စာရေးသူများကပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါသည်အထူးသဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသောပန်ကရိယရောဂါကိုဆေးပညာတွင်အမည်ပေးထားသည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများမှာ၎င်းတို့ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသူများအားရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သော Voskresensky၊ Mayo-Robson, Kerte, Razdolsky, Kach နှင့် Mondor တို့၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောစာရေးဆရာများ၏လက္ခဏာများရှိနေခြင်းအားဖြင့်, တ ဦး တည်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပုံစံနှင့်ဒီဂရီဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။

ရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာ

ဤသည်စာရေးသူရဲ့အင်္ဂါရပ်ပန်ကရိယနှင့်အတူ၎င်း၏လမ်းဆုံမှာဝမ်းဗိုက် aorta ၏သွေးခုန်နှုန်း၏မှားယွင်းသောအာရုံမခံစားနိုင်သောဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းနေရာသည်ချက်ပြုတ်အထက် ၅ စင်တီမီတာ၊ အလယ်ဗဟို၏ဘယ်ဘက်မှ ၄ စင်တီမီတာခန့်ရှိသည်။ Voskresensky လက္ခဏာ၏အကြောင်းရင်းမှာ retroperitoneal အာကာသအတွင်းသို့စိမ့်ဝင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ရှိနေခြင်းကိုစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖော်ပြသည် ဒါဟာဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုးတလျှောက်တွင်စွန်ပလွံကိုင်ခြင်းဖြင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

Mayo-Robson ရောဂါလက္ခဏာ

Mayo-Robson ၏ရေးသားချက်ကိုလက္ခဏာပြခြင်းဖြင့်လူနာသည်နံရိုးနှင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါထောင့်၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ရှိသောပန်ကရိယပရိုဂျက်၏နေရာတွင်နာကျင်မှုရှိသည်။ ဒါဟာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 45% တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

Kerth ၏ရောဂါလက္ခဏာသည်နာကျင်မှုခံစားရခြင်းနှင့်ဗိုက်အောင့် ၅ စင်တီမီတာအမြင့်ရှိဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ရှေ့ပိုင်းတွင် palpation ပြုလုပ်နေစဉ်တွင်ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ များသောအားဖြင့် Kerte ၏ရေးသားခြင်းလက္ခဏာကိုစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းတွင်တွေ့ရသည်။ ၎င်းကိုစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာ ၆၀% ခန့်တွင်တွေ့ရှိရသည်။

Razdolsky ၏ရောဂါလက္ခဏာသည်ဤရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံတွင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးပန်ကရိယoverရိယာအပေါ်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကဖော်ပြသည်။ အဆိုပါလက္ခဏာ, Razdolsky ဖြစ်ပါသည်, ရေးသားသူဖြစ်သောရောင်ရမ်း peritoneum ၏ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Kach ၏လက္ခဏာသည် 8-11 thoracic vertebrae ၏ transverse ဖြစ်စဉ်၏ palpation အတွင်းနာကျင်မှုရှိနေခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏နာတာရှည်ပုံစံ၏မကြာခဏလက္ခဏာဖြစ်သည်။ parenchymal pancreatitis နှင့်အတူ Kach ၏လက္ခဏာသည်လက်ဝဲဘက်ရှိ 8th thoracic segment ၏ဇုန်တွင်အရေပြား hyperesthesia (hypersensitivity) ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။

မွန်ဒို၏လက္ခဏာသည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏မျက်နှာနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်အပြာရင့်ရောင်အရောင်ရှိသော cyanotic အစက်အပြောက်များဖြင့်ပုံပေါ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစက်အပြောက်များ၏အသွင်အပြင်ကိုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့မူးယစ်မြင့်မားဒီဂရီကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါဗေဒ၏ဝိသေသလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယအားပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းသည်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအခေါင်းပေါက်ရှိရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီရောဂါဗေဒ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ယန္တရားအဓိကအကြောင်းပြချက်အများအပြားရှိပြီးပါဝင်နိုင်နိုင်ပါသည်:

တစ် ဦး မျိုးရိုးလိုက် predisposition ၌တည်၏
အရက်ယမကာအလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊
cholecystitis သို့မဟုတ် gcb ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွပေးသောအထူးသဖြင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်,
နှင့်ပန်ကရိယရောင်နာ peritonitis ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ပန်ကရိယပြည်နယ်၏အစားအစာ၊ အစားအစာညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့်ဖက်တီးအစားအစာများအလွဲသုံးစားမှုတို့၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုမမေ့ပါနှင့်။

ပန်ကရိယရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာလက္ခဏာများတွင်အောက်ပါအချက်များရှိသည် -

အရေပြားအဝါရောင်နှင့်မျက်စိ sclera ၏ချွဲအမြှေးပါး,
အချိန်နှင့်အမျှအရောင်ကိုမြေသားအရောင်အဖြစ်ပြောင်းလဲစေသောဖြူဖပ်ဖြူရော်မျက်နှာ။
မျက်စိ sagging
အဆိုပါ inguinal ဇုန်နှင့်ဝမ်းဗိုက်အနီအစက်အပြောက်၏အသွင်အပြင်,
လျှာရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာပြားဖွဲ့စည်းခြင်း,
အစဉ်အမြဲပျို့ချင်နေခြင်း၏ခံစားချက်နှင့်မရပ်တန့်နိုင်သည့်အော့အန်ခြင်း၊ ၎င်းသည်ရပ်တန့်သွားပြီးနောက်သက်သာရာမရနိုင်ပါ။ t
ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်မှအက်တတွန်တစ်မျိုးအနံ့ထွက်သည်။
အသက်ရှုကျပ်မှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊
နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာ
lumbar ဒေသ၊ ဘေးထွက်ရှိ sternum နှင့်နိမ့်မေးရိုးအဆစ်သို့သွားသော epigastric ဇုန်တွင်နာကျင်မှုပုံသဏ္,ာန်နှင့်လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်ကွေးသောအခါပေါ်ထွန်းခြင်း၏ပြင်းထန်မှု၊
dyspeptic ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုစနစ်၏ရောဂါ။

စာရေးသူအားဖြင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ပန်ကရိယ၏လက္ခဏာများ

နှစ်ပေါင်းများစွာပန်ကရိယရောဂါနှင့်အတူလူနာများလေ့လာမှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဆရာဝန်များနှင့်ပါမောက္ခများစွာတို့ကရောဂါလက္ခဏာများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သူများ၏အမည်များဟုသတ်မှတ်ခဲ့ကြသည်။

စာရေးသူအဆိုအရစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများကိုသုံးသပ်ပါ။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ Voskresensky လက္ခဏာ၏လက္ခဏာကိုမမှန်သောထုံခြင်းအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ တစ်ခုလုံးကိုဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ palpation စဉ်အတွင်းလူနာ parenchymal ဂလင်းနှင့်အတူ၎င်း၏လမ်းဆုံစဉ်အတွင်းဝမ်းဗိုက် aorta ကနေမဆို pulsating အကျိုးသက်ရောက်မှုမခံစားရဘူး။ တက်ရောက်သူဆရာဝန်သည်အိပ်ရာပေါ်တွင်လဲနေသောလူနာ၏ညာဘက်ခြမ်းသို့တက်သွားသည်။ သူ၏ဘယ်ဘက်လက်ဖြင့် T-shirt ကိုဆွဲခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖန်တီးပေးသည်။ အခြားတစ်ဖက်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် epigastric ဒေသမှ iliac ဒေသသို့ ဦး တည်သည့်လက်ချောင်းများ၏ဖလိုဂျင်များရွေ့လျားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကြိုးကိုင်ခြယ်လှယ်မှုများပြုလုပ်သည့်အခါလူနာသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုခံစားရသည်။
အဆိုပါ Mayo-Robson လက္ခဏာ၏သရုပ်သန္ဓေသား parenchymatous ဂလင်း၏ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများ၏တိကျသောလက္ခဏာလက်ခဏာလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည့် hypochondrium, lumbar ကျောရိုးနှင့်ဝမ်းဗိုက်၏လက်ဝဲဒေသတွင်နာကျင်မှုဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဆိုလိုသည်။
လူနာသည်ပန်ကရိယရောဂါကိုစူးရှသောပန်ကရိယနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာပြသောအခါများသောအားဖြင့်ပန်ကရိယနှင့်အတူ Kerte လက္ခဏာကိုတွေ့ရသည်။ ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အတူဝမ်းဗိုက် fossa ထက်အနည်းငယ်ပိုမိုမြင့်မားတည်ရှိသောဝမ်းဗိုက်ဇုန်၏ palpation ရောဂါရှာဖွေရေးစဉ်အတွင်းနာကျင်မှုရောဂါ၏အသွင်အပြင်, လေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်ဤလက္ခဏာနှင့်အတူ, ဝမ်းဗိုက်နံရံများ၏ပြင်းထန်သောခုခံသတိပြုမိသည်။
Grott ၏လက္ခဏာသည်ပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်တည်ရှိရာ umbilical ဇုန်၏ဘယ်ဘက်သို့ဒေသတွင်းဇုန်ရှိဖိုင်ဘာ၏အရေပြားအောက်ရှိအဆီအလွှာတွင် hypotrophic အပြောင်းအလဲများရှိခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
Kacha ၏ရောဂါလက္ခဏာသည်လူနာအားနာကျင်မှုပုံသဏ္byာန်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည် transverse ဖြစ်စဉ်များ ၈,၉,၁၀ နှင့်အရိုး ၁၁ ခုရှိသောနေရာတွင် palpation စာမေးပွဲပြုလုပ်စဉ်လူနာတွင်နာကျင်မှုပုံသဏ္byာန်ရှိသည်။
Greer Turner ၏အမည်ကိုလည်းဝမ်းဗိုက်၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင် ecchymosis ဖွဲ့စည်းခြင်းတွင်ပါဝင်သောအထူးလက္ခဏာတစ်ခု၏သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုလည်းဖော်ပြသည်။

ရေးသားသူရဲ့နည်းလမ်းများအားဖြင့်ရောဂါ၏ရောဂါ

ပန်ကရိယရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေရေးအဓိကနှင့်အပိုဆောင်းသုတေသနနည်းလမ်းများနှင့်အညီထွက်ယူသွားတတ်၏။

ဤရောဂါ၏တည်ရှိမှုကိုအရေပြားအခြေအနေဖြင့်မြင်ယောင်ကြည့်နိုင်သည်။ အန်ဂျမီဟုခေါ်သောအနီရောင်အစက်အပြောက်များ၌အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်းသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယဂလင်း၏ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်အမျိုးအစားနှင့်မတူပါ။ ၎င်းသည်ကျော်ကြားသောစာရေးဆရာ Tuzhilin ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

အမြင်အာရုံစစ်ဆေးမှုအပြီးတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကပန်ကရိယကိုတွေ့ရှိရခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုစတင်ဆုံးဖြတ်သည်။

ပန်ကရိယ၏ projection ၏inရိယာ၌ Mayo-Robson နှင့် Grott အရနာကျင်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆုံးဖြတ်သည် (ဦး ခေါင်းကိုထိခိုက်လျှင်, နာကျင်မှု Dajerden ပွိုင့်theရိယာ၌ရှိသကဲ့သို့ Schoffar occursရိယာ၌, ဂလင်း၏အမြီးifရိယာကိုထိခိုက်လျှင်, ဂလင်း၏အမြီးaffectedရိယာထိခိုက်လျှင်, နာကျင်မှု Mayo- ရော်ဘင်ဆင်pointရိယာနှင့်အမှတ်အတွက်ဒေသတွင်း၌တည်ရှိ၏ အကယ်၍ ဤတွေ့ရှိမှုသည်ဂလင်းတစ်ခုလုံးအပေါ်သို့ကျရောက်ပါက ဦး ခေါင်းနှင့်အမြီးဆက်သွယ်မှုမျဉ်းတစ်လျှောက်နာကျင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ပြီးထိုဒေသကို Gubergritsa-Skulsky ဟုခေါ်သည်။
ထို့နောက်အူလမ်းကြောင်း fossa မှညာဘက်ခြမ်းရှိချိုင်းကြားဇုန်နှင့်ဆက်သွယ်သောမျဉ်းတစ်လျှောက်ရှိ fossa မှ ၅-၆ စင်တီမီတာအကွာတွင်ရှိသည့် Desjardins ၏ပန်ကရိယနေရာတွင်နာကျင်မှုရှိမရှိကိုဆုံးဖြတ်သည်။
အဆိုပါ parenchymal ဂလင်း (Shoffar ဇုန်) ၏ ဦး ခေါင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု၏ projection ဇုန်အတွက်နာကျင်မှု sensitivity ကို၏ဆုံးဖြတ်ခြင်း။
ပန်ကရိယအမြီးinရိယာတွင်နာကျင်မှုရှိနေခြင်းသည်မေယို - ရော့ဘ်ဆန်အမှတ်တွင်ဖြစ်သည်။
လက်ဝဲနံရိုးကျောရိုးရှိသတ္တဝါထောင့်, ဒါမှမဟုတ် Mayo-Robson ဇုန်အတွက်နာကျင်မှု။
အဆိုပါ Grott လက္ခဏာ၏ဆုံးဖြတ်ချက်, ဆိုလိုသည်မှာ, parenchymal ဂလင်း၏တည်နေရာinရိယာထဲမှာ, umbilical ဇုန်၏လက်ဝဲဘက်ခြမ်းအတွက်ဖိုင်ဘာ၏အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီအလွှာ၏ hypotrophy သို့မဟုတ်ကျုံ့၏ရှေ့မှောက်တွင်၏ရှေ့မှောက်တွင်။
လက်ဝဲ - တဖက်သတ် phrenicus သို့မဟုတ် Musse-Georgievsky ၏လက္ခဏာကိုအဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်၏အပြုသဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှု။
Voskresensky အရအပြုသဘောဆောင်တုံ့ပြန်မှု။
Kach ဒေသတွင်နာကျင်မှုရှိနေခြင်းသည်ဒေသတွင်းဇုန်တွင်ရှိပြီးလက်ယာဘက်တွင် ၉.၁၀ နှင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါ ၁၁ ခုနှင့်လက်ဝဲဘက်တွင် ၈၊ ၉ တို့၏ transverse ဖြစ်စဉ်များ၏ဖြစ်စဉ်။

ထို့အပြင်လူနာများကိုဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများပေးပို့ရန်သတ်မှတ်ထားသည် -

UAC သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များရှိနေခြင်းနှင့် ESR နှုန်းတိုးမြှင့်ခြင်းကိုသိရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။
ဇီဝဓါတုဗေဒအဘို့အသွေး,
OAM
steatorrhea, creatorrhea သို့မဟုတ် amylorrhea ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုထားတဲ့မစင်၏ Coprological စာမေးပွဲ

ဆာပလေ့လာမှုများကိုအသုံးပြု။ မဖြစ်မနေရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အရေအတွက်တို့တွင်တာဝန်ပေးအပ်ထားတယ်:

ဓါတ်ရောင်ခြည်
ဝမ်းဗိုက်အင်္ဂါအားလုံး၏ ultrasound,
endoscopic retrograde cholangiopancreatography ။

အပြည့်အဝစစ်ဆေးပြီးသည့်အခါခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနတွင်ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့် endocrinological အထူးကုဆရာ ၀ န်တို့နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနိုင်သည်။

ဒီရောဂါဗေဒ၏ကုသမှုလူနာကဒ်ပေါ်တွင်မှတ်တမ်းတင်ထားသောရောဂါရှာဖွေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုအခြေခံပြီးထွက်သယ်ဆောင်ရပါမည်။

Voskresensky ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

Voskresensky ၏ရေးသားသူ၏လက္ခဏာတွင်နာမည်နောက်တစ်ခုရှိသည် - မမှန်သောထုံခြင်း၏လက်တွေ့လက္ခဏာဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ etiology အဆိုပါ retroperitoneal အာကာသစိမျ့ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

palpation တွင်ဆရာဝန်ကဤသွေးကြော၏ပန်ကရိယနှင့်အတူဤသွေးကြော၏ဖြတ်ကျော်inရိယာ၌ဝမ်းဗိုက် aorta ၏သွေးခုန်နှုန်းမခံစားရဘူး။ ပုံမှန်အားဖြင့် pulsation ကို navel အထက်ငါးစင်တီမီတာနှင့်၎င်း၏ဝင်ရိုး၏ဘယ်ဘက်လေးစင်တီမီတာတို့ကိုလေ့လာသင့်သည်။

ဤသည်လက်တွေ့ရုပ်ပုံပြည်တွင်းရေးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖောသိသိသာသာအားဖြင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်ထပ်, အရွယ်အစားတိုးလာပြီဆိုတဲ့အချက်ကိုအပေါ်အခြေခံသည်။

သင်ကိုယ်တိုင်ဂယက်ထမှုကိုခံစားရနိုင်သည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းလူနာသည်သူ၏နောက်ကျောတွင်လက်ချောင်းများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ အကယ်၍ အရာရာတိုင်းသည်အစီအစဉ်ရှိပါကသူသည် pulsation ကိုခံစားရပြီးစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ဖန်းတီးမှုနှင့်အတူ၎င်းသည်မရှိပေ။

ဤလက်တွေ့လက္ခဏာကိုလုံးလုံးမှီခိုရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဤလက္ခဏာသည်အခြားရောဂါဗေဒအခြေအနေများကိုညွှန်ပြသည် -

ပန်ကရိယ၏အကျိတ်အကျိတ်။
lymph node များအရွယ်အစားတိုးလာခြင်း။
ပြင်းထန်သောဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းခြင်း။

စာရေးသူအဆိုအရရောဂါလက္ခဏာအထူးသဖြင့်, Voskresensky သည်နှင့်အညီ, အဝလွန်လူနာအတွက်လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏စိတ်ကူးမပေးနိုငျသညျ။ မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာကိုကိရိယာတန်ဆာပလာများနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာပြီးနောက်ပြုလုပ်ပြီး၊

အကယ်၍ စူးရှသောအူအတက်ဒိုက်စ်သံသယရှိပါက၊ ဤလက္ခဏာသည်အများဆုံးလက္ခဏာဖြစ်သည်။ သို့သော်အတည်ပြုခြင်းကိုအခြားနည်းလမ်းဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်၊ ဆိုင်းဘုတ်တွင်ကွဲပြားခြားနားသောနာမည်ရှိသည် - ရှပ်အင်္ကျီ၏လက္ခဏာ။ palpation တွင်, နောက်ကျောတွင်တည်ရှိသည်သောလူနာရဲ့ရှပ်အင်္ကျီ, လျှော့ချခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ဆွဲသည်နှင့်စွန်ပလွံ၏နံရိုး၏လျှောလှုပ်ရှားမှုမှတဆင့်ထိပ်ကနေအောက်သို့ ဦး တည်ချက်အတွက်အစာအိမ်တစ်လျှောက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။ ဒီလုပ်ဆောင်ချက်ကိုနှစ်ဖက်မှထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောအူအတက်ရောင်ရောဂါဖြစ်သည့်အခါလူနာသည်မှန်ကန်သော iliac ဒေသတွင်နာကျင်မှုရှိသည်။

ဤသရုပ်သည် peritoneum ကိုယားယံခြင်းကြောင့်နောက်ဆက်တွဲရှိရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။

စာရေးသူအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ICD-10 ကုဒ်အရပန်ကရိယသည်ကူးစက်ရောဂါနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါဖြစ်သည်။ K86.0 ဆိုသည်မှာနာတာရှည်ရောဂါ၏နာတာရှည်ရောဂါ၊ K86.1 - နာတာရှည်ပုံစံအခြားရောဂါများကိုဆိုလိုသည်။

စူးရှသောနာမကျန်းမှုကိုဆန့်ကျင်သောဂန္ထဝင်လက္ခဏာ ၃ ခုသာရှိသည် - ၎င်းသည်နာကျင်စေသည်

ဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဤသည်သည်ပန်ကရိယရောင်ခြည်ဖြင့် Mondor ၏အခန်းကဏ္ is ဖြစ်သည်။

Mayo Robson ရဲ့ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာကိုပန်ကရိယစီမံကိန်းရဲ့နေရာမှာနာကျင်တဲ့ခံစားချက်တွေကဆုံးဖြတ်တယ်။ ဤသည်နံရိုး - ကျောရိုးရှိသတ္တဝါ node ၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းဖြစ်သည်။ ဒီလက္ခဏာလက်တွေ့လက်တွေ့ပုံ၏ 45% မှာလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်။ ဆိုင်းဘုတ်ကိုဒီအမှတ်ကိုပေါ့ပေါ့တန်တန်နှိပ်ခြင်းအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ နာကျင်မှုတစ်ခုတိုးလာလျှင်၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောင်ခြင်းကိုဖော်ပြသည်။

စာရေးသူများကစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏လက္ခဏာများ:

Kerth ၏အမှတ်အသား။ အဓိကလက္ခဏာမှာlineရိယာအတွင်းရှိ palpation အတွင်းနာကျင်ခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အလယ်တည့်တည့်မှ ၅ စင်တီမီတာအမြင့်ရှိသောခါးပတ်အထက်တွင်ရှိသည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၆၅% တွင်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် epigastric ဇုန်၌ကြွက်သားတစ်သျှူးတင်းမာမှုကိုရှာဖွေသောအခါဤစာရေးသူ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုအပြုသဘောဖြစ်ပါတယ်။
ပန်ကရိယအမြီး၏ပရောဂျက်တွင်နေရာတစ်ခုကို palpate လုပ်ရန် Kach ၏လက္ခဏာကိုပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အမှတ်၏တည်နေရာသည် 8th thoracic vertebra ၏ transverse process ၏isရိယာဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာသည်ရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံ၏နောက်ခံပေါ်တွင်အပြုသဘောဆောင်သည်။ အချို့ပန်းချီကားများတွင်ဤဒေသရှိအသားအရေမြင့်မားမှုဒဏ်ကိုခံနိုင်သည်။
Razdolsky ၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံတွင်တွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်း၏projectရိယာအတွင်းရှိအရေပြားအပေါ်တွင်ပြင်းထန်စွာဒဏ်ရာရရှိသည့်အခါပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ၎င်းသည် Peritoneum ရှိရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုအခြေခံသည်။

ပန်းချီကားများ၏ ၃၈% တွင် Chukhrienko ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ရှုပ်ထွေးသောရွေ့လျားမှုကြောင့်နာကျင်မှုရှိနေခြင်းကိုအောက်ခြေမှ ဦး တည်ချက်ဖြင့်ဖြီးနှင့်အတူထည့်သွင်းထားသည်။

အပိုဆောင်းရောဂါလက္ခဏာများ

အထက်ပါအချက်များအပြင်ဆရာဝန်များ၏အမည်များပါသောအခြားတိကျသောလက္ခဏာများကိုမီးမောင်းထိုးပြနိုင်သည်။ ရောဂါပြင်းထန်သောလမ်းကြောင်းတွင် Mondor ၏လက္ခဏာပြနေသည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏အရေပြားပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင်အစက်အပြောက်များပေါ်လာသည်။ အဆိုပါ etiology ဂလင်းကထုတ်လုပ်သောအဆိပ်များ၏ထိုးဖောက်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။

Grott ၏လက္ခဏာ။ ၎င်းလက္ခဏာသည်အချို့သောအချက်များတွင်နာကျင်မှုနှင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်ကိုယ်ပိုင်အမည်ရှိသည်၊ အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။

Desjardins ၏အမှတ်အသားသည်inရိယာတွင်နာကျင်မှုကြောင့်ဖြစ်ကာ ၄ င်း၏ညာဘက်ခြမ်းရှိစကတ်အမြင့်လေးစင်တီမီတာတွင်ရှိသည်။ ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံတွင်ရောဂါ ၇၀% တွင်ရောဂါတွေ့ရှိနိုင်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများရုတ်တရက်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ များသောအားဖြင့်အဆီနှင့်လေးလံသောအစားအစာများ၊ အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းတို့ကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုနှိုးဆွသည်။ ဤအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လူနာသည်အောက်ပါလက်တွေ့သရုပ်များရှိသည် -

epigastric ဒေသအတွက်ပြင်းထန်သော excruciating နာကျင်မှု။
ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်တစ်ခုတိုး။
အရေပြားအဝါရောင် (ကိစ္စရပ်အားလုံး၌မ) ။
ပျို့ချင်အန်၏တိုက်ခိုက်မှု။
အစာအိမ်ပမာဏတိုးပွားလာသည်။
အစာခြေလမ်းကြောင်းပျက်နေပါတယ်

မကြာခဏထိတ်လန့်အခြေအနေ၏လက္ခဏာများရှိပါတယ်။ အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အရေပြားပျော့ပျောင်းခြင်းစသည်တို့ပါ ၀ င်သည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်းကိုအမြဲဖော်ပြလေ့မရှိသောကြောင့်အခြားရောဂါများကိုဖော်ပြနိုင်သည်။ သို့သော်သူတို့၏အသွင်အပြင်သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့တစ်ဖွဲ့ကိုခေါ်ရန်အခွင့်အရေးတစ်ခုဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယနှင့်အတူ Cholecystitis ရောဂါကိုတွေ့ရှိရသည်။

ကုသမှုအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို အသုံးပြု၍ အထူးအစားအစာများကိုသတ်မှတ်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ နာကျင်မှုပပျောက်စေရန်, ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်ခွဲစိတ်ကု။

Voskresensky ၏ရောဂါလက္ခဏာသည်ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုပါကျွမ်းကျင်သူအားပြောပြလိမ့်မည်။

ရှင်ပြန်ထမြောက်ခြင်း

ပုံမှန်အားဖြင့်လူတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယသည်သိသာထင်ရှားမှုမရှိပါ။ပန်ကရိယကြိုတင်ခန့်မှန်းထားသည့်နေရာတွင်ရှေ့ဝမ်းဗိုက်နံရံတွင်ပုံမှန်နှင့် asthenic ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလူများတွင် aorta (ကျောရိုးပေါ်တွင်လဲနေသောကြီးမားသောသွေးကြောစည်) ၏ pulsation ကိုသာဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။ နာမည်ကျော်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န် Voskresensky ကပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဤသွေးလှည့်ပတ်မှုပျောက်ကွယ်သွားသည်ကိုသတိပြုမိသည်။ အမှန်မှာစူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်အတွင်းရှိဂလင်းတစ်သျှူးဖောနှင့် peritoneum နောက်ကွယ်မှနေရာလွတ်များဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အဆိုပါ aortic သွေးခုန်နှုန်းဒီတံဆိပျမှတဆင့်ကူးစက်မပေးပါ။ အဆိုပါရောဂါအတည်ပြုခဲ့သည်စဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။

ထိုသို့သောနိမိတ်လက္ခဏာကိုရည်ရွယ်ချက်မှာမဟုတ်ပါဘူး။ အဝလွန်လူနာများတွင် aorta ၏သွေးခုန်နှုန်းဆုံးဖြတ်ရန်အတော်လေးခက်ခဲသည် - အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီ၏အထူအလွှာကကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကြီးမားသောလူနာများအတွက်မသင့်တော်ပါ။

Razdolsky

ဤစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာကိုပန်ကရိယ၏စီမံချက်အပေါ်တွင်ဒေသန္တရ (လက်ချောင်းများကိုပုတ်ခြင်း) ကဆုံးဖြတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်မခံနိုင်သောစူးရှသောနာကျင်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်လက်ချောင်းများထုတ်လုပ်သည့်ရောင်ရမ်း peritoneum ၏ယားယံခြင်းနှင့်အတက်အကျပြောင်းလဲခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ Razdolsky syndrome ရောဂါသည်ပျော့ပျောင်းသောရောင်ရမ်းခြင်းပုံစံများတွင်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် peritoneal ယားယံခြင်းလက္ခဏာများသည်သွေးထဲသို့အင်ဇိုင်းများစွာထုတ်လွှတ်မှုနှင့်အတူပေါ်ပေါက်လာသည်။

ပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောင်နာရောဂါများတွင်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောပျက်စီးမှုလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ Mondor ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်မျက်နှာနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ပေါ်တွင် cyanotic အစက်အပြောက်များပေါ်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဂလင်း၏ဂလင်းပေါက်ခြင်းများလေလေအမည်းအရေအတွက်များလေလေဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤလက်တွေ့ပုံကိုဝမ်းဗိုက်နာခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

မျက်နှာ၏ cyanosis ပြင်းထန်မူးယစ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ပန်ကရိယအဆုတ်ရောင်ရောဂါသည်ဤတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ အများအားဖြင့် ultrasound diagnostics ဖြင့်ဆရာဝန်သည် necrosis ဇုန်ပေါင်းများစွာကိုတွေ့လိမ့်မည်။ Mondor ၏လက္ခဏာကလူနာအားအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်သို့မဟုတ်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုတွင်ချက်ချင်းဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်ကြောင်းဆရာဝန်အားပြသသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်နောက်ထပ်စိတ်ချရသောလက္ခဏာကိုအမေရိကန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် Halstead ကဖော်ပြခဲ့သည်။ သူကပြင်းထန်သောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတစ်သျှူး necrosis နှင့်အတူလူနာများတွင်ဝမ်းဗိုက်၏အပြာအစက်အပြောက်ပေါ်လာကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကအရေပြားဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ပန်ကရိယမှအကြီးအကျယ်ထုတ်ပစ်ခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများသည်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်ရုံသာမကပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးများကိုပါစုပ်ယူသည်။ ထို့အပြင်၎င်းတို့သည်သွေးကြောနံရံပေါ်တွင်အပျက်သဘောဆောင်သောသွေးယိုစီးမှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အစက်အပြောက်များ၏ဒေသခံကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပန်ကရိယ၏အသွင်သဏ္followsာန်သည်နောက်သို့လိုက်သွားသည်။

အလားတူအဖျက်စွမ်းအားပြင်းသည့်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာကိုဆရာဝန် Cullen ကဖော်ပြခဲ့သည်။ သူသည်အမြှောက်သည်ပတ်တီးပတ်ပတ်လည်တွင်ရှိနေကြောင်းသတိပြုမိခဲ့သည်။

စာရေးသူများမှရောဂါလက္ခဏာများကိုသိရှိထားခြင်းကဆရာဝန်အားပစ္စည်းနှင့်ပတ်သက်သောအသိပညာဗဟုသုတများပေးရုံသာမကရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများကိုနောက်ထပ်ရောဂါမပါဘဲဆုံးဖြတ်ရန်လည်းခွင့်ပြုသည်။ အမှန်စင်စစ်ထိုသို့သောလက္ခဏာများကိုစိတ်ထဲမှတ်သားထားပါကကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုအချိန်များစွာမဖြုန်းဘဲရောဂါကုသမှုကိုချက်ချင်းစတင်နိုင်သည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုကုသမှုမြန်မြန်စတင်နိုင်လေလေ၊ ဂလင်းတွင် necrosis ဇုန်နည်းလေလေဖြစ်လိမ့်မည်။ အချိန်ကိုက်ကုထုံးဒီရောဂါ၏အဆင်သင့်သင်တန်းအာမခံပါသည်။

မီးခိုးရောင် Turner

ဤလက္ခဏာသည်ပန်ကရိယ necrosis နှင့်လည်းတွေ့ရသည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ hemorrhagic ပုံစံသည်ဝမ်းဗိုက်၏ဘေးထွက်တွင်မကြာခဏအစက်အပြောက်ဖြစ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှုံးနိမ့်မှုများသည်တူညီသောအရာဝတ္ထုနှင့်ရိုက်ခြင်းနှင့်အလွန်ဆင်တူသည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆို၊ စူးရှသောအခြေအနေကိုစစ်ဆေးသည့်အခါထိခိုက်မှုရှိနေခြင်းကိုရှင်းလင်းရန်လိုအပ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာတွေကဘာတွေလဲ။

ရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်လူနာတင်ယာဉ်လုပ်သားများသည်ပန်ကရိယအဆိပ်ကိုအဆိပ်၊ gastritis နှင့်အူအတက်ဒိုက်နှင့်ရှုပ်ထွေးလေ့ရှိသည်။ လူနာအားဆေးရုံသို့ပို့ဆောင်ပြီးနောက်ပိုမိုအသေးစိတ်ကျသောသမိုင်းနှင့်ဆန်းစစ်လေ့လာမှုပြုလုပ်ပြီးနောက်ဆရာဝန်ကပန်ကရိယကိုပြသည်။

တိကျသောရောဂါလက္ခဏာအတွက်အောက်ပါလူနာအားစစ်ဆေးမှုနည်းလမ်းများကိုပြုလုပ်သည်။

သမိုင်း။ ယေဘူယျကျန်းမာရေးကိုချိုးဖောက်ခြင်းရှိ၊ မရှိကိုနာကျင်ခြင်းစတင်သောအခါ၊ မည်သည့်နေရာ၊
အမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်း အရေပြားအခြေအနေကိုစစ်ဆေးပြီးလူနာ၏လျှာကိုစစ်ဆေးသည်။
လူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှု၊ palpation၊ Auscultation and perkussion ။ ဤကိစ္စတွင်အမျိုးမျိုးသောနည်းလမ်းများအသုံးပြုကြသည် - လက္ခဏာများ။ Mayo-Robson, Razdolsky, etc) ။
ဓာတ်ခွဲခန်း - ယေဘုယျနှင့်ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု, ရေနှင့် Electrolyte များသွေးချိန်ခွင်၏အကဲဖြတ်, အထွေထွေဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။
ကိရိယာ - ultrasound, ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊ tomography တွက်ခြင်း၊ FGDS၊ laparoscopy ။

စာရေးသူများကပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏ရောဂါလက္ခဏာများ

စာရေးသူ၏ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ လူနာအားကန ဦး အဆင့်များတွင်စေ့စေ့စပ်စပ်စစ်ဆေးခြင်းသည်ထိုးဖောက်ခြင်း (ထိုးဖောက်ခြင်း) စစ်ဆေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။

ဓမ္မဓိexamination္ဌာန်ကျကျစစ်ဆေးခြင်းပြုစဉ်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာနည်းလမ်းများစွာပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့အနက်:

Voskresensky ၏လက္ခဏာ၊ ၎င်းကို“ ရှပ်အင်္ကျီ” ၏လက္ခဏာဟုလည်းခေါ်သည်။ ဆရာဝန်ကလူနာ၏ exhale အပေါ်ပန်ကရိယ၏ projection areaရိယာကိုအပေါ်မှအောက်သို့လျှောရွေ့လျားလှုပ်ရှားမှုပြုလုပ်သည်။ လှုပ်ရှားမှု၏အဆုံးတွင်လူနာသည်ဤဒေသတွင်နာကျင်မှုတိုးလာသည်ကိုသတိပြုမိသည်။ အဆိုပါလက္ခဏာအပြုသဘောဆောင်သည်။ “ ရှပ်အင်္ကျီ” ၏လက္ခဏာကိုလည်းစူးရှသောအူအတက်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာအဖြစ်သတ်မှတ်သည်၊ ထို့ကြောင့်ဤနည်းလမ်းကိုသာအား ထား၍ မရပါ။
ပန်ကရိယရောဂါအတွက် Mayo-Robson လက္ခဏာ။ နံရိုး - ကျောရိုးရှိသတ္တဝါထောင့် (သို့) ပန်ကရိယအထက်ပိုင်းရှိဘယ်ဘက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုလူနာကသတိပြုမိသည်။ ဆရာ ၀ န်က Mayo-Robson အမှတ်ကိုတွန်းလှန်ပြီးအနည်းငယ်ဖိလိုက်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူတစ် ဦး သည်နာကျင်မှုတိုးလာခြင်းကိုသတိပြုမိစေသည်
Shchetkina-Blumberg ၏ရောဂါလက္ခဏာ။ ဆရာဝန်ကလူနာရဲ့ဝမ်းဗိုက်နံရံကိုလက်နဲ့တွန်းပြီးရုတ်တရက်ဖယ်လိုက်တယ်။ ရလဒ်သည် peritoneum ၏ယားယံခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောသက်ရောက်မှုaရိယာတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြစ်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာ Curte ။ ဝမ်းဗိုက်အလယ်ပိုင်းရှိအမြှေး (အထက်လက်ချောင်းလေးချောင်းခန့်) ရှိareaရိယာတွင်အပေါ်ယံ palpation ပြုလုပ်စဉ်နာကျင်မှုနှင့်ကြွက်သားတင်းမာမှုကိုတိုးပွားစေသည်။
Razdolsky ၏နိမိတ်လက္ခဏာ။ ရောင်ရမ်းနေသောဂလင်းကိုနှိပ်သောအခါလူနာသည်နာကျင်မှုတိုးလာသည်ကိုသတိပြုမိသည်။ ဒီ peritonitis ကြောင့်ဖြစ်သည်။ Razdolsky ၏လက္ခဏာကိုစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်၌အပြုသဘောဆောင်သည်။
Kacha ၏လက္ခဏာ။ ပန်ကရိယအမြီး၏areaရိယာကိုပျော့ပျောင်းအောင်ကြိုးစားသည့်အခါလူနာသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုခံစားရသည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အခါရောဂါလက္ခဏာများမှာ ပို၍ ကောင်းသည်။

အကယ်၍ လူနာတင်ယာဉ် ၀ န်ထမ်းများသည်အထက်ပါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ပါကလူနာအားရောဂါရှာဖွေမှုနှင့်နောက်ထပ်ကုသမှုကိုအတည်ပြုရန်ဆေးရုံတွင်ချက်ချင်းဆေးရုံတင်သင့်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများလည်းရှိသည်။ အောက်ပါလက္ခဏာများကိုလက်တွေ့တွင်အများဆုံးအသုံးပြုကြသည်။

Cullena - လူနာရဲ့အကြောအတွင်း cyanosis ၏အသွင်အပြင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။ ဤသည်ရောင်ရမ်းဂလင်း၏ယိုယွင်းထုတ်ကုန်များနှင့်အတူအနီးအနားရှိတစ်သျှူးများ၏ "စိုစွတ်" ဖော်ပြသည်။
Mondora - လူနာသည်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏ယားယံခြင်းလက္ခဏာများနှင့်အတူမျက်နှာ၏ cyanosis ရှိခြင်း၊ အပြာနှင့်ခရမ်းရောင်အစက်အပြောက်များကိုယ်ခန္ဓာပေါ်တွင်ပေါ်လာသည်ဟူသောအချက်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤအရာသည်ဂလင်း၏ယိုယွင်းပျက်စီးစေသောထုတ်ကုန်များသို့သွေးစီးထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုဖော်ပြပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ပိုမိုဝေးလံသောတစ်ရှူးများကိုထိခိုက်သည်။
Lagerlefa - မျက်နှာနှင့်ခြေလက်များ၏ယေဘူယျ cyanosis ကိုနှိုးဆွသည်။
Tuzhilina - ကန ဦး စစ်ဆေးမှုတွင်မျက်နှာပေါ်တွင် angiomas ရှိနေခြင်း (အရေပြားအောက်သွေးကြောများကြီးထွားခြင်း) ကိုမှတ်သားထားသည်။ အမြင်အာရုံအရ ၅ မီလီမီတာအချင်းရှိသောအရေပြားအောက်ဆုံးကတ္တီပါအစက်များ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။
Gullen - လူနာသည်ချက်ပြုတ်မှုမှာအဝါရောင်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုတဲ့အချက်ကထင်ရှားတယ်။
Grotta - ရောင်ရမ်းနေသောဂလင်း၏စီမံချက်၏theရိယာ၌ hypotrophic အပြောင်းအလဲများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ။
Georgievsky-Mussi - လူတစ် ဦး သည် sternocleidomastoid ကြွက်သား၏ fossa သို့လက်ချောင်းတစ်ချောင်းဖြင့်နှိပ်သည့်အခါလူတစ် ဦး သည်လက်ျာ hypochondrium တွင်ချွန်ထက်သောနာကျင်မှုကိုခံစားရသည်။ ယင်းသည်အမြှေး၏အာရုံကြောအကိုင်းအခက်များသို့ဓါတ်ရောင်ခြည်ကြောင့်ဖြစ်သည်။
Desjardins - လည်ပင်းမှ 4-6 စင်တီမီတာရှိသောonရိယာကိုနှိပ်သောအခါ Despardins (Desjardins) တွင်နာကျင်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၇၅% တွင်ဤလက္ခဏာသည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်အပြုသဘောဆောင်သည်။
Hubergritsa-Skulsky - အမြီးကိုပန်ကရိယခေါင်းနှင့်ချိတ်ထားသည့်မျဉ်းကြောင်း၏ပရောဂျက်တွင်နာကျင်ခြင်း။
Shoffara - ဖိလိုက်သောအခါဂလင်း (Shoffar zone) ၏ ဦး ခေါင်းကိုအနာတရဖြစ်စေသည့်အခါနာကျင်မှုတိုးလာသည်။

အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာအများစုကိုအတည်ပြုပြီးပါကနောက်ထပ်ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိသောစာမေးပွဲကိုပြုလုပ်သည်။ လိုအပ်ပါကပိုမိုနက်ရှိုင်းသောထိုးဖောက်မှုကိုစစ်ဆေးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ရောဂါကုသခွဲစိတ်ကုသမှုအားဖြင့်အတည်ပြုသည်။ ထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိခဲ့ပါကနောက်ထပ်ကုသနည်းများသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။

Mussey-Georgievsky သို့မဟုတ် phrenicus လက္ခဏာ

အကယ်၍ စူးရှသော cholecystitis သို့မဟုတ်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားလျှင်၎င်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဆရာ ၀ န်သည်လက်ချောင်းထိပ်ပေါ်ရှိလက်ချောင်းကို jugular ထစ်နှင့်နီးကပ်စွာနှိပ်သင့်သည်။

ပန်ကရိယကိုစူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်းတွင်လူနာသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောဖိအားပေးမှုဖြင့်ပင်ညာဘက်ခြမ်းရှိ hypochondrium တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုခံစားရလိမ့်မည်။ ဤတုံ့ပြန်မှုသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏အင်္ဂါများနှင့်ဆက်နွှယ်သော vagus အာရုံကြော၏အာရုံကြောအမျှင်များ၏ plexuses ကိုအမျက်ထွက်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

Kacha ရောဂါလက္ခဏာ

၎င်းသည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါထက်ပိုမိုပြင်းထန်သောလက္ခဏာဖြစ်သည်။ 8-11 thoracic vertebrae ၏ transverse ဖြစ်စဉ်များကိုစမ်းသပ်သည့်အခါ၎င်းသည်နာကျင်မှုအသွင်အပြင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

Kach ၏နောက်ထပ်အပြုသဘောဆောင်သည့်လက္ခဏာတစ်ခုမှာဘယ်ဘက်ရှိ 8th thoracic vertebra ပတ် ၀ န်းကျင်တွင်အရေပြား၏ sensitivity မြင့်တက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာ Curte

၎င်းသည်နာကျင်မှုအထက် ၅ စင်တီမီတာအတွင်း peritoneum ၏ရှေ့မျက်နှာပြင်၏အထက်ပိုင်းတွင်နာကျင်မှုဝေဒနာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားမှု ၆၀% တွင်လူနာများဖိအားပေးခံရချိန်တွင်ဤဒေသ၌အဆင်မပြေမှုများကိုတိုင်တန်းခဲ့သည်။ ဤလက္ခဏာကိုယုံကြည်စိတ်ချရဆုံးသောသူအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

အရေးကြီးသောအချက်တစ်ခုမှာဤဒေသရှိကြွက်သားတစ်သျှူးများသည်တင်းမာနေသည်။ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများကျုံ့ခြင်းအားဖြင့်နာကျင်မှုရှိသောနေရာကိုပြင်ပလွှမ်းမိုးမှုများမှကာကွယ်ရန်ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုအားဖြင့်ယင်းကိုရှင်းပြသည်။

Grey Turner ၏ရောဂါလက္ခဏာ

များသောအားဖြင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါပုံစံတစ်ခုရှိသည် - ရောင်ရမ်းခြင်း၊ သွေးနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်သျှူးများ၏သွေးကိုစုပ်ယူခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်သွေးကြောသေးငယ်သောသွေးကြောမျှင်ကလေးများနှင့်ပိုကြီးသည့်ရေယာဉ်များကိုဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, နှစ်ဖက်ပေါ်မှာ

အသည်းကွဲခြင်းသည်လူနာ၏ဝမ်းဗိုက်ပေါ်၌ပေါ်လာပြီးတုံးသောအရာဝတ္ထုတစ်ခုမှရိုက်ချက်များ၏သဲလွန်စများနှင့်တူသည်။

ဤလက္ခဏာကိုရည်မှန်းချက်ရှိသည့်ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရေးနည်းလမ်းဟုမသတ်မှတ်ပါ။ ၎င်းသည်အတွင်းပိုင်းဒဏ်ရာများကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

Razdolsky ၏ရောဂါလက္ခဏာ

ရောဂါ၏နာတာရှည်သို့မဟုတ်နှေးကွေးသောပုံစံအတွက်ရောဂါရှာဖွေသည့်နည်းအရမထိရောက်ပါ။ အကယ်၍ ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာပါကသင်ပန်ကရိယ (Projection) ၏ဝမ်းဗိုက်အစိတ်အပိုင်းကိုအသာပုတ်သောအခါလူနာသည်ပြင်းထန်သောစူးရှသောနာကျင်မှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

နာကျင်မှုသည်ရောင်ရမ်းသည့်တစ်ရှူးများကိုယားယံခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီးပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများစွာထွက်ပေါ်လာခြင်း၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

Mondor ၏ရောဂါလက္ခဏာ

၎င်းသည်လူနာ၏မျက်နှာပေါ်တွင်အနာသေးငယ်ခြင်း၏လက္ခဏာများပါဝင်သောစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏အစောပိုင်းလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယထိခိုက်မှုများလေ၊ အသည်းကွဲရောဂါများများလာလေ၊ ရောဂါလက္ခဏာသည်နံရိုးများအောက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများနှင့်တွဲဖက်လေ့ရှိသည်။

ဤကဲ့သို့သောစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာရှိသည့်လူနာအားချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရပြီးအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့ခေါ်ဆောင်သွားသင့်သည်။

Halstead နှင့် Cullen ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းပုံစံဖြင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများကိုထိခိုက်လေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အရေပြားပေါ်တွင် cyanotic အစက်အပြောက်များနှင့်ပြသသည်။ သူတို့ကလိုလိုလားလားစီစဉ်ပေးနိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယ၏အသွင်သဏ္followsာန်နောက်ကိုလိုက်သည့်အနာများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

သိရန်စိတ်ဝင်စားစရာ! ထိုသို့သောရောဂါဗေဒလက္ခဏာများကိုအမေရိကန်ခွဲစိတ်ဆရာဝန် Halstead မှဖော်ပြခဲ့သည်။ သူသည် Cullen ၏ထောက်ခံမှုဖြင့်အဓိကအားဖြင့် navel ပတ် ၀ န်းကျင်တွင်အနာတို့သည်အများအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းသတိပြုမိသည်။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏အဓိကအမည်ခံလက္ခဏာများကိုသိရှိထားခြင်းကသင့်အားအရေးပေါ်အခြေအနေ၌ပင်အရည်အသွေးမြင့်မားပြီးယုံကြည်စိတ်ချရသောရောဂါကိုဖော်ထုတ်နိုင်ပြီးနောက်ထပ်လုပ်ဆောင်မှုများကိုချက်ချင်းဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။