Macular ဖော

Macular ဖောသည်အမြင်အာရုံအမြင့်ဆုံးအတွက်တာဝန်ရှိသည့်ဒေသ - မက်ကူလာတွင်ရှိသောလွှာလွှာအတွင်းရှိအရည်များစုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ macula ကိုကျေးဇူးတင်စွာဖြင့်အပ်ချုပ်ခြင်း၊ စာဖတ်ခြင်း၊ ထိုအရာရှိသော်လည်းမျက်လုံးတစ်လုံးမှ macula ပျက်စီးမှုလက္ခဏာများကိုချက်ချင်းသတိမပြုမိပါ။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်မျက်လုံး၏ macular ဖောသည်လုံးဝနာကျင်မှုမရှိသောကြောင့်မျက်စိတစ်ဖက်ရှိအမြင်အာရုံချွတ်ယွင်းမှုသည်အခြားတစ်ခု၏ကောင်းမွန်သောရူပါရုံကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်အမြင်အာရုံကိုအပြည့်အဝပြန်လည်ပြုပြင်ပေးခြင်းဖြင့်အောင်မြင်သောဆေးကုသမှုအတွက်အချိန်ကိုလက်လွတ်မခံရန်မိမိကိုယ်ကိုဂရုပြုပါ။

Macular Edema ၏အကြောင်းရင်းများ

Macular ဖောကိုခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဤကဲ့သို့သောရောဂါများနှင့်တွဲဖက်သည့်လက္ခဏာအဖြစ်ဖော်ပြသည်။

• မျက်စိတိတ် ဤကိစ္စတွင်ဖောခွဲစိတ်ကုသမှုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါရှိသွေးကြောများပျက်စီးခြင်း။
• ဗဟိုသွေးပြန်ကြော (သို့) အကိုင်းအခက်၏အကိုင်းအခက်များပိတ်ဆို့ခြင်း။
• မျက်ခွံ၏သွေးကြောများနာတာရှည်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်များ။
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ရောဂါဗေဒ။
• adrenaline နှင့်ကုသသော Glaucoma ။
• သွေးကြောများ၏အမြှေးပါးပေါ်အကျိတ်။
• အဆိုပါ choroid ကနေလွှာငျးကှာ။
• မျိုးရိုးလိုက်အမျိုးအစား (retinitis pigmentosa) ၏အမြင်အာရုံအင်္ဂါများ၏ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းသွားသောရောဂါ။
• မျက်စိထဲမှာအဆိပ်။

သီးခြား, cystic ဖောကွဲပြားနေသည်။ ၎င်း၏အကြောင်းရင်းမှာရောင်ရမ်းခြင်း (သို့) hypoxic ဖြစ်စဉ်များဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်၊ အရည်သည်မာကူလာ၏accumရိယာတွင်စုဆောင်းပြီးရလဒ်အနေဖြင့်ဗဟိုရူပါရုံသည်အကြိမ်ပေါင်းများစွာယိုယွင်းပျက်စီးသွားသည်။

Macular Edema ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

စတင်ရန်, ဆီးချိုရောဂါအတွက် macular ဖော၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုစဉ်းစားပါ။ အကယ်၍ ဖောင့်သည်မက်ကူလာ၏အလယ်ပိုင်းဇုန်ကိုသိမ်းဆည်းပြီး optic discs နှစ်ခု၏အရွယ်အစားထက်ကျော်လွန်သော site သို့ပျံ့နှံ့ပါက diffuse edema ဟုခေါ်သည်။ မက်ကူလာ၏ဗဟိုနှင့်ဖောရောင်၏အရွယ်အစားသေးငယ်သောပျက်စီးမှုမရှိခြင်းတွင်၎င်း၏ focal type ကိုဖော်ပြသည်။

မည်သည့်အမျိုးအစား Macular ဖောမှမမြင်နိုင်သောမျက်စိတစ်သျှူးများကိုပျက်စီးစေပြီးအမြင်အာရုံကိုတဖြည်းဖြည်းကျဆင်းစေသည်။ ဒီဖြစ်စဉ်ကိုထိုကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့လိုက်ပါသွားသည်:

• ဗဟိုရူပါရုံကိုမှုန်ဝါးဖြစ်ပါတယ်။ ရရှိလာသောပုံရိပ်များ၏ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုပျောက်ဆုံးသွားသည်။
• တစ်ချိန်ကဖြောင့်သောမျဉ်းကြောင်းများအဖြစ်ဘာသာပြန်ထားသောလိုင်းများသည်လှိုင်းများကဲ့သို့ကွေးသည်။
• ပုံများပန်းရောင် palette နှင့်ပြည့်နှက်နေကြသည်။
• မျက်စိအလင်းကိုအထိခိုက်မခံဖြစ်လာသည်။
• အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကနေ့၏အချိန်ပေါ်မူတည်သည်။ များသောအားဖြင့်တော့မနက်ပိုင်းမှာပိုနည်းတယ်။
• ရှားပါးသည်အရောင်များပြောင်းလဲခြင်းသည်နေ့၏အချိန်ပေါ် မူတည်၍ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

အမြင်အာရုံလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည်အထိ Macular ဖောရောင်ခြင်းကိုနှောင့်နှေးစေပါသည်။ များသောအားဖြင့်ရူပါရုံသည်နှစ်လမှတစ်နှစ်ခွဲအထိကြာသည်။ ယင်း၏အခြေအနေသည်လှာ၏ကြာချိန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

Macular ဖော၏ရောဂါ

Visual လေ့လာမှုများနှင့် alkaline မီးခွက်ဖြင့်ရန်ပုံငွေစစ်ဆေးခြင်းသည်ဤကိစ္စတွင်ရောဂါရှာဖွေရာတွင်ထိရောက်သောနည်းလမ်းများမဟုတ်ပါ။ ဤနည်းလမ်းများသည် macular ဖောသာအဆင့်နှောင်းပိုင်းကိုသာဖော်ပြသည်။ ထို့ကြောင့်ဤရောဂါ၏ရောဂါရှာဖွေမှုတွင်ပိုမိုခေတ်မီသောလေ့လာမှုများကိုအသုံးပြုသည်:

• OCT - optical ကွက်တိဝင် tomography ။ Retina ပမာဏ၊ အထူနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီသည်။
• HRT - Heidelberg လွှာပုံကြမ်း။ သာလွှာ၏ဖွဲ့စည်းပုံအပေါ်ဒေတာမပါဘဲ, OCT ထံမှကဲ့သို့တူညီသောအကျိုးသက်ရောက်မှု။
• FAG - ချောင်း angiography ။ ဤနည်းလမ်းသည် retina ၏ပုံသဏ္contrာန်အပေါ်ခြားနားမှုများကို အသုံးပြု၍ သွေးကြောများကိုလေ့လာရန်ရည်ရွယ်သည်။ ၎င်းသည်အရည်သည်မည်သည့်နေရာမှပေါက်နေသည်ကိုသင်ခွဲခြားသိမြင်စေသည်။

အမြင်အာရုံစစ်ဆေးခြင်းကို အသုံးပြု၍ သွေဖည်ခြင်း၏ကန ဦး အဆင့်ကိုဖော်ထုတ်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ ကျွန်ုပ်တို့ပြောသောအခါ၊

• အဆိုပါရောင်ရမ်းofရိယာ၏မှို။
• macula ရောင်ခြင်း။
• ဗဟို fossa ၏ပြား။

macular ဖော၏အချိန်မီရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကိုရူပါရုံကိုပြန်လည်ထူထောင်နိုင်အာမခံပါလိမ့်မယ်။ ထို့ကြောင့်သုတေသနကာလအတွင်းဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါရှာဖွေနည်းများကိုအသုံးပြုသည်။

ဤတွင်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါ၏လမ်းကြောင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

ဤတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည် macular ဖောနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ပေါ်ထွန်းခြင်းကိုကြည့်ပါ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် retinopathy ၏ထင်ရှား

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများအနေဖြင့်အမြင်အာရုံချို့တဲ့မှုကိုလျော့နည်းစေသည့်အဓိကအချက်မှာဆီးချိုသွေးလွှတ်ကြောရောဂါဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်အရည်သည် retina ၏အလယ်ဗဟိုတွင်စုပြုံနေပြီးအဝါရောင်အစက်တစ်ခု (macula) ရှိသည့်ဆဲလ်သည်ဗဟိုအမြင်အာရုံအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။

ဖောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ယန္တရားသည်ဂလူးကို့စ်ပမာဏမြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူသေးငယ်သောရေယာဉ်များ၏နံရံများဖျက်ဆီးခံရသည်။ ထိုသို့သောပြောင်းလဲမှုများကို microaneurysms ဟုခေါ်သည်။ ပျက်စီးလွယ်သောရေများမှတဆင့်အရည်များစွာသောချွေးထွက်ပေါ်လာသည်။

Optical Coherence tomography ကို အသုံးပြု၍ လေ့လာမှုတွင် diongetic maculopathy အမျိုးအစားများစွာကိုတွေ့ရသည်။ spongy retinal edema, cystic edema နှင့် retinal detachment ။

ဆီးချိုရောဂါ retinopathy အပြင်, ဖောထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်:

1. မျက်စိသွေးကြော thrombosis ။
2. မျက်လုံး၏ choroid ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်လာသည့် Uveitis ။
3. စိတ်ဒဏ်ရာ
4. ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရှုပ်ထွေးမှုများ။

macula ၏ဆီးချိုရောဂါသည်ဗဟိုမြင်ကွင်းကျယ်တွင်ကျဆင်းသွားခြင်း၊ ပုံရိပ်သည်မှုန်ဝါးလာခြင်း၊ လိုင်းများမှုန်ဝါးခြင်း၊ မျဉ်းဖြောင့်များသည်ကွေးနေခြင်းသို့မဟုတ်လှိုင်းများခြင်းတို့နှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။

အရောင်အမြင်ပြောင်းလဲသွားပြီး၊ အရာ ၀ တ္ထုများတွင်ပန်းရောင်အရောင်ထွက်လာသည်။ တောက်ပသောအလင်းမှ sensitivity ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ နံနက်အချိန်၌အမြင်အာရုံတိုးတက်မှုသည်တစ်နေ့တာကာလထက်ပိုမိုဆိုးရွားနိုင်သည်။

အကယ်၍ ရောဂါကိုအစောပိုင်းအဆင့်များ၌၊ ရေယာဉ်အသစ်များစတင်သည်အထိတွေ့ရှိပါကအမြင်အာရုံကျဆင်းခြင်းကိုပြန်လည်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သို့သော်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသည်ရက်ပေါင်း ၉၀ မှ ၁၅ လအထိကြာမြင့်သည်။

ကြာမြင့်စွာရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်မျက်စိဆဲလ်သေဆုံးရပြီးအမြင်အာရုံလုံးဝပျောက်သွားနိုင်သည်။ ဒါဟာအစလုပ်ငန်းစဉ်၏ပျံ့နှံ့ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အကယ်၍ တွေ့ရှိမှုသည်ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုလုံးကိုဖမ်းယူပါကရောဂါ၏ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်ညံ့ဖျင်းသည်။ ပွိုင့်ပြောင်းလဲမှုများကိုများသောအားဖြင့်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သည်။

Fundus ကိုပုံမှန်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ကျယ်ပြန့်သောသိသိသာသာဖောသာတွေ့ရှိနိုင်သည်။ အရွယ်အစားသေးငယ်သောကြောင့်မှောင်နေသောအရောင်နှင့်ဗဟိုအပိုင်း၏အထူများကြောင့်သံသယဝင်နိုင်သည်။ ဒါ့အပြင်သွင်ပြင်လက္ခဏာက macula ရှိသွေးကြောများကွေးခြင်းဖြစ်သည်။ အသုံးပြုခေတ်မီရောဂါရှာဖွေနည်းလမ်းများ:

• Optical Coherence tomography (လွှာလွှာ၊ အထူ၊ ဖွဲ့စည်းပုံကိုလေ့လာထားသည်) ။
• Heidelberg လွှာပုံသဏ္retာန် (ပုံလွှာအထူနှင့်ဖောညွှန်းကိုသာစစ်ဆေးသည်) ။
• ချောင်း angiography - ဆနျ့ကငျြဘအလတ်စားသုံးပြီးလွှာရေယာဉ်များတစ်ခုလေ့လာမှု။

Macular ဖောများအတွက်ဆေး

ဆီးချိုသွေးကြောကျဉ်းရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောအခါသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်လာခြင်းနှင့်အတူကုသမှုစတင်သည်။ လူနာများကိုအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးသို့ပြောင်းရွှေ့သောအခါဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာစိတ်ဓာတ်အနိမ့်အမြင့်အမြင်အာရုံနိမ့်ကျမှုနှင့်တိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုသက်သေပြနိုင်ခဲ့သည်။

macular ဖောများ၏ကြာချိန်နှင့်လုပ်ငန်းစဉ်၏အဆင့်ပေါ်မူတည်။ ကုသမှုနည်းလမ်းရှေးရိုးစွဲ, လေဆာခဲသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ရွေးချယ်ထားသည်။ ရှေးရိုးစွဲကုသမှုအတွက်၊ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောကုထုံးနှင့်အထူးဆေးဝါးများကိုဖန်ထည်အခေါင်းအတွင်းသို့မိတ်ဆက်ပေးသည်။

ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖယ်ရှားခြင်းတွင်စတီးရွိုက်မဟုတ်သောဆေးများကိုမျက်လုံး၊ ဆေးပြားသို့မဟုတ်ထိုးဆေးများဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤအုပ်စုသည် corticosteroids ထက်အားသာချက်ရှိသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနည်းစေခြင်း (intraocular pressure တိုးလာခြင်း၊ ဒေသကာကွယ်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့်မျက်ကြည်လွှာအနာပေါ်လာခြင်း) တို့ဖြစ်သည်။

ဖန်ထည်အခေါင်းပေါက်ထဲသို့မိတ်ဆက်ရန်အတွက်အောက်ပါတို့ကိုအသုံးပြုသည်။

1. corticosteroids - Kenalog နှင့် Dexamethasone ။
2. သွေးကြော endothelial ကြီးထွားအချက် blockers ။

corticosteroids တစ်မျိုးတည်းကိုပင်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည် retinal edema ကိုလျော့နည်းစေပြီးအမြင်အာရုံပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ဒီအကျိုးသက်ရောက်မှုရဲ့ကြာချိန်ကခြောက်လအထိရှိနိုင်တယ်၊ ဒါပေမဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးပြတ်သွားတယ်၊ ထို့ကြောင့်အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှထပ်ခါတလဲလဲထိုးဆေးများထုတ်ယူသည်။

စတီးရွိုက်ဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာမှန်ဘီလူး၏တိမ်ထူမှုနှင့် intraocular pressure တိုးလာခြင်းဖြစ်သည်။

အဆိုပါသွေးကြောကြီးထွားမှုအချက်သွေးကြောအိပ်ရာတစ်ခုလုံး၏ကြီးထွားမှုနှင့် permeability (ပုံမှန်နှင့်ရောဂါဗေဒ) ကိုသက်ရောက်သည်။ ၎င်းသည်မျက်စိ၏တစ်သျှူးများ၌အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုကိုထင်ဟပ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါ retinopathy သွေးကြော endothelial ကြီးထွားအချက်၏ရန်ကိုအသုံးပြု။ ကုသနိုင်ပါတယ်။

Avastin၊ Macugen နှင့် Lucentis ဆေးများကိုသုံးသည်။ သူတို့မိတ်ဆက်ပေးခြင်းသည်မမြင်ရသောအမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှုဖြစ်စဉ်ကိုနှေးကွေးစေသည်၊ သို့သော်မျက်စိ၏တစ်သျှူးများတွင်လှုပ်ရှားမှုနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်းကြောင့်သူတို့ကိုထပ်ခါတလဲလဲစီမံရန်လိုအပ်သည်။

လေဆာရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ macular ဖောကုသမှု

အစာအိမ်ခန္ဓာကိုယ်အားဆေးဝါးများပို့ခြင်း၏တစ် ဦး ချင်းအပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများရှိသော်လည်းရေရှည်ရလဒ်များအရမည်သည့်ဆေးမျှဆီးချိုရောဂါရှိသည့် macular ဖောတွင်လွှာပျက်စီးမှုကိုလုံးဝတားဆီးနိုင်မည်မဟုတ်ကြောင်းပြသသည်။

ကုထုံးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများဆုံးသောလေဆာရောင်ခြည်ကိုလေဆာရောင်ခြည်ဖြိုခွဲခြင်းနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာတစ် ဦး ချင်းစီ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အကန့်အသတ်ဖြင့်သာသက်ရောက်နိုင်သည်သို့မဟုတ်အမြင်အာရုံကိုခြိမ်းခြောက်ခြင်းမရှိလျှင်၎င်းသည်စင်တာပြင်ပတွင်တည်ရှိပြီးလေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုကိုပြုလုပ်မည်မဟုတ်ပါ။

လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်း၏အားနည်းချက်မှာပျောက်သွားသောအမြင်အာရုံကိုပြန်လည်မပေးသောကြောင့်ယင်း၏နောက်ထပ်ဆုံးရှုံးမှုကိုသာကာကွယ်ပေးသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိလွှာ၏နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်ပြောင်းလဲမှုများသည်အာရုံခံဆဲလ်အချို့သေဆုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

လွှာဆဲလ်များသည်အလွန်တိကျသောကြောင့်သူတို့၏ပြန်လည်နာလန်ထူလာခြင်းမရှိပါ။

ဆီးချိုရောဂါအတွက် retinopathy ၏တိုးတက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ကုသမှုထိရောက်မှု၏ဟောကိန်းရောဂါ၏အဆင့်ပေါ်မူတည်သည်။ macular ဖော၏အသွင်အပြင်ဆီးချို retinopathy ၏ကန ဦး အဆင့်ဖြစ်ပါတယ်။

အကယ်၍ ရောဂါကိုအချိန်မီမသတ်မှတ်ပါကသွေးထောက်ပံ့မှုကျဆင်းခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်သွေးကြောများဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ကြီးထွားလာခြင်းကြောင့်ပျက်စီးသွားသူများအားပြန်လည်လျော်ကြေးပေးသည်။

ရေယာဉ်အသစ်များသည်မြင်လွှာအတွင်း၌ကြီးထွားလာပြီးတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဖန်ထည်များကိုထိုးဖောက်နိုင်သည်။ ၄ င်းတို့သည်ပျက်စီးလွယ်ပြီးမကြာခဏကိုက်ခဲ။ သွေးခဲဖြစ်ပေါ်သည်။ တဖြည်းဖြည်းနှင့်ဤနေရာများတွင်ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူးကြီးထွားလာသည်။

ဆီးချို retinopathy ၏ proliferative အဆင့်ထိုကဲ့သို့သောလက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှားနေသည်

1. မျက်စိမြင်ကွင်းကိုဖြန့်ပြီးမျက်စိမှဖယ်ထုတ်လိုက်ခြင်း။
2. မျက်လုံးအတွင်း၌ဖိအားတိုးလာသည်။
3. အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးမှု။
4. ညဉ့်ရူပါရုံကိုပိုဆိုးလာ
5. အရာဝတ္ထုများ၏သိသာထင်ရှားသောပုံပျက်ယွင်းခြင်း။

ဤအဆင့်တွင်လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှုနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဖော်ပြသည်။ သိသာသောပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဆီးချိုရောဂါတွင်အမြင်အာရုံလုံးဝပျောက်ဆုံးသွားသည်။

ဖန်ထည်ဖယ်ရှားခြင်းကိုဘယ်အချိန်မှာလုပ်သလဲ။

လေဆာရောင်ခြည်ဖြာထွက်ပြီးနောက်အမြင်အာရုံကျဆင်းနိုင်သည်၊ အမြင်နယ်ပယ်ကျဉ်းမြောင်းလာပြီးအမှောင်ထုတွင်မြင်နိုင်စွမ်းလျော့နည်းသွားသည်။ ထို့နောက်ပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက်ကာလကြာရှည်တည်ငြိမ်မှုကိုများသောအားဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။

အကယ်၍ အသည်းခန်ဓာကိုယ်အတွင်းသွေးယိုစီးမှုမရပ်တန့်ပါက၊ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ vitrectomy အားဖယ်ရှားပစ်ရန်လူနာအားညွှန်ကြားနိုင်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်သိုင်းကြိုးကြိုးများကိုဖြတ်တောက်ပစ်လိုက်ပြီးအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဖယ်ရှားပစ်ပြီးမြုံသောနေရာကိုအစားထိုးသည်။ လွှာမှငြင်းဆန်ခြင်းလက္ခဏာများရှိပါက၎င်းသည်ပုံမှန်အနေအထားသို့ပြန်ရောက်သွားသည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာအများစုတွင်အမြင်အာရုံပြန်လည်ကောင်းမွန်အောင်ပြုလုပ်နိုင်သည်။ ထိုသို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်ကာလတိုသစ်ရွက်များဖြင့်အောင်မြင်သောဖြစ်ရပ်များသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၅၀% အထိရှိသည်။

အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းကိုဖယ်ရှားရန်လက္ခဏာများမှာ retina ကိုချုံ့။ macular edema ကိုအထောက်အကူပြုသော tomography- အတည်ပြုသောအပြောင်းအလဲများဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောသရုပ်ပါဝင်သည်:

• ခြောက်လကျော်ကြာတည်ရှိပြီးအစအနရှိသည့်သွေးသွန်ခြင်းကိုမှတ်သားထားသည်။
• ပုံဆွဲလွှာငျးကှာ။
• အဖန်ထည်အတွက်မြဲ fibrotic အပြောင်းအလဲများကို။

အဆိုပါစစ်ဆင်ရေး microsurgical, အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နည်းလမ်းအားဖြင့်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။

အထီးကျန်သော retina ဖြင့်ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြည့်အစုံပြုလုပ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ Retinopathy ကာကွယ်ခြင်း

Retina ပျက်စီးမှုကိုကာကွယ်ရန်သင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုပုံမှန်နှင့်ပိုမိုနီးကပ်စေရန်နှင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်လိုအပ်သည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်ပထမ ဦး ဆုံးဆီးချိုအမျိုးအစားတွင်အင်ဆူလင်နှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှုကိုအသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ glycemia အဆင့်သည်မြင့်မားပါက၊ ထိုးဆေးအကြိမ်ရေများပြားလာပြီးဆေးကိုချိန်ညှိပါလိမ့်မည်။

ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ချေရှိသောလမ်းကြောင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ တာရှည်လုပ်သောအင်ဆူလင်ကိုသကြားဓာတ်ပါဝင်သောဆေးများနှင့် တွဲဖက်၍ ဆေးညွန်းနိုင်သည်။ လျော်ကြေးမရရှိပါကလူနာများကိုအင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသို့လုံးဝလွှဲပြောင်းပေးသည်။

မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားမဆိုအဆီပါသောအစားအစာများ၊ အထူးသဖြင့်တိရိစ္ဆာန်များမှထွက်သောအဆီ (အဆီ၊ သတ္တဝါ၊ အဆီပါဝင်သောနို့ထွက်ပစ္စည်းများ၊ ထောပတ်) တို့၏အစားအစာများတွင်ကန့်သတ်ထားသည်။ ဖြစ်နိုင်လျှင်အသားစားသုံးမှုကိုလျှော့ချပြီးငါးဟင်း၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်ဟင်းသီးဟင်းရွက်အနည်းငယ်သို့ပြောင်းရန်လိုအပ်သည်။

ဒါဟာအိမ်တွင်းဒိန်ခဲ, oatmeal, အခွံမာသီးများပါဝင်သည် lipotropic အစားအစာများကိုစားရန်အရေးကြီးပါသည်။ ရိုးရှင်းသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလုံးဝပိတ်ပင်ထားသည်။

• သကြား, ကအားလုံးနှင့်အတူထုတ်ကုန်များနှင့်ဟင်းလျာများ။
• မုန့်ဖုတ်
• သကြားလုံးများ, အချိုပွဲများ, ပျားရည်။
• သစ်သီးယိုနှင့်ချိုသောအသီး။
• ရေခဲမုန့်။
• စက်မှုဇုန်သကြားနှင့်အတူဖျော်ရည်နှင့်အချိုရည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်စံနှုန်းမှာ ၆.၂% အောက်ရှိ glycated ဟေမိုဂလိုဘင်ပမာဏဖြစ်သည်။ ဒါဟာအများဆုံးဓမ္မဓိively္ဌာန်ကျကျသွေးကြောပျက်စီးမှုအန္တရာယ်နိမ့်ရောင်ပြန်ဟပ်။ ၇.၅% အထက်တွင်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေများပြားလာသည်။

အဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည့်ဒုတိယညွှန်ပြချက်သည်သွေးပေါင်ချိန်ဖြစ်သည်။ ၁၃၀/၈၀ ထက်မပိုသောနံပါတ်များအတွက်၎င်းကိုထောက်ပံ့ရန်လိုအပ်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်စေသည့်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းသည်မျက်စိ၏ retina ပြောင်းလဲမှုကိုကာကွယ်ရာတွင်ထိရောက်မှုရှိကြောင်းပြသခဲ့သည်။

Dicinon, Cavinton, Prodectin တို့ပါ ၀ င်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာဆေးဝါးများကာကွယ်ခြင်းအတွက်ဆီးချိုရောဂါ၏ retinopathy တိုးတက်မှုနှင့်တိုးတက်မှုအပေါ်သိသာသောအကာအကွယ်သက်ရောက်မှုမရှိပါ။

မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်ထံပုံမှန်လည်ပတ်ခြင်းဖြင့်သာအစောပိုင်းအဆင့်များ၌ retinopathy ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, ရန်ပုံငွေ၏စာမေးပွဲကျောင်းသားတိုးချဲ့နှင့် intraocular ဖိအား၏တိုင်းတာခြင်း၏အခြေအနေများအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။

ဆီးချို retinopathy ပိုမိုအန္တရာယ်များသောလူနာများအတွက်စစ်ဆေးမှုအကြိမ်ရေ -

1. အရိပ်လက္ခဏာမရှိခြင်း - တစ်နှစ်လျှင်တစ်ကြိမ်သာဖြစ်သည်။
2. Non-proliferative အဆင့် - တစ်နှစ်လျှင် ၂ ကြိမ်။
3. ဆီးချိုရောဂါအဆင့်မြင့်ဆီးချို - တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၃ ကြိမ်။
4. သွေးကြောပြန့်ပွားခြင်းလက္ခဏာများရှိပါက - တစ်နှစ်လျှင်အနည်းဆုံး ၅ ကြိမ် (လက္ခဏာများအရမကြာခဏဖော်ပြသည်)

ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာ retinopathy ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမှာအချိန်ကြာမြင့်စွာ hyperglycemia နှင့်ဒုတိယနှင့်တတိယအဆင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, cerebrovascular မတော်တဆမှုနှင့်ဆေးလိပ်သောက်သူများနှင့်အတူလူနာများဖြစ်ကြသည်။ အမြင်အာရုံသို့မဟုတ်လွှာရောဂါလျော့နည်းသွားစေရန်မျိုးရိုးလိုက်ရည်မှန်းချက်သည်လည်းအရေးကြီးသည်။

macular ဖောနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်ကိုရယူရန်ဤဆောင်းပါးပါဗီဒီယိုကကူညီလိမ့်မည်။

မျက်စိခွဲစိတ်ကုသခြင်း

ရှုပ်ထွေးပြီးကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ကိုင်တွယ်ပြီးနောက်နှင့်စိတ်ဒဏ်ရာနည်းသောခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင် Macular ဖောဖြစ်နိုင်သည်။

အတုမှန်ဘီလူးနေရာချထားနှင့်အတူမျက်စိအတွင်းတိမ်ဖယ်ရှားရေး

လေဆာရောင်ခြည်ခဲခြင်းနှင့်လှာ၏ cryocoagulation

မျက်ကြည်လွှာပြုပြင်ခြင်း (keratoplasty) မှတဆင့်

ရေတိမ်တွင်အရည်ထွက်မှုတိုးတက်စေရန်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း

ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြmacနာများသည် macular ဖောကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းအရင်းကိုမကြာခဏအလိုအလျောက်ဖြစ်ပေါ်စေပြီးအကျိုးဆက်များမရှိပဲဖြစ်ပေါ်စေသည်

အချို့သောဆေးဝါးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဒီအခြေအနေကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေတဲ့ maculopathy လို့လည်းလူသိများတယ်။ ဥပမာ - prostaglandins (glaucoma မှအချို့သောအစက်များ)၊ Vitaci niacin (ပိုကောင်းသည့်နီကိုတင်းအက်ဆစ်အဖြစ်လူသိများ)၊ အချို့သောဆီးချိုရောဂါဆေးများ (rosiglitazone အပေါ် အခြေခံ၍) နှင့် (တက်ကြွသောဆေးဝါးနှင့်လက်ဖနောင့်နှင့်အတူ) immunosuppressants (အေအာတီဆေးများ) ကို အခြေခံ၍ ဆေးဝါးများ။ ထို့ကြောင့်ဆရာ ၀ န်၏မေးခွန်းများကို ပို၍ အသေးစိတ်ဖြေဆိုရန်နှင့်ပြofနာ၏အကြောင်းရင်းကိုလျင်မြန်စွာသိရှိနိုင်ရန်သင်သောက်နေသည့်ဆေးဝါးများကိုသတိရပါ။

အခြားအ intraocular ရောဂါဗေဒ

မျိုးရိုးလိုက် (retinitis pigmentosa)

Acireired (epiretinal အမြှေးပါး၊ ခန္တာကိုယ်အတွင်းရှိခန္ဓာကိုယ်နှင့် macula အကြားကြိုးများရှိနေခြင်း၊ ဖောနှင့်နောက်ဆက်တွဲလွှာလွှာကိုပါလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သည်)

လှာ၏အသက် -related macular ယိုယွင်း (ယိုယွင်း)

ဗဟို serous chorioretinopathy (CHF)

retinitis pigmentosa များအတွက် Macula

Macular ဖောသည်ကင်ဆာအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး၏ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။

အမြင်အာရုံလယ်ကွင်းစစ်ဆေးခြင်း

ပုံမှန်အရံရူပါရုံကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ် macular ဖော၏အင်္ဂါရပ်အလယ်ပိုင်းရူပါရုံကိုတစ် ဦး ယိုယွင်းသည်။ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကိုစစ်ဆေးရန်ဆရာဝန်မှအသုံးပြုနိုင်သည့်နည်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။ အများဆုံးသိနိုင်သောနည်းလမ်းမှာကွန်ပျူတာပတ်လည်အတိုင်းအတာဖြစ်သည်။ ၎င်း၏အကူအညီဖြင့်ဗဟိုမြင်ကွင်း၏ရှင်းလင်းပြတ်သားမှုအားလျော့နည်းသွားသောareasရိယာများကိုဗဟို scotomas ဟုခေါ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သော scotoma ၏ဝိသေသတည်နေရာ macula toရိယာပျက်စီးမှုညွှန်ပြလိမ့်မည်။

Macular ဖောကုသမှု

Macular ဖောဆေးကိုခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်လေဆာနည်းဖြင့်ကုသသည်။ ဤကိစ္စတွင်ကုသမှုကိုအောက်ပါအတိုင်းပြုလုပ်သည် -

• ရောင်ရမ်းဆေးဝါးများကိုသတ်မှတ်သည်။ သူတို့ကခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်ဆေးရုံကဆင်းကြသည်။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, preference ကို non-steroidal နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ ဒီဆေးတွေမှာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးမရှိသလောက်ပါပဲ။ corticosteroids သည် intraocular ဖိအားကိုတိုးစေပြီး၊ ဒေသခံကိုယ်ခံစွမ်းအားနှင့်မျက်ကြည်လွှာတွင်အနာဖြစ်ပေါ်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။
• မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမကူညီပါကအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အစာအိမ်ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်တိုက်ရိုက်သက်ရောက်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးအားလုံးကိုသူ၏အခေါင်းပေါက်ထဲထိုးသွင်းသည်။
• ပန်ကရိယကိုယ်ခန္ဓာကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေသည့်အခါ၎င်းကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကို vitrectomy ဟုခေါ်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါရှိသည့် macular ဖောဓာတ်ကိုလေဆာရောင်ခြည်လွှတ်ခြင်းဖြင့်သာကုသနိုင်သည်။ ဒီနည်းလမ်း၏သိသာအကျိုးသက်ရောက်မှုဖောတစ် focal အမျိုးမျိုး၏အမှု၌အောင်မြင်သည်။ အလွန်ပျံ့နှံ့သောရောဂါများကိုကုသသည့်တိုင်အောင်ရောဂါပျံ့နှံ့သောအမျိုးအစားကိုကုသရန်ခက်ခဲသည်။

macular ဖောကုကုသမှုများအတွက်ရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာဒီမှာတွေ့နိုင်ပါသည်:

ကုသမှု၏ရလဒ်မှာဖောဓာတ်မည်မျှကြာကြာတည်ရှိပြီး၎င်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအကြောင်းရင်းများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်အချိန်အထူးကုဆရာ ၀ န်ထံအကူအညီတောင်းပါက macular edema သည်အလျင်အမြန်ပြေလည်သွားသည်။ Vision သည်လည်းပုံမှန်သို့ပြန်လာမည်။

Fundus စာမေးပွဲ

macula ၏အခြေအနေကိုမျက်လုံးမှူကြည့်ခြင်းနှင့် Fundus မှန်ဘီလူးဖြင့်စစ်ဆေးခြင်းကို အသုံးပြု၍ အကဲဖြတ်သည်။ ပထမနည်းသည်သင့်အား retina အခြေအနေနှင့်ပတ်သက်သောယေဘုယျအကြံဥာဏ်ကိုရရှိရန်ခွင့်ပြုသည်။ ဒုတိယတစ်ခုမှာ - အထူးပြုလုပ်ထားသောမှန်ဘီလူးနှင့်အက်တမ်အလွှာတွင်ကြီးမားသောချဲ့စက်ကို အသုံးပြု၍ ပိုမိုအသေးစိတ်စစ်ဆေးရန်အတွက်သင့်တော်သည်။ စစ်ဆေးမှုမပြုလုပ်မီဆရာဝန်ကကျောင်းသားများကိုဖြေးညှင်းစွာကျစေပြီး macula ကိုပိုမိုကြည့်ရှုရန်။

ဆေးဝါးများ

အသုံးပြုနိုင်ပြီးသောက်သုံးနိုင်သောဆေးပုံစံများသည်မျက်ခုံးများ၊ ဆေးပြားများ၊ ရောင်ရမ်းခြင်းဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများ၊ အကယ်၍ macular ဖောနာသည်နာတာရှည်ရောဂါ၏တိုးတက်မှုကြောင့်ဖြစ်ခဲ့လျှင်၊ ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအပေါ်ထိန်းချုပ်မှုတိုးတက်စေရန် (သို့) နောက်ထပ်ယိုယွင်းပျက်စီးမှုကိုရပ်တန့်ရန်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ သူကိုယ်တိုင်ဖောစေသည့်မူးယစ်ဆေးဝါး, ဖျက်သိမ်းသို့မဟုတ်အခြားနှင့်အစားထိုးသည်။

Intravitreal ဆေးထိုး

ဖြစ်ရပ်တစ်ခုတွင်ပိုမိုအစွမ်းထက်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုလိုအပ်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖြစ်နိုင်သမျှ macula နှင့်အနီးစပ်ဆုံးအနှစ်ချုပ်ပါ။ ထိုအရာအတွက်မူးယစ်ဆေးကိုမျက်လုံးအတွင်းသို့တိုက်ရိုက်ထိုးသွင်းသည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်မြုံသောအခြေအနေများနှင့်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး အားလေ့ကျင့်သင်ကြားရန်ကောင်းမွန်သောလေ့ကျင့်မှုလိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်မေ့ဆေးအနေဖြင့်ခွဲစိတ်ခန်းအတွင်းမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်မှပြုလုပ်သည်။

corticosteroids ။ ဤရွေ့ကားတစ်ရှူးရောင်ရမ်းခြင်းသက်သာစေရန်နိုင်စွမ်းအစွမ်းထက် Anti-inflammatory အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။

Antiangiogenic အချက်များ။ ဘေးဒဏ်သင့်ဒေသတွင်ယုတ်ညံ့သည့်အသစ်စက်စက်များပေါ်ပေါက်လာခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပြန်ကြောကြီးထွားခြင်းရောဂါများနှင့်အတူထိုကဲ့သို့သောတန်ဆာများပေါ်ထွန်းရန်အဆင်သင့်အနေအထားများရှိသည်။ သူတို့၏နံရံများ၏တည်ဆောက်ပုံတွင်ချို့ယွင်းချက်များကတစ်သျှူးသို့အရည်စီးဆင်းမှုကိုတိုးစေသည်။ အဆိုပါရလဒ် macular နှင့်လွှာဖောဖြစ်ပါတယ်။

လှာ၏လေဆာရောင်ရမ်းခြင်းသည် macula တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

အရည်စုဆောင်းခြင်း၏ဖြစ်စဉ်ကိုပိုကောင်းတဲ့ထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ရန်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းထပ်ခါတလဲလဲနိုင်ပါတယ်။

macula ရှိဖောသည်မျက်လုံးနှစ်ဖက်စလုံးတွင်ရှိနေပါက၊ များသောအားဖြင့်မျက်စိတစ်ခြမ်းနှင့်အခြားရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အကြာတွင်ခဲကိုထုတ်လွှတ်သည်။

ဖောကုရန်ခက်ခဲသည့်အပြင်ဤအခြေအနေ၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အတွက် vitrectomy ကိုအသုံးပြုနိုင်သည်။ ၎င်းသည်မျက်ခုံး၏အခေါင်းပေါက်မှဖန်ထည်ကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။

လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားခြင်းမတိုင်မီ macular ဖောရောဂါကိုကုသခြင်းသည် ၂ မှ ၁၅ အထိလပေါင်းများစွာကြာတတ်သည်။ လူနာသည်လုပ်ငန်းစဉ်ကိုအရှိန်မြှင့်ရန်တစ်ခုတည်းသောအရာသည်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်ဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုမရှိသော macula ၏ဖောနှင့်အမြင်အာရုံသည်ပုံမှန်အားဖြင့်လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာသည်။ သို့သော်ကြာရှည်ဖောနှင့်အတူ, macula အတွက်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ, ထိုအမြင်အာရုံကိုဖြစ်ပေါ်ထိခိုက်လိမ့်မယ်။ ထို့ကြောင့် macular ဖောသံသယရှိပါကဆရာဝန်ထံသွားရန်နှောင့်နှေးခြင်းမပြုပါနှင့်။

ဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများ

Retina ၏ macular ဖောပေါ်လာခြင်း၏အဓိကအကြောင်းအရင်းမှာဤဒေသရှိအရည်များများစုဆောင်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဆဲလ်အတွင်းရှိသွေးကြောအရည်သည်ဆဲလ်များအကြားထိုးဖောက်ဝင်ရောက်လာသဖြင့်မက်လီတစ်သျှူးပမာဏတိုးလာခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံ receptors များ၏လုပ်ဆောင်မှုယိုယွင်းလာခြင်းကြောင့်လွှာလှည့်ခြင်း၏နံရံများသည်အလွန်ပါးလွှာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါဗေဒအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်အတိအကျယန္တရားကိုမသိရသေးပါ။ အောက်ပါအချက်များသည် macula ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

• မြင့်မားသောသွေးလက်စထရော,
• ဆီးချိုရောဂါ
• အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
• တိုးပွားလာမျက်စိအထူးကု
• သွေးထွက်မမှန်
• ရောင်ခြင်း
• ကင်ဆာပညာရပ်
• သွေးကြောရောဂါ
• မူးယစ်။

Macular ဖောထိုကဲ့သို့သောမျက်စိရောဂါဗေဒတစ်ခုသရုပ်ဖော်နိုင်ပါတယ်:

• uveitis
• နဂါးငွေ့တန်း
• retinitis pigmentosa
• လွှာငျးကှာ,
• လွှာသွေးပြန်ကြော occlusion,
• လွှာသွေးပြန်ကြော thrombosis,
• ရေတံခွန်
• ဆီးချို retinopathy ။

Macular ဖောသည်အမြင်အာရုံ၏ဒဏ်ရာကြောင့်မျက်စိခွဲစိတ်မှုပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဤရောဂါကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောရောဂါများဖြစ်ပွားနိုင်သည်:

• သွေးတိုးရောဂါ
• ကူးစက်ရောဂါများ
• နှလုံးနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ,
• ကျောက်ကပ်ကမောက်ကမဖြစ်မှု
• ဒူလာ
• သွေးကြောကျဉ်းရောဂါ
• သွေးရောဂါများ
• ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ရောဂါများ။

တစ်ခါတစ်ရံ macular တစ်သျှူးရောင်ရမ်းခြင်းကိုအချို့သောဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းဖြင့်အစပျိုးနိုင်သည် (နီကိုတင်းအက်ဆစ်၊ immunostimulants, prostaglandins) ။ ကင်ဆာပညာရပ်အတွင်းကိုယ်ခန္ဓာ၏ဓါတ်ရောင်ခြည်ထိတွေ့မှုသည်ဤဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

macular ဖောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်မကြာခဏ Asymptomatic သည်နှင့်သာရံဖန်ရံခါအလယ်ပိုင်းအမြင်အာရုံ acuity အတွက်ရေတိုရေရှည်ကျဆင်းခြင်းပေါ်ပေါက်နိုင်ပါတယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်, ဒီသရုပ်သတိမပြုမိတတ်၏။ macula ၏တစ်သျှူးများ၌အရည်များစုဆောင်းလာသည်နှင့်အမျှလက်တွေ့မြင်ကွင်းမှာပိုမိုသိသာထင်ရှားလာပြီးအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည်။

• မှုန်ဝါးနေသောအလယ်ပိုင်းပုံရိပ်၊
• ရွေ့လျားမှု
• အရာဝတ္ထုခွဲ
• အလင်းအာရုံခံစားမှု
• နိုးပြီးနောက်နံနက်ယံ၌အမြင်အာရုံချို့ယွင်း,
• အနီးနှင့်ဝေးမြင်နိုင်လျှော့ချ။

လူတစ် ဦး သည်မျက်စိ၏မြင်လွှာ၏ macular ဖောနှင့်အတူ, ဖြောင့်မျဉ်းဖြောင့်မြင်သည်သူ၏ပတျဝနျးကငျြအရာဝတ္ထုတစ် ဦး ပန်းရောင်အရောင်ဆည်းပူး။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်နေ့တာအတွင်းပြောင်းလဲနိုင်သောအရောင်အမြင်ကိုချိုးဖောက်သည်။ ရိုးရှင်းသောကိစ္စများတွင် macular ဖောနှင့်အတူတစ်နှစ်တစ်လျှောက်လုံးပြန်လည်သင့်လျော်သောကုထုံးနှင့်အတူအမြင်အာရုံ function ကိုတဖြည်းဖြည်းယိုယွင်းခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားသည်။

ကြာမြင့်စွာ macular ဖောအမြင်အာရုံလျင်မြန်စွာဆုံးရှုံးမှု, ထိုကဲ့သို့သောလွှာ dystrophy, macula ၏ကှဲထှကျအဖြစ်ပြင်းထန်ရှုပ်ထွေး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

ဆီးချိုရောဂါ

Macular ဖောသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါမျိုးဖြင့်မျက်စိ၏မြင်လွှာ၏နံရံများသည်ပိုမိုစိမ့်ဝင်နိုင်ပြီးပလာစမာသည်မာကူလာကိုထိုးဖောက်နိုင်ပြီးအရည်နှင့်ပြည့်စေနိုင်သည်။ ဆီးချို macular ဖောပုံစံ ၂ မျိုးရှိပါသည်။

1. အဓိက macula ၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းသည်ထိခိုက်မှုမရှိပါ။ ဖောအရွယ်၏အရွယ်အစားသည် optic disc ၏ ၂ ခုထက်နည်းသည်။
2. ပျံ့။ မက်ကူလာ၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းသည်ထိခိုက်မှုရှိသည်။ ဖောအရွယ်အစားသည်မှန်ဘီလူး disc ၏ ၂ အချင်းထက်ကျော်လွန်သည်။ ဤပုံစံသည်ဆိုးရွားသောလမ်းစဉ်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများ၊ ဆုတ်ယုတ်ပျက်စီးယိုယွင်းမှုဖြစ်စဉ်များ၏ပုံပန်းသဏ္ဌာန်နှင့်အမြင်အာရုံတွင်သိသိသာသာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါ macula ၏တစ်သျှူးများတွင်အရည်ပုံစံနှင့်ပြည့်စုံဏု cyst ။ ၎င်းလှာတွင် transudate ဖြင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့် intraocular ဖိအားကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီးရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။ အချိန်မီကုသမှုနှင့်အတူမျက်စိ၏ macular cystic ဖောအဆင်သင့်လမ်းကြောင်းရှိပါတယ်။ ရှည်လျားစွာ puffiness ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုနောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုကိုနှိုးဆွ, ကွဲနိုင်ကြီးမားသောရောဂါဗေဒဖွဲ့စည်းမှု၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကို ဦး ဆောင်လမ်းပြ။

ခွဲခြား

Macular ဖောအမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည် -

1. ဆီးချိုရောဂါ, တနည်း ဆီးချိုရောဂါတစ်ရှုပ်ထွေးအဖြစ်ထင်ရှား။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်, ဖောသည်လှာအတွင်းရှိသွေးလည်ပတ်မှုမမှန်ခြင်း၏အကျိုးဆက်ဖြစ်သည်။
2. အသက်အရွယ် -related အပြောင်းအလဲများနှင့်ဆက်စပ် Dystrophic ။ ၎င်းကိုအများအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်သည်။ စာရင်းအင်းအရအမျိုးသမီးများသည်အမျိုးသားများထက်များသောအားဖြင့်ဖြစ်သည်။
3. အဆိပ်အတောက်။ ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ထို့အပြင် cystic ဖောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်မှုတစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်, ဥပမာ, မှန်ဘီလူးတစ်ခုအတုမှန်ဘီလူးနှင့်အတူအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်။

ဖောအမျိုးအစားကိုတိတိကျကျဆုံးဖြတ်ရန်သင် anamnesis စုဆောင်းပြီးရောဂါတစ်ခုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Dystrophic

ဤဖောအမျိုးအစားသည်အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်စပ်သောအပြောင်းအလဲများ၏ရလဒ်အနေဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သောမြင်လွှာထဲတွင်ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းလာသည့်အပြောင်းအလဲများ၏ရလဒ်ဖြစ်သည်။ မျက်ခုံးတွင်ပုံသဏ္underာန်အောက်တွင်ကြီးထွားနေသောရေယာဉ်အသစ်များသည်၎င်း၏သမာဓိကိုချိုးဖောက်စေသည်။ ဤသည် macula ၏inရိယာ၌စီးဆင်းမှုနှင့်အရည်၏စုဆောင်းခြင်းစေပါတယ်။ အချိန်မီကုသမှုကင်းမဲ့ခြင်းသည်ဗဟိုအမြင်အာရုံနှင့်မျက်စိလွှာလွှာတွင်ပါ ၀ င်မှုမရှိသောအနှောင့်အယှက်များဖြစ်ပေါ်စေသည်။ များသောအားဖြင့် dystrophic ပုံစံသည်အနှစ် ၅၀ ကျော်သောလူများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ကုသမှုနည်းဗျူဟာနှင့်အဆင်သင့်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်သည်ဤအချက်ပေါ်တွင်မူတည်သောကြောင့် macular ဖောရောင်အမျိုးအစားအမှန်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

ရောဂါရှာဖွေရေးနည်းလမ်းများ

macular ဖော၏လက်ခဏာသရုပ်အများအပြားမျက်စိရောဂါရောဂါများ၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့်ဆင်တူသည်, ဒါကြောင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်း၏စစ်မှန်သောအကြောင်းရင်းဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်မှန်ကန်သောရောဂါလက္ခဏာတွေစေရန်အရေးကြီးပါသည်။ macular macular ဖောရောဂါကိုစစ်ဆေးရန်အတွက်ဆရာဝန်သည်လူနာအားအသေးစိတ်လေ့လာဆန်းစစ်ပြီး ဦး နှောက်အမြှေးပါးကိုစုဆောင်းသည်။ ထို့နောက်သူသည်အောက်ပါသုတေသနနည်းလမ်းများကိုညွှန်ကြားခဲ့သည် -

• မျက်စိအထူးကုဆရာဝန်
• optical ကွက်တိဝင် tomography,
• လွှာ tomography,
• ချောင်း angiography,
• ကြည့်ပါ
• အမြင်အာရုံကိုလယ်စစ်ဆေးပါ
• Amsler စမ်းသပ်မှု။

မှန်ကန်သောရောဂါရှာဖွေရန်နှင့်ထိရောက်သောကုသမှုရွေးချယ်ရန်အတွက်နောက်ထပ်လေ့လာမှုများလိုအပ်သည်။

ရှေးရိုးစွဲကုထုံး

NSAIDs နှင့် glucocorticosteroids ပုံစံအမျိုးမျိုးအတွက် retina ၏ macular ဖောကုသမှုအတွက်ကုသပေးသည်။ အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်အတွက်ဓာတု corticosteroids နှင့်ကြီးထွားမှုဆိုင်ရာအချက်အားတားဆီးပိတ်ပင်မှုကို intravitreal အုပ်ချုပ်မှုပြုလုပ်သည်။ ထိုသို့သောဆေးထိုးခြင်းသည် microcirculation ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ ရေယာဉ်အသစ်များ၏တိုးတက်မှုကိုတားဆီးပေးပြီးဆံချည်မျှင်သွေးကြောကွန်ယက်ကိုပြန်လည်ပြုပြင်ပေးသည်။ macular edema အတွက်လူကြိုက်အများဆုံးဆေးဝါးများမှာ Ozurdeks, Lucentis နှင့် Azopt ။ ထို့အပြင် pureiness ကိုဖယ်ရှားရန် diuretics ဆေးများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အခြားရောဂါဖြစ်စဉ်တစ်ခု၏နောက်ဆက်တွဲအကျိုးဆက်တစ်ခုဖြစ်ပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံးသည်အရင်းခံအကြောင်းရင်းကိုပပျောက်စေရန်လည်းရည်ရွယ်သင့်သည်။

လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှု

macular လွှာ edema များအတွက်အထိရောက်ဆုံးကုသမှုသည်မည်သည့်ပုံစံကိုမဆိုကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရန်ကူညီပေးသောလေဆာခဲခြင်းဖြစ်သည်။ လေဆာရောင်ခြည်ဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်ရည်မှန်းချက်အရည်ကိုအရည်ထဲသို့ ၀ င်ရောက်နိုင်သည့်မလိုအပ်သောရေယာဉ်များကိုသတိပေးရန်ရည်ရွယ်သည်။ macula ၏ဗဟိုအစိတ်အပိုင်းသည်နဂိုအတိုင်းရှိနေသည်။ focal ဖောနှင့်အတူအထိရောက်ဆုံးလေဆာခဲ။

အပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်ရရှိရန်ထပ်ခါတလဲလဲလုပ်ထုံးလုပ်နည်းလိုအပ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ရှေးရိုးစွဲကုသမှုနည်းလမ်းများသည်ထိရောက်မှုမရှိသောအခါ vitrectomy ကိုဖျော်ဖြေသည် - ဖန်ပြွန်သန္ဓေသားလောင်းကိုရူပါရုံတစ်ခုဖြင့်အစားထိုးရန်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်လက္ခဏာများမှာပြင်းထန်ပြင်းထန်သောဒဏ်ရာများ၊ လွှာလွှာကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားလေးနက်သောရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။

အချိန်မီကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုတို့ဖြင့် macular ဖောကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ပြီးအမြင်ပြန်ကောင်းလာနိုင်သည်။

လေဆာရောင်ခြည်ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ဖောရောင်ခြည်၌လေဆာရောင်ခြည်ခဲမှုသည်အများဆုံးကုသမှုဖြစ်သည်။

လေဆာရောင်ခြည်၏အကူအညီဖြင့်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်အရည်အားထိုးဖောက်သောပျက်စီးသွားသည့်ရေယာဉ်များအားပိုမိုခိုင်မာစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ သွေးအတွင်းရှိ microcirculation ပွင့်လာပြီး၊

ခွဲစိတ်ကုသမှု

တစ်ခါတစ်ရံဆေးကုသမှုခံယူစဉ်တွင်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိခန္ဓာကိုယ်ကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်မှုမှာထင်ရှားလာသည်။ ဒီစစ်ဆင်ရေးကို vitrectomy လို့ခေါ်တယ်။ ၎င်းကိုအရည်အချင်းရှိသောမျက်စိအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး ကပြုလုပ်သည်။

Vitrectomy အနည်းငယ်ပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သည်။ အမြင်အာရုံကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ Fundus ၏စစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်ပြီး intraocular pressure ကိုတိုင်းတာသည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်မြင့်တက်ပါကပုံမှန်ဖိအားကိုပြန်ရောက်စေသည့်အထိစစ်ဆင်ရေးကိုနှောင့်နှေးသင့်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွင်းခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုသုံးခုကိုပြုလုပ်သည်။ မျက်စိကိုဖြတ်ပြီးခွဲစိတ်ထားသည်။ အထူးနည်းစနစ်များကို အသုံးပြု၍ ဖန်ခွက်ကိုယ်ခန္ဓာဖယ်ရှားခြင်းမှတဆင့်ခြေလှမ်းများ။ နောက်ဆုံးအဆင့်တွင် sutures ပြုလုပ်ပြီးရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပေါ်မှုကိုကာကွယ်ရန် antibacterial ဆေးများကို subconjunctival ဆေးထိုးသွင်းသည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ၏စည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်မှာအရေးကြီးသည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ခြင်းမှရှောင်ကြဉ်ခြင်း၊ မျက်ခွံကိုပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသခြင်း၊ ကွန်ပျူတာတွင်အချိန်အနည်းဆုံးမျှသုံးစွဲခြင်း။

ရိုးရာကုစားနှင့်အတူ macular ဖောကုသမှု

အကယ်၍ ဖောင့်သည်သိသိသာသာမကြီးပါကရိုးရာကုထုံးများဖြင့်ကုသမှုသည်ရလဒ်ကိုရနိုင်သည်။ အောက်ပါချက်ပြုတ်နည်းများတည်ရှိသည်:

• cystic ဖောကိုဖယ်ရှားရန်အတွက် calendula ကိုအိမ်တွင်းနှင့်ပြင်ပမှယူသည်။ ပန်းသီးခြောက်သွေ့သော ၅၀ ဂရမ်သည် ၁၈၀ မီလီမီတာရှိသောရေပွက်ပွက်ဆူနေသောရေကို ၃ နာရီခန့်စိုက်ပြီးရေစစ်ရန်လိုအပ်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်၊ ၅၀ ml စီဖြင့်နှုတ်ဖြင့်တစ်ချိန်တည်းတွင်တစ်ချိန်တည်းတွင် ၂ ကြိမ်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်ကျွတ်ပါစေ။ အနည်းဆုံး ၅ ပတ်ကြာကုသမှုကိုဆက်လုပ်ပါ,
• 40 ဂရမ်ခြောက်သွေ့သော celandine ကိုရေအေးအေးတစ်ခွက်နှင့်သွန်းလောင်းပြီးဆူအောင်တည်ပါ။ ၁၀ မိနစ်မျှတည်ထားပါ။ တစ်ချိန်ကပိတ်ကျဲစ၏အလွှာအများအပြားမှတဆင့် strain 3-4 မျက်စိတစ်နေ့လျှင်သုံးကြိမ်ကျဆင်းသွားသည်။ ကုသမှုသင်တန်းသည်တစ်လဖြစ်သည်,
• 1 tbsp တစ်အချိုးအစားအတွက်လတ်ဆတ်သောဆူးပင်ပေါက်ကိုစိုက်ခင်းလုပ်ကိုင်မည်။ ဌ ပွက်ပွက်ဆူနေသောရေတစ်ခွက်တွင်ကုန်ကြမ်း။ ညဥ့်အပြင်းအထန်တောင်းဆို, strain, ဟင်းရည် 1 Tsp ထဲမှာပျော်။ မုန့်ဖုတ်ဆိုဒါ။ အအေးပိတ်ကျဲစကိုသုံးပါ။ 15 မိနစ်အစဉ်အမြဲပေါ်မှာသူတို့ကိုထားတော်မူ၏,
• 2 tbsp ရောမွှေပါ။ ဌ ကုန်တယ်ကြက်သွန်ခွံနှင့် 2 tbsp ။ ဌ Hawthorn ၏အသီး, ရေပွက်ပွက်ဆူနေသော 1 လီတာကိုငါသွန်းလောင်း, 10 မိနစ်ချက်ပြုတ်။ ၃ ပတ်ကြာလျှင်တစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်၊ ၁၅၀ ml၊

ဆေးဖက်ဝင်ဟင်းသီးဟင်းရွက်များသည်သူတို့၏ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောဂုဏ်သတ္တိများကြောင့်လူသိများသည်။ မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှု၌, သူတို့ကစိတ်တိုဒေသများတည်ငြိမ်နိုင်ကြသည်, ဒါကြောင့် celandine, ဆူးပင်ပေါက်, calendula နှင့်အခြားအပင်ကျယ်ပြန့်ရိုးရာချက်ပြုတ်နည်းများအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ ကိုင်တွယ်ခြင်းမပြုလုပ်မီသင့်လက်များကိုအသေအချာဆေးကြောသန့်စင်ရန်၊ သင်၏မျက်နှာနှင့်မျက်ခွံတို့ကိုမိတ်ကပ်မှဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ တိုင်းရင်းဆေးပညာသည်ဆလရီ၊ ဟင်းနုနွယ်ရွက်၊ လတ်ဆတ်သောဟင်းသီးဟင်းရွက်နှင့်မည်သည့်ဂေါ်ဖီထုပ်ကိုမဆိုစားနိုင်သလောက်အကြံပြုသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: What is Macular Degeneration? (မေ 2024).