ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုစီမံခန့်ခွဲရာတွင် dapagliflozin ၏အခန်းကဏ္ and နှင့်နေရာ - သီအိုရီမှလက်တွေ့အထိသိပ္ပံနည်းကျဆောင်းပါး၏စာသား - ဆေးပညာနှင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) ကိုကုသရန်ချဉ်းကပ်နည်းသည်မူးယစ်ဆေးသွေးဆောင်သောဂလူးကို့ရီရီးယားနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂလူးကို့စ်ပမာဏကျဆင်းခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် hypoglycemic agent များတီထွင်ထားသောလူတန်းစားများဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ cotransporter inhibitors (NGLT) 2) ။ glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်အောင်လုပ်ခြင်းအပြင် NGLT-2 inhibitors သည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုအတန်အသင့်လျော့ကျစေခြင်း၊ အင်ဆူလင်အတွက်တစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်β-cell function ကိုတိုးတက်စေသည်။ Dapagliflozin သည် NGLT-2 ကိုပါးစပ်မှတားဆီးပေးသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင် - အမှီအခိုကင်းသောလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်၊ ရိုးရာဆီးချိုရောဂါဆေးများဖြစ်သော sulfonylurea နှင့်အင်ဆူလင်တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနည်းငယ်မျှသာ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် dapagliflozin သည်အခြားပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး (PSSP) နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည့်ထူးခြားသောစွမ်းရည်ရှိသည်။ ထို့အပြင်၎င်း၏ natriuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သွေးဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်စွမ်းကြောင့်, dapagliflozin အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့် atherosclerotic ဇာစ်မြစ်၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလူနာအတွက်ရှေးခယျြသောမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ dapagliflozin ၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုအခြေအနေအပါအ ၀ င်အားသာချက်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်ဤဆေးကို T2DM အတွက်စတင်ကုသခြင်းနှင့်တိုးမြှင့်ခြင်းတို့တွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒုတိယအမျိုးအစား DIABETES ၏စီမံခန့်ခွဲမှုတွင် DAPAGLIFLOZIN ၏အခန်းကဏ္: - သီအိုရီမှအလေ့အကျင့်အထိ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသောဂလူးကို့ရှရီးယားနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျှော့ချခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ နည်းလမ်းသစ်နှင့်အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသောဆေးဝါးများသည်ဆန်းသစ်တီထွင်သောဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ cotransporter (GLT-2) ။ glycemic control ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအပြင် SGCT-2 inhibitors သည်အလယ်အလတ်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်β-cell function ကိုတိုးတက်စေသည်။ Dapagliflozin သည်အင်ဆူလင်ကိုလွတ်လပ်သောလုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဖြစ်သော SGCT-2 inhibitor ဖြစ်သောရိုးရှင်းသောပုရွက်ဆိတ်> ဆေးဝါးများဖြစ်သော sulfonylurea နှင့် insulin တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက hypoglycemia ၏အနည်းဆုံးအန္တရာယ်မှာသွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်ဆေးသည်အခြားပါးစပ် hypoglycemic agent (OHGA) နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည့်ထူးခြားသောစွမ်းရည်ရှိသည်။ ထို့အပြင်၎င်း၏ natriuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်စွမ်းနှင့်သွေးဖိအား dapagliflozin T2DM နှင့် atherosclerotic ကမ်ဘာ ဦး ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလူနာအတွက်ရှေးခယျြမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ dapagliflozin ၏ဘေးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးပရိုဖိုင်းအပါအ ၀ င်အားသာချက်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်ဤဆေးကို T2DM ကုသမှုစတင်ခြင်းနှင့်ပိုမိုပြင်းထန်လာခြင်းအတွက်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည်။

ခေါင်းစဉ်အပေါ်သိပ္ပံနည်းကျအလုပ်၏စာသား "ဆီးချိုအမျိုးအစား 2 ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် dapagliflozin ၏အခန်းကဏ္ and နှင့်နေရာ - သီအိုရီမှအလေ့အကျင့်မှ"

Yu.Sh. Khalimov, MD, ပါမောက္ခ, P.V. AGAFONOV၊ ဆေးပညာသိပ္ပံပညာရှင် V.G. KUZMICH, Ph.D ဘွဲ့ကို စစ်ဘက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကယ်ဒမီ။ S.M. ရုရှားကာကွယ်ရေးဝန်ကြီးဌာန၊ စိန့်ပီတာစဘတ်

DIPAGLIFLOSINE အမျိုးအစား DIABETES အမျိုးအစား ၂။

သီအိုရီမှလက်တွေ့သို့

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) ကိုကုသရန်ချဉ်းကပ်နည်းသည်မူးယစ်ဆေးသွေးဆောင်သောဂလူးကို့ရီရီးယားနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂလူးကို့စ်ပမာဏကျဆင်းခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် hypoglycemic agent များတီထွင်ထားသောလူတန်းစားများဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ cotransporter inhibitors (NGLT) 2) ။ glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသည့်အပြင် NGLT-2 inhibitors သည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန် (BP) ကိုအတန်အသင့်လျော့ကျစေခြင်း၊ အင်ဆူလင်အတွက်တစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် p-cell function ကိုတိုးတက်စေသည်။ Dapagliflozin သည် NGLT-2 ကိုပါးစပ်မှတားဆီးပေးသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင် - အမှီအခိုကင်းသောယန္တရားဖြစ်သောကြောင့်ရိုးရာဆီးချိုရောဂါဆေးများဖြစ်သော sulfonylurea နှင့်အင်ဆူလင်တို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အနည်းငယ်မျှသာ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် dapagliflozin သည်အခြားပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါး (PSSP) နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည့်ထူးခြားသောစွမ်းရည်ရှိသည်။ ထို့အပြင်၎င်း၏ natriuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သွေးဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်စွမ်းကြောင့်, dapagliflozin အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့် atherosclerotic ဇာစ်မြစ်၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလူနာအတွက်ရှေးခယျြသောမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်ပါတယ်။ dapagliflozin ၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုအခြေအနေအပါအ ၀ င်အားသာချက်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်ဤဆေးကို T2DM အတွက်စတင်ကုသခြင်းနှင့်တိုးမြှင့်ခြင်းတို့တွင်ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

သော့ချက်စာလုံးများ - dapagliflozin, INGLT-2၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ။

Y.S. Khalimov, MD, ပါမောက္ခ, ပါမောက္ခ, P.V. AGAFONOV, ဆေးပညာပါရဂူဘွဲ့, V.G. KUZMICH, ဆေးပညာပါရဂူဘွဲ့,

ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းကာကွယ်ရေးဝန်ကြီးဌာန၏ Kirov စစ်ဘက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကယ်ဒမီ၊ ပီတာစဘတ်

ဒုတိယအမျိုးအစား DIABETES ၏စီမံခန့်ခွဲမှုတွင် DAPAGLIFLOZIN ၏အခန်းကဏ္: - သီအိုရီမှအလေ့အကျင့်အထိ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်စေသောဂလိုင်ကိုစူရီယားနှင့်လျှော့ချခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ကုသနည်းသစ်။

ဂလူးကို့စ်၏ကျောက်ကပ်အဆင့်နှင့်အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိဆေးများသည်တီဘီရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများကိုပိုင်ဆိုင်သည်။

2nd အမျိုးအစားဆိုဒီယမ် - ဂလူးကို့စ cotransporter (GLT-2) ၏ inhibitors ။ glycemic ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်အောင်အပြင် SGCT-2 inhibitors ကိုမြှင့်တင်

အလယ်အလတ်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန် (BP)၊ တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုနှင့် p-cell function ကိုတိုးတက်စေသည်။

Dapagliflozin သည်အင်ဆူလင်ကိုလွတ်လပ်သောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကြောင့်ဖြစ်သောပါးစပ် SGCT-2 inhibitor အားဖြင့်

ထိုကဲ့သို့သော sulfonylurea နှင့်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့အစဉ်အလာ antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ hypoglycemia ၏အနည်းဆုံးအန္တရာယ်။ ဤအကြောင်းကြောင့်

ဆေးသည်အခြားပါးစပ် hypoglycemic agent (OHGA) နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည့်ထူးခြားသောစွမ်းရည်ရှိသည်။ ထို့အပြင်၎င်း၏ natriuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်

ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်စွမ်း dapagliflozin သည် T2DM နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှိသူများအတွက်ရွေးချယ်သောဆေးဖြစ်သည်

atherosclerotic ကမ်ဘာ ဦး ၏ရောဂါများ။ dapagliflozin ၏လုံခြုံစိတ်ချရသောပရိုဖိုင်းအပါအ ၀ င်အားသာချက်များကိုပေါင်းစပ်ထားသည်

T2DM ကုသမှု၏စတင်နှင့်ပြင်းထန်မှုအဘို့ဤမူးယစ်ဆေးဝါး၏ကျယ်ပြန့်အသုံးပြုမှု။

သော့ချက်စာလုံးများ - မူးယစ်ဆေးဝါး၊ SGCT-2၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ (T2DM) ကိုကုသရန်ချဉ်းကပ်နည်းသည်မူးယစ်ဆေးသွေးဆောင်သောဂလူးကို့ရီရီးယားဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်ဂလူးကို့စ်၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအနိမ့်ဆုံးအဆင့်ကိုလျော့ချခြင်းနှင့်အလားတူလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဆန်းသစ်သော hypoglycemic agent များဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ cotransporter inhibitors (InGLT) -2) ။ INGLT-2 ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဂလူးကို့စ်အပေါ်မှီခိုပြီးပလာစမာဂလူးကို့စ်ပမာဏ 5mmol / l (90 mg / dl) အောက်သို့ကျသောအခါအနည်းငယ်မျှသာဖြစ်လာစေရန်အရေးကြီးသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့အသုံးပြုမှုသည်သကြားလျှော့ချစေသောဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hypoglycemia အန္တရာယ်နိမ့်ကျသောဆေးများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုခုခံ၏ဒီဂရီ။ လက်တွေ့လေ့လာမှုများကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်

INGLT-2 ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ glucosuria သွယ်ဝိုက် p- ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်တိုးတက်မှုနှင့်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုနှင့် adipose တစ်ရှူးအစုလိုက်အပြုံလိုက်လျော့ချမှုကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုအရံတစ်ရှူးများ၏ sensitivity ကိုသွယ်ဝိုက်စေတယ်။ ထို့အပြင် INHLT-2 ၏အရေးကြီးသောလက်တွေ့အကျိုးကျေးဇူးများမှာ natriuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ 8, 9 ၏တိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည့် systolic နှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ပါးစပ်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးဝါးအတန်းအစားသစ် (PSSP) - အမျိုးအစား ၂ ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ cotransporter inhibitors - dapagliflozin ကို ၂၀၁၂ ခုနှစ်တွင်ဥရောပနှင့် Ros- တွင်အသုံးပြုရန်အတည်ပြုခဲ့သည်

၂၀၁၄ ခုနှစ်၊ သြဂုတ်လ ၁၄ ရက်၊ ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းမှ ၁၊ ၂။ Dapagliflozin သည် NGLT-2 ကိုအဓိကအားဖြင့်သွယ်ဝိုက်။ ရွေးချယ်နိုင်သောတားစီးထားသောဆေးဖြစ်သည်၊ ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ပိုမိုသိသာသောဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ dapagliflozin ၏လုပ်ဆောင်မှု၏အရေးကြီးသောအပိုဆောင်းယန္တရားတစ်ခုမှာပန်ကရိယ p-cell function ကိုတိုးတက်စေရန်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်အဆိပ်အတောက်လျော့နည်းစေခြင်းဖြင့်ရှင်းပြနိုင်သောဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကို homeostasis နှင့် p-cell function (HOMA-P) ကိုအကဲဖြတ်သည့်ပုံစံကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ဒီအယူအဆကိုအတည်ပြုရန် Megoah A et a1 မှလေ့လာမှုတစ်ခုကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည် dapagliflozin ၏လုပ်ဆောင်မှုအောက်ရှိ glucosuria ကြောင့်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းသည် p-cells ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိလူနာများအတွက်အင်ဆူလင်ခုခံမှုကိုလျော့နည်းစေကြောင်းပြသခဲ့သည်။

dapagliflozin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုကြည့်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နေစဉ်အတွင်းဆီးစနစ်၏လုံခြုံမှုကိုအထူးဂရုပြုခဲ့သည်။ Ferrannini E et a1 ရဲ့လေ့လာမှုတစ်ခုမှာ dapagliflozin ကို ၂၄ ပတ်ကြာအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်တီထွင်မှု၊ သွေးယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်၊ cystatin C. စသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများအနေဖြင့်လက်တွေ့သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများကိုမဖြစ်စေခဲ့ပါ။ Laisk MA et a1 ။ dapagliflozin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်ပမာဏအနည်းငယ်တိုးခြင်းနှင့်တွဲဖက်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ dapagliflozin + metformin ကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာအုပ်စုတွင် ၅၂ ပတ်ကြာပြီးနောက် dapagliflozin + metformin ကိုလက်ခံရရှိပြီးနောက်ဒီအညွှန်းကိန်းဟာသိသိသာသာတိုးလာပြီး ၀.၅ ± ၀.၀၈ မီလီမီတာ / L နဲ့နှိုင်းယှဉ်ပါက glipizide နှင့် metformin နှင့်အတူကုသမှုအုပ်စုတွင် 07 mmol / l ။ သို့သော်ဤပြောင်းလဲမှုများကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပွားမှုတစ်ခုတိုးလာဖြင့်လိုက်ပါသွားကြသည်မဟုတ်။ သတိထားသင့်သည်မှာနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဆီးပမာဏလျော့ကျခြင်းကြောင့် dapagliflozin ၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည့်အတွက်ဥရောပဆေးဝါးအေဂျင်စီအနေဖြင့်အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင်ယင်းကိုမသုံးစွဲရန်အကြံပြုခဲ့သည်။

Dapagliflozin အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့် dapagliflozin ၏ဘေးအန္တရာယ်ကင်းမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့် meta-analysis ၃၁၊ ၃၂ တို့ကိုလေ့လာခြင်းများပြုလုပ်ခဲ့ကြသည်။ 32 Dapagliflozin ကုထုံးအတွင်းအစီရင်ခံခဲ့သည့်ဆိုးရွားသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (NPE) ၏အများစု (> 90%) သည်ပျော့ပျောင်းကြောင်းပြသခဲ့သည်။ နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ဆေးထိုးနှင့်အတူမြင်နိုင်ကြားဆက်ဆံရေးမပါဘဲအလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု။ dapagliflozin သောက်သောလူနာ ၆၁.၇% နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီအုပ်စုတွင် ၅၆.၉% တွင် NPE တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောသတင်းများတွေ့ရှိရသည်။ dapagliflozin အုပ်စုတွင် NPEs သည်လူနာ၏ ၁၇.၃%၊ ရလဒ်များအရအိပ်ယာတွင် ၁၃.၃% ၌ကုသမှုနှင့်ဆက်စပ်သည်ဟုမှတ်ယူကြသည်။ dapaglif-losin အုပ်စုတွင်အများဆုံးတွေ့ရသော NPE များသည် hypoglycemia၊ ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ခြင်း၊ vulvovaginitis / balanitis နှင့်ဆက်စပ်သောလိင်အင်္ဂါရောဂါများ၊ polyuria, dysuria နှင့် dyslipidemia တို့ဖြစ်သည်။ ရပ်တန့်ဖို့ ဦး ဆောင်ပြင်းထန်သော AEs

မူးယစ်ဆေးဝါး dapagliflozin နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုများအတွက်လူနာအလားတူအချိုးအစားအတွက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည် (အသီးသီး 3.7 နှင့် 3.3%, 2.8 နှင့် 2.5%) ။

ထုတ်ဝေမှုများစွာက NGLT-2 inhibitors ကို အသုံးပြု၍ ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (DKA) ၏ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များကိုဖော်ပြသည်။ NGLT-2 inhibitors အုပ်စုမှ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအခြားဆေးဝါးများအသုံးပြုစဉ်ကမှတ်တမ်းတင်ထားပြီးဖြစ်သောကြောင့် conoctugant euglycemia ဖြင့်ဖော်ပြနိုင်သည့်အင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်သောလူနာများတွင်ဤအသုံးပြုမှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးအတန်းတစ်ခုလုံး၏လက္ခဏာဖြစ်သည်ဟုယူဆနိုင်သည်။ သို့သော်လည်း ၂၀၁၅ ခုနှစ်တွင်ယူအက်စ်အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှုဌာန (FDA) သည် InGLT-2 အဖွဲ့ ၀ င်များအားဆီးချိုရောဂါ keto-acidosis ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်နှင့်ပတ်သက်သောသတိပေးချက်တစ်ခုထည့်သွင်းရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုပြောင်းလဲခဲ့သည်။ 2016 ခုနှစ်တွင်ဂျွန်ဆင်နှင့်ဂျွန်ဆင်နှင့် Astrazeneca ဆေးဝါးများ၏ရုရှားကိုယ်စားလှယ်ရုံးများက DKA ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုအထူးထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းသတင်းအချက်အလက်စာတစ်စောင်ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်ခ - ဆဲလ်သိုက်များပျောက်ကွယ်သွားသောလူနာများတွင်အစားအစာစားသုံးမှုအကန့်အသတ်ရှိခြင်း၊ , အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာလျော့ကျ, ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်အရက်အလွဲသုံးစားမှုကာလအတွင်း (ဥပမာ, စူးရှသောရောဂါဗေဒ၏နောက်ခံပေါ်တွင်) အင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။

INGLT-2 ၏လုပ်ဆောင်ချက်သည်ဂလူးကို့စ်အပေါ်မှီခိုပြီးပလာစမာဂလူးကို့စ်ကို 5mmol / l (90 mg / dl) အောက်လျော့နည်းမှုနှင့်အတူအနည်းဆုံးဖြစ်လာသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့အသုံးပြုမှုသည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အလွန်နည်းပါးသော hypoglycemia အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်သည်။

ဒါဟာအစ dapagliflozin ၏လေ့လာမှုများအတွက်လက်တွေ့အစီအစဉ်၏ဒုတိယနှင့်တတိယအဆင့်အများအပြားလေ့လာမှုများဤရောဂါ၏မျှော်မှန်းအကြိမ်ရေနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဆီးအိမ်ကင်ဆာနှင့်ဖြစ်ပွားမှုအတွက်ရင်သားကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုအနည်းငယ်တိုးကြောင်းသတိပြုသင့်ပါတယ်, ဆီးချိုရောဂါ 26, 33 လူနာ ဤကွဲပြားခြားနားမှုများသည်စာရင်းအင်းအရထူးခြားမှုမရှိပါ။ dapagliflozin ကုထုံးစတင်အပြီးတွင်ဆီးအိမ်ကင်ဆာနှင့်ရင်သားကင်ဆာကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအားလုံး ၁ နှင့် ၂ နှစ်အတွင်းအသီးသီးပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အထူးသဖြင့်ဆီးအိမ်ကင်ဆာ၏ကျယ်ပြန့်သောဇီဝဗေဒအရသွင်ပြင်လက္ခဏာများသည်မူးယစ်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအဓိကအကြောင်းပြချက်အဖြစ်ကျွန်ုပ်တို့အားခွင့်မပြုပါ။ ၂၀၁၃ ခုနှစ်နို ၀ င်ဘာလမတိုင်မီပြုလုပ်ခဲ့သောနောက်ထပ်လေ့လာမှုပေါင်း ၂၀ ကျော်မှအသစ်ပြင်ဆင်ထားသောအချက်အလက်များအရ dapagliflozin ၉၊ ၂၆ နှင့်ကုသသောလူနာများတွင်ကင်ဆာကျိတ်များ၏အကြိမ်ရေကွဲပြားမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့ပါ။

dapagliflozin နှင့်ကင်ဆာကျိတ်များ၏အန္တရာယ်ကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိ, ကင်ဆာ၏အစောပိုင်းရောဂါရလဒ်များကိုဖော်ထုတ်အတွက်စနစ်တကျအမှား၏ရလဒ်ဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်, ဤပြissueနာကိုဂရုတစိုက် dapagliflozin 9, 26, 33. ၏နောက်ထပ်လေ့လာမှုများမှာယေဘုယျအားဖြင့်တစ် ဦး အဆင်သင့်ခြင်းနှင့်ဟောကိန်းထုတ်သည်းခံစိတ်ပရိုဖိုင်း။ အမျိုးမျိုးသော meta- ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းနှင့်ယနေ့အထိ 31, 32 မှထုတ်ဝေစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၏ဒေတာများကအတည်ပြုခဲ့သည်။

dapagliflozin ၏ထိရောက်မှုကိုဖော်ပြသည့်အခါ၎င်းဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ရုရှားနိုင်ငံ၏ကြီးမားသောအတွေ့အကြုံကိုစုဆောင်းထားကြောင်းအလေးပေးရန်အရေးကြီးသည်။ ရုရှားနိုင်ငံရှိ Dapagliflozin ကုသမှုသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၂၆၀၀၀ ကျော်ကိုလက်ခံရရှိနေပြီဖြစ်သည်။ Dapagliflozin ကို monotherapy အဖြစ်နှင့်အင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။

dapagliflozin monotherapy ၏ထိရောက်မှုကိုလက်တွေ့လေ့လာမှုများစွာတွင်ပြသခဲ့သည်။ ဒါကြောင့် ၁၄ ရက်တာကြာတဲ့ Komoroski B. et al ။ လေ့လာမှုမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေရဲ့လေ့လာမှုအပြီးမှာ၊ dapagliflozin ဆေးအမျိုးမျိုးရဲ့နောက်ခံတစ်ခုမှာတစ်နေ့ကို ၃၆.၆ ဂရမ်ကနေ ၇၀.၁ ဂရမ်အထိသိသိသာသာထိုးပြီးမှီဝဲနေတဲ့ glucosuria ပမာဏဟာတစ်နေ့လျှင် ၃၆.၆ ဂရမ်မှ ၇၀.၁ ဂရမ်အထိတိုးလာပါတယ်။ ရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီတွင်ဤအညွှန်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၆ ဂရမ်သာရှိသည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၃၈၉ ယောက်ပါဝင်သည့် List JF et al ။ အခြားလေ့လာမှုတစ်ခုအရ dapagliflozin သည်ဤအမျိုးအစားများအတွက်အလားတူအရေးပါသော glycemia နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ရာတွင်၎င်း၏ထိရောက်မှုကိုပြခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအတွင်းလူနာများသည် dapagliflozin (၅) မျိုးခွဲခြားသည့်ဆေးနှစ်မျိုးဖြင့် ၂.၅၊ ၅၊ ၁၀၊ ၂၀ နှင့် ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့် metformin သို့မဟုတ် placebo တို့ကို ၁၂ ပတ်ကြာရရှိခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအဆုံးတွင် HbA1c အဆင့်၏ ၀.၅၅ မှ ၀.၉၀% ၏ဆေးထိုးမှီခိုမှုလျော့နည်းသွားခြင်းသည် dapagliflozin အုပ်စုများတွင် metformin အုပ်စုတွင် ၀.၇၃% ဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။

ပုံ 1. ဆီးဂလူးကို့စမစင်အတွက်ဆေး - မှီခိုတိုး

နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုတွင် 0,18% ။ အစာရှောင်ခြင်းသွေး၏ဂလူးကို့စသည် dapagliflozin အုပ်စုတွင် 0.88-1.70 mmol / L၊ metformin အုပ်စုတွင် 0.99 mmol / L နှင့်၊ placebo group တွင် ၀.၃၃ mmol / L လျော့နည်းသွားသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် postprandial သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုအတူတူလျော့ကျအုပ်စုများအားလုံးကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ၇.၀% အောက်ရှိသတ်မှတ်ထားသော HbA1c အဆင့်ကို (ဆေးပမာဏပေါ် မူတည်၍) dapagliflozin အုပ်စုများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၄၀-၅၉% တွင်ရရှိခဲ့ပြီး metformin အုပ်စုတွင်ဖြစ်ပွားမှု၏ ၅၄% နှင့် ၃၂% မှာရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီအုပ်စုတွင်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့် dapagliflozin monotherapy ၏ထိရောက်မှုသည် metformin ၏ယေဘူယျအားဖြင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်ပြီးတိုတောင်းသောသက်တမ်းလေ့လာမှုများတွင်လေ့လာခဲ့သော dapagliflozin monotherapy နှင့်ဆက်စပ်သောထိရောက်သော glycemic control နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းတို့သည် ၅၂ မှ ၁၀၂ ပတ်အထိကြာမြင့်စွာကာလကြာရှည်တည်ရှိနေကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။

Dapagliflozin သည် NGLT-2 ကိုအင်အားကြီး။ ပြောင်းပြန်အသုံးပြုသောတားစီးနိုင်သည့်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် Proximal renal tubules အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုဖြစ်စဉ်တွင်ပါ ၀ င်သောအဓိကသယ်ဆောင်သူဖြစ်ပြီးကျောက်ကပ်အားဖြင့်ပိုမိုသိသာသောဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုဖြစ်စေသည်။

dapagliflozin monotherapy ပြုလုပ်ရာတွင် glycemia ထိရောက်စွာလျှော့ချခြင်းအပြင် metformin နှင့် placebo အုပ်စုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကခန်ဓာကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ၁.၇ ကီလိုဂရမ်နှင့် ၁.၂ ကီလိုဂရမ် ၁.၂ ကီလိုဂရမ်အသီးသီးရှိသည်။ dapagliflozin နှင့်အတူကုထုံးစဉ်အတွင်းကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းခြင်းသည် ၄ င်း၏တိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည် - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအချို့ပမာဏဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဂလူးကို့စ်ပြန်လည်စုပ်ယူမှုကြောင့်တစ်နေ့လျှင်ဂလူးကို့စ် ၇၀ ဂရမ်ခန့်ခန့်ကျဆင်းခြင်း (တစ်နေ့လျှင် ၂၈၀ kcal ဆုံးရှုံးမှု) ၂၊ ၁၆ ။

dapagliflosin ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများမတွေ့ရပါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ကျပန်းနှစ်ကြိမ်မျက်စိရောဂါနှင့်ရလဒ်များအရအိပ်မပျော်သောကုသမှုများကို dapagliflozin ၏ထိရောက်မှုကို metformin နှင့်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်သောကုသမှု၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဒါကြောင့် BaNeu C1 et a1 လေ့လာမှုမှာ။ က dapagliflozin ၏ ၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၁၀ မီလီဂရမ်တို့ကို metformin monotherapy ၏နောက်ခံပေါ်တွင် glycemic control နှင့်အတူလူနာများအနေဖြင့် HbA1c နှင့်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စများသည်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်တိုးတက်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ၂၄ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက် Dapagliflozin ၏ ၂.၅ မီလီဂရမ်အစုအဝေးတွင် ၀.၆၇% မှ (၉၅% CI: 0.53-0.81, p = 0.0002) HbA1c ပမာဏသိသိသာသာနဲ့အရေးအပါဆုံးထိုးဆေးမှီခိုအားကျဆင်းမှုရှိခဲ့သည်။ 84% (95% CI: 0.700.98, p i) သင်လိုအပ်သောအရာကိုမတွေ့နိုင်ပါ။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားပါ။

ရက်သတ္တပတ် ၁၀၂ တွင် Dapagliflozin 10 mg + metfomin

(n = ၁၃၂၊ ပျမ်းမျှကန ဦး တန်ဖိုး ID1 ၏ ၇.၉၅%)

(95 °% CI, -0.97, -0.60%, n = 57)

0 7 14 21 28 35 42 49 56 63 70 77 84 91 98

ထို့ကြောင့် dapa-glyphlozin ဖြင့်ကုသမှုတစ်ခုလုံးအတွင်း၌သကြားဓာတ်လျှော့ချသောအခြားအုပ်စုများနှင့်ခွဲခြားထားသည့်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုမှာကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုမဆုံးရှုံးစေပါ။

လေ့လာမှု ၂၄ ပတ်အကြာတွင် dapagliflozin + metformin ၅ မီလီဂရမ်နှင့် dapagliflozin + metformin 10 mg ကိုရရှိသောလူနာ ၄၀.၆% သည်ရရှိသောလူနာ ၃၃% သည် ၇ ရာခိုင်နှုန်းအောက်သာရှိသော HLA1c အဆင့်ကိုရောက်ရှိခဲ့ပြီးရလဒ်မှာ ၇% အောက်သာဖြစ်သည်။ ၂၅.၉% ။ လေ့လာမှုတစ်ခုတည်းတွင် ၂၄ ပတ်ကုသမှုပြီးနောက် dapa-glyphlozine နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ dapagliflozin + metformin အသုံးပြုမှုအုပ်စုများရှိလူနာများ၏ ၁၈.၁ မှ ၂၂.၁% တွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပေါင် ၅% လျော့ကျခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိပြီး ၂.၂-၂.၉ ကီလိုဂရမ်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၂.၂-၂.၉ ကီလိုဂရမ်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပြီး၊ 9 ကီလိုဂရမ်။ ဆေးကုသမှု၏အရေးကြီးသောရလဒ်မှာကိုယ်အလေးချိန်ကျရုံသာမကကြာရှည်စွာရရှိသောရလဒ်ကိုထိန်းသိမ်းထားခြင်းဖြစ်ကြောင်းလူသိများသည်။ ဒီလေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအရသိရသည်

dapagliflozin ကို metformin နဲ့ပေါင်းပြီးအနည်းဆုံး ၁၀၂ ပတ်လောက်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းနိုင်စေတယ်။

ဒီလေ့လာမှုမှာအဝလွန်ခြင်းအမျိုးအစားအပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်, ငါတို့ခါးလုံးပတ်အကဲဖြတ်: dapagliflozin နှင့် metformin အုပ်စုများအတွက်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ခါးလုံးပတ်အတွက်ထိုး - မှီခို

ပုံ 3. ကိုယ်အလေးချိန်နှင့် retention ကို

၁၀၂ ပတ်ကြာသည်

အဓိကအားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အဆီတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းကိုညွှန်ပြသော metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ရလဒ်များအရအိပ်ယာအုပ်စုတွင် 1.3 စင်တီမီတာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် 1.7-2.5 စင်တီမီတာပမာဏ။

ရုရှားနိုင်ငံရှိ Dapagliflozin ကုသမှုသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၂၆၀၀၀ ကျော်ကိုလက်ခံရရှိနေပြီဖြစ်သည်။ Dapagliflozin ကို monotherapy အဖြစ်နှင့်အင်ဆူလင်အပါအ ၀ င်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။

BoLinder J et aL လေ့လာမှုတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ခါးပတ်လည်တို့အပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းကိုလည်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ T2DM နှင့်အတူလူနာ metformin monotherapy ကိုခံယူနေသော dapagliflozin 10 mg နှင့် placebo တို့ကိုအုပ်စုနှစ်စု ခွဲ၍ လေ့လာခဲ့သည်။ ၂၄ ပတ်ကြာ dapagliflozin ကုထုံးကို metformin နှင့်ပေါင်းပြီးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၂.၀၈ ကီလိုဂရမ်လျော့နည်းကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည် (95% CI: 1.31-2.84, p i) သင်လိုအပ်သည်ကိုမတွေ့ပါ။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားပါ။

dipeptidyl peptidase-4 inhibitor sitagliptin နှင့် sulfonylurea derivative glimepiride နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည့်အခါ dapagliflozin ၏ထိရောက်မှုကိုလည်းလေ့လာခဲ့သည်။

sitagliptin 100 mg / day ± metformin £ 1,500 mg / day ကိုယူနေစဉ် glycemic ထိန်းချုပ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများအတွက် dapagliflozin 10 mg ကိုကုသမှု regimen တွင်ထပ်မံလက်တွေ့အကျိုးကျေးဇူးများရရှိစေတယ်။ ၂၄ ပတ်ကြာကုသမှုခံယူပြီးတဲ့နောက် HbA1c level ကိုလျော့ချခဲ့သည် (0.5) % သည်ရလဒ်များအရရလဒ်များအရ placebo အုပ်စုတွင် ၀.၀% နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါ။ pi သင်လိုအပ်သည့်အရာများကိုမတွေ့နိုင်ပါ။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားပါ။

လေ့လာပါ

၀.၂၀% (၉၅% CI၊ 0.05, 0.36)

ခြားနားချက် -0.30 °% (95% CI, -0.51, -0.09)

-0.10% (95% CI, -0.25, 0.05)

များစွာသောအချက်အလက်များအရပြင်းထန်သော hypoglycemia သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ နှင့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းတို့နှင့်နီးကပ်စွာဆက်စပ်နေသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, hypoglycemia ကုသမှုမှလူနာရဲ့လိုက်နာမှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်း, ဆရာဝန်ရဲ့အစားအသောက်အကြံပြုချက်များကိုစောင့်ကြည့်အတွက်အခက်အခဲနှင့်မကြာခဏဆရာဝန်များကကုသမှုအချိန်မီပိုမိုပြင်းထန်လာဖို့အတားအဆီးအားဖြင့်ရှင်းပြသောသကြားလျှော့ချကုထုံး၏ပန်းတိုင်များ၏အောင်မြင်မှုအပေါ်အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်အထူးသဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးစဉ်အတွင်း။ ဤအကြောင်းကြောင့်, ဒီရေရှည်လေ့လာမှုမှာအကဲဖြတ်အဓိက hypoglycemia ၏ဖြစ်ပွားမှုဖြစ်ခဲ့သည်။ ဒါဟာ dapagliflozin အုပ်စုတွင်, 4 နှစ်လေ့လာရေးကာလအတွင်း hypoglycemia အနည်းဆုံးဇာတ်လမ်းတွဲ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလူနာအရေအတွက် glipizide အုပ်စုတွင်ထက် 10 ဆနီးပါးလျော့နည်းခဲ့ကြောင်းပြသခဲ့သည်: 5.4 နှိုင်းယှဉ် 51.5% အသီးသီး။ ထို့အပြင် dapagliflozin ကိုအသုံးပြုသည့်အခါပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။

T2DM သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများတိုးတက်စေရန်အထောက်အကူပြုသည့်အချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့်လူနာများ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏အချက်အလက်များအပေါ်သြဇာသက်ရောက်ခြင်းသည်လက်ရှိတွင်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးသစ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးတွင်ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ playing မှပါ ၀ င်နေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူ dapagliflozin နှင့်အတူကုထုံးစဉ်အတွင်း diuresis တစ်ခုတိုးလာ, သွေးပေါင်ချိန်၏သေးငယ်ပေမယ့်တည်ငြိမ်ကျဆင်းစေပါတယ်။ ဒီလေ့လာမှုမှာလူနာအတွက်သွေးပေါင်ချိန်ညွှန်းကိန်း၏ဒိုင်းနမစ်၏အကဲဖြတ် dapagliflozin အုပ်စုတွင် systolic သွေးပေါင်ချိန် (SBP) ၏အဆင့်တစ်ခုကန ဦး တ ဦး တည်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်နှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုလေ့လာမှုအားလုံးအဆင့်မှာဆက်ရှိနေကြောင်းပြသခဲ့သည် 1 နှစ်, အဆင့်ပြီးနောက်

Garden 4.10 မီလီမီတာ RT ကိုအားဖြင့်နိမ့်ခဲ့သည်။ အနုပညာ, 2 နှစ်အကြာတွင် - 3.0 မီလီမီတာ RT ကိုဖွငျ့။ အနုပညာနှင့် 4 နှစ်အကြာတွင် - 3.69 မီလီမီတာ RT ကိုဖြင့်။ Art ။ , လေ့လာမှုတစ်လျှောက်လုံး glipizide အုပ်စုတွင်နေစဉ်, သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာမပြောင်းလဲခဲ့ လေ့လာမှု (၄) နှစ်အကုန်တွင် SBP အဆင့်၏ဒိုင်းနမစ်အုပ်စုများအကြားကွာခြားချက်မှာ ၃.၆၇ မီလီမီတာ RT ဖြစ်သည်။ အနုပညာ (95% CI: -5.92 to -1.41) ။

dapagliflozin ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု Nauck M.A. နေဖြင့် 24 ရက်သတ္တပတ်လေ့လာမှုမှာအတည်ပြုခဲ့ပါတယ် et aL ။ , ကပြသသော, ဆေးထိုးပေါ်မူတည်။ dapagliflozin ကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ, လူနာနှိုင်းယှဉ်နှိုင်းယှဉ်ဖြစ်ပွားမှု၏ 29.5-37.5% အတွက်သွေးပေါင်ချိန်၏ပစ်မှတ်အဆင့်ကိုအောင်မြင်ခဲ့

ပုံ 5. အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်နိမ့်

၄ နှစ်တာကာလအတွင်း sulfonylurea glipizide နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက dapagliflozin

60 50 40 30 20 10 0

လေ့လာမှုကာလတစ်ခုလုံး (hypoglycemia) (ဖြစ်ပွားမှု ၂၀၈ ပတ်)

(p i မင်းလိုအပ်တာကိုရှာမရလို့လား။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုစမ်းကြည့်ပါ။ )

ဤလေ့လာမှုများတွင် ၂.၅-၁၀.၀.၀ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏဖြင့် dapa-glyphlozine ၏သက်ရောက်မှုများကို monotherapy နှင့်အခြား PSSP နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အကဲဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ လူနာ ၉၃၃၉ ဦး ၏လေ့လာမှုရလဒ်ကိုလူနာ ၅၉၃၆ ဦး လက်ခံရရှိခဲ့သည်

Sonesson C. et al မှ meta-analysis သည်နှင့်အညီပုံ ၆။ dapagliflozin ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဆိုးကျိုးများအပေါ်သက်ရောက်မှု။

မတည်ငြိမ်သောအူဂျီနှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်ကြိုတင်စီစဉ်ထားခြင်းမရှိသော myocardial revascularization ဆေးရုံတက်ခြင်း

RR - ဆွေမျိုးအန္တရာယ်, HF - နှလုံးပျက်ကွက်

dapagliflozin နဲ့ 3,403 တို့ဟာရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီ၊ meta-analysis သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြovနာများ (အဓိကပေါင်းစပ်ထားသောအဆုံးမှတ်သည် CVD မှသေခြင်း၊ မတည်ငြိမ်သောအူဂျီနာအတွက်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဆေးရုံတက်ခြင်း)၊ နှလုံးရောဂါကြောင့် myocardial revascularization နှင့်ဆေးရုံတက်ရခြင်းတို့၏အန္တရာယ်များကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည့်အကဲဖြတ်ချက်ဖြစ်သည်။ meta-analysis ၏ရလဒ်များသည် CVD ရှိလူနာများ (သမိုင်းတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များအရေအတွက်မခွဲခြားဘဲ) နှင့် CVD ရှိသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအုပ်စုခွဲများအပါအဝင် dapagliflozin ၏လုံခြုံမှုကိုပြသခဲ့သည်။ အဆင်သင့် (နှလုံးပျက်ကွက်မှုကြောင့်ဆေးရုံတက်ရသည့်အကြိမ်ရေများ) သို့မဟုတ် dapagliflozin ၏ကြားနေအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတိုင်းတာမှုတိုင်းအတွက်မှတ်ချက်ချသည်

meta-analysis ၏ရလဒ်များသည် CVD ရှိလူနာများ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ၏သမိုင်းအရမည်မျှပင်ရှိပါစေ) နှင့် CVD ရှိသက်ကြီးရွယ်အိုများလူအုပ်စုငယ်များအပါအဝင် dapagliflozin ၏လုံခြုံမှုကိုပြသခဲ့သည်။

2012 ခုနှစ်တွင် NGLT-2 inhibitors ၏အကြီးမားဆုံးလေ့လာမှုကိုစတင်ခဲ့သည်။ Dicagliflozin ကုထုံး၏အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြcomplနာများ၏အန္တရာယ်အပေါ်လေ့လာရန်ဘက်စုံဗဟိုပြုအလားအလာရှိသောကျပန်းလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုကို DECLARE-TIMI58 ။ DECLARE လေ့လာမှုတွင်အသက် ၄၀ နှင့်အထက်အသက် ၂ နှစ်အရွယ်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၁၇၀၀၀ ကျော်ကို CVD သို့မဟုတ်အမျိုးမျိုးသောအန္တရာယ်အချက်များပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် dapagliflozin ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလေ့လာမှုအရလူနာအများစုတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုလေ့လာမည်ဖြစ်သည်။ ကြေငြာသုတေသနရလဒ်များကို 2019 ခုနှစ်တွင်မျှော်လင့်ရသည်။

ထို့ကြောင့်၊ NGLT-2 inhibitors သည်အင်ဆူလင်နှင့်မသက်ဆိုင်သောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသောသကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးအသစ်များကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ဤဆေးများ၏ထိရောက်မှုသည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုပေါ်တွင်သာမူတည်သည်။ glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအပြင် NGLT-2 inhibitors သည်တိုက်ရိုက်နှင့်သွယ်ဝိုက်သောသက်ရောက်မှုများကြောင့်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ အင်ဆူလင်အတွက်တစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် p-cell function ကိုတိုးတက်စေသည်။ Dapagliflozin သည် NGLT-2 ကိုပါးစပ်မှတားဆီးပေးသောအရာဖြစ်ပြီး၊

0,704 (0,364-1,359) 0,567 (0,339-0,947) 0,999 (0,536-1,864) 0,870 (0,475-1,593) 0,729 (0,479-1,067) 0,361 (0,156-0,838)

0,785 (0,365-1,689) 0,578 (0,301-1,107) 1,009 (0,491-2,074) 0,883 (0,442-1,767) 0,795 (0,512-1,233) 0,371 (0,155-0,889)

1,018 (0,369-2,811) 0,767 (0,295-1,994) 0,806 (0,317-2,050) 0,706 (0,263-1,895) 0,952 (0,493-1,836) 0,389 (0,103-1,470)

ကမ္ဘာပေါ်ရှိလူနာ ၁.၃ သန်း ၁

HLA, သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း,

ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း

e Lithia sh vogshtsrt tilifot & io is, • creschjkn! rmgafmesh

» an ■» Gsya ^^ t ကို■ ggrtttr1g1ya | rpit1 | fya

၁၁ ရက် ■ ကျေးဇူးပြု၍ ဒီမှာနှိပ်ပါ။

rritdvstNerm-mr ^ Oikit Rya1d0 ^ n11 "im1n1 ^" n1i1tyyak u swarim

Дя! с1ш2ти (Сдорії ^ coirmpn91zh ovgg e £rmСоркр! §သူတို့သည် kmmnvgtyumpmyk ^ rmpsh နှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်

Iyyshchoshchuschschschiy ishy ^ Ф '^^ аУР ^' тгчежпик ^ мціці” » ""

■ငါ ^ hm paynap trawl ငါ IVV mmprashs grshm mafrtm, fnr

(T111) (■ tm'tm ။ ကျွန်ုပ်လိုအပ်သည်ကိုကျွန်ုပ်ရှာမတွေ့ပါ။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားပါ။

miidya ■ခွံမာသီး ^ nraaisltsyaoaaa! ငါကငါ ^ ^ ^^^^^^^^^^^^^^ လနှင့်။ ငါ, ငါအလျင်အမြန် ^ ■၎င်းတို့မှဖွင့်လှစ်သောအခွန်းများ» ^ Ирцят ^ м ^ щ! ။ ။ ။

100 g ►ပြီးတော့မင်း * မင်းလိုအပ်တာကိုရှာမတွေ့နိုင်ဘူးလား။ စာပေရွေးချယ်ရေးဝန်ဆောင်မှုကိုကြိုးစားကြည့်ပါ။

nkdivfpayaysmshdgeyadrsha! ရှရှား။ ММКЦШВСОИПЬДШ ^ ТНДОНИНИИРЦОМИиЦДЦМИИНИозилияИищшшшшидцнсиИотвв! စားပွဲတင် kgtssh matrmzhrgofshapapishishshshshne ^ oi !! "" ^

GC SHKH PRKTYA ။ 3 nr ။ အခုအချိန်မှာအမှတ် ^ rshshyapttchnm TsYAU ^^ w "!

Pfvd lzhdruvL sh မီတာ ^ လမ်းကြောင်း DTSYUt, ကောင်းစွာသူတို့ကို irme drsch yamidrschrrish Zizh ^ ig

B1 ^ prji> R ကို ^ dzira dyakaatsyashsti zhiomii-, kum rwrt.ni, Rniyariy retui Y ကို> ioy8p ¿ L ကို 1 uy ^ L'Vuya / Ayaltsn ^ vsh ^ aiD ^ i shi

fiyarpmPrpg | 1gtp ^ Litgrtschgtttptishshi! Ut || 1g »П | ГИ111тпппттттппппрЬ90 | «н«иптМ6наёра11У

SHZNYYHSH, btad ။ 1.1ml-7LV '199, fas ^ H ကို> gr ^ zhtmiR0) W1_'N5_SP'I7L'1 / 2G6

reception ည့်ခံစာရေးသည်မည်သို့ပင်ရှိစေကာမူတစ်နေ့လျှင် ၁ ပြား၊

ထိုကဲ့သို့သော sulfonylurea နှင့်အင်ဆူလင်အဖြစ်ဆီးချိုရောဂါကုသဘို့မူးယစ်ဆေးဝါးများ။ ဤအကြောင်းကြောင့် dapagliflozin သည် metformin monotherapy ဖြင့်သူတို့၏ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်များကိုမအောင်မြင်သောလူနာများရှိအခြားဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ အပြုသဘောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်များ၏ ဦး ဆောင်အချက်များအဖြစ် natriuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသြဇာလွှမ်းမိုးရန်၎င်း၏စွမ်းရည်ကြောင့်ဖြစ်သည်

dapagliflozin သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် atherosclerotic ဇာစ်မြစ်၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလူနာများအတွက်ရွေးချယ်သောဆေးဖြစ်သည်။ dapagliflozin ၏လုံခြုံစိတ်ချရမှုအခြေအနေအပါအ ၀ င်ဤအားသာချက်များကိုပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့် T2DM အတွက်ကုသမှုစတင်ခြင်းနှင့်ပိုမိုပြင်းထန်လာခြင်းတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုရန်ခွင့်ပြုသည်။ f

1. ဥရောပဆေးဝါးအေဂျင်စီ။ လူ့အသုံးပြုမှုအတွက်ဆေးဝါးထုတ်ကုန်များအတွက်ကော်မတီ။ အကဲဖြတ်အစီရင်ခံစာ။ Forxiga (dapagliflozin) ။ စက်တင်ဘာ ၁၈၊ ၂၀၁၂ http://www.ema.europa.eu/docs/en_ GB / document_library / EPAR _-_ Public_assessment_ report / human / 002322 / WC500136024.pdf

2. Forsig ဆေးကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ ပြောင်းလဲခြင်း ၁-၄ ဘာသာရပ်။ 08.21.14 ၏မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်အမှတ် LP 002596

3. AZ-Bridge ။ အထူးကုများအတွက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပေါ်တယ်။ အီလက်ထရောနစ်အရင်းအမြစ်၊ ၂၀၁၆ ခုနှစ်၊ စက်တင်ဘာ ၁၂ ရက်။ URL: http://www.az-most.ru/ news / forxiga-new-horizon.html

4. Dedov I.I. , Shestakova M.V. အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ - သီအိုရီမှအလေ့အကျင့်အထိ။ M ။ : ထုတ်ဝေရေးအိမ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်အေဂျင်စီ LLC, 2016: 291-301 ။

5. Scheen AJ ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုများအတွက်ဆိုဒီယမ် - ဂလူးကို့စ Co- Transporter အမျိုးအစား 2 (SGLT2) inhibitors ၏ Pharmacodynamics, ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု။ မူးယစ်ဆေးဝါး, 2015, 75: 33-59 ။

၆။ Merovci A၊ Mari A၊ Solis C, Xiong J, Daniele G၊ ချားဗေ့စ်အေ Dapagliflozin သည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး beta cell ဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ J ကို Clin Endocrinol Metab ,, 2015, 100 (5): 1927-32 ။

တိုးမြှင့် glucosuria ထက်ကျော်လွန်။ 7. Scheen AJ, Paquot N. ဇီဝဖြစ်စဉ်သက်ရောက်မှုတိုးမြှင့် glucosuria ကျော်လွန်: လက်တွေ့သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုပြန်လည်သုံးသပ်။ ဆီးချိုရောဂါ Metab ။ 2014, 40: S4-11 ။

၈ ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် SGLT2 inhibitors နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်တိုးတက်မှုအပေါ်နောက်ဆုံးသတင်း မူးယစ်ဆေး Des Devel Ther ,, 2014, 8: 1335-80 ။

9. Fioretto et al ။ ဆီးချိုရောဂါတွင် dapagliflozin, ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ cotransporter 2 (SGLT2) inhibitor ၏ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု။ Cardiovasc Diabetol, 2015, 14: 142 ။

10. Karpov Yu.A. , Shubina A.T. , Makeeva E.I. နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့် hypoglycemic ဆေးများ၏ထိရောက်မှုသည်ဆန်းသစ်သောဆေးဝါးများကိုအာရုံစိုက်သည်။ ဘီစီ, 2011, 19: 1640-1647 ။

11. Sjostrom CD, Johansson P, Ptaszynska A et al ။ Dapagliflozin သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်သွေးတိုးရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါမဟုတ်သောလူနာများအတွက်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ Diab Vasc ။ dis ။ res, 2015, 12 (5) ။ ။ 352-358 ။

12. Shestakova M.V. , Halimov Yu.S. အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ Hypoglycemia - အန္တရာယ်ရှိတဲ့ပြproblemနာကိုဖြေရှင်းနိုင်တဲ့နည်းလမ်း။ ကုထုံးမော်ကွန်းတိုက်, 2013, 12: 144-150 ။

13. Karpov Yu.A. , Shubina A.T. နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များပြင်ဆင်ခြင်း: hypoglycemic ကုထုံးအပေါ်အသစ်သောအမြင်များ။ လေထု။ နှလုံးရောဂါသတင်း, 2016, 2: 18-23 ။

14. Del Prato S, Nauck M, Duran-Garcia S et al ။ ရေရှည် glycemic တုံ့ပြန်မှုနှင့်သည်းခံစိတ်

4 နှစ်ဒေတာ:: အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် metformin မှ addon ကုထုံးအဖြစ် sulphonylurea နှိုင်းယှဉ် dapagliflozin ၏။ ဆီးချိုရောဂါ Obes ။ Metab, 2015, 17: ။ 581-590 ။

အမျိုးအစား ၂ ဆိုဒီယမ်ဂလူးကို့စ cotransporter inhibitors (SGLT2), 2016, 4 စစနှင့်အတူကုသနေစဉ်ဆီးချို ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏အန္တရာယ်နှင့်ပတ်သက်။ အသစ်သောအကြံပြုချက်များအပေါ် Astrazeneca ဆေးဝါးများနှင့်ဂျွန်ဆင်နှင့်ဂျွန်ဆင် LLC မှ 15. သတင်းအချက်အလက်စာ။

16. Sonesson ကို C, Johansson PA, Johnsson အီး, Gaus-Nilsson ဗြဲ dapagliflozin အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကွဲပြားခြားနားသောအန္တရာယ်အမျိုးအစားများနှင့်အတူလူနာအတွက် Meta-analysis သည်။ နှလုံးရောဂါ။ Diabetol ,, 2016, 15: 37 ။

17. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်ဆိုဒီယမ် - ဂလူးကို့စ cotransporter 2 (SGLT 2) inhibitors ၏အခန်းကဏ္။ ။ Endocr ။ ဗြာ ,, 2011, 32 (4): 515-531 ။

၁၈။ Dapagliflozin ၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များ (DECLARE-TIMI58) ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန် Multicenter Trial ။ https://clinicaltrials.gov/ct2/show/ NCT01730534 ။

၁၉။ Jabbour SA, Hardy E, Suggest J, Parikh S. Dapagliflozin သည် metformin နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲ sitagliptin ကို add-on ကုထုံးအဖြစ်ထိရောက်သည်။ ၂၄ ပါတ်ပါ ၀ င်သော၊ ပေါင်းစုံပါ ၀ င်သည့်၊ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု။ 2014, 37: 740-50 ။

၂၀။ Strojek K, Yoon KH, Hruba V, Elze M, Langkilde AM, Parikh S. Paraph S. Effect dapagliflozin ၏အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအား glimepiride နှင့်အတူဂလိုင် - caemic ထိန်းချုပ်မှုမလုံလောက်သူများ - ကျပန်း ၂၄ ပတ်၊ နှစ်ကြိမ်၊ ။ ဆီးချိုရောဂါ Obes Metab ,, 2011, 13: 928-38 ။

21. Plosker GL ။ Dapagliflozin - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း။ မူးယစ်ဆေးဝါး, 2014, 74: 2191-209 ။

၂၂။ Komoroski B, Vachharajani N, Feng Y, Li L, Kornhauser D, Ptister M. Dapagliflozin ဝတ္ထုများ၊ ရွေးချယ်ထားသော SGLT 2 inhibitor၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက် ၂ ပတ်အတွင်း glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ Clin Pharmacol Ther, 2009, 85 (5): 513-519 ။

23. စာရင်း JF, Woo V ကို, Morales အီး, တန် W, Fiedorec FT ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် dapagliflozin နှင့်အတူဆိုဒီယမ် - မှီခို cotransport inhibitor ။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု, 2009, 32 (4): 650-657 ။

24. Bailey CJ၊ Gross JL၊ Pieters A၊ Bastien A၊ List JF ။ dapagliflozin အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် metformin နှင့် glycemic ထိန်းချုပ်မှုမလုံလောက်သူများပါ ၀ င်သည်။ Lancet, 2010, 375 (9733): 2223-2233 ။

၂၅။ FDA မူးယစ်ဆေးဝါးအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးဆက်သွယ်ရေး - FDA သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက် SGLT2 inhibitors ၏တံဆိပ်များနှင့်သွေးထဲတွင်အက်ဆစ်များလွန်းခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ခြင်းများသတိပေးချက်များကိုပြန်လည်သုံးသပ်သည်။

ကျန်းမာရေးနှင့်လူသားဝန်ဆောင်မှုများဌာန။ ၂၀၁၅

26. Bolinder J, Ljunggren O, Kullberg J ။ dapagliflozin သည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်စုစုပေါင်းအဆီအလေးချိန်အပေါ်သက်ရောက်မှု။ metformin အပေါ်လုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာနှင့်ဒေသတွင်း adipose တစ်ရှူးဖြန့်ဖြူး။ J ကို Clin Endocrinol Metab, 2012, 97 (3) ။ 1020-31 ။ http://jcem.endojournals.org/ ။

27. Lin HW, Tseng CH ။ SGLT2 inhibitors နှင့်ကင်ဆာအကြားဆက်ဆံရေးအပေါ်တစ် ဦး ကပြန်လည်သုံးသပ်။ Int J Endocrinol, 2014, 2014: 719578 ။ ။

28. Ferrannini E, Ramos SJ, Salsali A, Tang W, List JF ။ Dapagliflozin အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါလူနာများကိုအစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းများဖြင့်ဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုမလုံလောက်ခြင်း - ကျပန်း၊ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု, 2010 အောက်တိုဘာ, 33 (10): 2217-2224 ။

et al 29. Nauck MA, Del Prato S, Meier JJ ။ Dapagliflozin နှင့် glipizid သည် ၂- အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် metformin နှင့်အတူဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုအားနည်းသောလူနာများအတွက်ထပ်တိုးကုထုံးအဖြစ် - ကျပန်း၊ ၅၂ ပတ်ကြာ၊ မျက်မမြင်၊ တက်ကြွစွာထိန်းချုပ်ထားသောနိမ့်ကျမှုစမ်းသပ်မှု။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု, 2011, 34 (9): 2015-2022 ။

30. ဥရောပဆေးပညာအေဂျင်စီ၊ အမြင်အကျဉ်းချုပ် - Forziga ။ http // www.ema မှရရှိနိုင်ပါသည်။ europa.cu/docs.en_GB/document_library/ Summary_of_opinion _-_ Initial_authorisation / human / 002322 / WC500125684.dpf.Accessed, May 30, 2012

31. Wilding JP, Norwood P, T'joen C, Bastien A, List JF, Fiedorek FT ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် dapdgliflozin ၏လေ့လာမှုအင်ဆူလင်ပေါင်းအင်ဆူလင်အာရုံခံကိရိယာ၏မြင့်မားသောဆေးများကိုလက်ခံရရှိ: ဝတ္ထုအင်ဆူလင် - လွတ်လပ်သောကုသမှု၏သက်ဆိုင်။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု, 2009, 32 (9): 1656-1662 ။

32. Zhang M, Zhang L, Wu B, Song H, An Z, Li S. Dapagliflozin အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ - စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားသောစမ်းသပ်မှုများကို meta-analysis လုပ်ခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါ Metab Res Rev, 2014, 30: 204-21 ။

၃၃. Sun YN, Zhou Y, Chen X, Che WS, Leung SW ။ ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားစမ်းသပ်မှု၏ meta- ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသအတွက် hypo-glycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ် dapagliflozin ၏ထိရောက်မှု: ကျပန်းထိန်းချုပ်ထားစမ်းသပ်မှု။ BMJ ပွင့်လင်း။ 2014, 4: e004619 ။

34. Ptaszynska တစ် ဦး က, Johnsson KM, Parikh SJ, de Bruin TW, Apanovitch လေး, စာရင်း JF ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် dapagliflozin ၏လုံခြုံမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်များ - ခြုံငုံဘေးကင်းမှုနှင့်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များအတွက်လက်တွေ့လေ့လာမှုများကိုလေ့လာခြင်း။ မူးယစ်ဆေး Saf ,, 2014, 37: 815-29 ။

35. တေလာ SI, Blau JE, Rother KI ။ SGLT2 inhibitors သည် ketoacidosis ကိုဖြစ်နိုင်သည်။ J ကို Clin Endocrinol Metab, 2015, 100: 2849-52 ။

36. Peters AL, Buschur EO, Buse JB, Cohan P, Diner JC, Hirsch IB ။ Euglycemic ဆီးချို ketoacidosis: sodiumglucose cotransporter 2 တားစီးနှင့်အတူကုသမှုတစ်ခုအလားအလာရှုပ်ထွေး။ ဆီးချိုရောဂါစောင့်ရှောက်မှု, 2015, 38: 1687-93 ။