ဆီးချိုရောဂါ insipidus - ဘာလဲ၊ မိန်းမနှင့်အမျိုးသားများတွင်လက္ခဏာများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ကုသမှု၊

ဆီးချိုရောဂါ insipidus
Vasopressin
ICD-10	အီး 23.2 23.2 N ကို 25.1 25.1
ICD-10-KM	E23.2
ICD-9	253.5 253.5 588.1 588.1
ICD-9-KM	253.5
Omim	304800
ရောဂါ	3639
ကွမ်းခြံကုန်း	000377
eMedicine	Med / 543 ped / 580 ped / 580
ကွက်	D003919

ဆီးချိုရောဂါ insipidus (ဆီးချိုရောဂါ, ဆီးချိုရောဂါ insipidus syndrome ရောဂါ, လတ်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus) သည်ရှားရှားပါးပါးရောဂါ (၁၀၀၀၀၀ လျှင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃ ခန့်) သည် polyuria (တစ်နေ့လျှင် ၆-၁၅ လီတာလီတာမှထုတ်ယူသောဆီး) နှင့် polydipsia (ရေငတ်ခြင်း) တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသော hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland ၏ချို့ယွင်းသောလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်လူကြီးများနှင့်ကလေးများအကြားလိင်နှစ်ခုလုံးတွင်ဖြစ်ပွားသောနာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်လူငယ်များသည်အသက် ၁၈ မှ ၂၅ နှစ်အကြားဖျားနာကြသည်။ ဘဝ၏ပထမနှစ်၏ကလေးငယ်များဖျားနာခြင်းအကြောင်းအရင်းများကိုလူသိများသည် (A.D. Arbuzov, 1959, Sharapov V.S. 1992) ။

သဘာဝတရား

အဆိုပါ hypothalamus ၏ neurosecretory ဆဲလ် oxytocin နှင့် vasopressin (antidiuretic hormone) ၏ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းညှိ။ အဆုံးစွန်သော distal ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ nephrons အတွက်ရေ reabsorption ၏စည်းမျဉ်းများအတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ဤဟော်မုန်းများသည် pituitary gland (neurohypophysis) ၏အနောက်ဘက်အမြှေးတွင်စုဆောင်းပြီးလိုအပ်သည့်အတိုင်းသွေးထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်။ သွေးထဲတွင် vasopressin ၏ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူရေစုပ်ယူမှုကိုချိုးဖောက်သည်။ ဤအကျိုးဆက်၏ရလဒ်မှာ polyuria (အလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း) ဖြစ်ပြီးဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အင်္ဂလိပ် [ပြင်ဆင်ရန်]ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကဘာလဲ?

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် hypothalamic-pituitary system ၏နာတာရှည်ရောဂါဖြစ်သည်။ vasopressin ဟော်မုန်း၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိချို့တဲ့ခြင်း (antiidiuretic hormone (ADH)) သည်အဓိကအားဖြင့်ဆီးသိပ်သည်းဆနည်းသည့်ဆီးပမာဏများခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဒီရောဂါရုတ်တရက်စတင်သို့မဟုတ်တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာရေငတ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အမည်နှင့်တူသောရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုး - ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသော်လည်းရောဂါနှစ်ခုလုံးသည်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများဖြစ်သော်လည်းရောဂါလက္ခဏာများသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းတိုက်ဆိုင်နေသည်။ ၄ င်းတို့ကိုတူညီသောလက္ခဏာများဖြင့်သာပေါင်းစည်းသော်လည်းရောဂါများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကွဲပြားခြားနားသောရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အရည်၏ပမာဏနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုကိုဟန်ချက်ညီစေရန်ရှုပ်ထွေးသောစနစ်ရှိသည်။ ခန်ဓာကိုယ်မှပိုလျှံသောအရည်ကိုဖယ်ရှားပေးသည့်ကျောက်ကပ်သည်ဆီးထဲတွင်စုဆောင်းသည့်ဆီးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရေသုံးစွဲမှုလျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်ရေဆုံးရှုံးခြင်း (ချွေးအလွန်အကျွံ၊ ဝမ်းလျှောခြင်း) ဖြစ်သည့်အခါကျောက်ကပ်သည်ခန်ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ကိုထိန်းထားရန်ဆီးနည်းသွားသည်။

hypothalamus သည် ဦး နှောက်၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်ပြီးခန္ဓာကိုယ်၏ endocrine system တစ်ခုလုံးကိုထိန်းညှိရန်နှင့် vasopressin ဟုလည်းခေါ်သည့် antidiuretic hormone (ADH) ကိုထုတ်လုပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, filtered သောအရာအားလုံးခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ဒါဟာတစ်နေ့လျှင်လီတာနှင့်သောင်းဂဏန်းလီတာထွက်လှည့်။ သဘာဝကျကျ, ဒီဖြစ်စဉ်ကိုအားကြီးသောရေငတ်ဖြစ်ပေါ်လာသော။ ဖျားနာသူတစ် ဦး သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိချို့တဲ့မှုကိုတစ်နည်းနည်းဖြင့်အစားထိုးနိုင်ရန်အတွက်များစွာသောအရည်ကိုသောက်သုံးရန်ဖိအားပေးရသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ရှားပါး endocrinopathy ဖြစ်ပြီး၊ အသက် ၂၀ နှင့် ၄၀ ကြားရှိလူများတွင်လူကြီး၊ အရွယ်နှင့်လူကြီးမခွဲခြားဘဲဖွံ့ဖြိုးသည်။ ၅ ကြိမ်မြောက်တိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

ကလေးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်များသောအားဖြင့်မွေးရာပါဖြစ်သော်လည်း၎င်း၏ရောဂါသည်နှစ် ၂၀ အကြာတွင်အတော်လေးနောက်ကျနိုင်သည်။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူများတွင်ရောဂါကူးစက်ခံထားရသည့်ပုံစံကိုမကြာခဏရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

Neurogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus

Neurogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus (အလယ်ပိုင်း) ။ ၎င်းသည်အာရုံကြောစနစ်အထူးသဖြင့် hypothalamus သို့မဟုတ် pituitary gland တွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ စည်းကမ်းချက်အရဤရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းမှာ pituitary gland (သို့) ဤဒေသ၏စိမ့် ၀ င်ရောဂါဗေဒ (hemochromatosis, sarcoidosis)၊

တစ်နည်းအားဖြင့်ဆိုသော်အဓိကကျသောဆီးချိုရောဂါ insipidus သို့ခွဲခြားထားသည် -

• idiopathic - မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါ၏ရောဂါအမျိုးအစားဖြစ်ပြီး ADH ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။
• လက္ခဏာ - အခြားရောဂါဗေဒ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုး။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာရခြင်း၊ (မွေးရာပါဗီဇပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူ) မွေးရာပါ။

လက်ရှိဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လူနာသည် antidiuretic ဟော်မုန်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအာရုံမခံစားနိုင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ဤပုံစံဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုစောစောစီးစီးကုသမှုစတင်လေလေ၊

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus

ဒါဘာလဲ ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ် nephrogenic ND - vasopressin ၏သက်ရောက်မှုများနှင့်ကျောက်ကပ်တစ်ရှူးများ၏ထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤအမျိုးအစားသည်အလွန်နည်းပါးသည်။ အဆိုပါရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်း nephrons ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံယုတ်ညံ့, ဒါမှမဟုတ် vasopressin မှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ receptors ၏ခုခံဖြစ်စေဖြစ်လာသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါသည်မွေးရာပါဖြစ်နိုင်ပြီးဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိကျောက်ကပ်ဆဲလ်များကိုပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

တခါတရံကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသောတတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုလည်းခွဲခြားသည်။ ၎င်းသည်ရှားပါးသောဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဖွဲ့စည်းထားသည့် placenta ၏အင်ဇိုင်းများကဟော်မုန်းများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ကလေးမွေးပြီးနောက်တွင်၊

လူကြီးများတွင် Acquired ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးမျိုးသော etiologies ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, hypercalcemia နှင့်အတူကြာရှည်ကုထုံး၏ရလဒ်အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုး

ဆွေမျိုးသို့မဟုတ်အကြွင်းမဲ့အာဏာ vasopressin antidiuretic hormone (ADH) ချို့တဲ့သောအခါဖြစ်ပေါ်သည့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ADH သည် hypothalamus ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးစနစ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအပါအ ၀ င်လုပ်ငန်းဆောင်တာအမျိုးမျိုးကိုလုပ်ဆောင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါမဟုတ်သော်လည်းအချို့သော autosomal recessive အမွေဆက်ခံသည့်ရောဂါလက္ခဏာများ (ဥပမာ၊ Wolfram ရောဂါ၊ ပြည့်စုံသောသို့မဟုတ်မပြည့်စုံသောဆီးချိုရောဂါ insipidus) သည်ဆေးခန်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကိုညွှန်ပြသည်။

ဒီရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် predisposing အချက်များနေသောခေါင်းစဉ်:

• ကူးစက်တတ်သောရောဂါများအထူးသဖြင့်ဗိုင်းရပ်စ်,
• ဦး နှောက်အကျိတ်များ (နှောက်အမြှေးရောင်, craniopharyngioma),
• ဦး နှောက်အပိုဆောင်းနေရာချထားခြင်းကင်ဆာ၏ hypothalamus ၏toရိယာတွင် metastases များ (များသောအားဖြင့် bronchogenic - bronchi ၏တစ်သျှူးများနှင့်ရင်သားကင်ဆာ)၊
• ဦး ခေါင်းခွံဒဏ်ရာ
• ပြင်းစွာထိခိုက်လှုပ်ရှားခြင်း
• မျိုးရိုးဗီဇဓာတ်။

လူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ idiopathic ပုံစံနှင့်အတူအဘယ်သူမျှမသိသာအကြောင်းပြချက်များအတွက်, antidiuretic ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောဆဲလ်ကိုဖျက်ဆီးသောပantibိထုတ်လုပ်နေကြသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံ) သည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုဓာတုပစ္စည်းများ၊ ရောဂါများသို့မဟုတ်အတိတ်မှကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးစနစ်၏ရောဂါများ (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hypercalcinosis၊ amyloidosis, glomerulonephritis) ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။

အရွယ်ရောက်သူများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဤရောဂါသည်အမျိုးသားနှင့်အမျိုးသမီးတို့တွင်မည်သည့်အသက်အရွယ်နှင့်မဆိုအများအားဖြင့်အသက် ၂၀ မှ ၄၀ အတွင်းအများအားဖြင့်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဒီရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှု vasopressin ချို့တဲ့၏အတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဟော်မုန်းအနည်းငယ်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာများကိုမဖျက်နိုင်ဘဲအသံထွက်မထုတ်နိုင်ပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏ပထမဆုံးလက္ခဏာလက္ခဏာများမှာအရက်သောက်ခြင်းနှင့်ခရီးသွားခြင်း၊

ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူပေါ်လာသည့်အဓိကရောဂါလက္ခဏာများတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• ဆီးသွားခြင်း (တစ်နေ့လျှင်ဆီးမှ ၃ မှ ၁၅ လီတာအထိ)၊
• ဆီးသွားခြင်း၏အဓိကပမာဏကိုညအချိန်တွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။
• ရေငတ်ခြင်းနှင့်အရည်များများစားသုံးခြင်း၊
• အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်း၊
• စိတ်ရောဂါ (အိပ်မပျော်, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ lability, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသွား) ။

လူနာသည်အရည်ကိုအသုံးပြုခြင်းတွင်အကန့်အသတ်ရှိလျှင်ပင်ဆီးကိုများသောအားဖြင့်ထုတ်လွှတ်ပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ယေဘုယျအားဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေနိုင်သည်။

အဖြစ်များသည့်လက္ခဏာများအပြင်၊ မတူညီသောလိင်နှင့်အသက်အရွယ်လူနာများတွင်တွေ့ရသောတစ် ဦး ချင်းရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အန္တရာယ်သည်ခန္ဓာကိုယ်မှရေဓာတ်ဆုံးရှုံးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အရာဖြစ်ပြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်မှဆီးအရည်များဆုံးရှုံးမှုကိုလုံလောက်စွာလျော်ကြေးမပေးနိုင်သောအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းအတွက်သွင်ပြင်လက္ခဏာများမှာ -

• ယေဘုယျအားနည်းချက်နှင့် tachycardia,
• အော့
• စိတ်ရောဂါ။

သွေးခဲခြင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုပြိုကျစေနိုင်သောအခြေအနေသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းများကိုပင် polyuria ၏ထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်တွဲဖက်ထားသည်ကိုမှတ်သားသင့်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒနှင့်ဆက်ဆံသောဆရာဝန်သည် endocrinologist ဖြစ်သည်။ သင်ဤရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာအများစုကိုခံစားရလျှင်၊ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် endocrinologist ကိုသွားရန်ဖြစ်သည်။

ပထမဆုံးလည်ပတ်ချိန်တွင်ဆရာ ၀ န်က“ လူတွေ့မေးမြန်းခြင်း” ကိုပြုလုပ်လိမ့်မည်။ အမျိုးသမီးများသည်ရာသီလာခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ endocrine ရောဂါများ၊ အကျိတ်များနှင့်ပြproblemsနာများရှိပါကတစ်နေ့လျှင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သောက်ရေမည်မျှရှိသည်ကိုသင့်အားအသိပေးလိမ့်မည်။

ပုံမှန်ကိစ္စရပ်များတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်မခက်ခဲပါ၊

• ရေငတ်သည်
• နေ့စဉ်ဆီးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃ လီတာထက်ပိုသည်
• ပလာစမာ hyperosmolality (အရည်စားသုံးမှုအပေါ် မူတည်၍ ၂၉၀ mosm / kg) ထက်ပိုသည်။
• ဆိုဒီယမ်မြင့်မားပါသည်
• ဆီး၏ hypoosmolality (100-200 mosm / kg)
• ဆီးသိပ်သည်းဆနည်းခြင်း (ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်)

• Zimnitsky test - နေ့စဉ်သောက်နိုင်သောနှင့်ထုတ်လွှတ်သည့်အရည်၏တိကျသောတွက်ချက်မှုကိုပြုလုပ်သည်။
• ကျောက်ကပ်၏ ultrasound စာမေးပွဲ,
• ဦး ခေါင်းခွံကိုဓါတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊
• ဦး နှောက်၏ကွန်ပျူတာ tomography,
• ပဲ့တင်သံ,
• ခွဲထုတ်ဆီးလမ်းကြောင်း,
• အသွေးအသေးစိတ်ဇီဝဓါတုဗေဒခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: ဆိုဒီယမ်, ပိုတက်စီယမ်, creatinine, ယူရီးယား, ဂလူးကို့စအိုင်းယွန်းပမာဏကို၏ဆုံးဖြတ်ချက်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါစမ်းသပ်ဓာတ်ခွဲခန်းအချက်အလက်များ၏အခြေခံပေါ်မှာအတည်ပြုခဲ့သည်:

• အနိမ့်ဆီး osmolarity,
• မြင့်မားသောသွေးပလာစမာ,
• ဆီး၏အနိမ့်ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆ
• ဆိုဒီယမ်မြင့်မားသည်။

ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းစေသည့်အကြောင်းအရင်းကိုကုသခြင်းနှင့် ဦး နှောက်ဒဏ်ရာရခြင်း၏အကျိုးဆက်များကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်ကုထုံးတစ်ခုသတ်မှတ်ထားသည်။

ရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးအတွက်လိုအပ်သော antidiuretic hormone ပမာဏကိုလျော်ကြေးပေးရန် desmopressin (ဟော်မုန်း၏ဒြပ်စင် analogue) ကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းကိုနှာခေါင်းအတွင်းသို့သွတ်သွင်းခြင်းဖြင့်အသုံးပြုသည်။

ယနေ့ခေတ်တွင် Desmopressin ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုအစားထိုးရန်ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုကြသည်။ ၎င်းကိုပုံစံနှစ်မျိုးဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ intranasal အုပ်ချုပ်မှုအတွက်အစက် - Adiuretin နှင့်ဆေးပြား Minirin ။

လက်တွေ့အကြံပြုချက်များတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ရန်အတွက် carbamazepine နှင့် chlorpropamide ကဲ့သို့သောဆေးဝါးများလည်းပါဝင်သည်။ ဆီးအလွန်အကျွံထုတ်ယူခြင်းသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည့်အတွက်ဆားငန်ရေကိုပြန်လည်ထိန်းညှိရန်လူနာအားဆားကိုအသုံးပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသရာတွင်၊ အာရုံကြောစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများကိုလည်းသတ်မှတ်နိုင်သည်။ Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါသည်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးဝါးများနှင့် thiazide Diuretics ဆေးများကိုခန့်အပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းမှာဆားငန်ဖြေရှင်းချက်အမြောက်အများကိုပြုတ်ခြင်းဖြင့်ရေ - ဆားချိန်ခွင်ကိုပြုပြင်ခြင်းဖြစ်သည်။ diuresis ကိုထိရောက်စွာလျှော့ချရန်, sulfonamide diuretics ဆီးရန်အကြံပြုပါသည်။

ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်တွင်း antidiuretic hormone ချို့တဲ့ခြင်း၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ သို့သျောလညျး, ခေတ်သစ်ဆေးပညာကိုသင်ဟော်မုန်းတစ်ခုဒြပ် analogue နှင့်အတူအစားထိုးကုထုံး၏အကူအညီဖြင့်ဤအားနည်းချက်ကိုများအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

အရည်အချင်းပြည့်ဝသောကုထုံးသည်ဖျားနာသူတစ် ဦး ကိုပြည့်ဝစုံလင်သည့်ဘဝသို့ပြန်လည်ရောက်ရှိစေသည်။ ၎င်းကိုစကားလုံး၏အဓိပ္ပာယ်အပြည့်ဖြင့်ပြည့်စုံသောပြန်လည်နာလန်ထူမှုဟုမခေါ်ဆိုနိုင်ပါ၊ သို့သော်ဤကိစ္စတွင်ကျန်းမာရေးအခြေအနေသည်ပုံမှန်နှင့်နီးစပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်အာဟာရနှင့်အစားအစာ

အစားအစာကုထုံး၏အဓိကရည်မှန်းချက်မှာဆီးသွားခြင်းကိုလျှော့ချရန်နှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဗီတာမင်များနှင့်ဓာတ်သတ္တုများပျောက်ကွယ်သွားခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးသည်။

ချက်ပြုတ်ခြင်းကိုဤသို့သောနည်းလမ်းများဖြင့် ဦး စားပေးသင့်သည်။

• အနာစိမ်း
• စုံတွဲတစ်တွဲအတွက်
• သံလွင်ဆီနှင့်ရေနှင့်အတူပြီနောက်ဟင်းထဲမှာစွပ်ပြုတ်အစားအစာများ,
• အာဟာရဓာတ်အားလုံးလုံခြုံမှုရှိစေရန်မီးဖို၌ဖုတ်ပါ။
• "fry" mode မှလွဲ၍ နှေးသောမီးဖိုချောင်သုံးထဲတွင်ဖြစ်သည်။

လူတစ် ဦး တွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသည့်အခါရေငတ်ခြင်း၊ သကြားလုံး၊ ကြော်သောအစားအစာများ၊ အမွှေးနံ့သာများ၊

အစားအစာသည်အောက်ပါအခြေခံမူများအပေါ်အခြေခံသည်။

• ပရိုတင်းပမာဏကိုလျှော့ချပြီးကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီဓာတ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။
• တစ်နေ့လျှင် ၅ ဂရမ်ထိပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပြီးဆားပါဝင်မှုကိုလျှော့ချသည်။
• အစားအစာဟာအများအားဖြင့်သစ်သီးနဲ့ဟင်းသီးဟင်းရွက်တွေပါဝင်သင့်တယ်
• ရေငတ်ရန်သဘာဝအသီးဖျော်ရည်များ၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များနှင့်သစ်သီးဖျော်ရည်များကိုသုံးပါ။
• ပိန်သောအသားကိုသာစားပါ၊
• ငါးနှင့်ပင်လယ်စာ၊
• ငါးဆီနှင့်ဖော့စဖောရက်ကိုယူပါ။
• သေးငယ်တဲ့ဝေမျှမကြာခဏစားပါ။

တစ်နေ့တာအတွက်နမူနာ menu ကို:

• ပထမ ဦး ဆုံးနံနက်စာ - ကြက်ဥ ၁.၅ အိုး၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဆီနှင့် vinaigrette၊
• နေ့လည်စာ - ဖုတ်ထားသောပန်းသီး၊ ဂျယ်လီ၊
• နေ့လည်စာ - ဟင်းသီးဟင်းရွက်ဟင်းချို၊ အသားပြုတ်၊ မုန်လာဥနီ၊ သံပုရာအချိုရည်၊
• နေ့လည်ခင်းလက်ဖက်ရည် - ရိုင်းသောနှင်းရည်၊ ယို၊
• ညစာ - အသားပြုတ်ငါး၊ အာလူးပြုတ်၊ ချဉ်သောမုန့်၊

များစွာသောသောက်စရာများလိုအပ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေစဉ်ခန်ဓာကိုယ်၌ရေများစွာဆုံးရှုံးပွီး၎င်းကိုလျော်ကြေးပေးရန်လိုအပ်သည်။

ရိုးရာကုစား

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်ရိုးရာကုထုံးများကိုမသုံးမီ endocrinologist နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးပါ contraindications ဖြစ်နိုင်သည်။

1. အပင်နှစ်ဆယ်ဂရမ်အရွက်ခြောက်များကိုအလွန်ပူသောရေတစ်ခွက်ထဲသို့သွန်းလောင်းပြီးရရှိသောဟင်းရည်ကိုတစ်နာရီခန့်ထည့်သည်။ ရရှိလာသောဖွဲ့စည်းမှုကိုပျားရည်ဇွန်းနှင့်ရော။ နေ့စဉ်သုံးကြိမ်စားသုံးသည်။
2. အများအားဖြင့်ရေငတ်ခြင်းနှင့်ဆီးထွက်ခြင်းကိုလျော့ချရန် burdock ပြုတ်ရည်ကိုကုသရန်လိုအပ်သည်။ ထုတ်ကုန်ကိုပြင်ဆင်ရန်၊ သင်ဤစက်ရုံ၏အမြစ်၏ ၆၀ ဂရမ်လိုအပ်သည်။ သင်တတ်နိုင်သမျှကြိတ်ဆုံနှင့်ကြိတ်ရန်လိုအပ်သည်၊ လီတာအင်တီအောက်ဆီထည့်ပြီးပွက်ပွက်ဆူနေသောရေကိုအပြည့်အဝသိုလှောင်ရမည်။ နံနက်တိုင်အောင်, burdock အမြစ်အပေါ်အပြင်းအထန်တောင်းဆို, တစ်ဖန်ဝက်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်ခေါ်ဆောင်သွားသည်။
3. ဆီးချိုရောဂါ insipidus မှ motherwort ၏ပြုတ်ရည်။ ပါဝင်ပစ္စည်းများ: motherwort (1 အစိတ်အပိုင်း), valerian အမြစ် (1 အစိတ်အပိုင်း), hop ကန်တော့ချွန် (1 အစိတ်အပိုင်း), နှင်းဆီတင်နှင့်ပူစီနံ (1 အစိတ်အပိုင်း), ရေပွက်ပွက်ဆူနေသော (250 ml ကို။ ) ။ ဆေးဖက်ဝင်အပင်များအားလုံးရောနှောပြီးနှိုက်နှိုက်ချွတ်ချွတ်ထား၏။ အရောအနှော 1 ဇွန်းကိုယူ။ ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေကိုငါသွန်းလောင်း။ နာရီအပြင်းအထန်တောင်းဆိုပါ။ 70 - 80 ml ၏ပမာဏကိုယူပါ။ အိပ်ရာမဝင်ခင်။ အကျိုးကျေးဇူး - ပြုတ်ရည်ကခန္ဓာကိုယ်ကိုသက်တောင့်သက်သာရှိစေတယ်၊
4. ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေငတ်မှုကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဟန်ချက်ညီစေရန်အတွက်သင်ဟာ infused walnut leaf များကိုသုံးနိုင်သည်။ ဒီစက်ရုံ၏လူငယ်အရွက်များစုဆောင်းခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်နှိပ်စက်ခြင်းကိုခံရ။ ၎င်းနောက်လက်ဖက်ရည်ဇွန်းတစ်ဇွန်းလုံးသည်ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေတစ်ခွက် (၂၅၀ မီလီမီတာ) နှင့်ပြုတ်သည်။ ၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်ရရှိသောဟင်းရည်ကိုပုံမှန်လက်ဖက်ရည်ကဲ့သို့စားသုံးနိုင်သည်။
5. မတူညီသောဟင်းသီးဟင်းရွက်များစုဆောင်းခြင်းသည်ရောဂါကိုကျော်လွှားရန်ကူညီလိမ့်မည် - စမုန်နက်မိခင်များ၊ ဗာလာရီယန်၊ စမုန်နက်၊ ပါဝင်ပစ္စည်းများအားလုံးတူညီသောပမာဏနှင့်ကောင်းစွာရောထွေးရပါမည်။ ၎င်းနောက်ခြောက်သွေ့သောအရောအနှောတစ်ဇွန်းကိုရေပွက်ပွက်ဆူနေသောရေတစ်ခွက်နှင့်လောင်းကာအရည်လုံးဝအအေးခံသည်အထိထည့်သွင်းသည်။ အိပ်ရာမဝင်မီတစ်ဖန်ခွက်တွင်ဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ သဘောသဘာဝအရယာယီယာယီ (ယာယီ) ဖြစ်သည်။ သင့်လျော်သောကုသမှုဖြင့်အသက်ကယ်ရန်အန္တရာယ်မရှိသော်လည်းပြန်လည်နာလန်ထူမှုကိုမှတ်တမ်းတင်ရန်ခဲယဉ်းသည်။

လူနာများကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေခြင်းအကျိတ်များကိုအောင်မြင်စွာဖယ်ရှားနိုင်ခြင်း၊ တီဘီရောဂါ၊ ငှက်ဖျားရောဂါ၊ ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးကိုမှန်ကန်စွာခန့်ထားခြင်းဖြင့်မသန်စွမ်းမှုသည်များနေဆဲဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဖြစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်ဇီဝကမ္မဗေဒ၏အခြေခံ

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေချိန်ခွင်လျှာကိုအစိတ်အပိုင်းသုံးခုဖြင့်ထောက်ပံ့ထားသည် - vasopressin - ရေငတ်နေသည့်ဟော်မုန်း - ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေ။
Vasopressin ကို hypothalamus တွင်ဖွဲ့စည်းသည်။ အာရုံကြောဆဲလ်များ၏ဖြစ်စဉ်များသည်နောက်ရှိသည့် pituitary gland သို့ဖြတ်သန်းသွားသည်။ ၎င်းသည်သင့်လျော်သောလှုံ့ဆော်မှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်သည်။ ဟော်မုန်း၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းကြောင့်ဆီးပမာဏလျော့ကျခြင်းဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်များသည်အရောအနှောမပါသည့်ဆီးကိုရရှိသည်။ Vasopressin သည်သူတို့ကိုအဓိကပစ်မှတ်ကိုယ်အင်္ဂါအဖြစ်တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည် tubules ၏ရေစိမ်မှုကိုတိုးစေသည်။ ၎င်းဟော်မုန်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေပမာဏကိုထိန်းညှိပေးပြီးဆီးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးကျောက်ကပ်ပြွန်များတွင်ပမာဏကိုလျော့ကျစေသည်။
Vasopressin သည်အခြားသက်ရောက်မှုများစွာလည်းရှိသည်။

• သားအိမ်အပါအဝင်သွေးကြောများ၏လေသံကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်၊
• ဂလူးကို့စ် (glucose) သို့ဂလူးကို့စ် (glucose) သို့ပြိုကွဲခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။
• အသည်း၌ရှိသောအခြားအော်ဂဲနစ်ဒြပ်ပေါင်းများ၏မော်လီကျူးများမှတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏ cortical ပစ္စည်းများမှဂလူးကို့စ်မော်လီကျူးများဖွဲ့စည်းခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။
• နို့သက်ရောက်စေသည်
• အလွတ်ကျက်မှတ်ခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။
• သွေးခဲစေပါတယ်
• စည်းမျဉ်း somatic ဂုဏ်သတ္တိများ၏နံပါတ်ထားပါတယ်။

ဟော်မုန်း၏အဓိကလုပ်ငန်းဆောင်တာများမှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရေကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်သွေးကြောများကျဉ်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ထုတ်လုပ်မှုတင်းကျပ်စွာထိန်းချုပ်မှုအောက်မှာဖြစ်ပါတယ်။ သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ electrolytes စုစုပေါင်း၏ပြောင်းလဲမှုသည် antidiuretic hormone ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းသို့မဟုတ် system system သို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်ပျံ့နှံ့နေတဲ့သွေးနှင့်သွေးဖိအားညွှန်းကိန်းများ၏ပမာဏသည်၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလွှမ်းမိုးသည်။ ဟော်မုန်းထွက်လာခြင်းသည်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်လည်းပြောင်းလဲသည်။

ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့အဆိပ်သင့်ခြင်း၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်သည့်အခါသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်၊ မေ့ဆေးစသည်တို့သည်စိတ်ကြွစိတ်ကြွဆေးအချို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

norepinephrine, glucocorticosteroids, atrial natriuretic peptide, alkohol, စိတ်ကြွဆေးဝါးများ (fluphenazine, haloperidol), antihistamines (diprazine), anticonvulsants (phenytoin, diphenin) ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ဟော်မုန်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

ရောဂါခွဲခြား

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ပုံစံအမျိုးမျိုးရှိပါသည်။ အဖြစ်များသောရောဂါအမျိုးအစားများမှာ -

• ဗဟို (hypothalamic, pituitary, neurogenic, ဆီးချိုရောဂါ),
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ (nephrogenic, vasopressin- ခံနိုင်ရည်),
• မူလတန်း polydipsia ။

အခြားဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးအစားများမှာအလွန်နည်းပါးသည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုမှာအသက် ၂၀ မှ ၃၀ ကြားအမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများဖြစ်သည်။ နို့စို့အရွယ်ကလေးငယ်များတွင်အလုပ်လုပ်သောဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိပြီးကျောက်ကပ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုယန္တရား၏ရင့်ကျက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

လေ့လာမှု၏ပြင်းထန်မှုအရ ND သည်ပျော့ခြင်း (တစ်နေ့လျှင် ၆ မှ ၈ လီတာအထိ)၊ ဆီး (၈ မှ ၁၄ လီတာအထိ) နှင့်ပြင်းထန်ခြင်းတို့ဖြစ်ပွားပြီး ၁၄ လီတာကျော်ဆီးကိုကုသမှုမခံရဘဲထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။
ရောဂါဗေဒမျိုးရိုးလိုက်နှင့်ဝယ်ယူနိုင်ပါသည်။

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus

ဗဟို ND သည် vasopressin ၏ချို့ယွင်းသောပေါင်းစပ်ခြင်း၊ သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးသို့မဟုတ်လျှို့ဝှက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည်။ အမျိုးသမီးများတွင်ဖြစ်လေ့ဖြစ်ထသည်၊ အနှစ် ၂၀ မှ ၃၀ အတွင်းဖြစ်သည်။ neurohypophysis ၏ antidiuretic hormone ကိုထုတ်လွှတ်နိုင်သည့်စွမ်းရည်သည် ၈၅% လျှော့ချသောအခါရောဂါဖြစ်ပွားပါသည်။
အလယ်ပိုင်း ND အမျိုးအစားများကိုဇယား ၁ တွင်ပြထားသည်။
ဇယား ၁

မျိုးရိုးလိုက် (မွေးရာပါ, မိသားစု) အလယ်ပိုင်းဆီးချိုရောဂါ insipidus

ရောဂါဗေဒသည်မျိုးဆက်များစွာအတွက်ခြေရာခံပြီးမိသားစု ၀ င်များစွာကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ အကြောင်းပြချက် mutation ကြောင့် antidiuretic ဟော်မုန်း၏ဖွဲ့စည်းပုံအတွက် ဦး ဆောင်ပြောင်းလဲ။ ထိုသို့သောရောဂါဗေဒအမွေဆက်ခံမှု၏ကြီးစိုးသောသို့မဟုတ်အလိုအလျောက်ဆက်ခံသောမျိုးဆက်မှကူးစက်သည်။
အမွေတစ်ခု autosomal ကြီးစိုးအမျိုးအစားနှင့်အတူ:

• ရောဂါကူးစက်မှုသည်မျိုးဆက်တိုင်းတွင်ကွာဟမှုမရှိဘဲဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသည်။ t
• ဒီရောဂါဟာအမျိုးသားရောအမျိုးသမီးရောပါအတူတူပါဘဲ။
• ကျန်းမာသောမိဘများသည်ကျန်းမာသောကလေးများကိုမွေးဖွားသည်။ အကယ်၍ မိဘတစ် ဦး ဖျားနာလျှင်ဖျားနာသောကလေးရှိခြင်း၏အန္တရာယ်မှာ ၅၀% ခန့်ရှိသည်။

အလိုအလျောက်ဆက်ခံအမျိုးအစားအမွေနှင့်အတူ:

• ဖျားနာနေသောကလေးငယ်သည်ကျန်းမာသောမိဘများမှမွေးဖွားလာသည်၊
• ရောဂါဗေဒအမွေကိုအလျားလိုက်ဖော်ပြခြင်း - ညီအစ်ကိုညီအစ်မများဖျားနာခြင်း၊
• ဒီရောဂါမျိုးဆက်တိုင်းတွင်မတွေ့ရှိရ
• အမျိုးသမီးများ၊

၁ နှစ်မှ ၆ နှစ်အရွယ်ကလေးများတွင်အလိုအလျောက်အမွေဆက်ခံခြင်းဖြင့်မွေးရာပါဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြစ်သည်။ အစပိုင်း၌၊ ကောင်းမွန်သော vasopressin ထုတ်လွှတ်မှုသည်အသက်အရွယ်နှင့်အတူတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသည်။ ဒီရောဂါပေါ်ပေါက်လာသည်။

ဒီရောဂါမကြာခဏတူညီတဲ့မိသားစုထဲမှာကိုယ်နှိုက်ကပြသပေမယ့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှုကွဲပြားနိုင်ပါသည်။ အလယ်အလတ်အရွယ်၌အလိုအလျောက်အဆင်သင့်ရလဒ်ကိုဖြစ်ပွားမှုရှိပါတယ်။ ဤအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ insipidus သည် AVP-N ဗီဇတွင်ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

vasopressin မရှိခြင်းကိုလည်း Wolfram Syndrome (DIDMOAD syndrome) တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ဤသည်ရှားပါး neurodegenerative ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏သရုပ်အမြဲပြည့်စုံသည်မဟုတ်။ ဤရောဂါသည်မကြာခဏဆိုသလိုဆီးချိုရောဂါ၊ ဘဝ၏ပထမဆယ်စုနှစ်အတွင်းမျက်လုံးအာရုံကြောများကျုံ့ခြင်းနှင့်ဒုတိယတွင်ဗဟို ND နှင့်နားပင်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

အဆက်မပြတ်ငွေမလုံလောက်? ဒီရိုးရှင်းတဲ့အဆောင်လက်ဖွဲ့ကလူများစွာရဲ့ဘ ၀ ကိုပြောင်းလဲစေခဲ့တယ်။

ရောဂါအမျိုးအစားများကိုလွှမ်းမိုးသောအချက်များပေါ် မူတည်၍ ရောဂါအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။

အဓိကအမျိုးအစားများမှာဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့နှစ်မျိုးဖြစ်သည်။

1. Neurogenic ပုံစံ - ဆိုလိုသည်မှာရောဂါသည် subcortical ဇုန်၏ ဦး နှောက်ရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤမျိုးစိတ်များသည်ဆိုလိုသည်မှာ hypothalamus၊ pituitary သို့မဟုတ် subcortical zone ၏နှစ်မျိုးလုံးတွင်ဖြစ်ပွားသောချိုးဖောက်မှုများဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တစ်သျှူးများ၌ပုံမှန်အရည်ဖြန့်ဝေခြင်းကိုအာမခံသောသွေးထဲသို့ဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်။
2. ကျောက်ကပ်ရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံကိုမတူညီသောအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ပေါ်လွင်နိုင်သော်လည်း၊ ဘုံနည်းပါးသည်ဟုယူဆကြသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်ကိုထိခိုက်ခြင်း၊ ပုံမှန်အားဖြင့်အရည်များကိုစစ်ထုတ်ရန်ဤအင်္ဂါများ၏စွမ်းရည်ပြတ်တောက်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွက်အလွန်အကံျွအလွန်အကျွံဖြစ်ခြင်းကိုသာထုတ်လွှတ်သည်။
3. ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ရှိသည်။ ၎င်းသည်“ ပုံမှန်” ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကိုပေးသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပုံစံသည်အလိုအလျောက်ဖြတ်သွားပါကကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သကြားဓာတ်သည်သန္ဓေတည်ခြင်းမရှိဘဲကလေးတွင်အလားတူအခြေအနေမျိုးဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။

မွေးရာပါမွေးဖွားပြီးနောက်ပထမလများတွင်မွေးရာပါပုံစံများသည်မိမိကိုယ်ကိုခံစားစေသည် - မိဘသည်ကလေးငယ်သည်ရေခန်းခြောက်နေပြီးမကြာခဏဆီးသွားခြင်းကိုသတိပြုမိသည်၊ သို့သော်နောက်မှထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဒါဟာအားလုံး pathogenesis ၏အမြစ်အကြောင်းတရားများနှင့်ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတစ်ခုမှာသကြားဆီးချိုရောဂါထက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ပိုမိုခက်ခဲသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်မူစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများအားလုံးအပေါ်သက်ရောက်သောကြီးလေးသည့် endocrine disorders အခြေအနေမျိုး၌သာသူကိုယ်တိုင်ပေါ်လာသည်။

ဆရာဝန်များသည်ရောဂါအတွက်အောက်ပါလိုအပ်ချက်များကိုညွှန်ပြသည် -

1. hypothalamus နှင့် pituitary gland ကိုထိခိုက်သော ဦး နှောက်အကျိတ်။ ရောဂါသည်ကင်ဆာနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောလမ်းစဉ်နှင့်အတူတူပင်ထင်ရှားစွာပြနိုင်သည်။
2. ဦး နှောက်တွင်တွေ့ရသောကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ metaastases များ - သူတို့သည်အဓိကအကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ဆင်တူသည်။ လူ့ဟော်မုန်းစင်တာများအပေါ်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည့် pituitary နှင့် hypothalamus သည်၊ များစွာသော endocrine disorders အပါအ ၀ င်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ။
3. ဦး နှောက်ကိုသွေးထောက်ပံ့မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း - စင်တာတွေအကြောင်းကျွန်တော်တို့ထပ်ပြီးပြောနေတယ်။ ကွဲလွဲမှု၏အကြောင်းရင်းများသည်တစ်ခါတစ်ရံလေဖြတ်ခြင်း၏အကျိုးဆက်များတွင်တည်ရှိသည်၊ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အန္တရာယ်ရှိသောရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုသည် osteochondrosis ကဲ့သို့သော“ အန္တရာယ်ကင်းသော” ရောဂါကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
4. ဦး နှောက်ဒဏ်ရာကြောင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုများကိုထိခိုက်စေသည့်မည်သည့်ရောဂါမဆိုအတွက်အမြဲတမ်းအန္တရာယ်ဖြစ်စေသည်။
5. မျိုးရိုးလိုက်ပုံစံများ - စောစောစီးစီးပေါ်လာတဲ့အခါမှာသူတို့ဟာမိခင်ရဲ့ကိုယ်ဝန်အဆင့်မှာတောင်မှတွေ့ရှိရပါတယ်။ မွေးကင်းစကလေးများနှင့်အခြားလေးနက်သောပြseriousနာများအတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုဖြစ်ပွားမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌အန္တရာယ်။
6. ကျောက်ကပ်၏ရောဂါ - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း, ထုတ်လွှတ်သည့်စနစ်၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ, လီသီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူအဆိပ်။

ယေဘူယျအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်လိုအပ်ချက်မှာဂလူးကို့စ်ထိခိုက်လွယ်မှုနည်းပါးခြင်းထက်ပိုမိုလေးနက်သည်ဟုဆိုနိုင်ပါသည်။ အကယ်၍ ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်စွမ်းအားဖြင့်လူတစ် ဦး သည်ကျန်းမာနိုင်လျှင်အစားအစာအလေ့အထ၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အခြားလက္ခဏာများ မှလွဲ၍ ကျန်ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါသည် ဦး နှောက်နှင့်ကျောက်ကပ်ကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေကြောင်းအမြဲတမ်းဖော်ပြသည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus များအတွက်ကုသမှု

အကောင်းဆုံးနည်းလမ်း ဆီးချိုရောဂါကုသပါ - ဤရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုသြဇာလွှမ်းမိုးသောအချက်များ၏ဆုံးမပဲ့ပြင်။ ၎င်းသည်ရောဂါထက်ပိုမိုသောလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ဆိုလိုသည်မှာအရင်းအမြစ်ကိုဖယ်ရှားသောအခါတိကျသောရောဂါဗေဒ၏အပျက်သဘောလက္ခဏာများလည်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ကုထုံးသည်လှုံ့ဆော်ပေးသောအခြေအနေများအပေါ်တွင်လုံးလုံးမှီခိုနေရပြီး၎င်းတို့တွင် -

1. ဦး နှောက်အကျိတ်၏ဖယ်ရှားရေး။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသူများကိုသူတို့ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုမထိခိုက်ပါကမထိတွေ့ရန်အကြံဥာဏ်ပေးသည်၊ သို့သော် pituitary နှင့် hypothalamus ရှိအနှောင့်အယှက်များသည်အာရုံကြောခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်တိုက်ရိုက်ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။
2. ခန္ဓာကိုယ်မှအရည်ကိုချက်ချင်းမဖယ်ရှားနိုင်အောင်ကူညီပေးမည့်အစားထိုးဟော်မုန်းတစ်ခုကိုသတ်မှတ်ပါ။ ၎င်းကိုမှန်မှန်ကန်ကန်အသုံးပြုပါ။ Desmopressin-based မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဤအရာသည်အကောင်းဆုံးအလုပ်ဖြစ်သည်။
3. Pituitrin အဆီပြန်ဖြေရှင်းချက် - အချိန်ကြာမြင့်စွာ endocrine စနစ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုသေချာစေရန်အတွက်အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်သောဆေးဖြစ်သည်။
4. Chlorpropamide, Carbamazepine - antidiuretic hormone ကိုအစားထိုးရန်သတ်မှတ်သည်။ ၎င်းဆေးများသည်အရည်ကိုထိန်းထားရန်ကူညီပေးသည်။ ထို့ကြောင့်ကျောက်ကပ်မှအဆိပ်များကိုသန့်စင်စေပြီးပုံမှန်ဆီးပုံစံဖြင့်ထွက်လာသည်။
5. ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုနှင့်ရေဆားငန်ချိန်ခွင်နှင့်အတူပြန်လည်နာလန်ထရေးကိုရည်ရွယ်သောနာတာရှည်ရောဂါဗေဒကုထုံးကိုမကြာခဏသတ်မှတ်သည်။

ရောဂါ၏အန္တရာယ်အရှိဆုံးလက္ခဏာမှာပိုလီယာရီးယားဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ရေ - ဆားချိန်ခွင်လျှာကိုထိန်းသိမ်းခြင်းသည်ကုထုံး၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်လာသည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းသည်ကလေးငယ်များ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်သူတို့၏အခြေအနေကိုမစောင့်သောသူများအားခြိမ်းခြောက်နေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မေ့မြောအပါအဝင်, ပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆီးချိုရောဂါအစားအစာ

အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်များသည်ဆီးချိုရောဂါထက်ပိုမိုတင်းကြပ်သည်။ လူနာများသည်အစာစားချင်စိတ်လုံးဝကျဆင်းခြင်း (သို့) လုံးဝအစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းကိုအမြဲတမ်းတွေ့ကြုံခံစားနေရပြီး၎င်းတို့သည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုဖြစ်လေ့ရှိသောကြောင့်အစာသည်အလွန်ကယ်လိုရီဖြစ်သင့်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

မူများသည်အရေးကြီးသည်။

1. အမြင့်ဆုံးပရိုတင်းပမာဏသည်ကျောက်ကပ်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချရန်ဖြစ်သည်။ ပဲ၊ ပဲ၊ မှိုအပါအ ၀ င်တိရိစ္ဆာန်များသာမကဟင်းသီးဟင်းရွက်ပရိုတိန်းများကိုသာအစားအစာမှဖယ်ထုတ်ရန်အကြံပြုသည်။
2. ကော်ဖီ၊ လက်ဖက်ရည်နှင့်ကဖိန်းဓာတ်ပါ ၀ င်သည့်သကြားဓာတ်ပါဝင်သောနေ့စဉ်အစားအစာများမှ diuretics ဆေးကိုအသုံးပြုရန်တားမြစ်သည်။
3. ဒါဟာအထူးသဖြင့်ဟင်းရည်, ဟင်းချို၏ပုံစံ, အဆီကန့်သတ်ထားရန်အကြံပြုလိုတယ်။
4. အရက်၊ အစာရှောင်ခြင်း၊ အခြေအနေအရအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောထုတ်ကုန်များ - ဥပမာ၊ ဝက်အူချောင်းများကိုစျေးဝယ်ခြင်း။
5. ပိုလျှံဆားအကြံပြုသည်မဟုတ် အစားအစာသည်မကြာခဏ၊ အပိုင်းအစ၊ လုံလောက်သောအာဟာရရှိသင့်သည်။

အာဟာရပြည့်ဝမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုနှင့်ပျက်စီးနေသောကိုယ်အင်္ဂါများအပေါ်ဝန်ကိုလျှော့ချပေးသောကြောင့်သင့်လျော်သောအာဟာရသည်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုကုသရန်အရေးကြီးသည်။

ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်မှန်

ဤရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ အဓိကအချက်များမှာ -

• ဒီရောဂါ ဦး နှောက်၏ pituitary gland မှသည်ကျောက်ကပ်၏“ တုန့်ပြန်မှု” ညံ့ဖျင်းခြင်းသို့မဟုတ်ရေချိန်ခွင်လျှာရှိသည့်ဟော်မုန်းတစ်ခုဖြစ်သည့် vasopressin ၏ထုတ်လွှတ်မှုအားနည်းခြင်းသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
• အလွန်အကျွံသောက်သုံးနေသောဆီးတွင်ရေငွေ့များပြားလာခြင်းနှင့်ရေပိုမိုစားသုံးခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။
• အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်အရည်များများသောက်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်မပြုလုပ်ပါက (ဥပမာလူနာသည်ရေငတ်ကြောင်းအစီရင်ခံခြင်းသို့မဟုတ်ရေမသောက်လျှင်) အန္တရာယ်ရှိသောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အချို့သောအခြားကျန်းမာရေးအခြေအနေများအရဆီးထွက်နှုန်းမြင့်မားခြင်းနှင့်အလွန်အမင်းဆာငတ်ခြင်းတို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ဆင်တူသည်။ သို့သော်အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်တွေ့ရသော polyuria သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုမြင့်မားသောတုန့်ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အချို့သော Diuretics ဆီးနှင့်အာဟာရဖြည့်စွက်ဆေးများသည်ရောဂါအခြေအနေနှင့်ပတ်သက်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်သာမန်ရောဂါမဟုတ်သောကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့်ရှင်းလင်းချက်များကိုပါ ၀ င်သည်။ ဒီရောဂါသံသယရှိပါက, ရေဆုံးရှုံးမှုစမ်းသပ်ဖျော်ဖြေနိုင်ပါသည်။
• ရေငတ်မှုအန္တရာယ်ကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်ကွပ်ကဲသောအထူးကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ကရေဆုံးရှုံးမှုစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ သူသည်တိကျမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရာ၌အလွန်စိတ်ချရသောကြောင့်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါတို့ကိုခွဲခြားနိုင်သည်။
• ကုသမှုရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။
• အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်အဓိကကျလျှင် (အနိမ့်သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်သောဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှု) ဖြစ်လျှင်, desmopressin ကို အသုံးပြု၍ ဟော်မုန်းကိုအစားထိုးနိုင်သည်။
• ရိုးရှင်းသောကိစ္စများတွင်ရေသုံးစွဲမှုတိုးလာသည်။
• အကြောင်းရင်းမှာကျောက်ကပ်ရောဂါဖြစ်လျှင်ကျောက်ကပ်မှဟော်မုန်းကိုလုံလောက်စွာမတုန့်ပြန်နိုင်လျှင်ကုသမှုသည်သူတို့၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus?

ရောဂါနှစ်ခုပုံစံများရှိသည်၊ တစ်ခုချင်းစီတွင် ၄ င်းတို့တွင်ကျိုးကြောင်းဆက်နွှယ်မှုယန္တရားရှိသည်။ ထို့အပြင်၎င်းတို့နှစ်ခုလုံးသည် vasopressin (antidiuretic hormone, ADH ဟုလည်းခေါ်သော) ဟော်မုန်းတစ်ခုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

• ဦး နှောက်၏ pituitary gland တစ် ဦး ဟော်မုန်းထုတ်ဖော်မပေးနိုင်ကတည်းကဗဟို (neurogenic သို့မဟုတ် vasopressin- အထိခိုက်မခံ) ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, vasopressin ထုတ်လုပ်မှု၏လုံးဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမရှိခြင်းကိုလေ့လာသည်, t
• vasopressin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာထုတ်လွှတ်မှုသည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်၊ သို့သော်ကျောက်ကပ်သည်ဟော်မုန်းကိုမှန်ကန်စွာမတုံ့ပြန်ပါ။

အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သော polyuria - အလွန်များပြားသောဆီးထွက်ရှိမှု - သည်အခြားအကြောင်းရင်းများရှိကောင်းရှိနိုင်သော်လည်းများသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာမပြမီ၎င်းအားထုတ်ပယ်နိုင်သည်။ ဥပမာ၊ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမရှိခြင်း (သို့) စီမံခန့်ခွဲမှုညံ့ဖျင်းသောဆီးချိုရောဂါသည်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၌, polyuria ပြင်းထန်ရေငတ် (polydipsia) စေပါတယ်။ အခြားအခြေအနေများတွင်မူလ polydipsia ကြောင့်ရေအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုသည် polyuria ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဓိက polydipsia ၏ဥပမာများတွင် ဦး နှောက်၏ hypothalamus ကိုပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်ရေငတ်ရောဂါပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းသည် "adiptic" အမျိုးအစားနှင့်ရေအလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလေ့အထ (psychogenic polydipsia) တို့ပါဝင်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်ကိုယ်ဝန်သည် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုအားနည်းစေသည်။ ၎င်းသည်အချင်းလွှတ်ပေးသည့်အချက်ကြောင့်ဖြစ်သည် vasopressin ထုတ်လုပ်မှုကိုကန့်သတ်သောအင်ဇိုင်းတစ်ခု။ ဤသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုယ်ဝန်၏တတိယသုံးလပတ်ကာလအတွင်းအထွတ်အထိပ်သို့ရောက်သည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အမျိုးသမီးများသည်ရေငတ်မှုတိုးပွားစေပြီးအရည်များများသောက်ရန်အားပေးသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ပုံမှန်ပုံမှန်ဇီဝကမ္မပြောင်းလဲမှုများသည် vasopressin အပေါ်ကျောက်ကပ်၏တုံ့ပြန်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

ကိုယ်ဝန် ၁၀၀,၀၀၀ တိုင်းအတွက်နည်းနည်းမျှသာတွေ့ရသောကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းကုသနိုင်ပြီးမွေးပြီးနှစ်ပတ်မှသုံးပတ်အကြာတွင်ပျောက်သွားနိုင်သည်။

ရေချိန်ခွင်လျှာကိုထိခိုက်ဆေးဝါးများ

နှလုံးရောဂါ (သို့) အရံအဖျားရှိသူများအသုံးပြုသော Diuretic မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လည်းဆီးပမာဏကိုတိုးစေနိုင်သည်။

သွေးကြောသွင်းအရည်ကိုစီမံခန့်ခွဲမှုသည်အရည်၏မညီမမျှဖြစ်စေမှုဖြစ်စေနိုင်သည်၊ ရေစက်ပြုတ်ရည်များပြုတ်ရည်ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်နှေးကွေးသည့်အခါမျိုးတွင် polyuria ဖြစ်ပေါ်သည်။ မြင့်မားသောပရိုတိန်းပြွန်များသည်လည်းဆီးထွက်ရှိမှုကိုတိုးစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာများနှင့်လက္ခဏာများ

၁) အဓိကရောဂါလက္ခဏာမှာပိုလီယာရီးယားဖြစ်သည်။ မကြာခဏဆီးများအမြန်ထွက်လာရန်တိုက်တွန်းသည်။

၂) ဒုတိယသိသာထင်ရှားတဲ့လက္ခဏာတစ်ခုကတော့ polydipsia - အလွန်အမင်းရေငတ်ခြင်း၊ ဒီဖြစ်ရပ်မှာဆီးမှတဆင့်ရေဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ခြင်း။ ရောဂါတစ်ခုရှိသူအားအရည်အမြောက်အများကိုသောက်ရန်တိုက်တွန်းသည်။

၃) ဆီးသွားရန်လိုအပ်ခြင်းသည်အိပ်စက်ခြင်းကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ နေ့စဉ်နေ့တိုင်းဆီးသွားသည့်ပမာဏသည် ၃ မှ ၂၀ လီတာနှင့် ND အလယ်ဗဟိုတွင် ၃၀ လီတာအထိရှိသည်။

၄။ အလယ်အလတ်ဖြစ်သောရောဂါများတွင်ရေဆုံးရှုံးမှုကြောင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်ရေငတ်ကြောင်းမဖော်ပြသောကလေးများအတွက်အထူးထင်ရှားသည်။ ကလေးငယ်များသည်သေစေလောက်သည့်ရောဂါဖြစ်လာနိုင်ပြီးအဖျားတက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားအားနည်းချက်ရှိသည့်အုပ်စုတစ်ခုမှာစိတ်ဖောက်ပြန်သူများဖြစ်ပြီးမကြာခဏသူတို့ဘာသာသူတို့ရေမသောက်နိုင်ကြပါ။

၅) အလွန်အမင်းရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းက hypernatremia ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ရေပမာဏနည်းသောကြောင့်သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုသည်အလွန်မြင့်မားပြီးခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များသည်လည်းရေကိုဆုံးရှုံးစေသည်။ Hypernatremia သည် neuromuscular irritability, ရှုပ်ထွေးမှုများ၊

ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

ဤရောဂါလက္ခဏာသည်အရည်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းပေးနိုင်ခြင်းမရှိသောလူများအတွက်သာလျှင်ကြီးလေးသောပြproblemနာဖြစ်လာပြီးရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။ ရေအခမဲ့ရရှိပါကအခြေအနေကိုစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပြီးကုသမှုဆက်လက်ခံယူချက်ဖြင့်ပြန်လည်နာလန်ထူလာနိုင်ခြေရှိသည်။

ကုသမှုမရှိလျှင်ဗဟို ND သည်ကျောက်ကပ်ကိုထာဝရပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ND နှင့်ရေတွင်သောက်သုံးရေလုံလောက်မှုရှိပါကပြင်းထန်သောရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ဆေးဝါးကဲ့သို့သောဆီးထုတ်လုပ်မှုမြင့်မားစေသောကုသနိုင်သောအကြောင်းရင်းရှိပါကဤပြproblemနာကိုဖြေရှင်းခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုကူညီဖြေရှင်းသင့်သည်။

ဗဟိုနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်အတူ, ဆေးဝါး vasopressin ဟော်မုန်းအစားထိုးခြင်းဖြင့်အရည်မညီမျှမှုကိုပြင်ပေးနိုင်ပါတယ်။ ကျောက်ကပ်အမျိုးအစားဖြင့်ကျောက်ကပ်ကုသမှုသည်ပြtheနာကိုဖြေရှင်းနိုင်သည်။

vasopressin ဟော်မုန်းကိုဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus (နှင့် gestational type) ဖြင့်အစားထိုးရန်ဒက်စမုန်းဟော်မုန်း analogo desmopressin ကိုအသုံးပြုသည်။ ဤဆေးသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအကြောင်းပြချက်များအတွက်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ ၎င်းကိုနှာခေါင်းမှုန်ရေမွှား၊ ဆေးထိုးခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးပြားအဖြစ်ရရှိနိုင်သည်။ ၎င်းသည်အလွန်အကျွံရေကိုထိန်းထားနိုင်ပြီးအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းကြောင့် hyponatremia နှင့်သေစေနိုင်သောရေကိုမူးယစ်စေနိုင်သည်အထိသတိပြုရန်လိုအပ်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်ရှိသောသင့်လျော်သောဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါ၎င်းဆေးသည်များသောအားဖြင့်ဘေးကင်းပါသည်။

vasopressin လျှို့ဝှက်ချက်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဆုံးရှုံးမှုသာရှိသောအလယ်အလတ်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏သေးငယ်သောဖြစ်ရပ်များသည်ဟော်မုန်းအစားထိုးရန်မလိုအပ်ပေ။ ၎င်းတို့သည်ရေကိုပိုမိုစားသုံးခြင်းဖြင့်ထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus အတွက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကုသမှုများတွင်ပါဝင်နိုင်သည် -

• NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ) ကဲ့သို့သောရောင်ရမ်းဆေးဝါးများ,
• diuretics (ထိုကဲ့သို့သော amiloride နှင့် hydrochlorothiazide ကဲ့သို့သော diuretics) ဝိရောဓိအားဖြင့်ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများသည်များသောအားဖြင့်ပိုမိုများပြားသောဆီးထုတ်လုပ်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး ND ၏အခြားရောဂါများတွင် polydipsia ရှိရသည့်အကြောင်းရင်းကိုရှင်းပြနိုင်သော်လည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ND အတွက်ကုသရာတွင်အသုံးပြုသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်သည်။
• လိုအပ်သောအဖြစ် (ဆားကနေ) ဆိုဒီယမ်စားသုံးမှုနှင့်အပိုဆောင်းအရည်စားသုံးမှုလျှော့ချ။

ဦး နှောက်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါ

ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဖွဲ့စည်းမှု၏အကြောင်းရင်း midbrain နှင့်အလယ်အလတ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်မွေးရာပါခန္ဓာဗေဒချို့ယွင်းချက်ဖြစ်ကြသည်:

• မိလ္လာကန် optic dysplasia,
• microcephaly,
• holoprozenecephaly,
• pituitary gland နှင့် hypothalamus ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားချို့တဲ့။

ထိုသို့သောချို့ယွင်းချက်ရှိသောလူနာများသည်အမြဲတမ်း craniofacial ပုံမှန်မဟုတ်သောလက္ခဏာများမရှိကြပါ။

Idiopathic ဆီးချိုရောဂါ insipidus

ကလေးများတွင်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၁၀% တွင်ရောဂါ၏မူလအစကိုမသတ်မှတ်နိုင်ပါ။ အဓိကအကြောင်းအရင်းကိုမသိသောအခါဤဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ကို idiopathic ဟုခေါ်သည်။

Idiopathic ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးငယ်များအနေဖြင့် insipidus ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများတွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာကြီးထွားနေသော hypothalamic မြင်းသရိုက်အနာ (germinomas) ကိုသိရှိနိုင်ရန် ဦး နှောက်၏ပုံမှန်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

ဒီဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဤပုံစံအတွက်အကြောင်းပြချက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်ဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲဖြစ်သော autoimmune Lymphocytic infundibuloneurohypophysitis, ဖြစ်နိုင်သည်။

စိတ်ဒဏ်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus

ယာယီသို့မဟုတ်အမြဲတမ်း ND ၏အကြောင်းရင်း ဦး ခေါင်းခွံ၏အခြေခံကျိုးနှင့်အတူစိတ်ဒဏ်ရာဖြစ်နိုင်သည်။ vasopressin ပါ ၀ င်သည့်ဆဲလ်ကြီးများ၏အာရုံခံဆဲလ်များသည် ၁၀ မီလီမီတာခန့်ရှိသည်။ သူတို့က posterior pituitary gland သို့ဆင်း။ စိတ်ဒဏ်ရာကဒီ axon ပတ်ပတ်လည်မှာဖောရောင်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒဏ်ရာရပြီးနောက်ယာယီဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်ဒဏ်ရာရရှိပြီးနောက်ပထမနေ့တွင်စတင်သည်နှင့်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။ တူရကီကုန်းနှီးဒဏ်ရာရသောလူနာ ၅၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်အမြဲတမ်းဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ ၃ ပတ်မှ ၆ ပတ်အပြီးတွင်ဒဏ်ရာရမှု၏နောက်ဆက်တွဲဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေးခဲ့သည်။ ဒီကာလအတွင်း appendages ၏အာရုံခံဆဲလ်များဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာအပြောင်းအလဲများသည်။

အဆိုပါ hypothalamic-pituitary ဒေသတွင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာများပေါ်လာပါသည်။ ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုကို“ အဆင့်သုံးဆင့်တုန့်ပြန်မှု” ဟုခေါ်သည့်လက္ခဏာများရှိသည်။

1. polyuria - polydipsia (ဆီးသွား - ရေငတ်တိုးခြင်း) - ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နှစ်ရက်အထိကြာသည်
2. antidiuresis ၏အဆင့် - ဆီးပမာဏအနည်းငယ်ကိုခွဲဝေချထားပေးခြင်း၊ ဤအဆင့်သည်ကြာချိန် (၁၀ ရက်အထိ)၊
3. vasopressin ဆဲလ်များ၏ 90% ကျော်ဒဏ်ရာရပါလျှင်ကုသမှုအဆင့်သို့မဟုတ်စဉ်ဆက်မပြတ်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ဖွဲ့စည်းမှုအဆင့်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, edema သို့မဟုတ် neurohypophysis ပျက်စီးစေနိုင်ပါတယ်။ အဲဒီလိုဖြစ်ခဲ့ရင်နောက်ထိန်းညှိမှုမရှိတဲ့ antiidiuretic hormone ကိုထိတ်ကနေထွက်လာမှာဖြစ်တယ်။ တတိယအဆင့်တွင်၊ neurohypophysis ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသို့မဟုတ်ပြန်လည်နာလန်ထူခြင်းမရှိခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းသို့မဟုတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့ရှိသည်။
လူနာ၏ ၃၀% အောက်သာခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးပြင်းထန်သောဗဟိုဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည်။ အရွယ်ရောက်သူများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုထက်ဝက်ကျော်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများမှာယာယီဖြစ်သည်။

အကျိတ်ဆီးချိုရောဂါ insipidus

အောက်ပါ ဦး နှောက်အကျိတ်များသည်ဆီးချိုရောဂါကိုဖြစ်ပွားစေသည်။

• germinoma (ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ germ cell ဆဲလ်အကျိတ်, gonocytoma),
• pinealoma (pineocytoma, pineal adenoma),
• craniopharyngiomas,
• မျက်စိအာရုံကြော gliomas,
• minengioma (arachnoidendothelioma)၊
• pituitary adenoma ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြစ်ပေါ်စေသောအသုံးအများဆုံး ဦး နှောက်ဖွဲ့စည်းမှုများသည် germinoma နှင့် pinealoma တို့ဖြစ်သည်။ ပိုများသောသူတို့သည်သူတို့ neurohypophysis မဝင်ခင် vasopressin ဖြစ်စဉ်များနှင့်ဆက်နွယ်သော hypothalamus အနီးတွင်ရှိသည်။

ဂျာမီနိုမစ်သည်အလွန်သေးငယ်သောအရာဖြစ်ပြီးဗဟိုဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများစတင်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းမှနှစ်ပေါင်းများစွာသံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု (MRI) မှတွေ့ရှိခြင်းမဟုတ်ပါ။ အကျိတ်တစ်ခု၏အစောပိုင်းရောဂါလက္ခဏာကိုသွေးထဲတွင်၎င်း၏ alpha-fetoprotein နှင့်လူ့ chorionic gonadotropin ၏ beta subunit တို့၏ထုတ်လွှတ်မှုထုတ်ကုန်များကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအားဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus, အကျိတ်ကြီးမားသောအရွယ်အစားရောက်ရှိလျှင်, optic အာရုံကြော၏ craniopharyngiomas နှင့် gliomas နှင့်အတူဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်လူနာများ၏ 10 မှ 20% အတွက်ဖြစ်ပျက်။ သို့သော်မကြာခဏရောဂါ neoplasms ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုဖယ်ရှားပြီးနောက်လေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

pituitary adenomas ဖြစ်ပွားမှု၏ 1% သာအလယ်ပိုင်း ND ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ pituitary adenomas အတွက်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အနိမ့်သူတို့ရဲ့တိုးတက်မှုနှေးကွေးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကျိတ်များသည်တဖြည်းဖြည်းနှင့် neurohypophysis ကိုရွှေ့ဆိုင်းသည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အထောက်အကူပြုသည်။

ကင်ဆာရောဂါရှိသည့်လူနာတစ် ဦး တွင်အလယ်အလတ်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ဖြစ်ပေါ်မှုသည် ၉၀% တွင် metastases နှင့်ဆက်စပ်သည်။ များသောအားဖြင့်ရင်သားကင်ဆာ၊ အဆုတ်၊ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ၊ ကျောက်ကပ်နှင့် Lymphoma ကင်ဆာတို့သည် pituitary gland သို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

Neurohypophysis သည် adenohypophysis ထက် metastases များကြောင့်နှစ်ဆကျော်ထိခိုက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးထောက်ပံ့မှု၏ထူးခြားချက်များ (adenohypophysis) အတွက်သွေးကြောမကြီးနှင့်သွေးကြောမကြီးတို့နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ဦး နှောက်နှင့် ND ၏အခြေစိုက်စခန်းနှင့်အမြှေးပါးရောင်ခြင်း

ရောင်ရမ်းခြင်း ND ဖြစ်စေသောအဓိကရောဂါများမှာ -

• Langerhans ဆဲလ် histiocytosis,
• Lymphocytic infundibuloneurohypophysitis,
• sarcoidosis ။

Langerhans ဆဲလ် histiocytosis ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်ဆက်စပ်တဲ့ neoplasm ဖြစ်ပါတယ်။ ဆေးခန်းများတွင်ရောဂါသည်မျိုးကွဲများရှိသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုရောဂါဗေဒတွေ့ရှိမှုများကိုအရိုးတစ်သျှူးများ၊ အရေပြား၊ နောက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ pituitary gland၊ lymph node များ၊ အသည်း၊ သရက်ရွက်၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှင့်အဆုတ်တို့တွင်နေရာချလေ့ရှိသည်။

Sarcoidosis (Beunier-Beck-Shauman ရောဂါ) သည် sarcoid granulomas ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုဖော်ထုတ်ထားသည့် multisystem ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ အသုံးအများဆုံး (အမှု 90% ကျော်၌တွေ့) intrathoracic Lymph node များနှင့်အဆုတ်ဖြစ်ကြသည်။ Sarcoidosis ရှိသည့်လူနာ ၅ မှ ၇% တွင် neurosarcidosis (အာရုံကြောစနစ်) ကိုပျက်စီးစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒရောဂါများနှင့်အတူ cranial အာရုံကြော, hypothalamus နှင့် pituitary gland မကြာခဏထိခိုက်နေကြသည်။

Langerhans ၏ histiocytosis နှင့် sarcoidosis နှင့်အတူ, ဗဟိုဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏လက္ခဏာတွေလူနာခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30% မှာလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။
pituitary gland သည်ချို့ယွင်းသော function နှင့်ဆက်စပ်သော pituitary gland ၏နာတာရှည်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါဖြစ်သည်။ ရောဂါ ၃၀% တွင် Hashimoto ၏သိုင်းရွိုက်၊ Graves ရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အက်ဒီဆန်ရောဂါ၊ Sjogren ရောဂါ၊ Lupus erythematosus စသည့်အခြားရောဂါများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။

pituitary gland သည်အမျိုးသမီးများထက်အမျိုးသားများထက်ပိုမိုများပြားသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၅၇% မှစာရေးသူများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသတိပြုမိသည်။ မကြာခဏ pituitary gland ပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါစေပါတယ်။

Autoimmune Central ND သည်သီးခြားရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒကို pituitary ခြေထောက်ထူနှင့် antidiuretic ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်ကြောင်း hypothalamic ဆဲလ်မှပantibိ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ တစ် ဦး ကရောဂါဗေဒရောဂါ hypothalamic- pituitary ဒေသ၏အဆောက်အ ဦ များထိခိုက်စေသည်။
ဦး နှောက်၏အောက်ခြေနှင့်အမြှေးပါးများပါ ၀ င်သည့်ရောဂါပိုးများက ND (မကြာခဏယာယီ) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• မနင်ဂိုကိုကယ်,
• cryptococcal
• အဆိပ်အတောက်ရောဂါ
• မွေးရာပါ cytomegalovirus ရောဂါကူးစက်မှု။

pituitary gland ၏ရောင်ရမ်းသောရောဂါများဖြစ်သည့်တီဘီ၊ ဆစ်ဖလစ်နှင့်ဖန်းဂတ်စ်ရောဂါများဖြစ်သည်။

သွေးကြောဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus

hypothalamus ၏သွေးကြောဆိုင်ရာတွေ့ရှိချက်များကိုဗဟို ND သို့ ဦး တည်နိုင်သည်

• အမျိုးအစား ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၊
• ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကအမျိုးသမီးများသွေးများကျဆင်းခြင်း၊
• aneurysm ၏ကှဲထှကျ,
• thrombosis
• သွေးကြောစစ်ဆင်ရေးများတွင် embolism - သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရှောင်ကွင်းအဂတိလိုက်စားမှု, stenting,
• clonidine - အချို့သောဆေးဝါးများကိုယူပြီး။

Skien Syndrome (Shien-Simmonds syndrome, pituitary apoplexy) သည်ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်အမျိုးသမီးများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ သွေးထွက်ခြင်း၊ thromboembolism သို့မဟုတ်ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းများသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသော pituitary infarction ဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောဆေးခန်းသည် pituitary လုပ်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး vasopressin ဟော်မုန်းကိုချို့တဲ့စေသည်။ Shien's syndrome ရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ခဏခဏဖြစ်ပျက်ခြင်းမဟုတ်ပါ။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းသူဘယ်တော့မျှမဖြစ်နိုင်ပါ။

ဦး နှောက်အဖောင့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောစူးရှသော hypoxia - ဗဟို ND ၏အကြောင်းရင်းသည် neurohypophysis သို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုမမှန်မကန်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ အာရုံကြောဆဲလ်များသွေးအားနည်းရောဂါ၊ နာတာရှည်နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါ၊ အာရုံကြောရောဂါပိုးမွှားများ၊ ဂူလိုင်း - ဘာရီရောဂါ၊

မိသားစုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus

မွေးရာပါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus သည်အလွန်ရှားပါးသောမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့်နေမကောင်းယောက်ျားလေးများ။ ကလေးသူငယ်များသည် nephrogenic diabetes insipidus မျိုးဗီဇကိုခံယူသောမိခင်များသည်သူတို့ကိုယ်သူတို့ဖျားနာခြင်းမရှိကြပါ။ သို့သော်၎င်းတို့သည်ကျောက်ကပ်၏အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းတွင်သိသိသာသာလျော့နည်းကျဆင်းလာမှုကိုသိရှိနိုင်သည်။
မူလဟော်မုန်းပြsignalနာများ၏အကြောင်းရင်းများကိုအောက်ပါအုပ်စုများအဖြစ်ခွဲထားသည်။

1. လက်ခံသူအရေအတွက်နှင့်ပစ္စည်းတစ်ခု၏သူတို့နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်စွမ်းပြောင်းလဲခြင်း၊
2. G-protein နှင့်အတူ receptors များ၏အပြန်အလှန်ချိုးဖောက်မှု,
3. အလယ်အလတ်ဖျန်ဖြေ၏အရှိန်ပျက်စီးခြင်း - သိသိ adenosine monophosphate,
4. ရေလမ်းကြောင်း၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
5. ကျောက်ကပ်တစ်ခုလုံး၏ဟော်မုန်းအချက်ပြမှုကိုတုံ့ပြန်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း - nephron loop ၏အတိုကောက်၊ oligomeganephronia, Fanconi Syndrome ။

မွေးရာပါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ND ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုသည် receptor pathology နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည် V2 receptor gene ၏ဗီဇပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။

မျိုးရိုးလိုက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ND အတွက်ရောဂါလက္ခဏာတွေ

ရောဂါလက္ခဏာများမှာမတူကွဲပြားသည်။ Polyuria, polydipsia, antiidiuretic hormone ကိုတုန့်ပြန်မှုကင်းမဲ့ခြင်း - ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများအပြင်လူတစ် ဦး စီသည်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၊ ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ကုသမှုကိုတုန့်ပြန်မှုတို့၏ကိုယ်ပိုင်လက္ခဏာများကိုပြသသည်။

မိသားစုတစ်ခု၏မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပျော့ပျောင်း။ ပြင်းထန်သောပုံစံများကိုဖြစ်စေသည်။ အမြိုးသမီးမြားအတွက်မျိုးရိုးလိုက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus ၏ရောဂါလက္ခဏာများအမျိုးသားများထက်အများကြီးလျော့နည်းဘုံဖြစ်ကြသည်။

ကလေးများ၏ပထမ ဦး ဆုံးလများ၌ဤအမျိုးအစား၏ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများသည်အထူးသဖြင့်ထူးခြားမှုမရှိသောကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာကို ၂.၅ မှ ၃ နှစ်အတွင်းပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ကလေးငယ်များတွင်မွေးရာပါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ND ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• အော့
• anorexia - အစားအစာအတင်းအကျပ်ငြင်းဆန်ခြင်း၊
• dystrophy,
• မသိသောမူရင်းအဖျားရောဂါဖြစ်စဉ်များ၊
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း။

ကလေးအများစုတွင်ကြီးထွားနှုန်းသည်သူတို့အရွယ်ရှိကျန်းမာသောကလေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပျမ်းမျှအောက်တွင်ရှိနေသည်။ အသက်တာ၏ပထမနှစ်များတွင်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်အမြင့်တို့၏အချိုးအစားသည်နောက်ပိုင်းတွင်အဆင့်ဆင့်တိုးတက်သည်။

ပြင်းထန်သောနာတာရှည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်အနေဖြင့်လူနာများသည်ပိတ်ဆို့နေသော ureterohydronephrosis နှင့် neurogenic buadder disfunction ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
မွေးရာပါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဆီးချိုရောဂါ insipidus နှင့်ကလေးများအတွက်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားမှုတို့ကိုပေါင်းစပ်ဖော်ပြထားသည်။ အရွယ်ရောက်သူများတွင်တစ်နေ့တာအတွင်းဖိအားသိသိသာသာအတက်အကျရှိသည်ကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သုတေသီများက၎င်းကို ND အတွင်းရေချိန်ခွင်လျှာသိသိသာသာနေ့ချင်းညချင်းအတက်အကျအဖြစ်သတ်မှတ်ကြသည်။

Electrolyte- ဇီဝဖြစ်စဉ်မူရင်း၏ Nephrogenic ဆီးချိုရောဂါ insipidus

သွေးတွင်းပလာစမာ (hypercalcemia) တွင်ကယ်လ်ဆီယမ်ပါဝင်မှုမြင့်တက်ခြင်းသည်ဟော်မုန်းစနစ်တွင်အများအားဖြင့်ချွတ်ယွင်းမှုဖြစ်စေသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကယ်လ်ဆီယမ်သည် antiidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုစိတ်ဓာတ်ကျစေသည်။ persistent hypercalcemia ကျောက်ကပ်၏အာရုံစွမ်းရည်ကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ပြင်းထန်မှုသည်ဆီးကိုပုံမှန်အားဖြင့်အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းမှသည်ဆီးချိုရောဂါအင်ဒီပီဒစ်၏ထင်ရှားသောထင်ရှားသည့်လက္ခဏာများအထိ - vasopressin အားလုံးလုံးလျားလျားမခံစားရခြင်းအထိရှိသည်။ အကယ်၍ ဤရောဂါများသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါက ၄ င်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းအားဖယ်ရှားခြင်းအားဖြင့်၎င်းတို့ကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။ ဥပမာ - parathyroid glands ဖယ်ရှားခြင်း။

အမြဲတမ်း hypercalcemia သည် neprogenic ND ၏ဘုံအကြောင်းရင်းဖြစ်သော hypokalemia နှင့်အမြဲတမ်းနီးပါးပါလေ့ရှိသည်။ hypokalemia အတွက် polyuria ၏အကြောင်းရင်းများကိုမသိရသေးပါ။ polyagaturated fatty acids များပါ ၀ င်သည့်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွသော Prostaglandins များပိုမိုမြင့်မားသောလျှို့ဝှက်ချက်သည်အခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်နိုင်သည်။

Hyponatremia ND ၏အပျော့သရုပ်စေပါတယ်။ ၎င်းအခြေအနေသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်လျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်ပျောက်ဆုံးခြင်းနှင့်ရေအမြောက်အများသောက်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်ရခြင်းဖြစ်သည်။

မူလတန်း polydipsia

မူလတန်း polydipsia သည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည့်ရေငတ်ခြင်း (dipsogenic polydipsia) သို့မဟုတ်သောက်ရန်တွန်းလှန်နိုင်သည့်စိတ်ရောဂါ (psychogenic polydipsia) နှင့်ဆက်စပ်သောအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုသည် antidiuretic ဟော်မုန်း၏ဇီဝကမ္မလျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖိနှိပ်သောရောဂါဖြစ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ပါက vasopressin ကိုပြန်လည်ပေါင်းစပ်သည်။

Dipsogenic polydipsia သည် osmoreceptors ၏ရေငတ်နိုင်မှုအနိမ့်ဆုံးအဆင့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
Psychogenic polydipsia (schizophrenia) သည်ရေကိုသောက်သုံးခြင်း (သို့) ရေပမာဏများစွာကိုမကြာခဏစားသုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောရှားပါးစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပိုလျှံသောအရည်သည် extracellular fluid ကိုတိုးပွားစေသည်။ ဤသည် vasopressin ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးပြီးဆီး၏ကြီးမားသော dilution ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အိုင်အိုဒင်းဆီးချိုရောဂါ insipidus

ဤအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါသည် -

• Diuretics ဆီး၏ထိန်းချုပ်မှုမရှိစားသုံးမှု,
• ဆေးဖက်ဝင်လက်ဖက်ရည်သောက်သုံးခြင်း၊
• အရည်များများစားစားမသောက်လိုသည့်ဆန္ဒ၊
• vasopressin - lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပျက်ပြားစေသောဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်း၊
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ရေဆာစေသည့်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း - anticholinergics, clonidine, phenothiazides

vasopressin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်စိတ်ဖိစီးမှုတွင် tetracycline ပiotိဇီဝဆေးများ - demeclocycline, tetracycline, chlotetracycline, Non-steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (phenacetin, indomethacin, ibuprofen)၊ anti-arrhythmias နှင့်သိမ်းဆည်းထားသည့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ diphenin ဆေးဝါးများ၊ ။