ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy: ICD-10 ကုဒ်, ရောဂါလက္ခဏာများ, အကြောင်းတရားများနှင့်ကုသမှု
ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အများဆုံးရောဂါများအနက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် polyneuropathy သည် ၅ နှစ်ကျော်ကာလအတွင်းဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၇၀ မှ ၉၀ ရာခိုင်နှုန်းအတွင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ ကန ဦး အဆင့်တွင်, Asymptomatic ပုံစံများကိုနိုင်, နှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်အာရုံကြောစာမေးပွဲနှင့် / သို့မဟုတ်သုတေသန၏ဆာပနည်းလမ်းများနှင့်အတူသာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်
ဆရာဝန်များအတွက်သတင်းအချက်အလက်။ ဆီးချိုရောဂါပိုလီနာရူပသီရောဂါလက္ခဏာကိုစာဝှက်ရန် ICD 10 အရကုဒ်နံပါတ် G63.2 * ကိုအသုံးပြုသင့်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ရောဂါအမျိုးအစား (အာရုံခံကိရိယာ၊ မော်တာ၊ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရှိသည့်အရာသို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်မှု)၊ ပထမ ဦး ဆုံးရောဂါလက္ခဏာမှာဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ရိုက်ညွှန်ပြရမည် (ICD 10 codes E10-E14 + ဘုံစတုတ္ထနိမိတ် 4) ။
ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်နာတာရှည် hyperclycemic အခြေအနေ၊ အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှု (လုံးဝသို့မဟုတ်ဆွေမျိုး)၊ အရံအာရုံကြောများမှ microcirculation disorders နှင့်ဆက်စပ်သည်။ အာရုံကြော axon ပျက်စီးမှုသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ Polyneuropathy နှင့် angiopathy စသည့်ပေါင်းစပ်မှုများသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်း၊ အထူးသဖြင့်ဆီးချိုခြေထောက်ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။
ခွဲခြား
သရုပ်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ဒေသအလိုက်အမျိုးအစားအားဖြင့်, အောက်ပါဆီးချို polyneuropathies ၏ခွဲခြားထားပါသည်:
- Proximity အချိုးကျ polyneuropathy (amyotrophy) ။
- ကြီးမားသောအာရုံကြောများ၏အချိုးမညီ Proximity neuropathy (များသောအားဖြင့် femoral, sciatic သို့မဟုတ် median) ။
- အဆိုပါ cranial အာရုံကြော၏အာရုံကြော။
- Asymptomatic polyneuropathies ။
- polyneuropathy ၏ Distal အမျိုးအစားများ။
Distal polyneuropathy သည်ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါအမျိုးအစား ၇၀% ကျော်ကိုဒီရောဂါကခံစားစေတယ်။ distal ဟူသောစကားလုံးသည်ခန္ဓာကိုယ်မှဝေးကွာသောအစွန်းများ (လက်များ၊ ခြေထောက်များ) ၏ရှုံးနိမ့်မှုကိုဖော်ပြသည်။ လက်ဖက်ရည်များသည်အနိမ့်ခြေလက်များကိုပိုမိုမြန်ဆန်စေသည် တွေ့ရှိရပါသည်၏သဘောသဘာဝပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါပုံစံများကိုခွဲခြားထားသည်။
- အာရုံခံ။
- မော်တာ။
- ဟင်းသီးဟင်းရွက်။
- ရောနှော (sensorimotor, မော်တာ - အာရုံခံ - ဟင်းသီးဟင်းရွက်, အာရုံခံ - အသီးအရွက်များ) ။
ရောဂါ၏လက်တွေ့ပုံသဏ္polyာန်သည် polyneuropathy ပုံစံ၊ အာရုံကြောပျက်စီးမှုနှင့်သွေးသကြားပေါ်မူတည်သည်။
- Proximity polyneuropathies ကိုပထမ ဦး ဆုံးအနေနဲ့ကြွက်သားနက္ခတ္တဗေဒဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ကိုယ်လက်အင်္ဂါတစ်ခုလုံး၏ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်၎င်း၏ခွန်အားလျော့နည်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်အာရုံခံလုပ်ငန်းဆောင်တာများသည်ထိခိုက်မှုနည်းသည်။
- အဆိုပါ cranial အာရုံကြော၏ဆီးချိုအာရုံကြောအထူးသဖြင့်စုံတွဲတစ်တွဲမှပျက်စီးမှု၏အတိုင်းအတာပေါ်မူတည်။ ကွဲပြားသည်။ ဒီတော့ oculomotor အာရုံကြောရဲ့အဖြစ်များဆုံးတွေ့ရှိချက်ကတော့ပြင်းထန်တဲ့ဖွံ့ဖြိုးဆဲနာကျင်တဲ့မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်ပုံစံမျိုးဖြစ်တယ်။ မျက်လုံးအာရုံကြောကိုရှုံးနိမ့်ခြင်းသည်အမြင်အာရုံတွင်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ မျက်လုံးတွင်မှုန်ဝါးခြင်း၊ လျော့နည်းလေ့, trigeminal, ပိတ်ဆို့ခြင်း, မျက်နှာအာရုံကြောထိခိုက်နေကြသည်။ CFN ကိုတွေ့ရှိရသည့်အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာ ၄ င်းတို့၏စူးရှသောသွေးကင်ဆာဖြစ်ခြင်းနှင့်ကုထုံးကိုအချိန်မီစတင်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ရလဒ်ကောင်းများရရှိစေသည်။
- Asymptomatic polyneuropathies တွေကိုများသောအားဖြင့်မတော်တဆတွေ့ပြီးအာရုံကြောဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ပါတယ်။ ၎င်းတို့သည်ဒူးထက်မကြာခဏအရွတ်တုံ့ပြန်မှုများလျော့နည်းခြင်းဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။
- polyneuropathy ၏ Distal ပုံစံများကို, စည်းမျဉ်းအတိုင်း, အတော်လေးရှင်းရှင်းလင်းလင်းထင်ရှား။ ဒါကြောင့်အာရုံခံမူမမှန်မှုများရှိနေခြင်းသည်လူနာတွင်တွားသွားနေသောခံစားမှု၊ နာကျင်သောလောင်ကျွမ်းမှု၊ ခြေလက်များတွင်ထုံခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်လူတစ် ဦး သည် sensitivity ကိုသိသိသာသာချိုးဖောက်ခြင်းကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။ သူက“ ခေါင်းအုံးပေါ်လျှောက်ခြင်း” ဟူသောခံစားချက်ကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။ အောက်ပိုင်းစွန်း၏ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ၏ distal ပုံစံနှင့်အတူ, နာကျင်ကြွက်တက်လေ့ရှိသည်။ အဆိုပါသွား၏ချိုးဖောက်မှုများ၏ခြေပုံပျက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြနိုင်ပြီး, နောက်ပိုင်းမှာဆီးချိုခြေ၏အသွင်အပြင်။
အလိုအလျောက်ရောဂါများသည် tachycardia၊ hypotensive orthostatic တုံ့ပြန်မှု၊ အူသိမ်နှင့်ဆီးအိမ်လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊ အာနိသင်လျော့နည်းခြင်းနှင့်ချွေးထွက်ခြင်းများကို ဦး တည်နိုင်သည်။ ရုတ်တရက်နှလုံးရောဂါဖြင့်သေဆုံးနိုင်ခြေလည်းမြင့်တက်လာသည်။
အထူးသဖြင့်အထီးကျန်သောပုံစံဖြင့်မော်နီတာအနှောင့်အယှက်ပေးခြင်းသည်ခဏခဏဖြစ်လေ့မရှိသောခဏခဏဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ၄ င်းတို့သည် distal ကြွက်သားများအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်သူတို့၏ခွန်အားအားကျဆင်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
ရောဂါရှာဖွေရေး
ရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေရေးလက်တွေ့ပုံ, အာရုံကြောစာမေးပွဲနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆီးချိုရောဂါ၏တည်ရှိမှု၏မှတ်တမ်းတင်အချက်အလက်များအပေါ်အခြေခံသည်။ ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင် electroneuromyography ကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်အမျှင်များတစ်လျှောက်ရှိအာရုံကြောလှုံ့ဆော်မှုတစ်ခု၏ကန ဦး ပြောင်းလဲမှုများ၊ endocrinologist နှင့်ထပ်မံညှိနှိုင်းတိုင်ပင်ခြင်းတို့ကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။
ဆီးချို polyneuropathy အကြောင်းကိုဗီဒီယို
ဆီးချိုရောဂါရှိသူ polneuropathy ကိုကုသခြင်းသည် endocrinologist နှင့် therapist နှင့်အတူတကွလုပ်ဆောင်သင့်သည်။ ပထမ ဦး စွာသွေးသကြားဓာတ်ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အခြေခံကုထုံးဖြစ်သောအစားအစာကိုညှိပါ။ ထို့အပြင်လိုအပ်ပါကသင့်လျော်သောကုသမှုကိုပြုလုပ်ရန်မိုက်ခရိုနှင့်ရောဂါကူးစက်ရောဂါများမပါရှိခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်လည်းမဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။
အာရုံကြောသရုပ်ရပ်တန့်ရန်, thioctic (alpha-lipoic) အက်ဆစ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (berlition နှင့်၎င်း၏ analogues) များကိုအများဆုံးအသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုလုံလောက်သောသောက်သုံးသောပမာဏ (ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၃၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သင့်သည်) နှင့်ရေရှည်သင်တန်းများ (အနည်းဆုံး ၁.၅ လ) တွင်ပြုလုပ်သည်။ လက်ခဏာကုသမှုကို ipidacrine hydrochloride ပြင်ဆင်မှုများ (Axamon, Ipigrix, Neuromidine) နှင့်လည်းဖြည့်စွက်နိုင်သည်။ ဗီတာမင်ဘီများကိုလည်းကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုကြသည်။
နာကျင်သောဖမ်းဆီးရမိများ (antropiculants) (အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှုသက်သာခြင်း)၊ စိတ်ကျဆေးများ၊ opioids များ (အသေးစိတ်ကိုကျွန်ုပ်သိပ္ပံဆိုင်ရာဆောင်းပါးတွင်ကြည့်ပါ) တွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသခြင်း၏အရေးပါသောနေရာမှာလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းကုထုံး၊ အကယ်၍ ခြေကုပ်၏ပုံပျက်သောလက္ခဏာများရှိပါကအရိုးနှင့်ဖိနပ်တို့၏အရိုးအထူးကုကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဖြစ်ရပ်အားလုံး၌အရေးအကြီးဆုံးအခန်းကဏ္carefulကိုအသားအရေဂရုစိုက်ခြင်းနှင့် microdamage ကာကွယ်ခြင်းတို့မှပါဝင်သည်။
ဒါဘာလဲ
Polyneuropathy သည်ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အနှစ်သာရတစ်ခုလုံး၏အားနည်းသောအာရုံကြောစနစ်အားလုံးလုံးရှုံးနိမ့်ခြင်းဖြစ်သည်။
polyneuropathy အတွက်အာရုံကြောပျက်စီးမှု
အများအားဖြင့်၎င်းသည် endocrine စနစ်အတွင်းရှိရောဂါများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်လွန်ခဲ့သောအထင်ကြီးလောက်သောအချိန်ကာလအားဖြင့်ပြသခြင်းဖြစ်သည်။ ပို၍ တိကျစွာပြောရလျှင်လူသားများတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်အတူပြproblemsနာများစတင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်နှစ်ပေါင်း (၂၅) နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
သို့သော်ပန်ကရိယ၏ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမှငါးနှစ်အတွင်း endocrinologists ၏လူနာများတွင်ဤရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပထမ ဦး ဆုံးနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားတွင်ဖျားနာခြင်းသည်အတူတူဖြစ်သည်။
ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ
ပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ရှည်လျားသောလမ်းစဉ်နှင့်သကြားဓာတ်ပမာဏများမကြာခဏအတက်အကျပြောင်းလဲခြင်းတို့ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်အင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားလုံးတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
ပြီးတော့ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ဟာပထမဆုံးခံစားရတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အာရုံကြောအမျှင်များသည်အသေးငယ်ဆုံးသွေးကြောများကိုကျွေးပါသည်။
ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏ကာလကြာရှည်သောသြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဒါခေါ်နဗ်ကြောတိုက်ကျွေးသောရောဂါပေါ်လာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သူတို့သည် hypoxia အခြေအနေသို့ရောက်သွားပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။
မကြာခဏ decompensations နှင့်အတူ၎င်း၏တဖြည်းဖြည်းတစ် ဦး နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်နာတာရှည်ဇာတ်ကောင်ဆည်းပူးသောအာရုံကြောစနစ်နှင့်အတူရှိပြီးသားပြexistingနာများ, သိသိသာသာရှုပ်ထွေးဖြစ်ကြသည်။
အထူးသဖြင့်ဗီတာမင်များနှင့်ဓာတ်သတ္တုများသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်လည်ပတ်မှုနှင့်ဂလစ်များကာကွယ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့တွင်လိုအပ်သောပစ္စည်းများအားလုံး၏စုပ်ယူခြင်းနှင့်ပြုပြင်ခြင်းသည်သိသိသာသာအားနည်းနေသည်။ အာရုံကြောတစ်ရှူးများသည်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ခံစားကြရသည်။
ဆီးချို polyneuropathy ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ
ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်း (ICD 10 ကုဒ် - G63.2) သည်သွေးသည်ဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာသောကြောင့် endocrinologist သည်အရံအာရုံကြောပျက်စီးခြင်းလက္ခဏာများနှင့်အတူလူနာများအားတိုင်ပင်သည်။ ဆရာ ၀ န်ကသကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးသည်။ အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်များ၊ အာရုံကြောပါရဂူများ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်မျက်လုံး၊ ကျောက်ကပ်၊ ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ကိုကုသရန်အတွက်တစ် ဦး ချင်းချဉ်းကပ်မှုသာလျှင်လူနာများ၏ဘ ၀ အခြေအနေနှင့်အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်အရံအာရုံကြောပျက်စီးမှုလက္ခဏာများကိုပြောင်းပြန်ဖွံ့ဖြိုးစေသည်။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအကြားပိုလီယိုရောဂါကုသမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကအန္တရာယ်အချက်များမှာသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း၊ ရောဂါ၏ကြာချိန်နှင့်လူနာ၏အသက်အရွယ်တို့ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ချို့ယွင်း lipid ဇီဝြဖစ်အရေးကြီးပါသည်။
ဗဟို neuropathy ထက်အများကြီးပိုအတိုင်းအတာအထိ, အဓိကအာရုံကြောခွဲစိတ်မှု, အဓိကအားဖြင့် distal အချိုးကျ sensorimotor polyneuropathy, ဘဝ၏အရည်အသွေးနှင့်လူနာသူတို့ကိုယ်သူတို့၏ဘဝခြိမ်းခြောက်။ ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ၏ syndromes ၏ရှုပ်ထွေးသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောနှလုံးကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ (ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ) အရံပစ္စည်းမလုံလောက်ခြင်း၊ ၅၀% သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူများ၏သက်တမ်းခန့်မှန်းချက်ကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေလျင် syndrome ရောဂါဖြစ်ပေါ်မှုသည်ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းများနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောပဉ္စမလူနာတိုင်းတွင်နာကျင်မှုရောဂါသည်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုသက်ရောက်သည်။ အထူးသဖြင့် allodynia (နာကျင်မှုမရှိသောလှုံ့ဆော်မှုများကိုတုန့်ပြန်မှုနာကျင်ခြင်း) နှင့်အတူပြသခြင်းဖြစ်သည်ဆိုပါက။
ဆီးချို polyneuropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ယန္တရားများ
ရံဖန်ရံခါအာရုံကြောများရောထွေးနေသည်။ ၎င်းတို့တွင်မော်တာ၊ အာရုံခံနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်မျှင်အမျှင်များပါ ၀ င်သည်။ အာရုံကြောကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏လက္ခဏာရှုပ်ထွေးမော်တာ, အာရုံခံနှင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရရောဂါများရေးစပ်သည်။
axon တစ်ခုစီ (အာရုံကြောဆဲလ်၏ရှည်လျားသော cylindrical ဖြစ်စဉ်တစ်ခု) သည် Schwann ဆဲလ်တစ်ခု၏အခွံတစ်ခုနှင့်ဖုံးလွှမ်းထားသည်။ ၎င်းတွင် fiber ကို myelinated non ဟုခေါ်သည်သို့မဟုတ် Schwann ဆဲလ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုရှိသောအလွှာများကဝိုင်းထားသည်။ ဒုတိယအချက်မှာ fiber ကို myelinated ဟုခေါ်သည်။ အာရုံကြောတွင် myelinated non နှင့် myelinated အမျှင်များပါ ၀ င်သည်။ myelinated မဟုတ်သောအမျှင်များတွင်သာကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရှိ efferent နှင့်အထိခိုက်မခံသော afferent အမျှင်များပါ ၀ င်သည်။ အထူ Myelinated အမျှင်များသည်တုန်ခါမှုနှင့် proprioception (ကြွက်သားခံစားမှု) ကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ပါးလွှာသော myelinated နှင့် non-myelinated fibre များသည်နာကျင်မှု၊ အပူချိန်နှင့်ထိတွေ့မှုတို့အတွက်တာဝန်ရှိသည်။ အာရုံကြောဖိုင်ဘာ၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာလှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။
အရံ polyneuropathy ၏ယန္တရား myelinated အမျှင်များ၏တိုးတက်သောဆုံးရှုံးမှု, axon ယိုယွင်းခြင်းနှင့်အာရုံကြောချင်တဲ့ဒေါသစိတ်၏ conduction အတွက်နှေးကွေးအပေါ်အခြေခံသည်။ ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်နာတာရှည် hyperglycemia (မြင့်မားသောသွေးဂလူးကို့စ်) ကပါ ၀ င်သည်။
ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါဖြစ်ထွန်းမှု၏အကြောင်းရင်းများမှာ -
- microangiopathy (သေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များပြောင်းလဲမှု),
- အာရုံကြောများ၏ hypoxia (အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု),
- ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စ metabolism ကို,
- Myelin ပါ ၀ င်သည့်ပရိုတင်းများ၏ glycation၊
- oxidative စိတ်ဖိစီးမှု
- အဆိုပါ endothelial လျှော့ပေါ့အချက်၏ချို့တဲ့ - နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် (မ),
- alpha lipoic အက်ဆစ်ချို့တဲ့။
စာရင်းအင်းများ
ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏အဆိုအရကမ္ဘာ့လူ ဦး ရေ၏ ၂ မှ ၈ ရာခိုင်နှုန်းသည် neuritis နှင့်ရင်ဆိုင်နေရသည်။ ယေဘူယျအားဖြင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ကြွက်သားကြွက်သားစနစ်အားနည်းခြင်းနှင့်တစ်သျှူးသစ်များပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များနှေးကွေးသောကြောင့်အိုမင်းခြင်းတွင်ရောဂါသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
mononeuropathy လို့ခေါ်တဲ့တစ်ခုတည်းအာရုံကြောပျက်စီးမှု။ ICD-10 နှင့်အညီ, ရောဂါရောဂါအထက်ပိုင်း၏ mononeuropathy နှင့် G57 - နိမ့်စှနျး၏ mononeuropathy ကုဒ်များသတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါနောက်တစ်ခုမှာပိုလီယိုရောဂါဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည်။။ နာမတျော၏အင်္ဂလိပ်စာ ("+ အများအပြားအာရုံကြော + ရောဂါ") မှအောက်ပါအတိုင်း - ၎င်းသည်အရံအာရုံကြောများများစွာကိုတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။
Polyneuropathy သည်အတော်လေးပြင်းထန်သည့်လမ်းကြောင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အဓိကအားဖြင့်သက်သာခြင်းကာလအတွင်းပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၏ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောအာရုံကြောများသည်ကွဲပြားခြားနားသောကြွက်သားအုပ်စုများကိုသက်ဝင်လှုပ်ရှားစေခြင်းကြောင့်ခြေလက်သည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝရွေ့သွားခြင်းမရှိသောကြောင့်ပြန်လည်နာလန်ထူခြင်းသည်ရှည်လျားသော passive လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးဖြင့်စတင်ရမည်။ ရောဂါများ၏အမျိုးအစားခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်အရ, polyneuropathy G60-G64 အတန်းပိုင်သည်။
ရောဂါဗေဒနှင့်ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးအစားများ
အာရုံကြောရောဂါ၏အဓိကအမျိုးအစားများ:
- အာရုံခံ။
- မော်တာ။
- သီးခြား.
နာကျင်ခြင်း၊ လောင်ကျွမ်းခြင်း၊ လျှို့ဝှက်ခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါထုံခြင်းများဖြစ်သည်။
၎င်းသည်ကြွက်သားများစိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုပြီးမြောက်စေရန်ခြေလက်များ၏နောက်ဆက်တွဲကျုံ့ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အာရုံခံရောဂါဗေဒမဖြစ်ပေါ်ပါ (ရှားပါးကိစ္စများတွင်တုန်ခါမှုကိုမခံစားနိုင်ခြင်း) ။
သတိထား! Motor neuropathy သည်တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာသည့်ကြွက်သားအားနည်းမှု၊ မော်တာ neuropathy ၏အင်္ဂါရပ်တစ်ခုခြေလက်အင်္ဂါတစ်အချိုးကျကိုတွေ့ရှိရပါသည်။
neuropathy ၏ဤအမျိုးအစားများ၏ etiology များသောအားဖြင့်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများနှင့်မျိုးရိုးဗီဇ mutation နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ motor neuropathy အမျိုးအစား ၆ မျိုးရှိပါတယ်။
- မွေးရာပါ။ အဆိုပါ TRPV4 ဗီဇအတွက်ချို့ယွင်းချက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့။ အဓိကသရုပ်ကိုမွေးဖွားခြင်းမှတွေ့ရှိရသည်၊ နောင်တွင်ရောဂါတိုးတက်လာသည်။
- 2A အမျိုးအစား။ အဆိုပါ HSPB8 ဗီဇအတွက်ချို့ယွင်းချက်နှင့်ဆက်စပ်။ ဒါဟာ peroneal amyotrophy ၏မျိုးကွဲများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုထိခိုက်သည်။ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း (ကျုံ့တက်ခြင်းအထိ)၊ ထိတွေ့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း။
- 2D အမျိုးအစား။ ၎င်းသည်ခရိုမိုဆုန်းနံပါတ် ၅ တွင်ရှိသော FBXO38 ဗီဇ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်တွင်ခြေထောက်အားနည်းခြင်း၊ အနိမ့်ဆုံးအစွန်းအထင်းများနှင့်နောက်ပိုင်းတွင်လက်များကြွက်သားများပြန့်ပွားစေသည်။
- Distal (အချိုးကျ) အမျိုးအစား 5 neuropathy ။ BSCL2 မျိုးရိုးဗီဇ (ခရိုမိုဆုန်းနံပါတ် ၁၁) ရှိချို့ယွင်းချက်များနှင့်ဆက်နွယ်သည့်အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစား။ ၎င်းသည်မြီးကောင်ပေါက်အရွယ်နှင့်လူကြီးဘဝတွင်အားနည်းခြင်း၊ လက်တုန်နေခြင်းပုံစံကိုပြသည်။ နှောင်းပိုင်းအဆင့်မှာတော့သူကအောက်ပိုင်းခြေလက်ကိုဖုံးလွှမ်း။
- 1 ကျောရိုး neuropathy ရိုက်ပါ။ IGHMBP2 ဗီဇ၏ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဒါဟာကိုယ်ဝန်၏ကာလ၌ပင်လက်၏ကြွက်သားများယိုယွင်း၏ပုံစံကိုသူ့ဟာသူထင်ရှား။ , နောက်ပိုင်းတွင်၎င်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများကိုထိခိုက်စေပြီးသေစေနိုင်သည်။
- AH ကိုရိုက်ပါ။ ၎င်းသည် X ခရိုမိုဆုန်းပေါ်တွင်မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစောပိုင်းကလေးဘဝတွင်ယောက်ျားများကိုသာသက်ရောက်မှုရှိပြီးခြေလက်အင်္ဂါအားလုံး၏မော်တာကိုပါထိခိုက်စေပါသည်။
Motor neuropathy သည်အလွန်ရှားပါးသည် (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 0.004%) ။ တစ်ခုတည်းသောရှိပြီးသားကုသမှုအထောက်အကူပြုမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဗီတာမင်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ကြသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံး contraindicated ဖြစ်ပါတယ် တစ်ရှူးယိုယွင်းအရှိန်။
သီးခြား
ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ ၉၀% ကျော်သည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy (DN) ခံစားနေရပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်မှုများကြောင့် autonomic နှင့် peripheral nervous system ကိုထိခိုက်နိုင်သည်။
DN ကိုပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။
- အဓိက - ကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်သည်။
- ပျံ့ - အမျိုးမျိုးသောအာရုံကြောအမျှင်များတဖြည်းဖြည်းချင်းပြတ်တောက်စေသည်။
ပျံ့နှံ့သည့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါပျံ့နှံ့မှုပုံစံတစ်ခုမှာသက်ဆိုင်ရာလက္ခဏာများနှင့်အတူကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလည်ပတ်မှုပျက်ပြားသည့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဖြစ်သည်။
- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဓာတ်မတည့်မှုရောဂါများ၊ ဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းမှုတိုးလာခြင်း၊ epigastric နာကျင်မှု၊ peristalsis ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊ ညစဉ်ဝမ်းလျှောခြင်း (အူလမ်းကြောင်းလည်ပတ်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည့်အာရုံကြောအမျှင်များပါဝင်ခြင်း) ။
အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းသည်အူလမ်းကြောင်းအာရုံကြောစနစ်၏အားနည်းချက်ကြောင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံခံစားမှုကိုအထူးဂရုပြုစေသည်ဦး နှောက်ထဲရှိအရေအတွက်နှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သောအာရုံကြောဆဲလ်အရေအတွက်။
- Genitourinary စနစ်ဆီးအိမ်အားနည်းခြင်း၊ ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်ခြင်းတို့ကြောင့်အတင်းအဓမ္မဆီးသွားခြင်း။
- လိင်အင်္ဂါ: ယောက်ျားများတွင် - လိင်ဆန္ဒများကိုထိန်းသိမ်းထားသည့်ကြားမှမိန်းမများတွင်လိင်ဆက်ဆံခြင်းပြုစဉ်အင်္ဂါဇာတ်လျှောကျခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။
- နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်နှလုံးခုန်ကျခြင်း၊ Angina pectoris ။
- အရေခွံခြေလက်များခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်း။
အထွေထွေနှောင့်ယှက်ခြင်းကိုသတိပြုမိကြသည် - ခေါင်းခဲခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း၊ astenia ။
သိပ္ပံအာရုံကြော
ကိုယ်ခန္ဓာ၏အရှည်ဆုံးနှင့်အကြီးဆုံး (အချင်း ၁ စင်တီမီတာ) အာရုံကြောကိုယ်ထည်သည်စတုတ် ၄ လက်ရိုးမှစတင်ကာတင်ပါးဆုံတွင်းအရိုး၏အဖွင့်ကိုဖြတ်သန်းသွားသောအခါ popliteal fossa သို့ဆင်းသွားသည်။ ဖိအားမှာတင်ပါးဆုံတွင်း၊
သိပ္ပံအာရုံကြော neuritis အောက်ပိုင်းခြေလက်အာရုံကြောအကြားပျံ့နှံ့ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည် (ဖြစ်ပွားမှုမှာ ၀.၀၂၅% ဖြစ်ပြီးအဓိကအားဖြင့်အသက် ၄၀ မှ ၅၀ ကြားရှိသူများ) ။ ဒီရောဂါ၏လက္ခဏာတစ်ခုမှာအချိုးမညီခြင်း - ခြေလက်တစ်မျိုးတည်းသာဖျားခြင်းဖြစ်သည်။
sciatic အာရုံကြောသည်ဒူးကိုကွေးသောကြွက်သားများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏လက္ခဏာများမှာ -
- ပေါင်၏နောက်ကျောတွင်ပြင်းထန်သောရွေ့လျားနာကျင်မှုအောက်ပိုင်းခြေထောက်နှင့်ခြေမှဖြာ။
- ဒူးကိုကွေးရန်အခက်အခဲများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဖြောင့်သောခြေထောက်ဖြင့်လမ်းလျှောက်ခြင်း (biceps ၏ကျုံ့ခြင်းနှင့် Semi-tendon ကြွက်သားများသည် quadriceps ကြွက်သား၏တိုးမြှင့်သော tonus နှင့်တစ်ပြိုင်နက်)
- ဖနောင့်ပေါ်တွင်အရေပြား၏အလွှာမျက်ကြည်လွှာထူခြင်း, အပြာခြေလျင်, ချွေးချိုးဖောက်။
- တုန်ခါမှု sensitivity ကိုပိုမိုဆိုးရွားလာ။
Femoral အာရုံကြော
2-4 vertebrae ၏အမြစ်များမှ စတင်၍ ဤအာရုံကြောပင်စည်သည် inguinal ligament အောက်ရှိပေါင်၏ရှေ့မျက်နှာပြင်သို့သွားသည်၊ ထို့နောက်ခြေထောက်၊ ခြေထောက်တစ်လျှောက်နှင့်ခြေချောင်းကြီးအဆုံးသတ်သွားသည်။
femoral အာရုံကြော၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာများ - တင်ပါးဆုံရိုး flexion အတွက်တာ ၀ န်ရှိသောကြွက်သားများကိုထိန်းသိမ်းခြင်း၊.
ရောဂါနှင့်အတူအာရုံခံခြင်းနှင့်မော်တာမမှန်ခြင်းနှစ်ခုလုံးကိုလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:
- ဒူး၏ extensor ၏အားနည်းခြင်း - ရလဒ်အဖြစ်လှေကားတက်လမ်းလျှောက်ဖို့နိုင်ခြင်း, ပြေး။
- အာရုံခံသိမြင်မှု၊ ထိတွေ့နိုင်သောထိခိုက်လွယ်မှုအပြင်နဗ်ကြောလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက် paresthesia ချိုးဖောက်ခြင်း။
femoral အာရုံကြော၏ neuritis နှင့်အတူ, ဒူးတုံ့ပြန်မှုဆက်ရှိနေသည်.
ချိုင်းကြားကိုယ်
ချိုင်းကြားကိုယ် (ချိုင်းကြားကိုယ်) အာရုံကြောသည် brachial plexus စည်၏အကိုင်းအခက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာပခုံးအဆစ်အောက်မှာဖြတ်သန်းနှင့် anterior နှင့် posterior နှစ်ခုအကိုင်းအခက်သို့ခွဲခြားခြင်းမပြုမီ humerus ၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ဘက်မှာတည်ရှိသည်။ ၎င်း၏အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာလှည့်လည်သွားလာမှုနှင့် deltoid ကြွက်သားများကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။
ချိုင်းကြားကိုယ်ခံအာရုံကြောပျက်စီးခြင်းကိုအမြဲတမ်းပြင်းထန်သောစိတ်ဒဏ်ရာများဖြစ်စေသည်။ ကျိုးပဲ့သောပခုံးတစ်ခုသို့မဟုတ်နက်ရှိုင်းသောအနာ။။ စိတ်ဒဏ်ရာအားကစားများတွင်ပါ ၀ င်သောအားကစားသမားများ (နပန်းသမားများ၊ တောင်တက်သမားများစသည်) သည်ဤရောဂါကိုပုံမှန်ကြုံတွေ့ရသည်။ များသောအားဖြင့်အိမ်ထောင်စုများ၏အချက်များမှာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည် - ချိုင်းထောက်နှင့်ချုံ့ခြင်း၊ အိပ်မက်၌ချုပ်တည်းခြင်းစသဖြင့်။
ထိခိုက်ပျက်စီးမှုလက္ခဏာများသည်ဒဏ်ရာပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍ အလွန်ကွဲပြားနိုင်သည်။
- ပခုံးလှုပ်ရှားမှုအပေါ်အလင်းသို့မဟုတ်သိသာထင်ရှားသောန့်အသတ် အဆိုပါ deltoid ကြွက်သား paresis ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် - ခြေလက်အင်္ဂါသွက်ချာပါဒ။
- အာရုံခံ sensitivity ကို၏ဆုံးရှုံးမှု နောက်ကျောနှင့်လက်မောင်း၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အစိတ်အပိုင်းပေါ်မှာ။
- ပခုံးအဆစ်၏လျှော့ပေါ့ခြင်း.
- Deltoid ကြွက်သားကမောက်ကမဖြစ်မှု.
ကုသမှု၏ဟောကိန်းအဆင်သင့်သည်။ အကယ်၍ ရှေးရိုးစွဲကုထုံးနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးမှရလဒ်မရရှိပါကတစ်ခါတစ်ရံ cicatricial fusion ကိုပြန်လည်စစ်ဆေးပါ။
ခြေထောက်ပျက်စီးခြင်း
အာရုံကြောနှင့်အတူခြေ၏ရောဂါဗေဒမူလတန်းဘယ်တော့မှဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ခြေဖဝါးကြွက်သားများ၊ flexors နှင့် extensors များကိုထိုးဖောက်ခြင်း၊ tibial အာရုံကြောကိုညှစ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။
ဘုံ tibial အာရုံကြော၏အစိုင်အခဲများပျက်စီးပါကခြေထောက်အတွက်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေသည်လုံးဝမတည်မငြိမ်ခင်အထိအားနည်းခြင်း၊
ထိုကဲ့သို့သောကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူလူနာရဲ့သွားဝိသေသဖြစ်ပါသည်: သူသည်ခြေထောက်တစ်ချောင်းပေါ်တွင်ခြေထောက်, မြင့်တက်သည်ခြေထောက်ပေါ်, ထို့နောက်တပြင်လုံးကိုခြေလျင် ("မြင်းသွား") ။ လူနာသည်သူ၏ခြေချောင်းများပေါ်တွင်မရပ်တည်နိုင်ပါ။ ရောဂါတိုးတက်မှုသည်မသန်စွမ်းမှုနှင့်မသန်စွမ်းမှုသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။
အဆိုပါ peroneal အာရုံကြော၏နက်ရှိုင်းသောဌာနခွဲ၏ရှုံးနိမ့်နှင့်အတူခြေ၏ရောဂါဗေဒသိသိသာသာလျော့နည်းသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ခြေကျင်း၏အလယ်အလတ်အားနည်းနေလက်ချောင်းများ၏အာရုံခံမမှန်နှင့်ပေါင်းစပ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
peroneal အာရုံကြော၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အရေပြားအောက်ပိုင်းအပိုင်းကိုစိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်စေသောအဓိကလက္ခဏာများမှာခြေထောက်၏လှည့်ပတ်သွားလာမှုကိုကန့်သတ်ခြင်း၊ လောင်ကျွမ်းခြင်းခံစားရခြင်း၊ ညဘက်နာကျင်ခြင်းဝေဒနာများ၊
ဆီးချိုရောဂါ၏ပြicationsနာတစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သည်။ ဤရောဂါသည်ခြေထောက်ပေါ်ရှိအရေပြားကိုအနာရောဂါပျောက်ကင်းစေသည့်အလယ်အလတ်ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ဖုံးလွှမ်းထားသည့်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ရောဂါသည် gangrene သို့တိုးတက်လာပြီးခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
လက်အာရုံကြော
ခြေထောက်ရောဂါဗေဒကဲ့သို့လက်၏ရောဂါများသည်ဒုတိယအဆင့်ဖြစ်ပြီးအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။
- Radial Neuritis။ ၎င်းသည်လက်အားမော်တာပျက်စီးစေနိုင်သည်၊ သင်သည်သင်၏လက်ကိုမြှောက်လိုက်သောအခါကျုံ့သွားသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီရောဂါသည်လက်ချောင်းများ၏ထိခိုက်လွယ်မှုဆုံးရှုံးမှုပုံစံတွင်အာရုံခံလက္ခဏာများပါ ၀ င်သည်။
- Ulnar အာရုံကြော။ ၎င်းသည်လက်ချောင်းများ၏ flexors နှင့် extensors တို့၏ parresis၊ လက်များ၏ကောင်းသောမော်တာကျွမ်းကျင်မှုယိုယွင်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
- ပျမ်းမျှအာရုံကြော Neuritis။ အကျိုးဆက်များ - လက်များကိုလုံးလုံးလျားလျားဆုံးရှုံးနိုင်သည့်အထိထုံခြင်း၊ လက်ချောင်းများနာကျင်ခြင်း၊ ကြွက်သားကျုံ့ခြင်း။
သတိထား! လက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုသည်အချို့သော polyneuropathy အမျိုးအစားများနှင့်လည်းဆက်စပ်နိုင်သည်။
ကုသမှုနည်းလမ်းများ
အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်အာရုံကြော၏ချို့ယွင်းမှုများကိုဖယ်ရှားရန်ကုသမှုကိုလျှော့ချသည်။ gypsum ကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ ပို၍ အသုံးများသောရှေးရိုးစွဲကုသမှု (ဆေးဝါးများနှင့်အထူးလေ့ကျင့်ခန်းများ)။ အကယ်၍ ဒီအစီအမံတွေကထိရောက်မှုမရှိဘူးဆိုရင်တော့သူတို့ဟာအာရုံကြောခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး ရဲ့အကူအညီကိုရယူရမှာပါ။
ရှေးရိုးစွဲ
အာရုံကြောပါရဂူတစ် ဦး သည်လူနာအားဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည် -
- Analgesics။ Non-steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs): Diclofenac, Ibuprofen, Meloxicam နှင့်အခြား NSAIDs များသည်နာကျင်မှုကိုပိတ်ဆို့ရုံသာမကကြွက်သားကျုံ့ခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်းအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည့်အပြင်နာတာရှည်အမျှင်များနှင့်ဖောရောင်ခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးပြီးပြန်လည်နာလန်ထူမှုကိုမြန်စေပါသည်။ ဤဆေးများ၏ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်သတိထားရန်၊ ကုသမှု၏ကြာချိန်နှင့်ကြာချိန်ကိုတင်းကြပ်စွာကန့်သတ်ရန်အရေးကြီးသည်။
- မူးယစ်ဆေးဝါးများ Vasodilating Trental, Cavinton နှင့်အခြားအရာများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် vasodilating သက်ရောက်မှုရှိသည်။ သွေးကိုကျစေသည်။ သွေးလည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။
- အာရုံကြောစိတ်ကြွဆေး: Neuromidin, Proserin, Ipidacrine ။ အရိုးစုများ၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများကိုသေစေပြီးအာရုံကြောများ၏အပြုအမူကိုအရှိန်မြှင့်ပေးသည်။
- antioxidants။ Thiogamma, Berlition နှင့်ကြွက်သားများပိုမိုကောင်းမွန်စေသည့်အခြားဆေးများ။
လုပ်ဆောင်မှုအမျိုးအစားအားဖြင့် antioxidants သည် B သည်ဗီတာမင်များနှင့်နီးသော်လည်း၊ ၎င်းတို့ကိုအစားမထိုးပါ။
အာရုံကြောစနစ်ကိုအာဟာရဖြည့်ပေးသည့်အရေးပါသောဒြပ်စင်များမှာခဗီတာမင်များဖြစ်သည့် Thiamine, nikotinic acid, cyancobalamin, choline, inositol
ဤအရာဝတ္ထုများသည်ဟော်မုန်းများနှင့်ဟေမိုဂလိုဘင်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးတစ်ရှူးစွမ်းအင်ကိုထောက်ပံ့ပေးပြီး analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။.
ထို့ကြောင့် Milgama၊ Neurorubin, Multivit, Vitrum ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည်တက်ကြွသောကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဆင့်တွင်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။
ICD-10 ကုဒ်၊ လက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများ - ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါပျောက်ကင်းခြင်းဖြစ်သည်
Polyneuropathy သည်ရောဂါရှုပ်ထွေးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းတွင်အရံအာရုံကြောများမှရောဂါပိုးမွှားများစွာကိုပါတွေ့ရှိနိုင်သည်။
ရောဂါသည်များသောအားဖြင့်နာတာရှည်ရောဂါဟုခေါ်သောနာတာရှည်ပုံစံသို့သွားပြီးဖြန့်ဖြူးသောလမ်းကြောင်းသို့သွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာဤဖြစ်စဉ်သည်အစကအသေးငယ်ဆုံးအမျှင်များကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးပိုကြီးသောအကိုင်းများသို့ဖြည်းဖြည်းချင်းစီးဆင်းသည်။
ဆီးချို polyneuropathy ၏ကုသမှု
သိပ်နောက်ကျသောကုသမှုကြောင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပျက်စီးမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဖယ်ထုတ်ရန်၊ ယူဆော့ဗ်ဆေးရုံမှ endocrinologists နှင့် neurologist များသည်အစောပိုင်းအဆင့်ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy ကိုကုသမှုစတင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ပေးနိုင်သည့်အဓိက ဦး တည်ချက်မှာသွေးထဲတွင်ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုရောက်ရှိခြင်းဖြစ်သည်။ Polyneuropathy ၏ပြင်းထန်သောသရုပ်သဏ္ဌာန်ရှိသောလူနာများအတွင်းတွင်ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးထဲတွင်ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားခြင်းသည်အရံအာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းကိုတိုးပွားစေသော်လည်း၎င်း၏သရုပ်လက္ခဏာကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပေးနိုင်ခြင်းမရှိပါ။ လူနာများ၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏပုံမှန်အားဖြင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုသူတို့အစောပိုင်းကပျက်ကွက်ပါကပိုမိုပြင်းထန်လာစေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံကြောအမျှင်များတွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သောပြောင်းလဲမှုများ၏ပြောင်းပြန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ယိုယွင်းပျက်စီးမှုသည်သဘာဝတွင်ယာယီဖြစ်ပြီးလျင်မြန်စွာပျောက်ကွယ်သွားသည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်ပုံမှန်နှင့်နီးသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူ polneuropathy ရှိသောအာရုံကြောအထူးကုများသည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောနှင့်လက်ခဏာဆိုင်ရာကုသမှုများကိုပြုလုပ်သည်။ လောလောဆယ် thioctic (α-lipoic) အက်ဆစ်, အထူးသဖြင့် Thiogamma, အရံ polyneuropathy များအတွက်အထိရောက်ဆုံးကုသမှုစဉ်းစားသည်။ အုပ်စု (ခ) ၏ဗီတာမင်များသည်ပျက်စီးသောအာရုံကြောတစ်သျှူးကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်များသည်သိုင်းမင် (Diabetic polyneuropathy ရှိလူနာများအတွက်ဗီတာမင် B) ကိုသတ်မှတ်သည်။1), pyridoxine (ဗီတာမင် B ကို6), cyanocobalamin (ဗီတာမင် B)12) ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုဒြပ်ပေါင်းရောဂါခံစားနေရသောလူနာများသည် benfotiamine အဆီပျော်ဝင်နိုင်သော thiamine ပုံစံကိုပိုမိုသည်းခံသည်။ ၎င်းသည် Milgamma dragee တွင်ပါ ၀ င်သည်။
အမြင့်ဆုံးသည်ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှုအတွက်အဆင့်သုံးဆင့်ခွဲထားသည့်ကုသမှုအစီအစဉ်ဖြစ်သည်။
- ထို့နောက် Milgamma dragee ၏နေ့စဉ်စားသုံးမှုကို pyridoxine (Milgamma dragee) နှင့်ပေါင်းပြီး benfotiamine ဆေးပမာဏမြင့်တက်သည်။
- ပထမအဆင့်အဆင့်၏စွမ်းဆောင်ရည်နိမ့်ကျမှုနှင့်အတူလူနာများကိုနှစ်ပတ်အတွင်းသွေးကြောသွင်း Tiogamma 600 မီလီဂရမ်ဖြင့်နေ့စဉ်ထိုးသွင်းပေးသည်။
- Polyneuropathy ၏ပြင်းထန်သောပုံစံများကို Milgamma အတွင်း၌ Dragee တစ်ခုသတ်မှတ်ထားပြီး Thiogamm ကို parenterally အုပ်ချုပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy တွင် neuropathic နာကျင်မှုကိုကုသရန်အဓိကဆေးအုပ်စုများသည်စိတ်ကျဆေးများ၊ စိတ်ကျဆေးများ၊ opioids နှင့်ဒေသဆိုင်ရာထုံဆေးများဖြစ်သည်။ အာရုံကြောအထူးကုများသည်သုံးမျိုးသုံးဆေးကြောဆေးကိုအသုံးပြုသည်။ အထိရောက်ဆုံးသောဆေးမှာတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မှ ၁၅၀ မီလီဂရမ်မှဆေးများကို amitriptyline ဖြစ်သည်။ ကုသမှုနည်းသောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်စတင်ပြီး၎င်းကိုတိုးမြှင့်စေရန်တဖြည်းဖြည်းထိုးသည်။ ၎င်းသည်သင့်အားဆေး၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုလျှော့ချရန်ခွင့်ပြုသည်။
ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးများသည်အာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှုကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသည်။ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များသည် carbamazepine နှင့် phenytoin ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့်ပထမတန်းစားဆေးများအဖြစ်မယူမှတ်ပါ။ gabapentin နှင့် pregabalin ဟူသောဒုတိယမျိုးဆက်ဆေးကြောခြင်းသည်မြင့်မားသော analgesic လုပ်ဆောင်မှုရှိသည်။
Tramadol သည်နာကျင်မှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်၊ လူနာများ၏လူမှုရေးနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချရန် tramadol ကိုအသုံးပြုမှုနိမ့်သောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် ၁ မှ ၂ ကြိမ်) ဖြင့်စတင်ပြီးနောက် ၃ ရက်မှ ၇ ရက်တိုင်း ၁၀၀ မီလီဂရမ် ၄ ကြိမ်အထိတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံးထိုးသည်။ Tramadol သည်ပေါင်းစပ်ပြင်ဆင်မှု zaldiar ၏အစိတ်အပိုင်းလည်းဖြစ်သည်။
5% lidocaine နှင့်အတူပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများနှင့်ဂျယ်လ်များသည်ဒေသတွင်း analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Capsaicin (ဒေသခံထုံဆေး) ကိုဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသရန်အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ဆေးဝါးကွန်ယက်အတွင်းသို့ ၀.၂၅%၊ ၀.၀၅၀ သို့မဟုတ် ၀.၀၇၅% တွင်ပါဝင်သောဆေးဝါးများဖြစ်သောဆေးကြောဆေး၊ လိမ်းဆေး၊ ဂျယ်လ်၊ သူတို့ကိုနာကျင်မှုတစ်ခုလုံးကိုတစ်နေ့လျှင် ၄ ကြိမ်အသုံးပြုသည်။
Botulinum အဆိပ်အတောက်အမျိုးအစား A ကိုလူနာများသောက်ပြီးနောက် Diabetic polyneuropathy နာကျင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ Glyceryl trinitrate ကိုအစဉ်အဆက် angina pectoris အတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီးဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သောနာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။
ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သောခြေလျင် syndrome ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူကျယ်ပြန့်သောရောင်စဉ်တန်းပantibိဇီဝဆေးများ၊ လက်တွေ့ကျသောဖြေရှင်းနည်းများ၊ anticoagulants နှင့် disaggregants တို့ကိုကုသမှုအစီအစဉ်တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ အကယ်၍ လူနာတစ် ဦး သည်ခြေထောက်အနာပေါက်လာပါကအာရုံကြောဆိုင်ရာဆေးခန်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများသည်ဒဏ်ရာများကိုမှန်ကန်စွာကုသခြင်းဖြစ်သည်။
- hyperkeratosis ဖယ်ရှားလိုက်ပါ
- အနာဖေးကိုဆေးကြောပါ။
- အနာသည်ပွင့်လင်းနေပြီး၎င်းမှအကောင်းဆုံးထွက်ပေါက်ကိုဖန်တီးသည်။
- အနာမှစဉ်ဆက်မပြတ်အစိုဓာတ်ကိုပေး,
- စိတ်ထိခိုက်ဆေးထည့်ခြင်းကိုရှောင်ပါ
- granulation တစ်သျှူးမှ Non- အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူအနာဆေးကြောပြီးလျှင်။
လူနာများကို ၂ ပတ်ခန့်အိပ်ရာခင်းခိုင်းသည်။ ထို့နောက်အရိုးအထူးကုဖိနပ်ကို ၀ တ်ရန်အကြံပြုသည်။ စာမေးပွဲနှင့်ဆီးချိုရောဂါပိုလီနာရူပွားရောဂါအတွက်ထိရောက်သောကုထုံးသင်တန်းတစ်ခုပြုလုပ်ရန်အတွက်ယူဆော့ဗ်ဆေးရုံရှိအဆက်အသွယ်စင်တာကို ၂၄ နာရီ၊ တစ်ပတ် ၇ ရက်နှင့်အားလပ်ချိန်မရှိဘဲဖုန်းဖြင့်ဖုန်းဖြင့်ရက်ချိန်းယူရမည်။ သင့်အတွက်အဆင်ပြေသည့်အချိန်တွင်ဆရာဝန်ကသင့်အားခေါ်ဆောင်သွားလိမ့်မည်။
ဆေးဝါးကုထုံး
အာရုံကြောနှင့်အာရုံကြောနှင့်အတူအောက်ပါဆေးဝါးအုပ်စုများကိုသတ်မှတ်သည်။
၁။ Nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ - ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ နာကျင်မှု၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖိနှိပ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ထိရောက်သော Diclofenac, Nimesulide, Xefocam ။
သင့်ဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာသင်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။
Diclofenac သည်ထိရောက်သောဆေးဖြစ်သည်၊ NSAID အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ ဒါဟာသိသာ analgesic, antipyretic နှင့်ရောင်ရမ်း anti- အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ဆေး၊ ဆေးရည်၊ ဆေးရည်၊ အဆီ၊ ၎င်းကိုအသက် ၁၅ နှစ်မှကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်မီလီဂရမ် ၁၅၀ ထက်မကသောသူများအတွက်သတ်မှတ်ထားသည်
Nimesulide သည် Steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးများကိုလည်းရည်ညွှန်းသည်။ ခြားနားချက်မှာ Nimesulide သည် antiplatelet effect ရှိသည်။ ၎င်းသည်သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။
ဆေးကို 50-100 မီလီဂရမ်အစာစားပြီးနောက်သောက်သည်။
၂ ။ ဥပမာ Berlition, Lipin ။ သူတို့၌ immunostimulating, neurotransmitter, hypotoxic နှင့်အခြားဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကြောင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အားကောင်းလာစေရန်၊ သွေးလည်ပတ်မှုကိုကောင်းမွန်စေပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။
Berlition သည်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အရက်ယမကာများလွှဲပြောင်းမှုကြောင့် neuropathy အတွက်ထိရောက်သောဆေးတစ်လက်ဖြစ်သည်။
အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များ၊ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်များနှင့်နို့တိုက်မိခင်များ၊
Lipin သည်ဆယ်လူလာအသက်ရှူမှုနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုတိုးတက်စေသည်။
၃။ အုပ်စု B ၏ဗီတာမင် (B1, B2, B6, B12) ။
၄။ အာရုံကြောများမှစီးဆင်းမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောဆေးများကို - အာရုံကြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ညွှန်ကြားထားသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်အထိခိုက်မခံခြင်းနှင့်ကြွက်သားများပြန်လည်လည်ပတ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ (Neuromidine, Proserinum) ။
tibia ၏ tibia ၏ Fibrosarcoma နှင့် osteosarcoma: အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါ ...
ခြေထောက်ခြေထောက်ဖော - အိမ်တွင်ရိုးရာကုထုံးများ။
တံခါးပိတ်နှင့်ပွင့်လင်း tibial အရိုးကျိုးခြင်းမှပြန်လည်ထူထောင်ရေး ...
Proseine သည်နဗ်ကြောစနစ်၏ရောဂါများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောဒြပ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် neuromuscular conduction ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်း၊ ကြွက်သားလေသံတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုတိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှု၏သောက်သုံးသောပမာဏနှင့်ကြိမ်နှုန်းကိုဆရာ ၀ န်မှဆုံးဖြတ်သည်။
၅ ။သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသည့်ဆေးဝါးများ - နိမ့်ဆုံးအစွန်း၌ thrombosis ကိုဖယ်ရှားရန်နှင့် trophic တစ်ရှူးများကိုတိုးတက်စေရန်ကူညီသည်။ ဤအုပ်စုတွင် Caviton, Trental ပါဝင်သည်။
Caviton ကိုသိသိသာသာ pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာသွေးလည်ပတ်မှုအားပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်လုပ်ခြင်း၊
အဆိုပါဆေးသည်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်အရွယ်ရှိသူများ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသောနှင့်နို့တိုက်နေသည့်အမျိုးသမီးများအတွက်နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ပြင်းထန်သောရောဂါများရှိနေခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ ဆေးပြားများကို ၁၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သုံးစွဲလာသည်၊ တဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။ သို့သော်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။
Physiotherapeutic လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ
ဇီဝကမ္မကုထုံးသည်အနိမ့်ဆုံးအစွန်းရောင်ရမ်းခြင်းများကိုလျှော့ချရန်၊ သွေးလည်ပတ်မှုနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများကိုအရှိန်မြှင့်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏ပုံမှန်လက္ခဏာများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ပြီး neuromuscular conduction ကိုပြန်လည်ပြုပြင်သည်။
ကုသမှုခံယူရန် -
- Reflexotherapy
- သံလိုက်ကုထုံး။
- အနှိပ်
- လျှပ်စစ်ဆွ။
ဇီဝကမ္မကုထုံး၏ကြာချိန်ကိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်အမျိုးအစားအပေါ် အခြေခံ၍ တက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ, ဇီဝကမ္မကုထုံး၏နည်းလမ်းများကိုရှုပ်ထွေးသော, သင်တန်းများအတွက်လျှောက်ထားကြသည်။
အာရုံကြောရောဂါကုသမှုအတွက်ကောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုအနှိပ်ပေးသည်။ ၎င်းသည်အချို့သောကျုံ့နေသောနေရာများပြန်လည်ထူထောင်ရာတွင်အထောက်အကူပြုသည်။
massaging လှုပ်ရှားမှုများသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအရှိန်မြှင့်ကူညီပေးသည်။
အထူးကုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့်သာဆေးရုံတွင်အနှိပ်ကိုပြုသင့်သည်။ သင်၏ခြေထောက်များကိုကိုယ့်ဘာသာကိုယ်နှိပ်နယ်ရန်ညွှန်ကြားထားသည်၊ ထို့ကြောင့်သင်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချရုံသာမကသင်၏ကျန်းမာရေးကိုသိသိသာသာထိခိုက်စေနိုင်သည်။
အတိုချုပ်ဖော်ပြချက်
ခွင့်ပြုပြီး
ကျန်းမာရေးဝန်ဆောင်မှုများအရည်အသွေးပူးတွဲကော်မရှင်
ကာဇက်စတန်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန
ရက်စွဲပါနိုဝင်ဘာလ 28, 2017 ရက်စွဲပါ
Protocol အမှတ် 33
ဆီးချိုအာရုံကြော - ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသောသို့မဟုတ်ဆေးခန်းခွဲစိတ်မှုကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်အာရုံကြောပျက်စီးခြင်း၊ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောရောဂါ (WHO) တွင်မရှိခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါ၏အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလေ့လာမှုနှင့်အသုံးအများဆုံးပုံစံမှာ distal symmetric polyneuropathy ဖြစ်သည်။ DSPN - အခြားအကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ထုတ်ပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် distal peripheral nerve disfunction ၏လက္ခဏာများရှိနေခြင်း။
ICD-10 ကုဒ် (များ)
ICD-10 | |
ကုဒ် | ခေါင်းစဉ် |
G63.2* | ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy (ဘုံစတုတ္ထဂဏန်းပါသော E10-E14 + ။ ၄) |
protocol ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု / တည်းဖြတ်မူနေ့: 2017 ခုနှစ်။
protocol ကိုအတွက်အသုံးပြုအတိုကောက်:
GPP | ကောင်းသောအချက်အလေ့အကျင့် |
WHO က | ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ |
မင်း | အမြင်အာရုံ analogue စကေး |
ဒန် | ဆီးချိုကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy |
DMN | ဆီးချို mononeuropathy |
DN | ဆီးချို polyneuropathy |
DPN | ဆီးချို polyneuropathy |
DSPN | ဆီးချို sensorimotor polyneuropathy |
ICD 10 | 10th တည်းဖြတ်မူ၏ရောဂါ၏နိုင်ငံတကာခွဲခြား |
NA | အာရုံကြောစနစ် |
RCT | randomized လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ |
SD ငါ | ငါဆီးချိုအမျိုးအစား |
SD 2 | ဆီးချိုအမျိုးအစား II |
ENGG | Electroneuromyography |
Protocol အသုံးပြုသူများအာရုံကြောဗေဒပညာရှင်များ၊
လူနာအမျိုးအစား: အရွယ်ရောက်သူ။
သက်သေအဆင့်
ဇယား ၁ - အထောက်အထားအဆင့်ဆင့်
က | အရည်အသွေးမြင့်မားသည့် meta-analysis၊ RCT များအားစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း (သို့) စနစ်ကျသောအမှားအယွင်းဖြစ်နိုင်ခြေအလွန်နည်းသောကြီးမားသော RCTs (ရလဒ်) များကိုသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေသို့ပြန့်နှံ့နိုင်သည်။ |
In | အရည်အသွေးမြင့်မားသော (++) စနစ်တကျအလိုက်သို့မဟုတ်ဖြစ်ရပ် - ထိန်းချုပ်မှုဆိုင်ရာလေ့လာမှုများသို့မဟုတ်အဆင့်မြင့်သော (++) စနစ်တကျအမှားအယွင်းများသောအနိမ့်အမြင့်ဖြင့် (သို့) စနစ်ကျသောအမှားအယွင်းများရှိသည့်အနိမ့် (+) စွန့်စားမှုနှင့်အတူအရည်အသွေးမြင့်မားသော (သို့မဟုတ်) ဖြစ်ရပ် - ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုများသို့မဟုတ်ရလဒ်များကိုသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေသို့ဖြန့်ဝေနိုင်သည်။ ။ |
နှင့်အတူ | ဘက်လိုက်မှု (+) ၏အနိမ့်စွန့်စားမှုနှင့်အတူကျပန်းမပါဘဲတစ် ဦး အလိုက်သို့မဟုတ်ကိစ္စတွင် - ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှုတစ်ခုသို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်ထားလေ့လာမှု။ ရလဒ်များကိုသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေ (သို့) RCT များသို့ဖြန့်ဝေနိုင်သည်။ စနစ်တကျမှားယွင်းမှုအလွန်နည်းပါးသော (++ or +) ရှိသောရလဒ်များကိုသက်ဆိုင်ရာလူ ဦး ရေသို့တိုက်ရိုက်မဖြန့်ဝေနိုင်ပါ။ |
: D | ဖြစ်ရပ်များဆက်တိုက်သို့မဟုတ်ထိန်းချုပ်မှုမရှိလေ့လာမှုသို့မဟုတ်ကျွမ်းကျင်သူထင်မြင်ချက်၏ဖော်ပြချက်။ |
GRP | ကောင်းသောလက်တွေ့အလေ့အကျင့်။ |
Differential ကိုရောဂါ
differential ကိုရောဂါနှင့်နောက်ထပ်သုတေသနများအတွက်ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်
DSPN သည်ခြွင်းချက်ရောဂါဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် polyneuropathy လက္ခဏာများရှိနေခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ polyneuropathy ရှိနေခြင်းကိုအလိုအလျောက်မဆိုလိုပါ။ တစ် ဦး ကအဓိပ္ပါယ်ရောဂါနှံ့နှံ့စပ်စပ် differential ကိုရောဂါလိုအပ်သည်။
ဇယား ၃ - DSPN ၏ ၂.၁၄၊၁၅ ၏ကွဲပြားခြားနားမှုရောဂါ
ရောဂါ | differential ကိုရောဂါများအတွက်ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင် | စစ်တမ်း | ရောဂါဖယ်ထုတ်ခြင်းစံ |
အရက်မွန် | DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ * | ထဲကဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုစမ်းသပ်။ Ultrasound | Anamnestic ဒေတာ။ အသည်း၏အရက် dystrophy, NS ၏အခြားသရုပ်: အရက် encephalopathy, အရက် myelopathy, အရက် polyradiculoneuropathy |
autoimmune ရောဂါများအတွက် PN | DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ * | Immunological သွေးစစ်ဆေးမှု။ | autoimmune ရောဂါ၏သမိုင်း။ ဤရောဂါ၏လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများ။ |
ဗီတာမင် B12 ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူ PN | DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ * | သွေးထဲတွင် B12 အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း။ | အနိမ့်သွေးရည်ကြည်ဗီတာမင် B12 အာရုံစူးစိုက်မှု။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် macrocytic megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အတူပေါင်းစပ်။ |
အခြားဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ (hypothyroidism, hyperthyroidism, obesity) တွင် PN | DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ * | သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု။ သိုင်းရွိုက် ultrasound | Anamnestic ဒေတာ။ ဤရောဂါ၏လက်တွေ့, ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ဆာပဆိုင်းဘုတ်များ။ |
Paraneoplastic Syndrome | DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ * | အဆိုပါ KP ကင်ဆာရောဂါနှင့်အညီ။ | Anamnestic ဒေတာ။ တစ် ဦး ကင်ဆာရောဂါဖြစ်စဉ်ကို၏ရှေ့မှောက်တွင်ညွှန်ပြဆာပလေ့လာမှုများ၏ရလဒ်များကို။ |
ရောင်ရမ်း demyelinating PN (ကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက်, စူးရှသောရောဂါကူးစက်ပြီးနောက်) | DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ * | ENGG ။ CSF ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။ ခန္ n.suralis | Anamnestic ဒေတာ။ ENMG နှင့်ပတ်သက်သောအသေးစိတ်အချက်အလက်များ။ cerebrospinal အရည်အတွက်ပရိုတိန်း၏ထောက်လှမ်း။ ခန္။ n.suralis မှအထူးပြောင်းလဲမှုများ |
မွန်အမွေခံ | DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ * | မော်လီကျူးမျိုးရိုးဗီဇဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်သုတေသန။ ENGG | Anamnestic ဒေတာ။ မိသားစုသမိုင်း။ မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါတစ်မျိုး၏လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများ။ |
exogenous မူးယစ်နေစဉ်အတွင်း PN (ခဲ, အာဆင်းနစ်, ဖော့စဖောရက်စသည်တို့) | DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ * | အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများအတွက်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှု။ | Anamnestic ဒေတာ။ အထူးသဖြင့်မူးယစ်၏လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများ။ |
endogenous မူးယစ်အတွက် PN (နာတာရှည်အသည်းပျက်ကွက်, နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်) | DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ * | ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှု။ OBP နှင့်ကျောက်ကပ်၏ Ultrasound သို့မဟုတ် MRI | Anamnestic ဒေတာ။ လက်တွေ့, ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်နာတာရှည်အသည်းပျက်ကွက်သို့မဟုတ်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ဆာပလက္ခဏာများ။ |
ရောဂါကူးစက်မှုများအတွက် PN (ဆစ်ဖလစ်၊ နူနာ၊ အိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီ၊ အူရောင်ရောဂါ၊ ရေယုန်၊ ဆုံဆို့စသည်) | DPNP ၏မူဘောင်နှင့်မကိုက်ညီသောပိုလီယိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများ * | အချို့သောရောဂါပိုးများရှိနေခြင်းအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု (ELISA, PCR, etc) ။ | Anamnestic ဒေတာ။ ရောဂါတစ်ခုခု၏လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလက္ခဏာများ |
* အချိုးမညီ / အဓိကအားဖြင့်မော်တာ / အထက်ခြေလက်များ / သိသိသာသာဖွံ့ဖြိုးပြီး polyneuropathy တွင်ဒေသခံစံနှုန်းကိုက်ညီ
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခရီးသွားလုပ်ငန်း
ကိုရီးယား၊ အစ္စရေး၊ ဂျာမနီနှင့်အမေရိကန်နိုင်ငံတို့တွင်ကုသမှုခံယူပါ
ဆေးကုသမှုခံယူပါ
×
ပြည်ပမှာကုသမှု
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခရီးသွားလုပ်ငန်းလျှောက်လွှာ
တစ်ဦးအကျိုးစီးပွားဧရိယာနှင့် deteyInfektsionnye နှင့်ကပ်ပါး bolezniKardiologiyaKardiologiya detskayaKardiohirurgiyaKardiohirurgiya detskayaKombustiologiyaKombustiologiya detskayaMammologiyaMeditsinskaya reabilitatsiyaNarkologiyaNevrologiyaNevrologiya detskayaNeyr အတွက် meditsinyAkusherstvo ginekologiyaAllergologiyaAllergologiya detskayaAngiohirurgiyaVrozhdennye zabolevaniyaGastroenterologiyaGastroenterologiya detskayaGematologiyaGematologiya detskayaDermatovenerologiyaDermatokosmetologiyaDermatologiya detskayaImmunologiyaInfektsionnye ရောဂါကို Select လုပ်ပါ hirurgiyaNeonatologiyaNeotlozhnaya meditsinaNefrologiyaNefrologiya detskayaOnkogematologiyaOnkogematologiya detskayaOnkologiyaOnkologiya detskayaOrfannye zabolevaniyaOtorinolaringologiyaOtorinolaringologiya detskayaOftalmologiyaOftalmologiya detskayaPalliativnaya pomoschPediatriyaProktologiyaProfessionalnaya patologiyaPsihiatriyaPulmonologiyaPulmonologiya detskayaRadiologiyaRevmatologiyaRevmatologiya detskayaStomatologiyaStomatologiya detskayaSurdologiyaToksikologiyaTorakalnaya hirurgiyaTravmatologiya နှင့် ortopediyaTravmatologiya နှင့်အရိုးဃ tskayaTransplantologiyaTransplantologiya detskayaUrologiyaUrologiya detskayaFtiziatriyaHirurgiyaHirurgiya detskayaHirurgiya neonatalnayaChelyustno-ရှေ့ hirurgiyaEndokrinologiyaEndokrinologiya detskayaYadernaya ဆေးပညာ
သင့်ကိုဆက်သွယ်ဖို့အဆင်ပြေဆုံးနည်းလမ်းကဘာလဲ။
သင့်ဖုန်းနံပါတ်သို့မဟုတ်အီးမေးလ်လိပ်စာထည့်ပါ
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခရီးသွားလုပ်ငန်း
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက် polyneuropathy နှင့်ပတ်သက်။ ဆေးပညာသိပ္ပံ
- ဖိအားမမှန်သည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားပေးသည်
- အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် 10 မိနစ်အတွင်းဖိအားပုံမှန်
ICD-10 ကုဒ်၊ လက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများ - ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါပျောက်ကင်းခြင်းဖြစ်သည်
Polyneuropathy သည်ရောဂါရှုပ်ထွေးသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းတွင်အရံအာရုံကြောများမှရောဂါပိုးမွှားများစွာကိုပါတွေ့ရှိနိုင်သည်။
ရောဂါသည်များသောအားဖြင့်နာတာရှည်ရောဂါဟုခေါ်သောနာတာရှည်ပုံစံသို့သွားပြီးဖြန့်ဖြူးသောလမ်းကြောင်းသို့သွားသည်။ ဆိုလိုသည်မှာဤဖြစ်စဉ်သည်အစကအသေးငယ်ဆုံးအမျှင်များကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးပိုကြီးသောအကိုင်းများသို့ဖြည်းဖြည်းချင်းစီးဆင်းသည်။
ဒါဘာလဲ
Polyneuropathy သည်ဆီးချိုရောဂါဟုခေါ်သောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အနှစ်သာရတစ်ခုလုံး၏အားနည်းသောအာရုံကြောစနစ်အားလုံးလုံးရှုံးနိမ့်ခြင်းဖြစ်သည်။
polyneuropathy အတွက်အာရုံကြောပျက်စီးမှု
သို့သော်ပန်ကရိယ၏ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမှငါးနှစ်အတွင်း endocrinologists ၏လူနာများတွင်ဤရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ပထမ ဦး ဆုံးနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားတွင်ဖျားနာခြင်းသည်အတူတူဖြစ်သည်။
ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ
ပုံမှန်အားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ရှည်လျားသောလမ်းစဉ်နှင့်သကြားဓာတ်ပမာဏများမကြာခဏအတက်အကျပြောင်းလဲခြင်းတို့ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်အင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားလုံးတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
ပြီးတော့ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ဟာပထမဆုံးခံစားရတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အာရုံကြောအမျှင်များသည်အသေးငယ်ဆုံးသွေးကြောများကိုကျွေးပါသည်။
ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏ကာလကြာရှည်သောသြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဒါခေါ်နဗ်ကြောတိုက်ကျွေးသောရောဂါပေါ်လာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သူတို့သည် hypoxia အခြေအနေသို့ရောက်သွားပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။
မကြာခဏ decompensations နှင့်အတူ၎င်း၏တဖြည်းဖြည်းတစ် ဦး နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်နာတာရှည်ဇာတ်ကောင်ဆည်းပူးသောအာရုံကြောစနစ်နှင့်အတူရှိပြီးသားပြexistingနာများ, သိသိသာသာရှုပ်ထွေးဖြစ်ကြသည်။
ICD-10 အရအောက်ပိုင်းစှနျး၏ဆီးချို polyneuropathy
ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာများမှဤရောဂါလက္ခဏာကိုမကြာခဏကြားရလေ့ရှိသည်။
အရံပစ္စည်းစနစ်နှင့်၎င်းအမျှင်များသိသိသာသာနှောင့်ယှက်ခံရသောအခါဤရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းကိုအကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
စည်းကမ်းချက်အရအလယ်အလတ်တန်းစားသူများသည်အဓိကအားဖြင့်ထိခိုက်မှုခံရသည်။ ၎င်းသည်မှတ်သားဖွယ်ဖြစ်သည်၊ သို့သော်ယောက်ျားများသည်များသောအားဖြင့်ဖျားနာကြသည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာမူမူကြိုကလေးများနှင့်မြီးကောင်ပေါက်များအနေဖြင့်ပိုလီယိုရောဂါကုသခြင်းသည်အဆန်းမဟုတ်ချေ။
ဆီးချိုရောဂါသည်ဤကဲ့သို့သောဆေးများကိုမီးကဲ့သို့ကြောက်လန့်သည်။
လျှောက်ထားရန်သာလိုအပ်သည်။
အဓိကအားဖြင့်အောက်ပိုင်းစွန်းတွင်တွေ့ရသည့်ရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများစွာရှိသည်။
- ခြေထောက်တွင်ပြင်းထန်သောထုံခြင်း
- ခြေထောက်နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်း၊
- မခံနိုင်သောနာကျင်မှုနှင့်ချုပ်ခြင်း၊
- ကြွက်သားအားနည်းခြင်း
- ခြေလက်များ၏ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လျှော့ချ။
အာရုံကြောရောဂါ၏ပုံစံတစ်ခုချင်းစီကိုလက်ခဏာကွဲပြားခြားနားသည်။ကြိမ်မြောက်
ရောဂါရှာဖွေရေး
လေ့လာမှုတစ်မျိုးသည်ရုပ်ပုံအပြည့်အစုံကိုပြသနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့် ICD-10 ကုဒ်ကို သုံး၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ပိုလီယိုရောဂါပျောက်ကင်းမှုရောဂါကိုလူကြိုက်များသောနည်းလမ်းများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရပထမ ဦး ဆုံးသောနည်းစနစ်တွင်အထူးကုဆရာဝန်ကြီးများဖြစ်သောအသေးစိတ်အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ အာရုံကြောအထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊
ပထမဆရာဝန်သည်ပြင်ပလက္ခဏာများလေ့လာခြင်း - အနိမ့်ဆုံးစွန်းတွင်သွေးပေါင်ချိန်နှင့် ၄ င်းတို့၏ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ လိုအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများအားလုံးရှိခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အရေပြားအခြေအနေကိုလေ့လာခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသနပြုချက်တွင်၎င်းတွင် - ဆီးအားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၊ ပလာစမာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှု၊ လက်စထရောလ်နှင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာဝတ္ထုများ၏အဆိပ်အာရုံကြောဆိုင်ရာအဆိပ်ဖြစ်မှုကိုစစ်ဆေးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
သို့သော် ICD-10 အရသိရသည်လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဆီးချို polyneuropathy ၏ရှေ့မှောက်တွင်၏ဆာပရောဂါတစ်ခု MRI အဖြစ် electroneuromyography နှင့်အာရုံကြောခန္ပါဝငျသညျ။
ကုသမှုသည်ပြီးပြည့်စုံပြီးရောထွေးသင့်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းတွင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်၏နေရာအားလုံးအားရည်ရွယ်သောဆေးအချို့ပါဝင်သည်။
ကုသမှုတွင်ဤဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်းပါဝင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှု ICD-10 ကိုမည်သည့်ပုံစံဖြင့်တွေ့ရှိသည်ကို အခြေခံ၍ ဆရာ ၀ န်မှဆရာ ၀ န်သည်ရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုလုံးဝဖယ်ရှားပေးသည့်ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာဆေးညွှန်းကိုညွှန်ကြားသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူတစ် ဦး လုံးသည်ရောဂါပျောက်ကင်းရန်မျှော်လင့်နိုင်သည်။
အရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကုဆရာဝန်ကမူးယစ်ဆေးဝါးရော၊
၎င်းသည်သွေး၏သကြားဓာတ်အဆင့်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်နှင့်အလွန်အရေးကြီးသည်မှာ ICD အရဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှုကိုဆက်လက်လုပ်ဆောင်ရန်ဖြစ်သည်။ ဒါကိုမလုပ်ရင်၊ အားထုတ်မှုအားလုံးဟာလုံးဝထိရောက်မှုရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက် polyneuropathy နှင့်ပတ်သက်။ ဆေးပညာသိပ္ပံ
- ဖိအားမမှန်သည့်အကြောင်းရင်းများကိုဖယ်ရှားပေးသည်
- အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် 10 မိနစ်အတွင်းဖိအားပုံမှန်
ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းများ
ဆီးချို polyneuropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွသောအဓိက etiological အချက်များထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်:
- ဆေးလိပ်နှင့်အရက်
- သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုမလိုက်နာခြင်း၊
- အသက်
- သွေးဖိအား
- သွေး၏ lipids (အဆီကဲ့သို့သောတ္ထုများ) ၏အချိုးအစားကိုချိုးဖောက်,
- သွေးအင်ဆူလင်နိမ့်
- ဆီးချိုရောဂါ၏ရှည်လျားသောသင်တန်း။
များစွာသောလေ့လာမှုများကဂလူးကို့စ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအချိန်မီအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုထက်ဝက်လျှော့ချနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါပိုလီနာရူပရတ်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အောက်ပိုင်းစွန်းနာကျင်မှုများကြောင့်ထင်ရှားသည်။ မီးလောင်လွယ်ခြင်းသို့မဟုတ်ယားယံခြင်း၊ မကြာခဏစူးရှခြင်း၊ ၎င်းသည်ခြေထောက်တွင်ဖြစ်လေ့ရှိပြီးညနေပိုင်းတွင်ပိုမိုပြင်းထန်သည်။ အနာဂါတ်တွင်ခြေထောက်နှင့်လက်၏အောက်ပိုင်းသုံးပုံတစ်ပုံတွင်နာကျင်မှုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
လူနာများသည်မကြာခဏကြွက်သားထုံခြင်း၊ ၎င်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်အတွင်းရှိရောဂါတစ်ခု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အပူချိန် sensitivity ပျောက်ဆုံးသွားသောကြောင့် trophic အနာပေါ်လာနိုင်သည်။
လူနာသည်အဝတ်ကိုထိခြင်းမှမသက်မသာခံစားရသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်နာကျင်မှုအမြဲတမ်းဖြစ်ပြီးလူနာများ၏ယေဘုယျသုခချမ်းသာသိသိသာသာပိုဆိုးလာသည်။
ရောဂါဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ရှင်းလင်းဖို့ဘယ်လို?
polyneuropathy ၏ရောဂါရှာဖွေရေးတစ်ခု anamnesis ဂရုတစိုက်စုဆောင်းနှင့်လိုအပ်သောလေ့လာမှုများအမျိုးအစားများကိုသတ်မှတ်သူဆရာဝန်တစ် ဦး မှအလည်အပတ်ခရီးနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။
အဓိကလေ့လာမှုအနေနှင့် electroneuromyography ကို ဦး စားပေးသည်။ ထို့အပြင် VKSP (ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအရေပြားဆိုင်ရာစာနာမှုအလားအလာများ) ကိုလေ့လာနိုင်သည်။
ရောဂါကုသမှု
oxidative စိတ်ဖိစီးမှုအတွက်ကုသမှုအစီအစဉ်တွင်ဘေးဒဏ်သင့်သူများအားပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက် antioxidant effect နှင့်သိသာစွာဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလက်ခံမှုကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသင်ကြားပို့ချပေးသည်။ ဤကာလအတွင်းလူနာအားထိန်းချုပ်ခြင်းနှင့်စောင့်ကြည့်ခြင်းများပြုလုပ်သည်။
နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန် analgesics နှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်သည့်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ သို့သော်ကျွမ်းကျင်သူများကထောက်ပြသကဲ့သို့သူတို့သည်နာကျင်မှုကိုလုံးဝသက်သာရာမပေးနိုင်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်အစာအိမ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။
နာတာရှည် neuropathic နာကျင်မှုလက္ခဏာများအတွက်မေ့ဆေး, Antidepressants နှင့် antiepileptic မူးယစ်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ထားသော။ ဆေးဝါးများကိုဖြည့်စွက်သည့်အနေဖြင့် lidocaine, gels, ointments and creams နှင့်အတူပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။
ရှုပ်ထွေးသောဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှုကိုလူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ခန့်အပ်သည်။
- ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုသမှု
- magneto နှင့် phototherapy,
- Electrophoresis နှင့်ရေစီးကြောင်း
- ကြွက်သားလျှပ်စစ်ဆွ
- အပ်စိုက်ကုထုံး
- hyperbaric အောက်စီဂျင်,
- monochromatic အနီအောက်ရောင်ခြည်ဓါတ်ရောင်ခြည်။
ရိုးရာကုထုံးများဖြင့်ကုသမှုကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်၏သဘောတူညီချက်ဖြင့်သာခွင့်ပြုထားသည်။ ရိုးရာကုသမှုနည်းစနစ်များအပြင်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များနှင့်အနာပျောက်စေသောဆီများကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှုကိုထိရောက်သောကုသမှုတစ်ခုသည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအားကုသမှု၏ရှုပ်ထွေးသောနည်းလမ်းများဖြင့်လူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ချဉ်းကပ်မှုဟုမှတ်ယူသည်။
စာရိုက်ခြင်းကိုစတင်ရန်နှင့်ရှာဖွေရန် Enter ကိုနှိပ်ပါ။