အင်ဆူလင်အစားထိုးသူများ - ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်လူသားများအတွက်အလားတူအရာများ

အင်ဆူလင်ကုထုံးတိုးတက်စေရန်မကြာသေးမီနှစ်များ၏အရေးအကြီးဆုံးအောင်မြင်မှုမှာအခြေခံအားဖြင့်တတိယမျိုးဆက်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - အင်ဆူလင် analog များလက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင် ultrashort ၏အင်ဆူလင် analog နှင့်ရှည်လျားသောလုပ်ဆောင်မှုများသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုပြီး၎င်းတို့ကိုမျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာလူ့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသာထင်ရှားသော ဦး စားပေးမှုကိုရရှိထားသည်။ အင်ဆူလင် analog များ၏ pharmacodynamic နှင့် pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများအစားအစာကိုတုံ့ပြန်အတွက် Basal insulinemia နှင့် insulinemia အပါအဝင် endogenous အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ, အပြည့်စုံဆုံးတုပပေး, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေးငွေအောင်မြင်ရန်နှင့်ရောဂါ၏အကြောင်းတိုးတက်စေရန်ကူညီပေးသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုတွင်တင်ပြသောမကြာသေးမီကပြုလုပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုများမှခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင် ultrashort နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာပြုလုပ်ထားသောအင်ဆူလင် analog များကိုအသုံးပြုခြင်း၏မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်နိုင်မှုနှင့်ကတိက ၀ တ်ကိုဖော်ပြသည်။

DIABETES MELLITUS ကိုကုသရာတွင်သွေးကြောခွဲစိတ်မှု

အင်ဆူလင် analog များ - မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအသစ်များ၏တတိယမျိုးဆက် - လက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုတွင်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်အသိသာဆုံးတိုးတက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင်လျင်မြန်စွာနှင့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် analog သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုပြီးလူ့အင်ဆူလင်အသုံးပြုမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များထွက်ပေါ်စေသည်။ အင်ဆူလင် analog ၏ pharmacodynamic နှင့် pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများ Basal အင်ဆူလင်အဆင့်ဆင့်နှင့်အစားအစာ၏စားသုံးခြင်းမှအင်ဆူလင်တုံ့ပြန်မှု, အမျိုးအစား 1 နှင့် 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ကျေနပ် glycemic ထိန်းချုပ်မှုရရှိရန်နှင့်ကျိန်းသေ glycemic ထိန်းချုပ်မှုရရှိအပါအဝင် endogenous အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှု၏အပြည့်အဝကိုအတုပေး။ ရောဂါ။ မကြာသေးမီကပြန်လည်သုံးသပ်ရန်အတွက်တင်သွင်းလေ့လာမှုတစ်ခုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုမှာ rapidand တိုးချဲ့ - သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analog ၏အသုံးပြုမှုအတွက်မြင့်မားသောထိရောက်မှုနှင့်အလားအလာကိုဖော်ပြသည်

အင်ဆူလင်ကိုဘယ်လိုအစားထိုးရမလဲ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သူတို့၏သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသောဆေးဝါးများလိုအပ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, လူ့အင်ဆူလင် analog analog ရည်ရွယ်ပါသည်။ သူတို့သည်ပုံမှန်ကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုထိန်းညှိရန်ရည်ရွယ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုလူသားနှင့်တိရစ္ဆာန်သို့ခွဲခြားထားသည်။ ကွဲပြားသောတ္ထုများသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကွဲပြားသော်လည်းတူညီသောရလဒ်ကိုပေးနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများ

၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ထိရောက်မှုအပေါ် မူတည်၍ အဓိကဆေးအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားပါ။ မှတ်သားသင့်သည်မှာမှန်ကန်သောဆေးညွှန်းကိုရွေးချယ်ခြင်းဖြင့်အချို့သောဆေးများကိုအစားထိုးနိုင်သောပေါင်းစပ်ဆေးများရှိသည်။ သကြားလျှော့သောအရာများကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများခွဲခြားသည် -

• အရေးယူမှုတို
• အလတ်စားကြာချိန်
• မြန်နှုန်းမြင့်
• အချိန်ကြာမြင့်စွာအရေးယူ
• ပေါင်းစပ် (ရောထွေး) နည်းလမ်းများ။

လူ့အင်ဆူလင်နှင့်အနီးကပ်ဆုံးအရာ ၀ တ္ထုများတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ သွေးထဲသို့ထိုးသွင်းပြီး ၅ မိနစ်အကြာတွင် ၄ င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစတင်နိုင်သည်။

အထွတ်အထိပ်မရှိသောဗားရှင်းအစားထိုးခြင်းကိုအညီအမျှထုတ်ယူနိုင်ပြီး၊ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအပင်မှ အခြေခံ၍ သီးသန့်ထုတ်လုပ်သည်။

နည်းစနစ်များအားအက်ဆစ်မှပုံမှန်ပစ္စည်းများသို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်လုံးဝပျော်ဝင်သွားသည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များသည်အသစ်သောဆေးဝါးများရရှိရန်ပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသောဒီအင်အေကိုအသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ အင်ဆူလင်ကိုနှိုင်းယှဉ်နိုင်သောဒီအင်အေအပါအဝင်ဆန်းသစ်သောနည်းပညာများဖြင့်အင်ဆူလင် analog များကိုရရှိခဲ့သည်။

နောက်ဆုံးပေါ် pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများအပေါ်အခြေခံပြီးခဲ့ကြသောတိုတောင်းသောအင်ဆူလင်နှင့်အခြားလုပ်ရပ်များ၏အရည်အသွေးမြင့် analogues ထပ်ခါတလဲလဲဖန်တီးခဲ့သည်။

ဒီဆေးတွေကသကြားဓာတ်ကျခြင်းနဲ့ရရှိတဲ့ရည်မှန်းချက်ရှိသည့် glycemia အကြားသင့်တင့်မျှတသောမျှတမှုကိုရရှိစေသည်။ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုမရှိခြင်းသည်လူနာအားဆီးချိုရောဂါအဖြစ်သို့ရောက်စေနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်တ္ထုများ analog

ဆေးဝါးများတွင်ချို့တဲ့မှုရှိနေခြင်းကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက်အစားထိုးဆေးများလိုအပ်သည်။ တိုတောင်းသောသုတ်ဆေးအင်ဆူလင်သည်သကြားဓာတ်ကိုအသက်သာဆုံးဆေးဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင် analog များသည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူများအတွက်သက်တောင့်သက်သာရှိစေရန်လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်ကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူသောဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီအတွက်ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ဤဆေးသည် hypoglycemic action ကိုထိန်းချုပ်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်အတူ၊ အသည်းအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်စစ်ထုတ်ခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။

ပစ္စည်းစတင်မိတ်ဆက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်မှုစတင်သည်။ ၎င်းဆေးကိုအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသူများအနေဖြင့်အလွန်မြင့်မားသောကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချရန်၊ hyperglycemic coma ကိုကာကွယ်ရန်အသုံးပြုသင့်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်အနည်းဆုံးအပိုပစ္စည်းတစ်ခုသို့မဟုတ်သင်ဓာတ်မတည့်ပါကသို့မဟုတ် hypoglycemia ရှိလျှင်အခြားဆေးတစ်မျိုးသို့သင်ပြောင်းသင့်သည်။

Humalog လျှော့ချသကြား

Humalog သည်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၅ မိနစ်အကြာတွင်သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျော့ကျစေသည်။

လူ့အင်ဆူလင်ကို အခြေခံ၍ ဆေးတစ်မျိုးထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးဝါးသွေးစီးဆင်းပြီးနောက် ၅ မိနစ်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။

Humalog သည် ultrashort အင်ဆူလင်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားပမာဏများပြားလာခြင်းကိုပြန်ပေးရန်ရည်ရွယ်သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင်ကြိုတင်ကာကွယ်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ဆေးဝါးနေ့စဉ်အသုံးပြုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုအစာမစားခင်ဗလာကျင်းသည်။

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားရသူများသည်သကြားဓာတ်တိုးစဉ်အင်ဆူလင်ကိုထိုးနိုင်သည်။ ကိစ္စရပ်များတွင်ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းကပိုကောင်းသည်။

• ဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားဓာတ်မြင့်တက်စေခြင်း၊
• အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများအပေါ်တစ် ဦး ချင်းသည်းမခံ,
• တည်းကကုသမှုမရှိဘူး hypoglycemia ၏ရှေ့မှောက်တွင်,
• အခြားအင်ဆူလင်ဓာတ်၏ပျော်ဝင်မှုအားချိုးဖောက်မှုရှိသည့်၊ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်း၊
• ပြcomplနာများရှိစေခြင်းငှါအရာပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှု။

Insulin aspart

လူ့အင်ဆူလင် ultrashort လုပ်ဆောင်မှု၏ analogue ။ ဆဲလ်အတွင်းရှိ cytoplasm ၏အပြင်အမြှေးပါး၏တိကျသော receptors နှင့်အတူ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသုံးစွဲသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုလက်ခံသည့်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖွဲ့စည်းထားသည်။

ဤဖြစ်စဉ်သည် hexokinase, pyruvate kinase နှင့် glycogen synthetics အပါအဝင်အင်ဇိုင်းများ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ အင်ဆူလင်အတို၏သက်ရောက်မှုသည်ဆဲလ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတွင်တိုး။ နှင့်အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီသို့ဂလူးကို့စ်ဓာတ်များစုပ်ယူမှုအပေါ်မူတည်သည်။

ပစ္စည်းသည်အရေပြားအောက်သို့ရောက်သည်နှင့်တပြိုင်နက်၎င်းဆေးသည်၎င်း၏အလုပ်ကိုစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ အစာစားပြီးနောက် ၃.၅ နာရီနားချိန်၌သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Aspart ပေါင်တွင်ဓားဖြင့်ထိုးနိုင်ပါတယ်။

ည hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုအနည်းဆုံးလျှော့ချနိုင်သည်။ Aspart ပစ္စည်းကိုဝမ်းဗိုက်၊ ပေါင်၊ ပခုံးသို့မဟုတ်တင်ပါးသို့ထိုးသွင်းရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းလဲရန်သင်လိုအပ်တိုင်း။ တိုးမြှင့်တစ် ဦး ချင်းစီ sensitivity ကိုသို့မဟုတ်ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်နောက်ထပ်တ္ထုများတုံ့ပြန်မှုမူးယစ်ဆေးအပေါ်လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

"Aspartame" သို့မဟုတ်အစားအစာဖြည့်စွက် E951

ဤထုတ်ကုန်သည်အတုသကြားအစားထိုးသို့မဟုတ်ထုတ်ကုန်အတွက်ချိုမြိန်စေခြင်းဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံသကြားနှင့်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ၎င်းတွင် phenylalanine နှင့် aspartic amino acids ပါဝင်သည်။

အပိုဆောင်း E951 သည်အပူကိုခံနိုင်ရည်မရှိသောကြောင့်အပူချိန်မြင့်မားသောအခါ၎င်းသည်ယခင်ပုံသဏ္loseာန်ကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဤအရည်အသွေးရှိသောကြောင့် Aspartame သည်အပူကုသမှုမခံသောအစားအစာထုတ်ကုန်များတွင်ထပ်ထည့်သည်။

၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အသုံးပြုမှုကိုကန့်သတ်ထားပြီးဆရာ ၀ န်နှင့်ဆွေးနွေးပါ။

သန္ဓေသားသန္ဓေတည်နေနိုင်သောကြောင့်အထူးဂရုပြုမှုဖြင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဆေးကိုသောက်သုံးသင့်သည်။

Novomiks နှင့်အခြားသူများ

Novomix ကိုဘောပင်တစ်ချောင်းဖြင့်ထိုးသည်။

အထူးဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းဖြင့်ပျော်ဝင်နေသောပစ္စည်းများကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်ရည်ရွယ်သောတစ်ကမ္ဘာလုံးဆိုင်ရာဆေးဖြစ်သည်။

မှန်ကန်သောဆေးပမာဏကိုဆရာဝန်ကများသောအားဖြင့်တွက်ချက်သည်၊ သို့သော်ပုံမှန်နှုန်းမှာယူနစ် ၅၀ ခန့်ဖြစ်သည်။ အခါအားလျော်စွာသောက်သုံးသောပြောင်းလဲသင့်သည်။ တစ်ခါသုံးတစ်ခါသုံးအပ်များကို ၈ မီလီမီတာသာသုံးပါ။ ပိုကောင်းတဲ့ဆေးထိုးတံတစ်ချောင်းနဲ့ယူတာကပိုကောင်းတယ်။

ဒီကိရိယာသည်အဖုများမပါ ၀ င်သောအဖြူရောင်ရှိသည့်ဆိုင်းထိန်းစနစ်ဖြစ်သည်။

ဆဲလ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးတိုးမြှင့်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်သည်အသည်းနှင့်သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ တစ် ဦး ချင်းစီ၏ပြsensitနာများအားတစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးထိုးအပ်တွင်ပါ ၀ င်သောအရာများနှင့်သိသိသာသာတိုးလာသည်။ အသက် ၆ နှစ်အောက်ကလေးများ Novomix ကိုမသုံးစွဲခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကလေးများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများမပြုလုပ်နိုင်ခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ချွတ်ယွင်းမှုများရှိနိုင်သည်။

နိဂုံး

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်ပစ္စည်းများစွာရှိသည်။ အနာဂတ်မှာမင်း hypoglycemia ရနိုင်လို့ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင်ကိုသတ်မှတ်သင့်တယ်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အကျိုးဆက်များအားလုံးသည်မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့ကြောင့်မှန်ကန်သောဆေးကိုရွေးချယ်ရန်မတွန့်ဆုတ်ပါနှင့်၊ ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏အကြံဥာဏ်နှင့်အပြင်းအထန်တောင်းဆိုမှုကိုလိုက်နာခြင်းကအကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်အစားထိုးဆေးများ

အင်ဆူလင်သည်လုပ်ဆောင်မှုများစွာကိုတပြိုင်နက်လုပ်ဆောင်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုဖြိုခွဲလိုက်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများသို့ဖြန့်ဝေပေးပြီးပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သောစွမ်းအင်နှင့်ပြည့်နှက်စေသည်။

ခန္ဓာကိုယ်တွင်း၌ဤဟော်မုန်းမလုံလောက်ပါကသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ထက်များစွာပိုမိုမြင့်မားသောဖြစ်သော်လည်းဆဲလ်များသည်စွမ်းအင်ပမာဏကိုမှန်ကန်သောပမာဏဖြင့်မရရှိတော့ပေ။

လူတစ် ဦး ၌ဤကဲ့သို့သောရောဂါကိုတွေ့ရှိပါကသူသည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုသတ်မှတ်သည်။

၎င်းတို့တွင်မျိုးကွဲများစွာရှိပြီးမည်သည့်အင်ဆူလင်သည်ပိုကောင်းသည်ကိုနားလည်နိုင်ရန်၎င်း၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်ထိတွေ့မှုအမျိုးအစားများနှင့်အသေးစိတ်များကို ပိုမို၍ ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

အင်ဆူလင်သည်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ဆဲလ်များနှင့်တစ်သျှူးများသည်စွမ်းအင်ကိုရရှိသောကြောင့်သူအားကျေးဇူးတင်ရှိပါသည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အလုပ်လုပ်နိုင်ပြီးသူတို့၏အလုပ်ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်သည်။

ထို့အပြင်၎င်း၏ဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေနိုင်သောမည်သည့်ရောဂါမျိုးမဆိုဖြစ်ပေါ်လာလျှင်၎င်းသည်ဤဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အကျိုးဆက်အနေဖြင့်အစားအစာနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့တိုက်ရိုက် ၀ င်ရောက်သောသကြားသည်ကွဲကွဲပြားပြားမဖြစ်ဘဲသွေးထဲတွင် microcrystals ပုံစံဖြင့်နေထိုင်သည်။

ဒါကြောင့်ဆီးချိုရောဂါစတင်သည်။

သို့သော်၎င်းသည်အမျိုးအစားနှစ်မျိုး - ပထမနှင့်ဒုတိယဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါ ၁ နှင့်အတူပန်ကရိယကမောက်ကမဖြစ်မှုတစ်ခုလုံးသို့မဟုတ်ပြည့်စုံမှုရှိလျှင်၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုဆက်လက်ထုတ်လုပ်သော်လည်းခန်ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များက၎င်းအားအထိခိုက်မခံနိုင်သည့်အတွက်စွမ်းအင်ကိုအပြည့်အဝစုပ်ယူခြင်းမရှိတော့ပေ။

ဤနောက်ခံတွင်သကြားသည်အဆုံးတိုင်အောင်မပြိုကွဲဘဲသွေးထဲ၌အခြေချနိုင်သည်။

သို့သော်အချို့အခြေအနေများတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါသည်ဒုတိယအမျိုးအစားဖြစ်သည့်တိုင်အစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်ရလဒ်ကောင်းများမရရှိနိုင်ပါ၊ အကြောင်းမှာအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပန်ကရိယသည်“ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်” ပြီးဟော်မုန်းကိုမှန်ကန်သောပမာဏဖြင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းကိုရပ်တန့်သွားစေသည်။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုလည်းအသုံးပြုကြသည်။

၄ င်းတို့ကိုပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

ထို့အပြင်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ဆေးပြားများအကြောင်းပြောခြင်းသည်ဆေးထိုးခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်ထိတွေ့မှုအမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၄ င်းတို့၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများသည်စနစ်တကျလည်ပတ်မှုသို့လျင်မြန်စွာစုပ်ယူပြီးစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ ထို့အပြင်တက်ဘလက်ရှိအင်ဆူလင်သည်အစာအိမ်ထဲသို့ ဦး ဆုံးဝင်ရောက်ပြီးနောက်၊ ၎င်းသည်သွေးခွဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုခံယူပြီးနောက်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူနှင့်တိုင်ပင်ပြီးမှသာဖြစ်ပွားသင့်သည်

သို့သော်၎င်းသည်ဆေးထဲတွင်အင်ဆူလင်သည်ထိရောက်မှုနည်းသည်ဟုမဆိုလိုပါ။ ၎င်းသည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေပြီးလူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေသည်။ သို့သော်၎င်းသည်နှေးကွေးသောကြောင့်၎င်းသည်အရေးပေါ်အခြေအနေများတွင်အသုံးမပြုနိုင်ပါ။ ဥပမာ - hyperglycemic coma စတင်ခြင်းနှင့်အတူ။

တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်

တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်သည်ပုံဆောင်ခဲသွပ်အင်ဆူလင်၏ဖြေရှင်းနည်းဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏ထူးခြားသောလက္ခဏာမှာ၎င်းတို့သည်အခြားအင်ဆူလင်ဆေးများထက်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုမိုမြန်ဆန်စွာပြုမူခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူတို့၏လုပ်ဆောင်မှုအချိန်သည်စတင်သည်နှင့်လျင်မြန်စွာအဆုံးသတ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုနည်းနှစ်နည်းဖြင့်မသောက်မီနာရီဝက်အလိုတွင်အရေပြားအတွင်းထိုးသွင်းသည်။ သူတို့အသုံးပြုမှု၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက် 2-3 နာရီအကြာတွင်အောင်မြင်သည်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်တိုတောင်းသောဆေးများကိုအခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။

အင်ဆူလင်အလယ်အလတ်

ဤဆေးများသည်အရေပြားအောက်ရှိတစ်သျှူးများ၌ပိုမိုနှေးကွေးစွာပျော်ဝင်သွားပြီး၎င်းတို့သည်တိုတောင်းသောသက်ရှိအင်ဆူလင်များထက်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်စနစ်ကိုလည်ပတ်စေနိုင်သည်။

များသောအားဖြင့်ဆေးကုသမှုတွင်အင်ဆူလင် NPH သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်တိပ်ခွေကိုသုံးလေ့ရှိသည်။

ပထမတစ်ခုမှာသွပ်အင်ဆူလင်နှင့်ပရိုတင်းဓာတ်တို့၏ကြည်လင်သောအဖြေဖြစ်ပြီးဒုတိယတစ်ခုမှာပုံဆောင်ခဲရော Amorphous Zinc-insulin ပါ ၀ င်သောရောထွေးသောပစ္စည်းဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအရေးယူ၏ယန္တရား

အင်ဆူလင်အလယ်အလတ်သည်တိရစ္ဆာန်နှင့်လူ့ဇာစ်မြစ်ဖြစ်သည်။ သူတို့ကမတူညီတဲ့ pharmacokinetics ရှိသည်။ ၎င်းတို့အကြားခြားနားချက်မှာအင်ဆူလင်သည်လူ့ဇာစ်မြစ်၏အမြင့်ဆုံးသော hydrophobicity ရှိပြီးပရိုတင်းနှင့်ဇင့်တို့နှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကိုအလတ်စားသုံးစွဲမှု၏အသုံးပြုမှု၏ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်မှ ၂ ကြိမ်အထိအတိုင်းအတာတစ်ခုအထိတင်းကြပ်စွာအသုံးပြုရမည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဤဆေးများသည်ကာလတိုအင်ဆူလင်များနှင့်ပေါင်းစပ်လေ့ရှိသည်။

၎င်းသည်သူတို့၏ပေါင်းစပ်မှုကသွပ်နှင့်ပရိုတင်းကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာပေါင်းစပ်နိုင်သည့်အတွက်ကြောင့်တိုတောင်းသောသုတ်ဆေးအင်ဆူလင်ကိုစုပ်ယူမှုသိသိသာသာနှေးကွေးသွားသည်။

Long ကသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်

ဤဆေးဝါးဗေဒအုပ်စုသည်သွေးထဲတွင်စုပ်ယူမှုနှေးကွေးသောကြောင့်၎င်းတို့သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာပြုမူသည်။

ဤသွေးအင်ဆူလင်ကိုလျှော့ချသောအရာများသည်တစ်နေ့တာလုံးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ သူတို့ကတစ်နေ့လျှင် 1-2 ကြိမ်မိတ်ဆက်ကြသည်, သောက်သုံးသောတစ် ဦး ချင်းစီရွေးချယ်သည်။

၎င်းတို့ကိုတိုတောင်းသောနှင့်အလတ်စားပြုနိုင်သောအင်ဆူလင်နှစ်ခုလုံးနှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

လျှောက်လွှာနည်းလမ်းများ

ဘယ်လိုအင်ဆူလင်မျိုးကိုသောက်သင့်တယ်၊ မည်သည့်ဆေးပမာဏများ၌လူနာ၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏လက္ခဏာများ၊ ရောဂါတိုးတက်မှုအဆင့်နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အခြားရောဂါများရှိနေခြင်းကိုဆရာဝန်ကသာဆုံးဖြတ်သည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏအတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ ၎င်းတို့သောက်ပြီးနောက်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်အတွက်အကောင်းဆုံးနေရာကတော့ဝမ်းဗိုက်ပေါ်ရှိအရေပြားအောက်ဆုံးအဆီဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သင့်သောဟော်မုန်းနှင့် ပတ်သက်၍ ဆိုလျှင်တစ်နေ့လျှင် ED ပမာဏဖြစ်သင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အလားတူစံသတ်မှတ်ချက်လိုအပ်သည်။ သူကပန်ကရိယကမောက်ကမဖြစ်မှုပြီးသွားရင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏဟာတစ်နေ့ကို ED ထိရောက်သွားနိုင်တယ်။တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၎င်းကို ၂/၃ ကိုညနေစာမတိုင်မီနံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်အသုံးပြုသင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းမှာအင်ဆူလင်တိုနှင့်အလတ်စားကိုပေါင်းစပ်ခြင်းဖြစ်သည်။ သဘာဝကျကျ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအစီအစဉ်သည်ဤအချက်ပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်အောက်ပါအစီအစဉ်များကိုအသုံးပြုသည်။

• တစ်ချိန်တည်းတွင်နံနက်စာမစားမီအချည်းနှီးသောအစာအားအစာနှင့်အလတ်စားရှိသည့်အင်ဆူလင်ကိုနံနက်စာမစားမှီနှင့်ညနေပိုင်းတွင် (ညစာမစားမီ) အတိုချုပ်ဆေးသောက်ပြီးနာရီအနည်းငယ်အကြာတွင် - အလယ်အလတ်စားခြင်း၊
• တစ်နေ့တာ (တစ်နေ့ ၄ ကြိမ်အထိ) သည်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုအသုံးပြုသည်။ အိပ်ရာမဝင်မီကြာရှည်သောသို့မဟုတ်တိုတောင်းသောဆေးကိုဆေးထိုးသည်။
• 5-6 a.m. မှာအလတ်စားသို့မဟုတ်အချိန်ကြာမြင့်စွာအရေးယူမှုအင်ဆူလင်အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်နံနက်စာမတိုင်မီနှင့်တစ် ဦး ချင်းစီနောက်ဆက်တွဲမုန့်ညက်မတိုင်မီ - တိုတောင်းသည်။

အကယ်၍ ဆရာ ၀ န်ကလူနာအားဆေးတစ်မျိုးတည်းကိုသာညွှန်ကြားခဲ့လျှင်၎င်းကိုပုံမှန်အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုအတွင်းတိကျစွာအသုံးပြုသင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်တိုတောင်းသောအင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် (အိပ်ရာမဝင်ခင်နောက်ဆုံး)၊ အလယ်အလတ် - တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်ထည့်သည်။

ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

မှန်ကန်စွာရွေးချယ်ထားသောဆေးနှင့်၎င်း၏သောက်သုံးသောဆေးများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားခြင်းကိုတစ်ခါမျှမဖြစ်စေခဲ့ပါ။ သို့ရာတွင်၊ အင်ဆူလင်ကိုယ်နှိုက်သည်လူတစ် ဦး အတွက်မသင့်တော်သည့်အခြေအနေများရှိပြီးဤကိစ္စတွင်ပြproblemsနာအချို့ပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုသုံးသောအခါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမကြာခဏသောက်သုံးခြင်း၊ မသင့်လျော်သောအုပ်ချုပ်မှုသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးသိုလှောင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်လေ့ရှိသည်

များသောအားဖြင့်လူတို့သည်အင်ဆူလင်ထိုးသွင်းထားသောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချခြင်းဖြင့်မိမိတို့ဘာသာသောက်သုံးသည့်ချိန်ညှိချက်များကိုပြုလုပ်ကြသည်။ မမျှော်လင့်ဘဲ oranism တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချခြင်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုတလမ်းတည်းဖြင့်ဖြစ်စေအတက်အကျဖြစ်စေသည်။ သို့မှသာရုတ်တရက်သေစေနိုင်သော hypoglycemic သို့မဟုတ် hyperglycemic coma ဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်မကြာခဏကြုံတွေ့ရလေ့ရှိသောအခြားပြproblemနာတစ်ခုမှာဓာတ်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်၊

သူတို့၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများမှာဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ယားခြင်းနှင့်လောင်ကျွမ်းခြင်းအပြင်အရေပြားအလွန်အမင်းဖြစ်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကဆရာဝန်ထံမှချက်ချင်းအကူအညီတောင်းခံသင့်ပြီးလူ့ဇာစ်မြစ်၏အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းသင့်သော်လည်းတစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးသောက်သုံးမှုကိုလျှော့ချသင့်သည်။

ဆီးကြိတ်တစ်သျှူးကိုကျုံ့ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူတူပင်ဘုံပြproblemနာဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုတစ်နေရာတည်းတွင်မကြာခဏထိုးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကျန်းမာရေးကိုများစွာမထိခိုက်စေပါ၊ သို့သော်၎င်းတို့သည်စုပ်ယူမှုအဆင့်အားနည်းသောကြောင့်ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုပြောင်းလဲသင့်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အလွန်အကျွံသောက်သုံးမှုဖြစ်နိုင်သည်၊ ၎င်းမှာနာတာရှည်အားနည်းခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ အလွန်အကျွံသောက်ပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အောက်တွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်အများဆုံးအသုံးပြုလေ့ရှိသောအင်ဆူလင်အခြေခံဆေးများစာရင်းကိုသုံးသပ်ပါမည်။ ၎င်းတို့ကိုသတင်းအချက်အလက်ရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သာတင်ပြထားသည်၊ မည်သည့်ကိစ္စတွင်ဆရာဝန်မှမသိဘဲ၎င်းတို့ကိုသင်မသုံးနိုင်ပါ။ ရန်ပုံငွေများအနေဖြင့်အကောင်းဆုံးအလုပ်လုပ်နိုင်ရန်အတွက်၎င်းတို့အားတစ် ဦး ချင်းအနေဖြင့်သီးသန့်ရွေးချယ်ရမည်။

အကောင်းဆုံးတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှု။ လူ့အင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သည်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မတူဘဲ၎င်းသည်အလွန်လျင်မြန်စွာစတင်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းကိုအသုံးပြုပြီးနောက် ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပမာဏလျော့ကျသွားသည်ကိုတွေ့ရှိရပြီးပုံမှန် ၃ နာရီအတွင်းပုံမှန်သတ်မှတ်ထားသည်။

ဘောပင် - ပြွတ်၏ပုံစံ Humalog

ဤဆေးကိုသုံးစွဲရန်အဓိကလက္ခဏာများမှာအောက်ပါရောဂါများနှင့်အခြေအနေများဖြစ်သည်။

• အင်ဆူလင် - မှီခိုအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ
• အခြားအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ဓာတ်မတည့်ခြင်း
• hyperglycemia
• သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
• ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီအင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချို။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိုးတစ် ဦး ချင်းစီကိုရွေးချယ်သည်။ ၎င်း၏မိတ်ဆက်စကားကိုအရေပြားအောက်ဆုံးနှင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းနှစ်မျိုးလုံးပြုလုပ်နိုင်သည်။ သို့သော်အိမ်၌ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်၊ အစာတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီအရေပြားအောက်ဆုံးကိုသာဆေးကြောရန်အကြံပြုသည်။

Humalog အပါအဝင်ခေတ်သစ်တိုတောင်းသောဆေးများသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်။ ဤအမှု၌၎င်း၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူလူနာအတွက်, precoma အများဆုံးမကြာခဏတွေ့မြင်၏အမြင်, ဓာတ်မတည်နှင့် lipodystrophy ၏ကျဆင်းခြင်း။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှထိရောက်မှုရှိရန်၎င်းကိုစနစ်တကျသိုလှောင်ထားရမည်။

၎င်းကိုရေခဲသေတ္တာတွင်ပြုလုပ်သင့်သည်၊ သို့သော်အေးခဲရန်ခွင့်မပြုသင့်ပါ၊

Insuman Rapid

လူ့ဟော်မုန်းကို အခြေခံ၍ တိုတောင်းသောသုတ်ဆေးများနှင့်ဆက်စပ်သောအခြားဆေးဝါး။ ဆေး၏ထိရောက်မှုသည်ဆေးသောက်ပြီးနောက်မိနစ် (၃၀) အကြာတွင်၎င်း၏အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်ပြီး ၇ နာရီကြာကောင်းမွန်သောခန္ဓာကိုယ်ကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ရေးအတွက် Insuman Rapid

အစားအစာကိုအစာမစားမှီမိနစ် (၂၀) ​​အကြာတွင်အသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆေးထိုးသည့်နေရာသည်အချိန်တိုင်းပြောင်းလဲသွားသည်။ သင်နေရာနှစ်နေရာတွင်အဆက်မပြတ်ထိုးဆေးမထိုးနိုင်ပါ။ သူတို့ကိုအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပခုံးဒေသတွင်ပထမအကြိမ်၊ အစာအိမ်တွင်ဒုတိယ၊ တင်ပါးတွင်တတိယအကြိမ်ပြုလုပ်သည်။ ဤသည်ကဒီအေးဂျင့်ကိုမကြာခဏနှိုးဆွပေးသော adipose တစ်ရှူးများ၏ကျုံ့ခြင်းကိုရှောင်ရှားလိမ့်မည်။

Biosulin N ကို

ပန်ကရိယ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသောဆေးဖြစ်သည်။ လူနှင့်များသောအားဖြင့်အလွယ်တကူသည်းခံနိုင်သည့်အပြင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်စေသောဟော်မုန်းတစ်ခုပါရှိသည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်ဆေးထိုးပြီးနောက် 4-5 နာရီအကြာတွင်အထွတ်အထိပ်သို့ရောက်သည်။ ဒါဟာနာရီများအတွက်ထိရောက်သောနေဆဲဖြစ်သည်။

လူတစ် ဦး သည်ဤဆေးကိုအလားတူဆေးဝါးများဖြင့်အစားထိုးပါကသူသည် hypoglycemia ခံစားရနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု (သို့) အစားအစာများကိုခုန်ကျော်ခြင်းကဲ့သို့သောအချက်များသည် Biosulin N. ကိုအသုံးပြုပြီးနောက်၎င်း၏ရုပ်ဆင်းသွင်ပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအသုံးပြုသောအခါသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်တိုင်းတာရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

Gensulin N ကို

ပန်ကရိယဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည့်အလယ်အလတ်သက်ရောက်မှုရှိသောအင်ဆူလင်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ အဆိုပါဆေးကိုအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်သည်။ ၎င်းသည်ထိရောက်မှုကို ၁ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိပြီးနာရီပေါင်းများစွာကြာသည်။ ရှားရှားပါးပါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားစေပြီးတိုတောင်းသောကာလသို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်များနှင့်အလွယ်တကူပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

Gensulin မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးမျိုး

ပန်ကရိယအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုတိုးမြှင့်ဖို့အသုံးပြုသည်တာရှည်အင်ဆူလင်။ နာရီများအတွက်သက်တမ်းရှိ။ ၎င်း၏အများဆုံးထိရောက်မှုကို ၂-၃ နာရီခန့်အကြာတွင်ရရှိသည်။ ဒါဟာတစ်နေ့လျှင် 1 ကြိမ်အုပ်ချုပ်သည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးတွင်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင် analogues များရှိပြီး Levemir Penfill နှင့် Levemir Flexpen ။

ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးသကြားဓာတ်ကိုတက်ကြွစွာအသုံးပြုရန်အသုံးပြုသောတာရှည်ခံဆေးဖြစ်သည်။

၄ င်း၏ထိရောက်မှုသည်အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၅ နာရီပြီးတစ်နေ့လုံးဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။

ထုတ်လုပ်သူ၏တရားဝင် ၀ က်ဘ်ဆိုက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆေး၏ဝိသေသလက္ခဏာများအရဤဆေးသည်အခြားအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်မတူဘဲအသက် ၂ နှစ်အောက်ကလေးများတွင်ပင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတွေအများကြီးရှိတယ်။ ပြီးတော့ဘယ်ဟာအကောင်းဆုံးလဲဆိုတာပြောဖို့အရမ်းခက်တယ်။ သက်ရှိတစ်ခုချင်းစီတွင်ကိုယ်ပိုင်ဝိသေသလက္ခဏာများရှိပြီးအချို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကိုယ်ပိုင်နည်းလမ်းဖြင့်ဓာတ်ပြုသည်ကိုနားလည်သင့်သည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုကိုဆရာ ၀ န်မှသာပြုလုပ်သင့်သည်။

အင်ဆူလင် analog နှင့်၎င်းတို့၏ဖော်ပြချက်

အင်ဆူလင်သည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌သဘာဝအတိုင်းထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာသောအခါပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ပမာဏများစွာကိုနေ့စဉ်ထုတ်ပေးသည်။ အစာစားပြီးနောက်သွေး၏သကြားဓာတ်ပမာဏသည်များသောအားဖြင့်မြင့်တက်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာသည်အစားအစာကိုအစာကြေသည့်အခါ၎င်းကိုသကြားအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲစေသည်၊ တစ်ခါတစ်ရံဂလူးကို့စ်ဟုခေါ်သည်။

သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်သည်သကြားဓာတ်ကိုသယ်ဆောင်ရန်ဆဲလ်များကိုသော့ဖွင့်ပေးသောသော့တစ်ခုနှင့်အလုပ်လုပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်တစ်ခုစီသည်၎င်း၏ဆဲလ်နံရံတွင်ပိတ်ဆို့ခြင်းတစ်ခုရှိပြီး၎င်းကိုလက်ခံသူဟုခေါ်သည်။ အင်ဆူလင်သည်သော့ခလောက်ကဲ့သို့သော့ခတ်ထားသကဲ့သို့သကြားဆဲလ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်နိုင်သည်။

ခန္ဓာကိုယ်သည်အင်ဆူလင်အလုံအလောက်မထုတ်လုပ်နိုင်လျှင်ဆဲလ်များမှသွေးသကြားဓာတ်ကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်သည်ဆဲလ်များမှပိတ်ဆို့ခံရသောအခါ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်ရှိနေသည်။

ဤသကြားထပ်တိုးခြင်းသည်လူတို့အားအလွန်အမင်းပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းသို့မဟုတ်ရေငတ်ခြင်းကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုခံစားရစေသည်၊ လူအများကသူတို့ကိုအင်ဆူလင်ကိုအဘယ်အရာအစားထိုးနိုင်မည်နည်းဟုမကြာခဏပြောလေ့ရှိသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးအမျိုးအစားများ

အတုအင်ဆူလင်၏ပထမမျိုးဆက်, 1980 ခုနှစ်တွင်ဖန်တီးခဲ့သည်။ မကြာသေးမီကအင်ဆူလင် analog များတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ သူတို့ကနည်းအမျိုးမျိုးဖြင့်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ အချို့အင်ဆူလင်ဓာတ်များသည်အခြားသူများထက် ပို၍ လျင်မြန်စွာပြုမူသည်။

မကြာမီကထုတ်လုပ်ခဲ့သောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားကို“ အင်ဆူလင် analogue” ဟုခေါ်သည်။ အင်ဆူလင် analogue ကိုဤအမျိုးအစားများတွင်ရရှိနိုင်သည်။

• Long သရုပ်ဆောင်။ ဒီအမျိုးအစားကပိုနှေးတယ် သူသည်အစားအစာနှင့်အိပ်ချိန်ကြားရှိသွေးသကြားကိုထိန်းရန်ကြာကြာအလုပ်လုပ်သည်။ ကြာရှည်စွာအလုပ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ကို (၂၄) နာရီအတွင်းတစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်၊ တစ်ချိန်တည်း (အိပ်ရာမဝင်မီ) တွင်အင်ဆူလင်ကိုလှုပ်ရှားမှုအချိန်ပေးသည်။ ဒီဆေးကိုအဓိကအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသရန်ဖြစ်သည်။
• အစာရှောင်ခြင်းသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analog ။ ဒီအမျိုးအစားကိုအစာမစားမှီချက်ချင်းသောက်သင့်သည်။ ၎င်းသည်အစာစားပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်လျင်မြန်စွာမြင့်တက်လာမှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်သည်။ အမြန်အင်ဆူလင် analog သည်ခန္ဓာကိုယ်၏သဘာဝထုတ်လုပ်မှုကိုအစားအစာနှင့်တုပသည်။
• အဆင်သင့်ရောနှော။ အချို့သောလူနာများအတွက်မြန်ဆန်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုထားသောအင်ဆူလင်သည်ကြိုတင်ရောနှောခြင်းဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်အမျိုးအစားတစ်ခုစီသည်ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်ကူညီသည်။ လူနာတစ် ဦး စီသည်အင်ဆူလင်ကိုကွဲပြားခြားနားစွာလိုအပ်သည်။ လူတစ် ဦး စီ၏အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်သည်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပြောင်းလဲနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုဘာအစားထိုးနိုင်သလဲ။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုထုတ်လွှတ်မှုအားအတုယူရန်အင်ဆူလင် analog များကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။

တိရိစ္ဆာန်အင်ဆူလင်၏အမိုင်နိုအက်ဆစ်အစဉ်လိုက်သည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူနိုင်သည်ကိုသင်သိပါသလား။ Porcine အင်ဆူလင်သည်လူ့မတူကွဲပြားမှုများမှအမိုင်နိုအက်ဆစ်တစ်မျိုးတည်းကိုသာပြောင်းလဲမှုရှိပြီး၊ bovine အင်ဆူလင်သည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်သုံးမျိုးပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အချို့သောငါးမျိုးစိတ်များမှအင်ဆူလင်သည်လူသားများကိုလည်းအကျိုးပြုနိုင်သည်။ ဥပမာဂျပန်တွင်ငါးမန်းအင်ဆူလင်ကိုလူ့အင်ဆူလင်၏ဇီဝပေါင်းစပ်မှုအတွက်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။

အင်ဆူလင် glulisin

Glulisin သည်မြန်နှုန်းမြင့်အင်ဆူလင်၏ analogue တစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ဘောပင်တစ်ချောင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်စုပ်စက်တစ်ခုမှပုံမှန်အသုံးပြုရန်အတွက်အတည်ပြုထားသော တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်များကိုလည်းဤပုံစံတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ အထုပ်ပေါ်ရှိအညွှန်းကိန်းသည်မြန်မြန်ဆန်ဆန်နှင့်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုနှင့်သာမန်လူသားအင်ဆူလင်နှင့်ကွာခြားကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။

Insulin aspart

အစာရှောင်ခြင်းသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analogue ။

၎င်းကို recombinant DNA နည်းပညာဖြင့်တီထွင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်ပြီးအများအားဖြင့် Aspartic အက်ဆစ်အကြွင်းအကျန်များဖြင့်အစားထိုးရသော B28 အမိုင်နိုအက်ဆစ်သည်တဆေးကိုတဆေး၊ မျိုးရိုးဗီဇမျိုးရိုးဗီဇထဲသို့ထည့်သွင်းပြီးအင်ဆူလင် analog ကိုထုတ်လုပ်ပြီး bioreactor မှထုတ်ယူခဲ့သည်။ ဤသည် analogue လည်းပိုမိုမြန်အင်ဆူလင် function ကိုဖန်တီးနိုင်ရန်အတွက် hexamers ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ၎င်းကို PPII ပန့်များ (အရေပြားအောက်အရေပြားဆေးထိုးခြင်းအတွက်ပစ္စည်းကိရိယာများ) တွင်အသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်သည်။

အင်ဆူလင် glargin

၎င်းသည်အမိုင်နိုအက်ဆစ်သုံးမျိုးကိုပြုပြင်ခြင်းဖြင့်ဖန်တီးသည်။ မိုးရွာသွန်းမှုအနည်းငယ်သောပမာဏသည်သွေးရည်ကြည်ထဲသို့ပြောင်းရွှေ့သွားပြီး Basal insulin level ကို ၂၄ နာရီအထိထိန်းသိမ်းထားလိမ့်မည်။

intercellular အရည်သည်အားနည်းသောအယ်ကာလိုင်းအလွှာထဲသို့ဝင်သောအခါ Glargin သည်အလျင်အမြန်မိုးသည်းထန်စွာရွာသွန်းပြီးနောက်မှပြိုကွဲသွားပြီးတဖြည်းဖြည်းသွေးစီးဆင်းမှုသို့အင်ဆူလင်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ပေးပို့ခြင်းကိုသေချာစေသည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်စတင်ခြင်းသည်လူ့အင်ဆူလင်၏ NPH ထက်အနည်းငယ်နှေးကွေးသည်။

ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုမည်သို့အစားထိုးနိုင်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ သို့သော်သဘာဝအင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင်အင်ဆူလင်သည်တိရိစ္ဆာန်များ၏အင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးသောအခါသတိမပြုမိခြင်းကြောင့်သတိဆုံးရှုံးခြင်း၊ ကြီးမားခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းစသည့်မလိုလားအပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအတွက်အင်ဆူလင်

အားလုံးအတွက်ကောင်းသောနေ့ပါ။ နောက်ဆုံးတော့ကျွန်တော့်လက်တွေကအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းဆီရောက်သွားတယ်။ မဟုတ်ပါ၊ ယနေ့ကျွန်ုပ်သည်လူ့ဟော်မုန်းအကြောင်းနှင့်၎င်းကိုအဘယ်ကြောင့်လိုအပ်သည်ကိုမပြောပါ။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုကုသရန်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအကြောင်းကျွန်ုပ်ပြောပါမည်။

ယခင်ကသကြားဓာတ်ပါဝင်သောတက်ဘလက်များအကြောင်း၊ Januvia၊ Galvus, Baetu နှင့် Viktozu ဆောင်းပါးများ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ Glucofage နှင့် metformin ၏အခြား analogues များအကြောင်း“ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အလားအလာရှိသောလမ်းညွှန်” ဆောင်းပါးအကြောင်းပိုမိုရေးသားခဲ့သည်။

ဒီဆောင်းပါးမှာပါတဲ့အချက်အလက်များသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးအပေါ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အမှန်ပင်အသုံးဝင်ပါလိမ့်မည်။ ငါအင်ဆူလင်၏သမိုင်းအကြောင်းအကျဉ်းချုပ်သင်ပြောပြပါလိမ့်မယ်။

အင်ဆူလင် ပန်ကရိယဟော်မုန်းသည်ဆီးချိုရောဂါကုသရန်ဆေးဝါးအဖြစ်မကြာသေးမီကအသုံးပြုရန်သင်ယူခဲ့သည်။

ပန်ကရိယ၏ပုံမှန်လည်ပတ်ပုံကိုကြည့်ရှုရန်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုသုံးကြသည်။ အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများရှိသည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်ကိုယ်ပိုင်အခန်းကဏ္ has ရှိသည်။ သို့သော်ထိုထက်နောက်ကျသည်။

"ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အင်ဆူလင် analog များအသုံးပြုမှု" ခေါင်းစဉ်အပေါ်သိပ္ပံနည်းကျအလုပ်၏စာသား

DIABETES MELLITUS ၏ကုသမှုတွင် ANSULIN ANALOGU များအားလျှောက်ထားခြင်း

E.B. Bashnina, N.V. Vorokhobina, M.M. Sharipova

စိန့်ပီတာစဘတ်တက္ကသိုလ်၊

DIABETES MELLITUS ကိုကုသရာတွင်သွေးကြောခွဲစိတ်မှု

E.B. Bashnina, N.V. Vorohobina, M.M. Sharipova

စိန့်ပီတာစဘတ်တက္ကသိုလ်၊

အင်ဆူလင်ကုထုံးတိုးတက်စေရန်မကြာသေးမီနှစ်များ၏အရေးအကြီးဆုံးအောင်မြင်မှုမှာအခြေခံအားဖြင့်တတိယမျိုးဆက်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - အင်ဆူလင် analog များလက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင် ultrashort ၏အင်ဆူလင် analog နှင့်ရှည်လျားသောလုပ်ဆောင်မှုများသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုပြီး၎င်းတို့ကိုမျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာလူ့အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသာထင်ရှားသော ဦး စားပေးမှုကိုရရှိထားသည်။ အင်ဆူလင် analog များ၏ pharmacodynamic နှင့် pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများအစားအစာကိုတုံ့ပြန်အတွက် Basal insulinemia နှင့် insulinemia အပါအဝင် endogenous အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ, ပြည့်စုံပြီးပြည့်စုံသောတုပပေး, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အကောင်းဆုံးလျော်ကြေးငွေအောင်မြင်ရန်နှင့်ရောဂါ၏အကြောင်းတိုးတက်စေရန်ကူညီပေးသည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုတွင်တင်ပြသောမကြာသေးမီကပြုလုပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုများမှခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင် ultrashort နှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာပြုလုပ်ထားသောအင်ဆူလင် analog များကိုအသုံးပြုခြင်း၏မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်နိုင်မှုနှင့်ကတိက ၀ တ်ကိုဖော်ပြသည်။ အဓိကစကားလုံးများ - ဆီးချိုရောဂါ၊ အင်ဆူလင်ကုထုံး၊ အင်ဆူလင် analog များ။

အင်ဆူလင် analog များ - မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအသစ်များ၏တတိယမျိုးဆက် - လက်တွေ့လေ့ကျင့်မှုတွင်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်အသိသာဆုံးတိုးတက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ လက်ရှိတွင်အလျင်အမြန်နှင့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် analog သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုပြီးလူသားအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုကောင်းမွန်သောရလဒ်များကိုရရှိစေသည်။ အင်ဆူလင် analog ၏ pharmacodynamic နှင့် pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများ Basal အင်ဆူလင်အဆင့်ဆင့်နှင့်အစားအစာ၏စားသုံးခြင်းမှအင်ဆူလင်တုံ့ပြန်မှု, အမျိုးအစား 1 နှင့် 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ကျေနပ် glycemic ထိန်းချုပ်မှုရရှိရန်နှင့်ကျိန်းသေ glycemic ထိန်းချုပ်မှုရရှိအပါအဝင် endogenous အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှု၏အပြည့်အဝကိုအတုပေး။ ရောဂါ။ မကြာသေးမီကပြန်လည်သုံးသပ်ရန်အတွက်တင်သွင်းလေ့လာမှုတစ်ခုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုအတွက်လျင်မြန်စွာနှင့်တိုးချဲ့ - သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analog ၏အသုံးပြုမှုအတွက်မြင့်မားသောထိရောက်မှုနှင့်အလားအလာကိုဖော်ပြသည်။ သော့ချက်စာလုံးများ: ဆီးချိုရောဂါ, အင်ဆူလင်ကုထုံး, အင်ဆူလင် analog ။

၁၉၂၁ ခုနှစ်မှစ၍ အင်ဆူလင်ကိုပထမဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုသည့်အချိန် - ၎င်း၏ပြင်ဆင်မှုများ၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာသိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများကိုကြုံတွေ့ခဲ့ရသည်။ အမျိုးမျိုးသောနည်းလမ်းများဖြင့်မိတ်ဆက်ပေးသောတိုတောင်းသော၊ အလယ်အလတ်နှင့်ကြာရှည်စွာပြုခြင်း၏အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုများသည်သန့်စင်မှုနှင့်တည်ငြိမ်မှုမြင့်မားသော်ငြားလည်းကျန်းမာသောသူများ၏သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်အချက်အချာဖြစ်သောအစားအစာပြီးနောက်၎င်း၏ဇီဝကမ္မအထွတ်အထိပ်နှင့် Basal secrereation တို့ကိုမတုပနိုင်ပါ။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက်နောက်ဆုံးပေါ်တိုးတက်မှုတစ်ခုမှာလျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းနှင့် Basal insulin analog များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်သည်။ ဒီအင်အေကိုပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသောနည်းပညာတွင်တိုးတက်မှုများကလူ၏အင်ဆူလင်မော်လီကျူးကိုပြောင်းလဲစေပြီး၊ ဤအင်ဆူလင် ၁-၈ ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုဖြင့်ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောဆေးဝါးများတိုးတက်စေခဲ့သည်။

လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၂၀ အတွင်းအင်ဆူလင် analog များထောင်ပေါင်းများစွာကိုဖန်တီးပြီးဖြစ်သော်လည်း ၂၀ သာသာကိုလက်တွေ့အခြေအနေတွင်စမ်းသပ်ခဲ့သည်။ ယနေ့ထိ၎င်းတို့ကို ultrashort action အင်ဆူလင်၏ analog ၅ ခုကိုလေ့လာခဲ့သည် - В28Ьу8В29Рго (insulin lyspro), В9А8рВ2701и, ВУАер, В28Аер (အင်ဆူလင်အဖြစ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း), В3Ьу8В2901и (НОЕ 1964, အင်ဆူလင် gluli-zine) နှင့် ၂ - ရှည်လျားသော - analog ။

Sulin Glargine (NOE 901) နှင့်အင်ဆူလင် detemir (YoooBo1, NN304) 9, 10 ။

အင်ဆူလင် analog များ၏လက်တွေ့ထိရောက်မှုကိုအောက်ပါစံနှုန်းများဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

- ပစ်မှတ်တစ်ရှူးများတွင်အင်ဆူလင် receptors မှ binding,

- ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် mitogenic လှုပ်ရှားမှုအချိုး,

- ဇီဝဓါတုဗေဒနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာတည်ငြိမ်မှု,

လက်တွေ့အလေ့အကျင့် ultrashort အင်ဆူလင် - အင်ဆူလင် lispro (humalog), အင်ဆူလင် aspart (novorapid), အင်ဆူလင် glulisin (apidra) ၏ analog များပါဝင်သည်သိရသည်။ ဤအင်ဆူလင် analog များကိုဖန်တီးသောအခါသိပ္ပံပညာရှင်များသည်အောက်ပါရည်မှန်းချက်များကိုလိုက်စားခဲ့သည်။

- စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်အင်ဆူလင်စတင်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ အစာမကြေမီချက်ချင်းဆေးဝါးကိုစီမံခန့်ခွဲရန်နှင့်အလွန်အကျိုးလွန်ပြီးနောက် hyperglycemia အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်အခြေအနေများဖန်တီးပေးခြင်း၊

- အင်ဆူလင်လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်ကိုလျှော့ချပြီးသွေးရည်ကြည်မှမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖယ်ရှားပေးခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအနေဖြင့်စုပ်ယူလိုက်သော hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ဓာတုပြုပြင်မွမ်းမံအားဖြင့်မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာလူ့အင်ဆူလင်၏မော်လီကျူး၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက်အမိုင်နိုအက်ဆစ်၏သဘာဝ sequence ကိုတစ်ပြောင်းလဲမှု, DNA ကို recombinant နည်းပညာ၏နောက်ဆုံးပေါ်အောင်မြင်မှုများမှကျေးဇူးတင်ပါသည်, အညီ, အညီ, စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့်တိုတောင်းသော - သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analogues 5, 11, 12 တိုးမြှင့်ဖို့လှူဒါန်းခဲ့သည်။

Ultra-Short-действသည့်အင်ဆူလင် analog များ၏ထိရောက်မှုကိုလေ့လာမှုများစွာတွင်ဆုံးဖြတ်ထားပြီး၊ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အသက်အရွယ်အုပ်စုအားလုံးတွင် CSII (စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ခံအင်ဆူလင်ပြန့်ပွားမှု) အတွက်ဆေးများဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်စုပ်စက်ကိုသုံးနိုင်သည်။ သိမ်မွေ့သောကွဲပြားခြားနားမှုအချို့လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအတွက်မြင်နိုင်ပေမယ့်ဒီ analogues, အလားတူ pharmacodynamic နှင့် pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်ပြသခဲ့သည်။

အရေပြားအောက်ဆုံးအဆင့်အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုအင်ဆူလင် analog များသည်ပလာစမာကြောင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအင်ဂျင်နီယာများထက်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်ပြီးတိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုရှိသည်။ အရေပြားအောက်ဆုံး၌ထိုးလိုက်သည့်ဟက်алогလိုင်း၊ နော်ရာရာပိုက်နှင့်ဂလလိုင်စင်တို့၏အများဆုံးပါဝင်မှုများသည်လူတို့၏အင်ဆူလင်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုစောလွန်းသည်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုအခြေခံအဆင့်သို့ချောချောမွေ့မွေ့ပြန်ရောက်ကြောင်းမှတ်သားထားသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, စုပ်ယူမှုနှုန်းနှင့် analog ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုဟာသူတို့ရဲ့အုပ်ချုပ်ရေး၏ site ကို၏လွတ်လပ်သောဖြစ်ကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထမင်းစားချိန်သို့မဟုတ် ၁၃-၁၈ ပြီးနောက်ချက်ချင်းသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

အလွန်တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်နှိုင်းယှဉ်မှုများသည်လူ့အင်ဆူလင်များထက်ဂလူးကို့စ်အဆင့်မြင့်တက်လွန်ကာလ မှစတင်၍ မြင့်တက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပြီး၊ analogues အသုံးပြုသောအခါ postprandial glycemia ၏မကျေနပ်စရာညွှန်းကိန်း၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက် 21-57% 12, 19-21 လျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်ပန့်များတွင် humalog, Novorapid နှင့် glulisin ကို အသုံးပြု၍ လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင် glycemia postprandial တိုးလာခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ SSII 11, 12, 22 တွင်အသုံးပြုသောဤဆေးဝါးများသည်ထိရောက်မှုရှိပြီးလုံခြုံမှုရှိကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ဥပမာ၊ analogalog များဖြင့်ကုသသောလူနာများအား humalogue, Novorapid နှင့်လူ့အင်ဆူလင်ကိုနှိုင်းယှဉ်သောအခါအုပ်စုတွင်ထက်မလိုလားအပ်သောအချိန် (စုပ်စက်ပိတ်ဆို့မှုစသည်) ရှိသည်။ လူ့အင်ဆူလင်လက်ခံရရှိလူနာ။

တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analog များအသုံးပြုခြင်းသည်ညနှင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia အပါအဝင် hypoglycemic အခြေအနေများ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

kemia သည်တစ်နေ့တာအတွင်း glycemia ပိုမိုတည်ငြိမ်မှုနှင့်ရောဂါတစ်ခုကိုပိုမိုတည်ငြိမ်သောအခြေအနေ 4, 12 ကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ ၁၂။ ဤအားသာချက်သည်အင်ဆူလင်နှင့်ကုသမှုအတွင်း hypoglycemia ၏ကြိမ်နှုန်းကိုဖော်ပြသော ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၁၀၀၀ ကျော်ပါဝင်သောလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ပြထားခြင်းဖြစ်သည် 12% ဒီထက်နည်း ကြီးမားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှု ၈ ခု၏ရလဒ်များအရအင်ဆူလင် lyspro ကိုသုံးသောအခါဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ ရှိလူနာများတွင်ပြင်းထန် hypoglycemia အကြိမ်ရေ ၃၀% ခန့်လျော့ကျသွားကြောင်းညွှန်ပြသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအက်စတိတ်ဆေးကုသမှုတွင်ပိုမိုပြင်းထန်သောနည်းလမ်းဖြင့်လူသားအင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပြင်းထန်သော nocturnal hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကို ၇၂% လျှော့ချနိုင်ခဲ့သည်။ ဒီအညွှန်းကိန်းတင်းကြပ်စွာ glycemic ထိန်းချုပ်မှုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အောင်မြင်ခဲ့သည်။

မြောက်မြားစွာသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၏ရလဒ်များသည်လူ့မျိုးရိုးဗီဇအင်ဂျင်နီယာအင်ဆူလင်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် glycated hemoglobin (HL1e) နှင့်ဆက်စပ်သော ultrashort analog ၃ ခုစလုံး၏အားသာချက်ကိုပြသခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါ (BSST) ၏ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုဆိုင်ရာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၏သုတေသနအဖွဲ့မှအချက်အလက်များအရ HL1c ပမာဏသည် ၈ မှ ၇.၂% မှလျော့ကျခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးသည့်အမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ မိုက်ခရိုသွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများ၏ ၂၅ မှ ၅၃% အထိလျော့နည်းစေသည်။

lyspro နှင့်လူ့အင်ဆူလင်ကို SBP နှင့်နှိုင်းယှဉ်သည့်ပထမ ဦး ဆုံးနှင့်အအောင်မြင်ဆုံးနှစ်ကြိမ်မျက်မမြင်ကျပန်းလေ့လာမှုကထိုအစာကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာနိမ့်ကျစေသည် (အစာစားပြီးနောက် ၁ နာရီ၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စသည်ထက်နည်းသည်) 1 mmol / L ထက်, HL1C ၏အောက်ပိုင်း hypoglycemic အခြေအနေများနိမ့်ကြိမ်နှုန်းနှင့်အတူ (9.79% သာရှိပြီးနှိုင်းယှဉ် 8.35) ။ ဤရွေ့ကားဒေတာကိုနောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုများအားဖြင့်အတည်ပြုခဲ့ကြသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၆၆ ယောက်တွင်ဆေးများစွာကိုအသုံးပြုသောလေ့လာမှုတွင်လူ၏အင်ဆူလင်ပုံမှန်မှအင်ဆူလင် lispro သို့လူနာများကိုလွှဲပြောင်းပြီးနောက် Basal အင်ဆူလင်ဆေးထိုးစနစ်ကိုလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပြီးနောက် HL1c အဆင့်သည် ၈.၈ မှ ၈% သို့ကျဆင်းသွားသည်။ လေ့လာမှုအပြီးတွင်အင်ဆူလင် lispro ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများတွင် HL1c အဆင့်သည်ပုံမှန်လူ့အင်ဆူလင်ကိုရရှိသောလူနာများထက်ပျမ်းမျှ ၀.၃၄% နိမ့်ကျသည်။

lys-pro အင်ဆူလင် (0.08-0.15 U / kg) ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုခံယူခဲ့သည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အစားအစာတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏အရည်အသွေးတိုးတက်မှုကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ ကုသမှု၏ဤ optimization အစာရှောင်ခြင်းနှင့်ပြီးနောက် - မုန့်ညက် glycemia အတွက်တိုးတက်မှုမှလှူဒါန်းခဲ့သည်။ ၄ လတာကာလအတွင်း NL1s ပမာဏသည် ၉ မှ ၇.၁% သို့ကျဆင်းခဲ့သည်။

လူ့အင်ဆူလင်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက lyspro အင်ဆူလင်ဖြင့်အောင်မြင်သော HbA1c တွင်ရရှိမှုလျော့ကျခြင်းသည် ၁၅-25 မှ ၂၅% အထိနောက်ကျသောရောဂါများ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကြီးမားသောရေရှည်လေ့လာမှုနှစ်ခုအရ Asart အင်ဆူလင်ကိုသုံးသောအခါဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်တိုးတက်မှုသည်လူ့အင်ဆူလင်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၀.၁၂% နှင့် ၀.၁၆% အသီးသီးရှိပါသည်။ လူပေါင်း ၇၅၀ ကျော်တွင်ပြုလုပ်သောဤ analogue ကိုတိုးချဲ့လေ့လာမှုတွင်ရရှိသောတိုးတက်လာသော HbA1c တန်ဖိုးများကိုသုံးနှစ်ကျော်ကြာအောင်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါအတွက် Ultra-Short- သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analog ၏အသုံးပြုမှု၏ထိရောက်မှုကို၏လေ့လာမှု။ Lyspro အင်ဆူလင်သည်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာဤဒေသတွင်အများဆုံးလေ့လာမှုဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုအချို့၏လေ့လာမှုတစ်ခုအရအင်ဆူလင် lyspro သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အမျိုးသမီးများအတွက်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်လိုအပ်ချက်ကိုလျော့နည်းစေသော postprandial glycemia ကိုထိရောက်စွာထိန်းချုပ်နိုင်သည်ဟုအကြံပြုထားသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်ဤ analogue ကိုအသုံးပြုခြင်းကသင့်အား postprandial glycemia အဆင့်သို့ရောက်ရှိရန်ခွင့်ပြုသည်ဟူသောအချက်သည်သန္ဓေသား၏ macrosomia ၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

သုတေသနအတွက် 60 ။ ၂၀ ရာစုသည်အင်ဆူလင်စွမ်းအားကို hematoplacental barrier ကိုထိုးဖောက်နိုင်စွမ်းကိုလေ့လာရန်အင်ဆူလင်မော်လီကျူးများသည်သန္ဓေသား၏သွေးစီးဆင်းမှုကိုမထိုးဖောက်နိုင်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်အင်ဆူလင် (၁-၅%) ကိုသွေးလွှတ်ကြောများတွင်သေးငယ်သောပမာဏဖြင့်တွေ့ရှိပြီးသန္ဓေသား၏သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်သို့ရောက်ရှိခဲ့သည်။ မကြာသေးမီကပြုလုပ်ခဲ့သည့် in vitro လေ့လာမှုအရ lyspro အင်ဆူလင်သည်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ဆေးများဖြင့်သွေး - သွေးကြောဆိုင်ရာအတားအဆီးကိုမဖြတ်နိုင်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်သည်သန္ဓေသား၏သွေးကြောထဲသို့ဝင်ပါကမွေးကင်းစကလေး hyperinsulinemia နှင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်ထပ်မံအတည်ပြုရန်လိုအပ်သော်လည်း lyspro အင်ဆူလင်၏ဤလက္ခဏာသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများတွင်သန္ဓေသားအတွင်း teratogenic အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေရန် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။

နာတာရှည်ရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများတွင်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အသက်တာ၏အရည်အသွေးသည်အရေးကြီးပြီးလွတ်လပ်သောအချက်ဖြစ်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအပြီးတွင်လူနာအများစုသည်အင်ဆူလင်တိုတိုတိုနှင့်ကုသမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်လိုကြသည်။ ဤ ဦး စားပေးရခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်အစာစားခြင်းအကြားအချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်လျှောက်လွှာ

အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုအသစ်များသည်လူနာများကိုအလယ်အလတ်စားသောအစားအစာများကိုလျှော့ချရန်နှင့် hypoglycemic အခြေအနေများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

mitogenic လုပ်ဆောင်မှုအရ lyspro, aspart နှင့် glulisin သည် insulin insulin နှင့်ရိုးရှင်းသောလူသားအင်ဆူလင်နှင့်မတူပါ။ ၎င်းသည်လက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်း ၁၁၊ ၁၂ တွင်ရှည်လျား။ ဘေးကင်းစွာအသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖော်ပြသည်။

ဒါဟာအင်ဆူလင် glulisin အင်ဆူလင်အချက်ပြ၏ယန္တရားအတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူမသာသောအင်ဆူလင် receptor-2 (SIR-2, ဒါမှမဟုတ် IRS-2) ၏အလွှာကိုသက်ဝင်စေ၏ထူးခြားသောပိုင်ဆိုင်မှုရှိပါတယ်တွေ့ရှိခဲ့ လုပ်ဆောင်ချက်၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအချက်ပြမှု၏ယန္တရားများကိုပြုပြင်ပြောင်းလဲရာတွင်လည်းကောင်း၊ ပန်ကရိယရှိခ - ဆဲလ်များ၏ကြီးထွားမှုနှင့်ရှင်သန်မှုတွင်အဆုံးအဖြတ်ပေးသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် glulisin 29, 30 ၏ဤအကျိုးကျေးဇူးကိုနောက်ထပ်အတည်ပြုရန်မျှော်လင့်ပါသည်။

အတိုဓာတ်ပြုသည့်အင်ဆူလင် analog များကိုလည်းအဆင်သင့်ပြုလုပ်ထားသောအရောအနှောများတွင်လည်းအသုံးပြုသည်။ Biphasic အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဟုခေါ်သည့်အလျင်အမြန်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် analog အား protaminated (long-дзеянသော) အင်ဆူလင် analog နှင့်ကြိုတင်ရောစပ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ အလျင်အမြန်လုပ်ဆောင်နေသောအင်ဆူလင်အင်ဆူလင်၏အစိတ်အပိုင်းသည်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအလွန်ကောင်းမွန်သောအမြင့်ဆုံးနှင့်အညီပိုမိုမြန်ဆန်။ ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည့်စတင်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အမြန်ဖျက်သိမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ယခင်ကရိုးရာအဆင်သင့်ဖြစ်သောအရောအနှောများ (“ အားနည်းသောအရောအနှောများ”) များသည် ၃၀% တိုတောင်းသောသက်ရှိအင်ဆူလင်နှင့် ၇၀% ကာလရှည်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ပြင်ဆင်ခဲ့သည်။ သူတို့ကနံနက်စာမတိုင်မီနှင့်ညစာမတိုင်မီမိတ်ဆက်ခဲ့သည်။ NPH အင်ဆူလင် (ကြားနေ Hagedorn ပရိုတိန်း) သည်နှစ်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုခဲ့သောအင်ဆူလင်ဓာတ်၏ဘုံပုံစံတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထိုနည်းပညာကို Hagedorn သည်အင်ဆူလင်နှင့်ပရိုတိန်း၏ညီမျှသောပမာဏ (isophan ရောနှောခြင်းကို) ရောနှောခြင်းဖြင့်ဆိုင်းငံ့ခြင်း၏ဖွဲ့စည်းမှုဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။

လက်ရှိတွင်အလျင်အမြန်လုပ်ဆောင်နိုင်သောအစိတ်အပိုင်း (မြင့်မားသောအရောအနှော) ပါ ၀ င်သောအဆင်သင့်ပြုလုပ်ထားသော analogue ရောနှောမှုများပေါ်ထွက်လာပြီးသင့်အားအဆင်သင့်ပြုလုပ်ထားသောအင်ဆူလင်ရောနှောမှုများဖြင့်ကုသမှုအစီအစဉ်များကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ခွင့်ပြုသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ အင်ဆူလင်အရောအနှော ၅၀/၅၀၊ ၇၀/၃၀ နှင့် ၇၅/၂၅ တို့တွင် ultrashort analogue ၅၀၊ ၇၀ နှင့် ၇၅% ပါဝင်သည်။

Bolli G. အ et al အရသိရသည်။ အလျင်အမြန်လုပ်ဆောင်သောအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သောအဆင်သင့်ဖြစ်သော analog analog များနှင့်စနစ်တကျရွေးချယ်ထားသည့်ကုသမှုစနစ်သည်လူနာများကိုအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားတူညီသော glycemic control နှင့်ညီမျှသည်။

တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်နှင့် Basal အင်ဆူလင် NPH ၏ထိုးဆေးနှင့်အတူရိုးရာ regimen ထက်တစ်ခါတစ်ရံပင်ပိုကောင်း။ မြန်နှုန်းမြင့်အင်ဆူလင် analog များအပေါ် အခြေခံ၍ အသင့်ပြုလုပ်ထားသောအရောအနှောများသည်လူ့အင်ဆူလင် ၃၂-၃၄ ကို အခြေခံ၍ ပြင်ဆင်ထားသောအရောအနှောများထက်အလွန်အမင်းလွန်ကာလ hyperglycemia အဆင့်ကို ပို၍ လျှော့ချနိုင်သည်။ အဆင်သင့်ဖြစ်သော analogue ရောနှောပေါင်း ၅၀ နှင့် ၇၀ (တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်) ရရှိသောလူနာများတွင်လူ၏အင်ဆူလင် (တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်၊ ၇၀% အင်ဆူလင် NPH) ကိုအရောအနှောလက်ခံရရှိသည့်လူနာအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် glycemia အဆင့်များသည်သိသိသာသာပိုကောင်းခဲ့သည်။ High Mix ကိုတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်အသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ လူနာများတွင် HbAlc အဆင့်သိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။ ဒါဟာအဆင်သင့်လုပ် analogue ရောနှောအသုံးပြုမှုဆီးချိုရောဂါ၏အင်ဆူလင်ကုထုံးအသစ်ကအခြားရွေးချယ်စရာဖြစ်နိုင်ခြေဖွင့်ဖွင့်လှစ်ကြောင်းယူဆသင့်ပါတယ်။

ဒါဟာယနေ့အထိဖန်တီးရှည်လျား - ပြုမူအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု Basal အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအပြည့်အဝတုပနိုင်ကြသည်မဟုတ်ကြောင်းရှင်းပါတယ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင် (NPH, Lente, Ultralente) တွင်အားနည်းချက်များစွာရှိသည်။ ၎င်းတို့အနက်ဇီဝကမ္မဗေဒနှင့်သက်ဆိုင်သောအနိမ့်ဆုံးအမြင့်ဆုံးအင်ဆူလင်ပရိုဖိုင်းကိုပြန်လည်မွမ်းမံနိုင်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ သွေးရည်ကြည်အတွင်းအများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို 4-10 နာရီအတွင်းရောက်ရှိပြီးနောက်ကျဆင်းသွားသည်။ အချို့သောအတိုင်းအတာအထိ, စုပ်ယူဆေးထိုး site မှာအခြေအနေပေါ်မူတည်သည်။ ထို့အပြင်စုပ်ယူမှုနှုန်းသည်အချိုးအစားမမျှတစွာလျော့နည်းသွားပြီးအချိန်နှင့်အမျှတိုးလာသည်။ ၂၊ ၇၊ ၃၆ ။ ဤဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာလက္ခဏာများသည်အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင်အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။

ခေတ်သစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှုလုပ်ငန်းနှင့်ရင်ဆိုင်နေရသောအရေးကြီးသောပြissuesနာတစ်ခုမှာအခြေခံအင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလုံလောက်စွာတုပနိုင်သည့်အခြေခံအားဖြင့်အင်ဆူလင်အသစ်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

Basal အင်ဆူလင်အထောက်အပံ့ကိုတိုးတက်စေရန် ရည်ရွယ်၍ ၁၅ နှစ်ကြာလုပ်ခဲ့သောအင်ဆူလင် analog - အင်ဆူလင် glargine နှင့်အင်ဆူလင် detemir များဖန်တီးရန်ဖြစ်သည်။

Insulin glargine (lantus) သည်အင်ဆူလင်၏ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်မဟုတ်သောကြာရှည်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်တူသောအင်ဆူလင်ဖြစ်ပြီးတတိယမျိုးဆက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Esherichia coli ၏ DNA ကိုပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသောနည်းပညာကို အသုံးပြု၍ ရရှိခဲ့သည်။ Glargine မော်လီကျူး၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအရ၊ ဂလီကိန်းသည် A ကွင်းဆက်၏ ၂၁ ကြိမ်မြောက်နေရာ၌ကညွတ်ကိုအစားထိုးလိုက်ပြီး၊ ကတ္တရာနှစ်ခုကိုက B ကွင်းဆက်၏ကာဗွန်အကြွင်းအကျန်နှင့်တွဲထားသည်။ ထိုသို့သောပြုပြင်ခြင်းသည်လူ့အင်ဆူလင်မော်လီကျူး၏မော်လီကျူး၏ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်မော်လီကျူး၏ isoelectric point ကိုပြောင်းလဲစေသည်

pH 4.0 တွင်ပျော်ဝင်နိုင်သောတည်ငြိမ်သောဒြပ်ပေါင်းတစ်ခု၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်အရေပြားအောက်ရှိဖက်တီးတစ်သျှူးများ၌ amorphous microprecipitate ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်အင်ဆူလင် glargine ပမာဏအနည်းငယ်ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းထုတ်လွှတ်သည်။ ထို့ကြောင့် analogue ၏လုပ်ဆောင်ချက်ပရိုဖိုင်းသည်ပျမ်းမျှ ၂၄ နာရီ (တစ် ဦး ချင်းစီသည် ၁၆ နာရီမှ ၃၀ နာရီအထိကွဲပြားပြီး) အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် glargine ကို Basal အင်ဆူလင်အဖြစ်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်ခွင့်ပြုသည်။ ဒါဟာ pharmacodynamic လှုပ်ရှားမှု၏ပရိုဖိုင်းကို NPH အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်သောအခါအလားတူ၏နှောင့်နှေးအရေးယူမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအဖြစ်အသွေးပလာစမာထဲမှာအတော်လေးစဉ်ဆက်မပြတ်အာရုံစူးစိုက်မှုကြောင်းသရုပ်ပြခဲ့သည်။

လက်တွေ့သိသာထင်ရှားသောပြင်းအားများတွင် glargin ၏ kinetics သည်အင်ဆူလင် receptor နှင့်သက်ဆိုင်သည့်သာမန်လူသားအင်ဆူလင်၏ kinetics နှင့်ဆင်တူသည်။ အရံဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့် Hepatic glucose output ကိုဖိနှိပ်ခြင်းဖြင့် glycemia လျော့နည်းစေသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူနှင့်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင်အင်ဆူလင် glargine ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည့်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာနှင့်ဇီဝဓာတုဖြစ်စဉ်များသည်လူ့အင်ဆူလင် ၃၇၊ ၃၉ ကိုမိတ်ဆက်ပေးသူများနှင့်ဆင်တူသည်။

Analogue ၏စုပ်ယူမှုသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်၏အခြေခံအဆင့်ကိုထောက်ပံ့ပေးပြီးအနည်းဆုံး ၂၄ နာရီဆက်တိုက်တည်ရှိနေနိုင်သည်။ 123I နှင့်မှတ်သားထားသောအင်ဆူလင် glargine ၏အရေပြားအောက်စီဂျင်ရရှိမှုသည် NPH-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအတွက်သိသိသာသာနှေးကွေးပြီး ၂၅% မှာရေဒီယိုသတ္တိကြွမှုကျဆင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ၈ နာရီနှင့် ၁၁.၀ နာရီ ၃.၂ နာရီနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်သိသာထင်ရှားပါသည်။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအနေဖြင့်ပုံမှန်ပမာဏရှိသောဇင့် - 30 μg / ml ပါသောသွပ်ဓာတ်သည်ဆေးထိုးသည့်နေရာနှင့်မသက်ဆိုင်ကြောင်းထင်ရှားပါသည်။ ၃၇-၃၉ ဆေးထိုးပြီးနောက် ၂-၄ ရက်အကြာတွင်ရေရှည်တည်မြဲနေသော glargine ပြင်းအားကိုရရှိခဲ့သည်။ Heise တီ et al အရသိရသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများတိုးပွားလာခြင်းမရှိခြင်းသည်ကုသမှုစတင်ပြီးနောက် glargine ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်ကိုဖယ်ရှားပေးပါသည်။ အင်ဆူလင် glargine သည်အရေပြားအောက်ပိုင်းတစ်သျှူးတွင်တစ်ရှူးများအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွင်းရှိအင်ဆူလင် NPH နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင်ဂလိုင်းဂင်း၏လက်တွေ့ထိရောက်မှုသည်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု ၁၂ ခုတွင်ပါ ၀ င်သောပေါင်းစုံပါ ၀ င်သောကျပန်း“ ပွင့်လင်း” ၁၂ နှင့် ၁ စင်တာသေးငယ်သောလေ့လာမှုများပါ ၀ င်သည်။ လေ့လာမှုအားလုံးတွင်ဆေးကိုအိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်သုံးပြီး NPH-insulin ကိုတစ်ကြိမ် (အိပ်ရာဝင်ချိန်) သို့မဟုတ်တစ်ကြိမ်နှစ်ကြိမ် (နံနက်နှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်)၊ တစ်နေ့ ၄ ကြိမ်သောက်ခဲ့သည်။ ကာလတိုအင်ဆူလင်များကိုယခင်ကချမှတ်ထားသည့်အစီအစဉ်များအရအုပ်ချုပ်ခဲ့သည်။ အဆင့်ညွှန်းကိန်းများပိုမိုသိသာစွာတိုးတက်မှုကိုပြသသည်။

အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ NPH- အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အင်ဆူလင် glargine နှင့်အတူကုသမှုအတွက် glycemia ။ လက်ခဏာလက္ခဏာများဖြစ်သော hypoglycemia သည်အင်ဆူလင် NPH ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပိုမိုတွေ့ကြုံရပြီး Ncth hypoglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအချိုးအစားသည် NPH-insulin 37, 39 နှင့်အတူကုထုံးနှင့်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။

STA အဆင့်လေ့လာမှု - နိုင်ငံပေါင်း ၁၂ နိုင်ငံတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည့်“ ၂၄ ပတ်ကုသမှု ၂၄ ပတ်အတွက် NPH-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် NPH-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများအတွက် Lantus ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်း” အသက် ၅ နှစ်မှ ၁၆ နှစ်အကြားရှိကလေး ၃၄၉ ဦး ပါ ၀ င်သည့်စင်တာ ၃၀ တွင် glargine ခံယူသောကလေးများသည်အစာရှောင်ခြင်း glycemia တွင်သိသိသာသာကျဆင်းလာကြောင်း NPH-insulin နှင့်ထိုးသည့်ကလေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပြခဲ့သည်။ ပျမ်းမျှအားဖြင့်သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ကျဆင်းသွားမှုဟာ ၁.၂ မီလီမီတာ / L ပဲရှိပြီး ၀.၇ မီလီမီတာနဲ့ L. အစာရှောင်ခြင်း၏အသွေးသည်ဂလူးကို့စအဆင့်နှင့်အတူ, ncturnal hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များ၏အရေအတွက်, အထူးသဖြင့်အသက် 11 နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်လျော့နည်းခဲ့သည်။

ပျမ်းမျှ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်များသည် glargine ကုထုံးနှင့်အတူ (-0.35 မှ -0.8%) နှင့် NPH (-0.38 မှ -0.8%) နှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုသမှုနှင့်အတူအညီအမျှကျဆင်းသွားသည်။

ဂျာမန်သိပ္ပံပညာရှင်များကပြုလုပ်သောလက်တွေ့စမ်းသပ်ချက်တစ်ခုအရ analogue ကိုနေ့စဉ်နံနက် (နေ့လည်စာ၊ နေ့လည်စာ၊ သို့မဟုတ်အိပ်ရာဝင်ချိန်) နှင့် glycemia ကိုနေ့တစ်နေ့တာအကြားဆက်နွယ်မှုကိုမဖော်ပြခဲ့ပါ။

လက်ရှိတွင်ပါးစပ်ကုထုံးအပြင်အနိမ့်ထိုးအင်ဆူလင်ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအတွက်သတ်မှတ်ထားသောလျော်ကြေးပမာဏကိုရိုးရှင်းစွာနှင့်ယုံကြည်စိတ်ချစွာထိန်းသိမ်းနိုင်သည်ကိုသံသယမရှိပါ။

sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူအင်ဆူလင် glargine နှင့် NPH-insulin နှင့်အတူကုသမှုစဉ်အတွင်းအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာနှင့်ပတ်သက်။ လေ့လာမှုများအများစုမှာတော့အထူးသဖြင့်ညဥ့်အခါ - အထူးသဖြင့်ညအချိန်တွင် - 10.0-31.3 ၏အကွာအဝေးအတွင်း အသီးသီး 24.0-40.2% ဆန့်ကျင်။ ပစ်မှတ်အစာရှောင်ခြင်းသွေးဂလူးကို့စအောင်မြင်ရန်သူကိုလူနာများသည် NPH-insulin (၃၃.၀% နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၅၀.၇%) နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင် glargine ကုထုံးနှင့်အတူလက်ခဏာဆိုင်ရာ hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေပါသည်။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည် NPH-insulin (0.84%) 7, 11, 37 နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအင်ဆူလင် glargine ဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် HL1c (၁.၂၄% ဖြင့်) အဆင့်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုပြသခဲ့သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုနှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုများအရ glargine နှင့်ခန်ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းသည်ပိုမိုများပြားသည်

ထို့အပြင် NPH-insulin နှင့်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအနေဖြင့် analogue ဖြင့်ကုထုံးအတွင်းကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်သေးငယ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ဂလိုင်ဂျင်ကိုလက်ခံရရှိသည့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်တိုးပွားမှုမရှိဟုစာရေးသူများကသဘောတူကြသည်။ glargine ကိုအသုံးပြုနေစဉ်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် ၃၆ လအထိကာလအတွင်းစုဆောင်းထားသောအချက်အလက်များသည်ပျမ်းမျှကိုယ်အလေးချိန် (၀.၇၅ ကီလိုဂရမ်ဖြင့်) ၄၁၊ ၄၂ ဖြစ်သည်။

ဦး ဆောင်ဆီးချိုရောဂါပညာရှင်များ၏အဆိုအရအင်ဆူလင် glargine ၏ဆေးဝါးနှင့်သိပ္ပံနည်းကျအားဖြင့်သိသိသာသာတိုးတက်မှုရှိသည့်လူ့အင်ဆူလင်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလူနာအားပေါင်းစပ်ကုထုံး (အင်ဆူလင်နှင့်ပါးစပ်ဟိုင်လိုဂဆေးဆေးများ) သို့ကူးပြောင်းခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်၊ ခေတ်သစ်အတွေးအခေါ်များအရ၊ glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း, အကြိမ်ရေလျှော့ချခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာပြpreventနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့နည်းလမ်း။ စာရေးသူများကဤအင်ဆူလင် analog သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၇၊ ၄၁ နှင့်အတူလူနာများကိုကုသရာတွင်အလားအလာရှိသောကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်နည်းလမ်းများစွာတွင်အင်ဆူလင် analog များရှည်လျား။ တိုတောင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်နိုင်မှုအစီရင်ခံစာများသည်အချို့သောလက်တွေ့နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအချက်အလက်များ၏ရလဒ်များကိုထည့်သွင်းထားသည်။ အတော်အတန်စိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းသည်မှာလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအချို့မှရရှိသောနိဂုံးများဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ၆ လကြာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၅၇ ယောက်ကိုလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ပြင်းထန်သောအစီအစဉ်အရအုပ်ချုပ်သော lyspro အင်ဆူလင်နှင့် glargine ကိုအသုံးပြုခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုအဆက်မပြတ်ထိုးဆေးဖြင့်အုပ်ချုပ်သော lyspro အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ အကောင်းဆုံးအစီအစဉ်အရညွှန်ပြသည့်အင်ဆူလင် analog များလက်ခံရရှိသည့်လူနာအုပ်စုနှင့် SBI နည်းလမ်းကို အသုံးပြု၍ Lyspro အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းပေးသောလူနာအုပ်စုတွင်နှစ် ဦး စလုံး hypoglycemic အခြေအနေများအညီအမျှကျဆင်းသွားသည်၊ glycated hemoglobin နှင့် glycemia တို့သည်တစ်နေ့တာတွင်တိုးတက်လာသည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဆယ်ကျော်သက် ၂၆ ယောက်ကို randomized crossover လေ့လာမှုအနေဖြင့် NPH-insulin နှင့်လူ့ပုံမှန်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် humalog ၏ pre- prandial စီမံအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ glargine ဖြင့် ၁၆ ပတ်ကြာကုသမှုသည်ပိုမိုထိရောက်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ glargine နှင့် lyspro အင်ဆူလင်တို့ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်အင်ဆူလင် / ပုံမှန်အင်ဆူလင် NPH ပေါင်းစပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၄၃% ရှိသည့်လက္ခဏာမရှိသည့် nocturnal noogurnal hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင်, အင်ဆူလင် glargine ၏အသုံးပြုမှု၏နောက်ခံ, အရှိဆုံး

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တွင်အစာရှောင်ခြင်းတိုးတက်မှုနည်းပါးသည်။

နောက်ထပ်လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုအနေဖြင့်၊ လူ ၁၀၀ မှာဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၄၈ ဦး နှင့်အတူ glargine နှင့် lispro ၏နှိုင်းယှဉ်ချက်ကို သုံး၍ လူနာများ၏အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုလေ့လာရန်၊ လူ NPH နှင့်ပုံမှန်အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ လူ့အင်ဆူလင်ကိုပေးသောလူနာထက်အင်ဆူလင်နှိုင်းယှဉ်လက်ခံရရှိသူများအတွက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားခဲ့သည်။ စာရေးသူအများက Basal အထွတ်အထိပ်မရှိသောအင်ဆူလင် glargine သည်အလွန်တိုတောင်းသောသန္ဓေသား pre -randial analog များနှင့်ပေါင်းစပ်။ လူ့အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုသောကုသမှုစနစ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချပေးနိုင်သည်။

ကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်, အင်ဆူလင် glargine အသုံးပြုသည့်အခါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်ပွားမှုအင်ဆူလင် NPH ၏ကုသမှုနှင့်ဆင်တူသည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌တုန့်ပြန်မှုများသည်များသောအားဖြင့်အရေးမကြီးပါ၊ glargine ကုထုံးတွင်အဓိကမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ကာလူနာ ၃-၄% တွင်တွေ့ရှိရသည်။

လတ်တလောရရှိနိုင်သောအချက်အလက်များအရအင်ဆူလင် glargine သည် NPH-insulin ထက် immunogenic မဟုတ်ကြောင်းနှင့် Escherichia coli သို့ပantibိပစ္စည်းများ၏အဆင့်အတန်းတိုးမြှင့်မှုသတင်းများမရှိပါ။ အင်ဆူလင် glargine နဲ့ကုသဆီးချို nephropathy ၏နောက်ဆုံးအဆင့်နှင့်အတူလူနာမူးယစ်ဆေးမှတိကျတဲ့သည်းခံစိတ်ပြသခဲ့သည်။ တိရိစ္ဆာန်လေ့လာမှုများသည်သန္ဓေသားနှင့်သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုမပြခဲ့ပါ၊ ၎င်းသည်ဆေး၏ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာကိုမဖော်ပြခဲ့ပါ။ ဂလိုင်ဂင်း၏ Mitogenic လုပ်ဆောင်မှုသည်လူ့အင်ဆူလင်နှင့်ဆင်တူသည်။

အင်ဆူလင် glargine ပမာဏကိုလူနာတိုင်းအတွက်သတ်မှတ်ပြီး glycemia အဆင့်နှင့်အညီချိန်ညှိသည်။ လေ့လာမှုမတိုင်မီအင်ဆူလင်ကိုမရရှိသောလူနာများအတွက်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်နေ့စဉ် ၁၀ ကြိမ် IU ဆေးဖြင့်စတင်ကုသခဲ့ပြီး ၂-၁၀၀ IU အကွာအဝေးအတွင်းနေ့စဉ်တစ်ကြိမ်တည်းဆေးထိုးခြင်းကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီတစ်နေ့တစ်ကြိမ်အင်ဆူလင် NPH နှင့် Ultralente ကိုလက်ခံရရှိသူများကိုလူအင်ဆူလင်နှင့်ညီမျှသောဆေးပမာဏဖြင့် glargine ပေးထားသည်။ သို့သော်အခြေခံအားဖြင့်လူ့အင်ဆူလင်ကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်လူနာများကိုယခင်ကသောက်သုံးခဲ့သည့်အခါများတွင် Analog ပမာဏ၏ ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်လျော့နည်းသွားပြီး၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်အညီဆေးယူနစ်အရေအတွက်ကိုချိန်ညှိခဲ့သည်။

လေ့လာမှုမြောက်မြားစွာ၏ရလဒ်များအနေဖြင့် ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကို glargine ကုသမှုဖြင့်အလွန်ကျေနပ်အားရကြောင်းဖော်ပြသည်။

နောက်ထပ်အင်ဆူလင်ဓာတ်ငွေ့သည်အခြားအင်ဆူလင် detemir (NN304) ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏မော်လီကျူး၏တည်နေရာ B30 တွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်ထရွန်နင်းကင်းမဲ့သည်။ B29 ရှိအမိုင်နိုအက်ဆစ် lysine သည်အက်စီတီးလိုင်းဖြင့်ကာဗွန်အက်တမ် ၁၄ ခုပါရှိသည်။ deinc temir သည် hexamers (zinc) နှင့်ဖင်နိုလစ် (Phillol) တို့ပြီးလျှင်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် hexamers ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးဖက်တီးအက်စစ်အကြွင်းအကျန်၏ hexamers များစုစည်းခြင်းကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီး hexamers နှင့်အင်ဆူလင်စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ 14-C ၏ monomeric state တွင်၊ B29 ရှိဖက်တီးအက်စစ်ကွင်းဆက်သည်အရေပြားအောက်ရှိအဆီရှိ albumin နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ Analog ၏လုပ်ဆောင်မှု၏ကြာရှည်မှုသည် albumin နှင့် hexamer ပေါင်းစပ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပျံ့နှံ့နေသော detemir သည် ၉၈% ကျော်သည်အယ်လ်ဗျူမင်နှင့်ကပ်လျှက်ရှိပြီး၎င်း၏အခမဲ့ (အကန့်အသတ်မရှိ) အပိုင်းအစသည်သာအင်ဆူလင် receptor နှင့်ထိတွေ့နိုင်သည်။ သွပ်၏ရှေ့မှောက်တွင် Detemir သည်ကြားနေသော pH တွင်ပျော်ဝင်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် analog ၏ subcaneous သိုလှောင်ထားသောပမာဏသည်အင်ဆူလင် NPH နှင့် glargine တို့နှင့်မတူဘဲပုံသေသိုလှောင်ခန်းရှိသည်။

အဆိုပါ analogue ကြောင့်သွေးကြောထဲသို့နှေးကွေးနှေးကွေးခြင်းနှင့်ပစ်မှတ်ဆဲလ်သို့ albumin မှခညျြနှောငျအင်ဆူလင်၏နှေးကွေးထိုးဖောက်မှုနှစ် ဦး စလုံးကြောင့်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုရှည်စေ 13, 47. albumin နှင့်အတူ analogue ၏မြင့်မားသောဆှဖှေဲ့နေသော်လည်း detemir အခြားဆက်စပ်နှင့်ဆက်စပ်သောအပြန်အလှန်မပြခဲ့ပါဘူး albumin ဆေးများနှင့်အတူ။ In vitro စမ်းသပ်ချက်များအရ detemir ၏ mitogenicity သည် endogenous insulin ထက်နိမ့်သည်ကိုပြသည်။

NPH-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် detemir သည်ဆေးထိုးသည့်နေရာမှပိုမိုနှေးကွေးပြီးသိသိသာသာနည်းပြီးစုပ်ယူသည်။ အားလုံး pharmacokinetic parameters တွေကိုသိသိသာသာနိမ့်အချင်းချင်းအပြန်အလှန်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲအမျိုးမျိုးသောအင်ဆူလင် NPH 50, 51 နှင့်အင်ဆူလင် glargine နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါမှတ်ချက်ချသည်။ NPH-insulin နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက detemir ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ hypoglycemic အခြေအနေများ၏အန္တရာယ်သည် glycemia ၏တူညီသောအဆင့်တွင်သိသိသာသာနိမ့်သည်။ တစ်နေ့တာမှာ glicemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအရေအတွက်လျော့နည်းလာခြင်းနှင့်လူနာတစ် ဦး လျှင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအချိုးအစားလျော့နည်းခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ Detemir ကိုအသုံးပြုသောအခါဂလူးကို့စ်အဆင့်များကိုပိုမိုချောမွေ့စွာထိန်းညှိခြင်း၊ ပိုမိုတည်ငြိမ်သောအစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်ညစဉ်ညတိုင်းဂလိုင်ခမ်းပရိုဖိုင်းတို့ကို NPH-insulin 11, 13 ၏ပရိုဖိုင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုစဉ်ဆက်မပြတ်ရှိခဲ့သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအဆင့် ၃ တွင် HbA1c အဆင့်၌သေးငယ်သော်လည်းလက်တွေ့တွင်သိသာထင်ရှားသောတိုးတက်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့ပြီးအင်ဆူလင်၏ pharmacokinetic အကျိုးကျေးဇူးများသည် glycemic control နှင့် HbA1c ကိုပိုမိုတိုးတက်စေခဲ့သည်။

ပြန်လည်သုံးသပ်မှုတွင်တင်ပြထားသောပစ္စည်းများအပေါ် အခြေခံ၍ အင်ဆူလင် analog များ၏အကူအညီဖြင့်ခေတ်သစ်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏နည်းစနစ်များကိုမိသားစုဆရာဝန်တစ် ဦး ၏လက်တွေ့တွင်မိတ်ဆက်ပေးရန်အကြံပြုသည်။ လက်တွေ့

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင် analog များကိုအသုံးပြုခြင်း၏အားသာချက်များသည်လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်ခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

1. Dedov I.I. , Kuraeva V.A. , Peterkova V.A. , Shcherbacheva L.N. ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဆီးချိုရောဂါ။ - M. ,

2. Peterkova V.A. , Kuraeva T.L. , Andrianova E.A. , Shcherbacheva L.N. , Maksimova V.P. , Titovich E.V. , Prokofiev S.A. ကလေးသူငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ / / ဆီးချိုရောဂါများတွင်လူ့ကာလရှည်သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် Lantus (glargine) ၏ပထမ ဦး ဆုံးအထွတ်အထိပ် analogue ၏အသုံးပြုမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုလေ့လာခြင်း - ၂၀၀၄။ - နံပါတ် ၃ - P. ၄၈-၅၁ ။

3. Peterkova V.A. , Kuraeva T.L. , Titovich E.V. ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏ခေတ်သစ်အင်ဆူလင်ကုထုံး။ ဆရာဝန်ဆီသို့သွားခြင်း။ - ၂၀၀၃။ - နံပါတ် ၁၀ - စီ ၁၆-၂၅ ။

4. Kasatkina EP အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ခေတ်ရေစီးကြောင်း // Farmateka.-

2003.- အမှတ် 16.- C. 11-16 ။

5. Smirnova O. အမ်, Nikonova T. V. အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်းဆရာဝန်များအတွက်လမ်းညွှန်၊ ed ။ Dedova I.I. - 2003.- C. 55-65 ။

6. ကိုလီဒိုဗာအီးအင်ဆူလင်ကုထုံး၏ခေတ်သစ်ပြproblemsနာများ။ ဆီးချိုရောဂါ - ၁၉၉၉ - အမှတ် ၄။ ၃၅-၄၀ ။

7. Poltorak V.V. , Karachentsev Yu.I. , Gorshunskaya M.Yu. Glulin insulin (Lantus) သည်ပထမဆုံးသောအထွတ်အထိပ် - Basal ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောအင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။ pharmacokinetics, pharmacodynamics နှင့်လက်တွေ့အသုံးပြုရန်အလားအလာရှိသည်။ // ယူကရိန်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Chronicle - 2003.- အမှတ် 3 (34) .- C. 43-57 ။

8. Koivisto V.A. အင်ဆူလင်၏ analog // ဆီးချိုရောဂါ - 1999.- အမှတ် 4.- အက်စ် 29-34 ။

9. Brange ဂျေဇီဝနည်းပညာအင်ဆူလင် analog ၏ခေတ်သစ် // Diabetologia.- 1997.- အမှတ် ပျော့ပျောင်း 40.- ။ 2.- P. S48-S53 ။

10. Heise T, Heinemann L. Rapid နှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက်ချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုအဖြစ်တာ ၀ န်ထမ်းဆောင်သော analog များ: သက်သေအထောက်အထားအခြေခံဆေးပညာအကဲဖြတ် // လက်ရှိဆေးဝါးဒီဇိုင်း - ၂၀၀၁။ အမှတ် ၇ - ပီ ၁၃၀၃ - ၁၃၂၅ ။

ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင် 11. Lindholm အေနယူးအင်ဆူလင် // အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့် & သုတေသနလက်တွေ့ Gastroenterology.- 2002.- Vol ။ 16.- အမှတ် 3.- P. 475-492 ။

12. Oiknine Ralph, Bernbaum Marla, Mooradian Arshag D. ဆီးချိုရောဂါ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အင်ဆူလင်လွှဲခွင်၏အခန်းကဏ္ofကိုတစ် ဦး ကဝေဖန် apprasial // Drugs.- 2005.- Vol ။ 65.- အမှတ် 3.- P. 325-340 ။

တိုးတက်လာသော pharmacokinetic profile များကို // Asv နှင့်အတူ 13. Brange ဂျေ, Volund အေအင်ဆူလင် analog ။ မူးယစ်ဆေးဝါး Deliv ။ ဗျာ - 1999 - အမှတ် 35. - P. 307-335 ။

et al 14. Ter Braak E.W. , Woodworth J.R. , Bianchi R ကို။ ၏ pharmacokinetics နှင့်အင်ဆူလင် lispro နှင့်ပုံမှန်အင်ဆူလင်၏ glucody-namics အပေါ်ရောဂါကူးစက်မှု site ကိုသက်ရောက်မှု // ဆီးချိုရောဂါ Care.- 1996.- အမှတ် 19.—P. 1437-1440 ။

15. Lindholm အေ, Jacobsen L.V. အင်ဆူလင် aspart ၏လက်တွေ့ pharmacokinetics နှင့် pharmacodynamics // လက်တွေ့ Pharmacokinetics - 2001 ။ - အမှတ် 40. - P. 641-659 ။

16. Mortensen အိပ်ချ်ခ, Lindholm အေ, Olsen ခအက်စ်, Hylleberg ခလျင်မြန်စွာရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်နှင့်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကလေးအထူးကုဘာသာရပ်များအတွက်အင်ဆူလင် aspart ၏လုပ်ဆောင်မှုစတင်ခြင်း // ဥရောပကလေးဂျာနယ် 2000.- Vol ။ P. 483-488 159.- ။

17. Becker R ကို, Frick အေ, Wessels: D, et al ။ အသစ်တစ်ခုကိုလျှင်မြန်စွာ - သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် Analog စ, အင်ဆူလင် glulisine ၏ Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics // Diabetes.- 2003.- အမှတ် 52. - ပျော့ပျောင်း။ 1.- P. S471 ။

et al 18. Werner U. , Gerlach အမ်, ဟော့ဖ်မန်းအမ်။ Insulin glulisine သည်အလွန်လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်နိုင်သောပရိုဖိုင်းနှင့်ပါ ၀ င်သည့် parenteral၊ လူ့အင်ဆူလင် analog နှင့်တူသည်။ normoglycemic ခွေးများတွင် crugsover, euglycemic clamp study // Diabetes.- 2003.— No. 52. Suppl ။ 1.- P. S590 ။

et al 19. မူလစာမျက်နှာ P. D. , Lindholm အေ, Riis အေ။ အင်ဆူလင် aspart vs. အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရေရှည်သွေးဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှု၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်လူ့အင်ဆူလင်: တစ်ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး // ဆီးချိုရောဂါ Medicine.- 2000.- အမှတ် 17.- P. 762-770 ။

20. Lindholm အေ, McEwan ဂျေ, Riis A.P. အင်ဆူလင် aspart နှင့်အတူ glycemic ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်ခဲ့သည်။ အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါအတွက်တစ် ဦး ကကျပန်းကို double- မျက်စိကန်း Cross- ကျော်ရုံးတင်စစ်ဆေး // ဆီးချိုရောဂါ Care.- 1999.- အမှတ် 22.- P. 801-805 ။

21. Tamas G. အ, Marre အမ်, Astorga R. , et al ။ ကျပန်းနိုင်ငံစုံလေ့လာမှု // Diabetes သုတေသနနှင့်လက်တွေ့ Practice.- 2001.- အမှတ် 54 အတွက်အကောင်းဆုံးအင်ဆူလင် aspart သို့မဟုတ်လူ့အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြု။ အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုလူနာအတွက် Glycemic ထိန်းချုပ်မှု - P. 105-114 ။

et al 22. Zinman ခ, Tildesley အိပ်ချ်, Chiasson ဂျေအယ်လ်။ CSII ရှိအင်ဆူလင်လိပ် - ဒိုင်အောက်စင် - နှစ်ဆမျက်စိကန်းသော crossover လေ့လာမှုရလဒ်များ။ Diabetes.- 1997.- Vol ။ 446.- P. 440-443 ။

et al 23. Bode B.W. , Weinstein R. , ဘဲလ် et ။ စဉ်ဆက်မပြတ်အရေပြားအောက်ဆုံးအင်ဆူလင်ပြန့်ပွားမှုအတွက်အင်ဆူလင် aspart ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကိုပုံမှန်အင်ဆူလင်နှင့်အင်ဆူလင်လိပ်စနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကနှိုင်းယှဉ်ခြင်း။ // ဆီးချိုရောဂါ - ၂၀၀၁ - အမှတ် ၅၀ ။ 2.- P. S106 ။

et al 24. Colagiuri အက်စ်, Heller အက်စ်, Vaaler အက်စ်။ အင်ဆူလင် aspart သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်ပါဝင်သောလူနာများတွင် nocturnal hypoglycaemia ကြိမ်နှုန်းကိုလျော့ချပေးသည်။ // Diabetologia.- 2001.- No. 44. - Suppl ။ 1.- P. A210 ။

25. DCCT သုတေသနအဖွဲ့။ ရေရှည်ပြcomplနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် glycemic တံခါးခုံ၏မရှိခြင်း: ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ရှုပ်ထွေးသောစမ်းသပ်မှု၏ရှုထောင့် // Diabetes.- 1996.- အမှတ် 45. - P. 1289-1298 ။

26. Hermans M.P. , Nobels F.R. , De Leeuw I. Insulin lispro (HumalogT), ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်မြန်ဆန်စွာသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် analog နှင့်အတူ: ဆေးဝါးဗေဒလက်တွေ့အချက်အလက်များ၏ခြုံငုံ // Acta Clinica Belgica.- 1999 ။ Vol ။ P. 233-240 54.- ။

ရေရှည်ကုသမှုများအတွက် 27. Amiel အက်စ်, မူလစာမျက်နှာ P. ,, Jacobsen ဂျေအယ်လ်, Lindholm အေ Insulin aspart // Diabetologia.- 2001.- အမှတ် 4. Suppl ။ 1.- P. A209 ။

et al 28. Boskovic R ကို, Feig: D, Derewlany L ကို။ အင်ဆူလင် lispro ကိုလူ့သန္ဓေသားအနှံ့ကူးပြောင်းခြင်း // ဆီးချိုရောဂါကုသမှု။ - ၂၀၀၃ ။ 26. - P.1390-1394 ။

et al 29. Rakatzi ဗြဲ, Ramrath အက်စ်, Ledwig: D ။ ထူးခြားသောဂုဏ်သတ္တိများရှိသော LysB3, GluB29 အင်ဆူလင်သည်အသစ်အင်ဆူလင် analog နှင့်အင်ဆူလင် receptor အလွှာ ၂ ၏ထင်ရှားသောသက်ဝင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ သို့သော်အင်ဆူလင် receptor substrate1 ၏မဖြစ်စလောက် phosphorylation သည် // Diabetes.- 2003. —Vol ။ P. 2227-2238 52.- ။

30. Rakatzi ဗြဲ, Seipke, G, Eckel ဂျေ LysB3, GluB29 အင်ဆူလင်: enchanced beta- ဆဲလ်အကာအကွယ်အရေးယူမှုနှင့်အတူဝတ္ထုအင်ဆူလင် Analog // ဇီဝဓါတု Biophys Res Commun.- 2003.- Vol ။ 310.- P. 852-859 ။

သီးခြားထိုးသွင်းအင်ဆူလင် lispro နှင့် NPH // Diabetologia.- 2002.- vs HumalogT အရောအနှောနှင့်အတူ 31. Bolli, G, Roach P. Intensive ကုထုံး။ ပျော့ပျောင်း။ 2.- P. A239 ။

et al 32. Malone J.K. , ယန် H ကို, Woodworth J.R. ။ Humalog ရောစပ် 25 သည်အစားအစာ ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်အစားအစာနှင့်ဆိုင်သောဓာတ်ငွေ့ထိန်းချုပ်မှုကိုပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၊ P. 481-487 26.- ။

33. Roach P. , Strack T, Arora V. , Zhao Z. အမျိုးအစား ၁ နှင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်အင်ဆူလင် lispro နှင့်အင်ဆူလင် lispro protamine ရပ်ဆိုင်းမှုများကို အသုံးပြု၍ ဂလိုက်ရည်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်လာသည်။ // အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာလက်တွေ့လေ့ကျင့်ခန်းဂျာနယ် .- 2001.- Vol ။ P. 177-182 55.- ။

ပျော်ဝင်နေသောနှင့်ပရိုတိန်း - နှောင့်နှေးအင်ဆူလင် aspart ၏ရောစပ်ရေးဆွဲရေး၏ 34. Jacobsen L.V. , Sogaard ခ, Riis အေ Pharmakokinetics နှင့် pharmakodynamics // လက်တွေ့ဆေးဝါးဗေဒ၏ဥရောပဂျာနယ် 2000.- Vol ။ P. 399-403 56.- ။

et al 35. Thivolet C. , Clements အမ်, Lightelm R. ဂျေ။ biphasic အင်ဆူလင် aspart မြင့်မားသောရောစပ်တပ်ရင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအားဂလိုင်ခမ်းထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသည် // Diabetologia.- 2002.- Vol ။ ပျော့ပျောင်း။ 2.- P. A254 ။

36. မူလစာမျက်နှာ P. အင်ဆူလင် glargine: ရာစုနှစ်ဝက်အတွင်းပထမ ဦး ဆုံးဆေးခန်းအသုံးဝင်တိုးချဲ့ - သရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင်? // စုံစမ်းစစ်ဆေးရေးမူးယစ်ဆေးဝါးအပေါ်ကျွမ်းကျင်သူထင်မြင်ချက် 1999.- အမှတ် 8.- P. 307-314 ။

37. Dunn C. , Plosker, G, Keating, G, McKeage K ကိုဖြစ်သူ Scott အိပ်ချ် Insulin Glargine ။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါကာကွယ်မှုကိုယင်း၏ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက် // Drugs.- 2003.- Vol ။ 63.- အမှတ် 16.- P. 1743-1778 ။

38. Dreyer အမ်, Pein M. , Schmidt B. , Helftmann B. , Schlunzen M. , Rosskemp R. GLY (A21) -ARG (B31, B32) ၏ pharmacokinetics / ဒိုင်းနမစ်၏နှိုင်းယှဉ်မှုနှင့်လူသားအင်ဆူလင် (HOE71GT) euglycemic ညှပ် technique ကို // Diabetologia.- 1994.- Vol ကိုအသုံးပြု။ အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးအောက်ပါ NPH- အင်ဆူလင်နှင့်အတူ) ။ 37 - ။ ပေးသွင်း။ - P. A78 ။

39. Mc Keage K. , Goa K.L. Insulin glargine - အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပါ ၀ င်သည့် ၂- ဆီးချိုရောဂါအပေါ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောကိုယ်စားလှယ်အဖြစ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ —2001.- Vol ။ P. 1599-1624 61.- ။

40. Heise T. , Bott S. , Rave K. , Dressler A. , Rosskamp R. , Heinemann L. အင်ဆူလင် glargine (LANTUS) ၏စုဆောင်းခြင်းအတွက်သက်သေအထောက်အထား: အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ / / ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုမျိုးစုံဆေးထိုးခြင်းလေ့လာမှု။ Med.- 2002.- အမှတ် 19.- P. 490-495 ။

et al 41 Rosentstock ဂျေ, Schwartz အက်စ်အယ်လ်, Clark က C. ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် Basal အင်ဆူလင်ကုထုံး: ၂၈ ပတ်ကြာအင်ဆူလင် glargine (H0E901) နှင့် NPH အင်ဆူလင် // ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု ၂၀၀၁ နှိုင်းယှဉ်နှိုင်းယှဉ်ခြင်း။ 24. - P. 631-636 ။

et al 42 Rosenstock ကဂျေ, ပန်းခြံ G. အ, Zimmerman ဂျေ။ မျိုးစုံနေ့စဉ်အင်ဆူလင် regimen အပေါ်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ NPH အင်ဆူလင်နှိုင်းယှဉ် Basal အင်ဆူလင် glargine (H0E901) // ဆီးချိုရောဂါ Care.- 2000.- အမှတ် 23- P. 1137-1142 ။

43. Bolli G.B., Capani F., Kerr D., Tomas R., Torlone E., Selam J.L., Sola-Gazagnes A., Vitacolonna E. Comparison of a multiple daily injection regimen with once-daily insulin glargine basal infusion: a randomized open, parallel study // Diabetologia.— 2004.— Vol. 837.— Suppl. 1.— P. A301.

44. Wittaus E., Johnson P., Bradly C. Quality of life is improved with insulin glargine plus lispro compared with NPH insulin plus regular human insulin in patients with Type 1 diabetes // Diabetologia.— 2004.— Vol. 849.— Suppl. 1.— P. А306.

45. Pscherer S., Schreyer-Zell G, Gottsmann M. Experience with insulin glargine in patients with end-stage renal disease abstract N 216-OR // Diabetes.— 2002.— Jun.— Vol. 51.— Suppl 1.— P. A53.

46. Stammeberger I., Bube A., Durchfeld-Meyer B., et al. Evaluation of the carcinogenic potential of insulin glargine (LANTUS) in rats and mice // Int. J. Toxicol.— 2002.— № 3.— Vol. 21.— P. 171-179.

47. Hamilton-Wessler M., Ader M., Dea M., et al. Mechanism of protacted metabolic effects of fatty acid acylated insulin, NN304 in dogs: retention of NN304 by albumin // Diabetologia.— 1999.— Vol. 42.— P. 1254-1263.

48. Kurtzhals P., Havelund S, Jonassen I., Markussen J. Effect of fatty acids and selected drugs on the albumin binding of long-acting, acylated insulin analogue // Journal of Pharmaceutical Sciences.— 1997.— Vol. 86.— P. 1365-1368.

49. Heinemann L., Sinha K., Weyer C., et al. Time-action profile of the soluble, fatty acid acylated, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

50. Strange P., McGill J., Mazzeo M. Reduced pharmacokinetic variability of a novel, long-acting insulin analogue NN304 // Diabetic Medicine.— 1999.— № 16.— P. 322-338.

51. Heise T., Draeger E., et al. Lower within-subject variability of insulin detemir in comparison to NPH insulin and insulin glargine in subjects with type 1 diabetes // Diabetes.— 2003.— Vol. 52.— Suppl. 1.— P. A121.

Адрес для контакта: 192257, Россия, Санкт-Петербург, ул. Вавиловых, 14, больница Св. преподобномученницы Елизаветы.