ပန်ကရိယ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ် > ဆီးချိုရောဂါပြicationsနာများ

ပန်ကရိယ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ် ဤရွေ့ကားဆဲလ်များ၏ထိန်းသိမ်းထားကွဲပြားခြားနားမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ, အဆင်သင့်လမ်းကြောင်းရှိသည်နှင့်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်တစ်ရှူးများ, သွေးကြောနှင့်အာရုံကြောအဆောက်အ ဦ များနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို epithelium ကနေဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ် neoplasms ဖြစ်ကြသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများကို neoplasia အမျိုးအစားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောကင်ဆာများနှင့်အတူ - အခြားအမျိုးအစားများနှင့်အတူဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုတိုးလာသည်။ နာကျင်မှု၊ အစာခြေစနစ်မမှန်ခြင်း၊ အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများချုံ့ခြင်းလက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အဓိကရောဂါရှာဖွေသည့်နည်းလမ်းများသည်ကိရိယာတန်ဆာပလာများဖြစ်သော ultrasound, CT, MRI ။ ခွဲစိတ်ကုသမှု - အကျိတ် enucleation ကနေပန်ကရိယ၏ resection ရန်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ညင်သာပျော့ပျောင်းပန်ကရိယအကျိတ်များသည်ရှားပါးရောဂါဗေဒဖြစ်ကြသည်။ Neoplasia ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်လူ ဦး ရေတစ်သန်းလျှင် 1-3 ကြိမ်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ အများအားဖြင့်လူလတ်ပိုင်းနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုထိခိုက်သည်။ သူတို့ကတစ်ခုတည်း (သို့) မျိုးစုံဖြစ်နိုင်ပြီးအမြီး၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၊ သေးငယ်သောဟော်မုန်းမလှုပ်ရှားသောအကျိတ်များသည်များသောအားဖြင့်လက္ခဏာမပြဘဲအခြားရောဂါများအတွက်စစ်ဆေးစဉ်မတော်တဆတွေ့ရှိမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဟော်မုန်းအရတက်ကြွသော neoplasms ကို endocrine နောက်ခံပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ဒီရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်ထူထောင်ကြပြီမဟုတ်။ neoplastic ဖြစ်စဉ်များ၊ သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေများ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှုများနှင့်ဆိုင်သောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များအရေးကြီးသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ ခေတ်သစ် gastroenterology နှင့်ကင်ဆာပညာရပ်များတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ is သည်ခန္ဓာကိုယ်၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ၊

အာဟာရမပြည့်ဝသောအာဟာရသည်ကျန်းမာရေးနှင့်ညီညွတ်သော neoplasms ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ (အများအားဖြင့်တိရိစ္ဆာန်များမှ) အဆီများသောအစားအစာများ၊ အမျှင်ဓာတ်၊ ပရိုတင်းများ၊ ဗီတာမင်များမရှိခြင်း၊

ခွဲခြား

လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာ neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာများကို gastrinoma (Langerhans islet cells မှဆဲလ်များမှ gastrin ထုတ်လုပ်သည့်ပန်ကရိယ neoplasia)၊ အင်ဆူလင်နှင့် glucagon ရောဂါများကိုမကြာခဏရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောဖွဲ့စည်းမှုများသောအားဖြင့်သေးငယ်သည်နှင့်လျင်မြန်စွာကြီးထွားဖို့ကျရောက်နေတဲ့မဟုတ်ဆိုတဲ့အချက်ကိုနေသော်လည်း neoplasm ၏ဆဲလ်စနစ်တကျစောင်ရေဝင်သောဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောကြောင့်, သူတို့ရဲ့သရုပ်အလွန်တိကျတဲ့ဖြစ်ကြသည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယ neoplasia တွင် hemangioma (သွေးကြောဆိုင်ရာဖွဲ့စည်းပုံရှိသည်)၊ fibroma (connective တစ်ရှူးမှ)၊ lipoma (adipose တစ်ရှူးမှ)၊ leiomyoma (ကြွက်မျှင်များမှဖွဲ့စည်းမှု)၊ neuroma သို့မဟုတ် schwannomas (Schwann ဆဲလ်တွင်တည်ရှိသည် Schwann ဆဲလ်များမှ) ပါဝင်သည်။ အာရုံကြောအမြှေးပါး) ။ ဤအကျိတ်အမျိုးအစားများကိုသိသာထင်ရှားသည့်အရွယ်အစားသို့မရောက်မချင်းလက်တွေ့သရုပ်မပြသခြင်းအားဖြင့်ခွဲခြားထားသည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယ neoplasms ၏ရောဂါလက္ခဏာများအကျိတ်အမျိုးအစားအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဟော်မုန်းမလှုပ်မရှားဖြစ်နေသော Neoplasias များသည်များသောအားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်ကပ်လျက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအရွယ်အစားနှင့်ချုံ့ခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆေးတောင့်များချို့တဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးစီးဆင်းမှုကိုမရောက်မချင်းရောဂါလက္ခဏာများမရှိပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောမြင်းသရိုက်အနာကိုအခြားရောဂါလက္ခဏာများရောဂါရှာဖွေစဉ်ကာလအတွင်းတွေ့ရှိရသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများမရှိခြင်း (မူးယစ်ဆေးဝါး ၀ န်ဆောင်မှုလက္ခဏာများ - အားနည်းခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အဆင့်နိမ့်ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်များ) - ပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်တွင်အကျိတ်အမှတ်အသားအဆင့်တွင်တိုးတက်မှုနှေးကွေးခြင်း။ ပန်ကရိယအကျိတ်ကြီးသည်ကပ်လျက်အင်္ဂါများကိုချုံ့ပါကနာကျင်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ နာကျင်မှုဟာအမြဲတမ်းရှိနေတယ်၊ နာကျင်နေတယ်၊ ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားပြောင်းလဲမှုနဲ့အတူပိုမိုပြင်းထန်လာနိုင်တယ်။ သူတို့ရဲ့တည်နေရာက neoplasia တည်နေရာပေါ်မူတည်တယ်။

ပန်ကရိယခေါင်း၏ Neoplasms ကိုညာဘက် hypochondrium နှင့် epigastrium နာကျင်ခြင်း၊ ခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ - အထက်ဝမ်းဗိုက်၊ အမြီး - ဘယ်ဘက် hypochondrium, lumbar ဒေသတွင်နာကျင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ အရေပြား၊ ယားယံခြင်း၊ ဆီးမှောင်မိုက်သောအသွင်အပြင်၊ မစင်အရောင်ပြောင်းခြင်းလက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှားသောပန်ကရိယသို့မဟုတ်ဘုံကြွက်သားပြွန်ကိုအကျိတ်ကညှစ်ထုတ်နိုင်သည်။ အူမကြီး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခုကိုညှစ်ယူပါကအူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်လာလိမ့်မည်။

ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာများသည်သီးခြားလက္ခဏာများရှိသည်၊ ၎င်းကိုလျှို့ဝှက်ဟော်မုန်းကဆုံးဖြတ်သည် Insulomas (insulinomas) သည်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သည်၊ ၎င်းသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သော neoplasm ၏လက္ခဏာများမှာ hypoglycemia လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ အားနည်းခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ယားယံခြင်း၊ tachycardia သွေးသည်ဂလူးကို့စ်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့် hypoglycemic coma ဖြစ်နိုင်သည်။

Gastrinoma သည်ဆေးဝါးကုထုံးကိုဆန့်ကျင်သော gastroduodenal အနာမျိုးစုံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အစာအိမ်၊ bulbar၊ တစ်ခါတစ်ရံ jejunum တွင်တွေ့နိုင်သည်။ လူနာများသည် epigastric ဒေသတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုခံစားကြရသည်။ gastrin ၏အလွန်အကျွံထုတ်လုပ်မှုကြောင့် Hydrochloric acid သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ lumen ထဲသို့ ၀ င်ရောက်လာပြီး၎င်းသည်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှု၊ ချွဲသောအမြှေးပါးကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်စုပ်ယူမှုဖြစ်စဉ်များကို ဦး တည်စေသည်။

glucagonoma ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုသကြားဓာတ်တိုးပွားလာခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ necrolytic migratory erythema (ခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းများစွာတွင်အနီ - အညိုရောင်အဖုအပိမ့်များသောအားဖြင့်ပေါင်ပေါင်ပေါင်ပေါင်ပေါင်ပေါင်ပေါင်)၊ အရေပြားအခွံချွတ်ခြင်း၊ ချွဲအမြှေးပါးများပျက်စီးခြင်း (ဂျင်ဂ ၀ivitis၊ stomatitis, vaginitis) ။ glucagonoma ၏နောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ထူးခြားသောလက္ခဏာများသည်အလျင်အမြန်လျော်ကြေးပေးခြင်း၏အောင်မြင်မှုဖြစ်သည်၊ များသောအားဖြင့်အစားအသောက်ကုထုံးသာမက ketoacidosis, angiopathy နှင့် nephropathy ၏ရှားပါးသောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်သည်။

ရောဂါရှာဖွေရေး

ဒီရောဂါဗေဒ၏ရောဂါရှာဖွေရေး neoplasms အချို့အမျိုးအစားများ၏ဝိသေသလက်တွေ့ရုပ်ပုံလွှာအဖြစ်ဆာပနှင့် histological သုတေသနနည်းလမ်းများ၏ရလဒ်အပေါ်အခြေခံသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအထူးကုဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးခြင်းတွင်အကျိတ်အမျိုးအစား၊ ရောဂါလက္ခဏာများမည်မျှကြာကြာပေါ်ထွန်းလာသည်နှင့် ၄ င်းတို့အနေဖြင့်တိုးတက်မှုရှိမရှိကိုအကြံပြုထားသည်။ လူနာ၏ဘဝ၊ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းရောဂါများ၊ အရက်အလွဲသုံးခြင်းများဖြစ်နိုင်သည်။

လူနာကိုစစ်ဆေးသည့်အခါဆရာဝန်ကအရေပြားနှင့် sclera ၏အဝါရောင်ကိုဆုံးဖြတ်နိုင်ပြီးပန်ကရိယသို့မဟုတ်အူမကြီး၏အကျိတ်အားဖြင့်စက်မှုဆိုင်ရာချုံ့ခြင်းကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။ အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှုကိုစစ်ဆေးသည့်အခါအပြောင်းအလဲများသည်အလွန်ရှားပါးသည်။ insuloma နှင့် glucagonoma တို့အတွက် biochemical blood test သွေးသကြားပြောင်းလဲမှုကိုအတည်ပြုသည်။ အကျိတ်အမှတ်အသားများ၏အဓိပ္ပာယ်မဖြစ်မနေ: carcinoembryonic antigen, CA 19-9, ရောဂါ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသဘောသဘာဝ၏အမှု၌တိုးမြှင့်မထားဘူး။

အများဆုံးသိကောင်းစရာများရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများဆာပလေ့လာမှုများဖြစ်ကြသည်။ ဖွဲ့စည်းပုံကိုမြင်ယောင်ရန်၊ အရွယ်အစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ဒေသတွင်းရှိ lymph node များ၏အခြေအနေကိုသိရှိရန်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို Ultrasound ပြုလုပ်သည်။ သို့သော်အရွယ်အစားသေးငယ်သည့်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောကင်ဆာများနှင့်အတူဤနည်းသည်ထိရောက်မှုမရှိပါ။ အလွန်သေးငယ်သော neoplasms များကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်နှင့်သူတို့၏ပျံ့နှံ့မှုကိုအသေးစိတ်လေ့လာရန်ခွင့်ပြုထားသောပန်ကရိယ၏မြင့်မားသောသတင်းအချက်အလက် CT နှင့် MRI ။

မျိုးပွားများပြားသော foci များနှင့်အတူ neoplasias များကိုဆုံးဖြတ်ရန် (ဤသည်အင်ဆူလင်၊ gastrin အတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သည်) scintigraphy ကိုလုပ်ဆောင်သည် - radiopharmaceuticals ကိုကိုယ်တွင်းသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်၊ ၎င်းသည်အကျိတ်ဆဲလ်များမှတက်ကြွစွာစုဆောင်းပြီးသူတို့၏ဓါတ်ရောင်ခြည်ကိုပုံပေါ်တွင်ကပ်ထားသည်။ အကယ်၍ hemangioma ရောဂါကိုသံသယဖြစ်ပါကဖွဲ့စည်းပုံအတွင်းရှိသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်စနစ်တကျသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်ဆက်စပ်မှုကိုလေ့လာရန် angiography ကိုပြုလုပ်သည်။ အဆိုပါ neoplasm ၏ histological ဖွဲ့စည်းပုံကိုလေ့လာရန်, ကင်ဆာမြင်းသရိုက်အနာကနေခွဲခြားရန်, တစ် ဦး ပန်ကရိယ puncture ခန္ biopsy နမူနာတစ်ခုနောက်ဆက်တွဲ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်လေ့လာမှုနှင့်အတူဖျော်ဖြေနေသည်။

ပန်ကရိယ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များ၏ကုသမှု

အဆိုပါကုသမှုကိုသာခွဲစိတ်ကုသဖြစ်ပါတယ်။ ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောကင်ဆာများဖြင့်သူတို့၏ enucleation (husking) ကိုပြုလုပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏သက်ဆိုင်ရာဌာနတွင် neoplasms ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဂလင်းသို့မဟုတ်အမြီး၏ ဦး ခေါင်းကိုစစ်ဆေးခြင်းသည်အကြံပြုလိုပါသည်။ ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းကိုဒေသတွင်ကြီးမားသော neoplasia ကိုနေရာချထားခြင်းနှင့်သည်းခြေအရည်များထွက်သွားခြင်းတို့အတွက် pancreatoduodenal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုကိုပြုလုပ်သည် (ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဂလင်းနှင့် duodenum ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်ဖယ်ထုတ်သည်) ။ hemangiomas များအတွက်ထိရောက်သောကုသမှုသွေးလွှတ်ကြောရွေးချယ် embolization ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါနည်းစနစ်သည်အကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပိတ်ဆို့ရန်ဖြစ်သည်။

အချို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်မျိုးရိုးဗီဇထုတ်လုပ်သည့် neoplasms မျိုးစုံရှိလျှင်အစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမဖြစ်နိုင်ပါ။ insulinoma နှင့် glucagonoma တို့ဖြင့်အဓိကသွေးသည်သကြားဓာတ်ပုံမှန်ဖြစ်ရန်ဖြစ်သည်။ hyper- နှင့် hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူသင့်လျော်သောဆုံးမပဲ့ပြင်သည်။ အစားအစာကိုခန့်ထားရန်သေချာစေပါ။ gastrinomas ၏ကုသမှုများတွင်အစာအိမ် hypersecretion ဖိနှိပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ: ranitidine, famotidine, omeprazole နှင့်အခြားသူများကိုအသုံးပြုကြသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် (အကျိတ်၏မပြည့်စုံသောဖယ်ရှားရေးကြောင့် relapse ကိုကာကွယ်ရန်အတွက်) gastrectomy နှင့်အတူ gastrinoma excised လုပ်သည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

အဖြစ်အပျက်အများစုတွင်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယ neoplasms သည်ကောင်းမွန်သောကြိုတင်ဟောကြားချက်ရှိသည်၊ အကျိတ်၏အရွယ်အစားတိုးလာနှင့်အတူ, ပြinalနာပိတ်ဆို့ခြင်းအသားဝါ, အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၏ပုံစံပေါ်ပေါက်လိမ့်မည်။ အချိန်မီခွဲစိတ်ကုသမှုဖယ်ရှားခြင်းဖြင့်လုံးဝကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။ တိကျတဲ့ prophylaxis မရှိပါ။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးရန်အတွက်ယေဘူယျလုပ်ဆောင်ချက်များမှာကောင်းမွန်သောအာဟာရဆိုင်ရာနိယာမများကိုလိုက်နာခြင်း၊ အရက်ကိုမသောက်ခြင်းနှင့်ပန်ကရိယရောဂါကိုအချိန်မီလုံလောက်စွာကုသခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာဖြစ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများ

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းများကိုမတွေ့ရှိရသေးပါ။ ၄ င်းတို့သည်အောက်ပါအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဖွံ့ဖြိုးလိမ့်မည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။

neoplastic ဖြစ်စဉ်များမှ predisposing မျိုးဗီဇရောဂါဗေဒ,
ဆိုးရွားသောပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေများ၊
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
အရက်အလွဲသုံးစားမှု။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကအခန်းကဏ္roleမှာခန္ဓာကိုယ်၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ၊ အဓိကအားဖြင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယဖြစ်သည်။ ညင်သာသော neoplasms ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များမှာအာဟာရဓာတ်များပါ ၀ င်သည်။ အစားအစာတွင်အဆီဓာတ်များအဓိကပါဝင်သည်။ အဓိကအားဖြင့်တိရိစ္ဆာန်များ၊ ပရိုတင်းများ၊ ဖိုင်ဘာ၊ ဗီတာမင်များ၊

ညင်သာပျော့ပျောင်းပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယ neoplasms ၏ရောဂါလက္ခဏာများအကျိတ်အမျိုးအစားအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဟော်မုန်းမလှုပ်မရှားသော neoplasms များသည်များသောအားဖြင့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ သူတို့ကသိသိသာသာအရွယ်အစားနှင့်ကပ်လျက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ချုံ့, ပန်ကရိယဆေးတောင့်သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသွေးစီးဆင်းမှုရောက်ရှိသည်အထိမည်သည့်လက္ခဏာတွေမပြကြဘူး။ ဆရာဝန်များသည်များသောအားဖြင့်အခြားရောဂါများအားစစ်ဆေးခြင်းတွင်ထိုကဲ့သို့သောခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိရောဂါများကိုဖော်ထုတ်နိုင်ကြသည်။

၄ င်းတို့ကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ကင်ဆာကျိတ်များနှင့်ခွဲခြားသည်။ လက်တွေ့လက္ခဏာများမရှိခြင်း (မူးယစ်ဆေးဝါးလက္ခဏာပြမှု - ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ အားနည်းမှု၊ ပျို့ချင်မှု၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ ကိုယ်ခန္ဓာအပူချိန်နိမ့်ကျခြင်း)၊

အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါအရွယ်အစားကြီးမားသည့်ပန်ကရိယအကျိတ်ကြီးကိုဖိအားပေးခြင်းဖြင့်နာကျင်မှုဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာများသည်ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားနာကျင်မှုအပြောင်းအလဲကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားခြင်း၊ ၄ င်းတို့၏နေရာဒေသသည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောဖွဲ့စည်းမှုတည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ပန်ကရိယခေါင်း၏အကျိတ်များသည်လက်ယာဘက် hypochondrium နှင့် epigastric ဒေသ၊ အထက်ဝမ်းဗိုက်ရှိကိုယ်ခန္ဓာ၏ခန္ဓာကိုယ်၊ lumbar ဒေသရှိအမြီးနှင့်ဘယ်ဘက် hypochondrium တို့မှနာကျင်ခြင်းအားဖြင့်ဖော်ပြသည်။ ထုထည်ကြီးမားသောဖွဲ့စည်းခြင်းသည်ပန်ကရိယသို့မဟုတ်ဘုံသည်းခြေပြွန်များကိုချုံ့နိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အပိတ်အဆို့ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်လာသည် -

sclera နှင့်အရေပြား၏ Icterus (အဝါရောင်)
ယားယံခြင်း
ဆီးမှောင်မိုက်အရောင်၏အသွင်အပြင်,
Fecal အရောင်ပြောင်း။

အူမကြီး၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုခုကိုညှစ်ယူပါကအူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်လာလိမ့်မည်။

ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယကင်ဆာတွင်အထူးလက္ခဏာများရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုလျှို့ဝှက်ဟော်မုန်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ Insulomas g အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်။ ဒီဟော်မုန်းကသွေးဂလူးကို့စ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်တယ်။ Gastrinoma (Langerhans islet cell မှတီထွင်ထားသော gastrin ထုတ်လုပ်သည့်ညင်သာသောပန်ကရိယအကျိတ်) သည် pharmacotherapy ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသောအစာအိမ်အနာနှင့် duodenal အစာအိမ်အနာများဖြစ်ပေါ်ခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။ လူနာများသည်အစာအိမ်တွင်းရှိပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုခံစားကြရသည်။ သူတို့ကချဉ်တာ၊

gastrin ထုတ်လုပ်မှုအလွန်များခြင်းအားဖြင့် Hydrochloric acid သည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏ lumen ထဲသို့ဝင်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုအားနည်းခြင်း၊ ချွဲသောအမြှေးပါးကိုပျက်စီးစေခြင်းနှင့်စုပ်ယူမှုလုပ်ငန်းစဉ်များပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

Glucagonoma သည်ဂလူးကို့စ်တိုးလာခြင်းလက္ခဏာများကိုပြသသည်။

သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်ကျ
necrolytic ရွေ့ပြောင်း erythema (ကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းများအတွက်အဓိကအားဖြင့်ပေါင်ခြံ, တင်ပါး, တင်ပါး) အတွက်အနီရောင် - အညိုရောင်အဖု၏အသွင်အပြင်,
အရေပြားအခွံ
အဆိုပါချွဲအမြှေးပါး (gingivitis, stomatitis, vaginitis) ၏ရှုံးနိမ့်။

glucagonoma ၏နောက်ခံတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ၎င်း၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများမှာအလျင်အမြန်လျော်ကြေးပေးခြင်းနှင့် ketoacidosis, nephropathy နှင့် angiopathy (ကျောက်ကပ်နှင့်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်း) ကိုအလျင်အမြန်ရရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းပန်ကရိယကင်ဆာ၏ကုသမှု

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောသဘာဝရှိပန်ကရိယ neoplasms ကိုကုသခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုသာဖြစ်သည်။ ယူဆော့ဗ်ဆေးရုံမှခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်အကျိတ်၏စုပ်ယူခြင်း (enucleation) ကိုပြုလုပ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏သက်ဆိုင်ရာဌာနတွင် neoplasm ရှိလျှင်ဂလင်းသို့မဟုတ်အမြီး၏ ဦး ခေါင်းကိုစစ်ဆေးခြင်းပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ အကျိတ်ကြီးသည်ဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းtheရိယာတွင်တည်ရှိပြီးသည်းခြေအရည်များထွက်ခြင်းကိုဖောက်ဖျက်သည်ဆိုပါကပန်ကရက်ဒododenalဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုကိုလုပ်ဆောင်သည် - neoplasm သည်ဂလင်းနှင့် duodenum နှင့်အတူဖယ်ထုတ်သည်။ ပန်ကရိယ hemangioma ကုသရာတွင်ထိရောက်သောနည်းလမ်းမှာသွေးလွှတ်ကြောများကို embolization လုပ်ခြင်းဖြစ်သည်။

ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယကင်ဆာများစွာနှင့်အတူအစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်နိုင်သည့်အခါယူဆော့ဗ်ဆေးရုံမှဆရာဝန်များသည်လက်ခဏာကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ အင်ဆူလင်နိုနှင့်ဂလူးကဂွန်တို့ဖြင့် endocrinologists သည်သွေး၏ဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။ hypoglycemia နှင့် hyperglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူဂလူးကို့စ်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ဖြေရှင်းချက်များနှင့်သင့်လျော်သောဆုံးမပဲ့ပြင်မှုပြုလုပ်သည်။

အစားအသောက်ကုထုံးကိုညွှန်းပါ။ Yusupov ဆေးရုံမှစားဖိုမှူးများသည်အရည်အသွေးမြင့်မားသောထုတ်ကုန်များမှအစားအစာဟင်းလျာများကိုပြင်ဆင်သည်။ သူတို့ရဲ့ organoleptic ဂုဏ်သတ္တိများအိမ်မှာချက်ပြုတ်ခြင်းနှင့်ကွာခြားပါဘူး။

gastrinomas ၏ကုသမှုများတွင်, အစာအိမ် hypersecretion (ranitidine, omeprazole, famotidine) ဖိနှိပ်ဖို့မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုကြသည်။ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်သည်။

ပန်ကရိယ adenoma

ပန်ကရိယ serous cystadenomas မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်, ဒါပေမယ့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ပိုမိုအဖြစ်များ။ သူတို့ကအများအားဖြင့်ကို Asymptomatic ဖြစ်ကြသည်။ အကယ်၍ အကျိတ်သည်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၌တည်ရှိပါက၎င်းသည်အသည်း၏ထွက်ပေါက်နှင့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်သည်။

serous neoplasms ပျမ်းမျှအချင်းသည်လေးစင်တီမီတာခန့်ရှိသည်။ ၎င်းတို့ကိုပန်ကရိယကိုယ်ခန္ဓာတွင်တွေ့ရသည်။ အဆိုပါအကျိတ်တစ် ဦး volumetric ဖော်ပြထားနှင့်ကောင်းစွာပတျဝနျးကငျြပန်ကရိယတစ်ရှူးများနှင့်ကောင်းစွာကွဲပြားခြားနားမှု၏ပုံစံရှိပါတယ်။ ပန်ကရိယသည်ပြင်းထန်သောညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဖုံးအုပ်ထားသည်။ ပန်ကရိယ adenomas ပိုကြီးများတွင် calcification တွေ့မြင်နိုင်ပါသည်။

endocrine ပန်ကရိယ၏ညင်သာပျော့ပျောင်းသော adenomas များသည်အခြားပန်ကရိယအကျိတ်များထက်များစွာနည်းပါးသည်။ endocrine ပန်ကရိယကင်ဆာအားလုံး၏ ၆၀% ခန့်သည်အင်ဆူလင်ကိုထုတ်ပေးသည်။ ဤအရာကို hypoglycemia ရောဂါလက္ခဏာပြ:

ချွေးထွက်များခြင်း၊
တုန်လှုပ်
ပြင်းထန်တဲ့အားနည်းချက်ကိုရင်ဆိုင်ခြင်း
ဝိညာဥ်အကြာကြီးဆုံးရှုံးမှု။

များသောအားဖြင့် adenomas သည်ပန်ကရိယ၏အမြီးနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သူတို့ကဆေးတောင့်အောက်မှာတည်ရှိပါတယ်။ ဖွဲ့စည်းမှုအရွယ်အစားသည်မီလီမီတာအနည်းငယ်မှ ၃ မှ ၆ စင်တီမီတာအထိရှိသည်။ အကျိတ်ပုံသဏ္roundာန်ပတ်ပတ်လည်ပါးလွှာသောဆေးတောင့်နှင့်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိ၏။ neoplasms ၏ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုသိပ်သည်းသို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းနိုင်ပါတယ်။

Islet ဆဲလ်များမှဖွဲ့စည်းထားသောပန်ကရိယ adenomas ၏ဏုဖွဲ့စည်းပုံ၏အောက်ပါမူကွဲများကိုခွဲခြားထားသည်။

Parenchymal (tubular, solid, trabecular, cribrotic, adenomatous, pericytic),
ဖိုင်ဘာ (hyalinosis သို့မဟုတ် amyloidosis နှင့်အတူ),
ဝမ်းဗိုက်
ရောနှောခဲ့သည်။

ထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်း၏သဘောသဘာဝအရပန်ကရိယ adenomas များကိုအုပ်စုသုံးစုခွဲထားသည်။

Orthoendocrine - အင်းဆက်များ၏ဇီဝကမ္မလုပ်ဆောင်မှု (insulinoma, glucagonoma) ၏ထူးခြားသောလျှို့ဝှက်ဟော်မုန်းများ, t
Paraendocrine - ပုံမှန် endocrine ဆဲလ်များအတွက်ပုံမှန်နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော (corticotropinoma, gastrinoma, vipoma, melanocytostimulating neoplasms) သည်ဟော်မုန်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။
Polyendocrine - သူတို့ရဲ့ဆဲလ်တွေဟာတစ်ပြိုင်နက်တည်းဟော်မုန်းအမြောက်အများကိုထုတ်လုပ်တယ်။

ပန်ကရိယရှိ adenoma ၏တည်နေရာကို angiography, ultrasound နှင့်တွက်ချက်ထားသော tomography အသုံးပြု၍ ယူဆူဗိုဆေးရုံမှဆရာဝန်များကဆုံးဖြတ်သည်။ သေးငယ်သောအကျိတ်ရှိသောအရွယ်အစားသေးငယ်သောကြောင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည် ၄ င်း၏ enucleation ပြုလုပ်သည်။ အကယ်၍ အကျိတ်သည်ကြီးမားသည်သို့မဟုတ်များစွာသောအကျိတ်များကိုသံသယရှိပါကပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းကိုပြန်လည်စစ်ဆေးသည်။ အကယ်၍ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယအကျိတ်ကိုသင်သံသယဖြစ်ပါကအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဖုန်းဖြင့်ရက်ချိန်းယူပါ။

ညင်သာပျော့ပျောင်းပန်ကရိယအကျိတ်: ဟောကိန်း

ကမ္ဘာပေါ်ရှိလူတိုင်းတွင်အနည်းဆုံးရောဂါတစ်ခုရှိသော်လည်းလူတိုင်းတွင်၎င်းတည်ရှိနေကြောင်းကိုမသိကြပါ။ အမှန်မှာရောဂါများစွာသည်ကာလရှည်ကြာမှသာမိမိတို့ကိုယ်ကိုခံစားရစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများသည်လူ့ဘ ၀ အတွက်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ခန္ဓာကိုယ်တွင်းရောဂါတိုးပွားလေလေကုသရန်ခက်ခဲလေလေဖြစ်သည်။ ဒီတစ်ခုကဒီကဗျာဥပမာအမျိုးမျိုးသောအကျိတ်ဖြစ်ကြသည်။ ဤဆောင်းပါးသည်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များမရှိဘဲကုသမှုပေးသောညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယအကျိတ်ကိုအာရုံစိုက်မည်ဖြစ်သော်လည်း၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏လျှို့ဝှက်ဖြစ်စဉ်သည်ရှုပ်ထွေးမှုများစွာဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဗွီဒီယို (ဖွင့်ရန်ကိုနှိပ်ပါ)

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယအကျိတ်သည်လူ့အရှားပါးဆုံးရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည်လူ ၁ သန်းလျှင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏စုံတွဲနှစ်တွဲသာမှတ်ပုံတင်သည်။ သို့သော်ရောဂါဗေဒပညာရှင်များတွင်ကွဲပြားခြားနားသောစာရင်းဇယားများရှိသည်။ Neoplasm သည်အရွယ်အစားကြီးမားသည့်အခါပန်ကရိယဆေးတောင့်ကိုဆန့်ထုတ်သည့်အခါ၌သာအကျိတ်သည်မိမိကိုယ်ကိုခံစားမှုဖြစ်စေသည်ဟူသောအချက်ကရှင်းပြသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများနှင့် ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်တို့ပိုမိုနည်းနည်းပြန်လာပါမည်။

ဗွီဒီယို (ဖွင့်ရန်ကိုနှိပ်ပါ)

ဒီရောဂါမျိုးကွဲအတော်များများရှိပါတယ်, ဒါပေမဲ့သူတို့အားလုံးအုပ်စုဖွဲ့နေကြသည်။ ဤအုပ်စုသည်အခြားရောဂါများစွာအတွက် ICD ၁၀ အတွက်စာရင်းအင်းကုဒ်တစ်ခုသတ်မှတ်ထားသည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်အဓိကကုဒ်မှာ D13.6 ဖြစ်သည်။ သီးခြားဆဲလ်ကင်ဆာများအတွက်ခွဲခြားထားသည် D13.7 ။

ကင်ဆာနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာအကြားခြားနားချက်

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောကင်ဆာသည်ကင်ဆာနှင့်များစွာကွဲပြားခြားနားသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယအကျိတ်သည်သေလုနီးပါးမဟုတ်ကြောင်းပြောသင့်သည်။ ၎င်းသည်အရေးကြီးဆုံးကွာခြားချက်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။

ယခုပိုမိုကျယ်ပြန်သောစာရင်းသို့ပြောင်းကြပါစို့။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်၏ကိုယ်ခန္ဓာသည်ဂလင်းများကဲ့သို့ဆဲလ်များနှင့်ကင်ဆာရောဂါကို mutated cells မှဖွဲ့စည်းထားသည်။
ကင်ဆာ၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာပြင်းထန်သောနာကျင်မှု၊ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်ကိုမည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာမှမဖော်ပြပါ။
ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အဆိပ်သင့်ခြင်းလက္ခဏာများ၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းစသည်တို့ကိုပြသသည်။
ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်သည်ကင်ဆာထက်များစွာနှေးကွေးသည်သို့မဟုတ်လုံးဝမဖွံ့ဖြိုးသေးပါ။
ကင်ဆာသည်အိမ်နီးချင်းတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ပြန့်နှံ့သွားပြီးညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်သည်ထိခိုက်ပြီးဖြစ်သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်သာရှိနေသည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းပန်ကရိယအကျိတ်၏အကြောင်းရင်းများ

ပျော့ပျောင်းသောရောဂါအားလုံးနီးပါးတွင်တုပ်ကွေးရှိခြင်းအကြောင်းရင်းများရှိသည်။ သင်ကဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကူးစက်ခံထားရသည်ဟုသင်ယုံကြည်စိတ်ချစွာပြောနိုင်သည်၊ သို့သော်ဤနေရာတွင်ဂလင်းရှိအကျိတ်သည်အလွန်ကွဲပြားခြားနားသည်။ ဆရာဝန်များသည်ကင်ဆာရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းရင်းများကိုတိတိကျကျမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ ၎င်းတွင် -

အရက်အလွဲသုံးစားလုပ်သူနှင့်မူးယစ်ဆေးစွဲသူများ။
နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်ကြာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် gastroduodenal ဇုန်ရှိလူများ။
ဆွေမျိုးများကအလားတူရောဂါရှိသူများ။
ဓာတုပစ္စည်းများနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်အလုပ်လုပ်။

အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းလည်းဖြစ်နိုင်သည်။

အစားအစာမှားယွင်းနေသည်။
မကြာခဏငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုသို့မဟုတ်အစာစားခြင်း။
အဆီ၊ စပ်နှင့်ငန်သောအလွန်အကျွံစားသုံးမှု။
အစားအစာတွင်သစ်သီးနှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များမရှိခြင်း

ညင်သာပျော့ပျောင်းပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းများ

ဒီရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အကြောင်းပြချက်ထူထောင်ကြပြီမဟုတ်။ neoplastic ဖြစ်စဉ်များ၊ သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်အခြေအနေများ၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှုများနှင့်ဆိုင်သောမျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာအချက်များအရေးကြီးသည်ဟုယုံကြည်ရသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါအတွက်ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္isမှာအဓိကအားဖြင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုတာ ၀ န်ပေးသည်။

Pancreatic head neoplasm: ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

ပန်ကရိယ၏အကျိတ် (neoplasia) သည်အတွင်းလူနှင့်သေစေနိုင်သောရောဂါဖြစ်သည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏အဆိုအရကမ္ဘာပေါ်တွင်နှစ်စဉ်ရောဂါကူးစက်ခံရသူပေါင်း ၂၂၀,၀၀၀ ခန့်ရှိသည်။ ယင်းတို့အနက် ၂၁၃,၀၀၀ သေဆုံးခဲ့သည်။ ၎င်းသည်တိကျသောကင်ဆာကျိတ်များ၏အကြိမ်ရေများခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယပေါ်ရှိအကျိတ်တစ်ခုတွေ့ရှိပြီးနောက် ၅ နှစ်အတွင်းလူနာ ၉၀% သည်သေဆုံးကြသည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်ကိုကုသပြီးနောက်လူနာမည်မျှနေထိုင်သည်ကိုရောဂါ၏သဘောသဘာဝနှင့်တည်နေရာကဆုံးဖြတ်သည်။

ပန်ကရိယ neoplasia (ပန်ကရိယ) သည် neuroendocrine ရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ endocrine စနစ်ကိုပျက်စီးစေသည်။ ရိုးရိုးရှင်းရှင်းဖယ်ရှားခြင်းကြောင့်ပင်ပန်ကရိယအတွက်ပြင်းထန်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကပ်လျက်အင်္ဂါများ (သရက်ရွက်, duodenum, အသည်း, အစာအိမ်) တွင်အကျိတ်ကြီးထွားမှုသည်သေခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သောအခါအစောပိုင်းအဆင့်များ၌သာပြက်ယယ်ပြုခြင်းဖြင့်ဖော်ထုတ်သည်။

ရောဂါ၏နောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အစာခြေရောဂါများနှင့်ရှုပ်ထွေးနေသောသုခချမ်းသာနှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအမျိုးမျိုးကိုပေးသည်။

ရင့်ကျက်သောအကျိတ်သာကင်ဆာပညာရပ်၏ထူးခြားသောလက္ခဏာများကိုဖော်ပြသည်။

ကြီးထွားမှုဖြစ်စဉ်တွင် neoplasm သည်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ရေယာဉ်များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။

ပြွန်များပိတ်ဆို့ခြင်း၊ တစ် ဦး ချင်းဆဲလ်များသို့မဟုတ်တစ်ရှူးများ necrosis သည်အောက်ပါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဝမ်းဗိုက်အလယ်ပိုင်းတွင်ပုံမှန်နာကျင်မှု (ပထမသို့မဟုတ်တတိယ lumbar vertebrae) ။ ၎င်းသည်သူမ၏တည်နေရာဖြစ်ပြီးဆီးကျိတ်ကင်ဆာနှင့်ပတ်သက်သောပြindicateနာများကိုရှင်းလင်းစွာဖော်ပြနိုင်သည်။ အနာဂတျမှာကရေယုံဖြစ်လာသည်။ ဒါဟာအစားအစာစားသုံးမှုအပေါ်မူတည်ပါဘူး, ညမှာပိုမိုဆိုးရွား။ အဆိုပါပေါ်ထွန်းခြင်းသိမ်းယူမှုကနေစဉ်ဆက်မပြတ်နာကျင်မှုကွဲပြားနိုင်သည်။
Dyspeptic မမှန်။ ဝမ်းဗိုက်၌အခေါင်းပေါက်ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်အူသိမ်အူမပိတ်သည့်ရောဂါနှင့်အများဆုံးဖြစ်သည်။
ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါ။ အရေပြား, မျက်စိ, လက်သည်းအဝါရောင်။ မစင်အရောင်ပြောင်းခြင်းနှင့်မှောင်မိုက်သောဆီး။ ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်း၌အကျိတ်ဖြစ်ပေါ်စေသည်သောသည်းခြေပြွန်၏ညှစ်၏သေချာပေါက်နိမိတ်လက္ခဏာကို။
အစာစားချင်စိတ်ကိုပြောင်းလဲပါ။ အဆီနှင့်အသားဟင်းလျာများ၊ ကော်ဖီနှင့်အရက်တို့ကိုငြင်းဆန်သည်။
သိသိသာသာကိုယ်အလေးချိန်။
ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ Neoplasm သည်ပန်ကရိယ၏အမြီးပေါ်တွင်တည်ရှိသည်။
သွေးအားနည်းရောဂါ

ပန်ကရိယကင်ဆာအကျိတ်တစ်မျိုးသည်ကင်ဆာ neoplasia တွင်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေမှုမရှိခြင်းကြောင့်ခန့်မှန်းနိုင်သည်။

ဤကိစ္စတွင်ယေဘုယျအားနည်းချက်၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ ဖျားနာခြင်း၊ အထူးသဖြင့်အကောင်းမြင်အနေဖြင့်ပျို့အန်ခြင်းနှင့်အန်ခြင်းမရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ရောဂါဗေဒ neoplasms သူတို့ကိုယ်သူတို့ရောဂါဗေဒ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နှောင်းပိုင်းတွင်အဆင့်၌သာခံစားရတယ်ပါစေ။

ပန်ကရိယကင်ဆာဟာနောက်ပိုင်းအဆင့်တွေမှာသာသိလာရင်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုဘယ်လိုကာကွယ်မလဲ။

ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေရှိမရှိသင်မည်သို့သိနိုင်သနည်း။

အန္တရာယ်အုပ်စုကိုအောက်ပါအချက်များကဆုံးဖြတ်:

အနှစ် 50 ကနေအသက်
အထီးကျားမ (ရောဂါပိုမိုဖြစ်လွယ်),
အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများရှိနေခြင်း၊
နာတာရှည်ပန်ကရိယ
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း - ပန်ကရိယအကျိတ်၏အန္တရာယ်ကိုသုံးဆတိုးစေသည်
မျိုးရိုးစဉ်ဆက်မမှန်မျိုးရိုးဗီဇကုဒ်သည်ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကိုအဓိကအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။
အရက်အလွဲသုံးစားမှု
အစာရှောင်ခြင်းအစာအပါအ ၀ င်အသားနှင့်ပြည့်နှက်နေသည့်အဆီများသောအစားအစာ၊
ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁
အန္တရာယ်ရှိသောပတ်ဝန်းကျင်။

အရေးကြီးပြီးအငြင်းပွားဖွယ်ရာကိစ္စရပ်တစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်မြင့်မားခြင်းမရှိသူများ (လူလတ်ပိုင်းအရွယ်များ၊ ပိုလျှံသောအလေးချိန်မရှိဘဲ) ကိုမတွေ့ရှိသင့်ပါ။ ၎င်းကိုတွေ့ရှိသောအခါပန်ကရိယကိုကင်ဆာပညာရပ်အတွက်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ဤတွင်ရောဂါသည်အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သောအရာမဟုတ်သော်လည်းအကျိတ်သို့မဟုတ်အခြားပန်ကရိယရောဂါဗေဒ၏လက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်ရောဂါ၏ရင်းမြစ်သည်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောဟော်မုန်းရောဂါဖြစ်သည်။

ယခင်ကဖော်ပြခဲ့သည့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုနှင့်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအင်္ဂါရပ်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအနည်းငယ်သောရောဂါအမျိုးအစားအသေးစိတ်ကိုဖော်ပြထားသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့် pathanatomy သည်အကျိတ်များကိုနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။

ပထမအကြိမ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာအပေါ်သက်ရောက်မှုအကန့်အသတ် ရှိ၍ ပျောက်ကင်းနိုင်သည်။

၎င်း၏အင်္ဂါရပ်ဆဲလ်များ၏ကွဲပြားခြားနားမှုဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ဖွဲ့စည်းခြင်းကြီးထွားလာသည့်တစ်သျှူးများကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင့်အားခွင့်ပြုသည်။ အချို့သောရင်းမြစ်များတွင်၎င်းကို polyp ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည်ညီမျှသောသဘောတရားများဖြစ်သည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယကင်ဆာကိုအောက်ပါပုံစံများဖြင့်ခွဲခြားထားသည် -

Fibroma (ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး) ။
Hemangioma (သွေးကြော) ။
Neurinoma (အာရုံကြောစနစ်) ။
Lipoma (adipose တစ်ရှူး) ။
Cystoma (အရည်နှင့်ပြည့်နေသောဆေးတောင့်သည်နေရာအမျိုးမျိုးတွင်တည်ရှိသည်) ။

အလုံခြုံဆုံးနည်းလမ်းကတော့ hemangioma ဖြစ်တယ်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်အစောပိုင်းကလေးဘဝတွင်ပြိုကွဲလေ့ရှိသောနို့စို့ကလေးများတွင် epithelial ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းသည်အသည်းပေါ်တွင်ဖြစ်ခဲသည် - ပန်ကရိယ။ ထိုသို့သော neoplasm ကို cavernous hemangioma ဟုခေါ်သည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းများသည်ကင်ဆာပညာရပ်အတွက်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

တစ် ဦး ကကင်ဆာအကျိတ် metastases ၏ပြန့်ပွားနှင့်အတူ inoperable ကိစ္စတွင်ဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှု၏မဖြစ်နိုင် neoplasm ၏ကြီးထွားမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌ကြီးထွားခြင်း၊ ကျန်းမာသောဆဲလ်များကိုကင်ဆာဆဲလ်များအဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းသို့မဟုတ်ပတ် ၀ န်းကျင်တစ်သျှူးသို့ကြီးထွားခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, အကျိတ်လမ်းအတွက်လာသောအရာအားလုံးကိုဖျက်ဆီးနိုင်သည်။

ICD-10 အရကင်ဆာရောဂါသည်ပန်ကရိယကင်ဆာကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

ပန်ကရိယခေါင်း, ခန္ဓာကိုယ်သို့မဟုတ်အမြီး,
ပန်ကရိယပြွန်
islet ဆဲလ်
အများအပြားဒေသခံ။

neoplasia ၏တည်နေရာအကြီးအကျယ်က၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုဆုံးဖြတ်သည်။ ဦး ခေါင်း၌တည်ရှိပြီး၎င်းသည်အသည်းနှင့်အူအတွင်းရှိပြန့်ပွားခြင်းသို့ရောက်ခြင်း၊ အမြီးကနေသရက်ရွက်ကိုပြန့်နှံ့နိုင်သည်။

ဒီနေရာမှာရောဂါဗေဒတံဆိပျကိုဖန်တီးကြောင့် ascites နှင့် hypersplenism ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Islet ဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်နှင့်အခြားဟော်မုန်းများထပ်တိုးရန်အရင်းအမြစ်ဖြစ်သည်။ သူတို့ရဲ့ပျက်ကွက်မှုက endocrine စနစ်ကိုကြီးလေးတဲ့ဆုံးရှုံးမှုတစ်ခုဖြစ်တယ်။

ရောဂါလက္ခဏာပြရန်အတွက်ရောဂါလက္ခဏာများသည်မလုံလောက်ပါ။

ပုံမှန်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရန်နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်းကိုပြန်လည်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့ကကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းကိုညွှန်ပြနိုင်ပါလိမ့်မည်။

ကန ဦး စာမေးပွဲများတွင်လူနာနှင့်တွေ့ဆုံမေးမြန်းခြင်းနှင့်သွယ်ဝိုက်ရင်းမြစ်ရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း (ရောဂါ၏သက်တမ်းနှင့်သဘောသဘာဝ) ။
ဘဝ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း (အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအန္တရာယ်ရှိသောအချက်များရှိနေခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်)
လူနာရဲ့ဆွေမျိုးသားချင်းများတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုစစ်ဆေးခြင်း။
ရောဂါလက္ခဏာများ၏လက်မှတ်။

ကန ဦး စာမေးပွဲပြီးနောက်ပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေလိမ့်မည်။ ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားပါသည်:

သွေး (ယေဘုယျ)၊ ဟေမိုဂလိုဘင်ချို့တဲ့မှု (သွေးအားနည်းရောဂါ) နှင့်အခြားပြောင်းလဲမှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။
သွေး (ဇီဝဓာတု), အထူးသဖြင့်, သကြားဓာတ်, အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ် insuloma ၏ရှေ့မှောက်တွင်,
မစင်၊ မစင်ကို၎င်းအားအရောင်ပြောင်းခြင်း (stercobilin မရှိခြင်း၏လက္ခဏာ) ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။
bilirubin မှဖွဲ့စည်းထားသော urobilinogen ပမာဏသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ဆီးဖြစ်သည်
အကျိတ်အမှတ်အသားများ, CA 19-9, KEA (ကင်ဆာ၏ရှေ့မှောက်တွင်အချက်ပြပရိုတိန်း) ။

ထို့အပြင်အောက်ပါအကျိတ်စစ်ဆေးရေးကိရိယာများကိုအသုံးပြုသည်။

ultrasound စာမေးပွဲ (ultrasound) ။
ကွန်ပျူတာ tomography (မှန် CT) scan ။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ် (MRI) ။
Endoscopic retrograde chalangiopancreatography (ERCP) ။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု pancreatocholangiography (MRPHG) ။
ပုံနှိပ်ခြင်း။
Angiography ။
ခန္

ultrasound အလွယ်ကူဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းတွင်ကုန်ကျစရိတ်သက်သာသော်လည်းလုံးဝလုံခြုံသည်။ တစ်ရှူးများတွင် shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲမှု, သူတို့ရဲ့ echogenicity အဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။

CT သည်အရွယ်အစား၊ အကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်အနီးအနားရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပါ ၀ င်မှုကိုဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်ပိုမိုတိကျသည်၊ သို့သော် x-rays ပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

MRI သည်ယခင်နည်းလမ်းထက် ပို၍ လုံခြုံသော်လည်းစျေးကြီးသည်။ Neoplasm အညှောက်နှင့်၎င်း၏အကျိုးဆက်များ၊ ချွဲအမြှေးပါးများပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်ရွေ့လျားမှုယိုယွင်းခြင်းတို့ကိုပြသသည်။

ERCP သည်သည်းခြေပြွန်များကိုစစ်ဆေးသည်။ သူတို့ဟာ Contrast medium တစ်ခုနဲ့ပြည့်နေပြီးဓာတ်မှန်ရိုက်တယ်။ ဥပမာအားဖြင့်ညှစ်ထုတ်ခြင်းနှင့်အဆီးအတားများရှိနေခြင်းသည်ဤphရိယာ၌ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ပြောင်းလဲခြင်းအကြောင်းဖြစ်သည်။

MRPHG သည်အသည်းနှင့်ပန်ကရိယပြွန်များကိုစစ်ဆေးသည်။ သူတို့၏အခြေအနေနှင့်ပုံသဏ္,ာန်၊ ပြွန်နံရံများရှိရောဂါဗေဒတံဆိပ်များကိုသတ်မှတ်သည်။

Scintigraphy သည်ရေဒီယိုသတ္တိကြွပစ္စည်းများကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ခြင်း၏ရလဒ်အနေဖြင့်အကျိတ်၏တည်နေရာနှင့်အခြားသွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်သည်။

Angiography သည်သွေးကြောများကိုဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြစ်သည်။ CT နှင့် MRI ပြီးနောက်အချက်အလက်မရှိခြင်းအတွက်နောက်ဆုံးအနေဖြင့်ဖြစ်သည်။

Biopsy သည်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းသည်အကျိတ်၏အရည်အသွေးကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ဒါဟာကိုတွေ့ရှိရပါသည်ကနေတစ်သျှူးနမူနာယူပြီးဖျော်ဖြေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အောက်ပါအခြေအနေများလိုအပ်သည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းခြင်း၊ အကျိတ်အရွယ်အစားသည်စင်တီမီတာထက်ကျော်လွန်နေခြင်း၊ တစ်နှစ်တာကာလအတွင်းပညာရေးတွင်ပုံမှန်တိုးပွားလာခြင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများရှိနေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

ရောဂါကူးစက်ခံရသောတစ်သျှူးများအားပုံမှန်ပါရဂူကျမ်းပြုစုကို အသုံးပြု၍ ပန်ကရိယအကျိတ်ကိုဖယ်ရှားပစ်သည်မှာပုံမှန်ဖြစ်သည်။

ဖြစ်နိုင်လျှင်၎င်းကိုအခြားနည်းလမ်းများဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။

laparoscopic ခွဲစိတ်
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး
ဓာတုကုထုံး။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာရိုးရာခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ဥပမာ - pancreatoduodenal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုသည်ဂလင်းနှင့် duodenum ခေါင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ သဘာဝကျကျ, ထိုကဲ့သို့သောလူနာပြီးနောက်အသက်ရှည်ပါဘူး။ islet ဆဲလ်အကျိတ်များအတွက်တစ် ဦး ခွံနည်းလမ်းကိုလည်းအဆိုပြုထားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းသောခွဲစိတ်နည်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်၎င်းကိုမကြာခဏမွေးရာပါကလေးဘဝ hemangiomas ၏ကုသမှုများတွင်အသုံးပြုခဲသည်။ ၎င်းသည်ခေတ်မီသောနည်းစနစ်တစ်ခုဖြစ်ပြီးလေဆာကိုအသုံးပြုသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ရောဂါပျံ့နှံ့မှုကိုနှေးကွေးစေရန်သာရည်ရွယ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ခန့်မှန်းချက်သည်သက်တောင့်သက်သာမရှိပေ။ သက်တမ်းကို ၁၂-၁၆ လအထိတိုးသည်။

ဓာတုကုထုံးသည်ကုထုံးဆိုင်ရာအေးဂျင့်တစ်ခုမဟုတ်သော်လည်းကင်ဆာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုဆုတ်ယုတ်စေရန်ရည်ရွယ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံ cytotoxic မူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်ခုတည်းသောဖြစ်နိုင်သမျှထွက်ပေါက်ဖြစ်ကြသည်။

ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုတစ်ခုတွင်ကျွမ်းကျင်သူများကပန်ကရိယကင်ဆာအကြောင်းပြောဆိုလိမ့်မည်။

Gazetov B.M. , Kalinin A.P. ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ခွဲစိတ်ရောဂါ။ မော်စကို, ထုတ်ဝေရေး "ဆေးပညာ", 1991, 256 စစ။
Gurvich, M.M. ဆီးချိုရောဂါ / M.M. များအတွက်အစားအစာ Gurvich ။ - M: GEOTAR-Media, 2006. - 915 p ။
Hürter, P. အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအကြောင်းစာအုပ်။ ကလေးများ၊ ဆယ်ကျော်သက်များ၊ မိဘများနှင့်အခြားသူများအတွက် P. Hürter, L. Travis အတွက်။ - M ။ ၂၀၁၂ ဝယ်လိုအားစာအုပ်။ - ၁၉၄ ဂ။

ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏နယ်ပယ်၌ကျွမ်းကျင်သူဖြစ်ပြီးကျွန်ုပ်သည်ဆိုက်ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးချင်ပါသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အရာများကိုအသုံးမပြုမီအထူးကုများနှင့်မဖြစ်မနေတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အမြဲလိုအပ်သည်။

Neoplasms ၏အသွင်အပြင်၏အင်္ဂါရပ်များ

ပန်ကရိယသည်လူ့အစာခြေစနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူ့ဘ ၀ အတွက်လိုအပ်သောအရာ ၀ တ္ထုများအစာကြေခြင်းဖြစ်စဉ်တွင်အဓိကအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။ ဒါဟာဝမ်းဗိုက်လိုင်တွင်တည်ရှိသည်, တစ် ဦး elongated ကွေးပုံသဏ္hasာန်, ပဲပဲသီးတောင့်၏အခြားဆင်တူ။ ၎င်းကိုအပိုင်းသုံးပိုင်းခွဲခြားထားသည်။ ခေါင်း၊ အမြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်။ ဂလင်း၏ချွတ်ယွင်းချက်အားလုံးသည်လိုအပ်သောဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှု၊ endocrine နှင့်အစာခြေစနစ်များကိုမလုံလောက်စေရန်ဖြစ်စေသည်။

ပန်ကရိယသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိပျက်စီးလွယ်သောအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးကူးစက်ရောဂါနှင့်အခြားရောင်ရမ်းခြင်းများ၊ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအသွင်သဏ္ဌာန်နှင့်ကင်ဆာပညာရပ်တို့နှင့်ပတ်သက်သောရောဂါအမျိုးမျိုးကိုအလွယ်တကူသိရှိနိုင်သည်။

သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအကျိတ်များဖြစ်ပွားမှုပြwithနာနှင့်အတူရုန်းကန်နေရသော်လည်းရောဂါဖြစ်စဉ်၏အကြောင်းရင်းများကိုမူရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပါ။ တစ်ချိန်ချိန်တွင် DNA ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံမှားယွင်းနေသောဆဲလ်တစ်ခုပေါ်လာသည်ကိုလူသိများသည်။ အကယ်၍ လူ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကအပြည့်အ ၀ အလုပ်လုပ်လျှင်၎င်းဆဲလ်ကိုချက်ချင်းဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ကွဲပြားခြားနားသောဖြစ်ရပ်များလမ်းကြောင်းတစ်ခုမှာဖြစ်နိုင်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ချို့ယွင်းချက်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်သည်၊ ကင်ဆာဆဲလ်များသည်နယ်မြေအသစ်များသို့ကျူးကျော်ဝင်ရောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ကိန်းဂဏန်းများအရနှစ်ပေါင်း ၆၀ အကြာတွင်အမျိုးသားများတွင်ပန်ကရိယအကျိတ်ကိုပိုမိုတွေ့ရသည်။ အမျိုးသမီးများနှင့်လူငယ်များသည်အစာခြေစနစ်တွင်ခန္တာကိုယ်ပေါ်ရှိအာရုံကြောများပေါ်လာခြင်းကိုနည်းပါးသည်။ အန္တာရာယ်ရှိသောလူတစ် ဦး ၏ပုံတူသည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းနှင့်အရက်သေစာသောက်သုံးခြင်းနှင့်ပန်ကရိယ၊ အသည်းနှင့်အစာခြေလမ်းကြောင်းတို့၏နာတာရှည်ရောဂါများနှင့်ပတ်သက်သောအငြိမ်းစားယူခြင်းထက်အသက်ကြီးသောအမျိုးသားတစ် ဦး ဖြစ်သည်။

အကျိတ်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏မျက်နှာပြင်တစ်ခုလုံးကိုဖုံးအုပ်နိုင်သည်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယတစ်နေရာချင်းကိုထိခိုက်နိုင်သည်။ ရောဂါ၏အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာရောဂါခွဲခြားသတ်မှတ်မှုသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအတွင်းနေရာဒေသပေါ် မူတည်၍ neoplasms ခွဲခြားသည်။ အကျိတ်ဂလင်းကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်

အမြီး
ကိုယ်ခန္ဓာ
ဦး ခေါင်း
ပြွန်
islet ဆဲလ်
အခြားအစိတ်အပိုင်းများ
မှုန်ဝါးအကြမ်းဖျင်းရှိစေခြင်းငှါ။

ပန်ကရိယခေါင်းကိုအကျိတ်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ထက်ပိုသောရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ Neoplasms လေးပုံတစ်ပုံခန့်သည်ကိုယ်ခန္ဓာသို့မဟုတ်အမြီးကိုထိခိုက်သည်။

ပြီးသားဖော်ပြခဲ့တဲ့အတိုင်း neoplasm အမျိုးအစားနှစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။

Benign သည်အိမ်နီးချင်းကျန်းမာသည့်ဆဲလ်များသို့မရောက်ရှိသော်လည်းအရွယ်အစားတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ တစ်ရှူးများကိုညှစ်ထုတ်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုပိတ်ဆို့ထားသည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသော neoplasms နှင့်ကင်ဆာပညာရပ်တို့အကြားအဓိကခြားနားချက်မှာသူတို့၏ဆဲလ်များကိုဂလင်းဆဲလ်များဖြင့်ဖွဲ့စည်းထားပြီးကင်ဆာအကျိတ်များကို mutated cell များမှဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းဖွဲ့စည်းမှု၏ဖွဲ့စည်းမှု၏စိတ်နှလုံးမှာ:

fibrous တစ်ရှူး
အဆီဆဲလ်တွေ
အာရုံကြော node များ။

Neuroendocrine အကျိတ်သည်အထူးအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းကိုဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းမှထုတ်လွှတ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာကပေါ်လာပါဘူးနှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေများမြင့်မားတဲ့ဒီဂရီနှင့်အတူပန်ကရိယကင်ဆာသို့ဖွံ့ဖြိုး။

ဤအကျိတ်အမျိုးအစားကိုအစောပိုင်းအဆင့်များ၌ရှာဖွေရန်မဖြစ်နိုင်ပါ၊ အဘယ့်ကြောင့်ဆိုသော်ကန ဦး အဆင့်တွင်ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းမရှိဘဲဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောကြောင့်ဖြစ်သည်။

ကင်ဆာ neoplasm သည်အိမ်နီးချင်းကျန်းမာသည့်ဆဲလ်များသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသများသည်မှန်ကန်စွာအလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းပျောက်ဆုံးပြီးခန္ဓာကိုယ်သည်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသည်။ ကင်ဆာအကျိတ်များသည်အလျင်အမြန်တိုးတက်လာသည်။ ၃-၆ လအကြာတွင်ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုပျက်ပြားစေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယအကျိတ်သရုပ်

ရောဂါလက္ခဏာများသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာဖုံးကွယ်လေ့ရှိသည်။ ဒါကရောဂါကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ လူနာသည်အချိန်မီကုသမှုစတင်ရန်အခွင့်အရေးကိုလက်လွတ်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်အကျိတ်ကြီးတစ်ခုရောက်ရှိပြီးဒေသနှင့်သဘာ ၀ ပေါ် မူတည်၍ သာထင်ရှားသည်။ အဖြစ်များသည့်လက္ခဏာများ -

မူးယစ်ကြောင့်အော့အန်။
မစင်၏ချိုးဖောက်မှုများ။ စွန့်ပစ်ပစ္စည်းများတွင်အစာမကြေသည့်အစားအစာအပျက်အစီးများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားနိုင်သည်။ ဤဆိုင်းဘုတ်များသည်လုံလောက်သောအင်ဇိုင်းများစွာသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းထဲသို့မဝင်ရသောကြောင့်ဖြစ်သည်။
နာကျင်မှုသည်အကျိတ်ရှိခြင်း၏အဓိကလက္ခဏာဖြစ်သည်။ လက်ဝဲသို့မဟုတ်ညာ hypochondrium တွင်ထင်ရှားသည်, အနိမ့်နောက်ကျောနှင့်လည်ပင်းမှပြန့်နှံ့။ နာကျင်မှုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားအပြောင်းအလဲနှင့်အတူပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။
အကယ်၍ အကျိတ်သည်နံရံကိုပိတ်ဆို့ပြီးကိုယ်ခန္ဓာမှသည်းခြေအိတ်များအချိန်မီထွက်သွားခြင်းကိုနှောင့်ယှက်ပါကအရေပြားအဝါရောင်အရောင်ကိုလေ့လာသည်။ လူနာ၏ထိုင်ခုံသည်ဤကိစ္စတွင်ပေါ့ပါးပြီးဆီးသည်မှေးမှိန်သွားသည်။
အတွင်းပိုင်းသွေးထွက်ခြင်းသည်အော့အန်ခြင်း၊ အနက်ရောင်ထိုင်ခုံများတွင်သွေး၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်သည်။ အကျိတ်အစာအိမ်မှ metastases ပေးလျှင်ရောဂါလက္ခဏာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
ရောဂါ၏နှောင်းပိုင်းတွင်အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အစားအစာကိုမနှစ်သက်ခြင်း၊
အစာစားပြီးနောက်အစာအိမ်တွင်မနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားမှုများ။
ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အမြဲတမ်းရေငတ်ခြင်း၊ ယားယံခြင်းတို့သည်ဆီးချိုရောဂါ၏အသွင်အပြင်ကိုဖော်ပြသည်။ အကယ်၍ အကျိတ်သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လုပ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ပေးလျှင်ရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
အသည်း၌နာကျင်မှု။
သရက်ရွက်၏အရွယ်အစားတစ်ခုတိုး။
Dropsy - ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းရှိအရည်များစုဆောင်းခြင်းကိုရောဂါ၏အန္တရယ်ရှိသောသဘောသဘာဝနှင့်သာတွေ့ရှိရသည်။
အမျိုးသမီးများရာသီစက်ဝန်းကိုချိုးဖောက်ခြင်း။
ချွေးထွက်ခြင်း။

ပန်ကရိယအကျိတ်ကုသမှု

ရောဂါကုသမှုကိုအချက်များစွာပေါ် မူတည်၍ ဆောင်ရွက်သည်။

အဆိုပါ neoplasm ၏သဘောသဘာဝ, ဒေသခံများ၏တည်နေရာ။
အကျိတ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အဆင့်ဆင့်။
ပညာရေးအရွယ်အစား။
အိမ်နီးချင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်းအဆင့်။
လူနာများ၏အသက်။

ပန်ကရိယအကျိတ်ကိုခံစားနေရတဲ့လူအများစုကအသက်ကြီးနေပြီ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်သူတို့အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ နှလုံးရောဂါထခြင်း၊ အကယ်၍ လူနာသည်အသက် ၆၀ ကျော်ပါကဆရာဝန်ကခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်ရန်နှင့်မိမိကိုယ်ကိုထောက်ပံ့သောကုထုံးဖြင့်သာကန့်သတ်ရန်ဆုံးဖြတ်သည်။

ကင်ဆာကုသမှု

ကင်ဆာအကျိတ်သည်ပန်ကရိယပြွန်ကိုအဓိကသက်ရောက်သည်။ ဤအမျိုးအစားအမျိုးအစားအမျိုးအစားသုံးမျိုးမှာ

Operable ။ အိမ်နီးချင်းတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုမထိခိုက်စေသည့်သေးငယ်သည့်ဖွဲ့စည်းမှုများ။ ရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်ပေါ်လာလိမ့်မည်။ ထိုကဲ့သို့သောမြင်းသရိုက်အနာခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။
ဒေသတွင်းဖြန့်ဝေ။ အကျိတ်သည်ပန်ကရိယတွင်နေရာချထားခြင်းမရှိတော့ဘဲကိုယ်ခန္ဓာကိုကျော်လွန်သွားသည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါဖြစ်စဉ်သည်အစာခြေလမ်းကြောင်း၊ အသည်း၊
Metastatic - ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်မလှုပ်ရှားနိုင်သောအကျိတ်။ Metastases သည်အိမ်နီးချင်းတစ်ရှူးများကိုသာသက်ရောက်သည်သာမကခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်ပျံ့နှံ့သွားသည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းသည်ပြင်းထန်သောလက္ခဏာများနှင့်မပါ ၀ င်ပါ။ ဤသည်အချိန်မီရောဂါရှုပ်ထွေး, ရောဂါနှောင်းပိုင်းအဆင့်သို့တိုးတက်ခွင့်ပြု။

ပန်ကရိယကင်ဆာလူနာများအတွက်ဟောကိန်းသည်စိတ်ပျက်စရာကောင်းသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရစစ်ဆင်ရေးသည်အခြေအနေဆယ်ခုအနက်တစ်ခုတည်းမှသာဆောင်ရွက်နိုင်ပြီးအလုံးစုံပြန်လည်ထူထောင်နိုင်မည်ဟုအာမမခံပါ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရာတွင်ရှုပ်ထွေးမှုသည်သက်ရှိကိုယ်အင်္ဂါတည်နေရာ၊ မရရှိနိုင်မှု၊ အူနှင့်နီးကပ်မှု၊ အစာအိမ်၊ အသည်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဒုတိယအဆင့်တွင်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုကိုင်တွယ်ရန်လုံးဝမဖြစ်နိုင်ပါ။ ရောဂါရှိသူ၏သက်တမ်းမှာငါးနှစ်မပြည့်ပါ။ အကယ်၍ ကင်ဆာအကျိတ်ကိုရောဂါလက္ခဏာမပြဘဲခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူနိုင်သည့်အပြည့်အ ၀ ပါ ၀ င်သောရောဂါ၏နှောင်းပိုင်းတွင်ဖြစ်ပွားပါကလူနာများသည်တစ်နှစ်ထက်မကနေထိုင်ကြသည်။ သင်အရေးမယူပါကမူးယစ်ဆေးဝါး၊ အသားဝါခြင်းနှင့်အခြားပြsixနာများကြောင့်လူတစ် ဦး သည်ခြောက်လအတွင်းသေဆုံးသွားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအကျိတ်အရွယ်အစားပေါ် မူတည်၍ ခြားနားသည်။

သေးငယ်တဲ့ဖွဲ့စည်းမှုဂလင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်အတူဖယ်ရှားပစ်ခြင်းဖြစ်သည်။
ကြီးမားသောအကျိတ်နှင့်အတူ, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားသည်
အကယ်၍ ဖွဲ့စည်းမှုသည်အိမ်နီးချင်းတစ်ရှူးများနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့ပျံ့နှံ့သွားပါကရှင်းလင်းသောနယ်နိမိတ်ကိုမပြပါက၊ သူတို့သည်ရောဂါကိုမကုသသော်လည်းလူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေပြီးနာကျင်မှု၊ အသားဝါခြင်း၊

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုကုသရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြင်ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုနှင့်ဓာတုကုထုံးကိုအသုံးပြုသည်။

ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ကင်ဆာပညာကိုကုသသည့်နည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ကင်ဆာဆဲလ်များအကြီးအကျယ်ဓါတ်ရောင်ခြည်များပျက်စီးခြင်းကိုအခြေခံသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်သက်ရှိဆဲလ်များနှင့်တစ်ရှူးများ၏အကြွင်းအကျန်များကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးအရွယ်အစားကိုလျှော့ချရန်ခွဲစိတ်မှုမပြုမီပြုလုပ်သည်။ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်ရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်ကူညီပေးသည်၊ သို့သော်ဆံပင်ကျွတ်ခြင်း၊ အကြားအာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းစသည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသည်။

ဓာတုကုထုံးတွင်ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ကြီးထွားမှုနှင့်မျိုးပွားမှုကိုဟန့်တားသောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသည့်ဆေးများကိုလူ့ခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။ အခြားအတွင်းပိုင်းအင်္ဂါများသို့ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်၏ပြန့်ပွားကာကွယ်ပေးသည်။ ဓာတုဗေဒကုသမှုသည်ကင်ဆာလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသောပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရောဂါကိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်ကူညီပေးသည်၊ သို့သော်၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏ဆိုးကျိုးများကိုဖော်ပြသည်။

ပျို့အန်။
ခေါင်းကိုက်ခြင်း
ပင်ပန်းနွမ်းနယ်။
စိတ်ကျရောဂါ။
အူလမ်းကြောင်းကိုဖောက်ဖျက်ခြင်း။
ကိုယ်ခံစွမ်းအားတားစီး။
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, အသည်း။
အဆိုပါ endocrine စနစ်နှင့်အတူပြProbleနာများ။

ဆရာဝန်အများစုသည်ကင်ဆာလူနာများအတွက်ဓာတုကုထုံးသင်တန်းလိုအပ်ကြောင်းယုံကြည်ကြသည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ရောဂါပြန်လာလိမ့်မည်။

ASD အပိုင်းအစများသည်ပန်ကရိယကင်ဆာအပါအဝင်ကင်ဆာပညာရပ်အမျိုးမျိုးကိုကုသရန်အတွက်အရန်ဆေးအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ ဒီဆေးဟာအင်တီအောက်ဆီးဒင့်တစ်မျိုးဖြစ်ပြီးခုခံအားစနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေတယ်၊ တိရိစ္ဆာန်ဆရာဝန်များသည်ကန ဦး ၌အသုံးပြုခဲ့ပြီး၎င်းသည်ကင်ဆာနှင့်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များအပါအ ၀ င်လူတို့၏ရောဂါများကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းကိုဆရာဝန်တစ် ဦး ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်သာသောက်နိုင်သည်။ ASD အပိုင်းအစများသည်သက်သေမပြနိုင်သည့်ထိရောက်မှုရှိသည့်ဆေးများဖြစ်သော်လည်းလူနာများသည်ဆေးကိုသောက်သောအခါအပြုသဘောဆောင်သည့်လမ်းကြောင်းကိုပြသခဲ့သည်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းပန်ကရိယဖွဲ့စည်းမှု၏ကုသမှု

ပန်ကရိယအကျိတ်၏ရောဂါရှာဖွေမှုသည်၎င်း၏သဘောသဘာဝကိုဖော်ထုတ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ အကယ်၍ အကျိတ်သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသည်ကိုတွေ့ရှိပါကပြproblemနာကိုဖြေရှင်းရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

လေ့လာရေးသေးငယ်တဲ့ဖွဲ့စည်းမှု၏ရှေ့တော်၌လျှောက်ထားသည်။ လူနာသည်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုဂရုတစိုက်လိုက်နာပြီးပုံမှန်ဆေးစစ်မှုများပြုလုပ်ရမည်။
အကျိတ်ကြီးသည်နှင့်ကင်ဆာအကျိတ်သို့အသွင်ပြောင်းမှုမြင့်မားပါကခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်သည်။

Whipple ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်မည်သည့်အကျိတ်အမျိုးအစားကိုမဆိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ၎င်းဖွဲ့စည်းမှုသည် ၄ င်းနေရာတွင်ရှိသောဂလင်း၏အစိတ်အပိုင်းနှင့်အတူဖယ်ရှားသည်။ ပြင်ဆင်မှုကာလအတွင်းလူနာသည်အောက်ပါတို့အပါအ ၀ င်၊

ထဲကဓာတုပစ်စညျးအသှေးကိုစမ်းသပ်။
ပန်ကရိယ Ultrasound ရောဂါ။
သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှု cholangiopancreatography - သင့်သည်သည်းခြေအိတ်နှင့်ပြွန်များကိုစူးစမ်းလေ့လာရန်ခွင့်ပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းအထွေထွေမေ့ဆေးနှင့်ကြွက်သားလျှော့ပေါ့ပေးသည်။ ကြီးမားသောသွေးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်နိုင်ခြေများနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏အသွင်အပြင်ကာလအတွင်း, စစ်ဆင်ရေးအတော်လေးစိတ်ထိခိုက်စဉ်းစားသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားပစ်ရသည်။ ဒီကိုင်တွယ်မှု၏အကျိုးဆက်များမှာအင်ဆူလင်အားဖြင့်မတည့်သောပြင်းထန်သောဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်ကြာမြင့်စွာလူနာသည်အနည်းဆုံးတစ်လကြာဆေးရုံတက်နေရသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ပြီးနောက်လူနာသည်အစာခြေခြင်းကိုအားပေးသည့်အစားအစာတွင်အထူးအင်ဇိုင်းများထည့်သင့်သည်။ ၎င်းသည်အပြည့်အဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၊ လေးလတစ်ကြိမ်ဆရာဝန်ထံသွားရန်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာအထူးကိရိယာများကိုအသုံးပြု။ ဝမ်းဗိုက်လိုင်ဖွင့်ခြင်းမရှိဘဲ Laparoscopy ဖြစ်ပွားသည်။ ဓာတ်ငွေ့ကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအတွင်းသို့ယခင်ကချက်ပြုတ်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ စစ်ဆင်ရေး၏နောက်အဆင့်: နှစ်ခုဏုဖြတ်။ လေကိုဝမ်းဗိုက်လိုင်ခေါင်းထဲသို့ပို့ဆောင်ပေးပြီးလော်ရိုစကုပ်နှင့်ထိန်းချုပ်စက်ကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ တစ် ဦး က laparoscope ကင်မရာနှင့်အတူအဆုံးသတ်ပါးလွှာသောပြွန်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစား၏အဓိကအပြုသဘောဆောင်သောရှုထောင့်များမှာသိသိသာသာသွေးဆုံးရှုံးမှုမရှိခြင်း၊ ပြcomplနာများအနည်းဆုံးဖြစ်နိုင်ခြေ၊ ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကာလတို အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမှန်မှန်ကန်ကန်မပြုလုပ်ပါကဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်သွေးကြောများကိုထိခိုက်နိုင်သည်။

ရှားပါးကိစ္စများတွင်ပန်ကရိယအကျိတ်သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရ၊ ဤကိုယ်ခန္ဓာတွင်ဆယ်ပုံတစ်ပုံရှာဖွေတွေ့ရှိထားသည့်ဖွဲ့စည်းမှုတိုင်းကိုကင်ဆာပညာရပ်မှအသိအမှတ်မပြုပါ။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယကင်ဆာများအတွက်ဟောကိန်းသည်အဆင်သင့်ဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူလာသည်နှင့်အမျှရောဂါပြန်လည်အသက်ပြန်ရှင်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေမှာနည်းသည်။

အကျိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းအာဟာရ

အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယအကျိတ်ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်အစားအစာကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ နာမကျန်းဖြစ်နေစဉ်အတွင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်အစားအစာ၏အစာခြေခြင်းကိုအပြည့်အဝမလှုံ့ဆော်နိုင်ပါ။ လူနာများအနေဖြင့်ရောဂါကိုတိုက်ဖျက်ရန်အတွက်ဂလင်း၌အင်အားပိုမိုများပြားစေရန်ဤလုပ်ငန်းကိုရိုးရှင်းအောင်ပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အစားအစာ၏အခြေခံတွင်ပရိုတိန်းနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်များပြားသောအစားအစာများဖြစ်သင့်သည်။

ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ
သစ်သီး
အသားပြုတ်အနည်းငယ်။
နို့မှုန့်များကိုကင်းဖယ်ပေးသည်။ kefir၊ အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ။
အလင်းအသားဟင်းရည်။
ဟင်းချို

၎င်းသည်ကြော်၊ မီးခိုး၊ အရသာရှိသည့်၊ အဆီများသောအစားအစာများကိုစားခြင်း၊ အရက်ယမကာသောက်ခြင်း၊ ကော်ဖီနှင့်ဆိုဒါများကိုတားမြစ်ထားသည်။ သင်သည်မုန့်ဖုတ်ခြင်း၊ စည်သွတ်အစားအစာများ၊ ကြက်ဥပြုတ်များ၊

သေးငယ်တဲ့, ပုံမှန်ကြားကာလမှာသေးငယ်တဲ့ဝေမျှအတွက်စားပါ။ ညံ့ဖျင်းစွာစားသောအစားအစာများကိုအလွန်အကျွံ စား၍ မျိုချခြင်းသည်လုံးဝမဖြစ်နိုင်ပါ။ တစ်နေ့လျှင်အရက်ပမာဏသည်အနည်းဆုံး ၂ လီတာဖြစ်သည်။

အဆိုပြုထားသောအာဟာရနည်းလမ်းကိုလူတစ် ဦး သည်ပြည့်ဝစုံလင်သောလူနေမှုပုံစံကို ဦး ဆောင်နိုင်ဆဲဖြစ်သောရောဂါ၏အစတွင်အသုံးပြုသည်။ နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်သင်ကိုယ်တိုင်အစာမစားနိုင်ပါ။ လူနာသည်လိုအပ်သောအာဟာရများကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်လက်ခံရရှိသည်။

စစ်ဆင်ရေးပြီးနောက်လူနာရဲ့အစားအစာကိုပိုမိုပရိုတိန်းအစားအစာများကိုထည့်သွင်းရန်တိုးချဲ့နိုင်ပါတယ်။

အဘယ်ကြောင့်ပန်ကရိယအကျိတ်ရှိသနည်း

သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ရောဂါဖြစ်ပွားရသည့်အကြောင်းရင်းကိုအတိအကျမပြောနိုင်သော်လည်းအဓိကသွယ်ဝိုက်သောအကြောင်းတရားများကိုလည်းခေါ်သည်။

ဆေးလိပ်။ အကျိတ်ရောဂါခံစားနေရသည့်လူနာထက်ဝက်ကျော်သည်နှစ်ပေါင်းများစွာအတွေ့အကြုံရှိသောဆေးလိပ်သောက်သူများဖြစ်ကြသည်။ ဆေးရွက်ကြီးမီးခိုးများပါ ၀ င်သည့်ပစ္စည်းများသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပုံမှန်စီးကရက်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအားသင့်လျော်သောသွေးထောက်ပံ့မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောကြောင့်အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
နာတာရှည်ပန်ကရိယ ပုံမှန်နှေးကွေးသောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ကျန်းမာသောဆဲလ်များအားကင်ဆာအကျိတ်များအဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။
ဆီးချိုရောဂါ။ နှစ်ပေါင်းများစွာဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူများတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ထက်အဆမတန်မြင့်မားသည်၊ ၎င်းသည်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေသည်။
မျိုးရိုးလိုက် predisposition ။ အကယ်၍ မိသားစု ၀ င်တစ် ဦး သည်ဤသို့သောရောဂါမျိုးခံစားခဲ့ရလျှင်ဆွေမျိုးသားချင်းများကသူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်သင့်ပြီးအချိန်မီစစ်ဆေးသင့်သည်။
အဝလွန်။ ပိုလျှံသောအဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်များသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအပေါ်အလွန်အကျွံ ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးဖြစ်စေပြီးတစ်ရှူးများ၌အပိုဆဲလ်များဖွဲ့စည်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်၊ ၎င်းသည်ကင်ဆာအကျိတ်များအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။
မတော်လျော်သောအာဟာရ။ အကယ်၍ အစားအစာ၏အခြေခံမှာအဆီအသားဟင်းလျာများဖြစ်လျှင်ပန်ကရိယတွင်နီရိုပလာစမမ်အန္တရာယ်ပိုများနိုင်သည်ဟုယူဆချက်ရှိသည်။ အရက်၊ ကဖိန်းဓာတ်၊ လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများကင်းမဲ့ခြင်းသည်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
နာတာရှည်ရောဂါများနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း၏ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ။ ဤကိစ္စနှင့် ပတ်သက်၍ အထူးသဖြင့်အစာအိမ်အနာဖြစ်သောကြောင့်အူသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအရာများအားလုံးကိုအပြည့်အဝမထိန်းချုပ်နိုင်ပါ။
ကူးစက်ရောဂါများ။
အဆိပ်တ္ထုများအားဖြင့်အဆိပ်။
အပြည့်အဝရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမရှိခြင်း
လူနာများ၏အဆင့်မြင့်အသက်။
အထူးသဖြင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်နောက်ခံရှိသည့်နေရာများတွင်နေထိုင်ရန်ခက်ခဲသည်။

ပန်ကရိယအကျိတ် prophylaxis

ရောဂါတွင်သိသာသောအကြောင်းရင်းများမရှိသောကြောင့်ကာကွယ်ခြင်းတွင်ယေဘုယျကျန်းမာရေးမြှင့်တင်ခြင်းအစီအမံများပါဝင်သည်။

ဆေးလိပ်လုံးဝဖြတ်လိုက်သည်။
အရက်ပါသောအချိုရည်များအသုံးပြုမှုကိုလျှော့ချရန်။
နာတာရှည်နှင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကုသမှု။
သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောအစာအာဟာရ၊ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုလိုက်နာခြင်း၊ ဖိုင်ဘာ၊ ဗီတာမင်များ၊
ပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ပြင်ပလေ့ကျင့်ခန်းများသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအားကောင်းစေပြီးအဝလွန်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။
လိုအပ်သောရောဂါရှာဖွေရေးအချိန်မီအကောင်အထည်ဖော်မှု။ ကင်ဆာရောဂါကိုအစဉ်အလာအရခန့်မှန်းထားသူများကိုတစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်အကျိတ်အမှတ်အသား၏အကူအညီဖြင့်စစ်ဆေးမှုကိုခံယူရန်အကြံပေးသည်။ ဤအရာ ၀ တ္ထုများသည်အကျိတ်တစ်ခုပေါ်လာခြင်းအားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ပေါ်လာသည်။ Oncomarkers ကိုဖွဲ့စည်းမှုကိုယ်တိုင်၊ အိမ်နီးချင်းဆဲလ်များသို့မဟုတ်လူ့ကိုယ်ခံအားစနစ်တို့ဖြင့်ခွဲခြားသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုမစတင်မီခြောက်လအလိုတွင်ပရိုတိန်းအမျိုးပေါင်း ၂၀၀ ခန့်ခန့်သည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များ၏အသွင်အပြင်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်ကြောင်းသိထားကြသည်။ ၎င်းသည်အထူးကုဆရာဝန်များသည်ကင်ဆာပညာရပ်အားအချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိရန်၊ ၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာရန်နှင့်ကုသရန်ညွှန်ကြားရန်ကူညီသည်။

ပန်ကရိယအကျိတ်သည်ဆရာဝန်များမှအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည် ရောဂါကိုအချိန်တိုအတွင်းကုသသင့်သည်၊ မဟုတ်ပါကဆိုးကျိုးများကြောင့်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ကင်ဆာဆဲလ်များကိုဓါတ်ရောင်ခြည်နှင့်ဓာတုကုထုံးဖြင့်ဖျက်ဆီးရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုပြုလုပ်သောကြောင့်အကျိတ်ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ပထမအဆင့်တွင်ပြည့်စုံသောပြန်လည်နာလန်ထူမှုဖြစ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယတွင်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သည့် exocrine တစ်သျှူးများနှင့် endocrine တို့ပါဝင်ပြီး၎င်းသည် function ၏ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်မူလအပေါ် မူတည်၍ ပန်ကရိယ exocrine နှင့် endocrine ကင်ဆာအကျိတ်များကိုခွဲထုတ်ထားသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအများကြီးပိုဘုံဖြစ်ကြသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအကြောင်းပြောသောအခါများသောအားဖြင့်သူတို့သည် exocrine မြင်းသရိုက်အနာကိုဆိုလိုသည်။

Adenocarcinoma - တစ် ဦး က glandular အကျိတ် exocrine ကင်ဆာ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 80-95% တွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ များသောအားဖြင့်အကျိတ်သည်ပန်ကရိယပြွန်များ (ductal adenocarcinoma) ကိုဆဲလ်များမှလာသည်။ အများအားဖြင့် acini တွင်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်ပေးသောဆဲလ်များမှလာသော neoplasms များဖြစ်သည်။ ဒီကင်ဆာကို acinar cell လို့ခေါ်တယ်။

သီးခြား ထိုးနှက်ကင်ဆာနှင့်ဆက်စပ် intraductal papillary နှင့် cystic mucinous မြင်းသရိုက်အနာ။ ဤရွေ့ကား neoplasms ညင်သာပျော့ပျောင်းပေမယ့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှသူတို့ကင်ဆာအဖြစ်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ ဤရောဂါများကိုဖော်ထုတ်နိုင်သူများကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ကစောင့်ကြည့်သင့်သည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာသည်များသောအားဖြင့်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခံယူပါသည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအချို့သောအခြေအနေများအောက်တွင်လုပ်ဆောင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အမျိုးအစားများ: squamous, undifferentiated, adenosquamous ကင်ဆာ, cystadenocarcinoma, cricoid ဆဲလ်ကင်ဆာ။

ပန်ကရိယ neoplasms အားလုံး၏ ၅% အောက်သည် endocrine cells မှဖွံ့ဖြိုးသောအကျိတ်များဖြစ်သည် (neuroendocrine မြင်းသရိုက်အနာသို့မဟုတ် islet ဆဲလ်မြင်းသရိုက်အနာ): gastrinomas, insulinomas, glucagonomas, somatostatinomas ။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည်ညင်သာပျော့ပျောင်းသည်၊ သို့သော်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်၊ ထို့အပြင်ခန္စပီးပင်အချိန်မီမှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရန်မကူညီနိုင်ပါ။

ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာသည်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် ၇၅% သော ductal adenocarcinomas များကိုဤနေရာတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဦး ခေါင်းမှဖယ်ထုတ်လိုက်သောကင်ဆာအကျိတ်များသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၂.၅ - ၃.၅ စင်တီမီတာရှိသည်။ ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီးတွင်မူများသောအားဖြင့်ပိုမိုကြီးမားသည်။ သို့သော်သည်းခြေပြွန်၏အနီးကပ်တည်နေရာကြောင့် ဦး ခေါင်း၏သေးငယ်သောပင့်ကူအိမ်များပင်လျှင်၎င်းကိုညှစ်။ ပိတ်ဆို့သောအသားဝါသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ အခြားထူးခြားသောပြcomplနာများ - duodenal stenosis နှင့်ကင်ဆာရောဂါမှသွေးထွက်ခြင်း။

ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယကိုယ်ခန္ဓာသည်ကင်ဆာကိုဒေသအလိုက်နေရာအနှံ့အပြားတွင်ဒုတိယအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ Ductal adenocarcinomas ရောဂါကို ၁၈% တွင်တွေ့ရှိရသည်။ အကယ်၍ အကျိတ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာသို့မဟုတ်အမြီးတွင်ရှိလျှင် ဦး ခေါင်းကင်ဆာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်၊ thrombophlebitis, phlebothrombosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောပြicationsနာများမှာ ပိုမို၍ ဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ကြည့်ရသည်မှာ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အမြီး၏ခန္ဓာကိုယ်၏ကျောရိုးလက္ခဏာများပိုကြီးသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အသားဝါဖြစ်တယ်ဆိုရင်ဒါကပုံမှန်အားဖြင့်လျစ်လျူရှုထားသည့်ကင်ဆာကိုပြသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယအမြီးကင်ဆာသည်အများဆုံးဖြစ်လေ့ရှိသည်။ ductal adenocarcinomas ၏ 7% သာထိုကဲ့သို့သောဒေသတွင်းရှိသည်။ အစာအိမ်၊ အူမကြီးနှင့်အဆုတ်တို့၏နီးကပ်မှုကြောင့်ဤအကျိတ်များသည် ultrasound scan ပြုလုပ်ရန် ပို၍ ခက်ခဲသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုအဆင့်များအဖြစ်ခွဲခြားနိုင်သည်ယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသော TNM စနစ်ပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

T အက္ခရာသည်အဓိကအကျိတ်၏လက္ခဏာများကိုရည်ညွှန်းသည်။ T1 - ပန်ကရိယအတွင်း၌တည်ရှိပြီးအရွယ်အစား ၂ စင်တီမီတာ (T1a) သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသော (T1b) ရှိပြီးအသည်း၊ သွေးကြောများနှင့်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများသို့မကြီးထွားနိုင်ပါ။ အဆင့် ၂ T2 နှင့် T3 သည်ကွဲပြားခြားနားသောအဆောက်အအုံများသို့မတူညီသောကင်ဆာကျူးကျော်မှုကိုဖော်ပြသည်။

N အက္ခရာသည်ကင်ဆာဆဲလ်များပြန့်ပွားမှုကို lymph node များသို့ပြန့်ပွားစေသည်။ N0 - lymph node များရှိ foci များသည်ပျက်ကွက်ခြင်း။ N1,2,3 - lymph node အမျိုးမျိုးအုပ်စုများတွင်ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်း။

M သည်ဝေးကွာသော metastases များရှိနေခြင်း (M1) သို့မဟုတ်မရှိခြင်း (M0) ဖြစ်သည်။

T, N နှင့် M တို့၏ကွဲပြားခြားနားသောတန်ဖိုးများ၏ပေါင်းစပ်မှုအပေါ်မူတည်ပြီးပန်ကရိယကင်ဆာကိုအဆင့် (၄) ဆင့်ခွဲခြားထားသည်။

N0N1N2N3

T1a

T1b

မည်သည့် T နှင့် N, M1

Metastases နှင့်အတူပန်ကရိယကင်ဆာ

ကံမကောင်းစွာဖြင့် metastases (အဆင့် IVb) ဖြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အဖြစ်များလေ့ရှိပြီးလူနာ ၄၅ မှ ၅၅% တွင်ရောဂါရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အလယ်တ္ထုသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၊ အသည်း၊ အဆုတ်နှင့်အရိုးတို့၏အစိတ်အပိုင်းများတွင်တည်ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်အစွန်းရောက်ကုသမှုမဖြစ်နိုင်ပါ၊ သို့သော်ဆရာဝန်များသည်နာကျင်မှုနှင့်အခြားနာကျင်မှုလက္ခဏာများကိုရပ်တန့်ပြီးလူနာ၏သက်တမ်းကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယ metastases

တစ်ခါတစ်ရံပန်ကရိယတွင်တွေ့ရသောအကျိတ်သည်အခြားအင်္ဂါတစ်ခု၏ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအရာသည်ဖြစ်ခဲသည် - သွားဖုံးကင်ဆာသည်ပန်ကရိယ၏ကင်ဆာအကျိတ်အားလုံး၏ ၂% မျှသာရှိသည်။ အဓိကအကျိတ်ကိုအဆုတ်၊ နို့တိုက်သတ္တဝါ၊ ကျောက်ကပ်၊ အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းနှင့်ဆီးကြိတ်များတွင်အများဆုံးတွေ့ရသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် melanoma, osteosarcoma, leiomyosarcoma, Merkel ၏ carcinoma သည်ပန်ကရိယသို့ metastasizes ။

ပန်ကရိယကင်ဆာ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယတွင်ကင်ဆာအကျိတ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအန္တရာယ်အချက်များရှိသည်။ အဓိကများမှာ -

ဆီးချိုရောဂါ။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းကိုမသိရှိရသေးပါ။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်အန္တရာယ်များကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။
Gallstone ရောဂါ။
နာတာရှည်ပန်ကရိယ အထူးသဖြင့်ဆေးလိပ်သောက်သူများအကြားမြင့်မားသည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးတွင်နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းသည်လူအားလုံးနှင့်မဝေးပါကအကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်လာသည်။
အသည်းအသည်းခြောက်ခြင်း။ ဤရောဂါသည်ပန်ကရိယကင်ဆာကိုဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းအထောက်အထားအချို့ရှိပါသည်။
အချို့မျိုးရိုးလိုက်အချက်များ - မိသားစုတွင်ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၊ BRCA2 ဗီဇပြောင်းလဲခြင်း၊ Lynch Syndrome၊ dysplastic nevi syndrome မျိုးစုံ။
melanoma နှင့်ဆက်စပ်။
ဆေးလိပ် အဓိကအန္တရာယ်အချက်များတစ်ခုဖြစ်သည်။ ကင်ဆာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၂၀ မှ ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်၊
မကြာခဏအရက်သောက်ခြင်း။ အရက်ကိုစားသုံးခြင်းနှင့်ပန်ကရိယကင်ဆာတို့အကြားတိုက်ရိုက်ကျိုးကြောင်းဆက်နွယ်မှုကိုမဖော်ထုတ်နိုင်သေးပါ။ သို့သော်မကြာခဏသောက်သုံးခြင်းနှင့်အတူနာတာရှည်ပန်ကရိယ၊ အသည်းခြောက်ရောဂါ - ရောဂါများသည်အန္တရာယ်အချက်အလက်များတိုးပွားလာသည်ကိုလူသိများသည်။
အဝလွန်။ အဝလွန်သူများအတွက် ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းတိုးလာသည်ကိုတွေ့ရှိရသည်။ အထူးသဖြင့်မြင့်မားသောခြိမ်းခြောက်မှုမှာလူတစ် ဦး သည်ပုံမှန်အလေးချိန်ရှိသည့်တိုင်ဝမ်းဗိုက်တွင်းအဆီများများစွာထည့်ခြင်းဖြစ်သည်။
အသက် 60-65 နှစ်ကျော် လူနာအားလုံးနီးပါးသည်အသက် ၄၅ နှစ်ကျော်သည်။ သုံးပုံနှစ်ပုံမှာအသက် ၆၅ နှစ်ကျော်သူများဖြစ်သည်။ များသောအားဖြင့်ရောဂါကိုအသက် ၇၀ ကျော်လူများတွင်တွေ့ရသည်။
ပန်ကရိယ၏ cyst နှင့် adenomas precancerous ရောဂါများစဉ်းစားနေကြသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

အန္တရာယ်အချက်များအားလုံးကိုမထိခိုက်စေနိုင်သော်လည်းထိရောက်သောကြိုတင်ကာကွယ်မှုအချို့ရှိသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုစွန့်လွှတ်သင့်သည် - ၎င်းသည်တစ်ချိန်တည်းတွင်ကင်ဆာအမျိုးမျိုးဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျော့နည်းစေသည်။ ပစ်တာဘယ်တော့မှနောက်ကျ, ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများကိုမည်သို့ပင်ဖြစ်စေဖြစ်လိမ့်မည်။ ကျန်းမာသောကိုယ်အလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန်၊ အရက်ဖြတ်ရန်ကြိုးစားပါ - အချို့သောလေ့လာမှုများအရစိတ်ချရသောဆေးများမရှိပါ။ အကယ်၍ သင်သည်အလုပ်ခွင်တွင်အန္တရာယ်ရှိသောဓာတုပစ္စည်းများနှင့်ထိတွေ့မိလျှင်ဘေးကင်းလုံခြုံမှုစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာပြီးပုဂ္ဂိုလ်ရေးအကာအကွယ်ပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုပါ။

ပန်ကရိယကင်ဆာနာကျင်ခြင်း

ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးလက္ခဏာမှာစည်းကမ်းချက်အရနာကျင်မှုဖြစ်သည်။ သူမ၏အသွင်အပြင်ကအကျိတ်သည်အာရုံကြောများသို့ရောက်သွားသည်ဟုဖော်ပြသည်။ နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုသည်မသက်မသာခံစားချက်မှပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုများအထိကွဲပြားနိုင်သည်။ နာကျင်မှု၏နေရာဒေသသည်မည်သည့်အစိတ်အပိုင်း၏သက်ရောက်မှုကိုမူတည်သည်။

ခေါင်းဟာညာဘက်နံရိုးအောက်မှာရှိတယ်၊
အမြီး - ဘယ်ဘက်အပေါ်ပိုင်းဗိုက်၊
ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးသည်ခါးပတ်နာကျင်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

လူနာသည်အဆီ၊ အဆီပါသောအစားအစာများ၊ အရက်ယမကာများသောက်ပြီးနောက်လူနာသည်သူ၏ကျောပေါ်တွင်အိပ်သောအခါနာကျင်မှုခံစားရသည်။ များသောအားဖြင့်ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်ပန်ကရိယ (သို့မဟုတ်) အခြားရောဂါလက္ခဏာများအတွက်အစားအသောက်များတွင်မှားယွင်းခြင်းနှင့်အရက်သေစာစွဲခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူအများစုသည်ဆရာဝန်များထံအချိန်အကြာကြီးမသွားနိုင်သည့်အပြင်အကျိတ်သည်တစ်ချိန်တည်းတွင်တိုးတက်လာသည်။

တစ်ခါတစ်ရံပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုသည်ခြေထောက်၏နက်ရှိုင်းသောသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြသည်။

နာကျင်မှု
ရောင်ရမ်းခြင်း
နီခြင်း
ခြေထောက်၏အရေပြားတွင်အဖျား။

အကယ်၍ သွေးခဲတစ်ခုမှပြုတ်ထွက်သွားပါကအဆုတ်၏သွေးကြောများသို့ပြောင်းရွှေ့သွားပြီးသူတို့၏အလင်းကိုပိတ်ဆို့လိုက်လျှင်အဆုတ် embolism သည်ပိုမိုရှုပ်ထွေးလာသည်။

ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါ

အကျိတ်သည်သည်းခြေပြွန်ကိုချုံ့သောအခါဤရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်ပေါ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများမှာဝိသေသလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

အရေပြား၊ ချွဲအမြှေးပါးနှင့်မျက်လုံး၏ sclera များသည်နို့ထွက်ပစ္စည်းများဖြစ်လာသည်။
ဆီးမှေးမှိန်လာတဲ့ဘီယာနဲ့တူလာတယ်
မစင်အရောင်ဖြစ်လာသည်
အသည်းနှင့်ဆီးအိမ်ဆီးသွားခြင်းကြောင့်အစာအိမ်တိုးပွားသည်။
ယားယံသောအသားအရေနှင့် ပါတ်သက်၍ စိုးရိမ်သည်။

အသားဝါဖြည်းဖြည်းချင်းတည်ဆောက်။ ပထမ ဦး စွာအရေပြားသည်အဝါရောင်တောက်ပသောအရောင်ရှိပြီးထို့နောက်တဖြည်းဖြည်းစိမ်းစိုလာသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှကျောက်ကပ်နှင့်အသည်းပျက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာပြီးလူနာသည်သေဆုံးသည်။

မူးယစ်

သွေးထဲသို့အကျိတ်များ၏ယိုယွင်းမှုနှင့်အတူ, ခန္ဓာကိုယ်၏မူးယစ်စေ ဦး ဆောင်သောအရာဝတ္ထုဖြန့်ချိ။ အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။

ရုတ်တရက်ကိုယ်အလေးချိန်
အထူးသဖြင့်ဖက်တီးအစားအစာများ၊
အားနည်းခြင်း၊
အဖျား
မကြာခဏစိတ်ကျရောဂါ
စိတ်ပျက်စရာကောင်းတာပေါ့

ပန်ကရိယကင်ဆာ: ICD-10 ကုဒ်

ဒသမတည်းတည်းဖြတ်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများဆိုင်ရာ International Classification (ICD-10) တွင်ပန်ကရိယကင်ဆာသည် C25 - "ကင်ဆာပန်ကရိယ neoplasms" ဟုသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်ရှင်းလင်းသည့်ရောဂါလက္ခဏာရှစ်ခုကိုခွဲခြားသိမြင်စေသည်။

C25.0 - ပန်ကရိယခေါင်း၏အကျိတ်များ၊
C25.1 - ပန်ကရိယကိုယ်ခန္ဓာ၏ကင်ဆာအကျိတ်များ၊
C25.2 - ပန်ကရိယအမြီး၏မြင်းသရိုက်အနာ,
C25.3 - ပန်ကရိယပြွန်၏အကျိတ်များ၊
C25.4 - islet ဆဲလ်များ၏ကျုံ့လွှာ,
C25.7 - ကိုယ်အင်္ဂါ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများ၏အကျိတ်,
C25.8 - အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအစိတ်အပိုင်းများစွာ၏အကျိတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်,
C25.9 - ပန်ကရိယမသတ်မှတ်ထားသောအကျိတ်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

အကျိတ်၏ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသာ 10-15% ကိစ္စများတွင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ဤကိစ္စတွင်အခြေအနေသုံးခုကိုလိုက်နာရမည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများသို့မပေါက်ပွားသင့်ပါ။
အဘယ်သူမျှမ metastases ရှိသင့်ပါတယ်
လူနာ၏ကျန်းမာရေးသည်အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသင့်သည် (ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလူငယ်များတွင်ပိုမိုပြုလုပ်လေ့ရှိသည်) ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းပန်ကရိယသို့မဟုတ်ယင်း၏တစ်ခုလုံးကိုဖယ်ထုတ်ပစ်နိုင်သည်။ တခါတရံတွင်၎င်းတို့သည်အကျိတ်ဖြစ်စဉ်၏သက်ရောက်မှုကိုခံရပါကတစ်ခါတစ်ရံတွင်နှစ်ဆ၊ အူလမ်းကြောင်း၊ အဖြစ်များသည့်အသည်းရောဂါပြခြင်း၊ များသောအားဖြင့်သင်သည် Whipple ၏ခွဲစိတ်ကုသမှု - ပန်ကရိယododenenဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

အတွေ့အကြုံရှိသောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်ဥရောပဆေးခန်းနှင့်ကောင်းစွာတပ်ဆင်ထားသည့်ခွဲစိတ်ခန်းများတွင်အလုပ်လုပ်ကြသည်။ ကျနော်တို့မဆိုရှုပ်ထွေး၏စစ်ဆင်ရေးလုပ်ဆောင်။

အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်သည်းခြေအိတ်နှင့် Jejunum အကြား anastomosis ဖြစ်ပေါ်သည်။ နက်ရှိုင်းသောအပင်ပေါက်ရန်အတွက်အကျိတ်ကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါကဆရာဝန်များသည်အသည်းကိုဖယ်ရှားပေးရန်နှင့်လူနာ၏ကောင်းကျိုးကိုတိုးတက်စေသည့်အသုံးချမှုအမြောက်အမြားကိုအသုံးပြုကြသည်။

အစွန်းရောက်ကုသပြီးနောက်လူနာသည်အသက်အတွက်အင်ဇိုင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအလွန်လျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာသည်။ အကယ်၍ အစွန်းရောက်ကုသမှုမဖြစ်နိုင်ပါကအထူးသဖြင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများခံစားနေရသောသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်အကျိတ်၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားပစ်ရန်မသင့်လျော်ပါ။ ပြင်းထန်သောခွဲစိတ်ကုသမှုအန္တရာယ်သည်အလားအလာရှိသောအကျိုးကျေးဇူးများထက်များစွာသာလွန်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးနှင့်အလေးနက်ဆုံးသောပြicationsနာတစ်ခုမှာအပိတ်အဆို့ဖြစ်သည်။ သည်းခြေများပြန်လည်စီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်၎င်းတို့သည် palliative interventions ကိုအသုံးပြုသည်။

အဆိုပါ jejunum နှင့်သည်းခြေအိတ်အကြားတစ်ခု anastomosis ။
endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) စဉ်အတွင်းရေနုတ်မြောင်းပြွန်၏ထည့်သွင်း။ ၃-၄ လလျှင် ၄ င်းကိုပြောင်းလဲရန်လိုအပ်သည်။
percutaneous transhepatic cholangiography ကာလအတွင်း stent (mesh နံရံတစ်ခုနှင့်အတူတင်းကျပ်သောသတ္တုဘောင်) ကိုတပ်ဆင်ခြင်း။

ဓာတုကုထုံး

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ဓာတုကုထုံးသည်အားနည်းသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည်သက်တမ်းကိုရှည်စေပြီးလူနာ၏ကောင်းကျိုးကိုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်အတွက်အထူးသဖြင့်မလှုပ်ရှားနိုင်သောကင်ဆာများနှင့်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးဖြင့်ပေါင်းစပ်ထားသည်။

ဟော်မုန်းကုထုံးသည်ရလဒ်ကောင်းများကိုပြသသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် estrogen receptors သည်သူတို့၏ကြီးထွားမှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသောကြောင့်ပန်ကရိယရှိအကျိတ်ဆဲလ်များ၌များသောအားဖြင့်ဖြစ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ဟော်မုန်းဆေးများသည်လူနာ၏ဘ ၀ ကိုအသက်ရှည်စေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး

များသောအားဖြင့်ဓါတ်ခွဲခန်းပြီးနောက်ကိုယ်ခန္ဓာရှိကျန်ရှိနေသောကင်ဆာဆဲလ်များကိုသတ်ရန်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသည်။ အကျိတ်ကိုဖယ်ရှားရန်လွယ်ကူစေရန် preoperative (neoadjuvant) ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးကိုတစ်ခါတစ်ရံသတ်မှတ်သည်။ မကုသနိုင်သောကင်ဆာရောဂါသည်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည်အဓိကကုသနည်းဖြစ်ပြီးလူနာအားနာကျင်မှုမှသက်သာစေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာအဟာရ

ပန်ကရိယကင်ဆာရှိသူများစွာသည်အာဟာရချို့တဲ့နေကြသည်။ ထို့ကြောင့်သူတို့သည်ကိုယ်အလေးချိန်အလွန်ကျဆင်းလာပြီးအဆက်မပြတ်အားနည်းခြင်း၊ သွေးအားနည်းရောဂါနှင့်အခြားပြcomplနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောလူနာများ၏အာဟာရအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်နှင့်၎င်းအားပြင်ဆင်ရန်အတွက်အမြဲတမ်းအရေးကြီးသည်။ လူနာများ၏ဇီဝကမ္မစွမ်းရည်ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းဖြင့်အာဟာရသည်တတ်နိုင်သမျှအပြည့်အဝရှိသင့်သည်။

လူနာအတော်များများသည်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကိုဆေးပုံစံဖြင့်ပုံမှန်သောက်သင့်သည်။ လူတစ် ဦး သည်မိမိကိုယ်ကိုအပြည့်အဝမစားနိုင်လျှင်သူ၏အစာကို nasogastric tube - အစာအိမ်အတွင်းသို့နှာခေါင်းထဲမှထည့်သွင်းထားသောပါးလွှာသောပြွန်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ: ဘဝသက်တမ်း

ပန်ကရိယကင်ဆာသည် ၅ နှစ်သက်တမ်းရှင်သန်နှုန်းနိမ့်သည်။ အစောပိုင်းအဆင့်များတွင် ၅-၁၄%၊ နောက်ပိုင်းအဆင့် ၁-၃% ရှိသည်။

ကင်ဆာရောဂါနှောင်းပိုင်းတွင်တွေ့ရှိရပြီးဟောကိန်းသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သော်လည်း၎င်းသည်လူနာအားမကူညီနိုင်ဟုမဆိုလိုပါ။ ဥရောပဆေးခန်းမှဆရာဝန်များသည်နာကျင်မှုနှင့်အခြားနာကျင်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုမည်သို့သက်သာစေနိုင်ကြောင်း၊ သက်တမ်းကိုရှည်စေပြီး၎င်းကိုခံထိုက်သောအရည်အသွေးကိုမည်သို့သေချာစေမည်ကိုသိကြသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာကိုဘယ်အဆင့်မှာမဆိုကုသပေးတယ်။

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ညင်သာပျော့ပျောင်းသောပန်ကရိယအကျိတ်၏ဖြစ်ရပ်တွင်, histological ဖွဲ့စည်းပုံ, အရွယ်အစားနှင့်တည်နေရာပေါ်မူတည်။ ကွဲပြားခြားနားတဲ့နည်းလမ်းတွေထဲမှာဖော်ပြနိုင်ပါသည်။ အစောပိုင်းအဆင့်တွင်၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိခန္ဓာကိုယ်သေးသေးလေးသေးသေးလေးဖြစ်နေချိန်တွင်လုံးဝလက္ခဏာမပြနိုင်ပါ။ သို့မဟုတ်အလွန်အရေးမကြီးသောကြောင့်လူတစ် ဦး ကသူတို့ကိုဂရုမစိုက်ပါ။ များသောအားဖြင့်အစောပိုင်းကာလများတွင်လူနာအားပုံမှန်လေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ချိန်တွင်အကျိတ်ကိုမတော်တဆတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ၎င်းသည်နောက်ထပ်ကြီးထွားလာပြီးသိသိသာသာအရွယ်သို့ရောက်ရှိပါကပန်ကရိယပြွန်များ၊ အာရုံကြောများနှင့်ရေယာဉ်များကိုစတင်ဖိအားပေးသည်။

လူနာ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်အစားအစာစားပြီးနောက်ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှု၊ ညာနှင့်ဘယ်ဘက် hypochondrium၊ အဆင်မပြေမှုနှင့်နာကျင်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ကိုလျော့ကျစေခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ပျို့ခြင်း၊ အကျိတ်အရွယ်အစားကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှပိုမိုလေးနက်သောလက္ခဏာများပေါ်လာပြီး၎င်းကိုလျစ်လျူရှု။ မရပါ။ လူနာ၏သွေးထဲသို့သည်းခြေ၏ရလဒ်အဖြစ်အရွယ်အစားတိုးပွားလာခြင်း, neoplasm, သည်းခြေပြွန်ညှစ်နှင့်ပိတ်ဆို့။ ဤဖြစ်စဉ်၏ရောဂါလက္ခဏာများမှာအဝါရောင်နှင့်အရေပြားယားယံခြင်း၊ မစင်များအရောင်ပြောင်းခြင်း၊ ဝမ်းပျက်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

နောက်ပိုင်းအဆင့်များတွင်လူနာသည်အစာစားပြီးနောက်အော့အန်လေ့ရှိသည်၊ စဉ်ဆက်မပြတ်စိုးရိမ်စိတ်၊ အအေးမိခြင်း၊

ဤအကျိတ်အမျိုးအစားနှင့်အတူ, insuloma ကဲ့သို့, လူနာ hypoglycemia, ပြင်းထန်အားနည်းခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ အချို့သောလူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများရုတ်တရက်ပေါ်လာပြီးအခြားသူများတွင်မူတဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာ

ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်အကျိတ်သည်ကင်ဆာဖြစ်သည်။ ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းအမြင့်ဆုံးမှာသက်ကြီးရွယ်အိုများဖြစ်သည်။ အဆိုပါ neoplasm glandular တစ်သျှူးသို့မဟုတ်ပြွန်၏ epithelial ဆဲလ်များမှကြီးထွားလာသည်။ သူတို့အသွင်အပြင်၏အကြောင်းရင်းများကိုအတိအကျမသိသော်လည်းယနေ့ခေတ်တွင်ဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းအချက်များသည်အခြားပန်ကရိယရောဂါများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အဝလွန်ခြင်း၊ အရက်အလွဲသုံးခြင်း၊ မျိုးရိုးလိုက်ခြင်း၊ အသည်းခြောက်ခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာကိုရှာဖွေရန်ခက်ခဲသည်၊ ထို့ကြောင့်လူနာအားသေစေနိုင်လောက်အောင်အမြဲတမ်းအဆုံးသတ်သည်။ ဤသည်အကြောင်းပြချက်များစွာကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပထမ ဦး စွာပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါသည်အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်တွေ့ရခဲသည်၊ ဤရောဂါသည်သိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဒုတိယအချက်အနေဖြင့်အိုမင်းရင့်ရော်မှုကြောင့်လူနာများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်း (တစ်ခုတည်းသောဖြစ်နိုင်သည့်ကုသမှုနည်းလမ်း) အတွက်ဆန့်ကျင်သည့်လက္ခဏာများရှိသည်။ တတိယအချက်အနေဖြင့်နှောင်းပိုင်းတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကြောင့်၎င်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆဲလ်များကိုဖယ်ရှားရန်လုံးဝမဖြစ်နိုင်ပါ။

ပန်ကရိယကင်ဆာသည်ပန်ကရိယနှင့်ကပ်လျက်အင်္ဂါများတွင်အလျင်အမြန်ပျံ့နှံ့သွားသည်။ ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာများ၏ရှင်သန်နှုန်းမှာအလွန်နည်းပါးသည်။

ကင်ဆာ neoplasms အမျိုးအစားများနှင့်၎င်းတို့၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါသည်ကင်ဆာရောဂါဖြစ်သည့် neoplasm ဖြစ်ပြီးဂလင်းဆဲလ်များမှထွက်ပေါ်လာသည်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်ဤအကျိတ်သည်လျင်မြန်စွာကြီးထွားလာပြီးကြွင်းသောအရာများမှပြင်းထန်သောရန်လိုမှုနှင့်ကွဲပြားသည်။ ၎င်းတို့မှမည်သည့်ဆဲလ်များပေါ်ပေါက်လာသည်ဆိုသည့်အပေါ် မူတည်၍ ကင်ဆာကျိတ်အသစ်ကိုအောက်ပါအမျိုးအစားများခွဲခြားသည် -

ductal adenocarcinomas - ပန်ကရိယပြွန်များ၏ဆဲလ်များမှဖွဲ့စည်းသည်,
cystadenocarcinoma - cystad ၏အကျိတ်တစ်ခုအဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်း၊
mucinous adenocarcinomas - ရှားပါး endometrial ကင်ဆာအမျိုးအစား, neoplasm ချွဲထုတ်ပေး cystic ဆဲလ်များပါဝင်သည်, lymph node များသို့ metastasis အားဖြင့်အန္တရာယ်ရှိ, t
squamous cell carcinoma - epithelial tissue နှင့် mucous membranes များမှဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၊ လျင်မြန်သောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်ရန်လိုသောလမ်းကြောင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယကင်ဆာအကျိတ်ကြီးထွားမှုကိုညွှန်ပြသည့်လက္ခဏာများသည်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့မဟုတ်ပြွန်များကိုစတင်ဖိအားပေးသောအခါနှောင်းပိုင်းအဆင့်များ၌ပင်ပေါ်လာတတ်သည်။

ပထမဆုံးနှင့်အဓိကလက္ခဏာမှာနာကျင်မှုဖြစ်ပြီးနီအိုစပလာမာ၏ကြီးထွားမှုနှင့်အတူ၎င်းသည်ပိုမိုပြင်းထန်သည်။ နာကျင်မှု၏ဒေသအလိုက်မကြာခဏပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းကိုထိခိုက်ခြင်းအပေါ်မူတည်ပါသည်။ အကယ်၍ အမြီးသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ဘယ်ဘက်အခြမ်းတွင်ရှိလျှင်၊ ရောဂါပိုးသည်ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုသက်ရောက်ပါကနာကျင်မှုသည်ခါးပတ်ကဲ့သို့ဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်ကျောပေါ်တွင်တည်ရှိသည့်နေရာ၌နာကျင်မှုသည်ပြင်းထန်လာသည်။ အထူးသဖြင့်ဖက်တီး၊ ကြော်၊ စပ်သောအစားအစာများကိုစားပြီးနောက်နှင့်အရက်ယမကာသောက်ပြီးနောက် ပို၍ ဆိုးလာသည်။ များသောအားဖြင့်လူများသည်ပန်ကရိယရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောဤလက္ခဏာများကိုအရေးမကြီးပါ။ ပန်ကရိယကင်ဆာ၏နောက်ထပ်အဖြစ်များသည့်လက္ခဏာမှာလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေသည့်အစာစားချင်စိတ်ကိုဆုံးရှုံးခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံ anorexia ပင်ဖြစ်သည်။

Neoplasm သည်သည်းခြေပြွန်ကိုချုံ့သောအခါ၊ အသားဝါရောဂါဖြစ်ပေါ်သောအခါအရေပြားသည်စိမ်းဝါရောင်အဝါရောင်ရှိသည့်အသားအရေကိုပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါအသားအရေယားယံခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ အကျိတ်သည် duodenum နှင့်အစာအိမ်ကိုညှစ်လိုက်သောအခါအော့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည် ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အမြဲတမ်းလိုက်ပါနေသည်။

ပန်ကရိယကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာများတွင်သန္ဓေသားတိုးပွားလာသောသရက်ရွက်နှင့်အတွင်းပိုင်းသွေးထွက်ခြင်း၊ စူးရှသော cholecystitis နှင့်စူးရှသောပန်ကရိယအဆင့်မြင့်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။

ပန်ကရိယ neuroendocrine အကျိတ် (neo အကျိတ်) ကိုလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းကွက်ကွက်ကွင်းကွင်းရောဂါလက္ခဏာများနှင့် endocrine ပြတ်တောက်၏ရှေ့မှောက်တွင်အားဖြင့်ကြွင်းသောအရာနှင့်ခွဲခြားသည်။ ၎င်းသည် endocrine စနစ်၊ အူလမ်းကြောင်းအနာ၊ မကြာခဏဝမ်းလျှောခြင်း၊ bronchospasm၊ fibrosis တွင်သိသိသာသာပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအချက်ကြောင့်ဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ neuroendocrine အကျိတ်သည်လူနာအတွက်ကြိုတင်ဟောကြားချက်အမျိုးမျိုးရှိပြီးကုသမှု၏ထိရောက်မှုမှာကင်ဆာအဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။

ပန်ကရိယအကျိတ်ကုသမှု

ပန်ကရိယအကျိတ်ကိုကုသရာတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသာခံယူခြင်းမဟုတ်ပါ။ အကျိတ်တစ်ခုတွေ့ရှိပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူလျှင်လူနာအတွက်ဟောကိန်းကောင်းလေလေဖြစ်သည်။ ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်ရှိသောလူနာများသည်ပြန်လည်ကောင်းမွန်ရန်များစွာဖြစ်နိုင်သည်။ ကင်ဆာရောဂါရှိသူများအတွက်ဟောကိန်းသည်စိတ်ပျက်စရာဖြစ်သည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရလူနာ ၁၅% သာခွဲစိတ်ကုသနိုင်ကြသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အမြဲတမ်း metastatic နှင့်လျင်မြန်စွာတိုးတက်နေသောကင်ဆာဖြစ်ခြင်းကြောင့်လူနာများတွင်အကျိတ်တစ်ခုတွေ့ရှိချိန်တွင်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါများနှင့် lymph node များသည် metastases များကြောင့်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်များသည်အကျိတ်ကိုခွဲစိတ်ရန်မပြုလုပ်တော့ပါ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူချိန်တွင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၂၀% သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူစဉ်သေဆုံးကြသည်။ ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသခံထားရသောလူနာအားလုံး၏ ၁၀% မျှသာခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီး ၅ နှစ်ကျော်တွင်နေထိုင်ကြရလိမ့်မည်။

ရေဒီယိုကုထုံးနှင့်ဓာတုကုထုံးကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများသည်နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များနှင့်ပေါင်းစပ်။ သေဆုံးခင်လူနာ၏အခြေအနေကိုသက်သာစေမည့် neoplasm ၏အရွယ်အစားကိုအနည်းငယ်လျော့နည်းစေသည်။

ပန်ကရိယ neoplasms များအတွက်အစားအစာ

ပန်ကရိယအကျိတ်အတွက်အစားအစာသည်ကုသမှု၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အစာအိမ်အပေါ် ၀ န်ထုပ်ဝန်ပိုးကိုလျှော့ချရန်နှင့်အစားအစာပြိုကွဲရန်အတွက်အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်ရာတွင်မလိုအပ်သောပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုရှောင်ရှားရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်သင့်သည်။ လူနာ၏အာဟာရသည်သူမအတွက်လိုအပ်သောဗီတာမင်များနှင့်ဓာတ်သတ္တုများလုံလောက်စွာမျှတသင့်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်လူနာသည်ကြော်၊ အဆီ၊ မီးခိုးနှင့်စပ်သောအစားအစာများ၊ အရက်ယမကာများ၊

လူနာသည်အလွန်အကျွံစားရန်မတိုက်တွန်းပါ၊ မကြာခဏစားရန် ပို၍ ကောင်းသည်၊ သို့သော်တဖြည်းဖြည်းနည်းသည်။ အစာအိမ်ကိုနှေးကွေးစေသောအစားအစာကိုအကောင်းဆုံးစားသုံးခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ရေနွေးငွေ့တွင်မီးဖို၌ (သို့) ပြုတ်။ အသုံးမပြုမီခုတ်ပါ။

Lactic acid ထုတ်ကုန်များမှအနိမ့်အဆီပါဝင်သောအရာများကိုရွေးချယ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ အစားအစာတစ်ခုတည်းကသာအကျိတ်လူနာကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပေမယ့်၎င်းကိုလိုက်နာခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသက်သာစေနိုင်သည်။

အကျိတ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက်ပန်ကရိယရောဂါခံစားနေရသောလူများသည်အစားအစာအမျိုးမျိုးကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ အရက်ဖြတ်ခြင်းနှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အစာမစားခြင်း၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်သစ်သီးများပိုမိုစားသုံးရန်လိုအပ်သည်။ ပန်ကရိယတွင်ချက်ချင်းလက်ငင်းရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ချက်ချင်းစစ်ဆေးခြင်းမပြုရန်ခြောက်လတစ်ကြိမ်အနည်းဆုံးတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်ရန်စီစဉ်ထားသည့်စစ်ဆေးမှုများကိုခံယူရန်အကြံပြုသည်။