Tricor တက်ဘလက်များ - အသုံးပြုရန်ညွှန်ပြချက်များ၊ analog များနှင့်စျေးနှုန်း

Tricor သည် hypolipidemic ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး uricosuric နှင့် antiplatelet effect ရှိသည်။ စုစုပေါင်းသွေးတွင်းကိုလက်စထရောကို ၂၀-၂၅%၊ သွေးတီဂျီ ၄၀-၄၅% နှင့်ဆီးလမ်းကြောင်းကို ၂၅% လျှော့ချသည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည် Fenofibrate ဖြစ်သည်။

သွေး triglcerides နှင့် (အနိမ့်ဆုံးအတိုင်းအတာအထိ) ကိုလက်စထရောကိုလျော့နည်းစေသည်။ VLDL, LDL (အနိမ့်ဆုံးအတိုင်းအတာအထိ) ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချရန်၊ အက်တဂျင်ဂျင်ဆန့်ကျင်သော HDL ပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားကိုအပြည့်အဝနားမလည်ပါ

TG အဆင့်တွင်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်အင်ဇိုင်း lipoprotein lipase ၏သက်ဝင်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ Fenofibrate သည်ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ပေါင်းစပ်မှုအားအဟန့်အတားဖြစ်စေသည်။ အသည်းတွင် LDL receptors အရေအတွက်တိုးပွားစေသည်။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများအရ Tricor ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်စုစုပေါင်းလက်စထရောကို ၂၀-၂၅% နှင့် triglycerides ကို ၄၀ မှ ၅၅ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျှော့ချပေးပြီး HDL-C ကို ၁၀ မှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျှော့ချနိုင်သည်ဟုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ Chs-LDL အဆင့်ကို ၂၀-၃၅% လျှော့ချပေးသော hypercholesterolemia ရှိလူနာများတွင် fenofibrate အသုံးပြုမှုသည်အချိုးအစားလျော့နည်းစေသည် - စုစုပေါင်း Chs / Chs-HDL, Chs-LDL / Chs-HDL နှင့် apo B / apo AI, atherogenic risk of markers ။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်ကာလအတွင်းကိုလက်စထရော (tendon နှင့် tuberous xanthomas) များမှအဆိုးရွားဆုံးသိုက်များသိသိသာသာလျော့နည်းသွားပြီးပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည်။

hyperuricemia နှင့် dyslipidemia ရှိသူများအတွက်နောက်ထပ်အားသာချက်တစ်ခုမှာတက်ကြွသောပစ္စည်း၏ uricosuric အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် uric acid ၏ပါဝင်မှုကို ၂၅% ခန့်လျော့ကျစေသည်။

adenosine diphosphate, epinephrine နှင့် arachidonic အက်ဆစ်တို့ကြောင့် platel စုစည်းခြင်းကျဆင်းခြင်း၏အထောက်အထားရှိသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Tricor ကိုဘာကကူညီသလဲ။ ညွှန်ကြားချက်အရမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်သတ်မှတ်သည် -

  • Hypercholesterolemia နှင့် hypertriglyceridemia အထီးကျန်သို့မဟုတ်ရောထွေး (dyslipidemia အမျိုးအစား IIa, IIb, III, IV, V) သည်မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကုသမှုနည်းလမ်းများ (ကိုယ်အလေးချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုတိုးလာခြင်း) နှင့်အတူ၊ အထူးသဖြင့် dyslipidemia နှင့်ဆက်စပ်သည့်အန္တရာယ်အချက်များရှိနေခြင်း - သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊
  • နောက်ခံ hyperlipoproteinemia၊ hyperlipoproteinemia သည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုထိရောက်စွာကုသနိုင်သော်လည်း (ဥပမာ - ဆီးချိုရောဂါတွင် dyslipidemia) တည်ရှိသည့်ကိစ္စများတွင်။

ဒီဆေးကိုလက်စထရောအစားအစာနှင့်ပေါင်းစပ်။ ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက် Tricor 145 mg, သောက်သုံးသော

Tricor 145 mg တက်ဘလက်သည်အစားအစာ (လုံး ၀) ပါ ၀ င်သော်လည်း၊ ရေကိုဆေးကြော။ နှုတ်ဖြင့်ယူသည်။ 160 mg သောက်သုံးသောမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစားအစာနှင့်အတူယူသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရပုံမှန်သောက်သုံးသောပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် Tricor 145 mg / 1 ဆေးပြားတစ်နေ့ဖြစ်သည်။ အစားအသောက်ကိုသောက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသတ်မှတ်ထားသည်။

ကလေးများအတွက်ဆေးညွှန်းကိုဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်သည်။ ကလေး၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် - တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်အပေါ် မူတည်၍ ပုံမှန်ပမာဏကိုတွက်ချက်သည်။

တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ် Fenofibrate ၁၆၀ မီလီဂရမ်တစ်ပြားသောက်နေသောလူနာများအနေဖြင့်အပိုထပ်မံထိုးဆေးညှိခြင်းမရှိဘဲ TRICOR 145 mg ကိုပြောင်းနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ဆေးချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူသောက်သုံးသောဆေးပမာဏလျှော့ချသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

စိတ်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသော်လည်း ၃-၆ လအကြာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးပြီးနောက်တွင်၊

ကုထုံး၏ပထမနှစ်တွင် ၃ လတစ်ကြိမ်“ hepatic” transaminases ၏လှုပ်ရှားမှု၊ ၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးလာပါကခေတ္တအနားယူခြင်းနှင့် hepatotoxic ဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသခြင်းမှစစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။

အီစထရိုဂျင်များအပါအဝင် Estrogen မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ခံတွင်းဟော်မုန်းသန္ဓေတားဆေးများသောက်သုံးခြင်းနှင့် hyperlipidemia ရှိသူများတွင်၊ အီစထရိုဂျင်များစားသုံးခြင်းကြောင့် lipid အဆင့်တိုးမြှင့်မှုဖြစ်နိုင်သောကြောင့် hyperlipidemia ဖြစ်ပေါ်မှု၏အဓိကသို့မဟုတ်ဒုတိယအကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Tricor ကိုညွှန်ကြားသည့်အခါအောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ကြောင်းညွှန်ကြားချက်ကသတိပေးထားသည်။

  • Lymphatic / circulatory system: မရှိသလောက် - သွေးဖြူဥများနှင့်ဟီမိုဂလိုဗင်ပါဝင်မှုများလာခြင်း၊
  • အစာခြေခြင်းစနစ် - မကြာခဏ - ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊
  • ကြွက်သားကြွက်သားစနစ်နှင့်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများ - ရှားပါးမှု - myositis၊ ပျံ့နှံ့နေသော myalgia၊ အားနည်းခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊
  • အသည်း: မကြာခဏ - သွေးရည်ကြည် transaminases ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်, တခါတရံတွင် - အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း, အလွန်ရှားပါး - အသည်းရောင်အသားဝါဘီ၏ဖြစ်စဉ်များ (ရောဂါလက္ခဏာများ - အသားဝါ, ယားယံခြင်း - ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုလိုအပ်ပါတယ်, ရောဂါ၏အတည်ပြုချက်ကိစ္စများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးဖျက်သိမ်း),
  • အာရုံကြောစနစ် - မရှိသလောက် - ခေါင်းကိုက်ခြင်း, လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု,
  • နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်: တခါတရံသွေးပြန်ကြောကြီးထွားခြင်း (နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြောရောဂါ၊ အဆုတ် embolism)၊
  • အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိအဆီ - တစ်ခါတစ်ရံယားခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊ photosensitivity တုံ့ပြန်မှု၊ urticaria၊ ရှားပါး - alopecia၊ အလွန်ရှားပါးသည် - erythema နှင့်ဖြစ်ပေါ်သော photosensitivity, nodules သို့မဟုတ်အရည်ကြည်ဖုများဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြင့်အရေပြားareasရိယာများတွင် UV ဓါတ်ရောင်ခြည်သို့မဟုတ်နေရောင်ခြည်နှင့်ထိတွေ့နိုင်သည်။ တစ် ဦး ချင်းအမှုများတွင် - မည်သည့်ရှုပ်ထွေးမှုမှဖြစ်ပေါ်လာခြင်းမရှိဘဲကြာရှည်စွာအသုံးပြုပြီးနောက်၊
  • အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ: အလွန်ရှားပါးသည် - Interstitial pneumopathy,
  • ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများ - တစ်ခါတစ်ရံတွင်သွေးရည်ကြည်တွင်ယူရီးယားနှင့်ခရီတီနင်ပါဝင်မှုများလာသည်။

ဆန့်ကျင်

အောက်ပါကိစ္စရပ်များတွင် Tricor ကိုသတ်မှတ်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

  • ပြင်းထန်သောအသည်းရောဂါ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊
  • အသည်းပျက်ကွက်
  • ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
  • ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်း၊
  • အဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့်၎င်း၏ hypofunction နှင့်အတူရောဂါများ,
  • ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်,
  • အသက် ၁၈ နှစ်အောက်
  • မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းများမှတစ် ဦး ချင်း hypersensivity ။

ပါးစပ် anticoagulants, HMG-CoA reductase inhibitors ကိုသောက်နေစဉ်အသည်းအလွဲသုံးစားမှုလူနာများ, သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ, အသည်းအလွဲသုံးစားလုပ်သူများအတွက်, Hepaticroidism အသည်းရောင်ရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသူများကိုသတိကြီးစွာ ထား၍ ညွှန်ကြားထားသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုညွှန်ကြားချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်မဟုတ်။ လက်ရှိအချိန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ လက်တွေ့အချက်အလက်မရှိပါ။

အဆိုပါပိုးသတ်ဆေးမသိနိုင်ပါဘူး။ ကုထုံးလက်ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ Hemodialysis သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

Tricor ၏ analog များ, ဆေးဆိုင်များအတွက်စျေးနှုန်း

လိုအပ်ပါက Tricor ကို analogue ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးများဖြစ်သည်။

  1. Fenofibrate Canon (ရူဘယ် ၃၂၀.၉၀ မှ)၊
  2. Lipantil (845.00 rub) မှ,
  3. Lipantil 200 M (ရူဘယ် ၈ ဒေါ်လာမှ) ။

လုပ်ဆောင်ချက်တွင်ဆင်တူသည်:

analogues များကိုရွေးချယ်သောအခါ Tricor 145 mg, စျေးနှုန်းနှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသည်အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်သည်အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်မသက်ဆိုင်ကြောင်းနားလည်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ လွတ်လပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးပြောင်းလဲမှုမလုပ်ရန်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အရေးကြီးသည်။

မော်စကိုနှင့်ရုရှားရှိဆေးဆိုင်များတွင် - Tricor 145 mg 30 tablet - ၈၄၄ မှ ၉၉၉ ရူဘယ်၊ ၇၂၉ ဆေးဝါးများအရ

အပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိခြောက်သွေ့သောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားပါ။ ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။

ဆေးဆိုင်များမှဆေးကုသမှုကိုဆေးညွှန်းဖြင့်သာပေးသည်။

3 Tricor 145 mg အတွက်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

Tricor 145 သည်ကျွန်ုပ်နှင့်မကိုက်ညီပါ။ နှစ်လကြာပြီးနောက်၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏အပိုင်းပိုင်းနာကျင်မှုပိုမိုပြင်းထန်လာပြီးယေဘုယျကြွက်သားအားနည်းခြင်း (လွန်ခဲ့သော ၈ နှစ်ကကျွန်ုပ်သည်သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါရှိခဲ့ပြီ၊ လက်ယာဘက်မှယာယီအဆက်မပြတ်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်) တိုးတက်မှုမရှိသေးပါ။ သေမင်း။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံစားခဲ့ရသည်။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်တွင်အချို့သောအဆင်မပြေမှုများ။ reception ည့်ခံပွဲရဲ့အဆုံးမှာအားလုံးဖြတ်သန်းသွားတယ်။ ရလဒ်ကတော့ Tricorr ရဲ့အကူအညီနဲ့အောင်မြင်ဖို့လိုတယ်၊ အောင်မြင်ခဲ့တယ်။ hemophthalmus (intraocular သွေးလွန်) ၏ထပ်တလဲလဲရှောင်ကြဉ်ခဲ့သည်

ငါဒီဆေးတွေအပေါ်ယုံကြည်မှုမရှိဘူး - အုပ်ချုပ်ရေးကာလအတွင်း, အဆင်မပြေခံစားရတယ်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Tricor ကိုအောက်ပါသောက်သုံးသောပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

  • film-coated တက်ဘလက်များ၊ ၁၄၅ မီလီဂရမ် - ရှည်လျားသော၊ အဖြူရောင်၊ ကုမ္ပဏီ၏အမှတ်တံဆိပ်နှင့်အတူတက်ဘလက်တစ်ဖက်ရှိတံဆိပ်နှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်“ ၁၄၅” ဟူသောစာတန်းပါရှိသည်။ နံရံတွင် ၁၀ ခု၊ သေတ္တာ ၁၊ ၂၊ ၃၊ ၅၊ ၉၊၁၀ တို့ဖြင့်ဖြစ်သည်။ အရည်ကြည်ဖုများ၊ အဖိုက်တွင် ၁၄ ခု၊ ကတ်ထူထုပ်တွင် ၂၊ ၆ သို့မဟုတ် ၇ အဖုများ၊ ဆေးရုံများအတွက် - ၁၀ ပုံးအရည်တွင် - ကတ်ထူပြား ၂၈ သို့မဟုတ် ၃၀ ဖိုက်တွင် -
  • film-coated tablet, 160 mg: oblong, white, tablet ၏တစ်ဖက်ရှိကုမ္ပဏီတံဆိပ်နှင့်အခြားတစ်ဖက်တွင်“ 160” ဟူသောစာတန်းပါရှိသည်။ (၁၀ ဖွက်အရည်ကြည်ဖုများ၊ ကတ်ထူပြား ၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄၊ ၅၊ ၉) ။ (သို့မဟုတ်) အရည်ကြည်ဖု ၁၀ ခု၊ ၁၄ ခုပါ ၀ ါသနာများ၊ ကတ်ထူပြားထုပ်ပိုးမှု ၂၊ ၆၊ ၇ အဖိတ်တွင်) ။

ထုပ်တစ်ခုစီတွင် Tricor အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။

film-coated tablet တစ်ခုစီ၏ဖွဲ့စည်းမှု:

  • တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ - fenofibrate (အမှုန်များပုံစံဖြင့်အဏုကြည့်ခြင်းဖြင့်) - ၁၄၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၆၀ မီလီဂရမ်၊
  • အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: ဆိုဒီယမ် lauryl sulfate, ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate, crospovidone, colloidal silicon dioxide, docusate ဆိုဒီယမ်, sucrose, lactose ကို monohydrate, microcrystalline cellulose, hypromellose, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, povidone,
  • film sheath: Opadry OY-B-28920 (တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်၊ အကန့်၊ xanthan gum, polyvinyl alcohol, soy lecithin) ။

Pharmacodynamics

Fenofibrate သည် fibroic acid ၏အနကျအဓိပ်ပါယျကိုဆိုလိုသည်။ ယင်း၏လုပ်ဆောင်မှု၏ယန္တရားသည် RAPP-alpha (peroxisome proliferators အားဖြင့် activated alpha receptors) ၏ activation နှင့်ဆက်စပ်သည်။ RAPP-alpha ၏သက်ဝင်မှုကြောင့် atherogenic lipoproteins ၏ lipolysis ကိုတိုးမြှင့်ပြီးပလာစမာမှထုတ်လွှတ်သည့်အရှိန်ကိုတိုးမြှင့်သည်။ ၎င်းသည် apoproteins A-1 နှင့် A-2 (Apo A-1 နှင့် Apo A-2) ၏ပေါင်းစပ်မှုတိုးပွားစေသည်။ ဤလုပ်ဆောင်မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့် LDL (low သိပ်သည်းဆ lipoproteins) နှင့် VLDL (အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆ lipoproteins) ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုလျှော့ချပြီး HDL (high density lipoprotein) အစိတ်အပိုင်း၏ပါဝင်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်။ Fenofibrate သည် LDL ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကိုတိုးစေပြီး LDL ၏သေးငယ်ပြီးအမှုန်အမှုန်များ၏ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းပမာဏသည် atherogenic lipid phenotype နှင့်အတူလူနာများတွင်တွေ့ရလေ့ရှိသည် (အထူးသဖြင့်မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောရောဂါများသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသူများတစ် ဦး ချင်းတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်) ။

လက်တွေ့လေ့လာမှုများရလဒ်အနေဖြင့် fenofibrate သည် triglycerides ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကို 40-55% နှင့်စုစုပေါင်းလက်စထရောကို 20-25% ဖြင့် 10-30% တိုးမြှင့်ပေးပြီးပြသခဲ့သည်။ fenofibrate ကိုအသုံးပြုစဉ်ကာလအတွင်းလက်စထရောနှင့် LDL (၂၀-၃၅ ရာခိုင်နှုန်း) နိမ့်ပါးသော hypercholesterolemia ရှိလူနာများတွင်အောက်ပါအချိုးအစားလျှော့ချသည် -“ LDL-cholesterol / HDL-cholesterol”,“ စုစုပေါင်းလက်စထရော / HDL-cholesterol”,“ Apo B / Apo” A-1 "(စာရင်းအချိုးသည် atherogenic risk of markers) ။

Tricor သည် triglycerides နှင့် LDL ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်သောကြောင့် hypercholesterolemia တွင်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်း (ဥပမာအလယ်တန်း hyperlipoproteinemia အပါအဝင်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအပါအဝင်) သည် hypertriglyceridemia နှင့်အတူလိုက်ပါခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

fenofibrate ကိုအသုံးပြုစဉ်ကာလအတွင်းကိုလက်စထရော (tuberous and tendon xanthomas) ၏ extravascular သိုက်များသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ fibrinogen မြင့်မားသောလူတစ် ဦး ချင်းစီတွင်, fenofibrate (lipoproteins ၏တိုးမြှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူလူနာ၌ရှိသကဲ့သို့) fenofibrate ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာဒီအညွှန်းကိန်းအတွက်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းတွေ့ရှိရသည်။ ရောင်ရမ်းမှုနောက်တစ်မျိုးဖြစ်သော C-reactive protein သည်လည်း fenofibrate ကုထုံးဖြင့်လဲကျသည်။

Tricor သည်အခြားအရာများအနက် uricosuric အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီး uric acid ၏ပါဝင်မှုကို ၂၅% ခန့်လျော့ကျစေသည်။ ၎င်းသည် hyperuricemia နှင့် dyslipidemia ရှိလူနာများအတွက်နောက်ထပ်အားသာချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

တိရိစ္ဆာန်စမ်းသပ်ချက်များအရမူးယစ်ဆေးဝါးကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင်၎င်းသည် epinephrine, arachidonic acid နှင့် adenosine diphosphate ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော platelet စုစည်းမှုကိုလျော့နည်းစေကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ဆေးဝါး

၁၆၀ မီလီဂရမ်ရှိသော Tricor ဆေးများသည်အစောပိုင်းက fenofibrate ၏သောက်သုံးသောပုံစံများထက်ပိုမို bioavailability ရှိသည်။

၂-၄ နာရီ (၁၄၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ) သို့မဟုတ် ၄-၅ နာရီ (၁၆၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ) အပြီး၌အများဆုံးပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်။ ၎င်းသည်အစားအစာစားခြင်းအပေါ်တွင်မူတည်သည်မဟုတ်ပါ။ လူနာ၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကို မူတည်၍ ဆေးကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်တည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။

Tricor ကိုသောက်ပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်ရှိ fenofibrate ကိုမတွေ့ရှိပါ။ esterases အားဖြင့် hydrolyzed ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေး၏အဓိကပလာစမာ metabolite သည် fenofibroic acid ဖြစ်ပြီး ၉၉% ကျော်သော plasma protein (albumin) နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ Fenofibrate သည် microsomal ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်ပါဝင်ခြင်းမရှိပါ။ CYP3A4 အင်ဇိုင်းအတွက်အလွှာတစ်ခုမဟုတ်ပါ။

ဝက်ဘဝသည်နာရီ ၂၀ ခန့်ဖြစ်သည်။ အဓိကထုတ်လွှတ်မှုလမ်းကြောင်းသည်ဆီးနှင့်အတူ (glucuronide နှင့် fenofibroic acid ၏ conjugation ပုံစံ) ဖြစ်သည်။ ၆ ရက်အတွင်း Fenofibrate ကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် fenofibroic acid စုစုပေါင်းရှင်းလင်းမှုသည်မပြောင်းလဲပါ။

တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာခြင်း၏အကျိုးရလဒ်အနေဖြင့်ဆေးကိုတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ပြီးနောက်နှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ fenofibrate ကိုဖယ်ထုတ်ရန် Hemodialysis (ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်မှုမြင့်မားခြင်းကြောင့်) လက်တွေ့မကျပါ။

ဆန့်ကျင်

  • မည်သည့်ပြင်းထန်မှု၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်,
  • အူမကြီးရောဂါ၏သမိုင်းကြောင်းအရိပ်လက္ခဏာများ၊
  • အသည်းပျက်ဆီးခြင်း (မသိသောနေရာမှအသည်းရောင်အသားဝါဝါရောဂါနှင့် biliary cirrhosis အပါအ ၀ င်)၊
  • ပြင်းထန် hypertriglyceridemia ကြောင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှု မှလွဲ၍၊
  • မြေပဲထောပတ်၊ ပဲပိစပ်၊ မြေပဲသို့မဟုတ်ဆက်စပ်ပစ္စည်းများ (hypersensitivity ၏အန္တရာယ်ကြောင့်) သည်သမိုင်း၊
  • lactase အင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှု, မွေးရာပါ galactosemia, galactose နှင့်ဂလူးကို့စ၏ (စုပ်ယူထားသောကတည်းကတက်ဘလက်ပါဝင်သော) ဂလူးကို့စ,
  • isomaltase / sucrase အင်ဇိုင်းချို့တဲ့, မွေးရာပါ fructosemia (sucrose ဆေးပြား၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်),
  • ketoprofen သို့မဟုတ် fibrates ၏ကုသမှုအတွက် phototoxicity သို့မဟုတ် photosensitization ၏သမိုင်း,
  • နို့တိုက်
  • အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၊
  • fenofibrate မှ hypersensitivity အဖြစ်မူးယစ်ဆေး၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကို။

ဆွေမျိုး (Tricor ကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသည်):

  • hypothyroidism
  • မျိုးဗီဇကြွက်သားရောဂါများ၏ဝန်ကိုထမ်းရွက်
  • တစ်ပြိုင်နက်တည်း hydroxymethylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors (HMG-CoA reductase) သို့မဟုတ်ပါးစပ် anticoagulants,
  • အရက်အလွဲသုံးစားမှု
  • အသက်ကြီးသော
  • ကိုယ်ဝန်ကာလ။

Tricor: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (သောက်သုံးသောနည်းလမ်းနှင့်နည်းလမ်း)

Tricor ကိုအစာစားချိန်မည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေ၊ နှုတ်အားဖြင့်နှုတ်သင့်သည်။ တက်ဘလက်ကိုလုံလောက်သောရေပမာဏဖြင့်ဝါးခြင်းမရှိဘဲလုံးလုံးမျိုချရမည်ဖြစ်သည်။

ဒါဟာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကုသမှုမစတင်မီသတ်မှတ်ထားသောထားတဲ့အထူး hypocholesterolemic အစားအစာကိုဆက်လက်လိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။

အကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးတစ်လုံး (၁၄၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၆၀ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။ ယခင်က fenofibrate ကို 200 mg capsules သို့မဟုတ် 160 mg pilloli၊ တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးတစ်ဘူးသို့မဟုတ် tablet တစ်လုံးဖြင့်သောက်ဖူးသူလူနာများအနေဖြင့်နောက်ထပ်ဆေးညွန်းချိန်ညှိချက်မပါဘဲ Traicor 145 mg သို့မဟုတ် 160 mg ဆေးတစ်ဘူးကိုပြောင်းနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက် (ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့်) ဆေးကိုပုံမှန်ဆေးများဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုသွေးရည်ကြည်အတွင်း triglycerides, cholesterol နှင့် LDL တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုအားဖြင့်အကဲဖြတ်သင့်သည်။လပေါင်းများစွာကုထုံးပြီးနောက် (များသောအားဖြင့်သုံးလအကြာတွင်) ရလဒ်မှာရလဒ်မရှိပါကကုသမှု၏သင့်လျော်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းသို့မဟုတ်အခြားကုထုံးကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုများအရရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည့်မလိုလားအပ်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

  • အစာခြေခြင်းစနစ်၊ အသည်းနှင့် biliary tract - မကြာခဏ - အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါ (အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အူရောင်ရောဂါ၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း)၊ အသည်း transaminases တိုးများလာခြင်း၊ အသည်း transaminases တိုးများလာခြင်း၊ မကြာခဏ - cholelithiasis, ပန်ကရိယ၊
  • နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်: ခဏခဏ - အောက်ပိုင်းစှနျး၏နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော thrombosis, အဆုတ် thromboembolism,
  • အာရုံကြောစနစ်: မကြာခဏ - ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ခဲ - မူးဝြေခင်း, တိုးမြှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်,
  • ကြွက်သားအူကြောင်ကြောင်စနစ် - ရံဖန်ရံခါ - ကြွက်သားပျက်စီးခြင်း (myositis, ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ပျံ့နှံ့နေသော myalgia, ကြွက်သား spasm)၊
  • မျိုးဆက်ပွားစနစ် - ခဏခဏ - ခွန်အားမရှိခြင်း၊
  • Lymphatic system နှင့် blood: ခဲသည် - ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးဖြူဥအရေအတွက်ကျဆင်းခြင်း၊
  • ကိုယ်ခံအားစနစ်၊
  • အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိအဆီများ - အဖုအပိမ့်ယားယံခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊
  • ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ - မကြာခဏဆိုသလို - သွေးရည်ကြည်ခရူတီနင်းတိုးပွားမှု၊ ခဲခဲသော - ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း။

Tricor ၏ဆိုးကျိုးများသည်စျေးကွက်ရှာဖွေရေးကာလအတွင်းမှတ်တမ်းတင်ထားခြင်းဖြစ်သည်။

  • အသည်းနှင့် biliary tract: cholelithiasis (cholangitis, cholecystitis, biliary colic)၊ အသားဝါ၊
  • အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: အဆုတ်ဆိုင်ရာအဆုတ်ရောဂါ၊
  • ကြွက်သားကင်ဆာစနစ်: rhabdomyolysis,
  • အရေပြားနှင့်အရေပြားအောက်ရှိအဆီ - ပြင်းထန်သောအရေပြားတုံ့ပြန်မှုများ (အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအရေပြားနီကလစ်စီစစ်ခြင်း၊ erythema multiforme) ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

fenofibrate ကိုမစတင်ခင်မှာ၊ Hyperroidroidism၊ dysproteinemia၊ ထိန်းချုပ်မှုမရှိတဲ့အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊ nephrotic syndrome၊ အသည်းရောဂါ၊ အရက်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏အကျိုးဆက်များစသောရောဂါများတွင်အလယ်တန်း hypercholesterolemia ဖြစ်ပွားမှုကိုဖယ်ရှားရန်သင့်လျော်သောကုသမှုကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

hyperlipidemia ရှိလူနာများတွင် estrogen ပါ ၀ င်သည့်ဟော်မုန်း contraceptives သို့မဟုတ် estrogens ကိုယူပြီး lipid အဆင့်တိုးခြင်းသည်အီစထရိုဂျင်စားသုံးမှုကြောင့်ဖြစ်ခြင်းကြောင့် hyperlipidemia (မူလတန်းသို့မဟုတ်အလယ်တန်း) ၏သဘောသဘာဝကို ဦး စွာဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ပထမနှစ်တွင်၊ ၃ လတစ်ကြိမ်နှင့်အခါအားလျော်စွာနောက်ထပ်ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်အသည်းအင်ဇိုင်းများပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။ transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုသည် VGN (စံသတ်မှတ်ချက်၏အထက်ပိုင်း) နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၃ ဆပိုမိုမြင့်တက်လာပါက Tricor အုပ်ချုပ်မှုအားရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ အသည်းရောင်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်သင့်လျော်သောဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရမည်၊ အကယ်၍ ရောဂါအတည်ပြုပြီးပါကဆေးကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်ပါ။

fenofibrate ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတစ်ခုမှာပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှု၊ Tricor နှင့်တိုက်ရိုက်ထိတွေ့မှု၊ ပြင်းထန်သော hypertriglyceridemia၊ အလယ်တည့်သက်ရောက်မှုများ (အနည်အနှစ်များ (သို့) သည်းခြေပြွန်များတွင်အနည်ထိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်တုံးကျောက်တုံးများရှိခြင်း) ရှိလူနာများတွင်ဆေးဝါးထိရောက်မှုမလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးကုသနေစဉ်အတွင်း rhabdomyolysis ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုသို့မဟုတ် hypoalbuminemia ရှိသည့်လူနာများတွင်တိုးပွားလာသည်။ ကြွက်သားတစ်သျှူးများအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောရောဂါလက္ခဏာများ (myositis, diffuse myalgia, cramps, ကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်း၊ VGN နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက creatine phosphokinase အဆင့်များကို ၅ ဆကျော်) VGN နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် fenofibrate ကုထုံးကိုရပ်တန့်သင့်သည်။

Tricor ကိုအခြား fibrates များသို့မဟုတ် HMG-CoA reductase inhibitors များဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည်အထူးသဖြင့်လူနာသည်ကုသမှုမခံယူမီကြွက်သားရောဂါများရှိနှင့်ပြီးသားဖြစ်လျှင်ကြွက်သားများအပေါ်ပြင်းထန်သောအဆိပ်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ပြင်းထန်သောရောနှော dyslipidemia နှင့်ကြွက်သားရောဂါသမိုင်းနှင့်အတူလူနာအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုပိုမိုမြင့်မားသောအမှု၌၎င်း, အဆိပ်ကြွက်သားပျက်စီးခြင်း၏လက္ခဏာများကိုစောစောရှာဖွေတွေ့ရှိရည်ရွယ်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်လေ့လာမှုအောက်မှာဖြစ်လျှင် statins နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါး၏ပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုခွင့်ပြုသည်။

ကုသမှုကာလအတွင်း VGN မှခန္ဓာကိုယ်၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိတီထွင်မှုနှုန်းသည် ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်မြင့်တက်ပါက Tricor ၏အုပ်ချုပ်မှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်။ creatinine ရှင်းလင်းခြင်းတန်ဖိုးကိုပထမ ၃ လအတွင်းပုံမှန်ကုသမှုခံယူရန်နှင့်ထပ်မံကုထုံးကာလအတွင်းပုံမှန်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၌မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များမလုံလောက်ပါ။ တိရိစ္ဆာန်များအပေါ်စမ်းသပ်ချက်များတွင်မျှ teratogenic သက်ရောက်မှုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ အမျိုးသမီးများ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်ဆေးများကိုကြိုတင်ဆေးကုသမှုကာလအတွင်း fenofibrate ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ Embryotoxicity ကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ Tricor ကိုကိုယ် ၀ န်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းသန္ဓေသားနှင့်မိခင် / အန္တရာယ်အတွက်အကျိုးရှိမှုအချိုးကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်မှသာသုံးနိုင်ပါတယ်။

မိခင်နို့ထဲသို့ fenofibrate သို့မဟုတ်ယင်း၏ metabolites များထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များမလုံလောက်သောကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုဆန့်ကျင်ပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Tricor ကိုအောက်ပါဆေးများနှင့်ပစ္စည်းများနှင့်သတိပြုရန်လိုအပ်သည်။

  • ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုအတွက် anticoagulants: fenofibrate က anticoagulants ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သွေးထွက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည် (anticoagulants ၏ကန ဦး ဆေးပမာဏကိုသုံးပုံတစ်ပုံခန့်လျှော့ချရန်နှင့်၎င်းကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ရန်အကြံပြုသည်),
  • cyclosporine - ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (ပြောင်းပြန်ပြောင်းနိုင်သော) ဖြစ်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ထိုလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
  • HMG-CoA reductase inhibitors (statins)၊ အခြား fibrates များ - ပြင်းထန်သောအဆိပ်ရှိသောကြွက်သားများပျက်စီးခြင်းအန္တရာယ်၊
  • thiazolidinedione အနကျအဓိပ်ပါယျ (rosiglitazone, pioglitazone): HDL ကိုလက်စထရောအာရုံစူးစိုက်မှုပြန်လည်ပြောင်းပြန်ဝိရောဓိကျဆင်းမှုဖြစ်နိုင်သည် (HDL ကိုလက်စထရောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ပြီးဤညွှန်ပြချက်တွင်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့် fenofibrate ကိုဖျက်သိမ်းရန်အကြံပြုသည်) ။

Tricor ၏ analog များမှာ Lipantil 200 M, Lipofen SR, Eclip, Trilipix, Lopid, Fenofibrat Canon စသည်တို့ဖြစ်သည်။

Traicore သုံးသပ်ချက်များ

ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရ Tricor သည်အဓိကအားဖြင့်လက်စထရောနှင့် triglycerides ကိုလျှော့ချသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသစဉ်လူနာများအနေဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်နှင့် LDL နှင့် HDL တို့၏ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း၊ ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုလျော့နည်းခြင်း၊ သို့သော်သူတို့၏မက်ဆေ့ခ်ျများ၌သုံးစွဲသူများသည် fenofibrate ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ ဥပမာပျို့ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့် ၀ မ်းနည်းခြင်း၊ အူများ၊ ယေဘုယျအားနည်းခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်မှု၊ အာရုံပျံ့လွင့်ခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၏နောက်ထပ်အားနည်းချက်တစ်ခုအနေဖြင့်လူနာများကယင်း၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားသည်ဟုယူဆကြသည်။

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave