ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် hypoglycemic မေ့မြောကုသမှု: အင်ဆူလင် shock ကိုအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု
ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချသည့်ကုထုံးကိုခံယူနေသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများအား hypoglycemia ကိုတားဆီးရန်အစီအမံများကိုပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်တွင်စတင်သင့်သည် •အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုဖျက်သိမ်းခြင်း၊ •ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် hypovolemia တိုက်ဖျက်ခြင်း၊ • Electrolyte ချိန်ခွင်နှင့် KShchS ကိုပြန်လည်ထားရှိခြင်း၊ •တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများနှင့်အခြေအနေများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်း (DKA ကိုနှိုးဆွသို့မဟုတ် ၄ င်း၏ရှုပ်ထွေးမှုအဖြစ်တီထွင်ခဲ့သည်) ။ prehospital အဆင့်တွင်သို့မဟုတ်အရေးပေါ်ခန်း၌: ၁။ ဂလခိမင်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနှင့် ketone အလောင်းများရှိဆီး၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းကိုမျှခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ ၂) တိုတောင်းသောအင်ဆူလင် (ICD) ၂၀ ယူနစ် / မီတာ၊ သွေးကြောထဲဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၏ 3. 0.9% ဖြေရှင်းချက် 1 l / h နှုန်းမှာယို။ အဆိုပါအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်သို့မဟုတ်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်အတွက်: (DKA ကိုကုသမှုကို endocrinology / therapeutic Department တွင်ပြုလုပ်သည်) အင်ဆူလင်ကုထုံး - ဆေးပမာဏနည်းပါးသည်(ပိုကောင်းသော glycemic ထိန်းချုပ်မှုနှင့်မြင့်မားသောထိုး mode ကိုထက် hypoglycemia နှင့် hypokalemia ၏အန္တရာယ်နိမ့်): သွေးကြောသွင်း ()) အင်ဆူလင်ကုထုံး: ၁.၁ ICD ၏ကန ဦး ဆေးထိုး - ၀.၁၅ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ် ၄၀ bolus ။ လိုအပ်သောဆေးကိုအင်ဆူလင်ပြွတ်ဖြင့်စုဆောင်းသည်၊ ၀.၉% NaCl ကို ၁ မီလီမီတာနှင့်အလွန်ဖြည်းဖြည်းချင်း (၂-၃ မိနစ်) တွင်ထည့်သည်။ ၂။ အောက်ပါနာရီများ၌ - ရွေးချယ်မှုတစ်ခုတွင် ၁.၁ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်လျှင်တစ်နာရီလျှင် ICD - - Option 1(infusomat မှတဆင့်): 0.1 ယူနစ် / ကီလိုဂရမ် / နာရီစဉ်ဆက်မပြတ်ပြုတ်ရည်။ ပြုတ်ရည်အရောအနှော၏အဘိတ်: ICD + ယူနစ် 20% albumin ၏ 2 ml သို့မဟုတ်လူနာရဲ့သွေး၏ 1 ml ကို (ထိုဆေးထိုး၏ 10-50% ဖြစ်သောစနစ်အတွက်အင်ဆူလင်၏ sorption ၏တားဆီးဖို့), အသံအတိုးအကျယ် 0.9% NaCl ၏ 50 ml မှချိန်ညှိသည်။ - ရွေးချယ်စရာ ၂(infusomat တစ်ခုမှမရှိခြင်း) - ICD အာရုံစူးစိုက်မှု ၁ ယူနစ် / မီလီမီတာသို့မဟုတ် ၁ ယူနစ် / ၁၀ မီလီမီတာ ၀.၉ ရာခိုင်နှုန်း NaCl / drip (အင်ဆူလင်စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးရန်အဖြေတစ်ခု၏ ၂၀% albumin ၏ ၄ မီလီယံ / ၁၀၀ မီလီမီတာ) ဖြင့်ဖြေရှင်းချက်။ဆိုးကျိုးများ - အပူချိန် (ICD) ၏သေးငယ်သောပမာဏနှင့်ပေါင်းစပ်မှု၏ပမာဏအားဖြင့် ICD ကိုပြုပြင်ခြင်းသည် ၀ န်ထမ်းများအမြဲတမ်းရှိနေရန်နှင့်ဂရုတစိုက်တွက်ချက်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သေးငယ်သောပမာဏကိုသတ်မှတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ - ရွေးချယ်စရာ ၃(infusomat ၏မရှိခြင်းတွင်ပိုမိုအဆင်ပြေသည်): ပြုတ်ရည်စနစ်၏သွားဖုံးသို့ပြွတ်နှင့်အတူတစ်နာရီလျှင် ၁ နာရီ / တစ်နာရီ IV ပြုတ်ရည်ပြုတ်။ ဤကိစ္စတွင် ICD ၏ pharmacodynamic အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်အထိ 60 မိနစ်အထိဖြစ်ပါတယ်။ကောင်းကျိုးများ - အင်ဆူလင်၏ sorption (သင်ဖြေရှင်းချက်သို့ albumin သို့မဟုတ်သွေးထည့်ရန်မလိုအပ်), အဘယ်သူသည်ရွေးချယ်မှု 2 ထက်ဝန်ထမ်းအင်အားလျော့နည်းတိကျစာရင်းကိုင်နှင့်အုပ်ချုပ်မှုဆေးထိုးဆုံးမပဲ့ပြင်မရှိပါ။ ၃။ သွေးကြောအတွင်းပိုင်း (i / m) အင်ဆူလင်ကုထုံး (သွေးကိုသယ်ဆောင်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အချိန်တွင်ပြုလုပ်နိုင်သည်၊ ဟီမိုဒိုင်းနမစ်အနှောင့်အယှက်များမရှိသောကြောင့် DKA ၏နူးညံ့သိမ်မွေ့သောပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်သည်) ICD ပမာဏ၏ ၀.၄ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ် (တစ်ဝက် - ၀ င်၊ တစ် ၀ က် / မီတာ)၊ ၅ / ၁၀ ယူနစ် / နာရီဖြစ်သည်။ ဆိုးကျိုးများ - အကယ်၍ microcirculation disturbing (collapse, coma) သည် ICD ကိုပိုမိုစုပ်ယူသည်၊ အင်ဆူလင်ပြွတ်၏အပ်၏သေးငယ်သည့်အရှည်ကထိုးရန်ခက်ခဲစေသည်။ လူနာအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂၄ ကြိမ်ဆေးထိုးရန်မသက်မသာဖြစ်သည်။ IM ကုထုံးစတင်ပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာ glycemia လျော့နည်းသွားခြင်းမရှိပါကသူတို့သည် IV အုပ်ချုပ်မှုသို့ကူးပြောင်းသွားသည်။ glycemia လျော့ကျနှုန်းသည် 4 mmol / l / hour ထက်မပိုပါ။ (intracellular နှင့် extracellular space နှင့် cerebral edema ကြားရှိ osmotic gradient ၏အန္တရာယ်) ပထမနေ့တွင်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၁၃-၁၅ mmol / l ထက်မနည်းသင့်ပါ။ အင်ဆူလင်ထိုးညှိနှိုင်းမှု ပထမ 2-3 နာရီအတွင်းအဘယ်သူမျှမကျဆင်းခြင်း နောက်တစ်ကြိမ် ICD (၂ ဒသမ ၂ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်အထိ) ကိုနှစ်ဆတိုးရေဓာတ်လုံလောက်မှုရှိမရှိစစ်ဆေးပါ တစ်နာရီလျှင် 4 mmol / L ပမာဏလျော့ကျခြင်း (သို့) 15mmol / l အထိပလာစမာဂလူးကို့စ်လျော့ကျခြင်း နောက်တစ်နေ့ ICD ဆေးထိုး (၀.၅၅ ယူနစ် / ကီလိုဂရမ်) တစ်နာရီလျှင် 4 mmol / L လျှော့ချပါ နောက်တစ်ခါ ICD ဆေးထိုးခြင်းကိုကျော်သွားပါ SC အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ပြောင်းခြင်း။ အခြေအနေတိုးတက်မှု၊ တည်ငြိမ်သောဟေမိုဒိုင်နစ်၊ ပလာစမာဂလူးကို့စ် levels ၁၁-၁၂ မီလီမီတာနှင့် pH> ၇.၃ နှင့် ၄ ဒသမ ၆ နာရီတိုင်းသည် ICD ၏ SC အုပ်ချုပ်မှုသို့ IPD နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ 0.9% NaCl (တညျ့ Na + ပလာစမာအဆင့်မှာ KCl (g in h) ၏နိဒါန်းနှုန်း pH ကိုမပါဝင်, rounded ပိုတက်စီယမ်ကိုမစီမံပါနှင့် အကယ်၍ K + အဆင့်ကိုမသိပါက၊ ECG နှင့် diuresis ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးစတင်ပြီး ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးကြောသွင်းသည့်ပိုတက်စီယမ်ပြန့်ပွားမှုကိုစတင်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ၏ပြုပြင်ခြင်း: DKA ရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအက်စစ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှုသည်အင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။ ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုစတင်မိတ်ဆက်ခြင်း။သွေး pH pH / KHS ၏ပြဌာန်းချက်မရှိဘဲ, ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏မိတ်ဆက်စကားသည်ဆန့်ကျင်နေသည်! ဟူသောဝေါဟာရကိုသူ့ဟာသူကနေ hypoglycemic မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းတာရှည် hypoglycemia ကြောင်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်လာသည်။ hypoglycemia ၏အဓိကအကြောင်းတရားများကိုစဉ်းစားပါ။ များသောအားဖြင့် hypoglycemic coma သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤရောဂါသည်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုမလုံလောက်သောလျှို့ဝှက်ချက်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ခြင်းသည်ပုံမှန်အဆင့်တွင်တည်ရှိနိုင်သည်၊ သို့သော်မရှင်းပြရသေးသောအကြောင်းများကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုသတ်သတ်မှတ်မှတ်လက်ခံသောဆဲလ်များကပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ကိုစုပ်ယူရန်မရပ်တန့်ပါ။ ၎င်းသည်အစာစားချင်စိတ်တိုးပွားလာခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ သင်သည်အစာစားပြီးနောက်ခြောက်လီတာ၊ အားနည်းခြင်းနှင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများကိုသောက်သုံးစေသည့်ပြင်းထန်သော hyperglycemia အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤသည်ကလူတို့အား exogenous အင်ဆူလင်ကိုသောက်ရန်တွန်းအားပေးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် hyperglycemic မေ့မြောသို့မဟုတ်အခြားပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါအပြင်၊ အင်ဆူလင်ကိုလိုအပ်သောပမာဏထက်နည်းအောင်ထုတ်လုပ်သည့်အခြားပုံစံများလည်းရှိသည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်လက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ သို့သော်သိသိသာသာသို့မဟုတ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများစားသုံးပြီးနောက်မှသာထင်ရှားပြခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားအတွက်၊ များသောအားဖြင့်ကုသမှုကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးအထူးအစားအစာများပါသောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းပါဝင်သည်။ သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောဆေးများဖြစ်သော Glibenclamide သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းဖြင့်သူတို့သည် hypoglycemic coma အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသုံးသောအခါဆရာဝန်များသည်အလွန်တိုတောင်းသော - အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်ကိုခန့်ထားခြင်းကိုအများဆုံး ဦး စားပေးကြသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်အမြင့်ဆုံးဖြစ်သောအစာမစားမီ (ခဏကြာပြီးနောက်တွင်ဖြစ်ပွားသောနောက်ပိုင်း) နှင့်ညအချိန်တွင်အင်ဆူလင်အစားထိုးကုထုံးသည်ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည့်ချက်ချင်းအုပ်ချုပ်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ အတိအကျဖြစ်သောကြောင့်ဤကုထုံး၏ထူးခြားချက်ကြောင့် hypoglycemic coma ကိုနှိုးဆွနိုင်သည့်မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်၊ ဥပမာ၊ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ကိုစီမံပြီးသည့်နောက်၊ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရိုးရာနည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ (အလွန်တရာတိုသောသက်ရှိအင်ဆူလင်၏သုံးပုံတစ်ပုံ၊ ကြွင်းသောအရာသည်ကြာရှည်တည်တံ့သည်) လူတစ် ဦး အတွက်အရေးကြီးဆုံးသောအရာမှာအစားအစာကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။ hyper- နှင့် hypoglycemia နှင့် hypoglycemic coma ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အစားအသောက်လိုအပ်သည်။ ဒြပ်ထုအပိုင်းအစများဖြစ်သောငါးခြောက်ခြောက်၊ စံသတ်မှတ်ချက်အားလုံးနှင့်ကိုက်ညီသည် - အာဟာရတန်ဖိုးလိုအပ်ချက်၊ ပေါင်မုန့်ယူနစ်အရေအတွက်ကိုအင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ အကြောင်းပြချက်တစ်ခုအနေဖြင့်လူ့အင်ဆူလင် (ဂလူးကို့စ်အပြောင်းအလဲအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည့်ဟော်မုန်း) နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုတို့အကြားအရေးပါသောကွဲလွဲချက်ရှိနိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအင်ဆူလင်ပမာဏလုံလောက်စွာဖြန့်ဖြူးနိုင်ပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာခြင်းမရှိသောကြောင့် hypoglycemia အခြေအနေပေါ်ပေါက်လာပြီး၎င်းသည် hypoglycemic coma ကဲ့သို့သောအခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နေ့စဉ်စိုးရိမ်ပူပန်မှုများကိုအာရုံစိုက်နေသူတစ် ဦး သည်တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာနေသော hypoglycemia လက္ခဏာများကိုသတိမပြုမိပါ။ ထို့အပြင်အစားအစာကိုစောင့်ကြည့်သည့်အခါလူနာသည်စည်းမျဉ်းများအရမဟုတ်ဘဲမှားယွင်းစွာသို့မဟုတ်ရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းနိုင်သည် (အရေပြားအောက်တွင်မဟုတ်ဘဲကြွက်သားအတွင်း) ။ ၎င်းသည်ပိုမိုမြန်ဆန်စွာစုပ်ယူနိုင်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုအားကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်မလွှဲမရှောင် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးနောက်ပိုင်းတွင် hypoglycemic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်နည်းလမ်းနှင့်စည်းမျဉ်းများကိုချိုးဖောက်သည့်နောက်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာအရက်ကိုသောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အရက်သည်ပုံမှန်အားဖြင့် (ဂလူးကို့စ်အပါအ ၀ င်) ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ကြောင်းကြာမြင့်စွာကတည်းကတည်ရှိခဲ့သည်။ အစားအစာနှင့်အင်ဆူလင်ကိုမပြုပြင်ဘဲကြိုတင်စီစဉ်ထားခြင်းမရှိသောကာယလှုပ်ရှားမှုသည် hypoglycemic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ်နည်းအားဖြင့်ဟော်မုန်းကိုစီမံပြီးသည့်နောက်တွင် (ဂလူးကို့စ်အပြောင်းအလဲကာလအတွင်းများသောအားဖြင့်များသောအားဖြင့်ရသောစွမ်းအင်) မလုံလောက်သောကြောင့်၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ၀ န်ဆောင်မှုနောက်သို့လိုက်သွားသည်။ အင်ဆူလင်ကိုလွတ်လပ်စွာသုံးစွဲခွင့်ရှိသူသည်ရုတ်တရက်ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ခြင်းဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုအဆုံးစီရင်လိုသည့်အခါပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေများရှိသည်။ ထိုသို့သောသူများသည်ယခင်ကစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကူအညီတောင်းလျှင်သို့မဟုတ်အကြိုအကြာတွင်ချစ်ရသူများနှင့်အလားတူဆန္ဒအကြောင်းပြောဆိုခဲ့ပါကကယ်တင်ခြင်းသို့ရောက်နိုင်သည်။ ယခုဆယ်စုနှစ်ပေါင်းများစွာကြာမြင့်စွာကတည်းက hypoglycemic coma သည်စိတ်ရောဂါကုသမှုတွင်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်စေသောကုသမှုနည်းလမ်းအဖြစ်အသုံးပြုခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ရှော့ကုထုံးသည် electroconvulsive ကုထုံးနှင့်အတူပြင်းထန်လျင်မြန်စွာတိုးတက်နေသော schizophrenia ပုံစံများနှင့်အခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုရှည်လျားသောကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက်ဆေးရုံတွင်သာပြုလုပ်နိုင်ပြီး၊ အချို့သောအန္တရာယ်များနှင့်ဆက်နွှယ်လျက်ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုများသည်အလွန်ရှားပါးသော်လည်း၊ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းကြောင့်စူးရှသော hypoglycemia သို့မဟုတ် hypoglycemic coma ပင်ဖြစ်နိုင်သည်။ အမည်များ, ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှု sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ (Glycvidon, Glibenclamide, etc) နှင့်တစ်နေ့တာအတွင်းမလုံလောက်အာဟာရကိုယူပြီးပြီးနောက်မှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ နှင့်အညီ, hypoglycemic မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုဥပမာ, တစ် ဦး ကွဲပြားခြားနားသောအသံအတိုးအကျယ်နှင့်တံဆိပ်ကပ်၏အင်ဆူလင်ကိုရိုက်ထည့်သည့်အခါဥပမာ, တစ် ဦး သောက်သုံးသောအမှားဖြစ်ပါတယ် (milliliter နှုန်း 40 နှင့် 100 ယူနစ်၏စံချိန်စံညွှန်းနှင့်အတူဆေးထိုးအသုံးပြုကြသည်), နှင့်ရလဒ်အဖြစ်တစ်ခုတည်းထိုးထက်ကျော်လွန်တဲ့ဆေးထိုး၏နိဒါန်း 1, ၅ - ၂ ကြိမ်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဤသို့သောနိဒါန်းသည်တုန်ခါမှုအခြေအနေနှင့်ချက်ချင်းပင်မေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သောဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည့်ပန်ကရိယအကျိတ်ကြောင့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းအပေါ်တိုက်ရိုက်သြဇာသက်ရောက်သည်။ Langerhans ၏တက်ကြွသော Islet များပါဝင်သောပန်ကရိယဆဲလ်များကြီးထွားမှုသည်လူနာများအတွက်ဒုက္ခများစွာဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ရောဂါရှာဖွေရန်အလွန်ခက်ခဲသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံအင်ဆူလင်ကိုအကျိတ်အားဖြင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်းသည်အရေးကြီးသောနံပါတ်များသို့ရောက်ရှိခြင်းကြောင့် hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အထက်ပါအကြောင်းပြချက်များမှာရုတ်တရက် hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့် hypoglycemia တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်နောက်မှ coma တို့ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ လူနာများစွာရှိ hypoglycemic coma ဆေးခန်းကိုများသောအားဖြင့်လောင်ကျွမ်းသည်။ ပထမနာရီတွင်လူအနည်းငယ်သည်ရောဂါလက္ခဏာကိုအာရုံစိုက်ကြသည်။ ဆဲလ်များသည်ဤအတွက်လုံးဝမရည်ရွယ်ထားသောအရံပစ္စည်းများမှစွမ်းအင်ကိုစတင်ဖန်တီးသောကြောင့်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့နည်းမှု၏ ဦး တည်ချက်သည် ဦး နှောက်၏“ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း” နှင့် neurocytes and synapses (ဦး နှောက်ဆဲလ်များ) နှင့်ဆက်စပ်သောဓာတုဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အားနည်းချက်နောက်ခံတွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များသက်သာရာမရနိုင်ပါ။ လက်နှင့်ခြေထောက်အအေး၊ စွန်ပလွံပင်နှင့်စိုထိုင်းဆကိုသတိပြုမိသည်။ ပူပြင်းခြင်းများပေါ်လာပြီးနွေရာသီတွင်အပူထိန်းညှိခြင်းနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုများကိုချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်လည်းအခြေအနေများသည်စိုးရိမ်ဖွယ်ရာဖြစ်နိုင်သည်။ ဦး နှောက်၏အောက်စီဂျင်နှင့်ဂလူးကို့စ်နှင့်ပြည့်နှက်နေသောအတိုင်းအတာကိုအမြဲတမ်းရှင်းရှင်းလင်းလင်းထင်ဟပ်စေသောနှာခေါင်းတြိဂံ၏နှိမ့်ချခြင်း (ထုံခြင်း) သည်သိသာထင်ရှားလာသည်။ ဒီပြည်နယ်မှာလူတွေဟာများသောအားဖြင့်ရန်လိုတတ်သူ၊ hypoglycemia တိုးပွားလာခြင်းနှင့်အတူ, အထူးသဖြင့်ဉာဏနယ်ပယ်၌, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်တိုးနှင့်အလုပ်စွမ်းရည်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ လမ်းလျှောက်သောအခါနှင့်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းတိုလာသည်။ လိုအပ်သောဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပြန်လည်မရောက်မချင်းအမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုကိုယာယီကျဆင်းစေနိုင်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလက်ချောင်းများတုန်ခါမှုနှင့်နောက်ပိုင်းတွင်အခြားကြွက်သားများတိုးများလာသည်။ ချွင်းချက်မရှိဘဲလူနာအားလုံးသည်ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုရှိသည်။ တခါတရံ၎င်းသည်အလွန်သိသာထင်ရှားပြီး၎င်းကိုပျို့ချင်ခြင်းနှင့်ထိစပ်နေသောခံစားမှုတစ်ခုဟုဖော်ပြသည်။ hypoglycemic coma ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်အမြင်နှစ်မျိုးရှိနိုင်သည်။ မျက်စိကိုအာရုံစူးစိုက်ရန်အခက်အခဲရှိခြင်းနှင့်အရောင်အမြင်နည်းခြင်း (အရောင်များသည်မှောင်နေသည်သို့မဟုတ်အရောင်အားလုံးသည်မီးခိုးရောင်) ဖြစ်သည်။ အာရုံကြောစင်တာ၏ချိုးဖောက်မှုများသည်မောင်းနှင်နေစဉ်နှင့်ပုံမှန်လုပ်ရပ်များကိုလုပ်ဆောင်သည့်အခါအလုပ်နှင့်အိမ်၌မတော်တဆမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သောလှုပ်ရှားမှုများ၏တိကျမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ အကယ်၍ ဆေးရုံရှိဆေးရုံတစ်ခုတွင်နေစဉ်အတွင်းဤအခြေအနေသည်လူတစ် ဦး ကိုကျော်လွန်သွားပါကသူနာပြုများနှင့်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်အားဤအကြောင်းကိုပြောပြရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများ (acetone အတွက်ဆီး၊ သကြားဓာတ်အတွက်သွေး) ကိုလုပ်ပြီး hypoglycemic မေ့မြောကုသမှုကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ရှိရောဂါများ၏, တိုးချဲ့ tachycardia သတိပြုသင့်ပါတယ်။ ဤသည်အရေအတွက်သည်နှလုံးစည်းချက်နှောင့်ယှက်ခြင်းအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင် tachycardia သည်တစ်မိနစ်လျှင် ၁၀၀ မှ ၁၄၅ အထိသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို၍ နိုင်ပြီးကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ပူပြင်းခြင်းများသည်နှလုံးခုန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများသို့မဟုတ်သကြားပါ ၀ င်သည့်ထုတ်ကုန်များ (လက်ဖက်ရည်ချို၊ သကြားလုံးများ၊ သကြားတုံး) ကိုယူသောအခါနှလုံးတဖြည်းဖြည်းအေးဆေးတည်ငြိမ်လာသည်။ တစ်မိနစ်လျှင်ကြိမ်နှုန်းဖြင့်ကြိမ်နှုန်းလျော့နည်းသွားပြီးအခြားရောဂါလက္ခဏာများသည်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ Hypoglycemic မေ့မြောဟာတစ် ဦး fulminant ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာဇာတ်ကောင်ရှိကြောင်းအနည်းငယ်အခြေအနေများတစ်ခုဖြစ်သည်။ hypoglycemic coma ၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများသည်ရှေး ဦး သူနာပြုနှင့်ရှေး ဦး သူနာပြုများကိုထောက်ပံ့ပေးသင့်သည်။ အမှန်မှာကော်မာတွင်လူ့ခန္ဓာကိုယ်သည်သေရေးရှင်ရေးနှင့်နီးကပ်နေပြီးကုသမှုသို့မဟုတ်အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၌အမှားအယွင်းများသည်သေစေနိုင်သည်။ အဆိုပါ precomatose ပြည်နယ်အသွင်အပြင်နှင့်လုပ်သူများဖမ်းဆီးရမိ၏ချွန်ထက်စတင်ခြင်းသို့မဟုတ်တစ် ဦး epileptiform ဖမ်းဆီးရမိ: features တွေအတော်များများရှိပါတယ်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးရှိကြွက်သားများလှည့်ဖျားခြင်းမှ အစပြု၍ အလွန့်အလွန်မြင့်မားသောအဆင့်အထိတိုးပွားလာသည် - တက်ကြွသောဖမ်းဆီးခြင်း။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာကြိုတင်ခန့်မှန်းတွက်ဆမှုလုံးဝမရှိတဲ့အပြင်လူတစ်ယောက်ကကားပေါ်ကမတော်တဆမှုတစ်ခုကြောင့်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရသူတစ်ယောက်ဖြစ်လာနိုင်လို့ပါ။ hypoglycemic မေ့မြော၏အခြေအနေ medulla oblongata ၏ hypoglycemia အပေါ်တုံ့ပြန်မှုများကြောင့်ဖြစ်ရသည်။ အသေးစိတ်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုအရအရေပြားသည်အအေး၊ အအေး၊ ချွေးစေးကပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူမှုအားနည်းခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊ မြင့်တက်ခြင်း၊ သွေးခုန်နှုန်းပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်အနည်းငယ်တိုးခြင်း၊ ဒူးနှင့်တံတောင်ဆစ်တုံ့ပြန်မှုများခိုင်မာလာသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုများကိုတုန့်ပြန်မှုနည်းပါးခြင်း၊ ဥပမာအားဖြင့်ပါးပြင်ပေါ်တွင်ပုတ်ခြင်း၊ အော်ဟစ်ခြင်း၊ ရေအေးနှင့်“ နိုးထခြင်း” ၏အခြားနည်းလမ်းများဖြင့်ဖော်ပြခြင်းဖြစ်သည်။ လူများသည် hypoglycemic coma မှထွက်ခွာပြီးနောက်ဘေးပတ်လည်မှအရာအားလုံးကိုမြင်တွေ့ခဲ့ရသည်ဟုဆိုသောအခါများစွာသောဖြစ်ရပ်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ဤအချက်အလက်ကိုတရားဝင်သိပ္ပံပညာကအတည်ပြုခြင်းမရှိသောကြောင့်သတိလစ်နေသောအခြေအနေတွင်ထင်ယောင်ထင်မှားများ ၀ င်ရောက်လာခြင်းကိုစဉ်းစားသည်။ hypoglycemic မေ့မြော၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်အသက်ရှူအနည်းငယ်ပြောင်းလဲသွားသည်။ သို့သော်အဆိုးရွားဆုံးသောရှုပ်ထွေးမှုမှာအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုဌာန၏ပျက်ကွက်မှုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာလူနာ၏အသက်ရှူခြင်း (စည်းချက်၊ တူညီခြင်း၊ အတိမ်အနက်) သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး (သို့) ပြန်လည်ထူထောင်စဉ်အတွင်းသင့်လျော်သောအာရုံကိုပေးသင့်သည်။အကယ်၍ အသက်ရှူခြင်းသည်အပေါ်ယံဖြစ်လျှင်မှန်ကိုအငွေ့ပျံသွားသောအခါအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်သူများကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အခိုက်အတန့်မှ လွဲ၍ လူတစ်ယောက်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ hypoglycemic coma ၏ဆေးခန်းသည်အရေးပေါ်အခြေအနေလက္ခဏာများစွာကိုပေါင်းစပ်ထားပြီးရောဂါလက္ခဏာအားလုံးကိုရုပ်ပုံတစ်ခုတည်းနှင့်သာနှိုင်းယှဉ်ခြင်းကဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆရာဝန်များ၊ ဆွေမျိုးများသို့မဟုတ်ပေါ့ပေါ့ပါးပါးဖြတ်သွားသူများအားမှန်ကန်သောအကူအညီကိုပေးလိမ့်မည်။ ထိုသူသည်အကူအညီကိုမှန်ကန်စွာလက်ခံရရှိပါက ၁၀ မိနစ်မှ ၃၀ အတွင်း (hypoglycemic coma ၏ရှုပ်ထွေးမှုမရှိခြင်း) အတွင်းသတိပြန်လည်ရရှိသည်။ ကလေးများအတွက် hypoglycemic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်သင်တန်း၏အခြေခံနိယာမလူကြီးများအတွက်ဆင်တူသည်။ ကလေးများတွင် hypoglycemic coma ၏အကြောင်းရင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုမမှန်ခြင်း၊ ကြာရှည်စွာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ရှားပါးမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများအတွက်အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်း (အစာခြေအင်ဇိုင်းချို့တဲ့ခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်၊ ကလေးများအနေဖြင့်အခြေအနေများအမျိုးမျိုးနှင့်ခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်၊ အကြောင်းမှာကလေးများ၊ အထူးသဖြင့်မူကြိုအရွယ်၌၊ အထူးသဖြင့်မူကြိုအရွယ်တွင်၎င်းတို့နှင့်သက်ဆိုင်သောအရာများကိုမကြာခဏဖော်ပြနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အတူ, ကလေးသည်မျက်ရည်ကျ, စိတ်ပူဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု (၀ မ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ hypoglycemia ၏တုန့်ပြန်မှုအဖြစ်) သည်ကလေးများအတွက်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့နည်းစေ။ အစားအစာကိုပင်ငြင်းဆန်နိုင်သည်၊ သို့သော်ငတ်မွတ်ခြင်းသည် hypoglycemia ၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကလေးများအတွက် hypoglycemia ၏နောက်အဆင့်တွင်သူတို့သည်အရာရာကိုစိတ်ပျက်လက်ပျက်ဖြစ်စေကာလုံးဝအဆက်အသွယ်မရှိကြပါ။ ဤအရာအလုံးစုံသည်ယခင်သာယာဝပြောမှုနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပျက်သည်။ ကလေး၏အပြုအမူပြောင်းလဲမှုသည်မိဘများကိုသတိပေးသင့်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများကဲ့သို့ပင်အသားအရေဖျော့ဖျော့လက်များတုန်ခါနေခြင်းနှင့်စွန်ပလွံခြင်းများကိုတွေ့ရသည်။ ထို့အပြင်ခန္ဓာကိုယ်၏အနေအထားကိုပြောင်းလဲသည့်အခါ (သိသိသာသာမြင့်တက်လာခြင်း) နှင့်အတူမူးဝြေခင်း၊ ကလေးငယ်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးသည်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ သို့သော် hypoglycemic coma ၏ဆေးခန်းသည်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများနှင့်ကွဲပြားခြင်းမရှိပါ - လျင်မြန်စွာစတင်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ သတိမေ့ခြင်း၊ မေ့မြော၏ပုံမှန်သရုပ် - အသက်ရှူနှေးခြင်း၊ နှလုံးခုန်နှုန်း၊ ဦး နှောက်ထဲတွင်သေစေလောက်သောရလဒ်တစ်ခုသို့မဟုတ်ပြန်လည်ပြုပြင်မရနိုင်သောရောဂါများပိုမိုမြန်ဆန်သည်။ ထို့ကြောင့်ကလေး၏ဘဝနှင့်ကျန်းမာရေးသည်အကူအညီပေးနေသောလူများ၏လျင်မြန်မှုနှင့်ကိုက်ညီမှုအပေါ်မူတည်သည်။ hypoglycemic မေ့မြောကဲ့သို့သောလေးနက်သောအခြေအနေကိုကုထုံးထိရောက်စေရန်အလို့ငှာဤအခြေအနေသည်မေ့မြောကြောင်းသေချာစေရန်နှင့်ဤမေ့မြောသည် hypoglycemic ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မှန်ကန်သောရောဂါသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဥပမာ၊ hyperglycemic koma ကိုသံသယရှိပါကဂလူးကို့စ် (glucose) ဖြေရှင်းချက်ကိုစောစောစီးစီးသေစေနိုင်သည်။ သတိများစွာမပျောက်မီလူတစ် ဦး ၏အပြုအမူကိုဖော်ပြနိုင်ခြင်း၊ သူ၏တိုင်ကြားချက်များကိုဖော်ပြခြင်း၊ လူနာမကြာသေးမီကပြုလုပ်ခဲ့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များကိုပေးနိုင်သောမျက်မြင်သက်သေများရှိမရှိပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ မျက်မြင်သက်သေများကအရှိန်မြှင့်စစ်ဆေးမှုများကိုစစ်ဆေးပြီး၊ သတိလစ်ခြင်း၊ အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်း (သို့) သားကောင်ကိုကြာရှည်စွာအစာငတ်မွတ်ခြင်းဆုံးရှုံးပြီးနောက်၊ hypoglycemic coma ကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းအစီအမံများကိုလုံခြုံစွာစတင်နိုင်ပါသည်။ လူတစ် ဦး ကိုသတိလစ်မေ့မြောနေသည့်အခြေအနေတွင်တွေ့ရှိပါကအနီးအနားရှိဆေးဝါးများ (အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများ) ကိုအသုံးပြုခြင်းလက္ခဏာမတွေ့ရပါက၎င်းကိုဂလူးကို့စ်၊ အက်တတွန်၊ ကက်စထွန်ပမာဏအမြန်စစ်ဆေးရန်ဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်သင့်သည်။ ပြီးနောက် - ကုထုံးအစီအမံ။ (hypoglycemia ပြည်နယ်၌) hypoglycemic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်မေ့မြော၏အကောင်းဆုံး prophylactic နည်းလမ်းချိုမြိန်ခြင်းနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများစားသုံးမှုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ချောကလက်သကြားလုံးများသည်အဆီများ၊ အရသာများ၊ သံသယရှိသောမူလအနံ့အရသာများနှင့်အနည်းငယ်ဂလူးကို့စ်များပါ ၀ င်သောကြောင့်မစားသင့်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်ချောကလက်မဟုတ်ဘဲပုံမှန်အစာခွက်အနည်းငယ်သာအိတ်ကပ်ထဲထည့်ထားခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများ၊ အထူးသဖြင့်ကလေးများ (သို့) သူတို့၏မိဘများနှင့်အတူဆရာ ၀ န်သည်အစားအသောက်၏အရေးပါမှု၊ ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းနှင့်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုသင့်တော်စွာဖြန့်ဝေခြင်းအကြောင်းပြောဆိုရမည်။ ကြာရှည်သောအင်ဆူလင်နှင့်သတိထားပါ။ ၎င်းနေရာများတွင်စုပ်ယူမှုနှေးသောကြောင့်၎င်းကိုတင်ပါးသို့မဟုတ်ပခုံး၏အရေပြားအောက်တွင်အုပ်ချုပ်ရန်အကြံပြုသည်။ အလွန်အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းတာဝန်မှာတစ်နေ့တာအတွင်း glycemic ပရိုဖိုင်းကိုလေ့လာခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ညအချိန်တွင်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အင်ဆူလင်ကိုရွေးချယ်ရန်အတွက်အဆင်ပြေချောမွေ့စေပြီးအိပ်ချိန်အတွင်း hypoglycemia ကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သူတို့၏စွမ်းအင်လိုအပ်ချက်ပေါ် မူတည်၍ အစားအစာလိုအပ်သည်။ တစ်နည်းဆိုရလျှင် ၀ င်လာသည့်ကယ်လိုရီပမာဏကိုခန္ဓာကိုယ်ကအပြည့်အဝသုံးသင့်ပြီးထိုးသွင်းလိုက်သောအင်ဆူလင်ပမာဏသည်လောင်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ကိုက်ညီသင့်သည်။ လူနာများအတွက်ကယ်လိုရီတွက်ချက်မှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေရန်တစ် ဦး ချင်းစီ၏အာဟာရတန်ဖိုးနှင့်အသင့်စားအစားအစာများကိုညွှန်းသည့်စားပွဲအမျိုးမျိုးတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ဒါပေမယ့်ပေါင်မုန့်ယူနစ်ကိုအသုံးပြုထုတ်ကုန်အတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဝန်တွက်ချက်ရန်။ ထိုကဲ့သို့သောယူနစ်တစ်ခုမှာအကြမ်းအားဖြင့် ၁၂ ဂရမ်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အတူအစားအသောက်ဖိုင်ဘာနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဒါမှမဟုတ်သာမန်ပေါင်မုန့် ၂၅ ဂရမ်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာကိုချုပ်တည်းရန်ပေါင်မုန့်များကိုအသုံးပြုသည်၊ ၎င်းတို့သည်ဆီးချိုရောဂါ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေရန်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားပြီး၊ သူတို့၏ကျန်းမာရေးအတွက်တာဝန်ယူသည်။ hypoglycemic coma ကိုကုသရန်အတွက် ၁၀၀ မှ ၂၅၀ မီလီမီတာအတွင်းရှိ ၁၀% ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်သွေးစီးဆင်းမှုတွင်အမြဲတမ်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းထားရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ဂလူးကို့စ်ပြုတ်ရည်အတွင်းသတိပြန်မရရှိပါက ဦး နှောက်အဝလွန်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဆောင်ရွက်သင့်သည်။ Mannitol ၏ ၁၅% ဖြေရှင်းချက်ကိုခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁.၅ မီလီဂရမ်မှ ၁.၅ မီလီဂရမ်မှသွေးကြောသွင်းထဲသို့သွင်းပြီးနောက် Furosemide (Lasix) 75 ထဲသို့ဝင်ပါ။ - သွေးကြောသွင်း 110 မီလီဂရမ်။ Mannitol သည် osmotic Diuretics ဆီးအုပ်စု၏ကိုယ်စားလှယ်တစ် ဦး ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်ရေမော်လီကျူးများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပစ္စည်းများ၏အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်ပုံကိုအခြေခံသည်။ ၎င်းကိုဆွဲဆောင်သောရေမော်လီကျူးများနှင့်မပြောင်းလဲဘဲထုတ်လွှတ်သည်။ Lasix သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာယန္တရားတွင်အထူးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှအရည်များမပျောက်သောဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်၎င်းကိုအလွန်ဂရုစိုက်သင့်သည်။ ဦး နှောက်ဆိုင်ရာပြicationsနာများကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတို့တွင် Piracetam သို့မဟုတ် Nootropil ကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သင့်တော်ပါသည်။ ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် nootropics ဟုခေါ်သော ဦး နှောက်ဆိုင်ရာသွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်စေသောဆေးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကိုသက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ပြင်းထန်သော cerebrovascular မတော်တဆမှုကိုခံစားခဲ့ရသောလူနာများတွင်လည်းအသုံးပြုသည်။ ဦး နှောက်၏သွေးကြောများအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်မဂ္ဂနီစီယမ်ဟုလူသိများသောမဂ္ဂနီစီယမ်ဆာလဖိတ်အဖြေကိုအသုံးပြုသည်။ များသောအားဖြင့် ၁၀ မီလီမီတာအထိ (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပေါ် မူတည်၍) ၂၅% ထက်မကသောအာရုံစူးစိုက်မှုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ တစ် ဦး ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏နိဒါန်းသွေးထဲမှာ၎င်း၏အဆင့်ကိုဓာတ်ခွဲခန်းထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာထုတ်ယူရမည်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်လီတာတွင် ၁၄ မှ ၁၆ မီလီမီတာသို့ရောက်သောအခါအလွန်တိုတောင်းသောသန္ဓေသားလောင်းအင်ဆူလင်ကို ၃ နာရီမှ ၅ နာရီတိုင်း ၆ ယူနစ်အထိသောက်သုံးသင့်သည်။ hypoglycemic မေ့မြောဆေးခန်းသည်ဤအခြေအနေသည်လူ့အသက်အတွက်အလွန်အမင်းအန္တရာယ်ရှိကြောင်းတိုက်ရိုက်သက်သေဖြစ်သည်။ အချိန်မတန်ဘဲစတင်ခဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်မလျော်ကန်စွာပြုလုပ်ခဲ့သည့်ကုထုံးဖြင့် hypoglycemic coma ၏ရှုပ်ထွေးမှုများသည်လူတစ် ဦး ၏ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေပြီးမသန်စွမ်းမှုသို့မဟုတ်နစ်နာကြေးအမျိုးမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တစ် ဦး hypoglycemic မေ့မြော၏စူးရှသောပြ,နာများ, သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကြောင့် ဦး နှောက်ဖောသို့မဟုတ်နှောက်သွေးလွန်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်, hypoglycemic မေ့မြောများအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေးသည့်အခါအဆင့်၏စည်းမျဉ်းများကပဲ့ထိန်းခံရဖို့ကအရေးကြီးတယ်။ ပထမ ဦး စွာသားကောင်အား 1 ml glucagon ဖြင့်ထိုးသွင်းသည်။ ၎င်းသည်အသည်းအတွင်းရှိဂလိုင်ကိုဂျင်မှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ အကယ်၍ နိဒါန်းသည်မျှော်လင့်ထားသည့်ရလဒ်ကိုမပေးခဲ့လျှင်၊ ၎င်းသည်မနေ့က endogenous glycogen စတိုးဆိုင်များသို့မဟုတ်အရက်သေစာသောက်သုံးမှုလျော့နည်းသွားကြောင်းညွှန်ပြလိမ့်မည်။ ထို့နောက် hypertonic (၄၀%) ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်ကိုဂျက်လေယာဉ်တစ်စင်းတွင်တစ်ချိန်က ၁၁၀ မီလီမီတာ (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အုပ်ချုပ်မှုအပေါ်ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုပေါ် မူတည်၍) သွေးကြောသွင်းသည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်နှင့်ကောင်းမွန်သောအခြေအနေများအောက်တွင်ပြန့်ပွားပြီးနောက်အဆုံးတွင်လူတယောက်ကိုမေ့မြောမှထွက်လာရန်အထောက်အကူပြုသင့်သည်။ အကယ်၍ hypertonic solution ကိုလက်ခံပြီးနောက် hypoglycemic coma ၏သိသာထင်ရှားသောဆေးခန်းတစ်ခုကျန်ရှိနေပါကပမာဏ ၂၅၀ မှ ၃၀၀ မီလီမီတာအထိရှိသောအောက်ဆီဂျင်ပမာဏရှိသောဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏ယိုထိုးဆေးကိုဆက်လက်သုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။ ဦး နှောက်အဝလွန်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လူတစ် ဦး သည်သွေးကြောတွင်းရှိ osmotic diuretics (Mannitol နှင့် Manitol) ကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ ပြီးတော့ - ဒါခေါ်အရေးပေါ် diuretics ဆီး (Furosemide သို့မဟုတ် Lasix) ။ diuretics ကိုသုံးပါလိမ့်မည်အဖြစ်ကမူးယစ်ဆေးဝါး၏သွေးကြောသွင်းနှင့်ဆီးအိမ်အတွင်း၌ - ပြုတ်ရည်ကုထုံးမတိုင်မီအနည်းဆုံးပြွန်နှစ်ခုတပ်ဆင်ရန်သေချာစေပါ။ hypoglycemic coma ကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းကိုမဖြစ်ပေါ်စေပဲ၊ ပုံမှန်ဆီးသို့လျှော့ချနိုင်ရန်အတွက် glycemia level 13 - 17 millimoles သို့ရောက်ရှိချိန်တွင် သတိထား၍ အတိုဓာတ်ပြုသည့်အင်ဆူလင်ကိုသောက်သင့်သည်။ hypoglycemic မေ့မြောအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု၏ non- မူးယစ်ဆေးဝါးနည်းလမ်းလည်းရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကားအကြီးမြတ်ဆုံးကြွက်သားထု၏inရိယာ၌ခိုင်မာတဲ့အပြောင်းအလဲများနှင့်လေဖြတ်ဖြစ်ကြသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာထိတွေ့မှုကာလအတွင်း adrenaline နှင့်အခြား catecholamines ပမာဏများစွာသည်သွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်လိုက်ခြင်းကြောင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်၏အရေးပေါ်ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်ဟူသောအချက်နှင့်အငြင်းပွားနေသည်။ သို့သော်၊ ထပ်မံ၍၊ ဤနည်းလမ်းသည်ဂလိုင်ကိုဂျင်စတိုးဆိုင်များကွယ်ပျောက်သွားခြင်းအတွက်အထောက်အကူပြုမည်မဟုတ်ပါ။ အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုပြုလုပ်စဉ်အတွင်းအာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်နှင့်နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်အား electrocardiogram နှင့် electroencephalogram ကိုမှတ်တမ်းတင်ရန်နှင့်အကဲဖြတ်ရန်ဆန်းစစ်သင့်သည်။ ဤရွေ့ကားအစီအမံများသင် hypoglycemic မေ့မြော၏သင်တန်း၏ပြင်းထန်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အပြင် hypoglycemic မေ့မြော၏ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများကိုခန့်မှန်းရန်ခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ်။ မေ့မြောမှထွက်ခွာပြီးနောက်လူနာသည်ပြန်လည်မဖြစ်ပွားစေရန်သတိထားစောင့်ကြည့်သင့်သည်။ တက်ရောက်သူ endocrinologist သည်ကုသမှုနည်းဗျူဟာများကိုပြန်လည်သုံးသပ်သင့်ပြီးလူနာအားအပြည့်အဝစစ်ဆေးသင့်သည်။ ၎င်းတွင်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်သုတေသနပြုလုပ်သောနည်းစနစ်နှစ်ခုလုံးပါ ၀ င်သင့်သည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, အစားအသောက်ပြင်ပေးအရေးကြီးပါသည်။ ၎င်းသည်တစ် ဦး ချင်းစီ၏နေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်များ၊ အလုပ်အချိန်ဇယား၏အသွင်အပြင်များနှင့် glycemia တွင်နေ့စဉ်အတက်အကျပေါ်အခြေခံသင့်သည်။ hypoglycemia ၏တိုက်ခိုက်မှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အမြန်အစာကြေသော high-carb အစားအစာများကို အသုံးပြု၍ အနည်းငယ်မျှသောမကြာခဏအစားအစာများလိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလည်းနေ့စဉ်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်အတိုင်းချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်၎င်းသည် bolus ဖြစ်သင့်သည် - အစာစားချိန်အတွင်းထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်မရှိခြင်း (ultrashort action) ကိုဖြည့်စွက်ပါ။ အင်ဆူလင်ကိုဤစီမံခန့်ခွဲမှုကဖိစီးမှုအခြေအနေများနှင့်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောကိုယ်ထိလက်ရောက်အားထုတ်မှုတို့၏ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးဆက်များကိုကာကွယ်ပေးသည်။ အစာစားခြင်းသည်လိုအပ်သောစွမ်းအင်နှင့်လုံး ၀ ကိုက်ညီသင့်သည်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဖြန့်ဖြူးခြင်းကိုအသုံးပြုသောအစားအစာအားလုံး၏လေးပုံတစ်ပုံခန့်သည်နံနက်စာနှင့်ညစာအတွက်၊ နေ့လည်စာအတွက် - ၁၅% ခန့်ဖြစ်ပြီးကျန်သည်အလယ်အလတ်“ သရေစာ” အတွက်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ခြင်းသည် hypoglycemia ၏လက်တွေ့သရုပ်နှင့် hypoglycemic coma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုလူနာအတွက်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းစာအားလုံးသည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ ဒါဟာသည်သူ၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်၏ပြည်နယ်နှင့်ဤအရပ်မှတစ်ခုလုံးကိုသက်ရှိများ၏မူတည်ကြောင်းလူနာရဲ့ Self- ထိန်းချုပ်မှုကနေဖြစ်ပါတယ်။ သင့်လျော်သောအာဟာရ၊ နေ့စဉ်ရေးဆွဲထားသောပုံမှန်လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်၊ အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးအစီအစဉ်တို့ကလူတစ် ဦး အားသုခချမ်းသာနှင့်ရေရှည်တည်တံ့ခိုင်မြဲသောတိုးတက်မှုကိုရရှိရန်ကူညီလိမ့်မည်။ hypoglycemic မေ့မြောသူ့ဟာသူကုသမှုရောဂါလက္ခဏာတွေကယ်ဆယ်ရေးနှင့်အကျိုးဆက်များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးတို့ပါဝင်သည်။ hypoglycemic မေ့မြောအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုအရေးပေါ်ဖြည့်စွက်ခြင်းပါ ၀ င်သည်။ ဗဟိုအာရုံကြောနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်များမှဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ ဤရွေ့ကားအစီအမံ diuretic မူးယစ်ဆေးဝါးများနိဒါန်းအားဖြင့်သဘောပေါက်ထားတဲ့ ဦး နှောက်ဖော, ကင်ဆာ intracranial သွေးတိုးရောဂါကာကွယ်တားဆီးဖို့အစီအမံများပါဝင်သည်။ hypoglycemic မေ့မြောကုသမှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ, လူတစ် ဦး rehydration နှင့် detoxification ကုထုံးခံယူသင့်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောသွေးမှထုတ်ယူနိုင်သောအက်တတွန်ထုတ်လုပ်မှုကိုဖယ်ရှားပြီးအရည်ချိန်ခွင်လျှာကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ hypoglycemic coma ပြီးနောက်ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်လူနာအားရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းမပြုရသေးသောသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောရောဂါလက္ခဏာများကိုစောစီးစွာရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အထူးပြုသမားတော်များမှစစ်ဆေးသင့်သည်။ Hypoglycemic coma (သို့မဟုတ် insulin shock) သည်ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှု၊ အာရုံကြောစနစ်၏စူးရှသောအနေအထားဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာအာရုံစူးစိုက်မှုရှိသောဂလူးကို့စ်နှင့်မြင့်မားသောသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (အထူးသဖြင့် ဦး နှောက်) သည်စွမ်းအင်များစွာလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်စနစ်အားလုံး၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းချုပ်သည်။ ဦး နှောက်ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်အတူအခြားဇီဝကမ္မစနစ်၏ချွန်ထက်သောကမောက်ကမဖြစ်မှုကြောင့်သေဆုံးမှုသို့ ဦး တည်သည်။ ကြာရှည်သောဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းနှင့်အတူတစ်သျှူးများတွင်အောက်စီဂျင်နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစာငတ်မွတ်မှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဦး နှောက်တွင်းရှိဤအရာ ၀ တ္ထုများ၏ချို့တဲ့မှုကြောင့်ဆေးပညာတွင်“ neuroglycopenia” ဟုခေါ်သောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်။ အချို့သောဆက်နွှယ်မှုတစ်ခုအနေဖြင့်၎င်း၏တစ် ဦး ချင်းစီ၏ကဏ္andများနှင့်ဌာနများသည်တဖြည်းဖြည်းသေဆုံးသွားသည်။ ဤဖြစ်စဉ်များသည်ပြင်ပပေါ်လွင်ထင်ရှားသည်။ သူတို့က hypoglycemia ၏နောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းဖော်ထုတ်သည်။ ၂၀၁၀ ပြည့်နှစ်အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါများဆိုင်ရာအမျိုးအစားများအရဤရောဂါသည်အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဖြစ်ပွားသော endocrine စနစ်၏ရောဂါများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ဆီးချိုမဟုတ်သော hypoglycemic မေ့မြောကိုညွှန်ပြရန် E-15 သည်ကုဒ်နံပါတ်ကိုအသုံးပြုသည်။ ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်သရက်ရွက်၏ intrasecretory လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု၏စည်းမျဉ်းကိုသေချာစေရန်ဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များကိုသိရှိရန်ခက်ခဲသည်။ ဂလူးကို့စ်တစ်လျော့နည်းလာတဖြည်းဖြည်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဆဲလ်များအစာခေါင်းပါးနေသည့် ဦး နှောက်သည်အခြားအရင်းအမြစ်များမှအာဟာရမရှိခြင်းကိုအစားထိုးရန်ကြိုးစားသည်။ ဤဖြစ်စဉ်၏ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာသည်အားနည်းချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ မကြာခဏခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ဝေဒနာခံစားရခြင်း၊ ဤအခြေအနေကို hypoglycemic aura (ရှေ့ပြေး) ဟုခေါ်သည်။ ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်အရေးပါသောအဆင့်သို့ကျဆင်းသွားပါက (၂.၇၈ မီလီမီတာ / လီ) ရှိသည်။ အကယ်၍ hypoglycemic coma ၏ကန ဦး လက္ခဏာများကိုလူနာမှလျစ်လျူရှုပါကအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားသွားစေသည်။ အသက်ရှုကျပ်မှုနည်းလာပြီးလက်နှင့်ခြေထောက်များတုန်ခါနေပြီးအမြင်အာရုံယိုယွင်းလာသည်။ ရောဂါ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များကိုအောက်ပါဆေးခန်းဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများနှင့်အတူသင်ချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီတောင်းခံရပေမည်။ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေအင်ဆူလင်မေ့မြောကုသနိုင်သောဖြစ်ပါတယ်။ မျက်မှောက်ခေတ်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျင်မြန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအစီအမံများကိုချက်ချင်းလုပ်ဆောင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ အကယ်၍ အကူအညီမရရှိပါက၎င်းသည်လူနာတွင်ဖမ်းဆီးရမိခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်းနှင့်ဘဝဖြစ်စဉ်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သောအခြားစူးရှသောအနှောင့်အယှက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ Hypoglycemic shock သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးခြင်းသို့မဟုတ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုအချိန်နှင့်တပြေးညီစားသုံးရန်ခွင့်မပြုသည့်အစားအစာကိုချိုးဖောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောလူနာများတွင်ပြင်ပအကြောင်းပြချက်များကြောင့်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ ထူးခြားမှုမရှိခြင်းနှင့်ဟော်မုန်းများဖြစ်ပေါ်လာသည့်ကိစ္စများရှိသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ဆေးထိုးနေစဉ်ဆီးချိုထိတ်လန့်စေသည့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုချိုးဖောက်သည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖော်ပြထားသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သကြားဓာတ်လျော့နည်းစေသည့်အကြောင်းရင်းများစွာရှိသည်။ အင်ဆူလင်ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါများကြောင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသောကလေးငယ်များတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဤရောဂါသည်မွေးကင်းစကလေးများအားနှလုံးမွေးရာပါရောဂါဗေဒများနှင့်အတူအချိန်မတိုင်မီမွေးဖွားပါကတွေ့ရှိရသည်။ သန္ဓေသားကိုအောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမေ့မြောခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုနောက်ခံရှိသွေးထဲတွင်သကြားမလုံလောက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည့်မေ့မြောရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်အဆင့်များစွာရှိသည်။ ရောဂါသည်အာရုံကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးအဆင့်အားလုံးသည်မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းဖြတ်သန်းသွားသည်။ အဆိုပါဆေးခန်းရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်ငါးဆင့်ဖော်ပြသည်: ၁။ ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်စိတ်တိုလွယ်ခြင်းများကိုဖော်ပြခြင်းသည် ဦး နှောက် cortex ၏အာရုံကြောဆဲလ်များသေဆုံးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ထို့ကြောင့်ဤအဆင့်ကို cortical ဟုခေါ်သည်။ ၂။ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရသည့်တုံ့ပြန်မှုများ - တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ အရေပြားအရောင်ပြောင်းခြင်း (အနီရောင်)၊ တုန်ခါခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။ ၎င်းသည် hypothalamus ရှိ subcortical စင်တာများကိုဖျက်ဆီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သတိသည်ရှင်းလင်းနေဆဲဖြစ်သည်။ ၃။ နောက်အဆင့်တွင် subcortical structure များသည်ဆက်လက်အားနည်းနေသည်။ ဤသည်စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း, delirium နှိုးဆွ။ လူနာသည်ရန်လိုတတ်သည်၊ 4. medulla oblongata ၏အထက်ပိုင်းရှိအာရုံခံများသေသည်။ ဤသည်ကကြွက်တက်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့်အပေါ်ယံကာတွန်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၅။ ထို့အပြင်သေဆုံးခြင်းဖြစ်စဉ်သည်အရေးကြီးသည့်လုပ်ငန်းစဉ်များ (သွေးလည်ပတ်မှု၊ အသက်ရှူခြင်း၊ အစာခြေခြင်း၊ ထုတ်လွှတ်ခြင်း) ကိုထောက်ပံ့ပေးသောစင်တာများရှိသည့် medulla oblongata ၏အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းများကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၏ဗဟိုနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကို ဦး စွာထိခိုက်သည်။ လူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါ၊ ပန်ကရိယမမှန်မှုများရှိပါက၊ ရောဂါလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပါကအင်ဆူလင်မေ့မြောကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အဓိကဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုကသွေးထဲမှာသကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပေးတယ်။ အဘယ်သူအားရန် 20 သို့မဟုတ် 2-4 mmol / l ကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသော - တစ်လျှော့လျှော့နှုန်းညွှန်ပြ။ အကယ်၍ လူနာသည်အစက ၂ ဝထက်ပိုသောသကြားပမာဏရှိခဲ့လျှင်၊ ရောဂါအခြေအနေသည် ၆ မှ ၈ မီလီမီတာ / ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနှင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, မေ့မြော၏ရောဂါပြင်းထန်သောအခက်အခဲဖြစ်ပါတယ်။ ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး အတွက်စံသည် ၇ မီလီမီတာ / လီတာဖြစ်သည်။ လူနာသည်သတိလစ်သွားလျှင်ရောဂါရှာဖွေနည်းကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ ဆရာ ၀ န်သည်ပြင်ပလက္ခဏာများ (အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်အရောင်ပြောင်းသွားခြင်း၊ စိုစွတ်သောလက်ဖ ၀ ါးများ၊ ကြွက်တက်ခြင်းများ၊ ကျောင်းသားများ၏တုံ့ပြန်မှု၊ အလိုအလျောက်အာရုံကြောစနစ်၏ဖိနှိပ်သောတုံ့ပြန်မှုများ) ကိုသာအာရုံစိုက်နိုင်သည်။ မေ့မြောအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ကုထုံးအတိုင်းအတာရွေးချယ်မှုသည်၎င်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လူနာသည်သတိလစ်နေလျှင်အထူးရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ algorithm ကိုသူနာပြုတစ် ဦး အားဖြင့်သွေးတွင်းဂလူးကို့စ် (glucose) ၏ ၄၀ မှ ၆၀ မီလီမီတာကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း (ဖြေရှင်းချက်အာရုံစူးစိုက်မှု ၄၀%) ။ မေ့မြောသည်ပျော့ပျောင်းပါကထိုသူသည်ချက်ချင်းပြန်ခုန်ထွက်လာသည်။ ပြင်းထန် hypoglycemic မေ့မြော၏ကုသမှုဂလူးကို့စသို့မဟုတ်၎င်း၏ယို၏သွေးကြောသွင်းပါဝငျသညျ။ နောက်ထပ်ထင်ရှားသောညွှန်ပြချက်တစ်ခုမှာတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားသည့်နေ့၏အချိန်ဖြစ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက်နံနက်တွင်၊ မနက်စာမစားချိန်၊ လူနာသတိထားမိသောအခါအင်ဆူလင်မွှေး၏ပျော့ပျောင်းသောပုံစံများအတွက်၊ သင်သည်ရိုးရှင်းသောအဆင့်များပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အနိမ့်အမြင့် (glycemic index) (နိမ့်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်) ရှိအစားအစာများကိုအနည်းဆုံး (၁၀၀ ဂရမ်ခန့်) စားပါ။ ဥပမာအားဖြင့်၊ ပေါင်မုန့်အပိုင်းအစတစ်ခုသို့မဟုတ်ဂျုံယာဂုပြားတစ်ချပ်ကိုစားပါ၊ သကြားတစ်ခု (ရေတစ်ခွက်တွင်ဇွန်းတစ်ဇွန်း) ဖြင့်သောက်ပါ။ လျင်မြန်စွာသွေးထဲမှာသကြားဓာတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ဖို့, သကြားလုံး, ပျားရည်, ချိုမြိန်ယို, သကြားစိမ်း။ မိနစ် ၃၀ တိုင်းမင်းရဲ့သကြားပမာဏကိုထိန်းချုပ်ဖို့လိုတယ်။ ပြင်းထန်သောပုံစံများ၌လူနာကိုဆေးရုံတွင်ထားရမည်။ အဓိကကုထုံးသည်ဂျက်လေယာဉ်သို့မဟုတ်ယိုသွေးကြောသွင်းဂလူးကို့စဖြစ်သည်။ 100 ml အထိ 40% ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ သတိကိုလူနာထံသို့ပြန်ရောက်သည်နှင့်ပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ကိုပြန်လည်ရောက်ရှိသည်အထိလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုထပ်ခါတလဲလဲ။ အကယ်၍ ဤအစီအမံများသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခဲ့ပါက၊ အလွန်ပြင်းထန်သောကာလကြာရှည်မေ့မြောသည့်အခါကုသမှုနည်းစနစ်များ၌အထူးဟော်မုန်းကုသမှုပါဝင်သည်။ အင်ဆူလင်မေ့မြောသည်ပထမအကြိမ်အကူအညီကိုအချိန်မတန်ဘဲမမှန်ကန်ပါကအကျိုးဆက်များနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူအန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေဖြစ်သည်။ ဦး နှောက်ဖောရောင်ခြင်း၊ အန္တရာယ်ရှိသည့်ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်တွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောအဖျက်စွမ်းအားများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မေ့မြောမကြာခဏဖြစ်ပွားပါကလူကြီးများတွင်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများရှိတတ်သည်။ မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုလူနာ၏သေခြင်းကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။ ရောဂါဗေဒရောဂါသက်ကြီးရွယ်အိုများသည်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောရောဂါနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုဆိုးရွားစေသည်။ ဆိုးရွားသည့်အကျိုးဆက်များတွင် ဦး နှောက်ဆဲလ်များ (encephalopathy) ကိုပျံ့နှံ့စွာပျက်စီးစေခြင်း၊ ၎င်းဒေသများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုနှောင့်ယှက်ခြင်းနှင့်အာရုံခံဆဲလ်များသည်အောက်စီဂျင်ဆုံးရှုံးမှုနှင့်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းတို့ကိုကြုံတွေ့ရသည်။ အာရုံကြောတစ်သျှူးများ၏ဆဲလ်များအစုလိုက်အပြုံလိုက်သေဆုံးတစ် ဦး ချင်းစီ၏ပျက်စီးခြင်းပါဝငျသညျ။ နူးညံ့သောအင်ဆူလင်ရှော့ခ်ပုံစံများသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ယာယီလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆေးရုံတွင်အချိန်မီကုသမှုဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြန်မြန်ဆန်ဆန်ပြန်လည်ထူထောင်နိုင်ပြီး၊ hypoglycemia လက္ခဏာများသည်သဲလွန်စမရှိဘဲပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ရောဂါ၏အကြောင်းအမျက်နှာသာဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောမေ့မြောပုံစံများ၊ ကုထုံးမလုံလောက်ခြင်းကလေဖြတ်ခြင်း၊ ဦး နှောက်ဖော၊ သေခြင်းသို့ ဦး တည်စေသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ငွေ့သည် hypoglycemia ၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။ ဂလစ်ခရိမ်ရောဂါကိုကာကွယ်ရန်၊ ဆီးချိုရောဂါကိုကောင်းမွန်စွာကုသရန်အာရုံစိုက်သင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါလူနာများသည် - Hypoglycemic မေ့မြောသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆေးပညာတွင်, ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒအောက်မှာ hypoglycemic ရောဂါ၏ပေါ်ထွန်းခြင်း၏နောက်ဆုံးအဆင့်ကိုနားလည်သည်။ ထိုသို့သောဖြစ်ရပ်သည်ရုတ်တရက်ပေါ်ပေါက်လာပြီးစူးရှသောလမ်းစဉ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူတစ် ဦး သည်သတိလစ်သွားပြီးဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏သွက်ချာပါဒဖြစ်နိုင်သည်။ ဆေးပညာ၌, ရောဂါဗေဒဟာ endocrine စနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုလေးနက်သောချိုးဖောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်မှတ်ယူသည်။ ထို့ကြောင့်ရှေး ဦး သူနာပြုအားအချိန်မီငြင်းဆန်ရန်အရေးကြီးသည်. ပထမအချက်မှာသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်အလွန်များခြင်း (hyperglycemia) သို့မဟုတ် hypoglycemia ကိုညွှန်ပြသောဤအရာ ၀ တ္ထုအဆင့်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်မှုရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းသွားပါကဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်မေ့မြောခြင်းကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ လူနာအားပေးသောအင်ဆူလင်ပမာဏသည်စားသုံးသည့်ပမာဏ (အထူးသဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုပမာဏ) နှင့်မကိုက်ညီပါကထိုသို့ဖြစ်ပျက်နိုင်သည်။ မီတာပေါ်ရှိသကြားဓာတ်သည်တစ်လီတာတွင် ၂.၇၇ မီလီမီတာထက်နည်းသောအခါ၊ hypoglycemic coma သည်များသောအားဖြင့်စတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရောဂါပိုး၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အောက်ပါအချက်များကဤအခြေအနေကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏလျော့ကျခြင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုထိတ်လန့်စေသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုကျော်လွန်သောအခါဤအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသည်။ ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှာမှားယွင်းစွာရွေးချယ်ထားသောဆေးသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောထဲသို့မိတ်ဆက်ခြင်းဖြင့်ပိုလျှံသောအရာ ၀ တ္ထုများကိုစားသုံးခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ ခိုင်မာသည့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုအပြင်ကာဗွန်နိမ့်အစားအစာများကိုကြာရှည်စွာစားသုံးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါမခံစားရသူတစ် ဦး တွင်ရောဂါဗေဒဖြစ်ပွားမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ဆေးပညာတွင်အောက်ပါအဆင့်ကိုခွဲခြားသည် - ကန ဦး အဆင့်များတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ၏ algorithm ကိုအပေါ်ပြုမူအန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားနိုင်ပါတယ်။ အများအားဖြင့်ရောဂါဗေဒသည်ရုတ်တရက်၊ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ အခြေအနေများအရလူနာများ၏ရန်လိုမှုနှင့်စိတ်တိုလွယ်မှုကိုကလေးများတွေ့မြင်ရသည်။ ဤအဆင့်များ၌အရွယ်ရောက်ပြီးသူများသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတွင် Babinsky ၏လက္ခဏာဟုခေါ်သောတံတွေးနှင့်ကြွက်တက်ခြင်းကိုပိုမိုခံစားရသည်။ တစ် ဦး မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးစတင်သောအခါလူနာရဲ့အသက်ရှူအပေါ်ယံဖြစ်လာသည်။ သူက bradycardia, hypotension ရှိပါတယ်။ ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီလိုအပ်သောအရေးကြီးသောလက္ခဏာမှာသတိမေ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများ၌သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနည်းနေကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ရောဂါဗေဒနှင့်အတူ၎င်း၏အဆင့် 2.77 mmol အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဖြစ်လိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောအန္တရာယ်ရှိသောလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါက hypo- နှင့် hyperglycemia ၏လက္ခဏာများကိုခွဲခြားရန်၊ အရေးယူရန်နှင့်လူနာတင်ယာဉ်ကိုအမြန်ဆုံးခေါ်ရန်အရေးကြီးသည်။ ရှေး ဦး သူနာပြုသည် hypoglycemic coma ရှိပြီးပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုခံစားရသူတစ် ဦး ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။ သို့သော်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းမရှိစေရန်၊ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသော hypoglycemia လက္ခဏာများသည်သွေးသကြားဓာတ်မြင့်တက်လာသည့်အခြေအနေ၏လက္ခဏာများနှင့်ခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။. hypoglycemia ၏ရလဒ်အဖြစ်မေ့မြောအရေးပေါ် algorithm ကို: သင့်တော်သောရှေး ဦး သူနာပြုအစီအမံများသည်အန္တရာယ်ရှိသောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ဆေးရုံတွင်လူနာအားရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနှလုံးသွေးကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှုတွင်စိတ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာရမှုနှင့်စစ်ဆေးမှုများကိုစစ်ဆေးသည်။ လူနာသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည့်ဆေးဝါးများမသောက်ရသေးသည်ကိုရှာဖွေရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါ၎င်းအုပ်ချုပ်ရေး၏နေရာကိုခွဲစိတ်။ ခွဲထုတ်လိုက်သည်။ ဆေးရုံသို့ဆေးထိုးခြင်းနှင့် ၀ င်ခွင့်အကြားကာလ ၃ နာရီထက်မပိုပါကဤနည်းလမ်းကိုဖြစ်နိုင်သည်။ hypoglycemic အခြေအနေကုသမှုတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သင့်သည်။ ဦး နှောက်အဝလွန်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လူနာအား Dexamethasone သို့မဟုတ် Prednisolone ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ သူနာပြု၏နည်းဗျူဟာသကြားအဆင့်ပုံမှန်မှသည်ပြန်ရောက်သည်အထိဂလူးကို့စ် (၁၀ ရာခိုင်နှုန်း) ကျဆင်းစွာစီမံရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်အရည်နှင့်မပုပ်နိုင်ပါကဆရာဝန်များက ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းသောဂလူးကို့စ်ကို ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းဖြင့်ပြောင်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်အောက်ပါစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရမည်။ ဤကြိုတင်ကာကွယ်မှုများသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။ Hypoglycemic မေ့မြောကိုအန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေဟုယူဆပြီးဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဘဝကိုကယ်တင်ခြင်းနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အခွင့်အလမ်းများကိုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်သင်သည်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒ၏လက္ခဏာများနှင့်ရှေး ဦး သူနာပြု၏လုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ algorithm ကိုသိရန်လိုအပ်သည်။ ဤအခြေအနေကိုနားလည်ရန်အတွက်၎င်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အသုံးပြုသောအသုံးအနှုန်းကကူညီလိမ့်မည်။ ရှေးဂရိဘာသာစကားမှὑπόသည်စာသားအရ“ အောက်မှ”၊ “ γλυκύς” -“ ချိုမြ”၊ “ αἷμα” -“ သွေး” ဟုဘာသာပြန်ထားသည်။ တစ်နည်းဆိုရသော်ဤသည်သည်သကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤအညွှန်းကိန်းသည် 3.5 mmol / L. ထက်နည်းသည်။ ဂလူးကို့စ်လျင်မြန်စွာကျဆင်းသွားပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်၏သဘာဝတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ ၎င်းကို hypoglycemic coma ဟုခေါ်သည်။ ဒုတိယနာမည်ကအင်ဆူလင်ကိုထိတ်လန့်တယ်။ ဂလူးကို့စသည်အောက်စီဂျင်နှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သောအခါ၊ adenosine triphosphoric acid ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်း၏ပျက်စီးယိုယွင်းမှုကြောင့်စွမ်းအင်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အပြည့်အ ၀ လည်ပတ်မှုအတွက်အလွန်လိုအပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ကိုအစာနှင့်ပို့သည်။ ဒါဟာသကြားနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏ပုံစံအတွက်လာပါတယ်။ ၄ င်း၏သွတ်သွင်းခြင်းအတွက်ခန္ဓာကိုယ်သည်အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းလိုအပ်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းမှာအကြောင်းပြချက်များရှိသည်။ Hypoglycemic syndrome ရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။ သို့သော်ဤကဲ့သို့သောပြသနာမျိုးကိုကြုံတွေ့ရသည့်လူအများစုမဟုတ်ပါ။ Hypoglycemia လည်းထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည် သွေးဂလူးကို့စ်လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းသည်အန္တရာယ်ကင်းသည်။ ဒါဟာ hypoglycemic မေ့မြောစေပါတယ်။ ဒီအခြေအနေ၏အကျိုးဆက်များကိုအများဆုံးခန့်မှန်းရခက်ဖြစ်ကြသည်။ ဦး ဆုံးအဆင့်တွင် ဦး နှောက်တွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောအနှောင့်အယှက်များဖြစ်ပေါ်သည်။ ပိုများသောမကြာခဏသိမြင် function ကိုကြုံတွေ့နေကြရသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် hypoglycemic coma သည်စိတ်ဖောက်ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင် ဦး နှောက်ပျက်စီးမှုနောက်ကွယ်တွင်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုတွေ့ရှိရသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ သကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည်အောက်ပါအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်၏အဓိကအချက်မှာသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းကြောင့် ဦး နှောက်ကခံစားနေရတယ်။ ထို့အပြင်တွေ့ရှိမှုကိုဒေသအားလုံးတွင်တစ်ချိန်တည်းတွင်မဟုတ်ဘဲသီးခြားစီနှင့်အချို့သောအစီအစဉ်များတွင်တွေ့ရှိရသည်။ အောက်ဖော်ပြပါအတိုင်းသင့်လျော်သောကုသမှုမရှိခြင်းတွင် Hypoglycemic မေ့မြောသည် များသောအားဖြင့်ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဆေးကုသမှုတွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်သောအခါထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများကိုဖော်ပြသည်။ coma - Hypoglycemic coma သည်ဆီးချိုရောဂါမခံစားရသူတစ် ဦး တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အောက်ပါအချက်များက၎င်းကိုဖြစ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်၊ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်မညီမျှမှုအမျိုးအစားများကိုလူသိများသည်။ Hypoglycemic မေ့မြော၌ဤဖြစ်ရပ်အတွက်တိုက်ရိုက်ဝိသေသလက္ခဏာများရှိသည်။ ဒီအခြေအနေကို precom နှင့်ဘယ်သူ့ဆီသို့ခွဲခြားထားတယ်။ ဤအဆင့်ဆင့်အတန်ငယ်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ hypoglycemic မေ့မြော၏အရိပ်လက္ခဏာပေါ်လာရသောနှင့်အတူပြင်းထန်မှုက၎င်း၏စင်မြင့်ပေါ်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ precoma သည်မိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အတွင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ဖြစ်ပွားသည် - ဒီချိုးဖောက်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဆင့်ငါးဆင့်ရှိပါတယ်။ ညအချိန်တွင်ဤလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်း၏ပြင်းထန်မှုမှာသိသိသာသာနည်းပါးသည်။ သားကောင်အပေါ်ယံအိပ်စက်ခြင်းသည်သူအိပ်ပျော်ခြင်းသို့မဟုတ်အော်ဟစ်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်နိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်သူသည်နိုးထပြီးနောက်စိတ်ဓာတ်ကျပြီးစိတ်ပျက်ဖွယ်ကောင်းသည်။ များသောအားဖြင့်၊ ဂလူးကို့စ်စားသုံးပြီးနောက်၊ အခြေအနေပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။ hypoglycemic မေ့မြောသည်နေ့အချိန်၌ဖြစ်ပွားလျှင်၎င်းလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ လူနာကိုစစ်ဆေးခြင်းကိုကုထုံးပညာရှင်သို့မဟုတ် endocrinologist မှပြုလုပ်သည်။ hypoglycemic မေ့မြော၏ရောဂါတွင်အောက်ပါအစီအမံများပါဝင်သည်: တစ် ဦး ကအရေးပါအခွအေနေလျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်ပါတယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်, hypoglycemic မေ့မြောကုသမှုသွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလျင်မြန်စွာပြန်လည်ထူထောင်ဖို့ရည်ရွယ်သည်။ ကုထုံးကိုအောက်ပါအဆင့်များဖြင့်တင်ပြသည် - အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းမှကာကွယ်ရန်လူတစ် ဦး သည်လျင်မြန်စွာနှင့်မှန်ကန်စွာပြုမူရမည်။ hypoglycemic မေ့မြောများအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီကလူသားတစ် ဦး ၏အသက်ကိုကယ်တင်လိမ့်မည်။ တစ်မိနစ်လျှင်ရှုံးသည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများတိုးပွားလာသည်။ hypoglycemic မေ့မြောအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်: ကိစ္စရပ်အများစုတွင်အကူအညီကိုအချိန်မီနှင့်မှန်ကန်စွာပေးသည်။ ဤအချက်ကိုကြည့်ခြင်းအားဖြင့်၊ hypoglycemic coma ပြီးနောက်ဟောကိန်းသည်လူနာအများစုအတွက်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေကိုအောင်မြင်စွာဖယ်ရှားပြီးနောက်လူနာကုသမှုအပြီးတွင်ညွှန်းကိန်းအားလုံးသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်သွားသည်။ ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်လူနာသည်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းကိုတိတိကျကျလိုက်နာရမည်။ သတိလစ်နေသောလူနာတစ် ဦး အားဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက် ၄ နာရီအကြာတွင်ပထမဆုံးတိုးတက်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒီလိုမဖြစ်ခဲ့ရင် ဦး နှောက်ဖောရောင်ရောဂါတိုးလာနိုင်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင် hypoglycemic မေ့မြောခြင်းသည်လူနာ၏မသန်စွမ်းမှုသို့မဟုတ်သေခြင်းပင်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏလျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းသည်သွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းသည်မိန့်ခွန်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါကိုပျက်စီးစေသည်။ ၎င်းသည်နောက်ဆက်တွဲအကျိုးဆက်များကိုကိုင်တွယ်ရန်ထက်ပြaနာကိုကာကွယ်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။ အောက်ပါအကြံပြုချက်များကိုသင်လိုက်နာပါက hypoglycemic coma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလျှော့ချလိမ့်မည်။ကုထုံးအစီအမံ
Hypoglycemic မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းများ
Hypoglycemic မေ့မြောလက္ခဏာများ
Hypoglycemic မေ့မြော၏လက္ခဏာများ
ကလေးများအတွက် Hypoglycemic မေ့မြော
Hypoglycemic မေ့မြော၏ကုသမှု
Hypoglycemic မေ့မြောအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု
Hypoglycemic မေ့မြောကဘာလဲ
ICD-10 ကုဒ်
ရောဂါ၏အဆင့်
ရောဂါရှာဖွေရေး
ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ
ကာကွယ်တားဆီးရေး
ရောဂါဗေဒဝိသေသ
ဖြစ်ရပ်၏အကြောင်းရင်းများ
ရောဂါဗေဒအခြေအနေ၏အဆင့်
ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အခြေအနေပေါ်ထွန်းခြင်း
ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ
ရိုးရာကုသမှု
ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံ
Hypoglycemia ဆိုတာဘာလဲ။
Hypoglycemia - ဖြစ်ပေါ်စေသည်
Hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကဘာလဲ။
Hypoglycemic မေ့မြော - pathogenesis
Hypoglycemic မေ့မြော - အကြောင်းတရားများ
Hypoglycemic မေ့မြော - လက္ခဏာတွေ
Hypoglycemic မေ့မြော - အဆင့်
Hypoglycemic မေ့မြော - ရောဂါ
Hypoglycemic မေ့မြော - ကုသမှု
Hypoglycemic မေ့မြော - အရေးပေါ် algorithm ကို
Hypoglycemic မေ့မြော - ဟောကိန်း
Hypoglycemic မေ့မြော - အကျိုးဆက်များ
Hypoglycemic မေ့မြော - ကာကွယ်တားဆီးရေး
Baeta - အသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များ
