ဆီးချိုရောဂါနှင့်မျက်စိအတွင်းတိမ် > ဆီးချိုရောဂါပြcomplနာများ

ဆီးချိုရောဂါအတွင်းတိမ်ရောဂါသည်လူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်အခါပေါ်ပေါက်လာသည့်မှန်ဘီလူးတိမ်များဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု (မျက်စိကွယ်မှုအထိ) ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းမှာအသက်အရွယ်နှင့်သက်ဆိုင်သောအပြောင်းအလဲများဖြစ်သည့် optical ယန္တရား၏ဇီဝြဖစ်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ဆီးချိုရောဂါသည်အတွင်းတိမ်သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနောက်ခံမှဖွံ့ဖြိုးပြီး၎င်းမှန်ဘီလူးပြောင်းလဲမှု၏ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ စာရင်းဇယားများအရဂလူးကို့စ်သည်းမခံနိုင်မှုကိုခံစားနေရသောလူနာ ၁၆.၈% တွင်ရောဂါဗေဒတွေ့ရှိရသည်။ အနှစ် ၄၀ ကျော်သောလူများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၈၀% တွင်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုမြင်တွေ့နိုင်သည်။ မျက်စိအတွင်းတိမ်၏ပျံ့နှံ့မှုဖွဲ့စည်းပုံတွင်ဆီးချိုရောဂါပုံစံသည် ၆% ရှိပြီးနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းဤအညွှန်းကိန်းကိုတိုးပွားစေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ဒုတိယအမျိုးအစားမှာမှန်ဘီလူးအား ၃၇.၈% ထက်အရင်မကြာခဏပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသည်။ အမျိုးသမီးများတွင်ဤရောဂါသည်အမျိုးသားများထက်နှစ်ဆပိုများကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွင်းမျက်စိအတွင်းတိမ်ကြောင့်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်သည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုငယ်ရွယ်သောအရွယ်တွင်တွေ့ရှိရပြီး၎င်းသည်အကြွင်းမဲ့အာဏာသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုနောက်ခံကြောင့်နာတာရှည် hyperglycemia ကြောင့်ဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်မဟုတ်သောဆီးချိုရောဂါတွင်ဆဲလ်များ၏ဟော်မုန်းနှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပျက်ပြားစေပြီး၊ ထိုကဲ့သို့သောအပြောင်းအလဲများသည်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်လူနာများအတွက် ပို၍ ထူးခြားသည်။

မျက်စိအတွင်းတိမ်ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏“ အတွေ့အကြုံ” အပေါ်တွင်မူတည်သည်။ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရလေလေမှန်ဘီလူး၏ opacities ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်လေလေဖြစ်သည်။ ပါးစပ်တက်ဘလက်ပုံစံများဖြစ်သော hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများမှသည်အရေပြားအောက်ဆုံးအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အင်ဆူလင်သို့ပြတ်သားစွာကူးပြောင်းခြင်းသည်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မှတ်သားထားသင့်သည်မှာအချိန်နှင့်အမျှဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက်လုံလောက်သောလျော်ကြေးပေးမှုနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောရောဂါများကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ဒါဟာသွေးသကြားဓာတ်အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာနှင့်အတူက aqueous ဟာသ၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာဆုံးဖြတ်ကြောင်းသက်သေပြနေသည်။ ဆီးချိုရောဂါလျှော့ချမှုနှင့်အတူ, dextrose ၏ assimilation များအတွက်ဇီဝကမ္မ glycolytic လမ်းကြောင်းနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည် sorbitol သို့ပြောင်းလဲခြင်းကို ဦး တည်စေသည်။ ဤ hexatomic alkohol သည် osmotic stress ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောဆဲလ်အမြှေးပါးများမှတဆင့်မထိုးဖောက်နိုင်ပါ။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ကြာရှည်စွာရည်ညွှန်းထားသောတန်ဖိုးများထက်ကျော်လွန်ပါက sorbitol သည်မှန်ဘီလူးတွင်စုဆောင်းပြီး၎င်းသည်၎င်း၏ပွင့်လင်းမြင်သာမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ပရိုတိန်းများ၏အလင်းထွန်းလင်းမှုသည် acetone နှင့် dextrose တို့၏မှန်ဘီလူးများစုဆောင်းခြင်းနှင့်အတူ Photochemical တုံ့ပြန်မှုသည်ဒေသခံများမှေးမှိန်သွားခြင်းကိုအခြေခံသည်။ osmotic ဖိအားတိုးလာမှုသည်အလွန်အကျွံဓါတ်ကိုထိန်းသိမ်းနိုင်ပြီးဖောဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis ပရိုတိန်း denaturation အစပျိုးကြောင်း proteolytic အင်ဇိုင်းများ၏ activation လှုံ့ဆော်။ အဆိုပါ pathogenesis အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္edကိုဖောနှင့် ciliary ဖြစ်စဉ်များ၏ယိုယွင်းရန်ပေးထားသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, trophic မှန်ဘီလူးသိသိသာသာနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပါတယ်။

ခွဲခြား

ရုတ်တရက်အရင့်မှည့်သော၊ ရင့်မှည့်သောအရာများ၌ဆီးချိုရောဂါအတွင်းတိမ်ကိုအများအားဖြင့်ပိုင်းခြားသည်။ မှည့်သောအမျိုးအစားကိုနို့ဟုလည်းရည်ညွှန်းသည်။ မူလတန်းနှင့်အလယ်တန်း (ရှုပ်ထွေးသော) ပုံစံများရှိပါသည်။ မှန်ဘီလူးဆေးတောင့်နှင့် Stroma ပြောင်းလဲမှုများကိုဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အဓိကရောဂါနှစ်မျိုးရှိသည်။

မှန်ပါတယ် ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတိုက်ရိုက်ဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ စစ်မှန်သောအမျိုးအစားငယ်ရွယ်စဉ်မှာလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများတွင်နှစ်ပေါင်း ၆၀ ကျော်ပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူများတွင်တွေ့ကြုံရတတ်သည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများ။ ဆီးချိုရောဂါ၏သမိုင်းရှိသူသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်ဖြစ်ပေါ်မှန်ဘီလူး၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ။ ဒီရောဂါဟာနှစ် ဦး နှစ်ဖက်သင်တန်းနှင့်လျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုတစ်ခုသဘောထားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အဆိုပါရောဂါလက္ခဏာတွေရောဂါ၏အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ ကန ဦး ဆီးချိုရောဂါနှင့် ပက်သက်၍ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုမရှိပါ။ လူနာများအနီးကပ်အကွာအဝေးမှာအလုပ်လုပ်သည့်အခါတိုးတက်လာသောရူပါရုံကိုသတင်းပို့သည်။ ဤသည် myopization ကြောင့်ဖြစ်ပြီးရောဂါဗေဒ၏ pathognomonic နိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်ပါတယ်။ မငြိမ်မသက်မှုများတိုးများလာသည်နှင့်အမျှလူနာများက“ ယင်ကောင်” သို့မဟုတ်“ အချက်များ” ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်ကိုသံတမန်များရှေ့တွင်ဝေဖန်ကြသည်။ အလင်းမှအထိခိုက်ခံစားလွယ်မှုမှတ်ချက်ပြုသည်။ ပတ် ၀ န်းကျင်အရာဝတ္ထုများကိုအဝါရောင်စစ်ထုတ်။ ကြည့်ရှုနေသည်ဟုခံစားရသည်။ အလင်းရင်းမြစ်ကိုသင်ကြည့်သောအခါသက်တံစက်ဝိုင်းများပေါ်လာမည်။

ရင့်ကျက်သောပုံစံဖြင့်မျက်စိအမြင်သည်အလင်းကိုရိပ်မိသည်အထိသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။ လူနာများသည်အာကာသအတွင်းရှိတိမ်းညွတ်မှုကိုအလွန်ရှုပ်ထွေးစေသောရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်ပင်ဆုံးရှုံးသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုဆွေမျိုးများကလူနာ၏ကျောင်းသားအရောင်ပြောင်းလဲမှုကိုသတိပြုမိကြသည်။ ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ crystalline မှန်ဘီလူးဟာ pupillary foramen တွေရဲ့အလင်းရောင်ကနေမြင်နိုင်တဲ့အတွက်အရောင်ဟာနို့ဖြူရောင်ဖြစ်လာတယ်။ မျက်မှောက်၌ပွဲဝင်သောအမှားကိုပြုပြင်ခြင်းသည်အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုကိုအပြည့်အဝမပေးနိုင်ပါ။ မျက်လုံးနှစ်လုံးစလုံးကိုထိခိုက်နေသော်လည်းညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက်ရှိရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုမှာကွဲပြားသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများသည်မှန်ဘီလူးပြောင်းလဲမှုကြောင့်မဟုတ်ဘဲဆီးချိုရောဂါရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါများကြောင့်မဟုတ်ပါ။ လူနာများသည် macular ဖောနှင့်ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ ရင့်ကျက်သည့်မျက်စိအတွင်းတိမ်တွင်လေဆာရောင်ခြည်ဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသည်အနောက်ဘက်အတောင့်အမြင့်၏ပေါက်ကွဲမှုဖြစ်နိုင်ချေနှင့်ဆက်စပ်သည်။ မကြာခဏခွဲစိတ်ကုသမှုရောင်ရမ်းခြင်းများကို keratoconjunctivitis နှင့် endophthalmitis ၏ပုံစံများလည်းပေါင်းထည့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်ခံစားနေရသောလူနာအားစစ်ဆေးခြင်းသည်ပြည့်စုံသင့်သည်။ မျက်စိ၏ရှေ့ပိုင်းအပိုင်းအပြင်အသေးစိတ်လွှာလွှာကိုစစ်ဆေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်မျက်စိအတွင်းပိုင်းနံရံများကိုတစ်ပြိုင်တည်းထိခိုက်ပျက်စီးစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ဟီမိုဂလိုဘင်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု၊ ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်ရှိမှုစမ်းသပ်မှုနှင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းစသည့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်သေချာစေပါ။ ကိစ္စရပ်အများစုတွင်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးတိုင်ပင်ခြင်းတွင်အောက်ပါကိရိယာများရှာဖွေခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပါဝင်သည် -

အမြင်အာရုံ function ကို၏လေ့လာမှု။ visometry လုပ်ဆောင်နေစဉ်အကွာအဝေးတွင်အမြင်သဘောထားကျဆင်းမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ 30-40 စင်တီမီတာအကွာအဝေးမှာအလုပ်ဖျော်ဖြေတဲ့အခါမှာအဆင်မပြေမရှိပါ။ Presbyopic အပြောင်းအလဲသည်အသက်နှင့်အတူတိုးတက်မှုတစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ရောဂါအနီးအမြင်အာရုံအတွက်ရေတိုရေရှည်တိုးတက်မှုစေပါတယ်။
မျက်လုံးစစ်ဆေးခြင်း။ biomicroscopy စဉ်အတွင်း point နှင့် flocculent opacities များသည် anterior နှင့် posterior capsules ၏အပေါ်ယံပိုင်းများတွင်တွေ့မြင်နိုင်သည်။ ကူးစက်ခံထားရသောအလင်းတွင်မကြာခဏဆိုသလိုသင်သည် stroma အတွင်းနက်ရှိုင်းသောဒေသတွင်းဖြစ်ကြောင်းချို့ယွင်းချက်သေးငယ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါတယ်။
Retinoscopy ရောဂါ၏တိုးတက်မှုလက်တွေ့လက်တွေ့အလင်းယိုင်၏ myopic အမျိုးအစား၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Retinoscopy ကို Scioscopic rulers များ သုံး၍ skioscopy ဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ကွန်ပျူတာ refractometry ဖျော်ဖြေနေသည်။
Fundus စာမေးပွဲ။ Ophthalmoscopy သည်လက်တွေ့အထူးကုမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ကြီးဖြစ်သည်။ ဒီလေ့လာမှုကဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy နဲ့ optic အာရုံကြောပျက်စီးမှုကိုဖယ်ထုတ်ပေးပါတယ်။ စုစုပေါင်းမျက်စိအတွင်းတိမ်ဖြစ်စဉ်တွင် optical media ၏ပွင့်လင်းမြင်သာမှုလျော့နည်းလာခြင်းကြောင့်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်သည်အလွန်ရှုပ်ထွေးပါသည်။
ultrasound စာမေးပွဲမျက်လုံး၏ Ultrasound (A-scan) သည်သင့်အားမျက်လုံး၏ anteroposterior size (PZR) ကိုတိုင်းတာရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွင်းမျက်စိအတွင်းတိမ်ကြောင့် PZR သည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကာတိတ်ကုသမှု

ကန ဦး ပြောင်းလဲမှုများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရာတွင်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးများကိုရရှိရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားထိုးရန်ဖြစ်သည်။ ခံတွင်း antihyperglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးများအသုံးပြုခြင်းသည်အစားအစာ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုပုံမှန်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ရှေးရိုးစွဲကုထုံးကိုအချိန်မီခန့်ထားခြင်းဖြင့်မျက်စိအတွင်းတိမ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဒိုင်းနမစ်ကိုအပြုသဘောသက်ရောက်မှုရှိစေပြီး၎င်းသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်ပြည့်စုံသောပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုသေချာစေသည်။ ရင့်ကျက်သောအဆင့်တွင်၊ သကြားဓာတ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းသည်အရေးမကြီးပါ။ သို့သော်ပြင်းထန်သောအကန့်အသတ်များဖြင့်မှန်ဘီလူး၏ပွင့်လင်းမြင်သာမှုအားတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပြန်လည်ထူထောင်ရန်ပင်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ရောဂါဗေဒ၏တိုးတက်မှုတားဆီးဖို့, riboflavin, အက်စ်ကောဘစ်နှင့်နီကိုတင်းအက်ဆစ်၏ထိုးသွင်းသတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။ မရင့်သောပုံစံဖြင့် cytochrome-C ကိုအခြေခံသောဆေးဝါးများ၊ အော်ဂဲနစ်မဟုတ်သောဆားများနှင့်ဗီတာမင်များပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းသည်အက်ဆပ်ဓာတ်ပါဝင်သောဒြပ်စင်ပါ ၀ င်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်များသို့မိတ်ဆက်ခြင်း၏ထိရောက်မှုသည်ဟက်ဇဂagonဆဲလ်များဖြစ်ပေါ်စေသောပျော်ဝင်နေသောပရိုတိန်းများ၏ sulfhydryl အစွန်းရောက်များ၏ဓာတ်တိုးခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်မှန်ဘီလူးကို microsurgical ဖယ်ရှားခြင်း (ultrasound phacoemulsification) ဖြင့်နောက်ဆက်တွဲအတွင်းအူတွင်းရှိမှန်ဘီလူး (IOL) ကိုအသည်းထဲသို့ထည့်သွင်းခြင်းပါဝင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြင်းထန်သောအမြင်အာရုံကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဆီးကြိတ် retinopathy အတွင်း၌အတွင်းအမြှေးပါး၏ vitreoretinal ခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်လေဆာရောင်ခြည်ဖြာခြင်းများပြုလုပ်ရန်ခက်ခဲစေပါကမျက်စိအတွင်းတိမ်ဖယ်ရှားခြင်းကိုအကြံပြုလိုသည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ရလဒ်ကိုဆီးချိုရောဂါအတွင်းတိမ်၏အဆင့်ဆင့်ကဆုံးဖြတ်သည်။ ကန ဦး turbidity ၏အဆင့်မှာရောဂါအချိန်မီကုသမှုဖြစ်လျှင်, သူတို့ရဲ့ပြီးပြည့်စုံသော resorption ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ရင့်ကျက်သည့်အတွင်းတိမ်နှင့်အတူပျောက်ဆုံးသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်သာပြန်လည်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ တိကျသောကြိုတင်ကာကွယ်ရေးကိုတီထွင်မထားပါ။ အထူးသီးသန့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများကသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ အထူးအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်၏မဖြစ်မနေ biomicroscopcopy နှင့် ophthalmoscopy နှင့်စစ်ဆေးခြင်းတို့ပြုလုပ်သည်။

အမျိုးအစားများနှင့်အကြောင်းရင်းများ

မျက်လုံးသည်အရေးကြီးသောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံများစွာဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည့်အာရုံခံအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါမျက်စိကွယ်ခြင်းနှင့်အတူမျက်စိအမြင်အာရုံသည်မျက်စိကွယ်မှုအထိလျော့နည်းသွားသည်။

persistent hyperglycemia (သွေးမြင့်ဂလူးကို့စ) သည်မျက်စိအတွင်းတိမ်အမျိုးအစား ၂ ခုကိုဖြစ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါမျက်စိအတွင်းတိမ် - မျက်စိအတွင်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်၎င်း၏အဏုဇီဝတည်ဆောက်ပုံများကြောင့်ဖြစ်သည်။ မှန်ဘီလူးသည်မျက်စိ၏အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောအလုပ်လုပ်နိုင်သောအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်သည်သွေးဖြင့်မျက်စိထဲသို့ဝင်လျှင်၎င်းသည်အင်ဆူလင် (ပန်ကရိယဟော်မုန်း) မသုံးဘဲဆဲလ်များကိုစုပ်ယူသည့်ဖလူကူစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ဤဓာတုဓာတ်ပြုမှုသည်အက်တမ်ခြောက်အရက် (ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပြောင်းလဲခြင်း၏အလယ်အလတ်ထုတ်ကုန်) ဖြစ်သော sorbitol ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံမှန်အခြေအနေတွင်၎င်းကိုစွန့်ပစ်ခြင်းသည်ထိခိုက်မှုမရှိသလောက်ဖြစ်သော်လည်း hyperglycemia သည်၎င်း၏ပမာဏကိုတိုးပွားစေသည်။ ဤဓာတုဒြပ်ပေါင်းကြောင့်ဆဲလ်အတွင်းရှိဖိအားများမြင့်တက်လာသည်၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများနှင့် microcirculation များကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။
အသက် -related အတွင်းတိမ် - အသက်အရွယ် -related သွေးကြောနဗ်ကြော၏နောက်ခံဆန့်ကျင် microcirculation ကိုအနှောင့်အယှက်ကြောင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤရောဂါသည်ကျန်းမာသောလူများတွင်ဖြစ်ပွားသော်လည်းဆီးချိုရောဂါတွင်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာ

ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်မှာမှန်ဘီလူး opacity ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

ကန ဦး - microcirculation သည်ဇီဝမှန်ဘီလူး၏ receptor ကဏ္onlyများတွင်သာနှောင့်ယှက်ခံရသည်။ အပြောင်းအလဲများကိုမျက်စိအထူးကုဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်သာသိရှိနိုင်သည်။
နု - မှန်ဘီလူး၏အလယ်ပိုင်းဇုန်တွင် cloud ။ ဤအဆင့်တွင်လူနာသည်အမြင်အာရုံကျဆင်းမှုကိုသတိပြုမိသည်၊
ရင့်ကျက်သည် - မှန်ဘီလူးသည်လုံးဝတိမ်ထူ။ မှိုသို့မဟုတ်မီးခိုးရောင်ဖြစ်လာသည်။ အမြင်အာရုံညွှန်းကိန်း - ၀.၁ မှ ၀.၂ အထိ၊
အလွန်မှည့်သော - မှန်ဘီလူးအမျှင်ပြိုကွဲသွားပြီးလူနာသည်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။

အထူးသဖြင့်အစောပိုင်းအဆင့်၌ဤရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း diplopia (double vision) မျက်လုံးများရှေ့တွင်ဖုံးအုပ်ထားသောအသေးငယ်သည့်အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုဆန်းစစ်နိုင်ခြင်းမရှိခြင်းတို့ကထင်ရှားစေသည်။ ထို့အပြင်အရောင်များကိုမြင်တွေ့နိုင်သည့်ရောဂါများရှိသည်။ မျက်လုံးများတွင်မီးပွားများပေါ်လာသည်။

ရောဂါဗေဒ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်လူနာ၏အမြင်အာရုံသိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။ မှန်ဘီလူး epithelium ယိုယွင်းသွားပြီး၎င်း၏အမျှင်များသည်ပြိုကွဲသွားသောကြောင့်နို့ရည်သို့မဟုတ်မီးခိုးဖြစ်လာသည်။ လူနာသည်အရာဝတ္ထုများကိုခွဲခြားမထားပါ၊ သူ၌သာအရောင်အမြင်ရှိသည်။

ကုသမှုနည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါမျက်စိအတွင်းတိမ်ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အလွန်လွယ်ကူသည်၊ အဓိကအချက်မှာပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာသည့်အခါဆရာဝန်နှင့်တွေ့ရန်ဖြစ်သည်။ ရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်သာကုသနိုင်သည်။ ဆေးဝါးများသည်မျက်စိအတွင်းတိမ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။

Ultrasonic phacoemulsification သည်ဆီးချိုရောဂါအတွင်းတိမ်ကုသရန်လူကြိုက်အများဆုံးနှင့်ထိရောက်သောနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းမှာတိမ်တိုက်မှန်ဘီလူးကိုအတုမှန်ဘီလူးတွေနဲ့အစားထိုးလိုက်တယ်။ ဆရာဝန်ကမျက်လုံးတွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သည်။ (၃ မီလီမီတာ) မျက်စိအတွင်းတွင်မူတိမ်တိုက်မှန်ဘီလူးကိုနှိပ်ပေးသော anterior အခန်းထဲသို့ ultrasound စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုထည့်သည်။ ထို့နောက်၎င်း၏အမှုန်များသည်မျက်စိမှဖယ်ထုတ်ပစ်လိုက်သည်။

ဖယ်ရှားထားသောမှန်ဘီလူးအစားထိုးဆရာ ၀ န်ကကြိုတင်ရွေးချယ်ထားသောအတုမှန်ဘီလူးကိုထည့်သည်။ လူနာသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၃ နာရီအတွင်းတိုးတက်မှုကိုသတိပြုမိသည်။ ၄၈ နာရီအကြာတွင်ရူပါရုံကိုအပြည့်အဝပြန်လည်ထူထောင်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွင်းရှိမျက်စိအတွင်းတိမ်အကြောင်းဖတ်ရှုခြင်းအပြင်၊ သင်သည်နူကလီးယားတုံးသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောမျက်စိအတွင်းတိမ်အကြောင်းဖတ်ရှုခြင်းကိုစိတ်ဝင်စားပါလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါကာတာ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် senile (senile) တို့ကြောင့်မျက်စိအတွင်းတိမ်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွင်းတိမ်များကိုကန ဦး၊ မရင့်ကျက်သော၊ ရင့်ကျက်သော၊ ရင့်ကျက်မှု၏ဒီဂရီခွဲစိတ်နည်းစနစ်နှင့်ဟောကိန်း၏ရွေးချယ်မှုဆုံးဖြတ်ရန်ပါလိမ့်မယ်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်, မျက်စိအတွင်းတိမ်မြန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ထင်နေကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါ Cataract ကြိမ်နှုန်း

လေ့လာမှုများအရ ၁၀ နှစ်ကျော်ဆီးချိုရောဂါဖြင့်နေခဲ့ကြသောလူနာ ၃၀% သည်မျက်စိအတွင်းတိမ်ရှိသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်နှစ်ပေါင်း ၃၀ အထိဖြစ်ပြီးအကြိမ်ရေ ၉၀% အထိတိုးလာသည်။ မှတ်သားထိုက်သည်မှာအမျိုးသမီးများအတွင်း၌မျက်စိအတွင်းတိမ်သည်အမျိုးသားများထက်နှစ်ဆတိုးတက်သည်။

နှစ်ပေါင်း ၄၀ ကျော်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင် ၈၀% တွင်မျက်စိအတွင်းတိမ်ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။ နှစ်များတစ်လျှောက်ဆီးချိုရောဂါတွင်မှန်ဘီလူးမိုးများခြင်းသည်ဂလူးကို့စ်အဆိပ်များနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆီးချို retinopathy ကိုမထိန်းချုပ်နိုင်ခြင်းနှင့်အတူတိုးများလာသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွင်းတိမ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်နည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါရှိကာတာနိတ်သည်မှန်ဘီလူးထုတွင်သကြားပိုလျှံမှုကြောင့်မဖွံ့ဖြိုးသေးပါ၊ သို့သော်မျက်လုံး၏အပြင်ဘက်အခန်း၏အစိုဓာတ်ထဲတွင်မှန်ဘီလူး၏ပကတိအခြေအနေနှင့်သကြားဓာတ်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအကြားတိုက်ရိုက်ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။

မလျော်ကန်သောဆီးချိုရောဂါရှိရှေ့ခန်းအခန်း၏အစိုဓာတ်တွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်တက်လာခြင်းသည် glycolytic လမ်းကြောင်း၏စုဆောင်းခြင်းနှင့် sorbitol သို့ကူးပြောင်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ ဂလူးကို့စ်၏ဂလူးကို့စ်အား sorbitol အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းသည် galactose အတွင်းတိမ်ဖြစ်ပေါ်စေပြီး sorbitol အတွက်ဇီဝအလွှာသည် impermeable ဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ မှန်ဘီလူးထဲမှာ sorbitol ၏စုဆောင်းခြင်းစစ်မှန်တဲ့ဆီးချိုမျက်စိအတွင်းတိမ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကို ဦး တည်သည်။

endocrine disorders နှင့်မှန်ဘီလူးအမျှင်များကိုတိုက်ရိုက်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။ အလွန်အကျွံဂလူးကို့စသည်မှန်ဘီလူး၏အစိုဓာတ်ထိန်းနိုင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များနှင့်မှန်ဘီလူးအတွင်းလည်ပတ်မှုသည်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် ciliary လုပ်ငန်းစဉ်၏ epithelium ၏ဖောရောင်နှင့်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းမှုကိုလည်းသတိပြုမိပြီး၎င်းသည်မှန်ဘီလူး၏အာဟာရကိုပျက်စီးစေသည်။

အဆိုပါအကြောင်းရင်းလည်းဆီးချို acidosis ဖြစ်နိုင်သည်။ အချဉ်ဓာတ်လျော့နည်းခြင်းဖြင့် proteolytic အင်ဇိုင်းများတက်ကြွစေသည်။တစ်သျှူးအရည်များတွင် osmotic ဖိအားလျော့နည်းသွားသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်မှန်ဘီလူး၏ရေဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်မျက်စိအတွင်းတိမ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာဓာတုဗေဒသီအိုရီတစ်ခုရှိပါသည်။ ၎င်းသည်မှန်ဘီလူးတွင်သကြားနှင့်အက်တတွန်များပိုလျှံခြင်းကပရိုတင်းများ၏အလင်းနှင့်ပိုမိုထိတွေ့မှုကိုတိုးစေပြီး၎င်းကိုတိမ်တိုက်ဖြစ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါမျက်စိအတွင်းတိမ်၏တိကျသောရောဂါလက္ခဏာကိုအပြည့်အဝနားမလည်နိုင်သော်လည်းဤအချက်များတစ်ခုချင်းစီတွင်၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

မျက်နှာပြင်အလွှာများတွင်အဖြူအရောင်၏အမှတ်သို့မဟုတ် flocculent turbidity တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ Subcapsular vacuoles မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာနှင့် cortex အတွက်နက်ရှိုင်းနှစ် ဦး စလုံးဖွဲ့စည်းနိုင်သည်။ ထို့အပြင် cortex တွင်ရေကွာဟမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံဆီးချိုရောဂါအတွင်းရှိမျက်စိအတွင်းတိမ်သည်ပုံမှန်ရှုပ်ထွေးသောလက္ခဏာများ - အရောင်ခြယ်လှယ်ခြင်း၊ vacuoles၊ အဏုကြည့်မှန်ဘီလူး၏အလယ်ဗဟိုတွင်အရံပုံသဏ္cloudာန်တိမ်ခြင်းများရှိသည်။

အကယ်၍ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်အချိန်တွင်ပုံမှန်ဖြစ်ခဲ့လျှင် ၂ ပတ်အတွင်းဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ကုသမှုမရှိလျှင်နက်ရှိုင်းသောမီးခိုးရောင်ကြည်လင်ပြတ်သားမှုများပေါ်လာလိမ့်မည်၊ မှန်ဘီလူးသည်အညီအမျှဖြစ်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင် Senile မျက်စိအတွင်းတိမ်ဖြစ်ခြင်းသည်ငယ်သောအရွယ်တွင်ဖွံ့ဖြိုးပြီးမျက်စိနှစ်ခုလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်ပြီးလျင်မြန်စွာရင့်ကျက်သည်။ cortical, ပျံ့နှံ့နှင့် posterior subcapsular opacity လည်းဘုံဖြစ်သော်လည်းအညိုရောင်နျူကလီးယားမျက်စိအတွင်းတိမ်နှင့် myopia ဆီသို့ ဦး တည်အလင်းယိုင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှု, မကြာခဏရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနေကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏မှန်ဘီလူးပြောင်းလဲမှုသည်အမြဲတမ်းအိုင်းရစ်စ်၏ dystrophy နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ လူနာအများစုတွင် microcirculation disorders ကိုလည်းသတိပြုမိသည်။

ရှေးရိုးစွဲကုသမှု

အကယ်၍ သကြားဓာတ်အဆင့်ကိုအချိန်မီပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ပါကမျက်စိအတွင်းတိမ်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှောင့်နှေးစေရုံသာမကမငြိမ်မသက်မှုကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်စေ၊ အပြည့်အဝပြန်လည်ထိရောက်စွာဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဆုပ်အဆုပ်များရှိနေခြင်း၊ ဗဟုသုတထွန်းကားလာခြင်းနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှောင့်နှေးခြင်းတို့မဖြစ်နိုင်ပါ။

လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးဆဲဆီးချိုရောဂါအတွင်းကုထုံးသိသိသာသာဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်၏ချို့ယွင်းနှင့်အတူအစားအသောက်များတွင်, ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ထိုးပါဝင်သည်။ အမြင်အာရုံနှင့် myopia အနည်းငယ်ပျက်စီးခြင်းမှသာခံစားနေရသော senile မျက်စိအတွင်းတိမ်ရှိလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါကိုအစားထိုးပေးပြီးမျက်စိပေါက်များကိုပုံမှန်အသုံးပြုသည်။ အလွန်ရေပန်းစားသည့်ရေဘီဗလိုဗင် (၀.၀၂၂ ဂ)၊ အက်စ်ကောဘစ်အက်စစ် (၀.၀၂ ဂ) နှင့်နီကိုတင်းအက်ဆစ် (၀.၀၃၃ ဂရမ်) ကိုရေစက်ရေ ၁၀ မီလီမီတာတွင်ပေးသည်။

катарတိတ်ကျ

Vita-Yodurol ။ နျူကလီးယားနှင့် cortical မျက်စိအတွင်းတိမ်အတွက်သတ်မှတ်ထားသောဗီတာမင်များနှင့်အော်ဂဲနစ်မဟုတ်သောဆားများပါသောဆေး။ ၎င်းသည် calcium chloride dihydrate, magnesium chloride hexahydrate, nikotinic acid နှင့် adenosine အပေါ်အခြေခံသည်။ အက်စစ်နှင့်အက်ဒီနိုဆန်သည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ကလိုရိုက်ဒြပ်ပေါင်းများသည်မှန်ဘီလူး၏အာဟာရကိုတိုးတက်စေသည်။
Oftan Katahrom ။ cytochrome C, adenosine နှင့် nikotinamide နှင့်အတူကျဆင်းသွားသည်။ ဤဖွဲ့စည်းမှုကြောင့်၎င်းဆေးသည် antioxidant နှင့် nutrient effect ရှိသည်။ မျက်စိအတွင်းတိမ်အပြင် Oftan Katahrom သည်မျက်လုံး၏အပြင်ဘက်ပိုင်းရှိတိကျတဲ့မဟုတ်သောနှင့်ကူးစက်မှုမရှိသောရောင်ရမ်းမှုများအတွက်ထိရောက်ပါသည်။
Quinax ။ မူးယစ်ဆေး၏ဒြပ်အစိတ်အပိုင်းများကိုအခမဲ့အစွန်းရောက်များ၏ဓာတ်တိုးတားဆီး။ တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းသည်ဆိုဒီယမ် azapentacene polysulfonate ဖြစ်သည်။ ဒါဟာမှန်ဘီလူးပရိုတိန်းအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖိနှိပ်ခြင်းနှင့် intraocular အရည်၏ proteolytic အင်ဇိုင်းတွေလှုံ့ဆော်။

မျက်စိအတွင်းတိမ်၏နောက်ဆက်တွဲအဆင့်များတွင်ရှေးရိုးစွဲကုထုံးသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုရှိပါက၎င်းသည်အတိဒုက္ခများရင့်ကျက်မှုရှိစေရန်ခွဲစိတ်ကုသရန်အကြံပြုပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

Intraocular မှန်ဘီလူးတပ်ဆင်ခြင်းနှင့်အတူ Phacoemulsification ဆီးချိုမျက်စိအတွင်းတိမ်များအတွက်ရွေးချယ်မှုစစ်ဆင်ရေးဖြစ်ပါတယ်။ Intraocular မှန်ဘီလူးတစ်ခုအတုမှန်ဘီလူးဟုခေါ်သည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်အလင်းယိုင်ခြင်းအမှားများ (myopia, hyperopia, astigmatism) များကိုထပ်မံတည့်မတ်ပေးနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသရန်အကောင်းဆုံးအခြေအနေများမှာရန်ပုံငွေမှတုံ့ပြန်မှုများကိုထိန်းသိမ်းသည့်အခါကန ဦး သို့မဟုတ်မရင့်ကျက်သည့်အတွင်းတိမ်ဖြစ်သည်။ ရင့်ကျက်ပြီးအမှည့်မှည့်သောရောဂါများသည်မျက်စိတစ်သျှူးအပေါ်သက်ရောက်သော ultrasound စွမ်းအင်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်မျက်စိတစ်သျှူးများနှင့်သွေးကြောများသည်အလွန်အားနည်းနေသောကြောင့်ဝန်ထုပ်ကိုမတိုးစေလိုပါ။ ထို့အပြင်ရင့်ကျက်သည့်အတွင်းတိမ်နှင့်အတူမှန်ဘီလူးတောင့်သည်ပိုပါးလာပြီးသွပ်အရွတ်များသည်အားနည်းလာသည်။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းဆေးတောင့်အတက်ပေါက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပြီးအတုမှန်ဘီလူးကိုသန္ဓေတည်အောင်ရှုပ်ထွေးစေသည်။

Preoperative စာမေးပွဲ

ခွဲစိတ်မှုမပြုမီလူနာသည်ကုထုံး၊ သွားဆရာဝန်နှင့် otolaryngologist တို့၏ခွင့်ပြုချက်ကိုရယူရမည်။ အိတ်ခ်ျအိုင်ဗွီကူးစက်ခြင်းနှင့်အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုးကူးစက်ခြင်း) ရှိနေခြင်းကိုကြိုတင်ဖယ်ထုတ်ပြီး၊ သွေးခဲနိုင်မှုကိုစစ်ဆေးပြီး electrocardiogram ပြုလုပ်ပါ။ မျက်စိအတွင်းတိမ်ကိုမဖယ်ရှားမီ endocrinologist ၏ခွင့်ပြုချက်ကိုသင်သီးခြားရယူရမည်။

မျက်စိကွယ်မှုအန္တရာယ်ရှိသည့်တိုင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုတွင်မပြုလုပ်ပါ။ Prosthetics ကို contraindication သည်မျက်ကပ်မှန် neovascularization နှင့်ပေါင်းပြီးမှန်ဘီလူး subluxation နှင့်ပြင်းထန်သော vitreoretinal ပြန့်ပွားခြင်းဖြစ်လိမ့်မည်။

biomicroscopy ပြုလုပ်နေစဉ်အတွင်းဆရာဝန်ကမျက်လုံး၏သွေးကြောစနစ်၏အခြေအနေကိုထင်ဟပ်သောကြောင့် iris ကိုအာရုံစိုက်သင့်သည်။ Iris ၏ Neovascularization ဆီးချို retinopathy ၏လက္ခဏာသက်သေဖြစ်နိုင်သည်။

အဆုပ်မျက်စိအထူးကုရှုပ်ထွေးစေနိုင်သည်။ အဲဒီအစားမျက်စိရဲ့ morphological ဖွဲ့စည်းပုံကိုပြသတဲ့ ultrasound B scan ကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ultrasound စကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုမှာ hemophthalmus၊ လွှာလွှာခွဲခြင်း၊ ပြန့်ပွားခြင်းနှင့် vitreoretinal ပြcomplနာများဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွက်ပြင်ဆင်မှု

ခွဲစိတ်မှုမလုပ်ခင်နှစ်ရက်အလိုတွင် Tobrex, Phloxal သို့မဟုတ် Oftaquix ကိုတစ်နေ့ ၄ ကြိမ်သင်ကြားရန်အကြံပြုသည်။ ခွဲစိတ်မှုမပြုမီချက်ချင်းပင်ပtheိဇီဝဆေးကိုတစ်နာရီလျှင် ၅ ကြိမ်ထိုးပေးသည်။

ခွဲစိတ်ကုသသည့်နေ့တွင်ဂလီးကemiaရောဂါသည် ၉ မီလီမီတာထက်မပိုသင့်ပါ။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်လူနာသည်နံနက်စာကိုမစား၊ အင်ဆူလင်ကိုမထိုးပါ။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုမကျော်လွန်ပါကအုပ်ချုပ်မှုမပြုပါ။ (၁၃) နာရီနှင့် (၁၆) နာရီအကြာတွင်ဂလူးကို့စ် (glucose) ပမာဏကိုထပ်မံသတ်မှတ်သည်။ လူနာအားအစားအစာပေးပြီးပုံမှန်အနေအထားသို့ပို့သည်။

အမျိုးအစား II မှာတော့တက်ဘလက်ကိုလည်းဖျက်သိမ်းနေကြသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏပုံမှန်ထက်နိမ့်ပါကလူနာအားချက်ချင်းစားခွင့်ပြုသည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာပါကပထမ ဦး ဆုံးအစာကိုညနေခင်းအထိရွှေ့ဆိုင်းလိုက်ပြီးနောက်တစ်နေ့တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ပုံမှန်အတိုင်းအစားအသောက်နှင့်ကုထုံးသို့ပြန်သွားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းနှင့်အချို့သောအချိန်များတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏသည် ၂၀ မှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိတိုးလာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ပြင်းထန်သောလူနာများကြားဖြတ်အပြီးနှစ်ရက်တွင် ၄-၆ နာရီတိုင်းသကြားပမာဏကိုတိုင်းတာသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် phacoemulsification ၏အင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါအတွင်းရှိမျက်စိအတွင်းတိမ်၏အကောင်းဆုံးကုသမှုမှာ ultrasound phacoemulsification ဖြစ်ပြီးပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသောအူတွင်းရှိမျက်ကပ်မှန်များကိုထည့်သွင်းခြင်းဖြစ်သည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာဆီးချိုရောဂါတွင်ကျောင်းသား၏အချင်းသည်သေးငယ်ပြီး mydriasis ရရှိရန်ပိုမိုခက်ခဲသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နိမ့်ကျသောသန္ဓေသားများနှင့်မျက်ကြည်လွှာ၏အားနည်းနေသော endothelium များရှိသဖြင့်မှန်ဘီလူးဖယ်ရှားခြင်းကိုယင်း၏ avascular အစိတ်အပိုင်းတွင်ထိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဒီထိုးဖေါက်ခြင်းက ၂.၃.၂ မီလီမီတာသာရှိပြီးဆီးချိုရောဂါအတွက်လည်းအရေးကြီးသည်။ ဆီးချိုကိုဖယ်ရှားခြင်းဆီးချိုရောဂါအတွက်အားနည်းသောကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏နောက်ခံဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယား keratitis နှင့်အတူအရာသည်သောမျက်ကြည်လွှာ epithelium, အနာ။

အကယ်၍ လူနာအားနောက်ဆက်တွဲလေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုကိုအကြံပြုပါက၎င်းသည်အရွယ်အစားကြီးမားသောအချင်းရှိသောမှန်ဘီလူးများကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။ မျက်လုံး၏ရှေ့အခန်းတွင်မျက်ဝန်း၏ neovascularization နှင့်သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်တိုးလာခြင်းကြောင့်ဆရာဝန်သည်ထိုကိရိယာများကိုဂရုတစိုက်အသုံးပြုသင့်သည်။

အဆိုပါ phacoemulsification နည်းစနစ်သည်သင့်အားမျက်ခုံး၏လေသံကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားရန်ခွင့်ပြုပေးပြီး၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါများဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။ ပေါင်းစပ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့်အတူ phacoemulsification ပထမ ဦး ဆုံးထွက်သယ်ဆောင်, ပြီးတော့ဆီလီကွန်သို့မဟုတ်သဘာဝဓာတ်ငွေ့၏နိဒါန်းနှင့်အတူ vitrectomy ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ intraocular မှန်ဘီလူး vitrectomy နှင့် photocoagulation စဉ်အတွင်းရန်ပုံငွေ၏စာမေးပွဲနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြ.နာများ

ဆီးချိုရောဂါလူနာများသည်ကုသမှုအဆင့်အားလုံးနှင့်ခွဲစိတ်ပြီးကာလ၌ပင်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုမိုလိုအပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၄-၇ ရက်အကြာတွင်ရောင်ရမ်းသောတုံ့ပြန်မှုဖြစ်နိုင်ပြီးလူနာအားဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ မျက်စိအတွင်းတိမ်၏ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက် endophthalmitis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

phacoemulsification ပြီးနောက် Macular ဖောအလွန်ရှားပါးရှုပ်ထွေးသည်။ သို့သော်အချို့သောလေ့လာမှုများအရခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်မက်ကူလာအထူသည် ၂၀ မိုက်ခရွန်တိုးနိုင်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရဖောဟာပထမအပတ်မှာပျောက်ကွယ်သွားပြီးအချို့သောရှုပ်ထွေးမှုတွေမှာသာပြင်းထန်တဲ့ပုံစံရှိပြီး ၃ လအကြာမှာအပြည့်အဝ macular ဖောဖြစ်လာသည်။

အလယ်တန်းဆီးချိုမျက်စိအတွင်းတိမ်

Phacoemulsification နှင့် hydrophobic acrylic IOLs တို့သည်အလယ်တိမ်ရောင်များ၏ကြိမ်နှုန်းကိုလျှော့ချပေးသည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာမှန်ဘီလူးဆဲလ်များမှဆေးတောင့်ကိုမသန့်ရှင်းစွာဖြည့်တင်းပေးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ IOL အသစ်၏ဒီဇိုင်းသည် optical ဇုန်တွင်မိုးအုံ့ဆဲလ်များကြီးထွားခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

မှတ်သားထိုက်သည်မှာဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် epithelium မှန်ဘီလူးသည်နည်းပါးလာသည်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၊ ထို့ကြောင့်အလယ်တန်းမျက်စိအတွင်းတိမ်ရောဂါများကိုကျန်းမာသန်စွမ်းသူများထက်နှစ်ဆလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါ retinopathy နှင့်အတူ, နောက်ဘက်ဆေးတောင့်များ၏ clouding သိသာ 5% ဖြစ်ပါတယ်။ ပျှမ်းမျှအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအတွက်အလယ်တည့်တည့်တုန်ခါမှုသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂.၅-၅% တွင်ဖြစ်ပွားသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကာတိတ်ရောဂါများသည်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော်လည်းခေတ်သစ်ဆေးပညာသည်၎င်းကိုအောင်မြင်စွာကုသပေးသည်။ ယနေ့ဆီးချိုရောဂါတိုင်းနီးပါးသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိဘဲကောင်းသောအမြင်အာရုံကိုပြန်လည်ရရှိနိုင်ကြသည်။