Amikacin 500 မူးယစ်ဆေးဝါး - သုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်များ

ဘက်တီးရီးယားပိုးလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ Semi-synthetic ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ပantibိဇီဝဆေး။ ribosomes ၏ 30S subunit ကိုဆက်သွယ်ခြင်းအားဖြင့်၎င်းသည်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် messenger RNA များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးသည်၊ ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှုကိုပိတ်ပင်ထားပြီးဘက်တီးရီးယားများ၏ cytoplasmic အမြှေးပါးများကိုလည်းဖျက်ဆီးသည်။

၎င်းသည်အေရိုးဗစ်ဂရမ် - အနှုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကိုဆန့်ကျင်။ အလွန်တက်ကြွသည်။ Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp ။ ), အချို့ဂရမ် - အပြုသဘောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိ - Staphylococcus spp ။ (penicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသူများ၊ အချို့သော cephalosporins များအပါအ ၀ င်) သည် Streptococcus spp ကိုအတန်အသင့်ထိန်းချုပ်သည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း benzylpenicillin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၎င်းသည် Enterococcus faecalis မျိုးကွဲများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေရှိသောသေးငယ်သောဇီ ၀ သက်ရှိများကိုမထိခိုက်ပါ။

Amikacin သည်အခြားအမိုင်နို glycosides များကိုမလှုပ်မရှားစေနိုင်သည့်အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်လှုပ်ရှားမှုအားမဆုံးရှုံးနိုင်ပါ။ tobramycin, gentamicin နှင့် netilmicin တို့ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော Pseudomonas aeruginosa ၏မျိုးကွဲများကိုတက်ကြွစွာဆက်လက်ထိန်းသိမ်းနိုင်သည်။

ဆေးဝါး

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ (IM) အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်၎င်းသည်လျင်မြန်စွာနှင့်လုံးလုံးစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကို ၂ မီလီဂရမ် / မီလီဂရမ်ပမာဏရှိတဲ့ a / m ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုနဲ့အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (Stax) ရှိပါတယ်။ အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန် (TSmax) သည် i / m အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် ၁.၅ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှု - 4-11% ။

၎င်းသည် extracellular အရည်များတွင်ကောင်းစွာဖြန့်ဖြူးသည် (အိုင်းနာများ၊ pleural effusion, ascitic, pericardial, synovial, lymphatic and peritoneal)

နို့မှုန့်၊ မျက်စိ၏ aqueous humor၊ bronchial secretion, sputum နှင့် cerebrospinal fluid (CSF) တွင်ဆီး၌တွေ့ရသောပြင်းအားမြင့်မားခြင်း၊ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများထဲသို့ကောင်းစွာ ၀ င်ရောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးတွင်းကောင်းမွန်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌အဆုတ်၊ အသည်း၊ အသည်း၊ myocardium၊ သရက်ရွက်နှင့်အထူးသဖြင့် cortical အလွှာတွင်စုဆောင်းနေသည့်ကျောက်ကပ်၊ နှင့်အရိုး။

အရွယ်ရောက်သူများအားအလယ်အလတ်ကုထုံးဖြင့်ဆေးညွှန်းထိုးသောအခါ amikacin သည်သွေး - ဦး နှောက်အတားအဆီးကိုမဝင်ရောက်ပါ။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များအနေဖြင့် CSF တွင်လူကြီးများထက်များသောအားဖြင့် CSF တွင်ပါဝင်မှုပိုမိုများပြားသည်။ ၎င်းသည်သန္ဓေသား၏သွေးနှင့် amniotic အရည်တို့တွင်တွေ့ရသည်။ အရွယ်ရောက်သူများတွင် ၀.၂၆ လီတာ၊ ကီလိုဂရမ်၊ ကလေးငယ်များ - ၀.၂.၀.၄ လီတာ / ကီလိုဂရမ်၊ မွေးကင်းစကလေးများ - ၁ ပတ်မပြည့်သောအရွယ်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁.၅ ကီလိုဂရမ်အောက် - ၀.၆၈ လီတာ / ကီလိုဂရမ်အထိ တစ်ပတ်မပြည့်သေးသော နှင့်ကိုယ်အလေးချိန် ၁.၅ ကီလိုဂရမ်ထက်ပိုသော ၀.၈၈ လီတာ / ကီလိုဂရမ်အထိ၊ cystic fibrosis လူနာများတွင် ၀.၃-၃.၃၉ လီတာ / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ i / m အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူပျမ်းမျှကုထုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 10-12 နာရီကြာထိန်းသိမ်းထားသည်။

metabolized မပေး။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်ဝက်ဝက်ဘဝ (T1 / 2) သည် ၂-၄ နာရီ၊ မွေးကင်းစကလေးများ - ၅-၈ နာရီ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် ၂.၅ - ၄ နာရီဖြစ်သည်။ T1 / 2 ၏နောက်ဆုံးတန်ဖိုးသည်နာရီ ၁၀၀ ကျော် (intracellular သိုလှောင်ရုံမှထုတ်လွှတ်ခြင်း) ။

၎င်းသည် glomerular filtration (65-94%) ဖြင့်အဓိကအားဖြင့်မပြောင်းလဲဘဲကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေး - 79-100 ml / min ။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိသည့်အရွယ်ရောက်သူများတွင် T1 / 2 သည်ချို့ယွင်းမှုအတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားခြားနားသည် - နာရီ ၁၀၀ အထိ၊ cystic fibrosis ရှိလူနာများ - ၁ - ၂ နာရီ၊ အပူလောင်ခြင်းနှင့် hyperthermia ရှိသောလူနာများတွင် T1 / 2 သည်ပျမ်းမျှထက်ပိုမိုတိုလာခြင်းကြောင့် ။

၎င်းသည် hemodialysis (၄-၆ နာရီအတွင်း ၅၀%) အတွင်းမှထုတ်လွှတ်ပြီး peritoneal Dialysis သည်ထိရောက်မှုနည်းသည် (၄၈ မှ ၇၂ နာရီအတွင်း ၂၅%) ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

၎င်းသည် amikacin ကိုထိခိုက်လွယ်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကြောင့်ဖြစ်သောပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများဖြစ်သည့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်း (bronchitis, pneumonia, pleural empyema, အဆုတ်အိုင်းနာ)၊ sepsis၊ septic endocarditis၊ ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (meningitis အပါအ ၀ င်) နှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ဖြစ်သည်။ peritonitis), genitourinary ကျေးရွာအုပ်စု (pyelonephritis, cystitis, urethritis), အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ (ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်မီးလောင်ဒဏ်ရာများ, ရောဂါကူးစက်ခံရသောအနာများနှင့်မျိုးဗီဇ၏ဖိအားများသောအနာများ), biliary tract, အရိုးနှင့်အဆစ် (osteomyelitis အပါအဝင်) အနာအနာ ktsiya, postoperative ရောဂါကူးစက်မှု။

ဆန့်ကျင် (အခြား aminoglycosides ၏သမိုင်းအပါအဝင်), အာရုံကြောအာရုံကြော neuritis, azotemia နှင့် uremia နှင့်အတူပြင်းထန်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် (CRF), hypersensitivity, ကိုယ်ဝန်, နို့တိုက် ..

သတိနှင့်။ Myasthenia gravis၊ ပါကင်ဆန်ရောဂါ၊ ရုက္ခဗေဒပညာ (aminoglycosides များသည်အရိုးကြွက်သားများကိုအားနည်းစေသည့် neuromuscular transmission) ကိုဖြစ်ပွားစေခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ မွေးကင်းစကလေးများ၊

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

။ amikacin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်တစ် ဦး အားပေးသောအခါ Aminoglycosides သည်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်သည်။ Aminoglycosides သည်အချင်းချင်းဖြတ်ကူးပြီးမိခင်များသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် streptomycin ရရှိခဲ့သည့်ကလေးများတွင်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်မွေးရာပါနားမကြားခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအားအခြား aminoglycosides များကိုပေးသောအခါထင်းမီးနှင့်မွေးကင်းစတွင်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမတွေ့ရှိရသော်လည်းအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ ကြွက်များနှင့်ကြွက်များတွင် amikacin ၏မျိုးဆက်ပွားလေ့လာမှုများအားနည်းသောမွေးဖွားခြင်းသို့မဟုတ် amikacin သောက်သုံးခြင်းနှင့်သန္ဓေသားထိခိုက်မှုလက္ခဏာများမပြသပါ။

amikacin သည်နို့ရည်ထဲသို့မကျရောက်သည်ကိုမသိရသေးပါ။ amikacin ကိုအသုံးပြုစဉ်နို့တိုက်ကျွေးရန်မလိုအပ်ပါ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ကူးစက်မှုအများစုအတွက်၊ အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်ရောဂါကူးစက်မှုများသို့မဟုတ်အသားကြောပိတ်ဆို့မှုများကိုမဖြစ်နိုင်ပါက၎င်းတို့ကိုဂျက်လေယာဉ် (၂-၃ မိနစ်)၊ သို့မဟုတ်ပြုတ်ရည်ဖြင့် (မိနစ် ၃၀ တွင် ၀.၂၅% ဖြေရှင်းချက်) တွင်သွေးကြောတွင်းသို့ဖြည်းညှင်းစွာသတ်မှတ်သည်။

ကြွက်သားနှင့်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး

Amikacin ကိုသွေးကြောသွင်း။ သွေးကြောသွင်းနိုင်သည်။ ထိခိုက်လွယ်သောပိုးမွှားများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောရှုပ်ထွေးသောကူးစက်ရောဂါများအတွက်အကြံပြုသည့်ဆေးများတွင်သတ်မှတ်ထားသောအခါကုထုံးဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုကို ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်းရရှိနိုင်ပါသည်။

၃-၅ ရက်အတွင်းလက်တွေ့တုန့်ပြန်မှုမရရှိပါကအခြားကုထုံးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

amikacin ကိုမသတ်မှတ်မီ၊

•သွေးရည်ကြည် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုင်းတာခြင်းသို့မဟုတ် creatinine ရှင်းလင်းရေးအဆင့်ကိုတွက်ချက်ခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ပါ။ (amikacin အသုံးပြုနေစဉ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအခါအားလျော်စွာအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်),

ဖြစ်နိုင်လျှင်သွေးရည်ကြည် amikacin အာရုံစူးစိုက်မှု (ကာလနှင့်အစဉ်အဆက်အများဆုံးအနိမ့်သွေးရည်ကြည်ပြင်းအားကို) ဆုံးဖြတ်သင့်ပါတယ်

35 μg / ml ထက်ပိုသော amikacin (ဆေးထိုးပြီးနောက်မိနစ် 30-90) ၏အမြင့်ဆုံးသွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုရှောင်ရှားပါ၊ 10 μg / ml ထက်ပိုသောအနိမ့်သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုရှောင်ပါ။

ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် amikacin ကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သွေးရည်ကြည်အမြင့်ဆုံး ၃၅ μg / ml ထက်ကျော်လွန်နိုင်သည်။ ကုထုံး၏ကြာချိန်သည် ၇-၁၀ ရက်ဖြစ်သည်။

စုစုပေါင်းဆေးထိုး, မည်သို့ပင်အုပ်ချုပ်ရေးလမ်းကြောင်းကို၏, 15-20 မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ် / တစ်နေ့ထက်မပိုစေသင့်ပါတယ်။

ရှုပ်ထွေးသောကူးစက်ရောဂါများတွင် ၁၀ ရက်ကျော်ကုသမှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည့်အခါကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှု၊ အာရုံနှင့် vestibular အာရုံခံစနစ်များနှင့်သွေးရည်ကြည် amikacin အဆင့်တို့ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

3-5 ရက်အတွင်းလက်တွေ့တိုးတက်မှုမရှိပါက amikacin အသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်ထားသင့်ပြီး microorganisms များကိုသက်ရောက်သော amikacin အားပြန်လည်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အသက် ၁၂ နှစ်အထက်လူကြီးများနှင့်ကလေးများ - ပုံမှန်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများ (creatinine clearance> 50 ml / min) နှင့် i / m, or iv 15 mg / kg / day 1 တစ်နာရီသို့မဟုတ် 12 နာရီတိုင်း 7.5 mg / kg နှင့်အတူ။ စုစုပေါင်းနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁.၅ ဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ endocarditis နှင့် febrile neutropenia တို့အတွက်နေ့စဉ်ဆေးနှစ်မျိုးခွဲခြားသင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင်ဝန်ခံချက် 1 အချိန်အပေါ်မလုံလောက်ဒေတာ။

ကလေးများ ၄ ပတ်မှ ၁၂ နှစ် - ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (creatinine clearance> 50 ml / min) နှင့် i / m or i / v (သွေးကြောထဲသို့ဖြေးညင်းစွာထိုးခြင်း) 15-20 mg / kg / day / တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်

7.5 mg / kg 12 နာရီတိုင်း။ endocarditis နှင့် febrile neutropenia တို့ဖြင့်နေ့စဉ်ဆေးကို 2 ဆေးထိုးသည် တစ်နေ့လျှင်ဝန်ခံချက် 1 အချိန်အပေါ်မလုံလောက်ဒေတာ။ မွေးကင်းစကလေးများ - ကန ဦး တင်သွင်းသည့်ပမာဏသည် ၁၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပြီး ၁၂ နာရီလျှင် ၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။

အချိန်မတန်သေးသောမွေးကင်းစ - ၁၂ နာရီလျှင် ၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။

သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အထူးအကြံပြုချက်များ။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်ကလေးများအတွက် amikacin သည်မိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ အတွင်းမိနစ် ၃၀ ခန့်သောက်သုံးသည်။

၂ နှစ်အောက်ကလေးများကို ၁ နာရီမှ ၂ နာရီခန့်ထိုးသင့်သည်။

Amikacin ကိုအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မရောနှောသင့်ပါ၊ သို့သော်သောက်သုံးရန်နှင့်ဆေးသောက်ရန်လမ်းကြောင်းနှင့်အညီသီးခြားစီခွဲထားသင့်ပါသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုမူပိုင်ခွင့်။ ကmycacin သည်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်သင့်ပြီး၊

Pseudomonas ကြောင့်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ : Dအရွယ်ရောက်ပြီးသူ oz ကို ၈ နာရီတိုင်း 500 မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် amikacin ကိုပိုများသောဆေးများဖြင့်မသောက်သင့်ပါ

တစ်နေ့လျှင် 1.5 g, နှင့် 10 ရက်ထက်မပို။ စုစုပေါင်းအမြင့်ဆုံးသင်တန်းပမာဏသည် ၁၅ ဂရမ်ထက်မပိုပါ။

ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးမွှားများ (အခြားသူများက Pseudomonas ကြောင့်မဟုတ်) တူညီသောထိုး

၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကိုတစ်နေ့ ၂ ခုခွဲခြားသည် (အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ၂၅၀ မီလီဂရမ်နှင့်တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်နှင့်ညီမျှသည်) ။

amikainin pui ၏ဆေးပမာဏ၏တွက်ချက်မှုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်လွှတ် function ကို (creatinine ရှင်းလင်းရေး)

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ - အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်တုံ့ပြန်မှုများ (အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ ataxia၊ မူးဝြေခင်း၊ ဆီးသွားခြင်းရောဂါ၊ ရေငတ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊

ကုသမှု - neuromuscular transmission ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များကိုဖယ်ရှားရန် - hemodialysis သို့မဟုတ် peritoneal dialysis၊ anticholinesterase မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ကယ်လစီယမ်ဆားများ၊ စက်မှုလေဝင်လေထွက်၊ အခြားလက္ခဏာနှင့်အထောက်အကူပြုကုထုံး။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်အခြားဖြစ်နိုင်ချေရှိသော nephrotoxic သို့မဟုတ် ototoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုစနစ်တကျသို့မဟုတ်ဒေသတွင်းအသုံးပြုမှုကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ nephrotoxicity တစ်ခုတိုး aminoglycosides နှင့် cephalosporins ၏ပူးတွဲအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ cephalosporins နှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းဆုံးဖြတ်သည့်အခါသွေးရည်ကြည် creatinine မဟုတ်မမှန်တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် diureticic ကိုသွေးကြောသွင်းသည့်အခါ amotoacin ကိုလျင်မြန်စွာပြုမူသော diuretics များနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် ototoxicity ၏အန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ Diuretics ဆေးများသည်သွေးရည်ကြည်နှင့်တစ်ရှူးများ၌ပconcentrationိဇီဝဆေးများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပြောင်းအလဲများကြောင့် aminoglycosides ၏အဆိပ်အတောက်ကိုမပြောင်းလဲနိုင်သော ototoxicity အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဤရွေ့ကား Froosemide နှင့် ethacrylic အက်ဆစ်, ကိုယ်တိုင်ကတစ် ဦး ototoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။

မေ့ဆေးသို့မဟုတ်ကြွက်သားများကိုဖြေလျှော့ပေးသောဆေးများ (အီ၊ halothane, D-tubocurarine, succinylcholine နှင့် decametonium အပါအဝင်) လူနာများတွင် neuromuscular blockade နှင့်နောက်ဆက်တွဲအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျဝေဒနာများရှိသည့်လူနာများတွင် amikacin ၏ Intraperitoneal စီမံခန့်ခွဲမှုကိုမထောက်ခံပါ။ ,

Indomethacin သည်မွေးကင်းစကလေးများတွင်ပလာစမာတွင် amikacin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် penicillin မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအတူတကွအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ aminoglycoside လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။

bisphosphonates နှင့်အတူ aminoglycosides ၏ပူးတွဲအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ hypocalcemia အန္တရာယ်တိုးမြှင့်။

ပလက်တီနမ်ဒြပ်ပေါင်းများနှင့်အတူ aminoglycosides ၏ပူးတွဲအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ nephrotoxicity နှင့်ဖြစ်နိုင်သည် ototoxicity ၏အန္တရာယ်တိုးလာ။

အထူးသတိပေးချက်များနှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများသို့မဟုတ်နားကြားသို့မဟုတ် vestibular ယန္တရားများကိုသတိထားပါ။ aminoglycosides ၏ ototoxicity နှင့် nephrotoxicity ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်လူနာများကိုအနီးကပ်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ၁၄ ရက်ထက်ပိုသောကုသမှုကာလအတွက်လုံခြုံမှုကိုမသတ်မှတ်ရသေးပါ။ သောက်သုံးသောကြိုတင်ကာကွယ်ရေးများနှင့်လုံလောက်သောဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းသင့်သည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသို့မဟုတ် glomerular filtration လျော့နည်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် renal function ကိုကုသမှုမတိုင်မီနှင့်အခါအားလျော်စွာကုထုံးစဉ်အတွင်းပုံမှန်နည်းလမ်းများဖြင့်အကဲဖြတ်သင့်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးများကိုလျှော့ချသင့်သည်။ (သို့) သွေးအတွင်းပုံမှန်မဟုတ်သောမြင့်မားသောအဆင့်များစုဆောင်းခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်နှင့် ototoxicity ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်သွေးတွင်းရှိ creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အညီတိုးချဲ့သင့်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းသည်အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည့်အတွက်ထိုကဲ့သို့သောသွေးယူရီးယားနှင့်သွေးရည်ကြည်ခရိတ်တီနင်ကဲ့သို့သောပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းရလဒ်များတွင်ထင်ရှားမည်မဟုတ်ပါ။

အကယ်၍ ကုထုံးသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်ခုနစ်ရက်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြာရှည်ပါက (သို့) အခြားလူနာများအတွက် ၁၀ ရက်ကြာလျှင်၊ ပဏာမစာရင်းစစ်မှတ်တမ်းအချက်အလက်များကိုကုထုံးအတွင်းပြန်လည်ရယူသင့်သည်။ tinnitus (သို့) အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောပုဂ္ဂလိကအာရုံခံစားမှုဖြစ်ပေါ်ပါက Amikacin ကုထုံးကိုရပ်စဲသင့်သည်။ သို့မဟုတ်နောက်ဆက်တွဲ audiogram များသည်မြင့်မားသောကြိမ်နှုန်းများထင်မြင်ချက်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းသွားပါကပြသသင့်သည်။

အကယ်၍ ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ (ဥပမာ - albuminuria၊ သွေးနီဥများသို့မဟုတ် Lymphocytes) ကိုယားယံခြင်းလက္ခဏာများရှိပါကဓါတ်တိုးခြင်းတိုးမြှင့်သင့်ပြီးဆေးသောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။ ကုသမှုပြီးဆုံးသောအခါဤရောဂါများပျောက်ကွယ်သွားလေ့ရှိသည်။ သို့ရာတွင် အကယ်၍ azotemia နှင့် / သို့မဟုတ်ဆီးထွက်နှုန်းနည်းလာသည်နှင့်အမျှကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

Neuro / Ototoxicity ။ Neurotoxicity, vestibular နှင့် / သို့မဟုတ်နှစ်နိုင်ငံအာရုံအာရုံ ototoxicity ၏ပုံစံ၌ထင်ရှား aminoglycosides လက်ခံရရှိလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ aminoglycoside- သွေးဆောင် ototoxicity ၏အန္တရာယ်ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုနှင့်အတူလူနာများတွင်အဖြစ်မြင့်မားသောဆေးများကိုလက်ခံရရှိသည့်အခါ, ဒါမှမဟုတ်ကုထုံး၏ကြာချိန် 7 ရက်ထက်ပိုသည်။ vestibular ပျက်စီးမှုကိုညွှန်ပြစေခြင်းငှါမူးဝြေခင်း။ အာရုံကြောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအခြားလက္ခဏာများတွင်ထုံခြင်း၊ အရေပြားရောင်ခြင်း၊ ကြွက်သားများတွန့်ခြင်းနှင့်ကြွက်တက်ခြင်းတို့ပါဝင်နိုင်သည်။ တစ်သမတ်တည်းမြင့်မားသောအထွတ်အထိပ်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောကျန်နေတဲ့သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုဖြစ်စေထိတွေ့မှု၏ဒီဂရီတိုးမြှင့်နှင့်အတူ ototoxicity ၏အန္တရာယ်တိုးပွားလာသည်။ nephrotoxic နှင့် / သို့မဟုတ် ototoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycinomy, kanamycin b) ၏ aminoglycosides, သို့မဟုတ် subclinical ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုနှင့်ဓာတ်မတည့်သောလူနာများတွင် amikacin အသုံးပြုမှုကိုရှစ်အာရုံကြောအားအသုံးပြုခြင်း။ , cephaloridine, သို့မဟုတ် viomycin) ကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်သတိကြီးစွာဖြင့်စဉ်းစားသင့်သည်။ ဤလူနာများတွင်ဆရာဝန်၏အဆိုအရကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးကျေးဇူးများသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များထက်သာလွန်လျှင် amikacin ကိုအသုံးပြုသည်။

Neuromuscular အဆိပ်။ Neuromuscular ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသွက်ချာပါဒ parenteral အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်, အရိုးအထူးကုအလေ့အကျင့်အတွက်, ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ဆည်မြောင်း, empyema ၏ဒေသခံကုသမှု) သရုပ်ခွဲစိတ်ပြီးနောက် aminoglycosides ၏ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်အစီရင်ခံခဲ့သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသွက်ချာပါဒဖြစ်နိုင်ခြေကို aminoglycosides ကိုမည်သည့်နည်းဖြင့်မဆိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အထူးသဖြင့်ထုံဆေး၊ ကြွက်သားလျှော့ပေးသောလူနာများ (tubocurarine, succinylcholine, decametonium) သို့မဟုတ် citrate-anticoagulated သွေးကိုအလွန်အကျွံသွင်းယူသောလူနာများအတွက်စဉ်းစားသင့်သည်။ အာရုံကြော - ကြွက်သားပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပွားပါကကယ်လစီယမ်ဆားများသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလေဖြတ်ခြင်းကိုဖယ်ရှားသော်လည်းစက်မှုလေဝင်လေထွက်လိုအပ်သည်။ Aminoglycosides များသည် neuromuscular transmission အပေါ် curariform သက်ရောက်မှုများကြောင့်ကြွက်သားအားနည်းမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသောကြောင့်ကြွက်သားရောဂါများ (myasthenia gravis သို့မဟုတ် parkinsonism) နှင့်အတူလူနာများတွင်သတိဖြင့်အသုံးပြုသင့်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအဆိပ်အတောက်။ Aminoglycosides သည် nephrotoxic ဖြစ်နိုင်သည်။ nephrotoxicity ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်သည်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအပြင်မြင့်မားသောဆေးများနှင့်ရေရှည်ကုထုံးများကိုခံယူသောအခါတွင်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ကုသမှုကာလအတွင်းကောင်းမွန်သောဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှုကို azotemia တိုးခြင်း (သို့) ဆီးတွင်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာခြင်းတို့ဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ သမားရိုးကျစိစစ်စစ်ဆေးခြင်း (သွေးရည်ကြည်နိုက်ထရိုဂျင်ယူရီးယားသို့မဟုတ်သွေးရည်ကြည်အင်္ဂတေ) တွင်သိသာမည်မဟုတ်ပါ။ creatinine ရှင်းလင်းရေးဆုံးဖြတ်ခြင်းထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ပိုမိုအသုံးဝင်ပေမည်။ aminoglycosides နှင့်ကုသနေစဉ်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုစောင့်ကြည့်အထူးအရေးကြီးပါသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အeight္ဌမ cranial nerve function များသည်ကုထုံး၏အစတွင်သိပြီးဖြစ်သောသို့မဟုတ်သံသယရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်သာမကပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများ၊ သို့သော်ကုသမှုကာလအတွင်းချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုလက္ခဏာများနှင့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လုံလောက်သောသောက်သုံးသောပမာဏနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအဆင့်များကိုရှောင်ရှားရန် Amikacin အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစစ်ဆေးရမည်။ တိကျသောဆွဲငင်အားလျှော့ချခြင်း၊ ပရိုတင်းဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုနှင့် erythrocyturia တို့အတွက်ဆီးကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ အသွေးယူရီးယား, သွေးရည်ကြည် creatinine, ဒါမှမဟုတ် creatinine ရှင်းလင်းရေးအခါအားလျော်စွာတိုင်းတာရပါမည်။ Serial audiograms ကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများအထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသောလူနာများတွင်ရယူသင့်သည်။ ototoxicity (မူးဝြေခင်း, tinnitus, tinnitus နှင့်အကြားအာရုံဆုံးရှုံးမှု) သို့မဟုတ် nephrotoxicity ၏လက္ခဏာများမူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်ဆေးထိုးညှိညှိနှိုင်းမှုကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည်။

အခြား neurotoxic သို့မဟုတ် nephrotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (bacitracin, cisplatin, amphotericin B, cephaloridin, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin, သို့မဟုတ်အခြား aminoglycosides) ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းနှင့် / သို့မဟုတ်နောက်ဆက်တွဲအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအန္တရာယ်ကိုတိုးစေသောအခြားအချက်များမှာအသက်အရွယ်အိုမင်းခြင်းနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

Misc ။ ခွဲစိတ်မှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ပေါင်းစပ်။ ဒေသအလိုက်အသုံးချသည့်အခါ Aminoglycosides များသည်အလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သည်။ အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့်သောနားပင်းခြင်း၊

အခြားပiotိဇီဝဆေးများကဲ့သို့ amikacin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်မခံစားနိုင်သည့်သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ကြီးထွားမှုကို ဦး တည်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သင့်လျော်သောကုထုံးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

Amikacin ကိုမျက်လုံးမျက်မှောက်၌ထိုးသွင်းပြီးနောက်အမြင်အာရုံပြန်လည်မဆုံးရှုံးနိုင်သည့်အမှုများဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

ဆေးကိုအောက်ပါပုံစံဖြင့်ထုတ်ပေးသည် -

• i / m နှင့် iv စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ရည်ရွယ်သောအဖြေတစ်ခု၊ ၁ မီလီယံမှ ၂ မီလီဂရမ် amikacin ပါ ၀ င်သော၊ ၂ နှင့် ၄ မီလီဂရမ်ရှိသောအပိုပုံးများတွင် t
• ဆေးထိုးမှုအတွက်ဖြေရှင်းနည်းကိုပြင်ဆင်ထားသောအမှုန့်တစ်ပုလင်းတွင် (၁၀ မီလီမီတာ) ၂၅၀ မီလီဂရမ်၊ ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁ ဂရမ် amikacin ရှိနိုင်သည်။

ဆန့်ကျင်

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောမှတ်ချက်များအရ Amikacin ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

• ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ
• အာရုံအာရုံကြော၏အာရုံကြောနှင့်အတူ,
• Uremia နှင့် / သို့မဟုတ် azotemia နှင့် တွဲ၍ ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသောလူနာများ၊
• amikacin, (သမိုင်းအပါအဝင်) အခြား aminoglycosides မဆိုအရန်အစိတ်အပိုင်းများမှ hypersensitivity ၏ရှေ့တော်၌။

Amikacin ကိုသတ်မှတ်ထားပေမယ့်အထူးဂရုစိုက်ခြင်းနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသည်

• ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြင့်
• နို့တိုက်နေစဉ်အမျိုးသမီးများ
• myasthenia gravis နှင့်အတူ
• Parkinson နှင့်အတူလူနာ
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ
• မွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များ၊
• သက်ကြီးရွယ်အိုများ
• ရုက္ခဗေဒနှင့်အတူ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး Amikacin

ညွှန်ကြားချက်အရ Amikacin ကိုအမှုန့် (အမှုန့်မှပြင်ဆင်သည်) ကိုအူထဲ၌ဖြစ်စေ၊

၆ နှစ်ကျော်အရွယ်လူကြီးများနှင့်ကလေးများအတွက်ဆေးပမာဏသည်တစ်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ၁၂ နာရီလျှင် ၈ နာရီ၊ ၇ နာရီ ၅.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးသော genitourinary အုပ်စု၏ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများနှင့်အတူ ၁၂ နာရီလျှင် ၂၅၀ မီလီဂရမ်ထိုးသောဆေးတစ်မျိုးကိုဆေးညွှန်းတစ်မျိုးပေးနိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ သင့်အနေဖြင့် hemodialysis session တစ်ခုလိုအပ်ပါကသင်သည် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၃-၅ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်နောက်ထပ်ဆေးထိုးနိုင်သည်။

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောနေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏမှာ ၁၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ သို့သော်တစ်နေ့လျှင် ၁.၅ ဂရမ်ထက်မပိုပါ။ ကုသမှု၏ကြာချိန်မှာအများအားဖြင့် ၃ ရက်မှ ၇ ရက်အထိ - နိဒါန်းတွင် a / m နှင့် ၇-၁၀ ရက် - a / m ဖြင့်ဖြစ်သည်။

Amikacin ကိုကလေးများအတွက်အောက်ပါအတိုင်းသတ်မှတ်ထားသည် -

• အချိန်မတန်မီကလေးများ - ပထမဆေးသည်တစ်ကီလိုလျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်၊ ထို့နောက် ၁၈-၂၄ နာရီတိုင်း ၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။
• မွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များအတွက် ၆ နှစ်အထိ - ပထမသောက်ဆေးသည် ၁၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်၊ ထို့နောက် ၁၂ နာရီလျှင် ၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။

ကူးစက်ခံရသည့်မီးလောင်ဒဏ်ရာများတွင်ဤအမျိုးအစားလူနာများတွင် amikacin ၏သက်တမ်းဝက်ထက်ပိုတိုသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်များသောအားဖြင့် ၅-၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်သာရှိသော်လည်း၊

Amikacin သည်မိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ အတွင်းသွေးကြောထဲသို့သွင်းသည်။ အရေးတကြီးလိုအပ်နေပါကဂျက်လေယာဉ်ကိုနှစ်မိနစ်ခန့်သာဆေးထိုးနိုင်သည်။

ယိုသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်, မူးယစ်ဆေးဝါး 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်သို့မဟုတ် 5% dextrose ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူရောစပ်သည်တက်ကြွသောပစ္စည်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှု 5 မီလီဂရမ် / ml ထက်မကျော်လွန်စေနိုင်သည်။

ဆေးထိုးခြင်းလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်ထိုးဆေးများကြားကာလကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုလုပ်ဆောင်သောလူနာများအတွက်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ Amikacin ၏

Amikacin နှင့်ကုသမှုခံယူသောလူနာများ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်အရဤဆေးသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိနိုင်သည် -

• အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အသည်းပျက်စီးခြင်း၊
• Leukopenia, thrombocytopenia, သွေးအားနည်းရောဂါ, granulocytopenia,
• ခေါင်းမူးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အာရုံကြောဆဲလ်များမှချို့ယွင်းခြင်း (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်းအထိ)၊ neurotoxic effect (ရောင်ရမ်းခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ ကြွက်သားအောင်းနေခြင်း၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါများ)၊
• အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ နောက်ကြောင်းပြန်လှည့်နိုင်သည့်နားပင်းခြင်း၊ labyrinth နှင့် vestibular disorders၊
• Oliguria, microhematuria, proteinuria,
• မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအလွန်အကျွံရောင်ခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ကင်ကင်၏ဖော။

ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များအရ Amikacin ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့် phlebitis, dermatitis and periphlebitis ဖွံ့ဖြိုးမှုအပြင်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌နာကျင်မှုခံစားရနိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးမပြုမီ၎င်းသည်ရွေးချယ်ထားသောရောဂါပိုးများနှင့်၎င်းအားထိတွေ့မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

Amikacin နှင့်ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်အနည်းဆုံးတစ်ပတ်လျှင်ကျောက်ကပ်၊ vestibular ယန္တရားနှင့်အာရုံအာရုံကြောများ၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

Amikacin သည် B နှင့် C ဗီတာမင်၊ cephalosporins၊ penicillins, nitrofurantoin, ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်၊ erythromycin, hydrochlorothiazide, capreomycin, heparin, amphotericin B.

ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်မှုနှင့်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများအတွက်ကုသမှုခံယူနေသောလူနာများသည်အရည်များများသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

Amikacin ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ခံနိုင်ရည်ရှိသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်, အပြုသဘောလက်တွေ့ဒိုင်းနမစ်၏မရှိခြင်း၌, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းရန်နှင့်သင့်လျော်သောကုထုံးလုပ်ဆောင်သွားရန်လိုအပ်သည်။

Amikacin analogues

Amikacin ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာ analog များမှာ Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Amikacin Sulfate, Amikin, Amikabol, Selemicin, Hemacin ။

တူညီသောဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့နှင့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများ၏တူညီမှုများပါဝင်ခြင်းအားဖြင့်အောက်ပါဆေးများကိုအမိုင်ကစီနင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ Bramitob, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sisomycin, Florimycin sulfate စသည်တို့ဖြစ်သည်။

သိုလှောင်မှု၏စည်းကမ်းချက်များနှင့်အခြေအနေများ

Amikacin သည်ဆေးဝါးများမှဆေးညွှန်းဖြင့်ထုတ်ပေးသောအုပ်စု B ပantibိဇီဝဆေးဖြစ်သည်။ ထုတ်လုပ်သူကအကြံပြုထားသည့်သိုလှောင်မှုစည်းမျဉ်းများ - အပူချိန် ၅-၂၅ ºС၊ ခြောက်သွေ့။ မှောင်မိုက်သောနေရာတွင်သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။

စာသားထဲမှာအမှားတွေ့ပြီလား ၎င်းကိုရွေးချယ်ပြီး Ctrl + Enter နှိပ်ပါ။

ဖြန့်ချိပုံစံ, ထုပ်ပိုးခြင်းနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု Amikacin

သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းအတွက်ဖြေရှင်းနည်းသည်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုမရှိ၊

excipients: ဆိုဒီယမ် disulfite (ဆိုဒီယမ် metabisulfite), ဆိုဒီယမ် citrate / / i (ဆိုဒီယမ် citrate pentasesquihydrate), ဆာလဖျူရစ်အက်ဆစ်ရော, ရေ / ။

2 ml - ဖန်ခွက် ampoules (5) - အဖုအကျိတ် (1) - ကတ်ထူပြားများ။
2 ml - ဖန်ခွက် ampoules (5) - အဖုအထိတ် (2) - ကတ်ထူပြားများ။
2 ml - ဖန်ခွက် ampoules (10) - အဖုအထိတ် (1) - ကတ်ထူပြားများ။
2 ml - ဖန်ခွက် ampoules (10) - ကတ်ထူပြားများ။

သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်သွေးကြောသွင်းခြင်းအတွက်ဖြေရှင်းနည်းသည်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုမရှိ၊

excipients: ဆိုဒီယမ် disulfite (ဆိုဒီယမ် metabisulfite), ဆိုဒီယမ် citrate / / i (ဆိုဒီယမ် citrate pentasesquihydrate), ဆာလဖျူရစ်အက်ဆစ်ရော, ရေ / ။

4 ml - ဖန်ခွက် ampoules (5) - အဖုအထိတ် (1) - ကတ်ထူပြားများ။
4 ml - ဖန်ခွက် ampoules (5) - အဖုအထိတ် (2) - ကတ်ထူပြားများ။
4 ml - ဖန်ခွက် ampoules (10) - အဖုအထိတ် (1) - ကတ်ထူပြားများ။
4 ml - ဖန်ခွက် ampoules (10) - ကတ်ထူပြားများ။

အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါးအဖြူရောင်ရှိသောသွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အဖြေတစ်ခုပြင်ဆင်ခြင်းအတွက်အမှုန့်သည်g္ဌာနဆိုင်ရာအရာဝတ္ထုဖြစ်သည်။

သိုလှောင်နိုင်စွမ်း ၁၀ မီလီမီတာ (၁) ပုလင်း - ကတ်ထူပြားများ။
သိုလှောင်နိုင်စွမ်း ၁၀ မီလီမီတာ (၅) ပုလင်း - ကတ်ထူပြားများ။
သိုလှောင်နိုင်စွမ်း ၁၀ မီလီမီတာ (၁၀) ပုလင်း - ကတ်ထူပြားများ။

Nosological အုပ်စုများ၏ synonyms

မော်စကိုရှိဆေးဆိုင်များ

သင်၏ထင်မြင်ချက်ကိုချန်ထားပါ

လက်ရှိသတင်းအချက်အလက်ဝယ်ယူမှုအညွှန်းကိန်း၊

မှတ်ပုံတင်ထားသောအရေးပါသောနှင့်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောဆေးဝါးများ

Amikacin မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်

• : P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• : P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

ကုမ္ပဏီ၏တရားဝင်ဝက်ဘ်ဆိုက်။ ရုရှားအင်တာနက်၏ဆေးဆိုင်ဌါန၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုန်ပစ္စည်းများ၏အဓိကစွယ်စုံကျမ်း။ Rlsnet.ru သည်မူးယစ်ဆေးဝါးပြက္ခဒိန်အသုံးပြုသူများအားဆေးဝါးများ၊ အစားအစာဖြည့်စွက်ဆေးများ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစက်ပစ္စည်းများ၊ ဆေးဝါးဗေဒလမ်းညွှန်တွင်ထုတ်လွှတ်မှုဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ၊ ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာအရေးယူမှု၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများ၊ ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးလမ်းညွှန်တွင်မော်စကိုနှင့်အခြားရုရှားမြို့များရှိဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးထုတ်ကုန်များအတွက်စျေးနှုန်းများပါရှိသည်။

RLS-Patent LLC ၏ခွင့်ပြုချက်မရပဲသတင်းအချက်အလက်များကိုထုတ်လွှင့်ခြင်း၊ ကူးယူခြင်း၊ ဖြန့်ဝေခြင်းကိုတားမြစ်သည်။
www.rlsnet.ru ဝက်ဘ်ဆိုက်စာမျက်နှာများတွင်ထုတ်ဝေသောသတင်းအချက်အလက်များကိုကိုးကားသောအခါသတင်းအချက်အလက်ရင်းမြစ်နှင့်ချိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်သည်။

အများကြီးပိုပြီးစိတ်ဝင်စားဖို့အရာ

မူပိုင်ခွင့်များ။

ပစ္စည်းများစီးပွားဖြစ်အသုံးပြုခွင့်မပြုပါ။

ဤအချက်အလက်သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များအတွက်ရည်ရွယ်သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ (IM) အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်၎င်းသည်လျင်မြန်စွာနှင့်လုံးလုံးစုပ်ယူနိုင်သည်။ ၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ကို ၂ မီလီဂရမ် / မီလီဂရမ်ခန့်ရှိသော i / m အုပ်ချုပ်မှုနှင့်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (Cmax) ဖြစ်သည်။ အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိရန်အချိန် (TCmax) သည် i / m အုပ်ချုပ်ပြီးနောက် ၁.၅ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှု - 4-11% ။

၎င်းသည်ပြင်ပဆဲလ်အရည်အတွင်း၌ကောင်းစွာဖြန့်ဝေထားသည် (အိုင်းနာများ၊ pleural effusion၊ ascitic, pericardial, synovial, lymphatic နှင့် peritoneal fluid)၊ ဆီး၌မြင့်မားသောပါဝင်မှု၊ နိမ့်နိမ့်၌ရှိသောသည်းခြေ၊ ရင်သားနို့၊ မျက်လုံး၏ဟာသ၊ bronchial လျှို့ဝှက်ချက်၊ အရည် (CSF) ။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများထဲသို့ကောင်းစွာ ၀ င်ရောက်နိုင်သည်။ သွေးထဲတွင်ကောင်းမွန်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌အဆုတ်၊ အသည်း၊ အသည်း၊ myocardium၊ သရက်ရွက်နှင့်အထူးသဖြင့် cortical အလွှာတွင်စုဆောင်းနေသည့်ကျောက်ကပ်၊ ။

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်အလယ်အလတ်ကုထုံးဆေးများ (ပုံမှန်) တွင်သတ်မှတ်သည့်အခါ amikacin သည်သွေးကြောအတားအဆီး (BBB) ​​ကိုမထိုးဖောက်နိုင်ပါ။ မွေးကင်းစကလေးငယ်များအနေဖြင့် CSF တွင်လူကြီးများထက်များသောအားဖြင့် CSF တွင်ပါဝင်မှုပိုမိုများပြားသည်။ ၎င်းသည်သန္ဓေသား၏သွေးနှင့် amniotic အရည်တို့တွင်တွေ့ရသည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ၀.၂၆ လီတာ / ကီလိုဂရမ်၊ ကလေးငယ်များ - ၀.၂ မှ ၄၄ လီတာ / ကီလိုဂရမ်၊ မွေးကင်းစကလေးငယ်များတွင်တစ်ပတ်မပြည့်သောအရွယ်တွင်ဖြန့်ဝေသည်။ ၁.၅ ကီလိုဂရမ်အောက်ကိုယ်အလေးချိန် - ၁ ပတ်အောက်အသက် ၀.၆၈ လီတာ / ကီလိုဂရမ်အထိရှိသည်။ နှင့်ကိုယ်အလေးချိန် ၁.၅ ကီလိုဂရမ်ထက် ၀.၅၈ လီတာ / ကီလိုဂရမ်အထိ၊ cystic fibrosis ရှိသည့်လူနာများတွင် ၀.၃ မှ ၃.၃၉ လီတာ / ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ သွေးကြောတွင်းသို့မဟုတ်အသားအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူပျမ်းမျှကုထုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 10-12 နာရီကြာထိန်းသိမ်းထားသည်။

metabolized မပေး။ အရွယ်ရောက်သူများတွင်ဝက်ဝက်သက်တမ်း (T1 / 2) သည် ၂-၄ နာရီ၊ မွေးကင်းစတွင် ၅-၈ နာရီ၊ သက်ကြီးကလေးများတွင် ၂.၅ - ၄ နာရီဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံး T1 / 2 နာရီ ၁၀၀ ကျော် (ဆဲလ်သိုလှောင်ရုံမှလွှတ်ပေးခြင်း) )

၎င်းသည် glomerular filtration (65 - 94%) ဖြင့်အဓိကအားဖြင့်မပြောင်းလဲဘဲကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေး - 79-100 ml / min ။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်အရွယ်ရောက်သူများတွင် T1 / 2 သည်ချိုးဖောက်မှုအဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည် - နာရီ ၁၀၀ အထိ၊ cystic fibrosis နှင့်အတူလူနာများတွင် ၁ - ၂ နာရီ၊ မီးလောင်ခြင်းနှင့် hyperthermia ရောဂါရှိသူများတွင် T1 / 2 သည်ပျမ်းမျှထက်ပိုမိုတိုလာနိုင်သည်၊ ။

၎င်းသည် hemodialysis (၅ - ၄ မှ ၆ နာရီအတွင်း ၅၀%) peritoneal Dialysis သည်ထိရောက်မှုနည်းသည် (၄၈ မှ ၇၂ နာရီအတွင်း ၂၅%) ။

Pharmacodynamics

ဘက်တီးရီးယားပိုးလှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူ Semi-synthetic ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ပantibိဇီဝဆေး။ribosomes ၏ 30S subunit ကိုဆက်သွယ်ခြင်းအားဖြင့်၎င်းသည်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးနှင့် messenger RNA များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုတားဆီးသည်၊ ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်မှုကိုပိတ်ပင်ထားပြီးဘက်တီးရီးယားများ၏ cytoplasmic အမြှေးပါးများကိုလည်းဖျက်ဆီးသည်။

အေရိုးဗစ်ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကိုဆန့်ကျင်စွာလှုပ်ရှားသည်။ - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp ။ , Serratia spp ။ , Providencia spp ။ , Enterobacter spp ။ , Salmonella spp ။ , Shigella spp ။ ။ ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောအဏုဇီဝသက်ရှိများ - Staphyloccus spp ။ (penicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသူများ၊ အချို့သော cephalosporins အပါအ ၀ င်)၊

တစ်ပြိုင်နက်တည်း benzylpenicillin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်၎င်းသည် Enterococcus faecalis မျိုးကွဲများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်စေနိုင်သည်။

အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေရှိသောသေးငယ်သောဇီ ၀ သက်ရှိများကိုမထိခိုက်ပါ။

Amikacin သည်အခြား aminoglycosides များကို inactivate လုပ်သောအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်တွင်လှုပ်ရှားမှုအားမဆုံးရှုံးပါ။ tobramycin, gentamicin နှင့် netilmicin တို့ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသော Pseudomonas aeruginosa မျိုးကွဲများကိုတက်ကြွစွာဆက်လက်ထားနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

၎င်းသည် penicillins, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, Vitamins B and C နှင့်ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်တို့နှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာသဟဇာတမဟုတ်ပါ။

carbaicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (beta-lactam ပwhenိဇီဝဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အခါပြင်းထန်သည့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုလူနာများတွင် aminoglycosides ၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားနိုင်သည်) နှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin နှင့် vancomycin သည် oto- နှင့် nephrotoxicity ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။

Diuretics (အထူးသဖြင့် furosemide, ethacrylic acid)၊ cephalosporins, penicillins, sulfonamides နှင့် steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ nephron tubules တွင်တက်ကြွစွာလျှို့ဝှက်ခြင်းအတွက်ယှဉ်ပြိုင်ခြင်း၊ aminoglycosides များကိုဖယ်ရှားပေးပြီးသွေးရည်ကြည်တွင်၎င်းတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားစေခြင်း၊ nephro- နှင့် neurotoxicity တိုးပွားစေသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်နိုင်ချေရှိသောကြောင့်အခြားအလားအလာရှိသော nephrotoxic သို့မဟုတ် ototoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။

aminoglycosides နှင့် cephalosporins နှင့်အတူတစ်ပါတည်း parenteral အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် nephrotoxicity တစ်ခုတိုးအစီရင်ခံခဲ့သည်။ cephalosporins ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည် creatinine ကိုမမှန်မကန်တိုးပွားစေနိုင်သည်။

curariform မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကြွက်သားဖြေလျှော့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်။

Methoxyflurane၊ parenteral polymyxins, capreomycin နှင့် neuromuscular transmission (ရှူရှိုက်မိသောမေ့ဆေး၊ opioid analgesics ကဲ့သို့သော halogenated hydrocarbons) နှင့် citrate ကြာရှည်ခံဆေးများနှင့်သွေးသွင်းခြင်းတို့သည်များသောအားဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်းအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

indomethacin ၏ Parenteral အုပ်ချုပ်မှုသည် aminoglycosides (half-life တိုးလာခြင်းနှင့် clearance လျော့နည်းခြင်း) ၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောသက်ရောက်မှုများမြင့်တက်စေသည်။

Myasthenic ဆေးဝါးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

bisphosphonates နှင့်အတူ aminoglycosides နှင့်အတူတွဲဖက်အုပ်ချုပ်အတူ hypocalcemia အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ရှိပါသည်။ ပလက်တီနမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူ aminoglycosides ၏ပေါင်းစပ်အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ nephrotoxicity နှင့်ဖြစ်နိုင်သည် ototoxicity ၏မြင့်မားသောအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

thiamine (ဗီတာမင် B1) ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုအနေဖြင့် amikacin sulfate ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ဆိုဒီယမ် bisulfite ၏ဓာတ်ပြုနိုင်သောအစိတ်အပိုင်းကိုဖျက်ဆီးနိုင်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ထုပ်ပိုး

ပုလင်းထဲတွင်တက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထု၏ 500 မီလီဂရမ်ကိုရော်ဘာအမှုန့်များဖြင့်တံဆိပ်ခတ်။ ၊ အလူမီနီယမ်အဖုံးများဖြင့်ပြည့်နှက်ပြီးတင်သွင်းသည့်“ FLIPP OFF” အဖုံးများ။

စက္ကူသို့မဟုတ်စာဖြင့်ရေးထားသောတံဆိပ်တစ်ချောင်းကိုပုလင်းတစ်ခုစီတွင်ကပ်ထားသည်။

ပုလင်းတစ်လုံးစီကိုပြည်နယ်နှင့်ရုရှားဘာသာဖြင့်ဆေးကုသမှုအတွက်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုထားသောညွှန်ကြားချက်များနှင့်အတူကတ်ထူပြားတစ်ချပ်ထဲတွင်ထည့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး Amikacin ၏လက္ခဏာများ

ဂရမ် - အပျက်သဘောဆောင်သောအဏုဇီဝသက်ရှိများမှကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ (gentamicin, sisomycin နှင့် kanamycin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း) သို့မဟုတ်ဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သောနှင့်ဂရမ်အပျက်သဘောဆောင်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏အသင်းအဖွဲ့များ -

• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကူးစက်ရောဂါများ (bronchitis, pneumonia, pleural empyema, အဆုတ်အိုင်းနာ),
• ဆိပ်ပျံ့နှံ့
• မိလ္လာကန် endocarditis,
• (နှောက်အမြှေးရောင်အပါအဝင်) CNS ကူးစက်မှု,
• (peritonitis အပါအဝင်) ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ရောဂါကူးစက်မှု,
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း (Pyelonephritis, cystitis, urethritis)၊
• အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း (ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်မီးလောင်ခြင်း၊ ကူးစက်ခံရသည့်အနာနှင့်အမျိုးမျိုးသောမူလဇစ်မြစ်များ)
• biliary ကျေးရွာအုပ်စုရောဂါကူးစက်
• အရိုးနှင့်အဆစ်များ (osteomyelitis အပါအဝင်) ကူးစက်မှု,
• အနာရောဂါကူးစက်
• ခွဲစိတ်ကုသမှုကူးစက်မှု။

ဆေးညွှန်း regimen

အသက် ၆ နှစ်အထက်ကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်သူ ၆ နှစ်အထက်ကလေးများအတွက် (၈ နာရီလျှင် ၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၂ နာရီလျှင် ၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်) (အူမကြီးအတွင်း၌၊ ၂ မိနစ်သို့မဟုတ်ယိုဂျက်တစ်လုံးဖြင့်) သွေးကြောသွင်းသည်။ uncomplicated) - ၁၂ နာရီလျှင် ၂၅၀ မီလီဂရမ်၊ hemodialysis session ပြီးနောက်နောက်ထပ် ၃-၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ထပ်မံထိုးရန်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

အရွယ်ရောက်သူများအတွက်အများဆုံးဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်၊ ၁၀ ရက်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၁.၅ ဂရမ်ထက်မပိုပါ။ နိဒါန်းတွင် / a ဖြင့်ကုသမှုကြာချိန်သည် ၃-၇ ရက်ဖြစ်ပြီး၊ m / m သည် ၇-၁၀ ရက်ဖြစ်သည်။

အချိန်မတန်သေးသောမွေးကင်းစများအတွက်မူပထမဆုံးဆေးတစ်ဘူးသည် ၁၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်၊ ၁၈-၂၄ နာရီတိုင်း ၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်၊ ၆ နှစ်အောက်မွေးကင်းစကလေးများနှင့်ကလေးငယ်များအတွက်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည် ၁၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်၊ ၁၂ လျှင်တိုင်း ၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ 7-10 ရက်အဘို့အဇ။

ရောဂါကူးစက်ခံရသည့်မီးလောင်ကျွမ်းမှုများတွင်ဤအမျိုးအစားလူနာများတွင် T 1/2 (1-1.5 နာရီ) တိုသောကြောင့် 4-6 နာရီတိုင်း 5-7.5 mg / kg တစ်ဆေးထိုးလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

in / in amikacin ကိုလိုအပ်လျှင်ဂျက်ဖြင့် ၃၀-၆၀ မိနစ်ခန့်ကျသင့်သည်။

administration ဆေးဝါးသောက်ရန်အတွက်ဆေးကိုကြိုတင်ရောစပ်။ ဆေးပါ ၀ င်သော ၅ မီလီဂရမ် dextrose (ဂလူးကို့စ်) ဖြေရှင်းချက် (သို့မဟုတ်) ၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းမှု။ iv စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် amikacin ၏ပါဝင်မှု 5 mg / ml ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုလုပ်ဆောင်ချက်တွင်အုပ်ချုပ်မှုများအကြားကာလကြာရှည်စွာဆေးထိုးခြင်းကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုများအကြားကြားကာလတိုးမြှင့်မှု (အကယ်၍ QC တန်ဖိုးမသိသောနှင့်လူနာ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်ပါက) မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကြားကာလကိုအောက်ပါဖော်မြူလာဖြင့်သတ်မှတ်သည် -

ကြားကာလ (ဇ) = 9 သွေးရည်ကြည် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှု။

သွေးရည်ကြည် creatinine သည် ၂ မီလီဂရမ် / dl ဖြစ်လျှင် ၁၈ နာရီတိုင်းတွင်အကြံပြုထားသောတစ်ကြိမ်တည်းသောက်သည့်ဆေး (၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်) ကိုသောက်ရမည်။

မပြောင်းလဲသောဆေးထိုးနည်းဖြင့်ဆေးတစ်မျိုးတည်းကိုလျှော့ချပါကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကျရှုံးမှုအတွက်လူနာများအတွက်ပထမဆေးသည် ၇.၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲဆေးများတွက်ချက်မှုကိုအောက်ပါပုံသေနည်းအရပြုလုပ်သည်။

လူနာအတွက် ၁၂ နာရီတိုင်း = KK (ml / min) ထိုးပေးသောနောက်ဆက်တွဲဆေး (mg) ×ကန ဦး ဆေးထိုး (mg) / KK သည်ပုံမှန် (ml / min) ဖြစ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

အစာခြေခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အသည်းပျက်စီးခြင်း (Hepatic transaminases ၏လှုပ်ရှားမှု၊ hyperbilirubinemia) ။

သွေးကြောစနစ်မှသွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးကင်ဆာ၊ granulocytopenia၊ thrombocytopenia ။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ: ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ငိုက်, neurotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှု (ကြွက်သားတုန်လှုပ်ခြင်း, ထုံခြင်း, tingling, ဝက်ရူးပြန်ရောဂါသိမ်းယူမှု), ချို့ယွင်းအာရုံကြောကြွက်သားဂီယာ (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီး) ။

အာရုံခံအင်္ဂါများမှ - ototoxicity (အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း, vestibular နှင့် labyrinth ရောဂါများ, နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်နားပင်း), vestibular ယန္တရားအပေါ်အဆိပ်သက်ရောက်မှု (လှုပ်ရှားမှု၏ discoordination, မူးဝြေခင်း, ပျို့, အန်) ။

ဆီးစနစ်မှ nephrotoxicity - ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (oliguria, proteinuria, microhematuria) ။

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအဖုအပိန့်များ၊ ယားယံခြင်း၊ အရေပြားဖလပ်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊ Quincke ရဲ့ဖော။

ဒေသတွင်းတုန့်ပြန်မှုများ - ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌နာကျင်ခြင်း၊ အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း၊ phlebitis နှင့် periphlebitis (administration ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းဖြင့်) ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ဤဆေးသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းတွင်ဆန့်ကျင်သည်။

အရေးကြီးသောအရိပ်လက္ခဏာများရှိနေသည့်အခါ၎င်းဆေးကိုမိန်းမများအားနို့တိုက်ရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ သတိရသင့်သည်မှာ aminoglycosides များသည်မိခင်နို့တွင်အနည်းငယ်သာထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှညံ့ဖျင်းသောကြောင့်မွေးကင်းစကလေးများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်ပြregisteredနာများကိုမှတ်ပုံတင်ထားခြင်းမရှိပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

(beta-lactam ပiotိဇီဝဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အခါပြင်းထန်သည့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင် aminoglycosides ၏ထိရောက်မှုလျော့နည်းသွားနိုင်သည်) သည် carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins နှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

Nalidixic acid, polymyxin B, cisplatin နှင့် vancomycin သည် oto- နှင့် nephrotoxicity ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။

Diuretics (အထူးသဖြင့် furosemide)၊ cephalosporins, penicillins, sulfanilamides နှင့် NSAIDs တို့သည် nephron ၏ tubules တွင်တက်ကြွစွာလျှို့ဝှက်ခြင်းအတွက်ယှဉ်ပြိုင်ခြင်း၊ aminoglycosides များကိုဖယ်ရှားပစ်ခြင်း၊ သွေးရည်ကြည်တွင်၎င်းတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊

Amikacin သည် curariform မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကြွက်သားကိုဖြေလျှော့ပေးသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။

amicacin, methoxyflurane, parenteral polymyxins, capreomycin နှင့် neuromusccular transmission halogenated hydrocarbons - ရှူရှိုက်မိခြင်းမေ့ဆေး၊ opioid analgesics) နှင့် citrate ထိန်းသိမ်းခြင်းဖြင့်သွေးသွင်းမှုများစွာသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်းအန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။

indomethacin ၏ Parenteral စီမံခန့်ခွဲမှု aminoglycosides (T 1/2 အတွက်တိုးနှင့်ရှင်းလင်းရေးအတွက်ကျဆင်းခြင်း) ၏အဆိပ်သက်ရောက်မှုများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။

Amikacin သည် myasthenic ဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

၎င်းသည် penicillins, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, Vitamins B and C နှင့်ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်တို့နှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာသဟဇာတမဟုတ်ပါ။