Glucovans: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ > ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

တစ်ချိန်တည်းမှာ film-coated တက်ဘလက်တစ်ခုမှာ

၂.၅ မီလီဂရမ် + ၅၀၀ မီလီဂရမ်သောက်ပါ။

Active အစိတ်အပိုင်းများglibenclamide - ၂.၅ မီလီဂရမ်၊ metformin hydrochloride - ၅၀၀ မီလီဂရမ်။

Core: croscarmellose ဆိုဒီယမ် - 14.0 မီလီဂရမ်, povidone K ကို 30 - 20.0 မီလီဂရမ်, cellulose

microcrystalline - ၅၆.၅ မီလီဂရမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate - ၇.၀ မီလီဂရမ်။

Shell: opadry OY-L-24808 ပန်းရောင် - ၁၂.၀ မီလီဂရမ်၊ Lactose monohydrate - ၃၆.၀%၊

15cP hypromellose - ၂၈.၀%၊ တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် - ၂၄.၃၉%၊ မက်ဂရိုရို - ၁၀.၀၀%၊ အဝါရောင်သံအောက်ဆိုဒ် - ၁.၃၀%၊ သံနီနီအောက်ဒိုက် - ၀.၃%၊ သံနီအောက်ဆိုဒ် - ၁၀.၀၀%၊ သန့်စင်သောရေ - qs

သောက်သုံးသော 5 mg + 500 mg:

Active အစိတ်အပိုင်းများglibenclamide - ၅ မီလီဂရမ်၊ metformin hydrochloride - ၅၀၀ မီလီဂရမ်။

နျူကလိယ: croscarmellose ဆိုဒီယမ် - ၁၄.၀ မီလီဂရမ်၊ povidone K-30 - ၂၀.၀ မီလီဂရမ်၊ microcrystalline cellulose - ၅၄.၀ မီလီဂရမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate - ၇.၀ မီလီဂရမ်။

Shell: Opadry 31-F-22700 အဝါရောင် - ၁၂.၀ မီလီဂရမ်၊ lactose monohydrate - ၃၆.၀%၊ hypromellose 15 cP - ၂၈.၀%၊ တိုက်တေနီယမ်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် - ၂၀.၄၂%၊ macrogol - ၁၀.၀၀%၊ ဆိုးဆေး quinoline yellow - ၃.၀၀%၊ သံအောက်ဆိုဒ်အဝါရောင် - ၂.၅%၊ သံအောက်ဆိုဒ်အနီရောင် - ၀.၀၈%၊ ရေသန့် - qs ။

ဆေးညွှန်း ၂.၅ မီလီဂရမ် + ၅၀၀ မီလီဂရမ် - ဆေးဘက်ဝင်အနီရင့်ရောင်စုံဖြင့်ဆေးကြောထားသောဆေးတောင့်တစ်တောင့်ရှိတောင့်တောင့်များပြားသည့်ဆေးတစ်ချောင်းကိုတစ်ဖက်တွင် "2.5" ဖြင့်ထွင်းထားသည်။

5 မီလီဂရမ် + 500 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသော: ဆေးတောင့် -supper biconvex film-coated tablet များ
တစ်ဖက်တွင် "5" ဖြင့်ထွင်းထားသည့်အဝါရောင်ခွံ၊

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Glucovans®သည်ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာအုပ်စုများဖြစ်သောပါးစပ် hypoglycemic agent နှစ်ခုပေါင်းစပ်ထားသည့် metformin နှင့် glibenclamide ဖြစ်သည်။

Metformin သည် biguanides အုပ်စုတွင်ပါဝင်ပြီးသွေးပလာစမာတွင်ပါ ၀ င်သည့် Basal နှင့် Postprandial ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ Metformin သည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံဆော်ပေးသောကြောင့် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။ ၎င်းတွင်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား ၃ ခုရှိသည်။

- gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ကိုတားဆီးသောအားဖြင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

- အရံပစ္စည်း receptors များ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စေခြင်း၊ ကြွက်သားအတွင်းရှိဆဲလ်များကဂလူးကို့စ်ကိုသုံးစွဲခြင်းနှင့်အသုံးချခြင်းကိုတိုးမြှင့်သည်။

- အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကိုနှောင့်နှေးစေတယ်။

Metformin နှင့် glibenclamide တို့သည်မတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများရှိသော်လည်းတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး hypoglycemic လုပ်ဆောင်မှုကိုအပြန်အလှန်ဖြည့်စွက်သည်။ နှစ်ခု hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏ပေါင်းစပ်ဂလူးကို့စကိုလျှော့ချအတွက်ညှိနှိုင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

ဆေးဝါး

Glibenclamide ။ နှုတ်ဖြင့်သောက်သောအခါအူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူမှု 95% ထက်ပိုသည်။ Glucovans®ဆေး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သော Glibenclamide သည်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်မြင်တွေ့နိုင်သည်။ ပလာစမာတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုကို ၄ နာရီခန့်တွင်ရောက်ရှိသည်။ ပမာဏသည် ၁၀ လီတာခန့်ရှိသည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှုသည် ၉၉% ရှိသည်။ ၎င်းသည်မလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolites နှစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူအသည်း၌လုံးဝနီးပါး metabolized လုပ်သည်

ကျောက်ကပ် (40%) နှင့်အသည်း (60%) နှင့်အတူထုတ်လွှတ်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် ၄ နာရီမှ ၁၁ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်တွင် metformin သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအတော်လေးစုပ်ယူပြီးပလာစမာတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုကို ၂.၅ နာရီအတွင်းရောက်ရှိသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂၀ မှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းသော metformin သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှမပြောင်းလဲပါ။ အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၅၀ မှ ၆၀% အထိရှိသည်။

Metformin သည်တစ်ရှူးများလျင်မြန်စွာဖြန့်ဖြူးသည်။ ၎င်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအလွန်အားနည်းပြီးကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည်ပျမ်းမျှ ၆.၅ နာရီဖြစ်သည်။ ချွတ်ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတွင် creatinine clearance နည်းသကဲ့သို့၊ renal clearance သည်လည်းလျော့နည်းသွားသည်။ half-life ဖယ်ထုတ်ခြင်းသည်လည်းပလာစမာတွင် metformin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ metformin နှင့် glibenclamide ကိုတူညီသောသောက်သုံးသောပုံစံဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားခြင်း metformin သို့မဟုတ် glibenclamide ပါ ၀ င်သည့်ဆေးပြားများကိုသီးခြားခွဲထုတ်။ ယူသည့်အခါနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ glibenclamide နှင့်ပေါင်းစပ် metformin ၏ဇီဝရနိုင်မှုသည်အစားအစာစားသုံးမှုအပြင် glibenclamide ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုအပေါ်မသက်ရောက်ပါ။ သို့သော်အစာစားသုံးမှုနှင့်အတူ glibenclamide စုပ်ယူမှုနှုန်းသည်တိုးလာသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

အရွယ်ရောက်သူများတွင်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂

အစားအစာကုထုံး၊ ကာယလေ့ကျင့်ခန်းနှင့်ယခင်ဆေးသွင်းကုသမှုများသည် metformin သို့မဟုတ် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊

ယခင်ကုထုံးကို glycemia တည်ငြိမ်ပြီးကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောလူနာများအတွက် (metformin နှင့် sulfonylurea derivative) ဆေးနှစ်မျိုးဖြင့်အစားထိုးရန်။

ဆန့်ကျင်

metformin, glibenclamide သို့မဟုတ်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျအဖြစ်အရန်တ္ထုများ, အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ,

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, ဆီးချို precoma, ဆီးချိုရောဂါ koma, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို (60 ml / min ထက်နည်း creatinine ရှင်းလင်းရေး),

ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှု၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊ အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်အရာများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှု (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ကိုကြည့်ပါ)၊

တစ်သျှူး hypoxia နှင့်အတူလိုက်ပါလာသောစူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်ရောဂါများ: နှလုံးသို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, မကြာသေးမီက myocardial infarction, ထိတ်လန့်, အသည်းပျက်ကွက်, porphyria,

ကိုယ်ဝန်၊ နို့တိုက်သည့်အချိန်ကာလ၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်း miconazole အသုံးပြုမှု၊ ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှု၊

နာတာရှည်အရက်သေစာ, စူးရှသောအရက်မူးယစ်, Lactic acidosis (၏သမိုင်းအပါအဝင်)

အနိမ့်ကယ်လိုရီဓာတ်စာ (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ ကယ်လိုရီအောက်) ကိုလိုက်နာခြင်း၊

အသက် ၆၀ ကျော်အရွယ်ရှိလေးလံသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုလုပ်ဆောင်သောလူများ၌ဤဆေးကိုအသုံးပြုရန်မအကြံပြုပါ။ ၎င်းသည်၎င်းတို့တွင်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

Glucovans®သည် Lactose ပါ ၀ င်သဖြင့် Galactose သည်းမခံနိုင်မှု၊ Lactase ချို့တဲ့မှုသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ - galactose malabsorption syndrome ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောရှားပါးမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများနှင့်လူနာများအတွက်၎င်းကိုအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ Glucovans®ဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်ကစီစဉ်ထားသောကိုယ် ၀ န်နှင့်ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှုစတင်ခြင်းအကြောင်းဆရာဝန်အားအသိပေးရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။ Glucovans®ဆေးသောက်ချိန်အတွင်းကိုယ် ၀ န်ကိုစီစဉ်သည့်အနေနှင့်ကိုယ် ၀ န်ရှိခဲ့လျှင်ဆေးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးအင်ဆူလင်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။ Glucovans®သည်မိခင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းနို့ရည်ထဲသို့ ၀ င်နိုင်သည့်အထောက်အထားမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆရာ ၀ န်ကဆေး၏ပမာဏကို glycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်သည်။

ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေး ၂ ဂရမ်Glucovans® ၂.၅ မီလီဂရမ် + ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်Glucovans® ၅ မီလီဂရမ် + ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ hypoglycemia ကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ပထမဆေးသည်ပထမအဆင့်ကုထုံးအဖြစ်အသုံးပြုပါကကန ဦး ထိုးသည့် glibenclamide (သို့မဟုတ်ယခင်ကယူခဲ့သောအခြား sulfonylurea ဆေးဝါးနှင့်အလားတူဆေး) သို့မဟုတ် metformin ထက်မပိုသင့်ပါ။ သွေးဂလူးကို့စကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုရရှိရန်အတွက်ရက်သတ္တပတ် ၂ ပတ်သို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောတစ်ပတ်လျှင် glibenclamide + ၅၀၀ မီလီဂရမ်ထက်တစ်နေ့လျှင် glibenclamide ၅ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောပမာဏကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်အကြံပြုပါသည်။

metformin နှင့် glibenclamide နှင့်အတူယခင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးအစားထိုး: ကန ဦး ထိုးသည်ယခင် glibenclamide (သို့မဟုတ်အခြား sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုနှင့်အလားတူဆေးပမာဏ) နှင့်ယခင်ကယူခဲ့သော metformin ထက်နေ့စဉ်မသောက်သင့်ပါ။ ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ် ၂ ပတ်သို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောအကြိမ်တိုင်းတွင်၊ glycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုချိန်ညှိသည်။

အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည်Glucovans® 5 mg + 500 mg သို့မဟုတ်Glucovans® 2.5 mg + 500 mg ဆေးပြား 4 pill ဆေး၏ 4 ဆေးဖြစ်သည်။

သောက်သုံးသောဆေးပမာဏသည်တစ် ဦး ချင်းရည်မှန်းချက်အပေါ်မူတည်သည်။

2.5 မီလီဂရမ် + 500 မီလီဂရမ်နှင့် 5 မီလီဂရမ် + 500 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောသည်

•တစ်ရက်လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးပြားတစ်ချောင်းနှင့်တစ်ချိန်ကနံနက်စာတွင်နံနက်စာစားချိန်၌။

•တစ်နေ့လျှင် ၂ ပြား၊ ၄ ချပ်ခန့်နှင့်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်၊ နံနက်ယံနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်။

2.5 မီလီဂရမ် + 500 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောသည်

•တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၃၊ ၅၊ ၆ ခန့်နှင့်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်၊ နံနက်၊ မွန်းလွဲပိုင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်။

5 မီလီဂရမ် + 500 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောသည်

•တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်ခန့်ဆေးပြားဖြင့်ချိန်း ဆို၍ တစ်နေ့သုံးကြိမ်၊ နံနက်၊ နေ့လည်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်။

ဆေးပြားကိုအစာနှင့်အတူသောက်သင့်သည်။ အစာတစ်ခုစီသည် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ရန်အလုံအလောက်မြင့်မားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစာနှင့်အတူလိုက်ပါသင့်သည်။

ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေပေါ်တွင် မူတည်၍ ရွေးချယ်သည်။ ကန ဦး ထိုးသည့်ဆေးသည်Glucovans® 2.5 mg + 500 mg ၏ 1 pill ထက်မပိုသင့်ပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်အကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

Glucovans®ကိုကလေးများအတွက်အသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကမူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် sulfonylurea derivative ရှိနေခြင်းကြောင့် hypoglycemia တိုးတက်မှုသည်ဖြစ်နိုင်သည် (“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ) ။

သတိမေ့ခြင်းနှင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာသရုပ်လက္ခဏာများပျောက်ဆုံးခြင်းမရှိဘဲအလတ်မှအလယ်အလတ်အဆင့်ရှိရောဂါလက္ခဏာများကိုသကြားဓာတ်ချက်ချင်းစားသုံးခြင်းဖြင့်တည့်မတ်ပေးနိုင်သည်။ ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်နှင့် / သို့မဟုတ်အစားအစာကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာများတွင်ပြင်းထန် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှု၏ဖြစ်ပွားမှု, မေ့မြော, paroxysm သို့မဟုတ်အခြားအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါသွား, အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည်။ လူနာ၏ဆေးရုံသို့မရောက်မီ၊ dextrose solution ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်း hypoglycemia ကိုသံသယဖြစ်ပြီးနောက်သို့မဟုတ်သံသယဝင်ပြီးနောက်ချက်ချင်းလိုအပ်သည်။ သတိပြန်ရပြီးနောက်လူနာအားအလွယ်တကူအစာကြေလွယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (hypoglycemia ၏ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်) ကိုအစားအစာပေးရန်လိုအပ်သည်။

metformin သည်မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ် conjugation ရှိသောအန္တရာယ်အချက်များရှိနေခြင်းက Lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေသည်။

Lactic acidosis သည်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ Lactate နှင့် Metformin ဖယ်ရှားခြင်းအတွက်ထိရောက်သောကုသနည်းမှာ hemodialysis ဖြစ်သည်။

အသည်းရောဂါရှိသူများအတွက်ပလာစမာ glibenclamide ရှင်းလင်းခြင်း glibenclamide သည်သွေးပရိုတင်းများနှင့်တက်ကြွစွာဆက်နွယ်နေသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောစဉ်ကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

glibenclamide နှင့်ပေါင်းပြီး Bozentan သည် hepatotoxicity ဖြစ်နိုင်ချေကိုတိုးစေသည်။ ဤဆေးများကိုတစ်ချိန်တည်းမသောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။ glibenclamide ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုလည်းလျော့နည်းစေနိုင်သည်။

Metformin-related

အရက် - အထူးသဖြင့်အစာငတ်ခြင်း၊ အဟာရအလွန်ညံ့ဖျင်းခြင်း၊ Glucovans®ဖြင့်ကုသမှုပြုစဉ်အရက်နှင့်အရက်ပါဝင်သောဆေးများကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

အားလုံး hypoglycemic အေးဂျင့်များ၏အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်

Chlorpromazine: မြင့်မားသောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) တွင် glycemia (အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချခြင်း) တိုးပွားစေသည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ - အကယ်၍ လိုအပ်ပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလွတ်လပ်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိပေးသင့်သည်။

antipsychotic ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်စဲပြီးနောက် hypoglycemic agent ၏ဆေးထိုးခြင်းကိုချိန်ညှိပါ။

Glucocorticosteroids (GCS) နှင့် tetracosactide: တစ်ခါတစ်ရံ ketosis နှင့်အတူပါလာသည့်သွေးဂလူးကို့စ် (GCS သည်ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုလျော့ကျစေပါသည်) ။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ - သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားလွတ်လပ်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါကတစ်ပြိုင်နက်တည်း GCS အသုံးပြုမှုနှင့်၎င်းအားအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်တန့်ပြီးနောက် hypoglycemic agent ၏ဆေးကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

Danazole သည် hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Danazol နှင့်ကုသမှုသည်လိုအပ်ပြီး၎င်းကိုရပ်တန့်လိုက်လျှင်Glucovans®ဆေးကိုပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုသည် glycemia အဆင့်ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်လိုအပ်သည်။

Zr-adrenergic agonists: Pr-adrenergic receptors များ၏လှုံ့ဆော်မှုကြောင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ - လူနာအားသတိပေးရန်နှင့်သွေးဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်၊ အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းနိုင်သည်။

Diuretics ဆီး: သွေးဂလူးကို့စတစ်ခုတိုးလာ။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ - သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားလွတ်လပ်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊ Diuretics ဆီးဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုစဉ် hypoglycemic agent ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းနှင့်အသုံးပြုခြင်းကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်လူနာအားသတိပေးသင့်သည်။

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors (captopril, enalapril) - ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ လိုအပ်ပါကGlucovans®ဆေးကို ACE inhibitors များနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်၎င်းတို့အသုံးပြုခြင်းကိုရပ်တန့်ပြီးနောက်ချိန်ညှိသင့်သည်။

Metformin-related

Diuretics ဆီး - Metactin Diuretics ကြောင့်အထူးသဖြင့် loop Diuretics ဆီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောအလုပ်လုပ်တဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သော Lactic acidosis ။

glibenclamide အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်

Z-adrenergic blockers, clonidine, reserpine, guanethidine နှင့် sympathomimetics သည် hypoglycemia ၏လက္ခဏာအချို့ကိုဖုံးကွယ်ထားသည်။ palpitations နှင့် tachycardia၊ beta-blockers အများစုသည် hypoglycemia ၏ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလွတ်လပ်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာအားသတိပေးသင့်သည်။

Fluconazole - ဂလိုင်ဘန်ကလာမီ၏ဝက်၏သက်တမ်းဝက်တိုးနိုင်ခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသော hypoglycemia ပြသခြင်းနှင့်အတူ။ လူနာအားသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အားလွတ်လပ်စွာစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်ကြောင်းသတိပေးသင့်သည်။ ၎င်းသည် fluconazole နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုနှင့်အသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက် hypoglycemic ဆေးများကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

glibenclamide အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်

Desmopressin: Glucovans ®သည် desmopressin ၏ antidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

fibrates အုပ်စုမှ sulfanilamides, fluoroquinolones, anticoagulants (coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ), MAO inhibitors, chloramphenicol, pentoxifylline, lipid- လျှော့ချပေးသောအုပ်စုများမှ anti-bacterial မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

Glucovans®ဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်နှင့်အစာစားပြီးနောက်အစဉ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

Lactic acidosis သည်အလွန်ရှားပါးသော်လည်းအလွန်လေးနက်သော (အရေးပေါ်ကုသမှုမရှိသည့်အခါသေဆုံးမှု) metformin ၏စုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ metformin နှင့်ကုသသောလူနာများတွင် Lactic acidosis ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများသည်များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသူများနှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

အခြားဆက်စပ်သောအချက်များကိုစဉ်းစားသင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၊ ketosis၊ ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အသည်းပျက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော hypoxia နှင့်ဆက်စပ်သောအခြေအနေများစသည်တို့ဖြစ်သည်။

dyspeptic disorders, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်ပြင်းထန်သောဝေဒနာများနှင့်အတူကြွက်သားကြွက်တက်ခြင်းကဲ့သို့သော Non- တိကျတဲ့ဆိုင်းဘုတ်များလာသောအခါ Lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်အက်စစ်အက်စစ်စတိုလာခြင်း၊ hypoxia၊ hypothermia နှင့် coma တို့ဖြစ်နိုင်သည်။

Diagnostic ဓာတ်ခွဲခန်း၏သတ်မှတ်ချက်များမှာ - pH pH နိမ့်ခြင်း၊ 5mmol / l အထက်ရှိပလာစမာ Lactate အာရုံစူးစိုက်မှု၊ anionic interval တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် lactate / pyruvate အချိုး။

Glucovans®တွင် glibenclamide ပါ ၀ င်သောကြောင့်ဆေးသောက်ခြင်းသည်လူနာ၏ hypoglycemia အန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ဆေးထိုးပြီးနောက်တဖြည်းဖြည်းချင်းထိုးခြင်းသည် hypoglycemia ဖြစ်ပွားခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ဤကုသမှုကိုပုံမှန်နံနက်စာ (နံနက်စာအပါအ ၀ င်) ကိုလိုက်နာသောလူနာကိုသာသတ်မှတ်နိုင်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်သည်အစားအစာနောက်ကျခြင်း၊ မလုံလောက်ခြင်းသို့မဟုတ်မျှတမှုမရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးခြင်းနှင့်အတူတိုးများလာသဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုပုံမှန်ပြုလုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုသည် hypocaloric အစားအစာ၊ ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပြီးနောက်၊ အရက်နှင့်အတူသို့မဟုတ် hypoglycemic agent များပေါင်းစပ်မှုဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

hypoglycemia၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ tachycardia၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ palpitations၊ angina pectoris နှင့် arhythmia ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအစားထိုးတုံ့ပြန်မှုများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ hypoglycemia ဖြည်းဖြည်းချင်းဖွံ့ဖြိုးလာလျှင်၊ autonomic neuropathy သို့မဟုတ် beta-blockers၊ clonidine, reserpine, guanethidine သို့မဟုတ် sympathomimetics များသောက်သုံးခြင်းတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်လက္ခဏာများမှာမရှိနိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်အခြား hypoglycemia လက္ခဏာများတွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ နှင့် paresthesia, မူးဝြေခင်း, delirium, တက်ခြင်း, သံသယ, သတိလစ်မေ့မြော, ရေတိမ်ပိုင်းအသက်ရှူနှင့် bradycardia ။

ဂရုစိုက်သည့်ဆေးညွှန်းများ၊ ဆေးထိုးရွေးချယ်မှုနှင့်လူနာအတွက်သင့်တော်သောညွှန်ကြားချက်များသည် hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာများကိုမသိဘဲဆက်နွယ်နေသော hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုကိုပြန်လည်ခံယူပါကအခြား hypoglycemic agent များနှင့်ကုသမှုကိုစဉ်းစားသင့်သည်။

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်အထောက်အကူပြုအချက်များ:

•တစ်ပြိုင်နက်တည်းအရက်သေစာသောက်သုံးခြင်း၊

•ငြင်းဆိုခြင်း (သို့မဟုတ်အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်) မှလူနာသည်ဆရာ ၀ န်နှင့်မဆက်သွယ်နိုင်ခြင်းနှင့်အသုံးပြုရန်အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်ဖော်ပြထားသောအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာခြင်း။

•အစားအစာညံ့ဖျင်းခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအစားအစာများ၊ အစာငတ်မွတ်မှုသို့မဟုတ်အစားအစာပြောင်းလဲမှုများ၊

•လေ့ကျင့်ခန်းနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုအကြားမညီမျှမှု၊

•ပြင်းထန်သောအသည်းပျက်ခြင်း၊

•Glucovans®ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊

•ရွေးချယ်ထားသော endocrine ရောဂါ - သိုင်းရွိုက်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုချို့တဲ့ခြင်း၊

pituitary နှင့် adrenal glands,

•တစ် ဦး ချင်းဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်တည်းအုပ်ချုပ်မှု။

ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ကွက်

Pharmacokinetics နှင့် / သို့မဟုတ် pharmacodynamics သည် Hepatic ချို့ယွင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်ဖြစ်ပျက်သော hypoglycemia ကိုကြာရှည်စွာကုသနိုင်သည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုကိုစတင်သင့်သည်။

သွေးဂလူးကို့စမတည်ငြိမ်မှု

ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသို့မဟုတ်အခြားဆီးချိုရောဂါလျှော့ချခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည့်အခါအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုယာယီပြောင်းရန်စဉ်းစားသင့်သည်။ hyperglycemia ရောဂါလက္ခဏာများမှာမကြာခဏဆီးသွားခြင်း၊ ရေငတ်ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောအရေပြားတို့ဖြစ်သည်။

စီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းသို့မဟုတ်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သော radiopaque agent ကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းမပြုမီ ၄၈ နာရီအလိုတွင်Glucovans®ဆေးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ၄၈ နာရီအကြာတွင်ကုသမှုကိုပြန်လည်ပြုလုပ်ရန်အကြံပြုထားပြီး၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်အဖြစ်သတ်မှတ်ပြီးမှသာလျှင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

metformin သည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်ပြီးမကြာမီတွင်ပုံမှန်အားဖြင့် creatinine clearance နှင့် / or serum creatinine ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အနည်းဆုံးတစ်နှစ်လျှင်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများနှင့်တစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ။ အဖြစ်ကောင်းစွာပုံမှန်အထက်ပိုင်းကန့်သတ်မှာ creatinine ရှင်းလင်းရေးနှင့်အတူလူနာ၌တည်၏။

ဥပမာအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (သို့) သွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်ကုထုံးစတင်ခြင်း၊ Diureticsics (သို့မဟုတ်) steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း) တွင်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းသောအခြေအနေများတွင်အထူးသတိထားရန်လိုအပ်သည်။

အခြားကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

လူနာသည် bronchopulmonary ရောဂါသို့မဟုတ်လိင်အင်္ဂါအင်္ဂါ၏ကူးစက်ရောဂါတစ်ခု၏အသွင်အပြင်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားရမည်။

ကားမောင်းရန်နှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု

လူနာများကို hypoglycemia အန္တရာယ်နှင့်ပတ်သက်ပြီးအသိပေးသင့်သည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများပိုမိုမြန်ဆန်စွာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်ဆန်မှုလိုအပ်သောယန္တရားများနှင့်အတူမောင်းနှင်နေစဉ်လုံခြုံစိတ်ချရသောကြိုတင်ကာကွယ်မှုများကိုလိုက်နာသင့်သည်။