နှလုံး၏သွေးကြောများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ)၊ angina pectoris (နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့် sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အဆင်မပြေမှုကြောင့်ထင်ရှားသည့်ရောဂါ)၊ myocardial infarction (နှလုံးကြွက်သား၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသေဆုံးခြင်း)၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု (နှလုံးချို့ယွင်းမှု) ကိုဖော်ပြသည်။
လက်တွေ့ထင်ရှား:
- နှလုံး၏နယ်ပယ်၊ ပခုံးနောက်ကွယ်မှ (ရောဂါတိုးတက်မှုနှင့်အနားယူနေစဉ်)၊ အနားယူခြင်း (သို့) နိုက်ထရိတ်အုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲပြီးနောက် (နှလုံးသို့သွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်း) မှဖြစ်ပေါ်လာသောဖိအားများသော၊
- အသက်ရှူကျပ်ခြင်း - ပထမ ဦး ဆုံးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်းဖြင့်ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အနားယူနေစဉ်၊
- ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း
- နှလုံးအမှု၌ကြားဖြတ်ခြင်း၊
- သွေးလွှတ်ကြော (သွေး) ဖိအားတိုးလာ,
- နှလုံးကြွက်သား၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသေဆုံးခြင်း (သို့) အာရုံကြောများပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်မကြာခဏတွေ့ရတတ်သည့် myocardial infarction (နာကျင်မှုမရှိသော) ပုံစံများ။
ဦး နှောက်၏သွေးကြောများ (Cerebrovascular disease)
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- မူးဝြေခင်း
- မှတ်ဥာဏ်ချို့တဲ့မှု၊ အာရုံစူးစိုက်မှု၊
- လေဖြတ်ခြင်းသည် ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသေဆုံးခြင်းနှင့်အတူ ဦး နှောက်လည်ပတ်မှုကိုစူးရှသောချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။
အနိမ့်စှာရေယာဉ်များပျက်စီးခြင်း:
- ခြေလက်နာကျင်မှု
- ည
- အနာအနာ (အရေပြား၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ခြင်း)၊
- ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများသေဆုံးခြင်း (gangrene) - ခြေလက်သည်အမည်းရောင်ဖြစ်လာပြီး၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည်လုံးဝပျောက်ဆုံးသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ (မြင့်မားသောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သောရောဂါ) တစ်ခုရှိနေခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝြဖစ်စဉ်များစွာကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏သွေးကြောဆိုင်ရာပျက်စီးမှုများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်နှလုံး၊ ဦး နှောက်နှင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းများသို့သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူသွေးကြောဆိုင်ရာဥယျာဉ် (သွေးကြောနံရံများ၌ကိုလက်စထရောကန့်လန့်များထားရှိခြင်း) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှာတိုးပွားလာသည်။

atherosclerotic သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတွက်ဘုံအန္တရာယ်အချက်များ:

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
အရက်အလွဲသုံးစားမှု
သွေးလွှတ်ကြော (သွေး) ဖိအားတိုးလာ,
အဝလွန်ခြင်း
သွေးထဲတွင် lipids (ကိုလက်စထရောနှင့်အခြားအဆီများ)
မျိုးရိုးလိုက် predisposition (သွေးဆွေမျိုးများတွင် atherosclerosis ၏ရှေ့မှောက်တွင်),
အသက် (နှစ် ၅၀ ကျော်)
atrial fibrillation (နှလုံးစည်းချက်နှောင့်ယှက်ခြင်း) ။

ဆီးချိုရောဂါကြောင့် atherosclerotic သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ:

မြင့်မားသောအသွေးကိုဂလူးကို့စ
သွေးထဲရှိအင်ဆူလင် (သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်တာဝန်ရှိသောဟော်မုန်း) မြင့်မားသည်။
အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည် - အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကို "အာရုံမခံစားနိုင်မှု"၊
ဆီးချို nephropathy - ဆီးချိုရောဂါတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊
ဆီးချိုရောဂါ၏ရေရှည်တည်ရှိမှု။

ရောဂါကုသမှုအတွက်ဆရာဝန် endocrinologist ကူညီလိမ့်မည်

ရောဂါရှာဖွေရေး

ရောဂါတိုင်ကြားချက်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း -
- နှလုံး၏နယ်ပယ်၊ ပခုံးနောက်ကွယ်မှ (ရောဂါတိုးတက်မှုနှင့်အနားယူနေစဉ်)၊ အနားယူခြင်း (သို့) နိုက်ထရိတ်အုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲပြီးနောက် (နှလုံးသို့သွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်လာခြင်း) မှဖြစ်ပေါ်လာသောဖိအားများသော၊
- အသက်ရှူကျပ်ခြင်း - ပထမ ဦး ဆုံးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်းဖြင့်ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အနားယူနေစဉ်၊
- ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း
- နှလုံးအမှု၌ကြားဖြတ်ခြင်း၊
- သွေးလွှတ်ကြော (သွေး) ဖိအားတိုးလာ,
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- မူးဝြေခင်း
- မှတ်ဥာဏ်ချို့တဲ့မှု၊ အာရုံစူးစိုက်မှု၊
- ခြေလက်နာကျင်မှု
- ည။
ရောဂါ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း (ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာသမိုင်း) ကိုသုံးသပ်ခြင်း - ရောဂါမည်သို့စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါမည်မျှကြာခဲ့ပြီစသည့်မေးခွန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အထွေထွေစစ်ဆေးခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း၊ အရေပြားစစ်ဆေးခြင်း၊ နှလုံးကိုနာကျင်စွာကြည့်ရှုခြင်းဖြင့်နှလုံးကိုနားထောင်ခြင်း၊ အနိမ့်ဆုံးစွန်းပိုင်းသွေးကြောများ) ။
သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောနှင့်အခြား lipids (အဆီ) များအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ပျက်စီးမှုကိုစစ်ဆေးရန် -
- ECG (electrocardiography),
- Holter ECG စောင့်ကြည့်မှု (တစ်နေ့တာ),
- စိတ်ဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်း - ECG ကိုစစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ လူနာ၏အထွေထွေသုခချမ်းသာကိုအထူး Simulator များ (စက်ဘီး၊ ပြေးစက်) ပေါ်တွင်တက်လာသည်။
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ) သည်နှလုံးသွေးကြောမှတစ်ဆင့်ထည့်သွင်းထားသောအထူးကိရိယာကို အသုံးပြု၍ သင်၏နှလုံးသွေးကြောများကိုစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည့်သုတေသနနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် -
- ဦး ခေါင်းနှင့်လည်ပင်းရှိရေဒီယိုအသံများ၊
- ဦး နှောက်၏ CT (တွက်ချက်ထားသော tomography) သို့မဟုတ် MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) ။
အောက်ပိုင်းစွန်း၏သွေးကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကိုရှာဖွေရန်:
- အနိမ့်စှနျးရေယာဉ်များကို ultrasound စစ်ဆေးခြင်း,
- X-ray contrast angiography - သွေးကြောထဲကိုထိုးသွင်းပေးတဲ့ Contrast agent သုံးပြီးသွေးကြောတွေကိုလေ့လာပြီးနောက် x-rays ဆက်တိုက်။
အသွေးသည်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုပြောင်းလဲခြင်း (တစ်နေ့တာအတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာခြင်း) ။
အာရုံကြောပါရဂူ, နှလုံးအထူးကု, phlebologist ၏တိုင်ပင်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချို macroangiopathy ၏ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါ (ကုသမှုမြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ဖြင့်ဖော်ပြသောရောဂါ) ကိုကုသခြင်း။
ဆား၊ ပရိုတိန်း၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ အဆီဓာတ်များကိုကန့်သတ်ထားသောအစားအစာ။
ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အရက်သောက်ခြင်း။
ဆေးကြောထားသောကာယလှုပ်ရှားမှု (အူဂျနီတိုက်ခိုက်မှုမဖြစ်စေရန် (နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့် sternum ၏နောက်တွင်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်မသက်မသာဖြစ်မှုကြောင့်ရောဂါ)) ။
နေ့စဉ်လတ်ဆတ်သောလေထဲတွင်လမ်းလျှောက်။
အဝလွန်မှုလျော့နည်းစေခြင်း။
အောက်စီဂျင်ထဲ၌ myocardium (နှလုံးကြွက်သား) လိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချပေးသော ischemic ဆေးများ။
သွေးလွှတ်ကြော (သွေး) ဖိအားကိုလျှော့ချဘို့ဆေးဝါးများ။
သွေး၏ lipid ဖွဲ့စည်းမှု (လက်စထရောနှင့်အခြားအဆီလျှော့ချ) ပုံမှန်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ။
အလွန်အကျွံသွေးခဲတားဆီးကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ။
Neurotropic ဆေးများ (အာရုံကြောစနစ်၏အာဟာရတိုးတက်အောင်) ။
Vasodilator မူးယစ်ဆေးဝါးများ။
ခွဲစိတ်ကုသမှု။ အကယ်၍ နှလုံးသွေးကြောများနှင့် atherosclerotic plaque များရှိအနိမ့်ဆုံးအစွန်းများကိုသိသိသာသာထိခိုက်စေပါကပူဖောင်း angioplasty နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာ stenting များကိုပြုလုပ်သည် - atherosclerotic plaque နှင့် stent နေရာချထားခြင်းကိုဖယ်ရှားခြင်း (ပုံမှန်အခြေအနေတွင်ရေယာဉ်၏အလင်းကိုထောက်ပံ့ပေးသောအထူးဒီဇိုင်း) ။
gangrene (တစ်သျှူးသေခြင်းတရား) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ - ခြေလက်များ၏ဖြတ်တောက်ခြင်း။

Microangiopathy ကဘာလဲ?

လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်ထောင်ပေါင်းများစွာသောသန္ဓေသားများ၊ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၊ venules များနှင့် arterioles များပါဝင်သည်။ သူတို့သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆဲလ်တိုင်းကို အသုံးချ၍ အသုံး ၀ င်သောအရာများကိုယူဆောင်လာပြီးမလိုအပ်သောအရာအားလုံးကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းသည်ဆဲလ်များနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးတွင်ပုံမှန်အလုပ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ သေးငယ်သောရေယာဉ်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာများပြောင်းလဲခြင်းသည်ရေရှည်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဆီးချိုရောဂါအပေါ် အခြေခံ၍ ဖြစ်ပေါ်လာပါကဆီးချိုရောဂါ microangiopathy ကိုဖော်ထုတ်နိုင်လိမ့်မည်။ ဒီရှုပ်ထွေးမှုနှင့်အတူ, အများဆုံးထိခိုက်နေကြသည်:

Microangiopathy သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏သွေးထဲတွင်ပါဝင်သောဂလူးကို့စ်သည်သွေးကြောနံရံများ၏ endothelium ကိုပျက်စီးစေသည့်အချက်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်များသည် sorbitol နှင့် fructose တို့ဖြစ်သည်။ ဤအရာ ၀ တ္ထုနှစ်ခုလုံးသည်ဆဲလ်အမြှေးပါးမှတဆင့်ညံ့ဖျင်းစွာထိုးဖောက်နိုင်သဖြင့် endothelial cells တွင်စတင်စုဆောင်းလာသည်။ ဤသည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒစေပါတယ်:

- သင်္ဘောနံရံရောင်ခြင်း၊

- နံရံ၏စိုထိုင်းဆတိုးလာခြင်း၊

- သန္ဓေသားလောင်းများအားချောမွေ့စေရန်အတွက်လိုအပ်သော endothelium ၏သက်တောင့်သက်သာရှိစေသောအချက်များထုတ်လုပ်မှုကျဆင်းခြင်း။

ထို့ကြောင့် endothelium သည်ပျက်စီးသွားပြီးသွေးစီးဆင်းမှုနှေးကွေးပြီး၎င်းသည်သွေးခဲမှုမြင့်မားစေသည်။ ဒါကို Virchow Triad လို့ခေါ်တယ်။

ခွဲခြားခြင်းနှင့်လက်တွေ့တင်ပြချက်

ဆီးချို macroangiopathy အမျိုးမျိုးသောဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရွေးချယ်စရာရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါဗေဒပုံစံတစ်ခုစီသည်အချို့သောလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

နှလုံးသွေးကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ angina pectoris ၏ဖြစ်ပျက်မှုလေ့လာတွေ့ရှိထားသည်။ ဤချိုးဖောက်မှုသည်သွေးထောက်ပံ့မှုဖြစ်စဉ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဒါဟာ sternum အတွက်နာကျင်မှုပုံစံထဲမှာသူ့ဟာသူထင်ရှား။ ထို့အပြင် myocardial infarction နှင့်နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများလည်းရှိသည်။

ဒီရောဂါဗေဒပုံစံကိုထိုကဲ့သို့သောသရုပ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

နှလုံးရောဂါနှင့်ရင်အုံပိုင်းတို့တွင်နာကျင်မှုများကိုဖိခြင်း၊ လောင်ခြင်း၊ ဖိခြင်း။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်သူတို့သည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုဖြင့်သာပေါ်ပေါက်လာသည်။ နိုက်ထရိတ်အမျိုးအစားမှမူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲပြီးနောက်၌ပင်၎င်းသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှသက်သောင့်သက်သာရှိသည့်အခြေအနေတွင်ရှိသည်။
အသက်ရှုခြင်း အစပိုင်းတွင်၎င်းကိုဝန်များအောက်တွင်သာတွေ့ပြီးအေးဆေးတည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင်ရှိသည်။
ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း။
နှလုံး၏လည်ပတ်မှုချို့ယွင်း
သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်။
နှလုံးရောဂါ ဤရောဂါကိုမကြာခဏဆီးချိုရောဂါတွင်တွေ့နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဦး နှောက်သန္ဓေသားလောင်းများကိုပျက်စီးစေမှုအား cerebrovascular pathology ဟုခေါ်သည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောသရုပ်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်:

ခေါင်းကိုက်ခြင်း
အာရုံစူးစိုက်မှု၏ယိုယွင်းပျက်စီး။
မူးယစ်ဆေးဝါး
မှတ်ဉာဏ်အားနည်းခြင်း။
လေဖြတ်ခြင်း ဤအသုံးအနှုန်းအရတစ်စုံတစ်ခုသောtheရိယာ၏သေဆုံးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်နှောက်ယှက်ခြင်းစသည်တို့ကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်းကိုနားလည်သည်။

အနိမ့်စှနျး၏ဆီးချို macroangiopathy ထိုကဲ့သို့သောသရုပ်ပါဝငျသညျ:

ခြေထောက်နာကျင်
အနာကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ သူတို့ပေါ်လာသည့်အခါအရေပြား၏သမာဓိကိုပျက်ပြားစေသည်။
အရမ်းပျင်းတယ်။
ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏အသေခံ။ gangrene ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါခြေထောက်သည်အမည်းရောင်ဖြစ်လာပြီး၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုလုံးလုံးရှုံးသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ဤရောဂါဗေဒကိုကုသရန်ရည်ရွယ်ချက်မှာလူနာ၏မသန်စွမ်းမှု (သို့) သေဆုံးမှုသို့ ဦး တည်စေနိုင်သည့်ရေယာဉ်များမှအန္တရာယ်ရှိသည့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုနှေးကွေးစေရန်ဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါကုသမှုအတွက်သော့ချက်နိယာမထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများဆုံးမခြင်းဖြစ်ပါသည်

Hypercoagulation
Hyperglycemia,
သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ,
Dyslipidemia ။

လူတစ် ဦး ၏အခြေအနေတိုးတက်စေရန်အတွက် lipid လျှော့ချဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤရွေ့ကား fibrates, statins, antioxidants ပါဝင်သည်။ အရေးကြီးသောအရာမှာတိရိစ္ဆာန်အဆီများစားသုံးခြင်းကိုကန့်သတ်ခြင်းပါ ၀ င်သည့်အာဟာရဓာတ်များကိုထိန်းသိမ်းခြင်းဖြစ်သည်။

thromboembolic သက်ရောက်မှုများမြင့်မားသောခြိမ်းခြောက်မှုနှင့်အတူ antiplatelet အေးဂျင့်များကိုအသုံးပြုသည်ကျိုးနပ်သည်။ ဤရွေ့ကား heparin နှင့် pentoxifylline ပါဝင်သည်။ ဆရာဝန်များသည် acetylsalicylic acid ကိုမကြာခဏညွန်ကြားသည်။

ဒီရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါကုသမှုတည်ငြိမ်ဖိအားအောင်မြင်ရန်နှင့်ဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ထွက်ယူသွားတတ်၏။ ၎င်းသည်အဆက်မပြတ် 130/85 mm RT ရှိသင့်သည်။ အနုပညာ ဤပြproblemနာကိုဖြေရှင်းရန် ACT inhibitors captopril ကိုအသုံးပြုသည်။

သင်တို့သည်လည်း Diuretics ဆီးဆေးကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည် - furosemide, hydrochlorothiazide ။ Myocardial Infarction ရှိသည့်လူနာများကို beta-blockers ဟုသတ်မှတ်သည်။ ဤရွေ့ကား atenolol ပါဝင်သည်။

အစွန်း၏ trophic အနာကုထုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်လုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောသွေးကြောဆိုင်ရာမတော်တဆမှုများတွင်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုပေးသည်။ သက်သေအထောက်အထားရှိပါကခွဲစိတ်မှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် macroangiopathy ၏ခြိမ်းခြောက်မှုကို ပို၍ သိသာသည်။ ဤရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကြောင့်သေဆုံးနိုင်မှုသည် ၃၅-၇၅% ရှိသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုထက်ဝက်တွင်အသည်းရောင်ခြည်ကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကြောင့်သေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။

ဦး နှောက်၊ ခြေထောက်နှင့်နှလုံး - သွေးကြော ၃ ခုဖြစ်သောတစ်ချိန်တည်းတွင်ထိခိုက်သည့်အခါဆိုးရွားသည့်ဟောကိန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အားလုံးအောက်ပိုင်းခြေလက်ဖြတ်တောက်ခြင်းစစ်ဆင်ရေး၏ထက်ဝက်ကျော် macroangiopathy နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

ခြေထောက်များကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်အစာအိမ်နာအနာရောဂါများကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤသည်ဆီးချိုခြေထောက်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်လိုအပ်ချက်ဖန်တီးပေးပါတယ်။ အာရုံကြောအမျှင်များ၊ သွေးကြောများနှင့်အရိုးတစ်သျှူးများကိုပျက်စီးစေခြင်းအားဖြင့်နီကိုစီစစ်ခြင်းကိုတွေ့ရှိပြီး purulent လုပ်ငန်းစဉ်များပေါ်လာသည်။

ခြေထောက်အောက်ပိုင်းတွင် trophic အနာများပေါ်လာခြင်းသည်ခြေထောက်ထိခိုက်နိုင်သည့်သွေးကြောများအတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုပြordersနာများကြောင့်ဖြစ်သည်။ အသုံးအများဆုံး gangrene တည်နေရာကြီးမားသောခြေချောင်းဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ gangrene ၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူနာကျင်မှုလွန်းသူ့ဟာသူမထင်ရှားပါဘူး။ သက်သေခံချက်ပေါ်လာသောအခါစစ်ဆင်ရေးကိုနှောင့်နှေးစေမည်မဟုတ်ပါ။ အနည်းငယ်သောနှောင့်နှေးမှုပင်လျှင်ကြာရှည်သောအနာများကိုကုသနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဒုတိယအကြိမ်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ

ဒီရောဂါဗေဒ၏အသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, အကြံပြုချက်များစွာစောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ်:

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အချိန်မှန်ဖြစ်ပါစေ
ပရိုတင်းဓာတ်၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ဆားနှင့်အဆီဓာတ်ပါဝင်မှုကိုကန့်သတ်သောအစားအစာကိုလိုက်နာပါ။
ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန်
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊
အသင့်အတင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုပေးပါ။
နေ့စဉ်လတ်ဆတ်သောလေထဲတွင်လမ်းလျှောက်ရန်
၆ လလျှင်တစ်ကြိမ်၊
သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတက်ကြွစွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပါ - ဤအညွှန်းကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်တိုင်းတာသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် macroangiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတစ်မျှမျှတတဘုံဖြစ်ပျက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ ဤရောဂါဗေဒသည်အန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေပြီးသေစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါကာကွယ်ရေးတွင်ပါ ၀ င်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာလျှင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

ဆီးချို macroangiopathy

ဆီးချို macroangiopathy - ယေဘုယျအားဖြင့် atherosclerotic အပြောင်းအလဲများသည်အလယ်အလတ်နှင့်ကြီးမားသော caliber ၏သွေးလွှတ်ကြောများတွင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ cerebrovascular မတော်တဆမှု၊ ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ၏ရောဂါရှာဖွေမှုတွင် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ အစွန်းရောက်သွေးလွှတ်ကြောများ၊ ဦး နှောက်သန္ဓေသားလောင်းများ၊ ကျောက်ကပ်၊ ECG၊ echocardiography စသည်တို့ကိုလေ့လာခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေပြီး ဦး နှောက်၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ လက်တွေ့အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် macroangiopathy သည် Angina pectoris၊ myocardial infarction၊ ischemic stroke၊ renovascular သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆီးချို gangrene တို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်ဖော်ပြသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရာတွင်ပျံ့နှံ့သောသွေးကြောဆိုင်ရာထိခိုက်ပျက်စီးမှုသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကို ၂-၃ ဆတိုးစေသည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါတွင်ဖြစ်ပေါ်သော Atherosclerosis တွင်ထူးခြားသောလက္ခဏာများရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ၎င်းသည်ချို့ယွင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်မမြန်ဘဲပိုမိုမြန်ဆန်သောလူပုဂ္ဂိုလ်များထက် ၁၀-၁၅ နှစ်စော။ ဖြစ်ပွားသည်။ ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည်ပုံမှန်သွေးလွှတ်ကြောများ (coronary, cerebral, visceral, peripheral) ၏ယေဘူယျအားဖြင့်တွေ့ရှိရပါသည်။ ဤကိစ်စ၌, ဆီးချို macroangiopathy ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ဆုံးမခြင်း endocrinology အတွက်ထိပ်တန်းအရေးပါမှုသည်။

ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော macroangiopathy တွင်အလယ်အလတ်နှင့်ကြီးမားသော caliber ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏မြေအောက်ခန်းသည် atherosclerotic plaques များဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အတူထူသည်။ ၄ င်းတို့၏နောက်ဆက်တွဲ calcification၊ အနာနှင့် necrosis တို့သည်ဒေသအလိုက်သွေးခဲခြင်းနှင့်သွေးကြောများ၏သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်အချို့သောဒေသများတွင်သွေးလည်ပတ်မှုပြdisနာများဖြစ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ဆီးချိုရှိသည့် macroangiopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုအတွက်အထူးအန္တရာယ်အချက်များတွင် hyperglycemia၊ dyslipidemia၊ အင်ဆူလင်ခုခံမှု၊ အဝလွန်ခြင်း (အထူးသဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အမျိုးအစားတွင်)၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးခဲစေခြင်း၊ endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှု၊သွေးကြောကျဉ်းရောဂါအတွက်ရိုးရာအန္တရာယ်အချက်များမှာဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အလုပ်ခွင်တွင်မူးယစ်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမလှုပ်ရှားခြင်း၊ အသက် (အသက် ၄၅ နှစ်အထက်အမျိုးသားများ၊ ၅၅ နှစ်ကျော်အမျိုးသမီးများ)၊ မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ခွဲခြား

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy သည်စုပေါင်းအယူအဆတစ်ခုဖြစ်ပြီးဆံချည်မျှင်သွေးကြောများနှင့် precapillary arterioles (microangiopathy)၊ အလယ်အလတ်နှင့်ကြီးမားသော caliber arteries (macroangiopathy) တို့၏သေးငယ်သည့်သင်္ဘောများအားအနိုင်ယူခြင်းပါဝင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်ပြီးရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက် ၁၀-၁၅ နှစ်အတွင်းပျမ်းမျှအားဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ macroangiopathy သည်ရောဂါလက္ခဏာအတော်များများတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည် - သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများနှင့် aorta ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ ဦး နှောက်သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အရံအစရှိသည့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ။ ဆီးချိုရောဂါ microangiopathy, retinopathy, nephropathy, အောက်ပိုင်းစှ၏ microangiopathy ပါဝင်နိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်သွေးကြောပျက်စီးမှု macro- နှင့် microangopathy ပေါင်းစပ်ပြီးတစ်လောကလုံး angiopathy ၏ပုံစံပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။ အလှည့်၌, endoneural microangiopathy ချို့ယွင်းအာရုံကြော function ကိုဆိုလိုသည်မှာဆီးချို neuropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုရန်။

ဆီးချို macroangiopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏သွေးကြောကျဉ်းခြင်းနှင့် aorta ၏ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy အတွက် aorta သည်၎င်း၏စူးရှသော (myocardial infarction) နှင့်နာတာရှည် (cardiosclerosis, angina pectoris) ပုံစံများနှင့်အတူနှလုံးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါရှိ IHD သည်ပုံမှန်မဟုတ်သော (ပုံမှန်မဟုတ်သောသို့မဟုတ်နာကျင်မှုမရှိသောရွေးချယ်မှုအရ) ပုံမှန်အားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးရုတ်တရက်သေဆုံးခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော macroangiopathy သည်မကြာခဏဆိုသလိုကူးစက်မှုလွန်ကဲသည့်နောက်ဆက်တွဲပြ:နာများဖြစ်သည့် aneurysms, arrhythmias, thromboembolism, cardiogenic shock, နှလုံးပျက်ခြင်း။ ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy နှင့်အတူ, ထပ်ခါတလဲလဲ myocardial infarction ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်မြင့်မားသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်နှလုံးရောဂါဖြင့်သေဆုံးနိုင်မှုသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများထက် ၂ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။

ဦး နှောက်သွေးကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် macroangiopathy ကြောင့်လူနာ ၈% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်နာတာရှည်နှောက်ယှက်မှုဖြစ်စဉ် (သို့) ischemic stroke တို့ဖြင့်ထင်ရှားစေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ cerebrovascular ပြicationsနာများဖြစ်နိုင်ခြေသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ရှေ့တော်၌ 2-3 ကြိမ်တိုးပွားစေပါသည်။

အရံရေယာဉ်များ (obliterating atherosclerosis) ၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည် obliterating ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများ၏ 10% ကိုသာသက်ရောက်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ၏လက်တွေ့သရုပ်သဏ္numာန်သည်ခြေထောက်ထုံခြင်းနှင့်အေးခြင်း၊ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းရှင်းလင်းချက်၊ အစွန်အဖျားကျခြင်း၏ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ခြေထောက်ကြွက်သားများပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်း၊ တင်ပါးနှင့်တစ်ခါတစ်ရံတင်ပါးများပါ ၀ င်သည်။ အဆိုပါ distal စှနျးအတွက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်မှုနှင့်အတူ, အနိမ့်ခြေထောက်နှင့်ခြေတစ်ရှူး (gangrene) ၏ necrosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သောရလဒ်အဖြစ်, အရေးပါ ischemia ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းသည် ထပ်မံ၍ စက်မှုပျက်စီးမှုမရှိပဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သို့သော်ယခင်ကအရေပြား၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ခြင်း (ခြေသည်း၊ ခြေသည်းကွဲခြင်း၊ အရေပြားနှင့်လက်သည်းတို့၏ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှုများ) နောက်တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ လျော့နည်းသိသာသွေးစီးဆင်းမှုရောဂါနှင့်အတူ, နာတာရှည် trophic အနာဆီးချို macroangiopathy အတွက်ဖွံ့ဖြိုး။

ဆီးချို macroangiopathy ၏ကုသမှု

ကုသမှုသည်လူနာအားမသန်မစွမ်းဖြစ်စေသေစေနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများပိုမိုနှေးကွေးစေရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော macroangiopathy ကုသမှု၏အဓိကအခြေခံမူမှာ hyperglycemia syndrome, dyslipidemia, hypercoagulation, arterial hypertension ၏ဆုံးမခြင်းဖြစ်သည်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်လျော်ကြေးငွေရရှိရန်ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ရှိသောလူနာများအားအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်သည်။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများ၏ပြတ်တောက်မှုအား lipid-လျှော့ချဆေးများ (statins, antioxidants, fibrates) နှင့်တိရိစ္ဆာန်အဆီများစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်သောအစားအစာများမှတစ်ဆင့်ရရှိသည်။

thromboembolic ပြicationsနာများပိုမိုမြင့်မားသောအန္တရာယ်နှင့်အတူ antiplatelet ဆေးများ (acetylsalicylic acid, dipyridamole, pentoxifylline, heparin, etc) ကိုသတ်မှတ်ရန်အကြံပြုလိုသည်။ ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော macroangiopathy တွင်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကုထုံး၏ရည်မှန်းချက်မှာသွေးပေါင်ချိန် ၁၃၀/၈၅ မီလီမီတာ Hg ရရှိရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ အနုပညာ beta-blockers (atenolol, etc) - နှလုံးရောဂါခံစားခဲ့ရသောလူနာများအတွက် ACE inhibitors (captopril)၊ diuretics (furosemide, spironolactone, hydrochlorothiazide)၊ နှလုံးရောဂါခံစားနေရသောလူနာများကိုဆေးညွှန်းကပိုကောင်းသည်။

အစွန်း၏ trophic အနာကိုကုသခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်လုပ်ဆောင်သည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာမတော်တဆမှုများတွင်သင့်လျော်သောအထူးကြပ်မတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ အရိပ်လက္ခဏာများအရခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည် (CABG, cerebrovascular insufficiency, endarterectomy, ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်း) ကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်း။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုသည် ၃၅-၇၅% အထိရှိသည်။ ယင်းတို့အနက်တစ်ဝက်ခန့်တွင်သေဆုံးမှုသည် myocardial infarction မှဖြစ်ပြီး ၁၅% တွင် - စူးရှသော ဦး နှောက်သွေးကြောရောဂါမှဖြစ်သည်။

ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော macroangiopathy ကိုကာကွယ်ရန်သော့ချက်မှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏ၊ အစားအသောက်၊ အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊

ဆီးချို macroangiopathy ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါ (မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာတစ်ခုရောဂါ) အတွက်လုံလောက်သောနှင့်အချိန်မီကုသမှု။
ဆား၊ ပရိုတိန်း၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ အဆီဓာတ်များကိုကန့်သတ်ထားသောအစားအစာ။
ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့်အရက်သောက်ခြင်း။
ဆေးကြောထားသောကာယလှုပ်ရှားမှု (အူဂျနီတိုက်ခိုက်မှုမဖြစ်စေရန် (နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့် sternum ၏နောက်တွင်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်မသက်မသာဖြစ်မှုကြောင့်ရောဂါ)) ။
နေ့စဉ်လတ်ဆတ်သောလေထဲတွင်လမ်းလျှောက်။
အဝလွန်မှုလျော့နည်းစေခြင်း။
သွေးဂလူးကို့စ (နေ့စဉ်တိုင်းတာခြင်း) ၏ dynamic စောင့်ကြည့်။
(၆ လတစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်) သွေးထဲတွင် lipids (အဆီ) အဆင့်ကိုပြောင်းလဲထိန်းချုပ်မှု။

ရည်ညွှန်းအချက်အလက်

ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်

Endocrinology - Dedov I.I, Melnichenko G. A, Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007
ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်အထူးဆေးကုသမှုဆိုင်ရာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအတွက် Algorithms, 2012

"နှလုံး" တန်ဆာ၏ Angiopathy

ဆီးချိုရောဂါ၏ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်သွေးတိုးရောဂါခံစားနေရသောလူများ၌များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသော်လည်းဖိအားများနှင့်ပြproblemsနာမရှိသောသူများတွင်လည်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ နှလုံး၏ဆီးချို microangiopathy အောက်ပါလက္ခဏာတွေအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်:

- ရင်ဘတ်တွင်နာကျင်ခြင်း၊ လည်ပင်း၊ ကျော၊ အနိမ့်ပါးရိုး၊

- ကာယအလုပ်ကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်အပြင်ဖိစီးမှုအခြေအနေတွင်နာကျင်မှုနှင့်ညှစ်ခြင်း၊

- လက်ျာ hypochondrium ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်ခြင်း,

အလားတူရောဂါလက္ခဏာများသည်အခြားနှလုံးရောဂါများနှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။ မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်၊ နှလုံးသွေးကြောများ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့် MRI အပြင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုလည်းပြုလုပ်သည်။

ကုထုံးအရအေးဂျင့်များအနေဖြင့်လူနာများအားသွေးကြောများကျဉ်းမြောင်းစေရန်၊ သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေရန်၊ သွေးခဲခြင်းကိုတားဆီးရန်၊ ၎င်းသည် "Nitroglycerin", "Aspirin", "Bisoprolol", "Verapamil", "Ramipril", "Lozartan" နှင့်၎င်းတို့၏ analog များဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်

ကျောက်ကပ်ကိုဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည့် microangiopathy သည်အတွေ့အကြုံရှိသောဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်အားလုံးကိုလိုက်နာခြင်းမရှိသောသူများတွင်တွေ့နိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ

- နားမလည်နိုင်လောက်အောင်မြင့်မားသောပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊

- ပျို့ခြင်း၊ မကြာခဏအော့အန်ခြင်း၊

- နံနက်ယံ၌မျက်နှာပေါ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊

- proteinuria (ပရိုတိန်းကိုဆီး၌တွေ့ရှိရသည်) ။

- သွေးစစ်ဆေးမှု (ခရိုတီနင်နှင့်ယူရီးယားအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည့်ဇီဝဓါတုဗေဒ)၊

ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်ကျောက်ကပ်၏ဆီးချို microangiopathy ၏ကုသမှုသွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းနှင့်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းပါဝင်သည်။ ဤအစီအမံများသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အချိန်ကြာမြင့်စွာကူညီသည်။ အနာဂတ်၌, hemodialysis သတ်မှတ်ထားသောနှင့်အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် - ကျောက်ကပ်အစားထိုး။

ကြင်နာ

လူ့မြင်လွှာတွင်သွေးကြောငယ်များလည်းရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါပေါ် အခြေခံ၍ သူတို့၏ပျက်ကွက်ခြင်းကို retinopathy ဟုခေါ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုပြည့်စုံစွာဖြည့်ဆည်းနိုင်ပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမှနှစ်နှစ်အကြာတွင်သူ့ဟာသူကြေငြာနိုင်လျှင်ဤရှုပ်ထွေးမှုသည်နှစ်ပေါင်း ၂၀ သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောကာလအတွင်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, retinopathy ရှိရာသို့အလျင်အမြန်သို့မဟုတ်နောက်တဖန်လူနာတိုင်းသက်ရောက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ retinal microangiopathy အောက်ပါလက္ခဏာတွေအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

- အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုတစ်ခုလုံး၏ဆုံးရှုံးမှုအထိ၊

ကုလားကာသည်ငါ့မျက်မှောက်၌နှိမ့်ချလျက်ရှိ၏။

- မြင်ကွင်းတွင်“ ရေပေါ်” အရာများ၊

- အရာဝတ္ထုအသေးစားကိုကြည့်ရတာအခက်အခဲ၊

- မျက်လုံးများရှေ့တွင်အစက်များ၊ မီးပွားများ၊ အစင်းများ၊

- သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊

- မျက်လုံးအတွင်းနာကျင်မှု။

မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်သည်စာမေးပွဲအပြီးတွင်လူနာကိုယ်တိုင်သူ၏အမြင်အာရုံတွင်တစ်ခုခုမှားနေသည်ဟုမခံစားရမီပင် retinopathy ၏လက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှု၏အစောဆုံးလက္ခဏာများမှာ -

- ပုံပျက်နေသောသွေးလွှတ်ကြော (များသောအားဖြင့် microaneurysms နှင့်အတူ),

retinopathy ကာကွယ်ခြင်းသည်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်မှပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အစားအသောက်များကိုပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

Retinopathy ကုသမှုတွင်မျက်လုံးအတွင်းသို့ဆေးဝါးများထိုးသွင်းခြင်း၊ ဖိုင်ဘာ၏သွေးကြောများကိုလေဆာရောင်ခြည်သုံးခြင်းနှင့်မျက်စိမှသွေးနှင့်အမာရွတ်တစ်သျှူးများကိုဖယ်ရှားပေးသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုများပါဝင်သည်။

Encephalopathy

ဆီးချိုရောဂါရှိ microangiopathy သည် ဦး နှောက်၏သွေးကြောများကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောရှုပ်ထွေးမှုသည်အတွေ့အကြုံများစွာရှိသောလူနာများနှင့်ဆရာ ၀ န်များ၏ညွှန်ကြားချက်ကိုမလိုက်နာသောသူများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ encephalopathy ၏ကန ဦး ရောဂါလက္ခဏာများ:

- "ဟောင်းနွမ်းသော" ဦး ခေါင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးတိုင်ကြားမှုများ၊

- ညဘက်အိပ်မပျော်ခြင်း၊ တစ်နေ့တာအတွင်းအိပ်ငိုက်ခြင်း၊

- မှတ်ဥာဏ်ပြproblemsနာများ၊

နောက်ထပ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းထားသည်

- ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပျက်မှု,

ရောဂါကို ဦး နှောက်၏ MRI ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာရေယာဉ်များ Restore မဖြစ်နိုင်ပါ။ ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာပိုမိုရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှေးကွေးစေရန်ဖြစ်သည်။ ကုသမှု၏အခြေခံမှာသွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုစောင့်ကြည့်ပြီး၎င်းကိုအကောင်းဆုံးတန်ဖိုးသို့လျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။

ခြေထောက်၏တန်ဆာ Angiopathy

ဆီးချိုရောဂါ microangiopathies များတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများပါဝင်ပြီးခြေထောက်၏သေးငယ်သောရေယာဉ်များနှင့်အာရုံကြောများ (polyneuropathy) ကိုပျက်စီးစေခြင်းအားဖြင့်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ ခြေဆွံ့ခြင်းနှင့်အထူးသဖြင့်အဆင့်မြင့်သောရောဂါများတွင် gangrene စတင်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ အထီးကျန်အလုပ်, အဝလွန်ခြင်း, ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း, သွေးတိုးရောဂါ, မျိုးရိုးဗီဇ predisposition ပြtheနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုရန်။

- ခြေထောက်ထုံခြင်း။

- နံနက်ယံ၌တောင့်တင်းခြင်း,

ရှုပ်ထွေးမှုများ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူဆီးချိုခြေထောက် (လက်သည်းထူခြင်း၊ အရောင်ပြောင်းလဲခြင်း၊ ပြောင်းဖူးများ၊ အက်ကြောင်းများနှင့်အနာများပေါ်ပေါက်လာခြင်း) ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၎င်းသည် gangrene၊ sepsis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ရောဂါစစ်ဆေးမှုကိုလက်တွေ့စစ်ဆေးမှုနှင့်တိကျသောစစ်ဆေးမှုများအရပြုလုပ်သည်။

ကုသမှုကိုလမ်းကြောင်းသုံးခုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

1. ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဂန္ထဝင် (သွေးသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှု၊ အဝလွန်ခြင်းကိုခွင့်မပြုသည့်အစားအစာ၊ သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း) ။

သွေး၏ဇီ ၀ ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအညွှန်းကိန်းများတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန် (လူနာများသည် statins, angioprotectors, antioxidants, biogenic stimulants, metabolics, blood thinners, biogenic stimulants ကိုယူသည်) ။

၃။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်း၊ ရည်ရွယ်ချက်မှာသွေးလည်ပတ်မှုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်သေလွန်သောသူများနေရာများကိုဖယ်ရှားရန်ဖြစ်သည်

Macroangiopathy ကဘာလဲ?

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည်အလယ်အလတ်နှင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါကဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ -

သွေးကြောများကြောင့်သွေးပြန်ကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးများထူလာခြင်း၊

- atherosclerotic ပြား၏ရေယာဉ်များအတွက်ဖွဲ့စည်းခြင်း,

- သွေးကြောများ၏ calcification, သူတို့ရဲ့နောက်ဆက်တွဲ necrosis ။

ဤအရာအားလုံးသည် thrombosis, occlusion နှင့်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံတွန်းလှန်ခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ သွေးခဲမှုမြင့်မားခြင်းတို့သည် macroangiopathy ပေါ်ပေါက်လာခြင်းအတွက်အထောက်အကူပြုသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ထိုကဲ့သို့သောရေယာဉ်များသွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည် -

၁။ Aorta နှင့်နှလုံးသွေးလွှတ်ကြော။ ၎င်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊

2. နှောက်သွေးကြော။ (နာတာရှည်) ဦး နှောက်တစ်ခု ischemic လေဖြတ်သို့မဟုတ် ischemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

3. အရံသွေးကြော။ ဒါဟာ gangrene ၏အန္တရာယ်နှင့်ခြေလက်များ၏နောက်ဆက်တွဲဖြတ်တောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အရံရံသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူတစ်သျှူး necrosis မကြာခဏတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤသည်များအတွက်တွန်းအားအသေးစားဒဏ်ရာများဖြစ်နိုင်သည်, ဥပမာ, ခြေသည်းစဉ်အတွင်းရရှိသောအဖြစ်အက်ကြောင်း, mycoses ။

Angiopathy ၏မူလအစ၏အနှစ်သာရ

ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကြာမြင့်စွာကာလကြာရှည်စွာနာတာရှည်ရှုပ်ထွေးမှု - angiopathy (သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း) ၏ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ endocrinological ရောဂါ၏စူးရှသောသရုပ်သဏ္emergencyာန်သည်သွေးသကြား (hypoglycemia) သို့မဟုတ်၎င်း၏အမြဲတမ်းတိုး (ketoacidosis)၊ မေ့မြောသောအရေးပေါ်အခြေအနေများပါဝင်သည်။

သွေးကြောများသည်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုလုံးကိုထိုးဖောက်သည်။ လက်ရှိနှင့်အငယ်စားအရွယ်အစားကွာခြားမှုကြောင့် macro- နှင့် microangiopathy ခွဲခြားထားသည်။ သွေးပြန်ကြောများနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနံရံများ၏နံရံများသည်ပျော့ပျောင်း။ ပါးလွှာသည်။ ၎င်းတို့သည်ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ကြောင့်ထိခိုက်သည်။

အော်ဂဲနစ်ပစ္စည်းများသည်သင်္ဘောများထဲသို့ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ပြီးဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောဓာတုအဆိပ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ ပထမ ဦး စွာဆီးချိုရောဂါရှိ macroangiopathy သည်နှလုံး၊ ဦး နှောက်၊ ခြေထောက်၊ microangiopathy - ကျောက်ကပ်၊ မျက်လုံး၊

သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းအပြင်သွေးကြောများသည်လက်စထရောနှင့်လူနာများကိုသူနှင့်အနီးကပ်ပတ်ဝန်းကျင်မှဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအရာဝတ္ထုများကိုဖျက်ဆီးပစ်သည်။ သွေးလမ်းကြောင်းသည်ကိုလက်စထရောလ်ပြားများနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးကြောများသည်ဂလူးကို့စ်နှင့်ကိုလက်စထရောတို့ကိုနှစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ဆေးလိပ်သောက်သူသည်မိမိကိုယ်ကိုသုံးဆသောအဖျက်စွမ်းအားဖြစ်စေသည်။ သူသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး ထက် atherosclerosis ရောဂါရနိုင်ခြေရှိသည်။

သွေးတိုး (BP) သည်သွေးကြောအတွင်းရှိတစ်သျှူးများ (aorta၊ သွေးပြန်ကြောများ) ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဆဲလ်များအကြားကွာဟချက်များကိုဖွဲ့စည်းသည်၊ နံရံများသည်စိုစွတ်နိုင်သဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်စထရောလ်ပြားများအပြင်ဘေးဒဏ်သင့်နံရံများပေါ်တွင်အမာရွတ်များပါရှိသည်။ Neoplasms သည်ရေယာဉ်များအတွင်းရှိ lumin အားတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်လုံးဝပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ အထူးလေဖြတ်ခြင်း - သွေးလွန်ခြင်းသို့မဟုတ် ဦး နှောက်သွေးသွန်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သို့မဟုတ်ကြီးမားသောရေယာဉ်များကျဉ်းအမျိုးအစား 2 ရောဂါ၏ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာသည်အသက် ၄၀ ကျော်ပြီဖြစ်ပြီးသွေးကြောစနစ်တွင်သဘာဝပြောင်းလဲမှုများသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ပိုမိုများပြားသည်။ လည်ပတ်နေသည့်လုပ်ငန်းစဉ်များကိုဆန့်ကျင်ဘက်လမ်းကြောင်းသို့ပြောင်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်အမာရွတ်တစ်သျှူးဖွဲ့စည်းခြင်းကိုရပ်တန့်နိုင်သည်။

angiopathies နှစ်မျိုးလုံး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဦး တည်စေသောအခြားအချက်တစ်ခု၏အခန်းကဏ္ clear သည်မလုံလောက်ပါ - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်။

Macroangiopathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူလူနာများသည်သူတို့နှစ်များထက်အသက်ကြီးပြီးအဝလွန်ခြင်းကိုခံစားကြရသည်။ ၎င်းတို့တွင်တံတောင်ဆစ်များနှင့်မျက်ခွံများတွင်အဝါရောင်ပြားများရှိသည် - ကိုလက်စထရော၏သိုက်ဖြစ်သည်။ လူနာများတွင် femoral နှင့် popliteal သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးယိုယွင်းမှုသည်အားနည်းနေသည်။ လုံးဝမရှိခြင်းကြောင့်လမ်းလျှောက်သောအခါနှင့်ရပ်တန့်ပြီးနောက်အချိန်အတန်ကြာပြီးနောက်နွားသငယ်ကြွက်သားများနာကျင်မှုပေါ်လာသည်။ ဒီရောဂါပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ တိကျသောရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်ရန်အတွက်အထူးကုဆရာဝန်များသည် angiography နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။

အောက်ပါအစွန်းများ၏ macro- နှင့် microangiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အောက်ပါအဆင့်များခွဲခြားထားပါသည်:

preclinical
အလုပ်လုပ်တဲ့
အော်ဂဲနစ်
necrotic အနာ
gangrenous ။

ပထမအဆင့်ကိုအလုပ်လုပ်ရန်စစ်ဆေးမှု၏အချက်အလက်များအရ၊ ဒုတိယအဆင့်တွင်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။ ကုသမှု၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်, ကနှင့်အတူမမှန်ပြန်ပြောင်းနိုင်ပါတယ်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုခုကိုအာဟာရဖြစ်စေသောသွေးကြောများကျဉ်းခြင်းကြောင့်သွေးအားနည်းရောဂါ (ဒေသသွေးအားနည်းရောဂါ) ကိုဖြစ်ပွားစေသည်။ ထိုသို့သောဖြစ်ရပ်များကိုနှလုံးinရိယာ၌မကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။ ဖြစ်ပွားသောသွေးလွှတ်ကြောချောင်းဆိုးခြင်းသည်အသည်းရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ လူနာများသည် sternum ၏နောက်ကွယ်၌နာကျင်မှု၊

နှလုံးသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းသည်ကြွက်သားအစာအာဟာရကိုပျက်စီးစေသည်။ တစ်ရှူး necrosis (ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို site ၏ necrosis) နှင့် myocardial infarction တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းမှခံစားခဲ့ရသူများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါခံစားနေရသည်။ ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏ဘဝကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေနိုင်သည်။

ဦး နှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerosis မူးဝြေခင်း, နာကျင်မှု, မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ဦး နှောက်သို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုချိုးဖောက်သည့်အခါလေဖြတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်“ ထိုးနှက်ချက်” ပြီးလျှင်အသက်ရှင်နေလျှင်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များ (မိန့်ခွန်းဆုံးရှုံးမှု၊ မော်တာလုပ်ဆောင်မှုများ) ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ကိုလက်စထရောမြင့်မားမှုကြောင့် ဦး နှောက်သို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုနှောင့်ယှက်သောအခါသွေးကြောကျုံ့ရောဂါသည်သွေးအားနည်းရောဂါ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

Angiopathy များအတွက်အဓိကကုသမှု

ရှုပ်ထွေးမှုများသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါကုသမှုဆီးချို macroangiopathy ၏ဝိသေသဇီဝြဖစ်အမျိုးမျိုးကိုပုံမှန်ကြောင်းဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုကိုရည်ရွယ်သည်။

ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (အင်ဆူလင်၊ acarbose၊ ဘီဂွိုက်နိုက်၊ sulfonylureas အတော်များများ),
ဖက်တီး (lipid- လျှော့ချဆေးများ),
ပရိုတိန်း (steroid anabolic hormones),
ရေ -oletrolyte (hemodesis, reopoliglyukin, ပိုတက်စီယမ်၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, ကယ်လစီယမ်, မဂ္ဂနီစီယမ်) ။

များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းတွင်ကိုလက်စထရောအညွှန်းကိန်းမြင့်တက်လာသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဒါဟာတစ်နှစ်နှစ်ကြိမ်စစ်ဆေးသည်။ အကယ်၍ သွေးစစ်ဆေးမှုသည်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားပါက၊

ပထမ ဦး စွာလူနာ၏အစာကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေရန် (တိရိစ္ဆာန်အဆီများကိုဖယ်ထုတ်ပါ၊ အလွယ်တကူအစာကြေနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၅၀ ဂရမ်အထိလျှော့ချပါ၊ ဟင်းရွက်ဆီ ၃၀ မီလီမီတာ၊ ငါး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများကိုခွင့်ပြုပါ)၊
ဒုတိယအချက်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း (Zokor, Mevacor, Leskol, Lipantil 200M) ။

အရံပစ္စည်းများတွင်သွေးလှည့်ပတ်မှုကို angioprotectors ဖြင့်တိုးတက်သည်။ အဓိကကုထုံးနှင့်အပြိုင် endocrinologists သည် B ဗီတာမင်များ (thiamine, pyridoxine, cyanocobalamin) ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန် (Envas, Enalopril, Arifon, Renitek, Corinfar),
ကိုယ်အလေးချိန်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာခြင်း၊
ဆေးလိပ်နှင့်အရက်ကိုစွဲခြင်း
ဆားစားသုံးမှုလျှော့ချခြင်း၊
အချိန်ကြာမြင့်စွာစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၏ရှောင်ရှားခြင်း။

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒကိုကုသရန်အကူအညီအနေဖြင့် endocrinologists သည်အခြားဆေးဝါးနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုခဲ့သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များ (buckthorn အခေါက်, အမည်းစက်နှင့်အတူပြောင်းဖူးစားပွဲ, ကြီးမား burdock ၏အမြစ်များ, မျိုးစေ့ကြဲမုန်လာဥ၏အသီးအပွ, bog မြက်) ကိုအသုံးပြုကြသည်။

နာတာရှည်ဆီးချိုရောဂါများသည်လများ၊ နှစ်များနှင့်ဆယ်စုနှစ်များအတွင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ယူနိုက်တက်စတိတ်တွင်ဒေါက်တာဂျော့စ်လင်ဖောင်ဒေးရှင်းမှအထူးဆုတံဆိပ်တစ်ခုရရှိခဲ့သည်။ angiopathy အပါအ ၀ င်ရှုပ်ထွေးမှုမရှိဘဲအနှစ် ၃၀ အသက်ရှင်နိုင်ခဲ့သည့်အနိုင်ရဆီးချိုရောဂါသည်နာမည်တူဖြစ်သည်။ အဆိုပါတံဆိပ်သည်ရာစုနှစ်၏ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေအရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကိုဖော်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် macroangiopathy ၏အကြောင်းရင်းများ

လူတစ် ဦး သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆီးချိုရောဂါနှင့်နေမကောင်းဖြစ်သည့်အခါများပြားလာသောဂလူးကို့စ်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိသွေးကြောဆိုင်ရာဆံချည်မျှင်သွေးကြောငယ်များ၊

ဒါကြောင့်ခိုင်မာတဲ့ပါးလွှာမှု၊ ပုံပျက်မှု (သို့) အပြန်အလှန်အားဖြင့်ဒါကသွေးကြောများထူလာခြင်းဖြစ်တယ်။

ဤအကြောင်းကြောင့်၊ အတွင်းရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏တစ်သျှူးများအကြားသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတို့သည်နှောင့်ယှက်ခြင်းခံရပြီး၎င်းသည်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်သျှူးများ၏ hypoxia သို့မဟုတ်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ဆီးချို၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေသည်။

များသောအားဖြင့်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းနှင့်နှလုံးအနည်vessels္ဌာနကြီးများကိုထိခိုက်သည်။ ၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းတွင်ဖြစ်ပွားသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ဤအစိတ်အပိုင်းများသည်အမြင့်ဆုံးဝန်ကိုရရှိသည်၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် microangiopathy တွင်ရံပုံငွေကိုများသောအားဖြင့်ထိခိုက်လေ့ရှိပြီး၎င်းသည်အဖြစ်များလေ့ရှိသော retinopathy ဟုခေါ်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, ဆီးချို macroangiopathy နှောက်, သွေးကြောဆိုင်ရာ, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ, အရံသွေးလွှတ်ကြောကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဆီးချို gangrene နှင့် renovascular သွေးတိုးရောဂါတို့ပါ ၀ င်သည်။ သွေးကြောများပျံ့နှံ့ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်လေဖြတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်သုံးကြိမ်တိုးပွားစေပါသည်။
ဆီးချိုရောဂါများစွာသည်သွေးကြောများသွေးကြောကျဆင်းသွားစေသည်။ ထိုသို့သောရောဂါကိုကျန်းမာသောလူနာများထက် ၁၅ နှစ်စော။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါအများကြီးပိုမြန်တိုးတက်နိုင်ပါတယ်။
ထိုရောဂါသည်အလယ်အလတ်နှင့်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးများကိုထူပေးသည်။ ကျောက်ပြား၏ calcification, manifest and necrosis ကြောင့်သွေးခဲမှုများသည်ဒေသအလိုက်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သွေးကြောများ၏ပိတ်ဆို့မှုများကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနေသောဒေသအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။

စည်းနှောင်အားဖြင့်ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ဦး နှောက်၊ visceral၊ peripheral arteries များကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်ခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးခဲစေခြင်း၊ endothelial disfunction၊ oxidative stress နှင့် system ရောင်ရမ်းခြင်းတို့နှင့်အတူရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအန္တရာယ်။

ထို့အပြင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆေးလိပ်သောက်သူများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမလှုပ်ရှားမှုနှင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်မူးယစ်ခြင်းများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အသက် ၄၅ နှစ်အထက်အမျိုးသားများနှင့်အသက် ၅၅ နှစ်အောက်အမျိုးသမီးများအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။

မကြာခဏရောဂါ၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုမျိုးရိုးလိုက် predisposition ဖြစ်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy နှင့်၎င်း၏အမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါ angiopathy သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကိုယ်စားပြုသောသွေးကြောများ - သေးငယ်သော၊ အကြီးစား၊

ဤဖြစ်စဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှေးကွေးခြင်း၏ရလဒ်ဟုယူဆပြီးရောဂါပေါ်ပေါက်ပြီးနောက် ၁၅ နှစ်ခန့်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy သည် aorta ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများ၊

ဆီးချိုရောဂါ, retinopathy, nephropathy နှင့်အောက်ပိုင်းစှနျး၏ဆီးချို microangiopathy အတွက် microangiopathy စဉ်အတွင်းလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင်သွေးကြောများပျက်စီးသွားသောအခါကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာ angiopathy ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်း၏အယူအဆတွင်ဆီးချို micro-macroangiopathy ပါဝင်သည်။

Endoneural ဆီးချို microangiopathy အရံအာရုံကြောများချိုးဖောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, ဒီအလှည့်၌ဤဆီးချို neuropathy ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ macroangiopathy ဘယ်လိုရောဂါကုသသလဲ?

ဦး နှောက်နှင့်အရံပစ္စည်းများသည်မည်မျှဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်မှာရောဂါဖြစ်သည်။

လိုအပ်သောစာမေးပွဲနည်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာသည်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ နှလုံးအထူးကုဆရာ ၀ န်၊ သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ နှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်၊

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအရာကိုစစ်ဆေးရန်အောက်ပါရောဂါအမျိုးအစားများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

ဂလူးကို့စ်၊ triglycerides၊ ကိုလက်စထရော၊ platelets၊ lipoproteins ကိုရှာဖွေရန် biochemical blood test ကိုပြုလုပ်သည်။ သွေးခဲစစ်ဆေးမှုကိုလည်းပြုလုပ်သည်။
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကို electrocardiogram သုံး၍ သွေးပေါင်ချိန်နေ့စဉ်စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှုစစ်ဆေးခြင်း၊ echocardiogram၊ ultrasound dopplerography aorta ၏နှလုံး၊ myocardial perfusion scintigraphy, coronarography, computed tomographic angiography
လူနာ၏အာရုံကြောဆိုင်ရာအခြေအနေကို ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့် ultrasound dopplerography အသုံးပြုခြင်း၊ duplex scan ဖတ်ခြင်းနှင့် ဦး နှောက်နှင့်သက်ဆိုင်သည့် angiography တို့ကိုလည်းပြုလုပ်သည်။
အရံသွေးကြောများ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်ခြေလက်များကို duplex scanning, ultrasound dopplerography, peripheral arteriography, rheovasography, capillaroscopy, arterial oscillography အသုံးပြု၍ စစ်ဆေးသည်။

ဆီးချို microangiopathy ၏ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါကုသမှုအဓိကအားဖြင့်လူနာမသန်စွမ်းသို့မဟုတ်သေခြင်းပင်ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိတဲ့သွေးကြောရှုပ်ထွေး၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးရန်အစီအမံများထောက်ပံ့ပါဝင်သည်။

Trophic အနာအထက်နှင့်အောက်စှနျး၏ခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကုသနေကြသည်။ စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာကပ်ရောဂါဖြစ်သည့်အခါသင့်လျော်သောအထူးကြပ်မတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ဒါ့အပြင်ဆရာဝန်ကဆီးချိုရောဂါအတွက် gangrene ဖြစ်ပြီဆိုရင် endarterectomy၊ cerebrovascular မလုံလောက်မှုကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ ထိခိုက်နေတဲ့ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းစတဲ့ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ညွှန်ကြားနိုင်ပါတယ်။

ကုထုံး၏အခြေခံနိယာမများမှာ hyperglycemia၊ dyslipidemia၊ hypercoagulation, arterial hypertension တို့ပါဝင်သောအန္တရာယ်များသောရောဂါလက္ခဏာများကိုပြုပြင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအစားထိုးနိုင်ရန်ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။ ဤသည်အဘို့, လူနာ lipid - လျှော့ချမူးယစ်ဆေးဝါးများ - statins, antioxidants, fibrates ယူ။ ထို့အပြင်၊ အထူးကုထုံးဆိုင်ရာအစားအစာနှင့်တိရိစ္ဆာန်အဆီများသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းကိုကန့်သတ်ရန်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။
thromboembolic ပြicationsနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည့်အခါ antiplatelet ဆေးများကို acetylsalicylic acid, dipyridamole, pentoxifylline, heparin သတ်မှတ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် macroangiopathy ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည့်အခါသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည် ၁၃၀/၈၅ မီလီမီတာ RT သွေးပေါင်ချိန်ကိုရရှိရန်နှင့်ထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ အနုပညာ ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်လူနာ ACE inhibitors, Diuretics ဆီးယူ။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည် myocardial infarction ခံစားခဲ့ရလျှင် beta-blockers ကိုသတ်မှတ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ

ကိန်းဂဏန်းများအရအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၃၅ မှ ၇၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည်။ ဤလူနာများ၏ထက်ဝက်တွင် myocardial infarction ဖြင့်သေဆုံးသည်။ ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းသောကိစ္စရပ်များတွင် ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာပြacuteနာဖြစ်သည်။

ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သော macroangiopathy ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအစားအစာများကိုလိုက်နာခြင်း၊ မိမိကိုယ်အလေးချိန်ကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်အကျင့်ဆိုးများကိုတတ်နိုင်သမျှအရှုံးပေးသင့်သည်။

ဤဆောင်းပါးရှိဗီဒီယိုတွင်အစွန်းရောက်များ၏ဆီးချိုဆိုင်ရာ macroangiopathy ကိုကုသရန်နည်းလမ်းများကိုဆွေးနွေးထားသည်။