Kefsepim - အသုံးပြုရန်အတွက်တရားဝင်ညွှန်ကြားချက်များ

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းအတွက်လက္ခဏာများ Kefsepim နေသော
- Streptococcus pneumoniae (အဆက်မပြတ် bacteremia နှင့်ဆက်စပ်သည့်ဖြစ်ရပ်များ)၊ Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae သို့မဟုတ် Enterobacter spp ကြောင့်ဖြစ်ရသောအဆုတ်ရောင် (အလယ်အလတ်နှင့်ပြင်းထန်) ။
- ဆီးလမ်းကြောင်းပိုးဝင်မှု (ရှုပ်ထွေးပြီးရှုပ်ထွေးမှုမရှိဘဲ)
- အရေပြားနှင့်ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများ၏ကူးစက်ရောဂါများ၊
- Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ရှုပ်ထွေးတဲ့အတွင်းပိုင်းဝမ်းဗိုက်ကူးစက်မှု (metronidazole နဲ့ပေါင်းစပ်) ။
- ခုခံအားကျဆင်းမှုအခြေအနေ (ဥပမာ - febrile neutropenia) နောက်ခံတွင်ကူးစက်တတ်သောကူးစက်မှုဖြစ်စဉ်များ၊
- ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်းရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ခြင်း၊

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

ဝမ်းဗိုက်၊ အော့အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊
နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်: sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှု, tachycardia,
မတည့်မှုတုံ့ပြန်မှု - ယားယံခြင်း၊ အရေပြားအဖုအပိန့်များကျခြင်း၊
ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်: ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ မောခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ် - ချောင်းဆိုးခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်း၊ အသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊
ဒေသတွင်းတုန့်ပြန်မှု - သွေးကြောသွင်းခြင်း - ဖလိုဘစ်၊ အသားကြောပိတ်ဆို့မှုနှင့်အတူ - ဆေးထိုးသည့်နေရာ၌ hyperemia နှင့်နာကျင်ခြင်း၊
အခြား - astenia၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ vaginitis၊ အစပိုင်းတွင်ဖောရောင်ခြင်း၊ နောက်ကျောနာကျင်ခြင်း၊ leukopenia၊ neutropenia၊ prothrombin အချိန်တိုးပွားခြင်း၊

ကိုယ်ဝန်

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှု Kefsepim ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်မိခင်အားရည်ရွယ်သောအကျိုးကျေးဇူးများသည်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ခြေထက်သာလွန်သည့်ကိစ္စများတွင်သာဖြစ်နိုင်သည်။
လိုအပ်ပါကနို့တိုက်နေစဉ်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲခြင်းသည်နို့တိုက်ခြင်း၏အဆုံးသတ်ကိုဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဆက်ဆံမှု

မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက် aminoglycosides ၏မြင့်မားသောဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်း Kefsepimaminoglycoside ပantibိဇီဝဆေး၏ nephrotoxicity နှင့် ototoxicity ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုစောင့်ကြည့်ရန်ဂရုပြုသင့်သည်။ Nephrotoxicity သည် furosemide ကဲ့သို့သော Diuretics ဆီးဆေးများနှင့်အတူအခြား cephalosporins ကိုတစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုပြီးနောက်လေ့လာတွေ့ရှိခဲ့သည်။ cephalosporins များဖယ်ရှားပေးခြင်းကိုနှေးကွေးစေသည့် nonsteroidal anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများသည်သွေးထွက်ခြင်းအန္တရာယ်ကိုမြင့်တက်စေသည်။ 1 မှ 40 မီလီဂရမ် / ml မှ Kefsepim အာရုံစူးစိုက်မှု။ ထိုကဲ့သို့သော parenteral ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူသဟဇာတ: ဆေးထိုးဘို့ 0,9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်, ဆေးထိုးဘို့ 5% နှင့် 10% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းချက်, ဆေးထိုးဘို့ 6M ဆိုဒီယမ်နို့ဖြေရှင်းချက်, 5% ဂလူးကို့စနှင့် 0.9% ဆိုဒီယမ်ကလိုရိုက်ဖြေရှင်းချက်, ဆေးထိုးဘို့ Ringer ရဲ့ဖြေရှင်းချက်နှင့်အတူ lactate နှင့်ဆေးထိုးဘို့ 5% dextrose ဖြေရှင်းချက်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ဖြစ်နိုင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်တုံ့ပြန်မှုများကိုရှောင်ရှားရန် Kefsepim (အခြား beta-lactam ပlိဇီဝဆေးဝါးများကဲ့သို့) ကို metronidazole, vancomycin, gentamicin, tobramycin sulfate နှင့် netilmicin sulfate တို့၏ဖြေရှင်းချက်များနှင့်တစ်ပြိုင်တည်းမသောက်သင့်ပါ။ Kefsepim ဆေးကိုဒီဆေးတွေနဲ့ရက်ချိန်းယူမယ်ဆိုရင်ပantibိဇီဝဆေးတစ်ခုချင်းစီကိုသီးခြားရိုက်ထည့်ရမယ်။

သောက်သုံးသောပုံစံ:

သွေးကြောသွင်းခြင်းနှင့်ကြွက်အုပ်ချုပ်ရေးအတွက်ဖြေရှင်းချက်များအတွက်အမှုန့်

ပုလင်းတစ်လုံးထဲမှာ:

ခေါင်းစဉ်

ဖွဲ့စည်းမှု, ဆ

0.5 ဂရမ်

၁ ဂ

cefepime နှင့်အတူတွက်ချက် Cefepime hydrochloride monohydrate

(pH မှ ၄.၀ မှ ၆.၀ အထိ pH အထိ)

အဖြူမှအဝါရောင်အဖြူရောင်မှအမှုန့်။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

Pharmacodynamics

Cefepime သည်ကျယ်ပြန့်သော cephalosporin ပantibိဇီဝဆေးဖြစ်သည်။ Cepepime သည်ဘက်တီးရီးယားဆဲလ်နံရံပရိုတိန်းများပေါင်းစပ်ခြင်းကိုတားဆီးပေးသည်။ gram-positive နှင့် gram-negative ဘက်တီးရီးယားများကိုဆန့်ကျင်။ ဘက်တီးရီးယားအရေးယူမှုအမျိုးမျိုးရှိသည်။ ၎င်းသည် aminoglycosides သို့မဟုတ်တတိယမျိုးဆက် cephalosporin ပcိဇီဝဆေးကဲ့သို့ ceftazidime ကဲ့သို့သောပိုးများအပါအဝင်။

Cepepime သည် beta-lactamases အများစု၏ hydrolysis ကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်း၊ ၎င်းသည် beta-lactamases များနှင့်အလွန်နည်းပါးသည့်အပြင် gram-negative ဘက်တီးရီးယားများ၏ဆဲလ်များသို့လျင်မြန်စွာထိုးဖောက်ဝင်ရောက်သည်။

cefepime အမျိုးအစားသည် 3 penicillin binding protein (PSB)၊ အမျိုးအစား 2 PSB နှင့်အထူးသဖြင့်အမျိုးအစား 1a နှင့် 16 PSB တို့အတွက်အလွန်အရိပ်လက္ခဏာရှိကြောင်းသက်သေပြခဲ့ပြီး Cepepime သည်ဘက်တီးရီးယားများစွာအပေါ်ဘက်တီးရီးယားသက်ရောက်မှုရှိသည်။

Cepepime သည်အောက်ပါဇီဝသက်ရှိများကိုဆန့်ကျင်သည်။

Staphylococcus aureus (beta-lactamase ထုတ်လုပ်သောမျိုးကွဲများအပါအ ၀ င်)၊ Staphylococcus epidermidis (beta-lactamase ထုတ်လုပ်သောမျိုးကွဲများအပါအဝင်)၊ Staphylococcus spp ၏အခြားမျိုးကွဲများ။ ဂ) Streptococcus အဆုတ်ရောင် (ပင်နီဆီလင်ကိုအလယ်အလတ်ခံနိုင်ရည်ရှိသောမျိုးကွဲများအပါအဝင် - နိမ့်ဆုံး inhibitory အာရုံစူးစိုက်မှု 0.1 မှ 1 μg / ml မှ) သည်အခြား beta-hemolytic Streptococcus spp ။ (အုပ်စုများ C, G, F), Streptococcus bovis (အုပ်စု D ကို), Streptococcus spp ။ viridians အုပ်စုများ,

မှတ်စု Enterococcus faecalis ကဲ့သို့သော enterococcal မျိုးကွဲများနှင့် methicillin ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့် staphylococci သည် cefalosporin antibiotics အများစုကို cefepime အပါအဝင်ခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

Acinetobacter calcoaceticus (anitratus ၏မျိုးကွဲ၊ lwofii)၊
Aeromonas hydrophila,
Capnocytophaga spp ။ ,
Citrobacter spp ။ (Citrobacter diversus, Citrobacter freundii အပါအ ၀ င်)၊
Campylobacter jejuni,
Enterobacter spp ။ (Enterobacter cloacae၊ Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii အပါအ ၀ င်)
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (beta-lactamase ထုတ်လုပ်သောမျိုးကွဲများအပါအဝင်)၊
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp ။ (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae အပါအဝင်)၊
Legionella spp ။ ,
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (beta-lactamase ထုတ်လုပ်သောမျိုးကွဲများအပါအဝင်),
Neisseria gonorrhoeae (beta-lactamase ထုတ်လုပ်သောမျိုးကွဲများအပါအဝင်)၊
Neisseria meningitidis,
Pantoea agglomerans (ယခင်က Enterobacter agglomerans ဟုလူသိများ),
Proteus spp ။ (Proteus mirabilis နှင့် Proteus vulgaris အပါအ ၀ င်)၊
Providencia spp ။ (Providencia rettgeri, Providencia stuartii အပါအ ၀ င်)၊
Pseudomonas spp ။ (Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer အပါအဝင်),
Salmonella spp ။ ,
Serratia spp ။ (Serratia marcescens, Serratia liquefaciens အပါအ ၀ င်)၊
Shigella spp ။ ,
Yersinia enterocolitica,

မှတ်ချက်: cefepime သည်ယခင်က Xanthomonas maltophilia နှင့် Pseudomonas maltophilia ဟုလူသိများသော Stenotrophomonas maltophilia မျိုးကွဲများစွာကိုမလှုပ်ရှားနိုင်ပါ။

အောက်ဆီဂျင်မဲ့:

Bacteroides spp ။ ,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp ။ ,
Mobiluncus spp ။ ,
Peptostreptococcus spp ။ ,
Prevotella melaninogenica (Bacteroides melaninogenicus ဟုလူသိများ),
Veillonella spp ။ ,

မှတ်ချက်: Cepepime သည် Bacteroides fragilis နှင့် Clostridium difficile တို့နှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ cefepime မှသေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ခံနိုင်ရည်တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်လာသည်။

ဆေးဝါး

မိနစ် ၃၀ မှ ၁၂ နာရီနှင့်အမြင့်ဆုံးပြင်းအား (C) သည်သွေးကြောတွင်းသို့ထိုးသွင်းပြီးနောက်အကြိမ်ပေါင်းများစွာကျန်းမာသန်စွမ်းသောလူကြီးများတွင် cefepime ၏ပလာစမာပါဝင်မှုနှုန်း။_tah) အောက်ပါဇယားတွင်ပေးထားသည်။

သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်ပြီးနောက်ပျမ်းမျှပလာစမာ cefepime ပြင်းအား (μg / ml) ။