Hyperglycemic နှင့် hypoglycemic မေ့မြော

မှန်ကန်သောအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းနှင့်ဆေးဝါးများသောက်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါသည်ဘဝတစ်လျှောက်လုံးအသက်ရှည်နိုင်သည်။ သို့သော်အချို့သောအချက်များကြောင့်အချို့သောလူနာများသည်ပြdevelopနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ အန္တရာယ်အရှိဆုံးတစ်ခုမှာ hyperglycemic coma ဖြစ်သည်။

ဤအခြေအနေသည်ဂလူးကို့စ်အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးပွားလာသောကြောင့်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ဓာတ်ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများသည်အသက်အန္တရာယ်ရှိသည်။

hyperglycemic မေ့မြော၏ pathogenesis ဆီးချို၏ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာချို့ယွင်းဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဂလူးကို့စ် (glucose) ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သောပရိုတိန်းဟော်မုန်းအင်ဆူလင်ဓာတ်ကိုလုံလောက်စွာမစုစည်းနိုင်ခြင်းကြောင့်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။ ဂလူးကို့စ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ဆဲလ်များကိုမထိုးဖောက်ပါ၊ သို့သော်သွေးထဲတွင်ကျန်ရှိသည်။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှ, ဂလူးကို့စ်၏မြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုကိုသတိပြုမိသည်။ ဤအခြေအနေကို hyperglycemia ဟုခေါ်သည်။ Ketone အလောင်းများကိုဖွဲ့စည်းသည်။ gluconeogenesis သည်အသည်း၌လှုပ်ရှားသည်။ acidosis ဖြစ်ပေါ်ပြီး CNS မူးယစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဤသည်ဆီးချိုမေ့မြောစေပါတယ်။

ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုဆိုင်ရာကျင့်ဝတ်နှင့်ယန္တရားပေါ် မူတည်၍ သင့်အားရှုပ်ထွေးမှုအမျိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ခွင့်ပြုထားသောအမျိုးအစားတစ်ခုရှိပါသည်။

ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 80% မှာ ketoacidotic မေ့မြောတည်ထောင်ခဲ့သည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ များသောအားဖြင့်အသက် ၂၀ အောက်လူငယ်များတွင်တွေ့နိုင်သည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရလူငယ်အရွယ်ရောဂါခံစားနေရသောလူနာ ၃ ဦး တွင် ၁ ဦး မှာအလားတူအခြေအနေမျိုးခံစားခဲ့ရသည်။ ဤပုံစံကို hyperosmolar အဖြစ်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ketosis မပါဘဲ Hyperglycemic မေ့မြောကိုလည်းအထီးကျန်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေသည်သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်အဆင့်တိုးလာခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်မှစွမ်းအင်အတွက်ဖက်တီးတစ်သျှူးများကိုမဖြိုဖျက်နိုင်ပါ။ ရလဒ်အနေဖြင့် keto body များသည် ketoacidotic coma ကဲ့သို့ပြန်ထွက်လာခြင်းမရှိပါ။

ပျမ်းမျှအားဖြင့်သေဆုံးမှု၏ ၄-၃၁% ကိုမှတ်တမ်းတင်ထားသည်။ များသောအားဖြင့်သေခြင်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်ခန္ဓာကိုယ်အားနည်းနေသောလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

အဆိုပါ etiology ပေါ်မူတည်။ hyperglycemic မေ့မြောနာရီသို့မဟုတ်ရက်အနည်းငယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ကိုဖွဲ့စည်းထားသော ketones များကအဆိပ်သင့်သည်၊ အက်ဆစ် - အခြေအနေကိုထိန်းညှိပေးသည်။ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် hypovolemia လက္ခဏာများပေါ်လာသည်။ ဤအခြေအနေကို precoma ဟုခေါ်သည်။

• ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်နှင့်အရေခွံမှခြောက်သွေ့ခြင်း၊
• ပိုလီယာ
• လှုပ်ရှားမှုနှင့်အလုံးစုံစွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း၊
• အစာအိမ်နာကျင်ခြင်း၊ အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊
• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
• သတိ, ငိုက်, အမျက်ဒေါသ (တဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုး) ချို့တဲ့။

ကြွက်သားလေသံလျော့နည်းနိုင်သည်။ ပုပ်စပ်နေတဲ့လူနာရဲ့ပါးစပ် - acetone or ပုပ်စပ်တဲ့အနံ့။ အသက်ရှူနက်ရှိုင်းခြင်းနှင့်ဆူညံဖြစ်လာသည်။ အကယ်၍ ဤအခြေအနေသည်ရက်ပေါင်းများစွာကြာမြင့်ပါကခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ကျခြင်းကိုသတိပြုမိနိုင်သည်။

hyperglycemic မေ့ဆေးနှင့်အတူလူနာ 50% အတွက်, pseudoperitonitis ၏သရုပ်သတိပြုမိကြသည်: ဝမ်းဗိုက်မြို့ရိုး၌တင်းမာမှုနှင့်နာကျင်မှု, နာကျင်ဝမ်းဗိုက်, အလယ်အလတ်ပြင်းထန်မှု၏ peristalsis ။ ထိုသို့သောလက္ခဏာများသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ ketone လှုပ်ရှားမှု၏ရလဒ်အဖြစ်ပေါ်ပေါက်လာသည်။

အရွယ်ရောက်ပြီးသူနှင့်ကလေးများအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများနီးပါးတူညီကြသည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီနှင့်ကုထုံး

အကယ်၍ hyperglycemic မေ့မြောမှုကိုဖော်ထုတ်ပါကလူနာတင်ကားကိုခေါ်ရပါမည်။ လူနာသည်ဆရာဝန်များမရောက်မီသတိထားမိပါကအောက်ပါလုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်သင့်သည်။

1. လူနာကိုသူ၏ဘေးတိုက်တွင်အလျားလိုက်ထားပါ။
2. နွေးထွေးသောစောင်နှင့်အတူဖုံးလွှမ်းထားသည်
3. ခါးပတ်လျှော့ပေးရေး, လည်စည်း, တင်းကျပ်စွာအဝတ်ကိုချွတ်,
4. လျှာရဲ့သွေးခုန်နှုန်း၊ အသက်ရှုခြင်းနှင့်အနေအထားကိုမထိန်းချုပ်နိုင်အောင်ထိန်းချုပ်ဖို့၊
5. အင်ဆူလင်တစ်ထိုးစီမံခန့်ခွဲ
6. ရေအနည်းငယ်ပေးပါ
7. ဖိအားကိုသေးငယ်သောပမာဏဖြင့်တိုင်းတာပါ။ လိုအပ်ပါကဆေးများပေးပါ။

အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဖမ်းဆီးခြင်းဖြစ်လျှင်နှလုံးနှိပ်ခြင်းနှင့်အတုအသက်ရှူခြင်း - ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းပြုလုပ်သင့်သည်။ လူနာ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်သော်လည်းလူနာတင်ကားကိုချက်ချင်းခေါ်သင့်သည်။

လူနာဆေးရုံတင်ရသည်။ ကုသမှုမစတင်မှီသကြားဓာတ်အတွက်သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်၎င်းတွင် ketone အလောင်းများရှိနေခြင်းအတွက်ဆီးစစ်ဆေးမှုကိုပြုလုပ်သည်။ လူနာအားအင်ဆူလင်ဖြင့်ထိုးသွင်းသည်။ ဟော်မုန်းပမာဏသည်အခြေအနေ၏ပြင်းထန်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်း စား၍ တွက်ချက်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်နှလုံးရောဂါမဖြစ်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်အင်ဆူလင်ယူနစ် ၅၀ မှ ၁၀၀ အထိကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ ပထမဆေး၏ထက်ဝက်ကိုဆား ၂၀ မီလီယံနှင့်အတူသွေးကြောသွင်းသည်၊ ဒုတိယအပိုင်းကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ precoma နှင့်အတူ, dose ဟော်မုန်းအပြည့်အဝထိုး၏ is လိုအပ်သည်။ ထို့အပြင်အင်ဆူလင်ကို ၂ နာရီခြား။ ထိုးသင့်သည်။ သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ သောက်သုံးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ hyperglycemic coma အတွက်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ ၄၀၀ မှ ၁၀၀၀ အထိကွာခြားသည်။

4% ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူအစာအိမ် Lavage သတ်မှတ်ပါ။ ဆားနှင့် Ringer ၏ဖြေရှင်းချက်ကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ 4 နာရီကြားကာလ၌, 5% ဂလူးကို့စထိုးသွင်းသည်။ ၄% ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ကာဗွန်နိတ်ဖြေရှင်းမှုကိုလည်းသတ်မှတ်ထားသည်။ တစ်နေ့တာအတွင်း ၅-၆ လီတာအရည်ကိုငယ်ရွယ်သောလူနာများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် ၂-၃ လီတာထက်မပိုပါ။ နာရီတိုင်းတွင်ဖိအားကိုတိုင်းတာပြီးလိုအပ်ပါကတိုင်းတာသည်။

ကုထုံးစတင်ပြီးနောက်အချို့သောလူနာ hypokalemia ဖြစ်ပေါ်သည်။ ဤအခြေအနေသည်နှလုံးခုန်ခြင်း၊ ကြွက်တက်ခြင်း၊ peristalsis ၏ paresis ကိုချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ကူးစက်မှု၏ထိုးဖောက်မှုကိုနှိုးဆွနိုင်သည့်အပူချိန်အတက်အကျရှိပါတယ်။

ဒါဘာလဲ

မေ့မြောနေစဉ်အသက်ရှူနှေးခြင်းနှင့်တုန်လှုပ်ခြင်းတို့ကသေစေနိုင်သည်။

သကြားချက်ချင်းလျှော့ချ! အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဆီးချိုရောဂါသည်အမြင်အာရုံပြproblemsနာများ၊ အရေပြားနှင့်ဆံပင်အခြေအနေများ၊ အနာ၊ gangrene နှင့်ကင်ဆာအကျိတ်များကဲ့သို့သောရောဂါများအားလုံးကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ လူများသည်သူတို့၏သကြားပမာဏကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ခါးသီးသောအတွေ့အကြုံကိုသင်ကြားပေးခဲ့သည်။ ဆက်ဖတ်ပါ။

Hypo- နှင့် hyperglycemic coma သည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားပမာဏအတက်အကျကိုနောက်ခံတွင်တွေ့ရသောမေ့မြောတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များပြားလာခြင်းနှင့်အတူမေ့မြောမှုကြောင့်ရှုပ်ထွေးသော hyperglycemia ဖြစ်ပွားသည်။ သကြားအဆင့်အလွန်နိမ့်လျှင်, hypoglycemic မေ့မြောတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါလက္ခဏာအမျိုးအစားမည်သို့ပင်ဖြစ်စေလူနာ၏အခြေအနေမှာတုန်ခါမှု၊ တုန်ခါမှု၊ ကြွက်သားအားနည်းခြင်း၊ တိုးနေသောကျောင်းသားများနှင့်သတိမေ့ခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

Hyperglycemic မေ့မြောဖြစ်ပေါ်စေသည်

hyperglycemic coma ကဲ့သို့သောအခြေအနေ၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အင်ဆူလင်မရှိခြင်းဖြစ်သည်။ hyperglycemic မေ့ဆေးနှင့်အတူ, immunoreactive အင်ဆူလင်အလွန်ကျဆင်းသွားသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်တစ်ရှူးများကဂလူးကို့စ်ဓာတ်ငွေ့စားသုံးမှုကိုပျက်ပြားစေသည်၊ အသည်း၌ဂလူးကို့နိုဂျင်နိစ်စမြင့်တက်လာခြင်း၊ ဂလူးကို့စ်ရီရီးယားလက္ခဏာ၊ hyperglycemia၊ အက်စစ်ဆို့စ်၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်နက်ရှိုင်းစွာစိတ်ကျခြင်း၊

Hyperglycemic သို့မဟုတ် diabetic coma သည်သွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်များစွာပါဝင်သည်။ သို့သော်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကြောင့်၎င်းစုပ်ယူမှုဖြစ်စဉ်များသည်ပြတ်တောက်ပြီး၎င်းသည် hypoglycemic coma နှင့်ကွဲပြားသည်။

hyperglycemic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသောအကြောင်းရင်းများတွင်ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များ၊ အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ဆေးဖြင့်သကြားလုံးများအသုံးပြုခြင်း၊ အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်ပန်ကရိယကိုကူညီသည့်လှုံ့ဆော်သူများ၏ထိရောက်မှုမရှိသောအလုပ်များနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးအစီအစဉ်ကိုမလေ့လာပါ။

Hyperglycemic မေ့မြောအများအပြားရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။ ပထမ ဦး စွာ၎င်းသည် acidosis ၏အသွင်အပြင်နှင့်အတူလိုက်ပါသွားသည့် hyperketonemic acidotic coma ဖြစ်သည်။ ဒုတိယအချက်မှာ hyperosmolar မေ့မြောတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးသွားခြင်းမြင့်တက်ခြင်း၊ သွေးထောက်ပံ့ခြင်းနှင့် ဦး နှောက်ဆဲလ်များရှိ cation များဖြစ်ပေါ်မှုဖြစ်စဉ်များကိုပြင်းထန်စွာချိုးဖောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများကိုပြသသည်။ တတိယအချက်မှာ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများ၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာနှင့်အသည်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုမလုံလောက်ခြင်းနှင့်ဘူဂူနင်နိုက်ဓာတ်များကိုစားသုံးပြီးနောက်တွင်ဖြစ်ပေါ်သော hyperlactacidemic koma ဖြစ်သည်။ ဤအရာအားလုံးသည် lactate system နှင့် pyruvate ချိုးဖောက်မှုများ၊ glycolysis ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်ဇီဝကမ္မအက်စစ်ဓာတ်များဖြစ်ပေါ်မှုနှင့် ဦး နှောက် cortex ကိုပျက်စီးစေခြင်းများကိုဖြစ်စေသည်။

Hyperglycemic မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းများ

များသောအားဖြင့် hyperglycemic မေ့မြောသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုအမျိုးအစား ၁ တွင်လူနာများတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ခဲ 2 အမျိုးအစားရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးတွေ့ရှိရသည်။

အောက်ပါအချက်များကြောင့်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ကိုသိသိသာသာတိုးပွားစေသည်။

• ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုမရှိသောဆီးချိုရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါ၏ငုပ်လျှိုးနေသောပုံစံ၊ t
• Self- ဆေးဝါး
• အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုငြင်းဆန်ခြင်း၊
• မလုံလောက်သောထိုး, ဟော်မုန်းစီမံခန့်ခွဲမှုအကြားတိုးလာကြားကာလ,
• ပန်ကရိယကအင်ဆူလင်ကိုပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်တဲ့ထိရောက်မှုမရှိတဲ့အေးဂျင့်များ၊
• ကျန်းမာရေးနဲ့မညီညွတ်တဲ့အစာအာဟာရထဲမှာကြီးမားတဲ့အပိုတွေဒါမှမဟုတ်သကြားပါတဲ့အစာတွေအများကြီး၊
• prednisone သို့မဟုတ် diuretics: အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုအရှိန်မြှင့်သောဆေးဝါးအုပ်စုအချို့ကိုသောက်သုံးခြင်း။

hyperglycemic မေ့မြော၏အကြောင်းရင်းများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ သူတို့ကိုသင်ထိန်းချုပ်ထားလျှင်၊ ရှုပ်ထွေးမှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယ၏ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်မကြာခဏပြaနာဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်ပမာဏလျော့ကျသွားခြင်းကြောင့်ဂလူးကို့စ်စုဆောင်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Hyperglycemic မေ့မြောလက္ခဏာများ

hyperglycemic coma ၏လက်ခဏာလက္ခဏာများသည်အဓိကအားဖြင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်မှ ketones၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အက်ဆစ်နှင့် alkaline များချိန်ကိုက်မှုအား acidosis သို့ပြောင်းလဲခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏အဆိပ်သင့်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရအဆိပ်အတောက်လက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းများပြားလာပြီး hyperglycemic koma ကို precomatous state ဖြင့်တွေ့ရသည်။ တစ်ခါတစ်ရံရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများသည်တစ်နေ့လုံးပိုမိုပြင်းထန်သည်။ ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ခြင်းစသည့်အနာကျက်ခြင်း၊ ၀ မ်းဗိုက်နာကျင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုတွင် hypovolemia နှင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းလက္ခဏာများကိုမှတ်သားထားပါသည်။ ၎င်းသည်ခြောက်သွေ့သောအသားအရေနှင့်ချွဲအမြှေးပါးများ၊ မျက်လုံးများနှင့်အရေပြား၏ turgor လျော့နည်းသွားခြင်း၊ သွေးလွှတ်ကြောအလွန်အကျွံနှင့် tachycardia တို့၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ ထို့အပြင် hyperglycemic coma ရှိသည့်လူနာများသည်လေကိုရှူမိသောအခါကြက်သေသေလေလေဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောအက်စစ်ဆို့စ်နောက်ခံတွင်ကူစမမ်း၏အသက်ရှူမှုကိုမကြာခဏ၊ နက်ရှိုင်းပြီးဆူညံသည့်ပုံစံဖြင့်ကြားရသည်။

hyperglycemic မေ့မြောနေသောလူနာတစ်ဝက်နီးပါးသည် pseudoperitonitis ၏လက္ခဏာများအားလုံးရှိသည် - တင်းမာနေပြီးနာကျင်သောဝမ်းဗိုက်နံရံ၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့် peristalsis လျော့နည်းသွားခြင်း။ ၀ မ်းဗိုက်စစ်ဆေးခြင်းကိုပြုလုပ်သောအခါအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဖွင့်ခြင်းကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင် hypokalemia ကဲ့သို့သောလက္ခဏာကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာပြပါသည်။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းများသို့ ketone အလောင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့် peritoneal dehydration ၏ရလဒ်အဖြစ်စူးရှသောမှားယွင်းသောဝမ်းဗိုက်၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ကုသမှုစတင်ပြီးနောက် hypokalemia ဖြစ်ပေါ်သောကြောင့် hyperglycemic မေ့မြောခြင်း၏လက္ခဏာဖြစ်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာများတွင်နှလုံး၏စည်းချက်ကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ထို့အပြင်ရောဂါကူးစက်မှု၏အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည့်ဖြစ်နိုင်သောတိုးသို့မဟုတ်ကျဆင်းမှုနှင့်အတူအပူချိန်တစ်လှိုင်းကဲ့သို့အပြောင်းအလဲရှိပါတယ်။

အာရုံ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်လည်းတဖြည်းဖြည်းဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ အစပိုင်းမှာတော့ငိုက်မြည်းနေတဲ့အခြေအနေနဲ့ထူးခြားတဲ့ stupor ပေါ်လာတယ်၊ ထို့နောက် stupor ကိုမှတ်သားပြီး hyperglycemic coma ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်တုန့်ပြန်မှုအားလုံး၏ကျဆင်းခြင်းသို့မဟုတ်ဆုံးရှုံးခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သည်၊ ဆီးစမ်းသပ်မှုများတွင်သိသာထင်ရှားသောသကြားပါဝင်မှုကို ketone အလောင်းများပေါ်လာခြင်းနှင့်အတူဆုံးဖြတ်သည်။

Hyperglycemic koma (hyperosmolar) သည်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် hypovolemia နှင့်အတူဂလူးကို့စ်တိုးများလာခြင်းကြောင့်သွေး osmolality တိုးပွားလာသည့်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ဤသည် hyperglycemic မေ့မြောမှု ketoacidosis ကြောင့်, ဒါပေမယ့်ဆယ်လူလာအဆင့်မှာရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းနှင့် hyperglycemia မှာဖွံ့ဖြိုးသော extracellular hyperosmolarity ၏ရှေ့မှောက်တွင်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့မဟုတ်ပါဘူး။ ကလေးများတွင်၎င်းသည်လက်တွေ့မကျပါ။

ပုံမှန်အားဖြင့် hyperglycemic coma (hyperosmolar) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုထိခိုက်သည်။ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကြွယ်ဝသောအစားအစာများ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့် ဦး နှောက်၊ ဦး နှောက်ခွဲစိတ်ကုသမှု၊ ရောဂါကူးစက်မှု၊ ဒဏ်ရာရခြင်း၊ ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းစသောသွေးလည်ပတ်မှုဆိုင်ရာမသန်စွမ်းမှု၊ ဦး နှောက်ခွဲစိတ်ကုသမှု၊

hyperglycemic မေ့မြော (hyperosmolar) ၏ရောဂါလက္ခဏာများတဖြည်းဖြည်းစတင်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနှင့်နောက်ပိုင်းတွင် hypovolemic ထိတ်လန့်စေနိုင်သည်။ လူနာများတွင်အရေပြားခြောက်သွေ့ခြင်း၊ turgor လျှော့ချခြင်း၊ လျင်မြန်သောအသက်ရှူခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်နှင့်အပူချိန်မြင့်မားသောမျက်လုံးများ၊ ကြွက်သားတင်းမာမှု၊ epileptiform ကြွက်တက်ခြင်း၊ oliguria၊ hemiparesis ရောဂါရှိသည့် Babinsky တုံ့ပြန်မှုနှင့်နှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။ အက်စီတွန်အနံ့ကိုမသတ်မှတ်နိုင်ပါ၊

ထို့အပြင်ဤ hyperglycemic မေ့မြောအမျိုးအစားသည်မြင့်မားသောရေဓါတ်ခန်းခြောက်ခြင်း၊ osmolarity နှင့် glycemia တို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ရေဆာခြင်း၊ polururia နှင့် polydipsia ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဤ hyperglycemic coma အမျိုးအစား၏လက္ခဏာပင်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ketoacidosis မတူဘဲ azotemia နှင့်အတူ oliguria မတိုင်မီပိုပြီးလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။ အနာဂတ်၌ကလေးသူငယ်သည် asthenic ဖြစ်လာသည်, ငိုက်, စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်းပေါ်လာပါသည်။ ဆေးရုံတက်ချိန်တွင်လူနာအချို့သည်အဖျားတက်ခြင်းနှင့်ထိတ်လန့်တုန်လှုပ်ခြင်းတို့ရှိကြသည်။

ထို့အပြင်နက်ရှိုင်းသောအာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ရောဂါဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများသည်အလွန်စောလွန်းနေပြီး၎င်းသည်မှားယွင်းသောရောဂါလက္ခဏာကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ သိမ်းယူခြင်း၊ နှောက်အမြှေးရောင်ရောဂါ၊ ရောဂါဗေဒတုံ့ပြန်မှုများရှိအာရုံကြောဆိုင်ရာဤလက္ခဏာများအားလုံးသည်နာရီပေါင်းများစွာအတွင်းလျင်မြန်စွာပြောင်းလဲနိုင်သည်။

အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ နှလုံးနှင့်နာတာရှည်အရက်အလွန်အကျွံသောက်သောသက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများ Hyperglycemic koma (lactic acidemia) သည်ပုံမှန်ဖြစ်သည်။

hyperglycemic coma (lactic acidemia) အမျိုးအစားများစွာရှိသည်။ ပထမအမျိုးအစားသည်တစ်သျှူး hypoxia ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဒုတိယအင်္ဂါနှင့်စနစ်များ၏ရောဂါဗေဒအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ တတိယအမျိုးအစားသည်မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အဆိပ်များကြောင့်ဖြစ်သည်။ hyperglycemic coma စတုတ္ထအမျိုးအစားကိုဖွဲ့စည်းရာတွင်မျိုးရိုးဗီဇအဆင့်ရှိမမှန်မှုများပါဝင်သည်။

hyperglycemic မေ့မြော၏လက္ခဏာများကိုလက်တစ်အက်ဆစ်နှင့်အတူလူနာတစ် ဦး ၏ကိုယ်ခန္ဓာတစ်သျှူးများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ စည်းကမ်းအဖြစ် S.S.N. ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

အန္တရာယ်အုပ်စု

လူနာအချို့သည်ပြcomplနာများဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဒီအကြောင်းပြချက်များထဲတွင်ဆီးချိုရောဂါ၏လွတ်လပ်သောပြင်ပသို့မဟုတ်ပြည်တွင်းရေးအချက်များဖြစ်ကြသည်။

ရှုပ်ထွေးသည့် bronchi နှင့်အဆုတ်၏ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများခံစားနေရသောလူနာများဖြစ်သည်။ ဤရောဂါများသည်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုဆိုးဆိုးရွားရွားထိခိုက်စေသည်။ အားနည်းနေသောဇီဝကမ္မအခြေအနေအားမကြာသေးမီကဒဏ်ရာများသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခဲ့ကြသူများတွင်တွေ့ရှိရသည်။

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်နှင့်ကလေးမွေးဖွားစဉ်ကကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများမြင့်မားသည်။ အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးတစ် ဦး သည်လျှို့ဝှက်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရပါကမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ဆေးလိပ်သောက်သူ၊ အရက်ကိုသောက်ပြီးအစားအသောက်ကိုချိုးဖောက်သောလူနာများတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းတိုးလာသည်။ များသောအားဖြင့်မေ့မြောသည် ၁၃ မီလီမီတာ / ဂလူးကို့စ်ပါဝင်သောကလေးများတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ကလေးများသည်မိဘများထံမှသကြားလုံးများနှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိသောထုတ်ကုန်များကိုလျှို့ဝှက်စွာစားလေ့ရှိသည်။

ဤရောဂါသည်မကြာသေးမီကဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံသူတို့သည်အစားအသောက်ကိုမသိဘဲချိုးဖောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးဝါးများသောက်ခြင်းကိုကျော်သွားခြင်းဖြစ်သည်။

ကာကွယ်တားဆီးရေး

hyperglycemic မေ့မြောကာကွယ်တားဆီးဖို့:

• သတ်မှတ်ထားသောအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလေ့လာပြီး ၄ င်း၏အုပ်ချုပ်မှုကြားကာလကိုအစဉ်စောင့်ရှောက်ပါ။
• ကုန်သွားတဲ့ဆေးကိုမသုံးပါနဲ့၊
• အစာအာဟာရကိုထိန်းသိမ်းပါ။
• စိတ်ဖိစီးမှုကိုရှောင်ကြဉ်ပါ
• ဆေးလိပ်ဖြတ်ပြီးအရက်ဖြတ်
• သင်၏သွေးအင်ဆူလင်နှင့်ဂလူးကို့စ်အဆင့်များကိုစနစ်တကျစစ်ဆေးပါ။

hyperglycemic coma ရှိတဲ့လူနာတစ်ယောက်ဟာပြန်လည်ထူထောင်ရေးသင်တန်းကိုတက်သင့်ပါတယ်။ ၎င်းသည်သင့်တင့်လျောက်ပတ်သောအစားအစာ၊ ဆီးချိုရောဂါသည်သူမရရှိနိုင်သည့်ဗီတာမင်နှင့်သတ္တုဓာတ်ချို့တဲ့မှုအတွက်ကုစားသင့်သည်။

အဓိကအကြောင်းပြချက်များ

စနစ်တကျကူညီနိုင်ရန်သင်သည်မေ့မြောအမျိုးအစားကိုမှန်ကန်စွာခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။ ကုသမှု၏နည်းလမ်းဒီပေါ်မှာမူတည်ပါတယ်။ အမှားတစ်ခုဖြစ်ပွားလျှင်လူနာ၏အခြေအနေသိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားလာပြီးသေဆုံးနိုင်ခြေလည်းပိုများလာလိမ့်မည်။ hypoglycemic မေ့မြော၏အဓိကအကြောင်းရင်းများ:

• မေ့မြောကာကွယ်တားဆီးရန်နည်းလမ်းများနှင့် ပတ်သက်၍ ဆီးချိုရောဂါတွင်ဗဟုသုတမရှိခြင်း၊
• အရက်သောက်
• အမှား (သို့) မသိမှုကြောင့်အင်ဆူလင်မှားယွင်းစွာထိုးသည့်ဆေးထိုးခြင်း၊
• အင်ဆူလင်ပေါင်းစပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ကြောင်းဆေးပြားကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများပိုလျှံသောက်သုံးသော။

Hyperglycemic မေ့မြောအောက်ပါအကြောင်းပြချက်များအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်:

• ဆီးချိုရောဂါကိုအချိန်မီစစ်ဆေးနိုင်ခြင်းမရှိခြင်း၊
• အချိန်မရွေးအင်ဆူလင်ဆေးထိုးသို့မဟုတ်ခုန်ကျော်သွားသည်
• အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတွက်ချက်ရာတွင်အမှားအယွင်းရှိသည်။
• အင်ဆူလင်ပြင်ဆင်မှုအမျိုးအစားပြောင်းလဲမှု၊
• ဆီးချိုရောဂါအတွက်အာဟာရလျစ်လျူရှု
• တွဲဖက်ရောဂါများ၊ ဆီးချိုရောဂါနောက်ခံပေါ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၊
• စိတ်ဖိစီးမှု

ရောဂါဗေဒ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ခြင်း၏အန္တရာယ်သည် ဦး နှောက်ကိုအနိုင်ယူခြင်းနှင့်သေဆုံးနိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ အခြားရောဂါတစ်ခုမှရောဂါဗေဒတစ်ခုသည်အကြောင်းရင်းများသာမကထူးခြားသောလက္ခဏာများတွင်လည်းကွဲပြားသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်မေ့မြောအမျိုးအစားမည်သို့ပင်ရှိစေကာမူအသက်ရှူနှေးခြင်းနှင့်တုန်ခါခြင်းများနှေးကွေးသည်။ hypoglycemia လက္ခဏာများသည်သကြားဓာတ်တိုးတက်မှုလက္ခဏာများနှင့်ခွဲခြားရန်မခက်ခဲပါ။ ဤပြည်နယ်များ၏နိမိတ်လက္ခဏာများအတွက်ခြားနားချက်ကိုနှိုင်းယှဉ်ဇယားကရှင်းရှင်းလင်းလင်းပြသသည်:

အကယ်၍ မိသားစုတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကသင်ဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးသင့်ပြီး၊

အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှု

မေ့မြောအတွက်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုအမြန်ဆုံးပေးသင့်သည်။ မည်သည့်အရေးယူမှုကိုမဆိုရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးပြီးမှမေ့မြောအမျိုးအစားကိုဖော်ထုတ်ပြီးမှသာလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားသည်။ ၎င်းသည် hyperglycemic သို့မဟုတ် hypoglycemic coma ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှု၏အခြေခံမူများကိုဇယားတွင်ဖော်ပြထားသည်။

Differential ကိုရောဂါ

hyperglycemic နှင့် hypoglycemic မေ့မြော၏ဖြစ်ရပ်မှာတော့ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါ ဦး နှောက်ပျက်စီးမှု, glucosuria နှင့် acidosis နှင့်အတူထွက်ယူသွားတတ်၏။ ၎င်းအတွက်အောက်ပါ parameters များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် -

• သမိုင်းကြောင်း
• သွေးထဲတွင်ကျန်ရှိနေသောနိုက်ထရိုဂျင်ပမာဏ၊
• ဂလူးကို့စအဆင့်
• ဒူးနှင့် Achilles တုံ့ပြန်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းရန်မဖြစ်နိုင်သေးဟုထင်ရသေးသလား။

ယခုဤလိုင်းများကိုသင်ဖတ်ရှုနေခြင်းအပေါ် မူတည်၍ သွေးမြင့်မားသောသကြားဓာတ်ကိုတိုက်ဖျက်ရာတွင်အောင်မြင်မှုသည်သင်၏ဘက်တွင်တော့မရှိသေးပါ။

မင်းဆေးရုံကုသမှုကိုစဉ်းစားပြီးပြီလား ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့ဆီးချိုရောဂါဟာအလွန်အန္တရာယ်များတဲ့ရောဂါတစ်ခုဖြစ်လို့မကုသနိုင်ရင်သေစေနိုင်တယ်။ အမြဲတမ်းရေငတ်, လျင်မြန်စွာဆီး, အမြင်အာရုံမှုန်ဝါး။ ဤအရာအလုံးစုံရောဂါလက္ခဏာများကိုသင်ကိုယ်တိုင်သိကျွမ်းသည်။

သို့သော်အကြောင်းတရားကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုထက်ကုသရန်ဖြစ်နိုင်ပါသလား။ လက်ရှိဆီးချိုရောဂါကုသမှုအကြောင်းဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်ကိုဖတ်ရန်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။ ဆောင်းပါးဖတ်သည် >>

ကလေးများအတွက် Hyperglycemic မေ့မြော

ငယ်စဉ်ကလေးဘဝတွင် hyperglycemic koma သည်သွေးထဲ၌ဂလူးကို့စ်၏ ၁၃ မီလီမီတာနီးပါးအထိတိုးလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

hyperglycemic မေ့မြော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက် etiological အချက်တစ်ချက်ယေဘုယျအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါအဖြစ်, အချိန်မတန်မီကုသမှုနှင့်ရောဂါနှောင်းပိုင်းတွင်ရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ အချို့ကျွမ်းကျင်သူများအဆိုအရဒီရောဂါဗေဒ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအတွက် neuro-hormonal nature ၏စည်းမျဉ်းများတွင်ချိုးဖောက်မှုများရှိသည်။ အခြားအရင်းအမြစ်များအရကလေးများအတွက် hyperglycemic မေ့မြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကြောင်းပြချက်များမှာ - အင်ဆူလင်ကုထုံး၏မှားယွင်းသောဆေးညွှန်း၊ မှားယွင်းစွာသတ်မှတ်ထားသောဆေးပမာဏသို့မဟုတ်အခြားမျိုးစိတ်များနှင့်အစားထိုးခြင်း၊ ၎င်းသည်ကလေးမခံစားနိုင်ခြင်း၊ အစာစားခြင်းမမှန်ခြင်းများ၊ purulent ရောဂါကူးစက်မှု, အ SS.S. ၏ရောဂါဗေဒ, ခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်, အာရုံကြော Shock, သိသိသာသာဆေးများအတွက် corticosteroid မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်း။ ထို့ကြောင့်ဤအချက်များသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အင်ဆူလင်လိုအပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်မလုံလောက်ခြင်းနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်လက္ခဏာများကဲ့သို့သောသိသာထင်ရှားသည့်ပုံစံဖြစ်ပေါ်လာခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။

ဖွံ့ဖြိုးမှုယန္တရားအရကလေးများအတွက် hyperglycemic koma သည် ketoacidosis နှင့် lacticacidemia မပါဘဲ hyperglycemic ketoacidotic, hyperglycemic hyperosmolar ဖြစ်သည်။

ဆီးချိုရောဂါကိုမကြာခဏရှုပ်ထွေးစေသည့် ketoacidotic သဘောသဘာဝရှိ hyperglycemic coma သည်ပြင်းထန်သောအင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်၊ နောက်ခံရောဂါအားမကုသနိုင်သည့်အခါသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှု၊ ဒဏ်ရာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုများ၊ စိတ်ဖိစီးမှုများကြောင့်အင်ဆူလင်ကိုတိုးမြှင့်လိုက်လျှင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းဖြစ်သည်။ အသိအမှတ်ပြုဆီးချိုရောဂါ၏ရလဒ်အဖြစ်။

Hyperglycemic မေ့မြော (ketoacidotic) ရက်ပေါင်းများစွာကျော်အလွန်နှေးကွေးစွာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အင်ဆူလင်မလုံလောက်သဖြင့်ကလေး၏ဂလူးကို့စ်အသုံးပြုမှုလုပ်ငန်းစဉ်များပျက်ပြားပါသည်။ ၎င်းသည် ketosis ဖြစ်ပေါ်လာစေသည့် hyperglycemia နှင့် glucosuria ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အလယ်အလတ် ketoacidosis, precomatous ပြည်နယ်နှင့်မေ့မြော: hyperglycemic မေ့မြော၏အဆက်ဆက်အဆင့်သုံးမျိုးအားလက္ခဏာများခွဲခြား။

အသင့်အတင့် ketoacidosis ရှိသောနာမကျန်းသောကလေးများသည်ယေဘုယျအားနည်းချက်လက္ခဏာများကိုတွေ့ကြုံခံစားရတတ်သည်။ အချို့က၎င်းတို့သည်အူနာရောဂါနှင့် ပတ်သက်၍ တိုင်တန်းသည်၊ သူတို့သည်နေမကောင်း။ အမြဲတမ်းရေငတ်ကြသည်ဟုခံစားရသော်လည်းသူတို့၏အစာစားချင်စိတ်မှာသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည် တစ်ခါတစ်ရံထိုကဲ့သို့သောကလေးများသည်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်မကြာခဏဆီးသွားခြင်းကိုခံစားရသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများထံမှစကားပြောနေစဉ် acetone ၏အနံ့ကိုခံစားရသည်။ ဆီး၌အသင့်အတင့်ဂလူးကို့ရီယာနှင့် ketone အလောင်းများတွေ့ရှိရသည်။ သွေးထဲမှာ - hyperglycemia, ketonemia နှင့် pH အနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်း။

သင့်လျော်သောကုသမှုမရှိပါကအလယ်အလတ် ketoacidosis သည် hyperglycemic precoma သို့ကူးစက်သွားသည်။ ထို့ကြောင့်ဖျားနာနေသောကလေးငယ်သည်မကြာခဏအော့အန်ခြင်းနှင့်စတင်ဖျားနာလာသည်။ သူသည်သူ့ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိအရာအားလုံးကိုလုံးဝစိတ်မဝင်စားပါ။ ထိုအခါဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုပိုမိုပြင်းထန်လာခြင်းနှင့်နှလုံး၌နာကျင်မှုပေါ်လာပါသည်။ ကလေးငယ်သည်ရေငတ်သည်၊ မကြာခဏဆီးသွားခြင်းနှင့်သတိရှိခြင်းဖြစ်သော်လည်းသူ၏တုံ့ပြန်မှုမှာအနည်းငယ်သောတားဆီးမှုဖြစ်သည်။ မေးခွန်းများက monosyllabic ကိုဖြေပြီး slurred ။ အရေပြားသည်ထိတွေ့ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အက်ကွဲခြင်းနှင့်အပေါ်ယံလွှာသည်နှုတ်ခမ်းများပေါ်၌ပေါ်လွင်ထင်ရှားပြီးအရောင်တောက်တောက်နှင့်လျှာတွင်အရောင်ဖျော့အရောင်နှင့်အညိုရောင်အညစ်အကြေးများရှိပြီးသွား၏အစွန်းတွင်ပုံနှိပ်ထားသည်။ ရွတ်တုံ့ပြန်မှုအားလုံးအားနည်းနေသည်နှင့် hyperglycemia နီးပါး 25 mmol / L. ရောက်ရှိ ဤအခြေအနေသည်နာရီပေါင်းများစွာသို့မဟုတ်ရက်ပေါင်းများစွာကြာရှည်နိုင်သည်။ ဒါပေမယ့်ကုထုံးအစီအမံများအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းမရှိဘဲ, တစ် ဦး မေ့မြောအဆင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။

ဤအဆင့်သည်သတိမရှိခြင်း၊ အပူချိန်၊ ခြောက်သွေ့ခြင်းနှင့်အရေပြားလျော့ကျခြင်း၊ ကြွက်သားများတင်းမာမှု၊ မျက်လုံးနိမ့်ကျခြင်းနှင့်တုံ့ပြန်မှုများပျောက်ကွယ်ခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်ကလေးသည်နက်ရှိုင်းစွာ၊ မြန်မြန်ဆန်ဆန်နှင့်ဆူညံစွာရှူရှိုက်ခြင်းကိုစတင်ခဲ့သည်။ အက်ရှတွန် (သို့) စုပ်ထားသောပန်းသီးများမှာအလွန်ဆိုးဝါးသောအနံ့နှင့်ရှူရှိုက်မိသောရှူရှိုက်မိပါသည်။ ဒီအနံ့ကိုဖျားနာနေသောကလေး၏အခန်းတွင်တွေ့လိမ့်မည်။ ထို့အပြင်မကြာခဏသေးငယ်တဲ့အဆာသွေးခုန်နှုန်းကိုခံစားရသည်, သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းသည်, အထူးသဖြင့် diastolic, ပြိုကျဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြ။ ဤအခြေအနေမျိုးတွင်, palpation စဉ်အတွင်း, ဝမ်းဗိုက်တင်းမာနေအနည်းငယ်ပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်နှင့်လက်တွေ့အသက်ရှူအတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမပါဘူး။ ဓာတ်ခွဲခန်းတွင်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် ၅၀ မီလီမီတာနီးပါးရှိသော hyperglycemia၊ acetonuria နှင့် glucosuria တို့ကိုစစ်ဆေးသည်။ Ketone အလောင်းများ၊ creatine၊ ယူရီးယားသည်သွေးထဲတွင်များပြားလာပြီးဆိုဒီယမ်သည်မူဆန့်ကျင်ဖက်ဖြစ်သည်။ တစ် ဦး neutrophilic ပြောင်းကုန်ပြီနှင့်အတူ leukocytosis လည်းတွေ့ရှိရသည်။

Hyperglycemic မေ့မြောသည်မလုံလောက်သောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုအထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် ketonuria နှင့် glucosuria တို့ကိုလုံးဝလျှော့ချနိုင်သည်။

A.A. အရ Hyperglycemic မေ့မြော (ketoacidotic) Martynov တွင်ဝမ်းဗိုက်၊ နှလုံး၊ ကျောက်ကပ်နှင့် encephalopathic ကဲ့သို့သော precoma အဆင့်လေးမျိုးရှိသည်။

ဝမ်းဗိုက်ဆေးပေးခန်းသည် dyspeptic ဖြစ်စဉ်များ၏လွှမ်းမိုးမှု၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုနှင့်ရှေ့ပိုင်းမှ peritoneum ၏တင်းမာနေကြွက်သားများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ တခါတရံကော်ဖီအရောင်များကိုအန်ထုတ်ခြင်း၊ အူသိမ်အူသိမ်၊

နှလုံးပုံစံသည်သွေးကြောဆိုင်ရာပြိုကျခြင်းနှင့် cyanosis, tachycardia, inspiratory dyspnea, cardiachythmias စသည့်နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်းလက္ခဏာများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံ၏ precomatous ပြည်နယ် dysuric ဖြစ်ရပ်များအားဖြင့်ထင်ရှားသောဆီးချို nephropathy ၏ရောဂါနှင့်အတူကလေးများ, ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ ရှားရှားပါးပါးကိစ္စများတွင် anuria နှင့်စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်တွေ့ရှိရသည်။

အဆိုပါ encephalopathic ပုံစံသည် ဦး နှောက်အတွင်းစူးရှသောသွေးလည်ပတ်မှုနှောင့်အယှက်နှင့်ဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်သော hyperglycemic မေ့မြော (ketoacidotic) တွင်အဆိုးရွားဆုံးတစ်ခုဖြစ်သည်။

Hyperglycemic မေ့မြောကုသမှု

hyperglycemic မေ့မြောကုသမှု၏အစအ ဦး မှာ, အရေးအကြီးဆုံးအစီအမံတစ်ခုရိုးရှင်းသောအင်ဆူလင်၏ကြီးမားသောဆေးများကိုအသုံးပြု။ နှင့်လိုအပ်သော NaCl ဖြေရှင်းချက်နှင့် 2.5% ဆိုဒီယမ်ဘိုင်ဖြေရှင်းချက်၏နိဒါန်းနှင့်အတူကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။

ပထမ ဦး စွာ precoma သို့မဟုတ် hyperglycemic coma အခြေအနေရှိလူနာတစ် ဦး အား IT ဌာန (အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှု) သို့ချက်ချင်းပို့ဆောင်ရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှု၏အခြေခံမူသည်ဆဲလ်များပြန်လည်လည်ပတ်ခြင်းနှင့်အခြားနေရာများ၏ဖြစ်စဉ်များကိုပြုလုပ်ခြင်း၊ ရိုးရှင်းသော - အင်ဆူလင်ကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်အစားထိုးကုထုံးကိုလုပ်ဆောင်ခြင်း၊ အက်ဆစ် - အခြေပြုပြည်နယ်၏အဓိကအညွှန်းများနှင့်အီလက်ထရိုလင်းအဆင့်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်ပြုလုပ်ခြင်းနှင့်အိုင်အိုဂျင်ဂျင်ဟိုက်ဂလိုင်မီemiaကာကွယ်ခြင်းစသည့်လုပ်ရပ်များအပေါ်အခြေခံသည်။ ကူးစက်ရောဂါနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ဆိုင်ရာရောဂါများ၏ရောဂါများတွင်သင့်လျော်သောကုသမှုကိုပြုလုပ်ရန်၊ hyperglycemic coma ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုအထောက်အကူပြုသည့်အခြားရောဂါဗေဒများကိုဖော်ထုတ်ရန်နှင့်ကုသရန်လိုအပ်သည်။

hyperglycemic မေ့မြောကုသနည်းဗျူဟာနည်းလမ်းများခြွင်းချက်နှစ်ခုအပိုင်းအစများသို့ခွဲခြားနိုင်ပါသည်။ ပထမကအင်ဆူလင်ကုထုံးဖြစ်ပြီးဒုတိယတစ်ခုကပြုတ်ရည်ကုထုံးဖြစ်တယ်။ ပုံမှန်အားဖြင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးသုံးမျိုးကို hyperglycemic coma ကိုကုသရန်အသုံးပြုသည်။ ပထမနည်းလမ်းကိုအင်ဆူလင်ပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့်စဉ်ဆက်မပြတ်သွေးကြောသွင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဒုတိယနည်းကိုအင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ပမာဏနည်းနည်းဖြင့်အသုံးပြုသောနည်းဖြင့်အသုံးပြုသည်။ တတိယနည်းလမ်းကတော့ဒီဆေးကိုသိသာထင်ရှားတဲ့ဆေးတွေကိုသာမန်ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုနဲ့သုံးပြီးအုပ်ချုပ်တာဖြစ်တယ်။

ပထမအဆင့်အနေဖြင့်အလိုအလျောက်ဆေးထိုးဆေးများကိုသွေးကြောအတွင်းအင်ဆူလင်ထိုးခြင်းအတွက်အသုံးပြုသည်။ ယနေ့အထိဤနည်းလမ်းကိုကမ္ဘာအနှံ့တွင်တစ်ကမ္ဘာလုံးအတိုင်းအတာဖြင့်အသိအမှတ်ပြုထားပြီး၎င်း၏အနှစ်သာရမှာအောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။ အရေအတွက်ဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုပမာဏသည် ၃၃.၃ မီလီမီတာ / လီတာအထိ၊ အင်ဆူလင်ကိုသွေးကြောထဲမှအဆက်မပြတ်ထိုးနှက်ခြင်းဖြင့်စတင်သည်၊ ၎င်းသည်တစ်နာရီလျှင် ၆-၁၀ ယူနစ်ရှိသောအမြန်နှုန်းနှင့်မြင့်မားသောတန်ဖိုးများရှိသည်။ ဒီအညွှန်းကိန်းကနေ - တစ်နာရီကို 12-16 ယူနစ်။

hyperglycemic မေ့မြောကုသမှုကိုအဆင့်သုံးဆင့်ခွဲခြားထားသည်။ ပထမအမှု၌, တစ်လီတာနှုန်းတဆယ်ခြောက် millimoles မှဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။ ထို့နောက်လူနာ၏အစားအစာကိုကိုယ်တိုင်စားနိုင်ခြင်းဖြင့်လူနာ၏အခြေအနေကိုတိုးတက်အောင်လုပ်သည်။ နှင့် hyperglycemic မေ့မြောကုသမှု၏တတိယအဆင့်လူနာသူ၏ပုံမှန်ဘဝပုံစံမှအကူးအပြောင်းသည်။

အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအချိန်တိုင်းကုသမှုအစတွင်၊ ထို့နောက်နှစ်နာရီအကြာတွင်လုံလောက်သောပြုတ်ရည်ကုထုံးကို သုံး၍ သွေးတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးခြင်းဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ သုံးနာရီမှလေးနာရီအတွင်းဂလူးကို့စ်ပမာဏသည် ၃၀ ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းခြင်းမရှိပါက၎င်းတို့သည်ကန ဦး တွင်အသုံးပြုသောဆေးပမာဏကိုနှစ်ကြိမ်နီးပါးတိုးရန်ကြိုးစားသည်။ တစ်လီတာတစ်ဆယ့်ခြောက်မီလီမီတာရှိသောဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုရရှိပြီးနောက်အင်ဆူလင်ပမာဏကိုတစ်နာရီလျှင်နှစ်နာရီမှလေးယူနစ်အထိလျှော့ချနိုင်သည်။ ထို့အပြင်လီတာတစ်လီတာမှ ၁၁ မှ ၁၃ မီလီမီတာရှိသည့်ဂလိုင်ခိမ်နှင့်အတူနှစ်နာရီမှလေးနာရီအတွင်းဆေးကိုလေးလုံးမှခြောက်ယူနစ်ကိုအရေပြားအောက်ဆုံးသို့ထိုးပေးသည်။ နောက်ပိုင်းတွင်တစ်လီတာတွင် ၁၀ မှ ၁၂ မီလီမီတာရှိသောဂလူးကို့စ်တန်ဖိုးများနှင့်အတူ hypoglycemic state ဖြစ်ပွားခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အင်ဆူလင်ကိုဆက်လက်အုပ်ချုပ်ရန်အကြံပြုခြင်းမရှိပါ။

hyperglycemic မေ့မြော၏ပြုတ်ရည်ကုထုံး၏နည်းဗျူဟာကိုလည်းအဆင့်သုံးဆင့်ခွဲခြားထားတယ်။ ကုသမှု၏ပထမအဆင့်, Phys ။ rr ကုထုံး၏ပထမနာရီအတွင်း၊ ဤဆေး၏တစ်လီတာကိုသွေးကြောသွင်းဂျက်လေယာဉ်ဖြင့်ထိုးပါ၊ ထို့နောက်၎င်းတို့သည်ဆေးတစ်ဝက်ခွဲပေးသည်။ အနာဂတ်၌, သွေ့ခြောက်သောအရိပ်လက္ခဏာတဖြည်းဖြည်းဖယ်ရှားပစ်ပါလိမ့်မည်သည့်အခါရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ။ အဆိုပါဂလူးကို့စအဆင့်ကိုလီတာနှုန်းတဆယ်ခြောက် millimoles ရောက်ရှိသည်အထိဖြေရှင်းချက်ပိုပြီးဖြည်းဖြည်းမိတ်ဆက်သည်။

ထိုအ hypokalemia ၏ရှေ့မှောက်တွင်, သူတို့ကဖြေရှင်းချက်များအသုံးပြုခြင်းနှင့်အတူကုသမှုစတင်ကတည်းကနှစ်နာရီအစောပိုင်းကထက်ကဆုံးမစတင်။ ဤအတွက်၊ ပိုတက်စီယမ်ကလိုရိုက်၏အဖြေကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ ထို့အပြင်အက်စစ်အခြေအနေကိုပုံမှန်ဖြစ်စေရန်အတွက်ဆိုဒီဆိုဒ် (NaHC) ပုံစံဖြင့်သွေးကြောသွင်းစနစ်အားအက်စစ် (Acosisosis) နှင့် ၇ ခုအောက် pH ရှိသည့်နေရာတွင်သွေးကြောသွင်းခြင်းကိုသတ်မှတ်သည်။ အားလုံးပြုတ်ရည်ကုထုံးကိုဗဟိုသွေးပြန်ကြောဖိအားများနှင့်တစ်နာရီလျှင်ဆီးထွက်။ ထိန်းချုပ်ထားသည်။

hyperglycemic coma ကုသမှု၏ဒုတိယအဆင့်တွင်လူနာသည်သကြားဓာတ်များကျဆင်းလာခြင်းကိုတားဆီးရန်အတွက်သတိပြန်ရလာသောအခါသူတို့သည်အင်ဆူလင် (၄ ယူနစ်) နှင့်အတူတစ်နာရီလျှင် ၅% ဂလူးကို့စ်ဖြေရှင်းချက် (200 ml) ကိုသွေးကြောတွင်းသို့စတင်ဝင်ရောက်သည်။ ၎င်းနောက်လူနာသည်လက်ဖက်ရည်ချိုသောက်နိုင်သည်သို့မဟုတ်သကြားတစ်ဖဲ့ကိုစားနိုင်သည်။

ဤကုသမှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်ကိုအထူးပြုဌာနတစ်ခုတွင်ပြုလုပ်ထားပြီးဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်၏အရေပြားအောက်ဆုံးဆေးထိုးဂလူးကို့စ၏မဖြစ်မနေထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူ, လေးနာရီသို့မဟုတ်ခြောက်လအကြာတွင်ပေးထားသည်။ အင်ဆူလင်ဆေးထိုးပြီးတိုင်းလူနာသည် ၅၀ ဂရမ်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါသောအစာကိုစားသင့်သည်။ ထိုအခါဖြေရှင်းချက်၏နိဒါန်းဖျက်သိမ်းနှင့်လူနာနှုတ်ဖြင့်အစားအစာကိုစတင်စတင်ခဲ့သည်။ အစားအစာနံပါတ် ၉ ကိုသတ်မှတ်ထားပြီး၎င်းသည်အက်စတွန်နာရီးယာယားနှင့်ပျောက်ကွယ်သွားပြီးနောက်ဆယ်ရက်အထိအဆီများသောအစားအစာများကိုစားသုံးခြင်းကိုချန်လှပ်ထားသည်။ ထို့အပြင် hyperglycemic မေ့ဆေးမှဖယ်ရှားပြီးနောက်ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံများအတွက်, လူနာခုနစ်ရက်အိပ်ရာအနားယူသတ်မှတ်သည်။

အချို့သောအခြေအနေများတွင်အလိုအလျောက်ဆေးထိုးပြတ်လပ်မှုမရှိသောအခါ၎င်းတို့သည်သေးငယ်သောဆေးများဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုအပိုင်းအစငယ်ခွဲခြင်းကဲ့သို့သောနည်းလမ်းကိုစတင်သည်။ ဆေး၏အလုပ်လုပ်သောဆေးများအားလုံးသည်ကုထုံး၏ပထမနည်းလမ်းနှင့်ဆင်တူသော်လည်းဤနေရာတွင်နာရီတိုင်းသွေးကြောသွင်းဂျက်စီမံခြင်းကိုသာအသုံးပြုသည်။

သို့သော် hyperglycemic မေ့မြောကုသမှု၏တတိယနည်းလမ်းမှာအင်ဆူလင်ကိုသိသာထင်ရှားသောဆေးများဖြင့်မိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်၊ သို့သော်ယနေ့တွင်၎င်းကိုလက်တွေ့အသုံးမပြုပါ။ ၄ င်း၏အနှစ်သာရသည်အင်ဆူလင် ၄၀ မှ ၆၀ ယူနစ်ကိုတစ်ပြိုင်တည်းထိုးဖောက်ခြင်းကုထုံးကိုအာရုံစိုက်ခြင်းမရှိဘဲမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည်သေစေနိုင်သောဂလူးကို့စ် (lactic acidosis)၊ ဦး နှောက်ဖော၊

ကူးစက်ရောဂါနှင့်ကူးစက်တတ်သောရောဂါအမျိုးမျိုးကိုကုသရန်ကုထုံးနည်းလမ်းများတွင်ပantibိဇီဝဆေးအမျိုးမျိုးကိုအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်ခြေထောက် gangrene ခွဲစိတ်ရောဂါရှိလျှင်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုမီလူနာအား decompensation state မှဖယ်ထုတ်ရမည်။ hyperglycemic မေ့မြောကိုဖြစ်စေသည့်အခြားရောဂါများအားလုံးသည်လက်ခဏာလက္ခဏာများဖြင့်ကုသမှုခံယူရသည်။

Hyperglycemic မေ့မြောအရေးပေါ်

Hyperglycemic မေ့မြောရက်ပေါင်းများစွာကျော်နှေးကွေးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်လူနာ၏သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏများပြားလာခြင်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအရာ ၀ တ္ထုများစုဆောင်းခြင်း၏အကြောင်းရင်းဖြစ်လာသည်။ ၎င်းသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ထုတ်လုပ်ခြင်းမှဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူကိုရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိသောလူနာသည် hyperglycemic coma ကဲ့သို့သောအခြေအနေကိုသတိပြုမိပြီးရောဂါလက္ခဏာများကိုတိုးမြှင့်ခြင်းဖြင့်အခြေအနေကိုအမြဲတမ်းထိန်းချုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းကိုပြုလုပ်ရန်သူသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောထုတ်ကုန်များကိုသူ၏အစားအစာမှထုတ်ပယ်သည်။ သူသည်တက်ဘလက် (သို့) ဆေးထိုးအင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်စားသည်။ အရည်အမြောက်အများကိုစတင်သောက်သည်။

သို့သော်အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင် hyperglycemic coma သည်အခြားအကြောင်းပြချက်များကြောင့်လည်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်အနာရောဂါကူးစက်ခြင်း၊ ကူးစက်ရောဂါ၊ အရက်သောက်ခြင်း၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်သို့မဟုတ်စိတ်ဖိစီးမှုအခြေအနေများကြောင့်ဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာ ၀ န်များမရောက်မီသားကောင်သည်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်သည်။

ပထမ ဦး စွာသင်သည်ဤသည်အမှန်တကယ် hyperglycemic မေ့မြောခြင်းဖြစ်ပြီးအခြားရောဂါဗေဒ၏လက္ခဏာများမဟုတ်ကြောင်းသေချာစေရန်လိုအပ်သည်။ ပထမ ဦး စွာသင်တိုက်ခိုက်မှု၏အစမှာလူနာနေဆဲသတိပြုမိသောအခါသူသည်အားနည်းခြင်း, ငိုက်၏ခံစားမှုဖြစ်ပေါ်သူသည်ရေငတ်ခြင်းအားဖြင့်ညှဉ်းဆဲခြင်းကိုခံရ, သူသည်အစာစားရန်လုံးဝငြင်းဆန်သည်သူ၏အစာစားချင်စိတ်ကိုဆုံးရှုံးခဲ့ရသည်, မကြာခဏဆီးနှင့်နာကျင်မှု၏ညည်းညူကြောင်းကိုသိရန်လိုအပ် ထို့အပြင်အကြီးအကျယ်အသက်ရှူ။ ဤကိစ္စတွင်လူနာမှသူသည်အင်ဆူလင်ကိုသောက်နေသည်မဟုတ်သည်ကိုစစ်ဆေးရန်လိုအပ်ပါကလူနာအားလိုအပ်သောဆေးပမာဏကိုစီမံခန့်ခွဲရာတွင်ကူညီရန်လိုအပ်ပါကလူနာအားသိသိသာသာအရည်များသောက်ရန်ပေးသည်။ ၎င်းကိုအလျားလိုက်တင်ပြီးလေကောင်းလေသန့်ရရှိအောင်သေချာအောင်လုပ်ပြီးအရည်အချင်းပြည့်ဝသောဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအကူအညီတောင်းခံပါ။

သတိမေ့ခြင်း၊ အရေပြားကိုထိခိုက်လွယ်ခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများတွန့်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းနှင့်လူနာမှပြင်းထန်သော acetone အနံ့စသည့်ပုံစံများတွင်ဖမ်းဆီးရမိခြင်းလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာပါကအင်ဆူလင်ယူနစ် ၅၀ မှ ၁၀၀ အထိသွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းခြင်းနှင့်သွေးကြောအတွင်းသို့ထိုးသွင်းရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ သားကောင်အသက်ရှူခြင်းကိုရပ်တန့်သွားသည်သို့မဟုတ်နှလုံးခုန်သံကိုမကြားရပါကဆရာဝန်များမလာမီအသက်ရှူရပ်ခြင်းနှင့်သွယ်ဝိုက်အသက်ရှူခြင်းပုံစံဖြင့်ပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းနည်းလမ်းများစတင်သည်။ လူနာသေဆုံးမှုကိုကာကွယ်ရန်သွေးခုန်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်ရန်လည်းလိုအပ်သည်။

သားကောင်အားသတိလစ်မေ့မျောသောအခြေအနေတွင်တွေ့ရှိပါကမကြာခဏဆိုသလိုရောဂါရှာဖွေရေးနှင့်အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုပေးရာတွင်အခက်အခဲများရှိတတ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားစစ်ဆေးရန်နှင့်သတိဆုံးရှုံးခြင်း၏အကြောင်းရင်းများကိုရှာဖွေရန် ဦး စွာလိုအပ်သည်။ အနာ၊ ဒဏ်ရာများ၊ ထိုးဆေးများ၏သဲလွန်စများ၊ အက်စီတွန်၏အနံ့ရှိခြင်း၊ မျက်ခုံးများ toned state တွင်ရှိနေခြင်းရှိပါသလားစသည်တို့ကိုဆုံးဖြတ်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ hyperglycemic coma ကိုဖော်ပြသောဝိသေသလက္ခဏာများရှိပါကပထမ ဦး ဆုံးအကူအညီပေးရန်အရေးကြီးသည်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအား ဦး ခေါင်းတစ်လှည့်ဖြင့်အလျားလိုက်အနေအထားရှိစေရန်၊ လျှာနစ်သွားခြင်းကိုကာကွယ်ရန်နှင့်လွတ်လပ်စွာအသက်ရှူနိုင်ရန်လေထဲဝင်ရောက်ရန်ဖန်တီးရန်လိုအပ်သည်။

လူနာတင်ယာဉ်တွင် hyperglycemic coma ကိုနောက်ထပ်အရေးပေါ်ကုသမှုပေးပြီးဖြစ်သည်။ ဤအမှု၌, ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်, တစ်လီတာအထိ 0.9% NaCl ဖြေရှင်းချက်, ဗီတာမင် B, C နှင့်အတူတစ်လီတာအထိ Ringer ရဲ့ဖြေရှင်းချက် dropwise ထိုးသွင်း, Cocarboxylase, နှလုံး glycosides လည်းအုပ်ချုပ်နေကြသည်နှင့်အောက်စီဂျင်ကုထုံးကိုထုတ်ယူ။ အက်စစ်ဆစ်စ် (Acidosis) ကိုဖယ်ရှားရန် (၄) ရာခိုင်နှုန်းသော Na bicarbonate ကိုတစ်နာရီ ၃၀၀ မီလီမီတာဖြင့်ထိုးဖောက်နိုင်ပြီးသွေးကြောထဲသို့ ၂၀ မီလီမီတာ Panangin သို့မဟုတ် 10% KCl solution ကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။