ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရအမျိုးသမီးနှင့်အမျိုးသားများတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်အရ၊

ကျွမ်းကျင်ပညာရှင်များ၏မှတ်ချက်များနှင့်အတူ“ အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသားများတွင်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန် peptide” ခေါင်းစဉ်နှင့်ဆောင်းပါးနှင့်အကျွမ်းတဝင်ရှိရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။ အကယ်၍ သင်သည်မေးခွန်းတစ်ခုမေးလိုပါကသို့မဟုတ်မှတ်ချက်များရေးသားလိုပါကဆောင်းပါးပြီးနောက်၊ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအရာကိုအလွယ်တကူပြုလုပ်နိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အထူးကု endoprinologist သည်သင့်အားသေချာစွာဖြေကြားလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကို C-peptide ၏ပြဌာန်းခွင့်။ ကို C-peptides ၏စံ

မကြာခဏဆိုသလိုဆရာဝန်များက C-peptide ကဲ့သို့သောပစ္စည်းပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုကိုညွန်းပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤသုတေသနသည်သကြားနှင့်အင်ဆူလင်အဆင့်ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းထက်ပိုမိုတိကျသောရလဒ်များကိုပေးသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, လူနာအပိုဆောင်းသတင်းအချက်အလက်ကိုစိတ်ဝင်စားဖြစ်ကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် C-peptide လေ့လာမှုကဘာလဲ။ နမူနာတွေကိုဘယ်လိုယူသလဲ။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်တစ်နည်းနည်းနဲ့အထူးပြင်ဆင်ရမလား။ ရလဒ်များကိုဘယ်လို decipher လုပ်မလဲ။ များစွာသောသူတို့သည်ဤမေးခွန်းများ၏အဖြေကိုရှာဖွေနေကြသည်။

ခေတ်သစ်လက်တွေ့တွင် C-peptide သွေးစစ်ဆေးမှုကိုမကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤလေ့လာမှု၏ရလဒ်သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။ သို့သော်ပထမ ဦး စွာဤပစ္စည်းဥစ္စာသည်အဘယ်သို့သောအကြောင်းပိုမိုလေ့လာသင်ယူရကျိုးနပ်ပါတယ်။

လူသိများသည်အတိုင်း proinsulin သည်ပန်ကရိယ islet beta cell များ၏အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့်ဖန်တီးသည်။ ၎င်းသည်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမှကင်းဝေးသည်။ သို့သော်ဂလူးကို့စ်တိုးပွားလာမှုကိုတုန့်ပြန်သောအားဖြင့် proteolysis ဖြစ်စဉ်များစတင်သည်။ အဆိုပါ proinsulin မော်လီကျူးဇီဝတက်ကြွအင်ဆူလင်နှင့် C-peptide သို့ကွဲလျက်ရှိသည်။

ဤပရိုတိန်းမော်လီကျူးသည်ဇီဝဗေဒဆိုင်ရာတက်ကြွမှုမရှိပါ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ထိုပမာဏသည်ပန်ကရိယရှိအင်ဆူလင်ဖွဲ့စည်းမှုနှုန်းကိုထင်ဟပ်သည်။ ထို့ကြောင့် peptides ကိုအာရုံစိုက်ရန်ရောဂါရှာဖွေရေးလုပ်ငန်းစဉ်တွင်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့် ၁ တွင်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများမှာကွဲပြားခြားနားသည်။

ဒီလေ့လာမှုကိုဆရာဝန်တွေကဘယ်တော့အကြံပြုသလဲ။ လက္ခဏာများ၏စာရင်းအတော်လေးအထင်ကြီးဖြစ်ပါတယ်:

• ပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားများ၏ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်း။
• hypoglycemic အခြေအနေများရောဂါ (ဥပမာ, သင် insulinoma သို့မဟုတ် hypoglycemia ၏အတုပုံစံရှိခြင်း၏သံသယလျှင်) ။
• လေ့လာမှု၏ရလဒ်များသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးကုသနည်းကိုဖန်တီးရန်ကူညီသည်။
• အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေရန်စီစဉ်ထားသောဖြစ်ရပ်တွင်ဘီတာဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလုပ်ဆောင်သည်။
• အသည်းရောဂါအမျိုးမျိုးနောက်ခံရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုလေ့လာမှုကအထောက်အကူပြုသည်။
• ပန်ကရိယဖယ်ရှားခြင်းခံထားရသောလူနာများအတွက်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုသတ်မှတ်ထားသည် (၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ကိုယ်တွင်းရှိဆဲလ်အားလုံးအမှန်ကိုဖယ်ရှားခြင်းရှိမရှိစစ်ဆေးရန်ဖြစ်နိုင်သည်) ။

• ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် polycystic Ovary Syndrome ၏ပြည့်စုံသောရောဂါလက္ခဏာ၏အစိတ်အပိုင်းလည်းဖြစ်သည်။

လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်သင့်တော်တဲ့ပြင်ဆင်မှုကဆီးချိုရောဂါရှိ C-peptide ကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ တကယ်တော့၊ ရိုးရှင်းတဲ့အကြံပြုချက်တချို့ကိုသင်လိုက်နာဖို့လိုတယ် -

• သွေးနမူနာကိုဗိုက်ဗိုက်ပေါ်၌ပြုလုပ်သည် (၈ နာရီနှင့်အထက်အစာစားခြင်းမှရှောင်ကြဉ်သင့်သည်)၊
• လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်ခင်သင် (သကြားနှင့်အခြားအရာများမပါဘဲ) သန့်ရှင်းသောရေကိုသာသောက်နိုင်သည်။
• မနမူနာခင်နှစ်ရက်အလိုမှာ၊
• ဆေးဝါးများမသောက်ပါနှင့် (သင်ဆေးသောက်ရန်လိုအပ်လျှင်၎င်းအကြောင်းကိုသင်၏ဆရာဝန်ကိုအကြောင်းကြားရမည်)၊
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစွန့်လွှတ်ရန်၊
• မကုသခင်သုံးနာရီအလိုတွင်၊ ဆေးလိပ်မသောက်ပါနှင့်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် C-peptide သွေးစစ်ဆေးမှု - ဘယ်လိုလုပ်သလဲ။

တကယ်တော့, လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတော်လေးရိုးရှင်းပါသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက် peptide ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသွေးကြောနမူနာစံနမူနာပါဝငျသညျ။ အသွေးကိုခြောက်သွေ့သောပြွန်များ (သို့) အထူးဂျယ်လ်များ၌ထည့်သည်။ ၎င်းသည်ပလာစမာကိုဖွဲ့စည်းထားသောဒြပ်စင်များနှင့်ခွဲထုတ်ရန်အတွက် centrifuge မှတဆင့်ဖြတ်သန်းသည်။ ထို့နောက်နမူနာများကိုအေးခဲစေပြီးအထူးဓာတုပစ္စည်းများ အသုံးပြု၍ ဏုကြည့်ရှုစစ်ဆေးသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင် C-peptide ကဲ့သို့သောပစ္စည်းပမာဏပြောင်းလဲမှုကိုသတိပြုမိရန်အမြဲတမ်းမဖြစ်နိုင်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။ စံကိုမကြာခဏရောဂါရှိပြီးသားလူနာများတွင်ပင်မှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေမျိုးတွင် stimulated test ကိုခေါ်သည်။

သွေးမထုတ်မီ၊ အင်ဆူလင်ကိုတိုက်ထုတ်သည့်ဂလူးကဂွန်ကိုဆေးထိုးသည်။ သို့သော်ဤပစ္စည်းကိုသွေးပေါင်ချိန်မြင့်သောလူနာများအားမသောက်သုံးနိုင်ပါ၊ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤရောဂါသည်အများအားဖြင့်ရှုပ်ထွေးပါသည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်ပုံမှန်သွေးနမူနာကိုမနက်စာစားပြီးနောက်ပြုလုပ်သည်။

စကားမစပ်၊ အကောင်းဆုံးအခြေအနေမှာ၊ သင်ဟာစံတစ်ခုနဲ့စိတ်လှုပ်ရှားစရာကောင်းတဲ့စမ်းသပ်မှုနှစ်ခုလုံးကိုလုပ်ဖို့လိုတယ်။ ဒါကယုံကြည်စိတ်ချရသောရလဒ်ကိုသင်အားကိုးနိုင်သည်။

C-peptide ပမာဏသည်ပန်ကရိယမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ဓာတ်တိုးပွားလာမှုနှင့်တိုက်ရိုက်ဆက်စပ်နေသည်ကိုချက်ချင်းမှတ်သားသင့်သည်။ အချည်းနှီးသောအစာအိမ်အပေါ်သွေးစစ်ဆေးမှုအတွက်သွေးသွင်းလျှင်အမှန်ကန်ဆုံးရလဒ်များကိုရရှိနိုင်ပါသည်။ စံသည် 0.78 မှ 1.89 ng / ml အထိရှိသည်။ စကားမစပ်ဤညွှန်ကိန်းသည်အမျိုးသား၊ အမျိုးသမီးနှင့်ကလေးများအတွက်တူညီသည်။

သတိပြုသင့်သည်မှာတခါတရံပုံအပြည့်ရရန်အင်ဆူလင်ပမာဏစစ်ဆေးခြင်းကိုလည်းပြုလုပ်သည်။ ထို့နောက်ဆရာ ၀ န်က C-peptide နှင့်အင်ဆူလင်ပမာဏအချိုးကိုတွက်ချက်သည်။ ၎င်းသည် ၁ ထက်နည်းလျှင်၊ ၎င်းသည် endogenous အင်ဆူလင်၏ထုတ်လွှတ်မှုတိုးပွားလာခြင်းကိုဖော်ပြသည်။ ထိုဖြစ်ရပ်များတွင်ညွှန်ပြချက်သည် ၁ အထက်အထက်ရှိလျှင်ဟော်မုန်းကိုပြင်ပမှခန္ဓာကိုယ်အတွင်းသို့ထည့်သွင်းနိုင်သည်။

Peptides အရေအတွက်တိုးလာဘာကိုညွှန်ပြ?

စံစစ်ဆေးမှု၏ရလဒ်များကိုသွေးနမူနာပြီးနောက် 3-4 နာရီအကြာတွင်ရရှိနိုင်ပါသည် (အများအားဖြင့်သူတို့ကိုနောက်နေ့တွင်ပေးသည်) ။ လူနာများစွာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများအရသူတို့၏သွေးထဲတွင်ဤပရိုတင်းပမာဏလျော့ကျသွားသည်။ ဒါကဘာကိုညွှန်ပြသလဲ။

အကြောင်းပြချက်များ၏စာရင်းအတော်လေးကြီးမားသည်။

လူအများစုကဤအညွှန်းကိန်းသည်အဘယ်ကြောင့်ကျဆင်းနိုင်သည်ကိုသိလိုကြသည်။ အကြောင်းပြချက်များကွဲပြားနိုင်ပါသည်

• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိ C-peptide ကိုလျှော့ချပေးသည်။
• အကြောင်းရင်းမှာအင်ဆူလင်ပါဝင်သောဆေးများကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည့်အတု hypoglycemia ပါဝင်သည်။
• ပန်ကရိယဆိုင်ရာပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသောလူနာများတွင်ဤပစ္စည်း၏ပမာဏလျော့ကျသွားသည်။

ဟုတ်ပါတယ်, တက်ရောက်သူဆရာဝန်သာစမ်းသပ်မှုရလဒ်များကိုမှန်ကန်စွာ decipher နိုင်ပါတယ်။ တိကျသောရောဂါလက္ခဏာအတွက်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများကိုအမြဲတမ်းလိုအပ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက် C-peptide ၏ပြဌာန်းခွင့်ကိုပိုမိုနှစ်သက်သလဲ

ဟုတ်ပါတယ်, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းမကြာခဏထွက်သယ်ဆောင်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိုကဲ့သို့သော C-peptide ကဲ့သို့သောပစ္စည်းဥစ္စာ၏အရေအတွက်ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းအင်ဆူလင်သူ့ဟာသူပမာဏကိုတွက်ချက်ထက်အများကြီးပိုထိရောက်သလဲ?

• ဦး ဆုံးအနေနှင့်၊ သွေးထဲရှိ half-life သည်ပိုမိုကြာရှည်ကြောင်းသတိပြုသင့်သည်၊ ပထမညွှန်ကိန်းသည် ပို၍ တည်ငြိမ်သည်။
• ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကသင့်အားသဘာဝအင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုနှုန်းကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အတုဟော်မုန်းများထည့်သွင်းခြင်းနောက်ခံ၌ပင်အကဲဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးသည်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောဆေးမဟုတ်ပါ။
• C-peptide ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းသည်သင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိ autoimmune ဖြစ်စဉ်များ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပင်အင်ဆူလင်ပမာဏအတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။

ဤစစ်ဆေးမှုကမည်သည့်အခြားရောဂါများကိုအထောက်အကူပြုသနည်း။

များသောအားဖြင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဆီးချိုရောဂါ၏ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အသုံးပြုသည်။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, C-peptide ၏အဆင့်ဆင့်သည်အခြားရောဂါများ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်အတက်အကျနိုင်ပါတယ်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ ဤခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုသံသယရှိသောပိုလီစတိတ်သားဥအိမ်၊ ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးအစီအစဉ်တွင်ပါဝင်သည်။ စကားမစပ်, အထက်ပါရောဂါများ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတွက်, C-peptide အဆင့်တိုးမြှင့်ထားသည်။

လွန်ခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်က C-peptide သည်ပုံမှန်အားဖြင့်တက်ကြွမှုမရှိကြောင်းယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံခဲ့သည်။ သို့သော်မကြာသေးမီကလေ့လာမှုများကဤပစ္စည်းဥစ္စာတွင်အရေးကြီးသောဂုဏ်သတ္တိများရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များအရအင်ဆူလင်နှင့်အတူလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့ C-peptide ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ဥပမာ၊ ဤပရိုတိန်းကိုထိုးသွင်းသောလူတို့တွင် neuropathies, nephropathy နှင့်ဆီးချိုရောဂါ angiopathy ရောဂါများကိုမကြာခဏမှတ်တမ်းတင်လေ့ရှိသည်။

စကားမစပ်, လွန်ခဲ့သောနှစ်အနည်းငယ်အတွင်း, Havinson peptides အထူးသလူကြိုက်များပါပြီ။ ဆီးချိုရောဂါသည်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများ၏အကူအညီဖြင့်ကုထုံးအတွက်ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ ဒီလိုကုသမှုကရလဒ်ကောင်းတွေရစေတယ်၊ peptides (အရည်အသွေးမြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုမှုမှဘာသာရပ်) ကိုမိတ်ဆက်ပြcomplနာများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချသာကူညီပေးသည်။

ယနေ့တွင် C-peptides သည်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်မည်သို့သက်ရောက်မှုရှိသည်ကိုအတိအကျမသိရသေးပါ။ ဤခေါင်းစဉ်သည်ပွင့်လင်းနေဆဲဖြစ်သည်။ သို့သော်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဤပရိုတိန်းအစိတ်အပိုင်းများ၏ဂုဏ်သတ္တိနှင့်သူတို့၏လုပ်ငန်းယန္တရားကိုတက်ကြွစွာလေ့လာနေကြသည်။

အထက်ပါအရာများပါ ၀ င်သောပြင်ဆင်မှုများကိုဆရာ ၀ န်၏ခွင့်ပြုချက်ဖြင့်အနီးကပ်ကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုဖြင့်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။ peptides ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ရိုးရာကုထုံးအတွက်အစားထိုးခြင်းမဟုတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုငြင်းဆန်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် C-peptide - မည်သို့စမ်းသပ်ရမည်နည်း

ဓာတ်ခွဲခန်းသွေးစမ်းသပ်မှု၌တိုးမြှင့်ဂလူးကို့စတန်ဖိုးများကိုကျွန်တော်တို့ကိုလူနာရဲ့ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်နိုင်ခြေ၏မြင့်မားသောဒီဂရီနှင့်အတူချို့ယွင်းကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။ သကြားဓာတ်သည်အဘယ်ကြောင့်ကြီးထွားလာသည်ကိုနားလည်ရန် C-peptide စမ်းသပ်မှုလိုအပ်သည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်ပြီးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ၏ယုံကြည်စိတ်ချရမှုမှာအင်ဆူလင်ထိုးသွင်းခြင်း (သို့) ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်လုပ်သောပantibိပစ္စည်းများကြောင့်မထိခိုက်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုသတ်မှတ်ရန်၊ အမျိုးအစား ၂ ရောဂါရှိပန်ကရိယ၏ကျန်စွမ်းဆောင်ရည်ကိုအကဲဖြတ်ရန် C-peptide အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤလေ့လာမှုသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများရှိ hypoglycemia ၏အကြောင်းရင်းများကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်လည်းအသုံးဝင်လိမ့်မည်။

peptides ဆိုတာအမိုင်နိုအုပ်စုတွေရဲ့အကျန်အကြွင်းတွေဖြစ်တယ်။ ဤ ၀ တ္ထုများ၏ကွဲပြားသောအုပ်စုများသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဖြစ်ပျက်သောဖြစ်စဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သည်။ C-peptide, ဒါမှမဟုတ် binding peptide, အင်ဆူလင်နှင့်အတူပန်ကရိယတွင်ဖွဲ့စည်းသည်, ထို့ကြောင့်၎င်း၏ပေါင်းစပ်၏အဆင့်အားဖြင့်လူတစ် ဦး ၏သွေးထဲ၌သူ၏အင်ဆူလင်၏ ၀ င်ရောက်မှုကိုဆုံးဖြတ်နိုင်သည်။

အင်ဆူလင်ကိုဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဆက်နွယ်မှုများစွာမှတစ်ဆင့် beta ဆဲလ်များ၌ဖန်တီးသည်။ သင်၎င်း၏မော်လီကျူးကိုရရန်အဆင့်တစ်ဆင့်တက်လျှင်ကျွန်ုပ်တို့သည် proinsulin ကိုတွေ့လိမ့်မည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်နှင့် C-peptide ပါဝင်သောမလှုပ်မရှားသောပစ္စည်းများဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်၎င်းကိုသိုလှောင်ထားသည့်ပုံစံဖြင့်သိုလှောင်နိုင်ပြီး၎င်းကိုသွေးကြောထဲသို့ချက်ချင်းမပစ်နိုင်ပါ။ သကြားဓာတ်ကိုဆဲလ်များသို့လွှဲပြောင်းခြင်းလုပ်ငန်းစတင်ရန် proinsulin ကိုအင်ဆူလင်မော်လီကျူးနှင့် C-peptide အဖြစ်သို့ခွဲထုတ်သည်။ ၎င်းတို့သည်အတူတူပင်သွေးစီးဆင်းရာလမ်းကြောင်းတစ်လျှောက်သယ်ဆောင်သည်။ သူတို့လုပ်တာကအသည်းထဲဝင်ဖို့ပါ။ အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းမှုနှင့်အတူအင်ဆူလင်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို metabolized လုပ်နိုင်သည်။ သို့သော် C-peptide သည်လွတ်လွတ်လပ်လပ်ဖြတ်သန်းသွားသည်။ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်မှသာသီးသန့်ဖယ်ထုတ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်း၏သွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကပန်ကရိယရှိဟော်မုန်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုပိုမိုထင်ဟပ်စေသည်။

သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်တစ်ဝက်သည်ထုတ်လုပ်မှုပြီးနောက် ၄ မိနစ်အကြာတွင်ပြိုကွဲသွားပြီး C-peptide ၏သက်တမ်းမှာမိနစ် ၂၀ ခန့်ကြာသည်။ ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန် C-peptide အပေါ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်၎င်း၏အတက်အကျလျော့နည်းသောကြောင့်ပိုမိုတိကျသည်။ ကွဲပြားသောသက်တမ်းကြောင့်သွေးထဲတွင် C-peptide ပမာဏသည်အင်ဆူလင်ပမာဏထက် ၅ ဆပိုများသည်။

သွေးထဲတွင် 1 အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးမှာအများဆုံးမကြာခဏအင်ဆူလင်ကိုဖျက်ဆီးသောပodိရှိပါတယ်။ ထို့ကြောင့်ဤအချိန်တွင်၎င်း၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတိကျစွာမခန့်မှန်းနိုင်ပါ။ သို့သော်ဤပantibိပစ္စည်းများသည် C-peptide ကိုအနည်းငယ်အာရုံစိုက်ခြင်းမရှိသောကြောင့်၎င်းအားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ယခုအချိန်တွင် beta ဆဲလ်များဆုံးရှုံးမှုကိုအကဲဖြတ်ရန်တစ်ခုတည်းသောအခွင့်အရေးဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုသုံးသည့်အခါ၌ပင်ပန်ကရိယမှဟော်မုန်းပေါင်းစပ်မှုအဆင့်ကိုတိုက်ရိုက်ဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်အင်ဆူလင်ကိုအခိုင်အမာနှင့် exogenous ထိုးသွင်းခြင်းဖြင့်ခွဲဝေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဤအမှု၌ကို C-peptide ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုတစ်ခုတည်းသောရွေးချယ်မှုဖြစ်ပါသည်, C-peptide ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်သတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမပါဝင်သောကြောင့်။

မကြာသေးမီအချိန်အထိ C-peptides သည်ဇီဝဗေဒအရမလှုပ်ရှားနိုင်ဟုယုံကြည်ခဲ့သည်။ မကြာသေးမီကပြုလုပ်သောလေ့လာမှုများအရ angiopathy နှင့် neuropathy တို့ကိုကာကွယ်ရာတွင်သူတို့၏အကာအကွယ်အခန်းကဏ္identifiedကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ C-peptides ၏လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားကိုလေ့လာလျက်ရှိသည်။ ဒါဟာအနာဂတ်မှာကအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများထည့်သွင်းလိမ့်မည်ဟုဖြစ်နိုင်သည်။

သွေးထဲတွင် C-peptide ပါ ၀ င်မှုကိုလေ့လာခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာပြပြီးနောက်၎င်းအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲပါကများသောအားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည် beta cell များပantibိပစ္စည်းများကိုဖျက်ဆီးခြင်းကြောင့်စတင်ခဲ့သည်၊ ဆဲလ်အများစုကိုထိခိုက်သောအခါပထမဆုံးလက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ကန ဦး ရောဂါရှာဖွေစဉ်ကာလအတွင်းအင်ဆူလင်ပမာဏလျော့ကျသွားသည်။ ဘီတာဆဲလ်များသည်တဖြည်းဖြည်းသေဆုံးနိုင်သည်၊ များသောအားဖြင့်ငယ်ရွယ်သောလူနာများနှင့်လျှင်လျှင်သေဆုံးနိုင်သည် ကုသမှုချက်ချင်းစတင်ခဲ့သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ကျန်ရှိနေသောပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များရှိသောလူနာများသည်ပိုမိုကောင်းမွန်သည်ဟုခံစားရပြီး၊ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သော beta ဆဲလ်များကိုတတ်နိုင်သမျှထိန်းသိမ်းထားရန်အရေးကြီးသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့် C-peptide စစ်ဆေးမှု၏အကူအညီဖြင့်သာပြုလုပ်နိုင်သည်။

ကန ဦး အဆင့်တွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုလုံလောက်သောပေါင်းစပ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ တစ်သျှူးများအားအသုံးပြုခြင်းကိုနှောင့်ယှက်သောကြောင့်သကြားမြင့်တက်သည်။ ပန်ကရိယသည်ပိုလျှံသောဂလူးကို့စ်ကိုဖယ်ရှားရန်အတွက်ပန်ကရိယသည်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသောကြောင့်၊ ထုတ်လုပ်မှုတိုးတက်လာသော်လည်းသကြားနှင့်အင်ဆူလင်အချိုးသည်ကျန်းမာသောလူများထက်ပိုမိုမြင့်မားသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပန်ကရိယသည်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်လာသဖြင့်၊ ပရိုနင်အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုသည်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသဖြင့် C-peptide သည်တဖြည်းဖြည်းပုံမှန်နှင့်၎င်းကိုအောက်သို့ကျဆင်းသွားသည်။

ထို့အပြင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကိုအောက်ပါအကြောင်းပြချက်များအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဖြစ်ပါသည်:

ပန်ကရိယတွင်၊ proinsulin ထုတ်လုပ်မှုကိုနာရီဝက်ခန့်ကြာမြင့်သည်။ သွေးထဲသို့ဂလူးကို့စ်ကိုထိုးသွင်းလျှင်သိသိသာသာအရှိန်မြင့်သည်။ ထို့ကြောင့်ပိုမိုတိကျ။ တည်ငြိမ်သောရလဒ်များကိုဗလာဗိုက်ရှိသုတေသနပြုခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ နောက်ဆုံးအစာစားချိန် မှစ၍ သွေးလှူဒါန်းခြင်းအထိအနည်းဆုံး ၆ နာရီအထိကြာရန်လိုအပ်သည်။

အင်ဆူလင်၏ပုံမှန်ပေါင်းစပ်မှုကိုပျက်ပြားစေနိုင်သည့်သဘာ ၀ ပတ် ၀ န်းကျင်၏သရက်ရွက်အပေါ်သြဇာသက်ရောက်မှုကိုကြိုတင်ချန်ထားရန်လည်းလိုအပ်သည်။

• နေ့ကအရက်မသောက်နဲ့
• မနေ့ကသင်တန်းဖျက်သိမ်း
• သွေးလှူဒါန်းခြင်းမပြုမီမိနစ် ၃၀၊ ကိုယ်ကာယငြီးငွေ့ခြင်း၊ စိတ်မပူပါစေနှင့်။
• ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အထိနံနက်တိုင်းဆေးလိပ်မသောက်ပါနှင့်,
• ဆေးမသောက်ပါနဲ့ အကယ်၍ သူတို့မပါဘဲသင်မလုပ်နိုင်ပါကသင်၏ဆရာဝန်အားသတိပေးပါ။

နိုးပြီးနှင့်သွေးလှူဒါန်းခြင်းမပြုမီဓာတ်ငွေ့နှင့်သကြားမပါဘဲသန့်ရှင်းသောရေကိုသာခွင့်ပြုသည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအတွက်သွေးကိုသွေးကြောတစ်ခုမှအထူးစမ်းသပ်ပြွန်ထဲသို့ယူသည်။ တစ် ဦး က centrifuge သွေးဒြပ်စင်အနေဖြင့်ပလာစမာကိုခွဲခြား, ပြီးတော့ဓါတ်ကူပစ္စည်းကိုသုံးပြီး C-peptide ပမာဏဆုံးဖြတ်ရန်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမှာရိုးရိုးရှင်းရှင်းဖြစ်ပြီး ၂ နာရီထက်မပိုပါ။ စီးပွားဖြစ်ဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်ရလဒ်များကိုများသောအားဖြင့်နောက်တစ်နေ့တွင်အဆင်သင့်ဖြစ်နေသည်။

ကျန်းမာသောလူများတွင်အစာအိမ်အချည်းနှီးဖြစ်သော C-peptide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်သွေးရည်ကြည်တစ်လီတာတွင် ၂၆၀ မှ ၁၇၃၀ picomoles အထိရှိသည်။ အချို့သောဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်အခြားယူနစ်များကိုအသုံးပြုသည်။ လီတာတွင်မီလီမီတာသို့မဟုတ်တစ်မီလီမီတာလျှင်နာနိုဂရမ်ဖြစ်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောယူနစ်အတွက် C-peptide ၏စံ:

ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေဖော်ထုတ်ခြင်းသည်လေ့လာမှုများစွာပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လူနာအားသကြားဓာတ်အတွက်သွေးနှင့်ဆီးစစ်ဆေးမှု၊

ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးထဲတွင် C-peptide ၏ဆုံးဖြတ်ချက်သည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

ဒီခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်ရလဒ် hyperglycemia အကြွင်းမဲ့အာဏာသို့မဟုတ်ဆွေမျိုးအင်ဆူလင်ချို့တဲ့၏အကျိုးဆက်ရှိမရှိပြသပါလိမ့်မယ်။ C-peptide ကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ခြင်းကိုခြိမ်းခြောက်သောအရာသည်အောက်တွင်ကျွန်ုပ်တို့ဆန်းစစ်လေ့လာပါမည်။

ပန်ကရိယရှိ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုအကဲဖြတ်နိုင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ hypoglycemic hormone ၏ပမာဏကိုထုတ်ဖော်နိုင်သည့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုရှိပါသည်။ ဤအညွှန်းကိုဆက်သွယ်ထားသော peptide သို့မဟုတ် C-peptide (C-peptide) ဟုခေါ်သည်။

ပန်ကရိယသည်ပရိုတိန်းဟော်မုန်းသိုလှောင်ရုံဖြစ်သည်။ ၎င်းကို proinsulin ပုံစံဖြင့်သိမ်းဆည်းထားသည်။ လူတစ်ယောက်သကြားဓာတ်မြင့်တက်လာတဲ့အခါ proinsulin ဟာ peptide နဲ့ insulin အဖြစ်ပြိုကွဲသွားတယ်။

ကျန်းမာသူတစ် ဦး တွင်မူအချိုးသည် ၅ း ၁ ဖြစ်သင့်သည်။ ကို C-peptide ၏ဆုံးဖြတ်ချက်ကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းလာခြင်းသို့မဟုတ်တိုးပွားလာသည်ကိုဖော်ပြသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဆရာဝန်သည်ဆီးချိုရောဂါကိုစစ်ဆေးနိုင်ပြီး၊ ဒုတိယအကြိမ်တွင်အင်ဆူလင်ကိုစစ်ဆေးနိုင်သည်။

မည်သည့်အခြေအနေများနှင့်ရောဂါများကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအားသတ်မှတ်ထားသနည်း။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသတ်မှတ်ထားသောရောဂါများ:

• 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ
• အမျိုးမျိုးသောအသည်းရောဂါများ
• Polycystic Ovary,
• ပန်ကရိယအကျိတ်,
• ပန်ကရိယခွဲစိတ်
• ကုရှ၏ရောဂါ
• အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါများအတွက်ဟော်မုန်းကုသမှုစောင့်ကြည့်။

အင်ဆူလင်သည်လူသားများအတွက်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်စွမ်းအင်ထုတ်လုပ်မှုတွင်အဓိကပါဝင်သောဟော်မုန်းဖြစ်သည်။ သွေးထဲရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည့်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အမြဲတမ်းတိကျမှုမရှိပါ။

အကြောင်းပြချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည် -

1. အစပိုင်း၌အင်ဆူလင်ကိုပန်ကရိယတွင်ဖွဲ့စည်းသည်။ လူတစ် ဦး သည်သကြားတက်သောအခါအသည်းသည်အသည်းသို့ ဦး တည်သည်။ အခြားအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုက၎င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလုပ်ဆောင်ပြီးသကြားကိုလျော့ကျစေသည်။ ထို့ကြောင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါဤအဆင့်သည်ဖန်တီးထားသောပန်ကရိယထက်လျော့နည်းလိမ့်မည်။
2. အင်ဆူလင်ကိုအဓိကထုတ်လွှတ်မှုသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုစားသုံးပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်သောကြောင့်အစာစားပြီးသည့်နောက်တွင်၎င်း၏အဆင့်သည်မြင့်တက်လာသည်။
3. အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိပြီးပြန်လည်ပေါင်းစပ်ထားသောအင်ဆူလင်ဖြင့်ကုသပါကမမှန်ကန်သောအချက်အလက်များကိုရရှိသည်။

တစ်ဖန် C-peptide သည်မည်သည့်နေရာတွင်မျှအခြေချပြီးသွေးထဲသို့ချက်ချင်းဝင်ရောက်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ဤလေ့လာမှုကနံပါတ်များနှင့်ပန်ကရိယမှထုတ်ပေးသောဟော်မုန်းပမာဏအတိအကျကိုပြလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်ဒြပ်ပေါင်းသည်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်သည့်ထုတ်ကုန်များနှင့်မဆက်စပ်ပါ။

သွေးမထုတ်မီ ၈ နာရီညစာစားခြင်းသည်အလင်းဖြစ်သင့်သည်၊

သုတေသန algorithm:

1. လူနာသည်သွေးစုဆောင်းသည့်အခန်းသို့ဗိုက်ဗိုက်ပေါ်လာသည်။
2. သူနာပြုတစ် ဦး သည်သူထံမှသွေးပြန်ကြောများကိုထုတ်ယူသည်။
3. အသွေးကိုအထူးပြွန်၌ထား၏။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်သွေးခဲခြင်းမရှိစေရန်အထူးပြုလုပ်ထားသောဂျယ်လ်ပါရှိသည်။
4. ထိုအခါပြွန်တစ် ဦး centrifuge ၌ထား၏။ ၎င်းသည်ပလာစမာကိုခွဲထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။
5. ထို့နောက်သွေးကိုရေခဲသေတ္တာထဲထည့်ပြီး -20 ဒီဂရီအထိအအေးခံသည်။
6. ထို့နောက်သွေးထဲတွင် peptide နှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်အချိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသံသယရှိပါက၊ ဒါဟာသွေးကြောသွင်း glucagon သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ၏မျိုချမိ၏နိဒါန်းတွင်ပါဝင်သည်။ ထို့နောက်သကြားဓာတ်တိုင်းတာမှုရှိသည်။

လေ့လာမှုကပန်ကရိယကိုပြသသောကြောင့်အဓိကစည်းကမ်းမှာအစားအစာကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။

C-peptide သို့သွေးလှူဒါန်းသောလူနာများအတွက်အဓိကအကြံပြုချက်များ -

• သွေးလှူဒါန်းခြင်းမပြုမီ ၈ နာရီအစာရှောင်ခြင်း၊
• မင်းကာဗွန်နိတ်မဟုတ်တဲ့ရေကိုသောက်နိုင်တယ်၊
• လေ့လာမှုမတိုင်ခင်ရက်အနည်းငယ်မှာ၊
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုကိုလျော့ချပေးသည်။
• လေ့လာမှုမတိုင်မီ ၃ နာရီအလိုတွင်ဆေးလိပ်မသောက်ပါနှင့်။

အမျိုးသားများနှင့်အမျိုးသမီးများအတွက်စံသတ်မှတ်ချက်မှာအတူတူပင်ဖြစ်ပြီး ၀.၉ မှ ၇ မှ ၁ အဂရမ် / လီတာအထိရှိသည်။ ရလဒ်သည်အသက်နှင့်ကျားမမခွဲခြားပါ။ ကွဲပြားခြားနားသောဓာတ်ခွဲခန်းများတွင်စံသတ်မှတ်ချက်၏ရလဒ်များကွဲပြားနိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်ရည်ညွှန်းတန်ဖိုးများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ဤရွေ့ကားတန်ဖိုးများကိုဒီဓာတ်ခွဲခန်းများအတွက်ပျှမ်းမျှဖြစ်ကြပြီးကျန်းမာလူများ၏စာမေးပွဲအပြီးထူထောင်နေကြသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ရခြင်းအကြောင်းဗီဒီယိုဟောပြောပွဲ

အကယ်၍ peptide level နိမ့်ပြီးသကြားဓာတ်မြင့်မားလျှင်၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ငယ်ရွယ်။ အ ၀ လွန်မဟုတ်ပါကသူသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိနိုင်သည်။ အဝလွန်ခြင်းကိုလိုလားသောအဟောင်းများကိုလူနာများအားအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဆင့်နိမ့်ကျသောသင်တန်းကိုပေးလိမ့်မည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုပြရမည်။ ထို့အပြင်လူနာအပိုဆောင်းစာမေးပွဲလိုအပ်သည်။

• fundus စာမေးပွဲ
• အောက်ပိုင်းစွန်းပိုင်းရှိရေယာဉ်များနှင့်အာရုံကြောများအခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊
• အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများပြဌာန်းခွင့်။

ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည် "ပစ်မှတ်များ" ဖြစ်ပြီးအဓိကအားဖြင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများပြားသည်။ စစ်ဆေးမှုအပြီးတွင်လူနာသည်ဤအင်္ဂါများနှင့်ပြproblemsနာရှိပါကပုံမှန်ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်ထိခိုက်သည့်အင်္ဂါများကိုထပ်မံကုသရန်လိုအပ်သည်။

peptide လျှော့ချရေးလည်းဖြစ်ပေါ်:

• ပန်ကရိယ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်
• အတု hypoglycemia, ဆိုလိုသည်မှာအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကြောင့်သွေးသကြားဓာတ်လျော့နည်းစေသည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခု၏ရလဒ်သည်မလုံလောက်ပါ၊ ထို့ကြောင့်သွေးထဲတွင်သကြားပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာအားအနည်းဆုံးနောက်ထပ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုပေးသည်။

အကယ်၍ C-peptide သည်မြင့်မားပြီးသကြားဓာတ်မရှိပါကလူနာသည်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း (သို့) ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါဟုသတ်မှတ်သည်။

ဤကိစ္စတွင်လူနာသည်အင်ဆူလင်ထိုးရန်မလိုအပ်သေးသော်လည်းသူ၏နေထိုင်မှုပုံစံကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။ အကျင့်ဆိုးတွေကိုရှောင်ပါ၊ အားကစားကိုစလုပ်ပါ၊

C-peptide နှင့်ဂလူးကို့စ်၏မြင့်မားသောအဆင့်များသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ်တွင် မူတည်၍ ထိုသူအားဆေးပြားသို့မဟုတ်ဆေးပြားများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်မှ ၂ ကြိမ်အထိသာဟော်မုန်းကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ လိုအပ်ချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာစောင့်ရှောက်ပါကလူနာသည်ဆေးထိုးခြင်းကိုရှောင်ရှားပြီးတက်ဘလက်တွင်သာနေနိုင်သည်။

ထို့အပြင် C-peptide ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည် -

• insulinoma - အင်ဆူလင်ပမာဏအများအပြားကိုဖန်တီးပေးသည့်ပန်ကရိယအကျိတ်၊
• အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်း - လူ့တစ်ရှူးများသည်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်သောအခြေအနေတစ်ခု၊
• Polycystic Ovary - ဟော်မုန်းရောဂါတွေပါတဲ့အမျိုးသမီးရောဂါ၊
• နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် - ဆီးချိုရောဂါ၏ဖုံးကွယ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်နိုင်သည်။

သွေးထဲတွင် C-peptide ၏ဆုံးဖြတ်ချက်သည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားရောဂါဗေဒများ၏ရောဂါအတွက်အရေးကြီးသောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အချိန်ကိုက်စတင်ရှာဖွေတွေ့ရှိသောရောဂါနှင့်ကုသမှုသည်ကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်အသက်ရှည်စေရန်အထောက်အကူပြုမည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကို C peptide နှင့်အင်ဆူလင်: ကုသမှုနှင့်ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်း

ဆီးချိုရောဂါတွင် peptides အဆင့်သည်သူတို့၏အင်ဆူလင်အလုပ်ကိုထုတ်လုပ်သည့်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များမည်မျှထိရောက်သည်ကိုပြသသည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် C peptides ပါဝင်မှုပမာဏလျော့ကျခြင်းသို့မဟုတ်တိုးခြင်း၏အကြောင်းရင်းများကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။

ထို့အပြင်ဆီးချိုအမျိုးအစားကိုဤလေ့လာမှုကဆုံးဖြတ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူတစ် ဦး ချင်းစီသည်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ကျရောက်သောအခါ C peptides ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းဆိုသည်မှာအဘယ်နည်း၊ ကျန်းမာသူတစ် ဦး ရှိသင့်သည့်စံနှုန်းများနှင့်မည်သည့်သွေဖီမှုများကညွှန်ပြနိုင်သည်ကိုသိရန်လိုအပ်သည်။

"ချိုမြိန်သောရောဂါ" သည် endocrine ရောဂါဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယတစ်သျှူးပျက်စီးသည်။ ၎င်းသည်အလိုအလျောက်ကိုယ်ခံစွမ်းအားလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းဖြစ်စဉ်သည် C peptide နှင့်အင်ဆူလင်တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ဒီရောဂါဟာအသက် ၃၀ နှစ်အောက်ကလေးတွေ၊ ကလေးငယ်တွေမှာကြီးထွားလာတာကြောင့်လူငယ့်လူရွယ်လို့ခေါ်တယ်။ ဤကိစ္စတွင်, C peptide ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရောဂါ၏တည်ရှိမှုကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်သင်ချက်ချင်းကုထုံးကိုစတင်ခွင့်ပြုနိုင်သည့်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အရံဆဲလ်များ၏လျှို့ဝှက်အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်လွယ်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အနှစ် ၄၀ အကြာအဝလွန်သူများနှင့်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များရှိသူများတွင်၎င်းသည်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင် C peptide ကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းတွင်ပါဝင်သောအရာများသည်သွေးသကြားဓာတ်ထက်ပင်နည်းနေ ဦး မည်။

အစပိုင်း၌ရေငတ်ခြင်းနှင့်မကြာခဏသန့်စင်ခန်းသို့သွားခြင်းကဲ့သို့သောကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာမည်မဟုတ်ပါ။ လူတစ် ဦး သည်ယေဘူယျအားနည်းခြင်း၊ ငိုက်မြည်းခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းခံစားရနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အချက်ပြမှုကိုဂရုမစိုက်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါတိုးများလာခြင်းသည်ဆိုးရွားသည့်အကျိုးဆက်များဖြစ်သည့် myocardial infarction၊ renal failure၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှု၊

ဆီးချိုရောဂါတွင် peptides အရေအတွက်ပေါ် မူတည်၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုကိုဆရာဝန်ကညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်အောက်ပါလုပ်ဆောင်ချက်များသည်လူနာတွင်မည်သည့်ရောဂါအမျိုးအစားနှင့်သူ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုလက္ခဏာများကိုနားလည်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့၊ အောက်ပါလုပ်ငန်းများကိုလုပ်ဆောင်ပါ -

1. အမျိုးအစား 1 သို့မဟုတ်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက် hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပါ။
2. ၎င်း၏တန်ဖိုးကိုလျှော့တွက်သို့မဟုတ်တိုးမြှင့်ပါကသွယ်ဝိုက်နည်းဖြင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပါ။
3. စံသတ်မှတ်ချက်များကိုမလိုက်နာပါကအင်ဆူလင်သို့ပantibိပစ္စည်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ပါ။
4. ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်နဂိုအတိုင်းပန်ကရိယရှိနေခြင်းကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပါ။
5. အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက် beta cell ဆဲလ်လှုပ်ရှားမှုကိုအကဲဖြတ်ပါ။

ဆုံးဖြတ်ရန် C peptides ကိုစစ်ဆေးရန်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

• ဆီးချိုအမျိုးအစား
• ရောဂါဗေဒကုထုံးနည်းလမ်း,
• ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုအထူးကျဆင်းခြင်း၏သံသယဖြစ်ခြင်း၊
• ပန်ကရိယအခြေအနေသည်လိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်ကုထုံးကိုရပ်တန့်ပါ။
• အဝလွန်ဆယ်ကျော်သက်
• အသည်းရောဂါများတွင်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၊
• ဖယ်ထုတ်လိုက်ပန်ကရိယနှင့်အတူလူနာများ၏အခြေအနေ,

ထို့အပြင်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည် polycystic Ovary Syndrome ခံစားနေရသည့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုဆုံးဖြတ်ရန်မဖြစ်မနေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လေ့လာမှုတစ်ခုလိုအပ်သည်။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမပြုမီသင့်လျော်သောအာဟာရကိုစောင့်ထိန်းရမည်။

ထို့အပြင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်ပြင်ဆင်မှုတွင်အောက်ပါလုပ်ဆောင်မှုများပါဝင်သည်။

• အနည်းဆုံးရှစ်နာရီအစာရှောင်ခြင်း၊
• သကြားမပါဘဲသောက်သုံးခွင့်ပြုသည်
• အရက်ယမကာကိုရှောင်ကြဉ်ခြင်း၊
• မူးယစ်ဆေးဝါးဖယ်
• ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမပြုမီအနည်းဆုံးသုံးနာရီကြာဆေးလိပ်သောက်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ခြင်း၊ t
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု၏ဖယ်။

ဗိုက်အောင့်တွင်သွေးစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည်။ အနည်းဆုံးရှစ်နာရီမတိုင်မီသင်အစာမစားနိုင်သည့်အတွက်သွေးကိုသောက်ရန်အကောင်းဆုံးအချိန်မှာနံနက်ဖြစ်သည်။ C peptides ကိုစစ်ဆေးဖို့သွေးပြန်ကြော။

ထို့နောက်ရရှိလာသော biomaterial သည်သွေးရည်ကြည်ခွဲထုတ်ရန်အတွက် centrifuge ကို ဖြတ်၍ ဖြတ်ပြီးလျှင်အေးခဲသွားသည်။ ထို့အပြင်အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်ရှိဓာတုဓာတ်ပြုပစ္စည်းများ၏အကူအညီဖြင့်ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်သွေးစစ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်သည်။ peptide အညွှန်းကိန်း C ပုံမှန်သို့မဟုတ်၎င်း၏နိမ့်နယ်နိမိတ်ညီမျှသောကိစ္စများတွင်, differential ကိုရောဂါတစ် ဦး နှိုးဆစမ်းသပ်သုံးပြီးထွက်ယူသွားတတ်၏။ တစ်နည်းအားဖြင့်၎င်းကိုနည်းလမ်းနှစ်မျိုးဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။

1. ဂလူးကagonဆေးထိုးခြင်း (သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်တားမြစ်သည်)၊
2. ပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်းမတိုင်မီနံနက်စာ (၃ ပေါင်ထက်ပိုသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များစားသုံးမှု) ။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းရလဒ်များကိုမကြာခဏ biomaterial ယူပြီးသုံးနာရီရရှိသောနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်လေ့လာမှုမတိုင်မီဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်းကိုငြင်းဆိုရန်မဖြစ်နိုင်ပါကဤအချက်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားမည့်ဆရာဝန်အားသင်သေချာပေါက်သတိပေးရမည်။

အစာမစားမီ peptide ၏ပုံမှန်အဆင့်သည် 0.26-0.63 mmol / L (အရေအတွက်တန်ဖိုး 0.78-1.89 μg / L) အကြားကွဲပြားသည်။ ပန်ကရိယဟော်မုန်းကိုဆေးဖြင့်ထိုးခြင်းဖြင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းကိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်အင်ဆူလင်နှင့် peptide အချိုးကိုဆုံးဖြတ်သည်။

ညွှန်ကိန်း၏တန်ဖိုးကိုယူနစ်အတွင်းဖြစ်သင့်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်စည်းလုံးညီညွတ်မှုထက်လျော့နည်းနေလျှင်၎င်းသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုတိုးလာကြောင်းဖော်ပြသည်။ အကယ်၍ တန်ဖိုးသည်စည်းလုံးမှုထက်ကျော်လွန်ပါကလူတစ်ယောက်သည်ပြင်ပမှအင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ peptide မြင့်မားသောသွေးကိုသွေးထဲတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိပါက၊

• insulinomas ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို,
• ပန်ကရိယသို့မဟုတ်၎င်း၏ beta ဆဲလ်များအစားထိုးခြင်း၊
• hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ပြည်တွင်းရေးအုပ်ချုပ်မှု,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်
• အဝလွန်လူနာ
• glucocorticoids ကိုကြာရှည်အသုံးပြုခြင်း၊
• အမျိုးသမီးများအတွက်အီစရိုဂျင်ကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်း၊
• အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

peptide ၏ပုံမှန်တန်ဖိုးသည်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုညွှန်ပြသည်။ ပန်ကရိယကပိုလုပ်လေလေ၊ သို့သော်သွေးထဲတွင် peptide ပမာဏမြင့်တက်လာပါကဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အကယ်၍ ပရိုတိန်းတိုးပွားလာပါကဂလူးကို့စ်ပမာဏမတိုးပါက၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းသို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ပုံစံ (ဆီးချိုရောဂါ) ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်လူနာသည်ဆေးမရှိဘဲကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုလိုက်နာနိုင်သည်။

peptide နှင့်အတူအင်ဆူလင်မြင့်မားသည်ဆိုပါက, အမျိုးအစား 2 ရောဂါဗေဒဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အနာဂတ်၌အင်ဆူလင်ကုထုံးကဲ့သို့သောဖြစ်စဉ်ကိုကာကွယ်ရန်လူနာသည်ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရမည်။

အကယ်၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း၏ရလဒ်များသည် peptide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားကြောင်းညွှန်ပြပါက၎င်းသည်ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများနှင့်ရောဂါဗေဒကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

အတု hypoglycemia (ဟော်မုန်းနှင့်အတူထိုးသွင်းမှု၏ရလဒ်အဖြစ်), ပန်ကရိယခွဲစိတ်, အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

သွေးထဲ၌ C peptide ကိုလျှော့ချပြီးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသောအခါလူနာသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းကိုဆိုလိုသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာသည်ဤဟော်မုန်းကိုထိုးရန်လိုအပ်သည်။

သတိရသင့်သည်မှာ peptide ပမာဏသည်အရက်သောက်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုစသည့်အချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ကျဆင်းနိုင်သည်။

peptide ပါ ၀ င်မှုနည်းပြီးသွေးထဲမှာဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာတာနဲ့အမျှ "ချိုမြိန်သောရောဂါ" ရဲ့နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်နိုင်ခြေများပါတယ်။

• ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy - မျက်လုံးများ၏ retina တွင်တည်ရှိပြီးသေးငယ်တဲ့ရေယာဉ်များ၏နှောင့်အယှက်,
• gangrene ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်ခြေထောက်၏သွေးကြောများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်သည်။
• ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းရောဂါ (nephropathy, cirrhosis, hepatitis နှင့်အခြားရောဂါများ)၊
• အမျိုးမျိုးသောအရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည် (acantokeratoderma, အရေပြားရောဂါ, sclerodactyly နှင့်အခြားသူများ) ။

အကယ်၍ လူနာသည်ရေငတ်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းကိုတိုင်ကြားခြင်းဖြင့်ဆရာ ၀ န်နှင့်ဆွေးနွေးပါကသူသည်ဆီးချိုရောဂါရှိနိုင်သည်။ C peptides ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်ရောဂါအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ သုတေသီများကအနာဂတ်၌ဆီးချိုရောဂါကိုအင်ဆူလင်နှင့် C peptide နှစ်မျိုးလုံးဖြင့်ထိုးသွင်းလိမ့်မည်ဟုဆိုသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေရန်ဟော်မုန်းနှင့်ပရိုတိန်းကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခြင်းကကူညီလိမ့်မည်ဟုသူတို့ကငြင်းခုံကြသည်။

ပန်ကရိယ၏ထိရောက်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည့်အရေးကြီးသောပရိုတိန်းတစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် C peptide လေ့လာမှုများသည်အလားအလာရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ ဒီဆောင်းပါးမှာပါတဲ့ဗီဒီယိုကဆီးချိုရောဂါအတွက်ဘယ်စမ်းသပ်မှုကိုသောက်ရမယ်ဆိုတာကိုဆုံးဖြတ်ပေးတယ်။

1. 
   Danilova, Natalya Andreevna ဆီးချိုရောဂါ။ လျော်ကြေးပေးခြင်းနှင့်တက်ကြွသောဘဝကိုထိန်းသိမ်းခြင်းနည်းလမ်းများ / Danilova Natalya Andreevna - M ။ : Vector, 2012 .-- 662 c ။
2. 
   Astamirova X. , ဆီးချိုရောဂါ၏ Akhmanov အမ်လက်စွဲစာအုပ်။ မော်စကို - စိန့်ပီတာစဘတ်။ "နီဗာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေရေးဌာန"၊ "OLMA-Press"၊ ၃၈၃ စစ။
3. 
   အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏ Chernysh Pavel Glucocorticoid- ဇီဝဖြစ်စဉ်သီအိုရီ, LAP Lambert ပညာရေးဆိုင်ရာထုတ်ဝေရေး - အမ်, 2014. - 96 စ။
4. Brackenridge B.P. , Dolin P.O. ဆီးချိုရောဂါ 101 (ဘာသာပြန် Sangl ။ ) မော်စကို - ဗယ်လီနီးယပ်စ်၊ ပိုလီနာထုတ်ဝေရေးအဖွဲ့၊ ၁၉၉၆၊ စာမျက်နှာ ၁၉၀၊ စောင်ရေ ၁၅၀၀၀ ထုတ်ဝေသည်။

ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏နယ်ပယ်၌ကျွမ်းကျင်သူဖြစ်ပြီးကျွန်ုပ်သည်ဆိုက်ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးချင်ပါသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ထို site ပေါ်တွင်ဖော်ပြထားသည်ကိုအသုံးမပြုမီ, သင်အမြဲတမ်းအထူးကုနှင့်တိုင်ပင်ရမည်ဖြစ်သည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Every Sick Day Ever (နိုဝင်ဘာလ 2024).