ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အများဆုံးသွေးသကြား - ပုံမှန်ကန့်သတ်

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိဟုခေါ်သည်။ အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းရှိခြင်းကြောင့်ဒုတိယအမျိုးအစားရှိသည့်လူနာများတွင်ဂလူးကို့စ် (သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်) အဆင့်တိုးလာသည် - ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုလုံလောက်စွာစုပ်ယူသုံးစွဲနိုင်ခြင်းမရှိခြင်း။ ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းသည်၎င်းတို့အားအဟာရနှင့်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်များကိုထောက်ပံ့ရန်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူသည်။

ဆယ်လူလာအာရုံမခံစားနိုင်မှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အစပျိုးပေးသောအချက်များမှာအရက်ပါဝင်သောအချိုရည်များအလွန်အကျွံစားသုံးခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်း၊ အစာရှောင်ခြင်းကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အားထိန်းချုပ်မှုမရှိသောအစာအိမ်နှင့်ဆိုင်သောစွဲလမ်းမှု၊ မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်၊ ပန်ကရိယနှင့်နှလုံးရောဂါ၏နာတာရှည်ရောဂါများ၊ သွေးကြောစနစ်ရောဂါများ၊ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

သကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုတွင်ပုံမှန်နှင့်သွေဖီခြင်း

ကျန်းမာသောကိုယ်ခန္ဓာတွင်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုအပြည့်အဝဖန်တီးပြီးဆဲလ်များသည်၎င်းကိုဆင်ခြင်တုံတရားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ရရှိသောအစားအစာမှရရှိသောဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလူတစ် ဦး ၏စွမ်းအင်ကုန်ကျစရိတ်များဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။ homeostasis (ခန္ဓာကိုယ်၏အတွင်းပိုင်းပတ်ဝန်းကျင်၏အစဉ်အမြဲ) နှင့်ပတ်သက်။ သကြားအဆင့်တည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်သွေးနမူနာကိုလက်ချောင်းသို့မဟုတ်သွေးပြန်ကြောမှပြုလုပ်သည်။ ရရှိသောတန်ဖိုးများသည်အနည်းငယ်ကွာခြားနိုင်သည် (သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာတန်ဖိုးများသည် ၁၂% ကျဆင်းသွားသည်) ။ ၎င်းကိုပုံမှန်ဟုသတ်မှတ်ပြီးရည်ညွှန်းတန်ဖိုးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏ရည်ညွှန်းတန်ဖိုးများသည်ပုံမှန်ပျမ်းမျှညွှန်းကိန်းများဖြစ်သောနယ်နိမိတ်ကို ၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာထက်မကျော်လွန်သင့်ပါ။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောမည်သည့်အစာမဆိုသည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုအထက်သို့ပြောင်းလဲစေသောကြောင့်သွေးသည်အစာမရှိသောအစာအိမ်ပေါ်တွင်သာသီးသန့်ယူသည်။ အစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်အတွက်အကောင်းဆုံးစံနှုန်းမှာ ၇.၇ မီလီမီတာ / လဖြစ်သည်။

(1 mmol / l အားဖြင့်) တိုး၏ညှနျကွားအတွက်ရည်ညွှန်းတန်ဖိုးများမှအနည်းငယ်သွေဖည်ခွင့်ပြုခဲ့ပါသည်

• အင်ဆူလင်နှင့်ဆဲလ်များ၏ sensitivity ကိုအသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောလျော့နည်းမှုနှင့်ဆက်စပ်သောနှစ် ၆၀ နှစ်တာမှတ်တိုင်ကိုဖြတ်ကျော်ခဲ့ကြသောလူများတွင်၊
• ဟော်မုန်းအခြေအနေပြောင်းလဲမှုကြောင့် perinatal ကာလအမျိုးသမီးများ။

ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးပေးရသည့်အခြေအနေတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးသကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်ဗိုက်တွင်အစာအိမ်တစ် per ၆.၇ မီလီမီတာ / L ဖြစ်သည်။ အစာစားပြီးနောက် Glycemia 8.9 mmol / L. အထိခွင့်ပြုသည်။ စိတ်ကျေနပ်ဖွယ်ကောင်းသောလျော်ကြေးပေးနိုင်သောဂလူးကို့စ်၏တန်ဖိုးများမှာအစားအစာစားပြီးနောက်≤ ၇.၈ mmol / L ဗိုက်ဆာနေသောဗိုက်တွင်၊ ၁၀.၀ မီလီမီတာ / L အထိရှိသည်။ ညံ့ဖျင်းသောဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေကိုအစာအိမ်အချည်းနှီးတွင် ၇.၈ mmol / L နှုန်းနှင့် ၁၀.၀ မီလီမီတာ / L ထက်ပိုသောနှုန်းဖြင့်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများတွင်၊ GTT (ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု) ကိုဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်နှင့်သိသိသာသာကိုဆုံးဖြတ်ရန်လုပ်ဆောင်သည်။ စမ်းသပ်မှုတစ်ခုသည်လူနာထံမှသွေးဖြန့်ဆည်းမှုတွင်ပါဝင်သည်။ အဓိကအားဖြင့် - ဒုတိယဗလံဗိုက်တွင်၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) ဖြေရှင်းချက်ယူပြီးနောက်နှစ်နာရီ။ ရရှိသောတန်ဖိုးများကိုအကဲဖြတ်ခြင်းအားဖြင့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ မဟုတ်ပါကနယ်စပ်ဒေသဖြစ်သည်။ အချိန်မီကုထုံးဖြင့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါသည်ပြန်လည်ရှင်သန်နိုင်သည်။

သွေးထဲတွင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင် (HbA1C) အဆင့်

Glycated (glycosylated) ဟီမိုဂလိုဗင်သည်အင်ဇိုင်းမတူသောဂလိုင်ကိုစိုင် (non-enzymatic glycosylation) (အင်ဇိုင်းများမပါ ၀ င်ဘဲ) တွင်သွေးနီဥများ (ဟေမိုဂလိုဘင်) ၏ပရိုတိန်းအစိတ်အပိုင်းကိုဂလူးကို့စ်ထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်စဉ်တွင်ဖွဲ့စည်းသည်။ ဟီမိုဂလိုဗင်သည်ရက်ပေါင်း ၁၂၀ အတွင်းဖွဲ့စည်းပုံကိုမပြောင်းလဲသောကြောင့် HbA1C ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် (၃ လ) နောက်ကြောင်းပြန်ကြည့်ရာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏အရည်အသွေးကိုပြန်လည်သုံးသပ်သည်။ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၏တန်ဖိုးများသည်အသက်နှင့်အတူပြောင်းလဲသွားသည်။ အရွယ်ရောက်သူများတွင်ညွှန်ကိန်းများမှာ

ဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်စစ်ဆေးခြင်းသည်ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ HbA1C အဆင့်ကို အသုံးပြု၍ ပြcomplနာများဖြစ်နိုင်ခြေ၏အတိုင်းအတာကိုသတ်မှတ်ပြီးသတ်မှတ်ထားသောကုသမှု၏ရလဒ်များကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သကြားဓာတ်စံနှင့်ညွှန်းကိန်းများ၏သွေဖည်မှုသည် glycated hemoglobin ၏ပုံမှန်နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောတန်ဖိုးများနှင့်ကိုက်ညီသည်။

ဂလူးကို့စ်၊ ကိုလက်စထရောနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်အကြားဆက်နွယ်မှု

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အဝလွန်ခြင်း၊ သွေးတိုးရောဂါနှင့် hypercholesterolemia တို့နှင့်အမြဲတမ်းနီးကပ်နေပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးပြန်ကြောများကိုစစ်ဆေးရာ၌လက်စထရောအဆင့်ကိုအနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipotropics ("bad cholesterol") နှင့် high density lipotropics ("good cholesterol") အကြားတာ ၀ န်ခွဲခြားမှုဖြင့်ခန့်မှန်းသည်။ BMI (ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ညွှန်းကိန်း) နှင့်သွေးပေါင်ချိန် (သွေးပေါင်ချိန်) တို့လည်းထွက်ပေါ်လာသည်။

ရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးခြင်းဖြင့်ပုံမှန်အလေးချိန်သည်ကြီးထွားမှုနှင့်သက်ဆိုင်ပြီးသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း၏ရလဒ်ထက်အနည်းငယ်ပိုနေသည်။ ညံ့ဖျင်းသော (မကောင်းသော) လျော်ကြေးပေးခြင်းသည်လူနာ၏ဆီးချိုရောဂါကိုပုံမှန်ချိုးဖောက်ခြင်း၊ မမှန်ကန်သည့်ကုထုံး (သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးသို့မဟုတ်ယင်း၏သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုမမှန်မကန်ရွေးချယ်ထားခြင်း) နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အလုပ်နှင့်အနားယူခြင်းကိုမလိုက်နာခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ glycemia အဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုထင်ဟပ်နေသည်။ ဆင်းရဲခြင်း (အမြဲတမ်းစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု) သည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမြင့်တက်စေသည်။

အဆင့် ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်သကြားစံနှုန်းများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်သကြားဓာတ်သည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။

• လျော်ကြေး (ကန ဦး) အဆင့်။ အဆိုပါအစားထိုးယန္တရားဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုထုံးမှလုံလောက်သောဖြစ်ပေါ်နိုင်ပေးပါသည်။ ဒါဟာအစားအသောက်ကုထုံးနှင့် hypoglycemic (hypoglycemic) မူးယစ်ဆေးဝါးများအနည်းငယ်မျှသာဆေးများမှတဆင့်သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပုံမှန်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ပြcomplနာများ၏အန္တရာယ်များကိုမှုမရှိခြင်းကိုဖြစ်ကြသည်။
• Subcompensated (အလယ်အလတ်) ဇာတ်စင်။ သန္ဓေသားလောင်းသည်ကန့်သတ်ချက်ဖြင့်အလုပ်လုပ်သည်။ လူနာအားတင်းကြပ်သောအစားအစာနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သည့် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်အမြဲတမ်းကုသမှုခံယူရသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (angiopathy) ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားသည်။
• လျော်ကြေး (နောက်ဆုံးအဆင့်) ။ ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုရပ်တန့်စေပြီးဂလူးကို့စ်ကိုတည်ငြိမ်အောင်မလုပ်နိုင်ပါ။ လူနာအားအင်ဆူလင်ကုထုံးသတ်မှတ်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများတိုးတက်လာခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုအန္တရာယ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Hyperglycemia

Hyperglycemia - သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာ။ ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူတစ် ဦး သည် hyperglycemia အမျိုးအစားသုံးမျိုးကိုတီထွင်နိုင်သည်။ အမြန်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးပြီးနောက်စိတ်လှုပ်ရှားမှု၊ မမျှော်လင့်ဘဲအာရုံကြောထိတ်လန့်ခြင်း၊ ဟော်မုန်းသည် hypothalamus (ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်း)၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း (သို့) adrenal gland ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းမှဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်စတုတ္ထမျိုးဖြစ်သော hyperglycemia - နာတာရှည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများ

Hyperglycemia သည်ပြင်းထန်သောပြင်းထန်မှုများစွာရှိသည်။

• အလင်း - အဆင့် 6.7 - 7.8 mmol / l
• ပျမ်းမျှ -> 8.3 mmol / l,
• မိုးသည်းထန်စွာ -> 11.1 mmol / ဌ။

သကြားအညွှန်းကိန်းများထပ်မံမြင့်တက်လာခြင်း (၁၆.၅ မီလီမီတာမှ ၁.၅ မီလီမီတာမှ) precoma ဖြစ်ပေါ်မှု - ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်) ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုတားဆီးမှုနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများ၏တိုးတက်မှုအခြေအနေကိုညွှန်ပြသည်။ ဆေးကုသမှုခံယူခြင်းမရှိသောနောက်အဆင့်မှာဆီးချိုရောဂါမေ့မြောမှု (၅၅.၅ မီလီမီတာမှ ၁.၅) - areflexia (တုံ့ပြန်မှုများဆုံးရှုံးမှု)၊ သတိမရှိခြင်းနှင့်ပြင်ပလှုံ့ဆော်မှုများကိုတုန့်ပြန်မှုတို့ဖြစ်သည်။ မေ့မြောများတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းလက္ခဏာများတိုးများလာသည်။ မမာသည်လူနာ၏အသက်ကိုတိုက်ရိုက်ခြိမ်းခြောက်သည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက် Glycemic ထိန်းချုပ်မှု regimen

ဆီးချိုရောဂါအတွက်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာခြင်းသည်မဖြစ်မနေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်၊ အကြိမ်အရေအတွက်သည်ရောဂါ၏အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းများမြင့်တက်လာခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်တိုင်းတာမှုများကိုအမြဲတမ်းဆီးချိုရောဂါလျော်ကြေးပေးခြင်းဖြင့်တစ်ရက်လျှင် ၃ ကြိမ်၊ hypoglycemic ကုထုံးဖြင့်အစားအစာမသောက်မီ ၂ နာရီအကြာ၊ အားကစားလေ့ကျင့်မှုပြုလုပ်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်အခြားရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ထုတ်ကုန်အသစ်၏အစားအစာအတွက် - ၎င်း၏အသုံးပြုမှုမပြုမီနှင့်ပြီးနောက်။

hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန်သကြားကိုညအချိန်တွင်တိုင်းတာသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အဆင့်နိမ့်အဆင့်တွင်သန္ဓေသားလောင်းပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်ရန်စွမ်းရည်ကိုဆုံးရှုံးပြီးအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောပုံစံသို့ကူးစက်သွားသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်သွေးတွင်းသကြားကိုတစ်နေ့လျှင်အကြိမ်များစွာတိုင်းတာသည်။

ဆီးချိုရောဂါဒိုင်ယာရီ

သကြားကိုတိုင်းတာခြင်းသည်ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်မလုံလောက်ပါ။ “ Diabetic Diary” ကိုပုံမှန်ဖြည့်ရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသော -

• glucometer ညွှန်းကိန်း
• အချိန်၊ အစာစားခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်တိုင်းတာခြင်း၊ hypoglycemic ဆေးများသောက်ခြင်း၊
• အမည် - စားသောအစားအစာများ၊ အရက်မူးများ၊ သောက်ဆေးများ၊
• စားသုံးမှုနှုန်းအတွက်စားသုံးကယ်လိုရီ,
• တစ် ဦး hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးသော,
• ကာယလှုပ်ရှားမှု၏အဆင့်နှင့်ကြာချိန် (လေ့ကျင့်မှု၊ အိမ်အလုပ်၊ ဥယျာဉ်၊ လမ်းလျှောက်ခြင်းစသဖြင့်)၊
• ၎င်းတို့ကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်ကူးစက်ရောဂါများနှင့်ဆေးဝါးများရှိနေခြင်း၊
• စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ၏ရှေ့မှောက်တွင်
• ထို့အပြင်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုများကိုမှတ်တမ်းတင်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားရှိသည့်လူနာအတွက်အဓိကတာဝန်တစ်ခုမှာခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်၊ အလေးချိန်ညွှန်းကိန်းကိုနေ့စဉ်ဒိုင်ယာရီထဲထည့်သည်။ အသေးစိတ်မိမိကိုယ်ကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းသည်သင့်အားဆီးချိုရောဂါ၏အခြေအနေကိုခြေရာခံရန်ထောက်ကူပေးသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မတည်ငြိမ်မှု၊ ကုထုံး၏ထိရောက်မှု၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ကျန်းမာရေးအပေါ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောအချက်များကိုဆုံးဖြတ်ရန်ထိုသို့သောစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုသည်လိုအပ်သည်။ "Diabetic of Diary" မှအချက်အလက်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက် endocrinologist သည်လိုအပ်ပါကအစားအသောက်၊ ဆေးဝါးပမာဏ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပြင်းထန်မှုကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ ရောဂါ၏အစောပိုင်းပြdevelopingနာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်များကိုအကဲဖြတ်ပါ။

အစားအစာကုထုံးနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုအပါအ ၀ င်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိရောက်သောလျော်ကြေးငွေဖြင့်ပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်သည်အောက်ပါညွှန်ကိန်းများရှိသည်။

• အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စအချက်အလက်သည် 4.4 - 6.1 mmol / l အတွင်းတွင်ရှိသင့်သည်။
• အစာစားပြီးနောက်တိုင်းတာမှုရလဒ်သည် ၆.၂ မှ ၇.၈ မီလီမီတာ / l ထက်မပိုပါ။
• glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်၏ရာခိုင်နှုန်းသည် ၇.၅ ထက်မပိုပါ။

ညံ့ဖျင်းသောလျော်ကြေးပေးခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်လူနာသေဆုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အရေးပါသကြားအဆင့်

သင်သိသည့်အတိုင်းအစာမစားမီသွေးသကြားစံသည် ၃.၂ မှ ၅.၅ မီလီမီတာ / L၊ အစာစားပြီးနောက် ၇.၈ mmol / L. ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး အတွက် ၇.၈ နှင့်အထက် ၂.၈ မီလီမီတာ / အောက်အထက်သွေးရှိသောဂလူးကို့စ်၏ညွှန်းကိန်းသည်အရေးပါသည်ဟုယူဆပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမပြောင်းလဲနိုင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

သို့သော်ဆီးချိုရောဂါအတွက်, သွေးသကြားတိုးတက်မှု၏အကွာအဝေးအများကြီးကျယ်ပြန့်သည်နှင့်အကြီးအကျယ်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်လူနာ၏အခြားတစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သို့သော် endocrinologists ၏အဆိုအရခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ 10 mmol / L နှင့်နီးသောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုအတွက်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏သကြားဓာတ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ပမာဏထက်ကျော်လွန်ပြီး ၁၀ မီလီမီတာ / လီတာအထက်သို့မြင့်တက်ပါက၎င်းသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေဖြစ်သည့် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုခြိမ်းခြောက်နေသည်။ 13 မှ 17 mmol / l ပမာဏရှိသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်လူနာ၏အသက်ကိုအန္တရာယ်ဖြစ်စေပြီး၎င်းသည် acetone ၏သွေးပါဝင်မှုနှင့် ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤအခြေအနေသည်လူနာ၏နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်အပေါ်ကြီးမားသော ၀ န်ဆောင်မှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်း၏လျင်မြန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။ ယခုအခါဆေးဆိုင်များတွင်ရောင်းချလျက်ရှိသောစမ်းသပ်မှုအချပ်များကို အသုံးပြု၍ ပါးစပ်မှသို့မဟုတ်ဆီးထဲတွင်ပါ ၀ င်သောအကြောင်းအရာများအရ acetone အနံ့အားဖြင့် acetone ပမာဏကိုသင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည့်သွေးသကြားဓာတ်၏ခန့်မှန်းတန်ဖိုးများ

1. 10 mmol / l မှ - hyperglycemia
2. 13mmol / l မှ - precoma,
3. 15 mmol / l မှ - hyperglycemic coma,
4. 28 mmol / l မှ - ketoacidotic မေ့မြော,
5. hyperosmolar မေ့မြော - 55 mmol / l မှ။

သေစေနိုင်သောသကြား

ဆီးချိုရောဂါလူနာတိုင်းတွင်သူတို့၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်အများဆုံးရှိသည်။ အချို့သောလူနာများတွင် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုသည် ၁၁-၁၂ mmol / L တွင်ရှိပြီးဖြစ်သည်။ အခြားသူများတွင်မူဤအခြေအနေ၏ပထမလက္ခဏာကို ၁၇ mmol / L. ထို့ကြောင့်၊ ဆေးပညာတွင်ဆီးချိုရောဂါအားလုံးအတွက်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏သေစေလောက်သည့်အဆင့်တစ်ခုတည်းအဖြစ်မပါရှိပါ။

ထို့အပြင်လူနာ၏အခြေအနေပြင်းထန်မှုသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိသကြားပမာဏသာမကဘဲသူ၌ရှိသည့်ဆီးချိုအမျိုးအစားပေါ်လည်းမူတည်သည်။ ဒါကြောင့်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါမှာမဖြစ်နိုင်တဲ့သကြားဓာတ်ဟာသွေးထဲမှာ acetone ရဲ့အာရုံစူးစိုက်မှုနဲ့ ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုများစွာအထောက်အကူပြုပါတယ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင်များသောအားဖြင့်သကြားဓာတ်မြင့်တက်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့် acetone တိုးပွားလာခြင်းမရှိသော်လည်း၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းကိုရပ်တန့်ရန်အလွန်ခက်ခဲနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာ၏သကြားပမာဏသည် ၂၈-၃၀ မီလီမီတာမီလီမီတာ / လီတာအထိမြင့်တက်ပါကဤဖြစ်ရပ်တွင်သူသည်အဆိုးရွားဆုံးဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြ--နာများဖြစ်သော ketoacidotic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤဂလူးကို့စ်အဆင့်တွင်သကြား ၁ လက်ဖက်ရည်ဇွန်းသည်လူနာ၏သွေး 1 လီတာတွင်ပါ ၀ င်သည်။

မကြာခဏလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုအားနည်းစေသည့်မကြာသေးမီကကူးစက်ရောဂါ၊ လေးနက်သောဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှု၏အကျိုးဆက်များသည်ဤအခြေအနေသို့ ဦး တည်စေသည်။

ထို့အပြင် ketoacidotic coma သည်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်၊ ဥပမာ၊ မသင့်လျော်သောဆေးကိုရွေးချယ်ထားသောဆေးနှင့်သို့မဟုတ်လူနာသည်ဆေးထိုးအချိန်မတော်တဆလွဲသွားလျှင်။ ထို့အပြင်ဤအခြေအနေ၏အကြောင်းရင်းမှာအရက်ယမကာများစားသုံးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

Ketoacidotic မေ့မြောသည်နာရီပေါင်းများစွာမှရက်ပေါင်းများစွာအထိကြာမြင့်နိုင်သည်။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်ဤအခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• 3 လီတာအထိမကြာခဏနှင့် profuse ဆီးသွားခြင်း။ တစ်နေ့လျှင်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်သည်ဆီးမှတတ်နိုင်သမျှ acetone များကိုထုတ်ယူရန်ကြိုးစားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ t
• ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း။ ဆီးသွားခြင်းကြောင့်လူနာသည်ရေကိုလျင်မြန်စွာဆုံးရှုံးသည်။
• ketone အလောင်းများ၏မြင့်မားသောသွေးအဆင့်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းကြောင့်ဂလူးကို့စ်သည်ခန္ဓာကိုယ်မှစုပ်ယူခြင်းကိုရပ်တန့်စေပြီး၎င်းသည်စွမ်းအင်အတွက်အဆီများကိုထုတ်ယူစေသည်။ ဤဖြစ်စဉ်၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာ ketone body ဖြစ်ပြီးသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်။
• ခွန်အားလုံးဝမရှိခြင်း
• ဆီးချိုရောဂါပျို့အန်ခြင်း,
• အလွန်အမင်းခြောက်သွေ့သောအသားအရေဖြစ်သည့်အတွက်၎င်းသည်အခွံခွာပြီးအက်ကွဲနိုင်သည်။
• မျက်ရည်အရည်မရှိခြင်းကြောင့်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• ခံတွင်းမှ acetone ၏အသိသာအနံ့,
• အောက်စီဂျင်ကင်းမဲ့မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပြင်းထန်သောအသံပြာသောအသက်ရှူခြင်း။

အကယ်၍ သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏ ဆက်၍ တိုးလာလျှင်၊ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည့် hyperosmolar coma တွင်အဆိုးရွားဆုံးနှင့်အန္တရာယ်အရှိဆုံးသောရှုပ်ထွေးမှုကိုဖြစ်ပေါ်လိမ့်မည်။

၎င်းသည်အလွန်ပြင်းထန်သောရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ပြသသည်။

အဆိုးရွားဆုံးကိစ္စများတွင် -

• သွေးကြောထဲမှာသွေးခဲ,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• ပန်ကရိယ

အချိန်မီဆေးကုသမှုမခံယူဘဲ hyperosmolar မေ့မြောသည်သေစေနိုင်သည်။ထို့ကြောင့်ဤရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါဆေးရုံရှိလူနာကိုချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။

hyperosmolar မေ့မြောကုသမှုကိုအသက်ပြန်ရှင်လာသည့်အခြေအနေတွင်သာပြုလုပ်သည်။

hyperglycemia ကုသမှု၏အရေးကြီးဆုံးအရာက၎င်း၏ကာကွယ်တားဆီးရေးဖြစ်သည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုဘယ်အဆင့်အထိရောက်အောင်မပို့ပါနှင့်။ လူတစ်ယောက်မှာဆီးချိုရောဂါရှိရင်သူဘယ်တော့မှမေ့ပြီးဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုအချိန်မှန်စစ်ဆေးသင့်တယ်။

ပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဤရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုမကြုံတွေ့ရဘဲနှစ်ပေါင်းများစွာဘဝတစ်သက်တာလုံးနေထိုင်နိုင်ကြသည်။

အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းတို့သည် hyperglycemia ရောဂါလက္ခဏာအချို့ဖြစ်သောကြောင့်များစွာသောသူတို့သည်အစားအစာအဆိပ်သင့်မှုအတွက်သောက်သုံးကြပြီး၎င်းသည်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး တွင်ပေါ်လာပါကထိုအပြစ်အနာအဆာသည်အစာခြေစနစ်ရောဂါမဟုတ်ဘဲသကြားဓာတ်မြင့်မားကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ လူနာကိုကူညီရန်အင်ဆူလင်ဆေးထိုးနိုင်သမျှအမြန်ဆုံးလိုအပ်သည်။

hyperglycemia လက္ခဏာများကိုအောင်မြင်စွာကိုင်တွယ်နိုင်ရန်လူနာသည်အင်ဆူလင်၏မှန်ကန်သောဆေးပမာဏကိုလွတ်လပ်စွာတွက်ချက်ရန်သင်ယူရန်လိုအပ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အောက်ပါရိုးရှင်းသောဖော်မြူလာကိုသတိရပါ။

• အကယ်၍ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၁၁-၁၂.၅ မီလီမီတာ / l ဖြစ်လျှင်၊ အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ပမာဏအတိုင်းအခြားယူနစ်ကိုထည့်သွင်းရမည်။
• အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည် 13 mmol / l ထက်ကျော်လွန်ပြီး၊ လူနာ၏အသက်ရှူရာတွင် acetone ၏အနံ့ကိုတွေ့ရှိပါကအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကို ၂ ယူနစ်ထည့်ရမည်။

အကယ်၍ အင်ဆူလင်ထိုးပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏများလွန်းပါကသင်သည်အစာချေစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုချက်ချင်းသောက်သုံးသင့်သည်။

၎င်းသည်လူနာအားအစာငတ်ခြင်းအစာငတ်ခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်။ ဆိုလိုသည်မှာသွေးထဲ၌ ketone အလွှာများတိုးလာသည်၊ သို့သော်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုမှာမူနည်းနေသေးသည်။

အလွန်နည်းပါးသကြားဓာတ်

ဆေးပညာတွင်, hypoglycemia 2.8 mmol / L. အဆင့်အောက်တွင်ရှိသောသကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည် သို့သော်ဤဖော်ပြချက်သည်ကျန်းမာသောလူများအတွက်သာမှန်ကန်သည်။

hyperglycemia ဖြစ်သကဲ့သို့ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး ချင်းစီတွင်သကြားဓာတ်အတွက်သူ၏ကိုယ်ပိုင်နိမ့်ကျသောအဆင့်ရှိပြီးသူသည် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်လာသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ကျန်းမာသောလူများထက်များစွာပိုမိုများပြားသည်။ 2.8 mmol / L အညွှန်းကိန်းသည်ဆီးချိုရောဂါများစွာအတွက်အရေးပါသည်သာမကသေစေနိုင်သည်။

လူနာတစ် ဦး တွင် hyperglycemia စတင်နိုင်သည့်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန် ၄ င်း၏ပစ်မှတ်အဆင့်မှ ၀.၆ မှ ၁.၁ မီလီမီတာ / l ကိုနုတ်ရန်လိုအပ်သည် - ၎င်းသည်သူ၏အဓိကညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်အများစုတွင်အစာမကြေနိုင်သည့်အစာအိမ်တွင် 4-7 mmol / L နှင့် 10 mmol / L ခန့်ရှိသည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူများတွင် ၆.၅ မီလီမီတာ / လီတာအမှတ်ထက်မပိုပါ။

ဆီးချိုလူနာတွင် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်အဓိကအကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိသည်။

• အင်ဆူလင်ဓာတ်အလွန်အကျွံထိုး
• အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှိုးဆွပေးသည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်ခြင်း။

ဤရောဂါသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့်အမျိုးအစား ၂ ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့်မကြာခဏ၎င်းသည်ညအချိန်တွင်ကလေးများတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ယင်းကိုရှောင်ရှားရန်အင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ပမာဏကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ရန်နှင့်၎င်းကိုမကျော်ရန်ကြိုးစားရန်အရေးကြီးသည်။

Hypoglycemia ကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြသည် -

1. အရေပြား၏ Blanching,
2. ချွေးထွက်များခြင်း၊
3. တကိုယ်လုံးတုန်လှုပ်ခြင်း
4. နှလုံးခုန်
5. အလွန်ပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု
6. အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊
7. အော့အန်ခြင်း၊
8. စိုးရိမ်ပူပန်, ရန်လိုအပြုအမူ။

ပိုမိုပြင်းထန်သည့်အဆင့်တွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများတွေ့ရှိရသည် -

• ပြင်းထန်သောအားနည်းချက်
• ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူမူးဝြေခင်း, ဦး ခေါင်း၌နာကျင်မှု,
• နားမလည်နိုင်လောက်အောင်ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊
• မိန့်ခွန်းအားနည်းခြင်း
• အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊
• စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ လုံလောက်စွာမစဉ်းစားနိုင်ခြင်း၊
• ချို့ယွင်းသောမော်တာညှိနှိုင်း, ချို့တဲ့သွား,
• ပုံမှန်အားဖြင့်အာကာသအတွင်းသွားလာနိုင်ခြင်းမရှိခြင်း၊
• ခြေထောက်နှင့်လက်များအတွက်ကြွက်တက်။

ဤအခြေအနေကိုလျစ်လျူရှု။ မရပါ၊ အကြောင်းမှာသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုနိမ့်ကျခြင်းသည်လူနာများအတွက်မြင့်မားသည့်အပြင်အန္တရာယ်ရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ hypoglycemia နှင့်အတူလူနာသည်သတိဆုံးရှုံးခြင်းနှင့် hypoglycemic မေ့မြောသို့ကျရောက်နိုင်သည့်အလွန်မြင့်မားသောအန္တရာယ်ရှိသည်။

ဤအခြေအနေသည်ဆေးရုံရှိလူနာကိုချက်ချင်းဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ hypoglycemic koma ကိုကုသရာတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျင်မြန်စွာမြင့်တက်စေသောဂလူးကော့ကိုရစ်တိုတိုဆိုဒ်များအပါအ ၀ င်အမျိုးမျိုးသောဆေးဝါးများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

အချိန်မတန်ဘဲကုသခြင်းဖြင့် ဦး နှောက်ကိုအကြီးအကျယ်ပြောင်း။ မရသောပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်သည် ဦး နှောက်ဆဲလ်များအတွက်တစ်ခုတည်းသောအစာဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့၏လိုငွေပြမှုအလွန်ပြင်းထန်မှုကြောင့်သူတို့သည်အစာရေစာငတ်ပြတ်လာပြီးသူတို့၏အစောပိုင်းသေဆုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူတို့သည်အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်း (သို့) တိုးခြင်းများကိုမလွတ်စေရန်သူတို့၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုတတ်နိုင်သမျှမကြာခဏစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုသည်သွေး၏သကြားဓာတ်ကိုမြင့်မားစွာကြည့်ရှုမည်။