သွေးတိုးရောဂါကိုအဆင့်နှင့်ဒီဂရီအလိုက်ခွဲခြားနိုင်သည်
သွေးတိုးရောဂါ (မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, မူလတန်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ) သည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးမြှင့်တည်မြဲခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနာတာရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါသည်များသောအားဖြင့်အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးကိုမဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာကိုပြလေ့ရှိသည်။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ၏အကြံပြုချက်အရသွေးပေါင်ချိန်သည် ၁၄၀/၉၀ မီလီမီတာ Hg ထက်မကျော်လွန်ပါ။ အနုပညာ ဒီအညွှန်းကိန်း၏ပိုလျှံ 140-160 / 90-95 မီလီမီတာ RT ကို။ အနုပညာ ဆေးကုသမှုခံယူချိန် ၂ ခုအတွင်းနှစ်ကြိမ်တိုင်းတာမှုနှင့်အတူအနားယူချိန်၌လူနာတွင်သွေးတိုးရောဂါရှိနေကြောင်းဖော်ပြသည်။
သွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါစုစုပေါင်း၏ ၄၀% ခန့်ရှိသည်။ အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများတွင်တူညီသောကြိမ်နှုန်းဖြင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိပြီးအသက်အရွယ်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာအန္တရာယ်များမြင့်တက်လာသည်။
အချိန်မီမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ထားသည့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်းသည်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီးရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ
သွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အဓိကအချက်များအနက်မှ၎င်းတို့သည်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလုပ်ငန်းများကိုထိန်းချုပ်သောဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏မြင့်မားသောအစိတ်အပိုင်းများ၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းဟုခေါ်ကြသည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါသည်ထပ်ခါတလဲလဲစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများ၊ တုန်ခါမှုနှင့်ဆူညံသံများနှင့်ညဘက်အလုပ်များနောက်ကွယ်တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္predကိုမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းကလုပ်ဆောင်သည် - ဤရောဂါခံစားနေရသောဆွေမျိုးနှစ် ဦး သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောသူများ၏ရှေ့မှောက်တွင်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်။ သွေးတိုးသည်မကြာခဏဆိုသလိုသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ adrenal glands၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် atherosclerosis တို့၏ရောဂါများနောက်ခံပေါ်ပေါက်လာသည်။
အန္တရာယ်အချက်များတွင် -
- အမျိုးသမီးများသွေးဆုံး၊
- အဝလွန်
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း
- အသက်ကြီးသော
- အကျင့်ဆိုးတွေ
- သွေးကြောပိတ်ဆို့မှုများနှင့်အရည်ကိုထိန်းထားနိုင်သည့်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊
- ဆိုးရွားသောပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေများ။
သွေးတိုးရောဂါ၏ခွဲခြား
သွေးတိုးရောဂါ၏အခြားအမျိုးအစားများရှိပါသည်။
ရောဂါသည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသော (ဖြည်းဖြည်းတိုးတက်မှု) သို့မဟုတ်ကင်ဆာ (လျင်မြန်စွာတိုးတက်သော) ပုံစံကိုယူနိုင်သည်။
diastolic သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏပေါ်မူတည်။ အဆုတ်ရောဂါ (100 မီလီမီတာ Hg ထက် diastolic သွေးပေါင်ချိန်), အလယ်အလတ် (100-115 မီလီမီတာ Hg) နှင့်ပြင်းထန် (115 မီလီမီတာ Hg ထက်ပိုမို) ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်။
သွေးပေါင်ချိန်တိုးမှုပေါ် မူတည်၍ သွေးတိုးရောဂါ ၃ ဒီဂရီကိုခွဲခြားထားသည်။
- 140-159 / 90-99 mmhg ။ အနုပညာ။ ,
- 160-179 / 100-109 mmhg ။ အနုပညာ။ ,
- ထက်ပိုမို 180/110 မီလီမီတာ RT ကို။ အနုပညာ
သွေးတိုးရောဂါ၏အမျိုးအစားခွဲခြား:
သွေးပေါင်ချိန် (BP)
နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (mmHg)
Diastolic သွေးပေါင်ချိန် (mmhg)
ရောဂါရှာဖွေရေး
သံသယရှိသောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်မကျေနပ်ချက်များကိုတိုင်ကြားချက်များစုဆောင်းခြင်းတွင်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဆိုးရွားသောအချက်များ၊ သွေးတိုးရောဂါဆိုင်ရာအကျပ်အတည်းများ၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊
အဓိကရောဂါရှာဖွေနည်းသည်သွေးဖိအားကိုတိုင်းတာသည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောအချက်အလက်များရရှိရန်ဖိအားကိုအေးဆေးတည်ငြိမ်သောပတ်ဝန်းကျင်တွင်တိုင်းတာသင့်သည်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုရပ်တန့်ရန်၊ အစာစားခြင်း၊ ကော်ဖီနှင့်လက်ဖက်ရည်သောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းအပြင်တစ်နာရီအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း၊ ရပ်ခြင်း၊ ထိုင်ခြင်း၊ လဲခြင်းစသည်တို့တွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ cuff ကိုထားသည့်လက်သည်နှလုံးနှင့်တူညီသည်။ သင်ဆရာဝန်တစ် ဦး ဦး နှင့်ပထမဆုံးတွေ့သောအခါ၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းကိုလက်နှစ်ဖက်ဖြင့်တိုင်းတာသည်။ ထပ်မံတိုင်းတာ 1-2 မိနစ်အကြာတွင်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောဖိအားအချိုးထက်ပို 5 မီလီမီတာ၏အချိုးမညီ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်။ အနုပညာ နောက်ဆက်တွဲတိုင်းတာပိုမိုမြင့်မားတန်ဖိုးများကိုရရှိသောခဲ့ကြသည်ဘယ်မှာလက်ပေါ်မှာထုတ်ယူသွားကြသည်။ ထပ်ခါတလဲလဲတိုင်းတာသောအချက်အလက်များကွာခြားပါကဂဏန်းသင်္ချာတန်ဖိုးကိုစစ်မှန်သောအဖြစ်ယူမှတ်သည်။ ထို့အပြင်လူနာအားအချိန်အတန်ကြာအိမ်၌သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရန်တောင်းဆိုသည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ယေဘုယျအားဖြင့်သွေးနှင့်ဆီးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှု (ဂလူးကို့စ်၊ စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော၊ triglycerides, creatinine, potassium) ကိုစစ်ဆေးသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလေ့လာရန် Zimnitsky နှင့် Nechiporenko အရဆီးနမူနာများကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုလိုသည်။
ကိရိယာရှာဖွေခြင်းတွင် ဦး နှောက်နှင့်လည်ပင်းရှိသွေးကြောများ၊ ECG၊ နှလုံးအထူးသဖြင့်နှလုံးပုံရိပ်များ (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု) ပုံရိပ်များပါ ၀ င်သည်။ ကျောက်ကပ်နှင့် adrenal glands များ၏ Aortography, urography, တွက်ချက်သို့မဟုတ်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ကိုလည်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ မျက်လုံးအာရုံကြော ဦး ခေါင်း၌အပြောင်းအလဲများဖြစ်သောသွေးတိုးရောဂါ angioretinopathy ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကိုစစ်ဆေးသည်။
ကုသမှုမရှိခြင်း (သို့) ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါရှိလျှင်အချိန်ကြာမြင့်စွာသွေးတိုးရောဂါရှိခြင်းဖြင့်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (ဦး နှောက်၊ နှလုံး၊ မျက်စိ၊ ကျောက်ကပ်) ၏သွေးကြောများပျက်စီးသည်။
သွေးတိုးရောဂါကုသမှု
သွေးတိုးရောဂါကုသခြင်း၏အဓိကရည်မှန်းချက်များမှာသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုလုံးဝပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ သို့သော်ရောဂါကိုလုံလောက်စွာကုသခြင်းသည်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏တိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်အလေးအနက်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
သွေးတိုးရောဂါ၏မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်အဓိကအားဖြင့်သွေးတိုးအားဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည် vasomotor လှုပ်ရှားမှုနှင့် norepinephrine ထုတ်လုပ်မှုကိုဟန့်တားစေသည်။ ဒါ့အပြင်သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာ antiplatelet အေးဂျင့်များ, Diuretics ဆီး, lipid- လျှော့ချခြင်းနှင့် hypoglycemic အေးဂျင့်များ, သက်သာစေသောဆေးများသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။ ကုသမှုမလုံလောက်မှုကြောင့်သွေးတိုးရောဂါရှိသည့်ဆေးများစွာကိုပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်သင့်လျော်ကောင်းဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်ကိုတစ်နာရီလျှော့ချသင့်သည်။ သို့မဟုတ်ပါကသေခြင်းကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောပြcomplနာများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, သွေးပေါင်ချိန်နေသောဆေးဝါးများထိုးဆေးသို့မဟုတ်တစ်စက်အတွက်ထိုးကြသည်။
ရောဂါအဆင့်မည်မျှပင်ရှိပါစေလူနာများအတွက်အရေးကြီးသောကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုမှာအစားအသောက်ကုထုံးဖြစ်သည်။ ဗီတာမင်များ၊ မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်များစွာပါဝင်သောအစားအစာများကိုအစားအစာတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ စားပွဲတင်ဆားကိုအလွန်အကျွံကန့်သတ်ထားသည်။ အရက်ယမကာများ၊ အဆီနှင့်ကြော်အစားအစာများကိုဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။ အဝလွန်ခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်နေ့စဉ်အစားအစာ၏ကယ်လိုရီပါဝင်မှုကိုလျှော့ချသင့်သည်၊ မီနူးမှသကြား၊ သကြားလုံးနှင့် pastries တို့ကိုဖယ်ထုတ်သင့်သည်။
လူနာများအားအလယ်အလတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုပြသည်။ ကုထုံးထိရောက်မှုအနှိပ်ရှိပါတယ်။
သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာဆေးလိပ်ဖြတ်သင့်တယ်။ စိတ်ဖိစီးမှုဒဏ်ကိုလျှော့ချရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်စိတ်ဖိစီးမှုခံနိုင်ရည်ကိုတိုးမြှင့်စေသောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးအလေ့အထများ၊ အပန်းဖြေခြင်းနည်းစနစ်များကိုလေ့ကျင့်ရန်အကြံပြုသည်။ ကောင်းမွန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကို balneotherapy ဖြင့်ပေးသည်။
ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုကာလတို (ကောင်းမွန်သောသည်းခံစိတ်အဆင့်သို့သွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုလျှော့ချခြင်း)၊ အလယ်အလတ်ကာလ (ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များ၏တိုးတက်မှုသို့မဟုတ်တိုးတက်မှုကိုတားဆီး) နှင့်ရေရှည် (ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ခြင်း၊ လူနာ၏သက်တမ်းကို) တို့ဖြင့်အကဲဖြတ်သည်။
ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ
ကုသမှုမရှိခြင်း (သို့) ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါရှိလျှင်အချိန်ကြာမြင့်စွာသွေးတိုးရောဂါရှိခြင်းဖြင့်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ (ဦး နှောက်၊ နှလုံး၊ မျက်စိ၊ ကျောက်ကပ်) ၏သွေးကြောများပျက်စီးသည်။ ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မတည်ငြိမ်သောသွေးထောက်ပံ့မှုသည် Angina pectoris၊ cerebrovascular မတော်တဆမှု၊ hemorrhagic သို့မဟုတ် ischemic stroke၊ encephalopathy၊ အဆုတ်ဖော၊
အချိန်မီမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ထားသည့်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်းသည်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီးရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ငယ်ရွယ်သောအချိန်တွင်သွေးတိုးရောဂါ၏နိဒါန်း, ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏လျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုနှင့်ရောဂါ၏ပြင်းထန်သောသင်တန်း၏အမှု၌, ဟောကိန်းပိုဆိုးလာသည်။
သွေးတိုးရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါစုစုပေါင်း၏ ၄၀% ခန့်ရှိသည်။
ကာကွယ်တားဆီးရေး
သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အတွက်, ကအကြံပြုသည်:
- အဝလွန်ဆုံးမခြင်း
- ကောင်းသောအာဟာရဓာတ်
- အကျင့်ဆိုးတွေကိုစွန့်လွှတ်လိုက်တာနဲ့
- လုံလောက်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုကိုရှောင်ရှားခြင်း၊
- အလုပ်နှင့်အနားယူ၏ဆင်ခြင်တုံတရား။
သွေးတိုးရောဂါ၏ pathogenesis
သွေးတိုးရောဂါဝါကျမဟုတ်ပါဘူး။
ကြာမြင့်စွာကတည်းကသွေးတိုးရောဂါကိုလုံးဝဖယ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ကြောင်းအခိုင်အမာယုံကြည်ထားသည်။ စိတ်သက်သာရာရဖို့အတွက်စျေးကြီးတဲ့ဆေးတွေကိုမင်းအမြဲတမ်းသောက်ရမယ်။ ဒါတကယ်လား။ ဤတွင်နှင့်ဥရောပ၌သွေးတိုးရောဂါကိုမည်သို့ကုသသည်ကိုနားလည်ကြပါစို့။
သွေးတိုးရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းနှင့်လက္ခဏာဖြစ်သည့်ဖိအားတိုးမှုသည်သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာထဲသို့သွေးထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အစွန်အဖျားသွေးကြောဆိုင်ရာခုခံမှုတိုးလာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဘာကြောင့်ဒီလိုဖြစ်ရတာလဲ။
ဦး နှောက်၏မြင့်မားသောစင်တာများဖြစ်သော hypothalamus နှင့် medulla oblongata ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောစိတ်ဖိစီးမှုအချက်များရှိပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အရံပစ္စည်းများ၏အသံများကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း၊ အစွန်အဖျားတွင်ကျောက်ကပ်များအပါအ ၀ င်သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းများရှိနေသည်။
Dyskinetic နှင့် dyscirculatory syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားပြီး Aldosterone ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။ ၎င်းသည်ရေဓာတ်သတ္တုဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်ပါ ၀ င်ပြီးသွေးကြောထဲ၌ရေနှင့်ဆိုဒီယမ်ကိုထိန်းထားသည့် neurohormone တစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးကြောများအတွင်းသို့ပျံ့နှံ့နေသောသွေးပမာဏသည် ပို၍ ပင်များပြားလာပြီး၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ဖိအားနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုထပ်မံတိုးပွားစေသည်။
ဤအရာအလုံးစုံအချက်များသည်လည်းသွေးထဲမှာပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည်ပိုထူလာပြီးတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အာဟာရများကိုပျက်စီးစေသည်။ သွေးကြောများ၏နံရံများကပိုမိုထူထပ်လာပြီး lumen ကျဉ်းလာသည်။ ကုသမှုရှိသော်လည်းပြန်လည်ပြုပြင်။ မရသောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေကိုသိသာစွာတိုးပွားစေသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ၎င်းသည် ellastofibrosis နှင့် arteriolosclerosis ရောဂါများကို ဦး တည်စေပြီး၊
လူနာသည် myocardial နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ encephalopathy၊ မူလ nephroangiosclerosis ဖြစ်ပေါ်သည်။
ဒီဂရီအားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ခွဲခြား
ထိုကဲ့သို့သောအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းကိုလက်ရှိအဆင့်ထက်ပိုမိုသက်ဆိုင်ပြီးသင့်လျော်သည်ဟုယူဆကြသည်။ အဓိကညွှန်ကိန်းသည်လူနာ၏ဖိအား၊ အဆင့်နှင့်တည်ငြိမ်မှုဖြစ်သည်။
- အကောင်းဆုံး - 120/80 မီလီမီတာ။ Hg ။ အနုပညာ သို့မဟုတ်အောက်ပိုင်း။
- ပုံမှန် - အထက်ညွှန်ပြသည့်နေရာတွင်ယူနစ် ၁၀ ခုထက်မပိုစေဘဲ၊
- ပုံမှန်နှင့်နီးသည် - အညွှန်းကိန်းသည် ၁၃၀ မှ ၁၄၀ မီလီမီတာအထိရှိသည်။ Hg ။ အနုပညာ နှင့် 85 မှ 90 မီလီမီတာ။ Hg ။ အနုပညာ
- I ဒီဂရီ၏သွေးတိုးရောဂါ - 140-159 / 90-99 မီလီမီတာ။ Hg ။ အနုပညာ
- II ဒီဂရီ၏သွေးတိုးရောဂါ - 160 - 179 / 100-109 မီလီမီတာ။ Hg ။ အနုပညာ
- III ဒီဂရီ၏သွေးတိုးရောဂါ - 180/110 မီလီမီတာ။ Hg ။ အနုပညာ နှင့်တက်။
တတိယဒီဂရီ၏သွေးတိုးရောဂါသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွေ့ရှိခြင်းနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောညွှန်းကိန်းများသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏လက္ခဏာများဖြစ်ပြီးအရေးပေါ်ကုသမှုပြုလုပ်ရန်လူနာအားဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။
သွေးတိုးရောဂါအန္တရာယ် stratification
သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးခြင်းများကို ဦး တည်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်အချက်များရှိသည်။ အဓိကများမှာ
- အသက်အရွယ်ညွှန်ကိန်းများ - အမျိုးသားများအတွက် ၅၅ နှစ်ကျော်၊ အမျိုးသမီးများအတွက် - ၆၅ နှစ်အသက်အရွယ်။
- Dyslipidemia သည်သွေးထဲတွင် lipid ရောင်စဉ်များကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- ဆီးချိုရောဂါ။
- အဝလွန်ခြင်း
- အကျင့်ဆိုးများ။
- မျိုးရိုးလိုက် predisposition ။
လူနာအားမှန်ကန်စွာစစ်ဆေးနိုင်ရန်အတွက်စစ်ဆေးသည့်အခါအန္တရာယ်အချက်များကိုဆရာဝန်ကအမြဲတမ်းစဉ်းစားသည်။ အများအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာအာရုံကြောအလွန်အကျွံအားဖြည့်ခြင်း၊ အထူးသဖြင့်ညဘက်တွင်ဉာဏ်ရည်ပိုမိုအလုပ်လုပ်ခြင်းနှင့်နာတာရှည်အလွန်အကျွံအလုပ်များခြင်းဖြစ်သည်ဟုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ၎င်းသည် WHO ၏အဆိုအရအဓိကဆိုးကျိုးဖြစ်သည်။
ဒုတိယအချက်မှာဆားအလွဲသုံးစားမှုဖြစ်သည်။ WHO ကမှတ်ထားသည်မှာ - အကယ်၍ သင်ဟာနေ့စဉ် ၅ ဂရမ်ထက်ပိုပြီးစားမယ်ဆိုရင်။ ဆား, သွေးတိုးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏အန္တရာယ်အကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးပွားစေပါသည်။ အကယ်၍ မိသားစုတွင်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောဆွေမျိုးများရှိပါကအန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သည်။
အကယ်၍ ရင်းနှီးသောဆွေမျိုးနှစ် ဦး ထက်ပိုသောသွေးတိုးရောဂါအတွက်ကုသမှုခံယူလျှင်၊ အန္တရာယ်ပိုမိုမြင့်မားလာလိမ့်မည်။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာသည်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်အားလုံးကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရမည်၊ စိုးရိမ်ခြင်းမှရှောင်ရှားခြင်း၊ အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ပြီးအစားအစာကိုစောင့်ကြည့်ရမည်။
WHO ၏အဆိုအရအခြားအန္တရာယ်အချက်များမှာ -
- နာတာရှည်သိုင်းရွိုက်ရောဂါ,
- သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ,
- နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်ရောဂါများ - ဥပမာ၊
- အမျိုးသမီးများသွေးဆုံးချိန်၊
- ကျောက်ကပ်နှင့် adrenal ဂလင်း၏ရောဂါဗေဒ။
အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအချက်များ၊ လူနာဖိအား၏ညွှန်းကိန်းများနှင့်၎င်းတို့၏တည်ငြိမ်မှုကိုနှိုင်းယှဉ်ခြင်းဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အလွှာတစ်ခုရှိသည်။ မကောင်းသောအချက် ၁-၂ ကိုပထမအဆင့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်တွေ့ရှိပါက WHO ၏အကြံပြုချက်အရအန္တရာယ် ၁ ကိုထားရှိသည်။
အကယ်၍ ဆိုးရွားသောအချက်များအတူတူပင်ဖြစ်သော်လည်း AH သည်ဒုတိယဒီဂရီနှင့်ပြီးလျှင်နိမ့်ကျသောအန္တရာယ်ကိုအလယ်အလတ်ဖြစ်လာပြီးစွန့်စားမှုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ WHO ၏ထောက်ခံချက်အရတတိယအဆင့် AH ကိုတွေ့ရှိပြီးဆိုးရွားသောအချက် ၂-၃ ကိုသတိပြုမိလျှင် WHO 3 ၏စွပ်စွဲချက် 4 တတိယဒီဂရီ၏သွေးတိုးရောဂါနှင့်ရောဂါသုံးမျိုးထက်ပိုသော၏ရှေ့မှောက်တွင်တစ် ဦး ရောဂါဆိုလို။
သွေးတိုးရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများနှင့်အန္တရာယ်များ
ရောဂါ၏အဓိကအန္တရာယ်မှာနှလုံးကိုပြင်းထန်စွာရှုပ်ထွေးစေသည်။ နှလုံးကြွက်သားနှင့်လက်ဝဲ ventricle ကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေခြင်းနှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါအတွက် WHO ၏အဓိပ္ပာယ် - ခေါင်းကိုက်သွေးတိုးရောဂါ။ ကုသမှုသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီးရှည်လျားသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါသည်အမြဲတမ်းခက်ခဲလေ့ရှိသည်။ မကြာခဏတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်အတူဤရောဂါပုံစံဖြင့်သွေးကြောများတွင်ပြောင်းလဲခြင်းမရှိသေးပါ။
ဖိအားမြင့်တက်မှုများကိုလျစ်လျူရှုပြီးလူနာများသည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒများဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်ရှိသည်။
- Angina pectoris,
- Myocardial infarction
- သွေးအားနည်းရောဂါ
- Hemorrhagic လေဖြတ်ခြင်း,
- အဆုတ်ဖော
- Exfoliating Aortic Aneurysm,
- လွှာငျးကှာ,
- Uremia ။
သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖြစ်ပွားပါကလူနာသည်အရေးပေါ်အကူအညီလိုအပ်ပါကသူမသေနိုင်ကြောင်း WHO မှပြောကြားခဲ့သည်မှာသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူဤအခြေအနေသည်အများအားဖြင့်သေစေနိုင်သည်။ တစ် ဦး တည်းနေထိုင်သောသူများအတွက်အန္တရာယ်သည်အထူးသဖြင့်ကြီးမားပြီးတိုက်ခိုက်ခံရလျှင်မည်သူမျှသူတို့နှင့်မကပ်နိုင်ပါ။
သွေးကြောကျဉ်းခြင်းကိုလုံးဝပျောက်ကင်းအောင်မလုပ်နိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ အကယ်၍ ပထမအဆင့်တွင်သွေးတိုးရောဂါသည်ကန ဦး အဆင့်တွင်ဖိအားကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ပြီးလူနေမှုပုံစံစသောပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုစတင်ခဲ့ပါကသင်သည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီး။ ၎င်းကိုရပ်တန့်နိုင်သည်။
အထူးသဖြင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါဗေဒများသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်ပူးပေါင်းပါက၊ အခြားကိစ္စရပ်များတွင်ပြန်လည်နာလန်ထူရန်လုံးဝမဖြစ်နိုင်ပါ။ ၎င်းသည်လူနာသည်မိမိကိုယ်ကိုအဆုံးသတ်ပြီးကုသမှုကိုစွန့်လွှတ်သင့်သည်ဟုမဆိုလိုပါ။ အဓိကအစီအမံများသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းနှင့်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။
ဆက်နွယ်သော (သို့) ဆက်စပ်သောရောဂါများအားလုံးကိုကုသရန်လည်းအရေးကြီးသည် - ၎င်းသည်လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေပြီးအသက်ကြီးသည်အထိသူအားတက်ကြွစွာအလုပ်လုပ်စေနိုင်သည်။သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်အားလုံးနီးပါးသည်အားကစားကိုကစားရန်၊ ကိုယ်ရေးကိုယ်တာဘဝကိုကောင်းမွန်စွာအနားယူရန်ခွင့်ပြုသည်။
ခြွင်းချက်သည် ၂-၃ ဒီဂရီဖြစ်သည်။ သို့သော်လူနာသည်ဆေးဝါးများ၊ ရိုးရာကုထုံးများနှင့်သူ၏အလေ့အထများကိုပြန်လည်ပြုပြင်ခြင်းဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောအခြေအနေကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်သွေးတိုးရောဂါ၏အမျိုးအစားခွဲခြားမှုကိုအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ကလူသိများသည်။
ရောဂါခွဲခြား
ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးတွင်သွေးတိုးရောဂါအဆင့်ကို လိုက်၍ ခေတ်သစ်သွေးတိုးရောဂါကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သည်။ ၎င်းကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်လက်ခံကျင့်သုံးခြင်းသည်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏လေ့လာချက်များမှအချက်အလက်များအပေါ်အခြေခံသည်။ လူနာများအတွက်နောက်ထပ်ကုသမှုနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးဆက်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးတိုးရောဂါကိုအမျိုးအစားခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်စာရင်းအင်းများကိုလေ့လာပါကပထမအဆင့်၏သွေးတိုးရောဂါကိုအများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။ သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဖိအားအဆင့်တိုးလာခြင်းသည်နှစ်ပေါင်း ၆၀ သို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောအသက်အရွယ်သို့ကျဆင်းသွားသည်။ ထို့ကြောင့်ဤအမျိုးအစားကိုပိုမိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။
ယင်း၏အနှစ်သာရအားဖြင့်ဒီဂရီသို့ခွဲခြားခြင်းတွင်ကုသမှုအတွက်ကွဲပြားသောနည်းလမ်းများလည်းပါဝင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်သင်ကိုယ်တိုင်အစာစားခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းနှင့်အကျင့်ဆိုးများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းများကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ တတိယဒီဂရီကုသမှုကိုသိသိသာသာဆေးများဖြင့်နေ့စဉ်ဆေးဝါးသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။
သွေးဖိအားအဆင့်ခွဲခြား
- အကောင်းဆုံးအဆင့် - systole တွင်ဖိအားသည် ၁၂၀ မီလီမီတာ Hg ထက်လျော့နည်းပြီး diastole တွင် ၈၀ မီလီမီတာအောက်သာရှိသည်။ Hg
- ပုံမှန်: 120 - 129 အကွာအဝေးအတွင်းဆီးချိုရောဂါ, diastolic - 80 မှ 84 ။
- မြင့်မားသောအဆင့်များ - အကွာအဝေး ၁၃၀ မှ ၁၃၉၊ သွေးကြောဆိုင်ရာဖိအား ၈၅ မှ ၈၉ အထိ။
- သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောဖိအား၏အဆင့်: 140 အထက် DM, 90 အထက် DD ။
- အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့မူကွဲမူကြမ်း - ၁၄၀ မီလီမီတာ Hg အထက်၊ DD သည် ၉၀ အောက်ဖြစ်သည်။
ရောဂါဒီဂရီအားဖြင့်ခွဲခြား:
- ပထမဒီဂရီ၏သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ - အကွာအဝေးအတွင်း systolic ဖိအား 140-159 မီလီမီတာ Hg, diastolic - 90 - 99 ။
- ဒုတိယဒီဂရီ၏သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ: 160 မှ 169 မှဆီးချိုရောဂါ, diastole 100-109 အတွက်ဖိအား။
- တတိယဒီဂရီ၏သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ - 180st မီလီမီတာ Hg အထက် distolic, diastolic - 110 မီလီမီတာ Hg
မူလအစအားဖြင့်ခွဲခြား
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့မှသွေးတိုးရောဂါ၏ခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အရရောဂါသည်မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်းသို့ခွဲခြားထားသည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏အဓိကသွေးပေါင်ချိန်သည်ဖိအားကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာခြင်း၊ ဒုတိယသို့မဟုတ်လက်ခဏာသွေးတိုးရောဂါသည်သွေးလွှတ်ကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးသွေးတိုးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အဓိကသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစား ၅ မျိုးရှိပါသည်။
- ကျောက်ကပ်ရောဂါဗေဒ - ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း (သို့) ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ခြင်း။
- အဆိုပါ endocrine စနစ်၏ရောဂါဗေဒ: adrenal ဂလင်းရောဂါများနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုး။
- intracranial ဖိအားတစ်ခုမြင့်တက်နေစဉ်အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်း။ Intracranial ဖိအားတစ်ခုဒဏ်ရာတစ်ခုသို့မဟုတ် ဦး နှောက်အကျိတ်၏ရလဒ်ဖြစ်နိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးကြောများအတွင်းရှိဖိအားကိုထိန်းသိမ်းရန် ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းများသည်ထိခိုက်နစ်နာစေသည်။
- Hemodynamic: နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ရောဂါဗေဒနှင့်အတူ။
- ဆေးဝါး - စနစ်အားလုံးအပေါ်အထူးသဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာပေါ်တွင်အဆိပ်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုယန္တရားကိုဖြစ်ပေါ်စေသောဆေးအမြောက်အမြားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေခြင်းတွင်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်ဆင့်ခွဲခြား
ကန ဦး အဆင့်။ ယာယီရည်ညွှန်းသည်။ ၎င်းသည်အရေးကြီးသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာတစ်နေ့လုံးဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း၏မတည်ငြိမ်သောညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ပုံမှန်ဖိအားကိန်းဂဏန်းများတိုးပွားမှုကာလနှင့်၎င်းတွင်ပြင်းထန်သောခုန်မှုနှုန်းများရှိသည်။ လူနာသည်ရာသီဥတု၊ အိပ်စက်ခြင်းနှင့်အလွန်အမင်းဖိအားကိုရည်ညွှန်း။ ဆေးခန်းတွင်မြင့်တက်နေသောဖိအားကိုအမြဲသံသယမဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ဤအဆင့်တွင်ရောဂါပျောက်သွားနိုင်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ လူနာနေကောင်းတယ်
တည်ငြိမ်သောဇာတ်စင်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ညွှန်ကိန်းသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာပြီးအချိန်ကာလအတော်အတန်ကြာသည်။ ဒီလူနာနှင့်အတူကျန်းမာရေးမကောင်း, မှုန်ဝါးမျက်စိ, ခေါင်းကိုက်ခြင်း၏တိုင်ကြားပါလိမ့်မယ်။ ဤအဆင့်တွင်ရောဂါသည်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစတင်ထိခိုက်လာပြီးအချိန်တန်သော်တိုးတက်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်နှလုံးသည်ပထမ ဦး ဆုံးခံစားရသည်။
Sclerotic ဇာတ်စင်။ ၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံရှိ sclerotic ဖြစ်စဉ်များအပြင်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုပျက်စီးစေသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်များသည်တစ် ဦး ကိုတစ် ဦး ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေသောကြောင့်အခြေအနေကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။
စွန့်စားမှုအမျိုးအစားခွဲခြား
အန္တရာယ်အချက်များအားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်သွေးကြောနှင့်နှလုံးပျက်စီးခြင်းလက္ခဏာများအပေါ်အခြေခံသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တွင်ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပါ ၀ င်သည်။ ၄ င်းတို့ကို ၄ ခုခွဲခြားသည်။
စွန့်စားမှု ၁: ဤလုပ်ငန်းစဉ်တွင်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမပါ ၀ င်ခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ လာမည့် ၁၀ နှစ်အတွင်းသေဆုံးမှုသည် ၁၀% ခန့်ရှိသည်။
စွန့်စားမှု ၂။ လာမည့်ဆယ်စုနှစ်အတွင်းသေဆုံးနိုင်ခြေသည် ၁၅ မှ ၂၀% ဖြစ်ပြီး၊ ကိုယ်ခန္ဓာတစ်ခုနှင့်သက်ဆိုင်သောသက်ရှိတစ်ခုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
စွန့်စားမှု (၃) - သေဆုံးနိုင်ခြေသည် ၂၅ မှ ၃၀% ဖြစ်ပြီးရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
စွန့်စားမှု ၄ - ကိုယ်အင်္ဂါအားလုံးပါ ၀ င်မှုကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ခြင်း၊ ၃၅% ကျော်သေဆုံးနိုင်သည်။
ရောဂါ၏သဘောသဘာဝအားဖြင့်ခွဲခြား
နှင့်အတူသွေးတိုးရောဂါ၏သင်တန်းနှေးကွေးစီးဆင်း (ညင်သာပျော့ပျောင်း) နှင့်ကင်ဆာသွေးတိုးရောဂါသို့ခွဲခြားထားတယ်။ ဤရွေးချယ်မှုနှစ်ခုသည်သင်ကြားမှုသာမကကုသမှုအပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုနှင့်တစ်ခုအကြားခြားနားသည်။
ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသွေးတိုးရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာခြင်းနှင့်အတူအချိန်ကြာမြင့်စွာဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူတစ် ဦး သည်ပုံမှန်ခံစားရသည်။ ပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းနှင့်လွှတ်ခြင်းကာလကိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်၊ သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ကာလသည်ကြာရှည်မခံပေ။ ဤသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားကိုကုထုံးဖြင့်ကုသနိုင်သည်။
ကင်ဆာရောဂါသည်ဘဝအတွက်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်ဟောကိန်းဖြစ်သည်။ လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ၎င်းသည်လျှင်မြန်စွာ၊ ကင်ဆာပုံစံကိုထိန်းချုပ်ရန်ခက်ခဲပြီးကုသရန်ခက်ခဲသည်။
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ကြီး၏အဆိုအရသွေးတိုးရောဂါသည်နှစ်စဉ်လူနာ ၇၀% ကျော်ကိုသေစေသည်။ မကြာခဏသေဆုံးရခြင်း၏အကြောင်းရင်းမှာခွဲစိတ်ထားသော aortic aneurysm၊ နှလုံးရောဂါ၊ ကျောက်ကပ်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊
လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၂၀ ကသွေးတိုးရောဂါသည်ပြင်းထန်ပြီးလူအများအပြား၏အသက်ကိုဆုံးရှုံးစေသောရောဂါကိုကုသရန်ခက်ခဲသည်။ နောက်ဆုံးပေါ်ရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်များနှင့်ခေတ်မီဆေးဝါးများကြောင့်သင်သည်ရောဂါ၏အစောပိုင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်ပြီး ၄ င်း၏လမ်းကြောင်းကိုထိန်းချုပ်နိုင်သကဲ့သို့ရှုပ်ထွေးမှုများစွာကိုကာကွယ်နိုင်သည်။
အချိန်မီရှုပ်ထွေးသောကုသမှုဖြင့်သင်သည်ရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပြီးသင်၏သက်တမ်းကိုရှည်စေနိုင်သည်။
သွေးတိုးရောဂါများ
ရှုပ်ထွေးမှုများတွင်နှလုံးကြွက်သား၊ သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာ၊ ကျောက်ကပ်၊ မျက်လုံးနှင့် ဦး နှောက်၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သည်။ နှလုံးပျက်စီးခြင်း၊ နှလုံးရောဂါ၊ အဆုတ်ဖော၊ နှလုံး၏ aneurysm၊ angina pectoris၊ မျက်လုံးပျက်စီးခြင်းဖြစ်ခဲ့လျှင်မျက်စိ၏မျက်စိကိုမြင်နိုင်သည်။
သွေးတိုးရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောရောဂါများသည်ပြင်းထန်သောအခြေအနေများနှင့်သက်ဆိုင်ပြီးဆေးကုသမှုမပါဘဲလူတစ် ဦး သေဆုံးခြင်းပင်ဖြစ်နိုင်သည်။ ရာသီဥတုပြောင်းလဲခြင်းနှင့်လေထုဖိအားများပြောင်းလဲခြင်း၊ ဒီအခြေအနေမှာခေါင်းကိုက်ခြင်း, အန်ခြင်း, အမြင်အာရုံနှောင့်အယှက်, မူးဝြေခင်း, tachycardia တွေ့ရှိရသည်။ ဤပြcrisisနာသည်သိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။ အကျပ်အတည်းကာလအတွင်းအခြားစူးရှသောအခြေအနေများဖြစ်သည့် myocardial infarction, hemorrhagic stroke, pulmonary edema စသည်။
သွေးတိုးရောဂါသည်အဖြစ်များဆုံးနှင့်လေးနက်သောရောဂါများအနက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ နှစ်စဉ်လူနာအရေအတွက်တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာနေသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်ပြီးအများစုမှာအမျိုးသားများဖြစ်သည်။ သွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်ရောဂါကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသရန်အထောက်အကူပြုသောအခြေခံမူများစွာရှိသည်။ သို့သော်ရောဂါကိုကုသရန်ထက်ရောဂါကာကွယ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူကြောင်းသတိရသင့်သည်။ ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးသည်သွေးတိုးရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အရိုးရှင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်ခြင်း၊ မျှတသောအစားအစာနှင့်ကျန်းမာသောအိပ်စက်ခြင်းတို့သည်သင့်အားသွေးတိုးရောဂါမှသက်သာစေနိုင်သည်။
သွေးပေါင်ချိန်တိုး၏ယန္တရား
၎င်းမတိုင်ခင်ကျွန်ုပ်တို့သည်“ အထက်”၊ “ အောက်ပိုင်း”၊ “ နှလုံးရောဂါ”၊
Systolic (သို့မဟုတ် "အထက်") ဖိအားသည်သွေးကြောများ (systole) အတွင်းရှိကြီးမားသောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏နံရံများသို့သွေးဖိအားပေးသည့်စွမ်းအားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အမှန်မှာအချင်း ၁၀ မှ ၂၀ မီလီမီတာနှင့်အရှည် ၃၀၀ မီလီမီတာသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောဤသွေးလွှတ်ကြောများသည်၎င်းတို့အတွင်းသို့ထုတ်လွှတ်သောသွေးကို“ ညှစ်” သင့်သည်။
ဖြစ်စဉ်နှစ်ခုတွင်ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းဖိအားသာမြင့်တက်သည်။
- နှလုံးသည်သွေးများစွာထုတ်လွှတ်သောအခါ၎င်းသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည်နှလုံးကိုပြင်းထန်စွာနှင့်မကြာခဏကျုံ့သွားစေသည့်ဟော်မုန်းများတိုးများလာစေသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။
- အဆိုပါ aortic elasticity သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိသောလျှော့ချသောအခါ။
Diastolic ("အနိမ့်") သည် diastole - နှလုံးအပန်းဖြေစဉ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောကြီးမားသောသွေးကြောနံရံများ၏နံရံပေါ်တွင်အရည်ဖိအားဖြစ်သည်။ နှလုံးသံသရာ၏ဤအဆင့်တွင်၊ အောက်ပါအချက်များဖြစ်ပေါ်သည် - ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများသည် systole အတွင်းရှိ၎င်းတို့ထဲ၌ရှိသောသွေးများကိုသွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သေးငယ်သောအချင်းသွေးလွှတ်ကြောများသို့ထုတ်လွှတ်ရမည်။ ၎င်းနောက်တွင် aorta နှင့်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများသည်နှလုံးကိုပိတ်ဆို့ရန်အတွက်လိုအပ်သည်။ နှလုံးသည်သက်တောင့်သက်သာရှိသော်လည်းသွေးပြန်ကြောများမှသွေးကိုထုတ်ယူသောအခါ၊
သွေးလွှတ်ကြော diastolic ဖိအား၏အဆင့်ပေါ်မူတည်:
- ထိုကဲ့သို့သောသွေးလွှတ်ကြောရေယာဉ်များ၏ tonus (Tkachenko B.I. သည်နှင့်အညီ "ပုံမှန်လူ့ဇီဝကမ္မဗေဒ။"- M, 2005), ခုခံရေယာဉ်များဟုခေါ်ကြသည်:
- အဓိကအားဖြင့်အချင်း ၁၀၀ မီလီမီတာအောက်မပြည့်သောအာတီရီယယ်များပါ ၀ င်သောသူများသည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏ရှေ့မှောက်၌ရှိသည့်နောက်ဆုံးရေယာဉ်များဖြစ်သည်။ သူတို့၌မတူညီသောဆံချည်မျှင်သွေးကြောများအကြားတည်ရှိပြီး“ faucets” ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအနေဖြင့်မည်သည့်သွေးကိုပိုမိုရရှိလာမည်နည်း (အာဟာရ) ဖြစ်သည့်ဤ“ ဘုံဘိုင်” များပြောင်းခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။
- အနည်းငယ်မျှသာအားဖြင့်သန္ဓေသားအတွင်းသို့သွေးသယ်ဆောင်ကာတစ်သျှူးများအတွင်း၌တည်ရှိသည့်အလယ်အလတ်နှင့်သေးငယ်သောသွေးလွှတ်ကြောများ (“ ဖြန့်ဝေသည့်ရေယာဉ်များ”) ၏လေသံသည်အခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်
- နှလုံးကျုံ့ခြင်း။ အကယ်၍ နှလုံးသည်မကြာခဏကျုံ့ပါကသွေးကြောများသည်သွေးတစ်ပိုင်းတစ်စကိုနောက်ထပ်တစ်ကြိမ်လက်ခံရရှိရန်အချိန်မပေးနိုင်သေးပါ။
- သွေးလည်ပတ်မှုတွင်ပါဝင်သောသွေးပမာဏ၊
- သွေးထဲမှာပါတဲ့
သီးခြား diastolic သွေးတိုးရောဂါအလွန်ရှားပါးသည်, အဓိကအားဖြင့်ခုခံရေယာဉ်များရောဂါများအတွက်။
များသောအားဖြင့်သွေးကြောနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်နှစ်မျိုးလုံးမြင့်တက်လေ့ရှိသည်။ ဒါကအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပျက်
- aorta နှင့်သွေးကိုစုပ်စေသောကြီးမားသောရေယာဉ်များ၊
- သူတို့ကိုထဲသို့သွေးသွင်းရန်, နှလုံး strain ဖို့ရှိပါတယ်
- ဖိအားမြင့်တက်သော်လည်းကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုသာထိခိုက်နိုင်သည်၊
- ဤသို့ပြုရန်သူတို့သည်သူတို့၏ကြွက်သားအလွှာကိုတိုးပွားစေသည်။ ထို့ကြောင့်သွေးနှင့်သွေးသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများသို့စီးကျသောကြီးမားသောစီးထဲသို့မသွားဘဲ၊
- တင်းမာနေသည့်သွေးကြောကြွက်များ၏အလုပ်ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာမထိန်းသိမ်းနိုင်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်က၎င်းတို့ကိုဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများဖြင့်အစားထိုးသည်။ ၎င်းသည်ဖိအား၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုခံနိုင်ရည်ရှိသော်လည်း (ကြွက်သားများကဲ့သို့) သင်္ဘော၏ lumen ကိုထိန်း ညှိ၍ မရပါ။
- ဤအကြောင်းကြောင့်ယခင်ကတစ်နည်းနည်းဖြင့်ထိန်းညှိရန်ကြိုးစားခဲ့သောဖိအားသည်ယခုအခါအဆက်မပြတ်တိုးပွားလာသည်။
နှလုံးသည်သွေးပေါင်ချိန်အားဆန့်ကျင်။ သွေးကြောများထဲသို့ထူထပ်သောကြွက်သားနံရံဖြင့်တွန်းပို့သည့်အခါ ၄ င်း၏ကြွက်သားအလွှာသည်လည်းတိုးပွားလာသည် (ဤသည်မှာကြွက်သားများအားလုံးအတွက်အသုံးများသောအရာဖြစ်သည်) ။ ၎င်းသည် hypertrophy ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့်နှလုံး၏လက်ဝဲ ventricle ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည် aorta နှင့်ဆက်သွယ်သည်။ ဆေးပညာ၌ "left ventricular သွေးတိုးရောဂါ" ၏အယူအဆမဟုတ်ပါဘူး။
မူလတန်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
တရားဝင်အများအားဖြင့်မူသွေးတိုး၏အကြောင်းရင်းများကိုမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ။ သို့သော်ရူပဗေဒပညာရှင် Fedorov V.A. နှင့်ဆရာ ၀ န်တစ်စုကထိုကဲ့သို့သောအချက်များကြောင့်ဖိအားတိုးလာခြင်းကိုရှင်းပြခဲ့သည်။
- မလုံလောက်ကျောက်ကပ်စွမ်းဆောင်ရည်။ ဤအကြောင်းပြချက်သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏သွေးများတိုးပွားလာခြင်း (ကျောက်ကပ်) သည်ကျောက်ကပ်များနှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်တိုင်သူတို့ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒါပေါ်ပေါက်လာတယ်
- သက်ရှိတစ်ခုလုံး (သို့မဟုတ်တစ် ဦး ချင်းစီကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ) ကိုအလွယ်တကူစိမ့်ဝင်နိုင်ခြင်းမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
- ပျက်စီးယိုယွင်းမှုများကိုအချိန်မီမသန့်ရှင်းခြင်း၊
- ခန္ဓာကိုယ်ပျက်စီးမှုပိုမိုများပြားလာခြင်းကြောင့် (ပြင်ပအကြောင်းအချက်များဖြစ်သည့်အာဟာရ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ အကျင့်ဆိုးများနှင့်အတွင်းပိုင်းမှရောဂါကူးစက်မှုများအပြင်)၊
- မော်တာလှုပ်ရှားမှုမလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်အရင်းအမြစ်များအလွန်အကျွံအသုံးပြုခြင်းကြောင့် (သင်အပန်းဖြေရန်နှင့်မှန်ကန်စွာပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်) ကြောင့်ဖြစ်သည်။
- ကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်နိုင်သည့်ကျောက်ကပ်စွမ်းရည်။ ဤသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့်သာမဟုတ်ပါဘူး။ အနှစ် ၄၀ ကျော်သောလူများတွင်ကျောက်ကပ်၏အလုပ်ယူနစ်အရေအတွက်လျော့နည်းသွားပြီးအသက် ၇၀ အရွယ်တွင် (ကျောက်ကပ်ရောဂါမရှိသောလူများတွင်) ၂/၃ သာကျန်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာအရသွေးစစ်ခြင်းကိုမှန်ကန်သောအဆင့်တွင်ထိန်းသိမ်းရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာသွေးလွှတ်ကြောများအတွင်းရှိဖိအားကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြစ်သည်။
- အမျိုးမျိုးသောကျောက်ကပ်ရောဂါများautoimmune သဘာဝအပါအဝင်။
- သွေးပမာဏတိုးလာသည် သွေးထဲတွင်တစ်သျှူးသို့မဟုတ်ရေပိုများနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
- ဦး နှောက်သို့မဟုတ်ကျောရိုးရှိသွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောဂါများနှင့်အသက်အရွယ်နှင့်အတူမလွှဲမရှောင်သော၎င်းတို့၏ function ကို၏ယိုယွင်းနှစ် ဦး စလုံးပေါ်ပေါက်နိုင်ပါတယ်။ ဖိအားတိုးရန်လိုအပ်သည်မှာသွေးကြောများမှ ဦး နှောက်သို့သွေးစီးဆင်းသည့်သွေးကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်လည်းတွေ့ရသည်။
- အဆိုပါ thoracic ကျောရိုးထဲမှာဖောdisc ကိုအူကျခြင်း, osteochondrosis, disc ကိုဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒီမှာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏အလင်းရောင်ကိုထိန်းညှိပေးသောအာရုံကြောများ (၎င်းတို့သည်သွေးပေါင်ချိန်) ကိုဖြတ်သန်းသွားသည်။ အကယ်၍ သင်သည်သူတို့၏လမ်းကြောင်းကိုပိတ်ဆို့ပါက ဦး နှောက်မှအမိန့်များသည်အချိန်မီရောက်လာလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ - အာရုံကြောနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ညှိနှိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုနှောင့်နှေးစေလိမ့်မည် - သွေးဖိအားတိုးလာလိမ့်မည်။
ခန္ဓာကိုယ်၏ယန္တရားများကိုအသေးစိတ်လေ့လာလေ့လာခြင်း Fedorov V.A. ဆရာဝန်များနှင့်တွေ့သောအခါသွေးကြောများသည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်တိုင်းကိုအစာမကျွေးနိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏ ၆၀% ကျော်ရှိသည့်ကြွက်သားဆဲလ်များ၏လှိုင်းကဲ့သို့သောကျုံ့ခြင်းကြောင့် microvibration ကြောင့်ဖြစ်သောကြောင့်ဆဲလ်အဟာရဖြစ်နိုင်ကြောင်းသူတို့သိရှိခဲ့သည်။ ပညာရှင် N.I. Arincin ကဖော်ပြခဲ့သည့်အဆိုပါအရံအစနှလုံးများသည် intercellular အရည်၏ရေအောက်အလယ်အလတ်ရှိအရာ ၀ တ္ထုများနှင့်ဆဲလ်များကိုရွေ့လျားစေပြီးအာဟာရကိုသယ်ဆောင်နိုင်သည်။ တစ်နေရာ (သို့) တစ်ခုထက်ပိုသောနေရာများတွင် microvibration လုပ်ခြင်းသည်မလုံလောက်ပါကရောဂါဖြစ်ပွားပါသည်။
၄ င်းတို့၏အလုပ်တွင်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ဖန်တီးသောကြွက်သားဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိလျှပ်စစ်ဓာတ်များကိုအသုံးပြုသည်။ ဤလျှပ်စစ်ဓာတ်၏ချိန်ခွင်ကိုကျောက်ကပ်များကထိန်းသိမ်းထားပြီးကျောက်ကပ်များဖျားနာသောအခါသို့မဟုတ်အသက်အရွယ်အလိုက်အလုပ်လုပ်သည့်တစ်သျှူးပမာဏလျော့ကျသွားသောအခါမိုက်ခရိုတေးရှင်းမှမလိုအပ်တော့ပါ။ ကိုယ်ခန္ဓာသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းအားဖြင့်ဤပြproblemနာကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ကြိုးစားသည်။ သို့မှသာကျောက်ကပ်သို့သွေးစီးဝင်လာသည်၊ သို့သော်၎င်းကြောင့်တစ်ကိုယ်လုံးဒုက္ခရောက်နိုင်သည်။
အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ချို့တဲ့ခြင်းကပျက်စီးသွားသောဆဲလ်များနှင့်ပျက်စီးယိုယွင်းမှုများကိုကျောက်ကပ်အတွင်းသို့စုဆောင်းနိုင်သည်။ သူတို့ကိုထိုနေရာမှအချိန်ကြာမြင့်စွာမဖယ်ရှားပါက၎င်းတို့သည်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးသို့ပြောင်းရွှေ့သွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအလုပ်လုပ်ဆဲလ်အရေအတွက်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုမခံစားရသော်လည်းကျောက်ကပ်၏ထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းကျဆင်းလာသည်။
ကျောက်ကပ်၌မိမိတို့ကိုယ်၌ကြွက်သားမျှင်များမရှိခြင်းနှင့်အနီးအနားရှိအလုပ်လုပ်နေသောကြွက်သားများနှင့်ဝမ်းဗိုက်မှအဏုကြည့်ခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်လှုပ်ရှားမှုသည်အဓိကအားဖြင့်နောက်ကျောနှင့်ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်ထိုင်ခုံတွင်ပင်သင့်လျော်သောကိုယ်ဟန်အနေအထားလိုအပ်သည်။V. Fedorov အရ "ကျောရိုးရှိသင့်သောကိုယ်ဟန်အနေအထားဖြင့်ကြွက်သားများပုံမှန်မတည့်မှုသည်ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ သရက်ရွက်၊ သူတို့၏လုပ်ငန်းတိုးတက်မှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အရင်းအမြစ်များကိုတိုးမြှင့်ပေးသည့်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစိမ့် ၀ င်မှုကိုသိသိသာသာတိုးစေသည်" ဟုဆိုသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ဟန်အနေအထား၏အရေးကြီးမှုကိုတိုးပွားစေသောအလွန်အရေးကြီးသောအခြေအနေဖြစ်သည်။ ” ("ခန္ဓာကိုယ်၏အရင်းအမြစ်များမှာကိုယ်ခံစွမ်းအား၊ ကျန်းမာရေးနှင့်အသက်ရှည်ခြင်း။"- Vasiliev A.E. , Kovelenov A.Y. , Kovlen D.V. , Ryabchuk F.N. , Fedorov V.A. , 2004)
အခြေအနေမှထွက်ခွာသွားရန်နည်းလမ်းမှာကျောက်ကပ်သို့ထပ်မံ microvibration (အကောင်းဆုံးအပူထိတွေ့မှုနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း) ကိုအစီရင်ခံရန်ဖြစ်သည်။ သူတို့၏အာဟာရသည်ပုံမှန်ဖြစ်နေပြီးသွေး၏ electrolyte ချိန်ခွင်လျှာကို“ ကန ဦး သတ်မှတ်ချက်များ” သို့ပြန်ပို့သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးတိုးရောဂါခွင့်ပြုသည်။ ကန ဦး အဆင့်တွင်၎င်းဆေးကုသမှုကိုနောက်ထပ်ဆေးဝါးများမသောက်ဘဲသဘာဝအတိုင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး ၏ရောဂါသည်“ ဝေးသွားပြီ” (ဥပမာအားဖြင့် ၂-၃ ဒီဂရီနှင့် ၃-၄ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်) ဖြစ်ပါကလူတစ် ဦး သည်ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများမသောက်ဘဲမပြုလုပ်နိုင်ပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် ထပ်မံ၍ မိုက်ခရိုတုန်ခါမှုသတင်းစကားကသောက်သောဆေးပမာဏကိုလျှော့ချပေးပြီး ၄ င်းတို့၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချပေးလိမ့်မည်။
သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ဆေးပစ္စည်းကိရိယာများဖြစ်သော "ဗီတာဖွန်" ကို အသုံးပြု၍ အပိုဖြည့်စွက်ခြင်းဖြင့်ထုတ်လွှင့်ခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုသုတေသနရလဒ်များမှထောက်ခံသည်။
အလယ်တန်းသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားများ
ဒုတိယသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါသည်
- Neurogenic (အာရုံကြောစနစ်ရောဂါမှပေါ်ပေါက်) ။ ဒါဟာခွဲခြားထားတယ်:
- centrifugal - ဦး နှောက်ရဲ့အလုပ် (သို့) ဖွဲ့စည်းပုံမှာအနှောင့်အယှက်တွေကြောင့်ဖြစ်တာ၊
- reflexogenic (reflex): အချို့သောအခြေအနေများတွင်သို့မဟုတ်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ယားယံစေသော။
- ဟော်မုန်း (endocrine) ။
- Hypoxic - ကျောရိုးသို့မဟုတ် ဦး နှောက်ကဲ့သို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည်အောက်စီဂျင်နည်းနေခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါလည်း၎င်း၏သို့ခွဲခြားရှိပါတယ်:
- ကျောက်ကပ်ကိုသွေးပို့လွှတ်တဲ့သွေးကြောတွေကျဉ်းလာတဲ့အခါ Renovascular ။
- ခန္ဓာကိုယ်ဖိအားကိုတိုးမြှင့်ဖို့လိုအပျသောကြောင့်, ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးကိုပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ် renoparenchymal ။
- Hemic (သွေးရောဂါကြောင့်) ။
- Hemodynamic (သွေးလမ်းကြောင်း၏ "လမ်းကြောင်း" ပြောင်းလဲမှုကြောင့်) ။
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ
- အရက်စားသုံးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့။
- ရောစပ်ထားသောသွေးတိုးရောဂါ (အကြောင်းပြချက်များစွာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အခါ) ။
နည်းနည်းထပ်ပြောကြည့်ရအောင်။
Neurogenic သွေးတိုးရောဂါ
ကြီးမားသောရေယာဉ်များကိုပို့ရန်အဓိကအမိန့်မှာသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ လျှော့ခြင်း၊ လျှော့ချခြင်းတို့ကို ဦး နှောက်တွင်ရှိသော vasomotor စင်တာမှလာသည်။ သူ့အလုပ်နှောင့်ယှက်ခံရလျှင် centrogenic hypertension ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဒါကြောင့်ဖြစ်နိုင်တယ်
- ဦး နှောက်၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုမထိခိုက်သောအခါနာဗ်ကြောရောဂါများဖြစ်သည်၊ သို့သော်စိတ်ဖိစီးမှု၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်စိတ်လှုပ်ရှားမှုကို ဦး နှောက်ထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သူကဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းအပါအဝင် "အဓိကအဆောက်အအုံများ" ကိုအသုံးပြုသည်။
- ဦး နှောက်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်: ဒဏ်ရာများ (ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း, အမည်းစက်), ဦး နှောက်ကင်ဆာ, လေဖြတ်ခြင်း, ဦး နှောက်ofရိယာ၏ရောင်ရမ်းခြင်း (encephalitis) ။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးရန်:
- သို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုက်ရိုက်ထိခိုက်သောအဆောက်အအုံများ (medulla oblongata ရှိ vasomotor စင်တာသို့မဟုတ် hypothalamus ၏နျူကလိယသို့မဟုတ်၎င်းနှင့်ဆက်နွှယ်သော reticular ဖွဲ့စည်းခြင်း) ကိုပျက်စီးစေသည်။
- သို့မဟုတ်အလွန်အရေးကြီးသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုသွေးထောက်ပံ့ရန်အတွက်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်သည့်အခါ၊
Reflex hypertension သည် neurogenic ကိုရည်ညွှန်းသည်။ သူတို့က:
- အစအ ဦး ၌ဆေးဝါးတစ်ခုသို့မဟုတ်ဖိအားကိုတိုးစေသည့်သောက်စရာတစ်စုံတစ်ရာနှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အခါ (ဥပမာလူတစ် ဦး သည်အရေးကြီးသောအစည်းအဝေးမတိုင်မီကော်ဖီပြင်းပြင်းသောက်ပါက) အခြေအနေတွင်တုံ့ပြန်မှုရှိသည်။ ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ပြီးနောက်တွင်၊ ကော်ဖီမသောက်ဘဲအစည်းအဝေးတစ်ခု၏စိတ်ကူးတွင်သာဖိအားတိုးလာသည်။
- ဦး နှောက်ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာလောင်ကျွမ်းနေသောသို့မဟုတ်အာရုံကြောများမှညှစ်ထုတ်လိုက်သောဖိအားများမြင့်တက်လာသောအခါ (ဥပမာအားဖြင့်သိပ္ပံပညာနှင့်အခြားအာရုံကြောကိုဖိအားပေးသည့်အကျိတ်တစ်ခုဖယ်ရှားလိုက်လျှင်) ခြွင်းချက်မရှိတုံ့ပြန်မှု။
Adrenal သွေးတိုးရောဂါ
ကျောက်ကပ်အထက်တွင်ရှိနေသောဤဂလင်းများတွင်သွေးကြောများ၏လေသံ၊ နှလုံးခွန်အားသို့မဟုတ်ကြိမ်နှုန်းကိုထိခိုက်နိုင်သောဟော်မုန်းအမြောက်အများကိုထုတ်လုပ်သည်။ ဖိအားများစေနိုင်သည်
- pheochromocytoma ကဲ့သို့သောအကျိတ်၏သွင်ပြင်ဖြစ်သော adrenaline နှင့် norepinephrine အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်း။ ဤဟော်မုန်းနှစ်ခုလုံးသည်ခွန်အားနှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုတိုးပွားစေသည်၊
- ခန္ဓာကိုယ်မှဆိုဒီယမ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းမရှိသော aldosterone ဟော်မုန်းအမြောက်အများ။ သွေးထဲတွင်များပြားသောဤဒြပ်စင်သည်တစ်ရှူးများမှရေကိုဆွဲဆောင်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးပမာဏတိုးပွားလာသည်။ ၎င်းသည်ထုတ်လုပ်သည့်အကျိတ် - ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းခြင်း - aldosterone ထုတ်လုပ်သည့်တစ်သျှူးမကျိတ်ကြီးထွားမှုနှင့်နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပြင်းထန်သောရောဂါများတွင် adrenal gland များလှုံ့ဆော်မှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။
- adrenaline နှင့် norepinephrine သို့လက်ခံသောအရေအတွက် (ဆိုလိုသည်မှာဆဲလ်ပေါ်ရှိအထူးမော်လီကျူးများ) သည်သော့တစ်ချောင်းဖြင့်ဖွင့်နိုင်သည်သော“ သော့” အဖြစ်ဖွင့်လှစ်နိုင်သည့်“ သော့ခတ်ခြင်း” အနေဖြင့်တိုးမြှင့်စေသည့် glucocorticoids (cortisone, cortisol, corticosterone) ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်း။ နှလုံးနှင့်သွေးကြောထဲမှာ ")" ရဲတိုက်။ သူတို့သည်အသည်းမှ angiotensinogen ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ ၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ role မှပါဝင်သည်။ glucocorticoids အရေအတွက်တိုးလာခြင်းကို Itsenko-Cushing's syndrome and disease လို့ခေါ်တယ် (pituitary gland က adrenal gland တွေကိုများပြားသောဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ရန်အမိန့်ပေးသည့်ရောဂါ၊ adrenal glandal များထိခိုက်သောအခါ) ရောဂါဟုခေါ်သည်။
Hyperthyroid သွေးတိုးရောဂါ
၎င်းသည်၎င်း၏ဟော်မုန်းများဖြစ်သောသိုင်းရွိုက်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်မှုရှိသည် - သိုင်းရော့ဒင်းနှင့် triiodothyronine ။ ၎င်းသည်နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်ကျုံ့ခြင်းတစ်ခုတည်းတွင်နှလုံးမှထုတ်လွှတ်သောသွေးပမာဏတိုးပွားစေသည်။
သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုသည်ဂရော့ဗ်ရောဂါနှင့်ဟာရှီမိုတို၏သိုင်းရွိုက်ဒိုက်စသည့်အလိုအလျောက်ရောဂါများရောဂါများနှင့်တိုးလာနိုင်သည်။ ဂလင်း (subacute thyroiditis) နှင့်အချို့သောသူ၏အကျိတ်များရောင်ခြင်း။
အဆိုပါ hypothalamus အားဖြင့် antidiuretic ဟော်မုန်း၏အလွန်အကျွံလွှတ်ပေးရန်
ဤသည်ဟော်မုန်းကို hypothalamus ထုတ်လုပ်သည်။ ၄ င်း၏ဒုတိယအမည်မှာ vasopressin (လက်တင်ဘာသာမှပြန်ဆိုသောစာသည်“ ညှစ်ထုတ်နေသောရေယာဉ်များ”) ဖြစ်ပြီး၊ ဤနည်းအတိုင်းပြုမူသည်။ ကျောက်ကပ်အတွင်းရှိရေယာဉ်ပေါ်ရှိ receptors များနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကသူတို့ကိုကျဉ်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်, ရေယာဉ်များထဲမှာအရည်ပမာဏတိုးပွားလာသည်။ နှလုံးထဲသို့သွေးများစီး ၀ င်သည်။ ဤသည်သွေးဖိအားတစ်ခုတိုးစေပါတယ်။
သွေးတိုးရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသွေးကြောများတိုးပွားစေသည့်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်း (angiotensins, serotonin, endothelin, cyclic adenosine monophosphate) သို့မဟုတ်သွေးကြောများတိုးပွားစေသင့်သည့်တက်ကြွသောအရာအရေအတွက် (adenosine, gamma-aminobutyric acid, nitag oxide) တို့ကြောင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။
သွေးဆုံးသွေးတိုးရောဂါ
လိင်အင်္ဂါဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုမျိုးသုဉ်းခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်အဆက်မပြတ်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ အမျိုးသမီးတစ် ဦး ချင်းစီတွင်သွေးဆုံးခြင်းအသက်အရွယ်သည်ကွဲပြားခြားနားသည် (၎င်းသည်မျိုးရိုးဗီဇလက္ခဏာများ၊ လူနေမှုအခြေအနေနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာအခြေအနေပေါ်မူတည်သည်)၊ သို့သော်ဂျာမန်ဆရာဝန်များသည်အသက် ၃၈ နှစ်ကျော်သည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးခြင်းဖွံ့ဖြိုးရန်အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်ကိုသက်သေပြခဲ့သည်။ ၃၈ နှစ်ကြာပြီးတဲ့နောက် (ကြက်ဥတွေပေါ်လာတဲ့) follicles အရေအတွက်ဟာလတိုင်း ၁-၂ မှာမဟုတ်ဘဲဒါဇင်နဲ့ချီပြီးလျော့လာတယ်။ follicles အရေအတွက်နည်းသွားခြင်းသည် Ovary များကဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အသီးအရွက်များ (ချွေးခြင်း၊ paroxysmal အထက်ကိုယ်ခန္ဓာရှိအပူခံစားမှု) နှင့်သွေးကြောများ (အပူတိုက်ခိုက်မှုအတွင်းကိုယ်ခန္ဓာ၏အထက်ပိုင်းတစ်ဝက်နီခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း) ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
Vasorenal (သို့မဟုတ် Renovascular) သွေးတိုးရောဂါ
ကျောက်ကပ်ကိုကျွေးသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏ကျဉ်းမြောင်းမှုကြောင့်ကျောက်ကပ်အားသွေးထောက်ပံ့မှုယိုယွင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် atherosclerotic plaque များဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါကြောင့် ၄ င်းတို့တွင်ကြွက်သားအလွှာတိုးလာခြင်း၊ fibromuscular dysplasia, aneurysm သို့မဟုတ် thrombosis သွေးကြောများ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးပြန်ကြောများ၏ aneurysm ကြောင့်ခံစားရသည်။
ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အခြေခံမှာဟော်မုန်းစနစ်စတင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းရေယာဉ်များသည် spasmodic (compressed)၊ ဆိုဒီယမ်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားပြီးသွေးထဲတွင်အရည်များပြားလာခြင်းနှင့်စာနာအာရုံကြောစနစ်အားနှိုးဆွပေးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါစာနာအာရုံကြောစနစ်, သွေးကြောများပေါ်တွင်တည်ရှိသည်၎င်း၏အထူးဆဲလ်များမှတဆင့်, သူတို့ရဲ့ပို။ ပင်ဖိအားကိုသက်ဝင်စေသည်, ဒါကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာစေပါတယ်။
Renoparenchymal သွေးတိုးရောဂါ
၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂-၅% သာရှိသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သော
- glomerulonephritis,
- ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း,
- ကျောက်ကပ်ထဲမှ cyst တစ်ခု (သို့) တစ်ခုထက်ပိုသော
- ကျောက်ကပ်
- ကျောက်ကပ်တီဘီရောဂါ၊
- ကျောက်ကပ်ရောင်ခြင်း၊
ဤရောဂါများနှင့်အတူ nephrons အရေအတွက် (သွေးစစ်ခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်၏အဓိကအလုပ်လုပ်သည့်ယူနစ်) များမှာလျော့နည်းသွားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်သွေးကိုသယ်ဆောင်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများအတွင်းသို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်အခြေအနေကိုပြုပြင်ရန်ကြိုးစားသည် (ကျောက်ကပ်သည်သွေးပေါင်ချိန်အလွန်အရေးကြီးသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အလုပ်မလုပ်တော့သောဖိအားနည်းသောကြောင့်) ။
၁။ သွေးတိုးရောဂါအဆင့်။
- သွေးတိုးရောဂါ (GB) အဆင့်ငါ အပြောင်းအလဲမရှိခြင်းက "ပစ်မှတ်အင်္ဂါများ။ "
- သွေးတိုးရောဂါ (GB) အဆင့် II ကို တ ဦး တည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပို "ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ" ကနေအပြောင်းအလဲများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ထူထောင်။
- သွေးတိုးရောဂါ (GB) အဆင့် III ကို ဆက်စပ်လက်တွေ့အခြေအနေများ၏ရှေ့တော်၌တည်ထောင်ခဲ့သည်။
၂ ။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ဒီဂရီ:
သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားမှု (သွေးပေါင်ချိန် (BP) အဆင့်) ကိုဇယား ၁ တွင်ဖော်ပြထားသည်။ အကယ်၍ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်း (BP) နှင့် diastolic blood pressure (BP) တို့၏အမျိုးအစားများသည်ကွဲပြားသောအမျိုးအစားများသို့ကျရောက်လျှင်၊ သွေးတိုးရောဂါ (AH) အဆင့်မြင့်လာသည်။ တိကျစွာပြောရလျှင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန် (AH) ၏ဒီဂရီကိုပထမ ဦး ဆုံးရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန် (AH) နှင့်သွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးကိုမသောက်သောလူနာများတွင်သတ်မှတ်နိုင်သည်။
ဇယားနံပါတ် ၁ ။ သွေးပေါင်ချိန် (BPH) အဆင့်သတ်မှတ်ချက်နှင့်ခွဲခြား (mmHg)
အမျိုးအစားခွဲခြားမှုကို ၂၀၁၇ မတိုင်မီနှင့် ၂၀၁၇ မတိုင်မီတွင်ဖော်ပြသည် (ကွင်းခတ်များ၌)သွေးဖိအားအမျိုးအစားများ (BP) | နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါ (BP) | Diastolic သွေးပေါင်ချိန် (BP) | ||||||||||||||||||||||||||
အကောင်းဆုံးသွေးပေါင်ချိန် | = 180 (>= 160*) | >= 110 (>= 100*) | ||||||||||||||||||||||||||
အထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးရောဂါ | >= 140 | * - ၂၀၁၇ ခုနှစ်မှစ၍ သွေးတိုးရောဂါဒီဂရီအမျိုးအစားအသစ် (ACC / AHA သွေးတိုးရောဂါလမ်းညွှန်များ) ။၁ ။က) အခြေခံ - (ခ) Dyslipidemia င) ကို C- ဓာတ်ပြုပရိုတိန်း: င) သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုး (AH) နှင့်အတူလူနာများ၏ဟောကိန်းကိုအပျက်သဘောဆောင်သောအပိုဆောင်းအန္တရာယ်အချက်များ: ဆ) ဆီးချိုရောဂါ: ၂ ။ ပစ်မှတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဆုံးရှုံးမှု (သွေးတိုးရောဂါအဆင့် ၂) -က) လက်ဝဲ ventricular hypertrophy: (ခ) သွေးလွှတ်ကြောနံရံထူ၏ Ultrasound လက္ခဏာများ (carotid intima-media အလွှာအထူ> 0.9 mm) သို့မဟုတ် atherosclerotic plaques ဂ) သွေးရည်ကြည် creatinine အနည်းငယ်တိုး အမျိုးသားများအတွက် 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) သို့မဟုတ်အမျိုးသမီးများအတွက် 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) ) Microalbuminuria: ၃၀-၃၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့၊ အမျိုးသား albumin / creatinine အချိုး> အမျိုးသားများအတွက် ၂၂ mg / g (2.5 mg / mmol) နှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) ၃ ။ ဆက်နွယ်သော (တစ်ပြိုင်နက်တည်း) လက်တွေ့အခြေအနေများ (အဆင့် ၃ သွေးတိုးရောဂါ)က) အဓိက: (ခ) Dyslipidemia: င) ကို C- ဓာတ်ပြုပရိုတိန်း: င) သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုး (AH) နှင့်အတူလူနာများ၏ဟောကိန်းကိုအပျက်သဘောဆောင်သောအပိုဆောင်းအန္တရာယ်အချက်များ: ဆ) လက်ဝဲ ventricular hypertrophy (ဇ) သွေးလွှတ်ကြောနံရံထူ၏ Ultrasound လက္ခဏာများ (carotid intima-media အလွှာအထူ> 0.9 mm) သို့မဟုတ် atherosclerotic plaques နှင့်) သွေးရည်ကြည် creatinine အနည်းငယ်တိုး အမျိုးသားများအတွက် 115-133 μmol / L (1.3-1.5 mg / dl) သို့မဟုတ်အမျိုးသမီးများအတွက် 107-124 μmol / L (1.2-1.4 mg / dl) ) Microalbuminuria: ၃၀-၃၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့၊ အမျိုးသား albumin / creatinine အချိုး> အမျိုးသားများအတွက် ၂၂ mg / g (2.5 mg / mmol) နှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်> 31 mg / g (3.5 mg / mmol) ဌ) Cerebrovascular ရောဂါ: ) နှလုံးရောဂါ: ) ကျောက်ကပ်ရောဂါ: ဏ) Peripheral Artery Disease: ) သွေးတိုး retinopathy: ဇယားနံပါတ် 3 ။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာအန္တရာယ် stratification (AH)အောက်ပါဇယား၌အတိုကောက်:
အပေါ်ကဇယားမှာပါတဲ့အတိုကောက်: ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါထိုသို့သောဆေးဝါးများသည်ဖိအားများစေနိုင်သည်။
သွေးကြောသွေးတိုးရောဂါဤအရာကိုသွေးတိုးရောဂါဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ဟေမိုဒိုင်နစ်မစ်ပြောင်းလဲမှုကိုအခြေခံသည်။ ဆိုလိုသည်မှာများသောအားဖြင့်သွေးကြောများမှရောဂါများကြောင့်သွေးကြောများအတွင်းသို့သွေးစီးဆင်းမှုဖြစ်သည်။ သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်စေသောအဓိကရောဂါသည် aorta ၏ coarctation ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် (ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်) တွင်ရှိသည့်၎င်း၏ရင်ခေါင်းအတွင်းရှိ aortic ဒေသ၏မွေးရာပါကျဉ်းခြင်းဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်၏အရေးကြီးသောအင်္ဂါများနှင့် cranial အခေါင်းပေါက်များသို့ပုံမှန်သွေးထောက်ပံ့မှုကိုသေချာစေရန်အတွက်၎င်းသည် ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးအတွက်မရည်ရွယ်ထားသောကျဉ်းမြောင်းသောရေယာဉ်များမှတစ်ဆင့်၎င်းတို့ထံရောက်ရှိရပါမည်။ အကယ်၍ သွေးစီးဆင်းမှုသည်ကြီးမားပြီးသွေးကြောများ၏အချင်းသည်သေးငယ်ပါက၎င်းတို့ထဲ၌ဖိအားများလာလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အထက်ပိုင်းတစ်ဝက်ရှိ aorta ၏ coarctation ကာလအတွင်းဖြစ်လိမ့်မည်။ ကိုယ်ခန္ဓာသည်သတ်မှတ်ထားသောအခေါင်းပေါက်၏အင်္ဂါများထက်ခြေလက်အင်္ဂါများထက်နည်းပါးသဖြင့်သွေးသည်“ ဖိအားမပေးဘဲ” ရောက်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောလူ၏ခြေထောက်များသည်အစာဖျော့၊ အအေး၊ ပါးလွှာသည် (အဟာရမလုံလောက်သောကြောင့်ကြွက်သားများသည်ဖွံ့ဖြိုးမှုနည်းပါးသည်) နှင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အထက်ပိုင်းတစ်ဝက်တွင်“ အားကစား” ပုံစံရှိသည်။ အရက်သွေးတိုးရောဂါသိပ္ပံပညာရှင်များသည် ethyl alcohol အခြေခံသောအချိုရည်များသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုမည်သို့တိုးမြှင့်စေကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးသော်လည်းအရက်ကိုအဆက်မပြတ်သောက်သောလူများ၏ ၅-၂၅% တွင်သူတို့၏သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာသည်။ အီသနောလုပ်ဆောင်နိုင်ကြောင်းသီအိုရီများရှိသည် -
အမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းတွင်မပါ ၀ င်သည့်သွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားအချို့"လူငယ်အရွယ်သွေးတိုးရောဂါ" ၏တရားဝင်အယူအဆမရှိပါ။ ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်ဒုတိယသဘောသဘာဝဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းများမှာ -
အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအမျိုးအစားမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအခြေအနေဖြစ်ပြီးအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောအတွင်းဖိအားများမြင့်တက်လာသည်။ ဒါ့အပြင်အဆုတ်စည်ကိုခွဲထားတဲ့ ၂ ခု (ဒါ့အပြင်နှလုံးရဲ့ညာဘက်သွေးကြောမှထွက်လာတဲ့ရေယာဉ်) လို့ခေါ်ပါတယ်။ လက်ျာအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောကအောက်စီဂျင်မပြည့်တဲ့သွေးကိုညာဘက်အဆုတ်ကို၊ ဘယ်ဘက်ကဘယ်ဘက်ကိုသယ်ဆောင်တယ်။ အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါသည်အသက် ၃၀ မှ ၄၀ နှစ်အတွင်းရှိအမျိုးသမီးများတွင်အများဆုံးဖြစ်ပွားပြီးတဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာသည်မှာအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီးမှန်ကန်သော ventricle ကိုပျက်ပြားစေပြီးအချိန်မတန်မီသေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မျိုးရိုးလိုက်အကြောင်းအရင်းများကြောင့်လည်းကောင်း၊ ဆက်နွယ်နေသောတစ်ရှူးများ၏ရောဂါများနှင့်နှလုံးရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၎င်း၏အကြောင်းရင်းကိုမဆုံးဖြတ်နိုင်ပါ။ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ မောခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်းဖြင့်ထင်ရှားသည်။ ပြင်းထန်သောအဆင့်များ၌နှလုံးစည်းချက်ပျက်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါ၏အဆင့်သွေးတိုးရောဂါအဆင့်သည်ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းကြောင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမည်မျှခံစားခဲ့ရသည်ကိုညွှန်ပြသည် - နှလုံး၊ သွေးကြောများ၊ ကျောက်ကပ်၊ ဦး နှောက်နှင့် retina တို့ပါဝင်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးခြင်း နှလုံး၊ သွေးကြောများ၊ ကျောက်ကပ်များ၊ မျက်လုံးများနှင့် ဦး နှောက်များကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိသေးပါ |
| |||||||||||||||||||||||||
မည်သည့်အဆင့်တွင်မဆိုသွေးပေါင်ချိန် ၁၄၀/၉၀ မီလီမီတာအထက်ရှိသည်။ အနုပညာ
သွေးတိုးရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်ကိုကုသမှုမှာအဓိကအားဖြင့်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုကိုရည်ရွယ်သည်။ ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်း၊ နေစဉ်အဆင့် 2 နှင့် 3 ၏သွေးတိုးရောဂါပြီးသားဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသသင့်ပါတယ်။ အကယ်၍ သင်သည်ခန္ဓာကိုယ်အားသွေးပေါင်ချိန်ကိုသဘာဝကျကျပြန်လည်ထူထောင်ပေးသည်ဆိုပါက ၄ င်းတို့၏ဆေးပမာဏနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
သွေးတိုးရောဂါ၏ဘွဲ့
သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတိုင်းအတာသည်သွေးပေါင်ချိန်မည်မျှမြင့်တက်ကြောင်းညွှန်ပြသည်။
ထိပ်ဖိအား, mmHg အနုပညာ
အောက်ပိုင်းဖိအား, mmHg အနုပညာ
ဒီဂရီကိုဖိအားလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများမသုံးစွဲဘဲသတ်မှတ်သည်။ ဒါကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျစေတဲ့ဆေးတွေကိုအတင်းအကျပ်သောက်ခိုင်းတဲ့သူဟာသူတို့ရဲ့ဆေးကိုလျှော့ချဖို့ဒါမှမဟုတ်လုံးဝရုပ်သိမ်းဖို့လိုတယ်။
သွေးတိုးရောဂါ၏ဒီဂရီကိုသာ။ ကြီးမြတ်သောဖိအား ("အထက်" သို့မဟုတ် "အနိမ့်") ၏ကိန်းဂဏန်းအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။
တခါတရံတွင် 4 ဒီဂရီသွေးတိုးရောဂါအထီးကျန်သည်။ ဒါဟာအထီးကျန်နှလုံးကျုံ့သွေးတိုးအဖြစ်အဓိပ္ပာယ်ကောက်ယူသည်။ မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုအထက်ပါဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း (140 mm Hg အထက်) ကိုအောက်ပါအတိုင်းသတ်မှတ်ထားပြီး၊ အနိမ့်သည်ပုံမှန်အကွာအဝေးအတွင်းတွင်ရှိသည် - 90 mm Hg အထိ။ ဒီအခွအေနေအများဆုံးမကြာခဏ (aortic elasticity အတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သော) သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ငယ်ရွယ်သောအထီးကျန်သောဆီးခုံထူသွေးတိုးရောဂါပေါ်ပေါက်လာပါကသိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်“ သိုင်းရွိုက်” ပြုမူပုံ (ထုတ်လုပ်သည့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏတိုးလာသည်) ။
အန္တရာယ်ဖော်ထုတ်ခြင်း
အန္တရာယ်အုပ်စုများကိုအမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။ “ စွန့်စားမှု” ဟူသောစကားလုံးအပြီးတွင်နံပါတ်ကိုညွှန်ပြလေလေ၊ လာမည့်နှစ်များ၌အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေများလေလေဖြစ်သည်။
အန္တရာယ်အဆင့် ၄ ခုရှိသည်။
- ၁ (အနိမ့်ဆုံး) အန္တရာယ်ရှိသည့်အခါလာမည့် ၁၀ နှစ်အတွင်းလေဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေသည် ၁၅% အောက်သာရှိသည်။
- ၂ (ပျမ်းမျှ) ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောနောက် ၁၀ နှစ်အတွင်းဖြစ်နိုင်ခြေမှာ ၁၅-၂၀% ဖြစ်သည်။
- 3 (မြင့်မားသော) ၏အန္တရာယ်နှင့်အတူ - 20-30%,
- 4 (မြင့်မားသော) ၏အန္တရာယ်နှင့်အတူ - 30% ကျော်။
|