မူးယစ်ဆေးဝါး "NovoMix 30 Flexpen" ၏ဖွဲ့စည်းမှု, ဖြန့်ချိပုံစံ, လက္ခဏာများ, contraindications, လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား, စျေးနှုန်း, analogues နှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း
NovoMix 30 FlexPen သည်အမျိုးမျိုးသော etiologies ၏ဆီးချိုရောဂါအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်အသုံးပြုတဲ့ပေါင်းစပ်မူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ ဆောင်းပါးတွင်“ NovoMix Penfill” ကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များကိုကျွန်ုပ်တို့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပါမည်။
အာရုံစူးစိုက်မှု! ခန္ဓာဗေဒကုထုံး - ဓာတုဗေဒ (ATX) ခွဲခြားရာတွင် NovoMix 30 ကိုကုဒ်နံပါတ် A10AD05 ဖြင့်ပြသည်။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်မဟုတ်သောအမည် (INN): Insulin aspart biphasic ။
အဓိကတက်ကြွပါဝင်ပစ္စည်းများ:
- ပျော်ဝင်နိုင်သော (30%) insulin aspart နှင့် protamine crystals (70%) ။
အဆိုပါဆေးတွင် excipients ပါရှိသည်။
Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics
NovoMix သည်အလျင်အမြန်လုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင် analog နှင့်ကြာချိန် ၃ မှ ၅ နာရီအထိရှိသည်။ Novomix သည်အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် (၁၀ မိနစ်အတွင်း) ချက်ချင်းပင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။ ဤဆေးသည်ကျန်းမာသောပန်ကရိယ၏အစားအစာနှင့်တုံ့ပြန်မှုကိုတုပသည်။ လက်ရှိတွင်အလွန်တိုတောင်းသောကာလအင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်တိုတောင်းသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းကိုအစာမစားမီ (သို့မဟုတ်စဉ်အတွင်းသို့မဟုတ်ပြီးနောက်) ပင်ချက်ချင်းအုပ်ချုပ်နိုင်သည်။ အင်ဆူလင်သည်ဂလူးကို့စ် (low glucose) နှင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည်။ အင်ဆူလင်သည်အသည်း၌ gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ကိုတားဆီးပါသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကဆေးဝါးအကျိုးသက်ရောက်မှုများ
- ကြွက်သားနှင့်အဆီဆဲလ်များတွင်ဂလူးကို့စ်၏စုပ်ယူမှုကိုတိုးတက်စေခြင်း
- ကြွက်သားနှင့်အသည်းဆဲလ်များတွင် glycogen ပေါင်းစပ်၏အရှိန်,
- ဖက်တီးအက်စစ်ပေါင်းစပ်မှုအရှိန်
- ကြွက်သားတစ်သျှူး၌, ဥပမာအားဖြင့်တိုးမြှင့်ပရိုတိန်းပေါင်းစပ်။
ဤဆေးသည်ဂလူးကဂွန်၊ အာဒရီနလင်း၊ cortisol နှင့်ဂလိုင်ကရိယမ်ကိုတိုးပွားစေသောအခြားဟော်မုန်းများအပေါ်ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။
Novomix 30 သည်လုပ်ဆောင်မှုစတင်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ၎င်း၏ယခင် (NovoRapid) ထက်အမှန်တကယ်သာလွန်သော်လည်းအင်ဆူလင်မဟုတ်သောဆီးချိုရောဂါတွင်ပိုမိုပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မကြာသေးမီက Dr. Keith Boehring ဦး ဆောင်သောလေ့လာမှုအရဆေးသည် hypoglycemia တိုးပွားစေနိုင်သည်ကိုပြသခဲ့သည်။
ပါဝင်သူများသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၆၈၉ ဦး ရှိပြီး၊ မလုံလောက်သောထိန်းချုပ်ထားသောသွေး monosaccharides၊ သူတို့သည်အင်ဆူလင်နှင့်ပါးစပ်ကိုဆီးချိုရောဂါဆေးများအပြင် ထပ်မံ၍ သောက်သုံးခဲ့သည်။ NovoMix ကိုအသုံးပြုသောအခါအစာစားပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်သွေးသည်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်အထီးကျန်ဖြစ်သောအက်စစ်အင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးခြင်းထက်လျော့နည်းသွားသည် များသောအားဖြင့်လူနာများသည်ဆေးသောက်လျှင်ပထမနှစ်နာရီအကြာတွင် hypoglycemia ခံစားခဲ့ရသည်။
ဤရလဒ်သည်ကုမ္ပဏီနှင့်အချို့ဆရာဝန်များအတွက်စိတ်ပျက်စရာဖြစ်နိုင်သည်။ နောက်ဆုံးတွင်များစွာသောသူတို့သည် NovoRapid ကိုသောက်သုံးခြင်းထက် ၅ မိနစ်စောသောအချိန်၌ ၄ မိနစ်အတွင်းသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သောလျင်မြန်စွာပြုမူသောအရာ၏အားသာချက်ကိုရယူရန်မျှော်လင့်ခဲ့ကြသည်။
လက္ခဏာများနှင့် contraindications
- မကြာသေးမီက ၁၆.၇ မီလီမီတာ / ဂလီခိမ် (glycemia) နှင့်ဆက်စပ်သောလက်တွေ့သရုပ်များဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။
- ကိုယ်ဝန်
- Myocardial infarction (နှလုံးရောဂါစတင်ပြီးနောက်အနည်းဆုံး ၃ လကြာကုထုံး)၊
- LADA ၏ရောဂါ (အရွယ်ရောက်ပြီးသူများအတွက်ငုပ်လျှိုးနေသည့် autoimmune diabetes)
- HbA1c (glycated ဟေမိုဂလိုဘင်) ၇% ထက်ပိုသော၊
- လူနာများ၏အလိုဆန္ဒ။
အသုံးအများဆုံးအရိပ်အယောင်သည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုအတိအကျမသိရသေးပါ။ ရောဂါစတင်ခြင်းနှင့်ပတ် ၀ န်းကျင်ဆိုင်ရာနှင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များပါဝင်သည်။
ဒုတိယပုံစံဆီးချိုတွင်ကိုယ်ခန္ဓာသည်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်နိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ဆဲလ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိတော့ပါ။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသောဆီးချိုရောဂါသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာကာလကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ အကြွင်းမဲ့အာဏာအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်ဖို့နှစ်ပေါင်းများစွာကြာနိုင်ပါတယ်။ ကန ဦး အနေဖြင့်၊ ခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်နှင့်သိသိသာသာကိုလျှော့ချနိုင်မှုသည် ၄ င်း၏ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါကိုမကုသပါကအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းကို ဦး တည်စေသည်။ အင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါအတွက် NovoMix သည်လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုများနှင့်ပါးစပ်မှဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာဆေးဝါးများအလုပ်မလုပ်မှသာသတ်မှတ်ထားသည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကတာဝန်မှာပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတတ်နိုင်သမျှအတုယူရန်ဖြစ်သည်။ အရေပြားအောက်ဆုံး၌ထိုးသွင်းထားသောလူ့အင်ဆူလင်သည်တစ်ရှူးများမှအလွန်နှေးကွေးစွာစုပ်ယူသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် hexamers များသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုပထမ ဦး စွာ monomers အဖြစ်သို့ပြိုကွဲစေခြင်းဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင် NovoRapid ထက်ပိုမိုမြန်ဆန်။ အားကောင်းလာသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အစာစားပြီးနောက်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အဆင့်ဆင့်တိုးတက်လာသည်။ ဒါကြောင့်သေးပြတ်သားအကောင်းဆုံး postprandial ဂလူးကို့စထိန်းချုပ်မှုကယ့်ကိုဆီးချိုရောဂါပြpreventionနာများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိမရှိရှိမရှိကပြောသည်မဟုတ်ပါဘူးပေမယ့်။ သို့သော် ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်လေ့လာမှုတစ်ခုအရ Diabetes Care ဂျာနယ်တွင်ဖော်ပြသောလေ့လာမှုအရ microvascular ရှုပ်ထွေးမှုများသည်အလွန်မြင့်မားပြီးသကြားလွန်ပြီးသကြားပမာဏမြင့်တက်လာသည်နှင့်အမျှသိသိသာသာတိုးများလာသည်။
Onset2 လေ့လာမှုမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၆၈၉ ယောက်ကို NovoMix ဒါမှမဟုတ် NovoRapid ကို ၂၆ ပတ်ကြာ metformin နဲ့ပေါင်းပြီးအစားအစာတွေရခဲ့တယ်။ ဤလေ့လာမှုတွင် HBA1c လျော့နည်းမှုသည်အုပ်စုနှစ်ခုလုံးတွင်တူညီခဲ့သည်။ NovoRapid ထက်တစ်နာရီ၊ နှစ်နာရီအကြာတွင်ဆေးလွန်ပြီးနောက်ပိုင်းတွင်သန္ဓေတားဆေးပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ လေ့လာမှုနှစ်ခုလုံးတွင်, hypoglycemia တိုးမြှင့်မပေးခဲ့ပါဘူး
- မူးယစ်ဆေးဝါးမှအထိခိုက်မခံ,
- Hypoglycemia ။
သောက်သုံးသောနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
ညွှန်ကြားချက်အရအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုလူနာကိုယ်တိုင်မှဘောပင်တစ်ချောင်းဖြင့်ထိုးလေ့ရှိသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အရကုထုံးသည်လူနာနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အချိန်ဇယားဆွဲသည်။ ဤဇယားကမည်သည့်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားကိုအသုံးပြုပြီးမည်သည့်အချိန်တွင်မည်သည့်ဆေးကိုသုံးစွဲသင့်သည်ကိုညွှန်ပြသည်။ ပစ္စည်း၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုသဘောတူပြီးနောက်သင် (အပ်ဖြင့်) ထိုးနိုင်သည်။
ရည်မှန်းချက်မှာအင်ဆူလင်ကိုကျန်းမာသောဂလင်းမှထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်လူနာ၏ဘ ၀ နှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက်တာရှည်သို့မဟုတ်အလတ်စားပြုနိုင်သောအင်ဆူလင်များအပြင်တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်တိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုများပေါင်းစပ်ခြင်းကိုအမြဲတမ်းအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ကြာရှည်ခံဆေးများကိုတစ်နေ့သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ ၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်၏အခြေခံနှင့်ပုံမှန်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတုပရန်ကူညီသည်။ အစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းတိုးပွားလာမှုကိုတုပရန်အများအားဖြင့်အစာမစားခင်တစ်နေ့လျှင်အလွန်အမင်းတိုတောင်းသောဆေးကိုတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်ပေါင်းများစွာသောက်သုံးသည်။
ရေရှည်အင်ဆူလင်ကုထုံး၏အောင်မြင်မှုသည်ရွေးချယ်ထားသောဆေးများပေါ်တွင်သာမကလူနာများ၏အစားအစာနှင့်လူနေမှုပုံစံစသည့်စိတ်ပိုင်းဖြတ်ချက်အပေါ်တွင်လည်းမူတည်သည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်လူနာ (ယေဘုယျအားဖြင့်) လိုချင်သောကြားကာလအတွင်းကျသောသွေးသကြားဓာတ်ရှိလျှင်မှသာရလဒ်များထွက်စေသည်။ ဗိုက်အောင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်ပမာဏမှာ 4 mmol / L ဖြစ်ပြီးအစားအစာအပြီးတွင် ၁၀ mmol / L.
glycemia ကိုချုပ်တည်းခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါမမှန်သည့်ကုသမှုအတွက်အလွန်အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်သွေးအတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုင်းတာခြင်းဖြင့်ဖြစ်သည်။ ဤအရာသည်များသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်အကြိမ်များစွာပြုလုပ်သော glucometer ဖြစ်သည်။ HbA1c ရာခိုင်နှုန်းကိုဆရာဝန်ကပုံမှန်တိုင်းတာသင့်သည်။ တိုင်းတာထားသောတန်ဖိုးများကို အခြေခံ၍ အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများစီမံခြင်းကိုချိန်ညှိရန်အကြံပြုသည်။
hypoglycemia (သွေးနိမ့်သကြား) ကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးအတွက်မိမိကိုယ်ကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ သင့်လျော်သောအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုသုညအထိလျှော့ချနိုင်သည်။ Hypoglycemia သည်စိတ်ရှုပ်စရာသာမကအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု
glycemia သည်တိုက်ရိုက်ဖြစ်စေ၊ သွယ်ဝိုက်။ ဖြစ်စေသက်ရောက်မှုရှိသည့်အရာများအားလုံးနှင့်ဆေးဝါးသည်ထိတွေ့နိုင်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးအမည် (အစားထိုး) | Active ပစ္စည်း | အများဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု | တစ်ထုပ်နှုန်းစျေး, ပွတ်ပေးပါ။ |
Rinsulin R ကို | အင်ဆူလင် | 4-8 နာရီ | 900 |
Rosinsulin M ကရောနှော | အင်ဆူလင် | ၁၂-၂၄ နာရီ | 700 |
ဆရာဝန်နှင့်လူနာ၏အမြင်။
ဒီဆေးကိုနံနက်စာ၊ နေ့လည်စာသို့မဟုတ်ညစာမစားမီသုံးနိုင်သည်။ သုတေသနအရ NovoMix သည်သွေးစီးဆင်းမှုတွင် monosaccharides ပါဝင်မှုလွန်ကာလကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသည်။ ဆေးညွှန်းကိုဆရာ ၀ န်နှင့်သဘောတူသင့်သည်။
Boris Alexandrovich, ဆီးချိုရောဂါအထူးကု
ငါညစာမတိုင်မီဆေးကိုစီမံခန့်ခွဲတာပါ။ မီတာပြသသည့်အတိုင်းဆေးသည်သကြားကိုထိရောက်စွာလျှော့ချပေးသည်။ ငါဆိုးကျိုးများသတိပြုမိပါဘူး။