Ciprofloxacin: အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ > ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

Ciprofloxacin ဆေးပြားများသည် fluoroquinolone အုပ်စု၏ antibacterial agent ဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုကိုထိခိုက်လွယ်သောဘက်တီးရီးယားပိုးကြောင့်ဖြစ်သောကူးစက်ရောဂါအမျိုးမျိုးကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။

ဆေးညွှန်းပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှု

Ciprofloxacin တက်ဘလက်များသည်ကာဗွန်ကာဗွန်ကာဖြင့်ကာရံထားသည်။ သူတို့ကအဖြူရောင်အရောင်နှင့်ချောမွေ့မျက်နှာပြင်ရှိသည်။ ဆေး၏အဓိကတက်ကြွသည့်အရာမှာ ciprofloxacin ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်တက်ဘလက်တစ်လုံးတွင်ပါဝင်မှုသည် ၂၅၀ နှင့် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည် ထို့အပြင်၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင်ပါဝင်သည်သောအရန်အစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်

Colloidal silicon anhydrite ။
ခရေ။
Methylene ကလိုရိုက်။
Microcrystalline cellulose ။
မဂ္ဂနီစီယမ် stearate ။
Isopropyl အရက်။
Hydroxypropyl methylcellulose ။
သန့်စင်သော Talc ။
ဆိုဒီယမ်ဓာတ်ဓာတ်က glycolate ။

Ciprofloxacin ဆေးပြားများကို ၁၀ မိနစ်ခန့်ရှိသောအရည်ကြည်ဖုများဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင်တက်ဘလက်ပါသောအရည်ကြည်ဖု ၁ ခုနှင့်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်။

ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု

ciprofloxacin ဆေးပြား၏အဓိကတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းမှာ fluoroquinolone အုပ်စု၏ antibacterial agent များဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယားပိုးကိုထိခိုက်စေပြီးထိခိုက်လွယ်သောဘက်တီးရီးယားများကိုသေစေနိုင်သည်။ ဤလုပ်ဆောင်ချက်သည်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်အင်ဇိုင်း DNA gyrase ၏ဓာတ်ကူပစ္စည်းအားဖိအားပေးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ၎င်းသည် DNA ၏ပွားခြင်း (နှစ်ဆ) ပျက်စီးခြင်းနှင့်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်သေခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤဆေးသည်တက်ကြွသော (သွေးခွဲ) နှင့်မလှုပ်မရှားရှိသောဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များနှင့် ပတ်သက်၍ လုံလောက်သောလှုပ်ရှားမှုရှိသည်။ ၎င်းသည် gram-positive (staphylococci, streptococci) နှင့် gram-negative (E. coli, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Salmonella, Shigella, Gonococcus) ဘက်တီးရီးယားများနှင့်ဘက်တီးရီးယားပိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဒါ့အပြင်ဒီဆေးဟာ intracellular ကပ်ပါးကောင်များ (Mycobacterium tuberculosis, Legionella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia) သတ်သတ်မှတ်မှတ်ဘက်တီးရီးယားများသေစေနိုင်သည်။ Ciprofloxacin ဆေးပြားများ၏ဖျော့ treponema (ဆစ်ဖလစ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်စေသည့်ဆန့်ကျင်မှု) ကိုဆန့်ကျင်သောလုပ်ဆောင်မှုသည်အပြည့်အဝနားမလည်နိုင်သေးပါ။

ciprofloxacin တက်ဘလက်ကိုအတွင်းသို့ယူပြီးနောက်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်စနစ်တကျလည်ပတ်နိုင်မှုကိုကောင်းစွာစုပ်ယူနိုင်ပြီး၎င်းသည်ကုထုံးဆိုင်ရာသက်ရောက်မှုရှိသောတစ်ရှူးများ၌အညီအမျှပျံ့နှံ့သည်။

Ciprofloxacin ဆေးပြားများကိုမူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်လွယ်သောဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်သောကူးစက်မှုအမျိုးမျိုးကို etiotropic ကုထုံး (ကူးစက်ရောဂါကိုသတ်ဖြတ်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ကုသမှု) အတွက်ညွှန်ပြသည် -

အထက်, အောက်ပိုင်းအသက်ရှူလမ်းကြောင်း၏ရှုံးနိမ့်။
ENT ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရောင်ရမ်းဘက်တီးရီးယားဖြစ်စဉ်များ။
ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့်ကျောက်ကပ်၏ဖွဲ့စည်းပုံ၏ရောဂါကူးစက်မှု။
တိကျသောနှင့်သီးခြားလိင်အင်္ဂါကူးစက်မှု။
သွားနှင့်မေးရိုးများအပါအ ၀ င်အစာခြေစနစ်၏ကူးစက်နိုင်သောလုပ်ငန်းစဉ်များ။
သည်းခြေရည်နှင့် hepatobiliary စနစ်၏အခြားဆွန်းအဆောက်အ ဦ များ၌နေရာချထားရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ။
အမျိုးမျိုးသောဒေသတွင်း၏အရေပြား၏အရေပြားအောက်ဆုံးတစ်သျှူးနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူး၏ရောဂါကူးစက်မှုနှင့် purulent-inflammatory ဖြစ်စဉ်များ။
osteomyelitis အပါအဝင် musculoskeletal စနစ်၏အဆောက်အ ဦ များ၏ Purulent-inflammatory ဖြစ်စဉ်များ။
Sepsis (ဘက်တီးရီးယားသွေးပျက်စီးခြင်း) နှင့် peritonitis (peritoneum အတွက်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်) ။

ဒီဆေးကိုကိုယ်ခံအားစနစ်ကျဆင်းသွားသောလူနာများတွင်ကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်များကိုကာကွယ်ရန်လည်းအသုံးပြုသည်။

Contraindications

Ciprofloxacin ဆေးပြားများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကာလအတွင်း၊ အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများ၊ နို့တိုက်စဉ် (နို့တိုက်သည့်အချိန်)၊ ကလေးသူငယ်များနှင့် ciprofloxacin သို့မဟုတ် fluoroquinolone အုပ်စု၏အခြားကိုယ်စားလှယ်များအပေါ်သည်းမခံသောအခြေအနေများတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းကိုဆန့်ကျင်ပါသည်။ ciprofloxacin ဆေးပြားများကိုမသတ်မှတ်မီဆရာဝန်သည်ဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများမရှိကြောင်းသေချာစေသည်။

Ciprofloxacin ဆေးပြားများကိုဗိုက်အောင့်တွင်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းတို့သည်လုံးလုံးမျိုချခြင်း၊ ဝါးခြင်းနှင့်ရေလုံလောက်စွာမမျောပါခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ သောက်သုံးသောပုံစံနှင့်သောက်သုံးမှုသည်ကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်၏သဘောသဘာဝနှင့်ပြင်းထန်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ ရှုပ်ထွေးသောကူးစက်ရောဂါဖြစ်စဉ်တွင် ciprofloxacin ဆေးများကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မီလီဂရမ် ၂၅ ကြိမ်သောက်သုံးသည်။ ရှုပ်ထွေးသောသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောသင်တန်းတွင်အရိုးများ၊ လိင်အင်္ဂါများပျက်စီးစေခြင်း - တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၅၀၀ မီလီဂရမ်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအဖို့လည်းကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသိသိသာသာတစ်ပြိုင်နက်တည်းကျဆင်းခြင်း၏နောက်ခံကြောင့်အသည်းပမာဏကျဆင်းသည်။ ကုထုံး၏ပျမ်းမျှကြာချိန်သည် ၇ ရက်မှ ၁၀ ရက်အထိဖြစ်ပြီးပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါဖြစ်စဉ်နှင့်အတူတိုးပွားလာနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်သည်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်လျှောက်လွှာ၊

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ciprofloxacin ဆေးပြားများ၏နောက်ခံတွင်၊ အမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များမှအပျက်သဘောဆောင်သောရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။

အစာခြေစနစ် - ပုံမှန်အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ pseudomembranous colitis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတို့ဖြင့်လိုက်ပါသွားသည့်ပျို့ချင်။
အာရုံကြောစနစ် - ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအမျိုးမျိုးသောခေါင်းမူးခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ အိပ်မက်ဆိုးများ၊ သတိလစ်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများ၊
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် - ရစ်သမ်နှောင့်အယှက် (arrhythmia) နှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းတိုးခြင်း (tachycardia)၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း (arterial hypotension) ။
ဆီးစနစ် - ဆီး၏ထုတ်လွှတ်မှု (dysuria, ဆီးထိန်းခြင်း), crystals (crystalluria), သွေး (hematuria) နှင့်ဆီး၌ပရိုတင်း (albuminuria) ၏အသွင်အပြင်, ကျောက်ကပ်အတွက်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ (glomerulonephritis, interstitial nephritis) ။
သွေးနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ - သွေးတွင် Leukocytes (leukopenia)၊ platelets (thrombocytopenia)၊ Neutrophils (neutropenia)၊ သွေးထဲတွင် eosinophils (eosinophilia) များတိုးလာခြင်း။
Musculoskeletal system - အဆစ်နာခြင်း (arthralgia)၊ ကြွက်သားကြွက်သားစနစ်၏ဖွဲ့စည်းပုံ၏အရွတ်များနှင့်ရွတ်များအားနည်းခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများနှင့်အတူလိုက်ပါလာခြင်း။
ဓာတ်ခွဲခန်းအညွှန်းကိန်းများ - creatinine ဓာတ်တိုးခြင်း၊ သွေးထဲမှာယူရီးယား၊ အသည်း transaminase အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးလာခြင်း (ALT, AST) ။
အရေပြားနှင့်၎င်း၏နောက်ဆက်တွဲများ - photosensitivity (အလင်းအပေါ်အရေပြားထိခိုက်လွယ်မှု) တိုးတက်လာခြင်း။
ဓာတ်မတည့်ခြင်းတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း၊ ယားယံခြင်း၊ ဆူးပင်ပေါက်ခြင်းနှင့်တူသောလက္ခဏာများပြောင်းလဲခြင်း၊ မျက်နှာ၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့်ပြင်ပလိင်အင်္ဂါများ (angioedema, Quincke's edema)၊ necrotic skin lesions (Stevens-Johnson, Lyell syndrome) ။

အကယ်၍ Ciprofloxacin ဆေးပြားကိုသောက်နေစဉ်အပျက်သဘောဆောင်သောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လာပါကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုတစ်ယောက်နှင့်ဆက်သွယ်သင့်သည်။

ဆေးဝါးဗေဒ

၎င်းသည်ဘက်တီးရီးယား DNA gyrase (topoisomerases II နှင့် IV) ကိုတားဆီးပေးသည်။ ဗီဇဆိုင်ရာအချက်အလက်များဖတ်ရန်လိုအပ်သည့်နျူကလီးယား RNA ပတ် ၀ န်းကျင်ခရိုမိုဆုန်း DNA ကို supercoiling ၏လုပ်ငန်းစဉ်အတွက်တာ ၀ န်ယူသည်။ DNA ၏ပေါင်းစပ်မှု၊ ကြီးထွားမှုနှင့်ဗက်တီးရီးယားခွဲခြားမှုကိုပျက်ပြားစေသည် (ဆဲလ်နံရံအပါအဝင်) နှင့်အမြှေးပါး) နှင့်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်များ၏လျင်မြန်စွာသေဆုံးလျက်ရှိသည်။

၎င်းသည် DNA gyrase ကိုသာသက်ရောက်သည်သာမကဆဲလ်နံရံ၏ lysis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ဂရမ် - အပျက်သဘောဆောင်သောအဏုဇီဝသက်ရှိများအပေါ်ဘက်တီးရီးယားပိုးပြုခြင်းကိုခွဲခြားခြင်းကာလအတွင်းသာဂရမ် - အပြုသဘောဆောင်သည့်အဏုဇီ ၀ သက်ရှိများအပေါ်ပြုမူသည်။

အဏုဇီဝသက်ရှိဆဲလ်များကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုနည်းပါးခြင်းတွင်၎င်းတို့တွင် DNA gyrase မရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ciprofloxacin ၏နောက်ခံတွင်၊ DNA gyrase inhibitors အုပ်စုတွင်မပါ ၀ င်သည့်အခြားပacterိဇီဝဆေးများအားတပြိုင်နက်တည်းခုခံနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းသည်ဥပမာအားဖြင့် aminoglycosides, penicillins, cephalosporins, tetracyclines ။

ခုခံ စသည်တို့ဖြစ်သည် ciprofloxacin မှမကြာခဏဘက်တီးရီးယား topoisomerases နှင့် DNA ကို gyrase ၏အချက် mutations ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နှင့် multistage ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေမှတဆင့်ဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးသည်။

တစ်ခုတည်းဗီဇပြောင်းလဲခြင်းလက်တွေ့ခံနိုင်ရည်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုထက် sensitivity ကိုတစ် ဦး ကျဆင်းခြင်းမှ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်, သို့သော်, မျိုးစုံဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေအဓိကအားဖြင့် ciprofloxacin မှလက်တွေ့ခံနိုင်ရည်နှင့် quinolone မူးယစ်ဆေးဝါးများမှ Cross- ခုခံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။

ciprofloxacin နှင့်အခြားသောပ,ိဇီဝဆေးများအတွက်ခုခံနိုင်မှုသည်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်နံရံများ၏စိမ့်ဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသောရလဒ်အဖြစ်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည် (မကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်) Pseudomonas aeruginosa) နှင့် / သို့မဟုတ်တစ်ပိုးမွှားဆဲလ် (efflux) မှမစင်၏ activation ။ plasmids အပေါ်မူတည်။ coding ဗီဇကြောင့်ခုခံ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသတင်းပို့ခဲ့သည် Qnr။ penicillins, cephalosporins, aminoglycosides, macrolides နှင့် tetracyclines များမလှုပ်မရှားဖြစ်စေသည့်ခုခံနိုင်စွမ်းယန္တရားများသည် ciprofloxacin ၏ပialိဇီဝဆေးများ၏လုပ်ဆောင်မှုကို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ ဤဆေးများကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောသေးငယ်သောဇီ ၀ သက်ရှိများသည် ciprofloxacin ကိုထိခိုက်လွယ်သည်။

အနိမ့်ဆုံးဘက်တီးရီးယားပိုးပါဝင်မှု (MBC) သည်များသောအားဖြင့်နိမ့်ကျသောတားစီးပိတ်ဆို့မှု (MIC) ထက် ၂ ဆကျော်မကျော်လွန်ပါ။

အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများ (Sensibitivity of Determination for European Committee) မှအတည်ပြု ciprofloxacin မှ sensitivity ကိုစမ်းသပ်ခြင်းအတွက်စမ်းသပ်နိုင်သောစံများ။ယူကလစ်) MIC ၏နယ်နိမိတ်တန်ဖိုးများ (mg / l) ကို ciprofloxacin အတွက်လက်တွေ့အခြေအနေများအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ ပထမပုံမှာ ciprofloxacin နှင့်ထိခိုက်လွယ်သောသေးငယ်သောသက်ရှိများ၊ ဒုတိယသည်ခံနိုင်ရည်ရှိသူများဖြစ်သည်။

- Enterobacteriaceae ≤0,5, >1.

- Pseudomonas spp ။ ≤0,5, >1.

- Acinetobacter spp ။ ≤1, >1.

- Staphylococcus 1 spp ။ ≤1, >1.

- Streptococcus pneumoniae 2 2.

- Haemophilus influenzae နှင့် Moraxella catarrhalis 3 ≤0,5, >0,5.

- Neisseria gonorrhoeae နှင့် Neisseria meningitidis ≤0,03, >0,06.

- အဏုဇီဝသက်ရှိအမျိုးအစားများနှင့်မသက်ဆိုင်သည့်နယ်နိမိတ်တန်ဖိုးများ 4 .50.5,> 1 ။

1 Staphylococcus spp ။ : ciprofloxacin နှင့် ofloxacin များအတွက်နယ်နိမိတ်တန်ဖိုးများကိုမြင့်မားတဲ့ဆေးကုထုံးနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။

2 Streptococcus pneumoniae: ရိုင်းအမျိုးအစား အက်စ် pneumoniae ၎င်းသည် ciprofloxacin အတွက်အထိခိုက်မခံသောကြောင့်၎င်းသည်အလယ်အလတ်ထိခိုက်လွယ်သော microorganisms အမျိုးအစားများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။

3 အထိခိုက်မခံ / အတန်အသင့်အထိခိုက်မခံသောအနိမ့်ဆုံးသတ်မှတ်ထားသောအချိုးထက် MIC တန်ဖိုးရှိသည့်မျိုးကွဲများမှာအလွန်ရှားပါးပြီးယခုအချိန်အထိ၎င်းတို့နှင့် ပတ်သက်၍ အစီရင်ခံစာများမရှိသေးပါ။ ထိုကဲ့သို့သောကိုလိုနီများရှာဖွေတွေ့ရှိမှုအတွက်ဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့်မွှားမွှား sensitivity ကိုများအတွက်စမ်းသပ်မှုထပ်ခါတလဲလဲရမည်ဖြစ်သည်နှင့်ရလဒ်ရည်ညွှန်းဓာတ်ခွဲခန်းထဲမှာကိုလိုနီ၏ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအားဖြင့်အတည်ပြုရမည်ဖြစ်သည်။ လက်ရှိတုန့်ပြန်မှုစံနှုန်းထက်ကျော်လွန်သောအတည်ပြုထားသော MIC တန်ဖိုးများရှိသောမျိုးကွဲများအတွက်လက်တွေ့တုန့်ပြန်မှုသက်သေအထောက်အထားများကိုမရယူမှီတိုင်အောင်၎င်းသည်ခံနိုင်ရည်ရှိသင့်သည်ဟုသတ်မှတ်သင့်သည်။ Haemophilus spp ./Moraxella spp ။ မျိုးကွဲများ၏မှတ်ပုံတင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ် အိပ်ချ်။ influenzae fluoroquinolones (ciprofloxacin အတွက် MIC - 0.125-0.5 mg / l) ကိုထိခိုက်လွယ်မှုနည်းပါးသည်။ ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုအတွက်ခုခံနိမ့်၏လက်တွေ့အရေးပါမှု၏သက်သေအထောက်အထား အိပ်ချ်။ influenzaeမဟုတ်ဘူး

၄ သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိအမျိုးအစားများနှင့်မသက်ဆိုင်သောနယ်နိမိတ်တန်ဖိုးများကိုအဓိကအားဖြင့် pharmacokinetics / pharmacodynamics ကို အခြေခံ၍ သတ်မှတ်ပြီးမျိုးစိတ်တစ်ခုအတွက် MIC ဖြန့်ဖြူးမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ၄ င်းတို့သည်မျိုးစိတ်တစ်ခုချင်းစီအတွက်တိကျသည့် sensitivity threshold ကိုမသတ်မှတ်ရသေးသောမျိုးစိတ်နှင့်သာလျှင်သက်ဆိုင်ခြင်းနှင့်စမ်းသပ်ခြင်းအားအကြံပြုရန်မလိုအပ်သည့်မျိုးစိတ်များနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ အချို့သောမျိုးကွဲများအတွက်ရရှိသည့်ခုခံမှုပျံ့နှံ့မှုသည်ပထဝီအနေအထားအရနှင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကွဲပြားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုရယူရန်လိုအပ်သည်။

လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစံချိန်စံညွှန်းများ၏ Institute ၏ဒေတာCLSI), 5 μg ciprofloxacin င် discs တွေကိုသုံးပြီး MIC တန်ဖိုးများ (mg / L) နှင့်ပြန့်နှံ့စမ်းသပ်ခြင်း (ဇုန်အချင်း, မီလီမီတာ) အတွက်ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်သောစံချိန်စံညွှန်းများသတ်မှတ်။ ဤစံနှုန်းများအရသေးငယ်သောဇီ ၀ သက်ရှိများကိုအထိခိုက်မခံ၊ အလယ်အလတ်နှင့်ခံနိုင်ရည်အဖြစ်ခွဲခြားထားသည်။

- MIC 1: ထိခိုက်လွယ်သော - 4 ။

- ပျံ့နှံ့စမ်းသပ်ခြင်း 2: အထိခိုက်မခံ -> 21, အလယ်အလတ် - 16-20, ခံနိုင်ရည် - မိသားစုပိုင်မဟုတ်အခြားဘက်တီးရီးယား Enterobacteriaceae

- MIC 1: ထိခိုက်လွယ်သော - 4 ။

- ပျံ့နှံ့စမ်းသပ်ခြင်း 2: အထိခိုက်မခံ -> 21, အလယ်အလတ် - 16-20, ခံနိုင်ရည် - 1: အထိခိုက်မခံ - 4 ။

- ပျံ့နှံ့စမ်းသပ်ခြင်း 2: အထိခိုက်မခံ -> 21, အလယ်အလတ် - 16-20, ခံနိုင်ရည် - 3: အထိခိုက်မခံ - 4: အထိခိုက်မခံ -> 21, အလယ်အလတ် - -, ခံနိုင်ရည် - - ။

- MIC ၅ - အထိခိုက်မခံ - ၁ ။

- ပျံ့နှံ့စမ်းသပ်ခြင်း 5: အထိခိုက်မခံ -> 41, အလယ်အလတ် - 28-40, ခံနိုင်ရည် - 6: အထိခိုက်မခံ - 0,12 ။

- ပျံ့နှံ့မှုစမ်းသပ်ခြင်း ၇: အထိခိုက်မခံ -> ၃၅၊ အလယ်အလတ် - ၃၃-၃၄၊ ခံနိုင်ရည် - ၁ - အထိခိုက်မခံ - ၃: အထိခိုက်မခံ - ၁ မျိုးပွားနိုင်သည့်စံသည်စုံလုံအားဖြင့်ပြင်ဆင်ထားသော Mueller-Hinton ဟင်းရည်ကို အသုံးပြု၍ ဟင်းရည်ရောစပ်ခြင်းအတွက်သာအသုံးပြုနိုင်သည်။SAMNVstrains များအတွက် 16-20 ဇများအတွက် (35 ± 2) ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အပူချိန်မှာလေနှင့်အတူနွေးထွေးစွာရှိနေပြီးသော) Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosaမိသားစုပိုင်မဟုတ်သောအခြားဘက်တီးရီးယားပိုးများ Enterobacteriaceae, Staphylococcus spp ။ , Enterococcus spp ။ နှင့် Bacillus anthracis, အဘို့အ 20-24 ဇ Acinetobacter spp ။အဘို့, 24 ဇ Y. pestis (ကြီးထွားမှုမလုံလောက်ပါကနောက်ထပ် ၂၄ နာရီထပ်မံထည့်သွင်းပါ။ )

၂ ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်သောစံသည် Muller-Hinton agar ကို အသုံးပြု၍ discs များ အသုံးပြု၍ ပျံ့နှံ့ခြင်းစမ်းသပ်မှုများအတွက်သာဖြစ်သည်။SAMNV16-18 နာရီ (35 ± 2) ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အပူချိန်မှာလေနှင့်အတူနွေးထွေးစွာရှိနေသည်သော) ။

3 ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်သောစံသည် sensitivity ကိုဆုံးဖြတ်ရန် discs များ အသုံးပြု၍ ပျံ့နှံ့ခြင်းစမ်းသပ်မှုများအတွက်သာသက်ဆိုင်သည် Haemophilus influenzae နှင့် Haemophilus parainfluenzae များအတွက်ဟင်းရည်စမ်းသပ်အလတ်စားကိုအသုံးပြု Haemophilus spp ။ (NTM20-24 နာရီ (35 ± 2) ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အပူချိန်မှာလေနှင့်အတူနွေးထွေးစွာရှိနေသည်သော) ။

၄ ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်သောစံသည်စမ်းသပ်ပတ်ဝန်းကျင်တစ်ခုကို အသုံးပြု၍ discs များ သုံး၍ ပျံ့နှံ့ခြင်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်သာသက်ဆိုင်သည် NTMအရာ 5% CO အတွက်နွေးထွေးစွာရှိနေသည်₂ 16-18 နာရီ (35 ± 2) ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အပူချိန်မှာ

5 ပြန်လည်ထုတ်ယူနိုင်သောစံသည် gonococcal agar နှင့် ၅% ၏ ၃၆ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ဒီဂရီစင်တီဂရိတ် (၃၆ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်) ရှိအပူချိန် (၁/၃%) တိုးမြှင့်မှုဖြည့်စွက်ချက်ကို အသုံးပြု၍ sensitivity စမ်းသပ်မှုများ (ဇုန်အတွက် discs များနှင့် MIC အတွက် agar solution များ သုံး၍ ပျံ့နှံ့ခြင်းစမ်းသပ်မှုများ) နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ % CO₂ 20-24 နာရီအတွင်း

၆ ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်သောစံသည် Mueller-Hinton cationic corrected brodu ကိုအသုံးပြုသောဟင်းရည်ကိုရောစပ်ခြင်းစမ်းသပ်မှုများနှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။SAMNV) ၅% CO တွင်နွေးထွေးစေသောသိုးသွေး ၅ ရာခိုင်နှုန်းထပ်ပေါင်းထည့်ခြင်း₂ 20-24 နာရီ (35 ± 2) ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်မှာ

၇ ပြန်လည်ထုတ်လုပ်နိုင်သောစံသတ်မှတ်ချက်သည် cationic corrected Mueller-Hinton ဟင်းရည်ကိုအသုံးပြုသောစမ်းသပ်မှုများနှင့်သာသက်ဆိုင်သည်။SAMNV) (၃၈ ± ၂) ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်တွင် ၄၈ နာရီကြာလေထုထဲ၌ထည့်သွင်းထားသောသီးခြား ၂% ကြီးထွားမှုဖြည့်စွက်မှုနှင့်အတူ) ။

ciprofloxacin မှစသည်တို့ sensitivity ကို

အချို့သောမျိုးကွဲများအတွက်ရရှိသည့်ခုခံမှုပျံ့နှံ့မှုသည်ပထဝီအနေအထားအရနှင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကွဲပြားနိုင်သည်။ ဤကိစ်စ၌, strain ၏ sensitivity ကိုစမ်းသပ်တဲ့အခါမှာအထူးသဖြင့်ပြင်းထန်ရောဂါကူးစက်မှု၏ကုသမှုအတွက်ခုခံအပေါ်သက်ဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်ရှိသည်ဖို့နှစ်လိုဖွယ်ဖြစ်ပါသည်။ ဒေသတွင်းခုခံနိုင်မှုသည်အနည်းဆုံးအမျိုးအစားများစွာအတွက် ciprofloxacin ကိုအသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများသည်သံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိပါကအထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ စသည်တို့ဖြစ်သည် အောက်ပါအ ox ဇီဝသက်ရှိများ၏အထိခိုက်မခံသောအမျိုးအစားများကိုဆန့်ကျင် ciprofloxacin ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုသရုပ်ပြခဲ့သည်။

အေရိုးဗစ်ဂရမ်အပြုသဘောဆောင်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ - Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus (methicillin-sensitive) Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus spp.

အေရိုးဗစ်ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ - Aeromonas spp ။ , Moraxella catarrhal သည် Brucella spp ။ , Neisseria meningitidis, Citrobacter koseri, Pasteurella spp ။ , Francisella tularensis, Salmonella spp ။ , Haemophilus ducreyi၊ Shigella spp ။ , Haemophilus influenzae, Vibo ။.

အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေရှိသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ Mobiluncus spp.

အခြားအဏုဇီဝသက်ရှိများ - ကလမိုင်ဒီးယ trachomatis, ကလျမီဒီရာ pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

အောက်ပါဇီဝသက်ရှိများအတွက် ciprofloxacin အားမတူကွဲပြားသောထိရောက်မှုကိုပြသခဲ့သည်။ Acinetobacter baumanii, Burkholderia cepacia, Campylobacter spp ။ , Citrobacter freundii, Enterococcus faecalis, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Morganeria ganorogroma fungis malis Pseudomonas fluorescens, Serratia marcescens, Streptococcus pneumoniae, Peptostreptococcus spp ။ , Propionibacterium acnes.

ciprofloxacin သည်သဘာဝအားဖြင့်ခံနိုင်ရည်ရှိသည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။ Staphylococcus aureus (မက်စီဆီလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်) Stenotrophomonas maltophilia, Actinomyces spp ။ , Enteroccus faecium, Listeria monocytogenes, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticumအောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေသေးသောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများမှလွဲ Mobiluncus spp ။ , Peptostreptococus spp ။ , Propionibacterium acnes).

စုတ်ယူခြင်း။ ciprofloxacin T ၏ 200 မီလီဂရမ်၏ iv အုပ်ချုပ်ရေးပြီးနောက်_{အများဆုံး} ၆၀ မိနစ်၊_{အများဆုံး} - 2.1 μg / ml၊ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှု - ၂၀-၄၀% ။ iv ဆေးထိုးခြင်းနှင့်အတူ ciprofloxacin ၏ဆေးဝါးကိုသိသိသာသာထိုးသည် ၄၀၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးသည်။

တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သို့မဟုတ် ၃ ကြိမ်တိုင်တိုင် iv သောက်သုံးခြင်းဖြင့် ciprofloxacin နှင့်၎င်း၏ metabolites များကိုစုဆောင်းခြင်းမတွေ့ရှိခဲ့ပါ။

ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသည့်နောက် ciprofloxacin သည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှလျှင်မြန်စွာစုပ်ယူသည်၊ အထူးသဖြင့် duodenum နှင့် jejunum ဖြစ်သည်။ နှင့်အတူ_{အများဆုံး} သွေးရည်ကြည်အတွက် 1-2 နာရီအကြာတွင်နှင့် ciprofloxacin 1.2, 2.4, 4.3 နှင့် 5.4 μg / ml, နှုတ်ဖြင့် 250, 500, 700 နှင့် 1000 မီလီဂရမ်နှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသောအခါအောင်မြင်သည်။ ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၇၀-၈၀% ရှိသည်။

ကို C တန်ဖိုးများ_{အများဆုံး} နှင့် AUC ဆေးထိုးအချိုးအစားအတွက်တိုး။ အစာစားခြင်း (နို့ထွက်ပစ္စည်းထုတ်ကုန်များမှ လွဲ၍) သည်စုပ်ယူမှုကိုနှေးကွေးစေသော်လည်း C ကိုမပြောင်းလဲပါ_{အများဆုံး} နှင့်ဇီဝရရှိနိုင်။

7 ရက်ကြာအောင် conjunctiva သို့သွေးကြောသွင်းပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်အတွင်း ciprofloxacin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်အရေအတွက်မလုံလောက် (C)_{အများဆုံး} သွေးပလာစမာတွင်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် ၂၅၀ မီလီဂရမ်ထက်အဆ ၄၅၀ ပိုနည်းသည်။

ဖြန့်ဖြူး။ ၎င်းဒြပ်စင်သည်သွေးရည်ကြည်တွင်အဓိကအားဖြင့် non-ionized ပုံစံဖြင့်တည်ရှိသည်။ ciprofloxacin သည်တစ်ရှူးများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အရည်များတွင်လွတ်လပ်စွာဖြန့်ဝေထားသည်။ V_ဃ ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာ 2-3 ဌ / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ရှူးများတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်သွေးရည်ကြည်ထက် ၂-၁၂ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။ အဆုတ်၊ အသည်း၊ သည်းခြေအိတ်၊ အသည်း၊ အူလမ်းကြောင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နှင့်တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများ (endometrium, fallopian tubes and ovary, သားအိမ်)၊ Seminal fluid, ဆီးကျိတ်တစ်သျှူး, ကျောက်ကပ်နှင့်ဆီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ, အဆုတ်တစ်သျှူး, bronchial များတွင်ရရှိနိုင်သည်။ အရိုးတစ်သျှူးများ၊ ကြွက်သားများ၊ synovial အရည်နှင့် articular အရိုးနု, peritoneal အရည်, အသားအရေ။ ၎င်းသည် ဦး နှောက်နှင့်ဆိုင်သောအရည်ထဲသို့သေးငယ်သောပမာဏသို့ထိုးဖောက်သည်။ ၎င်းသည်သွေးဖြူဥတွင်သွေးဖြူဥ၏သွေးပေါင်ချိန်၏ ၆-၁၀% နှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုနည်းပါးသည်၊ ရောင်ရမ်းခြင်းတွင် ၁၄-၃၇% ရှိသည်။ Ciprofloxacin သည် placenta မှတဆင့်မျက်စိအရည်, pleura, peritoneum, lymph သို့ကောင်းစွာထိုးဖောက်သည်။ ciprofloxacin သည်ပလာစမာလ်သွေးကြောထက် ၂-၇ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ Ciprofloxacin သည်အသည်း (15-30%) တွင် biotransformed ။ နိမ့်သောပါဝင်မှုများတွင် ciprofloxacin metabolites လေးခု - သွေးထဲတွင် diethylcycrofloxacin (M1), sulfociprofloxacin (M2), oxociprofloxacin (M3), formylcycrofloxacin (M4)၊ သုံးခုတွင် (M1 - M3) antibacterial Activity ကိုပြသနိုင်သည်။ စသည်တို့ဖြစ်သည် nalidixic အက်ဆစ်လှုပ်ရှားမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်။ ပAntိဇီဝဆေး စသည်တို့ဖြစ်သည် metabolites M4 သည်သေးငယ်သောပမာဏဖြင့် norfloxacin ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ပိုမိုကိုက်ညီသည်။

မွေးမြူရေး။ တီ_1/2 CRF ဖြင့် ၃-၆ နာရီရှိပြီး ၁၂ နာရီအထိဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဓိကအားဖြင့် tubular filtration နှင့် secretion (၅၀-၇၀%) မပြောင်းလဲသည့်အပြင်ခန္ဓာကိုယ်မှ metabolites (10%) ပုံစံဖြင့် metabolites (10%) ဖြင့်ကျန်ထုတ်လွှတ်သည်။ အုပ်ချုပ်မှုပမာဏ၏ ၁% ခန့်သည်သည်းခြေ၌ထုတ်လွှတ်သည်။ iv ဆေးသောက်ပြီးနောက်ဆေးသောက်ပြီးနောက်ပထမ ၂ နာရီအတွင်းဆီးထဲတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုသည်သွေးပလာစမာထက်အဆ ၁၀၀ နီးပါးပိုမိုမြင့်မားသည်၊ ၎င်းသည်ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ရောဂါအများစုအတွက် BMD ထက်များစွာပိုသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းရေး - 3-5 ml / min / kg, စုစုပေါင်းရှင်းလင်းရေး - 8-10 ml / min / kg ။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းမှု (Cl creatinine> ၂၀ ml / min) တွင်ကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့်ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ သို့သော် ciprofloxacin ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှထုတ်လွှတ်မှုတိုးပွားလာသောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲ၌တိုးပွားလာခြင်းမရှိပါ။

ကလေးများ ကလေးများအတွက်လေ့လာမှုတစ်ခု, C ၏တန်ဖိုး_{အများဆုံး} နှင့် AUC သည်အသက်အရွယ်အလိုက်လွတ်လပ်မှုရှိသည်။ ကို C အတွက်သိသိသာသာတိုး_{အများဆုံး} ထပ်ခါတလဲလဲအုပ်ချုပ်မှုရှိသည့် AUC (၁၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်) နှင့်မတွေ့ရှိရပါ။ ၁ နှစ်မပြည့်သေးသောပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်ခံရသည့်ကလေး ၁၀ ယောက်တွင် C ၏တန်ဖိုး_{အများဆုံး} ၁ နာရီမှ ၁၀ မီလီဂရမ် / ကီလိုဂရမ်ထိထိုးသွင်းပြီးနောက် ၆.၁ မီလီဂရမ် / လီတာ (၄.၆ မှ ၈.၃ မီလီဂရမ် / လီတာအထိ) နှင့် ၁ - ၅ နှစ်မှကလေးများ - ၇.၂ မီလီဂရမ် / l ပမာဏ (၄.၇ မှ ၁၁.၈ မီလီဂရမ်အထိ / ပမာဏအထိ) ။ သက်ဆိုင်ရာအသက်အုပ်စုများရှိ AUC တန်ဖိုးများမှာ ၁၇.၄ (၁၁.၈ မှ ၃၂ မီလီဂရမ်· h / l) နှင့် ၁၆.၅ မီလီဂရမ်· h / l (၁၁ မှ ၂၃.၈ မီလီဂရမ်· h / l) ရှိသည်။ ဤတန်ဖိုးများ ciprofloxacin ၏ကုထုံးဆေးများကိုအသုံးပြု။ အရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအတွက်အစီရင်ခံအကွာအဝေးကိုက်ညီ။ အမျိုးမျိုးသောရောဂါကူးစက်မှုရှိသောကလေးများအတွက် pharmacokinetic ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာအပေါ်အခြေခံပြီးခန့်မှန်းပျှမ်းမျှ T_1/2 ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 4-5 နာရီ

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

Ciprofloxacin ဆေးပြားများကိုမသတ်မှတ်မီဆရာဝန်သည်မှတ်စုတွင်ဖော်ပြထားသောဆေးကိုမှန်ကန်စွာအသုံးပြုခြင်း၏အင်္ဂါရပ်များကိုအာရုံစိုက်ရမည်။

အလွန်သတိကြီးစွာ ထား၍၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းဖြစ်သောဝက်ရူးပြန်ရောဂါရောဂါရှိသူ၊ အမြစ်တွယ်နေသောဖမ်းဆီးရမိခြင်းနှင့် ဦး နှောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများ၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနောက်ခံတွင်အသုံးပြုသည်။ တစ်ချိန်တည်းတွင် ciprofloxacin ဆေးများကိုကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်ဖြင့်သာသတ်မှတ်သည်။
ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူကုထုံး၏သင်တန်းကာလအတွင်းအချိန်ကြာမြင့်စွာဝမ်းလျှော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို pseudomembranous colitis ဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများအတွက်အခြေခံသည်။ အကယ်၍ ရောဂါကိုအတည်ပြုနိုင်ပြီဆိုလျှင်၊ ဆေးကိုချက်ချင်းဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။
အထူးသဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားခြင်းနှင့်ဆက်နွယ်သောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်နာကျင်မှုကိုတွေ့ရသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းလိုက်သည်။
ciprofloxacin ဆေးပြားများသောက်နေစဉ်လေးလံသောကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုလုပ်ဆောင်ရန်မလိုအပ်ပါ။
ဤဆေးဖြင့်ကုသသောကာလအတွင်းအရေပြားပေါ်တွင်နေရောင်ခြည်တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အကြံပြုသည်။
Ciprofloxacin ဆေးပြားကိုသောက်သောအခါ crystalluria ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့ချရန်အတွက်ရေအလုံအလောက်သုံးစွဲသင့်သည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုထုံးစဉ်အရက်သောက်ခြင်းကိုချန်လှပ်ထားသည်။
ciprofloxacin ဆေး၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်အခြားဆေးဝါးဗေဒအဖွဲ့များ၏မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့ကိုအသုံးပြုပါကတက်ရောက်ကုသသူဆရာဝန်အားဤအကြောင်းကိုသတိပေးသင့်သည်။
အထူးသဖြင့်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောမြန်ဆန်သောတုံ့ပြန်မှုများလိုအပ်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောအလုပ်ကိုပြုလုပ်သည့်အခါအထူးကုထုံးကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

ဆေးဆိုင်ကွန်ယက်တွင် ciprofloxacin ဆေးပြားများကိုဆေးညွှန်းပေးသည်။ သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောဆေးညွှန်းမပါဘဲသူတို့၏ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်၊

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ပြင်းထန်မှုအမျိုးမျိုးကိုသတိပြုမိခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ ကြွက်သားများကြွက်တက်ခြင်း၊ ဤဖြစ်ရပ်တွင်အစာအိမ်နှင့်အူများကိုဆေးကြော။ ၊ အူလမ်းကြောင်း sorbents များကိုသတ်မှတ်သည်၊ လိုအပ်လျှင်လိုအပ်လျှင်လက်ခဏာကုသမှုကိုလည်းပြုလုပ်သည်၊

Ciprofloxacin analog tablet များ

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့် ciprofloxacin ဆေးပြားများအတွက်ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်အတူတူပင် Ecocifol, Ciprobay, Ciprinol, Ciprolet ၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြစ်သည်။

ciprofloxacin ဆေးပြား၏သက်တမ်းသည်ထုတ်လုပ်သည့် နေ့မှစ၍ ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။ သူတို့ကိုပျက်စီးမှုမရှိသောထုပ်ပိုးမှုများ၊ + ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောလေထုအပူချိန်တွင်ကလေးများမရနိုင်သောမှောင်မိုက်။ ခြောက်သွေ့သောနေရာတွင်သိမ်းဆည်းထားသင့်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Ciprofloxacin ကိုအောက်ပါပုံစံများဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

250- 500 သို့မဟုတ် 750 မီလီဂရမ်၏ဆေးပြား, film- coated ။ ၂၅၀ မီလီဂရမ်ရှိသော Biconvex ပတ်ပတ်လည်ဆေးပြားသည်ပန်းရောင်မျက်နှာပြင်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးတောင့်ပုံစံတွင်ပန်းရောင်အခွံတစ်ခုရှိပြီးတစ်ဖက်တွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ 750 မီလီဂရမ်ဆေးတောင့်ပုံစံအပြားများသည်မျက်နှာပြင်အပြာရောင်ရှိသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအရည်ကြည်ဖုများ (၁၀-၂၀-၂၀) နှင့်ကတ်ထူပြား (၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄၊ ၅ (သို့) ဗူး ၁၀ လုံး) တွင်ထုပ်ပိုးနိုင်သည်။ ထို့အပြင် ciprofloxacin ဆေးပြားများကိုပလပ်စတစ်အိတ်များ (၃၀၊ ၅၀၊ ၆၀၊ ၁၀၀၊ အယောက် ၁၂၀ စီ) တွင်ထုပ်ပိုးနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည်တစ် ဦး ချင်းစီပလပ်စတစ်ကွန်တိန်နာများတွင်ထုပ်ပိုးထားသည်။ ထို့အပြင်ဆေးကိုကတ်ထူသေတ္တာထဲတွင်ထည့်ထားသည့် polyethylene ကွန်တိန်နာ (၁၀-၂၀-၂၀ ပြား) တွင်ရနိုင်သည်။
ပြုတ်ရည် 10 mg / ml အတွက်ဖြေရှင်းချက်များအတွက်အာရုံစူးစိုက်။ အရောင်ဖျော့ဖျော့အရောင်ဖျော့ဖျော့အရည်ကို ၁၀ မီလီမီတာရှိသောပွင့်လင်းမြင်သာသောဖန်ခွက်ထဲသို့သွန်းလောင်းသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကတ်ထူပြား (၅ ပုလင်းစီ) ဖြင့်ထုပ်ပိုးထားသည်။
ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက် 2 မီလီဂရမ် / ml ။ ပွင့်လင်း။ အဝါရောင်ဖျော့ဖျော့သို့မဟုတ်အရောင်မရှိသောအရည်ကိုပလပ်စတစ်အိတ်များနှင့်ကတ်ထူပြားများ (သေတ္တာတစ်အိတ်လျှင် ၁၀၀) ထုပ်ပိုးထားသောပလပ်စတစ်ပုလင်းများထဲသို့ထည့်သည်
နားနှင့်မျက်စိသည် ၀.၃% ကျဆင်းသည်။ ပွင့်လင်းမြင်သာမှုမရှိသည့်အရောင်သို့မဟုတ်အဝါရောင်အရည်ကိုကတ်ထူပြား (အထုပ်တစ်ဘူးလျှင် ၁ ပုလင်း) တွင်ဖြူသောပိုလီမာအဖြူရောင်ပုလင်း (၅ မီလီမီတာစီ) ထည့်သည်။

1 တက်ဘလက်၏ဖွဲ့စည်းမှုပါဝင်သည်:

တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု: ciprofloxacin - 250, 500 or 750 mg,
excipients: ဓာတ်၊ microcrystalline cellulose, talc, magnesium stearate, colloidal silicon dioxide (aerosil), hydroxypropyl methyl cellulose 15 CPS, ဆိုဒီယမ်ဓာတ်ပါသောဂလိုက်ကိုးလိတ်၊ diethyl phthalate, titanium dioxide၊ အဝါရောင်နေဝင်ချိန်အရောင်၊ စိန်ပြာရောင်၊ carmoisine အရောင်တင်ဆီ။

ပြုတ်ရည်အတွက်အဖြေတစ်ခုပြင်ဆင်မှုအတွက်အာရုံနှင့်အတူပုလင်း 1 ၏ဖွဲ့စည်းမှုပါဝင်သည်

တက်ကြွသောပစ္စည်း - ciprofloxacin - ၁၀၀ မီလီဂရမ်၊
excipients: disodium edetate dihydrate, lactic acid, ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်, Hydrochloric acid, ဆေးထိုးဘို့ရေ။

ပြုတ်ရည်အတွက် 100 ml ၏အဖြေ၏ဖွဲ့စည်းမှုပါဝင်သည်:

တက်ကြွသောပစ္စည်း - ciprofloxacin - 200 mg,
excipients: disodium edetate, ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်, ဆေးထိုးဘို့ရေ။

နားနှင့်မျက်ခမ်းတစ်မီလီယံပါဝင်သည် -

တက်ကြွသောပစ္စည်း - ciprofloxacin - ၃ မီလီဂရမ်၊
excipients: mannitol, sodium acetate trihydrate, benzalkonium chloride, disodium edetate dihydrate, glacial acetic acid, သန့်စင်သောရေ။

တက်ဘလက်, အာရုံစူးစိုက်မှု, ပြုတ်ရည်အတွက်ဖြေရှင်းချက်

Ciprofloxacin သည်အောက်ဖော်ပြပါရှုပ်ထွေးပြီးရှုပ်ထွေး။ မရှုပ်ထွေးသောကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်။

Enterobacter spp ။ , Klebsiella spp ။ , Escherichia coli, Proteus spp ။ , Haemophilus spp ။ , Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp ။ , Staphylococcus spp ။ , Moraxella catarrhalis, အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါပိုးကူးစက်ရောဂါများ။
အထူးသဖြင့်၎င်းရောဂါများသည် Staphylococcus spp အပါအ ၀ င်ဂရမ်အပျက်သဘောဆောင်သောသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကြောင့်ဖြစ်လျှင်အထူးသဖြင့် sinusite ရောဂါနှင့်အလယ်နား (ဥပမာ otitis media) ကူးစက်ခြင်း။ နှင့် Pseudomonas aeruginosa,
မျက်စိကူးစက်မှု (ဆေးပြားများမှအပ)၊
ဆီးလမ်းကြောင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများ
gonorrhea, prostatitis, adnexitis အပါအဝင်လိင်အင်္ဂါကူးစက်မှု,
ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများ (biliary tract, gastrointestinal tract, peritonitis)၊
ဆိပ်ပျံ့နှံ့
ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးနှင့်အရေပြားရောဂါများ (ဆေးပြားများမှအပ)၊
ကိုယ်ခံစွမ်းအားလျော့နည်းသွားသောလူနာများအားကူးစက်ခြင်းသို့မဟုတ်ကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ခြင်း (neutropenia နှင့်လူနာများသို့မဟုတ် immunosuppressants ယူသောလူနာများ)၊
ကိုယ်ခံစွမ်းအားလျော့နည်းသွားသောလူနာများအတွက်အူလမ်းကြောင်းသန့်ရှင်းမှုရွေးချယ်ခြင်းကိုကုသခြင်း၊
Bacillus anthracis (တက်ဘလက်များမှအပ) ကြောင့်ဖြစ်သည့်အဆုတ် anthrax ကိုကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း။

နားနှင့်မျက်စိပေါက်

မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်တွင်မျက်လုံးအစက်ကိုအသုံးပြုပါက၎င်းကိုကူးစက်တတ်သောနှင့်ရောင်ရမ်းမျက်စိရောဂါများကိုကုသရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။

subacute နှင့်စူးရှသောမျက်စိ,
blepharoconjunctivitis,
ကျောက်ကပ်ရောဂါ
keratoconjunctivitis,
keratitis
နာတာရှည် dacryocystitis,
ဘက်တီးရီးယားမျက်ကြည်လွှာအနာ,
နိုင်ငံခြားအလောင်းများသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာပြီးနောက်ကူးစက်မှုကိုတွေ့ရှိရပါသည်,
meibomite (မုယောစပါး) ။

မျက်လုံးမျက်လုံးကိုမျက်စိအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်သုံးသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးကိုကူးစက်ရောဂါများမတိုင်မီနှင့်ခွဲစိတ်ပြီးနောက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအတွက်အသုံးပြုသည်။

otorhinolaryngology အတွက်နားရွက်ကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ:

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကူးစက်ရောဂါများကိုကုသခြင်း၊
otitis externa ။

250, 500 သို့မဟုတ် 750 မီလီဂရမ်ဆေးပြား

မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံသည် - ဗိုက်ဆာနေသောဗိုက်ပေါ်တွင်အရည်များလုံလုံလောက်လောက်ရှိသည်။ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ ကိုယ်ခန္ဓာအခြေအနေ၊ ရောဂါကူးစက်မှုအမျိုးအစား၊ အလေးချိန်၊ ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာနှင့်လူနာ၏အသက်ပေါ် မူတည်၍ ဆေးညွှန်းကိုရွေးချယ်သည်။ အောက်ပါဆေးများကိုများသောအားဖြင့်အကြံပြုပါသည်။

ရှုပ်ထွေးသောဆီးလမ်းကြောင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါများအတွက် - တစ်နေ့လျှင် ၂၅၀ မီလီဂရမ်၊ ရှုပ်ထွေးသောရောဂါများအတွက် - ၅၀၀ မီလီဂရမ်၊
တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ ၂၅၀ မီလီဂရမ်နှင့်ပြင်းထန်သော - အနိမ့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများဖြင့် ၅၀၀ မီလီဂရမ်၊
တစ်ကြိမ်မှာ ၂၅၅-၅၀၀ မီလီဂရမ်၊
အူမကြီးရောဂါများ၊ colitis နှင့် enteritis (ပြင်းထန်သောဖျားခြင်း၊ အဖျားမြင့်ခြင်း)၊ osteomyelitis, prostatitis - တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊ ၅၀၀ မီလီဂရမ်စီ။ ၀ မ်းပျက်ဝမ်းလျှောရောဂါနှင့်အတူတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မူးယစ်ဆေးဝါး ၂၅၀ မီလီဂရမ်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။

ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုအပေါ် မူတည်၍ ကုသမှုကြာချိန်ကိုရွေးချယ်သည်၊ သို့သော်ရောဂါလက္ခဏာများပျောက်ကွယ်သွားပြီးနောက်အနည်းဆုံး ၂ ရက်အကြာတွင်ကုထုံးကိုဆက်လုပ်သင့်သည်။ ပုံမှန်ကုသမှုမှာ ၇ ရက်မှ ၁၀ ရက်အထိဖြစ်သည်။

ပြုတ်ရည် 2 မီလီဂရမ် / ml အတွက်ဖြေရှင်းချက်

အဆိုပါဆေးကိုသွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်သည်။ ပြုတ်ရည်၏နေရာတွင်ပြofနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်ဖြည်းဖြည်းကြီးမားတဲ့သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းရမည်ဖြစ်သည်။ ဖြေရှင်းချက်ကိုတစ် ဦး တည်းသို့မဟုတ်လိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်ပြန့်ပွားဖြေရှင်းနည်းများ (Ringer ရဲ့ဖြေရှင်းချက်, 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်, 10% သို့မဟုတ် 5% dextrose ဖြေရှင်းချက်, 10% fructose ဖြေရှင်းချက်, 5% dextrose ဖြေရှင်းချက်, 0.225 သို့မဟုတ် 0.45 ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်) နှင့်အတူပေါင်းစပ်အုပ်ချုပ်သည် %) ။

200 မီလီဂရမ်တစ်ထိုးမှာပြုတ်ရည်၏ကြာချိန် 30 မိနစ်, တစ် ဦး ဆေးထိုး 400 မီလီဂရမ် - 60 မိနစ်ဖြစ်ပါတယ်။ အုပ်ချုပ်မှုအကြိမ်ရေသည်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်ဖြစ်သည်။

ကုသမှုကြာချိန်သည်လက်တွေ့ကုသမှု၊ ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ရောဂါပျောက်ကင်းမှုပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဆေးကိုရောဂါလက္ခဏာများဖယ်ရှားပြီးနောက် ၃ ရက်ထပ်မံသောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

ကုသမှုပျမ်းမျှကြာချိန်:

ရှုပ်ထွေးသောစူးရှသော gonorrhea - ၁ ရက်၊
ကျောက်ကပ်၊ ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ ဆီးလမ်းကြောင်းကူးစက်ခြင်းနှင့်အတူ - ၇ ရက်အထိ၊
အားနည်းသောကိုယ်ခံစွမ်းအားဖြင့် - neutropenia ကာလတစ်ခုလုံး၊
osteomyelitis နှင့်အတူ - ရက်ပေါင်း 60 ထက်မပို,
ကလျမီဒီရာ spp နှင့်အတူ။ သို့မဟုတ် Streptococcus spp ။ ရောဂါကူးစက်မှု - အနည်းဆုံး 10 ရက်,
အခြားရောဂါများနှင့်အတူ - 7-14 ရက်။

ရောဂါအမျိုးအစားပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုသောက်သုံးရန်ရွေးချယ်သည်။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကူးစက်ရောဂါများနှင့်အတူ - တစ်နေ့လျှင် 2-3 ကြိမ်, တစ် ဦး ချင်းစီ 400 မီလီဂရမ်,
တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်၊ ၂၀၀ သို့မဟုတ် ၄၀၀ မီလီဂရမ် - လိင်အင်္ဂါစနစ်၏စူးရှသောရှုပ်ထွေးသောကူးစက်ရောဂါများတွင်၊
တစ်နေ့ ၂-၃ ကြိမ်၊ ၄၀၀ မီလီဂရမ်စီ၊
- တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်၊ ၄၀၀ မီလီဂရမ်စီ၊
၀ မ်းလျှောရောဂါနှင့်အတူ - ၄၀၀ မီလီဂရမ်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်၊
တစ်နေ့ ၂ ကြိမ်၊ ၄၀၀ မီလီဂရမ်စီ၊
အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောအသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်ရောဂါပိုးကူးစက်မှုများတွင် (အထူးသဖြင့် Staphylococcus spp ။ , Streptococcus spp ။ , Pseudomonas spp ။ ) အထူးသဖြင့် Streptococcus spp ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောအဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊ အဆုတ်၏ cystic fibrosis နှင့်အဆစ်များ၊ အရိုးများနှင့်အရိုးများကူးစက်ခြင်း၊ တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်၊ ၄၀၀ မီလီဂရမ်စီ၊
အဆုတ် anthrax ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသမှုအတွက် - တစ်နေ့လျှင် 2 ကြိမ်, 400 မီလီဂရမ်။

အာရုံပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်၏အဘိတ်

အသုံးပြုခြင်းမပြုမီ, 1 ဖလားကိုပါဝင်သောအာရုံ၏ပါဝင်သောအရာများကိုအနည်းဆုံး 50 ml ပမာဏအထိထည့်သွင်းရန်လိုအပ်သောဖြည့်ဆေးပမာဏ (Ringer's solution, 0.9% sodium chloride solution, 10% or 5% dextrose solution, 10% fructose solution, 5% dextrose solution) , ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက် 0.225 သို့မဟုတ် 0.45% ၏အဖြေတစ်ခု) ။

ciprofloxacin သည်အလင်းနှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့်၎င်း၏မြုံမှုကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်မြန်မြန်ဆန်ဆန်အသုံးပြုသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်ပုလင်းကိုအသုံးပြုခြင်းမပြုမီအကွက်မှဖယ်ထုတ်ရမည်။ နေရောင်ခြည်တိုက်ရိုက်ထိတွေ့လျှင်အဖြေသည် ၃ ရက်ကြာတည်ငြိမ်နိုင်သည်။ အခန်းအပူချိန်တွင်ပျော်ဝင်နိုင်သည့်အပူချိန်ကိုနိမ့်သောအပူချိန်တွင်သိုလှောင်သောအခါမိုးရွာသွန်းမှုတစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ပြုတ်ရည်ကိုအေးခဲစေရန်သို့မဟုတ်ရေခဲသေတ္တာထဲတွင်သိုလှောင်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းနဲ့ရှင်းလင်းတဲ့ဖြေရှင်းနည်းကိုသာသုံးပါ။

အခြားပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းနည်းများနှင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်သဟဇာတဖြစ်ခြင်းကိုအတည်ပြုခြင်းမရှိပါက ciprofloxacin ကိုသီးခြားစီအုပ်ချုပ်သင့်သည်။ မသဲမကွဲမြင်နိုင်သောလက္ခဏာများ - မိုးရွာသွန်းမှု၊အဆိုပါဆေးသည်ဓာတုဗေဒနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်သောဖြေရှင်းချက် ၃.၉ မှ ၄.၅ မှ ၄.၅ မှဥပမာများဖြစ်သော heparin, penicillins ၏ solution များသာမက pH ကို alkaline side သို့ပြောင်းလဲစေသောဖြေရှင်းနည်းများနှင့်မကိုက်ညီပါ။

မျက်စိနှင့်နားပေါက်

မတည့်တုံ့ပြန်မှု
မီးလောင်ရာ
ယားယံခြင်း
tympanic အမြှေးပါးနှင့်ပြင်ပအာရုံတူးမြောင်း၏ဒေသအတွင်းဖြစ်စေ conjunctiva ၏ hyperemia နှင့်ပျော့နူးညံ့ကြင်နာမှု,
ပျို့ချင်သည်
ဓာတ်ပုံဆရာ
မျက်ခွံရောင်ခြင်း၊
မျက်စိထဲမှာနိုင်ငံခြားခန္ဓာကိုယ်အာရုံခံစားမှု,
နော်
သွေးကြောပေါက်ပြီးနောက်ချက်ချင်း - ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်ထဲတွင်မနှစ်မြို့ဖွယ်အရသာရှိသော၊
မျက်ကြည်လွှာအနာနှင့်လူနာများ - အဖြူရောင်ပုံဆောင်ခဲမိုးရွာသွန်းမှု, t
အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှု၊
ကြံ့ဖွံ့
keratitis
မျက်ကြည်လွှာစိမ့်ဝင်ခြင်းသို့မဟုတ်မျက်ကြည်လွှာအစက်အပြောက်၏အသွင်အပြင်,
superinfection ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

အထူးညွှန်ကြားချက်

Stipptococcus pneumoniae ကြောင့်ဖြစ်သောကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရန် Ciprofloxacin ကိုတိုက်တွန်းလိုပါသည်၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ဆေးသည်ရောဂါပိုးကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်ထိရောက်မှုမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အခြားရောဂါကူးစက်မှုများ၌ Ciprofloxacin ကိုမသတ်မှတ်မီ၊ ၎င်းသည်သက်ဆိုင်ရာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏မျိုးကွဲများကိုထိရောက်မှုရှိစေရန်သင်သေချာစေသင့်သည်။

ကြာရှည်သောဆေးဝါးဖြင့်သွေး၊ အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။

ယေဘုယျမေ့ဆေးအဘို့အအသုံးပြု barbituric အက်ဆစ်အနကျအဓိပ်ပါယျအုပ်စုကနေ ciprofloxacin နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ပြိုင်နက်သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်၏အမှု၌, အစဉ်မပြတ်သွေးပေါင်ချိန်, နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့် electrocardiogram စောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။

crystalluria ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်, အကြံပြုထားသည့်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏထက်ကျော်လွန်ရန်မသင့်လျော်ပါ။ ဆီး၏အက်ဆစ်ဓာတ်ပြုမှုနှင့်အရည်များလုံလောက်စွာစားသုံးခြင်းကိုထိန်းသိမ်းရန်လည်းလိုအပ်သည်။

ciprofloxacin ကိုပထမဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုခြင်းကြောင့်ပင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ရှားရှားပါးပါးဖြစ်ရပ်များတွင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှု (သို့) စိတ်ဓာတ်ကျခြင်းသည်မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေသည့်အတွေးများနှင့်မိမိကိုယ်ကိုအနာတရဖြစ်အောင်လုပ်ခြင်း (ဥပမာ၊ မအောင်မြင်သောနှင့်အောင်မြင်သောမိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ကြိုးပမ်းမှုများ) သို့တိုးတက်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်သင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းမသောက်ဘဲဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရမည်။ ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများကြောင့်ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ၊ အော်ဂဲနစ် ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်းနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိသည့်သမိုင်းကြောင်းရှိသူများကို ciprofloxacin ကိုကျန်းမာရေးအကြောင်းပြချက်ဖြင့်သတ်မှတ်သင့်သည်။

အခြား fluoroquinolones များကဲ့သို့ ciprofloxacin သည်ဖမ်းဆီးခြင်းအတွက်အဆင်သင့်ဖြစ်ခြင်းနှင့်ဖမ်းဆီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သူတို့ပေါ်လာရင်သင်ဆေးကိုမသုံးသင့်ဘူး။

(ciprofloxacin အပါအ ၀ င်) fluoroquinolones ယူသောလူနာများကိုကုသမှုတွင် sensorimotor သို့မဟုတ်အာရုံခံ polyneuropathy၊ dysesthesia, hypesthesia နှင့်အားနည်းချက်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ မီးလောင်ခြင်း၊ နာကျင်ခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ လျှာဖျားခြင်း၊ အားနည်းခြင်းစသည့်လက္ခဏာများဖြစ်သည့်လူနာသည်ဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းပြီးဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

ciprofloxacin ကိုအသုံးပြုစဉ် epileptic အခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအခြေအနေများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

ရှည်လျား။ ပြင်းထန်သောဝမ်းလျှောရောဂါသည်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်သို့မဟုတ်ကာလအတွင်းဖြစ်ပွားပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ရန်နှင့်လုံလောက်သောကုသမှုပေးရန်ခန့်အပ်ရန်လိုအပ်သော Pseudomembranous colitis ၏ရောဂါကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။

Ciprofloxacin နှင့်ကုသစဉ်တွင်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်သည့်အသည်းပျက်ဆီးခြင်းနှင့်အသည်းပျက်ဆီးခြင်းများကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ သင့်တွင်အသည်းရောဂါလက္ခဏာများရှိလျှင် (anorexia၊ ဆီးလမ်းကြောင်း၊ အသားဝါ၊ ၀ မ်းဗိုက်နူးညံ့ခြင်း၊ ယားယံခြင်း) သင်ဆေးသောက်ခြင်းကိုရပ်ပစ်သင့်သည်။

အသည်းရောဂါရှိသူများနှင့် ciprofloxacin၊ alkaline phosphatase လှုပ်ရှားမှုများကိုပြုလုပ်နေသောလူနာများတွင် Hepatic transaminases သည်ယာယီတိုးပွားလာနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် cholestatic အသားဝါဖြစ်နိုင်သည်။ ပြင်းထန်သော gravis myasthenia gravis ခံစားနေရသောလူနာများကိုရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားဖွယ်ရှိသောကြောင့် ciprofloxacin ကိုသတိကြီးစွာထားသင့်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းနေရောင်ခြည်တိုက်ရိုက်ထိတွေ့ခြင်းနှင့်ခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်၏အခြားအရင်းအမြစ်များမရောက်ရှိခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သည်။

ကုထုံးစတင်ပြီးနောက်ပထမ ၂ ရက်အတွင်းတွင် Ciprofloxacin ကိုသောက်သုံးခြင်းတွင် tendonitis နှင့်ရွတ်ပြတ်ခြင်း (နှစ်နိုင်ငံအပါအ ၀ င် Achilles ရွတ်အထူးသဖြင့်များသောအားဖြင့်) ရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အရိုးများရောင်ခြင်းနှင့်ကှဲထှကျကိုလည်းကုထုံးပြီးနောက်လပေါင်းများစွာမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်ရွတ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် glucocorticosteroids နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုခံယူ, tendinopathy ၏အန္တရာယ်တိုးလာသည်။ tendonitis ၏ပထမ ဦး ဆုံးအရိပ်လက္ခဏာ (ရောင်ရမ်းခြင်း, အဆစ်နာကျင်ခြင်းရောင်ရမ်းခြင်း) ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပါကရူပဗေဒဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုဖယ်ထုတ်နေစဉ် Ciprofloxacin အသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်ထားရမည်။ quinolones အသုံးပြုမှုနှင့်အတူရွတ်ရောဂါများနှင့်အတူလူနာကုသမှုများအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသတိနဲ့အသုံးပြုရမည်ဖြစ်သည်။

ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ a ခရိုနာဗက်တီးရီးယားများနှင့် Staphylococcal ရောဂါကူးစက်မှုများမှကူးစက်သောရောဂါများကိုကုသရာတွင် ciprofloxacin ကိုသင့်လျော်သောပacterိဇီဝဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသင့်သည်။ Neisseria gonorrhoeae ၏ fluoroquinolone ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောမျိုးကွဲများနှင့်ထိတွေ့မှုကြောင့်ဖြစ်ရသောကူးစက်ရောဂါများအတွက်တက်ကြွသောပစ္စည်းကိုခုခံနိုင်စွမ်းဆိုင်ရာဒေသတွင်းအချက်အလက်များအားထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။

Ciprofloxacin သည် QT ကြားကာလတိုးလာခြင်းအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပျမ်းမျှ QT ကြားကာလပိုမိုကြာမြင့်သည်ကိုထောက်သော်၎င်းတို့သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာ QT အချိန်ကာလကိုဖြစ်ပေါ်စေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကို ပိုမို၍ ထိခိုက်လွယ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအနေဖြင့်လည်း QT ကြားကာလကိုကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဆေးများကိုပိုမိုထိရောက်စွာသိရှိနိုင်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အထက်ပါအချက်များနှင့်စပ်လျဉ်း။ အောက်ပါကိစ္စများတွင် ciprofloxacin ကိုသတိနှင့်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

QT ကြားကာလကိုတိုးချဲ့စေသောဆေးများနှင့်အတူ (ဥပမာအားဖြင့်၊ အတန်း ၃ နှင့် IA ဆေးများဆိုင်ရာ antiarrhythmic ဆေးများ၊ tricyclic anti-depressants, antipsychotics and macrolides)၊
ထိုကဲ့သို့သော pirouette သို့မဟုတ် QT ကြားကာလ၏ရှည် (ဥပမာ QT ကြားကာလ၏တိုးမြှင့်၏မွေးရာပါ syndrome ရောဂါနှင့်အတူ hypolagnesemia နှင့် hypokalemia အပါအဝင်) အဖြစ်မကျေနပ်မှုများတိုးလာဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်အတူလူနာကုသမှုအတွက်,
နှလုံးရောဂါ၊ bradycardia, myocardial infarction လူနာများအတွက်နှလုံးရောဂါအချို့နှင့်) ။

ciprofloxacin ကိုပထမဆုံးအသုံးပြုပြီးနောက် anaphylactic shock အပါအ ၀ င် anaphylactic တုံ့ပြန်မှုရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ရန်နှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုလိုအပ်သည်။

ဖြေရှင်းချက်၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်မှုနှင့်အတူ, ဆေးထိုး site ကိုမှာဒေသခံတုံ့ပြန်မှု (နာကျင်မှု, ရောင်ရမ်းခြင်း) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ပြုတ်ရည်၏ကြာချိန်မိနစ် 30 ထက်နည်းလျှင်ဤတုံ့ပြန်မှုကိုပိုမိုအဖြစ်များသည်။ ပြုတ်ကျပြီးတဲ့နောက်မှာ Ciprofloxacin (ရှုပ်ထွေးတဲ့လမ်းကြောင်းနဲ့မလိုက်ရင်) ကိုနောက်ထပ်အုပ်ချုပ်မှုအတွက်ဆန့်ကျင်မှုမရှိဘဲချက်ချင်းပဲ၊

ciprofloxacin သည် CYP450 1A2 isoenzyme ကိုအလယ်အလတ်တားစီးသောဓာတ်ငွေ့ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သွေးကြောများတွင်သွေးကြောထဲရှိ methylxanthin, theophylline, duloxetine, caffeine, ropinirole, clozapine, olanzapine ပါဝင်မှုသည်သွေးကိုဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်၎င်းကိုအင်ဇိုင်းမှဇီဝြဖစ်ပျက်စေသောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုလျှင်သတိပြုသင့်သည်။ တိကျတဲ့ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှု။

ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် in vitro စစ်ဆေးမှုများတွင် ciprofloxacin သည် Mycobacterium spp ၏ကြီးထွားမှုကိုတားဆီးပေးသည်။ ဤသည် ciprofloxacin သတ်မှတ်ထားသောလူနာအတွက်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောရောဂါ၏မှားယွင်းသောအနှုတ်ရလဒ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဂလူးကို့စ -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ၏ချို့တဲ့မှုနှင့်အတူ, hemolytic တုံ့ပြန်မှုမူးယစ်ဆေးဝါးလက်ခံရရှိလူနာများတွင်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။ ဤအမျိုးအစားကိုကုသရန် ciprofloxacin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများဖြင့်သာအသုံးပြုခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

လူနာများကိုဆိုဒီယမ်ကန့်သတ်ချက် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ nephrotic syndrome) နှင့်ကုသရာတွင် Ciprofloxacin တွင်ပါဝင်သောဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။

မျက်လုံးပေါက်များကိုအူတွင်းထဲထိုးသွင်းရန်အတွက်ရည်ရွယ်ထားခြင်းမဟုတ်ပါ။ အခြားမျက်စိအထူးကုကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုအသုံးပြုပါက ၅ မိနစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောကြာချိန်ကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ hypersensitivity လက္ခဏာရှိလျှင် ciprofloxacin ကိုမသုံးသင့်ပါ။ သွေးကြောကျဉ်းမှုနှင့်ဆက်စပ်သောအမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ကြောင်းလူနာအားအသိပေးသင့်သည် (ဤကိစ္စတွင်သင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုစွန့်လွှတ်ပြီးဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်ကိုရယူရမည်) ။ Ciprofloxacin ဆေးဝါးများကျဆင်းချိန်တွင်ပါးလွှာသောအဆက်အသွယ်မှန်ဘီလူးများကိုဝတ်ဆင်ရန်ငြင်းဆန်သည်။ သွတ်သွင်းခြင်းမပြုမီခက်ခဲသောအဆက်အသွယ်မှန်ဘီလူးများကိုအသုံးပြုပါက၎င်းတို့အားဆေးကိုသွတ်သွင်းပြီးနောက်မိနစ် ၂၀ သာထပ်မံဆေးကြောသင့်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်အတွင်း၊

ciprofloxacin သည်မိခင်နို့သို့သွားသောအခါသူနာပြုမိခင်များကုသရာတွင်ဆေးကိုမသုံးသင့်ပါ။ လိုအပ်ပါကကုသမှုမစတင်မီနို့တိုက်နေစဉ် ciprofloxacin ကိုချိန်းဆိုပါကသင်နို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်တန့်ရမည်။

ကလေးဘဝတွင်အသုံးပြုပါ

အောက်ပါရောဂါများ မှလွဲ၍ ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးငယ်များအားရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရန်ဆေးကိုခွင့်မပြုပါ။

cystic fibrosis ဖြင့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသရန် - တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ် (အများဆုံးဆေးပမာဏ ၄၀၀ မီလီဂရမ်)၊
ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၁၀ ကြိမ်သောက်သုံးသည် (အများဆုံးဆေးပမာဏ ၄၀၀ မီလီဂရမ်) ဖြစ်သည်။ ciprofloxacin ကုထုံး၏ကြာချိန်သည် ၂ လဖြစ်သည်။

အတည်ပြုပြီးသို့မဟုတ်သံသယရှိသောရောဂါကူးစက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းကုသမှုကိုစတင်သင့်သည်။ အဆစ်နှင့်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးများ၏လည်ပတ်မှုယိုယွင်းခြင်းအန္တရာယ်နှင့် ပတ်သက်၍ ကလေးငယ်များအတွက်အထူးပြင်းထန်သောရောဂါများကုသရာတွင်အတွေ့အကြုံရှိသောဆရာဝန်တစ် ဦး မှကုသမှုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။ အန္တရာယ်နှင့်အကျိုးအမြတ်အချိုးကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်ဆေးကိုသတ်မှတ်ရမည်။

ciprofloxacin ကိုကလေးများတွင်အသုံးပြုစဉ် arthropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုမကြာခဏမှတ်တမ်းတင်ခဲ့သည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုအတူ

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများကိုမူးယစ်ဆေးဝါး၏ထက်ဝက်ထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

နှုတ်အားဖြင့်သောက်သောအခါ ciprofloxacin ဆေးပမာဏသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

creatinine clearance ထက် ၅၀ ml / min ထက်ပိုနေရင်ပုံမှန်သောက်ဆေးကိုပုံမှန်ကြည့်သည်။
၃၀-၅၀ မီလီမီတာ / မိနစ်ခရီတီနင်ရှင်းလင်းမှု - ၁၂ နာရီလျှင် ၂၅၀-၅၀၀ မီလီဂရမ်စီ၊
၁၈ နာရီတိုင်းမှာ ၂၅၅-၅၀၀ မီလီဂရမ်စီ၊
hemo- သို့မဟုတ် peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောနေသောလူနာများအတွက် ၂၄ နာရီတိုင်း ၂၅၅-၅၀၀ မီလီဂရမ်၊

သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့် ciprofloxacin သောက်သုံးမှုသည်အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

အသင့်အတင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု (CC 30-60 ml / min / 1.73 m 2) သို့မဟုတ်သွေးပလာစမာတွင် ၁.၄ မှ ၁.၁.၉ မီလီဂရမ် / ၁၀၀ မီလီမီတာအကြားရှိသွေးတွင်းခရိတ်တီလင်းဓာတ်ပါဝင်မှုနှင့်အတူနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၈၀၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ
ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း (CC 30 ml / min / 1.73 m 2 အထိ CC) သို့မဟုတ်သွေးတွင်းပလာစမာတွင် 2 mg / 100 ml ထက်ပိုမိုပါ ၀ င်သည့်အတွက်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 400 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

hemodialysis အပေါ်လူနာများအတွက်, သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ, သောက်သုံးသောအလားတူဖြစ်ပါတယ်။ dialysate နှင့်အတူ ciprofloxacin intraperitoneally ကို 1 လီတာတစ်လီတာလျှင် 50 mg ပမာဏဖြင့်ထိုးပေးသည်။ ကြိမ်နှုန်း - တစ်နေ့လျှင် ၆ နာရီ ၄ ကြိမ်တစ်ကြိမ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

ciprofloxacin နှင့် phenytoin တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်တွင်အဆုံးစွန်သောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုလျော့နည်းသွားစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်သက်ဆိုင်ရာဆေးများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။ hepatocytes တွင် microsomal oxidation ဖြစ်စဉ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုလျော့နည်းလာခြင်းကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသည်သက်တမ်းဝက် (half-life) ကိုရှည်စေပြီး theophylline နှင့် (xaffeine အပါအ ၀ င်) အခြား xanthines တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများနှင့်ပါ ၀ င်သည့်လေ့လာမှုများအရ lidocoin ပါဝင်သောဆေးဝါးများနှင့် Ciprofloxacin တို့ကို ၂၂% ဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးကြောအတွင်းသို့ဝင်ရောက်သည့်အခါ lidocaine ၏ရှင်းလင်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ lidocaine ကိုကောင်းစွာသည်းခံလျှင်ပင် ciprofloxacin နှင့်တွဲဖက်သုံးစွဲခြင်းသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (များသောအားဖြင့် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဥပမာအားဖြင့် glimepiride, glibenclamide) နှင့် ciprofloxacin တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှုဖြစ်လျှင်, အဆုံးစွန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။

ciprofloxacin နှင့်သွယ်ဝိုက် anticoagulants များတစ်ပြိုင်နက်တည်းသွေးကြောသွင်းခြင်းသည် prothrombin အချိန်ကိုတိုးစေသည်။

ciprofloxacin ကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ဗီတာမင် K ရန်လိုသူများနှင့်အတူအသုံးပြုခြင်း (ဥပမာ၊ acenocoumarol, warfarin, fluindone, fenprocoumone) သည်၎င်းတို့၏ antikoagulant အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမြင့်မားစေသည်။ အတူတူရောဂါကူးစက်မှု၊ လူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေနှင့်အသက်အရွယ်ကြောင့်ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုသက်ရောက်မှုရှိသည်, ဒါကြောင့် INR တိုးမြှင့်အပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုအတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ အကြံပြုသည်မှာ INR စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုကို Vitamin K နှင့်တွဲဖက်ကုသသော Ciprofloxacin နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးပြီးဆုံးပြီးနောက်အချိန်တိုအတွင်းပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းများတွင်အတော်အတန်မကြာခဏ INR စစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

အခြားရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ဆေးများ (aminoglycosides, metronidazole, clindamycin, beta-lactam ပiotိဇီဝဆေးများ) နှင့်ပေါင်းစပ်ပါကများသောအားဖြင့် Synergism ကိုလေ့လာသည်။ Pseudomonas spp ကြောင့်ဖြစ်ပွားသောရောဂါများကိုကုသရန် ciprofloxacin ကို ceftazidime နှင့် azlocillin တို့နှင့်အတူတကွအောင်မြင်စွာအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ beta-lactam ပantibိဇီဝဆေးများ (ဥပမာအားဖြင့် azlocillin နှင့် meslocillin) နှင့်ပေါင်းစပ်လျှင်၎င်းဆေးကို streptococcal ရောဂါပိုးကူးစက်ရန်အတွက်အသုံးပြုနိုင်သည်။ vancomycin နှင့် isoxazolylpenicillins တို့နှင့်အတူ Ciprofloxacin သည် Staph ရောဂါပိုးကူးစက်မှုအတွက်အသုံးပြုသည်။ clindamycin နှင့် metronidazole နှင့်ပေါင်းစပ်ဆေးသည်အောက်ဆီဂျင်မဲ့ချေကူးစက်မှုအတွက်ထိရောက်ပါသည်။

cyclosporine နှင့် ciprofloxacin ကိုအသုံးပြုသောအခါ nephrotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးပြီးသွေးရည်ကြည် creatinine ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများကိုတစ်ပတ်လျှင် ၂ ကြိမ်ကုသသည့်အခါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ciprofloxacin နှင့် steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (acetylsalicylic အက်ဆစ်မှ လွဲ၍) ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူဖမ်းဆီးရမိခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေများသည်။ uricosuric မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ciprofloxacin များကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် (၅၀% အထိ) ထုတ်လွှတ်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

ciprofloxacin သည်ပလာစမာတွင် tizanidine (Cmax) ၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို ၇ ဆတိုးစေသည် (ဤအညွှန်းကိန်း၏အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲမှုသည် ၄၁၁ ကြိမ်ဖြစ်သည်) နှင့်အပူချိန် (pharmacokinetic curve) ၏ ၆ ဆမှ ၂၄ ဆအထိတိုးပွားစေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ငိုက်ဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်။ ထို့ကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း tizanidin ပါ ၀ င်သောဆေးများနှင့် ciprofloxacin ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်သည်အက်ဆစ်ပတ်ဝန်းကျင်တွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဓာတုဗေဒအရမတည်ငြိမ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ပြန့်ပွားမှုဖြေရှင်းနည်းများနှင့်ဆေးဝါးနှင့်မကိုက်ညီပါ (ပြုတ်ရည်အတွက် Ciprofloxacin solution ၏ pH 3.9-4.5) ။ cvrofloxacin နှင့် QT ကြားကာလတိုးချဲ့နေသောဆေးဝါးများ (tricyclic antidepressants, antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, III နှင့် IA အတန်းများမှ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, macrolides) ကို သုံး၍ iv solution ကို pH 7 ထက်မြင့်သော pH များနှင့်ရောနှောခြင်းကိုတားမြစ်သည်။

probenecid နှင့် ciprofloxacin ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်တွင်သွေးကြောထဲမှထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကျဆင်းလာသောကြောင့်၎င်းသွေး၏ပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာသည်။

Omeprazole နှင့် ciprofloxacin တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပလာစမာတွင်ပါဝင်သောအမြင့်ဆုံးပမာဏသည်အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားပြီး“ အာရုံစူးစိုက်မှု - အချိန်” အရunderရိယာလည်းလျော့နည်းသွားသည်။

ciprofloxacin နှင့် methotrexate တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေး၏ပလာစမာတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့် methotrexate ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမြင့်တက်လာခြင်းတို့နှင့်အတူတွဲဖက်အသုံးပြုသောအဆုံးစွန်၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဇီဝြဖစ်မှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်။ ciprofloxacin နှင့် methotrexate ကိုတစ်ချိန်တည်းအသုံးပြုရန်အကြံမပေးပါ။

တပြိုင်နက်တည်း CYP450 1A2 isoenzyme (ဥပမာ fluvoxamine) နှင့် duloxetine ကိုတားဆီးနိုင်စွမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့် Cmax နှင့် AUC ၏ duloxetine တိုးများလာမှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ciprofloxacin နှင့် duloxetine နှင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည့်အချက်အလက်များမရှိသော်လည်း၎င်းတို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုပါကအလားတူအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ciprofloxacin နှင့် ropinirole တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် AUC နှင့် Cmax တွင် ၈၄ နှင့် ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းအသီးသီးတိုးပွားစေသည်။ ciprofloxacin နှင့်အတူတွဲသုံးသောအခါရောကုထုံးကုထုံးပြီးဆုံးပြီးနောက်အချိန်တိုအတွင်းတွင် ropinirole ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။

ciprofloxacin (၇ ရက်အဘို့ ၂၅၀ မီလီဂရမ်) နှင့် clozapine ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်ဒုတိယနှင့် N-desmethylclozapine တို့၏သွေးရည်ကြည်ပါဝင်မှုကို ၂၉ နှင့် ၃၁% အသီးသီးသက်ရောက်စေနိုင်သည်။ ciprofloxacin နှင့်အတူတကွအသုံးပြုသည့်အခါနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးပြီးဆုံးပြီးနောက်အချိန်တိုအတွင်း clozapine ၏သောက်သုံးသောနည်းစနစ်ကိုပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည်။

ciprofloxacin (500 mg) နှင့် sildenafil (50 mg) ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် AUC နှင့် Cmax ၏ ၂ ဆတိုးလာနိုင်သည်။ ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးခံစားခွင့်များနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များအကြားဆက်နွယ်မှုကိုအကဲဖြတ်ပြီးနောက်မှသာဤပေါင်းစပ်ခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်ကိုပြုလုပ်သည်။

Ciprofloxacin ၏ Analogues Vero Ciprofloxacin, Basij, Betatsiprol, Kvintor, Infitsipro, Nirtsil, Oftotsipro, Tseprova, Rotsip, Protsipro, Tsiprobid, Tsiprobay, Tsiproksil, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsiprolaker, Tsipromed, Tsiprolon, Tsiprofloksabol, Tsiprolan, Tsifroksinal, Ekotsifol, Tsifratsid များမှာ , ဒစ်ဂျစ်တယ်။

သိုလှောင်မှု၏သတ်မှတ်ချက်များနှင့်အခြေအနေများ

ဆေးပြား၏သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။

တက်ဘလက်များသည်အပူချိန် ၃၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိကလေးငယ်များလက်လှမ်းမမီနိုင်သောခြောက်သွေ့။ မှောင်မိုက်သောနေရာတွင်သိမ်းဆည်းထားသင့်သည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု၏သက်တမ်းသည် ၂ နှစ်ဖြစ်သည်။

အပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိကလေးငယ်များလက်လှမ်းမမှီနိုင်သောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားရမည်။ အေးခဲမနေပါနဲ့။

ဖြေရှင်းနည်း၏သက်တမ်းသည် ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။

ဒီအဖြေကိုအပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်သိမ်းဆည်းထားသင့်ပါတယ်။ အေးခဲမနေပါနဲ့။

နားနှင့်မျက်လုံးပေါက်များအတွက်အသုံးအနှုန်းမှာ ၃ နှစ်ဖြစ်သည်။

ဆေးကိုပုလင်းဖွင့်ပြီးနောက် ၄ ပတ်အကြာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်။

ဆေးဆိုင်များရှိ ciprofloxacin စျေးနှုန်း

Ciprofloxacin 250 mg (တစ်ဘူးလျှင် ၁၀ ပြား) ၏ဈေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၂၀ ခန့်ရှိသည်။

Ciprofloxacin 500 mg (တစ်ဘူးလျှင် ၁၀ ပြား) ၏ဈေးနှုန်းသည်ရူဘယ် ၄၀ ခန့်ဖြစ်သည်။

ပြုတ်ရည်အတွက်အဖြေတစ်ခုပုံစံ (ciprofloxacin) ၏တန်ဖိုး (၁၀၀ မီလီလီယံ) သည် ၃၅ ရူဘယ်ခန့်ဖြစ်သည်။

ciprofloxacin ၏မျက်လုံးပေါက် (၅ မီလီမီတာ) ၏စျေးနှုန်းသည် ၂၅ ရူဘယ်ခန့်ဖြစ်သည်။

Ciprofloxacin အပေါ်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

ဆေးပြားပုံစံဖြင့် ciprofloxacin နှင့်ပတ်သက်သည့်ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများသည်အတော်အတန်အငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်နေသည်။ အချို့သောသုံးစွဲသူများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုထိရောက်စွာခေါ်ဆိုနိုင်သည်၊ အချို့ကမူ၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်း၏ဆိုလိုရင်းကိုမမြင်ကြပါ။ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအများစုသည်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ပြသည်။

မျက်စိပေါက်မှု၏သုံးသပ်ချက်များကိုအပြုသဘောဆောင်ကြသည်။

ဆရာဝန်များအဆိုအရ ciprofloxacin သည်အောက်ပါအားသာချက်များရှိသည်။

ကောင်းသောသည်းခံစိတ်
ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှု၏ပင်ကိုယ်မူလပacterိဇီဝဆေးကုထုံးအတွက်လည်းကောင်း၊ ရပ်ရွာမှရရှိသောနှင့်မည်သည့်နေရာတွင်မဆိုဆေးရုံမှကူးစက်ခြင်းကိုကုသရန်အတွက်ဆေးရုံပတ်ဝန်းကျင်တွင်အသုံးပြုရန်ဖြစ်နိုင်ခြေ၊
မြင့်မားသောဘက်တီးရီးယားနှင့်ရောဂါပိုးမွှားတိုက်ဖျက်ရေးလှုပ်ရှားမှု၊
ကာလဝက် (half-life) နှင့်ပoticိဇီဝဆေးဝါးအကျိုးသက်ရောက်မှု (သင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သာသောက်ရန်ခွင့်ပြုသည်) ။

စာသားထဲမှာအမှားတွေ့ပြီလား ၎င်းကိုရွေးချယ်ပြီး Ctrl + Enter နှိပ်ပါ။

Ciprofloxacin ပစ္စည်းကိုအသုံးပြုခြင်း

ciprofloxacin မှအထိခိုက်မခံသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရှုပ်ထွေးပြီးရှုပ်ထွေးသောကူးစက်မှု။

အပါအဝင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှု စူးရှသောနှင့်နာတာရှည် (စူးရှသောအဆင့်တွင်) bronchitis, bronchiectasis, cystic fibrosis ၏ကူးစက်ရောဂါများ, ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ pneumonia Klebsiella spp ။ , Enterobacter spp ။ , Proteus spp ။ , Esherichia coli ။ Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp ။ , Moraxella catarrhalis, Legionella spp ။ Staphylococci၊ ENT ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအပါအ ၀ င် နားအလယ်အလယ် (otitis media)၊ အကြောက်လွန်ရောဂါ sinuses (စူးရှအပါအဝင် sinusitis)၊ အထူးသဖြင့်ဂရမ်အနုတ်လက္ခဏာသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများကြောင့်ဖြစ်သော Pseudomonas aeruginosa သို့မဟုတ် staphylococci, genitourinary စနစ်၏ရောဂါကူးစက်မှု (cystitis, pyelonephritis, adnexitis, နာတာရှည်ဘက်တီးရီးယား prostatitis, orchitis, epididymitis, uncomplicated gonorrhea အပါအဝင်), အတွင်းပိုင်းဝမ်းဗိုက်ရောဂါကူးစက်မှုများ (metronidazole နှင့်အတူပေါင်းစပ်) အပါအဝင် အရိုးနှင့်အဆစ်ရောဂါကူးစက်မှုများ၊ အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးကူးစက်မှုများ (ရောဂါကူးစက်ခံရသောအနာ၊ ဒဏ်ရာများ၊ အပူလောင်ခြင်း၊ အနာများ၊ အမြှေးရောင်ရောဂါ)၊ အရိုးနှင့်အဆစ်ရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်း (osteomyelitis, မိလ္လာကန်ရောင်ရမ်းခြင်း), ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း, အူရောင်ငန်းဖျားအဖျားရောဂါ၊ immunocompromised လူနာများအတွက်ရောဂါကူးစက်မှု၏ရောဂါကူးစက်မှုသို့မဟုတ်အနာ (immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုယူပြီးလူနာသို့မဟုတ် neutropenia နှင့်အတူလူနာ), immunocompromised လူနာများအတွက်အူလမ်းကြောင်းဖျက်သိမ်းမှု, အဆုတ် anthrax ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသမှု rskoy အနာ (ရောဂါကူးစက် Bacillus anthracis), ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ထိုးဖောက်ကူးစက်မှု၏ကာကွယ်တားဆီးရေး Neisseria meningitidis.

ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ပြcomplနာများအတွက်ကုထုံး Pseudomonas aeruginosa, 5 မှ 17 နှစ်ကနေအဆုတ် cystic fibrosis နှင့်အတူ, အဆုတ် anthrax ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသမှု (ရောဂါကူးစက်မှု) Bacillus anthracis).

အဆစ်များနှင့် / သို့မဟုတ်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးများမှဖြစ်နိုင်သောဘေးအန္တရာယ်များကြောင့် (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ဆရာဝန်သည်ကလေးငယ်များနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုများကိုကုသခြင်းနှင့်အကျိုးကျေးဇူးနှင့်အန္တရာယ်အချိုးကိုဂရုတစိုက်လေ့လာပြီးနောက်ကုသမှုကိုစတင်သင့်သည်။

မျက်လုံးအသုံးပြုမှုသည်။ မျက်ကြည်လွှာ၏ရှေ့ပိုင်းအစိတ်အပိုင်း၏မျက်ကြည်လွှာအနာနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုနှင့်အရွယ်ရောက်ပြီးသူများ၊ မွေးကင်းစကလေးများ (၀ မှ ၂၇ ရက်အတွင်း)၊ ၂၈ ရက်မှ ၂၃ လမှမွေးကင်းစကလေးများ (၂၈ ရက်မှ ၂၃ လအထိ)၊ ကလေးများ (၂၈ ရက်မှ ၂၃ လ) အတွင်းကလေးများနှင့်မွေးကင်းစကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များ (၁၂ မှ ၁၈ နှစ်) ။

လျှောက်လွှာကိုကန့်သတ်

ပြင်းထန်သော ဦး နှောက် arteriosclerosis, cerebrovascular မတော်တဆမှု, QT ကြားကာလကြာရှည်၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်သို့မဟုတ် pirouette အမျိုးအစား arrhythmias ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (ဥပမာ, QT ကြားကာလ၏မွေးရာပါတိုး, နှလုံးရောဂါ (နှလုံးပျက်ကွက်, myocardial infarction, bradycardia), electrolyte တွေမညီမျှမှု (ဥပမာ, hypokalemia နှင့်အတူ ), ဂလူးကို့စ -6-ဖော့စဖိတ် dehydrogenase ၏ချို့တဲ့ခြင်း, QT ကြားကာလတိုးချဲ့ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုမှု (အတန်း IA နှင့် III ၏ antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, tricyclic စိတ်ကျရောဂါ, macrolides, neur အပါအဝင်) theophylline, caffeine, duloxetine, clozapine, ropinirole, olanzapine အပါအဝင် methylxanthines အပါအဝင် CYP1A 2 isoenzyme, inhibitors နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်း, ("ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ" ကိုကြည့်ပါ) နှင့်အတူရွတ်ပျက်စီးခြင်း၏သမိုင်းနှင့်အတူလူနာ quinolones, စိတ်ရောဂါ (စိတ်ကျရောဂါ, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ), ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ရောဂါ (ဝက်ရူးပြန်ရောဂါ, ဖမ်းဆီးရမိတံခါးခုံကို (သို့မဟုတ်သိမ်းယူမှု၏သမိုင်း)), အော်ဂဲနစ် ဦး နှောက်ကိုပျက်စီးစေခြင်းသို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း, myasthenia gravis နှင့်အတူ gravisပြင်းထန်ကျောက်ကပ်နှင့် / သို့မဟုတ်အသည်းပျက်ကွက်, အသက်ကြီး။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

QT ကြားကာလကိုကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်စေသောဆေးဝါးများ။ အခြား fluoroquinolones များကဲ့သို့ ciprofloxacin ကိုအသုံးပြုစဉ် QT ကြားကာလကိုကြာရှည်စေသည့်ဆေးများကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများ (ဥပမာ၊ class IA သို့မဟုတ် III antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ၊ သုံးမျိုးသုံးစိတ်ဓာတ်ကျဆေး၊ macrolides၊ antipsychotics) ကိုကြည့်ပါ။

Theophylline ။ ciprofloxacin နှင့် theophylline ပါဝင်သောဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးပလာစမာတွင် theophylline အာရုံစူးစိုက်မှု၌မလိုလားအပ်သောတိုးများလာခြင်းနှင့်အမျှ theophylline သွေးဆောင်မှုဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ၏အသွင်အပြင်သည်အလွန်ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်လူနာအားအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ciprofloxacin နှင့် theophylline ပါဝင်သောဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားနိုင်ပါကသွေးပလာစမာတွင် theophylline အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်ပြီး theophylline ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။

xanthine ၏အခြားအနကျအဓိပ်ပါယျ။ ciprofloxacin နှင့် caffeine သို့မဟုတ် pentoxifylline (oxpentifillin) ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသွေးရည်ကြည်၌ xanthine အနကျအဓိပ်ပါယျ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားစေနိုင်သည်။

Phenytoin ။ ciprofloxacin နှင့် phenytoin တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိ phenytoin ပါဝင်မှုအပြောင်းအလဲ (တိုး / လျော့ကျ) ။ phenytoin အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျလာခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောတက်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်နှင့် ciprofloxacin ကိုရပ်စဲသောအခါ phenytoin အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုနှင့်ဆက်စပ်သောဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များကိုတားဆီးရန်, ကာလတစ်လျှောက်လုံးသွေးပလာစမာရှိ phenytoin ကုထုံးကိုစောင့်ကြည့်ရန်အကြံပြုသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုမှုနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးပြီးစီးပြီးနောက်အချိန်တိုအတွင်း။

NSAIDs ။ quinolones (DNA gyrase inhibitors) နှင့် NSAIDs များ (acetylsalicylic acid မှ လွဲ၍) မြင့်မားစွာပါ ၀ င်သောပေါင်းစပ်မှုများသည်ဖမ်းဆီးရမိခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

Cyclosporin ။ ciprofloxacin နှင့် cyclosporine ပါ ၀ င်သောဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ပလာစမာခရင်တင်းဓာတ်ပါဝင်မှုတိုတောင်းသောကာလတိုတိုးတက်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်တစ်ပတ်လျှင် ၂ ကြိမ်သွေးအတွင်းခရီတီနင်ပါဝင်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ခံတွင်း hypoglycemic အေးဂျင့်များနှင့်အင်ဆူလင်။ ciprofloxacin နှင့်ပါးစပ် hypoglycemic agent များ၊ အဓိကအားဖြင့် sulfonylureas (ဥပမာ glibenclamide, glimepiride) သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုတပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hypoglycemia တိုးတက်မှုသည် hypoglycemic agent ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည် (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ။ သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

Probenecid ။ Probenecid သည် ciprofloxacin ၏ကျောက်ကပ်များထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းနှေးကွေးသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း ciprofloxacin နှင့် probenecid ပါဝင်သောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်း ciprofloxacin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Methotrexate ။ methotrexate နှင့် ciprofloxacin တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့် methotrexate ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ tubular သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးသည်နှေးကွေးသွားနိုင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပလာစမာတွင် methotrexate ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင် methotrexate ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေများပြားနိုင်သည်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ methotrexate နှင့် ciprofloxacin နှစ်ခုလုံးကိုလူနာများအားအနီးကပ်စစ်ဆေးသင့်သည်။

Tizanidine ။ ciprofloxacin နှင့် tizanidine ပါ ၀ င်သည့်ဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများပါ ၀ င်သည့်လက်တွေ့လေ့လာမှုတစ်ခုအရ၊ သွေးရည်ကြည်တွင် tizanidine ပါဝင်မှုပမာဏတိုးလာကြောင်းတွေ့ရှိရပါသည်။_{အများဆုံး} ၇ ကြိမ် (၄ မှ ၂၁ ကြိမ်) နှင့် AUC - ၁၀ ကြိမ် (၆ မှ ၂၄ ကြိမ်) ။ tizanidine သည်သွေးရည်ကြည်တွင်တိုးပွားလာမှုနှင့်အတူ hypotensive (သွေးပေါင်ချိန်ခြင်းကိုလျှော့ချခြင်း) နှင့်သက်သာစေနိုင်သော (ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ သေစေလောက်သော) ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ciprofloxacin နှင့် tizanidine ပါ ၀ င်သောဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

Omeprazole ciprofloxacin နှင့် omeprazole ပါဝင်သောဆေးဝါးများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် C အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားသည်_{အများဆုံး} ပလာစမာအတွက် ciprofloxacin နှင့် AUC အတွက်ကျဆင်းခြင်း။

Duloxetine လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် duloxetine နှင့် CYP1A 2 isoenzyme (ထိုကဲ့သို့သော fluvoxamine ကဲ့သို့သောအင်ဆူလင်ဓာတ်ငွေ့) ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်း AUC နှင့် C ကိုတိုးပွားစေကြောင်းပြသခဲ့သည်_{အများဆုံး} duloxetine ။ ciprofloxacin နှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအပြန်အလှန်ဆက်သွယ်မှုဆိုင်ရာလက်တွေ့အချက်အလက်များမရှိသော်လည်း၎င်းသည်တစ်ပြိုင်နက်တည်း ciprofloxacin နှင့် duloxetine အသုံးပြုခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုခန့်မှန်းရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

Ropinirol ။ တစ်ပြိုင်နက်တည်း isoenzyme CYP1A 2 ကိုတားဆီးပေးသော ropinirole နှင့် ciprofloxacin သည် C ကိုတိုးပွားစေသည်။_{အများဆုံး} အသီးသီး 60% နှင့် 84% အသီးသီးဖြင့် AUC ကို ropinirole ။ ciprofloxacin နှင့်အတူတကွအသုံးပြုသည့်အခါနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးပြီးဆုံးပြီးနောက်အချိန်တိုအတွင်းတွင် ropinirole ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။

Lidocaine ။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများပါ ၀ င်သည့်လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် lidocaine ပါ ၀ င်သောဆေးများနှင့် isoenzyme CYP1A 2 ကိုအလယ်အလတ်တားစီးသော ciprofloxacin သည်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် iv အုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူ lidocaine ကို ၂၂% လျှော့ချနိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။ lidocaine သည်းခံနိုင်မှုရှိသော်လည်း ciprofloxacin နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကြောင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများပိုမိုများပြားနိုင်သည်။

Clozapine ။ ၇ ရက်ကြာ 250 mg 250 mg ဖြင့် clozapine နှင့် ciprofloxacin ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ clozapine နှင့် N-desmethylclozapine ၏သွေးရည်ကြည်ပါဝင်မှုကို ၂၉ နှင့် ၃၁% အသီးသီးအသီးသီးတွေ့ရှိရသည်။ လူနာ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးသင့်ပြီးလိုအပ်ပါက ciprofloxacin နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည့်အချိန်နှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးပြီးဆုံးပြီးနောက်အချိန်တိုအတွင်းတွင် clozapine ဆေးသောက်ခြင်းအစီအစဉ်ကိုပြုပြင်သင့်သည်။

Sildenafil ။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင် ciprofloxacin ၅၀၀ မီလီဂရမ်နှင့် sildenafil ဆေးကို ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် C ကိုတိုးများလာကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။_{အများဆုံး} နှင့် sildenafil ၏ AUC 2 ကြိမ်။ ဤကိစ်စနှငျ့ ပတျသကျ၍ အရောအနှော၊ အကြိုးအချိုးအစားကိုအကဲဖြတ်မှသာဤပေါင်းစပ်အသုံးပြုမှုကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

ဗီတာမင် K ကိုရန် ciprofloxacin နှင့်ဗီတာမင် K ရန်လိုခြင်းများကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း (ဥပမာ warfarin, acenocumarol, fenprocoumon, fluindione) သည်၎င်းတို့၏ antikoagulant အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းကူးစက်မှုများ၊ လူနာ၏အသက်နှင့်အထွေထွေအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ပမာဏသည်ကွဲပြားနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ciprofloxacin ၏ INR တိုးတက်မှုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ INR ကို ciprofloxacin နှင့် Vitamin K တို့၏ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးပြီးဆုံးပြီးနောက်အချိန်တိုအတွင်းတွင် INR ကိုထိန်းချုပ်ရန်လုံလောက်ပါသည်။

စုံလုံဆေးများ။ ciprofloxacin နှင့် cationic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းပါးစပ်ဖြင့်စီမံခြင်း - ကယ်လစီယမ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်၊ အလူမီနီယမ်၊ သံ၊ စူဖလတ်ဖိတ်၊ အက်စစ်အက်စစ်၊ ပိုလီမာသောဖော့စဖိတ်ဒြပ်ပေါင်းများ (ဥပမာ - sevelamer၊ ကယ်လစီယမ် - ciprofloxacin ၏စုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင် ciprofloxation ကို ၁-၂ နာရီမတိုင်မီ (သို့) ၄ နာရီအတွင်းသောက်သင့်သည်။

အစာစားခြင်းနှင့်နို့ထွက်ပစ္စည်းများ။ ciprofloxacin ၏စုပ်ယူမှုကိုလျှော့ချနိုင်သောကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်း ciprofloxacin နှင့်ဓာတ်သတ္တုများနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောနို့ထွက်ပစ္စည်းများသို့မဟုတ်သောက်စရာများ (ဥပမာနို့၊ ဒိန်ချဉ်၊ ကယ်လစီယမ်ပါသည့်ဖျော်ရည်များ) ကိုပါးစပ်မှရှောင်ရှားသင့်သည်။ သာမန်အစားအစာများတွင်ပါဝင်သောကယ်လ်ဆီယမ်သည် ciprofloxacin စုပ်ယူခြင်းကိုသိသိသာသာမထိခိုက်ပါ။

ciprofloxacin ၏မျက်လုံးပုံစံများကိုအသုံးပြု။ အပြန်အလှန်၏အထူးလေ့လာမှုများကောက်ယူကြပြီမဟုတ်။ conjunctival အခေါင်းပေါက်ထဲသို့သွတ်သွင်းပြီးနောက် ciprofloxacin ၏သွေးရည်ကြည်ထဲတွင် ciprofloxacin အနည်းငယ်ပါဝင်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ciprofloxacin နှင့်အတူတကွအသုံးပြုသောဆေးများအကြားအပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ အခြားဒေသခံမျက်စိအထူးကုဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပါက ၄ င်းတို့အသုံးပြုမှုကြားကာလမှာအနည်းဆုံး ၅ မိနစ်ခန့်ဖြစ်သင့်သည်။ မျက်လုံးမွှေးများကိုနောက်ဆုံးအသုံးပြုသင့်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ Ciprofloxacin

gram-positive နှင့် anaerobic ဘက်တီးရီးယားကြောင့်ဖြစ်သောပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ staphylococcal ရောဂါပိုးကူးစက်မှုများနှင့်ကူးစက်ရောဂါများ။ ပြင်းထန်သောရောဂါကူးစက်မှုများ၊ Staph ရောဂါပိုးကူးစက်မှုများနှင့်анаခရိုအေဗက်တီးရီးယားများကြောင့်ဖြစ်သောကူးစက်ရောဂါများကိုကုသရာတွင် ciprofloxacin ကိုသင့်လျော်သော antibacterial agent များနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုသင့်သည်။

Streptococcus pneumoniae ကြောင့်ရောဂါကူးစက်မှု။ Ciprofloxacin ကြောင့်ဖြစ်ပွားသောရောဂါများကိုကုသရန်မတိုက်တွန်းပါ Streptococcus pneumoniaeဒီရောဂါပိုးနှင့်စပ်လျဉ်း၎င်း၏ကန့်သတ်ထိရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

လိင်အင်္ဂါရောဂါကူးစက်မှု။ မျိုးရိုးဗီဇကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ယူဆရလိင်အင်္ဂါကူးစက်မှုသည် Neisseria gonorrhoeaefluoroquinolones ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ ciprofloxacin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောသတင်းအချက်အလက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပြီးရောဂါပိုး၏ sensitivity ကိုဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများမှအတည်ပြုသင့်သည်။

နှလုံး၏ချိုးဖောက်မှုများ။ Ciprofloxacin သည် QT ကြားကာလ၏ကြာရှည်ခြင်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည် (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ” ကိုကြည့်ပါ) ။ အမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက QT ကြားကာလ၏ပျမ်းမျှကြာချိန်ရှိသည်ဟုထည့်သွင်းတွက်ချက်ရာတွင်သူတို့သည် QT ကြားကာလကိုကြာရှည်စွာဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဆေးဝါးများအပေါ် ပိုမို၍ ထိခိုက်လွယ်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါး၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ် sensitivity ပိုမိုမြင့်မားလာခြင်းကြောင့် QT ကြားကာလကိုတိုးချဲ့စေသည်။ ထို့ကြောင့်, ciprofloxacin QT ကြားကာလတိုးချဲ့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ, လူတန်းစား IA နှင့် III ကို antiarrhythmic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, tricyclic စိတ်ကျဆေး, macrolides နှင့် antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ) နှင့်အတူပေါင်းစပ်သတိထားအသုံးပြုသင့်သည် ("Interaction" ကိုကြည့်ပါ), ဒါမှမဟုတ် QT ကြားကာလတိုးချဲ့သို့မဟုတ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖွံ့ဖြိုးဆဲအန္တရာယ်ရှိလူနာ။ Pirouette-type အမျိုးအစားမမှန်မကန်ဖြစ်ခြင်း (ဥပမာအားဖြင့်၊ မွေးရာပါ QT ကြားကာလရှည်စေသည့်ရောဂါလက္ခဏာ၊ hypokalemia သို့မဟုတ် hypomagnesemia ကဲ့သို့သောလျှပ်စစ်ဓာတ်မညီမျှမှု၊ နှလုံးရောဂါကဲ့သို့နှလုံးရောဂါများ၊ inf) myocardial သွေးလွှတ်ကြော, bradycardia) ။

ကလေးများအတွက်အသုံးပြုပါ။ ciprofloxacin သည်ဤအတန်းအစား၏အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနည်းတူသတ္တဝါများအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။

cystic fibrosis ရှိသည့်အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများအား ciprofloxacin အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်သည့်လက်ရှိလုံခြုံမှုအချက်အလက်များအားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်အရိုးနုနှင့် ciprofloxacin နှင့်အဆစ်များပျက်စီးခြင်းအကြားဆက်နွယ်မှုကိုမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။ ciprofloxacin ကိုအသက် ၅ နှစ်မှ ၁၇ နှစ်အကြားကလေးများအားအခြားရောဂါများကုသရန်အတွက်အသုံးပြုရန်မအကြံပြုပါ။ Pseudomonas aeruginosa, အဆုတ် anthrax ၏ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (သံသယသို့မဟုတ်သက်သေပြရောဂါကူးစက်ပြီးနောက် Bacillus anthracis).

အလွန်မြင့်မားသောခံစားမှု။ တစ်ခါတစ်ရံ ciprofloxacin ၏ပထမဆုံးဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်၊ မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှုများ၊ ဆေးကုသမှုခံယူနေသည့်ဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည် (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ” ကိုကြည့်ပါ) ။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအသုံးပြုပြီးနောက် anaphylactic တုံ့ပြန်မှုများသည် anaphylactic shock အထိဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဤကိစ္စများတွင် ciprofloxacin အသုံးပြုမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးသင့်လျော်သောကုသမှုကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း။ အကယ်၍ ciprofloxacin ဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်သို့မဟုတ်ကာလအတွင်းပြင်းထန်ပြီးကြာရှည်ဝမ်းလျှောလျှင်၊ pseudomembranous colitis ၏ရောဂါကိုဖယ်ထုတ်သင့်သည်။ ၎င်းသည်ချက်ချင်း ciprofloxacin ရုပ်သိမ်းခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုကိုခံယူရန်လိုအပ်သည် (နှုတ်ဖြင့်ဗန်နမိုမင်စင်ဆေးတစ်နေ့ ၂၅၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုး ၄ ကြိမ်) (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ။

အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုကိုနှိမ်နင်းသောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

Hepatobiliary စနစ်။ ciprofloxacin ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အသည်းပျက်ဆီးခြင်းနှင့်အသက်အန္တရာယ်ရှိသောအသည်းပျက်ကွက်ခြင်းများဖြစ်ပွားခဲ့သည်။ အသည်းရောင်ခြည်၊ အသားဝါ၊ ဆီးမှောင်ခြင်း၊ ယားခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်းစသည့်အသည်းရောဂါလက္ခဏာများရှိပါက ciprofloxacin ကိုရပ်သင့်သည် (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ။

ciprofloxacin ကိုယူပြီးအသည်းရောဂါကိုခံယူနေသည့်လူနာများတွင်အသည်းရောင်ရောဂါ transaminases, alkaline phosphatase သို့မဟုတ် cholestatic အသားဝါ၏ခေတ္တတိုးမြှင့်ခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည် (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ။

ကြွက်သားဆိုင်ရာစနစ်။ ပြင်းထန်သောလူနာများ myasthenia gravis ciprofloxacin ကိုသတိထားအသုံးပြုသင့်သည် ရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

ciprofloxacin ကိုသောက်သောအခါကုထုံးစတင်ပြီးနောက်ပထမ ၄၈ နာရီအတွင်း tendonitis နှင့်ရွတ်ပြတ်ခြင်း (အဓိကအားဖြင့် Achilles) ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ကွဲလွဲခြင်း ciprofloxacin ကိုရပ်စဲပြီးနောက်လပေါင်းများစွာပင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများနှင့် corticosteroids နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုခံယူရွတ်ရောဂါများနှင့်အတူလူနာများတွင် tendinopathy ၏အန္တရာယ်တိုးလာသည်။

tendonitis ၏ပထမ ဦး ဆုံးအရိပ်လက္ခဏာ (အဆစ်နာကျင်ရောင်ရမ်းခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်း) မှာ, ciprofloxacin ၏အသုံးပြုမှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုထုတ်ပယ်သင့်ကြောင်း ရွတ်ဆုတ်ခြင်းနှင့်ဆရာဝန်တစ် ဦး နှင့်တိုင်ပင်နိုင်သည့်အန္တရာယ်ရှိသည်။ quinolones အသုံးပြုမှုနှင့်ဆက်စပ်ရွတ်ရောဂါများရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် Ciprofloxacin သတိထားအသုံးပြုသင့်သည်။

အာရုံကြောစနစ်။ အခြား fluoroquinolones များကဲ့သို့ ciprofloxacin သည်တက်ခြင်းနှင့်တက်ကြွစေခြင်းအတွက်အနိမ့်ဆုံးအဆင့်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဝက်ရူးပြန်ရောဂါနှင့်ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်ရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများတွင် (ဥပမာ - ဖမ်းဆီးရမိမှုနိမ့်ကျခြင်း၊ ဖမ်းဆီးခြင်းသမိုင်း၊ ဦး နှောက်သွေးကြောဆိုင်ရာမတော်တဆမှုများ၊ အော်ဂဲနစ် ဦး နှောက်ပျက်စီးခြင်း (သို့) လေဖြတ်ခြင်း) CNS ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကြောင့် ciprofloxacin ကိုမျှော်လင့်ထားသည့်အချိန်တွင်သာအသုံးပြုသင့်သည်။ လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုများဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ဖြစ်နိုင်ချေအန္တရာယ်ထက်ကျော်လွန်။

ciprofloxacin ကိုအသုံးပြုသောအခါ epilepticus အခြေအနေတိုးတက်ဖြစ်ပေါ်မှုအခြေအနေများကိုဖော်ပြခဲ့သည် (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ။ တက်ခြင်းဖြစ်လျှင် ciprofloxacin ကိုမသုံးသင့်ပါ။ ciprofloxacin အပါအ ၀ င် fluoroquinolones ကိုပထမဆုံးအကြိမ်သုံးစွဲပြီးနောက်၌ပင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စရပ်များတွင်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း (သို့) စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများသည်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုသတ်သေရန်ကြိုးစားခြင်း၊ ကျူးလွန်သော ("ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး" ကိုကြည့်ပါ) ။ အကယ်၍ လူနာသည်ဤတုန့်ပြန်မှုတစ်ခုမှဖြစ်ပေါ်လာပါကသင်သည် ciprofloxacin ကိုသောက်သုံးခြင်းအားရပ်တန့်ပြီးသင့်ဆရာဝန်အားအကြောင်းကြားသင့်သည်။

ciprofloxacin အပါအဝင် fluoroquinolones များသောလူနာများသည်အာရုံခံကိရိယာသို့မဟုတ် sensorimotor polyneuropathy၊ hypesthesia, dysesthesia သို့မဟုတ်အားနည်းချက်များကိုအစီရင်ခံခဲ့သည်။ နာကျင်ခြင်း၊ လောင်ကျွမ်းခြင်း၊ လျှာဖျားခြင်း၊ ထုံခြင်း၊ အားနည်းခြင်းစသည့်လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်လျှင်လူနာများသည် ciprofloxacin ကိုမဆက်မှီဆရာဝန်ထံပြသင့်သည်။

အရေပြား။ ciprofloxacin ကိုသောက်စဉ်တွင် photosensitization တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်သဖြင့်လူနာများအနေဖြင့်တိုက်ရိုက်နေရောင်ခြည်နှင့် UV light နှင့်ထိတွေ့ခြင်းကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ photosensitization လက္ခဏာပြသည့်လက္ခဏာများတွေ့ရှိပါကကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းသင့်သည် (ဥပမာအရေပြားပြောင်းလဲခြင်းသည်နေလောင်ခြင်းနှင့်ဆင်သည်) (“ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး” ကိုကြည့်ပါ) ။

Cytochrome P450 ။ ciprofloxacin သည် isoenzyme CYP1A ကိုအလယ်အလတ်တားစီးသောဆေးဖြစ်သည်ကိုလူသိများသည်။ ၂ ciprofloxacin နှင့်ဤ isoenzyme မှ metabolized လုပ်ထားသောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုစဉ်သတိထားရမည်။ theophylline နှင့် caffeine, duloxetine, ropinirole, clozapine, olanzapine အပါအ ၀ င် methylxanthines, ciprofloxacin အားဖြင့်သူတို့ရဲ့ဇီဝြဖစ်၏တားစီးကြောင့်သွေးရည်ကြည်၌ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာ, တိကျတဲ့ဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဒေသခံတုံ့ပြန်မှု။ ciprofloxacin စတင် / စတင်သောအခါဒေသတွင်းရောင်ရမ်းခြင်းတုံ့ပြန်မှုသည်ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ (ဖော၊ နာကျင်မှု) တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ပြုတ်ရည်အချိန်မိနစ် 30 သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းလျှင်ဒီတုံ့ပြန်မှုကိုပိုမိုအဖြစ်များသည်။ ပြုတ်ကျပြီးတဲ့နောက်မှာတုန့်ပြန်မှုမြန်မြန်ဆန်ဆန်ဖြတ်သန်းသွားပြီး၊ သူ့ရဲ့ရှုပ်ထွေးပွေလီမှုမရှိလျှင်၊ နောက်ဆက်တွဲအုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ဆန့်ကျင်ဖက်မဟုတ်ပါ။

crystalluria ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်နေ့စဉ်သောက်သောဆေးများကိုမသောက်သင့်ပါ။ လုံလောက်သောအရည်ပမာဏနှင့်အက်ဆစ်ဆီးတုံ့ပြန်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ Barbituric acid အနုတ်လက္ခဏာအုပ်စု၏ ciprofloxacin နှင့်အထွေထွေထုံဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်း, စီမံပေးခြင်းဖြင့်နှလုံးခုန်နှုန်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်း၊ ECG လိုအပ်သည်။ စသည်တို့ဖြစ်သည် ciprofloxacin ဘက်တီးရီးယားစစ်ဆေးမှုများနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်လိမ့်မည် Mycobacterium တီဘီciprofloxacin သောက်နေသည့်လူနာများတွင်ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏မှားယွင်းသောဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည့်၎င်း၏ကြီးထွားမှုကိုဖိနှိပ်သည်။

ကြာရှည်စွာ ciprofloxacin ကိုအကြိမ်ကြိမ်အသုံးပြုခြင်းသည်ခံနိုင်ရည်ရှိသောဘက်တီးရီးယားများသို့မဟုတ်ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှုရောဂါဖြစ်ပွားစေသောရောဂါများကိုကူးစက်စေနိုင်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များနှင့်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု။ ကုသမှုကာလအတွင်းမော်တော်ယာဉ်များနှင့်စက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နေစဉ်သာမကအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်စိတ်ကိုပြင်းထန်စေသောတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်မှုလိုအပ်သည့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်သည့်အခါဂရုပြုရမည်။ ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (ဥပမာမူးဝြေခင်း၊ တက်ခြင်း) မှမလိုလားအပ်သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်လာလျှင်မောင်းနှင်ခြင်းနှင့်စိတ်လှုပ်ရှားမှုများကိုပိုမိုမြန်ဆန်စွာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်ဆန်သောစိတ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအခြားလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်ခြင်းတို့မှရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

1 နှစ်အောက်ကလေးများအတွက် ciprofloxacin နှင့်အတူလက်တွေ့အတွေ့အကြုံကန့်သတ်ထားသည်။ လူနာများ၏ဤအုပ်စုတွင်အသုံးပြုမှုနှင့်ပတ်သက်။ သတင်းအချက်အလက်များ၏မရှိခြင်းကြောင့် gonococcal သို့မဟုတ်ကလျမီဒီယမ် etiology နှင့်အတူမွေးကင်းစ၏မျက်လုံးတွင် ciprofloxacin အသုံးပြုမှုကိုအကြံပြုသည်မဟုတ်။ မွေးကင်းစကလေးအထူးကုနှင့်အတူလူနာသင့်လျော်သော etiotropic ကုထုံးကိုခံယူသင့်ပါတယ်။

ciprofloxacin ကိုမျက်စိရောဂါဖြင့်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် rhinopharyngeal ကျမ်းပိုဒ်၏ဖြစ်နိုင်ချေကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ၎င်းသည်ဖြစ်ပွားမှုအကြိမ်ရေနှင့်ဘက်တီးရီးယားခုခံမှု၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

မျက်ကြည်လွှာအနာရှိသည့်လူနာများတွင်မူးယစ်ဆေးအကြွင်းအကျန်ဖြစ်သောအဖြူရောင်ပုံဆောင်ခဲမိုးရွာသွန်းမှု၏သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုသတိပြုမိခဲ့သည်။ မိုးရွာသွန်းမှု ciprofloxacin ၏နောက်ထပ်အသုံးပြုမှုကိုနှောင့်ယှက်ခြင်းနှင့်၎င်း၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမထိခိုက်ပါဘူး။ မိုးရွာသွန်းမှု၏အသွင်အပြင်ကိုကုထုံးစတင်ပြီးနောက် ၂၄ နာရီမှ ၇ ရက်အတွင်းကာလအတွင်းတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်ဖွဲ့စည်းပြီးနောက်နှင့် ၁၃ ရက်အတွင်းကုထုံးစပြီးနောက် ၁၃ ရက်အတွင်းပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်သည်။

ဆေးကုသနေစဉ်မျက်ကပ်မှန်များကိုဝတ်ဆင်ရန်မလိုအပ်ပါ။

ciprofloxacin ကိုမျက်စိရောဂါဖြင့်အသုံးပြုပြီးနောက်အမြင်အာရုံ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုလျော့ကျလာသည်။ ထို့ကြောင့်အသုံးပြုပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်ကားမောင်းရန်နှင့်စိတ်ကိုတိုးပွားစေသည့်စိတ်ဓာတ်တုံ့ပြန်မှုပိုမိုမြန်ဆန်ရန်လိုအပ်သည့်လှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်ရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။