Isofan အင်ဆူလင်ကုန်သွယ်ရေးအမည်၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ နှိုင်းယှဉ်ချက်များ၊ လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား၊ ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများ၊ လက္ခဏာများ၊ သုံးသပ်ချက်များနှင့်ပျမ်းမျှစျေးနှုန်း

ယူအက်စ်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူကြီးများတွင်သွေးသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်စေရန်အတွက် Tresiba / Tresiba (ဆေးထိုးအတွက်အင်ဆူလင် degludec) နှင့် Ryzodeg / Ryzodeg 70/30 (ဆေးထိုးရန်အတွက်အင်ဆူလင်ဒီဂူးဒက် / အင်ဆူလင် aspart) ကိုအတည်ပြုခဲ့သည်။

ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်ရေးစင်တာများအရအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိလူ ၂၁ သန်းခန့်သည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါသည်နှလုံးရောဂါ၊ မျက်စိကွယ်မှု၊ အာရုံကြောစနစ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများအပါအ ၀ င်ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပွားမှုကိုမြင့်တက်စေသည်။ သွေးသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေခြင်းသည်ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

«Long ကသရုပ်ဆောင်အင်ဆူလင် FDA ၏မူးယစ်ဆေးဝါးအကဲဖြတ်ခြင်းနှင့်သုတေသနဌာန၏ဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့် endocrinological ဌာန၏ဒါရိုက်တာ Dr. Jean-Marc Gettyer မှမှတ်ချက်ပြုထားပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဖြန့်ချိမှုကိုကျွန်ုပ်တို့အမြဲတစေမြှင့်တင်ပေးသည်။

Tresiba မူးယစ်ဆေးဝါး ရှည်လျားသောလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည့် Analog insulin အမျိုးအစား I နှင့် II အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိလူကြီးများတွင် glycemic control ကိုတိုးတက်စေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ အမှုတစ်ခုချင်းစီအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောကိုရွေးချယ်သည်။ Tresiba ကိုမည်သည့်အချိန်မဆိုတစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ထိုးသည်။

ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု Tresiba ကိုအစားအစာအတွက်ပါးစပ်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်။ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသူများကအသုံးပြုရန်အတွက် ၂၆ ပတ်နှင့် ၂၂ ပတ်အကြာတွင် ၅၂ ပတ်ကြာတက်ကြွစွာထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတစ်ခုတွင်လူနာ ၁၂၂ ဦး ပါ ၀ င်သည်။

ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု Tresiba ကိုအဓိကပါးစပ်ဖြင့်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးနှင့် တွဲဖက်၍ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအသုံးပြုရန် ၂၆ ပတ်နှင့် ၂၂၀၂ လူနာ ၂၂၀ ပါ ၀ င်သော ၅၂ ပတ်ကြာတက်ကြွစွာထိန်းချုပ်ထားသောလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုတွင်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ အားလုံးသင်တန်းသားများကိုစမ်းသပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူ။

လေ့လာမှုအစတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မထိန်းချုပ်နိုင်သည့် I နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် Treshiba ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အခြားတာရှည်ခံသောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူ HbA1c (ဟေမိုဂလိုဘင် A1c သို့မဟုတ် glycogemoglobin၊ သွေးသကြားဓာတ်၏ညွှန်ကိန်း) ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ယခင်အတည်ပြုခဲ့သည်

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါး Ryzodeg 70/30 သည်ပေါင်းစပ်ဆေးဖြစ်သည် - အင်ဆူလင် - ဒီဂလဒက်၊ ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် analog + အင်ဆူလင် aspart၊ မြန်နှုန်းမြင့်အင်ဆူလင် analog ။ Ryzodeg သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူကြီးများတွင် glycemic control ကိုတိုးတက်စေရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု အစားအစာများအတွက်ပါးစပ်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်။ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါလူနာများအသုံးပြုရန်အတွက် Ryzodeg 70/30 ကို ၂၆ ပတ်ကြာတက်ကြွစွာထိန်းချုပ်ထားသောလေ့လာမှုတွင်လူနာ ၃၆၂ ယောက်ကိုစစ်ဆေးခဲ့သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်အကြိမ်အုပ်ချုပ်မှုအတွက် Ryzodeg 70/30 ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုကို ၂၆ ပတ်ကြာလူနာပေါင်း ၉၉၈ ဦး ကိုစမ်းသပ်စစ်ဆေးခဲ့သည်။ အားလုံးသင်တန်းသားများကိုစမ်းသပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူ။

လေ့လာမှုအစတွင်သွေးသကြားဓာတ်မထိန်းချုပ်နိုင်သည့် I နှင့်အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် Raizodeg 70/30 ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ယခင်ကအတည်ပြုထားသည့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ရောစပ်ထားသောအင်ဆူလင်နှင့်ရရှိသော HbA1c နှင့်ဆင်တူသည်။

Tresiba နှင့် Ryzodeg ပြင်ဆင်မှုများ သွေးသို့မဟုတ်ဆီး (ketabetic ketoacidosis) ရှိမြင့်မားသော ketone အလောင်းများရှိသည့်လူနာများအတွက် contraindicated ။ အင်ဆူလင်ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံးတွင်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများသည်သူတို့၏သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ Tresiba နှင့် Ryzodeg တို့သည်အသက်အန္တရာယ်ရှိသောသွေးသကြား (hypoglycemia) ကိုလျော့ကျစေနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်၏ဆေးပမာဏ၊ ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသောအခြားဆေးဝါးများ၊ အစားအစာပြောင်းလဲမှု၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများနှင့် hypoglycemia သို့မသန်မစွမ်းဖြစ်သည့်လူနာများအားပြောင်းလဲသည့်အခါပိုမိုသတိထားစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

မည်သည့်အင်ဆူလင်ကိုသုံးပါ ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုများ၊ အများအားဖြင့်အရေပြားတုံ့ပြန်မှုများ၊ angioedema၊ bronchospasm, hypotension နှင့် allergic shock အပါအ ၀ င်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောပြင်းထန်သည့်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအတွင်းတွေ့ရှိခဲ့သော Tresiba နှင့် Risedeg ဆေးများ၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ hypoglycemia၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုများ၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာတွင်တုံ့ပြန်မှု၊ lipodystrophy (အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီပျောက်ဆုံးခြင်း)၊ ဆေးထိုးသည့်နေရာ၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

အင်ဆူလင်သည်အရေးကြီးသောဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးဂလူးကဂွန်နှင့်အတူသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဒီဟော်မုန်းကိုပန်ကရိယရဲ့ --- ဆဲလ်များ (beta cells) - Langerhans ၏ကျွန်းများတွင်ဖွဲ့စည်းသည်။ အင်ဆူလင်၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာသန္ဓေတားဆေးဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်လုံးဝမရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောရောဂါပုံစံနှင့်အတူလုံးဝအကြွင်းမဲ့အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသော်လည်းအင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်ဆွေမျိုးဟော်မုန်းချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

အင်ဆူလင်မော်လီကျူးများထုတ်လွှတ်မှုအတွက်လှုံ့ဆော်မှုသည်သွေးတစ်လီတာတွင် 5mmol ဂလူးကို့စ်၏သကြားဓာတ်ပမာဏဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အမျိုးမျိုးသောအမိုင်နိုအက်ဆစ်များနှင့်အခမဲ့ဖက်တီးအက်ဆစ်များသည်ဟော်မုန်းများဖြစ်သော secretin, GLP-1, HIP နှင့် gastrin တို့ကိုထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ - မှီခို insulinotropic polypeptide သည်အစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။

တစ် ဦး အင်ဆူလင် Analog စတိကျတဲ့အင်ဆူလင် receptors မှချည်နှောင်ခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စမော်လီကျူးများပစ်မှတ်ဆဲလ်ထဲသို့ဝင်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ကြွက်သားနှင့်အသည်းဆဲလ်များတွင်အထူးသဖြင့်များစွာသော receptors များရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်အချိန်တိုအတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏအများအပြားကိုစုပ်ယူပြီးဂလိုင်ကိုဂျင်အဖြစ်သိုလှောင်နိုင်သည်သို့မဟုတ်စွမ်းအင်အဖြစ်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

လူ ၃၀၀၀ ကျော်မှာဒီဆေးရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာထားတယ်။ အတော်များများကလေ့လာမှုများအတော်လေးသေးငယ်ခဲ့ကြသည်နှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။

ကြီးမားသော၊ ကျပန်း၊ ပါ ၀ င်သည့်ဗဟိုပြုလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် lyspro အင်ဆူလင်ကို isophan နှင့်နှိုင်းယှဉ်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၁၀၀၈ ဦး သည် ၆ လကြာမြင့်သောဤပွင့်လင်းမြင်သာသောလေ့လာမှုတွင်ပါဝင်ခဲ့သည်။ အားလုံးအားအခြေခံ bolus ကုထုံး၏နိယာမနှင့်အညီကုသခဲ့သည်။ ဒီဆေးကိုအစာမစားခင်ချက်ချင်း၊ lyspro ကိုအသုံးပြုသည့်အခါပုံမှန်အင်ဆူလင်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအစာစားပြီးသည်နှင့်သွေးထဲတွင် monosaccharides ပမာဏသိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။ အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်၏ပျမ်းမျှပမာဏမှာပုံမှန်အင်ဆူလင်ဖြင့် ၁၁.၁၅ mmol / L၊ lyspro နှင့် ၁၂.၈၈ mmol / L ဖြစ်သည်။ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA c) နှင့်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ပြင်းအားနှင့် ပတ်သက်၍ ကုသမှုနည်းလမ်းနှစ်ခုအကြားသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။

မကြာသေးမီကလေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုအင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၇၂၂ ယောက်တွင်လည်းလေ့လာခဲ့သည်။ အစာစားပြီးနောက်သွေးသကြားဓာတ်သိသိသာသာတိုးလာသည်။ လေ့လာမှုပြီးဆုံးချိန်တွင် lyspro ထက် ၂ နာရီအစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင် isofan သည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၁.၆ မီလီမီတာ / လီတာရှိသည်။ Glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကုသမှုအုပ်စုနှစ်ခုလုံးအတွက်အညီအမျှလျော့နည်းသွားသည်။

အခြားကျပန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုအရ I သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၃၃၆ ယောက်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၂၉၅ ယောက်တို့အားတွေ့ရှိခဲ့သည်။ လူနာများသည် lispro သို့မဟုတ် isofan ကိုသောက်သုံးသည်။ တနည်းကား၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစာမကျွေးမီ၊ 12 လကြာသောဤလေ့လာမှုတွင် isofan သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကအလွန်ပြင်းထန်သောဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါတွင် isofan သည် glycated hemoglobin (၈.၁% အထိ) တွင်စာရင်းအင်းအရသိသာစွာကျဆင်းခဲ့သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ ကုသမှုအဖွဲ့များအကြားကွဲပြားမှုမရှိပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အရေးကြီးဆုံးပြproblemနာဖြစ်သည်။ လေ့လာမှုအများစုအနေဖြင့် hypoglycemic သိမ်းယူမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန် ၃.၅ mmol / L အောက်တွင်ရှိသောသွေးခွဲစိတ်မှုများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုပြုသည်။ ကြီးမားသောလေ့လာမှုနှစ်ခုတွင်လက်ဖ ၀ ါးနှင့်လက္ခဏာမပြသည့် hypoglycemia သည် isofan ကိုသောက်သုံးသောလူနာများတွင်နည်းပါးသည်။ ညအချိန်တွင်၎င်းခြားနားချက်ကိုအများဆုံးတွေ့ရသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် ပတ်သက်၍ လေ့လာမှုတစ်ခုအရ hypoglycemia ပျမ်းမျှတစ်ကြိမ်ခြောက်ကြိမ်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ lispro နှင့် isophane အကြားနှစ် ဦး - မျက်စိကန်းနှိုင်းယှဉ်လျှင်အဘယ်သူမျှမကွဲပြားခြားနားမှုလက်ခဏာ hypoglycemia ၏ကြိမ်နှုန်းတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးဆေးကိုသုံးသောအခါ၊ ဆေးထိုးပြီးနောက် ၁-၃ နာရီခန့်အကြာတွင် ၃-၁၂ နာရီအကြာတွင်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် hypoglycemia အန္တရာယ်သည်အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည်။

lyspro သည်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောကြီးထွားမှုအချက် (IGF-I) နှင့်ဖွဲ့စည်းထားခြင်းဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်ပုံမှန်အင်ဆူလင်ထက် IGF-I receptors နှင့်ပိုမိုဆက်စပ်သည်။ သီအိုရီအရ IGF-I ကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများသည် microvascular သက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သကဲ့သို့အခြားအင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောဒြပ်ပေါင်းများနှင့်လည်းတွေ့ကြုံရခြင်းကြောင့်ကင်ဆာရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအလွန်အကျွံသောက်လျှင်၊ အရက်မသောက်လျှင်၊ အလွန်အကျွံလေ့ကျင့်ခန်းသည်တစ်ခါတစ်ရံပြင်းထန်သော hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အဖြစ်များဆုံးလက္ခဏာများမှာ -

• Hyperhidrosis,
• တုန်လှုပ်ခြင်း
• တိုးပွားလာသောအစာစားချင်စိတ်
• မှုန်ဝါး။

Hypoglycemia ကို dextrose (သို့) ချိုသောအချိုရည် (ပန်းသီးဖျော်ရည်) မှလျှင်မြန်စွာလျော်ကြေးပေးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတိုင်းသည်သူနှင့်အမြဲသကြားသယ်ဆောင်သင့်သည်။ မကြာခဏ hypoglycemia နှင့်နှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာမေ့မြောသို့ကျလိမ့်မည်အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ ဆေးဝါးများအထူးသဖြင့် beta blockers များသည် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်နိုင်သည်။

Hyperglycemia သည်အစားအစာနှင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုစနစ်တကျမတွက်ချက်သောအခါဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ရောဂါပိုးမွှားများနှင့်အချို့သောဆေးဝါးများသည်လည်း hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အချဉ်ဓာတ်ကိုမြင့်မားစေသည့် ketoacidosis ဟုခေါ်သည်။ ဤသည်က (Diabetic coma) စိတ်ကိုလုံးလုံးဆုံးရှုံးစေပြီးအဆိုးဆုံးအနေဖြင့်သေဆုံးခြင်းဖြစ်သည်။ Ketoacidosis သည်အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီးဆရာ ၀ န်မှအမြဲတမ်းကုသသင့်သည်။

• ပျို့ခြင်းနှင့်အန်
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်
• Acetone

သောက်သုံးသောနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရဆေးကိုအများအားဖြင့်အရေပြားအောက်ဆုံး - အသည်းတွင်းရှိတစ်ရှူးများသို့ထိုးပေးသည်။ ဆေးထိုးသည့်နေရာများသည်ဝမ်းဗိုက်နှင့်ပေါင်များဖြစ်သည်။ ၎င်းဆေးကိုအလွန်ပါးလွှာပြီးအပ်တိုတိုဖြင့်အရေပြားကျယ်ဝန်းသည့်ခြံထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ဘောပင်ဆေးထိုးခြင်း၏အားသာချက်မှာလူနာသည်ဆေးပမာဏ၏အတိအကျကိုကြည့်နိုင်သည်။ နေ့စဉ်ဆေးကိုဆရာ ၀ န်မှဆုံးဖြတ်သည်။

အင်ဆူလင်ခြံများတွင်အပ်တိုတောင်းသောပါးလွှာသည်။ လက်ကိုင်၏ထိပ်မှာ rotary device ကိုဖြစ်ပါတယ်။ ဖျော်ဖြေသည့်အလှည့်အရေအတွက်သည်ဆေးထိုးချိန်အတွင်းအင်ဆူလင်မည်မျှထိုးသွင်းသည်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။

အင်ဆူလင်ပန့်များသည်သေးငယ်။ အီလက်ထရောနစ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်ပရိုဂရမ်မာသည့်ပန့်များဖြစ်ပြီးကိုယ်ခန္ဓာပေါ်တွင် ၀ တ်ဆင်ထားပြီးပလတ်စတစ်ပါးလွှာမှတဆင့်တစ်ရှူးများကို adipose တစ်ရှူးတစ် ဦး ချင်းစီအလိုက်သွင်းထားသောဆေးပမာဏကိုပို့သည်။

အင်ဆူလင်ပန့်သည်မမှန်သည့်ဘဝစည်းချက်ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အထူးသင့်တော်သည်။ အကယ်၍ မကြာခဏပင်အင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ထိုးသွင်းမှုဖြင့်ပင်ဂလိုင်ခိနီသည်အဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲနေလျှင်၊

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

glycemia အပေါ်တိုက်ရိုက်သို့မဟုတ်သွယ်ဝိုက်သောသက်ရောက်မှုရှိသောဆေးတစ်မျိုးသည်ဆေးအားလုံးနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိက analogues:

ဆရာဝန်နှင့်လူနာ၏အမြင်။

လူ့အင်ဆူလင်ပုံစံသည်ဆယ်စုနှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါတွင်အသုံးပြုခဲ့သည့်လုံခြုံစိတ်ချရသောဆေးဖြစ်သည်။ သို့သော်, အသုံးမပြုမီမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသောချိန်ညှိရန်လိုအပ်ပါသည်။

Kirill Alexandrovich, ဆီးချိုရောဂါအထူးကု

ငါဆေးကုသမှုခံယူတာ ၅ နှစ်ရှိပြီ။ သင်မစားလျှင်၎င်းသည်တုန်လှုပ်နေပြီးသင်၏ ဦး ခေါင်းသည်လည်နေပြီးသင်၏နှလုံးသည်အလျင်မြန်လာသည်။ တစ် ဦး ကသကြားတုံးအခြေအနေကယ်တင်တော်မူ၏။ တိုက်ခိုက်မှုများသည်ဖြစ်ခဲသည်၊ ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုနှစ်သက်သည်။