ရနောင်း (၅၀) > ကုသမှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး

Film-coated tablet များ, 50 mg / 500 mg, 50 mg / 850 mg, 50 mg / 1000 mg ။

တစ်ခုမှာတက်ဘလက်ပါရှိသည်

တက်ကြွသောတ္ထုများ: citagliptin phosphate monohydrate 64.25 mg (50 mg sitagliptin အခမဲ့အခြေစိုက်စခန်းနှင့်ညီမျှ) နှင့် metformin hydrochloride 500 mg / 850 mg / 1000 mg ။

excipients: microcrystalline cellulose, polyvinylpyrrolidone (povidone), ဆိုဒီယမ် stearyl fumarate, ဆိုဒီယမ် lauryl sulfate, သန့်စင်သောရေ။

50 mg / 500 mg ၏သောက်သုံးသောများအတွက် Shell ဖွဲ့စည်းမှုဖြေ - Opadry®II ကိုပန်းရောင် 85 F94203 (polyvinyl alkohol, titanium dioxide (E 171), macrogol / polyethylene glycol 3350, talc, iron red oxide (E 172), black iron oxide (E 172)),

50 mg / 850 မီလီဂရမ်၏သောက်သုံးသောများအတွက် Shell ဖွဲ့စည်းမှုဖြေ - Opadry®II ကိုပန်းရောင် 85 F94182 (polyvinyl alkohol, titanium dioxide (E 171), macrogol / polyethylene glycol 3350, talc, iron red oxide (E 172), black iron oxide (E 172)),

50 mg / 1000 mg ၏သောက်သုံးသောများအတွက် Shell ဖွဲ့စည်းမှုဖြေ - Opadry®II ကိုအနီရောင် 85 F15464 (polyvinyl alkohol, titanium dioxide (E 171), macrogol / polyethylene glycol 3350, talc, iron red oxide (E 172), black iron oxide (E 172)) ။

ဆေးပြား ၅၀/၅၀၀ မီလီဂရမ်

Capsule ပုံစံတက်ဘလက်များ - biconvex သည်ပန်းရောင်အရောင်တောက်ပသောအဖုံးနှင့်ဖုံးအုပ်ထားပြီးတစ်ဖက်တွင် extruded ကမ္ပည်းစာ "575" နှင့်အခြားတစ်ဖက်၌ချောမွေ့သည်။

50/850 မီလီဂရမ်ဆေးပြား:

Capsule-forma တက်ဘလက်များဖြစ်သော biconvex သည်ပန်းရောင် film sheath ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားပြီး "515" ဟူသောကမ္ပည်းစာကိုတစ်ဖက်တွင်ထုတ်ယူထားပြီးအခြားတစ်ဖက်တွင်ချောမွေ့သည်။

50/1000 မီလီဂရမ်ဆေးပြား:

Capsule-forma တက်ဘလက်များဖြစ်သောနီကယ်ရုပ်ရှင်အနီနှင့်ဖုံးအုပ်ထားသော "577" ဟူသောကမ္ပည်းစာကိုတစ်ဖက်မှထုတ်ယူထားပြီးတစ်ဖက်တွင်ချောမွေ့သည်။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ

ဆေးဝါး

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများရှိဇီဝညီမျှမှုဆိုင်ရာလေ့လာချက်များအရ Janumet (sitagliptin / metformin hydrochloride) သည် sitagliptin phosphate နှင့် metformin hydrochloride ကိုသီးခြားစီစားသုံးခြင်းသည်ဇီဝညီမျှသည်။ အောက်ပါအချက်အလက်များသည်တက်ကြွသောတ္ထုများ၏ pharmacokinetic ဂုဏ်သတ္တိများကိုထင်ဟပ်။

စုပ်ယူ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ပါးစပ်ဖြင့်ထိုးပါက sitagliptin သည်လျင်မြန်စွာစုပ်ယူပြီး ၁-၄ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးပလာစမာပြင်းအား (median Tmax) သို့ရောက်ရှိသည်၊ ပလာစမာတွင် sitagliptin ၏ AUC ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအချိန်ကွေး ၈.၅၂ μmol•နာရီ၊ Cmax 950 nmol ။ ပလာစမာတွင် sitagliptin ၏ AUC သည်ဆေးပမာဏနှင့်အညီတိုးပွားသည်။ sitagliptin ၏ပကတိဇီဝရနိုင်မှုသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 87% ရှိသည်။ Sitagliptin နှင့်အဆီပါဝင်မှုမြင့်မားသောအစားအစာများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသုံးခြင်းသည်ဆေး၏ဆေးဝါးနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်ခြင်းမရှိသောကြောင့် sitagliptin ကိုအစားအစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ ပလာစမာတွင် sitagliptin ၏ AUC သည်ဆေးပမာဏနှင့်အညီတိုးပွားသည်။

ဖြန့်ဖြူး။ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ဆေးပေးပြီး sitagliptin ဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် equilibrium တွင်ပျမ်းမျှအားဖြင့်ဖြန့်ဖြူးသောပမာဏသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 198 လီတာဖြစ်သည်။ သွေးရည်ကြည်ပရိုတင်းများနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်လှည့်နိုင်သည့် sitagliptin အပိုင်းသည် ၃၈% နည်းသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 79% sitagliptin ၏ဆီးထဲမှာမပြောင်းလဲထုတ်ယူသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုမှာအနည်းငယ်မျှသာရှိသည်။ ၁၆% ခန့်သည် metabolites ပုံစံဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

မွေးမြူရေး။ ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများက 14C-label ဖြင့် sitagliptin ကိုပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ ၁၀၀% ခန့်သောဆေးများကိုတစ်ပတ်တွင်မစင်များနှင့်ဆီးနှင့် ၁၃% နှင့် ၈၇% အသီးသီးအသီးသီးဖြင့်ထုတ်ပေးသည်။ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်ဆေးထိုးပြီးနောက် sitagliptin ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် t half ၏သက်တမ်းဝက်သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၂.၄ နာရီဖြစ်သည်။ Sitagliptin သည်ထပ်ခါတလဲလဲအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အနည်းငယ်မျှသာစုဆောင်းသည်။ ကျောက်ကပ်ရှင်းလင်းရေးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 350 ml / min သည်။

sitagliptin ၏ထုတ်ယူမှုကိုအဓိကအားဖြင့်တက်ကြွသော canalicitic လျှို့ဝှက်ချက်၏ယန္တရားအားဖြင့်ကျောက်ကပ်မှထုတ်ယူသည်။

ဆီးချိုရောဂါ။ အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက် sitagliptin ၏ pharmacokinetics ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများ၏ pharmacokinetics ဆင်တူသည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိသူများအတွက် sitagliptin (၅၀ မီလီဂရမ်) ဆေးပမာဏ၏ဆေးဝါးနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်များကိုသုတေသနပြုချက်အရသိမ်မွေ့သော (ခရွန်တင်းဆေးကြောသန့်စင်မှုနှုန်း KK 50 - 80 ml / min)၊ အလယ်အလတ် (KK 30 - 50 ml / min) နှင့်ပြင်းထန်သော (KK 30 ml / min အောက်) ) ပြင်းထန်မှုအဖြစ်ကောင်းစွာလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက hemodialysis ခံယူသူအဆုံးအဆင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်။

ကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများ၏ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပြင်းထန်သောပြင်းထန်မှု၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်သွေးပလာစတာတွင် sitagliptin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာခြင်းမရှိပါ။ အလယ်အလတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများတွင်ပလာစမာတွင် sitagliptin AUC တိုးပွားလာမှု ၂ ဆခန့်တိုးလာခြင်းနှင့်ပလာစမာတွင် sitagliptin AUC တိုးမြှင့်မှုလေးဆတိုးလာခြင်းကိုပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသည့်လူနာများနှင့် end- renal renal disease လူနာများတွင်တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ကျန်းမာစေတနာ့ဝန်ထမ်းများထိန်းချုပ်အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် hemodialysis ခံယူသူ။ Sitagliptin သည် hemodialysis ပြုလုပ်စဉ်အနည်းငယ် (အနည်းငယ်သောအတိုင်းအတာအထိ) (ဆေးသောက်ပြီးနောက် ၄ နာရီအကြာတွင် ၃-၄ နာရီကြာကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းအစီအစဉ်တွင် ၁၃.၅%) ဖြစ်သည်။

အသက်ကြီးခြင်း။ သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများ (နှစ်ပေါင်း ၆၅-၈၀) တွင်ပလာစမာပြင်းထန်မှု (sitagliptin) သည်ငယ်ရွယ်သောလူနာများထက် ၁၉% ပိုမိုမြင့်မားသည်။

ကလေးများ။ ကလေးများတွင် sitagliptin အသုံးပြုမှုကိုလေ့လာခြင်းမရှိသေးပါ။

ကျား၊ မ၊ လူမျိုး၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ညွှန်းကိန်း (BMI)။ လိင်၊ BMI အပေါ်မူတည်ပြီးဆေးကိုချိန်ညှိရန်မလိုအပ်ပါ။ ဤဝိသေသလက္ခဏာများ sitagliptin ၏ pharmacokinetics အပေါ်တစ် ဦး ဆေးခန်းသိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မဟုတ်ခဲ့ပေ။

စုပ်ယူ။ metformin ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် ၂.၅ နာရီအကြာတွင် tmax ရောက်ရှိသည်။ metformin ၏လုံးဝဇီဝရနိုင်မှုသည် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားကိုသောက်သောအခါကျန်းမာသောစေတနာ့ဝန်ထမ်းများတွင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅၀ မှ ၆၀% ရှိသည်။ နှုတ်အားဖြင့်နှုတ်ဖြင့်သောက်သောအခါမစုပ်ယူနိုင်သောအပိုင်းသည် ၂၀-၃၀% ဖြစ်ပြီးအဓိကအားဖြင့်မစင်များနှင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ metformin စုပ်ယူမှု၏ pharmacokinetics nonlinear ဖြစ်ပါတယ်။ အကြံပြုထားသောဆေးများတွင် metformin ကိုအသုံးပြုသောအခါ equilibrium ပြင်းအားကို ၂၄-၄၈ နာရီအတွင်းရောက်ရှိပြီး၊ ပုံမှန်အားဖြင့် 1 μg / ml ထက်မပိုပါ။ ထိန်းချုပ်ထားလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် metformin ၏အများဆုံးပလာစမာပြင်းအား (Cmax) အမြင့်ဆုံးဆေးများကိုအသုံးပြုသော်လည်း, 4 μg / ml ထက်မပိုခဲ့ပါဘူး။ အစားအစာနှင့်အတူ 850 မီလီဂရမ်၏ဆေးထိုးမှာမူးယစ်ဆေးဝါး၏တစ်ပြိုင်နက်အုပ်ချုပ်မှု 40% အားဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွက်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုကျဆင်းခြင်း, 25% အားဖြင့် AUC အတွက်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အချိန်ကြာရှည်ခြင်းဖြင့်အတည်ပြုသော metformin ၏စုပ်ယူ၏ဒီဂရီနှင့်နှုန်းကိုလျှော့ချ 35 မိနစ်အားဖြင့်သွေးရည်ကြည်အတွက်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု။ ဒီကျဆင်းမှု၏လက်တွေ့အရေးပါမှုကိုမသိနိုင်ပါဘူး။

ဖြန့်ဖြူး။ ပလာစမာပရိုတိန်းစည်းနှောင်မှုသည်အရေးမကြီးပါ။ Metformin သည်သွေးနီဥများ၌ဖြန့်ဝေသည်။ သွေးထဲတွင်အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုသည်ပလာစမာထက်နိမ့်ပြီးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီသောအချိန်ကာလပြီးနောက်တွင်ရောက်ရှိသည်။ သွေးနီဥများသည်ဖြန့်ဖြူးခြင်း၏ဒုတိယအစိတ်အပိုင်းဖြစ်သည်။ ပျမ်းမျှ Vd သည် ၆၃ မှ ၂၇၆ လီတာအထိကွာခြားသည်။

ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု။ Metformin သည်ဆီး၌မပြောင်းလဲပါ။

မွေးမြူရေး။ metformin ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းခြင်းသည်> 400 ml / min ဖြစ်ပြီး၊ ဆေးသည် glomerular filtration နှင့် tubular secretion ဖြင့်ထုတ်လွှတ်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်အပြီးသတ်ဝက်ဝက်ဘဝသည် ၆.၅ နာရီဖြစ်သည်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတွင်ခန္ဓာကိုယ်၏ဝက်ဝက်သက်တမ်းကြာရှည်သောကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကျောက်ကပ်ဆေးကြောသန့်စင်မှုနှုန်းသည်အချိုးအစားကျဆင်းသွားပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ပလာစမာတွင် metformin အဆင့်တိုးလာသည်။

Pharmacodynamics

Yanumet သည် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးနှစ်မျိုးပေါင်းစပ်။ လုပ်ဆောင်မှုကိုထပ်ဆင့်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သော sitagliptin phosphate၊ dipeptidyl peptidase 4 (DPP-4) inhibitor နှင့် 2-type ဆီးချိုရောဂါရှိလူနာများတွင် metformin hydrochloride၊ metformin hydrochloride တို့ပါဝင်သည်။

Sitagliptin ဖော့စဖိတ်အီး၎င်းသည်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကုသမှုအတွက်အင်ဇိုင်း dipeptyl peptidase 4 (DPP-4) ကိုတက်ကြွစွာ ရွေးချယ်၍ ပါးစပ်မှတားစီးထားသောဆေးဖြစ်သည်။ Inhibitors (DPP-4) သည်မူးယစ်ဆေးဝါးအတန်းအစားဖြစ်ပြီး၊ DPP-4 အင်ဇိုင်းကိုဟန့်တားပေးခြင်းဖြင့် sitagliptin သည်တက်ကြွသော incretin hormones နှစ်ခုဖြစ်သော glucagon ကဲ့သို့သော peptide 1 (GLP-1) နှင့် glucose-dependant insulinotropic polypeptide (HIP) အဆင့်ကိုတိုးမြှင့်သည်။ အဆိုပါကုထုံးဂလူးကို့စ homeostasis ၏ဇီဝကမ္မစည်းမျဉ်းများတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည့် endogenous စနစ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ သာမန်သို့မဟုတ်မြင့်မားသောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုများ၌သာ GLP-1 နှင့် HIP သည်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုနှင့်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များမှထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတိုးမြှင့်သည်။ GLP-1 သည်ပန်ကရိယ alpha cells များဖြင့် glucagon ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလျော့ချပေးပြီးအသည်းဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။ Sitagliptin သည် DPP-4 အင်ဇိုင်းကိုပိုမိုထိရောက်စွာတားဆီးနိုင်ပြီးအနီးကပ်ဆက်စပ်သောအင်ဇိုင်းများ DPP-8 သို့မဟုတ် DPP-9 ကိုဟန့်တားခြင်းမရှိပါ။ Sitagliptin သည်၎င်း၏ဓာတုဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ဆေးဝါးဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ကွဲပြားသည်။ GLP-1 analogues, insulin, sulfonylureas or meglitinides, biguanides, gamma receptor agonists peroxisome proliferator (PPARγ), alpha-glycosidase inhibitors နှင့် amylin analogues တို့မှကွဲပြားသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း sitagliptin နှင့် metformin ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် GLP-1 ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ Sitagliptin, ဒါပေမယ့် metformin မဟုတ်, တက်ကြွ HIP ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။

Sitagliptin သည်ဆေးသွင်းကုသခြင်းနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းအားဖြင့် glicemic control ကိုတိုးတက်စေသည်။

လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများတွင် sitagliptin monotherapy သည် glycemic control ကို glycated hemoglobin A1c (HbA1c) လျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်အစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စများကိုတိုးတက်စေခဲ့သည်။ အပတ်စဉ် ၃ (အဓိကအဆုံးမှတ်) တွင်အစာရှောင်ခြင်းပလာစမာဂလူးကို့စ်လျော့နည်းသွားသည်။ sitagliptin ဖြင့်ကုသသောလူနာများတွင် hypoglycemia ဖြစ်ပွားမှုသည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်တူသည်။ sitagliptin ဖြင့်ကုသမှုခံယူစဉ်ကကိုယ်အလေးချိန်သည်ကန ဦး တန်ဖိုးနှင့်မတိုးခဲ့ပါ။

မကြာခဏနမူနာနှင့်အတူဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုအတွက် beta-cell ကို function ကိုညွှန်းကိန်း၏အပြုသဘောဆောင်သောဒိုင်းနမစ်, မကြာခဏနမူနာနှင့်အတူဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်စမ်းသပ်မှုအတွက်အင်ဆူလင်အချိုးနှင့် beta-ဆဲလ်ဓာတ်ပြုမှုညွှန်းကိန်းမှ proinsulin ။

Metformin ဟိုက်ဒရိုကလိုရိုက် ၎င်းသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အစာစားပြီးနောက်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုလျော့နည်းစေသည့် antihyperglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့် biguanide တစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒီဆေးကအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးတဲ့အတွက်ကြောင့် hypoglycemia ကိုမဖြစ်စေဘူး။

metformin ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုယန္တရားသုံးခုကကမကထပြုပေးသည် -

gluconeogenesis နှင့် glycogenolysis ကိုတားဆီးသဖြင့်အသည်း၌ဂလူးကို့စထုတ်လုပ်မှုလျော့ကျသွားခြင်း၊

အရံအင်တစ်ရှူးများ၊ ကြွက်သားတစ်သျှူးများ၌အင်ဆူလင် sensitivity ကိုအသင့်အတင့်တိုးမြှင့်ပေးခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်ဓာတ်ငွေ့ကိုစုပ်ယူခြင်းနှင့်အသုံးပြုခြင်းကိုတိုးတက်စေသည်။

အူထဲမှာဂလူးကို့စများ၏စုပ်ယူမှုနှေးကွေး။

Metformin သည် glycogen synthetase ကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းဖြင့် intracellular glycogen ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်၊ တိကျသောအမြှေးပါးပရိုတိန်းများ (GLUT-1 နှင့် GLUT-4) ကဂလူးကို့စ်သယ်ယူပို့ဆောင်ရေးကိုတိုးတက်စေသည်။

အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအပြင်, metformin lipid ဇီဝြဖစ်အပေါ်အပြုသဘောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။ ကုထုံးအားဖြင့် metformin သည်စုစုပေါင်းလက်စထရော၊ LDL နှင့် triglycerides တို့ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Janumet ဌလျှောက်လွှာတင်ခဲ့တယ်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၏သင်တန်း, သွေး၏ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုဆုံးမ၏မူးယစ်ဆေးဝါးမဟုတ်သောနည်းလမ်းများနှင့်အတူပေါင်းစပ်အဖြစ်နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်:

အမြင့်ဆုံးသည်းခံနိုင်သည့်ပမာဏဖြင့် metformin monotherapy ၏ထိရောက်မှုလုံလောက်မှုမရှိသောလူနာများအတွက် glycemic ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်အစားအသောက်နှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်အပြင် sitagliptin နှင့် metformin ပေါင်းစပ်မှုဖြင့်ကုသမှုခံယူနေသောလူနာများတွင်လည်းပါ ၀ င်သည်။

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ (မူးယစ်ဆေးသုံးမျိုးပေါင်းစပ်) နှင့်အမြင့်ဆုံးသည်းခံဆေးများအတွက် sulfonylurea နှင့် metformin နှင့်အတူကုသမှုစဉ်အတွင်းလုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုမအောင်မြင်ခဲ့သူလူနာများအတွက်အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်း regimen တစ်ခုဖြည့်စွက်အဖြစ်ပေါင်းစပ်။

peroxisome proliferator (PPAR-γ) (ဥပမာ၊ thiazolidinedione) (ဆေးသုံးမျိုးပေါင်းစပ်ခြင်း) ဖြင့် activated gamma receptor agonists နှင့်ပေါင်းစပ်။ အမြင့်ဆုံးခံနိုင်သည့်ပမာဏများတွင်ကုထုံးနှင့် PPAR-γ agonist နှင့်အတူလူနာများတွင်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များကိုဖြည့်စွက်သည်။ ။

အင်ဆူလင် (သုံးဆေးပေါင်းစပ်) နှင့်ပေါင်းပြီးအင်ဆူလင်နှင့် metformin ကုထုံး၏ထိရောက်မှုလုံလောက်မှုမရှိသောလူနာများအားဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေရန်အစားအစာနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်များအပြင်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Yanumet ဆေးဝါးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။ လက်ရှိကုသမှုအစီအစဉ်၊ လူနာများအတွက်ထိရောက်မှုနှင့်သည်းခံမှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပါ။ အများဆုံးအကြံပြုထားသည့်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ - ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အမြင့်ဆုံးသည်းခံစိတ်ဆေးထိုးအတွက် metformin monotherapy နှင့်အတူလုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏မရှိခြင်း၌တည်၏။ Yanumet ၏အကြံပြုထားသည့်ဆေးထိုး၌တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (စုစုပေါင်းနေ့စဉ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့်လက်ရှိ metformin ဆေးတို့ပါဝင်သင့်သည်။

sitagliptin နှင့် metformin နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုသမှုကနေပြောင်းတဲ့အခါ။ Yanumet ၏ကန ဦး ဆေးသည် sitagliptin နှင့် metformin ဆေးများနှင့်ညီမျှသင့်သည်။

လုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်းတွင် metformin ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုအမြင့်ဆုံးသည်းခံနိုင်သောဆေးနှင့် sulfonylurea တို့တွင်သုံးသည်။ Yanumet ဆေး၏ဆေးတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (စုစုပေါင်းနေ့စဉ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့်လက်ရှိ metformin ဆေးတို့ပါ ၀ င်သင့်သည်။ Janumet ကို sulfonylurea နှင့်ပေါင်းပြီးအသုံးပြုပါက hypoglycemia ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန် sulfonylurea ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်အကြံပြုလိုပါသည်။

လုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှုမရှိခြင်းတွင်အများဆုံးသည်းခံနိုင်သောဆေးပမာဏနှင့် metformin နှင့် PPP-γ agonist တို့ကိုပေါင်းစပ်ထားသောကုထုံး။ Yanumet ဆေး၏ဆေးတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (စုစုပေါင်းနေ့စဉ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့်လက်ရှိ metformin ဆေးတို့ပါ ၀ င်သင့်သည်။

အများဆုံးခံနိုင်ရည်ထိုးအတွက်အင်ဆူလင်နှင့် metformin - နှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံးနှင့်အတူလုံလောက်သော glycemic ထိန်းချုပ်မှု၏မရှိခြင်း၌။ Yanumet ဆေး၏ဆေးတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် (စုစုပေါင်းနေ့စဉ် ၁၀၀ မီလီဂရမ်) ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့်လက်ရှိ metformin ဆေးတို့ပါ ၀ င်သင့်သည်။ Janumet ကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသောအခါမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုအန္တရာယ်ကိုကာကွယ်ရန်အင်ဆူလင်ဆေးပမာဏကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

ဆေးသောက်ရန်လွယ်ကူစေရန်အတွက် Yanumet ဆေးကို sitagliptin ၅၀ မီလီဂရမ်နှင့် metformin hydrochloride ၅၀၀၊ ၈၅၀ သို့မဟုတ် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ်တို့သုံးချက်ဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

လူနာအားလုံးသည်တစ်နေ့တာအတွင်းလုံလောက်သောဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုကိုဖြန့်ဝေသောအစားအစာကိုလိုက်နာသင့်သည်။ အဝလွန်လူနာများသည်ကယ်လိုရီနည်းသောအစားအစာကိုလိုက်နာသင့်သည်။

Yanumet ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်အစားအစာဖြင့်အသုံးပြုသင့်ပြီး metformin နှင့်ဆက်စပ်သည့်အစာခြေစနစ်မှဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများလျော့ချရန်အတွက်တဖြည်းဖြည်းဆေးပမာဏတိုးလာသည်။

အထူးလူနာအုပ်စုများ

ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာ။ ပျော့သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများအတွက်ဆေးချိန်ညှိရန်လိုအပ်သည် (CC ≥ ၆၀ ml / min) ။ အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုရှိသောလူနာများကို Janumet ကိုမသောက်သင့်ပါ