ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပတ်သက်။ အရာအားလုံး

ဆီးချိုရောဂါ (DM) သည်အသုံးအများဆုံးမဟုတ်သောရောဂါများအနက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်လူသားများအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ဤရောဂါဗေဒသည်ဘဝအရည်အသွေးကိုလျော့နည်းစေပြီးငယ်ရွယ်သောနှင့်လူလတ်ပိုင်းအရွယ်များတွင်သေဆုံးမှုကိုတိုးစေပြီးကမ္ဘာ့နိုင်ငံအားလုံးတွင်ကျန်းမာရေးဘတ်ဂျက်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းကိုရယူသည်။

ရုရှားတွင်ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်မားသည်။ ဆေးဝါးကုသမှုတစ်ခုတည်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူပေါင်း ၄.၀၄ သန်းရှိသည်။ ကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုရလဒ်များအရလူနာအရေအတွက်ပိုများလာသည်ကိုတွေ့ရသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏တိုင်းပြည်လူ ဦး ရေ၏ ၇-၁၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုရှင်းလင်းပြတ်သားစွာသို့မဟုတ်ငုပ်လျှိုးနေသည့်ပုံစံဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲ

Diabetes mellitus သည်နာတာရှည် hyperglycemia - အချက်တစ်ချက်အားဖြင့်ပေါင်းစည်းထားသည့်အမျိုးမျိုးသောရောဂါဗေဒများစွာဖြစ်သည်။

အလွန်အကျွံသွေးသကြားဓာတ်နှင့်ဆက်စပ်စေခြင်းငှါ:

• ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျလာခြင်း၊
• အင်ဆူလင်အတွက်တစ်ရှူး sensitivity ကိုလျော့နည်းသွားသည်,
• ဤအအချက်များပေါင်းစပ်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ဂလူးကို့စ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာရှိဆဲလ်အားလုံးအတွက်စွမ်းအင်အရင်းအမြစ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်အစားအစာနှင့်အတူဘိုဟိုက်ဒရိတ်၊ ဤအရာအားလုံးသည်ဂလူးကို့စ်အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ပထမ ဦး စွာကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်သည်သကြားဓာတ်တိုးစေသည်။

သွေးသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါစနစ်အားလုံးသို့ဂလူးကို့စ်ကိုသယ်ဆောင်ပေးသည်။ ဆဲလ်အများစုတွင်ဤပစ္စည်းသည်အထူးဟော်မုန်းဖျန်ဖြေသူ (အင်ဆူလင်) ၏အကူအညီဖြင့်ထိုးဖောက်သည်။ အင်ဆူလင်သည်ဆဲလ်များမျက်နှာပြင်ရှိ receptors များနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးဂလူးကို့စ်အတွက်အထူးလမ်းကြောင်းများကိုဖွင့်ပေးသည်။

ဒီဟော်မုန်းကသွေးသကြားဓာတ်ကိုကျဆင်းစေသည့်တစ်ခုတည်းသောပစ္စည်းဖြစ်သည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုကိုပိတ်ပင်ထားပါကဆဲလ်များသည်ဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူနိုင်တော့မည်မဟုတ်ပါ။ သကြားဓာတ်သည်သွေးထဲတွင်စုဆောင်းပြီးရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အင်ဆူလင် receptors ၏ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်အလားတူပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သော်လည်းဆဲလ်များကမရိပ်မိပါ။ အနိမ့်အင်ဆူလင် sensitivity ကို၏ရလဒ်နာတာရှည် hyperglycemia နှင့်ဝိသေသဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ဖြစ်ပါတယ်။

hyperglycemia ၏ချက်ချင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုများ:

• ဆဲလ်များတွင် lipid ပျက်ပြား,
• အသွေးကို pH လျော့နည်း
• သွေးထဲတွင် ketone အလောင်းများစုဆောင်းခြင်း၊
• ဆီးဂလူးကို့စ်မစင်,
• osmotic diuresis ကြောင့်ဆီး၌အရည်များများစွာဆုံးရှုံးခြင်း၊
• ရေဓာတ်
• သွေး၏ Electrolyte တွေဖွဲ့စည်းမှုပြောင်းလဲမှု,
• သွေးကြောနံရံနှင့်အခြားတစ်ရှူးများ၏ပရိုတိန်း၏ glycosylation (ပျက်စီးမှု) ။

နာတာရှည် hyperglycemia သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်အားလုံးနီးပါးကိုပျက်စီးစေသည်။ အထူးသဖြင့်ချို့ယွင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုထိခိုက်လွယ်သည်။

• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရေယာဉ်များ
• fundus ရေယာဉ်များ
• မှန်ဘီလူး
• ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်
• အရံအာရုံခံကိရိယာနှင့်မော်တာအာရုံခံ,
• အားလုံးကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြော
• အသည်းဆဲလ်, etc

လက်တွေ့ဆိုင်းဘုတ်များ

ဆီးချိုရောဂါကိုပုံမှန်စစ်ဆေးစဉ်သို့မဟုတ်ကွင်းဆင်းစစ်ဆေးသည့်အခါတွင်မတော်တဆတွေ့ရှိနိုင်သည်။

hyperglycemia ၏လက်တွေ့လက္ခဏာများ:

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်လူနာတွင်ကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်မရှိသည့်အခါကိုယ်အလေးချိန်သိသိသာသာကျဆင်းလာသည်။ လူနာသည်အစာစားချင်စိတ်နောက်ကွယ်၌ပင်ကိုယ်အလေးချိန်ကျသည်။

သွေးသကြားဓာတ်စမ်းသပ်မှု

ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါကိုအတည်ပြုရန်သင်သည် hyperglycemia ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ဤသို့ပြုလုပ်ရန်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးပါ။

• အချည်းနှီးသောအစာအိမ်ပေါ်မှာ
• တစ်နေ့တာအတွင်း
• ပါးစပ်ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု (OGTT) ကာလအတွင်း။

ဂလူးကို့စသည်အစာရှောင်ခြင်းသည် ၈ နာရီမှ ၁၄ နာရီအထိအစာနှင့်သောက်ခြင်း (သောက်သုံးရေမှအပ) မှလုံးဝရှောင်ကြဉ်ပြီးနောက်ဂလီးကမီးယားဖြစ်သည်။ ပိုမိုတိကျမှန်ကန်ရန်အတွက်၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းမတိုင်မီမနက်ခင်းတွင်ဆေးသောက်ခြင်း၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ ပီကေစားခြင်းစသည်တို့ကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အစာရှောင်ခြင်းသည်သကြားဓာတ်သည် ၃.၃ မှ ၅.၅ မီလီမီတာ / မီလီမီတာနှင့်သွေးပြန်ကြောများတွင် ၆.၁ mM / l အထိရှိသည်။ ပလာစမာ။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ 1 - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောတစ်ခုလုံးတွင်အစာရှောင်ခြင်းအရှိန်အဟုန်ပြင်းခြင်း။

ပုံ ၂ - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါစစ်ဆေးခြင်းနှင့်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အခြားရောဂါများစစ်ဆေးခြင်း။

တစ်နေ့တာအတွင်းဂလူးကို့စ်သည်သကြားဓာတ်ကိုတိုင်းတာသည်။ ကျန်းမာသောလူတစ် ဦး တွင် glycemia သည် ၁၁.၁ mmol / L. ထက်မပိုပါ။

ခံတွင်းဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု ("သကြားကွေး") - ဝန်နှင့်အတူစမ်းသပ်မှု။ လူနာသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်ရေချို (ရေ ၂၅၀-၃၀၀ မီလီမီတာတွင် ၇၅ ဂရမ်ပါသောဂလူးကို့စ်) ကိုသောက်ပြီးနောက်လူနာသည်သွေးကိုသောက်သုံးသည်။ လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပြီး ၂ နာရီအကြာတွင် Glycemia ကိုတိုင်းတာသည်။

စမ်းသပ်မှုကာလအတွင်းသင်မစားနိုင်၊ မသောက်နိုင်၊ တက်ကြွစွာရွေ့လျားနိုင်သည်၊ ဆေးဝါးများသောက်နိုင်သည်၊ ဆေးလိပ်မသောက်နိုင်၊ ဤအချက်များအားလုံးသည်လေ့လာမှု၏ရလဒ်များကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။

ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်ကိုမစမ်းသပ်ပါနှင့်။

• အကယ်၍ အစာရှောင်ခြင်းသည်သကြားထက် ၆.၁ မီလီမီတာထက်ပိုလျှင်၊
• အအေးမိခြင်းနှင့်အခြားစူးရှသောရောဂါများတွင်,
• သွေးသကြားဓာတ်တိုးမြှင့်ကြောင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှုတိုတောင်းတဲ့သင်တန်းကာလအတွင်း။

လေ့ကျင့်ခန်းမလုပ်မီ ၅.၅ mM / L (သွေးကြောမျှင်သွေး) အထိသကြားနှင့်ပုံမှန်အားဖြင့် ၂ နာရီအကြာ ၇.၈ mM / L အထိသကြား။

ဆီးချိုရောဂါသည် အကယ်၍ -

• အနည်းဆုံးနှစ်ကြိမ်၊ ဗိုက်ဗိုက်ပေါ်၌ ၆.၁ (သို့) ထိုထက်ပိုသောရလဒ်ရရှိသည်။
• မည်သည့်အချိန်တွင်မဆိုအနည်းဆုံးပိုလျှံသောအားဖြင့် ၁၁.၁ mM / L ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။
• စမ်းသပ်ကာလအတွင်းအစာရှောင်ခြင်းသည်သကြားဓာတ်သည် ၆.၁ မီလီမီတာထက်ပိုသည်။ တင်ပြီးနောက် ၁၁.၁ မီလီမီတာထက်ပိုသည်။

ဇယား ၁ - ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏အခြားရောဂါများကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်သတ်မှတ်ချက်များ (WHO, 1999) ။

ဂလူးကို့စ်သည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု၏အကူအညီဖြင့်ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါအခြေအနေများကိုလည်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

• အစာရှောင်ခြင်း hyperglycemia (နမူနာမတိုင်မီသကြားဓာတ် 5.6-6.0 mmol / l, တင်ပြီးနောက် 7.8 mmol အထိ),
• ချို့တဲ့သောဂလူးကို့စသည်းခံမှု (သကြားဓာတ်သည် ၆.၁ မီလီဂရမ် / လီတာအထိတင်ပြီးနောက်၊ ၇.၉ မှ ၁၁.၀ မီလီမီတာမှ ၁.၉ မီလီမီတာအထိ)

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ: လက္ခဏာများ၊ ရောဂါလက္ခဏာများ

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိကိုယ်ပိုင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုလုံးဝမရှိသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤအကြောင်းပြချက်သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များကိုဟော်မုန်းထုတ်လုပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်ခံအားကျရောဂါဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ခုခံအားစနစ်၏ပုံမှန်မဟုတ်သောတုံ့ပြန်မှုကြောင့်ဘီတာဆဲလ်များသည်သေဆုံးသည်။ အချို့အကြောင်းများကြောင့်ကိုယ်ခံအားသည် endocrine ဆဲလ်များကိုတိုင်းတစ်ပါးအဖြစ်ယူပြီးပantibိပစ္စည်းများဖြင့်စတင်ဖျက်ဆီးပစ်သည်။

သင်လိုအပ်သောရောဂါတစ်ခုကိုရှာဖွေရန် -

• glycemia ကိုအကဲဖြတ်ပါ။
• glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ကိုစစ်ဆေးပါ
• C-peptide နှင့်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပါ။
• ပaိပစ္စည်း (beta cell များ၊ အင်ဆူလင်၊ GAD / glutamate decarboxylase) တို့ကိုစစ်ဆေးပါ။

အမျိုးအစား ၁ အားဖြင့်ဖော်ပြသည်။

• နာတာရှည် hyperglycemia,
• C-peptide အဆင့်နိမ့်,
• အနိမ့်အင်ဆူလင်အဆင့်ဆင့်
• ပodိ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ: ခွဲခြားနှင့်ရောဂါ

အမျိုးအစား ၂ ရောဂါဆွေမျိုးအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသည်။ ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်မှုကိုအမြဲတမ်းထိန်းသိမ်းထားသည်။ ထို့ကြောင့်ဤပုံစံ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများမှာသိသာထင်ရှားမှုနည်းပါးသည် (ဥပမာ - ketosis နှင့် ketoacidosis သည်ဘယ်သောအခါမှမဖွံ့ဖြိုးနိုင်) ။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားသည်။

• အဓိကအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊
• အဓိကအားဖြင့်ချို့တဲ့လျှို့ဝှက်ချက်များကြောင့်,
• ရောနှောပုံစံ။

ရောဂါအတွက် anamnesis စုဆောင်းခြင်း၊ အထွေထွေစာမေးပွဲနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကိုအသုံးပြုသည်။

ဆန်းစစ်ခြင်းများပြုလုပ်ထားခြင်းအတွက်ထုတ်ဖေါ်:

• မြင့်မားသောသွေးသကြား
• တိုးမြှင့် glycated ဟေမိုဂလိုဘင်,
• မြင့်မားသောသို့မဟုတ်ပုံမှန် C-peptide,
• မြင့်မားသောသို့မဟုတ်ပုံမှန်အင်ဆူလင်
• ပantibိမရှိခြင်း။

အင်ဒီကရင်ဗေဒပညာရှင်များသည်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုအတည်ပြုရန်အထူးညွှန်းကိန်း (HOMO, CARO) ကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းတို့သည်တစ်သျှူးများ၏အားနည်းသောသူတို့၏ဟော်မုန်းနှင့်ထိတွေ့မှုအားနည်းကြောင်းသက်သေပြနိုင်ရန်ခွင့်ပြုထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ၏ differential ကိုရောဂါ

အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်တစ်လုံးတည်းတွင်သိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုများရှိကြောင်း (ဇယား -၂ တွင်ရှု) ။

စားပွဲတင် 2 - အမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏အဓိက differential ကိုရောဂါရှာဖွေလက္ခဏာ။

အခြားဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများသည်သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောနေသောအုပ်စုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းတွင်ရောဂါအမျိုးအစားခွဲများစွာပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကြောင့်

• beta-ဆဲလ်လုပ်ငန်း၏မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက် (MODY-1-9၊ ယာယီမွေးကင်းစကလေးများဆီးချိုရောဂါ၊ အမြဲတမ်းမွေးကင်းစကလေးငယ်ဆီးချိုရောဂါ၊ mitochondrial DNA mutation)၊
• အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုတွင်မျိုးရိုးဗီဇချို့ယွင်းချက် (အမျိုးအစား A အင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ နူနာစွဲခြင်း၊ ရာဘွန် - မန်ဒဲဟဲလ်ရောဂါ၊ lipoatrophic diabetes)၊
• ပန်ကရိယရောဂါများ (ပန်ကရိယ၊ အကျိတ်၊ စိတ်ဒဏ်ရာ၊ cystic fibrosis စသည်),
• အခြား endocrine ရောဂါများ (thyrotoxicosis, hypercorticism, acromegaly, etc),
• ဆေးဝါးများနှင့်ဓာတုပစ္စည်းများ (အသုံးအများဆုံး sterooid အမျိုးအစား)၊
• ကူးစက်ရောဂါများ (မွေးရာပါရူဘယ်လာ၊ cytomegalovirus စသည်),
• ပုံမှန်မဟုတ်သော autoimmune တုံ့ပြန်မှုများ
• အခြားမျိုးရိုးဗီဇရောဂါများ (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porphyria, Huntington's chorea, Friedreich's ataxia, etc),
• အခြားအကြောင်းပြချက်များ။

ရောဂါ၏ဤရှားပါးပုံစံများကိုရှာဖွေရန်:

• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
• မျိုးရိုးလိုက်ဝန်ထုပ်ဝန်ပိုး၏အကဲဖြတ်,
• မျိုးရိုးဗီဇခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ
• glycemia၊ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်၊ အင်ဆူလင်၊ စီ -Peptide၊ ပantibိပစ္စည်းများ၏သုတေသန၊
• သွေးနှင့်ဟော်မုန်းများ၏ဇီဝဓါတုဗေဒ parameters တွေကို၏အဆုံးအဖြတ်,
• အပိုဆောင်းပရိယာယ်လေ့လာမှုများ (ultrasound, tomography, etc)

ရှားပါးသောဆီးချိုရောဂါပုံစံများသည်ကြီးစွာသောရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးနိုင်စွမ်းလိုအပ်သည် အခြေအနေများအကန့်အသတ်ရှိပါကရောဂါ၏အကြောင်းရင်းနှင့်အမျိုးအစားအတိအကျကိုမဟုတ်ဘဲအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုအတိုင်းအတာကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်အရေးကြီးသည်။ နောက်ထပ်ကုသမှုနည်းဗျူဟာဒီပေါ်မူတည်သည်။

ဘယ်လိုအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သလဲ

ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုအခြားရောဂါများတွင်တွေ့ရသည်။ ထို့ကြောင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်ရောဂါကိုခွဲခြားသိမြင်နိုင်ရုံသာမကအချိန်မှီကုသမှုကိုစတင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ယနေ့အချိန်အထိဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည်အခြားရောဂါများအားလုံးထက်များစွာမြင့်မားပြီး၎င်းကိုဤလူမိုက်ရောဂါကို“ လူသားတို့၏ဘေး” ဟုခေါ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ကလေးများရောသက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ပါဖြစ်ပွားတတ်သည်။ သို့သော်အမျိုးအစား ၁ ရောဂါဗေဒသည်လူငယ်များတွင်မွေးရာပါဖြစ်ပါက၊ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ သည်များသောအားဖြင့်အနှစ် ၄၀ အကြာတွင်နိုင်ငံသားများအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော်များသောအားဖြင့်လူနာများတွင်များသောအားဖြင့်အဝလွန်ခြင်းနှင့်ရောဂါ၏မျိုးရိုးစဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ခြင်း၌အန္တရာယ်အချက်များများစွာရှိသည်။

ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

များသောအားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်လူတစ် ဦး သည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၊ ရူပါရုံသို့မဟုတ်အာရုံကြောဆိုင်ရာပြwithနာများနှင့် ပတ်သက်၍ အထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ထံမှအကူအညီတောင်းမှမှသာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါတွင်လက်တွေ့လက္ခဏာများလုံးဝမရှိသလောက်ဖြစ်သဖြင့်အလွန်ချောမွေ့သောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါကိုကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာပြရန်ခက်ခဲသည်။ အထူးလေ့လာမှုများပြုလုပ်ပြီးသည်အထိမည်သည့်ဆရာဝန်ကတိကျမှန်ကန်သောရောဂါကိုမပြုလုပ်နိုင်ပါ။

ရောဂါဗေဒ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ

• ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်
• ပါးစပ်ခြောက်သွေ့
• စဉ်ဆက်မပြတ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု
• ရူပါရုံကိုလျော့နည်းစေ
• နွားသငယ်ကြွက်သားအတွက်ကြွက်တက်ခြင်း
• polyuria, လျင်မြန်စွာဆီး၌ထုတ်ဖော်ပြောဆို,
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းနှင့်နောက်ဆက်တွဲအမြန်တိုးခြင်း၊
• လိင်တံ၏ ဦး ခေါင်းရောင်ခြင်းလက္ခဏာများ,
• ယားခြင်းနှင့်အရေပြားရောဂါများ။

သို့သော်ကျွမ်းကျင်သူများပြောသည့်အတိုင်းကျန်းမာရေးပိုမိုဆိုးရွားလာမှုကိုဆရာဝန်နှင့်တွေ့သည့်လူနာအနည်းငယ်သည်အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုညည်းညူကြသည်။ ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါဒါမှမဟုတ်သွေးဂလူးကို့စ်ကိုသောက်တဲ့အခါမှာအမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဟာမတော်တဆတွေ့ရှိမှုဖြစ်တယ်။

ရောဂါဗေဒရောဂါအမျိုးအစားများ

လူနာ၏အခြေအနေကိုသတ်မှတ်သောအခါတစ် ဦး က differential ကိုရောဂါထူထောင်သည်။

ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, ရောဂါ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ angiopathic, neurotic, ဒါမှမဟုတ်ပေါင်းစပ်နိုင်သည့်ရောဂါ၏သင်တန်း၏ပုံစံကိုဖေါ်ထုတ်ရန်ဖြစ်ပါသည်။

သမားရိုးကျရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းကိုသိရှိနိုင်ရန်အတွက်အခြေခံကျသောစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ဤကိစ္စတွင်အဓိကလေ့လာမှုမှာသကြားဓာတ်ပါဝင်မှုပမာဏကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်, သွေးနမူနာအကြိမ်ပေါင်းများစွာဖျော်ဖြေနေသည်။

ကျန်းမာသူတစ် ဦး ၌ဂလူးကို့စ်အစာရှောင်ခြင်းသည် ၃.၅ မှ ၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာဖြစ်သည်။ ဝန်နှင့်အတူဆန်းစစ်သောအခါဆိုလိုသည်မှာအချို့သောဂလူးကို့စ်ပမာဏဖြင့်ညွှန်းကိန်းသည် 7.8 mmol / L. ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

သို့သော်ချို့ယွင်းသောဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ဟုခေါ်သည့်အခြေအနေကိုလည်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါမဟုတ်ပေမယ့်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှကြောင့်ရောဂါဗေဒသို့ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ သည်းခံစိတ်အားနည်းနေလျှင်၊ သကြားဓာတ်သည် ၆.၁ ထက်ပို။ ၁၁.၁ မီလီမီတာ / လီတာအထိရောက်နိုင်သည်။

သွေးစစ်ဆေးမှုအပြင်ဆီးချိုရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာတွင်ဆီးစစ်ခြင်းပါဝင်သည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး ၏ဆီးတွင်ပုံမှန်သိပ်သည်းဆနှင့်ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းကိုသတိပြုမိလိမ့်မည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအရည်၏သိပ်သည်းဆတိုးပွားလာခြင်း, သကြား၎င်း၏ဖွဲ့စည်းမှုအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများတွင်သွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်အရံသွေးရှိဂလူးကို့စ်အညွှန်းကိန်းမဟုတ်ပါ၊ သို့သော်၎င်းကိုပြုပြင်ရန်တာဝန်ရှိသည့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏသည်အဆုံးအဖြတ်ပေးသည့်အရေးပါသည်။ သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူအင်ဆူလင်အဆင့်တိုးလာခြင်းနှင့်အတူကျွန်ုပ်တို့သည်ဆီးချိုရောဂါရှိကြောင်းကိုပြောနိုင်သည်။ အင်ဆူလင်နှင့်ပုံမှန်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးလာခြင်းကိုသတိပြုမိသည့်အခါတွင်လည်းအလားတူရောဂါလက္ခဏာကိုတွေ့ရှိလိမ့်မည်။ အကယ်၍ အင်ဆူလင်အဆင့်များမြင့်တက်ပါကသကြားဓာတ်သည်ပုံမှန်ဖြစ်နေပါက hyperinsulinemia ကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အကယ်၍ မကုသပါကဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကို ဦး တည်နိုင်သည်။

ဒါ့အပြင်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါ၏အကူအညီဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus, ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အလားတူလက္ခဏာတွေရှိသည်သော alimentary ဆီးချိုရောဂါနှင့်ခွဲခြားရန်ဖြစ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ပမာဏကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုသောက်သုံးနေလျှင်ဤအမျိုးအစားကိုရှာဖွေတွေ့ရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ပြcomplနာများ၏ရောဂါများအတွက်နည်းလမ်းများ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းအားဖြင့်ခွဲခြားထားသည့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်စစ်ဆေးမှုကိုမဖယ်ရှားပါ။ ကျွမ်းကျင်သူများ၏အဆိုအရရောဂါလက္ခဏာများမရှိခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါသည် ၅ နှစ်ကျော်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၁၀ ​​နှစ်ပြီးနောက်နောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အဖြစ်များဆုံးသောပြcomplနာများမှာ -

• မျက်စိအမြင်အာရုံ၏ရောဂါများ - မျက်စိအတွင်းတိမ်နှင့် retinopathy၊
• နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ,
• ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်။

ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖယ်ထုတ်ရန်၊ အောက်ပါလေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်သင့်သည် -

• Fundus နှင့်မျက်ကြည်လွှာကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်မျက်စိအထူးကုဆရာ ၀ န်မှစစ်ဆေးခြင်း၊
• လျှပ်စစ်ဓါတ်
• ဆီး၏အသေးစိတ်တိကျတဲ့ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။

အထူးကုဆရာဝန်ကြီးထံအချိန်မီအလည်အပတ်ရောက်ရှိခြင်းနှင့်ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာကိုကျွမ်းကျင်စွာချဉ်းကပ်ခြင်းကသာလျှင်ကျွန်ုပ်တို့သည်အခြားရောဂါများနှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုခွဲခြားရန်နှင့်အချိန်မီကုသမှုစတင်ရန်ခွင့်ပြုလိမ့်မည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်, လူတစ် ဦး ၏ဘဝအရည်အသွေးသိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်ကိုများစွာသောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အတူခြိမ်းခြောက်။

ကလေးများအတွက်အမျိုးအစား 1 နှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအကြားကွဲပြားခြားနားရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါ၏နာတာရှည် (နှောင်းပိုင်းတွင်) ရောဂါများ

1) macroangiopathies (နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ, cerebrovascular

ရောဂါများ, အရံ angiopathies),

2) ဆီးချိုရောဂါခြေလျင် syndrome ရောဂါ

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁

က) ဆီးချို retinopathy (အဆင့်များ: Non-proliferative, reprolife

တက်ကြွ, proliferative), ခ) ဆီးချို nephropathy (အဆင့်ဆင့်: က) MAU, ခ) နဂိုအတိုင်းနှင့်အတူ proteinuria

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, ဂ) နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်) ။

၃) ကလေးသူငယ်များ - ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနောက်ကျခြင်း။

(၄) အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များကိုတွေ့ရှိခြင်း - အသည်းရောင်ရောဂါ (ပိုး ၀ င်အသည်းရောဂါ၊ enteropathy၊ မျက်စိအတွင်းတိမ်၊ osteoarthropathy (hyropathy))၊ အရေပြားရောဂါ။

လက်တွေ့ရောဂါဥပမာ:

၁။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ ketoacidosis နှင့် decompensation အဆင့်။

၂။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁၊ ဆီးချို retinopathy, Non-proliferative ဇာတ်စင်။ ဆီးချို nephropathy, UIA ဇာတ်စင်။ Moriak ၏ရောဂါ (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာဖွံ့ဖြိုးမှုနှောင့်နှေးမှု၊ အဆီ

လက်ရှိရောဂါများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစား, လူနာနှင့်ပတ်သက်။ သတင်းအချက်အလက်

စစ်ဆေးမှုများမပြုလုပ်မီအောက်ပါအချက်အလက်များကိုလူနာ၏ဆေးမှတ်တမ်းတွင်ဖော်ပြသင့်သည်။

• ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်း၏သဘောသဘာဝ၊ အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်နိုင်သည့်ကျန်ရှိသော Beta ဆဲလ်ပမာဏ၊
• ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများထုတ်လွှတ်သည့်ပမာဏ၏ကြီးထွားနှုန်းနှင့်သဘာဝနှုန်း၊
• ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများ၊ ရှုပ်ထွေးမှုအဆင့်၊
• ကျောက်ကပ်၏အလုပ်လုပ်တဲ့ပြည်နယ်
• နောက်ထပ်ရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်နိုင်ခြေ,
• နှလုံးရောဂါနှင့်လေဖြတ်ခြင်းအန္တရာယ်။

ဤအချက်အလက်သည်ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန်နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများလိုအပ်ကြောင်းဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏လက်ခဏာနှင့်အဓိပ္ပါယ်

ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများအပြင်၊ အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ရောဂါများကိုပြင်ပလက္ခဏာများဖြင့်စစ်ဆေးသည်။ လူနာသည်သကြားဓာတ်စစ်ဆေးရန်၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရန်သွေးလှူရန်လိုအပ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်လေမြန်လေလေ၊ ကုထုံးကိုပြလေလေဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားတစ်ခုသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။

ပထမအမျိုးအစားရောဂါလက္ခဏာများ

• လူနာသည်အမြဲတမ်းရေငတ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်သည်တစ်နေ့လျှင် ၅ လီတာအရည်အထိဆုံးရှုံးသည်။
• acetone ကဲ့သို့အသက်ရှု
• ဆာလောင်မွတ်သိပ်မှု၊ အရှိန်မြှင့်ကယ်လိုရီလောင်ကျွမ်းမှု၊
• လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်
• အရေပြားပေါ်ရှိခြစ်ရာများနှင့်ဖြတ်တောက်ခြင်းများကိုကုသမှုအားနည်းခြင်း၊
• ငါအိမ်သာကိုအမြဲသုံးချင်တယ်၊ ဆီးအိမ်ကအမြဲပြည့်နေတယ်၊
• အရေပြားကိုတွေ့ရှိရပါသည်, အနာ, ဖန်းဂတ်စ်ဖွဲ့စည်းမှု။

ရောဂါလက္ခဏာများသည်မြန်ဆန်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ၏လက္ခဏာများ

• အမြင်အာရုံပြproblemsနာတွေရှိပါတယ်
• လူတစ်ယောက်လျင်မြန်စွာပင်ပန်းလာသည်
• ရေငတ်သည်
• ညအချိန်တွင်ဆီးသွားခြင်းကိုမထိန်းချုပ်ပါ။
• ခြေထောက်ပေါ်အနာကျခြင်းနှင့်ခြေလက်များသွေးစီးဆင်းမှုနည်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
• ဝမ်းရောဂါ
• ရွေ့လျားနေစဉ်အရိုးများနာကျင်သည်၊
• အမျိုးသမီးဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုညံ့ဖျင်းကုသသည်
• ဆိုင်းဘုတ်များလှိုင်းပေါ်ထွန်းကွဲပြားခြားနားသည်,
• မကြာခဏဆိုသလိုနှလုံးပြproblemsနာများ၊ နှလုံးရောဂါ၊ လေဖြတ်ခြင်းများရှိသည်။

ပထမ ဦး စွာအောက်ပါအချက်အလက်များကိုပြသနိုင်သည့် glycated hemoglobin ကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာသည်။

• ပုံမှန်သကြား
• ဂလူးကို့စပြproblemsနာမရှိဘဲဖွဲ့စည်းသည်
• ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါ၏အဆင့်ဆင့်,
• ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်အပြောင်းအလဲများကို
• သွေးသကြားမြင့်တက်
• အမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။

အမျိုးအစား ၁ ရောဂါဗေဒကိုစူးရှသောဖွံ့ဖြိုးမှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများ၊ ပြင်းထန်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအနှောင့်အယှက်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။ မကြာခဏပထမဆုံးလက္ခဏာသည်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးသောအက်စစ်ဆို့စ်ပုံစံဖြစ်သည်။ လက္ခဏာများရုတ်တရက်သို့မဟုတ် 2-4 ပတ်ကြာကူးစက်ရောဂါများဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။

လူနာသည်ရေငတ်နေသည်ကိုသတိပြုမိသည်၊ သူသည်ရေများစွာသောက်လိုသည်၊ ခန္ဓာကိုယ်သည်တစ်နေ့လျှင် ၃ မှ ၅ လီတာအရည်များဆုံးရှုံးသွားပြီးအစာစားချင်စိတ်တိုးများလာသည်။ ဆီးကျိတ်ကင်ဆာကိုပိုမိုမကြာခဏဖြစ်လာသည်။ လူနာ ၁၀-၂၀% မျှသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုမကုသဘဲကျန်အမျိုးအစားများမှာဒုတိယအမျိုးအစားရောဂါဖြစ်သည်။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်ဖြစ်ပေါ်စေပြီးအဝလွန်ခြင်းပြproblemsနာများမဖြစ်ပွားပါ။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်ရဲရင့်သောကိုယ်ခန္ဓာရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ တွင်လူနာများတွင် ketoacidosis နှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဖြစ်ခဲသည်။ လူအများစုသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုပထမအမျိုးအစားရောဂါထက်ပိုမိုကောင်းမွန်စွာတုံ့ပြန်ကြသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ဆယ်ကျော်သက်လူငယ်များတွင်ပိုမိုဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

Differential ကိုရောဂါ

မနက်ခင်း၌ဗိုက်ထဲ၌သွေးစစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်အာရုံစူးစိုက်မှုဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဝန်၏ညွှန်းကိန်းကိုပေးဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏပမာဏကိုစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများကိုဂလူးကူမီတာ (သို့) ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်အသုံးပြုသည်။ မကြာခဏ endocrinologists ဆီး၏ဖွဲ့စည်းမှုကိုလေ့လာသကြားပမာဏဆုံးဖြတ်ရန်။ ကျန်းမာသောလူများတွင်ဆီး၌ဂလူးကို့စ်မသုံးသင့်ပါ။ အသေးစိတ်အကဲဖြတ်ဘို့, acetone စမ်းသပ်မှုဖျော်ဖြေနေသည်။ ဇီဝအရည်များတွင်ဤပစ္စည်း၏ metabolites များပြားလာခြင်းသည်ရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးသောပုံစံကိုပြသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူ၌ဆီးထဲတွင် acetone ၏အနံ့

လူ့ဆီးသည်လူ၏ခန္ဓာကိုယ်၏ပြုပြင်ပြောင်းလဲမှု၏ထုတ်ကုန်ဖြစ်သည်။ ကျောက်ကပ်အားဖြင့်ပြုပြင်ပြီးနောက်၊

ဆီးချိုရောဂါကိုအခြားရောဂါများနှင့်ခွဲခြားရန် C-peptide သွေးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ သူရောက်ရှိနေချိန်တွင်လျော်ကြေးပေးခြင်းအဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်သည်၊ စစ်ဆေးမှုရလဒ်များသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါပုံစံတွင်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုထုတ်ဖော်ပြသည်။ အင်ဇိုင်းနှင့်ဆက်နွယ်သော immunosorbent assay သည်သင့်အား endocrine system ၏စွမ်းရည်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

သွေးဓာတုဗေဒ

အချိန်မီစစ်ဆေးပြီးကျန်းမာရေးပြproblemsနာများကိုအစောပိုင်းအဆင့်များ၌မှန်မှန်ခွဲခြားသိနိုင်ရန်ခွင့်ပြုထားသောစစ်ဆေးမှုများသည်ကုထုံးကိုလျင်မြန်စွာပြုလုပ်ပါ။

သွေးစစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေရန်လူနာသည်အောက်ပါအမှတ်အသားများကိုဖြတ်ကျော်ရမည်။

• မျိုးဗီဇအမျိုးအစား: HLA DR3, DR4 နှင့် DQ,
• ခုခံအားအမျိုးအစား - decarboxylase မှပantibိပစ္စည်းများ၊ Langerhans ဌာနများ၌ဖွဲ့စည်းထားသောဒြပ်စင်များ၊ အင်ဆူလင်ပမာဏ၊ အချိုမှုအက်စစ်များရှိနေခြင်း။
• ဇီဝဖြစ်စဉ်အမျိုးအစား: glycohemoglobin, ဓါတ်ကူပစ္စည်း၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ရေးနှင့်အတူဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုလျော့နည်းသွားသည်။

ဤလေ့လာမှုများကပိုမိုတိကျသောရောဂါလက္ခဏာပြစေရန်ကူညီသည်။

သွေးသကြားဓာတ်စမ်းသပ်မှု

ဤနည်းအတွက်ရောဂါဗေဒလျင်မြန်စွာဆုံးဖြတ်သည်။ ဤသည်အထိရောက်ဆုံးရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများတစ်ခုဖြစ်သည်။ အစားအသောက်မတိုင်မီကျန်းမာသောလူများတွင်ပုံမှန်အဆင့်သည် ၃.၃ မှ ၅.၅ မီလီမီတာ / လီတာဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ်ပမာဏများပြားလာခြင်းကဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများကိုပြသသည်။

ဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစစ်ဆေးရန်စည်းကမ်းများ -

• စာမေးပွဲကိုတစ်ပတ်လျှင်အနည်းဆုံးသုံးကြိမ်ပြုလုပ်သည်။
• လူနာများသည်အစာအိမ်ဗလာပေါ်တွင်နံနက်အချိန်၌သွေးလှူသည်။
• ကျွမ်းကျင်သူများသည်သက်သေခံချက်များစွာကိုစစ်ဆေးပြီးအသေးစိတ်လေ့လာသည်။
• ရောဂါ၏တိကျမှုအတွက်လူတစ် ဦး အနေနှင့်သက်သောင့်သက်သာရှိချိန်တွင်စမ်းသပ်မှုများကိုအေးဆေးတည်ငြိမ်သောအခြေအနေတွင်ပြုလုပ်သည်။

သကြားပမာဏပြောင်းလဲနိုင်သဖြင့်ပြင်ပအချက်များအပေါ်တုံ့ပြန်မှုသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်စမ်းသပ်မှု၏တိကျမှုအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။

သွေးအင်ဆူလင်

အင်ဇိုင်းကိုပုံမှန်အခြေအနေရှိပန်ကရိယရှိ beta ဆဲလ်များ၌ထုတ်လုပ်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိသကြားပမာဏကိုထိန်းညှိပေးသည်၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဆဲလ်များကိုဂလူးကို့စ်ကိုထောက်ပံ့ပေးသည်။ အင်ဆူလင်မရှိသောအခါဂလူးကို့စ်သည်သွေးထဲတွင်ရှိနေပြီးအရည်ပိုထူလာသည်။ ပရိုစလင်ကိုအတုဟော်မုန်းများဖွဲ့စည်းရန်အခြေခံဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ နှင့်အမျိုးအစား ၂ တွင်ဤဒြပ်ပေါင်းပမာဏတိုးနိုင်သည်။

ပိုလျှံသောဟော်မုန်းပမာဏကိုဆေးထိုးရန်အတွက်ဆီးချို pin များကိုအသုံးပြုသည်။ ၎င်းဆေးကိုအရေပြားအောက်တွင်ထိုးသွင်းသည်။ Artificial insulin သည် endreatine system ၏ပြicနာများကြောင့်လျှို့ဝှက်မထားသည့်သဘာဝပန်ကရိယဆိုင်ရာအင်ဇိုင်းများကိုဖြည့်စွက်ပေးသည်။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှု

ဒီနည်းလမ်းကဆီးချိုရောဂါပုံစံကိုတိတိကျကျရှာဖွေဖော်ထုတ်နိုင်စေတယ်။ ဗိုက်အောင့်ကိုနိုးပြီးနောက်ရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုပြုလုပ်သည်။ စစ်ဆေးမှုမတိုင်မီ ၁၀ နာရီအစာမစားပါနှင့်။

• ခန္ဓာကိုယ်ကိုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမှာအလေးအနက်ထားလို့မရဘူး၊
• အရက်နှင့်စီးကရက်ကိုတားမြစ်သည်
• သကြားပမာဏတိုးပွားစေသည့်အစားအစာများကိုမစားပါနှင့်။

ဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်ရောဂါ

ကျန်းမာရေးဆိုင်ရာသွေဖီမှုများကိုလျစ်လျူရှုမထားသင့်ပါ။ သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မဟုတ်ပါ -

ထို့ကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများကိုဖယ်ထုတ်ပစ်သည်။

• adrenaline
• ကဖိန်းဓာတ်
• ပါးစပ်သန္ဓေတား
• glucocorticosteroids ။

ရောဂါမပြန့်ပွားမီဂလူးကို့စ် (Solution glucose) ကိုအများအားဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ပုံမှန်တန်ဖိုးသည်ထိုကဲ့သို့သောဖြေရှင်းချက်ကိုယူပြီး 2 နာရီလီတာနှုန်း 7.8 mmol ကိုက်ညီ။ ကြိုတင်ဆီးချိုရောဂါ၏အဆင့်ကို 11 mmol / L. သို့ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဤသည်ကအင်ဇိုင်းများအားသည်းခံမှုကိုချိုးဖောက်သည်ဟုဖော်ပြသည်။

သကြားဓာတ်သည်တစ်လီတာတွင် ၁၁ မီလီမီတာထက်ပိုသောအခါဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားပြီး ၂ နာရီအကြာတွင်လူနာအားစစ်ဆေးမှုပြုပြီးနောက်ထိုနည်းလမ်းများသည်စစ်ဆေးမှုအတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုလပေါင်းများစွာဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်စစ်ဆေးနိုင်သည်။

Urinalysis

ကျန်းမာသောလူနာများသည်ဆီး၌ဂလူးကို့စ်မသုံးသင့်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဆီး၌သကြားပမာဏတိုးများလာသည်။ ဆိုလိုသည်မှာဂလူးကို့စ်သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအတားအဆီးကိုဖြတ်သန်းသွားသည်၊ တွဲစပ်နေသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသည်ကောင်းစွာမအလုပ်လုပ်ပါ။ ဤအခြေအနေ၌သကြားပမာဏကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ခြင်းသည်ရောဂါလက္ခဏာကိုထပ်မံအတည်ပြုခြင်းဖြစ်သည်။

ဆီးသွားခြင်းကိုပြုလုပ်သောအခါ၊

• ထိုင်ခုံအရောင်
• အနည်အနှစ်များ
• အချဉ်ဓာတ်နှင့်ပွင့်လင်းမြင်သာမှုအဆင့်၊
• ဓာတုဖွဲ့စည်းမှု
• ဂလူးကို့စပမာဏ
• acetone ပမာဏ
• ပရိုတိန်းပစ္စည်းများပမာဏ။

ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆီးထုတ်လုပ်နိုင်စွမ်းကိုထိန်းညှိရန်အထူးဆွဲငင်အား။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းသည်သင့်အားဆီး၌ microalbumin ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်ပေးသည်။

လေ့လာမှုအတွက်ဆီးကိုအသုံးပြုသည်။ နံနက် ၁၂ း ၀၀ နာရီခန့်တွင်လွှတ်ပေးသည်။ အရည်ကိုမြုံနေသောကွန်တိန်နာတွင်ထည့်သည်။ ၂၄ နာရီအတွင်းသင်စာမေးပွဲဖြေဆိုနိုင်သည်။ ဖျားနာသောလူနာများတွင် microalbumin မျိုးစိတ်များကိုပမာဏများစွာတွေ့ရှိရသည်။ ဤအရာသည် 4 mg ထက်ကျော်လွန်ပါကကျန်းမာရေးပြifနာများကိုဆုံးဖြတ်သည်။ ultrasound စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်စဉ်ကျောက်ကပ်အရွယ်အစား၊ ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည်။ ရောဂါ၏အဆင့် ၃-၄ တွင်ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အကြောင်းရင်းများကိုမကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိသည်။

Acetonuria

ရောဂါ၏အပိုဆောင်းနည်းလမ်း။ ဆီးချိုရောဂါသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာပြproblemsနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ သွေးထဲတွင်အော်ဂဲနစ်အက်ဆစ်အမြောက်အများစုဆောင်းလေ့ရှိသည်။ ဤရွေ့ကား ketone အလောင်းတွေလို့ခေါ်တဲ့အလယ်အလတ်အဆီထုတ်ကုန်ဖြစ်ကြသည်။ အကယ်၍ လူ၏ဆီးထဲတွင်ထိုကဲ့သို့သောအလောင်းများစွာရှိနေပါက ketoacidosis ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုတားဆီးရန်လုပ်ဆောင်ရမည်ဖြစ်သည်။

ဤသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောပြicationsနာများတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒုတိယအမျိုးအစား၏ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်, အင်ဆူလင်နှင့်အဆီဇီဝြဖစ်ခြင်း၏ထုတ်ကုန်များ၏အပိုင်းအစများကိုလေ့လာရန်မလိုအပ်ပါ။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၁) တွင်အသေးစိတ်ဖော်ပြထားသည့်လက်တွေ့ပုံကိုဆုံးဖြတ်မှသာယင်းကိုပြုလုပ်နိုင်သည်။

ရောဂါ၏အတည်ပြုချက်

ရောဂါများကိုဆုံးဖြတ်ပြီးကုထုံးဆိုင်ရာနည်းစနစ်တစ်ခုကိုရွေးချယ်သောအခါအချို့သောအခြေအနေများကိုစောင့်ကြည့်ရမည်။ လူနာသည်ပထမဆုံးလက္ခဏာများတွင်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

အောက်ပါအချက်များထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်:

• စဉ်ဆက်မပြတ်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု
• မကြာခဏဆီးသွားခြင်း
• ရေငတ်သည်
• ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အရေပြားအဖုများ,
• အဝလွန်ပြproblemsနာများ။

endocrinologist သည်လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်ရောဂါ၏ခြုံငုံပုံ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းရလဒ်များကိုလေ့လာခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ လူနာသည်မိမိကိုယ်ကိုရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးခြင်းမပြုနိုင်ပါ။ ဆရာ ၀ န်မပါဘဲမကုသနိုင်ပါ။

ရိုးရာဆေးပညာကိုအထူးကုဆရာဝန်များ၏ထောက်ခံချက်မပါဘဲမသုံးပါ။ ဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်လူနာ၏လိုအပ်သည့်ဆေးဝါးများကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကုသမှုကိုစတင်ရန်လိုအပ်သည်။