Amlodipine နှင့် lisinopril - မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှု

လက်တင်အမည်: Amlodipine + Lisinopril

ATX ကုဒ်: C09BB03

တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာ - amlodipine (Amlodipine) + lisinopril (Lisinopril)

ထုတ်လုပ်သူ - Severnaya Zvezda CJSC (ရုရှား)

ဖော်ပြချက်နှင့်ဓာတ်ပုံ Update ကို: 07/10/2019

Amlodipine + Lisinopril သည်ဖြိုခွဲခြင်းနှေးကွေးသောဆေးဝါးဖြစ်ပြီး calcium channel blocker နှေးနှေးနှေးနှင့် angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitor ပါ ၀ င်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

အဖြူနီးပါးအဖြူသို့မဟုတ်အဖြူ၊ အပြားနှင့်ခွဲနေသည့်မျဉ်းများပါရှိသည်။ နံပတ် ၁၀ လုံး၊ ကတ်ထူပြား ၃ ခု၊ ၅ ခုမှ ၆ ခု၊ အိုး ၃၀ အိုးနှင့်ပုလင်းများ၊ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးထဲတွင်ဘူးဘူး (သို့) ဘူးတစ်ဘူးတွင်ပါရှိသည်။ တစ်ခုချင်းစီတွင်အထုပ် (Amlodipine + Lisinopril) ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။

၁ ပြားတွင် -

• တက်ကြွစွာပါဝင်သောအရာများ - amlodipine (amlodipine besilate ပုံစံ) + lisinopril (lisinopril dihydrate ပုံစံ) - 5 mg (6.95 mg) + 10 mg (10.93 mg), 10 mg (13.9 mg) + 20 mg (21) ၈၆ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅ မီလီဂရမ် (၆.၉၅ မီလီဂရမ်) + ၂၀ မီလီဂရမ် (၂၁.၈၆ မီလီဂရမ်)၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ်ဓာတ်, anhydrous aerosil (ဆီလီကွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် colloidal anhydrous), microcrystalline cellulose, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။

Pharmacodynamics

Amlodipine + Lisinopril သည်မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သော amlodipine နှင့် lisinopril တို့၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားကိုအသုံးပြုသည်။

Amlodipine သည် dihydropyridine မှဆင်းသက်လာသော calcium channel blocker ဖြစ်သည်။ ဒါဟာ hypotensive နှင့် antianginal အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းသည်သွေးကြောနံရံရှိချောမွေ့သောကြွက်သားများအပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်သက်ရောက်စေသောသက်သောင့်သက်သာအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဆိုပါပစ္စည်းသည်သွေးကြောနံရံနှင့် cardiomyocytes များ၏ကြွက်သားဆဲလ်များသို့ calcium အိုင်းယွန်းများ၏ transmembrane ပြောင်းလဲမှုကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ amlodipine ၏ antianginal အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သွေးကြောများနှင့်အရံသွေးကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများတိုးချဲ့ခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်။ အန်ဂျနာ pectoris နှင့်အတူ, ဒီ myocardial ischemia ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။ အရံ arterioles ၏တိုးချဲ့ OPSS (စုစုပေါင်းအရံသွေးကြောခုခံ), နှလုံးအပေါ် afterload အတွက်လျော့နည်းခြင်းနှင့် myocardial အောက်စီဂျင်ဝယ်လိုအားမှလျော့နည်းစေသည်။ isochemic နှင့်မပြောင်းလဲသောဒေသများတွင်နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများတိုးချဲ့ခြင်းသည် myocardium (အထူးသဖြင့် vasospastic angina pectoris နှင့်အတူ) အတွင်းသို့အောက်စီဂျင် ၀ င်ရောက်ခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။ Amlodipine သည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းအပါအ ၀ င်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများပိတ်ဆို့ခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။

ရေရှည် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုထိုး - မှီခိုသည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, တစ်နေ့တစ်ကြိမ် amlodipine သောက်ခြင်းသည်ရပ်တည်မှုနှင့်မုသာအနေအထား၌ 24 နာရီသွေးပေါင်ချိန် (BP) ၏ဆေးခန်းသိသိသာသာကျဆင်းစေသည်။

amlodipine အတွက်, စူးရှသောသွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏ဖြစ်ပျက်မှု antihypertensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၏နှေးကွေးစတင်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်။ uncharacteristic ဖြစ်ပါတယ်။ တည်ငြိမ်သောအန်ဂျနာ pectoris နှင့်အတူနေ့စဉ်တစ်ရက်သောက်ခြင်းသည်လေ့ကျင့်ခန်းခံနိုင်မှုကိုတိုးစေသည်၊ အန်ဂျနာတိုက်ခိုက်မှုနှင့် ST အပိုင်းစိတ်ကြွစိတ်ကျရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ အန်ဂျနာတိုက်ခိုက်မှုအကြိမ်ရေနှင့်နိုက်ထရိုဂလီစစ်သို့မဟုတ်အခြားနိုက်ထရိတ်တို့ကိုသောက်ရန်လိုအပ်သည်။

Amlodipine သည် myocardial contractility နှင့်၎င်း၏စီးဆင်းမှုကိုမသက်ရောက်ပါ၊ left ventricular myocardial hypertrophy ၏ဒီဂရီကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် platelet စုစည်းမှုကိုတားဆီးပေးသည်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းကိုတုန့်ပြန်မှု (HR) ကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်းမရှိ၊ glomerular filtration rate (GFR) ကိုတိုးပွားစေပြီး natriuretic အားနည်းချက်ရှိသည်။

၆-၁၀ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုသည် ၂၄ နာရီကြာသည်။ ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူလူနာများတွင်, မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသောက်သုံး microalbuminuria ၏ပြင်းထန်မှုအတွက်တိုးလာစေပါဘူး။ amlodipine ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသို့မဟုတ်ပလာစမာ lipid အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိသလောက်ဖြစ်သည်။ ၄ င်းကိုအသုံးပြုခြင်း - bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊

Amododine သည် angina pectoris၊ carotid arteriosclerosis၊ coronary atherosclerosis (ပျက်စီးခြင်းမှတစ်ဆင့်သွေးကြောသုံးခုသို့ကူးစက်ခြင်းသို့ကူးစက်ခြင်း) နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၏အခြားရောဂါများအပြင် myocardial infarction သို့မဟုတ် percutaneous transluminal coronary angioplasty ကိုအသုံးပြုသောလူနာများတွင်ရှုပ်ထွေးမှုအားပိုမိုများပြားစေသည်။ အဆိုပါ carotid သွေးလွှတ်ကြောများ၏ intima-media, myocardial infarction, လေဖြတ်ခြင်း, သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရှောင်ကွင်းအဂတိလိုက်စားမှုသို့မဟုတ် percutaneous transluminal cortex ကနေသေဆုံးမှု၏အရေအတွက်ကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည် onary angioplasty ။ ထို့အပြင်နာတာရှည်နှလုံးရောဂါနှင့်မတည်ငြိမ်သောအူဂျီနာရောဂါ၏တိုးတက်မှုကြောင့်ဆေးရုံတက်ရမှုအရေအတွက်လျော့နည်းသွားပြီးသွေးကြောစီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်ကြား ၀ င်မှုအကြိမ်ရေလျော့ကျသွားသည်။

နယူးယောက်ရိုးရာအသင်း၏အဆိုအရ III - IV လုပ်ငန်းခွင်အတန်း၏နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင် digoxin, ACE inhibitors သို့မဟုတ် diuretics နှင့်အတူ amlodipine ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ရှုပ်ထွေးမှုနှင့်သေဆုံးမှုအန္တရာယ်ကိုမမြင့်မားစေပါ။

နာတာရှည်နှလုံးရောဂါ (NYHA class III - IV functional class) မဟုတ်သော ishhemic etiology နှင့်အတူ amlodipine သည်အဆုတ်ဖောဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။

Lisinopril သည် ACE inhibitor ဖြစ်သည့် angiotensin I မှ angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည် angiotensin II ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့ကျစေပြီး aldosterone ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုက်ရိုက်လျော့ကျစေသည်။ lisinopril ၏လုပ်ဆောင်မှုအရ bradykinin ပျက်စီးမှုလျော့နည်းသွားပြီး prostaglandins ပေါင်းစပ်မှုတိုးလာသည်။ OPSS ကိုလျှော့ချခြင်း၊ အဆုတ်သွေးကြောအတွင်းရှိသွေးကြောများတွင်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ဖိအားကိုလျှော့ချခြင်းအားဖြင့်၎င်းသည်သွေး၏သေးငယ်သောပမာဏကိုတိုးပွားစေပြီးနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု၌ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကို myocardial သည်းခံနိုင်သည် သွေးကြောများသည်သွေးပြန်ကြောများထက်ပိုမိုကျယ်ပြန့်သည်။ lisinopril ၏သက်ရောက်မှုတစ်ရှူး renin-angiotensin system အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။ ရေရှည်ကုသမှုနောက်ခံတွင်, myocardial hypertrophy နှင့်ခံနိုင်ရည်အမျိုးအစား၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံများလျော့နည်းသည်။

Lisinopril သည် ischemic myocardium ကိုသွေးထောက်ပံ့ပေးသည်။

နာတာရှည်နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သက်တမ်းရှည်စေပြီး၊ နှလုံးကျခြင်း၏လက်တွေ့သရုပ်မပါဘဲ myocardial infarction ရှိခဲ့သည့်လူနာများတွင်၎င်းသည်ဘယ်ဘက် ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက် Lisinopril သည် ၁ နာရီအကြာတွင်စတင်လုပ်ဆောင်သည်။ အမြင့်ဆုံး hypotensive သက်ရောက်မှုကို ၆-၇ နာရီအကြာတွင်တွေ့ပြီး ၂၄ နာရီကြာသည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်, လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ရက်အနည်းငယ်သာလေ့လာတွေ့ရှိခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏တည်ငြိမ်အကျိုးသက်ရောက်မှုအောင်မြင်ရန်, ရက်ပေါင်း 30-60 ရက်ကြာပုံမှန်အုပ်ချုပ်လိုအပ်ပါသည်။ ရုတ်တရက်ထုတ်ယူခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးလာခြင်းကိုမဖြစ်စေပါ။ လီမင်နိုပရိုသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုးစေသည့်အပြင်အယ်လ်ဗျူမင်ရီးယားကို hyperglycemia နှင့်အတူသက်သာစေရန်ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည်ပျက်စီးသွားသည့် glomerular endothelium ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုမထိခိုက်ပါ။

Amlodipine + Lisinopril သည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်ပြီးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမဖြစ်ပေါ်စေရန်တားဆီးပေးသည်။

ဆေးဝါး

Amlodipine + Lisinopril ကိုအတွင်းထဲ၌ထည့်သွင်းပြီးနောက်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း (GIT) တွင်စုပ်ယူနိုင်သည် amlodipine သည်ဖြည်းဖြည်းနှင့်လုံးဝနီးပါးစုပ်ယူနိုင်ပြီး lisinopril ကိုပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်စုပ်ယူသည်။

ဆေးထိုး၏ 25% ကိုယူ။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသုံးမှုသည် ၄ ​​င်းတို့၏စုပ်ယူမှုကိုမထိခိုက်ပါ။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (ဂ_{အများဆုံး}) ၆-၁၂ နာရီအကြာတွင် amlodipine ၏သွေးရည်ကြည်တွင်လီစီနိုပရိုကို ၆-၈ နာရီအကြာတွင်ရရှိသည်။ ပျမ်းမျှပကတိဇီဝဗေဒရရှိနိုင်မှု: amlodipine - 64-80%, lisinopril - 25-29% ။

ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏ (V_ဃ) amlodipine ပျမ်းမျှခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် 1 ကီလိုဂရမ်နှုန်း 21 l, ဒီတစ်ရှူးများတွင်၎င်း၏သိသိသာသာဖြန့်ဖြူးဖော်ပြသည်။

amlodipine နှင့်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်သွေးထဲတွင် ၉၇.၅% ရှိသည်။ ၎င်း၏ equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှု (ဂ_ss၇-၈ ရက်ပုံမှန်ပုံမှန်သောက်သုံးပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်တွင်ရရှိသည်။

ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်အတူ Lisinopril အားနည်းစွာချည်နှောင်။

တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုနှစ်ခုလုံးသည်သွေးကြောနှင့်သွေးကြောအတားအဆီးများကိုကျော်လွှားနိုင်သည်

Amlodipine သည် pharmacological ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမရှိသော metabolites များဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်ဖြည်းဖြည်းသော်လည်းအသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။ အသည်းမှတဆင့် "ပထမကျမ်းပိုဒ်" ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမှုမရှိခြင်းကိုဖြစ်ပါတယ်။

ခန္ဓာကိုယ်ရှိ Lisinopril သည် biotransformed မဟုတ်ဘဲ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်မပြောင်းလဲဘဲထုတ်လွှတ်သည်။ ဝက်ဘဝ (T က_1/2) lisinopril 12 နာရီဖြစ်ပါတယ်။

တီ_1/2 တစ်ကြိမ်သောက်ပြီးနောက် Amlodipine သည်နာရီပေါင်း ၃၅ မှ ၅၀ အထိအကြိမ်ကြိမ်အကြိမ် ၄၅ နာရီခန့်နောက်တစ်ကြိမ်ထပ်ခါတလဲလဲသုံးပါ။ လက်ခံသည့်ဆေး၏ ၆၀% အထိကိုကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသည်။ ၁၀% - မပြောင်းလဲ၊ ကျန် - metabolites ပုံစံဖြင့်။ သည်းခြေနှင့်အတူအူမှတဆင့်, မူးယစ်ဆေးဝါး၏ 20-25% ထွက်သွားသည်။ amlodipine ၏စုစုပေါင်းရှင်းလင်းမှုသည် 0.116 ml / s / kg သို့မဟုတ် 7 ml / min / kg ဖြစ်သည်။ hemodialysis နှင့်အတူ, amlodipine မဖယ်ရှားပါ။

အသည်းပျက်ကွက် T ကအတူ_1/2 Amlodipine သည်ကြာရှည်စွာကြာရှည်စွာဆေးဝါးဖြင့်ကြာရှည်စွာကုထုံးဖြင့်ရှည်လျားပြီးခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသူ၏တိုးပွားလာမှုကိုတိုးပွားစေသည်။

နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုတွင် lisinopril ၏စုပ်ယူမှုနှင့်ရှင်းလင်းမှုကျဆင်းလာခြင်း၊ ၎င်း၏ဇီဝရနိုင်မှုသည် ၁၆% ထက်မပိုပါ။

30 ml / min ထက်နည်းသော creatinine clearance (CC) ဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုတွင်သွေးရည်ကြည်၌လီစနင်ပရိုလ်သည်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများထက်အဆများစွာပိုမိုမြင့်မားပါသည်။ ဤသည်ကို C ရောက်ရှိရန်အချိန်တိုးပွားစေပါသည်_{အများဆုံး} သွေးရည်ကြည်နှင့် T ၌တည်၏_1/2.

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်သွေးပလာစမာတွင် lisinopril ၏အာရုံစူးစိုက်မှုနှုန်းသည်ပျမ်းမျှ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းထိတိုးလာသည်။ AUC (အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေးသောunderရိယာ) သည်ငယ်ရွယ်သောလူနာများထက် ၂ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။

lisinopril ၏အသည်းခြောက်ခြင်းနှင့်ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၃၀% လျှော့ချနိုင်ပြီး၊ ပုံမှန်အသည်းလည်ပတ်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်အလားတူအညွှန်းကိန်းများ၏ ၅၀% အားဖြင့်ရှင်းလင်းခြင်းဖြစ်သည်။

Amlodipine နှင့် lisinopril တို့အကြားအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ၊ ဆေး၏တက်ကြွသောပစ္စည်းများ၏ဆေးဝါးနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိပ္ပံနှင့်သီးခြားပစ္စည်းတစ်ခုစီ၏ညွှန်းကိန်းများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကမချိုးဖောက်ပါ။

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆေးဝါးကိုကြာရှည်စွာလည်ပတ်ခြင်းသည်သင့်အားတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်ထိုးဆေးဖြင့်သင်လိုချင်သောလက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိစေသည်။

Contraindications

• ACE inhibitors အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများအပါအဝင် angioedema ၏အနာဂတ်,
• မျိုးရိုးလိုက်သို့မဟုတ် idiopathic angioedema,
• cardiogenic အပါအဝင်ထိတ်လန့်,
• မတည်ငြိမ်သောအန်ဂျနာ (Prinzmetal angina မှအပ)
• ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြော hypotension (နှလုံးသွေးပေါင်ချိန် ၉၀ မီလီဂရမ်ထက်နည်းသောသွေးပေါင်ချိန်)၊
• hemodynamically သိသာထင်ရှားသော mitral stenosis, hypertrophic ပိတ်ဆို့ခြင်း cardiomyopathy, aortic orifice ၏ပြင်းထန် stenosis နှင့်အခြားလက်ဝဲ ventricle ၏ထွက်ပေါက်ကျေးရွာအုပ်စု၏အခြား hemodynamically သိသိသာသာအဆီးအတား,
• စူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက် hemodynamically မတည်မငြိမ်နှလုံးပျက်ကွက်,
• ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူလူနာအတွက် angiotensin II receptors ၏ရန်သူဖြစ်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်,
• ဆီးချိုရောဂါနှင့် / သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့်လူနာများတွင် aliskiren သို့မဟုတ် aliskiren ပါဝင်သောအေးဂျင့်များနှင့်အတူတွဲဖက်ကုထုံး (CC / 60 ml ထက်နည်းသော CC),
• ကိုယ်ဝန်ကာလ
• နို့တိုက်
• အသက် 18 နှစ်အထိ
• အခြား ACE inhibitors သို့မဟုတ် dihydropyridine အနကျအဓိပ်ပါယျမှအသကျရှငျမှု
• မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ။

သတိနှင့်သတိပြုရန်မှာပြင်းထန်သောချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်၊ ကျောက်ကပ်အစားထိုးခြင်း၊ နှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောအဆင့်သို့ရောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်တစ်မျိုးတည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါ၊ အသည်းလုပ်ဆောင်မှုချို့တဲ့ခြင်း၊ အသည်းရောဂါ၊ ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ Amlodipine + Lisinopril ဆေးပြားများကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension, သွေးကြောဆိုင်ရာနှလုံးရောဂါ, အကှေ့ node ကိုအားနည်းခြင်းရောဂါ (tachycardia, ပြင်းထန် bradycardia), သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ လုံလောက်မှု၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု (NYHA class III - IV functional class)၊ aortic သို့မဟုတ် mitral stenosis၊ စူးရှသော myocardial infarction နှင့်၎င်းပြီးနောက်ရက်ပေါင်း ၃၀ အတွင်းအရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး၏အူမင်ရောဂါရောဂါများ (စနစ်တကျ lupus erythematosus, scleroderma) အန်ဒီယမ်ကလိုရိုက်၊ ကန့်သတ်ချက်ရှိသောဓာတ်စာ၊ AN69 ကဲ့သို့သောမြင့်မားသောစီးဆင်းမှုရှိသော dialysis membranes၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အခြားအခြေအနေများအားလျော့နည်းစေသည့် hemodialysis ကိုလေ့လာပြီးနောက်၊ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ CC ကို (အသှေးကိုအသံအတိုးအကျယ်) ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

Amlodipine သည် calcium လိုင်းများကိုနှေးကွေးစေသည်။ antianginal နှင့်သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤအရာ ၀ တ္ထု၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် Ca အိုင်းယွန်းများသည်ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၏ဆဲလ်များနှင့်တိုက်ရိုက် myocardial ဆဲလ်များသို့စီးဆင်းခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာခုခံမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ Amlodipine သည် arterioles သာမကသွေးလွှတ်ကြောများတိုးချဲ့ခြင်းကြောင့် antianginal ဂုဏ်သတ္တိများကိုပြသသည်။ နဂိုအတိုင်း myocardial ဒေသနှင့်၎င်း၏ ischemic ဒေသများ၏အောက်စီဂျင်ပြည့်နှက်နေသည်။ သတိပြုသင့်သည်မှာ Amlodipine သည် ischemic ST-interval ဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုတားဆီးသည်၊ reflex tachycardia ကိုမနှိုးဆွဘဲ Myocardium ၏စီးကူးနိုင်မှုနှင့်ကျုံ့နိုင်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ ဤပစ္စည်းနှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့်နိုက်ထရိုဂလင်းဆေးလိုအပ်မှုကိုလျှော့ချပေးပြီးနှလုံးကြွက်သားကိုကျွေးမွေးသည့်သွေးကြောများအကြိမ်ရေလည်းလျော့နည်းသွားသည်။ လူနာမှသောက်သောဆေးပမာဏပေါ် မူတည်၍ ကြာရှည်သော hypotensive သက်ရောက်မှုကိုထင်ရှားစေသည်။ သွေးကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုတွင်နှလုံးအထူးကာကွယ်မှုနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

amlodipine နှင့်အတူ, platelet ဆဲလ်စုစည်းနှေးကွေး။ Glomerular စစ်ထုတ်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်ထားသည်။ မလုံလောက်သောအသံထွက် natriuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ဂေါက်ရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါခံစားနေရသူများမှမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုခွင့်ပြုထားသည်။ reception ည့်ခံ၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု 2-4 နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိသည်ကနောက်နေ့အဘို့အဆက်လက်တည်ရှိ။

Lisinopril သည် ATP inhibitor တ္ထုများထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည် aldosterone နှင့် angiotensin 2 ဖွဲ့စည်းမှုကိုလျော့ကျစေပြီး bradykinin ကိုယ်တိုင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ lisinopril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်များ၏လည်ပတ်မှုကိုမသက်ရောက်ပါ။ lisinopril ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ အဆုတ်သွေးကြောအတွင်းပိုင်းအတွင်းဖိအားများလျော့နည်းလာခြင်း၊ ကြိုတင်ပြီးစီးဆင်းမှုနှင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုလျော့နည်းခြင်းတို့နှင့်အတူကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှုတိုးပွားလာသည်။ ဤပစ္စည်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများကိုချဲ့ထွင်ရန်ကူညီသည်၊ ischemia ခံစားခဲ့ရသော myocardium သို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုမှုအတွက်, myocardial သွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံများ၏ hypertrophy ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချဖြစ်ပါတယ်။ lisinopril ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင် myocardial infarction ပြီးနောက်ပုံမှန်အားဖြင့်မှတ်တမ်းတင်ထားသောဘယ်ဘက် ventricle တွင်ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုတားစီးသည်။

Lisinopril သည် albuminuria ကိုလျှော့ချနိုင်သည်၊ မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်တွင်အလွန်မြင့်မားသော renin နှုန်းသည် renin ဖြစ်သည်။lisinopril ဆေးကိုအလွန်အကျွံသောက်ခြင်းဖြင့်ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၁ နာရီအကြာတွင်နောက် ၆ နာရီအတွင်းအမြင့်ဆုံးကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားပြီး ၂၄ နာရီဆက်လက်တည်ရှိသည်။ lisinopril အုပ်ချုပ်မှုရုတ်တရက်ပြီးဆုံးသွားသောအခါဆုတ်ခွာမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုဟုခေါ်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်မထားကြောင်းသတိပြုသင့်သည်။

lisinopril နှင့် amplodipine ကဲ့သို့သောအစိတ်အပိုင်းများပေါင်းစပ်ခြင်းသည်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများကိုဆန့်ကျင်သောစည်းမျဉ်းများကနှိုးဆွပေးသောအနှုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်မှုများမဖြစ်အောင်ကာကွယ်ပေးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးတစ်မျိုးတည်းအသုံးပြုခြင်းသည်မျှော်လင့်ထားသည့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါကဤပေါင်းစပ်မှုကိုအသုံးပြုရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

ဤဆေးများ၏အသွေး၌ရှည်လျားသောစောင်ရေကြောင့်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ Lisinopril နှင့် amplodipine တို့သည်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုမရှိပါ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါများအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံးလုပ်ဆောင်ခြင်း။

amlodipine နှင့် lisinopril ၏အုပ်ချုပ်မှုနည်းလမ်း

နှစ် ဦး စလုံးမူးယစ်ဆေးဝါးများပါးစပ်အုပ်ချုပ်ဘို့ရည်ရွယ်ပါသည်။ သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုသောက်သုံးသူများအတွက်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ ဆေးသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

အကယ်၍ သင်သည် Diuretics ဆီးဆေးသောက်နေလျှင်၊ 2-3 ရက်ခန့်အကြာတွင်။ lisinopril နှင့်အတူ amlodipine မသုံးမီ diuretic ဆေးများကိုဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်လိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ကန ဦး သောက်သုံးမှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်ရှိသူများအတွက်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သောဆေးများကိုမူ Amlodipine နှင့် lisinopril ကိုသီးခြားစီသောက်။ ဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။

၁၀ မီလီဂရမ် / ၅ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးကို ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့် ၅ မီလီဂရမ်အထိထိထိရောက်ရောက်ထိုးနှက်ထားသောဆေးဝါးများအားသတ်မှတ်ထားသည်။ မြင့်မားသောဆေးများကိုလက်ခံခြင်းကိုဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်ထားသောအစီအစဉ်အရပြုလုပ်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်၊ K နှင့် Na ၏သွေးရည်ကြည်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုပိုမိုဆိုးရွားလာပါကကုထုံးကိုရပ်တန့်လိုက်ပြီး၊ ဆေးများကိုအကောင်းဆုံးတန်ဖိုးသို့လျှော့ချပေးသည်။

အသည်းရောဂါနှင့်အတူ amlodipine ထုတ်ယူမှုနှေးကွေးဖြစ်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်သော်လည်းအချို့သောအခြေအနေများတွင်ဤဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

• NS: စိတ်ပင်ပန်းမှု၊ ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ astenia၊ စိတ်တည်ငြိမ်မှု၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: အသုံးမကျသောချောင်းဆိုး
• CVS: တုန်လှုပ်ချောက်ချား, tachycardia, orthostatic hypotension, arhythmia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို
• အူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း - ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တွင်အလွန်အမင်းပူနွေးလာခြင်း၊ epigastric နာကျင်မှု၊ အူလမ်းကြောင်းယိုယွင်းခြင်း၊ အသည်းရောင်ရောဂါသို့မဟုတ်အသားဝါရောဂါဖြစ်ပွားမှု၊ ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများ၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ မကြာခဏအော့အန်ခြင်း၊ အစားအစာကိုစိတ်မ ၀ င်စားခြင်း၊
• လိင်အင်္ဂါစနစ် - ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့ယွင်းခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်းအားနည်းခြင်း၊
• အဆိုပါ hematopoietic စနစ်: agranulocytosis ၏လက္ခဏာများ, ဟီမိုဂလိုဘင်နှင့် hematocrit အတွက်ကျဆင်းခြင်း, erythropenia, leukopenia, thrombocytopenia နှင့် neutropenia ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု
• ကြွက်သားကြွက်သားစနစ်: ခြေကျင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ အဆစ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဓာတ်မတည့်ခြင်းလက္ခဏာများ
• ဓာတ်ခွဲခန်းအညွှန်းကိန်းများ - ESR တိုးခြင်း၊ hyperbilirubinemia၊ အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်မှု၊ hypercreatininemia၊ ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်တိုးလာမှု၊ hyperkalemia၊ antinuclear antibodies များရှိနေခြင်း။
• အရေပြား - ဆီးသွားရောဂါအမျိုးအစား၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ နီခြင်း၊ မျက်နှာအရေပြားယားယံခြင်း၊
• အခြားသူများ: febrile ပြည်နယ်၏ဖြစ်ပျက်မှု, sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှု, myalgia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

မူးယစ်ဆေးဝါး interaction က

microsomal Hepatic အင်ဇိုင်းများ၏သွေးဆောင်ခြင်းနှင့်အတူခေါ်ဆောင်သွားသောအခါ, amlodipine ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်းလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်နှင့် microsomal ဓာတ်တိုး inhibitors ၏အသုံးပြုမှုစဉ်အတွင်းတစ် ဦး အားကြီးသောကျဆင်းမှုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချသော Diuretics ဆီးနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ K (potassium) သည် hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ ၎င်းဆေးဝါးများကိုမျှော်လင့်ထားသည့်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်ချေများကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်မှသာသောက်သုံးသင့်သည်။ သွေးထဲရှိ K ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။

အချို့သော Diuretics ဆီးဆေးများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

အီစထရိုဂျင်ပါဝင်သောဆေးများ၊ NSAIDs၊ စာနာစိတ်ရှိခြင်းနှင့် adrenostimulants များစွာတို့က amlodipine နှင့် lisinopril ပေါင်းစပ်မှု၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

အူမကြီးစစ်ဆေးများသည် colestyramine နှင့်အတူအစာအိမ်အူလမ်းကြောင်း mucosa အားဖြင့်တက်ဘလက်၏အစိတ်အပိုင်းများကိုစုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

antipsychotics, amiodarone, α1-blockers နှင့် quinidine တို့သည်လေ့လာမှုပြုထားသော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။

လီသီယမ်အခြေခံထုတ်ကုန်များထုတ်ယူခြင်းသည်နှေးကွေးသွားနိုင်သည်။ ထို့အပြင်လီသီယမ်၏ပလာစမာပြင်းအားကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

Procainamide, quinidine သည် QT ကြားကာလကိုရှည်စေသည်။

မှတ်သားသင့်သည်မှာ diinstiure ကုထုံးပြုလုပ်စဉ် lisinopril သည် K ၏ leaching ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Ca ပါ ၀ င်သောဆေးများသည် calcium channel blockers များ၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။

Cimetidine သည် amlodipine နှင့် lisinopril တို့နှင့်သဟဇာတဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုသောက်ရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာသင်၏ဆရာဝန်နှင့်စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၊ အစွန်အဖျားသွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်း၊ tachycardia တိုက်ခိုက်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းတို့ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

amlodipine သည်တဖြည်းဖြည်းစုပ်ယူလိုက်သောကြောင့်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှထွက်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမလိုအပ်ပါ။ enterosorbent ဆေးများကိုစတင်သုံးစွဲရန်အကြံပြုထားပါသည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူ iv dopamine နှင့် calcium gluconate တို့ကိုဖော်ပြထားသည်။ အနာဂတ်တွင်သွေးပေါင်ချိန်၊ diuresis၊ hydro-electrolyte ချိန်ခွင်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤအမှု၌ hemodialysis လုပ်ထုံးလုပ်နည်းထိရောက်မှုရှိလိမ့်မည်ဟုသတိပြုသင့်ပါတယ်။

Amlodipine နှင့် lisinopril ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

ယနေ့ထိ lisinopril ပါ ၀ င်သည့် amlodipine များဖြစ်သော Lisinopril Plus, Equator, Equator, Equapril အပါအ ၀ င်ဆေးများစွာထုတ်လုပ်သည်။ ဤဆေးများတွင်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏သတ်မှတ်ထားသောဆေးများပါရှိသည်။ ကုသမှုမစတင်ခင်၊ ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုခံယူရန်၊ ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးရောဂါအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုနည်းလမ်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင့်သည်။ လိုအပ်ပါကကုထုံးပြုလုပ်စဉ်ဆေးသောက်ချိန်ကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။

ဘယ်အချိန်မှာ amlodipine ကိုသောက်သလဲ?

ကုန်သွယ်ရေးအမည်များ: Amlothop ။

ကယ်လစီယမ်ရုပ်သံလိုင်း blockers အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ ၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်ဓာတုဗေဒဆန့်ကျင်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်း၊ vasodilating (vasodilating) သက်ရောက်မှုများရှိသည်။

၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါအတွက်မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်၊ Angina pectoris၊ Raynaud ၏ရောဂါနှင့် angiospasm နှင့်ဆက်စပ်သောအခြားရောဂါဗေဒများကိုလျှော့ချရန်အသုံးပြုသည်။

Amlodipine ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးကြောများ၏ချောမွေ့သောကြွက်သားမျှင်များနှင့် vasodilating ဂုဏ်သတ္တိများကိုအခြေခံသည်။

အဆိုပါဆေးသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ဟေမိုဒိုင်းနမစ်ခုခံမှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ မြင့်မားသော vasoconstrictors - adrenaline, vasopressin, renin renin ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးသည်နှလုံးအပေါ်ဝန်ကိုလျှော့ချပေးသည်၊ myocardium ကိုအစာကျွေးသည့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

ဆေးဝါးဗေဒ

lisinopril နှင့် amlodipine ပါဝင်သည်။

လိုင်စင်နို - ACE inhibitor သည် angiotensin II မှ angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ angiotensin II ပါ ၀ င်မှုလျော့နည်းခြင်းသည် aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုက်ရိုက်ကျဆင်းစေသည်။ bradykinin ၏ပျက်စီးခြင်းကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် PG ၏ပေါင်းစပ်တိုးပွားစေပါသည်။ ၎င်းသည် OPSS၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ preload၊ အဆုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများတွင်ဖိအားကိုလျော့နည်းစေပြီး၊ မိနစ်အနည်းငယ်အတွင်းပမာဏတိုးပွားလာစေပြီးနှလုံးရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်စိတ်ဖိစီးမှုအား myocardial သည်းခံနိုင်မှုကိုမြင့်တက်စေသည်။ သွေးကြောများထက်ပိုမိုကြီးမားသောအတိုင်းအတာအထိသွေးလွှတ်ကြောကိုချဲ့ထွင်။ အချို့သောသက်ရောက်မှုများတစ်ရှူး RAAS အပေါ်သက်ရောက်မှုများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့် myocardium ၏ hypertrophy နှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏နံရံများလျော့နည်းသွားသည်။ ischemic myocardium မှသွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေသည်။

ACE inhibitors သည်နှလုံးရောဂါဖြင့်လူနာများ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေပြီးနှလုံးပြတ်ခြင်း၏လက်တွေ့သရုပ်မပါဘဲ myocardial infarction ပြီးနောက်လူနာများတွင်လက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

အဆိုပါအရေးယူမှု 1 နာရီမျိုချပြီးနောက်။ သွေးပေါင်ချိန်အမြင့်ဆုံးကို ၆ နာရီအကြာတွင်ဆုံးဖြတ်ပြီး ၂၄ နာရီဆက်တိုက်တည်ရှိသည်။ သွေးတိုးရောဂါ၏သွေးပေါင်ချိန်သည် ၁-၂ လအကြာတွင်တည်ငြိမ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ lisinopril ကိုပြင်းထန်စွာဖျက်သိမ်းလိုက်သောအခါသွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်ကိုသတိမပြုမိပါ။

RAAS ၏အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော်လည်း lisinopril သည် renin လှုပ်ရှားမှုနည်းသောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါအတွက်လည်းထိရောက်မှုရှိသည်။ lisinopril သည်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းအပြင် albuminuria ကိုလျော့နည်းစေသည်။ Lisinopril သည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ hypoglycemia ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။

Amlodipine - dihydropyridine, BKK မှဆင်းသက်လာခြင်းသည် antianginal နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများကိုပိတ်ဆို့သည်။ calcium အိုင်းယွန်းများ၏ transmembrane ပြောင်းလဲမှုကိုဆဲလ် (သွေးကြောများ၏ချောမွေ့သောကြွက်သားဆဲလ်များသို့ cardiomyocytes များထက်ပို) သွားစေသည်။

နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်အရံသွေးလွှတ်ကြောများတိုးပွားလာခြင်း၊ အမြှေးရောင်ရောဂါများသည် angina pectoris နှင့်အတူ myocardial ischemia ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်၊ peripheral arterioles ကိုတိုးချဲ့ခြင်း၊ OPSS ကိုလျော့နည်းစေပြီးနှလုံးအတွင်းရှိ ၀ န်ဆောင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ မပြောင်းလဲသောနှင့် ischemic inရိယာများတွင်နှလုံးသွေးလွှတ်ကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြောများတိုးချဲ့ခြင်း၊ (အထူးသဖြင့် vasospastic angina နှင့်အတူ) myocardium သို့အောက်စီဂျင်ထောက်ပံ့မှုကိုတိုးမြှင့်သည်၊ (ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ) ကိုကာကွယ်ပေးသည်။ တည်ငြိမ်သောအူဂျီနာရောဂါခံစားနေရသောလူနာများတွင်နေ့စဉ်တစ်နေ့လျှင် Amlodipine ဆေးသောက်ခြင်းသည်လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံနိုင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ အန်ဂျီနာ pectoris တိုးတက်မှုနှေးကွေးခြင်းနှင့် ST အပိုင်း၏ ischemic စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းနှင့်အန်ဂျီနာတိုက်ခိုက်မှုအကြိမ်ရေနှင့်နိုက်ထရိုဂလီစစ်နှင့်အခြားနိုက်ထရိတ်သုံးစွဲမှုတို့ကိုလျော့နည်းစေသည်။

Amlodipine သည်ဆေးစွဲခြင်းအပေါ်မှီခိုသည့်သွေးပေါင်ချိန်များစွာအကျိုးသက်ရောက်သည်။ သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်သွေးကြောများ၏ချောမွေ့သောကြွက်သားများအပေါ်တိုက်ရိုက်သွေးလွှတ်ကြောသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားလျှင် ၂၄ နာရီအတွင်းလူနာသည်အိပ်ချိန်နှင့်ရပ်နေသည့်အချိန်တွင်သွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည်ဆေးခန်းတွင်သိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။ amlodipine ၏ချိန်းဆိုမှုနှင့်အတူ Orthostatic hypotension အတော်လေးရှားပါးသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံမှု၊ လက်ဝဲ ventricle ၏ထုတ်လွှတ်မှုအပိုင်းကိုလျော့နည်းစေသည်မဟုတ်ပါ။ လက်ဝဲ ventricular myocardial hypertrophy ၏ဒီဂရီကိုလျှော့ချ။ ၎င်းသည် myocardial contractility နှင့် conductivity ကိုမသက်ရောက်ပါ၊ နှလုံးခုန်နှုန်းကိုတုန့်ပြန်မှုမြင့်မားစေခြင်း၊ platelet စုစည်းခြင်းကိုတားဆီးသည် GFR တိုးခြင်းနှင့် natriuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားမဖြစ်စေပါ။ ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူ microalbuminuria ၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုးမြှင့်မထားဘူး။ ၎င်းသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သွေးရည်ကြည် lipids များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိပါ။ ၎င်းသည် bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဂေါက်ရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ကုထုံးတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။ ၆-၁၀ နာရီအကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုတွေ့ရှိရပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာ ၂၄ နာရီဖြစ်သည်။

Amlodipine + lisinopril ။ lisinopril နှင့် amlodipine ပေါင်းစပ်ခြင်းသည်တက်ကြွသောဒြပ်ထုတစ်ခုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သောမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။ ဒါကြောင့် BKK သည် arterioles ကိုချဲ့ထွင်လိုက်ခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆိုဒီယမ်နှင့်အရည်ကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်သဖြင့် RAAS ကိုသက်ဝင်စေနိုင်သည်။ ACE ကိုတားစီးပိတ်ပင်တားဆီးမှုကဒီဖြစ်စဉ်ကို။

စုတ်ယူခြင်း။ ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည်နှင့်လီစနိုနိုပရိုသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူပြီး ၆ စမှ ၆၀% အထိစုပ်ယူနိုင်သည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၂၉% ဖြစ်သည်။ အစာစားခြင်းသည် lisinopril စုပ်ယူခြင်းကိုမထိခိုက်ပါ။

ဖြန့်ဖြူး။ နီးပါးပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်မပေါင်းစပ်ပါ။ ဂ_{အများဆုံး} ၆-၇ နာရီအကြာတွင်ရရှိသောသွေးပလာစမာတွင် ၉၀ ng / ml၊ BBB နှင့် placental အတားအဆီးအားဖြတ်ကျော်နိုင်မှုသည်နည်းသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ Lisinopril သည်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းပြောင်းလဲခြင်းမဟုတ်ပါ။

မွေးမြူရေး။ ဒါဟာမပြောင်းလဲကျောက်ကပ်အားဖြင့်ထုတ်ပေးသည်။ တီ_1/2 ၁၂.၆ နာရီဖြစ်သည်

တစ် ဦး ချင်းစီလူနာအုပ်စုများအတွက် Pharmacokinetics

အသက်ကြီးခြင်း သက်ကြီးရွယ်အိုများလူကြီးများတွင် lisinopril သည်သွေးရည်ကြည်နှင့် AUC တွင်လူငယ်လူနာများထက် ၂ ဆပိုများသည်။

CHF ။ နှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများတွင် lisinopril ကိုစုပ်ယူပြီးဖယ်ရှားပေးသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများ၌ lisinopril သည်ပလာစမာတွင်ပါဝင်မှုထက်အဆများစွာပိုမိုများပြားသည်။_{အများဆုံး} ပလာစမာနှင့် T ကိုရှည်_1/2 .

Lisinopril ကို hemodialysis ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

စုတ်ယူခြင်း။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် Amlodipine သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှဖြည်းဖြည်းနှင့်လုံးဝ (၉၀%) ကိုစုပ်ယူသည်။ amlodipine ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် 64-80% ဖြစ်သည်။ အစာစားခြင်းသည် amlodipine စုပ်ယူခြင်းကိုမထိခိုက်ပါ။

ဖြန့်ဖြူး။ သွေးထဲရှိ amlodipine အများစု (၉၅-၉၈%) သည်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ ဂ_{အများဆုံး} 6-10 နာရီအကြာတွင်သွေးရည်ကြည်တွင်တွေ့ရှိရသည်_ss ကုထုံး၏ 7-8 ရက်အကြာမှာအောင်မြင်ခဲ့သည်။ အလယ်အလတ် V_ဃ 20l / kg သည် amlodipine အများစုသည်တစ်သျှူးများနှင့်အနည်းငယ်သောအစိတ်အပိုင်းသည်သွေးထဲတွင်ရှိသည်ကိုညွှန်ပြသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ Amlodipine သည်သိသာထင်ရှားသောပထမဆုံးသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းကြောင့်အသည်း၌နှေးကွေးသော်လည်းတက်ကြွသောဇီဝြဖစ်ပျက်မှုရှိသည်။ ဇီဝဖြစ်ပျက်မှုသည်ဆေးဝါးဆိုင်ရာသိသာထင်ရှားသောလုပ်ဆောင်မှုမရှိပါ။

မွေးမြူရေး။ မစင်တွင်အဆင့်နှစ်ခုရှိသည်_1/2 နောက်ဆုံးအဆင့်မှာနာရီ ၃၀ မှ ၅၀ ဖြစ်သည်။ ၆၀% ခန့်သည်ကျောက်ကပ်မှအဓိကအားဖြင့် metabolites ပုံစံ၊ ၁၀% သည်မပြောင်းလဲသောပုံစံနှင့် 20-25% သည်အူသိမ်ဖြင့်အူမှတဆင့် metabolites များမှထုတ်လွှတ်သည်။ amlodipine ၏စုစုပေါင်းရှင်းလင်းမှုသည် 0.116 ml / s / kg (7 ml / min / kg, 0.42 l / h / kg) ဖြစ်သည်။

တစ် ဦး ချင်းစီလူနာအုပ်စုများအတွက် Pharmacokinetics

အသက်ကြီးခြင်း သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (၆၅ နှစ်ကျော်) တွင် amlodipine ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးနေသည် (T)_1/2 - ၆၅ ဇ) ငယ်ရွယ်သောလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဤခြားနားချက်သည်လက်တွေ့ကျကျအရေးပါမှုမရှိပါ။

အသည်းပျက်ကွက်။ အသည်းပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင် T ကတစ် ဦး တိုး_1/2 အချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ, ကိုယ်ခန္ဓာ၌ amlodipine ၏စုဆောင်းခြင်းပိုမိုမြင့်မားဖြစ်လိမ့်မည်ဟုအကြံပြုထားသည် (T_1/2 - နာရီ 60 အထိ) ။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် သိသိသာသာ amlodipine ၏ pharmacokinetics မထိခိုက်ပါဘူး။

Amlodipine BBB ကိုဖြတ်ကျော်။ hemodialysis ဖယ်ရှားမပေးပါ။

Amlodipine + lisinopril ပေါင်းစပ်သည့်တက်ကြွသောအရာများအကြားအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ AUC, T ကိုတန်ဖိုးထား_{အများဆုံး} နှင့်ဂ_{အများဆုံး} , T_1/2 တစ်ခုချင်းစီကိုတစ် ဦး ချင်းစီတက်ကြွပစ္စည်းဥစ္စာများ၏စွမ်းဆောင်ရည်နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကမပြောင်းပါနဲ့။ အစာစားခြင်းသည်တက်ကြွသောအရာများစုပ်ယူခြင်းကိုမထိခိုက်ပါ။

လျှောက်လွှာကိုကန့်သတ်

ဆိုးရွားသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောရောဂါများသို့မဟုတ်တိုးတက်သော azotemia ပါသည့်တစ်ခုတည်းကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြော၏ stenosis၊ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုအခြေအနေ၊ azotemia၊ hyperkalemia၊ အဓိက hyperaldosteronism၊ အသည်းလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြော hypotension၊ နှလုံးရောဂါ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်ခြင်း၊ အကှေ့အဆို့နပျော့အားနည်းရောဂါ (ပြင်းထန်သော bradycardia, tachycardia)၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုသည်တိတ်ဆိတ်ငြိမ်သက်သည် ခွဲခြားမှုအရ III ၏ etiology ၏ခွဲခြား - IV အလုပ်လုပ်တဲ့လူတန်းစား NYHA, aortic stenosis, mitral stenosis, စူးရှသော myocardial infarction (နှင့် myocardial infarction ပြီးနောက် 1 လအတွင်း), ချိတ်ဆက်တစ်ရှူး၏ autoimmune စနစ်တကျရောဂါများ (scleroderma, စနစ်တကျ lupus erythematosus), အရိုးတွင်းခြင်ဆီ hematopoiesis ၏တားစီး, ဆီးချိုရောဂါ, ထိုချက်ပြုတ်၏ကန့်သတ်နှင့်အတူအစားအစာ။ ဆား, hypovolemic ပြည်နယ်များအပါအဝင်၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အိုမင်းခြင်း၊ မြင့်မားသော permeability (AN69 ®)၊ LDL နာခြင်း၊ ပျားသို့မဟုတ်နကျယ်ကောင်နှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောမြင့်မားသောစီးဆင်းမှုရှိသော Dialysis အမြှေးပါးကို အသုံးပြု၍ hemodialysis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်းအသုံးပြုရန်အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ ကိုယ် ၀ န်ကိုဖော်ထုတ်သောအခါ၊ ပေါင်းစပ်ချက်ချင်းရပ်သင့်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ကို II နှင့် III trimesters များ၌ ACE inhibitors ကိုလက်ခံခြင်းသည်သန္ဓေသားအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည် (သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hyperkalemia၊ ဦး ခေါင်းခွံအရိုးများ၏ hypoplasia၊ အူတွင်းသားသေဆုံးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်) ။ ကိုယ်ဝန်ပထမသုံးလပတ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါကသန္ဓေသားအပေါ်အပျက်သဘောဆောင်သောသက်ရောက်မှုရှိသည့်အထောက်အထားမရှိပါ။ ACE inhibitors နှင့်အတွင်းပိုင်းသန္ဓေသားအတွင်းထိတွေ့ခံစားခဲ့ရသောမွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များအတွက်သွေးပေါင်ချိန်၊ oliguria၊ hyperkalemia သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုအချိန်မီသိရှိနိုင်ရန်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်အကြံပြုပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း amlodipine ၏လုံခြုံမှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ၊ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ် amlodipine ကိုအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။

Lisinopril သည်အချင်းချင်း ဖြတ်၍ မိခင်နို့ရည်ထွက်နိုင်သည်။ Amlodipine ကိုနို့ရည်ထဲသို့ထုတ်လွှတ်သည်ဟူသောအထောက်အထားမရှိပါ။ သို့သော်အခြား BCC - dihydropyridine ၏ထုတ်ကုန်များသည်မိခင်နို့တွင်ထုတ်လွှတ်သည်ကိုလူသိများသည်။

နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုသည်မဟုတ်။ လိုအပ်ပါကနို့တိုက်ချိန်တွင်နို့တိုက်ကျွေးခြင်းမပြုသင့်ပါ။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

RAAS ၏နှစ်ဆပိတ်ဆို့ခြင်း angiotensin receptor blockers, ACE inhibitors သို့မဟုတ် aliskiren သည်ဤဆေးများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hypotension, hyperkalemia နှင့် (စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအ ၀ င်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်တက်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ lisinopril ကိုခံယူနေသောလူနာများအနေဖြင့် RAAS ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအခြားဆေးများနှင့်သွေးပေါင်ချိန်၊

သွေးရည်ကြည်ရှိပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများ - ပိုတက်စီယမ်များမသက်ရောက်နိုင်သော Diuretics ဆီးများ (ဥပမာ spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone)၊ ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်သည့်အစားအစာများ၊ ပိုတက်စီယမ်ဆားအစားထိုးများနှင့်အထူးသဖြင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ် (ဥပမာ heparin) တိုးပွားစေသည့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်အခြားကျောက်ကပ်ရောဂါများ၏သမိုင်းနှင့်အတူလူနာ၌တည်၏။ ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသောအခါ၊ သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုများကို lisinopril နှင့်တစ်ပြိုင်တည်းစစ်ဆေးသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုဂရုတစိုက်ဖြောင့်မတ်စွာစီရင်သင့်ပြီးသွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပါ ၀ င်မှုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအထူးသတိပြုသင့်သည်။ ပိုတက်စီယမ်ကိုချွေတာသော diuretics ဆေးများကို amlodipine + lisinopril နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးဂရုတစိုက်ဆေးဝါးကုသမှုကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာသောက်နိုင်သည်။

Diuretics ဆီးဆေး: Amlodipine + lisinopril ပေါင်းစပ်ဆေးဖြင့်ကုသနေစဉ် diuretics ဆေးကိုအသုံးပြုလျှင်၊ သွေးပေါင်ချိန်နည်းသည့်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုများသောအားဖြင့်တိုးမြှင့်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုသတိနှင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ Lisinopril သည် diuretics ဆေး၏ပိုတက်စီယမ်-diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

အခြားဆေးဝါးများသောက်ဆေး: ဤဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအုပ်ချုပ်မှုသည် amlodipine + lisinopril ပေါင်းစပ်မှု၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင် nitroglycerin, အခြားနိုက်ထရိတ်သို့မဟုတ် vasodilators များဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

Tricyclic စိတ်ကျဆေးများ / antipsychotics / အထွေထွေမေ့ဆေး / မူးယစ်ဆေးဝါး analgesics: ACE inhibitors နှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းသည်သွေးဖိအားကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေနိုင်သည်။

အီသနော သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Allopurinol, procainamide, cytostatics သို့မဟုတ် immunosuppressants (စနစ်တကျ corticosteroids) ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုနေစဉ်အတွင်း leukopenia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေပိုမိုများပြားလာနိုင်သည်။

Antacids နှင့် colestyramine ACE inhibitors နှင့်အတူယူပြီးစဉ် ACE inhibitors ၏ bioavailability လျှော့ချပေးပါတယ်။

စာနာထောက်ထားမှု ACE inhibitors ၏သွေးပေါင်ချိန်မှုနှုန်းကိုလျှော့ချနိုင်သည်ကလိုချင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။

Hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ: ACE inhibitors နှင့် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ပါးစပ်ကိုစီမံအုပ်ချုပ်ရန်အတွက်အင်ဆူလင်နှင့် hypoglycemic အေးဂျင့်များ) ကိုသောက်နေစဉ်သွေးရည်ကြည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းလာခြင်းနှင့် hypoglycemia အန္တရာယ်ပိုများနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဤဖြစ်စဉ်ကိုပေါင်းစပ်ကုသမှုပထမအပတ်အတွင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်တွေ့ရှိရသည်။

NSAID များ (ရွေးချယ်သော COX-2 inhibitors အပါအ ၀ င်): acetylsalicylic acid မြင့်မားသောဆေးများအပါအဝင်တစ်နေ့လျှင် ၃ g ထက်ပိုမိုသော NSAID ဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ACE inhibitors ၏သွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ NSAIDs နှင့် ACE inhibitors များကိုယူသောအခါအပိုဆောင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်တိုးများလာခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုများသောအားဖြင့်ပြောင်းပြန်ဖြစ်ကြသည်။ အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေသည့်လူနာများတွင်စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်ရန်အလွန်ရှားပါးသည်။

လီသီယမ်ပါဝင်သည့်ဆေးများ - ACE inhibitors များနှင့်သောက်နေစဉ် lithium ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းလီသီယမ်ပါဝင်မှုကိုဤကာလအတွင်းစောင့်ကြည့်သင့်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူသူတို့၏ neurotoxicity (ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ataxia၊ တုန်ခါခြင်း၊ tinnitus) ၏သရုပ်လက္ခဏာကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

ရွှေပါဝင်သည့်ဆေးဝါးများ - တစ်ပြိုင်နက်တည်း ACE inhibitors နှင့်ရွှေပြင်ဆင်မှုများ (ဆိုဒီယမ် aurothiomalate) use IV ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်မျက်နှာသန့်စင်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများအပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာရှုပ်ထွေးမှုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

Dantrolene (administration အုပ်ချုပ်မှု): တိရိစ္ဆာန်များတွင် vertramam နှင့် dantrolene ကို administration ခွဲဝေသုံးစွဲမှုအပြီးတွင် ventricular fibrillation နှင့် hyperkalemia နှင့်ဆက်နွှယ်သောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြfailureနာများဖြစ်ပွားမှုကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ hyperkalemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေရှိသောအန္တရာယ်အပါအဝင် BCC ၏တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည် amlodipine, ကင်ဆာ hyperthermia ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှကျရောက်နေတဲ့လူနာများနှင့်ကင်ဆာ hyperthermia ၏ကုသမှု။

CYP3A4 isoenzyme inhibitors: သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်လေ့လာမှုများအရ diltiazem သည် CYP3A4 isoenzyme (ပလာစမာ / သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှု ၅၀% တိုးလာပြီး amlodipine တိုးလာခြင်း) မှတဆင့် amlodipine ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ဖြစ်နိုင်ချေကို CYP3A4 isoenzyme (ဥပမာ ketoconazole, itraconazole, ritonavir) သည်ပိုမိုအားကောင်းသော inhibitors များသည် diltiazem ထက်သွေးရည်ကြည်အတွင်း amlodipine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပိုမိုမြင့်မားစေနိုင်သည်ကိုဖယ်ထုတ်။ မရပါ။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုသတိနှင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

isoenzyme CYP3A4 ၏ inductors: စိန့်ဂျွန်၏ wort ပါသောဆေးများ (ဥပမာ carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, fosphenytoin, primidone), rifampicin, St. John's wort ပါသောဆေးများသည်သွေးရည်ကြည်တွင် amlodipine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။ CYP3A4 isoenzyme ၏သွေးကြောသွင်းသူများနှင့်ကုသမှုပြုလုပ်စဉ်နှင့်၎င်းတို့အားဖျက်သိမ်းပြီးနောက် amlodipine ကိုဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းနှင့်အတူထိန်းချုပ်မှုကိုပြသသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုသတိနှင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။

monotherapy အဖြစ်, amlodipine နှင့်အတူကောင်းစွာပေါင်းစပ် thiazide နှင့်ကွင်းဆက် Diuretics ဆီး, ယေဘုယျမေ့ဆေးများအတွက်အေးဂျင့်များ, beta-blockers, ACE အား inhibitors long-သရုပ်ဆောင်နိုက်ထရိတ်, nitroglycerin, digoxin, warfarin, atorvastatin, sildenafil, antacids (လူမီနီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, မဂ္ဂနီဆီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်), simethicone, cimetidine, NSAIDs, ပဋိဇီဝဆေးနှင့် hypoglycemic အေးဂျင့် ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ရေးသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် CCB ၏ antianginal နှင့်သွေးတိုးရောဂါအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည် thiazide နှင့် loop diuretics ဆီး, verapamil, ACE inhibitors, beta-blockers, nitrates နှင့်အခြား vasodilators, အသုံးပြုနေစဉ်၎င်းတို့၏သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်အဖြစ် alpha adrenoblockers, antipsychotics ။

နိုက်ထရိုဂလီစီရင်၊ အခြားနိုက်ထရိတ် (သို့) အခြား vasodilators များသုံးစွဲနေစဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်သတိထားသင့်သည်။

100 မီလီဂရမ်၏တစ် ဦး ကတစ်ခုတည်းထိုး သီတဂူဆရာတော် မရှိမဖြစ်လိုအပ်သောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် amlodipine ၏ pharmacokinetics မထိခိုက်ပါဘူး။

10 mg နှင့် amlodipine ၏ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုမှုနှင့် atorvastatin 80 မီလီဂရမ်တစ်ထိုးမှာ atorvastatin ၏ pharmacokinetics အတွက်သိသာထင်ရှားသောအပြောင်းအလဲများဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်မဟုတ်။

ဘက္ကလပ် ဖြစ်နိုင်သည် anti- သွေးတိုးအကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ကျောက်ကပ်ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ လိုအပ်ပါက amlodipine ဆေးကိုချိန်ညှိပါ။

corticosteroids (mineralocorticosteroids နှင့် corticosteroids), tetracosactide: သွေးတိုးရောဂါအတွက်အကျိုးသက်ရောက်မှု (corticosteroids ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်အရည်ထိန်းထားခြင်းနှင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများ) တွင်ကျဆင်းခြင်း။

Amifostine: amlodipine ၏သွေးပေါင်ချိန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

Tricyclic စိတ်ကျဆေးများ: amlodipine ၏ antihypertensive အကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့် orthostatic hypotension ၏တိုးလာအန္တရာယ်။

Erythromycin: တိုးမြှင့်ကို C လျှောက်ထားနေစဉ်_{အများဆုံး} amlodipine ငယ်ရွယ်လူနာအတွက် 22%, သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာ - 50% အားဖြင့်။

ဗိုင်းရပ်စ်သတ်ဆေးများ (ritonavir) အပါအဝင်, BKK ၏ပလာစမာပြင်းအားတိုးမြှင့် amlodipine ။

Antipsychotics နှင့် Isoflurane - dihydropyridine အနကျအဓိပ်ပါယျကိုသွေးပေါင်ချိန်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးလာသည်။

Amlodipine သည် pharmacokinetics ကိုသိသိသာသာမထိခိုက်ပါ အီသနော။

ကယ်လစီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ BCC ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။

အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ လီသီယမ်ပါဝင်သည့်ဆေးဝါးများ neurotoxicity (ပျို့, အန်, ဝမ်းလျှော, ataxia, တုန်ခါ, tinnitus) ၏ဖြစ်နိုင်သောတိုးလာသရုပ်။

သွေးရည်ကြည်အာရုံစူးစိုက်မှုမထိခိုက်ပါဘူး digoxin နှင့်၎င်း၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေး။

လုပ်ဆောင်ချက်အပေါ်သိသာထင်ရှားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ မင်္ဂလာပါ (PV) ။

Cimetidine amlodipine ၏ pharmacokinetics မထိခိုက်ပါဘူး။

အသုံးပြုနေစဉ် amlodipine + lisinopril ပေါင်းစပ်မှု၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေနိုင်သည် estrogens, စာနာ။

Procainamide, quinidine နှင့် QT ကြားကာလကိုတိုးချဲ့သောအခြားဆေးဝါးများ၊ ၎င်း၏သိသိသာသာကြာရှည်ဖို့အထောက်အကူပြုနိုင်ပါတယ်။

လေ့လာမှုများတွင် စသည်တို့ဖြစ်သည် amlodipine ပလာစမာပရိုတိန်းစည်းနှောင်ကိုမထိခိုက်ပါ digoxin, phenytoin, warfarin နှင့် indomethacin ။

နှင့်အတူ amlodipine ယူခြင်း စပျစ်သီးဖျော်ရည် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ အချို့သောလူနာများအနေဖြင့်ဤသည် amlodipine ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုတိုးပွားလာခြင်းကြောင့်၎င်းသည်၎င်း၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

Tacrolimus: amlodipine နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်တွင် tacrolimus ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်၊ သို့သော်ဤအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ pharmacokinetic ယန္တရားကိုအပြည့်အဝလေ့လာနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။ amlodipine ကိုအသုံးပြုနေစဉ် tacrolimus ၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကာကွယ်ရန်၊ သွေးပလာစမာတွင် tacrolimus ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်ပြီးလိုအပ်ပါက tacrolimus ၏ပမာဏကိုချိန်ညှိသင့်သည်။

Clarithromycin: clarithromycin သည် CYP3A4 isoenzyme ကိုတားစီးသောဆေးဖြစ်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း amlodipine နှင့် clarithromycin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုတိုးပွားစေသည်။ Clarithromycin နှင့်အတူ Amlodipine နှင့်အတူတွဲဖက်သောက်နေသည့်လူနာများကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်အကြံပြုပါသည်။

Cyclosporin: ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများသို့မဟုတ်အခြားလူနာအုပ်စုများတွင် cyclosporine နှင့် amlodipine ကို အသုံးပြု၍ အပြန်အလှန်လေ့လာမှုများသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသောလူနာများမှအပ၊ အနည်းဆုံးပါ ၀ င်သော cyclosporine ၏ပျှမ်းမျှတန်ဖိုးများ (၀.၄၀%) တွင်တွေ့ရှိရသည်။ ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူနေသည့်လူနာများတွင် amlodipine ကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်း cyclosporin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်ပြီးလိုအပ်ပါက၎င်း၏ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချသင့်သည်။

Simvastatin: တစ်ပြိုင်နက်တည်း 10 mg နှင့် amvodipine ဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့် 80 မီလီဂရမ်တွင် simvastatin သည် simvastatin monotherapy နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက simvastatin ၏ထိတွေ့မှုကို ၇၇% တိုးစေသည်။ amlodipine ကိုခံယူထားသည့်လူနာများအားတစ်နေ့လျှင် 20 mg ထက်မပိုသော simvastatin ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုပါသည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ reflex tachycardia နှင့်အလွန်အကျွံအရံသွေးကြောများ (ထိတ်လန့်ခြင်းနှင့်သေခြင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူပြင်းထန်ခြင်းနှင့် persistent သွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏အန္တရာယ်) ၏ဖြစ်နိုင်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်၏သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း။

ကုသမှု နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်များကိုထိန်းသိမ်းထားခြင်း၊ လူနာအားမြင့်မားသောခြေထောက်များ၊ bcc နှင့်ဆီးထွက်ရှိမှုတို့ဖြင့်အလျားလိုက်အနေအထားကိုပေးသည်။ သွေးကြောဆိုင်ရာသေံကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန် - ကယ်လစီယမ်ဂလူးကနိတ်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှု - ကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့ခြင်း၏ဆိုးကျိုးများကိုဖယ်ရှားနိုင်ရန်အတွက် vasoconstrictors (သူတို့၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်ခြင်းမရှိခြင်းတွင်) အသုံးပြုခြင်း။ Hemodialysis သည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။

ရောဂါလက္ခဏာများ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ ပါးစပ် mucosa ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ ဆီးထိန်းခြင်း၊ ချုပ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊

ကုသမှု ပလာစမာ - အစားထိုးဖြေရှင်းချက်များ၊ လက်ခဏာလက္ခဏာကုထုံးများမိတ်ဆက်ခြင်း၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်များ၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ bcc၊ ယူရီးယားအာရုံစူးစိုက်မှု၊ အဖြစ် diuresis ။ Lisinopril ကို hemodialysis မှတဆင့်ခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ထုတ်နိုင်သည်။

နည်းပညာပိုင်းဆိုင်ရာရှုထောင့်

လီစနနိုပရောနှင့်အမလီဒီပင်းတို့ကိုအတူတကွအီကွေတာပြင်ဆင်မှုတွင်ပါ ၀ င်သည်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများလည်းရှိသေးသည်။ ၎င်းကို "Lisinopril Plus" အမည်ဖြင့်တင်ထားသည်။ ၎င်းသည် 10 mg နှင့်ဒုတိယ၏ 5 mg ပါဝင်သောတက်ဘလက်ဖြစ်သည်။ Amlodipine သည်လျော့နည်းသည်။ အထုပ်တစ်လုံးတွင်သုံးတောင့်မှခြောက်ဒါဇင်အထိတောင့်ပါရှိသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုဥပမာအဖြူရောင်ခြယ်သသည်, ပြားချပ်ချပ်ပုံစံ၏ပတ်ပတ်လည်ပုံသဏ္hasာန်ရှိပါတယ်။ ကြိုတင်မျှော်မှန်းထားသောအန္တရာယ်၊ တက်ဘလက်တစ်လုံး၌, amlodipine ကို besylate အဖြစ်ဖော်ပြသည်။ ဒုတိယပါဝင်ပစ္စည်းသည် dihydrate ပုံစံဖြင့်ပါဝင်သည်။ ထုတ်လုပ်သူကနောက်ထပ်ဒြပ်ပေါင်းများအဖြစ် cellulose, ac, magnesium နှင့် silicon ပစ္စည်းများအသုံးပြုခဲ့သည်။

ဤရွေ့ကားတက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများပါ ၀ င်သောအီကွေတာတက်ဘလက်များကိုစက်ဝိုင်းပုံစံဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်း, အန္တရာယ်များကိုမျှော်လင့်နေကြသည်။ အရောင် - အဖြူသို့မဟုတ်တတ်နိုင်သမျှအနီးကပ်။ မျက်နှာပြင်တစ်ခုမှာထွင်းထုခြင်းဖြင့်ပြည့်စုံသည်။ အများအပြားသောက်သုံးသောရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။ Amlodipine ဆေးဝါးကို besylate ပုံစံဖြင့်ထည့်သွင်းထားပြီး lisinopril ကို dihydrate မှကိုယ်စားပြုသည်။ သောက်သုံးနိုင်သောရွေးချယ်စရာများရှိသည် - ၅ နှင့် ၁၀၊ ၅ နှင့် ၂၀၊ ၁၀ နှင့် ၁၀၊ ၁၀ နှင့် ၂၀ မီလီဂရမ်အသီးသီးဖြစ်သည်။ amlodipine နှင့် lisinopril အပြင်ဖွဲ့စည်းမှုတွင် stearate ဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားသောဓာတ်၊ ကလာပ်စည်း၊ cellulose၊ magnesium မော်လီကျူးများပါ ၀ င်သည်။ အထုပ်တစ်လုံးသည် ၁၀ မှ ၆၀ တက်ဘလက်များပါရှိသည်။ ပမာဏအတိအကျကိုအထုပ်၏အပြင်ဘက်တွင်ဖော်ပြသည်။ ဤနေရာတွင်မိတ္တူတစ်ခုစီတွင်ပါဝင်သောဆေးပစ္စည်းများ၏ဆေးပမာဏကိုဖော်ပြထားသည်။

Amlodipine: အင်္ဂါရပ်များ

များသောအားဖြင့်လူနာများကိုပရိုဂရမ်တွင် amlodipine, indapamide နှင့် lisinopril တို့ပါဝင်သည့်ဆေးဝါးကုထုံးကိုသတ်မှတ်သည်။ ဤစာရင်းမှပါ ၀ င်သောပစ္စည်းသည်ဖိအားအပေါ်ရေရှည်တည်တံ့သောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောစနစ်၏ကြွက်သားနံရံများပေါ်တွင် vasodilating သက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားပါကလုံလောက်သောပမာဏပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင်အညွှန်းများကိုဆေးခန်းမှလုံလောက်စွာလျှော့ချနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ၎င်းကိုအနေအထားနှင့်အနေအထား၊

Amlodipine ပါ ၀ င်သည့်သင်တန်းတက်နေသည့်လူနာများတွင် Orthostatic hypotension မရှိသလောက်နည်းပါးသည်။မူးယစ်ဆေးဝါးသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သည်ကိုမလျှော့ချပါ ၎င်း၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူလက်ဝဲဘက်ရှိနှလုံး ventricle အတွက် hypertrophic ဖြစ်စဉ်များ၏ပြင်းထန်မှုလျော့နည်းစေသည်။ ဤကိစ္စတွင်, conduction, နှလုံးကြွက်သား၏စုဆောင်းခြင်းယိုယွင်းကြဘူး, နှလုံးခုန်နှုန်းအတွက်တုံ့ပြန်မှုတိုးတက်မှုနှုန်းမရှိ။ amlodipine နှင့် lisinopril ဆေးပြားကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ glomerular filtration လုပ်ဆောင်မှုနှင့် platelet စုစည်းမှုနှေးကွေးစေသည်။ တစ် ဦး unexpressed natriuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါသည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊ သွေး၏အဆီဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ Amlodipine သည်ဆီးချို၊ ဂေါက်ရောဂါ၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါအတွက်လက်ခံနိုင်သည်။ ၆-၁၀ နာရီအကြာတွင်ဖိအားအပေါ်သိသာသောသက်ရောက်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ တစ်ရက်ဆက်တိုက်ဖြစ်သည်။

Lisinopril: အင်္ဂါရပ်များ

lisinopril နှင့် amlodipine ပါ ၀ င်သောပေါင်းစပ်ထုတ်ကုန်၊ သင်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များမှသင်လေ့လာသင်ယူနိုင်သောကြောင့်၊ ဖော်ပြသောပထမပါဝင်ပစ္စည်းသည်အစာစားပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာတွင်သိသာသောသက်ရောက်မှုကိုပြသသည်။ အမြင့်ဆုံးစွမ်းဆောင်ရည်ကိုဤအချက်ပြီးနောက်ပျမ်းမျှ 6.5 နာရီမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ထိရောက်မှုကိုထိန်းသိမ်းနိုင်သည့်ကြာချိန်သည်တစ်ရက်သို့ရောက်ရှိသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်းနှင့်အတူ, အကျိုးသက်ရောက်မှုသင်တန်း၏စတင်ပြီးနောက်ပထမ ဦး ဆုံးရက်အနည်းငယ်, တစ်လသို့မဟုတ်နှစ်ခုပြီးနောက်အခြေအနေနောက်ဆုံးတော့တည်ငြိမ်တွေ့ရှိသည်။

ပစ္စည်းတစ်ခုရုတ်တရက်ဆုတ်ခွာရန်လိုအပ်ကြောင်းအမှုများကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။ ဤဖျက်သိမ်းမှုကြောင့်ဖြစ်သည့်ဖိအားမှာသိသိသာသာတိုးလာခြင်းမရှိပါ။ lisinopril ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်, ဖိအားကျဆင်းသွားသည်, albuminuria ၏သက်ရောက်မှုများကျဆင်း။ hyperglycemia နှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးသည်နှောင့်အယှက် glomerular endothelium ပုံမှန်မှကူညီပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်သည်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။ lisinopril ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမတိုးစေပါ။

တ္ထုများ၏ပေါင်းစပ်

lisinopril နှင့် amlodipine တို့သည်သဟဇာတဖြစ်သောကြောင့်ထိရောက်သောပေါင်းစပ်ဆေးကိုတီထွင်နိုင်ခဲ့သည်။ ယင်းတို့အနက်တစ်ခုအား "အီကွေတာ" ဟူသောအမည်အောက်တွင်ထုတ်ဝေသည်။ ဒီပစ္စည်းမှာထည့်သွင်းစဉ်းစားထားတဲ့အရာနှစ်ခုလုံးပါဝင်တယ်။ ဒီပေါင်းစပ်မှုကသင်တစ် ဦး ချင်းစီတွင်ပါဝင်သောအရာ ၀ တ္ထုတစ်ခုချင်းစီတွင်ပါ ၀ င်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ပေါင်းစပ်အေးဂျင့်များ၏အသုံးပြုမှုကိုအန္တရာယ်များနေဆဲဖြစ်သောကြောင့်အထူးကု၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်တင်းကြပ်စွာခွင့်ပြုခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူကမူးယစ်ဆေးဝါးတစ်ခုချင်းစီကိုသီးခြားထက်ပိုကောင်းတဲ့လူနာများကဒီမူးယစ်ဆေးဝါးကိုသည်းခံနေကြသည်။

ဘယ်တော့လိုအပ်လဲ

ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများအရ Amlodipine နှင့် Lisinopril တို့ကိုသွေးတိုးရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်ဆေးဝါးလိုအပ်သူများကိုမကြာခဏသတ်မှတ်လေ့ရှိသည်။ ယခင်ကဆရာဝန်သည်ပေါင်းစပ်ထားသောသင်တန်း၏အကျိုးသင့်အကြောင်းသင့်ကိုရှင်းလင်းပေးခဲ့သည်။ ညွှန်းကိန်းအရသာဆေးကိုသုံးပါ။ ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်မှုဖြင့်မိမိကိုယ်ကိုအုပ်ချုပ်ခြင်းသည်မလိုလားအပ်သောသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးတိုးရောဂါသည်ပူးတွဲပါဆေးညွှန်ကြားချက်များတွင်ဖော်ပြထားသည့်တစ်ခုတည်းသောညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည်။

ပေါင်းစပ်: ကအန္တရာယ်ရှိသလား

တခါတရံဖိအားညွှန်းကိန်းများကိုထိန်းချုပ်ရန်ပစ္စည်းများကိုပေါင်းစပ်ရန်သတ်မှတ်ထားသောသူများသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ပါဝင်သောအရာများအချင်းချင်းအပြန်အလှန်လွှမ်းမိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်မည်မျှကြီးမားသည်ကိုမည်မျှစိတ် ၀ င်စားကြသည်။ စမ်းသပ်မှုများပြသထားသည့်အတိုင်းထိုကဲ့သို့သောဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာအနည်းဆုံးဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသက်တမ်းဝက် (half-life)၊ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုသို့မဟုတ်ဖြန့်ဖြူးမှု၏မှီခိုမှုကိုစစ်ဆေးသည်။ ဤသတ်မှတ်ချက်ကိုပြင်ဆင်ခြင်းသည်ရန်ပုံငွေကိုပေါင်းစပ်ခြင်းသို့မဟုတ်သီးခြားစီအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်မတည်ပါ။ အစာစားချိန်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိပါ။ အစားအစာသည်ဒြပ်ပေါင်းများ၏စုပ်ယူမှုအဆင့်ကိုမထိန်းညှိနိုင်ပါ။ သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်အတွင်းပါဝင်သောအရာများကိုကြာရှည်စွာဖြန့်ဝေခြင်းသည်သင့်အားတစ်နေ့တစ်ကြိမ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ခွင့်ပြုသည်။

အသုံးပြုနည်း

amlodipine နှင့် lisinopril ပါ ၀ င်သောဆေးကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်ရမည်။ a ည့်ခံကျွေးမွေးခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းမှုကိုသင့်တော်သောပမာဏဖြင့်မပါဘဲသန့်ရှင်းသောရေဖြင့်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။ နေ့စဉ်တစ်ကြိမ်တည်းသုံးရန်အကြံပြုထားသောဆေးသည်တစ်တောင့်ဖြစ်သည်။ ကုန်ပစ္စည်းကိုတည်ငြိမ်သောအချိန်တွင်နေ့စဉ်အသုံးပြုရန်အကြံပြုလိုသည်။ တစ်ရက်ထက်ပိုပြီးမသောက်သင့်ပါ။

တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများ၏သောက်သုံးသောဖြစ်ရပ်တစ်ခုအတွက်သူတို့ထဲကတစ် ဦး ချင်းစီ၏အကောင်းဆုံးပမာဏနှင့်တိုက်ဆိုင်လျှင်ပေါင်းစပ်ဆေးကိုသောက်သင့်သည်။ ပထမ ဦး စွာဆရာဝန်သည်လူနာတစ် ဦး အတွက်သတ်မှတ်ထားသည့်ဆေးများကိုဆုံးဖြတ်ပြီး၊ ၎င်းတို့ကိုပေါင်းစပ်ထားသောဆေးဝါးများ၏တီထွင်ထားသောအမျိုးအစားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်သည်။ ဖြစ်နိုင်သော Equator နှင့် Lisinopril Plus ဆေးများကိုအထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည်။ သင့်တော်သောဖြန့်ချိမှုပုံစံကိုရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်ပါက၎င်းဒြပ်ပေါင်းများ၏သီးခြားစားသုံးမှုကိုလူနာအားသတ်မှတ်ပေးရမည်။

ကုသမှု၏တစ်ခုလုံးကိုပြည့်ပြည့်စုံစုံ

အကယ်၍ ဆရာဝန်က amlodipine နှင့် lisinopril ပါ ၀ င်သောဆေးဝါးတစ်မျိုးကိုညွှန်ကြားသော်လည်း၊ ဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းအစတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသွားလျှင်လူနာသည် supine အနေအထားကို ယူ၍ ရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ကုသနေသောဆရာဝန်ထံမှအကူအညီရယူရန်လိုအပ်သည်။ များသောအားဖြင့် transistor ဖြစ်စဉ်သည်ကုထုံးဆိုင်ရာလမ်းစဉ်ကိုစွန့်လွှတ်ရန်အတင်းအကျပ်မပြုပါ၊ သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံတွင်သောက်သုံးသောပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်ပါသည်။ စမ်းသပ်မှုတစ်ခုအားရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်ဆိုပါကသင်တန်းကိုဖွဲ့စည်းသည့်ကာလအတွက်ဆေးပစ္စည်းများကိုဆေးဝါးထုတ်ကုန်တစ်ခုချင်းစီတွင်သတ်မှတ်သည်။

တခါတရံလူနာသည် multicomponent (ဥပမာတစ်ပြိုင်နက်တည်း amlodipine, lisinopril rosuvastatin) ကိုသတ်မှတ်သည်။ အလေ့အကျင့်အရလူနာလိုအပ်သည့်မူးယစ်ဆေးဝါးအစီအစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းများပိုများလေ၊ တစ်ခုခုပျောက်ဆုံးနိုင်ခြေများလေလေဖြစ်သည်။ လူနာသည်“ အီကွေတာ” အသုံးပြုမှုကာလကိုလွဲချော်လျှင်နောက်တစ်ကြိမ်စောင့်ဆိုင်းသင့်သည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုဝတ်ပြုကိုအသုံးပြုသည်အခါတိုင်း။ အကယ်၍ ပြီးခဲ့သည့်ဆေးထိုးခြင်းကိုကျော်သွားပါကနောက်ထပ်နှစ်ဆတိုးရန်မလိုအပ်ပါ။ Pass ကိုပြန်လည်ပေးဆပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

"အီကွေတာ" ကိုသောက်ရန်တင်းကြပ်သောဆန့်ကျင်ဆေးသည်မူးယစ်ဆေးတွင်ပါ ၀ င်သောမည်သည့်ပါဝင်ပစ္စည်းကိုမဆိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်လွယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအစိတ်အပိုင်းများနှင့်အရန်ဒြပ်ပေါင်းများနှင့်လည်းသက်ဆိုင်သည်။ အကယ်၍ လူ့ခန္ဓာကိုယ်သည် dihydropyridine (သို့) ACE inhibitors ၏ထုတ်ကုန်များထုတ်လုပ်မှုကိုပိုမိုလွယ်ကူစွာလွယ်ကူစွာထိခိုက်နိုင်သည်ဆိုပါကသင်ပစ္စည်းကိုမသုံးနိုင်ပါ။ အကယ်၍ လူနာသည် ACE inhibitor ကိုယခင်ကအသုံးပြုခဲ့ပြီး၎င်းသည် Quincke ၏ဖောရောင်မှုကိုဖြစ်စေသည်၊ အကယ်၍ ဤဖြစ်ရပ်သည်အခြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်တွေ့ရှိခဲ့ပါက“ Equator” ကိုမသုံးနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကို idiopathic ပုံစံဖြင့် angioedema နှင့်ဖြစ်စေ၊ မျိုးရိုးလိုက်သောအချက်ကြောင့်ဖြစ်စေ၊ shock shock အခြေအနေတွင်ဖြစ်စေ၊ ဒီဆေးကိုမတည်မငြိမ်အင်္ဂါရောဂါအတွက်မသောက်ပါ။ ခြွင်းချက်တစ်ခုမှာ Prinzmetal ရောဂါဟုခေါ်သောရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ သွေးကြောများတွင်ဖိအားလျော့နည်းစေရန်ဆေးညွှန်းကိုယူနစ် ၉၀ ထက်နည်းသောအခါနှင့် အကယ်၍ စူးရှသောနှလုံးရောဂါကိုယခင်ကကူးစက်ခဲ့ပါကမတည်ငြိမ်သောဟေမိုဒိုင်းနမ်အမျိုးအစားတွင်နှလုံးလည်ပတ်မှုမလုံလောက်မှုကိုသင်မသတ်မှတ်နိုင်ပါ။ ဒီပစ္စည်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၊ အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့် aliskiren သို့မဟုတ်အခြားဆေးဝါးထုတ်ကုန်များလိုအပ်ပါက၎င်းဆေးကိုမသုံးပါ။

"Equator", "Equamer" (amlodipine, lisinopril rosuvastatin နှစ်ခုလုံးပါ ၀ င်သောဆေး) ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင်မသုံးပါ။ သငျသညျဆီးချိုရောဂါကြောင့် nephropathy များအတွက် angiotensin ၏ဒုတိယအမျိုးအစား၏ရိပ်မိဘို့အတွက် receptor စနစ်၏ရန်လိုလျှင်သင်နို့တိုက်ခြင်းနှင့်မြီးကောင်ပေါက်အတွက်ပေါင်းစပ်ဆေးတစ်လက်ကိုမသုံးနိုင်သည်။ လက်ဝဲ ventricular နှလုံးဝေဒနာ၏ hemodynamically သိသာထင်ရှားသောပုံစံနှင့် mitral stenosis ၏ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်ကန့်သတ်ထားသည်။

သင်လုပ်နိုင်သည်၊ သို့သော်အလွန်ဂရုစိုက်နိုင်သည်

တစ်ခါတစ်ရံတွင် aortic stenosis၊ myopathy နှင့် cerebrovascular pathologies အချို့သောဆေးများကိုတွဲဖက်ဆေးရည်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများပိုမိုအာရုံစိုက်မှုလိုအပ်သည်။ လူနာ၏အခြေအနေကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်၊ အတွင်းပိုင်းစနစ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏စွမ်းဆောင်ရည်ကိုစစ်ဆေးရန်အရေးကြီးသည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ပိုတက်စီယမ်မသက်ရောက်သော Diuretics ဆေးများ၊ ပိုတက်စီယမ်ဒြပ်ပေါင်းများ၊ အထူးသဖြင့်မှတ်သားထိုက်သည်မှာကိုယ်ခန္ဓာတွင်ပိုတက်စီယမ်ပိုလျှံခြင်း၊ ဆိုဒီယမ်ဓာတ်နည်းခြင်းနှင့် myelosuppression၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အချိုးကျကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာ stenosis ခံစားနေရသူများတို့ဖြစ်သည်။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး ၌ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုခံယူပါက၊ hemodialysis ကိုခံယူရလျှင်၊ မူလတန်း aldosteronism ရောဂါခံစားနေရပါကသို့မဟုတ်ဆားပြင်းထန်စွာကန့်သတ်ထားသည့်အစားအစာကိုစားသုံးပါကသွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားစေရန်အတွက်ဂရုတစိုက်ပေါင်းစပ်ထားသောဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။ အင်ဇိုင်းဒြပ်ပေါင်း CYP3A4 ကိုဟန့်တားသောတ္ထုများအသုံးပြုရန်လိုအပ်မှုသည်ဤအင်ဇိုင်းကိုသွေးဆောင်မှုသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

မလိုချင်တဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုများ

Amlodipine နှင့် lisinopril ပါ ၀ င်သည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးခြင်းသည်သွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အတွင်းရှိ hematocrit ဟီမိုဂလိုဗင်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သွေးကြောလည်ပတ်မှုကိုတားစီးနိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုအန္တရာယ်၊ သွေးဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်းသို့မဟုတ်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ကြွက်သား hypertonicity, neuropathy, extrapyramidal ရောဂါများအလွန်ရှားပါးသည်။ အမြင်အာရုံ၊ အိပ်စက်ခြင်း၊ သတိရှိခြင်းတို့တွင်ပြproblemsနာများရှိသည်။ စိတ်ဓာတ်ကျပြည်နယ်များ, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, lability ဖြစ်နိုင်သည်။ တချို့က tinnitus မှတ်ချက်ချသည်။ အလွန်ခဲယဉ်းသောနှလုံးရောဂါကိုမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်မြန်နှုန်း၊ atrial fibrillation တို့၏ကြိမ်နှုန်းနှင့်ချိုးဖောက်မှုအန္တရာယ်ရှိသည်။ သွေးတိုးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေ, ဦး နှောက်၌သွေးစီးဆင်းမှုကိုပြတ်တောက်အန္တရာယ်ရှိပါတယ်။ Raynaud ၏ရောဂါဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။

အဆုတ်ရောင်၊ ပန်ကရိယ၊ အသည်းရောင်အသားဝါရောဂါများကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ အသည်းပျက်ဆီးခြင်း၊ ထိုင်ခုံမမှန်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့မှာချောင်းဆိုးခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းများရှိကြသည်။ စမ်းသပ်မှုများကအသည်းအင်ဇိုင်းများလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်။

Lisinopril အတွက်ဘာအတွက်သတ်မှတ်ထားပါသလဲ။

ဒီဆေးဟာ angiotensin-converting enzyme ရဲ့လုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးပေးတဲ့ဆေးဝါးအမျိုးအစားဖြစ်တယ်။ ၎င်းသည်သွေးတိုးရောဂါ၊ သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ (angina pectoris, myocardial infarction) အတွက်အသုံးပြုသည်။

၎င်းသည် vasodilating သက်ရောက်မှုရှိပြီး angiotensin II သွေးကြောသေတ္တာအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုများအတွင်းနှလုံးကြွက်သားများခံနိုင်ရည်ကိုတိုးမြှင့်သည်၊ သွေးကြောခုခံမှုကိုလျော့နည်းစေပြီးနှလုံးအပေါ်ဖိစီးမှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

Amlodipine နှင့် lisinopril ကိုမည်သို့ယူရမည်နည်း။

Amlodipine ကိုနေ့စဉ်နှလုံးရောဂါနှင့်သွေးတိုးရောဂါအတွက် ၅ မီလီဂရမ်တွင်အသုံးပြုသည်။

ဆေးတစ်မျိုးတည်းဖြင့် Lisinopril ကို ၅ မီလီဂရမ်တစ်ခါသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ သောက်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိလျှင်, ဆေးထိုးတိုးမြှင့်ထားသည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

နှလုံးရောဂါအထူးကုဆရာဝန်ကသောက်သုံးသောဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းသတ်မှတ်သည်။

Amlodipine ၏စရိုက်လက္ခဏာတွေ

အဆိုပါဆေးသည်ကယ်လစီယမ်ချို့တဲ့သောအုပ်စု၏အုပ်စုဝင်ဖြစ်သည်။ ကုန်သွယ်ရေးနာမည် Amlodipine ဖြစ်ပါတယ်။ သွေးတိုးရောဂါကိုသက်သာစေသည်။ ၎င်းဆေးသည်သွေးလွှတ်ကြောများကိုတိုးစေပြီးနှလုံးကြွက်သားအပေါ်ဝန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ ထို့အပြင် Myocardial တစ်ရှူးများသို့အောက်စီဂျင်များသယ်ဆောင်ပေးသည်။ ဆေးသည်ဆေးလိပ်သောက်သူများတွင်အများအားဖြင့်ဖြစ်ပွားတတ်သည့်သွေးကြောချောင်းဆိုးခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ကူညီသည်။

ဒီဆေးကိုသောက်နေချိန်မှာနှလုံးကြွက်သားကိုကာယလှုပ်ရှားမှုနဲ့လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်လုပ်ပေးတာပိုကောင်းတယ်

ထို့အပြင်ဆေးသည်သွေးကြောများ၏တောက်ပမှုကိုတိုးပွားစေပြီးသွေးလည်ပတ်မှုကိုအရှိန်မြှင့်စေသည်။ ၎င်းဆေးသည် platelets များစုစည်းခြင်းကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်၊ သို့သော်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကိုဆိုးရွားစွာထိခိုက်မှုမရှိပေ။

အုပ်ချုပ်မှုပြီးနောက်ဆေးရည်သည်သွေးရည်ကြည်ပရိုတိန်းများအား ၉၅% ထိချည်နှောင်ထားသဖြင့်အချိန်တိုအတွင်းဖိအားကိုလျှော့ချစေသည်။ ၃၀-၆၀ မိနစ်အကြာတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ သွေးရည်ကြည်အတွက်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု 6 နာရီအတွင်းရောက်ရှိသည်။

Lisinopril ဘယ်လိုအလုပ်လုပ်သလဲ။

ဒီဆေးဟာ ACE inhibitors အုပ်စုဝင်ဖြစ်ပြီး aldosterone ရဲ့လျှို့ဝှက်ချက်ကိုထိခိုက်စေတယ်။ နိုင်ငံတကာနာမ - Lisinopril ။ ဒီဆေးဟာအဆုတ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောတွေအပေါ်သွေးပေါင်ချိန်ဖိအားကိုလျှော့ချပေးတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ဒီဆေးကိုနှလုံးရောဂါရှိတဲ့လူနာတွေကိုကုသရာမှာသုံးတယ် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမှ myocardial လိုက်လျောညီထွေတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်။

သွေးကြောများကျယ်ပြန့်စေရန်နှင့်သွေးလည်ပတ်မှုအရှိန်မြှင့်ရန်အတွက်ဒီကိရိယာကကူညီသည်။ အဆိုပါဆေးသည်ဘယ်ဘက် ventricle ၏တစ်သျှူးပျက်စီးခြင်း၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ဤဆေးသည်နှလုံးရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံဖြင့်လူနာများ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေနိုင်သည်။

Amlodipine နှင့် lisinopril ကိုဘယ်လိုသောက်ရမလဲ။

Amlodipine သည်တစ်နေ့တစ်ကြိမ် ၅ မီလီဂရမ်နှင့်မည်သည့်အစားအစာ (မနက်သို့မဟုတ်ညနေ) ကိုစတင်သောက်သုံးသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ဆရာ ၀ န်များကသတ်မှတ်ထားသောဆေးကို ၂ ဆ - ၁၀ မီလီဂရမ်သတ်မှတ်သည်။ Lisinopril သည်တစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ်ဖြင့် ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့်မည်သည့်အစာစားသည်ဖြစ်စေ (မနက်၌ဖြစ်နိုင်သည်) ဖြစ်သည်။ ကုသမှုသင်တန်းကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။

ဖိအားကနေ

မြင့်မားသောသွေးဖိအားနှင့်အတူ, Amlodipine တစ်နေ့လျှင် 1 မီလီဂရမ်, 5 mg နှင့်တစ်နေ့လျှင် Lisinopril 10-20 မီလီဂရမ်သတ်မှတ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောကြောင့် Amlodipine ကိုတစ်နေ့လျှင် 1 mg သတ်မှတ်သည်။

ဆရာဝန်များ၏အမြင်

Pavel Anatolyevich, Novosibirsk, ကုထုံး

ငါသွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောမူးယစ်ဆေးနှစ်မျိုးလုံးကိုကျွန်ုပ်သတ်မှတ်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောသက်ရောက်မှုကြောင့်ရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်ဤပေါင်းစပ်မှုက ဦး နှောက်သွေးယိုခြင်းမှကာကွယ်ပေးသည်၊ ၎င်းသည်တစ်ခါတစ်ရံသေစေနိုင်သောရောဂါဖြစ်သည်။

Evgenia Alexandrovna, နှလုံးအထူးကု, Penza

ဤဆေးများကိုကြာရှည်စွာကုထုံးဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်အသုံးပြုခဲ့သည် သွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးရောဂါရှိသောလူနာ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်စေရန်ကူညီသည်။ ငါဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ရန်အတွက်လျှော့ချဆေးများအတွက်ဆေးညွှန်း။ ကုထုံးမစတင်မီ ၂ ရက်အလိုတွင် Diuretics ဆေးကိုဖျက်သိမ်းသင့်ကြောင်းလူနာအားအကြောင်းကြားရန်လိုအပ်သည်။

Tamara Sergeevna, နှလုံးအထူးကု, Ulyanovsk

ဤဆေးများကိုနှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည့်လူနာများအားအကောင်းဆုံးကုသမှုရရှိရန်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမသတ်မှတ်မီ၊ ရင်သားကင်ဆာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်။ လူနာများအားဆန့်ကျင်မှုများကိုဖော်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည့်စစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်ရန်ကျွန်ုပ်အကြံပြုပါသည်။

Amlodipine နှင့် Lisinopril အတွက်လူနာသုံးသပ်ချက်များ

ပီတာ၊ ၆၂ နှစ်၊ ကိယက်ဗ်

သူဟာဒီဆေးတွေကိုပြန်လည်ကုသခြင်းမှကာကွယ်ရန်အတွက် myocardial infarction ပြီးနောက်သောက်သုံးခဲ့သည်။ ကုထုံးအတွင်းဖိအားသည်တည်ငြိမ်သော်လည်းဆေးကုသမှုကိုသူရပ်လိုက်သည်နှင့်အခြေအနေမှာဆိုးရွားလာခဲ့သည်။ ယခုငါဆေးပြားကိုတဖန်ယူ။ နှလုံးရောဂါပညာရှင်၏ညွှန်ကြားချက်ကိုလျစ်လျူရှုကြပါဘူး။

Igor, 55 နှစ်, Otradny

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, နှစ် ဦး စလုံးဆေးများ, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့တစ်ပြိုင်နက်သတ်မှတ်ခဲ့ကြသည် ဖိအားမြင့်တက်စဉ်ဆက်မပြတ်ရှိကြ၏။ ဆေးကုသမှုစကတည်းကဒုတိယနေ့မှာကျွန်မပိုလို့ခံစားရတယ်၊ ခေါင်းကနာတာကိုရပ်တန့်ပြီးအသည်းပျောက်ကွယ်သွားတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုပုံမှန်သောက်ပါ။

အယ်လီနာ၊ ၄၉ နှစ်၊ Salavat

သွေးပေါင်ချိန်မြင့်လာတာကြာပြီ။ ရန်ပုံငွေမရှိဘူး။ ထို့နောက်ဆရာဝန်ကဤဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်ခဲ့သည်။ ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုကသိပ်မကြာခင်မှာနောက်တစ်နေ့မှာကျွန်တော်တိုးတက်လာတယ်။