Amaryl ၏အကောင်းဆုံး analog

Amaril ၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးဂလူးကို့စ်အားအင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောရောဂါအမျိုးအစားနှင့်ပုံမှန်နှိုင်းယှဉ်နိုင်ရန်အတွက် analogues များကိုမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။ ဤဆေးသည်အထူးအစားအစာနှင့်အားကစားဖြင့်ဂလိုင်ကိုမီကိုထိန်းသိမ်းရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

သို့သော်လူတိုင်းသည်ဤ hypoglycemic agent ကိုမတတ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်ဤဆောင်းပါး၌ Amaril ၏ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထုတ်ဖော်ပြသမည်ဖြစ်ပြီးရုရှားတွင်ထုတ်လုပ်သော၎င်း၏အဓိက analogues များကိုအမည်ပေးလိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacological အရေးယူ

Amaryl သည်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးဖြစ်ပြီးပန်ကရိယတစ်သျှူးတွင်ရှိသော beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်လှုံ့ဆော်ခြင်းအားဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

ပေါင်းစပ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များကိုလှုံ့ဆော်ရန်အဓိကယန္တရားမှာ Amaril သည်ဘီတာဆဲလ်များ၏လူ့သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားတုန့်ပြန်မှုအားတိုးစေသည်။

သေးငယ်တဲ့ဆေးများအတွက်, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအင်ဆူလင်၏ထုတ်လွှတ်မှုအနည်းငယ်တိုးမြှင့်စေသည်။ Amaryl သည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသောတစ်ရှူးဆဲလ်အမြှေးပါးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စွာတိုးပွားစေသည်။

တစ် ဦး sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျဖြစ်ခြင်း, Amaril အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏ဖြစ်စဉ်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းသည်ဘီတာဆဲလ်များ၏ ATP ချန်နယ်များနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သည့်အချက်ကိုယင်းကသေချာစေသည်။ Amaryl သည်ဆဲလ်အမြှေးပါးမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတိန်းများကိုရွေးချယ်သည်။ ဒီဆေးဟာဒီတစ်သျှူးဆဲလ်တွေရဲ့အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေတယ်။

ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်သည်အဓိကအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏ဆဲလ်များကစုပ်ယူသည်။

ထို့အပြင်ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အသည်းတစ်သျှူးများ၏ဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်စီ၏တားစီးမှုကိုအထောက်အကူပြုသော fructose-2,6-biophosphate ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှု၏သက်ဝင်လှုပ်ရှားမှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအရာသည်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများကို beta ဆဲလ်များထဲသို့ ၀ င်ရောက်စေခြင်းနှင့်ဆဲလ်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ပိုလျှံခြင်းကဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ပေါင်းစပ်ကုထုံးကို metformin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါလူနာများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုးတက်စေပါသည်။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးဆောင်ရွက်ခြင်း။ ဤထိန်းချုပ်မှုနည်းလမ်းကိုမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးသောက်သုံးသောအခါဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုအကောင်းဆုံးအဆင့်ကိုမရရှိနိုင်သည့်နေရာများတွင်အသုံးပြုသည်။ ဤဆေးဝါးကုထုံးကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်ထုတ်ယူသောအခါအင်ဆူလင်ကိုမဖြစ်မနေထိုးရန်လိုသည်။

ဒီကုထုံးအမျိုးအစားမှာအသုံးပြုတဲ့အင်ဆူလင်ပမာဏသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics

နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၄ မီလီဂရမ်ဖြင့်ဆေးတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်၎င်း၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၂.၅ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိပြီး ၃၀၉ ng / ml ပမာဏရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၁၀၀% ဖြစ်သည်။ အစာစားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏အမြန်နှုန်းအနည်းငယ်ကျဆင်းမှုမှလွဲ။ စုပ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်အပေါ်အထူးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

မိခင်နို့၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် placental အတားအဆီးမှတဆင့်ထိုးဖောက်နိုင်စွမ်းအားဖြင့်မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာသွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ မည်သည့်အရာကကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုကန့်သတ်ထားသနည်း

တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအသည်းတစ်သျှူးများ၌ပြုလုပ်သည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်အဓိကပါဝင်သော isoenzyme မှာ CYP2C9 ဖြစ်သည်။အဓိကတက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်း၏ဇီဝြဖစ်စဉ်အတွင်း metabolites ၂ ခုကိုဖွဲ့စည်းသည်။ ၎င်းသည်နောက်ပိုင်းတွင်မစင်နှင့်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သည်။

ကျောက်ကပ်ကိုအူသိမ်၏အကူအညီဖြင့် ၅၈% နှင့် ၃၅% တွင်ဆေးဝါးထုတ်ယူသည်။ ဆီးထဲတွင်မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာမပြောင်းလဲတွေ့ရှိသည်မဟုတ်။

လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှုသည်လူနာ၏လိင်နှင့်အသက်အရွယ်အပေါ်မူတည်ခြင်းမရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ကျောက်ကပ်နှင့်သီးသန့်ဖယ်ထုတ်မှုစနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုအားနည်းနေပါကလူနာသည် glimepiride ၏ရှင်းလင်းခြင်းနှင့်သွေးကြောအတွင်းရှိပျမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းကြောင့်၎င်းသည်ဆေး၏ပိုမိုမြန်ဆန်သောဖယ်ထုတ်မှုကြောင့်ပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်နိူင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အထွေထွေဝိသေသလက္ခဏာများ

Amaryl သည်တတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ဆင်းသက်လာသူဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သောနိုင်ငံများမှာဂျာမနီနှင့်အီတလီတို့ဖြစ်ကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၁၊၂၊ ၃၊ ၄ မီလီဂရမ်တွင်ဆေးပြားဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ Amaril ၏ 1 တက်ဘလက်တွင်အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော glimepiride နှင့်အခြားအရာများပါဝင်သည်။

glimepiride ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့် beta ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ ထို့အပြင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုသည် insulinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးဆဲလ် receptors များ၏သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဟော်မုန်းကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။

လူနာသည် Amaryl အားပါးစပ်ဖြင့်သောက်သည့်အခါ glimepiride ၏အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ အစာစားချိန်မည်မျှပင်ရှိပါစေဆေးကိုသောက်နိုင်သည်။ သို့သော်အနည်းငယ်မျှစားခြင်းသည် glimepiride ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်ဤအစိတ်အပိုင်းသည်အူနှင့်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သည်။

ကုသရန်အထူးကုဆရာဝန်က Amaril ဆေးပြားများကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအား monotherapy (သို့) hypoglycemic agent များနှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါညွှန်ကြားသည်။

သို့သော်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်အဆီနှင့်အလွယ်တကူအစာချေဖျက်နိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်တက်ကြွသောလူနေမှုဘ ၀ ကိုဖယ်ထုတ်ပေးသောသင့်လျော်သောအာဟာရကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းနိုင်ခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

သင်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းမပါဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမဝယ်နိုင်ပါ။ ဤဆေးကိုမသုံးစွဲမီဆရာဝန်ထံသွားပြီးသင်၏မေးခွန်းအားလုံးကိုမေးမြန်းရမည်။ လူနာ၏ဂလူးကို့စ် (level) ကို အခြေခံ၍ ဆေးသောက်ရန်ဆုံးဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာဆေးညွှန်းကိုသူသတ်မှတ်နိုင်သည်။

Amaryl တက်ဘလက်များကိုဝါးခြင်းမရှိဘဲပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးလုံလောက်သောရေဖြင့်ဆေးကြောရသည်။ လူနာသည်ဆေးဝါးသောက်ရန်မေ့သွားလျှင်ဆေးကိုနှစ်ဆတိုးခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ ကုသနေစဉ်သကြားဓာတ်ပမာဏနှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အစပိုင်း၌လူနာသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ်ကိုတစ်ကြိမ်သောက်သည်။ တဖြည်းဖြည်းနဲ့တစ်ပတ်မှနှစ်ပတ်ကြားမှာ၊ ဆေးသောက်ချိန် ၁ မီလီဂရမ်တိုးလာနိုင်တယ်။ ဥပမာအားဖြင့် ၁ မီလီဂရမ်၊ ထို့နောက် ၂ မီလီဂရမ်၊ ၃ မီလီဂရမ်စသည်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၈ မီလီဂရမ်အထိဖြစ်သည်။

ကောင်းသော glycemic ထိန်းချုပ်မှုရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်နေ့စဉ် 4 mg အထိသောက်ပါသည်။

များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုနံနက်စာမစားမီသို့မဟုတ်တစ်ချိန်ကဆေးပြားများကိုမသောက်မီအဓိကမုန့်ညက်မတိုင်မီသောက်လေ့ရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်အထူးကုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နေထိုင်မှုပုံစံ၊ ထမင်းစားချိန်နှင့်သူ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောချိန်ညှိချက်များလိုအပ်လျှင် -

1. အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း
2. ပုံမှန်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှု (အဟာရ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ အစာစားချိန်)၊
3. အခြားအချက်များ။

အကယ်၍ လူနာလိုအပ်ပါကဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီး Amaril ၏အနည်းဆုံးပမာဏ (1 mg) ဖြင့်စတင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

• သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးကို Amaril ဖြင့်အစားထိုးသည်။
• glimepiride နှင့် metformin ပေါင်းစပ်သည်။
• ပေါင်းစပ်မှုသည် glimepiride နှင့်အင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်သူများအတွက်ဆေးဝါးများသောက်သုံးရန်မသင့်လျော်ပါ။

Contraindications နှင့်အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှု

ဆေးတွင်ပါ ၀ င်သည့် Amaril glimepiride အပြင်အခြားအစိတ်အပိုင်းများသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုအမြဲကောင်းကျိုးမဖြစ်စေပါ။

အခြားနည်းလမ်းများကဲ့သို့ပင်၊ မူးယစ်ဆေးတွင်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိသည်။

လူနာများအတွက်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဆေးများသောက်ရန်တားမြစ်သည်။

• အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုအမျိုးအစား၊
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကာလ၊
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis (ချို့ယွင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု)၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မေ့မြောမှုအခြေအနေ၊
• အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများ၊
• ဂါလာစီတီသည်းမခံနိုင်မှု၊
• ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• အထူးသဖြင့် hemodialysis ခံယူနေသည့်လူနာများအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• မူးယစ်ဆေးဝါး, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, sulfonamide အေးဂျင့်ရဲ့ contents မှတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ။

ပူးတွဲပါညွှန်ကြားချက်များအရကုထုံး၏ပထမရက်သတ္တပတ်များတွင်အမ်ဂရီရယ်သည်အသည်းရောဂါအခြေအနေမဖြစ်ပေါ်စေရန်သတိပြုရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်အစာခြေလမ်းကြောင်း၊ ဂလူးကို့စ် -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ချို့တဲ့မှု၊ အပြန်အလှန်စီးဆင်းနေသောရောဂါများမှအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးများကိုစုပ်ယူမှုနည်းပါးခြင်းနှင့် hypoglycemic အခြေအနေဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိသောအခြေအနေတွင် Amaril ကိုဂရုတစိုက်အသုံးပြုသည်။

ဆေးပြားများကိုမလျော်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်း (ဥပမာ - ဝန်ခံခြင်းကိုကျော်သွားခြင်း) နှင့်အတူပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

1. ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ နိမ့်ကျသောအာရုံစူးစိုက်မှု၊ ကျူးကျော်မှု၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု၊ အိပ်မောကျမှု၊ မောခြင်း၊ တုန်ခါမှု၊
2. ဂလူးကို့စ် (glucose) လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းကိုတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့် Adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်းသည်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ tachycardia၊ နှလုံးစည်းချက်ပြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ချွေးတို့၏ပုံသဏ္ဌာန်တို့ကြောင့်ထင်ရှားသည်။
3. အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အူအတက်ရောင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများ၊
4. သွေးပြန်ကြောစနစ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း - leukopenia၊ thrombocytopenia, granulocytopenia နှင့်အခြားရောဂါဗေဒအချို့။
5. အရေပြားအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အုံမှများ၊ တခါတရံ anaphylactic shock နှင့် allergic vasculitis တို့ဖြင့်ထင်ရှားသည်။

အခြားတုံ့ပြန်မှုများလည်းဖြစ်နိုင်သည် - photosensitization နှင့် hyponatremia ။

ကုန်ကျစရိတ်, သုံးသပ်ချက်များနှင့် analogues

Amaryl ၏မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်းသည်၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုပုံစံပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ ဒီဆေးကိုတင်သွင်းလာတာနဲ့အမျှသူ့ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်ကတော်တော်မြင့်တယ်။ Amaryl တက်ဘလက်များ၏ဈေးနှုန်းမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• 1 mg 30 တက်ဘလက် - 370 ပွတ်။ ,
• 2 mg 30 တက်ဘလက် - 775 ရူဘယ်။ ,
• 3 mg 30 တက်ဘလက် - 1098 ပွတ်။ ,
• 4 mg 30 တက်ဘလက် - 1540 ပွတ်။ ,

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အမြင်သည်သူတို့အပြုသဘောဆောင်ကြသည်။ ကြာရှည်စွာဆေးသုံးစွဲခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ စာရင်းတွင်ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာပါရှိသော်လည်းသူတို့၏စတင်မှုရာခိုင်နှုန်းသည်အလွန်နည်းသည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားမှုနှင့်ဆက်စပ်သောလူနာများအပေါ်အပျက်သဘောပြန်လည်သုံးသပ်မှုများရှိသည်။ သူတို့ထဲကအတော်များများဟာ Amaril အစားထိုးရှာရန်ရှိသည်။

တကယ်တော့ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးဟာရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းမှာထုတ်လုပ်တဲ့ synonyms နဲ့ analogues များစွာရှိပါတယ်။

1. Glimepiride သည်တူညီသောတက်ကြွသည့်ပါဝင်ပစ္စည်း၊ အဆိုပါခြားနားချက်ကိုသာအပိုဆောင်းတ္ထုများ၌တည်ရှိ၏။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပျမ်းမျှစျေးနှုန်း (၂ မီလီဂရမ်နံပါတ် ၃၀) သည် ၁၈၉ ရူဘယ်လ်ဖြစ်သည်။
2. Diagninide သည်သကြားဓာတ်လျော့စေသောအရာဖြစ်သည်။ ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုသည်တင်သွင်းသောမူးယစ်ဆေး NovoNorm နှင့်ဆင်တူသည်။ ၎င်းဒြပ်စင်သည် repaglinide ဖြစ်သည်။ Novonorm (Diagninide) သည်တူညီသော contraindications နှင့် negative တုံ့ပြန်မှုများရှိသည်။ ဒီ analogues နှစ်ခုအကြားခြားနားချက်ကိုပိုမိုနားလည်ဖို့၊ ကုန်ကျစရိတ်ကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့လိုတယ်။ Diaglinide (1 mg No. 30) ရဲ့စျေးနှုန်းက ၂၀၉ ရူဘယ်၊ NovoNorm (1 mg No. 30) ကတော့ 158 rubles ။
3. Glidiab သည်ရုရှားမူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူသိများသောဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။Glidiab ဆေးပြားများ၏ပျမ်းမျှကုန်ကျစရိတ် (၈၀ မီလီဂရမ်အမှတ် ၆၀) သည်ရူဘီ ၁၃၀ ဖြစ်ပြီး၊ Diabeton ဆေးဝါး (၃၀ မီလီဂရမ်အမှတ် ၆၀) သည်ရူဘီ ၂၉၀ ဖြစ်သည်။

Amaryl သည်သကြားလျှော့စေသောဆေးဖြစ်သည်၊ သို့သော်စျေးကြီးသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုအစားထိုးနိုင်ပြီး၊ ပြည်တွင်း (Diclinid, Glidiab) နှင့်တင်သွင်းသော (NovoNorm, Diabeton) ဆေးများဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ ဒီဖွဲ့စည်းမှုမှာ glimepiride (သို့) ဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည့်အခြားအရာများပါ ၀ င်သည်။ အဆိုပါ analogues များကို သိ၍ ဆရာဝန်နှင့်လူနာသည်မည်သည့်ဆေးကိုသောက်သုံးသင့်သည်ကိုဆုံးဖြတ်နိုင်လိမ့်မည်။ ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက် Amaril ၏အဓိကအကြောင်းအရာဖြစ်သည်။

Amaril - ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်၊ လုပ်ဆောင်မှုယန္တရား၊

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အများအားဖြင့်အဝလွန်လေ့ရှိပြီးအသက် ၄၀ ကျော်လူများတွင်မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

တစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာသယံဇာတများလျော့နည်းသွားခြင်းအားဖြင့် glimepiride နှင့်အတူဆေးဝါးကုထုံးလိုအပ်သည်။

ထိရောက်သောဆေးတစ်မျိုးမှာ Amaril ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနည်းပါးသောဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

အဆိုပါဆေးသည်တတိယမျိုးဆက်ဖြစ်သော sulfonylurea ၏ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လက်တွေ့နှင့်ဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့မှဖြစ်သည်။ Amaryl သည်အဓိကအားဖြင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဤပေါင်းစပ်ဆေးသည် antioxidant လုပ်ဆောင်မှု၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနည်းပါးမှုတို့ကြောင့် metformin monotherapy ၏ထိရောက်မှုမရှိသောအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခဲ့သည်။

မူးယစ်ဆေးကိုစျေးကွက်ထဲတွင်ဖြန့်ချိရန်ပုံစံ ၄ မျိုးဖြင့်တင်ထားသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုလူနာ၏ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ် မူတည်၍ ဆီးချိုရောဂါကုသရန်ရည်ရွယ်သည်။

1. Amaril, ၁ မီလီဂရမ် - အပြားပုံသဏ္oblာန်ရှိသည့်စိမ်းလန်းသောပန်းရောင်ပြားများ၊ နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ကွဲပြားခြင်းအန္တရာယ်၊ အက္ခရာ "h" နှင့်အက္ခရာထည် "NMK" ရှိသည်။
2. Amaril, ၂ မီလီဂရမ် - အပြားပြားပုံသဏ္oblာန်ရှိသည့်စိမ်းလန်းသောဆေးပြား၊ နှစ်ဖက်စလုံးတွင်သွေးခွဲခြင်းအန္တရာယ်၊ အက္ခရာ "h" နှင့်အက္ခရာထည် "NMM" ရှိသည်။
3. Amaril, 3 mg: oblong ဖျော့ဖျော့ဖျော့ဆေးပြားများသည်ပြားချပ်ချပ်ပုံစံပြားများဖြစ်ပြီးနှစ်ဖက်စလုံးတွင်သွေးခွဲခြင်းအန္တရာယ်၊ အက္ခရာ "h" နှင့်အက္ခရာထည် "NMN" ရှိသည်။
4. Amaril, ၄ မီလီဂရမ် - ပုံသဏ္oblာန်ပြားပြားပြားပြားပြားနေသော oblong အပြာရောင်ကျောက်ပြားနှစ်ဖက်စလုံးတွင်သွေးခွဲခြင်းအန္တရာယ်၊ အက္ခရာ "h" နှင့်အက္ခရာထည် "NMO" ရှိသည်။

Active ပစ္စည်း	အရန်အစိတ်အပိုင်းများ
Glimepiride	lactose monohydrate, ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ်, povidone, microcrystalline cellulose, မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate, အနီရောင်နှင့်အဝါရောင်သံအောက်ဆိုဒ်ဆိုးဆေးများ, indigo carmine

ဒီဆေးဟာ sulfonylurea အမျိုးအစားကနေ hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုဝင်ဖြစ်တယ်။ Amaril ၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်ပန်ကရိယဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်ပေးသည်။

ဤလုပ်ဆောင်ချက်သည်ဆေးရည်၏ပန်ကရိယ၏ဂလူးကို့စ်ကိုနှိုးဆွနိုင်စွမ်းကိုတိုးမြှင့်နိုင်စွမ်းရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဖော်ပြထားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူ Amaril သည်ပန်ကရိယအပိုလုပ်ဆောင်မှုနှင့်တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိခိုက်လွယ်သောစွမ်းရည်များပါရှိသည်။ Glimepiride သည်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး 4 mg ကိုသောက်ပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်အတွင်းအများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 2.5 နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်း၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၁၀၀% ဖြစ်သည်။

Amaril ကိုအစားအစာနှင့်အတူတကွသောက်ခြင်းသည်စုပ်ယူနိုင်မှုပမာဏနှင့်ဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအဆင့်ကိုမထိခိုက်ပါ။ Glimepiride သည် placental အတားအဆီးကိုကျော်လွှားနိုင်ပြီးမိခင်နို့ပါဝင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အသည်းမှထွက်သော metabolites များ (35%) နှင့်ဆီး (၅၈%) အတွင်းသို့ရောက်ရှိသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Amaril ကိုဆီးချိုရောဂါကိုကုသရန်မလိုဘဲအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသည့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများကိုကုသရာတွင်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုသည်။သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းစေခြင်းနှင့်အထူးအစားအစာများမှတစ်ဆင့်လုံခြုံစိတ်ချရသောအဆင့်တွင်မထားရှိနိုင်သည့်နေရာများတွင်အုပ်ချုပ်မှုသင်တန်းကိုသတ်မှတ်ထားသည်။

Amaryl ကိုအစားအစာများနှင့်အစာမစားမှီယူပြီးအရည်ဖြင့်ဆေးကြောသည်။ ဝန်ခံချက်၏ပထမအဆင့်မှာ, hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ရှိပါတယ်, ဒါကြောင့်ဆရာဝန်တစ် ဦး ရဲ့ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်ပါသည်။ glimepiride ပမာဏသည်ဆီးနှင့်သွေးတွင်သကြားဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည့်ရလဒ်များမှဆုံးဖြတ်သည်။

တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ် glimepiride (၁ မီလီဂရမ် glimepiride) ဖြင့်စတင်သည်။ glycemic ထိန်းချုပ်မှုချို့တဲ့မှုကိုတွေ့ရှိသောအခါနောက်ထပ်သောက်သုံးမှုသည် 2 mg နှင့်အထက်အထိမြင့်တက်လာသည်။ တိုးအကြားကာလ 1-2 ပတ်ကြာသည်။ အများဆုံးဆေးထိုးတစ်နေ့လျှင် 6 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

ပေါင်းစပ်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး မှသာသတ်မှတ်သည်။

အရက်နှင့် Amaryl

ဤဆေးသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဒီလုပ်ဆောင်မှုကိုအရက်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာသိသိသာသာနောက်ထပ်ဆုံးမပဲ့ပြင်အကြောင်းမဲ့ဖြစ်ပါတယ် အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လျော့နည်းစေခြင်းငှါ, ဒါကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူနေစဉ်အရက်ယမကာများအသုံးပြုမှုကိုတားမြစ်ဖို့ ဦး ဆောင်သောညွှန်ပြအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုခန့်မှန်းရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

အသည်းအတွင်းရှိတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအား cytochrome isoenzymes (Rifampicin, Fluconazole) ကို Inducers (သို့) inhibitors များနှင့်ပေါင်းစပ်ရာတွင်သတိထားသင့်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှု glimepiride:

1. အင်ဆူလင်၊ hypoglycemic agent, steroids, chloramphenicol, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, fibrates, quinolones, salicylates, sulfonamides, tetracyclines, မူးယစ်ဆေး၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုပိုကောင်းစေ, အသည်း function ကိုနှင့်ကျောက်ကပ် function ကိုတိုးမြှင့်။
2. နိုက်ထရိုဂျင်၊ နီကိုတင်းအက်စစ်အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများသည်မူးယစ်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။
3. Reserpine သည် glimepiride ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဆေးသောက်ခြင်း၏နောက်ခံတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်စနစ်များမှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ မကြာခဏထင်ရှား:

• hypoglycemia (ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်း၊ စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း၊ မိန့်ခွန်းနှင့်အမြင်အာရုံဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များ၊ တက်ခြင်း၊ အလွဲများ၊ မူးဝြေခင်း၊ bradycardia၊ သတိမေ့ခြင်း)၊
• အအေး clammy ချွေး
• နှလုံးခုန်ခြင်း၊ လေဖြတ်ခြင်း၊
• ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါ၊
• ပိုတက်စီယမ်ဖွဲ့စည်းခြင်း၊ သွေးကင်ဆာ၊ သွေးအားနည်းရောဂါ (လျော့နည်းသွားဟီမိုဂလိုဘင်)၊ granulocytopenia၊ agranulocytosis၊
• မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများ (ယားခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊ ဆီးသွားခြင်း၊
• hyponatremia,
• အလင်းအာရုံခံစားမှု။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက် Amaril သည်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ပုံစံဖြင့်ပြင်းထန်သောအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသို့မဟုတ်နှစ်ရှည်ဆေးဝါးများဖြင့်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကြာရှည်စွာဆက်ဆံခြင်းလက္ခဏာများကိုပြသခြင်းကိုသတိပေးပါသည်။ သကြား၊ လက်ဖက်ရည်၊ ဖျော်ရည်တစ်ခွက်ကိုစားသုံးခြင်းဖြင့်လျင်မြန်စွာရပ်တန့်နိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အမင်းအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းသည်သတိမေ့ခြင်း၊ အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကိုခြိမ်းခြောက်နေသည်။ မောခြင်းနှင့်အတူ, 20% dextrose သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်၏ 40 ml ကိုလူတစ် ဦး မှသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သို့မဟုတ် glucagon ၏ 0.5-1 မီလီဂရမ် parenterally အုပ်ချုပ်သည်။

အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်အစာအိမ်နှင့်ဆေးကြောခြင်းကဲ့သို့သောအစာအိမ်နှင့်အသည်းအသန်ကုသမှုလိုအပ်သည်။

Amaril ရဲ့နှိုင်းယှဉ်

အစားထိုးဆေးများတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုဆန့်ကျင်သော sulfonylurea ဆေးများပါဝင်သည်။ နည်းလမ်း၏ analog များ:

• Glimepiride - အမည်တူအစိတ်အပိုင်းပါသောဆေး၊
• Diagninide - repaglinide အပေါ် အခြေခံ၍ သကြားလျှော့စေသောဆေး၊
• NovoNorm - တင်သွင်းသောမူးယစ်ဆေးဝါး, repaglinide ပါဝင်သည်,
• Glidiab - glimepiride အပေါ်အခြေခံပြီးရုရှားဆေးဝါး၊
• ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်တင်သွင်းသောဆေးဖြစ်သည်။

Amaril သို့မဟုတ် Diabeton - ပိုကောင်းတယ်

ဒီဆေးနှစ်မျိုးလုံးကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်မှတ်ထားပြီးဆေးပုံစံနဲ့လည်းရနိုင်ပါတယ်။

သူတို့ကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပုံမှန်လုပ်တယ်၊ တစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်တယ်၊ လက်စထရောနိမ့်တယ်၊ အစာစားတာကနေအင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်ချိန်အထိညွှန်ပြနေတယ်။

အကယ်၍ လူနာသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားချို့ယွင်းပါက၊ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ဆီးထဲတွင်ပရိုတင်းပမာဏလျော့ကျစေသည်။ ဆေးဝါးများကွာခြားချက်မှာစျေးနှုန်းဖြစ်သည် - Diabeton သည်စျေးသက်သာသည်။

Amaril ၏စျေးနှုန်း

Amaril ကို ၀ ယ်ယူခြင်းသည်တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု၏အာရုံစူးစိုက်မှု၊ အထုပ်ထဲတွင်တက်ဘလက်အရေအတွက်နှင့်ရောင်းဝယ်မှုကုမ္ပဏီ၏စျေးနှုန်းပေါ်မူတည်သည်။ မော်စကိုဆေးဆိုင်များတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကုန်ကျစရိတ်မှာ -

မူးယစ်ဆေးဝါးမျိုး	စျေး, ရူဘယ်
တက်ဘလက်များ 2 မီလီဂရမ် 30 ကို PCs ။	629
4 မီလီဂရမ် 90 PCs ။	2874
1 မီလီဂရမ် 30 ကို PCs ။	330
4 မီလီဂရမ် 30 ရက် PCs ။	1217
2 မီလီဂရမ် 90 PCs ။	1743
3 မီလီဂရမ် 30 ရက် PCs ။	929
3 မီလီဂရမ် 90 PCs ။	2245

ငါ့မှာပြင်းထန်ပြီးအန္တရာယ်ရှိတဲ့ရောဂါရှိတယ်၊ ဒါကြောင့်ငါအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Amaril ဆေးပြားကိုသောက်ရတယ်။ ငါသူတို့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုနဲ့အသုံးပြုရလွယ်ကူမှုကိုကြိုက်တယ် - တစ်နေ့ကိုတစ်ပြား။ ငါ Diabeton ကိုသောက်ခဲ့ဖူးတယ်၊ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူအဘယ်သူမျှမထိုကဲ့သို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုလည်းမရှိ, ဒါပေမယ့်သူကပိုကုန်ကျသည်။ ငါအဆင်မပြေသည်းခံရ၏ထက်ပိုပေးဆောင်ချင်ပါတယ်။

ကျွန်တော့်အမေကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိပြီး Amaryl ဆေးပြားကိုသောက်နေတယ်။ သူသည် metformin ဆေးပမာဏကို အခြေခံ၍ မူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲလေ့ရှိသော်လည်းယခုသူသည်ပိုမိုထိရောက်သောဆေးဝါးများကိုအတင်းအကျပ်ပြောင်းရွှေ့ရသည်။ သူမသည်ထုတ်ကုန်၏အသုံးဝင်မှုရှိစေရန်နှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏မရှိခြင်းကိုသတိပြုမိသည်။ အမေဟာဆေးရဲ့အလုပ်ကိုကျေနပ်အားရတယ်၊ သူကသွေးသကြားဓာတ်နည်းတယ်လို့ပြောတယ်။

Anatoly, 41 နှစ်ရှိပြီ

ငါမှာဆီးချိုရောဂါရှိပေမယ့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှုမရှိ။ ကျနော်တို့အထူးသဖြင့်ဆေးပြားနှင့်အတူသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချရန်ရှိသည်။ ငါ Amaril ယူတယ်၊ ဘာလို့လဲဆိုတော့ငါကဆရာဝန်တစ်ယောက်ကပေးတာ။ ကျွန်ုပ်သည်ဆေးပြားများကို ၂ မီလီဂရမ်ဖြင့်သောက်ပါသည်၊ သို့သော်မကြာမီကျွန်ုပ်သည်ပိုမိုမြင့်မားသောဆေးတစ်မျိုးအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားပါလိမ့်မည်။ တဖြည်းဖြည်းချင်းအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည်ကျွန်ုပ်၏ကျန်းမာရေးအတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်ပါသည်။

ဆောင်းပါးတွင်တင်ပြထားသောအချက်အလက်များသည်လမ်းညွှန်မှုအတွက်သာဖြစ်သည်။ ဆောင်းပါး၏ပစ္စည်းများသည်မိမိကိုယ်ကိုကုသရန်မလိုအပ်ပါ။ အရည်အချင်းပြည့်မီသောဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာလူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏ဝိသေသလက္ခဏာများအပေါ် အခြေခံ၍ ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးပြီးကုသမှုအတွက်အကြံဥာဏ်ပေးနိုင်သည်။

Amaryl တက်ဘလက်များ - ညွှန်ကြားချက်များ၊ အိမ်ရှင်၏သုံးသပ်ချက်များ၊ စျေးနှုန်း

Amaryl တွင် glimepiride ပါ ၀ င်သည်။ တတိယမျိုးဆက်ဖြစ်သော sulfonylurea derivations (PSM) မှပိုင်ဆိုင်သည်။ ဤဆေးသည် glibenclamide (Maninil) နှင့် glyclazide (Diabeton) တို့ထက်စျေးကြီးသော်လည်း၊ စျေးနှုန်းကွာခြားမှုသည်မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်၊ လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်မှု၊ ပန်ကရိယအပေါ်ပျော့ပျောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် hypoglycemia နည်းပါးခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

Amaril နှင့်အတူ beta ဆဲလ်များသည်ယခင်မျိုးဆက်များ sulfonylureas ထက်လျော့နည်းသွားသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုနောက်မှလိုအပ်လိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေသည့်သုံးသပ်ချက်များသည်အကောင်းမြင်ကြသည်။ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်ကိုကောင်းစွာကျဆင်းစေပြီးသုံးစွဲမှုအဆင်ပြေသည်။ မည်သည့်ဆေးပမာဏမဆိုဆေးသောက်လျှင်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ glimepiride စင်ကြယ်သည့်အပြင် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်သည် Amaril M.

မင်္ဂလာပါ ကျွန်တော့်နာမည်ဂယ်လီနာဖြစ်ပြီးကျွန်မမှာဆီးချိုရောဂါမရှိတော့ဘူး။ ၃ ပတ်လောက်ကြာတယ်သကြားဓာတ်ကိုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာစေရန်နှင့်အသုံးမကျသောဆေးများကိုစွဲလမ်းစေခြင်းမပြုရန်
>>မင်းဒီမှာငါ့ပုံပြင်ကိုဖတ်နိုင်တယ်။

အကျဉ်းချုပ်ညွှန်ကြားချက်

လှုပ်ရှားမှု

သွေး၏သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသည်၊

1. အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီး၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်၏ပထမအလျင်မြန်ဆုံးအဆင့်ကိုပြန်လည်ရရှိစေသည်။ ကျန်ရှိနေသေးသော PSM သည်ဤအဆင့်ကိုကျော်ပြီးဒုတိယတွင်အလုပ်လုပ်သည်။ ထို့ကြောင့်သကြားဓာတ်ကိုနှေးကွေးစေသည်။
2. အခြား PSM များထက်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

ထို့အပြင်ဆေးသည် thrombosis အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ကိုလက်စထရောကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီး oxidative စိတ်ဖိစီးမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Amaryl သည်ဆီးထဲတွင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအစာခြေလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့်ထုတ်ယူသောကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုထိန်းသိမ်းထားလျှင်အသုံးပြုနိုင်သည်။လက္ခဏာများဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ မျိုး။ အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည့်အရာသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိန်းသိမ်းထားသော beta ဆဲလ်များ၊ သူတို့ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ပန်ကရိယသည်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ခြင်းကိုရပ်စဲပါက Amaril ကိုသတ်မှတ်မပေးပါ။ ညွှန်ကြားချက်များအရ metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ဆေးကိုသောက်နိုင်သည်။သောက်သုံးသောAmaryl ကို glimepiride 4 mg အထိပါဝင်သောဆေးပြားပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ အလွယ်တကူသုံးစွဲနိုင်ရန်အတွက်သောက်သုံးသောဆေးတစ်မျိုးစီသည်သူတို့၏အရောင်များကိုစတင်သည်။ ၎င်းသည် ၁၀ ရက်ခန့်ကြာပြီးနောက်သကြားပုံမှန်ဖြစ်လာသည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောသောက်သုံးသောပမာဏသည် ၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးမပေးနိုင်ပါကအခြားအုပ်စုများမှဆေးများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုကုသမှုအစီအစဉ်တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။အလွန်အကျွံသုံးစွဲအများဆုံးပမာဏထက်ကျော်လွန်ခြင်းသည်ကြာရှည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သကြားပုံမှန်ပြီးနောက်, ကထပ်တလဲလဲအခြား 3 ရက်အဘို့အကျဆင်းနိုင်ပါတယ်။ ဤအချိန်အားလုံးသည်လူနာသည်ဆေးရုံတွင်ဆွေမျိုးများ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြင်းပြင်းထန်ထန်အလွန်အကျွံသောက်သုံးသင့်သည်။Contraindications

1. glimepiride နှင့်မူးယစ်ဆေး၏အပိုအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သော glimepiride အပေါ်အလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုတုံ့ပြန်မှုများ။
2. အခ်ါအင်ဆူလင်ဓာတ် (အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ ပန်ကရိယဆိုင်ရာစစ်ဆေးခြင်း) မရှိခြင်း။
3. ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါများအတွက် Amaril ဆေးသောက်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆုံးဖြတ်သည်။
4. Glimepiride သည်အသည်း၌ metabolized လုပ်ခြင်းကြောင့်အသည်းပျက်ကွက်မှုကိုညွှန်ကြားချက်များတွင်ပါ ၀ င်သည်။

Amaryl ကိုခေတ္တရပ်တန့်ပြီးကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်၊ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်အစားထိုးသည်။ ketoacidosis မှ hyperglycemic koma အထိ။ ကူးစက်ရောဂါများ၊ ဒဏ်ရာများ၊ စိတ်ခံစားမှုလွန်ကဲခြင်းတို့ကြောင့် Amaril သည်သကြားကိုပုံမှန်ဖြစ်ရန်လုံလောက်မည်မဟုတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့်ကုသမှုကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်များသောအားဖြင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုသည်။ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ဆီးချိုရောဂါသည်စားရန်မေ့နေလျှင်သို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်စဉ်အတွင်းအသုံးပြုသောဂလူးကို့စ်ကိုပြန်မဖြည့်လျှင်သွေးသကြားဓာတ်ကျသည်။ glycemia ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်သင်သည်များသောအားဖြင့်သကြားအပိုင်းအစတစ်ခု၊ ဖျော်ရည်တစ်ခွက်သို့မဟုတ်လက်ဖက်ရည်ချိုချိုလုံလောက်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလျင်မြန်စွာသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ Amaril ဆေးပမာဏထက်ကျော်လွန်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ်ကာလအတွင်း hypoglycemia အကြိမ်ကြိမ်ပြန်လာနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သကြားဓာတ်ကိုပထမဆုံးပုံမှန်ဖြစ်ပြီးနောက်သူတို့သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ glimepiride ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ကြိုးစားသည်။ ပြင်းထန်သောအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုသည်သေစေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော hypoglycemia အတွက်ကုသမှုတွင်သွေးကြောတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်သည်။ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများhypoglycemia အပြင် Amaril ကိုသောက်သည့်အခါ (လူနာ ၁% အောက်) တွင်အစာခြေပြinနာများကိုတွေ့နိုင်သည်။Alla Viktorovna ၏အဖြစ်အပျက်ကိုဖတ်ပါ

Amaryl သို့မဟုတ် Glucophage

အတိအကျပြောရလျှင် Amaril (သို့) Glucofage (metformin) ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုတောင်မှမဖော်ပြသင့်ပါ။ Glucophage နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက် analog များကိုအမြဲတမ်းသတ်မှတ်ထားသည်။ အကြောင်းမှာ၎င်းတို့သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများထက်ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သောအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆရာဝန်က Amaryl ဆေးကိုသာညွှန်းလျှင်၊ ၎င်း၏အရည်အချင်းကိုသံသယရကျိုးနပ်သည်.

နှိုင်းယှဉ်ချက်အရလုံခြုံမှုရှိသော်လည်းဤဆေးသည်ပန်ကရိယကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းကိုတိုစေသည်။ PSM ကို metformin သည်းမခံနိုင်လောက်အောင်သာသို့မဟုတ်သာမာန် glycemia အတွက်အများဆုံးပမာဏမလုံလောက်ပါကသာသတ်မှတ်သည်။ စည်းကမ်းချက်တစ်ခုအနေဖြင့်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်စွာလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်ရေရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်စေသည်။

Amaril နှင့် Yanumet

Yanumet သည် Amaryl ကဲ့သို့အင်ဆူလင်အဆင့်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနှစ်ခုလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံတို့တွင်ကွဲပြားသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ကိုအတူတကွယူနိုင်သည်။ Yanumet သည်ဆေးဝါးအသစ်ဖြစ်သောကြောင့်ရူဘယ် ၁၈၀၀ မှကုန်ကျသည်။ အသေးဆုံး pack ကိုအဘို့။ ရုရှား၌မူ၎င်း၏ analogue များကိုမှတ်ပုံတင်ထားသည်။ Combogliz နှင့် Velmetia ။

များသောအားဖြင့်လူနာများသည် PSM လိုအပ်သောစျေးပေါသော metformin၊ အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းများဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုလျော်ကြေးပေးနိုင်သည်။Yanumet သည်ကုန်ကျစရိတ်သည်ဘတ်ဂျက်နှင့်မကိုက်ညီပါက ၀ ယ်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအားသတ်မှတ်ထားသောကုထုံးနှင့်လိုက်နာမှုမရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါအားလျှော့ချခြင်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။

မည်သည့်နာတာရှည်ရောဂါအတွက်မဆိုကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရိုးရှင်းလွယ်ကူခြင်းကအမြဲတမ်း၎င်း၏ရလဒ်များကိုတိုးတက်စေသည်။

Amaryl M တွင်သကြားလျှော့ချစေသောဆေးများပေါင်းစပ်ပါဝင်သည် - metformin နှင့် PSM ။ ဆေးတစ်ခုစီတွင် metformin 500 mg နှင့် glimepiride 2 mg ပါရှိသည်။

ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများအတွက်တက်ဘလက်တစ်လုံးတည်းရှိတက်ကြွစေသောပါဝင်ပစ္စည်းများကိုအတိအကျချိန်ခွင်မညီနိုင်ပါ ဆီးချိုရောဂါ၏အလယ်အဆင့်တွင် metformin ပိုမိုများပြားသော glimepiride လိုအပ်သည်။

တစ်ကြိမ်တွင် metformin ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောခွင့်ပြုထားသည်၊ ပြင်းထန်သောဖျားနာမှုရှိသောလူနာများသည်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ် Amaril M သောက်ရမည်။

တိကျသောသောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်အတွက်စည်းကမ်းရှိသောလူနာများသည်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်နံနက်စာနှင့် Glucofage ၌ Amaril ကိုသီးခြားစီစားသုံးရန်အကြံပြုလိုသည်။

Maxim, 56 နှစ်သမီးအရွယ်ကပြန်လည်သုံးသပ်။ မကြာခဏ hypoglycemia ဖယ်ရှားပစ်ရန် Amaril ကို Glibenclamide အစားအမေကိုညွှန်ကြားခဲ့သည်။ ဒီဆေးတွေကသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးတယ်၊ ဒီညွှန်ကြားချက်မှာမထင်မှတ်ထားတဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအနည်းငယ်သာရှိသည်၊ သို့သော်လက်တွေ့တွင်လုံးဝမရှိခဲ့ပါ။ ယခုသူသည် ၃ မီလီဂရမ်သောက်သည်၊ သကြားသည် ၇-၈ ခန့်ရှိသည်။

ကျနော်တို့ကဒီထက်ပိုပြီးလျှော့ချဖို့ကြောက်တယ်၊ အမေကအသက် ၈၀၊ သူမကအမြဲတမ်း hypoglycemia လက္ခဏာတွေမခံစားရဘူး။ အယ်လင်နာ (၄၄ နှစ်) မှပြန်လည်သုံးသပ်သည်။ Amaril ကို endocrinologist ကသတ်မှတ်ပြီးဂျာမန်ဆေးကိုသောက်ဖို့သတိပေးခဲ့တယ်။ စုဆောင်းရန်ကျွန်ုပ်သည်အထုပ်ကြီးတစ်လုံး ၀ ယ်လိုက်သဖြင့်စျေးနှုန်း ၁ တက်နှုန်းနှင့်ညီမျှသည်။ ကျွန်ုပ်မှာ 3 လလောက်ထုပ်ပိုးထားပါတယ်

တက်ဘလက်များသည်အလွန်သေးငယ်သော၊ အစိမ်းရောင်ရှိပြီးပုံမှန်မဟုတ်သောပုံသဏ္ofာန်ရှိသည်။ блистерသည်ဖောက်ထားခြင်းကြောင့်၎င်းအားအပိုင်းပိုင်းခွဲရန်အဆင်ပြေသည်။ အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များသည်ကြီးမားလှသည်။ စာလုံးငယ်လေးမျက်နှာပါသည့်စာမျက်နှာ ၄ ​​ခု။ သကြားအစာရှောင်ခြင်းသည်ယခုအခါ ၅.၇ ဖြစ်သည်၊ ကက်သရင်း, 51 နေဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်။ ငါက 15 နှစ်ကြာဆီးချိုရောဂါနှင့်နေမကောင်းဖြစ်သည့်ကာလအတွင်းငါတစ်ဒါဇင်ကျော်မူးယစ်ဆေးဝါးများပြောင်းလဲသွားတယ်။

ယခုငါ Amaryl ဆေးပြားနှင့် Kolya အင်ဆူလင် Protafan ကိုသာသောက်နေသည်။ Metformin ကိုဖျက်လိုက်ပြီးအမြန်အင်ဆူလင်ကြောင့်မကောင်းဘူးလို့ပြောတယ်။ သကြား, သင်တန်း, ပြီးပြည့်စုံသောမဟုတ်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်အနည်းဆုံးရှုပ်ထွေးမှုများရှိပါသည်။ အလက်ဇန်းဒါး, 39 နှစ်သမီးအရွယ်အားဖြင့်သုံးသပ်ခဲ့သည်။ သကြားလျှော့ဆေးတွေကိုကျွန်မအတွက်အချိန်အတော်ကြာခက်ခဲတဲ့အချိန်တွေမှာရွေးခဲ့တယ်။ Metformin သည်မည်သည့်ပုံစံနှင့်မျှမသွားဘဲဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖယ်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ရလဒ်အနေနဲ့ကျနော်တို့ Amaril နှင့် Glukobay အပေါ်အခြေချခဲ့သည်။ သူတို့ကသကြားကိုကောင်းစွာကိုင်ထားပြီး၊ အချိန်မီမစားလျှင်သာ hypoglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။ အရာအားလုံးဟာအလွန်အဆင်ပြေပြီးကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ပြီးနံနက်ယံ၌မနိုးထရန်ကြောက်ရွံ့စရာမရှိပါ။ တစ်ချိန်က Amaril အစားသူတို့သည်ရုရှား Glimepiride Canon ကိုပေးခဲ့သည်။ ထုပ်ပိုးမှုကသိပ်လှတာမရှိတာကလွဲလို့ကျွန်တော်ကွဲပြားခြားနားမှုမရှိခဲ့ဘူး။

ကျေးဇူးပြု၍ မှတ်သားပါ ဆီးချိုရောဂါကိုတစ်ကြိမ်တည်းဖယ်ရှားရန်သင်စိတ်ကူးယဉ်ပါသလား။ ဒီရောဂါကိုဘယ်လိုကျော်လွှားရမယ်ဆိုတာကိုလေ့လာပြီးစျေးကြီးတဲ့ဆေးတွေကိုမသုံးဘဲနဲ့၊ >> သာလျှင်သုံးပါဤနေရာတွင်ပိုမိုဖတ်ပါ

ဆီးချိုရောဂါ၊ Maninil နှင့်သကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သောအလားတူဆေးများ - ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူသောက်သုံးခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသနည်း။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ (DM) ၏ကုသမှုချဉ်းကပ်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းပြောင်းလဲလျက်ရှိသည်။ ၎င်းသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံပညာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၊ အဓိကအကြောင်းရင်းများနှင့်စွန့်စားမှုအုပ်စုများ၏အဓိပ္ပါယ်ဖွင့်ဆိုချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ယနေ့အချိန်အထိဆေးဝါးထုတ်လုပ်သည့်လုပ်ငန်းသည်အမျိုးမျိုးသောမူးယစ်ဆေးအမျိုးအစား ၁၂ မျိုးခန့်ကိုကမ်းလှမ်းနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်စျေးနှုန်းနှစ်ခုလုံးကွဲပြားသည်။

များစွာသောဆေးပမာဏသည်လူနာများနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်များပင်ရှုပ်ထွေးစေသည်။ ၎င်းသည်အံ့အားသင့်စရာမဟုတ်ပါ၊ အကြောင်းမှာထုတ်လုပ်သူတစ် ဦး စီသည်တက်ကြွသောပစ္စည်းကို sonorous အမည်အသစ်ပေးရန်ကြိုးစားနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဤဆောင်းပါးတွင် Diabeton၊ analog နှင့်အခြားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ကြည့်မည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးသည် endocrinologists တွင်အကျော်ကြားဆုံးဖြစ်သည်။ အဓိကအားဖြင့်စျေးနှုန်းအရည်အသွေးကောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

Diabeton နှင့် Diabeton MV: ကွဲပြားခြားနားမှု

Diabeton - မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုသည် glyphoslazide ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် sulfonylurea derivatives ကိုရည်ညွှန်းသည်။ နှစ်ပေါင်း ၅၀ ကျော်စျေးကွက်ထဲတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်လုံခြုံစိတ်ချရမှုနှင့်လက်တွေ့ထိရောက်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များဖြင့်ပေါင်းစပ်စေပြီးတစ်သျှူးများသို့ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်စေသည်။

ဆေးပြားများ Diabeton MV 60 mg

အနည်းငယ်မျှသာသည်သွေးခဲခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အဓိကအားနည်းချက်မှာ၎င်း၏မညီမျှမှုကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်တစ်နေ့တာအတွင်းဆော်ဒါအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်သည်။ အလားတူဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည် glycemia အဆင့်ကိုသိသိသာသာအတက်အကျဖြစ်စေသည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဤအခြေအနေမှထွက်ခွာရန်နည်းလမ်းရှာဖွေတွေ့ရှိပြီး Diabeton MV (ဖြည်းဖြည်းဖြန့်ချိ) ကိုတီထွင်ခဲ့သည်။ ဤဆေးသည် glyclazide - တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများကိုချောချောမွေ့မွေ့ဖြန့်ဖြူးစေသောနေရာနှင့်ကွဲပြားသည်။ ထို့ကြောင့်ဂလူးကို့စ်ကိုကုန်းပြင်မြင့်တစ်ခုတွင်တည်ရှိသည်။

အဆိုပါဆေးများ pharmacodynamic ဖြစ်စဉ်များအတွက်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုရှိသည်မဟုတ်ကြဘူး။

တစ်ချိန်တည်းမှာယူလို့ရပါသလား?

Maninyl တွင် glibenclamide - gliclazide ကဲ့သို့သော sulfanylurea မှဆင်းသက်လာသောတက်ကြွသောပစ္စည်းပါဝင်သည်။

တူညီသောဆေးဝါးဗေဒအတန်းအစားမှကိုယ်စားလှယ်နှစ် ဦး ကိုခန့်အပ်ခြင်းမှာမသင့်တော်ပါ။

ဤသည်ကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ဆိုတဲ့အချက်ကိုကြောင့်ဖြစ်သည်။

Glucophage နှင့်အတူ

Glucofage ၏တက်ကြွသောအရာသည် metformin ဖြစ်ပြီး၊ biguanide အတန်းအစား၏ကိုယ်စားလှယ်ဖြစ်သည်။ လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား၏အခြေခံသည်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အူအတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်များ၏စုပ်ယူမှုနှုန်းကိုလျော့ကျစေသည်။

ဂလူးကို့ဖ်ဆေးပြားများ 1000 mg

American Clinical Endocrinology အသင်း (၂၀၁၃) ၏အကြံပြုချက်အရ metformin ကိုအဓိကအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သတ်မှတ်သည်။ ဒါကို Diotheron အပါအ ၀ င်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြင့်ဖြည့်တင်းနိုင်ခြင်းမရှိတဲ့ monotherapy လို့ခေါ်ပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ဤဆေးနှစ်မျိုးကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်လက်ခံနိုင်သည်။

endocrinologist တစ်ယောက်သာမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်ပြီးပေါင်းစပ်သင့်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။

Glyurenorm တွင် glyphidone, sulfanylurea အတန်းအစားမှကိုယ်စားလှယ်တစ် ဦး ပါ ၀ င်သည်။

ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုအရဤဆေးသည် Diabeton ထက်များစွာသာလွန်သော်လည်းတစ်ချိန်တည်းမှာပင် (နှစ်ဆနီးပါး) ပိုမိုစျေးကြီးသည်။

အားသာချက်များတွင်ချောချောမွေ့မွေ့စတင်ခြင်း၊ hypoglycemia အနည်းငယ်အန္တရာယ်၊ bioavailability ရှိခြင်းကိုသတိပြုသင့်သည်။ ဒီဆေးကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်ရှုပ်ထွေးတဲ့ကုသမှုရဲ့အစိတ်အပိုင်းအဖြစ်အကြံပြုနိုင်ပါတယ်။

Glimepiride (ကုန်သွယ်ရေးအမည် Amaryl) သည်တတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ဆင်းသက်လာသောကြောင့်ပိုမိုခေတ်မီသောဆေးဖြစ်သည်။

အချိန်ကြာမြင့်စွာ (၁၀ မှ ၁၅ နာရီအထိ) endogenous အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။

အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့် nephropathy ကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာပြcomplနာများကိုထိရောက်စွာကာကွယ်ပေးသည်။

Amaril သောက်ခြင်း၏နောက်ကွယ်တွင် Diabeton (၂၀ မှ ၃၀%) နှင့်မတူဘဲ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်သည် ၂ မှ ၃% ရှိသည်။ဤအချက်သည် glimeperide သည်ဂလူးကို့စ်၏အရည်ကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းကိုတားဆီးရန်မစွမ်းဆောင်နိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးသည်၎င်း၏တစ်ကမ္ဘာလုံးရရှိနိုင်မှုကိုထိခိုက်သောမြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်ရှိပါတယ်။

အသစ်တွေ့ရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုထုံး၏အစတွင်ဆရာဝန်များကလူနေမှုပုံစံစသော (ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုတိုးခြင်း) ကိုပြုပြင်ရန်အကြံပြုသည်။ စွမ်းရည်ညံ့ဖျင်းမှုနှင့်အတူ Metformin နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးကုထုံးချိတ်ဆက်နေသည်။

Maninil 3.5 mg ဆေးပြား

တစ်လအတွင်းထိုးခြင်းကိုရွေးချယ်သည်။ glycemia, lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပရိုတိန်းထုတ်ယူမှုများကိုစစ်ဆေးသည်။ အကယ်၍ Metformin ဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံကြောင့်ရောဂါကိုထိန်းချုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါကအခြားအုပ်စု (မူးယစ်ဆေးဝါးအများဆုံး sulfanilurea) မှဆေးကိုနှစ်ဆကုထုံးသတ်မှတ်သည်။

Maninil ကို ၆၀ ပြည့်လွန်နှစ်များအစောပိုင်းကတီထွင်ခဲ့သော်လည်း၊ သူသည်ရေပန်းစားနေပြီး Diabeton နှင့်ယှဉ်ပြိုင်သည်။ ဤသည်စျေးနှုန်းနိမ့်ခြင်းနှင့်ကျယ်ပြန့်ရရှိမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ဆေးပညာသမိုင်းနှင့်လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းလေ့လာမှုများအရမူးယစ်ဆေးဝါးရွေးချယ်မှုကို endocrinologist မှပြုလုပ်သင့်သည်။

Glibomet သည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင် metformin hydrochloride 400 mg နှင့် glibenclamide of 2.5 mg တို့ပါဝင်သည်။

Glibomet သည် Diabeton ထက် ပို၍ ထိရောက်သည်.

ထို့ကြောင့်ဆေးပြားတစ်လုံး၏ပုံစံအရလူနာသည်ဆေးဝါးဗေဒအုပ်စုအမျိုးမျိုး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းယူသည်။

သတိရသင့်သည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုဖြင့် hypoglycemic အခြေအနေများအပါအ ၀ င်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတိုးများလာသည်ကိုသတိပြုသင့်သည်။ endocrinologist နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်းများ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သတိထားသင့်သည်။

Glucofage ဒြပ်စင်သည် metformin hydrochloride ဖြစ်သည်။

၎င်းကိုအဓိကအားဖြင့်အသစ်သောဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားအစာ၏နောက်ခံကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။ ဥပမာအားဖြင့် lactic acidosis နှင့် hypoglycemia တိုးတက်မှု။

ထို့ကြောင့် Diabeton သည် Glucofage နှင့်မတူဘဲပိုမိုလုံခြုံသောဆေးဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည် endogenous အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။

Gliclazide MV

Gliclazide သည်တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုကိုနှေးကွေးစွာဖြန့်ဖြူးခြင်းဖြင့် glycemia အဆင့်ကိုချောချောမွေ့မွေ့ထိန်းညှိပေးသည်။ ဤဆေးကိုသောက်နေစဉ် hypoglycemic အခြေအနေများလုံးဝမရှိပါ။

ဓာတုဗေဒဖွဲ့စည်းပုံ၏ထူးခြားချက်များကြောင့်၎င်းကိုတစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးနိုင်ပါသည်။

ကြာရှည်စွာအသုံးပြုပြီးနောက်၊ စွဲလမ်းမှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုလျော့ကျခြင်းကိုသတိမပြုမိပါ။ (အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုမနှိမ်နှင်းပါ) ။

Gliclazide MV ၏ antiaggregant ဂုဏ်သတ္တိများသည်သွေးကြောနံရံပေါ်တွင်ပြန်လည်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်ဟုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ Diabeton သည်ထိရောက်မှု၊ လုံခြုံစိတ်ချရမှုထက်သာလွန်သော်လည်းကုန်ကျစရိတ်မှာ ပို၍ စျေးကြီးသည်။

လူနာ၏ဘဏ္viာရေးရှင်သန်နိုင်မှုအရ Gliclazide MV သည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ရွေးချယ်ရန်ဆေးအဖြစ်အကြံပြုနိုင်သည်။

Glidiab MV

Glidiab MV တွင်ဖြေးညှင်းစွာဖြန့်ချိသည့် gliclazide ပါရှိသည်။ Diabeton MV နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၎င်းဆေးနှစ်မျိုးလုံးကိုတူညီသောလက်တွေ့အခြေအနေများတွင်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ အနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများရှိသည်။

ဗီဒီယိုထဲမှာ Diabeton အကြောင်းသိထားသင့်သမျှ

ဆီးချိုရောဂါသည်ဘဝလမ်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်ကြောင်းသတိရရန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်အကျင့်ဆိုးများကိုစွန့်လွှတ်။ သူ၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုဂရုမစိုက်ပါက၎င်းအားမည်သည့်ဆေးမျှမကူညီနိုင်ပါ။ ဒါကြောင့်သိပ္ပံပညာရှင်တွေတွေ့ရှိခဲ့တာက ၂၀၅၀ ပြည့်နှစ်ရောက်ရင်ကမ္ဘာမြေရဲ့တတိယမြောက်နေထိုင်သူတိုင်းဒီရောဂါခံစားကြရလိမ့်မယ်။

၎င်းသည်အစားအစာယဉ်ကျေးမှုကျဆင်းခြင်း၊ အဝလွန်ခြင်းပြproblemနာကြီးထွားလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုယ်နှိုက်မဟုတ်ဘဲကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသည့်ရောဂါများဖြစ်သည်။ အဖြစ်များသောပြproblemsနာများတွင်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း၊

အောက်ပိုင်းစွန်းပိုင်းရှိရေယာဉ်များနှင့်အာရုံကြောများကိုပျက်စီးခြင်းသည်စောစီးစွာမသန်စွမ်းမှုဖြစ်စေသည်။ endocrinologist ၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာပါကအထက်ပါပြcomplနာအားလုံးအားထိရောက်စွာကာကွယ်နိုင်သည်။

ဖွဲ့စည်းမှု, သောက်သုံးသော, သောက်သုံးသောပုံစံ

ဤဆေးကို glimepiride နှင့် metformin မတူညီသောအရာများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။ ဆေးတစ်မျိုးတွင် ၄ င်းတို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၁ မီလီဂရမ်နှင့် ၂၅၀ မီလီဂရမ်အသီးသီးဖြစ်ပြီးအခြားပမာဏမှာ ၂ ဆနှင့် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

• အပိုဆောင်းပါဝင်ပစ္စည်းများ၏ဖွဲ့စည်းမှုတူညီသည်: lactose (monohydrate ၏ပုံစံ), ဆိုဒီယမ် CMC, povidone-K30, CMC, crospovidone, E572 ။
• ရုပ်ရှင်မျက်နှာပြင်၏အစိတ်အပိုင်းများ: hypromellose, macrogol-6000, E171, E903 ။

အတူတူဘဲဥပုံပုံသဏ္ာန်တက်ဘလက်များ, နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ခုံး, တွယ်ကပ်တွယ်ကပ်၏အဖြူရောင်အပေါ်ယံပိုင်း၌ချုပ်ထား။ ၎င်းတို့သည်အမှတ်အသားကွဲပြားကြသည် - ၁ မီလီဂရမ် / ၂၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားမျက်နှာပြင်များ၌ HD125 ပုံနှိပ်ခြင်းကိုအသုံးပြုသည်။ ပိုမိုအာရုံစိုက်သည့် Amaril-M (2/500) ကို HD25 အိုင်ကွန်ဖြင့်မှတ်သားထားသည်။

Amaril M အမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးကိုဆေးပြား ၁၀ လုံး၏အရည်များဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ အထူကတ်ထူပြားတစ်အထုပ်တွင် - တက်ဘလက်နှင့်အတူ 3 ပြား, စိတ္တဇ။

ဂုဏ်သတ္တိများအနာရောဂါငြိမ်းစရာ

ပေါင်းစပ်လုပ်ဆောင်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများ (glimepiride နှင့် metformin) တို့၏ဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပထမပစ္စည်းသည်တတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea အနွယ်ဝင်များအုပ်စုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည့်စွမ်းရည်ရှိပြီး၊ ဒုတိယမျိုးဆက် sulfonamides နှင့်မတူဘဲ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုထိန်းညှိနိုင်သည့်စွမ်းရည်မြင့်မားခြင်းကြောင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသည်။ တူညီသောပိုင်ဆိုင်မှုသည်ဆေးဝါးသည် hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုပိုမိုထိရောက်စွာလျှော့ချနိုင်စေပါသည်။

အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့ Amaril M ၏အစိတ်အပိုင်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေပြီး antioxidant အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သွေးခဲခြင်းကိုကာကွယ်ပေးပြီး CCC ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုတစ်သျှူးများနှင့်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုအရှိန်အဟုန်မြှင့်ပေးခြင်း၊

၄ မီလီဂရမ် (နေ့စဉ်နှုန်း) ကိုစနစ်တကျပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ပြီးနောက်သွေးထဲရှိအရာဝတ္ထုတစ်ခု၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ဖွဲ့စည်းသည်။ စုပ်ယူမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသလောက်နီးပါးသည်၎င်း၏မြန်နှုန်းကိုအနည်းငယ်နှေးကွေးစေသည်။

၎င်းသည်မိခင်နို့ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးအချင်းချင်းဖြတ်သန်းနိုင်သောစွမ်းရည်ရှိသည်။ ၎င်းသည်အသည်းမှအသွင်ပြောင်းကာ metabolites နှစ်မျိုးကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့နောက်၎င်းနှင့်ဆီးနှင့်မစင်များတွင်တွေ့ရသည်။

၎င်းအရာ ၀ တ္ထု၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းကိုခန္ဓာကိုယ်မှကျောက်ကပ်များနှင့်အချို့သည်အူများမှထုတ်လွှတ်သည်။

hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူတစ် ဦး ကပစ္စည်းဥစ္စာသည် biguanides အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ သကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်စွမ်းသည်အင်ဆူလင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားမှသာလျှင်ပြသနိုင်သည်။ ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များကိုမထိခိုက်စေဘဲအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုမည်သည့်နည်းနှင့်မျှမကူညီပါ။ အကြံပြုထားသောဆေးများကိုသောက်သောအခါ၎င်းသည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမဖြစ်စေနိုင်ပါ။

ယခုအချိန်အထိ၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားကိုနောက်ဆုံးတွင်ရှင်းလင်းပြတ်သားခြင်းမရှိသေးပါ။ ဒါဟာအင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ ဒါဟာပစ္စည်းဥစ္စာဆဲလ်အမြှေးပါးပေါ်အင်ဆူလင် receptors ၏နံပါတ်တိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်မှတစ်ရှူးများ၏လွယ်ကူစွာထိခိုက်တိုးမြှင့်ကြောင်းလူသိများသည်။ ထို့အပြင် metformin သည်အသည်း၌ဂလူးကို့စ်ထုတ်လုပ်မှုကိုနှေးကွေးစေပြီးအခမဲ့အက်ဖ်အေအက်ဖ်များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်၊ အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတားဆီးသည်၊ သွေးအတွင်းသွေးတိုးရောဂါ၏ပါဝင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေပြီးဆီးချိုရောဂါ၏အလေးချိန်ကိုလျော့နည်းစေနိုင်ခြင်း၊

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှအပြည့်အဝစုပ်ယူသည်။ အစားအစာနှင့်အတူစားခြင်းလျော့ကျစေခြင်းနှင့်စုပ်ယူတားဆီးလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်တစ်ရှူးများပေါ်တွင်ချက်ချင်းဖြန့်ဝေသည်။ ဒါဟာလက်တွေ့ကျကျ metabolized မပေးပါ။

ခန္ဓာကိုယ်ကနေထုတ်ယူကျောက်ကပ်မှတဆင့်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်ထိထိရောက်ရောက်လည်ပတ်နိုင်ခြင်းမရှိပါက၎င်းသည်ပစ္စည်း၏စုဆောင်းမှုအန္တရာယ်ရှိသည်။

လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း

glycemia လက္ခဏာများနှင့်အညီလူတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်မူးယစ်ဆေးပမာဏကိုတစ် ဦး ချင်းစီတွက်ချက်သည်။ Amaril M ဖြင့်ကုသမှုကိုအသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များအရလုံလောက်သော hypoglycemic control ဖြစ်နိုင်သည့်နိမ့်ဆုံးဆေးဖြင့်စတင်ရန်အကြံပြုသည်။ ထိုနောက်မှသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ညွှန်းကိန်းပေါ် မူတည်၍ ဆေးညွှန်းကိုပြောင်းလဲနိုင်သည်။

သင်တစ် ဦး တက်ဘလက်လွဲချော်လျှင်, သင်မည်သည့်ကိစ္စတွင်အတွက်လွဲချော်ဆေးဝါးများဖြည့်စွက်လို့မရဘူး, မဟုတ်ရင်က glycemia အဆင့်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုနှိုးဆွနိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ဘာလုပ်ရမည်ကိုလူနာများကိုကြိုတင်အသိပေးသင့်သည်။

အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သည့်အနေဖြင့်အချိုမှုန့်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူ Amaril M ကုထုံးအတွင်းဆေးဝါးလိုအပ်မှုလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန်သင်ဆေးသောက်ချိန်ကိုအချိန်မီလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ဆေးသောက်ရန်ကိုရပ်ရန်လိုသည်။

ကုသမှုအစီအစဉ်ကိုတက်ရောက်သူဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ သို့သော်ထုတ်လုပ်သူများကတစ်နေ့သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်အစာနှင့်အတူသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ တစ်ကြိမ်သောက်ခွင့်ပြုသည့် metformin ပမာဏအမြင့်ဆုံးသည် ၁ ဂရမ်၊ နေ့စဉ် ၂ ဂရမ်ဖြစ်သည်။

hypoglycemia ကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ကုထုံး၏အစတွင်ဆေးပြားသောက်သုံးမှုသည်လူနာသည်ယခင်သင်တန်းမှယူခဲ့သည့် metformin နှင့် glimepiride ၏နေ့စဉ်ပမာဏထက်မပိုစေသင့်ပါ။ အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါကိုအခြားဆေးများမှ Amaryl-M သို့ပြောင်းလိုက်လျှင်၎င်းသောက်သုံးသောပမာဏကိုယခင်ယူထားသောပမာဏနှင့်အညီတွက်ချက်သည်။ အကယ်၍ ဆေးသောက်သုံးရန်လိုအပ်ပါက၎င်းကို Amaril M 2 mg / 500 mg ဆေးပြားတစ်ဝက်ခန့်သောက်သုံးခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

သင်တန်းကာလကိုအထူးကုဆရာ ၀ န်ကဆုံးဖြတ်ပြီး၊ ဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသုံးစွဲရန်ခွင့်ပြုထားသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်

Amaryl M ဆေးကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်မိခင်အတွက်ပြင်ဆင်နေသောအမျိုးသမီးများမသုံးသင့်ပါ။ hypoglycemic ကုထုံးစဉ်အတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်နေသောမိခင်သည်သူမ၏ရည်ရွယ်ချက်များသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ရှိခြင်းအကြောင်းဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်၊ သို့မှသာလျှင်သူသည်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့ချနိုင်သောဆေးကိုညွှန်းနိုင်သည်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းနိုင်သည်။

ဓာတ်ခွဲခန်းတိရိစ္ဆာန်များမှလေ့လာမှုများအရမူးယစ်ဆေးဝါးများတွင်ပါ ၀ င်သည့် metformin သည်သန္ဓေသား / သန္ဓေသား၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည်။

metformin သည်နို့ရည်ထဲသို့အလွယ်တကူဝင်ရောက်နိုင်သည်ကိုလူသိများသည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကလေး၏ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတားဆီးရန်အမျိုးသမီးသည်နို့တိုက်ခြင်းနှင့်သူနာပြုများအတွက်ခွင့်ပြုထားသည့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုကူးပြောင်းခြင်းကိုငြင်းပယ်ရန်အကြံပြုသည်။

Contraindications နှင့်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

ပျမ်းမျှစျေးနှုန်း: (1 mg / 250 mg) - 735 rubles, (2 mg / 500 mg) - 736 rubles ။

Amaryl M ဆေးများကိုမသောက်ပါနှင့်။

• ငါဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား
• ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများ - (သမိုင်းကြောင်းအရ) ketoacidosis, ဘိုးဘေးနှင့်မေ့မြောခြင်း
• ဇီဝဖြစ်စဉ် acidosis မဆို (စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်)
• ပြင်းထန်သောအသည်းရောဂါများ (လုံလောက်သောအတွေ့အကြုံမရှိခြင်းကြောင့်)
• Hemodialysis
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒ (lactic acidosis ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားခြင်း)
• ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေနိုင်သောစူးရှသောအခြေအနေများ (ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးသောကူးစက်ရောဂါများ၊ အိုင်အိုဒင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း)
• တစ်သျှူးများသို့အောက်စီဂျင်စီးဆင်းမှုကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသောရောဂါများ (နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း၊ myocardial infarction, shock)
• Lactic acidosis (ခန္ဓာကိုယ်၏ lactacidemia သမိုင်း) ။
• စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများ (ရှုပ်ထွေးသောဒဏ်ရာများ၊ အပူသို့မဟုတ်ဓာတုလောင်ကျွမ်းမှုများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်း)
• အစာငတ်ခြင်း၊ ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအာဟာရများနှင့်အာဟာရချို့တဲ့မှုတို့ကြောင့်မမျှတသည့်အစားအစာ
• အစာခြေလမ်းကြောင်း (စုပ်ခြင်းနှင့်အူသိမ်အူမပိတ်ဆို့ခြင်း) တွင်စုပ်ယူမှုမမှန်ခြင်းများ
• နာတာရှည်အရက်မှီခိုမှု, စူးရှသောအရက်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
• Lactase, galactose ကိုယ်ခံစွမ်းအား၊ GH malabsorption Syndrome ၏ချို့တဲ့ခြင်း
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်း၊ နို့တိုက်ခြင်းအတွက်ပြင်ဆင်ခြင်း
• အသက် ၁၈ နှစ်အောက် (ငယ်ရွယ်သောကိုယ်ခန္ဓာအတွက်လုံခြုံစိတ်ချရမှုမရှိခြင်းကြောင့်)
• တစ် ဦး ချင်းစီ၏ထိခိုက်လွယ်မှုသို့မဟုတ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုတွင်ပါ ၀ င်သောပစ္စည်းများနှင့်ဘီဂွိုက်နိုက်ဓာတ်များပါ ၀ င်သောမည်သည့်ဆေးဝါးများကိုမဆိုအလွန်အမင်းသည်းမခံနိုင်ခြင်း။

Amaril M ကိုသတ်မှတ်တဲ့အခါဘာတွေသိဖို့လိုသလဲ

ကုထုံး၏အစတွင်, hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေပိုမိုမြင့်မားသောကြောင့်ရက်သတ္တပတ်များစွာကြာလျှင်သင်သည်ဂလူးကို့စ်ကိုဂရုတစိုက်စစ်ဆေးပြီးလိုအပ်လျှင်မှန်ကန်စွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အန္တရာယ်အချက်များမှာ -

• လူနာများ၏နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးညွန်းစာနှင့်အတူလိုက်နာရန်ဆန္ဒမရှိခြင်း
• အစာအာဟာရညံ့ဖျင်းခြင်း (အစားအစာညံ့ဖျင်းခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအစားအစာများ၊ ပြန်လည်ပြည့်ဖြိုးမြဲမဟုတ်သောစွမ်းအင်)
• အရက်သောက်ခြင်း
• endocrine ရောဂါများကြောင့်ဇီဝဖြစ်ပျက်ရောဂါ (သိုင်းရွိုက်ရောဂါဗေဒ၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များအတွက်တာ ၀ န်ယူသည့် GM ကွန်ရက်များ၏လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း)
• ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာတဲ့ဆီးချိုရောဂါကိုပူးပေါင်းပါဝင်ပါ
• Amaril M နှင့်လိုက်ဖက်ညီမှုမရှိဘဲအခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း
• သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင် - လက္ခဏာများမရှိဘဲငုပ်လျှိုးနေသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာ
• ကျောက်ကပ်အခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေသည့် Diureticsics ဆေးများ၊ NSAIDs စသည်ဖြင့်) ။
• hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေးလက္ခဏာများလျော့နည်းသို့မဟုတ်ပုံပျက်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဖြတ်ကျော်

Amaril M နှင့်ကုသမှုပြုစဉ်က၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါ ၀ င်သည့်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုသည်တစ်ခြားတစ် ဦး သို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးများနှင့်မလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများပြုလုပ်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၎င်းသည်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှု (သို့) glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေပြီးကြိုတင်မခန့်မှန်းနိုင်သည့်ဖြစ်ရပ်များကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်အသွင်ပြောင်း CYP2C9 isoenzyme ၏တိုက်ရိုက်ပါဝင်မှုနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဂျင်ဂျင်ဒြပ်ပေါင်းများကိုတားဆီးနှိမ်နင်းသူများသို့မဟုတ်သွေးဆောင်ခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါ၎င်း၏ဂုဏ်သတ္တိများပြောင်းလဲသွားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပေါင်းစပ်မှုများလိုအပ်ပါကမှန်ကန်သောသောက်သုံးသောပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်ပြီးလိုအပ်ပါကချိန်ညှိပါ။

• glimepiride ၏သကြားလျှော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် ACE inhibitors၊ anabolics၊ အထီးဟော်မုန်းများ၊ coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ MAO, cyclophosphamide, phenfluramine, pheniramidol, fibrate, fluconazole, salicylates, sulfanilamides, tetracycline antibiotics နှင့် tetracyclines တို့၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။
• Amaril M ကို Acetazolamide, barbiturates, diuretics, sympathomimetics, GCS, ကြီးမားတဲ့ဆေးများ၊ ဂလူးကဂွန်၊ ဟော်မုန်းများ (သိုင်းရွိုက်၊ အီစရိုဂျင်၊ ပရိုဂိုဂင်များ)၊ Phenothiazine၊ Rifampicin၊

အခြားဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောတုံ့ပြန်မှုများ:

• H2-histamine receptors, BAB, Clonidine, Reserpine ၏ရန်ဘက်များနှင့် တွဲဖက်၍ Amaril M ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အပြောင်းအလဲ၊ တိုးခြင်းသို့မဟုတ်လျော့နည်းစေနိုင်သည်။ အပျက်သဘောဆောင်သောအခြေအနေများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ဂလီးကိတ်စ်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်ပြီး၊ ၎င်း၏ညွှန်းကိန်းများအရဆေး၏နေ့စဉ်နှုန်းကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်ဆေးဝါးများသည် NS receptors များအပေါ်အထူးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကုသမှုကိုတုန့်ပြန်သောအားဖြင့် အလှည့်၌, ဒီ၎င်း၏ပြင်းထန်မှု၏ခြိမ်းခြောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေခြင်းငှါ, hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပြင်းထန်မှုအတွက်လျော့ကျဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
• glimepiride နှင့်အီသနောနှင့်အလွန်အကျွံစားသုံးခြင်းနောက်ခံသို့မဟုတ်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းတို့ပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်၎င်း၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်တိုးလာနိုင်သည်။
• coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, သွယ်ဝိုက် anticoagulants နှင့်အတူပေါင်းစပ်သောအခါ, သူတို့ရဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုတ ဦး တည်း ဦး တည်ချက်သို့မဟုတ်အခြားပြောင်းလဲ။
• glimepiride ကိုအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည် Kolesevelam ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်လျော့နည်းသွားသည်။ ၎င်းကို Amaril M. မတိုင်မီသောက်ခဲ့ပါက၊ အကယ်၍ သင်သည်ဆေးကိုဆန့်ကျင်သောအတိုင်းအတာဖြင့်အနည်းဆုံး ၄ နာရီကြားကာလဖြင့်သောက်ပါကဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများပေါ်လာလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့် metformin ၏တုံ့ပြန်မှု၏အင်္ဂါရပ်များ

မလိုလားအပ်သောပေါင်းစပ်မှုများပါဝင်သည်:

• အီသနောနှင့်အတူပေါင်းစပ်။ အရက်အလွန်အကျွံအဆိပ်သင့်မှုတွင်အထူးသဖြင့်အဟာရချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်အစာစားခြင်းမလုံလောက်ခြင်း၊ အသည်းလုပ်ဆောင်မှုမလုံလောက်ခြင်းတို့ကြောင့်လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းအန္တရာယ်တိုးများလာသည်။ Amaril M နှင့်ကုထုံးစဉ်အရက်ပါဝင်သောအချိုရည်များနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။
• အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆနျ့ကငျြဘအေးဂျင့်များနှင့်အတူ။ Amaril M ကုထုံးကိုဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့်သွေးကြောဆိုင်ရာအုပ်ချုပ်မှုနှင့်ပတ်သက်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှုအန္တရာယ်တိုးလာသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏မလုံလောက်သောလုပ်ဆောင်မှုကြောင့် metformin သည်နောက်ဆက်တွဲ lactic acidosis ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဆိုးရွားလှသည့်အခြေအနေကိုကာကွယ်ရန် Amaril M သည်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောပစ္စည်းများနှင့်မကုသမှီ ၂ ရက်အလိုတွင်ဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ကျောက်ကပ်၏အခြေအနေတွင်သွေဖည်မှုမရှိကြောင်းအချက်အလက်များရရှိပြီးမှသာသင်တန်းကိုပြန်လည်စတင်ခွင့်ပြုသည်။
• ကျောက်ကပ်ကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ပantibိဇီဝဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်။ လက်တစ်အက်စစ်ဓာတ်ပြုခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

သတိပြုရန်လိုအပ်သည့် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်

• ဒေသတွင်းသို့မဟုတ်စနစ်တကျ corticosteroids၊ Diuretics နှင့် 2-adrenostimulants များနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကနံနက်ခင်း glycemia သည်ပုံမှန်အားဖြင့် (အထူးသဖြင့်ရှုပ်ထွေးသောသံသရာ၏အစတွင်) ဆေးစစ်ခြင်းကာလအတွင်းသို့မဟုတ်အချို့သောဆေးဝါးများပြန်လည်ရုပ်သိမ်းပြီးနောက်အချိန်အတိုင်းအတာကိုချိန်ညှိရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
• ACE inhibitor နှင့် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါပထမ ဦး ဆုံးဆေးသည် glycemia ကိုလျော့နည်းစေနိုင်သည်။
• metformin (အင်ဆူလင်၊ ခန္ဓာဗေဒ၊ sulfonylurea နှင့်အနကျအဓိပ်ပါယျ၊ Aspirin နှင့် salicylates) တို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါက Amaril အမ်နှင့်အတူဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကုသမှုနောက်ခံတွင် metformin ၏ဆေးပမာဏကိုတိတိကျကျနှင့်အချိန်မီပြောင်းလဲနိုင်ရန်အတွက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစနစ်တကျစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
• အလားတူစွာ၊ Amaril M သည်အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းစေသောဆေးများ (GCS, သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၊ thiazide ဆေးများ၊ ပါးစပ် contraceptives, sympathomimetics, calcium antagonists) စသည့်အခါ glycemic ထိန်းချုပ်မှုလိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Amaril M ကိုသောက်ခြင်း၏ဆိုးကျိုးများမှာ metformin နှင့် glimepiride တို့၏တစ် ဦး ချင်းဂုဏ်သတ္တိများနှင့် ၄ င်းတို့၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖြစ်စဉ်များအပေါ်သက်ရောက်သည်။

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည် glimepiride နှင့်အခြား sulfanylurea derivatives များနှင့်အတူလက်တွေ့အတွေ့အကြုံပေါ်အခြေခံသည်။ Hypoglycemia ကိုကြာရှည်နိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်

• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• စဉ်ဆက်မပြတ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု
• အော့အန်ခြင်း၊
• အထွေထွေအားနည်းချက်
• အိပ်စက်ခြင်းရောဂါ (အိပ်မပျော်ခြင်းသို့မဟုတ်အိပ်ချင်ခြင်း)
• စိုးရိမ်ပူပန်မှုတိုးလာသည်
• ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောရန်လိုခြင်း
• အာရုံစူးစိုက်နိုင်ခြင်း, အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်
• psychomotor တုံ့ပြန်မှုများ၏တားစီး
• ရှုပ်ထွေးမှုများ
• စိတ်ကျရောဂါပြည်နယ်
• ရွေးချယ်ထားသောဒေသများရှိ sensitivity မမှန်
• ရူပါရုံကိုလျော့ချ
• မိန့်ခွန်းအားနည်းခြင်း
• ဖမ်းဆီးရမိ
• မောခြင်း (ဖြစ်နိုင်သောမေ့မြော)
• အသက်ရှုကျပ်မှု၊ bradycardia
• ချမ်းအေးပြီးစေးကပ်နေသည်
• Tachycardia
• သွေးတိုးရောဂါ
• နှလုံးခုန်
• Arhythmias ။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ဖြစ်လျှင်၊ GM ၌စူးရှသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ရှုပ်ထွေးနိုင်သည်။ hypoglycemia ဖယ်ရှားပြီးနောက်အခြေအနေတိုးတက်ကောင်းမွန်လာသည်။

အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• အမြင်အာရုံချွတ်ယွင်း: ပြင်းထန်မှုအတွက်ယာယီကျဆင်းခြင်း (အထူးသဖြင့်ကုထုံး၏အစမှာဖြစ်လေ့ရှိသည်) ၎င်းသည် glycemia ၌အတက်အကျရှိခြင်းကြောင့်မျက်စိအာရုံကြောရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ရောင်ပြန်ဟပ်မှု၏ထောင့်တွင်ထင်ဟပ်သည်။
• အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ဖောင်းကြွခြင်း၊
• အသည်း: အသည်းရောင်အသားဝါဝါ, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအင်ဇိုင်းတွေ၏တက်ကြွ, အသားဝါ, cholestasis ။ ရောဂါဗေဒများ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူလူနာရဲ့အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်သောအခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ မူးယစ်ဆေးဝါးပြန်လည်ထုတ်ယူပြီးနောက်အခြေအနေတိုးတက်ကောင်းမွန်လာနိုင်သည်။
• သွေးကြောဆိုင်ရာအင်္ဂါများ - သွေးဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှုကြောင့် thrombocytopenia၊ တစ်ခါတစ်ရံ leukopenia နှင့်အခြားအခြေအနေများ။
• ကိုယ်ခံစွမ်းအား - မတည့်ခြင်းနှင့်မှားယွင်းသောမတည့်မှုလက္ခဏာများ (အဖု၊ ယားခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း) ။ များသောအားဖြင့်အသင့်အတင့်သာမန်အားဖြင့်ပြသခြင်းဖြစ်သော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်၎င်းတို့သည်တိုးတက်မှုရှိနိုင်သည်။ ကျုံ့ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ ချိုးဖောက်ခြင်းသည် sulfanylurea သို့မဟုတ်အလားတူအရာများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အထူးကုဆရာဝန်ကြီးနှင့်ဆက်သွယ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။
• အခြားတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြား၏နေရောင်ခြည်နှင့်ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ဒဏ်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

metformin နှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲပြီးနောက်အသုံးအများဆုံးဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှု lactic acidosis ။ ထို့အပြင်ပစ္စည်းသည်အတွင်းပိုင်းစနစ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများလည်ပတ်မှု၌အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သည်။

• အစာခြေအင်္ဂါများ - မကြာခဏ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ အူရောင်ခြင်း၊ ဓာတ်ငွေ့တိုးခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်း။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်များသောအားဖြင့်ယာယီသာဖြစ်ပြီးကုထုံး၏ပထမအဆင့်၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။သငျသညျယူအဖြစ် Amaril M ကသူတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ ဆေးသောက်ပြီးနောက်အခြေအနေကိုလျော့ချရန်နှင့်ကာကွယ်ရန်အတွက်ဆေးညွှန်းကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့ ်၍ ဆေးကိုအစာနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်အကြံပြုသည်။ ပြင်းထန်ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းဖြစ်ပွားလျှင်ရလဒ်မှာရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် prerenal azotemia ဖြစ်နိုင်သည်။ ကျန်းမာရေးအခြေအနေတည်ငြိမ်သည်အထိဤအခြေအနေတွင် Amaril M ကုထုံးကိုရပ်တန့်သင့်သည်။
• Sense ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ - မနှစ်မြို့ဖွယ် "metallic" နောက်ဆက်တွဲ
• အသည်း - ကိုယ်ခန္ဓာ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါ (မူးယစ်ဆေးဝါးများပြန်လည်ထုတ်ယူပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူလာနိုင်သည်) ။ အသည်းနှင့်ပြproblemsနာဖြစ်လျှင်လူနာသည်ကုသမှုအထူးကုကိုအမြန်ဆုံးဆက်သွယ်သင့်သည်။
• အရေပြားယားယံခြင်း၊ အဖုအပိန့်များ၊
• သွေးလွှတ်ကြောများ: သွေးအားနည်းရောဂါ၊ သွေးကင်ဆာနှင့် thrombocytopenia ။ ရှည်လျားသောသင်တန်းနှင့်အတူ, vit ၏အကြောင်းအရာကျဆင်းရှိပါတယ်။ သွေးထဲမှာ B12, megaloblastic သွေးအားနည်းရောဂါ၏ဖြစ်ပျက်မှု။

ဖြန့်ချိပုံစံ

Amaryl ကို tablet ပုံစံဖြင့်ရောင်းချသည်။ အရောင်သည်တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ဆေးပမာဏအပေါ်မူတည်သည်။

• ၁ မီလီဂရမ် glimepiride - ပန်းရောင်၊
• 2 - အစိမ်းရောင်
• 3 - အဝါရောင်အလင်း
• 4- အပြာရောင်။

သူတို့ကတက်ဘလက်အပေါ်လျှောက်ထားအမှတ်အသားများကွဲပြားခြားနားသည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Amaryl ကိုမသတ်မှတ်မီဆရာဝန်ကလူနာမှမည်သည့်ဆေးဝါးများသောက်နေသည်ကိုရှာဖွေရမည်။ အချို့သောဆေးဝါးများကပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊ အချို့က glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

လေ့လာမှုများပြုလုပ်နေစဉ်စားသုံးသောအခါသွေးသကြားသိသိသာသာကျဆင်းသွားကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်

• ပါးစပ် antiidiabetic အေးဂျင့်များ
• Phenylbutazone
• Oxyphenbutazone,
• Azapropasone
• Sulfinpyrazone,
• ကွမ်းခြံကုန်း
• ကရင်ပြည်နယ်
• Miconazole
• Salicylates,
• MAO inhibitors
• အထီးလိင်ဟော်မုန်း
• စအို steroids
• quinol ပantibိဇီဝဆေး,
• Clarithromycin
• ဖluconazole
• ထောက်ခံအားပေးသူများ,
• fibrates ။

ထို့ကြောင့်၊ ဆရာ ၀ န်ထံမှသင့်လျော်သောဆေးညွှန်းကိုမရရှိဘဲ Amaryl ကိုသင်ကိုယ်တိုင်စတင်သောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။

အောက်ပါအေးဂျင့်များသည် glimepiride ၏ထိရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။

• ပရိုဂရမ်များ
• estrogens
• thiazide Diuretics ဆီး,
• ချစ်ခြင်းမေတ္တာ
• glucocorticoids,
• နီကိုတင်းအက်ဆစ် (မြင့်မားသောဆေးများကိုအသုံးပြုသည့်အခါ),
• laxatives (ရေရှည်အသုံးပြုခြင်း)
• barbiturates
• Rifampicin,
• ဂlucagon။

သောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်သောအခါထိုသို့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

Sympatholytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) သည် Amaril ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်ကြိုတင်ခန့်မှန်း။ မရသောသက်ရောက်မှုရှိသည်။

coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျကိုသုံးသောအခါ, မှတ်ချက်: glimepiride သည်ဤဆေးဝါးများ၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုစေနိုင်သည်။

ဆရာ ၀ န်သည်သွေးတိုးရောဂါ၊ ဆေးမသောက်သော anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အခြားလူကြိုက်များသောဆေးဝါးများအတွက်ဆေးဝါးများကိုရွေးချယ်သည်။

Amaryl ကိုအင်ဆူလင်၊ metformin နှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ glimepiride ကိုသောက်သုံးသောအခါလိုအပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်မဖြစ်နိုင်ချိန်တွင်ဤပေါင်းစပ်မှုလိုအပ်သည်။ ဆေးတစ်ခုချင်းစီ၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ချင်းစီကသတ်မှတ်သည်။

သတ်မှတ်ထားသောတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများပေါင်းစပ်ခြင်းသည်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးနိုင်ပြီး၊ ဆီးချိုရောဂါ၏အခြေအနေကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်

ဆေးဝါးကိုလွှတ်ပေးသည့် နေ့မှစ၍ ၃၆ လခွင့်ပြုထားသည်။

သင့်လျော်သော endocrinologist သည် Amaryl ကိုအစားထိုးရွေးချယ်သင့်သည်။ သူသည်တူညီသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုပေါ် အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သော analogue ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှပြုလုပ်ထားသောဆေးကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။

လူနာများကိုစျေးပေါသောရုရှားအစားထိုး Diamerid ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ glimepiride ကို အခြေခံ၍ ဆေးပြားဆေးပြား ၃၀ အတွက်ဆေးဆိုင်တွင် ၁ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သုံးပါကလူနာများက ၁၇၉ p ပေးမည်။ တက်ကြွသောပစ္စည်း၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ entrainment နှင့်အတူ, ကုန်ကျစရိတ်တိုးပွားလာသည်။ 4 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသော diamerid အတွက် 383 p ။

လိုအပ်ပါကရုရှားကုမ္ပဏီ Vertex မှထုတ်လုပ်သော Glimepiride ဆေးကို Amaryl ဖြင့်အစားထိုးပါ။ ညွှန်းထားတဲ့တက်ဘလက်တွေဟာစျေးသိပ်မကြီးပါဘူး 30 PCs တစ်ထုပ်သည်။2 မီလီဂရမ် 191 p ပေးဆောင်ရပါလိမ့်မယ်။

Canonfarm မှထုတ်လုပ်သော Glimepiride Canon ၏ကုန်ကျစရိတ်သည်ပင်နိမ့်ကျသည်။ ၂ မီလီဂရမ်ရှိသည့်ဆေးပြား ၃၀ ပါသည့်အထုပ်တစ်လုံး၏ဈေးနှုန်းသည် ၁၅၄ p ဖြစ်သည်။

glimepiride သည်သည်းမခံပါက metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) သို့မဟုတ် vildagliptin (Galvus) ကို အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သောအခြား analogues များကိုလူနာများအားသတ်မှတ်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏စရိုက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား။ ရွေးချယ်သည်။

ကိုယ်ဝန်, နို့

မွေးကင်းစနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းမွေးကင်းစနှင့် sulfonylurea ဆင်းသက်လာသည့်မိခင်နို့ရည်ကိုနို့တိုက်ကျွေးခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏သွေးတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းသာရှိသင့်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် hyperglycemia သည်မွေးရာပါသန္ဓေသားပျက်ဆီးမှုအန္တရာယ်တိုးပွားစေပြီးမွေးကင်းစကလေးသေဆုံးမှုနှုန်းတိုးစေသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုအင်ဆူလင်သို့ပြောင်းရွှေ့ရသည်။ သငျသညျကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအစီအစဉ်၏အဆင့်မှာ sulfonylurea စွန့်ခွာလျှင်သားအိမ်ရှိကလေးအပေါ်မူးယစ်ဆေး၏အဆိပ်အတောက်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

နို့တိုက်နေစဉ် Amaril ကုထုံးကိုတားမြစ်သည်။ တက်ကြွသောအရာသည်မွေးကင်းစ၏ကိုယ်ခန္ဓာနို့ရည်ထဲသို့ဝင်သည်။ မိခင်နို့တိုက်ကျွေးသောအခါအမျိုးသမီးသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလုံးဝပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။

• E11 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

သောက်သုံးသောပုံစံ၏ဖော်ပြချက်

Amaryl 1 mg: နှစ်ဖက်စလုံးတွင်မျဉ်းကြောင်းနှင့်အတူပြားချပ်ချပ်ရှည်လျားသည့်ပန်းရောင်ပြား၊ ပြားချပ်ချပ်။ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် "NMK" ဖြင့်ရေးထိုးထားပြီး "h" ကိုရေးဆွဲထားသည်။

Amaryl 2 mg - တက်ဘလက်များသည်အစိမ်း၊ ကြာရှည်၊ အပြားပြားရှိပြီးနှစ်ဖက်စလုံးတွင်မျဉ်းကြောင်းရှိသည်။ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် "NMM" ဖြင့်အက္ခရာတင်ထားသည်။

Amaryl 3 mg: တက်ဘလက်များသည်အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်ပြီးပြားနှစ်ဖက်စလုံးတွင်မျဉ်းကြောင်းတစ်ခုစီရှိသည်။ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် "NMN" ဖြင့်အက္ခရာတင်ထားသည်။

Amaryl 4 mg: အပြာရောင်တက်ဘလက်များ၊ တောက်တောက်၊ နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ထွင်းထားသည့် "NMO" နှင့် "ဇ" ပုံစံရေးဆွဲထားသည်။

ဆေးဝါး

glimepiride ကိုအမျိုးမျိုးသောဆေးများဖြင့်နေ့စဉ်သွေးတွင်းသွေးရည်ကြည် 4 mg C max ဖြင့် ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ရရှိပြီး ၃၀၉ ng / ml ပမာဏရှိသည်။ glimepiride ၏ပလာစမာတွင်ဆေးထိုးခြင်းနှင့် C max အကြားသာမကဆေးနှင့် AUC အကြား linear ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ မျိုချမိသည့် glimepiride သည်၎င်း၏အကြွင်းမဲ့ဇီဝရနိုင်မှုပြည့်စုံသည်။ အစာစားခြင်းသည်၎င်း၏စုပ်ယူမှုကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ၎င်း၏အရှိန်တွင်အနည်းငယ်နှေးကွေးသည်မှအပ။ Glimepiride သည်ဖြန့်ဖြူးမှုအလွန်နည်းပါးသောပမာဏ (၈.၈ လီတာခန့်)၊ albumin ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏနှင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်၊ ပလာစမာပရိုတင်းများ (၉၉% ကျော်) နှင့်အနိမ့်ရှင်းလင်းမှု (၄၈ ml / min) တွင်ရှိသည်။ ပျှမ်းမျှအားဖြင့် T 1/2 သည်ဆေးဝါးကိုထပ်ခါတလဲလဲသောက်ရသည့်အခြေအနေတွင်သွေးရည်ကြည်ပါဝင်မှုနှုန်းဖြင့်ခန့်မှန်းထားသည်မှာ ၅ နာရီမှ ၈ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။ မြင့်မားသောဆေးများသောက်ပြီးနောက် T 1/2 အနည်းငယ်တိုးသည်။

glimepiride တစ်ကြိမ်သောက်ပြီးနောက်ဆေး၏ ၅၈% ကိုကျောက်ကပ်မှဖယ်ထုတ်ပြီး ၃၅% ကိုအူမှဖြတ်ထုတ်သည်။ ဆီးထဲမှာမပြောင်းလဲသော glimepiride ကိုမတွေ့ရှိရပါ။

ဆီးနှင့်မစင်များ၌အသည်းအတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (အဓိကအားဖြင့် CYP2C9 ကိုအသုံးပြုခြင်း) မှထွက်ပေါ်လာသည့် metabolites ၂ ခုကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်၊ တစ်ခုမှာ hydroxy derivative နှင့်အခြားသည် carboxy derivative ဖြစ်သည်။ glimepiride ကိုစားပြီးနောက်ထို metabolites များ၏ terminal T 1/2 သည် 3-5 နှင့် 5-6 နာရီအသီးသီးဖြစ်သည်။

Glimepiride သည်နို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်ပြီး placental barrier ကိုဖြတ်ကျော်သည်။

တစ်ခုနှင့်တစ်ခု (တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်) glimepiride အုပ်ချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် pharmacokinetic parameters များကိုသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမတွေ့ရှိပါကကွဲပြားခြားနားသောလူနာများအကြားအလွန်နည်းပါးလှသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ မူးယစ်ဆေးမရှိသိသိသာသာစုဆောင်းခြင်းရှိပါသည်။

Pharmacokinetic parameters တွေကိုမတူညီတဲ့လိင်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများနှင့်အသက်အရွယ်အုပ်စုကွဲပြားခြားနားသည်။ ချို့တဲ့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အတူလူနာများတွင် (နိမ့်ကျသောခရိတ်တင်းဆေးရှင်းလင်းခြင်းဖြင့်) glimepiride ၏ရှင်းလင်းမှုနှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပျမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာရန်အလားအလာရှိသောကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်မှာအားလုံးသည်ပရိုတင်းနှင့်ပိုမိုနီးစပ်သောကြောင့်ဆေး၏ပိုမြန်သောထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤလူနာအမျိုးအစားတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုထပ်မံစုဆောင်းခြင်း၏နောက်ထပ်အန္တရာယ်မရှိပါ။

Pharmacodynamics

Glimepiride သည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သောကြောင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်နှင့်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုကိုတုန့်ပြန်နိုင်စွမ်းတိုးတက်မှုနှင့်အဓိကဆက်စပ်သည်။ glibenclamide နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက glimepiride ပမာဏအနည်းငယ်သောက်သုံးခြင်းသည်အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုထုတ်လွှတ်ပေးပြီးသွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ဤအချက်သည် glimepiride (extrulinancreatic hypoglycemic effect) (အင်ဆူလင်နှင့် insulinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်တစ်ရှူး sensitivity ကို) ၏မျက်နှာသာအတွက်သက်သေထွက်ဆိုခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်။ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့ပင် glimepiride သည် beta-cell membranes များတွင် ATP-sensitive ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများနှင့်ဆက်သွယ်ခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်မတူဘဲ glimepiride သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးတွင်တည်ရှိသော 65 kilodaltons (kDa) ၏မော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိသောပရိုတိန်းကိုရွေးချယ်သည်။ glimepiride ၏ဤအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသည်ပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး ATP-sensitive potassium channel များ၏အဖွင့်အပိတ်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။

Glimepiride ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်။ ၎င်းသည် beta ဆဲလ်များအား depolarization ဖြစ်စေပြီး voltage - sensitive calcium channel များနှင့် cell သို့ calcium ကိုဖွင့်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် intracellular calcium အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည် exocytosis အားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

Glimepiride သည်ပိုမိုမြန်ဆန်သဖြင့်အဆက်အသွယ်ပိုမိုရရှိခြင်းနှင့် glibenclamide ထက်ပရိုတင်းနှင့်နှောင်ကြိုးမှထွက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါဟာ glimepiride အလွန်မြင့်မားသောငွေလဲလှယ်မှုနှုန်း၏ဒီဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူပရိုတိန်းနှင့်အတူစည်းနှောင်၎င်း၏ beta ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စများ၏ sensitization အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် desensitization နှင့်အချိန်မတန်မီကွယ်ပျောက်ဆန့်ကျင်သူတို့ရဲ့ကာကွယ်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်ယူဆနေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်အရံတစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုအပေါ်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Insulinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုနှင့်ဆင်တူသည့်သက်ရောက်မှုရှိပြီးရံဖန်ရံခါတစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုနှင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းတို့နှင့်သက်ဆိုင်ပါသည်။

Peripheral တစ်ရှူးဂလူးကို့စကကြွက်သားဆဲလ်များနှင့် adipocytes သို့သယ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်စုပ်ယူသည်။ Glimepiride သည်သန္ဓေသားဆဲလ်များနှင့် adipocytes များရှိ plasma အမြှေးပါးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုသယ်ဆောင်သောမော်လီကျူးအရေအတွက်တိုးများလာသည်။ ဂလူးကို့စ်ဆဲလ်များ၏စားသုံးမှုတစ်ခုတိုးလာ glycosylphosphatidylinositol- တိကျတဲ့ phospholipase C. ၏ activation စေပါတယ်ရလဒ်အနေနဲ့ intracellular ကယ်လစီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေခြင်း, အလှည့်အတွက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်စဉ်၏လှုံ့ဆော်ဖို့ပရိုတိန်း kinase A ၏လှုပ်ရှားမှုအတွက်ကျဆင်းခြင်း, ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Glimepiride သည်ဂလူးကို့နိုဂျင်နိူက်စ်ကိုဟန့်တားပေးသည့် fructose-2,6-bisphosphate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။

platelet စုစည်းမှုနှင့် atherosclerotic plaque ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်စသည်တို့နှင့် in vivo တွင် platelet စုစည်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် thromboxane A ၏အရေးပါသော endogenous platelet စုစည်းခြင်းအချက်ဖြစ်သည့် COX ကိုရွေးချယ်သောတားစီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Antiatherogenic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည် lipid ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ သွေးထဲတွင် malonic aldehyde အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးသည်၊ ၎င်းသည် lipid peroxidation ကိုသိသိသာသာလျှော့ချစေသည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်အဆက်မပြတ်ရှိနေသော oxidative stress ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ Glimepiride သည် endogenous α-tocopherol၊ catalase, glutathione peroxidase နှင့် superoxide dismutase တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးစေသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများ။ ATP အထိခိုက်မခံသောပိုတက်စီယမ်လမ်းကြောင်းများ (အထက်တွင်ကြည့်ပါ) သည် sulfonylureas သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုလည်းအကျိုးသက်ရောက်သည်။ရိုးရာ sulfonylurea ထုတ်လုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက glimepiride သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် platelet စုစည်းမှုကိုလျော့နည်းစေပြီး atherosclerotic plaque များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုသိသိသာသာလျှော့ချစေသည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် glimepiride ၏အနည်းဆုံးထိုးဆေးသည် ၀.၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ glimepiride ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးထိုးမှီခိုခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထုတ်လုပ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ glimepiride နှင့်အတူကာယလှုပ်ရှားမှု (အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်လျော့နည်းသွားခြင်း) အတွက်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

မူးယစ်ဆေးကိုအစာမစားမီမိနစ် ၃၀ သို့မဟုတ်အစာမစားမီချက်ချင်းသောက်ခဲ့သည်၊ မပေါ်မူတည်ပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုတွင်သိသာသောကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် ၂၄ နာရီအတွင်းတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ခြင်းဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာ ၁၆ ယောက်အနက် ၁၂ ဦး (Cl creatinine 4-79 ml / min) သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခဲ့သည်။

metformin နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး။ glimepiride အများဆုံးပမာဏကိုအသုံးပြုသည့်အခါလုံလောက်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုမရရှိသည့်လူနာများအတွက် glimepiride နှင့် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုစတင်နိုင်သည်။ လေ့လာမှုနှစ်ခုတွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးတစ်မျိုးစီ၏ကုသမှုထက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုသည်ပိုကောင်းကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး။ glimepiride အများဆုံးပမာဏကိုအသုံးပြုသည့်အခါအလုံအလောက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုမရရှိသည့်လူနာများအတွက်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုစတင်နိုင်ပါသည်။ လေ့လာမှုနှစ်ခု၏ရလဒ်အရ၊ ဤပေါင်းစပ်မှုအားအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်မှုသည်အင်ဆူလင်တစ်လုံးတည်းသာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ သို့သော်ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းနည်းလိုအပ်သည်။

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကလေးသူငယ်များတွင်အသုံးပြုသောအခါရေရှည်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်မရှိပါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ (monotherapy သို့မဟုတ် metformin သို့မဟုတ် insulin နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်) ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Glimepiride သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဆန့်ကျင်သည်။ စီစဉ်ထားသောကိုယ် ၀ န်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်အမျိုးသမီးကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်။

Glimepiride သည်မိခင်နို့ထဲသို့ကူးသွားသောကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်၎င်းကိုမသောက်နိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်သင်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြောင်းရန်သို့မဟုတ်နို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်ရန်လိုသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အထူးသဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှုဒဏ်ပေးခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ အဖျားရှိသည့်အဖျားရှိရောဂါပိုးမွှားများ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကဲ့သို့သောအထူးစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများတွင်၊ ၎င်းတို့သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ခေတ္တပြောင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ကုသမှုပထမရက်သတ္တပတ်များတွင် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သဖြင့်အထူးသဖြင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုအထူးဂရုပြုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေသောအချက်များတွင် -

လူနာ (သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်မကြာခဏလေ့လာသူများ) သည်ဆရာဝန်နှင့်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်းမရှိခြင်း (သို့) မစွမ်းနိုင်ခြင်း၊

ပုံမှန်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအစာစားခြင်း၊

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုအကြားမညီမျှမှု,

အထူးသဖြင့်ခုန်ကျော်သွားသည့်အစားအစာများနှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အရက်ကိုသောက်သုံးခြင်း၊

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်,

ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းမှု (ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်အနည်းဆုံးဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်သည်အထိအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းခြင်းကိုညွှန်ပြသည်),

hypoglycemia (ဥပမာ၊ သိုင်းရွိုက်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ pituitary ကမောက်ကမဖြစ်မှု၊ adrenal မလုံလောက်ခြင်း) ကိုတုန့်ပြန်သော decompensated endocrine မူမမှန်မှုများသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (သို့) adrenergic counterregulation ကိုနှောင့်ယှက်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအချို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း (အပိုင်း“ အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှု” ကိုကြည့်ပါ),

၎င်း၏ reception ည့်ခံများအတွက်လက္ခဏာများမရှိခြင်းအတွက် glimepiride ၏လက်ခံရရှိ။

glimepiride ပါ ၀ င်သည့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုကုသခြင်းသည် hemolytic anemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် glucose-6-phosphate dehydrogenase ချို့တဲ့သောလူနာများသည် glimepiride ကိုညွှန်ပြသည့်အခါအထူးသတိထားသင့်သည်။

အထက်ပါ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များရှိလျှင် glimepiride ၏ဆေးညှိခြင်းသို့မဟုတ်ကုထုံးတစ်ခုလုံးလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်လူနာ၏လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်လည်းသက်ဆိုင်ပါသည်။

hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်သောခန္ဓာကိုယ်၏ adrenergic counterregulation ကိုရောင်ပြန်ဟပ်သော hypoglycemia ၏လက္ခဏာများ (အပိုင်း“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ autonomic အာရုံကြောစနစ် neuropathy ရှိသည့်လူနာများ၊ -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine နှင့်အခြား sympatholytic အေးဂျင့်များ။

အစာကြေလွယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ဂလူးကို့စ (သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်)) ကိုချက်ချင်းစားခြင်းဖြင့်ဟိုက်ပါဂလိုင်စီမီယားကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားနိုင်သည်။

သည်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့, hypoglycemia ၏ကန ဦး အောင်မြင်သောကယ်ဆယ်ရေးရှိနေသော်လည်း hypoglycemia ပြန်လည်စတင်လိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများသည်စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိနေသင့်သည်။

ပြင်းထန် hypoglycemia ၌, ချက်ချင်းကုသမှုနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်လူနာဆေးရုံတင်ရသည်။

glimepiride ဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အရံသွေးရုပ်ပုံများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန် (အထူးသဖြင့် leukocytes နှင့် platelets အရေအတွက်) လိုအပ်သည်။

ပြင်းထန်သော hypoglycemia၊ သွေးအခြေအနေပြောင်းလဲခြင်း၊ ပြင်းထန်သည့်ဓာတ်မတည့်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုများ၊ အသည်းပျက်ခြင်းစသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်အချို့သောအခြေအနေများတွင်အသက်အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည့်အတွက်မလိုလားအပ်သောသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာလျှင်လူနာသည်တက်ရောက်ကုသသူအားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆို၎င်းကိုထောက်ခံချက်မပါဘဲဆက်မသောက်ပါနှင့်။

မော်တော်ယာဉ်များနှင့်အခြားယန္တရားများမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သို့မဟုတ်ကုသမှုအပြောင်းအလဲတစ်ခုတွင်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပုံမှန်မသောက်သည့်အခါစိတ်ဖိစီးမှုနည်းသောတုံ့ပြန်မှုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အမြန်နှုန်းကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ယာဉ်များသို့မဟုတ်အခြားစက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ထုတ်လုပ်သူ

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, ဂျာမနီ၊ Sanofi-Aventis S.p.A. မှထုတ်လုပ်သည်။ (အီတလီ) ။

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), အီတလီ။

Amaryl တွင် glimepiride ပါ ၀ င်သည်။ တတိယမျိုးဆက်ဖြစ်သော sulfonylurea derivations (PSM) မှပိုင်ဆိုင်သည်။ ဤဆေးသည် glibenclamide (Maninil) နှင့် glyclazide (Diabeton) တို့ထက်စျေးကြီးသော်လည်း၊ စျေးနှုန်းကွာခြားမှုသည်မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်၊ လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်မှု၊ ပန်ကရိယအပေါ်ပျော့ပျောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် hypoglycemia နည်းပါးခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

သိရန်အရေးကြီးသည်။ များအတွက် endocrinologists အားဖြင့်အကြံပြုအသစ်တစ်ခု စဉ်ဆက်မပြတ်ဆီးချိုရောဂါစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး! နေ့တိုင်းသာလိုသည်။

Amaril နှင့်အတူ beta ဆဲလ်များသည်ယခင်မျိုးဆက်များ sulfonylureas ထက်လျော့နည်းသွားသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုနောက်မှလိုအပ်လိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေသည့်သုံးသပ်ချက်များသည်အကောင်းမြင်ကြသည်။ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်ကိုကောင်းစွာကျဆင်းစေပြီးသုံးစွဲမှုအဆင်ပြေသည်။ မည်သည့်ဆေးပမာဏမဆိုဆေးသောက်လျှင်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ glimepiride စင်ကြယ်သည့်အပြင် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်သည် Amaril M.

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

ဆီးချိုရောဂါသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းအားလုံး၏ ၈၀% ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ လူ ၁၀ ယောက်တွင် ၇ ယောက်သည်နှလုံးသို့မဟုတ် ဦး နှောက်၏သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်သေဆုံးသည်။ဖြစ်ရပ်အားလုံးနီးပါးတွင်ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောနိဂုံးချုပ်ရခြင်းအကြောင်းရင်းမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည် - မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်။

သကြားနှင့်လုပ်နိုင်သည်မဟုတ်လျှင်ဘာမျှမဖြစ်သင့်ပါတယ်။ သို့သော်၎င်းသည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကိုပျောက်ကင်းစေရုံမကရောဂါ၏အကြောင်းအရင်းမဟုတ်ဘဲစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုသာကူညီရာရောက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်တရားဝင်အကြံပြုထားသည့်တစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးနှင့်၎င်းအလုပ်ကို endocrinologists မှအသုံးပြုသည်။

စံနည်းလမ်း (တွက်ချက်မှုခံယူသောလူ ၁၀၀ ရှိလူနာစုစုပေါင်းလူနာအရေအတွက်သို့ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်လူနာအရေအတွက်) သည်စံသတ်မှတ်ချက်အရတွက်ချက်ထားသောဆေး၏ထိရောက်မှုမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း - 95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး - 90%
• သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း 92%
• နေ့အားကောင်းစေခြင်း၊ ညဘက်တွင်အိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း 97%

ထုတ်လုပ်သူများသည်စီးပွားဖြစ်အဖွဲ့အစည်းမဟုတ်ကြပါ။ ထို့ကြောင့်ယခုနေထိုင်သူတိုင်းအခွင့်အလမ်းရှိသည်။

• သူတို့ဆေးတွေသောက်နေတုန်းအစားအစာပေါများနေသင့်တယ်၊
• မည်သည့်ကိစ္စတွင်သင်သည်အစားအသောက်ကိုကျော်သွားသင့်သနည်း။ သင်မနက်စာမစားနိုင်လျှင် Amaril ၏ reception ည့်ခံစာသည်နေ့လည်စာသို့ပြောင်းသည်။
• သွေးထဲတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များတစ်ပုံစံတည်းစားသုံးမှုကိုစီစဉ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤရည်မှန်းချက်ကို (၄ နာရီအကြာ) မကြာခဏအစာစားခြင်း၊ ဟင်းလျာများအားလုံးအတွက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြန့်ဖြူးခြင်းအားဖြင့်အောင်မြင်သည်။ အစာနည်းလေလေ၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေရရှိရန်ပိုမိုလွယ်ကူလေလေဖြစ်သည်။

Amaril သည်နှစ်များတစ်လျှောက်အရက်မသောက်ဘဲအရက်မူးနေသည်။ အကယ်၍ အမြင့်ဆုံးပမာဏသည်သကြားကိုလျှော့ချရန်ရပ်ဆိုင်းသွားပါကအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအမြန်ပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

လှုပ်ရှားမှုအချိန်

Amaryl တွင်ဇီဝရရှိနိုင်မှုအပြည့်ရှိပြီးမူးယစ်ဆေး၏ ၁၀၀% သည်လုပ်ငန်းခွင်သို့ရောက်ရှိသည်။ ညွှန်ကြားချက်အရသွေးထဲတွင် glimepiride အများဆုံးပါဝင်မှုကို ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ လုပ်ဆောင်မှုစုစုပေါင်းကြာချိန်မှာ ၂၄ နာရီကျော်လွန်သည်၊ သောက်သုံးလေလေ Amaril ဆေးပြားများကြာလေလေဖြစ်သည်။

၎င်းဆေးသည်ကြာရှည်စွာသောက်ခြင်းကြောင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် ၆၀% သည်ဆရာ ၀ န်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရန်မလိုလားကြသောကြောင့်ဆေးတစ်ခုတည်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို ၃၀% လျှော့ချနိုင်သဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။

ဆန့်ကျင်

Amaril ကိုသောက်သုံးခြင်းအတွက်ဆန့်ကျင်ဖက်ရည်ညွှန်းချက်များအတော်များများရှိသည်။

• 1 အမျိုးအစား
• အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, precoma နှင့် coma,
• , ,
• ရှားရှားပါးပါးမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများဥပမာ၊ ဂယ်လက်တက်စ်သည်းမခံနိုင်မှု၊ ဂလူးကို့စ် - ဂယ်လီတိုတို malabsorption သို့မဟုတ် Lactase ချို့တဲ့ခြင်း၊
• ကလေးများအသက်
• ဒါကြောင့်အပေါ်မူးယစ်ဆေးသည်းမခံသို့မဟုတ် sensitivity ကို။

လူနာများကိုကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်သတိထားရန်လိုအပ်သည်၊ အကြောင်းမှာဤအချိန်တွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေဆက်ရှိနေလျှင်, သင်မကြာခဏဆေးထိုးချိန်ညှိရန်ရှိသည် မင်္ဂလာပါ သို့မဟုတ်ကုထုံး regimen ။ ထို့အပြင်အပြန်အလှန်စီးဆင်းမှုများနှင့်အခြားရောဂါများ၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့၊ အစာအာဟာရစသည်တို့ရှိနေခြင်းသည်အထူးအာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။

Amaryl အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

အဆိုပါတက်ဘလက်များသည်များသောအားဖြင့်အရည်များများမဝါးခြင်းနှင့်မသောက်ဘဲပြည်တွင်း၌အသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးပမာဏကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုအတွက်လိုအပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုအောင်မြင်ရန်အထောက်အကူပြုသည့်အနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်

Amaril ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရကုသမှုတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းကိုလည်းဖော်ပြထားသည်။

မည်သည့်ဆေးများကိုမဆိုမှားယွင်းစွာစားသုံးခြင်းအပြင်နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးသောက်ခြင်းကိုကျော်သွားပါကနောက်ထပ်ဆေးညွှန်းဖြင့်ထပ်မံဖြည့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ထိုသို့သောအခြေအနေများကိုတက်ရောက်ကုသသူနှင့်ကြိုတင်သဘောတူညီထားရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုအစတွင်လူနာများကိုနေ့စဉ် ၁ မီလီဂရမ်ပေးသည်။ လိုအပ်ပါကသွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုအရ ၁ မီလီဂရမ် - ၂ မီလီဂရမ် - ၃ မီလီဂရမ် - ၄ မီလီဂရမ် - ၆ မီလီဂရမ် - ၈ မီလီဂရမ်ကိုပုံမှန်တိုင်းတာသည်။ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုရှိသောလူနာများအတွက်ပုံမှန်သောက်သုံးသောပမာဏမှာ ၁ မှ ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၆ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောပမာဏသည်လူနာအနည်းငယ်ကိုသာအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

၎င်းဆေးကိုနေ့စဉ်သောက်သုံးသောဆေးပုံစံကိုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည်။ အကြောင်းမှာအမျိုးမျိုးသောအချက်များ၊ ဥပမာ၊ အစာစားချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပမာဏနှင့်အခြားအရာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့်မနက်စာမစားမှီသို့မဟုတ်ပထမ ဦး ဆုံးအဓိကအစာစားခြင်းမပြုမီမူးယစ်ဆေးဝါးကိုနေ့စဉ်စားသုံးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ သင်ဆေးပြားများသောက်ပြီးနောက်အစာစားခြင်းကိုလက်မလွတ်ပါစေနှင့်။

ဒါဟာဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်အောင်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်နှင့်ဆက်စပ်သောနှင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်းများအတွက်လိုအပ်ကြောင်းဆက်စပ်လူသိများသည် မင်္ဂလာပါ ကျဆင်းနိုင်သည် သင့်အနေဖြင့်အချိန်တိုအတွင်းလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ် Amaril ကိုမသောက်ခြင်းဖြင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ကုထုံးလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းသောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှု မင်္ဂလာပါ ဘယ်အချိန်မှာလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်

• အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း
• လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ
• hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia မှ predisposition မှ ဦး ဆောင်သည်အခြားအချက်များပေါ်ပေါက်ရေး။

စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ Amaril ကုသမှုကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာဆောင်ရွက်သည်။

ရောင်းရန်သတ်မှတ်ချက်များ

ဆေးဆိုင်များတွင်သင်၏ဆရာဝန်ထံမှဆေးညွှန်းဆိုပါက Amaryl ကိုသင်ရနိုင်သည်။

သိုလှောင်မှုအင်္ဂါရပ်များ

Glimepiride ဆေးပြားများကိုမှောင်မိုက်သောနေရာတွင်ထားသင့်ပြီးနေရောင်ခြည်မှတိုက်ရိုက်ကာကွယ်ရန်၊ ကလေးများမရောက်ရှိနိုင်သောနေရာတွင်ထားသင့်သည်။ သိုလှောင်နိုင်သည့်အပူချိန် - +30 о С. အထိ

သက်တမ်းကုန်ဆုံးရက်

ဆေးဝါးကိုလွှတ်ပေးသည့် နေ့မှစ၍ ၃၆ လခွင့်ပြုထားသည်။

သင့်လျော်သော endocrinologist သည် Amaryl ကိုအစားထိုးရွေးချယ်သင့်သည်။ သူသည်တူညီသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုပေါ် အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သော analogue ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှပြုလုပ်ထားသောဆေးကိုရွေးချယ်နိုင်သည်။

လူနာများကိုစျေးပေါသောရုရှားအစားထိုး Diamerid ကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ glimepiride ကို အခြေခံ၍ ဆေးပြားဆေးပြား ၃၀ အတွက်ဆေးဆိုင်တွင် ၁ မီလီဂရမ်ခန့်သောက်သုံးပါကလူနာများက ၁၇၉ p ပေးမည်။ တက်ကြွသောပစ္စည်း၏အာရုံစူးစိုက်မှု၏ entrainment နှင့်အတူ, ကုန်ကျစရိတ်တိုးပွားလာသည်။ 4 မီလီဂရမ်သောက်သုံးသော diamerid အတွက် 383 p ။

လိုအပ်ပါကရုရှားကုမ္ပဏီ Vertex မှထုတ်လုပ်သော Glimepiride ဆေးကို Amaryl ဖြင့်အစားထိုးပါ။ ညွှန်းထားတဲ့တက်ဘလက်တွေဟာစျေးသိပ်မကြီးပါဘူး 30 PCs တစ်ထုပ်သည်။ 2 မီလီဂရမ် 191 p ပေးဆောင်ရပါလိမ့်မယ်။

Canonfarm မှထုတ်လုပ်သော Glimepiride Canon ၏ကုန်ကျစရိတ်သည်ပင်နိမ့်ကျသည်။ ၂ မီလီဂရမ်ရှိသည့်ဆေးပြား ၃၀ ပါသည့်အထုပ်တစ်လုံး၏ဈေးနှုန်းသည် ၁၅၄ p ဖြစ်သည်။

glimepiride သည်သည်းမခံပါက metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) သို့မဟုတ် vildagliptin (Galvus) ကို အခြေခံ၍ ပြုလုပ်သောအခြား analogues များကိုလူနာများအားသတ်မှတ်ပေးသည်။ ၎င်းတို့ကိုလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏စရိုက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား။ ရွေးချယ်သည်။

အရက်နှင့် Amaryl

glimepiride အပေါ် အခြေခံ၍ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသူအားအရက်ပါသောအချိုရည်များကမည်သို့အကျိုးသက်ရောက်မည်ကိုကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ အရက်သည် Amaril ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့သည်တစ်ချိန်တည်းတွင်မစားနိုင်ပါ။

Hypoglycemic ဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်ရမည်။ ထို့ကြောင့်လူအများစုအတွက်အရက်ပါသောအချိုရည်များသုံးစွဲခြင်းကိုလုံးဝတားမြစ်ခြင်းသည်ပြaနာတစ်ခုဖြစ်လာသည်။

ကိုယ်ဝန်, နို့

မွေးကင်းစနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်းမွေးကင်းစနှင့် sulfonylurea ဆင်းသက်လာသည့်မိခင်နို့ရည်ကိုနို့တိုက်ကျွေးခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏သွေးတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်အတွင်းသာရှိသင့်သည်။ နောက်ဆုံးတွင် hyperglycemia သည်မွေးရာပါသန္ဓေသားပျက်ဆီးမှုအန္တရာယ်တိုးပွားစေပြီးမွေးကင်းစကလေးသေဆုံးမှုနှုန်းတိုးစေသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများကိုအင်ဆူလင်သို့ပြောင်းရွှေ့ရသည်။ သငျသညျကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအစီအစဉ်၏အဆင့်မှာ sulfonylurea စွန့်ခွာလျှင်သားအိမ်ရှိကလေးအပေါ်မူးယစ်ဆေး၏အဆိပ်အတောက်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

နို့တိုက်နေစဉ် Amaril ကုထုံးကိုတားမြစ်သည်။တက်ကြွသောအရာသည်မွေးကင်းစ၏ကိုယ်ခန္ဓာနို့ရည်ထဲသို့ဝင်သည်။ မိခင်နို့တိုက်ကျွေးသောအခါအမျိုးသမီးသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုလုံးဝပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။

• E11 Non- အင်ဆူလင် - မှီခိုဆီးချိုရောဂါ

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

စည်သွတ်ဘူးအချပ် ၁၅ လုံးပါ ၀ င်သည်၊ ကတ်ထူပြား ၂၊ ၄၊ ၆၊ ၈ အထုပ်တစ်ထုပ်တွင်။

စည်သွတ်ဘူးအချပ် ၁၅ လုံးပါ ၀ င်သည်၊ ကတ်ထူပြား ၂၊ ၄၊ ၆၊ ၈ အထုပ်တစ်ထုပ်တွင်။

စည်သွတ်ဘူးအချပ် ၁၅ လုံးပါ ၀ င်သည်၊ ကတ်ထူပြား ၂၊ ၄၊ ၆၊ ၈ အထုပ်တစ်ထုပ်တွင်။

သောက်သုံးသောပုံစံ၏ဖော်ပြချက်

Amaryl 1 mg: နှစ်ဖက်စလုံးတွင်မျဉ်းကြောင်းနှင့်အတူပြားချပ်ချပ်ရှည်လျားသည့်ပန်းရောင်ပြား၊ ပြားချပ်ချပ်။ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် "NMK" ဖြင့်ရေးထိုးထားပြီး "h" ကိုရေးဆွဲထားသည်။

Amaryl 2 mg - တက်ဘလက်များသည်အစိမ်း၊ ကြာရှည်၊ အပြားပြားရှိပြီးနှစ်ဖက်စလုံးတွင်မျဉ်းကြောင်းရှိသည်။ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် "NMM" ဖြင့်အက္ခရာတင်ထားသည်။

Amaryl 3 mg: တက်ဘလက်များသည်အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်ပြီးပြားနှစ်ဖက်စလုံးတွင်မျဉ်းကြောင်းတစ်ခုစီရှိသည်။ နှစ်ဖက်စလုံးတွင် "NMN" ဖြင့်အက္ခရာတင်ထားသည်။

Amaryl 4 mg: အပြာရောင်တက်ဘလက်များ၊ တောက်တောက်၊ နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ထွင်းထားသည့် "NMO" နှင့် "ဇ" ပုံစံရေးဆွဲထားသည်။

အသွင်အပြင်

တတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea အုပ်စုပါးစပ်အုပ်ချုပ်ဘို့ Hypoglycemic အေးဂျင့်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ဆေးဝါး

glimepiride ကိုအမျိုးမျိုးသောဆေးများဖြင့်နေ့စဉ်သွေးတွင်းသွေးရည်ကြည် 4 mg C max ဖြင့် ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ရရှိပြီး ၃၀၉ ng / ml ပမာဏရှိသည်။ glimepiride ၏ပလာစမာတွင်ဆေးထိုးခြင်းနှင့် C max အကြားသာမကဆေးနှင့် AUC အကြား linear ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။ မျိုချမိသည့် glimepiride သည်၎င်း၏အကြွင်းမဲ့ဇီဝရနိုင်မှုပြည့်စုံသည်။ အစာစားခြင်းသည်၎င်း၏စုပ်ယူမှုကိုသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ၎င်း၏အရှိန်တွင်အနည်းငယ်နှေးကွေးသည်မှအပ။ Glimepiride သည်ဖြန့်ဖြူးမှုအလွန်နည်းပါးသောပမာဏ (၈.၈ လီတာခန့်)၊ albumin ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏနှင့်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်၊ ပလာစမာပရိုတင်းများ (၉၉% ကျော်) နှင့်အနိမ့်ရှင်းလင်းမှု (၄၈ ml / min) တွင်ရှိသည်။ ပျှမ်းမျှအားဖြင့် T 1/2 သည်ဆေးဝါးကိုထပ်ခါတလဲလဲသောက်ရသည့်အခြေအနေတွင်သွေးရည်ကြည်ပါဝင်မှုနှုန်းဖြင့်ခန့်မှန်းထားသည်မှာ ၅ နာရီမှ ၈ နာရီခန့်ဖြစ်သည်။ မြင့်မားသောဆေးများသောက်ပြီးနောက် T 1/2 အနည်းငယ်တိုးသည်။

glimepiride တစ်ကြိမ်သောက်ပြီးနောက်ဆေး၏ ၅၈% ကိုကျောက်ကပ်မှဖယ်ထုတ်ပြီး ၃၅% ကိုအူမှဖြတ်ထုတ်သည်။ ဆီးထဲမှာမပြောင်းလဲသော glimepiride ကိုမတွေ့ရှိရပါ။

ဆီးနှင့်မစင်များ၌အသည်းအတွင်းရှိဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (အဓိကအားဖြင့် CYP2C9 ကိုအသုံးပြုခြင်း) မှထွက်ပေါ်လာသည့် metabolites ၂ ခုကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်၊ တစ်ခုမှာ hydroxy derivative နှင့်အခြားသည် carboxy derivative ဖြစ်သည်။ glimepiride ကိုစားပြီးနောက်ထို metabolites များ၏ terminal T 1/2 သည် 3-5 နှင့် 5-6 နာရီအသီးသီးဖြစ်သည်။

Glimepiride သည်နို့ရည်ဖြင့်ထုတ်လွှတ်ပြီး placental barrier ကိုဖြတ်ကျော်သည်။

တစ်ခုနှင့်တစ်ခု (တစ်ကြိမ်တစ်ကြိမ်) glimepiride အုပ်ချုပ်မှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် pharmacokinetic parameters များကိုသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုမတွေ့ရှိပါကကွဲပြားခြားနားသောလူနာများအကြားအလွန်နည်းပါးလှသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ မူးယစ်ဆေးမရှိသိသိသာသာစုဆောင်းခြင်းရှိပါသည်။

Pharmacokinetic parameters တွေကိုမတူညီတဲ့လိင်ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများနှင့်အသက်အရွယ်အုပ်စုကွဲပြားခြားနားသည်။ ချို့တဲ့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အတူလူနာများတွင် (နိမ့်ကျသောခရိတ်တင်းဆေးရှင်းလင်းခြင်းဖြင့်) glimepiride ၏ရှင်းလင်းမှုနှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပျမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာရန်အလားအလာရှိသောကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်မှာအားလုံးသည်ပရိုတင်းနှင့်ပိုမိုနီးစပ်သောကြောင့်ဆေး၏ပိုမြန်သောထုတ်လွှတ်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်ဤလူနာအမျိုးအစားတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုထပ်မံစုဆောင်းခြင်း၏နောက်ထပ်အန္တရာယ်မရှိပါ။

Pharmacodynamics

Glimepiride သည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်သောကြောင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စ်နှင့်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာလှုံ့ဆော်မှုကိုတုန့်ပြန်နိုင်စွမ်းတိုးတက်မှုနှင့်အဓိကဆက်စပ်သည်။glibenclamide နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက glimepiride ပမာဏအနည်းငယ်သောက်သုံးခြင်းသည်အင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်ကိုထုတ်လွှတ်ပေးပြီးသွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ဤအချက်သည် glimepiride (extrulinancreatic hypoglycemic effect) (အင်ဆူလင်နှင့် insulinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်တစ်ရှူး sensitivity ကို) ၏မျက်နှာသာအတွက်သက်သေထွက်ဆိုခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်။ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့ပင် glimepiride သည် beta-cell membranes များတွင် ATP-sensitive ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများနှင့်ဆက်သွယ်ခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်မတူဘဲ glimepiride သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးတွင်တည်ရှိသော 65 kilodaltons (kDa) ၏မော်လီကျူးအလေးချိန်ရှိသောပရိုတိန်းကိုရွေးချယ်သည်။ glimepiride ၏ဤအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုသည်ပရိုတိန်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး ATP-sensitive potassium channel များ၏အဖွင့်အပိတ်ကိုထိန်းညှိပေးသည်။

Glimepiride ပိုတက်စီယမ်လိုင်းများကိုပိတ်။ ၎င်းသည် beta ဆဲလ်များအား depolarization ဖြစ်စေပြီး voltage - sensitive calcium channel များနှင့် cell သို့ calcium ကိုဖွင့်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် intracellular calcium အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည် exocytosis အားဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။

Glimepiride သည်ပိုမိုမြန်ဆန်သဖြင့်အဆက်အသွယ်ပိုမိုရရှိခြင်းနှင့် glibenclamide ထက်ပရိုတင်းနှင့်နှောင်ကြိုးမှထွက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ ဒါဟာ glimepiride အလွန်မြင့်မားသောငွေလဲလှယ်မှုနှုန်း၏ဒီဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူပရိုတိန်းနှင့်အတူစည်းနှောင်၎င်း၏ beta ဆဲလ်များ၏ဂလူးကို့စများ၏ sensitization အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် desensitization နှင့်အချိန်မတန်မီကွယ်ပျောက်ဆန့်ကျင်သူတို့ရဲ့ကာကွယ်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်ယူဆနေသည်။

အင်ဆူလင်ကိုတစ်ရှူး sensitivity ကိုတိုးမြှင့်၏အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်အရံတစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုအပေါ်အင်ဆူလင်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

Insulinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုနှင့်ဆင်တူသည့်သက်ရောက်မှုရှိပြီးရံဖန်ရံခါတစ်သျှူးများကဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူမှုနှင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းတို့နှင့်သက်ဆိုင်ပါသည်။

Peripheral တစ်ရှူးဂလူးကို့စကကြွက်သားဆဲလ်များနှင့် adipocytes သို့သယ်ဆောင်ခြင်းဖြင့်စုပ်ယူသည်။ Glimepiride သည်သန္ဓေသားဆဲလ်များနှင့် adipocytes များရှိ plasma အမြှေးပါးများအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုသယ်ဆောင်သောမော်လီကျူးအရေအတွက်တိုးများလာသည်။ ဂလူးကို့စ်ဆဲလ်များ၏စားသုံးမှုတစ်ခုတိုးလာ glycosylphosphatidylinositol- တိကျတဲ့ phospholipase C. ၏ activation စေပါတယ်ရလဒ်အနေနဲ့ intracellular ကယ်လစီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းစေခြင်း, အလှည့်အတွက်ဂလူးကို့စဇီဝြဖစ်စဉ်၏လှုံ့ဆော်ဖို့ပရိုတိန်း kinase A ၏လှုပ်ရှားမှုအတွက်ကျဆင်းခြင်း, ဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Glimepiride သည်ဂလူးကို့နိုဂျင်နိူက်စ်ကိုဟန့်တားပေးသည့် fructose-2,6-bisphosphate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်အသည်းမှဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။

platelet စုစည်းမှုနှင့် atherosclerotic plaque ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည်စသည်တို့နှင့် in vivo တွင် platelet စုစည်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် thromboxane A ၏အရေးပါသော endogenous platelet စုစည်းခြင်းအချက်ဖြစ်သည့် COX ကိုရွေးချယ်သောတားစီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Antiatherogenic အကျိုးသက်ရောက်မှု။ Glimepiride သည် lipid ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ သွေးထဲတွင် malonic aldehyde အဆင့်ကိုလျှော့ချပေးသည်၊ ၎င်းသည် lipid peroxidation ကိုသိသိသာသာလျှော့ချစေသည်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်အဆက်မပြတ်ရှိနေသော oxidative stress ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။ Glimepiride သည် endogenous α-tocopherol၊ catalase, glutathione peroxidase နှင့် superoxide dismutase တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးစေသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုများ။ ATP အထိခိုက်မခံသောပိုတက်စီယမ်လမ်းကြောင်းများ (အထက်တွင်ကြည့်ပါ) သည် sulfonylureas သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုလည်းအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ရိုးရာ sulfonylurea ထုတ်လုပ်မှုများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက glimepiride သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် platelet စုစည်းမှုကိုလျော့နည်းစေပြီး atherosclerotic plaque များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကိုသိသိသာသာလျှော့ချစေသည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် glimepiride ၏အနည်းဆုံးထိုးဆေးသည် ၀.၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ glimepiride ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ဆေးထိုးမှီခိုခြင်းနှင့်ပြန်လည်ထုတ်လုပ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ glimepiride နှင့်အတူကာယလှုပ်ရှားမှု (အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်လျော့နည်းသွားခြင်း) အတွက်ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုကိုထိန်းသိမ်းထားသည်။

မူးယစ်ဆေးကိုအစာမစားမီမိနစ် ၃၀ သို့မဟုတ်အစာမစားမီချက်ချင်းသောက်ခဲ့သည်၊ မပေါ်မူတည်ပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုတွင်သိသာသောကွဲပြားခြားနားမှုမရှိပါ။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် ၂၄ နာရီအတွင်းတစ်ကြိမ်တည်းသောက်ခြင်းဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာ ၁၆ ယောက်အနက် ၁၂ ဦး (Cl creatinine 4-79 ml / min) သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်ခဲ့သည်။

metformin နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး။ glimepiride အများဆုံးပမာဏကိုအသုံးပြုသည့်အခါလုံလောက်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုမရရှိသည့်လူနာများအတွက် glimepiride နှင့် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုစတင်နိုင်သည်။ လေ့လာမှုနှစ်ခုတွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သောအခါ၎င်းဆေးဝါးတစ်မျိုးစီ၏ကုသမှုထက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုသည်ပိုကောင်းကြောင်းသက်သေပြခဲ့သည်။

အင်ဆူလင်နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး။ glimepiride အများဆုံးပမာဏကိုအသုံးပြုသည့်အခါအလုံအလောက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုမရရှိသည့်လူနာများအတွက်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုစတင်နိုင်ပါသည်။ လေ့လာမှုနှစ်ခု၏ရလဒ်အရ၊ ဤပေါင်းစပ်မှုအားအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်မှုသည်အင်ဆူလင်တစ်လုံးတည်းသာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ သို့သော်ပေါင်းစပ်ကုထုံးတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းနည်းလိုအပ်သည်။

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကလေးသူငယ်များတွင်အသုံးပြုသောအခါရေရှည်ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှုဆိုင်ရာအချက်အလက်မရှိပါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ (monotherapy သို့မဟုတ် metformin သို့မဟုတ် insulin နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်) ။

Contraindications

glimepiride (သို့) မူးယစ်ဆေးဝါး၏အရန်ပစ္စည်းတစ်ခုခု၊ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျသို့မဟုတ် sulfa မူးယစ်ဆေးဝါးများ (hypersensitivity reaction)

ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, ဆီးချို precoma နှင့်မေ့မြော,

ပြင်းထန်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု (လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိခြင်း)

အပါအဝင်ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်း hemodialysis အပေါ်လူနာ (လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိခြင်း)

ကလေးများ၏အသက် (လက်တွေ့အတွေ့အကြုံမရှိခြင်း)၊

ထိုကဲ့သို့သော galactose သည်းမခံ, lactase ချို့တဲ့သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption အဖြစ်ရှားပါးမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများ။

ကုသမှု၏ပထမ ဦး ဆုံးရက်သတ္တပတ် (hypoglycemia ၏အန္တရာယ်တိုးလာ) တွင်အခွအေနေ။ အကယ်၍ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များရှိပါက (“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” အပိုင်းကိုကြည့်ပါ) glimepiride နှင့်ကုထုံးတစ်ခုလုံးကိုချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်လူနာ၏လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုများ (အစားအစာနှင့်အစားအစာစားသုံးမှုပြောင်းလဲမှုများ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတွင်တိုးခြင်းသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်း) တို့တွင်ဖြစ်ပွားသောရောဂါများ၊

အစာခြေလမ်းကြောင်း (အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း, အူလမ်းကြောင်း၏) အတွက်အစားအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏စုပ်ယူမှု။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Glimepiride သည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဆန့်ကျင်သည်။ စီစဉ်ထားသောကိုယ် ၀ န်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်အမျိုးသမီးကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်လွှဲပြောင်းပေးသင့်သည်။

Glimepiride သည်မိခင်နို့ထဲသို့ကူးသွားသောကြောင့်နို့တိုက်နေစဉ်၎င်းကိုမသောက်နိုင်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်သင်အနေဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုပြောင်းရန်သို့မဟုတ်နို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်ရန်လိုသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဘေးထွက်မှ - Amaril ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် hypoglycemia သည်အခြား sulfonylureas ကဲ့သို့ကာလရှည်ကြာစွာဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ရန်လိုခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊ တုန့်ပြန်မှုနိုးကြားခြင်းနှင့်မြန်နှုန်း၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ မိန့်ခွန်းမမှန်ခြင်း၊ အာရုံခံစားမှုဆိုင်ရာအနှောက်အယှက်များ၊ မူးဝြေခင်း၊ ချုပ်တည်းမှုပျောက်ဆုံးခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ ဦး နှောက်ကြွက်တက်ခြင်းများ၊

ထို့အပြင် adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်း၏သရုပ်သွင်ပြင်များမှာအအေး၊ စေးကပ်၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ tachycardia၊ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ angina pectoris၊

ပြင်းထန် hypoglycemia ၏လက်တွေ့တင်ပြချက်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဆင်တူဖြစ်နိုင်သည်။ hypoglycemia ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို၎င်း၏ဖျက်သိမ်းရေးပြီးနောက်နီးပါးအမြဲပျောက်ကွယ်သွားသည်။

အမြင်အာရုံ၏ဘေးထွက်မှ - သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲမှုကြောင့်ကုသမှု (အထူးသဖြင့်အစတွင်) တွင်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ သူတို့၏အကြောင်းရင်းမှာသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ် မူတည်၍ မှန်ဘီလူးရောင်ရမ်းခြင်းကိုယာယီပြောင်းလဲစေသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကမှန်ဘီလူးများ၏အလင်းယိုင်မှုအညွှန်းကိုပြောင်းလဲစေသည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှ: ရှားပါးကိစ္စများတွင် - ပျို့ချင်, အန်ခြင်း, epigastrium အတွက်ကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်ပိုလျှံ၏ခံစားချက်, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, ဝမ်းလျှော, အချို့ကိစ္စများတွင် - အသည်းရောင်အသားဝါဘီ, အသည်းအင်ဇိုင်းတွေ၏လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ် cholestasis နှင့်အသားဝါ, အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်အသည်းပျက်ကွက်ဖို့တိုးတက်နိုင်ပါတယ် မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲလိုက်သောအခါတွင်မူ၊

hemopoietic system နှင့် lymphatic system မှရှားပါး - thrombocytopenia, အချို့ကိစ္စများတွင် - leukopenia, hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါ, erythrocytopenia, granulocytopenia, agranulocytosis နှင့် pancytopenia ။

အထွေထွေရောဂါများ - ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်၊ pruritus, urticaria, အရေပြားအဖုကဲ့သို့သောမတည့်မှုနှင့် Pseudo-allergic တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်နိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများသည်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်သွေးဖိအားကိုသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းတို့ဖြင့်ပြင်းထန်သောတုန့်ပြန်မှုများကိုဖြစ်စေနိုင်ပြီး၎င်းသည်တစ်ခါတစ်ရံ anaphylactic shock သို့တိုးတက်နိုင်သည်။ ဆီးသွားရောဂါလက္ခဏာပြလျှင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်ပါ။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်သွေးရည်ကြည်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှု၊ ဓာတ်မတည့်သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ၊

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

Glimepiride ကို cytochrome P4502C9 (CYP2C9) ကဇီဝြဖစ်ပျက်သွားသည်။ ဤအရာကိုသွေးကြောသွင်း (ဥပမာ rifampicin) သို့မဟုတ် inhibitors (ဥပမာ fluconazole) CYP2C9 နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုသောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ hypoglycemic လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအောက်ပါဆေးများအနက်မှတစ်ခုနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အခြား hypoglycemic agent, ACE inhibitors, anabolic steroids နှင့်အထီးလိင်ဟော်မုန်းများ၊ chloramphenicol, coumarin derivatives, cyclophosphamide, disopyramide , fenfluramine, pheniramidol, fibrates, fluoxetine, guanethidine, ifosfamide, MAO inhibitors, fluconazole, para-aminosalicylic acid, pentoxifylline (မြင့်မားသော parenteral) s ကို) phenylbutazone, azapropazone, oxyphenbutazone, probenecid, quinolones, salicylic, sulfinpyrazone, clarithromycin, sulfonamides, tetracyclines, tritokvalin, trofosfamide ထိုး။

အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးနှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအားတိုးလာခြင်းကိုလေ့လာနိုင်သည်။ acetazolamide, barbiturates, GCS, diazoxide, diuretics, epinephrine နှင့်အခြား sympathomimetic agent များ၊ glucagon, laxatives (ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်း)၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ် (မြင့်မားသောဆေးများအရ) အက်စထရိုဂျင်နှင့်ပရိုဂျက်စ်ဂင်များ၊ ဖင်နိုတီယာဇင်းများ၊ ဖင်နိုက်တို၊ ရိုင်ဖမ်ပီကင်း၊ အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း။

H 2 histamine receptors, beta-blockers, clonidine နှင့် reserpine တို့၏ blockers များသည် glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားဖြည့်ပေးပြီးအားနည်းစေပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သော beta-blockers, clonidine, guanethidine နှင့် reserpine ကဲ့သို့သော sympatholytic အေးဂျင့်များ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်မှာ, hypoglycemia တုံ့ပြန် adrenergic counterregulation ၏လက္ခဏာများကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ပျက်ကွက်နိုင်ပါသည်။

glimepiride ကိုသောက်သုံးခြင်း၏နောက်ခံတွင် coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အရက်သေစာတစ်မျိုးတည်းဖြင့်ဖြစ်စေနာတာရှည်သုံးစွဲခြင်းသည် glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေနိုင်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ - ပြင်းထန်သောအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းအပြင် glimepiride ကိုအလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်းဖြင့်ကြာရှည်စွာကုသခြင်းသည်ပြင်းထန်သောအသက်ကိုခြိမ်းခြောက်နိုင်သည့် hypoglycemia ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကုသမှု - အလွန်အကျွံသောက်ရန်တွေ့ရှိပါကသင့်ဆရာဝန်ကိုချက်ချင်းအကြောင်းကြားရမည်။ Hypoglycemia သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ဂလူးကို့စ်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်အပိုင်းအစတစ်ခု၊ ချိုသောသစ်သီးဖျော်ရည်သို့မဟုတ်လက်ဖက်ရည်) များချက်ချင်းစားသုံးခြင်းဖြင့်အလျင်အမြန်ရပ်တန့်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လူနာသည်အနည်းဆုံး ၂၀ ဂရမ်ဂလူးကို့စ် (သကြား ၄ ခု) ရှိသင့်သည်။ အချိုရည်များသည် hypoglycemia ကုသမှုတွင်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

လူနာသည်အန္တရာယ်မရှိကြောင်းဆရာ ၀ န်မဆုံးဖြတ်မချင်းလူနာသည်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပြန်လည်ရရှိပြီးနောက် hypoglycemia ပြန်လည်စတင်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာတစ် ဦး ကိုဆရာဝန်များကကုသမှုခံယူလျှင် (ဥပမာအားဖြင့်၊ မတော်တဆမှုတစ်ခုဖြစ်ပွားပြီးနောက်ဆေးရုံတက်နေစဉ်တနင်္ဂနွေနေ့များတွင်ရောဂါရှိလျှင်) သူသည်သူမရောဂါနှင့်ယခင်ကုသမှုအကြောင်းကြားရမည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအနေဖြင့်ပင်လူနာအားဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ သတိဆုံးရှုံးခြင်းသို့မဟုတ်အခြားပြင်းထန်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများကဲ့သို့သောထင်ရှားသောဆေးများသောက်သုံးခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများသည်အရေးပေါ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများဖြစ်ပြီးချက်ချင်းကုသခြင်းနှင့်ဆေးရုံတက်ခြင်းတို့လိုအပ်သည်။

လူနာတစ် ဦး ၏သတိလစ်နေသောအခြေအနေတွင် dextrose (glucose) ၏ပြင်းထန်သောဖြေရှင်းချက်ကို (လူကြီးများအနေဖြင့် ၂၀% ဖြေရှင်းချက်၏ 40 ml နှင့်စတင်သော) သွေးကြောသွင်းဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။ လူကြီးများအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုအနေဖြင့်၊ glucagon ၏သွေးကြောသွင်းခြင်း၊

နို့စို့ကလေးများသို့မဟုတ်ကလေးငယ်များက Amaril ကိုမတော်တဆစီမံခန့်ခွဲမှုကြောင့် hypoglycemia ကိုကုသရာတွင် dextrose ပမာဏကိုအန္တရာယ်များသည့် hyperglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေအရဂရုတစိုက်ချိန်ညှိသင့်ပြီး dextrose ကိုပုံမှန်သွေးစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

Amaril အလွန်အကျွံသောက်ပါကအစာအိမ်ကိုဆေးကြောပြီးမီးသွေးယူရန်လိုအပ်သည်။

သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမြန်မြန်ဆန်ဆန်ပြန်လည်တည်ဆောက်ပြီးနောက် hypoglycemia ၏ပြန်လည်စတင်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အတွက်အောက်ပိုင်းအာရုံစူးစိုက်မှုရှိ dextrose solution ကိုသွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) ကို ၂၄ နာရီကြာအဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ကြာမြင့်စွာ hypoglycemia နှင့်အတူသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကို hypoglycemic အဆင့်သို့လျှော့ချနိုင်သည့်အန္တရာယ်သည်ရက်ပေါင်းများစွာဆက်လက်တည်ရှိနေနိုင်သည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အတွင်း၌လုံးလုံးဝါးခြင်းမရှိဘဲလုံလောက်သောအရည် (ရေခွက် 0.5 ခန့်) ဖြင့်ဆေးကြောပါ။

စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ Amaril ပမာဏကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ လိုအပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုရရှိရန်အတွက်လုံလောက်သောအနိမ့်ဆုံးဆေးကိုသုံးသင့်သည်။

Amaril ဖြင့်ကုသမှုပြုစဉ်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်အကြံပြုပါသည်။

ဥပမာအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုမသင့်လျော်စွာစားသုံးခြင်းသည်နောက်တစ်ကြိမ်ထိုးခြင်းကိုကျော်သွားသည်နှင့်အမျှပိုမိုမြင့်မားသောဆေးပမာဏ၏နောက်ဆက်တွဲစားသုံးမှုကြောင့်မည်သည့်အခါမျှဖြည့်စွက်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေစဉ် (အထူးသဖြင့်၊ နောက်ဆေးတစ်ခေါက်ကျော်သွားချိန်သို့မဟုတ်အစားအစာများခုန်ကျော်ခြင်းများ) သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်ရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင်လူနာ၏လုပ်ရပ်များကိုလူနာနှင့်ဆရာဝန်တို့ကကြိုတင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။

ကန ဦး ဆေးထိုးနှင့်ဆေးထိုးရွေးချယ်ရေး

ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ် glimimiride ၁ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

လိုအပ်ပါကနေ့စဉ်ဆေးထိုးခြင်းကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ ဆေးပမာဏတိုးခြင်းကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အောက်ပါဆေးထိုးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ၁ မီလီဂရမ် - ၂ မီလီဂရမ် - ၃ မီလီဂရမ် - ၄ မီလီဂရမ် - ၆ မီလီဂရမ် (-8 mg) ။

ကောင်းမွန်စွာထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်သောက်သုံးသောပမာဏ

ပုံမှန်အားဖြင့်ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁-၄ မီလီဂရမ် glimepiride ဖြစ်သည်။ ၆ မိနစ်ထက်ပိုသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည်လူနာအနည်းငယ်အတွက်သာပိုမိုထိရောက်သည်။

တစ်နေ့တာအတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းနှင့်ဆေးများကိုဖြန့်ဝေပေးခြင်းကိုလူနာ၏လူနေမှုပုံစံစသည့်အချိန်အတိုင်းအတာ (အစာစားချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအရေအတွက်) ကိုဆရာ ၀ န်ကဆုံးဖြတ်သည်။

များသောအားဖြင့်တစ်နေ့တာအတွင်းဆေးတစ်ကြိမ်တည်းသာသောက်သုံးနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏတစ်ခုလုံးကိုနံနက်စာအပြည့်အဝမသောက်မီချက်ချင်းသောက်သင့်သည်၊ သို့မဟုတ်ထိုအချိန်တွင်မသောက်လျှင်၊ ပထမအဓိကအစာမစားမီချက်ချင်းသောက်သင့်သည်။ ဆေးပြားများသောက်ပြီးနောက်အစာမစားရန်အရေးကြီးသည်။

တိုးတက်လာသောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုသည်အင်ဆူလင်အာရုံခံနိုင်စွမ်းတိုးမြှင့်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသဖြင့် glimepiride လိုအပ်မှုသည်ကုသမှုကာလအတွင်းလျော့နည်းသွားနိုင်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်, ဆေးပမာဏကိုအချိန်မီလျှော့ချရန်သို့မဟုတ် Amaril ကိုမသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

glimepiride ၏ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်နိုင်သည်။

လူနာတစ် ဦး အတွက်ကိုယ်အလေးချိန်

လူနာရဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှု (အစားအစာ၊ အစာစားချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုပြောင်းလဲမှု)၊

hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဦး တည်စေသောအခြားအချက်များပေါ်ပေါက်လာခြင်း (အပိုင်း“ အထူးညွှန်ကြားချက်များ” ကိုကြည့်ပါ) ။

Glimepiride ကိုများသောအားဖြင့်ကြာရှည်စွာကုသနိုင်သည်။

ပါးစပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်အခြား hypoglycemic agent မှလူနာအား Amaryl သို့လွှဲပြောင်းခြင်း

Amaril ဆေးများနှင့်ပါးစပ်မှစီမံခန့်ခွဲရန်အခြား hypoglycemic agent များအကြားဆက်နွယ်မှုမရှိပါ။ ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်အခြား hypoglycemic အေးဂျင့် Amaril နှင့်အတူအစားထိုးသောအခါ, က၎င်း၏အုပ်ချုပ်ရေးများအတွက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, Amaril ၏ကန ဦး အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူတူတူကြောင်းအကြံပြုသည် ကုသမှုကို 1 mg နိမ့်သောဆေးဖြင့်စတင်သင့်သည် (လူနာအားပါးစပ်ဖြင့်စီမံရန်အတွက်အခြား hypoglycemic ဆေး၏အများဆုံးဆေးပမာဏဖြင့်လူနာ Amaryl သို့ပြောင်းရွှေ့လျှင်ပင်) ။ glimepiride အပေါ်တုန့်ပြန်ချက်ကိုအထက်ပါအကြံပြုချက်များနှင့်အညီထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဆေးပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းကိုအဆင့်ဆင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ပါးစပ်အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ယခင် hypoglycemic agent ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည့်မည်သည့်သက်ရောက်မှုကိုမဆိုရှောင်ရှားနိုင်ရန်အတွက်ကုသမှုပြတ်တောက်ခြင်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။

metformin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါ

glimepiride (သို့) metformin နေ့စဉ်အများဆုံးဆေးများကိုသောက်သည့်အခါမလုံမလောက်ထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဤဆေးနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်ဖြင့်ကုသမှုကိုစတင်နိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်ယခင် glimepiride နှင့် metformin ဆေးဖြင့်ကုသမှုသည်အတူတူပင်ထပ်တူအဆင့်သို့ရောက်ပြီး metformin သို့မဟုတ် glimepiride ၏နောက်ထပ်ဆေးသည်အနိမ့်ဆေးဖြင့်စတင်သည်။ ၎င်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ကိုထိန်းချုပ်သည့်ပစ်မှတ်အဆင့်အမြင့်ဆုံးပမာဏအထိမူတည်သည်။ပေါင်းစပ်ကုထုံးအနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်စတင်သင့်ပါတယ်။

အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါ

မလုံမလောက်ထိန်းချုပ်ထားသောဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင် glimepiride ၏အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးများသောက်ချိန်တွင်တစ်ချိန်တည်းတွင်အင်ဆူလင်ကိုပေးနိုင်ပါသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားသတ်မှတ်ထားသော glimepiride နောက်ဆုံးဆေးကိုမပြောင်းလဲပါ။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်ကုသမှုသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအောက်မှာတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်သောအနိမ့်ဆေးများနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ပေါင်းစပ်ကုသမှုကိုဂရုစိုက်စွာဆေးကုသမှုလိုအပ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်အကန့်အသတ်ရှိသည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိသည့်လူနာများသည် glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကို ပိုမို၍ ထိခိုက်လွယ်နိုင်သည်။

အသည်းပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာအတွက်အသုံးပြုပါ။ အသည်းပျက်ခြင်းအတွက်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်အကန့်အသတ်ရှိသည် (အပိုင်း“ Contraindications” ကိုကြည့်ပါ) ။

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ။ ကလေးငယ်များအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်အချက်အလက်များမလုံလောက်ပါ။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အထူးသဖြင့်စိတ်ဖိစီးမှုဒဏ်ပေးခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊ အဖျားရှိသည့်အဖျားရှိရောဂါပိုးမွှားများ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကဲ့သို့သောအထူးစိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများတွင်၊ ၎င်းတို့သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ခေတ္တပြောင်းရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ကုသမှုပထမရက်သတ္တပတ်များတွင် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးလာနိုင်သဖြင့်အထူးသဖြင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုအထူးဂရုပြုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

hypoglycemia အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေသောအချက်များတွင် -

လူနာ (သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်မကြာခဏလေ့လာသူများ) သည်ဆရာဝန်နှင့်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ခြင်းမရှိခြင်း (သို့) မစွမ်းနိုင်ခြင်း၊

ပုံမှန်အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောအစာစားခြင်း၊

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုအကြားမညီမျှမှု,

အထူးသဖြင့်ခုန်ကျော်သွားသည့်အစားအစာများနှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အရက်ကိုသောက်သုံးခြင်း၊

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်,

ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းမှု (ပြင်းထန်သော Hepatic ချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်အနည်းဆုံးဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်သည်အထိအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းခြင်းကိုညွှန်ပြသည်),

hypoglycemia (ဥပမာ၊ သိုင်းရွိုက်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ pituitary ကမောက်ကမဖြစ်မှု၊ adrenal မလုံလောက်ခြင်း) ကိုတုန့်ပြန်သော decompensated endocrine မူမမှန်မှုများသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (သို့) adrenergic counterregulation ကိုနှောင့်ယှက်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအချို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း (အပိုင်း“ အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှု” ကိုကြည့်ပါ),

၎င်း၏ reception ည့်ခံများအတွက်လက္ခဏာများမရှိခြင်းအတွက် glimepiride ၏လက်ခံရရှိ။

glimepiride ပါ ၀ င်သည့် sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကိုကုသခြင်းသည် hemolytic anemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကို ဦး တည်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် glucose-6-phosphate dehydrogenase ချို့တဲ့သောလူနာများသည် glimepiride ကိုညွှန်ပြသည့်အခါအထူးသတိထားသင့်သည်။

အထက်ပါ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များရှိလျှင် glimepiride ၏ဆေးညှိခြင်းသို့မဟုတ်ကုထုံးတစ်ခုလုံးလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်ကုသမှုကာလအတွင်းသို့မဟုတ်လူနာ၏လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်လည်းသက်ဆိုင်ပါသည်။

hypoglycemia ကိုတုန့်ပြန်သောခန္ဓာကိုယ်၏ adrenergic counterregulation ကိုရောင်ပြန်ဟပ်သော hypoglycemia ၏လက္ခဏာများ (အပိုင်း“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ autonomic အာရုံကြောစနစ် neuropathy ရှိသည့်လူနာများ၊ -adrenoblockers, clonidine, reserpine, guanethidine နှင့်အခြား sympatholytic အေးဂျင့်များ။

အစာကြေလွယ်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ် (ဂလူးကို့စ (သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်)) ကိုချက်ချင်းစားခြင်းဖြင့်ဟိုက်ပါဂလိုင်စီမီယားကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားနိုင်သည်။

သည်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျကဲ့သို့, hypoglycemia ၏ကန ဦး အောင်မြင်သောကယ်ဆယ်ရေးရှိနေသော်လည်း hypoglycemia ပြန်လည်စတင်လိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများသည်စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိနေသင့်သည်။

ပြင်းထန် hypoglycemia ၌, ချက်ချင်းကုသမှုနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်နှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်လူနာဆေးရုံတင်ရသည်။

glimepiride ဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အရံသွေးရုပ်ပုံများကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန် (အထူးသဖြင့် leukocytes နှင့် platelets အရေအတွက်) လိုအပ်သည်။

ပြင်းထန်သော hypoglycemia၊ သွေးအခြေအနေပြောင်းလဲခြင်း၊ ပြင်းထန်သည့်ဓာတ်မတည့်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုများ၊ အသည်းပျက်ခြင်းစသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်အချို့သောအခြေအနေများတွင်အသက်အန္တရာယ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည့်အတွက်မလိုလားအပ်သောသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာလျှင်လူနာသည်တက်ရောက်ကုသသူအားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။ မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆို၎င်းကိုထောက်ခံချက်မပါဘဲဆက်မသောက်ပါနှင့်။

မော်တော်ယာဉ်များနှင့်အခြားယန္တရားများမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သို့မဟုတ်ကုသမှုအပြောင်းအလဲတစ်ခုတွင်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပုံမှန်မသောက်သည့်အခါစိတ်ဖိစီးမှုနည်းသောတုံ့ပြန်မှုများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အမြန်နှုန်းကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏ယာဉ်များသို့မဟုတ်အခြားစက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

ထုတ်လုပ်သူ

Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, ဂျာမနီ၊ Sanofi-Aventis S.p.A. မှထုတ်လုပ်သည်။ (အီတလီ) ။

Stabilimento di Scoppito, Strada Statale 17, km 22, I-67019 Scoppito (L "Aquilla), အီတလီ။

Amaryl တွင် glimepiride ပါ ၀ င်သည်။ တတိယမျိုးဆက်ဖြစ်သော sulfonylurea derivations (PSM) မှပိုင်ဆိုင်သည်။ ဤဆေးသည် glibenclamide (Maninil) နှင့် glyclazide (Diabeton) တို့ထက်စျေးကြီးသော်လည်း၊ စျေးနှုန်းကွာခြားမှုသည်မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်၊ လျင်မြန်စွာလုပ်ဆောင်မှု၊ ပန်ကရိယအပေါ်ပျော့ပျောင်းသောအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် hypoglycemia နည်းပါးခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။

သိရန်အရေးကြီးသည်။ များအတွက် endocrinologists အားဖြင့်အကြံပြုအသစ်တစ်ခု စဉ်ဆက်မပြတ်ဆီးချိုရောဂါစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး! နေ့တိုင်းသာလိုသည်။

Amaril နှင့်အတူ beta ဆဲလ်များသည်ယခင်မျိုးဆက်များ sulfonylureas ထက်လျော့နည်းသွားသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါတိုးတက်မှုနှေးကွေးပြီးအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုနောက်မှလိုအပ်လိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေသည့်သုံးသပ်ချက်များသည်အကောင်းမြင်ကြသည်။ ၎င်းသည်သကြားဓာတ်ကိုကောင်းစွာကျဆင်းစေပြီးသုံးစွဲမှုအဆင်ပြေသည်။ မည်သည့်ဆေးပမာဏမဆိုဆေးသောက်လျှင်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ glimepiride စင်ကြယ်သည့်အပြင် metformin နှင့်ပေါင်းစပ်ထုတ်လုပ်သည် Amaril M.

အကျဉ်းချုပ်ညွှန်ကြားချက်

လှုပ်ရှားမှု

သွေး၏သကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချသည်၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီး၎င်း၏လျှို့ဝှက်ချက်၏ပထမအလျင်မြန်ဆုံးအဆင့်ကိုပြန်လည်ရရှိစေသည်။ ကျန်ရှိနေသေးသော PSM သည်ဤအဆင့်ကိုကျော်ပြီးဒုတိယတွင်အလုပ်လုပ်သည်။ ထို့ကြောင့်သကြားဓာတ်ကိုနှေးကွေးစေသည်။ အခြား PSM များထက်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

ထို့အပြင်ဆေးသည် thrombosis အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ကိုလက်စထရောကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီး oxidative stress ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Amaryl သည်အချို့သောအစိတ်အပိုင်းများကိုဆီးအတွင်းမှထုတ်ယူသည်။ အစာခြေလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုထိန်းသိမ်းထားပါကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သောလူနာများတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

လက္ခဏာများဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ မျိုး။ အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည့်အရာသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းထိန်းသိမ်းထားသော beta ဆဲလ်များ၊ သူတို့ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်ထားခြင်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ခြင်းကိုရပ်စဲပါက Amaril ကိုသတ်မှတ်မပေးပါ။ ညွှန်ကြားချက်များအရ metformin နှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ဆေးကိုသောက်နိုင်သည်။ သောက်သုံးသော

Amaryl ကို glimepiride 4 mg အထိပါဝင်သောဆေးပြားပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ အလွယ်တကူသုံးစွဲနိုင်ရန်အတွက်သောက်သုံးသောဆေးတစ်မျိုးစီတွင်ကိုယ်ပိုင်အရောင်ရှိသည်။

စတင်ဆေးသည် 1 mg ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် ၁၀ ရက်ခန့်ကြာပြီးနောက်သကြားပုံမှန်ဖြစ်လာသည်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ အများဆုံးခွင့်ပြုထားသောသောက်သုံးသောပမာဏသည် ၆ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။အကယ်၍ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးမပေးနိုင်ပါကအခြားအုပ်စုများမှဆေးများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုကုသမှုအစီအစဉ်တွင်ထည့်သွင်းထားသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲအများဆုံးပမာဏထက်ကျော်လွန်ခြင်းသည်ကြာရှည် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သကြားပုံမှန်ပြီးနောက်, ကထပ်တလဲလဲအခြား 3 ရက်အဘို့အကျဆင်းနိုင်ပါတယ်။ ဤအချိန်အားလုံးသည်လူနာသည်ဆေးရုံတွင်ဆွေမျိုးများ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြင်းပြင်းထန်ထန်အလွန်အကျွံသောက်သုံးသင့်သည်။Contraindications

1. glimepiride နှင့်မူးယစ်ဆေး၏အပိုအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သော glimepiride အပေါ်အလွန်အမင်းအာရုံခံစားမှုတုံ့ပြန်မှုများ။
2. အခ်ါအင်ဆူလင် (ပန်ကရိယဆိုင်ရာဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်း) မရှိခြင်း။
3. ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ ကျောက်ကပ်ရောဂါများအတွက် Amaril ဆေးသောက်ရန်ဖြစ်နိုင်ချေကိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါစစ်ဆေးပြီးနောက်ဆုံးဖြတ်သည်။
4. Glimepiride သည်အသည်း၌ metabolized လုပ်ခြင်းကြောင့်အသည်းပျက်ကွက်မှုကိုညွှန်ကြားချက်များတွင်ပါ ၀ င်သည်။

Amaryl ကိုခေတ္တရပ်တန့်ပြီးကိုယ် ၀ န်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်၊ အင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်အစားထိုးသည်။ ketoacidosis မှ hyperglycemic koma အထိ။ ကူးစက်ရောဂါများ၊ ဒဏ်ရာများ၊ စိတ်ခံစားမှုလွန်ကဲခြင်းတို့ကြောင့် Amaril သည်သကြားကိုပုံမှန်ဖြစ်ရန်လုံလောက်မည်မဟုတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့်ကုသမှုကိုအင်ဆူလင်ဖြင့်များသောအားဖြင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုသည်။

hypoglycemia ၏အန္တရာယ်

ဆီးချိုရောဂါသည်စားရန်မေ့နေလျှင်သို့မဟုတ်လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်စဉ်အတွင်းအသုံးပြုသောဂလူးကို့စ်ကိုပြန်မဖြည့်လျှင်သွေးသကြားဓာတ်ကျသည်။ glycemia ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်သင်သည်များသောအားဖြင့်သကြားဓာတ်၊ ဖျော်ရည်တစ်ခွက်သို့မဟုတ်လက်ဖက်ရည်ချိုချိုလုံလောက်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလျင်မြန်စွာသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ Amaril ဆေးပမာဏကိုကျော်လွန်လျှင်၊ hypoglycemia သည်ဆေးသောက်ချိန်အတွင်းအကြိမ်ကြိမ်ပြန်လာနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သကြားဓာတ်ကိုပထမဆုံးပုံမှန်ဖြစ်ပြီးနောက်သူတို့သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ glimepiride ကိုဖယ်ထုတ်ရန်ကြိုးစားသည်။ ပြင်းထန်သောအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုသည်သေစေနိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော hypoglycemia အတွက်ကုသမှုတွင်သွေးကြောတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများhypoglycemia အပြင် Amaril ကိုသောက်သည့်အခါ (လူနာ ၁% အောက်) တွင်အစာခြေပြproblemsနာများ၊ အဖုအပိန့်များမှယားခြင်းနှင့် aph ဖလပ်ထိတ်ထိတ် (၈%) အထိတွေ့နိုင်သည်။ ရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးပြီးနောက် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးလိုအပ်မှုလျော့နည်းသွားပြီး Amaryl ကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။

ဒီဆေးကိုအစာနဲ့စားတယ်။ ။ တက်ဘလက်ကိုမဖျက်နိုင်ပေမယ့်တစ်ဝက်ခွဲခြားပြီးအန္တရာယ်ရှိနိုင်တယ်။ Amaril ကုသမှုသည်အာဟာရဆိုင်ရာပြင်ဆင်မှုလိုအပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖိအားမြင့်တက်မှုတို့သည်အတိတ်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်

ဆီးချိုရောဂါသည်လေဖြတ်ခြင်းနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းအားလုံး၏ ၈၀% ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ လူ ၁၀ ယောက်တွင် ၇ ယောက်သည်နှလုံးသို့မဟုတ် ဦး နှောက်၏သွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်သေဆုံးသည်။ ဖြစ်ရပ်အားလုံးနီးပါးတွင်ဤကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောနိဂုံးချုပ်ရခြင်းအကြောင်းရင်းမှာအတူတူပင်ဖြစ်သည် - မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်။

သကြားနှင့်လုပ်နိုင်သည်မဟုတ်လျှင်ဘာမျှမဖြစ်သင့်ပါတယ်။ သို့သော်၎င်းသည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်ကိုပျောက်ကင်းစေရုံမကရောဂါ၏အကြောင်းအရင်းမဟုတ်ဘဲစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုသာကူညီရာရောက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်တရားဝင်အကြံပြုထားသည့်တစ်ခုတည်းသောဆေးဝါးနှင့်၎င်းအလုပ်ကို endocrinologists မှအသုံးပြုသည်။

စံနည်းလမ်း (တွက်ချက်မှုခံယူသောလူ ၁၀၀ ရှိလူနာစုစုပေါင်းလူနာအရေအတွက်သို့ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည့်လူနာအရေအတွက်) သည်စံသတ်မှတ်ချက်အရတွက်ချက်ထားသောဆေး၏ထိရောက်မှုမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• သကြားပုံမှန်ဖြစ်ခြင်း - 95%
• သွေးပြန်ကြော thrombosis ၏ပပျောက်ရေး - 70%
• အားကြီးသောနှလုံးခုန်မှုပပျောက်ရေး - 90%
• သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချခြင်း 92%
• နေ့အားကောင်းစေခြင်း၊ ညဘက်တွင်အိပ်စက်ခြင်းကိုတိုးတက်စေခြင်း 97%

ထုတ်လုပ်သူများသည်စီးပွားဖြစ်အဖွဲ့အစည်းမဟုတ်ကြပါ။ ထို့ကြောင့်ယခုနေထိုင်သူတိုင်းအခွင့်အလမ်းရှိသည်။

• သူတို့ဆေးတွေသောက်နေတုန်းအစားအစာပေါများနေသင့်တယ်၊
• မည်သည့်ကိစ္စတွင်သင်သည်အစားအသောက်ကိုကျော်သွားသင့်သနည်း။ သင်မနက်စာမစားနိုင်လျှင် Amaril ၏ reception ည့်ခံစာသည်နေ့လည်စာသို့ပြောင်းသည်။
• သွေးထဲတွင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များတစ်ပုံစံတည်းစားသုံးမှုကိုစီစဉ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤရည်မှန်းချက်ကို (၄ နာရီအကြာ) မကြာခဏအစာစားခြင်း၊ ဟင်းလျာများအားလုံးအတွက်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဖြန့်ဖြူးခြင်းအားဖြင့်အောင်မြင်သည်။ အစာနည်းလေလေ၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးငွေရရှိရန်ပိုမိုလွယ်ကူလေလေဖြစ်သည်။

Amaril သည်နှစ်များတစ်လျှောက်အရက်မသောက်ဘဲအရက်မူးနေသည်။အကယ်၍ အမြင့်ဆုံးပမာဏသည်သကြားကိုလျှော့ချရန်ရပ်ဆိုင်းသွားပါကအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအမြန်ပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

လှုပ်ရှားမှုအချိန်

Amaryl တွင်ဇီဝရရှိနိုင်မှုအပြည့်ရှိပြီးမူးယစ်ဆေး၏ ၁၀၀% သည်လုပ်ငန်းခွင်သို့ရောက်ရှိသည်။ ညွှန်ကြားချက်အရသွေးထဲတွင် glimepiride အများဆုံးပါဝင်မှုကို ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။ လုပ်ဆောင်မှုစုစုပေါင်းကြာချိန်မှာ ၂၄ နာရီကျော်လွန်သည်၊ သောက်သုံးလေလေ Amaril ဆေးပြားများကြာလေလေဖြစ်သည်။

၎င်းဆေးသည်ကြာရှည်စွာသောက်ခြင်းကြောင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် ၆၀% သည်ဆရာ ၀ န်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရန်မလိုလားကြသောကြောင့်ဆေးတစ်ခုတည်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကို ၃၀% လျှော့ချနိုင်သဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။

အရက်လိုက်ဖက်ခြင်း

အရက်ယမကာများသည် Amaryl ကိုကြိုတင်မခန့်မှန်းနိုင်အောင်အကျိုးသက်ရောက်သည်၊ အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်နေသော hypoglycemia သည်ပုံမှန်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်စတင်ခဲ့သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အဆိုအရအရက်သေစာကိုသောက်သုံးခြင်းသည်အန္တရာယ်ကင်းသည် ဗော့ဒ်ကာတစ်ခွက်သို့မဟုတ်စပျစ်ရည်တစ်ခွက်ထက်မပိုစေရ .

Amaril ရဲ့နှိုင်းယှဉ်

အဆိုပါဆေးတွင်တူညီသောတက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများနှင့်ယေဘုယျခေါ်သည့်ဆေးသောက်သုံးမှုတို့နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်စျေးသက်သက်သာသာနှင့်နှိုင်းယှဉ်နိုင်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်တော့ဒီဟာတွေဟာပြည်တွင်းထုတ်ကုန်များပြားတဲ့တက်ဘလက်များဖြစ်ပြီးသွင်းကုန်ထုတ်ကုန်များမှသင်ခရိုအမ် Glimepirid-Teva ကိုသာဝယ်ယူနိုင်ပါတယ်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရ, ရုရှား analogues တင်သွင်း Amaril ထက်မပိုဆိုးဖြစ်ကြသည်။

Amaril ရဲ့နှိုင်းယှဉ်	ထုတ်လုပ်သည့်နိုင်ငံ	ထုတ်လုပ်သူ	နိမ့်ဆုံးသောက်သုံးသောများအတွက်စျေးနှုန်း, ပွတ်ပေးပါ။
Glimepiride	ရုရှား	110
Glimepiride Canon		Canonfarm ထုတ်လုပ်မှု။	155
ကျောက်တုံး		Akrikhin	180
Glimepiride-teva	ခရိုအေးရှား	Khrvatsk ၏ Pliva	135
Glemaz	အာဂျင်တီးနား	Kimika Montpellier	ဆေးဆိုင်များတွင်မရနိုင်ပါ

Amaryl သို့မဟုတ် Diabeton

လက်ရှိအချိန်တွင်အလုံခြုံဆုံး PSM သည် glimepiride နှင့်ရှည်လျားသော gliclazide ပုံစံ (နှင့် analogues) တို့ဖြစ်သည်။ နှစ် ဦး စလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများပြင်းထန် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ဖို့သူတို့ရဲ့အရင်ထက်လျော့နည်းဖွယ်ရှိသည်။

သို့သော်လည်း၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက် Amaryl ဆေးသည်ပိုကောင်းသည်။

ဆေးသိပ္ပံဆရာဝန်၊ ဆီးချိုရောဂါဗေဒဌာနအကြီးအကဲ Tatyana Yakovleva

ငါနှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါ၏ပြstudyingနာကိုလေ့လာနေခဲ့ကြသည်။ လူများစွာသေဆုံးသည့်အခါ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်မသန်မစွမ်းဖြစ်သွားသည်။

ငါသတင်းကောင်းကိုအလျင်အမြန်ပြောပြရန် - ရုရှားဆေးဘက်ဆိုင်ရာသိပ္ပံအကယ်ဒမီ၏ Endocrinological Research Centre သည်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံး ၀ ပျောက်ကင်းစေသောဆေးကိုတီထွင်နိုင်ခဲ့သည်။ ယခုအချိန်တွင်ဤဆေး၏ထိရောက်မှုသည် ၉၈% အထိရောက်ရှိနေပြီဖြစ်သည်။

နောက်ထပ်သတင်းကောင်းတစ်ခုမှာကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာနသည်ဆေးဝါးများကုန်ကျစရိတ်ကိုလျော်ကြေးပေးသည့်မွေးစားခြင်းကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ရုရှားမှာတော့ဆီးချိုရောဂါ မတ်လ 2 အထိ ရနိုင်တယ် ၁၄၇ ရူဘယ်ပဲရတယ်။

• သူတို့လျော့နည်းလူနာများ၏အလေးချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ပုံကိုမဖော်ပြပါ။
• ဆီးချိုရောဂါသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အနိမ့်ဆုံးပမာဏလိုအပ်သည်။ (Diabeton အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် Amaril ၏ 3 mg နှင့်ညီမျှသည်),
• Amaril ကိုသောက်သောအခါသကြားဓာတ်လျော့နည်းခြင်းသည်အင်ဆူလင်ပမာဏနည်းပါးလာသည်။ Diabeton အတွက်ဒီအချိုးဟာ ၀.၀၇၊ Amaril အတွက် - ၀.၀၃ ဖြစ်တယ်။ ကျန်ရှိနေသော PSM တွင်ပိုမိုဆိုးရွားသည်။ glipizide အတွက် ၀.၁၁၊ glibenclamide အတွက် ၀.၁၆ ။

Amaryl သို့မဟုတ် Glucophage

အတိအကျပြောရလျှင် Amaril (သို့) Glucofage (metformin) ဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုတောင်မှမဖော်ပြသင့်ပါ။ နှင့်အခြားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်၎င်း၏ analogues များကိုအမြဲတမ်းသတ်မှတ်ထားသည်၊ အကြောင်းမှာသူတို့သည်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများထက်ရောဂါ၏အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သောအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆရာဝန်က Amaryl ဆေးကိုသာညွှန်းလျှင်၊ ၎င်း၏အရည်အချင်းကိုသံသယရကျိုးနပ်သည် .

နှိုင်းယှဉ်ချက်အရလုံခြုံမှုရှိသော်လည်းဤဆေးသည်ပန်ကရိယကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာသင်၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းကိုတိုစေသည်။ PSM ကို metformin သည်းမခံနိုင်လောက်အောင်သာသို့မဟုတ်သာမာန် glycemia အတွက်အများဆုံးပမာဏမလုံလောက်ပါကသာသတ်မှတ်သည်။ စည်းကမ်းချက်တစ်ခုအနေဖြင့်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်စွာလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်ရေရှည်ရောဂါတစ်ခုဖြစ်စေသည်။

Amaril နှင့် Yanumet

Yanumet သည် Amaryl ကဲ့သို့အင်ဆူလင်အဆင့်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းနှစ်ခုလုံးကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံတို့တွင်ကွဲပြားသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ကိုအတူတကွယူနိုင်သည်။ Yanumet သည်ဆေးဝါးအသစ်ဖြစ်သောကြောင့်ရူဘယ် ၁၈၀၀ မှကုန်ကျသည်။ အသေးဆုံး pack ကိုအဘို့။ ရုရှား၌မူ၎င်း၏ analogue များကိုမှတ်ပုံတင်ထားသည်။ Combogliz နှင့် Velmetia ။

များသောအားဖြင့်လူနာများသည် PSM လိုအပ်သောစျေးပေါသော metformin၊ အစားအစာ၊ လေ့ကျင့်ခန်းများဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုလျော်ကြေးပေးနိုင်သည်။ Yanumet သည်ကုန်ကျစရိတ်သည်ဘတ်ဂျက်နှင့်မကိုက်ညီပါက ၀ ယ်သင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအားသတ်မှတ်ထားသောကုထုံးနှင့်လိုက်နာမှုမရှိခြင်းသည်အဓိကအကြောင်းရင်းဖြစ်သည်။ မည်သည့်နာတာရှည်ရောဂါအတွက်မဆိုကုသမှုအစီအစဉ်ကိုရိုးရှင်းလွယ်ကူခြင်းကအမြဲတမ်း၎င်း၏ရလဒ်များကိုတိုးတက်စေသည်။ Amaryl M တွင်သကြားလျှော့ချစေသောဆေးများပေါင်းစပ်ပါဝင်သည် - metformin နှင့် PSM ။ ဆေးတစ်ခုစီတွင် metformin 500 mg နှင့် glimepiride 2 mg ပါရှိသည်။

ကွဲပြားခြားနားသောလူနာများအတွက်တက်ဘလက်တစ်လုံးတည်းရှိတက်ကြွစေသောပါဝင်ပစ္စည်းများကိုအတိအကျချိန်ခွင်မညီနိုင်ပါ ဆီးချိုရောဂါ၏အလယ်အဆင့်တွင် metformin ပိုမိုများပြားသော glimepiride လိုအပ်သည်။ တစ်ကြိမ်တွင် metformin ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောခွင့်ပြုထားသည်၊ ပြင်းထန်သောဖျားနာမှုရှိသောလူနာများသည်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ် Amaril M သောက်ရမည်။ တိကျသောသောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်အတွက်စည်းကမ်းရှိသောလူနာများသည်တစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်နံနက်စာနှင့် Glucofage ၌ Amaril ကိုသီးခြားစီစားသုံးရန်အကြံပြုလိုသည်။

Amaril ၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားခြင်းကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးဂလူးကို့စ်အားအင်ဆူလင်ကိုမမှီခိုသောရောဂါအမျိုးအစားနှင့်ပုံမှန်နှိုင်းယှဉ်နိုင်ရန်အတွက် analogues များကိုမကြာခဏအသုံးပြုကြသည်။ ဤဆေးသည်အထူးအစားအစာနှင့်အားကစားဖြင့်ဂလိုင်ကိုမီကိုထိန်းသိမ်းရန်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။

သို့သော်လူတိုင်းသည်ဤ hypoglycemic agent ကိုမတတ်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်ဤဆောင်းပါး၌ Amaril ၏ဆေးဝါးကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုထုတ်ဖော်ပြသမည်ဖြစ်ပြီးရုရှားတွင်ထုတ်လုပ်သော၎င်း၏အဓိက analogues များကိုအမည်ပေးလိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacological အရေးယူ

Amaryl သည်ပါးစပ် hypoglycemic ဆေးဖြစ်ပြီးပန်ကရိယတစ်သျှူးတွင်ရှိသော beta ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းနှင့်လှုံ့ဆော်ခြင်းအားဖြင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချပေးသည်။

ပေါင်းစပ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များကိုလှုံ့ဆော်ရန်အဓိကယန္တရားမှာ Amaril သည်ဘီတာဆဲလ်များ၏လူ့သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအားတုန့်ပြန်မှုအားတိုးစေသည်။

သေးငယ်တဲ့ဆေးများအတွက်, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအင်ဆူလင်၏ထုတ်လွှတ်မှုအနည်းငယ်တိုးမြှင့်စေသည်။ Amaryl သည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသောတစ်ရှူးဆဲလ်အမြှေးပါးများ၏အင်ဆူလင်ကိုပိုမိုထိရောက်စွာတိုးပွားစေသည်။

တစ် ဦး sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျဖြစ်ခြင်း, Amaril အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏ဖြစ်စဉ်ကိုသြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းသည်ဘီတာဆဲလ်များ၏ ATP ချန်နယ်များနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သည့်အချက်ကိုယင်းကသေချာစေသည်။ Amaryl သည်ဆဲလ်အမြှေးပါးမျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိပရိုတိန်းများကိုရွေးချယ်သည်။ ဒီဆေးဟာဒီတစ်သျှူးဆဲလ်တွေရဲ့အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်စေတယ်။

ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်သည်အဓိကအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏ဆဲလ်များကစုပ်ယူသည်။

ထို့အပြင်ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အသည်းတစ်သျှူးများ၏ဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည်ဂလူးကုန်းနိုဂျင်စီ၏တားစီးမှုကိုအထောက်အကူပြုသော fructose-2,6-biophosphate ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှု၏သက်ဝင်လှုပ်ရှားမှုသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအရာသည်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများကို beta ဆဲလ်များထဲသို့ ၀ င်ရောက်စေခြင်းနှင့်ဆဲလ်အတွင်းပိုတက်စီယမ်ပိုလျှံခြင်းကဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ပေါင်းစပ်ကုထုံးကို metformin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါလူနာများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုတိုးတက်စေပါသည်။

အင်ဆူလင်ထိုးဆေးနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးဆောင်ရွက်ခြင်း။ ဤထိန်းချုပ်မှုနည်းလမ်းကိုမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးသောက်သုံးသောအခါဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုအကောင်းဆုံးအဆင့်ကိုမရရှိနိုင်သည့်နေရာများတွင်အသုံးပြုသည်။ဤဆေးဝါးကုထုံးကိုဆီးချိုရောဂါအတွက်ထုတ်ယူသောအခါအင်ဆူလင်ကိုမဖြစ်မနေထိုးရန်လိုသည်။

ဒီကုထုံးအမျိုးအစားမှာအသုံးပြုတဲ့အင်ဆူလင်ပမာဏသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacokinetics

နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၄ မီလီဂရမ်ဖြင့်ဆေးတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်၎င်း၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၂.၅ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိပြီး ၃၀၉ ng / ml ပမာဏရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၁၀၀% ဖြစ်သည်။ အစာစားခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်၏အမြန်နှုန်းအနည်းငယ်ကျဆင်းမှုမှလွဲ။ စုပ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်အပေါ်အထူးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။

မိခင်နို့၏ဖွဲ့စည်းပုံနှင့် placental အတားအဆီးမှတဆင့်ထိုးဖောက်နိုင်စွမ်းအားဖြင့်မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာသွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ မည်သည့်အရာကကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုကန့်သတ်ထားသနည်း

တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုအသည်းတစ်သျှူးများ၌ပြုလုပ်သည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်အဓိကပါဝင်သော isoenzyme မှာ CYP2C9 ဖြစ်သည်။ အဓိကတက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်း၏ဇီဝြဖစ်စဉ်အတွင်း metabolites ၂ ခုကိုဖွဲ့စည်းသည်။ ၎င်းသည်နောက်ပိုင်းတွင်မစင်နှင့်ဆီး၌ထုတ်လွှတ်သည်။

ကျောက်ကပ်ကိုအူသိမ်၏အကူအညီဖြင့် ၅၈% နှင့် ၃၅% တွင်ဆေးဝါးထုတ်ယူသည်။ ဆီးထဲတွင်မူးယစ်ဆေး၏တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာမပြောင်းလဲတွေ့ရှိသည်မဟုတ်။

လေ့လာမှု၏ရလဒ်များအရဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်မှုသည်လူနာ၏လိင်နှင့်အသက်အရွယ်အပေါ်မူတည်ခြင်းမရှိကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ကျောက်ကပ်နှင့်သီးသန့်ဖယ်ထုတ်မှုစနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုအားနည်းနေပါကလူနာသည် glimepiride ၏ရှင်းလင်းခြင်းနှင့်သွေးကြောအတွင်းရှိပျမ်းမျှအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းကြောင့်၎င်းသည်ဆေး၏ပိုမိုမြန်ဆန်သောဖယ်ထုတ်မှုကြောင့်ပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်နိူင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အထွေထွေဝိသေသလက္ခဏာများ

Amaryl သည်တတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ဆင်းသက်လာသူဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်လုပ်သောနိုင်ငံများမှာဂျာမနီနှင့်အီတလီတို့ဖြစ်ကြသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကို ၁၊၂၊ ၃၊ ၄ မီလီဂရမ်တွင်ဆေးပြားဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ Amaril ၏ 1 တက်ဘလက်တွင်အဓိကအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သော glimepiride နှင့်အခြားအရာများပါဝင်သည်။

glimepiride ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အဓိကအားဖြင့် beta ဆဲလ်များမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ ထို့အပြင်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုသည် insulinomimetic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးဆဲလ် receptors များ၏သကြားဓာတ်လျှော့ချသောဟော်မုန်းကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။

လူနာသည် Amaryl အားပါးစပ်ဖြင့်သောက်သည့်အခါ glimepiride ၏အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ အစာစားချိန်မည်မျှပင်ရှိပါစေဆေးကိုသောက်နိုင်သည်။ သို့သော်အနည်းငယ်မျှစားခြင်းသည် glimepiride ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်ဤအစိတ်အပိုင်းသည်အူနှင့်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လွှတ်သည်။

ကုသရန်အထူးကုဆရာဝန်က Amaril ဆေးပြားများကိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအား monotherapy (သို့) hypoglycemic agent များနှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါညွှန်ကြားသည်။

သို့သော်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်အဆီနှင့်အလွယ်တကူအစာချေဖျက်နိုင်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်တက်ကြွသောလူနေမှုဘ ၀ ကိုဖယ်ထုတ်ပေးသောသင့်လျော်သောအာဟာရကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းနိုင်ခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

သင်ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းမပါဘဲမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမဝယ်နိုင်ပါ။ ဤဆေးကိုမသုံးစွဲမီဆရာဝန်ထံသွားပြီးသင်၏မေးခွန်းအားလုံးကိုမေးမြန်းရမည်။ လူနာ၏ဂလူးကို့စ် (level) ကို အခြေခံ၍ ဆေးသောက်ရန်ဆုံးဖြတ်ခြင်းနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာဆေးညွှန်းကိုသူသတ်မှတ်နိုင်သည်။

Amaryl တက်ဘလက်များကိုဝါးခြင်းမရှိဘဲပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးလုံလောက်သောရေဖြင့်ဆေးကြောရသည်။ လူနာသည်ဆေးဝါးသောက်ရန်မေ့သွားလျှင်ဆေးကိုနှစ်ဆတိုးခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ ကုသနေစဉ်သကြားဓာတ်ပမာဏနှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အစပိုင်း၌လူနာသည်တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ်ကိုတစ်ကြိမ်သောက်သည်။ တဖြည်းဖြည်းနဲ့တစ်ပတ်မှနှစ်ပတ်ကြားမှာ၊ ဆေးသောက်ချိန် ၁ မီလီဂရမ်တိုးလာနိုင်တယ်။ ဥပမာအားဖြင့် ၁ မီလီဂရမ်၊ ထို့နောက် ၂ မီလီဂရမ်၊ ၃ မီလီဂရမ်စသည်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၈ မီလီဂရမ်အထိဖြစ်သည်။

ကောင်းသော glycemic ထိန်းချုပ်မှုရှိသည့်ဆီးချိုရောဂါသည်နေ့စဉ် 4 mg အထိသောက်ပါသည်။

များသောအားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုနံနက်စာမစားမီသို့မဟုတ်တစ်ချိန်ကဆေးပြားများကိုမသောက်မီအဓိကမုန့်ညက်မတိုင်မီသောက်လေ့ရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်အထူးကုသည်ဆီးချိုရောဂါ၏နေထိုင်မှုပုံစံ၊ ထမင်းစားချိန်နှင့်သူ၏ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သောက်သုံးသောချိန်ညှိချက်များလိုအပ်လျှင် -

1. အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း
2. ပုံမှန်လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှု (အဟာရ၊ စိတ်ဖိစီးမှု၊ အစာစားချိန်)၊
3. အခြားအချက်များ။

အကယ်၍ လူနာလိုအပ်ပါကဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီး Amaril ၏အနည်းဆုံးပမာဏ (1 mg) ဖြင့်စတင်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

• သကြားဓာတ်လျော့စေသောဆေးကို Amaril ဖြင့်အစားထိုးသည်။
• glimepiride နှင့် metformin ပေါင်းစပ်သည်။
• ပေါင်းစပ်မှုသည် glimepiride နှင့်အင်ဆူလင်ဖြစ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများအတွက်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်သူများအတွက်ဆေးဝါးများသောက်သုံးရန်မသင့်လျော်ပါ။

Contraindications နှင့်အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှု

ဆေးတွင်ပါ ၀ င်သည့် Amaril glimepiride အပြင်အခြားအစိတ်အပိုင်းများသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုအမြဲကောင်းကျိုးမဖြစ်စေပါ။

အခြားနည်းလမ်းများကဲ့သို့ပင်၊ မူးယစ်ဆေးတွင်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများရှိသည်။

လူနာများအတွက်အောက်ပါအခြေအနေများတွင်ဆေးများသောက်ရန်တားမြစ်သည်။

• အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုအမျိုးအစား၊
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းနှင့်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းကာလ၊
• (ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း)၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်မေ့မြောမှုအခြေအနေ၊
• အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများ၊
• ဂါလာစီတီသည်းမခံနိုင်မှု၊
• ဂလူးကို့စ -Galactose malabsorption ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု,
• အထူးသဖြင့် hemodialysis ခံယူနေသည့်လူနာများအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း၊
• မူးယစ်ဆေးဝါး, sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, sulfonamide အေးဂျင့်ရဲ့ contents မှတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ။

ပူးတွဲပါညွှန်ကြားချက်များအရကုထုံး၏ပထမရက်သတ္တပတ်များတွင်အမ်ဂရီရယ်သည်အသည်းရောဂါအခြေအနေမဖြစ်ပေါ်စေရန်သတိပြုရန်လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်အစာခြေလမ်းကြောင်း၊ ဂလူးကို့စ် -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ချို့တဲ့မှု၊ အပြန်အလှန်စီးဆင်းနေသောရောဂါများမှအစားအစာနှင့်ဆေးဝါးများကိုစုပ်ယူမှုနည်းပါးခြင်းနှင့် hypoglycemic အခြေအနေဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိသောအခြေအနေတွင် Amaril ကိုဂရုတစိုက်အသုံးပြုသည်။

ဆေးပြားများကိုမလျော်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်း (ဥပမာ - ဝန်ခံခြင်းကိုကျော်သွားခြင်း) နှင့်အတူပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

1. ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊ နိမ့်ကျသောအာရုံစူးစိုက်မှု၊ ကျူးကျော်မှု၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးမှု၊ အိပ်မောကျမှု၊ မောခြင်း၊ တုန်ခါမှု၊
2. ဂလူးကို့စ် (glucose) လျင်မြန်စွာကျဆင်းခြင်းကိုတုန့်ပြန်မှုအနေဖြင့် Adrenergic တန်ပြန်စည်းမျဉ်းသည်စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ tachycardia၊ နှလုံးစည်းချက်ပြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ချွေးတို့၏ပုံသဏ္ဌာန်တို့ကြောင့်ထင်ရှားသည်။
3. အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများ - ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အူအတက်ရောင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများ၊
4. သွေးပြန်ကြောစနစ်ကိုချိုးဖောက်ခြင်း - leukopenia၊ thrombocytopenia, granulocytopenia နှင့်အခြားရောဂါဗေဒအချို့။
5. အရေပြားအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ အုံမှများ၊ တခါတရံ anaphylactic shock နှင့် allergic vasculitis တို့ဖြင့်ထင်ရှားသည်။

အခြားတုံ့ပြန်မှုများလည်းဖြစ်နိုင်သည် - photosensitization နှင့် hyponatremia ။

ကုန်ကျစရိတ်, သုံးသပ်ချက်များနှင့် analogues

Amaryl ၏မူးယစ်ဆေးဝါးစျေးနှုန်းသည်၎င်း၏ထုတ်လွှတ်မှုပုံစံပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ ဒီဆေးကိုတင်သွင်းလာတာနဲ့အမျှသူ့ရဲ့ကုန်ကျစရိတ်ကတော်တော်မြင့်တယ်။ Amaryl တက်ဘလက်များ၏ဈေးနှုန်းမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

• 1 mg 30 တက်ဘလက် - 370 ပွတ်။ ,
• 2 mg 30 တက်ဘလက် - 775 ရူဘယ်။ ,
• 3 mg 30 တက်ဘလက် - 1098 ပွတ်။ ,
• 4 mg 30 တက်ဘလက် - 1540 ပွတ်။ ,

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ထိရောက်မှုနှင့်ပတ်သက်။ ဆီးချိုရောဂါ၏အမြင်သည်သူတို့အပြုသဘောဆောင်ကြသည်။ ကြာရှည်စွာဆေးသုံးစွဲခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ပြန်ဖြစ်လာသည်။ စာရင်းတွင်ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာပါရှိသော်လည်းသူတို့၏စတင်မှုရာခိုင်နှုန်းသည်အလွန်နည်းသည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုန်ကျစရိတ်မြင့်မားမှုနှင့်ဆက်စပ်သောလူနာများအပေါ်အပျက်သဘောပြန်လည်သုံးသပ်မှုများရှိသည်။သူတို့ထဲကအတော်များများဟာ Amaril အစားထိုးရှာရန်ရှိသည်။

ဆေးတစ်မျိုးတည်းတွင်တက်ကြွသောအရာပါဝင်သည်။ မင်္ဂလာပါ - ၁-၄ မီလီဂရမ်နှင့်အရန်အစိတ်အပိုင်းများ - Lactose monohydrate, povidone, ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ်ဓာတ်၊ microcrystalline cellulose၊

ဖြန့်ချိပုံစံ

Amaryl ကို ၁-၄ မီလီဂရမ်ပါသည့်ဆေးပြားများဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အရည်တစ်ဖုံ၌ ၁၅ ပိုင်းစီထုပ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ဘူးတွင်ဘူးသီး ၂၊ ၄၊ ၆၊ ၈ ပါရှိနိုင်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Amaryl ဆေးများသည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

ဆန့်ကျင်

Amaril ကိုသောက်သုံးခြင်းအတွက်ဆန့်ကျင်ဖက်ရည်ညွှန်းချက်များအတော်များများရှိသည်။

• 1 အမျိုးအစား
• အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်း၊
• ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, precoma နှင့် coma,
• , ,
• ရှားရှားပါးပါးမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါများဥပမာ၊ ဂယ်လက်တက်စ်သည်းမခံနိုင်မှု၊ ဂလူးကို့စ် - ဂယ်လီတိုတို malabsorption သို့မဟုတ် Lactase ချို့တဲ့ခြင်း၊
• ကလေးများအသက်
• ဒါကြောင့်အပေါ်မူးယစ်ဆေးသည်းမခံသို့မဟုတ် sensitivity ကို။

လူနာများကိုကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်သတိထားရန်လိုအပ်သည်၊ အကြောင်းမှာဤအချိန်တွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေဆက်ရှိနေလျှင်, သင်မကြာခဏဆေးထိုးချိန်ညှိရန်ရှိသည် မင်္ဂလာပါ သို့မဟုတ်ကုထုံး regimen ။ ထို့အပြင်အပြန်အလှန်စီးဆင်းမှုများနှင့်အခြားရောဂါများ၊ လူနေမှုပုံစံစတဲ့၊ အစာအာဟာရစသည်တို့ရှိနေခြင်းသည်အထူးအာရုံစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Amaril နှင့်ကုသစဉ်တွင်မလိုလားအပ်သောဖြစ်ရပ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်စနစ်အားလုံးနီးပါး၏လှုပ်ရှားမှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို hypoglycemia ဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ပျို့ချင်သည်, အော့,,,, နှင့်များစွာသောအခြားလက္ခဏာတွေ။ တစ်ခါတစ်ရံ hypoglycemia ၏ပြင်းထန်သောလက်တွေ့ရုပ်ပုံမှာလေဖြတ်ခြင်းနှင့်တူသည်။ ၎င်းကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်မလိုချင်သောရောဂါလက္ခဏာများသည်လည်းလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။

ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်အမြင်အာရုံ၊ အစာခြေစနစ်နှင့်သွေးဖွဲ့စည်းခြင်းပြproblemsနာများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၄ င်းသည်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်သည်၊ ထို့ကြောင့်မလိုလားအပ်သောလက္ခဏာများပေါ်လာပါကသင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။

Amaryl အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

အဆိုပါတက်ဘလက်များသည်များသောအားဖြင့်အရည်များများမဝါးခြင်းနှင့်မသောက်ဘဲပြည်တွင်း၌အသုံးပြုရန်ရည်ရွယ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ဆေးပမာဏကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကဆုံးဖြတ်သည်။ ကုသမှုအတွက်လိုအပ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုကိုအောင်မြင်ရန်အထောက်အကူပြုသည့်အနိမ့်ဆုံးဆေးပမာဏကိုသတ်မှတ်သည်

Amaril ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များအရကုသမှုတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ် (glucose) ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်ကြောင်းကိုလည်းဖော်ပြထားသည်။

မည်သည့်ဆေးများကိုမဆိုမှားယွင်းစွာစားသုံးခြင်းအပြင်နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးသောက်ခြင်းကိုကျော်သွားပါကနောက်ထပ်ဆေးညွှန်းဖြင့်ထပ်မံဖြည့်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ထိုသို့သောအခြေအနေများကိုတက်ရောက်ကုသသူနှင့်ကြိုတင်သဘောတူညီထားရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုအစတွင်လူနာများကိုနေ့စဉ် ၁ မီလီဂရမ်ပေးသည်။ လိုအပ်ပါကသွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုအရ ၁ မီလီဂရမ် - ၂ မီလီဂရမ် - ၃ မီလီဂရမ် - ၄ မီလီဂရမ် - ၆ မီလီဂရမ် - ၈ မီလီဂရမ်ကိုပုံမှန်တိုင်းတာသည်။ ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုရှိသောလူနာများအတွက်ပုံမှန်သောက်သုံးသောပမာဏမှာ ၁ မှ ၄ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၆ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောပမာဏသည်လူနာအနည်းငယ်ကိုသာအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

၎င်းဆေးကိုနေ့စဉ်သောက်သုံးသောဆေးပုံစံကိုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်ထားသည်။ အကြောင်းမှာအမျိုးမျိုးသောအချက်များ၊ ဥပမာ၊ အစာစားချိန်၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပမာဏနှင့်အခြားအရာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

များသောအားဖြင့်မနက်စာမစားမှီသို့မဟုတ်ပထမ ဦး ဆုံးအဓိကအစာစားခြင်းမပြုမီမူးယစ်ဆေးဝါးကိုနေ့စဉ်စားသုံးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ သင်ဆေးပြားများသောက်ပြီးနောက်အစာစားခြင်းကိုလက်မလွတ်ပါစေနှင့်။

ဒါဟာဇီဝဖြစ်စဉ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်အောင်အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်နှင့်ဆက်စပ်သောနှင့်ကုသမှုစဉ်အတွင်းများအတွက်လိုအပ်ကြောင်းဆက်စပ်လူသိများသည် မင်္ဂလာပါ ကျဆင်းနိုင်သည်သင့်အနေဖြင့်အချိန်တိုအတွင်းလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ် Amaril ကိုမသောက်ခြင်းဖြင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ကုထုံးလုပ်ငန်းစဉ်အတွင်းသောက်သုံးသောညှိနှိုင်းမှု မင်္ဂလာပါ ဘယ်အချိန်မှာလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်

• အလေးချိန်လျှော့ချခြင်း
• လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုများ
• hypoglycemia သို့မဟုတ် hyperglycemia မှ predisposition မှ ဦး ဆောင်သည်အခြားအချက်များပေါ်ပေါက်ရေး။

စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ Amaril ကုသမှုကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာဆောင်ရွက်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

စူးရှအလွန်အကျွံသုံးစွဲသို့မဟုတ်မြင့်မားသောဆေးများကိုကြာမြင့်စွာအသုံးပြုမှု၏ကိစ္စများတွင် မင်္ဂလာပါ အသက်အန္တရာယ်ရှိကောင်းရှိနိုင်သည့်ပြင်းထန်သည့် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆေးအလွန်အကျွံသောက်ပါကဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ဂလူးကို့စ် (သို့) သကြားလုံးအချို့ကိုယူခြင်းဖြင့်ဟိုက်ပါဂလိုင်စီမီယားကိုတားဆီးနိုင်သည်။ hypoglycemia လက္ခဏာများကိုလုံးဝမဖယ်ရှားမှီအထိလူနာသည်မလိုချင်သောသရုပ်ဖော်မှုများပြန်လည်စတင်လာပါကဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။ နောက်ထပ်ကုထုံးလက္ခဏာတွေပေါ်မူတည်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

glimepiride ကိုအချို့သောဆေးများနှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းသည်ဥပမာအားဖြင့်၊ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်အင်ဆူလင် နှင့်အခြား hypoglycemic အေးဂျင့်များ, ACE inhibitors, anabolic steroids နှင့် အထီးလိင်ဟော်မုန်းဆင်းသက်လာ Coumarin, Cyclophosphamide, Dizopyramide, Fenfluramine, Feniramidol, Fibrates, Fluoxetine, Guanethidine, Ifosfamide, MAO inhibitors, para-aminosalicylic acid, Phenylbutazone, Azapropazone, Oksifenbutazonomam, Salinamilamilamizam နှင့်အခြားသူများ။

ည့်သည် , barbiturates , GKS , diazoxides , Diuretics ဆီး , နှင့်အခြား sympathomimetic အေးဂျင့်များ, (ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုမှုနှင့်အတူ) laxatives, (မြင့်မားသောဆေးညွှန်းအတွက်), အီစရိုဂျင် နှင့် ပရိုဂိုးစ်ဂျင်နင်၊ ဖင်နိုတီးဇင်းများ၊အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုအားနည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်နှင့်အညီ, သွေးထဲမှာဂလူးကို့စများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။

glimepiride ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုအားကောင်းစေရန်သို့မဟုတ်အားနည်းစေရန် H2-histamine receptors နှင့် beta-blockers တို့ကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ရောင်းရန်သတ်မှတ်ချက်များ

ဆေးဆိုင်များတွင်ဆေးကိုဆေးညွှန်းတွင်ရနိုင်သည်။

Amaril ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

လူနာများနှင့်အထူးကုတို့၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများစွာကဖော်ပြသည်မှာဆီးချိုရောဂါကုသမှုတွင်သောက်သုံးသောနှင့်ကုထုံးနည်းလမ်းများမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ခြင်းသည်အထူးအရေးကြီးကြောင်းဖော်ပြသည်။

ထို့အပြင် Amaril ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများသည်ဤဆေးသည်ဆီးချိုရောဂါအားလုံးအတွက်မသင့်တော်ကြောင်းဖော်ပြသည်။ မကြာခဏကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်လူနာများသည်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုသိသိသာသာပြောင်းလဲသွားသည်။ သို့သော်ကျွမ်းကျင်သူများကထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ဆေးထိုးအပ်ညှိနှိုင်းမှုကိုတိုး၏ ဦး တည်ချက်အတွက်လိုအပ်ကြောင်းနှင့်ဤမှာအားလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ထိရောက်မှု၏ညွှန်ပြချက်မဟုတ်ကြောင်းယုံကြည်မှုရှိပါတယ်။

ဟုတ်ပါတယ်, သောက်သုံးသောတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လျော့ကျနှစ် ဦး စလုံးနှင့်ဆက်စပ်သောမည်သည့်ညှိနှိုင်းမှုအထူးကု၏အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်မှာလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ Amaril ကိုစာမတတ်သာစွာလက်ခံခြင်းကရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်ဟုသတ်မှတ်ထားသည်။