ဆီးချို Nephropathy ကုသမှု

မှတ်ချက်တစ်ခုချန်ထားပါ 6,950

ဆီးချိုရောဂါအတွက် Nephropathy ။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

ဆီးချို nephropathy ။ အကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

●ကမ္ဘာပေါ်တွင်ဆီးချိုရောဂါလူနာအရေအတွက်နှစ်စဉ်တိုးများလာနေသည်။ နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းဆီးချိုရောဂါသည်ပိုမိုများပြားလာသောအကူအညီအတွက် nephrologist ထံချဉ်းကပ်လာကြသည်။ သူတို့ထဲကအတော်များများဟာဆီးချိုရောဂါ (Nephropathy) ရှိတယ်လို့သိရပါတယ်။

များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုနေရသောလူနာများဖြစ်ပြီး၊ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောလူနာများဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းတွင်ကျောက်ကပ်များပျက်စီးခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အတူချိတ်ဆက်ထားသောတစ်ရှူးများ (နဗ်ကြောဖွဲ့ခြင်း) ဖြင့်အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။

"ရိုးရာဆေး၏ချက်ပြုတ်နည်းများ" ဆေးဘလော့စာမျက်နှာပေါ်ရှိသူငယ်ချင်းများနှင့်စာဖတ်သူများအားလုံးကိုနှုတ်ခွန်းဆက်သသည်။

ဆီးချို nephropathy ၏အကြောင်းရင်းများ

●ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဓိကလှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်မှာသွေးကြောများပြားလာခြင်း၊ သွေးကြောများအကြားဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများနှင့်နောက်ဆက်တွဲချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုအစားထိုးစေသည်။

ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပေါ်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်လူနာနှင့်အချိန်မီရှာဖွေရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

# nephropathy ၏ Insidious သည်ချက်ချင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာခြင်းမရှိသော်လည်းနှစ်ပေါင်းတစ်ဒါဇင်ကျော်ကာလအတွင်းလက်တွေ့တွင်မည်သည့်အရာမှထင်ရှားပြခြင်းမရှိဘဲတည်ရှိသည်။ ထိုဖြစ်စဉ်ကိုသွား!

မိုးကြိုးပစ်ခြင်းနှင့်ကုသမှုသည်လူနာအတွက်သာမကဆရာဝန်၏ကြီးမားသောကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုလိုအပ်မှသာကျွန်ုပ်တို့ဆရာ ၀ န်သို့သွားသည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါ၏လက်တွေ့လမ်းကြောင်းကိုသင်သိရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချို Nephropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

●ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအဆင့်ငါးဆင့်ရှိပါတယ်။

— ပထမအဆင့် ဆီးချိုရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်တွေ့ရပြီးကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။ သွေးကြောများ၏ဆဲလ်များအရွယ်အစားတိုးလာသည်၊

ဒီဖြစ်ရပ်မှာဆီးထဲမှာပရိုတိန်းကိုမဆုံးဖြတ်ရဘူး။

— ဒုတိယအဆင့် ရောဂါခံရပြီးနောက်နှစ်နှစ်ခန့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကျောက်ကပ်သွေးကြောများဆက်လက်ထူထပ်နေသော်လည်းပထမအဆင့်ကဲ့သို့ပင်ရောဂါသည်မထင်ရှားသေးပေ။

— တတိယအဆင့် များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးငါးနှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည် စည်းကမ်းချက်အရ၊ ဤအဆင့်တွင်၊ အခြားရောဂါများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်စဉ်၊ ဆီး၌ပရိုတင်းပမာဏအနည်းငယ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်မှတွေ့ရှိရသည်။

အပြင်မှာ nephropathy ကသူ့ကိုယ်သူမခံစားမိလို့ပါ။ အထက်ပါအချက်များနှင့် ဆက်စပ်၍ အဆင့်သုံးဆင့်လုံးကိုခေါ်သည် preclinical ။ ယခုအချိန်တွင်လူနာသည်ချက်ချင်းကုသရန်လိုအပ်သည်၊

— စတုတ္ထအဆင့် 10-15 နှစ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါစတင်ခြင်းပြီးနောက်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဒီအဆင့်မှာတောက်ပတဲ့လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိနေတယ်။ ဆီးထဲမှာပရိုတင်းပမာဏများများတွေ့တယ်၊ အချဉ်ပေါက်တာက diuretic ဆေးတွေရဲ့အကူအညီနဲ့မဖယ်ထုတ်နိုင်ဘူး။

လူနာသည်သိသိသာသာလေးလံ။ ကိုယ်အလေးချိန်တက်ခြင်း၊ အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊

- 5th အဆင့်, ဒါမှမဟုတ် uremic ။ အမှန်မှာဤသည်ဆီးချို nephropathy ၏အဆုံးသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်သည်။ ရေယာဉ်များသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းလုံး ၀ sclerosed ဖြစ်နေသည်၊ သူတို့သည် excretory function ကိုမလုပ်ဆောင်နိုင်ခြင်း၊ glomeruli ရှိစိမ့်ဝင်မှုနှုန်းသည် ၁၀ မီလီမီတာထက်နည်းသည်။

ယခင် 4th အဆင့်၏ရောဂါလက္ခဏာများဆက်လက်ရှိနေသော်လည်း၎င်းတို့သည်အသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်လက္ခဏာကိုယူဆောင်လာသည်။ လူနာအားကယ်တင်ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာကျောက်ကပ်အစားထိုးကုထုံး (hemodialysis, peritoneal dialysis) နှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းသို့မဟုတ်နှစ်ဆရှုပ်ထွေးသောကျောက်ကပ် + ပန်ကရိယဖြစ်သည်။

ဆီးချို Nephropathy ကုသမှု

●ရောဂါကုသရာတွင်အဓိကတာ ၀ န်ရှိသည် သကြားဓာတ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ပြန်ရောက်စေပါ သွေးထဲတွင်နှင့်အချို့သောအတိုင်းအတာအထိအစားအသောက်များတွင်အတွက်ပရိုတိန်းအကြောင်းအရာပြောင်းလဲပါ။

ဆေးဝါးများအရအစာနှင့်ပရိုတိန်းအလွန်အကျွံစားသုံးခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်အပေါ်ဝန်များသိသိသာသာတိုးများလာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၈၀၀ မီလီဂရမ်နှုန်းဖြင့်ပရိုတင်းကိုစားသုံးသင့်သည်။

အထူးသဖြင့်ပရိုတင်းဓာတ်များကြွယ်ဝသောမှို၊ ဒိန်ခဲ၊ အသားနှင့်အိမ်တွင်းဒိန်ခဲများစားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ထားသည့်အစားအစာအချို့ကိုအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ရန်အကြံပြုလိုသည်။

●အသုံး ၀ င်သည် အစားအစာ၏ဒိုင်ယာရီတွင်မှတ်ပုံတင်ပါ အတိတ်ကာလကစားသုံးအားလုံး။ သင်၏သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာရန်လည်းအရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည်ဆီးလမ်းကြောင်းရောဂါကူးစက်နိုင်ခြေပိုများသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ချိုမြိန်သောဆီးသည်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောရောဂါများနှင့်ရောဂါပိုးမွှားများအားအများဆုံးအတွက်ကောင်းမွန်သောမျိုးပွားနိုင်သောနေရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ အစားအသောက်တွင်ထည့်ရန်အကြံပြုလိုပါသည် cranberries နှင့် cranberries ပိုးမွှားများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားစီးသောသဘာဝ antibacterial တ္ထုများပါဝင်သည်။

●သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ဖြစ်ရန်ဆရာဝန်ကညွှန်ကြားသည် သွေးဖိအားချိန်ခွင်လျှာ - သုံးလနှင့်အထက်သုံးရက်တစ်ရက်လျှင်နှစ်ကြိမ် (နံနက်နှင့်ညနေ) တစ်တောင့်တစ်တောင့်။

● glomeruli ထဲတွင် microcirculation တိုးတက်စေရန်ကူညီသည် အာရုံကြော - ခြောက်လသို့မဟုတ်တစ်နှစ်အစာစားရန် 3-4 ကြိမ်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်သောက်ခြင်း၊ လွှဲပြောင်းအချက် cardio တစ်နေ့လျှင် ၃-၄ ကြိမ်မှ ၃ လမှ ၆ လအထိ ၂ တောင့် ၂ တောင့်ကိုသောက်သုံးသည်။

ဆီးချို nephropathy - ရိုးရာဆေးပညာချက်ပြုတ်နည်းများ

●ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေရန်စုဆောင်းမှုကိုယူပါ။ အလေးချိန်တူသောပန်းများနှင့်ပန်းမြင်းခွာများပါ ၀ င်သည်။ အားလုံးကြိတ်ပြီးကောင်းစွာရောစပ်ပါ။

- အရောအနှောတစ်ခုဇွန်းတစ်ဇွန်းသည်ရေပွက်ပွက်ဆူနေသော 200 ml ကိုသွန်းလောင်းပြီးတစ်နာရီမျှအကြာတွင် and ခွက်ဖလားကိုသုံးကြိမ်မှလေးကြိမ်တစ်ရက်သောက်သုံးရန်ခဏခဏခဏရပ်ပြီးနောက်ကုသမှုကိုပြန်လုပ်ပါ။

●မူးယစ်ဆေးဝါးများစုဆောင်းရန်အတွက်အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုကိုသင်သုံးနိုင်သည် - ရေ ၃၀၀ မီလီလီတာ ၂- ဇွန်းကိုလောင်း၊ ဆူအောင်တည်အောင်၊ မီးဖိုထဲမှဖယ်ထုတ်ရန်၊

နွေးထွေးသောပုံစံဖြင့်တစ်နေ့ ၃-၄ ကြိမ်သောက်ပါ၊ ၂ ပတ်အစာမစားမီ ၅၀ မီလီမီတာခန့်သောက်ပါ။

●ဤစုဆောင်းမှုသည်ကျောက်ကပ်သာမကအသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊ ၎င်းသည်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

- ခြောက်သွေ့သောပဲရွက်များ၏ ၅၀ ဂရမ်ကိုပွက်ပွက်ဆူနေသောတစ်လီတာနှင့်အတူလောင်းပါ။ ၎င်းသည် ၃ နာရီကြာစိုက်နိုင်ပြီး ၂-၄ ပတ်မှတစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်မှ ၇ ကြိမ်ဖန်ခွက်တစ်ဝက်သောက်ပါ။

●အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုရှိသေးသည်။

- ဇွန်းတစ်ဇွန်းတစ်ဇွန်းကိုရေပွက်ပွက်ဆူနေသော 200 ml ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေများ၊ တစ်နာရီခန့်သောက်ရန်၊ စစ်ထုတ်ကာတစ်နေ့သုံးကြိမ်အစားအစာမတိုင်မီအနည်းဆုံး ၂ ပတ်အစာစားရန်ခွက်ကိုယူပါ။

အစဉ်အမြဲပျော်ရွှင်စွာနေထိုင်နိုင်ရန်ဤအရာကိုကြိုးစားကြပါစို့။ ကျန်းမာသန်စွမ်းပါစေ၊

ဆောင်းပါးသည်အမြင့်ဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သော O. V. Mashkova မှဆရာ ၀ န် - endocrinologist ၏ပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်လုံလောက်သောလျော်ကြေးပေးခြင်းနောက်ခံတွင်လူနာ ၁၀ မှ ၂၀% သည်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy (ICD code 10 - N08.3) ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပါသည်။ သေးငယ်သောနှင့်ကြီးမားသောရေယာဉ်များကိုနောက်ခံပြုသည့်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်အပါအ ၀ င်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများစွာမှာထိခိုက်သည်။ သဘာဝစစ်ထုတ်စက်များအားနှစ် ဦး နှစ်ဖက်ထိခိုက်ပျက်စီးစေခြင်းက excretory စနစ်၏လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုကိုပျက်ပြားစေပြီးရပ်တန့်စေပြီး endocrine ရောဂါဗေဒ၏လမ်းကြောင်းကိုပိုမိုဆိုးဝါးစေသည်။

အဘယ်သူသည်အန္တရာယ်ရှိသနည်း အဘယ်လက္ခဏာများသည်အန္တရာယ်များသည့်ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်ပေါ်လာသည်ကိုညွှန်ပြသနည်း။ bean-shaped ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကို restore လုပ်ဖို့ဘယ်လို? ဆီးချိုရောဂါတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုမည်သို့ကာကွယ်နိုင်သနည်း။ ဆောင်းပါးမှအဖြေများ။

ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

CRF ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနောက်ခံတွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာသည့်ရှုပ်ထွေးမှုကိုအမျိုးသားများ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်သမိုင်းကြောင်းရှည်လျားသောဆယ်ကျော်သက်များ၌အမျိုးသားများကမကြာခဏတွေ့ရှိရသည်။ ကုထုံးမရှိသည့်အခါသေနိုင်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သီအိုရီအများအပြားရှိပါတယ်:

• ခွေးရူး။ အဓိကအချက်မှာ intracubic hypertension ဖြစ်ပြီး bean ကဲ့သို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏သွေးစီးဆင်းမှုကိုအားနည်းစေသည်။ ရောဂါဖြစ်စဉ်၏ပထမအဆင့်တွင်ဆီးများများလာခြင်းကိုသတိပြုမိသော်လည်းအချိန်ကုန်လွန်လာသည်နှင့်အမျှဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများကြီးထွားလာနိုင်ပြီးကျောက်ကပ်အရည်အရည်စစ်ထုတ်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။
• ဇီဝဖြစ်စဉ်။ ဇွဲရှိခြင်း၏နောက်ခံတွင်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်အပျက်သဘောဆောင်သောအပြောင်းအလဲများပေါ်ပေါက်သည်။ တိုးမြှင့်သောအာရုံစူးစိုက်မှု၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထင်ရှားစေသည်၊ glycated protein များဖွဲ့စည်းပြီး၊ ဆံချည်မျှင်သွေးကြောပျက်စီးမှုနောက်ခံတွင် glomeruli နှင့် bean ကဲ့သို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အခြားဒြပ်စင်များသည်အလွန်အကျွံဝန်ကိုတွေ့ကြုံခံစားရပြီးသူတို့၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုတဖြည်းဖြည်းဆုံးရှုံးသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇ။ DN ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာမျိုးရိုးဗီဇအဆင့်တွင်စီစဉ်ထားသောအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ကွယ်တွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှောင့်ယှက်ခြင်း၊

• ဆီးချိုဝေဒနာသည် ၁၅ နှစ်နှင့်အထက်လူနာများ၊
• နှင့်အတူဆယ်ကျော်သက်
• အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များ။

• persistent arterial hypertension အထူးသဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တည်ငြိမ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးပုံမှန်မဟုတ်သောစားသုံးမှုနှင့်အတူ,
• လိင်အင်္ဂါရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း၊
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
• ကျောက်ကပ်တည်ဆောက်ပုံကိုထိခိုက်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း၊
• အထီးကျားမ
• ညံ့ဖျင်းသောဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးပေးခြင်း၊

ပထမလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

ဆီးချို nephropathy ၏ဝိသေသလက္ခဏာတစ်ခုကတဖြည်းဖြည်းအနုတ်လက္ခဏာလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးမှု, ရောဂါဗေဒ၏နှေးကွေးတိုးတက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကို ၁၅-၂၀ နှစ်ကြာအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ လှုံ့ဆော်ပေးသောအချက်များ - ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများအတက်အကျ၊ အဆင့်အတန်းနှင့်လိုက်လျောညီထွေမှုစံများမကြာခဏပိုလျှံခြင်း၊

ဆီးချို nephropathy ၏အဆင့်:

• အချိုးမညီ။ သိသာလက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏မရှိခြင်း။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းလေ့လာမှုများ glomerular filtration တစ်ခုတိုးပြသ, ဆီးထဲမှာ microalbumin ၏ညွှန်းကိန်းတစ်နေ့လျှင် 30 မီလီဂရမ်မရောက်ရှိကြဘူး။ အချို့သောလူနာများတွင် ultrasound သည် bean-shaped hypertrophy ကိုဖော်ပြလိမ့်မည်၊ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးစေသည်။
• ဒုတိယအဆင့်မှာဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများ၏အစဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomeruli များ၏အခြေအနေမှာအားနည်းနေပြီး၊ အရည်အရည်စစ်ခြင်းနှင့်ဆီးများစုဆောင်းခြင်းကိုတိုးမြှင့်ထားသည်၊
• တတိယအဆင့် prenephrotic ဖြစ်ပါတယ်။ microalbumin ပါဝင်မှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်မှမြင့်တက်လာသည်။ proteinuria သည်အလွန်ရှားပါးလာပြီးသွေးပေါင်ချိန်တက်လာသည်။ အများအားဖြင့် glomerular filtration နှင့် blood flow နှုန်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်သဖြင့်သွေဖီမှုသည်အရေးမကြီးပါ။
• စတုတ္ထအဆင့်။ persistent proteinuria, စမ်းသပ်မှုဆီးထဲမှာပရိုတိန်း၏အဆက်မပြတ်ရှိနေခြင်းပြသပါ။ အခါအားလျော်စွာ hyaline ဆလင်ဒါနှင့်သွေးရောစပ်မှုတို့သည်ဆီးထဲတွင်ပေါ်လာတတ်သည်။ persistent သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, တစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်း, ချို့တဲ့သွေးအရေအတွက်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏မှတ်တမ်းကိုလက်စထရော, ESR, beta ကိုနှင့် alpha-globulins တစ်ခုတိုးဖော်ပြသည်။ ယူရီးယားနှင့်ခရင်တင်းဓာတ်ပမာဏအနည်းငယ်ကွဲပြားသည်။
• ပဉ္စမအခက်ခဲဆုံးအဆင့်။ persistent uremia နှင့်အတူ nephrosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, bean ကို -shaped ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် filtration စွမ်းရည်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်နှင့် azothermia ဖွံ့ဖြိုး။ သွေးပရိုတိန်းသည်ပုံမှန်ထက်နိမ့်။ ရောင်ရမ်းသည်။ တိကျသောစမ်းသပ်မှုရလဒ်များ - ပရိုတိန်း၊ ဆလင်ဒါ၊ ဆီး၌သွေး၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးပေါင်ချိန်သည် ၁၀၀ မှ ၁၂၀ မီလီမီတာအထိ ၁၇၀-၁၉၀ သို့ (အထက်) အထိမြင့်တက်သည်။ အနုပညာ (အောက်) ။ nephrosclerotic အဆင့်၏ထူးခြားသောလက္ခဏာတစ်ခုမှာဆီးအင်ဆူလင်ဆုံးရှုံးမှုလျော့နည်းခြင်း၊ exogenous ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုနှင့်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်ခြင်းနှင့်အန္တရာယ်များဖြစ်သည်။ ဆီးချို nephropathy ၏ပဉ္စမအဆင့်တွင်, အန္တရာယ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပေါ် - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် (နာတာရှည်အမျိုးမျိုး) ။

သတိပြုပါ သိပ္ပံပညာရှင်များသည်အမျိုးအစားသုံးမျိုးမှအချက်များအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုသည်ဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပေါ်လာသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ယိုယွင်းနေသောစက်ဝိုင်းကိုသကြားတန်ဖိုးများကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းဖြင့်ခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။ ယန္တရားအားလုံး၏ဆိုးကျိုးများကိုထင်ရှားစေသည်၊ ၎င်းသည်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုကိုစောစောစီးစီးရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည်ဖယ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်လူနာ၏ဘဝကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်။ ဆီးချို nephropathy ရောဂါလက္ခဏာမပြသည့်ရောဂါသည်ရောဂါကိုရှုပ်ထွေးစေသော်လည်းအန္တရာယ်ရှိသောအကျိုးဆက်များ - ပုံမှန်ကျန်းမာရေးစောင့်ကြည့်ခြင်း - ကိုလျှော့ချရန်ရိုးရှင်းသောနည်းလမ်းတစ်ခုရှိသည်။ အခါအားလျော်စွာသွေးနှင့်ဆီးလှူဒါန်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်၊ ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကို Ultrasound စစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။

DN ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာပါကလူနာသည်အသေးစိတ်စစ်ဆေးမှုခံယူသင့်သည် -

• ဆီးနှင့်သွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း (ယေဘုယျနှင့်ဇီဝဓါတုဗေဒ),
• Reberg နှင့် Zimnitsky တို့၏နမူနာ၊
• ultrasound နှင့်ကျောက်ကပ်သွေးကြောများ၏ dopplerography,
• ဆီးထဲမှာ albumin ၏အဆင့်ရှင်းလင်းချက်,
• ဆီးယဉ်ကျေးမှု,
• ultrasound သုံး၍ ထုတ်လွှတ်သည့်စနစ်၏အင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးခြင်း၊
• ခွဲထုတ်ဆီးလမ်းကြောင်း,
• ဆီးနံနက်ပိုင်းတွင် creatinine နှင့် albumin ကဲ့သို့အညွှန်းကိန်းများ၏အချိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊
• nephrotic syndrome ရောဂါ၏လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတစ်သျှူး Aspire ခန္။

DNs များသည် bean ကဲ့သို့သောအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုပြင်းထန်စွာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ခွဲခြားရန်အရေးကြီးသည်။ အထူးလက္ခဏာများသည်ကျောက်ကပ်၏တီဘီရောဂါလက္ခဏာများ၊ နှာခေါင်းသွေးယောင်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ glomerulonephritis ။ ဆီးချို nephropathy အတည်ပြုပြီးသောအခါ, albumin ထုတ်ယူ၏တစ်နေ့လျှင် 300 မီလီဂရမ်ထက်ကျော်လွန်ပါသို့မဟုတ်ပရိုတိန်း၏ကြီးမားသောပမာဏဆီး၌တွေ့ရှိရသည်။ ဆီးထဲတွင်ပြင်းထန်သော DN အဆင့်ရှိခြင်းနှင့်အတူဖော့စဖိတ်၊ lipids၊ calcium, urea နှင့် creatinine အဆင့်များသည်သိသိသာသာမြင့်တက်လာသည်။

အထွေထွေစည်းမျဉ်းများနှင့်ထိရောက်သောတံဆိပ်ကပ်ခြင်း

ဆီး၌ပရိုတိန်းပမာဏမည်မျှရှိသည်ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်နက်နက်ရှိုင်းရှိုင်းစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ကုထုံးစတင်ရန်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်သည်။ fibrosis ၏အရေးပါသောနေရာများမဖြစ်ပေါ်မချင်းကျောက်ကပ်၏လည်ပတ်မှုကိုတည်ငြိမ်စေရန်အရေးကြီးသည်။

ကုထုံး၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်များ:

• သဘာဝအစစ်များကိုနောက်ခံဆိုးကျိုးများမှကာကွယ်ပေးသည်။
• သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့်သက်ဆိုင်သည့် ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးများကိုလျှော့ချပေးခြင်း၊
• bean-shaped ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကို restore ။

microalbuminuria (ဆီးထဲတွင်ပရိုတိန်း) ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကရှုပ်ထွေးသောကုသမှုကရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ၏နောက်ပြန်လှည့်မှုကိုသေချာစေပြီးအညွှန်းကိန်းများကိုအကောင်းဆုံးတန်ဖိုးသို့ရောက်ရှိစေသည်။ လျောက်ပတ်သောကုထုံး၏အပြုအမူသည်သဘာဝစစ်ထုတ်စက်များ၏တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာခြင်း၊

ဖိအားကိုတည်ငြိမ်စေရန်ဆီးချိုရောဂါသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသုံးသည်။

• angiotensin receptor blockers နှင့် ACE inhibitors ပေါင်းစပ်ခြင်း၊
• ရေနှင့်ဆိုဒီယမ်အပိုများကိုဖယ်ရှားရန်၊
• beta blockers ။ နှလုံးကြွက်သားကျုံ့ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချခြင်းတို့ဖြင့်ဆေးများသည်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးပမာဏကိုလျှော့ချပေးသည်။
• ကယ်လစီယမ် tubule blockers ။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုလွယ်ကူစေရန်ဖြစ်သည်။
• ဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းသင်သည်သွေးရည်ကြည်များသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ Cardiomagnyl, Aspirin Cardio ။ အစာအိမ်သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုရှောင်ရှားရန်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောအချိန်၊ ကုသမှုကာလနှင့်ကုသမှုစည်းမျဉ်းများကိုလေ့လာရန်အရေးကြီးသည်။

• သကြားညွှန်းကိန်းများကိုထိန်းချုပ်ပါ။ ဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပေါ်လာသည့် hyperglycemia ကိုကာကွယ်ရန်အရေးကြီးသည်။
• ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်း၊ အရက်သောက်သုံးခြင်း၊
• ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာပါ၊
• အဝလွန်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ခြင်း၊
• နည်းနည်း ဦး နှောက်အာရုံကြော
• သဘောတူစာချုပ်နှင့်နှလုံးအထူးကုတို့အရ nephrotoxic ဆေးများကိုညင်သာသောအမည်များဖြင့်အစားထိုးပါ။
• မြင့်မားသောကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides များကိုကာကွယ်ခြင်း - တိရိစ္ဆာန်အဆီနည်းသောစားသုံးမှုများ၊
• တစ်နေ့လုံးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုတိုင်းတာရန်သေချာပါစေ။ ဆီးချို nephropathy ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင် hypoglycemia မကြာခဏဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။

Neoplasm အကြောင်းရင်းများအပြင် neoplasm ကုသနည်းစနစ်များကိုလေ့လာပါ။

ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအတွက် Metformin ဆေးပြားအသုံးပြုမှု၏စည်းမျဉ်းများနှင့်အင်္ဂါရပ်များကိုစာမျက်နှာပေါ်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

• ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံဆီးချို nephropathy ၏တတိယအဆင့်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ခံဆန့်ကျင်တက်ကြွစွာကုထုံးနည်းလမ်းများဖြင့်အစားထိုးနေကြသည်။ ကိုလက်စထရောကိုတည်ငြိမ်စေရန်၊ တိရိစ္ဆာန်ပရိုတိန်းနှင့်ဆားထုတ်လုပ်မှုကိုသိသိသာသာလျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်။ နှလုံးနှင့်သွေးကြောများပုံမှန်လုပ်ရန်၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်မြင့်ခြင်း၊ ACE inhibitors၊ သွေးပေါင်ချိန်တည်ငြိမ်စေသောဆေးများလိုအပ်သည်။
• အကယ်၍ လူနာသည်အဆင့် 4 DN တွင်စစ်ဆေးမှုစတင်ပါကဆားမပါဘဲနှင့်ပရိုတင်းဓာတ်နည်းသောအစားအစာများကိုလိုက်နာရန်၊ ACE inhibitors များကိုရရှိရန်၊ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောဆေးများကို သုံး၍ triglycerides နှင့် "bad" ကိုလက်စထရောအဆင့်ကိုလျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်။
• ပြင်းထန်သောပဉ္စမအဆင့်တွင် DN သည်ဆရာဝန်များသည်အခြားကုထုံးများနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာကုထုံးများကိုဖြည့်စွက်သည်။ စွမ်းဆောင်ရည်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်လူနာသည်အရိုးပွရောဂါကာကွယ်ခြင်း၊ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် peritoneal သွေးသန့်စင်ခြင်း၊ hemodialysis (သို့) ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသခြင်းကိုညွှန်ကြားရန်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

အကယ်၍ လူနာသည်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်ကိုလိုက်နာပြီး endocrine ရောဂါအတွက်လျော်ကြေးမြင့်မားစွာရရှိသည်ဆိုပါကဆီးချိုရောဂါ၏ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရှုပ်ထွေးမှုသည်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားများတွင်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ဆင့်ရုတ်တရက်အတက်အကျကိုရှောင်ရှားရန်အင်ဆူလင်ကိုအကောင်းဆုံးထိုးဆေးကိုရွေးချယ်ရန်အရေးကြီးသည်။ endocrinologist ကိုပုံမှန်လည်ပတ်ရန်၊ DN ၏ပထမအဆင့်ကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်စစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးနှင့်သွေးရေတွက်ခြင်းကိုကာလအလိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းကကျောက်ကပ်အတွင်းရှိဖွဲ့စည်းပုံနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုချိုးဖောက်ရာရောက်ကြောင်းတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သိရန်အရေးကြီးသည် သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, ပုံမှန်မဟုတ်သောဇီဝြဖစ်နှင့်မမှန်သကြားနှင့်အတူပေါင်းစပ်ဆီးချို nephropathy ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်စေနိုင်သည်။

အောက်ဖော်ပြပါဗီဒီယိုမှဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြicationsနာများကုသမှု၏အသွင်အပြင်များအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ။

ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်သည်သိသိသာသာအနုတ်လက္ခဏာဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခံစားရသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဆီးချိုရောဂါ၌ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုပျံ့နှံ့မှုမှာ ၇၅% ရှိသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အဆင့်

ဆီးချို nephropathy အန္တရာယ်ရှိတဲ့ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏လှည့်စားမှုသည်လူနာသည်နှစ်ပေါင်းများစွာကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောပြproblemsနာများနှင့် ပတ်သက်၍ မည်သည့်အရာကိုမဆိုသံသယမဖြစ်နိူင်သည်။ များသောအားဖြင့်လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါဆရာ ၀ န်ထံသို့လှည့်လာပြီး၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုကိုမကိုင်တွယ်နိုင်တော့ဟုဆိုထားသည်။

အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာကိုနောက်ကျစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤကျောက်ကပ်ရောဂါကိုဖယ်ထုတ်ရန်လူနာအားလုံးသည်နှစ်စဉ်စစ်ဆေးမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးစစ်ဆေးမှုပုံစံတစ်ခုအနေဖြင့်ပြုလုပ်ပြီးခရင်တင်းနင်အဆင့်ကိုလေ့လာခြင်းနှင့်ဆီးကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချို nephropathy တွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါ၏အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ အစပိုင်းတွင်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမျှမတွေ့ရှိဘဲရောဂါသည်တိုးတက်လာပြီးလူနာ၏သုခချမ်းသာကိုသိသိသာသာထိခိုက်စေသည်။ ဆီးချို nephropathy ၏အဆင့်:

ဆီးချို nephropathy ၏ခွဲခြားရောဂါဖြတ်သန်းမှတဆင့်အဆင့်ဆင့်အရသိရသည်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။ ဆီးချို nephropathy ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူရောဂါဗေဒဖြစ်ရပ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ sequence ကို:

1. Hyperfiltration (ကျောက်ကပ်၏ glomeruli အတွက်သွေးစီးဆင်းမှုတိုးလာ, ကျောက်ကပ်အရွယ်အစားတိုးလာ) ။
2. (ဆီး albumin တိုးလာ) ။
3. Proteinuria, macroalbuminuria (ဆီးထဲမှာထုတ်လွှတ်လိုက်တဲ့ပရိုတင်းပမာဏများတယ်၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာတယ်) ။
4. ပြင်းထန် nephropathy, glomerular filtration (nephrotic syndrome ရောဂါလက္ခဏာတွေ) ၏အဆင့်ကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်း။
5. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

အစားအသောက်နှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ကိုကုသခြင်းနှင့်၎င်းအားကာကွယ်ခြင်းသည်အနာဂတ်တွင်တည်ငြိမ်သောသွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းနှင့်ထိန်းသိမ်းခြင်းတို့တွင်ပါဝင်သည်။ ဤသည်သေးငယ်တဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုတားဆီးလိမ့်မယ်။ ၎င်းသည်အနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများစားသုံးခြင်းဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။

ဆီးချိုရောဂါလူနာများ၏အာဟာရသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာပေါ်တွင်အခြေခံသင့်သည်။ သူမသည်အလွန်တစ် ဦး ချင်းစီဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဆီးချို nephropathy ရှိသည့်လူနာများအားလုံးနားထောင်သင့်သည့်အကြံပြုချက်များရှိသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာအားလုံးသည်အသား၊ နို့ထွက်ပစ္စည်း၊ ဂျုံမှုန့်၊ ကြော်ထားသောအစားအစာများနှင့်ဆားများမပါ ၀ င်ပါကဆီးချို nephropathy အတွက်အစားအစာကိုလိုက်နာသင့်သည်။ ဆားပမာဏအနည်းငယ်သာသောက်သုံးခြင်းကသွေးပေါင်ချိန်ကိုရုတ်တရက်ခုန်ချခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။ ပရိုတင်းပမာဏသည်နေ့စဉ်ကယ်လိုရီ ၁၀% ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

အစားအစာများတွင်အစာရှောင်ခြင်းကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်မြင့်မားသောအစာများမပါဝင်သင့်ပါ။ တားမြစ်ထားသောထုတ်ကုန်များတွင်သကြား၊ ကိတ်မုန့်၊ အာလူး၊ ဤထုတ်ကုန်များ၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အလွန်လျင်မြန်။ အားကောင်းသောကြောင့်သူတို့ကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ တစ်နေ့စားသုံးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကို ၂၅ ဂရမ်အထိလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ သစ်သီးဝလံနှင့်ပျားရည်ကဲ့သို့သောထုတ်ကုန်များကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။ ခြွင်းချက်မှာပန်းသီး၊ သစ်တော်သီး၊ citrus အသီးများဖြစ်သောသကြားပါဝင်မှုနည်းသောသစ်သီးအမျိုးအစားများဖြစ်သည်။

သုံးဆသောအစားအစာကိုသင်လိုက်နာသင့်သည်။ ဤသည်သရက်ရွက်ပေါ်တွင်သိသိသာသာဝန်ကိုရှောင်ကြဉ်ပါလိမ့်မယ်။ လူနာကတကယ်ဆာလောင်နေမှသာသင်စားသင့်တယ်။ အလွန်အကျွံစားခြင်းကိုလုံးဝခွင့်မပြုပါ။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သကြားပမာဏသိသိသာသာမြင့်တက်တာကလူနာရဲ့ကောင်းကျိုးကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်ပါတယ်။

အစားအစာသုံးမျိုးလုံးအတွက်တူညီသောပမာဏကိုဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ပရိုတိန်းများကိုဖြန့်ဝေရန်လိုအပ်သည်။ ထုတ်ကုန်များသည်လုံးဝကွဲပြားနိုင်သည်။ အဓိကအနေဖြင့်လူနာ၏အစိတ်အပိုင်းများတွင်တူညီသောပရိုတိန်းနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုလေ့လာရန်ဖြစ်သည်။ ကာဗွန်နိမ့်သောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်ကောင်းမွန်သောရွေးချယ်မှုတစ်ခုမှာတစ်ပါတ်လျှင်မီနူးတစ်ခုကိုဖန်တီးပြီးနောက်၎င်းသည်၎င်း၏တိကျခိုင်မာသည့်အကောင်အထည်ဖော်မှုဖြစ်သည်။

ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ခြင်းသည် endocrinologist-Diabetologist မှလူနာများကိုစနစ်တကျလေ့လာခြင်း၊ ကုထုံးကိုအချိန်မီပြုပြင်ခြင်း၊ သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ကိုယ်တိုင်စစ်ဆေးခြင်း၊ တက်ရောက်သူဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များနှင့်အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်းဖြစ်သည်။

လက်ရှိရောဂါအဆင့်အားလုံးတို့တွင်လုံလောက်သောကုထုံးဆိုင်ရာနည်းဗျူဟာများကိုသတ်မှတ်ထားသည်ဆိုပါက microalbuminuria ကိုသာပြောင်းပြန်ရနိုင်သည်။ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေကုသမှုနှင့်အတူ proteinuria ၏အဆင့်တွင် CRF သို့ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။ CRF (အကယ်၍ စာရင်းဇယားများအရ၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၅၀% နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ ၁၀% တွင်) ဖြစ်ပွားလျှင်၊ ရောဂါအားလုံး၏ ၁၅% တွင် hemodialysis (ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း) ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များကြောင့်သေဆုံးရသည်။ ရောဂါကူးစက်မှုကိုအဆင့်သို့ကူးပြောင်းခြင်းဖြင့်ဘဝနှင့်သဟဇာတမဖြစ်သည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ထို့ကြောင့်ရောဂါကိုစောစောစီးစီးကုသနိုင်သည့်အချိန်တွင်တွေ့ရှိရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ကြာရှည်စွာစီးဆင်းနေသောသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ glomeruli နှင့် tubules အပြင်၎င်းတို့ကိုထောက်ပံ့ပေးသောရေယာဉ်များပါ ၀ င်သည့် filter element များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ပြင်းထန်သောဆီးချို nephropathy ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုနှင့် hemodialysis ကိုသုံးပြီးသွေးသန့်ရှင်းရေးလုပ်ရန်မလုံလောက်ပါ။ ဤအဆင့်တွင်လူနာများကိုကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းသာကူညီနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် nephropathy ၏ဒီဂရီသွေးသကြားတိုး၏တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သွေးဖိအားတည်ငြိမ်မှုအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုဖြစ်စေနိုင်သည်

ဆီးချိုကျောက်ကပ် nephropathy ကို ဦး တည်စေသည့်အဓိကအချက်မှာအဝင်နှင့်အထွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏လေသံနှင့်မတိုက်ဆိုင်ပါ။ ပုံမှန်အခြေအနေတွင်, arteriole မူလတန်းဆီး၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူသွေးစစ်ထုတ်ပေးမြှင့်တင်ရန်, glomerulus အတွင်း၌ဖိအားဖန်တီးသော efferent ထက်နှစ်ဆကျယ်ပြန့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ (hyperglycemia) တွင်အပြန်အလှန်ရောဂါများသည်သွေးကြောများ၏အားသာချက်နှင့် elasticity ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်သွေးထဲတွင်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်သည်သွေးစီးဆင်းမှုသို့တစ်သျှူးအရည်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စီးဆင်းစေသည်။ ၎င်းသည်သယ်ဆောင်နေသောရေယာဉ်များတိုးချဲ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Glomerulus အတွင်း၌ဖိအားများတိုးပွားလာပြီးနောက်ဆုံးတွင်၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆဲလ်များလည်ပတ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်တစ်သျှူးများနှင့်အစားထိုးခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မြင့်မားသောဖိအားသည်ပရိုတိန်းများ၊ lipids များနှင့်သွေးဆဲလ်များဖြစ်သောပုံမှန်အားဖြင့် ၄ င်းတို့စိမ့်ဝင်နိုင်သည့်ဒြပ်ပေါင်းများ၏ glomeruli မှတဆင့်ဖြတ်သန်းသွားလာခြင်းကိုအားပေးသည်။

ဆီးချို nephropathy မြင့်မားသောသွေးဖိအားကထောက်ခံသည်။ ဖိအားများအဆက်မပြတ်မြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှ proteinuria ၏လက္ခဏာများတိုးလာပြီးကျောက်ကပ်အတွင်းရှိ filtration များကျဆင်းသွားပြီး၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏တိုးတက်မှုကို ဦး တည်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် nephropathy ကိုအထောက်အကူပြုသောအကြောင်းပြချက်များထဲမှတစ်ခုမှာအစားအစာတွင်ပရိုတင်းပါဝင်မှုမြင့်မားသောအစားအစာဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအောက်ပါရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။

1. အဆိုပါ glomeruli ခုနှစ်, ဖိအားတိုးနှင့် filtration တိုး။
2. ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးတွင်ဆီးပရိုတင်းဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်ပရိုတင်းဓာတ်ထည့်ခြင်းများတိုးများလာသည်။
3. သွေး၏ lipid ရောင်စဉ်ပြောင်းလဲ။
4. နိုက်ထရိုဂျင်ဒြပ်ပေါင်းများတိုးပွားလာမှုကြောင့် Acidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
5. glomerulosclerosis တိုးမြှင့်ကြီးထွားအချက်များ၏လှုပ်ရှားမှု။

ဆီးချိုရောဂါ nephritis မြင့်မားသောသွေးသကြားနောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုး။ Hyperglycemia သည်အခမဲ့အစွန်းရောက်များမှသွေးကြောများကိုအလွန်အကျွံပျက်စီးစေရုံသာမကဓါတ်တိုးပရိုတင်းများ၏ glycation ကြောင့်အကာအကွယ်ဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။

ဤကိစ္စတွင်, ကျောက်ကပ်ဓာတ်တိုးစိတ်ဖိစီးမှုမှ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်နှင့်အတူကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပိုင်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချို nephropathy ၏လက်တွေ့သရုပ်နှင့်အဆင့်များဖြင့်ခွဲခြားခြင်းကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းနှင့်သူတို့၏သွေးမှအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပစ္စည်းများအားဖယ်ရှားပေးနိုင်စွမ်းလျော့နည်းခြင်းတို့ကိုရောင်ပြန်ဟပ်သည်။

ပထမအဆင့်တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည် - ဆီးစစ်ခြင်းနှုန်းသည် ၂၀ မှ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိတိုးလာပြီးကျောက်ကပ်များသို့သွေးထောက်ပံ့မှုတိုးလာသည်။ ဆီးချို nephropathy ၏ဤအဆင့်တွင်လက်တွေ့လက္ခဏာမရှိပါ။ ကျောက်ကပ်ပြောင်းလဲမှုသည်ပုံမှန်နှင့်နီးစပ်သော glycemia ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းနှင့်ပြန်လည်ပြောင်းပြန်ဖြစ်သွားနိုင်သည်။

ဒုတိယအဆင့်တွင်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးတွင်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများစတင်သည်။ glomerular မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးသည်ထူ။ အသေးငယ်ဆုံးပရိုတိန်းမော်လီကျူးများသို့စိမ့်ဝင်နိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာမပြပါ၊ ဆီးစစ်ဆေးမှုသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်၊ သွေးဖိအားမပြောင်းလဲပါ။

microalbuminuria ၏ဆီးချို nephropathy နေ့စဉ် 30 မှ 300 မီလီဂရမ်ပမာဏအတွက် albumin ၏ထုတ်ပေးခြင်းဖြင့်ထင်ရှားနေသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်ရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီး ၃-၅ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ တွင်နာဖရိစ်သည်ဆီးမှပရိုတင်းပုံသဏ္ဌာန်နှင့်အတူလိုက်ပါလာနိုင်သည်။

ပရိုတိန်းများအတွက်ကျောက်ကပ်၏ glomeruli ၏တိုးမြှင့် permeability ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်:

• ညံ့ဖျင်းသောဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေး။
• သွေးတိုးရောဂါ။
• မြင့်မားသောသွေးလက်စထရော။
• Micro နှင့် macroangiopathies ။

ဤအဆင့်တွင် glycemia နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏ၏တည်ငြိမ်သောပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကိုရရှိပါကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဟေမိုဒိုင်းနမစ်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာစိမ့်ဝင်မှုအခြေအနေကိုပုံမှန်ပြန်ရောက်စေနိုင်သည်။
စတုတ္ထအဆင့်မှာတစ်နေ့လျှင် 300 mg အထက် proteinuria ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် ၁၅ နှစ်ကြာဖျားနာပြီးနောက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ Glomerular စစ်ထုတ်ခြင်းသည်လစဉ်လျော့နည်းသွားပြီး၎င်းသည် ၅-၇ နှစ်အကြာတွင် terminal renal failure ဖြစ်သည်။ ဒီအဆင့်မှာဆီးချို nephropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေမြင့်မားတဲ့သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးကြောပျက်စီးမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

ဆီးချို nephropathy နှင့် nephritis တို့၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများသည်ကိုယ်ခံစွမ်းအား (သို့) ဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်သော nephritis သည် leukocytes နှင့်သွေးနီဥများ၏အသွင်အပြင်နှင့် albuminuria နှင့်သာဆီးချို nephropathy တို့ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။

nephrotic Syndrome ရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းသည်သွေးပရိုတိန်းနှင့်လက်စထရောမြင့်မားခြင်း၊

ဆီးချို nephropathy အတွက်ဖော Diuretics ဆီးခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ သူတို့သည်အစပိုင်းတွင်မျက်နှာနှင့်ခြေထောက်များသာပေါ်လာပြီးနောက်ဝမ်းဗိုက်နှင့်ရင်ဘတ်အခေါင်းအပြင် Pericardial sac အထိတိုးချဲ့သည်။ လူနာများသည်အားနည်းခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အသက်တိုခြင်း၊

စည်းကမ်းအနေဖြင့်ဆီးချို nephropathy သည် retinopathy, polyneuropathy နှင့်နှလုံးရောဂါနှင့် တွဲဖက်၍ တွေ့ရှိရသည်။ ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy သည်နာကျင်မှုမရှိသော myocardial infarction၊ ဆီးအိမ်၏ atony၊ orthostatic hypotension နှင့် erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ glomeruli ၏ ၅၀% ကျော်သည်ဖျက်ဆီးခံရသောကြောင့်ဤအဆင့်သည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ဟုယူဆသည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ခွဲခြား uremic အဖြစ်နောက်ဆုံးပဉ္စမအဆင့်ခွဲခြား။ နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းမှုသည်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောနိုက်ထရိုဂျင်ဒြပ်ပေါင်းများ၏သွေးတိုးပွားမှု - ခရိတ်တီနင်းနှင့်ယူရီးယား၊ ပိုတက်စီယမ်လျော့နည်းမှုနှင့်သွေးရည်ကြည်ဖော့စဖိတ်များတိုးများလာခြင်း၊

အောက်ပါလက္ခဏာများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအဆင့်တွင်ဆီးချို nephropathy ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

1. တိုးတက်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။
2. ပြင်းထန် edematous syndrome ရောဂါ။
3. အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊
4. အဆုတ်ဖောလက္ခဏာများ။
5. မြဲအသံထွက်
6. အရိုးပွရောဂါ

glomerular filtration 7-10 ml / min အထိလျော့သွားရင်မူးယစ်ဆေးဝါးရဲ့လက္ခဏာတွေကအရေပြားယားယံခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဆူညံသောအသက်ရှူခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

Pericardial ပွတ်တိုက်အားဆူညံသံကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသည် terminal စင်တာအတွက်ပုံမှန်ဖြစ်ပြီးလူနာ၏ dialysis ယန္တရားနှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်ချက်ချင်းဆက်သွယ်မှုလိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် nephropathy ဖော်ထုတ်မယ်များအတွက်နည်းလမ်းများ

nephropathy ၏ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု glomerular filtration မှုနှုန်း, ပရိုတိန်း, သွေးဖြူဆဲလ်များနှင့်သွေးနီဥများနှင့်သွေးထဲမှာ creatinine နှင့်ယူရီးယားများ၏ပါဝင်မှုများအတွက်ဆီးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာစဉ်အတွင်းထွက်သယ်ဆောင်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏လက္ခဏာများကိုနေ့စဉ်ဆီး၌ creatinine ပါဝင်မှုကို Reberg-Tareev ကပြိုကွဲစေသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များ၌စစ်ထုတ်ခြင်းသည် ၂-၃ ဆတိုး / ၂၀၀ မှ ၃၀၀ မီလီမီတာသို့မြင့်တက်သွားပြီးရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှဆယ်ဆကျဆင်းသွားသည်။

အဘယ်သူ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုမပြရသေးဆီးချို nephropathy ကိုသိရှိနိုင်ဖို့, microalbuminuria ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ဆီးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း hyperglycemia အတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင်ပြုလုပ်သည်၊ အစားအသောက်များတွင်ပရိုတိန်းကန့်သတ်ချက်ရှိသည်၊ Diuretics နှင့် Physical Activity ကိုဖယ်ထုတ်သည်။
persistent proteinuria ၏အသွင်အပြင်ကျောက်ကပ်၏ glomeruli ၏ 50-70% ၏အသေခံခြင်း၏သက်သေသာဓကဖြစ်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာဆီးချို nephropathy သာမကရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ် autoimmune ဇာစ်မြစ် nephritis ကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သံသယဖြစ်ဖွယ်ဖြစ်ရပ်များတွင်, percutaneous ခန္ဖျော်ဖြေနေသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်ရန်၊ သွေးယူရီးယားနှင့်ကိုရင်တီနင်တို့ကိုစစ်ဆေးသည်။ သူတို့တိုးလာခြင်းကနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုစတင်သည်ကိုဖော်ပြသည်။

Nephropathy များအတွက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုထုံးအစီအမံ

nephropathy ၏ကာကွယ်ခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုအန္တရာယ်မြင့်မားသောဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့တွင်လျော်ကြေးငွေနည်းသော hyperglycemia ရှိသည့်လူနာများ၊ ၅ နှစ်ကျော်ကြာသောရောဂါ၊ retina ကိုပျက်စီးစေခြင်း၊ မြင့်မားသောသွေးလက်စထရောများပါ ၀ င်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ကုထုံးအားဖြင့်ဆီးချို nephropathy ကိုတားဆီးပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည် ၇% အောက်အဆင့်အနေဖြင့်ကျောက်ကပ်များပျက်စီးခြင်းအန္တရာယ်ကို ၂၇-၃၄ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျှော့ချနိုင်ကြောင်းသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ အကယ်၍ ယင်းရလဒ်ကိုဆေးလုံးဖြင့်မရရှိပါကလူနာများကိုအင်ဆူလင်သို့ပြောင်းရွှေ့ပေးသည်။

microalbuminuria ၏အဆင့်တွင်ဆီးချို nephropathy ကိုကုသမှုသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်မဖြစ်မနေအကောင်းဆုံးလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤအဆင့်သည်သင့်ကိုနှေးကွေးစေပြီးတစ်ခါတစ်ရံရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်ပြီးနောက်ဆုံးကုသမှုသည်သိသာထင်ရှားသည့်ကောင်းကျိုးများရရှိစေသည်။

ကုထုံး၏အဓိကလမ်းညွှန်ချက်များ:

• အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်နှင့်ဆေးပြားများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုသမှု။အဆိုပါသတ်မှတ်ချက် 7% အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ဖြစ်ပါတယ်။
• အဆိုပါ angiotensin-converting အင်ဇိုင်းကိုတားစီး: ပုံမှန်ဖိအားမှာ - တိုးမြှင့်အတူဆေးများအနိမ့် - အလယ်အလတ်ကုထုံး။
• သွေးလက်စထရော၏ပုံမှန်။
• 1g / kg အထိအစားအသောက်ပရိုတိန်းကိုလျှော့ချ။

အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာသည် proteinuria ၏အဆင့်ကိုပြပါကဆီးချို nephropathy အတွက်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ ကုသသင့်သည်။ ဤအတွက်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမအမျိုးအစားအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုဆက်လက်အသုံးပြုသည်။ သကြားဓာတ်လျှော့ချရန်ဆေးပြားများရွေးချယ်ရန်သူတို့၏ nephrotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖယ်ထုတ်ပစ်ရမည်။ အန္တရာယ်အကင်းဆုံးများအနက် Diabeton ကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ ထို့အပြင်လက္ခဏာများအရ၊ ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ တွင်အင်ဆူလင်များကိုဆေးကုသမှုအပြင်ဆေးရည်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုလုံးဝလွှဲပြောင်းပေးသည်။

ဖိအား 130/85 မီလီမီတာ Hg မှာထိန်းသိမ်းထားရန်အကြံပြုသည်။ အနုပညာ ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်သို့မရောက်ရှိဘဲသွေးထဲတွင်ဂလီးကိတ်နှင့် lipids များ၏လျော်ကြေးပေးမှုသည်လိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမရရှိစေဘဲ nephropathy ၏တိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

၎င်းတို့သည်အထူးစိုးရိမ်စရာဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ nephropathy (glomerular microangiopathy) သည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ကျသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မကြာခဏသေဆုံးခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ ၇၅% တွင်တွေ့ရှိရသည်။

ဆီးချို nephropathy မှသေဆုံးမှုအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ, အထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၌တည်ရှိ၏အခါ။

စိတ်ဝင်စားစရာမှာ nephropathy အမျိုးအစားသည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ နှင့် ၁၀ နှစ်အောက်အသက် ၁၀ နှစ်အောက်ကလေးများထက်ပိုမိုများပြားပါသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ဆီးချို nephropathy မှာကျောက်ကပ်, သွေးလွှတ်ကြော, arterioles, glomeruli နှင့် tubules ၏တန်ဆာကိုထိခိုက်နေကြသည်။ ရောဂါဗေဒသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့် lipid ချိန်ခွင်လျှာကိုပျက်စီးစေသည်။ အသုံးအများဆုံးဖြစ်ရပ်:

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောနှင့်၎င်း၏အကိုင်းအခက်၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။
• Arteriosclerosis (arterioles အတွက်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ) ။
• ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် glomerulosclerosis: nodular - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomeruli များသည်လုံး ၀ သို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း (Kimmelstil-Wilson syndrome) နှင့်ပြည့်နေပြီး၊ exudative - glomerular အပိုင်းများမှဆံချည်မျှင်သွေးကြောကွင်းများကို rounded formations များဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ မကြည့်ပါ
• အဆိုပါ tubules အတွက်အဆီနှင့် glycogen သိုက်။
• Pyelonephritis ။
• Necrotic ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ Papillitis (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ Papilla necrosis) ။
• Necrotic nephrosis (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules ၏ epithelium အတွက် necrotic ပြောင်းလဲမှုများ) ။

ရောဂါ၏သမိုင်းကြောင်းတွင်ဆီးချို nephropathy ကိုနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (CKD) အဖြစ်ရှုပ်ထွေးသည့်အဆင့်ကိုသတ်မှတ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါဗေဒ ICD-10 (10th revision of International Diseases of Classification) အရအောက်ပါအချက်များရှိသည်။

• E 10.2 - အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောရောဂါပုံစံနှင့်နေမကောင်းကျောက်ကပ်များကဝန်ပိနေသည်။
• E ကို 11.2 - ရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုသင်တန်းနှင့်အတူ။
• E 12.2 - အာဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်ထိခိုက်ကျောက်ကပ်များနှင့်အတူ။
• E 13.2 - သတ်မှတ်ထားသောရောဂါပုံစံနှင့်ကျန်းမာရေးနှင့်မညီညွတ်သည့်ကျောက်ကပ်များနှင့်အတူ။
• အီး 14.2 - ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုနှင့်အတူမသတ်မှတ်ပုံစံနှင့်အတူ။

ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရား

ဆီးချို nephropathy ဇီဝဖြစ်စဉ်, hemodynamic နှင့်မျိုးရိုးဗီဇသို့ခွဲခြားထားတဲ့ pathogenesis အများအပြားသီအိုရီရှိပါတယ်။

အဆိုပါ hemodynamic နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဗားရှင်းအရ, ဒီရှုပ်ထွေး၏အစ link ကို hyperglycemia ဖြစ်ပါသည်, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်အတွက်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များကာလရှည်မလုံလောက်လျော်ကြေးငွေ။

သွေးကြော။ Hyperfiltration ဖြစ်ပေါ်, နောက်ပိုင်းတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ filtration အလုပ်အတွက်လျော့နည်းခြင်းနှင့်ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးတစ်ခုတိုးလာလည်းမရှိ။

ဇီဝဖြစ်စဉ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာ hyperglycemia ကျောက်ကပ်အတွင်းထဲကဓာတုပစ်စညျးရောဂါများကို ဦး တည်သည်။

Hyperglycemia သည်အောက်ပါရောဂါများနှင့်အတူပါရှိသည်။

• glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုမြင့်မားသောပရိုတိန်းများ glycation ဖြစ်ပေါ်သည်။
• အင်ဆူလင်မခွဲခြားဘဲ sorbitol (polyol) shunt ကိုအသုံးပြုသည်။ ဂလူးကို့စ်ကို sorbitol အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ထို့နောက်ဓာတ်တိုးခြင်းမှ fructose သို့ပြောင်းလဲခြင်း Sorbitol သည်တစ်ရှူးများတွင်စုဆောင်းပြီး microangiopathy နှင့်အခြားရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• စုံလုံ၏နှောင့်အယှက်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေး။

hyperglycemia နှင့်အတူပရိုတိန်း kinase C အင်ဇိုင်းသည်တစ်ရှူးများပြန့်ပွားခြင်းနှင့် cytokines ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ proteoglycans နှင့် endothelium ကိုပျက်စီးစေသည့်ရှုပ်ထွေးသောပရိုတိန်း၏ပေါင်းစပ်မှုအားချိုးဖောက်သည်။

hyperglycemia နှင့်အတူ, intrarenal hemodynamics ကျောက်ကပ်အတွက် sclerotic အပြောင်းအလဲများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာ, နှောင့်အယှက်နေကြသည်။ ရေရှည် hyperglycemia သည် intracranial hypertension နှင့် hyperfiltration နှင့်တွဲဖက်ထားသည်။

သွေးလွှတ်ကြောများ၏ပုံမှန်မဟုတ်သောအခြေအနေတစ်ခုသည်တိုးပွားလာသော ၀ ိဥာဏ်နှင့် toned efferent ။ အပြောင်းအလဲသည်စနစ်ကျသောအကျင့်စရိုက်ပေါ် မူတည်၍ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများတွင်ကြာရှည်စွာဖိအားပေးမှုကြောင့်သွေးကြောနှင့် parenchymal ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာတည်ဆောက်ပုံများပျက်ပြားသွားသည်။ အဆိုပါမြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးများ၏ lipid နှင့်ပရိုတိန်း permeability တိုး။ အဆိုပါ intercapillary အာကာသအတွင်းပရိုတိန်းများနှင့် lipids ၏နေရာချထားလေ့လာသည်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubules ၏ကျုံ့ခြင်းနှင့် glomeruli ၏နဗ်ကြောလေ့လာသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ဆီးအားလုံလောက်စွာစစ်ထုတ်ခြင်းမရှိပါ။ hypofiltration, proteinuria ၏တိုးတက်မှုအားဖြင့် hyperfiltration ပြောင်းလဲမှုရှိပါသည်။ ရလဒ်မှာကျောက်ကပ်နှင့်ထုတ်လွှတ်သည့်စနစ်ကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းနှင့် azothermia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။

hyperlicemia တွေ့ရှိပါကမျိုးရိုးဗီဇပညာရှင်များကတီထွင်ထားသောသီအိုရီတစ်ခုကကျောက်ကပ်၏သွေးကြောစနစ်အပေါ်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များအပေါ်အထူးသြဇာသက်ရောက်သည်။

Glomerular microangiopathy ကိုလည်း:

• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါ,
• ကြာရှည်ထိန်းချုပ်မှုမရှိသော hyperglycemia,
• ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်ခြင်း
• ပုံမှန်မဟုတ်သောအဆီချိန်ခွင်လျှာ
• အဝလွန်
• အကျင့်ဆိုးများ (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အရက်အလွဲသုံးခြင်း)၊
• သွေးအားနည်းရောဂါ (သွေးထဲတွင်ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုနိမ့်ကျခြင်း)၊
• nephrotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အသုံးပြုမှုကို။

ရောဂါ၏အဆင့်

1983 ခုနှစ်မှစ။ , ဆီးချို nephropathy ၏အဆင့်ဆင့်အရသိရသည်ခွဲခြား Mogensen သည်နှင့်အညီဖျော်ဖြေခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စွာလေ့လာခဲ့ပြီးရောဂါဖြစ်ပွားမှုအချိန်ကိုအတော်လေးတိကျစွာဆုံးဖြတ်နိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အစပိုင်းတွင်ပြcomplနာ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းမှာသိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများမတွေ့ရပါ။ လူနာသည်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းမတိုင်မီနှစ်ပေါင်းများစွာအထိ၎င်းဖြစ်ပွားမှုကိုသတိမပြုမိပါ။

ရောဂါဗေဒ၏အောက်ပါအဆင့်။

၁။ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း

ဒါဟာ glomerular microangiopathy အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက် 5 နှစ်ကြာပြီးနောက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်သည်ဟုယုံကြည်ခဲ့သည်။ သို့သော်မျက်မှောက်ခေတ်ဆေးပညာသည် glomeruli အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောရောဂါလက္ခဏာများပြောင်းလဲခြင်း၏တည်ရှိမှုကိုဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်ပလက္ခဏာများအပြင်သိသိသာသာကြီးသောရောဂါလက္ခဏာများ, မရှိ။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးထဲတွင်ပရိုတိန်းသည်ပုံမှန်ပမာဏနှင့်သွေးပေါင်ချိန်တွင်သိသိသာသာသွေဖည်မှုမရှိချေ။

• ကျောက်ကပ်အတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
• ကျောက်ကပ်အတွင်းသွေးကြောဆဲလ်များတိုးများလာခြင်း (hypertrophy)၊
• glomerular filtration မှုနှုန်း (GFR) သည် 140 ml / min သို့ရောက်ရှိသည်၊ ၎င်းသည်ပုံမှန်ထက် 20-40% ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ဤအချက်သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသကြားဓာတ်များပုံမှန်တိုးပွားလာခြင်းကိုတုန့်ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးတိုက်ရိုက်မှီခိုလာသည် (ဂလူးကို့စ်ပိုမိုများပြားလာခြင်းက filtration ကိုမြန်စေသည်)

အကယ်၍ glycemia အဆင့်သည် ၁၃-၁၄ mmol / l ထက်မြင့်တက်ပါက filtration မှုနှုန်းလျော့ကျသွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါကောင်းစွာလျော်ကြေးပေးသောအခါ, GFR ပုံမှန်။

အကယ်၍ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိပါက၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုနှောင့်နှေးမှုဖြင့်ညွှန်ကြားသည့်အခါ၊

၂။ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအပြောင်းအလဲများ

ဤကာလကိုရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်မပြပါ လုပ်ငန်းစဉ်၏ပထမအဆင့်တွင်မွေးရာပါရောဂါလက္ခဏာလက္ခဏာများအပြင်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးတွင်ကန ဦး ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည် -

• နှစ်နှစ်အကြာတွင်ဆီးချိုရောဂါစတင်သည်နှင့်အတူ Glomerular မြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးသည်ထူလာသည်။
• ၂-၅ နှစ်ကြာပြီးနောက် mesangium ပမာဏတိုးပွားလာသည်။

ဆီးချို nephropathy ၏နောက်ဆုံးငုပ်လျှိုးနေအဆင့်ကိုကိုယ်စားပြုတယ်။ အထူးလက္ခဏာများမရှိပါ။ ပုံမှန်အဆင့်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်မြင့်မားသော SCFE နှင့်ကျောက်ကပ်သွေးလည်ပတ်မှုတိုးလာသည်နှင့်အတူအဆင့်ဆင့်၏သင်တန်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့အပြင်:

• သွေးပေါင်ချိန် (တစ်နှစ်လျှင် ၃% အထိ) တဖြည်းဖြည်းမြင့်တက်လာသည်။ သို့သော်ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်တက်သည်။ သို့သော်ဤအညွှန်းကိန်းသည်ကျောက်ကပ်အပြောင်းအလဲများရှိကြောင်း ၁၀၀ ရာနှုန်းယုံကြည်မှုမပေးနိူင်ပါ။
• ပရိုတိန်းကိုဆီး၌တွေ့ရပြီးကျောက်ကပ်တွင်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှု ၂၀ ဆတိုးလာသည်။ အချိန်မတန်မီကုသမှုဖြင့်ဆီးထဲတွင် albumin ပမာဏသည်တစ်နှစ်လျှင် ၁၅% အထိတိုးလာလိမ့်မည်။

စတုတ္ထအဆင့်သို့မဟုတ် microalbuminuria (တစ်နေ့လျှင် ၃၀-၃၀၀ မီလီဂရမ်) သည်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီးငါးနှစ်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ အချိန်မီဆေးကုသမှုခံယူလျှင်နှင့်သကြားဓာတ်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်လျှင်ဆီးချို nephropathy ၏ပထမအဆင့်သုံးဆင့်ကိုကုသနိုင်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်ကျောက်ကပ်၏တည်ဆောက်ပုံကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်သူ့ဟာသူချေးမထားပါ၊ ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်မှာဤအခြေအနေကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများမရှိခြင်းကြောင့်အခြေအနေပိုဆိုးလာသည်။ မကြာခဏကျဉ်းမြောင်းသောအာရုံ (ဓာတ်ခွဲခန်း) ၏ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

အဆိုပါလက်ခဏာရုပ်ပုံမဟုတ်ဘဲမှုန်ဝါးဖြစ်ပြီး, အားလုံးကန ဦး အဆင့်မှာဆီးချို nephropathy သူ့ဟာသူမထင်ရှားပါဘူး။

ဆီးချိုရောဂါဖြင့် ၁၀ နှစ် (သို့) နှစ်ပေါင်းများစွာနေထိုင်ခဲ့ဖူးသူသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများကိုသတိမပြုမိပါ။ သူကရောဂါ၏သရုပ်သတိထားမိလျှင်, ထို့နောက်ရောဂါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သို့တီထွင်ခဲ့သည်မှသာ။

ထို့ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ပြရန်ရောဂါ၏အဆင့်များနှင့်အညီခွဲခြားသင့်သည်။

အဆင့် ၁ - ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ခြင်းသို့မဟုတ်စိမ့်ဝင်ခြင်း။

အဲဒီထဲမှာဘာတွေပါဝင်သလဲ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏ဆဲလ်များသည်အရွယ်အစားကြီးလာသဖြင့်ဆေးခန်းအနေဖြင့်ဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲပါသည်။ ပြင်ပသင်္ကေတများကိုမမှတ်ထားပါ။ ဆီးထဲမှာပရိုတင်းမရှိဘူး။

II ကိုအဆင့် - microalbuminuria

၎င်းသည်ကျောက်ကပ်များရေယာဉ်များနံရံများထူလာခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ မျိုးဆက်ပွားကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုခံပြီးနောက်ပရိုတိန်းကိုရှာမတွေ့နိုင်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိပြီး ၂ နှစ်မှ ၃ နှစ်အလိုတွင်၎င်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

အဆင့် III - proteinuria

၅ နှစ်ကြာပြီးနောက် "သန္ဓေသား" ဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပြီး၊ အဓိကလက္ခဏာမှာ microalbuminuria ဖြစ်သည်၊ ဆီးဓာတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းတွင်ပရိုတင်းဒြပ်စင်အချို့ (တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်) ကိုတွေ့ရှိပါက။ ဤအရာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများကိုသိသိသာသာထိခိုက်စေပြီးကျောက်ကပ်ကိုဆီးစစ်ရန်ညံ့ဖျင်းကြောင်းညွှန်ပြသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ပြproblemsနာရှိတယ်။

ဤသည် glomerular filtration (GFR) အတွက်ကျဆင်းခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်ထင်ရှားနေသည်။

သို့သျောလညျးကြှနျုပျတို့သညျ GFR ကျဆင်းခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်မှာ albuminuria အတွက်တိုးသီးခြားဖြစ်စဉ်များဖြစ်ကြပြီးတစ် ဦး ရောဂါရှာဖွေရေးအချက်အဖြစ်အသုံးပြုမရနိုင်သည်ကိုသတိပြုပါ။

အကယ်၍ ဖိအားများမြင့်တက်လာပါက glomerular filtration နှုန်းသည်အနည်းငယ်မြင့်တက်လာသည်။ သို့သော်ရေယာဉ်များအကြီးအကျယ်ပျက်စီးသွားသောအခါ filtration နှုန်းသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏တတိယအဆင့် (အားလုံးပါဝင်နိုင်) သည်အထိ၎င်း၏သက်ရောက်မှုအားလုံးအကျိုးဆက်များနေဆဲပြောင်းပြန်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လူတစ် ဦး မဆိုမနှစ်မြို့ဖွယ်အာရုံခံစားမိပါဘူးကတည်းကဒီအဆင့်မှာရောဂါရှာဖွေရန်အလွန်ခက်ခဲသည်, ထို့ကြောင့်သူသည်ဆေးရုံကိုသွားလိမ့်မည် "အသေးအဖွဲ" များအတွက်စမ်းသပ်မှုအတွက် ယေဘုယျအားဖြင့်ပုံမှန်ရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်ယူသောအခါ၎င်းရောဂါကိုအထူးဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာခန္ဒာဖြင့်သာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အလွန်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်ပြီးအတော်လေးစျေးကြီးသည် (ရူဘယ် ၅.၀၀၀ နှင့်အထက်) ။

အဆင့် IV - nephrotic syndrome ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ပြင်းထန် nephropathy

၁၀ - ၁၅ နှစ်အကြာတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်နေထိုင်သည်။ အဆိုပါရောဂါအတော်လေးရှင်းရှင်းလင်းလင်းသူ့ဟာသူထင်ရှား:

• ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းမစင်များများ (proteinuria)
• သွေးပရိုတိန်းအတွက်ကျဆင်းခြင်း
• အစွန်းအကွက်များစွာ (ပထမ ဦး ဆုံးအနိမ့်စှာ, မျက်နှာပေါ်တွင်, ထို့နောက်ဝမ်းဗိုက်, ရင်ဘတ်အခေါင်းနှင့် myocardium)
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အားနည်းချက်
• အိပ်ငိုက်
• ပျို့ချင်သည်
• အစာစားချင်စိတ်လျော့နည်းလာ
• ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
• သွေးတိုးရောဂါ
• နှလုံးနာကျင်မှု
• ပြင်းထန်သောအသက်ရှူကျပ်ခြင်း

သွေးထဲရှိပရိုတိန်းများသည်သေးငယ်လာသည်နှင့်အမျှ၎င်းအခြေအနေကိုသူ့ကိုယ်ပိုင်ပရိုတိန်းအစိတ်အပိုင်းများကိုပြုပြင်ခြင်းအားဖြင့်၎င်းအခြေအနေကိုလျော်ကြေးပေးရန်အချက်ပြမှုကိုလက်ခံရရှိသည်။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောရလျှင်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်မိမိကိုယ်ကိုစတင်ဖျက်ဆီးပြီးသွေး၏ပရိုတိန်းမျှတမှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်လိုအပ်သောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအရာများကိုဖြတ်တောက်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်စတင်သည်ကိုအံ့သြစရာမဟုတ်ပါ၊

သို့သော်တစ်ရှူးများတိုးများလာခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ပမာဏသည်ကြီးမားနေဆဲဖြစ်သည်။ အစောပိုင်းကအကူအညီ (diuretics) ကို သုံး၍ ပိုလျှံသောရေကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခဲ့လျှင်, ဒီအဆင့်မှာသူတို့ရဲ့အသုံးပြုမှုကိုထိရောက်မှုမရှိပါ။ ၎င်းအရည်သည်ထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းခံရသည် (အပ်ကိုထိုးဖောက်ပြီးအရည်ကိုဖယ်ရှားသည်) ။

အဆင့် ၅ - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (ကျောက်ကပ်ရောဂါ)

နောက်ဆုံး, terminal ကိုဇာတ်စင်ပြီးသားကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များလုံးဝ sclerosed ထားတဲ့အတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, တနည်း အမာရွတ်တစ်မျိုးဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ parenchyma ကိုသိပ်သည်းသောတစ်သျှူးများ (အစားထိုးကျောက်ကပ် parenchyma) ဖြင့်အစားထိုးသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ကျောက်ကပ်ဤအခြေအနေမျိုး၌ရှိကြ၏သောအခါ, glomerular filtration နှုန်းကို (10 ml ကို / မိနစ်ထက်နည်း) နှင့်အလွန်ပြင်းထန်သောအနိမ့်နှုန်းကျဆင်းသွားသည်ကတည်းက glomerular filtration နှုန်းကို (နိမ့်ဆုံး 10 ml / မိနစ်) မှကျဆင်းသွားသည်နှင့်အညီ, သငျသညျပိုမိုထိရောက်သောနည်းလမ်းများ၏အကူအညီကိုအသုံးမပြုလျှင်, လူတစ် ဦး သေခြင်းတရား၏အန္တရာယ်မှာလက်တွေ့ကျကျမသန့်ရှင်းဘူး။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအစားထိုးကုသမှုနည်းစနစ်အတော်များများပါဝင်သည်။ ၎င်းသည် Peritoneal Dialysis၊ hemodialysis၊ တွင်းထွက်ဓာတ်သတ္တုများ၊ သွေးထဲရှိရေများနှင့် ၄ င်း၏အမှန်တကယ်သန့်စင်ခြင်း (ပိုလျှံသောယူရီးယား၊ ခရီတီနင်း၊ ယူရစ်အက်စစ်စသည်) တို့ပါဝင်သည်။ I.e. ကျောက်ကပ်မလုပ်ဆောင်နိုင်သမျှအရာအားလုံးကိုလုပ်ရိုးလုပ်စဉ်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ထို့ကြောင့်၎င်းကို "ကျောက်ကပ်အတု" ဟုရိုးရှင်းစွာခေါ်ဆိုသည်။ ကုသမှုတွင်အသုံးပြုသောနည်းသည်ထိရောက်မှုရှိမရှိကိုနားလည်ရန်သူတို့သည်ယူရီးယားကိန်းကိုဖယ်ထုတ်သည်။ ဤသတ်မှတ်ချက်အရဇီဝဖြစ်စဉ် nephropathy ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသောကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ ဤနည်းလမ်းများကမကူညီလျှင်၊ လူနာသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုတန်းစီတွင်နေရာယူထားသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုဆီးချိုရောဂါသည်အလှူရှင်ကျောက်ကပ်ကိုသာမကသရက်ရွက်ကို“ အစားထိုး” စေရမည်။ အကယ်၍ အလှူရှင်အင်္ဂါများအသက်မရှင်နိုင်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းနှင့်ပြီးနောက်သေဆုံးမှုနှုန်းမြင့်မားသည်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အစောဆုံးအကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အမှန်မှာကျောက်ကပ်သည်အညစ်အကြေးများနှင့်အဆိပ်များမှသွေးကိုသန့်ရှင်းစေရန်အဓိကအလုပ်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါရှိလျှင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်မြင့်တက်လာသောအခါ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအပေါ်အန္တရာယ်ရှိသောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည်။ ကျောက်ကပ်များကသူတို့၏စစ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းကိုရင်ဆိုင်ရန်ပိုမိုခက်ခဲလာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးစီးဆင်းမှုအားနည်းနေပြီး၎င်းတွင်ပါဝင်သောဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများစုပြုံ။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများပြတ်တောက်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ သူတို့၌ဖိအားများလာသည် (သွေးတိုးရောဂါ) တိုးလာသည်။ ကျောက်ကပ်သည်စတင်ပြိုထွက်လာပြီးဖိအားပိုမိုများပြားစေသည်။

သို့သော်ထိုသို့သောသံသရာလည်နေသော်လည်းဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံး၌ကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုမဖြစ်ပေါ်ပါ။

ထို့ကြောင့်ဆရာဝန်များသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများကိုဖော်ပြထားသည့်အခြေခံသီအိုရီ ၃ ခုကိုခွဲခြားသည်။

1. မျိုးရိုးဗီဇ။ လူတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားရခြင်း၏အကြောင်းအရင်းတစ်ခုမှာယနေ့တွင်မျိုးရိုးလိုက်ရည်ညွှန်းချက်ဟုခေါ်သည်။ တူညီသောယန္တရား nephropathy မှစွပ်စွဲနေပါတယ်။ လူတစ် ဦး သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသည်နှင့်အမျှလျှို့ဝှက်ဆန်းကြယ်သောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာယန္တရားများသည်ကျောက်ကပ်အတွင်းသွေးကြောပျက်စီးမှုကိုအရှိန်မြှင့်တင်ပေးသည်။
2. သွေးကြော။ဆီးချိုရောဂါတွင်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစောင်ရေ (တူညီသောသွေးတိုးရောဂါ) ကိုချိုးဖောက်အမြဲရှိပါတယ်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ albumin ပရိုတိန်းအမြောက်အများကိုဆီးထဲတွင်တွေ့ရှိရပြီးဖိအားအောက်ရှိရေယာဉ်များကိုဖျက်ဆီးပစ်ပြီးနေရာများကိုအမာရွတ်တစ်သျှူးများကဆွဲထုတ်သည်။
3. လဲလှယ်။ ဒီသီအိုရီကသွေးထဲမှာမြင့်မားသောဂလူးကို့စ်၏အဓိကအဖျက်စွမ်းအားကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာရှိ (ကျောက်ကပ်များအပါအ ၀ င်) ရှိရေယာဉ်အားလုံးသည် "ချိုသော" အဆိပ်အတောက်ကိုခံရသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသည်၊ ပုံမှန်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များပြောင်းလဲသွားသည်။

ခွဲခြား

ယနေ့ခေတ်တွင်ဆရာဝန်များသည်သူတို့၏အလုပ်တွင် Mogensen ၏အဆိုအရဆီးချို nephropathy ၏အဆင့်များအရယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောခွဲခြားမှုကိုအသုံးပြုသည်။

သို့သော်မကြာခဏရည်ညွှန်းစာပေများတွင်ကျောက်ကပ်ပြောင်းလဲမှုအပေါ်အခြေခံပြီးဆီးချို nephropathy ၏အဆင့်ဆင့်ခွဲခြားလည်းမရှိ။ ဤရောဂါ၏အောက်ပါအဆင့်များကိုခွဲခြားထားသည်။

1. Hyffiltration ။ ဤအချိန်တွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomeruli တွင်သွေးစီးဆင်းမှုအရှိန်မြင့်သည် (၎င်းတို့သည်အဓိကစစ်ထုတ်သည့်အရာများ)၊ ဆီးပမာဏတိုးလာသည်။ ဇာတ်စင်က ၅ နှစ်အထိကြာတယ်။
2. Microalbuminuria ၎င်းသည်ဆီး၌ albumin ပရိုတင်းပမာဏ (တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်) တွင်အနည်းငယ်တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်သမားရိုးကျဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များအရသိရှိနိုင်ဆဲဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဤအပြောင်းအလဲများကိုအချိန်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးကုသမှုကိုစီစဉ်ပါကစင်မြင့်သည် ၁၀ နှစ်ခန့်ကြာနိုင်သည်။
3. Proteinuria (တနည်းအားဖြင့် macroalbuminuria) ။ ဤတွင်ကျောက်ကပ်များမှတဆင့်သွေးစစ်ခြင်းနှုန်းသိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီး၊ ဒီအဆင့်မှာဆီးထဲမှာ albumin ပါဝင်မှုနှုန်းဟာတစ်နေ့ကို ၂၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၂၀၀၀ မီလီဂရမ်အထိရှိနိုင်ပါတယ်။ ဤအဆင့်ကိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ကတည်းက ၁၀-၁၅ နှစ်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။
4. ပြင်းထန် nephropathy ။ GFR ပို၍ ပင်ကျဆင်းလာပြီး၊ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးကိုပထမအကြိမ်ပြောင်းလဲပြီးနောက် ၁၅-၂၀ နှစ်အကြာတွင်ဖြစ်သည်။
5. နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ နှစ်ပေါင်း ၂၀ မှ ၂၅ နှစ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါဖြင့်ထင်ရှားလာသည်။

ဆီးချိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုအစီအစဉ်

Mogensen (သို့မဟုတ် hyperfiltration နှင့် microalbuminuria ၏ကာလများ) အရကျောက်ကပ်ရောဂါ၏ပထမအဆင့်သုံးဆင့်ကို preclinical ဟုခေါ်သည်။ ဤအချိန်တွင်ပြင်ပလက္ခဏာများလုံးဝလုံးဝမရှိခြင်း၊ ဆီးပမာဏသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်သာလူနာများသည် microalbuminuria ၏အဆင့်အဆုံးတွင်ဖိအားတိုးများလာသည်ကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။

ဤအချိန်တွင်ဆီးချိုလူနာတစ် ဦး ၏ဆီး၌အယ်လ်ဗျူမင်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထူးစမ်းသပ်မှုများသာဤရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။

proteinuria ၏အဆင့်တွင်တိကျသောပြင်ပလက္ခဏာများရှိပြီးဖြစ်သည်။

• သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ခုန်,
• လူနာများအနေဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ တိုင်တန်းသည် (ပထမနှင့်မျက်နှာနှင့်ခြေထောက်များရောင်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်၏အခေါင်းပေါက်များတွင်ရေစုဆောင်းခြင်း)၊
• ကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီးအစာစားချင်စိတ်လျော့လာသည်။
• ပြင်းထန်အားနည်းခြင်း၊
• ရေငတ်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်း။

ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးတိုးပွားစေသည်။ ဆီးထဲမှာရောင်ရမ်းတာပိုများလာတယ်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများတွင်သွေးပေါင်ချိန်သည်အသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်ကိန်းဂဏန်းများသို့တက်လာသည်။

Hemodialysis နှင့် peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း

hemodialysis ("အတုကျောက်ကပ်") ဖြင့်သွေးသွင်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းများအားဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့် nephropathy ၏နှောင်းပိုင်းအဆင့်များ၌ဇာတိကျောက်ကပ်များကစစ်ထုတ်ခြင်းနှင့်မဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံ hemodialysis ကိုဆီးချို nephropathy ရောဂါပြီးပြီဆိုလျှင်အစောပိုင်းအဆင့်တွင်သတ်မှတ်သည်။

hemodialysis စဉ်အတွင်း heterialyzer - filtering device တစ်ခုနှင့်ချိတ်ဆက်ထားသောလူနာ၏သွေးကြောထဲသို့ပြွန်ကိုထည့်သည်။ ပြီးတော့စနစ်တစ်ခုလုံးကကျောက်ကပ်အစားအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေတဲ့သွေးကို ၄-၅ နာရီကြာသန့်စင်ပေးတယ်။

အဆိုပါ peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအလားတူအစီအစဉ်အညီထွက်သယ်ဆောင်ပေမယ့်သန့်ရှင်းရေးပြွန်သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့, ဒါပေမယ့် peritoneum သို့ထည့်သွင်းမပေးပါ။ အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့် hemodialysis မဖြစ်နိုင်သည့်အခါဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။

သွေးသန့်ရှင်းရေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွေဘယ်လောက်လိုအပ်သလဲ၊ ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး တည်းသာစမ်းသပ်မှုနှင့်ဆီးချိုလူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ nephropathy သည်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုသို့မပြောင်းရွှေ့ပါကသင်သည် "အတုကျောက်ကပ်" ကိုတစ်ပတ်တစ်ကြိမ်ဆက်သွယ်နိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုပြီးသွားရင် hemodialysis ကိုတစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ်ပြုလုပ်သည်။ Peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုနေ့စဉ်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။

GFR အညွှန်းကိန်းသည် 15 ml / min / 1.73 m2 သို့နိမ့်ကျစွာနှင့်ပိုတက်စီယမ် (6.5 mmol / l ထက်ပိုသောပမာဏ) ကိုအောက်တွင်မှတ်တမ်းတင်ထားပါက nephropathy အတွက်သွေးဖြင့်သွေးသန့်ရှင်းစေရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်စုဆောင်းထားသောရေကြောင့်အဆုတ်ဖောအန္တရာယ်နှင့်ပရိုတိန်းစွမ်းအင်ချို့တဲ့ခြင်းလက္ခဏာအားလုံးရှိလျှင်။

ဆီးချို Nephropathy နှင့်ဆီးချိုရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ၏ကုသမှုအကြောင်းရင်း၏ကုသမှု - ဆီးချိုရောဂါသူ့ဟာသူခွဲခြားမရနိုင်ပါ။ ဤရွေ့ကားနှစ်ခုဖြစ်စဉ်များအပြိုင်သွားနှင့်လူနာ - ဆီးချို၏စမ်းသပ်မှုများနှင့်ရောဂါ၏အဆင့်နှင့်အညီချိန်ညှိသင့်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှစ်ခုလုံးတွင်အဓိကတာဝန်များမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည် - ဂလူးကို့စ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုနာရီနှင့်အမျှစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်း။ ဆေးဝါးမဟုတ်သောအဓိကဆေးများသည်ဆီးချိုရောဂါအဆင့်အားလုံးတွင်အတူတူဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အလေးချိန်၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအာဟာရအဆင့်၊ စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချခြင်း၊ အကျင့်ဆိုးများကိုငြင်းပယ်ခြင်း၊ ပုံမှန်ကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုထိန်းချုပ်သည်။

ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အခြေအနေမှာ ပို၍ ရှုပ်ထွေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့် nephropathy ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဆေးဝါးများ၏အဓိကအုပ်စုမှာဖိအားပေးရန်ဖြစ်သည်။ ဤတွင်သင့်အနေဖြင့်နာမကျန်းသောကျောက်ကပ်များအတွက်အန္တရာယ်ကင်းသော၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်ပြီး၊ အခြားရောဂါများအတွက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသပေးပြီး၊ ဤရွေ့ကားအများဆုံး ACE inhibitors ဖြစ်ကြသည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်လျှင်ပထမအုပ်စုတွင်ဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက ACE inhibitors အား angiotensin II receptor antagonists ဖြင့်အစားထိုးရန်ခွင့်ပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်စစ်ဆေးမှုများသည် proteinuria ကိုပြသပြီးသည့်အခါကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောသွေးတိုးရောဂါကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အထူးသဖြင့်ကန့်သတ်ချက်များသည်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ၎င်းတို့အတွက်ခွင့်ပြုထားသောပါးစပ် hypoglycemic agent (PSSS) ၏စာရင်းသည်အမြဲတမ်းလျော့ကျသွားသည်။ အလုံခြုံဆုံးဆေးဝါးများမှာ Glycvidon, Gliclazide, Repaglinide ဖြစ်သည်။ nephropathy စဉ်အတွင်း GFR သည် 30 ml / min သို့နိမ့်ကျလျှင်လူနာများအားအင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲမှုသို့လွှဲပြောင်းပေးရန်လိုအပ်သည်။

အလုပ်လုပ်တဲ့စွမ်းရည်ကိုကျဆင်းစေခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသောအမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာခြင်း။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောပြicationsနာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်နောက်ခံအကြောင်းရင်း၏အနာဂါတ်ကိုအဓိကအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဆီးချို nephropathy အမျိုးအစား II ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ကြောင်းပြောသင့်ပါတယ်။ သို့သော်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ထူးခြားသည့်လက္ခဏာတစ်ခုမှာကျောက်ကပ်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုနှေးကွေးခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါ) ၏ကြာချိန်သည်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

ဖြစ်ပျက်မှု၏သဘောသဘာဝ

ဆေးပညာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ဤအဆင့်တွင်ဆီးချို nephropathy ၏အကြောင်းရင်းများနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောအချက်အလက်များမရှိပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွယ်မှုမရှိသော်လည်းကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံရန်စောင့်ဆိုင်းနေသည့်ဆီးချိုရောဂါလူနာအများစုသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးကိုမဖြစ်ပေါ်စေခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ဖြစ်ပွားခြင်းအတွက်သီအိုရီအမြောက်အများရှိသည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သိပ္ပံနည်းကျသီအိုရီများ:

• မျိုးရိုးဗီဇသီအိုရီ။ ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာများဖြစ်သော hemodynamic နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များရှိသူများသည်ကျောက်ကပ်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• ဇီဝဖြစ်စဉ်သီအိုရီ။ ပုံမှန်သွေးသကြား (hyperglycemia) ၏အမြဲတမ်းသို့မဟုတ်အချိန်ကြာမြင့်စွာပိုလျှံခြင်းသည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများတွင်ဇီဝဓာတုဆိုင်ရာနှောင့်အယှက်များကိုဖြစ်စေသည်။ အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။
• Hemodynamic သီအိုရီ။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့်အခါကျောက်ကပ်အတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည် intracubular သွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ hyperfiltration (ဆီးသွားခြင်းတိုးခြင်း) ဖြစ်ပေါ်သည်၊ သို့သော်ဤအခွအေနေကိုဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးများကပိတ်ဆို့ထားသောကြောင့်ဤအခြေအနေကိုကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြင့်အလျင်အမြန်အစားထိုးသည်။

ရောဂါ၏ယုံကြည်အားထားရသည့်အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်မှာအလွန်ခဲယဉ်းသည်။ အများအားဖြင့်ယန္တရားအားလုံးသည်ရှုပ်ထွေးသောအပြုအမူဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အခြားအကျင့်ဆိုးများအပြင်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌အဟာရ၊ အဝလွန်ခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ (ဥပမာအားဖြင့် genitourinary system ၏ကူးစက်မှုများ) ကရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုပိုမိုမြှင့်တင်သည်။

ထို့အပြင်အမျိုးသားများသည်အမျိုးသမီးများထက်ဤရောဂါမျိုးကိုပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဟုလည်းလူသိများသည်။ ဤအရာသည် genitourinary စနစ်၏ခန္ဓာဗေဒဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ရောဂါကုသမှုတွင်ဆရာ ၀ န်အားထောက်ခံချက်ပေးမှုနည်းပါးခြင်းတို့ဖြင့်ရှင်းပြနိုင်သည်။

အဆင့်ဆီးချို Nephropathy

ဒီရောဂါနှေးကွေးတိုးတက်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်ရောဂါပိုးသည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်လအနည်းငယ်အကြာတွင်တိုးတက်လာပြီးများသောအားဖြင့်ရောဂါ၏နောက်ထပ်ရှုပ်ထွေးမှုများကယင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။ များသောအားဖြင့်ဤအရာသည်နှစ်ပေါင်းများစွာကြာပြီးရောဂါလက္ခဏာများသည်အလွန်နှေးကွေးလာသည်။ များသောအားဖြင့်လူနာများသည်ပေါ်လာသည့်အီကူအူပင်ကိုချက်ချင်းသတိမပြုမိနိုင်ပါ။ ဤရောဂါမည်သို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်ကိုတိတိကျကျသိရန်အတွက်သင်သည်ပုံမှန်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုသေချာစွာပြုလုပ်သင့်သည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်ဆင့်ရှိပါတယ်:

• ရောဂါ၏ရောဂါဗေဒဆိုင်းဘုတ်များလုံးဝပျက်ကွက်နေသောအချိုးမညီအဆင့်။ တစ်ခုတည်းသောအဓိပ္ပါယ်သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစစ်ထုတ်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်သည်။ ဤအဆင့်တွင် microalbuminuria ပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် 30 mg ထက်မပိုပါ။
• ရောဂါဗေဒ၏ကန ဦး အဆင့်။ ဤကာလအတောအတွင်း microalbuminuria သည်ယခင်အဆင့်တွင် (တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသော) အဆင့်သို့ရောက်နေသော်လည်းကိုယ်အင်္ဂါဖွဲ့စည်းပုံတွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ အထူးသဖြင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောနံရံများပိုထူလာပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့သွေးထောက်ပံ့မှုအတွက်တာဝန်ရှိသောကျောက်ကပ်အဆက်အသွယ်ပြွန်များတိုးချဲ့သည်။
• microalbuminuria သို့မဟုတ် prenephrotic အဆင့် ၅ နှစ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်အနည်းငယ်တိုးလာခြင်း မှလွဲ၍ ဤအချိန်တွင်လူနာသည်မည်သည့်လက္ခဏာမျှမစိုးရိမ်ပါ။ ရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာဆီးလမ်းကြောင်းစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နံနက်အချိန်၌ဆီးအိတ်၏ ၂၀ မှ ၂၀၀ မှမီလီဂရမ် / မီလီဂရမ်အထိရှိလျှင် albuminuria တိုးပွားလာသည်ကိုပြနိုင်သည်။
• အဆိုပါ nephrotic ဇာတ်စင်လည်းဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး။ Proteinuria (ဆီးထဲတွင်ပရိုတိန်း) ကိုအဆက်မပြတ်တွေ့နိုင်ပြီး၊ သွေးတိုးရောဂါသည်ပုံမှန်ဖြစ်လာပြီးရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်သွေးအားနည်းခြင်းတို့နှင့်အတူပုံမှန်ဖြစ်လာသည်။ ဤကာလအတွင်းဆီးရေတွက်သည် ESR, cholesterol, alpha-2 နှင့် beta-globulins, beta lipoproteins များတိုးပွားလာသည်။ အခါအားလျော်စွာလူနာ၏ယူရီးယား၊
• နောက်ဆုံးအဆင့်သည်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏ filtration နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှု function ကိုသိသိသာသာလျှော့ချသည်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပြောင်းလဲစေတယ်။ ဆီး၌ပရိုတင်း၊ သွေးနှင့်ဆလင်ဒါများကိုလည်းရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး၎င်းသည်ထုတ်လွှတ်သည့်စနစ်၏ပျက်ယွင်းမှုကိုရှင်းလင်းစွာဖော်ပြသည်။

များသောအားဖြင့်ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်သို့ရောဂါတိုးတက်မှုသည်ငါးနှစ်မှနှစ်ဆယ်အထိကြာတတ်သည်။ အကယ်၍ ကျောက်ကပ်ကိုထိန်းသိမ်းရန်အချိန်မီအရေးယူဆောင်ရွက်ပါကအရေးကြီးသောအခြေအနေများကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်အများအားဖြင့်မတော်တဆအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သောကြောင့်, ရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်ကုသမှုကို Asymptomatic စတင်ခြင်းများအတွက်အလွန်ခက်ခဲသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကဆီးပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ Nephropathy များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များ

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများကိုအတွင်းပိုင်းစနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်ရှာဖွေရမည်ဟုဆိုသော်ငြားအခြားအချက်များကထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်များကိုကုသရာတွင်ဆရာဝန်များစွာသည်လိင်အင်္ဂါစနစ်၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်ကျဉ်းမြောင်းသောအထူးကုများ (ကျောက်ကပ်အထူးကုဆရာဝန်ကြီး၊ ဆီးလမ်းကြောင်းအထူးကုနှင့်အခြားသူများ) နှင့်ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်အကြံပေးသည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုအချက်များ:

• ပုံမှန်နှင့်မထိန်းချုပ်သောမြင့်မားသောသကြားဓာတ်,
• နောက်ထပ်ပြproblemsနာများမဖြစ်ပေါ်စေသည့်သွေးအားနည်းရောဂါ (အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများတွင် ၁၃၀ အောက်ဟီမိုဂလိုဘင်အဆင့်)၊
• သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးတိုးရောဂါ၊
• သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides များလာခြင်း၊
• ဆေးလိပ်နှင့်အရက် (မူးယစ်ဆေးဝါးအလွဲသုံးမှု) ။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာသည်အန္တရာယ်ရှိသောအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အိုမင်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအခြေအနေတွင်မလွှဲမရှောင်ပြသသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံနှင့်အစားအစာအပြင်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အထောက်အကူပြုသည့်ကုထုံးသည်အပျက်သဘောဆောင်သောဆိုးကျိုးများကိုလျော့နည်းစေသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ဖျားနာခြင်း၏အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်သည်ကုသမှုကိုဘေးကင်းစွာပြုလုပ်ရန်အထောက်အကူပြုမည်ဖြစ်သော်လည်းပြtheနာမှာရောဂါလက္ခဏာမပြသည့်ရောဂါစတင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အချို့အညွှန်းကိန်းများသည်အခြားကျန်းမာရေးပြproblemsနာများကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်ဆီးချို nephropathy ၏လက္ခဏာများသည်နာတာရှည် Pyelonephritis၊ glomerulonephritis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်တီဘီစသည့်ရောဂါများနှင့်အလွန်ဆင်တူသည်။ ဤရောဂါအားလုံးကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါများအဖြစ်ခွဲခြားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်တိကျမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာအတွက်တိကျစွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

• သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း - သွေးတိုးရောဂါ၊
• အနိမ့်ကျောမှာအဆင်မပြေခြင်းနှင့်နာကျင်မှု,
• ကွဲပြားခြားနားသောဒီဂရီအမျိုးမျိုးသောသွေးအားနည်းရောဂါ, တခါတရံတွင်ငုပ်လျှိုးနေပုံစံဖြင့်, t
• အစာခြေရောဂါများ, ပျို့ချင်ခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံးခြင်း,
• ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊
• အထူးသဖြင့်တစ်နေ့တာ၏အဆုံးသို့ခြေလက်များနှင့်မျက်နှာများရောင်ခြင်း၊
• လူနာအများစုသည်မျက်နှာနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာပေါ်တွင်ခြောက်သွေ့သောအရေပြား၊

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆင်တူနိုင်ပြီးလူနာများက၎င်းတို့ကိုဂရုမစိုက်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါအားလုံးသည်ဆီး၌ပရိုတင်းနှင့်သွေးတည်ရှိမှုကိုပြသသည့်အထူးစစ်ဆေးမှုများကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သင့်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ ဤအညွှန်းကိန်းများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်လက္ခဏာများဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ရောဂါကိုဖြစ်နိုင်သမျှစောစီးစွာဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

နှောင်းပိုင်းကုသမှု

ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏လက္ခဏာလက္ခဏာများသည်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများသာမကလူနာ၏အခြေအနေကိုပါပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ ဆီးချို nephropathy ၏နှောင်းပိုင်းအဆင့်များတွင်, ကျောက်ကပ် function ကိုအလွန်အားနည်းသည်, ဒါကြောင့်ပြproblemနာ၏အခြားဖြေရှင်းချက်စဉ်းစားရန်လိုအပ်ပါသည်။

Cardinal နည်းလမ်းများမှာ

• Hemodialysis သို့မဟုတ်အတုကျောက်ကပ်။ ခန္ဓာကိုယ်မှယိုယွင်းနေသောထုတ်ကုန်များကိုဖယ်ထုတ်ရန်ကူညီသည်။ တစ်နေ့ခန့်အကြာတွင်ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုထပ်ခါတလဲလဲပြုလုပ်သည်၊ ထိုကဲ့သို့သောအထောက်အကူပြုကုထုံးသည်လူနာအားဤရောဂါလက္ခဏာဖြင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာနေရန်ကူညီပေးသည်။
• Peritoneal Dialysis ။ ဟာ့ဒ်ဝဲ hemodialysis ထက်အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောနိယာမ။ ထိုသို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကို (၃-၅ ရက်မှတစ်ကြိမ်လောက်) နည်းနည်းလျော့နည်းပြီးခေတ်မီသောဆေးပစ္စည်းကိရိယာများမလိုအပ်ပါ။
• ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှု။ လူနာတစ် ဦး မှအလှူရှင်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုး။ ထိရောက်သောစစ်ဆင်ရေး, ကံမကောင်း, ငါတို့တိုင်းပြည်အတွက်အလွန်ဘုံမဟုတ်ပါဘူး။

ဆီးချိုရောဂါသည်ကြာရှည်စွာစီးဆင်းနေသောသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။glomeruli နှင့် tubules အပြင်၎င်းတို့ကိုထောက်ပံ့ပေးသောရေယာဉ်များပါ ၀ င်သည့် filter element များပျက်စီးခြင်းကြောင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ပြင်းထန်သောဆီးချို nephropathy ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုနှင့် hemodialysis ကိုသုံးပြီးသွေးသန့်ရှင်းရေးလုပ်ရန်မလုံလောက်ပါ။ ဤအဆင့်တွင်လူနာများကိုကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းသာကူညီနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် nephropathy ၏ဒီဂရီသွေးသကြားတိုး၏တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်သွေးဖိအားတည်ငြိမ်မှုအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏ဖွဲ့စည်းမှု (သို့) လုပ်ဆောင်မှုကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောရောဂါအုပ်စုတစ်ခုလုံးဖြစ်သည်။ ဤရောဂါများအားလုံးသည်သွေးဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးချိုအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

• အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်း (I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ၊
• Non- အင်ဆူလင် - မှီခို (အမျိုးအစား II ကိုဆီးချိုရောဂါ။

အကယ်၍ ရေယာဉ်များနှင့်အာရုံကြောတစ်သျှူးများသည်မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ထိတွေ့မှုနှင့်ထိတွေ့မှုရှိခဲ့လျှင်၊ ၎င်းသည်ဤတွင်အရေးကြီးသည်ဆိုလျှင်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်သောခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ဤအပြcomplနာများတစ်ခုမှာဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပါတယ်။ I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါတစ်ခုတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုမှလူနာသေဆုံးမှုသည်ပထမနေရာတွင်ရှိသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှုအရေအတွက်ကို ဦး ဆောင်သည့်နေရာသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သည်။

nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်, သွေးဂလူးကို့စတိုးတစ်ခုအားဖြင့်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ played မှပါဝင်သည်။ ဂလူးကို့စ်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာဆဲလ်များကိုအဆိပ်အတောက်အဖြစ်သက်ရောက်စေသည့်အပြင်သွေးကြောနံရံများ၏ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ယန္တရားများကိုလည်းလုပ်ဆောင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ

ဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များအတွက်ဖိအားတစ်ခုတိုးမြှင့်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ) ကြောင့်ဖြစ်သောအာရုံကြောစနစ်အားမတော်လျော်သောစည်းမျဉ်းများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အဆုံး၌အမာရွတ်တစ်သျှူးများသည်ပျက်စီးနေသောရေယာဉ်များအစားကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုကျောက်ကပ်ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါသည်အဆင့်များစွာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ငါစင်ပေါ်မှာ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်ဖော်ပြပြီး၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အစတွင်၎င်း၏လက္ခဏာများရှိသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏ဆဲလ်များသည်အနည်းငယ်တိုးလာသည်။ ဒီအချိန်မှာဆီးထဲမှာပရိုတိန်းမဆုံးဖြတ်ရသေးဘူး။ ပြင်ပလက္ခဏာများမရှိပါ။

II ဇာတ်စင် ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများ၏အစအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

• လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိပြီးနောက်နှစ်နှစ်ခန့်အကြာတွင်ဤအဆင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။
• ဒီအခြိနျမှစ။ , ကျောက်ကပ်၏တန်ဆာများ၏နံရံများထူစတင်။
• ယခင်ဖြစ်ရပ်၌ကဲ့သို့, ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းမရှိသေးပေနှင့်ကျောက်ကပ်၏ထုတ်လွှတ် function ကိုမချို့တဲ့ပါ။
• ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများနေဆဲပျောက်ဆုံးလျက်ရှိသည်။

III ဇာတ်စင် - ဤသည်အစကဆီးချို nephropathy ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ၏ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ငါးနှစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ များသောအားဖြင့်အခြားရောဂါများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်နေစဉ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင်ပရိုတင်းပမာဏအနည်းငယ်ကိုဆီး၌တွေ့ရှိရသည်။ အလားတူအခြေအနေကို microalbuminuria အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ ဆီးထဲ၌ပရိုတိန်းပါ ၀ င်ခြင်းကကျောက်ကပ်ကိုပျက်စီးစေကြောင်းဖော်ပြသည်။

• ဒီအဆင့်မှာ, glomerular filtration မှုနှုန်းပြောင်းလဲသွားသည်။
• ဤညွှန်ကိန်းသည်ရေစစ်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်စစ်ထုတ်မှုကိုဖြတ်သန်းသွားသောအန္တရာယ်နည်းသောမော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိသောအရာဝတ္ထုများ၏အတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်သည်။
• ဆီးချို nephropathy ၏ပထမအဆင့်မှာ, ဒီညွှန်ပြချက်ပုံမှန်သို့မဟုတ်အနည်းငယ်မြင့်မားသောဖြစ်နိုင်သည်။
• ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါ။

လူနာတိုင်ကြားချက်များမရှိခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုဓာတ်ခွဲခန်းနည်းစနစ်များဖြင့်သာဆုံးဖြတ်ပေးသောကြောင့်ပထမအဆင့် ၃ ကိုကြိုတင်ဆေးခန်းဟုခေါ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေ၊ ပထမအဆင့်တွင်ရောဂါကိုသိရှိရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ယခုအချိန်တွင်အခြေအနေကိုပြန်လည်ပြုပြင်ရန်နှင့်ရောဂါကိုပြန်ပြင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

IV ဇာတ်စင် - ၁၀-၁၅ နှစ်အတွင်းလူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

• ဤသည်လက္ခဏာများကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းသရုပ်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောသိသိသာသာဆီးချို nephropathy ဖြစ်ပါသည်။
• ဤအခြေအနေကို proteinuria ဟုခေါ်သည်။
• ဆီး၌ပရိုတင်းပမာဏများစွာတွေ့ရှိရပြီးသွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။
• ခန္ဓာကိုယ်၏ပြင်းထန်သောရောင်ရမ်းခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။

proteinuria သေးတယ်ဆိုရင်ခြေထောက်တွေနဲ့မျက်နှာတွေရောင်လာတယ်။ ရောဂါတိုးလာသည်နှင့်အမျှဖောသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ပျံ့နှံ့သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသိသာထင်ရှားသောအကျင့်စရိုက်လက္ခဏာပြလာသောအခါ Diuretic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသူတို့မသုံးသောကြောင့်မသုံးစွဲသင့်ပါ။ အလားတူအခြေအနေမျိုးတွင်အခေါင်းပေါက်များမှအရည်ကိုခွဲစိတ်ဖယ်ထုတ်ခြင်း (အပေါက်) ကိုပြသည်။

• ရေငတ်သည်
• ပျို့ချင်သည်
• အိပ်ငိုက်
• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
• မောပန်း

ဤအဆင့်တွင်အမြဲလိုလိုနီးပါးသွေးပေါင်ချိန်တက်သည်၊ များသောအားဖြင့်၎င်းအရေအတွက်သည်များသောအားဖြင့်အသက်ရှုခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊

V ဇာတ်စင် ၎င်းကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဟုခေါ်ပြီးဆီးချို nephropathy ၏အဆုံးဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏အပြည့်အဝနဗ်ကြောဖွဲ့ဖြစ်ပေါ်သည်၊ ၎င်းသည်ဖယ်ထုတ်ခြင်းလုပ်ငန်းကိုရပ်တန့်စေသည်။

ယခင်အဆင့်၏ရောဂါလက္ခဏာများဆက်ရှိနေ, ဒီမှာသာသူတို့အသက်တာကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းခြိမ်းခြောက်။ ယခုအချိန်တွင် hemodialysis, peritoneal dialysis သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်းသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောတစ်ခုလုံး - ပန်ကရိယ - ကျောက်ကပ်သာကူညီနိုင်သည်။

ဆီးချို nephropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ခေတ်သစ်နည်းလမ်းများ

အထွေထွေစစ်ဆေးမှုသည်ရောဂါမတိုင်မီကာလနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုမပေးပါ။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်ဆီး၌အထူးရောဂါရှိသည်။

အကယ်၍ Albumin ၏ညွှန်းကိန်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိရှိပါကကျွန်ုပ်တို့သည် microalbuminuria အကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆီးချို nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုညွှန်ပြနေသည်။ glomerular filtration မှုနှုန်းတစ်ခုတိုးလည်းဆီးချို nephropathy ဖော်ပြသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ဆီးထဲမှာပရိုတိန်းပမာဏသိသိသာသာတိုး, အမြင်အာရုံ function ကိုချို့ယွင်းခြင်းနှင့် glomerular filtration နှုန်းကိုတစ် ဦး persistent ကျဆင်းခြင်းဆီးချို nephropathy ဖြတ်သန်းရသောလက်တွေ့အဆင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောသူတို့အားရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ကြသည်။ Glomerular စစ်ထုတ်မှုနှုန်းသည် 10 ml / min နှင့်အောက်သို့ကျဆင်းသည်။

4. ပြင်းထန်သောဆီးချို nephropathy

ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပွားပြီးနောက် ၁၀-၁၅ နှစ်အကြာတွင်စင်မြင့်သည်၎င်းကိုပြသခဲ့သည်။ ဒါဟာစတော်ဘယ်ရီ filtration နှုန်း 10-15 ml / min မှကျဆင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်နှစ်လျှင်သွေးကြောများအကြီးအကျယ်ပျက်စီးမှုကြောင့်။ proteinuria ၏သရုပ် (တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်ကျော်) ။ ဤအချက်သည် glomeruli ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅၀ မှ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းသည်နဗ်ကြောဖွဲ့ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပြောင်းလဲခြင်းကိုနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်စေနိုင်သည်ဟုဆိုလိုသည်။ ဤအဆင့်တွင်၊ ဆီးချို nephropathy ၏တောက်ပသောလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။

• မျက်နှာ၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့်ရင်ဘတ်အခေါင်းပေါက်များကိုထိခိုက်စေသည်။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အားနည်းခြင်း၊ ငိုက်ခြင်း၊
• ရေငတ်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်း
• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
• နှစ်စဉ် ၇ ရာခိုင်နှုန်းခန့်တိုးတက်လိုသောသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်း၊
• နှလုံးရောဂါ
• အသက်ရှုခြင်း

အလွန်အကျွံဆီးပရိုတိန်းမစင်နှင့်သွေးပမာဏလျော့နည်းသွားသည်ဆီးချို nephropathy လက္ခဏာများဖြစ်သည်။

သွေးထဲတွင်ပရိုတိန်းမရှိခြင်းသည်ပရိုတိန်းဒြပ်ပေါင်းများအပါအ ၀ င်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အရင်းအမြစ်များကိုပြုပြင်ခြင်းဖြင့်လျော်ကြေးပေးသည်။ ကိုယ်ခန္ဓာကိုမိမိကိုယ်ကိုဖျက်ဆီးခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာသည်ကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာလျော့ကျသွားသည်၊ သို့သော်ဖောတိုးလာခြင်းကြောင့်ဤအချက်ကိုသတိမပြုမိဘဲနေနိုင်သည်။ Diuretics ဆီးဆေး၏အကူအညီသည်ထိရောက်မှုမရှိသောကြောင့်အရည်ထုတ်ယူခြင်းကိုအပေါက်ဖောက်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

proteinuria ၏အဆင့်တွင်ဖြစ်စဉ်အားလုံးနီးပါးတွင် retinopathy တွေ့ရှိခဲ့သည် - မျက်လုံးခွက်များ၌ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများဖြစ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် retina သို့သွေးထောက်ပံ့မှုနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ dystrophy၊ optic atrophy နှင့်မျက်စိမှုန်ခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကဲ့သို့သောဤရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများကိုခွဲခြားသည်။

proteinuria နှင့်အတူ, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖွံ့ဖြိုး။

၅ ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်

အဆိုပါအဆင့်တွင်တန်ဆာများနှင့်အမာရွတ်များ၏ပြည့်စုံနဗ်ကြောအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်၏အတွင်းပိုင်းအာကာသသည်ခိုင်မာသည်။ GFR (10 ml / min ထက်နည်း) ကျဆင်းလာသည်။ ဆီးနှင့်သွေးသန့်စင်မှုရပ်တန့်သွားပြီးသွေးထဲတွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောနိုက်ထရိုဂျင်ဓာတ်ငွေ့ပြင်းထန်လာသည်။ ထင်ရှားသော:

• hypoproteinemia (သွေးရည်ကြည်၌ပုံမှန်မဟုတ်သောအနိမ့်ပရိုတိန်း)၊
• hyperlipidemia (သွေးထဲတွင် lipids နှင့် / သို့မဟုတ် lipoproteins များပုံမှန်မဟုတ်သောပမာဏ)၊
• သွေးအားနည်းရောဂါ (လျှော့ချဟီမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှု)၊
• leukocytosis (သွေးဖြူဥအရေအတွက်တိုးလာ)
• isohypostenuria (အနိမ့်ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆရှိပါတယ်သည့်ဆီး၏တန်းတူဝေမျှ၏တန်းတူကြားကာလမှာလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ကနေရိနာစွဲ) ။ ထို့နောက်ဆီးတွင်ဆီးအိမ်ထဲမ ၀ င်သောအခါဆီးနှင့် anuria ပမာဏလျော့ကျသွားသည်။

4-5 နှစ်ပြီးနောက်, စင်မြင့်အပူသို့ဖြတ်သန်းရတယ်။ ဒီအခြေအနေကနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်ပါတယ်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုတိုးတက်လာပါက Dan-Zabrody ဖြစ်စဉ်သည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ လူနာ၏အခြေအနေကိုစိတ်ကူးယဉ်တိုးတက်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အင်ဆူလင်aseအင်ဇိုင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုကျောက်ကပ်ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးခြင်းက hyperglycemia နှင့် glucosuria တို့ကိုလျှော့ချစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါစတင်သည် 20-25 နှစ်ကြာပြီးနောက်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နာတာရှည်ဖြစ်လာသည်။ ပိုမိုမြန်ဆန်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

• မျိုးရိုးလိုက်သဘာဝတရား၏အချက်များနှင့်အတူ
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• hyperlipidemia,
• မကြာခဏရောင်ရမ်းခြင်း

ကာကွယ်တားဆီးရေးအစီအမံ

အောက်ပါစည်းမျဉ်းများသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ချိန်မှ စ၍ စောင့်ကြည့်ရမည့်ဆီးချို nephropathy ကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။

• သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏သကြားဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးပါ။
• အချို့သောအခြေအနေများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ပုံမှန်ရှိပါစေ။
• သွေးကြောရောဂါကာကွယ်တားဆီး။
• အစားအစာကိုလိုက်နာပါ။

ဆီးချို nephropathy ၏လက္ခဏာများသည်ကြာရှည်စွာမပြဘဲဆရာ ၀ န်သို့စနစ်တကျအလည်အပတ်ခရီးနှင့်စစ်ဆေးခြင်းများကိုနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်။ နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်ဟုကျွန်ုပ်တို့မမေ့သင့်ပါ။

ဆီးချို nephropathy, ကုသမှု

ဤရောဂါကုသမှုနှင့်ဆက်နွှယ်သောဖြစ်စဉ်များကိုအဆင့်သုံးဆင့်ခွဲထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးကြောများတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုကာကွယ်တားဆီး။ ၎င်းသည်သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုသင့်လျော်သောအဆင့်၌ထိန်းသိမ်းထားခြင်းပါဝင်သည်။ ဤအဘို့, သကြားလျှော့ချသောမူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုကြသည်။

အကယ်၍ microalbuminuria ရှိပြီးသားဆိုလျှင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းခြင်းအပြင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်လူနာအားသတ်မှတ်ထားသည်။ Angiotensin-converting enzyme inhibitors တွေကိုဒီမှာပြတယ်။ ၎င်းသည်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့် enalapril ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်လူနာအထူးပရိုတိန်းဓာတ်စာကိုလိုက်နာရပေမည်။

proteinuria နှင့်အတူပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ကျောက်ကပ်၏စွမ်းဆောင်ရည်လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းနှင့် terminal ကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ကာကွယ်တားဆီးရေး၏ကာကွယ်တားဆီးရေးဖြစ်ပါတယ်။ အစားအစာတွင်ပါဝင်သောပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှုကိုအလွန်တင်းကျပ်စွာကန့်သတ်ထားသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၀.၇-0.8 ဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပရိုတိန်းအဆင့်နိမ့်လွန်းပါကခန္ဓာကိုယ်က၎င်း၏ပရိုတင်းများကိုစတင်ဖြိုခွဲလိမ့်မည်။

ဤအခြေအနေကိုကာကွယ်ရန်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ ketone analog များကိုလူနာအားသတ်မှတ်ပေးသည်။ သင့်တော်သောအရာတစ်ခုမှာသွေးထဲတွင်သင့်လျော်သောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးမြင့်မားသောသွေးဖိအားကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ACE inhibitors များအပြင် calcium channel နှင့် bisoprolol, beta-blocker တို့ကိုပိတ်ထားသော amlodipine ကိုသတ်မှတ်သည်။

လူနာဖောဖြစ်လျှင် Diuretics ဆေး (indapamide, furosemide) ကိုသတ်မှတ်သည်။ ထို့အပြင်အရည်စားသုံးမှု (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ ml) ကိုကန့်သတ်ပါ၊ သို့သော် အကယ်၍ အရည်စားသုံးမှုရှိပါကဤရောဂါ၏နိယာမအားဖြင့်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

အကယ်၍ glomerular filtration နှုန်းသည် 10 ml / min သို့နိမ့်ကျလျှင်၊ လူနာအားအစားထိုးကုထုံး (peritoneal dialysis and hemodialysis) သို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်း (အစားထိုးခြင်း) သတ်မှတ်သည်။

အကောင်းဆုံးကတော့, ဆီးချို nephropathy ၏ terminal ကိုအဆင့်ပန်ကရိယ - ကျောက်ကပ်ရှုပ်ထွေးသော၏အစားထိုးခြင်းဖြင့်ကုသသည်။ ယူနိုက်တက်စတိတ်တွင်ဆီးချို nephropathy ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အနေဖြင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အတော်အတန်ဖြစ်သော်လည်းကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်တွင်ထိုကဲ့သို့သောအစားထိုးကုသမှုများသည်ဖွံ့ဖြိုးမှုအဆင့်တွင်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်လူတစ် ဦး ကိုခြိမ်းခြောက်သည့်ရောဂါအားလုံးတို့တွင်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy သည် ဦး ဆောင်နေသည်။ ကျောက်ကပ်တွင်ပထမဆုံးအပြောင်းအလဲသည်ဆီးချိုရောဂါပြီးနောက်ပထမနှစ်များအတွင်းပေါ်ပေါက်ခဲ့ပြီးနောက်ဆုံးအဆင့်မှာနာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများ၊ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေမှုနှင့်လုံလောက်သောကုသမှုများကိုဂရုတစိုက်လိုက်နာခြင်းဖြင့်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအတတ်နိုင်ဆုံးနှောင့်နှေးစေသည်။