အနိမ့်ခြေလက် angiopathy ဆက်ဆံဖို့ဘယ်လို

ယနေ့အထိဆီးချိုရောဂါသည် endocrine စနစ်၏အသုံးအများဆုံးရောဂါဖြစ်သည်။ အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်အထူးအာရုံစိုက်ထိုက်သည်။ ဤရောဂါသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများ၏လက္ခဏာဖြစ်ပြီးလူငယ်များတွင်အလွန်ရှားပါးသည်။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အောက်ပိုင်းစွန်း၏အလွန်အမင်းအန္တရာယ်ရှိ angiopathy, ကုသမှုမကြာခဏခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပါဝငျသညျ။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်ဤဟော်မုန်း၏လုံးဝချို့တဲ့မှုနှင့်ဖြစ်ပွားသည်။ ကုထုံးအလုံအလောက်ရွေးချယ်ခြင်းကိုပြုလုပ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်၊ ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များအားလုံးကိုလိုက်နာရန်လိုအပ်ကြောင်းလူနာအားစည်းရုံးသိမ်းသွင်းရန်လိုအပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောနည်းပရိယာယ်များသည်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောပြicationsနာများ၏အကြိမ်ပေါင်းများစွာကိုလျှော့ချနိုင်သည်။ ဒါကအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာမှာအခက်အခဲဖြစ်စေပါတယ်။ ဒီနေ့လူနာကအင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုကိုဘယ်လောက်အထိခံစားနေရသလဲဆိုတာကိုအခုချိန်မှာသိဖို့မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။

ဆီးချိုရောဂါ၏ရှုပ်ထွေးအဖြစ် angiopathy

ဆီးချိုရောဂါ၏အဖြစ်များဆုံးပြcomplနာတစ်ခုမှာအနိမ့်ဆုံးအစွန်းရောက်များ၏ angiopathy ဖြစ်သည်။ အမျိုးအစားခွဲခြားမှုအရ၎င်းသည် angiopathies အုပ်စုတွင်ပါဝင်သည်။ စာပေအဟောင်းတွင်ဖော်ပြထားသောအချက်အလက်များအရဤဖြစ်စဉ်သည်သွေးကြောနံရံများပျက်စီးခြင်းနှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်သည်။ သို့သော်ဤလုပ်ငန်းစဉ်၏လေ့လာမှုအသစ်များအရဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်ခြေထောက်ဒဏ်ရာများသည်လုံးဝကွဲပြားခြားနားသော etiological factor နှင့် pathogenesis ရှိကြောင်း၊ polyneuropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ သွေးကြောပျက်စီးခြင်းကိုလူနာ ၁၂-၁၅% ထက်မပိုစေပါ။

ခွဲခြား angiopathies အမျိုးအစားနှစ်မျိုးပါဝင်သည်။

1. သေးငယ်သောသွေးလွှတ်ကြောများနှင့် arterioles ထိခိုက်နေကြရသော Microangiopathy ။ ဤရောဂါ၏ပစ်မှတ်အင်္ဂါများသည်ကျောက်ကပ်၊
2. ပိုကြီးတဲ့သွေးလွှတ်ကြောထိခိုက် Macroangiopathy ။ ဦး နှောက်နှင့်အောက်ခြေလက်များဤတွင်ကျရောက်သည်။

အနိမ့်စှနျး၏သင်္ဘော angiopathy

shape သုက်ပိုးပုံသဏ္ဌာန်အရ, ဒီအခွအေနေဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံဆန့်ကျင်ဖွံ့ဖြိုးသော atherosclerosis ဟုခေါ်တွင်စေနိုင်သည်။ သို့သော်ပုံမှန်ပုံမှန်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်မတူဘဲ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိအနိမ့်ဆုံးအစွန်းရောက်မှု၏ angiopathy တွင်အချို့သောလက္ခဏာများရှိသည်။

1. သာမန် atherosclerosis နှင့်အတူဖြစ်ပျက်သောရောဂါ၏တည်ငြိမ်တိုးတက်မှု။ ခြားနားချက်မှာဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူရောဂါပိုမိုလျှင်မြန်သည်။
2. အဆိုပါကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ polysegmental သဘောသဘာဝ။ ဆိုလိုသည်မှာတစ်ပြိုင်နက်တည်းအာရုံစိုက်မှုများစွာရှိသည်။
3. ငယ်ရွယ်သောလူကြီးများတွင်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်
4. စံ thrombolytic ကုထုံး, statins မှညံ့ဖျင်းတုံ့ပြန်မှု။

Atherosclerosis သည်အဆင့်ဆင့်တွင်အမြဲတမ်းဖြစ်ပေါ်သည်။ ပထမ ဦး စွာသွေးကြောနံရံ၏သိပ်သည်းမှုရှိသေးသည်။ နောက်တစ်ဆင့်မှာသူတို့၏ကျဉ်းမြောင်းမှုဖြစ်ပြီး stenosis ဟုခေါ်သည်။ နောက်ဆုံးအဆင့်သည်ပြည့်စုံသောပိတ်ဆို့ခြင်းသို့မဟုတ်ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပြင်းထန်သောတစ်သျှူး hypoxia ဖြစ်ပေါ်လာပြီးဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့် homeostasis ပြတ်တောက်ခြင်းများဖြစ်ပွားပြီးအချို့လက္ခဏာများမှထင်ရှားပေါ်လွင်သည်။

ဤရောဂါ၏အပြည့်စုံဆုံးနှင့်ယေဘုယျအားဖြင့်လက်ခံထားသောခွဲခြားသတ်မှတ်ချက်ကို Fontaine-Lerish-Pokrovsky ဖြစ်သည်။ အဆင့် ၄ ဆင့်ပါဝင်သည်။

ဒုတိယအဆင့်

ဇာတ်စင် 2, 2A, 2B ပါဝင်သည်။

1. အဆင့် ၂။ အောက်ပိုင်းစွန်းထမှုနာကျင်ခြင်းစသည့်ရောဂါလက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ တုန်ခါမှု၊ တခါတရံတင်ပါး၊ များသောအားဖြင့်ကာယလေ့ကျင့်ခန်းပြုလုပ်ပြီးနောက်၊ သူတို့ကပြတ်တောင်းပြတ်တောင်း claudication ဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါသည်။ ဤအဆင့်တွင်အရေးကြီးသောရောဂါရှာဖွေရေးအချက်တစ်ခုမှာခြေထောက်ပေါ် ၀ င်သည့်ဝန်ကိုရပ်တန့်လိုက်သောအခါနာကျင်မှုပျောက်သွားခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်ရောဂါက၎င်း၏ပုံမှန်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုဆက်လက်။ ဒါဟာ polyneuropathy angiopathy များအတွက်ခွန်အားအဖြစ်တာဝန်ထမ်းဆောင်လျှင်, ပုံမှန်အတိုင်းလက်တွေ့ရုပ်ပုံ, နာကျင်မှု Syndrome ပျက်ကွက်ဖြစ်နိုင်သည်သတိပြုသင့်ပါတယ်။ ဤအခြေအနေတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်ပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊
2. အဆင့် ၂ အေတွင်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေရန်မီတာနှစ်ရာကျော်ဝေးကွာသောနေရာတွင်သော်လည်းတစ်ကီလိုမီတာထက်မပိုပါ။
3. Stage 2B သည်မီတာ ၂၀၀ မပြည့်မီနာကျင်မှုအသွင်အပြင်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

တတိယအဆင့်

နာကျင်မှုသည်လူနာအားလုံး၏ပြည့်စုံသောအခြေအနေတွင်ပင်ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပြီးအလျားလိုက်အနေအထားတွင်ရှိသည်။ အကယ်၍ ဘေးဒဏ်သင့်ခြေထောက်ကိုချန်လှပ်ထားပါကနာကျင်မှုဝေဒနာပြင်းထန်မှုသိသိသာသာကျဆင်းသွားသော်လည်းလက်တွေ့မြင်ကွင်းမှာမူဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။

စတုတ္ထအဆင့်

၎င်းသည် trophic အနာများနှင့်စတင်သည်။ ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်မှာ gangrene ဖွံ့ဖြိုးမှုဖြစ်သည်။

နာတာရှည် ischemia နှင့်အတူအနိမ့်စှနျး၏သွေးကြော angiopathy လည်း popliteal သွေးလွှတ်ကြောကိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။ ဒီရောဂါဗေဒ၏လျင်မြန်စွာတိုးတက်မှုနှင့်ရန်လိုမှုသတိပြုမိသည်။ အဆင့်မြင့်အဆင့်များ၌တစ်ခုတည်းသောမှန်ကန်သောကုသမှုမှာထိခိုက်နစ်နာနေသောခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်လူနာ၏မသန်စွမ်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

အဆိုပါလက်တွေ့ရုပ်ပုံနှင့်ရောဂါ

လူနာတစ် ဦး သည်ဆေးရုံသို့သွားသောအခါတိုင်ကြားချက်များ၊ တစ်ပြိုင်နက်တည်းဆီးချိုရောဂါရှိနေခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောလက်တွေ့သရုပ်သဏ္presenceာန်များကိုဆရာဝန်ကသတိပြုသင့်သည်။

1. ခြေထောက်၏သွေးလွှတ်ကြောများတွင်လျော့နည်းသွားခြင်းသို့မဟုတ် pulsation မရှိခြင်း။
2. ဒေသတွင်းအပူချိန်လျော့ကျ။ ဆီးချိုရောဂါ angiopathy တွင်ခြေထောက်တစ်ချောင်းကိုမကြာခဏထိခိုက်လေ့ရှိသောကြောင့်ကွဲပြားခြားနားသောရောဂါလက္ခဏာများအတွက်ဤလက္ခဏာသည်အလွန်အရေးကြီးသည်။
3. ခြေထောက်ပေါ်ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းသို့မဟုတ်လုံးဝပျောက်ခြင်း။
4. အရေပြားပြင်းထန်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ခြေဖဝါးဖျားခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံပြင်းထန်သော Cyanosis ။
5. ဆိုးရွားသည့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုများမှာ ishemhem edema နှင့်အတူဖြစ်ပွားသည်။

ကိရိယာရှာဖွေခြင်းတွင်အောက်ပါနည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်းပါဝင်သည် -

• သာမန် ultrasound scan သုံး၍ စစ်ဆေးခြင်း၊
• duplex scan ကိုအသုံးပြု။ ultrasound,
• နတ်သမီးပုံပြင်
• ဆန့်ကျင်ဘက်နှင့်အနိမ့်စွန်း၏ရေယာဉ်များ angiography, ဒီနည်းပညာကိုသင်အများဆုံးသတင်းအချက်အလက်ရရှိရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။

ယခင်ကဆရာဝန်များသည် rheovasography ကိုကြိုက်နှစ်သက်ခဲ့သော်လည်း၎င်းနှင့်စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်သည့်အခါမှားယွင်းသောအပြုသဘောဆောင်သောရလဒ်ရရှိရန်မကြာခဏဖြစ်နိုင်သောကြောင့်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်နောက်ခံမှေးမှိန်သွားသည်။

အနိမ့်စှနျး၏ဆီးချို angiopathy အများအပြားခြေလှမ်းများပါဝင်သည်သောရှုပ်ထွေးသောကုသမှုပါဝငျသညျ။

1. thrombolytic, antiplatelet မူးယစ်ဆေးဝါးများ, statins ၏အသုံးပြုမှုနှင့်အတူသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတွက်စံကုထုံးပြုခဲ့။
2. လူနာသည်ဆေးလိပ်လုံးဝဖြတ်သင့်သည်။
3. Glycemia နှင့် lipid ဇီဝြဖစ်စဉ်ကိုလည်းပုံမှန်ဖြစ်သင့်သည်။
4. ပုံမှန်နှင့်နောက်တဖန်သွေးဖိအားကိန်းဂဏန်းများတည်ငြိမ်မှယူလာ။
5. ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊
6. လူနာ၏သုခချမ်းသာကိုတိုးတက်စေသော vasoactive မူးယစ်ဆေးဝါးများအသုံးပြုခြင်းသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလှုပ်ရှားမှုများကိုတိုးမြှင့်ပေးသည်၊ သို့သော်၎င်းတို့သည်ဟောကိန်းကိုလက်တွေ့မကျပါ။
7. ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, လူနာများအတွက်ဖိနပ်၏ရွေးချယ်ရေး။ အကယ်၍ လူနာသည် trophic အနာရှိလျှင်ကုသမှုကိုတိုင်းတာနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လည်းကုသရန်လိုအပ်သည်။
8. ခွဲစိတ်နည်းကိုအသုံးပြုခြင်း - သွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ခြင်း၊ ထိခိုက်သောရေယာဉ်များကိုရှောင်ကွင်းခြင်း၊ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်လူနာအားစီမံခန့်ခွဲခြင်း။

ကုသမှု၏ဒိုင်းနမစ်အပြုသဘောဖြစ်နိုင်ရန်, အခြေခံရောဂါအပေါ်အရေးယူရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပရိုတိန်း, အဆီနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်၏ပုံမှန်အဖြစ်ထိုကဲ့သို့သောခြေလှမ်း angiopathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ဟောကိန်းတိုးတက်စေပေမယ့်လည်းလူနာများ၏ယေဘုယျအခြေအနေတိုးတက်စေလိမ့်မယ်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့၊ သင်ဟာတိရိစ္ဆာန်အဆီပမာဏ၊ စားသုံးတဲ့အဆီ၊ အစာရှောင်ခြင်းဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်မြင့်မားသော glycemic အညွှန်းကိန်းရှိသောအစားအစာများကိုကန့်သတ်မယ့်အစားအစာကိုရွေးချယ်သင့်ပါတယ်။

မည်သည့်ဆီးချိုရောဂါကိုမဆိုအဓိကဟောကိန်းညွှန်ပြသည့်သကြားဓာတ်၊ ဂလိုင်ကို့ဆီဟိုက်မိုဂလိုဘင်ကိုပုံမှန်ဖြစ်အောင်လုပ်ပေးမည့်လုံလောက်သော hypoglycemic ကုထုံးလိုအပ်သည်။ ယနေ့ခေတ်တွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိပြီး၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုပြင်းထန်သောမူးယစ်ဆေးဝါးနှိုးဆွစေသောစိုစွတ်သော gangrene များစွာနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးအစီအမံ

မည်သည့်အမျိုးအစားမဆိုဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများသည် angiopathy စတင်ပေါ်ပေါက်လာခြင်းကိုနှောင့်နှေးရန်ကြိုးစားသင့်သည်။ ဤရောဂါကိုလုံးဝရှောင်ရှားရန်မဖြစ်နိုင်သလောက်ကိုသတိရသင့်သည်။ ၎င်းသည်မနှစ်မြို့ဖွယ်လက္ခဏာများစွာကိုရှောင်ရှားနိုင်သည်။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုများတွင်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့်စပ်လျဉ်းသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကြံပြုချက်များအားလုံးကိုအကောင်အထည်ဖော်ခြင်းပါဝင်သည်။ သကြားဓာတ်လျှော့ချသည့်ဆေးများသို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးခြင်းကိုမရှောင်ပါနှင့်၊ သူတို့၏ဆေးညွှန်းကိုလွတ်လပ်စွာပြောင်းလဲပါ။ သင်၏အလေးချိန်ကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်အစားအသောက်အကြံပြုချက်များကိုလိုက်နာရန်အရေးကြီးသည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကိုလက်စထရောကိုလျှော့ချစေသောဆေးဝါးများသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်သွေးလွှတ်ကြောများ၏တောက်ပမှုကိုကျဉ်းမြောင်းသည့်အခါ thrombosis တိုးပွားလာပြီး lipids အဆင့်မြင့်ခြင်းသည် atherosclerosis ၏တိုးတက်မှုကိုအရှိန်မြှင့်တင်ပေးသည်။

၎င်းသည်အသည်း၏ပုံမှန်လည်ပတ်မှုအခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်အရေးကြီးသည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းသည်အများအားဖြင့် lipid ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုအတွက် glycogen ထုတ်လုပ်မှုအတွက်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ ဆေးညွန်းစာအားလုံးကိုလိုက်နာပါကသင်စတင်ပြီးဖြစ်သော angiopathy ၏ကျူးကျော်မှုကိုလျှော့ချနိုင်သည်သို့မဟုတ်စတင်ခြင်းကိုနှောင့်နှေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည်လူနာများ၏ဘဝအရည်အသွေးကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေလိမ့်မည်။