ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော - ရောဂါလက္ခဏာများ, အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု, အကျိုးဆက်များ

ဆီးချိုရောဂါမေ့ခြင်းသည်ဆိုးရွားသော (သို့) အကြွင်းမဲ့အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအန္တရာယ်များနှင့်ပြင်းထန်သောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ hypoglycemic နှင့်မတူဘဲ, ဆီးချိုရောဂါ koma တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်အလွန်ကြာမြင့်စွာကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ ဆေးစာပေများတွင်လူနာသည်အနှစ် ၄၀ ကျော်မေ့မြောနေစဉ်ဖြစ်ရပ်ကိုဖော်ပြသည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည့်အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌အင်ဆူလင်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုတိုးစေရုံသာမကအရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများ၏စွမ်းအင်ချို့တဲ့ခြင်းကိုလည်းဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်မပါဘဲဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းမရှိပါ။

တိုးလာ hyperglycemia သည် extracellular အရည်နှင့် intracellular ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းအတွက် osmotic ဖိအားတစ်ခုတိုးပါဝငျသညျ။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေး osmolarity တိုးပွားလာသည်၊ hypoglycemia ပြင်းထန်မှုများပြားလာပြီး၎င်းသည်ထိတ်လန့်ဖွယ်အခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသည်ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်သည့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်ကြီးလေးသောရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုသည်အသည်းဆဲလ်များ (beta-hydroxybutyric acid, acetoacetate, acetone) တွင် ketone အလောင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသော adipose တစ်ရှူးများမှဖက်တီးအက်စစ်များကိုစုစည်းရန်အားပေးသည်။ အက်ဆစ်ဓာတ်ပြုခြင်းဖြင့် ketone အလွှာများအလွန်အကျွံထုတ်လုပ်ခြင်းသည်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီးသွေး၏ pH level ဖြစ်သော metabolic acidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

hyperglycemia ၏လျင်မြန်စွာကြီးထွားမှုနှင့်အတူသွေး osmolarity ၏အဆင့်ကိုလျင်မြန်စွာတိုးမြှင့်ခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်၏ excretory (excretory) လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုချိုးဖောက်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူနာများသည်ပိုမိုမြင့်မားသော hyperosmolarity hypernatremia ကိုတီထွင်ကြသည်။ ထို့အပြင် ketoacidosis မရှိခြင်းကြောင့် bicarbonates နှင့် pH ပမာဏသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းတွင်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့် pyruvic အက်ဆစ်ကို acetyl coenzyme A အဖြစ်ပြောင်းလဲရန်တာဝန်ရှိသည့် pyruvate dehydrogenase ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်လျော့နည်းသွားပြီး၎င်းသည် pyruvate စုဆောင်းခြင်းနှင့် lactate အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် Lactic acid သိသိသာသာစုဆောင်းခြင်းသည် Acidosis ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးနှင့်သွေးကြောများ၏ adrenergic receptors ကိုပိတ်ဆို့သောကြောင့် myocardial contractile function ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပြင်းထန်သော dysmetabolic နှင့် cardiogenic shock ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အောက်ပါအချက်များသည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

• စုစုပေါင်းအစားအသောက်အမှားများ (အထူးသဖြင့်အလွယ်တကူအစာကြေလွယ်သောအစားအစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်မှုပမာဏ)၊
• အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးများသုံးစွဲခြင်းအစီအစဉ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• မလုံလောက်သောရွေးချယ်ထားသည့်အင်ဆူလင်ကုထုံး၊
• ပြင်းထန်သော ဦး နှောက်အာရုံကြောများ၊
• ကူးစက်ရောဂါများ
• ခွဲစိတ်ကုသမှု
• ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွား။

ရောဂါအမျိုးအစားများ

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၏လက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ ဤဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသည်။

1. Ketoacidotic မေ့မြော - ketone အလောင်းများအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အဆိပ်အတောက်နှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏အဓိကအားဖြင့်ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာနှင့်အက်ဆစ် - အခြေပြုချိန်ခွင်လျှာကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
2. Hyperosmolar hyperglycemic-ketone မေ့မြောသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ သိသိသာသာ intracellular dehydration နှင့် ketoacidosis မရှိခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
3. Hyperlactacidemic မေ့မြော။ ဆီးချိုရောဂါသည်တစ် ဦး တည်းလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်လက်တစ်အက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်းကိုခဲခဲသည်။ စည်းကမ်းအရ၊ biguanides (hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး) အလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည် Lactic acidosis ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။

ketoacidotic မေ့မြောအတွက်သေဆုံးမှု 10% အထိရောက်ရှိ။ hyperosmolar hyperglycemic ketone မဟုတ်သောကော်မာနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၆၀% ခန့်ရှိပြီး hyperlactacidemic မေ့မြောသည် ၈၀% အထိရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများကိုသတ်သတ်မှတ်မှတ်လက်တွေ့ပုံဖော်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ hyperosmolar hyperglycemic-ketone မေ့မြော၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• ပိုလီယာ
• အသံထွက်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း,
• ကြွက်သားတိုးခြင်း၊
• ကြွက်တက်ခြင်း
• ငိုက်တိုးပွားလာ
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
• ချို့ယွင်းသောမိန့်ခွန်း function ကို။

Ketoacidotic မေ့မြောနှေးကွေးစွာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းတို့ဖြင့်ထင်ရှားသည်။ အကယ်၍ လိုအပ်သောအကူအညီကိုဤအဆင့်တွင်မပေးပါကအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပါကအောက်ပါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

• indomitable အန်
• ပြင်းထန်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု
• နက်ရှိုင်းဆူညံအသက်ရှူ
• ပါးစပ်မှမှည့်သောပန်းသီးသို့မဟုတ်အက်တတွန်၏အနံ့၊
• ဝိညာဏ်၏လုံးဝဆုံးရှုံးမှုသည်အထိနှောင့်နှေး။

Hyperlactatacidemic မေ့မြောလျှင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။ သူမ၏ဆိုင်းဘုတ်များ:

• လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာအားနည်းချက်
• ဝိုင်ယာကြိုးစီးဆင်းမှု (မကြာခဏအားနည်းသောအဆာ),
• သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်း
• အရေပြား၏ပြင်းထန်သော pallor,
• ပျို့အန်ခြင်း,
• ယင်း၏ပြည့်စုံသောဆုံးရှုံးမှုသည်အထိဝိညာဏ်ချို့ယွင်း။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ coma ၏သင်တန်းအင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်မူကြိုနှင့်ကျောင်းနေအရွယ်ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ယင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို precoma ဟုခေါ်သောရောဂါဗေဒအခြေအနေတစ်ခုက ဦး ဆောင်ထားသည်။ လက်တွေ့ကျကျ, ကသူ့ဟာသူတငျပွ:

• ငိုက်မျဉ်းခြင်းဖြင့်အစားထိုးသောစိုးရိမ်ပူပန်မှု,
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကျဉ်းကျပ်
• ပျို့အန်ခြင်း,
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
• ပိုလီယာ
• ရေငတ်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများတိုးလာသည်နှင့်အမျှသွေးပေါင်ချိန်ကျလာပြီးသွေးခုန်နှုန်းတိုးလာသည်။ အသက်ရှူနက်ရှိုင်းခြင်းနှင့်ဆူညံဖြစ်လာသည်။ အရေပြားသည်၎င်း၏ elasticity ရှုံးသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်သတိသည်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။

မွေးကင်းစကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောမှုသည်အလျင်အမြန်ဖွံ့ဖြိုးပြီး precoma အခြေအနေကိုကျော်လွှားနိုင်သည်။ ၎င်း၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများ -

• ဝမ်းချုပ်ခြင်း
• ပိုလီယာ
• polyphagy (ကလေးငယ်တစ် ဦး သည်ရင်သားကင်ဆာကိုယူပြီးနို့စို့သည်၊ မကြာခဏ sips များပြုလုပ်သည်)
• ရေငတ်သည်။

အခြောက်လှန်းသောအခါအနှီးသည်အခြောက်တွင်အစိုင်အခဲဖြစ်လာသည်။ ၎င်းသည်ဆီးထဲတွင်ဂလူးကို့စ် (glucosuria) တွင်ပါဝင်မှုမြင့်မားသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါမေ့ဆေး၏လက်တွေ့ပုံရိပ်ကိုအမြဲတမ်းမရှင်းနိုင်ပါ။ ရောဂါရှာဖွေရာတွင်အဓိကကျသည်မှာဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

• glycemia အဆင့်
• သွေးရည်ကြည်ထဲမှာ ketone အလောင်းတွေရှိနေခြင်း၊ t
• သွေးလွှတ်ကြောအသွေးကို pH
• ပလာစမာတွင်အဓိကအားဖြင့်ဆိုဒီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်တွင်ဓာတ်ပြုနိုင်ခြင်း၊
• ပလာစမာ osmolarity တန်ဖိုး,
• ဖက်တီးအက်စစ်အဆင့်
• ဆီးထဲမှာ acetone ရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်း,
• သွေးရည်ကြည်လက်တစ်အက်စစ်အာရုံစူးစိုက်မှု။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည့်အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်း၌အင်ဆူလင်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနတွင်ကုသသည်။ မေ့မြောအမျိုးအစားတစ်ခုချင်းစီအတွက်ကုသမှုပုံစံသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများရှိသည်။ ဒီတော့ ketoacidotic မေ့မြောနှင့်အတူ, အင်ဆူလင်ကုထုံးနှင့်ရေ - Electrolyte တွေနှင့်အက်ဆစ် - အခြေစိုက်စခန်းမမှန်၏ဆုံးမပဲ့ပြင်နေကြသည်။

hyperosmolar hyperglycemic-ketone မေ့မြော၏ကုထုံးတွင်:

• ဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်သိသိသာသာ hypotonic ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေး,
• အင်ဆူလင်ကုထုံး
• တစ်ခု ECG ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်၌ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ခြင်းနှင့်သွေး electrolytes တွေ,
• ဦး နှောက်ဖော (glutamic acid ကို၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်, အောက်စီဂျင်ကုထုံး) ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။

hyperlactacidemic မေ့မြော၏ကုသမှုဆိုဒီယမ်ဘိုင်ဖြေရှင်းချက်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သော Lactic acid ကိုတစ် ဦး ပိုလျှံဆန့်ကျင်တိုက်ပွဲနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ဖြေရှင်းရန်လိုအပ်သောပမာဏနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုနှုန်းကိုအထူးဖော်မြူလာများဖြင့်တွက်ချက်သည်။ ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ကိုပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သွေး pH ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်အုပ်ချုပ်သည်။ hypoxia ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်အောက်စီဂျင်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။ Lactacidemic မေ့ဆေးနှင့်အတူလူနာအားလုံးသည်ပုံမှန်သွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်အတူအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

ဆီးချိုရောဂါမေ့ခြင်းသည်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒဖြစ်ပြီးအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောရောဂါများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• hypo- သို့မဟုတ် hyperkalemia,
• နုန်းအဆုတ်ရောင်,
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဒုက္ခဆင်းရဲ
• ဦး နှောက်ဖော,
• အဆုတ်ဖော
• အဆုတ် thromboembolism အပါအဝင် thrombosis နှင့် thromboembolism ။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောမှုအတွက်ခန့်မှန်းခြင်းသည်အလွန်လေးနက်သည်။ အထူးကုဌာနများ၌ပင် ketoacidotic မေ့မြောများတွင်သေဆုံးမှုသည် ၁၀% ရှိသည်။ hyperosmolar hyperglycemic ketone မဟုတ်သောကော်မာနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းသည် ၆၀% ခန့်ရှိသည်။ သေဆုံးမှုနှုန်းအမြင့်ဆုံးကို hyperlactacidemic coma - ၈၀% အထိတွေ့ရှိရသည်။

ဆေးစာပေများတွင်လူနာသည်အနှစ် ၄၀ ကျော်မေ့မြောနေစဉ်ဖြစ်ရပ်ကိုဖော်ပြသည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အများဆုံးလျော်ကြေးပေးရန်ရည်ရွယ်သည်။

• ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုကန့်သတ်ထားသောအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်း၊
• ပုံမှန်အလယ်အလတ်ကာယလှုပ်ရှားမှု၊
• အင်ဆူလင်အုပ်ချုပ်မှုစနစ်၏အလိုအလျောက်ပြောင်းလဲမှုများကိုကာကွယ်ခြင်းသို့မဟုတ် endocrinologist မှသတ်မှတ်ထားသော hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်းမှကာကွယ်ခြင်း၊
• ကူးစက်တတ်သောရောဂါများကိုအချိန်မီကုသခြင်း၊
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ, puerperas အတွက်, preoperative ကာလ၌အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ဆုံးမခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောမှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်ကုထုံးကိုချဉ်းကပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အကြောင်းပြချက်အမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောကွဲပြားခြားနားသောဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရားများရှိသည်။

အထူးကျွမ်းကျင်သူများသည်အောက်ပါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားသည် -

• Ketoacidotic မေ့မြော - အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူများတွင်ဖွံ့ဖြိုး။ ၎င်းသည်အဆီအက်ဆစ်များထုတ်လွှတ်မှု၏ရလဒ်အနေဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်သောများစွာသော ketones များထွက်လာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအရာဝတ္ထုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာသောကြောင့်လူတစ် ဦး သည် ketoacidotic coma သို့ကျသွားသည်။
• Hyperosmolar မေ့မြော - အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူများတွင်ဖွံ့ဖြိုး။ ပြင်းထန်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏ ၃၀ မီလီမီတာထက်ပိုနိုင်သည်၊
• Hypoglycemic coma - အင်ဆူလင်ကိုမှားယွင်းစွာထိုးသွင်းသောဆေးထိုးသူများသို့မဟုတ်အစားအသောက်နှင့်မကိုက်ညီသောလူများတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ် ဦး hypoglycemic မေ့မြောနှင့်အတူ, လူတစ် ဦး ၏အသွေး၌ဂလူးကို့စ 2.5mmol / L ကိုရောက်ရှိနှင့်နိမ့်သည်။
• Lactic acidosis coma သည်ရှားပါးဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာဗေဒဂလိုက်ကိုးလိုင်းစ် (glycolysis) ဖြစ်စဉ်၏နောက်ခံတွင် Lactate-pyruvate ချိန်ခွင်လျှာကိုပြောင်းလဲစေသည်။

အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံသို့မဟုတ်မရှိခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ ၎င်းသည် fatty acids အမြန်စားသုံးစေသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်အောက်ဆီဂျင်အောက်စီဂျင်ထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သူတို့ကသွေးထဲမှာဓာတ်သတ္တုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချသော၎င်း၏အချဉ်ဓာတ်ကိုသိသိသာသာလျော့ကျစေသည်။ ဤသည်သွေးဓာတ်တိုးစေ, ဒါမှမဟုတ် acidosis စေပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလည်ပတ်ရာတွင်ဆိုးကျိုးများစွာဖြစ်ပေါ်စေသော ketosis သည်၎င်းရောဂါဖြစ်သည်။ အာရုံကြောစနစ်သည်အဖြစ်အပျက်များမှအများဆုံးခံစားရသည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောလျင်မြန်ပေမယ့်အဆင့်ဆင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။ လူတစ် ဦး မကြာမီမေ့မြောခြင်းသို့ကျရောက်တော့မည်ဟူသောပထမဆုံးနိမိတ်လက္ခဏာများကိုတစ်နေ့ (သို့) ထိုထက်မကတွင်တွေ့မြင်နိုင်သည်။ ဖျားနာခြင်းလက္ခဏာများကိုသင်သတိပြုမိပါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတွေ့ရန်ကြိုးစားပါ။ Hyperglycemia သကြားအာရုံစူးစိုက်မှုအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ Ketoacidotic coma ကိုပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ထို့အပြင်လူနာသည်ပါးစပ်မှအက်တတွန်မွှေးသောအနံ့ရှိသည်။ သူသည်ရေငတ်ခြင်း၊ မကြာခဏကြွက်တက်ခြင်း၊

လူသားများတွင် hypoglycemia တိုးတက်မှုနှင့်အတူသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဤညွှန်ကိန်းသည် 2.5 mmol / L. အောက်ရှိအမှတ်အသားသို့ရောက်သည်။ လာမည့် hypoglycemic မေ့မြောစတင်ခြင်းသည်အလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။ လူတစ် ဦး သည်စိုးရိမ်ပူပန်မှုနှင့်ကြောက်ရွံ့မှု၊ မကျေနပ်မှုများတိုးပွားလာခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်ခါခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်အချိန်မီဆေးကုသမှုကိုမရရှိပါကဤအရာအားလုံးကိုတက်ကြွစွာဖမ်းဆီးခြင်းနှင့်သတိမေ့ခြင်းတို့ဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ ဒီအခြေအနေကိုအားဖြင့်ရှေ့ပြေးဖြစ်ပါတယ်:

• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝမရှိခြင်း
• အထွေထွေရောဂါ
• ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊
• ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောခြင်း။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုအချိန်မီအကူအညီမပေးနိုင်လျှင်အလွန်ဆိုးရွားသည့်အကျိုးဆက်များကိုခံစားရနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုစောင့်ကြည့်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်ကျဆင်းခြင်းမရှိစေရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ၎င်းသည်အနည်းငယ်တိုးမြှင့်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ အရေပြားခြောက်သွေ့ပူနွေးဖြစ်သင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှုခြင်းသည် ဦး နှောက်ပျံ့နှံ့မှုကို ဦး တည်စေသည်။ လူသည်သာမန်ကမ္ဘာမှဝေးရာသို့ထွက်ခွာသွားသကဲ့သို့သူသည်မည်သူဖြစ်ကြောင်းနှင့်မည်သည့်နေရာတွင်ရှိသည်ကိုသူနားမလည်ပါ။

ဆရာဝန်များကသတိမထားမိသောသူများသည်သွေးတိုးရောဂါလျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်း၊ သွေးခုန်နှုန်းအားနည်းခြင်းနှင့်မျက်လုံးများ၏ပျော့ပျောင်းခြင်းအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အလွယ်ကူဆုံးဖြစ်သည်ကိုသတိပြုမိကြသည်။ ဤလုပ်ငန်းစဉ်ကိုရပ်တန့်ရန်လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ရမည်။ အရည်အချင်းပြည့်မှီသောဆေးသမားတစ် ဦး သာလျှင်မှန်ကန်သောကုထုံးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုလုပ်ဆောင်နိုင်လိမ့်မည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ

လူတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၏ပထမဆုံးလက္ခဏာကိုသင်သတိပြုမိပါကသူ့ကိုပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရန်ကြိုးစားပါ။ ၎င်းတွင်အောက်ပါလှုပ်ရှားမှုများပါဝင်သည်။

1. လူနာကိုသူ၏အစာအိမ်နှင့်နံဘေးတွင်ထားပါ။
2. ညှစ်သောသူအဝတ်ကိုချွတ်။ ၊
3. လူကိုမကျော့မိစေရန်အော့အန်ခြင်းမှလေကြောင်းလိုင်းကိုလွှတ်လိုက်ပါ။
4. လူနာတင်ကားခေါ်ပါ
5. လက်ဖက်ရည်ကြမ်း (သို့) ရည်အနည်းငယ်ကိုစတင်သောက်သုံးပါ။
6. လူနာတင်ယာဉ်မရောက်ရှိမှီလူ၏အသက်ရှူမှုကိုစစ်ဆေးပါ။

သငျသညျဆီးချိုရောဂါမေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာကိုသိလျှင်, သင်အလွယ်တကူလူတစ် ဦး ၏အသက်ကိုကယ်တင်နိုင်သည်။ သင်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီကိုသင်ကိုယ်တိုင်လည်းထောက်ပံ့နိုင်ပြီး၎င်းသည်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါကူးစက်ရောဂါအမျိုးမျိုးကိုကုသမှုသည်လုံးဝကွဲပြားခြားနားသောကြောင့်သင်အခြားလုပ်ဆောင်မှုများကိုမပြုလုပ်နိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါမေ့ခြင်းဆိုတာဘာလဲ။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုအလွန်နိမ့်ကျစေသည့်အဆင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်အားလုံးအားချိုးဖောက်စေသည်။ အချို့သောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအချက်များရှိနေခြင်းတွင်မေ့မြောသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီဝဲသောဆီးချိုရောဂါနှင့်နှစ်မျိုးလုံးဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ထိုသူတို့ကသူတို့ကုသသို့မဟုတ်သေးရောဂါရှိမရှိအရေးမထားဘူး။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောချက်ချင်းမဖွံ့ဖြိုးပါဘူး, ၎င်း၏ရှေ့ပြေးတစ် precomatose ပြည်နယ်ဖြစ်ပါတယ်။ လူနာ၏အငတ်သည်ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဝမ်းဗိုက်ပိုင်းတွင်အဆင်မပြေမှုများဖြစ်လာသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျသည်၊ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်သည်ပုံမှန်ထက်နိမ့်သည်။ အဆိုပါသွေးခုန်နှုန်းလျင်မြန်စွာ, threadlike ။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအားနည်းမှုနှင့်ငိုက်မျဉ်းလာမှုတိုးလာခြင်း၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှုအနှောင့်အယှက်များသည်သိမှုလုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆုံးရှုံးမှုပုံစံပေါ်လာပြီးအရေပြားသည်ပုံမှန်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျော့ကျစေပြီးကြွက်သားများကိုလျှော့ချပေးသည်။ သွေးပေါင်ချိန်သည်အလွန်နည်းသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာပါးစပ်မှ acetone (မှည့်သောမှည့်သောပန်းသီးများ) ၏အနံ့ထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဤအဆင့်တွင်လူနာအားလုံလောက်သောအထောက်အပံ့များမပေးပါကခဏအကြာတွင်ထိုအရာသည်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားပြီးသူသေဆုံးနိုင်သည်။ဤအရာအလုံးစုံလက္ခဏာများသည်နာရီအနည်းငယ်သို့မဟုတ်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းပေါ်လာပြီးကြီးထွားလာနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ Coma ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းရင်းမှာနောက်အင်ဆူလင်ကိုနောက်တဖန်ဆေးထိုးရန်သို့မဟုတ်အသုံးပြုရန်ငြင်းဆန်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုညွှန်ကြားရာ၌မှားယွင်းမှုသည်မလျော်ကန်သောရွေးချယ်ထားသောဆေးပမာဏ၊ အခြားအင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုအခြားအစားထိုးခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်သူလိုအပ်သည်ထက်သကြားဓာတ်၊ ရောဂါကူးစက်နိုင်သည့်ရောဂါများအပါအ ၀ င်ပြင်းထန်သောရောဂါများ၊ ဦး နှောက်အာရုံကြောမှေးမှိန်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်နှင့်ကလေးမွေးဖွားခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူလျှင်ဆီးချိုရောဂါရှိအစားအစာကိုအကြီးအကျယ်ချိုးဖောက်ခြင်းသည်မေ့မြောခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

တစ် ဦး ဆီးချိုရောဂါမေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါကိုစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသောအဆင့်တွင်လူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းလက္ခဏာများမှာပြင်းထန်သောပါးစပ်နှင့်ခြောက်သွေ့သောရေငတ်ခြင်း၊ polyuria၊ တဖြည်းဖြည်းယားခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းများတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊

အကယ်၍ ကုသမှုကိုအချိန်မီမစတင်ပါက၊ ထို့နောက်ရောဂါပျောက်ကင်းသောရောဂါလက္ခဏာကိုပိုမိုဆိုးရွားလာစေပြီး၊ အော့အန်ခြင်းသည်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်လာပြီးသက်သာမှုမရှိပါကဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုအမျိုးမျိုး ရှိ၍ ၀ မ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အိပ်ငိုက်ခြင်း၊ စိတ်ပျက်အားငယ်ခြင်း၊ လျစ်လျူရှုမှုတိုးပွားလာပြီးလူနာများအချိန်နှင့်နေရာများတွင်မျက်စိလည်လမ်းလွဲဖြစ်လာသည်၊ သတိသည်ရှုပ်ထွေးလာသည်။ လေထုထဲတွင်အက်တတွန်၏အနံ့ကိုခံစားရသည်၊ အရေပြားခြောက်သွေ့သည်၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းလာသည်၊ တာချာကဒ်ဒီယားယားရောဂါ၊ ဆူဆူရှိုက်ဆူညံသောအသက်ရှူမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အဆိုပါ stupor နှင့် stupor တစ် ဦး မေ့မြောဖြင့်အစားထိုးနေကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါ coma ၏အကျိုးဆက်များ

တစ်သျှူးဆာလောင်ငတ်မွတ်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသိသိသာသာတိုးလာခြင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောပိုလီယာရီးယား (ဆီး၏နေ့စဉ်ပမာဏတိုးလာခြင်း) သည်လူနာများမှအရည်များပြားလာခြင်းနှင့်အတူပြင်းထန်စွာရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။ ယင်းကြောင့်သွေးကြောများအတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုပမာဏကျဆင်းသွားပြီးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီး ဦး နှောက်အပါအ ၀ င်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများအားလုံး၏ရောဂါလက္ခဏာကိုချိုးဖောက်စေသည်။

ရေနှင့်အတူ Electrolytes များကိုများသောအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ရှားသည်။ ပထမတစ်ခုမှာပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်ကဲ့သို့သောအာဟာရပြည့်ဝသောအာဟာရများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များအားလုံး၏လည်ပတ်မှုကိုအကြီးအကျယ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ တစ်သျှူးများအတွင်းပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ကိုပြန်လည်လျော်ကြေးပေးရန်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်အဆီနှင့်ဂလိုင်ကိုဂျင်စတိုးဆိုင်များကိုတက်ကြွစွာဖြိုခွဲသည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ သွေးထဲတွင် ketone အလောင်းများနှင့်လက်တစ်အက်စစ်အရေအတွက်သိသိသာသာတိုးများလာသည်။ hyperacidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောဘို့အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်းဖွံ့ဖြိုးမှု၏ကန ဦး ရောဂါလက္ခဏာများကိုသိရှိထားခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့် ၄ င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်နှင့်အခြေအနေကိုတည်ငြိမ်စေသည်။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်ပြdevelopingနာများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အခြေအနေနှင့်လိုအပ်သောကုသမှုအကြောင်းအသိပေးသည်။ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သောက်သုံးမှုကိုကန့်သတ်ရန်၊ ပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုစတင်ရန်၊ အယ်ကာလိုင်းတွင်းထွက်ရေများကိုသောက်သုံးရန်အကြံပြုသည်။ ဤအရာအားလုံးသည် hyperacidosis ကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။

လူနာ၏အခြေအနေသည်စိုးရိမ်ဖွယ်ကောင်းပြီးသတိလစ်နေလျှင်လူနာတင်ကားကိုခေါ်ရန်အရေးပေါ်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်အချိန်မီပေးသောအရည်အချင်းပြည့်မှီသောအကူအညီများသာကူညီနိုင်သည်၊ ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ဆေးရုံတက်ရန်လိုအပ်သည်။

ကျွမ်းကျင်သူအယ်ဒီတာ: Pavel A. Mochalov | D.M.N. အထွေထွေ Practitioner

ပညာရေး မော်စကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအင်စတီကျု I. Sechenov၊ အထူးပြု - ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစီးပွားရေးလုပ်ငန်းကို ၁၉၉၁ တွင်၊ ၁၉၉၃ တွင် "အလုပ်အကိုင်ဆိုင်ရာရောဂါများ"၊ ၁၉၉၆ တွင် "ကုထုံး" ဖြစ်သည်။

အမျိုးမျိုး

ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောသည်အောက်ပါမျိုးကွဲများဖြစ်သည်:

• ketoacidotic,
• hyperosmolar
• လက်တစ်အက်စစ်အက်စစ်
• hypoglycemic ။

မေ့မြောအမျိုးအစားတစ်ခုစီတွင်တိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းများသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ထို့ကြောင့် hyperosmolar မေ့မြော၏တိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုနောက်ခံတွင်သွေးကြောတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုလျင်မြန်စွာတိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို ပို၍ ရှုပ်ထွေးစေသည်။

ketoacidotic coma တိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းမှာလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင် ketones ဟုခေါ်သောအက်ဆစ်များစုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအရာဝတ္ထုများသည်ဖက်တီးအက်စစ်များ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ထုတ်ကုန်များဖြစ်ပြီး၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုပြင်းထန်စွာမရရှိခြင်းမှထုတ်လုပ်သည်။ ဤကဲ့သို့သောမေ့မြောခြင်းသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူတိုးတက်သည်။

Lactic acidic coma သည်နှလုံးရောဂါ၊ အဆုတ်နှင့်အသည်းတို့၏အနာများနောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုအလေးနက်ဆုံးရှုပ်ထွေးစေသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်နာတာရှည်အရက်သေစာသောက်သုံးပါက၎င်းသည်လည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။

hypoglycemic မေ့မြော၏တိုးတက်မှုအကြောင်းပြချက်သွေးကြောထဲမှာသကြားအာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သကြားဓာတ်လျော့နည်းရခြင်းအကြောင်းအရင်းမှာအစားအစာစားသုံးရန်မလိုအပ်ခြင်းသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ပမာဏအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

မေ့မြောအမျိုးအစားတစ်ခုစီတွင်ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာလက္ခဏာများရှိသည်။ ၄ င်းတို့အားလုံးကိုသိရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်ပထမလက္ခဏာများပေါ်လာလျှင်လူနာအားအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေးသည်။ နှောင့်နှေးကြန့်ကြာခြင်းကသူ့အသက်ကိုဆုံးရှုံးစေနိုင်သည်။

hyperosmolar မေ့မြော၏လက္ခဏာများ:

• ပြင်းထန်ရေဓာတ်
• ချို့ယွင်းသောစကားပြောစွမ်းရည်,
• နောက်ကျ
• အိပ်ငိုက်
• ရေငတ်သည်
• မေ့မြောမတိုင်မီရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်လူနာတွင်အားနည်းခြင်းနှင့်ပိုလီယာရီးယားရောဂါများရှိသည်။
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း
• ကြွက်သားတွေတိုးလာတယ်
• ဖမ်းဆီးရမိဖြစ်နိုင်ပါတယ်
• .ရာဝတီ။ မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ထူးခြားသောလက္ခဏာ။ ဖျားနာသူတစ် ဦး သည်တုံ့ပြန်မှုအချို့မရရှိပေ။

ketoacidotic မေ့မြောလက္ခဏာများသည်လူနာတွင်တဖြည်းဖြည်းပေါ်လာသည်။ ဒါဟာများသောအားဖြင့်ရက်ပေါင်းများစွာကြာပါသည်။ သို့သော်ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဆရာဝန်များသည်စီးဆင်းမှုနှေးကွေးသွားသည်မှာမေ့မြောခြင်းမပြုမီပေါ်လာသည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသမှုအပြည့်အဝပြုလုပ်ရန်အချိန်ရှိနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဒီအမျိုးအစား၏ precoma ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

• ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အန်နိုင်
• ပိုလီယာ
• ရေငတ်သည်
• အားနည်းချက်
• အိပ်ငိုက်

လူနာပိုဆိုးလာသည်နှင့်အမျှဆေးခန်းကိုရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။

• အသက်ရှူနက်ရှိုင်းခြင်းနှင့်အလွန်ဆူညံဖြစ်လာသည်
• ပြင်းထန်အန်
• ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဒေသအလိုက်မရှိသောဝမ်းဗိုက်အတွက်စူးရှသောနာကျင်မှု,
• နောက်ကျ
• ဒီမေ့မြောအမျိုးအစားရဲ့လက္ခဏာလက္ခဏာတစ်ခုကတော့ပါးစပ်မှ acetone အနံ့တစ်ခု၏ပုံသဏ္theာန်ဖြစ်သည်။
• ဝိညာဏ်ချို့တဲ့။

ketoacidotic coma နှင့်မတူဘဲ lactic acidemia သည်လျင်မြန်စွာတိုးတက်နေသည်။ အဓိကအားဖြင့်ဆေးခန်းကိုသွေးကြောကျဉ်းခြင်းဖြင့်ပြသည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများလည်းဖြစ်ပွားသည် -

• လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာအားနည်းချက်
• ပျို့ခြင်းနှင့် gagging
• anorexia
• ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊
• အနတ္တ
• ဝိညာဏ်ချို့တဲ့။

hypoglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

• တုန်ခါခြင်း
• ကြောက်တယ်
• အလွန်စိုးရိမ်ပူပန်မှု
• ချွေးများတိုးလာသည်
• ယေဘုယျအားနည်းချက်
• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၏ပြင်းထန်သောခံစားချက်
• ကြွက်တက်ခြင်း
• ဝိညာဏ်ဆုံးရှုံးမှု။

ကလေးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါမေ့မြောခြင်း:

• အိပ်ငိုက်
• ပြင်းထန်မှုအမျိုးမျိုးဒီဂရီ၏ခေါင်းကိုက်ခြင်း,
• ပျို့ခြင်းနှင့် gagging
• ၎င်း၏လုံးဝမရှိခြင်းသည်အထိအစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးမှု,
• ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
• ပိုလီယာ
• လျှာနဲ့နှုတ်ခမ်းကခြောက်သွေ့တယ်

အကယ်၍ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုမပေးလျှင်ကလေး၏အသက်ရှူမှုမှာနက်ရှိုင်းပြီးဆူညံလာလိမ့်မည်။ သွေးပေါင်ချိန်သည်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာလိမ့်မည်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးလာလိမ့်မည်၊ အရေပြား elasticity လျော့နည်းသွားပြီး coma များဖြစ်လာလိမ့်မည်။

ကုထုံးအစီအမံ

ရောဂါဗေဒကုသမှုအဆင့်လေးဆင့်ပါဝင်သည်:

• အရေးပေါ်အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှု
• လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရေချိန်ခွင်လျှာပုံမှန်
• ဓာတ်သတ္တုနှင့်လျှပ်စစ်၏ချိန်ခွင်လျှာကိုပုံမှန်,
• မေ့မြောမှုကိုနှိုးဆွစေသောရောဂါများကိုရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်မှန်ကန်စွာကုသခြင်း။

ကုသမှု၏ ဦး စားပေးရည်မှန်းချက်မှာသွေးကြောထဲရှိသကြားပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ကုသမှုသင်တန်းသေချာပေါက်ပြုတ်ရည်ကုထုံးအားဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။ လူနာသည်ရေဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သောမြုံသောဖြေရှင်းမှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ရောဂါဗေဒကုသမှုကိုစာရေးကိရိယာအခြေအနေများနှင့်ဆရာဝန်များ၏တင်းကြပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည်အချိန်နှင့်လုံလောက်သောကုသမှုမပါဘဲသေစေနိုင်သည့်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်မကြာခဏကုထုံး resuscitation ၏အခြေအနေများတွင်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံ

လူနာအားအမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်အခြားမျိုးစိတ်တစ်ခုကဲ့သို့ hypoglycemic koma ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်လက်တွေ့မကျပါ။ ဤသို့ပြုရန်သင်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းတွင်သကြားအညွှန်းကိန်းကိုဖော်ပြသည့်အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှုသည်အများဆုံးလက်တွေ့ကျသည်။ သွေးနှင့်ဆီး၏ဇီဝဓါတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာလည်းထွက်သယ်ဆောင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်မေ့မြောအမျိုးအစားသည် ၃၃ မီလီမီတာထက်ပိုသောသွေးသကြားဓာတ်ပြည့်နှက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ တစ်ခုတည်းသောခြွင်းချက်မှာ hypoglycemic ဖြစ်ပြီးဂလူးကို့စ်ပမာဏကို 2.5 mmol / L. သို့လျော့ကျစေသည်။
တစ် ဦး hyperglycemic မေ့မြောဖြစ်ပေါ်သည့်အခါလူနာမည်သည့်ထူးခြားသောလက္ခဏာများခံစားရလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် ketoacidotic အခြေအနေကိုဆီးထဲတွင် Ketone အလောင်းများပေါ်လာခြင်း၊ hyperosmolar တစ်ခုအားပလာစမာ၏ osmolarity တိုးပွားလာခြင်းအားဖြင့်တွက်ချက်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ Lactacidemic ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုသွေးစီးဆင်းသည့် lactic acid ပိုမိုကောင်းမွန်လာခြင်းကြောင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါမေ့ဆေးကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး နှင့်မကုသမီသမိုင်းတစ်လျှောက်လုံးကိုစုဆောင်းထားပြီးအခြေအနေအမျိုးအစားကိုသတ်မှတ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်ဖိအားကိုတိုင်းတာသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်ကုသမှုနည်းလမ်းများစွာကိုအသုံးပြုသည်။

1. သကြားဓာတ်လျှော့ချပါကအင်ဆူလင်ကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်နှင့်အတူဆေးဝါးကုသမှုလိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် Adrenaline၊ Vitamin C, Cocarboxylase, Hydrocortisone တို့ကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ အဆုတ်ဖောကာကွယ်မှုအဖြစ်, အတုအဆုတ်လေဝင်လေထွက်ဖျော်ဖြေနေသည်, Diuretics ဆီးနှင့်အတူစနစ်များထားရှိနေကြသည်။
2. ဂလူးကို့စ်တိုးများလာလျှင်တိုတောင်းသောဆေးများဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုကုသရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းနှင့်အတူသကြားတန်ဖိုးကိုသတ်မှတ်ထားသောအချိန်အတိုင်းအတာဖြင့်တိုင်းတာသည်။ ထို့ကြောင့်ကိန်းအဆင့်သည်လျော့ကျသွားသည်။
3. ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုစလုံးတွင်ရေချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ပြီးရေဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုကိုကာကွယ်ရန်ပျောက်ဆုံးသွားသောအရည်ကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ သွေးကြောထဲသို့အရည်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့်ပျံ့နှံ့သွားသောသွေး၊ ဖိအားနှင့်ပလာစမာဖွဲ့စည်းမှုစုစုပေါင်းပမာဏကိုထိန်းချုပ်ထားသည်။ အရည်၏နိဒါန်းခြေလှမ်းများအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်, စုစုပေါင်းပမာဏမကြာခဏပထမ ဦး ဆုံးနေ့၌ 7 လီတာရောက်ရှိသည်။
4. သဲလွန်စဒြပ်စင်များများစွာဆုံးရှုံးမှုရှိပါကသူတို့၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ခြင်းနှင့်အတူကုထုံးကိုညွန်းပါ။