Captopril AKOS အသုံးပြုမှု၏ထူးခြားချက်များ

Captopril-AKOS: အသုံးပြုရန်နှင့်ပြန်လည်သုံးသပ်ရန်ညွှန်ကြားချက်များ

လက်တင်အမည်: Captopril-AKOS

ATX ကုဒ်: C09AA01

တက်ကြွစွာပါဝင်သည့်အရာ - captopril (Captopril)

ထုတ်လုပ်သူ: Synthesis, ပွင့်လင်းလူ့အဖွဲ့အစည်း (ရုရှား)

ဖော်ပြချက်နှင့်ဓာတ်ပုံကိုမွမ်းမံခြင်း - 11/30/2018

ဆေးဆိုင်များရှိစျေးနှုန်းများ - ၁၀ ရူဘယ်မှဖြစ်သည်။

Captopril-AKOS သည် angiotensin-converting enzyme (ACE) ကိုတားဆီးပေးသောဆေးဖြစ်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

ဆေးကိုဆေးပြားပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည် - ပြားချပ်ချပ်ပုံသဏ္,ာန်၊ အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်နီးပါး ရှိ၍ အဖြူရောင်သို့မဟုတ်အဖြူရောင်ရှိသည်၊ ထူးခြားသောအနံ့ရှိသည်။ အလင်းရောင်ဖြင့်ရောင်ရမ်းခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်၊ ဆေးပြားများကိုသီးသန့်ခွဲခြားနိုင်သည့်အန္တရာယ်ကို ၅၀ မီလီဂရမ် (၂၅ မီလီဂရမ် - ၁၀ မှ ၂၅ စက္ကန့်) သောက်သုံးသည်။ ၁၊၂၊ ၃၊ ၄ အိတ်ဆောင်ကတ်ထူပြားတွင် ၅၀ မီလီဂရမ်ရှိသောဆေးညွန်း - ၁၀ မိနစ်၊ ၂၀ စက္ကူအဖုများ၊ ကတ်ထူပြား ၁၊ ၂၊ ၃၊ ၄၊ ၅ အထုပ်များ၊ ၁၀၊ ၂၀၊ ၃၀၊ ၄၀ ။ , 50, 60, 80 သို့မဟုတ် 100 pcs ။ ပလပ်စတစ်ဘူးများတွင်၊ ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးထဲတွင်ဘူးတစ်ဘူးစီတွင်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည် ) captopril-ICCO ၏အသုံးပြုမှုနှင့် ပတ်သက်. ။

၁ ပြားမှာ -

  • တက်ကြွသောပစ္စည်း - captopril (အလေးချိန်ခြောက်သွေ့မှုအရ) - ၂၅ မှ ၅၀ မီလီဂရမ်၊
  • အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: သောက်သုံးသော 25 မီလီဂရမ် - ပြောင်းဖူးဓာတ်, နို့သကြား, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, talc, သောက်သုံးသော 50 မီလီဂရမ် - Lactose ကို monohydrate (နို့သကြား), colloidal silicon dioxide (aerosil), microcrystalline cellulose, crospovidone (CL-M collidone, CL collidone), မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, talc ။

Pharmacodynamics

Captopril-AKOS သည်သွေးတိုးရောဂါကိုသက်သာစေသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ဂုဏ်သတ္တိများဖြစ်သော captopril ဖြစ်သည်။ Captopril သည် SH အုပ်စု (sulfhydryl group) ပါဝင်သောပထမမျိုးဆက် ACE inhibitor ဖြစ်သည်။ ACE ကိုတားဆီးခြင်းအားဖြင့်၎င်းသည် angiotensin I ပြောင်းလဲခြင်းကို angiotensin II အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲစေပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများအပေါ် vasoconstrictor effect ကိုဖယ်ရှားပေးသည်။ angiotensin II အဆင့်လျော့နည်းခြင်းသည်သွေးပလာစနီ Renin ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဒုတိယအဆင့်တိုးမြှင့်ပေးပြီး adrenal cortex အားဖြင့် aldosterone ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုက်ရိုက်လျော့ကျစေသည်။ ဤသည်စုစုပေါင်းရံသွေးကြောခုခံ (OPSS) နှင့်သွေးဖိအား (BP), အဆုတ်သွေးကြောထဲမှာခုခံနှင့်နှလုံးအပေါ် pre- နှင့် afterload အတွက်လျော့နည်းစေပါတယ်။ နှလုံးရောဂါထခြင်း၊

Captopril ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်သွေးကြောများသည်သွေးကြောများထက်ပိုမိုကျယ်ပြန့်သည်။ ထို့အပြင် Captopril-AKOS ကိုသောက်သုံးခြင်းသည် prostaglandin ပေါင်းစပ်မှုတိုးပွားလာခြင်းနှင့် bradykinin ပျက်စီးခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။

captopril ၏သွေးတိုးရောဂါအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ပလာစမာ renin ၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ်မူတည်သည်။ ၎င်း၏တစ်သျှူး renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) အပေါ်သက်ရောက်မှုသည်ပုံမှန်နှင့်ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေသည်။

Captopril သည်သွေးကြောနှင့်သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်သည်၊ ischemic myocardium သို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ ၎င်းကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်းသည် myocardial hypertrophy နှင့်ခုခံသည့်သွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ နှလုံးရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ပေးပြီးဘယ်ဘက် ventricular ပြန့်ပွားမှုတိုးတက်မှုကိုတားဆီးသည်။

Captopril-AKOS ကိုသောက်သုံးခြင်းက platelet စုစည်းခြင်း၊ နှလုံးပျက်ခြင်းနှင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏ပါဝင်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ကျောက်ကပ်၏ glomeruli ၏ efferent arterioles ၏ tonus ကိုလျှော့ချခြင်းသည် intracubule hemodynamics တိုးတက်စေရန်နှင့်ဆီးချို nephropathy ၏အသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်ပေးသည်။

နေ့စဉ်ဆေး ၅၀ မီလီဂရမ်တွင် captopril သည် microvasculature ၏သွေးကြောများမှ angioprotective properties ကိုပြသသည်။ ဆီးချို nephroangiopathy နှင့်အတူလူနာများတွင်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏တိုးတက်မှုနှေးကွေး။

ထိုကဲ့သို့သော hydralazine နှင့် minoxidil ကဲ့သို့သော vasodilators များနှင့်မတူဘဲ Captopril-AKOS ကိုသောက်နေစဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည် reflex tachycardia နှင့်မပါ ၀ င်ပါ။ Myocardial အောက်စီဂျင်လိုအပ်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ နှလုံးရောဂါဖြင့်လူနာများတွင် Captopril ၏လုံလောက်သောဆေးများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုမထိခိုက်ပါ။

ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်အများဆုံးကျဆင်းခြင်းသည် ၁-၁.၅ နာရီအတွင်းဖြစ်သည်။ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်ကိုဆေးထိုးအပေါ်မူတည်။ ရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာကြာကုသပြီးနောက်၎င်း၏အကောင်းဆုံးတန်ဖိုးသို့ရောက်ရှိသည်။

Captopril ကိုသင်ရုတ်တရက်မဖျက်နိုင်ပါ၊ ၎င်းသည်သွေးဖိအားကိုသိသိသာသာတိုးစေနိုင်သည်။

ဆေးဝါး

ပါးစပ်ဖြင့်ဆေးသောက်ပြီးသည်နှင့် ၇၅% ခန့်သော Captopril-AKOS ဆေးကိုလျင်မြန်စွာစုပ်ယူနိုင်သည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းစားသုံးမှုသည် captopril စုပ်ယူမှုကို ၃၀ မှ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိလျော့နည်းစေသည်။ အသည်းမှတဆင့်ကန ဦး ဖြတ်သန်းစဉ်အတွင်းတက်ကြွသောပစ္စည်း၏ ၃၅ မှ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းသည် biotransformed ဖြစ်သည်။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (ဂအများဆုံး) သွေးပလာစမာတွင် 0.5-1.5 နာရီအတွင်းရရှိပြီး 114 ng / ml ဖြစ်သည်။

သွေးပလာစမာပရိုတင်းများကိုပေါင်းစပ်ခြင်း - ၂၅ မှ ၃၀% (များသောအားဖြင့် albumin နှင့်အတူ) ။

သွေး - ဦး နှောက်နှင့် placental အတားအဆီးများကိုသေးငယ်တဲ့ပမာဏ (1% အောက်) ကျော်လွှား။ မိခင်နို့နှင့်အတူသောက်သုံး၏ 0,002% အထိလျှို့ဝှက်သည်။

Captopril ကို pharmacologically မလှုပ်မရှား metabolites - captopril disulfide dimer နှင့် captopril-cysteine ​​sulfide ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူအသည်း၌ metabolized လုပ်သည်။

ဝက်ဘဝ (T က1/2) captopril ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 2-3 နာရီဖြစ်ပါတယ်။ လက်ခံသည့်ဆေး၏ ၉၅% ခန့်ကို ၂၄ နာရီအတွင်း (၄၀ မှ ၅၀% မပြောင်းလဲသည့်) ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်, မူးယစ်ဆေးဝါး T ကစုဆောင်း1/2 3.5 ကနေ 32 နာရီအထိအထိနိုင်ပါတယ်။ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများသည်တစ်ကြိမ်တည်းပမာဏလျှော့ချပြီး / သို့မဟုတ် Captopril-AKOS ဆေးများအကြားကာလကိုတိုးမြှင့်သင့်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

  • (renovascular သွေးတိုးရောဂါအပါအဝင်) သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ,
  • နာတာရှည်နှလုံးရောဂါ - ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်,
  • လူနာများအတွက် myocardial infarction ပြီးနောက်လက်ဝဲ ventricle ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုတစ်ခုဆေးခန်းတည်ငြိမ်အခြေအနေ,
  • အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါ nephropathy) တွင် (တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်ကျော် albuminuria) ။

Contraindications

  • ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု, နှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis, တိုးတက်သော azotemia နှင့်အတူတစ်ခုတည်းကျောက်ကပ် stenosis, ဆန့်ကျင်ဘက် hyperkalemia, မူလတန်း hyperaldosteronism, ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုပြီးနောက်,
  • ပြင်းထန်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု,
  • တစ်ချိန်တည်းတွင်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ နှင့်အတူလူနာများတွင်သို့မဟုတ် creatinine clearance (CC) သည် ၆၀ ml / min ထက်နည်းသောလူနာများတွင် aliskiren နှင့် aliskiren ပါ ၀ င်ပစ္စည်းများကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်း၊
  • Lactose ကိုသည်းမခံနိုင်ခြင်း၊ ဂလူးကို့စ် galactose malabsorption syndrome ရောဂါသို့မဟုတ် Lactase ချို့တဲ့ခြင်း၊
  • ကိုယ်ဝန်ကာလ
  • နို့တိုက်
  • အသက် 18 နှစ်အထိ
  • (သမိုင်းအပါအဝင်) ACE inhibitors နှင့်အတူယခင်ကုထုံး၏နောက်ခံဆန့်ကျင်မျိုးရိုးလိုက်နှင့် / သို့မဟုတ် idiopathic angioedema
  • သမိုင်းအပါအဝင်အခြား ACE inhibitors မှ hypersensitivity
  • မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏အစိတ်အပိုင်းများမှတစ် ဦး ချင်းစီသည်းမခံ။

နှလုံးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ၊ mitral stenosis၊ aortic stenosis နှင့်အလားတူပြောင်းလဲမှုများအတွက်နှလုံးရောဂါ၏ဘယ်ဘက် ventricle မှသွေး၏သွေးစီးဆင်းမှုကိုဟန့်တားပေးသည့် Captopril-AKOS ဆေးပြားများကိုဆေးညွှန်းအဖြစ်သတ်မှတ်သင့်သည်။ ဆက်နွယ်သည့်တစ်ရှူးရောဂါများ၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ ဦး နှောက်နှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒများ၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ အသည်းလုပ်ဆောင်ချက်၊ ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်၏အစားအသောက်ကန့်သတ်ချက်၊ hemodialysis၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှုသို့မဟုတ်အထွေထွေမေ့ဆေးအတွင်းသွေးလှည့်ပတ်မှုလျော့ကျစေသည့်အခြားအခြေအနေများ၊ high-flow အမြှေးပါးများ (AN69 polyacrylonitrile high-flow membranes များအပါအ ၀ င်) ကို hemodialysis ပြုလုပ်သည်။ ပိုတက်စီယမ် - ချွေတာတဲ့ Diuretics ဆီးတွေ၊ ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုနဲ့ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်တဲ့အစားထိုးပစ္စည်းများနဲ့ပေါင်းစပ်လိုက်တဲ့အနိမ့်သိပ်သည်းဆ lipoproteins (LDL) ၏ကုထုံး၊ နှင့်ဆား, လီသီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ, Negroid ပြိုင်ပွဲလူနာ, အသက်ကြီးသောကာလ၌။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

စနစ်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများမှမလိုလားအပ်သောရောဂါများကို (၎င်းတို့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကြိမ်နှုန်းအရ) ကိုအောက်ပါအတိုင်းခွဲခြားသည်။ အလွန်မကြာခဏ - - ၁/၁၀၊ မကြာခဏ - liter ၁/၁၁ နှင့် ၁ လီတာလျှင် ၉ လုံးယေဘုယျသွေးစစ်ဆေးမှုကို ၁ လီတာလျှင် ၁ x ၁၀ ၉ အောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။ လည်ချောင်းနာခြင်းသို့မဟုတ်အဖျားအပါအ ၀ င်ကူးစက်တတ်သောရောဂါလက္ခဏာများရှိပါကသွေးကင်ဆာနှင့်အတူသွေးစစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။

မှတ်သားထားသင့်သည်မှာ Captopril-AKOS သည် hymenoptera အဆိပ်နှင့်တူသောကုထုံးကို desensitizing ၏နောက်ခံတွင်ယူခြင်းက anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုများ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးစေသည်။

Hepatic transaminases ၏လှုပ်ရှားမှုပိုမိုလာခြင်းသို့မဟုတ်အသားဝါရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာခြင်းတွင် captopril နှင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်သည်။

Negroid ပြိုင်ပွဲဝင်တစ် ဦး ချင်းစီတွင် Captopril-AKOS အပါအဝင် ACE inhibitors များသည်သိသိသာသာနည်းသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲနေသည့်လူနာများတွင်အက်တတွန်အတွက်ဆီးစစ်ဆေးခြင်းသည်မှားယွင်းသောရလဒ်ကောင်းတစ်ခုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ် Captopril-AKOS ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်ရန်စီစဉ်နေသောကလေးမွေးနိုင်သည့်အသက်အရွယ်ရှိအမျိုးသမီးများသည် captopril အပါအ ၀ င် ACE inhibitors များအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။ သူတို့ကအခြားရွေးချယ်စရာ anti- သွေးတိုးရောဂါကုထုံးအကြံပြုသင့်ပါတယ်။

အကယ်၍ Captopril-AKOS အုပ်ချုပ်မှုကာလအတွင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းဖြစ်ပွားပါကချက်ချင်းဖျက်သိမ်းရန်လိုအပ်ပြီးသန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ Captopril ကိုကိုယ်ဝန်ပထမသုံးလပတ်တွင်အသုံးပြုခြင်းသည်သန္ဓေသားတွင်မွေးဖွားသောချို့ယွင်းချက်များဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ခြေရှိသည်။ II နှင့် III trimesters များတွင်ကာလကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းသည်သန္ဓေသားအားအဆိပ်ဖြစ်စေသည်။ ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးများကိုအရိုးအဆစ်များကျဆင်းစေခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ oligohydramnios၊ ultrasound (ultrasound) ၏ ဦး ခေါင်းခွံ၏အရိုးအခြေအနေနှင့်သန္ဓေသား၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတို့ကိုစစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။

ကိုယ် ၀ န်ဆောင်မှု II နှင့် III trimesters များ၌အချိန်ကြာမြင့်စွာမိခင်မိခင်များက captopril ကိုသောက်သုံးခဲ့ကြသောမွေးကင်းစကလေးများတွင်မွေးကင်းစကလေးများ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hyperkalemia၊

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏အမှု၌

နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis, တိုးတက်သော azotemia နှင့်အတူတစ်ခုတည်းကျောက်ကပ် stenosis, ဆန့်ကျင်ဘက် hyperkalemia, မူလတန်း hyperaldosteronism နှင့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်အခြေအနေအဖြစ်ထိုကဲ့သို့သောပြင်းထန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းနှင့်အတူလူနာကုသမှုများအတွက် Captopril-AKOS ၏အသုံးပြုမှုကိုဆန့်ကျင်နေသည်။

နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများကိုသတိကြီးစွာဖြင့် captopril ကိုသတ်မှတ်သင့်သည်။

အလယ်အလတ်အဆင့်ကျဆင်းနေသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက် (CC 30 ml / min နှင့်အထက်) နှင့်အတူ Captopril-AKOS ကိုနေ့စဉ်ဆေး ၇၅ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်သတ်မှတ်နိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချွတ်ယွင်းမှု (CC သည် ၃၀ မီလီယံထက်နည်းသော CC) သည်ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသင့်ပါ။ လိုအပ်လျှင်အချိန်ကာလကြာမြင့်စွာစောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်တဖြည်းဖြည်းတိုးလာနိုင်သည်၊ သို့သော်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းသည့်ပမာဏသည်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောပုံမှန်ဆေးထက်လျော့နည်းသင့်သည်။

ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် "ကွင်းဆက်" diuretics ၏ရည်ရွယ်ချက်, ဒါပေမယ့် thiazide စီးရီး၏ Diuretics ဆီး။

လူနာ၏ QC ညွှန်ကိန်းကိုအောက်ဖော်ပြပါအချက်အလက်များအရချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုတွင်သောက်သုံးသောဆေးပမာဏကိုပြန်လည်ပြုပြင်သင့်သည်။

  • CC 40 ml / min - ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးသည် ၂၅ မှ ၅၀ မီလီဂရမ်၊ အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။
  • KK ၂၁ မှ ၄၀ မီလီမီတာ / မိနစ် - ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေး ၂၅ မီလီဂရမ်၊ အများဆုံးနေ့စဉ်ထိုး ၁၀၀ မီလီဂရမ်၊
  • KK 10-20 ml / min: ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 12.5 mg, အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 75 mg ဖြစ်သည်။
  • QC သည် 10 ml / min ထက်နည်းသည်။ ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးသည် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်၊ အမြင့်ဆုံးပမာဏသည် ၃၇.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

အိုမင်းခြင်းကိုသုံးပါ

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် captopril-AKOS ကိုသတိထားသင့်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ဤသည်ဆေးထိုးခြင်းနည်းလမ်းသည်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုကာကွယ်ပေးသောကြောင့်၎င်းကိုပြုပြင်ထိန်းသိမ်းသည့်ဆေးပမာဏအတွက်အကောင်းဆုံးဟုသတ်မှတ်သည်။ Captopril-AKOS ဆေးပမာဏကိုလူနာ၏ကုထုံးဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုများကိုပုံမှန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီး၎င်းကိုထိရောက်မှုနိမ့်ဆုံးအဆင့်တွင်ထိန်းညှိရန်အကြံပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

  • angiotensin II receptor antagonists (ARA II), aliskiren နှင့် RAAS ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအခြားဆေးဝါးများ - သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ (စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအ ၀ င်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများ၊ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ လိုအပ်ပါက RAAS ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောအခြားဆေးဝါးများချိန်းဆိုခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ညွှန်းကိန်းများ၊ ပလာစမာ Electrolytes များကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူ aliskiren နှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။
  • ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် diuretics (amiloride, triamteren, spironolactone, eplerenone)၊ ပိုတက်စီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ၊ ပိုတက်စီယမ်ဖြည့်စွက်မှုများ၊ ဆားအစားထိုးသူများ - hyperkalemia ၏အန္တရာယ်ကိုမြှင့်တင်ရန်၊ ပလာစမာပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
  • Diuretics ဆီး (thiazide နှင့် "loop"): မြင့်မားသောဆေးများအနေဖြင့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြှင့်တင်ပေးသည်။
  • Diuretics ဆီးကြွက်သားအပန်းဖြေအနားယူသူများ၊ aldesleukin, alprostadil, cardiotonic, alpha1-blocker များ၊ beta-blockers များ၊ ဗဟို alpha များ2-adrenomimetics, နှေးကွေးသောကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့သူများ၊ နိုက်ထရိတ်၊ minoxidil၊ vasodilators များ - Captopril-AKOS ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်
  • အိပ်ဆေးပြား, antipsychotics, anxiolytics, anti-depressants: captopril ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။
  • indomethacin, selecto cyclooxygenase-2 inhibitors, estrogens အပါအ ၀ င် steroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (NSAIDs) - estrogens များ - ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့် captopril ၏ထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့အပြင် NSAIDs နှင့် ACE inhibitors ပေါင်းစပ်မှု (အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအ ၀ င်) ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ငန်းဆောင်တာများတစ်ပြိုင်နက်တည်းကျဆင်းခြင်း၏နောက်ကွယ်မှသွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းအပေါ်ထပ်တိုးထပ်ဆောင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည်။ ,
  • ယေဘုယျမေ့ဆေး - အထူးသဖြင့်ယေဘုယျမေ့ဆေးသည်သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်လျှင်၊
  • လီသီယမ်၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - လီသီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးပြီးသွေးထဲတွင်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာသည်။
  • allopurinol, procainamide: နိုက်ထရိုပိုနီယံနှင့် / သို့မဟုတ်စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်း၊
  • glucocorticosteroids, epoetin, estrogens နှင့်ပေါင်းစပ်ထားသောပါးစပ် contraceptives naloxone, carbenoxolone: ​​Captopril-AKOS ၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊
  • ရွှေပြင်ဆင်မှုများ - ဆိုဒီယမ် aurothiomalate ၏ iv ဆေးသွင်းခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ မျက်နှာမျက်နှာသုတ်ခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊
  • sympathomimetics: captopril ၏လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်။
  • ပါးစပ်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက် hypoglycemic agent, insulin: hypoglycemia အန္တရာယ်တိုးများစေတယ်။
  • သန္ဓေသားအူလမ်းကြောင်းတွင် captopril စုပ်ယူခြင်းကိုနှေးကွေးစေခြင်း၊
  • အီသနော: Captopril-AKOS ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။
  • probenecid: captopril ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရှင်းလင်းမှုကိုလျှော့ချရန်ကူညီပေးသည်။ ၎င်းသည်သွေးရည်ကြည်၌အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားစေသည်။
  • azathioprine, cyclophosphamide: hematological disorders ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြှင့်တင်ခြင်း၊
  • propranolol: ၎င်း၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုတိုးပွားလာ,
  • cimetidine: သွေးပလာစမာတွင်တက်ကြွစွာပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။
  • clonidine: သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

Captopril-AKOS ၏ analog များမှာ Captopril, Captopril-Ferein, Captopril-FPO, Captopril-UBF, Captopril Velfarm, Kapoten, Katopil, Epsitron, Alkadil, Angiopril-25, Blockordil, Vero-Captopril, Captopril-STI ။

လုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရား

အောက်ပါပုံသည် ACE inhibitor ၏ပစ္စည်းပြောင်းလဲခြင်းစနစ်နှစ်ခုအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပြသသည်။

  1. angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုပိတ်ဆို့ခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ယင်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့နည်းသွားသည်။
  2. Bradykinin ကိုကြားနေဒြပ်ပေါင်းများအားဖျက်ဆီးခြင်းကိုတားဆီးခြင်း၊ ၎င်းသည် ၄ ​​င်း၏စုဆောင်းမှုကိုအထောက်အကူပြုခြင်းဖြစ်သည်

ပစ္စည်းနှစ်ခုပြောင်းလဲခြင်းစနစ်များအပေါ်တစ် ဦး ACE inhibitor ၏အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အစီအစဉ်

သွေးစီးဆင်းမှုကျဆင်းခြင်း (သို့) စိတ်ဖိစီးမှုဖြစ်စေသောအခြေအနေများကြောင့် renin peptide ကိုကျောက်ကပ်များတွင်စတင်ထုတ်လွှတ်သည်။ ၎င်းသည် angiotensinogen ပရိုတိန်းကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းကို angiotensin I. အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသည်။ angiotensin-converting enzyme ၏အကူအညီဖြင့် angiotensin II ဖြစ်လာသည်။ စနစ်တစ်ခုလုံးကို renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) လို့ခေါ်တယ်။

Angiotensin II သည်အောက်ပါဂုဏ်သတ္တိရှိသည်။

  • သွေးကြောနံရံများ၏ကြွက်သားများကိုလျှော့ချပေးပြီး lumen ကိုကျဉ်းမြောင်းစေသည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ နှလုံးရောဂါကိုတိုးစေခြင်း၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။
  • aldosterone ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေပါသည်။ အလှည့်သည် Aldosterone သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ပမာဏကိုတိုးစေသည်။ ဤသည်ကဖောနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်အပေါ်ထပ်မံစိတ်ဖိစီးမှုစေပါတယ်။ ဒီအတွက် aldosterone သည်ကျောက်ကပ်လမ်းကြောင်းမှဆိုဒီယမ်ကိုစုပ်ယူပြီးပိုတက်စီယမ်ကိုဖယ်ထုတ်ပေးသည်။
  • cytokines - အမျိုးမျိုးသောရောင်ရမ်းဒြပ်ပေါင်းများ၏ပေါင်းစပ်ကိုအားပေးအားမြှောက်။ ၎င်းတို့သည်သွေးကြောများ၊ နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်တစ်သျှူးများ၏နံရံများ၏နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါကိုဖျက်ဆီးပစ်သည်။

RAAS အပြင် ACE inhibitors များသည် kinin-kallikrein system ကိုတားစီးသည်။ Bradykinin သည်လုပ်ငန်းစဉ်နှစ်ခုအတွက်တာ ၀ န်ရှိသည်။

  • သွေးကြောများ၏အပန်းဖြေခြင်း, တနည်းဖိအားကိုလျှော့ချ,
  • ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်မတည့်တုံ့ပြန်မှု။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

Captopril-AKOS ကိုအစာမစားမီ ၁ နာရီအလိုတွင်နှုတ်ဖြင့်ထိုးသည်။ တစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည် ဖော်ပြထားသောညွှန်းကိန်းများအရ captopril ဆေးကို titrating လုပ်သည့်အခါတွင် Captopril ကိုသောက်သုံးသောပုံစံဖြင့်သောက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, ကုသမှု 12.5 မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် 2 ကြိမ် (အများအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် 6.25 မီလီဂရမ် 2 ကြိမ်နှင့်အတူ) နိမ့်ဆုံးထိရောက်သောဆေးထိုးနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ပထမတစ်နာရီအတွင်းပထမဆုံးဆေးသောက်သည့်အခါသည်းခံနိုင်မှုကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ အကယ်၍ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်သည်ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဖြစ်ပေါ်ခဲ့လျှင်လူနာအားအလျားလိုက်အနေအထားသို့ပြောင်းရွှေ့သင့်သည် (ပထမဆေးထိုးရန်ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုသည်နောက်ထပ်ကုထုံးအတွက်အတားအဆီးမဖြစ်သင့်) ။ လိုအပ်ပါက၊ အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမရောက်မှီတိုင်အောင်၊ ဆေးထိုးသည်တဖြည်းဖြည်း (၂-၄ ပတ်ကြာကြားကာလဖြင့်) တိုးလာသည်။ အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူပုံမှန်ပုံမှန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၂ ကြိမ်၊ အများဆုံးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတွင်အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

နာတာရှည်နှလုံးရောဂါတွင် Diuretics ဆီးဆေးများနှင့် / သို့မဟုတ် digitalis ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူညွန်းသည် (သွေးပေါင်ချိန်ကန ဦး အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်၊ Diureticic ဆေးကိုပယ်ဖျက်ခြင်းသို့မဟုတ် Captopril-AKOS ၏အုပ်ချုပ်မှုမတိုင်မီဆေးပမာဏလျှော့ချသည်) ။ ကန ဦး ထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၂.၅ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါက (အနည်းဆုံး ၂ ပတ်ကြားကာလ) ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်မှ ၂၃ ကြိမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတည်ငြိမ်သောပြည်နယ်ရှိလူနာများအတွက် myocardial infarction ကိုခံစားပြီးနောက်လက်ဝဲ ventricle ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်လျှင်, Captopril-AKOS ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် myocardial infarction ပြီးနောက် ၃ ရက်အကြာတွင်စတင်နိုင်သည်။ ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီးနေ့စဉ်ဆေးများကို ၂-၃ ဆေးများဖြင့် ၃၇.၅-၇၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ (ဆေး၏ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍) ။ လိုအပ်ပါက၊ တနေ့တဖြည်းဖြည်းအမြင့်ဆုံး ၁၅၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးသွင်းသည်။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, တစ် ဦး ထိုးလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ် 150 မီလီဂရမ်သောက်ရန်နောက်ဆက်တွဲကြိုးပမ်းမှုများသည် Captopril-AKOS လူနာများ၏ခံနိုင်ရည်အပေါ်အခြေခံသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ဖြင့်နေ့စဉ် ၇၅-၁၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိပါက (အယ်လ်ဗျူမင်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်ထုတ်လွှတ်ခြင်း) ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ကို ၂ ကြိမ်သောက်သည်။ တစ်နေ့လျှင်စုစုပေါင်းပရိုတိန်းရှင်းလင်းမှု ၅၀၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ထိထိရောက်သည်။

အလယ်အလတ်အဆင့်ကျဆင်းနေသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အတူ (creatinine clearance (CC) - အနည်းဆုံး ၃၀ ml / min / 1.73 m)၊ Captopril-AKOS ကိုတစ်နေ့လျှင် ၇၅-၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးဖြင့်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ပိုမိုသိသာသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဒီဂရီနှင့်အတူ (CC - 30 ml / min / 1.73 m ထက်နည်းသော CC) ကန ဦး ဆေးထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ ထို့နောက်လိုအပ်လျှင် Captopril-AKOS ဆေးပမာဏကိုရှည်လျားသောကြားကာလများတွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ အချိန်, ဒါပေမယ့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏နေ့စဉ်ဆေး၏ကုသမှု၏ဖြစ်ရပ်ထက်သေးငယ်ကိုသုံးပါ။ လိုအပ်ပါက loop diuretics ဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားပြီး၊ hyazide series ၏ Diuretics ဆီးချိုမဟုတ်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

Captopril-AKOS ကိုအစာမစားမီ ၁ နာရီအလိုတွင်နှုတ်ဖြင့်ထိုးသည်။ တစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည် ဖော်ပြထားသောညွှန်းကိန်းများအရ captopril ဆေးကို titrating လုပ်သည့်အခါတွင် Captopril ကိုသောက်သုံးသောပုံစံဖြင့်သောက်ရန်လိုအပ်ပါသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, ကုသမှု 12.5 မီလီဂရမ်တစ်နေ့လျှင် 2 ကြိမ် (အများအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် 6.25 မီလီဂရမ် 2 ကြိမ်နှင့်အတူ) နိမ့်ဆုံးထိရောက်သောဆေးထိုးနှင့်အတူစတင်ခဲ့သည်။ ပထမတစ်နာရီအတွင်းပထမဆုံးဆေးသောက်သည့်အခါသည်းခံနိုင်မှုကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။ အကယ်၍ သွေးလွှတ်ကြောသွေးပေါင်ချိန်သည်ဤဖြစ်ရပ်တွင်ဖြစ်ပေါ်ခဲ့လျှင်လူနာအားအလျားလိုက်အနေအထားသို့ပြောင်းရွှေ့သင့်သည် (ပထမဆေးထိုးရန်ထိုကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုသည်နောက်ထပ်ကုထုံးအတွက်အတားအဆီးမဖြစ်သင့်) ။ လိုအပ်ပါက၊ အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုမရောက်မှီတိုင်အောင်၊ ဆေးထိုးသည်တဖြည်းဖြည်း (၂-၄ ပတ်ကြာကြားကာလဖြင့်) တိုးလာသည်။ အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူပုံမှန်ပုံမှန်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်နှင့် ၂ ကြိမ်၊ အများဆုံးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါတွင်အများဆုံးဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

နာတာရှည်နှလုံးရောဂါတွင် Diuretics ဆီးဆေးများနှင့် / သို့မဟုတ် digitalis ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူညွန်းသည် (သွေးပေါင်ချိန်ကန ဦး အလွန်အကျွံကျဆင်းခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်၊ Diureticic ဆေးကိုပယ်ဖျက်ခြင်းသို့မဟုတ် Captopril-AKOS ၏အုပ်ချုပ်မှုမတိုင်မီဆေးပမာဏလျှော့ချသည်) ။ ကန ဦး ထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၂.၅ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါက (အနည်းဆုံး ၂ ပတ်ကြားကာလ) ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်မှ ၂၃ ကြိမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် ၁၅၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတည်ငြိမ်သောပြည်နယ်ရှိလူနာများအတွက် myocardial infarction ကိုခံစားပြီးနောက်လက်ဝဲ ventricle ၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖြစ်လျှင်, Captopril-AKOS ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် myocardial infarction ပြီးနောက် ၃ ရက်အကြာတွင်စတင်နိုင်သည်။ ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်ပြီးနေ့စဉ်ဆေးများကို ၂-၃ ဆေးများဖြင့် ၃၇.၅-၇၅ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်နိုင်သည်။ (ဆေး၏ခံနိုင်ရည်ပေါ် မူတည်၍) ။ လိုအပ်ပါက၊ တနေ့တဖြည်းဖြည်းအမြင့်ဆုံး ၁၅၀ မီလီဂရမ်အထိထိုးသွင်းသည်။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ, တစ် ဦး ထိုးလျှော့ချရန်လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ် 150 မီလီဂရမ်သောက်ရန်နောက်ဆက်တွဲကြိုးပမ်းမှုများသည် Captopril-AKOS လူနာများ၏ခံနိုင်ရည်အပေါ်အခြေခံသင့်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ဖြင့်နေ့စဉ် ၇၅-၁၀၀ မီလီဂရမ် / တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်သောက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါရှိပါက (အယ်လ်ဗျူမင်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀ မှ ၃၀၀ မီလီဂရမ်ထုတ်လွှတ်ခြင်း) ဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်ကို ၂ ကြိမ်သောက်သည်။ တစ်နေ့လျှင်စုစုပေါင်းပရိုတိန်းရှင်းလင်းမှု ၅၀၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ထိထိရောက်သည်။

အလယ်အလတ်အဆင့်ကျဆင်းနေသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်နှင့်အတူ (creatinine clearance (CC) - အနည်းဆုံး ၃၀ ml / min / 1.73 m)၊ Captopril-AKOS ကိုတစ်နေ့လျှင် ၇၅-၁၀၀ မီလီဂရမ်ဆေးထိုးဖြင့်သတ်မှတ်နိုင်သည်။ ပိုမိုသိသာသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုဒီဂရီနှင့်အတူ (CC - 30 ml / min / 1.73 m ထက်နည်းသော CC) ကန ဦး ဆေးထိုးခြင်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ ထို့နောက်လိုအပ်လျှင် Captopril-AKOS ဆေးပမာဏကိုရှည်လျားသောကြားကာလများတွင်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။ အချိန်, ဒါပေမယ့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ, မူးယစ်ဆေးဝါး၏နေ့စဉ်ဆေး၏ကုသမှု၏ဖြစ်ရပ်ထက်သေးငယ်ကိုသုံးပါ။ လိုအပ်ပါက loop diuretics ဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားပြီး၊ hyazide series ၏ Diuretics ဆီးချိုမဟုတ်ပါ။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ - သွေးပေါင်ချိန်အထိသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း

ပြိုကျခြင်း, myocardial infarction, စူးရှသော cerebrovascular မတော်တဆမှု, thromboembolic ပြicationsနာများ။

ကုသမှု - သွေးပေါင်ချိန်ကိုပြန်လည်မြင့်တက်စေမည့်အောက်ခြေခြေလက်များကိုလူနာအားထားပါ။ (၀.၉% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်အပါအ ၀ င်သွေးလည်ပတ်မှုနှုန်းတိုးလာသည်)၊ လက်ခဏာကုထုံးဖြစ်သည်။ ဖြစ်ကောင်းဖြစ်နိုင် hemodialysis ၏အသုံးပြုမှု, peritoneal Dialysis ထိရောက်သောမဟုတ်ပါဘူး။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

စာနာမှုဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချပေးသည့်ဆေးဝါးများကို captopril ကိုသတိထားသုံးစွဲသောလူနာများအားသတ်မှတ်ပေးသည်။ capropril တွင်ထည့်သည့်အခါ Beta-blockers သည်အပိုဆောင်းဆေးဝါးအနည်းငယ်သက်သာစေသော်လည်းအကျိုးသက်ရောက်မှုမှာမျှော်မှန်းထားသည်ထက်နည်းသည်။

အထူးသဖြင့် renin အာရုံစူးစိုက်မှုနည်းသောနောက်ခံနှင့်အက်စထရိုဂျင် (နှောင့်နှေးသည့် Na +) တို့မှသွေးပေါင်ချိန်မှုနှုန်းကို Steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါး (NSAIDs) (နှောင့်နှေးစေသည့် Na + နှင့် prostaglandin ပေါင်းစပ်မှုလျော့နည်းခြင်း) ကအားနည်းစေသည်။ thiazide diuretics, vasodilators (minoxidil), verapamil, beta-blockers, tricyclic antidepressants နဲ့အီသနောဟာ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုကောင်းစေပါတယ်။

ပိုတက်စီယမ်ကိုမသက်ရောက်စေသည့် Diuretics ဆီးများ (ဥပမာအားဖြင့်၊ triamteren, spironolactone, amiloride)၊ ပိုတက်စီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ၊ cyclosporine၊ ဆားနည်းသောနို့များ (K + 60 mmol / l အထိပါဝင်နိုင်သည်)၊ ပိုတက်စီယမ်ဖြည့်စွက်မှုများ၊ hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်။

လီသီယမ်ပြင်ဆင်မှုများကိုဖယ်ထုတ်ပေးသည်။

allopurinol သို့မဟုတ် procainamide ကိုသောက်နေစဉ် captopril ကိုချိန်းဆိုခြင်းနှင့်အတူစတီဗင် - ဂျွန်ဆင် syndrome ရောဂါဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့် immunosuppressive action ကိုတိုးပွားစေသည်။ immunosuppressants (ဥပမာအားဖြင့် azathioprine သို့မဟုတ် cyclophosphamide) ကိုအသုံးပြုသောလူနာများတွင် captopril ကိုအသုံးပြုခြင်းသည် hematological disorders ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။ ACE inhibitors နှင့်အင်ဆူလင်ကိုပါးစပ် hypoglycemic ဆေးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို ဦး တည်နိုင်သည်။ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အမြင့်ဆုံးသောအန္တရာယ်ကိုပေါင်းစပ်ကုထုံး၏ပထမအပတ်အတွင်းနှင့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ရှိလူနာများတွင်တွေ့နိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်အထူးသဖြင့် ACE inhibitor ဖြင့်ကုသမှုပထမလတွင် glycemia ကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

မစတင်မှီနှင့် Captopril-AKOS နှင့်ပုံမှန်ကုသမှုပြုစဉ်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်သောလူနာများအတွက်၎င်းတို့ကိုအနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အသုံးပြုသည်။ Captopril-AKOS ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံလူနာများ၏ ၂၀% ခန့်သည်စံသတ်မှတ်ချက်သို့မဟုတ်ကန ဦး တန်ဖိုးနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် ၂၀ ရာခိုင်နှုန်းကျော်ယူရီးယားနှင့်သွေးရည်ကြည်ခရီတီနင်ကိုပုံမှန်တိုးပွားစေသည်။ လူနာများ၏ ၅% အောက်သာလျှင်၊ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သော nephropathy ရှိသူများသည် creatinine အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းကြောင့်ကုသမှုကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည်။ Captopril-AKOS နှင့်အတူသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြော hypotension ရှားပါးကိစ္စများတွင်သာလေ့လာသည်, နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုခံနေရသောလူနာများတွင်ဤအခြေအနေဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏ဖြစ်နိုင်ခြေအရည်နှင့်ဆားဆုံးရှုံးမှု (ဥပမာ, Diuretics ဆီးနှင့်အတူအထူးကြပ်မတ်ကုသပြီးနောက်) တိုးပွားလာ၏။ ။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်နိုင်ချေကို diuretic ဆေး၏ကြိုတင်ဖျက်သိမ်းခြင်း (၄-၇ ရက်) သို့မဟုတ်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ပမာဏ (အုပ်ချုပ်မှုစတင်မတိုင်မီတစ်ပတ်ခန့်) သို့မဟုတ်နည်းနည်းဆေးများဖြင့်ကုသမှုအစတွင် captopril ၏အုပ်ချုပ်မှုဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်။ 12.5 မီလီဂရမ် / နေ့က) ။ ကုထုံးအတွင်းပြင်ပလူနာအနေဖြင့်လူနာအားရောဂါကူးစက်မှုလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်ကြောင်းသတိပေးရန်၊ နောက်ဆက်တွဲဆေးစစ်ခြင်း၊ လက်တွေ့နှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးခြင်းတို့လိုအပ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံး 3 လ၌။ ကုထုံးသည်သွေးဖြူဥအရေအတွက်ကိုလစဉ်စစ်ဆေးပြီး ၃ လတွင် ၁ ကြိမ် - ပထမ ၃ လအတွင်းအလိုအလျောက်ရောဂါပိုးရှိသည့်လူနာများအတွက်ဖြစ်သည်။ - ၂ ပတ်တစ်ကြိမ်တိုင်း - ၂ လတစ်ကြိမ်။ သွေးကင်ဆာအရေအတွက် 4000 / μlထက်နည်းပါကအထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှုကို 1000 / μlအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ အကယ်၍ myeloid hypoplasia နောက်ခံတွင်ဒုတိယရောဂါကူးစက်မှုဖြစ်ပွားပါကအသေးစိတ်စစ်ဆေးမှုကိုချက်ချင်းပြုလုပ်သင့်သည်။ လွတ်လပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးအားရပ်တန့်ရန်နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပြင်းထန်မှုအားလွတ်လပ်စွာသိသိသာသာတိုးမြှင့်ခြင်းကိုဖယ်ထုတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် ACE inhibitors အသုံးပြုခြင်း၏နောက်ခံကိုဆန့်ကျင်ပါသည် captopril, သွေးရည်ကြည်၌ပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုတိုးလာသည်။ ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hyperkalemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်သည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ပိုတက်စီယမ် - ကြွယ်ဝသော Diuretics ဆီး၊ ပိုတက်စီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသို့မဟုတ်သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည့်အခြားဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းတွင်တိုးပွားလာသည်။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းပိုတက်စီယမ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်သော Diuretics ဆီးများနှင့်ပိုတက်ဆီယမ်ပြင်ဆင်မှုများကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ Captopril-AKOS ကိုလက်ခံရရှိသောလူနာများအတွက် hemodialysis ကိုပြုလုပ်ရာတွင် high-permeability dialysis အမြှေးပါးများ (ဥပမာ AN69) ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားသင့်သည်။ ထိုသို့သောကိစ္စများတွင် anaphylactoid တုံ့ပြန်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအန္တရာယ်တိုးလာသည်။ angioedema ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုဖျက်သိမ်းပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုနှင့်လက်ခဏာဆိုင်ရာကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ဆီးအက်တွန်အတွက်ဆီးကိုစစ်ဆေးသည့်အခါ Captopril-AKOS ကိုသောက်သောအခါမှားယွင်းသောတုံ့ပြန်မှုကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ခန္ဓာကိုယ်၏အပြုအမူ (သို့) အလုပ်လုပ်နိုင်သည့်အခြေအနေများ၊ ဆေးရွက်ကြီး၊ အရက်၊ အစာနှင့်အပြန်အလှန်သြဇာလွှမ်းမိုးနိုင်မှု - ကုသမှုကာလအတွင်းယာဉ်များကိုမောင်းနှင်ခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရှိန်မြှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်အမြန်နှုန်းကိုလိုအပ်သည့်အန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်ခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ အထူးသဖြင့်ကန ဦး ဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်မူးဝြေခင်းဖြစ်နိုင်သည်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ - ပြင်းထန်သော autoimmune ရောဂါများ (အထူးသဖြင့် systemic lupus erythematosus သို့မဟုတ် scleroderma)၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (neutropenia နှင့် agranulocytosis ၏အန္တရာယ်)၊ ဦး နှောက်သွေးကြော၊ ဆီးချိုရောဂါ (hyperkalemia ၏အန္တရာယ်တိုးများမှု)၊ hemodialysis ရှိလူနာများအတွက်၊ ဆိုဒီယမ်ကန့်သတ်ချက်၊ အဓိက hyperaldosteronism၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၊ အိုမင်းရင့်ရော်ခြင်း (၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းအပါအ ၀ င်) တွင်ပျံ့နှံ့နေသောသွေးပမာဏကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူအခြေအနေများ။

သတိထားစွာဖြင့်ဆားမပါသောသို့မဟုတ်ဆားမပါသောအစာအာဟာရရှိသော (သွေးလွှတ်ကြောကြီးထွားမှုနှုန်းတိုးလာခြင်း) နှင့် hyperkalemia ရှိသူများကိုသတ်မှတ်သည်။

ငါဘယ်ဖိအားကိုယူသင့်သလဲ

မြင့်မားသောသွေးပေါင်ချိန်ပမာဏသည် 140/90 mm RT ထက်ပိုသည်။ အနုပညာ Captopril AKOS သည်ကာလတိုမူးယစ်ဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်း၏သက်ရောက်မှုသည် ၆ နာရီခန့်ကြာသည်။ ထို့ကြောင့်၊ များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်များသည်သွေးတိုးရောဂါနှင့်ပတ်သက်သောပြcrisisနာများအတွက်၊ ကြာရှည်စွာသောက်သောဆေးများကိုသွေးတိုးရောဂါတွင်စဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုရန်သတ်မှတ်သည်။

သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းနည်းခြင်းနှင့်ရှားပါးသောအခါသွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်း၏နိဒါန်းတွင်သင်သည်ဤဆေးကိုသောက်သုံးနိုင်သည်။ ထို့နောက်သင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။ သို့သော် Captopril AKOS အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်တွင်မည်သည့်ဖိအားပေးသင့်သည်ကိုညွှန်ပြခြင်းမရှိပါ။ ထို့ကြောင့်၊ ဆေး၏လုပ်ဆောင်မှု၏ရလဒ်သည်လူနာနှင့်တက်ရောက်နေသောဆရာဝန်နှင့်ကိုက်ညီပါကသင်ဤကုသမှုစနစ်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်အသုံးပြုရန်ထားခဲ့ပါ။

အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်များ

  1. ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုရှောင်ရှားရန်သူတို့သည်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်နှင့်စတင်သောက်သုံးကြသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်မှ ၁၂ မီလီဂရမ်မှ ၃ ကြိမ်ခန့်သောက်သင့်သည်။
  2. ရလဒ်ကိုရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်အကဲဖြတ်သည်, မူးယစ်ဆေးဝါးပစ္စည်းဥစ္စာခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာစုပြုံရပါမည်။
  3. အကယ်၍ ကန ဦး ဆေးများသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိရန်မလုံလောက်ပါကတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်မှ ၂၅-၅၀ မီလီဂရမ်အထိတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာသည်။
  4. တစ်နေ့တာကာလအတွင်းတတ်နိုင်သမျှမူးယစ်ဆေးဝါး ၁၅၀ မီလီဂရမ်သောက်နိုင်သည်။
  5. သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန် 180/110 မီလီမီတာ RT ကိုအထက်တွင်နံပါတ်များကိုရောက်ရှိသည့်အခါဖြစ်ပါသည်။အနုပညာ, Captopril ၏ 25 မီလီဂရမ်ကိုယူ။ နာရီဝက်အဘို့အဖိအားတစ်ခုလျော့နည်းလာစောင့်ဆိုင်း။
  6. အကယ်၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုမဖြစ်ပေါ်လျှင်၊ သင်သည်အခြားဆေးပြားကိုထပ်မံသောက်နိုင်သည်။

Captopril AKOS သည်ဖိအားကိုဘယ်လောက်ကြာကြာသက်သာစေမှာလဲ။

၁၅ မိနစ်ခန့်အကြာတွင်ဤဆေးကိုသွေးထဲ၌တွေ့ရှိနိုင်သည်။ ၎င်းပမာဏ၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုမိနစ် ၆၀ မှ ၉၀ အတွင်းဖြစ်ပြီးနောက်တဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားသည်။

Captopril သည် ၆ နာရီခန့်အလုပ်လုပ်သည်၊ ထို့ကြောင့်အကြိမ်ရေ ၃ ကြိမ်ရှိသည်။

လျှောက်လွှာအပေါ်လူနာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

Katopril AKOS အကြောင်းပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများသည်အများအားဖြင့်အပြုသဘောဆောင်ကြသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အားသာချက်များမှာ -

  • အကျိုးသက်ရောက်မှု၏အစာရှောင်ခြင်းစတင်ခြင်း
  • တန်ဖိုးနည်း
  • အဆင်ပြေလွယ်ကူသောအရွယ်အစားသေးငယ်သည့်အရွယ်အစား၊
  • ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊
  • အိမ်မှာပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီအဖြစ်သုံးနိုင်တယ်
  • ရှားပါးဖိအား situationally မြင့်တက်ဘို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အောက်ပါမူးယစ်ဆေးဝါး၏အားနည်းချက်များကိုခဲ့ကြသည်

  • မနှစ်မြို့ဖွယ်အချဉ်အရသာ
  • ရေတိုအကျိုးသက်ရောက်မှု
  • နေ့စဉ်၊ အမြဲအသုံးပြုရန်မသင့်တော်ပါ။
  • သွေးတိုးရောဂါကုသရန်ပိုမိုထိရောက်သောဆေးများရှိသည်။

Captopril နှင့် Captopril AKOS အကြားမည်သို့ကွာခြားသနည်း။

Captopril AKOS ၏ညွှန်ကြားချက်သည် Captopril ၏ညွှန်ကြားချက်နှင့်မတူပါ။ ဒီတော့ Captopril နှင့် Captopril AKOS အကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ။ AKOS ၏ရှေ့ဆက်သည်ဆေးကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်ထုတ်ကုန်များ "Synthesis" ၏ Kurgan Society ကထုတ်လုပ်သည်။ ဤကုမ္ပဏီသည် ၁၉၅၈ ခုနှစ်မှစတင်လည်ပတ်ခဲ့သည်။ အဆိုပါစက်ရုံသည်ရုရှားမူးယစ်ဆေးဝါးဈေးကွက်မှဆေးဝါးထုတ်ကုန်များ၏ ၃% ကျော်ကိုထုတ်လုပ်သည်။ ထုတ်ကုန်အားလုံးသည်ထုတ်လုပ်မှုအဆင့်အားလုံးတွင်အရည်အသွေးထိန်းချုပ်မှုကိုဖြတ်သန်းသည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Diuretic အုပ်စုသည်ဆေးများသည် captopril ၏ထိရောက်မှုကိုမြှင့်တင်ပေးသည်သွေးထဲတွင်၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာတိုးမြှင့်။ မရှိခြင်း NSAIDs များအထူးသဖြင့် indomethacin နှင့်အတူသောက်နေစဉ် hypotensive သက်ရောက်မှုများကိုလေ့လာတွေ့ရှိရသည်။

ထို့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု၏ထိရောက်မှုမှာလည်းလျော့နည်းသွားသည် တစ်နည်းအားဖြင့် Clonidine ကိုအသုံးပြုသည်။

ပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ဆားများနှင့်ပေါင်းစပ်မှုညံ့ဖျင်းခြင်း ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အဆုံးစွန်၏နှောင့်နှေးစေခြင်းနှင့်မူးယစ်စေသော။

အန်ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်သတိဆုံးရှုံးခြင်းဖြစ်ပေါ်ခြင်းသည်ရွှေပါ ၀ င်သည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူ captopril ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်မှတ်သားထားသည်။

ထိုကဲ့သို့သောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်သည်။

  • Allopurinol နှင့် procainamide - စတီဗင် - ဂျုံးစ်ရောဂါလက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးနိုက်ထရိုပိုနီယမ်ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်တိုးပွားမှုအန္တရာယ်များကိုတိုးပွားစေသည်။
  • အင်ဆူလင် - hypoglycemia (သွေးသကြားတိုးများလာခြင်း) ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအခွင့်အလမ်းကိုနှစ်ဆတိုးစေသည်။
  • Cyclosporins - oliguria ပေါ်ပေါက်လာသည်။
  • Azathioprine-based immunosuppressants - သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ (သွေးခဲရောဂါ၊ သွေးဆဲလ်များ၏မညီမျှမှု) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အကယ်၍ သင်သည် Captopril နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ချိန်တည်းအသုံးပြုရန်လိုအပ်ပါကဖြစ်နိုင်ချေရှိသောဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အမြဲတမ်းတိုင်ပင်သင့်သည်။

ဗီဒီယို - ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှု

ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်

Captopril ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ကုထုံးတွင်မသုံးပါ၊ ၎င်းသည်သန္ဓေသား၏အခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်၊ မွေးရာပါနှလုံးပြproblemsနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သင်နို့တိုက်နေစဉ်ဆေးသောက်ရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းသည်နို့ရည်ထဲသို့ကောင်းစွာဝင်ရောက်ပြီးမွေးကင်းစကလေး၏ဖိအားကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေနိုင်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

သိုလှောင်မှု၏စည်းကမ်းချက်များနှင့်အခြေအနေများ

Captoril Akos ၏သက်တမ်းသည်အထုပ်တွင်ဖော်ပြထားသောထုတ်လုပ်သည့်နေ့မှ ၂၄ လဖြစ်သည်။ အပူချိန် ၂၅ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုသောခြောက်သွေ့သောမှောင်မိုက်သောနေရာတွင်သိုလှောင်ထားပါ။

Captopril Akos အတွက်ရုရှားဆေးဆိုင်များတွင်ပျမ်းမျှစျေးနှုန်းမကျော်ပါ ၂၅ ရူဘယ် 10 ဆေးပြား၏အရည်၏နှုန်း။ ယူကရိန်းတွင်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတတ်နိုင်သည့်စျေးနှုန်းဖြင့် ၀ ယ်နိုင်သည် - 25 hryvnia ။

အလားတူသွေးတိုးရောဂါအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်သောဆေးဝါးများအကြား, ငါတို့ခွဲခြားနိုင်ပါတယ်

Captopril Akos ကိုဆေးအဖြစ်အသုံးပြုသောလူနာအများစု၏သုံးသပ်ချက်များသည်၎င်း၏ထိရောက်မှုမြင့်မားသည်။ လူနာများသည်မြင့်မားသောစွမ်းဆောင်ရည်သာမကအခြားအပြုသဘောဆောင်သောလက္ခဏာများကိုလည်းပါသတိပြုမိသည်။

  • ကျိုးကြောင်းဆီလျော်သောစျေးနှုန်း
  • ခန္ဓာကိုယ်ကကောင်းစွာသည်းခံ,
  • မရှုပ်ထွေးစေပါ
  • ပထမဆေးသောက်ပြီးနောက်ထိရောက်မှုကိုမှတ်သားသည်၊
  • ရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

အထီးကျန်ကိစ္စများတွင်သာ captopril ကိုသည်းမခံနိုင်ခြင်းသည်သေးငယ်သောဓာတ်မတည့်သည့်တုံ့ပြန်မှု (urticaria) တွင်ဖော်ပြခဲ့သည်။

နိဂုံး

ဤနည်းအားဖြင့် Captopril Akos သည်စွမ်းဆောင်ရည်မြင့်ပြီးဈေးနှုန်းချိုသာစွာပေါင်းစပ်ထားသည်မည်သည့်ဆေးဆိုင်တွင်မဆိုသင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလွတ်လပ်စွာ ၀ ယ်ယူခွင့်ပြုခြင်း။ ဆရာ ၀ န်၏အကြံပြုချက်များနှင့်ညွှန်ကြားချက်များအားလုံးအရ၊ မူးယစ်ဆေးဝါးတွင်ဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုများမရှိချေ။ ဓာတ်မတည့်မှုများရှိပါကဆေးကုသမှုမစတင်မီဆိုးရွားသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားမှုကိုစမ်းသပ်ရန်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။

အမျိုးအစားများ၊ အမည်များ၊ ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

Captopril ကိုအောက်ပါမျိုးကွဲများစွာတွင်ရရှိနိုင်သည်။

  • ကွမ်းခြံကုန်း
  • Captopril Vero,
  • Captopril Hexal,
  • Captopril Sandoz,
  • Captopril-AKOS,
  • Captopril reက
  • Captopril-Ros,
  • Captopril Sar,
  • Captopril-STI,
  • Captopril-UBF,
  • Captopril-Ferein,
  • Captopril-FPO,
  • Captopril Stada,
  • Egis Captopril ။

ဤဆေးဝါးမျိုးကွဲများသည်တစ်မျိုးနှင့်တစ်မျိုးခြားနားပြီးအမည်တွင်ထပ်ဆောင်းစကားလုံးတစ်လုံးရှိနေခြင်းကြောင့်၎င်းသည်အတိုကောက်သို့မဟုတ်ဆေးအမျိုးအစားတစ်မျိုး၏ထုတ်လုပ်သူ၏လူသိများသောနာမည်ကိုထင်ဟပ်စေသည်။ မဟုတ်ပါက Captopril မျိုးကွဲများသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုလုံးဝကွဲပြားခြားနားသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်တူညီသောသောက်သုံးသောပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်ခြင်း၊ တူညီသောတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများစသည်တို့ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် Captopril မျိုးကွဲများမှတက်ကြွသောအရာများမှာမကြာခဏတူညီကြသည်။ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်အကြီးစားထုတ်လုပ်သူများထံမှဖြစ်သည်။ တရုတ်သို့မဟုတ်အိန္ဒိယ။

Captopril မျိုးကွဲများ၏အမည်များကွာခြားချက်သည်ဆေးဝါးကုမ္ပဏီတစ်ခုစီအနေဖြင့်၎င်းတို့ထုတ်လုပ်သောမူးယစ်ဆေးဝါးကိုမူရင်းနာမည်ဖြင့်မှတ်ပုံတင်ရန်လိုအပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပြီးအခြားသူများနှင့်ကွဲပြားသည်။ အတိတ်ကာလ, ဆိုဗီယက်ကာလ၌, ဤဆေးဝါးစက်ရုံများကိုအတိအကျတူညီနည်းပညာကိုအသုံးပြု။ တူညီတဲ့ Captopril ထုတ်လုပ်ကတည်းကသူတို့ရိုးရှင်းစွာစီးပွားရေး၏နာမကိုတစ် ဦး အတိုကောက်ဖြစ်သောလူသိများတဲ့နာမကိုအမှီတ ဦး တည်းကိုပိုမိုစကားလုံး add နှင့်, အရှင်တစ်မူထူးခြားတဲ့နာမကိုအမှီ၏တရားဝင်အမှတ်ကနေရရှိသောအမြင် တခြားသူတွေနဲ့မတူဘူး။

ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးမျိုးကွဲများအကြားသိသိသာသာကွဲပြားခြားနားမှုများမရှိသောကြောင့်စည်းကမ်းအရ၎င်းတို့ကို Captopril ဟုခေါ်သည့်ဘုံအမည်အောက်တွင်ပေါင်းစပ်ထားသည်။ နောက်ထပ်ဆောင်းပါး၏စာသားတွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်မျိုးကွဲများအားလုံးကိုဖော်ပြရန်နာမည်တစ်ခုဖြစ်သည့် Captopril ကိုအသုံးပြုပါလိမ့်မည်။

Captopril အမျိုးအစားအားလုံးအားတစ်ခုတည်းဆေးဖြင့်ရရှိနိုင်သည် ပါးစပ်ဆေးပြားများ. တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာအဖြစ် တက်ဘလက်ပစ္စည်းဥစ္စာများပါဝင်သည် ကွမ်းခြံကုန်းတကယ်တော့မူးယစ်ဆေးဝါး၏အမည်ကိုပေးသောအမည်။

Captopril မျိုးကွဲများကိုဆေးပြားတစ်မျိုးလျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်၊ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၂၅ မီလီဂရမ်၊ ထိုသို့သောကျယ်ပြန့်သောဆေးညွှန်းသည်သင့်အတွက်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုကိုရွေးချယ်သည်။

အရန်အစိတ်အပိုင်းများအဖြစ် Captopril မျိုးကွဲများသည်အမျိုးမျိုးသောပစ္စည်းများပါဝင်နိုင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်လုပ်ငန်းတစ်ခုစီသည်ထုတ်လုပ်မှုစွမ်းဆောင်ရည်၏အကောင်းဆုံးအညွှန်းကိန်းများရရှိရန်ကြိုးပမ်းနေခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအမျိုးအစားအမျိုးမျိုး၏အရန်အစိတ်အပိုင်းများကိုဖွဲ့စည်းရန်အတွက်ပူးတွဲပါလက်ကမ်းစာစောင်အားညွှန်ကြားချက်များနှင့်သေချာစွာလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

Captopril အတွက်စာရွက်ကိုလက်တင်ဘာသာဖြင့်ရေးသည်။
Rp: Tab ။ Captoprili 25 မီလီဂရမ်အမှတ် 50
D.S. တစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် ၁/၂ - ၂ ဆေးပြားကိုသောက်ပါ။

"Rp" အတိုကောက်ပြီးနောက်ဆေးညွှန်း၏ပထမစာကြောင်းသည်သောက်သုံးသောပုံစံ (ဤကိစ္စတွင် Tab ။ - tablet)၊ ဆေး၏အမည် (ဤကိစ္စတွင် Captoprili) နှင့်၎င်း၏ဆေးပမာဏ (၂၅ မီလီဂရမ်) ကိုပြသည်။ "အမှတ်" အိုင်ကွန်ပြီးနောက်ဆေးဝါးဆရာဝန်ကဆေးညွှန်းတင်ဆောင်သူထံထုတ်ပေးရမည့်ဆေးပြားအရေအတွက်ကိုဖော်ပြသည်။ "D.S. " အတိုကောက်ပြီးနောက်စာရွက်၏ဒုတိယလိုင်း၌တည်၏ လူနာအားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ညွှန်ကြားချက်များပါ ၀ င်သည်။

Captopril (ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု) ကိုကူညီပေးသည်အဘယ်အရာ

ကွမ်းခြံကုန်း သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည် နှင့်နှလုံးအပေါ်ဝန်လျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးကိုသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၊ နှလုံးရောဂါ (နှလုံးပျက်ကွက်မှု၊ myocardial infarction၊ myocardial dystrophy) နှင့်ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကုသမှုများတွင်အသုံးပြုသည်။

Captopril ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် angiotensin I ကို angiotensin II သို့ပြောင်းလဲပေးသောအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုနှိမ်နင်းရန်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းဆေးသည် ACE inhibitors (angiotensin-converting enzyme) အုပ်စုဝင်ဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် angiotensin II ကိုခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မဖွဲ့စည်းပါ။ ၎င်းသည်အင်အားကြီးမားသော vasoconstrictor effect ရှိသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုးစေသည်။ angiotensin II မဖြစ်ပေါ်ပါကသွေးကြောများသည်ဆက်လက်တိုးပွားနေပြီးသွေးပေါင်ချိန်သည်ပုံမှန်မဟုတ်ဘဲမြင့်တက်နေသည်မဟုတ်ပါ။ Captopril အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်ကျေးဇူးတင်ပါသည်၊ ပုံမှန်သောက်သောအခါသွေးပေါင်ချိန်ကျသည်၊ Captopril ကိုသောက်ပြီးနောက် ၁ နာရီမှ ၁.၅ နာရီအကြာတွင်အနည်းဆုံးဖိအားလျော့ကျသွားသည်။ သို့သော်ဖိအားလျော့နည်းသွားစေရန်ဆေးကိုအနည်းဆုံးရက်သတ္တပတ်အတော်ကြာ (၄-၆) အကြာတွင်သောက်ရမည်။

ဒါ့အပြင်မူးယစ်ဆေးဝါး နှလုံးအပေါ်စိတ်ဖိစီးမှုလျော့နည်းစေသည်နှလုံးကြွက်သားသည်သွေးကို Aorta နှင့်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောထဲသို့တွန်းထုတ်ရန်အားစိုက်ထုတ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ထို့ကြောင့် captopril သည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့် Myocardial Infarction ခံစားခဲ့ရသူများ၏စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာဖိစီးမှုများကိုခံနိုင်ရည်ရှိစေသည်။ Captopril ၏အရေးပါသောဂုဏ်သတ္တိသည်နှလုံးရောဂါကုသမှုတွင်အသုံးပြုသောအခါသွေးပေါင်ချိန်၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ဒါ့အပြင် captopril ကျောက်ကပ်သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်နှလုံးသို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်ရလဒ်အဖြစ်မူးယစ်ဆေးနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်ဆီးချို nephropathy ၏ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသည်။

Captopril သည်အခြားပေါင်းစပ်မှုအမျိုးမျိုးနှင့်ပေါင်းစပ်ရန်သင့်တော်သည် သွေးတိုးဆေးဝါးများ။ ထို့အပြင်၊ Captopril သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအရည်ကိုမသိမ်းဆည်းနိုင်ပါ၊ ၎င်းသည်အလားတူဂုဏ်သတ္တိများရှိသောအခြားဆေးမသောက်သောဆေးများနှင့်ခွဲခြားသည်။ ဒါကြောင့် Captopril ကိုသောက်ရင်းနဲ့သွေးပေါင်ချိန်စေတဲ့မူးယစ်ဆေးဝါးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာတဲ့ဖောတွေကိုဖယ်ရှားဖို့နောက်ထပ် Diuretics ဆေးတွေသုံးဖို့မလိုပါဘူး။

အထွေထွေပြprovisions္ဌာန်းချက်များနှင့်သောက်သုံးသော

Captopril ကိုအစာမစားမှီတစ်နာရီခန့်ကြာအောင်မျိုချခြင်း၊ ဝါးခြင်း၊ ကြိတ်ခွဲခြင်းမရှိဘဲ၊ ရေများများ (အနည်းဆုံးဖန်ခွက်တစ်ဝက်) ကိုစားပြီးလျှင်၊

Captopril ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်ခြင်းသည်အနည်းဆုံးနှင့်စတင်ပြီးတဖြည်းဖြည်းထိရောက်စွာအသုံးပြုသည်။ ပထမဆေးခြောက်ကို ၆.၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်သောက်ပြီးနောက်လူတစ် ဦး တစ်ယောက်၏မူးယစ်ဆေးဝါး၏တုံ့ပြန်မှုနှင့်ပြင်းထန်မှုကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက်နာရီဝက်တိုင်းနာရီ ၃၀ တိုင်းတာသင့်သည်။ အနာဂတ်တွင်ဆေးများတိုးများလာသည်နှင့်အမျှဆေးသောက်ပြီးနောက်တစ်နာရီကိုဖိအားကိုပုံမှန်တိုင်းတာသင့်သည်။

Captopril နေ့စဉ်သောက်သုံးနိုင်သောပမာဏသည် ၃၀၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်ကြောင်းသတိရသင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုမိုသောပမာဏကိုသောက်သုံးပါကသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုမဖြစ်စေနိုင်သော်လည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသိသိသာသာမြင့်တက်လာစေသည်။ ထို့ကြောင့် Captopril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃၀၀ မီလီဂရမ်ကျော်သောက်သုံးခြင်းသည်လက်တွေ့မကျ။ ထိရောက်မှုမရှိပါ။

ဖိအားများအတွက် Captopril (သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ) တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ကိုစတင်သောက်သုံးသည်။ ၂ ပတ်ကြာပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်သည်လက်ခံနိုင်သောတန်ဖိုးများသို့ကျဆင်းသွားခြင်းမရှိလျှင်၊ သောက်သုံးသောပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်နှင့် ၂၅ မှ ၅၀ မီလီဂရမ်အထိသောက်သုံးနိုင်သည်။ ဒီတိုးမြှင့်သောက်သုံးသောအတွက် Captopril ကိုယူသောအခါ, ဖိအားလက်ခံနိုင်ဖွယ်တန်ဖိုးများကိုမှလျော့နည်းမထားဘူးဆိုရင်, ထို့နောက်သင်ထပ်မံတစ်နေ့လျှင် Hydrochlorothiazide 25 mg သို့မဟုတ် beta ကို -blackers ထည့်သွင်းသင့်ပါတယ်။

အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်ပျော့ပျောင်းသောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, captopril ၏လုံလောက်သောသောက်သုံးသောများသောအားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် 25 ကြိမ်နှင့် 2 မီလီဂရမ်ဖြစ်ပါတယ်။ ပြင်းထန်သောသွေးတိုးရောဂါတွင် Captopril ၏သောက်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ် ၅၀ မှ ၁၀၀ မီလီဂရမ်အထိချိန်ညှိပြီးနှစ်ပတ်တစ်ကြိမ်နှစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာပထမ ၂ ပတ်အတွင်းလူတစ် ဦး သည် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ ကြိမ်သောက်သုံးပြီးနောက် ၂ ပတ်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်သောက်သုံးသည်။

ကျောက်ကပ်ရောဂါကြောင့်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောကြောင့် Captopril ကို ၆.၂၅ မှ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်တွင်တစ်နေ့ ၃ ကြိမ်သောက်သင့်သည်။ ၁ - ၂ ပတ်အကြာတွင်ဖိအားသည်လက်ခံနိုင်သောတန်ဖိုးများသို့မကျဆင်းပါကသောက်သုံးမှုကိုတိုး။ တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ်မှ ၃-၄ ကြိမ်သောက်သည်။

နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်၌တည်၏ Captopril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် ၆.၂၅ မှ ၁၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်သုံးစွဲသင့်သည်။ နှစ်ပတ်အကြာတွင်ဆေးပမာဏကိုနှစ်ဆတိုးစေသည်။ အများဆုံး ၂၅ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်ယူဆောင်လာပြီးဆေးကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာသောက်သုံးသည်။ နှလုံးရောဂါကြောင့် Captopril ကို Diuretics (သို့) Heart glycosides များနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုသည်။
နှလုံးရောဂါအကြောင်း

myocardial infarction နှင့်အတူ Captopril ကိုစူးရှသောအချိန်ကုန်ဆုံးပြီးနောက်သုံးရက်မြောက်သောနေ့၌သောက်သုံးနိုင်သည်။ ပထမ ၃-၄ ရက်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်၊ ထို့နောက်ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၁၂.၅ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်တိုးပြီးတစ်ပတ်သောက်သည်။ ၎င်းနောက်ဆေးယဉ်ပါးမှုနှင့်အတူ ၂ ပတ်မှ ၃ ပတ်အတွင်းတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် ၁၂.၅ မီလီဂရမ်သို့ပြောင်းရန်အကြံပြုသည်။ ဤအချိန်ကာလပြီးနောက်မူးယစ်ဆေးဝါးပုံမှန်ခံနိုင်ရည်ရှိသောအခြေအနေတွင်သူတို့သည်ယေဘုယျအခြေအနေထိန်းချုပ်မှုဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်ပြောင်းသည်။ ဒီဆေးညွှန်းမှာ captopril ကိုအချိန်ကြာမြင့်စွာယူပါတယ်။ တစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်သောက်သုံးခြင်းသည်မလုံလောက်ပါကအမြင့်ဆုံးသို့ ၅၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်နေ့ ၃ ကြိမ်အထိတိုးမြှင့်ခွင့်ပြုသည်။
Myocardial Infarction အကြောင်းပိုမို

ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူ Captopril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၂၅ မီလီဂရမ် ၃ ကြိမ်သို့မဟုတ်တစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ်သောက်ရန်အကြံပြုသည်။ တစ်နေ့လျှင် ၃၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသော microalbuminuria (ဆီးထဲတွင် albumin) နှင့်အတူတစ်နေ့လျှင် ၅၀ မီလီဂရမ် ၂ ကြိမ်သောက်သင့်ပြီး proteinuria (ဆီးထဲတွင်ပရိုတင်း) တစ်နေ့လျှင် ၅၀၀ မီလီဂရမ်ကျော် Captopril ကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ်သောက်ပါ။ ဖော်ပြပါသောက်သုံးသောပမာဏများသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာပြီးအနိမ့်ဆုံးမှစတင်ကာနှစ်ပတ်လျှင်နှစ်ကြိမ်တိုးလာသည် nephropathy များအတွက် captopril ၏အနည်းဆုံးသောက်သုံးသောကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်း၏ဒီဂရီကဆုံးဖြတ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုအပေါ် မူတည်၍ ဆီးချို nephropathy အတွက် Captopril ကိုစတင်သုံးစွဲနိုင်ရန်အတွက်အနည်းဆုံးသောက်သုံးသောပမာဏကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။


Creatinine ရှင်းလင်းခြင်း၊ ml / min (ရေဘာ့စမ်းသပ်မှုမှဆုံးဖြတ်သည်)Captopril, mg ၏ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးcaptopril အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေး, mg
40 နှင့်အထက်25 - 50 မီလီဂရမ်150 မီလီဂရမ်
21 – 4025 မီလီဂရမ်100 မီလီဂရမ်
10 – 2012.5 မီလီဂရမ်75 မီလီဂရမ်
10 ထက်နည်း6,25 မီလီဂရမ်37.5 မီလီဂရမ်

ညွှန်ပြထားသောနေ့စဉ်သောက်သုံးသောပမာဏကိုတစ်နေ့လျှင် ၂ မှ ၃ ကြိမ်ခွဲခြားသင့်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများ (၆၅ နှစ်ကျော်) သည်မည်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုမဆိုတစ်နေ့လျှင် ၆.၂၅ မီလီဂရမ်တွင် ၂ ကြိမ်နှင့်စတင်သောက်သင့်ပြီးနှစ်ပတ်အကြာတွင်လိုအပ်လျှင်ဆေးသောက်ချိန်ကို ၁၂.၅ မီလီဂရမ် ၂ မှ ၃ ကြိမ်အထိတိုးမြှင့်သင့်သည်။

လူတစ် ဦး သည်ကျောက်ကပ်ရောဂါ (ဆီးချိုရောဂါ nephropathy မဟုတ်ပါ) မှခံစားနေရပါက Captopril သောက်သုံးမှုသည် creatinine clearance အားဖြင့်ဆုံးဖြတ်ပြီးဆီးချို nephropathy နှင့်အတူတူပင်ဖြစ်ပါသည်။

ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်နို့တိုက်ချိန်များတွင်အသုံးပြုပါ

Captopril သည်ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံးတွင်အသုံးပြုရန်သွယ်ဝိုက်သောအားဖြင့်တိရိစ္ဆာန်များအပေါ်စမ်းသပ်လေ့လာမှုသည်သန္ဓေသားအပေါ်အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသက်သေပြခဲ့သည်။ ၁၃ ရက်မှ ၄၀ ပတ်အတွင်းကိုယ် ၀ န်ဆောင်ဆေးကိုသောက်သုံးခြင်းသည်သန္ဓေသားသေဆုံးခြင်းသို့မဟုတ်ပုံပျက်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည် captopril ကိုသောက်နေလျှင်၎င်းသည်ကိုယ်ဝန်စတင်ခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်နှင့်ချက်ချင်းဖျက်သိမ်းသင့်သည်။

Captopril သည်နို့ထဲသို့ ၀ င်ရောက်သောကြောင့်လိုအပ်ပါကကလေးငယ်ကိုနို့တိုက်ကျွေးရန်နှင့်၎င်းကိုအတုရောနှောဆေးများအဖြစ်သို့လွှဲပြောင်းရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အသက် ၁၈ နှစ်အောက်ကလေးများအတွက် Captopril ကိုအရေးပေါ်အခြေအနေတွင်သာအသုံးပြုပြီးတစ်နေ့လျှင်အလေးချိန် ၁ ကီလိုဂရမ်လျှင် ၁ မှ ၂ မီလီဂရမ်အချိုးပေါ် အခြေခံ၍ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်အရတစ် ဦး ချင်းသောက်သုံးမှုကိုတွက်ချက်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်နောက်ဆေးတစ်ချောင်းကိုလွဲချော်လျှင်နောက်တစ်ကြိမ်ဆေးသောက်ရန်နှစ်ကြိမ်မဟုတ်ဘဲနောက်တစ်ကြိမ်သောက်ရန်လိုအပ်သည်။

captopril မစတင်မီ diuretics၊ ပြင်းထန်ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းများကြောင့်အရည်ပမာဏနှင့်သွေးထဲတွင် electrolytes များစုစည်းမှုကိုပုံမှန်ပြန်ဖြစ်ရန်လိုအပ်သည်။

Captopril ကိုအသုံးပြုသောကာလတစ်ခုလုံးအတွင်းကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လူများ၏ ၂၀% တွင်ဆေးသောက်နေစဉ် proteinuria (ဆီးထဲတွင်ပရိုတိန်း) ပေါ်လာနိုင်သည်။ ၄ င်းမှ ၄ ပတ်မှ ၆ ပတ်အတွင်းမည်သည့်ကုသမှုမျှမရရှိနိုင်ပါ။ ဆီး၌ပရိုတင်းပါဝင်မှုနှုန်းသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် (၁ ဂရမ် / တစ်နေ့) ထက်မြင့်မားပါကမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းရမည်။

လူတစ် ဦး သည်အောက်ပါအခြေအနေများသို့မဟုတ်ရောဂါများရှိပါက Captopril ကိုသတိကြီးစွာနှင့်အနီးကပ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်အသုံးပြုသင့်သည်။

  • သွေးကြောစနစ်၊
  • ချိတ်ဆက်တစ်ရှူးများ၏ရောဂါပျံ့,
  • နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis,
  • immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, etc), Allopurinol, Procainamide,
  • desensitizinging ကုထုံး (ဥပမာ, ပျားအဆိပ်, SIT, etc) သယ်ဆောင်။

ကုထုံး၏ပထမသုံးလအတွင်းယေဘုယျသွေးစစ်ဆေးမှုကိုခံယူပါ။ နောက်ပိုင်းတွင်သွေးစစ်ဆေးမှုကို Captopril ကုန်ဆုံးချိန်အထိပုံမှန်ပြုလုပ်သည်။ leukocytes စုစုပေါင်း 1 G / l ထက်နည်းသွားရင်ဆေးကိုဆက်မသောက်သင့်ဘူး။ များသောအားဖြင့်၊ သွေးဖြူဥဆဲလ်အရေအတွက်အားပုံမှန်အားဖြင့်မူးယစ်ဆေးဝါးအားရပ်ဆိုင်းပြီး ၂ ပတ်အကြာတွင်ပြန်လည်ပြုလုပ်သည်။ ထို့အပြင်၊ ဆီး၌ပရိုတိန်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုအပြင်သွေးထဲတွင် creatinine, urrea၊ စုစုပေါင်းပရိုတိန်းနှင့်ပိုတက်စီယမ်တို့ကိုလစဉ်လတိုင်း Captopril ကိုသောက်သုံးခြင်းတွင်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆီး၌ပရိုတိန်းဓာတ်ပါဝင်မှုသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀၀၀ မီလီဂရမ် (၁ ဂရမ် / တစ်နေ့) ထက်မြင့်မားပါက၎င်းဆေးကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်ရမည်။ သွေးထဲမှာယူရီးယား (သို့) တီရတီနင်ပမာဏများများများလာရင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုလျှော့ချသင့်တယ်၊ ဒါမှမဟုတ်ဖျက်သိမ်းသင့်တယ်။

Captopril စတင်ချိန်တွင်ဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်အတွက် diuretics ဆီးဆေးများကိုပယ်ဖျက်ရန်သို့မဟုတ်ဆေးပြားကိုပထမဆေးမတိုင်မီ ၂ ရက်မှ ၃ ကြိမ်မှ ၄ ရက်မှ ၇ ရက်အထိလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ Captopril ကိုသောက်ပြီးနောက်သွေးဖိအားသိသိသာသာကျဆင်းသွားပါကဆိုလိုသည်မှာ hypotension ဖြစ်ပေါ်လာလျှင်၊ သင်သည်သင်၏နောက်ကျောကိုအလျားလိုက်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်လဲလျောင်း။ သင်၏ခြေထောက်များကိုမြှောက်။ သင့်ခေါင်းထက်ပိုမိုမြင့်မားစေရန်ဖြစ်သည်။ ဤအနေအထားတွင်မိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ အထိအိပ်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ hypotension ပြင်းထန်ပါက၎င်းကိုလျင်မြန်စွာဖယ်ရှားပစ်ရန်၊ သင်သည်ပုံမှန် sterile saline solution ကိုသွေးကြောထဲသို့သွင်းနိုင်သည်။

Captopril ၏ပထမဆုံးဆေးများသည် hypotension ကိုမကြာခဏဖြစ်စေသောကြောင့်ဆေးသောက်သုံးသောပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်နှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ ၀ န်ထမ်းများ၏စဉ်ဆက်မပြတ်ကြီးကြပ်မှုအောက်ရှိဆေးရုံတွင်စတင်အသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။

Captopril အသုံးပြုမှုနောက်ခံတွင်သွားများ (ဥပမာသွားသွားထုတ်ခြင်း) အပါအ ၀ င်မည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမဆိုသတိဖြင့်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ Captopril ကိုသောက်စဉ်ယေဘုယျမေ့ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဖိအားကိုသိသိသာသာကျဆင်းစေနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်မေ့ဆေးဆရာဝန်ကဤဆေးကိုသောက်နေကြောင်းသတိပေးသင့်သည်။

အသားဝါရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းနှင့်အတူသင် Captopril ကိုချက်ချင်းမသောက်သင့်ပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကာလတစ်လျှောက်လုံးတွင်အရက်ယမကာသောက်သုံးခြင်းကိုလုံးဝစွန့်လွှတ်ရန်အကြံပြုသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးခြင်းနောက်ခံတွင်အက်တတွန်အနေဖြင့်ဆီး၌မှားသောအပြုသဘောဆောင်သောစစ်ဆေးမှုကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။ ၎င်းကိုဆရာဝန်နှင့်လူနာကိုယ်တိုင်ကစိတ်တွင်ထားရမည်။

အောက်ပါလက္ခဏာများသည် Captopril ၏နောက်ခံပေါ်တွင်ပေါ်လာပါကသင်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းတိုင်ပင်သင့်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

  • အအေးမိခြင်း၊ တုပ်ကွေးစသည်တို့အပါအဝင်ကူးစက်ရောဂါများ၊
  • အရည်ဆုံးရှုံးမှုများ (ဥပမာ - အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်းစသည်ဖြင့်) ။

Captopril ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်တစ်ခါတစ်ရံ hyperkalemia (သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်များ) ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အထူးသဖြင့်နာတာရှည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်သို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆားမပါသောအစာကိုစားသုံးသူများအတွက် hyperkalemia ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ ထို့ကြောင့်၊ Captopril ကိုအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံတွင်၊ ပိုတက်စီယမ်များမှသက်သာစေသည့် Diuretics ဆီးများ (Veroshpiron, Spironolactone စသည်တို့)၊ ပိုတက်ဆီယမ်ပြင်ဆင်မှုများ (Asparkam, Panangin, etc) နှင့် heparin တို့ကိုယူရန်ငြင်းဆန်ရန်လိုအပ်သည်။

Captopril ကိုအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံတွင်လူတစ် ဦး သည်ခန္တာကိုယ်၌အဖုအထစ်ပေါက်လာနိုင်သည်၊ များသောအားဖြင့်ပထမ ၄ ပတ်အတွင်းကုသမှုခံယူပြီးသောက်သုံးသောပမာဏလျော့နည်းလာခြင်းနှင့်သို့မဟုတ် anti -istamines ဆေးများထပ်မံသောက်ခြင်းဖြင့်ပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည် (ဥပမာ Parlazin, Suprastin, Fenistil, Claritin, Erius, Telfast, etc) ။ ထို့အပြင် Captopril ကိုသောက်နေစဉ်၊ အူမကြီးထုတ်ယူသောချောင်းဆိုးခြင်း (သလိပ်မပါဘဲ) ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးအရသာချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျဆင်းနိုင်သည်၊ သို့သော်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးရပ်တန့်ပြီးနောက် ၂ လမှ ၃ လအထိပျောက်ကွယ်သွားနိုင်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

Captopril သည် hypoglycemic ဆေးများ (Metformin, Glibenclamide, Gliclazide, Miglitol, Sulfonylurea စသဖြင့်) ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ပေါင်းစပ်သောအခါသွေး၏ဂလူးကို့စ်အဆက်မပြတ်ကိုအမြဲတမ်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။ ထို့အပြင်၊ Captopril သည်မေ့ဆေး၊ နာကျင်ဆေးနှင့်အရက်တို့အတွက်ဆေးများ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်။

Dioxtics နှင့် vasodilators, anti-depressants, antipsychotics, Minoxidil နှင့် Baclofen တို့သည် Captopril ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသိသိသာသာတိုးစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အတူတကွအသုံးပြုသောအခါသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းနိုင်သည်။ Beta-blockers, ganglion blockers, pergolide နှင့် interleukin-3 တို့သည် Captopril ၏ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအတန်အသင့်တိုးမြှင့်ပေးသည်။

captopril ကိုနိုက်ထရိတ် (nitroglycerin, sodium nitroprusside, etc) နှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုပါကအဆုံးတွင်ဆေးသောက်သုံးမှုကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

NSAIDs (Indomethacin, Aspirin, Ibuprofen, Nimesulide, Nise, Movalis, Ketanov စသည်)၊ လူမီနီယံဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ ကာဗွန်နိတ်ဟိုက်ဒရောဆိုဒ်၊ orlistat နှင့် clonidine တို့သည် Captopril ၏ပြင်းထန်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Captopril သည်သွေးထဲတွင် lithium နှင့် digoxin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ထို့ကြောင့် Captopril နှင့်အတူ lithium ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသောက်ခြင်း lithium မူးယစ်လက္ခဏာတွေ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

Captopril ကို immunosuppressants (Azathioprine, Cyclophosphamide, etc), Allopurinol, နှင့် Procainamide တို့နှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းသည် neutropenia (ပုံမှန်သွေးဖြူဥအဆင့်ကိုပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျစေခြင်း) နှင့် Stevens-Johnson ရောဂါလက္ခဏာများကိုတိုးပွားစေသည်။

ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသော desensitizing ကုထုံး၏နောက်ခံတွင် captopril ကိုအသုံးပြုခြင်း၊ estramustine နှင့် gliptins (linagliptin, sitagliptin, etc) တို့နှင့်ပေါင်းစပ်။ anaphylactic တုံ့ပြန်မှုများအန္တရာယ်မြင့်တက်စေသည်။

Captopril ကိုရွှေဆေးများဖြင့်အသုံးပြုခြင်း (Aurothiomolate နှင့်အခြား) သည်အရေပြားနီရဲခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Captopril ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Captopril တက်ဘလက်များသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်စနစ်များမှအောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

1.အာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများ:

  • ပင်ပန်းနွမ်းနယ်,
  • မူးယစ်ဆေးဝါး
  • ခေါင်းကိုက်ခြင်း
  • ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဖိနှိပ်မှု,
  • အိပ်ငိုက်
  • ရှုပ်ထွေးမှုများ,
  • စိတ်ကျရောဂါ
  • Ataxia (လှုပ်ရှားမှုများ၏ညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်း),
  • ကြွက်တက်ခြင်း
  • ပါရက်စတီးယား (ခြေလက်များတွင်ထုံခြင်း၊ တွန့်ဆုတ်ခြင်း၊
  • အမြင်အာရုံသို့မဟုတ်အနံ့ချို့တဲ့ခြင်း၊
  • အရသာရောဂါ
  • သတိလစ်
2.နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်နှင့်သွေး:
  • သွေးတိုးရောဂါ (သွေးတိုး)
  • Orthostatic hypotension (ထိုင်နေစဉ် (သို့) လိမ်နေသည့်အနေအထားမှရပ်နေသည့်အနေအထားသို့ရွေ့လျားသောအခါဖိအားပြတ်သားမှု၊
  • Angina pectoris,
  • Myocardial infarction
  • မျက်စိရောဂါ
  • နှလုံးရောဂါ
  • ပြင်းထန်သော cerebrovascular မတော်တဆမှု၊
  • အစွန်အဖျား,
  • Lymphadenopathy
  • သွေးအားနည်းရောဂါ
  • ရင်ခေါင်းနာခြင်း
  • Raynaud ၏ရောဂါ
  • ဒီရေ
  • အသားအရေလှုံ့ဆော်မှု
  • နှလုံးရောဂါထ
  • အဆုတ် thromboembolism,
  • Neutropenia (သွေးထဲတွင် Neutrophils အရေအတွက်လျော့နည်းခြင်း)၊
  • Agranulocytosis (သွေးထဲက basophils, eosinophils နှင့် neutrophils လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားခြင်း),
  • Thrombocytopenia (ပုံမှန်အောက်တွင် trombelet အရေအတွက်ကျဆင်း),
  • Eosinophilia (ပုံမှန်အထက် eosinophils များပြားလာ) ။
3.အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်:
  • Bronchospasm,
  • အသက်ရှုခြင်း
  • Interstitial အဆုတ်ရောင်,
  • bronchitis
  • နာတာရှည်
  • အသုံးမဝင်သည့်ချောင်းဆိုး (သလိပ်မလိုဘဲ) ။
4.အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း:
  • anorexia
  • အရသာရောဂါ
  • Stomatitis
  • ပါးစပ်နှင့်အစာအိမ်၏ချွဲအမြှေးပါးပေါ်အနာ,
  • Xerostomia (ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းကြောင့်ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း)၊
  • Glossitis (လျှာရောင်ခြင်း)၊
  • ဂျင်ဂivalival hyperplasia,
  • ခက်ခဲခြင်းမျိုချခြင်း၊
  • ပျို့ချင်သည်
  • အော့
  • Dyspepsia (အူရောင်ခြင်း၊ ဖောင်းပွခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အစာစားပြီးနောက်အစာအိမ်၌လေးလံမှုခံစားရခြင်းစသည်),
  • ဝမ်းချုပ်ခြင်း
  • ဝမ်းလျှောခြင်း
  • ပန်ကရိယ
  • Cholestasis
  • အူရောင်ရောဂါ
  • Hepatocellular အသည်းခြောက်။
5.ဆီးနှင့်မျိုးဆက်ပွားစနစ်များ:
  • ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှု၊
  • ပိုလီယာရီးယား (ပုံမှန်ထက်ပိုသောဆီးထုတ်လွှတ်မှု)၊
  • Oliguria (ဆီးမှပုံမှန်ထွက်နှုန်းလျော့ကျ)
  • Proteinuria (ဆီးထဲတွင်ပရိုတိန်း)၊
  • တိုးမြှင့်ကြိမ်နှုန်းနှင့်ဆီး၏နံပါတ်
  • ခွန်အားမရှိခြင်း။
6.အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူး:
  • မျက်နှာနီခြင်း
  • ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်တစ် ဦး အဖု
  • ယားယံသောအသားအရေ
  • Exfoliative အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်း,
  • အဆိပ်အတောက်ပြန့်ပွားကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊
  • Pemphigus
  • Erythroderma,
  • Tinea versicolor
  • Alopecia (ပြောင်ခြင်း),
  • Photodermatitis ။
7.မတည့်တုံ့ပြန်မှု:
  • စတီဗင် - ဂျွန်ဆင်ရောဂါ
  • Urticaria,
  • Quincke ရဲ့ဖော
  • Anaphylactic စျေးမှာ။
8.အခြား:
  • အဖျား
  • ချမ်းတုန်
  • ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း (သွေးအဆိပ်သင့်ခြင်း),
  • Arthralgia (အဆစ်နာခြင်း)
  • Myalgia (ကြွက်သားနာကျင်မှု),
  • Hyperkalemia (ပုံမှန်အထက်သွေးတွင်ပိုတက်စီယမ်တိုးခြင်း)၊
  • Hyponatremia (သွေးထဲတွင်ဆိုဒီယမ်ပါဝင်မှုပမာဏသည်ပုံမှန်ထက်နိမ့်ကျသည်),
  • အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းသောက်သုံးသည့်လူများတွင် Hypoglycemia (သွေးနည်းသောဂလူးကို့စ်)၊
  • Gynecomastia
  • သွေးရည်ကြည်အနာ
  • အသည်းအင်ဇိုင်းများ (AsAT, AlAT, alkaline phosphatase) စသည်တို့၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေခြင်း၊
  • သွေးထဲတွင်ယူရီးယား၊ ခရသတ္တီနင်းနှင့်ဘီလီရူဗင်ပါဝင်မှုများပြားလာခြင်း၊ ESR၊
  • ဟီမိုဂလိုဘင်နှင့်သွေးကြောကျဆင်းမှု
  • Acidosis
  • နျူကလီးယားဆန့်ကျင်၏တည်ရှိမှုများအတွက်မှားယွင်းသောအပြုသဘောစမ်းသပ်။

Captopril - analog

လက်ရှိပြည်တွင်းဆေးဝါးဈေးကွက်တွင် Captopril တွင်အမျိုးကွဲနှစ်မျိုးရှိသည်။ ၎င်းမှာအဓိပ္ပာယ်တူညီညွတ်မှုများ၊ Synonyms တွင် Captopril နှင့်အတူတူပင်တက်ကြွသောဆေးများပါဝင်သည်။ အလားတူစွာ Captopril နှင့်ကွဲပြားခြားနားသောတက်ကြွသောအရာဝတ္ထုများပါ ၀ င်သည့်ဆေးများပါ ၀ င်သော်လည်း ACE inhibitors အုပ်စုတွင်ပါ ၀ င်ပြီးအလားတူကုထုံးဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုမျိုးရှိသည်။

Captopril နှင့်အတူပြောရလျှင် အောက်ပါဆေးများမှာ -

  • Angiopril-25 တက်ဘလက်များ
  • Blockordil တက်ဘလက်
  • Kapoten တက်ဘလက်။

Captopril analogues ACE inhibitors အုပ်စုမှအောက်ပါဆေးများရှိသည်။
  • Acupro ဆေးပြား
  • Amprilan တက်ဘလက်
  • Arentopres တက်ဘလက်များ,
  • Bagopril တက်ဘလက်
  • Burlipril 5, Burlipril 10, Burlipril 20 တက်ဘလက်,
  • Wazolong ဆေးတောင့်,
  • Hypernova ဆေးပြား,
  • Hopten တောင့,
  • Dapril တက်ဘလက်
  • Dilaprel ဆေးတောင့်၊
  • Diropress တက်ဘလက်
  • Diroton တက်ဘလက်
  • Zokardis 7.5 နှင့် Zokardis ဆေးပြား ၃၀၊
  • Zonixem တက်ဘလက်များ
  • Inhibeys တက်ဘလက်များ,
  • Irmed တက်ဘလက်
  • Quadropril တက်ဘလက်
  • Quinafar တက်ဘလက်များ,
  • Coverex တက်ဘလက်များ,
  • Corpril တက်ဘလက်များ
  • Lysacard တက်ဘလက်များ,
  • Lysigamma တက်ဘလက်များ,
  • Lisinopril တက်ဘလက်များ,
  • Lisinotone တက်ဘလက်များ,
  • Lysiprex တက်ဘလက်များ
  • Lizonorm တက်ဘလက်များ,
  • Lysoril တက်ဘလက်
  • Listril တက်ဘလက်
  • Liten တက်ဘလက်
  • Methiapril ဆေးပြားများ,
  • Monopril တက်ဘလက်
  • Moex 7.5 နှင့် Moex 15 တက်ဘလက်များ,
  • Parnawel တက်ဘလက်များနှင့်တောင့,
  • Perindopril တက်ဘလက်
  • Perineva နှင့် Perineva Ku-Tab တက်ဘလက်များ၊
  • Perinpress တက်ဘလက်
  • Pyramil တက်ဘလက်များ
  • Pyristar တက်ဘလက်များ,
  • Preness ဆေးများ,
  • Prestarium နှင့် Prestarium A တက်ဘလက်များ၊
  • Ramigamma တက်ဘလက်များ,
  • Ramicardia ဆေးတောင့်၊
  • Ramipril တက်ဘလက်
  • Ramepress တက်ဘလက်များ,
  • Renipril တက်ဘလက်များ
  • Renitec တက်ဘလက်များ
  • Rileys-Sanovel တက်ဘလက်များ၊
  • Sinopril တက်ဘလက်
  • ဆေးထိုးဆေး
  • Tritace တက်ဘလက်များ,
  • Fosicard တက်ဘလက်များ,
  • Fosinap တက်ဘလက်များ,
  • Fosinopril တက်ဘလက်များ,
  • Fosinotec ဆေးပြားများ
  • Hartil တက်ဘလက်
  • Hinapril တက်ဘလက်များ,
  • Ednit တက်ဘလက်
  • Enalapril တက်ဘလက်များ,
  • Enam တက်ဘလက်
  • Enap နှင့် Enap P ဆေးပြားများ၊
  • Enarenal တက်ဘလက်များ
  • aph နဖာဆေးပြားများ၊
  • ဆေးပြားဆေး

Captopril (၈၅% ကျော်) ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းအများစုသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်တက်ခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည့်ဆေးသည်ထိရောက်မှုမြင့်မားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများအရမူးယစ်ဆေးဝါးသည်အလျင်အမြန်ပြုပြီးဖိအားကိုလျော့ကျစေသည်။ ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များအရ Captopril သည်ဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းကိုအရေးပေါ်လျှော့ချရန်အတွက်အကောင်းဆုံးဆေးဖြစ်သည်ဟုဖော်ပြသည်။ သို့သော်ရေရှည်တွင်ရေရှည်အသုံးပြုရန်အတွက် Captopril သည်ရွေးချယ်စရာနည်းလမ်းတစ်ခုမဟုတ်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်သိပ္ပံနည်းကျဆေးများတွင်တွေ့ရသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစွာရှိသည်။

Captopril နှင့် ပတ်သက်၍ မကောင်းသောပြန်လည်သုံးသပ်မှုအနည်းငယ်သာရှိပြီး၎င်းတို့သည်ပြင်းထန်စွာသည်းခံနိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ငြင်းဆန်သည်။

Captopril သို့မဟုတ် Enalapril?

Captopril နှင့် Enalapril တို့သည်အလားတူမူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်သည်။ ဆိုလိုသည်မှာ၎င်းတို့သည်မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်စုတစ်စုတည်းတွင်ပါ ၀ င်ပြီးအလားတူလုပ်ဆောင်မှုမျိုးရှိသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ captopril နှင့် enalapril နှစ်မျိုးလုံးသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပြီးနာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်းတွင်နှလုံးအခြေအနေကိုတိုးတက်စေသည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးများအကြားခြားနားချက်အချို့ရှိပါသည်။

ပထမတစ်ခုမှာအသင့်အတင့်မှအလယ်အလတ်ရှိသောသွေးတိုးရောဂါအတွက်၊ Enalapril သည်တစ်နေ့တစ်ကြိမ်သောက်သုံးရန်လုံလောက်ပြီး၊ Captopril သည်တစ်နေ့လျှင် ၂-၃ ကြိမ်အရက်သောက်ရမည်ဖြစ်ပြီး၊ ထို့အပြင် enalapril သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖိအားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

ထို့ကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့သည်နိဂုံးချုပ်တန်ဖိုးများအတွင်းသွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းသိမ်းရန် enalapril သည်ကြာရှည်စွာအသုံးပြုရန်အတွက်ပိုမိုနှစ်သက်သောဆေးဖြစ်သည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ကောက်ချက်ချနိုင်သည်။ နှင့် Captopril သိသိသာသာတိုးမြှင့်ဖိအား၏ Episode လျှော့ချရေးပိုမိုသင့်လျော်သည်။

သို့သော် Captopril သည် Enalapril နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုတွင်နှလုံးအခြေအနေကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေပြီး၊ အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အခြားစိတ်ဖိစီးမှုများကိုသည်းခံနိုင်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါကြောင့်ရုတ်တရက်သေဆုံးမှုများကိုတားဆီးနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြားနှလုံးရောဂါများဖြစ်လျှင် captopril သည် ဦး စားပေးဆေးဖြစ်သည်။
Enalapril အကြောင်းပိုမိုသိရှိရန်

သင့်ရဲ့ Comment ကို Leave