အသုံးပြုမှုအတွက် glucovans ညွှန်ကြားချက်, contraindications, ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး, ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Glucovans ဆေးညွှန်းပုံစံ - တက်ဘလက်များ - အဖြူရောင်လိမ္မော်ရောင်အရောင်တောက်ပသောအခွံတွင် "2.5" (သို့) အဝါရောင်အရောင် "၅" အက္ခရာတင်ထားသောအဖုံးတွင် "၅" (၁၅ ခုပါရှိသည်။ အရည်ကြည်ဖုများတွင်၊ ကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင်အရည်ကြည်ဖုများ) ။

• Glibenclamide - ၂.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅ မီလီဂရမ်၊
• Metformin hydrochloride - 500 မီလီဂရမ်။

excipients: povidone K30, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, microcrystalline cellulose ။

အခွံ၏ဖွဲ့စည်းပုံမှာအဝါရောင်အလင်း၊ opadry OY-L-24808 ပန်းရောင် / opadry 31-F-22700 အဝါရောင် (hypromellose 15cP, lactose monohydrate, titanium dioxide, သံအောက်ဆိုဒ်အနီ, သံအောက်ဆိုဒ်အနက်ရောင် / ဆိုးဆေး quinoline yellow, macrogol, iron oxide အဝါရောင်), သန့်စင်သောရေ။

Pharmacodynamics

Glucovans သည် glibenclamide နှင့် metformin ကွဲပြားခြားနားသော pharmacological အုပ်စုများတွင်ပါ ၀ င်သည့်ပါးစပ် hypoglycemic agent နှစ်ခုပေါင်းစပ်ထားသည်။

Metformin သည် biguanide အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်ပြီးသွေးပလာစမာတွင် postprandial နှင့် Basal glucose ပမာဏလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောအရာမဟုတ်ပါ၊ ၎င်းသည်အနည်းဆုံး hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေရှိသည်။ လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားသုံးခုသည်ပစ္စည်းတစ်ခု၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

• အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲမှာဂလူးကို့စ်စုပ်ယူမှုကိုတားဆီးပေးပါတယ်
• အရံအင်ဆူလင် receptors ၏ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်, ကြွက်သားဆဲလ်များကဂလူးကို့စများ၏စားသုံးမှုနှင့်အသုံးချတိုးမြှင့်,
• glycogenolysis နှင့် gluconeogenesis ၏တားစီးမှတဆင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စပေါင်းစပ်အတွက်ကျဆင်းခြင်း။

Metformin သည်သွေး၏ lipid ဖွဲ့စည်းမှုကိုကောင်းမွန်စွာသက်ရောက်သည်။ triglycerides၊ သိပ်သည်းဆ lipoproteins (LDL) နှင့်စုစုပေါင်းကိုလက်စထရောတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Glibenclamide သည်ဒုတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ဆင်းသက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတက်ကြွစွာလုပ်ဆောင်ခြင်းအားဖြင့်ဤတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုကိုစားသုံးသောအခါဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျသွားသည်။

metformin နှင့် glibenclamide တို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများမှာမတူညီပါ။ သို့သော်၎င်းဒြပ်ပေါင်းများသည်ညှိနှိုင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး hypoglycemic လုပ်ဆောင်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်သည်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှ glibenclamide ကိုစုပ်ယူခြင်းသည် ၉၅% ကျော်သည်။ ဤသည် Glucovans ၏တက်ကြွအစိတ်အပိုင်း micronized ဖြစ်ပါတယ်။ ပလာစမာတွင်ပါဝင်သောအရာဝတ္ထုတစ်ခုသည်အမြင့်ဆုံး ၄ နာရီခန့်ရောက်ရှိပြီးဖြန့်ဖြူးသောပမာဏသည် ၁၀ လီတာခန့်ရှိသည်။ Glibenclamide သည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့် ၉၉% ထိပေါင်းစပ်ထားသည်။ ၎င်းသည်အသည်းတွင် ၁၀၀% နီးပါး metabolized လုပ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၊ မလှုပ်မယှက်သော metabolites ၂ ခုကိုဖွဲ့စည်းသည်။ ၎င်းသည်အသည်းနှင့်အတူထုတ်လွှတ်ထားသော (ဆေး၏ ၆၀% ကို) နှင့်ဆီး (ဆေး၏ ၄၀% ကိုယူသည်) ဖြစ်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် ၄ ​​မှ ၁၁ နာရီအထိကွဲပြားသည်။

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်တွင် metformin သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအတော်အတန်စုပ်ယူပြီး၎င်း၏အများဆုံးပလာစမာအဆင့်ကို ၂.၅ နာရီအတွင်းရောက်ရှိသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 20-30% ပါဝင်သောအရာသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှမပြောင်းလဲဘဲထုတ်လွှတ်သည်။ အကြွင်းမဲ့ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၅၀-၆၀% ဖြစ်သည်။

Metformin သည်တစ်ရှူးများ၌အမြန်နှုန်းဖြင့်ဖြန့်ဝေသည်။ ၎င်းသည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်မှုအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့်အနည်းငယ် metabolized လုပ်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၆.၅ နာရီဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေးနှင့်ဝက်ခြံသက်တမ်းတိုးမြှင့်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့်သွေးပလာစမာတွင် metformin ပါ ၀ င်မှုတိုးပွားလာသည်။

Glibenclamide နှင့် metformin ဆေးကိုဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်တက်ကြွစွာပါဝင်သောတက်ကြွပါဝင်သည့်ဆေးပြားပုံစံများကိုသောက်သုံးခြင်းနှင့်အတူတူပင်ဇီဝဗေဒရနိုင်မှုအားဖြင့်ဖြစ်သည်။ အစာစားခြင်းသည် glibenclamide နှင့် metformin ပေါင်းစပ်သည့် Glucovans ၏ဇီဝရနိုင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ သို့သော်အစားအစာနှင့်အတူသောက်သောအခါ glibenclamide စုပ်ယူနှုန်းသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

ညွှန်ကြားချက်အရ Glucovans သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူကြီးများအတွက် -

• ယခင်က sulfonylureas (သို့) metformin ဆေးတွေ၊ အစားအသောက်ကုထုံးနဲ့လေ့ကျင့်ခန်းတွေကထိရောက်မှုမရှိခဲ့ဘူး။
• ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောနှင့်တည်ငြိမ်သော glycemia ရှိသည့်လူနာများကို metformin နှင့် sulfonylurea အနုဆေးများဖြင့်ပေါင်းစပ်ကုသမှုကို monotherapy ဖြင့်အစားထိုးသင့်သည်။

ဆန့်ကျင်

• ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁
• ဆီးချိုရောဂါ precoma နှင့်မေ့မြော
• ဆီးချို ketoacidosis
• ၏သမိုင်းအပါအဝင်လက်တစ်အက်စစ်osisosis
• ကျောက်ကပ်နှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်ခြင်း,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုချို့ယွင်းချက် (ခရီတီနင်ရှင်းလင်းခြင်း (QC))
• ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊
• ခွေးရူး
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ ထိတ်လန့်ခြင်း၊ မကြာသေးမီက myocardial infarction ၏ပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပုံစံများရှိခြင်း၌တစ်ရှူး hypoxia၊
• ကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်ကျွေးမှုကာလ၊
• miconazole ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း၊
• ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှု
• အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊
• hypocaloric diet (တစ်နေ့ ၁၀၀၀ kcal အောက်) နှင့်ကိုက်ညီခြင်း၊
• ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption syndrome ရောဂါ၊ ဂလူးကို့စ်သည်းမခံနိုင်မှု၊
• အသက် ၁၈ နှစ်အောက်
• အသက် (၆၀) ကျော်သောအသက်အရွယ်ကြီးသောကာယလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်သည့်အခါ (လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းအန္တရာယ်)၊
• မူးယစ်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏အစိတ်အပိုင်းများမှအထိခိုက်မခံ။

သတိဖြင့်ဂလူကဗန်ကိုအကြံပြုသည်မှာ - သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရောဂါများကို ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်အားမလျော်ကန်သောချိုးဖောက်ခြင်း၊ adrenal မလုံလောက်ခြင်း၊ febrile syndrome ရောဂါ၊ pituitary gland ၏ hypofunction တို့အတွက်ဖြစ်သည်။

Glucovans ၏အသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

ဂလူးကော့ဗ်ဆေးပြားများကိုအစားအစာနှင့်အတူသောက်ရန်အကြံပြုသည်၊ အစားအစာတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်အမြောက်အများပါရှိသင့်သည်။

ဆရာ ၀ န်သည်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။

ကန ဦး ဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်ဆေးပြား ၁ ဂရမ် Glucovans ၂.၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် Glucovans 5 mg / 500 mg ဖြစ်သည်။

hyponlicemia ကိုတားဆီးရန်အတွက် sulfonylurea နှင့် metformin နှင့်အတူလူနာအား sulfonylurea နှင့် metformin ကို Glucovans ကုသမှုသို့လွှဲပြောင်းသောအခါကန ဦး ဆေးသည်ယခင်သောက်ခဲ့သောဆေးများ၏နေ့စဉ်ပမာဏထက်မပိုစေသင့်ပါ။ သင့်လျော်သောသွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှစ်ပတ်သို့မဟုတ်တစ်ပတ်ထက်နည်းလျှင်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုမသောက်သင့်ပါ။ glycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးချိန်ညှိခြင်းကိုအမြဲပြုလုပ်သင့်သည်။

အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ 4 pill Glucovans 5 mg / 500 mg or 6 tablet 2.5 mg / 500 mg ။ ဆေးပြား၏ဆေးအမျိုးအစားကိုတစ် ဦး ချင်းစီဆုံးဖြတ်သည်၊ ၎င်းသည်ဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်၊ နံနက်ယံ၌ ၁ ကြိမ်၊
• တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ နံနက်နှင့်ညနေခင်းတွင်ဆေးပြား ၂ ခုသို့မဟုတ် ၄ ခု (သောက်သုံးသော)
• ၂.၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၃၊ ၅၊ ၆ ဆေးပြားများသို့မဟုတ် ၅ мгမှ ၅၀၀ မီလီဂရမ်မှ ၃ ကြိမ်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်မနက်၊ နေ့လည်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်သောက်သင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်ကန ဦး ဆေးပမာဏသည် ၁.၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ ဆေး၏ရည်ရွယ်ချက်နှင့် Glucovans အသုံးပြုမှုကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများအတွက်ပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• အစာခြေစနစ်မှ - မကြာခဏ - အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း, ပျို့ချင်, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, အန်ခြင်း, ဝမ်းလျှော။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်ကုထုံး၏အစတွင်ပေါ်လာပြီးယာယီဖြစ်သည်။ အလွန်ရှားပါးသည် - အသည်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊
• အာရုံခံအင်္ဂါမှ: မကြာခဏ - ပါးစပ်အတွင်းရှိသတ္တုအရသာ။ ကုထုံး၏အစတွင်ယာယီအမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုဖြစ်နိုင်သည်၊
• ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ: hypoglycemia, မရှိသလောက် - အရေပြား porphyria နှင့်အသည်း porphyria ၏တိုက်ခိုက်မှုအလွန်ခဲ - လက်တစ်အက်ဆစ်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကုထုံးနှင့်အတူ - သွေးရည်ကြည်အတွက် (ဗီတာမင် B12 သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်) ဗီတာမင် B12 ၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏အနိမ့်။ အရက်သုံးစွဲမှုနောက်ခံတွင် disulfiram ကဲ့သို့တုံ့ပြန်မှုသည်
• Hematopoietic ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ - ရှားပါး - thrombocytopenia နှင့် leukopenia၊ အလွန်ရှားပါးသည် - pancytopenia, hemolytic anemia, အရိုးတွင်းခြင်ဆီ aplasia, agranulocytosis,
• အရေပြား၏အစိတ်အပိုင်းတွင် - ရှားပါး - ယားခြင်း၊ ဝက်သက်ကဲ့သို့အဖုများ - အလွန်ရှားပါးသည် - exfoliative dermatitis, erythema multiforme, photosensitivity,
• ဓာတ်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများ - ရှားပါးခြင်း - urticaria၊ အလွန်ရှားပါးသော - visceral သို့မဟုတ်အရေပြားဓာတ်မတည့်သွေးကြောကျဉ်းမှု၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ, sulfonamides နှင့်၎င်းတို့၏အနကျအဓိပ်ပါယျမှ Cross-hypersensitivity ဖြစ်နိုင်ပါတယ်,
• ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်ကိန်းများ - မကြာခဏဆိုသလို - hyponatremia - ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိခရူတင်းနှင့်ယူရီးယားဓာတ်များကိုအလယ်အလတ်အဆင့်အထိတိုးမြှင့်ပေးခြင်း၊

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အစိတ်အပိုင်းဖြစ်သောကြောင့် Glucovans အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုကြောင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နှင့် syncope ၏ရောဂါများမရှိခြင်းအတွက်ပျော့ပျောင်းမှအလယ်အလတ် hypoglycemia လက္ခဏာများကိုများသောအားဖြင့်သကြားဓာတ်ချက်ချင်းစားခြင်းဖြင့်တည့်မတ်ပေးသည်။ သင်တို့သည်လည်း Glucovans ၏ဆေးထိုးချိန်ညှိနှင့် / သို့မဟုတ်အစားအစာကိုပြောင်းလဲသင့်ပါတယ်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ paroxysm, မေ့မြောသို့မဟုတ်အခြားအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူပြင်းထန် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှုကြုံတွေ့လျှင်, အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုပေးရပါမည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်ချက်ချင်းဆိုသလို၊ hypoglycemia အနည်းဆုံးသံသယဖြစ်လျှင်လူနာကိုဆေးရုံမတင်မီ dextrose solution ကိုချက်ချင်းသွေးကြောသွင်းသည်။ လူနာသည်သတိပြန်ရပြီးနောက်သူသည်အလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပြားသောအစားအစာကိုပေးသင့်သည်။ ၎င်းသည် hypoglycemia ၏ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

Glucovans ကိုရေရှည်ဆေးများသောက်သုံးခြင်းသို့မဟုတ်လက်ရှိ conjugate အန္တရာယ်အချက်များဖြင့် metformin သည်မူးယစ်ဆေး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ Lactic acidosis သည်အရေးပေါ်ဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့်အခြေအနေတစ်ခုဖြစ်သည်၊ ၎င်းကိုကုသမှုကိုဆေးရုံတစ်ခုတည်းတွင်သာပြုလုပ်သင့်သည်။ lactate နှင့် metformin ၏ထုတ်လွှတ်မြှင့်တင်ရန်အတွက်ကုထုံး၏အထိရောက်ဆုံးနည်းလမ်းများမှာ hemodialysis ပါဝင်သည်။

အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှုများသောလူနာများတွင်ပလာစမာတွင် glibenclamide ရှင်းလင်းမှုတိုးလာနိုင်သည်။ ဤအရာသည်သွေးပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်အလွန်အမင်းတွယ်ကပ်နေသောကြောင့် hemodialysis ပြုလုပ်စဉ်အတွင်း၎င်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ကုသမှုကိုခံယူသင့်သည်၊ အစာရှောင်ပြီးနောက်သွေးဂလူးကို့စ်နှင့်အစာစားပြီးနောက်။

Glucovans ကိုအုပ်ချုပ်ချိန်အတွင်းမှာ Lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားဖို့လိုအပ်တယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေကဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပြင်းထန်တဲ့ဝေဒနာ၊ ကြွက်တက်တာနဲ့ dyspeptic disorders ရောဂါတွေဖြစ်နိုင်တယ်။

Glucovans ကိုသုံးသောအခါ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ ၎င်းသည်လူနာများတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းပါးသောအစားအစာကိုစားခြင်း၊ အစာမစားခြင်း၊ အရက်မသောက်ခြင်း၊ ဆေးညွှန်းတွင်သတိထားပါ၊ ဆေးပမာဏကိုဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ပြီးဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းသည်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကုထုံးအတွင်းအရက်မသောက်ရန်တားမြစ်ထားသည်။

Glucovans ကိုချိန်းဆိုခြင်းမပြုမီနှင့်အုပ်ချုပ်မှုကာလအတွင်းသွေးရည်ကြည် creatinine ပါဝင်မှုအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ပုံမှန်လေ့လာမှုများပြုလုပ်သင့်သည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၏တစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၄ ကြိမ်ထိပုံမှန်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများအားတစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်ပြုလုပ်သင့်သည်။

အဆုတ်သို့မဟုတ်ဆီးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများ၏ကူးစက်ရောဂါများပေါ်လာပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်စတင်ခြင်းသည် glucovans အသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်ခြင်းဖြစ်သည်။ လူနာများအားမူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်သူတို့သည်ကိုယ် ၀ န်ရှိခြင်းနှင့် ၄ င်း၏စတင်ခြင်းအစီအစဉ်ကိုဆရာ ၀ န်သို့အကြောင်းကြားသင့်ကြောင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ ဤအမှုနှစ်ခုလုံးတွင် Glucovans ကိုချက်ချင်းပယ်ဖျက်ပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးသင်တန်းကိုသတ်မှတ်သည်။

metformin သည် glibenclamide နှင့်အတူနို့ရည်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်နိုင်သည့်စွမ်းရည်နှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်များမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချိန်းဆိုခြင်းသည်လက်မခံနိုင်ပါ။

အိုမင်းခြင်းကိုသုံးပါ

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်ဆေးကိုပုံမှန်စစ်ဆေးသင့်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ဤအမျိုးအစားရှိလူနာများအတွက်ကန ဦး ထိုးသည်ဆေးပြား ၁.၅ မီလီဂရမ် / ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

Glucovans ကိုအသက် ၆၀ နှစ်ကျော်ပြီးခန္ဓာကိုယ်ကြံ့ခိုင်သောကိုယ်လက်ကြံ့ခိုင်မှုခံစားနေရသောလူနာများတွင် Glucovans ကိုအသုံးပြုရန်မတိုက်တွန်းပါ။ ၎င်းတွင်၎င်းတို့တွင် lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်မှုတိုးများလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Glucovans ကို ၂ ရက်မတိုင်မှီရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးအိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများကိုသွေးကြောသွင်းပြီးနောက် ၂ ရက်အကြာသက်တမ်းတိုးသင့်သည်။

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအလားအလာမြင့်မားသောကြောင့် coma အထိ miconazole တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုတားမြစ်သည်။

သူတို့က Glucovans ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ကတည်းကမူးယစ်ဆေးဝါး, အီသနောပါဝင်သောဆေးများနှင့် phenylbutazone နှင့်အတူပေါင်းစပ်အကြံပြုသည်မဟုတ်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း bosentan နှင့်အတူ hepatotoxic လုပ်ဆောင်မှုအန္တရာယ်တိုးလာခြင်းနှင့်အတူ glibenclamide ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းစေသည်။

အလွန်မြင့်မားသော chlorpromazine သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချပေးပြီး glycemia တိုးပွားစေသည်။

glucocorticosteroids, tetracosactide, diuretics, danazol နှင့် beta2-adrenergic agonists နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ Glucovans ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

eniotapril နှင့် captopril အပါအ ၀ င် angiotensin-converting enzyme (ACE) ကိုတားစီးနှိမ်နင်းရာတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်လျော့နည်းသည်။

Lactic acidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေသည်“ loop” diuretics ဆေးများအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ metformin နှင့်ပေါင်းစပ်အလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများကိုအထူးဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။

Glucovans ကို sympathomimetics, beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်ခြင်းသည် hypoglycemia ၏လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်ထားသည်။

fluconazole သောက်သောအခါဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်၊ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။

Glibenclamide သည် desmopressin ၏ antidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

fibrates အုပ်စုမှ fibrates, disopyramide, monoamine oxidase inhibitors (MAOs), sulfonamides, anticoagulants (coumarin derivatives), fluoroquinolones, chloramphenicol, pentoxifylline, lipid- လျှော့ချဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း Glucovans ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးလာသည်။

Glucovans analogues များမှာ: Glybomet, Glukonorm, Glyukofast, Bagomet Plus, Metformin, Siofor ။

Glucovans သုံးသပ်ချက်များ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည် Glucovans သုံးသပ်ချက်များကိုအွန်လိုင်းမှမကြာခဏထားလေ့ရှိသည်။ မကြာခဏဆိုသလိုသူတို့သည်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုနှင့်ကုသမှုအစီအစဉ်များနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်တွဲဖက်အုပ်ချုပ်ရေးကိစ္စများနှင့်ပတ်သက်သောပြissuesနာများကိုဆွေးနွေးကြသည်။ သို့သော်ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းသူတို့ကိုယ်သူတို့အတော်လေးအငြင်းပွားဖွယ်ရှိပါတယ်။ အဆိုပါအစီရင်ခံစာများကကုသမှုကာလအတွင်းအများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအောင်မြင်ရန်, ကယ်လိုရီများနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုအရေအတွက်ကိုရေတွက်ရန်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသောသတိထားစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်ကြောင်းဖော်ပြထားသည်ဖော်ပြထားသည်

သို့သော်ဂလူးကို့စ်တို့၏အချည်းနှီးနှင့် ပတ်သက်၍ ထင်မြင်ချက်များလည်းရှိသည်။ လူနာများသည်သုခချမ်းသာတိုးတက်မှုမရှိခြင်းနှင့်သွေးအတွင်းသကြားဓာတ်ပါဝင်မှု၏ပုံမှန်တန်ဖိုး (hypoglycemia) မှသိသိသာသာသွေဖည်မှုမရှိခြင်းကိုတိုင်တန်းသည်။ အခြားလူနာများအနေဖြင့်သူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်သူတို့သည်ကုသမှုပုံစံနှင့်လူနေမှုပုံစံကိုကြာမြင့်စွာနှင့်စေ့စပ်သေချာစွာပြုပြင်ခဲ့ရသည်ဟုဆိုသည်။

Glucovans ပုံစံ, မူးယစ်ဆေးထုပ်ပိုးခြင်းနှင့်ဖွဲ့စည်းမှုလွှတ်ပေးရန်။

တက်ဘလက်များသည်လိမ္မော်ရောင်အခွံတစ်ခု၊ ဆေးတောင့် ၂ ခုနှင့်တစ်ဖက်တွင် "၂.၅" အက္ခရာတင်ထားသည်။

1 tab
metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်
500 မီလီဂရမ်
glibenclamide
2.5 မီလီဂရမ်

excipients: povidone K30, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, microcrystalline cellulose, Opadry (Opadri) OY-L-24808, သန့်စင်သောရေ။

15 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၂) - ကတ်ထူပြားများ။
၂၀ ယူနစ် - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။

အဝါရောင်အဖုံးအုပ်ထားသောတက်ဘလက်များသည်အသည်းတစ်လုံးတည်း၌“ 5” အက္ခရာတင်ထားသောဆေးတောင့် ၂ ခုပါရှိသည်။

1 tab
metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက်
500 မီလီဂရမ်
glibenclamide
5 မီလီဂရမ်

excipients: povidone K30, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, microcrystalline cellulose, Opadry (Opadri) 31F22700, သန့်စင်သောရေ။

15 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၂) - ကတ်ထူပြားများ။
၂၀ ယူနစ် - အရည်ကြည်ဖုများ (၃) - ကတ်ထူပြားများ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်သည်တရားဝင်အတည်ပြုရန်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ Glucovans

ပါးစပ်အသုံးပြုရန်ပေါင်းစပ် hypoglycemic ဆေး။

Glucovans သည်ဆေးဝါးဗေဒဆိုင်ရာအုပ်စုများမှပါးစပ်ဖြင့် hypoglycemic agent နှစ်ခုပေါင်းစပ်ထားသည်။

Metformin သည် biguanides အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်ပြီးအရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်စေနိုင်မှုနှင့်ဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စကိုလျော့နည်းစေသည်။ Metformin သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးအသည်း၌ gluconeogenesis ကိုတားဆီးပေးသည်။ ၎င်းသည်သွေး၏ lipid ဖွဲ့စည်းမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးစုစုပေါင်းလက်စထရော၊ LDL နှင့် TG ပမာဏကိုလျှော့ချသည်။

Glibenclamide သည်ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea ဆင်းသက်လာများကိုရည်ညွှန်းသည်။ ပန်ကရိယဆဲလ်များကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုနှိုးဆွပေးသောကြောင့် glibenclamide ကိုသောက်သည့်အခါဂလူးကို့စ်အဆင့်လျော့ကျသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်း။

လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်ဆရာ ၀ န်ကဆေး၏ပမာဏကို glycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့် Glucovans ၏ပထမဆုံးဆေးပမာဏသည် 1 tab ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် 500 mg / 2.5 mg ။ ယခင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကို metformin နှင့် glibenclamide ဖြင့်အစားထိုးသောအခါ ၁-၂ ဆေးပြားကိုသတ်မှတ်သည်။ Glucovansa 500 mg / 2.5 mg အရင်ဆေးထိုးပမာဏပေါ်မူတည်။ ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ် ၁-၂ ပတ်တိုင်းတွင်၊ glycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုချိန်ညှိသည်။

ဆေးပြားကိုအစာနှင့်အတူသောက်သင့်သည်။

အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 4 ဆေးသည်။ Glucovansa 500 mg / 2.5 mg သို့မဟုတ် 2 tab ကို။ Glucovansa 500 mg / 5 mg ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး Glucovans:

အစာခြေစနစ်မှ - ကုသမှုအစတွင်၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးနိုင်သည် (များသောအားဖြင့်သီးခြားစီဖြတ်သန်း။ အထူးကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ ) ဤလက္ခဏာများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီးရန်ဆေးကို ၂-၃ ကြိမ်ဖြင့်သောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ခံတွင်း၌“ သတ္တုအရသာ” ဖြစ်နိုင်သည်။

အခြား: erythema, megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ, lactic acidosis ။

အူလမ်းကြောင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ epigastric နာကျင်မှု၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများပိုမိုလုပ်ဆောင်မှု။

သွေးကြောစနစ်မှ: leukopenia, thrombocytopenia, ခဲ - agranulocytosis, hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, pancytopenia ။

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - ဆီးသွားခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊ အရေပြားယားယံခြင်း။

အခြား - အရက်ကိုသောက်သောအခါ hypoglycemia၊ disulfiram ကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများ။

Glucovans ၏အသုံးပြုမှုအတွက်အထူးညွှန်ကြားချက်။

Glucovans ဖြင့်ကုသမှုပြုစဉ်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

Glucovans ဆေးကုနေစဉ်အတွင်းကြွက်တက်ခြင်းနှင့်အထွေထွေမသန်မစွမ်းခြင်းတို့ဖြင့်အော့အန်ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုများဖြစ်ပေါ်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးသင်ဆရာဝန်နဲ့ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်ကြောင်းလူနာအားသတိပေးသင့်ပါတယ်။

လူနာသည် bronchopulmonary ရောဂါသို့မဟုတ်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်မှု၏အသွင်အပြင်နှင့် ပတ်သက်၍ ဆရာဝန်အားအသိပေးသင့်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ၄၈ နာရီသို့မဟုတ်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သော radiopaque အေးဂျင့်အား IV အုပ်ချုပ်မှုမပြုမီဂလူးကို့စ်ကိုမရပ်တန့်သင့်ပါ။ Glucovans ကုသမှုကို ၄၈ နာရီအကြာတွင်ပြန်လည်စတင်ရန်အကြံပြုပါသည်။

ကုသချိန်တွင်အရက်မသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းနှင့်ထိန်းချုပ်မှုယန္တရားများအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

Glucovans နှင့်ကုသနေစဉ်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်စွာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်နှုန်းလိုအပ်သောလှုပ်ရှားမှုများတွင်မပါဝင်သင့်ပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူ Glucovans အပြန်အလှန်။

ဂလူးဗိုဗန် - တိုးမြှင့်ဆေးများ (hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးများလာ)

Glucovans နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် miconazole သည် (မေ့မြောမှုအထိ) hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

Fluconazole သည် T1 / 2 ၏ sulfonylurea ကိုတိုးပွားစေပြီး hypoglycemic တုံ့ပြန်မှု၏အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။

အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းသည် (မေ့မြောမှုဖြစ်ပေါ်သည်အထိ) hypoglycemic တုံ့ပြန်မှု၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်။ Glucovans နှင့်ကုသသည့်အခါအီသနောပါဝင်သောအရက်နှင့်မူးယစ်ဆေး (အရက်) ကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

ACE inhibitors (captopril, enalapril) အသုံးပြုခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအား hyponlycemic တုန့်ပြန်မှုများကိုတိုးပွားစေနိုင်ပြီး glucose သည်းခံစိတ်ကိုတိုးတက်စေပြီးအင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Beta-blockers များသည် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုတိုးမြင့်စေသည်။ Beta-blockers သည် palpitations နှင့် tachycardia ကဲ့သို့သော hypoglycemia လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်ထားသည်။

glucovans ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများ

Danazole သည် hyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Danazol နှင့်ကုသမှုလိုအပ်ပြီး၎င်းကိုဆက်လက်မသုံးစွဲတော့ပါက glycemia အဆင့်ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင် Glucovans ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။

မြင့်မားသောဆေးများ (တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ရှိကလိုရိုမင်နစ်သည်ဂလီးကမ်မာဓာတ်တိုးပွားစေသည်။

GCS သည် glycemia ကိုတိုးပွားစေပြီး ketoacidosis ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

2-adrenergic receptors များ၏လှုံ့ဆော်မှုကြောင့် Beta2-adrenostimulants သည် glycemia အဆင့်ကိုမြင့်တက်စေသည်။

Diuretics ဆီးဆေးများ (အထူးသဖြင့်“ loopbacks”) သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုကောင်းမွန်စေသော ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှိုးဆွပေးသည်။

အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ဘက်အရာများ၏မိတ်ဆက်ပေးခြင်းတွင်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိမူးယစ်ဆေးဝါးများစုဆောင်းခြင်းနှင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်တိုးခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

Beta-blockers သည် palpitations နှင့် tachycardia ကဲ့သို့သော hypoglycemia လက္ခဏာများကိုဖုံးကွယ်ထားသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

ဂလူးကော့ဗ်ဆေးပြားများကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်ရည်ရွယ်သည်။ hypoglycemia ကိုတားဆီးရန်အတွက်အစားအစာများတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များများပါ ၀ င်သင့်သည့်အစားအစာများကိုတက်ဘလက်များတွင်ယူသည်။

မူးယစ်ဆေး၏သောက်သုံးသောကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကရွေးချယ်သည်။

Glucovans ဆေး၏ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ таблет (၂.၅ မီလီဂရမ် + ၅၀၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅ မီလီဂရမ် + ၅၀၀ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။ သွေး၏ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလုံလောက်စွာထိန်းချုပ်နိုင်ရန်အတွက် metformin 500 mg နှင့် glibenclamide 5 mg ထက်တစ်ပတ်နှစ်ပတ်တိုင်းတစ်ကြိမ်သောက်သုံးရန်အကြံပြုပါသည်။

ယခင်ပေါင်းစပ်ကုသမှုကို glibenclamide နှင့် metformin နှင့်အစားထိုးသောအခါကန ဦး ထိုးခြင်းသည်အစောပိုင်းကသောက်ခဲ့သော glibenclamide နှင့် metformin ထက်နေ့စဉ်မပိုသင့်ပါ။ ကုထုံးစတင်အပြီးနှစ်ပတ်အကြာတိုင်း၊

Glucovans ပမာဏ၏အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 4 mg 5 mg + 500 mg or 6 tablet 2.5 mg + 500 mg 6 pill များဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသော regimen:

• တစ်နေ့လျှင်တစ်လုံးတည်းသောက်ခြင်း၊ နံနက်အချိန်၊ နံနက်စာစားချိန်တွင်၊
• တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၂-၄ ချောင်းခန့် - နံနက်နှင့်ညနေခင်း၊
• နံနက်ခင်း၊ နေ့လည်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင် - တစ်နေ့လျှင် ၃၊ ၅၊ ၆ ဆေးပြားခန့်အပ်မှုဖြင့်

သောက်သုံးသောပုံစံ

500 mg / 2.5 mg နှင့် 500 mg / 5 mg film-coated tablet များ

ဂထွက်ခွာသွားသည်

သောက်သုံးသော 500 မီလီဂရမ် / 2.5 မီလီဂရမ်

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောတ္ထုများ: metformin hydrochloride 500 မီလီဂရမ်

glibenclamide 2.5 မီလီဂရမ်,

excipients: croscarmellose ဆိုဒီယမ်, povidone K ကို 30, microcrystalline cellulose, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate

Opadry OY-L-24808 ရုပ်ရှင်အခွံ၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်ပန်းရောင်ဖြစ်သည်။ Lactose monohydrate, hypromellose 15cP, macrogol, titanium dioxide E 171, iron oxide yellow E 172, iron oxide red E 172, iron oxide အနက်ရောင် E 172 ။

သောက်သုံးသော 500 မီလီဂရမ် / 5 မီလီဂရမ်

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောတ္ထုများ: metformin hydrochloride 500 မီလီဂရမ်

glibenclamide 5 မီလီဂရမ်,

excipients: croscarmellose ဆိုဒီယမ်, povidone K ကို 30, microcrystalline cellulose, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate

Opadry 31-F-22700 film shell ၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်အဝါရောင်ဖြစ်သည်။ Lactose monohydrate, hypromellose 15 cP, macrogol, quinoline yellow အရောင်တင်ဆီ E 104, titanium dioxide E 171, iron oxide yellow E 172, iron oxide red E 172 ။

သောက်သုံးသော 500 မီလီဂရမ် / 2.5 မီလီဂရမ်: လိမ္မော်ရောင်အရောင်၏အမြှေးပါးအလွှာဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသောကျောက်ပြားများ၊ biconvex မျက်နှာပြင်နှင့်အတူဆေးတောင့်များနှင့်တစ်ဖက်တွင် "၂.၅" အက္ခရာတင်သောဆေးပြားများ။

သောက်သုံးသော 500 mg / 5 mg: အဝါရောင်ရုပ်ရှင်အခွံနှင့်ဖုံးအုပ်ထားသောအဖုံး၊ biconvex မျက်နှာပြင်နှင့်တောင့်တောင့်တစ်တောင့်တွင် "၅" အက္ခရာတင်ထားသောဆေးပြားများ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

Metformin နှင့် Glibenclamide

metformin နှင့် glibenclamide ပေါင်းစပ်ခြင်း၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် metaformin နှင့် glibenclamide တို့၏တစ်ပြိုင်နက်တည်း monocomponent ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပုံစံဖြင့်ယူသောအခါ၎င်းနှင့်ဆင်တူသည်။ စားခြင်းသည် glibenclamide နှင့်အတူ metformin ၏ဇီဝရနိုင်မှုကိုသာမကမ metformin နှင့်ပေါင်းပြီး glibenclamide ၏ဇီဝရနိုင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ သို့သော်အစာစားသုံးမှုနှင့်အတူ glibenclamide စုပ်ယူမှုနှုန်းသည်တိုးလာသည်။

metformin ဆေးများကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု (Cmax) သည် ၂.၅ နာရီခန့်အကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး ချင်းစီတွင်ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၅၀-၆၀% ဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက်တွင် metformin ၏ ၂၀-၃၀% သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

ပုံမှန်ဆေးများနှင့်အုပ်ချုပ်မှုပုံစံများတွင် metformin ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်းစဉ်ဆက်မပြတ်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိပြီးယေဘုယျအားဖြင့် 1 μg / ml ထက်နည်းသည်။

metformin ၏ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်စည်းနှောင်မှုအတိုင်းအတာသည်အရေးမကြီးပါ။ Metformin သည်သွေးနီဥများ၌ဖြန့်ဝေသည်။ သွေးထဲတွင်အများဆုံးပါဝင်မှုသည်ပလာစမာထက်နိမ့်ပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ရောက်ရှိသည်။ ပျမ်းမျှဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏ (Vd) သည် ၆၃-၂၇၆ လီတာဖြစ်သည်။

Metformin သည်ဆီး၌မပြောင်းလဲပါ။ မည်သည့် metformin metabolites ကိုလူသားများတွင်မတွေ့ရပါ။

metformin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းခြင်းသည် 400 ml / min ထက်ပိုသည်။ ၎င်းသည် glomerular filtration နှင့် tubular secretion ကို အသုံးပြု၍ metformin ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် half-life သည် ၆.၅ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။

ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်တွင်ခရိန်နလင်းရှင်းလင်းခြင်းနှင့်အချိုးအစားအရကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုသည်လျော့နည်းသွားသဖြင့်ပလာစမာ metformin အဆင့်တိုးလာစေရန်ဖယ်ထုတ်မှု၏ထက်ဝက်သက်တမ်းတိုးလာသည်။

အုပ်ချုပ်သောအခါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည် 95% ထက်ပိုသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 4 နာရီအကြာတွင်ပလာစမာပမာဏကိုရောက်ရှိသည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှုသည် ၉၉% ရှိသည်။

Glibenclamide သည်အသည်းအတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှစ်ခုကိုဖြစ်ပေါ်စေရန်လုံး ၀ metabolized လုပ်သည်။

၄၅-၇၂ နာရီအကြာတွင်ဘီဘိုက် (၆၀%) နှင့်ဆီး (၄၀%) နှင့်အတူ metabolites ပုံစံဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်လိုက်သည်။ နောက်ဆုံးဝက်ဘဝသည် 4-11 နာရီဖြစ်သည်။

Hepatic မလုံလောက်သောကြောင့် glibenclamide သည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုသိသိသာသာနှေးစေသည်။

metabolites ၏ biliary မစင်ထုတ်လွှတ်မှုသည် (ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်၍) ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၏အမှု၌ ၃၀ ml / min အထိရှိသော creatinine clearance level သို့တိုးသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုသည် glibenclamide ကိုထုတ်လွှတ်မှုအပေါ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။ creatinine clearance သည် ၃၀ ml / min အထက်တွင်ရှိနေပါသည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများအတွက် Pharmacokinetics:

ကလေးလူနာ

metformin နှင့် glibenclamide ဆေးများနှင့်ကလေးများနှင့်ကျန်းမာသောအရွယ်ရောက်သူများ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။

Pharmacodynamics

Metformin သည် antigyperglycemic effect နှင့် biguanide ဖြစ်ပြီး၎င်းသည် Basal နှင့် Postprandial Plasma glucose အဆင့်များကိုလျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံဆော်ပေးသောကြောင့် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေပါ။

Metformin တွင်လုပ်ဆောင်ချက်သုံးခုရှိသည်။

gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ကိုတားဆီးသောအားဖြင့်အသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသည်

အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ကြွက်သားများတွင်အရံဂလူးကို့စများ၏စားသုံးမှုနှင့်အသုံးချတိုးတက်စေ,

အူထဲမှာဂလူးကို့စများ၏စုပ်ယူနှောင့်နှေး။

Metformin သည် glycogen synthase ကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် intracellular glycogen ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။ ၎င်းသည်အမြှေးပါးဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးအမျိုးအစားအားလုံး၏စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်စေသည်။

ဂလီခရိမ်ယားအပေါ်သက်ရောက်မှုမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူ၊ metformin သည် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်အပြုသဘောသက်ရောက်စေသည်။ ကုသမှုဆိုင်ရာဆေးများကို အသုံးပြု၍ ထိန်းချုပ်ထားသည့်လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် metformin သည်စုစုပေါင်းလက်စထရော၊ အနိမ့်သိပ်သည်းမှုပရိုတိန်းနှင့် triglycerides ကိုလျော့နည်းစေကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအပေါ်ထိုကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကို metformin နှင့် glibenclamide နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံးကို အသုံးပြု၍ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌မတွေ့ရှိခဲ့ပါ။

Glibenclamide သည်ပျမ်းမျှသက်တမ်းဝက်နှင့်သက်တမ်းရှိသောဒုတိယမျိုးဆက် sulfonylureas အုပ်စုဝင်ဖြစ်သည်။ Glibenclamide သည်ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျစေသည်။ ဤလုပ်ဆောင်ချက်သည် Langerhans ၏ islets များ၏လည်ပတ်နေသောβ-cell များရှိနေခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။

အစားအစာစားသုံးမှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့် glibenclamide မှအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ရန်မရှိမဖြစ်လိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် glibenclamide ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အင်မတန်လွန်ကဲသောအင်ဆူလင်ကိုလှုံ့ဆော်သည့်တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်စေသည်။ အင်ဆူလင်နှင့် C-peptide ၏ထုတ်လွှတ်မှုပုံစံအနေဖြင့်ပိုမိုမြင့်မားသော postprandial တုံ့ပြန်မှုကိုကုသမှုပြီးနောက်အနည်းဆုံး ၆ လအထိဆက်လက်တည်ရှိသည်။

Metformin နှင့် glibenclamide တို့သည်မတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားများရှိသော်လည်းတစ် ဦး နှင့်တစ် ဦး အပြန်အလှန်ဖြည့်ဆည်းပေးသည့် antihyperglycemic လုပ်ဆောင်မှုကိုအပြန်အလှန်ဖြည့်ဆည်းပေးသည်။ Glibenclamide သည်ပန်ကရိယမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ Metformin သည်အရံအင် (အရိုးကြွက်သား) နှင့်အင်ဆူလင်အပေါ်အသည်းထိခိုက်မှုကိုပြုခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်နှင့်ဆဲလ်များ၏ခုခံမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Glucovans®ကိုအစာဖြင့်နှုတ်ဖြင့်စားသင့်သည်။ တစ် ဦး ချင်းစီ၏အစားအစာပေါ် မူတည်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပြန်လည်ချိန်ညှိသည်။ အစာတစ်ခုစီသည် hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန်အလုံအလောက်မြင့်မားသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောအစာနှင့်အတူလိုက်ပါသင့်သည်။

လူတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်တုံ့ပြန်မှု (glycemia level, HbA1c) ပေါ် မူတည်၍ ဆေး၏ဆေးပမာဏကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

Glucovans 500 mg / 5 mg ကိုအဓိကအားဖြင့် Glucovans 500 mg / 2.5 mg ကိုအသုံးပြုတဲ့အခါလုံလောက်တဲ့ထိန်းချုပ်မှုမရရှိနိုင်တဲ့လူနာတွေမှာအသုံးပြုနိုင်ပါတယ်။

ကုသမှုကိုယခင်က metformin နှင့် glibenclamide တို့တစ် ဦး ချင်းသောက်သုံးခဲ့သည့်ဆေးများနှင့်စတင်သင့်သည်။ glycemic parameters များအဆင့်ပေါ်မူတည်။ ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သင့်သည်။

glycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုတစ်ပတ်လျှင်နှစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုသောဆေးများကိုချိန်ကိုက်ပြီးချိန်ညှိသည်။

ဆေးများတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ခြင်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှသည်းခံစိတ်ကိုလျှော့ချရန်နှင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

Glucovans® 500 / 2.5 အတွက်နေ့စဉ်အမြင့်ဆုံးပမာဏသည်ဆေးပြား ၆ လုံးဖြစ်သည်။

Glucovans® 500/5 မီလီဂရမ်အတွက်အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၃ ပြားဖြစ်သည်။

ခြွင်းချက်ကိစ္စများတွင်ဆေးတစ်နေ့လျှင်Glucovans®ဆေးပြား ၄ ဘီလီယံအထိတစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ်အထိထိုးရန်အကြံပြုနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးGlucovans®သောက်သုံးသောအဘို့အ 500 မီလီဂရမ် / 2.5 မီလီဂရမ်

တစ်နေ့တစ်ကြိမ်: နံနက်ယံ၌နံနက်ယံ၌, တစ်နေ့လျှင်တစ် ဦး ဆေးပြားရက်ချိန်းနှင့်အတူ။

တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် - တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၂-၄ ချောင်းခန့်နှင့်နံနက်နှင့်ညနေပိုင်းဖြစ်သည်။

တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်၊ တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၃၊ ၅ သို့မဟုတ် ၆ ရက်ခန့်ဖြင့်နံနက်၊ နေ့လည်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးGlucovans®သောက်သုံးသောအဘို့အ 500 မီလီဂရမ် / 5 မီလီဂရမ်

တစ်နေ့တစ်ကြိမ်: နံနက်ယံ၌နံနက်ယံ၌, တစ်နေ့လျှင်တစ် ဦး ဆေးပြားရက်ချိန်းနှင့်အတူ။

တစ်နေ့လျှင်နှစ်ကြိမ် - တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြား ၂-၄ ချောင်းခန့်နှင့်နံနက်နှင့်ညနေပိုင်းဖြစ်သည်။

တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်ခန့် - တစ်နေ့လျှင်ဆေးပြားသုံးချိန်းနှင့်နံနက်၊ နေ့လည်ခင်းနှင့်ညနေပိုင်းများတွင်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ အချက်အလက်မရှိပါ။

Glucovans®နှင့်သည်းခြေရည် chelator ကိုယူနေစဉ်စုပ်ယူမှုလျှော့ချနိုင်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်သင်ဘီလီ chelator မတိုင်မီအနည်းဆုံး ၄ နာရီအကြာတွင်Glucovans®ကိုသောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

သတ်သတ်မှတ်မှတ်လူနာအုပ်စုများအတွက်အထူးသောက်သုံးသောညွှန်ကြားချက်

သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာ

Glucovans®ဆေးကိုကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၏သတ်မှတ်ချက်များပေါ် မူတည်၍ ချိန်ညှိသင့်သည်။ ကန ဦး ဆေးထိုးသည် Glucovans ® 500 mg / 2.5 mg 1 tablet ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်အကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။