ပန်ကရိယ insulinoma (အကြောင်းရင်းများ, နိမိတ်လက္ခဏာများ, ကုသမှုနည်းလမ်းများ)

အင်ဆူလင်ရိုသည်ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သဘာဝအားဖြင့်၎င်းသည် endocrine ဖွဲ့စည်းမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဆိုလိုသည်မှာဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုမထိန်းချုပ်နိုင်သည့်ပမာဏဖြင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းကြောင့် hyperinsulinism နှင့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းနှင့်ကွဲပြားသည်။

အားလုံးရောဂါလက္ခဏာများနှင့်၎င်း၏အမည်ကိုဒီနှင့်ဆက်စပ်နေကြသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်အစိုင်အခဲတစ်ခုတည်းဖြစ်သော်လည်း ၁၀၅ ခုတွင်မူများပြားနိုင်သည်။ သူမ၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုသည်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၈၅-၉၀% တွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းပြီး ၁၀-၁၅% တွင်သာရောဂါဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်တွင်ပင်မွေးကင်းစအရွယ်၌ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သော်လည်း၎င်းသည်ရှားပါးသည်။ ၄၅ နှစ်ကြာပြီးနောက်အမျိုးသမီးများတွင် ၄ ကြိမ်ပိုများသည်။

အင်ဆူလင်omaသည်ပန်ကရိယမည်သည့်နေရာတွင်မဆိုကြီးထွားနိုင်သည်၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁% တွင်တည်နေရာသည်အတက်အကျသို့မဟုတ် extrapancreatic - အသည်း၌သရက်ရွက်၊ အစာအိမ်နံရံသို့မဟုတ် duodenum ဂိတ်ဖြစ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်အကျိတ်အရွယ်အစားသည် ၂ စင်တီမီတာထက်မပိုပါ။ ရောဂါပျံ့နှံ့မှုနှုန်းမှာတစ်သန်းလျှင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်း ၁ မှုဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောရှားပါးသောအရေအတွက်သည်မှားယွင်းသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများနှင့်မသင့်လျော်သောကုသမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးဆရာဝန်များစွာသည် ၄ ​​င်းတို့၏လေ့ကျင့်မှုပြုလုပ်စဉ်ကကြုံတွေ့ရခြင်းမရှိပါ။

ဟော်မုန်း - တက်ကြွမြင်းသရိုက်အနာ

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယအကျိတ်အားလုံးသည်ရှားပါးသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁-၃ ရောဂါရှိလျှင်အမျိုးသားများတွင် ၃.၅%၊ အမျိုးသမီးများတွင် ၁၆% အထိရှိသည်။ သူတို့ထဲကအများစုဟာ endocrine ဖြစ်ကြသည်။ အရွယ်အစား ၀.၅ စင်တီမီတာမှ ၁၅ စင်တီမီတာအထိရှိသည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယ neoplasms များကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်သာကုသနိုင်သည်။ ဟော်မုန်းများ၏လျှို့ဝှက်ချက်အရ၎င်းတို့ကိုအမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။

• အင်ဆူလင်ရို - ၇၅%၊
• VIPoma (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၀% တွင်အများအားဖြင့် ၄၅ နှစ်အောက်အမျိုးသမီးများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်) - vasoactive အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ peptide ထုတ်လုပ်သည်။
• gastrinoma (လူလတ်ပိုင်းအရွယ်ယောက်ျားများကိုပိုမိုထိခိုက်သည်),
• glucagonoma - ကြိမ်နှုန်းသည်သန်း ၂၀ လျှင်အမှု ၁ ခုဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးများတွင် ၈၀% တွင်ကင်ဆာဖြစ်ပွားသည်။

Insulinoma ရောဂါလက္ခဏာများ

အင်ဆူလင်omaသည်အများအားဖြင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအချက်ဖြစ်သော်လည်း၎င်းသည်အလွန် Insidious ဖြစ်သည်။ အကျိတ်အားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထိန်းချုပ်မှုမရှိသောထုတ်လုပ်မှုသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ် (hypoglycemia) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားစေပြီးရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်အကျိတ်အစုအဝေးအရေအတွက်၊ အရွယ်အစားနှင့်လှုပ်ရှားမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပန်ကရိယ၏ကျန်းမာသောဆဲလ်များကဟော်မုန်းကိုဆက်လက်ဖန်တီးနေကြောင်းကျွန်ုပ်တို့မမေ့သင့်ပါ။

Hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုများ

ရောဂါ၏အဓိက၊ အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာမှာမတူကွဲပြားသောနည်းများဖြင့်ထင်ရှားပြနိုင်သောစူးရှသော hypoglycemia တိုက်ခိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်နောက်ဆုံးအစာစားပြီးနောက်အချိန်ကုန်လွန်ပြီးသွေးထဲ၌သကြားဓာတ်နည်းသည့်အချိန်၌နံနက်စောစောဗိုက်ဗိုက်ပေါ်၌တိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားတတ်သည်။

လူတစ် ဦး သည်တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုအတွင်းနံနက်ခင်းတွင်နိုးထရန်ခက်ခဲသည်။ သူနိုးလာပြီးနောက်အချိန်ကြာမြင့်စွာစိတ်မသက်မသာဖြစ်နေနိုင်ပြီးသူသည်ရိုးရှင်းသောမေးခွန်းများကိုဖြေ ဆို၍ မသင့်လျော်သောလှုပ်ရှားမှုများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစာငတ်မွတ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဝိညာဏ်၏ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။

အထူးသဖြင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများဖြင့်အစားအစာအကြားအချိန်ကုန်လွန်လျှင်တိုက်ခိုက်မှုများကိုနံနက်ယံ၌သာမကနေ့တစ်နေ့တွင်တွေ့နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော hypoglycemia သည်စိတ်ကိုလှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်တွဲဖက်နိုင်ပါသည်။ လူနာများသည်ကျူးကျော်မှုကိုပြသခြင်း၊ ကျိန်ဆိုခြင်း၊ တစ်ခုခုကြွေးကြော်ခြင်း၊ မေးခွန်းများကိုလုံလောက်စွာမဖြေရှင်းနိုင်ခြင်း၊ အပြင်ပန်းအားဖြင့်အရက်သေစာမူးယစ်နေသည့်အခြေအနေနှင့်တူနေနိုင်သည်။

ထို့အပြင်လူနာများသည်များသောအားဖြင့် epileptiform ဖမ်းဆီးရမိခြင်း၊ ကြာရှည်စွာတက်ကြွစွာလှုပ်ရှားခြင်း၊ ကြွက်သားအုပ်စုများမှအတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားခြင်းများနှင့်လက်ချောင်းများတုန်ခါခြင်းများရှိသည်။ လူနာများကသူတို့ကို“ အဖျားတက်စေခြင်း၊ ထို့နောက်အအေးမိခြင်း၊ လေထုမရှိခြင်း၊ နားမလည်နိုင်လောက်အောင်ကြောက်ရွံ့ခြင်း” သို့ပစ်ချသည်ဟုတိုင်တန်းနိုင်သည်။

hypoglycemia ၏တိုးတက်မှုသည်ဆေးဝါးကုသမှုများမရရှိဘဲလူနာပင်သေဆုံးနိုင်သည်။

ကြားဖြတ်ကာလ

အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းလူနာများတွင် interictal ကာလအတွင်းရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သောရောဂါလက္ခဏာများသည်တိတိကျကျမဟုတ်ပါ။ များသောအားဖြင့်သဘာဝအားဖြင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သောကြောင့်မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်ခက်ခဲစေသည်။

ရှည်လျားသော hypoglycemia နှင့်အတူ cranial အာရုံကြောများသည်မျက်နှာနှင့် glossopharyngeal ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုမျက်နှာ၏အချိုးမညီခြင်း၊ နှာခေါင်းခြံအတွင်းရှိချောချောမွေ့မွေ့ခြင်း၊ ပါးစပ်ထောင့်ကျဉ်းကျဉ်းခြင်း၊ မျက်နှာအသွင်အပြင်များဆုံးရှုံးခြင်း၊ နွေးထွေးခြင်း၊ အရသာအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေခြင်း၊ စစ်ဆေးပြီးသည့်အခါဆရာဝန်သည်ကျန်းမာသောလူများတွင်မရှိသောရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုအချို့ကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ လူနာများအနေဖြင့်မှတ်ဉာဏ်နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုလည်းသတိပြုမိသည်။ ပုံမှန်အလုပ်လုပ်ရန်သူတို့အတွက်ခက်ခဲလာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုမလှုပ်မရှားရှိသောအကျိတ်များနှင့်လည်းတွေ့နိုင်သည်။

ရောဂါ၏ထူးခြားသောရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်လူနာများအားကြာရှည်စွာအာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်များနှင့်စိတ်ရောဂါကုသသူများကကုသမှုခံယူသည်။

Insulinoma ၏ရောဂါ

အစားအစာများကိုခုန်ကျော်သွားပြီးနောက်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ အမျိုးသမီးများရာသီသွေးမဆင်းမီလူနာ၌ဤအကျိတ်ရှိသည်ဟုသံသယရှိသင့်သည်ကိုဖမ်းဆီးရမိခြင်းသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးတွင်ဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်ဟုပြောင်ပြောင်တင်းတင်းသက်သေအထောက်အထား။

အင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်သော neoplasm ကိုသံသယဖြစ်စေနိုင်သည့်လက္ခဏာသုံးမျိုးရှိသည်။

• အစာရှောင်ခြင်း hypoglycemia,
• တိုက်ခိုက်မှုပြုလုပ်သောအချိန်တွင်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်သည် ၂.၇ mmol / l အောက်တွင်ရှိသည်။
• ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးတိုက်ခိုက်မှုထဲကလူနာယူ။

တိုက်ခိုက်မှုတစ်ခုအတွင်းသွေးအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်၊ များသောအားဖြင့်ဤညွှန်ပြချက်သည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်အလွန်နည်းပါးသည်။ ထို့အပြင်၏အခြင်းတန်ဖိုး proinsulin နှင့် C-peptide ၏ထုတ်လွှတ်၏အဓိပ္ပါယ်ဖြစ်ပါတယ်။

neoplasms အရွယ်အစားသည်များသောအားဖြင့်သေးငယ်သောကြောင့် ultrasound diagnostics နှင့်တွက်ချက်ထားသော tomography သည်အချက်အလက်များကိုမသိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အကျိတ်များသောအားဖြင့်ကျယ်ပြန့်သွေးကြောကွန်ယက်ကိုကတည်းကယနေ့အထိပန်ကရိယ angiography, အထိရောက်ဆုံးရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများတစ်ခုအဖြစ်အသိအမှတ်ပြုထားသည်။ ဤသည်ကသင့်အားအင်ဆူလင်နို၏တည်နေရာနှင့်အရွယ်အစားကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

Insulinoma: ကုသမှု

များသောအားဖြင့်သူတို့သည်အင်ဆူလင်မင်ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူကြပြီးအကျိတ်များကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းသည်လူနာအားလုံးလုံးပြန်လည်ကောင်းမွန်လာစေသည်။

အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်နိုင်ပါကလူနာများအားအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်အကျိတ်နှင့်၎င်း၏ပျံ့နှံ့မှုကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးစေရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးဝါးကုထုံးကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုများမှကာကွယ်ရန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ကိုမကြာခဏစားသုံးခြင်းကိုလည်းအကြံပြုပါသည်။

ဘယ်ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်ပါ

လူတစ် ဦး သည်အခါအားလျော်စွာဆာလောင်မွတ်သိပ်ခြင်း၊ ကြွက်သားတုန်ခါခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲစိတ်ပျက်ဖွယ်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ရှုပ်ထွေးလျှင်သူသည် endocrinologist နှင့်ဆက်သွယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်တစ် ဦး အာရုံကြောပါရဂူနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အင်ဆူလင်မင်ကိုကုသမှုကိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကမကြာခဏပြုလုပ်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်ကဖန်တီးပိုလျှံအင်ဆူလင်အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ Hypoglycemia (အင်ဆူလင်ပိုလျှံခြင်းကြောင့်ဖြစ်သောရောဂါ) သည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်၊

အင်ဆူလင်နိုသည်အလွန်ရှားပါးသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုဘုံရောဂါဗေဒအရေအတွက်နှင့်မဆက်စပ်နိုင်ပါ။ စည်းကမ်းတစ်ခုအနေဖြင့် ၄၅ နှစ်ကျော်လူများတွင်ဖွံ့ဖြိုးသည်။ အင်ဆူလင်နိုသည်ကင်ဆာအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်လာနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းကိုလူနာ ၇ ရာခိုင်နှုန်းထက်မပိုစေပါ။

အကျိတ်၏ပုံပန်းသဏ္,ာန်သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးမှုတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ဟော်မုန်းရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အင်ဆူလင်ပိုလျှံသည်အမြဲတမ်းဖြစ်ပြီး hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည် hypoglycemia ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

• ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊
• ရုတ်တရက်အားနည်းခြင်းနှင့်ငိုက်ခြင်း,
• အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်း,
• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုတိုးပွားလာ
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုခံစားချက်။

ဤအခြေအနေကိုအချိန်မီမရပ်တန့်ပါကဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ထပ်မံကျဆင်းသွားပြီး hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီး hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကျိတ်တစ်ခုပေါ်လာသည်။ အင်ဆူလင်နို၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုအပြည့်အ ၀ နားမလည်သေးပါ။

ရောဂါနှစ်မျိုး

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်သည် endocrinological ရောဂါဖြစ်ပြီး endocrinologist မှကုသသည်။ အဆိုပါ neoplasm သည်ဟော်မုန်းများစုစည်းခြင်းကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်ကုထုံးကို endocrinologist မှရွေးချယ်သည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအင်ဆူလင်oma၏အဓိကအန္တရာယ်မှာ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်မေ့မြောသည့်အထိဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဟော်မုန်းအပြင်၊ isnulloma သည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်မည်သည့်ကင်ဆာ neoplasm ၌ရှိသကဲ့သို့ metastasis ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။

အင်ဆူလင်ရို၏တည်နေရာသည်ပန်ကရိယဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်ရောဂါတွင်ပန်ကရိယကိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်တစ်ရှူးများ၏တည်ဆောက်ပုံကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

Insulinomas ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ insulinoma အဓိကအားဖြင့်လူနာရဲ့ endocrine system ကိုသက်ရောက်သည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာလူနာတွင်အစာစားချင်စိတ်နှင့်ပြင်းထန်သောအဝလွန်ခြင်းကိုလျှင်မြန်စွာတိုးပွားစေသည်။

hypoglycemia လက္ခဏာများသည်မွန်းလွဲပိုင်းတွင်လူနာထံလည်ပတ်သည်။ ၎င်းသည်တစ်နေ့လုံးအာဟာရပေါများသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, hypoglycemia နေ့ချင်းညချင်းပျောက်ကွယ်သွားခြင်းနှင့်နံနက်ယံ၌လူနာတဖန်ကောင်းစွာခံစားရသည်။ ထိုသို့သောလက်ခဏာလက္ခဏာများသည်လူနာများအနေဖြင့်မိမိတို့၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုမစိုက်ဘဲဆရာ ၀ န်နှင့်မတွေ့လိုခြင်းဖြစ်သည်။

အဆိုပါ endocrine စနစ်အပြင်, insulinoma လူနာရဲ့ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏လှုပ်ရှားမှုဖိနှိပ်။

အဆိုပါ endocrine စနစ်ကနေရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

• tachycardia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• ထိတ်လန့်တိုက်ခိုက်မှု (ရုတ်တရက် adrenaline ထုတ်လုပ်မှု),
• ချွေးအအေး
• တုန်လှုပ်နေသောလက်ချောင်းများ

ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်သည်အောက်ပါလက္ခဏာများနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းရှိအာရုံကြောဆဲလ်ကိုတုံ့ပြန်သည်။

• အားနည်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်းနှင့်ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း၊
• အခြေအမြစ်မရှိကျူးကျော်
• အာရုံစူးစိုက်မှုချို့တဲ့။

ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယ insulinoma (neoplasm) သည် hypoglycemia နှင့်အတူတူပင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ၄ င်းတို့ကိုတွေ့ရှိပါကဆရာဝန်ထံချက်ချင်းသွားသင့်သည်။ Hypoglycemia သည်မေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်စေသည်။ ရောဂါသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုထိခိုက်သောကြောင့်ဤအခြေအနေသည်ဆိုးဝါးနိုင်သည်။

ရောဂါ၏ရောဂါ

အင်ဆူလင်omaရောဂါကို endocrinologist မှထုတ်ယူသည်။ အချိန်မီရောဂါသည်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုနှင့်ထိရောက်သောကုသမှုကိုရရှိစေသည်။

• အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊
• ပန်ကရိယတစ်သျှူးလေ့လာမှု၊
• သွေးဂလူးကို့စဆုံးဖြတ်ချက်,
• ပန်ကရိယ Ultrasound,
• ပန်ကရိယ၏တွက်ချက် tomography ။

ထိုကဲ့သို့သောအဆင့်များစွာပါ ၀ င်သောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဂလူးကို့စ် (glucose) ဖိနှိပ်ခြင်းကိုအရေအတွက်ပြောင်းလဲမှုများကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည် ပန်ကရိယကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းကအင်ဆူလင်oma၏သဘောသဘာဝကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကုသမှုကဘယ်လိုလဲ

အကယ်၍ လူနာ၌ insulinoma ရှိမယ်လို့သင်သံသယရှိရင်၊ hypoglycemia လက္ခဏာတွေအမြဲတမ်းရှိနေရင်ဆရာဝန်ဆီသွားပြီးပြည့်စုံတဲ့စစ်ဆေးမှုကိုခံယူသင့်တယ်။

အကယ်၍ isnullinoma ရောဂါကိုစစ်ဆေးအတည်ပြုပြီးပါကအကျိတ်၏သဘောသဘာဝကိုအဆုံးအဖြတ်ပြီးနောက်ကုသမှုစတင်သည်။ တစ် ဦး ကညင်သာပျော့ပျောင်းအကျိတ်ကိုချက်ချင်းခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ နောက်ထပ်ကုသမှု hypoglycemia ၏လက္ခဏာများနှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်များသောအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ အကျိတ်သည်မကြာခဏအာရုံကြောစနစ်ကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောကြောင့်ကုသမှုသည်အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်လိုအပ်သည်။

စည်းကမ်းအနေဖြင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော isulinoma သည်ကုသမှုကိုကောင်းစွာတုံ့ပြန်သည်။ ရောဂါဗေဒ၏ပြန်လာသောအလွန်ရှားပါးကိစ္စများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းသည်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောကုသမှုလိုအပ်သည်၊ သို့သော်ဤကိစ္စတွင်မည်သည့်ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်မှမျှကုထုံး၏အောင်မြင်သောရလဒ်ကိုအာမမခံနိုင်ပါ။ ကုသမှုကိုကင်ဆာရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကပြုလုပ်သည်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုသံသယရှိပါကအကျိတ်သည်သူ့ဟာသူဖြတ်သွားမည့်အချိန်ကိုစောင့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ဆရာ ၀ န်သို့အချိန်မီသွားခြင်းကလူနာ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာဆရာဝန်နဲ့တွေ့မလဲ

အချိန်မီကုသခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုကင်ဆာအပါအဝင်ခွဲခြားသိမြင်ရန်အချိန်ပေးလိမ့်မည်။ ကုသမှုတစ်ခုလုံး၏ရလဒ်သည်အင်ဆူလင်omaရှိသည့်လူနာသည်မည်မျှလျင်မြန်စွာအထူးကုဆရာဝန်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်အပေါ်မူတည်သည်။

hypoglycemia ၏ပထမလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါက endocrinologist ကိုသွားကြည့်သင့်သည်။

အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အကျိတ်များ၏အဓိပ္ပါယ် metastases ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်နှင့်ကင်ဆာသဘာဝနှင့်အကျိတ်အချိန်မီကုသရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသော isnullinoma သည်အန္တရာယ်မကင်းဟုသင်မစဉ်းစားသင့်ပါ။ အရည်အချင်းပြည့်မှီသောကုသမှုမပါဘဲ၊ hypoglycemia အကြိမ်ရေများပြားလာပြီး၊ လူနာတစ် ဦး မေ့မြောသို့ကျဆင်းသွား, ဆရာဝန်ထံသို့သွား။ , ဒီအဆင့်မှာသာအင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုရှိပါတယ်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ဟောကိန်း

စည်းကမ်းချက်အရအင်ဆူလင်မင်ကိုအချိန်မီကုသခြင်းသည်ရောဂါထပ်မံဖြစ်ပွားခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။ သို့သော်၊ isnullinoma ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်ပန်ကရိယရောဂါကဲ့သို့သောပန်ကရိယရောဂါများမကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ သူတို့သည်ရှည်လျားပြီးအရည်အချင်းရှိသောကုသမှုအပြင်လူနေမှုပုံစံစတဲ့နှင့်အာဟာရဆိုင်ရာချိန်ညှိမှုများလိုအပ်သည်။

အဆိုပါ neoplasm ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်သေးဖော်ထုတ်ရသေး, ထို့ကြောင့်, ကာကွယ်တားဆီးရေးနည်းလမ်းများမတည်ရှိပါဘူး။ အကျိတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်သင်၏ကျန်းမာရေးကိုကောင်းစွာဂရုပြုပြီးရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းကိုအချိန်မီပြုလုပ်နိုင်သည်။

သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်တိုင်းတာရန်နှင့်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး သည်မိမိ၏ကျန်းမာရေးအတွက်တည်ငြိမ်စေရန်ဟော်မုန်းနှင့်သွေးသကြားပမာဏကိုတစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်စစ်ဆေးရန်လုံလောက်သည်။

ဟောကိန်းကိုသိရန်အလို့ငှာအင်ဆူလင်ရို - ၎င်းကိုမည်ကဲ့သို့ခွဲခြားသိနိုင်ကြောင်းနှင့်၎င်းသည်အဘယ်အရာဖြစ်သည်ကိုနားလည်သင့်သည်။ အကယ်၍ အကျိတ်သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းပါကရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၀% တွင်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်သော်လည်းလူနာသည်ဒေသခံ endocrinologist တွင်သူ၏ဘဝတစ်လျှောက်လုံးတွင်မှတ်ပုံတင်ထားပြီးအချိန်နှင့်အမျှသူသည်ပန်ကရိယစမ်းသပ်ခြင်းကိုခံယူရမည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃၀% တွင်ရောဂါပြန်လည်ပြန့်ပွားမှုကိုတွေ့ရှိရသည်။

အကယ်၍ ရောဂါသည်ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာသဘာဝရှိပါကဟောကိန်းသည်ကျွန်ုပ်တို့လိုချင်သောအတိုင်းအတာနှင့်မတူပါ။ ရောဂါသုံးမျိုးအနက်မှဖြစ်ရပ်နှစ်ခုတွင်အကျိတ်ကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ နောက်ကျသောရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ကုထုံးသည်မကြာခဏကျရှုံးပြီး ၄၀% သောရောဂါများတွင်ရောဂါသေဆုံးသည်။

Insulinoma သည်ပန်ကရိယ endocrine အကျိတ်ဖြစ်သည်။ ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုအကျိတ်များ၏ ၇၀ မှ ၇၅% ကိုဆိုလိုသည်။ Insulinoma သည်တစ်ကိုယ်တည်းဖြစ်ပြီးမျိုးစုံဖြစ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁-၅% တွင်အကျိတ်သည် endocrine adenomatosis ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်၊ သို့သော်မကြာခဏ - လူများသည်အသက် ၄၀ မှ ၆၀ အတွင်းအမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများတွင်တူညီသောကြိမ်နှုန်းဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များ (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 90% အတွက်) ကိုလွှမ်းမိုး။ Insulinoma ကိုပန်ကရိယ၏မည်သည့်နေရာတွင်မဆိုနေရာချထားနိုင်သည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်လူနာ ၁% တွင်သူသည်ပြင်ပပန်ကရိယ (omentum)၊ အစာအိမ်နံရံ၊ duodenum၊ သရက်ရွက်ဂိတ်နှင့်အခြားနေရာများတွင်တည်ရှိသည်။ အကျိတ်အရွယ်အစားသည်မီလီမီတာအနည်းငယ်မှ ၁၅ စင်တီမီတာမှအများအားဖြင့် ၁-၂ စင်တီမီတာရှိသည်။
အကျိတ်အတွင်းရှိဆဲလ်များထဲမှအများစုမှာ B ဆဲလ်များဖြစ်သည်။ သို့သော်အတွင်းပိုင်း granules များမရှိဘဲ A ဆဲလ်များလည်းရှိသည်။ အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အမျိုးမျိုးကိုမီastasesများပေးနိုင်သော်လည်းများသောအားဖြင့်အသည်းအတွက်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ဟင်၏အဓိကရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအချက်များမှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (မည်သည့်အကျိတ်ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်နှင့်အမျှအင်ဆူလင်၏ထိန်းချုပ်မှုမရှိသောထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်း) တို့ဖြစ်သည်။ hyperinsulinism မှပေါ်ထွက်လာလက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာအများစုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အင်ဆူလင်ဆဲလ်များနှင့်အတူ၊ အင်ဆူလင်နိုမာကိုတိုးများသောပမာဏနှင့်အခြား peptides များဖြစ်သော glucagon, PP ထုတ်လုပ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်oma၏အကြောင်းရင်းများ:

၁၉၂၁ ခုနှစ်တွင် Bunting နှင့် West မှအင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးမကြာမီတွင်၎င်း၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်စီးပွားဖြစ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်တွေ့အသုံးချမှုတွင်လူသိများလာသည်။ ဤသည် Harris ကဤဟော်မုန်းပိုမိုလျှို့ဝှက်ထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအလိုအလျောက် hypoglycemia ၏အယူအဆကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်ကုသရန်ကြိုးစားမှုများစွာသည်ဂရေဟမ်သည်အင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်စေသောအကျိတ်ကိုပထမဆုံးဖယ်ရှားနိုင်ခဲ့သည့် ၁၉၂၉ ခုနှစ်တွင်ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ထိုအချိန်မှစ၍ ကမ္ဘာ့စာပေတွင် beta-cell neoplasms ပါ ၀ င်သောလူနာ ၂၀၀၀ ခန့်ကိုအစီရင်ခံခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏လက္ခဏာများသည်၎င်း၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်နွှယ်နေသည်ကိုသံသယမရှိပါ။ Hyperinsulinism သည်ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောတစ်ခုလုံးအပေါ်မူတည်သည့်အဓိကရောဂါဖြစ်ပွားစေသောယန္တရားဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်၏ homeostasis ကိုထိန်းညှိသောဇီဝကမ္မယန္တရားများကိုလိုက်နာခြင်းမရှိသောအင်ဆူလင်၏အဆက်မပြတ်လျှို့ဝှက်ချက်သည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲ ၀ င်ရောက်သောဂလူးကို့စ်အားလုံး၏ ၂၀% ခန့်သည် ဦး နှောက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသုံးစွဲသည်။ ဦး နှောက်၏ hypoglycemia အထူးအာရုံခံမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးအားလုံးနီးပါးနှင့်မတူဘဲ ဦး နှောက်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်သိုက်မရှိသောစွမ်းအင်အရင်းအမြစ်တစ်ခုဖြစ်သော free fatty acids များကိုဖြန့်ဖြူးခြင်းကိုအသုံးမပြုနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်သည် cerebral cortex ကို ၅ မိနစ်မှ ၇ မိနစ်အတွင်း ၀ င်ရောက်သောအခါ၎င်း၏ဆဲလ်များ၌နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်ပြီး cortex ၏ကွဲပြားခြားနားသောဒြပ်စင်များသေဆုံးသည်။

ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကို hypoglycemia အထိကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ၊ glycogenolysis, gluconeogenesis၊ free fatty acids များကိုစည်းရုံးခြင်းနှင့် ketogenesis ကိုရည်ရွယ်သည်။ ဤယန္တရားများတွင်အဓိကအားဖြင့်ဟော်မုန်း ၄ ခုပါဝင်သည် - norepinephrine, glucagon, cortisol နှင့်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်း။ ၎င်းတို့ထဲမှပထမတစ်ခုသာလျှင်လက်တွေ့သရုပ်သဏ္ဌာန်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ norepinephrine ထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့် hypoglycemia ကိုတုံ့ပြန်မှုသည်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်လျှင်လူနာသည်အားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်းနှင့်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှရောဂါလက္ခဏာများတွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံချဲ့ခြင်း၊ အမူအကျင့်အားနည်းခြင်း၊ hypoglycemia တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါ၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်ဆက်နွယ်သောအပြောင်းအလဲများကိုလွှမ်းမိုးနိုင်ပြီး (norepinephrine တွင်) ဓာတ်ပြုခြင်းအဆင့်သည်ပျက်ကွက်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုကုသမှု

ကုသမှုခံယူရန် -

အကယ်၍ hypoglycemia ဆက်ဖြစ်နေပါက diazoxide သည်ကန ဦး ဆေးထိုးဖြင့် ၁.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကိုနှုတ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်နှင့် natriuretics ဆေးများနှင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။ 4 mg / kg အထိထိုးနိုင်တယ်။ somatostatin octreotide (၁၀၀ မှ ၅၀၀ မှ ၁၀၀ မှ ၅၀၀ μgတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၃ ကြိမ်) သည်အမြဲတမ်းထိရောက်မှုမရှိပါ။ ၎င်းကိုဆက်လက်အသုံးပြုနေသော hypoglycemia ရှိသည့်လူနာများတွင် diazoxide နှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ octreotide ဆေးကိုထိရောက်စွာအသုံးပြုသောလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၀ မှ ၃၀ မီလီမီတာအတွင်းအသားကျစေနိုင်သည်။ octreotide ကိုအသုံးပြုသည့်အခါလူနာသည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးသောကြောင့်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကိုထပ်မံညွှန်းရမည်။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအနည်းငယ်အကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သောအခြားဆေးဝါးများမှာ verapamil, diltiazem နှင့် phenytoin တို့ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်မင်၏လက္ခဏာများဆက်ရှိနေပါကဓာတုကုထုံးကိုအသုံးပြုနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်း၏ထိရောက်မှုမှာအကန့်အသတ်ရှိသည်။ Streptozotocin သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၃၀% နှင့် ၅-fluorouracil တို့နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်ထိရောက်မှုသည် ၆၀% အထိရှိပြီး ၂ နှစ်အထိကြာသည်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများတွင် doxorubicin, chlorozotocin နှင့် interferon တို့ပါဝင်သည်။

Insulinoma သည်အင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်စွာထုတ်လွှတ်ပေးသည့်ခဆဲလ်များ၊ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၊ ပန်ကရိယကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောတက်ကြွသောဟော်မုန်းအကျိတ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မလွှဲမရှောင်သာ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေသည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်း (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 85-90% တွင်) သို့မဟုတ်ကင်ဆာအင်ဆူလင်oma (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 10-15% တွင်) ရှိပါသည်။ အသက် ၂၅ နှစ်မှ ၅၅ နှစ်ကြားရှိလူများတွင်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ငယ်ရွယ်သူတွေအတွက်ရောဂါကအန္တရာယ်မကင်းဘူး။

အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်အင်ဆူလင်ကိုရရန်ပိုများပါသည်။

အင်ဆူလင်နိုမာသည်ပန်ကရိယ၏မည်သည့်နေရာတွင်မဆိုဖြစ်နိုင်သည်၊ အချို့ကိစ္စများတွင်အစာအိမ်၏နံရံ၌ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၁.၅ မှ ၂ စင်တီမီတာရှိသည်။

ရောဂါ၏အင်္ဂါရပ်များ

Insulinoma တွင်အောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည်။

• အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းတိုးများလာခြင်းကအင်ဆူလင်ကိုတိုးများစေပြီးသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။ အင်ဆူလင်ရိုသည်ခန္ဓာကိုယ်မလိုအပ်သည့်တိုင်၎င်းကိုအဆက်မပြတ်ဖန်တီးသည်။
• ဦး နှောက်ဆဲလ်များကို hypoglycemia ပိုမိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ဟုယူဆရသည်။
• insulinoma နှင့်အတူ, neuroglycopenia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်ရေရှည် hypoglycemia နှင့်အတူ, CNS configurations ကြီးမားသောချိုးဖောက်မှုများနှင့်အတူထင်ရှားနေကြသည်။
• သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်လျော့နည်းသွားသည်။ ဤသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ပုံမှန်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်း၏အကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သကြားဓာတ်လျော့နည်းမှုနှင့်အတူအကျိတ်တစ်ခုတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်မဟုတ်ပါ၊
• , hypoglycemia နှင့်အတူ noradrenaline ဟော်မုန်းသွေးကြောထဲသို့ adrenergic လက္ခဏာများပေါ်လာ,
• အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ကိုနည်းအမျိုးမျိုးဖြင့်ကာကွယ်သည်၊ ကာကွယ်ပေးသည်။ ကျန်ရှိနေသေးသောဂလင်း၏ဆဲလ်များကိုကျွေးမွေးသည်။
• အကျိတ်၏အသွင်သဏ္ဌာန်သည်သက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆဲလ်၏ပုံစံနှင့်ဆင်တူသည်။
• insulinoma သည်ပန်ကရိယ insuloma အမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ICD တွင်ဖော်ပြထားသည်။
• လူ ၁.၂၅ သန်းအနက် ၁ ယောက်သည်ဤအကျိတ်ကိုကူးစက်သည်။

Insulinoma နှင့်အတူ hypoglycemia ၏ pathogenesis

Insulinoma သည်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောအကျိတ်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်နိုပါသည့်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖွဲ့စည်းပုံရှိသည်ဆိုသောအချက်ကြောင့်၎င်းတို့သည်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်နည်းဖြင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းညှိခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကျိတ်သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်များစွာကိုထုတ်လုပ်ပေးပြီးသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Hypoglycemia နှင့် hyperinsulinism ရောဂါသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကရောဂါဖြစ်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောလူနာအတွက် insulinoma ၏ pathogenesis အလားတူဖြစ်နိုင်သည်, ဒါပေမယ့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာအတော်လေးကွဲပြားခြားနားဖြစ်ကြသည်။ ထိုသို့သောညွှန်းကိန်းများသည်လူတစ် ဦး ချင်းစီသည်အင်ဆူလင်နှင့်ဟိုင်လိုဂလီးemiaရောဂါတို့နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောခံစားမှုရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းကို ဦး နှောက်တစ်သျှူးများကခံစားကြရသည်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်တွင်ဂလူးကို့စ်ထောက်ပံ့မှုမရှိခြင်းနှင့်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်ကိုအစားထိုးအဖြစ် fatty acids များကိုမသုံးနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

Insulinoma များအတွက်ဟောကိန်း

အကယ်၍ အကျိတ်သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းလျှင်၊ ကုသမှု (အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း) ၏အစွန်းရောက်နည်းလမ်းကိုလွှဲပြောင်းပြီးနောက်လူနာသည်ပြန်လည်သက်သာလာသည်။ အကျိတ်တစ် paraendocrine နေရာဒေသရှိပါတယ်သောအခါ, insulinoma ၏မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုလည်းအောင်မြင်ပါလိမ့်မယ်။

အကျိတ်ကင်ဆာဖြစ်တဲ့အခါ, ကုသမှု၏ဟောကိန်းကိုပိုမိုလေးနက်ပါလိမ့်မယ်။ ၎င်းသည်အကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်တွေ့ရှိချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဓာတုကုထုံးဆိုင်ရာဆေးဝါးများ၏အောင်မြင်မှုသည်အလွန်အရေးကြီးသည် - ၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုတစ်ခုချင်းစီနှင့်အကျိတ်များ၏ဆေးဝါးများအပေါ်အာရုံခံမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လူနာ၏ ၆၀% သည် Streptozocyton ကိုအထိခိုက်မခံပါ၊ အကယ်၍ အကျိတ်သည်ဤဆေးကိုမထိခိုက်ပါက adriamycin ကိုအသုံးပြုသည်။ အလေ့အကျင့်များအရအင်ဆူလင်နိုမားကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအောင်မြင်မှုသည် ၉၀% သောအခြေအနေတွင်ရရှိပြီး၊

အစွန်းရောက်ကုသမှု

အစွန်းရောက်ကုသမှုအကျိတ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရည်ညွှန်းသည်။ လူနာသည်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသရန်ဆန္ဒအလျောက်ငြင်းဆန်လိမ့်မည်။ ဒါ့အပြင်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြင်းထန်သဘာဝတရား၏ concomitant somatic သရုပ်၏ရှေ့တော်၌အသုံးပြုသည်မဟုတ်။

အကျိတ်သည်ပန်ကရိယ၏အမြီးတွင်တည်ရှိပါက၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်သျှူးအစိတ်အပိုင်းများကိုဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းပြီးသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ခန္ဓာကိုယ် (သို့) ဦး ခေါင်း၌တည်ရှိသည့်အခါ enucleation (အကျိတ်ခွံ) ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ အကျိတ်တစ်မျိုးမျိုးများစွာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်၎င်းသည်လုံးဝဖယ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခါမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။ ဆေးဝါးကုသမှုတွင် diazoxide (proglycem, hyperstat) သို့မဟုတ် octreatide (sandostatin) ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်းပါဝင်သည်။ ဒီဆေးတွေကိုသောက်သုံးခြင်းကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသလို၊

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

အင်ဆူလင်မင်ကိုရှေးရိုးစွဲကုသမှုဖြင့်အောက်ပါရလဒ်များကိုလိုက်နာသည် - ကယ်ဆယ်ရေးနှင့် hypoglycemia ကာကွယ်တားဆီးရေးအပြင်အကျိတ်ဖြစ်စဉ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများ။

အစွန်းရောက်ကုသမှုမဖြစ်နိုင်ပါက, ဥပမာအားဖြင့်, အများအပြားတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူတစ် ဦး ကင်ဆာအကျိတ်များတွင်လက်ခဏာကုထုံးသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းကုထုံးတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များမကြာခဏစားသုံးခြင်းပါဝင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအဆင့်ကိုပုံမှန်မဖြစ်နိုင်ပါကလူနာအားဓာတုကုထုံးဖြင့်လည်းကောင်း၊

ကျွန်ုပ်တို့၏ဝက်ဘ်ဆိုက်တွင်မည်သည့်ဆေးခန်းကအင်ဆူလင်ကိုကုသပေးသည်ကိုအလွယ်တကူရှာဖွေနိုင်သည်။

သင်၏အချက်အလက်များကိုဖြည့်စွက်ပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏အထူးကုများကသင့်ကို ဆက်သွယ်၍ သင်နှင့်သက်ဆိုင်သည့်ကိစ္စရပ်များအတွက်အခမဲ့အကြံဥာဏ်ပေးလိမ့်မည်။

ဤသည်သည်ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များ (Langerhans of islets) အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဘီတာဆဲလ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုသွေးထဲသို့မသွင်းနိုင်သည့်ထုတ်လုပ်မှုနှင့် ၀ င်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သော neoplasms (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 70% အတွက်) ညင်သာပျော့ပျောင်းသို့မဟုတ် adenocarcinomas ဖြစ်နိုင်သည်။ အဆုံးတွင်အချင်း ၆ စင်တီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်မကရှိသည်။

ပန်ကရိယအကျိတ် (insulomas) အမျိုးအစားများမှာ alpha, delta နှင့် PP cells များမှဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ပန်ကရိယ polypeptide, gastrin, serotonin, somatostatin သို့မဟုတ် adrenocorticotropic hormone: ဤကိစ္စတွင်အခြားမျိုးစိတ်များကိုထုတ်လုပ်သည်။ အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းသည်များသောအားဖြင့်အသက် ၃၅ နှစ်မှ ၆၀ အကြားရှိများသောအားဖြင့်တွေ့ရတတ်သည်။ အမျိုးသားများသည်ဖျားနာခြင်းကြောင့်အမျိုးသမီးများထက် ၂ ဆနည်းပါးသည်။

Insulinoma သည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါမဟုတ်သောကြောင့်အလွန်ရှားပါးသည်။ ၎င်း၏ etiology မသိရသေးဖြစ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာများသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားနည်းစေပြီးအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုချိုးဖောက်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Hypoglycemia သည်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် -

• ကြီးထွားဟော်မုန်းမရှိခြင်း၊ pituitary gland ၏ရှေ့လည်ပတ်လည်ပတ်မှုလျော့နည်းလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း (၎င်းသည်အင်ဆူလင်လှုပ်ရှားမှုအားလျော့နည်းစေသည်),
• adrenal cortex (စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်) ၏မလုံလောက်မှုကြောင့်၎င်းသည် glucocorticoids အဆင့်လျော့ကျစေပြီး၊ သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုကျဆင်းစေသည်။
• အချိန်ကြာမြင့်စွာနာမကျန်းခြင်းသို့မဟုတ်အစာငတ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမြင့်တက်စေသောသိုင်းရွိုက်ဒြပ်ပေါင်းများပါဝင်မှုနည်းပါးခြင်းကြောင့် myxedema သည်
• အကယ်၍ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သည်ခန္ဓာကိုယ်ကမစုပ်ယူနိုင်လျှင်၊
• အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်အသည်းရောဂါများ၊
• (အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးသောကြောင့်) အာရုံကြောပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊
• ဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာအကျိတ်,
• အသည်းရောင်ရောဂါ။

ပန်ကရိယ insuloma သည်ကိုယ်အင်္ဂါ၏အမြီးသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အလွန်ရှားပါးသည်၊ ဂလင်းပြင်အပြင်ဘက်တွင်တည်ရှိပြီး ectopic (နောက်ထပ်) ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်သျှူးအပေါ်အခြေခံသည်။ အသွင်အပြင်အားဖြင့်၎င်းသည်သိပ်သည်းသောဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်ပြီး၎င်း၏အချင်းသည် ၀.၅ မှ ၈ စင်တီမီတာအတွင်းရှိသည်။ အကျိတ်၏အရောင်သည်အဖြူ၊ မီးခိုးရောင်သို့မဟုတ်အညိုရောင်ဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့်တစ်ခုတည်းသောအင်ဆူလင်မင်ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ အကျိတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, metastases ရှားပါးဖြစ်ကြပြီးသာကင်ဆာပုံစံများကို။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ insulinoma နှင့်အတူ, ရောဂါလက္ခဏာတွေ hypoglycemia အကြိမ်ကြိမ်၏ကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူအကျိတ်အားဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်း (ဥပမာအားဖြင့်) သည်အင်ဆူလင်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။ အင်ဆူလင်omaနှင့်အတူအကျိတ်အင်ဆူလင်ကြောင့်နှောင့်ယှက်သောကြောင့်ဤယန္တရားသည်အလုပ်မလုပ်ပါ။ ဤသည် hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှု၏ဖြစ်ပွားမှုများအတွက်အခြေအနေများဖန်တီးပေးပါတယ်။

Hypoglycemia သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းမညီမျှမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရောဂါလက္ခဏာများပေါင်းစပ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သကြားဓာတ်သည် ၂.၅ မီလီမီတာ / လီတာအထိကျသောအခါ၎င်းသည်ပေါ်ပေါက်လာသည်။

လက်တွေ့အားဖြင့် hypoglycemia သည် neuropsychiatric disorders ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့် norepinephrine, cortisol, glucagon ဟော်မုန်းများများပြားလာခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားသည်။ norepinephrine တိုးပွားလာခြင်းကြောင့်ချွေးထွက်ခြင်း၊ ခြေလက်တုန်ခြင်းနှင့် angina pectoris တို့ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တိုက်ခိုက်မှုများသည်သဘာဝအားဖြင့်အလိုအလျောက်ဖြစ်ပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပိုမိုပြင်းထန်သောပုံစံများကိုအသုံးပြုကြသည်။

အင်ဆူလင်omaရှိလူနာအားလုံးတွင် Whipple triad ရှိနေပြီးအောက်ပါလက္ခဏာများရှိသည်။

• အစာရှောင်ခြင်းကာလအတွင်းအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၊
• 2.7 mmol / l အောက်တွင်ရှိသောသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကျဆင်းခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ၏သွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအားဖြင့်တစ် ဦး hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုဖယ်ရှားပစ်ရန်စွမ်းရည်။

ဂလူးကို့စ်သည်အဓိကအာဟာရဖြစ်သောကြောင့် ဦး နှောက်သည်ဤရောဂါကူးစက်မှုအများဆုံးခံရသည်။ နာတာရှည် hypoglycemia တွင်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပေါ်သည်။

ငုပ်လျှိုးနေအဆင့်တွင် insulinoma ၏လက္ခဏာများ

အင်ဆူလင်ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းအကြားကာလများတွင်၎င်းသည်ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးနှင့်ရောဂါများကိုလည်းတွေ့ရသည်။ ၄ င်းတို့ကိုသိရန်အရေးကြီးသည်မှာဆရာဝန်သည်အကောင်းဆုံးကုထုံးကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ငုပ်လျှိုးနေအဆင့်တွင်လူနာများတွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာနိုင်သည် -

• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း (သို့) အခြားကြွက်သားလှုပ်ရှားမှုဆိုင်ရာရောဂါများ (ataxia)၊
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• မှတ်ဥာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကျဆင်းခြင်း၊
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
• စိတ်အပြောင်းအလဲများ
• ခြေလက်များ၏ flexion-extensor တုံ့ပြန်မှု၏ရောဂါများ,
• .ရာဝတီ
• အစာစားချင်စိတ်တိုးများလာပြီးပိုလျှံသောအသွင်အပြင်
• လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ။

Insulinoma သည်ပန်ကရိယ၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုရှိသော islet အကျိတ်ဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ပမာဏတိုးပွားစေသည်။ ဤရောဂါသည်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအမျိုးသမီးများတွင်ပိုမိုမကြာခဏရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခံရသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၀% တွင်အင်ဆူလင်နိုသည် (၆ စင်တီမီတာအောက်) သေးငယ်သည့်အကျိတ်များဖြစ်သည်။ ကျန်တဲ့ ၃၀% သော neoplasms သည်အန္တရယ်ရှိသောအဆောက်အ ဦ များဖြစ်သည်။

အဆိုပါ neoplasm သည်အတွင်းပိုင်း - အစာခြေအင်္ဂါ၏တက်ကြွသောဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောအကျိတ်ဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်ပမာဏများစွာကိုထုတ်လုပ်သည်။ သွေးရည်ကြည်အင်ဆူလင်ပမာဏများပြားလာခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးပွားလာခြင်းကိုဖြစ်စေသောကြောင့်၎င်းဖြစ်စဉ်ကိုလူသားများအတွက်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်ဟုယူမှတ်ကြသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၄ င်း၏ချို့တဲ့မှုသည်ပြင်းထန်သောကျန်းမာရေးပြproblemsနာများနှင့်အတူ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်လုံလောက်သောကုထုံးမရှိခြင်းတွင်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်omaသည်တက်ကြွသောကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်။

ဤအကျိတ်အမျိုးအစားတွင်ကျွမ်းကျင်သူများက၎င်းကိုဖော်ထုတ်ရာတွင်အထောက်အကူပြုသောကိုယ်ကျင့်တရားဆိုင်ရာအသွင်အပြင်များစွာကိုသတိပြုမိသည်။

• neoplasm သည်ဆေးတောင့်၌တည်ရှိသောသိပ်သည်းသော node ပုံစံတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ခက်ခဲခြင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သည်။ t
• အကျိတ်၏အရောင်သည်ပန်းရောင်၊ အညိုရောင်အထိကွဲပြားသည်။
• အကျိတ်ဖွဲ့စည်းပုံ၏အရွယ်အစား 5 စင်တီမီတာထက်မပိုပါဘူး။

အင်ဆူလင်ပမာဏတိုးပွားစေသည့် neoplasm သည်ဂလင်း၏မည်သည့်နေရာတွင်မဆိုဖြစ်နိုင်သော်လည်း၎င်းကိုပန်ကရိယကိုယ်ခန္ဓာတွင်အများဆုံးတွေ့ရသည်။ပန်ကရိယဆဲလ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှင့်စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည့်အချက်ကို lymph node များ၊ အဆုတ်များ၊ node များနှင့်အသည်းများတွင်ဟော်မုန်းတက်ကြွစွာပျံ့နှံ့သွားခြင်းကိုညွှန်ပြလိမ့်မည်။

အင်ဆူလင်ခွဲခြား

ကုထုံးဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာများကိုရွေးချယ်ရန် neoplasm ၏သဘောသဘာဝကိုတိကျမှန်ကန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်လက်တွေ့လက်တွေ့တွင်ရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းကိုအသုံးပြုသည်။

• ပထမတစ်ခုအနေဖြင့်အင်ဆူလင်နိုအကျိတ်သည်ကင်ဆာရောဂါ၏အတိုင်းအတာအရခွဲခြားထားသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၉၀% တွင်လူနာများကိုညင်သာပျော့ပျောင်းသော neoplasm ရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိပြီးကျန် ၁၀% ကိုစာရင်းပြုစုထားသည်။
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ parenchyma အတွက်ဖြန့်ဝေ၏ဒီဂရီအရ, ပုံမှန်မဟုတ်သောအဆောက်အ ဦ များတစ် ဦး တည်း (တစ်ခုတည်း) နှင့်မျိုးစုံနိုင်ပါတယ်။ ယခင်သည်အမြဲတမ်းကြီးမားပြီးကင်ဆာရောဂါမဖြစ်နိုင်ပါ။ အဆုံးတွင်အစုအဝေးများ၌စုဆောင်းထားသောသေးငယ်သောသိပ်သည်းသော nodules များဖြစ်သည်။
• ပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပျက်စီးခြင်းပေါ် မူတည်၍ ဦး ခေါင်း၊ အမြီးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်ကိုထုတ်ပေးသည်။ neoplasm အမျိုးအစားတစ်ခုစီအတွက်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်ကိုရပ်တန့်သွားအောင်လုံးဝဖယ်ရှားနိုင်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာတစ်မျိုးသည်သင့်လျော်သည်။

Insulinoma နှင့်အတူ Hypoglycemia

အင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်အမြဲတစေလိုက်ပါလာသောဤရောဂါအခြေအနေသည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏နောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသောလူ၏ခန္ဓာကိုယ်တွင်သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျသွားခြင်းနှင့်အတူထုတ်လုပ်မှုအတွက်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုလျှို့ဝှက်ပေးသောဆဲလ်များသည်အကျိတ်တစ်ခုကြောင့်ပျက်စီးသွားပါကသဘာဝဖြစ်စဉ်ပျက်ပြားသွားပြီး၊ သကြားဓာတ်လျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုမရပ်တန့်နိုင်ပါ။

အင်ဆူလင်omaနှင့်အတူ hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဤရောဂါဗေဒဖြစ်ရပ်နှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်သည်, ဆိုလိုသည်မှာ, ပျက်ကွက်သည့်အခါပျက်စီးသွားသောအကျိတ်အဆောက်အ ဦ များကအင်ဆူလင်၏အလွန်အကျွံနှင့်ထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်းထုတ်လုပ်မှုအန္တရာယ်အခြေအနေဖြစ်ပေါ်စေသည်။ hypoglycemia သည်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်သောအကျိတ်သည်အင်ဆူလင်အသစ်တစ်ခုကိုသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည့်အချိန်တွင်ဖြစ်ပွားသည်။

အောက်ပါသင်္ကေတများပေါ်လာခြင်းအားဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေကိုစတင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု
• တကိုယ်လုံး tachycardia နှင့်တုန်ခါခြင်း၊
• နားမလည်နိုင်လောက်အောင်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊
• မိန့်ခွန်း, အမြင်အာရုံနှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာရောဂါများ,
• အအေးမိ၊ စေးကပ်သောချွေးများစွာထွက်ခြင်း (နဖူး၌ချွေးခြင်း) ။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယအင်ဆူလင်omaသည် hypoglycemia နှင့်အတူလိုက်ပါလျှင်လူတစ် ဦး သည်တက်တာနှင့်မေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Insulinoma ၏အကြောင်းရင်းများ

ကျွမ်းကျင်သူများကဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်သည့်အကျိတ်များပေါ်ထွန်းစေသည့်ယုံကြည်စိတ်ချရသောအကြောင်းပြချက်ကိုအမည်မဖော်ပြနိုင်သော်လည်းကင်ဆာပညာရှင်အများစု၏အဆိုအရဟော်မုန်းမှီခိုမှုသည်ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ရိုသည်အစာခြေအင်္ဂါအတွင်းရှိဘီတာဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးရလဒ်အနေဖြင့်အချို့သောအရာဝတ္ထုများ၏ချို့တဲ့မှုကိုသိသာထင်ရှားစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောချို့တဲ့၏ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်ဆဲလ် mutation ၏လုပ်ငန်းစဉ်ကိုစတင်သည်။

စွန့်စားရသည့်အကြောင်းအရင်းအမြောက်အများအနက်မှကျွမ်းကျင်သူများကအောက်ပါအင်ဆူလင်ကိုအကြောင်းရင်းများကမှတ်သားသည်။

• adrenal glands နှင့် pituitary gland ၏လည်ပတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သော endocrine စနစ်၏လည်ပတ်မှု၊
• အစာအိမ်အနာသို့မဟုတ် duodenal အစာအိမ်အနာ၏စူးရှသောပုံစံ,
• ဂလင်းအားစက်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာပျက်စီးမှုများ၊
• အစာခြေလမ်းကြောင်း၏နာတာရှည်ရောဂါများ,
• အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောပစ္စည်းများနှင့်ထိတွေ့ခြင်း၊
• cachexia (ပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်),
• အစာစားခြင်းမမှန်ခြင်းများ။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် insulinomas ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါပေါ်ထွန်းခြင်း

တစ် ဦး မနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါဗေဒအခွအေနေ၏အရိပ်လက္ခဏာများ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းအကျိတ်၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုအဆင့်အပေါ်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းမရှိဘဲလျှို့ဝှက်စွာကူးစက်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ထင်ရှားပြသခြင်းရှိသည်။ အင်ဆူလင်နိုလူနာများသည်အဆက်မပြတ်ဆာလောင်မှုကိုခံစားကြရသည်၊ ၎င်းသည်များစွာသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ် (သကြားလုံးများ၊ ချောကလက်) များကိုစားသုံးရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ တိုက်ခိုက်မှုစတင်ခြင်းကိုအချိန်မီရပ်တန့်ရန်၎င်းတို့အားထိုသကြားလုံးများကိုအမြဲတမ်းသယ်ဆောင်ရန်သူတို့ကိုအကြံပေးသည်။

အောက်ပါ insulinoma လက္ခဏာကိုတိတိကျကျသတ်မှတ်ထားသည်။

• နေမကောင်းဖြစ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းရင်းများကိုထုတ်ဖော်ပြောကြားခြင်း၊
• ချွေးစေးစေးခြင်းတိုးပွားလာခြင်း၊
• ခြေလက်များ၏တုန်ခါမှု (တဆေး)
• အရေပြား၏ pallor,
• tachycardia ။

ဒီအင်ဆူလင်ကိုရောဂါလက္ခဏာတွေက ဦး နှောက်ရဲ့ဘယ်ဘက်ခြမ်းကိုပျက်စီးစေတဲ့လက္ခဏာတွေနဲ့ဖြည့်စွက်ထားသည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များနှေးကွေးပြီးအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားပြီးမှတ်ဉာဏ်ချို့တဲ့ခြင်းများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်သတိမေ့ခြင်းနှင့်စိတ်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုသတိပြုမိသည်။

သတင်းအချက်အလက်ဗီဒီယို

ပန်ကရိယ insulinoma သည်အင်ဆူလင်အမြောက်အများကိုထုတ်လွှတ်နိုင်သည့်အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာများအား hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ အဆုံးစွန်သောအရာသည်အနိမ့်ကျသောသကြားဓာတ်ကိုဆိုလိုသည်

များသောအားဖြင့်ဤအကျိတ်အမျိုးအစားသည်အသက် ၂၅ မှ ၅၅ နှစ်အတွင်းရှိလူများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာဤရောဂါသည်အလုပ်အများဆုံးအသက်အရွယ်ရှိလူများ၌ဖြစ်ပွားသည်။ ငယ်စဉ်ကလေးဘဝနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တို့တွင် insulinoma ကိုရှာမတွေ့ပါ။

အများဆုံးကိစ္စများတွင် insulinoma သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်ဖြစ်သည်။ အလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင် insulinoma သည် endocrine adenomatosis မျိုးစိတ်၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အရွယ်အစားအနေဖြင့် insulinoma သည်ပုံမှန်အားဖြင့် ၁.၅ မှ ၂ စင်တီမီတာအထိရောက်ရှိပြီးပန်ကရိယ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်မဆိုဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

ကံမကောင်းစွာပဲ, insulinomas ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများအတိအကျမသိရသေး။ လူအများစုကရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်၊ အကျင့်ဆိုးများ၊ သို့သော်အထက်ပါအကြောင်းပြချက်များအားလုံးသည်ယူဆချက်သာဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ insulinoma သည်အောက်ပါလက္ခဏာလက္ခဏာများဖြင့်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည် -

• လူနာ၏သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးများလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း၊
• ယေဘုယျအားနည်းချက်နှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၏ပြင်းထန်သောကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောတိုက်ခိုက်မှုများဖြစ်ပွားခြင်း၊
• နှလုံးခုန်သံ (tachycardia)၊
• ချွေးများတိုးလာသည်
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ကြောက်ရွံ့မှု
• ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုခံစားမှု။

အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးသည်လူနာများကိုစားပြီးနောက်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ရောဂါ၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးလမ်းကြောင်းကို hypoglycemia အခြေအနေမခံစားရသောလူနာများတွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ထိုကဲ့သို့သောလူနာမိမိတို့၏အခြေအနေပုံမှန်နိုင်ရန်အတွက်အချိန်မီအစာမစားနိုင်ပါ။

သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏလျော့ကျသောအခါလူနာ၏အပြုအမူသည်မလုံလောက်တော့ပါ။ ၎င်းတို့သည်အလွန်စိတ်ကူးယဉ်။ ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းရုပ်ပုံများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည့်စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းများဖြင့်ညှဉ်းဆဲခံရသည်။ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တံတွေးခြင်း၊ အမြင်နှစ်မျိုးရှိသည်။ လူနာသည်အခြားသူများထံမှအတင်းအကျပ်အစားအစာများကိုယူနိုင်သည်။ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ထပ်မံကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူကြွက်သားလေသံတိုးများလာသည်နှင့်အမျှဝက်ရူးပြန်ရောဂါရောဂါတက်လာနိုင်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်း၊ အကယ်၍ လူနာအားအချိန်မီဆေးကုသမှုမပေးပါက၊ hypoglycemic coma ဖြစ်နိုင်သည်။ ကြွက်သားလေသံလျော့နည်းလာခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းရပ်တန့်ခြင်းများ၊ နှလုံးနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစည်းချက်နှောင့်ယှက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာပြီးသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသည်။

တစ် ဦး hypoglycemic မေ့မြောဖြစ်ပေါ်လျှင်, လူနာနှောက်ဖောဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။

hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှုများအပြင်အခြားအင်ဆူလင်နို၏လက္ခဏာမှာခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း (အဝလွန်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု) ဖြစ်သည်။

အရေးကြီးသောအချက်တစ်ခုမှာ hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုများကိုကာကွယ်ရန်နှင့်မေ့မြောခြင်း (သို့) စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောများကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, မကြာခဏရောဂါနှင့်အတူမေ့မြောတက်ကြွလက္ခဏာလက္ခဏာ, ပါကင်ဆန်နှင့် discirculatory encephalopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွနိုင်ပါတယ်။ တစ် ဦး hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုနှင့်အတူ, myocardial infarction ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်။

အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် encephalopathy လက္ခဏာနှင့်ဉာဏ်ရည်ကျဆင်းမှုလက္ခဏာများဆက်ရှိနေ ဦး မည်။ ၎င်းသည်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကျွမ်းကျင်မှုနှင့်လူမှုအဆင့်အတန်းဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

များသောအားဖြင့်အမျိုးသားများတွင် hypoglycemia အကြိမ်ကြိမ်အကြိမ်ကြိမ်အကြိမ်ကြိမ်အကြိမ်ကြိမ်ဖြစ်ပွားခြင်းကခန္ဓာကိုယ်အားသန်စွမ်းစေနိုင်သည်။

ရောဂါကုသမှု

insulinomas များအတွက်အဓိကကုသမှုခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်း, insulinomas ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏသည်အကျိတ်အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

insulinomas များကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်အောက်ပါစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုသည်။

• insulinomectomy (အကျိတ် enucleation),
• ပန်ကရိယဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု,

စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းသွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအားဖြင့်ခွဲစိတ်မှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြicationsနာများကိုသတိပြုပါ။

အကြောင်းပြချက်တခုခုကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမလုပ်နိုင်လျှင်ကုသမှုအတွက်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု၏အနှစ်သာရသည်အောက်ပါအပေါ်အခြေခံသည်။

• လူနာ၏မှန်ကန်သောကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောအာဟာရ၊
• hypoglycemic တိုက်ခိုက်မှုအချိန်မီဖယ်ရှား,
• ဦး နှောက်ထဲမှာဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတိုးတက်စေရန်ဆေး။

များသောအားဖြင့် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုကိုသက်သာရာသကြားလုံးသို့မဟုတ်လက်ဖက်ရည်ပူတစ်ခွက်ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ လူနာ၏သတိကိုချိုးဖောက်ပါကဆရာ ၀ န်ကသွေးကြောတွင်းရှိဂလူးကို့စအဖြေကိုသတ်မှတ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတိုက်ခိုက်မှုများကြောင့်စိတ်သောကရောက်နေလျှင်အရေးပေါ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုခေါ်ရန်အရေးတကြီးလိုအပ်သည်။

ရောဂါ၏အခြင်း

အများအားဖြင့်အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ ခန့်မှန်းချက်သည်အဆင်သင့်ဖြစ်ပြီးလူနာပြန်ကောင်းလာသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုသေဆုံးမှုသည်မမြင့်မားပါ။ relapse အလွန်ရှားပါးသည်။ အင်ဆူလင်မင်များဖြင့်ကြိုတင်ဟောကြားချက်သည်ညံ့ဖျင်းသည်။

ရောဂါရှိသူများကို endocrinologist နှင့် neurologist တို့ဖြင့်မှတ်ပုံတင်ပြီးမျှတသောအစားအစာကိုစားသုံးသင့်ပြီးအကျင့်ဆိုးများကိုမေ့ထားသင့်သည်။ ထို့အပြင်သူတို့သည်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုခံယူရပြီးသွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

ကျွန်ုပ်တို့အများစုသည်ဆေးပညာနှင့်မပတ်သက်ပါက "ohm" ဟူသောဆေးအသုံးအနှုန်းများသည်ကင်ဆာရောဂါနှင့်ဆက်နွှယ်ကြောင်းသိကြသည်။ အင်ဆူလင်နိုသည်ခြွင်းချက်မရှိပါ။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ပန်ကရိယ၏အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ဟော်မုန်းများကိုထုတ်လွှတ်သည့်ဆဲလ်များ (Langerhans of islets of beta cells) ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ကိုယ်အင်္ဂါအမြီးတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သော neoplasms သည်အခြားဆဲလ်များထံမှဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ သရက်ရွက်၊ အသည်း၊ အူနှင့်အခြားအင်္ဂါများဂိတ်တွင်တည်ရှိသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုတွင်ဤအကျိတ်သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုမှာလည်းကံမကောင်းဖြစ်သည်။

ဒီအကျိတ်ကိုအင်ဆူလင်နိုဟုခေါ်သည်။ ၎င်း၏ဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုသွေးစီးထဲသို့မထိန်းချုပ်ဘဲထုတ်လွှတ်သောကြောင့်၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိပေးသည်။ ဤရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများနှင့်ဆက်နွယ်သောဤဟော်မုန်းကိုပုံမှန်မထိန်းချုပ်သောထုတ်လွှတ်မှုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ဒီရောဂါကိုအသက် ၃၀ ကနေ ၅၀ ကြားလူအများစုမှာအများအားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိကြပါတယ်၊ ဒါပေမယ့်အင်ဆူလင်ကိုဘယ်အသက်အရွယ်မှာမဆိုတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်၊ ဤရောဂါသည်အသုံးအများဆုံးမဟုတ်သောကြောင့်ဆရာဝန်များစွာသည်၎င်းကိုအလွန်ရှားပါးစွာကြုံတွေ့ရခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်မင်ကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတွင်အတွေ့အကြုံမရှိပါ။ ဤအကြောင်းကြောင့်, မှားယွင်းတဲ့ရောဂါနှင့်ထိရောက်သောကုသမှု၏ချိန်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။

ပန်ကရိယ၏မြေမျက်နှာသွင်ပြင်နှင့်ခန္ဓာဗေဒ

ပန်ကရိယသည်လူတို့၏အတွင်းပိုင်းကိုယ်အင်္ဂါဖြစ်သည်။ ဒါဟာ exo- နှင့် endocrine ဂလင်းဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်အစာကြေအင်ဇိုင်းများ (trypsin, chymotrypsin, amylase, lipase) နှင့်ဟော်မုန်း (glucagon နှင့် insulin) တို့ကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ထုတ်လုပ်သည်။ အင်ဆူလင်သည်ဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ သူမ၏ရောဂါဗေဒသည်အဆန်းမဟုတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့်သူမ၏တည်နေရာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုစိတ်ကူးထားခြင်းသည် ပို၍ တန်ပါသည်။

ပန်ကရိယသည်မည်သည့်နေရာတွင်တည်ရှိပြီး၎င်းကိုမည်သို့ကုသရမည်နည်း။ ၎င်းသည်အစာအိမ်နောက်ကွယ်မှဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်တွင်ချထားသည်။ ၎င်းသည်အထက်ပိုင်း lumbar vertebrae ၏အဆင့်တွင်၎င်းနှင့် duodenum ကိုအနီးကပ်ကပ်ထားသည်။

KDP သည်မြင်းခွာပုံစံဖြင့်ဂလင်းပတ်ပတ်လည်ကိုကန့်သတ်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသောဂလင်း၏အရွယ်အစားသည် ၂၀-၂၅ စင်တီမီတာအထိရှိပြီးအလေးချိန်မှာ ၇၀-၈၀ ဂရမ်ရှိသည်။ ၎င်းတွင် ဦး ခေါင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီးရှိသည်။

ဦး ခေါင်းသည်သည်းခြေပြွန်သို့ရောက်သည်၊ သရက်ရွက်အနီးရှိအမြီးသည်ဘယ်ဘက် hypochondrium အောက်တွင်ရှိသည်။ ရှေ့မှကြည့်ရှုသည့်အခါ projection သည် navel အထက် ၁၀-၁၂ စင်တီမီတာရှိသည်။ ဒါကိုဘာလို့သိတာလဲ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်း၏ရောင်ခြင်းစဉ်အတွင်းနာကျင်မှုများသည်ထိုဇုန်များသို့ကျဆင်းသွားနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါ

ပန်ကရိယတွင်ရောဂါများစွာရှိပြီးကုသမှုမှာများသောအားဖြင့်ရှေးရိုးစွဲဖြစ်သည်။ သို့သော်၎င်းသည်မြင်းသရိုက်အနာနှင့်သက်ဆိုင်ခြင်းမရှိပါ။ ဒီနေရာမှာသာအစွန်းရောက်အစီအမံ။ ပန်ကရိယသည်မည်သို့ (ရောဂါလက္ခဏာများ) ကိုနာကျင်စေသနည်း။ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များတွင်နာကျင်မှုနှင့်အစာခြေရောဂါများဖြစ်သည်။ ကျား၊ မကွဲပြားမှုမရှိပါ။ နာကျင်မှုကိုယင်း၏ခါးပတ်အရောင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပြီးဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်နေရာချထားသည်။ ၎င်းသည်အစာစားခြင်းနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပျို့ခြင်း၊ အက်ဆစ်ပါဝင်သောအသားများအန်ခြင်း၊

အစာစားချင်စိတ်သည်အမြဲတမ်းသိသိသာသာလျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်း၊ ရုန်းရင်းဆန်ခတ်ဖြစ်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ဖောင်းပွခြင်း၊ မစင်မှာအဆီဒါမှမဟုတ်အစာမကြေတဲ့အစာတွေရောစပ်လေ့ရှိတယ်။

ထို့အပြင်စူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာများသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ tachycardia၊ အားနည်းခြင်းနှင့်ချွေးထွက်ခြင်းစသည့်လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အပူချိန်လည်းမြင့်တက်နိုင်သည်။ အသည်းကိုကျယ်စေတယ်

ပန်ကရိယ (သန္ဓေသား) သည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုမည်သို့နာကျင်စေသနည်း။ ဤတွင်နာကျင်မှုသည်ပြင်းထန်မှုနည်းသည်၊ သို့သော်မကြာခဏနှင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏အန္တရာယ်မှာ၎င်းသည်ဂလင်းရှိအကျိတ်များကြီးထွားရန် ဦး တည်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်၏ Etiology

ပန်ကရိယအင်ဆူလင်oma၏အကြောင်းရင်းများကိုအတိအကျမသိရသေးပါ။ အချို့သုတေသီများသည်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်၏လွှမ်းမိုးမှုကိုအကြံပြုလေ့ရှိသည်။

သို့သော်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအချက်များအားလိုက်စားသူများအားလူသိများသည်။

• adrenal gland နှင့် pituitary gland ၏လည်ပတ်မှု၊
• အစာအိမ်အနာသို့မဟုတ် duodenum,
• ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေခြင်း၊
• နာတာရှည်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါ,
• ခန္ဓာကိုယ်၏ပင်ပန်းနွမ်းနယ်
• အစာစားခြင်းမမှန်ခြင်းများ။

အကျိတ်အင်္ဂါရပ်များ

၎င်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည့်အကျိတ် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန် - ဖွဲ့စည်းခြင်းသည်သိပ်သည်းသော encapsulated node တစ်ခုနှင့်တူသည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏ benignity ၏အတိုင်းအတာကိုချက်ချင်းမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ။ ၎င်း၏အရောင်သည်ပန်းရောင်မှအညိုရောင်သို့ပြောင်းသည်၊ အရွယ်အစားသည် ၅ စင်တီမီတာထက်မပိုပါ။ ဆုတ်ယုတ်ပျက်စီးခြင်းကာလအတွင်း Lymph node များ၊ အဆုတ်များ၊ node များနှင့်အသည်းများတွင် metastases များကိုဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုများကိုတွေ့ရှိလိမ့်မည်။

Insulinomas ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ

ပန်ကရိယ insulinoma ၏အကျိုးဆက်များသည်၎င်း၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်နှင့်ကင်ဆာရောဂါနှစ်ခုလုံးကိုပါသက်ဆိုင်နိုင်သည်။ တစ်ဖန်ပြန်လည်မွေးဖွားခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးပြီးဖြစ်သည်။ ၁၀% တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ သို့သော်ဤသို့မဖြစ်လျှင်ပင်၎င်းကိုမှတ်သားထားပါသည်။

• မျက်နှာနှင့် glossopharyngeal အာရုံကြော၏လည်ပတ်မှုချို့ယွင်းနှင့်အတူအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ,
• မှတ်ဉာဏ်၊ အမြင်၊ စိတ်စွမ်းရည်ချို့တဲ့ခြင်း၊
• ယောက်ျားမှာခွန်အားမရှိဘူး၊
• အဝလွန်ခြင်း

hypoglycemia အခြေအနေသည်မေ့မြောခြင်းနှင့် myocardial infarction ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အစွန်းရောက်အစီအမံ

ဆိုလိုသည်မှာ enucleation (အကျိတ်ခွံ)၊ ပန်ကရိယဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု, pancreatoduodenal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသို့မဟုတ်စုစုပေါင်းပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း, ဆိုလိုသည်မှာ ပြီးပြည့်စုံသောဖယ်ရှားရေး။ ယေဘုယျအားဖြင့်ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရှုပ်ထွေးသောအမျိုးအစားအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

သို့သော်လူတစ် ဦး သည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပန်ကရိယမပါဘဲအသက်ရှင်နိုင်ခြင်းရှိမရှိ၎င်းကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အနုတ်လက္ခဏာအချက်များကခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုများလေ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏသည်အင်ဆူလင်omaတည်နေရာနှင့်၎င်း၏အရွယ်အစားပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အဆိုပါဂလူးကို့စအဆင့်ကိုစစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းတိုက်ရိုက်ဒိုင်းနမစ်အတွက်ဆုံးဖြတ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၀% တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်ရှုပ်ထွေးစေသည် - fistulas နှင့် abdominal cavity အဆုပ်၊ peritonitis, pancreatitis, abscess, ပန်ကရိယ necrosis (သေခြင်းသို့ ဦး တည်ခြင်း) ။ လူနာကိုယ်တိုင်သူမလိုချင်ပါကသို့မဟုတ် somatic ရောဂါဗေဒရှိပါကခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်ပါ။

လူတစ်ယောက်ဟာပန်ကရိယမပါဘဲအသက်ရှင်နိုင်သလား။ ဟုတ်ပါတယ်၊ သို့သော်ကျန်းမာသောဘဝပုံစံနှင့်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်သာလိုအပ်သည်။

အကယ်၍ အကျိတ်သည်ကင်ဆာဖြစ်စေသည်၊ များစွာသောမက်သေ့စတိတ်များရှိပြီးမလှုပ်ရှားနိုင်တော့လျှင်ဓာတုကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းကို Streptozotocin, 5-fluorouracil, Doxorubicin စသည်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ Chemotherapy သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၆၀% တွင်သာကူညီနိုင်သည်။ ဤပမာဏကို Streptozotocin နှင့်အလွန်ထိတွေ့မှုကရှင်းပြသည်။ Streptozotocin ကိုအကျိတ်မခံစားနိုင်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင် Adriamycin နှင့်အစားထိုးသည်။

အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုမဖြစ်နိုင်ပါက၊ ဤအဘို့, hyperglycemic အေးဂျင့် (adrenaline, noradrenaline, glucagon, corticosteroids) ကိုအသုံးပြုကြသည်။

အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးရန် Diazoxide (Proglikem, Hyperstat) သို့မဟုတ် Octreotide (sandostatin) ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ သို့သော် GCS အုပ်စုတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည် - အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက် neuroendocrine ဆေးများသည် neuroendocrine ဆေးများဖွံ့ဖြိုးရန် Cushing ရဲ့ရောဂါအမျိုးအစား၏ရောဂါများ။

အင်ဆူလင်အဘို့အအစားအစာ

အစားအသောက်ကသာနှမြောဖြစ်သင့်သည်။ အင်ဆူလင်နိုနှင့်အတူလူနာသည်ဆား၊ ဆေးလိပ်၊ အရသာ၊ စပ်၊ အဆီနှင့်ကြော်သောအစားအစာများကိုအသုံးပြုခြင်းကိုစွန့်လွှတ်ပြီးကာဗွန်နိတ်အချိုရည်နှင့်ကော်ဖီကိုပါလျော့ချရန်လိုအပ်သည်။

ဖိုင်ဘာပါ ၀ င်သည့်အစားအစာအားလုံးသည်ကြိုက်နှစ်သက်သည်။ ရိုးရှင်းသော (သန့်စင်ပြီး) ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလုံးဝဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။ ဤရွေ့ကားသကြား, ကိတ်မုန့်, ​​pastries, ချောကလက်အဖြစ်မြင့်မားသော GKI နှင့်အတူထုတ်ကုန်: အာလူး, အဖြူရောင်မုန့်, ​​muffins, နို့လုံး။

သောက်သုံးသောစနစ်သည်ပိုမိုအားကောင်းလာပြီးတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၂ လီတာသန့်ရှင်းသောရေကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုကော်ဖီနှင့်မွှေးဆိုဒါများကိုမသောက်ပါနှင့်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသော insulinomas နှင့်အတူ, ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 80% အတွက်ပြန်လည်နာလန်ထူ၏ရာခိုင်နှုန်း။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၃% တွင်ပြန်ဖြစ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ သေဆုံးမှု 5-10% ဖြစ်ပါတယ်။ ectopic insulinomas ဖြင့်သာရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုသာသတ်မှတ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်မှုတွင်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည် metastases နှင့်အကျိတ်၏တည်နေရာအပေါ်မူတည်သည်။ ကင်ဆာရာခိုင်နှုန်းမှာ ၁၀% ဖြစ်သည်။ ၂ နှစ်ခန့်ရှင်သန်မှုနှုန်းသည် ၆၀% ခန့်ရှိသည်။ အင်ဆူလင်ကိုစစ်ဆေးတွေ့ရှိချိန်မှ စ၍ လူနာအား endocrinologist နှင့် neurologist တစ်သက်တာလုံးဆေးစစ်ခြင်းခံယူရသည်။