အသုံးပြုမှုအတွက် Noliprel bi ညွှန်ကြားချက်

• ဆေးဝါး
• အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း
• လျှောက်လွှာ၏နည်းလမ်း
• ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
• Contraindications
• ကိုယ်ဝန်
• အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု
• အလွန်အကျွံသုံးစွဲ
• သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ
• ဖြန့်ချိပုံစံ
• ဖွဲ့စည်းမှု

Noliprel Bi-forte ACE inhibitor perindopril arginine နှင့် indapamide sulfonamide diuretic ပေါင်းစပ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဆေးဝါးဗေဒအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုစီ၏ဂုဏ်သတ္တိများ (perindopril နှင့် indapamide) နှင့် ၄ င်းတို့၏ပေါင်းစပ်မှုအပေါင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။
Perindopril သည် ACE inhibitor ဖြစ်သည်။ ACE သည် angiotensin I ကို angiotensin II (vasoconstrictor material) အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲပေးသည်။ ထို့အပြင် adrenal cortex နှင့် bradykinin (vasodilating တ္ထု) အား aldosterone ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုမလှုပ်မရှားနေသော heptapeptides အဖြစ်သို့လှုံ့ဆော်ပေးသည်။
Indapam သည် sulfonamides များမှဆင်းသက်လာပြီး india လက်စွပ်နှင့်အတူ thiazide diuretics နှင့်ဆက်စပ်သည့်ဆေးဝါးနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ကျောက်ကပ်၏ cortical segment တွင်ဆိုဒီယမ် reabsorption ကိုတားဆီးပေးခြင်းဖြင့်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည်ဆီး၌ဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရိုက်များထုတ်လွှတ်မှုတိုးစေပြီးပိုတက်စီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီစီယမ်တို့အတွက်ဆီးသွားခြင်းကိုတိုးစေသည်။
သွေးတိုးရောဂါကိုအရေးယူ၏စရိုက်လက္ခဏာတွေ။
Noliprel Bi-forte သည်မည်သည့်အသက်အရွယ်မဆိုသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်ဆီးကြောနှင့် diastolic သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချပေးသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သောဆေးသည်ဆေးစွဲခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။
လက်ဝဲ ventricular အစုလိုက်အပြုံလိုက်အညွှန်းကိန်းလျှော့ချရန်အကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု 8 mg perindopril (10 mg perindopril arginine နှင့်ညီမျှ) + 2.5 mg indapamide နှင့်အတူအောင်မြင်ခဲ့သည်။
Perindopril / indapamide အုပ်စုတွင်သွေးပေါင်ချိန်သည် ပို၍ ထိရောက်စွာကျဆင်းသွားသည်။ လူနာအုပ်စုနှစ်ခုအကြားပျမ်းမျှ BP BP ထုတ်လွှတ်မှုခြားနားချက်သည်နှလုံးကျုံ့သွေးဖိအားအတွက် ၅.၈ မီလီမီတာ Hg ဖြစ်သည်။ အနုပညာ အမျိုးသားများ (95% CI (-7.9, -3.7), p 15 mg / L (> 135 μmol / L) နှင့်အမျိုးသားများတွင်> 12 mg / L (> 110 μmol / L) ။
အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ဘက်မီဒီယာ။ အထူးသဖြင့်အမြင့်ဆုံးဆေးများတွင်အိုင်အိုဒင်းပါဝင်သောဆန့်ကျင်ပစ္စည်းများကိုအသုံးပြုသောအခါ diuretics ဆေးအသုံးပြုခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှုစသည်တို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သောဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများကိုမခန့်အပ်မီရေချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်လိုအပ်သည်။
ကယ်လစီယမ်ဆား။ ဆီးကယ်လ်စီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းလာခြင်းကြောင့် Hypercalcemia ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
Cyclosporin ။ ၎င်းသည်အရည်နှင့်ဆိုဒီယမ်ချို့တဲ့မှုမရှိသည့်တိုင်အောင်၊ Cyclosporin ၏ပျံ့နှံ့နှုန်းကိုမထိခိုက်စေဘဲ၊

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

အလွန်အကျွံသောက်ပါကအဆိုးရွားဆုံးတုံ့ပြန်မှုမှာတစ်ခါတစ်ရံတွင်ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ တက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ အိပ်ချင်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ oliguria တို့နှင့် တွဲဖက်၍ နာကျင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်း၊ hyperventilation၊ tachycardia၊ နှလုံးခုန်ခြင်း (palpitation)၊ bradycardia, စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့်ချောင်းဆိုးခြင်းတို့ဖြစ်ပွားနိုင်သည့်ရေ - electrolyte ချိန်ခွင် (သွေးရည်ကြည်ရှိပိုတက်စီယမ်နှင့်ဆိုဒီယမ်ပမာဏကျဆင်းခြင်း)၊
ရှေး ဦး သူနာပြုအနေဖြင့်ဆေးကိုခန္ဓာကိုယ်မှအလျင်အမြန်ဖယ်ရှားခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အသည်းပျက်စီးခြင်း (သို့) မီးသွေးကိုခန့်ထားခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
သိသိသာသာ hypotension ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, လူနာခေါင်းအနိမ့်နှင့်အတူအလျားလိုက်အနေအထားပေးထားရပါမည်။ လိုအပ်ပါကအိုင်ဆိုတွန်ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းမှုအားပြုလုပ်သင့်သည်သို့မဟုတ်သွေးပမာဏပြန်လည်ထူထောင်ရန်အခြားနည်းစနစ်များကိုအသုံးပြုသင့်သည်။
Perindoprilat, perindopril ၏တက်ကြွသောပုံစံ, hemodialysis အားဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်ကနေဖယ်ထုတ်နိုင်ပါတယ် (Pharmacokinetics ကိုကြည့်ပါ) ။

သုံးစွဲသူများသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့် ပတ်သက်၍ မည်သည့်အရာများသိထားရန်လိုအပ်သနည်း။

သင်ဖြည့်သည့်အနေဖြင့်တက်ဘလက်၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် lactose monohydrate ပါဝင်သည်။ ၎င်းပစ္စည်းကိုမူးယစ်ဆေးအမျိုးမျိုးထုတ်လုပ်ရာတွင်အသုံးပြုသည်။

၄ င်း၏အဖိုးတန်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဓာတုဗေဒဂုဏ်သတ္တိများရှိသော်လည်း Lactose သည်အပြင်းထန်ဆုံးဓါတ်မတည့်သည်။ တစ် ဦး ချင်းစီသည်နို့သကြားဓာတ်ကိုသည်းမခံသောကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်။

ထို့အပြင်ဆားကိုပါ ၀ င်သောတင်းကျပ်သောအစားအစာကိုလိုက်နာသောလူနာများအားဤဆေးကိုအလွန်အမင်းသတိထားသင့်သည်။ ဆေးသောက်လျှင်သွေးပေါင်ချိန်လျင်မြန်စွာကျဆင်းနိုင်သည်။ သို့သော်၊ အကယ်၍ ၎င်းသည်ပထမပလီကေးရှင်းပြီးနောက်ဖြစ်ပျက်ခဲ့ပါကအကြောင်းပြချက်သည်မှားယွင်းသောသောက်သုံးမှုဖြစ်နိုင်သည်။

အရေးပါသောအခန်းကဏ္byတွင်ရေလုံလောက်စွာရရှိသည်။ သငျသညျအရည်ပမာဏကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်သင့်ပါဘူး, ဒါပေမယ့်ပူပြင်းတဲ့ရာသီဥတုမှာကပုံမှန်ထက် 25 ရာခိုင်နှုန်းပိုမိုသောက်သုံးရန်သာ။ ကောင်း၏။ ချွေးများလာခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်းကရေဓာတ်ခန်းခြောက်စေသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အထူးကျွမ်းကျင်သူကအကြံပြုသောဆေးတစ်မျိုးပင်လျှင်အချို့သောလူများတွင်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ Noliprel A Be Forte သည်ပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်းသည်ဤအချက်အလက်ကိုအတည်ပြုပြီး၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဇယား 3. ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်	စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊
Genitourinary စနစ်	diuresis တိုးမြှင့်, လိင်စိတ်လျော့နည်းသွား, အာနိသင်လျော့နည်းသွားသည်။
မတည့်တုံ့ပြန်မှု	Anaphylactic shock, urticaria, နှင်းခူ, angioedema, etc
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ	အဆုတ်ရောင်, ချောင်းဆိုးခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်အခြားအရာများ။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း	အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောရောဂါ၊ မူးယစ်ဆေးအသည်းရောင်အသားဝါဝါစသည်တို့ဖြစ်သည်။
အာရုံခံအင်္ဂါ	ပြင်ပမှ tinnitus, သတ္တု၏အရသာနှင့်အခြား။
အခြား	ချွေးအလွန်များခြင်း။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသည်ဇယားတွင်ဖော်ပြထားသောအရာများနှင့်ကွဲပြားနိုင်သည်။ စာရင်းအပြည့်အစုံကိုအသုံးပြုရန်အတွက်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်တွေ့နိုင်သည်။

မည်သည့်ဆေးဆိုင်တွင်မဆို ၀ ယ်ရန်အလွန်လွယ်ကူသော၎င်းနှင့်ဆင်တူသည့်ဒေါက်တာ Noliprel AB Forte နှင့်တိုင်ပင်ပြီးနောက်သင်နှင့်အစားထိုးနိုင်သည်

• Indapamide + Perindopril,
• ကို -Pirineva,
• Noliprel (A, A Bi, A Forte) စသဖြင့်

analog Noliprel Be Forte သည်တူညီသော / တူညီသောဖွဲ့စည်းမှုနှင့်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ သို့သော်သောက်သုံးသောနှင့်ကုန်ကျစရိတ်သိသိသာသာကွဲပြားလိမ့်မည်။

သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းအကြောင်းရင်းများနှင့် ပတ်သက်၍ အသုံးဝင်သောအချက်အလက်များကိုအောက်ပါဗီဒီယိုတွင်တွေ့နိုင်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

အဖြူ (၂၉၊ ၃၀ စီပါသော polypropylene ပုလင်းတွင်ဆေးထည့်ပြီးအစိုဓာတ်စုပ်ယူနိုင်သောဂျယ်ပါရှိသည်။ ဆေးဘူးအတွက်ပထမတံခါးဖွင့်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူကတ်ထူပြားတစ်ဘူး) ။ ဆေးဘူး ၃၀၊ ဆေးဘူးတစ်ဘူးနှင့်အတူ polypropylene ပုလင်းထဲတွင်ပထမဖွင့်ခြင်းထိန်းချုပ်မှုပါသည့်ကတ်ထူပြားတစ်ဘူးတွင် ၃ ပုလင်း၊ ကဒ်ထူပြားအိတ်ထဲတွင်ပုလင်း ၃၀၊ ပထမဆုံးဖွင့်သည့်ထိန်းချုပ်မှု ၁ ခုပါကတ်ထူပြားတစ်လုံးနှင့် Noliprel A Bi-f အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ ပါးစပ်) ။

ဖွဲ့စည်းမှု 1 တက်ဘလက်:

• တက်ကြွသောတ္ထုများ: perindopril arginine - ၁၀ မီလီဂရမ် (၆.၇၉ မီလီဂရမ် perindopril နှင့်ညီမျှသည်)၊ indapamide - 2.5 mg၊
• အပိုဆောင်းအစိတ်အပိုင်းများ: anhydrous colloidal silicon dioxide, magnesium stearate, lactose monohydrate, maltodextrin, ဆိုဒီယမ် carboxymethyl ဓာတ် (အမျိုးအစား A),
• film အပေါ်ယံပိုင်း: magnesium stearate, macrogol 6000, titanium dioxide (E171), hypromellose, glycerol ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

NOLIPREL BI-FORTE သည် Perindopril နှင့် Indapamide နှစ်ခုပေါင်းစပ်ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားခြင်း (သွေးတိုးရောဂါ) ကိုကုသရန်အသုံးပြုသောဆေးဖြစ်သည်။ perindopril 0 mg နှင့် indapamide 2.5 mg ကိုသီးခြားစီသောက်သုံးပြီးသောလူနာများကို NOLIPREL BI-FORTE ကိုသတ်မှတ်သည်။ အဲဒီအစားဒီလူနာတွေကဒီအစိတ်အပိုင်းနှစ်ခုလုံးပါတဲ့ NOLIPREL BI-FORTE Tablet ကိုယူနိုင်ပါတယ်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

Perindopril သည် ACE inhibitors ဟုခေါ်သောဆေးအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးကြောများသို့တိုးချဲ့သက်ရောက်စေသောအားဖြင့်သွေးသွင်းခြင်းကိုလွယ်ကူစေသည်။ Indapamide သည် Diuretic ဆေးဖြစ်သည်။ Diuretics ဆီးသည်ကျောက်ကပ်မှထုတ်လုပ်သောဆီးပမာဏကိုတိုးစေသည်။ သို့သော် indapamide သည်အခြား Diuretics ဆီးများနှင့်ကွဲပြားသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်ထုတ်လုပ်သည့်ဆီးပမာဏကိုအနည်းငယ်တိုးစေသည်။ တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုကျဆင်းစေပြီးသင်၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအတူတကွထိန်းချုပ်သည်။

Contraindications

- သင် perindopril နှင့်မတည့်ပါကအခြား ACE inhibitor, indapamide, sulfonylamides တစ်ခုသို့မဟုတ် NOLIPREL BI-FORT ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများနှင့်မတည့်ပါက

- အကယ်၍ အစောပိုင်းကအခြား ACE inhibitors ကိုယူသောအခါသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေများတွင်သင်သို့မဟုတ်သင်၏ဆွေမျိုးတစ် ဦး သည်အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ မျက်နှာသို့မဟုတ်လျှာရောင်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောယားယံခြင်းသို့မဟုတ်အရေပြားရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာများကိုပြသခဲ့သည်။

- အကယ်၍ သင့်တွင်ပြင်းထန်သောအသည်းရောဂါသို့မဟုတ် Hepatic encephalopathy (ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းနေသည့် ဦး နှောက်ရောဂါ) ရှိပါက၊

- အကယ်၍ သင့်တွင်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုချို့တဲ့နေလျှင်သို့မဟုတ်သင်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုခံနေရလျှင်၊

- အကယ်၍ သင်၏သွေးပိုတက်စီယမ်သည်အလွန်နိမ့်လွန်း။ မြင့်မားလွန်းပါက၊

- အကယ်၍ ကုသမှုမရှိသော decompensated၊ နှလုံးမလုံလောက်မှုကိုသင်သံသယဝင်လျှင် (ပြင်းထန်သောဆားပြန်လည်ထိန်းထားမှု၊ အသက်ရှူကျပ်မှု)

- သင်ကိုယ်ဝန်ရှိပြီးကိုယ်ဝန်အသက် ၃ လကျော်လျှင် (၎င်းကိုမသောက်ရန် ပို၍ ကောင်းသည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အစောပိုင်းအဆင့်များ၌ NOLIPRELA B-FORT -“ ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်ခြင်း” ကိုကြည့်ပါ),

- သင်နို့တိုက်လျှင်။

NOLIPREL BI-FORTE ကိုမသောက်မီသင့်ဆရာဝန်နှင့်ပြောဆိုပါ။

အကယ်၍ သင်က aortic stenosis (နှလုံးမှလာသည့်အဓိကသွေးကြောကျဉ်း)၊ hypertrophic cardiomyopathy (နှလုံးကြွက်သားရောဂါ) သို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis (ကျောက်ကပ်သို့သွေးပို့လွှတ်သည့်သွေးလွှတ်ကြောကျဉ်းခြင်း) ခံစားရလျှင်၊ အခြားနှလုံးရောဂါကြောင့်သင်အသည်းလည်ပတ်မှုအားနည်းခြင်း၊

အကယ်၍ သင်သည် collagen သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (အရေပြားရောဂါ) ကဲ့သို့သော lupus erythematosus သို့မဟုတ် scleroderma ကဲ့သို့သောရောဂါဖြစ်ပါက၊

သင်သည်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (သွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏တင်းမာမှု) ကိုခံစားနေရလျှင်၊

သငျသညျ hyperparathyroidism (တိုး parathyroid function ကို) ခံစားနေရလျှင်,

အကယ်၍ သင်သည်ဂေါက်ရောဂါခံစားနေရလျှင်၊

သငျသညျဆီးချိုရောဂါရှိပါက

သင်ဟာဆားနည်းတဲ့အစားအစာကိုစားနေရင်ဒါမှမဟုတ်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်တဲ့ဆားအစားထိုးမယ်ဆိုရင်၊

အကယ်၍ သင်သည် lithium (သို့မဟုတ်) ပိုတက်စီယမ်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသော Diuretics ဆီးများ (spironolactone, triamteren) ကိုသောက်ပါက NOLIPREL BI-FORT ကဲ့သို့တစ်ချိန်တည်းတွင်မသောက်သင့်ပါ (“ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်း” ကိုကြည့်ပါ) ။

ကိုယ်ဝန်ရှိနေတယ်လို့သင်ထင်ရင်ဆရာဝန်ကိုသတိပေးသင့်တယ်။ (သို့မဟုတ်စီစဉ်နေကြသည်ကိုယ်ဝန်)။ NOLIPREL BI-FORT ကိုကိုယ်ဝန်၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်မသောက်ရန်အကြံပြုလိုပါ။ ၃ လထက် ပို၍ ကြာအောင်မသောက်သင့်ပါ၊ အကြောင်းမှာ၎င်းသည်ကလေး၏ကျန်းမာရေးကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေနိုင်သည် ("ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်ခြင်း" ကိုကြည့်ပါ) ။

သင်သည် NOLIPREL BI-FORT ကိုအသုံးပြုနေစဉ်အောက်ပါအချက်များနှင့် ပတ်သက်၍ သင်၏ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများကိုလည်းအကြောင်းကြားသင့်သည် -

သင့်တွင်မေ့ဆေးသို့မဟုတ်အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူလျှင်၊

သင်မကြာသေးမီက ၀ မ်းလျှောခြင်းသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းဖြစ်ခဲ့လျှင်သို့မဟုတ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်သည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်နေလျှင်၊

သငျသညျ LDL (သွေးထဲကလက်စထရော၏ဟာ့ဒ်ဝဲဖယ်ရှားရေး) ၏ဝမ်းလျှောခြင်းကိုခံလျှင်,

သင် desensitization ကိုခံနေရသည်လျှင်, ပျားသို့မဟုတ်နကျယ်ကောင်မှမတည့်တုံ့ပြန်မှုကိုလျှော့ချသင့်ပါတယ်,

အကယ်၍ သင်သည်အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့် radiopaque ပစ္စည်း (ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအားဖြင့်ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်အစာအိမ်ကဲ့သို့သောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးရန်ဖြစ်နိုင်သည့်ပစ္စည်းတစ်ခု) ကိုစီမံရန်လိုအပ်သောဆေးစစ်မှုခံယူနေပါက။

အားကစားသမားများသည် NOLIPREL BI-FORTE တွင်တက်ကြွသောပစ္စည်း (indapamide) ပါ ၀ င်သည်ကိုသတိထားသင့်သည်။

NOLIPREL BI-FORT ကိုကလေးများအားမပေးသင့်ပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

မည်သည့်ဆေးကိုမဆိုသောက်ခြင်းမပြုမီသင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးဝါးဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။

ကိုယ်ဝန်ရှိနေတယ်လို့သင်ထင်ရင်ဆရာဝန်ကိုသတိပေးသင့်တယ် (သို့မဟုတ်စီစဉ်ခြင်းကိုယ်ဝန်).

သင့်ဆရာဝန်ကသင့်အား NOLIPREL BI-FORTE ကိုကိုယ်ဝန်မဆောင်မီသို့မဟုတ်ကိုယ် ၀ န်အချက်ကိုအတည်ပြုပြီးချက်ချင်းလက်ငင်းမသောက်ရန်အကြံပေးသင့်ပြီး NOLIPREL BI-FORT အစားအခြားဆေးဝါးတစ်ခုကိုသတ်မှတ်ပေးသင့်သည်။ NOLIPREL BI-FORT ကိုကိုယ်ဝန်၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်မသောက်ရန်အကြံပြုလိုပါ။ ၃ လထက်ပိုသောဆေးများကိုမသောက်သင့်ပါ၊ ၎င်းသည်ကလေး၏ကျန်းမာရေးကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေနိုင်သည်။

အကယ်၍ သင်သည်နို့တိုက်နေလျှင်သို့မဟုတ်နို့တိုက်ရန်စီစဉ်နေပါကသင်၏ဆရာဝန်အားအသိပေးပါ။ NOLIPREL BI-FORTE သည်သူနာပြုမိခင်များကိုဆန့်ကျင်သည်။ အကယ်၍ သင်နို့တိုက်လိုလျှင်၊ သင့်ဆရာဝန်ကသင့်အားနောက်ထပ်ကုသမှုတစ်ခုပေးကောင်းသတ်မှတ်လိမ့်မည်။

သင့်ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းစကားပြောပါ

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

NOLIPREL BI-FORT ကိုသောက်သည့်အခါဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များကိုအမြဲတမ်းလိုက်နာပါ။ အကယ်၍ သင်သည်မူးယစ်ဆေးဝါးမှန်ကန်မှုကိုသံသယဖြစ်ပါကသင်၏ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူနှင့်ဆွေးနွေးသင့်သည်။ ပုံမှန်သောက်သုံးမှုသည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ပြားတည်းဖြစ်သည်။ အစားအစာများမတိုင်မီနံနက်ခင်း၌ဆေးသောက်ခြင်းသည်ပိုကောင်းသည်။ တက်ဘလက်ကိုရေတစ်ခွက်နှင့်မျိုပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး

အခြားဆေးများကဲ့သို့ NOLIPREL BI-FORTE သည်လူနာအားလုံးအတွက်မဟုတ်သော်လည်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အကယ်၍ သင့်တွင်အောက်ပါအခြေအနေတစ်ခုရှိပါကဤဆေးကိုချက်ချင်းမသောက်ပါနှင့်သင့်ဆရာဝန်နှင့်ဆက်သွယ်ပါ။

သင်၏မျက်နှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ ပါးစပ်၊ လျှာသို့မဟုတ်လည်ချောင်းရောင်ရမ်းခြင်း၊ သင်အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ အလွန်မူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်သတိလစ်ခြင်းစသော၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောသို့မဟုတ်ပုံမှန်မဟုတ်သည့်နှလုံးခုန်မြန်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင် (ကြိမ်နှုန်းနိမ့်ကျသည့်အနေဖြင့်) ပါဝင်နိုင်သည် -

အဖြစ်များသော (၁၀ ဦး တွင် ၁ ဦး ထက်နည်းသော်လည်းလူနာ ၁၀၀ တွင် ၁ ယောက်ထက်မနည်း) - ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ လျှာဖျားခြင်း၊ မျက်စိမှုန်ခြင်း၊ အမြင်အာရုံမှုန်ဝါးခြင်း၊ tinnitus၊ သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းကြောင့်ခေါင်းပုံဖြတ်ခြင်း၊ ချောင်းဆိုးခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ၀ မ်းဗိုက်နာခြင်း၊ အရသာနှောင့်ယှက်ခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အစာမကြေခြင်းသို့မဟုတ်အစာခြေခြင်းအခက်အခဲ၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊

ပုံမှန်မဟုတ်သော (၁၀၀ တွင် ၁ ဦး ထက်နည်းသော်လည်းလူနာ ၁၀၀၀ တွင် ၁ ဦး ထက်မနည်း) - စိတ်အပြောင်းအလဲများ၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ bronchospasms (ရင်ဘတ်တင်းကျပ်ခြင်း၊ အသက်ရှူရမှုနှေးခြင်းနှင့်အသက်ရှူကျပ်ခြင်း)၊ angioedema (မျက်နှာနှင့်လျှာ၏တောင့်တင်းခြင်းသို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းကဲ့သို့သောလက္ခဏာများ) ။ , urticaria, purpura (အရေပြားပေါ်တွင်အစက်အပြောက်)၊ ကျောက်ကပ်ပြproblemsနာများ၊

အလွန်ရှားပါးသော (လူနာ ၁၀၀၀၀ တွင် ၁ ဦး ထက်နည်းသော) စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ (မမှန်သည့်နှလုံးခုန်မှု၊ နှလုံးရောဂါ)၊ eosinophilic အဆုတ်ရောင် (ရှားပါးအဆုတ်ရောင်ရောဂါ)၊ အဆုတ်ရောင် (နှာခေါင်းပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်နှာရည်ယိုခြင်း)၊ ရောင်ရမ်းခြင်း။ အကယ်၍ သင်သည် system lupus erythematosus (ကော်လာဂျင် - သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအမျိုးအစား) တစ်မျိုးမျိုးခံစားနေရပါကဆိုးရွားလာနိုင်သည်။ နေရောင်ထိတွေ့ပြီးနောက်သို့မဟုတ်အတု UVA ရောင်ခြည်များ၌ photosensitivity တုံ့ပြန်မှု (အသွင်အပြင်ပြောင်းလဲခြင်း၊ အရေပြား၏အသွင်အပြင်) နှင့်ပတ်သက်သောသတင်းများရှိသည်။

အသဲ၊ ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ ပန်ကရိယသို့မဟုတ်ဓာတ်ခွဲခန်းဆိုင်ရာသတ်မှတ်ချက်ပြောင်းလဲမှုများ (သွေးစစ်ဆေးမှု) တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ သင်၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးရန်သင့်ဆရာဝန်ကသွေးစစ်ဆေးမှုကိုညွှန်ကြားနိုင်သည်။

အသည်းပျက်ဆီးခြင်း (အသည်းရောဂါ) ဖြစ်လျှင် Hepatic encephalopathy (ဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းနေသည့် ဦး နှောက်ရောဂါ) စတင်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဆိုးရွားလာပါကသို့မဟုတ်ဤလက်ကမ်းစာစောင်တွင်မပါ ၀ င်သောမလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုသင်သတိပြုမိပါကသင်၏ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူအားပြောပါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

ဤဆေးများသည်သင်ဆေးသောက်ရန်မသင့်သည့်တိုင်မည်သည့်ဆေးဝါးများသောက်နေကြောင်းသို့မဟုတ်မကြာသေးမီကသောက်သုံးခဲ့ဖူးသည်ကိုသင်၏ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးဝါးကျွမ်းကျင်သူအားအမြဲပြောပါ။

အောက်ပါဆေးများနှင့် NOLIPREL BI-FORTE ကိုတွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ပါ။

- လီသီယမ် (စိတ်ကျရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်)၊

- ပိုတက်စီယမ်ကိုလျှော့ချနိုင်သော Diuretics ဆေးများ (spironolactone, triamteren)၊ ပိုတက်စီယမ်ဆားများ။

အခြားဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည် NOLIPREL B-FORT ကုသမှုကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်အောက်ပါဆေးများကိုသောက်နေပါကသင့်ဆရာဝန်အားသေချာစွာစစ်ဆေးပါ။

- သွေးတိုးရောဂါကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသောဆေးများ၊

- procainamide (မမှန်သည့်နှလုံးခုန်မှုကိုကုသရန်အတွက်)၊

- allopurinol (ဂေါက်ရောဂါကိုကုသရန်)၊

- terfenadine သို့မဟုတ် astemizole (hay fever (သို့) ဓာတ်မတည့်မှုကုသရန် antististines), t

- ပြင်းထန်သည့်ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါနှင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းခြင်းအပါအဝင်အခြေအနေအမျိုးမျိုးကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသော corticosteroids၊

- ငြင်းပယ်မှုကိုတားဆီးရန် autoimmune disorders သို့မဟုတ် transplant ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်အသုံးပြုသော immunosuppressive ဆေးများ။

- ကင်ဆာကုသရန်ဆေးညွန်းထားသောဆေးများ၊

- သွေးကြောအတွင်းသို့ erythromycin (ပiိဇီဝဆေး)

- halofantrine (ငှက်ဖျားအမျိုးအစားအချို့ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်),

- pentamidine (အဆုတ်ရောင်ရောဂါကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်) ။

- vincamine (မှတ်ဥာဏ်ဆုံးရှုံးမှုအပါအဝင်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်သိမြင်မှုချို့ယွင်းမှုကိုလက်ခဏာကုသမှုအတွက်အသုံးပြုသည်) ။

- bepridil (အန်ဂျီနာ pectoris ကုသရာတွင်အသုံးပြုသည်),

- sultoprid (စိတ်ကိုကုသရန်)၊

- နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း (ဥပမာ quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol) ၏ကုသမှုအတွက်သတ်မှတ်ထားသောဆေးများ။

- digoxin သို့မဟုတ်အခြားနှလုံးရောဂါ (နှလုံးရောဂါကုသမှုအတွက်)၊

- baclofen (ဥပမာအားဖြင့်နာတာရှည်နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါနှင့်အချို့သောရောဂါများတွင်ဖြစ်ပွားသောကြွက်သားတောင့်တင်းမှုကိုကုသရန်)၊

- အင်ဆူလင်သို့မဟုတ် metformin ကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါဆေးများ၊

- ကယ်လစီယမ်၊

- စိတ်ကြွဆေး (ဥပမာ senna)၊

- steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဥပမာ ibuprofen) သို့မဟုတ် salicylates (ဥပမာ Aspirin) မြင့်မားစွာသောက်ခြင်း၊

- amphotericin B ကိုသွေးကြောအတွင်း (ပြင်းထန်သောဖန်းဂတ်စ်ရောဂါများအတွက်)၊

စိတ်ကျရောဂါကုသမှုအတွက်ဆေးဝါးများ၊ စိတ်ကျရောဂါ၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊ schizophrenia စသည်တို့ (ဥပမာအားဖြင့်သုံးမျိုးသုံးစိတ်ကြွဆေး၊ antipsychotics)၊

- tetracosactide (ခရိုနာရောဂါကုသရန်) ။

လျှောက်လွှာအင်္ဂါရပ်များ

ယာဉ်မောင်းများနှင့်ထိန်းချုပ်စက်ယန္တရားများ ..

NOLIPREL BI-FORTE သည်များသောအားဖြင့်သတိရှိခြင်းကိုမထိခိုက်စေပါ၊ သို့သော်အချို့သောလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်ခြင်းကြောင့်အမျိုးမျိုးသောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဥပမာမူးဝြေခင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်း။ ရလဒ်အနေဖြင့်ကားတစ်စီးသို့မဟုတ်အခြားစက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းသည်အားနည်းနေနိုင်သည်။

NOLIPREL BI-FORTE တွင်သကြားမှုန့်များပါ ၀ င်သည်။ အကယ်၍ သင်သည်အချို့သောသကြားအမျိုးအစားများကိုသည်းမခံနိုင်ဟုဆရာ ၀ န်ကသင့်အားပြောလျှင်၎င်းဆေးကိုမသောက်မီသင့်ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပါ။

သိုလှောင်မှုအခြေအနေများ

သားသမီးများ၏မျက်မှောက်နှင့်မျက်မှောက်ထဲကထားပါ။

အစိုဓာတ်မဝင်ရောက်စေရန်ကွန်တိန်နာကိုတင်းတင်းပိတ်ပါ။

ဒီဆေးကိုအပူချိန် ၃၀ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုအောင်ထားသင့်ပါတယ်။

ဆေးဝါးကိုရေဆိုးသို့မဟုတ်မိလ္လာထဲသို့မထည့်ပါနှင့်။ ရပ်တန့်ထားသောဆေးဝါးများကိုမည်သို့ဖယ်ရှားရမည်ကိုသင်၏ဆေးဝါးပညာရှင်အားမေးမြန်းပါ။ ဤအစီအမံများသည်ပတ်ဝန်းကျင်ကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

Pharmacodynamics

Noliprel A Bi-Fort သည် angiotensin converting enzyme inhibitor (ACE) နှင့် sulfonamide diuretic ပါဝင်သောပေါင်းစပ်အေးဂျင့်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးသည်၎င်း၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများတစ်ခုချင်းစီ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပေါင်းစပ်သော pharmacological ဂုဏ်သတ္တိများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ၄ င်းတို့၏ပေါင်းစပ်ညှိနှိုင်းမှုကြောင့်တိုးမြှင့်ပေးသောသွေးပေါင်ချိန်များသည့်ဂုဏ်သတ္တိများ။

Perindopril သည် ACE inhibitor ဟုခေါ်သည်။ kininase II - angiotensin I ကို vasoconstrictor ပစ္စည်း angiotensin II အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းနှင့်မလှုပ်မရှားနေသော heptapeptide ဖြစ်ပေါ်ရန် vasodilating သက်ရောက်မှုရှိသည့် bradykinin ၏ပျက်စီးခြင်းတွင်ပါဝင်သော exopeptidase ။ ဤအရာဝတ္ထုသည် aldosterone ထုတ်လုပ်မှုကိုလျော့ကျစေသည်။ ပလာစမာတွင်၎င်းသည်အနုတ်လက္ခဏာတုံ့ပြန်ချက်နိယာမအားဖြင့် renin ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊ ကြာရှည်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ယေဘုယျအရံသွေးကြောခုခံမှု (OPSS) ကိုကြွက်သားများနှင့်ကျောက်ကပ်များနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ ဤဖြစ်စဉ်များသည် tachycardia ဖြစ်ပေါ်မှုအန္တရာယ်ကိုမတိုးစေနိုင်ပါ။ အရည်ထိန်းထားနိုင်မှုနှင့်ဆိုဒီယမ်ကိုမဖြစ်စေပါ။

perindopril သည် preload နှင့် afterload လျှော့ချရာတွင်နှလုံးကြွက်သား၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုကိုအထောက်အကူပြုသည်။ နာတာရှည်နှလုံးရောဂါ (CHF) ရှိသည့်လူနာများတွင်၎င်းသည် (hemodynamic parameters များအရ) လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်နှလုံးနှင့်လက်ဝဲ ventricles ရှိဖြည့်ဆည်းပေးသောဖိအားလျော့နည်းသွားသည်၊ နှလုံးခုန်နှုန်းကျဆင်းလာခြင်း၊

Indapamide သည် sulfonamide အုပ်စုဖြစ်ပြီးဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများကို thiazide diuretics နှင့်တူသည်။ Henle ကွင်းဆက်၏ cortical segment မှဆိုဒီယမ်ကိုပြန်လည်စုပ်ယူခြင်းကိုတားဆီးခြင်းအားဖြင့်၎င်းဒြပ်ပေါင်းသည်ဆိုဒီယမ်နှင့်ကလိုရင်းအိုင်းယွန်းများ၏ကျောက်ကပ်များနှင့်ပိုမိုနည်းသောအတိုင်းအတာအထိ - မဂ္ဂနီစီယမ်နှင့်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများကြောင့်ဆီးထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုးစေပြီး၊

Noliprel တစ် ဦး က Bi-Forte သည်ရပ်နေပြီးလိမ်နေသည့်အနေအထားတွင် diastolic နှင့် systolic သွေးပေါင်ချိန်ကိုဆေးမှီခိုအားထားသည့် hypotensive သက်ရောက်မှုကိုပြသည်။ ဆေး၏သွေးပေါင်ချိန်ကို ၂၄ နာရီကြာစစ်ဆေးသည်။ သင်တန်းစတင်ပြီးနောက်တစ်လမပြည့်မီ၊ တည်ငြိမ်သောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိသည်၊ ၎င်းတွင် tachyphylaxis ဖြစ်ပွားခြင်းကိုမတွေ့ရှိရပါ။ ကုထုံးပြီးစီးခြင်းသည်ဆုတ်ခွာခြင်းဆီသို့ ဦး တည်ခြင်းမရှိပါ။ Anti- သွေးတိုးရောဂါကိုအေးဂျင့်သည်ဘယ်ဘက် ventricular hypertrophy (GTL) အဆင့်ကိုလျှော့ချရန်၊ သွေးလွှတ်ကြောများ၏ elasticity ကိုတိုးတက်စေရန်၊ OPSS ကိုလျှော့ချရန်၊ lipid များဖလှယ်မှုကိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်ခြင်းမရှိသော triglycerides၊ total cholesterol၊ cholesterol၊ low နှင့် high density lipoproteins (LDL နှင့် HDL) တို့ကကူညီသည်။

enindapril နှင့်နှိုင်းယှဉ်သောအခါ perindopril နှင့် indapamide ကို GTL အပေါ်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုသက်သေပြခဲ့သည်။ perindopril erbumin ၏ဆေးပမာဏကို perindopril erbumin ၏ပမာဏတိုးမြှင့်ပြီးနောက်, 2 mg (perindopril arginine 2.5.5 ပမာဏဖြင့်ကိုက်ညီသော) perindopril erbumin တစ်ထိုးနှင့် perindopril erbumin ဆေးထိုးသောသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့် GTL နှင့်အတူလူနာများတွင် 8 mg (perindopril arginine 10 mg ပမာဏနှင့်ကိုက်ညီ) + indapamide - 2.5 mg / enalapril အထိ - 40 mg အထိ, 40 mg အထိ, perindopril / indapamide အုပ်စုတွင်အုပ်ချုပ်မှုအတူတူမျိုးစုံအတူ enalapril အုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, လက်ဝဲ ventricular အစုလိုက်အပြုံလိုက်အညွှန်းကိန်း၌ပိုမိုကြီးမားကျဆင်းမှုလေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည် ( LVMI) ။ perindopril erbumin 8 mg + indapamide 2.5 mg ကိုအသုံးပြုတဲ့အခါ LVMI အပေါ်အထင်ရှားဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတွေ့ရှိခဲ့တယ်။

enindapril နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် perindopril နှင့် indapamide နှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုသမှုပြုလုပ်ရာတွင်ပိုမိုပြင်းထန်သောသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

perindopril ၏ထိရောက်မှုကိုအနိမ့်နှင့်ပုံမှန်ပလာစမာ renin လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူမည်သည့်ပြင်းထန်မှု၏သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ကုသမှုအတွက်မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ဤပစ္စည်း၏အများဆုံးသွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် ၄-၆ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိပြီး ၂၄ နာရီကျော်အထိဆက်လက်တည်ရှိသည်။ ဤကာလပြီးနောက်ကျန်ရှိနေသော ACE တားစီးမှုအဆင့် (၈၀% ခန့်) သည်မှတ်သားထားသည်။

thiazide diuretics ဆေးများကိုရှုပ်ထွေးစွာအသုံးပြုခြင်းကသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့အပြင် ACE inhibitor နှင့် thiazide diuretic ပေါင်းစပ်မှုကြောင့် diuretics ဆေးများနှင့်တွဲဖက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့် hypokalemia အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးချို nephropathy နှင့်အတူလူနာများအတွက် ACE inhibitor နှင့် angiotensin II receptor antagonist (ARA II) နှစ်ဆပေါင်းစပ်မှုကို renin-angiotensin-aldosterone စနစ် (RAAS) ၏ပေါင်းစပ်မှုမပြုပါ။ ဤလေ့လာမှုကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၌နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသို့မဟုတ် cerebrovascular ရောဂါရှိခဲ့သည့်လူနာများ၊ သို့မဟုတ်သတ်မှတ်ထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုတွေ့ရှိရပါသည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများအနေဖြင့်ရရှိခဲ့သည်။ အမျိုးအစားနှင့်ဆီးချို nephropathy ။ ဒီပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုခံယူနေတဲ့လူနာများအတွက်လေ့လာမှုရလဒ်များအရကျောက်ကပ်နှင့် / သို့မဟုတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များနှင့်သေဆုံးမှုနှုန်းကိုသိသာထင်ရှားသည့်အပြုသဘောဆောင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခဲ့ပါ။ ထို့အပြင် hyperkalemia, သွေးလွှတ်ကြော hypotension နှင့် / သို့မဟုတ်ဤကိစ္စတွင်အတွက်စူးရှကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်၏ခြိမ်းခြောက်မှု monotherapy ခံယူလူနာအုပ်စုတစ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုဆိုးရွားခဲ့သည်။

indapamide ၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်ဆေးများဖြင့်ဤဆေးကိုကုသရာတွင်အနည်းဆုံး diuretic အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ၎င်းတက်ကြွသောပစ္စည်း၏ပိုင်ဆိုင်မှုသည်ကြီးမားသောသွေးလွှတ်ကြောများ၏ elasticity တိုးခြင်းနှင့် OPSS လျော့နည်းခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ Indapamide သည် GTL ကိုလျော့နည်းစေသည်၊ ဆီးချိုရောဂါရှိလျှင်ပင် lipid (LDL, HDL၊ စုစုပေါင်းကိုလက်စထရော, triglycerides) နှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုမထိခိုက်ပါ။

Perindopril

နှုတ်အားဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသောအခါ, perindopril လျှင်မြန်စွာစုပ်ယူသည်။ ပစ္စည်း၏အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှု (ဂ_{အများဆုံး}) သွေးရည်ကြည်၌ 1 နာရီအုပ်ချုပ်မှုအပြီးလေ့လာသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါး pharmacological လှုပ်ရှားမှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာမရှိပါ။ အဆိုပါဝက်ဘဝ (T က_1/2) 1 နာရီဖြစ်ပါတယ်။ perindopril ၏ခံတွင်းဆေး၏ ၂၇% ခန့်သည် ၄ ​​င်း၏တက်ကြွသော metabolite perindoprilat ပုံစံဖြင့်သွေးကြောထဲ၌ရှိသည်။ တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ biotransformation ၏ဖြစ်စဉ်တွင်, perindoprilat အပြင်, 5 ပိုပြီးမလှုပ်မရှား metabolites ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ အသွေးပလာစမာကို C အတွက်ပါးစပ်အုပ်ချုပ်ပြီးနောက်_{အများဆုံး} perindoprilat ကို ၃-၄ နာရီအကြာတွင်ရောက်ရှိသည်။ အစားအစာစားသုံးမှုသည် perindopril ပြောင်းလဲခြင်းကို perindoprilat သို့ပြောင်းလဲသွားခြင်းကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဇီဝရနိုင်မှုကိုထိခိုက်စေသည်။

ယင်း၏ပမာဏပေါ်ရှိပလာစမာတွင် perindopril ၏အဆင့်ကို linear မှီခိုမှုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဖြန့်ဖြူးမှုပမာဏ (V_ဃ) န့်အသတ် perindoprilat ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 0.2 ဌ / ကီလိုဂရမ်ဖြစ်နိုင်သည်။ အဓိကအားဖြင့် ACE ဖြင့်ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့် perindoprilat (အာရုံစူးစိုက်မှုပေါ်မူတည်) ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 20% ခညျြနှောငျ။

ခန္ဓာကိုယ်မှကျောက်ကပ်များမှထုတ်လွှတ်သည့်တက်ကြွသော metabolite၊ ထိရောက်သောတီဘီ_1/2 အကန့်အသတ်မရှိသောအပိုင်းသည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၁၇ နာရီဖြစ်ပြီး၊ equilibrium state ကို ၄ ရက်အတွင်းရောက်ရှိသည်။

နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်မှုအပြင်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင် perindoprilat ၏ထုတ်လွှတ်မှုနှေးကွေးသည်။ Dialysis clearance သည် ၇၀ ml / min ဖြစ်သည်။

တက်ကြွနေသောအရာ ၀ တ္ထုသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှအလျင်အမြန်စုပ်ယူနိုင်သည်။ ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီး ၁ နာရီအကြာတွင် C ကိုရနိုင်သည်_{အများဆုံး} သွေးပလာစမာထဲမှာ indapamide ။ ထပ်ခါတလဲလဲသုံးပါကပစ္စည်း၏စုဆောင်းခြင်းမရှိပါ။ ပလာစမာပရိုတိန်းများနှင့်ဆက်သွယ်မှုသည် ၇၉%၊_1/2 ၁၄ မှ ၂၄ နာရီ (ပျမ်းမျှ ၁၈ နာရီ) အကြားခြားနားသည်။

Indapamide ကိုအဓိကအားဖြင့်ကျောက်ကပ်များမှထုတ်ယူသည် (ထိုးဆေး၏ ၇၀% ခန့်) နှင့်အူမမှတစ်ဆင့်မလှုပ်မရှားနေသော metabolites ပုံစံ (၂၂% ခန့်) မှထုတ်ယူသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများအတွက် pharmacokinetic parameters တွေကိုမပြောင်းပါဘူး။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ကုထုံးကာလအတွင်းရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်ပလာစမာအဆင့်ထုတ်လွှတ်မှုနိမ့်ကျခြင်းလက္ခဏာများကို ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းအပါအ ၀ င်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ကန ဦး hyponatremia ၏ဖြစ်ရပ်တွင်သွေးလွှတ်ကြောကြီးထွားမှုတိုးများလာခြင်း၏အန္တရာယ်ရှိနေသည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်သွေးရည်ကြည်၌ Electrolytes စုဆောင်းခြင်းကိုပုံမှန်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

ပြင်းထန်သောသွေးလွှတ်ကြော hypotension သတိပြုမိလျှင်, 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်၏ administration အုပ်ချုပ်ရေးသတ်မှတ်နိုင်ပါတယ်။

ယာယီသွေးလွှတ်ကြော hypotension Noliprel တစ် ဦး က Bi-Fort နှင့်အတူနောက်ထပ်ကုသမှုများအတွက် contraindication မဟုတ်ပါဘူး။ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ဘီစီစီကိုပုံမှန်ပုံမှန်ဖြစ်စေခြင်းဖြင့်သင်သည်ဆေးကိုအနိမ့်ဆေးများဖြင့်ပြန်လည်သုံးစွဲနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ်တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုတစ်ခုမှတစ်ခုကိုသာအသုံးပြုနိုင်သည်။

ကုသမှုနောက်ခံတွင်ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါတွေ့ရှိမှုများကိုတစ်ခါတစ်ရံပြင်းထန်သောပantibိဇီဝဆေးကုထုံးကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် perindopril ကိုအသုံးပြုသောအခါသွေးထဲတွင်ရှိသည့် leukocytes အရေအတွက်အားအခါအားလျော်စွာစစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ လူနာများသည်ဖျားနာခြင်းနှင့်လည်ချောင်းနာခြင်းအပါအ ၀ င်ကူးစက်တတ်သောရောဂါလက္ခဏာများကိုဆရာ ၀ န်အားအသိပေးရန်လိုသည်။

Noliprel A Bi-Fort နှင့်ကုသသည့်အခါလျှာ၊ နှုတ်ခမ်း၊ အသံခြံနှင့် / သို့မဟုတ်အသံအိုး၊ မျက်နှာနှင့်ခြေလက်အင်္ဂါများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ဤရွေ့ကားပြicationsနာများကုထုံးကာလအတွင်းမဆိုအချိန်ပေါ်ပေါက်နိုင်ဘူး။ Angioneurotic ဖောရောင်ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်လာတဲ့အခါဒီဆေးကိုချက်ချင်းရပ်တန့်သင့်ပြီးလူနာရဲ့အခြေအနေကိုဒီတွေ့ရှိမှုလက္ခဏာတွေလုံးဝမပျောက်မချင်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်တယ်။ အကယ်၍ ရောင်ရမ်းခြင်းသည်မျက်နှာနှင့်နှုတ်ခမ်းများသို့ပျံ့နှံ့သွားပါကရောဂါဖြစ်ပွားမှုအများစုတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်သူတို့ဘာသာသူတို့ပျောက်ကွယ်သွားတတ်သည်။ လိုအပ်ပါက antihistamines များကိုလည်းညွှန်းနိုင်သည်။ lionngeal ဖောနှင့်အတူ Angioneurotic ဖောသေစေနိုင်ပါတယ်။ အသံခြံ၊ လျှာသို့မဟုတ်အသံအိုးတို့ကိုရောင်ရမ်းခြင်းသည်လေလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်နှင့်အမျှ epinephrine (adrenaline) ကို ၁: 1000 (0.3-0.5 ml) ရောစပ်မှုဖြင့်ချက်ချင်းထိုးသွင်းရန် (သို့) လေကြောင်းလမ်းကြောင်းကိုသေချာစေရန်အတွက်ပြုလုပ်သင့်သည်။

Negroid မျိုးနွယ်မှလူနာများတွင် angioedema ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောသတင်းများရှိသည်။

အလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင် ACE inhibitors နှင့်ကုသမှုခံယူစဉ်အူ၏ angioedema ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုလေ့လာခဲ့သည်။ ဝမ်းဗိုက်တွင်အန်ခြင်း (အော့အန်ခြင်း / ပျို့ခြင်းနှင့်ဖြစ်စေ၊ မရှိခြင်း) နှင့်တစ်ခါတစ်ရံ C1 esterase ၏ပုံမှန်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ယခင်မျက်နှာ၏ angioedema မပေါ်လာခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ဤဆိုးရွားသောတုန့်ပြန်မှုကိုစစ်ဆေးရန်တွက်ချက်ထားသော tomography (CT) scan ဖြင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းပေါက်၊ ultrasound (ultrasound) သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်သည်။ ACE inhibitors များရုပ်သိမ်းပြီးနောက်တွင်တွေ့ရှိရပါသည်။

ဓာတ်မတည့်မှုခံစားနေရသောလူနာများတွင်၊ desensitization ပြုလုပ်သည့်အခါ ACE inhibitors များကိုအလွန်အမင်းသတိထားသင့်သည်။ ရှည်လျားပြီးအသက်အန္တရာယ်ရှိသော anaphylactic တုန့်ပြန်မှုများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုတိုးမြှင့်သောကြောင့်၊ ပျားများနှင့်နကျယ်ကောင်များအပါအ ၀ င် hymenopteran အင်းဆက်ပိုးမွှားအဆိပ်ပါရှိသည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြင့် immunotherapy ခံယူထားသောလူနာများသည် ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော်ဤဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို desensitization လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမတိုင်မီအနည်းဆုံး ၂၄ နာရီ ACE inhibitors ကိုယာယီဖျက်သိမ်းခြင်းဖြင့်ရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ကုထုံးကာလအတွင်းသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများရှိနေခြင်းသည်လူနာများသည် beta-blockers ကိုမသုံးသင့်ပါ။

Perindopril သည်အခြား ACE inhibitors များအနေဖြင့် Negroid ပြိုင်ပွဲရှိလူနာများအားအခြားလူမျိုးကိုယ်စားလှယ်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အားနည်းသောသွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ဤကွာခြားချက်သည်ဤပြိုင်ပွဲရှိလူနာများတွင်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူမကြာခဏတွေ့ရှိရသောအနိမ့် renin လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်သောရန်ထင်နေသည်။

thiazide Diuretics ဆေးဖြင့်ကုသမှုနောက်ခံတွင် photosensitivity တုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားခဲ့ပြီး၊ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအရမူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်ဆိုင်းရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ သင်သည် Diuretic ကုထုံးကိုဆက်လုပ်သင့်ပါကအရေပြားအားနေရောင်ခြည်နှင့်အတုခရမ်းလွန်ရောင်ခြည်ဒဏ်မှကာကွယ်ရန်အကြံပြုသည်။

Indapamide သည် doping ထိန်းချုပ်ချိန်တွင်အားကစားသမားများအပေါ်အပြုသဘောဆောင်သောတုံ့ပြန်မှုကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည်။

မော်တော်ယာဉ်များနှင့်ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်စွမ်းအပေါ်လွှမ်းမိုးမှု

Noliprel A Bi-Fort ၏တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုများသည် psychomotor တုံ့ပြန်မှုများကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ သို့သော်သတိရသင့်သည်မှာအချို့လူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုတုန့်ပြန်ရာတွင်တုန့်ပြန်မှုတစ်ခုစီဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နိုင်သည်၊ အထူးသဖြင့်ကုသမှုအစတွင်သို့မဟုတ်အခြားသွေးဖိအားနည်းဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ယာဉ်များကိုမောင်းနှင်ခြင်းသို့မဟုတ်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောအခြားစက်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းစွမ်းရည်အားနည်းနိုင်ပါသည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရန်စီစဉ်ထားသောကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့်အမျိုးသမီးများသည် Noliprel A Bi-Forte ကိုမသောက်သင့်ပါ။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် ACE inhibitors ဖြင့်ကုသမှုကိုတင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားခြင်းမရှိပါ။ ကိုယ် ၀ န်ပထမသုံးလပတ်တွင်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ ရရှိနိုင်သောအချက်အလက်များအရ fetotoxicity နှင့်ဆက်စပ်သောဆေးနှင့်ဆက်စပ်သောဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်များမရှိခြင်းကိုပြသည်။ ACE inhibitors ကိုသောက်နေစဉ်သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုတိုးလာသည်ကိုလုံးဝမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။

အကယ်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုထုံးအတွင်းကိုယ်ဝန်ရှိနေပါက Noliprel A Bi-Forte ကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ရန်နှင့်ကိုယ် ၀ န်စဉ်အတွင်းအသုံးပြုရန်အတည်ပြုထားသောဆေးဝါးများနှင့်သွေးပေါင်ချိန်နည်းသောကုသမှုကိုသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။ II - III trimesters များတွင်သန္ဓေသားအပေါ် ACE inhibitors ကိုကြာမြင့်စွာထိတွေ့ခြင်းဖြင့် oligohydramnion၊ ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့် ဦး ခေါင်းခွံအရိုးများနောက်ဆုတ်သွားခြင်းစသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ မွေးကင်းစသွေးလွှတ်ကြော hypotension, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, hyperkalemia ကြုံတွေ့ရပေမည်။

အကယ်၍ အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည် II - III trimesters ကိုယ် ၀ န်ကို II-III trimesters တွင် ACE inhibitors ဖြင့်ကုသမှုခံယူပါကသန္ဓေသား၏ ultrasound ကိုကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့် ဦး ခေါင်းခွံအခြေအနေကိုအကဲဖြတ်ရန်လုပ်ဆောင်သင့်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိခင်များအနေဖြင့်ဤဆေးများကိုသောက်သုံးသောမွေးကင်းစကလေးများသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးပေါင်ချိန်ကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်းနှင့်ပြင်ဆင်ခြင်းအတွက်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုလိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်၏တတိယသုံးလပတ်တွင် thiazide Diuretics ဆီးဆေးများဖြင့်ရေရှည်ကုထုံးသည်မိခင် hypovolemia နှင့် uteroplacental သွေးစီးဆင်းမှုကိုကျဆင်းစေပြီး fetoplacental ischemia နှင့် fetal growth factor ကိုနှေးကွေးစေသည်။ Diuretics ဆီးဆေးများနှင့်မွေးဖွားခြင်းမတိုင်မီ၊ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်မွေးကင်းစကလေးများသည် thrombocytopenia နှင့် hypoglycemia ရှိကြသည်။

နို့တိုက်နေစဉ် Noliprel A Bi-Fort ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ဆန့်ကျင်ပါသည်။ perindopril သည်မိခင်နို့ထဲသို့ ၀ င်ရောက်ခြင်းရှိမရှိမသိရှိရသေးပါ။ သို့သော် indapamide သည်လူ့နို့ရည်မှထုတ်လွှတ်ပြီးမွေးကင်းစကလေးငယ်အား hypokalemia၊ thiazide Diuretics ဆီးဆေးများသောက်ခြင်းသည်နို့ရည်ကိုတိုက်ကျွေးခြင်းသို့မဟုတ်နို့ရည်ပမာဏကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို၏အမှု၌

ကုသမှုကာလအတွင်း CC ≥60 ml / min ရှိသောလူနာများသည်သွေးရည်ကြည်အတွင်းပိုတက်စီယမ်နှင့်ခရိတ်တီနင်တို့၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။

အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (CC ၆၀ မီလီမီတာထက်နည်းသည်) ၏ Noliprel A Bi-Forte သည်ဆန့်ကျင်မှုဖြစ်သည်။ ယခင်သိသာထင်ရှားသည့်ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုလက္ခဏာများမပါ ၀ င်သည့်သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါရှိသူအချို့တွင်ဓာတ်ခွဲခန်းမှရလဒ်များသည်အလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုလက္ခဏာများကိုပြနိုင်သည်။ ထိုသို့သောအခြေအနေမျိုးတွင်မူးယစ်ဆေးကုထုံးကိုရပ်ဆိုင်းရမည်။ သငျသညျတက်ကြွစွာတ္ထုများပေါင်းစပ်၏နိမ့်ဆေးများအားဖြင့်, ဒါမှမဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏တ ဦး တည်းသာသုံးပြီးကုသမှုပြန်လည်စတင်နိုင်ပါသည်။ ဒီအန္တရာယ်အုပ်စုရှိလူနာများတွင် Noliprel A Be-Forte ကိုစတင်ပြီး ၂ ပတ်အကြာတွင် ၂ ပတ်တကြိမ်သွေးရည်ကြည် creatinine နှင့်ပိုတက်စီယမ်အိုင်းယွန်းများကိုစစ်ဆေးသင့်သည်။ အများဆုံးအစိတ်အပိုင်းအတွက်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက် (ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis အပါအဝင်) ကျောက်ကပ်၏ကန ဦး အလုပ်လုပ်တဲ့ချို့ယွင်းနှင့်အတူပြင်းထန်သောသို့မဟုတ်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူနာများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ချို့တဲ့အသည်း function ကိုအတူ

အသည်းပျက်ဆီးမှုပြင်းထန်သောအဆင့်ရှိသည့်အခါ Noliprel A Bi-Forte ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ အလယ်အလတ် Hepatic မလုံလောက်သောလူနာများသည်ဆေးထိုးရန်မလိုအပ်ပါ။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် ACE inhibitors အသုံးပြုစဉ်ကာလအတွင်း cholestatic အသားဝါအသွင်သဏ္ဌာန်ကိုတွေ့ရသည်။ ဒီဘေးထွက်ဆိုးကျိုး၏တိုးတက်မှုနောက်ခံဆန့်ကျင်တွင်, fulminant အသည်း necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်ဆိုးဝါးရလဒ်နှင့်အတူဖြစ်နိုင်သည်။ ဒီရှုပ်ထွေးမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ယန္တရားရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူး။ Noliprel A Bi-Forte အသားဝါကိုသောက်နေစဉ်သို့မဟုတ်အသည်းအင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုသိသိသာသာတိုးများလာပါကကုထုံးကိုရပ်ဆိုင်းသင့်ပြီးဆရာ ၀ န်ကိုချက်ချင်းတိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။

တည်ဆဲချို့ယွင်းသောအသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အတူ thiazide / thiazide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးများသောက်ခြင်းသည် Hepatic encephalopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စတွင် Noliprel A Bi-Fort နှင့်ကုသမှုကိုချက်ချင်းရပ်တန့်ရန်လိုအပ်သည်။

အိုမင်းခြင်းကိုသုံးပါ

ကုသမှုမခံယူမီသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများသည်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်သွေးထဲတွင်ပိုတက်စီယမ်၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုကိုအကဲဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ဤအမျိုးအစားလူနာများတွင်အသက်အရွယ်၊ ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်နှင့်ကျား / မတို့ကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ ပလာစမာခရင်တင်းဓာတ်ပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ကုထုံးသင်တန်းအစတွင် perindopril ဆေးကိုသွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချရန်၊ အထူးသဖြင့် bcc နှင့် electrolytes များလျော့နည်းမှုနှင့်အတူ မူတည်၍ သတ်မှတ်သည်။ ဤအစီအမံများသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီသည်။

ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုရှိသောသက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာ Noliprel A Bi-Forte သည်တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်သုံးရန်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

အကြံပြုထားသော Noliprel A Bi-Fort သို့မဟုတ်အခြားအရာများ / ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူ၎င်း၏တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများ -

• လီသီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - ACE inhibitors တိုးများလာသောအခါသွေးရည်ကြည်အတွင်းလီသီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ရရှိနိုင်သောအဆိပ်အတောက်သက်ရောက်မှုများမြင့်တက်ခြင်း၊ thiazide ဒိုင် Diuretics ဆေးများကိုပိုမိုအသုံးပြုခြင်းသည်ပလာစမာအဆင့်တိုးပွားလာစေပြီးအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုတိုးစေနိုင်သည်။ ပလာစမာလီသီယမ်,
• estramustine: perindopril နှင့်ပေါင်းစပ်သည့်အခါ angioedema အပါအဝင်မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများအကြိမ်ရေတိုးလာမှု၏ခြိမ်းခြောက်မှု,
• ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုအစားထိုးဆေးများ (spironolactone, amiloride, triamteren, eplerenone)၊ စားသုံးနိုင်သောဆားအတွက်ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောအစားထိုးများ - သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏသည်ပုံမှန်ကန့်သတ်ချက်များအတွင်းတွင်ပါ ၀ င်သည်။ အတည်ပြုလိုက်သော hypokalemia နှင့်အတူသွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ကိုသေဆုံးသည်အထိသိသိသာသာတိုးပွားစေနိုင်သည် ပိုတက်စီယမ်နှင့် ECG parameters တွေကိုဆပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု။

Noliprel A Bi-Fort သို့မဟုတ် ၄ င်း၏တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများကိုအောက်ပါဆေးများ / ပစ္စည်းများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုရာတွင်အထူးဂရုပြုရန်နှင့်ဂရုပြုရန်လိုအပ်သည့်အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများ -

• baclofen: သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ လိုအပ်ပါကဆေးကိုလျှော့ချဆေးသောက်ရန်လိုအပ်သည်။
• NSAIDs (acetylsalicylic acid အပါအဝင်တစ်နေ့လျှင် ၃၀၀၀ မီလီဂရမ်ထက်ကျော်လွန်သောဆေးများ၊ non-selective NSAIDs နှင့် COX-2 inhibitors အပါအ ၀ င်) ။ သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုများ ACE inhibitors နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်သောအခါကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုပုံသဏ္ဌာန်အပါအ ၀ င်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးလာစေနိုင်သည်။ အဓိကအားဖြင့်အစကန ဦး ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများတွင်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်များလာခြင်း၊ လူနာများသည်အရည်ချိန်ခွင်ကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေပြီးပူးတွဲကုသမှုအစတွင်၎င်း၊ ochek,
• sulfonylureas မှဆင်းသက်လာ hypoglycemic ပါးစပ်အေးဂျင့်များ: ဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အင်ဆူလင်တိုးမြှင့် ACE inhibitors ယူနေစဉ်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာတိုးမြှင့်ကြောင့် hypoglycemia ဖြစ်ပွားရန်အလွန်ရှားပါးသည်, သကြားဂလူးကို့စသည်းခံစိတ်တိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ဝယ်လိုအားအတွက်ကျဆင်းခြင်း, ပလာစမာဂလူးကို့စအဆင့်ပုံမှန်စောင့်ကြည့်လိုအပ်ပါသည် ဒီပေါင်းစပ်၏ပထမလအတွင်း,
• လူတန်းစားအိုဝါ (quinidine, disopyramide, gidrohinidin) နှင့်လူတန်းစား III ကို (bretylium tosylate, dofetilide, amiodarone, ibutilide), sotalol, benzamides (sultopride, amisulpride, tiapride, sulpiride), neuroleptics (levomepromazine, chlorpromazine, tsiamemazin, trifluoperazine, thioridazine) ၏ antiarrhythmics , butyrophenones (droperidol, haloperidol), pimozide, difemanil methyl sulfate, sparfloxacin, bepridil, halofantrine, cisapride, moxifloxacin, erythromycin ()), pentamidine, misolastine, vincamine (,, astad, terfad, terfad, terfad) အစပြုက pirouette type rhythm): indapamide ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့် hypokalemia အန္တရာယ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်၊ QT ကြားကာလကိုထိန်းချုပ်သည်၊ Plasma ပိုတက်စီယမ်လိုအပ်ပြီးလိုအပ်လျှင် hypokalemia ကိုတည့်မတ်ပေးသည်။
• gluco- နှင့် mineralocorticoids (စနစ်တကျအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိခြင်း)၊ amphotericin B (iv)၊ tetracosactide, အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှု (hypokalemia ကိုနှိုးဆွပေးနိုင်သည့်အေးဂျင့်များ) ကိုသက်ဝင်စေသည့် laxatives: အပိုဆောင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့် indapamide နှင့်ပေါင်းစပ်လိုက်လျှင်ပိုတက်ဆီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ နှလုံးတွင်ပါ ၀ င်သည့်ဂလူးကို့စ်ဆေးများကိုလက်ခံရရှိသည့်လူနာများသည်ပလာစမာတွင်ပြသရန်လိုအပ်လျှင်၎င်းကိုပြုပြင်ရန်လည်းလိုသည်။ နှိုးဆွပေးသော laxatives များကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ iruyut peristalsis,
• cardiac glycosides: ဒီဆေးတွေရဲ့အဆိပ်ဖြစ်စေတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကို hypokalemia နဲ့ပိုကောင်းစေတယ်။ ဒါကြောင့် indapamide နဲ့ပလာစမာမှာပါတဲ့ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်မှုနဲ့ ECG အညွှန်းကိန်းတွေကိုစောင့်ကြည့်သင့်တယ်၊ ကုထုံးကိုပြုပြင်ဖို့လိုလိမ့်မယ်။
• Noliprel A Bi-Fort သို့မဟုတ် ၄ င်း၏တက်ကြွသောပါဝင်ပစ္စည်းများကိုအောက်ပါဆေးများ / ပစ္စည်းများနှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်အာရုံစူးစိုက်မှုလိုအပ်သည်။
• tetracosactide, corticosteroids: သွေးနှင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏ corticosteroids ၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှုကြောင့်, antihypertensive အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းသွားသည်,
• antipsychotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ (antipsychotics)၊ tricyclic anti-depressants: သွေးပေါင်ချိန်တိုးစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုတိုးများလာပြီး orthostatic hypotension ၏ခြိမ်းခြောက်မှုသည်ပိုမိုဆိုးရွားစေသည် (ထပ်ဆင့်အကျိုးသက်ရောက်မှု)၊
• အခြားသွေးတိုးရောဂါကိုကာကွယ်နိုင်သောဆေးများ၊
• ARA II inhibitors, aliskiren: ACE inhibitor နှင့်အတူဤဆေးများကိုသောက်နေစဉ် hyperkalemia၊ arterial hypotension၊ အလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု (စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအပါအ ၀ င်) ကဲ့သို့မလိုလားအပ်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပွားမှုသည်သက်ရောက်မှုရှိသည့်ဆေးတစ်ခုတည်းကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုများပြားလာသည်။ RAAS ပေါ်တွင် ARA II သို့မဟုတ် aliskiren နှင့် ACE inhibitor ကိုပေါင်းစပ်အသုံးပြုခြင်းအားဖြင့် RAAS ကိုနှစ်ဆပိတ်ဆို့ထားခြင်းကိုအသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။ ပိုတက်စီယမ်၏ပလာစမာတွင်ပုံမှန်ပါဝင်မှုကိုစစ်ဆေးခြင်း၊
• thiazide နှင့် loop diuretics ဆေးများ (မြင့်မားသောဆေးများဖြင့်): ဤဆေးဝါးများကို perindopril ကုသမှုတွင်ထည့်သွင်းသောအခါသွေးတိုးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောကျဉ်းရောဂါတိုးလာနိုင်သည်။
• cytostatic နှင့် immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများ (allopurinol, corticosteroids (စနစ်တကျသုံးခြင်းဖြင့်)၊ procainamide: ACE inhibitors များကိုသောက်စဉ် leukopenia ၏အန္တရာယ်တိုးလာသည်။
• ယေဘုယျမေ့ဆေးအဘို့အကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ: perindopril နှင့်အတူပေါင်းစပ်တဲ့အခါမှာသွေးပေါင်ချိန်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်သည်, သင်ယေဘုယျမေ့ဆေးသုံးပြီးခွဲစိတ်ခြင်းမပြုမီ 24 နာရီအတွင်းတတ်နိုင်သမျှ Noliprel A Bi-Forte ကိုရပ်တန့်ရန်အကြံပြုသည်,
• gliptins (sitagliptin, saxagliptin, linagliptin, vildagliptin): gliptin အားဖြင့် dipeptidyl peptidase-4 လှုပ်ရှားမှု၏တားစီးမှုကြောင့် ACE inhibitors နှင့်ပေါင်းသောအခါ angioedema ၏အန္တရာယ်တိုးလာသည်။
• sympathomimetics: သွေးတိုးရောဂါကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းစေသည်
• ဆိုဒီယမ် aurothiomalate အပါအ ၀ င်ရွှေပြင်ဆင်မှုများ (iv)၊ ACE inhibitors ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်နိုက်ထရတ်ကဲ့သို့သောတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ဥပမာပျို့ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊
• အိုင်အိုဒင်းပါ ၀ င်သည့်ဆန့်ကျင်ဘက်ပစ္စည်းများ (အထူးသဖြင့်ကြီးမားသောဆေးပမာဏများ၌) - diuretic ဆေးများသောက်နေစဉ်ခန္ဓာကိုယ်၏ရေဓာတ်ခန်းခြောက်မှုကြောင့်ရုတ်တရက်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ခြေ - ဤပေါင်းစပ်ခြင်းမပြုမီရေချိန်ခွင်လျှာကိုပြန်လည်တည်ဆောက်ရန်လိုအပ်သည်။
• metformin: Diuretics (အထူးသဖြင့် loopbacks) များသောက်ခြင်းနှင့်ဆက်စပ်သောအလုပ်လုပ်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုကြောင့် Lactic acidosis ၏အန္တရာယ်သည်အမျိုးသားများတွင် Plasma creatinine level (၁၅၅ mg / m / l) နှင့်အမျိုးသမီးများတွင် 12 mg / l နှင့်အတူတိုးများလာသည်။ 110 μmol / L) metformin ကိုမသုံးသင့်ပါ။
• ကယ်လစီယမ်ဆားများ - ကယ်လ်ဆီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏ကျောက်ကပ်ထုတ်လွှတ်မှုလျော့နည်းလာခြင်းကြောင့် hypercalcemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။
• cyclosporine: ပုံမှန်နှင့်ရေနှင့်ဆိုဒီယမ်အိုင်းယွန်းများတွင်ပင်၎င်း၏အဆင့်ပြောင်းလဲမှုမရှိခြင်းအတွက်ပလာစမာတွင် creatinine ပါဝင်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။

Perolopril-Indapamide Richter, Co-Parnawel, Noliprel, Noliprel Fort, Perindid, Perindapam, Perindopril PLUS Indapamide နှင့်အခြားသူများသည် Noliprel A Bi-Fort ၏ analog များမှာ Noliprel A၊ Noliprel A Fort၊ Ko-Perineva၊ Perindopril-Indapamide Richter၊

Noliprel A Bi-Fort အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

အများအားဖြင့် Noliprel A Bi-Fort နှင့် ပတ်သက်၍ ပြန်လည်သုံးသပ်ချက်များသည်အပြုသဘောဆောင်ပါသည်။ လူနာများအနေဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်စေသောဆေးသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုပုံမှန်ထိရောက်စွာပုံမှန်ဖြစ်စေသည်၊ သွေးကြောနံရံများ၏ elasticity ကိုတိုးတက်စေပြီး GTL ကိုလျှော့ချရန်ကူညီသည်ကိုလူနာများကသတိပြုမိသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင် Noliprel A Bi-Forte သည်သူနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်အချို့သော analog များနှင့်မတူဘဲ၊ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုမထိခိုက်ပါ။ ဆရာ ၀ န်များစွာတို့ကမူပုံမှန်သွေးပေါင်ချိန်ကိုတိုင်းတာနိုင်သောဆေးညွှန်းနှင့်ကိုက်ညီမှုရှိခြင်းသည်အလွန်သင့်တော်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အားနည်းချက်များမှာများစွာသောဆန့်ကျင်မှုများနှင့်ဖြစ်နိုင်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။