အရက် hypoglycemia - ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရားတစ်ခုနှင့်မည်သို့ဖယ်ရှားပစ်ရန်

A. အထွေထွေအချက်အလက်။ကလေးငယ်များနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအကြောင်းအရင်းဖြစ်သည်။ ပါတီပွဲတစ်ခုတွင်အရွယ်ရောက်ပြီးသူတစ် ဦး မှကလေးတစ် ဦး သည်အရက်ယမကာကိုတိတ်တဆိတ်သောက်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, hypoglycemia များသောအားဖြင့်နောက်တစ်နေ့နံနက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ တခါတရံမိဘများသည်သူတို့၏ကလေးကိုဘီယာသို့မဟုတ်ဝိုင်ပေးသည်။

ခ Pathogenesis ။ အီသနောကို acetaldehyde အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်အရက် dehydrogenase အားဖြင့်ဓာတ်ကူပစ္စည်းအဖြစ်တည်ရှိပါသည်။ ဂလူးကုန်းနိုဂျင်စီအတွက်လိုအပ်သောအရာတစ်ခုဖြစ်သောဤအင်ဇိုင်း၏ဓာတ်ပေါင်းဖိုသည် NAD ဖြစ်သည်။ အီသနောစားသုံးခြင်းသည် NAD ကိုအလျင်အမြန်အသုံးချခြင်းနှင့်အသည်း၌ဂလူးကုန်းနိုဂျင်နစ်စ်ပြင်းထန်ခြင်းကိုတားဆီးစေသည်။ ၆-၈ နာရီအစာငတ်မွတ်ပြီးနောက် (အသည်း၌ဂလိုင်ကိုဂျင်ဓာတ်များကုန်သွားသောအခါ) အီသနောသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ခ။ ကုသမှု။ အသင့်အတင့်အသင့်အတင့်မျှတသော hypoglycemia ဖြင့်ကလေးကိုဂလူးကို့စ်ကိုကြွယ်ဝသောသောက်စရာနှင့်အစားအစာပေးသည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia သွေးကြောသွင်းဂလူးကို့စပြုတ်ရည်အားဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်သည်။ hypoglycemia တစ်ခုတည်းတိုက်ခိုက်ပြီးနောက်၊ အကယ်၍ သောက်ခြင်းအချက်ကိုတွေ့ရှိခဲ့လျှင်၎င်းသည်ကလေးအားစစ်ဆေးရန်မလိုအပ်ပါ။

Viii ။ မူးယစ်ဆေး hypoglycemia ။ကလေးများတွင် Hypoglycemia သည်အင်ဆူလင်၊ ပါးစပ်မှသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးဝါးများသို့မဟုတ် Salicylates ပမာဏများစွာတို့ကြောင့်ဖြစ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ Valproic acid နှင့်၎င်းမှဆင်းသက်လာသောအရာများသည် fatty acids ဓာတ်တိုးခြင်းကိုတားဆီးပေးသောကြောင့် gluconeogenesis နှင့် Secondary carnitine ချို့တဲ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အထူးသဖြင့်ငတ်မွတ်ခြင်းဘေးပြီးနောက် valproic acid နှင့်၎င်းမှဆင်းသက်လာသောအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုသည် ketonemia နှင့် ketonuria မပါဘဲ hypoglycemia အဖြစ်ပြနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုအုပ်ချုပ်မှုသည်ကလေးသူငယ်အလွဲသုံးစားမှုပုံစံဖြစ်သည်။ မိဘများအနေဖြင့်ကလေးအားအင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းမှာ၎င်းတို့တွင်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသံသယရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ပါးစပ် hypoglycemic အေးဂျင့်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Hypoglycemia မကြာခဏဖမ်းဆီးရမိခြင်းနှင့်သတိဆုံးရှုံးခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားခြင်းနှင့်အခြား hypoglycemia အမျိုးအစားများနှင့်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။

IX ။ Idiopathic တုံ့ပြန် hypoglycemia - အစာစားခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရသည့် hypoglycemia အမျိုးအစား (အခန်း ၃၄၊ စာမျက်နှာ ၈ ကိုလည်းကြည့်ပါ) ။ ဤ hypoglycemia ပုံစံကိုကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များ၌မကြာခဏသံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်၊ သို့သော်ရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုရန်ခဲယဉ်းသည်။ idiopathic reactive hypoglycemia ၏ရောဂါကိုခံတွင်းဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုရလဒ်အနေဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ၁.၇၅ ဂရမ် / ကီလိုဂရမ် (အများဆုံး ၇၅ ဂရမ်)၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ဂလူးကို့စ်ကိုသောက်ပြီးနောက် ၃-၅ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်သည်။

အရက်သည် hypoglycemic syndrome ကိုနှိုးဆွစေပုံ

သွေးကြောထဲရှိအီသနောအပြုအမူသည်စိတ်မကောင်းစရာဖြစ်သည်။

• ပထမဆုံးအနေနဲ့အင်ဆူလင်နဲ့သကြားဓာတ်လျှော့ချပေးတဲ့ဆေးပြားတွေရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးစေတယ်။
• အသည်းကိုသေစေနိုင်သဖြင့်အီသနောသည်ဂလူးကို့စ်၏နောက်ထပ်အရင်းအမြစ်ဖြစ်သောဂလူးကို့ဂျင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။
• အရက်၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် lipids ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆင်တူသည်။ အဆီများကိုပျော်ဝင်စေပြီးအဆီဆဲလ်များ၏ permeability ကိုတိုးစေသည်။ အမြှေးပါးများ၏တိုးချဲ့ပေါက်မှတဆင့်, သွေးထဲကဂလူးကို့စဆဲလ်ထဲသို့ဝင်။ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တွင်ပါဝင်သောအရာများကျဆင်းသွားပါကအလွန်တရာအရေးကြီးသောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုပေါ်လာသည်။

ထို့အပြင်အီသနောသည်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်း၏လည်ပတ်မှုကိုပြုပြင်ပေးပြီးပလာစမာသကြားဓာတ်ပြောင်းလဲမှုကိုခန္ဓာကိုယ်၏လုံလောက်သောတုံ့ပြန်မှုကိုပျက်ပြားစေသည်။ ကြီးထွားဟော်မုန်းသည် glucometer ကိုထိန်းချုပ်ထားသောကြောင့်၎င်းသည်အရက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်သူများတွင် hypoglycemia ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

အီသနောပါဝင်သော "အချည်းနှီးသော" ကယ်လိုရီများကြောင့်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အဆီအသုံးပြုမှုကိုတားဆီးပေးသည်။

အရက် hypoglycemia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရား

ရောဂါ၏ "အတွေ့အကြုံ" ရှိသောဆီးချိုရောဂါသည်သကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သည့်အလားအလာကိုသိရှိသည်။ ဂလူးကို့စ်အဆင့်သည်နည်းလမ်း ၂ ခုဖြင့်မြင့်တက်လာသည်။ အစားအစာနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးခြင်းနှင့်အသည်းမှဂလိုင်ကိုဂျင်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်သည်။ တည်ငြိမ်သောဂလူးကို့စပေါင်းစပ်မှုကသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုအနည်းဆုံး ၃.၃ မီလီမီတာ / လီတာအထိထောက်ပံ့သည် အရက်သည်အသည်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် gluconeogenesis ကိုတားဆီးပါကဂလူးကို့စ်ကိုမပို့သောအခါခန္ဓာကိုယ်ဘာဖြစ်သွားသည်ကိုစဉ်းစားကြည့်ပါ။ hypoglycemia ရရှိရန်အခွင့်အလမ်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါတွင်ပိုမိုမြင့်မားသည်၊ အရက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလွယ်ကူသောကြောင့်။

cytosolic အချိုးအစား NAD H2 / NAD ပြောင်းလဲမှုနှင့်အီသနောသည်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်စီစနစ်ဖြစ်စဉ်ကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေခြင်းကြောင့် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အသည်း၌အရက်၏အပြောင်းအလဲနဲ့အရက် dehydrogenase ဓာတ်ကူပစ္စည်း။ အင်ဇိုင်း၏ဓာတ်ပေါင်းဖိုဖြစ်သော NAD (nikotinamide adenine dinucleotide) သည် glucogenesis ၏မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တွင်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် NAD ကိုတက်ကြွစွာစားသုံးခြင်းနှင့်အသည်းမှ glycogen ထုတ်လုပ်မှုကိုတစ်ပြိုင်နက်ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

သိသာထင်ရှားတဲ့အချက်ကတော့အရက် hypoglycemia သည်သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းအတွက်အသည်းသည် glucogenesis စွမ်းရည်ကျဆင်းခြင်းသည် glycogen အရင်းအမြစ်များလျော့နည်းခြင်းနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အန္တရာယ်နည်းသောအစားအစာများကိုပုံမှန်သောက်သုံးသူများလည်းရှိသည်။

Hypoglycemic ပြည်နယ်၏ရောဂါ

အရက်သေစာသည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲသားကောင်အမျိုးအစားများအတွက် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မကြာခဏလိုအပ်သည်။ အစပိုင်းတွင်ထိုကဲ့သို့သောကိန်းဂဏန်းများသည်အရည်အသွေးညံ့သောအချိုရည်များပါ ၀ င်သည့်အညစ်အကြေးများကြောင့်ဖြစ်သည်။ သို့သော်နှစ်ရက်မှသုံးရက်တိုင်အစာခေါင်းပါး။ အလားတူရလဒ်များကိုပြခဲ့သည့်လုံးဝကျန်းမာသန်စွမ်းသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများအားပေးသောအီသနောစင်ဖြင့်စမ်းသပ်မှုများအပြီးတွင်ထိုအမြင်ကိုပြောင်းလဲရန်လိုသည်။

တစ်ရက်သို့မဟုတ်နှစ်ရက်အစာမစားဘဲသွားသောအရက်သောက်သူများတွင်အရက် hypoglycemia တွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ အီသနောသည်သွေးထဲသို့ဝင်ပြီးနောက် ၆-၂၄ နာရီအကြာတွင်အကျပ်အတည်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ထို့ကြောင့်ခံတွင်းမှအနံ့ဖြင့်တိုက်ခိုက်မှုကိုရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်လက်တွေ့မကျပါ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲအန်ခြင်းပုံစံ၏လက္ခဏာများသမိုင်းရှိပါတယ်, ဒီကအီသနောပါသောအာဟာရဓာတ်များသာအစာအိမ်ထဲသို့ဝင်သည့်အခါအာရုံကြောစနစ်နှင့်အစာအိမ်အရက်နှင့်အတူစိတ်တိုခြင်း, ကယ်လိုရီလိုငွေပြမှုဖော်ပြသည်။

အန္တရာယ်မှာအရက်ကိုသောက်ခြင်း၏ hypoglycemic အကျိုးဆက်များမှအများဆုံးဖြစ်ပေါ်နိုင်အဖြစ်:

• အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါ၊
• pituitary-adrenal စနစ်၏ရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာများ,
• မတော်တဆအရက်မသောက်ရန်အခွင့်အရေးရှိသည်သောကလေးများ။

ဖမ်းဆီးရမိခြင်းနှင့် hypoglycemia ၏မေ့မြောခြင်း၏လက္ခဏာသည်အသက် ၅ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက်ဖြစ်သည်။ ကလေးများအတွက်သန့်စင်သောအီသနောပမာဏသေစေလောက်သည့်ပမာဏသည် ၃ ဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည် (အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင် ၅-၈ ဂရမ် / ကီလိုဂရမ်) ။

အရက်ကိုသွေးဆောင်သော hypoglycemia သည်မေ့မြောသွားသည်။ ဤပြည်နယ်အားအရက်အဆိပ်သင့်ခြင်းနှင့်ခွဲခြားရန်ခက်ခဲသည်။

အရက် hypoglycemia အရေးကြီးသောလက်တွေ့လက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ:

အသည်းရောင်ရောဂါစစ်ဆေးမှုများကပြtheနာကိုပြသသည်။ အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်ဖြစ်နိုင်သည်မှာအန်နာစ်စ်တွင်မှတ်သားထားသည့်အရက်၏သုံးစွဲမှုသမိုင်းသာဖြစ်သည်။ glycogen အရင်းအမြစ်များကိုပြန်လည်တည်ထောင်ပြီးနောက်အရက်ကိုနှိုးဆွခြင်းသည် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။

အရက်မြစ်များနှင့်အတူ Hypoglycemia ဆေးထိုး - မှီခိုသည်: သားကောင်ကိုယူ။ ပို။ ကြာကြာ glucogenesis ဖိနှိပ်နေသည်။ အထူးအန္တရာယ်ရှိမှုမှာနှောင့်နှေးနေသော hypoglycemia ပုံစံဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ညနေတွင်သူသည်အရက်ယမကာများစွာသောက်သုံးပါကညအချိန်တွင်ပြcrisisနာတက်နိုင်သည်။ အသည်း၌ glycogen အနည်းဆုံးပါဝင်မှုကြောင့်ကုသရန်ခက်ခဲသည်။ အရက်ယစ်မူးခြင်းသည် hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများကိုလျစ်လျူရှုရန်ထောက်ကူပေးသည်၊ ထို့ကြောင့်သူတို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်အချိန်မီမလုပ်ဆောင်ပါ။

အရက်အမျိုးအစား hypoglycemia ဖယ်ရှားပစ်ရန်ကိုဘယ်လို

အချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်အရေးတကြီးအလုံအလောက်ကုထုံးမရှိဘဲဤအခြေအနေတွင်သေဆုံးမှုသည် ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းသောကလေးများနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၏ ၁၀% တွင်တွေ့ရှိရသည်။

ဂလူးကagonကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းအားဖြင့်အရက်မူးယစ်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောပြcannotနာကိုဖြေရှင်း။ မရနိုင်ပါ၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဂလိုင်ကဂျင်သိုက်များမရှိခြင်းနှင့်၎င်းဟော်မုန်းအပေါ်ခန္ဓာကိုယ်၏တုန့်ပြန်မှုများမရှိပါ။ ဂလူးကို့စ်ထိုးဆေးသည် lactate level ကိုလျှော့ချရန်နှင့်အက်စစ် - base balance ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ထိရောက်ပါသည်။ hypoglycemia ၏သောက်သုံးသောပုံစံနှင့်မတူသည်မှာလူနာသည်စဉ်ဆက်မပြတ်ဂလူးကို့စ်ပြုတ်ရည်မလိုအပ်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသည့်ကလေးများတွင်၎င်းတို့သည်ဂလူးကို့စ်ဖြင့်စတင်သည်။ ဂလူးကို့စ် - အီလက်ထရိုလင်းဖြေရှင်းချက်ပါသည့်အမြှုပ်သည်၎င်းကိုဖြည့်စွက်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီ (သားကောင်ကသတိထားမိလျှင်) အချိုမြန်သောသဘာ ၀ ဘိုဟိုက်ဒရိတ် - သကြားလုံး၊ ပုံမှန်အားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏများခြင်းဖြင့် hypoglycemia ပြန်သည်ကိုကာကွယ်နိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်တက်ဘလက်များတွင်ပုံမှန်အားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သည်။

hypoglycemic coma ကိုဖယ်ရှားရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာ -

1. ဆီးချိုရောဂါသည်အရက်ကိုလျော့ချရန်လိုအပ်သည်။
2. အရက်သည် glycemia ကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းတစ်ခုမဟုတ်ပါ။
3. ကျန်းမာသောအသည်းနှင့်အတူ၎င်းသည်ဂရမ်ဗော့ဒ်ကာနှင့် cognac ၅၀ ဂရမ်သို့မဟုတ်ဝိုင်ခြောက်သွေ့သောပမာဏကိုသောက်သုံးရန်ခွင့်ပြုသည် (သောက်ရန်အဓိကသတ်မှတ်ချက်မှာသကြားမရှိခြင်းနှင့်အနည်းဆုံးကယ်လိုရီများ) ဖြစ်သည်။
4. တခါတရံသင်ဘီယာသောက်သုံးခြင်း - ၃၀၀ ဂရမ်အထိ (ဘရူတဆေး၏အကျိုးကျေးဇူးအားဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မှရရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများကိုရရှိသည်) ကိုသောက်နိုင်သည်။
5. ချိုမြိန်ခိုင်မာသည့်အချိုရည်များအားလုံးကိုအချိုပွဲနှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိသောဝိုင်များ၊ အရက်များ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်မူဤကိစ္စတွင်ရွေးချယ်စရာမရှိပါ - အရက်ကိုမူအရတားမြစ်သည်။
6. အရက်သည်နှောင့်နှေးခြင်းအပါအဝင်မကြာမီဖြစ်သော hypoglycemia လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်ထားကြောင်းသတိရပါ။ ဤအခိုက်အတန့်၌ရှိသောသူများအတွက်သင်၏ပြproblemsနာများကိုသတိပေးပါ။
7. အစာစားပြီးမှသာစားရမည်။
8. အိပ်ရာမ ၀ င်ခင်သကြားကိုတိတိကျကျခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အတူတစ်ခုခုစားပါ။
9. သင်၏အစားအစာကယ်လိုရီကိုတွက်ချက်သောအခါအရက်၏ကယ်လိုရီပါဝင်မှု - ပရိုတင်းသို့မဟုတ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် ၁ ဂရမ် - ၄ ကီလို၊ အဆီ ၁ ဂရမ် - ၉ ကီလို၊ အီသနော ၁ ဂရမ် - ၇ kcal ။
10. အရက်သည် triglycerides ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေခြင်း၊ ဆီးချို nephropathy တွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုပိုမိုထင်ရှားစေခြင်းအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားပါ။