ဆီးချိုရောဂါ insipidus: အကြောင်းတရားများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အစားအစာ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus (ဆီးချိုရောဂါ insipidus, diabetes insipidus syndrome) သည် polyuria (ဆီးသွားခြင်း) နှင့် polydipsia (ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာပြသော antidiuretic hormone ထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်းအတွက်ရောဂါဖြစ်သည်။

pituitary gland သည် ဦး နှောက်၏အောက်ခြေတွင်တည်ရှိသောသေးငယ်သောဂလင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းများထဲမှတစ်ခုကို antidiuretic hormone (ADH, vasopressin) ဟုခေါ်သည်။

Vasopressin သည်ကျောက်ကပ်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိပြီးသွေးထဲသို့ရေစုပ်ယူခြင်းကြောင့်ဆီးအတွင်းရေအလွန်အကျွံဆုံးရှုံးခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အပေါ် antidiuretic ဟော်မုန်း၏မလုံလောက်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်စေဖြစ်ပေါ်ခြင်း, ဆီး၌ရေပမာဏများဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာများသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ရေငတ်မှုအလွန်များလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် vasopressin ချို့တဲ့မှု၊ ၎င်း၏အကြွင်းမဲ့သို့မဟုတ်ဆွေမျိုးချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသောရောဂါဖြစ်သည်။ Vasopressin (antidiuretic hormone) ကို hypothalamus တွင်လျှို့ဝှက်စွာထုတ်ပေးပြီးအခြားလုပ်ဆောင်ချက်များ၌ဆီးသွားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏ပုံမှန်ဖြစ်ရန်တာဝန်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါသုံးမျိုးကိုဇာစ်မြစ်ဖြစ်သောအကြောင်းရင်းများဖြစ်သောမျိုးရိုးဗီဇ၊

ဤရှားပါးသောရောဂါခံစားနေရသောလူနာအများစုသည် ၄ ​​င်း၏ဖြစ်ပျက်မှုအကြောင်းရင်းကိုအတိအကျမသိသေးပါ။ ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါ insipidus ကို idiopathic ဟုခေါ်သည်။ မျိုးရိုးဗီဇဆီးချိုရောဂါ insipidus မျိုးရိုးလိုက်အချက်တစ်ချက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်၎င်းသည်မိသားစု ၀ င်အများအပြားတွင်သို့မဟုတ်မျိုးဆက်များစွာတွင်ပါဝင်သည်။

ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်ဤရောဂါဗေဒကိုရှင်းပြသည်မှာ genotype အပြင်းအထန်ပြောင်းလဲခြင်းရှိခြင်းကြောင့် antidiuretic hormone ၏ချွတ်ယွင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီရောဂါဗေဒမှမျိုးရိုးလိုက် predisposition midbrain နှင့် diencephalon ၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာမွေးဖွားချွတ်ယွင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများကိုစဉ်းစားသောအခါ, ၎င်း၏ဖြစ်ပျက်မှု၏ယန္တရားများစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus - သည် hypothalamus တွင် vasopressin ၏လုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်ဖြင့်သော်လည်းကောင်း၊ pituitary gland မှသွေးသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

၎င်းသည်ဆီး၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့် antidiuretic hormone ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းညှိသောကြောင့် hypothalamus ၏ချွတ်ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်၎င်း၏အလုပ်ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဖြင့်ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသည်။ အဆိုပါ hypothalamus ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများနှင့်အကြောင်းရင်းများစူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်မှု: တီဘီ, လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ, တုပ်ကွေး, tonsillitis ။

ဦး နှောက်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့် ဦး နှောက်၏ရောင်ရမ်းရောဂါဗေဒ။

ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း, စိတ်ထိခိုက် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ။

vasopressin ၏အမြင်ကိုအယှက်ပေးသောကျောက်ကပ်၏အဆုတ်ရောဂါ၊

hypothalamus နှင့် pituitary gland ၏အကျူဖြစ်စဉ်များ။

ဒါ့အပြင်သွေးတိုးရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus စဉ်အတွင်းပိုမိုဆိုးဝါးစေသောအချက်များတစ်ခုဖြစ်သည်။

အဆိုပါ hypothalamic-pituitary စနစ်၏သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိရပါသည်, hypothalamus နှင့် pituitary gland ကိုကျွေးမွေးသောသင်္ဘောများတွင် ဦး နှောက်စောင်ရေပြproblemsနာများမှ ဦး ဆောင်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် vasopressin ကိုလုံလောက်စွာထုတ်လုပ်ပေးသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေ၏အကြောင်းပြချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည် -

ပိုတက်စီယမ်တိုးမြှင့်သို့မဟုတ်အသွေးကယ်လစီယမ်တစ်စက်

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်

amyloidosis (တစ်ရှူးများတွင် amyloid အစစ်ခံ) သို့မဟုတ် polycystosis (အများအပြား cyst ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း),

ကျောက်ကပ်၏ nephron သို့မဟုတ် medulla ၏ဆီးပိုက်များပျက်စီးခြင်း၊

မျိုးရိုးလိုက်အချက် - မွေးရာပါရောဂါဗေဒ,

ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများကိုအဆိပ်ဖြစ်စေနိုင်သောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း (“ Demeclocilin”,“ Amphotericin B”,“ Lithium”)၊

တစ်ခါတစ်ရံရောဂါဗေဒအဟောင်းသို့မဟုတ်အခြားရောဂါဗေဒတစ်ခုအားနည်း၏နောက်ခံဆန့်ကျင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

စိတ်ဖိစီးမှုနောက်ခံအချို့သောအခြေအနေများတွင်ရေငတ်ခြင်း (psychogenic polydipsia) ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဟာ placenta ကထုတ်ပေးတဲ့တိကျတဲ့အင်ဇိုင်းတွေကြောင့် vasopressin ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်တတိယသုံးလပတ်မှာတွေ့နိုင်ပါတယ်။ ချိုးဖောက်မှုနှစ်ခုအမျိုးအစားတစ်ခုချင်းစီကိုအမြစ်အကြောင်းမရှိဖျက်သိမ်းပြီးနောက်လွတ်လပ်စွာဖယ်ရှားပစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာများ

ဤရောဂါသည်အသက်အရွယ်မရွေးအမျိုးသမီးနှင့်အမျိုးသားများတွင်တူညီစွာဖွံ့ဖြိုးနိုင်သော်လည်းအများအားဖြင့်အနှစ် ၂၀ မှ ၄၀ အတွင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှု vasopressin ချို့တဲ့မှု၏အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဟော်မုန်းနည်းပါးမှုနှင့်အတူလက်ခဏာလက္ခဏာများကိုအသံထွက်မထုတ်ရ၊ မဖျက်နိုင်ပါ။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဤရောဂါ၏ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများမှာအရက်သောက်ခြင်းချို့တဲ့ခြင်းကိုခံစားခဲ့ရသူများ - corticosteroids သောက်နေစဉ်လေ့လာရေးခရီးများ၊ ခရီးစဉ်များ၊

ဆီးချိုရောဂါ၏ဤအမျိုးအစားစတင်ခြင်းကိုသတိမပြုမိရန်ခက်ခဲသည်၊ ဤလက္ခဏာကို polyuria ဟုခေါ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဆီးတွင်အရောင်မ ၀ င်ပါ။ ဆားနှင့်အခြားဒြပ်စင်များမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ ဤရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုဖြစ်ပေါ်လာသည်နှင့်အမျှခန္ဓာကိုယ်သည်ပျောက်သွားသည့်အရည်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်လိုအပ်သည်။

ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါ insipidus အဘို့, ဝိသေသလက္ခဏာတစ်ခု polydipsia သို့မဟုတ် unquenchable ရေငတ်တဲ့ခံစားချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးသွားရန်မကြာခဏတိုက်တွန်းခြင်းကြောင့်ဖျားနာသူကိုအရည်များများသောက်ရန်လှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ဆီးအိမ်အရွယ်အစားသိသိသာသာတိုးလာသည်။ ဤရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်လူတစ် ဦး အားစိုးရိမ်စရာများစွာဖြစ်စေသောကြောင့်များသောအားဖြင့်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ထံသွားရန်နှောင့်နှေးခြင်းမဟုတ်ပါ။ လူနာများတိုင်ကြားချက် -

အစာအိမ်၏ prolapse နှင့် distention,

ရာသီမမှန် (အမျိုးသမီးများ),

လျော့နည်းသွားအာနိသင် (အမျိုးသား),

ခြောက်သွေ့သောအမြှေးပါးနှင့်အရေပြား,

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဖောက်ဖျက်ခြင်း,

ပြင်းထန်အဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊

အိပ်ငိုက်သို့မဟုတ်အိပ်မပျော်,

ညအချိန်တွင်ပင်မပျက်စီးနိုင်သည့်ပြင်းထန်သောရေငတ်မှု၊

ဆီးအိမ်အရွယ်အစားတိုးခြင်း၊

4-30 လီတာ / တစ်နေ့လျှင်ခုံနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်း။

ထို့အပြင်မွေးရာပါဆီးချိုရောဂါ insipidus လည်းရှိသည်။ ၎င်းတွင်ကလေးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တိုးတက်လာသည်အထိအလွန်သိသာထင်ရှားသည်။ အပျိုဖော်ဝင်ချိန်တွင်ထိုကဲ့သို့သောမြီးကောင်ပေါက်များသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်နောက်ကျကျန်ရစ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ သင်သောက်သုံးခြင်းကိုကန့်သတ်သည့်အခြေအနေတွင်လူနာသည်သူကိုယ်တိုင်တွေ့ရှိပါကကျောက်ကပ်သည်နေမကောင်းသောခန္ဓာကိုယ်မှဆီး၏သိသိသာသာပမာဏကိုတက်ကြွစွာဖယ်ရှားပေးသောကြောင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်အော့အန်ခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်မားခြင်းနှင့် tachycardia တို့လည်းဖြစ်ပေါ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်ကုသမှု

ကုသမှုကိုမညွှန်ကြားမီ၊ သင်ရောဂါကိုသေချာစွာရှင်းလင်းရန်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏သဘောသဘာဝနှင့်ပုံစံကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ ဆီးသွားခြင်း (polyuria) နှင့်ရေငတ်ခြင်း (polydipsia) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်လူနာသည်ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုကိုခံယူရသည်။

သကြားဓာတ်အတွက်ဆီးသွားခြင်းနှင့်သိပ်သည်းဆကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊

(ဆီးချိုရောဂါ insipidus အနိမ့်နှင့်အတူ) တိကျသောဆွဲငင်အားနှင့်နေ့စဉ်နေ့စဉ်ပမာဏဆုံးဖြတ်ရန် Zimnitsky စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ခဲ့သည်,

antidiuretic hormone (litre per 0.6 mg ထက်မနည်း) ၏သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလည်းသင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောအဘို့, ခြောက်သွေ့တဲ့အစားအစာနှင့်အတူစမ်းသပ်, ဤနမူနာများအတွက်အဓိကအကဲဖြတ်စံနေသောဖျော်ဖြေနေသည်: ဤနမူနာ၏သင်တန်းကာလအတွင်းသွေးခုန်နှုန်းမှုနှုန်း, သွေးပေါင်ချိန်, ယေဘုယျသုခချမ်းသာ, လူနာခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်, ဆီး၏ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ, ၎င်း၏ဥတု၏ပမာဏ, ဆီးထုတ်လွှတ်လျော့နည်းနှင့်၎င်း၏အသံအတိုးအကျယ်တိုး တိကျသောဆွဲငင်အား, အလုံးစုံသုခချမ်းသာ၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ သွေးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ရှိနေစဉ်အခြားမနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများမရှိခြင်း၊ ဆီးချိုသွေးကြောရောဂါလက္ခဏာကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်။

ဦး နှောက်၏ MRI

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းအရင်းမှာအကျိတ်ဖြစ်လျှင်လူနာအားခွဲစိတ်ကုသခြင်းသို့မဟုတ်ရေဒီယိုကုထုံးဖြင့်လွှဲပြောင်းပေးသည်။ အကျိတ်နှင့်အတူ option ကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်ဆိုပါက, ကုသမှုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရေဇီဝြဖစ်အများဆုံးပွနျလညျထူထောငျနှင့် hypothalamic-pituitary ဒေသတွင်း၌ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏ဖျက်သိမ်းရေး: ကုသမှုနှစ်ခုလမ်းညွန်ထွက်သယ်ဆောင်ရပါမည်။

ဆီး၏နေ့စဉ်ပမာဏ ၄ လီတာထက်ပိုသောပြင်းထန်သည့် polyuria ရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုတိတိကျကျဆေးမတိုးသောကုထုံးကိုရည်ညွှန်းသင့်သည်။ ၎င်းသည်လူကြီးများတွင်ပြင်းထန်သော polyuria သည်ဆီးအိမ်နှင့် atony တိုးများလာခြင်းနှင့်ကလေးများသည်ကြီးထွားမှုနှေးကွေးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်ဟူသောအချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ယနေ့တွင် Desmopressin အသုံးပြုမှုသည်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရှေ့မှောက်တွင် decompensation ၏အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဒီထုတ်ကုန်ကိုပုံစံ (၂) မျိုးဖြင့်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ဆေး (Minirin) နှင့် intranasal အုပ်ချုပ်ရေး (“ Adiuretin”) အတွက်စက်စက်ကျခြင်းပုံစံဖြစ်သည်။

nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသရာတွင်များသောအားဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးများ (ပေါင်းစပ် Diuretics ဆီးများ (Triampur Compositum, Amiloretic, Isobar), taizide (Hydrochlorothiazide), ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် diuretics (Spironolactone) တို့ဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုသခြင်းပါဝင်သည်။ ကုသမှုပြုနေစဉ်တစ်နေ့လျှင် ၂ ဂရမ်ထက်မကသောဆားကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရှေ့မှောက်တွင်, thiazide Diuretics ဆီးလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာ dipsogenic diabetes insipidus မှလူနာခံစားခဲ့ရလျှင်၎င်းဆေးဝါးများကို thiazide diuretics (သို့) despopressin နှင့်ကုသရန်ဆန့်ကျင်သည်။ ဤဆေးများသည်ပြင်းထန်သောရေကိုမူးယစ်စေနိုင်သည်။ ၄ င်းတို့ကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ရေထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျသွားပြီးစားသုံးမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဤကဲ့သို့ဆီးချိုအမျိုးအစားကိုရေသုံးစွဲမှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ဆား၊ ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုကိုကန့်သတ်ခြင်းနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊

ထိုကဲ့သို့သောလေးနက်သောရောဂါဗေဒနှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသည်အလွန်အန္တရာယ်ကြီးသောလုပ်ငန်းဖြစ်သည်။ အရည်အချင်းပြည့်မှီသောဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာရောဂါဗေဒကိုမှန်ကန်စွာရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီးလူနာအတွက်လုံလောက်သောကုသမှုကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus- hypothalamic ဟော်မုန်း vasopressin (ADH-antidiuretic hormone) ၏လုံးဝသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးမလုံလောက်မှုကြောင့်ဖြစ်ရသောရောဂါ။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေကိုမသိသေးပါ၊

vasopressin ထုတ်လွှတ်မှု၏စည်းမျဉ်းနှင့်၎င်း၏သက်ရောက်မှုများ

Vasopressin နှင့် oxytocin အဆိုပါ hypothalamus ၏ supraoptical နှင့် paraventicular အရေးပါအတွက်ဖန်တီးနေကြသည်, သက်ဆိုင်ရာ neurophysins နှင့်အတူ granules အတွက်ထုပ်ပိုးများနှင့်သူတို့လွှတ်ပေးသည်တိုင်အောင်သူတို့သိမ်းဆည်းထားရှိရာ posterior pituitary gland (neurohypophysis) သို့ axons တလျှောက်ပို့ဆောင်နေကြသည်။ neurohypophysis ရှိ vasopressin ၏သယံဇာတများကိုနာတာရှည်လှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူဥပမာ - သောက်ခြင်းမှကြာရှည်စွာရှောင်ကြဉ်ခြင်းနှင့်အတူသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။

vasopressin ၏လျှို့ဝှက်ချက်သည်အကြောင်းများစွာကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအရာတို့တွင်အရေးအကြီးဆုံးဖြစ်သည် osmotic သွေးဖိအား ဆိုလိုသည်မှာ ပလာစမာ၏ osmolality (သို့မဟုတ်မဟုတ်ရင် osmolarity) ။ အဆိုပါ anterior hypothalamus, အနီးပေမယ့်သီးခြားစီ supraoptical နှင့် paraventicular နျူကလိယကတည်ရှိသည်osmoreceptor။ ပလာစမာ osmolality သည်ပုံမှန်ပုံမှန်နိမ့်ကျသောပမာဏသို့ရောက်သောအခါ၎င်းတွင် vasopressin ပါဝင်မှုသည်အလွန်နည်းသည်။ အကယ်၍ ပလာစမာ osmolality သည်ဤသတ်မှတ်ချက်အတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်ပါက osmocenter သည်ဤအရာကိုသိပြီး vasopressin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်မြင့်တက်လာသည်။ osmoregulation system သည်အလွန်ထိထိရောက်ရောက်တုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းရှိသည်။ osmoreceptor sensitivity ကိုအနည်းငယ်တိုးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်အသက်အရွယ်အလိုက် .

osmoreceptor သည်အမျိုးမျိုးသော plasma ပစ္စည်းများနှင့်မတူပါ။ ဆိုဒီယမ် (Na +) နှင့်၎င်း၏ anion များသည် osmoreceptor နှင့် vasopressin secretion ၏အစွမ်းထက်သောလှုံ့ဆော်သူဖြစ်သည်။ Na နှင့်၎င်း၏ anions သည်ပလာစမာ osmolality ၏ 95% ကိုပုံမှန်အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

အလွန်ထိရောက်စွာ osmoreceptor မှတဆင့် vasopressin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော် sucrose နှင့် mannitol ။ ဂလူးကို့စ်သည်ယူရီးယားကဲ့သို့ပင် osmoreceptor ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်မဟုတ်ပါ။

vasopressin ထုတ်လွှတ်မှုလှုံ့ဆော်အတွက်ယုံကြည်စိတ်ချရသောအကဲဖြတ်အချက်မှာဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်Na+နှင့်ပလာစမာ osmolality ။

Vasopressin လျှို့ဝှက်ချက်ကိုထိခိုက်သည် သွေးပမာဏနှင့်သွေးဖိအား ။ ဤရွေ့ကားအကျိုးသက်ရောက်မှု atria နှင့် aortic မဟာ၌တည်ရှိသော baroreceptors မှတဆင့်သဘောပေါက်နေကြသည်။ afferent အမျှင်များမှတဆင့် Baroreceptor လှုံ့ဆော်မှု vagus နှင့် glossopharyngeal အာရုံကြော၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ် ဦး နှောက်ကို stem သွားပါ။ ဦး နှောက်ပင်စည်မှအချက်ပြများသည် neurohypophysis သို့ကူးစက်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်သွေးပမာဏလျော့နည်းခြင်း (ဥပမာသွေးဆုံးရှုံးမှု) သည် vasopressin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုသိသိသာသာလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ သို့သော်ဤစနစ်သည် osmorceptor အား osmotic လှုံ့ဆော်မှုများထက် ပို၍ ထိခိုက်သည်။

vasopressin ကိုထုတ်လွှတ်ပေးသည့်ထိရောက်သောအချက်များအနက်မှတစ်ခုမှာ ပျို့ချင်သည် အလိုအလျောက်, ဒါမှမဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ (gagging, အရက်, နီကိုတင်း, apomorphine) ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့။ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းမရှိဘဲပလာစမာတွင် vasopressin ပမာဏအဆ ၁၀၀ မှ ၁၀၀၀ အထိမြင့်တက်နိုင်သည်။

ပျို့ခြင်းထက်ထိရောက်မှုနည်းသော်လည်း vasopressin လျှို့ဝှက်ချက်များအတွက်တူညီသောစဉ်ဆက်မပြတ်လှုံ့ဆော်မှုဖြစ်သည် hypoglycemia,အထူးသဖြင့်ချွန်ထက်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကို ၅၀% လျှော့ချခြင်းသည်လူသားတို့အတွက်နှင့် ၄ င်းတို့၏ကြွက်များတွင် ၂ ဆမှ ၄ ကြိမ်အတွင်း vasopressin ပါဝင်မှုကိုတိုးစေပါသည်။

vasopressin လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးပွားစေပါသည် renin-angiotensin စနစ် ။ vasopressin ကိုလှုံ့ဆော်ရန်လိုအပ်သည့် renin နှင့် / သို့မဟုတ် angiotensin ပမာဏကိုမူမသိရပါ။

ဒါကိုလည်းယုံကြည်တယ် nospecific စိတ်ဖိစီးမှု ထိုကဲ့သို့သောနာကျင်မှု, စိတ်ခံစားမှု, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအဖြစ်အချက်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့, vasopressin ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပိုကောင်းစေပါတယ်။ သို့သော်စိတ်ဖိစီးမှုသည် vasopressin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုမည်သည့်နည်းဖြင့်အထူးနည်းဖြင့်ဖြစ်စေ၊

vasopressin ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတားစီးထိုကဲ့သို့သော norepinephrine, haloperidol, glucocorticoids, opiates, morphine အဖြစ်သွေးကြောတက်ကြွသောတ္ထုများ။ သို့သော်ဤအရာ ၀ တ္ထုများသည်ဗဟိုပြုခြင်းရှိမရှိ၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်မရှင်းလင်းသေးပါ။

စနစ်တကျလည်ပတ်သည်နှင့် vasopressin သည် extracellular fluid တစ်လျှောက်လုံးလျင်မြန်စွာဖြန့်ဝေသည်။ Intra- နှင့် extravascular အာကာသအကြားချိန်ခွင်လျှာ 10-15 မိနစ်အတွင်းအောင်မြင်သည်။ vasopressin ကို inactivation အဓိကအားဖြင့်အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်များတွင်တွေ့ရှိရသည်။ သေးငယ်တဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပျက်စီးနေသောပုံစံအတွက်ဆီး၌မစင်နှင့်ထုတ်ပေးသည်မဟုတ်။

အကျိုးသက်ရောက်မှုများ။vasopressin ၏အရေးကြီးဆုံးဇီဝဗေဒအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေထိန်းသိမ်းစောင့်ရှောက်ရေး ဆီးထွက်ရှိမှုလျှော့ချခြင်းအားဖြင့်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်၏အချက်မှာကျောက်ကပ်၏ distal နှင့် / သို့မဟုတ်စုပေါင်း tubules ၏ epithelium ဖြစ်ပါတယ်။ vasopressin မရှိခြင်းသည် nephron ၏ဤအစိတ်အပိုင်းကိုစီထားသောဆဲလ်အမြှေးပါးများသည်ရေနှင့်ပျော်ဝင်နေသောအရာဝတ္ထုများပျံ့နှံ့မှုအတွက်မကျော်လွှားနိုင်သောအတားအဆီးဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများအောက်တွင် nephron ၏ပိုမိုနီးကပ်သောအစိတ်အပိုင်းများတွင်ဖြစ်ပေါ်သော hypotonic filtrate သည် distal tubule ကို ဖြတ်၍ ပြောင်းလဲခြင်းမရှိဘဲပြွန်များကိုစုဆောင်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အား (ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ) နိမ့်သည်။

Vasopressin သည်ရေစုပ်ယူနိုင်သောရေစုပ်စက်များနှင့်ရေကိုစုပ်ယူနိုင်သည်။ ရေသည် osmotic တ္ထုများမပါဘဲပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်သည့်အတွက်၎င်းသည်osmoticတ္ထုများများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာပြီး၎င်း၏ပမာဏကိုဆိုလိုသည်။ အရေအတွက်လျော့ကျနေသည်။

ဒေသတွင်းတစ်သျှူးဟော်မုန်းဖြစ်သော prostaglandin E သည် vasopressin ၏ကျောက်ကပ်ကိုတားဆီးနိုင်ကြောင်းအထောက်အထားများရှိသည်။ အလှည့်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်တွင်းရှိ prostaglandins များပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသော Steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါး (ဥပမာ Indomethacin) သည် vasopressin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Vasopressin သည်သွေးကြောများ၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၊ ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ကဲ့သို့သော extrarenal system များကိုလည်းလုပ်ဆောင်သည်။

ရေငတ် vasopressin ၏ antidiuretic လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုမရှိမဖြစ်အဖြည့်အဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။ ရေငတ်သည်ရေလိုအပ်ကြောင်းသတိရှိခြင်းဖြစ်သည်။ vasopressin ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖြစ်စေသောအကြောင်းများစွာကြောင့်ရေငတ်သည်။ ဤအရာများ၏အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်hypertonic ပတ်ဝန်းကျင်။ ရေဆာသည်ဟုခံစားရသောပလာစမာ osmolality ၏ပကတိအဆင့်မှာ ၂၉၅ mosmol / kg ဖြစ်သည်။ ဒီ osmolality သွေးနှင့်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူဆီးပုံမှန်ထုတ်လွှတ်သည်။ ရေငတ်သည်ဘရိတ်တစ်မျိုးဖြစ်သည်။ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာရေဒီယိုဓာတ်ငွေ့ပမာဏကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။

ရေဆာသည်ပလာစမာ၏ osmolality ပမာဏနှင့်တိုက်ရိုက်အချိုးအစားတိုးပွားလာပြီး osmolality သည်အနိမ့်ဆုံးအဆင့်ထက် ၁၀-၁၅ mosmol / kg ဖြစ်သည့်အခါမခံနိုင်လောက်အောင်ဖြစ်လာသည်။ ရေသုံးစွဲမှုသည်ရေငတ်မှုနှင့်အချိုးကျသည်။ သွေးပမာဏသို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကလည်းရေငတ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဗဟိုပုံစံများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, တနည်း hypothalamus ၏အစိတ်အပိုင်းများသို့မဟုတ် posterior pituitary ၏ရှုံးနိမ့်ပေါ်တွင်အခြေခံသည် neurohypophysis အကြောင်းပြချက်များတွင်အောက်ပါအချက်များပါဝင်နိုင်သည် -

ရောဂါကူးစက်မှုစူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည် - တုပ်ကွေး၊ မင်ဂိုဂေဆးကျောက်ရောဂါ၊ နီသောဖျားနာခြင်း၊ ကြက်ညှာချောင်းဆိုး၊ အူရောင်ငန်းဖျား၊ ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း၊ တန်တီလီတီတီဘီ၊ တီဘီ၊ ဆစ်ဖလစ်၊ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်း၊

စိတ်ထိခိုက် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာများ: မတော်တဆသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှု, လျှပ်စစ်ရှော့ခ်, ကလေးမွေးဖွားစဉ်မွေးဖွားဒဏ်ရာ,

hypothalamic သို့မဟုတ် pituitary အကျိတ်: သွားကြောင်း, ဒါမှမဟုတ်မူလတန်း။ pituitary gland သို့ mammary and သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ၊ bronchi metastases များကင်ဆာ။ lymphogranulomatosis, lymphosarcoma, သွေးကင်ဆာ, ယေဘူယျ xanthomatosis (Hend-Schuller-Crispen ရောဂါ) တွင်အကျိတ်ဒြပ်စင်များကစိမ့်ဝင်ခြင်း။ အဓိကကင်ဆာများ - adenoma, glioma, teratoma, craniopharyngioma (အထူးသဖြင့်မကြာခဏ)၊ sarcoidosis,

endocrine ရောဂါများ: Simmonds, Skien, Lawrence-Moon-Beadl syndrome, pituitary dwarfism, acromegaly, gigantism, adinogenital dystrophy,

ထုံထိုင်း:လူနာများ၏ ၆၀ မှ ၇၀% တွင်ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပါ။ idiopathic ပုံစံများတွင်ထင်ရှားသောကိုယ်စားပြုမှုသည်မျိုးရိုးစဉ်ဆက်တွင်မျိုးရိုးလိုက်သောဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ အမွေအမျိုးအစား autosomal ကြီးစိုးခြင်းနှင့် recessive ဖြစ်ပါတယ်

အော်တိုမွန်: autoimmune ဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်အဖြစ် hypothalamus ၏အရေးပါသောဖျက်ဆီးခြင်း။ ဒီပုံစံကို idiopathic diabetes insipidus မှာတွေ့ရမယ်၊ အဲဒီမှာ vasopressin-secreting cells ပေါ်လာတဲ့ autoantibodies တွေပေါ်လာတယ်။

အရံနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါ insipidus vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ သို့သော်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubule receptors များ၏ဟော်မုန်းအပေါ်အာရုံခံမှုမှာလျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊

Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ပိုမို၍ မကြာခဏကလေးများအားတွေ့မြင်ရပြီး၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဥများ (မွေးရာပါပုံမမှန်မှုများ၊ cystic ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်ဖြစ်စဉ်များ) ၏ခန္ဓာဗေဒညံ့ဖျင်းမှုကြောင့်သို့မဟုတ် nephron (amyloidosis၊ သို့မဟုတ် vasopressin မှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubule epithelium receptors ၏ sensitivity ကိုလျော့နည်းသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဆေးခန်း

ရေငတ်သည် အသင့်အတင့်ဖော်ပြပြီးနာကျင်ခြင်းသို့လူနာများကိုနေ့ရောညပါလွှတ်ပေးခြင်းမပြုပါ။ တစ်ခါတစ်ရံလူနာများသည်တစ်နေ့လျှင်ရေ ၂၀-၄၀ လီတာသောက်ကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ရေခဲရေကိုလိုချင်သည်။

ပိုလီယာ နှင့်လျင်မြန်စွာဆီးသွားခြင်း။ ဆီး urochromes မပါဘဲ, တောက်ပသည်

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းချက် ,

အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာကိုယ်အလေးချိန်ကျ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်တယ်အဝလွန်ခြင်း ဆီးချိုရောဂါ insipidus မူလတန်း hypothalamic မမှန်များ၏ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုအဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးလျှင်။

dyspeptic မမှန် အစာအိမ်မှ - ပြည့်ဝခြင်း၊ ခါးသီးခြင်း၊ epigastrium တွင်နာကျင်ခြင်း၊ အူများ - ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ၀ မ်းဗိုက်ဆီးအိမ် - လေးလံခြင်း၊ မှန်ကန်သော hypochondrium တွင်နာကျင်ခြင်း၊

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမမှန်မှုများ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမညီမမျှဖြစ်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းခြင်း၊ စိတ်တိုခြင်း၊ မျက်ရည်ယိုခြင်း၊

ရာသီအတွက်မူမမှန်, ယောက်ျားအတွက် - အာနိသင် .

ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ချိန်တွင်စူးရှသောရုတ်တရက်၊ မကြာခဏတဖြည်းဖြည်းနည်းပါးလာပြီးရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှရောဂါလက္ခဏာများတိုးများလာနိုင်သည်။ အကြောင်းရင်းမှာ ဦး နှောက်ဒဏ်ရာသို့မဟုတ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကူးစက်မှု၊ ဦး နှောက်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုများဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်အကြောင်းရင်းကိုဖော်ထုတ်။ မရပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေသောမျိုးရိုးလိုက်သည်။

လက်ရှိနာတာရှည်ရောဂါ။

အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း၊

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့နိုင်သည်၊ ပုံမှန်သို့မဟုတ်တိုးနိုင်သည်။

လျှာသည်ရေငတ်သဖြင့်မကြာခဏခြောက်သွေ့တတ်သည်။ အဆက်မပြတ်အရည်များလွန်းခြင်းကြောင့်အစာအိမ်၏နယ်နိမိတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ gastritis သို့မဟုတ် biliary dyskinesia ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ, epigastrium နှင့်ညာဘက် hypochondrium ၏ palpation နှင့်အတူ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်နာကျင်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်,

နှလုံးသွေးကြောနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်များ၊ အသည်းသည်များသောအားဖြင့်မခံစားရပါ။

ဆီးသွားခြင်းစနစ် - မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊

ဆိုင်းဘုတ်များရေဓာတ် ဆီးနှင့်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသောအရည်ကိုအကြောင်းပြချက်အချို့ဖြင့်ပြန်လည်မဖြည့်တင်းပါက - ခန္ဓာကိုယ်၏ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေမရှိခြင်း၊ “ ခြောက်သွေ့သောအစားအစာ” ဖြင့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်လျှင်၊

ချွန်ထက်သောယေဘူယျအားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ ထပ်ခါတလဲလဲအော့အန်ခြင်း၊

hyperthermia, တက်ခြင်း, psychomotor လှုံ့ဆော်မှု,

CCC ရောဂါ - tachycardia၊ သွေးတိုးရောဂါပြိုကျခြင်းနှင့်မေ့မြောခြင်း၊

သွေးထူ: Hb, သွေးနီဥ, Na + (N136-145 mmol / L, ဒါမှမဟုတ် meq / L) creatinine ၏နံပါတ်တိုးမြှင့် (N60-132 mmol / L, ဒါမှမဟုတ် 0.7-1.5 mg%),

ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားနိမ့်သည် - 1000-1010, polyuria ဆက်ရှိနေသေး။

Hyperosmolar dehydration ၏ဤဖြစ်ရပ်များသည်အထူးသဖြင့်ကလေးများအတွက်မွေးရာပါ nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပလေ့လာမှုများ၏ဂန္ထဝင်ဆိုင်းဘုတ်များအပေါ်အခြေခံပြီး:

1000-1005 - ဆီး၏အနိမ့်တိကျတဲ့ဆွဲငင်အား

ပလာစမာ hyperosmolarity> 290 mosm / kg (N280-296 mosm / kg ရေ၊ mmol / kg ရေ)၊

ဆီး hypoosmolarity, 155 meq / l (N136-145 meq / l, mmol / l) ။

လိုအပ်ရင် နမူနာ:

ခြောက်သွေ့တဲ့အစားအစာနဲ့စမ်းသပ်မှု။ ဒီစမ်းသပ်မှုကိုဆေးရုံမှာလုပ်တယ်၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ၆-၈ နာရီ၊ သည်းခံစိတ် - ၁၄ နာရီ။ အရည်မရှိပါ။ အစားအစာပရိုတိန်းဖြစ်သင့်သည်။ ဆီးဟာနာရီတိုင်းမှာစုဆောင်းနေတယ်၊ ​​နာရီတိုင်းရဲ့ပမာဏနဲ့ပမာဏကိုတိုင်းတာတယ်။ ခန်ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကို ၁ လီတာဆီးမှထုတ်လွှတ်ပွီးနောက်တိုင်းတာသည်။

အဆင့်သတ်မှတ်ချက် : ကိုယ်အလေးချိန် 2% ၏ဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူနှစ်ခုနောက်ဆက်တွဲဝေမျှအတွက်ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားသိသိသာသာဒိုင်းနမစ်၏မရှိခြင်း endogenous vasopressin ၏ဆွ၏မရှိခြင်းဖော်ပြသည်။

2.5% ဖြေရှင်းချက်၏ 50 ml ၏ iv အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူနမူနာNaCl ၄၅ မိနစ်အတွင်း ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူဆီးပမာဏနှင့်သိပ်သည်းဆသိသိသာသာမပြောင်းပါဘူး။ psychogenic polydipsia နှင့်အတူ osmotic Plasma အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည် endogenous vasopressin ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ဆီးမှထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏလျော့ကျသွားခြင်းနှင့်၎င်း၏တိကျသောဆွဲငင်အားတိုးလာခြင်းတို့ကိုလျင်မြန်စွာလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

vasopressin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူစမ်းသပ်မှု - 5 I / O သို့မဟုတ် / m ။ စစ်မှန်သောဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, ကျန်းမာရေးအခြေအနေတိုးတက်ကောင်းမွန် polydipsia နှင့် polyuria လျော့နည်းသွားခြင်း, ပလာစမာ osmolarity လျော့နည်းသွားခြင်း, ဆီး osmolarity တိုးပွားလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ differential ကိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus - polydipsia နှင့် polyuria တို့၏အဓိကလက္ခဏာများအရဤရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သောရောဂါများစွာနှင့်ခွဲခြားထားသည် - psychogenic polydipsia, diabetes mellitus, နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်အစားထိုး polyuria (နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်) ။

Nephrogenic vasopressin-ဆီးချိုရောဂါ insipidus (မွေးရာပါသို့မဟုတ်ဝယ်ယူ) မူလတန်း aldosteronism, nephrocalcinosis နှင့်အတူ hyperparathyroidism, နာတာရှည် enterocolitis နှင့်အတူ polyabsia အားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။

Neurogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus

Neurogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus (အလယ်ပိုင်း) ။ ၎င်းသည်အာရုံကြောစနစ်အထူးသဖြင့် hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland တွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ စည်းကမ်းချက်အရဤရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းမှာ pituitary gland (သို့) ဤဒေသ၏စိမ့် ၀ င်ရောဂါဗေဒ (hemochromatosis, sarcoidosis)၊

တစ်နည်းအားဖြင့်ဆိုသော်အဓိကကျသောဆီးချိုရောဂါ insipidus သို့ခွဲခြားထားသည် -

• idiopathic - မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါ၏ရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ADH ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
• လက္ခဏာ - အခြားရောဂါဗေဒ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုး။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ (မွေးရာပါဗီဇပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူ) မွေးရာပါ။

လက်ရှိဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လူနာသည် antidiuretic ဟော်မုန်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအာရုံမခံစားနိုင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤပုံစံဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုစောစောစီးစီးကုသမှုစတင်လေလေ၊

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus

ဒါဘာလဲ ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ် nephrogenic ND - vasopressin ၏သက်ရောက်မှုများနှင့်ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးများ၏ထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤအမျိုးအစားသည်အလွန်နည်းပါးသည်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်း nephrons ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံယုတ်ညံ့, ဒါမှမဟုတ် vasopressin မှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ receptors ၏ခုခံဖြစ်စေဖြစ်လာသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါသည်မွေးရာပါဖြစ်နိုင်ပြီးဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိကျောက်ကပ်ဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

တခါတရံကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောတတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုလည်းခွဲခြားသည်။ ၎င်းသည်ရှားပါးသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဖွဲ့စည်းထားသည့် placenta ၏အင်ဇိုင်းများကဟော်မုန်းများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ကလေးမွေးပြီးနောက်တွင်၊

လူကြီးများတွင် Acquired ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးမျိုးသော etiologies ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, hypercalcemia နှင့်အတူကြာရှည်ကုထုံး၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး

ဆွေမျိုးသို့မဟုတ်အကြွင်းမဲ့အာဏာ vasopressin antidiuretic hormone (ADH) ချို့တဲ့သောအခါဖြစ်ပေါ်သည့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ADH သည် hypothalamus ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးစနစ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအပါအ ၀ င်လုပ်ငန်းဆောင်တာအမျိုးမျိုးကိုလုပ်ဆောင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါမဟုတ်သော်လည်းအချို့သော autosomal recessive အမွေဆက်ခံသည့်ရောဂါလက္ခဏာများ (ဥပမာ၊ Wolfram ရောဂါ၊ ပြည့်စုံသောသို့မဟုတ်မပြည့်စုံသောဆီးချိုရောဂါ insipidus) သည်ဆေးခန်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကိုညွှန်ပြသည်။

ဒီရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် predisposing အချက်များနေသောခေါင်းစဉ်:

• ကူးစက်တတ်သောရောဂါများအထူးသဖြင့်ဗိုင်းရပ်စ်,
• ဦး နှောက်အကျိတ်များ (နှောက်အမြှေးရောင်, craniopharyngioma),
• ဦး နှောက်အပိုဆောင်းနေရာချထားခြင်းကင်ဆာ၏ hypothalamus ၏toရိယာတွင် metastases များ (များသောအားဖြင့် bronchogenic - bronchi ၏တစ်သျှူးများနှင့်ရင်သားကင်ဆာ)၊
• ဦး ခေါင်းခွံဒဏ်ရာ
• ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း
• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။

လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ idiopathic ပုံစံနှင့်အတူအဘယ်သူမျှမသိသာအကြောင်းပြချက်များအတွက်, antidiuretic ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောဆဲလ်ကိုဖျက်ဆီးသောပantibိထုတ်လုပ်နေကြသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံ) သည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုဓာတုပစ္စည်းများ၊ ရောဂါများသို့မဟုတ်အတိတ်မှကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးစနစ်၏ရောဂါများ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hypercalcinosis၊ amyloidosis, glomerulonephritis) ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။

အရွယ်ရောက်သူများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဤရောဂါသည်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးတို့တွင်မည်သည့်အသက်အရွယ်နှင့်မဆိုအများအားဖြင့်အသက် ၂၀ မှ ၄၀ အတွင်းအများအားဖြင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဒီရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှု vasopressin ချို့တဲ့၏အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဟော်မုန်းအနည်းငယ်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများကိုမဖျက်နိုင်ဘဲအသံထွက်မထုတ်နိုင်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာလက္ခဏာများမှာအရက်သောက်ခြင်း - ခရီးသွားခြင်း၊ တောင်တက်ခြင်း၊ လေ့လာရေးခရီးနှင့် corticosteroids ကိုသောက်သုံးခြင်း - ၌သောက်သုံးနေသူများတွင်ပေါ်လာတတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူပေါ်လာသည့်အဓိကရောဂါလက္ခဏာများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ဆီးသွားခြင်း (တစ်နေ့လျှင်ဆီးမှ ၃ မှ ၁၅ လီတာအထိ)၊
• ဆီးသွားခြင်း၏အဓိကပမာဏကိုညအချိန်တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။
• ရေငတ်ခြင်းနှင့်အရည်များများစားသုံးခြင်း၊
• အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊
• စိတ်ရောဂါ (အိပ်မပျော်, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ lability, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွား) ။

လူနာသည်အရည်ကိုအသုံးပြုခြင်းတွင်အကန့်အသတ်ရှိလျှင်ပင်ဆီးကိုများသောအားဖြင့်ထုတ်လွှတ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘုယျအားဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေနိုင်သည်။

အဖြစ်များသည့်လက္ခဏာများအပြင်၊ မတူညီသောလိင်နှင့်အသက်အရွယ်လူနာများတွင်တွေ့ရသောတစ် ဦး ချင်းရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ
အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ	အမျိုးသားများသည်အမျိုးသမီးများကဲ့သို့ပင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအသစ်အဆန်းအများစုကိုလူငယ်များတွင်တွေ့ရှိရသည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါသည်အသက် ၁၀ နှစ်မှ ၃၀ နှစ်အတွင်းရှိလူနာများအတွက်ဖြစ်သည်။

vasopressin ၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြအဓိကလက္ခဏာများ:

• ဆီးမကျခြင်း
• ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
• လိင်စိတ်လျော့နည်းသွားသည်
• စိတ်လှုပ်ရှားမှုမတည်ငြိမ်မှု,
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အိပ်စက်ခြင်းနှင့်အိပ်စက်ခြင်းပြsleepနာများ၊
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• ခြောက်သွေ့သော၊
• ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာလျော့နည်းလာ
• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း။

ယောက်ျားများတွင်ဆီးချိုရောဂါဤရောဂါ၏ရုတ်တရက်စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်နှင့်အမျှဖြစ်ရပ်များပါ ၀ င်သည့် polydipsia နှင့် polyuria - ရေငတ်။ ပြင်းထန်သောခံစားချက်အပြင်ဆီးသွားသည့်ကြိမ်နှုန်းနှင့်အသံအတိုးအကျယ်ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးများအတွက်ပိုမိုအသေးစိတ်ကျသောလက်တွေ့လက္ခဏာများတွင် -

• ညံ့ဖျင်းသောအစာစားချင်စိတ်
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျ
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်ယင်း၏အကြွင်းမဲ့မရှိခြင်း၊
• အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းနည်းခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်းခံစားချက်၊
• ထိုင်ခုံ၏မတည်ငြိမ်မှု၊ အူသိမ်ကိုရောင်ရမ်းခြင်း၊ မှန်ကန်တဲ့ hypochondrium တွင်ဖောင်းခြင်း၊
• အပူလောင်ခြင်း၊
• သဘာဝရာသီလာခြင်းသံသရာကိုချိုးဖောက်ခြင်းအချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် - အလိုအလျောက်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျခြင်းနှင့်မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

အမျိုးသမီးတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေမှုကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်ညွှန်ပြသည် -

• ဆီးသိပ်သည်းဆ ၁၀၀၅ အောက်၊
• သွေးကြောထဲမှာ vasopressin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနိမ့်,
• သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်လျော့နည်းခြင်း၊
• သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်နှင့်ကယ်လစီယမ်ပမာဏများပြားလာခြင်း၊
• နေ့စဉ်ဆီးထွက်ရှိမှုတိုးလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ပုံစံကိုဖော်ထုတ်သည့်အခါဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။ လိင်အင်္ဂါအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများနှင့်ရာသီလာခြင်းလမ်းကြောင်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းတွင်ပါ ၀ င်ပါကမီးယပ်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။ ကလေးများအတွက်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ကွာခြားချက်များအရေးမကြီး။ အဆုံးစွန်သောအမှု၌, ရောဂါ၏တစ် ဦး ထက်ပိုသောဒီကဗျာပေါ်ထွန်းခြင်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်:

• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
• အနည်းငယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းသို့မဟုတ်ယင်း၏မရှိခြင်း,
• အစာစားချိန်အတွင်းအော့အန်ခြင်းမြန်
• ခက်ခဲအူသိမ်အူလှုပ်ရှားမှုများ
• ညဘက် enuresis,
• အဆစ်အတွက်အနာ။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အန္တရာယ်သည်ခန္ဓာကိုယ်မှရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ရှိသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှဆီးအရည်များဆုံးရှုံးမှုကိုလုံလောက်စွာလျော်ကြေးမပေးနိုင်သောအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းအတွက်သွင်ပြင်လက္ခဏာများမှာ -

• ယေဘုယျအားနည်းချက်နှင့် tachycardia,
• အော့
• စိတ်ရောဂါ။

သွေးခဲခြင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုပြိုကျစေနိုင်သောအခြေအနေသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းများကိုပင် polyuria ၏ထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်တွဲဖက်ထားသည်ကိုမှတ်သားသင့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်ဆံသောဆရာဝန်သည် endocrinologist ဖြစ်သည်။ သင်ဤရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာအများစုကိုခံစားရလျှင်၊ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် endocrinologist ကိုသွားရန်ဖြစ်သည်။

ပထမဆုံးလည်ပတ်ချိန်တွင်ဆရာ ၀ န်က“ လူတွေ့မေးမြန်းခြင်း” ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ အမျိုးသမီးများသည်ရာသီလာခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ endocrine ရောဂါများ၊ အကျိတ်များနှင့်ပြproblemsနာများရှိပါကတစ်နေ့လျှင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သောက်ရေမည်မျှရှိသည်ကိုသင့်အားအသိပေးလိမ့်မည်။

ပုံမှန်ကိစ္စရပ်များတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်မခက်ခဲပါ၊

• ရေငတ်သည်
• နေ့စဉ်ဆီးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ လီတာထက်ပိုသည်
• ပလာစမာ hyperosmolality (အရည်စားသုံးမှုအပေါ် မူတည်၍ ၂၉၀ mosm / kg) ထက်ပိုသည်။
• ဆိုဒီယမ်မြင့်မားပါသည်
• ဆီး၏ hypoosmolality (100-200 mosm / kg)
• ဆီး၏အနိမ့်ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ (ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းစေသည့်အကြောင်းအရင်းကိုကုသခြင်းနှင့် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာရခြင်း၏အကျိုးဆက်များကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ကုထုံးတစ်ခုသတ်မှတ်ထားသည်။

ရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးအတွက်လိုအပ်သော antidiuretic hormone ပမာဏကိုလျော်ကြေးပေးရန် desmopressin (ဟော်မုန်း၏ဒြပ်စင် analogue) ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းကိုနှာခေါင်းအတွင်းသို့သွတ်သွင်းခြင်းဖြင့်အသုံးပြုသည်။

ယနေ့ခေတ်တွင် Desmopressin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုအစားထိုးရန်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းကိုပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ intranasal အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အစက် - Adiuretin နှင့်ဆေးပြား Minirin ။

လက်တွေ့အကြံပြုချက်များတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ရန်အတွက် carbamazepine နှင့် chlorpropamide ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများလည်းပါဝင်သည်။ ဆီးအလွန်အကျွံထုတ်ယူခြင်းသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည့်အတွက်ဆားငန်ရေကိုပြန်လည်ထိန်းညှိရန်လူနာအားဆားကိုအသုံးပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသရာတွင်၊ အာရုံကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများကိုလည်းသတ်မှတ်နိုင်သည်။ Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါသည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးဝါးများနှင့် thiazide Diuretics ဆေးများကိုခန့်အပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းမှာဆားငန်ဖြေရှင်းချက်အမြောက်အများကိုပြုတ်ခြင်းဖြင့်ရေ - ဆားချိန်ခွင်ကိုပြုပြင်ခြင်းဖြစ်သည်။ diuresis ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချရန်, sulfonamide diuretics ဆီးရန်အကြံပြုပါသည်။

ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်း antidiuretic ဟော်မုန်း၏အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သျောလညျး, ခေတ်သစ်ဆေးပညာကိုသင်ဟော်မုန်းတစ်ခုဒြပ် analogue နှင့်အတူအစားထိုးကုထုံး၏အကူအညီဖြင့်ဤအားနည်းချက်ကိုများအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

အရည်အချင်းပြည့်ဝသောကုထုံးသည်ဖျားနာသူတစ် ဦး ကိုပြည့်ဝစုံလင်သည့်ဘဝသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိစေသည်။ ၎င်းကိုစကားလုံး၏အဓိပ္ပာယ်အပြည့်ဖြင့်ပြည့်စုံသောပြန်လည်နာလန်ထူမှုဟုမခေါ်ဆိုနိုင်ပါ၊ သို့သော်ဤကိစ္စတွင်ကျန်းမာရေးအခြေအနေသည်ပုံမှန်နှင့်နီးစပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်အာဟာရနှင့်အစားအစာ

အစားအစာကုထုံး၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာဆီးသွားခြင်းကိုလျှော့ချရန်နှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဗီတာမင်များနှင့်ဓာတ်သတ္တုများပျောက်ကွယ်သွားခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးသည်။

ချက်ပြုတ်ခြင်းကိုဤသို့သောနည်းလမ်းများဖြင့် ဦး စားပေးသင့်သည်။

• အနာစိမ်း
• စုံတွဲတစ်တွဲအတွက်
• သံလွင်ဆီနှင့်ရေနှင့်အတူပြီနောက်ဟင်းထဲမှာစွပ်ပြုတ်အစားအစာများ,
• အာဟာရဓာတ်အားလုံးလုံခြုံမှုရှိစေရန်မီးဖို၌ဖုတ်ပါ။
• "fry" mode မှလွဲ၍ နှေးသောမီးဖိုချောင်သုံးထဲတွင်ဖြစ်သည်။

လူတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိပါကရေငတ်စေသည့်အစားအစာအမျိုးအစားများကိုဖယ်ထုတ်သင့်သည်၊ ဥပမာသကြားလုံး၊ သကြားလုံးများ၊ ကြော်ထားသောအစားအစာများ၊

အစားအစာသည်အောက်ပါအခြေခံမူများအပေါ်အခြေခံသည်။

• ပရိုတင်းပမာဏကိုလျှော့ချပြီးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။
• တစ်နေ့လျှင် ၅ ဂရမ်ထိပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပြီးဆားပါဝင်မှုကိုလျှော့ချသည်။
• အဓိကအားဖြင့်သစ်သီးနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များပါ ၀ င်သင့်သည်။
• ရေငတ်ရန်သဘာဝအသီးဖျော်ရည်များ၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များနှင့်သစ်သီးဖျော်ရည်များကိုသုံးပါ။
• ပိန်သောအသားကိုသာစားပါ၊
• ငါးနှင့်ပင်လယ်စာ၊
• ငါးဆီနှင့်ဖော့စဖောရက်ကိုယူပါ။
• သေးငယ်တဲ့ဝေမျှမကြာခဏစားပါ။

တစ်နေ့တာအတွက်နမူနာ menu ကို:

• ပထမ ဦး ဆုံးနံနက်စာ - ကြက်ဥ ၁.၅ အိုး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီနှင့် vinaigrette၊
• နေ့လည်စာ - ဖုတ်ထားသောပန်းသီး၊ ဂျယ်လီ၊
• နေ့လည်စာ - ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းချို၊ အသားပြုတ်၊ မုန်လာဥနီ၊ သံပုရာအချိုရည်၊
• နေ့လည်ခင်းလက်ဖက်ရည် - ရိုင်းသောနှင်းရည်၊ ယို၊
• ညစာ - အသားပြုတ်ငါး၊ အာလူးပြုတ်၊ ချဉ်သောမုန့်၊

များစွာသောသောက်စရာများလိုအပ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေစဉ်ခန်ဓာကိုယ်၌ရေများစွာဆုံးရှုံးပွီး၎င်းကိုလျော်ကြေးပေးရန်လိုအပ်သည်။

ရိုးရာကုစား

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်ရိုးရာကုထုံးများကိုမသုံးမီ endocrinologist နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ contraindications ဖြစ်နိုင်သည်။

1. အပင်နှစ်ဆယ်ဂရမ်အရွက်ခြောက်များကိုအလွန်ပူသောရေတစ်ခွက်ထဲသို့သွန်းလောင်းပြီးရရှိသောဟင်းရည်ကိုတစ်နာရီခန့်ထည့်သည်။ ရရှိလာသောဖွဲ့စည်းမှုကိုပျားရည်ဇွန်းနှင့်ရော။ နေ့စဉ်သုံးကြိမ်စားသုံးသည်။
2. အများအားဖြင့်ရေငတ်ပြီးဆီးထွက်ခြင်းကိုလျှော့ချရန် burdock ပြုတ်ရည်နှင့်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ထုတ်ကုန်ကိုပြင်ဆင်ရန်၊ သင်ဤစက်ရုံ၏အမြစ်၏ ၆၀ ဂရမ်လိုအပ်သည်။ သင်တတ်နိုင်သမျှကြိတ်ဆုံနှင့်ကြိတ်ရန်လိုအပ်သည်၊ လီတာအင်တီအောက်ဆီထည့်ပြီးပွက်ပွက်ဆူနေသောရေကိုအပြည့်အဝသိုလှောင်ရမည်။ နံနက်တိုင်အောင်, burdock အမြစ်အပေါ်အပြင်းအထန်တောင်းဆို, တစ်ဖန်ဝက်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။
3. ဆီးချိုရောဂါ insipidus မှ motherwort ၏ပြုတ်ရည်။ ပါဝင်ပစ္စည်းများ: motherwort (1 အစိတ်အပိုင်း), valerian အမြစ် (1 အစိတ်အပိုင်း), hop ကန်တော့ချွန် (1 အစိတ်အပိုင်း), နှင်းဆီတင်နှင့်ပူစီနံ (1 အစိတ်အပိုင်း), ရေပွက်ပွက်ဆူနေသော (250 ml ကို။ ) ။ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များအားလုံးရောနှောပြီးနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ထား၏။ အရောအနှော 1 ဇွန်းကိုယူ။ ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေကိုငါသွန်းလောင်း။ နာရီအပြင်းအထန်တောင်းဆို။ 70 - 80 ml ၏ပမာဏကိုယူပါ။ အိပ်ရာမဝင်ခင်။ အကျိုးကျေးဇူး - ပြုတ်ရည်ကခန္ဓာကိုယ်ကိုသက်တောင့်သက်သာရှိစေတယ်၊
4. ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေငတ်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဟန်ချက်ညီစေရန်အတွက်သင်ဟာ infused walnut leaf များကိုသုံးနိုင်သည်။ ဒီစက်ရုံ၏လူငယ်အရွက်များစုဆောင်းခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်နှိပ်စက်ခြင်းကိုခံရ။ ၎င်းနောက်လက်ဖက်ရည်ဇွန်းတစ်ဇွန်းလုံးသည်ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေတစ်ခွက် (၂၅၀ မီလီမီတာ) နှင့်ပြုတ်သည်။ ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်ရရှိသောဟင်းရည်ကိုပုံမှန်လက်ဖက်ရည်ကဲ့သို့စားသုံးနိုင်သည်။
5. မတူညီသောဟင်းသီးဟင်းရွက်များစုဆောင်းခြင်းသည်ရောဂါကိုကျော်လွှားရန်ကူညီလိမ့်မည် - စမုန်နက်မိခင်များ၊ ဗာလာရီယန်၊ စမုန်နက်၊ ပါဝင်ပစ္စည်းများအားလုံးတူညီသောပမာဏနှင့်ကောင်းစွာရောထွေးရပါမည်။ ၎င်းနောက်ခြောက်သွေ့သောအရောအနှောတစ်ဇွန်းကိုရေပွက်ပွက်ဆူနေသောရေတစ်ခွက်နှင့်လောင်းကာအရည်လုံးဝအအေးခံသည်အထိထည့်သွင်းသည်။ အိပ်ရာမဝင်မီတစ်ဖန်ခွက်တွင်ဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ရောဂါဗေဒအမျိုးအစားများနှင့်အကြောင်းရင်းများ

NSAID ၏အင်္ဂါရပ်တစ်ခုသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ လီတာအထိဆီးသွားခြင်းလွန်ကဲခြင်းဖြစ်သည်။

nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများရောဂါဗေဒအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်:

• အမွေဆက်ခံ ရောဂါ၏အဖြစ်အများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာ AVP receptor gene ၏ရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်အကြောင်းရင်းမှာ aquaporin-2 မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ homozygous လူနာများတွင် ADH အပေါ်လုံးဝကျောက်ကပ်တုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်းလည်းမရှိ။ heterozygous ခုနှစ်, ADH မှတုံ့ပြန်မှုပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။
• Acquired ။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အချို့သောရောဂါဗေဒသို့မဟုတ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့် ဦး နှောက်တစ်သျှူးနှင့်ကျောက်ကပ်နီဖရွန်များပျက်စီးခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဒီရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့ကျောက်ကပ်ဟာ ADH ကိုထိခိုက်စေပြီးအရည်ကိုစုပ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိတော့တဲ့အပြင်ဆီးခန်ဓာကိုယ်မပါ ၀ င်တဲ့ဆီးတွေများလာတယ်။ Polycystic ကျောက်ကပ်ရောဂါ, pyelonephritis, amyloidosis, lithium နှင့်အတူဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းရောဂါဗေဒကို ဦး တည်စေနိုင်သည်။

ရောဂါဗေဒကုသရန်?

အဆိုပါကုသမှုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာ restore အပေါ်အခြေခံသည်။

ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးတွင် Ibuprofen ကဲ့သို့သောဆေးများပါဝင်သည်။

nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုတိုက်ဖျက်ဖို့အတွက် thiazide diuretics ဆေးတွေသုံးတယ်။ ဤအုပ်စု၏မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် diuretics ဆေးများဖြစ်သော်လည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များတွင်ကလိုရင်းပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးပေးသောကြောင့်သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပမာဏလျော့ကျလာပြီးရေပြန်လည်စုပ်ယူမှု၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်။ လူနာအား "Indapamide" ကို Hydrochlorothiazide ဟုသတ်မှတ်သည်။ Ibuprofen, Indomethacin ကဲ့သို့သောရောင်ရမ်းစေသည့်ဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်အချို့သောပစ္စည်းများသည်ကျောက်ကပ်တွင်းသို့မ ၀ င်ရောက်နိုင်သောကြောင့်ဆီး osmolarity တိုးပွားလာပြီးပမာဏသည်လျော့နည်းသွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုအစားအစာနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်အရေးကြီးသည်။

လိုအပ်သောအစားအစာ

အာဟာရဆိုင်ရာပြင်ဆင်ခြင်းမရှိလျှင်ကုထုံးသည်ထိရောက်မှုနည်းလိမ့်မည်။ အစားအစာ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာဆီးထွက်ရှိမှုကိုလျှော့ချခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးခြင်းနှင့်ပိုရီယာရီးယားကြောင့်ဆုံးရှုံးသွားသောအာဟာရဓာတ်များကိုခန္ဓာကိုယ်မှရရှိစေရန်ဖြစ်သည်။ နေ့စဉ်ဆားသည် ၅-၆ ဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူတစ် ဦး လက်ဖြင့်ရရှိပြီးအစားအစာကိုဆားမပါဘဲပြင်ဆင်သည်။ ဒါဟာအရက်နှင့်သကြားလုံးမသောက်ရန်တားမြစ်သည်, သင်ပရိုတိန်းစားသုံးမှုကိုလျှော့ချဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ခွင့်ပြုသည်။ လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်သစ်သီးများ၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များ၊ ငါးနှင့်ပင်လယ်စာတို့သည်အစားအစာတွင်ပါ ၀ င်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် vasopressin ချို့တဲ့ခြင်း၊ ဆွေမျိုးသို့မဟုတ်အကြွင်းမဲ့ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည်။ Antidjuretic ဟော်မုန်း (vasopressin) ကို hypothalamus တွင်ထုတ်လုပ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်ရှိအခြားသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများအကြားဆီးသွားခြင်းပုံမှန်ဖြစ်ရန်တာဝန်ရှိသည်။ etiological ဆိုင်းဘုတ်များအားဖြင့်, ဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားထားပါသည်: idiopathic, ဝယ်ယူနှင့်မျိုးဗီဇ။

ဤရှားပါးသောရောဂါရှိသည့်လူနာအများစုတွင်အကြောင်းပြချက်မရှိသေးပါ။ ထိုသို့သောဆီးချိုရောဂါကို ideopathic ဟုခေါ်သည်။ လူနာ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိသည်ထိုရောဂါမှခံစားကြသည်။

မျိုးရိုးဗီဇဟာမျိုးရိုးလိုက်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်ခါတစ်ရံမိသားစု ၀ င်များနှင့်မျိုးဆက်ပေါင်းများစွာတွင်ပြသခဲ့သည်။

ဆေးပညာအနေဖြင့် antidiuretic ဟော်မုန်း၏လည်ပတ်မှု၌မမှန်မကန်ဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့် genotype အပြောင်းအလဲအားဖြင့်၎င်းကိုရှင်းပြသည်။ ဒီရောဂါ၏အမွေဆက်ခံတည်နေရာ diencephalon နှင့် midbrain ၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်မွေးရာပါချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းက၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ်:

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus - သည် hypothalamus တွင် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်းနှင့်သွေးဖြူဂလင်းမှသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လာသည်။

• ၎င်းသည်ဆီး၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့် antidiuretic ဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုထိန်းညှိရန်တာဝန်ရှိသောကြောင့် hypothalamus ၏ရောဂါဗေဒကြောင့်၎င်းအလုပ်၏ဖောက်ဖျက်မှုသည်ဤရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ တုပ်ကွေး၊ လိင်မှတဆင့်ကူးစက်သောရောဂါများ၊ တီဘီရောဂါသည်ပြင်းထန်သော (သို့) နာတာရှည်ကူးစက်တတ်သောရောဂါများဖြစ်သည့်အကြောင်းအရင်းနှင့် hypothalamic ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အကြောင်းရင်းများဖြစ်နိုင်သည်။
• ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ, ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း။
• ဦး နှောက်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှု, ဦး နှောက်၏ရောင်ရမ်းရောဂါများ။
• pothitary နှင့် hypothalamus ကိုအစာကျွေးသော ဦး နှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများတွင်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်စေသော hypothalamic-pituitary system ၏သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များ။
• အဆိုပါ pituitary နှင့် hypothalamus ၏အကျိတ်ဖြစ်စဉ်များ။
• vasopressin ၏အမြင်နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်ကြောင်းကျောက်ကပ်၏ cystic, ရောင်ရမ်းခြင်း, ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
• Autoimmune ရောဂါများ
• သွေးတိုးရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရှုတ်ထွေးစေသည့်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus - vasopressin ကိုပုံမှန်ပမာဏဖြင့်ထုတ်လုပ်သော်လည်းကျောက်ကပ်တစ်သျှူးက၎င်းအားကောင်းစွာမတုံ့ပြန်ပါ။ အကြောင်းပြချက်များသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည် -

• တံစဉ်ဆဲလ်သွေးအားနည်းရောဂါရှားပါးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်
• မွေးရာပါရောဂါဗေဒဟာမျိုးရိုးလိုက်အချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်
• nephron ၏ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်ဆီးပိုက်၏ medulla ကိုပျက်စီးစေသည်
• polycystic (cyst မျိုးစုံ) သို့မဟုတ် amyloidosis (amyloid တစ်သျှူးတွင်အစစ်ခံ) ကျောက်ကပ်
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• ပိုတက်စီယမ်တိုးမြှင့်သို့မဟုတ်အသှေးကိုကယ်လစီယမ်လျော့နည်းသွားသည်
• ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးကိုအဆိပ်ဖြစ်စေသောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း (ဥပမာ - လီသီယမ်၊ အမ်ပိုတိုရီစီဘီ၊ ဒီမီပိုကိုစီလင်)
• တစ်ခါတစ်ရံတွင်အားနည်းသောလူနာများသို့မဟုတ်အိုမင်းခြင်းများတွင်ဖြစ်တတ်သည်

တစ်ခါတစ်ရံစိတ်ဖိစီးမှုနောက်ခံကြောင့်ရေငတ်မှုတိုးလာခြင်း (psychogenic polydipsia) ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသူဆီးချိုရောဂါ (placenta) မှထုတ်လုပ်သောအင်ဇိုင်းများ vasopressin အားပျက်စီးစေသောကြောင့်တတိယသုံးလပတ်တွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ နှစ် ဦး စလုံးချိုးဖောက်မှုများကိုအမြစ်အကြောင်းမရှိဖျက်သိမ်းပြီးနောက်မိမိတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖျက်သိမ်းနေကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus အကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ?

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ (DM) နှင့်မရောထွေးသင့်ပါ၊ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ခံစွမ်းအား၏ရလဒ်ဖြစ်သောသွေးသကြားဓာတ်ဟုခေါ်သောသွေးဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါနှင့်မသက်ဆိုင်သော်လည်း၎င်းတွင်အလားတူလက္ခဏာများရှိနိုင်သည်။

သကြားဟာဆီးချိုရောဂါ insipidus ထက်အများကြီးပိုများပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်အဓိကအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။ အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ။ ဆီးချိုရောဂါသည်လုံးဝကွဲပြားသောရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ခွဲခြား

ဤရောဂါကိုအဓိကအမျိုးအစားများစွာအဖြစ်ခွဲထားသည်။

• ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus— ဦး နှောက်၏ neuroendocrine လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းညှိသောဆဲလ်အုပ်စုများစွာပါ ၀ င်သည့် diencephalon ရှိ hemispalamus တွင် vasopressin (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းချုပ်သောဟော်မုန်း) ထုတ်လုပ်မှုသည်မလုံလောက်ပါ။
• nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus (NIDDM)— vasopressin ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules များနှောင့်ယှက်တုံ့ပြန်မှုကြောင့်ဆီးကိုအာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှ uncentcentrated ဆီးပမာဏသိသိသာသာဖယ်ရှားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း,
• insipidar ရောဂါ— polydipsia (ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း)၊ polyuria (တစ်နေ့လျှင်ထုတ်လွှတ်သည့်ဆီးပမာဏတိုးများလာခြင်း) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
• gestagen ဆီးချို insipidus— vasopressin ဖျက်ဆီးသောအချင်း၏အင်ဇိုင်းများ၏တိုးမြှင့်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်။

များသောအားဖြင့်အလယ်ပိုင်းနှင့်နီဖရိုဂျင်အမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။

သင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုအရအောက်ပါဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုခွဲခြားထားသည်။

• အလင်း - တစ်နေ့လျှင် ၈ လီတာအထိဆီး၊
• ပျမ်းမျှအားဖြင့် - တစ်ရက်လျှင် ၈-၁၄ လီတာခန့်ခွဲဝေပေးခြင်း၊
• လေးလံသည် - တစ်နေ့လျှင် ၁၄ လီတာထက်ပိုသည်။

ဒါ့အပြင်ရောဂါဖြစ်ပျက် မွေးရာပါ ဒါမှမဟုတ် ဝယ်ယူခဲ့သည် ပုံစံများ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်အစားအစာနှင့်အာဟာရ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်လက်တွေ့အာဟာရ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာတစ်နေ့လျှင်ဆီးထွက်နှုန်းကျဆင်းလာခြင်းနှင့်ရေငတ်ခြင်းတို့ကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဖြစ်သည်။

ပရိုတင်းပါဝင်သောအစားအစာများကိုမစားရန်နှင့်အဆီနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုအစားအစာထဲသို့မိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆားမထည့်ဘဲအစာကိုပြင်ဆင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်အစားအစာတွင်ထည့်သွင်းရမည်ဖြစ်သည်ထုတ်ကုန်:

• ပိန်သောအသား (ဥပမာကြက်သား၊ အနီသို့မဟုတ်အဖြူ)၊
• အခွံမာ
• အမျိုးမျိုးသောစီရီရယ်။ ဂျုံ၊ ဆန်နှင့်ဆန်ကို ဦး စားပေးသင့်သည်။
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများ
• သီး
• နို့
• နှင်းဆီဟင်းရည်,
• ပင်လယ်စာ
• လက်ဖက်စိမ်း
• သံပုရာနှင့်အတူရေ။

၎င်းကိုစားရန်လုံးဝတားမြစ်သည်။

• ငရုတ်ကောင်းအနက်နှင့်အနီရောင်
• မုန်ညင်း
• ရှလကာရည်
• ဆေးဘူး
• ချဉ်ပင်နှင့်ချဉ်၊
• crackers, ချစ်ပ်နှင့်အစာရှောင်ခြင်းအစာကို။

နေ့စဉ်အစားအစာ

ဒီရောဂါကြောင့်သင်သေချာပေါက်အချို့သောအစားအစာကိုလိုက်နာရပေမည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခန့်မှန်းခြေနေ့စဉ်အစားအစာ -

• ပထမဆုံးနံနက်စာ - ကြက်ဥနှစ်လုံး၏ omelet (ပေါင်းအိုး)၊ vinaigrette (ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီ)၊ လက်ဖက်ရည်နှင့်လက်ဖက်ရည်၊
• နေ့လည်စာ - oatmeal၊ အနက်ရောင်ချောကလက်သုံးချပ်၊ ဂျယ်လီ၊
• နေ့လည်စာ - ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းချို၊ အသားဖြူပြုတ်၊ မုန်လာဥနီ၊
• နေ့လည်စာ - ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီရှိသခွားသီးနှင့်ခရမ်းချဉ်သီးတစ်လုံး၊ ကြက်ဥတစ်လုံး၊
• ညစာ - အသားပြုတ်ငါး၊ အာလူးပြုတ်၊ ချဉ်သောမုန့်၊

တစ်နေ့လုံးသင်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းကိုအထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေစဉ်အရည်ဆုံးရှုံးမှုများအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်, ခန္ဓာကိုယ်သည်ယခင်ကထက်ရေလိုအပ်သည်။

အစားအစာကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူသင့်သည်။ တစ်နေ့ 4-5 ကြိမ်။

အရေးကြီးတယ်။ လူနာသည်ပထမ ဦး စွာအဖြူရောင်မုန့်များအသုံးပြုမှုကိုစစ်ဆေးသင့်ပြီးဒုတိယအနေဖြင့်ထောပတ်နှင့်နောက်ဆုံးတွင်တတိယအနေဖြင့်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသောထုတ်ကုန်ဖြစ်သည့်သကြားကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

အစာစားပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာသည်ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအရှိန်မြှင့ ်၍ မကြာမီအသက်တာသို့ပြန်လာနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ချွတ်ယွင်းမှု၊ နေ့စဉ်မှန်ကန်သောအရည်ပမာဏနှင့်လိုက်လျောညီထွေရှိမှု၊ လေကောင်းလေသန့်နှင့်မကြာခဏထိတွေ့မှုနှင့်အကျင့်ဆိုးများကိုငြင်းပယ်ခြင်းတို့ကိုအချိန်တန်ကုသရန်အကြံပြုသည်။

ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသူများသည်ကျောက်ကပ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ရန်တစ်ခါတစ်ရံအနည်းဆုံးအနည်းဆုံး ၂ ကြိမ်တစ်နှစ်လျှင်ပိုလျှံမည်မဟုတ်ပါ။

သင့်တွင် polyuria သို့မဟုတ်အမြဲတမ်းရေငတ်ခြင်းလက္ခဏာများရှိပါကဖြစ်နိုင်သောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။

သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောကုသမှုဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်ခံစားနေရသူများအတွက်ဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ nephrogenic diabetes insipidus ထက်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ကုသမှုကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာတုံ့ပြန်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူလူနာလျင်မြန်စွာ dehydrate ပေမယ့်, ယခင်ကျန်းမာအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင်ဒီကနေသေဆုံးမှုရှားပါးသည်။ သို့သော်ကလေးသူငယ်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကြောင့်သေဆုံးနိုင်ခြေပိုမိုမြင့်မားသည်။