သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှရောဂါများသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းများသည်များစွာသောလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ because မှဖြစ်သောကြောင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရောဂါများသည်လူနာ၏သုခချမ်းသာကို ဦး စွာထိခိုက်သည်။ အကယ်၍ hypothyroidism စမ်းသပ်မှုများပြပါကဆရာဝန်သည်သိုင်းရွိုက်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အထူးဆေးဝါးများကိုညွှန်ကြားသည်။ သို့သော်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မလုံလောက်ကြောင်းမည်သို့ဆုံးဖြတ်သနည်း။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းချို့တဲ့

သန္ဓေသားဂလင်းသည်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကာလအတွင်းပင်ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်သိသာသောအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။ ၎င်း၏ဟော်မုန်းများသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်ပါဝင်သည်၊ ကျန်းမာရေး၏အထွေထွေအခြေအနေသည်၎င်းတို့အရေအတွက်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သို့သော်အရာအားလုံးမျှမျှတတထားရမည်၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများပိုလျှံခြင်းသို့မဟုတ်ချို့တဲ့ခြင်းသည်လူတို့၏ကျန်းမာရေးနှင့်လူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ Hypothyroidism သည်လူ့သွေးထဲတွင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများချို့တဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။

အဘယ်သူသည်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါတယ်

သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ရောဂါများ၊ ရလဒ်အနေဖြင့်ထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းပမာဏကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူးများက၎င်းဒြပ်စင်များလုံလောက်စွာစုပ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိခြင်းသည်အဓိကအားဖြင့်လူနာ၏ကျန်းမာရေးကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤအခြေအနေသည်မျိုးရိုးဗီဇအားဖြင့်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အချို့သောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်ဓာတုပစ္စည်းများနှင့်ကြာရှည်စွာထိတွေ့ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင် hypothyroidism သည်အစားအစာတွင်အိုင်အိုဒင်းမရှိခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများအလွယ်တကူသုတ်သင်ခြင်းသို့မဟုတ်ထုတ်လုပ်ခြင်းမရှိခြင်းသည်အခြားရောဂါများကြောင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်လိုအပ်သည်။ အလေးအနက်မေးခွန်းတစ်ခု - သန္ဓေသားအတွင်းပိုင်းသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည်မိခင်၏ကျန်းမာရေးအပေါ်တွင်မူတည်သောကြောင့် hypothyroidism ရှိသည့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည် hypothyroidism ရောဂါရှိကြောင်းသိလျှင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဟော်မုန်းစစ်ဆေးခြင်းသည်ပုံမှန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။

အဘယျသို့ hypothyroidism ဖြစ်နိုင်သည်

ဆေးသည် hypothyroidism ကိုနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

• မူလတန်း - သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတွင်ရောဂါပြသမှုအဖြစ်၊
• အလယ်တန်း - အ hyposis ၏ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

endocrine စနစ်ရှိလက်ရှိပြproblemနာကိုသိရှိနိုင်ရန်သင် hypothyroidism အတွက်မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သည်ကိုသင်သိရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့ကသွေးထဲမှာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏလျော့နည်းမှုကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ဖို့ကူညီသင့်တယ်။ ဒါမှလူနာက hypothyroidism ရဲ့အကြောင်းရင်းကိုထပ်ဆင့်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်နိုင်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

အရေပြားဓာတ်ပြုခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ ရာသီလာခြင်းမမှန်ခြင်းအမျိုးသမီးများ - မကြာခဏဤလက္ခဏာများသည် hypothyroidism ၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေ၏ပြveryနာအလွန်စူးရှသည်။ ပြီးနောက်, ရောဂါလက္ခဏာများမှုန်ဝါး, ဆရာဝန်များကသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏မရှိခြင်းဖုံးကွယ်ထားကြောင်းပြောဆိုနှင့်အခြားရောဂါများစွာအလားတူသရုပ်သွင်ပြင်လက္ခဏာနေကြသည်။ ရောဂါကိုလုံလောက်စွာစစ်ဆေးနိုင်ရန်အတွက် hypothyroidism သံသယရှိသောလူနာတစ် ဦး သည်အချို့သောစစ်ဆေးမှုများကိုမလိုအပ်ဘဲပြုလုပ်ရမည်။

ပြီးပြည့်စုံသောသွေးအရေအတွက်

အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှုကိုတင်သွင်းခြင်းသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းတစ်ခုကိုဆက်သွယ်ရာတွင်မဖြစ်မနေလုပ်ရမည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုသင်လူနာရဲ့ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ သို့သော်ဤယေဘူယျဒေတာဖြစ်ပါတယ်။ hypothyroidism အပါအဝင်အချို့သောရောဂါများသည်အထွေထွေသွေးစစ်ခြင်းဖြင့်ဖော်ထုတ်ရန်နှင့်အကြံပြုရန်ပင်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်နောက်ထပ်သုတေသနကိုပိုမိုတိကျစေရန်အတွက်ဆရာဝန်သည်လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုကောက်ယူပြီးရောဂါတစ်ခုခုကိုအကြံပြုကာတိုင်ကြားမှုများကိုစနစ်တကျစုဆောင်းသည်။ စစ်ဆေးမှု၏နောက်အဆင့်မှာ“ hypothyroidism ယူဆတယ်ဆိုရင်ဘာကိုစမ်းသပ်သင့်သလဲ” ဟူသောမေးခွန်း၏အဖြေဖြစ်လိမ့်မည်။

သွေးဓာတုဗေဒ

ဒီသွေးစစ်မှုကသင့်ကို endocrine system မှာပုံမှန်မဟုတ်တာကိုခွဲခြားသိမြင်စေတယ်၊ ​​အဲဒါကဟော်မုန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်နောက်ထပ်သတင်းတစ်ခုဖြစ်တယ်။ ဒီလေ့လာမှုကဖြစ်နိုင်ချေရှိသော hypothyroidism ကိုသာမကအခြားပြproblemsနာများကိုလည်းရှာဖွေဖော်ထုတ်ပေးသည်။ အဘယ်ညွှန်ကိန်းများသိုင်းရွိုက်ဂလင်းနှင့်အတူပြaနာတစ်ခုညွှန်ပြ?

1. သွေးရည်ကြည်လက်စထရောတွင်ပုံမှန်ထက်ပိုပြီးပါဝင်သည်။
2. Myoglobin သည် hypothyroidism ပုံစံအားလုံးတွင်မြင့်တက်သည်။
3. Creatine phosphokinase သည်ခွင့်ပြုထားသောပမာဏထက် ၁၀ ဆမှ ၁၅ ဆအထိသာလွန်သည်။ ဤအင်ဇိုင်းသည်ကြွက်သားအမျှင်များပျက်စီးခြင်း၏ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ECG မှဖယ်ထုတ်နိုင်သော myocardial infarction ၏အဆုံးအဖြတ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။
4. Aspartate aminotransferase (AST) သည်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ ၎င်းသည်ပရိုတင်းဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အင်ဇိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်စံထက် ကျော်လွန်၍ ဆဲလ်ပျက်စီးခြင်း၏အချက်ပြမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
5. Lactate dehydrogenase (LDH) သည်တစ်သျှူး necrosis အတွက်ခွင့်ပြုထားသောအဆင့်ထက်ကျော်လွန်သည်။
6. သွေးရည်ကြည်ကယ်လစီယမ်ပုံမှန်ထက်ကျော်လွန်။
7. ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်လျော့နည်းသွားသည်။
8. သွေးရည်ကြည်သံသည်ပမာဏအနည်းငယ်သာ ရှိ၍ ပုံမှန်အဆင့်သို့မရောက်ရှိပါ။

စေ့စေ့စပ်စပ်သွေးဇီဝဓါတုဗေဒသည်သင့်အားခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိချိုးဖောက်မှုများကိုခွဲခြားသိမြင်စေပြီးပဏာမရောဂါစစ်ဆေးမှုကိုအတည်ပြုရန်သို့မဟုတ်ချေပရန်အတွက်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု

သွေးထဲတွင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများနည်းနေမှုကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည့်တိကျသောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်၎င်းအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်မှုအဆင့်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ကောင်းမွန်သောလည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သောအဓိကဟော်မုန်းသုံးမျိုးသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှတိုက်ရိုက်ထုတ်လုပ်ပေးပြီး ဦး နှောက်၏ pituitary gland မှထုတ်လုပ်သည်။ ဤသည်သိုင်းရွိုက် - လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း (TSH) နှင့် T4 ဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ TSH ကို pituitary gland၊ T3 နှင့် T4 သည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှထုတ်လုပ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသည်အခြားဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သော calcitonin ကိုထုတ်လုပ်သော်လည်း၎င်းပမာဏကိုအခြားရောဂါများအတွက်စစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။ ထို့ကြောင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုသည်သင့်အားလက်ရှိရှိနေသောမညီမျှမှုကိုခွဲခြားသိမြင်စေပြီးနောက်ထပ်သုတေသနနှင့်ကုသမှုအတွက်နည်းလမ်းကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။

TSH ၏မြင့်မားသောအဆင့်နှင့်ပုံမှန် T4 ပမာဏသည်ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်ဖြစ်သော subclinical hypothyroidism ကိုညွှန်ပြသည်။ အကယ်၍ TSH ၏အဆင့်သည်မြင့်တက်ပြီး T4 ၏တည်ရှိမှုသည်ပုံမှန်ထက်နည်းလျှင်၊ ဆရာ ၀ န်သည်သိသာထင်ရှားသောသို့မဟုတ် hypothyroidism ရောဂါလက္ခဏာကိုဖော်ထုတ်လိမ့်မည်။ myxedema, myxedema မေ့မြောခြင်းနှင့်သေခြင်းသို့ ဦး တည်စေနိုင်သည့်ကုသမှုမရှိသည့်နောက်အဆင့်မှာရှုပ်ထွေးသော hypothyroidism ဖြစ်သောကြောင့်ထိုသို့သောရောဂါသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးကိုချက်ချင်းအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

စစ်ဆေးမှု၏အရေးကြီးဆုံးအဆင့်မှာဟော်မုန်းစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ Hypothyroidism သည်ဤလေ့လာမှုကိုသာပြုလုပ်နိုင်သည်။ ဤသည်စံလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရိုးရှင်းသော, တတ်နိုင်နှင့်လုံးဝတိကျတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

Antibody assay

သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လည်ပတ်မှုနှင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၏သုတ်သင်ခြင်းကိုနောက်ထပ်ညွှန်ပြချက်တစ်ခုမှာအိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆေးဝါးများအတွက်ပantibိပစ္စည်းများကိုသွေးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။

• thyroperoxidase သို့ပိပစ္စည်း။ ဤအင်ဇိုင်းသည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများပေါင်းစပ်ခြင်းတွင်တိုက်ရိုက်ပါဝင်ပတ်သက်သည်။ ဒီအညွှန်းကိန်းကိုရှင်းလင်းပြတ်သားစွာမဟုတျပါဘူး, ဒါပေမယ့်တစ် ဦး ရောဂါရှာဖွေသည့်အခါအသွေး၌၎င်း၏တိုးမြှင့်အကြောင်းအရာထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
• thyroglobulin မှပိပစ္စည်း - multivariate ညွှန်ပြချက်။ ၎င်းသည်ပျံ့နှံ့နေသောအဆိပ်ချိုသည့်သိုင်းရွိုက်သို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ၏သက်သေသာဓကအဖြစ်တည်ရှိနိုင်သည်။ သို့သော်တီဂျီသို့ပiesိပစ္စည်းများ၏တိုးမြှင့်လာပါက DTZ သို့မဟုတ်ကင်ဆာပညာရပ်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်သို့မဟုတ်အတည်ပြုရန်အတွက်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။
• အဆိုပါ TSH အဲဒီ receptor မှပibိအရည်အသွေးကုသမှုတစ်ခုညွှန်ပြချက်ဖြစ်ကြသည်။ အကယ်၍ လုံလောက်သောကုသမှုခံယူစဉ် rTTG မှပantibိပစ္စည်းပုံမှန်ပုံမှန်ပြန်မရောက်ရှိပါကရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်ချေများကိုကျွန်ုပ်တို့ပြောသင့်သည်။

ဘယ်လိုစမ်းသပ်ရမလဲ

သံသယရှိသော hypothyroidism ရှိလူနာအားလုံးအတွက် hypothyroidism ကိုမည်သို့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရမည်နည်းဟူသောမေးခွန်းပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဤသည်လုံးဝရိုးရှင်းသောပြင်ဆင်မှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ သွေးစစ်ဆေးမှုအားလုံးသည်နံနက်အချိန်၌ဗိုက်ဆာသည်ဖြစ်စေမဖြစ်စေ၊ ထိုအရာများသည်အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်မသက်ဆိုင်သောကြောင့်၎င်းသည်အခန်းကဏ္ play မှမရှိပါ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဟာသွေးပြန်ကြောကနေထုတ်ယူလိုက်တယ်၊ အဲဒါကသူတို့ကိုပိုပြီးတိကျစွာလုပ်ဆောင်နိုင်စေတယ်။

Hypothyroidism နှင့်အတူအဘယျသို့စမ်းသပ်မှုများ?

ရောဂါကိုဆုံးဖြတ်ရန်စစ်ဆေးရမည့်စစ်ဆေးမှုစံများမှာ -

• leukocyte formula နှင့် ESR မပါဘဲယေဘုယျသွေးစစ်ဆေးမှု၊
• ထဲကဓာတုပစ်စညျးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏနိမ့်ကျမှုကိုစစ်ဆေးသောစမ်းသပ်မှုများ -

• TTG - သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်း၊
• T3 - triiodothyronine ယေဘုယျနှင့်အခမဲ့,
• T4 - သိုင်းရွိုက်အခမဲ့နှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်၊
• autoantibody assay ။

ကွဲပြားခြားနားသောသွေးဆဲလ်အရေအတွက်နှင့် ၄ င်းတို့၏သတ်မှတ်ချက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အထွေထွေဆန်းစစ်မှုလိုအပ်သည်။

ဇီဝဓာတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကဆားငန်နှင့်အဆီမျှတမှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်ကိုပြသသည်။ ဆိုဒီယမ်ပမာဏလျော့ကျခြင်း၊ ခရင်တင်းနင်းသို့မဟုတ်အသည်းအင်ဇိုင်းများတိုးလာခြင်းက hypothyroidism ကိုတိတိကျကျဖော်ပြသည်။

TTG သည်ညွှန်းကိန်းများထဲမှအရေးအပါဆုံးဖြစ်သည်။ သိုင်းရွိုက် - လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း pituitary gland ကထုတ်လုပ်သည်။ TSH အဆင့်တိုးခြင်းသည်သိုင်းရွိုက်လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၎င်းကိုတိုးစေနိုင်သည်။ pituitary gland သည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများစွာကိုဖန်တီးရန်ဂလင်းကိုလှုံ့ဆော်သည်။

TSH အတွက်စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည့်အခါနံနက်ခင်း၌၎င်းအဆင့်သည်အကွာအဝေးအလယ်တွင်ရှိကြောင်း၊ တစ်နေ့တာအတွင်းကျဆင်းခြင်းနှင့်ညနေခင်းတွင်မြင့်တက်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းသင်သိရန်လိုအပ်သည်။

သိုင်းရွိုက်ဂလင်းက ၇% T3 triiodothyronine နှင့် 93% T4 thyroxine ထုတ်လုပ်သည်။

T4 သည်မလှုပ်မရှားသောဟော်မုန်းပုံစံဖြစ်ပြီးနောက်ဆုံးတွင် T3 အဖြစ်ပြောင်းလဲခဲ့သည်။ စုစုပေါင်း thyroxine သည် globulin protein နှင့်အတူနယ်နိမိတ်ချင်းထိစပ်နေသည်။ အခမဲ့ T4 (0.1%) သည်တက်ကြွမှုအများဆုံးဖြစ်ပြီးဇီဝကမ္မဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သူသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပလပ်စတစ်နှင့်စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုတာဝန်ယူသည်။

အခမဲ့ T4 ပမာဏတိုးလာခြင်းကဆဲလ်များ၌စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာခြင်း၊ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် hypothyroidism ၏အသွင်အပြင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

T3 သို့မဟုတ် triiodothyronine ၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုသည် T4 ၃-၅ ကြိမ်ထက်ကျော်လွန်သည်။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး ၀.၃% သာအခမဲ့၊ အကန့်အသတ်မရှိသောအခြေအနေတွင်ရှိသည်။ Triiodothyronine သည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း (အသည်း၊ ကျောက်ကပ်) အပြင်ရှိသိုင်းရွိုက်ဂလင်းမှအိုင်အိုဒင်းအက်တမ် ၁ လုံးဆုံးရှုံးပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်လာသည်။

hypothyroidism ဆုံးဖြတ်ရန် T3 လေ့လာမှုထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်သတ်မှတ်ထားသော:

• TSH အဆင့်နှင့်အခမဲ့ T4 စံနှုန်းများကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ
• ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်ဓာတ်ပုံမှန်အဆင့်များရှိခြင်း၊
• TTG နှင့် T4 အညွှန်းကိန်းများသည်ပုံမှန်ထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်သို့မဟုတ်နိမ့်သည်။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများတွင်မညီမမျှဖြစ်ခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသင်၏တစ်သျှူးများနှင့်တိုက်ခိုက်ရန်အော်တိုအင်တီဘော်ဒီများထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သောဂလင်း၏အလိုအလျောက်ရောဂါတွေ့ရှိမှုဖြစ်သည်။ သူတို့ကဂလင်းဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့် ၄ င်း၏ပုံမှန်လုပ်ငန်းဆောင်တာကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းဖြင့်လူနာအားအန္တရာယ်ပေးသည်။

Antibody test သည် bazeda ရောဂါသို့မဟုတ် Hashimoto ၏သိုင်းရွိုက်ရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါများကိုရှာဖွေရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။

Hypothyroidism မဆိုပုံစံ၏ထောက်လှမ်း

ထို့ကြောင့်၎င်းကိုရှာဖွေရန် hypothyroidism အတွက်မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်သင့်သနည်း။ T3 နှင့် T4 ပါဝင်မှုအပြင် TSH ပါ ၀ င်ခြင်းကပထမမေးခွန်းကိုဖြေသည်။ Hypothyroidism သည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတွင်ဟော်မုန်းများလုံလောက်စွာမထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝမထုတ်လုပ်နိုင်သည့်အခြေအနေဖြစ်သည်။။ စိတ်ဝင်စားဖွယ်ကောင်းသည်မှာ T3 ၏ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည် T4 ထက်ပင်များသော်လည်း၎င်းကိုထုတ်လုပ်ရန် iodine လိုအပ်သည်။ အိုင်အိုဒင်းမလုံလောက်ပါက၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုသုံးသည်။ T4 သည်သေးငယ်သည်၊ သို့သော် T3 တိုးလာသည်။

လူတစ် ဦး သည်ဤအခြေအနေတွင်အချိန်အတော်ကြာနေထိုင်နိုင်သည်၊ ၎င်းသည်သူ၏ကျန်းမာရေးကိုသိသိသာသာထိခိုက်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ အလွန်တိကျသောရောဂါလက္ခဏာများမဖြစ်နိုင်ပါ။ စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း၊ ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ လက်သည်းများ၊ အားစိုက်ခြင်းများ ... ပုံမှန် hypovitaminosis သို့မဟုတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ hypothyroidism ၏ဤပုံစံလူတစ် ဦး ၏ဘဝနှင့်အတူရောက်စွက်ဖက်ပါဘူး, ဒါကြောင့်သူသည်ဆရာဝန်တစ် ဦး မှမသွားပါဘူးထို့ကြောင့်ကုသမှုကိုခံယူမထားဘူး။

အကယ်၍ T3 နှင့် T4 နှစ်ခုလုံးကိုလျှော့ချပါက၎င်းသည်ပြီးပြည့်စုံသော hypothyroidism ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ပြင်းထန်မှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှု၏လက္ခဏာပြင်းထန်မှုနှင့်ဟော်မုန်းပမာဏပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

ဂန္ထဝင်ခွဲခြားမှုသည် hypothyroidism ကိုခွဲခြားသည် -

• ငုပ်လျှိုးနေ - subclinical, ဝှက်ထားသော, ပျော့) ။
• ထင်ရှားသော - အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှုနှင့်ကိုက်ညီသည်။
• ရှုပ်ထွေး - အခက်ခဲဆုံး, ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးပင်မေ့မြော။ ဤပုံစံတွင် myxedema, myxedema မေ့မြော (hypothyroidism ကြောင့်ဖြစ်သော myxedema + coma) နှင့်မွေးကင်းစကလေးငယ် cretinism တို့ပါဝင်သည်။

TTG နှင့် TRG အကြောင်းဘာပြောနေတာလဲ။

သို့သော်လေ့လာမှုအားလုံးတွင်ပုံမှန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပမာဏသည်လူတစ် ဦး ၌ hypothyroidism မရှိကြောင်းအာမခံချက်မရှိပါ။ subclinical hypothyroidism ကိုစောစောစီးစီးရှာဖွေတွေ့ရှိရန်သို့မဟုတ်ရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက် TSH အတွက်ဆန်းစစ်ရန်လိုအပ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်ဤဟော်မုန်းသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုကိုလှုံ့ဆော်ရန် pituitary gland ကိုထုတ်လုပ်သည်။ TSH မြင့်တက်ပါကခန္ဓာကိုယ်၌သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအလုံအလောက်မရှိပါ။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဆန်းစစ်ချက်များအရ T3 နှင့် T4 ၏ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ပင်ခန္ဓာကိုယ်၏လိုအပ်ချက်များကိုမဖြည့်ဆည်းပေးနိုင်ပါ။ ထိုကဲ့သို့သော hypothyroidism ကိုလည်းဝှက်ထားသောဟုခေါ်သည်။

subclinical, latothy hypothyroidism ပုံစံအတွက်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း TSH သည် ၄.၅ မှ ၁၀ mIU / L. အကွာအဝေးအတွင်းရှိသင့်သည်။ အကယ်၍ TSH သည်သာလွန်လျှင်၎င်းသည် hypothyroidism ဖြစ်သော်လည်း ပို၍ ပြင်းထန်သည်။ စကားမစပ်, အထိ 4 mIU / L ကို၏စံဟောင်းနှင့်ဆရာဝန်များအဘို့အ hypothyroidism များအတွက်အကြံပြုချက်များအသစ်က 2 mIU / L. သို့လျှော့ချခဲ့သည်

TSH သည် pituitary gland ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ဤသို့ပြုရန် hypothalamus သည် TRH မှတစ်ဆင့်လှုံ့ဆော်သည်။ ဆရာဝန်များသည်ဤအချက်ကို အသုံးပြု၍ အူသိမ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုသက်သေပြရန်၊ TSH နိမ့်သူအားမူးယစ်ဆေးဝါးကို TRH ပေးပြီးစစ်ဆေးမှုကိုပြောင်းလဲသည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကသိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးရန်နှင့် TRH အမိန့်ကိုတုံ့ပြန်လိုက်လျှင်၎င်းသည် hypothyroidism ၏အကြောင်းရင်းမဟုတ်ပါ။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းအရ TRG ၏သွင်းအားကိုတုံ့ပြန်မှုမရှိပါက pituitary inoperability ၏အကြောင်းရင်းကိုသင်ရှာဖွေသင့်သည် - MRI ကိုပုံမှန်အားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။

pituitary ရောဂါသွယ်ဝိုက်သောအာရုံစူးစိုက်မှုက၎င်း၏အခြားဟော်မုန်းများမလုံလောက်အာရုံစူးစိုက်မှုအားဖြင့်ညွှန်ပြသည့်အဘို့အစမ်းသပ်မှုများထပ်မံလွန်နိုင်ပါတယ်။

TRH, ဒါမှမဟုတ် thyroliberin, hypothalamus ၏လှုပ်ရှားမှုဖော်ပြသည်။

သိုင်းရွိုက် peroxidase နှင့်အခြား assay မှပိ

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, သိုင်းရွိုက် peroxidase, TPO အားလုံးသည်တူညီသောအင်ဇိုင်းအတွက်နာမည်အမျိုးမျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် T3 နှင့် T4 ၏ပေါင်းစပ်မှုအတွက်လိုအပ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများသို့သွေးလှူဒါန်းပါက၎င်းတို့၏မရှိခြင်းထွက်ပေါ်လာပါကပoxိပစ္စည်းသည်အင်ဇိုင်း peroxidase ကိုဖျက်ဆီးပစ်သည်။ အကယ်၍ ဤပtheိပစ္စည်းများသည်သွေးထဲတွင်ရှိနေလျှင်၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအလိုအလျောက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖြစ်စဉ်ကိုဆိုလိုသည်၊ hypothyroidism သည်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏အလိုအလျောက်ကျူးကျော်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

autoimmune ဖြစ်စဉ်သည်လည်းရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သဖြင့်သွေးထဲတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုမကြာခဏတွေ့မြင်နိုင်သည်။ ပုံမှန်သွေးရေတွက်မှုသည်အနည်းဆုံး ESR တိုးပွားလာခြင်းကိုညွှန်ပြလိမ့်မည်၊ ဖြစ်နိုင်သည်၊ သို့သော် leukocytosis မလိုအပ်ပါ။ ၎င်းသည် autoimmune ဖြစ်စဉ်မည်မျှတက်ကြွမှုအပေါ်မူတည်သည်။

Anti- TPO anti-TPO အဆင့်သည် U / ml ၁၀၀ နှင့်အထက်ဖြစ်သည်။

Hypothyroidism သည်သက်ရှိတစ်ခုလုံး၏အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်၊ Asymptomatic hypothyroidism သည်ကျန်းမာရေးကိုထိခိုက်စေသည်။

• ဒါကြောင့်ကိုလက်စထရောနှင့် triglycerides တိုးများလာခြင်းကြောင့်သွေးကြောကျဉ်းစေပြီးသွေးကြောကျဉ်းစေသည့် atherosclerosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
• Hypothyroidism သွေးအားနည်းအမျိုးမျိုးပုံစံများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဟေမိုဂလိုဘင်မရှိခြင်းနှင့်အတူ Hypochromic သွေးအားနည်း, သွေးနီဥအရေအတွက်မလုံလောက်နှင့်အတူ normochromic ။
• Creatinine မြင့်တက်။
• hypothyroidism အတွက် AST နှင့် ALT အင်ဇိုင်းများတိုးမြှင့်များအတွက်ယန္တရားယုံကြည်စိတ်ချရသောထူထောင်နိုင်ခြင်းမရှိသေးပေ, သို့သော်ဤကဲ့သို့သောရောဂါနှင့်အတူလူတိုင်းနီးပါး၌ဖြစ်ပျက်။
• Hypothyroidism သည် endocrine စနစ်၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုလည်းဖမ်းယူနိုင်ပြီး၊ မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းတွင်လိင်နှစ်မျိုးလုံး၏လိင်အင်္ဂါinရိယာတွင်မမှန်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ prolactin ပမာဏသည်တိုးပွားလာပြီး gonadotropins ၏ထိရောက်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။

အရံ, ဒါမှမဟုတ်အဲဒီ receptor hypothyroidism

ရှားပါးပုံစံ။ လူသားများတွင်မွေးဖွားပြီးကတည်းကမျိုးရိုးဗီဇအဆင့်ပြောင်းလဲမှုကြောင့်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဓာတ်တိုးခြင်းကိုညံ့ဖျင်းသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင် endocrine စနစ်သည်ကောင်းမွန်သောကိုယ်ခန္ဓာအားဟော်မုန်းများထုတ်ပေးရန်ကြိုးစားသော်လည်းဆဲလ်များသည်၎င်းတို့ကိုမရိပ်မိနိုင်ပါ။ ဟော်မုန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် receptors များထံ "ရောက်ရှိရန်" ကြိုးပမ်းသော်လည်းမြင့်တက်သော်လည်းမအောင်မြင်ပါ။

ဤကိစ္စတွင်သွေးထဲရှိသိုင်းရွိုက်၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများသည်မြင့်တက်လာသည်။ pituitary gland သည်အလွန်အကျွံသိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုလှုံ့ဆော်ရန်ကြိုးပမ်းသော်လည်း hypothyroidism ၏လက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမရှိပါ။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအတွက်လက်ခံသူအားလုံးနိမ့်လျှင်, ဒါကဒါဟာဘဝနှင့်သဟဇာတမဟုတ်ပါဘူး။ receptors ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသာပြောင်းလဲသောအခါဖြစ်ရပ်အနည်းငယ်ရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆဲလ်အချို့သည်ပုံမှန် receptors များနှင့်ပုံမှန် genotype ရှိသည့်ဆဲလ်အချို့နှင့်အချို့သည်ယုတ်ညံ့။ ပြောင်းလဲထားသော genotype ရှိသည့်အခါမျိုးတွင်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာ mosaicism အကြောင်းပြောနေခြင်းဖြစ်သည်။

စိတ် ၀ င်စားစရာကောင်းတဲ့ဒီဗီဇပြောင်းလဲခြင်းဟာမကြာခဏဖြစ်လေ့ဖြစ်ထရှိတဲ့ကုထုံးကိုယနေ့ထိမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။

Hypothyroidism စမ်းသပ်မှု

Hypothyroidism သည်သိုင်းရွိုက်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ယေဘူယျအားဖြင့်ဂလင်း၏ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်တိုက်ခိုက်မှုအဆင့်တစ်ခုဖြစ်သည်။ တခါတရံရောဂါသည်အခြားရောဂါဗေဒများသို့မ ၀ င်ဘဲ၊ hypothyroidism ကိုဖော်ထုတ်ရန်နည်းလမ်းတစ်ခုမှာ၎င်းတွင်ရှိသည့်ဟော်မုန်းများစုစည်းခြင်းအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းသွေးစစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။

Hypothyroidism သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာမပြသနိုင်ဘဲလျစ်လျူရှုထားသည့်ကိစ္စတွင်သာလက်တွေ့ကျသောရုပ်ပုံလွှာကိုပြလိမ့်မည်။ နောက်ဆုံးရောဂါအပေါ်အကြီးမားဆုံးသြဇာလွှမ်းမိုးမှု hypothyroidism များအတွက်စမ်းသပ်မှုအတိအကျဖြစ်ပါတယ်။

hypothyroidism ၏သိသာလက်တွေ့ရုပ်ပုံတို့တွင်မှတ်သားရပါမည်:

• အားနည်းခြင်း၊
• ဖြစ်ပျက်သမျှကိုလျစ်လျူရှု
• လျင်မြန်စွာပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း၊
• အိပ်ငိုက်
• အာရုံမပျံ့လွင့်ခြင်း၊
• လက်များ၊ ခြေထောက်များရောင်ခြင်း၊
• အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း၊ လက်သည်းကျိုးခြင်း၊ ဆံပင်။

ဤအရာအားလုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာရှိသိုင်းရွိုက်ဂလင်းတွင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများမရှိခြင်း၏အကျိုးဆက်များဖြစ်သည်။ ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေခြင်းအပြင်ဂလင်းကို Ultrasound စစ်ဆေးခြင်းကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည်၊ သံသယဖြစ်ဖွယ်ကင်ဆာ nodules များ၌လည်းဇီဝဗေဒကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ hypothyroidism နှင့်အတူစမ်းသပ်မှုပြသသောအရာကိုပိုမိုအသေးစိတ်သုံးသပ်ကြပါစို့။

သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း

အများစုမှာ endocrinologists လူနာရဲ့သွေးထဲမှာသိုင်းရွိုက် - လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း၏အဆင့်, ဒါမှမဟုတ် TSH အပေါ်အားကိုး။ ဒီဟော်မုန်းကို pituitary gland မှထုတ်လုပ်ပြီးသိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုလှုံ့ဆော်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။

သွေးထဲတွင်ထိုကဲ့သို့သောဟော်မုန်းတစ်မျိုးမြင့်မားစွာဖြင့်ကျွန်ုပ်တို့ pituitary gland သည်ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလုပ်ဆောင်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းဟော်မုန်းများသည်မလုံလောက်ပါ။

သိုင်းရွိုက် - လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်းပါဝင်မှု၏စံချိန်စံညွှန်းများကွဲပြားခြားနားသောနိုင်ငံများတွင်ကွဲပြားခြားနားသည်။ အကွာအဝေးကိုအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်ပါသည်:

• ရုရှားနိုင်ငံအတွက်မူလူနာ၏သွေးထဲတွင် TSH ၏ပုံမှန်အဆင့်သည် 0.4-4.0 mIU / L. နှင့်ကွာခြားသည်။
• ၀.၃-၃.၀.၀ mIU / L. - အမေရိကန် endocrinologists သည်သူတို့၏သုတေသနရလဒ်များအရအကွာအဝေးအသစ်တစ်ခုကိုလက်ခံခဲ့သည်။

ယခင်က TSH အကွာအဝေးသည်ပုံမှန်အားဖြင့် 0.5-5.0 mIU / L ဖြစ်သော်လည်းဤအညွှန်းကိုလွန်ခဲ့သော ၁၅ နှစ်ကပြောင်းလဲခဲ့သည်။ ယင်းကသိုင်းရွိုက်ပုံမှန်မဟုတ်မှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိစေသည်။

ငါတို့ဒေသမှာပထမညွှန်ပြချက်ကိုအာရုံစိုက်သင့်တယ်။ လေး mIU / L အထက်ရှိ TSH သည် hypothyroidism ကိုပြပြီး၊ အောက်တွင် hyperthyroidism ကိုပြသည်။

အခြားတစ်ဖက်တွင်, TSH အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလည်းအခြားအချက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဥပမာ၊ pituitary gland ၏ကင်ဆာရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများတွင်သိုင်းရွိုက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောဟော်မုန်းပမာဏနိမ့်ကျခြင်းကိုတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်ဟော်မုန်းများမထုတ်လုပ်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အလားတူပုံစံ hypothalamus ထိခိုက်လေဖြတ်သို့မဟုတ်စိတ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်ကြည့်ရှုလေ့လာသည်။

လေ့လာမှု၏ရလဒ်အပေါ်များစွာလွှမ်းမိုးမှုသည်သွေးစစ်သည့်အချိန်ဖြစ်သည်။ နံနက်စောစောအချိန်၌သွေးထဲတွင် TSH ပမာဏကိုပျမ်းမျှအားဖြင့်မွန်းတည့်ချိန်တွင်လျော့ကျစေပြီးညနေခင်းတွင်ပျမ်းမျှအတိုင်းအတာထက်ကျော်လွန်သွားသည်။

T4 ဟော်မုန်းကိုအောက်ပါပုံစံများဖြင့်လေ့လာနိုင်သည်။

• စုစုပေါင်း T4 - T4 ဟော်မုန်း၏ဆက်နွယ်။ အခမဲ့ပုံစံများ၏အာရုံစူးစိုက်မှု,
• အခမဲ့ - ပရိုတိန်းမော်လီကျူးနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိသော၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအသုံးပြုရန်ရရှိနိုင်သည့်ဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
• Associated - ပရိုတင်းမော်လီကျူးတစ်ခုနှင့်ဆက်သွယ်ထားပြီးခန္ဓာကိုယ်ကမသုံးနိုင်သည့် T4 ဟော်မုန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှု။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ T4 အများစုသည်အခြေအနေတွင်ရှိနေသည်။

ဦး နှောက်သည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုမည်မျှလှုံ့ဆော်ပေးသည်ကိုပြသသောပြothyနာကိုတစ်ဖက်မှပြသခြင်းဖြစ်သောကြောင့် hypothyroidism ၏ပြည့်စုံသောဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကိုအာရုံစူးစိုက်မှုလေ့လာခြင်းအပေါ်တွင်သာ အခြေခံ၍ မပြုလုပ်နိုင်ပါ။ ပြည့်စုံသောလေ့လာမှုအတွက် T3 နှင့် T4 ဟော်မုန်းများကိုအခမဲ့ပုံစံများအတွက်စမ်းသပ်စစ်ဆေးသည်။

စုစုပေါင်း T4 သည်ဆက်စပ်သော T4 ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သို့သော် T4 သည်ပရိုတင်းမော်လီကျူးတစ်ခုနှင့်စည်းနှောင်မှုသည်သွေးအတွင်းရှိပရိုတိန်းပမာဏပေါ် မူတည်၍ နောက်ပိုင်းတွင်မူ၎င်းကိုအာရုံမစိုက်နိုင်တော့ပါ။ ထို့အပြင်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူပရိုတိန်းဓာတ်ပါဝင်မှုများလာခြင်းကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်စုစုပေါင်း T4 ကိုတိုင်းတာခြင်းသည်အမြဲတမ်းထိရောက်မှုမရှိပါ။

အခမဲ့ T4 ကိုပိုမိုအာရုံစိုက်သည် - ၎င်းသည်အနာဂတ်တွင်ဆဲလ်များသို့ထိုးဖောက်ပြီး T3 အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသင့်သည့်ဟော်မုန်းတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏တက်ကြွသောပုံစံဖြစ်သည်။

အကယ်၍ အခမဲ့ T4 - thyroxine သည်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ပြီး TSH မြင့်တက်နေစဉ်ပုံသည် endocrinologist ကို hypothyroidism ကိုတွန်းပို့သည်။ ဤအညွှန်းများကိုမကြာခဏတွဲဖက်စဉ်းစားကြသည်။

အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်း T3 သည် T4 မှကိုယ်ခန္ဓာ၏ဆဲလ်များ၌ဖွဲ့စည်းသည်။ ဤဟော်မုန်းကို triothyronine ဟုခေါ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏တက်ကြွသောတက်ကြွသောပုံစံဖြစ်သည်။

T4 ကဲ့သို့ပင်ယေဘူယျအားဖြင့်အခမဲ့နှင့်ချည်နှောင်ထားသော triiodothyronine ပုံစံများကိုစစ်ဆေးသည်။ စုစုပေါင်း T3 သည် hypothyroidism ၏တိကျသောညွှန်ပြချက်မဟုတ်သော်လည်းရောဂါရှာဖွေသည့်ပုံကိုဖြည့်စွက်နိုင်သည်။

ရောဂါလက္ခဏာများအတွက် ပို၍ အရေးကြီးသည်မှာအခမဲ့ T3 ဖြစ်သည်။ hypothyroidism သည်ပုံမှန်အကွာအဝေးတွင်ရှိနေသည်ဟုမကြာခဏဆိုသလိုတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်သိုင်းရွိုက်ဓာတ်ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူပင်ခန္ဓာကိုယ်သည် T4 ကို T3 အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲစေသောအင်ဇိုင်းများပိုမိုထုတ်လုပ်နိုင်သဖြင့်ကျန်သော thyroxine ပါဝင်မှုကို triiodothyronine အဖြစ်ပြောင်းလဲပြီးပုံမှန် T3 အဆင့်ကိုထိန်းသိမ်းသည်။

ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း၊ ဘက်တီးရီးယားသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ကြောင့်ဖြစ်သောကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိရောဂါများသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုချက်ချင်းတုန့်ပြန်ခြင်းအားဖြင့်နိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်ကိုပျက်စီးစေသည့်ပantibိပစ္စည်းများကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့်ရောဂါကိုဖြစ်စေသည်။

autoimmune hypothyroidism ၏အမှု၌, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကပantibိပစ္စည်းများနှင့်အတူလူ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုထိခိုက်ခြင်း, အတန်ငယ်မမှန်ကန်ကြောင်းရောဂါပိုးကိုဆုံးဖြတ်သည်။

ဂလင်းကို autoimmune တိုက်ခိုက်မှု၏တိကျသောနှင့် Non- တိကျတဲ့ပantibိထုတ်လုပ်နေကြသည်။ သတ်သတ်မှတ်မှတ် - သိုင်းရွိုက် peroxidase မှပodိပစ္စည်းများ, သူတို့သည်လည်း AT-TPO ဖြစ်ကြသည်။

ထိုကဲ့သို့သောပodိပစ္စည်းများသည်ဂလင်းဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီး၍ ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ဆဲလ်များသည်အလှည့်ကျဖွဲ့စည်းပုံတစ်ခုရှိသည်နှင့်အညီသူတို့၏ပျက်စီးခြင်းပြီးနောက်အမြှေးပါးများသည်သွေးကြောထဲသို့ဝင်သည်။ ခုခံအားစနစ်သည်သွေးအတွင်းရှိအရာဝတ္ထုများကိုရှာဖွေသည်။ အမြှေးပါးများ - ၄ င်းတို့၏အရင်းအမြစ်ကိုဆုံးဖြတ်ပြီးနောက်တစ်ခါတိုက်ခိုက်မှုပြုသည်။ ထို့ကြောင့် AT-TPO ထုတ်လုပ်မှုသည်စက်ဝိုင်းတစ်ခုတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။

သွေးထဲတွင်ဤပodိပစ္စည်းများကိုဆုံးဖြတ်ရန်မှာအလွန်ရိုးရှင်းပြီး၊ သူတို့သည် autoimmune သိုင်းရွိုက်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အတွက်ရွှေစံနှုန်းဖြစ်လာသည်။ အကယ်၍ သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များအရသွေးတွင် AT-TPO တိုးပွားလာသည်ကိုပြလျှင်၊ hypothyroidism သည်သိုင်းရွိုက်၏အဆင့်တစ်ခုဖြစ်နိုင်ပြီးဤအဆင့်သည်နှစ်ပေါင်းများစွာကြာရှည်နိုင်သည်။

အခြားအညွှန်းကိန်းများ

ဤညွှန်ကိန်းများသည်ရှုပ်ထွေးပြီးမကြာခဏအတူတကွစစ်ဆေးပြီး decrypt လုပ်ပါက၎င်းတို့သည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုဆက်စပ်နေသည်။ ထို့အပြင်ဆရာဝန်သည် immunogramogram၊ gland ၏ခန္တာကိုယ်နှင့်ဆီးအထွေထွေစစ်ဆေးမှုတို့ကိုညွှန်းနိုင်သည်။

• ဆီး၏အထွေထွေဆန်းစစ်မှုသည်စံမှသွေဖည်ခြင်းမရှိဘဲရှိနေသည်။
• Immunogram သည် T-limphocytes များကိုပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်များအောက်လျော့နည်းစေခြင်း၊ immunoglobulins ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်း၊ biopsy နှင့်အလားတူရုပ်ပုံကိုပြသည် - ဂလင်းဆဲလ်များတွင်ပantibိပစ္စည်းများစွာရှိသည်။
• အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးခြင်း - erythrocyte အနည်ထိုင်နှုန်းတိုးခြင်း၊ Lymphocytosis ဆွေမျိုးအရေအတွက်တိုးတက်ခြင်းကိုပြသည်။ Lymphocytes အရေအတွက်လျော့နည်းသွားသည်။
• ဇီဝဓာတုဗေဒဆိုင်ရာလေ့လာမှုတွင်ပရိုတိန်း၏အယ်လ်ဗျူမင်အစိတ်အပိုင်းလျော့နည်းမှု၊ triglycerides နှင့် cholesterol, globulins နှင့် low-density lipoproteins တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာမှုကိုပြသသည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းရှာဖွေတွေ့ရှိမှု၏ရလဒ်များကိုဒီကုဒ်ကိုဒီလေ့လာမှုကိုညွှန်ကြားသည့် endocrinologist မှပြုလုပ်သည်။ မည်သည့်ဓာတ်ခွဲခန်းမဆိုလူနာများကိုမိမိကိုယ်ကိုကုသရန်တာ ၀ န်ယူခြင်းမရှိပါ။ အကြောင်းမှာဖော်ပြထားသောရုပ်ပုံသည်လက်ခံရရှိထားသည့်ပုံနှင့်တိုက်ဆိုင်လျှင်ပင် hypothyroidism အတွက်စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များသည်လက်တွေ့ရောဂါမဟုတ်ဘဲသူ့ကိုသာကူညီသည်။

Hypothyroidism ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အဘယ်စမ်းသပ်မှုများယူသင့်သနည်း

hypothyroidism အတွက်စမ်းသပ်မှုများကိုအတိအကျမည်သို့စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်ကို endocrinologist ကစာမေးပွဲတွင်ပြောလိမ့်မည်။ စည်းကမ်းချက်အရလူနာအားဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုလေ့လာရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ သို့သော်သိုင်းရွိုက်ရောဂါများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်အဓိကနည်းလမ်းမှာသွေးနမူနာဖြစ်သည်။

hypothyroidism ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အောက်ပါစာမေးပွဲအမျိုးအစားများကိုသတ်မှတ်သည်။

1. အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု။
2. ဟော်မုန်းပမာဏရှာဖွေတွေ့ရှိ။
3. အထွေထွေနှင့်အခမဲ့ T3 နှင့် T4 ။
4. ပantibိများအတွက်သွေးစစ်ဆေးမှု။
5. hypothyroidism ၏ဆာပရောဂါ။

ဟော်မုန်းစစ်ဆေးမှု

ဟော်မုန်းအတွက် hypothyroidism ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်ရောဂါတစ်ခုရှာဖွေရန်အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအပါအ ၀ င်အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းစဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သောအရေးကြီးသောဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွသောပစ္စည်းများသည်ဟော်မုန်းများဖြစ်ကြောင်းလူတိုင်းသိကြသည်။

ဒါကြောင့်လူနာတွေကိုဟော်မုန်းစစ်ဆေးမှုကိုသတ်မှတ်ပေးတယ်။ အကယ်၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များအရ၊ အချို့သောဟော်မုန်းပမာဏသည်လက်ခံထားသည့်စံနှုန်းများနှင့်မကိုက်ညီပါကညွှန်ကိန်းပေါ် မူတည်၍ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ခြင်းအကြောင်းပြောဆိုပြီးကုသမှုအချို့ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

အခြေခံအားဖြင့်အောက်ပါဟော်မုန်းများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်စမ်းသပ်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

1. သိုင်းရွိုက် - လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း - pituitary ပိုင်နှင့်, ပိုကောင်းတဲ့အဘယ်သူမျှမကဲ့သို့, သိုင်းရွိုက် gland ၏ရောဂါညွှန်ပြ။ ttg ၏ညွှန်းကိန်းများသည်ပုံမှန်အားဖြင့် 0.4-4 mU / l ဖြစ်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာတွင်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကမောက်ကမဖြစ်မှုကြီးထွားလာပြီးဆိုးရွားသည့်အကြောင်းရင်းများ၏လွှမ်းမိုးမှုဖြစ်ပေါ်ပါက hypothyroidism စဉ်အတွင်း TSH အဆင့်သိသိသာသာကျဆင်းသွားပြီး၎င်း၏အသွင်အပြင်သို့ ဦး တည်သွားသည်။
2. Thyroxine ဟော်မုန်းများသည်ရောဂါတစ်ခုကိုအတည်ပြုရန်လည်းအရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ ၎င်းတို့တွင်မရှိလျှင်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းတွင်ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာများဖြစ်လာသည်။ ဤဟော်မုန်းများ၏ချို့တဲ့မှုကိုကျယ်ပြန့်သော goiter ကအမြင်အာရုံဖြင့်ဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။
3. triiodothyronine ၏အဓိပ္ပာယ် - ထိုကဲ့သို့သောဟော်မုန်းသည်ယေဘုယျနှင့်လွတ်လပ်သောအခြေအနေတွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ရှိသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအမှု၌, ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာနေစဉ်အတွင်း, ဇီဝတက်ကြွစွာပစ္စည်းဥစ္စာပမာဏတစ်ခုလုံးကိုသွေးထဲမှာဆုံးဖြတ်ပါလိမ့်မည်။ ရှားရှားပါးပါးသိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ hypofunction ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူအခမဲ့ triiodothyronine ပမာဏပြောင်းလဲသွားပြီးဤဟော်မုန်းသည်ပုံမှန်ဖြစ်နိုင်သည်။ ယင်း၏အရေအတွက်အချိုးသည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရှိအချို့သောအပြောင်းအလဲများကိုရှာဖွေရန်နှင့်ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်မှသာဆုံးဖြတ်သည်။

Hypothyroidism စမ်းသပ်မှုများအတွက်အဘိတ်

ဓာတ်ခွဲခန်းနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများ၏ရလဒ်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုအတွက်၎င်းတို့အတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားရန်လိုအပ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အောက်ပါအကြံပြုချက်များကိုစောင့်ကြည့်ရန်လုံလောက်ပါသည်။

1. မျှော်လင့်ထားသည့်စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီတစ်ရက်အလိုတွင်ကဖိန်းဓာတ်ကိုအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ပစ်သင့်ပြီးအရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုစွန့်ပစ်သင့်သည်။
2. စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ဖို့အရေးကြီးတယ်။ စမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်သည့်အခါတွင်သင်သည်စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသို့မဟုတ်ဖိစီးမှုမဖြစ်သင့်ပါ။
3. တစ်နေ့လုံးကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအားလုံးကိုချန်လှပ်ထားသည်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်လုံးဝအနားယူရမည်။
4. ဗိုက်အောင့်တွင်သွေးလှူဒါန်းရန်အကြံပြုထားသည့်အတွက် ၁၂ မိနစ်မတိုင်မှီလူနာများကိုမစားရန်အကြံပေးသည်။
5. ဆရာဝန်ညွှန်ပြသည့်အတိုင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုကန့်သတ်ပါသို့မဟုတ်ဆေးပမာဏလျှော့ချပါ။
6. သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏လည်ပတ်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများသည်၎င်းတို့၏သီးခြားထုတ်လုပ်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖယ်ထုတ်ထားသည်။
7. ရာသီလာသည့်အချိန်တွင်အမျိုးသမီးများအားစစ်ဆေးရန်မသင့်ပါ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်အကောင်းဆုံးနေ့များသည် ၄-၇ သံသရာဖြစ်သည်။

Hypothyroidism များအတွက်အပိုဆောင်းစာမေးပွဲနည်းလမ်းများ

အကယ်၍ hypothyroidism ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများသည်အပြုသဘောဖြစ်ပါကရောဂါကိုပိုမိုတိကျစွာအတည်ပြုရန်လူနာအားစစ်ဆေးရန်နည်းလမ်းများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

1. Ultrasound စစ်ဆေးမှု - သင့်ကိုယ်ခန္ဓာရှိတံဆိပ်များ၊ သူတို့၏တည်နေရာ၊ ပုံသဏ္,ာန်၊ ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ပုံများကိုခွဲခြားသိရန်ခွင့်ပြုသည်။ ultrasound အားဖြင့်အချင်း ၁ မီလီမီတာမှဖွဲ့စည်းမှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
2. Thyroid scintigraphy သည် radioisotopes ကိုအသုံးပြုသည့်ရောဂါရှာဖွေနည်းဖြစ်သည်။ ကိုင်တွယ်ခြင်းမပြုမီ, စာမေးပွဲ၏ယုံကြည်စိတ်ချရတိုးမြှင့်ဖို့ပြင်ဆင်မှုလိုအပ်သည်။
3. ခန္ histological စာမေးပွဲအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်။

အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများသည်အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်များရရှိပါကဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်သည်ကုသမှုကိုဆုံးဖြတ်ပြီးစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်ပေါ် မူတည်၍ လူနာအားဆေးနှင့်အခြားကုထုံးဆိုင်ရာနည်းစနစ်များကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Hypothyroidism and Hashimoto's Thyroiditis: Visual Explanation for Students (ဧပြီလ 2024).