ဆီးချိုရောဂါအတွက် Glaucoma သည်မျက်စိကွယ်မှုဖြစ်စေသောအန္တရာယ်များသောရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်
ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံး၏လည်ပတ်မှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသောကြောင့်ပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဤရောဂါမရှိသူများထက်ဂလာкомကို ၅ ဆပိုမိုခံစားကြရသည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အောက်စီဂျင်ပါဝင်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအာဟာရချို့တဲ့မှုကြောင့် retina ၏ပျက်စီးလွယ်သောသင်္ဘောများသည်သူတို့၏ညစ်ပတ်သောလုပ်ရပ်ကိုပြုသည်။ သင်အချိန်မီမတုံ့ပြန်လျှင်ထိုသူသည်သူ၏မျက်လုံးကိုထာဝရပျောက်ကွယ်သွားလိမ့်မည်။
အချိန်မဖြုန်းဖို့ဘာလုပ်ရမလဲ။ မည်သို့ကုသရမည်နှင့်ဤအခြေအနေတွင်အကြံပြုချက်များကဘာတွေလဲ။ မည်သည့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်နိုင်သနည်း။ ဤမေးခွန်းများကိုဆောင်းပါး၌ဖြေဆိုရန်ကြိုးစားကြပါစို့။
ရောဂါလက္ခဏာများ
အရံအမြင်အာရုံပြproblemsနာများမစတင်မှီများစွာသောသူတို့သည်နာကျင်မှုမရှိခြင်းကြောင့်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသတိမထားမိကြသောကြောင့်ဆရာဝန်ထံနောက်ကျသွားသည်။
ရောဂါပြီးပြီဆိုလျှင်သူသည်အောက်ပါလက်တွေ့လက္ခဏာများနှင့်ပြသသည် -
- အရာဝတ္ထုတွေပတ်ပတ်လည်မှာရောင်စုံစက်ဝိုင်းပုံသဏ္,ာန်၊
- ရှေ့တော်၌ကုလားကာ
- မရေပုံများ,
- မျက်စိထဲမှာသဲတစ်ခံစားမှု
- ဓာတ်ပုံဆရာ
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- အဆိုပါ superciliary မုတ်နှင့်ဘုရားကျောင်းများတွင်နာကျင်မှု။
ဂလူးcomaရောဂါ
glaucoma နှင့်၎င်း၏အမျိုးအစား၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုမှန်ကန်စွာဆုံးဖြတ်ရန်အလို့ငှာအချို့ကိရိယာများသို့မဟုတ်ကိရိယာများကို အသုံးပြု၍ စမ်းသပ်မှုများစွာပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်သည်အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုအမြဲတမ်းကျင်းပပြီးစစ်တမ်းတစ်ခုအရလူနာ၏အနာဂတ်ကျန်းမာရေးကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များကိုခွဲခြားသတ်မှတ်လိမ့်မည်။
ရုံးရှိမည်သည့်ဆရာဝန်မဆို ၀ န်ဆောင်မှုတွင် Sivtsev စားပွဲရှိသည်။ ၎င်းသည်သင့်အားအမြင်အာရုံကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထူးပိုစတာတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်သင်သိနှင့်ပြီးဖြစ်သော၊ အမြင်အာရုံသည်မတည့်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်မယိုယွင်းသွားပါ။
ထို့ကြောင့်, ဒီနည်းလမ်းကိုမှတဆင့်ရရှိသောဒေတာကို "ထိန်းချုပ်မှု" အဖြစ်လူနာရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း၌မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ရောဂါကိုရှာဖွေရန် tonometry, gonioscopy နှင့်အခြားနည်းလမ်းများ အသုံးပြု၍ အချက်အလက်များကိုစုဆောင်းရန်လိုအပ်သည်။
ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အကူအညီကိုရယူပါ။
ပတ်လည်အတိုင်းအတာ
သင့်အားအမြင်အာရုံကန့်သတ်ချက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ တစ်နည်းပြောရရင်ဆရာဝန်ကလူရဲ့ retinal sensitivity အကြောင်းအချက်အလက်တွေရတယ်။ ဤနည်းလမ်းသည်လူနာ၏သူမြင်တွေ့နိုင်သည့်အရာအပေါ်ပုဂ္ဂလိကအာရုံခံစားမှုအပေါ်အခြေခံသည်။
ထို့ကြောင့်၎င်းကို "စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရူပဗေဒဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်း" ဟုလည်းခေါ်သည်။ အောက်ပါအချက်အလက်များသည်မျက်စိတစ်လုံးအတွက်မြင်ကွင်း၏စံသတ်မှတ်ချက်ဖြစ်သည် - ၆၀ ° - တက်၊ ၆၀ ° - နှာခေါင်း၊ ၇၅ ° - အောက်နှင့် ၁၀၀ ° - ယာယီ။
ရေတိမ်ကုသမှု၏အထွေထွေအခြေခံမူ
မျက်စိအတွင်းတိမ်နှင့်မတူဘဲအူတွင်းထဲရှိသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရန်ကုထုံးနည်းလမ်းများသည်နူးညံ့သောသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်အတိုင်းအတာအားဖြင့်ဂလူးcoma၏တိုးတက်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။
အထူး adrenoblockers ကို Timolol သို့မဟုတ် Betaxolol ဆေးများအဖြစ်အသုံးပြုသည်။
တခါတရံ Pilocarpine, Latanoprost နှင့်အခြားသူများကိုအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ glaucoma ကိုကုသရာတွင် Timolol ၏ကျဆင်းမှုကိုဤဆေးညွှန်းပုံစံ (0.25 or 0.5%) အမျိုးမျိုးဖြင့်အသုံးပြုသည်။
ဤထုတ်ကုန်တွင်စီးပွားဖြစ် analog များရှိသည်။ မျိုးပေါင်း ၃၀ ခန့်တွင် Okamed၊ Arutimol, Okumol, Glimol, Oftan-Timolol, Fotil, Timolol-Akos ။
Timolol ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအသုံးပြုစဉ်လူနာများသည်ဆိုးရွားသည့်တုံ့ပြန်မှုများခံစားရနိုင်သည်။
တစ်ခါတစ်ရံတွင်စနစ်တကျတုံ့ပြန်မှုများပေါ်လာသည် - သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးခုန်နှုန်းရုတ်တရက်နှေးကွေးခြင်း (barricardia)၊ မူးဝြေခင်း၊ အဆုတ်အအေးမိခြင်း၊
ပြည်တွင်း၌သိမ်းဆည်းထားသောစနစ်တကျကယ်လစီယမ်ဆန့်ကျင်သူများကဖိအားလျှော့ချခြင်းနှင့် barricardia တို့ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ သူတို့ကတစ်ပြိုင်နက်တည်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကြောင့်ပေါ်ထွန်း။
သကြားဓာတ်နည်းသောဆေးဝါးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးဝါးအမျိုးမျိုးကိုလွတ်လပ်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်ကျန်းမာရေးပြhealthနာများဖြစ်စေနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိဂလာкомရောဂါအတွက်ဆေးဝါးကုသမှု
ဒီကုသမှုနည်းစနစ်ကိုလမ်းညွှန်မှုသုံးခုဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။
- မျက်လုံးအာရုံကြောနှင့်မျက်စိသွေးကြောများတွင်သွေးထောက်ပံ့မှုဖြစ်စဉ်များအားလုံးကိုတိုးတက်စေရန်ကူညီပေးသောအထူးကုသမှု။
- သွေးတိုးရောဂါကိုသက်သာစေသည့်ကုထုံးသည် intraocular pressure အခြေအနေပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။
- လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမျက်စိ၏တစ်သျှူးအတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုတိုးတက်စေပြီးမျက်စိကျုံ့ခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ Glaucoma အလွန်ထူးခြားသောအခြေအနေဖြစ်ပေါ်စေသောတိကျသောဖြစ်စဉ်များကိုတားဆီးရန်သို့မဟုတ်တားဆီးရန်အတွက်ဆေးဝါးများဖြင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများ။
အချက်များအားလုံးပါ ၀ င်သောရှုပ်ထွေးသောကုထုံးကိုပြုလုပ်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းနှင့်ဂလူးcomomaကိုဖယ်ရှားရန်မလိုအပ်ပါ။
ဆီးချိုရောဂါရှိတောက်ကဆပ်၏ခွဲစိတ်ကုသမှု
ယနေ့မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်များသည် Glaucoma ကာလအတွင်းခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနည်းလမ်းများစွာကိုအသုံးပြုကြသည်။
- နက်ရှိုင်းသောမထိုးဖောက်နိုင်သော sclerectomy သည်မျက်စိအတွင်းရှိအရည်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။ ၎င်းသည်အထူးထိရောက်သောနည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ မျက်လုံးကိုဖောက်ခြင်းမှတဆင့်မျက်စိမမြင်နိုင်သောကြောင့်မျက်စိ၏အမြှေးပါးလွှာကိုပါးလွှာအောင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။
- မှန်ဘီလူး implantation ။ မကြာခဏဖြစ်လေ့ဖြစ်ထသောရောဂါသည်တုန်ခါမှု (မှန်ဘီလူးတိမ်များ) နှင့်လိုက်ပါသွားခြင်းနှင့်ပြtwoနာနှစ်ခုကိုချက်ချင်းဖြေရှင်းရန်လိုအပ်သည် - မျက်စိအတွင်းတိမ်ကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်ဂလူးcomaကိုရပ်တန့်စေခြင်း၊ ခွဲစိတ်မှုအတွင်းမျက်လုံးကိုယ်ခန္ဓာတွင်လမ်းကြောင်းတစ်ခုကိုဖန်တီးပေးသည်။ သို့မှသာအရည်ပုံမှန်မှထွက်နိုင်ပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်မှန်ဘီလူးကိုထည့်သွင်းနိုင်သည်။
- GNSE - နက်ရှိုင်းသောမထိုးဖောက်သော sclerectomy ။ ဤစစ်ဆင်ရေးသည်သင့်အားမျက်စိအတွင်းအရည်အရည်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။ ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်ခြင်းရဲ့ထူးခြားချက်ကအထူးနည်းစနစ်တစ်ခုပဲ ၎င်းသည်မျက်လုံး၏ရှေ့ပိုင်းအခန်း၏တွင်းဝ၌တွင်းထွက်အရည်ထွက်လာမှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေရန်အပေါက်တစ်ပေါက်ကိုမဖန်တီးနိုင်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သောအပိုငျးကိုသူ့ဟာသူသဘာဝအစိုဓာတ်ကို permeability ရှိပါတယ်စဉ်ထိခိုက်နစ်နာအမြှေးပါး၏အရံအဘို့ကို၏ပါးလွှာမှုသာထွက်သယ်ဆောင်သည်။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေးလည်းထွက်သွားလမ်းကြောင်း၏ယိုယွင်း၏ဖြစ်စဉ်များကိုအဆီးအတားလိမ့်မည်သည့်ကော်လာဂျင်ရေနုတ်မြောင်း၏ implantation ဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါတယ်။
လေဆာခွဲစိတ်ကုသမှု
အထူးသဖြင့် Glaucoma ရောဂါကိုအစောပိုင်းအဆင့်တွင်တွေ့ရှိပါကလေဆာရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။ သို့သော်တတိယဒီဂရီသို့ရောက်သောတောက်ပသောရောဂါကုသမှုကိုအောင်မြင်စွာခံယူနိုင်ခဲ့သည်။
၎င်းသည်နာကျင်မှုမရှိဘဲပြုလုပ်နိုင်ပြီးမျက်လုံး၏ခန္ဓာကိုယ်အတွက် microtraumas မပါ ၀ င်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာ၌နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပြcomplနာများရှိခဲ့လျှင်ပင်သတ်မှတ်ထားသည်။
Trabeculoplasty
၎င်းကိုထိန်းချုပ်မှုမရှိသောပွင့်လင်းမြင်သာသောဂလူးကома (မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်း) အတွက်ညွှန်ပြသည်။ မျက်ကြည်လွှာ၌တိမ်များရှိပါက၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သင့်အား IOP ကိုလွှမ်းမိုးရန်ခွင့်ပြုသည်။ ၎င်းသည် ၂၀ မှ ၃၀% အထိလျှော့ချနိုင်သည်။
သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာအနည်းငယ်လျော့နည်းသွားသည်။ ထပ်ခါတလဲလဲသောအခါရလဒ်အနည်းငယ်ပိုဆိုးဖြစ်ကြသည်။
Trabeculectomy
ဒါဟာဒေသခံမေ့ဆေးအောက်မှာဖျော်ဖြေသည်။ ၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးမှုများစွာဖြစ်နိုင်သည့်နောက်တွင်ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ တွဲဖက်ဖွင့်လှစ်မှုများ၊ အလွန်အကျွံစိမ့်ဝင်ခြင်း၊ choroid effusion (choroid ၏ချွတ်ယွင်းမှု)၊ suprachoid သွေးသွန်ခြင်း၊
အရည်သို့မဟုတ် tubular shunts
အခြားကုသနည်းများကိုမဆန့်ကျင်ပါကဖိအားကိုလျှော့ချရန်လည်း၎င်းတို့ကိုအသုံးပြုသည်။ သွားမကူညီပါနှင့်။ ဒါဟာမေ့ဆေးမိတ်ဆက်ပေးဖို့လိုအပ်ပြီးတော့သာရေနုတ်မြောင်းကိရိယာကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။
ဖြည့်သွင်းထားသည့်ပြွန်သည်မျက်ဝန်း၊ မျက်ကပ်မှန်သို့မဟုတ်မျက်ကြည်လွှာကိုမထိရ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ထိုပြွန်ကိုနိုင်လွန်ပြားများနှင့်အတူ sclera တွင်ကပ်ထားသည်။
ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အန္တရာယ်ကင်းသည် - hypotension, maculopathy, choroid ငျးကှာ, suprachoroid သွေးလွန်, မလျော်ကန်သောအရည်စီးဆင်းမှု, hyphema, ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်း။
Contactless, transscleral cyclophotocoagulation ဆက်သွယ်ပါ
လေဆာရောင်ခြည်ကိုသုံးပါသို့မဟုတ်အထူးမှန်ဘီလူးကိုသုံးပါ။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးတွင်၊ atropine နှင့် Glucocorticoids များကျဆင်းသွားခြင်းကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းသည်အမြဲတမ်းရှိနေဆဲဖြစ်သည်။
Glawkoma ကုထုံးကိုခေတ်သစ်နည်းစနစ်များတွင်အသုံးပြုသောလူကြိုက်အများဆုံးစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများ။
မနှစ်မြို့ဖွယ်နာကျင်မှုခံစားချက်များကိုလျှော့ချရန်၊ analgesics အမျိုးမျိုး သုံး၍ အအေးခံသည့်ဖိအားများကိုအသုံးပြုရန်အလွန်နာကျင်သောမျက်လုံးများတွင်မကြာခဏနာကျင်မှုများရှိသည်။
ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြicationsနာများ
ဆီးချိုရောဂါအတွက်မျက်စိပြproblemsနာဖြစ်လာလျှင်ဆရာဝန်များကမည်သည့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်မည်သည့်မျက်လုံးမျက်လုံးကိုအသုံးပြုသည်ကိုရှာဖွေရန်သူတို့ကိုယ်တိုင်တားမြစ်ထားသည်။ ပြီးနောက်, သင်ပထမ ဦး ဆုံးရောဂါထူထောင်သင့်ပါတယ်။
Betaxolol (Betoptic drops) သည်နာတာရှည်ပွင့်လင်းမြင်နိုင်သောဂလူးcomaအတွက်အသုံးပြုသည်။ လျှောက်လွှာပြီးနောက်မျက်စိအတွင်းရှိဖိအားကိုအသုံးပြုပြီးနောက်တစ်နာရီလျော့သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တစ်ရက်ခန့်ကြာသည်။
betaxolol ကိုကုသရာတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် -
- မြင့်မားသောနုန်းထွက်ခြင်း၊
- အဆင်မပြေ
- ဒေသခံမတည့်တုံ့ပြန်မှု,
- စိတ်ကျရောဂါ neurosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
- အိပ်မပျော်၏အသွင်အပြင်။
Latanoprost အခြေခံထုတ်ကုန်များဖြစ်သော Xalatan ၏အကူအညီဖြင့်မျက်စိအတွင်းရှိဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ သူတို့ကအစိုဓာတ်၏ထွက်သွားတိုးမြှင့်။ ၎င်းတို့ကိုသွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချရန်ဒီဇိုင်းထုတ်သည့်အခြားဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသည်။
သို့သော်၎င်းတို့အသုံးပြုခြင်း၏နောက်ခံအခြေအနေတွင်ထိုကဲ့သို့သောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်နိုင်သည် -
- Iris အပြောင်းအလဲများ၏အရောင်ခြယ်
- မျက်ခွံ၏အသားအရေမှောင်
- မော်လီကျူးဖောဖွံ့ဖြိုး,
- ရူပါရုံကိုမှုန်ဝါးပေါ်လာသည်
- conjunctival hyperemia ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
Timolol အခြေခံဆေးများ (Oftan, Timolol, Arutimol) သည်လူကြိုက်များသည်။ သူတို့ကအရည်ထွက်သွားတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့် intraocular ဖိအားကိုထိရောက်စွာလျှော့ချ။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဤမျက်လုံးပေါက်များသည်လျှောက်လွှာတင်ပြီးမိနစ် ၂၀ အတွင်းစတင်ဖြစ်ပေါ်သည်။
သို့သော် ၂ နာရီအကြာတွင်၎င်းတို့အသုံးပြုမှု၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိရသည်။ သို့သော်ဆေးဝါးများသည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေသောကြောင့်ဆေးညွှန်းမပါဘဲအသုံးပြုရန်တားမြစ်ထားသည်။
ကုသမှုနောက်ခံတွင်၎င်းသည် -
- မျက်စိ
- နှာခေါင်းသွေး
- အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
- မျက်ကြည်လွှာ၏ epithelial တစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်း,
- မျက်စိနှင့်မျက်ခွံ၏အရေပြား၏ hyperemia ။
Ganfort ပေါက်သည် intraocular pressure ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းတို့တွင် timolol နှင့် bimatoprost တို့ပါဝင်သည်။ သို့သော်ဂလူးукမာကုသမှုအတွက်အခြားဆေးများကဲ့သို့သူတို့သည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည် -
- conjunctival hyperemia,
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- rhinitis
- အပေါ်ယံ keratitis,
- မျက်ခွံရောင်ခြင်း
- mukosa ခြောက်
- သီလ။
လက္ခဏာများရှိပါက Pilocarpine Prolong ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်မျက်လုံးအတွင်းရှိဖိအားကိုလျှော့ချရန်ကိရိယာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် retina နှင့်အလယ်ပိုင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်အာရုံကြောများပြောင်းလဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အသုံးပြုသောအခါဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်မှုရှိမရှိစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
- နှာခေါင်းကနေ copious ရိနာစွဲ,
- အမြင်အာရုံချို့ယွင်း
- တွဲဖက်နီခြင်း,
- ယာယီခေါင်းကိုက်ခြင်း
- နှလုံးခုန်နှုန်းလျော့နည်းသွားသည်။
တိုးတက်သောဆီးချိုရောဂါဖြင့်မျက်စိပြproblemsနာများအတွက်အသုံးပြုသောရန်ပုံငွေအားလုံးကိုဆရာဝန်ကပြသင့်သည်။ အထူးကုဆရာဝန်သည်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရမည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားပါကသင်၏ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်မျက်လုံးကျလာသည်
ကျနော်တို့အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောအမျိုးမျိုးသောမျက်ခုံးအမျိုးအစားများနှင့်ဂုဏ်သတ္တိများ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှဆက်လက်ဆောင်ရွက်။ ဆေးဆိုင်များတည်ရှိရာနေရာ၌စျေးနှုန်းများဖြင့်ခွဲခြားထားသောဆေးပမာဏအလုံအလောက်ရှိသည်။
အားလုံးကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းသည်လက်တွေ့ကျအဓိပ္ပာယ်မရှိသောကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်လူကြိုက်အများဆုံးနှင့်သူတို့၏ analog များကိုဆန်းစစ်လိမ့်မည်။
- မျက်စိအတွင်းတိမ်အားတိုက်ဖျက်ရန် Quinax ကိုအသုံးပြုသည်။၎င်းသည် turbid ပရိုတိန်းများကိုပြန်လည်စုပ်ယူသည့်နည်းဖြင့်မှန်ဘီလူး၏ပွင့်လင်းမြင်သာမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ မျက်လုံး၏ရှေ့အခန်းတွင်တည်ရှိသော proteolytic အင်ဇိုင်းများ၏သက်ဝင်မှုကြောင့်ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသည်။ ဒါဟာနှစ်ကြိမ်ပေါက်အတွက်တစ်နေ့လျှင် 3-5 ကြိမ်သွတ်သွင်းပေးသည်။ အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ Vita-Yorudol, Taufon, Vitafakol,
- အမြင်အာရုံကုသခြင်းသည် Visomitin ဆေးအတွက်အလွန်ကောင်းပါသည်။ ၎င်းသည်မျက်စိအတွင်းတိမ်နှင့်တောက်တောက်ရောဂါများအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောမျက်လုံးရောဂါများကိုပစ်မှတ်ထားသည်။ တီထွင်ဆန်းသစ်သောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသာကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းပေးနိုင်ပြီးမျက်စိရောဂါဖြစ်စေသည့်ပြproblemsနာများကိုလည်းဖြေရှင်းပေးသည်။ တစ်နေ့သုံးကြိမ်ထက်မပိုသော ၁-၂ ပေါက်ကိုအသုံးပြုပါ။ Artelak, Deflisez, Hilo-Chest သာလျှင်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ t
- Emoxipin သည်မျက်လုံး၏ရေယာဉ်များကိုသိသိသာသာခိုင်မာစေသည်။ ၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုသည် retina ကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ တစ်ရှူးများ၌သွေးလည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်သည်။ မျက်စိအတွင်းတိမ်ကုသမှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးသည်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သုံးကြိမ်ကျသောမျက်လုံး ၁-၂ ပေါက်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဤမျက်ခုံးများမှာများသောအားဖြင့်ဖြစ်သည်။
- Katachrome သည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ တစ်သျှူးသစ်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးဖြစ်စဉ်ကိုလှုံ့ဆော်, မှန်ဘီလူးဆဲလ်ထဲမှာဇီဝြဖစ်၏ activation မြှင့်တင်ရန်။ အသုံးပြုမှုသည်ယခင်ကိရိယာနှင့်ဆင်တူသည်။
- Timolol တွင် Arutimol ဟူသောအမည်လည်းရှိသည်။ အဆိုပါဆေးသည်မျက်လုံးအတွင်းရှိဖိအားကိုလျော့ကျစေသည်။ ဤမျက်လုံးပေါက်များသည်ရေတိမ်နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကောင်းမွန်သည်။
အမှန်မှာမျက်ကပ်မှန်များမှထွက်ပေါ်လာသည့်ဘေးထွက်ပစ္စည်းများ၏အနည်အနှစ်များသည်မျက်လုံးအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည့်မှန်ဘီလူးများပေါ်တွင်အနည်ကျခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီအပျော့မှန်ဘီလူးသာသက်ဆိုင်သည်။ ခဲယဉ်းသောမျက်ကပ်မှန်ကိုသုံးသည့်အခါမြေမြှုပ်နှံစဉ်တွင်ဖယ်ထုတ်ပစ်ပါ။ မိနစ် ၂၀ အတွင်းပြန်ပြောင်းပါ။
အကယ်၍ သင့်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်မျက်စိရောဂါရှိသူတစ်ယောက်ရှိပါကထိတ်လန့်ခြင်းမဖြစ်စေရန်ကြိုးစားပါ။ မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်နှင့်သင့်ဆရာဝန်တို့၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာပါ။
ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါနှင့်အတူမိမိကိုယ်ကိုမျက်စိထိရောက်သောကုသမှုတစ်ခုဘက်ပေါင်းစုံချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူသာဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင်၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေနောက်ထပ်ပေါ်မူတည်သည်။ အမြင်အာရုံလုံးဝပျောက်ဆုံးသွားခြင်းသည်အဆင့်မြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများ၌ဖြစ်ပွားသည်၊ ၎င်းသည်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးနှင့်တာ ၀ န်ယူမှုကင်းမဲ့စေနိုင်သည်။
မျက်စိပေါက်ဘို့ဆီးချိုအကြံပြုချက်များ
အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါနောက်ခံပေါ်လာသည့်မျက်စိရောဂါများကိုအစပျိုးလိုက်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသာကူညီလိမ့်မည်။ ဤအမှု၌မျက်စိပေါက်များကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ထိရောက်မှုရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
ကန ဦး အဆင့်တွင် glycemia ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းထိန်းချုပ်ထားမှသာကြီးလေးသောအပြောင်းအလဲများကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။
အောက်ပါစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။
- ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှု။ အသစ်သောအလေ့အကျင့်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်။ ဆေးညွှန်းကိုသောက်သုံးသောဆေးများအရ၊ ပုံမှန်အားဖြင့် ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်ထက်မပိုသောဆေးများကိုအသုံးပြုသင့်သည်။ သို့သော်အချို့လူနာများသည်၎င်းတို့ကိုပိုမိုကြာကြာမြှုပ်နှံရမည်။
- အစိုးရကိုလိုက်နာခြင်း။ ဒီမှာအားလုံးကိစ္စ။ အကယ်၍ သင်သည်အစက်များကိုညှစ်လိုက်ပြီးတစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ်မှန်မှန်မစား၊ ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်မထားပါကအခြားကြိုတင်ကာကွယ်မှုများပြုလုပ်လျှင်စျေးအကြီးဆုံးဆေးပင်လျှင်အထောက်အကူမပြုပါ။ Endocrinologist နှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်များ၏ညွှန်ကြားချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရုံဖြင့်၊ မျက်စိအမြင်ပြောင်းလဲခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ နှောင့်နှေးခြင်းသို့မဟုတ်နှေးကွေးစေနိုင်သည်။
- ဆရာဝန်နှင့်ပုံမှန်သွားခြင်း။ မျက်မှောက်ခေတ်ရောဂါရှာဖွေသည့်ကိရိယာသည်နည်းနည်းလေးသောပြောင်းလဲမှုများကိုသင်ခြေရာခံနိုင်ပြီး၎င်းသည်ကုသမှုလမ်းကြောင်းကိုချက်ချင်းချိန်ညှိရန်သို့မဟုတ်အသစ်တစ်ခုကိုသတ်မှတ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ အဆိုပါ endocrinologist နှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးထံသို့လာရောက်လည်ပတ်ခြင်းကိုလက်လွတ်မထားပါနဲ့။
နိဂုံးချုပ်အနေဖြင့်၊ ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပါကရောဂါတစ်ခုခု၏မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားပေးရန်ရည်မှန်းချက်တစ်ခုတည်းမဟုတ်ဘဲကုထုံးတစ်ခုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုလိုသော်လည်း၊ ပေါင်းစပ်ကုထုံးတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့်မျက်လုံးတစ်စက်တည်းကျဆင်းခြင်းသည်မလုံလောက်ပါ။
ရိုးရာကုစား
Purslane မြက်သည်ရူပါရုံကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုသန့်ရှင်းသောပုံစံဖြင့်အသုပ်များထည့်ခြင်း၊ သံလွင်ဆီကိုပြင်ပတွင်အသုံးပြုပြီး၎င်းကိုမျက်စိအတွင်းသို့တင်နိုင်သည်။
နွေ ဦး ရာသီ၌, ဆီးနှင်းမဆိုအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအတွက်အမြင်အာရုံတိုးတက်စေရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သူမ၏ပန်းပွင့်များ၏ decoction ပြင်ဆင်ပြီးလျှင်, ချည် swab မျက်စိ 5 မိနစ်လျှောက်ထားသည်။
မျက်စိထဲသို့ထိုးသွင်းရန်အတွက်သစ်သားခြင်များပြုတ်ရည်ကိုသုံးနိုင်သည်။ ဤသည်ပြုတ်ရည်မှန်ဘီလူး၏ clouding ရပ်တန့်ပါလိမ့်မယ်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်အနီရောင်နှင်းဆီ၏ပွင့်ချပ်များကိုရရှိနိုင်ပါကအမြင်အာရုံကုသရန်အတွက်၎င်းကိုသင်လက်ဖက်ရည်အဖြစ်အသုံးပြုနိုင်သည်။ မင်းဒါကိုကြာကြာသောက်နိုင်တယ်
မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်အတွက်သင်သည်အာလူးပင်ပေါက်များကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ အစာစားပြီးနောက် 7 ရက်, 25 လက်မအခြေချသောဗော့ဒ်ကာ၏ tincture, လက်ဖက်ရည်ဇွန်းနှင့်ကိုက်ညီသော 25 ml ။ အုပ်ချုပ်မှုကာလသည်ပျမ်းမျှတစ်လဖြစ်သည်။
နှင်းဆီပန်းသည်မည်သည့်အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုမဆိုအမြင်နိမ့်ကျစွာကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ပြုတ်ရည်ကိုအဝတ်လျှော်ရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ နောက်ထပ်လျှောက်လွှာမှာအိပ်ရာမဝင်မီမိနစ် ၂၀ ကြာမျက်စိကိုလိမ်းဆေးများဖြစ်သည်။
Mint သည်အရသာရှိရုံသာမကအမြင်အာရုံအတွက်ကောင်းမွန်သောအပင်လည်းဖြစ်သည်။ သငျသညျဖျော်ရည်ပြင်ဆင်နေခြင်းနှင့်မျက်စိထဲမှာသင်္ဂြိုဟ်ခြင်းအားဖြင့်၎င်းကိုသုံးနိုင်သည်။ သငျသညျအစ peppermint ဆီလုပ်နိုင်ပါတယ်။ မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆီးချိုရောဂါအတွက်ဗျာဒိတ်ရူပါရုံကိုကုသခြင်းသည်ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်အပင်များမှပြုလုပ်သောဆေးဝါးထုတ်ကုန်များလက်ခံခြင်းကိုဆိုလိုသည်။
၎င်းတို့တွင်ဂျင်ဆင်း၏ tincture၊ တရုတ် magnolia စပျစ်နွယ်ပင်နှင့်ဆွဲဆောင်မှုပါဝင်သည်။ ထိုသူအပေါင်းတို့သည်အမြင်အာရုံတိုးတက်လာသည်။ ဂျင်ဆင်းသည်အလင်းကိုမျက်လုံးအနေဖြင့်လည်းကောင်းမွန်စေသည်။ အမြင်အာရုံတိုးတက်စေရန်မျက်မမြင်များကိုလည်းအသုံးပြုသည်။
သငျသညျနံရံအဖြစ်နံနံရွက်ကိုယူနိုင်ပါတယ်။ ဤမျက်စိကန်းသောမျက်စိကို ၁၅ မိနစ်ခန့်မျက်လုံးများနှင့်နံနက်ခင်းများတွင်သိမ်းဆည်းထားနိုင်သည်။ စာအုပ်ဟောင်းများမှသိုးသုံးအရက်သောက်ရန်အကြံပြုထားသောသိုးအသည်းအသားထုတ်လုပ်ရန်နည်းလမ်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ နံနက်ယံ၌ကစားရန်အကြံပြုသည်။ အမဲသားသည်အမြင်အာရုံကိုကောင်းမွန်စေသော်လည်းထိရောက်မှုနည်းသည်။
ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအနေဖြင့်၎င်းသည်အနီရောင် Clover decoction ကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ ၎င်း၏အားသာချက်မှာသင်သည်ကန့်သတ်ချက်မရှိဘဲသောက်နိုင်သည်။ မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆီးချိုရောဂါကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများကြောင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခက်ခဲသောကြက်ဥကိုကူညီနိုင်သည်။
အဝါရောင်မပါသောပရိုတင်းကိုမျက်လုံးပေါ်တွင်တပ်သင့်သော်လည်းမျက်စိကိုမထိပါနှင့်။ ဂျင်းနှင့်ဘာဘရီသည်အမြင်အာရုံကိုတိုးတက်စေရုံသာမကမည်သည့်အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါအတွက်မဆိုအလွန်အသုံးဝင်သောယေဘူယျအားဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဂျင်းကိုနံနက်ယံ၌၎င်း, ဆူးပင်ကိုတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်အသုံးပြုသည်။
ဘလူးဘယ်ရီ၏အကျိုးရှိသောဂုဏ်သတ္တိများကိုလူတိုင်းသိကြသောကြောင့်ယင်းကိုမမေ့ပါနှင့်။ အဓိကကတော့ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေကမသောက်ဘဲသကြားမထည့်ဘဲစင်ကြယ်တဲ့ပုံစံနဲ့စားတာပါပဲ။ ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုအသုံးဝင်ပေမယ့်လည်းသာယာသောမဟုတ်ပါဘူး။
မိသားစုတိုင်းတွင်ရရှိနိုင်သည့်ပင်လယ်အော်အရွက်များသည်လည်းအမြင်အာရုံကိုတိုးတက်စေသည်။ ရေပွက်ပွက်ဆူနေသောတစ်ခွက်တွင်အရွက် ၄ ရွက်ကိုစိုက်။ ထိုဟင်းရည်ကိုတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်ခွဲသည်။ အမြင်အာရုံကိုရိုးရာကုထုံးဖြင့်ကုသခြင်းသည်အလွန်ထိရောက်သော်လည်းအချို့ထုတ်ကုန်များကိုသည်းမခံခြင်းကြောင့်ကန့်သတ်ချက်များရှိသည်။
ရိုးရာဆေးပညာ၏အားနည်းချက်မှာ ၁၀၀% ကောင်းသောရလဒ်မပေးနိုင်ခြင်းနှင့်အဆင့်မြင့်အဆင့်များဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာအားလုံးနီးပါးပေါ်လာသည့်အခါရောဂါ၏နောက်ထပ်တိုးတက်မှုကိုသာရပ်တန့်စေနိုင်သည်။
ဂလူးcomaလေ့ကျင့်ခန်း
ရေတိမ်နှင့်အတူဆေးဝါးများနှင့်တိုင်းရင်းဆေးများကိုယူရန်သာမကပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အခြေခံအကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်လေ့ကျင့်ခန်းအမျိုးမျိုးသည်အမြင်ကိုထိန်းသိမ်းရန်ထိရောက်ပါသည်။
လေ့ကျင့်ခန်း၏ပထမအုပ်စုသည်အမြင်အာရုံကိုလှုံ့ဆော်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။
လေ့ကျင့်ခန်းနံပါတ် 1 ။ ကျောင်းသားများက၎င်းတို့ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိကမ္ဘာကိုစစ်ဆေးသည့်အလားလှည့်ပတ်လှုပ်ရှားမှုကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ရက်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်သောက်ရန်လိုသည်။
လေ့ကျင့်ခန်းနံပါတ် 2 ။တပြိုင်နက်တည်းတိမ်းစောင်းခြင်းနှင့်တောက်ပသောမျက်တောင်ခတ်လှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ မျက်လုံးတစ်လုံးတည်းဖြင့်ဖြစ်စေ၊ နောက်တစ်ခုနှင့်တစ်မိနစ် - နှစ်မိနစ်ခန့်ဖြစ်စေမျက်တောင်ခတ်ရန်လိုအပ်သည်။
လေ့ကျင့်ခန်းနံပါတ် 3 ။ ထိုနည်းစနစ်သည်အမြင်အာရုံကို ၁၀-၁၅ စက္ကန့်အတွင်းအာရုံစူးစိုက်ခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းနောက်စက္ကန့်အနည်းငယ်အတွင်းမျက်စိထဲသို့ရုတ်တရက်ပြန်ပေးဆွဲခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါလေ့ကျင့်ခန်း 5-7 ကြိမ်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပါတယ်။
လေ့ကျင့်ခန်းနံပါတ် 4 ။ အရံရူပါရုံကိုချိတ်ဆက်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းအတွက်သင့်လက်များကိုရှေ့တွင်ဆန့်ထားပြီးသင်၏လက်ချောင်းများကိုရွေ့ရန်လှုပ်ရှားမှုများကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အခြားအရာဝတ္ထုများ၏အာရုံကိုစက္ကန့် ၄၀ (သို့) တစ်မိနစ်မျှအာရုံမလွဲစေဘဲသင့်လက်ချောင်းများနောက်သို့လိုက်သင့်သည်။
အားကစားလေ့ကျင့်ခန်းတွင်အမြင်အာရုံတိုးတက်စေရန်ညီမျှစွာအသက်ရှူဖို့အကြံပြုပြီးလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုပြီးတိုင်းခေတ္တနားပါ။ ဒုတိယလေ့ကျင့်ခန်းသည်အပန်းဖြေရန်ရည်ရွယ်သည်။
တစ်ခုချင်းစီကို technique ကိုတစ်ခု 30 စက္ကန့် pause အကြား, 10 ကြိမ်ဖျော်ဖြေနေသည်။ နွေးရန်သင်မေးရိုးအပါအ ၀ င်မျက်နှာ၏အောက်ပိုင်းကိုနှိပ်၊ အသံအမျိုးမျိုးနှင့်အသံအမျိုးမျိုးပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
ပြီးနောက်၊ သင်သည် ဦး ခေါင်း၏လည်ပတ်မှုပြုလုပ်ရန်၊ ပထမနှင့်ညာသို့ ဦး စွာသွားရန်လိုအပ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, သင်သည်သင်၏ပခုံးကိုရွှေ့ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ လေ့ကျင့်ခန်းကသွေးလည်ပတ်မှုပိတ်ဆို့မှုကိုဖယ်ရှားပေးသည်။
မျက်နှာစွန်းတွင်အာရုံစူးစိုက်ခြင်း၊ မျက်တောင်ခတ်ခြင်းမရှိဘဲသင်၏မျက်စိကိုပိတ်ပြီး ၁၀-၁၅ စက္ကန့်ကြာအောင်အနားယူပြီးနောက်သင်၏မျက်စိကိုထပ်ဖွင့်ပါ။ နဖူး၏ဗဟိုကိုတွေ့ရန်ကြိုးစားခြင်း၊ ဖြစ်နိုင်သမျှဝေးဝေးကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။
ဤအနေအထားတွင်၊ မျက်စိကို ၁၀-၁၅ စက္ကန့်ခန့်သတ်မှတ်သည်။ ဘယ်ဘက်ပခုံးပေါ်ရှိအမြင့်ဆုံးကိုမျက်စိနှစ်ဖက်စလုံးက ဦး စွာကြည့်ရှုပြီးနောက်ညာဘက်ပခုံးပေါ်တွင်စက္ကန့်အနည်းငယ်အနားယူရန်လိုအပ်သည်။ ဦး ခေါင်းဖြောင့်နေသင့်သည်။
လာမည့်လေ့ကျင့်ခန်းအတွက်သင်ခဲတံတစ်ချောင်းယူပြီးလက်တစ်ဖက်၌လက်သီးတစ်ချောင်းကိုကပ်လိုက်ပါ။ ထို့နောက်သင်သည်သင်၏အကြည့်ကိုရှည်လျားသောခဲတံတစ်ချောင်းပေါ်တွင် fix ပြီးတတ်နိုင်သမျှဝေးဝေးရှောင်မသွားဘဲနှာခေါင်းထိပ်သို့တဖြည်းဖြည်းနီးကပ်အောင်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ the ည့်ခံပွဲကိုထပ်ထပ်လုပ်ပါ။
ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ဘယ်လို?
ဆီးချိုရောဂါတွင်ဂလူးcomaဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ရိုးရှင်းသော်လည်းထိရောက်သောစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာသင့်သည်။
•ပုံမှန်သကြားကိုထိန်းသိမ်းထားပါ။
•စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများကိုရှောင်ပါ။
• Intraocular ဖိအားများမြင့်တက်စေသည့်အခြေအနေများကိုရှောင်ပါ။
သို့သော်အဓိကကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနည်းလမ်းမှာမျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်ကြီးနှင့် endocrinologist သို့ပုံမှန်လည်ပတ်ခြင်းဖြစ်သည်။
အချိန်မီရောဂါလျင်မြန်စွာကုသမှုနှင့်အမြင်အာရုံကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီလိမ့်မည်။
မျက်စိတောက်တောက်ကဘာလဲ
၎င်းသည်မျက်စိရောဂါတိုးပွားစေသည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ တောက်တောက်နာရောဂါနှင့်အာရုံကြောအာရုံကြောများ၊ ရလဒ်အနေဖြင့်အမြင်ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူမျက်လုံးအာရုံကြော disc တွင်ရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။
အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ retina သည်တဖြည်းဖြည်းပြိုလဲသွားပြီးအမြင်အာရုံကျဆင်းလာသည်။
မလျော်သောဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ဂလူးကို့စ်သည်အာရုံကြောများနှင့်သွေးကြောများကိုအလွန်အမင်းထိခိုက်စေသည်၊ ၎င်းသည်သွေးကြောနံရံများကိုစိမ့်ဝင်စေသောကြောင့်သွေးထဲတွင် lipids များပြားလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
hyperglycemia သည်ကြာရှည်ခံသည်၊ glaucoma နှင့်၎င်း၏ရှုပ်ထွေးသောရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမြင့်မားပြီးမျက်စိကွယ်မှုဖြစ်စေသည်။
ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူများထက်ဂလာкомအရာထက် ၅ ဆပိုများသည်။
Intraocular pressure (IOP) ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ထိုကဲ့သို့ပုံပျက်နေသောသင်္ဘောထဲသို့ဖြတ်သန်းသွားသောသွေးသည်ပိုမိုခက်ခဲသွားသည်။
တိုးမြှင့်မျက်စိဖိအားအားလုံးပို။ ပင်ဖွဲ့စည်းပုံမှာအပေါ်ဝန်တိုးပွားစေပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောတင်းမာမှုမှ, သင်္ဘောပြင်းပြင်းထန်ထန်ပုံပျက်နေကြသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည့်နေရာများတွင်၎င်းတို့သည်ကျယ်ပြန့်စွာကျယ်ပြန့်သည်။ သွေးကြောကျဉ်းကျုံ့ရောဂါရှိသည့်နေရာများတွင်၎င်းသည်ဆုံးရှုံးသွားသကဲ့သို့ကျဉ်းမြောင်းသောကြောင့်၎င်းသည်၎င်း၏ elasticity ကိုဆုံးရှုံးခဲ့သည်။ ၎င်း၏နံရံများသည်ဖိအားကိုခံနိုင်ရည်မရှိ၊ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးယိုစီးမှုဖြစ်လာပြီးပျက်စီးသွားသောသင်္ဘောသည်တဖြည်းဖြည်းပျောက်ကင်းသွားပြီးအသစ်တစ်ခုကို၎င်း၏နေရာတွင်ပုံဖော်လိမ့်မည်။
အရာအားလုံးအဆင်ပြေပေလိမ့်မည်။ သို့သော်အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောသင်္ဘောသည်စံပြမဟုတ်ပါ။ ဒါဟာယခင်သင်္ဘော၏လိုအပ်သောဂုဏ်သတ္တိများများစွာဆုံးရှုံးသည်။ သူသည်ယခုသူ့အားမှီခိုနေရသောလိုအပ်သည့်မျက်စိတစ်သျှူးအားလုံးကိုမထောက်ပံ့နိုင်ပါ။ အကျိုးဆက်အားဖြင့်လိုအပ်သောရလဒ်မရရှိသဖြင့်ယခုအချိန်တွင်အမာရွတ်ဖြစ်နေသောပျောက်ဆုံးနေသောသင်္ဘောမရှိခြင်းကြောင့်လျော်ကြေးမပေးနိုင်သဖြင့်အသစ် ထပ်မံ၍ တည်ဆောက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်ကိုလည်းဆက်လက်ပြုလုပ်သွားမည်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ရေယာဉ်အသစ်များဖွဲ့စည်းခြင်းသည်သူ့ဟာသူရပ်တန့်မသွားပါ။
ဘာကို ဦး တည်သွားစေမလဲ
သယ်ဆောင်နေသောရေယာဉ်များဆုံးရှုံးခြင်းကြောင့်အာဟာရချို့တဲ့သောတစ်ရှူးများသည်အစာငတ်ပြတ်လာပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောကြီးထွားမှုဖြစ်စဉ်ကိုသာအရှိန်မြှင့်တင်ပေးလိမ့်မည်။ သို့သော်လက်တွေ့ကျကျအသုံးမ ၀ င်သောသင်္ဘောများ - သူတို့နေရာလွတ်များပိုများလာလေလေဖြစ်သည်။ သူတို့ကအနီးအနားမှာရှိတဲ့မျက်စိတစ်သျှူးတွေကိုစတင်ရွှေ့ပြောင်းပေးတယ်။
neoplasm တစ်ပိုင်းသည်တဖြည်းဖြည်းကြီးထွားလာပြီးမျက်စိ၏မျက်ဝန်းထဲသို့ကြီးထွားလာသည်။ ဒီဖြစ်စဉ်က epithelial cells ထဲမှာဖွဲ့စည်းပြီး IOP ကိုသိသိသာသာထိခိုက်စေတဲ့ intraocular fluid (အစိုဓာတ်) ပုံမှန်သဘာဝထွက်ပေါက်ကိုပိတ်ဆို့ထားတယ်။
အရည်ထွက်သွားမှုကိုပိတ်ဆို့ထားပါကဤရောဂါဗေဒသည်မျက်စိ၏ anterior chamber ၏ထောင့်ပြောင်းလဲမှုအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤသည်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊
Neovascular glaucoma ကအန္တရာယ်ရှိတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့သင်က ၄ င်းကိုလုံလောက်ပြီးအချိန်မီကုသမှုမလုပ်ဘူးဆိုရင်သူကတဖြည်းဖြည်းနဲ့လုံးဝမျက်စိကန်းလာလိမ့်မယ်။
ပြproblemနာတစ်ခုလုံးမှာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါသည်အဆင့်မြင့်အဆင့်သို့ရောက်သောအခါ၊ အမြင်အာရုံလျင်မြန်စွာကျဆင်းလာသည့်အခါမှသာသိသာနိုင်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမအဆင့်တွင်လူတစ် ဦး သည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားမှုမျိုးမခံစားရပါ။ ထို့ကြောင့်မည်သူမျှဆရာဝန်နှင့်သွားရန်စဉ်းစားမည်မဟုတ်ပါ။ ဤအတောအတွင်းမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်သည်မျက်စိ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်သိသာထင်ရှားသည့်ဆိုးကျိုးများကိုသတိပြုမိပြီးအချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဂလူးကူမာကိုစတင်ပြုပြင်နိုင်ပါပြီ။
အန္တရာယ်အချက်များ
- ညံ့ဖျင်းသောမျိုးရိုးလိုက်ခြင်း (မိသားစုသမိုင်းတွင်ဂလူးcomaသို့မဟုတ် glaucoma အတွက်မျိုးရိုးဗီဇကြောင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုများမှတဆင့်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုများဖြစ်ပွားခဲ့သည်)
- တိုးမြှင့်မျက်စိဖိအား (> 21 မီလီမီတာ Hg - 5% အန္တရာယ်,> 24 - 10%,> 27 - 50%,> 39 - 90%)
- အသက် (အသက် ၄၀ နှစ်အောက် - ကျန်းမာသောလူတို့တွင်ရှားပါးသည်၊ ၄၀ မှ ၆၀ မှ ၁%၊ ၆၀ မှ ၈၀ မှ ၂ ရာခိုင်နှုန်းအထိ၊ အသက် ၈၀ မှ ၄ ရာခိုင်နှုန်းအကြားရှားပါးသည်)
- ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်း
- hypotension
- သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
- ခွေး
- အဝလွန်ခြင်း
- ဆီးချိုရောဂါ
- ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်
- သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရောဂါကုသမှု
ရောဂါလက္ခဏာများကိုကန ဦး အဆင့်များတွင်လက်တွေ့ကျကျမရှိသောကြောင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံသွားသည့်အခါမှသာရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုများကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။
ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းစနစ်များစွာကြောင့်ဆရာဝန်သည်မျက်စိ၏နေရာအနှံ့အပြားတွင်ဖြစ်ပေါ်နေသောချို့ယွင်းချက်များကိုသတိပြုမိနိုင်ပြီးအတွင်းခန်းတွင်းဖိအားကိုဆုံးဖြတ်နိုင်လိမ့်မည်။
မျက်စိဖိအား၏စံသတ်မှတ်ချက်သည် ၁၀ မှ ၂၃ မီလီမီတာ Hg ဖြစ်သည်။ အနုပညာ
ဤခုံ၏ပိုလျှံမှုသည်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်ခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။ သွေး microcirculation ၏ဖြစ်စဉ်၊ ပျက်ဆီးခြင်းဇီဝဖြစ်ပျက်မှုများနှင့် retina ၏ optical ဂုဏ်သတ္တိများကျဆင်းခြင်း။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ
Glaucoma ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာရောဂါဟုအစပိုင်းတွင်မှတ်ယူထားပြီး၎င်း၏ဆေးကုသမှုကိုများစွာအာရုံမစိုက်ခဲ့ပါ။ သို့သော်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှရောဂါ၏စိတ်ကူးပြောင်းသွားပြီးပြtoနာကိုသိသိသာသာနည်းသောဖြေရှင်းချက်ကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ မျက်စိဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်သောဆေးများစွာကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကဲ့သို့နီးပါးထိရောက်သည်။
အကယ်၍ ရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးပြီးရောဂါမစတင်သေးလျှင်၊ အစပိုင်းတွင် adrenergic blockers ကဲ့သို့သော Latanoprost, Timopol, Betaxolol နှင့်အခြားအလားတူဆေးဝါးများကဲ့သို့သောဆေးများဖြင့်သင်ရနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင် glaucoma ဆေးကိုသုံးသောမည်သည့်ဆေးသည်မဆိုဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာဖြစ်ပေါ်စေသည့်အတွက်အထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းမရှိဘဲလူနာအားမည်သည့်ဆေးဝါးများကိုမှမိမိတို့ဘာသာသတ်မှတ်ရန်အခွင့်အရေးမရှိပါ။
သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းမရှိဘဲဂလူးукမားကိုကုသရန်အသုံးမဝင်ပါ။
အဓိကတာ ၀ န်ကတော့လူ့ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။
၄ ပတ်မှ ၆ ပတ်အတွင်းမျက်စိကျစေမည့်လူနာများအားလည်းလူနာများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကုထုံး၏ထိရောက်မှုအတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်ရန်မျက်စိတစ်ဖက်၌မြှုပ်နှံသင့်သည်။ ဆေးဝါးပြုတ်ကျခြင်းမရှိသောမျက်လုံးကိုရပ်ခြင်းအားဖြင့်သတ်မှတ်ထားသောအစက်များ၏သင့်လျော်မှုကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
ယင်းသို့သောအစက်များသည်အရည်ကိုတားစီးနိုင်သည်သို့မဟုတ်အစိုဓာတ်စီးထွက်စေသည်။
ရေတိမ်ရောဂါကုသရန်အတွက်သောက်ဆေးနှင့်ဆေးဝါးစာရင်း
Active ပစ္စည်း | သောက်သုံးသော% |
α-agonists | |
Apraclonidine (Jopidine) | 0.5/1 |
Brimonidine (Alfagan R, Combigan, Luxfen) | 0.2 |
β-blockers | |
Betaxolol (Betoptic, Betoptic S, Betoftan, Xonef, Lokren, Trusopt) | 0.5 |
Kartiolol (Occupres E) | 1 |
Levobunolol (Betagan, Vistagan) | 0.25/0.5 |
Metipranolol (optiPranolol,) | 0.3 |
Timolol Polyhydrate (Betimol) | 0.25/0.5 |
သီဟို.် (Timoptik၊ Oftan Timolol, Timolol Akos, Timolol Lance, Azarga, Arutimol, Ganfort, Glaumax, Dorzop Plus စသည်) | 0.25/0.5 |
ကာဗွန် anhydrase inhibitors | |
Acetazolamide (Diamox) | 125/500 မီလီဂရမ် |
Metazolamide (Neptazan, Glauktabs) | 25/50 မီလီဂရမ် |
Brinzolamide (Azopt, Azarga) | 1 |
Dorzolamide (Trusopt, Dorsopt, Cosopt) | 2 |
Hyperosmolar ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ | |
ဂလိုက်cerin (Osmoglin) | 50% ဖြေရှင်းချက် |
mannitol (Osmithrol) | 5 - 20% ဖြေရှင်းချက် |
Isosorbite (Ismotik) | 4% ဖြေရှင်းချက် |
Miotiki | |
ရူပဗေဒ (Ezerin) | 0.25 |
Pilocartipine Hydrochloride (Pilocarpine, Pilocar) | 0.25, 0.5, 1, 2, 4,6 |
Pilocartipine နိုက်ထရိတ် (ပိလဂန်) | 1, 2, 4 |
Prostaglandins | |
Bimatoprost (Lumigan) | 0.03 |
Latanoprost (Xalatan) | 0.005 |
Travoprost (Travatan) | 0.004 |
Unoprostone isopropyl (Rescula) | 0.15 |
စာနာထောက်ထားမှု | |
Dipivefrin (Propine) | 0.1 |
Epinephrine (Epifrin) | 0.5, 1, 2 |
ကာကွယ်တားဆီးရေး
ရေတိမ်ရောဂါကာကွယ်ခြင်းသည်အလွန်ရိုးရှင်းပါသည်။ glycemia အဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်မြင့်မားသော hyperglycemic ခုန်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အထူးအစားအစာကိုလိုက်နာရန်လုံလောက်သည်။
ထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုသာသာဆီးချိုရောဂါ၏ဘဝကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသောရှုပ်ထွေးမှုများစွာကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်သည်။
အာရုံကြောတွေ၊ သွေးကြောတွေ၊ မျက်ဝန်းတွေကိုစစ်ဆေးဖို့မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကိုအခါအားလျော်စွာသွားဖို့လည်းအရေးကြီးတယ်။
ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ထံမည်မျှမကြာခဏ လာရောက်၍ သူတို့၏ဆောင်းပါးများကိုရှာဖွေနိုင်သည်
ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ Glaucoma သည်အလွန်အမင်းကြောက်စရာမလိုပါ၊ ၎င်းသည်အလွယ်တကူကုသနိုင်သည်၊ သို့သော် အကယ်၍ သင်စတင်ပါကဆရာဝန်သည်ပိုမိုတင်းကြပ်သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်ရမည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏စောင့်ရှောက်မှုတွင်လွတ်လပ်သောဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုထည့်သွင်းထားသည်သာမကအချိန်တန်လျှင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုသတိပြုမိပြီးအဓိကကုသမှုနည်းလမ်းကိုပြုပြင်ပြောင်းလဲနိုင်သည့် oculist သို့လည်းအလည်အပတ်ခရီးကိုထပ်မံထည့်သွင်းသည်သာမကဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
ရောဂါမှကုန်ပြီးသောမည်သည့်သက်ရှိမျိုးစုံမှပြည့်စုံသောပြန်လည်နာလန်ထူရန်လိုအပ်သည်ကိုမမေ့ပါနှင့်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဗီတာမင်များနှင့်အမျိုးမျိုးသောဆေးဖက်ဝင်အပင်များ၊ Dialek ကဲ့သို့သောသဘာဝအာဟာရဓာတ်ဖြည့်စွက်ဆေးများကသင့်ကိုကူညီလိမ့်မည်။
အကယ်၍ သင်အမှားတစ်ခုတွေ့ရှိပါကစာသားအပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုရွေး။ Ctrl + Enter နှိပ်ပါ။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ဆီးချိုရောဂါအတွက် retinopathy နှင့်အတူ, မျက်စိ၏မျက်ဝန်း၌အသစ်သောရေယာဉ်များကွန်ယက်ကြီးထွားလာသည်။ ၎င်းသည် "iris rubeosis" ဟုခေါ်သည်။ ထို့ကြောင့်မျက်စိမှအစိုဓာတ်စီးဆင်းမှု၏အဓိကလမ်းကြောင်းသည်ပိတ်သွားသည်။
အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာသောရေယာဉ်များနှင့်ဆက်နွယ်သောကြောင့်ဆရာဝန်များကဤအမျိုးအစားကိုဒုတိယအနေဖြင့်ဂလူးукကာဟုခေါ်သည်။
ဤသည်ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ပြင်းထန်သောပြproblemနာဖြစ်ပါသည် ကိစ္စအများစုတွင်မျက်စိကွယ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်.
- အာရုံကြော၏ရှုံးနိမ့်။
- မြင့်မားသော intraocular ဖိအား။
- မျက်စိထဲမှာနာကျင်မှု။
- သွေးသွန်
- အမြင်အာရုံရှင်းလင်းမှုလျော့နည်းသွားသည်။
အကယ်၍ ဒေသတွင်းဆေးဝါးများကိုသုံးစွဲပြီးနောက်မျက်စိအတွင်းရှိဖိအားသည်ပုံမှန်ပြန်မဖြစ်လာပါကခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်အစိုဓာတ်ထိန်းခြင်းအတွက်အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုဖန်တီးပေးခြင်းဖြင့် intraocular ဖိအားကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဖြစ်သည်။
Intraocular ဖိအားကိုစောင့်ကြည့်ခြင်းကရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့် glaucoma ၏အသွင်အပြင်ကိုတားဆီးနိုင်သည်။
ပထမ ဦး စွာ adrenergic blockers ကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤရွေ့ကား timolol, betaxolol, pilocarpine, latanoprost နှင့်အခြားသူများဖြစ်ကြသည်။
များသောအားဖြင့် ၀.၂၅% သို့မဟုတ် ၀.၅% ကျဆင်းသော timolol ကိုအသုံးပြုသည်။ ၄ င်းကိုပြည်တွင်းဆေးဝါးဈေးကွက်တွင်ကုန်အမှတ်တံဆိပ်အမျိုးမျိုးအောက်တွင်ရောင်းချသည်။ ဤရွေ့ကား okumol, glimol, arutimol နှင့်အခြားသူများဖြစ်ကြသည်။
Timolol ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်နို့တိုက်ခြင်း၊ လောင်ကျွမ်းခြင်းနှင့်မျက်စိအတွင်းယားယံခြင်းကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ပိုမိုလေးနက်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်သည်။
- သွေးလွှတ်ကြောသွေးခုန်နှုန်းကိုလျှော့ချ။
- နှလုံးခုန်နှုန်းလျော့ကျ
- အားနည်းခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း။
- အသက်ရှုခြင်း
- bronchial ချောင်းဆိုးမှုကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်။
သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်စနစ်တကျကယ်လစီယမ်ဆန့်ကျင်သူများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
ဆေးဝါးကုထုံး
ဆီးချိုရောဂါရှိဂလာкомရောဂါကိုဆေးဝါးကုသရာတွင်အဓိကကဏ္ areas ၃ ခုပါဝင်သည်။
- အထူးကုသမှု - အတွင်းပိုင်း Ocular အမြှေးပါးနှင့်မျက်လုံးအာရုံကြောမှသွေးထောက်ပံ့မှု၏တိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုရန်။
- သွေးတိုးရောဂါကုသမှုအဘယ်သူ၏ရည်ရွယ်ချက်မျက်စိအတွင်းရှိဖိအားပုံမှန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။
- ဇီဝြဖစ်၏ပုံမှန် မျက်စိတစ်သျှူး၌တည်၏။ ရလဒ်အနေဖြင့်အမြင်အာရုံ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုတဖြည်းဖြည်းပြန်လည်တည်ဆောက်ပေးသည်
အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဂလူးcomomaသည်အခြားရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည့်မျက်စိအတွင်းတိမ်ကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤအရာသည်ကျွန်ုပ်တို့အသေးစိတ်ဖော်ပြခဲ့သောမျက်စိ၏မှန်ဘီလူး၏တိမ်တိုက်ဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းဖြင့်မျက်စိအတွင်းတိမ်ဖယ်ရှားခြင်း၊
အလုံခြုံဆုံးနည်းစနစ်မှာလေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါ၌ဂလူးукမားကိုကုသရာတွင်အောင်မြင်မှုသည်ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးကုထုံးစသောအခါမည်သည့်အရာအပေါ်မူတည်သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်နှစ်ပေါင်း ၄၀ ကြာပြီးနောက်နှစ်တိုင်းနှစ်တိုင်းမျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်သို့သွားရန်အရေးကြီးသည်။
ပုံမှန်မျက်စိအထူးကုစာမေးပွဲသည်အနာဂတ်၌ရူပါရုံကိုထိန်းသိမ်းရန်သော့ချက်ဖြစ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်အမြင်အာရုံ function ကို restore ပြန်တဲ့အခါ အမျိုးမျိုးသောခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားများကိုအသုံးပြုကြသည်:
GNSE - မထိုးဖောက်သော sclerectomy
ဒီစစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်, intraocular အရည်၏ချိန်ခွင်လျှာမျက်စိအတွင်း၌ပုံမှန်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုအထူး technique ကိုအပေါ်အခြေခံသည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်မျက်စိ၏ရှေ့အခန်းမှအခေါင်းပေါက်မှအစိုဓာတ်စီးထွက်ခြင်းအတွက်ဖြတ်သန်းသွားသောလမ်းတစ်လမ်းကိုပြုလုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။
ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်ထိခိုက်ပျက်စီးသည့်အမြှေးပါးတစ်ခု၏နေရာကိုပါးလွှာစေသည်။ ၎င်းသည်သဘာဝအစိုဓာတ်ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအရကော်လဂျင်ရေနုတ်မြောင်းများကိုထည့်သွင်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အရည်ထွက်ပေါက်လမ်းကြောင်း၏ယိုယွင်းပျက်စီးမှုဖြစ်စဉ်ကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။
အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်တောက်တောက်ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်မျက်စိအတွင်းတိမ်ကိုတပြိုင်နက်တည်းဖယ်ရှားပြီးဂလူးcomaကိုကုသရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။
ဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်၏တာဝန်သည်မျက်စိအတွင်းရှိဖိအားကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ဒီအဆုံး, အပိုဆောင်း intraocular အစိုဓာတ်ကိုစီးဆင်းလိမ့်မည်ဟုတလျှောက်ဖန်တီးထားသည်။ အထူး intraoculatory မှန်ဘီလူးကိုလည်း implants ဖြစ်ပါတယ်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် Glaucoma ကိုလေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုသည်အထိရောက်ဆုံးနည်းဖြစ်သည်အထူးသဖြင့်ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်လေဆာသည်တတိယအဆင့်တွင်ကူညီသည်။
ဤကုသမှုအမျိုးအစားကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်ကြောင်းစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ လေဆာရောင်ခြည်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်စိတ်ဒဏ်ရာနှင့်နာကျင်မှုနည်းပါးသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအနေဖြင့်နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊
ဤခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အလုံခြုံဆုံးဖြစ်ပြီးအမြင်အာရုံပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်ပေးသည်။
ဘယ်လိုအသိအမှတ်ပြုမလဲ
ဆီးချိုရောဂါအပေါ် အခြေခံ၍ ဂလာукomaစတင်ခြင်းကိုအခြားရှုပ်ထွေးမှုများကဲ့သို့ဒုတိယအဆင့်ရောဂါဟုခေါ်သည်။ သငျသညျအကျိုးဆက်များကိုစောင့်ဆိုင်းခြင်းမရှိဘဲဆီးချိုရောဂါကုသစတင်ရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများခံစားရပါကသင်ဆရာဝန်ထံချက်ချင်းသွားရန်လိုအပ်သည်။
- ဗျာဒိတ်ရူပါရုံ၌နာကျင်မှုစဉ်ဆက်မပြတ်ပေမယ့်အခါအားလျော်စွာပေါ်ပေါက်မဟုတ်ပါဘူး။
- သင်၏မျက်လုံးကိုတောက်ပသောအလင်းအရင်းအမြစ်အပေါ်အာရုံစူးစိုက်သောအခါဖြစ်ပေါ်သောမျက်လုံးများရှေ့တွင်စက်ဝိုင်းများ။ လူနာတွင်သက်တန့်ရောင်စုံအားလုံးမှိတ်တုတ်မှိတ်တုတ်။
- ၀ မ်းနည်းမှုသည်ဗိမာန်တော်တွင်သို့မဟုတ်ဆုံရပ်တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
- မူးယစ်ဆေးဝါး
ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အစအ ဦး ၌ရောဂါရှာဖွေရေးအလွန်အရေးကြီးပါသည်။ နောက်ဆုံးတော့အချိန်ဆုံးရှုံးမှုနဲ့အတူမင်းရဲ့မျက်လုံးကိုလုံးလုံးပျောက်သွားနိုင်တယ်။ ဆီးချိုရောဂါကို ပို၍ ရှုပ်ထွေးစေခြင်းသည်နာတာရှည်ဂလူးကို့မာဖြစ်ပြီးဖွံ့ဖြိုးပြီးတိုးတက်လာသည်။
မှတ်ချက်များနှင့်သုံးသပ်ချက်များ
အမြင်အာရုံကိုပြန်လည်ထူထောင်နိုင်ပြီးရောဂါပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်ခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်ရောဂါ၏အကျိုးဆက်များကိုသာမကြာခဏတိုက်လှန်သော်လည်းအမှန်တကယ်တွင်သင်သည်အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ အနာရောဂါပျောက်ကင်းသူများသည်လုံးဝပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သည်။ ဂလူးကို့ယားမှမျက်စိကိုနောက်ဆက်တွဲအကျိုးသက်ရောက်မှုများမရှိဘဲကုသနိုင်သည်။ ဤကုသမှုနည်းလမ်းဖြင့်ပျက်စီးသွားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုပါစွမ်းအင်အဆင့်တွင်တွေ့နိုင်သည်။
မင်္ဂလာပါချစ်ခင်ရပါသောသူငယ်ချင်းများ လေးနက်သောရောဂါတစ်ခုသည်ရှုပ်ထွေးပြီးနောက်ခံနောက်ခံတစ်ခုကြောင့်ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ဒီဆောင်းပါးမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိဂလူးукома၊ ဒီရောဂါတွေဘယ်လိုဆက်စပ်နေတယ်၊ ကုထုံးရဲ့ပြmoreနာကိုပိုပြီးမှန်ကန်စွာဘယ်လိုချဉ်းကပ်ရမလဲဆိုတာတွေကိုပါဆွေးနွေးသွားမှာပါ။
သကြားနှင့်မျက်စိမြင့်မားသည်
ဆီးချိုရောဂါသည် endocrinologists ကဲ့သို့သောအထူးကုများမှကုသသောရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာသည်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုထိန်းချုပ်မှုမရှိသောတိုးပွားမှုဖြစ်သည်။
ဒီရောဂါ hyperglucoseemia ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ယန္တရားအားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားသော 2 အမျိုးအစားများသို့ခွဲခြားထားတယ်။ ပုံမှန်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားသည်ကလေးများအတွက်ဖြစ်ပြီးဒုတိယအရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်မူပုံမှန်အတိုင်းကလေးငယ်များတွင်ဖြစ်ပွားခြင်းမရှိဟုအများကယုံကြည်ကြသည်။
ဒီနေ့ဒုတိယအမျိုးအစားကိုပဲအာရုံစိုက်တယ်။ ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများ၏အဆိုးရွားဆုံးအချက်မှာဂလူးကို့စ်ကိုအသုံးပြုသောဆဲလ်များ၏ receptors များသည်အင်ဆူလင်ကိုမတုံ့ပြန်တော့ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဂလူးကို့စ်သည်ဆဲလ်အတွင်းသို့မကျရောက်နိုင်ပါ။
၎င်းသည်မထူးဆန်းပါ၊ သို့သော်အဆီ၊ ကြွက်သားနှင့်အရေးအကြီးဆုံးမှာအာရုံကြောများပါ ၀ င်သည့်သကြားဓာတ်ပါသောဆဲလ်များအငတ်ဘေးတွင်အသည်းတစ်သျှူးတွင်ဂလူးကို့စ်ထပ်မံပေါင်းစပ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏အဆင့်ကိုပို။ ပင်မြင့်တက်။ အဆိုပါစက်ဝိုင်းပိတ်။
အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်နှင့်အမြင်အာရုံကိုယ်ခန္ဓာတွင်တိုက်ခိုက်မှုငယ်များသည်ပထမ ဦး ဆုံးတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်သည်။ ဆဲလ်အဟာရမလုံလောက်မှုကြောင့် neovascularization ဟုခေါ်သောသွေးကြောကွန်ယက်၏ပြန့်ပွားစေသည်။ ချွင်းချက်မရှိဘဲမျက်လုံးအတွင်းရှိဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအားလုံးသည် - မျက်ကြည်လွှာ၊ မျက်ကြည်လွှာ၊ မှန်ဘီလူး၊
Glaucoma သည် aqueous ဟာသစီးဆင်းမှုနှင့်၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့် ဆက်စပ်၍ ရောဂါဗေဒ၏နောက်ခံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တိုးမြှင့်အရည်ထုတ်လုပ်မှု neovascularization ကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
၎င်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာ plexus ဖြစ်သော ciliary body ၏ပြန့်ပွားမှုကြောင့်အခန်းများ၏ပမာဏကိုလျော့ကျစေသည်။
နောက်ဆုံးတွင်ဤအကြောင်းကြောင့်, Shlemmov ရုပ်သံလိုင်းပိတ်ဆို့ထားသည်: ပထမ ဦး စွာထွက်သွားလျှော့ချ, ပြီးတော့သူကလုံးဝပိတ်ပစ်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်ဆီးချိုရောဂါတွင်သကြားဓာတ်များများနှင့်ပြည့်နှက်နေပြီးတိမ်များဖြစ်လာပြီးအရွယ်အစားတိုးလာသည်။ ၎င်းသည်ရှေ့ခန်းအခန်း၏ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။
မှန်ဘီလူးနှင့်မျက်ကြည်လွှာ၏တိမ်တိုက်များသည်မျက်စိ၏ကြွက်သားများ၌အလွန်ပြင်းထန်သောတင်းမာမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးပုံ၏မရေရာမှုနှင့်မှုန်ဝါးမှုကိုလျော်ကြေးပေးရန်ကြိုးစားသည်။ ၎င်းသည် Ocular hypertension ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုလည်းအထောက်အကူပြုသည်။
Dropsy မျက်စိကုသမှု
များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအားရှေးရိုးစွဲကုသမှုခံယူလိုကြသည်။ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုဆိုင်ရာဆုံးဖြတ်ချက်အားအမြင်အာရုံအားထိန်းညှိမှုလျော့နည်းသွားခြင်း၊ မူးယစ်ဆေးဝါးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုများတိုးပွားလာခြင်းနှင့်အသည်းရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပွားခြင်းတို့အတွက်ပြုလုပ်သည်။
သွေးကြောတည်ငြိမ်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုကိုပြုပြင်ခြင်းဖြင့်ကုထုံးကိုစတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ကိုတိုတောင်းပြီးကြာရှည်စွာအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများကိုညွှန်ကြားပေးခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါဒုတိယအမျိုးအစားကိုကုသရာတွင်အရေးကြီးသည်မှာအာဟာရနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ထိန်းညှိခြင်းဖြစ်သည်။
ရှေးရိုးစွဲကုသမှု
Beta-blockers အုပ်စုမှမျက်စိပေါက်ခြင်းကို ပို၍ ဦး စားပေးသည်။ အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်မှာ ciliary body မှအစိုဓာတ်ကိုပေါင်းစပ်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။
အဓိကရွေးချယ်ထားသောဆေးများမှာ Betaxolol နှင့် Timolol တို့ဖြစ်သည်။
ရက်သတ္တပတ်များစွာပြင်ဆင်မှုများ၊ မျက်စိတစ်လုံး၏ထိရောက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်၊ အခြားတစ်ခုကတိုးတက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ ၂ ပတ်မှ ၂ ပတ်အတွင်းမည်သည့်တိုးတက်မှုမျှမဖြစ်ပေါ်ပါက၊
ပေါင်းစပ်ထားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်ပေါင်းစပ်ဆေးဝါးများသည်လည်းထိရောက်မှုရှိပြီး beta-blocker နှင့်ထွက်သွားမှုကိုတိုးတက်စေသည့်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုပါဝင်သည်။ ဤဆေးများတွင် Fotil၊ Cosopt နှင့်အခြားအရာများပါဝင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသတ်မှတ်ခြင်း၏နိယာမသည်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောနည်းလမ်းနှင့်တူညီသည်။
ဒါ့အပြင်ဆီးချိုရောဂါမှာအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကိုကာကွယ်ဖို့၊ မျက်စိထဲမှာမရှုပ်ထွေးတာတွေတောင်မှဗီတာမင်ဆေးတွေနဲ့လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးကိုဇီဝကမ္မကုထုံးနဲ့နှိပ်နယ်ပေးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သင့်ပါတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အန္တရာယ်မှာခွဲစိတ်ကုသမှုလွန်ကဲသောကာလအတွင်းပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးပိုမိုရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ပြန်လည်အသက်ဝင်ခြင်းများကိုတိုးပွားစေသည့် innervation နှင့် microcirculation ကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြစ်သည်။
- အလွန်အကျွံ trabeculae နှင့်အလွန်ကြီးမားသော ciliary ခန္ဓာကိုယ်ဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှု။ စစ်ဆင်ရေး trabeculoectomy နှင့် trabeculoplasty ဟုခေါ်ကြသည်။ သူတို့ကိုမေ့ဆေးပေးပြီးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်သုံးရက်ထက်မပိုပါ။ မျက်စိရောဂါရှိသူများကိုမျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်တစ်လသို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောမျက်စိကျစေရန် Beta-blockers မျက်စိပေါက်ခြင်းကိုသတ်မှတ်သည်။ လေ့လာခြင်းကိုတစ်လကြာသည်။ ထို့နောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းအနည်းဆုံးတစ်နှစ်နှစ်ကြိမ်စစ်ဆေးမှုများထပ်မံပြုလုပ်သည်။
- EX- စာနယ်ဇင်း - shunt ၏ subscleral implantation ။ ၎င်းသည်ပေါ်လီမာပစ္စည်းဖြင့်ပြုလုပ်ထားသောပြွန်တစ်ခုဖြစ်ပြီးရေနုတ်မြောင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးအခန်းများမှအစိုဓာတ်ကိုပိုဖယ်ထုတ်ပေးသည်။
- Photocoagulation သည်အဆက်အသွယ်မဟုတ်သော transscleral ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုလေဆာရောင်ခြည်ဖြင့် ပြုလုပ်၍ အလွန်ကြီးထွားနေသောရေယာဉ်များကို“ cauterizing” ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် ciliary ကိုယ်ထည်၏နေရာကိုလျှော့ချပေးပြီးအခန်းကိုချဲ့ထွင်ရုံသာမကအရည်ထုတ်လုပ်မှုကိုလည်းပါလျော့ကျစေသည်။
ချစ်သောသူတို့၊ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနောက်ခံတွင် glaucoma အသွင်အပြင်သည်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်မဟုတ်ပါ။ လူနာနှင့်ဆရာဝန်နှစ် ဦး စလုံးသည်နိုးနိုးကြားကြားရှိသင့်ပြီး intraocular hypertension အတွင်းရှိအပြောင်းအလဲများကိုရည်ရွယ်ချက်ရှိရှိရှာဖွေသင့်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး အားမျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်၏ဆေးခန်းမှစစ်ဆေးမှုကိုမျက်လုံးခန်းများအတွင်းရှိဖိအားကိုတိုင်းတာစရာမလိုဘဲပြုလုပ်သင့်သည်။
ငါဂလူးကွေးရောဂါကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်မည်သို့ဆက်ဆံရမည်ကိုဗီဒီယိုကြည့်ရန်အကြံပြုပါသည်။
Endocrine ရောဂါဗေဒဖြင့်မျက်စိရောဂါများကိုအဓိကကာကွယ်ခြင်းသည်တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၂ ကြိမ်မျက်စိစစ်ဆေးခြင်းအပြင်အဟာရနှင့်အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်းအပါအ ၀ င်သကြားထိန်းချုပ်မှု၊
ထိုကဲ့သို့သောလူနာများသည်သင်တန်းများတွင်မျက်လုံးအတွက်ဗီတာမင်ဆေးများသောက်သုံးရန်နှင့်ကြာရှည်သောဝန်ဖြင့်ဗီတာမင်မျက်လုံးကိုအသုံးပြုရန်လည်းအကြံပြုသည်။ ကျန်းမာပါစေ မကြာခင်တွေ့မယ်!
ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးကြောစနစ်အတွင်းရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်မကြာခဏဂလူးcommaဖြစ်ပွားခြင်းဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဂလူးcomaသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများထက် ပို၍ မကြာခဏတွေ့ရတတ်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်ရောဂါကိုကုသနိုင်ပြီးအဆင့်မြင့်သောတောက်ပသောရောဂါများသည်မသန်စွမ်းမှုသို့မဟုတ်လုံး ၀ မျက်စိကွယ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ဆီးချိုရောဂါ၏ Etiology နှင့် pathogenesis
Glaucoma သည်နာတာရှည်မျက်စိရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊
ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပုံမှန်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကမျက်လုံး၏လေသံကိုထိန်းသိမ်းပြီးမျက်စိအတွင်းဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံအတွက်အာဟာရ၏အဓိကအရင်းအမြစ်ဖြစ်သည့်အတွင်း၌အူတွင်းရှိပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုသေချာစေသည်။ ထို့ကြောင့်ဤချိန်ခွင်လျှာကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောအခါအတွင်းစီး ၀ င်မှုဖိအားသည်လည်းပြောင်းလဲသွားသည်။ အကယ်၍ ဖိအားမြင့်မားလာပါကအများအားဖြင့် glaucoma ပေါ်ပေါက်လာသည်။ အာရုံကြောအာရုံကြောများကျုံ့ခြင်းနှင့်အရံ (ရူပဗေဒ) အမြင်အာရုံပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် open-angle နှင့် neovascular glaucoma များကိုအများဆုံးတွေ့ရလေ့ရှိသည်။
ပွင့်လင်းထောင့်
ရောဂါ၏ဘုံပုံစံတစ်ခုမှာ Ocular အရည်၏အလွန်အကျွံဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၏ရလဒ်အဖြစ်, ရေနုတ်မြောင်းလိုင်းများ၏တဖြည်းဖြည်းပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သော Open-angle glaucoma ဖြစ်ပါတယ်။ ဤရောဂါကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများနှစ် ဦး စလုံးတွင်တွေ့နိုင်သည်၊ သို့သော်စာရင်းဇယားများအရဆီးချိုရောဂါတွင်ဤရောဂါများကိုမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့်ဖြစ်သောကြောင့် retina ကိုထိုးဖောက်သည့်အသေးဆုံးရေယာဉ်များကိုပျက်စီးစေသည်။ Vasoconstriction သည်မျက်စိအတွင်းပုံမှန်စီးဆင်းမှုကိုနှောင့်ယှက်ခြင်းနှင့်မျက်စိဖိအားကိုတိုးစေသည်။
အာရုံကြော
ဒီဂလာукomaအမျိုးအစားသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်နွှယ်သည်။ ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးကြောများသည်အ ၀ ိုင်းပေါ်တွင်ကြီးထွားလာသောအခါအရည်စီးဆင်းမှုကိုပိတ်ဆို့နိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်မျက်စိသည်လိုအပ်သောအာဟာရကိုမရရှိနိုင်ပါ၊ အူတွင်းအတွင်းပိုင်းတွင်းအရည်များလည်ပတ်မှုပြတ်တောက်သွားပြီးဖိအားများမြင့်တက်လာကာအာရုံကြောဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးပစ်လိုက်သည်။ ဤနောက်ကြောင်းပြန်လှည့်။ မရသောဖြစ်စဉ်များသည်အလွန်လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီးမျက်စိကွယ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏ ၃၂% တွင်ဖြစ်ပွားသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်မျက်စိ glaucoma ကုသမှု
ဆီးချိုရောဂါရှိရူပါရုံအားလုံးအားကာကွယ်ခြင်း၊ တည်ငြိမ်ခြင်းနှင့်ကုသခြင်းတွင်အဓိကအချက်မှာကာဗွန်၊ ပရိုတင်း၊ အဆီနှင့်ရေဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုထိန်းညှိပေးသည့်ဆင်ခြင်တုံတရားကုထုံးဖြစ်သည်။
Timolol သည်ရောင်စဉ်တန်းအာရုံကြောနှင့် retina တို့၏အာဟာရကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
အကယ်၍ ရောဂါသည်နို့စို့အရွယ်တွင်ရှိလျှင်နို့နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအတွက်ဆေးကုထုံးသည်အောင်မြင်လိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စရပ်များတွင်မျက်စိပေါက်ခြင်းကို intraocular အခန်းများ၏ဖိအားကိုလျှော့ချရန်နှင့် retina နှင့် optic အာရုံကြောများ၏အာဟာရကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်၊ ဥပမာ Timolol၊ Betaxolol စသည်တို့ကိုညွှန်ကြားထားသည်။ သို့သော်ကံမကောင်းစွာဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်ကြာမြင့်စွာအချိန်ယူရပြီး၊ ဒါကြောင့်ဖိအားပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်အာရုံကြောအာရုံကြောတွေကိုပြန်မရနိုင်တော့ဘူး။ ထို့ကြောင့်၊ ပိုမိုထိရောက်သောကုသမှုကိုအသုံးပြုသည် - ခွဲစိတ်ခြင်းသို့မဟုတ်လေဆာခွဲစိတ်ခြင်း။
ခွဲစိတ်ကုသမှု
နက်ရှိုင်းစွာမထိုးဖောက်နိုင်သည့် sclerectomy သည်အူအတွင်းခန်းတွင်းရှိဖိအားကိုရှုပ်ထွေးမှုအနည်းဆုံးဖြစ်စေရန်အလျင်အမြန်နှင့်နာကျင်စွာပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပေးသောခွဲစိတ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်း၏အားသာချက်မှာမျက်လုံး၏သုတ်ခွဲခြင်းကိုဤနေရာတွင်မသုံးသောကြောင့်ရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်နိုင်ချေအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါလူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းတုံ့ပြန်မှုများရှိသည့်အတွက်အချို့သောလူနာများကိုပြန်လည်ထူထောင်ချိန်ကာလအတွင်း corticosteroids နှင့် Steroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ပinfectိဇီဝဆေးများ၊ မျက်စိအတွင်းတိမ် glaucoma နှင့်တပြိုင်နက်ဖွံ့ဖြိုးလာလျှင် intraocular မှန်ဘီလူးကိုထည့်သွင်းသည်။
လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှု
အထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အခြားဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြotherနာများရှိပါကလေဆာရောင်ခြည်ထိတွေ့ခြင်းသည်ခေတ်မှီခြင်း၊လည်ပတ်မှု၏နိယာမမှာလေဆာရောင်ခြည်သည်မျက်စိကိုလွတ်လပ်စွာထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ပြီး၊ ရေနုတ်မြောင်းစနစ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ပေးပြီးအတွင်း၌အူလာအတွင်းရှိအရည်များတစ်ပြေးညီလည်ပတ်စေသည်။ ရောဂါစတင်မဖြစ်ပွားပါက၊ ခွဲစိတ်ကုသရန်လွယ်ကူသည်၊ ၎င်းသည်လျင်မြန်စွာဖြတ်သန်းသွားပြီးပြင်ပလူနာတွင်ပြုလုပ်သည်။ လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုဖြင့်မျက်လုံးကိုခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူပါ။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူများတွင် glaucoma ၏အကြောင်းရင်း
လူတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကဂလူးကူမာရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေ ၅ ဆပိုများသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်တိုးများလာခြင်းနှင့်အတူသွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊ သွေးကြောကွန်ယက်နှင့်အာရုံကြောအမျှင်များပြောင်းလဲခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်သည်။
ဤကိစ္စတွင်, သင်္ဘောမြို့ရိုးကိုပြောင်းလဲနှင့်၎င်း၏အချင်းလျော့နည်းစေသည်။ ဤသည် intraocular ဖိအားတိုးမြှင့်, မျက်ဝန်းနှင့် fundus ၏အဆောက်အ ဦ များတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိဂလာукရောဂါလက္ခဏာများ
မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိသွေးကြောနံရံများပျက်စီးခြင်းကြောင့်အကာအကွယ်ယန္တရားဟုခေါ်သည်။ ဤကျေးဇူးကြောင့်သင်္ဘောအသစ်များစတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ သို့သော်၎င်း၏ယခင်နှင့်မတူဘဲအသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များတွင်လုံလောက်သောခိုင်ခံ့သောနံရံမရှိခြင်းကြောင့်အကျိုးအမြတ်ထက်ပိုမိုထိခိုက်မှုရှိသည်။ ဤရွေ့ကားရေယာဉ်များမျက်စိ၏မျက်ဝန်းထဲသို့ကြီးထွားလာခြင်းနှင့် aqueous ဟာသပုံမှန်စီးထွက်နှောင့်အယှက်နိုင်, intraocular ဖိအားတိုးလာပါတယ်။
Intraocular အရည်ထွက်သွားမှုကိုချိုးဖောက်ပါကမျက်စိ၏ရှေ့ပိုင်းအခန်းတွင်တည်ရှိသောရေနုတ်မြောင်းစနစ်ပိတ်သွားသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်အလယ်အလတ် neovascular glaucoma ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကံမကောင်းစွာဖြင့်၊ လုံလောက်သောကုသမှုမပေးလျှင်ဤတောက်တောက်တောက်ပသည့်အမျိုးအစားသည်ပြည့်စုံပြီးနောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်နိုင်သောမျက်စိကွယ်သွားစေသည်။
ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုအဓိကအားဖြင့်ရောဂါအဆင့်နှင့်ဆီးချိုရောဂါ (ပုံမှန် glycemia ကိုထိန်းသိမ်းခြင်း) အတွက်လျော်ကြေးငွေဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ကုသမှုကိုချက်ချင်းစတင်သင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိဂလာукမားကုသမှုအတွက်အခြေခံမူ
ရေတိမ်ရောဂါကုသမှုအတွက်အခြေခံချဉ်းကပ်မှုများစွာကိုအသုံးပြုသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုစောစီးစွာစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဤအမှု၌ဂလူးcoma၏ရလဒ်များသည်များစွာပိုကောင်းသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ beta-blockers များကိုများသောအားဖြင့် Betaxolol, Timolol နှင့် Latanoprost တို့ပါဝင်သည်။ ဤအမှု၌, ဤဆေးဝါးများအားလုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိစေခြင်းငှါကတည်းက, ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းကသာရွေးချယ်သင့်ပါတယ်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် Glaucoma ကာကွယ်ခြင်း
ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးထံသွားပြီးတစ်နှစ်လျှင်နှစ်ကြိမ်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ၎င်းသည်အခြားမျက်စိရောဂါများ (ဆီးချိုဆိုင်ရာ retinopathy၊ မျက်စိအတွင်းတိမ်) ၏လက္ခဏာများကိုလည်းသင်သတိပြုမိစေသည်။ ကုသမှု၏ထိရောက်မှုသည်ရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံကုသမှုလုံးဝမလိုအပ်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းရန်လုံလောက်ပါသည်။ အားကစား၊ အစာစားခြင်း၊ အလုပ်နှင့်အနားယူခြင်းပြောင်းလဲခြင်းများကိုလည်းအာရုံစိုက်ရန်အရေးကြီးသည်။ ဤအခြေအနေများအားလုံးအားတွေ့ရှိပါကမကြာမီအနာဂတ်တွင်ဂလူးကူမာ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်သင့်ကိုမခြိမ်းခြောက်နိုင်ပါ။
ဆီးချိုရောဂါအတွက် Glaucoma
Optic အာရုံကြောကိုဝါယာကြိုးများစွာပါ ၀ င်သည့်လျှပ်စစ်ကြိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ Glaucoma သည်တစ် ဦး ချင်းစီ၏ဝါယာကြိုးများ (အာရုံကြောအမျှင်များ) ကိုပျက်စီးစေပြီးအနက်ရောင်အစက်အပြောက်များသည်မျက်လုံးအောက်ခြေတွင်ပေါ်လာသည်။
ပထမ ဦး စွာအရံအမြင်အာရုံချို့ယွင်းချက် - ကျွန်ုပ်တို့သည်ပုံ၏အလယ်ဗဟိုကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်တွေ့ရပြီးအနားများကိုမှောင်မိုက်နေသည်။ ထို့ကြောင့်မြင်ကွင်း၏ကွင်းသည်ကျဉ်းမြောင်းသော်လည်းဤအရာသည်အလွန်နှေးကွေးစွာဖြစ်ပေါ်နေသဖြင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာကျွန်ုပ်တို့သည်ပြောင်းလဲမှုများကိုသတိမပြုမိပါ။
Glaucoma သည်အခြားရောဂါလက္ခဏာများကိုမပြသပါ။ ထို့ကြောင့်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်မှမစစ်ဆေးဘဲမတွေ့နိုင်ပါ။ ပို၍ ရှင်းလင်းသောရောဂါလက္ခဏာများသည်ရောဂါပြီးသွားသောအခါ၊ ပျက်စီးသွားသောအမျှင်များများလာသောအခါမှသာပေါ်ပေါက်လာမည်။ပြီးတော့ပုံရဲ့အလယ်ဗဟိုကိုပဲတွေ့တယ်၊ ကျန်တဲ့အပိုင်းတွေကိုကြည့်မယ်ဆိုရင်ငါတို့ခေါင်းကိုဖွင့်ရမယ်။
မျက်လုံးများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများမီးလောင်နေပြီးနာကျင်နေသည်။ ကုသမှုတွင်မျက်စိအတွင်းရှိဖိအားကိုလျှော့ချရန်အစက်များအသုံးပြုသည်။
ဂလူးcomaနှင့်ဆီးချိုရောဂါ
ဆီးချိုရောဂါသည်နဂါးငွေ့တန်း၏ရှုပ်ထွေးစေသည့်အချက်များအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်မျက်လုံးများတွင်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအနေဖြင့်ဂလာукမားရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်ကျန်းမာသောလူများထက် ၅ ဆပိုမိုများပြားသည်။
အမှန်မှာဆီးချိုရောဂါသည်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တစ်ခုလုံး၏အခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သွေးကြောများသည်ပျက်စီးလွယ်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ အထူးသဖြင့်ထိခိုက်ပျက်စီးစေသောရေယာဉ်ငယ်များ၏ကြားဖြတ်ဖြည့်တင်းပေးသောမျက်စိ၏မြင်လွှာသည်။
ရောဂါဘယ်လိုနေလဲ
မျက်ခုံးအတွင်းရှိသွေးကြောဆိုင်ရာပြproblemsနာများသည်ဖျက်ဆီးခံရသူများအစား kapillary အသစ်များအစုလိုက်အပြုံလိုက်ဖွဲ့စည်းခြင်း (iris rubeosis) ကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ငယ်ရွယ်သောရေယာဉ်များတွင်လုံလောက်သောအလုပ်လုပ်နိုင်သောစွမ်းရည်မရှိခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏လုပ်ငန်းတာဝန်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်:
- အာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောသည်ကောင်းမွန်သောအစာအာဟာရကိုမရရှိပါ။
- Intraocular အရည်၏ထွက်သွားချို့ယွင်းသည်။
- IOP အဆင့်တိုးတက်နေသည်။
ဤအရာအားလုံးသည်အာရုံကြောဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းကိုအရှိန်မြှင့်စေသည်။ ဒုတိယ neovascular glaucoma ဖြစ်ပေါ်သည်။ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊ ရောဂါဗေဒနှင့်, စည်းကမ်းအဖြစ်, နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းမျက်စိကွယ်ခြင်းမှ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ အဆိုပါအခက်အခဲမှာဆီးချိုရောဂါရှိသည့်တောက်တောက်ပသောရောဂါလက္ခဏာများကိုလျင်မြန်သောလမ်းဖြင့်ကုသပေးခြင်းဖြစ်သည် အကယ်၍ အစီအမံများကိုအချိန်မီမပြုလုပ်ပါကဖျက်ဆီးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုရပ်တန့်ရန်မဖြစ်နိုင်သလောက်ဖြစ်သည်။
ထိုကဲ့သို့သောအပြောင်းအလဲများ၏လက်ခဏာများပုံမှန်ရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသည်မဟုတ်: ခေါင်းကိုက်ခြင်းပေါ်လာ, အမျိုးမျိုးသောအမြင်အာရုံသက်ရောက်မှုစတင်နှင့်အမြင်အာရုံလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်အဆင့် (၂) မှအဆင့် (၂) တွင်ဖြစ်ပွားပြီးဖြစ်သည်။
ဆရာဝန်ရွေးချယ်သောနည်းဗျူဟာများသည်ပေါင်းစပ်ချဉ်းကပ်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ ဤရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းကိုမပြောင်းလဲဘဲဂလူးcomaကိုဖယ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထိရောက်သောကုထုံးကိုခွင့်ပြုထားသည်:
- အသှေးကိုသကြား
- intraocular ဖိအားကိုလျှော့ချ,
- အာရုံကြော၏အာဟာရကိုပြန်လည်ရယူပါ။
- မျက်လုံးထဲမှာဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုမြဲမြံစေ။
ဗီတာမင်များနှင့်အထူးဆေးဝါးများသုံးစွဲမှုကြောင့်ပျောက်ဆုံးနေသောအမြင်အာရုံဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြန်လည်ပေးအပ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်လူတစ် ဦး သည်ရူပါရုံတစ်ခုလုံးပြန်လည်ထူထောင်ရန်မျှော်လင့်စရာမလိုပါ။ ရောဂါကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်ပြီးထိရောက်သောလုပ်ဆောင်မှုများပြုလုပ်ခဲ့လျှင်ခွဲစိတ်ခြင်းမပြုဘဲသင်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိမျက်လုံးရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုမအောင်မြင်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုအသုံးပြုပါ။ ၎င်းတို့သည်နည်းလမ်းများစွာဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။
- လေဆာကုထုံး ပိုလျှံသောအရည်ကိုဖယ်ရှားရန်ထုများကိုဖန်တီးသည်။
- Deep sclerectomy သည်အမြှေးပါးကိုပါးလွှာစေသည်၊ ၎င်းသည်ဖိအားခြားနားမှုအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်ကူညီသည်။
- အတုရေနုတ်မြောင်း၏ implplantation ။
မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်သည်စစ်ဆေးမှုများနှင့်လက်တွေ့လက္ခဏာများအပေါ် အခြေခံ၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်သည်။ အလုံခြုံဆုံးနှင့်အမြန်ဆုံးနည်းမှာလေဆာရောင်ခြည်ကုထုံးဖြစ်ပြီးနာကျင်မှုကင်းမဲ့ပြီးချက်ချင်းရလဒ်ပေးသည်။ သို့သော်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ခဏတာသာဖြစ်ပြီးအချိန်အကြာကြီးအတွင်းအူတွင်းရှိသွေးပေါင်ချိန်တက်သည်။
ဓားအောက်မှာလဲမနေဘူးလား။
အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဂလူးукမာဖွံ့ဖြိုးလာလျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသေချာပေါက်ပြုလုပ်လိမ့်မည်ဟုမဆိုလိုပါ။ ၎င်းကိုရှောင်ရှားနိုင်သည် ရိုးရှင်းသောစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာပါ
- ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ခြောက်လလျှင်တစ်ကြိမ်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံသွားသင့်သည်။ ၎င်းသည်ပထမအဆင့်တွင် glaucoma နှင့်အခြား Ocular ရောဂါများကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။
- သငျသညျအခြေခံရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးထွက်သယ်ဆောင်နှင့်သွေးထဲတွင်သကြားအဆင့်ကိုစောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ အမှန်မှာ၊ ဤချိုးဖောက်မှုသည်အခြားကြီးမားသောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- မျက်စိအတွင်းဖိအားတိုးမြှင့်စေသည့်အချက်များအားလုံးကိုဖယ်ထုတ်ပစ်ရမည်။မကောင်းသောအလေ့အထများကိုရှောင်ကြဉ်ပါ၊ ကိုယ်ကိုယ်တိုင်ကိုယ်လက်ကြံ့ခိုင်သောအလုပ်ဖြင့်မလုပ်ပါနှင့်၊ တစ်ချိန်တည်းတွင်အားကစားကစားပါ။
ရောဂါ၏အင်္ဂါရပ်များ
ဆီးချိုရောဂါသည် retinopathy ဖြစ်ပေါ်လာသည့်အခါအချို့ကိစ္စရပ်များတွင်အသစ်ဖြစ်ပေါ်လာသောရေယာဉ်များကွန်ယက်သည် Iris တွင်စတင်ကြီးထွားလာသည်။ ဤအခြေအနေကို“ iris rubeosis” ဟုခေါ်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်မျက်စိအတွင်း၌အရည်စီးထွက်မှု၏အဓိကလမ်းကြောင်းသည်ပိတ်ထားသောအထူးရေနုတ်မြောင်းစနစ်နှင့်အတူ anterior အခန်း၏ထောင့်ပိတ်သွားသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမျက်စိထဲသို့သွင်းသွင်းပြီးနောက်အတွင်း၌အူဖိအားပုံမှန်မဟုတ်သည့်အခါခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ စစ်ဆင်ရေး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ Intraocular fluid ၏ထွက်သွားမှုလမ်းကြောင်းအသစ်ကိုဖန်တီးခြင်းဖြင့် intraocular pressure အားလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။
ကုသမှု၏အထွေထွေရှုထောင့်
မျက်စိအတွင်းတိမ်နှင့်မတူဘဲအလယ်အလတ်မှအပျော့ပျောင်းအတွင်းပိုင်းသွေးတိုးရောဂါကိုကုသခြင်းသည်ဂလူးcoma၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။ betaxolol နှင့် timolol ဆေးများအနေဖြင့် adrenoblockers ကိုအသုံးပြုကြသည်။
timolol ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများအသုံးပြုသောအခါပျော့ပျောင်းသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် (မျက်စိအတွင်း၌ယားခြင်းနှင့်လောင်ကျွမ်းခြင်း၊ စနစ်တကျတုံ့ပြန်မှုများလည်းဖြစ်နိုင်သည်။ သွေးခုန်နှုန်းကိုနှေးကွေးစေခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုလျှော့ချခြင်း၊ bronchospasm၊ အသက်ရှူချို့ယွင်းခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။
စနစ်တကျကယ်လစီယမ်ဆန့်ကျင်သူများသို့မဟုတ် adrenergic blockers များ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကြောင့်နှုတ်ဖြင့်ခေါ်ယူသောအခါဖိအားလျှော့ချခြင်းနှင့် bradycardia တိုးမြှင့်သည်။
Iris Rubeosis ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများ
သေးငယ်သောဆံချည်မျှင်သွေးကြောငယ်များသည်ကျောင်းသားအစွန်းတစ်လျှောက်တွင်များသောအားဖြင့်အထုပ်အပိုးများသို့မဟုတ်အနီရောင် nodules ပုံစံများကိုတွေ့ရှိရပြီး၊ ၎င်းသည်အမြဲတမ်းမလုံလောက်ခြင်း (ကြီးမားသောတိုးမြှင့်ခြင်းမရှိဘဲ) စစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်အမြဲသတိမထားမိပါ။
ကျောင်းသား၏ဒေသတွင်မပါ ၀ င်သည့် anterior အခန်းထောင့်၏ Neovascularization သည်ဗဟိုလွှာသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုများနှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောမျက်လုံးများတွင်ပြofနာများမြင့်မားသောအခြေအနေတွင် gonioscopy ကိုအထူးသတိထားလုပ်ဆောင်သင့်သည်။
သူ၏ကုသမှု
- အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ပြုလုပ်သော Panretinal photocoagulation သည်အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုပြောင်းလဲရန်နှင့် neovascular glaucoma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
- မျက်စိခွဲစိတ်ကုသ။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါနှင့် retinal detachmented ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက် vitrectomy ပြီးနောက်ရူဘီအူရောဂါဖြစ်ပွားမှုသို့မဟုတ်ဆက်ဖြစ်နေပါကထပ်ခါတလဲလဲဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်သည်။ အပိုဆောင်း panretinal လေဆာခဲကိုလည်းထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။
Secondary angle-closure glaucoma
အဆိုပါ fibrovascular တစ်သျှူးကျုံ့၏ရလဒ်တစ်ခု, anterior အခန်းထောင့်ကိုပိတ်လိုက်သောအခါ tabeculae မှ iris အမြစ်၏တင်းမာမှုနှင့်ရွှေ့ပြောင်းခံရသည်။ ထောင့်သည်အ ၀ န်းပတ်လည်တွင်ဇစ်ကြိုးတစ်ချောင်းကဲ့သို့ပိတ်ထားသည်။
လက်တွေ့လက္ခဏာများ
- အမြင်အာရုံပိုမိုသိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း။
- ဝင်ပြီးဆေးထိုးခြင်းနှင့်နာကျင်မှု။
- မြင့်မားသော intraocular ဖိအားနှင့်မျက်ကြည်လွှာဖော။
- အစိုဓာတ်၌သွေး၏ဆိုင်းငံ့မှု, အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောရေယာဉ်များကနေပရိုတိန်းချွေးထွက်။
- ကျောင်းသား၏ပုံသဏ္aာန်ပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူမျက်ဝန်း၏ rubeosis အသံထွက်, တခါတရံကြောင့် fibrovascular အမြှေးပါး၏ကျုံ့မှုကြောင့်တစ် ဦး eversion နှင့်အတူ။
- Gonioscopy က Schwalbe မျဉ်း၏နောက်ကွယ်ရှိ၎င်း၏တည်ဆောက်ပုံများကိုမြင်ယောင်။ မရနိုင်ခြင်းနှင့်ထောင့်၏ synechial ပိတ်ခြင်းကိုဖော်ပြသည်။
ကုသမှု
ဗျာဒိတ်ရူပါရုံအတွက်ခန့်မှန်းချက်များသောအားဖြင့်ရှုံးသောအခါအနာကျင်မှု၏ပပျောက်ရေးရည်ရွယ်သည်။
- ဆေး: ပြည်တွင်းနှင့်စနစ်တကျသွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးဝါးများသည်ထူးခြားဆန်းကြယ်မှု မှလွဲ၍ ကျန်။ Atropine နှင့် Steroid တို့ကိုရောင်ရမ်းခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်နှင့် Intraocular ဖိအားတိုးမြှင့်သော်လည်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုတည်ငြိမ်စေရန်သတ်မှတ်ထားသည်။
- လွှာငျးကှာ။ အာဂွန်လေဆာရောင်ခြည်သည်ဖျော်ဖြေသည်။ opacque optical media များဖြင့်မျက်စိတွင် transscleral diode laser သို့မဟုတ် retina ၏ cryocoagulation အားဖြင့်ရရှိသည်။
- လက်မောင်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်အထက်မတိုင်မီအမြင်အာရုံလည်ပတ်မှုအတွက်ခွဲစိတ်ကုသရန်အကြံပြုသည်။ ရွေးချယ်နိုင်သည့်နည်းလမ်း ၂ ခုရှိသည် - mitomycin C ကို သုံး၍ trabeculectomy သို့မဟုတ်ရေနုတ်မြောင်းခွဲစိတ်ခြင်း။ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုအရ Intraocular ဖိအားကိုလျော်ကြေးပေးသည်။ သို့သော်အလင်း၏အမြင်ပျောက်ဆုံးခြင်းနှင့်ပန်းသီး၏ subatrophy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်နိုင်သည်, ထို့ကြောင့်အဓိကရည်မှန်းချက်နာကျင်မှု syndrome ရောဂါသက်သာစေရန်ဖြစ်သည်။
- အထူးသဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးနှင့်ပေါင်းစပ်။ IOP ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုတည်ငြိမ်စေရန် Transscleral diodlaseria cyclodestruction သည်ထိရောက်နိုင်သည်။
- Retrobulbaria သည်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေရန်အသုံးပြုသော်လည်းအချို့သောအခြေအနေများတွင်၎င်းသည်အမြဲတမ်း ptosis ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- Enucleation သည်အခြားကုသမှုအမျိုးအစားများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
differential ကိုရောဂါ
- မူလတန်းပိတ်ဆို့မှုထောင့် - ပိတ်ပိတ် glaucoma ။ Neovascular glaucoma ဟာတစ်ခါတစ်ရံမှာရုတ်တရက်နာကျင်ခြင်း၊ ဒေသသွေးပေါင်ချိန်များပြားသောဆေးဝါးများနှင့် / သို့မဟုတ် glycerol တို့၏အကူအညီဖြင့်မျက်ကြည်လွှာဖောကိုဖယ်ရှားပြီးနောက် Gonioscopy သည်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ရှေ့ကင်မရာ၏ထောင့်ကိုမပြောင်းနိုင်ပါ။
- ဆီးချိုရောဂါအတွက် vitrectomy ပြီးနောက်ရောင်ရမ်းခြင်း stagnation, iris ၏သွေးကြောနှင့် neovascular glaucoma များအတွက်မှားယွင်းနိုင်သည့် intraocular ဖိအားကိုအခါအားလျော်စွာတိုးဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါတယ်။ နောက်ဆုံးရောဂါလက္ခဏာကိုတက်ကြွစွာစတီရွိုက်ကုထုံးပြီးနောက်ပြုလုပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်မျက်လုံးကျလာသည်
သိပ္ပံပညာရှင်များသည်မျက်စိရောဂါများနှင့်လူနာတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းတို့အကြားဆက်စပ်မှုကိုကြာမြင့်စွာကတည်းကတည်ရှိခဲ့သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ hyperglycemia ၏ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးကြောစနစ်အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုသည်စနစ်အားလုံးနှင့်သက်ဆိုင်သည်။
ပျက်စီးသွားသောရေယာဉ်များသည်လျင်မြန်စွာပျက်စီးခြင်းနှင့်အသစ်ဖွဲ့စည်းထားသောသွေးလွှတ်ကြောများသည်နံရံ၏တိုး။ ပျက်စီးလွယ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒါကြောင့်မျက်စိexcessရိယာအပါအ ၀ င်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူ၏တစ်သျှူးများတွင်ပိုလျှံသောအရည်များစုဆောင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အမြင်အာရုံကိုပျက်စီးစေသည့်အပြင်မှန်ဘီလူး၏တိမ်တိုက်များလည်းပျက်စီးသွားသည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်အောက်ဖော်ပြပါ optical system ၏အကြောင်းရင်းများဖြစ်နိုင်သည်။
- မျက်ခုံးတွင်အရေးအပါဆုံးမှန်ဘီလူးဖြစ်သောမှန်ဘီလူး၏တိမ်တိုက်များနှင့်ဆက်စပ်သည့်ကာတာရ်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူမျက်စိအတွင်းတိမ်ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်ငယ်ရွယ်သောအချိန်၌ပင်ဖြစ်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည် hyperglycemia နောက်ခံတွင်ရောဂါ၏လျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။
- ပုံမှန်အတွင်းပိုင်းအရည်စီးဆင်းမှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးသောအခါ Glaucoma ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ရလဒ်အနေဖြင့်မျက်စိအတွင်းခန်းများ၌ရေစိုသောအစိုဓာတ်သည်စုပြုံနေပြီးမျက်စိအတွင်းတိမ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒုတိယအချက်မှာအာရုံကြောနှင့်သွေးကြောစနစ်များကိုပျက်စီးစေသည်။ Gllacoma နှင့်အတူအမြင်အာရုံလည်ပတ်မှုကျဆင်းလာသည်။ areoles များသည်အလင်းရောင်ရင်းမြစ်များပတ် ၀ န်းကျင်တွင်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ရောဂါ၏ရလဒ်အရမျက်စိကွယ်ခြင်းသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
- ဆီးချိုသွေးပြန်ကြောရောဂါသည်မျက်ခုံးရှိရေယာဉ်ငယ်များ၏နံရံများပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေ microangiopathy ဖြစ်ပါတယ်။ macroangiopathy နှင့်အတူ ဦး နှောက်နှင့်နှလုံး၏သွေးကြောများထိခိုက်နေကြသည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်မျက်စိရောဂါဗေဒ၏ကုသမှု
အကယ်၍ ရောဂါလက္ခဏာကိုအစောပိုင်းအဆင့်များ၌ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ဖြစ်နိုင်ခဲ့ပါကဂလိုင်ကemiaရောဂါကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းထိန်းချုပ်ခြင်းဖြင့်ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကိုအတန်ငယ်နှေးကွေးစေနိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသူမည်သူမဆိုမျက်လုံးရောဂါဗေဒကိုဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှေးကွေးစေရန်, နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းအပြည့်အဝစာမေးပွဲခံယူ, စနစ်တကျစားရန်, သွေးထဲမှာဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်ဒုတိယပြောင်းလဲမှုဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်သင်သည်မြင့်မားသောဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုကုသရုံသာမကမျက်လုံးပေါက်များကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ ဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာဆေးကိုပေးသင့်ပြီးထိုအကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာခြင်းသည်လူနာပေါ်တွင်မူတည်သည်။
အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်မူလတန်းပွင့်လင်းထောင့်တောက်တောက်၏တိုးတက်မှု: comorbidity ၏ပြproblemနာ
Laucoma သည်ကမ္ဘာပေါ်တွင်မျက်စိကွယ်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ glaucoma optic neuropathy ကြောင့်လူနာအနည်းဆုံး ၇ သန်းသည်မျက်စိနှစ်ခုလုံးတွင်မျက်စိကွယ်နေသည်။မြင့်မားသော Intraocular ဖိအား (IOP) သည်ဂလူးcommaအတွက်အဓိကအန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
ထို့အပြင်စနစ်နှင့်ဒေသဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာအချက်အလက်များသည်ဤရောဂါ၏ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအခန်းကဏ္playတွင်ပါဝင်သည်ဟူသောသက်သေအထောက်အထားများတိုးပွားလာနေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ (DM)၊ နှလုံးရောဂါ (CHD) နှင့် Ocular သွေးကြောဆိုင်ရာအချက်များပါဝင်သည်။ ocular blood flow and ocular perfusion pressure ပြောင်းလဲမှု။
မူလပွင့်လင်းထောင့်တောက်တောက် (POAG) နှင့်ဆီးချိုရောဂါတို့သည်များသောအားဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောရောဂါများဖြစ်သည်။ B.E. Klein et al ။ လွန်ခဲ့သောအနှစ် ၂၀ ကျော်ကသူတို့သည်ဆီးချိုအမျိုးအစား ၂ တွင် ၅.၉ - ၁၃% တွင် POAG ဖြစ်ပွားမှုသိသိသာသာမြင့်တက်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။
လက်ရှိတွင်မျိုးဗီဇဗီဇပြောင်းလဲခြင်း (အထူးသဖြင့်၊ Melatonin receptor ဗီဇပြောင်းလဲမှု MTNR1B) သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ ၆၊ ၇ ကိုမတွေ့ရှိမှီတိုင်အောင်ပင် POAG ၏အန္တရာယ်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ကြောင်းသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။ POAG ၏ဖြစ်ပွားမှုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူမတည်ကြောင်းသိရသည်။ ရရှိနိုင်မှု IOP ၏ပစ်မှတ်အဆင့်တွက်ချက်ရန်စဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် POAG တိုးတက်မှု၏မေးခွန်းသည်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအားစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အကြံပြုချက်များကို မူတည်၍ နားလည်ခြင်းမရှိပါ။
ရလဒ်များ
အသက် ၄၇ နှစ်မှ ၉၂ နှစ်ကြားရှိ POAG ရှိသူလူနာ ၁၇၈ ယောက် (အသက် ၇၃.၇ ± ၁.၉၄ နှစ်ဟုဆိုလိုသည်)၊ ၄၇ ဦး တွင်အမျိုးသား ၅၇ ဦး (၃၂%)၊ အမျိုးသမီး ၁၂၁ ယောက် (၆၈%) ။ လက်တွေ့အင်တာဗျူးနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာရွက်စာတမ်းများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်အရ၊ စစ်ဆေးမှုကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲခဲ့သည်။
- ပထမ (အဓိက) အုပ်စုတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် POAG ရှိလူနာများ၊ လူ ၁၀၃ ယောက် (၂၄ ဦး တွင်အမျိုးသားများ၊ ၂၃ ရာခိုင်နှုန်း၊ အမျိုးသမီး ၇၉ ဦး၊ ၇၇%) တို့ပါဝင်သည်။
- ဒုတိယ (ထိန်းချုပ်မှု) တွင်ဆီးချိုရောဂါမရှိသော POAG လူနာများ၊ လူ ၇၅ ယောက် (အမျိုးသား ၃၃ ယောက်၊ ၄၄%၊ အမျိုးသမီး ၄၂ ဦး၊ ၅၆%) တို့ပါဝင်သည်။ ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုတွင်, ယောက်ျား (p = 0.004) ။ ဆေးခန်းများ၌ဆေးစစ်ခြင်းနှင့်မှတ်ပုံတင်ခြင်းအခိုက်အတန့်မှသည်ယခုလေ့လာမှုအထိ POAG ၏သက်တမ်းနှင့်ကြာချိန်များသည်အုပ်စုများသည်ကွဲပြားခြင်းမရှိပါ။
လက်ရှိတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့် တွဲဖက်၍ သီးခြား POAG နှင့် POAG ရှိသည့်လူနာများအကြား IOP အဆင့်နှင့်အမြင်အမြင်များကွာခြားမှုကိုမတွေ့ရပါ (ဇယား ၁) ။ မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ POAG ၏ရောဂါကိုစတင်တွေ့ရှိပြီးလက်ရှိလေ့လာမှုပြုလုပ်ချိန်တွင်ရောဂါအုပ်စုအဆင့်ကိုအဓိကအုပ်စုလူနာများထက်ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုရှိလူများတွင်ပိုမိုတွေ့ရှိရသည်။ ဆေးခန်းမှတ်ပုံတင်ပြီးသည့်အချိန်မှ ၅ နှစ်ခန့်အကြာတွင် POAG ၏ဒုတိယအဆင့်ကိုအဓိကအုပ်စုမှလူများတွင်ပိုမိုတွေ့ရသည် (ဇယား ၂) ။
ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆန်းစစ်ထားသည့်ပုဂ္ဂိုလ်များ၏အုပ်စုများတွင်အဆင့် ၁ POAG ၏ဒိုင်းနမစ်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခဲ့သည်။ POAG ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အခါအဆင့် (၁) ရှိအဓိကနှင့်ထိန်းချုပ်သည့်အုပ်စုများမှလူနာများသည်အသက်အရွယ်၊ လိင်နှင့်ရောဂါ၏ကြာရှည်မှုနှင့်ကွဲပြားမှုမရှိပါ (ဇယား ၃) ။
အထီးကျန်သော POAG ရှိသည့်လူနာအများစုသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအဆင့် ၁ ကို ၅-၆ နှစ်တာကာလအတွင်းထိန်းသိမ်းထားပြီးအဓိကအုပ်စုမှလူနာထက်ဝက်ကျော်သည် POAG ၏တိုးတက်မှုအနည်းဆုံးအဆင့် (II) သို့ကူးပြောင်းခဲ့ကြသည် (ဇယား ၄) ။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ POAG တိုးတက်မှုကိုထိခိုက်စေသည့်အချက်များကိုဖော်ထုတ်ရန်အခြား comorbid ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေနှင့်လေ့လာတွေ့ရှိသည့်အုပ်စုများတွင် POAG ၏ကုသမှုပမာဏနှင့်အမျိုးအစားများကိုကျွန်ုပ်တို့ဆန်းစစ်ခဲ့သည်။
စစ်ဆေးမှုခံထားရသောလူနာအားလုံးနီးပါးတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိကြသည်။ အဓိကနှင့်ထိန်းချုပ်သည့်အုပ်စုများအကြားနှင့်အဆင့် (၁) POAG ရှိသူများအုပ်စုများအကြားကွဲပြားခြားနားသော nosological ပုံစံများကိုတွေ့ရှိခြင်းမရှိ (ဇယား ၅) ။
လေ့လာမှုတွင်ပါ ၀ င်သောလူနာအများစုသည် beta-blockers ဆေးများကိုအလွန်အကျွံမသောက်သုံးသောကုထုံးအဖြစ်လက်ခံရရှိခဲ့ကြသော်လည်းဆီးချိုရောဂါမရှိသောလူနာများအားမကြာခဏဆေးပေးခဲ့သည်။ အဓိကအုပ်စုသည် prostaglandins (အထူးသဖြင့် Santen ၏ Taflotan) နှင့်ကုသမှုတွင် ဦး စားပေးခဲ့သော်လည်း၊ ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။
Taflotan® (Santen, Japan) သည်ကြာရှည်ခံနိုင်ခြင်းမရှိသည့် prostaglandin-F2α analogue ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အမြင့်ဆုံးထိရောက်မှု (IOP ကို ၃၅% သို့လျှော့ချခြင်းနှင့် ၁ ရက် / တစ်နေ့နှုန်းဖြင့်) မြင့်မားသောဘေးကင်းလုံခြုံမှုဆိုင်ရာပရိုဖိုင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။
၎င်း၏မော်လီကျူးသည် FP receptors များအတွက်အလွန်ချစ်ခင်တွယ်တာမှုရှိပြီး high affinity သည်သိသိသာသာ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပေးစွမ်းရုံသာမကဒေသတွင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။tafluprost တွင်ပါဝင်သောအရာဝတ္ထုများသည် latanoprost ထက် ၃.၃ ဆနိမ့်သည်။ travoprost ထက် ၂.၇ ဆနိမ့်သည်။
အုပ်စုများအတွက်ကာဗွန် anhydrase နှင့် M-anticholinergic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတားဆီးပိတ်ပင်ထားသူများကိုတူညီစွာမကြာခဏသတ်မှတ်ပေးခဲ့သည် (ဇယား ၆) ။
အဓိကအုပ်စုတွင်လူနာများပိုမိုများပြားသောရောဂါများကိုလေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုခံယူခဲ့သည်။ အဆိုပါ anamnesis အတွက် antipypertensive antiglaucoma စစ်ဆင်ရေး၏နံပါတ်အရ, အုပ်စုများအကြားခြားနားချက်ကိုမတွေ့ရ (ဇယား 7) ။
ဆွေးနွေးမှု
လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်အဓိကအုပ်စု၏လူနာများအားလုံးသည် POAG ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ထုတ်သောအခါ endocrinologist နှင့်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်တို့ကလေ့လာခဲ့ကြပြီး၊ အဓိကအုပ်စုမှလူနာအားလုံးသည် ၁၀.၅ နှစ်မှ ၇.၀ နှစ်အတွင်းရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအုပ်စုတွင်နေတိတ်။
အခြားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် glaucoma ဖြစ်စဉ်၏ပိုမိုမြင့်မားသောနှုန်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ပြီးအခြားစာရေးသူများ၏အချက်အလက်များကအတည်ပြုခဲ့သည်။ ယခင်က Dielemans ဗြဲ et al ညွှန်ပြသကဲ့သို့, ဒီတိုးတက်မှု, ဆီးချိုရောဂါရှိလူများ IOP ၏မြင့်မားသောအဆင့်ကိုဖြစ်စေခြင်းဖြင့်ရှင်းပြသည်မဟုတ်, အုပ်စုများနှိုင်းယှဉ်ခဲ့ကြသည်ကတည်းကမလူနာများ၏အသက်အရွယ်အားဖြင့်, ဒါမှမဟုတ် (2 အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ comorbid ဖြစ်သော) တစ်ပြိုင်နက်တည်းနှလုံးသွေးကြောရောဂါဗေဒအားဖြင့်ရှင်းပြသည်မဟုတ်ပါ။ ညွှန်ကိန်းများအရသိရသည်။
ထို့အပြင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူအများစုကိုပရိုတင်းဂလင်းများ (အထူးသဖြင့် Santen မှ Taflotan) ကိုဆေး ပေး၍ အထူးသဖြင့်လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုကြောင့်ပိုမိုပြင်းထန်သောကုသမှုကိုခံယူခဲ့သည်။
နိဂုံး
ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် POAG သည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများထက်ကန ဦး အဆင့်တွင်မကြာခဏရောဂါလက္ခဏာပြတတ်သည်။ အနာဂတ်တွင်, IOP ၏ပစ်မှတ်အဆင့်ကို၏အောင်မြင်မှုရှိနေသော်လည်း comorbid endocrine ရောဂါဗေဒနှင့်အတူလူနာအတွက်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုသမှု (မူးယစ်ဆေးဝါး, လေဆာ, ခွဲစိတ်) ၏အပြည့်အဝပမာဏကြောင့်, POAG တိုးတက်မှုနှုန်းပိုမိုမြင့်မားအမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါမပါဘဲတစ် ဦး ချင်းစီနှင့်နှိုင်းယှဉ်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါပိုးများနှင့်အတူအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးပန်ကရိယမှ၎င်း၏အခြေခံလုပ်ဆောင်မှုများဆုံးရှုံးခြင်းမှဖြစ်ပေါ်လာသည့်ရှုပ်ထွေးမှုများသည်လျှို့ဝှက်ချက်မဟုတ်ပါ။ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏ဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းပမာဏကိုမထုတ်လုပ်နိုင်သဖြင့်လူတစ် ဦး ၏သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏအဆက်မပြတ်ပြောင်းလဲနေပြီး glycemia တိုးပွားလာသည်။
ဒီရောဂါဗေဒအခြေအနေနောက်ခံ၌, ပြvesselsနာများ, သွေးကြောနှင့်အတူပြproblemsနာများ, ရူပါရုံကို၏ရူပဗေဒ၏ပြင်းထန်ရောဂါများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သောသွေးလွှတ်ကြောများနှင့် Intraocular ဖိအားတိုးလာသည်။ ဤရောဂါများအနက်တစ်ခုမှာဂလူးcomaဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဂလာукcomaသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြproblemsနာမရှိသောလူနာများထက် ၅ ဆခန့်ပိုများကြောင်းဆရာဝန်များကသတိပြုမိသည်။
hyperglycemia ခံစားနေရသောဆီးချိုရောဂါလူနာသည်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုရှိပါကအာရုံကြောနှင့်သွေးကြောငယ်များပါ ၀ င်သည့် retina ကိုပျက်စီးစေသည်။
အကယ်၍ တစ်မိနစ်တိုင်းဂလူးကို့စ်ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောအဆုတ်များနှင့်အာရုံကြောများထိခိုက်မှုရှိပါကသူတို့၏နံရံများသည်ကျဉ်းမြောင်း။ ကျဉ်းမြောင်းသောအတွင်းပိုင်းသွေးဖိအား၊ Fundus အတွင်းရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုနှင့်မျက်ဝန်းတို့ကိုပြောင်းလဲစေသည်။ အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာသည်နှင့်အမျှမျက်စိ၏လှာသည်လုံးဝပျက်စီးသွားသောဂလာукမားရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိဂလာукရောဂါလက္ခဏာများ
အလွန်အကျွံပမာဏရှိသောဂလူးကို့စ်နှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့်သွေးကြောနံရံများဖျက်ဆီးခံရပြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်ကြီးထွားမှုကိုတက်ကြွစွာတုန့်ပြန်သောကြောင့်သွေးကြောအသစ်များဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ယုတ္တိနည်းအရဤဖြစ်စဉ်သည်ဘာမျှမမှားပါ၊ ဟောင်းနွမ်းသောသင်္ဘောများဖျက်ဆီးခံရပြီးအသစ်ရောက်ရှိလာသူများလည်းရောက်လာသည်။
သို့သော်ဤတစ်ချက်တည်းသာကြည့်နိုင်သည်။ အဆိုပါပြproblemနာကဒီ neoplasms ဘဝနှင့်မျက်စိကျန်းမာရေးအတွက်လိုအပ်သောအရည်အသွေးများအမြဲရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး, သူတို့မစုံလင်မှုကြောင့်ပို။ ပင်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော။
neoplasm တိုးပွားလာသည်နှင့်အတူမျက်စိအတွင်းရှိမျက်လုံးထဲသို့ကြီးထွားလာသည်။ Intraocular အရည်၏သဘာဝထွက်သွားမှုကိုပိတ်ဆို့သွားသည်။ မျက်စိအတွင်းရှိဖိအားသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ အရည်ထွက်မထွက်လာသောအခါမျက်စိ၏ရေနုတ်မြောင်းစနစ်ပိတ်သွားပြီးထောင့်ပိတ်သွားသည်။ ၎င်းသည်အမြင်အာရုံချွတ်ယွင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသော neovascular - အလယ်တန်း glaucoma ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်သည်။ အကယ်၍ သင်လုံလောက်သောကုသမှုမခံယူပါကထိုကဲ့သို့သောရောဂါသည်မျက်စိကွယ်မှုအတွက်တိုက်ရိုက်လမ်းကြောင်းဖြစ်သည်။
ဂလူးကို့မားနှင့်ဒုတိယဂလူးcomomaကိုသင်ဖယ်ရှားနိုင်သည့်အဓိကအခြေအနေမှာ -
- ဆီးချိုရောဂါကိုအချိန်မီကုသခြင်း၊
- ပုံမှန်ကန့်သတ်အတွင်းသကြားဓာတ်ကိုထိန်းသိမ်း။
ရောဂါဗေဒကိုသင်စတင်တိုက်ခိုက်လေလေပြန်လည်နာလန်ထူနိုင်ရေး၊ အမြင်အာရုံကိုထိန်းသိမ်းရန်အခွင့်အလမ်းများလေလေဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်ကုထုံးကိုစတင်သင့်သည်။ မဟုတ်ပါကမျက်စိနှင့်မျက်စိကွယ်မှု၏အမြင်အာရုံကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။
ရောဂါကုသမှု
ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဂလူးук ၀ ါကိုဖယ်ရှားရန်နည်းလမ်းများစွာကိုအသုံးပြုသည်။
ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုကြသည်။
- ကြိုတင်ကာကွယ်ရေး။ ရောဂါကာကွယ်ရန်နှင့်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဆေးများနှင့်အတူသေံကိုထိန်းသိမ်းရန်။
- ဆေး။ ၎င်းကိုအောက်ပါကုသမှုနယ်ပယ်များတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။
- အထူး။ သွေးလည်ပတ်မှုတိုးတက်ကောင်းမွန်ခြင်းနှင့်အာရုံကြောအဆုံးကိုတည်ငြိမ်စေသည်။
- သွေးတိုးရောဂါ။ IOP ၏ပုံမှန်။
- လေဆာရောင်ခြည် ရောဂါကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့်လေဆာခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့် IOP လျှော့ချခြင်း။ ၎င်းကိရိယာသည်မျက်လုံးတွင်ရှိသောအရာငယ်များအားအရည်များကိုစီးဆင်းစေသည်။
- ခွဲစိတ် နက်ရှိုင်းသောမထိုးဖောက်နိုင်သော sclerectomy ကသင့်အားမျက်လုံးမဖွင့်ဘဲ IOP ကိုလျှော့ချစေသည်။ ၎င်းပြီးနောက်လူနာများကိုရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အားဖြည့်ဆေးများ၊ ဗီတာမင်များကိုသတ်မှတ်သည်။
လေဆာလည်ပတ်မှု
ဤကုသမှုအမျိုးအစားတွင်လူနာအားဆေးရုံတင်ရခြင်းပါဝင်သည်။ ဒါပေမယ့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအချိန်အများကြီးမယူပါဘူး။ ထိုနေ့နီးပါးလူနာသည်သူတို့၏ပုံမှန်ဘဝပုံစံကိုပြန်သွားနိုင်လိမ့်မည်။ လေဆာခွဲစိတ်ကုသမှုမှပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသည်အချိန်များစွာမယူရပါ။ ရောဂါ၏ဒီဂရီနှင့်ခွဲစိတ်မှုလုပ်ဆောင်ပုံနည်းလမ်းပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည်။
Trabeculoplasty သည်မြန်ဆန်သော်လည်းရှည်လျားသောသက်ရောက်မှုကိုပေးစွမ်းသည်။
- Trabeculoplasty ။ ၎င်းသည်ပွင့်လင်း glaucoma အတွက်အသုံးပြုသည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့် IOP ကို ၃၀% အထိလျှော့ချနိုင်သည်။ သို့သော်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်အကျိုးသက်ရောက်မှုမှာခဏသာဖြစ်သည်။
- Trabeculectomy ။ ခွဲစိတ်ကုသရန်အလွန်ခက်ခဲပြီးဒေသခံမေ့ဆေးအောက်တွင်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းကိုအကောင်အထည်ဖော်ပြီးနောက်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်နိုင်သည် - hypotension, IOP jumps, conjunctivitis, ချို့တဲ့သောအရည်ထွက်သွားမှု။
- Transscleral cyclophotocoagulation ။ အတော်လေးလူကြိုက်များခြင်းနှင့်မကြာခဏအသုံးပြုကုထုံး။ ၎င်းကိုအသုံးပြုပြီးနောက်ရောင်ရမ်းခြင်းများကိုအပူနှင့်အအေးခံစက်များ၏အကူအညီဖြင့်ဖယ်ရှားပစ်သည်။
ကုသမှုထိရောက်မှုများအတွက်အစားအစာ
ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဂလူးcomaကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်ဆရာဝန်များသည်အထူးအစားအစာတစ်မျိုးကိုတီထွင်ခဲ့ကြသည်။ ရောဂါအတွက်အစားအစာတွင်အောက်ပါစည်းမျဉ်းများပါဝင်သည်။
ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လျှင်ပင်မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ နောက်ဆုံးတွင်မည်သည့်ဆေးဝါးမဆိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်နှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်ရလဒ်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
ဆီးချိုရောဂါအားဂလူးကူမာကုသမှုကိုအထူးကုဆရာဝန်ကသာသတ်မှတ်ထားပြီးကုထုံးကိုသူ့ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အောက်ပါဇယားတွင်ဖော်ပြထားသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုပါ။