Glibenclamide (Glibenclamide)

Glibenclamide
ဓာတုဒြပ်ပေါင်းများ
IUPAC	၅ ခလိုရိုN-(4-N- (cyclohexylcarbamoyl) sulfamoylphenethyl) -2-methoxybenzamide
စုစုပေါင်းပုံသေနည်း	ဂ23ဇ28Cln3အို5S
အံအစုလိုက်အပြုံလိုက်	494,004 ဂရမ် / mol
Cas	10238-21-8
PubChem	3488
Drugbank	APRD00233
ခွဲခြား
ATX	A10BB01
ဆေးဝါး
ပလာစမာပရိုတိန်းခညျြနှောငျ	ကျယ်ပြန်
ဇီဝဖြစ်ပျက်မှု	အသည်း hydroxylation (CYP2C9-mediated)
ဝက်ဘဝ။	၁၀ နာရီ
မစင်	ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း
သောက်သုံးသောပုံစံများ
ဆေးပြား
အုပ်ချုပ်ရေးလမ်းကြောင်း
အတွင်း
အခြားအမည်များ
မင်္ဂလာပါ

Glibenclamide (syn ။ Antibet, Apoglyburide, Gene glib, ဂိလမလ, Glibamide, Glibenclamide Teva, Gliburide, ဂလူးကို့ဘ်, Daonil, Dianti, မင်္ဂလာပါ, Euglycon) ဒုတိယမြောက်မျိုးဆက်ဖြစ်သော sulfonylurea အနုပညာလက်ရာတစ်ခုဖြစ်ပြီး ၁၉၆၉ ခုနှစ်မှစ၍ ကမ္ဘာ့နိုင်ငံများစွာတွင်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုထိရောက်စွာအသုံးမပြုနိုင်သောသကြားဓာတ်ကိုလျှော့ချစေသောသကြားဓာတ်ပါဝင်သည့်ဆေးဝါးတစ်ခုဖြစ်သည်။

တိုးတက်လာသောဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်အတူအသစ်သော sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အခြားလုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားများနှင့်အတူ antiidiabetic မူးယစ်ဆေးဝါးများပေါ်ထွက်လာပေမယ့်, glibenclamide ၏သမိုင်းကိုအဆုံးသတ်ထားရန်စောလွန်းသည် - စမ်းသပ်မှုနှင့်လက်တွေ့လေ့လာမှုများတွင်, ဒီမူးယစ်ဆေးဝါးအသစ်မော်လီကျူး၏ထိရောက်မှုကိုအကဲဖြတ်များအတွက်စံအဖြစ်သာမကကုသမှုချဉ်းကပ်မှု, ဒါပေမယ့်လည်းအလားအလာပြသ အသုံးဝင်သောနောက်ထပ်ဂုဏ်သတ္တိများ။

ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု

glibenclamide ၏လုပ်ဆောင်မှု၏အဓိကယန္တရားသည် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများမှအခြားကိုယ်စားလှယ်များကဲ့သို့ကောင်းစွာမော်လီကျူး receptor အဆင့်တွင်ကောင်းစွာလေ့လာခဲ့သည်။ Glibenclamide သည်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များ၏ပလာစမာအမြှေးပါးပေါ်တွင်ဒေသတွင်းတည်ရှိသော ATP - မှီခိုသောပိုတက်စီယမ်လိုင်းများ (K + -ATP-channels) ကိုပိတ်ဆို့သည်။ ပိုတက်စီယမ်ဆဲလ်မှထွက်ပေါက်ကိုရပ်တန့်ခြင်းသည်ဗို့အားမှီခိုသောကယ်လစီယမ်လမ်းကြောင်းများမှတဆင့်အမြှေးပါးနှင့် Ca 2+ အိုင်းယွန်းများ depolarization ဖြစ်စေသည်။ ဟော်မုန်းသည် intercellular အရည်နှင့်သွေးထဲသို့ထိုးဖောက်သောရလဒ်အဖြစ် calcium / calmodulin- မှီခိုပရိုတိန်း kinase II ၏ activation မှတဆင့် intracellular ကယ်လစီယမ်ပါဝင်မှု၏တိုး, အင်ဆူလင်နှင့်အတူ secretory granules ၏ exocytosis လှုံ့ဆော်။ beta-cell receptors များအတွက် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများများ၏မညီမျှမှုသည်သူတို့၏အမျိုးမျိုးသောသကြားလျှော့ချသည့်လုပ်ဆောင်မှုကိုဆုံးဖြတ်သည်။ Glibenclamide သည် beta cell များနှင့် sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကြားတွင်အသိသာဆုံးသကြားဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော sulfonylurea receptors များအတွက်အမြင့်ဆုံးသောနှင်စပ်ဆိုင်မှုဖြစ်သည်။

အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ခြင်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည် glibenclamide ဆေးသောက်ခြင်းအပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ၎င်းသည် hyperglycemia နှင့် normoglycemia သို့မဟုတ် hypoglycemia နှစ်ခုလုံးတွင်ထင်ရှားနေသည်။

sulfonylurea ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများတစ်ခုလုံးတွင်အပို (ပန်ကရိယ) အရ Peripheral တစ်ရှူးများ၊ ကြွက်သားများအစရှိသည့်အရာများနှင့်ကြွက်သားများအားအင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပိုမိုထိရောက်စေပြီးဆဲလ်များမှဂလူးကို့စ်စားသုံးမှုကိုတိုးတက်စေသည်။

ထိရောက်မှုနှင့်လုံခြုံမှု |Contraindications

sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့် sulfonamide မူးယစ်ဆေးဝါးများ, အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါ, ဆီးချို ketoacidosis, ဆီးချို precoma နှင့်မေ့မြော, ကူးစက်ရောဂါများအတွက်ဆီးချိုရောဂါ decompensation, ဒဏ်ရာများ, မီးလောင်ရာ, ခွဲစိတ်ကုသမှု, ပြင်းထန်ကျောက်ကပ်နှင့်အသည်း function ကိုချို့ယွင်း, ကိုယ်ဝန်, နို့တိုက်။

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

1 tab မှာ။ ၃။ မီလီဂရမ်၊ ၃.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၅ မီလီဂရမ်ပါ ၀ င်သည့် glibenclamide ပါ ၀ င်သည်။

ထို့အပြင်ဆေးပညာ၌ရှိကြ၏:

• ခရေ
• Lactose Monohydrate
• အာလူးဓာတ်
• မဂ္ဂနီစီယမ် stearate
• ပန်စူး 4R ။

တက်ဘလက်များသည်ပတ်ပတ်လည်ရှိပြီးအရောင်ဖျော့ဖျော့ရှိပြီး၊ ဆေးကိုဆေးပြား ၁၂၀ ပါတဲ့ဖန်ပုလင်းတစ်လုံးထဲမှာရရှိနိုင်ပါတယ်။

ဂုဏ်သတ္တိများအနာရောဂါငြိမ်းစရာ

သတိပြုသင့်သည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးကုန်သွယ်မှုအမည်သည်တက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်း၏အမည်နှင့်တိုက်ဆိုင်နေသည်။ ဒီဆေးဟာအမျိုးအစား (၂) ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရတဲ့သူတွေရောကျန်းမာတဲ့သူတွေရောပါ။ လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားသည်၎င်း၏တက်ကြွသောနှိုးဆွမှုကြောင့်ပန်ကရိယ၏β-ဆဲလ်များကတိုးပွားလာသောအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုအခြေခံသည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည်β-cell များပတ် ၀ န်းကျင်ရှိကြားခံရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ဆေးလုံးကိုသောက်ပြီးသောအခါ၊ တက်ကြွသောအရာဝတ္ထုသည်အလွယ်တကူစုပ်ယူနိုင်သည်။ အစာစားခြင်းဖြင့် Glibenclamide စုပ်ယူမှုနှုန်းသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းမရှိပါ။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှုညွှန်ကိန်းသည် ၉၈% ရှိသည်။ ၂.၅ နာရီအကြာတွင်ပါဝင်သောအရာဝတ္ထုတစ်ခုကိုသွေးရည်ကြည်ထဲတွင်အများဆုံးတွေ့ရှိနိုင်သည်။ glibenclamide ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတစ်ခုလျော့ကျ 8-10 နာရီအကြာတွင်မှတျတမျးတငျထားနှင့်လူနာအားဖြင့်သောက်သုံးဆေးဝါးအပေါ်မူတည်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၇ နာရီဖြစ်သည်။

glibenclamide ၏ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများသည်အသည်းဆဲလ်များ၌ဖြစ်ပွားသည်၊ metabolites များကိုဖွဲ့စည်းသည်၊ ၎င်းသည်သဘာ ၀ ရှိသောသကြားဓာတ်ကိုလျော့ချစေသောအကျိုးသက်ရောက်မှုတွင်လက်တွေ့မပါဝင်ပါ။ ဇီဝဖြစ်စဉ်ထုတ်ကုန်များထုတ်ယူခြင်းကိုဆီးနှင့်အတူပါ ၀ င်သည်။ နံရံနှင့်တူညီသောပမာဏနှင့်အတူပြုလုပ်သည်။ metabolites ၏နောက်ဆုံးထုတ်လွှတ်မှုကို ၄၅-၇၂ နာရီအကြာတွင်တွေ့ရှိသည်။

အသည်းလှုပ်ရှားမှုအားနည်းနေသူများတွင် glibenclamide ၏နှောင့်နှေးသောထုတ်လွှတ်မှုကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုခံစားနေရသောလူနာများတွင်ဆီးထဲတွင်တိုက်ရိုက်မလှုပ်မရှားဖြစ်ပျက်နေသော metabolites များထုတ်လွှတ်မှုသည်အစားထိုးမှုကိုတိုးပွားစေသည်။

တက်ဘလက်များအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်

စျေးနှုန်း - ၅၆ မှ ၁၃၁ အထိရူဘယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏သောက်သုံးသောလူနာရဲ့အသက်, glycemia နှင့်ရောဂါ၏လမ်းပြင်းထန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားတစ် ဦး ချင်းစီဆုံးဖြတ်သည်။ ဗိုက်အောင့်တွင်သို့မဟုတ်အစာစားပြီးနောက် ၂ နာရီအကြာတွင်ဆေးသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ပုံမှန်ပျမ်းမျှနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်မှ ၁၅ မီလီဂရမ်အကြားခြားနားသည်။ ဆေးလုံး၏ကြိမ်နှုန်းသည် ၁ မှ ၃ စဖြစ်သည်။ တစ်နေ့တာလုံး။

နေ့စဉ်သောက်သုံးသော ၁၅ မီလီဂရမ်နှင့်အထက်ကိုလက်ခံရန်အလွန်ခဲယဉ်းသည်။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ပြင်းထန်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတိုးစေပါ။ သက်ကြီးရွယ်အိုများကိုတစ်နေ့လျှင် ၁ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ကုသရန်အကြံပြုပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါတိုက်ဖျက်ရေးဆေးဝါးတစ်ခုမှအခြားတစ်ခုသို့ကူးပြောင်းခြင်းသို့မဟုတ်သူတို့၏ဆေးညွှန်းပြောင်းလဲမှုများကိုဆရာဝန်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ပြုလုပ်သင့်သည်။

အန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

ကုထုံးကုထုံးသည်သကြားနှင့်ဆီးကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သင့်သည်။

ကုသမှုကာလအတွင်းအရက်ယမကာသောက်ရန်ငြင်းဆန်သင့်သည်၊ အကြောင်းမှာ hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့် disulfiram ကဲ့သို့သရုပ်သဏ္theာန်များမပါ ၀ င်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။

hypoglycemia လက္ခဏာများပေါ်လာပါက dextrose ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးခြင်းဖြင့်ဂလူးကို့စ်မရှိခြင်းကိုအစားထိုးရန်လိုအပ်သည်။ သတိလစ်နေသောအခြေအနေတွင် dextrose ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ ဒါကိုပြန်မဖြစ်အောင်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နဲ့အစားအစာကိုကြွယ်ဝစေတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်ဖြတ်ကျော်

စနစ်တကျလုပ်ဆောင်မှု၏ Antimycotic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, ethionamide, fluoroquinolones, MAO နှင့် ACE inhibitors, H2-blockers, NSAIDs, tetracycline ဆေးများ, paracetamol, insulin, anabolic steroid မူးယစ်ဆေးဝါးများ, cyclophosphamide, β-adrenergic blockers, clofibrate, reserpilamin, proberpilamin allopurinol, paracetamol နှင့် chloramphenicol တို့က hypoglycemia ၏ပြင်းထန်မှုကိုတိုးစေသည်။

လီကူယမ်ဆားများ၊ diazoxide၊ နီကိုတင်းနစ်အက်စစ်ထုတ်လုပ်မှုများ၊ phenothiazines များနှင့် adrenomimetic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအခြေခံသည့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများသည် glibenclamide ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဆီးကိုအက်စစ်စေသောနည်းများသည်ဆေး၏ထိရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။

Rifampicin သည်တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုကိုမလှုပ်ရှားနိုင်အောင်အားပေးအားမြှောက်ပြုပြီး ၄ င်း၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အောက်ပါတုံ့ပြန်မှုများဖြစ်ပွားနိုင်သည် -

• CCC နှင့် hematopoietic system: eosinophilia, erythrocytopenia, thrombocytopenia, leukocytopenia, granulocytopenia, အတော်လေးခဲ agranulocytosis, အချို့ကိစ္စများတွင်သွေးအားနည်းရောဂါ (hemolytic သို့မဟုတ် hypoplastic အမျိုးအစား)
• NS: ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့် တွဲ၍ ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• အာရုံခံကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ: အရသာအာရုံကိုချိုးဖောက်
• ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု - နှောင်းပိုင်းတွင် cutaneous porphyria၊ proteinuria နှင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု
• အူလမ်းကြောင်း: dyspepsia, အသည်းရောဂါဗေဒ, cholestasis
• မတည့်သရုပ်: အရေပြားအဖု
• အခြားသူများ: အဖျား, polyuria, ကိုယ်အလေးချိန်, arthralgia အဖြစ်အလင်းအာရုံခံစားမှု၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

နှလုံးရောဂါ၊ ကြွက်သားတုန်ခါမှု၊ မိန့်ခွန်းချို့ယွင်းမှု၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းတို့ခံစားရသော Hypoglycemia ဖြစ်နိုင်သည်။

ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် ၅၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက်သို့မဟုတ် ၅-၁၀% သောဒက်စထရောအရောအနှောကိုသောက်သုံးရပါမည်။ ဤကိစ္စတွင်၎င်းသည် glycemia ညွှန်းကိန်းများ၊ electrolytes ပမာဏ၊ creatinine နှင့် urrea တို့ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

လူများစွာသည်တူညီသောကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည့် Glibenclamide synonyms (analogues) ကိုရှာဖွေနေကြသည်။ သူတို့တွင် Maninil သည်ထင်ရှားသည်။

ဘာလင် Chemie, ဂျာမနီ

စျေးနှုန်း 99 ကနေ 191 ရူဘယ်။

အဆိုပါဆေးသည် Glibenclamide နှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါက၊ တက်ကြွသောဒြပ်ပေါင်းများသည်အသီးသီးတိုက်ဆိုင်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သက်ရောက်မှုမှာအတူတူဖြစ်သည်။ ဆေးကိုတက်ဘလက်ပုံစံဖြင့်ရရှိနိုင်သည်။

• စျေးနိမ့်
• retinopathy နှင့် nephropathy ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလျှော့ချသည်
• အချိန်ကြာမြင့်စွာလုပ်ဆောင်ချက် (၁၂ နာရီအထက်) ။

• ဆေးညွှန်းရရှိနိုင်
• ketoacidosis အတွက် Contraindicated
• မတည့်တုံ့ပြန်မှုကိုနှိုးဆော်နိုင်ပါတယ်။

တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာ၏ဖော်ပြချက် (INN) Glibenclamide ။

ဆေးဝါးဗေဒ: ဆေးဝါးဗေဒလုပ်ဆောင်ချက် - hypoglycemic, hypocholesterolemic ။

ညွှန်းကိန်းများ - အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အစားအစာနှင့် hyperglycemia ကိုအစားထိုးရန်မဖြစ်နိုင်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှု။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်မေ့မြောရောဂါ၊ ketoacidosis၊ ကျယ်ပြန့်သောမီးလောင်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်စိတ်ဒဏ်ရာ၊ အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူရောင်ရောဂါများ၊ အစားအစာကိုစုပ်ယူခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောအခြေအနေများ (hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု) အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်ချို့တဲ့ခြင်း၊ သွေးကင်ဆာ၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၊ ကိုယ်ဝန်၊ နို့တိုက်ခြင်း။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်: Contraindicated ။ ကုသသည့်အချိန်တွင်နို့တိုက်ခြင်းကိုရပ်သင့်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ - နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်နှင့်သွေး (hematopoiesis, hemostasis) ၏ဘေးထွက် - မရှိသလောက် - thrombocytopenia, granulocytopenia, erythrocytopenia, pancytopenia, eosinophilia, leukocytopenia, agranulocytosis (အလွန်ရှားပါး), hemol, hypoplasticemia, hypolasticemia သို့မဟုတ်။

အာရုံကြောစနစ်နှင့်အာရုံခံအင်္ဂါများမှ: ခေါင်းကိုက်ခြင်း, မူးဝြေခင်း, အရသာအာရုံပြောင်းလဲမှု။

ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ဘေးထွက်မှ: hypoglycemia, proteinuria, နှောင်းပိုင်း cutaneous porphyria ။

အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ: ချို့တဲ့အသည်း function ကို, cholestasis, dyspepsia ။

မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများ - အရေပြားအဖုအပိန့်များ (erythema, exfoliative dermatitis) ။

အခြား - အဖျား၊ arthralgia၊ polyuria၊ ကိုယ်အလေးချိန်တိုးခြင်း၊ photosensitivity ။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု: စနစ်တကျ antifungals (azole အနကျအဓိပ်ပါယျ), fluoroquinolones, tetracyclines, chloramphenicol (ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုတားဆီး), H2-blockers, beta-blockers, ACE inhibitors, NSAIDs, MAO inhibitors, clofibrate, bezafibrat, probenecid, paracetamol, anabolic hypoglycemia pentoxifylline, allopurinol, cyclophosphamide, reserpine, sulfonamides, insulin - ။ ဂရီစကဂျင်၊ ဂလူးကဂွန်၊ အဒရီနိုမင်ဆေး၊ လီသီယမ်ဆားများ၊ နီကိုတင်းအက်ဆစ်နှင့်အနီရောင်ဟော်မုန်းများသည်ထိရောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားနည်းစေသည်။ ဆီးအက်စစ်အေးဂျင့်များ (ammonium chloride, calcium chloride, အက်စကောဘစ်အက်ဆစ်ပမာဏကြီးမားသောပမာဏ) သည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်။ ၎င်းသည်သွယ်ဝိုက် anticoagulants ၏ပေါင်းစပ်အကျိုးသက်ရောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ Rifampicin သည် inactivation ကိုအရှိန်မြှင့်ပေးပြီးထိရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

အလွန်အကျွံအားနည်းခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မူးဝြေခင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ကြွက်သားတုန်ခါခြင်း၊ ဦး နှောက်ဖော၊ ချို့ယွင်းသောမိန့်ခွန်းနှင့်အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊ သတိနှင့်အာရုံစူးစိုက်မှုအားနည်းခြင်း၊

ကုသမှု - ပျော့ပျောင်းသောအခြေအနေများတွင် - သကြားဓာတ်ချက်ချင်းစားခြင်း၊ လက်ဖက်ရည်ပူချိုချို၊ သစ်သီးဖျော်ရည်၊ ပြောင်းဖူးရည်၊ ပျားရည်များ - ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် - ၅၀% သောဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက် (၅၀ မီလီမီတာမှ ၄၀ မီလီဂရမ်နှင့်အတွင်း)၊ dextrose ဖြေရှင်းချက်၊ v / m glucagon မှ ၁-၂ မီလီဂရမ်၊ diazoxide 200 mg ကို ၄ မိနစ်တိုင်း ၃ မိနစ် ၃၀ မီလီဂရမ်ဖြင့်နှုတ်ဖြင့် ဦး နှောက်ဖောခြင်းနှင့်အတူ - mannitol နှင့် dexamethasone၊ ၁၅ မိနစ်တိုင်းဂလီကရိယကိုစောင့်ကြည့်ခြင်း၊ pH, ယူရီးယားနိုက်ထရိုဂျင်, creatinine, Electrolytes တွေ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်မှု - အတွင်း၌ဝါးခြင်းမရှိဘဲရေအနည်းငယ်ဖြင့်ဆေးကြောသည်။ နေ့စဉ်ဆေးပမာဏကိုအသက်အရွယ်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု၊ hyperglycemia အဆင့်ပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့် ၁.၂၅ မှ ၂၀ မီလီဂရမ် (ကန ဦး ဆေးပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်၊ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၂၀-၂၅ မီလီဂရမ်) အရသတ်မှတ်ထားသည်။ တစ်၊ နှစ်၊ မကြာခဏ - အစာမစားမှီမိနစ် ၃၀ မှ ၆၀ မိနစ်အတွင်း (၁၀-၁၅ မိနစ်အဏုကြည့်စနစ်ဖြင့်) ဆေးသုံးကြိမ်ထိုးသည်။ လုံလောက်သောအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိသောကြောင့် biguanides နှင့်အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ - hypoglycemic အခြေအနေများကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ပုံမှန်စားသုံးမှုကိုတင်းကြပ်စွာစောင့်ကြည့်သင့်သည်။ မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်မှာမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲပြီး ၁ နာရီနောက်ကျခြင်းဖြစ်သည်။ ကန ဦး ရည်ရွယ်ချက်အဘို့အဆေးထိုးရွေးချယ်ခြင်းသို့မဟုတ်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးမှလွှဲပြောင်းစဉ်အတွင်းသကြားပရိုဖိုင်းကိုပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ချက်ပြ (တစ်ပါတ်အကြိမ်ပေါင်းများစွာ) ပြသနေသည်။ ကုသမှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင်သွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ် (glycosylated ဟေမိုဂလိုဘင်) အဆင့်ကိုတက်ကြွစွာထိန်းချုပ်ရန် (၃ လတွင်အနည်းဆုံး ၁ ကြိမ်) လိုအပ်သည်။ beta-blockers, clonidine, reserpine, guanethidine ကိုသောက်စဉ် hypoglycemia ၏လက်တွေ့သရုပ်သွင်ပြင်ကိုဖုံးကွယ်နိုင်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၄၀ ယူနစ်နှင့်အထက်ပမာဏရှိအင်ဆူလင်မှ glibenclamide သို့ကူးပြောင်းသည့်အခါပထမနေ့တွင်အင်ဆူလင်ဆေးတစ်ဝက်နှင့် glibenclamide ၅ မီလီဂရမ်ကိုလိုအပ်သည့်အတိုင်းတဖြည်းဖြည်းချိန်ညှိမှုဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအတွက်သတိဖြင့်အသုံးပြုသည် - သူတို့သည်ဆေးပတ် ၀ န်းကျင်နှင့်ကုသမှုကိုစတင်သည်၊ နောက်ပိုင်းတွင်အပတ်စဉ်ကြားကာလနှင့် ၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောအဖျားရောဂါအခြေအနေများဖြင့်ပြောင်းလဲသွားသည်။ နေရောင်နှင့်ဖက်တီးအစားအစာများကိုကန့်သတ်။ ကုသမှုအစတွင်တုန့်ပြန်မှုနှုန်းတိုးရန်လိုအပ်သည့်လုပ်ဆောင်မှုများကိုမထောက်ခံပါ။

ထုတ်လုပ်သူ: "ဆေးဝါးကုမ္ပဏီ" ကျန်းမာရေး "ယူကရိန်း

PBX Code: A10B B01

ဖြန့်ချိပုံစံ: အစိုင်အခဲသောက်သုံးသောပုံစံများ။ ဆေးပြား

အထွေထွေဝိသေသလက္ခဏာများ။ ဖွဲ့စည်းမှု:

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာနှင့်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအမည်များ: glibenclamide, 5-chloro-N-amino-sulfonylphenylethyl-2-methoxybenzamide,
အခြေခံရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ - အဖြူရောင်တက်ဘလက်များ၊
ဖွဲ့စည်းမှု - ၁ ဆေးတစ်လုံးတွင် ၅ မီလီဂရမ် glibenclamide ပါ ၀ င်ပါသည်။
excipients: mannitol, အာလူးဓာတ်, povidone, ကယ်လစီယမ် stearate ။

ဆေးဝါးဆိုင်ရာဂုဏ်သတ္တိများ:

Pharmacodynamics Hypoglycemic agent, ဒုတိယမျိုးဆက် sulfonylurea ဆင်းသက်လာ။ သကြားလျှော့ချစေသောဆေးဝါးသည်ပန်ကရိယနှင့်သန္ဓေတားဆေး၏ရှုပ်ထွေးသောယန္တရားကြောင့်ဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုသည်အင်ဆူလင်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုပန်ကရိယခ - ဆဲလ်များဖြင့်လှုံ့ဆော်ခြင်းတွင်ပါဝင်သည်။ ဤအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် glibenclamide ၏အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများနှင့်ပန်ကရိယ၏ခ - ဆဲလ်များ၏ပလာစမာအမြှေးပါး၏ ATP - မှီခို K + လိုင်းများ၏ဖွဲ့စည်းပုံ၊ ပေါင်းစည်းထားသည့် receptors များ၊ ဆဲလ်အမြှေးပါးကိုဖျက်သိမ်းခြင်း၊ ဗို့အား - ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ် Ca2 + လိုင်းများကိုပြုလုပ်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယဆဲလ်များက glucagon ထုတ်လွှတ်ခြင်းကိုတားဆီးသည်။
အဆိုပါ extrapancreatic အကျိုးသက်ရောက်မှုအသည်း၌ဂလူးကို့စနှင့် glycogen ၏ပေါင်းစပ်တားစီး, endogenous အင်ဆူလင်၏လုပ်ဆောင်မှုမှအရံတစ်ရှူးများ၏ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်အတွက်ပါဝင်သည်။
သွေးအင်ဆူလင်အဆင့်တိုးလာခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏလျော့ကျခြင်းတို့သည်တဖြည်းဖြည်းပေါ်ပေါက်လာပြီး၎င်းသည် hypoglycemic တုံ့ပြန်မှု၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအုပ်ချုပ်ပြီးနောက် 2 နာရီဖွံ့ဖြိုး, 7-8 နာရီအကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိနှင့် 8-12 နာရီကြာသည်။
Glibenclamide သည်ပန်ကရိယနှင့်အစာအိမ်တွင်းရှိ somatostatin (သို့သော်ဂလူးကဂွန်မဟုတ်သော) ၏အရည်ကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေသည်၊ (ရေအခမဲ့ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသန့်ရှင်းမှုကြောင့်) အလယ်အလတ် diuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။ အင်ဆူလင်မဟုတ်သောမှီခိုခြင်း (သွေးကြော၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ) နှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောသေဆုံးမှုအားလုံး၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ၎င်းသည်နှလုံးရောဂါကာကွယ်ဆေးနှင့်ဓါတ်မတည့်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်။

ဆေးဝါး ပါးစပ်ဖြင့်စီမံပြီးသောအခါ၎င်းသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းမှလျင်မြန်စွာနှင့်လုံးဝနီးပါးကိုစုပ်ယူသည်။ အစာစားခြင်းသည်စုပ်ယူမှုကိုနှေးစေသည်။
၁-၂ နာရီအကြာတွင်သွေးထဲ၌အမြင့်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကိုရရှိသည်။ သွေးပရိုတင်းများနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း - ၉၈% ကျော်။ ၎င်းသည် placental အတားအဆီးအားဖြင့်ညံ့ဖျင်းသည်။
၎င်းသည်အသည်း၌ biotransformat (မညီမျှသောပမာဏ) ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့်တူညီသောပမာဏနှစ်မျိုးအဖြစ်ပြောင်းလဲသည်။ တစ်ခုမှာကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် 6-10 နာရီဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကမစုစည်းနိုင်ပါ။
အထူးလက်တွေ့ကိစ္စများတွင် Pharmacokinetics ။ အသင့်အတင့်နှင့်အသင့်အတင့်ရှိသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်ဆေးဝါး၏ဆေးဝါးနှင့်ဆိုင်သောသိပ္ပံနည်းကျကွဲပြားမှုများမရှိပါ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်မှု:

အစာမစားမီမိနစ် ၂၀ မှ ၃၀ အတွင်း၌အရည်အနည်းငယ် (ing ခွက်ဖလား) နှင့်အနည်းငယ်မျှသာစားသုံးပါ။
ကန ဦး နှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးများ၊ အုပ်ချုပ်ချိန်နှင့်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏဖြန့်ဝေခြင်းကိုသွေးနှင့်ဆီး၌ဂလူးကို့စ်ပမာဏပုံမှန်ဆုံးဖြတ်ချက်ရလဒ်အရတစ် ဦး ချင်းစီသတ်မှတ်သည်။
ဆေး၏ကန ဦး ထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ် (၁/၂ ဆေးပြား) ဖြစ်သည်။ လိုအပ်ပါကနေ့စဉ်ဆေးပမာဏတိုးခြင်းကိုသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်ပြီးကုထုံးအရထိရောက်သောဆေးထိုးသည်အထိရက်သတ္တပတ်များစွာမှ ၁ ပတ်အကြားတစ်ပတ်လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ် (1/2 တက်ဘလက်) ဖြင့်ဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားစေသည်။ အများဆုံးထိရောက်သောဆေးပမာဏမှာ 15 mg (3 tablet) ဖြစ်သည်။ 15 mg / day အထက်ဆေးများသည် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမတိုးစေပါ။
တစ်နေ့လျှင် ၁၀ мгမီလီဂရမ် (၂ ဆေးပြား) ကိုမနက်စာမစားမှီတစ်နေ့လျှင် ၁ ကြိမ်သောက်ပါသည်။ ပိုမိုမြင့်မားသောနေ့စဉ်ဆေးပမာဏအရ ၂ း ၁၊ နံနက်အချိန်နှင့်ညနေခင်းတွင်နှစ်ကြိမ်ခွဲရန်အကြံပြုသည်။
သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့်ဆေးတစ်ဝက်ခန့်ဖြင့်စတင်ကုသမှုပြုသည်၊ ၎င်းသည်အပတ်စဉ်ကြားကာလနှင့်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုသောတိုးခြင်းဖြစ်သည်။
လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်လူနေမှုပုံစံစသည့်ပြောင်းလဲမှုအပြင် hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအန္တရာယ်တိုးပွားစေသည့်အချက်များ၏အသွင်အပြင်ကြောင့်ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။
အင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်အသုံးပြုပါ။ Glibenclamide ကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီး monotherapy တွင်အများဆုံး glibenclamide ကိုသောက်ခြင်းဖြင့်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်မဖြစ်နိုင်ပါကသတ်မှတ်သည်။ ထို့အပြင်လူနာအားသတ်မှတ်ထားသောနောက်ဆုံး glibenclamide ၏နောက်ခံကိုကြည့်လျှင်၊ အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုအနည်းဆုံးထိုးဆေးဖြင့်စတင်ပြီးသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ် (glucose) အာရုံစူးစိုက်မှုကိုထိန်းချုပ်ထားသောအင်ဆူလင်ပမာဏကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာနိုင်သည်။ ပေါင်းစပ်ကုသမှုသည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုလိုအပ်သည်။ glibenclamide ကိုအင်ဆူလင်နှင့်ပေါင်းစပ်သောအခါ၎င်းဆေး၏ ၂၅ မှ ၅၀% အထိလျှော့ချနိုင်သည်။
လတ်တလောတွင်ကလေးငယ်များအားကုသမှုအတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့် ပတ်သက်၍ သတင်းအချက်အလက်မရှိပါ။

လျှောက်လွှာ၏အင်္ဂါရပ်များ:

အရက်သေစာသောက်စားခြင်း၊ သိုင်းရွိုက်ရောဂါ (hypo- or)၊ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများနှင့်အသည်း၏လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းနေသောလူနာများတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသည်။
အချိန်ကြာမြင့်စွာဆေးသွင်းကုသခြင်း (၅ နှစ်ကျော်) နှင့်ထပ်မံခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
ဓာတ်ခွဲခန်း parameters တွေကိုစောင့်ကြည့်။ မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသမှုတွင်သွေးနှင့်ဆီး၌ပါသောဂလူးကို့စ်ပမာဏ (ဆေးထိုးရွေးချယ်ကာလအတွင်းတစ်ပတ်အကြိမ်အကြိမ်) နှင့် Glicosylated ဟေမိုဂလိုဘင်များ၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်၊ ၎င်းသည်အချိန်နှင့်တပြေးညီခုခံနိုင်မှုကိုအချိန်မီဖော်ထုတ်နိုင်လိမ့်မည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးရန်။ ထို့အပြင်၎င်းသည်အသည်းလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အရံသွေး၏ပုံရိပ်ကိုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည် (အထူးသဖြင့် platelets နှင့် leukocytes) ။
လူနာအား glibenclamide မှအင်ဆူလင်ကုထုံးသို့လွှဲပြောင်းရန်လိုအပ်သည့်အခြေအနေများ - ကျယ်ပြန့်စွာပြင်းထန်သောစိတ်ဒဏ်ရာများစွာ၊ ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှု၊ အစာနှင့်အူလမ်းကြောင်းအတွင်းအစာနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးများစုပ်ယူခြင်း (အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း၊ အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာကျောရိုး)၊ ပြင်းထန်သောအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လည်ပတ်မှုအပါအဝင် hemodialysis အပေါ်ဖြစ်ခြင်း။ အင်ဆူလင်ကိုယာယီပြောင်းရွှေ့ရန်လိုအပ်ခြင်းသည်စိတ်ဖိစီးမှုများသောအခြေအနေများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် (ဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ ကူးစက်ရောဂါများနှင့်အဖျားပါသည့်ရောဂါများ) တွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
glibenclamide နှင့်အတူကုသမှု၏အစအ ဦး မှာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာအန္တရာယ်။ ကုသမှုပထမရက်သတ္တပတ်များတွင်၊ hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုအလားအလာ (အထူးသဖြင့်မမှန်သည့်အစားအစာများသို့မဟုတ်အစားအစာများကိုကျော်သွားလျှင်) မြင့်တက်နိုင်သည်။ အောက်ပါအချက်များသည်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။
စိတ်ရောဂါသို့မဟုတ် (အထူးသဖြင့်အသက်ကြီးလာသောအခါ) လူနာ၏ဆရာဝန်နှင့်ပူးပေါင်းဆောင်ရွက်ရန်စွမ်းရည်မလုံလောက်ခြင်း၊
ပုံမှန်မဟုတ်သောအစာစားခြင်း၊ အစားအစာများခုန်ခြင်း၊ အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း၊
ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်စားသုံးမှုအကြားမညီမျှမှု,
အစားအစာပြောင်းလဲမှုများ
အထူးသဖြင့်အဟာရမလုံလောက်ခြင်း၊
ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို,
ပြင်းထန်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု,
မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲ
ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု (သို့) hypoglycemia ကိုထိန်းညှိခြင်း (ထိခိုက်လွယ်သောသိုင်းရွိုက်လုပ်ငန်းဆောင်တာ၊ pituitary (သို့မဟုတ်) adrenocortical မလုံလောက်ခြင်း) ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော endocrine စနစ်၏လျော်ကြေးပေးခြင်းမရှိသောရောဂါများ၊
အချို့သောအခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်း (အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ကြည့်ရှုပါ) ။
hypoglycemia လက္ခဏာများသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများအနေဖြင့်လည်းတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအလိုအလျောက်ကမောက်ကမဖြစ်မှုရှိသည့်လူနာများသို့မဟုတ်တစ်ပြိုင်နက်တည်း b-adrenoreceptor blockers၊ clonidine, reserpine, guanethidine သို့မဟုတ်အခြား sympatholytics တို့ဖြင့်ကုသမှုခံယူလျှင်နူးညံ့သိမ်မွေ့နိုင်သည်သို့မဟုတ်ပျက်ကွက်နိုင်သည်။

ဆေးကိုသတ်မှတ်ထားသောဆေးများနှင့်နေ့တစ်ချိန်ချိန်တွင်သာသောက်သင့်သည်။

ဆေး၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏနှင့်ဖြန့်ဝေသည့်အချိန်ကိုလူနာ၏နေ့၏ပုံမှန်လက္ခဏာများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားပြီးဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။
မသင်မနေရသည်ဆေးကိုသောက်ပြီးနောက် ၁ နာရီနောက်ကျခြင်းမဟုတ်ပါ။
glibenclamide ဆေးညွှန်းသည့်အခါ glycemia အဆင့်ကိုအကောင်းဆုံးထိန်းချုပ်ရန်အတွက်သင့်လျော်သောအစားအစာကိုလိုက်နာရန်၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်ရန်နှင့်လိုအပ်ပါကခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ အချိန်ကြာမြင့်စွာထိတွေ့ခြင်းကိုရှောင်ရှားသင့်ပြီးအဆီဓာတ်များကိုမသုံးစွဲသင့်ပါ။
glibenclamide (မေ့လျော့မှုကြောင့်ဆေးပျက်ခြင်း) ၏အုပ်ချုပ်မှုအမှားများကိုပိုမိုမြင့်မားသောဆေးပမာဏ၏နောက်ဆက်တွဲအုပ်ချုပ်မှုဖြင့်မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုတည့်မတ်ပေးနိုင်သည်။ ဆရာ ၀ န်နှင့်လူနာသည်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု (ဆေးဖြတ်ခြင်း၊ အစာရှောင်ခြင်းများ) ၌မှားယွင်းမှုများရှိလျှင်သို့မဟုတ်သတ်မှတ်ထားသည့်အချိန်တွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်မဖြစ်နိုင်သည့်အခြေအနေများတွင်အရေးယူသင့်သည်များကိုအရင်ဆွေးနွေးသင့်သည်။
အလွန်အကျွံသို့မဟုတ်ဆေးအလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုများမတော်တဆစားသုံးလျှင်လူနာသည်ဆရာဝန်အားချက်ချင်းအကြောင်းကြားသင့်သည်။
လူနာအား glibenclamide သို့အခြား sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုများမှ (chlorpramide မှလွဲ၍) နှင့်အင်ဆူလင် (နေ့စဉ်ဆေးထိုး - ယူနစ် ၄၀ ကျော်) မှလွှဲပြောင်းပေးသည်။ လူနာအား glibenclamide သို့ပြောင်းသည့်အခါဆေးကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးမြှင့်ရန်အကြံပြုပါသည်။ အင်ဆူလင်ကုထုံးဖြင့်အင်ဆူလင်ဆေးတစ်ဝက်နှင့် glibenclamide ၅ မီလီဂရမ်ကိုပထမဆုံးနေ့၌သတ်မှတ်သည်။
မော်တော်ယာဉ်များမောင်းနှင်ခြင်းနှင့်ယန္တရားများနှင့်အလုပ်လုပ်နိုင်စွမ်းအပေါ်သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ ကုသမှုအစတွင်သို့မဟုတ် glibenclamide ကိုမမှန်မကန်သုံးခြင်းဖြင့်အာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျခြင်းနှင့် hypo- သို့မဟုတ် hyperglycemia ကြောင့်လူနာ၏ psychomotor တုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်မှုအားသတိပြုမိနိုင်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုပိုမိုမြန်ဆန်စွာအာရုံစိုက်မှုနှင့်လိုအပ်သောအန္တရာယ်ရှိသောလှုပ်ရှားမှုများတွင်မပါဝင်သင့်ပါ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

ဇီဝြဖစ်၏ဘေးထွက်မှ။ ညအချိန်တွင်ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ မောပန်းခြင်း၊ အိပ်မက်ဆိုးများ၊ ယစ်မူးသည့်အခြေအနေ၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးမှုများ၊ မိန့်ခွန်းနှင့်အမြင်အာရုံချို့ယွင်းမှုများအပါအ ၀ င် Hypoglycemia ။ ထို့အပြင် adrenergic တုံ့ပြန်မှုယန္တရား၏ရလဒ်အနေဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်အောက်ပါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်နိုင်သည် - အအေး၊ hypothyroidism - အရက်မှအလွန်အကျွံခံစားမှု, ကိုယ်အလေးချိန်, dyslipidemia, adipose တစ်သျှူး၏အစစ်ခံ, - hypothyroidism ။
အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် - epigastrium တွင်နာကျင်ခြင်း၊ ၀ မ်းနည်းခြင်းသို့မဟုတ်အဆင်မပြေခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ခြင်းသို့မဟုတ်တိုးခြင်း၊ အလွန်ရှားပါးခြင်း - အသည်း၏လုပ်ဆောင်ချက်၊ cholestatic အသားဝါ၊
သွေးစနစ်ကနေ။ အလွန်ရှားပါးသည် - hemolytic သို့မဟုတ် aplastic, pancytopenia, ။
မတည့်တုံ့ပြန်မှု။ ရှားပါး - erythema multiforme, exfoliative, photosensitivity ။ အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, sulfonamides နှင့် thiazide ကဲ့သို့မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ဓာတ်မတည့်မှုဖြစ်နိုင်သည်။
အခြားသူများ။ ဆန့်ကျင်ဖက်ဆီးချိုရောဂါဟော်မုန်း (စိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ပင်ပန်းမှု၊ မျက်နှာ၊ ခြေဆစ်နှင့်လက်၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ စူပါပါ၊ မေ့မြောခြင်း)၊ ယာယီနေထိုင်ရာရောဂါ။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု:

glibenclamide ၏ amplification hypoglycemic အရေးယူအင်ဇိုင်း inhibitors, allopurinol, ဟိုစတီရွိုက်နှင့်အထီးလိင်ဟော်မုန်း, chloramphenicol, cimetidine, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, cyclo-, Trojan တွေနှင့် ifosfamide, fenfluramine, feniramidolom, fibrates, converting angiotensin, အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်အခြား hypoglycemic မူးယစ်ဆေးများအသုံးပြုမှုအနေဖြင့်ဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါ fluoxetine, guanethidine, MAO inhibitors, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, phenylbutazone, oxyphenbutazone, azapropano om, Probenecid, salicylic, sulfinpyrazone long-သရုပ်ဆောင် sulfonamides, tetracyclines, tritokvalinom ။
glibenclamide ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုအားနည်းခြင်းအားဖြင့် acetazolamide, barbiturates, glucocorticosteroids, diazoxide, saluretics, thiazide diuretics, epinephrine (adrenaline) နှင့်အခြား sympathomimetics, glucagon, laxatives (၎င်း၏ကြာရှည်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူ) နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ အက်ဖရိုဂျင်နှင့်ပရိုဂျက်စ်ဂင်များ၊ ဖင်နိုတီဇိုင်း၊ ဖင်နိုက်တို၊ ရိုင်ဖယ်ဖစ်တင်၊ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၊ လီသီယမ်ဆား၊
glibenclamide ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအားဖြည့်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းနှစ်ခုလုံးကို histamine H2 receptor blockers, clonidine နှင့် reserpine, တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်နာတာရှည်အရက်သောက်ခြင်းနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လေ့လာနိုင်သည်။
glibenclamide ကိုအသုံးပြုခြင်းနောက်ခံတွင် coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးပွားစေခြင်းသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်းများကိုတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

Pharmacodynamics နှင့် pharmacokinetics

Glibenclamide သည်အနကျအဓိပ်ပါယျနှင့်ဆက်စပ်သောပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဖြစ်သည် sulfonylureas။ Glibenclamide ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားတွင်β-ဆဲလ်လျှို့ဝှက်ချက်များကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းပါ ၀ င်သည် ပန်ကရိယအင်ဆူလင်လွှတ်ပေးရန်တိုးမြှင့်ခြင်းအားဖြင့်။ အများအားဖြင့်၊ ထိရောက်မှုကိုအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏ဒုတိယအဆင့်တွင်ဖော်ပြသည်။ ၎င်းသည်အရံပစ္စည်းတစ်သျှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုလုပ်ဆောင်မှုနှင့်အာရုံခံဆဲလ်များနှင့်ချိတ်ဆက်မှုတို့ကိုပိုမိုထိရောက်စေသည်။ ထို့အပြင် glibenclamide ကို hypolipidemic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့် thrombogenic ဂုဏ်သတ္တိများလျော့နည်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိပါသည်။

ခန်ဓာကိုယ်အတွင်းအစာခြေလမ်းကြောင်းမှအရာ ၀ တ္ထုကိုလျင်မြန်စွာနှင့်အပြည့်အဝစုပ်ယူမှုကိုမှတ်သားခဲ့သည်။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှုသည် ၉၅% နီးပါးရှိသည်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးမလှုပ်မရှား၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက်ရရှိလာတဲ့, အသည်းထွက်သယ်ဆောင်သည်။ အဓိကအားဖြင့်ဆီး၏ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း - သည်းခြေ, metabolites ၏ပုံစံ၌တွေ့ရှိရသည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများကို febrile အခြေအနေများ၊ adrenal glandal များသို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ဂလင်း၏ရောဂါဗေဒလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနှင့်နာတာရှည်အရက်ကိုဂရုတစိုက်ကုသရန်အကြံပြုသည်။

ပြည့်စုံကောင်းမွန်သည့်ကုထုံးဖြစ်စဉ်၏သွေးကြောထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏနှင့်ဂလူးကို့စ်ကိုထုတ်လွှတ်မှုအားဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ hypoglycemia သည်သတိရှိသည့်လူနာများတွင်ဖွံ့ဖြိုးလျှင်၊ သကြားသို့မဟုတ်ဂလူးကို့စ်ကိုနှုတ်ဖြင့်စီမံသည်။ သတိဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ရပ်များတွင်ဂလူးကို့စ်ကိုသွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းသည် glucagon - သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ, အရေပြားအောက်ဆုံးသို့မဟုတ်သွေးကြောသွင်း။

သတိပြန်ရသောအခါလူနာသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုဟိုက်ဘလိုဂျီရောဂါများထပ်ခါတလဲလဲရှောင်ရှားရန်အတွက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာကိုချက်ချင်းပေးသည်။

Glibenclamide သည်ဒုတိယမျိုးဆက်မှ sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျမှ hypoglycemic ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် hypolipidemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးယိုခြင်းအန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။

အထွေထွေဝိသေသလက္ခဏာ

Glibenclamide ဆေးသည်နိုင်ငံတကာပုံစံဖြင့် Glibenclamide ဖြစ်သည်။ ပြင်ပတွင်ဆေးသည်အလင်းရောင်ရှိစေသောပန်းရောင်ဆေးပြားဖြစ်ပြီးခွဲစိတ်ထားသောမျဉ်းပါသော disc ၏ပုံစံဖြစ်သည်။ အဆိုပါအပေါ်ယံပိုင်းအသေးစားပါဝင်မှုနှင့်အတူစကျင်ကျောက်ဖွဲ့စည်းပုံရှိနိုင်ပါသည်။

10 ကိုဖရဲသီးထဲမှာထုပ်ပိုးဆေးပြားများ။ အကွက်တစ်ခုတွင်ထိုကဲ့သို့သောပြား ၁၂ ခုအထိရှိနိုင်သည်။

Glibenclamide ကိုဆေးညွှန်းဖြင့်ထုတ်ပေးသည်၊ ပုံမှန်အခြေအနေများတွင်သိမ်းဆည်းထားပြီးကလေးများလက်လှမ်းမမှီပါ။ အဆိုပါညွှန်ကြားချက်မူးယစ်ဆေးဝါး၏သက်တမ်းသက်တမ်းဖော်ပြ - 5 နှစ်။ ကုန်သွားတဲ့ဆေးကိုမသောက်သင့်ဘူး။

တက်ဘလက်တစ်ခုစီတွင် ၅ မီလီဂရမ် glibenclamide နှင့် Exactient များပါ ၀ င်သည် lactose monohydrate, အာလူးဓာတ်၊ မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, polyvinylpyrrolidone, E 124 ။

ပြည်တွင်းဆေးဝါးကုမ္ပဏီများသည်သကြားဓာတ်လျှော့ချသောပစ္စည်းကိုထုတ်လုပ်သည် -

၎င်းနှင့်ယူကရိန်းကုမ္ပဏီကျန်းမာရေးကိုစတင်သည်။ Glibenclamide အတွက်, ရုရှားဆေးဆိုင်ကွင်းဆက်အတွက်စျေးနှုန်း 270-350 ရူဘယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ Pharmacodynamics

ခံတွင်း hypoglycemic မူးယစ်ဆေး။ Glibenclamide တွင်လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည်ပန်ကရိယβ-ဆဲလ်များကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ အပြိုင်ခုနှစ်, အရံတစ်ရှူးများ၏အင်ဆူလင်ကိုခုခံလျော့နည်းစေသည်။ ပန်ကရိယတွင်တက်ကြွβ-ဆဲလ်များအလုံအလောက်ရှိပါက endogenous hormone ကိုဖန်တီးသည့်ဆေးသည်အလုပ်လုပ်သည်။ ဆေးနှင့်အစုအဝေးစုစည်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

Pharmacokinetic ဝိသေသလက္ခဏာများ

ဗိုက်အောင့်ကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှ၎င်းဆေးသည်မြန်မြန်ဆန်ဆန်စုပ်ယူနိုင်ပြီး ၉၅% သောသွေးပရိုတိန်းများနှင့်ပေါင်းစပ်သည်။ တက်ကြွသောအရာ ၀ တ္ထုကိုကြားနေသတ္တုဓာတ်အဖြစ်ပြောင်းလဲခြင်းသည်အသည်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ ကျောက်ကပ်နှင့်သည်းခြေပြွန်များမှထုတ်ယူခြင်းကိုထိန်းချုပ်သည်။ သွေးကြောမှဝက်ဘဝသည်တစ်နာရီခွဲမှသုံးနာရီခွဲအထိဖြစ်သည်။ သကြားသည်အနည်းဆုံး ၁၂ နာရီခန့်မူးယစ်ဆေးတစ်လုံးတည်းကိုထိန်းချုပ်သည်။

Hepatic ရောဂါဗေဒနှင့်အတူ, မူးယစ်ဆေးဝါးထုတ်ယူတားစီးနေသည်။အကယ်၍ အသည်းပျက်ကွက်မှုကိုအားနည်းသောပုံစံဖြင့်ဖော်ပြပါက၎င်းသည် metabolites များထုတ်လွှတ်မှုဖြစ်စဉ်ကိုမထိခိုက်စေပါ။ ပိုမိုပြင်းထန်သောအခြေအနေများတွင် ၄ င်းတို့၏စုဆောင်းခြင်းကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။

Nosological အုပ်စုများ၏ synonyms

တက်ဘလက်များသည်အဖြူသို့မဟုတ်အဖြူရောင်ဖြစ်ပြီးအဝါရောင်သို့မဟုတ်မီးခိုးရောင်အရောင်ရှိပြီး၊

ဒုတိယမျိုးဆက်၏ sulfonylurea အုပ်စုပါးစပ်အုပ်ချုပ်ဘို့ Hypoglycemic အေးဂျင့်။

Glibenclamide သည်ပန်ကရိယနှင့် extrapancreatic သက်ရောက်မှုများရှိသည်။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယ beta-cell ဂလူးကို့စယားယံမှုအနိမ့်အမြင့်ကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်သည်၊ အင်ဆူလင် sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဆဲလ်များကိုပစ်မှတ်ထားခြင်း၊ အင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ။ အင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၏ဒုတိယအဆင့်တွင်လုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းသည် hypolipidemic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးသွေး၏ thrombogenic ဂုဏ်သတ္တိများကိုလျော့နည်းစေသည်။

အဆိုပါ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု 2 နာရီအကြာတွင်ဖြစ်ပေါ် 7-8 နာရီအကြာတွင်အများဆုံးရောက်ရှိနှင့် 12 နာရီကြာသည်။ ဒီဆေးကအင်ဆူလင်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုတိုးမြှင့်ချောမွေ့စေခြင်းနှင့်ပလာစမာဂလူးကို့စ်ကိုချောချောမွေ့မွေ့လျော့ကျစေခြင်း၊ glibenclamide ၏လုပ်ဆောင်မှုသည်အင်ဆူလင်ကိုဖန်တီးရန်အတွက်ပန်ကရိယ၏ endocrine function ကိုအသုံးပြုသည်။

နှုတ်ဖြင့်ခေါ်ဆောင်သွားသောအခါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမှစုပ်ယူသည် 48-84% ဖြစ်ပါတယ်။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုရောက်ရှိဖို့အချိန် 1-2 နာရီဖြစ်ပါသည်, ဖြန့်ဖြူးပမာဏ၏ 9-10 လီတာဖြစ်ပါတယ်။ ပလာစမာပရိုတိန်းနှင့်ဆက်သွယ်မှုသည် ၉၅-၉၉ ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။ glibenclamide ၏ဇီဝရရှိနိုင်မှုသည် ၁၀၀% ဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အစာမစားမှီသင့်ကိုမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲရန်ခွင့်ပြုသည်။ placental အတားအဆီးညံ့ဖျင်းဖြတ်သန်းပါတယ်။ ၎င်းသည်မလှုပ်မရှားဖြစ်သော metabolites ၂ ခုကိုဖွဲ့စည်းခြင်းဖြင့်အသည်း၌အပြည့်အ ၀ ပြောင်းလဲသွားသည်။ တစ်ခုမှာကျောက်ကပ်မှထုတ်လွှတ်သည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် 3 မှ 10-16 နာရီအထိဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုအစားအသောက်ကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း။

ဆီးချိုအမျိုးအစား ၁

ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis, ဆီးချို precoma နှင့်မေ့မြော,

ပန်ကရိယဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုပြီးနောက်အခွအေနေ,

ပြင်းထန်အသည်းကမောက်ကမဖြစ်မှု,

ပြင်းထန်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်,

အဆိုပါ anamnesis မှသိသည်အဖြစ် glibenclamide နှင့် / သို့မဟုတ်အခြား sulfonylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ, sulfonamides, မော်လီကျူးထဲမှာ sulfonamide အုပ်စုပါရှိသော diuretics နှင့် probenecide မှ hypersensitivity လက်ဝါးကပ်တိုင်တုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုညွှန်ပြသည့်အခါကူးစက်ရောဂါများတွင်သို့မဟုတ်အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုပြီးနောက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊

အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း, အစာအိမ်၏ paresis,

အစာအာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူလိုက်ပါလာသောအခြေအနေများ၊

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်သည့်ကာလ။

Glibenclamide ကိုအသုံးပြုသင့်သည်။

သိုင်းရွိုက်ရောဂါများ (ချို့ယွင်းသည့်လုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့်)၊

အဆိုပါ anterior pituitary သို့မဟုတ် adrenal cortex ၏ hypofunctions,

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှု၏အန္တရာယ်၏သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာအတွက်။

Glibenclamide ဆေးကိုကုသရာတွင်အသုံးများသောဆိုးကျိုး hypoglycemia ။ ဤအခြေအနေသည်ရှည်လျားသောသဘာ ၀ ကိုယူပြီးပြင်းထန်သောအခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေခြင်း၊ comatose လူနာအသက်အန္တရာယ်ရှိသည့်လူနာအထိသေစေနိုင်သောအထိဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ polyneuropathy နှင့်အတူ (sympatholytic မူးယစ်ဆေးဝါးများ ("အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူအပြန်အလှန်" ကိုကြည့်ပါ) နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကုသမှုနှင့်အတူ, hypoglycemia ၏ပုံမှန်ရှေ့ပြေးပျော့သို့မဟုတ်လုံးဝပျက်ကွက်ဖြစ်နိုင်သည်။

hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းပြချက်များမှာဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်း၊ မမှန်ကန်သောညွှန်ပြချက်၊ မမှန်သည့်အစားအစာ၊ သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ၊ အော့အန်ခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ မြင့်မားသောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှု၊ အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုလျှော့ချစေသောရောဂါများ (အသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်း၊ အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှုအပြင်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်ဆံခြင်း (အပိုင်း“ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အပြန်အလှန်ဆက်ဆံမှု” ကိုကြည့်ပါ) hypoglycemia ရောဂါလက္ခဏာများမှာပြင်းထန်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု၊ ရုတ်တရက်အမြောက်အများချွေးထွက်ခြင်း၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ အရေပြားနှေးကွေးခြင်း၊ ပါးစပ်အတွင်း paresthesia၊ တုန်လှုပ်ခြင်း၊ ယေဘုယျစိုးရိမ်ပူပန်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ရောဂါပိုးမွှားများ၊ အိပ်စက်ခြင်းရောဂါများ၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ လှုပ်ရှားမှုညှိနှိုင်းမှုအားနည်းခြင်း၊ ယာယီအာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါများ။ အမြင်အာရုံနှင့်မိန့်ခွန်းမမှန်မှု, paresis သို့မဟုတ်သွက်ချာပါဒ၏သရုပ်သို့မဟုတ်အာရုံ၏ပြောင်းလဲသဘောထားအမြင်) ။ hypoglycemia တိုးတက်မှုနှင့်အတူလူနာများသည်သူတို့၏ချုပ်တည်းမှုနှင့်သတိကိုဆုံးရှုံးနိုင်သည်။ မကြာခဏထိုကဲ့သို့သောလူနာစိုစွတ်သော, အအေးအရေပြားနှင့်ကြွက်တက်ရန် predisposition ရှိပါတယ်။

hypoglycemia နှင့်အတူ, အောက်ပါဖြစ်နိုင်ပါတယ်:

အစာခြေစနစ်မမှန်မှုများ: ပါးစပ်ထဲတွင် "သတ္တု" အရသာရှိခြင်း၊ အစာအိမ်အတွင်း၌လေးလံခြင်းနှင့်ပြည့်ဝခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့် ၀ မ်းလျှောခြင်းတို့ကိုဖြစ်ပွားခဲသည်။ အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်သွေးရည်ကြည်၊ မူးယစ်ဆေးသွေးသွင်းအသည်းရောင်အသားဝါဝါနှင့်အသားဝါအတွင်းရှိ“ အသည်း” အင်ဇိုင်းများ (အယ်ကာလိုင်းဖော့စဖိတ်တာ၊ ဂလူးတမင်း - အောက်ဆိုအက်စီအက်စ်နင်တိုransferase၊ ဂလူးတမင် - ပီရူဗစ် aminotransferase) ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုယာယီတိုးမြှင့်ဖော်ပြသည်။

ခဲသည်ပေါ်လာ မတည့်အရေပြားတုံ့ပြန်မှု: အရေပြားယားယံခြင်း၊ ဆီးသွားခြင်း၊ အရေပြားနီခြင်း၊ Quincke ၏ဖောရောင်ခြင်း၊ အရေပြားတွင်အစက်အပြောက်များဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ အရေပြား၏ကြီးမားသောမျက်နှာပြင်များပေါ်တွင်အဖုအပိန့်များထွက်ခြင်းနှင့်အလင်းအာရုံခံနိုင်ခြင်းကိုမြင့်မားစေသည်။ ရှားပါးသည်မှာအရေပြားဆိုင်ရာတုန့်ပြန်မှုများသည်ပြင်းထန်သောအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်လာရန်အစပြုနိုင်ပြီး၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်းနှင့်သွေးဖိအားကျဆင်းခြင်းသည်လူနာ၏အသက်ကိုခြိမ်းခြောက်သည့်အထိပြင်းထန်သောအခြေအနေများဖြစ်ပေါ်လာစေနိုင်သည်။ တစ် ဦး ချင်းအမှုများဖော်ပြထားသည် နှင့်အတူပြင်းထန်ယေဘူယျမတည့်တုံ့ပြန်မှု အရေပြားအဖုအပိန့်များဖြစ်ခြင်း၊ အဆစ်နာကျင်ခြင်း၊ အဖျားတက်ခြင်း၊

သွေးကြောစနစ်မှ: trombocytogeny ကိုလေ့လာတွေ့ရှိခဲသည်။ သို့မဟုတ်ခဲသည် leukocytopeia, agranulocytosis ။ အထီးကျန်ကိစ္စများတွင် hemolytic သွေးအားနည်းရောဂါသို့မဟုတ် pancytopenia ဖြစ်ပေါ်။

အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရန် အထီးကျန်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများတွင်လေ့လာတွေ့ရှိချက်များမှာအားနည်းသော Diureticic effect၊ ဆီး၌ပရိုတိန်း၏ယာယီအသွင်အပြင်၊ အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်းနှင့်နေရာထိုင်ခင်းအပြင်အရက်သောက်ပြီးနောက်အရက်မခံနိုင်မှုကိုစူးရှသောတုံ့ပြန်မှု၊ သွေးလည်ပတ်မှုနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများမှရှုပ်ထွေးမှုများ (ထုတ်ဖော်ပြခြင်း၊ မျက်နှာနှင့်အထက်ခန္ဓာကိုယ်အပူ၊ tachycardia၊ မူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။

အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါက hypoglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

အသင့်အတင့်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ဖြစ်သော hypoglycemia ဖြင့်ဂလူးကို့စ်သို့မဟုတ်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်သုံးသည်။

ပြင်းထန် hypoglycemia (သတိဆုံးရှုံးခြင်း) ၏အမှု၌, 40% dextrose (ဂလူးကို့စ) ဖြေရှင်းချက်သို့မဟုတ် glucagon သွေးကြောသွင်း, intramuscularly, အရေပြားအောက်ဆုံး။

သတိပြန်ရပြီးနောက်တွင် hypoglycemia ပြန်လည်ဖွံ့ဖြိုးရန်ရှောင်ရှားရန်လူနာအားဘိုဟိုက်ဒရိတ်များပြားသောအစားအစာများကိုပေးရသည်။

Glibenclamide ၏ hypoglycemic effect ကိုတဖြည်းဖြည်း angiotensin-inhibiting enzyme inhibitors, anabolic agent များအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လေ့လာသည်။

hypoglycemic ဆေးများ (ဥပမာ acarbose, biguanides) နှင့်အင်ဆူလင်၊ Steroidal Non-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါး (NSAIDs)၊ beta-blockers, quinine, quinolone derivatives, chloramphenicol, clofibrate, coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ, disoyramidine, microfenoxylamine, fenfludamon၊ fenfludamon၊ fenfludamin, fonfludamine၊ para-aminosalicylic အက်ဆစ်, pentoxifylline (parenterally အုပ်ချုပ်ကြီးမားသောဆေးများအတွက်), perhexiline, pyrazolone အနကျအဓိပ်ပါယျ, phenylbutazones, phosphamides (ဥပမာ cyclophosphamide, ifos ကြားတွင်, trofosfamide), probenecid, salicylic, sulfinpirazona, sulphonamides, tetracyclines နှင့် tritokvalina ။ ဆီးအက်စစ်အေးဂျင့်များ (ammonium chloride, calcium chloride) သည် glibenclamide ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေပြီး ၄ င်း၏ disociation ၏ဒီဂရီကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ဏပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်သည်။

ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောပိတ်ဆို့မှုကိုတားဆီးပေးသောဆေးများသည် myelosuppression ဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေသည်။

တိုးမြှင့် hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူ, beta-blockers, clonilip, guanethidine နှင့် reserpine, အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်ယန္တရားနှင့်အတူမူးယစ်ဆေးဝါးများ, hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေး၏အာရုံကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။

glibenclamide ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှု barbiturates, isoniazid, cyclosporine, diazoxide, glucorticostrosroids, glucagon, nikotinates (high doses), phenytoin, phenothiazines, rifampicip, thiazide diuretics, acetaminophen dimes နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လျှော့ချနိုင်သည်။ သိုင်းရွိုက်ဂလင်း, "နှေးကွေး" ကယ်လစီယမ်လိုင်းများကို blockers, sympathomimetic အေးဂျင့်များနှင့်လီသီယမ်ဆား။

နာတာရှည်အရက်သေစာအလွဲသုံးစားမှုသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအားပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

H2 receptor antagonists များသည်တစ်ဖက်တွင်အားနည်း။ Glibenclamide ၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအခြားတစ်ဖက်တွင်မြှင့်တင်နိုင်သည်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင် pentamidine သည်သွေးဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုအားပြင်းထန်စွာကျဆင်းစေနိုင်သည်။ coumarin အနကျအဓိပ်ပါယျ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လျော့နည်းစေနိုင်သည်။

beta-blockers, clonidine, guanethidine နှင့် reserpine တို့၏ hypoglycemic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်အတူဗဟိုလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသောမူးယစ်ဆေးဝါးများသည် hypoglycemia ၏ရှေ့ပြေး၏အာရုံကိုအားနည်းစေနိုင်သည်။

မူးယစ်ဆေးကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်ပုံမှန်သောက်သင့်ပြီးသောက်သင့်သည်။ ဒါဟာမူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အစားအစာ၏ regimen ဂရုတစိုက်စောင့်ရှောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆရာဝန်က Glibenclamide ကိုချို့ယွင်းသောအသည်းနှင့်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအပြင်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းများ၊ ရှေ့နောက် pituitary သို့မဟုတ် adrenal cortex ၏ hypofunction နှင့်အတူလူနာများအားချိန်းဆိုထားရန်စဉ်းစားသင့်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံအားထုတ်မှု၊ အစားအစာပြောင်းလဲမှုနှင့်အတူ Glibenclamide ဆေးထိုးချိန်ညှိခြင်းကိုလိုအပ်သည်။ အဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုများနှင့်ဒဏ်ရာများ၊ ပြင်းထန်သောမီးလောင်ဒဏ်ရာများ၊ febrile syndrome ရောဂါရှိသည့်ကူးစက်ရောဂါများသည်ပါးစပ် hypoglycemic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုရပ်ဆိုင်းရန်နှင့်အင်ဆူလင်ကိုစီမံခန့်ခွဲရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ NSAIDs နှင့်အစာငတ်ခြင်းကိစ္စများတွင် hypoglycemia ဖြစ်နိုင်ချေတိုးလာခြင်းအကြောင်းလူနာများကိုသတိပေးသင့်သည်။

ကုသမှုအစတွင်၊ ဆေးထိုးရွေးချယ်ချိန်တွင် hypoglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုကျရောက်သောလူနာများအားစိတ်ကိုတိုးစေသည့်အာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်မြန်ဆန်မှုလိုအပ်သည့်လှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါ ၀ င်ရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။

လူနာအား Lactase ချို့တဲ့မှုကိုကုသသည့်အခါ၎င်းဆေးတွင် lactose monohydrate ပါ ၀ င်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။

25 ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်မပိုမြင့်တဲ့အပူချိန်မှာမှောင်မိုက်အရပ်ဌာန၌။

ကလေးများလက်လှမ်းမမီသောနေရာတွင်ထားပါ။

ဆေးဆိုင်အားလပ်ရက်သတ်မှတ်ချက်များ

ဒီဆေးမှာရှိတယ် antithrombotic, lipid- လျှော့ချ နှင့် hypoglycemicအရေးယူမှု။

သောက်သုံးသောနှင့်ကုသမှု

Glibenclamide ကိုအစာစားပြီးနောက်ချက်ချင်းအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်။ အဆိုပါ endocrinologist သကြားဓာတ်အဘို့အသွေး၏စမ်းသပ်မှု, လူနာများ၏အသက်, အခြေခံရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု, တစ်ပြိုင်နက်ရောဂါဗေဒနှင့်အထွေထွေကျန်းမာရေးပေါ်မူတည်။ ထိုးတွက်ချက်။

ရောဂါ၏ပထမအဆင့်တွင်ပုံမှန်စံသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ နံနက်စာစားပြီးနောက်တစ်ကြိမ်သောက်ပါ။ glycemia အတွက်လုံးဝလျော်ကြေးမရရှိပါကတစ်ပတ်အကြာတွင်ဆရာ ၀ န်၏ ၂.၅ မီလီဂရမ်ကိုထည့်ခြင်းဖြင့်ဆရာဝန်သည်ဆေးကိုချိန်ညှိနိုင်သည်။ မဖြစ်စလောက်နှုန်း (တစ်နေ့လျှင် ၁၅ မီလီဂရမ်အထိ) သည်ဆေးပြားသုံးမျိုးနှင့်ညီမျှသည်။ အမြင့်ဆုံးပမာဏကိုသတ်မှတ်ရန်ခဲယဉ်းပြီး၊

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန် ၅၀ ကီလိုဂရမ်ထက်နည်းလျှင်ပထမဆေးကို ၂.၅ မီလီဂရမ်တွင်သတ်မှတ်သည်။ ၎င်းသည်ဆေး၏ထက်ဝက်နှင့်ကိုက်ညီသည်။ အကယ်၍ နေ့စဉ်စံသည်အပိုင်းနှစ်ပိုင်းထက်မပိုပါကနံနက်စာတွင်နံနက်ခင်းလုံးလုံးသောက်ကြသည်။ အခြားကိစ္စများတွင်ဆေးကိုနံပါတ်နှင့်ညနေ ၂ း ၁ အချိုးဖြင့်နှစ်ကြိမ်ဖြန့်သည်။

Glibenclamide ကိုအစားထိုး hypoglycemic ဆေးများဖြင့်အောင်မြင်စွာကုသပြီးတဲ့အခါပြောင်းရွှေ့သောအခါ၊ စတင်သောဆေးသည်နံနက်တိုင်းတစ်ကြိမ် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

စွမ်းရည်ညံ့ဖျင်းမှုကြောင့် ၂.၅ မီလီဂရမ်ထပ်ပေါင်းခြင်းဖြင့်ပုံမှန်အပတ်ကိုပုံမှန်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

အခြားဆေးဝါးများသောက်ခြင်းဖြင့်မကျေနပ်လျှင်ကုသမှုရလဒ်သည်မကျေနပ်လျှင်အစားအစာအပြီးတွင်နံနက် ၅ မိနစ်ခန့်တွင်စတင်ပါလိမ့်မည်။ လိုအပ်ပါကအပတ်တိုင်း ၂.၅-၅ မီလီဂရမ်ညှိနှိုင်းခြင်းကိုခွင့်ပြုထားသည်။ ကန့်သတ်ချက်စံနှုန်းသည်တူညီနေဆဲ - တစ်နေ့လျှင် ၁၅ မီလီဂရမ်။

Glibenclamide အမြင့်ဆုံးနေ့စဉ်နှုန်းသည်ကာဗွန်ဓာတ်နည်းသောအစားအစာနှင့်အကောင်းဆုံးကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုလေ့လာသော်လည်း ၁၀၀% သကြားလျော်ကြေးမပေးလျှင်ဆီးချိုရောဂါကိုပြည့်စုံသောကုသမှုစနစ်သို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။ အဓိကမူးယစ်ဆေးကို biguanides, အင်ဆူလင်နှင့်အခြား hypoglycemic agent များဖြင့်ဖြည့်စွက်ထားသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်ဒုတိယအမျိုးအစားနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါရှိအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုလုံးဝနှိမ်နှင်းပါကရှုပ်ထွေးသောကုသမှုသည်အင်ဆူလင်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများဖြင့်တစ်မျိုးတည်းကုသခြင်းနှင့်ထပ်တူရလဒ်ကိုအာမမခံနိုင်ပါ။

အကြောင်းပြချက်အချို့ကြောင့် Glibenclamide ဆေးသောက်ချိန်သည်တစ်နာရီနှစ်နာရီကျော်သွားပြီဆိုလျှင်နောင်တွင်သင်ဆေးကိုမသောက်နိုင်တော့ပါ။ နောက်တစ်နေ့နံနက်တွင်ပုံမှန်ဆေးသောက်ပါ၊ နှုန်းတိုးမြှင့်ရန်မအကြံပြုပါနှင့်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းဖြင့်မေ့မြောအပါအ ၀ င်ကွဲပြားခြားနားသောပြင်းထန်သည့်အခြေအနေများဖြစ်နိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင်တစ်ကြိမ်သို့မဟုတ်နှစ်ကြိမ်အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်း၊ အသည်း၊ သိုင်းရွိုက်ဂလင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ပြproblemsနာများကြောင့်မလိုလားအပ်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်နိုင်သည်။

Glibenclamide အလွန်အကျွံသုံးစွဲမှုဖြစ်ပွားမှု

မူးယစ်ဆေးဝါး၏အလွန်အကျွံဝေဖန်ထားသောအပိုင်းများကိုစနစ်တကျအသုံးပြုခြင်းသည်ပြင်းထန်သော hypoglycemia ကိုဖြစ်စေသည်။ ၎င်းသည်သားကောင်၏အသက်အတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

မတူညီသောအာဟာရများ၊ ကိုယ်လက်လေ့ကျင့်ခန်းများ၊ Glibenclamide နှင့် တွဲဖက်၍ သောက်သုံးသောဆေးဝါးများ၏လွှမ်းမိုးမှုနောက်ခံရှိမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်အလားတူရလဒ်ကိုရရှိနိုင်သည်။

hypoglycemic အခြေအနေ၏လက္ခဏာများ:

• မထိန်းချုပ်နိုင်သောငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှု
• အရည်အသွေးညံ့ဖျင်းမှု
• အာရုံကြော
• ပြိုကွဲခြင်း
• ချွေးများတိုးလာသည်
• ခေါင်းကိုက်ခြင်း
• Dyspeptic မမှန်
• Hypertonicity
• လက်တုန်ခါခြင်း
• Tachycardia ။

စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြproblemsနာများနှင့်အတူ psyche ၏အလုပ်အတွက်သွေဖီစိတ်ရှုပ်ထွေးသောဝိညာဏ်, အိပ်မောကျ, ကြွက်တက်ခြင်း, အားနည်းဆုပ်ကိုင်အမူအရာ, အာရုံစူးစိုက်မှုချို့ယွင်း, အုပ်စုခွဲအာရုံစူးစိုက်မှု, မော်တော်ယာဉ်မောင်းနေစဉ်သို့မဟုတ်တိကျသောယန္တရားများ, စိတ်ကျရောဂါပြည်နယ်များ, ရန်လို, သွေးကြောများ၏ပြproblemsနာများနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများတွင်ဖော်ပြနိုင်ပါသည်။ မေ့မြော။

အကြွင်းမဲ့အာဏာနှင့်အလွန်အကျွံသောက်သုံးခြင်း၏ဆွေမျိုးပုံစံတွင်, hypoglycemia ပထမမျိုးဆက် sulfanylurea အနကျအဓိပ်ပါယျ၏အလွန်အကျွံသုံးစွဲနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပိုမိုသိသာပါလိမ့်မည်။

သားကောင်၏အခြေအနေကိုပျော့ပျောင်း။ အလယ်အလတ်ပြင်းထန်သည့်ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုဖြင့်သက်သာစေရန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုလျင်မြန်စွာချက်ပြုတ်နိုင်သည်။ သကြားလုံးများ၊ လက်ဖက်ရည်တစ်ခွက်တွင်သကြားသို့မဟုတ်ဖျော်ရည်များပါ ၀ င်သည် (အတုချိုစေစရာမလိုဘဲ) ။ အကယ်၍ ထိုကဲ့သို့သောအစီအမံများမလုံလောက်လျှင်၊ ဂလူးကို့စ် (၄၀%) သို့မဟုတ် Dextrose (5-10%) ကိုသွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းလိုက်လျှင်၊ ဂလူးကagon (1 mg) ကိုကြွက်သားများထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ Diazoxide နှုတ်ဖြင့်ယူနိုင်ပါသည်။ သားကောင် acarbose ယူလျှင်, ပါးစပ် hypoglycemia ဂလူးကို့စအားဖြင့်သာ oligosaccharides နှင့်အတူတညျ့နိုင်ပါတယ်

အကယ်၍ hypoglycemia ရောဂါခံစားနေရသူသည်သတိရှိနေပါကသကြားဓာတ်ကိုပြည်တွင်း၌အသုံးပြုရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ သတိမေ့သွားလျှင်ဂလူးကို့စ်ကို iv၊ အကယ်၍ သတိပြန်လာလျှင်၊ ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်၊ အစာရှောင်ခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကို အခြေခံ၍ ဆီးချိုရောဂါကိုအာဟာရဖြင့်ပေးသင့်သည်။

glycemia, pH, creatinine, electrolytes, urea nitrogen ကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာသည်။

Glibenclamide မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်အကျိုးရလဒ်များ

glimenclamide ၏ထုတ်လွှတ်မှုသည်၎င်း၏ hypoglycemic အလားအလာ၊ azopropanone, miconazole, coumaric acid ပြင်ဆင်မှုများ၊ oxyphenbutazone, sulfonamide အုပ်စုဆေးဝါးများ၊ phenylbutazone, sulfapyrazonfeniramidol ကိုမြှင့်တင်နေစဉ်နှောင့်နှေးနေသည်။

အင်ဆူလင်ခုခံအားလျော့နည်းစေသည့်အခြားသကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ကုထုံးသည်အလားတူရလဒ်များကိုပြသည်။

တစ်ပြိုင်နက်တည်း anabolic မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူ Allopurinol, cimetidine, β-adrenoreceptor blockers, cyclophosphamide, guanethidine, clofibric acid, monoamine oxidase inhibitors, longong action နှင့် sulfonamides, salicylates, tetracyclines, alkohol, hypoglycemic ဂုဏ်သတ္တိများဖြစ်နိုင်သည်။

acetazolamide, acetazolamide, အခြား sympathomimetic မူးယစ်ဆေးဝါးများ, glucocorticosteroids, ဂလူးကagon, indomethacin, Diuretics တွေ, acetazolamide, နီကိုတင်းစတာ (ကြီးမားသောဆေးများအတွက်), phenothiazines, phenytinoids ပါဝင်သည်အကယ်။ ကုထုံး regimen barbiturates, chlorpromazine, rifampicin, diazoxide, adrenaline အရက်သေစာသောက်သုံးခြင်းနှင့်နို့တိုက်သတ္တဝါများသည် glimenclamide ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

အပြိုင်အသုံးပြုမှုနှင့်အတူအပြန်အလှန်၏ခန့်မှန်းရခက်ရလဒ်များကို H2 အဲဒီ receptor ရန်အားဖြင့်ပြသလျက်ရှိသည်။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Glibenclamide (မေ 2024).