ဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

* 2017 RSCI အရအကျိုးသက်ရောက်မှုအချက်

အဆိုပါဂျာနယ်အဆင့်မြင့်စာမေးပွဲကော်မရှင်၏ရွယ်တူပြန်လည်သုံးသပ်သိပ္ပံနည်းကျစာပမြေား၏စာရင်းထဲတွင်ပါဝင်သည်။

ပြissueနာအသစ်ထဲမှာဖတ်ပါ

Neuropathy သည်ထူးခြားသောလက်တွေ့ရုပ်ပုံရှိပြီးရောဂါအများစုတွင်ရောဂါအခြေအနေအမျိုးမျိုးရှိကြောင်းဖော်ပြသည်။ လက်ရှိတွင်ရောဂါပေါင်း ၄၀၀ ခန့်ရှိပြီးရောဂါလက္ခဏာများအနက်တစ်ခုမှာအာရုံကြောအမျှင်များကိုပျက်စီးစေသည်။ ဒီရောဂါအများစုဟာအတော်လေးရှားပါတယ်၊ ဒါကြောင့်များစွာသောဆရာဝန်များအတွက်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောအဓိကရောဂါဗေဒသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ဖွံ့ဖြိုးပြီးနိုင်ငံများတွင်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ပထမနေရာ (၃၀% ခန့်) သည်၎င်းနေရာတွင်ရှိသည်။ လေ့လာမှုအမျိုးမျိုးအရဆီးချိုရောဂါရှိသူ ၁၀၁ မှ ၁၀၀% တွင်ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါကုသမှု (DPN) ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Pathogenesis နှင့်ခွဲခြား

အောက်ပါအချက်များ DPN ၏ pathogenesis အတွက်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။

1. Microangiopathy (အာရုံကြောအမျှင်၏ microcirculation ကိုတာဝန်ရှိသည့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောအတွက်အလုပ်လုပ်တဲ့နှင့် / သို့မဟုတ်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ) ။

၂ ။

• Polyol shunt (အင်ဇိုင်း aldose reductase ကိုသုံးပြီး sorbitol အဖြစ်ပြောင်းလဲပြီးဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အခြားနည်းလမ်းတစ်ခု) ကိုသက်ဝင်စေပြီး၎င်းသည် fructose သို့၎င်း metabolites များစုဆောင်းခြင်းသည် intercellular အာကာသ၏ osmolarity တိုးပွားစေသည်။
• myo-inositol ပမာဏလျော့နည်းခြင်း၊ phosphoinositol (အာရုံကြောဆဲလ်များ၏အမြှေးပါးများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု) ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုလျော့နည်းစေပြီး၎င်းသည်နောက်ဆုံးတွင်စွမ်းအင်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အာရုံကြော၏စွမ်းအားကိုလျော့နည်းစေသည်။
• ပရိုတိန်း၏ non-enzymatic နှင့် enzymatic glycation (myelin နှင့် tubulin ၏ glycation (အာရုံကြော၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာအစိတ်အပိုင်းများ) demyelination နှင့်အာရုံကြောချင်တဲ့ဒေါသစိတ်၏ conduction conduction စေပါတယ်, အဆံချည်မျှင်သွေးကြောများ၏မြေအောက်ခန်း၏အမြှေးပါး၏ပရိုတိန်း၏ glycation ယင်း၏ထူနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကို ဦး ဆောင်အာရုံကြောအမျှင်) ။
• တိုးမြှင့် oxidative စိတ်ဖိစီးမှု (ဂလူးကို့စနှင့် lipids ၏တိုးမြှင့်ဓာတ်တိုးတိုးမြှင့်ခြင်း, antioxidant ကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေးတစ်ခုလျော့နည်းလာတိုက်ရိုက် cytotoxic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်သောအခမဲ့အစွန်းရောက်များစုဆောင်းခြင်းကိုအထောက်အကူပြုရန်)
• autoimmune ရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (အချို့သောအစီရင်ခံချက်များအရအင်ဆူလင်အတွက်ပiesိပစ္စည်းများသည်အာရုံကြောကြီးထွားမှုကိုတားဆီးပေးသောအာရုံကြောအမျှင်များ၏ကျုံ့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်)

DPN ၏ pathogenesis ၏အမျိုးမျိုးသောအချက်များအကြားဆက်နွယ်မှုကိုပုံ ၁ တွင်ပြထားသည်။

ခွဲခြားခြင်းနှင့် DPN ၏အဓိကလက်တွေ့သရုပ်

Distal အာရုံခံသို့မဟုတ် sensorimotor အာရုံကြော

သေးငယ်သောအမျှင်များအဓိကတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူ:

• မီးလောင်နေသောသို့မဟုတ်ချွန်ထက်သောရိုက်ချက်
• hyperalgesia
• ဝမ်းရောဂါ
• နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အပူချိန် sensitivity ကိုဆုံးရှုံးခြင်း,
• ခြေထောက်အနာ၊
• visceral နာကျင်မှုမရှိခြင်း။

အမျှင်ကြီးမားသောပျက်စီးမှုနှင့်အတူ:

• တုန်ခါမှု sensitivity ကိုဆုံးရှုံးမှု
• proprioceptive sensitivity ကို၏ဆုံးရှုံးမှု,
• .ရာဝတီ။

Neuropathy မူးယစ်ဆေးဝါး

ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု neuropathy

နာတာရှည်အာရုံကြော demyelinating ရောင်ရမ်း

• နှောင့်ယှက်ကျောင်းသားလက်တုံ့ပြန်မှု။
• ချွေးရောဂါ။
• အချိုးမညီ hypoglycemia ။
• အလိုအလျောက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအာရုံကြော:
• အစာအိမ်၏ atony,
• သည်းခြေအိမ်၏ atony,
• ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ ("nocturnal diarrhea"),
• ဝမ်းချုပ်ခြင်း
• fecal မထိန်းနိုင်။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏အလိုအလျောက်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ:
• နာကျင်မှုမရှိတဲ့ myocardial ischemia,
• orthostatic hypotension,
• နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်
• orthostatic tachycardia,
• ကြွင်းသောအရာ၏ tachycardia,
• သတ်မှတ်ထားသောနှလုံးခုန်နှုန်း
• circadian rhythm ပြောင်းလဲမှုများ၊
• လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံစိတ်လျော့နည်းသွားသည်။
• ဆီးအိမ်၏ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy ။
• မျိုးဆက်ပွားစနစ် (erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု, retrograde သုက်လွှတ်) ၏ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy ။

Focal နှင့် multifocal အာရုံကြော

• Oculomotor အာရုံကြော (III ကို) ။
• ပြန်ပေးဆွဲအာရုံကြော (VI ​​ကို) ။
• အာရုံကြောပိတ်ဆို့ခြင်း (IV) ။

အချိုးမညီ Proximity အောက်ပိုင်းခြေလက်အာရုံကြော

• အချိုးမညီ Proximity မော်တာ neuropathy ။
• နောက်ကျောနာကျင်မှု, တင်ပါး, ဒူးထောက်။
• ပေါင်၏ကြွက်သားများ adductors များနှင့် quadriceps ကြွက်သားများအားနည်းခြင်းနှင့်ကျုံ့ခြင်း။
• quadriceps ရွတ်ကနေတုံ့ပြန်မှုဆုံးရှုံးမှု။
• အသေးစားအာရုံခံအပြောင်းအလဲများ။
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း

• နာကျင်မှုကိုနောက်ကျော၊ ရင်ဘတ်၊ အစာအိမ်တွင်နေရာချထားသည်။
• ထိခိုက်လွယ်သောသို့မဟုတ် dysesthesia လျော့နည်းသွားသည်။

• compression (ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း):
  • အထက်လက်လက် - carpal tunnel တွင်ပျမ်းမျှအာရုံကြော၊
  • အောက်ပိုင်းခြေလက်: tibial အာရုံကြော, peroneal အာရုံကြော။
• ဖိသိပ်သည်း။

ရောဂါ DPN ကို

၁။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်းနှင့်လူနာ၏တိုင်ကြားချက်များစုဆောင်းခြင်း (အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာအမျိုးမျိုး၏ပုဂ္ဂလဒိive္လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်မေးခွန်းများကိုဇယား ၁ တွင်ပြထားပါသည်) ။

2. အာရုံကြောစာမေးပွဲ (ဇယား။ 2) ။

ဇယား ၁ နှင့် ၂ တွင်တင်ပြထားသည့်စစ်ဆေးမှုသည်အရံချုပ် DPN ၏သရုပ်သကန်များကိုလျင်မြန်စွာနှင့်ကျွမ်းကျင်စွာခွဲခြားသိမြင်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အခြားအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုအသေးစိတ်ရှာဖွေခြင်းနှင့်ဖော်ထုတ်ခြင်းအတွက်အောက်ပါလေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်သည်။

၂။ Electrocardiography (နှလုံးခုန်နှုန်းပြောင်းလဲမှုကိုဆုံးဖြတ်ခြင်း၊ အသက်ပြင်းပြင်းရှူခြင်းဖြင့်စမ်းသပ်ခြင်း၊ Valsalva စစ်ဆေးမှု၊ ကိုယ်ခန္ဓာအနေအထားပြောင်းလဲမှုနှင့်စစ်ဆေးခြင်း) ။

၃။ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း (နမူနာကိုယ်ခန္ဓာအနေအထားပြောင်းလဲခြင်းနှင့်အတူနမူနာ) ။

ဆန့်ကျင်ခြင်းမရှိဘဲနှင့်အတူအစာအိမ် 4. ဓာတ်မှန်။

5. ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ Ultrasound စာမေးပွဲ။

6. သွေးကြောသွင်း urography, cystoscopy, etc

DPN ကိုကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

DPN ကိုကုသခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ glycemic control ကိုအကောင်းဆုံးဖြစ်စေသည်။ မကြာသေးမီနှစ်များကပြုလုပ်ခဲ့သောလေ့လာမှုများစွာသည် ၁ ရက်အတွင်းအကောင်းဆုံးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုရရှိခြင်းသည် DPN ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်ဟုအခိုင်အမာသက်သေပြခဲ့သည်။ Neuropathy ကိုခေတ်မီပြီးအရည်အချင်းပြည့်ဝသောကုသမှုသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အမြဲတမ်းလျော်ကြေးပေးခြင်းမရှိဘဲထိရောက်မှုရှိလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ဗီတာမင်များနှင့်သွင်ပြင်ဒြပ်စင်များစွာမလုံလောက်ကြောင်းသိထားကြသော်လည်း DPN ကိုကုသရာတွင်အရေးကြီးဆုံးသောအရာမှာအုပ်စု (ဘီ) ၏ဗီတာမင်များချို့တဲ့မှုကိုဖယ်ရှားပေးခြင်းဖြစ်သည်။ Neurotropic ဗီတာမင် (အုပ်စု B) သည်ဇီဝဓာတုဖြစ်စဉ်များတွင်ပါ ၀ င်သည့် coenzymes များ၊ ပရိုတိန်း၏ glycation ။ ဤဗီတာမင်များပြင်ဆင်မှုသည် DPN ကိုကြာရှည်စွာကုသရန်အသုံးပြုခဲ့သည်။ သို့သော်၊ ခဗီတာမင်စီတစ်မျိုးစီကိုသီးခြားအသုံးပြုခြင်းသည်လူနာများအားကုသရန်ဆေးထိုးခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးပြားအနည်းငယ်ထပ်မံထည့်သွင်းပေးခြင်းသည်အလွန်အဆင်မပြေပါ။ Neuromultivitis ဆေးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုထပ်မံစားသုံးခြင်းကိုရှောင်ရှားသည်။ အကြောင်းမှာတက်ဘလက်တစ်ချပ်တွင်၊

• Tiiamin Hydrochloride (ဗီတာမင် B1) - 100 mg,
• pyridoxine hydrochloride (ဗီတာမင် B6) - 200 mg,
• cyanocobalamin (ဗီတာမင် B12) - ၀.၂ မီလီဂရမ်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဖီပိုလိုဖလိုလယ်လ် (phosphorylation) ဖြစ်စဉ်များကြောင့်သမီယမ် (ဗီတာမင် B1) သည် cocarboxylase အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ၎င်းသည်အင်ဇိုင်းဓာတ်ပြုမှုများစွာတွင်ပါ ၀ င်သည့် coenzyme ဖြစ်သည်။ Thiamine သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ပရိုတိန်းနှင့်အဆီဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတို့တွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။ synapses ရှိအာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှားမှုဖြစ်စဉ်တွင်တက်ကြွစွာပါဝင်သည်။

Pyridoxine (ဗီတာမင် B6) သည်ဗဟိုနှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအတွက်လိုအပ်သည်။ phosphorylated ပုံစံတွင်အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ (decarboxylation, transamination, etc) ၏ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုတွင်ပါဝင်သော coenzyme တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်အာရုံကြောတစ်ရှူးများ၌လုပ်ဆောင်သည့်အရေးကြီးဆုံးအင်ဇိုင်းများ၏ coenzyme တစ်ခုဖြစ်သည်။ dopamine, norepinephrine, adrenaline, histamine နှင့်γ-aminobutyric acid စသည့် neurotransmitter များများစွာ၏ biosynthesis တွင်ပါ ၀ င်သည်။

Cyanocobalamin (ဗီတာမင် B12) သည်ပုံမှန်သွေးထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့် erythrocyte ရင့်ကျက်မှုအတွက်လိုအပ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးပါသောလုပ်ဆောင်မှုကိုသေချာစေသောဇီဝဓာတုဓာတ်ပြုမှုများတွင်ပါ ၀ င်သည်။ methyl အုပ်စုများ (နှင့်အခြားကာဗွန်အပိုင်းအစများ) ကိုပရိုတိန်းများပေါင်းစပ်ခြင်း၊ အမိုင်နိုအက်ဆစ်များ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ၎င်းသည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ် (cerebrosides နှင့် phospholipids ၏ lipid ဖွဲ့စည်းမှု) ၏အာရုံကြောစနစ်အတွင်းရှိဖြစ်စဉ်များအပေါ်အကျိုးရှိသည်။ ဆဲလ်ပွားခြင်းနှင့်ကြီးထွားမှုအတွက် cyanocobalamin - methylcobalamin နှင့် adenosylcobalamin ၏ coenzyme ပုံစံများလိုအပ်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအကြားအာရုံကြောစနစ်၏အခြေအနေကိုလေ့လာခြင်းက Neuromultivitis သည်ခြေထောက်၏ထိတွေ့မှုနှင့်တုန်ခါမှုဆိုင်ရာသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိကြောင်းဖော်ပြပြီးနာကျင်မှု syndrome ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုလည်းသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ဤအချက်သည် trophic Foot အနာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်မှုအန္တရာယ်နှင့် distal DPN ရှိလူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးတိုးတက်လာခြင်းကိုညွှန်ပြနေသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး parenteral အုပ်ချုပ်မှုမလိုအပ်ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာပြင်ပလူနာအခြေခံပေါ်မှာကုသမှုသင်တန်းပို့ချ၏အဆင်ပြေကိုလည်းသတိပြုသင့်ပါတယ်။

alpha lipoic acid သည် Krebs သံသရာ၏အဓိကအင်ဇိုင်းများ၏ coenzyme တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နဗ်ကြောဖွဲ့စည်းပုံများ၏စွမ်းအင်ဟန်ချက်ကိုပြန်လည်ရရှိစေရန်နှင့်နို့တစ်ရှူးများကိုလွတ်လပ်သောအစွန်းရောက်များမှကာကွယ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည့် antioxidant (သဘာဝဓာတ်တိုးပစ္စည်းအဖြစ်) ကိုပြုလုပ်သည်။ အစပိုင်းမှာ 2-4 ပတ်ကြာသည်။ (အနည်းဆုံးသင်တန်း - ၁၅ နှစ်၊ အကောင်းဆုံး - ၂၀) α-lipoic အက်ဆစ်ကိုနေ့စဉ် ၆၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးသောဆေးရည်အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ နောက်ပိုင်းတွင်သူတို့သည် ၁-၂ မှ ၂ လကြာα-lipoic acid ၆၀၀ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁ ဘီလီယံပါဝင်သည့်တက်ဘလက်များသို့ပြောင်းသွားကြသည်။

နာကျင်မှုရှိသော DPN ပုံစံကိုကုသရန်ရိုးရှင်းသော analgesics၊ steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (acetylsalicylic acid, paracetamol) ကိုအထက်ပါဆေးများထဲသို့ထည့်နိုင်သည်။ သူတို့တွင်၊ Neurodiclovit ဆေးသည် diclofenac နှင့် B ဗီတာမင် (B1, B6, B12) ပါ ၀ င်သည့်ဆေးကိုမှတ်သားရန်လိုသည်။ ၎င်းသည် analgesic, inflammatory နှင့် antipyretic သက်ရောက်မှုများရှိသည်။

ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုများကို tricyclic antidepressants (ညအချိန်တွင် amitriptyline 25-50-100 mg), gabapentin (ကန ဦး ထိုး - 300 mg, 1-3 ရက်တိုင်း 300 mg တိုး, အများဆုံးဆေး - 3600 mg), pregabalin (ကန ဦး ဆေးထိုး) ပြသသည် - ၁၅၀ မီလီဂရမ်၊ ၃-၇ ရက်အတွင်း ၃၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ခြင်း၊ အများဆုံးဆေးပမာဏ - ၆၀၀ မီလီဂရမ် (၂-၃ ဆေးများကိုခွဲခြားသည်)၊ / တစ်နေ့အများဆုံးပမာဏ 120 mg) ။

အလိုအလျောက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအာရုံကြောရောဂါကုသမှုများအတွက်အသုံးပြုကြသည်:

• အစာအိမ်၏ atony နှင့်အတူ: cisapride (အစာမစားမီ 15 မိနစ် 2-4 p / တစ်ရက် 15 မိနစ်), metoclopramide (5-10 မီလီဂရမ် 3-4 p / နေ့), domperidone (10 မီလီဂရမ် 3 p / တစ်နေ့),
• Enteropathy (၀ မ်းလျှော) နှင့်အတူ loperamide (ပထမဆုံးဆေးသည် ၂ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၂-၁၂ မီလီဂရမ်၊ တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ စက္ကန့်လျှင်တစ်နေ့လျှင် ၁-၂ ပါ။ သို့သော် ၁ ရက်အတွင်းလူနာအလေးချိန်၏ ၂၀ ကီလိုလျှင် ၆ မီလီဂရမ်ထက်မပိုပါ) ။

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် (အနားယူသည့် tachycardia) ၏ autonomic အာရုံကြောဆိုင်ရာကုသမှု၊ cardioselective β-blockers၊ calcium channel blockers (ဥပမာ verapamil, Diltiazem Lannacher) ကိုအသုံးပြုသည်။

erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏ကုသမှုများအတွက်, type 5 phosphodiesterase inhibitors (contraindications မရှိပါလျှင်), alprostadil ၏ intracavernous အုပ်ချုပ်ရေး, ခြေတု, စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအကြံပေးခြင်းကိုအသုံးပြုကြသည်။

hypovitaminosis နှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကို multivitamin ပြင်ဆင်မှုများပြုလုပ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, ကုထုံးသောက်သုံးသော (Neuromultivitis) တွင် B ကိုဗီတာမင်၏အုပ်ချုပ်မှုကိုလည်းထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။

1. ဂရင်း D.A. , Feldman E.L. , Stevens M.J. et al ။ ဆီးချို neuropathy ။ ခုနှစ်တွင်: Diabetes Mellitus, Port D. , Sherwin R. , Rifkin အိပ်ချ် (Eds) ။ Appleton & Lange, အရှေ့ Norwalk, မှန် CT, 1995 ။
2. Dyck P.J. , Litchy W.J. , Lehman K.A. et al ။ အာရုံကြောသိပ္ပံနည်းကျအဆုံးမှတ်သြဇာလွှမ်းမိုး variable တွေကို: ကျန်းမာဘာသာရပ်များ // Neurology ၏ Rochester ဆီးချို Neuropathy လေ့လာမှု။ 1995 Vol ။ 45.P. 1115 ။
3. Kempler R. (ed ။ ) အာရုံကြော။ Pathomechanizm, လက်တွေ့တင်ဆက်မှု, ရောဂါ, ကုထုံး။ Springer, 2002 ။
4. ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ Neuropathy ဆိုင်ရာ San Antonio ညီလာခံ၏အစီရင်ခံစာနှင့်အကြံပြုချက်များ // ဆီးချိုရောဂါ။ 1988 Vol ။ 37.P. 1000 ။
5. အမေရိကန်ဆီးချိုရောဂါအသင်း လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အကြံပြုချက်များ 1995 ဆီးချို neuropathy ။ ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုတားဆီးကာကွယ်ခြင်း။ Diabetes Care ။ 1995 Vol ။ 18. R. 53-82 ။
6. Tokmakova A.Yu. , Antsiferov M.B. ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင် polyneuropathy ၏ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးအတွက် neuromultivitis အသုံးပြုခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ // ဆီးချိုရောဂါ။ 2001.Vol ။ 2. C. 33-35 ။
7. Gurevich K.G. Neuromultivitis: ခေတ်သစ်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်အတွက်အသုံးပြုမှု // Farmateka ။ 2004.Vol ။ 87. အမှတ် 9/10 ။
8. ဆေးဝါး Neuromultivit ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသုံးပြုမှုအတွက်ညွှန်ကြားချက်များ။ ဆေးဝါးများအကြောင်းကိုအသေးစိတ်။ Medi.Ru. ၂၀၁၄

မှတ်ပုံတင်ထားသောအသုံးပြုသူများအတွက်သာ

ဆီးချို neuropathy ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

• အစွန်းမှရောဂါလက္ခဏာများ (လက်မောင်း၊ ခြေထောက်များ):
  • တွယ်တာမှု
  • အဆိုပါခြေလက်အင်္ဂါ၏ထုံ
  • ခြေလက်အင်္ဂါ၏ချမ်းအေး
  • ကြွက်သားအားနည်းခြင်း
  • နာမငြိမ်သောရောဂါလက္ခဏာများ - ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုဝေဒနာခံစားရခြင်းနှင့်အတူခံစားရခြင်း - စောင်ကိုထိခြင်းကပင်လူနာများကိုနာကျင်စေသည်။
  • နာကျင်မှု၊ အပူချိန်၊ စူးစူးထိရှလွယ်သောထိတွေ့မှု (အအေးနှင့်ပူအကြားခွဲခြားနိုင်စွမ်း၊ ထိတွေ့မှု၊ နာကျင်မှုလျော့နည်းကျဆင်းခြင်း)၊
  • ရွတ်တုံ့ပြန်မှုများလျော့နည်းခြင်း (ယားယံမှုကိုတုံ့ပြန်ခြင်း (ဥပမာအားဖြင့်အာရုံကြောဆိုင်ရာသံတူတစ်ချောင်းဖြင့်ရွတ်ကိုနှိပ်ခြင်း))၊
  • လှုပ်ရှားမှုနှင့်တည်ငြိမ်မှုကိုညှိနှိုင်းမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း (ခြေထောက်များကအိမ်တွင်းဖြစ်ခြင်း)
  • ခြေလက်များ၏ microtrauma suppurative ဖြစ်စဉ်များကို ဦး တည်,
  • ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း။
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:
  • နှလုံးခုန်ခြင်း,
  • အလျားလိုက်မှဒေါင်လိုက်သို့ရွေ့လျားသောအခါ (ဥပမာအိပ်ရာမှနိုးလာခြင်း) သွေးလွှတ်ကြော (သွေး) ဖိအားကျဆင်းခြင်း၊
  • ဖြစ်နိုင်တဲ့မော
  • ဆီးချိုရောဂါတွင်အာရုံကြောများအဆုံးသတ်ခြင်း၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်နှလုံးရောဂါ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသေဆုံးခြင်းကိုမကြာခဏတွေ့ရလေ့ရှိသည်။
  • ပျို့ချင်သည်
  • အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း,
  • အစားအစာကိုမျိုချရန်အခက်အခဲ၊
  • ဝမ်းလျှော (ဝမ်းလျှော) သို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊
  • ချွေးဂလင်းများဖောက်ဖျက်ခြင်း - ချွေးနည်းခြင်း၊
  • ဆီးသွားခြင်း၊
  • erectile ကမောက်ကမဖြစ်မှု,
  • လူနာများတွင် hypoglycemia ခံစားရရန်စွမ်းရည်ကျဆင်းလာသည် (ပုံမှန်အားဖြင့်ဆာလောင်ခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းများကိုခံစားရသည့်ကိုယ်ခန္ဓာရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုနိမ့်ကျသည်) လျော့နည်းစေသည်။

• အာရုံခံ - sensitivity အတွက်တာဝန်ရှိသည့်အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်း (ထိတွေ့နိုင်သော၊ နာကျင်မှု၊ အပူချိန်၊ တုန်ခါမှု) ။ လူနာများသည်အအေးနှင့်အပူ၊ ထိတွေ့မှု၊ နာကျင်မှုနှင့်တုန်ခါမှုအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်စွမ်းနည်းပါးသည်။
• မော်တာ - လှုပ်ရှားမှုအတွက်တာဝန်ရှိသောအာရုံကြောများပျက်စီးခြင်း။ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ရွတ်ဓာတ်တုံ့ပြန်မှုများလျော့နည်းလာခြင်း
• သီးခြား (အသီးအရွက်များ) - အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအလုပ်လုပ်ရသည့်အာရုံကြောများကိုပျက်စီးစေသည်။
  • နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပုံစံ - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏လုပ်ငန်းကိုထိန်းညှိသောအာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။
    • နှလုံးခုန်ခြင်း,
    • အလျားလိုက်မှဒေါင်လိုက်သို့ရွေ့လျားသောအခါ (ဥပမာအိပ်ရာမှနိုးသောအခါ) သွေးလွှတ်ကြော (သွေး) ဖိအားကျဆင်းခြင်း၊
    • ဖြစ်နိုင်တဲ့မော
    • ဆီးချိုရောဂါတွင်အာရုံကြောများအဆုံးသတ်ခြင်း၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းကြောင့်နှလုံးကြွက်သားတစ်သျှူးသေဆုံးခြင်း (သို့) နှလုံးကြွက်သားများသေဆုံးခြင်း၊
  • အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း - အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကိုထိန်းညှိသောအာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်:
    • ပျို့ချင်သည်
    • အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း,
    • အစားအစာကိုမျိုချရန်အခက်အခဲ,
    • ဝမ်းလျှော (ဝမ်းလျှော) သို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်ခြင်း။
  • Urogenital ပုံစံ - လိင်အင်္ဂါစနစ်ကိုထိန်းညှိပေးသည့်အာရုံကြောများပျက်စီးခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သည်။
    • ဆီးသွားခြင်း၊
    • ယောက်ျားနှင့်ယောက်ျားအတွက် - တစ်ခုစိုက်ထူချိုးဖောက်။
  • hypoglycemia (ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်နိမ့်) ကိုအသိအမှတ်ပြုရန်စွမ်းရည်ချို့တဲ့။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆာလောင်မွတ်သိပ်မှု၊ ကြောက်ရွံ့မှု၊ စိတ်ရှည်မှု၊ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy ရှိသောလူနာများသည်ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုမခံစားရပါ။

ရောဂါကုသမှုအတွက်ဆရာဝန် endocrinologist ကူညီလိမ့်မည်

ရောဂါရှာဖွေရေး

• ရောဂါတိုင်ကြားချက်များကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း -
  • တွယ်တာမှု
  • အဆိုပါခြေလက်အင်္ဂါ၏ထုံ
  • ခြေလက်အင်္ဂါ၏ချမ်းအေး
  • ကြွက်သားအားနည်းခြင်း
  • နာမငြိမ်သောရောဂါလက္ခဏာများ - ခြေထောက်တွင်နာကျင်မှုဝေဒနာခံစားရခြင်းနှင့်အတူခံစားရခြင်း - စောင်ကိုထိခြင်းကပင်လူနာများကိုနာကျင်စေသည်။
  • လှုပ်ရှားမှုနှင့်တည်ငြိမ်မှုကိုညှိနှိုင်းမှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း (ခြေထောက်များကအိမ်တွင်းဖြစ်ခြင်း)
  • ခြေလက်များ၏ microtrauma suppurative ဖြစ်စဉ်များကို ဦး တည်,
  • ခြေထောက်ရောင်ရမ်းခြင်း
  • နှလုံးခုန်ခြင်း,
  • အလျားလိုက်မှဒေါင်လိုက်သို့ရွေ့လျားသောအခါ (ဥပမာအိပ်ရာမှနိုးသောအခါ) သွေးလွှတ်ကြော (သွေး) ဖိအားကျဆင်းခြင်း၊
  • သတိလစ်
  • အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း,
  • အစားအစာကိုမျိုချရန်အခက်အခဲ,
  • ဝမ်းလျှော (ဝမ်းလျှော) သို့မဟုတ်ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊
  • ချွေးဂလင်းများဖောက်ဖျက်ခြင်း - ချွေးနည်းခြင်း၊
  • ဆီးသွားခြင်းနည်းတယ်။
• ရောဂါ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း (ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာသမိုင်း) ကိုသုံးသပ်ခြင်း - ရောဂါမည်သို့စတင်ပေါ်ပေါက်လာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါမည်မျှကြာခဲ့ပြီစသည့်မေးခွန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
• အထွေထွေစစ်ဆေးခြင်း (သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာခြင်း၊ အရေပြားစစ်ဆေးခြင်း၊ နှလုံးကိုနာကျင်စွာကြည့်ရှုခြင်းနှင့်နားထောင်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်ချခြင်း) ။
• Sensitivity အဓိပ္ပာယ်သတ်မှတ်ချက် -
  • တုန်ခါမှု - ခြေလက်အင်္ဂါများကိုထိသောညှိခြင်းချိတ်၏အကူအညီဖြင့်
  • နာကျင်မှု - အာရုံကြောဆိုင်ရာအပ်ဖြင့်ထိုးခြင်းဖြင့်၊
  • အပူချိန် - အရေပြားသို့အအေးနှင့်ပူသောအရာဝတ္ထုများ၏အဆက်မပြတ်ထိတွေ့မှု၊
  • ထိတွေ့နိုင်သော - အရေပြားကိုထိခြင်းဖြင့်။
• ရွတ်တုံ့ပြန်မှု (ယားယံမှုကိုတုံ့ပြန်) ၏လေ့လာမှု - ရွတ်အပေါ်အာရုံကြောတူကိုနှိပ်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။
• Electroneuromyography သည်အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားများမှဖြစ်နိုင်ခြေများကိုမှတ်တမ်းတင်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည့်သုတေသနနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သင့်အား ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါဗေဒကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်ပျက်စီးမှုကိုစစ်ဆေးရန် -
  • နေ့စဉ်သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှု၊
  • ECG (electrocardiography),
  • Holter ECG စောင့်ကြည့်မှု (တစ်နေ့တာအတွင်း) ။
• အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထိခိုက်ပျက်စီးမှုကိုရှာဖွေရန်အတွက် -
  • ဝမ်းဗိုက်၏ ultrasound
  • အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ radiography,
  • FGDS (fibrogastroduodenoscopy) သည်သင့်အားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းထဲသို့ထည့်သွင်းထားသောအထူးကိရိယာ (endoscope) ကို အသုံးပြု၍ အတွင်းပိုင်းမှအစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းကိုစစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည့်သုတေသနနည်းလမ်းဖြစ်သည်။
• ဆီးအိမ်၏ Ultrasound - urogenital နယ်ပယ်ကိုပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူ။
• အသွေးသည်ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုပြောင်းလဲခြင်း (တစ်နေ့တာအတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုင်းတာခြင်း) ။
• တစ် ဦး ကအာရုံကြောပါရဂူနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးလည်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဆီးချို Neuropathy ကုသမှု

• ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်း (သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးများလာခြင်းကြောင့်ထင်ရှားသောရောဂါ) ။
• ဆား၊ ပရိုတိန်း၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုကန့်သတ်ထားသောအစားအသောက်။
• Neurotropic ဆေးများ (အာရုံကြောစနစ်၏အာဟာရတိုးတက်အောင်) ။
• အုပ်စု (ခ) ၏ဗီတာမင်
• ရောဂါလက္ခဏာများကုထုံး (သွေးလွှတ်ကြော (သွေး) ဖိအားတိုးမြှင့်ဖို့မူးယစ်ဆေးဝါးများ, ခြေလက်အင်္ဂါအတွက်နာကျင်မှုများအတွက်နာကျင်မှုဆေးဝါးများ) ။

ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

• နာကျင်မှုမရှိသော myocardial infarction (နှလုံးကြွက်သားတစိတ်တပိုင်းသေဆုံးခြင်း) - အာရုံကြောပျက်စီးခြင်းကြောင့်လူနာများအနေဖြင့်နာကျင်မှုမခံစားရခြင်း၊ myocardial infarction သည်အချိန်ကြာမြင့်စွာရောဂါမပြရသေးပါ။
• အစွန်း၏အနာအနာ (အရေပြား၏ရေရှည်ကုသမှုမဟုတ်သောချို့ယွင်းချက်၏အသွင်အပြင်) ။
• ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ - ခြေထောက်၏ဖြတ်တောက်ခြင်းကိုလိုအပ်သည့်ဆေးကြောသန့်စင်ပြီးဖြစ်သည့်အာရုံကြောများ၊ သွေးကြောများ၊ ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများနှင့်ခြေထောက်၏အရိုးယန္တရားများ။

ဆီးချို Neuropathy ကာကွယ်တားဆီးရေး

• ဆီးချိုရောဂါ (သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်တိုးများလာခြင်းကြောင့်ထင်ရှားသောရောဂါ) ကိုသင့်လျော်စွာနှင့်အချိန်မီကုသမှု။
• ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်နှစ်စဉ်အာရုံကြောစနစ်၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။
  • တုန်ခါမှု sensitivity - ခြေလက်တွေကိုထိတဲ့ညှိနှိုင်းချိတ်ကိုသုံးပြီး t
  • နာကျင်မှုခံစားချက် - အာရုံကြောအပ်ဖြင့်ထိုးခြင်းဖြင့်၊
  • အပူချိန် sensitivity - အရေပြားကိုအအေးနှင့်ပူပြင်းတဲ့အရာတွေတစ်သမတ်တည်းထိတွေ့မှု၊
  • ထိတွေ့နိုင်သော sensitivity - အရေပြားကိုထိခြင်း၊
  • ရွတ်တုံ့ပြန်မှု (ယားယံမှုတုံ့ပြန်မှု) ၏လေ့လာမှု - ရွတ်အပေါ်အာရုံကြောတူကိုနှိပ်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်,
  • electroneuromyography သည်အာရုံကြောနှင့်ကြွက်သားများမှဖြစ်နိုင်ခြေများကိုမှတ်တမ်းတင်ခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ သုတေသနနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ သင့်အား ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါဗေဒကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။

ရည်ညွှန်းအချက်အလက်

ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်

Endocrinology - Dedov I.I, Melnichenko G. A, Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007
ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက်အထူးဆေးကုသမှုဆိုင်ရာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအတွက် Algorithms, 2012

ဆီးချို neuropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု

ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ၊ အကြောင်းရင်းများနှင့်လက္ခဏာလက္ခဏာများကိုနားလည်ရန်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားကိုနားလည်ရန်လိုအပ်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ခြင်းနှင့် ဦး နှောက်အတွင်းရှိအာရုံကြောဆဲလ်များ၏အခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောသေးငယ်သည့်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ကွယ်တွင်ရောဂါဗေဒတွေ့ရှိရသည်။ ဦး နှောက်တစ်သျှူးများရောင်ရမ်းနေပြီး၎င်းသည် impulse conduction ကိုပျက်စီးစေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ ဦး နှောက်သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အချို့အစိတ်အပိုင်းများသို့အချက်ပြမှုများကိုထုတ်လွှင့်ရန်စွမ်းရည်ကိုဆုံးရှုံးသည်။

ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်သွေးလည်ပတ်မှုပြproblemsနာများကြောင့် oxidative ဖြစ်စဉ်များပိုမိုပြင်းထန်လာပြီးတစ်သျှူးများအစာအာဟာရမလုံလောက်မှုကိုတဖြည်းဖြည်းသေစေနိုင်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်အထက်နှင့်အောက်စွန်းများသို့စိတ်ကြွဆေးများသယ်ဆောင်ရန်တာဝန်ရှိသောအာရုံကြောများကိုပျက်စီးစေခြင်းဖြစ်သည်။

၎င်းကြောင့်ခြေနှင့်လက်ဖဝါးများ၏ထိခိုက်လွယ်မှုကိုလျှော့ချပေးပြီးအနာများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသောကြောင့်အရေပြားကိုအလွယ်တကူအနာတရဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနိမ့်ခြေလက်အာရုံကြောရောဂါတွင်ပျမ်းမျှအားဖြင့်လူနာ ၇၈ ရာခိုင်နှုန်းသည် trophic၊ ရှည်လျားသောအနာပျောက်စေသောအနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပထမ ၅-၁၅ နှစ်အတွင်းရောဂါကိုယ်နှိုက်က ၆၀-၉၀% တွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသည်။ ထို့အပြင်အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါသည်နောက်ခံရောဂါနှစ်ခုလုံးတွင်ရှိသည့်လူများတွင်တွေ့ရသည်။

ရောဂါပုံစံများ

အောက်ပိုင်းစွန်း၏အရံအာရုံကြောနှင့်အတူ, လက်တွေ့ရုပ်ပုံကွဲပြားခြားနားသည်။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များကျဆင်းခြင်းသည်အမျိုးမျိုးသောအာရုံကြောအမျှင်များကိုပျက်စီးစေသည်။ ဒီအင်္ဂါရပ်ကိုအခြေခံပြီးရောဂါအမျိုးအစားခွဲခြားထားသည်။

အောက်ပါရောဂါပုံစံများကိုခွဲခြားထားသည် -

• ဗဟို
• sensorimotor,
• ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ (အသီးအရွက်များ),
• နီးကပ်
• အဓိက

ရောဂါဗေဒ၏ဗဟိုပုံစံဖြင့် ဦး နှောက်၏အလုပ်နှင့်ဆက်စပ်သောမမှန်မှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤရောဂါသည်အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊ သတိရှိခြင်း၊ ဆီးစနစ်နှင့်အူလမ်းကြောင်း၏အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများပျက်ပြားခြင်းတို့ကိုဖြစ်စေသည်။

Sensomotor အာရုံကြောရောဂါသည်ခြေလက်များ၏ထိခိုက်လွယ်မှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်ရေတိုတက်ခြင်းသတိပြုမိသည်။ အခြေခံအားဖြင့်ရောဂါဗေဒသည်ခြေလက်အင်္ဂါတစ်ခုနှင့်သက်ရောက်ပြီးညနေခင်းတွင်အထွေထွေရောဂါလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှုတိုးလာသည်။ ရောဂါ၏နှောင်းပိုင်းကာလတွင်ခြေထောက်များလုံးဝထုံနေသည် (လူနာသည်နာကျင်မှုကိုမခံစားရတော့ပါ) ။ စီးဆင်းမှုအားနည်းခြင်းကြောင့်အနာများဖြစ်ပွားတတ်သည်။

အာရုံခံအာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံခံစနစ် (Sensor neuropathy) သည် sensorimotor neuropathy နှင့်မတူဘဲ sensitivity ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ညှိနှိုင်းဆောင်ရွက်မှုအတူတူနေဆဲဖြစ်သည်။ မော်တာ neuropathy နှင့်အတူ, ထို့ကြောင့်, မော်တာလုပ်ဆောင်ချက်များကိုချို့ယွင်းနေကြသည်။ ဤရောဂါနှင့်အတူလူနာလှုပ်ရှားမှု, မိန့်ခွန်း, အစာစားခြင်းနှင့်အတူအခက်အခဲရှိပါတယ်။

ရောဂါ၏ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရပုံစံသည်အလိုအလျောက်အာရုံကြောစနစ်၏အမျှင်များကိုပျက်စီးစေသည်။ ဒါကြောင့်တစ် ဦး ချင်းစီရဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလုပ်ငန်းပျက်ပြားသွားတယ်။

အထူးသဖြင့်အလိုအလျောက်စနစ်ရှုံးနိမ့်သွားသောအခါခန္ဓာကိုယ်ထဲသို့အောက်စီဂျင်စီးဆင်းမှုလျော့နည်းသွားပြီးအာဟာရဓာတ်များစုပ်ယူမှုပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးအူသိမ်အူနှင့်ဆီးအိမ်လည်ပတ်မှုပျက်ပြားသည်။ ရောဂါ၏ဤပုံစံသည်ကွဲပြားခြားနားသောလက်တွေ့ဖြစ်ရပ်များကိုဖြစ်စေသည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ Proximity အမျိုးအစားကိုဒေသအလိုက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤပုံစံပါသောလူနာသည်တင်ပါးဆုံရိုးအတွင်းနာကျင်မှုကြောင့်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်ရသည်။ ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှအာရုံကြောအမျှင်များ၏စီးကူးနိုင်မှုသည်သိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးသွားပြီးကြွက်သားများကျုံ့သွားစေနိုင်သည်။ အဆင့်မြင့်ကိစ္စများတွင်လူနာသည်ရွေ့လျားနိုင်စွမ်းကိုရှုံးသည်။

တစ် ဦး focal ပုံစံနှင့်အတူတစ် ဦး ချင်းစီအာရုံကြောအမျှင်ထိခိုက်နေကြသည်။ ဤရောဂါအမျိုးအစားကိုရုတ်တရက်စတင်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အာရုံကြောအမျှင်များနေရာချထားမှုနှင့် ၄ င်းတို့တာ ၀ န် ၀ တ္တရားများပေါ် မူတည်၍ လူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အစိတ်အပိုင်းများ (အထူးသဖြင့်မျက်နှာတစ်ဝက်) ၏နာကျင်မှုဝေဒနာများနှင့်သွက်ချာပါဒရှိနေသည်။ Focal ပုံစံ၏လမ်းကြောင်းကိုခန့်မှန်းရန်ခက်ခဲသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် neuropathy ၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာအာရုံကြောရောဂါကိုဖွံ့ဖြိုးစေသည့်အဓိကအကြောင်းရင်းမှာသွေးထဲတွင်သကြားပါသောဂလူးကို့စ် (သကြား) ပြောင်းလဲမှုဖြစ်သည်။ ဤရောဂါသည်နောက်ခံရောဂါကုသမှု၏စည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာခြင်းမရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အောက်ပါအချက်များကြောင့်အာရုံကြောကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

• လူတစ်ယောက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာသဘာဝအပြောင်းအလဲတွေဖြစ်ပေါ်လာတယ်၊
• အဝလွန်
• သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာနှင့် persistent တိုး,
• သကြားအဆင့်သိသိသာသာတိုး,
• hyperlipidemia (တိုးမြှင့် lipid အဆင့်ဆင့်),
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
• အာရုံကြောအမျှင်မှရောင်ရမ်းပျက်စီးမှု,
• အချို့သောရောဂါများမှမျိုးရိုးလိုက် predisposition ။

ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်စွန့်စားမှုအုပ်စုတွင်အချိန်ကြာမြင့်စွာဆီးချိုရောဂါရှိသည်ဟုသိထားသူများပါဝင်သည်။ လူကြီးလေကြီးလေလေရောဂါလက္ခဏာများပိုမိုသိသာလေလေသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်ရန် ပို၍ ခက်ခဲလေဖြစ်သည်။

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဆီးချိုအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါသည်အန္တရာယ်အရှိဆုံးဖြစ်သည်။ ဤရောဂါပုံစံသည်လူနာအားနှလုံးရောဂါဖြင့်သေစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုအာရုံကြောပုံမှန်ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အာရုံကြောဆိုင်ရာကုသမှုသင်တန်းကိုအမျိုးမျိုးသောလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဦး နှောက်ကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသောကြောင့်ရောဂါ၏ဗဟိုပုံစံသည်ပိုမိုလျှင်မြန်စွာပင်ပေါ်လာသည်။

အရံဒေသထိခိုက်ပျက်စီးမှု၏အမှု၌ဆီးချိုအာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေစတင်ခြင်းရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်စတင်ပြီးနောက်လပေါင်းများစွာမှတ်သားထားသည်။ ဤအချက်ကိုပထမ ဦး စွာကျန်းမာသောအာရုံကြောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံများသည်ပျက်စီးနေသောအရာများအဖြစ်အလုပ်လုပ်သောအချက်ကိုရှင်းပြထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာအာရုံခံစားမှုပုံစံဖြစ်ပေါ်လာလျှင်ရောဂါလက္ခဏာများကိုအောက်ပါလက်တွေ့ဖြစ်ရပ်များဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။

1. Hyperesthesia (အမျိုးမျိုးသောယားယံဖို့ hypersensitivity) ။ ဤအခြေအနေသည်“ ငန်းပြုတ်ခြင်း”၊ မီးလောင်ခြင်းသို့မဟုတ်လျှာဖျားခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော (ဓားမြှောင်) နာကျင်မှုများမကြာခဏပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။
2. ယားယံဖို့ပုံမှန်မဟုတ်သောတုံ့ပြန်မှု။ လူတစ် ဦး သည်အနည်းငယ်ထိတွေ့မှုဖြင့်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုကိုခံစားရသည်။ ထို့အပြင်မကြာခဏလှုံ့ဆော်မှုကိုတုံ့ပြန်, တစ်ချိန်တည်းမှာများစွာသောအာရုံ (ပါးစပ်၌အရသာ, အနံ့အာရုံ, tinnitus) ရှိပါတယ်။
3. ထိခိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝဆုံးရှုံးခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအစွန်းအတောင့်ရောဂါဒီရောဂါ၏အသုံးအများဆုံးရှုပ်ထွေးစဉ်းစားသည်။

ရောဂါ၏မော်တာပုံစံနှင့်အတူအောက်ပါဖြစ်ရပ်မှတ်ချက်ပြုကြသည်:

• မတည်ငြိမ်သောသွား
• လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုအားနည်းနေသည်
• ရွေ့လျားမှုကိုလျှော့ချပေးသောအဆစ်များရောင်ရမ်းခြင်း၊
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ ခြေနှင့်လက်တို့တွင်ခွန်အားကျဆင်းခြင်းကိုပြသသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အလိုအလျောက်အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာများကိုအများဆုံးပြန့်နှံ့သောလက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြသည်။

1. အစာခြေကမောက်ကမဖြစ်မှု။ ထိုကဲ့သို့သောချိုးဖောက်မှုနှင့်အတူလူနာအစာအိမ်ချောင်းဆိုး, နာတာရှည်ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ပြင်းထန်ဝမ်းလျှော, ဝမ်းဗိုက်နှင့်ရင်ပူခြင်းကြောင့်မကြာခဏအန်ထုတ်ရန်ခက်ခဲသည်။
2. တင်ပါးဆုံတွင်းအင်္ဂါများကမောက်ကမဖြစ်မှု။ သွေး microcirculation မလုံလောက်မှုကြောင့်ခွန်အားမရှိခြင်းသည်ဖြစ်ပေါ်လာပြီးအာရုံကြောအားနည်းခြင်းကြောင့်ဆီးအိမ်ကြွက်သားများကိုလျော့နည်းစေသည်။ အဆုံး၌ဆီးသွားခြင်းကိုလျော့ကျစေပြီးဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများကိုပိုမိုဖြစ်စေသည်။
3. နှလုံးကြွက်သားပြတ်တောက်ခြင်း။ ဒီအခွအေနေ tachycardia သို့မဟုတ်ရစ်သမ်နှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည်။ နှလုံးလည်ပတ်မှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအလျားလိုက်မှဒေါင်လိုက်သို့ရွေ့လျားသောအခါသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသည်။ ထို့အပြင်ဤချိုးဖောက်မှုသည်နှလုံးထိခိုက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ နှလုံးရောဂါဖြင့်ပင်လူနာသည်နာကျင်မှုကိုမခံစားရပါ။

ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ neuropathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ချွေးများတိုးလာနိုင်သည်။ ဤလက္ခဏာသည်ညအချိန်တွင်အထက်ခန္ဓာကိုယ်တွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။ ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်တိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှချွေးထွက်များထွက်လာသည့်အတွက်ချွေးများထွက်လာသည်။ ဤသည်အရေပြားခန်းခြောက်စေသည်။ ထို့နောက်မျက်နှာနှင့်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများတွင်အသက်အစက်အပြောက်များပေါ်လာသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် vasospasm သည်အရေပြားကိုမကြာခဏထိခိုက်စေပါသည်။

ထို့အပြင်ရောဂါ၏ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်မှုပုံစံဖြင့်မျက်စိအာရုံကြောကိုပျက်စီးစေနိုင်သည်၊

ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုဆိုင်ရာအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသနည်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည်။ ဤနိမိတ်လက္ခဏာများသည်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏အနီးစပ်ဆုံးနေရာချထားမှုကိုဖော်ပြသည်။

ဆီးချို neuropathy ၏ကုသမှုများအတွက်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကြောင့်ကုသမှုသည်ရှုပ်ထွေးပြီးအကြောင်းရင်းများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများအပေါ် မူတည်၍ ဆရာ ၀ န်မှသတ်မှတ်သည်။

ကုထုံး၏အခြေခံမှာသွေးဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောဆေးများဖြစ်သည်။

• အင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်စေသည့်ဆေးများ (Nateglinide, Repaglinide, Glimepiride, Gliclazide),
• တစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုထိခိုက်နိုင်သောဆေးများ (Ciglitazone, Englitazone, Fenformin)၊
• အူလမ်းကြောင်းစုပ်ယူမှုနှုန်း (Miglitol, Acarbose) ကိုလျှော့ချသောအေးဂျင့်များ။

နာကျင်မှုကိုနှိမ်နင်းခြင်းနှင့်အာရုံကြောအမျှင်များ၏စီးဆင်းမှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အောက်ပါတို့ကိုသတ်မှတ်ထားသည် -

1. Alpha-lipoic acid ပြင်ဆင်မှုများ (Thiogamma, Tieolepta) ဆေးများသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေပြီးဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်။
2. Neurotropes (ခဗီတာမင်) ။ အာရုံကြောတစ်သျှူးကိုထိခိုက်သောရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုဖိနှိပ်ပါ။
3. Nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (Nimesulide, Indomethacin) ။ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖိနှိပ်ခြင်းဖြင့်နာကျင်မှုကိုရပ်တန့်ပါ။
4. Tricyclic စိတ်ကျဆေး (Amitriptyline) ။ နာကျင်မှုများကူးစက်ခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသည့်တွန်းအား၏အမြန်နှုန်းကိုလျှော့ချပေးသည်။
5. အဆုပ်ဆန့်ကျင်ဆေး ("Pregabalin", "Gabapentin") ။ တက်ကြွကြွက်သားကျုံ့ကာကွယ်တားဆီး။
6. ဒြပ် opioids (Zaldiar, Oxycodone) ။ သူတို့ကအပူချိန်နှင့်နာကျင်မှု receptors တခုတခုအပေါ်မှာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။
7. antiarrhythmic ဆေးများ ("Mexiletin") ။ သူတို့ကနှလုံးကြွက်သားကိုပျက်စီးစေတယ်။
8. ထုံဆေး (အင်္ဂတေ၊ ဂျယ်လ်၊ ဆီမွှေး) ။ ခြေလက်အင်္ဂါအတွက်နာကျင်မှုပပျောက်ရေး။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုကိုကာဗွန်နိမ့်သောအစားအစာ၏အကူအညီဖြင့်အောင်မြင်စွာဆောင်ရွက်နိုင်ခဲ့သည်။ ၎င်းသည်များသောအားဖြင့်ကြီးမားသောဆေးများဖြင့် lipoic acid နှင့် B ဗီတာမင်များစားသုံးခြင်းဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။

ရိုးရာကုစားနှင့်အတူကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သော neuropathy ကိုရိုးရာဆေး၏အကူအညီဖြင့်ကောင်းစွာရပ်တန့်ထားသည်။ အောက်ဖော်ပြပါနည်းလမ်းများအသုံးပြုမှုကိုဆရာဝန်နှင့်သဘောတူရမည်။ ဆီးချို neuropathy ၏ကုသမှုများတွင်အသုံးပြုကြသည်:

1. အပြာ (အစိမ်း) ရွှံ့စေး။ ၎င်းကို compress အဖြစ်အသုံးပြုသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပြင်ဆင်ရန်အတွက် ၁၀၀ ဂရမ်ရွှံ့စေးကိုသွေ့ခြောက်သောအနေအထားသို့ရောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤကိရိယာသည်ပြproblemနာtoရိယာနှင့်သက်ဆိုင်ပြီးလုံးဝခိုင်မာသည်အထိအသက်ကြီးသည်။
2. Camphor ဆီ။ ဒါဟာဘေးဒဏ်သင့်areaရိယာ massage ရန်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်း 15 မိနစ်အတွင်းထုတ်ယူသွားတယ်။
3. calendula ပန်းပွင့်များ၏ပြုတ်ရည်။ 2 tbsp ယူပါလိမ့်မယ် ပါဝင်ပစ္စည်းနှင့်ပွက်ပွက်ဆူနေသော 400 ml ကိုစတင်။ ဒီကိရိယာကို ၂ နာရီကြာအောင်ထည့်ပြီးနောက် ၁၀၀ မီလီမီတာတစ်ရက်သောက်ပါ။ ပြုတ်ရည်ကိုနှစ်လအထိအသုံးပြုသင့်သည်။
4. သံပုရာအခွံ။ဒါဟာပထမ ဦး ဆုံးကောင်းစွာပွားရပါမည်, ပြီးတော့ခြေထောက်လျှောက်ထားခြင်းနှင့် bandaged ။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအိပ်ရာမဝင်ခင်နှစ်ပတ်အလိုတွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

ဟင်းရည် Eleutherococcus ။ 1 tbsp ယူပါလိမ့်မယ် ခြောက်သွေ့သောအမြစ်နှင့်ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေ 300 ml ။ ပါဝင်ပစ္စည်းများရောစပ်ခြင်းနှင့် 15 မိနစ်ရေရေချိုးထဲမှာအငွေ့ပြန်နေကြသည်။ ထိုအခါ 1 Tsp ရရှိလာတဲ့ဖွဲ့စည်းမှုကိုထည့်သွင်းထားသည်။ ပျားရည်နှင့် 2 tbsp သံပုရာဖျော်ရည်။ တစ်နေ့တာကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိအနိမ့်ဆုံးအစွန်းရှိ Neuropathy ကိုရိုးရာဆေး၏အကူအညီဖြင့်သာကုသနိုင်သည်။ အထက်ပါဆေးများသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုသက်သာစေပြီးအာရုံကြောအမျှင်များ၏စီးဆင်းမှုကိုတိုးတက်စေသည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအောက်ပိုင်းစှ၏ဆီးချိုအာရုံကြောအမျိုးမျိုးသောပြcomplနာများပေးသည်။ ဤရောဂါအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းကိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလျစ်လျူရှုခြင်းနှင့်ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏နေရာဒေသပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ လုံလောက်သောကုသမှုမရှိပါကနာကျင်မှုမရှိသော myocardial infarction၊ ခြေထောက်ပုံပျက်မှုနှင့် amputation ၏ခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုနှင့်ဆိုင်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကာကွယ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါ၊ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းနှင့်အကျင့်ဆိုးများကိုငြင်းပယ်ခြင်းအတွက်သတ်မှတ်ထားသောအထူးအစားအစာများကိုလိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများကြောင့်အထွေထွေအခြေအနေဆိုးရွားလာပါကဆရာ ၀ န်နှင့်အချိန်မီတွေ့ဆုံရန်အရေးကြီးသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Rod Wave - Misunderstood Official Music Video (မေ 2024).