Octreotide သိုလှောင်ရုံ 20 မီတာ: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်

နိုင်ငံတကာအမည်Octreotide-depo

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်အရောင်အနည်းငယ်နှင့်အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်အရောင်တောက်ပမှုအားစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ဆိုင်းထိန်းစနစ်၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်အမှုန့်တစ်ခုသို့မဟုတ်တက်ဘလက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ပုံသဏ္inာန်သည်ဆေးရည်ကို အသုံးပြု၍ အရောင်ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့မော်တာသည်အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်း။ ၁ ပုလင်းတွင် ၁၀ မီလီဂရမ် octreotide ပါရှိသည်။ excipients: DL-lactic နှင့် glycolic acids ၏ copolymer - ၂၇၀ မီလီဂရမ်၊ D-mannitol - ၈၅ မီလီဂရမ်၊ carboxymethyl cellulose ဆိုဒီယမ်ဆား - ၃၀ မီလီဂရမ်၊ polysorbate-80 - 2 mg ။

အရည်ပျော်ပစ္စည်း: mannitol, ဆေးထိုး 0.8% - 2 ml ။

မှောင်မိုက်သောဖန်ခွက်တစ်ပုလင်းသည် 10 ml ဖြစ်သည်။ ဒီပစ္စည်းအစုံမှာအရည်ပျော်ပစ္စည်း ၁ ခု၊ တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်၊ ၂ d / အပ်နှင့်အပ်နှစ်ချပ်ပါရှိသည်။ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးထဲတွင်ထုပ်ပိုးထားသည်။

အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်အရောင်အနည်းငယ်နှင့်အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်အရောင်တောက်ပမှုအားစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ဆိုင်းထိန်းစနစ်၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်အမှုန့်တစ်ခုသို့မဟုတ်တက်ဘလက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ပုံသဏ္inာန်သည်ဆေးရည်ကို အသုံးပြု၍ အရောင်ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့မော်တာသည်အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖြင့်အသုံးပြုသည်။ တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်း။ 1 ပုလင်းတွင် 20 mg octreotide ပါရှိသည်။ excipients: DL-lactic နှင့် glycolic acids ၏ copolymer - 560 mg, D-mannitol - 85 mg, carboxymethyl cellulose ဆိုဒီယမ်ဆား - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg ။

အရည်ပျော်ပစ္စည်း: mannitol, ဆေးထိုး 0.8% - 2 ml ။

မှောင်မိုက်သောဖန်ခွက်တစ်ပုလင်းသည် 10 ml ဖြစ်သည်။ ဒီပစ္စည်းအစုံမှာအရည်ပျော်ပစ္စည်း ၁ ခု၊ တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်၊ ၂ d / အပ်နှင့်အပ်နှစ်ချပ်ပါရှိသည်။ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးထဲတွင်ထုပ်ပိုးထားသည်။

အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်အရောင်အနည်းငယ်ရှိသောအဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်အရောင်ကိုအသားဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်ဖြင့်ဆေးကြောခြင်းဖြင့်ဆေးကြောထားသောအမှုန့်တစ်ခုသို့မဟုတ်တက်ဘလက်များထဲသို့ဖိသိပ်သည့်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောအရည်သည်အရောင်ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့အရည်ဖြစ်ပြီးအဝါရောင်ဖျော့ဖျော့အရောင်ဖြင့်အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်ဖြစ်သည်။ တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်း။ တစ်ဘူးတွင် ၃၀ မီလီဂရမ် octreotide ပါရှိသည်။ excipients: DL-lactic နှင့် glycolic acids ၏ copolymer - 850 mg, D-mannitol - 85 mg, carboxymethyl cellulose ဆိုဒီယမ်ဆား - 30 mg, polysorbate-80 - 2 mg ။

အရည်ပျော်ပစ္စည်း: mannitol, ဆေးထိုး 0.8% - 2 ml ။

မှောင်မိုက်သောဖန်ခွက်တစ်ပုလင်းသည် 10 ml ဖြစ်သည်။ ဒီပစ္စည်းအစုံမှာအရည်ပျော်ပစ္စည်း ၁ ခု၊ တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်၊ ၂ d / အပ်နှင့်အပ်နှစ်ချပ်ပါရှိသည်။ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးထဲတွင်ထုပ်ပိုးထားသည်။

လက်တွေ့နှင့်ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့

ဆေးဝါးကုထုံး

Somatostatin (ဒြပ်စင် analogue)

ဆေးဝါး Octreotide Depot ၏ဆေးဝါးကုသမှုအရေးယူ

Octreotide-depot သည်ကြာရှည်စွာပြုမူသော octreotide သောက်သုံးသောပုံစံဖြစ်ပြီးသွေးကြောအတွင်းရှိ octreotide ၏တည်ငြိမ်သောကုသမှုပြင်းအားကို ၄ ပတ်ကြာထိန်းသိမ်းထားသည်။ Octreotide သည် somatostatin receptors ကိုတက်ကြွစွာဖော်ပြသည့်အကျိတ်များအတွက်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။

Octreotide သည်သဘာဝဟော်မုန်း somatostatin မှဆင်းသက်လာပြီးအလားတူဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများရှိသော်လည်း၊

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးသည်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်း (GH) ၏မြင့်မားသောလျှို့ဝှက်ချက်နှင့် gastroenteropancreatic endocrine system တွင်ထုတ်လုပ်သော peptides နှင့် serotonin တို့၏ရောဂါကိုတိုးပွားစေသည်။

ကျန်းမာသူတစ် ဦး ချင်းတွင် octreotide သည် somatostatin ကဲ့သို့အာဂျင်၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်အင်ဆူလင် hypoglycemia၊ အင်ဆူလင်၊ glucagon, gastrin နှင့်အခြား peptides အစာအိမ်၊ အစာအိမ်၊ အစာအိမ်၊ ဆီးချို၊ thyroliberin ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့။ octreotide ရှိကြီးထွားမှုဟော်မုန်း၏ထုတ်လွှတ်မှုအပေါ်ဖိနှိပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် somatostatin နှင့်မတူဘဲအင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ထက်များစွာ ပိုမို၍ ဖော်ပြသည်။octreotide ကိုအုပ်ချုပ်မှုမှာအနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်ချက်ယန္တရားအားဖြင့်ဟော်မုန်းများ hypersecretion ၏ဖြစ်စဉ်နှင့်အတူလိုက်ပါခြင်းမရှိပါ။

acromegaly နှင့်အတူလူနာများတွင် Octreotide-depot ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအမှုများအများစုတွင် GR ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့သောကြီးထွားမှုအချက် 1 / somatomedin ကို C (IGF-1) ၏ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျစေသည်။

Acromegaly နှင့်အတူလူနာအများစုတွင် Octreotide Depot သည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ paresthesia၊ အရိုးများနှင့်အဆစ်များနာကျင်ခြင်း၊ အရံအာရုံကြောအဆစ်စသောရောဂါလက္ခဏာများကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ဒါဟာ GR လျှို့ဝှက်ချက် pituitary adenomas နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီလူနာ octreotide နှင့်အတူကုသမှုအကျိတ်အရွယ်အစားလျော့ချဖို့ ဦး ဆောင်ကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်

အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းနှင့်ပန်ကရိယ၏ endocrine မြင်းသရိုက်အနာလျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်အတူ, Octreotide Depot ၏အသုံးပြုမှုသည်ဤရောဂါများ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာများ၏စဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်မှုပေးသည်။

၄ ပတ်တိုင်းတိုင်း ၃၀ မီလီဂရမ် octreotide သိုလှောင်ရုံသည်အူမကြီးကင်ဆာ၊ transverse colon နှင့် worm-forma နောက်ဆက်တွဲ၊ neuroendocrine အကျိတ်၏ metastases များမှလျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်လျှို့ဝှက်ခြင်းမပြုလုပ်သောလူနာများတွင်အကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ဤအမျိုးအစားသည်ဤလူနာများတွင်တိုးတက်ရန်အချိန်ကိုသိသိသာသာတိုးစေခဲ့သည်။ တိုးတက်မှုအတွက်ပျမ်းမျှအချိန်မှာရလဒ်များအရအိပ်ခ်ျအိုင်ဗွီတွင် ၆ လနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၁၄.၃ လဖြစ်သည်။ ၆ လကုသမှုခံယူပြီးနောက် Octreotide-depot အုပ်စုတွင်လူနာ ၆၆% နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာရှိလူနာ ၃၇% တွင်တည်ငြိမ်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ neuroendocrine အကျိတ်များကိုလျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်လျှို့ဝှက်ခြင်းမပြုရန်အတွက်တိုးတက်မှုအချိန်တိုးမြှင့်ရာတွင်အဆိုပါဆေးသည်ထိရောက်ခဲ့သည်။

carcinoid မြင်းသရိုက်အနာများတွင် octreotide အသုံးပြုခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများပြင်းထန်မှုလျော့နည်းစေပြီး၊ အထူးသဖြင့်“ ပူပြင်းခြင်း” နှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်သည်။ များစွာသောကိစ္စရပ်များတွင်လက်တွေ့တိုးတက်မှုသည်ပလာစမာ serotonin အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဆီးထဲတွင် 5-hydroxyindoleacetic acid ကိုထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းစေသည်။

vasoactive အူလမ်းကြောင်း peptide (VIPoma) ၏ထုတ်လုပ်မှုကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများတွင်လူနာအများစုတွင် octreotide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဤအခြေအနေ၏ထူးခြားသောပြင်းထန်သောအတွင်းဝမ်းလျှောရောဂါကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ၎င်းသည်လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် electrolyte ချိန်ခွင်လျှာတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းနှောင့်အယှက်များလျော့နည်းလာသည်။ ဥပမာ hypokalemia သည်အရည်နှင့် electrolytes များ၏ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့် parenteral အုပ်ချုပ်မှုကိုဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။ တွက်ချက်ထားသော tomography အရအချို့သောလူနာများတွင်အကျိတ်၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေခြင်းသို့မဟုတ်ရပ်တန့်ခြင်းနှင့်၎င်း၏အရွယ်အစားအထူးသဖြင့်အသည်း metastases ပင်ကျဆင်းခြင်းရှိသည်ဟုဆိုသည်။ လက်တွေ့တိုးတက်မှုများသောအားဖြင့်ပလာစမာတွင် vasoactive အူလမ်းကြောင်း peptide (VIP) ၏အာရုံစူးစိုက်မှု (ပုံမှန်တန်ဖိုးများအထိ) နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

glucagonomas နှင့်အတူ octreotide အသုံးပြုခြင်းကိစ္စအများစုတွင် necrotizing ရွှေ့ပြောင်းအဖုအပိန့်များသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ Octreotide သည် glucagonomas နှင့်မကြာခဏတွေ့ရသောဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများလိုအပ်မှုကိုမလျှော့ချပါ။ ၀ မ်းလျှောရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် octreotide သည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းနှင့်အတူကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တိုးလာခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ octreotide အသုံးပြုမှုနှင့်အတူပလာစမာတွင် glucagon ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းကိုမကြာခဏသတိပြုမိသည်၊ သို့သော်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းဖြင့်၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ရောဂါလက္ခဏာတိုးတက်မှုသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။

gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါတွင် octreotide ကို monotherapy အဖြစ်အသုံးပြုခြင်းသို့မဟုတ် histamine H 2 receptor blockers နှင့်ပရိုတွန် pump inhibitors တို့နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်အစာအိမ်အတွင်းရှိ Hydrochloric acid ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးလက်တွေ့တိုးတက်မှုကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။နှင့်ဝမ်းလျှောစပ်လျဉ်း။ ထို့အပြင်အကျိတ်အားဖြင့် peptides ၏ပေါင်းစပ်နှင့်ဆက်စပ်သောပြင်းထန်မှုနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်လည်းဖြစ်နိုင်သည် ဒီရေ။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပလာစမာတွင် gastrin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသည်။

အင်ဆူလင်မင်လူနာများတွင် octreotide သည်သွေးထဲတွင် immunoreactive အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။ operable အကျိတ်နှင့်အတူလူနာများတွင် octreotide preoperative ကာလအတွင်း normoglycemia ၏ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသေချာနိုင်ပါတယ်။ inoperable ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာရှိသောလူနာများတွင်သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းကြာရှည်စွာလျှော့ချခြင်းမရှိဘဲ glycemic control သည်တိုးတက်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။

ရှားပါးသောအကျိတ်များ၊ ကြီးထွားဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်သည့်အချက်များ (somatoliberinomas) နှင့် octreotide သည် acromegaly လက္ခဏာပြမှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုနှင့် GH ထုတ်လွှတ်မှု၏ဖိနှိပ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အနာဂတ်တွင်ဆေးကုသမှုမတိုင်မီတိုးမြှင့်ထားသော pituitary gland ၏အရွယ်အစားကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ဟော်မုန်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ (HGRP) ရှိလူနာများတွင် octreotide (SS2 နှင့် SS5 အမျိုးအစားများ) အတွက် somatostatin receptors များနှင့်ဆက်စပ်မှုကိုဖော်ပြသည့် neuroendocrine ဆဲလ်များ၏အစုအဝေးသည်တိုးလာသည်။ ၎င်းသည် octreotide နှင့်အကျိတ်၏ sensitivity ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ Octreotide-Depot အသုံးပြုမှုကို HGRP ရှိလူနာများအတွက် androgen blockade (မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ဆိုင်ရာအကန့်အသတ်) နောက်ခံရှိ dexamethasone နှင့် dexamethasone ကို အသုံးပြု၍ ဟော်မုန်းကုထုံးကိုအထိခိုက်မခံနိုင်အောင်ပြန်လည်ကုသပေးပြီးလူနာ ၅၀% ကျော်၌ဆီးကျိတ်အထူးသဖြင့် antigen (PSA) ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အရိုး metastases နှင့်အတူ HGRG နှင့်အတူလူနာအတွက်, ဒီကုထုံးသိသိသာသာနှင့်ကြာရှည် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ထို့အပြင် Octreotide Depot နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုတုန့်ပြန်သောလူနာအားလုံး၏ဘဝအရည်အသွေးနှင့်ပျမ်းမျှအားပြန်မသက်သာသောရှင်သန်မှုသိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။

ဆေးဝါး

Octreotide-depot ၏မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များကိုမပေးပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးနှင့် dopamine agonists များနှင့်ကုသမှုမှလုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုငြင်းဆန်သောလူနာများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း (carcinoid syndrome)၊ ကင်ဆာ၊ အကျိတ်၊ အင်ဆူလင်နိုမာ (Insulinomas)၊ သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများ - Vas၊ glucagon, gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါ၊ somatoliberin ထုတ်လုပ်မှု - somatoliberinomas, AIDS လူနာအတွက်ဆန့်ကျင်ဘက်ဝမ်းလျှော။ ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးပြcomplနာများကိုကာကွယ်ခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်စေခြင်းနှင့်အစာပြွန်အူရောင်ရောဂါ (endoscopic sclerotherapy နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း) ဖြင့်အစာပြွန်ရောဂါ၏သွေးပြန်ကြောများမှသွေးခဲခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ဆန့်ကျင် မူးယစ်ဆေးဝါး

octreotide သို့မဟုတ်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးအစိတ်အပိုင်းများကိုအာရုံခံစားမှုလွန်ကဲခြင်း။

အကြောင်းနိုး ဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းဆေးကိုသောက်သင့်သည်။

သောက်သုံးသော regimen နှင့်လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း Octreotide Depot

Octreotide-Depot ဆေးကို gluteus ကြွက်သားထဲ၌နက်ရှိုင်းစွာထိုးသွင်းပေးသင့်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲထိုးဆေးများနှင့်တကွ, ဘယ်ဘက်နှင့်ညာဘက်အခြမ်းကိုပြောင်းသင့်သည်။ ဆိုင်းငံ့ထားဆေးထိုးမီချက်ချင်းအသင့်ပြင်ဆင်သင့်သည်။ ဆေးထိုးသည့်နေ့တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူဖလားကိုရောအရည်ပျော်နှင့်အတူအန်ပါလီကိုအခန်းအပူချိန်တွင်သိုထားနိုင်သည်။

octreotide ၏အုပ်ချုပ်မှုသည်ရောဂါ၏သရုပ်ကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုပေးသောလူနာများအတွက် acromegaly ကိုကုသရာတွင်Octreotide Depot ဆေးထိုးရန်အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏသည် ၃ လတိုင်း ၄ ပတ်တိုင်း 20 mg ဖြစ်သည်။ Octreotide-Depot ဖြင့်သင်ကုသမှုကို octreotide ၏နောက်ဆုံး s / c ဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နေ့တွင်သင်စတင်နိုင်ပါသည်။အနာဂတ်၌, ဆေးထိုး GR နှင့် IGF-1 ၏သွေးရည်ကြည်ထဲမှာအာရုံစူးစိုက်မှုအဖြစ်လက်တွေ့လက္ခဏာတွေယူပြီးမှန်ကန်သောဖြစ်ပါတယ်။ ၃ လကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်လုံလောက်သောလက်တွေ့နှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါက (အထူးသဖြင့် GR ၏အာရုံစူးစိုက်မှု ၂.၅ μg / L ထက်ကျော်လွန်ပါက) ၄ ပတ်တိုင်းတွင် ၃၀ မီလီဂရမ်ထိထိုးပေးသင့်သည်။

Octreotide-Depot ဖြင့် ၃ လကုသပြီးနောက် ၂၀ မီလီဂရမ်ထိုးသောဆေးများအနေဖြင့်၊
1 μg / l အောက်တွင်သွေးရည်ကြည် GH အာရုံစူးစိုက်မှု, IGF-1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပုံမှန်နှင့် acromegaly ၏ပြောင်းပြန်လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွား, သင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါး Octreotide-depot ၏ဆေးထိုး 10 မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ သို့သော် Octreotide Depot ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုလက်ခံရရှိသောဤလူနာများတွင် GR နှင့် IGF-1 ၏သွေးရည်ကြည်ပြင်းအားနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

Octreotide-Depot ဆေးတည်ငြိမ်သောဆေးများကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများအား GH နှင့် IGF-1 ပြင်းအားအတွက် ၆ လတစ်ကြိမ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကုသမှုနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ထိရောက်သော (သို့) ထိရောက်မှုမရှိသောလူနာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသင်တန်းများအကြားကာလတိုကုသမှုလိုအပ်သောလူနာများအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုအပြည့်အ ၀ မရောက်မှီကုသမှု၏စမ်းသပ်မှုသင်တန်းကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ octreotide ၏ထိုးဆေး ထိရောက်မှုနှင့်အထွေထွေသည်းခံစိတ်, အထက်ပါအစီအစဉ်အရသိရသည် Octreotide-depot ၏အသုံးပြုမှုကိုပြောင်းလဲပြီးနောက်သာ။

At အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ endocrine မြင်းသရိုက်အနာနှင့်ပန်ကရိယကုသမှု octreotide ၏အုပ်ချုပ်မှုသည်ရောဂါ၏သရုပ်သကန်များကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုပေးသောလူနာများတွင် Octreotide-Depot ၏ဆေးပေးအပ်သောကန ဦး ဆေးသည် ၄ ​​ပတ်တိုင်း 20 mg ဖြစ်သည်။ Octreotide-Depot မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမအကြိမ်သောက်ပြီးနောက် ၂ ပတ်အကြာတွင် octreotide ကို sc ဆေးပေးသင့်သည်။

ယခင်ကသုက်ပိုး octreotide ကိုမရရှိသေးသောလူနာများတွင်၎င်းသည်ထိရောက်မှုနှင့်အထွေထွေသည်းခံနိုင်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက်အချိန်တိုတောင်းသောကာလ (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂ ပတ်) အတွက် ၀.၁ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်နှုန်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃.၁ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏဖြင့် octreotide ကို s.c. administration ဖြင့်စတင်ကုသရန်အကြံပြုပါသည်။ နောက်မှသာ Octreotide-Depot ဆေးကိုအထက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းသတ်မှတ်သည်။

Octreotide-Depot ဖြင့် ၃ လကြာကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအမှတ်အသားများကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုပေးသောအခါ Octreotide-Depot ဆေးပမာဏကို 10 mg အထိလျှော့ချနိုင်သည်။
တိုင်း 4 ပတ်ကြာခန့်အပ်ခဲ့သည်။ Octreotide-Depot ဖြင့်သုံးလကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတိုးတက်မှုသာရရှိခဲ့လျှင်၊ ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်တွင်ဆေး ၃၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးနိုင်သည်။ Octreotide-Depot ဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်အချို့သောရက်များ၌အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ endocrine မြင်းသရိုက်အနာနှင့်ပန်ကရိယ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စများတွင် Octreotide-Depot ဖြင့်ကုသမှုမစတင်မီအသုံးပြုသောဆေးကို octreotide ထပ်မံထည့်သွင်းရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်ပလာစမာတွင် octreotide ပါဝင်မှုပြင်းထန်စွာရောက်ရှိပြီးသည်နှင့်ပထမအကြိမ်ကုသမှု ၂ ကြိမ်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

လျှို့ဝှက်ခြင်း၊ တက်နေသည့်အူမကြီး၊ transverse အူမကြီးနှင့်နောက်ဆက်တွဲ (သို့) neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ၏အဓိကတွေ့ရှိချက်မပါဘဲလျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်လျှို့ဝှက်ခြင်းမပြုသော - ၄ ပတ်တိုင်းမှာ Octreotide Depot ဆေးထိုးအပ်က 30 mg ဖြစ်တယ်။ အကျိတ်တိုးတက်မှုလက္ခဏာများသည်အထိ Octreotide-depot ကုထုံးကိုဆက်လုပ်သင့်သည်။

At ဟော်မုန်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုသမှု Octreotide Depot ဆေးထိုးရန်အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏသည် ၃ လတိုင်း ၄ ပတ်တိုင်း 20 mg ဖြစ်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်, ဆေးထိုးအကောင့်ထဲသို့သွေးရည်ကြည် PSA အာရုံစူးစိုက်မှု၏ဒိုင်းနမစ်အဖြစ်လက်တွေ့လက္ခဏာတွေယူပြီးတညျ့ဖြစ်ပါတယ်။ 3 လကုသမှုပြီးနောက်အောင်မြင်ရန်မဖြစ်နိုင်ခဲ့လျှင်
လုံလောက်သောလက်တွေ့နှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှု (PSA လျှော့ချခြင်း)၊ ဆေးပမာဏကို ၄ ပတ်တိုင်းတွင် ၃၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

Octreotide Depot ဖြင့်ကုသမှုကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အရနှုတ်ဖြင့်သတ်မှတ်ထားသော dexamethasone နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ၁ လအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်၊ ၂ ပတ်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ် (ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏ) ။

Octreotide-depot နှင့် dexamethasone ကုသမှုယခင်ကမူးယစ်ဆေးဝါးတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံးကိုခံယူခဲ့ကြသော gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်, GnRH analogue (depot ပုံစံ) ၏ဆေးထိုး 4 ပတ်အတွင်း 1 ကြိမ်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။

Octreotide Depot ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများအား PSA ပြင်းအားအတွက်လစဉ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

At ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်, Hepatic နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာနှင့်အတူလူနာ Octreotide-depot ဆေး၏သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုပြုပြင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

For စူးရှသော postoperative ပန်ကရိယ၏ prophylaxis ၁၀ မှ ၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးဖြင့် Octreotide-Depot ဆေးကို ၅ ရက်ထက်မစောဘဲ၊ အဆိုပြုထားသောခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ၁၀ ရက်ထက်နောက်မကျလျှင်တစ်ကြိမ်ထိုးပေးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆိုင်းငံ့နှင့်အုပ်ချုပ်မှု၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်စည်းမျဉ်းများ

ဒီဆေးကိုရေနံသာပေးတယ်။ ကြွက်သားထိုးဆေးအတွက်ရပ်ဆိုင်းမှုအုပ်ချုပ်မှုမတိုင်မီချက်ချင်းထောက်ပံ့ပေးအရည်ပျော်ပစ္စည်းကိုအသုံးပြု။ ပြင်ဆင်နေကြသည်။ အထူးသဖြင့်လေ့ကျင့်ထားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများမှသာဤဆေးကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသင့်သည်။

ဆေးမထိုးမီ, အရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်အတူပုလင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးပါသည့်ပုလင်းကိုရေခဲသေတ္တာမှဖယ်ထုတ်ပြီးအခန်းအပူချိန်သို့ရောက်အောင် (မိနစ် ၃၀ မှ ၅၀ မိနစ်လိုအပ်သည်) ။ ပုလင်းကိုမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့် Octreotide-Depot ဖြင့်တင်းကျပ်စွာထားပါ။ ပေါ့ပေါ့တန်တန်ဖလားကိုထိပုတ်ပါ၊ lophyphilisate တစ်ခုလုံးသည်ဖလားအောက်ခြေရှိကြောင်းသေချာပါစေ။

ဆေးရည်အထုပ်ကိုဖွင့်ပြီးအရည်ပျော်အောင်စုဆောင်းရန် ၁.၂ မီလီမီတာ x ၅၀ မီလီမီတာအပ်ကိုချိတ်ထားပါ။ အရည်ပျော်ရည်နှင့်အတူအုပ္ပါယ်ကိုဖွင့ ်၍ ပြွတ်ထဲရှိအရည်အားလုံးနှင့်အတူအရည်ပျော်ရည်ဖြင့်ထည့်ပါ။ lyophilisate ပါသည့်ဖလားမှပလပ်စတစ်အဖုံးကိုဖယ်ပါ။ ဖလားတွင်းရှိရာဘာအဆို့ကိုအသားကင်ဖြင့်ပိုးသတ်ပါ။ lyophilisate ဖလားထဲသို့အပ်ကိုရာဘာအပေါက်၏ဗဟိုမှဖြတ်ပြီးအရည်ဖုံအတွင်းရှိနံရံတစ်လျှောက်ရှိအရည်ပျော်ပစ္စည်းကိုဂေါ်ဖီ၏ပါဝင်သောအရာများကိုအပ်နှင့်မထိဘဲဂရုစိုက်ပါ။

ဖလားကိုမှပြွတ်။ ဖယ်ထုတ်ပါ။ lyophilisate နှင့် (3-5 မိနစ်ခန့်ခန့်) ဆိုင်းထိန်းပုံစံများဖြင့်အရည်ပျော်သွားသည့်အထိဖလားသည်မလှုပ်ဘဲနေသင့်သည်။ ထို့နောက်ပုလင်းကိုမလွှဲဘဲပုလင်း၏နံရံများနှင့်အောက်ခြေတွင်ခြောက်သွေ့သော lyophilisate တည်ရှိမှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ အကယ်၍ lyophilisate ၏ခြောက်သွေ့သောအစိုင်အခဲများကိုတွေ့ရှိပါကလုံးဝပြည့်နှက်သည့်အထိဖလားကိုထားခဲ့ပါ။

ခြောက်သွေ့သော lyophilisate အကြွင်းအကျန်များမရှိခြင်းကိုသင်ယုံကြည်ပြီးသောအခါဖလား၌ပါ ၀ င်သောအရာများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းရပ်ဆိုင်းမှုမဖြစ်ပေါ်မချင်းစက္ကန့် ၃၀-၆၀ အတွင်းစက်ဝိုင်းလှုပ်ရှားမှုများတွင်အသေအချာရောထွေးသင့်သည်။ ဖလားကိုလှန်။ မလှုပ်ပါနှင့်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤအရာသည်အလွှာများဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်မသင့်တော်သောရပ်ဆိုင်းမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရော်ဘာအဆို့ရှင်မှတဆင့်အပ်ကိုမြန်ဆန်စွာဖလားထဲသို့ထည့်ပါ။ ထို့နောက်အပ်ကဏ္ section ကိုလျှော့ချပြီးဖလားကို ၄၅ ဒီဂရီထောင့်ဖြင့်စောင်းခြင်းဖြင့်ဆိုင်းထိန်းစနစ်အားလုံးဝဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဖြည်းဖြည်းဆွဲပါ။ စာရိုက်နေစဉ်ပုလင်းကိုလှန်လှောမထားပါနှင့်။ အနည်းငယ်သောဆေးပမာဏသည်ဖလား၏နံရံများနှင့်အောက်ခြေတွင်ရှိနေနိုင်သည်။ ပုလင်း၏နံရံများနှင့်အောက်ခြေရှိအကြွင်းအကျန်များအတွက်စားသုံးမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုစုဆောင်းပြီးချက်ချင်းဆိုသလို၊ ဆေးထိုးအပ်ကိုပန်းရောင်တဲနှင့်အတူအပ်ဖြင့်အစိမ်းရောင်အပြာ (၀.၈ x ၄၀ မီလီမီတာ) ဖြင့်အစားထိုးပါ။ အပ်ကိုဂရုတစိုက်ဖွင့ ်၍ လေထဲမှလေကိုဖယ်ထုတ်ပါ။

Octreotide-Depot ဆေးကိုဆိုင်းငံ့ထားမှုအပြီးတွင်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းသောက်သင့်သည်။ Octreotide-Depot ဆေးကိုဆိုင်းငံ့ထားသောအခြားဆေးတစ်မျိုးနှင့်မရောနှောသင့်ပါ။

ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုသန့်ရှင်းစေရန်အရက်များသုံးပါ။ အပ်ကိုနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း gluteus maximus ကြွက်သားထဲသို့ထည့်ပါ၊ ထို့နောက်ရေကန်သို့မပျက်စီးစေရန်သေချာစွာသေချာစေရန်ဆေးထိုးပြွန်ကိုပြန်ဆွဲပါ။ဆိုင်းထိန်းကိုရေစည်ပေါ်အဆက်မပြတ်ဖိအားပေးမှုဖြင့်ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းမိတ်ဆက်ပါ။

အကယ်၍ ၎င်းသည်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ပါကဆေးထိုးအပ်နှင့်အပ်များကိုပြောင်းလဲသင့်သည်။ အပ်ကိုပိတ်ဆို့သောအခါအချင်းတူအခြားအပ်ဖြင့်အစားထိုးပါ။

ထပ်ခါတလဲလဲထိုးဆေးများနှင့်တကွ, ဘယ်ဘက်နှင့်ညာဘက်အခြမ်းကိုပြောင်းသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများ Octreotide-depot ၏ i / m စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်အတူဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ (များသောအားဖြင့်ပျော့ပျောင်းသောတိုတို) ရောင်ရမ်းခြင်း၊

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှ: အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဗိုက်နာခြင်း၊ ဗိုက်နာခြင်း၊ ဖောင်းပွခြင်း၊ အလွန်အကျွံဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ ထိုင်ခုံချောင်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ မစင်နှင့်အတူအဆီထွက်ရှိမှုတိုးပွားလာနိုင်သော်လည်းယနေ့အထိ octreotide နှင့်ကြာရှည်စွာကုသမှုသည်အာဟာရချို့တဲ့မှု (Malabsorption) ကြောင့်အချို့သောအာဟာရအစိတ်အပိုင်းများကိုချို့တဲ့စေသည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်စူးရှသောအူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်တူသောဖြစ်ရပ်များဖြစ်ပွားနိုင်သည် - တိုးတက်သောဖောင်းကြွခြင်း၊ epigastric ဒေသအတွင်းပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏တင်းမာမှု။ Octreotide Depot ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်တုံးကျောက်ခဲများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယမှ: octreotide ကိုအသုံးပြုသည့်ပထမ ဦး ဆုံးနာရီများသို့မဟုတ်ရက်များတွင်ဖြစ်ပေါ်သောစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် cholelithiasis ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများရှိသည်။

အသည်းမှ: အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (octreotide ၏ဖျက်သိမ်းပြီးနောက် transaminases ပုံမှန်နှင့်အတူ cholestasis မပါဘဲစူးရှအသည်းရောင်အသားဝါဘီ), hyperbilirubinemia ၏နှေးကွေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ALP, GGT နှင့်, တစ် ဦး အနိမ့်အတိုင်းအတာအထိ, အခြား transaminases နှင့်အတူလိုက်ပါလာသောသီးခြားအစီရင်ခံစာများရှိပါတယ်။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ Octreotide Depot သည် GH, glucagon နှင့် insulin ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလွှမ်းမိုးသောကြောင့်၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်လျော့နည်းသွားနိုင်သည် အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် Octreotide sc ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ၊ Hypoglycemia ကိုလည်းလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။

အခြား ရှားပါးသောအမှုများတွင် octreotide ဆေးသောက်ပြီးနောက်ခေတ္တဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ bradycardia၊ tachycardia၊ အသက်ရှူကျပ်မှု၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များဖြစ်ခြင်း၊ hypersensitivity တုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်သီးခြားအစီရင်ခံစာများရှိပါတယ်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Octreotide Depot နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးသောအတွေ့အကြုံမရှိပါ။

ထို့ကြောင့်၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိခင်ကိုအကျိုးရှိစေမည့်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေထက်သာလွန်မှသာလျှင်ဆေးကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်အခါနို့တိုက်ကျွေးရန်မတိုက်တွန်းပါ။

ချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုအတွက်အသုံးပြုခြင်းချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလူနာများတွင် Octreotide-Depot ၏ဆေးသောက်သုံးမှုပုံစံကိုပြုပြင်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအတွက်လျှောက်ထားခြင်းချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့်လူနာများတွင် Octreotide-depot ၏ဆေးညွှန်းကိုပြင်ဆင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင် Octreotide Depot ဆေးသောက်ခြင်းကိုပြုပြင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ဝန်ခံချက်များအတွက်အထူးညွှန်ကြားချက် Octreotide Depot

pituitary အကျိတ်နှင့်အတူ, အမြင်အာရုံလယ်ကွင်း၏ကျဉ်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအကျိတ်အရွယ်အစား၏ဖြစ်နိုင်သောတိုး၏ကြောင့်လူနာများ၏ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်ပါသည်။ ဤကိစ္စများတွင်အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများလိုအပ်ကြောင်းသင်စဉ်းစားသင့်သည်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင် gastroentero- ပန်ကရိယ endocrine မြင်းသရိုက်အနာ၏ကုသမှုတွင်, ရုတ်တရက်ရောဂါလက္ခဏာပြန်ဖြစ်ပေါ်ပေါက်လိမ့်မည်။ ကုသမှုစဉ်အတွင်းအင်ဆူလင်မင်ရှိသည့်လူနာများတွင် hypoglycemia ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ကြာချိန်ကိုတိုးပွားစေနိုင်သည်။ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ပြင်းထန်မှုသည်ဆေးဝါးကိုအစားအစာအကြားသို့မဟုတ်အိပ်ရာဝင်ချိန်တွင်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းနှင့်အတူလျော့နည်းစေသည်။အချိန်ကြာမြင့်စွာကုသမှု (acromegaly) နှင့်အတူ, ကုသမှုမပြုမီနှင့် (စဉ်အတွင်း 6-12 လတိုင်း) - သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သော ultrasound ။

သည်းခြေအိတ်ထဲရှိကျောက်ခဲများ၊ အကယ်၍ ၎င်းတို့ကိုတွေ့ရှိပါက၊ လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်, ရှေးရိုးစွဲသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကုသမှုညွှန်ပြနေသည်။ အချိန်တိုအတွင်းတစ်ကြိမ်တည်းသောဆေးများစွာကိုရှောင်ပါ။ အုပ်ချုပ်မှုမပြုမီ, အခန်းအပူချိန်မှဖြေရှင်းချက်နွေး။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်အကြွင်းမဲ့ညွှန်ပြချက်များဖြင့်သာအသုံးပြုပါ။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအတက်အကျကိုပိုမိုနည်းသောဆေးများသောက်သုံးခြင်းဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်။ ကုသမှုပြုစဉ်အထူးသဖြင့်အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူအစာပြွန်၏ varicose သွေးပြန်ကြောကနေသွေးထွက်နေတဲ့လူနာတွေအတွက်သွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစနစ်တကျစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

လက်ရှိတွင် Octreotide-Depot အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြစ်ပွားမှုသတင်းများမတွေ့ရပါ။

အခြားဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Octreotide သည်အူမှ Cyclosporin စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေပြီး cimetidine ၏စုပ်ယူမှုကိုနှေးစေသည်။

တစ်ချိန်တည်း octreotide နှင့် bromocriptine အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ, အဆုံးစွန်သော၏ဇီဝမရရှိနိုင်ပါ။

somatostatin analog များ GR ၏ဖိနှိပ်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင် cytochrome P450 ၏ isoenzymes အားဖြင့် metabolized တ္ထုများ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ရှင်းလင်းရေးကိုလျှော့ချနိုင်သည်ကိုစာပေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ octreotide ၏အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖယ်ထုတ်ရန်မဖြစ်နိုင်သဖြင့် cytochrome P450 system ၏ isoenzymes နှင့် metabolism လုပ်သောဆေးဝါးများကိုကျဉ်းမြောင်းသောကုထုံးအတိုင်းအတာ (quinidine နှင့် terfenadine) ကိုအထူးသတိပြုသင့်သည်။

ဆေးဆိုင်အားလပ်ရက်သတ်မှတ်ချက်များ

ဒီဆေးကဆေးညွှန်းပါ

သိုလှောင်မှု၏စည်းကမ်းချက်များနှင့်အခြေအနေများ

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအပူချိန် ၂ ဒီဂရီမှ ၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထိရောက်သော်၊ ခြောက်သွေ့။ မှောင်မိုက်သောနေရာတွင်ထားသင့်သည်။ သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။

Oktreotid-depot ဆေးကိုဆရာဝန်ညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသာအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များကိုညွန်ကြားထားပါသည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ

ဆေးကိုဆေးထိုးရန်အဖြေတစ်ခုပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်၊ ၁ မီလီဂရမ်အမ်ပို (သို့) ၅ မီလီယံဖလားများတွင်ထည့်ထားသည်။

Octreotide Depot နှင့် Octreotide Long က အမျိုးမျိုးသောဆေးညွှန်းများအရောင်စုံတက်ဘလက်၏ပုံစံ lyophilized အမှုန့်သို့မဟုတ်ကျစ်လစ်သိပ်သည်းခြင်းနှင့်စိမ်အစုလိုက်အပြုံလိုက်၏ပုံစံအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်အလင်းအရိပ်၏တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းရပ်ဆိုင်းမှုဖြစ်သောအရောင်ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဖျော့အရည်နှင့်ပြန်လည်ဖွဲ့စည်းထားသောဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုပူးတွဲထားသည်။

ဒါ့အပြင်ဒီဆေးဘက်ဆိုင်ရာမူကွဲမှောင်မိုက်ဖန်ခွက်ထဲမှာတက်ကြွစွာအစိတ်အပိုင်း၏ 0.01-0.03 ဂရမ်၏အချိန်ကြာမြင့်စွာအရေးယူမှုနှင့်အတူအသားအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ရည်ရွယ်ထားတဲ့ရပ်ဆိုင်းမှု၏ပြင်ဆင်မှုအတွက် lyophilisate ၏ပုံစံအတွက်ကမ်းလှမ်းခဲ့သည်နိုင်ပါသည်။ ဖြည့်စွက်ထားသောဆေးထိုးအပ်နှင့်ပိုးမွှားများနှင့်အရက်သုတ်ဆေးများပါရှိသည်။ တစ်ခုမှာတစ်ခုကတစ်ခုအတွက်ပါ ထိုး.

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

ဤသည်မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ဒြပ် analogue ဖြစ်ပါတယ်။ somatostatinအလားတူ pharmacological သက်ရောက်မှုရှိခြင်း, ဒါပေမယ့်ပိုရှည်တဲ့ကြာချိန်။

ကြီးထွားဟော်မုန်း၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်ရန်လိုအပ်သောအခါ, ရောဂါဗေဒတိုးပွားလာသို့မဟုတ်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ Octreotide ကုသမှု arginine, အင်ဆူလင် hypoglycemia သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု။ ရလဒ်ကတော့ကျုံ့နေသည် အင်ဆူလင်, gastrin, glucagon ၏လျှို့ဝှက်ချက် နှင့် serotoninထို့အပြင်ရောဂါဗေဒတိုးပွားလာခြင်းသို့မဟုတ်အစားအစာများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါသည်။ လျှို့ဝှက်ချက်ဖိနှိပ်မှုမှတ်ချက်ချသည် အင်ဆူလင်နှင့် glucagonအရာလှုံ့ဆော်arginineလျှို့ဝှက်ချက်လျော့နည်းသွားသည် thyrotropinကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ thyroliberin.

ပန်ကရိယမခွဲစိတ်မီသို့မဟုတ်ကာလအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြicationsနာများကိုလျော့နည်းစေသည်။ပန်ကရိယ fistula, sepsis, အနာ, စူးရှသော postoperative ပန်ကရိယ.

sclerosing and hemostatic ကုသမှုနှင့်အတူအသည်းအသည်းခြောက်ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများရှိအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအတွင်းရှိသွေးပြန်ကြောများမှသွေးထွက်ခြင်းကုထုံး - sclerosing and hemostatic၊ သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်နှင့်ထပ်ခါတလဲလဲသွေးထွက်ခြင်းကိုတားဆီးရန်ကူညီသည်။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုကိုအလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်း Octreotide အများဆုံးပါဝင်မှုကိုမိနစ် ၃၀ အကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ ၎င်းအစိတ်အပိုင်းသည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့် ၆၅% ထိပေါင်းစပ်သော်လည်းသွေး၏ဖွဲ့စည်းထားသောဒြပ်စင်များနှင့်ဆက်နွှယ်မှုမှာအလွန်နည်းပါးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရုပ်သိမ်းခြင်းသည်အူလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့်ကျောက်ကပ်၏အကူအညီဖြင့်အဆင့်များစွာတွင်ဖြစ်ပွားသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Octreotide အခြေခံဆေးများကိုသတ်မှတ်သည် -

• ခွေးရူးထိရောက်မှုမှတ်ချက်ချလျှင်dopamine agonistsအကယ်၍ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသို့မဟုတ်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုပြုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါက၊
• endocrine မြင်းသရိုက်အနာ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းပန်ကရိယစနစ်,
• glucagonomas, gastrinomas,
• insulomas, somatoliberinomas,
• ဆန့်ကျင်ဘက် ဝမ်းလျှောခြင်း အေအိုင်ဒီအက်စ်နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏
• ရောဂါလက္ခဏာများကာကွယ်ခြင်းအပါအ ၀ င်ပန်ကရိယဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှု၊
• သွေးထွက်အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်အတူအစာပြွန်၏ varicose သွေးပြန်ကြော၏ကိစ္စများတွင် relapse ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်။

ဆန့်ကျင်

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့အဓိက contraindication ဖြစ်ပါတယ် hypersensitivity ။

လူနာများကိုကုသသည့်အခါသတိထားရန်လိုအပ်သည်။ cholelithiasis,ဆီးချိုရောဂါ,မှာ နို့တိုက် နှင့် ကိုယ်ဝန်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Octreotide ကိုကုသသောအခါအစာခြေလမ်းကြောင်း၏လည်ပတ်မှုအနှောင့်အယှက်များသည်အော့အန်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ anorexiaနာကျင်မှု ဝမ်းရောဂါ၊နှင့်အတူအူလမ်းကြောင်းအဆီးအတား, စူးရှသောအသည်းရောင်အသားဝါဝါ cholestasis မရှိဘဲ, Hepatic transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးလာ hyperbilirubinemia, စူးရှသောပန်ကရိယ နှင့်အခြားသူများ။

ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်ခွေး နှင့် မတည့်တုံ့ပြန်မှု။ ဒေသခံသရုပ်ဖယ်ထုတ်ထားကြသည်မဟုတ်: နာခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ မီးလောင်ခြင်း၊ ဒါမှမဟုတ် ရောင်ရမ်းခြင်း။ ရေရှည်အသုံးပြုမှုကိုမကြာခဏကုန်းကျောက်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်ဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းတို့ဖြင့်တွဲဖက်လေ့ရှိသည် hyperglycemia, hypoglycemia ။

Octreotide, အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

Octreotide ဆေးကိုထုတ်လုပ်ရန်ရည်ရွယ်သည် သွေးကြောသွင်း intramuscular ဒါမှမဟုတ် အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ရေး။ ရောဂါ၏သဘောသဘာဝနှင့်လူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားကာဆေးညွှန်းကိုတစ် ဦး ချင်းသတ်မှတ်သည်။ ဥပမာ acromegaly နှင့် gastroenteropancreatic system ၏အကျိတ်များသည်နေ့စဉ် 1-2 ကြိမ် 50-1-1 mcg တွင်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုလိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုများအရရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ခြင်းတွင် laparotomy မတိုင်မီတစ်နာရီအလိုတွင်ပထမအကြိမ်ထိုးဆေး၏အရေပြားအောက်တွင်ဆေးကြောခြင်းပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းကိုနေ့စဉ်တစ်ပတ်လျှင်သုံးကြိမ် ၁၀၀ μgပေးသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ varicose သွေးပြန်ကြောကနေသွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်အခါ, 25 μg / h ၏စဉ်ဆက်မပြတ်သွေးကြောသွင်း Infusion ကိုအနည်းဆုံး 5 ရက်ကြာအုပ်ချုပ်နေကြသည်။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ Octreotide Depot နှင့် Octreotide Long က FS သူတို့အဘို့ရည်ရွယ်သည်ဟုသတင်းပေးပို့ထားပါတယ် နက်ရှိုင်းသောအသားဆေးထိုး အဆိုပါ gluteal ကြွက်သားသို့။ Octreotide ၏အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်မှုသည်လူနာများကိုရောဂါ၏သရုပ်သဏ္adequာန်ကိုလုံလောက်စွာထိန်းချုပ်ခွင့်ပြုသည့်အခါ Depo and Long ၏ကန ဦး ဆေးကို ၃ လအတွက် ၄ ပတ်တိုင်းတွင် 20 mg ဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ထိုအခါရောဂါ၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအမှတ်အသားများနှင့်လက်တွေ့လက္ခဏာတွေပေါ်မူတည်။ ဆေးညွှန်းချိန်ညှိသည်။

ယခင်လူနာ Octreotide ကိုအရေပြားအောက်စီဂျင်မရရှိပါကဤအသားနှင့်ကုသမှုကို ၂ ပတ်အစပြုသင့်သည်။ ဤချဉ်းကပ်မှုသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုနှင့်ခံနိုင်ရည်ကိုအကဲဖြတ်လိမ့်မည်။ ထို့နောက်သင်သည် Octreotide-Depot (သို့) Long နှင့်ကုသမှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Octreotide သို့မဟုတ် Octreotide-Long ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲလျှင်အောက်ပါတို့ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ နှလုံးခုန်နှုန်းအတွက်ကာလတိုကျဆင်းမှု, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု spastic သဘာဝ ပျို့ချင်သည်မျက်နှာ၏အရိပ်, ဝမ်းလျှောခြင်း။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, လက်ခဏာကုသမှုဖျော်ဖြေနေသည်။

Octreotide-Depot အလွန်အကျွံသုံးစွဲသည့်ပမာဏကိုလက်တွေ့လေ့ကျင့်ခြင်းတွင်မဖော်ပြထားပါ။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

အတူမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုခြင်း Cyclosporine၎င်း၏သွေးရည်ကြည်အတွက်၎င်း၏အဆင့်ကိုလျော့နည်းစေသည်စုပ်ယူမှုနှေးကွေးcimetidine နှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းကနေအသုံးဝင်သောအစိတ်အပိုင်းများ။ octreotide နှင့်အတူသတ်မှတ်ထားသောလျှင်အင်ဆူလင်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, beta blockers, BKK နှင့် Diuretics ဆီး, သူတို့ရဲ့ဆေးထိုးရန်ချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။ တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်း Bromocriptine ၎င်း၏ bioavailability တိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးဟာကြီးထွားမှုဟော်မုန်းကိုဖိနှိပ်တဲ့အတွက် cytochrome P450 အင်ဇိုင်းတွေကဇီဝြဖစ်ပျက်သွားစေတဲ့ပစ္စည်းတွေရဲ့ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုကိုလျှော့ချပေးတယ်။ ထို့ကြောင့်ထိုသို့သောဆေးများကိုညွှန်းသောအခါသတိထားသင့်သည်။

Octreotide ၏ analog

ဆေးဝါးဗေဒတွင် Octreotide ၏ analogues များစွာကိုတွေ့ရှိရသည် Sandostatin ။

အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုများကပိုင်ဆိုင်သည်Somatostatin, Diferelin နှင့် Sermorelin.

သင်သိသည့်အတိုင်းအရက်သည်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားစီးနိုင်သည် ဟော်မုန်းထို့ကြောင့် Octreotide ကိုမည်သည့်ပုံစံဖြင့်မဆိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

Octreotide အပေါ်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

ဤမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ယင်း၏ထိရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်သောအွန်လိုင်းဆွေးနွေးမှုများသည်ပုံမှန်မဟုတ်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အသုံးပြုသူများသည်ရောဂါကုထုံးသည်မည်မျှထိရောက်သည်ကိုစိတ်ဝင်စားသောအထူးကုများထံမှမေးခွန်းများမေးကြသည်။

သို့သော်လက်တွေ့လက်တွေ့တွင် Depot ပုံစံကိုအဓိကအသုံးပြုသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အပေါ်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း Octreotide Depot အဲဒါကိုအတွက်အသုံးပြုကြောင်းပြသပါ ပန်ကရိယအဖြစ်ကောင်းစွာဒီရောဂါ၏စူးရှခြင်းနှင့်နာတာရှည်ပုံစံများ။ ဟုတ်ပါတယ်, ဒီဆေးကိုအထူးကုမှသာသတ်မှတ်ထားပြီးအနည်းဆုံးတစ်ပတ်ခန့်ကုသမှုပြုလိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်သင့်သည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ

၂ မီလီမီတာအရည်များနှင့်အတူဖြည့်စွက်ထားသော ၁၀.၀ မီလီဂရမ်၊ ၂၀.၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၃၀.၀ မီလီဂရမ် (Mannitol, Injection Solution 0.8% 2 ml) ၏ကြွက်သားဆိုင်ရာစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ဆိုင်းငံ့ခြင်း၏ပြင်ဆင်မှုအတွက် Lyophilisate

ပုလင်းတစ်လုံးပါပါတယ်

တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ octreotide 10.0 mg, 20.0 mg, 30.0 mg,

excipients: DL-lactic နှင့် glycolic acids ၏ copolymer, D-Mannitol, carboxymethyl cellulose ဆိုဒီယမ်ဆား, polysorbate-80 ။

အရည်ပျော်ပစ္စည်း: D-Mannitol, ဆေးထိုးဘို့ရေ။

Lyophilized အမှုန့်သို့မဟုတ် porous, တက်ဘလက်ထဲသို့ကျစ်လစ်ဖြူအဝါရောင်တင့်နှင့်အတူအဖြူသို့မဟုတ်အဖြူတစ် ဦး အစုလိုက်အပြုံလိုက်။

အရည်ပျော်ပစ္စည်း: အရောင်ဆိုးရှင်းလင်းသောအရည်

ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုရပ်ဆိုင်းမှု: အရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်လှုံ့ဆော်မှုများအပြင်အနည်းငယ်အဝါရောင်ရောင်နေသည့်အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်အရောင်များကိုတစ်သားတည်းဖြစ်စေသည့်ရပ်ဆိုင်းမှုနှင့်အတူ။ ပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသောဆိုင်းထိန်းစနစ်သည်အနည်းဆုံး ၅ မိနစ်ကြာအောင်မဖြည့်သင့်ပါ။ ရပ်နေစဉ်ရပ်ဆိုင်းမှုသည်မိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်သော်လည်းလှုပ်ခြင်းဖြင့်အလွယ်တကူပြန်လည်အသက်သွင်းနိုင်သည်။ ဆိုင်းထိန်းစနစ်သည်အပ်နံပါတ် 0840 မှတဆင့်ပြွတ်ထဲသို့လွတ်လပ်စွာသွားသင့်သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

ကြွက်သားအကျိတ်နှင့်အတူ octreotide လုံးဝစုပ်ယူသည်။

မိနစ် ၃၀ ခန့်အကြာတွင်သွေးထဲတွင်ကုထုံးကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။

ပရိုတိန်းများပေါင်းစပ်ခြင်းသည် ၆၅% ခန့်ရှိသည်။ octreotide ကိုသွေးဆဲလ်များနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းမှာအလွန်နည်းသည်။ ဖြန့်ဖြူးမှု၏ပမာဏကို 0.27 l / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ Octreotide သည်အသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။

စုစုပေါင်းရှင်းလင်းမှုမှာ 160 ml / min ဖြစ်သည်။ T1 / 2 မိနစ် 100 ဖြစ်ပါတယ်။ ၃၂% ခန့်ကိုမပြောင်းလဲသောပုံစံဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ရှင်းလင်းမှုနည်းပြီး T1 / 2 တိုးလာသည်။ ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်တွင်ရှင်းလင်းမှုကိုထက်ဝက်ကျဆင်းစေသည်။

Farmacodynamics

Octreotide သိုလှောင်ရုံသည်သဘာဝဟော်မုန်း somatostatin မှဆင်းသက်လာပြီးအလားတူဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများရှိသော်လည်း၊ အဆိုပါဆေးသည်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်း (GH) ၏မြင့်မားသောလျှို့ဝှက်ချက်အပြင်အစာအိမ်နှင့်အူ - ပန်ကရိယပန်ကရိယ endocrine စနစ်တွင်ထုတ်လုပ်သော peptides နှင့် serotonin တို့ကိုတားဆီးပေးသည်။

At carcinoid မြင်းသရိုက်အနာ Octreotide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဖလပ်နှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းတို့ကဲ့သို့သောရောဂါများတွင်များသောအားဖြင့်သွေးထဲတွင် serotonin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ဆီးထဲတွင် 5-hydroxyindoleacetic acid ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။

At တစ် vasoactive အူလမ်းကြောင်း peptide ၏ hyperproduction ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာအကျိတ် (VIPs), Octreotide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အလွန်ပြင်းထန်သောအတွင်းဝမ်းလျှောဝမ်းလျှောခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, concomitant Electrolyte တွေကမညီမျှမှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အချို့လူနာများတွင်အကျိတ်များ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးသို့မဟုတ်ရပ်တန့်ခြင်းနှင့်၎င်း၏အရွယ်အစားပင်အထူးသဖြင့်အသည်း metastases လျော့နည်းစေသည်။ လက်တွေ့တိုးတက်မှုများသောအားဖြင့်ပလာစမာတွင် vasoactive အူလမ်းကြောင်း peptide (VIP) ၏အာရုံစူးစိုက်မှု (ပုံမှန်တန်ဖိုးများအထိ) နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

At glucagonomas အများအားဖြင့် Octreotide-depot အသုံးပြုမှုသည် necrotizing ရွှေ့ပြောင်းအဖုအပိန့်များသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ Octreotide-depot သည် glucagonomas နှင့်မကြာခဏလေ့လာလေ့ရှိပြီးအင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများလိုအပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည့်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ဝမ်းလျှောရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင် Octreotide သည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းနှင့်အတူ၎င်း၏ကျဆင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Octreotide ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် plasma ၌ glucagon ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းကိုမကြာခဏသတိပြုမိသည်၊ သို့သော်ကြာရှည်သောကုသမှုဖြင့်ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမကယ်တင်နိုင်ပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ရောဂါလက္ခဏာတိုးတက်မှုသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။

At gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါ monotherapy အဖြစ်သို့မဟုတ် H2-receptor blockers များနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသော Octreotide သိုလှောင်ရုံသည်အစာအိမ်အတွင်းအက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပြီး ၀ မ်းလျှောရောဂါနှင့် ပါတ်သက်၍ လက်တွေ့တိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဖလပ်အပါအဝင်အခြားရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလည်းလျှော့ချသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ပလာစမာတွင် gastrin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသည်။

နှင့်အတူလူနာ၌တည်၏ insulinomas Octreotide သိုလှောင်မှုသည်သွေးထဲတွင် immunoreactive အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည် (ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ၂ နာရီခန့်ကြာသည်။ ခွဲစိတ်ကုသနိုင်သောမြင်းသရိုက်အနာရှိသူများအတွက် Octreotide Depot သည် preoperative ကာလအတွင်း normoglycemia ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ထိန်းသိမ်းခြင်းကိုသေချာစေသည်။ inoperable ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာရှိသောလူနာများတွင်သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်အဆင့်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းကြာရှည်စွာလျော့ချခြင်းမရှိဘဲဂလိုင်ခမ်းထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်နိုင်သည်။

At ဝယ်ယူထားသော immunodeficiency syndrome ရောဂါ (အေအိုင်ဒီအက်စ်) နှင့်အတူလူနာများအတွက်ဆန့်ကျင်ဘက်ဝမ်းလျှောခြင်း။ Octreotide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ၀ မ်းလျှောရောဂါခံစားနေရသောလူနာ ၁/၃ ခန့်တွင်မစင်ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်ရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံးဖြင့်ထိန်းချုပ်ခြင်းမရှိသောလူနာ၏ ၁/၃ တွင်ခြေထောက်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုခံနေရသောလူနာများတွင်၊ ခွဲစိတ်ကုသစဉ်နှင့်အပြီး Octreotide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပုံမှန်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြ(နာများ (ဥပမာ - ပန်ကရိယ fistula, abscesses, sepsis, postoperative akne pancreatitis) ကိုလျော့နည်းစေသည်။

At အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်လူနာများတွင်အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်၏ varicose သွေးပြန်ကြောကနေသွေးထွက် သတ်သတ်မှတ်မှတ်ကုသမှု (ဥပမာ sclerotherapy) နှင့်ပေါင်းစပ် Octreotide-Depot ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပိုမိုထိရောက်သောသွေးထွက်ခြင်းနှင့်စောစီးစွာသွေးထွက်ခြင်းတို့ကိုရပ်တန့်စေခြင်း၊ သွေးသွင်းခြင်းပမာဏလျော့ကျစေခြင်းနှင့် ၅ ရက်ကြာရှင်သန်မှုတိုးတက်လာခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေသည်။ VIP နှင့် glucagon ကဲ့သို့သော vasoactive hormones များကိုနှိမ်နင်းခြင်းဖြင့်၎င်းဆေးသည်ကိုယ်ခန္ဓာသွေးစီးဆင်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Octreotide သိုလှောင်ခြင်းကို gluteus maximus တွင်နက်ရှိုင်းစွာထိုးသွင်း (IM) ကိုသာစီမံသင့်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲထိုးဆေးများနှင့်တကွ, ဘယ်ဘက်နှင့်ညာဘက်အခြမ်းကိုပြောင်းသင့်သည်။ ဆိုင်းငံ့ထားဆေးထိုးမီချက်ချင်းအသင့်ပြင်ဆင်သင့်သည်။ ဆေးထိုးသည့်နေ့တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူဖလားကိုရောအရည်ပျော်နှင့်အတူအန်ပါလီကိုအခန်းအပူချိန်တွင်သိုထားနိုင်သည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ endocrine မြင်းသရိုက်အနာနှင့်ပန်ကရိယ၏ကုသမှု

Octreotide ၏အုပ်ချုပ်မှုသည်ရောဂါ၏သရုပ်သကန်များကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုပေးသောလူနာများတွင် Octreotide Depot ၏အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏသည် ၄ ​​ပတ်တိုင်း 20 mg ဖြစ်သည်။ Octreotide Depot ၏ပထမအုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင် Octreotide ကို SC အုပ်ချုပ်ရေးကိုနောက်ထပ် ၂ ပတ်ဆက်အနေဖြင့်ဆက်လက်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ယခင် Octreotide s / c ကိုလက်ခံရရှိခြင်းမရှိသေးသောလူနာများတွင် Octreotide ကို s / c အုပ်ချုပ်မှုဖြင့်ကုသမှုကိုထိရောက်မှုရှိမရှိအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်အချိန် ၁.၁ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်နှုန်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်ခန့်သောက်သုံးရန်အကြံပြုပါသည်။ ။ ဤနောက်မှသာအထက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်း Octreotide Depot ကိုသတ်မှတ်သည်။

Octreotide-Depot ဖြင့် ၃ လကြာကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအမှတ်အသားများကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုပေးသောအခါ Octreotide-Depot ဆေးပမာဏကို ၄ ပတ်တိုင်းတွင်သတ်မှတ်ထားသော ၁၀ မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချနိုင်သည်။ Octreotide-depot ကုသမှုကိုသုံးလအကြာတွင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတိုးတက်မှုသာရရှိပြီးသည့်အခါ ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်ဆေးပမာဏ ၃၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ Octreotide-depot ဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်အချို့သောနေ့ရက်များတွင်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ endocrine မြင်းသရိုက်အနာနှင့်ပန်ကရိယ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုပိုမိုပြင်းထန်လာစေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စများတွင် Octreotide-depot ဖြင့်ကုသမှုမစတင်မီအသုံးပြုခဲ့သောဆေးထိုးပြီး Octreotide ကိုနောက်ထပ် s / c အုပ်ချုပ်မှုတစ်ခုပေးရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်ပလာစမာတွင် octreotide ၏ပြင်းထန်သောပြင်းအားကိုရရှိသည်အထိကုသမှုပထမနှစ်လတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဟော်မုန်း - ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကုသမှု၌တည်၏ Octreotide Depot ဆေးထိုးရန်အကြံပြုထားသောဆေးပမာဏသည် ၃ လတိုင်း ၄ ပတ်တိုင်း 20 mg ဖြစ်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်, ဆေးထိုးအကောင့်ထဲသို့သွေးရည်ကြည် PSA အာရုံစူးစိုက်မှု၏ဒိုင်းနမစ်အဖြစ်လက်တွေ့လက္ခဏာတွေယူပြီးတညျ့ဖြစ်ပါတယ်။ ၃ လကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်လုံလောက်သောလက်တွေ့နှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှု (PSA လျှော့ချခြင်း) ကိုရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါက ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်ဆေး ၃၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးနိုင်သည်။

Octreotide-depot ကုသမှုကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အရနှုတ်ဖြင့်သတ်မှတ်ထားသော dexamethasone ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ၁ လအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်၊ ၂ ပတ်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ် (ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏ) ။

octreotide-depot နှင့် dexamethasone တို့ဖြင့်ကုသမှုကိုယခင်ကမူးယစ်ဆေးဝါးဆန့်ကျင်ရေးကုထုံးကိုခံယူခဲ့သောလူနာများအား gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, GnRH analogue (depot ပုံစံ) ၏ဆေးထိုး 4 ပတ်အတွင်း 1 ကြိမ်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။

Octreotide Depot ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများအား PSA ပြင်းအားအတွက်လစဉ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ကျောက်ကပ်၊ အသည်းနှင့်အသက်ကြီးသောချို့ယွင်းသောလူနာများအတွက် Octreotide Depot ၏သောက်သုံးသောပုံစံကိုပြုပြင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

စူးရှသော postoperative ပန်ကရိယ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့

Octreotide-Depot ဆေးကို ၁၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြင့် ၅ ရက်ထက်မပိုစေရ။ အဆိုပြုထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ ၁၀ ရက်ထက်နောက်မကျလျှင်တစ်ကြိမ်ထိုးပေးသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆိုင်းငံ့နှင့်အုပ်ချုပ်မှု၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်စည်းမျဉ်းများ

အဆိုပါဆေးကိုသာအသားကိုအုပ်ချုပ်သည်။

ကြွက်သားထိုးဆေးအတွက်ရပ်ဆိုင်းမှုအုပ်ချုပ်မှုမတိုင်မီချက်ချင်းထောက်ပံ့ပေးအရည်ပျော်ပစ္စည်းကိုအသုံးပြု။ ပြင်ဆင်နေကြသည်။

ဆေးကိုလေ့ကျင့်ထားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများမှသာစီမံသင့်သည်။

ဆေးမထိုးမီ, အရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်အတူပုလင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးပါသည့်ပုလင်းတို့ကိုရေခဲသေတ္တာမှဖယ်ထုတ်ပြီးအခန်းအပူချိန်သို့ရောက်အောင် (မိနစ် ၃၀ မှ ၅၀ မိနစ်လိုအပ်သည်) ။

ပုလင်းကို Octreotide Depot ဖြင့်တင်းကျပ်စွာထားပါ။ ပေါ့ပေါ့တန်တန်ဖလားကိုထိပုတ်ပါ၊ lophyphilisate တစ်ခုလုံးသည်ဖလားအောက်ခြေရှိကြောင်းသေချာပါစေ။

ထုပ်ပိုးမှုကိုဆေးထိုးအပ်ဖြင့်ဖွင့ ်၍၊ အရည်ပျော်ပစ္စည်းကိုစုဆောင်းရန် ၁.၂ မီလီမီတာ x ၅၀ မီလီမီတာအပ်ကိုချိတ်ထားပါ။

အရည်ပျော်ရည်နှင့်အတူအုပ္ပါယ်ကိုဖွင့ ်၍ ဆေးရည်၏ပါဝင်မှုတစ်ခုလုံးကိုအရည်ပျော်ရည်နှင့်ထည့်။ ၊ ၃.၃ မီလီမီတာရှိသောဆေးထိုးထားပါ။

lyophilisate ပါသည့်ဖလားမှပလပ်စတစ်အဖုံးကိုဖယ်ပါ။ ဖလားတွင်းရှိရာဘာအဆို့ကိုအသားကင်ဖြင့်ပိုးသတ်ပါ။lyophilisate ဖလားထဲသို့အပ်ကိုရာဘာအပေါက်၏ဗဟိုမှဖြတ်ပြီးအရည်ဖုံအတွင်းရှိနံရံတစ်လျှောက်ရှိအရည်ပျော်ပစ္စည်းကိုဂေါ်ဖီ၏ပါဝင်သောအရာများကိုအပ်နှင့်မထိဘဲဂရုစိုက်ပါ။ ဖလားကိုမှပြွတ်။ ဖယ်ထုတ်ပါ။

lyophilisate နှင့် suspension ပုံစံများ (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃ မှ ၅ မိနစ်) အထိအရည်ပျော်သွားသည်အထိဖလားသည်မလှုပ်ဘဲနေသင့်သည်။ ထို့နောက်ပုလင်းကိုမလွှဲဘဲပုလင်း၏နံရံများနှင့်အောက်ခြေတွင်ခြောက်သွေ့သော lyophilisate တည်ရှိမှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ ခြောက်သွေ့သော lyophilisate အစိုင်အခဲများကိုတွေ့ရှိပါကလုံးဝပြည့်နှက်သည့်အထိဖလားကိုထားပါ။

သငျသညျအခြောက်အ lyophilisate အကြွင်းအကျန်မရှိသေချာအောင်ပြီးနောက်, ဖလားကိုရဲ့ contents တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းရပ်ဆိုင်းမှုဖွဲ့စည်းသည်အထိ 30-60 စက္ကန့်တစ် ဦး မြို့ပတ်ရထားရွေ့လျားမှုအတွက်ဂရုတစိုက်ရောစပ်ရပါမည်။ ဖလားကိုလှန်။ မလှုပ်ပါနှင့်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤအရာသည်အလွှာများဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်မသင့်တော်သောရပ်ဆိုင်းမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရော်ဘာအဆို့ရှင်မှတဆင့်အပ်ကိုမြန်ဆန်စွာဖလားထဲသို့ထည့်ပါ။ ထို့နောက်ဆေးထိုးအပ်အပိုင်းကိုလျှော့ချပြီးဖလားကို ၄၅ ဒီဂရီထောင့်ဖြင့်စောင်းခြင်းဖြင့်ဆိုင်းထိန်းစနစ်အားလုံးဝဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဖြည်းဖြည်းဆွဲပါ။ စာရိုက်နေစဉ်ပုလင်းကိုလှန်လှောမထားပါနှင့်။ အနည်းငယ်သောဆေးပမာဏသည်ဖလား၏နံရံများနှင့်အောက်ခြေတွင်ရှိနေနိုင်သည်။ ပုလင်း၏နံရံများနှင့်အောက်ခြေရှိအကြွင်းအကျန်များအတွက်စားသုံးမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုစုဆောင်းပြီးချက်ချင်းဆိုသလို၊ ဆေးထိုးအပ်ကိုပန်းရောင်တဲနှင့်အတူအပ်ဖြင့်အစိမ်းရောင်တဲ (၀.၈ x ၄၀ မီလီမီတာ) ဖြင့်အစားထိုးပါ။ အပ်ကိုဂရုတစိုက်ဖွင့ ်၍ လေထဲမှလေကိုဖယ်ထုတ်ပါ။

Octreotide Depot ဆိုင်းငံ့ခြင်းကိုပြင်ဆင်ပြီးနောက်ချက်ချင်းထိုးသင့်သည်။

Octreotide Depot ဆိုင်းငံ့မှုအားတူညီသောဆေးထိုးအပ်ဖြင့်အခြားမည်သည့်ဆေးများနှင့်မရောနှောသင့်ပါ။

ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုသန့်ရှင်းစေရန်အရက်များသုံးပါ။ အပ်ကိုနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း gluteus maximus ကြွက်သားထဲသို့ထည့်ပါ၊ ထို့နောက်ရေကန်သို့မပျက်စီးစေရန်သေချာစွာသေချာစေရန်ဆေးထိုးပြွန်ကိုပြန်ဆွဲပါ။ ဆိုင်းထိန်းကိုရေစည်ပေါ်အဆက်မပြတ်ဖိအားပေးမှုဖြင့်ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းမိတ်ဆက်ပါ။

အကယ်၍ ၎င်းသည်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ပါကဆေးထိုးအပ်နှင့်အပ်များကိုပြောင်းလဲသင့်သည်။

တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်တစ်လုံးကိုအချင်းတူသည့်အခြားအပ်ဖြင့်အစားထိုးပါ။

ထပ်ခါတလဲလဲထိုးဆေးများနှင့်တကွ, ဘယ်ဘက်နှင့်ညာဘက်အခြမ်းကိုပြောင်းသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကိုအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပျက်မှုအကြိမ်ရေအပေါ် အခြေခံ၍ တင်ပြသည်။ အလွန်မကြာခဏ (≥1 / 10)၊ မကြာခဏ (≥1 / 100,  1/10), တစ်ခါတစ်ရံ (≥1 / 1000, 1 / 100), ခဲ (= ≥) 1/10000, 1 / 1000), အလွန်ခဲယဉ်း (1 / 10000), တစ် ဦး ချင်းစီမက်ဆေ့ခ်ျများအပါအဝင်။

- spastic ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ဖောင်း, ချုပ်, ဝမ်းလျှော

- အရေပြားအောက်အရေပြားအုပ်ချုပ်မှုတွင်နာကျင်မှု၊ ရောင်ရမ်းခြင်း၊ နီခြင်း၊

-hypothyroidism, သိုင်းရွိုက်ကမောက်ကမဖြစ်မှု

- မူးဝြေခင်း၊

- bradycardia, tachycardia, cholecystitis, ဆံပင်ကျွတ်တာ

- မတည့်ယားခြင်း၊ ယားခြင်း

အူရောင်ခြင်း၊ အသည်းရောင်ကျောက်တည်ခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်း (Octreotide-Depot ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်)၊ ကာလလက်စ်၊ ဘီလီယံအဆီများ၊ steatorrhea (မစင်နှင့်အတူအဆီထုတ်လွှတ်မှုတိုးလာနိုင်သော်လည်း Octreotide-depot ဖြင့်ကြာရှည်စွာကုသမှုသည်အာဟာရချို့တဲ့မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဟုဖော်ပြခြင်းမရှိပါ) (စုပ်ယူမှုစုပ်ယူခြင်း) စုပ်ယူအူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်တူသောဖြစ်ရပ်များ - တိုးတက်သောဖောင်းကြွခြင်း၊ epigastric ဒေသအတွင်းပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏တင်းမာမှု၊ ကြွက်သားကာကွယ်မှု။

မကြာခဏထိုင်ခုံများ၊ cholestasis မပါဘဲစူးရှသောအသည်းရောင်အသားဝါဘီ၊ hyperbilirubinemia၊ alkaline phosphatase တိုးမြှင့်ခြင်း၊ gamma glutamyl transferase, transaminases, thrombocytopenia, hyperkalemia

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (ကြာရှည်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ)

အကယ်၍ သင်သည်အခန်းအပူချိန်၏ဖြေရှင်းချက်ကိုအသုံးပြုပါကသို့မဟုတ်ပိုမိုစုစည်းသောအဖြေတစ်ခု၏သေးငယ်သောအသံပမာဏကိုရိုက်ထည့်ပါကဒေသတွင်းတုံ့ပြန်မှုများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏စျေးကွက်ရှာဖွေရေးအစီရင်ခံစာများ

ခန္ဓာကိုယ်တွင်းတုန့်ပြန်မှုလွန်ကဲမှု၊ မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု၊

စူးရှသောပန်ကရိယ၊ စူးရှသောအသည်းရောင်ရောဂါ၊ ကိုလက်စထရောအသည်းရောင်ရောဂါ၊

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

Octreotide သည် cyclosporine ၏စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေပြီး cimetidine ၏စုပ်ယူမှုကိုနှေးစေသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသော Diuretics ဆီး၊ beta-blockers၊ “ နှေးကွေးသော” calcium channel blockers, insulin နှင့် oral hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးသောနည်းလမ်းကိုပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။

တစ်ချိန်တည်း octreotide နှင့် bromocriptine အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ, အဆုံးစွန်သော၏ဇီဝမရရှိနိုင်ပါ။

cytochrome P450 စနစ်၏အင်ဇိုင်းများက metabolized နှင့်ကျဉ်းမြောင်းသောကုထုံးထိုးအကွာအဝေးရှိခြင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများသတိနှင့်သတ်မှတ်ရပါမည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

pituitary tumors GR ကိုလျှို့ဝှက်ထားခြင်းနှင့်အတူ Octreotide Depot ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အမြင်အာရုံနယ်ပယ်ကျဉ်းမြောင်းခြင်းကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူအကျိတ်အရွယ်အစားကိုတိုးမြှင့်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စများတွင်အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများလိုအပ်ကြောင်းထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

Octreotide Depot ဖြင့်ရှည်လျားသောကုသမှုခံယူနေသည့်လူနာများတွင်သိုင်းရွိုက် function ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

bradycardia ၏ရှားပါးသတင်းများ octreotide နှင့်အတူအစီရင်ခံတင်ပြခဲ့ကြသည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ beta-blockers, calcium channel blockers သို့မဟုတ် water-electrolyte ချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းချုပ်ရန်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများကဲ့သို့သောဆေးဝါးများအတွက်ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

Octreotide Depot ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာခံယူနေရသောလူနာ ၁၀-၂၀% တွင်သည်သည်းခြေအိတ်အတွင်းကျောက်တုံးများပေါ်လာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အောက်ပါအကြံပြုချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

Octreotide Depot ဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်လူနာများအားသန္ဓေသားကျောက်တည်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောလမ်းညွှန်ချက်များ။

Octreotide Depot ကိုမခန့်အပ်မီလူနာသည်အစာအိမ်နှင့်သက်ဆိုင်သောကန ဦး Ultrasound စစ်ဆေးမှုကိုခံယူရမည်။

Octreotide-Depot ဖြင့်ကုသချိန်တွင်သန္ဓေတားဆီးကို ထပ်မံ၍ ultrasound စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သင့်ပြီး၊ ၆ လမှ ၁၂ လကြားကာလများတွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ကုသမှုမစတင်မှီကျောက်တုံးများကိုတွေ့ရှိပါကကန္တာရကျောက်တည်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Octreotide-Depot ကုထုံး၏အကျိုးကျေးဇူးများကိုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ Octreotide သိုလှောင်ရုံ၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများသို့မဟုတ်လက်ရှိကျောက်တုံးကျောက်ရောဂါကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းဆိုင်ရာသက်သေအထောက်အထားမရှိပါ။

Octreotide Depot ဆေးဖြင့်ကုသချိန်အတွင်းသန္ဓေသားကျောက်တုံးများပေါ်ပေါက်လာသည့်လူနာများအားစီမံခန့်ခွဲမှု။

က) Asymptomatic သည်းခြေကျောက်တုံးများ။

Octreotide Depot အသုံးပြုမှုကိုအကျိုးအမြတ် / စွန့်စားမှုအချိုး၏အကဲဖြတ်ချက်အရရပ်ဆိုင်းခြင်းသို့မဟုတ်ဆက်လက်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုလေ့လာမှုကိုဆက်လက်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်ပြီး၎င်းကိုလိုအပ်လျှင်ပိုမိုမကြာခဏပြုလုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

(ခ) လက်တွေ့လက္ခဏာတွေနှင့်အတူသည်းခြေကျောက်ခဲ။

Octreotide Depot အသုံးပြုမှုကိုအကျိုးအမြတ် / စွန့်စားမှုအချိုး၏အကဲဖြတ်ချက်အရရပ်ဆိုင်းခြင်းသို့မဟုတ်ဆက်လက်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုလူနာအားကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူတူပင်ကုသမှုခံယူရမည်။ ကျောက်တုံးများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိဆေးတွင်ဆေးသည် Ultrasound လမ်းညွှန်မှုအောက်တွင် ultrasound လမ်းညွှန်မှုအောက်ရှိ ultrasound လမ်းညွှန်မှုအောက်ရှိ ultrasound လမ်းညွှန်မှုအောက်ရှိ bili အက်ဆစ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ (ဥပမာအားဖြင့် chenodeoxycholic acid ကို ၇.၅ မီလီဂရမ် / တစ်ကီလိုဂရမ်နှင့်အတူတူပင်ဆေးညွှန်းနှင့်အတူပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်) ကိုအသုံးပြုသည်။

Octreotide-Depot ဖြင့်ကုသသောအင်ဆူလင်လူနာများသည် hypoglycemia ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ကြာချိန်ကိုပိုမိုမြင့်တက်လာနိုင်သည် (ဤသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်အပေါ် GH နှင့် glucagon ၏ထုတ်လွှတ်မှုအပေါ်ပိုမိုသိသာသောတားစီးမှုသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ) ထိုကဲ့သို့သောလူနာများကို Octreotide-depot ဆေးဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သာမကဆေးသောက်သုံးသောပြောင်းလဲမှုတိုင်းနှင့်အနီးကပ်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။ Octreotide Depot ကိုမကြာခဏအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုသိသိသာသာအတက်အကျကိုလျှော့ချရန်ကြိုးစားနိုင်ပါသည်။

အစာပြွန်နှင့်အစာအိမ်၏ varicose သွေးပြန်ကြောကနေသွေးထွက်နေစဉ်အတွင်းအသည်းခြောက်နှင့်အတူလူနာများတွင်အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်အဖြစ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်အတွက်အပြောင်းအလဲဖြစ်နိုင်ပါတယ်, ထို့ကြောင့်ဤကိစ္စများတွင်, သွေးခဲဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှု၏စနစ်တကျစောင့်ကြည့်လေ့လာရေးလိုအပ်ပေသည်။

I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် Octreotide Depot သည်အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအနေဖြင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိန်းသိမ်းထားသောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ရှိသည့်သူများတွင် Octreotide Depot ၏အုပ်ချုပ်မှုသည်သွေးကြောအတွင်းသို့သကြားဓာတ်ပိုများစေနိုင်သည်။

အချို့သောလူနာများတွင် octreotide သည်အူအတွင်းရှိအဆီစုပ်ယူမှုကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်၊ သွေးထဲတွင်ဗီတာမင် B12 အဆင့်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ Schilling စမ်းသပ်မှု၏စံသတ်မှတ်ချက်များမှသွေဖည်နိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အတွေ့အကြုံမရှိပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ဆေးဝါးကိုအကြွင်းမဲ့ညွှန်ပြမှုအရသာသတ်မှတ်သည်။ Octreotide Depot ဖြင့်ကုသချိန်တွင်မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။

ကလေးအထူးကုအသုံးပြုမှု

Octreotide Depot တွင်ကလေးများတွင်အတွေ့အကြုံမရှိပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏မော်တော်ယာဉ်မောင်းနိုင်စွမ်းသို့မဟုတ်အန္တရာယ်ရှိသောယန္တရားများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ

Octreotide Depot ၏အချို့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ယာဉ်များနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမြန်ဆန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းလိုအပ်သောယာဉ်များကိုမောင်းနှင်နိုင်ခြင်းကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ဆေးဆိုင်အားလပ်ရက်သတ်မှတ်ချက်များ

ထုတ်လုပ်သူ၏အမည်နှင့်နိုင်ငံ

Deco ကုမ္ပဏီ LLC, ရုရှားက

129344, မော်စကို, st ။ ရေနံချောင်း, အဆောက်အ ဦး 3, အဆောက်အ ဦး 4

မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်ကိုင်ဆောင်သူ၏အမည်နှင့်နိုင်ငံ

Farm Synthesis CJSC, ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း

111024, မော်စကို, Kabelnaya 2-y လမ်း, အိမ် 2, p ။ 9

ကာဇက်စတန်သမ္မတနိုင်ငံရှိကုန်ပစ္စည်း (ကုန်ပစ္စည်း) များ၏အရည်အသွေးနှင့် ပတ်သက်၍ စားသုံးသူများထံမှတောင်းဆိုမှုများကိုလက်ခံသောအဖွဲ့အစည်း၏လိပ်စာ

Raifarm LLP (Raifarm)

ကာဇတ်စတန်သမ္မတနိုင်ငံ၊ Timiryazev 42, bldg ။ 15/3 V.

3D ပုံရိပ်တွေ

သောက်သုံးသောပုံစံ၏ဖော်ပြချက်

Lyophilized အမှုန့်သို့မဟုတ် porous, အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်တက်ဘလက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်သို့ဖျော့ဖျော့အရောင်တောက်တောက်ဖြစ်စေသည်။

အရည်ပျော်ပစ္စည်း: အရောင်ဖျော့ဖျသောအရည်။

ပြန်လည်တည်ဆောက်မှုရပ်ဆိုင်းမှု: တစ် ဦး အဝါရောင်အရောင်နှင့်အတူအဖြူသို့မဟုတ်အဖြူတစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်းရပ်ဆိုင်းမှု။

လက္ခဏာများ Octreotide Depot

octreotide ကို SC အုပ်ချုပ်မှုမှရောဂါ၏သရုပ်သကန်ကိုလုံလောက်စွာထိန်းချုပ်သောအခါ၊

ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းအတွက်,

ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ပြင်ဆင်ရန်,

ရေရှည်ကုသမှုမတိုင်မီအထိဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသင်တန်းများအကြားကုသမှုအတွက်၊ t

inoperable လူနာ၌တည်၏။

အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းနှင့်ပန်ကရိယ၏ endocrine မြင်းသရိုက်အနာ၏ကုထုံး:

carcinoid syndrome ရောဂါ၏ဖြစ်ရပ်များနှင့်အတူ carcinoid မြင်းသရိုက်အနာ,

gastrinomas (Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါ),

glucagonomas (preoperative ကာလ၌ရှိသကဲ့သို့ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးများအတွက် hypoglycemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်),

somatoliberinomas (ကြီးထွားဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်အချက်များ၏ထုတ်လုပ်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာမြင်းသရိုက်အနာ) ။

ဟော်မုန်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ ခွဲစိတ်ကုသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကံျွနောက်ခံပေါ်တွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်။

စူးရှသောခွဲစိတ်ကုသမှုအကြာတွင်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုကာကွယ်ခြင်း။ (အပါအဝင်အပါအဝင်) ဝမ်းဗိုက်လိုင်နှင့် thoracoabdominal ကြားဝင်အပေါ်ကျယ်ပြန့်ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူအစာအိမ်၊ အစာပြွန်၊ အူမကြီး၊ ပန်ကရိယ၊ အသည်း၏မူလတန်းနှင့်အလယ်အကျိတ်ကင်ဆာအကြောင်း။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Octreotide Depot နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးသောအတွေ့အကြုံမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်, ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်, မိခင်မှအလားအလာအကျိုးကျေးဇူးသန္ဓေသားအန္တရာယ်အလားအလာထက်သာလွန်မှသာလျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။ နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသည့်အခါနို့တိုက်ကျွေးရန်မတိုက်တွန်းပါ။

ထုတ်လုပ်သူ

ကုမ္ပဏီသည်မှတ်ပုံတင်လက်မှတ်ပိုင်ရှင် Farm-Sintez JSC ဖြစ်သည်။

ဥပဒေရေးရာလိပ်စာ: 111024, ရုရှား, မော်စကို, ul ။ 2nd Cable ကို, 2, p ။ 46 ။

လိပ္စာ: 121357, ရုရှား, မော်စကို, ul ။ Vereyskaya, 29, p ။ 134, ရုံး A403, A404 ။

ဖုန်းနံပါတ်: (495) 796-94-33, ဖက်စ်: (495) 796-94-34 ။

တောင်းဆိုမှုများကိုလက်ခံသောအဖွဲ့အစည်း - Farm-Synthesis JSC ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Octreotide-Depot ဆေးသည်အူသိမ်အတွင်းကြွက်သားအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ကြာရှည်စွာဆောင်ရွက်သော octreotide သောက်သုံးသောပုံစံဖြစ်ပြီး ၄ ပတ်အတွင်းသွေးထဲတွင် octreotide ၏တည်ငြိမ်သောကုထုံးကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။ Octreotide သည် somatostatin receptors ကိုတက်ကြွစွာဖော်ပြသည့်အကျိတ်များအတွက်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။ Octreotide သည်သဘာဝဟော်မုန်း somatostatin မှဆင်းသက်လာပြီးအလားတူဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများရှိသော်လည်း၊ အဆိုပါဆေးသည်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်း (GH) ၏ရောဂါတိုးပွားစေသည့်အပြင်အစာအိမ်နှင့်အူ - ပန်ကရိယ endocrine စနစ်တွင်ထုတ်လုပ်သော peptides နှင့် serotonin တို့ကိုပါတားဆီးထားသည်။

ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများအတွက် octreotide သည် somatostatin ကဲ့သို့အာဂျင်၊ ကာယလှုပ်ရှားမှုနှင့်အင်ဆူလင် hypoglycemia၊ အင်ဆူလင်၊ ဂလူးကဂွန်၊ gastrin နှင့်အစာအိမ်နှင့်အန်တို - ပန်ကရိယ endocrine စနစ်၏အခြား peptides များကြောင့်အစားအစာစားသုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သော GR ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်သည်။ thyroliberin ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အာဂျင်တီးနား, thyrotropin လျှို့ဝှက်ချက်။ octreotide အတွက် GR ၏လျှို့ဝှက်ချက်အပေါ်ဖိနှိပ်သက်ရောက်မှု, somatostatin နှင့်မတူဘဲ, အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်အပေါ်ထက်အများကြီးသာ။ ကြီးမြတ်အတိုင်းအတာအထိထုတ်ဖော်ပြောဆိုသည်။ octreotide ကိုအုပ်ချုပ်မှုမှာအနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်ချက်ယန္တရားအားဖြင့်ဟော်မုန်းများ hypersecretion ၏ဖြစ်စဉ်နှင့်အတူလိုက်ပါခြင်းမရှိပါ။

acromegaly နှင့်အတူလူနာများတွင် octreotide သိုလှောင်ရုံပုံစံ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအများစု၏ကိစ္စများတွင် GH ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ကဲ့သို့ကြီးထွားမှုအချက် 1 / somatomedin ကို C (IGF-1) ၏ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှုကျဆင်းလျော့နည်းပေးသည်။

acromegaly နှင့်အတူလူနာအများစုတွင် octreotide ၏သိုလှောင်ရုံပုံစံသည်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ချွေးခြင်း၊ paresthesia၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အရိုးများနှင့်အဆစ်များနာကျင်ခြင်း၊ GH လျှို့ဝှက် pituitary adenomas နှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းလူနာများတွင် octreotide ၏ depot ပုံစံဖြင့်ကုသမှုသည်အကျိတ်အရွယ်အစားကိုကျဆင်းစေကြောင်းအစီရင်ခံခဲ့သည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းလမ်းကြောင်း (GIT) နှင့်ပန်ကရိယအတွင်းရှိ endocrine အကျိတ်များနှင့်အတူ octreotide သိုလှောင်ရုံပုံစံကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဤရောဂါများ၏အဓိကလက္ခဏာများကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးပေးသည်။

၄ ပတ်တိုင်းတွင် ၃၀ မီလီဂရမ်သောက်သော octreotide ၏သိုလှောင်ရုံပုံစံသည်လျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်လျှို့ဝှက်ခြင်းမရှိသောဘုံ (metastatic) neuroendocrine အကျိတ်များ၊
တက်ခြင်းအူမကြီး, transverse အူမကြီးနှင့် vermiformis နောက်ဆက်တွဲ, ဒါမှမဟုတ်အဓိကအာရုံစိုက်ခြင်းမရှိဘဲ neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ၏ metastases ။ neuroendocrine အကျိတ်များကိုလျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်လျှို့ဝှက်ခြင်းမပြုရန်အတွက်တိုးတက်မှုအချိန်တိုးမြှင့်ရာတွင်အဆိုပါဆေးသည်ထိရောက်ခဲ့သည်။

carcinoid အကျိတ်များတွင် octreotide အသုံးပြုခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်ပူပြင်းခြင်းနှင့်ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။ များစွာသောအမှုများတွင်လက်တွေ့တိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်
ဆီးထဲမှာပလာစမာ serotonin အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် 5-hydroxyindoleacetic အက်ဆစ်၏ထုတ်လွှတ်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်း။

vasoactive အူလမ်းကြောင်း peptide (VIPoma) ၏ထုတ်လုပ်မှုကြောင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများတွင်လူနာအများစုတွင် octreotide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဤအခြေအနေ၏ထူးခြားသောပြင်းထန်သောအတွင်းဝမ်းလျှောရောဂါကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ၎င်းသည်လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် electrolyte ချိန်ခွင်လျှာတွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းနှောင့်အယှက်များလျော့နည်းလာသည်။ ဥပမာ hypokalemia သည်အရည်နှင့် electrolytes များ၏ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့် parenteral အုပ်ချုပ်မှုကိုဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။ တွက်ချက်ထားသော tomography အရအချို့သောလူနာများတွင်အကျိတ်၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေခြင်းသို့မဟုတ်ရပ်တန့်ခြင်းနှင့်၎င်း၏အရွယ်အစားအထူးသဖြင့်အသည်း metastases ပင်ကျဆင်းခြင်းရှိသည်ဟုဆိုသည်။ လက်တွေ့တိုးတက်မှုများသောအားဖြင့်ပလာစမာတွင် vasoactive အူလမ်းကြောင်း peptide (VIP) ၏အာရုံစူးစိုက်မှု (ပုံမှန်တန်ဖိုးများအထိ) နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

glucagonomas နှင့်အတူ octreotide အသုံးပြုခြင်းကိစ္စအများစုတွင် necrotizing ရွှေ့ပြောင်းအဖုအပိန့်များသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ Octreotide သည် glucagonomas နှင့်မကြာခဏတွေ့ရသောဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်သိသာထင်ရှားသောသက်ရောက်မှုမရှိပါ။
အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများလိုအပ်ချက်လျှော့ချရန်။ ၀ မ်းလျှောရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် octreotide သည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်းနှင့်အတူကိုယ်ခန္ဓာအလေးချိန်တိုးလာခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ octreotide အသုံးပြုမှုနှင့်အတူပလာစမာတွင် glucagon ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းကိုမကြာခဏသတိပြုမိသည်၊ သို့သော်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းဖြင့်၊ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ရောဂါလက္ခဏာတိုးတက်မှုသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာတည်ငြိမ်နေဆဲဖြစ်သည်။

montrapy အဖြစ်အသုံးပြုသော gastrinomas / Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါ, octreotide, Ng-histamine receptor blockers နှင့်ပရိုတွန် pump inhibitors တို့နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်အစာအိမ်အတွင်းရှိ Hydrochloric acid ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်ပြီးလက်တွေ့တိုးတက်မှုကိုလည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ နှင့်ဝမ်းလျှောစပ်လျဉ်း။ ထို့အပြင်အကျိတ်အားဖြင့် peptides ၏ပေါင်းစပ်နှင့်ဆက်စပ်သောပြင်းထန်မှုနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများကိုလျှော့ချရန်လည်းဖြစ်နိုင်သည် ဒီရေ။ တချို့ထဲမှာ
အင်ဆူလင်နိုမာလူနာများတွင် octreotide သည်သွေးထဲတွင် immunoreactive အင်ဆူလင်ဓာတ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ operable အကျိတ်နှင့်အတူလူနာများတွင် octreotide preoperative ကာလအတွင်း normoglycemia ၏ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုသေချာနိုင်ပါတယ်။ inoperable ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာရှိသောလူနာများတွင် glycemic control သည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းမတိုးတက်ပါ
သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကြာရှည်ကျဆင်းခြင်း။

ကြီးထွားဟော်မုန်းကိုထုတ်လွှတ်စေသောအချက် (somatoliberinomas) ကိုထုတ်လုပ်သည့်ရှားပါးသောအကျိတ်ရှိသောလူနာများတွင် octreotide သည် acromegaly လက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤသည်သည်ကြီးထွားမှုဟော်မုန်းနှင့် GH ကိုယ်နှိုက်၏ထုတ်လွှတ်သည့်အရာ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ အနာဂါတ်တွင်ကုသမှုမတိုင်မီတိုးမြှင့်ခဲ့သော pituitary gland ၏အရွယ်အစားကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ဟော်မုန်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ (HGRP) ရှိလူနာများတွင် octreotide (SS2 နှင့် SS5 အမျိုးအစားများ) အတွက် somatostatin receptors များနှင့်ဆက်စပ်မှုကိုဖော်ပြသည့် neuroendocrine ဆဲလ်များ၏အစုအဝေးသည်တိုးလာသည်။ ၎င်းသည် octreotide နှင့်အကျိတ်၏ sensitivity ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ Octreotide-Depot ဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်းကို HGRP ရှိလူနာများအတွက် androgen blockade (မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှု) ၏နောက်ခံတွင် dexamethasone နှင့် dexamethasone တို့ကို အသုံးပြု၍ ဟော်မုန်းကုထုံးကိုအကင်းပါးပါးပြန်လည်ထူထောင်ပြီးလူနာ၏ ၅၀% တွင်ဆီးကျိတ်အထူးကုသမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

အရိုး metastases နှင့်အတူ HGRG နှင့်အတူလူနာအတွက်, ဒီကုထုံးသိသိသာသာနှင့်ကြာရှည် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါး Octreotide-depot နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုတုန့်ပြန်သောလူနာအားလုံးတွင်အသက်၏အရည်အသွေးနှင့်ပျမ်းမျှအားဖြင့်ရောဂါကင်းသောရှင်သန်မှုသိသိသာသာတိုးတက်လာသည်။

လက္ခဏာများ Octreotide-Depot

acromegaly ၏ကုသမှုမှာ:

• octreotide ကို SC အုပ်ချုပ်မှုမှရောဂါ၏သရုပ်သကန်ကိုလုံလောက်စွာထိန်းချုပ်သောအခါ၊
• ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏လုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းအတွက်,
• ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ပြင်ဆင်ရန်,
• ရေရှည်ကုသမှုမတိုင်မီအထိဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသင်တန်းများအကြားကုသမှုအတွက်၊ t
• inoperable လူနာ၌တည်၏။

အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းနှင့်ပန်ကရိယ၏ endocrine မြင်းသရိုက်အနာ၏ကုသမှုမှာ:

• carcinoid syndrome ရောဂါ၏ဖြစ်ရပ်များနှင့်အတူ carcinoid မြင်းသရိုက်အနာ,
• insulinomas
• VIPoma
• gastrinomas (Zollinger-Ellison syndrome ရောဂါ),
• glucagonomas (preoperative ကာလ၌ရှိသကဲ့သို့ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးများအတွက် hypoglycemia ကိုထိန်းချုပ်ရန်),
• somatoliberinomas (ကြီးထွားဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှု၏ထုတ်လုပ်မှုလွန်ကဲသောအကျိတ်),
• လျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်လျှို့ဝှက်ခြင်းမရှိသောနှင့်အတူလူနာကုသမှုအဓိကအာရုံစိုက်ခြင်းမရှိဘဲဂျပိန်, ileum, မျက်စိကန်း, တက်အူမကြီး, transverse အူမကြီးနှင့်နောက်ဆက်တွဲ, ဒါမှမဟုတ် neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ၏ metastases ၏ဘုံ (metastatic) neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ။

ဟော်မုန်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင် -

• ခွဲစိတ်ကုသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကံျွနောက်ခံပေါ်တွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်။

စူးရှသောခွဲစိတ်ကုသမှုအကြာတွင်ပန်ကရိယရောဂါကိုကာကွယ်ခြင်း -

• အူမကြီးကင်ဆာ၊ အစာပြွန်၊ အူမကြီး၊ ပန်ကရိယ၊ အသည်းကင်ဆာနှင့်အဓိကအကျိတ်များအပါအ ၀ င်၊

ဆေးညွှန်း regimen

Octreotide-Depot ဆေးကို gluteus ကြွက်သားထဲ၌နက်ရှိုင်းစွာထိုးသွင်းပေးသင့်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲထိုးဆေးများနှင့်တကွ, ဘယ်ဘက်နှင့်ညာဘက်အခြမ်းကိုပြောင်းသင့်သည်။ ဆိုင်းငံ့ထားဆေးထိုးမီချက်ချင်းအသင့်ပြင်ဆင်သင့်သည်။ ဆေးထိုးသည့်နေ့တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူဖလားကိုရောအရည်ပျော်နှင့်အတူအန်ပါလီကိုအခန်းအပူချိန်တွင်သိုထားနိုင်သည်။

octreotide ၏ sc အုပ်ချုပ်ရေးသည်ရောဂါ၏သရုပ်သကန်များကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုပေးသောလူနာများအတွက် acromegaly ကိုကုသရာတွင် ၃ လအတွက် ၄ ပတ်တိုင်းတွင် Octreotide-Depot ဆေးသည် ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ Octreotide-Depot ဖြင့်သင်ကုသမှုကို octreotide ၏နောက်ဆုံး s / c ဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နေ့တွင်သင်စတင်နိုင်ပါသည်။ အနာဂတ်၌, ဆေးထိုး GR နှင့် IGF-1 ၏သွေးရည်ကြည်ထဲမှာအာရုံစူးစိုက်မှုအဖြစ်လက်တွေ့လက္ခဏာတွေယူပြီးမှန်ကန်သောဖြစ်ပါတယ်။ ၃ လကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်လုံလောက်သောလက်တွေ့နှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါက (အထူးသဖြင့် GR ၏အာရုံစူးစိုက်မှု ၂.၅ μg / L ထက်ကျော်လွန်ပါက) ၄ ပတ်တိုင်းတွင် ၃၀ မီလီဂရမ်ထိထိုးပေးသင့်သည်။

Octreotide-Depot ဖြင့် ၃ လကုသပြီးနောက် ၂၀ မီလီဂရမ်ထိုးသောဆေးများအနေဖြင့်၊
1 μg / l အောက်တွင်သွေးရည်ကြည် GH အာရုံစူးစိုက်မှု, IGF-1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပုံမှန်နှင့် acromegaly ၏ပြောင်းပြန်လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွား, သင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါး Octreotide-depot ၏ဆေးထိုး 10 မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ သို့သော် Octreotide Depot ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ကိုလက်ခံရရှိသောဤလူနာများတွင် GR နှင့် IGF-1 ၏သွေးရည်ကြည်ပြင်းအားနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

Octreotide-Depot ဆေးတည်ငြိမ်သောဆေးများကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများအား GH နှင့် IGF-1 ပြင်းအားအတွက် ၆ လတစ်ကြိမ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကုသမှုနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ထိရောက်သော (သို့) ထိရောက်မှုမရှိသောလူနာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသင်တန်းများအကြားကာလတိုကုသမှုလိုအပ်သောလူနာများအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှုအပြည့်အ ၀ မရောက်မှီကုသမှု၏စမ်းသပ်မှုသင်တန်းကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ octreotide ၏ထိုးဆေး ထိရောက်မှုနှင့်အထွေထွေသည်းခံစိတ်, အထက်ပါအစီအစဉ်အရသိရသည် Octreotide-depot ၏အသုံးပြုမှုကိုပြောင်းလဲပြီးနောက်သာ။

octreotide ၏အုပ်ချုပ်မှုသည်ရောဂါ၏သရုပ်ကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုပေးသောလူနာများအတွက်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းနှင့်ပန်ကရိယ endocrine မြင်းသရိုက်အနာကိုကုသရာတွင် 4 ပတ်တိုင်း Octreotide-Depot ၏အကြံပြုကန ဦး ထိုး 20 mg ဖြစ်သည်။ Octreotide-Depot မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမအကြိမ်သောက်ပြီးနောက် ၂ ပတ်အကြာတွင် octreotide ကို sc ဆေးပေးသင့်သည်။

ယခင်ကသုက်ပိုး octreotide ကိုမရရှိသေးသောလူနာများတွင်၎င်းသည်ထိရောက်မှုနှင့်အထွေထွေသည်းခံနိုင်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက်အချိန်တိုတောင်းသောကာလ (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂ ပတ်) အတွက် ၀.၁ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်နှုန်းဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃.၁ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏဖြင့် octreotide ကို s.c. administration ဖြင့်စတင်ကုသရန်အကြံပြုပါသည်။ နောက်မှသာ Octreotide-Depot ဆေးကိုအထက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းသတ်မှတ်သည်။

Octreotide-Depot ဖြင့် ၃ လကြာကုထုံးသည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါ၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအမှတ်အသားများကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုပေးသောအခါ Octreotide-Depot ဆေးပမာဏကို 10 mg အထိလျှော့ချနိုင်သည်။
တိုင်း 4 ပတ်ကြာခန့်အပ်ခဲ့သည်။ Octreotide-Depot ဖြင့်သုံးလကြာကုသမှုခံယူပြီးနောက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတိုးတက်မှုသာရရှိခဲ့လျှင်၊ ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်တွင်ဆေး ၃၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးနိုင်သည်။ Octreotide-Depot ဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင်အချို့သောရက်များ၌အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ endocrine မြင်းသရိုက်အနာနှင့်ပန်ကရိယ၏သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စများတွင် Octreotide-Depot ဖြင့်ကုသမှုမစတင်မီအသုံးပြုသောဆေးကို octreotide ထပ်မံထည့်သွင်းရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်ပလာစမာတွင် octreotide ပါဝင်မှုပြင်းထန်စွာရောက်ရှိပြီးသည်နှင့်ပထမအကြိမ်ကုသမှု ၂ ကြိမ်ပြုလုပ်နိုင်သည်။

လျှို့ဝှက်ခြင်း၊ တက်နေသည့်အူမကြီး၊ transverse အူမကြီးနှင့်နောက်ဆက်တွဲသို့မဟုတ် neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ၏အဓိကတွေ့ရှိချက်မပါဘဲလျှို့ဝှက်ခြင်းနှင့်လျှို့ဝှက်ခြင်းမပြုရ။ အကျိတ်တိုးတက်မှုလက္ခဏာများသည်အထိ Octreotide-depot ကုထုံးကိုဆက်လုပ်သင့်သည်။

ဆီးကြိတ်ကိုထိန်းထားသည့်ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကိုကုသရာတွင်သုံးလလုံးလုံးလေးပတ်လျှင် Octreotide Depot ၏အကြံပြုထားသောကန ဦး ဆေးပမာဏမှာ 20 mg ဖြစ်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်, ဆေးထိုးအကောင့်ထဲသို့သွေးရည်ကြည် PSA အာရုံစူးစိုက်မှု၏ဒိုင်းနမစ်အဖြစ်လက်တွေ့လက္ခဏာတွေယူပြီးတညျ့ဖြစ်ပါတယ်။ 3 လကုသမှုပြီးနောက်အောင်မြင်ရန်မဖြစ်နိုင်ခဲ့လျှင်
လုံလောက်သောလက်တွေ့နှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှု (PSA လျှော့ချခြင်း)၊ ဆေးပမာဏကို ၄ ပတ်တိုင်းတွင် ၃၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

Octreotide Depot ဖြင့်ကုသမှုကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အရနှုတ်ဖြင့်သတ်မှတ်ထားသော dexamethasone နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ ၁ လအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၄ မီလီဂရမ်၊ ၂ ပတ်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ် (ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏ) ။

Octreotide-depot နှင့် dexamethasone ကုသမှုယခင်ကမူးယစ်ဆေးဝါးတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံးကိုခံယူခဲ့ကြသော gonadotropin-releasing hormone (GnRH) ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်, GnRH analogue (depot ပုံစံ) ၏ဆေးထိုး 4 ပတ်အတွင်း 1 ကြိမ်ထွက်သယ်ဆောင်သည်။

Octreotide Depot ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများအား PSA ပြင်းအားအတွက်လစဉ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

အသည်းနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်ချို့ယွင်းသောလူနာများတွင် Octreotide-depot ဆေးကိုသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။

စူးရှသောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပန်ကရိယရောဂါကိုကာကွယ်ရန်အတွက် Octreotide-Depot ဆေးကို ၁၀ မီလီဂရမ်မှ ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြင့် ၅ ရက်ထက်မပိုသောတစ်ကြိမ်နှင့်အဆိုပြုထားသောခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ၁၀ ရက်နောက်ကျခြင်းဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆိုင်းငံ့နှင့်အုပ်ချုပ်မှု၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်စည်းမျဉ်းများ

ဒီဆေးကိုရေနံသာပေးတယ်။ ကြွက်သားထိုးဆေးအတွက်ရပ်ဆိုင်းမှုအုပ်ချုပ်မှုမတိုင်မီချက်ချင်းထောက်ပံ့ပေးအရည်ပျော်ပစ္စည်းကိုအသုံးပြု။ ပြင်ဆင်နေကြသည်။ အထူးသဖြင့်လေ့ကျင့်ထားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများမှသာဤဆေးကိုကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသင့်သည်။

ဆေးမထိုးမီ, အရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်အတူပုလင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးပါသည့်ပုလင်းကိုရေခဲသေတ္တာမှဖယ်ထုတ်ပြီးအခန်းအပူချိန်သို့ရောက်အောင် (မိနစ် ၃၀ မှ ၅၀ မိနစ်လိုအပ်သည်) ။ ပုလင်းကိုမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့် Octreotide-Depot ဖြင့်တင်းကျပ်စွာထားပါ။ ပေါ့ပေါ့တန်တန်ဖလားကိုထိပုတ်ပါ၊ lophyphilisate တစ်ခုလုံးသည်ဖလားအောက်ခြေရှိကြောင်းသေချာပါစေ။

ဆေးရည်အထုပ်ကိုဖွင့်ပြီးအရည်ပျော်အောင်စုဆောင်းရန် ၁.၂ မီလီမီတာ x ၅၀ မီလီမီတာအပ်ကိုချိတ်ထားပါ။ အရည်ပျော်ရည်နှင့်အတူအုပ္ပါယ်ကိုဖွင့ ်၍ ပြွတ်ထဲရှိအရည်အားလုံးနှင့်အတူအရည်ပျော်ရည်ဖြင့်ထည့်ပါ။ lyophilisate ပါသည့်ဖလားမှပလပ်စတစ်အဖုံးကိုဖယ်ပါ။ ဖလားတွင်းရှိရာဘာအဆို့ကိုအသားကင်ဖြင့်ပိုးသတ်ပါ။ lyophilisate ဖလားထဲသို့အပ်ကိုရာဘာအပေါက်၏ဗဟိုမှဖြတ်ပြီးအရည်ဖုံအတွင်းရှိနံရံတစ်လျှောက်ရှိအရည်ပျော်ပစ္စည်းကိုဂေါ်ဖီ၏ပါဝင်သောအရာများကိုအပ်နှင့်မထိဘဲဂရုစိုက်ပါ။

ဖလားကိုမှပြွတ်။ ဖယ်ထုတ်ပါ။ lyophilisate နှင့် (3-5 မိနစ်ခန့်ခန့်) ဆိုင်းထိန်းပုံစံများဖြင့်အရည်ပျော်သွားသည့်အထိဖလားသည်မလှုပ်ဘဲနေသင့်သည်။ ထို့နောက်ပုလင်းကိုမလွှဲဘဲပုလင်း၏နံရံများနှင့်အောက်ခြေတွင်ခြောက်သွေ့သော lyophilisate တည်ရှိမှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ အကယ်၍ lyophilisate ၏ခြောက်သွေ့သောအစိုင်အခဲများကိုတွေ့ရှိပါကလုံးဝပြည့်နှက်သည့်အထိဖလားကိုထားခဲ့ပါ။

ခြောက်သွေ့သော lyophilisate အကြွင်းအကျန်များမရှိခြင်းကိုသင်ယုံကြည်ပြီးသောအခါဖလား၌ပါ ၀ င်သောအရာများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းရပ်ဆိုင်းမှုမဖြစ်ပေါ်မချင်းစက္ကန့် ၃၀-၆၀ အတွင်းစက်ဝိုင်းလှုပ်ရှားမှုများတွင်အသေအချာရောထွေးသင့်သည်။ ဖလားကိုလှန်။ မလှုပ်ပါနှင့်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤအရာသည်အလွှာများဆုံးရှုံးခြင်းနှင့်မသင့်တော်သောရပ်ဆိုင်းမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ရော်ဘာအဆို့ရှင်မှတဆင့်အပ်ကိုမြန်ဆန်စွာဖလားထဲသို့ထည့်ပါ။ ထို့နောက်အပ်ကဏ္ section ကိုလျှော့ချပြီးဖလားကို ၄၅ ဒီဂရီထောင့်ဖြင့်စောင်းခြင်းဖြင့်ဆိုင်းထိန်းစနစ်အားလုံးဝဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဖြည်းဖြည်းဆွဲပါ။ စာရိုက်နေစဉ်ပုလင်းကိုလှန်လှောမထားပါနှင့်။ အနည်းငယ်သောဆေးပမာဏသည်ဖလား၏နံရံများနှင့်အောက်ခြေတွင်ရှိနေနိုင်သည်။ ပုလင်း၏နံရံများနှင့်အောက်ခြေရှိအကြွင်းအကျန်များအတွက်စားသုံးမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။

ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုစုဆောင်းပြီးချက်ချင်းဆိုသလို၊ ဆေးထိုးအပ်ကိုပန်းရောင်တဲနှင့်အတူအပ်ဖြင့်အစိမ်းရောင်အပြာ (၀.၈ x ၄၀ မီလီမီတာ) ဖြင့်အစားထိုးပါ။ အပ်ကိုဂရုတစိုက်ဖွင့ ်၍ လေထဲမှလေကိုဖယ်ထုတ်ပါ။

Octreotide-Depot ဆေးကိုဆိုင်းငံ့ထားမှုအပြီးတွင်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းသောက်သင့်သည်။ Octreotide-Depot ဆေးကိုဆိုင်းငံ့ထားသောအခြားဆေးတစ်မျိုးနှင့်မရောနှောသင့်ပါ။

ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုသန့်ရှင်းစေရန်အရက်များသုံးပါ။ အပ်ကိုနက်နက်ရှိုင်းရှိုင်း gluteus maximus ကြွက်သားထဲသို့ထည့်ပါ၊ ထို့နောက်ရေကန်သို့မပျက်စီးစေရန်သေချာစွာသေချာစေရန်ဆေးထိုးပြွန်ကိုပြန်ဆွဲပါ။ ဆိုင်းထိန်းကိုရေစည်ပေါ်အဆက်မပြတ်ဖိအားပေးမှုဖြင့်ဆိုင်းထိန်းစနစ်ကိုဖြည်းဖြည်းချင်းမိတ်ဆက်ပါ။

အကယ်၍ ၎င်းသည်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ပါကဆေးထိုးအပ်နှင့်အပ်များကိုပြောင်းလဲသင့်သည်။ အပ်ကိုပိတ်ဆို့သောအခါအချင်းတူအခြားအပ်ဖြင့်အစားထိုးပါ။

ထပ်ခါတလဲလဲထိုးဆေးများနှင့်တကွ, ဘယ်ဘက်နှင့်ညာဘက်အခြမ်းကိုပြောင်းသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

ဒေသတွင်းတုန့်ပြန်မှုများ - Octreotide-depot ၏ i / m အုပ်ချုပ်မှုကြောင့်နာကျင်မှုဖြစ်နိုင်သည်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ထိုးခြင်းနေရာ၌ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အဖုအပိန့်များ (များသောအားဖြင့်ပျော့ပျောင်း။ သက်တမ်းတို) ။

အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ anorexia၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ spastic ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ဖောင်းပွခြင်း၊ အလွန်အကျွံဓာတ်ငွေ့ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ ချောင်မစင်များ၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ မစင်နှင့်အတူအဆီထွက်ရှိမှုတိုးပွားလာနိုင်သော်လည်းယနေ့အထိ octreotide နှင့်ကြာရှည်စွာကုသမှုသည်အာဟာရချို့တဲ့မှု (Malabsorption) ကြောင့်အချို့သောအာဟာရအစိတ်အပိုင်းများကိုချို့တဲ့စေသည်။ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်စူးရှသောအူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်တူသောဖြစ်ရပ်များဖြစ်ပွားနိုင်သည် - တိုးတက်သောဖောင်းကြွခြင်း၊ epigastric ဒေသအတွင်းပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏တင်းမာမှု။ Octreotide Depot ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်တုံးကျောက်ခဲများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယမှစ။ octreotide ကိုအသုံးပြုသည့်ပထမနာရီသို့မဟုတ်နေ့များတွင်ဖြစ်ပွားသောစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအစီရင်ခံတင်ပြသည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် cholelithiasis ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများရှိသည်။

အသည်း၏အစိတ်အပိုင်းတွင်: octreotide ကိုဖျက်သိမ်းပြီးနောက် transaminases ပုံမှန်နှင့်အတူ chromestasis မပါဘဲစူးရှသောအသည်းရောင်အသားဝါဝါချို့တဲ့အသည်း function ကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏သီးခြားအစီရင်ခံစာများ, hyperbilirubinemia ၏နှေးကွေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, ALP, GGT နှင့်, တစ် ဦး အနိမ့်အတိုင်းအတာအထိ, အခြား transaminases ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူ။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏ဘေးထွက် - Octreotide Depot သည် GR, glucagon နှင့်အင်ဆူလင်တို့၏ဖွဲ့စည်းမှုအပေါ်လွှမ်းမိုးသောကြောင့်၎င်းသည်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်လျော့နည်းသွားနိုင်သည် အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် Octreotide sc ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ၊ Hypoglycemia ကိုလည်းလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။

အခြား: ရှားပါးသောအမှုများတွင် octreotide, bradycardia, tachycardia, အသက်ရှူကျပ်မှု၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များကျခြင်း၊ hypersensitivity တုံ့ပြန်မှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်သီးခြားအစီရင်ခံစာများရှိပါတယ်။

Octreotide သိုလှောင်ရုံ, အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

Octreotide Depot သည်ကြွက်သားအားအုပ်ချုပ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

ဆေးထိုးခြင်းမပြုမီချက်ချင်းလေ့ကျင့်ထားသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများကဆိုင်းငံ့ထားသည်။ အဆိုပါထောက်ပံ့အရည်ပျော်ပစ္စည်းကိုအသုံးပြု။ lyophilisate ၏ dilution သည်။

Octreotide-depot ၏ဆိုင်းငံ့ခြင်းနှင့်အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ပြင်ဆင်မှုအတွက်စည်းကမ်းများ -

1. ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုကိုရေခဲသေတ္တာမှဖယ်ထုတ်ပြီးအခန်းအပူချိန်သို့ရောက်အောင်ပို့ပါ (များသောအားဖြင့်မိနစ် ၃၀ မှ ၅၀ အထိကြာသည်) ။
2. ပုလင်းကိုတင်းတင်းကျပ်ကျပ်ကိုင်ထားပြီး lyophilisate တစ်ခုလုံးအောက်ခြေအထိကျသွားအောင်ခေါက်လိုက်ရုံပါပဲ။
3. ထုပ်ပိုးမှုကိုဆေးထိုးပြွတ်ဖြင့်ဖွင့်ကာအရွယ်အစား ၁.၂х50 မီလီမီတာရှိသောပန်းရောင်တဲနှင့်အတူအပ်ကိုပူးတွဲပါ။
4. အရည်ပျော်ရည်နှင့်အတူအုပ္ပါယ်ကိုဖွင့်ပြီး၊ ပါဝင်သောအရာအားလုံးကိုဆေးထိုးအပ်ထဲသို့ဖြည့်ပြီး၎င်းကို 2 ml ပမာဏဖြင့်ဆေးထည့်ပါ။
5. lyophilized ဖောင်ဒေးရှင်းမှပလပ်စတစ်အဖုံးကိုဖယ်ထုတ်ပြီးအရက်တုံးဖြင့်ဖော့ဆို့ကိုပိုးမွှားပါ။
6. ဆေးထိုးအပ်၏အပ်ကိုအရည်နှင့်အတူဆေးရည်ထဲသို့အဆို့၏အလယ်ဗဟိုမှတဆင့်ဖလားထဲသို့ထည့်ပြီးအပ်၏ပါဝင်မှုကိုမထိဘဲဖလား၏အတွင်းနံရံတစ်လျှောက်တွင်ဂရုတစိုက်သွန်းလောင်းပါ။
7. အဆိုပါဆေးထိုးပြွတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် lyophilisate အရည်ပျော်ပစ္စည်းနှင့်လုံးဝပြည့်နှက်သည်နှင့်ရပ်ဆိုင်းမှု (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 3-5 မိနစ်) ဖြစ်ပေါ်သည်အထိဖလားကိုမလှုပ်ထားပါ။ ပုလင်းကိုမလှည့်ဘဲအောက်ခြေနှင့်နံရံများတွင်ခြောက်သွေ့သော lyophilisate ကိုစစ်ဆေးပါ။ ခြောက်သွေ့သောအမှုန့်အကြွင်းအကျန်များကိုတွေ့ရှိပါကထိုဖလားကိုလုံးဝဖျက်သိမ်းသည်အထိခဏကြာမျှထားခဲ့ပါ။
8. မဖျက်သိမ်းနိုင်သော lyophilisate မရှိကြောင်းသေချာပြီးနောက်ဖုန်မှုန့်များပါ ၀ င်သောအရာများကိုစက္ကန့် ၃၀-၆၀ အတွင်းစက္ကန့် ၃၀-၆၀ ကြာအောင်ဂရုတစိုက်ရောစပ်ပါ။ သို့မှသာဆိုင်းထိန်းစနစ်သည်တသားတည်းဖြစ်သွားပါမည်။ ပုလင်းကိုလှုပ်။ မဖွင့်ပါနှင့်၊ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးမပြုနိုင်သည့်အလွှာများဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
9. ရော်ဘာအဆို့မှတဆင့်ဖလားကိုအပ်နှင့်အပ်ဖြင့်ချက်ချင်းထည့်ပါ။ အပ်ကဏ္ section ကိုအောက်သို့ ချ၍ ဖလား၏ 45 °ထောင့်တွင်ဆိုင်းထိန်းကိုဖြည်းဖြည်းချင်းစုဆောင်းပါ။ အနည်းငယ်သောဆိုင်းထိန်းစနစ်သည်အောက်ခြေနှင့်ဖလားတွင်နံရံများပေါ်တွင်ကျန်နေနိုင်သည်။ ဤအကြွင်းအကျန်များကိုထောက်ပံ့ပေးထားသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်နေစဉ်ပုလင်းကိုဇောက် ချ၍ မထားသင့်ပါ။
10. သတ်မှတ်ထားသည့်အပ်ကိုထည့်သွင်းထားသောအပ်ဖြင့်အစိမ်းရောင်တဲ (၀.၈ x ၄၀ မီလီမီတာ) ဖြင့်အစားထိုးလိုက်ပါ။ အပ်ကိုညင်သာစွာဖွင့်ပြီးလေမှဖယ်ထုတ်ပါ။
11. ဆေးထိုးသည့်နေရာကိုအရက်ဖြင့်သောက်ပြီးပိုးသတ်ပါ။
12. အပ်ထဲသို့နက်ရှိုင်းစွာ gluteus maximus ကြွက်သားထဲသို့ထည့်ပြီးသင်္ဘောတွင်ပျက်စီးမှုမရှိကြောင်းသေချာစေရန်ပစ္စတင်ကိုအနည်းငယ် ပြန်၍ ဆွဲပါ။ အကယ်၍ ၎င်းသည်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ပါကအပ်ကိုအခြားအချင်းတစ်မျိုးသို့ပြောင်းလဲသင့်ပြီးဆေးထိုးသည့်နေရာကိုလည်းပြောင်းလဲသင့်သည်။
13. ဆေးထိုးပြွန်ကိုအဆက်မပြတ်နှိပ်ခြင်းဖြင့်ရပ်ဆိုင်းမှုကိုမိတ်ဆက်ပေးပါ။

lyophilisate မှပြင်ဆင်ထားသောဆိုင်းထိန်းသည်တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်း၊ အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင်ဖြူသည်။

ထပ်ခါတလဲလဲထိုးဆေးများနှင့်အတူညာနှင့်ဘယ်ဘက်အချိုမှုကြွက်သားကိုအစားထိုးအသုံးပြုသင့်သည်။

Octreotide Depot သည်အခြားဆေးဝါးများနှင့်အတူတူညီသောဆေးထိုးအပ်တွင်မရောထွေးသင့်ပါ။

ဒီဆေးကိုရေခဲသေတ္တာထဲမှာအမြဲသိုလှောင်ထားတယ်၊ ဒါပေမယ့်ဆေးထိုးတဲ့နေ့မှာ lyophilisate နဲ့ဖလားကိုအရည်ပျော်ပစ္စည်းထည့်ထားတဲ့ပန်ကာကိုအခန်းအပူချိန်မှာထားနိုင်ပါတယ်။

Acromegaly ကုထုံး

တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင် octreotide (အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးခြင်း) သည်ရောဂါ၏လက္ခဏာများကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုပေးသောလူနာများအတွက် octreotide ၏နောက်ဆုံး s / c အုပ်ချုပ်မှုအပြီးနောက်တစ်ရက်တွင် Octreotide-depot ၏အုပ်ချုပ်မှုကိုစတင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်တွင်သူတို့သည် 20 mg ဆေးဖြင့်စတင်ကုသမှုခံယူပါသည်။ အနာဂတ်တွင်ဆရာဝန်သည်ရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်သဏ္ဌာန်နှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်း GR နှင့် IGF-1 အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုချိန်ညှိသည်။

၃ လအတွင်းလက်တွေ့နှင့်ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုအားလုံလောက်စွာမရရှိနိုင်ပါက (အထူးသဖြင့် GR ၏ပမာဏသည် ၂.၅ μg / l အောက်သို့မကျပါက) ၄ ပတ်တိုင်းတွင် ၃၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးသင့်သည်။

Octreotide-depot 20 mg ကိုပုံမှန်သုံးလသောက်ပြီးနောက်သုံးလအကြာတွင် 1 mg / l အောက်တွင်ရှိသောသွေးရည်ကြည်ထဲ၌ GR GR ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျသွားပါက IGF-1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပုံမှန်ဖြစ်သွားပြီး acromegaly ၏နောက်ကြောင်းပြန်လှည့်လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပါက၊ ကုသမှုကိုအနီးကပ်ဓာတ်ခွဲခန်းကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

တည်ငြိမ်သောဆေးကိုရရှိသောလူနာများသည်ခြောက်လတစ်ကြိမ် GR နှင့် IGF-1 အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

Octreotide-Depot ကိုခန့်အပ်မှုသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသင်တန်းများနှင့်ခွဲစိတ်မှုနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ထိရောက်မှုမရှိသောသို့မဟုတ်မထိရောက်သောလူနာများအတွက်ကာလတိုကုသမှုတစ်ခုအနေဖြင့်လိုအပ်သောအခါတိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင် octreotide ဖြင့်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်ရန်အကြံပေးသည် (sc အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်) အရေးယူခြင်းနှင့်တစ် ဦး ချင်းစီသည်းခံခြင်းသာလျှင်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအစီအစဉ်အတိုင်း Octreotide Depot ကိုအသုံးပြုပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Octreotide သည်အူမှ Cyclosporin စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေပြီး cimetidine ၏စုပ်ယူမှုကိုနှေးစေသည်။

တစ်ချိန်တည်း octreotide နှင့် bromocriptine အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ, အဆုံးစွန်သော၏ဇီဝမရရှိနိုင်ပါ။

somatostatin analog များ GR ၏ဖိနှိပ်မှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင် cytochrome P450 ၏ isoenzymes အားဖြင့် metabolized တ္ထုများ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ရှင်းလင်းရေးကိုလျှော့ချနိုင်သည်ကိုစာပေအထောက်အထားရှိပါတယ်။ octreotide ၏အလားတူအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုဖယ်ထုတ်ရန်မဖြစ်နိုင်သဖြင့် cytochrome P450 system ၏ isoenzymes နှင့် metabolism လုပ်သောဆေးဝါးများကိုကျဉ်းမြောင်းသောကုထုံးအတိုင်းအတာ (quinidine နှင့် terfenadine) ကိုအထူးသတိပြုသင့်သည်။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ endocrine မြင်းသရိုက်အနာ၏ကုထုံး

တိုတောင်းသောသရုပ်ဆောင် octreotide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုပေးသောလူနာများအတွက် ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပထမဆုံးပမာဏသည် ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင် Octreotide-depot အားစတင်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်အော်ရီတာတရိုက်၏အော်ဒါကိုအသုံးပြုခြင်းကိုနောက်ထပ် ၂ ပတ်ကြာသည်။

ယခင်ကသုက်ပိုး octreotide မရရှိသေးသောလူနာများအတွက် ၂ ပတ်အတွင်းတစ်ရက်လျှင် ၀.၁ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်နှင့် ၄ င်းတို့ကို c / c အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဆေးသောက်ရန်ပုံစံဖြင့်စတင်ကုသရန်အကြံပြုပါသည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုနှင့်တစ် ဦး ချင်းစီသည်းခံမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့နောက်သာအထက်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်း Octreotide Depot ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

၃ လကြာကုသမှုအပြီးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတိုးတက်မှုသာရနိုင်လျှင်၊ ၄ ပတ်တိုင်းတိုင်း Octreotide Depot ၃၀ မီလီဂရမ်ကိုသတ်မှတ်သည်။ ၃ လအတွင်းကုထုံးဆိုင်ရာလက်တွေ့သရုပ်နှင့်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအမှတ်အသားများကိုလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်ဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင် ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်ဆေးပမာဏအား ၁၀ မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချနိုင်သည်။

အချို့သောနေ့များတွင် Octreotide-depot အသုံးပြုမှုနောက်ခံတွင် (အဓိကအားဖြင့်ကုသမှုပထမ ၂ လ၊ တက်ကြွသောဆေးဝါး၏ပလာစမာပြင်းအားများရရှိသည်အထိ) သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ endocrine မြင်းသရိုက်ပုံ၏ထင်ရှားသောလက်တွေ့သွင်ပြင်များကိုချဲ့နိုင်သည်။ Octreotide Depot မစတင်မီသတ်မှတ်ထားသောဆေးတစ်မျိုးဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည်သုက်ပိုး octreotide ကိုထပ်မံစီမံရန်အကြံပြုသည်။

အူမကြီးကင်ဆာ၊ တက်နေအူမကြီး၊ ileum, blind, jejunum နှင့်နောက်ဆက်တွဲအပြင် neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာ၏အဓိကအာရုံစူးစိုက်မှုမရှိဘဲ metastases များထုတ်လွှတ်ခြင်း၊ Octreotide-depot ကို ၄ ပတ်တိုင်းတွင် ၃၀ မီလီဂရမ်ဆေးပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အကျိတ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည့်တိုင်အောင် (၎င်း၏တိုးတက်မှုလက္ခဏာများပေါ်လာသည်အထိ) ကုထုံးကိုဆက်လက်ပြုလုပ်သည်။

ဟော်မုန်းကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်ဆီးကြိတ်ကင်ဆာကုထုံး

Octreotide Depot ဆေး၏ကန ဦး ထိုးဆေးသည်သုံးလတိုင်း ၄ ပတ်တိုင်း 20 mg ဖြစ်သည်။ အနာဂတ်၌ဆရာဝန်သည်ရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်နှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိတိကျသောဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုချိန်ညှိသည်။

ကုထုံးသုံးလအတွင်းရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာအမှတ်အသားများ (PSA လျှော့ချခြင်း) ကိုလုံလောက်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းမရှိပါက ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်တွင် ၃၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးပေးသည်။

Octreotide-depot ကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အရပါးစပ်သောက်သုံးသောပုံစံတွင်အသုံးပြုသော dexamethasone နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည် - ၁ လအတွက် ၄ မီလီဂရမ် / တစ်ရက်၊ ၂ ပတ်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂ မီလီဂရမ်နှင့်နောက်ပိုင်းတွင် ၁ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့ဖြစ်သည်။

ယခင်ကမူးယစ်ဆေးဝါးတိုက်ဖျက်ရေးကုထုံးကိုလက်ခံရရှိခဲ့သည့်လူနာများတွင် Octreotide-Depot + Dexamethasone ပေါင်းစပ်မှုအား ၄ ပတ်တစ်ကြိမ်ထိုးပေးသော gonadotropin-releasing hormone ၏ analogue ကိုအသုံးပြုသည်။

ကုထုံးစဉ်လတိုင်း PSA ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။