"အရသာမရှိသော" ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါ insipidus: ICD-10 ကုဒ်၊ ရောဂါဖော်ပြချက်နှင့်၎င်း၏အဓိကပုံစံများဖြစ်သည်

Nikita Tyrtov လွန်ခဲ့သော 1 နှစ်က Views:

၁ ဆီးချိုရောဂါ insipidus (ဆီးချိုရောဂါ insipidus၊ ဆီးချိုရောဂါ insipidus syndrome ရောဂါ၊ လက်တင်ဆီးချိုရောဂါ insipidus) သည်အလွန်ရှားပါးသောရောဂါတစ်ခု (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃ နှစ်ခန့်) သည် hypothalamic လုပ်ဆောင်ချက်သို့မဟုတ် polyuripsia (ရေငတ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရသော pituitary gland) နှင့်ဆက်စပ်သောအလွန်ရှားပါးသောရောဂါဖြစ်သည်။ )

၂။ ပထမဆုံးအကြိမ်ဆီးအရသာသည် ၁၆၄၇ တွင်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus Thomas Willis အဖြစ်သို့ခွဲခြားခဲ့သည်။ မိသားစုပုံစံ hypothalamic diabetes insipidus ကို ၁၈၄၁ တွင် Lacombe မှဖော်ပြခဲ့သည်

၃ ဝီလီစ်၊ သောမတ်စ် (ဝီလီစ်၊ သောမတ်စ်) ဝီလီစ်မိသားစု၏ဘဏ္situationာရေးအခြေအနေနှင့် ပတ်သက်၍ တိကျသောအချက်အလက်များကိုထိန်းသိမ်းထားနိုင်ခြင်းမရှိသော်လည်း၊ သူမသည်သိသာထင်ရှားသည့်အရာနှင့်မသက်ဆိုင်ပါ။ ၎င်းသည်သောမတ်စ်ဝီလီစ်သည်အောက်စ်ဖို့ဒ်တွင်ကျွန်အဖြစ်အမှုထမ်းရန်သွားကြောင်းသိထားသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၁၆၄၆ မှ ၁၆၆၇ အထိသောမတ်စ်ဝီလီစ်သည်အောက်စ်ဖို့ဒ်ရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာပညာရှင်တစ် ဦး ဖြစ်သည်။ အစပိုင်းတွင်သူ၏အလေ့အကျင့်သည်မအောင်မြင်သော်လည်း၊ ၁၆၅၀ ဒီဇင်ဘာ ၁၄ ရက်တွင်လူသိများသောအင်္ဂလန်နိုင်ငံတစ်ဝှမ်းသောမတ်စ်ဝီလီစ်၏လူကြိုက်များမှုမှာအောက်စ်ဖို့ဒ်တွင်နှစ်စဉ် ၀ င်ငွေအမြင့်မားဆုံးဖြစ်သည်ဟုအခွန်မှတ်တမ်းများကဖော်ပြသည်။ ၁၆၆၄ တွင် ဦး နှောက်ခန္ဓာဗေဒစာအုပ်ကိုဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာထူးခြားသောသရုပ်ဖော်ပုံများဖြင့်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ဤစာအုပ်တွင် ဦး နှောက်၏အောက်ခြေရှိသွေးကြောဆိုင်ရာရှုပ်ထွေးသောနေရာကိုယခုသွေးလွှတ်ကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာစက်ဝိုင်းဟုလူသိများသည်။ အများစုသည်စာရေးသူအားဤဖွဲ့စည်းမှု၏ဖော်ပြချက်တွင်စာရေးသူအားမှားယွင်းစွာစွပ်စွဲထားခြင်းမရှိသောခန္ဓာဗေဒပညာရှင်ဗီလီဇီးယပ်စ်အားမှားယွင်းစွာစွပ်စွဲကြသော်လည်းအမှန်တကယ်တွင်၎င်းသည်ဝီလီစ် (ဝီလီစ်) ဟူသောအင်္ဂလိပ်စာလုံးပေါင်းမှုကြောင့်ဖြစ်သော်လည်းတော် ၀ င်သိပ္ပံအသင်းကိုတည်ထောင်သူတစ် ဦး ဖြစ်သည်။

Willis သည်ဆေးသိပ္ပံပညာမှမသိသောရောဂါခြောက်ခုကိုဤအချိန်အထိဖော်ပြခဲ့သည်။ သူသည်ကြက်ညှာချောင်းဆိုး၊ နှောက်အမြှေးရောင်၊ မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်အတူ schizophrenia နှင့်နှလုံးရောဂါရှိသူများနှင့်၎င်းကိုကုသရာတွင်အောင်မြင်သောနည်းလမ်းတစ်ခုကိုဖော်ပြခဲ့သည်။ bronchial ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါစဉ်းစားသူသည်တိုက်ခိုက်မှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲမှတစ်ခုအဖြစ်အာရုံကြောစနစ်၏စိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုထုတ်ဖော်ပြောကြားခဲ့သည်။ သူသည်ထိုအချိန်၌ယေဘူယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောထင်မြင်ချက်နှင့်ဆန့်ကျင်။ တစ်ကိုယ်ရေသန့်ရှင်းမှုအကြောင်းပြောဆိုခြင်းသည်သူသည်သားအိမ်ရောဂါသည်သားအိမ်ရောဂါမဟုတ်ကြောင်းနှင့်သူသည်ဤရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများသည် ဦး နှောက်လှုပ်ရှားမှုနှင့်ဆက်စပ်နေကြောင်းပြောဆိုခဲ့သည်။ သူသည်ကပ်ရောဂါနှင့်အူရောင်ငန်းဖျားရောဂါအကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ သို့သော်သူသည် ၁၆၅၉ ခုနှစ်တွင်ဝီလီစ်သည်အဖျားလေ့လာခြင်းကိုအချိန်များစွာပေးသောအချိန်တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ဒီအလုပ်ကိုကျေးဇူးတင်ပါတယ်၊ သောမတ်စ်ဝီလီစ်ကိုကူးစက်ရောဂါဆိုင်ရာအင်္ဂလိပ်အစဉ်အလာကိုတည်ထောင်သူအဖြစ်သတ်မှတ်ခဲ့သည်။ ဝီလီစ်စ်သည် myasthenia (myasthenia gravis) ၏ပထမဆုံးလက်တွေ့ဖော်ပြချက်ကိုပေးခဲ့သည်။

၁၆၅၀ ဒီဇင်ဘာ ၁၄ ရက်သည်ပထမဆုံးမှတ်တမ်းတင်ခြင်းခံရသည့်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုနေ့တွင်အန်နာဂရင်းသည်သူမ၏ကလေးအားသတ်မှုဖြင့်တရားစွဲဆိုခြင်းခံရသည် အသက် ၂၂ နှစ်သာရှိသေးသည့်ထိုရွာမှမိန်းကလေးသည်ဆာသောမတ်စ်ရိဒ်၏အိမ်တွင်အိမ်အကူအဖြစ်အလုပ်လုပ်ခဲ့ပြီးသူ့မြေး၏လှည့်စားမှုကိုခံလိုက်ရသည်။ အန်နာကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြီးနောက်ဂျက်ဖရီရိဒ်ကသူမကိုငြင်းပယ်ခဲ့သည်။ Naive Anna Green ကသူမကိုယ်ဝန်ကိုဝှက်ထားခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်သူမသေသေးခင်ကလေးငယ်တ ဦး မွေးဖွားချိန်တွင်သူ၏အလောင်းကိုဝှက်ထားခဲ့သည်။ သို့သော်မွေးကင်းစကလေးငယ်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ပြီးသူ၏ကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသောပုံပန်းသဏ္appearanceာန်သည်အန်နာအားလူသတ်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ စွပ်စွဲခဲ့သည် သူမကိုချုပ်နှောင်ထားခဲ့သည်။ တရားရုံးကသူမအားထိုအချိန်ကအများပြည်သူကွပ်မျက်ခြင်းအားပြစ်ဒဏ်ပေးခဲ့သည်။ ဆွဲထားပြီးတဲ့နောက်အန်နာဂရင်းသည်ကွင်းဆက်တွင်နောက်ထပ်နာရီဝက်ခန့်ဆက်နေခဲ့သည်။ သူ၏အလောင်းကိုခေါင်းတလားထဲထည့်။ Oxford တက္ကသိုလ်မှခန္ဓာဗေဒပါမောက္ခ Dr. William Petty ၏အိမ်သို့ခေါ်ဆောင်သွားသည်။ ဘုရင်ချားလ်စ် ၁ (၁၆၃၆) ၏အမိန့်အရအောက်စ်ဖို့ဒ် ၂၁ မိုင်အတွင်းကွပ်မျက်ခံရသူများ၏အလောင်းအားလုံးကိုပြောင်းရွှေ့ရတော့မည် ဆေးဌာန

၁၆၅၀ ဒီဇင်ဘာ ၁၄ ရက် - ပထမဆုံးမှတ်တမ်းတင်ထားသောပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်း။ ၁၅၄၉ ခုနှစ်အထိအောက်စ်ဖို့ဒ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဒြေတွင်ခန္ဓာဗေဒဆိုင်ရာလေ့လာမှုများကိုပိတ်ပင်ထားသည်။ ဘုရင်အက်ဒွပ် (၆) မှဤတားမြစ်ချက်ကိုရုပ်သိမ်းလိုက်သည်၊ သူ၏ဆီးအိမ်ကိုကုသသောဆရာဝန်များကမည်သို့စီစဉ်သည်ကိုမသိသောကြောင့်ဒေါသထွက်ခဲ့သည်။ ဘုရင်အက်ဒွပ် ၆ ၏အမိန့်အရဆေးကျောင်းသားတစ် ဦး စီသည်အနည်းဆုံးသူသခှေဲစိတျခွငျးပါဝငျရမညျ။ ဒီဆန်းသစ်တီထွင်မှုကတကယ့်“ လူသေအလောင်းတွေကိုရှာဖွေ” စေခဲ့ပြီး ၁၆၃၆ ခုနှစ်မှာဘုရင်ချားလ်စ် ၁ ရဲ့အထက်ပါအမိန့်ကိုကျေးဇူးတင်ပါတယ်။ နှစ်ပေါင်းတစ်ရာကျော်အကြာမှာပြ.နာရဲ့အဖြေကိုရရှိခဲ့ပါတယ်။ Dr. William Petty, Thomas Willis, Ralph Baturst (Ralph Bathurst,) နှင့်အခြားသူများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်အတွက်စုရုံးကာခေါင်းတလားကိုဖွင့်လိုက်ရာ“ အလောင်း” ၏ရင်ဘတ်သည်အသက်ရှူလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်နေကြောင်းသတိပြုမိပြီးလှုပ်ယမ်းယမ်းယမ်းယိုယွင်းနေသောအသံအချို့ကြားရသည်။ လာမည့်သူသခှေဲစိတျခွငျးနှငျ့ပတျသကျသညျ့အတှေးအချေါအားလုံးကိုချက်ချင်းချန် ထား၍၊

၁၆၅၀ ဒီဇင်ဘာ ၇ ရက် - ပထမဆုံးမှတ်တမ်းတင်ထားသောပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းနှင့်အန်နာဂရင်းကိုခေါင်းထဲမှဖယ်ထုတ်ပြီးသွားများကိုဖွင့ ်၍ သူတို့၏ခံတွင်းထဲသို့အရက်ကိုလောင်းလိုက်သည်။ ၎င်းက "အလောင်း" တွင်ချောင်းဆိုးခြင်းတုံ့ပြန်မှုဖြစ်ပေါ်စေပြီးစုရုံးနေသောဆရာဝန်များအားအန်နာဂရင်းနင်အားပြန်လည်ရှင်သန်ရန်ပိုမိုအားကောင်းလာစေခဲ့သည်။ သူမသည်သူမ၏လက်များနှင့်ခြေထောက်များကိုသုတ်ပြီးနှိပ်နယ်ပေးခဲ့သည်။ တစ်နာရီလေးနာရီခန့်အကြာတွင်ဆရာဝန်များသည်သူမ၏ပါးစပ်ထဲသို့ပြင်းပြင်းထန်ထန်သောက်လိုက်ပြီးငှက်မွေးငှက်တစ်ကောင်ဖြင့်လည်ချောင်းကိုစလိုက်သည်။ ထို့နောက်အန္နသည်မျက်လုံးကိုဖွင့်လိုက်သည်။ ထို့နောက်သူသည်သွေး ၅ အောင်စဖြင့်သွေးထွက်ခဲ့သည်။ ဦး နှောက်သို့သွေးစီးဆင်းမှုကိုတိုးမြှင့်နိုင်ရန်ဆရာဝန်များသည်သူတို့၏လက်များနှင့်ခြေထောက်များကိုဆက်လက်ပွတ်တိုက်နေသည့်အတွက်ဆရာဝန်များသည်အန္န၏ခြေလက်များကိုထိုးနှက်တိုက်ခိုက်ခဲ့သည်။ ထို့နောက်သူမနောက်တဖန်သူမအားပြင်းပြင်းထန်ထန်သောက်ပြီးသူမ၏ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုတိုးမြှင့်စေရန်အတွက်ပူပြင်းစေသည့်ကျောက်ကပ်ဆေးပေးခဲ့သည်။ ထို့နောက်အန်နာဂရင်းအားသေနတ်ဖြင့်ပစ်ခတ်ခံနေရသောသားကောင်၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုနွေးထွေးစေရန်“ အပူအအေး” အဖြစ်သရုပ်ဆောင်သည့်အခြားအမျိုးသမီးတစ် ဦး နှင့်အတူအိပ်ရာခင်းခဲ့သည်။ ၁၂ နာရီကြာပြီးနောက်အန်နာဂရင်းသည်စကားအနည်းငယ်ပြောနိုင်ပြီးနောက်တစ်နေ့တွင်သူမမေးခွန်းများကိုဖြေဆိုနိုင်ခဲ့သည်။ ၂ ရက်အကြာတွင်သူသည်ကွပ်မျက်မှုမတိုင်မီကဖြစ်ပျက်ခဲ့သမျှအရာအားလုံးအတွက်သူ၏မှတ်ဉာဏ်ကိုလုံးဝပြန်လည်ထူထောင်ခဲ့သည်။ ၄ ရက်အကြာတွင်သူသည်အစိုင်အခဲအစာကိုစားနိုင်ပြီးတစ်လအကြာတွင်သူသည်လုံးဝပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခဲ့သည်။

ဒီဇင်ဘာ ၁၄ ရက်၊ ၁၆၅၀ - ပထမဆုံးမှတ်တမ်းတင်ထားသောပြန်လည်အသက်သွင်းခြင်းအန်နာဂရင်းဘ ၀ သို့ပြန်သွားခြင်း၏ protocol တွင်ဒေါက်တာဝီလျံအသေးသုံးငွေနှင့်သောမတ်စ်ဝီလီစ်တို့သည်လူနာ၏သွေးခုန်နှုန်း၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာနှုန်းနှင့်အမျိုးအစား၊ သတိနှင့်မှတ်ဥာဏ်အခြေအနေများကိုအသေးစိတ်နှင့်အသေးစိတ်ဖော်ပြခဲ့သည်။ ကွပ်မျက်ခံရပြီးနှစ်ပတ်အကြာတွင်သူသည်ထိုနေ့၏အဖြစ်အပျက်များနှင့်အချို့သောလူကိုမီးခိုးရောင်ရင်ခွင်တွင်၊ သူမရဲ့မျက်နှာကရက်ပေါင်းများစွာအနီရောင်နဲ့အံသွားနေပြီးသူမရဲ့လည်ပင်းမှာузထည်ပုံထည်ထားတဲ့ထူးခြားတဲ့ထွန်ကြောင်းတွေရှိခဲ့တယ်ဆိုတာမှတ်ချက်ပြုထားပါတယ်။ အပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက်အန်နာဂရင်းနစ်အားတရားရုံး၏အထူးဆုံးဖြတ်ချက်နှင့်အောက်စ်ဖို့ဒ်ထောင်၏ခေါင်းဆောင်မှလွတ်မြောက်စေခဲ့သည်။ သူသည်ထာဝရအရှင်ဘုရားသခင်အားအန္နဂရင်းအားအသက် ပေး၍ တရားရုံးသည်အနန္တတန်ခိုးရှင်၏ဆုံးဖြတ်ချက်များကိုပယ်ဖျက်ပိုင်ခွင့်မရှိပါဟုပညာရှိစွာဆင်ခြင်ခဲ့သည် သူသည်သူမ၏ရွာသို့ပြန်ပြီး ၁၅ နှစ်ကြာနေထိုင်ခဲ့ပြီးကလေးသုံးယောက်မွေးဖွားခဲ့သည်။ အန်နာဂရင်း၏အံ့အားသင့်ဖွယ်ပြန်လည်ရှင်သန်မှု၏ဤထူးခြားသောဖြစ်ရပ်သည်ငယ်ရွယ်သောဆရာဝန်များဖြစ်သည့်ဝီလျံအသေးသုံးငွေနှင့်သောမတ်စ်ဝီလီစ်တို့၏ ထပ်မံ၍ လုံ့လဝီရိယရှိသောဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ့လာမှုများအတွက်မက်လုံးအဖြစ်အမှုဆောင်ခဲ့သည်။

Anti- ဆီးကျိတ်ဟော်မုန်းလှုပ်ရှားမှု၏ယန္တရား

ADH ၏လုပ်ဆောင်မှုယန္တရားသည် distal tubules ရှိရေအားနောက်ပြန်စုပ်ယူခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ nephron ၏ပြွန်များစုဆောင်းခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ မူလဆီးတွင်ပလာစမာနှင့်တူသည့် osmolarity ရှိသည်။ ဆီး၏နောက်ဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုမှာ ADH ရှိနေခြင်းသို့မဟုတ်မရှိခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။ ဟော်မုန်း၏တည်ရှိမှုတွင်ရေကိုနောက်ပြန်စုပ်ယူမှုတိုးပွားလာပြီးဆီးကိုထုတ်လွှတ်သည်။ ADH ချို့တဲ့မှုကြောင့်ဆီးရောဂါများစွာထွက်လာသည်။ ADH ၏ပုံမှန်လျှို့ဝှက်ချက်ဖြင့်ဆီး osmolarity သည် 300 mOsm / kg ထက်ပိုမိုမြင့်မားပြီး 1200 mOsm / kg သို့မဟုတ်ထို့ထက်ပိုမြင့်နိုင်သည်။ ချို့တဲ့သောကြောင့်ဆီး osmolality သည် 200 mOsm / kg ထက်နိမ့်သည်။ ADH ၏လျှို့ဝှက်ချက်နှင့်ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အား ၁၀၀၁ g / l တွင်လုံးဝဆီးသွားခြင်းသည် ၃၃.၃ mOsm / kg ဖြစ်သည်။ ဆီး၏ osmolarity ဖြစ်စဉ်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်သင့်အနေဖြင့်ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အား၏နောက်ဆုံးပုံ ၂၃ ကို ၃၃.၃ နှင့်မြှောက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဆယ်လူလာအဆင့်တွင် ADH ၏လုပ်ဆောင်မှုကို osmo- နှင့် baroreceptors များမှတဆင့်သိရှိရသည်။ Osmoregulation သည်အလွန်ကျဉ်းမြောင်းသောကန့်သတ်ချက်များအတွင်းတွင်ပြုလုပ်သည်။ ၁% သာလျှင်ပလာစမာ osmolality ပြောင်းလဲခြင်းသည် ADH ၏မှန်ကန်သောလျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သွေးပမာဏကိုမူ ၇-၁၅% လျှော့ချသောအခါ ADH ၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ သို့သော်သွေးပမာဏ (ဥပမာသွေးဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူ) ဥပမာအားဖြင့်သွေးတိုးရောဂါလျော့ကျသွားခြင်းနှင့်အတူ volumetric တုန့်ပြန်မှုသည်လွှမ်းမိုးနေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏အနေအထားကိုပြောင်းလဲသည့်အခါသွေးဖိအားကိုထိန်းသိမ်းရန်၊ မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါသွေးကြောများကိုလျှော့ချရန်နှင့် orthostatic ပြိုကွဲခြင်းမှကာကွယ်ရန် ADH တွင်ပါ ၀ င်သည်။

ADH ၏အတွင်းပိုင်းဆဲလ်လုပ်ဆောင်မှု၏ယန္တရားသည်ကယ်လ်စီယမ် - ကယ်လ်ဒီမင်လင်ရှုပ်ထွေးမှုကိုသက်ဝင်စေခြင်း၊ ကယ်လစီယမ်နှင့်မဂ္ဂနီဆီယမ်အိုင်းယွန်းများ၏ရှေ့မှောက်တွင်သိသိသာသာ adenosine monophosphate ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်လည်း prostaglandins (PgE-2) ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုအားဖြည့်ပေးရန်ဖြစ်သည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး ချင်းစီနှင့် NSD ရှိလူနာများတွင် ADH ၏ထက်ဝက်ဘဝသည် ၇.၃ မိနစ် (၁.၁ - ၂၄.၁ မိနစ်) ခန့်ပျမ်းမျှ။ ADH မလှုပ်ရှားမှုသည်အဓိကအားဖြင့်အသည်း (၅၀%) နှင့်ကျောက်ကပ် (၄၀%) တွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ADH ၏ ၁၀% ခန့်သည်ဆီးထဲတွင်မပြောင်းလဲဘဲထွက်သွားသည်။

ကျောက်ကပ်၊ အသည်း၊ ဗဟိုအာရုံကြောစနစ် (CNS)၊ သွေးကြောဆဲလ်များအဆင့်တွင် ADH ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုလက်ခံသောအမျိုးအစားများစွာမှတဆင့်ကြားဝင်ဖြန်ဖြေပေးသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာဥအိမ်၏ဆဲလ်များတွင် ADH သည် V2-baroreceptors များမှတဆင့်ပြုမူသည်၊ ရေကိုထိန်းသိမ်းထားပြီးကျောက်ကပ်အတွင်းပြန်လည်စုပ်ယူနိုင်သည်။ အသည်းတွင် ADH သည် V1-baroreceptors များမှတဆင့်ပြုမူသည်။ ၎င်းသည် glycogen ၏ပြိုကွဲခြင်းနှင့် gluconeogenesis ဖြစ်စဉ်များကိုသက်ရောက်စေသည်။ ဗဟို ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်တွင် V1-baro- နှင့် osmoreceptors များမှတဆင့် ADH သည် ဦး နှောက် cortex နှင့်အပြုအမူဆိုင်ရာတုံ့ပြန်မှုများကိုတိုက်ရိုက်အကျိုးသက်ရောက်စေသော hypothalamic တည်ဆောက်ပုံများကိုလုပ်ဆောင်သည်။ သူသည်မှတ်ဉာဏ်များစုစည်းခြင်းနှင့်သိမ်းဆည်းထားသောသတင်းအချက်အလက်များကိုစုဆောင်းခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည် (ဆိုလိုသည်မှာလိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုမှတ်မိရန်နှင့်အချိန်မီမှတ်မိရန်ကူညီသည်) ။ အဆိုပါ V3-baroreceptor မှတဆင့် ADH အဆိုပါ adenohypophysis ၏ corticotrophs အတွက် adrenocorticotropic ဟော်မုန်း၏ထုတ်လွှတ်လှုံ့ဆော်။ ADH သည် V1-baro- နှင့် osmoreceptors များမှတဆင့်သွေးကြောများအပေါ်လုပ်ဆောင်သည်၊ ချောမွေ့သောကြွက်သားအလွှာ၏ကျုံ့ခြင်းနှင့်သွေးဆုံးရှုံးမှုနှင့်ဖိအားကျဆင်းခြင်းတို့ကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားပြောင်းလဲခြင်းကိုကာကွယ်ပေးသည်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, V1-baroreceptors platelet စုစည်းမှုလှုံ့ဆော်, intracellular ကယ်လစီယမ်စည်းရုံး။

ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ DiIA

ပုံမှန်ဖြစ်ရပ်များတွင် NSD ရောဂါလက္ခဏာပြခြင်းသည်မခက်ခဲပါ။ လူနာ၏ရေငတ်ခြင်း၊ ရေအလွန်အကျွံသုံးစွဲခြင်းနှင့်မကြာခဏအလွန်အကျွံဆီးသွားခြင်း၊ နေ့နှင့်ညညခြင်း၏လက္ခဏာများကိုအခြေခံသည်။ အားလုံးသောအဘို့အတွက် 1001-1005 ဂရမ် / l - တစ် ဦး က Zimnitsky ဆီးစမ်းသပ်မှုဆီး၏အနိမ့်ဆွေမျိုးသိပ်သည်းဆနှင့်အတူ 3-20 ဌ / တစ်ရက် diuresis နှင့်အတူရောဂါအတည်ပြု။ Plasma hyperosmolarity 300 mOsm / kg နှင့် hypernatremia ထက်ပိုမိုသော - 155 mkm / l ထက်ပိုသောသွေးကိုသွေးထဲတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ NDS ၏ဖြစ်စဉ်တွင်ဆီး၏ osmolality သည် ၁၀၀ မှ ၂၀၀ mOsm / kg 2, 7, 8 ဖြစ်သည်။

osmolarity နှင့် osmolality သည်ခန္ဓာကိုယ်အရည်၏ osmolarity ဖော်ပြရန်အသုံးအနှုန်းနှစ်ခုရှိသည်။ Osmolality သည် osmolarity ထက် ၁၂-၁၆ mOsm / kg ဖြစ်သည်။ ၎င်းတွင်ပျော်ဝင်နေသောပရိုတင်းများနှင့် lipids များကြောင့်ပလာစမာ၏ oncotic ဖိအားဖြစ်သည်။ Osmolality ကို osmolality ကို mOsm / kg၊ K, Na, glucose, urea - mmol / l တွင်ဖော်ပြသည့် 2x (K + Na) + ဂလူးကို့စ + ယူရီးယားကိုပုံသေနည်းဖြင့်တွက်ချက်နိုင်သည်။ ပလာစမာ osmolality ၃၁၀ mOsm / l နှင့် oncotic ဖိအား 12-16 mOsm / l နှင့်အတူ osmolality သည် 275-290 mOsm / kg ဖြစ်သည်။

သွေးရည်ကြည်အတွက် ADH ၏ပြဌာန်းခွင့်, အဓိပ္ပာယ်မရှိပါဘူး NSD ၏ရောဂါလက္ခဏာအတွက်သွေးပလာစမာအတွင်းရှိဟော်မုန်းများ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအညွှန်းကိန်းများမဟုတ်ဘဲသွေးနှင့်ဆီး၏ osmolality အချိုးအစားကိုသိရန် ပို၍ အရေးကြီးသည်။ နောက်အဆင့်တွင်၊ differential diagnostic tests ကိုလုပ်ဆောင်သည်။ psychogenic polydipsia နှင့် nephrogenic NSD ကိုဖယ်ထုတ်ရန် desmopressin နှင့်အတူအရည်ကန့်သတ်ချက်ရှိသောစမ်းသပ်မှုတစ်ခု။ ဗဟို NSD ၏ရောဂါကိုအတည်ပြုသည့်အခါရောဂါ၏ etiology ကိုဆုံးဖြတ်ရန် ဦး နှောက်၏သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်ကိုလုပ်ဆောင်ပြီးမိသားစုသမိုင်းကိုလေ့လာသည်။

DIABETES ကုသမှု

NSD ၏ကုသမှုကိုအဓိကအား etiological ဖြစ်သင့်သည်။ လက်ခဏာရောဂါလက္ခဏာများအရအခြေခံရောဂါ (အကျိတ်၊ ရောင်ရမ်းခြင်း) ၏ကုထုံးကို ဦး စွာပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။ သို့သော် NSD ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းမည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေ၊ ADH ချို့တဲ့မှုရှိနေလျှင်လုံလောက်သောအစားထိုးကုထုံးလိုအပ်သည်။

NSD ကုသမှုအတွက်အဓိကဆေးဝါးမှာလက်ရှိဆေးနှစ်မျိုးဖြင့်အသုံးပြုသော desmopressin ဖြစ်သည်။ ဆေးပြားနှင့်နှာခေါင်းမှုန်ရေမွှားပုံစံ ၁၀၊ ၁၁။ Desmopressin သည် vasopressin ၏ဒြပ်စင် analogue တစ်ခုဖြစ်သည်၊ vasopressor ဂုဏ်သတ္တိများမရှိခြင်းတွင် antiidiuretic လုပ်ဆောင်မှုမြင့်မားသည်။ ၎င်း၏ဖိအားပေးမှုသည် ADH ၏ vasopressor လှုပ်ရှားမှု၏ ၁/၄၀၀၀ သာဖြစ်သည်။ ဆေးကို ၀.၁ နှင့် ၀.၂ မီလီဂရမ်ဆေးပြားပုံစံဖြင့်အသုံးပြုသည်။ ၇-၁၂ နာရီအလုပ်လုပ်သည်။ ကောင်းစွာသည်းခံနိုင်ပြီးထိရောက်မှုရှိသည်။ ခဲမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုဖြစ်သည်။ vasopressin ၏ဒြပ်စင် analogues ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင်အောင်မြင်စွာအသုံးပြုကြသည် ကြီးမားသောဆေးညွှန်းမလိုအပ်ပါ၊ ၎င်းသည်သားအိမ်၏အသံကိုတိုးပွားစေသည့် oxytocin မပါ ၀ င်ပါ။ Desmopressin သည်အက်ဖ်ဂျီအားကျန်ရှိသောအထိခိုက်မခံမှုကိုထိန်းသိမ်းထားသော nephrogenic NSD ရှိလူနာများတွင်လည်းထိရောက်မှုရှိသည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးပမာဏမြင့်မားစွာသောက်သုံးပါကခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအရည်ကိုထိန်းထားနိုင်သည့်လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ အလွန်ပြင်းထန်သောခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုးခြင်း။ အလွန်အကျွံသောက်သုံးပါကပလာစမာ hypoosmolarity သည်ရေကိုမူးယစ်စေသည့်အပြင်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ အော့အန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ဤဖြစ်စဉ်များသည်သဘာဝတွင်ယာယီမျှသာဖြစ်ပြီးဆေးဖြတ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆေးဖြတ်ခြင်းဖြင့်ပျောက်ကွယ်သွားသည်။ အရွယ်ရောက်သူများနှင့်ကလေးများအတွက်ဒီဇင်ဘာဆေးကိုကန ဦး ထိုးသည် 0.1 mg 3 / day ဖြစ်သည်။ ထို့နောက်လူနာ၏သုခချမ်းသာကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည့်ဆေးပမာဏကိုရွေးချယ်ရန်နှင့်ဆီးနှင့်ဆီးထုတ်လွှတ်မှု၏တိကျသောဆွဲငင်အားကိုပုံမှန်သတ်မှတ်ရန်လိုအပ်သည်။

ကျနော်တို့ desmopressin ၏ဆေး၏ရွေးချယ်မှု၏ဥပမာတစ်ခုပေးပါ။ NSD အလယ်အလတ်ပါ ၀ င်မှုအားနည်းသောလူနာသည်တစ်နေ့လျှင် ၃-၂ မီလီဂရမ်မှ ၃ မီလီဂရမ်ခန့် desmopressin ကိုရရှိခဲ့သည်။ သို့သော်သူမခံစားခဲ့ရကြောင်း၊ အပူချိန် ၃၇.၅ မှ ၃၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်အထိမြင့်တက်လာခြင်း၊ နေ့စဉ်ဆီးထုတ်လွှတ်မှုပမာဏသည် ၇ မှ ၈ လီတာအထိရှိသည်။ Zimnitsky ၏အဆိုအရဆီးစစ်ဆေးမှုတွင်မြင့်မားသောနေ့နှင့်ညညောင်းသော Diuresis နှင့်တိကျသောဆွဲငင်အား (1001-1003 g / l) ရှိခဲ့သည်။ ဆီး၏အစိတ်အပိုင်းအားလုံးတွင် (ဇယား ၁) ။

Desmopressin ဆေးကိုတစ်နေ့လျှင် ၃ ကြိမ် ၀.၃ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။ လူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေမှာအမှန်တကယ်မပြောင်းလဲပါ။ Diuresis အနည်းငယ်လျော့နည်းသွားသည် - 7.280 မှ 6.550 l / day သို့ (ဇယား 2) ။

တစ်နေ့လျှင် ၃.၃ မီလီဂရမ်မှ ၃ ဒသမ ၃ မီလီဂရမ်အထိဒက်စမိုပါရီဆေးပမာဏကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်ဆီး၏တိကျသောဆွဲငင်အားကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသည် (ဇယား ၃) ။ Diuresis သည်မြင့်မားနေဆဲဖြစ်သော်လည်း ၃,၄၂၀ လီတာမှာမူလူနာသည်စိတ်အနှောင့်အယှက်မဖြစ်ခဲ့ပါ။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်သူမကကျန်းမာရေးကောင်းမွန်ပြီးခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေခဲ့သည်။

ထို့ကြောင့်မူးယစ်ဆေးဝါးသောက်သုံးမှု၏ပိုမိုတိကျသောရွေးချယ်မှုသည်လူနာ၏ဘ ၀ အရည်အသွေးကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေပြီးကုထုံး၏လုံလောက်မှုကိုအကဲဖြတ်ခြင်းအားဖြစ်စေသည်။

၀.၁ နှင့် ၀.၂ မီလီဂရမ်ပါဝင်သောဆေးပြားများအတွင်းရှိအိမ်တွင်း desmopressin သည်နိုင်ငံခြားဆေးနှင့်ဆင်တူသည်။ Desmopressin သည်နှာခေါင်းတွင်းမှရေမှုန်ရေမွှားပုံစံကိုရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းတွင်မှတ်ပုံတင်ထားသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး ၁ ခုတွင်တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ ၁၀ μgပါ ၀ င်သည်။ အရွယ်ရောက်သူများတွင် intranasal အသုံးပြုရန်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၁ မှ ၂ ကြိမ်လျှင် ၁၀-၄၀ ဂရမ် / တစ်ရက်ဖြစ်သည်။ နှာခေါင်း mucosa ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သော rhinitis နှင့်အတူ, desmopressin ၏ sublingual အုပ်ချုပ်မှုအကြံပြုသည်။ Sublingual ပုံစံတစ်ခုမှနှာခေါင်းမှုန်ရေမွှားသို့ကူးပြောင်းသောအခါ ၁.၅ ဆထိုးရန်လိုအပ်သည်။

nephrogenic NSD ကိုကုသခြင်းသည် ပို၍ ခက်ခဲသည်။Diuresis နှင့်ရေငတ်ခြင်းကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သောဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုပါ။ အချို့သောဆေးဝါးများသည် NSD ရောဂါရှိသူများကိုဝိရောဓိဖြစ်စေသည်။ ဥပမာအားဖြင့် NSD နှင့်အတူလူနာများတွင်ဆီးထုတ်လုပ်မှုကို ၅၀ မှ ၆၀% အထိလျှော့ချခြင်းဖြင့် glomerular filtration နှင့်ဆိုဒီယမ်ထုတ်ယူမှုကိုလျှော့ချပေးသော thiazide diuretics ။ ပိုတက်ဆီယမ်ကိုပြန်လည်ဖြည့်တင်းရန်လိုအပ်ကြောင်းစိတ်တွင်မှတ်ထားပါ။ ပိုတက်စီယမ်ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူ thiazide ဒိုင်ယာရီနှင့်အတူပေါင်းစပ်ကုထုံး intracranial သွေးတိုးရောဂါနှင့်ဆက်စပ် NSD ၏ကုသမှုအတွက်ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။

သကြားဓာတ်လျှော့စေသောဆေး chlorpropamide သည်သိသိသာသာ antidiuretic အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိပြီးဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါ insipidus ပေါင်းစပ်မှုဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည်။ Antitumorent agent, neurodepressants, nikotine က ADH ရဲ့လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်တယ်။ NSD အမှု၌ Ethyl အရက်သည်ဝိရောဓိဖြစ်စေသောသက်ရောက်မှုရှိပြီး diuresis ကိုလျော့နည်းစေသည်။ Nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများသည် ADH ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုမိုမြင့်မားစေသည် PgE2 ကိုပိတ်ဆို့ပြီးကျောက်ကပ်ထဲတွင်မလှုပ်ရှားနိုင်အောင်တားဆီးပါ။

ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ

ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်နွယ်သောအခြေအနေအမျိုးမျိုးကိုသင်တွေ့နိုင်သည့်အခြေခံအားဖြင့်အောက်တွင်ခေတ်သစ်အဆင့်သတ်မှတ်ချက်ကိုတင်ပြလိမ့်မည်။ ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကိုပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများထည့်သွင်းထားသည်။ ဆီးတွင်ပါဝင်မှုမရှိသောဆီး (တစ်နေ့လျှင်လီတာ ၂၀ အထိ) များထွက်လာခြင်းနှင့်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်ပမာဏသည်ပုံမှန်အကန့်အသတ်အတွင်းတွင်ရှိသည်။

etiology ပေါ် မူတည်၍ ၎င်းကိုအုပ်စုနှစ်စုခွဲသည်။

• nephrogenic ။ အဓိကကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ, antidiuretic ဟော်မုန်းအတွက် receptors ၏မရှိခြင်းကြောင့်ဆီးအာရုံစူးစိုက်ရန် nephron ၏နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း,
• အာရုံကြော။ hypothalamus သည်လုံလောက်သော vasopressin (antidiuretic hormone, ADH) ကိုမထုတ်လုပ်နိုင်ပါ။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရေသိုလှောင်သည်။

ဦး နှောက်နှင့် hypothalamic-pituitary စနစ်၏ဖွဲ့စည်းပုံ၏ပျက်စီးမှု၏ရလဒ်အဖြစ်သိသိသာသာရေ - Electrolyte တွေနှောင့်အယှက်ဖြစ်ပေါ်သည့်အခါ Post- စိတ်ထိခိုက်သို့မဟုတ် posthypoxic ဗဟိုရောဂါဗေဒအမျိုးအစားသက်ဆိုင်ရာဖြစ်ပါတယ်။

အဖြစ်များသောဆီးချိုအမျိုးအစားများ -

• အမျိုးအစား ၁။ အင်ဆူလင်ကိုထုတ်လုပ်သော endocrine ပန်ကရိယဆဲလ်များအလိုအလျောက်ပျက်စီးခြင်း (သွေးသကြားဓာတ်ကိုလျော့နည်းစေသည့်ဟော်မုန်း)၊
• အမျိုးအစား ၂။ တစ်သျှူးအများစု၏အင်ဆူလင်အပေါ်အာရုံမခံစားနိုင်မှုနောက်ခံမှဂလူးကို့စ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၊
• ကိုယ်ဝန်ဆီးချို။ ယခင်ကကျန်းမာသောအမျိုးသမီးများသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ဂလူးကို့စ်အဆင့်နှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါလက္ခဏာများမြင့်တက်ခဲ့သည်။ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် Self- အနာရောဂါငြိမ်းစရာလာပါတယ်။

လူ ဦး ရေအချိုးအစားတွင် ၁: ၁၀၀,၀၀၀,၀၀၀ တွင်တွေ့ရသောရှားပါးအမျိုးအစားများရှိပြီးအထူးပြုစင်တာများကိုစိတ် ၀ င်စားသည်။

• ဆီးချိုရောဂါနှင့်နားပင်းခြင်း။ အချို့သောမျိုးဗီဇများ၏ဖော်ပြချက်ကိုချိုးဖောက်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးသော Mitochondrial ရောဂါ,
• ငုပ်လျှိုးနေ autoimmune။ လူကြီးဘဝ၌ထင်ရှားသောပန်ကရိယရှိ Langerhans ကျွန်းများ၏ beta ဆဲလ်များ၏ပျက်စီးခြင်း, t
• lipoatrophic ။ နောက်ခံရောဂါ၏နောက်ခံ၌, အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီကျုံ့ဖြစ်ပေါ်,
• မွေးကင်းစ။ အသက် ၆ လအောက်ကလေးများတွင်တွေ့ရသောပုံစံသည်ယာယီဖြစ်နိုင်သည်။
• ဆီးချိုရောဂါ။ နောက်ဆုံးစီရင်ချက်အတွက်ရောဂါရှာဖွေရေးစံသတ်မှတ်ချက်အားလုံးမရှိသောအခြေအနေ။
• Steroid တစ်မျိုး - သွေးဆောင်။ glucocorticoid ဟော်မုန်းများဖြင့်ကုထုံးစဉ်အတွင်းသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်တိုးများလာခြင်းကအင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

များစွာသောအမှုများတွင်ရောဂါသည်မခက်ခဲပါ။ လက်တွေ့ပုံ၏အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲမှုကြောင့်ရှားပါးသောပုံစံများကိုကြာရှည်စွာမတွေ့ရှိနိုင်သေးပါ။

ဆီးချိုရောဂါ insipidus ကဘာလဲ?

၎င်းသည်ပြင်းထန်သောရေငတ်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောဆီးမှထုတ်လွှတ်ခြင်းတို့ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာကိုဖော်ပြခြင်းဖြစ်သည်။

ရေနှင့်လျှပ်စစ်ဆုံးရှုံးမှုနောက်ခံကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရေခန်းခြောက်ခြင်းနှင့်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်မှုများ (ဦး နှောက်၊ နှလုံးပျက်စီးခြင်း) ပေါ်ပေါက်လာသည်။

လူနာများသည်သိသာသောအဆင်မပြေမှုများကိုခံစားရသည်။ အကယ်၍ အချိန်မီဆေးကုသမှုကိုမပေးနိုင်လျှင်၊

ဆီးချိုရောဂါ insipidus အမျိုးအစား ၄ မျိုးရှိပါသည်။

• ဗဟိုပုံစံ။ pituitary gland သည် vasopressin ကိုအနည်းငယ်ထုတ်လုပ်သည်။ ၎င်းသည် nephrons ရှိ aquaporin receptors ကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးအခမဲ့ရေပြန်လည်စုပ်ယူမှုကိုတိုးစေသည်။ အဓိကအကြောင်းရင်းများထဲတွင် pituitary gland ကိုထိခိုက်စေနိုင်သောထိခိုက်မှုများ (သို့) ဂလင်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုတွင်မျိုးရိုးဗီဇမူမမှန်မှုများ၊
• nephrotic ပုံစံ။ vasopressin လှုံ့ဆော်မှုကိုကျောက်ကပ်ကမတုံ့ပြန်ပါ။ များသောအားဖြင့်၎င်းသည်မျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေစဉ်။ ၎င်းသည်အလွန်ရှားပါးပြီး၊ မိခင်နှင့်သန္ဓေသားအတွက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ရောနှောပုံစံ။ များသောအားဖြင့်ပထမအမျိုးအစားနှစ်မျိုး၏အင်္ဂါရပ်များကိုပေါင်းစပ်လေ့ရှိသည်။

ကုသမှုတွင်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လုံလောက်သောအရည်ကိုသောက်သုံးခြင်းပါဝင်သည်။ အခြားကုထုံးနည်းလမ်းများသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ဗဟိုသို့မဟုတ်ကိုယ်ဝန်ပုံစံကို desmopressin (vasopressin ၏ Analog) ဖြင့်ကုသသည်။ nephrogenic နှင့်အတူ, thiazide Diuretics ဆီးဤအမှု၌ဝိရောဓိအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်သောသတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။

ဆက်စပ်ဗီဒီယိုများ

နှစ်စဉ်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာ ၃: ၁၀၀၀၀၀ ဖြစ်သည်။ ဗဟိုပုံစံသည်အဓိကအားဖြင့်အသက် ၁၀ နှစ်မှအနှစ် ၂၀ အတွင်းယောက်ျားများနှင့်မိန်းမများတူညီစွာခံစားရလေ့ရှိသည်။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပုံစံသည်အသက်အရွယ်အတိအကျမသတ်မှတ်ထားပါ။ ထို့ကြောင့်ပြproblemနာသည်သက်ဆိုင်ပြီးနောက်ထပ်သုတေသနလိုအပ်သည်။

• အချိန်ကြာမြင့်စွာသကြားဓာတ်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်
• ပန်ကရိယအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုပြန်လည်ရရှိသည်

ပိုမိုလေ့လာပါ။ မူးယစ်ဆေးမဟုတ်ပါဘူး။ ->

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Scalise blasts House Dems, says they're afraid of the 'radical left' (မေ 2024).