Acarbose: ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းနှင့်ဖြန့်ချိပုံစံများ, အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်

Acarbose သည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုဆေးကုသရာတွင်အသုံးပြုသော hypoglycemic agent ဖြစ်သည်။ ဆောင်းပါးမှာတော့ acarbose ဆိုတာဘာလဲ - အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်။

အာရုံစူးစိုက်မှု! ခန္ဓာဗေဒ - ကုထုံး - ဓာတုဗေဒ (ATX) ခွဲခြားတွင်, "Acarbose" ကုဒ် A10BF01 အားဖြင့်ညွှန်ပြနေသည်။ အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည် Acarbose ။

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

Acarbose သည် actinomycetes မှဖန်တီးထားသော pseudotetrasaccharide ဖြစ်သည်။ di-, oligo- နှင့် polysaccharides ၏ပျက်စီးခြင်းတွင်ပါဝင်သောအူα-glucosidases သည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအပြိုင်အဆိုင်ယှဉ်ပြိုင်နိုင်ပြီးပြောင်းပြန်လဲစေသည်။ လူတစ် ဦး ၏အူသိမ်တွင် Acarbose သည်စုပ်ယူလိုက်သော monosaccharides (ဂလူးကို့စ်, fructose) မှဘိုဟိုက်ဒရိတ်များကိုပြိုကွဲစေသည်။ acarbose ၏စုပ်ယူမှု၏အမှန်တကယ်ဖြစ်စဉ်ကိုထိခိုက်ခြင်းမရှိပါ။

ကွဲပြားခြားနားသော glucosidases ၏ hydrolytic လှုပ်ရှားမှုတစ် ဦး ချင်းစီအကြားသိသိသာသာကွဲပြားနိုင်သောကြောင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်၏စုပ်ယူမှုမူးယစ်ဆေးဝါး၏တိကျတဲ့ဆေးထိုးပေါ်မူတည်။ ကွဲပြားစေခြင်းငှါမျှော်လင့်ထားနိုင်ပါတယ်။ လုံလောက်စွာမပျက်စီးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်များသည်အူသိမ် (malabsorption) တွင်မပြေလည်သော်လည်းအူမကြီးမှအူမကြီးအက်စစ်နှင့်ဓာတ်ငွေ့များကိုဘက်တီးရီးယားများမှစုပ်ယူသည်။ ကစော်ဖောက်ခြင်းထုတ်ကုန်များကိုခန္ဓာကိုယ်မှစုပ်ယူအသုံးပြုသည်။

နှုတ်ဖြင့်ပြုလုပ်သောဆေး၏ ၁-၂% သာလျှင်မပြောင်းလဲပါ။ အူအတွင်း၌ metabolites များကိုအစာခြေအင်ဇိုင်းများနှင့်အူလမ်းကြောင်းဘက်တီးရီးယားများကဖွဲ့စည်းသည်။ ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်ပါးစပ်တွင်းထိုးသွင်းသုံးပုံတစ်ပုံသည်သွေးထဲတွင်စုပ်ယူထားသောပုံစံဖြင့်စုပ်ယူသည်။ Acarbose ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုထုတ်ကုန်များကိုကျောက်ကပ်မှတစ်ဆင့်ထုတ်ပေးသည်။

လက္ခဏာများနှင့် contraindications

double-blind လေ့လာမှုတစ်ခုအရ acarbose (၁၀၀ မီလီဂရမ်တစ်နေ့ ၃ ကြိမ်) ၏ရလဒ်ကိုရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ဆီးချိုရောဂါ ၉၄ ခုတွင် ၂၄ ပတ်ကြာစမ်းသပ်ခဲ့သည်။ လူနာများသည်ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးများမသောက်ခဲ့ကြ၊ ၄ ပတ်ကြာလေ့လာပြီးနောက်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်အစာအိမ်အချည်းနှီးနှင့်အစာစားပြီးနောက် (400 kcal, 50% carbohydrates) မှသွေးဂလူးကို့စ်ကိုတိုင်းတာသည်။ သုတေသီများသည် glycated hemoglobin (Hb-A1)၊ C-peptide, plasma insulin and triglycerides တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုင်းတာသည်။ acarbose အုပ်စုမှလူနာများသည်အစာစားပြီးနောက် (အစာစားပြီးနောက် ၅ နာရီအထိ) အစာစားပြီးနောက် glycemia သိသိသာသာကျဆင်းသွားကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ပျမ်းမျှသွေးသကြားဓာတ်ပမာဏ (အစာစားပြီးနောက် ၁ နာရီ) သည်ကုသမှုမတိုင်မီ ၁၄.၅ mmol / L နှင့် acarbose ကိုသောက်ပြီးနောက် ၁၀.၅ mmol / L ရှိခဲ့သည်။ ဌ

အစာမစားမီအစာစားပြီးနောက်ဂလူးကို့စ်ပမာဏအနည်းငယ်လျော့နည်းသွားသည်။ (၉.၃% မှ ၈.၇% သို့) HbA1 အဆင့်များသည်အနည်းငယ်လျော့ကျသွားပြီးရလဒ်များအရအိပ်ယာမပြောင်းပါ။ Acarbose သည်အင်ဆူလင်နှင့် triglycerides ၏အလွန်ကာလလွန်သည့်အာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်ကိုလည်းလျှော့ချခဲ့သည်။

နောက်ထပ်လေ့လာမှုများအဓိကအားဖြင့်လူနာအနည်းငယ်နှင့်အတူဖျော်ဖြေခဲ့ကြသည်။ ဒီမူးယစ်ဆေးကိုဆီးချိုရောဂါဒီဂရီအမျိုးမျိုးရှိသူတွေ (အစာသာလိုအပ်တဲ့လူနာတွေဆီကနေပြင်းထန်တဲ့ဖျားနာသူတွေအထိ) အသုံးပြုပါတယ်။ ယေဘုယျအားဖြင့်ဤလေ့လာမှုများသည်အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောလေ့လာမှုနှင့်အလားတူရလဒ်ထွက်ပေါ်လာသည်။ အစာစားပြီးနောက် glycemia တွင်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနှင့်ဆီးသွားသောဂလူးကို့စ်ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အစာရှောင်ခြင်းသွေးဂလူးကို့စသို့မဟုတ် HbA1c အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတစ် ဦး ချင်းလေ့လာမှုများတွင်သာဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။ လေ့လာမှုအများစုတွင်ပလာစမာအင်ဆူလင်အဆင့်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုမပြောင်းလဲပါ။

နှစ်ကြိမ်ထိန်းချုပ်ထားသောမျက်စိကန်းသောလေ့လာမှုတစ်ခုတွင် acarbose သည် sulfonylurea ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုအစားမထိုးနိုင်ပါ။ လူနာ ၂၉ ယောက်မှာ sulfonylureas ဆေးကိုကုသပြီးတာနဲ့ acarbose or placebo အစားထိုးကုသပေးတယ်။ acarbose ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ မီလီဂရမ်မှတစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ ၁၆ ပတ်ကြာကုထုံးအပြီးတွင် (ကျပန်းတိုင်းတာမှု) သည် monosaccharide အဆင့်သည် ၅၀% ပိုမိုမြင့်မားပြီး HbA1 အဆင့်သည် sulfonylurea နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၁၈% ပိုမိုမြင့်မားပါသည်။ Acarbose နှင့်ရလဒ်များအရအိပ်ယာများသည်သူတို့၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်မတူပါ။

အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကို acarbose အုပ်ချုပ်မှုက glycemia လျော့နည်းစေသည်။ acarbose သည် nocturnal hypoglycemia ကိုတားဆီးနိုင်သည်ဟူသောအချက်ကိုပုံနှိပ်ထုတ်ဝေထားသောအချက်အလက်များအရသက်သေပြနိုင်ခြင်းမရှိသေးပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - ဖော်ပြချက်

ဝမ်းလျှောခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနည်းပါးခြင်း၊ ၅၀% သောလူများသည်အူအတွင်း၌အူရောင်ခြင်းရောဂါဝေဒနာများခံစားခဲ့ရပြီးအူလမ်းကြောင်းအူမကြီးအနေဖြင့်ကုသမှု ၅% ခန့်ကိုရပ်ဆိုင်းထားသည်။

အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဤရောဂါလက္ခဏာများလျော့ကျသွားသင့်သည်။ လူနာများ၏ ၅% အောက်သာလျှင်အူအတက်ရောင်ရောဂါ၊ Hypoglycemia သည်ရလဒ်များအရအိပ်ယာထက်ပိုမိုမကြာခဏမဖြစ်ပွားပါ။ အချို့လေ့လာမှုများတွင်လူနာများ၏ ၅% ခန့်သည်ရောဂါကူးစက်ခံရပြီး transaminases တိုးများလာခြင်း၊

သောက်သုံးသောနှင့်အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

Acarbose ကို 100 mg တက်ဘလက်များတွင်ရရှိနိုင်သည်။ ကန ဦး ထိုးခြင်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ဖြစ်ပြီး ၁ ပတ်မှ ၂ ပတ်အကြာတွင်နေ့စဉ် ၃၀၀ မီလီဂရမ်သောက်သုံးနိုင်သည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်ဆေးထိုးတစ်နေ့လျှင် ၆၀၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးနိုင်သည်။ အစားအစာများမတိုင်မီချက်ချင်းပင်ဆေးများကိုအရည်နှင့်လုံးလုံးမျိုချသင့်သည်။

ပြင်းထန်သောအစာအိမ်အဆင်မပြေမှုကိုရှောင်ရှားရန်အတွက်ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းသောက်သင့်သည်။ ပြင်းထန်သောရောဂါများတွင်အစားအသောက်ကိုပြောင်းလဲရန်နှင့်ဆေးပမာဏလျှော့ချရန်အကြံပြုသည်။

အကယ်၍ လူနာများသည်တစ်နေ့တာ၏အချို့အချိန်များတွင်သွေးနည်းသော monosaccharides များကိုကျရောက်လျှင်၊ ဆေးကိုချိန်ညှိရန်အကြံပြုပါသည်။ အသက် ၁၈ နှစ်အောက်လူနာများ၊ ကိုယ် ၀ န်ဆောင်များနှင့်နို့တိုက်နေသည့်အမျိုးသမီးများသည်ဤဆေးကိုမသောက်သင့်ပါ။ ပုံမှန်အားဖြင့်နာတာရှည်အူသိမ်အူမရောဂါဝေဒနာသည်များအားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲဖို့ညွှန်ကြားချက်

Acarbose အတွက်၊ အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်သည်ဆေးဝါး၏ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ပြည့်စုံသောသတင်းအချက်အလက်များကိုပေးသည်။

အသုံးပြုခြင်းမပြုမီအကြံပြုထားသောဆေးညွှန်းများနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆိုးကျိုးများကိုသေချာစွာဖတ်သင့်သည်။

တက်ရောက်သူဆရာဝန်ထံမှညွှန်းစာသာရှိမှသာဤဆေးကိုဆေးဆိုင်များမှထုတ်ပေးသည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူ ဦး ရေအမျိုးအစားအားလုံးအတွက်တက်ဘလက်များ၏ဈေးနှုန်းကိုရရှိနိုင်သည်။

ဆေးသောက်ရန်ခွင့်ပြုထားသောဆေးပမာဏကိုလူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ပေါ် အခြေခံ၍ တွက်ချက်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ကုသမှု၏ပထမအဆင့်တွင်ကန ဦး ဆေးတစ်မိနစ်သည် ၂၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ ဆေးပြားကိုတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်မစားမီသို့မဟုတ်အစာစားစဉ်အတွင်းသောက်ရမည်။

အကယ်၍ ညွှန်ပြထားသောဆေးညွှန်းသည်အပြုသဘောဆောင်သည့်ရလဒ်မရရှိပါက၊ တက်ရောက်သူဆရာဝန်နှင့်သဘောတူညီချက်အရ၎င်းကိုတစ်နေ့လျှင်အများဆုံးခြောက်ရာမီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ လူနာ၏တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်သူ၏အလုံးစုံလက်တွေ့ပုံပေါ် မူတည်၍ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအထူးကုသည်လိုအပ်သောဆေးများကိုလွတ်လပ်စွာဆုံးဖြတ်သည်။

အသက်ကြီးသူများနှင့်ပုံမှန်အသည်းလည်ပတ်မှုပြproblemsနာများရှိသူများသောက်သုံးရန်မလိုအပ်ပါ။

၎င်းဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီအကြာမှစတင်အကျိုးသက်ရောက်သည်။ ၎င်း၏လှုပ်ရှားမှုနှစ်ခုနာရီကြာသည်။ အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလွဲချော်ပါကနောက်တစ်ကြိမ်အသုံးပြုချိန်တွင်ဆေးသောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။ Acarose သည် sulfonylureas, metformin အနကျအဓိပ်ပါယျသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးများနှင့်ကောင်းစွာပေါင်းစပ်ထားပါသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ကုသမှုလမ်းကြောင်းသည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သောအစားအစာနှင့်အတူလိုက်ပါရမည်ဖြစ်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်အစာဖြစ်ပွားနိုင်ပါသည်။

တက်ဘလက်ပြင်ဆင်မှုကိုနေရောင်ခြည်တိုက်ရိုက်မရစေဘဲအခန်းအပူချိန်တွင်သိုလှောင်ထားရမည်။

ဆေးတစ်မျိုး၏ဈေးနှုန်းသည်တစ်ဘူးလျှင်ရူဘီ ၃၅၀ မှ ၅၀၀ မှ ၅၀ မီလီဂရမ်အထိသုံးနိုင်သည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

စုပ်ယူပစ္စည်းနှင့်အစာခြေအင်ဇိုင်းများသည်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ laxatives သောက်သောလူနာများတွင်ပြင်းထန်သောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုတွေ့ရှိခဲ့သည်။ acarbose အားနို့တိုက်ဆေးအမျိုးမျိုးနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။

မူးယစ်ဆေး၏အဓိက analogues (အစားထိုး):

အရည်အချင်းပြည့်ဝသောဆရာဝန်များနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေသည့်လူနာများ၏အမြင်။

တရားဝင်ဆေးညွှန်းကိုဆရာ ၀ န်ကဆရာ ၀ န်ကသတ်မှတ်ပေးခဲ့ပြီးဆေးဆိုင်တွင်ကျွန်ုပ်ဝယ်ယူနိုင်ခဲ့သည်။ ငါလအနည်းငယ်ယူ။ glucometers အပေါ်ညွှန်းကိန်းတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းလာဖြစ်ကြောင်းကြည့်ပါ။ ကျွန်တော့်မူးယစ်ဆေးဝါးကအနည်းငယ်သောပူလောင်ခြင်းနှင့်ပျို့ချင်ခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးကုသမှုခံယူပြီးနောက်တစ်ပတ်အကြာမှာပျောက်ကွယ်သွားသည်။

Hypoglycemic ဆေးသည်ပန်ကရိယကိုမထိခိုက်စေဘဲ၊ သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုလျင်မြန်စွာလျှော့ချပေးသည်။ အဓိကအားသာချက်မှာအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးသည့်အခါပြင်းထန်သောဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများမရှိခြင်းဖြစ်သည်။ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည် glycemia တွင်စာရင်းအင်းအရသိသာစွာကျဆင်းစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါအထူးကု Maxim Olegovich

စျေး (ရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်)

ဒီဆေးကိုလက်ရှိမှာဆီးချိုရောဂါမှာအလွန်ရှားပါတယ်။ acarbose 300 mg mg နေ့စဉ်ဆေးဖြင့်တစ်လလျှင်ရူဘီ ၃၀၀၀ ခန့်ကုန်ကျသည်။ နှိုင်းယှဉ်မှုအရ၊ glibenclamide (နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ - ၇.၅ မီလီဂရမ်တက်ကြွစွာပါဝင်ပစ္စည်း) ဖြင့်ကုသမှုသည်တစ်လလျှင်ရူဘယ် ၁၀၀၀ အောက်သာရှိသည်။

အကြံပေး! မည်သည့်ဆေးကိုမသောက်သုံးမီဖြစ်နိုင်သောဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားရန်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးသင့်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးကုသခြင်းသည်ခန့်မှန်းရခက်။ အချို့သောအခြေအနေများတွင်မပြောင်းလဲနိုင်သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ မည်သည့်သတိပေးချက်မျိုးမဆိုအတွက်ဆရာဝန်၏အကြံဥာဏ်ကိုသင်တောင်းခံရမည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: How does acarbose work? Alpha-glucosidase inhibitors and Type II Diabetes (ဧပြီလ 2024).