Durogezik အတွက်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ၊ ဆန့်ကျင်မှုများ၊ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၊ ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်းများ

fentanyl သိုလှောင်ရုံပါ ၀ င်သည့် Durogezic စနစ်သည်ကင်ဆာလူနာများတွင်နာတာရှည်နာကျင်မှုကိုကာလရှည်ကုသရန်ရည်ရွယ်သည်။ အဓိကအကျိုးသက်ရောက်မှုများမှာ နာ နှင့် သက်သာစေသောဆေး။ ဒြပ် analgesic fentanyl opioid receptors နှင့်အတူအပြန်အလှန်။ thalamus နှင့် hypothalamus သို့နာကျင်သောလမ်းကြောင်းများတစ်လျှောက်အရှိန်အဟုန်ကိုထုတ်လွှင့်ခြင်းကိုချိုးဖောက်သည်။ ထက်ပိုမိုအားကောင်း (အဆ 100) analgesic ဖြစ်ပါတယ် မော်ဖင်း.

patch ၏စုစုပေါင်းကြာချိန်သည် ၇၂ နာရီဖြစ်သည်။ ပုံမှန်လည်ပတ်မှုသို့ထုတ်လွှတ်သည့်ပစ္စည်းပမာဏသည် patch ၏dependsရိယာပေါ်တွင်မူတည်ပြီးတစ်နာရီလျှင် ၂၅၊ ၅၀၊ ၇၅ သို့မဟုတ် ၁၀၀ μgဖြစ်သည်။

ထို့အပြင်၎င်းဆေးသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုကိုတားဆီးပေးပြီးအော့အန်ခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းနှေးကွေးစေသည်။ သွေးတိုးအပေါ်လုံးဝနီးပါးအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိပါ။ sphincter သေံကိုတိုးမြှင့်, အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးစီးဆင်းမှုကိုလျှော့ချပေးပါတယ်။ Euphoria ဖြစ်စေပြီးအိပ်စက်ခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။

ဆေးဝါး

Fentanyl ကိုပုံမှန်နှုန်းဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ လျှောက်လွှာပြီးနောက်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှု 12-24 နာရီကျော်တိုး, ပြီးတော့ကျန်ရှိနေသေးသော 48 နာရီကြာဆက်လက်တည်ရှိနေဆဲဖြစ်သည်။ အဆိုပါအာရုံစူးစိုက်မှုအဆင့်ကို patch ကို၏အရွယ်အစားမှအချိုးကျသည်။ Equilibrium အာရုံစူးစိုက်မှုတူညီသောအရွယ်အစား၏ TTS ထပ်ခါတလဲလဲ applications များကထောက်ခံသည်။

TTC ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အာရုံစူးစိုက်မှုတဖြည်းဖြည်းလျော့နည်းသွားသည်။ T1 / 2 သည်ပျမ်းမျှ ၁၇ နာရီဖြစ်သည်။ အရေပြားမှ fentanyl စုပ်ယူမှုဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသောကြောင့်သွေးရည်ကြည်မှဖြည်းဖြည်းချင်းပျောက်ကွယ်သွားသည်။ အားနည်းသောလူနာများတွင်ရှင်းလင်းမှုလျှော့ချပြီး T1 / 2 ရှည်ပါသည်။ ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုသည်အသည်း၊ ကျောက်ကပ်၊ ၇၅% သောဆီးသည်ဆီးတွင်ထုတ်လွှတ်ပြီး ၉% သည်မစင်နှင့်အတူဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• ကင်ဆာရောဂါ
• neuropathic နာကျင်မှု (နှင့်အတူ ဆီးချို polyneuropathy, syringomyeliaအာရုံကြောဒဏ်ရာများ မျိုးစုံနဗ်ကြော),
• Phantom နာကျင်မှုနှင့်အတူနာကျင်မှု အဆစ် နှင့် အဆစ်.

ဆန့်ကျင်

• ခွဲစိတ်ကုသမှုနာကျင်မှု
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်း၏ဗဟိုဖိနှိပ်မှု,
• pseudomembranous colitisပantibိဇီဝဆေးများသောက်သုံးခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း (cephalosporins, ပင်နီဆီလင်, လင်ကွန်းဆမ်း),
• အဆိပ်ဝမ်းလျှော,
• ကိုယ်ဝန်
• လျှောက်လွှာ၏ site မှာအရေပြားပျက်စီးမှု,
• အသက် 18 နှစ်အထိ။

သတိဖြင့်, မူးယစ်ဆေးဝါးများသည့်အခါသတ်မှတ်သည် ဦး နှောက်အကျိတ်, နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါများintracranial ဖိအားတိုး, ဦး နှောက်ဒဏ်ရာ, ကျောက်ကပ် နှင့် အသည်းပျက်ကွက်, အူကျောက်ရောဂါ, hypothyroidism, ဆီးကျိတ်ကင်ဆာ hyperplasiaအထွေထွေအလေးအနက်အခြေအနေ၊ Urethra ကျဉ်းခြင်း၊ အရက်, ယူပြီးလူနာအတွက်သတ်သေသဘောထားတွေ အင်ဆူလင်, MAO inhibitors, GKSသွေးတိုးဆေးဝါးများ။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

• အိပ်ငိုက် စိတ်ကျရောဂါ, စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း, စိုးရိမ်စိတ်, ခေါင်းကိုက်ခြင်း, ရှုပ်ထွေးမှုများ, လျော့နည်းလေ့ ပျော်စရာ, အိပ်မပျော်, သတိမေ့ခြင်း, ဝမ်းရောဂါ,
• ရေအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ ကျောက်ကပ်, အသက်ရှုခြင်း,
• ပျို့ချင်သည် ဝမ်းချုပ်ခြင်း, biliary colicပါးစပ်ကိုလျော့နည်းစေပါသည် ဝမ်းလျှောခြင်း,
• bradycardia ဒါမှမဟုတ် tachycardia, သွေးတိုးရောဂါ ဒါမှမဟုတ် hypotensionဆီး retention ကို
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုမှု၊
• အဖုအပိန့်၊ ကဗျာအဆိုပါ TTC ၏ဖယ်ရှားပြီးနောက်တစ်ရက်ဖြတ်သန်း။

ကုထုံး၏ရုတ်တရက်ရပ်တန့်မှု၏အမှု၌ဖြစ်ပေါ် "နုတ်ထွက်သည့်ရောဂါလက္ခဏာ"အော့အန်ခြင်း၊ ချမ်းတုန်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း။ ဆေးကိုဖြည်းဖြည်းချင်းလျှော့ချပါကရောဂါလက္ခဏာများသိသိသာသာလျော့နည်းသည်။

Durogezik, အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက် (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

Durogezik analgesic patch သည်ခန္ဓာကိုယ်၏အရေပြားအပေါ်ယံသို့သို့မဟုတ်အပေါ်ပိုင်းရှိလက်မောင်းများနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ လျှောက်ထားခြင်းမပြုမီဖြတ်တောက်ထားသောဆံပင်အနည်းငယ်ဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အရေပြားခြောက်ကပ်ရမည်။ ဆပ်ပြာ၊ ဆီနှင့်ဆီမသုံးပါနှင့်။

အထုပ်မှဖယ်ရှားပြီးနောက်ချက်ချင်းပင်ချက်ချင်းပလပ်ပါကစက္ကန့် ၃၀ ကြာသည့်တိုင်အောင်သင့်လက်ဖဝါးကိုလျှောက်လွှာနေရာသို့ခိုင်မာစွာဖိထားသည်။ - အနားစွန်းများကိုအသားအရေနှင့်စုပ်ယူသင့်သည်။ စနစ်သစ်ကိုအရေပြား၏အခြားareaရိယာမှလျှက်ရှိကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ opioids မသောက်သောလူနာများတွင်အနိမ့်ဆုံးပမာဏသည် 25 μg / h ဖြစ်သည်။ ဘယ်ကလဲ Promedola ဒီဆေးကိုလည်းအသုံးပြုသည်။ အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများမှကူးပြောင်းသောအခါယခင်မူးယစ်ဆေးဝါးအတွက် analgesics နေ့စဉ်လိုအပ်မှုကိုတွက်ချက်သည်။ ဤချိန်းဆိုမှုများအားလုံးကိုဆရာဝန်ကပြုလုပ်သည်။

ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုပြီးနောက်၊ တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် ၁၂-၁၈ နာရီအတွင်းတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသဖြင့်လူနာသည်တိုတောင်းသော analgesics လိုအပ်သည်။ အကယ်၍ ၃ ရက်မြောက်နေ့တွင်လူနာသည်နောက်ထပ်အကိုက်အခဲပျောက်ဆေးများလိုအပ်နေပါကနောက်ထပ် TTC ဆေးထိုးကို ၂၅ μg / h တိုးသည်။ TTS ကိုရပ်လိုက်သောအခါမူးယစ်ဆေး၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းလာသဖြင့်အခြား opioids ဆေးများကိုတဖြည်းဖြည်းတိုးများလာသည်နှင့်အမျှသတ်မှတ်ထားသည်။

Durogezik matrix ကို ရေလှောင်ကန် patch နှင့်မတူသည်မှာကော်နှင့် fentanyl ပါဝင်သည့်အလွှာများကိုပေါင်းစပ်ထားသည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းသည် ပို၍ သိမ်မွေ့။ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိခြင်း၊ ထို့အပြင်၎င်းသည်ကော်ဂုဏ်သတ္တိများကိုတိုးတက်စေသည်။ fentanyl နှင့်အလုပ်လုပ်သောအလွှာများပေါင်းစပ်ထားသည့်ရေလှောင်ကန်မရှိခြင်းသည်ဆေး၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများပျက်စီးသွားပါက၊ မတူညီသောအားသာချက်များနှင့်ဗားရှင်းအမျိုးမျိုးတွင်ရရှိနိုင်သည်။ စနစ်လည်ပတ်မှုတွင်အသုံးပြုသောအခါတစ်နာရီလျှင်တက်ကြွသောပစ္စည်း၏ ၁၂.၅၊ ၂၅၊ ၅၀၊ ၇၅ သို့မဟုတ် ၁၀၀ μgကိုထုတ်လွှတ်သည်။ သငျသညျမွငျနိုငျသကဲ့သို့, သောက်သုံးသောအကွာအဝေးကျယ်ပြန့်သည်, ထိုးရွေးချယ်မှု၏ဖြစ်စဉ်ကိုလွယ်ကူချောမွေ့။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ထင်ရှားခဲ့သည် bradypnea နှင့် apneaအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစင်တာ၏စိတ်ကျရောဂါ, bradycardiaကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း။ လိုအပ်ပါက TTC ကိုဖယ်ရှားနိုင်သည် naloxone။ လက်ခဏာကုထုံး: နိဒါန်း ကြွက်သားလျှော့ပေးသော, atropine bradycardia နှင့်အတူ။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲသောအခါ hypoventilation၊ အလွန်အကျွံသက်သာစေသောဆေးများနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းတို့၏အန္တရာယ်သည်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုစိတ်ပျက်စေသည် - opioid analgesics, အေးအေးဆေးဆေး, သက်သာစေသောဆေး နှင့်အတူအိမ်ကုစား, ဖင်နိုတီ, antihistamines, အလယ်ပိုင်းကြွက်သားအပန်းဖြေ.

သောက်နေစဉ်ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုနှင့်ပက်ကေ့၏ကြာချိန်ကိုတိုးလာသည် CYP3A4 inhibitors (ritonavir, Ketoconazole, ကွမ်းခြံကုန်း, clarithromycin, rရာဝတီ, Nelfinavir, Amiodarone, စိုင်းထီးဆိုင်, Nefadozone, နင်).

Durogezik အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုပိုကောင်းစေပါတယ် သွေးတိုးဆေးဝါးများ.

ဆေး၏ analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလျှော့ချပါ buprenorphine, pentazocine, nalbuphine, naltrexone, naloxone.

ကြွက်သားအပန်းဖြေ ကြွက်သားတောင့်တင်းဖယ်ရှားပစ်။ vagolytic လှုပ်ရှားမှုဖြင့်ကြွက်သားအပန်းဖြေမှုသည် bradycardia နှင့် hypotension တို့၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချပေးသည်၊ Non-vagolytic လုပ်ဆောင်မှုသည် CCC မှဆိုးကျိုးများဖြစ်ပွားစေသည်။

အသုံးပြုသည့်အခါ fentanyl ဆေးကိုလျှော့ချသင့်သည် GKS, အင်ဆူလင် နှင့် သွေးတိုးဆေးဝါးများ.

ဖြန့်ချိပုံစံနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

Durogesic ကို transdermal therapeutic system (TTC) ပုံစံဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်။ ထောင့်များဖြင့်ထောင့်မှန်စတုဂံပုံသဏ္translာန်၊ တံဆိပ်ခတ်။ တံဆိပ်ခတ်ထားပြီးပွင့်လင်းသောဂျယ်ပါရှိသည်။ ဂျယ်သည်ပုံဆောင်ခဲအမှုန်များနှင့်လေပူဖောင်းများရှိနေခြင်းကိုခွင့်ပြုသည်၊ ၀.၀၅ မီလီဂရမ် / နာရီ - အစိမ်းရင့်ရောင်၊ ၀.၀၇၅ မီလီဂရမ် / နာရီ - အပြာ၊ ၀.၁ မီလီဂရမ် / နာရီ - မီးခိုးရောင် (၁ ခုပေါင်းစပ်ထားသောအိတ်များ၊ ကတ်ထူပြားထဲမှအိတ် ၅ ခု) ။

စနစ်တစ်ခု၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် -

• တက်ကြွသောပစ္စည်း - fentanyl - ၂.၅ မီလီဂရမ်၊ ၅ မီလီဂရမ်၊ ၇.၅ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ် ၁၀ မီလီဂရမ်၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: hydroxyethyl cellulose, ethyl အရက်, သန့်စင်သောရေ။

patch ၏အလုပ်လုပ်တဲ့အလွှာ၏ဖွဲ့စည်းမှု:

• အပြင်ဘက်ထိန်းချုပ်မှု: Ethylene vinyl acetate နှင့် polyester ၏ copolymer,
• ရေလှောင်ကန်: အီသနော (၀.၁ ml / ၁၀ စင်တီမီတာ ၂) နှင့် fentanyl (၂.၅ မီလီဂရမ် / ၁၀ စင်တီမီတာ ၂) တစ် ဦး ရေကို hydroxyethyl cellulose gel အဖြစ်
• အမြှေးပါးထုတ်လွှတ်သော Ethylene vinyl acetate (တက်ကြွသောထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကိုထိန်းချုပ်သည်)၊
• polyester နှင့် fluorocarbon diacrylate: အကာအကွယ်ဖြန့်ချိသည့်ရုပ်ရှင်နှင့်အတူ silicone ကော်အလွှာ။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

လူနာ၏အခြေအနေနှင့် TTC ကိုအသုံးပြုပြီးနောက်ပြောင်းလဲမှုများကိုပုံမှန်အကဲဖြတ်ခြင်းအပေါ် မူတည်၍ ဆရာဝန်က Durogezik ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။

အဆိုပါ patch ကိုအထက်လက်မောင်းသို့မဟုတ်ပင်စည်၏အရေပြားပြားမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်အသုံးပြုသည်။ လျှောက်ထားရန်၊ သင်သည်အနည်းဆုံးဆံပင်ပုံစံနှင့်နေရာတစ်ခုကိုရွေးချယ်သင့်သည်။ အသုံးမပြုခင်ဆံပင်ကိုအသုံးမပြုမီ (မရိတ်ရ) ။ အသုံးမပြုမီအရေပြားကိုဆေးကြောရန်လိုအပ်ပါကအရေပြားယားယံခြင်း (သို့) ၎င်း၏ဂုဏ်သတ္တိများပြောင်းလဲခြင်းများမဖြစ်စေရန်ဆပ်ပြာ၊ ဆီ၊ ဆီ၊ အသုံးမပြုမီအရေပြားသည်လုံးဝခြောက်သွေ့နေရမည်။

Durogezik ကိုတံဆိပ်ခတ်ထားသောအိတ်မှထုတ်ယူပြီးနောက်ချက်ချင်းစုပ်ယူပြီး၊ အသုံးပြုသည့်နေရာတွင်စက္ကန့် ၃၀ ကြာလက်ဝါးဖြင့်ဖိထားပါ။ အထူးသဖြင့်အနားအနားတစ်ဝိုက်တွင်အရေပြားပေါ်တွင်အစင်းကြောင်းနှင့်အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်ရန်သင်သေချာစွာပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Durogezik ကို ၇၂ နာရီကြာအသုံးပြုရန်အတွက်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ ယခင်စနစ်ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်မှစနစ်သစ်ကိုအခြားအရေပြားtoရိယာသို့ကပ်နိုင်သည်။ အရေပြား၏တူညီသောareaရိယာတွင်ထိုအစုသည်ရက်ပေါင်းများစွာချိုးခြင်းဖြင့်သာကပ်ထားနိုင်သည်။

ပထမဆုံးလျှောက်လွှာတွင်လူနာ၏အခြေအနေ၊ ယခင် opioid analgesics ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်သည်းခံမှု၏အတိုင်းအတာပေါ် မူတည်၍ ဆေးပမာဏ (စနစ်၏အရွယ်အစား) ကိုရွေးချယ်သည်။ အကယ်၍ opioids များကိုယခင်ကမသတ်မှတ်ထားပါကကန ဦး သောက်သုံးမှုအနေဖြင့် 25 μg / h patch ကိုအသုံးပြုသင့်သည်။ အကယ်၍ လူနာသည် Promedol ကိုယခင်ကလက်ခံခဲ့ပါကတူညီသောဆေးထိုးရန်သတ်မှတ်ထားသည်။

opioid သည်းခံစိတ်ရှိသောလူနာများတွင် opioids ၏ parenteral သို့မဟုတ်ပါးစပ်ပုံစံမှ Durogesic သို့ပြောင်းသောအခါသောက်ဆေးကိုယခင် ၂၄ နာရီ analgesia လိုအပ်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ တွက်ချက်သည်။

မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးမှအခြားတစ်မျိုးသို့အောင်မြင်စွာကူးပြောင်းနိုင်ရန်အတွက်ယခင်ဆေးယဉ်ပါးသည့်ဆေးကို Durogezik ကိုအသုံးပြုပြီးနောက်ဆေးရည်ကိုယခင်ကုသမှုကိုတဖြည်းဖြည်းဖျက်သိမ်းသင့်သည်။

ကန ဦး ဆေးထိုးပြီးနောက်လုံလောက်သောနာကျင်မှုသက်သာစေရန်မအောင်မြင်ပါက ၃ ရက်အကြာတွင်ဆေးပမာဏကို ၂၅ μg / h တိုးနိုင်သည်။ သို့သော်လူနာ၏အခြေအနေနှင့်နောက်ထပ်နာကျင်မှုသက်သာစေရန်လိုအပ်ကြောင်းကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ ။ ၁၀၀ မီလီဂရမ် / h ထက်ပိုမိုသောဆေးထိုးရန် TTCs များကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။

အကယ်၍“ ကွဲလွင့်သော” နာကျင်ခြင်းဖြစ်ပေါ်ပါကလူနာများသည်တိုတောင်းသော analgesics နောက်ထပ်ဆေးများလိုအပ်လိမ့်မည်။ အချို့လူနာများသည် ၃၀၀ mcg / h ထက်ကျော်သောဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါ opioid analgesics ကိုစီမံရန်အခြားရွေးချယ်စရာသို့မဟုတ်ထပ်ဆောင်းနည်းလမ်းများလိုအပ်လိမ့်မည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်သောလူနာများသည် Durogezik ကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်တစ်ရက်နီးပါးဆေးဘက်ဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်ရှိသင့်သည်။

အသုံးပြုမှုမတိုင်မီနှင့်ပြီးနောက်နှစ် ဦး စလုံးသည်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုကလေးများလက်လှမ်းမမီနိုင်သောနေရာတွင်သိမ်းဆည်းထားရမည်။

ဤ patch သည်မည်သည့်နည်းနှင့်မျှမပျက်စီးနိုင်ပါ၊ အပိုင်းပိုင်း ခွဲ၍ သော်လည်းကောင်းခွဲခြားနိုင်သည်။

အကယ်၍ Durogezik ကိုအသုံးပြုခြင်းကိုရပ်တန့်ရန်လိုအပ်ပါကသူသည်အခြား opioids များဖြင့်အစားထိုးခြင်းသည်ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာများမဖြစ်ပေါ်စေရန်တဖြည်းဖြည်းပြုလုပ်သင့်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးသည်အန္တရာယ်ရှိသောအလုပ်များဖြစ်သည့်ကားမောင်းခြင်းသို့မဟုတ်စက်ယန္တရားနှင့်အလုပ်လုပ်ခြင်းတို့တွင်လိုအပ်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်။ ကုထုံးအတွင်းလူတစ် ဦး မှကားမောင်းခြင်းနှင့်အန္တရာယ်ရှိသောအလုပ်အမျိုးအစားများကိုအာရုံစိုက်ခြင်းနှင့်လူနာ၏စိတ်ကိုပြင်းထန်သောတုံ့ပြန်မှုမြန်ဆန်ခြင်းတို့ကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

အသုံးပြုပြီးနောက်၊ ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများအားအတွင်းပိုင်းတ ၀ က်ခြမ်းရှိခေါက် ထား၍ သတ်မှတ်ထားသောပုံစံဖြင့်ထပ်မံဖျက်ဆီးရန်အတွက်ဆရာဝန်ထံပြန်ပို့သင့်သည်။ အသုံးမပြုသည့်အင်္ဂတေများကိုစွန့်ပစ်ရန်ဆရာဝန်ထံပြန်ပို့သင့်သည်။

• တက်ကြွသောပစ္စည်းအားဖြင့် - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
• လုပ်ဆောင်ချက်၏ယန္တရားအားဖြင့် - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl နှင့်အခြား opioid မူးယစ်ဆေးဝါး analgesics ။

အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက် Durogesic: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

Durogezik လိမ်းထားသည်။ TTS ကိုလက်မောင်းသို့မဟုတ်ပင်စည်၏အရေပြား၏လုံးဝခြောက်သွေ့သောပြားချပ်ချပ်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်အသုံးပြုသင့်သည်။ အနိမ့်ဆုံးဆံပင်ပုံစံနှင့်နေရာရွေးချယ်ရန်လျှောက်ထားရန်။ ဆံပင်ကိုညှပ်ခြင်း (ဆံပင်မရိတ်ခြင်း) ပြုလုပ်ရမည်။ အကယ်၍ လျှောက်လွှာတင်သည့်နေရာကို Durogezik မသုံးမီဆေးကြောရန်လိုအပ်လျှင်၎င်းသည်ဆပ်ပြာ၊ ဆီ၊ ဆီသို့မဟုတ်အခြားနည်းလမ်းများမသုံးပဲသန့်ရှင်းသောရေဖြင့်ပြုလုပ်သင့်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်၎င်းတို့သည်အရေပြားကိုယားယံစေနိုင်သည်သို့မဟုတ်၎င်း၏ဂုဏ်သတ္တိများပြောင်းလဲနိုင်သည်။

ယင်းတံဆိပ်ခတ်အိတ်ထဲမှဖယ်ရှားပြီးနောက်ချက်ချင်းကော် Durogezik patch ကိုကော်။ လျှောက်လွှာတင်သောနေရာရှိ TTS ကိုစက္ကန့် ၃၀ အတွင်းသင့်လက်ဖဝါးဖြင့်ခိုင်မြဲစွာဖိထားပါ။ အထူးသဖြင့်အနားအနားတစ်ဝိုက်တွင်အရေပြားပေါ်တွင်အစင်းကြောင်းနှင့်အံဝင်ခွင်ကျဖြစ်ရန်သင်သေချာစွာပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။

Durogezik ကို ၇၂ နာရီဆက်တိုက်အသုံးပြုရန်ဒီဇိုင်းပြုလုပ်ထားသည်။ စနစ်အသစ်ကိုယခင်ကစွဲကပ်ထားသောပြင်ဆင်ဖာထေးမှုကိုဖယ်ရှားပြီးနောက်အရေပြား၏အခြားareaရိယာတစ်ခုသို့ကပ်ထားနိုင်သည်။ TTS ကိုရက်အနည်းငယ်သာချိုးပြီးအရေပြားontoရိယာတစ်ခုတည်းတွင်သာကပ်နိုင်သည်။

လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍ မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည် (TTC ၏လျှောက်လွှာတိုင်းကိုပြန်လည်အကဲဖြတ်ရမည်ဖြစ်သည်) ။

Durogezic ကိုပထမဆုံးအကြိမ်အသုံးပြုသည့်အခါယခင် opioid analgesics၊ လူနာ၏အခြေအနေနှင့်သည်းခံမှုအတိုင်းအတာကို အခြေခံ၍ စနစ်၏အရွယ်အစား (ဆေးထိုး) ကိုရွေးချယ်သည်။ ယခင်က opioids မသောက်သောလူနာများတွင်အနိမ့်ဆုံးပမာဏကိုကန ဦး ဆေး - 0.025 mg / h အဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ တူညီသောထိုးယခင်က Promedol ကိုလက်ခံရရှိခဲ့ကြသောလူနာများအတွက်အသုံးပြုသည်။

opioids ၏ parenteral သို့မဟုတ်ပါးစပ်ပုံစံများမှ opioid သည်းခံစိတ်ရှိသောလူနာများအတွက် Durogesic သို့ပြောင်းသောအခါ၊ ဆေးတစ်မျိုးချင်းကိုတွက်ချက်သည်။

ဆေး၏အများဆုံး analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုကန ဦး အကဲဖြတ်ခြင်းကို ၂၄ နာရီအကြာတွင်ပြုလုပ်ပြီးနောက်သွေးရည်ကြည်၌ fentanyl ၏အာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းကြောင့် ပြုလုပ်၍ မရပါ။

မူးယစ်ဆေးတစ်မျိုးမှအခြားတစ်ခုသို့အောင်မြင်စွာကူးပြောင်းရန်အတွက် Durogesic ဆေးကိုအသုံးပြုပြီးနောက်ယခင် analgesic ကုသမှုကိုတဖြည်းဖြည်းဖျက်သိမ်းရမည်။

အကယ်၍ ကန ဦး ဆေးထိုးပြီးနောက်လုံလောက်သောနာကျင်မှုသက်သာမှုကိုမရရှိပါက ၃ ရက်အကြာတွင်ဆေးပမာဏတိုးနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ဆေးသောက်မှုကို ၃ ရက်တကြိမ်တိုးမြှင့်နိုင်သည်။ တစ်ကြိမ်တွင်၊ ဆေးပမာဏသည်များသောအားဖြင့် ၀.၂၂၅ မီလီဂရမ် / ဇဖြင့်တိုးပွားလာသည်၊ သို့သော်လူနာ၏အခြေအနေနှင့်အပိုဆောင်း analgesia လိုအပ်မှုကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည် (၉၀ မီလီဂရမ်မော်ဖင်းအကိုက်၏နေ့စဉ်ခံတွင်းဆေးပမာဏသည် Durogesic ပမာဏ 0,025 mg / h နှင့်တူညီသည်) ။ 0.1 mg / h ထက်ပိုမိုသောဆေးထိုးရန် TTCs များကိုတစ်ပြိုင်တည်းအသုံးပြုနိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်“ ကွဲလွင့်သော” နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်သည့်အခါလူနာများသည်တိုတောင်းသော analgesics နောက်ထပ်ဆေးများလိုအပ်နိုင်သည်။ အချို့လူနာများသည် 0.3 mg / h အထက် Durogesic ဆေးကိုအသုံးပြုသောအခါ opioid analgesics ဆေးကိုထပ်မံဖြည့်တင်းရန်သို့မဟုတ်အခြားနည်းလမ်းများလိုအပ်သည်။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက် Durogesic ကိုအသုံးပြုခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောသတင်းအချက်အလက်မလုံလောက်ပါ။ အရေးပေါ်လိုအပ်သည့်ကိစ္စများ မှလွဲ၍ ၎င်းကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်တွင်မသတ်မှတ်သင့်ပါ။

fentanyl သည် placental အတားအဆီးကိုကျော်လွှားနိုင်ပြီးမွေးကင်းစရှိအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစင်တာကိုတားစီးနိုင်သည့်အတွက်ကလေးမွေးဖွားရာတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကိုဆန့်ကျင်စွာဖော်ပြသည်။

Fentanyl ကိုရင်သားကင်ဆာတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။ သက်သာစေသောဆေးနှင့်ကလေးများအတွက်အသက်ရှူခြင်းပြproblemsနာဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဤကိစ္စနှင့်စပ်လျဉ်း။ နို့တိုက်နေစဉ်အသုံးပြုရန်မအကြံပြုပါ။

မူးယစ်ဆေးဝါးအပြန်အလှန်

Durogezic ဆေးကိုအချို့သောဆေးများနှင့်တစ်ပြိုင်နက်အသုံးပြုခြင်းဖြင့်အောက်ပါသက်ရောက်မှုများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။

• phenothiazines၊ အထွေထွေမေ့ဆေး, ဗဟိုကြွက်သားအပန်းဖြေစ်၊ အေးဆေးတည်ငြိမ်စေသောသက်ရောက်မှုများ၊ အေးဆေးတည်ငြိမ်စေသောသက်ရောက်မှုများနှင့်ဆေးဝါးများ၊ အရက်ယမကာများ - အသည်းယိုစိမ့်မှုတိုးပွားလာခြင်း၊ ဖိအားအလွန်အကျွံသက်သာစေသောဆေးများ (ပူးတွဲကုထုံးသည်လူနာ၏အခြေအနေကိုအထူးစောင့်ကြည့်ရန်လိုအပ်သည်),
• အလားအလာ Cytochrome P ကိုတားစီး₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir) - ပလာစမာ fentanyl တိုးမြှင့်ခြင်း၊ ကုထုံးဆိုင်ရာအကျိုးသက်ရောက်မှုနှင့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်ခြင်း (တိုးမြှင့်ခြင်းသို့မဟုတ်ရှည်စေခြင်း) ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးစေပြီး၊
• နိုက်ထရပ်စ်အောက်ဆိုဒ် - ကြွက်သားတောင့်တင်းခိုင်မာလာခြင်း၊
• Buprenorphine - Durogesic ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းခြင်း၊
• Monoamine oxidase inhibitors: ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးသောအန္တရာယ်များတိုးလာနိုင်သည်။

အင်ဆူလင်၊ ဂလူးကပိုကိုစတိုရီတီယိုများနှင့်သွေးပေါင်ချိန်သည့်ဆေးဝါးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါက fentanyl ဆေးပမာဏလျှော့ချရန်လိုအပ်သည်။

Durogezik ၏ analog များမှာ Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Fentadol ရေလှောင်ကန်, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix ။

Durogezik အကြောင်းပြန်လည်စစ်ဆေးမှုများ

အခြေခံအားဖြင့်ကွန်ယက်သည် Durogezik နှင့် ပတ်သက်၍ အကောင်းမြင်သုံးသပ်ချက်များကိုတင်ပြသည်။ လူနာများအနေဖြင့်အသုံးပြုရန်လွယ်ကူခြင်းနှင့်နာတာရှည်ခြင်းများကိုသက်သာစေပြီးထိရောက်သောနှင့်ရေရှည် (ဆေးဝါးကုသမှုခံယူရန် ၃ ရက်ကြာသည်) သက်သာခြင်းကြောင့်ဘဝ၏အရည်အသွေးကိုသိသိသာသာတိုးတက်စေသည်။ analgesia ၏ဤနည်းလမ်းသည်လူနာများအတွက်နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များထိုးသွင်းမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအရလက်ခံနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။

ယခင်ကမော်ဖင်းအကိုက်ကိုနှုတ်ဖြင့်သောက်ခဲ့ဖူးသောလူနာများက Durogezic သည်ခံနိုင်ရည်ရှိကြောင်းသတိပြုမိသည်။ မော်ဖင်းအကိုက်ပါသောဆေးများကိုသောက်သုံးခြင်း၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်သောဝမ်းချုပ်ခြင်းကိုလည်းဖယ်ရှားပေးသည်။ သို့သော်မူးယစ်ဆေးဝါးတွင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိသော်လည်းအထီးကျန်ဖြစ်ခြင်းများတွင်အော့အန်ခြင်းနှင့်အော့အန်ခြင်းကိုအများဆုံးဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ ပျို့ချင်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့် ၅ ရက်မှ ၇ ရက်အတွင်းပျောက်သွားသော်လည်းတစ်ခါတစ်ရံလူနာများသည်ဆေးပမာဏအနည်းငယ်ဖြင့် Antiemetics ဆေးများသောက်သုံးရသည်။ မူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုနှင့်အတူစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုမှုမဖွံ့ဖြိုးပါ။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် Dyurogezik ကိုအသုံးပြုပြီးနောက်ဒေသခံမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကို hyperemia ပုံစံဖြင့်လေ့လာသည်။

Durogezik အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များ (နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော)

လူနာ၏အခြေအနေပေါ်မူတည်ပြီး Durogezik ဆေးကိုတစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သည်။

ပထမအသုံးပြုမှုအတွက်ကန ဦး ထိုး (စနစ်အရွယ်အစား) ကိုယခင် opioid analgesics အသုံးပြုမှု၊ လူနာ၏အခြေအနေနှင့်သည်းခံမှုအတိုင်းအတာတို့ကို အခြေခံ၍ ရွေးချယ်သည်။

ယခင်က opioid analgesics ဆေးမသောက်သောလူနာများတွင်အနိမ့်ဆုံး ၂၅ μg / h ပမာဏကိုကန ဦး ဆေးအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ လူနာသည် Promedol ကိုယခင်ကလက်ခံရရှိခဲ့ဖူးပါက၊

opioid analgesics ၏ခံနိုင်ရည်သို့မဟုတ်နှုတ်ဖြင့်ပုံစံများမှ opioids ကိုသည်းခံနိုင်သောလူနာများအတွက် Durogesic သို့ကူးပြောင်းမှုကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းပြုလုပ်ရမည် -

• analgesia အတွက် ၂၄ နာရီလိုအပ်ချက်ကိုတွက်ချက်ပါ။
• ဇယား ၁ နှင့်အညီဤပမာဏကိုညီမျှသောပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးသည့်ပမာဏသို့ဇယား ၁ နှင့်အညီပြောင်းပါ။ ဇယားတွင်ဖော်ပြထားသော opioid analgesics ၏ပါးစပ်နှင့် IM ဆေးများအားလုံးသည် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုတွင် IM mg morphine နှင့်ညီမျှသည်။
• လူနာအတွက်လိုအပ်သော ၂၄ နာရီမော်ဖင်းအကိုက်နှင့် Durogesic နှင့်သက်ဆိုင်သောဆေးကိုရွေးချယ်ပါ။

ဆေးရွေးချယ်ခြင်းနှင့်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းခြင်းကုထုံး

၇၂ နာရီတိုင်းတွင် TTS Durogezik ကိုအသစ်တစ်ခုဖြင့်အစားထိုးရန်လိုအပ်သည်။ ဆေးကိုလိုအပ်သော analgesia ရရှိမှုပေါ် မူတည်၍ သတ်မှတ်သည်။

အကယ်၍ ကန ဦး ဆေးထိုးပြီးနောက်မေ့ဆေးမရရှိပါက ၃ ရက်အကြာတွင်ဆေးပမာဏတိုးလာနိုင်သည်။ ထိုအခါဆေးထိုး 3 ရက်၏ကြားကာလနှင့်အတူတိုးမြှင့်စေနိုင်သည်။ များသောအားဖြင့်တစ်ကြိမ်တွင်တစ်နာရီလျှင် ၂၅ mcg နှုန်းဖြင့်ထိုးသည်။

၁၀၀ မီလီဂရမ်မှတစ်နာရီထက်ပိုသောဆေးထိုးရန် TTCs များကိုပြည့်စုံစွာအသုံးပြုနိုင်သည်။

လူနာများအနေဖြင့်“ ပြင်းထန်သော” နာကျင်မှုများပေါ်လာသည့်အခါကာလတိုလုပ်ဆေးများထပ်မံသောက်ရန်လိုအပ်သည်။ အချို့လူနာများသည် ၃၀၀ mcg / h ပိုလျှံသော Durogesic ဆေးကိုအသုံးပြုသောအခါ opioid analgesics ဆေးကိုအခြားနည်းဖြင့်အသုံးပြုရန်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

Durogezik ဆေးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အောက်ပါဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများဖြစ်စေနိုင်သည်။

• ဗဟိုနှင့်အရံအာရုံကြောစနစ်: ခေါင်းကိုက်ခြင်း, အိပ်ချင်, စိုးရိမ်ပူပန်မှု, ရှုပ်ထွေးမှုများ, စိတ်အာရုံချောက်ခြားခြင်း, anorexia, စိတ်ကျရောဂါ, တစ်ခါတစ်ရံ paresthesia, Euphoria, မေ့လျော့, အိပ်မပျော်, တုန်ခါ, လှုံ့ဆော်မှု။
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ် - သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်း၊ bradycardia၊ သွေးတိုးရောဂါ၊ tachycardia ။
• အစာခြေစနစ်: ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ ဝမ်းချုပ်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ dyspepsia၊ ဘီလီယံအူမကြီး (၎င်းတို့တွင်သမိုင်းရှိခဲ့ဖူးသောလူနာများ)၊ တခါတရံတွင်ဝမ်းလျှောခြင်း။
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်: bronchospasm, hypoventilation နှင့် (မူးယစ်ဆေးဝါးအလွန်အကျွံသုံးစွဲနှင့်အတူ) အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစိတ်ကျရောဂါ, ရှားပါးကိစ္စများတွင် - အသက်ရှူ၏တိုတောင်းခြင်း။
• ဒေသတွင်းတုန့်ပြန်မှု - ယားယံခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်းနှင့်ယားယံခြင်း။
• အခြား - ချွေးထွက်ခြင်း၊ ဆီးထိန်းသိမ်းခြင်း၊ ကြွက်သားတောင့်တင်းခြင်း (pectoral အပါအ ၀ င်)၊ ယားယံခြင်း၊ သည်းခံစိတ်ရှိခြင်း၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာမှီခိုမှုစသည့်အခြေအနေများတွင်လိင်ပိုင်းဆိုင်ရာကမောက်ကမဖြစ်မှု၊ astenia နှင့်ရုပ်သိမ်းခြင်းလက္ခဏာများ။

Durogezik, ဆေးထုပ်နှင့်ဖွဲ့စည်းမှုပုံစံဖြန့်ချိ။

10 cm2 ထိမျက်နှာပြင်surfaceရိယာနှင့် 25 μg / h ၏ fentanyl လွှတ်ပေးသည့်နှုန်းသည် transdermal therapeutic system (TTC) ဖြစ်သည်။ ထောင့်မှန်စတုဂံပုံရိပ်ပြောင်ပြောင်တင်းတင်းဂျယ်လ်ပါ ၀ င်သည်။ “ 25 μg / h” သည်ကမ္ပည်း၏အပြင်ဘက်တွင်ပန်းရောင်ဖြစ်သည်။ 1 TTC 2.5 မီလီဂရမ် fentanyl
excipients: hydroxyethyl cellulose, ethanol, သန့်စင်သောရေ။
အပြင်ဘက်အကာအကွယ်အခွံ TTC ၏ဖွဲ့စည်းမှု: polyester နှင့် ethylene vinyl acetate ၏ copolymer ။
တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာများပါဝင်သောရေလှောင်ကန်၏ဖွဲ့စည်းမှု - hydroxyethyl cellulose အပေါ် အခြေခံ၍ aqueous gel ။
Ethylene vinyl acetate: fentanyl ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကိုထိန်းချုပ်သော TTC ၏အမြှေးပါးအလွှာ၏ဖွဲ့စည်းမှု။
ဖယ်ရှားထားသောအကာအကွယ်ရုပ်ရှင်၏ဖွဲ့စည်းမှု - silicone ကော်အလွှာကို fluorocarbon diacrylate နှင့် polyester ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
၁ pc - အိတ်များ (၅) - ကတ်ထူပြားများ။
20 cm2 ထိတွေ့မျက်နှာပြင်withရိယာနှင့် 50 μg / h ၏ fentanyl ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းနှင့်အတူ transdermal ကုထုံးစနစ် (TTC), တစ်ပွင့်လင်းဂျယ်လ်ပါဝင်သည်, ပွင့်လင်းစတုဂံ patch ကိုဖြစ်ပါသည်, ထို patch ကို၏အပြင်ဘက်တွင်, အစိမ်းရောင်အက္ခရာ "50 μg / h" ရှိပါတယ်။ 1 TTC fentanyl 5 မီလီဂရမ်
excipients: hydroxyethyl cellulose, ethanol, သန့်စင်သောရေ။
အပြင်ဘက်အကာအကွယ်အခွံ TTC ၏ဖွဲ့စည်းမှု: polyester နှင့် ethylene vinyl acetate ၏ copolymer ။
တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာများပါဝင်သောရေလှောင်ကန်၏ဖွဲ့စည်းမှု - hydroxyethyl cellulose အပေါ် အခြေခံ၍ aqueous gel ။
Ethylene vinyl acetate: fentanyl ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကိုထိန်းချုပ်သော TTC ၏အမြှေးပါးအလွှာ၏ဖွဲ့စည်းမှု။
ဖယ်ရှားထားသောအကာအကွယ်ရုပ်ရှင်၏ဖွဲ့စည်းမှု - silicone ကော်အလွှာကို fluorocarbon diacrylate နှင့် polyester ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
၁ pc - အိတ်များ (၅) - ကတ်ထူပြားများ။
30 cm2 ထိတွေ့မျက်နှာပြင်surfaceရိယာနှင့် 75 μg / h ၏ fentanyl ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းနှင့်အတူ transdermal ကုထုံးစနစ် (TTC), တစ်ပွင့်လင်းဂျယ်လ်ပါဝင်သည်, rounded ထောင့်နှင့်အတူစတုဂံစတုဂံ patch ကိုဖြစ်ပါသည်, "75 μg / h" ဟူသောကမ္ပည်းအဆိုပါ patch ၏အပြင်ဘက်တွင်အပြာဖြစ်ပါတယ်။ 1 TTS 7.5 မီလီဂရမ် fentanyl
excipients: hydroxyethyl cellulose, ethanol, သန့်စင်သောရေ။
အပြင်ဘက်အကာအကွယ်အခွံ TTC ၏ဖွဲ့စည်းမှု: polyester နှင့် ethylene vinyl acetate ၏ copolymer ။
တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာများပါဝင်သောရေလှောင်ကန်၏ဖွဲ့စည်းမှု - hydroxyethyl cellulose အပေါ် အခြေခံ၍ aqueous gel ။
Ethylene vinyl acetate: fentanyl ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကိုထိန်းချုပ်သော TTC ၏အမြှေးပါးအလွှာ၏ဖွဲ့စည်းမှု။
ဖယ်ရှားထားသောအကာအကွယ်ရုပ်ရှင်၏ဖွဲ့စည်းမှု - silicone ကော်အလွှာကို fluorocarbon diacrylate နှင့် polyester ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
၁ pc - အိတ်များ (၅) - ကတ်ထူပြားများ။
40 cm2 ထိတွေ့မျက်နှာပြင်withရိယာနှင့် 100 μg / h ၏ fentanyl ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းနှင့်အတူ transdermal ကုထုံးစနစ် (TTS), တစ်ပွင့်လင်းဂျယ်လ်ပါဝင်သည်, ပွင့်လင်းစတုဂံ patch ကိုဖြစ်ပါသည်, ထို patch ကို၏အပြင်ဘက်တွင်မီးခိုးရောင်ကမ္ပည်း "100 μg / h" ။ 1 TTC fentanyl 10 မီလီဂရမ်
excipients: hydroxyethyl cellulose, ethanol, သန့်စင်သောရေ။
အပြင်ဘက်အကာအကွယ်အခွံ TTC ၏ဖွဲ့စည်းမှု: polyester နှင့် ethylene vinyl acetate ၏ copolymer ။
တက်ကြွသောပစ္စည်းဥစ္စာများပါဝင်သောရေလှောင်ကန်၏ဖွဲ့စည်းမှု - hydroxyethyl cellulose အပေါ် အခြေခံ၍ aqueous gel ။
Ethylene vinyl acetate: fentanyl ထုတ်လွှတ်မှုနှုန်းကိုထိန်းချုပ်သော TTC ၏အမြှေးပါးအလွှာ၏ဖွဲ့စည်းမှု။
ဖယ်ရှားထားသောအကာအကွယ်ရုပ်ရှင်၏ဖွဲ့စည်းမှု - silicone ကော်အလွှာကို fluorocarbon diacrylate နှင့် polyester ဖြင့်ဖုံးအုပ်ထားသည်။
၁ pc - အိတ်များ (၅) - ကတ်ထူပြားများ။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖော်ပြချက်သည်တရားဝင်အတည်ပြုရန်အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပေါ်တွင်အခြေခံသည်။

ဆေးဝါးကုသမှုအရေးယူ Durogezik

transdermal အသုံးပြုမှုအတွက် opioid analgesic ။ Fentanyl သည်အဓိကအားဖြင့် mu-opioid receptors နှင့်အပြန်အလှန်ဆက်သွယ်သောဒြပ် analgesic ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်မူးယစ်ဆေးဝါး၊ စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးဝါးများနှင့် ၄ င်းတို့၏ရှေ့ပြေးစာရင်းစာရင်းဝင်ဖြစ်ပြီးရုရှားဖက်ဒရေးရှင်းအစိုးရ၏အမိန့် ၆၆/၃၀/၉၈ အမှတ် ၆၈၁ တွင်အတည်ပြုခဲ့သည်။ နာကျင်မှုသက်သာစေသည့်စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုတိုးမြှင့်ခြင်း၊ ၎င်းသည်တိတိကျကျနှင့်မတိကျသောနာကျင်မှုလမ်းကြောင်းများရှိသalamus, hypothalamus နှင့် amygdala ရှုပ်ထွေးသောနေရာများသို့စိတ်လှုပ်ရှားမှုကိုပြန့်ပွားစေသည်။
မူးယစ်ဆေး၏အဓိကကုထုံးသက်ရောက်မှုများ analgesic နှင့်သက်သာစေသောဆေးများဖြစ်ကြသည်။ ယခင်က opioid analgesics ကိုအသုံးမပြုခဲ့သောလူနာများတွင် fentanyl ၏ပလာစမာတွင်အနည်းဆုံးထိရောက်သော analgesic အာရုံစူးစိုက်မှုမှာ ၀.၃ မှ ၁.၅ မှ ng / ml ဖြစ်သည်။ ဆေး၏စုစုပေါင်းကြာချိန်မှာ ၇၂ နာရီဖြစ်သည်
၎င်းသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗဟိုချက်ကိုစိတ်ပျက်အားလျော့စေပြီးနှလုံးခုန်နှုန်းကိုနှေးကွေးစေသည်။ vagus အာရုံကြောနှင့်အော့အန်ခြင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည်။ အဆိုပါ biliary ကျေးရွာအုပ်စု၏ချောမွေ့ကြွက်သား၏အသံတိုးပွားလာ, sphincters (urethra, ဆီးအိမ်, Oddi ၏ sphincter အပါအဝင်), အူလမ်းကြောင်းလှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းစေသည်, အစာခြေလမ်းကြောင်းကနေရေစုပ်ယူမှုတိုးတက်ကောင်းမွန်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းသည်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာစီးဆင်းမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။ သွေးထဲမှာ amylase နှင့် lipase ၏အကြောင်းအရာတိုးပွားစေပါသည်။
အိပ်စက်ခြင်း၏စတင်ခြင်းကိုအားပေးအားမြှောက်။ ပျော်ရွှင်မှုဖြစ်စေသည်။
မူးယစ်ဆေးဝါးမှီခိုမှုနှင့် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်သည်းခံမှုဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှုန်းသည်သိသာထင်ရှားသောတစ် ဦး ချင်းကွဲပြားမှုများဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါး၏အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်း။

Durogezic ဆေးကိုလူနာ၏အခြေအနေနှင့် TTC ၏လျှောက်လွှာကိုပုံမှန်အကဲဖြတ်ပြီးနောက်၎င်း၏လုံလောက်မှုပေါ် မူတည်၍ တစ် ဦး ချင်းရွေးချယ်သင့်သည်။
ပထမအသုံးပြုမှုအတွက်ကန ဦး ထိုး (စနစ်၏အရွယ်အစား) ကိုယခင် opioid analgesics အသုံးပြုမှု၊ သည်းခံနိုင်မှုပမာဏနှင့်လူနာ၏အခြေအနေအပေါ် အခြေခံ၍ ရွေးချယ်သည်။
ယခင်က opioid analgesics ဆေးမသောက်သောလူနာများတွင် Durogesic ၏အနိမ့်ဆုံးပမာဏဖြစ်သော ၂၅ μg / h ကိုကန ဦး ဆေးအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ အကယ်၍ လူနာသည် Promedol ကိုယခင်ကလက်ခံရရှိခဲ့လျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုတူညီသောပမာဏဖြင့်သတ်မှတ်သည်
opioid analgesics ၏ခံတွင်းသို့မဟုတ် parenteral ပုံစံများမှ opioids ကိုသည်းခံနိုင်သောလူနာများအတွက် Durogesic သို့ပြောင်းလဲမှုကိုအောက်ပါအစီအစဉ်အတိုင်းပြုလုပ်သင့်သည်။
၁။ ယခင် analgesia အတွက် ၂၄ နာရီလိုအပ်ချက်ကိုတွက်ချက်ပါ။
၂။ ဤပမာဏကိုဇယား ၁ အရညီမျှသောပါးစပ်ဖြင့်သောက်သုံးသည့်ပမာဏသို့ပြောင်းလဲပေးသည်။ ဇယား ၁ အရဤဇယားတွင်ဖော်ပြထားသော opioid analgesics ၏ IM နှင့်ပါးစပ်ဆေးများအားလုံးသည် analgesic အကျိုးသက်ရောက်မှုတွင် IM mg morphine နှင့်ညီမျှသည်။
၃။ ဇယား ၂ တွင်လူနာများအတွက်လိုအပ်သော ၂၄ နာရီမော်ဖင်းအကိုက်နှင့် Durogesic ပမာဏနှင့်သက်ဆိုင်သည်ကိုရှာဖွေပါ။
ဇယား ၁။ တူညီသော analgesic ဆေးသို့လွှဲပြောင်းဆေး၏အမည်ညီမျှသော analgesic ဆေး (mg) i / m * နှုတ်ဖြင့် Morphine 10 30 (ပုံမှန်အုပ်ချုပ်မှုဖြင့်) ** 60 (တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းစီမံမှုဖြင့်) Omnopon 45 - Hydromorphone 1.5 7.5 Methadone 10 20 Oxycodone 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (rectal) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (ဘာသာဖြင့်)

* parenteral မှပါးစပ်သို့အုပ်ချုပ်မှုလမ်းကြောင်းသို့ပြောင်းသောအခါဤပါးစပ်ဆေးများကိုအကြံပြုပါသည်။

** 1: 3 နှင့်ညီမျှသောအတွင်းပိုင်းကြွက်သား / ပါးစပ်ဖြင့်စီမံအုပ်ချုပ်သည့်မော်ဖင်းအကိုက်၏အင်အားအချိုးသည်နာတာရှည်နာကျင်မှုဝေဒနာရှင်များအားကုသရာတွင်ရရှိသောလက်တွေ့အတွေ့အကြုံအပေါ်အခြေခံသည်။
ဇယား ၂။ အကြံပြုထားသည့် Durogesic ဆေးပမာဏ (မော်ဖင်းအကိုက်၏နေ့စဉ်ခံတွင်းသောက်မှုပေါ် မူတည်၍) * မော်ဖင်းအကိုက်ခံတွင်းနေ့စဉ်ဆေးပမာဏ (mg / day) Durogesic ၏ပမာဏ (μg / h) 2013-03-20

အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာစီးပွားဖြစ်အမည်

များသောအားဖြင့်ဆရာဝန်တစ် ဦး သည်ဆေးဝါးအတွက်လက်တင်ဆေးဖြင့်ဆေးညွှန်းရေးသည်။ Phentanylum (fentanyl) - မူးယစ်ဆေးဝါး၏တက်ကြွသောပစ္စည်းအမည်။

Durogezik သည် analgesic နှင့်သက်သာစေသောဆေးများဖြစ်စေသောဆေးများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။

N02AB03 - ခန္ဓာဗေဒနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာဓာတုဗေဒဆိုင်ရာခွဲခြားများအတွက်ကုဒ်။

ဖြန့်ချိပုံစံများနှင့်ဖွဲ့စည်းမှု

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးထဲမှာပါရှိသောပွင့်လင်းဂျယ်လ်နှင့်အတူစတုဂံ patch ကို၏ပုံစံဖြင့်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှု fentanyl ပါဝင်သည်။ စိတ်ကိုပြောင်းလဲစေသောဆေးတစ်မျိုးသည် 25 μg / h နှင့် 50 μg / h နှုန်းရှိသည်။

အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးတွင်ပါရှိသောပွင့်လင်းဂျယ်လ်နှင့်အတူစတုဂံ patch ကို၏ပုံစံဖြင့်လုပ်ဖြစ်ပါတယ်။

ဂရုတစိုက်နှင့်

ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် transdermal patch ကိုအသုံးပြုရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်

1. နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ၏ရှေ့တော်၌။
2. တိုးမြှင့် intracranial ဖိအား၏အမှု၌။
3. သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းမှုနှင့်အတူ။
4. ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်သို့မဟုတ် Hepatic ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်အတူ။
   နာတာရှည်နဗ်ကြောဖွဲ့ရောဂါနှင့်ဆီးချိုရောဂါပိုလီယိုရောဂါဖြစ်ခြင်း (အာရုံကြောအမျှင်များဆုတ်ယုတ်ကျဆင်းသွားသောပြောင်းလဲမှုများ) နှင့်အတူဖြစ်ပေါ်သောအာရုံကြောဆိုင်ရာနာကျင်မှုများအတွက် Durogesic ကိုအသုံးပြုသည်။
   ဤဆေးကိုကင်ဆာအကျိတ်များရှိနေခြင်းတွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုအတွက်ညွှန်ကြားထားသည်။
   ကြွက်သားကြွက်သားစနစ်၏ရောဂါများအတွက် Phantom နာကျင်မှုဖြစ်လျှင် Durogezik အကြံပြုပါသည်။
   Durogesic သည်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါစွဲကပ်ရန်အသုံးပြုရန်မလိုအပ်ပါ။
   intracranial ဖိအားကိုတိုးမြှင့်သည့်အခါဤ patch ကိုမသုံးပါ။
   Durogezik သွေးပေါင်ချိန်လျှော့ချရန်အကြံပြုသည်မဟုတ်။
   
   
   
   
   

ဘယ်မှာကော်

ကုန်ပစ္စည်းကိုပင်စည် (သို့) ပခုံး၏အရေပြား၏ခြောက်သွေ့သောမျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်အသုံးပြုရမည်။ ဒါဟာပထမ ဦး ဆုံးအရေပြားပေါ်ဆံပင်ရိတ်ရန်အရေးကြီးပါသည်။ သင်ကမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုကိုရှောင်ရှားရန်သို့မဟုတ်မူးယစ်ဆေးဝါး၏ကုထုံးအကျိုးသက်ရောက်မှု၏ထိရောက်မှုကိုလျှော့ချရန်ဤ patch ကိုမသုံးခင်ကိုယ်ခန္ဓာစောင့်ရှောက်မှုအလှကုန်အမျိုးမျိုးကိုသင်မသုံးနိုင်ပါ။

အချိန်အပိုင်းအခြားကို (၅-၇ ရက်ထက်မပိုသော) စောင့်ကြည့်ခြင်းမရှိဘဲအရေပြား၏တူညီသောareaရိယာတွင်ထိုအချပ်ကိုကပ်ရန်အကြံမပေးပါ။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့တိုက်နေစဉ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုပါ

ဤအချပ်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဆန့်ကျင်သည်။ မိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးစဉ်ကုန်ပစ္စည်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကလေး၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုကိုတားဆီးနိုင်သည်။

ဤအချပ်ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်ဆန့်ကျင်သည်။

အရက်လိုက်ဖက်တဲ့

opioid ကုထုံးကာလအတွင်းအရက်မသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

opioid ကုထုံးကာလအတွင်းအရက်မသောက်ရန်အကြံပြုသည်။

Fentadol Matrix နှင့် Fendivia တွင် fentanyl ပါရှိသည်။