တိုးချဲ့အင်ဆူလင်, Basal နှင့် bolus: ကဘာလဲ?

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ယခုအချိန်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်အန္တရာယ်များသောရောဂါဖြစ်ပြီးမကြာခဏသေဆုံးနိုင်သည်။ နှစ်စဉ်သေဆုံးမှုစာရင်းဇယားများပိုမိုတိုးများလာနေသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များအဆိုအရ ၂၀၃၀ ပြည့်နှစ်တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်လူ့အသက်ကိုအများဆုံးဆုံးရှုံးစေသည့်ရောဂါဗေဒဖြစ်လိမ့်မည်။

လူအများစုကဆီးချိုရောဂါသည်ဝါကျဖြစ်သည်ဟုထင်ကြသည်။ သို့သော်ဤကိစ္စသည်ဝေးကွာသည်။ သင်၏ဘဝပုံစံကိုအခြေခံကျကျပြောင်းလဲပြီးနေ့စဉ်ဆေးဝါးများသောက်သုံးရမည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါမရှိဘဲ ၁၀ နှစ်အထိအသက်ရှင်နိုင်သည်။

ဒီဆောင်းပါးမှာ Basal အင်ဆူလင်ကိုဘယ်လိုတွက်ရမလဲ၊ ဘာလဲ၊ ဘာကြောင့်လိုအပ်တယ်ဆိုတာကိုဆွေးနွေးထားပါတယ်။ အများဆုံးလက်နက်တပ်ဆင်နိုင်ရန်အတွက်ပေးထားသောအချက်အလက်များကိုသေချာစွာဖတ်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲ

ဤရောဂါသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အလွန်အကျွံမြင့်တက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပွားသောဟော်မုန်းရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ပန်ကရိယ၏ချွတ်ယွင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အင်ဆူလင်ဟော်မုန်း (တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း) သို့မဟုတ်လုံးဝလုံးဝရပ်ဆိုင်းသွားသည်။ ဤပစ္စည်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာသကြားပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ခန္ဓာကိုယ်သည်ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုကိုယ်တိုင်မကိုင်တွယ်နိုင်လျှင်၎င်းသည်အရေးကြီးသောလုပ်ဆောင်မှုများအတွက်ပရိုတိန်းနှင့်အဆီများကိုစတင်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးတွင်သိသိသာသာပြတ်တောက်စေသည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အင်ဆူလင်ကိုသုံးပါ

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဤရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုလုံးဝရပ်တန့်စေနိုင်သည်သို့မဟုတ်လုံလောက်စွာမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ သို့သော်ခန္ဓာကိုယ်ကဘာပဲဖြစ်ဖြစ်လိုအပ်တယ်။ ထို့ကြောင့်သင်၏ကိုယ်ပိုင်ဟော်မုန်းမလုံလောက်ပါကပြင်ပမှလာရမည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင် Basal insulins များသည်ပုံမှန်လူ့လှုပ်ရှားမှုအတွက်နောက်ခံဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်, ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာတိုင်းဒီဆေးကိုထိုးစီမံသင့်သည်။ Basal အင်ဆူလင်တွက်ချက်မှုသည်လူနာအတွက်အလွန်အရေးကြီးသောထုံးတမ်းစဉ်လာတစ်ခုဖြစ်သည်။ အကြောင်းမှာသူ၏နေ့စဉ်အခြေအနေနှင့်သက်တမ်းသည်၎င်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သင်၏အသက်တာကိုထိန်းချုပ်ရန်ဤဟော်မုန်းပမာဏကိုမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ရန်မည်သို့နားလည်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကဘာလဲ။

ဒီအင်ဆူလင်အမျိုးအစားကို Basal သာမကနောက်ခံ (သို့) ကြာရှည်စွာပါခေါ်ပါတယ်။ ထိုသို့သောဆေးသည်သက်ရှိတစ်ခုစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ ၎င်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာရှိအင်ဆူလင်ကိုအစားထိုးရန်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်စနစ်တကျအလုပ်မလုပ်သောကြောင့်သူသည်ပြင်ပမှအင်ဆူလင်ကိုရရှိရမည်။ ဒီအဘို့, ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများတီထွင်ခဲ့ကြသည်။

Basal အင်ဆူလင်အကြောင်း

မျက်မှောက်ခေတ်ဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ယခင်ကထက်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ပိုမိုလုံခြုံသောဆေးဝါးအမြောက်အမြားရှိသည်။ သူတို့ကလူနာရဲ့ကျန်းမာရေးကိုအပြုသဘောဆောင်စေပြီးတစ်ချိန်တည်းမှာအနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ လွန်ခဲ့သော ၁၀ နှစ်ခန့်ကပင်အင်ဆူလင်များကိုတိရိစ္ဆာန်များမှထုတ်လုပ်သည်။ ယခုတွင်သူတို့သည်လူသားတစ် ဦး သို့မဟုတ်ဒြပ်ထုအခြေခံများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ထိတွေ့မှုကြာချိန်အမျိုးအစားများ

ယနေ့အချိန်တွင်အင်ဆူလင်အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးရှိသည်။ သူတို့ရဲ့ရွေးချယ်မှုအင်ဆူလင်၏အခြေခံအဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ပျမ်းမျှထိတွေ့မှုရှိသည့်ဆေးများသည် ၁၂ နာရီမှ ၁၆ နာရီအထိခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဆေးများနှင့်ရေရှည်ထိတွေ့မှုများလည်းရှိသည်။ ဆေးတစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းသည် ၂၄ နာရီခန့်အတွက်လုံလောက်သောကြောင့်သင်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သာသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များလည်းစဉ်ဆက်မပြတ် - ဖြန့်ချိဆေးထိုးတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအကြောင်းကိုလေးဆယ်ရှစ်နာရီကြာသည်။ သို့သော်သင့်အတွက်မှန်ကန်သောဆေးကိုသင်၏ဆရာဝန်ကပြသင့်ပါသည်။

အကောင်းဆုံး Basal အင်ဆူလင်အားလုံးသည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ချောမွေ့စွာအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်ရေတိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးများနှင့် ပတ်သက်၍ မပြောနိုင်ပါ။ ထိုသို့သောဆေးဝါးများသည်အစာမစားမီအစာနှင့်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုက်ရိုက်ထိန်းချုပ်ရန်သောက်လေ့ရှိသည်။ ကြာရှည်စွာပြုမူသောဆေးများသည်များသောအားဖြင့်ပရိုတင်းပရိုတင်းဖြစ်သည့်အပြင်ဒြပ်ထုအပြင်အခြားအရာများလည်းပါ ၀ င်သည်။

ဘယ်လိုတွက်ချက်ရမလဲ

အကောင်းဆုံး basal အင်ဆူလင်၏ဂုဏ်သတ္တိများသည်အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏနှင့်အိပ်ချိန်အတွင်းတိုက်ရိုက်ပံ့ပိုးရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သာမန်ဘဝအတွက်ယူရန်ကိုယ်ခန္ဓာသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ဒီတော့တွက်ချက်မှုတွေကိုဘယ်လိုမှန်အောင်ဘယ်လိုလုပ်ရမယ်ဆိုတာစဉ်းစားပါ။

• ပထမ ဦး ဆုံးသင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အလေးချိန်ကိုသိဖို့လိုတယ်။
• ယခုရလဒ်ကို ၀.၃ (သို့) ၀.၅ နဲ့မြှောက်ပါ (ပထမအမျိုးအစားကဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ ပထမတစ်ခုကဒုတိယဖြစ်သည်)
• အကယ်၍ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ဆယ်နှစ်ကျော်ရှိနေပြီဆိုလျှင်၊ ကိန်းကို ၀.၇ အထိတိုးသင့်သည်။
• ရလဒ်၏ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းကိုရှာပြီးဖြစ်ပျက်ခဲ့ရာကိုလျှောက်လွှာနှစ်မျိုးခွဲပါ။ (ဤသည်မှာဆေး၏ညနေနှင့်နံနက်ခင်းဖြစ်သည်။ )

သို့သော်တစ်ရက်လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ရက်လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲနိုင်သည်။ ဤအကြောင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။

အခြေအနေစစ်ဆေးမှု

အင်ဆူလင်ဓာတ်၏အခြေခံလျှို့ဝှက်ချက်အားချို့ယွင်းပြီးသင်တုပသည့်ဆေးဝါးများ၏ပမာဏကိုသင်တွက်ချက်ပါက၎င်းပမာဏသည်သင့်အတွက်သင့်လျော်မှုရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့သုံးရက်ကြာတဲ့အထူးစစ်ဆေးမှုကိုသင်လိုအပ်တယ်။ ပထမနေ့တွင်နံနက်စာကိုလက်မခံပါ၊ ဒုတိယနေ့တွင်နေ့လည်စာကိုမစားပါနှင့်၊ အကယ်၍ သင်သည်တစ်နေ့တာအတွင်းအထူးခုန်ကျော်ခြင်းကိုမခံစားရပါကဆေးညွှန်းကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ပြီးဖြစ်သည်။

ဘယ်မှာ stab

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများသည်မိမိကိုယ်ကိုမည်သို့ထိုးသွင်းရမည်ကိုလေ့လာရန်လိုအပ်သည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဤရောဂါသည်တစ်သက်လုံးဖြစ်ပြီးနေ့စဉ်အထောက်အပံ့လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သောဆေးဝါးများသည်အထူးသဖြင့်အရေပြားအောက်ဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ရည်ရွယ်သည်ဟူသောအချက်ကိုဂရုပြုပါ။ သွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်းနှင့် ပို၍ အရေးကြီးသည်တို့ကိုမည်သည့်ကိစ္စတွင်မျှမထိုးပါနှင့်။

ဆေးမထိုးမီပထမ ဦး ဆုံးသင်လုပ်ရမည့်အရာမှာ၎င်းအတွက်အကောင်းဆုံးနေရာကိုရွေးချယ်ရန်ဖြစ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အစာအိမ်၊ ပခုံးများ၊ တင်ပါးများနှင့်တင်ပါးများသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ သင်၏အသားအရေအခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်သေချာစေပါ။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မျှအပ်ကိုတွင်းထဲသို့သာမကဝမ်နှင့်အခြားအရေပြားမစုံလင်မှုများထဲသို့မထည့်ပါနှင့်။ အနည်းဆုံး (၅) စင်တီမီတာအကွာအဝေးရှိအမြှေးပါးမှအဝေးကိုရွှေ့ပါ။ ဆေးထိုးဆေးထိုးပေးပါ၊ အနည်းဆုံးစင်တီမီတာအကွာအဝေးကိုမှဲ့မှထုတ်ပါ။

ဆရာဝန်များကအချိန်တိုင်းဆေးအသစ်ကိုနေရာအသစ်သို့ထိုးသွင်းသင့်သည်။ ဒါကြောင့်ဒီနာကျင်မှုကိုနှိုးဆော်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ သို့သော်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးမှာမူးယစ်ဆေးဝါးကိုအစာအိမ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်တက်ကြွသောအရာများသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်အလျင်အမြန်ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။

ဆေးထိုးနည်း

နေရာတစ်ခုကိုသင်ဆုံးဖြတ်ပြီးသည်နှင့်ဆေးထိုးမှန်မှန်လုပ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အရေပြားအောက်၌အပ်မထိုးမီ၊ သင်ရွေးချယ်ထားသောareaရိယာကိုအီသနောဖြင့်ဂရုတစိုက်ဆက်ဆံပါ။ ယခုအရေပြားကိုညှစ်။ အပ်ထဲသို့လျင်မြန်စွာထည့်ပါ။ သို့သော်တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆေးဝါးကိုအလွန်နှေးကွေးစွာသောက်ပါ။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုဆယ်ယောက်အထိရေတွက်ပါ၊ ထို့နောက်အပ်ကိုဆွဲထုတ်ပါ။ အစာရှောင်ပါ။ မင်းသွေးကိုမြင်ရင်သွေးကြောကိုထိုးဖောက်လိုက်ပြီ။ ဤကိစ္စတွင်, အပ်ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်အရေပြား၏အခြားareaရိယာသို့ထည့်သွင်း။ အင်ဆူလင်ကိုသုံးစွဲခြင်းသည်နာကျင်မှုမရှိသင့်ပါ။ သင်နာကျင်မှုခံစားရပါကအပ်ကိုအနည်းငယ်နက်ရှိုင်းစွာတွန်းပါ။

Bolus အင်ဆူလင်လိုအပ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတိုင်းသည်ကာလတိုအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလွတ်လပ်စွာဆုံးဖြတ်ပိုင်ခွင့်ရှိသင့်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့သင်ဟာပေါင်မုန့်ယူနစ် (XE) လိုမျိုးအယူအဆနဲ့ရင်းနှီးဖို့လိုတယ်။ တစ်ခုမှာထိုကဲ့သို့သောယူနစ်တကျိပ်နှစ်ပါးသောဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ညီမျှသည်။ ဥပမာအားဖြင့် XE တစ်ခုတွင်ပေါင်မုန့်အနည်းငယ် (သို့) Bun တစ်ဝက်သို့မဟုတ် vermicelli တစ် ၀ က်ခန့်ပါ ၀ င်သည်။

ထုတ်ကုန်တစ်ခုစီတွင် XE ပမာဏရှိသည်။ သင်၏ပမာဏနှင့်ထုတ်ကုန်၏အမျိုးမျိုးကိုထည့်သွင်းတွက်ချက်ရန်သင်တွက်ချက်ရမည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အထူးစားပွဲနှင့်ချိန်ခွင်ကိုသုံးပါ။ သို့သော်မကြာမီသင်မျက်စိဖြင့်လိုအပ်သောအစာပမာဏကိုမည်သို့ဆုံးဖြတ်ရမည်ကိုလေ့လာသွားမည်ဖြစ်ရာအကြေးနှင့်စားပွဲတစ်ခုလိုအပ်ခြင်းသည်ပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မည်။

လူကြိုက်အများဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ

ယနေ့အထိ၊ အင်ဆူလင်ကို အခြေခံ၍ လုပ်သောဆေးအမြောက်အမြားမှာသာမန်အားဖြင့်ကြာရှည်စွာအကျိုးသက်ရောက်စေရန်ဒီဇိုင်းထုတ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့အနက်မှလူကြိုက်အများဆုံးကိုစဉ်းစားပါ။

• Protafan နှင့် InsumanBazal ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည်အလတ်စားထိတွေ့နိုင်သောဆေးဝါးများလိုအပ်သောလူနာများအားဆရာဝန်များကသတ်မှတ်ထားသည်။ သူတို့၏လုပ်ရပ်များသည်တစ်နာရီမှဆယ်ရှစ်နာရီခန့်ကြာသောကြောင့်ဆေးထိုးခြင်းကိုတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်ရမည်။
• "Humulin", "Biosulin" နှင့် "Levemir" တို့သည်ပိုမိုကြာရှည်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။ တစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းသည်တစ်ဆယ့်ရှစ်နာရီမှနှစ်နာရီလေးနာရီကြာသည်။
• သို့သော် Tresiba ကဲ့သို့သောဆေးဝါးသည်ကြာရှည်စွာအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၄ င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်နာရီပေါင်းရှစ်နာရီခန့်ကြာသောကြောင့်ဆေးကိုသင်နှစ်ရက်တစ်ကြိမ်သုံးနိုင်သည်။ ဒါကြောင့်ဒီဆေးဟာဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေကြားမှာရေပန်းစားနေပါတယ်။

သငျသညျမွငျနိုငျသကဲ့သို့, ကွဲပြားခြားနားသောထိတွေ့မှုကာလနှင့်အတူကွဲပြားခြားနားသောဆေးဝါးအမြောက်အမြား Basal အင်ဆူလင်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ သို့သော်၊ သင့်အမှု၌သင်အထူးကုဆရာ ၀ န်မှရှာရန်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးသည်မည်သည့်သင့်လျော်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မျှအပျော်တမ်းလှုပ်ရှားမှု၌မပါ ၀ င်ပါနှင့်။ မလျော်ကန်သောရွေးချယ်ထားသောဆေးသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှုမှားယွင်းမှုသည်မေ့မြောသည့်အထိဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်သင့်ဘဝပုံစံကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲစေနိုင်သည့်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါပေမယ့်မင်းကစိတ်ပျက်လက်ပျက်မဖြစ်သင့်ဘူး၊ အဓိကကတော့မင်းရဲ့ဘဝပုံစံကိုပြောင်းလဲဖို့လိုပြီးလိုအပ်တဲ့ဆေးတွေကိုအချိန်မီယူပါ။ ဆရာဝန်များအဆိုအရအင်ဆူလင်ကိုသောက်ရန်မေ့လျော့သောလူနာများသည်ဆေးသောက်ရန်မေ့လျော့သူများထက်အသက်ပိုရှည်သည်ဟုဆိုသည်။

Basal အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများ၏ဘ ၀ ၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ဤရောဂါကိုမကုသနိုင်သော်လည်းသင်၏အခြေအနေကိုသင်ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

သင်၏ကျန်းမာရေးကိုငယ်စဉ်ကတည်းကလေ့ကျင့်ပါ။ မှန်ကန်စွာစားပါ၊ ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ၊ သင့်ကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်ပါကသင့်ကိုသူမည်သို့ဂရုစိုက်သည်ကိုသင်သတိပြုမိလိမ့်မည်။ သင့်ကိုယ်သင်ဂရုစိုက်ပြီးကျန်းမာပါစေ။

Basal အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု၏ဂုဏ်သတ္တိများ

Basal (သို့) ၎င်းတို့ဟုလည်းခေါ်ကြသည့်နောက်ခံအင်ဆူလင်များသည်အလတ်စား (သို့) ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောဆေးများဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးရန်သာရည်ရွယ်ထားသောဆိုင်းထိန်းစနစ်အဖြစ်ရရှိနိုင်သည်။ Basal အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောထဲသွင်းခြင်းသည်အလွန်စိတ်ဓာတ်ကျစေသည်။

တိုတောင်းသောသုတ်ဆေး insulin များနှင့်မတူဘဲ Basal insulins များသည်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုမရှိဘဲတိမ်ထူအရည်များနှင့်တူသည်။ အကြောင်းမှာ၎င်းတို့သည်အင်ဆူလင်ကိုလျင်မြန်စွာစုပ်ယူမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောကြောင့်သွပ်သို့မဟုတ်ပရိုတင်းကဲ့သို့သောအညစ်အကြေးများပါ ၀ င်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

သိုလှောင်နေစဉ်အတွင်းထိုအညစ်အကြေးများသည်မိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ဆေးမထိုးမီ၎င်းတို့သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးအစိတ်အပိုင်းများနှင့်ရောနှောထားရမည်။ ဤသို့ပြုရန်ပုလင်းကိုသင်၏လက်ဖဝါးထဲတွင်လှိမ့်ခြင်းသို့မဟုတ်အကြိမ်ကြိမ်ဖွင့်ခြင်းများပြုလုပ်ပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးလှစ်တင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။

Lantus နှင့် Levemir တို့ပါ ၀ င်သည့်ခေတ်မီဆေးဝါးများတွင်အညစ်အကြေးများမပါဝင်သောကြောင့်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုရှိကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏မော်လီကျူးဖွဲ့စည်းပုံပြောင်းလဲမှုကြောင့်၎င်းအင်ဆူလင်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုကြာရှည်စွာပြုလုပ်ခဲ့သည်၊ ၎င်းသည်သူတို့ကိုလျင်မြန်စွာစုပ်ယူခွင့်မပြုပါ။

Basal အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်၎င်းတို့၏လုပ်ဆောင်မှုကြာချိန်:

မူးယစ်ဆေးဝါးအမည်	အင်ဆူလင်အမျိုးအစား	လှုပ်ရှားမှု
Protafan မိုင်	Isofan	၁၀-၁၈ နာရီ
လူမဆန်	Isofan	၁၀-၁၈ နာရီ
Humulin NPH	Isofan	၁၈-၂၀ နာရီ
Biosulin N ကို	Isofan	၁၈-၂၄ နာရီ
Gensulin N ကို	Isofan	၁၈-၂၄ နာရီ
Levemir	ကျောက်တံတား	၂၂-၂၄ နာရီ
Lantus	Glargin	၂၄-၂၉ နာရီ
Tresiba	Degludek	၄၀-၄၂ နာရီ

တစ်နေ့လျှင် Basal အင်ဆူလင်ထိုးဆေးအရေအတွက်သည်လူနာများအသုံးပြုသောဆေးအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့် Levemir ကိုအသုံးပြုသောအခါလူနာသည်တစ်နေ့လျှင်အင်ဆူလင်ကိုနှစ်ကြိမ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ညတွင်နှင့်အစားအစာအကြားတစ်ကြိမ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်။

ရှည်လျားသောနောက်ခံ Lantus ကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်တစ်နေ့လျှင်ဆေးတစ်ကြိမ်အထိထိုးသွင်းခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့် Lantus သည်ဆီးချိုရောဂါများကြားတွင်လူကြိုက်အများဆုံးဆေးဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိထားသည့်လူနာတစ်ဝက်နီးပါးသည်ယင်းကိုအသုံးပြုကြသည်။

Basal အင်ဆူလင်ပမာဏကိုဘယ်လိုတွက်ချက်ရမလဲ

Basal အင်ဆူလင်သည်ဆီးချိုရောဂါကိုအောင်မြင်စွာစီမံခန့်ခွဲရာတွင်အဓိကကျသည်။ နောက်ခံအင်ဆူလင်ဓာတ်မရှိခြင်းသည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမကြာခဏပြင်းထန်သောပြcomplနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်ရန်အတွက်မှန်ကန်သောဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်အရေးကြီးသည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအင်ဆူလင်ဓာတ်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၂၄ မှ ၂၈ လုံးအထိရှိသင့်သည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးအတွက်သင့်လျော်သောနောက်ခံအင်ဆူလင်ပမာဏကိုသောက်သုံးရန်မလိုအပ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါတစ်ခုစီသည်မိမိအတွက်အသင့်တော်ဆုံးဆေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရမည်။

ဤကိစ္စတွင်လူနာ၏အသက်၊ ကိုယ်အလေးချိန်၊ သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏနှင့်သူသည်ဆီးချိုရောဂါမည်မျှခံစားနေရသည်စသည့်အချက်များစွာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ ဤကိစ္စတွင်သာ၊ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအားလုံးသည်အမှန်ထိရောက်လိမ့်မည်။

Basal အင်ဆူလင်ပမာဏမှန်ကန်စွာတွက်ချက်ရန်လူနာသည်သူ၏အစုလိုက်အပြုံလိုက်ညွှန်းကိန်းကို ဦး စွာဆုံးဖြတ်ရမည်။ ၎င်းကိုအောက်ပါဖော်မြူလာဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ညွှန်းကိန်း = အလေးချိန် (ကီလိုဂရမ်) / အမြင့် (m²) ။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် ၁.၇၀ မီတာရှိပြီးအလေးချိန် ၆၃ ကီလိုဂရမ်ရှိပါကသူ၏ဒြပ်ထုအညွှန်းကိန်းဖြစ်လိမ့်မည်။ 63 / 1.70² (2.89) = 21.8 ။

ယခုလူနာသည်သူ၏စံပြခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုတွက်ချက်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်း၏အစစ်အမှန်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၏အညွှန်းသည် ၁၉ မှ ၂၅ အတွင်းရှိလျှင်၊ စံပြဒြပ်ထုကိုတွက်ချက်ရန်အတွက်သင်သည်အညွှန်း ၁၉ ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

ဟုတ်ပါတယ်, Basal အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်, လူနာကသူ့အစစ်အမှန်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုသုံးနိုင်သည်သို့သော်အကြောင်းပြချက်များစွာကြောင့်ဤမလိုလားအပ်သောဖြစ်ပါသည်:

• အင်ဆူလင်ကလူတစ်ယောက်ရဲ့အလေးချိန်ကိုတိုးလာအောင်ကူညီပေးတယ်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏများလေလေလူနာပြန်ကောင်းလာလေလေဖြစ်သည်။
• အလွန်အကျွံ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်အင်ဆူလင်အလွန်အကျွံပမာဏသည်သူတို့၏ချို့တဲ့ခြင်းထက် ပို၍ အန္တရာယ်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်၊ နိမ့်ကျသောဆေးများဖြင့်စတင်ခြင်းသည်၎င်းကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားစေသည်။

Basal အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုရိုးရှင်းသောဖော်မြူလာကို အသုံးပြု၍ တွက်ချက်နိုင်သည်။ စံပြခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်× ၀.၂၊ တနည်းအားဖြင့် ၅၅ × ၀၂ = ၁၁ ။ ထို့ကြောင့်နောက်ခံအင်ဆူလင်ဓာတ်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၁၁ ယူနစ်ရှိသင့်သည်။ သို့သော်ထိုသို့သောဖော်မြူလာကိုဆီးချိုရောဂါဖြင့်အသုံးပြုလေ့မရှိသောကြောင့်၎င်းသည်မြင့်မားသောမှားယွင်းမှုရှိသည်။

နောက်ခံအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသည့်ပုံသေနည်းတစ်ခုရှိပါသည်။ ၎င်းသည်အမြင့်ဆုံးတိကျသောရလဒ်ရရှိရန်ကူညီသည်။ ဒီအတွက်လူနာသည် basal နှင့် bolus နှစ်မျိုးလုံးအားနေ့စဉ်နေ့စဉ်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုပထမဆုံးတွက်ချက်ရမည်။

လူနာတစ်နေ့တွင်လိုအပ်သောစုစုပေါင်းအင်ဆူလင်ပမာဏကိုသိရှိရန်သူသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်အလေးချိန်ကိုသူ့ရောဂါကာလနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ရန်လိုသည်၊

1. ၁ နှစ်မှ ၅ နှစ် - မြှောက်ဖော်ကိန်း၊
2. ၅ နှစ်မှ ၁၀ နှစ်အထိ - ၀.၇၊
3. ၁၀ နှစ်ကျော် - ၀.၉ ။

လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်မှာ ၅၅ ကီလိုဂရမ်ရှိပြီးသူသည် ၆ နှစ်ကြာဆီးချိုရောဂါဖြစ်နေသည်ဆိုပါကအင်ဆူလင်၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုတွက်ချက်ရန်လိုအပ်သည်။ 55 × 0.7 = 38.5 ။ ရရှိသောရလဒ်သည်တစ်နေ့လျှင်အကောင်းဆုံးအင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်ကိုက်ညီလိမ့်မည်။

ယခု, အင်ဆူလင်စုစုပေါင်းဆေးထိုးကနေ, က Basal အင်ဆူလင်ပေါ်တွင်ဖြစ်သင့်သောအစိတ်အပိုင်းကိုခွဲထုတ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ သင်သိသည့်အတိုင်း Basal အင်ဆူလင်ပမာဏတစ်ခုလုံးသည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပမာဏ၏ ၅၀% ထက်မပိုသောကြောင့်ဤလုပ်ရန်ခက်ခဲသည်။ ၎င်းသည်နေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏ၏ ၃၀ မှ ၄၀% ဖြစ်သွားပြီးကျန် ၆၀ ကိုအင်ဆူလင်ကို bolus အင်ဆူလင်ဖြင့်သောက်သုံးလျှင်ပိုကောင်းသည်။

ထို့ကြောင့်လူနာသည်အောက်ပါတွက်ချက်မှုများကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ၃၈.၅ ÷ ၁၀၀ × ၄၀ = ၁၅.၄ ။ ရလဒ်ပြီးဆုံးသွားသောအခါလူနာသည် ၁၅ ယူနစ်ဖြစ်သော Basal အင်ဆူလင်ပမာဏအများဆုံးရရှိသောဆေးကိုလက်ခံရရှိလိမ့်မည်။ ဤသည်ကဒီဆေးထိုးညှိနှိုင်းမှုမလိုအပ်ပါဘူးဟုမဆိုလိုပါ, ဒါပေမယ့်သူကသူ့ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဖို့တတ်နိုင်သမျှနီးစပ်သည်။

Basal အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုဘယ်လိုချိန်ညှိရမလဲ

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသနေစဉ်နောက်ခံအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လူနာသည်အထူး Basal test ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အသည်းသည် glycogen ကိုနာရီဝက်အတွင်းထုတ်ပေးသောကြောင့်အင်ဆူလင်မှန်ကန်သောဆေးကိုနေ့ရောညပါစစ်ဆေးသင့်သည်။

ဤစစ်ဆေးမှုကိုဗိုက်အောင့်တွင်သာပြုလုပ်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုပြုလုပ်သည့်အချိန်တွင်လူနာသည်အစာစားရန်၊ နံနက်စာ၊ ကတိသစ္စာသို့မဟုတ်ညစာမှခုန်ရန်လုံး ၀ ငြင်းဆိုသင့်သည်။ အကယ်၍ စစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပြောင်းလဲမှုသည် ၁.၅ မီလီမီတာထက်မပိုပါကလူနာသည် hypoglycemia လက္ခဏာမပြပါကထိုကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလုံလောက်သောပမာဏအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ကျဆင်းသွားပါကနောက်ခံအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုချက်ချင်းပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။ အဆိုပါသောက်သုံးသောတိုးသို့မဟုတ်လျှော့ချတဖြည်းဖြည်း 2 ယူနစ်ထက်မပိုဖြစ်သင့်သည်။ တစ်ကြိမ်နှင့်တစ်ပါတ် 2 ကြိမ်ထက်မပို။

အချိန်ကြာမြင့်စွာအင်ဆူလင်ကိုလူနာမှန်ကန်စွာသောက်သုံးသောအခါအသုံးပြုသောနောက်ထပ်နိမိတ်လက္ခဏာတစ်ခုမှာနံနက်နှင့်ညနေပိုင်းတွင်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်စဉ်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နည်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သူတို့ 6.5 mmol ၏အထက်ကန့်သတ်ထက်မပိုသင့်ပါတယ်။

ညအချိန်တွင်အခြေခံစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်နေသည်။

• ဒီနေ့မှာလူနာကဖြစ်နိုင်သမျှစောစောညစာစားသင့်သည်။ နောက်ဆုံးညသည် ၆ နာရီနောက်ကျလျှင်ဖြစ်လျှင်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ချိန်တွင်ညစာစားချိန်တွင်အင်ဆူလင်အတို၏လုပ်ဆောင်မှုသည်လုံးဝပြီးဆုံးသွားရန်လိုအပ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ, ဒီကအနည်းဆုံး 6 နာရီကြာပါတယ်။
• 12 a.m. တွင်, အရေပြားအောက်ဆုံးအလတ်စား (Protafan NM, InsumanBazal, Humulin NPH) သို့မဟုတ်ရှည်လျားသော (Lantus) အင်ဆူလင်စီမံခန့်ခွဲခြင်းဖြင့်ဆေးထိုးပေးသင့်ပါတယ်။
• ယခုသင်သည်သင်၏သွေးအတက်အကျကိုသတိပြုမိသော (၂:၀၀ နာရီ၊ ၄ း ၀၀၊ ၆ း ၀၀ နှင့် ၈ း ၀၀) နာရီတိုင်းတွင်သကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ ၁.၅ မီလီမီတာထက်မပိုပါကဆေးကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်သည်။
• ၆ နာရီခန့်ကြာပြီးနောက်အလတ်စားပြုသည့်ဆေးများသောက်သုံးပါကအင်ဆူလင်၏အထွတ်အထိပ်လုပ်ဆောင်မှုကိုလက်လွတ်မခံရန်အရေးကြီးသည်။ ယခုအချိန်တွင်မှန်ကန်သောဆေးညွှန်းဖြင့်လူနာသည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းမရှိသင့်ပါ။ Lantus ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ၎င်းတွင်အထင်ရှားဆုံးသောလှုပ်ရှားမှုမရှိသောကြောင့်၎င်းပစ္စည်းကိုကျော်သွားနိုင်သည်။
• အကယ်၍ လူနာသည် hyperglycemia သို့မဟုတ် ၁၀ မီလီမီတာအထက်ရှိလျှင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်ပါကစမ်းသပ်မှုကိုပယ်ဖျက်သင့်သည်။
• စစ်ဆေးမှုမပြုမီ၊ မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်သင်အင်ဆူလင်တိုတောင်းသောထိုးခြင်းကိုမပြုလုပ်သင့်ပါ။
• စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်းလူနာသည် hypoglycemia တိုက်ခိုက်မှုရှိခဲ့လျှင်၎င်းကိုရပ်တန့်ပြီးစစ်ဆေးမှုကိုရပ်သင့်သည်။ အကယ်၍ သွေးသကြားဓာတ်သည်ဆန့်ကျင်ဘက်အနေဖြင့်အန္တရာယ်ရှိသည့်အဆင့်သို့မြင့်တက်လာပါကအင်ဆူလင်တိုတောင်းသောဆေးထိုးမှုကိုအနည်းငယ်ပြုလုပ်ပြီးနောက်နေ့အထိစမ်းသပ်မှုကိုရွှေ့ဆိုင်းထားရန်လိုအပ်သည်။
• Basal အင်ဆူလင်ကိုမှန်ကန်သောစစ်ဆေးမှုသုံးမျိုးဖြင့်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။

တစ်နေ့တာတွင် Basal Test ပြုလုပ်ခြင်း

• ဤသို့ပြုရန်လူနာသည်နံနက်ယံ၌အစာစားခြင်းကိုလုံးဝရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။
• ယခုလူနာသည်နေ့လည်စာမစားမှီနာရီတိုင်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်လဲကျလျှင်သို့မဟုတ်တိုးလာပါကဆေးကိုသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။
• နောက်တစ်နေ့တွင်လူနာသည်ပုံမှန်နံနက်စာစားပြီးအင်ဆူလင်အတိုနှင့်အလယ်အလတ်ကိုထိုးသင့်သည်။
• နေ့လည်စာနှင့်အခြားအင်ဆူလင်အတိုတစ်ထပ်ကိုဖြတ်ပစ်သင့်သည်။ နံနက်စာစားပြီးနောက် ၅ နာရီ၊ သင်သည်သင်၏သကြားဓာတ်ကိုပထမဆုံးအကြိမ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
• ညစာစားသည်အထိလူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုနာရီတိုင်းစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ သိသာထင်ရှားသောသွေဖီမှုများကိုမတွေ့ရှိပါကဆေးသည်မှန်ကန်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင် Lantus ကိုအသုံးပြုသောလူနာများအတွက်နေ့စဉ်စမ်းသပ်မှုပြုလုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ Lantus သည်ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ဖြစ်သောကြောင့်၎င်းကိုလူနာအားတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သာအိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီသောက်သင့်သည်။ ထို့ကြောင့်ညအချိန်တွင်သာယင်း၏သောက်သုံးနိုင်မှုပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးအခြေခံ bolus ဆိုတာဘာလဲ

ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အစဉ်အလာ (သို့) အခြေခံအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒါကဘာလဲ၊ ဘယ်လိုကွာခြားသလဲကြည့်ရအောင်။ ဆောင်းပါးကိုဖတ်သင့်သည်မှာ“ အင်ဆူလင်သည်ကျန်းမာသောလူများတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုမည်သို့ထိန်းညှိပေးသည်နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်မည်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်” ဟူသည့်ဆောင်းပါးကိုဖတ်ရန်အကြံပြုသည်။ ဤအကြောင်းအရာကိုသင်နားလည်လေလေ၊ ဆီးချိုရောဂါကုသရာတွင်အောင်မြင်လေလေဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါမရှိသောကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူတစ်ယောက်တွင်အစာမစားသည့်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်သေးငယ်။ တည်ငြိမ်သောပမာဏအမြဲရှိသည်။ ၄ င်းကို Basal သို့မဟုတ် Basal အင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုဟုခေါ်သည်။ ပရိုတင်းစတိုးဆိုင်များကိုဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းသည်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်စီကိုကာကွယ်ပေးသည်။ အကယ်၍ အခြေခံပလာစမာအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုမရှိပါကလူတစ် ဦး သည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်သေဆုံးခြင်းအကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းလူသည်“ သကြားနှင့်ရေထဲသို့အရည်ပျော်သွားလိမ့်မည်” ။

အစာမရှိသောအစာအိမ်တွင် (အိပ်ချိန်နှင့်အစာစားခြင်းအကြား) ကျန်းမာသောပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်အချို့ကိုသွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်၏တည်ငြိမ်သောအခြေခံအာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အသုံးပြုသည်။ ဤသည်စတော့ရှယ်ယာတစ် ဦး အစားအစာ bolus ဟုခေါ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်အာဟာရပြည့်ဝစေရန်အာဟာရပြည့်ဝစေရန်နှင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်သွေးသကြားထဲမှခုန်ချခြင်းကိုကာကွယ်ရန်၎င်းသည်လိုအပ်လာလိမ့်မည်။

အစာစားချိန် မှစ၍ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅ နာရီခန့်မှ စ၍ ခန္ဓာကိုယ်သည်အင်ဆူလင်ကို bolus ထိုးသည်။ ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသည့်အင်ဆူလင်ပန်ကရိယမှထုတ်လွှတ်သောချွန်ထက်သောထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်သည်။ သွေးကြောမှတစ်သျှူးများကအစားအသောက်ဂလူးကို့စ်အားလုံးကိုစုပ်ယူသည်အထိဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သွေး၏သကြားဓာတ်သည်အလွန်နိမ့်ကျခြင်းနှင့် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမရှိစေရန်ထိန်းညှိပေးသောဟော်မုန်းများသည်လည်းလုပ်ဆောင်သည်။

Basis-bolus အင်ဆူလင်ကုထုံး - ဆိုလိုသည်မှာသွေးအတွင်းရှိအင်ဆူလင်၏“ အခြေခံ” (Basal) အာရုံစူးစိုက်မှုကိုညအချိန်၌နှင့် / သို့မဟုတ်နံနက်အချိန်၌အလတ်စားသို့မဟုတ်ကြာရှည်စွာလုပ်ဆောင်သောအင်ဆူလင်ထိုးခြင်းဖြင့်ဖန်တီးသည်ဟုဆိုလိုသည်။ ထို့အပြင်အစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်၏အမြင့်ဆုံး (အထွတ်အထိပ်) အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအစာအားတစ်ခုချင်းစီမတိုင်မီတိုတိုသို့မဟုတ် ultrashort လုပ်ဆောင်မှု၏အင်ဆူလင်ကိုနောက်ထပ်ဆေး ထိုး၍ ဖန်တီးသည်။ ၎င်းသည်အကြမ်းအားဖြင့်ဆိုသော်ငြားလည်းပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတုပစေသည်။

ရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးသည်နေ့စဉ်နှင့်အချိန်ကိုသတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်ကိုနေ့တိုင်းမိတ်ဆက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆီးချိုရောဂါလူနာတစ် ဦး သည်သူ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကို glucometer နှင့်တိုင်းတာခဲသည်။ လူနာများအားနေ့စဉ်အစားအစာနှင့်အတူတူညီသောအာဟာရပမာဏကိုစားသုံးရန်အကြံပေးသည်။ ဤပြwithနာ၏အဓိကပြproblemနာမှာအင်ဆူလင်ပမာဏကိုလက်ရှိသကြားဓာတ်အဆင့်သို့ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုအခါဆီးချိုရောဂါနေဆဲအစားအစာနှင့်အင်ဆူလင်ထိုးဘို့အချိန်ဇယား "ကိုချည်ထား" ။ အင်ဆူလင်ကုထုံး၏ရိုးရာနည်းစနစ်တွင်အင်ဆူလင်ကိုနှစ်ကြိမ်ထိုးဆေးကိုပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်သောက်သုံးခြင်း - တိုတောင်းခြင်းနှင့်အလယ်အလတ်လုပ်ဆောင်မှု။ သို့မဟုတ်မတူညီသောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားအမျိုးမျိုးကိုနံနက်နှင့်ညနေပိုင်းတွင်တစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းဖြင့်ထိုးသည်။

သိသာထင်ရှားတဲ့အစဉ်အလာဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်ကုထုံးဟာ bolus အခြေခံထက်ပိုလွယ်တယ်။ ဒါပေမယ့်ကံမကောင်းတာကအမြဲတမ်းမကျေနပ်ဖွယ်ရလဒ်တွေကိုဖြစ်စေတယ်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးကိုရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ ဆိုလိုသည်မှာရိုးရာအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်တန်ဖိုးများနှင့်ပိုမိုနီးကပ်စေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာမသန်စွမ်းမှုသို့မဟုတ်စောစီးစွာသေဆုံးခြင်းသို့ ဦး တည်စေသောဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြicationsနာများသည်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နေသည်

အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုပြင်းထန်သောအစီအစဉ်အရစီမံရန်မဖြစ်နိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်မဖြစ်နိုင်မှသာလျှင်အသုံးပြုသည်။ များသောအားဖြင့်ဤသို့ဖြစ်လေ့ရှိသည်။

• သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါ, သက်တမ်းနိမ့်သည်,
• လူနာတစ် ဦး စိတ်ရောဂါရှိပါတယ်
• ဆီးချိုရောဂါသည်သူ၏သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။
• လူနာသည်ပြင်ပစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သော်လည်းအရည်အသွေးမပေးနိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်နှင့်ကုသရန်ထိရောက်သောအခြေခံ bolus ကုထုံးဖြင့်သကြားဓာတ်ကိုတစ်နေ့တာအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုင်းတာရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုသည်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုလက်ရှိသကြားဓာတ်ပမာဏနှင့်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်အချိန်ကြာမြင့်စွာမြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်နိုင်စွမ်းရှိသင့်သည်။

အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမည်သို့စီစဉ်ရမည်နည်း

၇ ရက်ဆက်တိုက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူတစ် ဦး ၌သင်၌သကြားဓာတ်စုစုပေါင်းကိုချုပ်တည်းထားခြင်း၏ရလဒ်များရှိပြီးဖြစ်သည်ဟုယူဆရသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အကြံပြုချက်များသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာပြီးပေါ့ပါးသည့်နည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသောဆီးချိုရောဂါအတွက်ဖြစ်သည်။ သငျသညျ "မျှတသော" အစားအစာ, ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အတူအလွန်အကျွံကိုလိုက်နာလျှင်, သင်ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆောင်းပါးတွေမှာဖော်ပြထားတဲ့များထက်ရိုးရှင်းတဲ့နည်းလမ်းတွေနဲ့အင်ဆူလင်၏သောက်သုံးသောတွက်ချက်နိုင်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာမှာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပိုလျှံနေရင်သွေးထဲသကြားဓာတ်များများလာခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်မှာမဟုတ်ပါဘူး။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကုသနည်းကိုမည်သို့ရေးဆွဲရမည်နည်း။

1. သင်အင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးချဲ့ထားသောဆေးကိုတစ်ညတည်းသောက်ရန်လိုအပ်မလားဆုံးဖြတ်ပါ။
2. ညအချိန်တွင်အင်ဆူလင်ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်ရန်လိုအပ်ပါကအစသောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်ပြီးနောက်ရက်များတွင်ပြန်လည်ချိန်ညှိပါ။
3. နံနက်ယံ၌တိုးချဲ့အင်ဆူလင်ဆေးထိုးရန်သင်လိုအပ်မလားဆိုသည်ကိုဆုံးဖြတ်ပါ။ ဒါကအခက်ခဲဆုံးပါ၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့စမ်းသပ်မှုအတွက်နံနက်စာနဲ့နေ့လည်စာကိုကျော်ဖို့လိုတယ်။
4. အကယ်၍ သင်သည်နံနက်အချိန်၌အင်ဆူလင်တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းရန်လိုအပ်ပါက၊ ၎င်းတို့အတွက်အင်ဆူလင်စတင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာညှိယူပါ။
5. မနက်စာ၊ နေ့လည်စာနှင့်ညစာမတိုင်မီ၊ အစာမစားခင်နှင့်မည်သည့်အစာမစားမှီအစာရှောင်အင်ဆူလင်ကိုထိုးရန်လိုအပ်သည်ကိုဆုံးဖြတ်ပါ။
6. အစာမစားမှီဆေးထိုးရန်အတွက်တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်၏စတင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုတွက်ချက်ပါ။
7. ပြီးခဲ့သည့်ရက်များ၏ရလဒ်အရအစားအသောက်မတိုင်မီတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုညှိပါ။
8. သင်အင်ဆူလင်ကိုသွင်းရန်သင်မည်မျှမိနစ်မတိုင်မီအချိန်အတိအကျသိနိုင်ရန်စမ်းသပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ပါ။
9. သင်သည်မြင့်မားသောသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ရန်လိုအပ်သည့်ကိစ္စရပ်များအတွက်တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုမည်သို့တွက်ချက်ရမည်ကိုလေ့လာပါ။

အချက် ၁-၄ ကိုမည်သို့ဖြည့်ဆည်းရမည်နည်း -“ Lantus and Levemir - အင်ဆူလင်တိုးချဲ့ထားသော - အင်ဆူလင်။ နံနက်ခင်း၌ဗိုက်ထဲရှိသကြားကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ပါ။ အချက် ၅-၉ ကိုမည်သို့ဖြည့်ဆည်းရမည်နည်း -“ Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid နှင့် Apidra ။ လူ့က Short အင်ဆူလင်” နှင့်“ အစာမစားမီထိုးဆေး။ သကြားတိုးလာရင်သကြားဓာတ်ကိုဘယ်လိုနည်းအောင်လျှော့ချမလဲ။ " ယခင်က“ ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသခြင်း။ အင်ဆူလင်အမျိုးအစားများဆိုတာဘာလဲ။ အင်ဆူလင်အတွက်သိုလှောင်နည်းဥပဒေများ။ " ထပ်မံ၍ တိုးချဲ့မြန်ဆန်သောအင်ဆူလင်ကိုအင်ဆူလင်ထိုးသွင်းရန်လိုအပ်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်ချက်များကိုတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး အမှီအခိုကင်းစွာပြုလုပ်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့ပြန်အမှတ်ရမိသည်။ ဆီးချိုရောဂါတစ်မျိုးသည်ညအချိန်တွင်နှင့် / သို့မဟုတ်နံနက်အချိန်၌သာတိုးချဲ့အင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။ အခြားသူများကမူအစာမစားမီအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ကိုထိုးဆေးများသာပြသသောကြောင့်အစာစားပြီးနောက်သကြားပုံမှန်ဖြစ်နေနိုင်သည်။ တတိယ - သင်တစ်ချိန်တည်းမှာတိုးချဲ့နှင့်အစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ကို 7 ရက်ဆက်တိုက်အဘို့အသကြားစုစုပေါင်းချုပ်တည်းခြင်း၏ရလဒ်များကဆုံးဖြတ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမည်သို့ကောင်းမွန်စွာရေးဆွဲရမည်ကိုနားလည်လွယ်သောနည်းလမ်းဖြင့်ရှင်းပြခဲ့သည်။ မည်သည့်အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းမည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်မည်သည့်အချိန်၊ မည်သည့်ဆေးများဖြင့်သင်ဆောင်းပါးရှည်များစွာကိုဖတ်ရန်လိုအပ်သည်၊ သို့သော်၎င်းတို့ကိုနားလည်ရန်အများဆုံးဘာသာစကားဖြင့်ရေးသားထားသည်။ သင့်တွင်မေးခွန်းများရှိပါကမှတ်ချက်များတွင်သူတို့ကိုမေးပါ၊ ကျွန်ုပ်တို့သည်လျင်မြန်စွာဖြေကြားပေးပါမည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်ကုသခြင်း

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးသည်အလွန်နူးညံ့သောအခြေအနေရှိသူများမှတစ်ပါးအစာမစားမှီအမြန်အင်ဆူလင်ထိုးသင့်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပုံမှန်အစာရှောင်ခြင်းသကြားကိုထိန်းသိမ်းရန်သူတို့သည်ညအချိန်တွင်နှင့်နံနက်အချိန်၌အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုလိုအပ်သည်။ အကယ်၍ မနက်နှင့်ညနေခင်းတွင်တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီအစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ကိုထိုးခြင်းဖြင့်ပေါင်းစပ်ပါက၎င်းသည်ကျန်းမာသူတစ် ဦး ၏ပန်ကရိယကိုပိုမိုတိကျစွာပုံဖော်နိုင်စေသည်။

“ အင်ဆူလင်ကိုအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသရန်။ ” လုပ်ကွက်ရှိပစ္စည်းများအားလုံးကိုဖတ်ပါ။ “ တိုးချဲ့ထားသောအင်ဆူလင် Lantus နှင့် Glargin ။ ဆောင်းပါးများကိုအထူးဂရုပြုပါ။ အလတ်စား NPH-Insulin Protafan” နှင့်“ အစာရှောင်ခြင်းအင်ဆူလင်ကိုအစာမစားမီထိုးခြင်း။ ဒါကြောင့်ခုန်တက်လျှင်သကြားကိုဘယ်လိုလျှော့ချမလဲ။ " ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ကိုအဘယ်ကြောင့်အသုံးပြုသည်၊ အဘယ်ကြောင့်မြန်သည်ကိုသင်ကောင်းစွာနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းပါးပြီးတစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ထိန်းသိမ်းရန်မည်သည့်အရာကနည်းသည်ဆိုသည်ကိုလေ့လာပါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်ရှိလျှင်အဝလွန်ခြင်းရှိပါက Siofor သို့မဟုတ် Glucofage ဆေးများသည်အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချရန်နှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ပိုမိုလွယ်ကူစေရန်အတွက်အသုံးဝင်ပါသည်။ ကျေးဇူးပြုပြီးဒီဆေးတွေကိုဆရာဝန်နဲ့ခေါ်ပါ၊ သူတို့ကိုသင်ကိုယ်တိုင်မသတ်မှတ်ပါနဲ့။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအင်ဆူလင်နှင့်ဆေးပြား

သင်သိသည့်အတိုင်းအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်၏အင်ဆူလင် (အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း) နှင့်ဆဲလ်များ၏ sensitivity လျော့နည်းသွားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရောဂါရှိသည့်လူနာအများစုတွင်ပန်ကရိယသည်၎င်း၏အင်ဆူလင်ကိုဆက်လက်ထုတ်လုပ်သည်၊ သင်၏သွေးသကြားသည်အစာစားပြီးနောက်ခုန်ပါကအလွန်အကျွံမဟုတ်ပါက Metformin ဆေးပြားများဖြင့်မစားသုံးမီအစာရှောင်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုအစားထိုးရန်သင်ကြိုးစားနိုင်သည်။

Metformin ဆိုတာကဆဲလ်တွေရဲ့အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေနိုင်တဲ့ပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်တယ်။ ၎င်းကို Siofor (quick action) တက်ဘလက်နှင့် Glucophage (စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြန့်ဖြူးခြင်း) တွင်ပါ ၀ င်သည်။ ဒီဖြစ်နိုင်ခြေကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေအတွက်စိတ်အားထက်သန်မှုပါ။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့သူတို့ဟာအင်ဆူလင်ထိုးဆေးထက်ဆေးပြားကိုပိုသောက်နိုင်လို့ပါ၊ သူတို့ကနာကျင်မှုမရှိတဲ့ဆေးထိုးနည်းကိုကျွမ်းကျင်ပြီးကတည်းက။ အစာစားခြင်းမပြုမီ၊ အင်ဆူလင်ကိုအစား၊ Siofor ဆေးများကိုမြန်မြန်သောက်ပြီးသင်ဆေးသောက်ရန်တဖြည်းဖြည်းကြိုးစားပါ။

သင်ဆေးသောက်ပြီးနောက်မိနစ် ၆၀ မတိုင်မှီ၌အစာစားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်မိနစ် ၂၀ မှ ၄၅ မိနစ်အကြာတွင်အစာစားရန်အစာမစားမီတိုတောင်းသောသို့မဟုတ်အလွန်ပါးလွှာသောအင်ဆူလင်ကိုဆေးထိုးရန် ပို၍ အဆင်ပြေပါသည်။ အကယ်၍ Siofor ပမာဏအများဆုံးသောက်သုံးပါက၊ အစာစားပြီးလျှင်သကြားဓာတ်တိုးများလာလျှင်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးလိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်, ဆီးချိုရောဂါပြicationsနာများဖွံ့ဖြိုးပါလိမ့်မယ်။ ပြီးနောက်မှာ၊ မင်းမှာကျန်းမာရေးပြenoughနာတွေထက်ပိုပြီးရှိတယ်။ သူတို့ကိုခြေထောက်ဖြတ်တောက်ခြင်း, မျက်စိကွယ်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ထည့်သွင်းဖို့မလုံလောက်ဖြစ်ခဲ့သည်။ အကယ်၍ အထောက်အထားများရှိပါကသင်၏ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်နှင့်ဆက်ဆံပါ၊

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအင်ဆူလင်ဆေးများကိုဘယ်လိုလျှော့ချနည်း

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်၊ သင်အဝလွန်နေလျှင်၊ အင်ဆူလင်နှင့်အတူတက်ဘလက်များကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပြီး၊ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုညအိပ်လျှင် ၈-၁၀ ယူနစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်မှန်ကန်သောဆီးချိုရောဂါဆေးများသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်စေပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချပေးသည်။ အဲဒါဘာကောင်းလဲ။ ပြီးနောက်၊ အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏသည်မည်သည့်အခြေအနေတွင်ရှိနေပါစေ၊ သင်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ အမှန်မှာအင်ဆူလင်သည်အဆီ၏အစစ်ခံမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အဓိကဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပမာဏကြီးမားသောပမာဏသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးစေခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျစေခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုပိုမိုမြင့်မားစေသည်။ ထို့ကြောင့်သင်သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချနိုင်သော်လည်းသွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးမြှင့်မှုကြောင့်ကုန်ကျစရိတ်ကိုမလျှော့ချနိုင်ပါကသင်၏ကျန်းမာရေးသည်များစွာအကျိုးဖြစ်ထွန်းလိမ့်မည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်နှင့်အတူဆေးကိုမည်သည့်နည်းဖြင့်သောက်သုံးသနည်း။ ပထမ ဦး စွာလူနာသည် Glucofage ဆေးပြားကိုညအချိန်တွင်သူတိုးချဲ့အင်ဆူလင်ဆေးထိုးပေးသည်။Glucofage ဆေးပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ နံနက်ခင်း၌အချည်းနှီးသောအစာအိမ်၌သကြားဓာတ်တိုင်းတာမှုသည်ယင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်ဟုပြလျှင်၎င်းသည်ရှည်လျားသောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုညတွင်းချင်းလျှော့ချရန်ကြိုးစားသည်။ ညပိုင်းတွင် Siofor မဟုတ်ဘဲ Glucophage ကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်၊ ၎င်းသည်ကြာကြာခံပြီးတစ်ညလုံးဖြစ်သည်။ Glucophage သည် Siofor ထက်အစာကြေကျခြင်းကိုဖြစ်စေရန်အလားအလာနည်းသည်။ Glucofage ဆေးကိုအများဆုံးတိုးမြှင့်လိုက်ပြီးနောက် pioglitazone ကိုထပ်ထည့်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုထပ်မံလျှော့ချရန်ကူညီလိမ့်မည်။

Pioglitazone ကိုအင်ဆူလင်ထိုးဆေးများဖြင့်ထိုးခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုအနည်းငယ်တိုးစေသည်ဟုယူဆရသည်။ သို့သော်ဒေါက်တာ Bernstein ကအလားအလာရှိသောအကျိုးကျေးဇူးသည်အန္တရာယ်ထက်သာလွန်သည်ဟုယုံကြည်သည်။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ သင်၏ခြေထောက်များသည်အနည်းဆုံးအနည်းငယ်ရောင်နေကြောင်းသတိပြုမိလျှင် pioglitazone ကိုချက်ချင်းမသောက်ပါနှင့်။ ဂလူးကို့စ်သည်အစာကြေပျက်စီးခြင်း မှလွဲ၍ မည်သည့်လေးနက်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုမဆိုဖြစ်နိုင်ချေနည်းပါးသည်။ အကယ်၍ pioglitazone ကိုသောက်ခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်မဖြစ်နိုင်ပါက၎င်းကိုပယ်ဖျက်လိုက်သည်။ အကယ်၍ ညအချိန်တွင် Glucofage ပမာဏအများဆုံးသောက်သော်လည်း၊ အင်ဆူလင်ပမာဏကိုကြာရှည်စွာသောက်သုံးရန်မဖြစ်နိုင်ပါက၎င်းဆေးပြားများကိုလည်းဖျက်သိမ်းနိုင်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပညာရေးသည်ဆဲလ်များ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်သောဆီးချိုရောဂါဆေးများထက်တိုးပွားစေသည်ဟုဤနေရာတွင်မှတ်သားရန်သင့်လျော်ပါသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုပျော်မွေ့စွာမည်သို့လေ့ကျင့်ရမည်နှင့်လေ့လာပါ။ ကာယပညာသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အံ့ဖွယ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာပြီးလျှင်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။ အကယ်၍ သင်သည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာကိုလိုက်နာပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ကာယပညာသင်ကြားနေပါက၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ ၉၀% တွင်အင်ဆူလင်ထိုးသွင်းခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ပါ။

ဆောင်းပါးကိုဖတ်ပြီးသောအခါ၊ သင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးနည်းကိုမည်သို့ရေးဆွဲရမည်ကိုလေ့လာခဲ့သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာမည်သည့်အချိန်တွင်မည်သည့်ဆေးနှင့်ထိုးရမည်ဆိုလျှင်မည်သည့်အင်ဆူလင်ကိုထိုးသွင်းမည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုသမှု၏ကွဲပြားမှုများကိုကျွန်ုပ်တို့ဖော်ပြခဲ့သည်။ အကယ်၍ သင်သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကောင်းမွန်သောလျော်ကြေးငွေရရှိလိုပါကသင်၏သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သမျှနီးကပ်စေလိုလျှင်၊ ၎င်းအတွက်အင်ဆူလင်ကိုမည်သို့အသုံးပြုရမည်ကိုသေချာစွာနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ သင်သည်“ အမျိုးအစား ၁ နှင့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုကုသရာ၌အင်ဆူလင်” အကွက်ရှည်လျားသောဆောင်းပါးများစွာကိုဖတ်ရှုရမည်။ ဤစာမျက်နှာများအားလုံးသည်တတ်နိုင်သမျှရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖော်ပြထားပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရေးမပါသောသူများအတွက်အလွယ်တကူရရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်တွင်မေးခွန်းများရှိပါက၎င်းတို့ကိုမှတ်ချက်များတွင်သင်မေးနိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်ချက်ချင်းဖြေကြားလိမ့်မည်။

မင်္ဂလာပါ ငါ့အမေမှာဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်။ သူမသည် ၅၈ နှစ်၊ ၁၇၀ စင်တီမီတာ၊ ၇၂ ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများ - ဆီးချို retinopathy ။ ဆရာဝန်ကညွှန်ကြားသည့်အတိုင်းသူသည်အစားအစာမတိုင်မီ ၁၅ မိနစ်တစ်ရက်လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်ခဲ့သည်။ လွန်ခဲ့သော ၃ နှစ်က ၁၄-၁၂ ယူနစ်၏နံနက်နှင့်ညနေပိုင်းတွင်ဆရာဝန်ကအင်ဆူလင် protafan ကိုသတ်မှတ်ခဲ့သည်။ အစာရှောင်သည့်သကြားပမာဏသည် ၉-၁၂ mmol / L ဖြစ်ပြီးညနေခင်းတွင် ၁၄-20-20mmol / L. သို့ရောက်နိုင်သည်။ Protafan ကိုချိန်းဆိုပြီးနောက်မှာ retinopathy ဟာနောက်ထပ်ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခု - ဆီးချိုရောဂါကြောင့် - မရောက်မှီတိုးတက်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်ကိုသတိပြုမိသည်။ အခုတော့သူမရဲ့ခြေထောက်တွေကသူမကိုအနှောက်အယှက်မပေးပါဘူး။ ဒါပေမယ့်သူမမမြင်ရသေးပါဘူး။ ငါမှာဆေးပညာပညာရှိပြီးသူ့အတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားလုံးကိုလုပ်တယ်။ သူမအစားအသောက်မှာသကြားဓာတ်လျှော့ချတဲ့လက်ဖက်ရည်နဲ့ဇီဝဖြည့်စွက်စာတွေပါ ၀ င်ခဲ့တယ်။ သကြားအဆင့်သည်မနက် ၆-၈ mmol / L သို့ည ၁၀ နာရီမှ ၁၄ နာရီအထိကျဆင်းသွားသည်။ ထိုအခါငါသူမ၏အင်ဆူလင်ဆေးများကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်သွေးသကြားဓာတ်အဆင့်ဆင့်ပြောင်းလဲပုံကိုကြည့်ဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်။ ငါအင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုတစ်ပတ်လျှင် ၁ ယူနစ်လျှော့ချပြီး Glibomet ဆေးပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ပြားအထိတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ ပြီးတော့ဒီနေ့မနက်နဲ့ညနေပိုင်းမှာသူမကို ၃ ယူနစ်ထိုးတယ်။ ဒါပေမယ့်စိတ် ၀ င်စားစရာအကောင်းဆုံးကဂလူးကို့စ်ပမာဏအတူတူပင်ဖြစ်သည် - နံနက်ယံ၌ ၆-၈ မီလီမီတာ / L၊ ညနေခင်းတွင် ၁၂-၁၄ mmol / L! Protafan ၏နေ့စဉ်စံများကို bioadditives များဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၁၃-၁၄ ထက်ပိုမိုမြင့်မားသောအခါကျွန်ုပ်သည် AKTRAPID 5-7 IU ကိုထိုးသွင်းပြီးသကြားပမာဏသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ ကျေးဇူးပြု၍ သူမ၏အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလုံးဝမပေးသင့်ပါ။ ဒါ့အပြင်ငါအစားအသောက်ကုထုံးသူမ၏အများကြီးအထောက်အကူပြုကြောင်းသတိပြုမိသည်။ ငါအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့် retinopathy ကုသမှုများအတွက်အထိရောက်ဆုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများအကြောင်းပိုမိုသိလိုပါတယ်။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

> ဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ညွှန်ကြားချက်အရသူသည် Glibomet ကိုယူခဲ့သည်

Glibomet တွင် glibenclamide ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့စွန့်လွှတ်ရန်အကြံပြုသောအန္တရာယ်ရှိသောဆီးချိုရောဂါကိုရည်ညွှန်းသည်။ စင်ကြယ်သော metformin၊ Siofor သို့မဟုတ် Glucofage သို့ပြောင်းပါ။

> ဒါဟာအားလုံးမှာသင့်လျော်သောဖြစ်ခဲ့သည်
> သူမအားအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုမည်ကဲ့သို့စီမံပေးသနည်း။

အစာစားပြီးလျှင်သကြားဓာတ်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်နှင့် ၇.၅ မီလီမီတာ / L အထက်အထက်သို့ရောက်ရှိလျှင်အစာစားပြီးနောက်သကြားဓာတ်နည်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာတွင်သင်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုချက်ချင်းစတင်ရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။

> အထိရောက်ဆုံးသောဆေးများအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ

ဤတွင်“ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသခြင်း” ဆောင်းပါးပါ။ သင်ဒီမှာရှိအရာအားလုံးကိုတွေ့လိမ့်မည်။ retinopathy အနေဖြင့်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာကျွန်ုပ်တို့၏အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်ကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။ ဆေးခန်းနှင့်လိုအပ်ပါကသွေးကြောများကိုလေဆာရောင်ခြည်ဖြင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း - မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သည်။

မင်္ဂလာပါ ငါ့သမီးမှာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိတယ်။ သူမသည် ၄ ​​နှစ်အရွယ်၊ ၁၀၁ စင်တီမီတာ၊ အလေးချိန် ၁၆ ကီလိုဂရမ်ရှိသည်။ 2.5 နှစ်ကြာအင်ဆူလင်ကုထုံးတွင်။ ဆေးထိုး - နံနက်ယံ၌ Lantus 4 ယူနစ်နှင့် 2 ယူနစ်များအတွက်အစားအစာများအတွက် humalogue ။ နံနက် 10-14, ညနေပိုင်းသကြား 14-20 အတွက်သကြား။ အိပ်ရာမဝင်ခင်နောက်ထပ် 0.5 ml humalogue ကိုညှစ်ပါကနံနက်ယံ၌သကြားဓာတ်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ Lantus 4 unit နှင့် humalogue ဆေးများကို ၂.၅ ယူနစ်တိုးရန်ဆရာ ၀ န်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ကျွန်ုပ်တို့ကြိုးစားခဲ့သည်။ ထို့နောက်မနက်ဖြန်နှင့်ညစာစားပြီးနောက်အင်ဆူလင်ပမာဏပိုမိုများပြားစွာသောက်သုံးပြီးနောက်ညနေပိုင်းတွင်ကျွန်ုပ်တို့၏ဆီးထဲတွင်အက်စီတွန်ရှိသည်။ ငါတို့က lantus 5 ယူနစ်နှင့်တစ် ဦး ချင်းစီ 2 ယူနစ်တစ် ဦး ချင်းစီမှကူးပြောင်းပေမယ့်သကြားနေဆဲမြင့်မားသောရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ သူတို့ကအမြဲတမ်း ၂၀ နှစ်အရွယ်မှာသကြားရှိတဲ့ဆေးရုံကနေကျွန်တော်တို့ကိုအမြဲတမ်းစာရေးနေတယ်။ နာတာရှည်အူလမ်းကြောင်းရောဂါ။ အိမ်မှာဆိုရင်၊ ကိုယ်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီးနောက်သကြားများသည်ယေဘုယျအားဖြင့်စတင်ထွက်ပေါ်လာပြီးနောက်မိန်းကလေးသည်တက်ကြွစွာလှုပ်ရှားသည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်အစားအသောက်ဖြည့်စွက်ဆေးများကိုသောက်သုံးလျက်ရှိပါသည်။ ပုံမှန်သကြားကိုဘယ်လိုရနိုင်သလဲ။ ဒီအင်ဆူလင်ကသူမအတွက်မကောင်းဘူးလား။ ယခင်ကသူတို့သည် protofan ကိုစတင်သုံးစွဲခဲ့ဖူးသည် - သူ့ထံမှကလေးငယ်တွင်ကြွက်တက်ခြင်း။ ဒါကြောင့်ထွက်လှည့်အဖြစ်, ဓာတ်မတည်။ ထို့နောက်သူတို့က levemir သို့ပြောင်းလိုက်သည်။ သကြားများသည်တည်ငြိမ်သည်။ ညအချိန်တွင် levemir ကိုသာထားလိုက်သည်။ ပြီးတော့ Lantus ကိုဘယ်လိုပြောင်းလဲ - သကြားဟာအမြဲတမ်းမြင့်မားတယ်။

> ပုံမှန်သကြားကိုဘယ်လိုရနိုင်မလဲပြောပြပါ။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာသို့ပြောင်းကာသင်၏သကြားဓာတ်ပမာဏအရသင်၏အင်ဆူလင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချပါ။ တစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၈ ကြိမ်ဂလူးကူတာဖြင့်သကြားကိုတိုင်းတာပါ။ အင်ဆူလင်ခေါင်းစဉ်အောက်ရှိကျွန်ုပ်တို့၏ဆောင်းပါးအားလုံးကိုဂရုတစိုက်လေ့လာပါ။

ထို့နောက်သင်၌မေးခွန်းများရှိပါကမေးပါ။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူကလေးတစ် ဦး သည်“ အခြားသူများကဲ့သို့” စားနေစဉ်တစ်ခုခုကိုဆွေးနွေးခြင်းသည်အဓိပ္ပာယ်မရှိပေ။

မင်းမှာ LADA လိုဆီးချိုရောဂါအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်နည်းနည်းပဲလို့ငါထင်တယ်။ အဘယ်ကြောင့်ဤသည်သို့မဟုတ်ငါမှားယွင်းတဲ့နေရာတစ်နေရာရာမှာရှာနေတာလဲ

> ဒါမှမဟုတ်ငါမှားယွင်းတဲ့နေရာတစ်နေရာရာမှာရှာနေတာလဲ

LADA အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအကြောင်းအသေးစိတ်ဆောင်းပါး။ ၎င်းတွင်ဤကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ထူးခြားသောအဖိုးတန်အချက်အလက်များပါဝင်သည်။ ရုရှားမှာတော့ဘယ်နေရာမှာမှမရှိဘူး။

မင်္ဂလာပါ
ငါမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်။ လွန်ခဲ့သော ၃ ပတ်ကကျွန်ုပ်သည်တင်းကြပ်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစာကိုစားခဲ့သည်။ နံနက်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်း Gliformin 1 tablet 1000 mg ကိုလည်းကျွန်ုပ်သောက်သည်။ နံနက်ခင်း၌အချည်းနှီးဖြစ်သောအစာအိမ်၊ အစာမစားခင်နှင့်အပြီးနှင့်အိပ်ရာဝင်ချိန်မတိုင်မီသကြားသည် ၅.၄ မှ ၆ အထိရှိသော်လည်းအလေးချိန်လျော့နည်းခြင်းမရှိချေ။
ကျွန်ုပ်အမှု၌အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းရန်လိုအပ်ပါသလား။ သို့ဆိုလျှင်အဘယ်ဆေးများဖြင့်သောက်ရမည်နည်း။
ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

> ကိုယ်အလေးချိန်လျှော့ချမထားဘူး

သူ့ကိုတစ်ယောက်တည်းထားခဲ့ပါ

> ကျွန်ုပ်၏ကိစ္စတွင်ကျွန်ုပ်လိုအပ်ပါသလား
> အင်ဆူလင်ကိုပြောင်းပါ

မင်္ဂလာပါ ကျွန်ုပ်သည် ၂၈ နှစ်ရှိပြီ၊ ၁၈၀ စင်တီမီတာ၊ အလေးချိန် ၇၂ ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ ငါကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ ကို ၂၀၀၂ ခုနှစ်ကတည်းကနေမကောင်းဖြစ်ခဲ့တယ်။ အင်ဆူလင် - Humulin P (၃၆ ယူနစ်) နှင့် Humulin P (၂၈ ယူနစ်) ။ ကျွန်မရဲ့ဆီးချိုရောဂါဘယ်လိုပြုမူမလဲဆိုတာစမ်းကြည့်ဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်တယ်။ နံနက်အချိန်၌သူသည်အစာမစားဘဲသကြားကိုတိုင်းတာခဲ့သည် - ၁၄.၇ မီလီမီတာ / လီတာ။ သူသည်အင်ဆူလင် R (၃ ယူနစ်) ကိုထိုးသွင်းခဲ့ပြီးရေကိုသာဆက်လက်သောက်ခဲ့သည်။ ညနေ (၁၈ း ၀၀) တွင်သူသည်သကြား ၆.၁ မီလီမီတာကိုတိုင်းတာသည်။ သူကအင်ဆူလင်ကိုမထိုးဘူး။ ငါသာရေကိုဆက်သောက်ခဲ့သည်။ ၂၂.၀၀ မှာငါ့သကြားဟာ 13 mmol / L. အဆိုပါစမ်းသပ်မှု 7 ရက်ကြာခဲ့သည်။ အစာရှောင်ခြင်းကာလတစ်လျှောက်လုံးသူသည်ရေတစ်ခွက်ကိုသောက်ခဲ့သည်။ နံနက်ယံ၌ခုနစ်ရက်လုံးလုံးသကြားသည် ၁၄ မီလီမီတာ / လီတာရှိသည်။ 6:00 pm တွင်သူသည်ပုံမှန်မှအင်ဆူလင် Humulin R ကိုရိုက်နှက်ပေမယ့်ပြီးသား 10 p.m. သကြား 13 mmol / l မှထ။ အစာရှောင်ခြင်းကာလတစ်လျှောက်လုံးတွင် hypoglycemia မရှိခဲ့ပါ။ ငါဘာမှမစားသောကြောင့်ငါ၏သကြားတို့၏အပြုအမူအကြောင်းရင်းကိုမင်းဆီကသိချင်ပါတယ်။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

ငါသကြားများရဲ့ပြုမူပုံကိုမင်းဆီကသိချင်ပါတယ်

adrenal gland များမှထုတ်ပေးသောစိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်းများသည်အစာရှောင်ခြင်း၌ပင်သွေးသကြားဓာတ်တိုးစေပါသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဒီခုန်ချောမွေ့စေရန်အင်ဆူလင်လုံလောက်မှုမရှိပါ။

အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတိကျစွာတွက်ချက်ရန်နည်းလမ်းများကိုလေ့လာရန်နှင့်အသုံးပြုရန်အရေးကြီးဆုံးကားဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းသောအစားအစာသို့ပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်, furry တိရိစ္ဆာန်ထောင့်နားမှာဖြစ်ပါတယ်။

အမှန်မှာငါဖျားနာသောအခါကသကြားသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းရှိပြီးအင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်သာကုန်ကျသည်။ အချိန်ကုန်လွန်ပြီးနောက်“ ပညာရှိသောဆရာဝန်” တစ် ဦး သည်အစာရှောင်ခြင်းနည်းလမ်းကိုအကြံဥာဏ်ပေးခဲ့သည်။ ငါ ၁၀ ရက်ကြာပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အငတ်ဘေးကြုံခဲ့ရပြီးဒုတိယ ၂၀ ရှိပြီဖြစ်သည်။ သကြားသည်အစာငတ်မွတ်နေစဉ်တွင် ၄.၀ မီလီမီတာ / လီတာတွင်ရှိ၏၊ ၎င်းသည်အထက်သို့မတက်ခဲ့ပါ၊ ကျွန်ုပ်သည်အင်ဆူလင်ကိုလုံးဝမထိုးပါ။ ငါဆီးချိုရောဂါကိုပျောက်ကင်းအောင်မကုသနိုင်ပေမယ့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုတစ်နေ့ ၈ ယူနစ်အထိလျှော့ချပေးတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ကျန်းမာရေးအခြေအနေတိုးတက်လာသည်။ အချိန်အကြာကြီးသူသည်နောက်တဖန်အစာခေါင်းပါးခဲ့သည်။ မစတင်မီပန်းသီးဖျော်ရည်များစွာသောက်ခဲ့သည်။ သူသည်အင်ဆူလင်ကိုမထိုးဘဲ ၈ ရက်ကြာဆာလောင်ခဲ့သည်။ ထိုအချိန်ကသကြားကိုတိုင်းတာရန်အခွင့်အလမ်းမရှိခဲ့ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်သည်ဆီးထဲ၌ acetone နှင့် +++ နှင့်သကြား 13.9 mmol / L. ကိုဆေးရုံတင်ခဲ့ရသည် ထိုအဖြစ်အပျက်ပြီးနောက်ကျွန်ုပ်စားသည်ဖြစ်စေ၊ မစားသည်ဖြစ်စေကျွန်ုပ်သည်အင်ဆူလင်မပါဘဲလုံးဝမလုပ်နိုင်ပါ။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုထိုးဖောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ကျေးဇူးပြု၍ ကျွန်တော့်ခန္ဓာကိုယ်မှာဘာဖြစ်ပျက်ခဲ့လဲ အကြောင်းရင်းတစ်ခုကစိတ်ဖိစီးမှုဟော်မုန်းတွေမဟုတ်လား။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

ငါ့ကိုယ်ထဲမှာဘာဖြစ်ခဲ့သလဲ

သင်အစာရှောင်နေစဉ်အရည်အလုံအလောက်မသောက် ခဲ့၍ ဆေးရုံတက်ရရန်အခြေအနေအလွန်ဆိုးရွားစေခဲ့သည်

မင်္ဂလာနေ့လည်ခင်းပါ သင့်အကြံဥာဏ်လိုတယ် အမေကအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကို ၁၅ နှစ်လောက်ခံစားခဲ့ရတယ်။ ယခုသူမအသက် ၇၆ နှစ်ရှိပြီ၊ ၁၅၇ စင်တီမီတာ၊ အလေးချိန် ၈၅ ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ လွန်ခဲ့သောခြောက်လကဆေးများသည်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်မထားနိုင်တော့ပါ။ သူမသည် maninil နှင့် metformin ကိုယူ။ ဇွန်လအစောပိုင်းတွင် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်သည် ၈.၃%၊ ယခုစက်တင်ဘာ ၇.၅% တွင်ရှိသည်။ တစ် ဦး glucometer နှင့်အတူတိုင်းတာသောအခါ, သကြားအမြဲ 11-15 ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံအစာအိမ်အချည်းနှီးဖြစ်ခြင်း ၉ ။ endocrinologist သည်မိခင်အားတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ နံနက် ၁၂ နာရီ၊ ည ၁၀ နာရီနှင့်အစာမစားမှီအင်ဂျင်နီယာ Biosulin N ကိုပြောင်းရွှေ့ပေးခဲ့သည်။ ကျနော်တို့ကတစ်ပတ်လောက်အင်ဆူလင်ထိုးပေးတယ်၊ သကြားကကခုန်တယ်။ ၆-၁၅ ဖြစ်သွားတယ် အခြေခံအားဖြင့်ညွှန်းကိန်း ၈-၁၀ ။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဖိအားသည် ၁၈၀ အထိမြင့်တက်သည်။ Noliprel forte နှင့်ဆက်ဆံသည်။ ခြေထောက်များကိုအက်ကြောင်းများနှင့်အနာများအမြဲစစ်ဆေးသည်။ အရာအားလုံးအဆင်ပြေသည်။ ဒါပေမယ့်ငါ့ခြေထောက်တွေတကယ်နာခဲ့တယ်
မေးခွန်းများ - သူမအသက်ကသူ့အသက်ကကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာကိုတိတိကျကျလိုက်နာနိုင်ပါသလား။ သကြားဓာတ်သည်အဘယ်ကြောင့်“ ခုန်” သနည်း။ ဆေးထိုးအပ်၊ ဆေးထိုးအပ်။ သို့မဟုတ်ပါကပုံမှန်ဖြစ်ရန်အချိန်ဖြစ်သင့်သလော မှားယွင်းစွာရွေးချယ်ထားသည့်အင်ဆူလင်? ငါတကယ်ကျေးဇူးတင်ပါတယ်, သင့်ရဲ့ပြန်ကြားချက်ကိုမျှော်လင့်နေပါတယ်။

သူမ၏အသက်အရွယ်မှာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

၎င်းသည်သူမ၏ကျောက်ကပ်အခြေအနေပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပိုမိုသိရှိလိုပါက“ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကျောက်ကပ်အတွက်အစားအစာ” ဆောင်းပါးကိုကြည့်ပါ။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုသင့်မိခင်၏လမ်းစဉ်ကိုမသွားလိုလျှင်သင်ဤအစားအစာကိုပြောင်းသင့်သည်။

ဘာလို့လဲဆိုတော့မင်းကအရာအားလုံးကိုမှန်ကန်စွာလုပ်နေတာမဟုတ်ဘူး။

ကျနော်တို့ endocrinologist ၏ညွှန်ကြားချက်အပေါငျးတို့သလိုက်နာ - ကထွက်လှည့်, ဆရာဝန်မှားကုသမှုရေးသားခဲ့သည်?

ဘယ်လိုမှန်အောင်လုပ်ရမလဲ maninil ဖယ်ထုတ်ပါ၊ အင်ဆူလင်ထည့်ပါ။

ဆရာဝန်ကမှားယွင်းတဲ့ကုသမှုကိုညွှန်ပြပါသလား။

ပြည်တွင်းဆရာဝန်များသည်ဆီးချိုရောဂါကိုမမှန်မကန်ကုသသည့် site တစ်ခုလုံးရှိသည်

ပထမ ဦး စွာကျောက်ကပ်စစ်ဆေးပါ။ ထပ်မံသိလိုပါက၊ ဆီးချိုရောဂါကာကွယ်ဆေးထိုးဆေးအမျိုးအစား ၂ ကိုကြည့်ရှုရန်လိုအပ်သည်။ အမှုအားလစ်လျူရှုခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဆိုက်ရှိဆောင်းပါးများတွင်ဖော်ပြထားသည့်အတိုင်းသင့်လျော်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုရွေးချယ်ပါ။ သီးခြားစီတိုး။ မြန်သောအင်ဆူလင်အမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုလိုပါသည်၊ သင်သတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းမဟုတ်ပါ။

ကျေးဇူးတင်ပါတယ် ငါတို့လေ့လာမယ်။

မင်္ဂလာပါ၊ နံနက်ယံ၌အင်ဆူလင်ကိုမှန်ကန်စွာဆေးထိုးပါသလား ၃၆ ယူနစ်နှင့်ညနေခင်းတွင်အစားအစာအတွက် ၃၃ ယူနစ်သကြားခုန်တက်ပြီးယခုကျွန်ုပ်အစာကိုမထိုးပါ။ ညနေခင်း၌လည်းကောင်း၊ မနက်ခင်း၌လည်းကောင်း၊ ညနေတွင်သကြားဓာတ်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအချိန်ကာလတွင်အမှတ် ၁ ကိုသောက်သုံးပါ။

မင်္ဂလာပါ ကျွန်မခင်ပွန်းကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကို ၂၀၀၃ ခုနှစ်မှစတင်ခဲ့တယ်။ အသက် ၆၀ အရွယ်ခင်ပွန်းဖြစ်သူသည်ဆရာဝန်များ (siofor, glucophage, pioglar, onglise) မှအကြံပြုသည့်ဆေးအမျိုးမျိုးကိုအမြဲသောက်လေ့ရှိသည်။ နှစ်စဉ်သူသည်ဆေးရုံ၌ကုသသော်လည်းသကြားသည်အမြဲတမ်းတိုးပွားလာခဲ့သည်။ လွန်ခဲ့သော ၄ နှစ်တာကာလအတွင်းသကြားသည် ၁၅ နှစ်အထက်နှင့် ၂၁ နှစ်သို့ရောက်ရှိခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်အတွက် ၄ င်းတို့ကိုသူတို့မလွှဲပြောင်းခဲ့ပါက ၅၉ နှစ်ဖြစ်သည်။ လွန်ခဲ့သော ၁.၅ နှစ်အတွင်း Victoza ကို (၂ နှစ်လုံးထိုးသွင်းခဲ့သည်) ကိုဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်း ၃၀ ကီလိုဂရမ်ဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်။ 2500. သကြားသည် ၁၅ အောက်သို့မကျခဲ့ပါ။ နိုဝင်ဘာလတွင်နောက်ထပ်ကုသမှုသည်အင်ဆူလင် ACTRAPID ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်နှင့်ညအချိန်တွင် LEVOMIR 18ED တွင်သတ်မှတ်သည်။ ဆေးရုံတွင်ကုသမှုတစ်ခုလုံး၏နောက်ကွယ်တွင်အက်တတွန် +++ ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီးသူမအားတွန့်ဆုတ်ခဲ့သည်။ ယူနစ် ၁၅ ခုကိုအက်တတွန်နှင့်သကြားသဲလွန်စများနှင့်သတ်မှတ်သည်။ Acetone သည်နေ့စဉ် (၂-၃) အတွင်း (၁.၂-၂ လီတာ) သောက်ရေကိုပုံမှန်သောက်သည်။ လွန်ခဲ့သည့်တစ်ပတ်က NOVO RAPID ကို Actrapid အစား၊ ဆေးရုံတွင်ထပ်မံတွေ့ဆုံခဲ့ကြပြီး၎င်းတို့ကိုယ်တိုင်ဆေးသောက်သင့်ကြောင်း၊ acetone ဆရာဝန်က acetone ကိုဂရုမစိုက်သင့်ကြောင်းပြောကြားခဲ့သည်။ စနေ၊ တနင်္ဂနွေမှာ NOVO RAPID ကိုပြောင်းချင်တယ်။ ဘယ်ဆေးထိုးနဲ့ငါ့ကိုပြောပြနိုင်လဲ ငါအရမ်းကျေးဇူးတင်ပါလိမ့်မယ်။ လင်ယောက်ျားမှာမကောင်းတဲ့အကျင့်ရှိတယ်။

အနိမ့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာ၏အဓိပ္ပာယ်ကဘာလဲ ဘယ်လိုအနတ္တအမျိုးအစားလဲ။ ငါအနှစ် 20 အတွေ့အကြုံနှင့်အတူအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုဖြစ်၏။ ငါကိုယ့်ကိုကိုယ်အရာအားလုံးကိုစားခွင့်ပြု! ငါ pancake ကိတ်မုန့်ကိုစားနိုင်ပါတယ်။ ငါပိုပြီးအင်ဆူလင်လုပ်ပါ။ နှင့်သကြားပုံမှန်ပါပဲ။ မင်းရဲ့ low-carb diet ကိုငါ့ကိုခူးပါ၊ ရှင်းပြပါ ဦး ။

မင်္ဂလာနေ့လည်ခင်းပါ
ကျွန်ုပ်အသက် ၅၀ ရှိပါပြီ 4 နှစ်အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ။ သူမသည်သကြားနှင့်အတူ 25 mmol ဆေးရုံတက်ခဲ့သည်။ ရက်ချိန်းခြင်း - ညဘက်တွင် lantus 18 ယူနစ် + metformin 0.5 mg 3-4 mg တစ်နေ့လျှင်အစားအစာများနှင့်အတူ။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ဥပမာ၊ အသီးများ) ကိုစားပြီးနောက်ခြေထောက်အောက်ပိုင်းတွင်ပုံမှန်လည်ပတ်နေပြီး၎င်းကိုကျွန်ုပ်မနှစ်သက်ပါ။ ဒါပေမယ့်ကျွန်တော်ထင်ခဲ့တယ်၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မရှိရင်လုံးဝမဖြစ်နိုင်ဘူး၊ အထူးသဖြင့်အသီးမပါရင်ဗီတာမင်တွေရှိတယ်။ နံနက်ယံ၌သကြားသည် 5 ထက်မကျော်လွန်ပါ။ (၅ သည်အလွန်ရှားပါးပြီး၊ ၄ ခုခန့်လောက်) သည်မကြာခဏ ၃.၆-၃.၉ စံသတ်မှတ်ချက်အောက်တွင်ရှိသည်။ 6-7 မှ (2 နာရီအကြာ) အစာစားပြီးနောက်။ ငါအစားအစာကိုချိုးဖောက်သည့်အခါကအကြိမ်ပေါင်းများစွာ 8-9 အထိဖြစ်ခဲ့သည်။
ကျွန်တော့်ကိုပြောပါ၊ အကယ်၍ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလုံးဝစွန့်ပစ်လျှင် - ဆေးလုံးသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုလျှော့ချလျှင်မည်သည့်လမ်းကြောင်းသို့သွားမည်ကိုကျွန်ုပ်မည်သို့နားလည်နိုင်မည်နည်း။ ငါဘယ်လိုအခြေအနေမှာငါဘယ်လိုလုပ်နိုင်မှာလဲ။ ဆရာဝန်တွေကဘာမှမလုပ်ချင်ကြဘူး။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

ငါနှစ်ပေါင်း ၃၀ အတွင်း T2DM ရောဂါစွဲကပ်နေပြီး Levemir ကို ၁၈ ကြိမ်ဆေးထိုးသည်။ ညနေပိုင်းတွင် metformin + glimepiride 4 ကိုသောက်သည် + Galvus 50 mg 2 ကြိမ်နှင့်နေ့ ၁၀-၁၅ ရက်နံနက် ၉-၁၀ တွင်သကြားများသောက်သည်။ ဆေးပြားနည်းပါးသောအခြားနည်းစနစ်များရှိပါသလား။ နေ့ခင်းဘက်၌အင်ဆူလင်ဆရာဝန်သည် glycated ဟေမိုဂလိုဘင် ၁၀ ကိုမထောက်ခံပါ

မင်္ဂလာပါ ငါမှာဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ ရှိတယ်။ ကျွန်ုပ်သည်အသက် ၄၂ နှစ်ရှိပြီး ၁၂၀ ကီလိုဂရမ်အလေးချိန်ရှိသည်။ အမြင့် ၁၇၀ ။ ဆရာဝန်ကငါ့ကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအစာမစားမီ ၁၂ ယူနစ် Novorapid နှင့်ညမှာ ၄၀ ယူနစ် Tujeo တွင်သတ်မှတ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁၂ ရက်ထက်နည်းသောသကြားများမဖြစ်နိူင်ပါ။ နံနက် 15-17 ၌တည်၏။ ငါမှန်ကန်တဲ့ကုသမှုခံယူသလား၊

မင်္ဂလာနေ့လည်ခင်းပါ အကယ်၍ ကျွန်ုပ်အား C-peptide analysis မှ 1.09 ရလဒ်၊ အင်ဆူလင် ၄.၆၁ μmE / ml၊ TSH ၁.၄၄၃ μmE / ml၊ Glycohemoglobin ၆.၄% ဂလူးကို့စ ၇.၉ မီလီမီတာ / လ၊ ကိုလက်စထရော 5,41 mmol / l, Urea 5.7 mmol / l Creatinine ၈၂.၈ μmol / l, AST 20.5 ဆီးတွင်အရာခပ်သိမ်းကောင်းမွန်သည်။ Glimepiride ကိုနံနက်ယံ၌ ၂ ဂရမ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ညနေခင်းတွင် Metformin 850၊ သကြားအက်စစ် ၂ မှ ၃ လအတွင်းသကြားဓာတ်တိုးမှုနှင့်အတူ ၁၀ မီလီဂရမ်မီလီဂရမ်ထပ်ထည့်သည်။ ငါတစ်ဝက်အဘို့အဘယ်အရာကိုမျှမစားလျှင်ယခုအချိန်တွင် 8-15 သကြား 5.0 ရှိပါတယ်။ အလေးချိန် ၁.၇၂ အလေးချိန် ၆၅ ကီလိုဂရမ်သည် ၈၀ ကီလိုဂရမ်ဖြစ်သည်။ ကျေးဇူးတင်ပါတယ်

ဆုံးသော Bolus

သင်မှတ်မိသကဲ့သို့ပင်အင်ဆူလင် sensitivity factor သည်မှန်ကန်သော bolus ကိုတွက်ချက်ရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်တစ်ခုတစ်လုံး၏မိတ်ဆက်ခြင်းနှင့်အတူသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်မည်မျှလျော့နည်းသွားမည်ကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။ သာဓကအားဖြင့်အင်ဆူလင်အာရုံခံနိုင်စွမ်းအချက် ၁၀ မှအင်ဆူလင်တစ်ခုကိုယူသောအခါသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သည် ၁၀ မီလီမီတာ၊

မှန်ကန်သော bolus ၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်၊ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုအင်ဆူလင်ကိုမအုပ်ချုပ်မီနှင့် ၂ နှင့် ၄ နာရီအကြာ (အင်ဆူလင်၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုအချိန်) ကိုတိုင်းတာပြီးနောက်တိုင်းတာသည်။ ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးမှဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်မျှော်လင့်ထားသည့်ကျဆင်းခြင်း၏ ၅၀% ခန့်လျော့ကျသွားပြီးအင်ဆူလင်လုပ်ဆောင်ချက်၏အဓိကကြာချိန်အဆုံးတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ရည်မှန်းချက်အတိုင်းအတာရှိသင့်သည်။

မှန်ကန်သော bolus စစ်ဆေးသည်

• အမှားပြင်ဆင်ချက် bolus အပေါ်အခြေခံပြီးတွက်ချက်သည် အင်ဆူလင် sensitivity ကိုအချက်(PSI)
• ၂ နာရီမှ ၄ နာရီအကြာတွင်သကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာပါ မှန်ကန်သော bolus (KB)
• လွန်ခဲ့သော ၃-၄ နာရီအတွင်း hyperglycemia နှင့်အခြားဘောလီများနှင့်အစားအစာများမရှိခြင်းအတွက် KB ကိုစစ်ဆေးပါ
• မှန်ကန်သောဆေးပမာဏဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပမာဏ -

- စီမံခန့်ခွဲမှုအပြီး ၂ နာရီခန့်အကြာတွင်ခန့်မှန်းခြေကျဆင်းခြင်း၏ ၅၀% ခန့်လျော့နည်းသွားသည်။
- အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက် ၄ နာရီသည်သတ်မှတ်ထားသောအကွာအဝေးတွင်ရှိသည်

အုပ်ချုပ်မှုအပြီးတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမည်မျှကျဆင်းသင့်ကြောင်းဂရပ်ပုံပြသည်။

အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက်သွေး 1. ဂလူးကို့စ (GC) အတွက်ပုံမှန်ကျဆင်းခြင်းပုံမှန်ကန်သော bolus

၉ း ၀၀ တွင်လူတစ် ဦး ၌သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမှာ ၁၂ မီလီမီတာ / L ရှိပြီးပစ်မှတ်အကွာအဝေးမှ ၆ မီလီမီတာမှ ၈ မီလီမီတာနှင့် PSI ၅ ရှိသည်။ ဆိုပါစို့။ သူကတည့်မတ်မှန်ကန်သော bolus insulin (အစားအစာစားခြင်းမရှိသည်) နှင့် ၂ နာရီအကြာတွင်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထိုးသွင်းခဲ့သည်။ သွေးထဲတွင် ၆.၅ မီလီမီတာ / L သို့ကျဆင်းသွားပြီး၊ ၄ နာရီအကြာ ၁၃ း ၀၀ တွင်သွေးထဲ၌သကြားဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်သတ်မှတ်ထားသည့်အတိုင်းအတာအောက်နှင့် ၄ မီလီမီတာ / လီတာအထိရှိသည်။

ဤကိစ္စတွင်၊ မှန်ကန်သော bolus ၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှု၏အဆုံး၌သွေးနည်းသောသကြားဓာတ်သည်အလွန်အကျွံမှန်ကန်သော bolus ကိုပြသသည်။ သင် PSI ကို ၁၀-၂၀% မှ ၁၀-၂၀% အထိတိုးမြှင့်ပေးရန်လိုအပ်သည်။ သို့မှသာနောက်တစ်ကြိမ်စုပ်စက်ကထပ်တူအခြေအနေမျိုးတွင်ဖြစ်သည်။ ဒီထက်အင်ဆူလင်ထိုးသွင်း

ပုံ 2. KB - မှန်ကန်သော bolus, PSI - အင်ဆူလင် sensitivity factor

အခြားဖြစ်ရပ်တစ်ခုတွင်၊ မှန်ကန်သော bolus ကိုသောက်ပြီးနောက် ၄ နာရီအကြာတွင်သွေးသည်ဂလူးကို့စ်သည်သတ်မှတ်ထားသောအကွာအဝေးအထက်တွင်ရှိသည်။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိုးသွင်းနိုင်ရန်အတွက်အင်ဆူလင်အားထိခိုက်လွယ်သောအချက်ကိုလျှော့ချရမည်။

ပုံ 3. KB - မှန်ကန်သော bolus

အစားအစာ bolus

အစားအစာအတွက် bolus ကိုတွက်ချက်ရန်အတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိန်းကိုအသုံးပြုသည်။ အစားအစာအတွက်ပေးထားသော bolus ကိုစစ်ဆေးရန်အစာမစားမှီ ၂ နာရီနှင့် ၄ နာရီအစာမစားမှီသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာရန်လိုအပ်ပါသည်။ အင်ဆူလင်ဓာတ်၏အဓိကလုပ်ဆောင်မှုအဆုံး၌အစာအာဟာရအလုံအလောက်ရှိသောသွေးဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးများသည် ၄ ​​နာရီအကြာတွင်အစာမစားမီမူလတန်ဖိုးအတွင်းဖြစ်သင့်သည်။ အစားအစာအတွက် bolus ကိုစီမံခန့်ခွဲပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အနည်းငယ်ကိုတိုးမြှင့်ခွင့်ပြုထားသည်။ ဤအချိန်၌အင်ဆူလင်ဓာတ်ဆက်လက်သုံးစွဲခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ညွှန်းကိန်းများနှင့်တူညီလျှင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ဓာတ်များထပ်မံကျဆင်းခြင်းသည် hypoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

အစားအစာအတွက် bolus ကိုစစ်ဆေးပါ:

• အစားအစာ bolus အပေါ်အခြေခံပြီးတွက်ချက်သည် ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အချိုး (ယူကေ)
• အစာမစားမှီ ၂ နာရီနှင့် ၄ နာရီအစာမစားမှီသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာပါ
• PB ပမာဏမှန်ကန်စွာသောက်ခြင်းဖြင့်၊

- 2-3 mmol / l ကိုမူလတန်ဖိုးထက်ပိုစားပြီးနောက် ၂ နာရီ၊
- မူလတန်ဖိုးအတွင်း၌စားပြီးနောက် ၄ နာရီ

ပုံ ၄ အစားအစာအတွက်အစားအစာ (BE) ကိုစီမံအုပ်ချုပ်ပြီးနောက် HA တွင်ပုံမှန်ကျဆင်းခြင်း။ ယူကေ - ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိန်း၊

Carbohydrate Correction

အကယ်၍ အစာစားပြီး ၂ နာရီအကြာတွင်၊ သင်၏သွေးဂလူးကို့စ်ပမာဏမှာ -

• အစားအစာမတိုင်မီအဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက 4 mmol / l ထက် ပိုမို၍ တိုးမြှင့်ခြင်း - ယူကေကို 10-20% အထိတိုးမြှင့်ခြင်း,
• အစားအစာမတိုင်မီအဆင့်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၁-၂ မီလီမီတာထက်ပိုသောလျော့ကျသွားသည် - ယူကေကို ၁၀-၂၀% လျှော့ချနိုင်သည်။

ပုံ 5. BE - အစားအစာ bolus

၂ နာရီအကြာ ၉ နာရီတွင်အစားအစာ ၅ ယူနစ်ကို ၂ ကြိမ်သောက်ပြီးနောက်၊ သွေးသည်ဂလူးကို့စ်သည် ၂ မီလီမီတာ / လီတာပိုမြင့်ပြီး ၄ နာရီအကြာတွင်အစားအစာမတိုင်မီထက်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်သည်သိသိသာသာနိမ့်ကျသည်ဟုမြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်, အစားအစာများအတွက် bolus အလွန်အကျွံဖြစ်ခဲ့သည်။ အင်ဆူလင်ကိုတွက်ချက်ရန် bolus calculator သည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်အချိုးကိုလျှော့ချရမည်။

ပုံ 6. BE - အစားအစာ bolus

နောက်ဖြစ်ရပ်တစ်ခုတွင်အစာစားပြီးနောက် ၄ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သည်ကန ဦး တန်ဖိုးများထက်ပိုမိုမြင့်မားကြောင်းတွေ့ရှိရပါသည်။ Bolus calculator မှတွက်ချက်သောအင်ဆူလင်ပမာဏသည်ပိုကြီးရန်အတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိန်းကိုမြှင့်ရန်လိုအပ်သည်။

သငျသညျမှန်ကန်သော bolus နှင့်အစားအစာအတွက် bolus (ဥပမာ, အစာစားခြင်းမပြုမီမြင့်မားသောသကြားဂလူးကို့စအဆင့်နှင့်အတူ) ပေါင်းစပ်သောအခါ, bolus တစ်ခုချင်းစီ၏မှန်ကန်သောဆေးထိုးအကဲဖြတ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်, ထို့ကြောင့်ဤ boluses သီးခြားစီအုပ်ချုပ်သည့်အခါမှသာမှန်ကန်သော bolus နှင့်အစားအစာများအတွက် bolus အကဲဖြတ်ရန်အကြံပြုသည်။

တစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး သီးခြားစီအုပ်ချုပ်မှသာလျှင်အစားအစာအတွက်မှန်ကန်သောဘောလီစ်နှင့်ဘောလီစ်တို့၏ပမာဏကိုဆန်းစစ်ပါ။

အဘယ်အရာကိုအစားအစာ bolus အင်ဆူလင်ကိုအကျိုးသက်ရောက်?

လူတစ် ဦး ချင်းစီတွင်တစ် ဦး ချင်းစီအတွက်အစားအစာတစ်လုံးလျှင်အင်ဆူလင်ပမာဏ (သို့မဟုတ်“ အစားအစာစားသုံးမှု”) သည်အချက်များစွာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ပထမ ဦး စွာပထမအချက်အနေနှင့်၎င်းမှာလူတစ် ဦး ယူသောသို့မဟုတ်ယူသွားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အင်ဆူလင်အကြားတစ် ဦး ချင်းအချိုးဖြစ်သည့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိန်းဖြစ်သည်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့် Carbohydrate coefficient သည်တစ်နေ့တာအတွင်းပြောင်းလဲသွားသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအများစုသည်မနက်ပိုင်း၌ပိုမိုမြင့်မားပြီးညနေခင်းတွင်ပိုမိုနည်းပါးသည်။ ၎င်းသည်တစ်နေ့တာ၏ပထမတစ်ဝက်တွင် contrainsular ဟော်မုန်းပမာဏမြင့်မားနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်အုပ်ချုပ်မှုအင်ဆူလင်၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Bolus အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေသည့်နောက်အရေးကြီးသည့်အချက်မှာအစားအစာ၏ဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်သည်။ သင်ဘာကြောင့်ဤသို့မေးနိုင်သနည်း - ဘာလို့လဲဆိုတော့ bolus ကစားတဲ့ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏပေါ်မူတည်လို့လား။ အစားအစာ၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်အင်ဆူလင်ပမာဏပမာဏကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိသော်လည်း၎င်းသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ကိုမည်မျှလျင်မြန်စွာနှင့်မည်မျှကြာကြာတိုးမြှင့်မည်ဆိုသည်အပေါ်များစွာမူတည်သည်။

စားပွဲတင် 1. သွေး၏ဂလူးကို့စပေါ်အစားအစာ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု

အဘယ်ကြောင့်အစားအစာများ၏ဖွဲ့စည်းမှုစဉ်းစားရန်အရေးကြီးသနည်း မတူညီသောအစားအစာများ၊ တူညီသောပမာဏရှိသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်ပင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုကွဲပြားသောနည်းလမ်းများဖြင့်တိုးပွားစေသည်။ အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်တိုးပွားမှုနှုန်းသည်အစားအစာမှအစာအိမ်ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ အလှည့်သည်အစားအစာ၏ဖွဲ့စည်းမှုအပြင်အခြားအချက်များအပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။ ဆီးချိုရောဂါထိန်းချုပ်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေရန်အစာစားပြီးနောက်အကောင်းဆုံးသောဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုရရှိရန်ဤအချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

ဇယား ၂။ အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်တိုးလာခြင်းအပေါ်အဘယ်အရာသက်ရောက်မှုရှိသည်

ကျန်းမာသောပန်ကရိယသည်ဂလူးကို့စ်မည်ကဲ့သို့ဖြန့်ဝေသည်အပေါ် မူတည်၍ အင်ဆူလင်ကိုထုတ်ပေးသည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်သည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုဖြည်းဖြည်းချင်းဝင်ပါကပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုတဖြည်းဖြည်းထုတ်ပေးသည်။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်လျင်မြန်စွာရောက်ရှိပါကပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်အမြောက်အမြားကိုချက်ချင်းထုတ်ပေးသည်။

တစ်ချိန်တည်းတွင်ပင်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းမှာအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတပြိုင်နက်တည်းစီမံခန့်ခွဲရန်သို့မဟုတ်၎င်းကိုအစိတ်အပိုင်းများစွာသို့ခွဲဝေရန်သို့မဟုတ်အဆင်မပြေနိုင်သည့်အပြင်အဆင်မပြေမှုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်ပန့်ကိုသုံးသည့်အခါ bolus အုပ်ချုပ်မှုအမျိုးမျိုးနှင့်ဆေးထိုးရန်လိုအပ်မှုမရှိခြင်းကြောင့်အခွင့်အလမ်းများစွာပေါ်လာသည်။

Boluses အမျိုးအစားများ

မိတ်ဆက်ပေးမှု၏သဘောသဘာဝအရ၊ ဘောလီဆပ်အမျိုးအစားများစွာရှိသည် (အစားအစာသည်အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်စေ၊ ပြင်ပေးသည်ဖြစ်စေမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ) ။ အင်ဆူလင်ကို bolus အုပ်ချုပ်မှုအမျိုးမျိုး၏အဓိကတာ ၀ န်မှာအစားအစာ၏ဖွဲ့စည်းမှုကို (သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တိုးမှု၏အမြန်နှုန်းနှင့်ကြာချိန်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြင့်)၊ အစာစားချိန်နှင့်အုပ်ချုပ်သောအင်ဆူလင်ကိုချိန်ညှိရန်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပန့်များ၏မော်ဒယ်များအားလုံးနီးပါးတွင် bolus အုပ်ချုပ်မှုသုံးမျိုးရှိသည်။ စံ bolus၊ တိုးချဲ့ထားသော bolus၊

ဇယား ၃။ Boluses အမျိုးအစားများ

နှစ်ဆ Bolus (Double Wave Bolus)

ဤ bolus အမျိုးအစားသည်ယခင်နှစ်ခု (ဆိုလိုသည်မှာပေါင်းစပ်ထားသော) ဟုပေါင်းစပ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာအင်ဆူလင်၏အစိတ်အပိုင်းကိုချက်ချင်းထိုးသွင်းပေးပြီးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုသတ်မှတ်ထားသောအချိန်အတွင်းတဖြည်းဖြည်းထိုးသွင်းသည်။ ဤ bolus အမျိုးအစားကိုပရိုဂရမ်ပြုလုပ်ရာတွင်သင်အင်ဆူလင်၏စုစုပေါင်းပမာဏ၊ သင်ချက်ချင်းရိုက်ထည့်ရန်အင်ဆူလင်ပမာဏ (ပထမလှိုင်း) နှင့်ဒုတိယလှိုင်း၏ကြာချိန်ကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အဆီနှင့်အစာအလွယ်တကူစားနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ပီဇာ၊ အာလူးကြော်) ကိုပေါင်းစပ်ထားသောအစားအစာများကိုစားသုံးသည့်အခါဤ bolus အမျိုးအစားကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။

double bolus ကိုသုံးသောအခါဆန့်နေသောလှိုင်းကိုမဖြန့်ပါနှင့်
50%, နှင့်ဒုတိယလှိုင်း၏ကြာချိန်ထက်ပိုမို 2 နာရီထားကြ၏။

ပထမနှင့်ဒုတိယလှိုင်းများတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏနှင့်ဒုတိယလှိုင်း၏ကြာချိန်သည်အစားအစာ၏သဘောသဘာဝ၊ အစာမစားမီသွေးထဲတွင်သကြားဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်အခြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Dual-wave bolus settings ကိုရှာဖွေရန်သင်လိုအပ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အနေဖြင့်ဒုတိယလှိုင်းထဲသို့အင်ဆူလင်ဆေးတစ်ခုလုံး၏ ၅၀% ထက်ပိုသောဆေးကိုထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းကိုအုပ်ချုပ်မှုကြာချိန်ကို ၂ နာရီကျော်ထားသင့်သည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှသင်သို့မဟုတ်သင့်ကလေးအတွက်အစာစားပြီးသည်နှင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်စေမည့်အကောင်းဆုံးသောသတ်မှတ်ချက်များကိုသင်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

Superbolus

Superbolus - ၎င်းသည် Basus အင်ဆူလင်ကိုအပို bolus အင်ဆူလင်ပုံစံဖြင့်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြစ်ပြီး၊ Basal အင်ဆူလင်ထောက်ပံ့မှုကိုလုံးဝရပ်တန့်ခြင်းသို့မဟုတ်လျှော့ချခြင်းပြုလုပ်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာလုပ်ဆောင်ရန်လိုအပ်သောအခါ Basal ကြောင့် bolus အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်အသုံးဝင်ပါသည်။ Superbolus ကိုအစားအစာအတွက်မိတ်ဆက်ပေးနိုင်သည်၊ ဥပမာ၊ မြင့်မားသောဂလိုင်ခမ်းအညွှန်းကိန်းများပါသောသို့မဟုတ်အစာရှောင်ခြင်းအစာတွင်ဖြစ်သည်။

ပုံ 7. အစားအစာအတွက် Superbolus

"အစာရှောင်ခြင်း" အစာနှင့်မုန့်ညက်တစ် per မဲလျှင် ၆ ယူနစ်ရှိသောပုံမှန်အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်သည် ၁၁ မီလီမီတာထက် ပို၍ မြင့်တက်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအဘို့အအခြေခံနှုန်းမှာ ၁ U / တစ်နာရီဖြစ်သည်။ superbolus တစ်ခုကိုမိတ်ဆက်နိုင်ရန်အတွက် VBS 0% ကို ၂ နာရီကြာဖွင့်နိုင်ပြီးဤအချိန်အတွင်းအင်ဆူလင် ၂ ယူနစ်ကိုစီမံမည်မဟုတ်ပါ။ ဤအင်ဆူလင်ကိုဤ ၂ ပုံ ၂ ပုံ (၆ + ၂ ပုံ) တွင်ထည့်သင့်သည်။ ၈ ယူနစ်၏ superbolus ကြောင့်အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်းသည်သာမန်အားဖြင့်သာမန်အားဖြင့်များသောအားဖြင့်ဖြစ်သည်။

ထို့အပြင် superbolus ကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်မားစွာပြင်ဆင်ခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုဖြစ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးသတ်မှတ်ချက်ကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်မိတ်ဆက်ပေးနိုင်သည်။

ပုံ 8. Superbolus ဆုံးမခြင်း

superbolus ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်အတွက် Basal ထိုးခြင်းကိုပိတ်ထားသည် (VBS - ယာယီ Basal နှုန်း 0%) နှစ်နာရီအဘို့။ 1 U / တစ်နာရီမြန်နှုန်းဖြင့်ဤအချိန်အတွင်းမသောက်သုံးသောအင်ဆူလင်ပမာဏကို 2 U. ဖြစ်လိမ့်မည်။ ဤသည် Basal အင်ဆူလင်ကိုမှန်ကန်သော bolus မှထည့်သွင်းထားသည်။ ပေးထားသောသွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်အတွက်အင်ဆူလင်၏မှန်ကန်သောဆေးပမာဏမှာ ၄ တိုင်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် superbolus သည် ၆ ပုံ (၄ + ၂ ပုံ) ဖြစ်သည်။ superbolus တစ်မျိုးကိုမိတ်ဆက်ခြင်းသည်သွေးအားဂလူးကို့စ်ကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာလျော့ချပေးပြီးစံ bolus နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အချိန်နည်းသွားသည်။

superbolus ကိုသုံးသောအခါအင်ဆူလင်အားလုံးထိုးထားသောအင်ဆူလင်သည် ၄ ​​င်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သော်လည်းအခြေခံအားဖြင့်ထိုးသော်လည်း၊ တက်ကြွသည်ဟုမှတ်ယူပါ။ လာမယ့် bolus မိတ်ဆက်အခါဤအချက်ကိုစိတ်ထဲထားပါ။

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: အခစ. u200bကဘလ (မေ 2024).