Hypoglycemic မေ့မြော: အကြောင်းရင်းများနှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

Hypoglycemia ဆိုသည်မှာ“ သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်နည်းခြင်း (သို့) သွေးနည်းသောဂလူးကို့စ်” ဟုခေါ်သည့်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မူးဝြေခင်း၊ ရှုပ်ထွေးမှု၊ သတိမေ့ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်းနှင့်အပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်ရပ်များတွင်သေခြင်းအပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

hypoglycemia ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာငတ်မွတ်ခြင်း၊ ချွေးခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သင့်လျော်သောအစီအမံများနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများလျင်မြန်စွာပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာရှုထောင့်မှကြည့်လျှင် hypoglycemia သည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျှော့ချခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများဖြစ်သောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့် / သို့မဟုတ်စာနာအာရုံကြောစနစ်အားနှိုးဆွခြင်းကဲ့သို့သောလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများကြောင့်ဂလူးကို့စ homeostasis ၏ယန္တရားများအတွက်သွေဖီမှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်။

Hypoglycemia ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် hypoglycemia ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်ကိုထိုးဆေးများအသုံးပြုခြင်းနှင့်အဟာရဇယား (အစားအစာများကိုကျော်ပြီးကျော်သွားခြင်း) အပြင်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းဖြစ်သည်။

ဆေးပညာအရ hypoglycemia သည်ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးများဖြစ်နိုင်သည်။ ဤရွေ့ကားပြီးသားအင်ဆူလင်, sulfonylurea နှင့် biguanides အမျိုးအစားပိုင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ဖော်ပြသည်နေကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်သူတို့လိုအပ်သည်ထက်လျော့နည်းသောအစာနှင့်အရက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်သူများတွင်လည်း hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးလာသည်။

hypoglycemia ၏အပိုဆောင်းအကြောင်းတရားများ:

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• hypothyroidism
• အချိန်ကြာမြင့်စွာငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု,
• ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါများ
• ပြင်းထန်ရောဂါကူးစက်မှု။

အကယ်၍ သူတို့သည်နာရီပေါင်းများစွာမစားဘဲနေလျှင်ကလေးများသည်အလိုအလျောက် hypoglycemia ခံစားရနိုင်သည်။

hypoglycemia ၏တည်ရှိမှုကိုဆုံးဖြတ်သောဂလူးကို့စ်အဆင့်သည်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် ၃.၉ mmol / L (70 mg / dl) အောက်သို့ကျသည်။ မွေးကင်းစတွင်ဤသည်သည် 2.2 mmol / L (40 mg / dL) အောက် (သို့) 3.3 mmol L (60 mg / dL) ထက်လျော့နည်းသောအဆင့်ဖြစ်သည်။

hypoglycemia ကိုစစ်ဆေးသောစမ်းသပ်မှုများ - သွေးထဲရှိ C-peptide နှင့်အင်ဆူလင်စစ်ဆေးမှုပြောင်းလဲမှု။

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

hypoglycemic မေ့မြောလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါသင်လူနာတင်ကားကိုခေါ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆရာဝန်များမရောက်မီလူနာအား ၄၀% သောဂလူးကို့စ် (glucagon) ကိုသွေးထဲသို့သွင်းပေးသည်။ အပြုသဘောဆောင်သောဒိုင်းနမစ်မရှိပါက ၁၅ မိနစ်အကြာတွင်ခြယ်လှယ်မှုအားလုံးကိုထပ်မံပြုလုပ်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီမပေးမီမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာပြရန်အရေးကြီးသည်။ အင်ဆူလင်ထိတ်လန့်ခြင်းလက္ခဏာများပေါ်လာပါကသင်သည် glucometer ကို အသုံးပြု၍ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ သကြားဓာတ်နည်းခြင်းသည် hyperglycemic မေ့မြောနှင့်အဓိကကွာခြားသည်။ အခြားလက္ခဏာများလည်းထပ်တူကျနိုင်သည်။

သတိမေ့လျော့ခြင်းကိုမပြုဘဲလူကိုကြိုတင်ရောဂါအခြေအနေတွင်အရေးပေါ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းအတွက်လူနာအားလက်ဖက်ရည်ကြမ်း၊ သန့်စင်ထားသောသကြား၊ သကြားလုံး (သို့မဟုတ်) အခြားကာဗွန်ဟိုက်ဒရိတ်များစွာသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုချက်ချင်းတိုးမြှင့်စေပြီးတိုးတက်စေပါသည်။ ချောကလက်သို့မဟုတ်ရေခဲမုန့်သည် glycemia ကိုတိုက်ဖျက်ရန်မသင့်တော်ပါ။ ဤအစာများတွင်ဂလူးကို့စ် (glucose) စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးသောအဆီပမာဏမြင့်မားစွာပါဝင်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပြီးနောက်လူနာအားလုံးလုံးကာယပိုင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာငြိမ်းချမ်းမှုရှိစေရန်အိပ်ရာခင်းပေးသင့်သည်။ လူကိုဂရုမစိုက်ဘဲထားခဲ့ရန်တင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသည်။ သူ့ကိုသင့်တော်သောစောင့်ရှောက်မှုနှင့်ထောက်ပံ့မှုပေးရန်အရေးကြီးသည်။ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းသည် hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်လည်းကူညီသည်။

အစာရှောင်ခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏တိုတောင်းသောသက်ရောက်မှုကြောင့်တိုက်ခိုက်မှု၏ကယ်ဆယ်ရေးစခန်းသည်ယာယီဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ၏အခြေအနေတိုးတက်လာပြီးနောက်၌ပင်အရည်အချင်းရှိသောစောင့်ရှောက်မှုခံယူပြီးပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုကာကွယ်ရန်ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ဆေးရုံတက်သင့်သည်။

အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်သွေးသကြားဓာတ်များကျဆင်းလာခြင်းနှင့် hypoglycemic coma ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်အင်ဆူလင်ပိုလျှံခြင်းဖြစ်ပြီးဂလူးကို့စ်ကိုဂလူးကို့စ် (adipose) နှင့်ကြွက်သားတစ်သျှူးများသို့သယ်ဆောင်ရန်တာဝန်ရှိသည်။ ဟော်မုန်း၏မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အတူသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကျဆင်းခြင်းကြောင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသည်။

အင်ဆူလင်ပမာဏတိုးမြှင့်မှုအတွက်အဓိကအကြောင်းရင်းများ။

• ပန်ကရိယ၏အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေခြင်းသို့မဟုတ်ဟော်မုန်း၏တက်ကြွသောထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအင်ဆူလင်နို - အကျိတ်၏ဖွံ့ဖြိုးမှု။
• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးချိန်တွင်အကြံပြုထားသည့်ဟော်မုန်းပမာဏထက် ကျော်လွန်၍ ။
• မှားယွင်းသောဆေးထိုးခြင်း (သားအိမ်အတွင်း၌မဟုတ်ဘဲအရေပြားအောက်ပိုင်း) ဖြစ်သောကြောင့်ထိုအရာဝတ္ထုကိုသွေးထဲသို့ပိုမိုလျင်မြန်စွာထုတ်လွှတ်ပေးသည်။
• ဆေးထိုးပြီးနောက်အစားအစာကိုလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ခြင်း။
• နောက်ဆက်တွဲဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများကိုမစားဘဲအလွန်တိုတောင်းသောသက်ရှိအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ခဲ့သည်။
• အင်ဆူလင်ဆေးထိုးမီသို့မဟုတ်အပြီးအရက်ကိုသောက်သုံးခြင်း။ အီသနောသည်အသည်း၏ ဦး နှောက်ထဲသို့ဂလိုင်ကိုဂျင်ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်သကြားကိုသယ်ဆောင်ခြင်းကိုပျက်ပြားစေသည်။ ပုံမှန်အရက်သုံးစွဲမှုနောက်ခံတွင်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပြန်လည်ထားရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

Hypoglycemic မေ့မြောသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုမလုံလောက်သောစားသုံးမှုဖြင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ၎င်းသည်အစားအသောက်များတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးခြင်း၊ တင်းတင်းတင်းတင်းတင်းကြပ်သောအစာသို့မဟုတ်ကြာရှည်အစာရှောင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

အကြောင်းရင်းမှာကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ အသည်းရောဂါ (ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဖက်တီးဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းခြင်းအပါအ ၀ င်) သို့မဟုတ် ၀ င်ရောက်လာသည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။

ကျန်းမာသောလူများတွင်ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှု၊ စိတ်ခံစားမှုဆိုင်ရာအတွေ့အကြုံများ၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအလွန်အကျွံများနောက်ခံသို့မဟုတ်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောကာဗွန်ဓာတ်ပါဝင်မှုနောက်ခံကြောင့် hypoglycemic koma တစ်ခါတစ်ရံဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။

Coma သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) သည် ၂.၅ မီလီမီတာ / အယ်လ်အောက်အောက်လျော့နည်းကျဆင်းလာခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းအစိတ်အပိုင်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။ သကြားသည်စွမ်းအင်ကိုမြှင့်တင်ပေးသည်၊ ဦး နှောက်၊ စိတ်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ခွင့်ပြုထားသည့်စံနှုန်းအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဂလူးကို့စ်ပမာဏကျဆင်းခြင်းသည်လူတစ် ဦး ၏သုခချမ်းသာနှင့်သူ၏ကျန်းမာရေးကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေသည့်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များကိုအစပျိုးပေးသည်။ အထူးသဖြင့်ရှုပ်ထွေးသောကိစ္စများတွင် hypoglycemic အကျပ်အတည်းသည်သေစေနိုင်သည်။

ရောဂါဗေဒအခြေအနေ၏ရောဂါဖြစ်ပွားမှု: ဂလူးကို့စ်ချို့တဲ့ခြင်းခန္ဓာကိုယ်၏ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်သည်အဓိကအားဖြင့်ထိခိုက်သည်။ ဦး နှောက်ဆဲလ်တွေဟာတဖြည်းဖြည်းသေဆုံးနေတယ်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုတစ် ဦး ခေါင်းကိုက်ခြင်း၏အသွင်အပြင်ပါဝငျသောကွဲပြားခြားနားဌာနများနှင့်အတူစတင်, တိုးမြှင့်ယားယံခြင်းသို့မဟုတ်ပြီးပြည့်စုံလျစ်လျူရှု။ အချိန်မီအကူအညီမရရှိပါကရောဂါသည်တိုးတက်မှုရှိသဖြင့်ကျောရိုးရှိ oblong နှင့်အထက်ပိုင်းများကိုထိခိုက်သည်။ လူနာသည်ကြွက်တက်ခြင်း၊ မတူညီသောကြွက်သားအုပ်စုများအတွင်းအတင်းအဓမ္မလှုပ်ရှားမှုများ၊ ချို့ယွင်းသောတုံ့ပြန်မှုများနှင့်ကျောင်းသားအရွယ်၏ပြောင်းလဲမှုကြောင့်စတင်နှောင့်ယှက်ခံရသည် (သူတို့ကွဲပြားလာသည်) ။ အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောရောဂါလက္ခဏာများသည် ဦး နှောက်တွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောပြောင်းလဲမှုများကိုဖော်ပြသည်။

ခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင် hypoglycemic မေ့မြော၏ pathogenesis atypical လက္ခဏာတွေကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤသည်မှာ bradikardia၊ အန်ခြင်း၊ Euphoria ပြည်နယ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာပုံရိပ်သည်ဆရာဝန်အားလမ်းလွဲစေပြီးတိကျမှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာပြရန်အခက်အခဲဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဦး နှောက်ဖောနှင့်သေခြင်းတို့ဖြစ်ပါသည်။

Hypoglycemic မေ့မြောသည်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဗေဒအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးနှင့်ရိုးရာဆေးဝါးနည်းစနစ်များအသုံးပြုခြင်းသည်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးရှုပ်ထွေးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစီအမံတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။

မေ့မြောနေသည့်လူနာတစ် ဦး အားဆေးရုံတင်ထားရသည်။ ပြည်နယ်တည်ငြိမ်စေရန်, 40% dextrose ဖြေရှင်းချက်၏ 20-60 ml ကိုသွေးကြောသွင်းသွင်းနေကြသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်မိနစ် ၂၀ အတွင်းသတိပြန်မရရှိလျှင်သူစိတ်သက်သာသွားသည်အထိ ၅-၁၀% dextrose solution ကိုသူ့ကို dropper ဖြင့်ပေးသည်။

အထူးသဖြင့်ခက်ခဲသောအခြေအနေများတွင်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုသည်။ ဦး နှောက်ဖောရောင်ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအတွက် Prenisolone သည်ဆေးညွှန်း ၃၀ မှ ၆၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် Dexamethasone (၄-၈ မီလီဂရမ်) နှင့် Diuretics ဆီးဆေးများ (Furosemide, Mannitol သို့မဟုတ် Mannitol) တို့ကိုညွှန်ပြသည်။ သတိလစ်မေ့မြောနေသည့်အခြေအနေသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆက်လက်တည်ရှိပါကလူနာအားလေဝင်လေထွက်သို့လွှဲပြောင်းပေးပြီး၎င်းကိုပိုမိုလေးနက်သောကုသမှုပေးဖို့သတ်မှတ်ထားသည်။

လူနာသည် hypoglycemic coma မှနှုတ်ထွက်ပြီးနောက်သူသည်ဆေးရုံသို့ပြောင်းရွှေ့ခံရသည်။ စဉ်ဆက်မပြတ်ဆေးကုသမှုခံယူခြင်းသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများကိုအချိန်မီရှာဖွေခြင်း၊ ဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်ကာကွယ်ခြင်းကိုခွင့်ပြုလိမ့်မည်။ ထို့အပြင် hypoglycemia ၏အကြောင်းရင်းကိုသတ်မှတ်ပြီး၊ အာဟာရကိုချိန်ညှိပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်၏အကောင်းဆုံးအဆင့်ကိုရွေးချယ်သည်။

hypoglycemic coma ကိုအချိန်နှင့်အကျိုးဖြစ်ထွန်းသောကုထုံးဖြင့်လူနာသည်သတိပြန်ရလာသည်။ ဂလူးကို့စ်အဆင့်များသည်တည်ငြိမ်ပြီးအပျက်သဘောဆောင်သောလက္ခဏာများအားလုံးပျောက်ကွယ်သွားသည်။ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်မေ့မြောသဲလွန်စမရှိဘဲမသွားနိုင်ပါ။ ကလေးများတွင်၎င်းသည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာများကြောင့်ကြီးမားသောပြproblemsနာများဖြစ်စေသည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအနေဖြင့်၎င်းသည် myocardial infarction (သို့) လေဖြတ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုကိုရပ်တန့်ပြီးနောက် electrocardiogram ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် hypoglycemic coma ကိုကာကွယ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ပထမ ဦး စွာသွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်၊ လုံလောက်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏကိုစားသုံးရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုအကောင်းဆုံးဆေးထိုးရန်အရေးကြီးသည်။ ဟော်မုန်းအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ မလျော်ကန်သောအုပ်ချုပ်မှုသို့မဟုတ်အစားအစာခုန်ကျော်ခြင်းနှင့်ထိုးခြင်းတို့ကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အာဟာရသည်ကျန်းမာရေးနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ကူညီရန်အရေးကြီးသောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ လူနာများသည်အကြံပြုထားသောကယ်လိုရီပါဝင်မှုနှင့်ပရိုတင်း၊ အဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏အချိုးအစားကိုတိတိကျကျလိုက်နာခြင်းဖြင့်သေးငယ်သောအပိုင်းများဖြင့်တစ်နေ့လျှင် 5-6 ကြိမ်အစားအစာကိုစားသုံးသင့်သည်။ စားသုံးသည့်ပေါင်မုန့်ပမာဏနှင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုနှိုင်းယှဉ်ရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုဂရုစိုက်ပါ။ သူတို့ကဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုလျှော့ချပြီးအင်ဆူလင်ကိုထိတွေ့စေနိုင်တယ်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ပမာဏမြင့်တက်စေတဲ့စိတ်ဖိစီးမှုနှင့်အခြားစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာခံစားမှုများကိုရှောင်ရန်ဆီးချိုရောဂါကိုအကြံပြုသည်။

Hypoglycemic မေ့မြောသည်ပြင်းထန်သောဆိုးကျိုးများသို့မဟုတ်သေဆုံးရန်အန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအချိန်မီစစ်ဆေးရန်၊ ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရန်နှင့်လူနာအားဆေးရုံသို့ပို့ရန်အရေးကြီးသည်။ မေ့မြောမှုကိုရှောင်ရှားရန်အစားအစာကိုလိုက်နာရန်နှင့်မှန်ကန်စွာသောက်သုံးသောအင်ဆူလင်ကိုမှန်ကန်စွာစီမံရန်အကြံပြုသည်။

Hypoglycemic မေ့မြော၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ရောဂါလက္ခဏာများကို hypoglycemia နှင့်အဓိပ္ပါယ်ရှင်းလင်းချက်သည်လူနာအတွက်အလွန်လိုအပ်သည်။ အရေးအကြီးဆုံးအချက်မှာရောဂါအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာပါကသားကောင်နှင့်နီးကပ်စွာနေသောလူများသည်မည်မျှထိထိရောက်ရောက်တုံ့ပြန်လိမ့်မည်နည်း။ hypoglycemia လက္ခဏာများ၏အသိပညာ၏အားသာချက်မှာ ၄ င်းတို့မရှိခြင်းသည်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးမှုကိုထိခိုက်ခြင်းနှင့် ဦး နှောက်ဖောအပါအ ၀ င်လူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းတို့ကြောင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်တွင်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောတွေ့ရှိမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Hypoglycemia သည်သကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သောလူ့ endocrine စနစ်၏အရေးပါသောအခြေအနေဖြစ်သည်။

သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပုံမှန်ပမာဏအောက်သို့ကျသွားသောအခါ hypoglycemic မေ့မြော၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၂.၆ - ၂.၈ မီလီမီတာ / လီလီအောက်အောက်လျော့နည်းသောအခါ hypoglycemia ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏ ၁.၃ မှ ၁.၇.၇ မီလီမီတာ / လီတာအတွင်းလူနာသည်သတိလစ်သွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအဆင့်

hypoglycemic coma ကိုအဆင့်နှစ်ဆင့်ခွဲခြားထားသည်။ precoma နှင့် coma စတင်ခြင်း။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်၎င်းတို့သည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက်တွေ့တင်ဆက်မှုများတွင်မတူညီသောအဆင့်များခွဲခြားထားသည်။

ပထမအဆင့် - အစတွင်၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းကြောင့် ဦး နှောက် cortex ခံစားနေရပြီး ဦး နှောက်၏ရောဂါလက္ခဏာများစွာပေါ်ပေါက်လာသည်။ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ လူနာသည်စိုးရိမ်စိတ်၊ စိတ်အပြောင်းအလဲများခံစားရနိုင်သည်။ လူနာသည်အလွန်အမင်းစိတ်ဓာတ်ကျခြင်း (သို့) အလွန်အမင်းစိတ်လှုပ်ရှားခြင်းများကိုကြုံတွေ့နိုင်သည်။ အခြားစနစ်များ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအနေဖြင့် tachycardia ကိုတွေ့ရှိရသည်၊ ဆာလောင်မွတ်သိပ်မှုတိုးပွားလာပြီးအရေပြားစိုထိုင်းလာသည်။

Hypoglycemia ရောဂါလက္ခဏာစကေး

ဤအခြေအနေမျိုးတွင်လူ့ဘ ၀ သည်ကြီးမားသောခြိမ်းခြောက်မှုအောက်တွင်ရှိပြီးလုံလောက်သောအချိန်မီကုသမှုမခံရပါကဆိုးရွားသည့်ရလဒ်ထွက်ပေါ်လာနိုင်သည်။
glycemic မေ့မြောသေခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ ဦး နှောက်ဖောဖြစ်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ အင်ဆူလင်ကိုမှားယွင်းစွာစီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏများလွန်းမှုတို့ကြောင့်နှောင့်နှေးသောတုန့်ပြန်မှုကဤအခြေအနေကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဦး နှောက်ဖော၏လက်တွေ့လက္ခဏာများသည် meningeal လက္ခဏာများ (occipital ကြွက်သားများ hypertonicity)၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊

သတိပြုသင့်သည်မှာထပ်တလဲလဲ hypoglycemia နှင့် hypoglycemic coma မကြာခဏအခြေအနေများကြောင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများသည်ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးအပြောင်းအလဲများနှင့်ကြုံတွေ့ရပြီးကလေးငယ်များတွင်ဥာဏ်ရည်လျော့နည်းလာသည်။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုလုံးတွင်သေခြင်းကိုဖြစ်နိုင်ချေမရှိပါ။

Differential ကိုရောဂါ

ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လူနာသည်သတိလစ်နေသောအခြေအနေတွင်ရှိနေခြင်းကြောင့်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ထပ်မံကူညီခြင်းများပြုလုပ်ရန်အခက်အခဲဖြစ်စေနိုင်သောကြောင့်သင် hyperglycemic coma အပါအ ၀ င်အခြားမေ့မြောနှင့် hypoglycemia ခွဲခြားသည့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများကိုမှတ်မိသင့်သည်။

• လျင်မြန်စွာ (တစ်ခါတစ်ရံတွင်မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု)
• တုန်လှုပ်ခြောက်သွေ့သောချွေး (“ လူနာစိုစွတ်သော”)
• စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ ငတ်မွတ်မှု၊ hypersalivation (အလွန်အကျွံတံတွေး)
• polyuria (ဆီးသွားခြင်းတိုးလာခြင်း)၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ tachycardia
• စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း, လှည့်စား, အာရုံချို့ယွင်း, တက်ခြင်း
• ခံတွင်းမှ acetone ၏အဘယ်သူမျှမအနံ့
• ၃.၅ မီလီမီတာအောက်သွေးရှိသည့်ဂလူးကို့စ် (သင့်ကို glucometer ဖြင့်တိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ )
• 40-80 ml ပမာဏရှိ 40% ဂလူးကို့စ်ကိုမကြာခဏသောက်ပြီးနောက်လူနာ၏အခြေအနေတိုးတက်ကောင်းမွန်လာသည်

သတိရသင့်သည်မှာကြာရှည်နာမကျန်းဖြစ်နေသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နာတာရှည် hyperglycemia ရှိသူများကိုပုံမှန်တန်ဖိုးများဖြင့်ပင်တွေ့မြင်နိုင်ပြီး၊ Precoma နှင့် coma (၃.၃ - ၆.၅ mmol / L) ။ ပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများသည်အလွန်မြင့်မားသောသကြားများမှ (၁၇-၁၉ မီလီမီတာ / လီ) မှသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာကျဆင်း။ ၆-၈ မီလီမီတာ / အယ်လ်မှသည်ပုံမှန်ဖြစ်ပေါ်သည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

hypoglycemia ၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ:

• သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဓာတ်များအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊
• အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ဆေးသောက်ပြီးသောအခါဘိုဟိုက်ဒရိတ်မသောက်သုံးမှုမလုံလောက်ခြင်း၊
• အင်ဆူလင်ကိုစိတ်ထိခိုက်စေတယ်၊
• လျော့နည်းအင်ဆူလင်ကိုသက်ဝင်အသည်း function ကို,
• hyperinsulinism
• အရက်မူး။

အများကြီးလျော့နည်းမကြာခဏ, hypoglycemia ၏အခြေအနေကြောင့်:

• beta-blockers နှင့် aspirin အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှု၊
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• hepatocellular carcinoma,
• pituitary မလုံလောက်။

ဤအချက်များနှင့်ထိတွေ့ပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဤအချက်များနှင့်ထိတွေ့ပါကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ မကြာခဏဖြစ်ပေါ်နေသော hypoglycemic အခြေအနေများသည်နောက်ဆုံးတွင် myocardial infarction၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။

ဂလူးကို့စ်ကိုလုံလောက်စွာမစားသုံးခြင်းသည် ဦး နှောက်ဆဲလ်များ၏စွမ်းအင်အစာငတ်ပြတ်ခြင်း၊ ၎င်းတို့တွင်ရှိသော redox ဖြစ်စဉ်များအားနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်လာသည်။ ၎င်းသည်စူးရှသော ဦး နှောက် hypoxia တွင်တွေ့ရသောပြောင်းလဲမှုများနှင့်တူညီသည်။၎င်းသည် ဦး နှောက်ကိုအလုပ်လုပ်စေပြီး ဦး နှောက်အာရုံကြောတွင်အော်ဂဲနစ်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်စေပြီးသိသာထင်ရှားသည့် hypoglycemia နှင့်အတူသေဆုံးသည်။

ဦး နှောက် cortex ၏အာရုံကြောများသည် hypoglycemia အတွက်အထိခိုက်မခံဆုံးဖြစ်ပြီး medulla oblongata ၏တည်ဆောက်ပုံများသည်အထိခိုက်မခံပါ။ ထို့ကြောင့်လူနာများတွင် hypoglycemic coma နှင့်အတူနှလုံးလှုပ်ရှားမှု၊ သွေးကြောဆိုင်ရာလေဆာနှင့်အသက်ရှူခြင်းတို့သည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောပြန်လည်လည်ပတ်မှုဖြစ်ပေါ်လျှင်တောင်မှကြာရှည်စွာဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။

ရောဂါ၏အဆင့်

hypoglycemic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အဆင့်များစွာခွဲခြားထားပါသည်:

1. cortical ။ ဒါဟာ ဦး နှောက် cortex ၏ဆဲလ်များ၏ hypoxia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
2. Subcortical-diencephalic ။ hypoglycemia တိုးလာသည် ဦး နှောက်၏ subcortical-diencephalic ဇုန်ကိုပျက်စီးစေသည်။
3. Precoma ။ ၎င်းသည် midbrain တည်ဆောက်ပုံ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
4. တကယ်တော့မေ့မြော။ အဆိုပါ medulla oblongata ၏အထက်ပိုင်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုချို့ယွင်းနေကြသည်။
5. နက်ရှိုင်းသောမေ့မြော။ အဆိုပါ medulla oblongata ၏အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းများ, ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည် vasomotor နှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစင်တာများ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုပြတ်တောက်နေကြသည်။

Hypoglycemic မေ့မြောအဆင့်ဆင့်အတွက်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ကန ဦး အနေဖြင့်၊ ကြိုတင်ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများသည်၊ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊
• ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု
• ချွေးများ (hyperhidrosis),
• မူးဝြေခင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• ပျို့ချင်သည်
• အရေပြား၏ချွန်ထက်သော pallor,
• လက်တုန်ခါခြင်း
• tachycardia
• သွေးပေါင်ချိန်တိုး။

အကယ်၍ အကူအညီများကိုဤအဆင့်တွင်မထောက်ပံ့ပါက၊ နောက်တစ်ဆင့်အနေဖြင့်သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျမှုနောက်ခံတွင်စိတ်ရောဂါလှုပ်ရှားမှုပေါ်လာလိမ့်မည်၊ အာရုံနှင့်အမြင်အာရုံစိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းများပေါ်ပေါက်လာလိမ့်မည်။ ပြင်းထန် hypoglycemia နှင့်အတူလူနာမကြာခဏအရေပြား sensitivity ကို (paresthesia) နှင့် diplopia (နှစ် ဦး ကိုရူပါရုံကို) ၏ချိုးဖောက်မှုတိုင်ကြား။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ရှေ့ပြေးကာလသည်အလွန်တိုတောင်းသောကြောင့်လူနာကိုယ်တိုင်နှင့်သူ့ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိသူများအနေဖြင့်သွားလာရန်နှင့်အရေးယူရန်အချိန်မရှိပါ - ရောဂါလက္ခဏာများသည် ၁ မိနစ် ၁-၂ မိနစ်အတွင်းလျှင်မြန်စွာတိုးပွားလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်သူတို့၏ချစ်ရသူများရှိသည့်လူနာများသည် hypoglycemic အခြေအနေ၏လက္ခဏာများကိုသိသင့်သည်။ ယင်းတို့ပေါ်လာပါကလူနာသည်ပူနွေးသောလက်ဖက်ခြောက်ကိုသောက်ရန်၊ သကြား၊ သကြားလုံးတစ်လုံးသို့မဟုတ်ပေါင်မုန့်ဖြူတစ်လုံးကိုစားရန်အရေးတကြီးလိုအပ်သည်။

hypoglycemia ကြီးထွားလာခြင်းနှင့် neuroendocrine အကာအကွယ်တုံ့ပြန်မှုများလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်အတူလူနာများ၏အခြေအနေသိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။ စိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုတားစီးခြင်းဖြင့်အစားထိုးသည်။ tonic တက်ခြင်း, focal အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်။ အသက်ရှူတာကအပေါ်ယံဖြစ်လာပြီးသွေးပေါင်ချိန်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာတယ်။ ကျောင်းသားများသည်အလင်းကိုတုံ့ပြန်ခြင်းကိုရပ်တန့်လိုက်ပြီးမျက်ကြည်လွှာတုံ့ပြန်မှုသည်ညှိုးနွမ်းသွားသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

hypoglycemic မေ့မြော၏ရောဂါသမိုင်း၏သမိုင်းနှင့်ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံအပေါ်အခြေခံပြီးထုတ်ယူသည်။ အဆိုပါရောဂါဇီဝဓာတုသွေးစစ်ဆေးမှုအားဖြင့်အတည်ပြုသည်။ hypoglycemic state သည်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကို ၃.၅ mmol / L. ထက်နည်းသောအဆင့်သို့လျှော့ချခြင်းဖြင့်ညွှန်ပြသည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် 2.77 mmol / L. ထက်နည်းသောအခါမေ့မြောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ 1.38-11.65 mmol / l ၏အသွေး၌ဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုမှာလူနာသတိဆုံးရှုံးသည်။

hypoglycemic မေ့မြော၏ကုထုံး hypertonic ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ နက်ရှိုင်းသောမေ့မြောမှုအတွက်, glucagon သို့မဟုတ် hydrocortisone ဒါ့အပြင် intramuscularly အုပ်ချုပ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတိုးတက်စေရန်အတွက်အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ်နှင့်ကိုကာဘိုဘိုင်လာဆေးကိုအသုံးပြုသည်။

အကယ်၍ လူနာသည် hypoglycemic coma ၏နောက်ခံတွင် ဦး နှောက်ဖောလက္ခဏာများရှိပါကသူ့ကို osmotic diuretics ဟုသတ်မှတ်သည်။

အက်စစ် - အခြေအနေအခြေအနေမမှန်ခြင်းများကိုပြုပြင်ခြင်း၊ ရေ - အီလက်ထရွန်ချိန်ခွင်လျှာကိုအနှောင့်အယှက်ပေးခြင်းများကိုလည်းပြုလုပ်သည်။ ညွှန်ကိန်းအရအောက်စီဂျင်ကုထုံးကိုလုပ်သည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

Hypoglycemic မေ့မြောမကြာခဏ - လက်ရှိနှင့်ဝေးလံသောနှစ် ဦး စလုံးရှုပ်ထွေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။ လက်ရှိရှုပ်ထွေးမှုများ hypoglycemic ပြည်နယ်နှင့်အတူအပြိုင်ပေါ်ပေါက်ပါကအတူလိုက်ပါ။ ဤရွေ့ကား myocardial infarction, လေဖြတ်, aphasia ဖြစ်နိုင်သည်။

hypoglycemic မေ့မြော၏ရေရှည်ပြcomplနာများသည်စူးရှသောအခြေအနေပြီးနောက်ရက်ပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ပေါ်လာတတ်သည်။ အဖြစ်များသောပြcomplနာများမှာ encephalopathy, parkinsonism, epilepsy တို့ဖြစ်သည်။

အချိန်မီအကူအညီဖြင့် hypoglycemic coma သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ကြီးမားသောအကျိုးဆက်များကိုမဖြစ်စေနိုင်ဘဲလျင်မြန်စွာရပ်တန့်သွားစေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ခန့်မှန်းချက်အဆင်သင့်သည်။ သို့သော်မကြာခဏဖြစ်ပေါ် hypoglycemic အခြေအနေများအချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှလေးနက်နှောက်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

တစ် ဦး hypoglycemic ပြည်နယ် 3.5 မီလီဂရမ် / L. ထက်နည်းသောအဆင့်အထိဂလူးကို့စအာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းအားဖြင့်ညွှန်ပြနေသည် Coma သည် ၂.၇၇ mmol / L. ထက်နည်းသောဂလူးကို့စ်အဆင့်ဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိသောလူနာများတွင် hypoglycemic မေ့မြောသည်အခြားသူများထက်ပိုမိုပြင်းထန်ပြီးပိုမိုဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။