ပန်ကရိယ necrosis ဆိုတာဘာလဲ

လူ့ခန္ဓာကိုယ်ရှိတစ်ရှူးများသည်လုပ်ငန်းဆောင်တာများစွာ (စည်းမျဉ်း၊ ထောက်ပံ့ခြင်း၊ ကာကွယ်ခြင်းစသည်တို့) ကိုလုပ်ဆောင်သည်၊ ထို့ကြောင့်ဆယ်လူလာဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမှန်သမျှသည်ပျက်စီးစေသည့်တုံ့ပြန်မှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အကယ်၍ ပြင်းထန်သောပန်ကရိယရောင်နာရောဂါကိုတွေ့ရှိပါကပန်ကရိယတစ်သျှူး necrosis ကိုသံသယဖြစ်ဖွယ်ရှိသည်။ ဤရောဂါသည်ကမ္ဘာ့လူ ဦး ရေ၏ ၁၀ မှ ၂၀% ခန့်ကိုသက်ရောက်သည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်မျိုးကွဲ

Necrosis သည်ပန်ကရိယရောဂါများကြောင့်ရောင်ရမ်းခြင်းအပေါ် အခြေခံ၍ တစ်ရှူးသေခြင်းကိုခေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ စောစောစီးစီးအင်ဇိုင်းတွေတက်တက်ကြွကြွဖြစ်ပေါ်လာပြီး၊ တစ်သျှူးများနှင့်သွေးကြောနံရံများ၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်ရာရောက်သည်။

ကုသမှု၏အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသေချာစေရန်၊ ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းကိုအတိအကျသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရ ၇၀% သောအမှုများတွင်အရက်ကိုအလွဲသုံးစားလုပ်သူများတွင်ပန်ကရိယ necrosis ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။ ကျန်တဲ့လူနာ ၃၀% မှာပန်ကရိယရောဂါတွေကိုရောဂါတိုးပွားစေတယ်။

ထို့အပြင် necrosis ၏အကြောင်းရင်းများအောက်ပါဖြစ်နိုင်သည်:

1. အလွန်အကျွံ
2. calculous cholecystitis,
3. အနာကိုတွေ့ရှိရပါသည်
4. ကူးစက်နိုင်သောသဘာဝရောဂါများ၊
5. ဖက်တီးအစားအစာအလွဲသုံးစားမှု,
6. ဝမ်းဗိုက်ဒဏ်ရာနှင့်ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်။

မသင့်လျော်သောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းနှင့်သူတို့၏ရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။ ရောဂါတိုးတက်နှုန်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများမှာလည်းကွဲပြားနိုင်သည်။ အချို့သူများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသိသာထင်ရှားပြီးလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးပြီး၊ အခြားသူများကမူရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်၏တည်ရှိမှုကိုသတိမပြုမိကြပါ။

အောက်ပါပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားပါသည်။

1. အဖျက်
2. ဝမ်းနည်းခြင်း
3. လိပ်ခေါင်း
4. hemostatic ။

၎င်းသည်ပျော့ပျောင်းသောပုံစံဖြင့်ရောဂါဖြစ်ပွားခြင်း၏အသည်းအသန်ကြိုတင်ဟောကြားချက်ရှိသည်။ အချိန်မီရောဂါရှာဖွေကုသခြင်းနှင့်အချိန်မီကုသခြင်းတို့ဖြင့်အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူရန်ဖြစ်နိုင်ခြေသည်အလွန်မြင့်မားသည်။

လက္ခဏာများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ necrosis သည်ရင်ဘတ်shoulderရိယာသို့မဟုတ်ပခုံးသို့နာကျင်စေနိုင်သော်လည်းလက်ဝဲ hypochondrium ၏inရိယာ၌နာကျင်မှုလက္ခဏာဆောင်သည့်လက္ခဏာတစ်ခုပေါ်လာသည်။

သငျသညျပန်ကရိယ necrosis ၏သရုပ်သရုပ်ကိုအောက်ပါနည်းလမ်းဖြင့်နှလုံးရောဂါနှင့်ခွဲခြားနိုင်သည်။

1. ထိုင်ရာနေရာတွင်သင်၏ဒူးကိုသင်၏အစာအိမ်သို့ဆွဲပါ။
2. နာကျင်မှုရောဂါလက္ခဏာများသိသိသာသာအားနည်းသွားသည်သို့မဟုတ်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားပါက၎င်းသည်ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်သည်။

ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာပခုံးဒေသသို့မဟုတ်ရင်ဘတ်အားစွန့်ပစ်နိုင်သောဘယ်ဘက် hypochondrium တွင်နာကျင်ခြင်းဖြစ်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံလူနာတစ် ဦး အနေဖြင့် herpes zoster ဖြစ်သောနာကျင်မှု၏တည်နေရာကိုတိကျစွာဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

1. အူကြောင်ကြောင်ခြင်း။ အူအတွင်းဖြစ်ပေါ်နေသောကစော်ဖောက်ခြင်းဖြစ်စဉ်များသည်ဓာတ်ငွေ့များပိုမိုများပြားစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သဘာဝဓာတ်ငွေ့ကိုဆက်လက်ထိန်းထားနိုင်ပြီး၊
2. အစာစားခြင်းနှင့်ဆက်နွယ်ခြင်းမရှိသောအခြေအနေကိုသက်သာစေသည့်အန်ခြင်းသို့မဟုတ်အန်ခြင်း။ အော့အန်ခြင်းသည်အချို့သောအသည်းနှင့်သွေးခဲများပါဝင်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်တစ်သျှူးများ necrosis ဖြင့်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောအန်ခြင်းသည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ ထုတ်လုပ်သည့်ဆီးပမာဏလျော့ကျခြင်းနှင့်ရလဒ်အနေဖြင့်ဆီးသွားခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
3. နာကျင်မှု, ၏ပြင်းထန်မှုရောဂါ၏လမ်းနှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှု၏သဘောသဘာဝအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ နာကျင်မှုကိုအမြဲတစေအသံထွက်မပြောပါ။ အချို့သောလူနာများတွင်နာကျင်မှုမှာအတော်အသင့်ဖြစ်သော်လည်းအခြား (၉၀% ခန့်) သည်အားလျော့။ မရသည့်နာကျင်မှုဝေဒနာများခံစားနေရသည်။
4. မူးယစ်။ ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးလာသည်နှင့်အမျှရောဂါပိုးများပြားလာသည်နှင့်သူတို့၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များသည်မူးယစ်စေနိုင်သည်။ လူတစ် ဦး သည်ပြင်းထန်သောအားနည်းချက်ကိုတွေ့ကြုံသည်၊ သူ၏သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ tachycardia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အသက်ရှူကျပ်ခြင်းများဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောသေးငယ်သောဇီ ၀ သက်ရှိများ၏အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုများသည် encephalopathy ဖြစ်ပေါ်စေပြီး coma ကိုဖြစ်စေသည်။
5. Hyperemia ။ ရောဂါ၏အဆင့်မြင့်ပုံစံဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုပြင်းပြင်းထန်ထန်မူးယစ်စေသောကြောင့်အရေပြားသည်အရောင်တောက်တောက်နှင့်အမည်းရောင်ဖြစ်လာသည်။ အတွင်းပိုင်းသွေးယိုစီးမှုကြောင့်အပြာရောင်အစက်အပြောက်များသည်နောက်ကျောနှင့်ဝမ်းဗိုက်နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ပေါ်တတ်ပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင် navel တွင်ဖြစ်သည်။
6. Purulent ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ ဤသည်ရောဂါ၏တစ် ဦး မဟုတ်ဘဲအဆင့်မြင့်အဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေးထိုးခြင်းနှင့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယအရွယ်အစားအလွန်ကြီးထွားလာခြင်းကြောင့်၎င်းသည်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်သည့်အသည်းရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ဟောကိန်းစိတ်ပျက်စရာဖြစ်ပါတယ်။

ရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်အကျိုးဆက်များ

ပန်ကရိယ necrosis ၏လျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူရောဂါစတင်ပေါ်ပေါက်ပြီးနောက်တစ်ရက်အတွင်းလူနာသေဆုံးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဆီနှင့်အဆိပ်ပါရှိသည်။ အသက်၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာနှင့်ဖြန့်ဖြူးသည့်နေရာပေါ်တွင်သာမကပန်ကရိယဖောရောင်ခြည်ပေါ်မူတည်သည်။ ရောဂါဗေဒကိုလည်းအောက်ပါအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်

1. ဦး နှောက်ဖော,
2. အဆိုပါ biliary ကျေးရွာအုပ်စု၏ကှဲထှကျ
3. အဆုတ်တစ်ရှူးမှစူးရှသောပျက်စီးမှု
4. ပွင့်လင်းသောသွေးထွက်ခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယနှင့်အစာအိမ်ကိုယ်တိုင်ပြိုကွဲခြင်း၊
5. အူလမ်းကြောင်း၏မူးယစ်။

အောက်ပါအတိုင်းရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်နိုင်သည် -

1. အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှာသွေးထွက်,
2. ပန်ကရိယ cyst, ပန်ကရိယအတွက် suppuration (ပန်ကရိယ),
3. ပန်ကရိယ fistula
4. peptic အစာအိမ်နာ
5. ကျောက်ကပ်
6. အင်ဇိုင်းချို့တဲ့
7. သွေးပြန်ကြောသွေးလွှတ်ကြော thrombosis,
8. retroperitoneal တစ်သျှူးနှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်ခြင်း၊
9. ထိတ်လန့်အခြေအနေ (နာကျင်မှုသို့မဟုတ်အဆိပ်သင့်မှု) ။

ပန်ကရိယ necrosis သည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၊ စတိတ်သို့မဟုတ်ပန်ကရိယကင်ဆာဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်သေစေနိုင်သည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏အကြောင်းရင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖယ်ရှားရန်နှင့်နောက်ထပ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်လူနာများကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသည်။

Pleurisy ကိုလက်ဝဲဘက်၊ ပုံစံနှစ်မျိုးလုံးသည်အဆုတ်ကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ လူနာသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရှုံးနိမ့်မှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။

ကျောက်ကပ် - Hepatic ပျက်ကွက်အောက်ပါလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်:

1. နှလုံးခုန်
2. အရေပြားအဝါရောင်,
3. စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှောင့်နှေး
4. အသည်းတိုးချဲ့
5. ခြောက်သွေ့သောအမြှေးပါးနှင့်အရေပြား,
6. သွေးပေါင်ချိန် 200 mmHg နှင့်အထက်ရှိခြင်း၊
7. ဆီးသို့မဟုတ်ယင်း၏တိုးလာလျှို့ဝှက်ချက်မရှိခြင်း။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိသူ ၁၀-၁၅% သည် purulent ပြentနာများရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာ၏အခြေအနေမှာအလွန်ဆိုးရွားပြီးသေဆုံးနိုင်ခြေသည်အကြိမ်ပေါင်းများစွာများပြားလာသည်။ ရောဂါဗေဒအမျိုးမျိုးသောအချက်များ (အာရုံကြောသွေးကြောစနစ်၏ရောဂါ, အစာအဆိပ်, etc) ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်မှချက်ချင်း fermentopathic တုံ့ပြန်မှုအဖြစ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

ရောဂါနှင့်ကုသမှု

ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်၊ ဆေးကုထုံးကိုအောင်မြင်စွာအသုံးပြုခဲ့ပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုမလိုအပ်ပါ။ ထို့ကြောင့်ရောဂါကိုအချိန်မီရှာဖွေရန်နှင့်၎င်းကိုကုသရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အဆိုပါရောဂါအတွက် anamnesis ၏လေ့လာမှု, လူနာတိုင်ကြားချက်အဖြစ်လိုအပ်သောအစီအမံပါဝငျသညျ။ ၎င်းအတွက်စာမေးပွဲနှစ်မျိုးကိုသတ်မှတ်ထားသည် - ဆာပနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်း။

ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများအရ၊ necrosis ကိုအောက်ပါအခြေအနေများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်:

1. သကြားဓာတ်အဆင့်မြင့်တက်လာခြင်း၊
2. ESR အရေအတွက်တိုးလာခြင်း၊
3. ရေဓါတ်ခန်းခြောက်မှုကြောင့် trypsin, elastase နှင့် hematocrit တိုးများလာခြင်းကိုတွေ့ရသည်။
4. အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏ကြီးထွားမှုသည်လည်းရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။

ကိရိယာရှာဖွေခြင်းတွင်အောက်ပါလုပ်ဆောင်မှုများပါဝင်သည် -

1. ပန်ကရိယရေယာဉ်များ၏ angiography,
2. Ultrasound, ဂလင်း၏မညီမညာဖြစ်နေသောဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံ, cyst, အိုင်းနာ၏ရှေ့မှောက်တွင် / မရှိခြင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုပေးသော biliary အုပ်စုအတွင်းရှိကျောက်များနှင့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်ထဲမှာအရည်,
3. သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်,
4. ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှု laparoscopy,
5. အပေါက်
6. ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖော်ထုတ်ရန်အပြင်ကိုယ်တွင်းကိုယ်ထည်၏အရွယ်အစားနှင့်အမျှင်ဓာတ်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုသိရှိရန်ကူညီပေးသောကွန်ပျူတာတွက်ချက်ခြင်း။

သငျသညျပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုသံသယလျှင်, လူနာချက်ချင်းဆေးရုံတင်သင့်ပါတယ်။ ကုသမှုကိုအချိန်မီစတင်မှသာရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်အဆင်သင့်ဖြစ်လိမ့်မည်။ purulent-septic ပြicationsနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီဆေးဘက်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းအဖြစ်အထူးအစားအစာ၏မဖြစ်မနေစောင့်ရှောက်ခြင်းပါဝင်သည်။

အစားအသောက်

လူနာ၏အစားအစာကိုလည်းဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသည်။ ဆေးထည့်ရန်သံလွင်သို့မဟုတ်နေကြာဆီအသုံးပြုရန်အနည်းငယ်သာလိုအပ်သော်လည်းအနည်းငယ်သာအသုံးပြုသင့်သည်။ အောက်ပါအစားအစာများကိုစားရန်ကျွမ်းကျင်သူများကအကြံပေးသည် -

1. ဟောင်းနွမ်းသောမုန့်
2. ချို့တဲ့နို့နှင့်အနိမ့်ကယ်လိုရီအိမ်တွင်းဒိန်ခဲ,
3. ကြက်ကြော်
4. အက်စစ်မဟုတ်သောအသီးများ
5. ဥ omelet ။

အချိုရည်များထဲတွင်သကြားမပါသောဖျော်ရည်များ၊ ဟင်းခတ်အမွှေးအကြိုင်များ၊ ရိုင်းသောနှင်းရည်နှင့်လက်ဖက်ရည်အားနည်းခြင်းတို့သည်ပြီးပြည့်စုံသည်။

လူနာသည်အောက်ပါထုတ်ကုန်အမျိုးအစားများအားလုံး ၀ ငြင်းပယ်ရန်သေချာသင့်သည်။

1. ဝက်အူချောင်းနှင့်သောက်သည်အသား,
2. ဂေါ်ဖီထုပ်၊ ငရုတ်ကောင်း၊
3. စပ်စပ်
4. မြင့်မားသောသကြားအစားအစာများ
5. အရက်ယမကာများ
6. ပြောင်းဖူးနှင့်ပဲ
7. စပျစ်သီးဖျော်ရည်။

ထို့အပြင်သင် muffins၊ စည်သွပ်ဘူး၊ fatty အစားအစာများ (နို့၊ ငါး၊ အသား)၊ မှိုဟင်းချိုများမလိုအပ်ပါ။

ဆေးဝါးကုထုံး

ပန်ကရိယ necrosis သည်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုနောက်ခံမှဖြစ်ပေါ်သည်။ မည်သည့်နှောင့်နှေးမှုသေစေနိုင်သောကြောင့်ကုသမှုသည်မြန်ဆန်ပြီးအချိန်မီဖြစ်သင့်သည်။ ပန်ကရိယရောဂါကိုစူးစမ်းရန်အချိန်မရှိသေးသဖြင့်ဆရာဝန်ကဘက်တီးရီးယားပိုးများကိုဆေးညွန်းသည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ရောဂါဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်ချက်ချင်းသေဆုံးနိုင်သည်။

ဆေးဝါးကုထုံးတွင်အောက်ပါကျယ်ပြန့်သောပantibိဇီဝဆေးများအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။

1. Gatifloxacin နှင့် levofloxacin,
2. Cefepim
3. Meropenem နှင့် Imipenem ။

နောက်ဆုံးပေါ်မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်အရံအဖွဲ့နှင့်သက်ဆိုင်ပြီးအလွန်အမင်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်သာအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကို laparotomy သို့မဟုတ် laparoscopy ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤကုသမှု၏အဓိကအားနည်းချက်များမှာခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တစ်ရှူး necrosis ပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်အာမခံချက်များနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်များသောအားဖြင့်လူနာများအားပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်ဆေးရုံ၌နာရီပေါင်းများစွာအထူးကုများ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတော်လေးအချိန်ကြာမြင့်စွာ - တစ်နှစ်ခန့်ကြာမြင့်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာအိပ်စက်အနားယူရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေသည့်လူနာတစ် ဦး တွင်အနိမ့်လက်အင်္ဂါ flexion / extension အဆစ်များကျုံ့ခြင်းကိုလေ့လာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်လူတစ် ဦး သည်မိမိဘာသာရပ်တည်နိုင်စွမ်းကိုရှုံးသည်။ ကျွမ်းကျင်သူများကပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းလူနာများအားကြွက်သားမြှင့်တင်ရန်အထူးလေ့ကျင့်ခန်းများပြုလုပ်ရန်အကြံပေးသည်။ တဖြည်းဖြည်းနဲ့သူတို့သည်လမ်းလျှောက်ခြင်းကိုနှေးကွေးစေသည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသင်တန်းအပြီးတွင်သင်သည်အားအင်လေ့ကျင့်မှုစတင်နိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောရောဂါနှင့်အတူမည်သည့်ခန့်မှန်းချက်စေရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။ အမှန်မှာဤရောဂါသည်ခေတ်သစ်ဆေးပညာကမ်းလှမ်းထားသောအဆင့်မြင့်နည်းပညာကုသမှုနည်းများကိုအသုံးပြုခြင်းရှိသော်လည်းသေဆုံးမှုနှုန်း (၇၀% ခန့်) သည်မြင့်မားသောသေဆုံးမှုနှုန်းကိုညွှန်ပြနေသည်။ သို့သော်လုံးဝရောဂါပျောက်ကင်းရန်အခွင့်အလမ်းကောင်းနေဆဲဖြစ်သည်။

အဆင်သင့်ဖြစ်သည့်ဟောကိန်းကိုဆရာ ၀ န်ထံမြန်မြန်ဆန်ဆန်အသနားခံခြင်း၊ လူနာ၏သက်တမ်း၊ ရောဂါဗေဒပုံစံနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာတို့ဖြင့်အဓိကဆုံးဖြတ်သည်။ micronecrosis ရောဂါရှိသူလူနာများသည်ပြန်လည်နာလန်ထူရန်အခွင့်အလမ်းပိုများသည်။ သန္ဓေသား၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းသည်ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယ necrosis ကြောင့်ထိခိုက်လျှင်, ကံမကောင်းစွာ, ဆိုးဝါးရလဒ်ကိုမလွှဲမရှောင်ဖြစ်ပါတယ်။

ပန်ကရိယ necrosis အမျိုးအစားများ

အဖျက်စွမ်းအားများဖြန့်ဖြူးခြင်းနှင့်နေရာချထားခြင်းပေါ် မူတည်၍၊

• ကန့်သတ်ထားသောပန်ကရိယ necrosis,
• (ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis ကြောင့်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏မျက်နှာပြင်တစ်ခုလုံးနီးပါးထိခိုက်လျက်ရှိသည်), ကျယ်ပြန့်
• စုစုပေါင်း (တစ်ခုလုံးကိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအသံအတိုးအကျယ်၏ပြီးပြည့်စုံသောရှုံးနိမ့်) ။

ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်ရှိမရှိပေါ်မူတည်။

• ရောဂါကူးစက်ခံရတဲ့လူက
• မြုံ - မကူးစက်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏မြုံပုံစံကိုလက်တွေ့ခန္ဓာဗေဒပုံစံသုံးမျိုးတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်

1. ဖက်တီး။ necrotic ဖြစ်စဉ်၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးစွာဖြစ်ပေါ်, 4-5 ရက်ကျော်, ဤကိစ္စတွင်အတွက်ဟောကိန်းထုတ်အများဆုံးအဆင်သင့်သည်။
2. သွေးလွန်တုပ်ကွေး ဒီရောဂါမကြာခဏပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်နှင့်အတူလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။
3. ရောနှောခဲ့သည်။ ဖက်တီးနှင့် hemorrhagic ပုံစံလက္ခဏာများရှိသည်၊ ဤပုံစံသည်အများဆုံးဖြစ်သည်။

အဓိကအကြောင်းပြချက်များ

ပန်ကရိယ necrosis ၏အဖြစ်များဆုံးအကြောင်းရင်းမှာအရက်ကိုသောက်ခြင်းနှင့်ညံ့ဖျင်းစွာစားခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ကိစ္စအများစုတွင်ပန်ကရိယ necrosis ပမာဏကိုအရက်နှင့်အဆီအစားအစာများကိုများများစားစားအသုံးပြုပြီးနောက်တိကျစွာရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။ များသောအားဖြင့်အားလပ်ရက်များ၌၊ ရှည်လျားသောစားသောက်ပွဲများပြီးနောက် fatty ဟင်းလျာများနှင့်အရက်ယမကာများဖြင့်ပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများတစ် ဦး နှိုးဆွအချက်နှင့်ထိတွေ့ပြီးနောက်ပထမ ဦး ဆုံးနေ့၌ပြီးသားရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်နောက်အကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာလူနာတွင် cholelithiasis ရှိနေခြင်းဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ပန်ကရိယပြွန်များပိတ်ဆို့ခြင်းခံရပြီးရလဒ်အနေဖြင့် intraductal ဖိအားမြင့်တက်လာပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ရှူးများအရည်ပျော်သွားသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏အကြောင်းရင်းများလည်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပေါ်ပေါက်သောရောဂါများ, ဝမ်းဗိုက်အတွက်ဒဏ်ရာနှင့်စိတ်ဆိုးအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း။ အထက်ပါအချက်များကြောင့်ရလဒ်အနေဖြင့် reflux ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ သည်းခြေရည်ကိုပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယ (activated) များဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယရောင်ခြည်ရောဂါသည်ရောဂါကိုယ်ခန္ဓာ၏ကာကွယ်စောင့်ရှောက်မှုယန္တရားကိုချိုးဖောက်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ အစာနှင့်အရက်များစွာပေါများသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းသည်ပြင်ပလျှို့ဝှက်ချက်ထုတ်လုပ်မှုကိုများစွာပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပန်ကရိယဖျော်ရည်များထွက်သွားခြင်းကြောင့်ပျက်စီးခြင်းနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပြွန်များများလွန်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ပြွန်များအတွင်း၌ဖိအားများလာခြင်းကြောင့် parenchyma ဖောဖြစ်လာသည်။ ဤအရာအားလုံးသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ရှူးများ (အဆီဆဲလ်များနှင့်သွေးကြောနံရံများကိုကိုယ်တိုင်အစာစားခြင်း) ၏ကြီးမားသော necrosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နောက်ထပ်အင်ဇိုင်းများနှင့်တစ်ရှူးပြိုကွဲခြင်းထုတ်ကုန်များကိုသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်သို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းဖြင့်သက်ရှိတစ်ခုလုံးအပေါ်အဆိပ်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊ ဦး နှောက်တွင်တွေ့ရှိရသည်။

အဘယ်သူမျှမကပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှလုံခြုံသော်လည်း, သင်သည်ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှုများအတွက်အန္တရာယ်အုပ်စုကိုဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းတွင်နာတာရှည်အရက်သမားများ၊ အူကျောက်ရောဂါ၊ အသည်းနှင့်ဆိုင်သောရောဂါဗေဒနှင့်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများပါ ၀ င်သင့်သည်။ ပန်ကရိယသို့မဟုတ်အစာခြေအင်္ဂါများဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံတွင်မွေးရာပါကွဲလွဲချက်ရှိသူများလည်းဤတွင်ပါဝင်သည်။

ဖွံ့ဖြိုးရေးယန္တရား

ပထမလက္ခဏာများမတွေ့ရှိမီကပင်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအကြောင်းသင်ပြောနိုင်သည်။ ပန်ကရိယ necrosis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားသည်ပန်ကရိယ၏ဒေသဆိုင်ရာအကာအကွယ်ယန္တရားများ၏ချွတ်ယွင်းမှုအပေါ်အခြေခံသည်။

ရောဂါ၏နောက်ထပ်တိုးတက်မှုကိုအဆင့် (၃) ဆင့်ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

1. အဆိပ်သင့်အဆင့်။ပန်ကရိယအပေါ်သြဇာသက်ရောက်စေသောအချက်သည်ဖိအားတိုး။ ခန္ဓာကိုယ်တစ်သျှူး necrosis ဖြစ်စဉ်၏အစဖြစ်သောကြောင့်၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ပြင်ပလျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ဂလင်း၏ပြွန်များအလွန်အမင်းဆန့်ထွက်နေသည်။ ဆိုလိုသည်မှာကိုယ်ခန္ဓာသည်အစာကြေသည်။ lipase activation ဖြစ်လျှင်အဆီဆဲလ် necrosis ဖြစ်ပွားပြီးပန်ကရိယ necrosis ၏လက်တွေ့နှင့်ခန္ဓာဗေဒပုံစံကိုအဆီဟုခေါ်သည်။ အကယ်၍ elastase ကိုတက်ကြွစေလျှင်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းစတင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးထွက်ခြင်းအကြောင်းပြောရန်ထုံးစံဖြစ်သည်။ ဖြစ်ရပ်နှစ်ခုလုံးတွင်အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖြစ်သောနှလုံး၊ အသည်း၊ ကျောက်ကပ်နှင့် ဦး နှောက်၏အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများပျက်ပြားခြင်းကိုရှောင်ရှား။ မရပါ။
2. ရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်အိုင်းနာအဆင့်ဆင့်စတင်သည်။ ဤအဆင့်တွင်ဂလင်း၌ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်တွင်အခြားအင်္ဂါများသို့ပျံ့နှံ့ကာ purulent အခေါင်းပေါက်များဖြစ်ပေါ်သည်။
3. တစ် ဦး အဆင်သင့်ရလဒ်ကို၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်ဖို့, က purulent foci ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း - ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏တတိယအဆင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ရောဂါသည်ဤအဆင့်သို့ရောက်ပြီဆိုလျှင်၊ ခေတ်သစ်နှင့်ပရော်ဖက်ရှင်နယ်ကုသမှုများပင်လျှင်အာမခံချက်မရှိပါ။

လက္ခဏာလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ necrosis ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းသည်အလွန်ထူးခြားသည်၊ ၎င်းကိုအခြားရောဂါများနှင့်ခွဲခြားရန်လွယ်ကူသည်။ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလက္ခဏာများတွင်အဓိကအားဖြင့်ဘယ်ဘက်ဝမ်းဗိုက်တွင်နေရာ ချ၍ နောက်ကျော၊ ပခုံး၊ များသောအားဖြင့်လူနာသည်နာကျင်မှု၏တည်နေရာအတိအကျကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ အဆိုပါ necrotic လုပ်ငန်းစဉ်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ဒီဂရီပေါ်မူတည်။ နာကျင်မှုကွဲပြားပြင်းထန်မှု၏ဖြစ်နိုင်သည်: တစ်ရှူးပျက်စီးမှု၏ဒီဂရီပိုမိုကြီးမား, တစ်သျှူးနှင့်အာရုံကြောအဆုံးသတ် necrosis ကြောင့်, နာကျင်မှုဖြစ်လာသိသိသာသာ။

ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယ necrosis ဖြင့်လူနာ၏သုခချမ်းသာကိုတိုးတက်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းသည်အလွန်ဆိုးရွားသည့်အချက်ပြမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းကိုချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိုင်တွယ်ခြင်းဖြင့်လိုက်နာသင့်သည်။ လူနာသည်ဒူးခေါင်းတွင်ရှိသောခြေထောက်များနှင့်အတူသူ၏နံဘေးတွင်လဲလျောင်းနေပြီးလူနာသည်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်နာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။

နာကျင်မှုစတင်ပြီးနောက်နောက်ထပ်လက္ခဏာမှာပျို့ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းဖြစ်သည်။ အစားအစာစားသုံးမှုနှင့်အခြားအချက်များမည်သို့ပင်ရှိပါစေ၊ အော့အန်မှုကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာရာတွင်အသည်းနှင့်သွေးတို့၏အညစ်အကြေးများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အစာအိမ်တွင်အစာမရှိသည့်တိုင်အော့အန်မှုများဆက်လက်ဖြစ်ပွားလိမ့်မည်၊ သို့သော်သွေးခဲခြင်းနှင့်အသည်းရောင်အသားဝါများရှိနေပြီဖြစ်သည်။ ဤအရာသည် elastase အားဖြင့်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းဖြစ်စဉ်ရှိသည်ဟုဖော်ပြသည်။ ရှည်လျားသောအန်တာပြီးနောက်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း - ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း။ လူနာ၏အရေပြားသည်ခြောက်သွေ့လာပြီးလျှာပေါ်တွင်ပုံပေါ်သည်။ ချွဲသောအမြှေးပါးများ၌ခြောက်သွေ့မှုကိုခံစားရသည်၊ ဆီးထွက်သွားသည့်ပမာဏသည်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်။ အမြဲတမ်းအော့အန်ခြင်းကြောင့်မငြိမ်းနိုင်သည့်ရေငတ်ပေါ်လာသည်။

အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းကိုအနှောင့်အယှက်ပေးခြင်းသည်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏နောက်ထပ်နိမိတ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယကိုအစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းမှ“ ပိတ်လိုက်ခြင်း” ကြောင့်ဤစနစ်တွင်ချွတ်ယွင်းမှုဖြစ်ပေါ်လာပြီးဖောင်းပွလာခြင်းနှင့်အူအတွင်းထွက်လာသည့်အူများထွက်လာခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်းနှင့်ဓာတ်ငွေ့ထိန်းခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ ရောဂါ၏နောက်ထပ်သင်တန်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုမူးယစ်စေနိုင်သည်။

• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန် ၃၈ ဒီဂရီနှင့်အထက်သို့မြင့်တက်လာခြင်း၊
• နှလုံးခုန်နှုန်းနှင့်အသက်ရှုခြင်း၊
• အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊
• သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချ
• ယေဘုယျအားနည်းခြင်းနှင့်ခန္ဓာကိုယ်နာကျင်မှု။

ဦး နှောက်ထဲတွင်ပျက်စီးစေသောအဆိပ်များပြန့်ပွားမှုနှင့်အတူ encephalopathy သည်ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ၎င်းသည်ရှုပ်ထွေးမှု၊ စိတ်လှုပ်ရှားမှုတိုးစေခြင်းသို့မဟုတ်အာကာသအတွင်းအပြန်အလှန်တားဆီးမှု၊ မူးယစ်ဆေး၏အဆိုးဆုံးအကျိုးဆက်မေ့မြောဖြစ်ပါတယ်။

ရောဂါတိုးတက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအရေပြားပြောင်းလဲမှုတွင်ဖော်ပြသည်။ ပထမ ဦး စွာသွေးကြောများတိုးချဲ့စေသော vasoactive တ္ထုများပန်ကရိယမှထုတ်လွှတ်သောကြောင့်နီရဲသောနေရာများပေါ်လာသည်၊ ထို့နောက်မူးယစ်ဆေးစတင်ခြင်းနှင့်အတူအရေပြားသည်ဖျော့ဖျော့ဖြစ်လာပြီးနောက်ပိုင်းတွင်အရေပြား၏အရောင်သည်နွေးထွေးပြီးမြေကြီးပေါ်ရှိစကျင်ကျောက်ဖြစ်လာသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အရေပြားအောက်သွေးယိုခြင်းဖြစ်နိုင်သည်၊ အပြာ - ခရမ်းရောင်အစက်အပြောက်များ၊ ပထမ ဦး ဆုံးဝမ်းဗိုက်ပေါ်၊ ထို့နောက်အခြားကိုယ်ခန္ဓာအစိတ်အပိုင်းများတွင်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာခြယ်လှယ်မှု၏ပြင်းထန်မှုမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စဉ်ကိုနေ့စဉ်လက္ခဏာပြသည့်လက္ခဏာများနေ့စဉ်တိုးပွားလာခြင်းဖြင့် ၄ ရက် ၅ ရက်ခန့်ကြာသည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင် necrotic ဖြစ်စဉ်များကြောင့်ရှုပ်ထွေး - ရောဂါ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံ၏နောက်တစ်နေ့အဆင့် purulent စိမျ့၏ဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ Multi- ကိုယ်အင်္ဂါပျက်ကွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့စတင် - အားလုံးအရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာအတွက်နှောင့်အယှက်။ အထွေထွေရောဂါလက္ခဏာများအပြင်အချို့ကိစ္စများတွင်အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးကတော့

• ကျောက်ကပ်
• ပြည်တွင်းသွေးထွက်
• ကျယ်ပြန့်ဝမ်းဗိုက်အိုင်းနာ,
• အင်ဇိုင်းချို့တဲ့
• သွေးခဲခြင်း,
• နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ကူးစက်ရောဂါ။

အကယ်၍ အနည်းဆုံးပြtheနာတစ်ခုဖြစ်ပွားပါကရောဂါ၏အကျိုးဆက်များမှာဝမ်းနည်းဖွယ်ကောင်းသည်။

အသုံးချကုသမှု

နောက်ဆုံးရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါကဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ လူနာသည်ခွဲစိတ်မှုဌာန၏အထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနတွင်ချက်ချင်းဆေးရုံတက်ရသည်။ ကုထုံးအတိုင်းအတာ၏ရှုပ်ထွေးသောကိုဆေးရုံတစ်ခုတွင်သာပြုလုပ်သင့်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ကုထုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိပျက်စီးစေသောဖြစ်စဉ်များကိုနှိမ်နှင်းရန်ရည်ရွယ်သည် - ပန်ကရိယကိုမိမိကိုယ်ကိုယ်အစာစားခြင်းမှကာကွယ်ရန်၊ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်ရောက်မှုများကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုစောစီးစွာအဆင့်သတ်မှတ်ပြီးအချိန်မီလုံလောက်သောကုသမှုစတင်ခဲ့ပါကအဆင်သင့်ဆုံးသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ဖြစ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ကုသမှုများအတွက်, ရှေးရိုးစွဲနှင့်ခွဲစိတ်နည်းလမ်းများအသုံးပြုကြသည်။ ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများစွာတွင်အောက်ပါတို့ပါဝင်သည်။

• လူနာ၏အကြွင်းမဲ့အနားယူမှုကိုသေချာစေရန်၊
• အစားအစာစားသုံးမှုကိုဖယ်ထုတ်သည် (ခန္ဓာကိုယ်သည်အစက်များမှတစ်ဆင့်အထူးဖြေရှင်းချက်များဖြင့်အစာကျွေးသည်),
• နာကျင်မှုကိုဖိနှိပ်သည့်ဆေးဝါးများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်း (ဤကဲ့သို့သောနာကျင်မှုထိတ်လန့်ခြင်းကဲ့သို့သောပြofနာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်လုပ်ဆောင်ရမည်။ )
• ပန်ကရိယနှင့်သန္ဓေသားတို့၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပိတ်ဆို့ခြင်း (antiferment agent များနှင့်ရေအေးဖြင့်အစာအိမ်မှသည်ဆေးကိုသွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်)
• cholelithiasisis ပါ ၀ င်မှုမရှိခြင်းတွင် choleretic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။
• ဒေသခံ hypothermia (အစာအိမ်မှအအေးလျှောက်ထား),
• ဂလင်းတွင်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုကာကွယ်ရန်နှင့်တားဆီးရန်အတွက်ပacterိဇီဝဆေးများ (Cepepim, Ciprofloxacin နှင့် Metronidazole ကဲ့သို့သောပazိဇီဝဆေးများကိုသုံးနိုင်သည်)၊
• အော့အန်ခြင်းကိုနှိမ်နင်းရန် cerucal ၏အူအတွင်းပိုင်းအုပ်ချုပ်မှု၊
• အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်သွေးကို plasmapheresis, hemosorption, peritoneal dialysis, hemofiltration သုံး၍ သန့်စင်သည်။
• ပြည်တွင်းသွေးထွက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အလို့ငှာ somatostatin ကိုအသုံးပြုသည်။

အကယ်၍ ကျွန်ုပ်တို့သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများကိုစဉ်းစားပါကပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါရှာဖွေမှုတွင်ရောဂါအများစုမှခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူသင့်သည်၊ ဂလင်းဖျော်ရည်များစီးထွက်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်၊ necrotic post များနှင့် purulent ဖွဲ့စည်းမှုများကိုဖယ်ရှားရန်၊ ပန်ကရိယ necrosis ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုကို 4-5 ရက်ခန့်ကြာရှည်နိုင်သောရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်အပြီးဆောင်ရွက်သင့်သည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူး necrosis, purulent peritonitis နှင့်ပန်ကရိယဖြစ်ပွားမှုအိုင်းနာကိုလေ့လာတွေ့ရှိပါကအရေးပေါ်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်နိုင်သည်။ အများဆုံးကိစ္စများတွင်လူနာရောဂါကူးစက်မှု၏အကြွင်းအကျန်များနှင့် necrotic foci ဖယ်ရှားပစ်ရန်အလို့ငှာ reoperation ပြသလျက်ရှိသည်။

ကုသမှုပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအပြီးဆရာဝန်များသည်လူနာနှင့်သူ၏ဆွေမျိုးများထံနောက်ထပ်ဟောကိန်းထုတ်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, အချိန်မီလုံလောက်သောဆေးကုသမှုပေးပြီးနောက်ပင်ဆိုးဝါးရလဒ်ကိုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အောင်မြင်သောကုထုံးအပြီးတွင်ပင်လူနာသည်ရှုပ်ထွေးသောပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းများကိုလိုအပ်သည်။ ၃-၄ လမှ ၄ လအတွင်းလူတစ် ဦး ကိုမသန်စွမ်းဟုသတ်မှတ်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့, ဒါကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သူတို့ရဲ့အနုတ်လက္ခဏာအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်လူသိများ provocative အချက်များရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်မသင့်လျော်သောအစားအစာ၊ အထိုင်များသည့်လူနေမှုပုံစံနှင့်အရက်ကိုစားသုံးခြင်းဖြစ်သည်။

အထွေထွေသတင်းအချက်အလက်

ပန်ကရိယ necrosis သည်ပန်ကရိယရောဂါ၏အဆိုးရွားဆုံးရှုပ်ထွေးမှုဖြစ်ပြီးအဓိကအားဖြင့်လူငယ်များကိုထိခိုက်သည်။ စူးရှသောဝမ်းဗိုက်ဖြစ်ပွားမှုအားလုံး၏ ၁% ရှိသည်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏ pathogenesis ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများ၏ပျက်စီးသက်ရောက်မှုများမှပန်ကရိယ၏အတွင်းပိုင်းကာကွယ်မှုယန္တရားများ၏ပျက်ကွက်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။

မကြာသေးမီကရုရှား၌စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်တိုးပွားလာခဲ့သည် - ခွဲစိတ်ကုသမှုဆေးရုံများတွင်ပြင်းထန်သောအူအတက်ရောင်ခြည်ပြီးနောက်ဤရောဂါသည်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။ ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်များဖြစ်သောအထူးသဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis ၏အရေအတွက်သည် ၂၀-၂၅% အထိကြီးထွားလာသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောဆေးခန်းများတွင်ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းတွင်သေဆုံးမှုသည် ၃၀-၈၀% အထိရှိသည်။ ပန်ကရိယ necrosis တွင်သေဆုံးမှုကိုလျှော့ချရန် ဦး ဆောင်သည့်နည်းလမ်းမှာအချိန်မီရောဂါရှာဖွေခြင်း၊ ဆေးရုံတင်ရခြင်းနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောကုသမှုကိုစောစီးစွာစတင်ခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ Neecrosis ၏အကြောင်းရင်းများ

ပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယ necrosis နှစ်မျိုးလုံးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရခြင်း၏အကြောင်းရင်းများမှာများသောအားဖြင့်အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ရံဖန်ရံခါအရက်သောက်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအရပန်ကရိယ necrosis သည်အများအားဖြင့်အမြဲတမ်းအရက်ကိုမသောက်သောသူများအားအကျိုးသက်ရောက်သည်။ သို့သော်များစွာသောအမှုများတွင်ပန်ကရိယ necrosis စတင်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့်အရက်သောက်ခြင်းဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်တစ်ခုကိုတွေ့ရသည်။ နာတာရှည်အရက်သမားနှင့်အတူလူနာအမြဲတမ်းပန်ကရိယ necrosis အားဖြင့်ရှုပ်ထွေး, နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ ရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးအရိပ်လက္ခဏာများကိုလှုံ့ဆျောပေးသည့်အချက်များလုပ်ဆောင်ပြီးနောက်နာရီနှင့်ရက်အကြာတွင်ပေါ်ပေါက်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ pathogenesis ပန်ကရိယ၏ဒေသခံအကာအကွယ်ယန္တရားများကိုချိုးဖောက်မှုအပေါ်အခြေခံသည်။ အစားအစာနှင့်အရက်အလွန်အကျွံစားသုံးခြင်းသည်ပန်ကရိယ၏ပြွန်များပိုမိုများပြားလာခြင်း၊ Inductctal pressure တိုးလာမှုကြောင့် parenchyma edema ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးပန်ကရိယ acini ကိုဖျက်ဆီးခြင်း၊ proteolytic enzymes များကိုအချိန်မတိုင်မီ activate လုပ်ခြင်းသည် gland တစ်သျှူးများအနေဖြင့်esရာမ necrosis (Self- အစာခြေခြင်း) ကိုဖြစ်စေသည်။

Lipase activation သည်အဆီဆဲလ်များ၏ necrosis၊ elastase - သွေးကြောနံရံများပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Elastase ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့် activated enzymes နှင့်တစ်သျှူးပြိုကွဲခြင်းထုတ်ကုန်များသည်သွေးကြောထဲသို့ ၀ င်ရောက်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်တစ်သျှူးများအားလုံးအပေါ်အဆိပ်သက်ရောက်မှုရှိသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ နှလုံး၊

ခွဲခြား

ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖက်တီး၊ hemorrhagic နှင့်ရောနှောနေသောပုံစံများကိုရောဂါဖြစ်ပွားစေသော ဦး စီးဌာန၏ ဦး ဆောင်လျက်ရှိသောမည်သည့်အပေါ်မူတည်သည်။

1. အဆီပုံစံ။ အကယ်၍ lipase လုပ်ဆောင်မှုတိုးပွားလာပါကပန်ကရိယ adipose တစ်ရှူးဖျက်ဆီးခံရသည်။ Lipase သည်ပန်ကရိယဆေးတောင့်အပြင်ဖက်တွင်ကျရောက်သောကြောင့်ကြီးမားသောနှင့်သေးငယ်သော omentum, peritoneum, mesentery နှင့်အတွင်းပိုင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင် necrosis ၏လက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏အဆီပုံစံသည်များသောအားဖြင့်ပြင်းထန်သောဓာတုဗေဒ aseptic peritonitis၊
2. သွေးလွန်ပုံစံ။ microcirculatory မူမမှန်မှုများဖြစ်ပွားခြင်းအတွက်ပန်ကရိယဆိုင်ရာသန္ဓေသားလောင်းသည် parenchyma ဖောရောင်ကိုလျင်မြန်စွာတိုးပွားစေသည်။ နာရီများစွာသို့မဟုတ်ရက်ပေါင်းများစွာအတွင်းအဆိပ်အတောက်သည်တဖြည်းဖြည်းသွေးကြောနံရံ၏သွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ သွေးကြောပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့်ဂလင်းတစ်သျှူးများအတွင်းသွေးစီးဆင်းမှုကိုနှေးကွေးစေသည်။ ဤအရာအားလုံးသည် thrombosis တိုးပွားစေပြီးအနာဂတ်၌ ischemic necrosis ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ Elastase လုပ်ခြင်းသည်သွေးကြောနံရံအား ဦး စွာပျက်စီးစေပြီးပန်ကရိယ၏အထူတွင်၊ ထို့နောက်အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နောက်ဆုံး၌၎င်းသည်ပန်ကရိယကိုသွေးသွင်းခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌သွေးယိုခြင်းနှင့် retroperitoneal fiber ကို ဦး တည်စေသည်။ hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ၏လက္ခဏာတစ်ခုသည်သွေးရောနှောခြင်းနှင့်အတူဝမ်းဗိုက်လိုင်ခေါင်း၌သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်သည်။
3. ရောနှောထားသောပုံစံ။ elastase နှင့် lipase တို့၏လုပ်ဆောင်မှုသည်တူညီသောအဆင့်တွင်ရှိပါကပန်ကရိယ necrosis ၏ရောထွေးသောပုံစံဖြစ်လာသည်။ ဤကိစ္စတွင်, ဖက်တီး necrosis နှင့် hemorrhagic imbibition ၏ဖြစ်ရပ်အတူတူထုတ်ဖော်ပြောဆိုကြသည်။ ပန်ကရိယ necrosis နှင့်အတူ, alpha-amylase ၏အဆင့်ကိုလည်းသိသိသာသာတိုးမြှင့်ပေမယ့်ဒီအချက်ကိုရောဂါဗေဒအတွက်အဘယ်သူမျှမအခန်းကဏ္ plays မှပါဝင်သည်။ Amylase တိုင်းတာခြင်းသာလက်တွေ့အရေးပါမှုသည်။

ပန်ကရိယ necrosis ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ပန်ကရိယ necrosis ဆေးခန်းကိုအဆင့်သုံးဆင့်ဖြင့်တည်ဆောက်သည်။ ဤအခွအေနေ purulent ပန်ကရိယ, စူးရှသောအရက် pancreatitis, biliary ပန်ကရိယ, hemorrhagic ပန်ကရိယအားဖြင့်ရှေ့ပြေးနိုင်ပါသည်။ ပန်ကရိယရှိဘက်တီးရီးယားများ၏တက်ကြွစွာကြီးထွားမှုသည်ပထမအဆင့်အနေဖြင့်ပြင်းထန်သောအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေခြင်းနှင့်ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများလုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ လူနာသည်အဖျားတက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်ထိုင်ခုံမတည်ငြိမ်မှုကိုစိုးရိမ်သည်။ ရောဂါ၏ဒုတိယအဆင့်တွင်, တစ် ဦး သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုလိုဏ်ဂူ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူဂလင်းတစ်သျှူး၏ purulent နှင့်အင်ဇိုင်းတွေပေါင်းစပ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင်၊ ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပတ်ဝန်းကျင်ရှိတစ်ရှူးများသို့ပြန့်ပွားသွားသဖြင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်းနှင့်လူနာသေဆုံးခြင်းသို့ ဦး တည်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာများသည်ပထမလက္ခဏာများ၏အသွင်အပြင်ကိုအစားအသောက်နှင့်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းတွင်မှားယွင်းစွာနှင့်ဆက်နွယ်နေသည်။ လူနာ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကိုအလွန်အမင်းမူးယစ်ဆေးဝါးနေသောဆေးရုံသို့တင်ထားရပြီး၎င်းသည်ပန်ကရိယတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုအလျင်အမြန်ဖြစ်ပေါ်လာစေသည်။

ပထမလက္ခဏာမှာဝမ်းဗိုက်၏ဘယ်ဘက်တစ်ခြမ်းနှင့်ဘယ်ဘက်ပခုံးသို့သွားသောစူးရှသောခါးပတ်နာကျင်မှုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏နာကျင်မှုမရှိသောပုံစံများမရှိပါ။ နာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ပန်ကရိယ necrosis ၏ပြင်းထန်မှုအကြားတိုက်ရိုက်ဆက်စပ်မှုရှိပါတယ်။ အာရုံကြောအဆုံးသို့အဖျက်အပြောင်းအလဲများပြန့်ပွားနာကျင်မှုတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းစေသည်, မြဲမူးယစ်နှင့်အတူပေါင်းစပ်, ဤသည်ညံ့ဖျင်း၏အခြင်းလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။

နာကျင်မှုများဖြစ်ပေါ်ပြီးနောက်အချိန်တိုအတွင်းအစာစားခြင်းနှင့်မသက်ဆိုင်သည့်အပြင်သက်သာရာရစေခြင်းမရှိသောအန်ချင်သည်။ အော့အန်သည်အသည်း၊ အော့အန်ခြင်းကြောင့်အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်ချွဲသောအမြှေးပါးများဖြစ်ပေါ်လာသည့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ လျှာကိုဖုံးအုပ်ထားပြီး diuresis နှုန်းသည်တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားသည်။ အူသိမ်အူသိမ်သည်ဖွံ့ဖြိုးလာပြီး peristalsis အားနည်းသွားသည်။ ဓာတ်ငွေ့နှင့်ထိုင်ခုံတွင်နှောင့်နှေးနေသည်။ မူးယစ်ခြင်းနှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းတို့သည်အဖျားတက်သည်။

အဆုတ်ရောဂါ၊ သွေးဂလူးကို့စ်များအတက်အကျ၊ hyperfermentemia ဦး နှောက်ပျက်စီးမှုနှင့် encephalopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဦး တည်သည်ရှုပ်ထွေးမှု၊ လှုံ့ဆော်မှု၊ မျက်စိလည်လမ်းလွဲခြင်း၊ မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးမှုအထိ (လူနာသုံးပုံတစ်ပုံခန့်) အထိဖော်ပြသည်။

ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏တိုးတက်မှုသည်အရွယ်အစားတွင်ပန်ကရိယတွင်သိသိသာသာတိုးပွားလာပြီးဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ရောဂါစတင်ခြင်းမှငါးရက်မြောက်သောနေ့၌ပင်, စိမ့်ဝင်မှုသည် palpated သာမကဘဲမျက်လုံးဖြင့်လည်းမြင်နိုင်သည်။ အရေပြား၏အမြှေးပါးရောင်ရမ်းခြင်းသည်ပန်ကရိယ၏ပရောဂျက်တွင်ရှိသည်။

ရှေးရိုးစွဲကုထုံး

ပန်ကရိယ necrosis ကိုကုသမှုသည်ရောင်ရမ်းပန်ကရိယအားလုံးလုံးလျားလျားအနားယူခြင်းနှင့်စတင်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှု၊ အစာအာဟာရများကိုဖယ်ထုတ်ထားသည်။ ကုသမှု၏အဓိကနယ်ပယ်များမှာမေ့ဆေး, proteolytic enzymes များအားပျက်ဆီးမှု၊ detoxification ကုထုံးဖြစ်သည်။

• Analgesia ။ လုံလောက်သော analgesia တွင် analgesics (လိုအပ်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါး)၊ ဆန့်ဆေးနှိမ်ခြင်း၊ ပန်ကရိယ၏ဆေးတောင့်ကိုခွဲစိတ်ခြင်း၊ Diuretics ဆေး၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်ရှိဂလင်း၏ဖောရောင်ကိုလျော့ချခြင်းသည်နာကျင်မှုလက္ခဏာများ (ပန်ကရိယဆေးတောင့်၏တင်းမာမှုကိုအားနည်းစေသည့်အတွက်) ကိုနာကျင်စေသည့်ရောဂါလက္ခဏာပြန့်ပွားစေသည်။
• ပြုတ်ရည်ကုထုံး။ Detoxification သည် diuresis ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ပြန့်ပွားသောဖြေရှင်းချက်များစွာကိုပြုလုပ်သည်။ Aprotinin ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းချက်မှထည့်သွင်းထားသည်။ anti -istamines လိုအပ်သည်။
• ပibိဇီဝဆေးကုထုံး။ purulent ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်နိုင်ရန်အတွက်ကျယ်ပြန့်ရောင်စဉ်ပantibိဇီဝဆေးများနှင့်အတူပantibိဇီဝဆေးကိုကုသသည်။ လက်ခဏာကုသမှုတွင် shock- anti-အစီအမံ၊ အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ပန်ကရိယ necrosis ကိစ္စအားလုံးနီးပါးတွင်ပန်ကရိယဖျော်ရည်များပြန်လည်ထုတ်ယူခြင်းနှင့် necrotic ထုများ (ပန်ကရိယ necrectomy) ကိုဖယ်ရှားရန်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ ဤကာလအတွင်း necrosis ၏အဆင့်ကိုအကဲဖြတ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပေမယ့်အလယ်တန်းကူးစက်မှုနှင့် postoperative ပြpostနာများ၏အန္တရာယ်တိုးမြှင့်ကတည်းကရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းစဉ်စတင်ချိန်မှပထမငါးရက်အတွင်း, ခွဲစိတ်ကုသရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းထဲ၌အနာများရောင်ရမ်းခြင်းအဆင့်တွင်ပန်ကရိယပြွန်များမှထွက်သွားမှုကိုပြန်လည်ဖေါ်ထုတ်နိုင်ခြင်း၊ necrotic ထုများဖယ်ရှားခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်သွေးယိုစီးဆင်းခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်အတွက်အသုံးပြုသည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုတိုးတက်စေရန်ဝမ်းဗိုက်ရေနုတ်မြောင်းလိုအပ်သည်။

ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်ကာကွယ်ခြင်း

ပန်ကရိယ necrosis ရှိသည့်လူနာများအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းသည်အခြေအနေများစွာအပေါ်တွင် မူတည်၍ အလွန်ခက်ခဲသောလုပ်ငန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ အောက်ဖော်ပြပါအချက်များအနက်တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောအချက်များရှိပါကဟောကိန်းသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်သည်။ အသက် ၅၀ ကျော်အရွယ်၊ အသက် ၁၆ မှ ၁၀ ၉ လက္လက္ပိုက္တိုတိုတို၊ hyperglycemia၊ hypocalcemia၊ ဇီဝဖြစ်စဉ်အက်ဆစ်ဓာတ်၊ hypotension၊ ယူရီးယားတိုးပွားလာမှု၊ LDH နှင့် AST သွေးစီးဆင်းမှုမှအရည်များဆုံးရှုံးမှု။ တစ်သျှူး။ ဤသတ်မှတ်ချက်ခုနစ်ခုရှိခြင်းသည်လူနာ၏ ၁၀၀% သေဆုံးမှုကိုသေချာစေသည်။ ပန်ကရိယ necrosis ကာကွယ်ခြင်းသည်ခွဲစိတ်မှုအပါအ ၀ င်စောစောစီးစီးဆေးကုသမှုကိုခံယူရန်ဖြစ်သည်။