သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ: etiology, pathogenesis, လက်တွေ့အင်္ဂါရပ်များနှင့်ရောဂါ, ကုသမှု, ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရားများ

Atherosclerosis (Greek athḗra, slurry + sklḗrōsis, hardening) သည် elastic and muscular-elastic အမျိုးအစားသွေးလွှတ်ကြောများ၏နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်ပြီး lipid နှင့်ပရိုတင်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှုများကိုဖောက်ဖျက်ပြီးသွေးကြောများ၏သွေးကြောထဲ၌လက်စထရောလ်နှင့် lipoproteins အချို့အပိုင်းအစများပါ ၀ င်သည်။ သိုက် atheromatous ပြား၏ပုံစံ။ နောက်ဆက်တွဲအဆက်အသွယ်တစ်သျှူးများကြီးထွားလာခြင်း (နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါ) နှင့်သင်္ဘောနံရံ၏တွက်ချက်မှုသည်ပိတ်ဆို့ခြင်း (သင်္ဘောပိတ်ဆို့ခြင်း) အထိအလင်း၏ပုံသဏ္narrowာန်နှင့်ကျဉ်းမြောင်းစေသည်။ သွေးကြောများ၏အလယ်အမြှေးပါးတွင်ကယ်လစီယမ်ဆားများထည့်သွင်းခြင်း၊ သွေးကြောများ၏အလယ်အမြှေးပါးတွင်ကယ်လစီယမ်ဆားများထည့်သွင်းခြင်း၊ သွေးကြောများပျံ့နှံ့ခြင်း (plaques ၏မရှိခြင်း)၊ aneurysms ဖွံ့ဖြိုးမှု (နှင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိခြင်း) တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများခွဲခြားရန်အရေးကြီးသည်။ နှလုံးသွေးကြောများ၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေသည်။

Atherosclerosis
သင်္ဘောပြောင်းလဲမှု (atherosclerosis ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏ဖြစ်စဉ်ကို), ကိုလက်စထရော၏စုဆောင်းခြင်း
ICD-10	ငါ 70 70 ။
ICD-10-KM	I70 နှင့် I25.1
ICD-9	440 440
ICD-9-KM	440
ရောဂါ	1039
ကွမ်းခြံကုန်း	000171
eMedicine	med / 182
ကွက်	D050197

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများမှလေ့လာခဲ့သည့်သေဆုံးမှုနှုန်းမှာယေဘူယျအားဖြင့်သွေးကြောကျဆင်းခြင်းကိုပြသခြင်းဖြစ်သည်။ ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်တွင်ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်း၌လူ ၁၀၀ လျှင် ၁၀၀ တွင်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်၏ရောဂါများမှသေဆုံးနှုန်းမှာ ၈၀၀.၉ ရှိသည်။ နှိုင်းယှဉ်မှုအရပြင်သစ်တွင် ၁၈၂.၈ (ဥရောပတွင်အနိမ့်ဆုံး)၊ ဂျပန်တွင် ၁၈၇.၄ ရှိသည်။ ဤနိုင်ငံများတွင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်နိုင်ချေလျှော့ချမှုကိုလူနေမှုပုံစံနှင့်အစားအစာအလေ့အထများကဲ့သို့ဆေးဝါးကုသမှုအရည်အသွေးနှင့်များစွာဆက်စပ်မှုမရှိကြောင်းသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။

ယခုအချိန်တွင်ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏သီအိုရီတစ်ခုမျှမရှိပါ။ အောက်ဖော်ပြပါရွေးချယ်စရာများအပြင်၎င်းတို့၏ပေါင်းစပ်မှုများလည်းပါ ၀ င်သည်။

• lipoprotein စိမျ့၏သီအိုရီ - သွေးကြောနံရံတွင် lipoproteins များစုဆောင်းခြင်း၊
• endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုသီအိုရီ - endothelium နှင့်၎င်း၏ဖျန်ဖြေသူများ၏အကာအကွယ်ဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကိုအဓိကချိုးဖောက်ခြင်း၊
• အော်တိုမွန် - macrophages နှင့် leukocytes များ၏အဓိကကမောက်ကမဖြစ်မှု၊ သွေးကြောနံရံကိုသူတို့၏စိမ့်ဝင်ခြင်း၊
• monoclonal - ချောမွေ့ကြွက်သားဆဲလ်များ၏ရောဂါဗေဒကိုယ်ပွား၏အဓိကဖြစ်ပျက်မှု,
• ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး - endothelium ကိုအဓိကဗိုင်းရပ်စ်ပိုး (ရေယုန်၊ cytomegalovirus စသည်)၊
• ပါအောက်ဆိုဒ် - ဓါတ်တိုးစနစ်၏အဓိကဖောက်ဖျက်မှု၊
• မျိုးရိုးဗီဇ - သွေးကြောနံရံ၏မူလမျိုးရိုးလိုက်ချွတ်ယွင်းချက်၊
• ကလျမီဒီရာ အဓိကအားဖြင့်ကလျမီဒီရာအဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့်အတူသွေးကြောနံရံအားအဓိကပျက်စီးခြင်း။
• ဟော်မုန်း - အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သော gonadotropic နှင့် adrenocorticotropic hormones အဆင့်မြင့်လက်စထရောဟော်မုန်းများအတွက်ဆောက်လုပ်ရေးပစ္စည်းပေါင်းစပ်တိုးမြှင့်စေပါတယ်။

• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း (အန္တရာယ်အရှိဆုံးအချက်)
• hyperlipoproteinemia (စုစုပေါင်းလက်စထရော> 5 mmol / L, LDL> 3 mmol / L, LP (က)> 50 mg / dL)
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအား> 140 mmHg ။ diastolic blood pressure> 90 mmHg)
• ဆီးချိုရောဂါ
• အဝလွန်ခြင်း
• အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့ (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းခြင်း)
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ overstrain
• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
• မျိုးရိုးလိုက် predisposition
• မီးယပ်သွေးဆုံး
• hyperfibrinogenemia
• homocysteinuria နှင့် homocysteinemia
• hypothyroidism

ဥရောပနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးဆိုင်ရာဥရောပလမ်းညွှန်ချက်များအရ (ဥရောပဂူ> အစီအစဉ် (ရုရှား) (link ကိုမရရှိနိုင် - ဇာတ်လမ်း ) . cms.escardio.org။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်ကိုတွက်ချက်။ ပိုမိုယေဘုယျအကဲဖြတ်ခြင်းကိုအောက်ပါဇယားအရပြုလုပ်နိုင်သည်။

Atherosclerosis ၏ pathogenesis ကို atherogenesis ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်အဆင့်များစွာတွင်ပြုလုပ်သည်။ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကနေမှ lipoproteins နှင့် leukocytes ၏ဝင်ပေါက်နှင့်ထွက်ပေါက်၏ဖြစ်စဉ်များ, ဆဲလ်များ၏ပြန့်ပွားခြင်းနှင့်သေခြင်း, intercellular ပစ္စည်းဥစ္စာ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ပြန်လည်စီစဉ်အဖြစ်သွေးကြောများနှင့် calcification ၏ပြန့်ပွားပေါင်းစပ်သည်။ ဤရွေ့ကားဖြစ်စဉ်များကိုမကြာခဏ multidirectional အများအပြားအချက်ပြမှုများကမောင်းနှင်နေကြသည်။ သွေးကြောနံရံဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်ချက်ပြောင်းလဲမှုနှင့်၎င်းအတွင်းသို့ပြောင်းရွှေ့လာသောကြွက်သားများနှင့် atherosclerosis အတွက်အန္တရာယ်အချက်များအကြားရှုပ်ထွေးသောရောဂါဖြစ်ပွားစေသောဆက်နွယ်မှုအပေါ်ဒေတာပိုပိုများလာတယ်။

Lipoproteins Edit ကို၏စုဆောင်းခြင်းနှင့်ပြုပြင်မွမ်းမံ

ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အူသိမ်ကိုဆဲလ်တစ်ခု၏ endothelial အလွှာဖြင့်ဖွဲ့စည်းသည်။ ၎င်းအောက်တွင် intercellular ပစ္စည်းတွင်ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များရှိသည်။ ရောဂါ၏ပထမဆုံးသရုပ်လက္ခဏာမှာ lipid အစက်အပြောက်ဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏အသွင်အပြင်သည်အတွင်းပိုင်းတွင် lipoproteins များထည့်သွင်းခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။ Lipoproteins အားလုံးသည် atrogenic ဂုဏ်သတ္တိများကိုပိုင်ဆိုင်နိုင်သော်လည်းအနိမ့် (LDL) နှင့်သိပ်သည်းမှုသိပ်သည်းဆ (VLDL) သာရှိသည်။ Proteoglycans - အစကန ဦး အူသိမ်တွင်စုဆောင်းသည်။ lipid အစွန်းအထင်းများဖြစ်ပေါ်သောနေရာများတွင် heparan sulfates သည် glycosaminoglycans နှစ်ခု၊ keratan sulfates နှင့် chondroitin sulfates များပေါ်တွင်အဓိကလွှမ်းမိုးသည်။

လိင်၌, lipoproteins, အထူးသဖြင့် proteoglycans နှင့်ဆက်နွယ်သောသူတို့အား, ဓာတုတုံ့ပြန်မှုသို့ဝင်နိုင်ပါတယ်။ အဓိကအခန်းကဏ္twoကို ၂ ခုမှလုပ်သည်။ oxidation နှင့် enzymatic glycosylation ။ ပလာစမာနှင့်မတူဘဲအင်တီမာတွင် antioxidants အနည်းငယ်ပါဝင်သည်။ lipid နှင့်ပရိုတိန်းပါဝင်သောဓာတ်ပစ္စည်းနှစ်မျိုးလုံးနှင့်အတူဓာတ်တိုး LDL အရောအနှောကိုဖွဲ့စည်းသည်။ lipids ၏ဓာတ်တိုးစဉ်အတွင်း, hydroperoxides, lysophospholipids, oxysterines နှင့် aldehydes (ဖက်တီးအက်ဆစ်များ၏ peroxidation စဉ်အတွင်း) ကိုဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ apoproteins ၏ oxidation သည် peptide bonds များနှင့် fatty acids (4-hydroxynonenal နှင့် malondialdehyde) ၏ကုန်ပစ္စည်းများနှင့်အမိုင်နိုအက်ဆစ် (များသောအားဖြင့် lysine ၏β-amino group) ၏ဘေးထွက်ချည်နှောင်မှုနှင့် peptide ခံရသောချည်နှောင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်မြဲ hyperglycemia သည် apoproteins နှင့် intima intrinsic protein များ၏အင်ဇိုင်းမဟုတ်သော glycosylation ကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ၄ င်းတို့သည် ၄ ​​င်းတို့၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုဖောက်ဖျက်ပြီး atherogenesis ကိုအရှိန်မြှင့်ပေးသည်။

သွေးဖြူဥများရွှေ့ပြောင်းခြင်းနှင့် xanthoma (အမြှုပ်) ဆဲလ်များဖွဲ့စည်းခြင်း

အဓိကအားဖြင့် monocytes နှင့် lymphocytes များက leukocytes ၏ရွှေ့ပြောင်းခြင်းသည် lipid အစက်အပြောက်၏ဒုတိယအဆင့်ဖြစ်သည်။ ၄ င်းတို့၏ intima သို့ပြောင်းရွှေ့ခြင်းကို endothelium - ကော်မော်လီကျူးများရှိ receptors များကထောက်ပံ့ပေးသည်။ အထူးသဖြင့်မှတ်သားထိုက်သောအချက်များမှာ VCAM-1 နှင့် immunoglobulins ၏မိသားစုကြီးမှ ICAM-1 နှင့် P-selectins တို့၏မော်လီကျူးများဖြစ်သည်။ ကော်မော်လီကျူးများပေါင်းစပ်မှုက cytokines များကိုတိုးပွားစေသည်။ ဒါကြောင့် interleukin-1 (IL-1) နဲ့အကျိတ် necrosis factor (TNFα) က endothelial cells VCAM-1 နဲ့ ICAM-1 ရဲ့ပေါင်းစပ်မှုကိုဖြစ်စေတယ်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်သွေးကြောနံရံ၏ဆဲလ်များက cytokines များထုတ်လွှတ်မှုကိုပြုပြင်ထားသော lipoproteins ကလှုံ့ဆော်သည်။ တစ် ဦး ကဆိုးစက်ဝိုင်းဖြစ်ပေါ်လာသော။

သွေးစီးဆင်းမှု၏သဘောသဘာဝကိုအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။ အဆိုပါမပြောင်းလဲသောသွေးလွှတ်ကြော၏အများဆုံးဒေသများရှိ, သွေး laminarly စီးဆင်းနှင့်ဤမှပေါ်ထွက်လာသောအင်အားစု endothelial ဆဲလ်ရဲ့မျက်နှာပြင်ပေါ်မှာကော်မော်လီကျူး၏ဟူသောအသုံးအနှုနျး (ပေါ်ထွန်းခြင်း) လျော့နည်းစေသည်။ Laminar သွေးစီးဆင်းမှုသည် endothelium တွင်နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် NO ဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။ endothelium မှထောက်ပံ့သောအာရုံစူးစိုက်မှုနည်းသော vasodilating သက်ရောက်မှုများအပြင် NO သည်ရောင်ရမ်းခြင်းလှုပ်ရှားမှုလည်းရှိသည်၊ ဥပမာ VCAM-1 ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သို့သော်အကိုင်းအခက်များ၌ laminar current သည်များသောအားဖြင့်အနှောင့်အယှက်ပေးတတ်သည်။

ဆေးကြောပြီးနောက်သွေးဖြူဥများသည် endothelium ကို ဖြတ်၍ အူအတွင်းသို့ဝင်ရောက်သည်။ Lipoproteins သည်ရွှေ့ပြောင်းခြင်းကိုတိုက်ရိုက်တိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ oxidized LDL သည် leukocyte chemotaxis ကိုအားပေးသည်။

Monocytes အဆိုပါ lipid အစွန်းအထင်း၏နောက်ထပ်ဖွဲ့စည်းရေးတွင်ပါဝင်ပတ်သက်နေကြသည်။ Intima တွင် monocytes များသည် macrophages များဖြစ်လာသည်။ ၎င်းမှ lipoproteins ၏ receptor-mediated endocytosis ကြောင့် xanthous (foamy) ဆဲလ်များသည် lipids များနှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ယခင်ကလူသိများသည့် LDL receptors များသည် endocytosis တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခဲ့သည်ဟုယူဆခဲ့ကြသော်လည်းဤ receptors များ၏ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုမှာစမ်းသပ်တိရိစ္ဆာန်များနှင့်လူနာများ (ဥပမာအားဖြင့်မိသားစု hypercholesterolemia) တွင် xanthomas နှင့် xanthoma ဆဲလ်များနှင့်ပြည့်နေသည့် atherosclerotic plaque များစွာရှိသည်။ ထို့အပြင်, exogenous ကိုလက်စထရောသည်ဤ receptors ၏ပေါင်းစပ်တားစီးနှင့် hypercholesterolemia နှင့်အတူသူတို့ထဲကအနည်းငယ်ရှိပါတယ်။ ယခု macrophage scavenger receptors (အဓိကအားဖြင့်ပြုပြင်ထားသော lipoproteins) နှင့် oxidated LDL နှင့် atherogenic VLDL သေးငယ်သော receptors တို့၏အခန်းကဏ္nowကိုယခုယူဆသည်။ အူအတွင်းရှိဆဲလ်များမှ lipoproteins ကိုစုပ်ယူသော xanthoma ဆဲလ်များသည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံကိုစွန့်ခွာသွားခြင်းအားဖြင့်၎င်းတွင်ပါဝင်သော lipids များစုဆောင်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ အကယ်၍ lipoproteins ကို intima သို့ဝင်ရောက်ခြင်းသည် macrophages (သို့မဟုတ်အခြားနည်းလမ်းများ) ဖြင့်၎င်းတို့၏ထုတ်လွှတ်မှုထက်ကျော်လွန်ပါက lipids များစုဆောင်းပြီးနောက်ဆုံးတွင် atherosclerotic plaque ပုံစံများရှိသည်။ ကြီးထွားလာပြားမှာ, xanthoma ဆဲလ်အချို့ apoptosis သို့မဟုတ် necrosis ခံယူ။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကြွယ်ဝသော lipid ဒြပ်ထုများနှင့်ပြည့်နေသောအခေါင်းပေါက်သည် atherogenesis ၏နောက်ကျသောအဆင့်များ၏လက္ခဏာဖြစ်သော plaque ၏အလယ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ပြေးနှင့် anti-atrogenic အချက်များပြင်ဆင်ရန်

ပြုပြင်ထားသော lipoproteins များစားသုံးခြင်းအတွင်း macrophages များသည် cytokines များနှင့်ကြီးထွားဖွံ့ဖြိုးမှုအချက်များအားထုတ်လွှတ်သည်။ အချို့သော cytokines နှင့်ကြီးထွားမှုအချက်များကချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များနှင့်အချင်းချင်းအပြန်အလှန်ပေါင်းစပ်ထားသောအရာ ၀ တ္ထုများအားခွဲခြားခြင်းကိုလှုံ့ဆော်သည်။ အခြား cytokines, အထူးသဖြင့် activated T-Lymphocytes ကနေ interferon-γ, ချောမွေ့ကြွက်သားဆဲလ်ဌာနခွဲနှင့်ကော်လာဂျင်ပေါင်းစပ်တားစီး။ ထိုကဲ့သို့သော IL-1 နှင့်TNFαကဲ့သို့သောအချက်များက Placet ကြီးထွားနှုန်းနှင့် fibroblast ကြီးထွားမှုအချက်အားထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ထိုအနာ၏အနာဂတ်ကံကြမ္မာတွင်အခန်းကဏ္ play မှပါဝင်သည်။ ထို့ကြောင့် atherogenesis ကိုအရှိန်မြှင့်တင်ပေးသည့်အရာနှစ်ခုလုံး၏ရှုပ်ထွေးသောအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ပရိုတိန်းမဟုတ်သောဖျန်ဖြေသူများ၏အခန်းကဏ္ great သည်လည်းကြီးကျယ်သည်။ activated macrophages နှင့်သွေးကြောနံရံဆဲလ်များ (endothelial and smooth ကြွက်သား) သည်အောက်ဆီဂျင်ကင်းစင်သည့်အစွန်းရောက်များကိုထုတ်လုပ်သည်။ ကြွက်သားဆဲလ်များပြန့်ပွားမှုကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ cytokines ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်။ activated macrophages, အခြားတစ်ဖက်တွင်, သွေးဆောင် NO synthase synthesizing နိုင်စွမ်းရှိပါတယ်။ ဤအလွန်မြင့်မားသောတက်ကြွသောအင်ဇိုင်းသည် NO ကိုမြင့်မား။ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောပြင်းအားများဖြစ်စေသည် - အင်ဇိုင်း၏ဖွဲ့စည်းပုံပုံစံဖြစ်သော endothelial NO synthase မှထုတ်လုပ်သော NO အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မတူသည်။

macrophages အပြင် reverse cholesterol သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုထောက်ပံ့ပေးသောမြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins (HDL) သည်ဘေးဒဏ်သင့်နေသော intima မှလက်စထရောကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။ HDL ကိုလက်စထရောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် CHD ၏အန္တရာယ်အကြားရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြောင်းပြန်ကြားဆက်ဆံရေးသက်သေပြခဲ့သည်။ ကလေးမွေးသောမိန်းမများတွင် HDL လက်စထရောပမာဏသည်အမျိုးသားရွယ်တူချင်းများထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ အဓိကအားဖြင့်အမျိုးသမီးများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါခံစားနေရမှုနည်းပါးသည်။ စမ်းသပ်မှုအရ HDL သည် xanthoma ဆဲလ်များမှကိုလက်စထရောကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည်။

ချောမွေ့ကြွက်သားပါဝင်ပတ်သက်မှု

Atherosclerotic plaque သည် lipid အစက်အပြောက်မှဖြစ်ပေါ်သည်၊ သို့သော်အစက်အပြောက်အားလုံးသည် plaques ဖြစ်လာသည်မဟုတ်။ xanthoma ဆဲလ်များစုဆောင်းခြင်း lipid အစက်အပြောက်၏ဝိသေသဖြစ်တယ်ဆိုရင်, fibrosis plaques ၏ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။ plaque အတွင်းရှိဆဲလ်ပစ္စည်းများကိုအဓိကအားဖြင့်ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များဖြင့်ဖန်တီးသည်။ ၎င်းသည် xanthoma cell စုဆောင်းခြင်း၏ site ရှိ fibrous plaque ဖြစ်ပေါ်မှုအတွက်အရေးကြီးသောအချိန်ဖြစ်သည်။

ချောမွေ့ကြွက်သားဆဲလ်များ၏ lipid အစွန်းသို့ပြောင်းရွှေ့, သူတို့ရဲ့ပြန့်ပွားခြင်းနှင့် intercellular ပစ္စည်းဥစ္စာ၏ပေါင်းစပ် cytokines နှင့်ပြုပြင်ထားသော lipoproteins နှင့်အခြားတ္ထုများ၏ mactrages နှင့်သွေးကြောနံရံဆဲလ်များကသြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာဖြန့်ချိကြီးထွားအချက်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့် activated endothelial ဆဲလ်များကလျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက် platelet တိုးတက်မှုနှုန်းအချက်မီဒီယာကနေ intima သို့ချောမွေ့ကြွက်သားဆဲလ်များ၏ရွှေ့ပြောင်းလှုံ့ဆော်။ ဒေသအလိုက်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်ကြီးထွားမှုအချက်များသည်မီဒီယာမှလာသည့်အတွင်းပိုင်းဆဲလ်အတွင်းရှိချောမွေ့သောကြွက်သားများနှင့်ဆဲလ်များကိုကွဲပြားစေသည်။ ဤဆဲလ်များကကော်လာဂျင်ကိုပေါင်းစပ်ရန်အစွမ်းထက်လှသောလှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုမှာပြောင်းလဲမှုကြီးထွားစေသောအချက်ဖြစ်သည်။ စ။ ပါရာခရင်း (အိမ်နီးချင်းဆဲလ်များမှလာသည့်အချက်များ) အပြင်၊ ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များကို autocrine (ဆဲလ်ကိုယ်နှိုက်ကထုတ်လုပ်ပေးသော) စည်းမျဉ်းလည်းရှိသည်။ သူတို့နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ပြောင်းလဲမှုများ၏ရလဒ်အဖြစ်များစွာသောချောမွေ့ကြွက်သားဆဲလ်များနှင့် intercellular ပစ္စည်းဥစ္စာများပါရှိသည် atherosclerotic plaque, အ lipid အစက်အပြောက်၏အကူးအပြောင်း, အရှိန်မြှင့်သည်။ macrophages ကဲ့သို့ပင်ဤဆဲလ်များသည် apoptosis ထဲသို့ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည် atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုသော cytokines ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ရှုပ်ထွေးပုံစံ Edit ကို၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု

atherosclerosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ကျအဆင့်များတွင်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောပုံမှန်အတိုင်းအန္တရာယ်အချက်များနှင့် cytokines အပြင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ the သည်သွေးခဲစနစ်ပြောင်းလဲမှုနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ lipid အစက်အပြောက်၏အသွင်အပြင်အဘို့, endothelium ၏ပျက်စီးမှုသို့မဟုတ် desquamation မလိုအပ်ပါ။ သို့သော်အနာဂတ်တွင်rosရာမမျက်ရည်များကျလာနိုင်သည်။ Platelet ကော်သည်ထိတွေ့နေသောမြေအောက်ခန်းအမြှေးပါးတွင်တွေ့ရပြီး၎င်းနေရာများတွင်သေးငယ်သည့် platelet thrombi ပုံစံကိုတွေ့ရသည်။ activated platelets သည် fibrosis ကိုအရှိန်မြှင့်စေသောအရာများစွာကိုထုတ်လွှတ်သည်။ platelet ကြီးထွားမှုအချက်နှင့်ကြီးထွားမှုအချက်ပြောင်းလဲအပြင် စ ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များသည် serotonin ကဲ့သို့မော်လီကျူးအလေးချိန်နိမ့်သောဖျန်ဖြေသူများ၏အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤသွေးခဲခြင်းသည်မည်သည့်လက္ခဏာမျှမဖြစ်စေဘဲပျော်ဝင်သွားပြီး endothelium ၏သမာဓိကိုပြန်လည်ရရှိစေသည်။

plaque များဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှ vasa vasorum (သွေးကြောများ) သည်၎င်းတွင်များစွာကြီးထွားလာသည်။ ရေယာဉ်အသစ်များသည်ပုံစံကံကြမ္မာကိုနည်းလမ်းများစွာဖြင့်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ သူတို့က leukocytes ကို plaque ထဲသို့နှင့်ထွက်ပြောင်းရွှေ့ရန်ကျယ်ပြန့်သောမျက်နှာပြင်တစ်ခုဖန်တီးသည်။ ထို့အပြင်အသစ်သောရေယာဉ်များသည်သွေးယိုစီးမှု၏အရင်းအမြစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy နှင့်အတူသူတို့သည်ပျက်စီးလွယ်ပြီးကျိုးပဲ့လွယ်သည်။ ရရှိလာတဲ့သွေးယိုခြင်းကထုံခိုင်ရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊ ၎င်းသည် hemostasis တွင်ပါ ၀ င်ရုံသာမကအူအတွင်းရှိဆဲလ်များကိုပါအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များနှင့် cytokines ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီး endothelium အားဖြင့်ကြီးထွားစေသောအချက်များကိုပေါင်းစပ်စေသည်။ သွေးလွန်တုပ်ကွေးရောဂါ၏ရလဒ်အနေဖြင့်ပြားတွင် fibrin နှင့် hemosiderin များမကြာခဏပါ ၀ င်သည်။

Atherosclerotic ပြားများမကြာခဏ calcify ။ ကျောက်ပြားတွင် calcium-binding protein များ osteocalcin နှင့် osteopontin နှင့်အရိုးတစ်သျှူး၏ထူးခြားသောပရိုတင်းအချို့ (အထူးသဖြင့်၊ protein - အရိုး morphogenesis ၏အားပြိုင်မှု) ။

လက်တွေ့သရုပ်မကြာခဏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်နှင့်မကိုက်ညီပါဘူး။ သေဆုံးပြီးနောက်ရင်ခွဲစစ်ဆေးမှုအပြီးတွင်ကျယ်ပြန့်ပြီးသိသာသည့် atherosclerotic သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိမှုကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အပြန်အလှန်အားဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ iskemia ဆေးခန်းသည်သင်္ဘော၏ lumen ကိုအလယ်အလတ်ဖျက်ဆီးခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အချို့သောသွေးလွှတ်ကြောရေကန်များ၏တစ် ဦး ဝိသေသကိုတွေ့ရှိရပါသည်ဝိသေသဖြစ်ပါတယ်။ ရောဂါ၏လက်တွေ့ပုံရိပ်ကဒီပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောကိုပျက်စီးတဖြည်းဖြည်းနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအားဖြင့်ထင်ရှားသွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်စေပါတယ်။ Atherosclerosis ဦး နှောက်သွေးလွှတ်ကြောများသည်ယာယီ ဦး နှောက်သွေးကြောသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းများဖြစ်စေသည်။ ခြေလက်အင်္ဂါများ၏သွေးလွှတ်ကြောများကိုပျက်စီးခြင်းသည်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြုခြင်းနှင့် gangrene ခြောက်သွေ့ခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါ mesenteric သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerosis ischemia နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ infarction (mesenteric thrombosis) စေပါတယ်။ Goldblatt ကျောက်ကပ်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများကိုလည်းပျက်စီးစေနိုင်သည်။ တစ် ဦး ချင်းသွေးလွှတ်ကြောကန်များ၌ပင်ပုံမှန်နေရာများနှင့်အိမ်နီးချင်းများ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုတို့နှင့်အတူ focal ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ဒါကြောင့်နှလုံး၏သွေးကြောများတွင် occlusion အများဆုံးလက်ဝဲ coronary သွေးလွှတ်ကြောများ၏ anterior interventricular နျဌာနခှဲ၏ Proximity အစိတ်အပိုင်းအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ နောက်ထပ်ပုံမှန်နေရာဒေသတစ်ခုမှာ Proximity renal artery နှင့် carotid bifurcation ဖြစ်သည်။ တည်နေရာနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံနှစ်မျိုးလုံးတွင်ရှိသောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများကဲ့သို့သောအချို့သောသွေးလွှတ်ကြောများသည်ထိခိုက်မှုနည်းသည်။ Atherosclerotic plaque များသည်သွေးကြောများကွဲခြင်းတွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည် - သွေးစီးဆင်းမှုသည်မညီမညာဖြစ်နေခြင်း၊ တစ်နည်းအားဖြင့်ဒေသခံ hemodynamics သည် placques ၏တည်နေရာတွင်ပါ ၀ င်သည် (pathogenesis ကိုကြည့်ပါ) ။

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါလက္ခဏာများတွင်အောက်ပါတို့ပါ ၀ င်သည်။

• လူနာနှင့်တွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုရှင်းလင်းခြင်း - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၊ cerebrovascular မတော်တဆမှု၏လက္ခဏာများ၊ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းရှင်းလင်းပြတ်သားစွာ၊
• လူနာ၏အထွေထွေစစ်ဆေးမှု - အိုမင်းခြင်းလက္ခဏာများ၊ aortic အာရုံစူးစိုက်မှု၌နှလုံးရောဂါရှိခြင်းကိုနားထောင်ခြင်း၊ palpation လုပ်နိုင်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများအားသေချာပေါက် palpation - aorta၊ ပြင်ပ iliac arteri များ၊ ဘုံရိုးရာရိုးရှင်းသောသွေးလွှတ်ကြောများ၊ popliteal arteri များ၊ carotid သွေးလွှတ်ကြော။
• သွေးလွှတ်ကြောများ၏ auscultatory အချက်များအပေါ် systolic ညညျးညူ၏ပြဌာန်းခွင့်။
• အနိမ့်စွန်း၏သွေးလွှတ်ကြောအိပ်ရာပျက်စီးမှုတစ်ခုသံသယရှိပါကတစ် ဦး ဆံချည်မျှင်သွေးကြောတုံ့ပြန်မှု၏ပြဌာန်းခွင့်။
• သွေးလက်စထရောအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်သွေး lipid ချိန်ခွင်လျှာ၏ပြဌာန်းခွင့်,
• ရင်ဘတ်၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊
• နှလုံးနှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့် retroperitoneal အာကာသ Ultrasound စစ်ဆေးခြင်း,
• ခြေလက်ရေယာဉ်များ၏ Dopplerography သို့မဟုတ်ပိုကောင်းဖြစ်နိုင်သည့်အရာ, brachiocephalic အပိုင်း၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ultrasonic duplex နှင့် triplex scan ဖတ်, အနိမ့်စှနျး၏သွေးလွှတ်ကြော, aortic-iliac အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် transcranial doppler ။
• volumetric sphygmography နှင့် cardio- ခြေကျင်းသွေးကြောအညွှန်းကိန်း (CAVI) အပါအဝင်သွေးလွှတ်ကြောတောင့်တင်း၏ရောဂါရှာဖွေရေး

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုအစီအစဉ်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးရော၊

Hyperlipidemia Edit ကိုဆုံးမပဲ့ပြင်ဘို့ non- မူးယစ်ဆေးဝါးနည်းလမ်းများ

လုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုအောင်မြင်ရန်ထိုကဲ့သို့သောကုသမှုကာလသည်ဖြစ်သင့်သည် 6 လထက်မနည်း။ အောက်ပါအချက်များသည်ကုသမှုအစီအစဉ်၏အဓိကသော့ချက်ဖြစ်သည်။

• ဆေးလိပ်ဖြတ်သည်
• အလယ်အလတ်အရက်သုံးစွဲမှု
• antiatherosclerotic အစားအစာ ဥပမာ -“ မြေထဲပင်လယ်” - polyunsaturated fatty acids (Omega-3) ကြွယ်ဝသောရေနံ - flaxseed, rapeseed or olive ။ အရက်သောက်ခြင်း၊ တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီမီတာအထိစားပွဲဝိုင်သာလျှင် (လေဖြတ်ခြင်းအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောကြောင့်အရက်ကိုလုံးဝစွန့်ပစ်ခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်) ။ သစ်သီးများနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များမရှိဘဲတစ်နေ့မဟုတ်အမြင့်ဆုံးသောဂျုံမှုန့်မှမုန့်ကိုငြင်းဆန်သည်။
• တက်ကြွသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့ - ပုံမှန်ဆေးထိုးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု။
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှစ်သိမ့်ထိန်းသိမ်းခြင်း
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း

မူးယစ်ဆေးကုထုံး Edit ကို

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ (အထူးသဖြင့်နှလုံးသွေးဖိအား), ဆီးချိုရောဂါ, ဇီဝဖြစ်စဉ် syndrome ရောဂါ၏ဆုံးမခြင်းပါဝင်သည်။ သို့သော်အထင်ရှားဆုံးကတော့ lipid ရောင်စဉ်တန်း၏ပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အသုံးပြုသောဆေးများကိုအဓိကအုပ်စုလေးစုခွဲထားသည်။

• ငါ - ကိုလက်စထရောစုပ်ယူမှုကိုကာကွယ်ခြင်း
• II - အသည်း၌ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides ပေါင်းစပ်မှုကိုလျှော့ချပြီးသွေးပလာစမာတွင်၎င်းတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျှော့ချပါ
• III ကို - တိုးပွားလာ catabolism နှင့် atherogenic lipids နှင့် lipoproteins ၏ထုတ်ယူ
• IV - အပိုဆောင်း

၂၀၁၂ ခုနှစ်မှစ၍ ရုရှားနယ်မြေတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရောင်းချပြီးဒေသတွင်းဗီဇကုထုံးဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုကိုကုသခဲ့သည်။

ပထမ ဦး စွာ Group မှ Edit ကို

• IA - anion လဲလှယ်မှုအစေး (cholestyramine, gemfibrozil) သူတို့ကိုယ်သူတို့ကိုလက်စထရောစုပ်ယူပါ။ သူတို့ကအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာစုပ်ယူသို့မဟုတ်မပျက်စီးကြသည်။ တစ်လကြာပြီးနောက်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုအမြင့်ဆုံးရရှိသည်။ ဖျက်သိမ်းပြီးနောက် 2-4 ပတ်ကြာသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဆိုးကျိုးများ - အခြားအရာများဖြစ်သောဆေးများ၊ ဗီတာမင်များ၊ dyspepsia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် ထို့အပြင်အထူးလေ့လာမှုများ atherosclerosis ၏ပြင်းထန်မှုကိုမဆိုလမ်းအတွက်ပလာစမာကိုလက်စထရောနှင့်မဆက်စပ်ပါဘူးနှင့် plaque ကိုလက်စထရောပလာစမာမရှိပေမယ့် endothelial ဇာစ်မြစ်ရှိပါတယ်, ဆိုလိုသည်မှာ, ကသွေးကြောကနေသွေးကြောနံရံပေါ်မှာအပ်နှံသည်မဟုတ်, ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ရောဂါဗေဒ metabolite ။ အရင်းအမြစ်ရက်ပေါင်း 3500 သတ်မှတ်ထားသောမ
• IB - စက်ရုံ၏ sorbents (guarem, β-sitosterol) ။ အူအတွင်းကိုလက်စထရော၏စုပ်ယူမှုကိုတားဆီး။ သောက်ရန်လိုအပ်သည် ကြီးတယ် (အနည်းဆုံး 200 ml) အရည်ပမာဏ။ သူတို့ကအစ dyspepsia ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• IC - AC-CoA transferase blocker ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်စမ်းသပ်မှုများတွင်။ ထို့ကြောင့် enterocytes အတွက်ကိုလက်စထရော၏ esterification လျှော့ချရန်နှင့်ရလဒ်အဖြစ်အူထဲမှာဖမ်းယူပိတ်ဆို့ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်လိမ့်မည်။ သို့သော်၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလက်စထရောလ်၏အများစု (၂/၃ ခန့်) ကို endogenous origin နှင့် alimentary cholesterol ၏ "ချို့တဲ့မှု" သည်အလွယ်တကူ acetate မှ၎င်း၏ endogenous ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့်လျော်ကြေးပေးသည်ကိုကောင်းစွာသိထားကြသည်။

ထို့ကြောင့် alimentary နှင့် / သို့မဟုတ် plasma cholesterol အားတိုက်ထုတ်ခြင်းသည်ဤရောဂါ၏ခန့်မှန်းချက်ကိုတိုးတက်စေသည့်အဓိပ္ပာယ်မရှိသောနှင့်အန္တရာယ်ကင်းသောအဖြစ်အပျက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အရင်းအမြစ်ရက်ပေါင်း 3500 သတ်မှတ်ထားသောမ

ဒုတိယအုပ်စုတည်း

• IIA - 3-OH-3-methylgluratyl CoA reductase (HMG-CoA reductase) ၏ inhibitors ။ သူတို့က statins ပါ။ လူကြိုက်အများဆုံး (နှင့်စျေးကြီး) မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စု။ အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်မှုအတွက်ကိုယ်စားလှယ်များ: lovastatin (mevacor, medostatin, apextatin), simvastatin (zokor, vasilip, simvor), fluvastatin (leskol), pravastatin (lipostat, pravol) နှင့် cerivastatin (lipobay), atorvastatin (lyprimin နှင့် rovarvard) လက်ဝါးကပ်တိုင်) ။ သို့သော်အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုတိုးလာသည်နှင့်အမျှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတစိတ်တပိုင်းတိုးလာသည်။ သူတို့တွင်: myopathy, ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအထိ rhabdomyolysis, အထူးသဖြင့် fibrates နှင့်နီကိုတင်းအက်ဆစ်, hepatotoxicity, ခွန်အားမရှိခြင်း, alopecia, dyspepsia နှင့်အတူပေါင်းစပ်။ သူတို့ကအရက်နှင့်အတူပေါင်းစပ်မရပါ, ကလေးများအတွက်အသုံးပြု, ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်း, အသည်းပျက်စီးမှုနှင့်အတူလူနာ။ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုရှောင်ကွင်းပြီးနောက်လူနာသတိထားပါ။
• IIB - fibroic acid (fibrates) ၏အနကျအဓိပ်ပါယျ: clofibrate (miskleron), bezafibrate (bezalip), ciprofibrate (lipanor), fenofibrate (treicor) ။ ဤဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသောအခါပြနာများမှာ myositis၊ ဓါတ်မတည့်ခြင်း၊ dyspepsia၊ ထို့ကြောင့်ယခင်မျိုးဆက်များ၏ဤဆေးများကိုလက်တွေ့အသုံးမပြုပါ။ fenofibroic အက်ဆစ်ထုတ်လုပ်မှုသို့မဟုတ်မျိုးဆက်သစ် fibrates: fenofibrate ကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုသည်။ Fenofibrate သည်ပိုမိုမြင့်မားသောဘေးကင်းမှုနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားမှုနည်းပါးသည်။ Fenofibrate သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများကိုကုသရာတွင်ထိရောက်မှုအရှိဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် triglycerides တိုးပွားလာခြင်း၊ HDL လျော့နည်းမှုနှင့် LDL အလယ်အလတ်တိုးလာခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ Fenofibrate သည် atherogenic LDαအသေးစားသေးငယ်သော LDL အရေအတွက်ကိုလည်းလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းနှင့်အတူ fenofibrate ကိုသောက်သုံးသောအခါ macrovascular ပြ(နာများ (IHD, myocardial infarction) သာမကဆီးချိုရှိအနိမ့်ဆုံးစူးစမ်းမှုများ၏ retinopathy, polyneuropathy, nephropathy နှင့် amputation ကဲ့သို့သော microvascular ပြicationsနာများလျော့နည်းလာသည်။

atherosclerosis ကိုပိုမိုပြင်းထန်စွာကုသရန်အတွက် statins နှင့် fenofibrate ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

• IIC - နီကိုတင်းအက်စစ် (enduracin) ။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သုံးရန်မလိုလားပါ။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - အရေပြားယားယံခြင်း၊ hyperemia၊ dyspepsia ။
• ငါ> တတိယအုပ်စု Edit ကို

ပြည့်နှက်မှုမရှိသည့်ဖက်တီးအက်စစ်များမှာ - linetol၊ lipostabil, tribuspamine, polisponin, thioctic acid (octolipen, thiogamma, thiolepta), omacor, eikonol ။ သတိပြုရန် - သကြားလျှော့စေသောဆေးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

စမ်းသပ်ပြင်ဆင်မှုများပြင်ဆင်ရန်

cholesterol crystals များဖျက်သိမ်းမှုကိုပြသခဲ့သည်နှင့် mouse ကိုမော်ဒယ်တစ်ခုတွင် atherosclerosis ကုသမှုကိုသရုပ်ပြသည့် Cyclodextrin သည်၎င်းကျောက်ပြားမှဖယ်ထုတ်ခြင်းအားဖြင့်လက်စထရောကိုပျော်စေနိုင်သည်။ Cyclodextrin သည်လူသားများအတွက်လုံခြုံမှုရှိသည်ဟုလူသိများသောကြောင့်ယခုဆေးသည်မသန်စွမ်းသူများအားသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကုသမှုအတွက်စမ်းသပ်ရန်အလားအလာရှိသောလူနာဖြစ်သည်။

Ac-hE18A-NH2 လို့ခေါ်တဲ့ peptide (လက်တွေ့ဖွံ့ဖြိုးမှုမှာ AEM-28 ဆိုတဲ့နာမည်အောက်မှာပေါ်လာတယ်) ကိုလက်စထရောနဲ့ triglycerides တွေကိုလျှော့ချနိုင်တဲ့အစွမ်းရှိပြီးကင်ဆာရောဂါကိုလည်းကာကွယ်နိုင်တယ်။ ထို့အပြင် statins နှင့် PCSK-9 inhibitors များနှင့်မတူဘဲ heparan sulfate proteoglycans (HSPG) နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်လက်စထရောကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ သူသည်လက်ရှိတွင်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုအဆင့် ၁ က / ၁ ခခံနေရပြီးလက်ခံနိုင်လောက်သောသည်းခံမှုနှင့်အရေးအကြီးဆုံးမှာထိရောက်မှုကိုပြသခဲ့သည်။

apolipoprotein (a) mRNA ဘာသာပြန်ခြင်းကိုဟန့်တားပေးသော ISIS-APO (a) Rx နှင့်၎င်း၏ပိုမိုအစွမ်းထက် analogue ISIS-APO (a) -LRx ကဲ့သို့သော Antisense မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် apo (a) / Lp (a) ၏ပလာစမာအဆင့်ကိုလျှော့ချနိုင်သည် နှင့် phospholipids ၏ဆက်စပ်ဓာတ်တိုးပုံစံများ (OxPL) အသီးသီး, 86% နှင့် 93% ။

ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း

သွေးကြောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဖွင့်နိုင်သည် (endarterectomy), အူလမ်းကြောင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်ဖြောင့်သောခွဲစိတ်ခြင်းအားဖြင့်လုပ်ဆောင်မှုကိုပြုလုပ်သည့်အခါသွေးကြောများဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်ဖြောင့်ခြင်းအားပြုလုပ်သောအခါသွေးကြောများအားသွေးကြောများပြန့်ပွားစေသည်။ ။ နည်းလမ်းရွေးချယ်မှုသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အလင်း၏ကျဉ်းမြောင်းခြင်းသို့မဟုတ်ပိတ်ခြင်း၏တည်နေရာနှင့်ပျံ့နှံ့မှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။

Atherosclerosis ၏ pathogenesis နှင့်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရား

Atherosclerosis သည်အလွန်ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူတိုင်းသည် atherosclerosis ၏ pathogenesis နှင့်အဘယ်သို့သောအခြေအနေများသည်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အထောက်အကူပြုသည်ကိုရှာဖွေရန်လူတိုင်းအတွက်အသုံးဝင်ပါလိမ့်မည်။ သွေးကြောများ၌သွေးကြောများအတွင်းသွေးကြောများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာယန္တရားများနှင့်လမ်းကြောင်းများကိုယနေ့အထိအပြည့်အ ၀ လေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။ သို့သော်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်သော့ချက်အချက်များဖော်ထုတ်နေကြသည်။

atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ယန္တရားများနှင့်အစီအစဉ်ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာလေ့လာခဲ့ပြီးဖြစ်သော်လည်းရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအစပျိုးစေသော“ ခလုတ်” သည်မည်သည့်တိကျသောအယူအဆကိုမရရှိခဲ့ပါ။

သွေးကြောကျဉ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်မှု၏အခန်းကဏ္negativeကိုအနုတ်လက္ခဏာအချက်များအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။

• ပုံမှန်အဆီဇီဝြဖစ်အတွက်နှောင့်အယှက်,
• ဟော်မုန်းရောဂါများ
• အပိုပေါင်များရှိနေခြင်း၊
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ
• အကျင့်ဆိုးများ (လေ့ကျင့်ခန်းမလုံလောက်ခြင်း၊ စီးကရက်ကိုစွဲလမ်းမှုစသဖြင့်) ။

ယနေ့ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအများအပြားရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအချက်များများ၏သရုပ်ဖော်အပေါ်အခြေခံပြီးသောသီအိုရီယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံခဲ့သည်။

Endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှု

မျက်မှောက်ခေတ်လေ့လာမှုများအရသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပေါ်မှု၏ပထမအဆင့်မှာသွေးလွှတ်ကြောများ၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်ကိုပျက်စီးစေသည်။ ဒီသီအိုရီအတွက်သက်သေအထောက်အထားအများကြီးရှိပါတယ်:

• ပထမ ဦး စွာပထမ ဦး ဆုံးပြားကိုအမြဲတမ်းရေယာဉ်များ၏အကိုင်းအခက်၏နေရာများတွင်တည်ရှိသည်။ အဓိကရေယာဉ်၏နေရာကိုခွဲခြားသည့်နေရာတွင်လှိုင်းလေထန်ဇုန်တစ်ခုကိုဖန်တီးသည်။ ထို့ကြောင့်ဤနေရာရှိသင်္ဘော၏အတွင်းပိုင်းအပေါ်ယံပိုင်းပျက်စီးမှုအန္တရာယ်ကိုအမြဲတမ်းမြင့်တက်စေသည်။
• ဒုတိယအချက်မှာဆေးကုသမှုသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်ကြောင်းကြာမြင့်စွာကတည်းကသိရှိခဲ့ရသည်။ ထို့အပြင်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည် endothelial cell များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်သွေးထဲတွင်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ပမာဏများပြားလာခြင်းကြောင့်ဆဲလ် hypoxia ကိုမှတ်သားထားခြင်းဖြစ်သည်။
• တတိယအချက်အနေဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောများသည်သွေးကြောများကို ၀ င်ရောက်စေပြီးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးစေသည့်အချက်ဖြစ်သည်။

လက်စထရောအကြောင်း

ယနေ့ခေတ် atherosclerosis ဖွံ့ဖြိုးမှုတွင်ကိုလက်စထရော၏အခန်းကဏ္ significant သည်အလွန်အရေးပါကြောင်းမကြားလိုသူအနည်းငယ်သာရှိသည်။ ဒါပေမယ့်ဒီပစ္စည်းကဘာလဲဆိုတာလူတိုင်းမသိကြဘူး။ ဤအတောအတွင်း၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသဘာဝဇီဝဗေဒဆိုင်ရာဖြစ်စဉ်များတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည့် sterols အတန်းအစားမှကိုယ်စားလှယ်တစ် ဦး ဖြစ်သည်။ လက်စထရော၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာများ -

• သည်းခြေအက်ဆစ်၏ဖန်တီးမှု
• ဗီတာမင် D3 ပေါင်းစပ်,
• လိင်ဟော်မုန်းများနှင့် adrenal hormones ထုတ်လုပ်မှု။

အစားအစာပေါ် မူတည်၍ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 300-500 မီလီဂရမ်ကိုလက်စထရောသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့နေ့စဉ်ဝင်ရောက်သည်။ ထုတ်ကုန်များတွင်, ဒီ lipid အခမဲ့သို့မဟုတ်ခညျြနှောငျပြည်နယ်အတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်။

သို့သော်အဆုံးတွင်ပင်ကိုလက်စထရောကိုခွဲထုတ်ခြင်းနှင့်ထုတ်လွှတ်ခြင်းတို့သည်အူသိမ်တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ အူအတွင်း၌ကိုလက်စထရောကိုစုပ်ယူပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်နှင့်အခြားဇီဝဖြစ်စဉ်များတွင်အသုံးပြုသည်။

ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဒီ lipid ၏ဖြန့်ဝေမညီမညာဖြစ်နေသောဖြစ်ပါတယ်။ ကိုလက်စထရောအားလုံးသည် adrenal glands၊ ဦး နှောက်၊ အာရုံကြောတစ်ရှူး၏ cortex တွင်ဖြစ်သည်။ အားလုံးနီးပါးသည်ဆက်သွယ်မှုနှင့်အရိုးကြွက်သားများ၏တစ်သျှူးအတွင်းရှိ lipids များဖြစ်သည်။

အခြေခံအားဖြင့်ကိုလက်စထရောများပေါင်းစပ်ခြင်းကိုခန္ဓာကိုယ်ရှိမည်သည့်ဆဲလ်တွင်မဆိုပြုလုပ်နိုင်သည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်ဤအရာ ၀ တ္ထုကိုအသည်းနှင့် (သေးငယ်သောပမာဏ) ဖြင့်အူသိမ်တွင်ထုတ်လုပ်သည်။ အချို့သောအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ကိုလက်စထရောထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။ ဤအချက်များပါဝင်သည်:

• ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှု
• သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများအင်ဆူလင်အရေအတွက်တိုးလာမှုနှင့်အတူဟော်မုန်းမညီမျှမှု။

အကြံပေး! သို့သော် glucocorticosteroids (adrenal glands မှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းများ) နှင့်အငတ်ဘေးထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူ, ကိုလက်စထရောပေါင်းစပ်, ဆန့်ကျင်ပေါ်, လျော့နည်းစေသည်။

သွေးပလာစမာတွင်ပါဝင်သောစထရောလ်သည်စင်ကြယ်သောအခြေအနေတွင်မပါရှိဘဲလစ်ပိုပရိုတိန်း (ပရိုတင်းများနှင့်အတူကိုလက်စထရောတစ်မျိုးဖြစ်သော) တွင်တွေ့ရသည်။ Lipoproteins အမျိုးအစားသုံးမျိုးရှိသည်။

• သိပ်သည်းမှုအလွန်နည်းသည် (စုစုပေါင်းပမာဏသည် ၁၀% ထက်မပို),
• သိပ်သည်းဆနိမ့်ခြင်း (ဤပလာစမာတွင် ၆၅ မှ ၇၀% သောထိုကဲ့သို့သော lipoproteins အမျိုးအစားဖြစ်သည်),
• မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ။

lipoprotein မျိုးစိတ်များ၏အချိုးအစားပေါ်မူတည်။ atherosclerosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အန္တရာယ်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ဤအတွက်၊ အထူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအပိုင်းအစများကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက်ကိန်းကိုအထူးပုံသေနည်းဖြင့်တွက်ချက်သည်။

အကြံပေး! သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အန္တရာယ်အကင်းဆုံးမှာကလေးငယ်များတွင်တွေ့ရသော lipoprotein မျိုးစိတ်များ၏အချိုးအစားဖြစ်သည်။ လူငယ်များ (အနှစ် ၂၀ ခန့်) တွင်စံပြအချိုးသည် ၂ မှ ၃ အထိရှိသည်။ အသက် ၃၀ ကျော်သောလူများတွင်မူကိန်း (၃.၅) ထက်မပိုစေသင့်ပါ (နှလုံးရောဂါအတွက်၊ ၆ သို့ရောက်နိုင်သည်) ။

ပြားဖွဲ့စည်းရေးယန္တရား

ပြား၏ဖွဲ့စည်းခြင်းတွင်အဆင့်သုံးဆင့်ခွဲခြားထားသည်။

• lipoidosis: ရေယာဉ်၏နံရံများပေါ်တွင် lipid အစက်အပြောက်တစ်ခုသို့မဟုတ်ချွတ်ထားခြင်း၊
• liposclerosis: fibrous တစ်သျှူးအသွင်အပြင်၊
• ရှုပ်ထွေးပြား, calcification ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။

lipid အစက်သည်သွေးလွှတ်ကြော၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်တည်ရှိသောသေးငယ်သော (အချင်း ၁.၅ မီလီမီတာထက်မပိုသော) ဖွဲ့စည်းမှုဖြစ်သည်။ အမြှေးပါးဆဲလ်များသည်ဤအဝါရောင်ဖွဲ့စည်းမှု၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်အဓိကအားဖြင့် T-Lymphocytes နှင့် Fats များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသည်။ ထို့အပြင်ချောမွေ့ကြွက်သားဆဲလ်များနှင့် macrophages ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ဖွဲ့စည်းမှု၌တည်ရှိသည်။

lipid အစက်အပြောက်များ၏အရွယ်အစားတိုးလာသည်နှင့်အမျှသူတို့ပေါင်းစည်းလိုက်ပြီးတူညီသောဖွဲ့စည်းမှု၏တိုးချဲ့ချွတ်မှုဖြစ်လာသည်။ အစက်များနှင့်အစင်းများသည် endothelium ကိုပျက်စီးစေသည့်အဓိကနေရာများတွင်ဖွဲ့စည်းသည်။

အကြံပေး! သင်္ဘော၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်ပျက်စီးခြင်းနှင့် lipid အစွန်းအထင်းများဖြစ်ပေါ်မှုတွင်အချို့သောအခန်းကဏ္ unf သည်ရှုပ်ထွေးသောအကြောင်းများကြောင့်ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ကလျမီဒီရာသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှု၊

သူ့ဟာသူအစက်အပြောက်များဖွဲ့စည်းခြင်းသည်သင်္ဘောပျက်စီးခြင်းကို ဦး တည်ခြင်းမရှိပါ။ ထို့အပွငျထိုကဲ့သို့သောအစက်အပြောက်ကလေးဘဝတွင်ဖွဲ့စည်းရန်စတင်။ အသက် ၂၅ နှစ်အရွယ်တွင် lipid ဖွဲ့စည်းမှုသည် aorta ၏အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်၏ထက်ဝက်ခန့်ကိုသိမ်းပိုက်နိုင်သည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ ဦး နှောက်ကိုအစာကျွေးသောသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ထိုကဲ့သို့သောအစက်အပြောက်များသည်နှစ်ပေါင်း ၄၀ ခန့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

Liposclerosis

ရောဂါဗေဒဖွဲ့စည်းရေး (plaque) ၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်ဒုတိယအဆင့် fibrous တစ်သျှူးကြီးထွားဖြစ်ပါတယ်။ ဖွဲ့စည်းထားသောအစက်အပြောက် (စင်း) တွင်ငယ်ရွယ်သောဆဲလ်များသည်တဖြည်းဖြည်းစတင်ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၎င်းသည်ဆက်သွယ်မှုရှိသောတစ်သျှူးကြီးထွားမှုကို ဦး တည်စေသည်။

ရင့်ကျက်လာသည်နှင့်အမျှနံရံများထူလာသည်နှင့်အမျှပြားတစ်ခုပေါ်လာပြီးသင်္ဘော၏အလင်းပြန်ထွက်လာသည်။ ၎င်းသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအတားအဆီးဖြစ်စေသည်။ atherosclerotic ဖွဲ့စည်းခြင်း၏ပထမအဆင့်တွင်ကွက်ကွက်ကွင်းကွင်း lipid core ရှိသည်။

ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, connective တစ်ရှူးများ၏ဘောင်ပါးလွှာသည်။ ဤဖွဲ့စည်းမှုကို“ အဝါရောင်” ဟုခေါ်သည်၊ ၎င်းသည်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအနည်းငယ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး၏အတောင့်သည်ပါးသောကြောင့်၎င်းသည်အလွယ်တကူပျက်စီးနိုင်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နှောင်းပိုင်းအဆင့်များတွင်ဖွဲ့စည်းထားသောဖွဲ့စည်းမှုသည်တစ်သျှူးများအဆက်အသွယ်များဖွဲ့စည်းထားသည်။၎င်းကို“ အဖြူရောင်ပြား” ဟုခေါ်သည်၊

ပြားဖွဲ့စည်းခြင်း

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဤအဆင့်ကိုပြီးသားဖွဲ့စည်းခဲ့ပြားအတွက် lipid core ကို၏အရွယ်အစားသိသိသာသာတိုးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည် fibrous အရိုးစုပျက်စီးခြင်းနှင့်သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပြားဘောင်ကိုဖျက်ဆီးသည့်အခါသွေးခဲခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းကြောင့်သွေးခဲခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်ကယ်လ်ဆီယမ်ပမာဏကိုပြား၏တစ်သျှူးများ၌တွေ့ရှိရပြီး၎င်းသည်အရွယ်အစားပိုမိုကျဉ်းမြောင်းစေပြီးပြား၏အရွယ်အစားကိုတိုးစေသည်။

ရှုပ်ထွေးသည့် atherosclerotic ဖွဲ့စည်းခြင်း၏အဓိကအကျိုးဆက်မှာသွေးကြောနံရံတွင်သွေးခဲခြင်းသဏ္ဌာန်ဖြစ်သည်။ သွေးခဲခြင်းနှင့်အတူသွေးကြောပိတ်ဆို့နိုင်သည်၊ သွေးစီးဆင်းမှုကိုသိသိသာသာကန့်သတ်နိုင်သည်။

အကြံပေး! ဤသည်အဆင့်တွင် atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအဆင့်တွင်လူနာများသည်ပြcomplနာများ (ဦး နှောက်၏သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း)၊ နှလုံးရောဂါ (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူ) စသည်တို့ကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

plaque ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်အထက်ပါအစီအစဉ်ကိုကျွန်ုပ်တို့ atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကျိုးဆက်များကိုနားလည်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ ဒါ

• သွေးကြော lumen အတွက်လျော့နည်းသွားမှုကြောင့် hemodynamic ပြောင်းလဲမှုများကို,
• ၎င်းသည်အဖုအပိမ့်ထွက်သောအခါအမျှင်များပြားခြင်း၊ သွေးခဲခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊
• သိသိသာသာ၎င်း၏သိပ်သည်းဆတိုးမြှင့်သော plaque တစ်ရှူးအတွက်ထုံးဆား၏အစစ်ခံ။

ပြားအမျိုးအစားများ

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူ plaque ငြိမ်နိုင်ပါတယ်, မဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်ပိုင်ဆိုင်မှုပုံစံ, အရွယ်အစားနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အမျှင်ဓာတ်တစ်သျှူးများသည်ငြိမ်ပြားတွင်အဓိကကျသည်၊ lipid သည်မတည်ငြိမ်သောပြားတွင်လွှမ်းမိုးသည်။ တည်ငြိမ်သောဖွဲ့စည်းမှုများသည်အလွန်နှေးကွေးလာသဖြင့်လူနာ၏အခြေအနေသည်နှစ်ပေါင်းများစွာမပြောင်းလဲပါ။ မတည်ငြိမ်သောပြားတွင်နျူကလိယကြီးနှင့်ပါးလွှာသော fibrous အမြှေးပါးရှိသည်။

ထိုသို့သောပြားများသည်အလွယ်တကူကွဲထွက်သွားပြီးအနာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ သွေးခဲစေသည်။ ၎င်းသည်မတည်ငြိမ်သောပြားများရှိနေခြင်းသည် atherosclerosis ၏ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင် ဦး ဆောင်အခန်းကဏ္ plays မှပါ ၀ င်သည်။

ဒီတော့ atherosclerosis ၏ pathogenesis အလွန်ရှုပ်ထွေးသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အချို့သောအခန်းကဏ္internalကိုအတွင်းပိုင်းအချက်များသာမကလူနာကိုယ်တိုင်၏အကျင့်ဆိုးများကြောင့်ပါသည်။

ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ လေ့ကျင့်ခန်းနည်းပါးခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကူးစက်ရောဂါများနှင့်ဟော်မုန်းပြတ်တောက်ခြင်းများကိုရောဂါစွဲစေရန်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်ပလာစမာရှိကိုလက်စထရောပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်သင့်သည်။

Aortic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်

Aorta ၏ Atherosclerotic တွေ့ရှိချက်များကိုအများဆုံးတွေ့ရှိရသည်။ အဆိုပါ aorta သည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ကြီးမားသောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နှလုံး၏ဘယ်ဘက် ventricle မှ အစပြု၍ အတွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများစွာသို့ပျံ့နှံ့သည်။

သွေးလွှတ်ကြောများသည် thoracic aorta မှဆင်းသက်လာသည်။ သူတို့သည်ရင်ဘတ်၊ အထက်ခြေလက်များ၊ လည်ပင်းနှင့် ဦး ခေါင်းတို့ကိုသွေးပို့သည်။ ဝမ်းဗိုက် aorta သည်နောက်ဆုံးနေရာဖြစ်ပြီးဝမ်းဗိုက်လိုင်၏အင်္ဂါများကိုသွေးထောက်ပံ့ပေးသည်။ နောက်ဆုံးအပိုင်းကိုဘယ်ဘက်နှင့်ညာသွေးကြောသွေးကြောများခွဲခြားသည်။ သူတို့သည်တင်ပါးဆုံတွင်းနှင့်ခြေလက်များကိုသွေးဖြင့်အာဟာရပေးသည်။

အပြည့်အဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပျက်စီးခြင်းကိုမှတ်သားထားပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်သိုက်၏တည်နေရာနှင့်၎င်းတို့၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ သင်သတ်မှတ်ရမည့်အဓိကအင်္ဂါရပ်များ -

• ရောဂါလက္ခဏာများ၏ကြာရှည်မရှိခြင်း
• ပထမဆုံးရောဂါလက္ခဏာများသည်အသက် ၆၀ ရောက်သောအခါပျက်စီးခြင်းသည်အထင်ရှားဆုံးအချိုးအစားသို့ရောက်ရှိသည်။
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
• အခက်အခဲမျိုချ
• မီးခိုးရောင်ဆံပင်၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူအချိန်မတန်အိုမင်း။

လူနာသည် ststum ၏နောက်တွင်ပုံမှန်ဆီးကြိတ်ကြီးခြင်းဖိအားမြင့်မားသောနှလုံးရောဂါရှိသည့်နားတွင်ဆံပင်များကြီးထွားမှုရှိသည်။

ဝမ်းဗိုက်ပိုင်းကိုပျက်စီးစေသည့်အခါကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌သွေးလည်ပတ်မှုမလုံလောက်ပါကသူတို့သည်ဝမ်းဗိုက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအကြောင်းကိုပြောဆိုကြသည်။

ဝမ်းဗိုက် aorta ၏သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူအစာစားချင်စိတ်ပြproblemsနာများစတင်ဝမ်းလျှောဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်ဖောင်းနှင့်အတူဝမ်းလျှော။ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်နာကျင်မှုကိုသတိပြုမိပြီး၊

ဗီစဲလ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးယိုခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဝေဒနာခံစားရသည်။

သုခချမ်းသာသည်လျင်မြန်စွာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူနာကျင်မှုပါရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်သင်အနေဖြင့်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

နှလုံးသွေးလွှတ်ကြော

ဤ atherosclerosis အမျိုးအစားသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကိုဖြစ်စေသည်၊ ၎င်းသည်နှလုံးအားသွေးဖြည့်တင်းခြင်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ myocardial infarction နှင့် angina ၏ etiology atherosclerosis နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်အတူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပေါ်လာပြီးသွေးကြောများလုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်းသည်နှလုံးရောဂါဖြစ်စေသည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများမှတစ်ဆင့်သွေးလည်ပတ်မှုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည့်အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဤသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ကိုလက်စထရော၏အစစ်ခံခြင်းဖြစ်သည်။ ပြားများသည်သွေးကြောနံရံများကိုတဖြည်းဖြည်းပုံပျက်။ ဖျက်ဆီးပစ်တတ်ပြီး၎င်းတို့ထဲရှိ lumen ကိုအလွန်ကျဉ်းမြောင်းစေသည်။

ဤရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အခါလူနာသည်အစာအိမ်တွင်နာကျင်မှုဝေဒနာခံစားနေရသည်။ ၎င်းသည်နောက်ကျောကိုပေးသည်၊ ဘယ်ဘက်ပခုံးကိုပေးသည်၊ အထူးသဖြင့်လဲလျောင်းနေသောအခါဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောအသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ထို့ကြောင့်သူသည်အမြဲတမ်းအလိုလိုထိုင်။ ထိုင်ရန်နေရာတွင်ကြိုးစားသည်။

တိုက်ခိုက်မှုများသည်ကုသနိုင်သော၊ ခေတ်မှီသောဆေးများဖြစ်သည်။

1. ပုံမှန်ကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းရန်ကူညီသည်
2. အရေးတကြီး angina pectoris ဖယ်ရှားလိုက်ပါ။

နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများသို့ပြားထည့်ခြင်း၏ရှုပ်ထွေးမှုများမှာနှလုံးရောဂါ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၏အထူးလက္ခဏာများကိုအထူးရောဂါရှာဖွေနည်းစနစ်များကြောင့်သာလျှင်ဆုံးဖြတ်သည်။

အဆိုပါ mesenteric သင်္ဘောများ၏ရှုံးနိမ့်

ဤသည် atherosclerosis အမျိုးအစားကိုမကြာခဏဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ထိပ်မှာနာကျင်မှုအားဖြင့်ထင်ရှားပြအထူးသဖြင့်အစာစားပြီးနောက်။

တိုက်ခိုက်မှုကြာချိန်သည်မိနစ်အနည်းငယ်ထက်မပိုသောအချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်တစ်နာရီကြာသည်။ နာကျင်မှုကိုချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဖောင်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အတူနာကျင်မှုအတွက်, ဆိုဒါဖြေရှင်းချက်ကိုယူ။ သက်သာရာမရပါ။

ဒီရောဂါကိုလည်းဝမ်းဗိုက်ကြွက်ဟုလည်းခေါ်ပြီးအစာခြေစနစ်ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သောသွေးပမာဏနှင့်မကိုက်ညီခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ပြtheနာတစ်ခုမှာ mesenteric ရေယာဉ်များတွင် thrombosis ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်သည်၊

• ပျို့ချင်သည်
• အဆိုပါခါးပတ်လည်နာကျင်မှု
• ဓာတ်ငွေ့ထိန်းထားခြင်း၊ မစင်၊
• သည်းခြေ၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်အတူထပ်ခါတလဲလဲအန်။

ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်လာခြင်း၊ collaptoid အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊ ရောဂါသည်အူ၏ gangrene ဖြင့်နိဂုံးချုပ်ပြီး peritonitis ၏နောက်ခံလက္ခဏာများကိုနောက်ခံပြုသည်။

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါအကြောင်းသတင်းအချက်အလက်ကိုဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတွင်ဖော်ပြထားသည်။

သင်၏သကြားကိုညွှန်ပြပါသို့မဟုတ်အကြံပြုချက်များအတွက်ကျားမရွေးရွေးပါရှာဖွေမှုမတွေ့ပါ။ ပြသခြင်း။ ရှာဖွေခြင်းမတွေ့ပါ။

သွေးကြောများအတွက်အခြေခံဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှု

စစ်တမ်းကောက်ယူပြီးနောက်ရည်မှန်းချက်စာမေးပွဲပြီးတဲ့အခါသူတို့ဟာပုံမှန်အားဖြင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုတွေလုပ်လေ့ရှိပါတယ်။ သူတို့၏အကူအညီဖြင့်သင် atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အဓိကအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သောညွှန်းကိန်းအမြောက်အများကိုတစ်ပြိုင်နက်သိရှိနိုင်သည်။ လေ့လာမှုတွင်စုစုပေါင်းလက်စထရောအဆင့်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်လီတာလျှင် ၃.၄ မှ ၅.၉ မီလီမီတာမှဖြစ်သည်။

၎င်းသည်အရေးကြီးသောအချက်တစ်ချက်ဖြစ်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ကိုလက်စထရောသည်သွေးကြောများအတွင်းသို့သွတ်သွင်းထားသောကြောင့် endothelial cells သေဆုံးမှုသို့ ဦး တည်သည်။ သွေးကြောနံရံကိုသွေးကြောထဲစိမ့်ဝင်ခြင်း၊ ဤအရာဝတ္ထုအများစုကိုကိုယ်ခန္ဓာမှထုတ်လုပ်သည်၊ ၂၅ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သာအပြင်ဘက်မှအစားအစာဖြင့်ထွက်ပေါ်လာသည်ကိုသတိရသင့်သည်။

သို့သော်ကိုလက်စထရောကိုယ်တိုင်သည်ရေအများစုတွင်ပါဝင်သောရေတွင်ပျော်ဝင်နိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ပရိုတိန်းများစွာကို၎င်းကို၎င်း၏မော်လီကျူးနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောကိုယ်ခန္ဓာမှတစ်ဆင့်သယ်ဆောင်ရန်အသုံးပြုသည်။

သွေး Lipoprotein အတန်း

lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအခြေအနေကိုညွှန်ပြသည့်ဒုတိယအရေးကြီးသောအညွှန်းကိန်းသည်သိပ်သည်းဆနိမ့်သော lipoproteins ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို atherogenic effect သိသာစွာသက်ရောက်စေသောအမျိုးအစားများအဖြစ်သတ်မှတ်ထားသည်။ ထို့ကြောင့် LDL သည်လီတာလျှင် ၃ မီလီမီတာအထက်ရှိသင့်သည်။

ဤအဆင့်ထက်ကျော်လွန်ပါကခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်လက်စထရောပိုလျှံနေကြောင်းဖော်ပြသည်၊ ၎င်းသည်အသည်းမှသွေးကြောအတွင်းပိုင်းသွေးကြောများအပါအဝင်တစ်ရှူးများသို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။

ဤကိစ္စတွင်၎င်းသည် lipids ပရိုတိန်းဓာတ်များပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းတို့ကို LDL မှဆက်သွယ်ပေးသောသူတို့၏အမြှေးပါးများရှိ receptors များရှိသည့် endothelial cell များကဖမ်းဆီးသည်။ ကိုလက်စထရောကိုထုတ်ပြီးနောက်၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုလိုအပ်သောအရာများအတွက်ဆဲလ်ကအသုံးပြုသည်။ သို့သော်ပိုလျှံစွာဖြင့်ကျန်ရှိနေသောအရာသည်အတွင်း၌စုပြုံသွားပြီးနောက်ဆုံးတွင်သေဆုံးသွားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

သို့သော်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆ lipoproteins ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်, antiatherogenic စဉ်းစားနေကြသည်။ ယင်းသည်၎င်းတို့သည်သွေးထဲမှလက်စထရောမော်လီကျူးများကိုစုပ်ယူနိုင်စွမ်းရှိသောကြောင့်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းမော်လီကျူးများနှင့်သွေးကြောနံရံ၏ endothelial cells များမှပါ ၀ င်နိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်သွေးကြောထဲရှိကိုလက်စထရောပမာဏကိုလျော့ကျစေခြင်းဖြင့်သွေးကြောများတွင်အနည်ချခြင်းကိုနှေးစေသည်။ သွေးထဲတွင် HDL ပမာဏသည်သွေးကြောကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူလျော့နည်းသော်လည်းပုံမှန်အားဖြင့်တစ်လီတာလျှင် ၁ မီလီမီတာအောက်ရှိသင့်သည်။

အပိုဆောင်းဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်ဒေတာ

၃) သွေးကြောထဲ၌သိုလှောင်ထားသည့် triglycerides အဆင့်လည်းရှိသည်။ သွေးကြောကျဉ်းရောဂါလက္ခဏာပြသည့်အခါစမ်းသပ်မှုများအရပုံမှန်အားဖြင့်လီတာ ၁.၆ မီလီမီတာထက်မပိုသော triglycerides များပြားလာသည်ကိုလေ့လာဆန်းစစ်မှုများကဖော်ပြသည်။

အခြေအနေဆိုင်ရာအချက်များ - homocysteine ​​နှင့် fibrinogen အဆင့်များကိုလည်းဆုံးဖြတ်သည်။ ၄ င်းတို့၏အဆင့်များပြောင်းလဲခြင်းသည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဘေးအန္တရာယ်ပမာဏနှင့် ပတ်သက်၍ ထပ်ဆောင်းသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးနိုင်ပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးအတွက်လိုအပ်သောပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုများကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်, Atherosclerosis များအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာတစ် ဦး ရောဂါရှာဖွေရန်, ဒါပေမယ့်လည်းရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်များကိုအကဲဖြတ်ရန်မသာခွင့်ပြုပါတယ်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေခြင်းဖြစ်ပြီးလူနာအားနောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုပြုရာတွင်ဆေးညွှန်းများကုသမှုနှင့်ပြင်ဆင်ခြင်း၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

ဆာပရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ

Atherosclerosis နှင့်ပတ်သက်သောတန်ဖိုးအရှိဆုံးရောဂါရှာဖွေသည့်အချက်အလက်များသည် angiography နည်းလမ်းကိုပေးနိုင်သည်။ ယင်း၏အနှစ်သာရသည်လူနာ၏သွေးကြောဆိုင်ရာအိပ်ရာထဲသို့ဆန့်ကျင်ဘက်အလွှာတစ်ချောင်းကိုထိုးသွင်းပြီးနောက်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤသည်ကသင့်အားသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်သည့်အခါအားနည်းနေသောရေယာဉ်များ၏စွမ်းရည်ကိုစစ်ဆေးရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

ထို့ကြောင့်ဤလေ့လာမှု၏အကူအညီဖြင့်လူတစ် ဦး သည်တွေ့ရှိချက်၏အတိုင်းအတာနှင့်ပျံ့နှံ့မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြcomplနာများကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။ အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့်ဤလေ့လာမှုကိုမဖြစ်နိုင်ပါက Dopplerography နှင့်အတူသွေးကြောများကို ultrasound စစ်ဆေးခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေနှင့် ပတ်သက်၍ ကျယ်ပြန့်သောအချက်အလက်များကိုပေးနိုင်သည်။

၎င်းနှင့်အတူအဓိကရေယာဉ်များ၏ patency၊ အမြန်နှုန်းပြောင်းလဲမှုနှင့်သွေးစီးဆင်းမှု၏ဝိသေသလက္ခဏာများကိုသင်အကဲဖြတ်နိုင်သည်။ Ultrasound ရောဂါရှာဖွေရေးသည်အောက်ခြေစွန်းရှိသွေးကြောများအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုပမာဏကိုအကဲဖြတ်ရာတွင်အလွန်အသုံးဝင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောကျဆင်းခြင်းနှင့် thrombosis ကြောင့်နှစ်မျိုးလုံးထိခိုက်နိုင်သည်။

ပိုမိုအသုံးများသောနည်းလမ်းမှာရင်ဘတ်အခေါင်း၏ကိုယ်အင်္ဂါများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောကျဉ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည့်နောက်ဆက်တွဲရောဂါများကိုခွဲခြားသိမြင်စေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ဌာနတစ်ခုမှ၎င်း၏ပြန့်ပွားမှုသို့မဟုတ် hypertrophy ကြောင့်နှလုံး၏နယ်နိမိတ်ကိုတိုးချဲ့စေသည်။ နှလုံး၏ ultrasound scan သည်၎င်းအခြေအနေနှင့် ပတ်သက်၍ ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်သတင်းအချက်အလက်များကိုပေးနိုင်သည်။

ultrasound သည် ischemic myocyte necrosis ၏ရလဒ်အနေဖြင့် atherosclerosis ၏ ventricular hypertrophy သို့မဟုတ် interventricular septum၊ လက်ဝဲ ventricle ၏ dilatation စသည့် atherosclerosis ၏အကျိုးဆက်များကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

Atherosclerosis နှင့်၎င်း၏ etiology ၏ pathogenesis

Atherosclerosis သည်အလွန်အဖြစ်များသည့်နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မည်သည့်လက်တွေ့လက္ခဏာများမစတင်မှီနှစ်ပေါင်းများစွာ Asymptomatic ဖြစ်နိုင်သည်။

၎င်းကိုအစောပိုင်းအဆင့်များ၌သိရှိနိုင်ရန်နှင့်အချိန်မီကုသမှုစတင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းအတွက်ရောဂါစတင်ခြင်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးခြင်း၏ယန္တရားကိုနားလည်ရန်နှင့်အန္တရာယ်အချက်များနှင့် ပတ်သက်၍ စိတ်ကူးထားရန်လိုအပ်သည်။

လက်စထရော၏အခန်းကဏ္။

Atherosclerosis သည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ ကိုလက်စထရောနှင့်ဒါခေါ်အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins ၏သိုက်သွေးကြောများ၏နံရံပေါ်မှာစုဆောင်းသော။

atherosclerosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်ကိုလက်စထရော၏အခန်းကဏ္ ch - ကိုလက်စထရောကိုယ်တိုင် (ပို၍ တိကျစွာ၊ ကိုလက်စထရော) သည်အလွန်အသုံးဝင်သောပစ္စည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဟော်မုန်းများအတွက်အဓိကဆောက်လုပ်ရေးပစ္စည်းဖြစ်ပြီးဆဲလ်အမြှေးပါးများဖွဲ့စည်းရန်လိုအပ်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကိုလက်စထရောသည်၎င်း၏စင်ကြယ်သောပုံစံမဟုတ်ဘဲပရိုတိန်း "ထုပ်ပိုးခြင်း" တွင်ပရိုတိန်းနှင့်ကိုလက်စထရောပေါင်းစပ်မှုကိုလစ်ပိုပရိုတိန်းဟုခေါ်သည်။ ပစ္စည်းများ၏အချိုးအစားပေါ် မူတည်၍ မြင့်မားသော၊ အနိမ့်နှင့်အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆ၏ lipoproteins ကိုခွဲခြားထားသည်။

နောက်ဆုံးနှစ်မျိုးမှာအန္တရာယ်ရှိသည်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်၎င်းတို့သည်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၌အခြေချခြင်း၊ ရေယာဉ်၏ရောင်ခြည်ကိုကျဉ်းမြောင်းစေသည့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်၎င်းကိုလုံးဝပိတ်ဆို့နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများ၏အောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်မှုကိုဖြစ်စေသည်။

Atherosclerosis ၏ Etiology

ယနေ့အထိသွေးကြောကျဉ်းခြင်းအကြောင်းရင်းများကိုယုံကြည်စိတ်ချစွာမရရှိနိုင်ပါ။

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတွင်သီအိုရီအမြောက်အများရှိသည်။

• lipoprotein စိမျ့၏သီအိုရီ - အရအရင်းအမြစ်အကြောင်းအရင်းမှာအဆိပ်ပရိုတိန်းများစုဆောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
• endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုသီအိုရီ - endothelium ၏အကာအကွယ်လုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်ရသည့်အကြောင်းရင်းများ - ဆဲလ်အလွှာသည်အတွင်းပိုင်းမျက်နှာပြင်ကိုတန်းစီထားသည်။
  ထို့ကြောင့် lipoproteins သည်သွေးကြောနံရံများ၏ပါးလွှာသောအပိုင်းများကို“ ထိုးဖောက်” နိုင်သည်။
• အော်တိုမွန် - ခုခံအားစနစ်ပြတ်တောက်ခြင်းနှင့်သွေးကြောနံရံများသို့သွေးကြောထဲမှစိမ့်ဝင်ခြင်း၊
• ဗိုင်းရပ်စ်ပိုး - endothelium ဗိုင်းရပ်စ်များ (ဥပမာရေယုန်ကဲ့သို့) ပျက်စီးသည်။
• မျိုးရိုးဗီဇ - သွေးကြောနံရံရှိချို့ယွင်းချက်သည်မျိုးရိုးလိုက်သည်။
• ဟော်မုန်း - အသက်ကြီးလာသည်နှင့်အမျှ၊ ဟော်မုန်းပမာဏတိုးလာသည်၊ ယင်းကကိုလက်စထရောထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသော carotid arteriosclerosis ကဲ့သို့သောကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောရောဂါသည်သဘာဝအားဖြင့်ရောဂါပိုးဝင်ခြင်းဖြစ်သည်။

အန္တရာယ်အချက်များ

ဆရာဝန်များသည်ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုမည့်အန္တရာယ်အချက်များကိုအတိအကျဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ ၎င်းတို့ထဲမှအချို့သည်လွှမ်းမိုးမှုမရနိုင်သောဇီဝဗေဒဆိုင်ရာမပြုပြင်နိုင်သောအချက်များ (ဥပမာ - ကျားမနှင့်အသက်) နှင့်ဆက်စပ်ပြီးအချို့ကိုပြုပြင်နိုင်သည်။

မပြုပြင်နိုင်သောအချက်များ -

1. မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။
2. Hormonal နောက်ခံ။ "အမျိုးသမီးဟော်မုန်း" အီစထရိုဂျင်သည်သွေးထဲတွင်မြင့်မားသောသိပ်သည်းဆလစ်ပိုပရိုတိန်းဓာတ်ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောကျဆင်းခြင်းမဖြစ်ပေါ်စေရန်တားဆီးပေးသောကြောင့်လိင်မှုကိစ္စလွန်ကာလတွင်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးများမှာအန္တရာယ်ရှိသည်။
3. အသက် အနှစ်လေးဆယ်ကြာပြီးနောက် (အထူးသဖြင့်ယောက်ျားများတွင်) ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်တက်လာနိုင်သည်။

ပြုပြင်ပြောင်းလဲနိုင်သောအချက်များ -

• hypothyroidism (သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်း၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ချို့တဲ့),
• hyperfibrinogenemia (fibrinogen ၏မြင့်မားသောသွေးပရိုတိန်းပါဝင်မှု),
• homocysteinemia (homocysteine ​​၏သွေးပမာဏတိုးလာခြင်း - အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သောအမိုင်နိုအက်ဆစ်၊ ပုံမှန်အခြေအနေများအောက်တွင်အသုံးပြုသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်)၊
• hyperlipidemia,
• သွေးတိုးရောဂါ

atherosclerosis ၏ pathogenesis ခုနှစ်, တနည်း ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအစီအစဉ်တွင်အဓိကအဆင့်သုံးဆင့်ရှိသည်။

1. Lipoidosis ဤအဆင့်တွင် low-density lipoproteins သည်သင်္ဘော၏နံရံများပေါ်တွင်အခြေချလာသည်။ သူတို့ကသင်္ဘောရဲ့တစ်သျှူးတွေထဲကိုထိုးဖောက် ၀ င်လာပြီးစာသားကိုစုပ်ယူပြီး lipid အစက်အပြောက်လို့ခေါ်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံဤအစက်အပြောက်ပေါင်းစည်း, lipid strips တွေဖွဲ့စည်း။ ဤအဆင့်တွင်အစက်အပြောက်သည်နံရံ၏မျက်နှာပြင်အထက်သို့မထွက်လာဘဲသွေးစီးဆင်းမှုကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမပြုပါ။
2. နဗ်ကြော lipoproteins များစုဆောင်းသောနေရာများတွင် connective တစ်ရှူးများသည်အပင်ပေါက်လာသည်။ lipid plaque များသည်ပိုကြီးပြီးပိုထူလာသည်။တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပါးလွှာသောနံရံများပါ ၀ င်သည့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများသည်ကျောက်ပြားပေါ်ရှိသွေးကြောနံရံတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
3. ရှုပ်ထွေးပြားနှင့် calcification ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။ ဤအဆင့်တွင်၎င်းတို့တွင်ကယ်လစီယမ်ဆားများထည့်သွင်းထားခြင်းကြောင့်ပြားများနှင့်ကပ်လျက်တည်ရှိသည့်ရေနံနံရံများကမာကျော။ ပုံပျက်သွားသည်။ သွေးလွှတ်ကြောနံရံများအတွင်းရှိဆံချည်မျှင်သွေးကြောများပေါက်ကွဲပြီးသွေးကြောနံရံများပေါ်သွေးယိုစီးမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ပိုမိုကြီးမားလာပြီးလုံးဝပိတ်ဆို့ခြင်းမခံရမချင်းသင်္ဘော၏အလင်းကိုသိသိသာသာကျဉ်းစေသည်။

သို့သော်ဤအသုံးအနှုန်း၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဓိပ္ပာယ်မှာကွဲပြားခြားနားသည် - ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခု၏အလုပ်လုပ်သောတစ်သျှူးများကိုဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးဖြင့်အစားထိုးသည်။ ဤသည် atherosclerosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဒုတိယအဆင့်မှာဖြစ်ပျက် - ဆက်သွယ်တစ်ရှူးဖက်တီး placque သို့ကြီးထွားလာသည်။ ဦး နှောက်အတွင်းရှိနဗ်ကြောများအတွင်းရှိနဗ်ကြောဖွဲ့ခြင်းဖြစ်စဉ်သည်မှတ်ဉာဏ်အားနည်းသွားစေသည်။

ဆေးခန်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေရေး

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါအပေါ် မူတည်၍ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ၏ပုံရိပ်မှာကွဲပြားသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာမူ၊ ၎င်းတွင်တစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအောက်စီဂျင်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်း - hypoxia လက္ခဏာများပါဝင်သည်။

• ရင်သားကင်ဆာ aorta ၏ atherosclerosis နှင့်အတူအဓိကလက္ခဏာများမှာအသက်ရှုခြင်း၊ အထွေထွေပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊
• အူလမ်းကြောင်း၏ဝမ်းဗိုက်အပိုင်းနှင့် iliac သွေးလွှတ်ကြောများ (တင်ပါးဆုံတွင်းနှင့်ခြေထောက်များကိုသွေးသွင်းခြင်းအတွက်တာ ၀ န်ယူ) - အစာခြေပြproblemsနာများ၊ အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်း၊ ခြေထောက်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများပြောင်းလဲခြင်း - ထိခိုက်လွယ်မှု၊ gangrene, အဆင့်ဆင့်
• လက်များသို့သွေးကိုထောက်ပံ့ပေးသော subclavian သွေးလွှတ်ကြောများပျက်စီးခြင်း - လက်များ၏ထိခိုက်လွယ်မှု၊ အရေပြားတုန်ခါမှု၊ တုန်ခါမှု၊ လက်ကောက်ဝတ်ပေါ်တွင်သွေးခုန်နှုန်းလုံးဝမရှိခြင်း၊
• ခေါင်းခဲခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ယာယီမျက်စိကွယ်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

လေ့လာမှုများအရဤရောဂါ၏ဖြစ်နိုင်ချေမြင့်မားသောဒီဂရီနှင့်အတူ autoimmune သည်။ ၎င်း aortic arch ၏ Atherosclerosis သည် aorta ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး carotid နှင့် subclavian arteries မှထွက်သောနှလုံးကိုဖုံးအုပ်ပေးသည့်အပိုင်းဖြစ်သည်။

ဒါခေါ် "aortic Arch ၏ syndrome ရောဂါ" တွင်တစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်ရပ်များစွာပါ ၀ င်သည်။ မူးဝြေခင်း၊ သိစိတ်၏ခဏတာဆုံးရှုံးမှု၊ bradycardia၊ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းနှင့် epileptiform ကြွက်တက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုကုသခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်သွေးတွင်းကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးကုထုံးဖြင့်အောက်ပါဆေးဝါးအုပ်စုများကိုအသုံးပြုသည် -

• statins - ကိုလက်စထရောထုတ်လုပ်မှုကိုတားဆီးပေးပြီးသွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။
• fibrates - အဆီခွဲခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်ခြင်းဖြင့် ၄ င်းတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။
• ဖက်တီးအက်စစ် sequestration - ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချပေးသောအစာခြေလမ်းကြောင်းမှအက်ဆစ်ဓာတ်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးသည်၊
• ဗီတာမင် PP - အဆီခွဲခြင်းနှင့်ပြုပြင်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်တင်ခြင်း။

ရောဂါ၏နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်ခွဲစိတ်မှုကိုအသုံးပြုသည်။ တွေ့ရှိရပါသည်၏သဘောသဘာဝနှင့်ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍၊

1. သင်္ဘောနံရံတစ်အပိုင်းအစနှင့်အတူပြားဖယ်ရှားခြင်း။
2. ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ခြင်း။
3. Aneurysm ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု - သင်္ဘောနံရံ၏ခွဲစိတ်ကုသမှု "ချုပ်ခြင်း"၊ ပုံပျက်နေသောပုံစံ။

အဓိကအကြံပြုချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းကိုရပ်တန့်ပါက၎င်းသည်သွေးကြောများကိုအကြီးအကျယ်ထိခိုက်စေသည်။
2. ဝက်သားနှင့်အမဲသားစသည့်အဆီဓာတ်များစားသုံးခြင်းကိုကန့်သတ်ပါ။ နွားစားခွက်၊ အဆီနည်းသောဆို့နှင့်ကြက်၊ ဘဲများဖြင့်အစားထိုးပါ။
3. ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ ပဲများနှင့်သီးနှံများကိုပိုမိုစားပါ။ ၎င်းတို့သည်လက်စထရောကိုလျှော့ချသောဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီများများပေါများသည်။
4. အကယ်၍ သင်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၌ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ရပ်များရှိပါကသင်၏သကြားဓာတ်ပမာဏကိုပုံမှန်စစ်ဆေးပြီး၎င်းကိုမြင့်တက်လာခြင်းမှတားဆီးပါ။

ကူးစက်ရောဂါ (ပျံ့နှံ့မှု)

Atherosclerosis သည်ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများရှိသေစေနိုင်သောရောဂါနှင့်မသန်စွမ်းသောရောဂါများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသက် (၄၀ မှ ၆၀ နှစ်အတွင်းကွဲပြားသောနိုင်ငံများတွင်) လူ ဦး ရေ၏ ၁၀၀ ရာနှုန်းနီးပါးသည်အသက်အရွယ်အရ atherosclerosis လက္ခဏာများရှိသည်။ ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်တွင်ရုရှား၌သွေးကြောကျဆင်းမှုရောဂါကြောင့်သေဆုံးမှုသည်လူ ဦး ရေတစ်သိန်းလျှင် ၈၀၀ ဖြစ်သည်။ မြေထဲပင်လယ်အစားအစာရှိသည့်နိုင်ငံများတွင် ၄ ဆနည်းသည်။

ရောဂါဗေဒနှင့်ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ယန္တရားများ)

atherosclerosis နှင့်လူနာများကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲနိုင်သည်။

"အစောပိုင်း", ခဲဖြစ်ပေါ် atherosclerosis, အသည်းအင်ဇိုင်းစနစ်များ၏လည်ပတ်မှုအတွက်မျိုးရိုးဗီဇအမှားအယွင်းများနှင့်လူနာရဲ့ပုံမှန်စားခြင်းနှင့်ရွေ့လျားလူနေမှုပုံစံစတဲ့အတွက်ပိုလျှံ "ပမာဏကိုဖန်တီးသောနှင့်ဆက်စပ်။ အတွက်, အသည်းအင်ဇိုင်းစနစ်များ၏လုပ်ဆောင်ချက်အတွက်မျိုးဗီဇအမှားများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

"နှောင်းပိုင်းတွင်" အကြီးအကျယ် atherosclerosis အဓိကအားလူနေမှုပုံစံစတဲ့နှင့်အာဟာရနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

“ နှောင်းပိုင်းတွင်” သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်အကြောင်းအရင်းကျယ်ပြန့်ခြင်းအကြောင်းရင်းကိုရှင်းလင်းစွာရှင်းပြနိုင်ရန်အတွက်စက်များ၊ နည်းပညာများစသည်တို့သည်လူ့စိတ်၏ထုတ်ကုန်များကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးမပြုခင်လူတစ် ဦး ၏ဘဝကိုစိတ်ကူးထားရန်လိုအပ်သည်။

လူသား၏ဘဝသည်သူ့ကိုယ်ပိုင်အစားအစာရရန်အလွန်ခက်ခဲခဲ့ပြီးသူသည်များစွာပြောင်းရွှေ့ရသည်။ စျေးဆိုင်တွေမရှိဘူး၊ အစားအစာကိုတော့ခြေထောက်အောက်မှာ၊ သစ်ပင်တွေမှာတွေ့နိုင်တယ်၊ (အသားဟင်းလျာတွေအတွက်) ဖမ်းဖို့ဒါမှမဟုတ်စိုက်ပျိုးဖို့မြေကိုသူတို့ကိုယ်ပိုင်စိုက်ပျိုးခဲ့တယ်။

တစ်ချိန်တည်းမှာပင်အစားအစာထုတ်လုပ်မှုအတွက်သုံးစွဲသောစွမ်းအင်နှင့်အစားအစာ၏စွမ်းအင်တန်ဖိုးအချိုးသည်စည်းလုံးညီညွတ်မှုနှင့်နီးစပ်သည်။ ငါမည်မျှစားသည်၊ အစားအစာထုတ်လုပ်မှုတွင်ကျွန်ုပ်သုံးစွဲခဲ့သည်။ (ငါသာနည်းသောကယ်လိုရီများရရှိခဲ့လျှင်ကျွန်ုပ်သည်အစာငတ်။ သေဆုံးခဲ့သည်) ။

လူ့ ဦး နှောက် (tools များ, ကြီးမားသောတိရိစ္ဆာန်များ၏စွမ်းအင်ကိုအသုံးပြုခြင်း, ကားများ) ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလုပ်၏ထုတ်ကုန်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, အစားအစာရဖို့ပြောင်းရွှေ့၏ကုန်ကျစရိတ်လဲစတင်ခဲ့ပြီးနှင့်အလွယ်တကူမရရှိနိုင်အစားအစာတစ်ခုပိုလျှံလူသား၏အသက်တာ၌ထင်ရှား (ကအနည်းဆုံးတစ်စိတ်တစ်ပိုင်း) ။

လူသည်အနည်းငယ်ရွှေ့။ အစာစားရန်အခွင့်အရေးရခဲ့သည်။

လူ့အဖွဲ့အစည်း၏အချမ်းသာဆုံးကိုယ်စားလှယ်များသည်ဤဖြစ်စဉ်ကိုပထမဆုံးကြုံတွေ့ခဲ့ကြပြီးရှေးဟောင်းသုတေသနဆိုင်ရာသုတေသနပြုချက်သည်ရှေးအချိန်ကလူတို့၌သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုအတည်ပြုသည် (ချမ်းသာကြွယ်ဝသူများ၏အလောင်းတော်အလွှာများကိုကောင်းစွာထိန်းသိမ်းထားနိုင်ကြောင်းထင်ရှားသည်) ။

နှစ်ပေါင်းဘီလီယံချီ။ သက်ရှိသတ္တဝါများသည်ဆာလောင်မွတ်သိပ်ခြင်းနှင့်ရေငတ်ခြင်း၊ လူ့ခန္ဓာကိုယ်သည်ပိုလျှံသောအာဟာရများနှင့်မကိုက်ညီပါ။

အဘယ်အရာသည်ပိုလျှံသောအစားအစာများကို ဦး တည်သွားစေသနည်း

ခန္ဓာကိုယ်ထဲကိုမော်လီကျူးအတော်များများဝင်လာတယ်။ အဲဒီကနေကိုလက်စထရောကိုဖန်တီးတယ်။ သွေးထဲတွင်ကိုလက်စထရောအဆင့်မြင့်တက်လာခြင်းကြောင့်သွေးမှသွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံများသို့သွေးလွှတ်ကြောများဆုံးရှုံးသွားစေသည် (atherosclerotic plaques ဟုခေါ်သည် - ASB) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီဟာသွေးကြောကျဉ်းတယ်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှပြားများ၏ကြီးထွားမှုသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏တောက်ပမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးကျဉ်းသောနေရာမှသွေးစီးဆင်းမှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ သွေးစီးဆင်းမှုကိုလုံးဝရပ်ဆိုင်းပြီးသက်ဆိုင်ရာတစ်သျှူးနေရာသေဆုံးသည်။

သင်္ဘောနံရံတွင်ကိုလက်စထရော၏အစစ်ခံမှုနှင့်အတူ (ဤရေယာဉ်၏ lumen ၏လျင်မြန်စွာပြီးပြည့်စုံပိတ်သိမ်း၏ဖြစ်နိုင်ခြေအပါအဝင် - ဤအရပ်၌) တစ် ဦး thrombus ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းများအတွက်လိုအပ်ချက်ပေါ်ပေါက်။ ဤဖြစ်စဉ်ကို atherothrombosis ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာများ၏အခြေအနေများ (နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများသွေးလည်ပတ်မှုမမှန်ခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ) ကိုမကြာခဏဆိုးရွားစေသည်။

လူ့ဘောင်အဖွဲ့အစည်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်အချို့သောကိုယ်စားလှယ်များအားဆေးလိပ်သောက်ခြင်းအလေ့အထသို့ ဦး တည်စေခဲ့သည်။ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းက atherosclerotic ဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးအနိမ့်ဆုံးအစွန်းဖြတ်တောက်ခြင်း၏ကိန်းဂဏန်းများကိုကြည့်မယ်ဆိုရင်အဲဒီလိုလူ ဦး ရေမှာအမျိုးသားတွေကဆေးလိပ်သောက်နေတာကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမြင်တွေ့ရလိမ့်မယ်။ ဒီတော့လူသားတွေဟာဆေးရွက်ကြီးကိုမီးမောင်းထိုးပြခြင်းအားဖြင့်သူ့ဟာသူတစ်ဖန်ပြန်လည်“ ကူညီ” ခဲ့တယ်

(ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများထိခိုက်သော) atherosclerotic ဖြစ်စဉ်ကိုနေရာချထားခြင်း

• နှလုံးကြွက်သား (Coronary Heart Disease သို့မဟုတ် Coronary Heart Disease) ကိုထောက်ပံ့ပေးသောနှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများ။
• နှလုံး၏အဆို့ရှင် (ဝယ်ယူ valvular နှလုံးရောဂါ) ။ ခန္ဓာကိုယ်၏အတွင်းပိုင်းဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်စဉ်အတွင်းရှိနှလုံးသည်သွေးကြောများမှဖွဲ့စည်းသည်။ ထို့ကြောင့်နှလုံး၏အတွင်းပိုင်းအလွှာသည်သွေးကြောများ၏အတွင်းပိုင်းနံရံနှင့်ဆင်တူသည်နှင့်ကိုလက်စထရောကိုအလွယ်တကူထည့်သွင်းနိုင်သည်။
• ဦး နှောက်ကိုထောက်ပံ့ပေးသောသွေးလွှတ်ကြောများ (နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောသွေးကြောသွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်း) ။
• အနိမ့်စွန်း၏သွေးလွှတ်ကြော (ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication, ခြောက်သွေ့သော gangrene) ။
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ကျဉ်းမြောင်းသော (stenosis) ကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောသည်ပြင်းထန်သည့်သွေးတိုးရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် - သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်။
• အခြားသွေးကြောများ (ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏သွေးကြောဆိုင်ရာ) ။

သွေးကြောရောဂါ၏ "ကောက်ကျစ်"

atherosclerotic ဖြစ်စဉ်၏အဓိကအန္တရာယ်မှာ ၄ င်း၏ "လျှို့ဝှက်ခြင်း" ဖြစ်သည်။

atherosclerotic plaque ၏ကြီးထွားမှုသည်မည်သည့်ခံစားမှုမှမပါရှိပါ၊ သူတို့သည်မနာကျင်ပါ၊

သွေးလွှတ်ကြောများ၏ကျဉ်းမှုသည်အရေးပါသောအဆင့်သို့ရောက်သည်အထိမသိနားမလည်သောလူနာတစ် ဦး သည်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းကိုရုတ်တရက်ရရှိပြီးမကြာခဏမသန်စွမ်းမှုသို့မဟုတ်သေခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။

ထို့ကြောင့်အချိန်မီရောဂါသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။

Atherosclerosis ၏ရောဂါ

သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုလမ်းကြောင်းနှစ်ခုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• ပိုလျှံသောကိုလက်စထရောကိုသွေးကြောနံရံများသို့ထုတ်လွှတ်ရန်အတွက်သွေး၏ "အဆင်သင့်" ၏အကဲဖြတ်။
• ကိုလက်စထရောနှင့်ဆက်စပ်သောပြproblemsနာများကိုအကဲဖြတ်ခြင်းသည်သွေးကြောနံရံများတွင်မိုးရွာသွန်းမှုဖြစ်သည်။

စံဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာသွေးစစ်ဆေးမှုမှအောက်ပါအညွှန်းများကိုဖော်ပြထားသည်။ စုစုပေါင်းလက်စထရော (OXS) - စံသည် ၅.၂ အထိမြင့်တက်သည်၊ သိပ်သည်းဆနိမ့်လက်စထရော ("အန္တရာယ်ရှိသော" LDL ကိုလက်စထရော) - စံသည် ၃.၅ အထိမြင့်မားပြီး၊ သိပ်သည်းဆမြင့်မားသောကိုလက်စထရော ("အသုံးဝင်သော" HDL လက်စထရော) - စံသည် 1 ထက်ပိုသည်နှင့် triglycerides - စံသည် 2 အထိဖြစ်သည်။

"အဆင့်မြင့်" ဓာတ်ခွဲခန်းများသည်ထပ်ဆင့်ညွှန်ကိန်းများ - အလွန်နိမ့်သောသိပ်သည်းဆလက်စထရော (VLDL ကိုလက်စထရော) နှင့် apolipoproteins AL နှင့် B. ဟုခေါ်သော

သွေးလွှတ်ကြောအများစု၏အခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ခြင်းသည် ultrasound (သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ultrasound သို့မဟုတ် ပို၍ မှန်ကန်စွာအရောင် triplex scan ဖတ်ခြင်း) ကိုအသုံးပြုသည်။

Ultrasound သည်နှလုံး၏အရေးကြီးသောသွေးလွှတ်ကြောများ (coronary arteries) ကိုမမြင်ရသဖြင့်နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်အထူးထိုးဖောက်ခြင်း (ထိုးဖောက်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများ) နည်းစနစ်ကိုအသုံးပြုသည်။ အတည်မပြုရသေးသောအချက်အလက်များမှာကျွန်ုပ်တို့အချိန်၌တွက်ချက်ထားသော tomography (ဆန့်ကျင်ဘက် MSCT) သည်သင့်တင့်သောပုံရိပ်အဆင့်သို့ရောက်ရှိပြီးသန္ဓေသားသွေးလွှတ်ကြောများတွင် Plags များကို CAG ထက် ပို၍ ဆိုးရွားစေသည်ကိုတွေ့မြင်နိုင်သည်။

Ultrasound သည်သင့်အားလည်ပင်း၊ လက်မောင်း၊ ခြေထောက်နှင့်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ပုံရိပ်ကိုရရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။

Atherosclerotic plaque (ASB) သည်ဒေသတွင်း (သင်္ဘော၏သေးငယ်သောနေရာတွင်) ကျယ်ပြန့်နိုင်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောနံရံတစ်ခုသို့မဟုတ်ယင်း၏နံရံများအားလုံး (ဥပမာ ASB ကိုအာရုံစူးစိုက်မှုဟုခေါ်သည်) တွင်သိမ်းနိုင်သည်။ Ultrasound သည်သင့်အား“ stenosis ၏ရာခိုင်နှုန်းအချင်း” ကဲ့သို့သောအရေးကြီးသောအချက်ကိုအကဲဖြတ်နိုင်သည်။

ပြားတစ်ခုကိုတွေ့ရှိပါက၎င်းကိုဓာတ်ပုံရိုက်သည်။ ၎င်း၏အမြင့်ဆုံး "အထူ" နှင့်သွေးလွှတ်ကြော၏အချင်းကိုတိုင်းတာသည်။ ပထမညွှန်ကိန်းကိုဒုတိယအဖြစ်ခွဲခြားသည်။ stenosis ၏ရာခိုင်နှုန်းကိုရရှိသည်။ ASB သည်သွေးကြောများအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကို ၅၀ ကျော်သောရာခိုင်နှုန်းဖြင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၇၅-၈၀% သည်ထိုကဲ့သို့သောပြားများကိုဖယ်ရှားရန်အခက်ခဲဆုံးသောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြသည်။

a ဒေသခံ ASB (atherosclerotic plaque) ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် lipid core ကို၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ကြီးထွားမှုနှင့်အတူ၎င်း၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဤနေရာတွင်ပြသထားသည်။ အောက်ပုံတွင်သွေးကြောထဲရှိသွေးစီးဆင်းမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ပုံစံ (၅၀% အချင်း stenosis) ကိုပြသည်။

(ထို site ၏စာရေးသူဖန်တီးထားသောပုံဥပမာများ၊ သွေးလွှတ်ကြောအလယ်တလျှောက်တွင် longitudinal section)

↓ဒီမှာကြေကွဲဖွယ်အဖြစ်အပျက်တစ်ခု - ပြားကွဲခြင်း။ ဤကိစ္စတွင်သွေးခဲစနစ်ကသင်္ဘောသည်ဒဏ်ရာရသည်ဟုယုံကြည်ပြီးဒဏ်ရာအပေါ်သဘာဝတုံ့ပြန်မှုသည်ထုံဘိုဖြစ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောထဲမှာသွေးစီးဆင်းမှုနီးပါးနိုင်ပြီး, တိုက်ကျွေးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်၎င်းတို့၏အစိတ်အပိုင်းများ - သေဆုံးလျက်ရှိသည်။ နှလုံး၌ထိုကဲ့သို့သော thrombosis သည်စူးရှသော Myocardial infarction ကိုဖြစ်စေသည်။

↓၎င်းသည်တိုးချဲ့အာရုံစူးစိုက်မှု (လက်ကဲ့သို့) ပြားနှင့်တူသည်။

Atherosclerosis ကုသမှု

သွေးကြောကျဉ်းရောဂါကိုကုသခြင်းနှင့်ရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုလမ်းညွှန်နှစ်မျိုးဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• မြင့်မားသောသွေး lipids ၏ဆုံးမခြင်း
• လိုအပ်ပါက atherosclerotic အတက်အကျကိုတိုးချဲ့ရန် (သွေးကြောများသို့မဟုတ်နှလုံးအတွင်းရှိခြယ်လှယ်မှုများနှင့်အတူ) ထိုးဖောက်ခြင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ။ ၎င်းကိုအထူးဌာနများရှိခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကပြုလုပ်သည်။

လက်စထရောကိုပြုပြင်ခြင်းကိုနည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ (IOL) နှင့်ဆေးဝါးကုထုံး။

လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုကခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပုံမှန် (အဝလွန်မှုလျော့နည်းခြင်း)၊ ကာယလှုပ်ရှားမှု (လှုပ်ရှားမှု) နှင့်အစားအစာစားသုံးမှုလျော့နည်းခြင်း၊

အစစ်အမှန်ကိုယ်အလေးချိန်လျော့နည်းစေသည့်နည်းလမ်းမှာကယ်လိုရီစားသုံးမှုနှင့်လောင်ကျွမ်းမှုကြားမျှတမှုကိုရှာဖွေရန်ဖြစ်သည် အားလုံး "အံ့သြဖွယ်" နည်းစနစ်လိမ်လည်မှုဖြစ်ထွက်လှည့်။

မိနစ် ၄၀ လမ်းလျှောက်ပြီးနောက်ခန္ဓာကိုယ်သည်တစ်နေ့လျှင်အစားအစာနှင့်အတူစားသုံးသမျှလောက်စွမ်းအင်လောင်ကျွမ်းသည်။ ထို့ကြောင့်စိတ်ဖိစီးမှုပိုမိုမြင့်မားသောအဆင့်မှသာ (သို့မဟုတ်စားသုံးမှုကိုကန့်သတ်ချက်ဖြင့်) ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်။

ကိုလက်စထရောကိုအဓိကထုတ်လုပ်သည့်“ ပစ္စည်း” မှာဆန့်ကျင်ဘက်တိရိစ္ဆာန်အဆီများ (ဆိုလိုသည်မှာအခန်းအပူချိန်တွင်မစီးဆင်းသောတိရိစ္ဆာန်မှရရှိသောအဆီ) ဖြစ်သည်။

ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီသည်တိရိစ္ဆာန်မှမဟုတ်ဘဲကန့်သတ်စရာမလိုပါ။ အဆီဓာတ်သည်အခန်းအပူချိန်တွင်စီးဆင်းသဖြင့်ကိုလက်စထရောကိုအစားအသောက်တည့်မတ်ပေးသည့်အခါငါးကိုကန့်သတ်ချက်မရှိဘဲစားနိုင်သည်။

အမဲသား၊ ဝက်သား၊ သိုးသငယ်အသားကိုအသားနှင့်အသားထုတ်ကုန်များတွင်အကန့်အသတ်ဖြင့်သာသုံးစွဲသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်အဖြူရောင်ပါ ၀ င်သောဝက်အူချောင်းများနှင့်ဆေးလိပ်သောက်သည့်အသားများသည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးအစားအစာမဟုတ်ပါ။

လက်စထရောကိုမြင့်မားစေသည့်အခြားအစားအစာများမှာကြက်အသားအရေ (ကြက်သားများကိုမချက်ပြုတ်ခင်အရေပြားကိုဖယ်ရှားပစ်ရမည်)၊ ထောပတ် (၇၀-၈၀% တိရိစ္ဆာန်အဆီ) နှင့်အဝါရောင်ဒိန်ခဲများ (အဆီ ၇၀% ခန့်ပါ ၀ င်သည်။

ဆေးဝါးကုသမှုကိုဆရာ ၀ န်မှသာသတ်မှတ်သည်။

အရေးကြီးသောအချက်မှာမှတ်သားရန်အရေးကြီးသည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်ရည်ရွယ်ချက်ပြားများကိုဖြေရှင်းရန်မဟုတ်ပါ - နှစ်ပေါင်းများစွာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့်ကိစ္စရပ်အားလုံးတွင်မပါရှိခြင်းသည်၎င်းတို့၏ပမာဏကိုရာခိုင်နှုန်းရာခိုင်နှုန်းဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်။ အဓိကအရာကသူတို့ရဲ့နောက်ထပ်တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ဖို့ဖြစ်တယ်။

ဤရွေ့ကား Statins (HMG-CoA reductase inhibitors)၊ ဖိုက်ဘရိတ်၊ ကိုလက်စထရောစုပ်ယူ (စုပ်ယူ) နှင့်အိုမီဂါ -၃ မပြည့်ဝသည့်အက်ဆစ်များဖြစ်သည်။

statins သည်ကိုလက်စထရောပေါင်းစပ်ပါဝင်သောအသည်းအတွင်းရှိအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။

သူတို့ဟာအတော်လေးစျေးသိပ်မကြီးတဲ့များသောအားဖြင့်ကောင်းစွာသည်းခံနှင့်အလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ကြသည်။

အဝါရောင်စာနယ်ဇင်းများကအားဖြည့် statins ၏ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ပတ်သက်သောကြောက်မက်ဖွယ်ကောလာဟလများသည်အလွန်ချဲ့ကားပြောဆိုခြင်းဖြစ်သည်။

လူနာအား statin ကုထုံးကိုညွှန်ကြားသည့်ဆရာ ၀ န်သမားတော်သည်သွေးစုပ်ရန်လိုအပ်သည် (ALT, AST, OXS, LDL ကိုလက်စထရော, HDL ကိုလက်စထရော, triglycerides) ကိုအုပ်ချုပ်မှုစတင်ပြီးနောက်တစ်လအကြာနှစ်နှစ်နှင့်နှစ်လအကြာသတိပေးရန်လိုအပ်သည်။ ဤသည်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်သည်းခံစိတ်အကဲဖြတ်ရန်ပြုမိသည်။

ကံမကောင်းစွာဖြင့်ကိုလက်စထရောကိုတိုက်ဖျက်ခြင်းသည်ရှည်လျားသော (တစ်သက်လုံး) အရာဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်“ ငါသင်တန်းတက်ခဲ့သည်” ဟူသောစကားစုသည်ဆရာဝန်များအတွက်အလွန်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်ပြီး statins ကိုဖျက်သိမ်းပြီး ၂ ပတ်အကြာတွင်သွေးလက်စထရောသည်မူလအဆင့်သို့ပြန်သွားသည်။

PCSK9 သို့စျေးကြီးသော monoclonal antibodies အုပ်စု။ နည်းနည်းသတင်းအချက်အလက်ယခုအချိန်အထိ, ဆရာစောင့်ပါ။

Ezetimibe (Ezetrol) သည် statins နှင့်မတူဘဲအူအတွင်းတွင်အလုပ်လုပ်ပြီးလက်စထရော၏စုပ်ယူမှုကိုပိတ်ပင်ထားသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်မှန်ကန်စွာစားပါကကြီးမားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ထိုအအတော်လေးစျေးကြီး🙁

Ezetrol ကို statins များနှင့်ပေါင်းစပ်။ အဆုံးစွန်သောဆေးပမာဏလျှော့ချနိုင်သည်။ စက်ရုံပေါင်းစပ်ထားသည့် Inegi (Simvastatin နှင့် Ezetimibe) ရှိသည်။

အကယ်၍ ကိုလက်စထရောနှင့်အတူ၊ triglycerides အဆင့်အလွန်မြင့်တက်ပါက Fenofibrate (Tricor) ကိုသတ်မှတ်သည်။

Omega-3 အက်ဆစ် (Omacor) သည်ကိုလက်စထရောကိုအနည်းငယ်နိမ့်သော်လည်းနှလုံးအတွက်ကောင်းကျိုးများစွာရှိသည် (ဥပမာ - ရစ်သမ်နှောင့်ယှက်မှုမှကာကွယ်ရန်) ။

Atherosclerosis သည်သွေးလွှတ်ကြောများတွင် thrombosis ကိုများစွာအထောက်အကူပြုသောကြောင့် thrombosis ကိုကာကွယ်ရန်ဆရာဝန်များက Aspirin (Acetylsalicylic acid - ASA) ကိုဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၅၀-၁၅၀ မီလီဂရမ်) ဖြင့်ဆေးညွန်းလေ့ရှိသည်။

နိဂုံးချုပ်အနေနဲ့ငါ atherosclerosis ၏ကုသမှုအပေါ်ငါ့ပုဂ္ဂိုလ်ရေးထင်မြင်ချက်ကိုဖော်ပြလိမ့်မယ်။မဂ္ဂနီစီယမ်၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်လက်စထရောအဆင့်ကိုအနည်းငယ်နည်းပါးစေသည်။ သို့သော်သွေးလွှတ်ကြောများ၏အလင်းရောင်မှနံရံသို့သွေးလွှတ်ကြောများမှ“ လက်လွှတ်ဆုံးရှုံးခြင်း” ဖြစ်စဉ်ကိုသိသိသာသာလျှော့ချသည်။ ထို့ကြောင့်မဂ္ဂနီစီယမ်သည်ဆေးဝါးမဟုတ်သောကြောင့်လက်စထရောကိုကြိုတင်ကာကွယ်သည်။

အရေးပေါ်ဆေး

Atherosclerosis - ပလာစမာ atherogenic apoprotein-B ပါ ၀ င်သည့် lipoproteins ၏အတွင်းပိုင်းတွင်အစစ်ခံခြင်းနှင့်စုဆောင်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကြီးမားသောနှင့်အလတ်စား caliber (elastic and muscular-elastic type) ၏နာတာရှည်သွေးလွှတ်ကြောရောဂါ။

သွေးကြောကျဉ်းခြင်းအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း (အေအယ်လ် Myasnikov, I960)

အကြီးမားဆုံးလက်တွေ့အရေးပါမှုနှင့်အတူခွဲခြား၏ III ကို, IV နှင့် V အပိုင်းသာပေးထားသည်။

လုပ်ငန်းစဉ်တည်နေရာ:

• ၁ ။
• ၂။ နှလုံးသွေးလွှတ်ကြော။
• 3. ဦး နှောက်သွေးလွှတ်ကြော။
• 4. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော။
• 5. Mesenteric သွေးလွှတ်ကြော။
• 7. အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြော။

လက်တွေ့အပိုင်း:

• ငါကာလ (preclinical): က) vasomotor မမှန်, ခ) ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသော,
• II ကိုကာလ (လက်တွေ့): ဇာတ်စင်က) ischemic, ခ) thrombonecrotic, ဂ) sclerotic ။

စီးဆင်းမှုအဆင့် -

• သွေးကြောရောဂါ၏တိုးတက်မှု။
• ၂။ လုပ်ငန်းစဉ်တည်ငြိမ်မှု။
• သွေးကြောရောဂါ၏ Regression ။

Atherosclerosis အန္တရာယ်အချက်များ။

• ၁။ အသက် ၄၀ မှ ၅၀ နှစ်နှင့်အထက်။
• 2. အထီးကျားမ။ အမျိုးသားများသွေးထဲတွင် atherogenic a-LP ပါ ၀ င်မှုနှုန်းသည်ပိုမိုနည်းပါးသောကြောင့်၊ အမျိုးသားများသည်အမျိုးသမီးများထက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၀ ​​နှစ်မတိုင်မီအမျိုးသမီးများထက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• 3. သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။
• ၄ ။
• ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ။
• ၆ ။
• 7. Hypodynamia ။
• ၈။ ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့်အပြုအမူ၏လက္ခဏာများ - စိတ်ဖိစီးမှုဟုခေါ်သည်။
• ၉။ triglycerides၊ cholesterol၊ atherogenic lipoproteins တို့၏သွေးအဆင့်မြင့်ခြင်း။
• atherosclerosis ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး 10. အရိုအသေ။
• ၁၁ ။
• ၁၂ ။

သဘာဝတရား။ အဓိကစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအချက်များ - စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလူမှုစိတ်ဖိစီးမှု၊ ဖက်တီးအက်စစ်ကိုအလွဲသုံးခြင်း၊ ကိုလက်စထရောနှင့်အလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်အစားအစာများ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါများနှင့် endocrine (ဆီးချိုရောဂါ၊ hypothyroidism, cholelithiasis) ။

ရောဂါပိုး။ Atherosclerosis သည် endothelial permeability နှင့်အချောကြောအတွင်းရှိဆဲလ်များနှင့် macrophages များသို့ရွှေ့ပြောင်းခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ဤဆဲလ်များသည် lipids များများစုဆောင်းပြီး 'foamy cells' သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ "မြှုပ်ထားသောဆဲလ်များ" ကိုလက်စထရောနှင့်၎င်း၏အက်သာများနှင့်အလွန်အကျွံသယ်ဆောင်ခြင်းသည်ဆဲလ်ပြိုကွဲခြင်းနှင့် lipids နှင့် lysosomal အင်ဇိုင်းများကို extracellular အာကာသထဲသို့လွှတ်ထုတ်ခြင်းဖြင့် fibrosing တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ fibrous တစ်သျှူးသည် lipid ဒြပ်ထုကိုဝန်းရံသည်။ ဤဖြစ်စဉ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအချက်နှစ်ချက်၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ငါ - atherogenic hyperlipoproteinemia နှင့် II ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည် - သွေးကြော၏အတွင်းစိတ်သို့ atherogenic lipoproteins ၏ထိုးဖောက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ I အုပ်စုတွင်အချက်များပါဝင်သည်။ အန္တရာယ်အချက်များနှင့် etiological၊ အသည်း၊ အူလမ်းကြောင်း၊ endocrine glands (သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၊ လိင်အင်္ဂါဂလင်း၊ insular ယန္တရား) ၏လည်ပတ်မှု။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအချက်များ၏ဒုတိယအုပ်စုတွင် - endothelium ၏စိမ့်ဝင်နိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ α-LP ၏လက်ခံသည့်လုပ်ဆောင်ချက်များကိုလျှော့ချခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောများ၏အူအတွင်းမှကိုလက်စထရောကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ နှင့် vasodilating အချက်, immunological ယန္တရားများပါဝင် - atherogenic pre-p နှင့် (5-LP) မှပantibိ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။

လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာများ

အဆိုပါ thoracic aorta ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။

၁။ Aortalgia - အစာအိမ်နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှုကိုနှိပ်ခြင်းသို့မဟုတ်လောင်ကျွမ်းခြင်း၊ လက်များ၊ လည်ပင်း၊ ကျော၊ Angina pectoris နှင့်မတူသည်မှာနာကျင်မှုမှာ paroxysmal မဟုတ်ပါ၊ ကြာရှည်စွာ (နာရီ၊ ရက်၊ ကြာရှည်စွာအခါအားလျော်စွာအားနည်းနေခြင်းနှင့်ပိုမိုပြင်းထန်လာခြင်း) ဖြစ်ပါသည်။ fibrous plaque များနှင့်အတူ intercostal သွေးလွှတ်ကြောများ၏ပါးစပ်ကျဉ်းနှင့်အတူ, intercostal neuralgia ကဲ့သို့, နောက်ကျောနာကျင်မှုပေါ်လာလိမ့်မည်။

၂။ သိသိသာသာကျယ်ပြန့်သော aortic arch သို့မဟုတ် aneurysm နှင့်အတူ၊ အစာပြွန်၏ဖိအား၊ အသံပြာ (မှုများထပ်ခါတလဲလဲအာရုံကြောကိုဖိသိပ်ခြင်း)၊ မူးဝြေခင်း၊ မောခြင်း၊

၃။ ဒုတိယနံရိုးများကိုအစင်းနှင့်တွဲဖက်သောနေရာတွင်သွေးကြောအစုအဝေး၏ပြင်းထန်သောအမှုန့်မှူသည်,ရိယာတိုးလာခြင်း၊ ပြင်းထန်သောနယ်မြေမှိန်ခြင်း၏ဇုန်ကို ၃ မှ ၃ စင်တီမီတာအထိထိရောက်မှုရှိစေနိုင်သည်။

၄။ နောက်ပြန်လှည့်လိုက်သောသွေးလှည့်ပတ်မှုကိုမြင်နိုင်သည် (သို့မဟုတ်) palpated၊ ခဲသည်။ sternum ၏ညာဘက်ရှိ intercostal အာကာသ၏ဂယက်ထသည်။ ၅။ ကံစမ်းမဲပေါက်ကွဲစဉ်ကာလအတွင်းလက်ကိုချီ။ ဦး ခေါင်းကိုနောက်သို့စောင်းခြင်းဖြင့်တိုးမြှင့်ထားသည့်သတ္တုတင့်တယ်ခြင်း၊

6. ပုံမှန် diastolic ဖိအားနှင့်အတူနှလုံးကျုံ့ဖိအားတစ်ခုတိုး, သွေးခုန်နှုန်းဖိအားတစ်ခုတိုး, သွေးခုန်နှုန်းလှိုင်း၏ဝါဒဖြန့်အလျင်တစ်ခုတိုး။

ဝမ်းဗိုက် aorta ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။

• 1. aorta မှတိုးချဲ့အမျိုးမျိုးသောသွေးလွှတ်ကြောအကိုင်းအခက်ကျဉ်းကြောင့်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောတစ်ခုသရုပ်တစ်ခုအဖြစ်အမျိုးမျိုးသောနေရာများတွင် 1. ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ဖောင်း, ချုပ်။
• Aortic bifurcation ၏ atherosclerotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ, Lerish ရဲ့ရောဂါဖြစ်ပေါ် - နာတာရှည် aortic အဆီးအတား: ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication, ခြေထောက်၏အအေးနှင့်ထုံ, ခြေထောက်ကြွက်သားများ၏ကျုံ့, ခွန်အားမရှိခြင်း, အနာနှင့်လက်ချောင်းများနှင့် necrosis ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် hyperemia နှင့်အတူ, သွေးကြောများ၏သွေးကြောများ artlite မကြာခဏ femoral သွေးလွှတ်ကြော, navel မှာ aortic pulsation ၏မရှိခြင်း, အ inguinal ခြံအတွက် femoral သွေးလွှတ်ကြောကျော် systolic ညညျးတှား။
• 3. အခါဝမ်းဗိုက် aorta ၏ palpation ၎င်း၏အဖြစ်များတတ်သည်, မညီမညာဖြစ်နေသောသိပ်သည်းဆကဆုံးဖြတ်သောအခါ။
• (၄) ဝမ်းဗိုက် aorta အထက်တွင်ဆီးခုံသံညိုသံကိုအထက်နှင့်အလယ်ခတ်တွင်ကြားရသည်။

အဆိုပါ mesenteric သွေးလွှတ်ကြောများ၏ Atherosclerosis လိုလားသူတစ် ဦး "ဝမ်းဗိုက် toad" နှင့်အစာခြေမမှန်။

• ၁။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၁-၃ နာရီခန့်ကြာသောအစာခြေအမြင့်တွင်ဝမ်းဗိုက် (အဓိကအားဖြင့် epigastrium) တွင်ပြင်းထန်သောမီးလောင်ခြင်းသို့မဟုတ်ဖြတ်တောက်ခြင်းနာကျင်မှုများ။ တစ်ခါတစ်ရံနာကျင်မှုများသည်တိုတောင်းသောကြောင့်နိုက်ထရိုဂလီစီရင်နှင့်အတူရပ်တန့်သည်။
• 2. နာကျင်မှုဖောင်းခြင်း, ချုပ်ခြင်း, belching ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။
• ၃။ အနာဂတ်တွင်သန္ဓေသား ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်အဆစာမစားသောအစာများနှင့်စုပ်ယူနိုင်စွမ်းမရှိသောအဆီများနှင့်အစာအိမ်၏အတွင်းပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
• ၄။ နှလုံးinရိယာ၏တုံ့ပြန်မှုနာကျင်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ပြတ်တောက်ခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။
• 5. ဝမ်းဗိုက်၊ အူရောင်ရောဂါ၊ အမြှေးပါးမြင့်မားခြင်း၊ peristalsis ၏ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းကိုစစ်ဆေးသည့်အခါ epigastrium တွင်နှလုံးသွေးကြောညောင်းခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်။
• ၆။ တဖြည်းဖြည်းရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ။

• 1. Vasorenal လက်ခဏာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ။
• ဆီးထဲမှာ 2. ပရိုတိန်း, သွေးနီဥ, ဆလင်ဒါ။
• ၃။ ကျောက်ကပ်တစ်ခု၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis ကြောင့်ရောဂါသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်သောသွေးတိုးရောဂါနှင့်တူသည်။ သို့သော်ဆီးတွင်အစဉ်အပြောင်းအလဲများ၊ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်စီးမှုနှင့်အတူ, ရောဂါကင်ဆာသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ဇာတ်ကောင်ရရှိသည်။
• ၄။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများအထက်၊ ရူပဗေဒမျဉ်းကြောင်းတစ်လျှောက်တစ်ခါတစ်ရံတွင် navel နှင့် xiphoid ဖြစ်စဉ်ကြားရှိဘယ်ဘက်နှင့်ညာဘက်အစွန်အဖျားအသံကိုကြားရသည်။

အနိမ့်ကုန်ပစ္စည်းများ၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏ ATHEROSCLEROSIS OBLITERATING ။

• ၁။ ပုဂ္ဂလဒိive္ manifest သရုပ်လက္ခဏာများ - ခြေထောက်ကြွက်သားများအားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ခြေထောက်အအေးနှင့်ထုံထိုင်းခြင်း၊ ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါ (လမ်းလျှောက်နေစဉ်နွားသငယ်ကြွက်သားများနာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊
• (၂) နူးညံ့ပျော့ပျောင်းသောခြေထောက်များ၊ ခြေထောက်များအေးခြင်း၊ trophic disorders (ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အရေပြားအခွံထွက်ခြင်း၊ trophic အနာ၊ gangrene) ။
• 3. ခြေထောက်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောtheရိယာ၌အားနည်းခြင်းသို့မဟုတ် Pulsation ၏မရှိခြင်း။

ဓာတ်ခွဲခန်းဒေတာ

ဗြဲ OAK: အဘယ်သူမျှမပြောင်းလဲမှု။

၂။ LHC: လက်စထရော၊ triglycerides၊ npe-β-နှင့်β-lipoproteins၊ NEFA၊ Hyper-lipoproteinemia အမျိုးအစားများ II, IV, III, β-နှင့် pre-β-lipoproteins တိုးမြှင့်ခြင်း, atherogenicity coefficient ။

ဆာပသုတေသနပြု

X-Ray စစ်ဆေးမှု: သိပ်သည်း, elongation, အ thoracic နှင့်ဝမ်းဗိုက်ဒေသများရှိ aorta ၏ချဲ့ထွင်။ ultrasonic fluometry, rheovaso-, plethysmo-, oscillo-, sphygmography: အနိမ့်စှနျး၏သွေးလွှတ်ကြောများတွင်အဓိကသွေးစီးဆင်းမှု၏လျှော့ချခြင်းနှင့်နှောင့်နှေး။ အနိမ့်စွန်းနှင့်ကျောက်ကပ်အရံသွေးကြောများ၏ angiography: အသွေးလွှတ်ကြောများ၏ lumen ကျဉ်းမြောင်း။ အိုင်ဆိုတုပ် renography: ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောနှင့်အတူကျောက်ကပ်၏အတွင်းရေးမှူး - excretory function ကို။

စစ်တမ်းအစီအစဉ်

၁။ OA သွေး၊ ဆီး။ 2. LHC: triglycerides, cholesterol, pre- β-နှင့်β-lipoproteins (Burstein အရ), polyacrylamide gel lipoprotein electrophoresis, p- နှင့် pre-p-lipoprotein cholesterol, transaminase, aldolase, စုစုပေါင်းပရိုတိန်းနှင့်ပရိုတိန်းအပိုင်းအစများ, coagulogram ။ ၃။ ECG ။ 4. FCG ။ 5. Echocardiography 6. အောက်ပိုင်းစှ၏ Reovasography ။ ၇။ Aorta နှင့်နှလုံး၏ ၇။ Fluoroscopy ။

ကုထုံးရဲ့ရောဂါရှာဖွေလမ်းညွှန်။ Chirkin A.A. , Okorokov A.N. , 1991