ပန်ကရိယရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု

ပန်ကရိယသည်ကျောရိုးကော်လံနှင့် retroperitoneal အာကာသ၏ကြီးမားသောရေယာဉ်များနှင့်ကပ်လျက်ဖြစ်ပြီးရောင်ခြင်းသည်ဘုံကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုတွေ့ရှိရသည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရောဂါ၏ပထမ ဦး ဆုံးနာရီများသို့မဟုတ်နေ့များတွင်ပြုလုပ်သည်၊ ရောဂါကုသမှုနောက် ၂ ပတ်အကြာတွင်နှောင့်နှေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုပြသထားသည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါမပြန့်ပွားစေရန်နှင့် necrotic အစိတ်အပိုင်းမရှိခြင်းမှသာကြိုတင်စီစဉ်ထားသောစစ်ဆင်ရေးများကိုပြုလုပ်သည်။

ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်လက္ခဏာများ

ခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများမှာ -

• ပန်ကရိယ necrosis နှင့် peritonitis နှင့်အတူစူးရှသောရောင်ရမ်းခြင်း,
• ၂ ရက်အတွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးကုသမှု၏ထိရောက်မှုမရှိခြင်း၊
• ရောဂါဗေဒ၏တိုးတက်မှုနှင့်အတူပြင်းထန်သောနာကျင်မှု,
• သွေးထွက်ဒဏ်ရာ
• neoplasms အမျိုးမျိုး
• ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါ
• အိုင်းနာ ​​(nan စုဆောင်းခြင်း),
• သည်းခြေအိတ်နှင့်ပြွန်များတွင် calculi,
• နာကျင်မှုနှင့်အတူလိုက်ပါသွား cyst,
• ပြင်းထန်နာကျင်မှုနှင့်အတူနာတာရှည်ပန်ကရိယ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုတည်ငြိမ်စေသည်၊ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၂-၃ ရက်အကြာတွင်နာကျင်မှုလျော့နည်းသွားသည်။ ပြင်းထန်သည့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကသရုပ်သကန်သည်အင်ဇိုင်းများမရှိခြင်းဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုမပြုမီပန်ကရိယကိုမည်မျှထိခိုက်စေကြောင်းဆုံးဖြတ်ပါ။ ဤသည်စစ်ဆင်ရေးဖျော်ဖြေများအတွက်နည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ဖို့လိုအပ်ပေသည်။ ဆေးရုံခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် -

1. ပွင့်လင်းနည်းလမ်း။ ဤသည် laparotomy ဖြစ်ပါသည်, ပြီးပြည့်စုံသန့်ရှင်းသည်အထိ၎င်း၏လိုင်၏အရည်ဖွဲ့စည်းမှုတစ်ခု abscess နှင့်ရေနုတ်မြောင်းဖွင့်လှစ်သည်။
2. Laparoscopic ရေနုတ်မြောင်း။ တစ် ဦး laparoscope ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်တစ် ဦး အိုင်းနာဖွင့်လှစ်, purulent necrotic တစ်ရှူးဖယ်ရှားပစ်နှင့်ရေနုတ်မြောင်းလိုင်းများစီစဉ်နေကြသည်။
3. ပြည်တွင်းရေနုတ်မြောင်း။ အစာအိမ်၏နောက်ဖက်တွင်အိုင်းနာကိုဖွင့်သည်။ ထိုသို့သောစစ်ဆင်ရေးကို laparotomy သို့မဟုတ် laparoscopic access ဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ ခွဲစိတ်မှု၏ရလဒ်မှာအစာအိမ်အတွင်းသို့အတုအစုအဝေးမှတစ်ဆင့်အိုင်းနာပါ ၀ င်သည့်အရာများကိုထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါ cyst တဖြည်းဖြည်းဖျက်ဆီး (overgrown), ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် fistulous အဖွင့်လျင်မြန်စွာတင်းကျပ်။

ကုထုံးသည်သွေး၏ဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေသည်၊ microcirculatory disorders အနည်းဆုံးဖြစ်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အဟာရ

ခွဲစိတ်ပြီးသောကာလတွင်လူနာသည်အထူးအာဟာရဆိုင်ရာစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရမည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၂ ရက်လုံးလုံးအစာရှောင်ရမည်။ ထို့နောက်သင်အစားအစာထဲသို့ထည့်နိုင်သည်

• ကြက်ဥ
• အလွန်ပြုတ်ဂျုံယာဂု,
• သက်သတ်လွတ်ဟင်းချို
• အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ
• ကြက်ကြော်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပထမ ၇-၈ ရက်အကြာတွင်အစားအစာများသည်အပိုင်းအစဖြစ်သင့်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၇-၈ ကြိမ်အထိအစာစားသင့်သည်။ စားသုံးရန်အရွယ်အစားသည် ၃၀၀ ဂရမ်ထက်မပိုရန်။ ဂျုံယာဂုကိုရေပေါ်တွင်သာပြုတ်သည်၊ crackers များကိုလက်ဖက်ရည်တွင်စိမ်ရန်လိုအပ်သည်။ အသုံးဝင်သောဟင်းသီးဟင်းရွက် purees, puddings နှင့် jelly ။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၂ ပတ်မှလူနာသည်အစာခြေစနစ်ရောဂါများအတွက်သတ်မှတ်ထားသောအစားအစာကိုလိုက်နာသင့်သည်။ သူမသည် 3 လကြာအကြံပြုသည်။ သင်အသုံးပြုနိုင်သည်:

• အဆီနည်းသောအသားနှင့်ငါး၊ ကြက်၊
• ကြက်ဥကြက်ဥ (တစ်နေ့လျှင် 2 pcs ထက်မပို),
• အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ
• ချဉ်သောမုန့်
• နှင်းဆီဟင်းရည်,
• သစ်သီးဖျော်ရည်များ
• ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ
• ဟင်းလျာများမှတစ် ဦး အဖြစ်ထောပတ်သို့မဟုတ်ဟင်းရွက်ဆီ။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အရက်ကိုမသောက်ပါနှင့်။

ဆေးရုံတစ်ရုံတွင်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည် ၂ လအထိကြာမြင့်ပြီးထိုအချိန်အတွင်းအစာခြေလမ်းကြောင်းသည်အခြားလုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့်အညီလိုက်နာရမည်။

ဖြစ်နိုင်သောအကျိုးဆက်များနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများ

ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အချို့သောအကျိုးဆက်များကိုမဖယ်ရှားပေးပါ။

• ဝမ်းဗိုက်အတွက်ရုတ်တရက်သွေးထွက်
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးစီးဆင်းမှု,
• ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ယိုယွင်း,
• purulent peritonitis,
• သွေးထွက်ရောဂါ
• pseudocyst ကူးစက်
• ဆီးစနစ်နှင့်အသည်း၏မလုံလောက်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာ။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြနာများမှာ purulent pancreatitis ဖြစ်သည်။ ၎င်း၏လက္ခဏာများ

• အဖျား
• အစာအိမ်နှင့်အသည်း၌ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအသွင်အပြင်၊
• ထိတ်လန့်ဖို့ယိုယွင်း,
• leukocytosis
• သွေးနှင့်ဆီးထဲမှာ amylase ၏တိုးမြှင့်အဆင့်ဆင့်။

purulent peritonitis ၏လက္ခဏာတစ်ခုအဖျားဖြစ်ပါတယ်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ပန်ကရိယတွင်ဖြစ်ပွားနေသောဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းသွားသောပြောင်းလဲမှုများကိုမဖယ်ရှားနိုင်ပါ။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူချက်အများစုသည်ပန်ကရိယရောဂါ၏နာကျင်မှုနှင့်နာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားရန်သာလျှင်တိုက်ရိုက်ညွှန်ကြားနိုင်သည်။ စစ်ဆင်ရေးနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်သည့်အခါဂလင်းနှင့်၎င်း၏ islet ယန္တရား၏အတွင်းပိုင်းလုပ်ဆောင်မှုကိုအမြင့်ဆုံးထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသရန်အတွက်လက္ခဏာများ -

• အဆိုပါဘုံသည်းခြေပြွန်၏ terminal ကိုအဘို့ကို၏ tubular stenosis,
• duodenal stenosis,
• အဓိကပန်ကရိယပြွန်၏ stenosis,
• ပန်ကရိယ ascites (pleurisy),
• segment ပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ,
• intraductal သွေးထွက်,
• Non- ရှေးရိုးစွဲနာကျင်မှုရောဂါ
• ပန်ကရိယကင်ဆာဟုသံသယရှိကြသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်သည့်အာဆင်နယ်တွင်ပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်နှင့်၎င်းနှင့်ကပ်လျက်အင်္ဂါများ၌ခွဲစိတ်ကုသမှုအတော်များများရှိသည်။ ပန်ကရိယနှင့်ပတ် ၀ န်းကျင်ရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌အစဉ်အလာအရပြောင်းလဲမှု၏ပြင်းထန်မှု၊ တည်နေရာနှင့်ပြင်းထန်မှုတို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သည်။ များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်နည်းအမျိုးမျိုးပေါင်းစပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အသည်းနှင့်အမြှေးပါးများနှင့်အစာအိမ်တို့တွင်သီးခြားခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်ပန်ကရိယတွင်အပြာရောင် morphological အပြောင်းအလဲများမရှိခြင်းကာလအတွင်း cholelithiasis သို့မဟုတ် peptic အစာအိမ်နာသို့မဟုတ် duodenum ၏ peptic အစာအိမ်နာတွင်ဖြစ်ပွားသောနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားခြင်းကိုလုပ်ဆောင်သည်။ ၎င်းတို့ကိုမူလရောဂါကုသမှု၏အခြေခံမူများအရဆောင်ရွက်သည်။ ၎င်းတို့သည် cholecystectomy၊ သည်းခြေပြွန်များ (endoscopic သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်မှု)၊ အစာအိမ်ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု၊ သို့မဟုတ် vagotomy အမျိုးအစားတစ်ခုမှပါဝင်သည်။

ပန်ကရိယအရူ့ဘိုင်သည်ပြွန်သို့မဟုတ် duodenum ၏ stenosis ဖြစ်လျှင် shunt intertions ဟုခေါ်သောလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ပထမကိစ္စတွင် hepaticoyunoanastomosis အား Ru ကွင်းဆက်အား cholecystectomy နှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးဒုတိယတွင် gastroenteroanastomosis ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုမလွှဲမရှောင်သာပြုသည်။

Splenectomy (များသောအားဖြင့်အစာအိမ်၏နှလုံးအပိုင်း၏ varicose သွေးပြန်ကြော suturing နှင့်အတူပေါင်းစပ်) နာတာရှည်ပန်ကရိယအဘို့အဖျော်ဖြေသည်, splenic သွေးကြော thrombosis မှ ဦး ဆောင်ခြင်းနှင့်ရလဒ်အဖြစ်, မှုများထပ်တလဲလဲအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက်ခြင်းနှင့်ဆေးခန်းသူ့ဟာသူထင်ရှားသောအစိတ်အပိုင်းပေါ်တယ်သွေးတိုးရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။

ပန်ကရိယ၏ပြွန်စနစ်ကိုချဲ့ထွင်ခြင်းနှင့်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ရေကန်ကွင်းဆက်အမျိုးအစားအရ၎င်း၏အဓိကပြွန်သည်အားသာချက်အား longitudinal pancreatojejunoanastomosis အားအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ရရှိသည်။ စစ်ဆင်ရေး၏အနှစ်သာရသည်ပန်ကရိယ၏ရှေ့မျက်နှာပြင်မှ၎င်း၏ပန်ကရိယလမ်းကြောင်းကို၎င်း၏ ဦး ခေါင်းမှသည်အမြီးအထိကျယ်ပြန့်စွာဖြစ်နိုင်သမျှခွဲထုတ်ခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းကို Ru တစ်လျှောက် jejunum ကွင်းဆက်နှင့်အတူဖြတ်သွားသည်။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ 1. longitudinal pancreatojejunostomy (စစ်ဆင်ရေးအစီအစဉ်) ။ အဓိကပန်ကရိယပြွန်ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်ခွဲထုတ်ပြီးနောက်၎င်းကို Ru တစ်လျှောက်သီးခြားစီခွဲထားသော jejunum ကွင်းဆက်ဖြင့်ချုပ်ထားသည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏အမြီးနှင့်အမြီးကိုအထီးကျန်သို့မဟုတ်ကြီးထွားလာသောတွေ့ရှိရပါသည်နှင့်အတူနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါဖြစ်စဉ်, သင့်လျော်သောအသံအတိုးအကျယ်၏ပန်ကရိယ၏ distal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု - hemipancreatectomy, subtotal ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါရဂူကျမ်းပြုစု - ရွေးချယ်မှု၏စစ်ဆင်ရေးနိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့်ဂလင်း၏ ductal system ၏ချဲ့ထွင်ခြင်းဖြင့်လိုက်ပါသွားခြင်းမရှိသောဒါခေါ် capitate ပန်ကရိယအတွက်စစ်ဆင်ရေး၏နည်းလမ်းရွေးချယ်မှု၏မေးခွန်း, ဒါရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြေရှင်းမပေးပါ။ အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်ကင်ဆာကိုဖယ်ထုတ်မထားပါကဤအခြေအနေတွင်ပန်ကရိယ္ဒယဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှုကိုဖြစ်နိုင်သည်။မကြာသေးမီနှစ်များကပန်ကရိယရောဂါကို "capitate" ဖြင့်သူတို့သည်အစာအိမ်သာမကဘဲ duodenum ကိုထိန်းသိမ်းကာကွယ်ခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယခေါင်းကိုသီးခြားခွဲစိတ်ကုသမှုကိုစတင်အသုံးပြုခဲ့သည်။ နည်းပညာရှုပ်ထွေးသော်လည်းဤစစ်ဆင်ရေး၏အားသာချက်မှာအစာခြေလုပ်ငန်းကိုအပြည့်အဝထိန်းသိမ်းထားခြင်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်လူနာများ၏ဘ ၀ အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေမည်မှာသေချာသည်။

ပန်ကရိယအတွင်းရှိ fistula များအတွက် ascites သို့မဟုတ် pleurisy ဖြင့်လိုက်ပါသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအရပန်ကရိယပြွန်စနစ်၏အခြေအနေနှင့်ချို့ယွင်းချက်၏တည်နေရာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဂလင်း၏အမြီး၏ဒေသတွင် fistulas နှင့်အတူ, တစ် ဦး distal ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို resection ရောဂါဗေဒ anastomosis နှင့်အတူဖျော်ဖြေနေသည်။ ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်မှထွက်ပေါ်လာသောများသောအားဖြင့်၎င်း၏ ductal system တိုးချဲ့ခြင်းနှင့်အတူလိုက်ပါလာသော Fistulas များသည် longitudinal pancreatojejunoanastomosis ကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ပြွန်များလုံလောက်သောအတွင်းပိုင်းရေနုတ်မြောင်းလိုအပ်သည်။ ၎င်းသည် intrapancreatic hypertension ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်၎င်းသည်သူ့ဟာသူပိတ်ပစ်သည်။

endoscopic ကုသမှုနည်းလမ်းများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်သူတို့ကိုနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအချို့ကိုအသုံးချနိုင်ခဲ့သည်။ So. အဓိကပန်ကရိယပြွန်၏ပါးစပ်၏သီးခြား stenosis နှင့်အတူ endoscopic papillosphincterotomy နှင့် virzungotomy ကိုလုပ်ဆောင်နိုင်သည်။ သွေးကြောတစ်လျှောက်တစ်လျှောက်တင်းကြပ်မှုများစွာရှိခြင်းနှင့်အတူအတွင်း၌ပန်ကရိယသွေးတိုးရောဂါကိုလျှော့ချရန်ထိရောက်သောအတိုင်းအတာတစ်ခုသည်ပစ္စပ္ပလာ Papillae မှတဆင့်ပလပ်စတစ် stent ၏ဗိုင်းရပ်စ်ပြွန်၏ဝေးကွာသောနေရာများသို့တပ်ဆင်ခြင်းဖြစ်သည်။ pancreatoduodenal prosthetics, virzungolithiasis ၏မျက်မှောက်၌, ထိုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု extracorporeal ultrasound lithotripsy အားဖြင့်ဖြည့်စွက်နိုင်ပါတယ်။

ascites (သို့) pleurisy ဖြင့်ထင်ရှားသောအတွင်းပိုင်းပန်ကရိယ fistula ၏တည်ရှိမှုသည် virzung ပြွန် endoprosthetics ကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ပြသည်။ endoscopic ခြယ်လှယ်၏အပြုသဘောခြမ်းကသူတို့အနိမ့်ထိုးဖောက်ဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ကြာရှည်စွာရပ်တည်မှုနှင့်အတူ၎င်း၏အတားအဆီးမလွှဲမရှောင်ဖြစ်ပေါ်, ရောဂါပြန်ဖြစ်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြသဖြင့်ပြီးနောက်ရေရှည်လွှတ်အပေါ်မှီခိုစရာမလိုပါ။ မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, ထိုကဲ့သို့သော endoscopic ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုပိုမိုအစွန်းရောက်ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်ပြင်းထန်သောလူနာပြင်ဆင်ထားရန်ရည်ရွယ်ယာယီအတိုင်းအတာအဖြစ်အလွန်အသုံးဝင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ဟန်ရှိသည်။

သင်္ဘောသဖန်းပင်။ ၂။ နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိပန်ကရိယခေါင်းကိုသီးခြားခွဲထုတ်ခြင်းအစီအစဉ်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်ပန်ကရိယ၏ပြန့်ပွားမှုမရှိသော ductal system နှင့်အတူလူနာများအတွက် persistent နာကျင်မှုကုသမှုများအတွက်, ပတျဝနျးကငျြကိုယ်တွင်းကနေရှုပ်ထွေး၏မရှိခြင်းအတွက်, ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောစနစ်အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခါတစ်ရံတွင်ရောဂါဗေဒ afferent ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ကြားဖြတ်ရန်အသုံးပြုကြသည်။ သူတို့တွင် splanchnicectomy (တစ်ခုတည်းနှင့်နှစ်နိုင်ငံ) နှင့် lunar celiac plexus node ကိုယစ်မျိုးခွဲခြားသည်။ မပြည့်စုံသော analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်၎င်း၏ယာယီသဘာဝကြောင့်ဤစစ်ဆင်ရေးများ၏ထိရောက်မှုမှာနည်းပါးသည်။ မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း endoscopic splannicectomy သည် toracoscopic access နှင့် cahanac ပင်စည်ဇုန်ထဲသို့အသည်းသို့မဟုတ်ဖင်နိုလစ်ကို CT ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်ဖြစ်စေ၊ အစာအိမ်၏တောက်ပမှုမှတစ်ဆင့်သော်လည်းကောင်း၊ သန္ဓေသား endoscope ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်သော်လည်းကောင်း palliative interventions အဖြစ်အသုံးပြုသည်။

ပန်ကရိယရောင်နာသည်ပန်ကရိယရောင်ခြင်းကိုစူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပုံစံဖြင့်ဖြစ်ပေါ်သည်။ လူတစ် ဦး သည်ရောဂါတစ်ခုနှင့်တွေ့သောအခါတစ်ရှူးများသည်ရောင်လာပြီးစတင်ပြိုကျသည်။ လုပ်ငန်းစဉ်ကိုရပ်တန့်ရန်အစာခြေလမ်းကြောင်းကိုအပြည့်အဝအပန်းဖြေရန်၊ ထို့နောက်ကုသရန်လိုအပ်သည်။ တခါတရံဆရာဝန်များသည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၏ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခံကြရသည်။ခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုမည်သို့ဖြစ်ပေါ်သည်၊ နောက်ပိုင်းလူနာကိုစောင့်ကြိုနေသည့်အရာကိုကျွန်ုပ်တို့ရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်စူးရှသောပုံစံသို့ရုတ်တရက်ခုန်ချလျှင်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်ဟုမဆိုလိုပါ။ အဆိုပါတိုက်ခိုက်မှုပုံမှန်အတိုင်းအစီအမံအားဖြင့်ပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါတယ်: အစာရှောင်ခြင်းဖြင့်အစာခြေအားနည်းသွား, ပြီးတော့ကုထုံးအစားအစာကိုလိုက်နာပါ။ ထိုအခါနာကျင်မှုပျောက်သွားပါ။

များသောအားဖြင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းလက္ခဏာကိုလူနာသည်ကုသမှုခံယူရန်ဆေးရုံတက်ရသည်။ ဆရာဝန်များသည်အထူးဂရုပြုကြသည် -

• လူနာ၏တစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများ,
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း
• အတိတ်ကာလပြcomplနာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ကုသမှုတွင်ရှေးရိုးစွဲချဉ်းကပ်မှုရှိသည် - အစပိုင်းတွင်သူတို့သည်ဆေးဝါးများနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာအစားအစာများမှတစ်ဆင့်ရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်သင့်တော်သည်။ ဒါဟာဖျက်ဆီးသောဖျက်ဆီးယန္တရားများသည်သူတို့ကိုယ်သူတို့ထင်ရှားစေပြီးခွဲစိတ်မှုတစ်ခုကိုမပြုလုပ်နိုင်ပါ။ အလားတူထောက်ခံချက်လူနာများ၏ 20% အားဖြင့်ကြုံတွေ့သည်။

ပန်ကရိယရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်အမြဲတမ်းနောက်ဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌မည်မျှစွမ်းအားရှိသည်ကိုအပြည့်အ ၀ သတိထားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအစွန်းရောက်ကိစ္စများတွင်အသုံးပြုကြသည်။

Elementary ရောင်ရမ်းမှုသည်အခါအားလျော်စွာဂလင်း၏ပျက်စီးယိုယွင်းမှုအဆင့်သို့ရောက်ရှိသွားပါသည်။ ဒါဟာကြံဆနည်းလမ်းများနှင့်ရှေးရိုးစွဲနည်းလမ်းများနှင့်အတူကုသခံရဖို့မဖြစ်နိုင်ဘူး, ဂလင်းအပေါ်ပြည်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုရပ်တန့်နိုင်တော့မရှိ, ခန္ဓာကိုယ်မှဖယ်ရှားပစ်ရန်လည်းမဖြစ်နိုင်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အခြားညွှန်ကိန်းများမှာ -

• ပြင်းထန်နာကျင်မှု, ထုံဆေးမကူညီဘူး
• ရောဂါနောက်ထပ်ပြန့်ပွားခြင်း,
• စက်မှုအသားဝါ၊
• ကျောက်ကပ်သို့မဟုတ်ကျောက်တုံးများပြွန်များ၊

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုအစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ပင်လုပ်ဆောင်ပြီး၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းသည်ဖြစ်နိုင်သောရောဂါများကိုကာကွယ်ရန်နှင့်ရောဂါအဆင့်တွင်နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုရပ်တန့်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်

နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုမဖြစ်ပွားမချင်းခန္ဓာကိုယ်အတွင်း၌တိတ်ဆိတ်စွာနှင့်မမြင်နိုင်သောအရာများသို့ရောက်ရှိနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာပြသည့်စူးရှသောပုံစံရှိသည့်လူနာသည်ရလဒ်ကောင်းတစ်ခုအနေဖြင့်ပြည့်စုံသောဆေးစစ်ခြင်းကိုခံယူရသည်။

• fistulas
• pseudocysts ၏အသွင်အပြင်,
• purulent အနာ၏အသွင်အပြင်,
• ပန်ကရိယ pleurisy,
• ပန်ကရိယ ascites ။

ဖော်ပြထားသောဖြစ်ရပ်များတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်မဖြစ်မနေလိုအပ်သည်။ ရှုပ်ထွေးမှုများ၏တိုးတက်မှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်မည်သည့်အကျိုးကျေးဇူးကိုမျှမရရှိနိုင်ပါ။ ပြcomplနာများကိုလျင်မြန်စွာကိုင်တွယ်ရန်လိုအပ်သည်။

Purulent အိုင်းနာ၏ရောဂါလက္ခဏာများ

ချက်ချင်းခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည့်ပြtheနာများအနက်ပြူရူနာအိုင်းနာ၏ပုံသဏ္isာန်မှာအကျယ်ပြန့်ဆုံးဖြစ်သည်။ ကြိုတင်သိရှိထားသောအရာများအားကြိုတင်သိရှိခြင်းသည်အောက်ပါလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

• အဆက်မပြတ်အဖျား
• ပန်ကရိယဒေသ (ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပွားမှုဒေသ) တွင်, palpation သိပ်သည်းဖော်ပြသည်,
• သွေးဖြူဥသည်ဘယ်ဘက်သို့ရွေ့သွားသည်။
• hyperglycemia လေ့လာသည်
• ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းဖြင့်ဓာတ်ငွေ့ပါသောအခေါင်းပေါက်များကိုအသိအမှတ်ပြုသည်။
• ultrasound အရည်နှင့်ပြည့်စုံသောအခေါင်းပေါက်ကိုအသိအမှတ်ပြုသည်။

ရှုပ်ထွေးမှုကိုအသိအမှတ်ပြုလေလေကျန်းမာသန်စွမ်းသောတစ်ရှူးကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်လေလေဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွက် contraindications

ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ပြသသည့်လက္ခဏာများအပြင် contraindications လည်းရှိပါသည်။

• သွေးပေါင်ချိန်
• မကိုင်တွယ်နိုင်သောအဆက်မပြတ်ထိတ်လန့်အခြေအနေ၊
• ဆီးမရှိခြင်း
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာအင်ဇိုင်းတွေများတယ်၊
• ဆီးထဲမှာမြင့်မားသောဂလူးကို့စ,
• ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်အနိမ့်သွေးအဆင့်ဆင့်, ယခင် restore ဖို့မအောင်မြင်ကြိုးစားမှု။

ဖော်ပြထားသောမည်သည့်လက္ခဏာအတွက်မဆိုခွဲစိတ်ခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ ကန ဦး အနေဖြင့်လူနာအားစနစ်တကျစီစဉ်ရန်၊ မနှစ်မြို့ဖွယ်ရောဂါဗေဒကိုဖယ်ထုတ်ပြီးခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များကြောင့်ဆရာဝန်များသည်လူနာအားအနီးကပ်စောင့်ကြည့်ခြင်း၊ စစ်ဆေးမှုအမျိုးမျိုးပြုလုပ်ပြီးခွဲစိတ်မှုခံယူပြီးနောက်မှသာခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည် ၀ န်ဆောင်မှုများလိုအပ်မလို၊

စစ်ဆင်ရေးဘယ်လိုလဲ

၂ ရက်အတွင်းစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်လူနာသည်အပြင်းအထန်ပြင်ဆင်ထားပြီးဒုတိယတွင်ခွဲစိတ်မှုကိုတိုက်ရိုက်ပြုလုပ်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသမှုပေးသောဆရာဝန်များ၏လုပ်ငန်းများ။

• နာကျင်မှုသက်သာ
• ဖြစ်နိုင်သောပြicationsနာများကိုကာကွယ်တားဆီးပါ
• ဂလင်း၏လည်ပတ်မှုကိုထိန်းသိမ်းရန် / ပြန်လည်တည်ထောင်ရန်၊
• nan နှင့်အခြားယိုယွင်းထုတ်ကုန်များ၏ခန္ဓာကိုယ်ဖယ်ရှားပစ်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကရောဂါ၏တိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်စေပြီးတည်ငြိမ်သောပုံစံသို့ ဦး တည်သည်။ နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်လုံးဝပျောက်ကွယ်သွားမည်မဟုတ်ပါ၊ တစ်ချိန်ကရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းမှုရှိသည့်လူနာများသည်အထူးအစားအစာများကိုစားသုံးရန်နှင့်အသက်အတွက်ဆေးပြားကိုသောက်ရန်လိုသည်။

စစ်ဆင်ရေးအတွင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအများကြီးရှိပါတယ်: ခြယ်လှယ်လူနာရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။ Abscesses ဆက်ဆက်ယိုစီး။ အကယ်၍ ခွဲစိတ်ဆရာဝန်က duodenum ထဲကို ၀ င်လာတဲ့အူသိမ်ကိုတွေ့ရင် cholecystostomy ကိုလုပ်တယ်။

ခွဲစိတ်ဆရာဝန်အတွက် ဦး စားပေးလူနာရဲ့အခြေအနေဖြစ်ပါတယ်။ အကယ်၍ အကြီးအကျယ်သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်လျှင်ဆရာဝန်ကထိုနေရာတွင်ရပ်ရန်ဆုံးဖြတ်ပြီးရောဂါများစွာကိုချက်ချင်းကုသရန်မကြိုးစားပါ။ လိုအပ်ပါကဆရာဝန်များသည်ခွဲစိတ်ကုသမှု ၈ ခုမှ ၁၀ ခုအထိပြုလုပ်ပြီးအလုပ်ပြီးဆုံးသည်။

ပြန်လည်နေရာချထားရေးဆိုတာဘာလဲ

တစ်ခါတစ်ရံတွင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်ပန်ကရိယကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားပစ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ဂလင်း၏တိကျသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းနေရာဒေသတွင်ဖြစ်ပွားသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်း၏အာရုံသည်သေးငယ်ပါက necrosis ၏အာရုံကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းနှင့်အခြားတစ်ရှူးများသို့ရောင်ရမ်းခြင်းပျံ့နှံ့ခြင်းအခြေအနေကိုရှောင်ရှားခြင်းဖြင့်ပျက်စီးမှုများလွန်းသောတစ်ရှူးများကိုမကြာခဏဖယ်ရှားပစ်ရန်လိုအပ်သည်။ လက္ခဏာများအရ, သရက်ရွက်ကိုဖယ်ရှားသည်။

ဘယ်အချိန်မှာခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သလဲ

ဒီခန္ဓာကိုယ်ဟာခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းနဲ့ပြီးနောက်မှာပါအထူးကုဆရာဝန်တွေကိုပြtroubleနာများစွာဖြစ်စေပါတယ် ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားသည့်အခါခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုအရည်အချင်းပြည့်ဝသောဆရာဝန်များကသာပြုလုပ်သင့်ပြီးအပြင်းအထန်လိုအပ်မှသာလုပ်ဆောင်သင့်သည်။

အောက်ပါရောဂါများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အချက်အလက်များဖြစ်နိုင်သည်။

• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဒဏ်ရာ
• နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါမကြာခဏပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း၊
• ကင်ဆာ neoplasm,
• ပန်ကရိယ necrosis,
• စူးရှသောအဖျက်ပန်ကရိယ၊
• Pseudocysts နှင့်နာတာရှည် cyst ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနှင့်အတူအခက်အခဲများဘာဖြစ်နိုင်သလဲ

ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားသည့်လုပ်ငန်းသည်၎င်း၏ဇီဝကမ္မဗေဒနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏တည်နေရာနှင့်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ဆက်စပ်သောအခက်အခဲအချို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည် "မသက်မသာသောနေရာ" တွင်တည်ရှိသည်။ ထို့အပြင်၎င်းသည် duodenum နှင့်အတူသွေးလည်ပတ်မှုရှိသည်။

ပန်ကရိယသည်ကျောက်ကပ်နှင့်ဝမ်းဗိုက် aorta၊ ဘိုင်လီပြွန်၊ အနိမ့်နှင့်အထက်သွေးကြောများကဲ့သို့သောအင်္ဂါများနှင့်နီးသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိခွဲစိတ်ကုသမှု၏အခက်အခဲများသည်ဂလင်း၏အင်ဇိုင်းများလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်စပ်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏တစ်သျှူးများကိုအစာကြေနိုင်သည့်အချက်ကရှင်းပြသည်။

အသုံးဝင်သောဆောင်းပါး? link ကိုမျှဝေပါ

ထို့အပြင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းသည်ထိုကဲ့သို့သော fistula ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်သွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သောအကျိုးဆက်များကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများဖွဲ့စည်းထားသည့် parenchymal တစ်ရှူးသည်အလွန်ပျက်စီးလွယ်သောကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုချုပ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသည်။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းခွဲစိတ်ခြင်းကိုမည်သည့်အချိန်တွင်ပြုလုပ်သနည်း။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်သျှူးများပြင်းထန်စွာတွေ့ရှိရသောအခါခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်ပန်ကရိယ၏ရောဂါများကြောင့်ဖြစ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ၊ အခြားရွေးချယ်စရာရွေးချယ်စရာများသည်ရှုံးနိမ့်ခြင်းသို့ရောက်သောအခါသို့မဟုတ်လူနာသည်အလွန်အမင်းပြင်းထန်ပြီးအန္တရာယ်များသောအခြေအနေတွင်ရှိလျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုပြုလုပ်သည်။

လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းမည်သည့် ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်မဆိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများစွာရှိကြောင်းစိတ်စွဲမှတ်ထားသင့်သည်။ စက်ပိုင်းဆိုင်ရာလမ်းကြောင်းသည်လူနာများပြန်လည်ထူထောင်ရန်အာမခံချက်ကိုဘယ်သောအခါမျှပေးသည်မဟုတ်ပါ၊ သို့သော်ဆန့်ကျင်။ ကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခုလုံးကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်အစဉ်အမြဲရှိနေသည်။ လူကြီးများတွင်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုများသည်အပြန်အလှန်ဆက်နွယ်မှုရှိသည်။

ထို့အပြင်ကျဉ်းမြောင်းသောအထူးပြုထားသောအရည်အချင်းပြည့်မီသောအထူးကုဆရာဝန်တစ် ဦး တည်းသာခွဲစိတ်ကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်နိုင်ပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဖွဲ့အစည်းအားလုံးကထိုကဲ့သို့သောအထူးကျွမ်းကျင်သူများကိုဝါကြွားနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ဒါကြောင့်ပန်ကရိယရောင်နာရှိနေခြင်းမှာခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအောက်ပါအခြေအနေများမှာပြုလုပ်ပါတယ် -

• လူနာ၏အခြေအနေ၊ အပျက်သဘောဆောင်သောရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုဖြင့်မှတ်သားထားသည်။ အလားတူရုပ်ပုံနှင့်အတူ, purulent ဖြစ်စဉ်များပူးတွဲနိုင်ပါတယ်နေစဉ် necrotic အမျိုးအစားတစ် ဦး နေမကောင်းကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏တစ်သျှူးများ၏ပြိုကွဲလေ့လာတွေ့ရှိသည်လူနာရဲ့ဘဝကိုတိုက်ရိုက်ခြိမ်းခြောက်မှုအဖြစ်ဆောင်ရွက်ပါသည်။
• ပန်ကရိယအဆိပ်အတောက်သို့မဟုတ်စူးရှသောသို့မဟုတ်နာတာရှည်ပုံစံရှိခြင်းသည်ပန်ကရိယ necrosis အဆင့်သို့ရောက်ရှိနေပြီဖြစ်သောဆိုလိုသည်မှာသက်ရှိတစ်ရှူးများ၏ necrotic stratification ဖြစ်သည်။
• မကြာခဏနှင့်စူးရှသောတိုက်ခိုက်မှုများသည် remission remissions နှင့်မှတ်သားထားသောပန်ကရိယ၏နာတာရှည်သဘောသဘာဝ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူသောဤရောဂါများအားလုံးသည်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ရှေးရိုးစွဲကုသမှုနည်းလမ်းများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်တိုက်ရိုက်ညွှန်ပြသည့်လိုအပ်သောရလဒ်ကိုပေးလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဘယ်လိုလုပ်သလဲ။

ပန်ကရိယကင်ဆာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ ကျန်ရှိသောခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သောအတွက်ဖြစ်ပွားမှုအထက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။ ထို့အပြင်ပန်ကရိယအဆစ်နှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသမှုမဖြစ်မနေလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုယေဘုယျမေ့ဆေးနှင့်ကြွက်သားလျှော့ပေးသောသြဇာအောက်တွင်ပြုလုပ်သည်။

ပြည်တွင်းသွေးထွက်ခြင်းလက္ခဏာများရှိပါကဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပေါ်တွင်အရေးပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။ အခြားဖြစ်ရပ်များတွင်စီစဉ်ထားသောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။

ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်းကိုအောက်ပါအတိုင်းလုပ်ဆောင်သည် -

• ပထမ ဦး စွာကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဖွင့်လှစ်,
• ပုလင်းအိတ်သည်သွေးမှလွတ်မြောက်သည်။
• ပန်ကရိယအပေါ်ယံအပေါ်ယံကွဲထွက်ခြင်းမှာချုပ်ထားပါသည်။
• hematomas ဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်ပတ်,
• ခန်ဓာကိုယ်တစ်ခုကှဲထှကျပေါက်လာရင်အပျေါမှာချုပ်ထားတယ်။ ပန်ကရိယလည်းပြွန်လည်းဒီအတိုင်းပဲ။
• အကယ်၍ အဓိကချိုးဖောက်မှုများသည်ပန်ကရိယ၏အမြီးတွင်ရှိလျှင်၊ ဤအပိုင်းကိုသရက်ရွက်နှင့်အတူဖယ်ထုတ်ပစ်လျှင်၊
• ကိုယ်ခန္ဓာ၏ ဦး ခေါင်းပျက်စီးသွားလျှင်၎င်းသည်နှစ်မျိုးလုံး၏အစိတ်အပိုင်းနှင့်ဖယ်ရှားသည်။
• ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်းသည်ပစ္စည်းပစ္စယအိတ်၏ရေနုတ်မြောင်းနှင့်အဆုံးသတ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအချို့မျိုးကွဲ

ပန်ကရိယအဆုတ်၏ရှေ့မှောက်တွင်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြင့်ပထမကိုဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်။ ဤအခြေအနေတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအခက်ခဲဆုံးအဖြစ်မသတ်မှတ်ပါ။

ပန်ကရိယရှိကျောက်တုံးများဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်သျှူးကိုခွဲထုတ်ခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ ထို့အပြင်ပြွန်နံရံများသည်ဤလုပ်ဆောင်မှုနှင့်ထိတွေ့နိုင်သည်။ ထိုနောက်မှကျောက်ခဲတို့ကိုဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။ အဆုံးစွန်သောများစွာသောအရေအတွက်ကရှိပါတယ်လျှင်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ် longitudinal ခွဲစိတ် calculi ၏ဖယ်ရှားရေးအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်, ဖျော်ဖြေနေသည်။

သူတို့ကပန်ကရိယကင်ဆာကိုရှာဖွေတွေ့ရှိတာလည်းဖြစ်နိုင်တယ်။ စစ်ဆင်ရေးသည်အခက်ခဲဆုံးဖြစ်သည်။ အမြီးနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာတွင်အကျိတ်တစ်ခုရှိပြီးဂလင်းနှင့်သရက်ရွက်တို့ကိုဖယ်ရှားပစ်သည်။ အမြီးနှင့် ဦး ခေါင်း၌ကင်ဆာကျိတ်နှင့်အတူဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ duodenum နှင့်သရက်ရွက်နှင့်အတူဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

ပန်ကရိယဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု - ဘာလဲ

၎င်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းကိုလုံးဝဖယ်ရှားပစ်သော်လည်းလုံးဝမဖယ်ရှားနိုင်ပါ၊ ဒီကုသမှုနည်းလမ်း resection ဟုခေါ်သည်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်၎င်းတို့သည်ကင်ဆာရှိသောအကျိတ်များဖြင့်ကုသခြင်းဖြစ်သည်။

ကိုယ်ခန္ဓာ၏ ဦး ခေါင်းကိုဖယ်ထုတ်နိုင်ရန်အတွက် Frey ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြုလုပ်သည်။ သူမသည်အလွန်အန္တရာယ်ရှိပြီးရှုပ်ထွေးသည်။

ဤနည်းဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယ necrosis၊ ပန်ကရိယအများစုပျက်စီးခြင်းနှင့်အကျိတ်အတွက်ပြုလုပ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဟောကိန်းကိုရောထွေးသည်။ ဟုတ်ပါတယ်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏ပျောက်ဆုံးနေသောအစိတ်အပိုင်းများကိုပြန်လည်မရ။

ပန်ကရိယ၏အမြီးကိုဖယ်ရှားသောအခါအစာခြေရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါဖွံ့ဖြိုးမှုမရှိဘဲကောင်းမွန်သောရလဒ်တစ်ခုဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်သရက်ရွက်ကိုထပ်မံလည်ပတ်စေခြင်းဖြင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားလျော့နည်းသွားခြင်းနှင့် thrombosis ဖြစ်ပေါ်မှုနှုန်းမြင့်မားသည်။

Frey ၏ခွဲစိတ်မှုအပြီးတွင်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအကျိုးဆက်များတွင်ကူးစက်ပြcomplနာများ၊ သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အနီးရှိအာရုံကြောများနှင့်သွေးကြောများပျက်စီးခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူတစ်ယောက်တွင်ဟော်မုန်းနှင့်အင်ဇိုင်းများမရှိခြင်း။ နောက်ဆုံးမှာတော့သူတို့ဟာဝေးလံခေါင်ဖျားတဲ့ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထုတ်ပေးတာဖြစ်တယ်။ ဤကိစ္စတွင်လူနာအားသင့်အားဂလင်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအနည်းငယ်အစားထိုးရန်အစားထိုးကုသမှုကိုသတ်မှတ်သည်။

ပန်ကရိယအစားထိုး

ဒီစစ်ဆင်ရေးအလွန်ရှုပ်ထွေးသည်။ လူနာသည်ဂလင်း၏အကျိတ်ရှိကြောင်းသိရလျှင်ပင်၎င်းကိုမပြုလုပ်ပါ။ အဆုံးစွန်သောအလွန်ခဲဖျက်ပစ်သည်။ ပထမ ဦး စွာခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အလွန်စျေးကြီးပြီးဒုတိယတစ်ခုမှာလူနာရှင်သန်မှု၏အနည်းငယ်သောရာခိုင်နှုန်းဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်သောကြောင့်၎င်းကိုသက်မဲ့လူမှသာယူနိုင်သည်။

အေးခဲပြီးနောက်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလေးနာရီခန့်သာသိုလှောင်ထားနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်ကပန်ကရိယအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရှုပ်ထွေးသည်။

အလှူရှင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကို၎င်း၏ဇီဝကမ္မနေရာတွင်ထားရန်ခက်ခဲသည်။ ၎င်းကိုအစားထိုးခြင်းအားဖြင့်၎င်းကိုဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသို့ရွေ့လျားစေပြီး iliac, splenic နှင့် hepatatic сосудများနှင့်ဆက်သွယ်သည်။

ဤသို့ပြုရန်မှာအလွန်ပြaticနာဖြစ်ပြီးအလွန်ထိတ်လန့်ခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောသွေးထွက်ခြင်းကြောင့်လူနာသေဆုံးနိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ ထို့ကြောင့်, ဤခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏ဤနည်းလမ်းကိုကျင့်သုံးမထားပါ။

ပန်ကရိယ၏တစ်ရှူးသည် antigenicity မြင့်မားသည်။ သင့်လျော်သောကုထုံးမရှိပါကအလှူရှင်ဂလင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးရက်အနည်းငယ်အကြာတွင်ဆက်လက်တည်ရှိလိမ့်မည်။ ထိုအခါငြင်းပယ်ခံရရှိရလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြနာများကဘာလဲ?

စည်းကမ်းချက်အရခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အသုံးအများဆုံးအကျိုးဆက်တစ်ခုမှာခွဲစိတ်ကုသမှုအကြာတွင်ပန်ကရိယဖြစ်သည်။ ဒီရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်လိမ့်မည်

• leukocytosis
• အဖျား
• လူတစ် ဦး ၏အခြေအနေလျင်မြန်စွာယိုယွင်းပျက်စီးခြင်း၊
• epigastric ဒေသအတွက်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု,
• သွေးနှင့်ဆီးထဲမှာ amylase ၏မြင့်မားသော။

ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အဓိကပြွန်၏စူးရှသောအဆီးအတားကိုဖြစ်ပေါ်စေသောလူနာများတွင်အများအားဖြင့်အသည်းရောင်အသားဝါပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖောကြောင့်ဖြစ်ပျက်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အခြားပြicationsနာများမှာဆီးချိုရောဂါပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်း၊ peritonitis နှင့်သွေးထွက်ခြင်း၊ သွေးလည်ပတ်မှုကျဆင်းခြင်း၊ ပန်ကရိယ necrosis နှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ - Hepatic insufficiency တို့ပါဝင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အနှစ်သာရကဘာလဲ?

လူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကိုလေ့လာပြီးနောက်သင့်လျော်သောကုထုံးကိုအထူးကုဆရာဝန်ကသတ်မှတ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆရာဝန်များကသင့်အားအစားအစာအစာအာဟာရကိုလိုက်နာရန်၊ အထူးနူးညံ့သိမ်မွေ့သောစစ်အစိုးရကိုလေ့လာရန်၊ အစာကြေရန်ကူညီသည့်အထူးအင်ဇိုင်းဖြည့်စွက်ဆေးများကိုစားရန်သင့်အားအကြံပေးသည်။

ဒါ့အပြင်လိုအပ်ချက်တစ်ခုရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်ရူပကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။

ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်လူအများစုသည်ဆီးချိုရောဂါမှစတင်ခံစားကြရပြီးကတည်းကသူတို့ကိုအင်ဆူလင်ဟုသတ်မှတ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစားအသောက်

လက်တွေ့အာဟာရသည်လူနာ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ၏အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

နှစ်ရက်အစာရှောင်ပြီးနောက်အစာအာဟာရစတင်သည်။ တတိယမြောက်နေ့တွင်လူနာသည်မုန့်ဟင်းချိုများ၊ သကြားမပါသောလက်ဖက်ရည်များ၊ crackers များ၊ ဆန်နှင့်ဂျုံဂျုံဂျုံမှုန့်၊ အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ၊

အိပ်ရာမဝင်မီပျားရည်သို့မဟုတ်ဒိန်ချဉ်နှင့်ရေတစ်ခွက်သောက်နိုင်သည်။

လူနာများအတွက်ပထမ ၇ ရက်အစာအားလုံးသည်ချက်ပြုတ်သင့်သည်။ ဤကာလပြီးနောက်, သင်သည်အသားပြုတ်အစားအစာများကိုစားနိုင်ပါတယ်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဟောကိန်းထုတ်

များသောအားဖြင့်လူတစ် ဦး ၏ကံကြမ္မာသည်လူနာ၏ကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအခြေအနေ၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်း၊ ဆေးခန်း၏အရည်အသွေးနှင့်အစာအာဟာရအပေါ်မူတည်သည်။

ပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားပေးသောရောဂါဗေဒအခြေအနေသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုဆက်လက်သက်ရောက်စေသည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုကင်ဆာရောဂါဖြင့်ပြန်လည်စစ်ဆေးခြင်းသည်ပြန်လည်ဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင်မည်သည့်ဆိုးရွားသောရောဂါလက္ခဏာမဆိုရှိပါကသင် metastasis ဖြစ်စဉ်ကိုဖယ်ထုတ်ရန်အထူးကုဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအခက်အခဲ၊ ကုထုံးဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုချိုးဖောက်ခြင်းနှင့်သင့်လျော်သောအာဟာရဓာတ်တို့သည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်ကိုကောင်းမွန်သောနည်းလမ်းဖြင့်မထိခိုက်စေနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာစေရန်ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်ခန့်အပ်မှုအားလုံး၏မှန်ကန်မှု၊ ဆုံးမပဲ့ပြင်မှုနှင့်အတိအကျလိုက်နာမှုတို့မှလူတစ် ဦး မည်မျှနေထိုင်မည်၊ မည်မျှနေထိုင်မည်ဆိုသည်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှု: လူနာပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း

ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာကုသမှုကိုလေ့လာပြီးနောက်တုံ့ပြန်မှုများသည်အတော်အတန်ကောင်းသည်ဟုကျွန်ုပ်တို့ပြောနိုင်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်တော့ကျွန်တော်တို့ကပန်ကရိယမှာကင်ဆာကျိတ်အသစ်အကြောင်းပြောနေတာပါ။ ဆွေမျိုးများနှင့်လူနာများကိုယ်တိုင်က၎င်းတို့သည်ကြောက်စိတ်ရှိသော်လည်းရောဂါကိုအနိုင်ယူနိုင်ခဲ့သည်ဟုဆိုသည်

ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်အရည်အချင်းပြည့်မီသောကျွမ်းကျင်သူများ၏အကူအညီဖြင့်လူနာများအတွက်အသက်ကယ်လှေတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယ necrosis နှင့်ပတ်သက်။ လူများ၏ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းလည်းရှိပါတယ်။ သင်သိသည့်အတိုင်းဤရောဂါသည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုလျစ်လျူရှုထားသည်။ သူတို့ကိုရှင်သန်ရပ်တည်နိုင်အောင်ကူညီပေးခဲ့ကြသောခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကိုကျေးဇူးတင်စွာဖြင့်အင်တာနက်ပေါ်တွင်တွေ့နိုင်သည်။

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်ဟုဆိုသော်လည်း၎င်းသည်ဖျားနာခြင်းမှလွတ်မြောက်ရန်နှင့်အလားတူစိတ်ဓာတ်ဖြင့်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်ခြင်းကိုအထောက်အကူပြုသည်။ ဆရာဝန်မှပေးသောအကြံပြုချက်များနှင့်အကြံဥာဏ်များကိုမမေ့ပါနှင့်။ ပြီးတော့သင်ဟာကျန်းမာပြီးပြည့်စုံတဲ့လူတစ်ယောက်လိုခံစားရလိမ့်မယ်။

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယသည်အလွန်လေးနက်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးဂလင်းပျက်စီးခြင်းဖြစ်ရာအနာဂတ်တွင်ဤပြောင်းလဲခြင်းသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဒီကိစ္စကိုဘယ်လိုကိုင်တွယ်ရမယ်၊ ဘယ်လိုဒီနည်းကိုသုံးရမယ်ဆိုတာကိုဒီရောဂါရဲ့အကြောင်းရင်းများကိုယနေ့ကျွန်ုပ်တို့စဉ်းစားနေပါတယ်။

ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများ

ကျွန်ုပ်တို့အချိန်တွင်ပန်ကရိယပန်ကရိယရောင်ခြည်ရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းသည်ပုံမှန်အတိုင်းဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဒါပေမယ့်လူတွေဘာကြောင့်ဒီရောဂါခံစားနေရတာလဲ။ ဤရောဂါ၏ရုပ်ဆင်းသဏ္ဌာန်ကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အကြောင်းရင်းများကိုသင်ရှာဖွေသောအခါသင်သည်အရာအားလုံးကိုနားလည်လိမ့်မည်။

1. အရက်ယမကာနှင့်အတူတွေဆီကနေ။
2. အာဟာရမသင့်လျော်ခြင်း၊ ဆားငန်သော၊
3. ပိုလျှံသောအလေးချိန်။
4. အူရောင်ရောဂါ၊ အသည်းရောင်အသားဝါဝါ၊ ဝမ်းရောဂါ၊ အစာအိမ်နာ၊
5. ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်းသို့မဟုတ်၎င်းမှဒဏ်ရာ။
6. ဆေးလိပ်
7. အစားအစာဓာတ်မတည်။
8. မျိုးရိုး။
9. ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်း၊ ပြီးနောက်ရောဂါဖြစ်ပွားလာသည် (tetracyclines, cytostatics, sulfonamides) ။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများ

ဤရောဂါ၏ပုံစံနှင့်ပန်ကရိယဖျော်ရည်များလွတ်လပ်စွာထွက်သွားခြင်းကိုနှောင့်ယှက်သည်၊ ၎င်းသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဇိုင်းများဖြင့်အစာကြေခြင်းကိုရပ်လိုက်သည်။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုဖော်ထုတ်ရန်အတွက်၊

1. ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု။ ၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်၏ဘယ်ဘက်ခြမ်းတွင်ဖြစ်ပြီး၊ ခဏအကြာတွင်၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်တစ်ခုလုံးသို့ပျံ့နှံ့သွားသည်။
2. ပျို့ခြင်းနှင့်ပင်အန်။
3. သွေးဖိအားစနစ်တကျဖြစ်ပါတယ်။
4. အဖြစ်မှန်၏နားလည်မှုချိုးဖောက်နေသည်။
5. တစ် ဦး ကထိတ်လန့်အခွအေနေပေါ်ပေါက်လိမ့်မည်။

ဤရောဂါလက္ခဏာများသည်အိမ်၌ရောဂါကုသရန်အလွန်လေးနက်လွန်းသည်။ ထို့ကြောင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်တွင်လူနာတင်ယာဉ်အားအရေးပေါ်ခေါ်သင့်သည်။အတွေ့အကြုံရှိသောခွဲစိတ်ဆရာဝန်တစ် ဦး သည်လူနာအားစစ်ဆေးပြီးနောက်ထပ်ကုသမှုနှင့်လေ့လာမှုပြုရန်ဆေးရုံတွင်သူ့ကိုချက်ချင်းခွဲထားသင့်သည်။ ရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံဖြင့်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယ - ကန ဦး ကာလအတွင်းရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

ဤရောဂါ၏လက္ခဏာများသည်အလွန်ကြောက်စရာကောင်းပြီးအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုမလိုအပ်ပါ။ ယခုကျွန်ုပ်တို့သည်နာတာရှည်ပန်ကရိယဖြစ်သည်၊ ဤရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှုများကိုလေ့လာပါမည်။

အစပြုဖို့နာတာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကာလကိုခွဲခြားရန်လိုအပ်သည်။

1. အစပြုသူ။
2. ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေသည့်ကာလ။

ပထမကာလသည် ၁၀ နှစ်အထိကြာရှည်နိုင်သည်။ ဤကာလအတွက်ရောဂါလက္ခဏာများ:

1. နာကျင်မှုရောဂါ နာကျင်မှုကိုအပေါ်ပိုင်းနှင့်အလယ်ဝမ်းဗိုက်၊ ဘယ်ဘက်ခြမ်းနှင့်နှလုံးဒေသတွင်း၌ပင်နေရာချထားနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောမနှစ်မြို့ဖွယ်ခံစားမှုများသည်အစာစားပြီး ၁၅ မိနစ်မှ ၂၀ မိနစ်အကြာတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။
2. ပျို့ချင်။ အန်ချင်သည်။
3. ဖောင်းဖောင်း။
4. ဝမ်းလျှောခြင်း။

ပထမ ဦး ဆုံးကိုမကြာခဏလူနာများတွင်လေ့လာတွေ့ရှိပေမယ့်ကြွင်းသောအရာပေါ်ပေါက်မည်မဟုတ်ပါ။ လက္ခဏာတစ်ခုပေါ်လာလျှင်တောင်မှမူးယစ်ဆေးဝါးအကူအညီဖြင့်သင်အခြေအနေကိုလျင်မြန်စွာသက်သာစေနိုင်သည်။

ပန်ကရိယပျက်စီးခြင်းကာလ

ဒီနေရာမှာဆိုင်းဘုတ်များအောက်ပါသဘောသဘာဝရှိပါတယ်:

1. နာကျင်မှုဟာပထမအဖြစ်အပျက်လိုပဲမထင်ရှားပါဘူး။
2. ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, dyspeptic syndrome ရောဂါကြီးစိုး: အပူလောင်ခြင်း, belching, ပျို့ချင်ခြင်း, ဖောင်း။
3. ချို့တဲ့သောရောဂါလက္ခဏာများရှိသည်။ အမှုန်များကိုစုပ်ယူသောအမှုန်များအစာစားခြင်းကိုချိုးဖောက်သည့်အခါဤအချိန်သည်။
4. Malabsorption syndrome ရောဂါရှိတယ်။ ဤကိစ္စတွင်အူအတွင်းရှိစုပ်ယူသည့်ယန္တရားသည်လုံးဝပျက်စီးသွားသည်။

အာဟာရချို့တဲ့ခြင်းနှင့်စုပ်ယူခြင်းစသည့်လက္ခဏာများတွင်အောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများသည်ထင်ရှားသည်။

• မြူးဆွ, များပြားသောမစင်,
• ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း
• ညနေပိုင်းတွင်အမြင်အာရုံချို့တဲ့ခြင်း၊
• သွားဖုံးသွေးထွက်နေသည်
• မျက်စိ, stomatitis နှင့်အရေပြားယားယံဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်
• သွေးအားနည်းရောဂါဖြစ်ပေါ်သည်
• ကယ်လ်စီယမ်ကိုစုပ်ယူမှုကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့်ကြွက်တက်ခြင်းနှင့်အရိုးနာကျင်ခြင်းတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။ t
• အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်လှုပ်ရှားမှု,
• အအေးချောင်း၏အသွင်အပြင်
• ကိုယ်ခန္ဓာ၏တုန်လှုပ်ခြင်း,
• အသားအရေခြောက်သွေ့ခြင်း
• စဉ်ဆက်မပြတ်ရေငတ်သောခံစားမှုရှိပါသည်။

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရှောင်ရှားရန်နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုကုသရန်လိုအပ်သည်။ ကုထုံးသည်လုံလောက်ပြီးကျိုးကြောင်းဆီလျော်သင့်သည်။ လိုအပ်သောစစ်ဆေးမှုအားလုံးပြီးသည့်အခါဆရာဝန်နှင့်ဆွေးနွေးပြီးနောက်ဆေးကုသမှုကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ယခုကျွန်ုပ်တို့ရောဂါပုံရိပ်ကိုရှင်းလင်းစေရန်လူနာအားမည်သည့်ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိရမည်ကိုယခုကျွန်ုပ်တို့စဉ်းစားပါမည်။

ရောဂါအသိအမှတ်ပြုမှု

အောက်ပါရောဂါရှာဖွေရေးအမျိုးအစားများသည်ရောဂါ၏ပြည့်စုံမှုကိုဖော်ပြလိမ့်မည်။

1. ultrasound စာမေးပွဲ ပန်ကရိယရောင်နာအတွက်ပန်ကရိယအူထရာစုပ်ယူမှုသည်အဓိကကျသောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ဤအမျိုးအစားသည်အရွယ်အစားမည်မျှတိုးမြှင့်သည်ကိုပြသသည်၊ ဖွဲ့စည်းပုံ၏သောင်းပြောင်းထွေလာရောနှောမှု၊ cyst ဖြစ်နိုင်ခြေရှိနေခြင်းနှင့်ပြွန်များတိုးချဲ့ခြင်းကိုပြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှု၏တိကျမှန်ကန်မှုကို 80-85% ဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်းသည်အလွန်မြင့်မားသောရလဒ်မဟုတ်ပါ၊ ထို့ကြောင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများကိုလည်းပြုလုပ်သင့်သည်။
2. တွက်ချက်ပြီးနှင့်သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။ ပန်ကရိယသည်မည်မျှကျယ်ပြန့်သည်ကိုပြသခဲ့သည်။ ထို့အပြင်ထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှုများ၏အကူအညီဖြင့်, ကင်ဆာဖွဲ့စည်းမှု, pseudocysts နှင့်အိမ်နီးချင်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏တွေ့ရှိရပါသည်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
3. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography ။ ဤအရာသည် ၁၀၀% နီးပါးရလဒ်ကိုပြသသည့်အများဆုံးတိကျသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ဤရောဂါအမျိုးအစားသည်အထက်ဖော်ပြပါဈေးအပေါဆုံးဖြစ်သည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ အနုတ်ရှိတယ်။ ဒီနည်းလမ်းကအပျော်ဆုံးမဟုတ်ဘူး၊ တချို့ကိစ္စတွေမှာနာကျင်တယ်။

ရောဂါလက္ခဏာပြနိုင်ရန်မည်သည့်စစ်ဆေးမှုများပြုလုပ်ရမည်နည်း။

ရောဂါတစ်ခုခုကိုအသိအမှတ်ပြုရန်အထက်ပါနည်းလမ်းများအပြင်ဆရာဝန်ကဤလေ့လာမှုများကိုပြုလုပ်ရန်လမ်းညွှန်ချက်များပေးသည် -

1. အထွေထွေသွေးစစ်ဆေးမှု။ သူ၏ရလဒ်သည်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောသွေးအားနည်းရောဂါလက္ခဏာများကိုပြသည်။
2. သွေးသကြားကိုဆုံးဖြတ်ရန်သွေးလှူဒါန်းခြင်း။ထိုကဲ့သို့သောခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုသည်လူနာတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိမရှိသိရှိရန်လိုအပ်သည်။
3. Urinalysis ဖြစ်နိုင်သောကျောက်ကပ်ရောဂါကိုပြသည်။
4. electrocardiogram နှင့် echocardiography သည်နှလုံးရောဂါကိုဖယ်ထုတ်သည်။

အထက်ပါစမ်းသပ်မှုများပြုလုပ်ပြီးနောက်ပန်ကရိယပန်ကရိယရောင်ခြည်ရောဂါကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခြင်းမရှိသလောက်ကိုရှင်းလင်းစွာမြင်နိုင်သည်။

ရောဂါကုသမှုအတွက်အထူးကု၏အခန်းကဏ္.ကို

ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယရောဂါသည်သင့်လျော်သောကုသမှုလိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာအားဆရာဝန်တစ် ဦး မှမဟုတ်ဘဲလူနာများနှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်၊ သို့မှသာသူ၏အခြေအနေ၏အထွေထွေရုပ်ပုံပေါ်လာပြီးဆရာဝန်များကသူ့ကိုမှန်ကန်သောကုထုံးကိုသတ်မှတ်ပေးသည်။

လူနာသည်ထိုကဲ့သို့သောအထူးကျွမ်းကျင်သူများနှင့်တိုင်ပင်သင့်သည်။

1. Gastroenterologist ။ သူကကုသမှုကိုညွှန်ကြားခဲ့သည်
2. ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထံသို့။ နာကျင်မှုမရပ်စဲပါကသို့မဟုတ်ပြanyနာများရှိပါကဤအထူးကျွမ်းကျင်သူ၏အကူအညီလိုအပ်ပါသည်။
3. Endocrinologist ။ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကလိုအပ်သည်။
4. နှလုံးအထူးကုဆရာဝန်ထံသို့။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်၏ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောရောဂါဗေဒများကိုဖယ်ထုတ်ရန်ဤအထူးကျွမ်းကျင်သူနှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှု၏ရလဒ်သည်ဆရာဝန်များ၏အရည်အချင်းပေါ်မူတည်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ သူတို့၏နယ်ပယ်များတွင်အကောင်းဆုံးကိုရွေးချယ်ရန်လိုအပ်သည်။ စာရင်းဇယားများရှိမရှိဆရာဝန်များ၏အတွေ့အကြုံ၊ သူတို့မည်မျှဆောင်ရွက်ခဲ့သည်ကိုမေးမြန်းနိုင်သည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးသည်သင်၏လက်၌ရှိသည်။ ထို့အပြင်အထူးကုဆရာ ၀ န်၏ကျွမ်းကျင်မှုကြောင့်သင်၏ကုသမှုမြန်ဆန်မှုနှင့်မြန်ဆန်သောပြန်လည်နာလန်ထူမှုသည် ၈၀% ပေါ်တွင်မူတည်သည်။

ပန်ကရိယအဘို့အသင့်လျော်သောအစာအာဟာရ၏အခြေခံမူ။ အစားအသောက်

ဤရောဂါကြောင့်အာဟာရနှင့် ပတ်သက်၍ စည်းမျဉ်းအချို့ကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။ လူနာ၏သုခသည်အစားအစာ၏အရည်အသွေးနှင့်အရေအတွက်ပေါ် မူတည်၍ ဖြစ်သည်။ သင်သိရန်လိုအပ်သောအောက်ပါမူများ -

1. သင်အနည်းဆုံးတစ်နေ့လျှင် 5-6 ကြိမ်အစားအစာကိုစားရန်လိုအပ်သည်။ သငျသညျသေးငယ်တဲ့ဝေမျှအတွက်အနည်းငယ်စားရန်လိုအပ်သည်။
2. ပေါင်မုန့်ကိုစားတာကအကောင်းဆုံး။ အမှန်မှာပန်းကန်ကိုထိုသို့သောအမှုတော်ထမ်းဆောင်ခြင်းဖြင့်အစာအိမ်၏ချွဲသောအမြှေးပါးသည်အမျက်မထွက်နိုင်ပါ။
3. အစားအစာတွင်ပရိုတင်းများ (တစ်နေ့လျှင် ၁၅၀ ဂရမ်) သာလွှမ်းမိုးသင့်သည်။ အဆီပမာဏသည်တစ်နေ့လျှင် ၈၀ ဂရမ်ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ Carbohydrates လည်းသတိထားရမယ်။
4. မညီကြောင်းတွေကအရမ်းပူတယ်၊
5. အခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာပါကမည်သည့်အစားအစာကိုမဆိုအနည်းဆုံးတစ်ရက်လုံးလုံးစွန့်လွှတ်သင့်သည်။

ပန်ကရိယအခြေအနေကိုအကျိုးပြုသောမည်သည့်အစားအစာများကိုစားသုံးသင့်သည်ကိုယခုစဉ်းစားပါ။

အသားပေးကုန်ပစ္စည်းစာရင်း

ပန်ကရိယပန်ကရိယရောင်နာကဲ့သို့သောရောဂါများအတွက်အဓိကအခြေအနေမှာအစားအစာဖြစ်သည်။ ဤသည်ကုသမှု၏အဓိကနိယာမဖြစ်ပါတယ်။ အစားအစာတစ်ခု၏အနှစ်သာရကားအဘယ်နည်း။ ပန်ကရိယ၏ချွဲအမြှေးပါးကိုစိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေမည့်အစားအစာများနှင့်ဟင်းလျာများကိုသာအသုံးပြုပါ။ အောက်ပါထုတ်ကုန်များသည်ဤရောင်ရမ်းမှုခံစားနေရသောလူများကစားသုံးသင့်သည်။

1. မနေ့ကရဲ့ဟောင်းနွမ်းဂျုံပေါင်မုန့်။
2. အလယ်တန်းကြက်သားသို့မဟုတ်အမဲသားဟင်းရည်ဟင်းချို။
3. အသား - ကြက်၊ နွား၊ ကြက်ဆင်။ ပြင်ဆင်မှုနည်းလမ်း: ပြုတ်, မီးဖို၌ဖုတ်ရမည်။ အမဲသားမှာမွှေးမပါရှိသင့်ဘူး
4. မီးဖို၌ပြုတ်သို့မဟုတ်မီးဖုတ်ထားသောမီးဖိုငါး။
5. အဆီနည်းသောနို့ထွက်ပစ္စည်းများ။
6. ဟင်းသီးဟင်းရွက်ပြုတ်။ သငျသညျကုန်ကြမ်းချင်လျှင်, ထို့နောက်ပြီးလျှင်သာ form မှာ။
7. မတူညီသောခေါက်ဆွဲအမျိုးအစား။
8. စပါးကျီများ (buckwheat, ဆန်, oatmeal) ။
9. ဖုတ်ထားသောသစ်သီးများ (ပန်းသီးနှင့်သစ်တော်သီးများကိုစိတ်တွင်မှတ်ထားခြင်း) ။
10. ဂျယ်လီ။
11. စွပ်ပြုတ်အသီး, ဂျယ်လီ, အားနည်းနေလက်ဖက်ရည်။

ပန်ကရိယရောဂါကိုတားမြစ်ထားသောအစားအစာများစာရင်း

1. အဓိကအသားသို့မဟုတ်ငါးဟင်းရည်။ ဆိုလိုသည်မှာဖက်တီး၊
2. ပြောင်းဆန်ကိုစီရီရယ်မှမစားသင့်ပါ။
3. အဆီ၊ ငါး၊ ကြက်။
4. ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ မုန်လာဥ၊ မုန်လာဥ၊ ဂေါ်ဖီထုပ်၊
5. လတ်ဆတ်သောပေါင်မုန့်သို့မဟုတ် pastry ဆို။
6. အမျိုးမျိုးသောဝက်အူချောင်း, စည်သွတ်အစားအစာ။
7. အရက်ယမကာများ။
8. ရေခဲမုန့်။
9. အားကောင်းတဲ့လက်ဖက်ရည်, ကော်ဖီ။

အထက်ပါထုတ်ကုန်များအသုံးပြုခြင်းသည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း (ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဟုခေါ်သည်) ဟုခေါ်သည့်အနှုတ်လက္ခဏာဆောင်သောရလဒ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးနှင့်ကစားခြင်းကိုမကစားရန်ဤရောဂါနှင့်အတူစားရန်တားမြစ်ထားသောအစားအစာများကိုသတိရပါ။ ပြီးနောက်ရှိသမျှတို့, အစားအသောက်ပြီးသားရောဂါ၏သင်တန်းအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ် 60% ဖြစ်ပါတယ်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါကုသမှု

ဤရောဂါ၏ကုထုံးသည်သည်းခြေပမာဏကိုလျှော့ချရန်ရည်ရွယ်သည်။ပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယရောဂါသည်ကုသမှုကိုအထူးတက်ဘလက်များအသုံးပြုခြင်းမှသာလျှော့ချပေးပြီးယာယီရလဒ်ကိုပေးလိမ့်မည်။ အကယ်၍ ၎င်းအပြင်လူနာသည်မှန်စွာစားပြီးအစားအစာကိုလိုက်နာပါက၎င်းသည် ၁၀၀% နီးပါးသက်သာသွားသောကျန်းမာရေးအာမခံချက်ဖြစ်လိမ့်မည်။

ယခုမူကားဤရောဂါကိုတိုက်ဖျက်နိုင်သည့်ဆေးဝါးများအကြောင်းကျွန်ုပ်တို့လေ့လာကြပါစို့။

ဒါကြောင့်ကြွက်သားချောင်းဆိုးခြင်းကိုဖယ်ရှားပေးတဲ့ဆေးတွေ။

1. ဤရွေ့ကားပန်ကရိယဆေးပြားဖြစ်ကြသည်။ Pancreatitis ကိုအောက်ပါဆေးဝါးများဖြင့်ကုသသည်။ No-Shpa, Spazmoverin, Spazmol ။
2. "Papaverine" သောက်သုံးသောပုံစံများ၏ပြင်ဆင်မှုအတွက်ပစ္စည်း။

အောက်ပါဆေးများသည်အစာအိမ်ဖျော်ရည်၏အရည်ကိုလျှော့ချသည်။

1. Omeprazole တောင့။
2. တက်ဘလက် "Ranitidine", "Famotidine" ။

အောက်ပါဆေးများသည်အစာခြေခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်ကိုပုံမှန်ဖြစ်စေပြီးပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းညှိပေးသည်။ "Allohol", "Pancreatin", "Phenipentol" - ဒါတွေကပန်ကရိယကနေတက်ဘလက်တွေပါ။ Pancreatitis ဝါကျမဟုတ်ဘူး။

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုကိုဟန့်တားသောဆေးများသည်ပန်ကရိယရောဂါကိုကုသရန်အတွက်သတ်မှတ်ထားသည်။ ဤဆေးများအနက် Aprotinin solution ကိုမကြာခဏအသုံးပြုသည်။

အကယ်၍ ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရှိပါကသို့မဟုတ်လူတစ် ဦး ကိုယ်အလေးချိန်ကျလျှင်အထူးကုဆရာဝန်များ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ဆေးရုံတင်ကုသခြင်းနှင့်ထပ်မံကုထုံးဖြစ်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယကိုကုထုံးဖြင့်မကုသတော့လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဆောင်ရွက်ရန်သတ်မှတ်ထားသည်။ ကုသမှု, ပြင်းထန်သောရှုံးနိမ့်နှင့်အတူအစားအစာကိုကူညီလိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။ ၎င်း၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုတည်းကိုသာဖယ်ရှားခြင်းသည်နောက်ထပ်ပျက်စီးခြင်းမှကယ်တင်လိမ့်မည်။

ဤသည်မှာဆေးကုသမှုခံယူပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူလာသည်ဟုမဆိုလိုပါ။ ဒါဟာဝမ်းနည်းစရာကောင်းပေမယ့်ပန်ကရိယကိုလုံးဝပျောက်ကင်းအောင်မကုသနိုင်ပါ။ ပန်ကရိယပိုမိုဆိုးရွားလာစေရန်အတွက်အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းတင်းကျပ်သောအစားအစာကိုကုသရန်နှင့်ကုသရန်အရေးကြီးသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကုသမှု

ဤရောဂါအမျိုးအစားကိုဆေးရုံတင်ရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးရုံတစ်ခုတွင်လူနာအားအောက်ပါကုထုံးသတ်မှတ်သည် -

1. အဆိပ်အတောက်များနှင့်ပန်ကရိယဆိုင်ရာအင်ဇိုင်းများ၏သွေးကိုသန့်ရှင်းစေရန်အထောက်အကူပြုသည့်ဆေးများကိုသွေးကြောတွင်းထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။
2. နာကျင်မှုဆေး။
3. ဂလင်း၏အင်ဇိုင်းများကိုဖျက်ဆီးပစ်မည့်ဆေးပြားများ။ ဥပမာအားဖြင့်, Cordox တက်ဘလက်။
4. အန်ဆန့်ကျင်ဆေးဝါးများ။
5. ပိဇီဝဆေး။
6. ဆေးဝါးများ။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, ကုထုံးပါဝင်သည်

1. ပါးစပ်မှတစ်ဆင့်အာဟာရကို ၆ ရက်အထိလုံးလုံးအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုခေတ္တဆိုင်းငံ့ထားရန်လိုအပ်သည်။
2. သွေးကြောသွင်းအစာအာဟာရ။
3. ဆီးသွားခြင်းကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေနိုင်သောအရာများသည်ခန်ဓာကိုယ်မှဆီးများမှထွက်ခွာသွားစေရန်အတွက်ဆီးသွားခြင်းကိုအတုလုပ်ခြင်း။
4. အူသိမ် lavage ။

Pancreatitis ကာကွယ်ခြင်း

ပြန်မရရန်နှင့်ရောဂါသည်နောက်တဖန်သင့်ကိုစိတ်ပျက်စေမည်မဟုတ်ပါကအောက်ပါစည်းမျဉ်းများကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည် -

1. မှန်ကန်စွာစားပါ။ ပန်ကရိယကျန်းမာရေးကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်အစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းသည်အရေးအကြီးဆုံးသောအခြေအနေဖြစ်သည်။
2. အရက်ယမကာအမျိုးအစားအားလုံးကိုအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်းမပြုပါ။
3. ဆေးလိပ်ဖြတ်ပါ။
4. ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုလျှော့ချပါ။ ပန်ကရိယအတွက်အပြေး၊ ခုန်ခြင်း၊ ရေချိုးခြင်း၊ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းမှာအသက်ရှူခြင်းနှင့်အနှိပ်ခံခြင်းဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) ရောဂါဟုခေါ်သည်ကိုဤဆောင်းပါးမှသင်လေ့လာခဲ့သည်။ သူတို့ကဒီရောဂါကုသဖို့ဘယ်လိုနည်းလမ်းများနှင့်ရောဂါအသိအမှတ်ပြုဖို့ဘယ်လိုဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်။ တင်းကျပ်သောအစားအစာသည်လူနာ၏မြန်ဆန်သောပြန်လည်နာလန်ထူမှု၏သော့ချက်ဖြစ်ကြောင်းကျွန်ုပ်တို့သိလိုက်သည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အရေးပေါ်သို့မဟုတ်အရေးပေါ်ဖြစ်သည်။ တိုက်ခိုက်မှု၏ပထမနာရီနှင့်လူနာ၏ရောဂါစတင်ပေါ်ပေါက်လာသည့်ပထမရက်များ၌ပြုလုပ်သည်။ ဤအမှု၌ညွှန်ပြအဆိုပါ duodenum ၏ Papilla ပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သောအင်ဇိုင်းသို့မဟုတ်စူးရှသောအမျိုးအစား peritonitis ဖြစ်ပါတယ်။ necrotic ဒေသများနှင့် retroperitoneal ဖိုင်ဘာ၏ငြင်းပယ်ခြင်းနှင့်အရည်ပျော်၏အဆင့်ဆင့်စဉ်အတွင်းခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုတစ်ခုနှောင့်နှေးအမျိုးအစားထုတ်ယူသည်။ ဤနည်းအားဖြင့်လူနာတစ် ဦး အနေဖြင့်ပြင်းထန်သောတိုက်ခိုက်မှုစတင်ပြီးနောက်ဆယ်ရက်မြောက်နေ့တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။

ပန်ကရိယရောဂါအတွက်စီစဉ်ထားသောစစ်ဆင်ရေးများသည်အနာရောဂါစွဲနေသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များကိုလုံးလုံးလျားလျားဖယ်ရှားပစ်စဉ်အတွင်းလုပ်ဆောင်သည်။ ဤရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာရောဂါ၏ထပ်တလဲလဲဖြစ်သောရောဂါကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။ မည်သည့်အစီအမံကိုမဆိုစေ့စေ့စပ်စပ်ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်မှသာလူနာအားပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီးဖြစ်သည်။ မည်သည့်အခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့ရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းမည်သည့်ဆိုးကျိုးများနှင့်နောက်ဆက်တွဲအကျိုးဆက်များဖြစ်နိုင်ကြောင်းကိုလည်းရှာဖွေတွေ့ရှိလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်အဓိကအခက်အခဲများ

ပန်ကရိယရောင်ခြည်နောက်ခံပေါ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းသည်အမြဲတမ်းရှုပ်ထွေးပြီးကြိုတင်ဟောကိန်းထုတ်ရန်ခက်ခဲသည်။ ၎င်းသည်ရောထွေးနေသောအတွင်းပိုင်းကိုယ်အင်္ဂါများခန္ဓာဗေဒနှင့်ဆက်စပ်သောရှုထောင့်များစွာအပေါ်အခြေခံသည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏တစ်သျှူးများသည်အလွန်ပျက်စီးလွယ်သောကြောင့်အနည်းဆုံးသောနည်းဖြင့်သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ လူနာ၏ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းအလားတူရှုပ်ထွေးမှုကိုဖယ်ထုတ်မထားပါ။

ထို့အပြင်ဂလင်း၏အနီးတစ်ဝိုက်တွင်အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများရှိပြီးသူတို့၏အနည်းငယ်သောပျက်စီးမှုသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိကြီးမားသောချွတ်ယွင်းမှုများနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည့်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းလျှို့ဝှက်ချက်သည်ကိုယ်တွင်းရှိတိုက်ရိုက်ထုတ်လုပ်သည့်အင်ဇိုင်းများနှင့်၎င်းအတွင်းပိုင်းမှသက်ရောက်မှုရှိသည်။ ၎င်းသည်တစ်သျှူးအလွှာခွဲခြားခြင်းသို့ ဦး တည်သည်၊ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုလမ်းကြောင်းကိုများစွာရှုပ်ထွေးစေသည်။

အရွယ်ရောက်သူများတွင်ပန်ကရိယရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသမှု

Acute ပန်ကရိယရောင်နာကိုအောက်ပါရောဂါလက္ခဏာများဖြင့်ဖော်ပြသည် -

• ညာဘက်နှင့်ဘယ်ဘက်နှစ် ဦး စလုံး hypochondrium အတွက်မူပြောင်းခြင်းနှင့်အတူပြင်းထန်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု။
• အထွေထွေရောဂါ။
• ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်။
• အန်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ အစာအိမ်ကိုရှင်းထုတ်ပြီးသောအခါ၊
• ဝမ်းချုပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းလျှောခြင်း။
• အလယ်အလတ်အသက်ရှူကျပ်ခြင်း။
• ကြို့ထိုး
• ဝမ်းဗိုက်ထဲမှာဖောင်းနှင့်အခြားအဆင်မပြေ။
• အသားအရောင်ပြောင်းလဲမှု - အပြာရောင်အစက်အပြောက်များ၊

လူနာအားအထူးကြပ်မတ်ကုသမှုပြုလုပ်သည့်ရပ်ကွက်တွင်နေရာချထားသည်။ ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်သည်။

မူးယစ်ဆေးကုထုံးသတ်မှတ်ပါ

• ပိဇီဝဆေး
• ရောင်ရမ်းဆေးဝါးများ
• အင်ဇိုင်းတွေ
• ဟော်မုန်း
• ကယ်လစီယမ်
• choleretic မူးယစ်ဆေးဝါးများ
• ဆေးဖက်ဝင်အပင်များကိုအခြေခံပြီးအပေါ်ယံပိုင်း။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုများ

ပန်ကရိယနှင့်အတူခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်, နောက်ဆက်တွဲပြcomplနာများဖြစ်ပေါ်ဖွယ်ရှိ:

• ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏နေရာတွင် necrotic သို့မဟုတ် purulent ပါ ၀ င်သည့်အရာများသည်သိပ္ပံနည်းကျဘာသာစကားဖြင့်ထုတ်ဖော်ပြောဆိုနိုင်ပြီးလူနာ peritonitis နှင့်အတူသိလိုက်ရသည်။
• ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုတို့နှင့်ဆက်နွယ်သောရောဂါများပိုမိုဆိုးရွားလာသည်။
• ပန်ကရိယရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည့်အဓိကလမ်းကြောင်းများပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုရှိပါသည်။
• နာမကျန်းခံရသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏ပျော့ပျောင်းသောတစ်ရှူးများကမကုသနိုင်ဘဲပန်ကရိယပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၏အပြုသဘောဆောင်သောဒိုင်းနမစ်များကိုလည်းမတွေ့ရှိနိုင်ပါ။
• အန္တရာယ်အရှိဆုံးသောပြcomplနာများမှာပန်ကရိယနှင့်မိလ္လာကန်ထိတ်လန့်မှုတို့နှင့်အတူအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများပျက်ကွက်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။
• ပန်ကရိယရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများမှာပန်ကရိယ fistulas၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် exocrine မလုံလောက်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။

စစ်ဆင်ရေးများအတွက်ပြင်ဆင်မှု

ပန်ကရိယရောဂါအမျိုးအစားမည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၎င်းသည် parenchymal, biliary, alcoholic, calculous စသည်ဖြင့်ဖြစ်စေ၊ ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှု၏အဓိကဖြစ်ရပ်မှာပကတိအစာခေါင်းပါးခြင်းဖြစ်သည်၊ ပန်ကရိယရောင်နာဖြင့်မည်ကဲ့သို့လုပ်ဆောင်သည်ကိုကျွန်ုပ်တို့ ထပ်မံ၍ သုံးသပ်ပါမည်။

အစာခြေစနစ်တွင်အစားအစာမရှိခြင်းသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြofနာများဖြစ်နိုင်ခြေကိုသိသိသာသာလျော့နည်းစေသည်။ ခွဲစိတ်ကုသသည့်နေ့တွင်ချက်ချင်းပင်လူနာအားမစားနိုင်ပါ၊ သူအားသန့်စင်ဆေးကြောပေးပြီးနောက်ကြိုတင်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတွင်လူနာအားမေ့ဆေးထဲသို့ ၀ င်ရောက်နိုင်ရန်ကူညီရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများစီမံခြင်းပါဝင်သည်။ထိုကဲ့သို့သောဆေးဝါးများသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခြယ်လှယ်ခြင်းကြောက်ရွံ့ခြင်းကိုလုံးဝဖိနှိပ်သည်၊ ဂလင်း၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျှော့ချရန်နှင့်ဓာတ်မတည့်ခြင်းတုန့်ပြန်မှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အတွက်အေးဆေးတည်ငြိမ်မှုမရှိခြင်းနှင့် antiististine များမှ cholinolytics နှင့် antipsychotics အထိဆေးအမျိုးမျိုးကိုသုံးသည်။

အောက်ပါတို့သည်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသရန်နည်းလမ်းများဖြစ်သည်။

ပန်ကရိယအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားများ

အောက်ပါပန်ကရိယရောင်ခြည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရရှိနိုင်သည်။

• Distal ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။ ကုသမှုကာလအတွင်းခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်အမြီးနှင့်ပန်ကရိယကိုယ်ခန္ဓာကိုဖယ်ရှားသည်။ ယစ်မျိုးပမာဏကိုပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ တွေ့ရှိမှုသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုမထိခိုက်သည့်ကိစ္စများတွင်ထိုကဲ့သို့သောကိုင်တွယ်ခြင်းကိုအကြံပြုသင့်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပန်ကရိယအတွက်အစားအသောက်သည်အလွန်အရေးကြီးသည်။
• ခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်းအားဖြင့်အမြီး၏သန္ဓေသားဖျက်သိမ်းခြင်းကိုဆိုလိုသည်။ သို့သော် duodenum ကပ်လျက်အချို့သောအစိတ်အပိုင်းများကိုသာဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုတွေ့ရှိရပါသည်စုစုပေါင်းအမျိုးအစားနှင့်အတူသီးသန့်ဖျော်ဖြေသည်။
• Necrosecvestrectomy သည် ultrasound ထိန်းချုပ်မှုနှင့် fluoroscopy ၏အစိတ်အပိုင်းအဖြစ်လုပ်ဆောင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထဲမှာအရည်ကိုရှာဖွေတွေ့ရှိ, အထူးပြွန်မှတဆင့်ရေနုတ်မြောင်းပို့ချ။ ထိုနောက်မှအခေါင်းပေါက်ကိုဆေးကြော။ လေဟာနယ်ထုတ်ယူခြင်းအတွက် caliber ကြီးမားသောရေနုတ်မြောင်းများကိုမိတ်ဆက်ပေးခဲ့သည်။ ကုသမှု၏နောက်ဆုံးအဆင့်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်ကြီးမားသောရေနုတ်မြောင်းများကိုသေးငယ်သောအရာများဖြင့်အစားထိုးသည်။ ၎င်းသည်အရည်ထွက်သွားမှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားစဉ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုလွန်ကဲသောအနာ၏တဖြည်းဖြည်းပျောက်ကင်းစေသည်။ ပန်ကရိယရောင်ခြည်ခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများကိုတိတိကျကျလိုက်နာသင့်သည်။

အသုံးအများဆုံးပြcomplနာများအနက် purulent အိုင်းနာတွေ့ရှိရသည်။ ၄ င်းတို့ကိုအောက်ပါလက္ခဏာများဖြင့်သိနိုင်သည်။

• febrile အခြေအနေများ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
• leukocyte ဖော်မြူလာကိုဘယ်ဘက်သို့ပြောင်းလိုက်ခြင်းနှင့်အတူ Hyperglycemia ။
• ultrasound စကင်ဖတ်စစ်ဆေးစဉ်အတွင်းထိခိုက်areaရိယာ၏ပြည့်နှင့်ပြည့်ဝ၏။

ဆေးရုံရှိလူနာများပြန်လည်ထူထောင်ရေးနှင့်စောင့်ရှောက်မှု

ပန်ကရိယရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာသည်အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုယူနစ်သို့သွားသည်။ အစပိုင်းတွင်သူသည်အထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုခံယူရပြီးသူသည်သင့်လျော်သောစောင့်ရှောက်မှုခံယူရပြီးအရေးကြီးသောညွှန်ကိန်းများကိုလည်းစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသည်။

ပထမ ၂၄ နာရီအတွင်းလူနာ၏ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်မှုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြicationsနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုများစွာရှုပ်ထွေးစေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဆီး, သွေးဖိအားအဖြစ် hematocrit နှင့်ဂလူးကို့စ၏မဖြစ်မနေစောင့်ကြည့်လေ့လာရေး။ စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည့်နည်းလမ်းများမှာရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းနှင့်နှလုံး၏ဓာတ်ရောင်ခြည်ဂဏန်းလက္ခဏာများပါဝင်သည်။

ဒုတိယနေ့တွင်ကျေနပ်လောက်ဖွယ်အခြေအနေမှအပလူနာအားခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနသို့လွှဲပြောင်းပေးသည်။ ၎င်းသည်သင့်လျော်သောအစာအာဟာရနှင့်ရှုပ်ထွေးသောကုထုံးများနှင့်အတူလိုအပ်သောစောင့်ရှောက်မှုပေးသည်။ ပန်ကရိယရောဂါခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစာကိုအသေအချာရွေးချယ်သည်။ နောက်ဆက်တွဲကုသမှုအစီအစဉ်သည်ပြင်းထန်မှုနှင့်ခွဲစိတ်မှု၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများမရှိခြင်းအပေါ်လည်းမူတည်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုအရလူနာသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာသည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ထမ်းများ၏ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်တစ်နှစ်ခွဲမှနှစ်လအတွင်းရှိရမည်ဖြစ်သည်။ ဤအချိန်သည်များသောအားဖြင့်အစာခြေစနစ်ကိုပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းများနှင့်ပုံမှန်အလုပ်သို့ပြန်လာနိုင်ရန်အလုံအလောက်ဖြစ်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအတွက်အကြံပြုချက်များအနေဖြင့်ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်လူနာများအားပြီးပြည့်စုံသောအနားယူခြင်းနှင့်အိပ်ရာအနားယူခြင်းကိုတိတိကျကျလိုက်နာရန်အကြံပေးသည်။ အညီအမျှအရေးကြီးသည်မှာအိမ်နှင့်မိသားစုအတွင်းရှိလေထုဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်များကဆွေမျိုးများနှင့်ဆွေမျိုးများကလူနာအားထောက်ပံ့ရန်လိုအပ်သည်ကိုသတိပြုမိသည်။ ထိုသို့သောလုပ်ဆောင်ချက်များသည်လူနာအားနောက်ဆက်တွဲကုထုံး၏အောင်မြင်သောရလဒ်အပေါ်ယုံကြည်မှုရှိစေနိုင်သည်။

ဆေးရုံရပ်ကွက်မှဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်နှစ်ပတ်အကြာတွင်လူနာအားအပြင်သို့ထွက်ခွင့်မပြုဘဲအလျင်အမြန်ခြေလှမ်းဖြင့်လမ်းလျှောက်ရင်းတိုသည်။ အထူးသဖြင့်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်တွင်လူနာများသည်အလွန်အကျွံအလုပ်များခြင်းကိုတားမြစ်ထားသည်။ ပန်ကရိယရောဂါခွဲစိတ်ခြင်း၏အကျိုးဆက်များကိုအောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။

ဘယ်အချိန်မှာခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ပါသလဲ။

ပန်ကရိယရောင်ခြင်းသည်လူတို့၏ကျန်းမာရေးကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေသည်။ တစ်ခါတစ်ရံရှေးရိုးစွဲကုသမှုကမသက်သာပါ။ ရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသရန်လိုသည်။ လူနာ၏အသက်ကိုကယ်ဆယ်ရန်အတွက်ပန်ကရိယရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသလေ့ရှိသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုမည်သို့ကာကွယ်နိုင်သနည်း။

ငါဘာလုပ်ဖို့လိုသလဲ

ဘာကိုရှောင်သင့်သလဲ။

သင့်လျော်သောအစာအာဟာရ။ အစားအစာနှင့်အတူလိုက်နာမှု။ ပုံမှန်အလေးချိန်ကိုထိန်းသိမ်းပါ။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုလုံလောက် အစာခြေစနစ် (အစာအိမ်နှင့်နှင်းခူဒင်၊ အသည်းနှင့်အသည်းဆီးအိမ်) ၏ရောဂါများကိုအချိန်မီကုသခြင်း၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုမှလေ့လာခြင်း၊ ဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာခြင်း။ စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ပြန်ခြင်းကိုကာကွယ်ခြင်း : အစောပိုင်းတွေ့ရှိချက်နှင့်အဓိကစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကုသမှု။ အဓိကစူးရှသောပန်ကရိယဆေးရုံရှိဆေးရုံတွင်ရောဂါလက္ခဏာများအားလုံးပျောက်ကွယ်သွားပြီးညွှန်းကိန်းအားလုံးပုံမှန်ပြန်ရောက်သည်အထိကုသမှုကိုအပြည့်အဝကုသမှုခံယူရမည်။ အဓိကစူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းပြီးနောက် gastroenterologist ကလေ့လာခြင်း။

အဆီ၊ ကြော်၊ စပ်သောအစားအစာများ၊ အမြန်အစားအစာ။ စနစ်တကျ overeating ။ မမှန်, အာဟာရချို့တဲ့။ အဝလွန်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုနည်းပါးခြင်း၊ အရက် ဆရာဝန်နှောင်းပိုင်းတွင်အသွင်အပြင်, အစာခြေစနစ်၏ရောဂါများကိုအချိန်မတန်ဘဲကုသမှု။

ခွဲစိတ်ကုသမှုကုထုံး

ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုစနစ်ကိုအချို့သောအချက်များကဆုံးဖြတ်သည်။ ကုထုံးကိုညွှန်ကြားရန်ဆရာ ၀ န်မှလူနာ၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းကြောင်းကိုစစ်ဆေးမှု၏အပြီးသတ်ရလဒ်၊ ဂလင်း၏ပြန်လည်နာလန်ထူမှုအတိုင်းအတာ၊ ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုနှင့်ကိရိယာတန်ဆာပလာများ၏ရလဒ်များကိုသေချာစွာစစ်ဆေးသည်။

ပန်ကရိယအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုမလုံလောက်ပါကအင်ဆူလင်ကုသမှုကိုထပ်မံသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဒြပ်ဟော်မုန်းသည်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ကိုပြန်လည်ထူထောင်ရန်နှင့်ပုံမှန်ဖြစ်စေရန်ကူညီပေးသည်။

အင်ဇိုင်းများ၏အကောင်းဆုံးပမာဏကိုဖော်ထုတ်ရန်သို့မဟုတ်၎င်းတွင်ပါဝင်သောဆေးဝါးများကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်။ ထိုသို့သောဆေးဝါးများသည်အစာခြေအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးတက်စေသည်။ ဤဆေးများကိုကုသမှုအစီအစဉ်တွင်မပါ ၀ င်ပါကလူနာသည်ဖောင်းပွခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်းနှင့်ရင်ပူခြင်းတို့နှင့်အတူဓာတ်ငွေ့တိုးပွားလာခြင်းကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပေါ်လာနိုင်သည်။

ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ထပ်ဘာတွေလဲ။

ထို့အပြင်လူနာများကိုအစားအစာ၊ ကုထုံးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်းများ၊ မျှတသောအစားအစာအမျိုးအစားသည်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလတွင်အဓိကနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပြန်လည်စစ်ဆေးပြီးနောက်အစားအစာကိုလိုက်နာရန်မှာနှစ်ရက်အစာရှောင်ခြင်းနှင့်သုံးရက်မြောက်သောနေ့၌အစာရှားပါးခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်အောက်ပါထုတ်ကုန်များကိုစားသုံးရန်ခွင့်ပြုသည် -

• crackers နှင့် mashed ဟင်းချိုနှင့်အတူသကြား - အခမဲ့လက်ဖက်ရည်။
• ဆန်သို့မဟုတ် buckwheat နှင့်အတူနို့မှုအတွက်။ ချက်ပြုတ်နေစဉ်နို့ကိုရေနှင့်ရောသင့်သည်။
• သာပရိုတိန်းနှင့်အတူပေါင်းအိုး။
• မနေ့ကမုန့်ခြောက်။
• တစ်နေ့လျှင်ထောပတ် ၁၅ ဂရမ်အထိ။
• အနိမ့်အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ။

အိပ်ရာမဝင်ခင်လူနာများကိုအနိမ့်အဆီ kefir တစ်ခွက်ကိုသောက်ရန်အကြံပြုသည်၊ ၎င်းကိုတစ်ခါတစ်ရံတွင်ပူနွေးစေသောရေတစ်ခွက်နှင့်ပျားရည်ထည့်ခြင်းဖြင့်အစားထိုးနိုင်သည်။ ဆယ်ရက်သာကြာမှသာလူနာအားသူ၏အစားအစာတွင်ငါးသို့မဟုတ်အသားထုတ်ကုန်များထည့်ရန်ခွင့်ပြုသည်။

ပန်ကရိယရောဂါအတွက်ပန်ကရိယဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဆေးဘက်ဆိုင်ရာဟောကိန်း

ပန်ကရိယအပေါ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူတစ် ဦး ၏ကံကြမ္မာကိုခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီအခြေအနေ၊ ၎င်းကိုအကောင်အထည်ဖော်သည့်နည်းလမ်းများ၊ ကုထုံးနှင့်ဆေးခန်းဆိုင်ရာအရည်အသွေးများ၏အရည်အသွေးများအပြင်လူနာကိုယ်တိုင်နှင့်သူနာပြုများ၏အကူအညီများပါဝင်သည်။

၎င်းသည်ပန်ကရိယသို့မဟုတ် cyst ရောင်ခြင်းကိုစူးရှသောပုံစံဟုတ်မဟုတ်၊ ရောဂါသို့မဟုတ်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာအခြေအနေ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာခြယ်လှယ်မှုများကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်လူတစ် ဦး ၏ယေဘုယျသုခချမ်းသာသာမကအနာ၏ဟောကိန်းကိုဆက်လက်အကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

ဥပမာအားဖြင့်၊ အကယ်၍ ကင်ဆာရောဂါကြောင့်ပြန်လည်စစ်ဆေးမှုပြုပါက၊ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများ၏ငါးနှစ်ရှင်သန်မှုနှင့်ပတ်သက်သောဟောကိန်းသည်စိတ်ပျက်ဖွယ်ကောင်းပြီး ၁၀ ရာခိုင်နှုန်းအထိရှိသည်။

ဥပမာဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ (သို့) စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုအပြင်အစားအသောက်၌အားနည်းခြင်းပင်လူနာ၏အခြေအနေကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေပြီးပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ရလဒ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ထို့ကြောင့်လူနာ၏ဘဝအရည်အသွေးနှင့်ပန်ကရိယအပေါ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်၎င်း၏ကာလသည်လူနာ၏စည်းကမ်းနှင့်ဆေးညွန်းစာအားလုံး၏လိုက်နာမှုအပေါ်မူတည်သည်။

သငျသညျပန်ကရိယရောင်နာအတွက်ခွဲစိတ်မှုရှိပါသလား။ ဟုတ်တယ်ကိုငါတို့သိပြီ

ဆရာဝန်မရောက်ရှိမီစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်ပထမ ဦး ဆုံးသောအကူအညီကိုပေးနိုင်ပါသလား။

ငါဘာလုပ်ဖို့လိုသလဲ	ဘာမလုပ်နိုင်တာလဲ
လူနာကိုသူ့ဘေးနားမှာထားပါ သူသည်သူ၏ကျောပေါ်တွင်အိပ်။ အော့အန်ခြင်းစတင်လျှင်၊ အော့အန်သည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းထဲသို့ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ အထက်ပိုင်းဝမ်းဗိုက်ကိုအအေးခံပါ။ မျက်နှာသုတ်ပဝါနှင့်ပတ်ထားသောရေခဲ၊ ရေအေးပါသောအပူပေးစက်၊ ရေအေးနှင့်ပုဝါပုဝါ။ လူနာတင်ယာဉ်ကိုချက်ချင်းခေါ်ပါ ခန့်မှန်းချက်များသည်လူနာအားဆေးရုံသို့အလျင်အမြန်ပို့ဆောင်ပေးပြီးဆရာ ၀ န်၏အကူအညီကိုမည်မျှရရှိနိုင်သည်အပေါ်တွင်များစွာမူတည်သည်။	အစားအစာပေးပါ, သောက်ပါ။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိလျှင်ငတ်မွတ်ရန်လိုအပ်သည်။ အစာအိမ်ဆေးကြောပါ။ ၎င်းသည်အကျိုးကျေးဇူးများကိုဆောင်ကြဉ်းပေးနိုင်မည်မဟုတ်သော်လည်းအော့အန်မှုကိုတိုးပွားစေသည်။ အနာဆိုးဆေးပေးပါ။ သူတို့ကပုံကိုစုပ်ယူနိုင်တယ်၊ ဆရာဝန်ကမှန်ကန်တဲ့ရောဂါလက္ခဏာပြဖို့ခက်ခဲလိမ့်မယ်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်ထိရောက်သောရိုးရာကုထုံးများရှိပါသလား။

ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ပြည့်စုံသောကုသမှုကိုမည်သည့်ရိုးရာဆေးဖြင့်မျှအစားမထိုးနိုင်ပါ။ ထို့အပြင်ဆေးဖက်ဝင်အပင်များနှင့်အခြားနည်းလမ်းများကိုမကျွမ်းကျင်စွာအသုံးပြုခြင်းဖြင့်သင်လူနာကိုထိခိုက်စေနိုင်ပြီးသူ၏အခြေအနေဆိုးရွားစေသည်။ မိမိကိုယ်ကိုဆေးဝါးနှင့်လူနာတင်ကားခေါ်ဆိုမှုကိုရပ်ဆိုင်းလိုက်ပါကသင်အချိန်ဆုံးရှုံးနိုင်သည်။

အဘယ်ရောဂါများသည်စူးရှသောပန်ကရိယနှင့်တူသနည်း။

စူးရှသောပန်ကရိယနှင့်တူသောရောဂါများ :

• အဆုတ်ရောင်ရောဂါ - သည်အူရောင်ရောင်ရမ်းခြင်း။ ဒါဟာတဖြည်းဖြည်းစတင်သည် ၎င်းသည်ညာဘက်နံရိုးအောက်တွင်နာကျင်မှုဝေဒနာများဖြစ်ပေါ်စေသည်၊ ၎င်းကိုညာဘက်ပခုံး၊ ပခုံးဓါးအောက်၊ အရေပြားအဝါရောင်၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းဖြစ်သည်။
• အစာအိမ်အနာသို့မဟုတ် duodenal အစာအိမ်၏ဖောက်ခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်၏နံရံတွင်အပေါက်တစ်ပေါက်ပေါက်နေသောအခြေအနေ။ အထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်သောစူးရှသောနာကျင်မှုရှိသည် (တစ်ခါတစ်ရံ၎င်းကို“ ဓားမြှောင်ထိုးခြင်း” နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်)၊ ပျို့ခြင်း၊ တစ်ကြိမ်အန်ခြင်း။ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများအလွန်တင်းမာနေဖြစ်လာသည်။ စည်းကမ်းချက်တစ်ခုအနေဖြင့်၊ ၎င်းမတိုင်မီလူနာသည်အစာအိမ်နာရှိကြောင်းစစ်ဆေးပြီးဖြစ်သည်။
• အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်း ။ ဤအခြေအနေသည်အကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်ကိုယ်ခန္ဓာတွင် colic ကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးပွားလာခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုကိုနှေးကွေးစေခြင်း၊ မစင်မထိုင်ခြင်း၊
• အူ infarction ။ သွေးစီးဆင်းမှုကိုနှောင့်ယှက်သောအခါဖြစ်ပေါ်သည် mesenteric ရေယာဉ်များ အူကိုအစာကျွေး။ ဗိုက်နာခြင်း၊ ပျို့အန်ခြင်း၊ အန်ခြင်းနှင့်ထိုင်ခုံမရှိခြင်းများရှိသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောလူနာယခင်ကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါခံစားခဲ့ရသည်။
• အူအတက်ရောင်ခြင်း၊ - နောက်ဆက်တွဲရောင်ခြင်း (နောက်ဆက်တွဲ )ဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုသည်တဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်။ ထို့နောက်၎င်းသည်၎င်း၏ညာဘက်အောက်ပိုင်းသို့ပြောင်းလဲသွားသည်။ ပျို့ချင်သည်၊ ဝမ်းဗိုက်ကြွက်သားများတင်းမာသည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်အနည်းငယ်မြင့်တက်နိုင်သည်
• Myocardial infarction ။ ၎င်းသည်အများအားဖြင့် sternum နောက်ကွယ်မှနာကျင်မှုဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများရှိသော်လည်း၎င်းသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုပုံစံမဟုတ်ပါ။ လူနာသည်ဖျော့ဖြစ်လာပြီးအသက်ရှူမဝခြင်း၊ အအေးခံခြင်း၊ နောက်ဆုံးရောဂါတစ်ခု ECG ပြီးနောက်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။
• အမြှေးပါးအူကျ ။ အမြှေးပါးအမြှေးသည်အူလမ်းကြောင်းနှင့် / သို့မဟုတ်အူ၏အစိတ်အပိုင်းသည်အမြှေးပါးမှတဆင့်ရင်ဘတ်သို့တက်သည့်အခြေအနေဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ညှစ်ခြင်းသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားစိုက်ထုတ်ချိန်တွင်ဖြစ်တတ်သည်။ ရင်ဘတ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုရှိသည်။ လူနာကသူ့ဘေးမှာထိုင်ပြီးဒူးကိုရင်ဘတ်ပေါ်ဆွဲတင်လိုက်တယ်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျသွားတယ်။ သူဖျော့လာတယ်။ ချွေးထွက်လာတယ်။ အစာအိမ် pininc သောအခါ, အန်ပေါ်ပေါက်ပါတယ်။
• Foodborne အဆိပ်သင့်ရောဂါ ။ များသောအားဖြင့်အစားအစာမှတဆင့်ဘက်တီးရီးယားအဆိပ်များကူးစက်တတ်သောရောဂါ။ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ အထွေထွေယိုယွင်းခြင်းရှိသည်။
• အောက်ပိုင်း lobar အဆုတ်ရောင် - အဆုတ်၏အောက်ပိုင်းအစိတ်အပိုင်းများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်း။ ခန္ဓာကိုယ်အပူချိန်မြင့်တက်လာခြင်း၊ ရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ 2 ရက်အကြာတွင်စိုစွတ်လာသောအခါခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးရောဂါပေါ်လာသည်။ အသက်ရှုကျပ်မှုနည်းခြင်း၊ လူနာ၏ယေဘုယျအခြေအနေပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်း။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်အတ္တလန်တာအမျိုးအစားကားအဘယ်နည်း။

Acute Pancreatitis ၏အတ္တလန်တာအပြည်ပြည်ဆိုင်ရာအမျိုးအစားခွဲခြားခြင်း

ပန်ကရိယတွင်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များ	၁ : ပျော့ဒီဂရီ ပြင်းထန်ဒီဂရီ။ 2.ပြင်းထန်သော Interstitial ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယတွင်အရည်စုဆောင်းခြင်း): 3.ပန်ကရိယ necrosis (ပန်ကရိယတစ်ရှူးသေဆုံးခြင်း): ကူးစက် ပိုးမွှား (မြုံ) ။ 4.ပန်ကရိယ cyst အတု . 5.ပန်ကရိယအိုင်းနာ ​​(အစာအိမ်နာ) .
ပန်ကရိယတစ်ရှူးအခြေအနေ	ဖက်တီးပန်ကရိယ necrosis, ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ hemorrhagic ပန်ကရိယ necrosis ။
ပန်ကရိယတစ်သျှူးတွင် necrosis ပြန့်ပွား	ဒေသခံကိုတွေ့ရှိရပါသည် - ကန့်သတ်areaရိယာ၏ necrosis, subtotal ကိုတွေ့ရှိရပါသည် - သရက်ရွက်၏ကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု necrosis, စုစုပေါင်းရှုံးနိမ့် - တစ်ခုလုံးကိုသရက်ရွက်၏ necrosis ။
ရောဂါ၏သင်တန်း	ဖျက်သိမ်းလိုက်သည် ။ edematous စူးရှသောပန်ကရိယနှင့်ကိုက်ညီ။ သူ့ဟာသူသို့မဟုတ်ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏ရလဒ်အဖြစ်ဖြတ်သန်းပါတယ်။ အဆင့်မြင့် ။ ဖက်တီးနှင့်လိပ်ခေါင်းပန်ကရိယ necrosis နှင့်ကိုက်ညီသည်။ ပိုမိုပြင်းထန်သောပုံစံကိုမကြာခဏခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်လိုအပ်သည်။
ရောဂါကာလ	1. သွေးလည်ပတ်မှုနှောင့်အယှက်, ထိတ်လန့်။ ၂။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလုပ်ဆောင်မှုကိုချိုးဖောက်ခြင်း။ ၃ ။

စူးရှသော postoperative ပန်ကရိယဆိုတာဘာလဲ။

ပန်ကရိယရောင်နာရောဂါလက္ခဏာများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းသည်အခြားမျိုးကွဲများနှင့်အတူတူဖြစ်သည်။ အောက်ပါအချက်များကြောင့်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး သည်ရောဂါရှာဖွေခြင်းကိုချက်ချင်းပြုလုပ်ရန်ခက်ခဲလေ့ရှိသည် :

• နာကျင်မှုကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းကြောင့်ဖြစ်စေ၊ ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေခြင်းရှိမရှိမသေချာပါ။
• အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများနှင့်သက်သာစေသည့်ဆေးများကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဤမျှသိသိသာသာမရှိပါ
• ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုများစွာဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပန်ကရိယနှင့်ဆက်နွှယ်နေသည်ကိုချက်ချင်းသိရှိရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအမျိုးမျိုးအတွက်လက္ခဏာများ

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းအား -

• ဝမ်းဗိုက်လိုင်၏ဒဏ်ရာများသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာများ၊
• biliary tract virus ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအပိတ်အဆို့,
• မရှင်းလင်းသောရောဂါရှာဖွေရေး,
• ပန်ကရိယ necrosis သို့မဟုတ် hemorrhagic ပန်ကရိယ။
• သွေးထွက်ခြင်း, အိုင်းနာ, အူ၏ဖောက်ထားခြင်း။

ရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများ:

• virsungolithiasis (ဂလင်း၏ပြွန်ထဲမှာကျောက်ခဲ),
• ပန်ကရိယပြွန်၏ချို့တဲ့ patency,
• အသည်း၊ အစာအိမ်၊ duodenum ရောဂါများနှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယ။
• နာတာရှည်နာကျင်မှုရောဂါနှင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယ။
• ပန်ကရိယကင်ဆာလို့ယူဆတယ်
• fistulas နှင့် cyst,
• duodenostasis ။

နာတာရှည်ပုံစံဖြင့်ပန်ကရိယအားခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအခြေအနေအရခွဲခြားထားသည်။

• ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှု,
• အစာအိမ်နှင့် duodenum ၏ခွဲစိတ်ကုသမှု,
• သည်းခြေလွှတ်ခြင်းဖယ်ရှားရေး,
• အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောစနစ်အတွက်ကြားဝင်။

execute ၏စည်းကမ်းချက်များပေါ်မူတည်။ စစ်ဆင်ရေးများမှာ

• အစောပိုင်းသူများ။ သူတို့က peritonitis, ရောဂါဖျက်ဆီးခြင်း cholecystitis နှင့်အတူစူးရှသောပန်ကရိယ, မအောင်မြင်သောရှေးရိုးစွဲကုသမှုများတွင်ရောဂါစတင်ခြင်းကနေတစ်ပါတ်အကြာတွင်ထွက်သယ်ဆောင်နေကြသည်။
• နှောင်းပိုင်းတွင်။ ပန်ကရိယ necrotic တစ်သျှူးများနှင့်အတူရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်စတင်ခြင်းကနေတစ်လခန့်အကြာတွင်အနာ။
• ရွှေ့ဆိုင်းခဲ့သည်။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းခံစားရပြီးနောက်တစ်လသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြာအောင်ပြန်လည်ကုသခြင်းကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည်။

မည်သည့်စစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများကိုဆောင်ရွက်သနည်း။

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအတွက်စစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများစွာအနက်မှအောက်ပါတို့ကိုလက်တွေ့တွင်အသုံးပြုသည်။

1. ပန်ကရိယပြွန်၏ longitudinal anastomosis (ပန်ကရိယejunal anastomosis) ။ ဤခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားကိုပန်ကရိယပြွန်အချင်း ၈ မီလီမီတာဖြင့်ရွေးချယ်သည်။ ၎င်းသည်ဂလင်း၏အဓိကပြွန်ကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေသည်။
2. ပန်ကရိယ resection:

• လက်ဝဲ Caudal။ သန္ဓေတည်ခြင်းကိုထိန်းသိမ်းထားစဉ် distal ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေပါကဤခွဲစိတ်ကုသမှုကို splenectomy (သရက်ရွက်ကိုဖယ်ရှားခြင်း) ဖြင့်ပေါင်းစပ်သည်။ Wirsung ပြွန်၏ patency သည်အားနည်းနေပါကထိုစစ်ဆင်ရေးကိုပြွန်စနစ်၏အတွင်းပိုင်းရေနုတ်မြောင်းဖြင့်ဖြည့်စွက်သည်။
• အထွေထွေ။ နာတာရှည်ပန်ကရိယအားဖြင့်အမြီး၊ ခန္ဓာကိုယ်နှင့် ဦး ခေါင်း၏အစိတ်အပိုင်းများကိုပျက်စီးစေသည်။ ဂလင်းအားလုံးနီးပါးသည်သရက်ရွက်နှင့်အတူဖယ်ရှားပစ်လိုက်ပြီးအနည်းငယ်သောဒြပ်ဒင်ဒင်၌ကျန်ရှိသည်။
• Pancreatoduodenal ။ ဤစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားကိုဂလင်း၏ ဦး ခေါင်းနှင့်ဘုံကြွက်သားများပြတ်တောက်ခြင်းတို့ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ဤစစ်ဆင်ရေး၏အားသာချက်မှာအင်ဆူလင်ကိုသံထုတ်လုပ်ရန်ဖြစ်နိုင်ခြေကိုထိန်းသိမ်းရန်ဖြစ်သည်။ ဂလင်း၏ကိုယ်ထည်၏ရှေ့ပိုင်းအပိုင်း၏ V-shaped အပိုင်းကိုပြွန်၏အဆုံးအထိလုပ်ဆောင်သည်။ သူတို့ကအူသိမ်ထဲမှကွင်းဆက်တစ်ခုကိုဖန်တီးသည်။ ၎င်းသန္ဓေသားအားပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကို duodenum သို့ပို့ဆောင်လိမ့်မည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအများစုတွင်နာကျင်မှုကိုသက်သာစေသည်။
• စုစုပေါင်း duodenopancreatectomy။ အဆိုပါစစ်ဆင်ရေး parenchyma ၏ကျယ်ပြန့် necrotic ကိုတွေ့ရှိရပါသည်နှင့် duodenum ၏နံရံ၏ necrosis ပူးပေါင်းလူတို့အဘို့ညွှန်ပြနေသည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်ဤသည်ပျံ့နှံ့နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာနှင့်အတူလူနာအတွက်ဒုတိယစစ်ဆင်ရေးဖြစ်ပါတယ်။ ပန်ကရိယ necrosis ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အလွန်ခက်ခဲသောခွဲစိတ်ကုသမှုကာလရှိပြီးသေဆုံးမှုများစွာကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

resection နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် Pancreatojejunostomy လုပ်ဆောင်ရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုအယှက်မပေး, နည်းပါးလာ postoperative ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, သေးငယ်တဲ့သေဆုံးမှုနှုန်းရှိပါတယ်။

အာရုံစူးစိုက်မှု! အရက်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်ဂလင်းနှင့်၎င်းလည်ပတ်မှုကိုပြန်လည်မလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ ဤအမှု၌စစ်ဆင်ရေး၏အဓိကရည်မှန်းချက်နာကျင်မှုပပျောက်ရေးဖြစ်ပါတယ်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်း

အောက်ပါပန်ကရိယ necrosis ၏ရှုပ်ထွေးမှုများအတွက်အူမကြီးရောင်ရမ်းပန်ကရိယပန်ကရိယအားခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရသည်။

• ကျောက်ကပ်
• အိုင်းနာ
• cholangitis, ကဲကုလနှင့်အတူ duodenal papilla ၏ပိတ်ဆို့ခြင်း,
• necrosis ၏နေရာများတွင်သွေးထွက်,
• အူသိမ်အူအပိတ်။

အောက်ပါစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများကိုလေ့ကျင့်နေကြသည်:

• Diagnostic laparoscopy ။ ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းနံရံတွင်သေးငယ်သောခွဲစိတ်မှုများကိုတူရိယာများနှင့်စုံစမ်းစစ်ဆေးရန်ထည့်သွင်းထားသည်။ အစာအိမ်သည်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်နှင့်ပြည့်နှက်နေသည်။ သူတို့က parenchyma, ဝမ်းဗိုက်၏သေလွန်သောသူတို့သည်နေရာများဖယ်ရှားရေးထွက်သယ်ဆောင်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲရောဂါကူးစက်မှုကိုလျှော့ချရန်ပantibိဇီဝဆေးများစွာကိုထိုးပေးသည်။ အနာများကိုကပ် ထား၍ ပိုးသတ်ဆေးဖြင့်ကုသသည်။ လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွင်းလိုအပ်သောအလုပ်ကိုလုပ်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါက laparotomy ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်သည်။
• Laparocentesis Ultrasound စက်၏ကြီးကြပ်မှုအောက်ရှိအကြောင်းအရာများကိုဖယ်ရှားရန် ascites ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဗိုက်မှ 2-3 စင်တီမီတာရှိဝမ်းဗိုက်တစ်လျှောက်တွင်ပြုလုပ်ထားပြီးအရေပြား၊ အရေပြားအောက်ဆုံးအဆီနှင့်ရိုးရိုးကြွက်သားများခွဲခြားထားသည်။ နောက်ဆုံးထိုးဖေါက်ခြင်းကို trocar ဖြင့် ပြုလုပ်၍ ၎င်းကိုဗိုက်အောင့်အောင့ ်၍ လည်ပတ်သည့်လှုပ်ရှားမှုဖြင့်မိတ်ဆက်သည်။ အရည်သည်ဖြည်းဖြည်းချင်းစီးဆင်းသည်၊ ၅ မိနစ်ခန့်တွင် ၁ လီတာခန့်ရှိသည်။ ထိုးဖောက်ရန်တင်းကျပ်စွာပတ်တီးလျှောက်ထားပြီးနောက်အစာအိမ်ဖိအားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ပိတ်ကျဲစတုတ်နှင့်အတူတင်းကျပ်စွာ။
• Laparotomy တစ် ဦး ဝမ်းဗိုက်စစ်ဆင်ရေး transverse ခွဲစိတ်နှင့်အတူဖျော်ဖြေသည်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ညာဘက် hypochondrium အတွက်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ပစ္စည်အိတ်ဖွင့်လှစ်ပြီးပန်ကရိယကိုလက်လှမ်းမီသည်။ အဆိုပါအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းအရွတ်ခွဲထုတ်, ဂလင်း၏ရှေ့မျက်နှာပြင်ဆနျးစစျဖို့ချိတ်ကို set up နေကြသည်။ သေလွန်သောareasရိယာများကိုယစ်မျိုးဖြင့်ဖယ်ရှားခြင်းသို့မဟုတ်သင်၏လက်ချောင်းဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည် တစ်နေ့တာအတွင်းခဲနှင့်အိတ်များကိုအိတ်ထဲထည့်။ ခဲများနှင့်ရေနုတ်မြောင်း ၂ ခုထည့်သွင်းသည်။ ကုန်ပစ္စည်းအိတ်ကိုသီးခြား sutures နဲ့ပိတ်ပြီးအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းချိတ်ဆက်မှုအားပြန်လည်ပိတ်ထားသည့်ဆည်မြောင်းစနစ်ကိုပြန်လည်တပ်ဆင်ထားသည်။
• Lumbotomy ။ ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်မှာ phlegmon parapancreatic ဖိုင်ဘာနှင့်အတူလုပ်ဆောင်ပါ။ ကြွက်သားများကို ၅-၇ စင်တီမီတာရှည်သောကြွက်သားများအထိခွဲစိတ်ထားသည်။ ကြွက်သားများကိုတိုးချဲ့သည်။ phlegmon ဖွင့်လှစ်ပြီး silicone drainage tubes ကိုအချင်း ၁.၅ စင်တီမီတာထည့်ပြီး purulent contents များကိုဖယ်ရှားသည်။ ရေနုတ်မြောင်းပုံသေဖြစ်ပါတယ် လိုင်၏သန့်ရှင်းရေးကိုတစ်နေ့တာတွင်ပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယရောဂါ (အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်) ဖြင့်မည်ကဲ့သို့ခွဲစိတ်ကုသသည်ကိုမူတည်သည်။ ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလ၏ကြာချိန်နှင့်ခွဲစိတ်မှုကာလအတွက်ဟောကိန်းပေါ်မူတည်သည်။ အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်မှုသည်များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး cavitary နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်လူနာများမှသည်းခံရန်ပိုမိုလွယ်ကူသည်။

ပန်ကရိယကိုအသုံးပြုရာတွင်အခက်အခဲများရှိသည်

ပန်ကရိယရောဂါအတွက်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်းလူနာရဲ့အသက်တာ၏လုံခြုံမှုကိုပေါ်မှာမူတည်လျှင်။ လူနာ ၆ မှ ၁၂ ရာခိုင်နှုန်းမှပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပါ။

ပန်ကရိယသည်အလွန်ခန့်မှန်းရခက်သည့်အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးဂရုတစိုက်ကိုင်တွယ်ရန်လိုအပ်သည်။ သူမစစ်ဆင်ရေးအတွင်းမည်သို့ပြုမူမည်ကိုတိကျမှန်ကန်စွာပြောရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့အပြင်အဆင်မပြေသောနေရာသည်ခွဲစိတ်မှု၏လမ်းကြောင်းကိုရှုပ်ထွေးစေသည်။

ပန်ကရိယသည်အရေးပါသော“ ရာထူးများ” နှင့်အလွန်နီးကပ်စွာတစ်ပြိုင်နက်တည်ရှိသည်။

• ဝမ်းဗိုက် aorta ။
• ဘုံသည်းခြေပြွန်။
• ကျောက်ကပ်ရန်။
• အထက်နှင့်အောက်ဆွန်းသွေးလွှတ်ကြော။
• Superior mesenteric သွေးကြောများနှင့်သွေးလွှတ်ကြော။

အရေးကြီးတယ်။ ပန်ကရိယသည်သန္ဓေသားနှင့်အထွေထွေသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်ဆက်သွယ်သည်။ ပန်ကရိယတစ်သျှူးများသည်ပျက်စီးခြင်းနှင့်မတည်မငြိမ်ဖြစ်ပြီးဂလင်း fistulas များခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ပြီးမကြာခဏသွေးထွက်ခြင်းဖြစ်တတ်သည်။

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ရှုပ်ထွေးပြီးသူတို့၏သေဆုံးမှုသည်အလွန်မြင့်မားသည်။ ပန်ကရိယ necrosis ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်စိတ်ပျက်စရာအကောင်းဆုံးခန့်မှန်းချက်။ များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်မှု၏အချိန်မှန်မှု၊ လူနာ၏ယေဘုယျကျန်းမာရေးနှင့်သူ၏အသက်အရွယ်အပေါ်များစွာမူတည်သည်။

ညံ့ဖျင်းသောခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးညံ့ဖျင်းသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်။ ထိုသို့သောလူနာများပြန်ကောင်းလာနိုင်သည်။ ကျန်းမာရေးနှင့် ပတ်သက်၍ တာဝန်ရှိသည့်သဘောထားဖြင့်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏ညွှန်ကြားချက်အတိုင်း၊ အစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်၊

ခွဲစိတ်ကုသမှုပန်ကရိယ

ပန်ကရိယသည်စက်မှုပျက်စီးမှုအတွက်အလွန်အထိခိုက်မခံသောအင်္ဂါဖြစ်သည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, ပန်ကရိယ, အစာအိမ်, Vater papilla အပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှု postoperative ပန်ကရိယအစပြုနိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏအစာအိမ်နှင့် duodenum အပေါ်ခက်ခဲစစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းရှုပ်ထွေးတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

အရေးကြီးတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပန်ကရိယဆေးသည်ကာလကြာစီစစ်၊ ကာလချိုနှင့် choledocholithiasis ကြာရှည်စွာကုသခြင်းနှင့်အတူဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဤရောဂါကိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသို့မဟုတ်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဟုသတ်မှတ်သည်။သေဆုံးမှုသည်အလွန်မြင့်မားသည် - လူနာသေဆုံးပြီးနောက်ခွဲစိတ်မှုအပြီးပန်ကရိယရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်ခန့်သည်။

ပန်ကရိယတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူထားသောလူနာများ၏ပြန်လည်သုံးသပ်မှုများသည်အစားအစာနှင့်ဆေးညွှန်းများလိုက်နာခြင်း၏အရေးပါမှုကိုပြသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအမျိုးအစားများနှင့်အကြောင်းရင်းများ

အူမကြီးပန်ကရိယသည်ပန်ကရိယကိုထိခိုက်သောရောဂါဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့်အားကောင်းပြီးအရည်အသွေးညံ့သည့်အရက်ယမကာများအလွဲသုံးစားမှုကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ လျှို့ဝှက် function ကိုတိုးမြှင့်မှုကြောင့်ရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုလျင်မြန်စွာဖွံ့ဖြိုး။ ခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်ပေးသောအင်ဇိုင်းများအလွန်အကျွံသည်၎င်း၏တစ်ရှူးများကိုအစာကြေစေသည်။

သာမန်အားဖြင့်အင်ဇိုင်းများသည်အူထဲသို့ဝင်မှသာအသက်သွင်းသည်။ ရောဂါတစ်ခုနှင့်အတူ, activation ဖြစ်စဉ်ကိုကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုသူ့ဟာသူတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ရောဂါ၏စူးရှသောအဆင့်ကိုခွဲခြားထားသည် -

• ရောဂါပိုးမွှားများကိုရှင်းလင်းစွာထုတ်ဖော်ပြသသော်လည်း aseptic၊
• purulent (purulent foci ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်အတူ) ။

အရက်အလွန်အကျွံသောက်ခြင်းအပြင်ပန်ကရိယသည် -

• အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ
• ကူးစက်ရောဂါ၊
• အဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေဆေးဝါးများ
• အာဟာရချို့တဲ့ခြင်း
• endoscopy စဉ်အတွင်းရရှိသောသူတို့အားအပါအဝင်ဝမ်းဗိုက်လိုင်, ဝမ်းဗိုက်၏ဒဏ်ရာ။

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်လူနာပြင်ဆင်နေ

ပန်ကရိယအပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ပြင်းထန်ပြီးအန္တရာယ်များသောကြောင့်လူနာအတွက်ပြင်ဆင်မှုလိုအပ်သည်။

1. နာတာရှည်ပန်ကရိယတွင်, ပြင်ဆင်မှုဟာကုထုံးအာရုံစိုက်ကြာပါသည်။ လူတစ် ဦး ရောဂါပျောက်ကင်းသွားပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရွှေ့ဆိုင်းလိုက်သည်။
2. ပန်ကရိယရောင်နာတစ်ခုသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာကြောင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ရန်အချိန်အနည်းငယ်သာရှိသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုမခံယူမီထိတွေ့ခံရသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လုပ်ဆောင်မှုများကိုပြန်လည်ထိန်းသိမ်းပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးအဆင့်ကိုလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးကုသမှုခံယူသူများအနေဖြင့်သင့်အားခွဲစိတ်ကုသရန်ပြင်ဆင်သင့်သည်။

ပန်ကရိယအင်ဇိုင်းများကိုလေ့လာခြင်းသည်ထိရောက်သောကုသနည်းကိုရွေးချယ်ရန်ကူညီသည်။ preoperative ကာလ၌, လူနာပြနေကြသည်:

• (ခွဲစိတ်ကုသသည့်နေ့၌) သပိတ်မှောက်ခြင်း။
• ခန္ဓာကိုယ်၏နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်များကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်ဆေးဝါးများသောက်သုံးခြင်းသည်ရေနှင့်လျှပ်စစ်ဓါတ်ထိန်းညှိမှုတွင် hypoxia နှင့် disturbation များကိုကာကွယ်ရန်ဖြစ်သည်။
• အိပ်ဆေးပြား, antihistamines ညွှန်ကြား။
• လူတစ် ဦး သည်သွေးတိုးရောဂါရှိလျှင်သွေးပေါင်ချိန်ရန်ကုထုံးကိုပြုလုပ်သည်။

ခွဲစိတ်မှုအမျိုးအစားများနှင့်သူတို့ဘယ်လိုသွားကြသည်

စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ခြည်ကိုခွဲစိတ်ကုသခြင်းအပေါ် မူတည်၍ အုပ်စုများခွဲသည်။

1. ခွဲစိတ်မှုဖုံးလွှမ်းသောအသံအတိုးအကျယ်။ ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိန်းသိမ်းတဲ့စစ်ဆင်ရေးတွေမှာတစ်သျှူးကိုထိန်းသိမ်းထားတယ်။ ပြန်လည်နေရာချထားသည့်အခါ, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားသည်။ အကယ်၍ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ရှားခြင်းကမကူညီလျှင်၊ ပန်ကရိယကုထုံးကိုပြုလုပ်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုဖယ်ရှားသည်။
2. ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏နည်းလမ်း။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ပွင့်လင်း။ အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နိုင်သည်၊ laparoscopy သို့မဟုတ် bloodless ကိုသုံးနိုင်သည်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထိန်းသိမ်းရေးခွဲစိတ်ကုသစဉ်အတွင်း:

• အ ၀ တ်များ၊ အ ၀ ါများ၊
• ပြင်းထန်သောဖောနှင့်အတူဆေးတောင့်ခွဲစိတ်,
• ပျက်စီးသွားသောတစ်ရှူး sutured ။

Resection ကိုကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဌာနတွင်လုပ်ဆောင်သည်။ အကျိတ်၊ cyst သို့မဟုတ် necrotic area ။ ဥပမာအားဖြင့်သည်းခြေပြွန်၏အတားအဆီးအတွက် ဦး ခေါင်းကိုစစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။ အတားအဆီးများကိုဖယ်ရှားခြင်းသည်ခွဲစိတ်ထားသောအပြာကိုအူသိမ်သို့ပို့ဆောင်ပေးသည်။

အကယ်၍ ၎င်းအင်္ဂါသည်ပျော့ပြောင်းပြီးကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သောအကျိတ်သို့မဟုတ် cyst များကြောင့်ထိခိုက်လျှင်၎င်းသည်လုံးဝဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အူလမ်းကြောင်းပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့် duodenum ကိုဖိအားပေးသော peritonitis ၏ဖြစ်ရပ်တွင်ပွင့်လင်းသောလုပ်ဆောင်မှုများကိုပြုလုပ်သည်။

ပွင့်လင်းသောခွဲစိတ်ကုသမှုများတွင်ကိုယ်အင်္ဂါအသေကောင်များကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ အဝတ်လျှော်ခြင်း၊ ဝမ်းဗိုက်အခေါင်း၏ရေနုတ်မြောင်းနှင့် retroperitoneal နေရာများပါဝင်သည်။ ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်ခက်ခဲပြီးအန္တရာယ်ရှိသည်၊ ထို့ကြောင့် အကယ်၍ ဂလင်း၏အသေကောင်အစိတ်အပိုင်းသည်သေးငယ်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုယ်တိုင်လည်ပတ်နေလျှင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များသည်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခြင်းသို့မဟုတ်သွေးမဲ့ကုသမှုနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်ကြသည်။

1. ရောဂါကူးစက်ခံရခြင်းမရှိသောဂလင်းရောဂါနှင့်အတူအပေါက်ဖောက်ခြင်းကိုလုပ်ဆောင်သည်။ သက်ရောက်မှုရှိသည့်အင်္ဂါမှအရည်ကိုထုတ်ယူသည်။
2. ခန္ဓာကိုယ်၏ရေနုတ်မြောင်းသည်အရည်ထွက်သွားမှုကိုသေချာစေသည်။ ပန်ကရိယကိုဆေးကြောသန့်စင်သည်။
3. Laparoscopy သည်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်ဝမ်းဗိုက်တွင်ခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်သောအခါဗွီဒီယိုစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အထူးကိရိယာများကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ သင့်အနေဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏တိုးတက်မှုကိုအထူးဖန်သားပြင်မှတဆင့်စစ်ဆေးရန်ခွင့်ပြုသည်။ laparoscopy ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအူအတွင်းသို့ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုလွတ်လပ်စွာဖြတ်သန်းရာတွင်အတားအဆီးများကိုဖယ်ရှားခြင်း၊

ပန်ကရိယသည်အကျိတ်တစ်ခုဖြစ်ပါကဆရာဝန်များသည်သွေးမဲ့ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလုပ်ဆောင်ကြသည်။

• ဆိုက်ဘာဓါးသို့မဟုတ် radiosurgery,
• ကြက်ညှာခွဲစိတ်ခြင်း
• လေဆာခွဲစိတ်ကုသမှု
• ultrasound ။

ကိုင်တွယ်မှုအများစုကို duodenum ထဲသို့ထည့်သွင်းသည့်စုံစမ်းစစ်ဆေးမှုကိုအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အခက်အခဲများ

ဆရာဝန်များအကြားပန်ကရိယသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့။ ကြိုတင်ခန့်မှန်း။ မရသည့်ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုအဖြစ်နာမည်ရခဲ့သည်။ ပန်ကရိယရောင်နာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ခေတ်မီကုသမှုနည်းလမ်းများရှိသော်လည်းမကြာခဏသေစေနိုင်သည်။

ပျက်စီးသွားသောပန်ကရိယကိုထိန်းရန်ခက်ခဲသည်။ ထို့ကြောင့်, ခွဲစိတ်ကာလ၌, fistulas ဟာ sutures ၏ site မှာဖွဲ့စည်းစေခြင်းငှါ, နှင့်ပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်ဖွင့်လှစ်လိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ကိုယ်အင်္ဂါလက္ခဏာများကြောင့်ဖြစ်သည်။

သံသည်အရေးကြီးသောအင်္ဂါများနှင့်နီးကပ်သည်။

• သည်းခြေပြွန်
• အဆိုပါ duodenum (အထွေထွေသွေးလည်ပတ်မှုအတွက်အင်္ဂါ),
• ဝမ်းဗိုက်နှင့်သာလွန် mesenteric aorta,
• သာလွန် mesenteric သွေးပြန်ကြော, vena cava,
• ကျောက်ကပ်

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်

ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအောင်မြင်ခဲ့လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုလွန်ကာလအစတွင်လူနာကိုဂရုစိုက်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ၎င်းသည်မည်မျှထိရောက်သည်ကို၎င်းပေါ်တွင် မူတည်၍ ထိုသူသည်ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာနိုင်ခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တစ်ရက်အတွင်းလူနာ၏အခြေအနေကိုအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်တွင်တင်းကြပ်စွာထိန်းချုပ်ထားသည်။ ဆရာဝန်များ

1. သွေးဖိအားညွှန်ကိန်းတိုင်းတာကြသည်။
2. အချဉ်ဓာတ်, သွေးသကြားစစ်ဆေးပါ။
3. ဆီးစစ်ပါ။
4. သွေးနီဥအရေအတွက်ကိုထိန်းချုပ်သည်။
5. တစ် ဦး electrocardiography နှင့်ရင်ဘတ်က x-Ray လုပ်ပါ။

အကယ်၍ လူနာ၏အခြေအနေတည်ငြိမ်ပါကခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၂ ရက်တွင်သူသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနသို့ပြောင်းရွှေ့သွားမည်ဖြစ်ပြီးထိုတွင် ၄ င်းတို့ကိုစောင့်ရှောက်မှုပေးမည်ဖြစ်သည် - ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုနှင့်အစားအစာ။

လူနာများကိုသွေးမဲ့နီးပါးဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသရန်ခွင့်ပြုသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာတိုးတက်မှုများရှိသော်လည်းခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာရလဒ်သည်အန္တရာယ်အရှိဆုံးကုသမှုအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။

ပုံမှန်အားဖြင့်အစာခြေစနစ်စတင်လည်ပတ်ခြင်းမတိုင်မီစောစီးစွာမဆင်းပါ။ လူနာသည်ပုံမှန်နေထိုင်မှုပုံစံဖြင့်နေထိုင်နိုင်ပြီးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များကိုစောင့်ကြည့်ပါလိမ့်မည်။

ဆေးနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ

အစားအသောက်ကုထုံးအပြင်ပြည့်စုံသောကုသမှုတွင် -

1. အင်ဆူလင်၊ အင်ဇိုင်းဖြည့်စွက်ဆေးများပုံမှန်စားသုံးမှု။
2. ဇီဝကမ္မကုထုံး၊ ကုထုံးဆိုင်ရာလေ့ကျင့်ခန်း။ မည်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုများကိုသင့်ဆရာဝန်နှင့်မဆိုသဘောတူသင့်သည်။

ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလအတွင်းရူပကုထုံးလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏ပန်းတိုင်များ -

• ခန္ဓာကိုယ်၏အထွေထွေလုပ်ဆောင်မှု၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ၊ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပုံမှန်လုပ်ဆောင်မှု။
• မော်တာလှုပ်ရှားမှုပြန်လည်ထူထောင်ရေး။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာပြofနာများ

စူးရှသောပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကာလတွင်ဖြစ်ပွားသောရှုပ်ထွေးသောအခြေအနေများနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ရောဂါလက္ခဏာများ -

1. ပြင်းထန်သောနာကျင်မှု။
2. လူတစ်ယောက်၏အထွေထွေအခြေအနေကိုထိတ်လန့်တုန်လှုပ်သွားစေခြင်း။
3. သွေးနှင့်ဆီးထဲတွင် amylase ၏မြင့်မားသောအဆင့်ဆင့်။
4. အပူနှင့်အအေးတစ် ဦး အိုင်းနာ၏ဖြစ်နိုင်သောလက္ခဏာဖြစ်သည်။
5. သွေးဖြူဥအရေအတွက်တိုးလာသည်။

ဒီပြicationနာကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးပန်ကရိယ (Preatreatitis) လို့ခေါ်တယ်။ သူက peptic ulcer disease ဒါမှမဟုတ် gland မှာနှေးကွေးတဲ့နာတာရှည်ဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေတယ်။

ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအဝလွန်ခြင်းကိုနှိုးဆွပေးသည့်ပြွန်ကိုပိတ်ဆို့ခြင်းကြောင့်စူးရှသောခွဲစိတ်ကုသမှုအခြေအနေပေါ်ပေါက်လာသည်။ အချို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသည်အဆီးအတားဖြစ်စေသည်။

အထက်ပါအခြေအနေများအပြင်ခွဲစိတ်ကုသသောလူနာမကြာခဏ -

• သွေးထွက်လာသည်
• အရိုးကျောက်ရောဂါစတင်သည်,
• သွေးကြောပျက်ကွက်, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ - Hepatic,
• ဆီးချိုရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာ,
• တစ်ရှူး necrosis တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဟောကိန်းများ၏ထိရောက်မှု

ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမည်မျှထိရောက်မည်ကိုကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းလူနာအားအချိန်မီရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုသခြင်းဖြင့်အကဲဖြတ်နိုင်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့သည်နာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါအကြောင်းပြောနေပါကမကြာခဏဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုမပြုမီကုထုံးသည်အလွန်အောင်မြင်သဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုရွှေ့ဆိုင်းနိုင်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အောင်မြင်မှုကိုအဆုံးအဖြတ်ပေးပြီးအနာဂတ်တွင်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းကိုသင်ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်သောအခြားအချက်များ -

1. ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီလူတစ် ဦး ၏အထွေထွေအခြေအနေ။
2. နည်းလမ်း, ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု၏အသံအတိုးအကျယ်။
3. ခွဲစိတ်ကုသမှုစောင့်ရှောက်မှုအရည်အသွေး၊ ပြည့်စုံသောအတွင်းလူနာကုသမှု။
4. အစားအစာနှင့်အတူလိုက်နာမှု။
5. လူနာ၏လုပ်ဆောင်ချက်များ။

အကယ်၍ လူတစ် ဦး သည်ကိုယ်ခန္ဓာကိုမတင်ပါ၊ အာဟာရကိုစောင့်ကြည့်လျှင်ကျန်းမာသောဘဝပုံစံကို ဦး ဆောင်သည်ဆိုပါက၊

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်မည်သို့သောဟောကိန်းများရှိပါသလဲ။

အကောင်းဆုံးဟောကိန်းကိုအဖုအပိမ့်ဖြင့်ကြည့်သည်။ များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောစူးရှသောပန်ကရိယသည်သူ့ဟာသူသို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ရှိသည်။ လူနာ ၁% အောက်သာသေသည်။

ပန်ကရိယ necrosis များအတွက်ခန့်မှန်းချက်ကပိုလေးနက်ပါတယ်။ ၎င်းတို့သည်လူနာများ၏ ၂၀% မှ ၄၀% အထိသေဆုံးစေသည်။ Purulent ရှုပ်ထွေးမှုများနောက်ထပ်အန္တရာယ်များကိုတိုးမြှင့်။

ခေတ်သစ်နည်းပညာပေါ်ပေါက်လာသည်နှင့်အမျှစူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများအတွက်ဟောကိန်းသည်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ထို့ကြောင့်အနည်းဆုံးထိုးဖောက်နိုင်သောနည်းပညာများကိုအသုံးပြုသောအခါသေဆုံးမှုသည် ၁၀% သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်စူးရှသောအကြားခြားနားချက်ကဘာလဲ။

နာတာရှည်ပန်ကရိယ၏ဖွံ့ဖြိုးမှု၏ယန္တရား, အဖြစ်စူးရှသေးအပြည့်အဝနားမလည်နိုင်ပါ။ အကယ်၍ စူးရှသောပုံစံတွင်ဂလင်းတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်းသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်အင်ဇိုင်းများဖြင့်အဓိကဖြစ်ပွားပါကနာတာရှည်ပုံစံတွင် glandular တစ်ရှူးများကို cicatricial ဖြင့်အစားထိုးသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်လှိုင်းများတွင်အများဆုံးတွေ့ရတတ်သည်။ ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်အချိန်တွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အထင်ရှားဆုံးဖြစ်သည် လွှတ် အခြေအနေတိုးတက်မှု။

ပုံမှန်အားဖြင့်နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုဆေးဝါးများဖြင့်ကုသသည်။ အချို့သောလက္ခဏာများ၏ရှေ့မှောက်တွင်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုသည်။

ပန်ကရိယအားဖြင့်သွေးသန့်ရှင်းရေးကိုသုံးပါသလား။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိ plasmapheresis အတွက်လက္ခဏာများ :

• ချက်ချင်းဆေးရုံတက်ရန်။ ဤကိစ္စတွင်သင်အနေဖြင့်အလွန်ပြင်းထန်သောပန်ကရိယကို“ အသည်းရောင်အသားဝါစအဆင့်” တွင်ထိုးဖောက်နိုင်ပြီးပိုမိုလေးနက်သောချိုးဖောက်မှုများကိုကာကွယ်နိုင်သည်။
• ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူ။
• ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်းတုံ့ပြန်မှုနှင့်အတူ peritonitis, ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏ချို့ယွင်း function ကို။
• ခွဲစိတ်မှုမပြုမီ - မူးယစ်ဆေးဝါးသက်သာစေရန်နှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြcomplနာများကိုကာကွယ်ရန်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိ plasmapheresis ကိုဆန့်ကျင်သောလက္ခဏာများ :

• အရေးကြီးသောအင်္ဂါများကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေသည်။
• ရပ်တန့်မရနိုင်သွေးထွက်။

များသောအားဖြင့်စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိ Plasmapheresis တွင်သွေးရည်ကြည်ပမာဏ၏ ၂၅ မှ ၃၀% ကိုလူနာမှဖယ်ထုတ်ပြီးအထူးဖြေရှင်းချက်များဖြင့်အစားထိုးသည်။ မကုသမီ၊ ဆိုဒီယမ်ဟိုက်ပိုကလိုရီအဖြေကိုသွေးကြောသွင်းသည်။ plasmapheresis စဉ်အတွင်း, သွေးလေဆာရောင်ခြည်နှင့်အတူ irradiated ဖြစ်ပါတယ်။ ပိုမိုပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင်လူနာသည်ပလာစမာပမာဏ၏ ၅၀ မှ ၇၀% ကိုဖယ်ရှားပစ်နိုင်သည်။

အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်ကုသမှုကိုစူးရှသောပန်ကရိယတွင်ပြုလုပ်နိုင်သလား။

အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများသည်သမားရိုးကျခွဲစိတ်ကုသမှုထက်ပိုသောအားသာချက်များရှိသည်။ ၎င်းတို့သည်ထိရောက်မှုရှိသော်လည်းတစ်သျှူးစိတ်ဒဏ်ရာကိုလျော့နည်းစေသည်။ အနိမ့်ဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်ကုသနည်းကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယရောင်ခြည်ကုသမှု၏ရလဒ်သည်သိသိသာသာတိုးတက်လာခဲ့ပြီးလူနာများသည်မကြာခဏသေဆုံးကြသည်။

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးဆိုတာဘာလဲ။

မရှုပ်ထွေးပါကလူနာသည်ဆေးရုံ၌ ၁-၂ ပတ်ကြာနေမည်။ ဆေးကြောပြီးနောက်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုအား ၂-၃ လအထိကန့်သတ်ရန်လိုအပ်သည်။

အကယ်၍ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာတွင်ပြcomplနာများရှိပါကအတွင်းလူနာကုသမှုသည်ကြာရှည်လိမ့်မည်။ တစ်ခါတစ်ရံစူးရှသောပန်ကရိယသည်မသန်မစွမ်းဖြစ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက်အကောင်းဆုံးနှင့်အသင့်တော်ဆုံးသောဆေးခန်းနှင့်အပန်းဖြေစခန်းများ :

စစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားများ

Etiopathogenetic ချဉ်းကပ်မှုများသည်ပန်ကရိယကိုပြန့်နှံ့စွာပြန့်နှံ့နေသောအခါကျွမ်းကျင်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဆရာဝန်အားပြသရန်ဆရာဝန်အားကူညီသည်။

pancreatitis အပေါ် 2010 03 12 ခွဲစိတ်ဆရာဝန်

ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှု

ဆေးရုံခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာနည်းလမ်းများစွာကိုခွဲခြားသည်။ အများအားဖြင့်အသုံးပြုသောနည်းလမ်းများ:

• Distal ဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖျက်မှုကိုကိုယ်စားပြုသည်။ ဤကိစ္စတွင်ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးကိုသာယစ်မျိုးချကြသည်။ ပန်ကရိယရောဂါရှိတစ်သျှူးအချို့ကိုသာရောဂါပိုးကူးစက်စေသည့်အခြေအနေမျိုးတွင်ဤဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလိုအပ်သည်။
• စုစုပေါင်းဖယ်ရှားရေး။ ဤခွဲစိတ်ကုသမှုဖြင့်ကိုယ်ခန္ဓာနှင့်အမြီးကိုသာမက၊ ဦး ခေါင်း၏အစိတ်အပိုင်းအချို့ကိုပါပြန်လည်နေရာချထားနိုင်သည်။ duodenum နှင့်နီးကပ်သောနေရာတွင်တည်ရှိသောသေးငယ်သောOnlyရိယာကိုသာထိန်းသိမ်းထားသည်။
• Necrsecvestrectomy ။ စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်ဤစစ်ဆင်ရေးအမျိုးအစားကို ultrasound အနီးကပ်ကြီးကြပ်ကွပ်ကဲမှုအောက်တွင်သာပြုလုပ်သည်။ ပန်ကရိယအရည်ပျော်မှုများကိုအပေါက်ဖောက်ပြီးရေနုတ်မြောင်းများကို သုံး၍ ညှစ်ထုတ်သည်။

laparotomic နှင့် endoscopic နည်းလမ်းများအသုံးပြု။ ကိုတွေ့ရှိရပါသည်မှဝင်ရောက်ခွင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ ဒုတိယချဉ်းကပ်နည်းသည်ပထမနည်းနည်းထက်ထိုးဖောက်မှုနည်းသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြ.နာများ

စူးရှသောပန်ကရိယရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အသုံးများသောပြcomplနာများ -

• Purulent peritonitis ။ ဖိုင်ဘာကူးစက်သောအခါဖြစ်ပေါ်သည်။ အဆိုပါ retroperitoneal အာကာသအတွင်း purulent-necrotic ထု၏ပြန့်ပွားသေစေနိုင်သည်။ ဤသည်အကျိုးဆက် laparotomy မှမမှန်ကန်ကြောင်းချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူလည်းဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• Hirschsprung ရဲ့ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားလာ။ အူမကြီး၏ရှည်လျားသောနာတာရှည်ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူပန်ကရိယအချို့အပိုင်းအစများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းသည်အစဉ်အမြဲချုပ်နှောင်နေသည်။
• ပန်ကရိယထိတ်လန့်။ ကိုယ်ခန္ဓာ၏ကျန်အစိတ်အပိုင်းများကို necrosis သို့ ဦး တည်စေသော endotoxins ထိတွေ့မှုနှင့်အတူစူးရှသောရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်။ ဒါဟာသွေး၏ microcirculatory ဂုဏ်သတ္တိများ၏ minimization ကိုနှိုးဆွ။ ဤကိစ္စတွင်သွေးပေါင်ကျသည်။ ပန်ကရိယ necrosis ၏ aseptic သဘောသဘာဝနှင့်အတူ, endotoxins ဂလင်းရဲ့ကိုယ်ပိုင်အင်ဇိုင်းတွေ, ပြုမူသောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသော, ရောင်ရမ်းခြင်း၏အာရုံစူးစိုက်ဖွဲ့စည်းဖြစ်ပေါ်စေသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၏ရှေးရိုးစွဲကုထုံး၏ထိရောက်မှုမရှိမှုနှင့်အတူညွှန်ပြနေသည်။ ကိန်းဂဏန်းများအရနာတာရှည်ပန်ကရိယ (CP) ရှိသည့်လူနာ ၄၀% သည်ကုထုံးကုသမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိခြင်းနှင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးမှုများကြောင့်ဆေးရုံ၏ခွဲစိတ်ဌာနတွင်လူနာများဖြစ်လာသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းလမ်းများသည်ရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်ကိုတည်ငြိမ်စေသည် - ပန်ကရိယ၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

နာတာရှည်ပန်ကရိယအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဘယ်အချိန်မှာလုပ်သလဲ။

ပန်ကရိယ (ပန်ကရိယ) တီထွင်ခြင်းနှင့်ရောဂါကိုနာတာရှည်ရောဂါအဖြစ်သို့ကူးပြောင်းခြင်းသည်ဂလင်းတစ်ရှူးများ၏ shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်ကိုဖောက်ဖျက်သည်။ အများအားဖြင့်သံသယများ၊ ကျောက်များ၊ ပန်ကရိယသို့မဟုတ်အူသိမ်၏အဓိကပြွန်၏ stenosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ကပ်လျက်ကပ်နေသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများချုံ့သည့်အခါရောင်ရမ်းခြင်း (သို့မဟုတ်“ capitate”, pancreatitis) ကြောင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ ဦး ခေါင်းအရွယ်အစားသိသိသာသာတိုးလာသည် -

• duodenum
• ဝမ်းတွင်း
• သည်းခြေပြွန်
• ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောနှင့်၎င်း၏မြစ်လက်တက်။

ထိုသို့သောအခြေအနေများတွင်လူနာသည်ယခင်အဆင့်များ၌ထိရောက်မှုမရှိလျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုဌာနတွင်ဆေးရုံတက်ရပြီးလူနာ၏အခြေအနေသိသိသာသာပိုမိုဆိုးရွားလာပါကသို့မဟုတ်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ယိုယွင်းပျက်စီးကြောင်းထင်ရှားနေသည်

• နာကျင်မှုတိုးလာ
• peritoneal ယားယံ၏လက္ခဏာများ၏အသွင်အပြင်,
• မူးယစ်တိုးလာ
• ဆီးထဲမှာတိုး။

ပန်ကရိယကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုကအခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုတင်းကျပ်သောညွှန်ပြချက်များအရပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယ၏နာတာရှည်ရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်သျှူးများရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် fibrosis ကြောင့်ရောဂါ၏အဆက်မပြတ်ဖြစ်ပွားနေသောရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့်ထင်ရှားစေသည်။

အောက်ပါအခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်များ (၁ - ၅ ရက်) တွင်အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

• ရှိလျှင်
• ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုဖြင့်
• ပိတ်ဆို့တတ်သောအသားဝါ၊
• ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ပြွန်၌တည်၏။

ရှားရှားပါးပါးအခြေအနေများတွင် CP ပေါ်ပေါက်လာသောအခါအရေးပေါ်လုပ်ငန်းများလုပ်ဆောင်သည် -

1. pseudocyst လိုင်သို့မဟုတ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသို့စူးရှသောသွေးထွက်,
2. တစ် cyst ၏ကှဲထှကျ။

ကိစ္စရပ်အများစုတွင်စီပီအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုစေ့စပ်သေချာစွာစစ်ဆေးပြီးနောက်စီစဉ်ထားသည့်အတိုင်းပြုလုပ်သည်။

ပန်ကရိယတွင်အစွန်းရောက်ကုသမှုနည်းလမ်းများအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ အချို့သောဆန့်ကျင်မှုများမှာ -

• သွေးပေါင်ချိန်ကျလာခြင်း
• anuria (ဆီးထွက်ရှိမှုလုံးဝမရှိခြင်း),
• မြင့်မားသော hyperglycemia,
• သွေးလှည့်ပတ်ပမာဏကို restore နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း။

ခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများ

နာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်နာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုအောက်ပါကိစ္စများတွင်ဖော်ပြသည် -

• ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဝမ်းဗိုက်တွင်နာကျင်မှုလက္ခဏာ၏ရောင်ပြန်ဟပ်မှု (ခုခံမှု)၊
• inductive ပန်ကရိယ (ကြာရှည်ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်၊ တစ်သျှူးများများပြားလာခြင်းနှင့်အမာရွတ်များပေါ်လာသည့်အခါပန်ကရိယ၏အစုလိုက်အပြုံလိုက်နှင့်အရွယ်အစားသိသိသာသာတိုးများလာသည်၊ သို့သော်၎င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များသိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်)၊
• အဓိကပန်ကရိယပြွန်၏ကျဉ်းမြောင်းခြင်း (ကန့်သတ်ချက်များ),
• intrapancreatic biliary လမ်းကြောင်း၏ stenosis,
• အဓိကရေယာဉ်များ၏ဖိအား (ပေါ်တယ်သို့မဟုတ်သာလွန် mesenteric သွေးပြန်ကြော),
• ရှည်လျားသောရှိပြီးသား Pseudo-cyst,
• ပန်ကရိယတစ်သျှူးများတွင်မလိုလားအပ်သောအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်စေသောကြောင့်ကင်ဆာရောဂါကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်သံသယများဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
• ပြင်းထန် duodenal stenosis ။

ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကို

ခွဲစိတ်မှု၏ရလဒ်မှာနာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားခြင်း၊ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ယိုယွင်းစေသောထုတ်ကုန်များနှင့်အတူကိုယ်ခန္ဓာကိုမူးယစ်ဆေးဝါးမှလွတ်မြောက်ခြင်း၊ ပုံမှန်ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ထိရောက်သောကာကွယ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည် - fistulas, cyst, ascites, pleurisy, purulent lesions ။

CP ၏ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုသည်ပန်ကရိယရောဂါ၏လက္ခဏာနှင့်အဓိကအခက်အခဲနှစ်ခုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ၎င်းတို့ကိုသင်မည်သို့အောင်မြင်ကျော်လွှားနိုင်ကြောင်းအပေါ်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။

1. ပန်ကရိယတစ်သျှူးအတွင်းရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများပြင်းထန်ကျယ်ပြန့်ခြင်းနှင့်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်ဖြစ်ကြသည်။ အောင်မြင်သောစစ်ဆင်ရေးကိုအနာဂတ်တွင်ရှည်လျားသောတခါတရံရာသက်ပန်အစားထိုးကုထုံးနှင့်သတ်မှတ်ထားသောတင်းကျပ်သောအစားအစာကိုလိုက်နာခြင်းဖြင့်လိုက်နာသင့်သည်။ ဤအကြံပြုချက်သည်အောင်မြင်သောကုသမှုအတွက်အရေးကြီးသောအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပြီးခွဲစိတ်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုကိုသုညအထိလျှော့ချနိုင်မည်မဟုတ်ပါ။
2. များသောအားဖြင့် HP မှာရှိတယ်။ စျေးကြီးပြီးရှုပ်ထွေးသောခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်ပြီးနောက်အရက်ကိုမသောက်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ထိရောက်မှုသည်တိုတောင်းလိမ့်မည်။

ခွဲစိတ်မှုအတွက်ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအမျိုးအစားများ

ပန်ကရိယရောဂါအမျိုးအစားအားလုံးအတွက်မူ၎င်း၏စိတ်ပညာနှင့်ပုံစံ (အရက်၊ ဘီလီယံ၊ Pseudotumor, Pseudocystic, inductive) သို့မဟုတ်သင်တန်း (စူးရှသို့မဟုတ်နာတာရှည်) မခွဲခြားဘဲခွဲစိတ်မှုအတွက်ပြင်ဆင်ရန်အဓိကအချက်မှာအစာခေါင်းပါးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြriskနာများ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေသည်။ ထို့ကြောင့်, စစ်ဆင်ရေးမတိုင်မီတစ်ရက်, မည်သည့်အစားအစာကိုငြင်းဆန်ရန်လိုအပ်ပါသည်, ည ဦး ယံ၌နှင့်နံနက်ယံ၌မြင့်မားသောသန့်စင်သော enemas ပြုနေကြသည်။ ခွဲစိတ်ကုသသည့်နေ့တွင်လူနာအားမေ့ဆေးပေးဆောင်ခြင်းကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေမည့်ကြိုတင်ကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ သူမ၏ရည်မှန်းချက်မှာ

• လူနာကိုစိတ်ချစေပြီးခွဲစိတ်မှုကြောက်စိတ်ကိုဖယ်ရှားပါ။
• မတည့်တုံ့ပြန်မှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုတားဆီး,
• ပန်ကရိယနှင့်အစာအိမ်၏လျှို့ဝှက်ချက်ကိုလျှော့ချ။

မူးယစ်ဆေး Premedication

ကြိုတင်ဆေးကုသမှုအတွက်၊ အမျိုးမျိုးသောအုပ်စုများမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးသည် (အေးဆေး၊ ဆေး antixychotics, antihistamines, anticholinergics) ။

ထို့အပြင်နှစ်ပေါင်းများစွာ CP ရောဂါခံစားနေရသောလူနာသည်အစာခြေရောဂါများကြောင့်သိသိသာသာလျော့နည်းသွားသည်။ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသခြင်းမပြုမီလူနာများစွာကိုပလာစမာ၊ ပရိုတင်းဓာတ်ပါဝင်မှု၊ ဆားသို့မဟုတ် ၅% ဂလူးကို့စဖြေရှင်းမှုပုံစံများကိုမိတ်ဆက်ပေးရန်ညွှန်ကြားခဲ့သည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်လက္ခဏာများအရ၊ ဟေမိုဂလိုဘင်၊ prothrombin အညွှန်းကိန်းနှင့်ပရိုတိန်းပမာဏတိုးပွားစေရန်သွေးသို့မဟုတ်သွေးနီဥကိုသွေးသွင်းခြင်းဖြစ်သည်။

နှစ်ပေါင်းများစွာကြာမြင့်သောအသားဝါရောဂါသည် duodenum ၏ lumen ထဲသို့အသည်းရောင်စီးဆင်းမှုကိုရပ်တန့်စေသောကြောင့် hypo- သို့မဟုတ်ဗီတာမင်ချို့တဲ့မှုဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ၎င်းသည်မပျော်ဝင်နိုင်သောဒြပ်ပေါင်းများကိုပျော်ဝင်နိုင်စွမ်းရှိသောဒြပ်ပေါင်းများအဖြစ်သို့ပြောင်းလဲနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ဗီတာမင် parenterally နှင့်ခံတွင်းအုပ်ချုပ်ကြသည်။

စီစဉ်ထားသောစစ်ဆင်ရေးအတွက်ပြင်ဆင်ရာတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္:မှာ -

• Methionine, Lipocaine (၁၀ ရက်အတွက်တစ်နေ့လျှင် ၀.၅ x ၃ ကြိမ်ဆေးပြားဖြင့်သတ်မှတ်သည်)
• Sirepar ကိုတစ်ပတ်လျှင်တစ်ကြိမ် ၅ မီလီမီတာအတွင်းသွေးကြောသွင်းသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

ပန်ကရိယရောင်နာအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ပြcomplနာများပေါ် မူတည်၍ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။

• endoscopic ကြားဝင်ကုသမှု,
• laparotomy ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု။

ခွဲစိတ်မှု၏ဂန္ထဝင် laparotomy နည်းလမ်းကိုရာစုနှစ်တစ်ခုအတွက်အသုံးပြုသည်။ ဒါဟာကိစ္စများတွင်ထွက်သယ်ဆောင်သည်

• ပန်ကရိယတစ်ရှူးအကြီးစားဆိုင်ရာပါရဂူကျမ်းပြုစု,
• ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထိန်းသိမ်းခြင်း - ကိုယ်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကိုဖယ်ထုတ်တဲ့အခါ၊
• (ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းတစ်ခုမှာပန်ကရိယခေါင်း၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကို Frey နည်းလမ်းဖြင့်ဖယ်ရှားခြင်းဖြစ်သည်)

laparotomy ကိုအသုံးပြု။ access ကိုအားဖြင့်နောက်ဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှုကုသမှုအမျိုးအစားအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ဖြစ်ပါတယ်။ ခွဲစိတ်ပြီးကာလတွင်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားနိုင်ခြေမှာအနည်းဆုံးဖြစ်ပြီးသေဆုံးမှုနှုန်းမှာ ၂% အောက်သာရှိသည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးပထမနှစ်တွင်နာကျင်မှုရောဂါပြန်လည်ရောက်ရှိလာခြင်းကို ၈၅% တွင်တွေ့ရှိရသည်၊ ၅ နှစ်အတွင်းခွဲစိတ်ကုသသောလူနာများ၏ ၅၀% တွင်နာကျင်မှုဆက်ရှိနေသည်။

ခန္ဓာကိုယ်၏သေးငယ်သောအစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားလိုက်သောအခါ diodenum - ထိန်းသိမ်းထားသည့်ပန်ကရိယခေါင်းကိုပန်ကရိယ (Berger) မှခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်သရက်ရွက်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်း၊ သရက်ရွက်ကိုထိန်းသိမ်းခြင်းဖြင့်ခန္ဓာကိုယ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖယ်ထုတ်ခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ ပုံမှန်အလုပ်မှ။

ကျယ်ပြန့်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အန္တရာယ်အများဆုံးခွဲစိတ်ကုသမှု (ပန်ကရိယ ဦး ခေါင်း၏ pyloroplasty ပါရဂူကျမ်းပြုစု၊ စုစုပေါင်း pancreatectomy) ဖြစ်သည်။ သေဆုံးမှုနှင့်ပြ,နာများ၏ကြိမ်နှုန်းကြောင့်၎င်းကို၎င်းတို့အားရှားပါးသောကိစ္စများတွင်အသုံးပြုသည်။ ကျင်းပခဲ့သည်:

• ပန်ကရိယတစ်ရှူးပျံ့နှံ့တွေ့ရှိရပါသည်အခါ, CP ၏အချိန်ကြာမြင့်စွာသင်တန်းနှင့်အတူဝျေါ၏သံသယနှင့်အတူ, t
• ပန်ကရိယကျယ်ပြန့်သည့်သွေးရည်ကြည်သွေးကြောများဖိအားကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ပေါ်တူဂီသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ t
• ပန်ကရိယတစ်သျှူး၏စုစုပေါင်းယိုယွင်းခြင်းနှင့် cicatricial ယိုယွင်းနှင့်အတူ။

Pancreatectomy သည်ပန်ကရိယ၏ ဦး ခေါင်းနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာကင်ဆာဖြစ်ပွားမှသာလျှင်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များကပြောကြားသည်။ အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောရောဂါများဖြစ်စေနိုင်သောအန္တရာယ်အပြင်လူနာသည်အသက်အတွက်အင်ဇိုင်းအစားထိုးခြင်းနှင့်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုအတင်းအကျပ်ဖိအားပေးခိုင်းခြင်းကြောင့် CP အတွက်ထိုသို့သောလုပ်ဆောင်မှုများကိုလက်တွေ့မကျစေသည်။

ငါးနှစ်ရှင်သန်မှု 2% ဖြစ်ပါတယ်။

Endoscopic ကြားဝင်ကုသမှု

endoscopic နည်းလမ်းကို CP ၏ဒေသဆိုင်ရာပြcomplနာများအတွက်အသုံးပြုသည်။

• အချစ်
• ပန်ကရိယ၏အဓိကပြွန်ကိုကျဉ်းမြောင်းအောင်လုပ်ခြင်း၊
• ပန်ကရိယသို့မဟုတ်သည်းခြေအိတ်၏ပြွန်၌ကျောက်ခဲတို့ရှိနေခြင်း။

သူတို့ကပန်ကရိယသွေးတိုးရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ ဦး ဆောင်လမ်းပြပြီး endoscopic ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုနည်းစနစ်များလိုအပ်သည်။

Sphincterotomy သည်အများဆုံးတောင်းဆိုထားသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့်၊

• ပန်ကရိယ၏အဓိကပြွန်၏ endoprosthesis အစားထိုး,
• ကျောက်တုံးများတွင် - ၎င်းကိုထုတ်ယူခြင်း (lipoextraction) သို့မဟုတ် lithotripsy ဖြင့်လည်းကောင်း၊
• အဆိုပါ cyst ၏ရေနုတ်မြောင်း။

endoprosthesis ကိုတပ်ဆင်သောအခါ၎င်းကို ၃ လတစ်ကြိမ်အစားထိုးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်၊ ရောင်ရမ်းခြင်းကိုဆန့်ကျင်သောကုထုံးကို ၁၂-၁၈ လအတွင်းပြုလုပ်သည်။

ဒီနည်းပညာ၏ရှုပ်ထွေးမှုများ: သွေးထွက်, ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, cholangitis ။ အောင်မြင်သောကိုင်တွယ်မှုဖြစ်လျှင်နောက်နေ့စားရန်ခွင့်ပြုသည်။တစ်ရက်ပြီးနောက်လူနာဆေးရုံကဆင်းနိုင်ပါသည်။

Laparoscopic လုပ်ထုံးလုပ်နည်း

ယခင်ကရောဂါရှာဖွေရေးရည်ရွယ်ချက်များအတွက်သီးသန့်အသုံးပြုခဲ့သည်။ ပြီးခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်အတွင်း, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကုထုံးဖြစ်ပါတယ်။ ၎င်း၏အကောင်အထည်ဖော်မှုအတွက်လက္ခဏာများ:

• (necrectomy)
• cyst (ရေနုတ်မြောင်း),
• အိုင်းနာ
• ဒေသခံအကျိတ်ဖွဲ့စည်းမှု။

ရောဂါရှာဖွေသည့်နည်းအရ၎င်းသည်အသားဝါခြင်း (၎င်း၏သိပ္ပံပညာကိုထူထောင်ရန်) အတွက်အသုံးပြုသည်၊ အသည်း၏သိသိသာသာကျယ်ပြန့်ခြင်း၊ ascites - ၎င်းသည်ဤအခြေအနေများ၏အကြောင်းရင်းများကိုအတိအကျဖော်ပြရန်၊ မတူညီသောကိုယ်အင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်း၊ မတူကွဲပြားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါချို့တဲ့ခြင်း၊ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြင့်၎င်းနည်းလမ်းသည်ရောဂါ၏အဆင့်နှင့်ဂလင်းကိုယ်တွင်းနှင့်အနီးရှိကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။

ဒါဟာဂန္ထဝင်ခွဲစိတ်ကုသမှုဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုထက်သိသာထင်ရှားသောအားသာချက်များစွာရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:

• ဆွေမျိုးနာကျင်မှု
• သွေးဆုံးရှုံးမှုနည်းခြင်း၊
• ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကာလသိသိသာသာလျှော့ချရေး,
• ဝမ်းဗိုက်အတွင်းပိုင်းတွင်အမာရွတ်မရှိခြင်း၊
• လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးအူလမ်းကြောင်းကျဲကျဲလျော့နည်းခြင်းနှင့်ကော်ရောဂါထပ်မံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ခြင်းမရှိခြင်း။

ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာရည်ရွယ်ချက်များအတွက်ကုသမှုကိုနှစ်သိမ့်ခြင်းနှင့်ကြိုတင်သက်သာခြင်းနှင့် analgesia တို့ဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက်၎င်းကိုထိုးဖောက် ၀ င်ရောက်ခြင်းမရှိသောစာမေးပွဲနည်းစနစ်များ (ultrasound OBP နှင့် ZP, CT) မှသာအသုံးပြုခြင်းမရှိသောအခြေအနေများတွင်အသုံးပြုသည်။ အဆိုပါနည်းစနစ်သည် laparoscope စုံစမ်းခြင်းနှင့်အရန်ခွဲစိတ်ကိရိယာများ (ကြိုးကိုင်ခြယ်လှယ်သူများအတွက်) တစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောမိတ်ကပ်အတွက်ရှေ့ဝမ်းဗိုက်နံရံတွင်ခွဲစိတ်မှု (0.5-1 cm) ရှိသည်။ pneumoperitonium ကိုဖန်တီးပါ - အလုပ်နေရာရရန်အတွက်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းအားကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်နှင့်ပြည့်စေပါ။ laparoscope ၏ထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်လိုအပ်ပါကခြယ်လှယ်သူများသည် necrotic area များကိုလိုအပ်လျှင်ဖယ်ထုတ်ပေးသည် (ပန်ကရိယကို၎င်း၏ခန္ဓာဗေဒတည်နေရာမှဖယ်ထုတ်ပြီး - retroperitoneal အာကာသ - ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းသို့) ထုတ်ပစ်သည်။

laparoscope ၏အကူအညီဖြင့်ဂလင်းကိုယ်တိုင်၊ ကပ်လျက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုစစ်ဆေးပြီး omental bursa ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးသည်။

အကယ်၍ laparoscopy ၏ဖြစ်စဉ်တွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိထားသောပြproblemနာကိုဤနည်းလမ်းဖြင့်ဖြေရှင်းရန်မဖြစ်နိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိပါက၊ လည်ပတ်စားပွဲပေါ်၌အခေါင်းပေါက်လည်ပတ်မှုပြုလုပ်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာစောင့်ရှောက်မှုနှင့်လူနာပြန်လည်ထူထောင်ရေး

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာအားအထူးကြပ်မတ်ကုသရေးဌာနသို့ပြောင်းရွှေ့လိုက်သည်။ ၎င်းသည်လူနာအားဂရုပြုရန်နှင့်အရေးကြီးသောလက္ခဏာများကိုစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ယေဘူယျအခြေအနေ (ရှုပ်ထွေးမှုမရှိခြင်း) ကိုခွင့်ပြုပါက၊ ဒုတိယနေ့တွင်လူနာသည်လိုအပ်သောပြည့်စုံသောကုသမှု၊ စောင့်ရှောက်မှုနှင့်အစားအသောက်အစာအာဟာရဆက်လက်ရှိသောအထွေထွေခွဲစိတ်ဌာနသို့ ၀ င်ရောက်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာသည် ၁.၅ မှ ၂ လအထိဆေးကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။ ဤကာလသည်အစာခြေလမ်းကြောင်းကိုပြန်လည်ကောင်းမွန်စေရန်နှင့်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအစပြုရန်သို့မဟုတ်ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုကယ်တင်ထားရန်လိုအပ်သည်။

ဆေးရုံမှဆင်းပြီးနောက်အကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရမည်ဖြစ်ပြီးကုသမှုကိုစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုပါ။ ပါဝင်သည်:

• ပြီးပြည့်စုံသောငြိမ်းချမ်းရေး၌
• နေ့လည်ခင်းအိပ်မက်၌
• တင်းကြပ်သောအစားအစာ၌တည်၏။

အစားအသောက်အတွက်အာဟာရသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့ခြင်း၊ ပြန်လည်ထူထောင်ချိန်အမျိုးမျိုးတွင်အစားအစာသည်ကွဲပြားသော်လည်းစားပွဲတင်နံပါတ် ၅ အရ Pevzner ၏အဆိုအရ ၎င်းတွင်အဟာရအထွေထွေနိယာမများရှိသည် - ခွင့်ပြုထားသောထုတ်ကုန်များသာအသုံးပြုခြင်း၊ အပိုင်းအစငယ်များ (တစ်နေ့လျှင် ၆ ကြိမ်မှ ၈ ကြိမ်အထိ၊ သို့သော်သေးငယ်သောအပိုင်းများ၌)၊ ပူနွေးပြီးကုန်တယ်အစားအစာများ၊ လုံလောက်သောအရည်များရှိသည်။ များသောအားဖြင့်အစားအသောက်ကိုအသက်အတွက်သတ်မှတ်သည်။

ဆေးရုံမှဆင်းပြီး ၂ ပတ်အကြာတွင်အစိုးရကတိုးချဲ့သည်။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ကုသမှုနှင့်လူနာအစားအစာ

ခွဲစိတ်ကုသမှုကာလအတွင်းလူနာအားနောက်ထပ်စီမံခန့်ခွဲမှုကိုအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်သို့မဟုတ်ကုထုံးဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ရှေးရိုးစွဲကုသမှုကိုဆေးပညာသမိုင်းကိုအသေးစိတ်လေ့လာပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူခြင်း၊ ၎င်း၏ရလဒ်၊ အထွေထွေကျန်းမာရေး၊ သုတေသနအချက်အလက်များအပြီးသတ်မှတ်ထားသည်။ လိုအပ်သောဆေးများ, အင်ဆူလင်နှင့်အစားထိုးအင်ဇိုင်းကုထုံးကိုတင်းကြပ်သောဓာတ်ခွဲခန်းထိန်းချုပ်မှုအောက်တွင်အသုံးပြုသည်။

အဆိုပါရှုပ်ထွေးသောကုထုံးပါဝင်သည်:

• အစားအစာ -
• ဇီဝကမ္မကုထုံး
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး၏အခြားနည်းလမ်းများ။

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်နာလန်ထူ၏ဟောကိန်း

ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဟောကိန်းများတွင်အချက်များများစွာပေါ်မူတည်သည်။

• ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူစေသည့်အကြောင်းရင်း (cyst သို့မဟုတ်ပန်ကရိယကင်ဆာသည်အဓိကရောဂါ၏သိသိသာသာခြားနားချက်),
• ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာနှင့်ခွဲစိတ်မှုပမာဏ
• အစွန်းရောက်ကုသမှုမတိုင်မီလူနာ၏အခြေအနေ (အခြားရောဂါများရှိနေခြင်း)၊
• ခွဲစိတ်မှုအပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ရောဂါလက္ခဏာ (ပန်ကရိယ၏လည်ပတ်မှုဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသော peptic အနာသို့မဟုတ်နာတာရှည်အနာ colitis)၊ အင်ဇိုင်းမစင်ထုတ်လွှတ်မှုကင်းဝေးခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားသော - trypsin နှင့် lipase အဆင့်များကျဆင်းခြင်း၏နောက်ခံမှ amylase လှုပ်ရှားမှုတစ်ခုတိုးလာခြင်း၊
• ဆက်လက်ဖြစ်ပွားနေသောခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆေးခန်းဖြစ်ရပ်များ၏အရည်အသွေး,
• ဘဝနှင့်အာဟာရ၏စစ်အစိုးရနှင့်အတူလိုက်နာမှု။

အာဟာရ၊ စိတ်ဖိစီးမှု (ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ) ဆိုင်ရာဆရာဝန်၏အကြံပြုချက်များကိုချိုးဖောက်ပါကအခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေပြီးပိုမိုဆိုးရွားစေနိုင်သည်။ အရက်ပန်ကရိယရောင်နာဖြင့်အရက်ကိုဆက်လက်အသုံးပြုခြင်းသည်ထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်သောထပ်ခါတလဲလဲဖြစ်ပွားမှုများကြောင့်ဘဝကိုသိသိသာသာလျှော့ချစေသည်။ ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အသက်တာ၏အရည်အသွေးသည်လူနာအပေါ်တွင်မူတည်သည်၊ ဆရာဝန်၏ဆေးညွှန်းနှင့်ဆေးညွှန်းအားလုံးကိုလိုက်နာသည်။

1. နီကိုလိုင်း, Yurievich Kokhanenko N.Yu. , Artemyeva N.N. နာတာရှည်ပန်ကရိယနှင့်၎င်း၏ခွဲစိတ်ကုသမှု။ M ။ LAP Lambert ပညာရေးဆိုင်ရာထုတ်ဝေမှု ၂၀၁၄
2. Shalimov A.A. ပန်ကရိယခွဲစိတ်။ M က: ဆေးပညာ, 1964
3. Ivashkin V.T. , Maev I.V. , Okhlobystin A.V. , Kucheryavy, Yu.A. , Trukhmanov A.S. , Sheptulin A.A. , Shifrin O.S. , Lapina T.L. , Osipenko M.F. , Simanenkov V.I. , Khlynov ဗြဲ B. , Alekseenko အက်စ်အေ, Alekseeva O. P. , Chikunova အမ် V. ရုရှားအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနာတာရှည်ပန်ကရိယရောဂါ၏ကုသမှုနှင့်ကုသမှုအတွက်အကြံပြုချက်များ။ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းဗေဒ၏ရုရှားဂျာနယ်, Coloproctology ။ 2014.Vol ။ 24, အမှတ် 4 စစ။ 70-97 ။

ဗီဒီယိုကိုကြည့်ပါ: Conway: Dems have proved the Mueller report is irrelevant (နိုဝင်ဘာလ 2024).