ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပန်ကရိယကို restore လုပ်နည်း
Langerhans ကျွန်းငယ်များဟုလည်းခေါ်သည့်ပန်ကရိယဆေးရုံများသည်ပန်ကရိယတစ်လျှောက်တွင်ဖြန့်ကျက်ထားသောဆဲလ်အစုအဝေးငယ်များဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည် 15-20 cm ရှည်သော longitudinal shape တစ်ခုရှိသည့်အင်္ဂါဖြစ်ပြီးအစာအိမ်၏အောက်ပိုင်းတွင်ရှိသည်။
ပန်ကရိယဆေးရုံများတွင်အင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုထုတ်လုပ်သည့်ဘီတာဆဲလ်များအပါအဝင်ဆဲလ်အမျိုးအစားများစွာပါ ၀ င်သည်။ ပန်ကရိယသည်ခန္ဓာကိုယ်ကိုအစာကြေစေရန်နှင့်အစာကိုစုပ်ယူရန်ကူညီပေးသောအင်ဇိုင်းများကိုလည်းဖန်တီးပေးသည်။
အစာစားပြီးနောက်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏသည်မြင့်တက်လာသောအခါပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုသွေးစီးထဲသို့ထုတ်လွှတ်ခြင်းဖြင့်တုံ့ပြန်သည်။ အင်ဆူလင်သည်ကိုယ်ခန္ဓာတစ်လျှောက်လုံးရှိဆဲလ်များကိုသွေးမှဂလူးကို့စ်ကိုစုပ်ယူပြီးစွမ်းအင်ထုတ်လုပ်ရန်အသုံးပြုသည်။
ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်အလုံအလောက်မထုတ်လုပ်ပါက၊ ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များသည်ဤဟော်မုန်းကိုလုံလောက်သောထိရောက်စွာအသုံးမပြုနိုင်ပါ (သို့) အကြောင်းပြချက်နှစ်ခုလုံးမှဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဂလူးကို့စ်သည်သွေးထဲတွင်စုဆောင်းပြီးခန္ဓာကိုယ်၏ဆဲလ်များမှ၎င်းကိုစုပ်ယူခြင်းမရှိပါ။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုရပ်တန့်စေပြီးကိုယ်ခန္ဓာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို တိုက်ခိုက်၍ ဖျက်ဆီးပစ်သည်။ ခုခံအားစနစ်သည်လူများကိုရောဂါပိုးမွှားများမှကာကွယ်ပေးသည်၊ ဗက်တီးရီးယားများ၊ ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်အခြားအန္တရာယ်ရှိနိုင်သောအခြားအရာဝတ္ထုများကိုဖော်ထုတ်ဖျက်ဆီးသည်။ ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ သည်နေ့စဉ်အသက်တာအတွက်အင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးသင့်သည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုခုခံနိုင်သည့်အခြေအနေနှင့်စတင်သည်၊ ၎င်းတွင်ခန္ဓာကိုယ်သည်အင်ဆူလင်ကိုထိထိရောက်ရောက်မသုံးနိုင်ပါ။ အချိန်ကြာလာသည်နှင့်အမျှဤဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုလည်းကျဆင်းလာသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများစွာသည်နောက်ဆုံးတွင်အင်ဆူလင်ကိုသောက်သုံးရန်လိုအပ်သည်။
ပန်ကရိယ islet transplant ဆိုတာဘာလဲ။
ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များကိုအစားထိုးခြင်း (အစားထိုးခြင်း) နှစ်မျိုးရှိသည်။
Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များခွဲဝေချထားပေးခြင်းသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီးသေဆုံးသွားသောအလှူရှင်၏ပန်ကရိယမှအစက်ငယ်များကိုအခြားသူတစ် ဦး ထံသို့သန့်ရှင်းခြင်း၊ လက်ရှိတွင်ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုစမ်းသပ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုအနေဖြင့်သတ်မှတ်သည်။
ပန်ကရိယ islet allotransplantation တိုင်းအတွက်သိပ္ပံပညာရှင်များသည်သေဆုံးသွားသောအလှူရှင်၏ပန်ကရိယမှဖယ်ထုတ်ရန်အထူးပြုအင်ဇိုင်းများကိုအသုံးပြုသည်။ ထို့နောက်ကျွန်းငယ်များကိုဓာတ်ခွဲခန်းတွင်သန့်ရှင်းပြီးရေတွက်သည်။
ပုံမှန်အားဖြင့်လက်ခံသူများသည်ပြုတ်ရည်နှစ်ခုကိုရရှိပြီးတစ်ခုစီတွင် ၄၀၀၀၀၀ မှ ၅၀၀,၀၀၀ ရှိသောကျွန်းငယ်များရှိသည်။ implantation ပြီးနောက်, ဒီ islets ၏ beta ကိုဆဲလ်တွေအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်လျှို့ဝှက်။
Langerhans islet allotransplantation သည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်အတန်းကိုညံ့ဖျင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသောအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများအတွက်ပြုလုပ်သည်။ အစားထိုးကုသခြင်း၏ရည်ရွယ်ချက်မှာဤလူနာများအားနေ့စဉ်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးဖြင့်ဖြစ်စေ၊
သတိလစ်မိသော hypoglycemia (လူနာသည် hypoglycemia ၏လက္ခဏာများကိုမခံစားရသည့်အန္တရာယ်အခြေအနေ) ကိုလျှော့ချသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားပါ။ လူတစ် ဦး သည် hypoglycemia ချဉ်းကပ်မှုကိုခံစားရသောအခါသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုသူ့အတွက်ပုံမှန်တန်ဖိုးများအထိမြှင့်တင်ရန်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
Pancreatic islet allotransplantation သည်ဤကုသမှုနည်းလမ်း၏လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများအတွက်ခွင့်ပြုချက်ရထားသောဆေးရုံများတွင်သာပြုလုပ်သည်။ အစားထိုးကုသမှုကိုရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုဆရာဝန်များကမကြာခဏပြုလုပ်လေ့ရှိပြီး၊ဓါတ်ရောင်ခြည်ပညာရှင်တစ်ယောက်က x-rays နှင့် ultrasound ကို သုံး၍ ပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်ရှိသောပြွန်ကိုအူလမ်းကြောင်း၏ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောထဲသို့အထက်ဝမ်းဗိုက်နံရံရှိခွဲစိတ်မှုမှတဆင့်ထည့်သွင်းရန်လမ်းညွှန်သည်။
အဆိုပါသွေးကြောသည်သွေးကြောကြီးတစ်ခုဖြစ်ပြီးသွေးကိုအသည်းသို့သယ်ဆောင်သည်။ ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောထဲမှာဖြည့်စွက်တဲ့ပြွန်မှတဆင့်ကျွန်းများဖြည်းဖြည်းအသည်းသို့မိတ်ဆက်ကြသည်။ စည်းကမ်းအနေဖြင့်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဒေသတွင်းသို့မဟုတ်အထွေထွေမေ့ဆေးပေးသည်။
လူနာများသည်အင်ဆူလင်လိုအပ်ချက်ကိုလျှော့ချရန်သို့မဟုတ်ဖယ်ရှားရန်လုံလောက်သော islet လည်ပတ်မှုရရှိရန်အတွက်နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသောအစားထိုးကုသမှုလိုအပ်သည်။
ပန်ကရိယ islet autotransplantation သည်ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုခွဲစိတ်ကုသမှုလုံးဝပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်းပြီးနောက်အခြားကုသမှုနည်းလမ်းများနှင့်မကိုက်ညီသောပြင်းထန်သောနာတာရှည်သို့မဟုတ်ရေရှည်ပန်ကရိယရောဂါရှိသူများကိုပြုလုပ်သည်။ ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစမ်းသပ်စဉ်းစားမပေးပါ။ Langenhans islet autotransplantation အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်မပြုလုပ်ပါ။
ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုယေဘုယျမေ့ဆေးအရဆေးရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကပန်ကရိယအရွက်များကိုထုတ်ယူပြီးနောက်ပန်ကရိယကိုဖယ်ရှားသည်။ တစ်နာရီအတွင်းသန့်စင်ထားသောကျွန်းငယ်များကိုလူနာ၏အသည်းထဲသို့ပြွန်များမှတဆင့်မိတ်ဆက်ပေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအစားထိုးကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန် Langerhans ကျွန်းငယ်များအလုံအလောက်ရရှိစေရန်ဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယ islets အစားထိုးပြီးနောက်ဘာဖြစ်သွားမလဲ
Langerhans ၏ကျွန်းများသည်အစားထိုးစိုက်ပျိုးပြီးမကြာမီအင်ဆူလင်ကိုစတင်ထုတ်လွှတ်သည်။ သို့သော်သူတို့၏အပြည့်အဝလည်ပတ်မှုနှင့်သွေးကြောအသစ်များ၏တိုးတက်မှုသည်အချိန်ယူရသည်။
လက်ခံရရှိသူများသည်အစားထိုးကျွန်းငယ်များအပြည့်အ ၀ မလည်ပတ်မှီအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုဆက်လက်သုံးစွဲရန်လိုအပ်သည်။ သူတို့ကအစားထိုးကုသမှုမပြုမီနှင့်ပြီးနောက် Langerhans ၏ကျွန်းများ၏အောင်မြင်သော engraftment နှင့်ရေရှည်လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုအထောက်အကူပြုရန်အထူးသဖြင့်ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားနိုင်ပါတယ်။
သို့သော်လူနာ၏ကိုယ်ပိုင် beta ဆဲလ်များကိုဖျက်ဆီးသော autoimmune response သည်ပြန်လည်အစားထိုးထားသောကျွန်းငယ်များကိုထပ်မံတိုက်ခိုက်နိုင်သည်။ အသည်းသည်အလှူရှင် islet ပြုတ်ရည်အတွက်အစဉ်အလာနေရာဖြစ်သော်လည်းသိပ္ပံပညာရှင်များသည်ကြွက်သားတစ်သျှူးနှင့်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအပါအ ၀ င်အခြားရွေးချယ်စရာနေရာများကိုရှာဖွေနေကြသည်။
ပန်ကရိယ islet allotransplantation ၏အားသာချက်များနှင့်အားနည်းချက်များကိုဘာတွေလဲ?
Langerhans islet allotransplantation ၏အကျိုးကျေးဇူးများတွင်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှု၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အင်ဆူလင်ထိုးသွင်းမှုလျှော့ချခြင်းသို့မဟုတ်ဖယ်ရှားခြင်းနှင့် hypoglycemia ကာကွယ်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များကိုအစားထိုးရန်အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာပန်ကရိယတစ်ခုလုံးအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်အများဆုံးပြုလုပ်လေ့ရှိသည်။
ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုအစားထိုးခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများမှာအင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုမှုနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလည်ပတ်မှုနည်းပါးသည်။ ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှု၏အဓိကအားနည်းချက်မှာအလွန်ရှုပ်ထွေးသည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီးပိုမိုရှုပ်ထွေးသောရောဂါများနှင့်သေဆုံးနိုင်သည်အထိဖြစ်သည်။
Pancreatic islet allotransplantation သည်သတိလစ်မိသော hypoglycemia ကိုလည်းရှောင်ရှားနိုင်သည်။ သိပ္ပံနည်းကျလေ့လာမှုများအရရွှေ့ပြောင်းစိုက်ပျိုးပြီးနောက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလည်ပတ်နေသောကျွန်းငယ်များပင်လျှင်ဤအန္တရာယ်ရှိသောအခြေအနေကိုတားဆီးနိုင်သည်။
Islet allotranspolation အားဖြင့်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုကိုတိုးတက်စေခြင်းသည်နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ အာရုံကြောနှင့်မျက်စိပျက်စီးခြင်းစသည့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောပြproblemsနာများကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်သို့မဟုတ်တားဆီးနိုင်သည်။ ဒီဖြစ်နိုင်ခြေကိုလေ့လာစူးစမ်းဖို့သုတေသနဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေသည်။
ပန်ကရိယ islet allotransplantation ၏ဆိုးကျိုးများမှာအထူးသဖြင့်သွေးထွက်ခြင်းသို့မဟုတ် thrombosis လုပ်ခြင်းနှင့်သက်ဆိုင်သည်။ အစားထိုးကျွန်းငယ်များသည်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသို့မဟုတ်လုံးဝအလုပ်မလုပ်တော့ပါ။အခြားအန္တရာယ်များမှာ immunosuppressive ဆေးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ လူနာများသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုအစားထိုးထားသောအပန်းဖြေကျွန်းများကိုငြင်းပယ်ရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေရသည်။
လူနာသည်အစားထိုးကျောက်ကပ်ရှိပြီး immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးစွဲနေပြီးဖြစ်ပါက islet ပြုတ်ရည်နှင့် allotransplantation စဉ်အတွင်းအုပ်ချုပ်သော immunosuppressive ဆေးများ၏ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသာရှိသည်။ မိတ်ဆက်ဆဲလ်လူနာရဲ့ကိုယ်ပိုင်ခန္ဓာကိုယ်မှယူနေကြသည်ကတည်းကဤမူးယစ်ဆေးဝါးများ, autotransplantation အတွက်မလိုအပ်ပါ။
Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏အစားထိုး၏ထိရောက်မှုကဘာလဲ?
ယူနိုက်တက်စတိတ်တွင် ၁၉၉၉ မှ ၂၀၀၉ အထိလူနာ ၅၇၁ ဦး ကိုပန်ကရိယကျွန်းငယ်များခွဲစိတ်မှုပြုလုပ်ခဲ့သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုဖြင့်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ လူနာအများစုသည် islet infusions တစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုရရှိခဲ့သည်။ ဆယ်စုနှစ်အကုန်တွင်ပြုတ်ရည်တစ်ခုအတွင်းရရှိသောပျမ်းမျှကျွန်းငယ်အရေအတွက်မှာ ၄၆၃၀၀၀ ဖြစ်သည်။
ကိန်းဂဏန်းများအရ၊ အစားထိုးကုသမှုအပြီးတစ်နှစ်အတွင်းလက်ခံသူ ၆၀ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည်အင်ဆူလင်မှလွတ်လပ်မှုရရှိကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာအင်ဆူလင်ထိုးဆေးကိုအနည်းဆုံး ၁၄ ရက်ကြာရပ်တန့်သွားစေသည်။
အစားထိုးကုသမှုအပြီးတွင်ဒုတိယနှစ်အဆုံးတွင်လက်ခံသူ ၅၀% သည်ဆေးထိုးမှုကိုအနည်းဆုံး ၁၄ ရက်အထိရပ်တန့်သွားနိုင်သည်။ သို့သော်ကြာရှည်စွာမှီဝဲနိုင်သည့် T-insulin ကိုထိန်းသိမ်းရန်မှာခက်ခဲပြီးနောက်ဆုံးတွင်လူနာအများစုသည်အင်ဆူလင်ကိုထပ်မံသောက်ရန်ဖိအားပေးခံရသည်။
အကောင်းဆုံး allograft ရလဒ်များနှင့်ဆက်စပ်သောအချက်များအားဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည်။
- အသက် - ၃၅ နှစ်နှင့်အထက်။
- အစားထိုးခြင်းမပြုမီသွေးထဲတွင် triglycerides ၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်။
- အစားထိုးခြင်းမပြုမီအင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျှော့ချပါ။
သို့သော်သိပ္ပံနည်းကျသက်သေအထောက်အထားများအရ Langerhans ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းရွှေ့ပြောင်းထားသောအပင်ငယ်လေးများပင်သွေးဂလူးကို့စ်ထိန်းချုပ်မှုနှင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပမာဏကိုလျော့နည်းစေသည်။
Immunosuppressants ၏အခန်းကဏ္ကဘာလဲ။
ခုခံအားကျဆင်းစေသောဆေးဝါးများသည်မည်သည့်အစားထိုးမှုတွင်မဆိုငြင်းပယ်ခံရခြင်းကိုကာကွယ်ရန်လိုအပ်သည်။
သိပ္ပံပညာရှင်များသည်မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း Langerhans ကျွန်းငယ်များကိုရွှေ့ပြောင်းစိုက်ပျိုးခြင်းတွင်များစွာအောင်မြင်ခဲ့သည်။ ၂၀၀၀ ပြည့်နှစ်တွင်ကနေဒါသိပ္ပံပညာရှင်များသည်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်သုတေသနစင်တာများမှလိုက်လျောညီထွေဖြစ်အောင်တိုးတက်အောင်ဆက်လက်လုပ်ဆောင်သောသူတို့၏အစားထိုး protocol (Edmonton Protocol) ကိုထုတ်ဝေခဲ့သည်
Edmonton ပရိုတိုကောသည် daclizumab, sirolimus နှင့် tacrolimus အပါအ ၀ င် immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှုအသစ်ကိုအသုံးပြုသည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များအနေဖြင့်အစားထိုးကုသမှုအောင်မြင်မှုတိုးမြှင့်ပေးသည့်တိုးတက်ကောင်းမွန်သောကုသမှုစနစ်များအပါအ ၀ င်ဤ protocol အားပြုပြင်မွမ်းမံခြင်းများကိုဆက်လက်လေ့လာရန်ဆက်လက်လေ့လာနေကြသည်။ ကွဲပြားခြားနားသောစင်တာများတွင်ဤအစီအစဉ်များကွဲပြားခြားနားနိုင်ပါသည်။
Langerhans islet အစားထိုးကုသရာတွင်အသုံးပြုသောအခြား immunosuppressants ဥပမာများတွင် antithymocyte globulin, belatacept, etanercept, alemtuzumab, basaliximab, everolimus နှင့် mycophenolate mofetil တို့ပါဝင်သည်။ သိပ္ပံပညာရှင်များသည် eximatide နှင့် sitagliptin စသည့် immunosuppressants အုပ်စုနှင့်မဆိုင်သောမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလည်းရှာဖွေနေကြသည်။
Immunosuppressive ဆေးများသည်ပြင်းထန်သောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပြီးသူတို့၏ရေရှည်အကျိုးသက်ရောက်မှုများကိုအပြည့်အဝနားမလည်သေးပါ။ လက်ငင်းဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတွင်ပါးစပ်အနာနှင့်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပြproblemsနာများ (စိတ်ဆိုးနေသောအစာအိမ်နှင့်ဝမ်းလျှောခြင်း) တို့ပါဝင်သည်။ လူနာများလည်းဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်
- တိုးမြှင့်သောသွေးလက်စထရော။
- သွေးတိုးရောဂါ။
- သွေးအားနည်းရောဂါ (သွေးနီဥများနှင့်သွေးထဲတွင်ဟီမိုဂလိုဘင်အရေအတွက်လျော့နည်းခြင်း) ။
- ပင်ပန်းနွမ်းနယ်
- သွေးဖြူဥအရေအတွက်လျော့နည်းသွားသည်။
- ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုချို့ယွင်း။
- ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုမှပိုမိုလွယ်ကူစွာထိခိုက်။
Immunosuppressants များသောက်ခြင်းသည်အချို့သောအကျိတ်များနှင့်ကင်ဆာရောဂါများကိုဖြစ်ပွားစေနိုင်သည်။
သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုရွှေ့ပြောင်းခံထားရသောကျွန်းငယ်များအားခံနိုင်ရည်ရှိစေရန်နည်းလမ်းများအားဆက်လက်ရှာဖွေနေကြသည်။
ကိုယ်ခံအားသည်းခံစိတ်သည် immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများမသုံးစွဲဘဲအစားထိုးထားသောအင်းဆက်များ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုအထောက်အကူပြုလိမ့်မည်။ ဥပမာအားဖြင့်, နည်းလမ်းတစ်ခုမှာငြင်းပယ်မှုတုံ့ပြန်မှုကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီနိုင်သည်ကိုအထူးအပေါ်ယံပိုင်း၌ encapsulated ကျွန်းငယ်များကိုအစားထိုး။
ပန်ကရိယ islets ၏ allotransplantation ရင်ဆိုင်နေရတဲ့အတားအဆီးတွေကဘာတွေလဲ။
သင့်တော်သောအလှူရှင်များမရှိခြင်းသည် Langerhans ကျွန်းငယ်များကို allotransplantation ကိုကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုခြင်းအတွက်အဓိကအတားအဆီးဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်အလှူရှင်ပန်ကရိယအားလုံးသည်ရွေးချယ်ခြင်းစံနှုန်းများနှင့်မကိုက်ညီသောကြောင့် islet ထုတ်ယူခြင်းအတွက်မသင့်တော်ပါ။
အပင်များအစားထိုးစိုက်ပျိုးရန်ပြင်ဆင်သည့်အနေဖြင့်၎င်းတို့သည်မကြာခဏပျက်စီးတတ်သည်ကိုသတိရသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းအစားထိုးကုသမှုအနည်းငယ်သာရှိသည်။
သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဤပြproblemနာကိုဖြေရှင်းရန်နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးကိုလေ့လာနေကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်အသက်ရှင်သောအလှူရှင်မှပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းကိုသာအသုံးပြုသည်။
သိပ္ပံပညာရှင်များသည်ဝက်ကျွန်းငယ်လေးများကိုအခြားတိရိစ္ဆာန်များသို့ရွှေ့ပြောင်းစေခြင်း၊ မျောက်များအပါအ ၀ င်၎င်းတို့ကိုဆေးကြောခြင်း၊ ဆေးကြောခြင်းမပြုရန်တားမြစ်ထားသည်။ အခြားနည်းလမ်းတစ်ခုမှာအခြားဆဲလ်များမှဥပမာ islet များကိုဖန်တီးရန်ဖြစ်သည်။
ထို့အပြင်ဘဏ္barrာရေးအတားအဆီးများသည်ကျယ်ပြန့်သောကျွန်းငယ်များခွဲဝေစိုက်ပျိုးခြင်းကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေသည်။ ဥပမာ USA တွင် transplant နည်းပညာကိုစမ်းသပ်ဆဲဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့်သုတေသနမှရန်ပုံငွေမှရန်ပုံငွေထောက်ပံ့သည်။ အာမခံသည်ထိုကဲ့သို့သောနည်းလမ်းများကိုမဖုံးလွှမ်းနိုင်ပါ။
အာဟာရနှင့်အစားအစာ
ပန်ကရိယအပန်းဖြေစခန်းများအစားထိုးကုသမှုခံယူသူတစ် ဦး သည်ဆရာဝန်များနှင့်အာဟာရပညာရှင်များတီထွင်ထားသောအစားအစာကိုလိုက်နာသင့်သည်။ အစားထိုးကုသပြီးနောက်ကိုယ်ခံအားကျဆင်းစေသောဆေးများသည်ကိုယ်အလေးချိန်တိုးနိုင်သည်။ ကျန်းမာသောအစားအစာသည်ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်၊ သွေးပေါင်ချိန်၊ သွေးလက်စထရောနှင့်သွေးဂလူးကို့စအဆင့်ကိုထိန်းချုပ်ရန်အရေးကြီးသည်။
ဆီးချိုရောဂါအခြေခံလိုအပ်ချက်များ
ဆီးချိုရောဂါကို ၂၁ ရာစု၏ကပ်ရောဂါအဖြစ်သတ်မှတ်သည်။ စာရင်းအင်းများအရအရွယ်ရောက်ပြီးသူလူနာများအကြားဖြစ်ပွားမှုနှုန်းသည် ၈.၅% ရှိသည်။ ၂၀၁၄ ခုနှစ်တွင်လူနာ ၄၂၂ သန်းကိုနှိုင်းယှဉ်ကြည့်လျှင် ၁၉၈၀ ပြည့်နှစ်တွင်လူနာအရေအတွက်မှာ ၁၀၈ သန်းသာရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါသည်အလွန်အရှိန်အဟုန်ဖြင့်ပျံ့နှံ့နေသည့်ရောဂါဖြစ်သည်။
ရောဂါဗေဒဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုသည် endocrine စနစ်ကိုအနှောင့်အယှက်ပေးခြင်းဖြင့်စတင်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်စေသည့်အကြောင်းရင်းများကိုမူရှင်းလင်းစွာမသိရသေးပါ။ သို့သော်ရောဂါဖွံ့ဖြိုးရန်အန္တရာယ်တိုးပွားစေသောအကြောင်းရင်းများစွာရှိသည် - ကျား၊ မ၊ အသက်၊ မျိုးရိုးလိုက်မှု၊ အဝလွန်မှု၊ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စသည်တို့။
ရောဂါ၏အဓိကပုံစံနှစ်မျိုး - ပထမ (အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုခြင်း) နှင့်ဒုတိယ (အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုခြင်းမရှိသော) အမျိုးအစားဖြစ်သည်။
ပထမဆုံးဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုအဓိကအားဖြင့်ငယ်ရွယ်စဉ်ကတည်းကပင်ရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့သည်။ ရောဂါဗေဒသည်ပန်ကရိယသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပါဝင်မှုကိုပုံမှန်ဖြစ်စေသောဟော်မုန်းတစ်ခုလုံးကိုအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုလုံးဝရပ်တန့်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်, အင်ဆူလင်ကုထုံးညွှန်ပြ - အင်ဆူလင်ထိုးပုံမှန်အုပ်ချုပ်မှု။
ဒုတိယအမျိုးအစားမှာအသက် ၄၀ မှ ၄၅ နှစ်အတွင်းဖြစ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရအဝလွန်ခြင်းသို့မဟုတ်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာကြိုတင်ခန့်မှန်းမှုများကြောင့်အင်ဆူလင်သည်၎င်းတို့အားမှားယွင်းစွာတုံ့ပြန်လာသောအခါပစ်မှတ်ဆဲလ်များသို့မ ၀ င်တော့ပါ။ ဒီဖြစ်စဉ်ကိုအင်ဆူလင်ခုခံမှုလို့ခေါ်တယ်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ပန်ကရိယသည်လျော့နည်းသွားပြီးလိုအပ်သောသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဟော်မုန်းကိုထုတ်ယူနိုင်ခြင်းမရှိချေ။ အချိန်တန်ရောဂါစစ်ဆေးခြင်းနှင့်အတူဂလူးကို့စ်အားမူးယစ်ဆေးဝါးများမသုံးပဲစောင့်ကြည့်နိုင်သည်။ပိုမိုအဆင့်မြင့်သောအခြေအနေများတွင်သင်သည် hypoglycemic ဆေးများကိုသောက်ရန်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးရန်လိုအပ်သည်။
ရောဂါ၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ polyuria နှင့်အလွန်ပြင်းထန်သောရေငတ်သည်။ ၎င်းသည်ဆီးစနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ကျောက်ကပ်များမှသကြားဓာတ်များကိုထုတ်လွှတ်ပြီးတစ်ရှူးများမှထုတ်ယူသောအရည်များပိုမိုလိုအပ်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်လူတစ် ဦး သည်ရေပိုမိုသောက်ပြီးအိမ်သာသို့မကြာခဏလာရောက်လေ့ရှိသည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါသည်အောက်ပါလက္ခဏာများကိုခံစားရနိုင်သည်။
- အနိမ့်နှင့်အထက်ခြေလက်များတွင် tingling,
- ပြင်းထန်သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှု၊ စွမ်းဆောင်ရည်ကျဆင်းခြင်း၊
- အမြင်အာရုံချို့ယွင်းခြင်း,
- လက်နှင့်ခြေထောက်ထုံခြင်း၊
- ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်မူးဝြေခင်း၊
- စိတ်တိုလွယ်ခြင်း၊
- အချိန်ကြာမြင့်စွာအနာအနာ။
ထို့အပြင်အရေပြားရောဂါကူးစက်နိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယခွဲစိတ်ခြင်း - အစားထိုးကုသခြင်း
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောရောဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိရောဂါအမျိုးအစားတွင်အများဆုံးဖြစ်သည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရယနေ့ကမ္ဘာပေါ်တွင်ဤရောဂါခံစားနေရသောလူနာသန်း ၈၀ ခန့်ရှိသည်။ ဤအချိန်ကာလအတွင်း၌အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသည့်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောလူနာအရေအတွက်တိုးများလာစေရန်ဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။
ယခုအချိန်တွင်ဆေးပညာ၏နယ်ပယ်အတွက်အထူးကုအတော်လေးအောင်မြင်စွာကုသမှု၏ဂန္ထဝင်နည်းလမ်းများအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏အကျိုးဆက်များနှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်စီမံခန့်ခွဲ။
ဗွီဒီယို (ဖွင့်ရန်ကိုနှိပ်ပါ) |
ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်သိသာထင်ရှားသည့်တိုးတက်မှုများရှိသော်လည်းပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုလိုအပ်သောအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောပြicationsနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရ၊ ဆီးချိုသည်အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုနေသည့်ပုံစံကိုခံစားနေရသူများဖြစ်သည်။
- မျက်စိကန်းပါ
- ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းမှခံစားရသည်
- gangrene ကုသရာတွင်အကူအညီတောင်းပါ,
- နှလုံးနှင့်သွေးကြောစနစ်လည်ပတ်မှုရှိရောဂါများကိုကုသရာတွင်အကူအညီတောင်းပါ။
ဤပြproblemsနာများအပြင်ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောဆီးချိုရောဂါ၏ပျမ်းမျှသက်တမ်းသည်ဤရောဂါမရှိသူများနှင့်မြင့်မားသောသွေးသကြားဓာတ်ပမာဏမှမခံစားရသူများထက် ၃၀% ပိုမိုတိုတောင်းကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့သည်။
လက်ရှိဆေးပညာအဆင့်တွင်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောဆီးချိုရောဂါကုသမှုအတွက်ကုသနည်းမှာအများဆုံးဖြစ်သည်။ အင်ဆူလင်ပါ ၀ င်သောဆေးများကို အသုံးပြု၍ အစားထိုးကုထုံးကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အမြဲတမ်းလုံလောက်သောထိရောက်မှုရှိနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ထိုကုထုံး၏ကုန်ကျစရိတ်မှာအတော်လေးမြင့်မားသည်။
အစားထိုးကုထုံး၏အသုံးပြုမှု၏မလုံလောက်သောထိရောက်မှုသည်အသုံးပြုသောဆေးဝါးများသောက်သုံးသောဆေးပမာဏ၏ရှုပ်ထွေးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောဆေးညွှန်းကိုအတွေ့အကြုံရှိ endocrinologists များအတွက်ပင်လုပ်ဖို့ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်သောလူနာရဲ့ခန္ဓာကိုယ်အပေါငျးတို့သတစ် ဦး ချင်းဝိသေသလက္ခဏာများကိုယူပြီး, တစ် ဦး ချင်းစီအမှု၌ရွေးချယ်သင့်ပါတယ်။
ဤအခြေအနေအားလုံးကဆရာဝန်များအားရောဂါကုသရန်နည်းလမ်းသစ်များရှာဖွေရန်လှုံ့ဆော်ခဲ့သည်။
ကုသမှုနည်းလမ်းအသစ်များကိုရှာဖွေရန်သိပ္ပံပညာရှင်များအားလှုံ့ဆော်ပေးသည့်အဓိကအကြောင်းအရင်းများမှာအောက်ပါတို့ဖြစ်သည်။
- ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု။
- ရောဂါ၏ရလဒ်ကို၏သဘောသဘာဝ။
- သကြားလဲလှယ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုညှိရန်အခက်အခဲရှိသည်။
ရောဂါကုသရာတွင်ခေတ်မီဆုံးနည်းလမ်းများမှာ -
- ဟာ့ဒ်ဝဲကုသမှုနည်းလမ်းများ,
- ပန်ကရိယအစားထိုး
- ပန်ကရိယအစားထိုး
- ပန်ကရိယတစ်သျှူး၏ islet ဆဲလ်များ၏အစားထိုး။
ပထမအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါတွင်ခန္ဓာကိုယ်သည်ဘီတာဆဲလ်များ၏လည်ပတ်မှုအားဖောက်ဖျက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှု၏အသွင်အပြင်ကိုပြသည်။ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏ဆယ်လူလာပစ္စည်းကိုအစားထိုးခြင်းဖြင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုကိုဖယ်ရှားနိုင်သည်။ပန်ကရိယတစ်သျှူးများ၏ဤနေရာများရှိဆဲလ်များသည်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းကိုပေါင်းစပ်ရန်တာဝန်ရှိသည်။
ပန်ကရိယဆီးချိုခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အလုပ်ကိုပြုပြင်နိုင်ပြီးဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်ဖြစ်နိုင်သည့်သွေဖီမှုကိုထိန်းညှိနိုင်သည်။ ထို့အပြင်ခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ရောဂါ၏နောက်ထပ်တိုးတက်မှုနှင့်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သောရှုပ်ထွေးမှုများ၏ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိအသွင်အပြင်ကိုကာကွယ်နိုင်သည်။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်သည်။
Islet ဆဲလ်များသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏ညှိနှိုင်းမှုကိုတာ ၀ န်ယူရန်အချိန်ကြာမြင့်စွာမစွမ်းဆောင်နိုင်ပါ။ ဤအကြောင်းကြောင့် ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုတတ်နိုင်သမျှဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသောအလှူရှင်ဂလင်းကို allotransplantation ကိုအသုံးပြုခြင်းသည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။
အလားတူလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုဆောင်ရွက်ခြင်းဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များပျက်ကွက်မှု၏ပိတ်ဆို့ခြင်းသေချာစေရန်အောက်မှာအခြေအနေများသေချာပါဝငျသညျ။
အချို့သောအခြေအနေများတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား (၁) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်သောနောက်ဆက်တွဲပြreverseနာများအားနောက်ဆက်တွဲဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု (သို့) သူတို့၏တိုးတက်မှုကိုရပ်တန့်ရန်အမှန်တကယ်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းကိုအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများအစားထိုးကုသရန်အတွက်ခဲခဲသည်။ ဤခွဲစိတ်ကုသမှုများသည်ကြီးမားသောခြိမ်းခြောက်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ အခြားသြဇာလွှမ်းမိုးမှုများမလုံလောက်လျှင်ခွဲစိတ်ခြင်းကိုမကြာခဏအသုံးပြုလေ့ရှိသည်။ ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုနှင့် ပတ်သက်၍ သီးခြားနည်းပညာနှင့်အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာအခက်အခဲများရှိသည်။
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်သည့်ခေတ်သစ်နည်းများ
- ဟာ့ဒ်ဝဲကုသမှုနည်းလမ်းများ။
- ပန်ကရိယခွဲစိတ်။
- ပန်ကရိယအစားထိုး။
- ပန်ကရိယဆိုင်ရာ islet အစားထိုး။
ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတွင် beta ဆဲလ်များ၏သဘာဝလှုပ်ရှားမှုပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအဆိုင်းများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ရောဂါဗေဒကုထုံးသည် Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များနေရာတွင်အစားထိုးခြင်းအတွက်ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသည်။
ဤခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်ရပ်များတွင်မကိုက်ညီမှုကိုဖြေရှင်းရန်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်များစွာမခွဲခြားဘဲဂလူးကို့စ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဆီးချိုရောဂါပေါ်ပေါက်လာခြင်း၏ပြင်းထန်သောထပ်ခါတလဲလဲရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်လာစေရန်အာမခံရန်ကူညီသည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤဆုံးဖြတ်ချက်သည်အခြေအမြစ်ရှိသည်။
ခန္ဓာကိုယ်၏ islet ဆဲလ်များသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာလူနာများတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်းကိုတာ ၀ န်ယူရန်မစွမ်းနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်, အလှူရှင်ဂလင်း၏ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏အစားထိုး၏ allografts, သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်လှုပ်ရှားမှုအများဆုံးအထိထိန်းသိမ်းထားသောအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည် normoglycemia နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ယန္တရား၏နောက်ထပ်ပိတ်ဆို့မှုအတွက်အခြေအနေများရရှိရန်မျှော်လင့်သည်။
အချို့အခြေအနေများတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဆိုးကျိုးများအားဆန့်ကျင်သောဖွဲ့စည်းမှုကိုအမှန်တကယ်ရရှိရန်သို့မဟုတ်၎င်းတို့ကိုရပ်တန့်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်၊
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ပန်ကရိယကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုကိုလူနာအားပုံစံမပြောင်းလဲနိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုမစတင်ခင်ကဖော်ပြခဲ့သည်။
- ကြည့်ရှုနိုင်စွမ်း၏လုံးဝဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူ retinopathy
- သေးငယ်သောရေယာဉ်ငယ်များ၏ရောဂါများ၊
- အာရုံကြော
- nephropathy,
- endocrine ယုတ်ညံ့။
ဂလန်းအစားထိုးကုသမှုကိုပန်ကရိယ necrosis ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသောဒုတိယဆီးချိုရောဂါရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်လည်းပြုလုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်စူးရှသောအဆင့်တွင်ပန်ကရိယရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေပြီးပန်ကရိယဖွဲ့စည်းခြင်းညံ့ဖျင်းခြင်းဖြစ်သော်လည်းရောဂါသည်ဖွဲ့စည်းမှုအဆင့်ရောက်နေပါပြီ။
များသောအားဖြင့်အစားထိုးကုသသည့်အချက်မှာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပြီးသားကောင်၏သကြားကိုကာကွယ်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။
ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဂလင်းကိုအစားထိုးကုသမှုကိုရောဂါအမျိုးမျိုးရှိသောလူနာများအားသတ်မှတ်ထားသည်။
- ပန်ကရိယတစ်သျှူး necrosis ။
- တစ် ဦး ညင်သာပျော့ပျောင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာလမ်းကြောင်း၏အကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်ဂလင်းမှပျက်စီးမှု။
- Peritoneum တွင်သန့်စင်သောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးများအားအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေနိုင်ပြီးမည်သည့်ကုထုံးမှမကုသနိုင်ပါ။
များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအဆင့်အတန်းနိမ့်ကျမှုနှင့်အတူလူနာသည်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူပန်ကရိယနှင့်ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သည်။
လက္ခဏာများအပြင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုလည်းအကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
- တစ် ဦး ယုတ်ညံ့သင်တန်း၏ neoplasms ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ဖွဲ့စည်းခြင်း။
- ပြင်းထန်သောသွေးကြောမလုံလောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနှလုံးရောဂါ။
- ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများ။
- အဆုတ်ရောဂါဗေဒ, လေဖြတ်ခြင်း, ကူးစက်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
- အရက်, မူးယစ်ဆေးစွဲ။
- ပြင်းထန်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပေါ်ထွန်းခြင်း၏ရောဂါများ။
- ကိုယ်ခန္ဓာ၏အားနည်းသောအကာအကွယ်လုပ်ဆောင်မှု။
- အေ့ဒ်စ်
လူနာ၏အခြေအနေသည်ကျေနပ်လောက်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သေလောက်တဲ့အန္တရာယ်ရှိတယ်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်ချေများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းမပြုမီစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုတွင်အောက်ပါရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံများပါဝင်သည်:
- သွေးအမျိုးအစားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း,
- တွက်ချက်ထားသော tomography၊
- လျှပ်စစ်ဓါတ်
- ဇီဝဓါတုဗေဒအဆင့်မှာသွေးစစ်,
- နှလုံးကြွက်သား, peritoneum ၏ ultrasound ရောဂါရှာဖွေရေး,
- သွေး serology,
- ဆီးနှင့်သွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း,
- တစ်သျှူးလိုက်ဖက်တဲ့ antigen ၏လေ့လာမှု,
- အဆိုပါ sternum ၏ X-Ray ။
လူနာသည်ကုထုံးဆရာ၊ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ တစ်ခါတစ်ရံသင်သည်ထိုကဲ့သို့သောဆရာဝန်များနှင့်အတူစာမေးပွဲလိုအပ်ပါတယ်:
ပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကြောင့်၎င်းအစားထိုးထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုငြင်းဆန်ခြင်း၏ခြိမ်းခြောက်မှုကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကာလအတွင်းသတ်မှတ်ထားသောအချက်များအားလုံးသည်ပုံမှန်ဖြစ်ပါကဆရာဝန်များသည်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုနှင့်အလှူရှင်ရှာဖွေရေးအစီအစဉ်ကိုစီစဉ်နေကြသည်။
တစ်ရှူးနမူနာကိုသက်ရှိလူနှင့် ဦး နှောက်သေပြီဟုမှတ်ယူသည်။
စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များ၊ အလုံးစုံသုခချမ်းသာနှင့်ပန်ကရိယထိခိုက်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဆရာဝန်ကပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအတွက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုရွေးချယ်လိမ့်မည်။
- ခွဲစိတ်ကုသခြင်းတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။
- အမြီးသို့မဟုတ်အခြားဂလင်း၏အမြှေးအစားထိုး။
- ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်အူလမ်းကြောင်းထဲရှိအစိတ်အပိုင်းများကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။
- Langerhans ဆဲလ်၏သွေးကြောသွင်းဆေးထိုး။
ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုအစားထိုးသောအခါ ၁၂ နှစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်အတူသောက်ပါ။ သို့သျောလညျး, ဂလင်းအူသို့မဟုတ်ဆီးအိမ်နှင့်ချိတ်ဆက်နိုင်ပါတယ်။ ပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်ကိုသာအစားထိုးစိုက်ပျိုးလျှင်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းပါဝင်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့နည်းလမ်း ၂ ကိုသုံးပါ။
- neoprene သုံးပြီး output channel ကိုပိတ်ဆို့။
- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖျော်ရည်ကိုအူသို့သို့မဟုတ်ဆီးအိမ်ထဲသို့ဖယ်ထုတ်ခြင်း။ အသီးဖျော်ရည်ကိုဆီးအိမ်ထဲသို့ချပစ်လိုက်သောအခါရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းတိုးလာနိုင်သည်။
ပန်ကရိယကိုအစားထိုးကုသမှုကဲ့သို့သော iliac fossa တွင်ပြုလုပ်သည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှုပ်ထွေးပြီးရှည်လျားသည်။ များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုယေဘုယျမေ့ဆေးဖြင့်ပြုလုပ်သောကြောင့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျော့နည်းစေသည်။
၄ င်းတို့အနေဖြင့်ကျောရိုးပြွန်ကိုထူထောင်ခြင်းကြောင့်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မေ့ဆေးကိုရောဂါသက်သာစေရန်အတွက်ကုသပေးသည်။
ဂလင်းကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအဆင့်ဆင့်:
- အလှူရှင်ကိုသားအိမ်သွေးလွှတ်ကြောမှတစ်ဆင့် anticoagulation အတွက်ဆေးပေးသည်။
- ထို့နောက်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုဆားဆားရည်နှင့်ဖယ်ရှား။ အအေးခံသည်။
- စီစဉ်ထားစစ်ဆင်ရေးလုပ်ဆောင်ပါ။ထို့နောက်ကျန်းမာသောဂလင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ileal fossa ဇုန်ထဲသို့အစားထိုးသည်။
- သွေးလွှတ်ကြော, သွေးပြန်ကြောနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထွက်ပေါက်တူးမြောင်းအဆင့်ဆင့်ပေါင်းစပ်နေကြသည်။
အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြောင်းလဲလျှင်နှစ်ဆခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်အဆင်သင့်ရလဒ်ကို၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်စေမည်။
အောင်မြင်သောအစားထိုးကုသမှုဖြင့်လူနာသည်ပုံမှန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်သို့အလျင်အမြန်ပြန်သွားပါလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်သူသည်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ထိုးရန်မလိုအပ်ပါ၊ ၎င်းကို immunosuppressive တက်ဘလက်များဖြင့်အစားထိုးပါ။ သူတို့၏အသုံးပြုမှုကြောင့်အစားထိုးပန်ကရိယကိုငြင်းပယ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
Immunosuppressive ကုထုံးသည်မတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသောဆေးဝါး ၂-၃ ကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သည်။
ဤပြtoနာကိုမည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမဆိုကဲ့သို့ပင် implantation သည်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောပြdevelopmentနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး၊ ဆေးသည်ပြtheနာကိုမဖြေရှင်းနိုင်ပါ။
- အဆိုပါ peritoneum အတွက်ကူးစက်မှုဖြစ်ရပ်ဆန်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။
- တစ် ဦး အစားထိုးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်စက်ဝိုင်းထဲမှာအရည်၏ရှေ့မှောက်တွင်။
- အမျိုးမျိုးသောအဆင့်ဆင့်မှာသွေးထွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
ဒါဟာအစားထိုးအစားထိုးဂလင်း၏ငြင်းပယ်မှုဖြစ်ပေါ်ကြောင်းဖြစ်ပျက်။ ဤသည်ဆီး၌ amylase ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင်ဤအရာကိုခန္စပြုလျှင်၎င်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သံပမာဏသည်စတင်တိုးပွားလာသည်။ ultrasound scan သည်ခန္ဓာကိုယ်အားမှုန်ဝါးအနားရှိသောကြောင့်စစ်ဆေးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်လူနာအတွက်ရှည်လျားပြီးခက်ခဲသောပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းပါဝင်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာကိုကောင်းစွာအမြစ်တွယ်နိုင်ရန်ဤအချိန်တွင်သူ့အား immunosuppressive ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။
အစားထိုးပြီးနောက်ပန်ကရိယကိုကုသနိုင်ပါသလား?
ကိန်းဂဏန်းများအရပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်လူနာ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းကို ၂ နှစ်ထက်မပိုသောကာလတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။
အကယ်၍ ပန်ကရိယကိုကျန်းမာသန်စွမ်းသောအလှူရှင်တစ် ဦး မှအစားထိုးစိုက်ပျိုးပါကဟောကိန်းသည်ပိုမိုကောင်းမွန်ပြီးလူနာ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးသည် ၁၀ နှစ်ကျော်နေထိုင်ပြီး ၇၀% သည် ၂ နှစ်မပြည့်သောသက်တမ်းတွင်နေထိုင်ကြသည်။
ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များသွေးကြောသွင်းစနစ်ဖြင့်မိတ်ဆက်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးအရာမဟုတ်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်း၏ရှုပ်ထွေးမှုကဂလင်းတစ်ခုမှအလိုအလျောက်ဆဲလ်အရေအတွက်ရရှိရန်လုံလောက်မှုမရှိသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုး
လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အရေးကြီးဆုံးအင်္ဂါတစ်ခုမှာပန်ကရိယဖြစ်သည်။
၎င်းသည်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းတွင်တည်ရှိပြီးလုပ်ဆောင်ချက်များစွာကိုလုပ်ဆောင်သည်။ အရေးအကြီးဆုံးမှာအစာခြေခြင်း (exocrine) တွင်ပါ ၀ င်သောအင်ဇိုင်းများနှင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်တွင်ပါဝင်သောဟော်မုန်းများဖွဲ့စည်းခြင်းဖြစ်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ၏မမှန်ကန်သောလုပ်ဆောင်မှုသည်အတော်လေးလေးနက်သောအကျိုးဆက်များဖြစ်စေနိုင်သည် - ပန်ကရိယ necrosis၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အချို့ကိစ္စများတွင်သေခြင်းတို့ဖြစ်ပေါ်စေသည်။ တခါတရံအကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်သံသည် ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်စေ၊ အပြည့်ဖြစ်စေခြင်းရပ်ဆိုင်းသွားသောကြောင့်၎င်းသည်၎င်း၏အစားထိုးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ မေးခွန်းပေါ်ပေါက်လာသည်။
လတ်တလောတွင်များစွာသောနိုင်ငံများတွင်အစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်နေပြီး၎င်းသည်ကျွန်ုပ်တို့အားဤ ဦး တည်ချက်ဖြင့်ဆေးဝါးဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအကြောင်းပြောဆိုရန်ခွင့်ပြုသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးနမူနာတစ်ခုအားအင်ဆူလင်ကိုမတွေ့မှီအနှစ် ၃၀ က ၁၈၉၁ တွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။ သို့သော်ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုကို ၁၉၆၆ ခုနှစ်တွင်အမေရိကတွင်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ယနေ့ဆေးပညာသည်စတီးရွိုက်များနှင့်ပေါင်းစပ်ထားသော cyclosporin A ကိုအသုံးပြုခြင်းကြောင့်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုတွင်သိသိသာသာခြေလှမ်းလှမ်းနိုင်ခဲ့သည်။
ခွဲစိတ်မှုအတွက်ရောဂါ, လက္ခဏာများနှင့် contraindications
စစ်ဆင်ရေးပြီးစီးမှု၏ထိရောက်မှုနှင့်အောင်မြင်မှုသည်အချက်များစွာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုအလွန်အမင်းကိစ္စရပ်များတွင်သာပြသခြင်းနှင့်ကုန်ကျစရိတ်အလွန်များသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ လူနာတစ် ဦး စီသည်စစ်ဆေးမှုများနှင့်ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်ရမည်။ ရလဒ်အရဆရာဝန်ကသင့်တော်သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့်သင့်လျော်သည်ကိုဆုံးဖြတ်သည်။ရောဂါရှာဖွေရေးအမျိုးအစားများစွာရှိသည်။
- အထူးကုဆရာ ၀ န်များဖြစ်သောအစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်၊ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ မေ့ဆေး၊ သွားဆရာဝန်၊ မီးယပ်အထူးကုနှင့်အခြားသူများ၏စေ့စပ်သေချာစွာစစ်ဆေးခြင်း၊
- နှလုံးကြွက်သား၊ Peritoneal ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်း၊
- အမျိုးမျိုးသောသွေးနမူနာ
- တစ်သျှူးကိုက်ညီမှုများအတွက်အရေးကြီးသောအရာ, antigence ၏ရှေ့မှောက်တွင်၏ဖော်ထုတ်ကြောင်းအထူးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ။
မည်သည့်ခွဲစိတ်မှုမဆိုလူနာအတွက်အန္တရာယ်ရှိသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်သောကြောင့်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်သာမန်လူ့လုပ်ဆောင်မှုကိုသေချာစေရန်အတွက်တစ်ခုတည်းသောဖြစ်နိုင်သောရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။
- ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁ တွင်ဤရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများမဖြစ်ပွားမီမျက်စိကွယ်ခြင်း၊ သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ အမျိုးမျိုးသော nephropathy၊
- ပန်ကရိယ necrosis ဖွံ့ဖြိုးပြီးအထူးသဖြင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်း၊ ပန်ကရိယကင်ဆာ၊ အင်ဆူလင်ကိုလူနာကိုယ်ခံအားစနစ်၊
- ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်း neoplasms, ကျယ်ပြန့်တစ်သျှူးသေခြင်း, peritoneum အတွက်ရောင်ရမ်းခြင်းအမျိုးမျိုးအပါအဝင်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်ရှူးများ၏ဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံကိုတွေ့ရှိရပါသည်၏ရှေ့မှောက်တွင်။
အထက်ဖော်ပြပါလက္ခဏာများသည်တစ်ခုနှင့်တစ်ခုဆန့်ကျင်။ အစားထိုးကုသမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုလူနာတစ် ဦး ချင်းစီအတွက်တစ် ဦး ချင်းစဉ်းစားပြီးဆရာ ၀ န်မှဆုံးဖြတ်ချက်ချသည်။
ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုတင်းကြပ်စွာတားမြစ်ထားသည့်လက္ခဏာများအပြင်ထပ်ဆင့်ဆန့်ကျင်မှုများလည်းရှိသည်။
- ကင်ဆာ neoplasms ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ဖွံ့ဖြိုးရေး,
- သွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်မှုကိုဖော်ပြသည့်နှလုံးရောဂါအမျိုးမျိုး၊
- ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများ
- အဆုတ်ရောဂါများ၊ လေဖြတ်ခြင်း (သို့) ကူးစက်ရောဂါများရှိနေခြင်း၊
- စွဲသို့မဟုတ်အရက်သေစာ,
- ပြင်းထန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများ၊
- ကိုယ်ခံစွမ်းအားအားနည်းခြင်း
လူနာသည်ကျေနပ်လောက်သောအခြေအနေနှင့်သာယာဝပြောမှုရှိမှသာဂလင်းအစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်ရန်သတိရရန်အရေးကြီးသည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်လူနာအတွက်သေနိုင်ခြေရှိတယ်။
ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်မရှိသလောက်နည်းပါးသောခွဲစိတ်ကုသမှုတစ်ခုဖြစ်ပြီး၊ ရည်ရွယ်ချက်မှာခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအင်ဆူလင်ဓာတ်များကိုသင့်လျော်စွာလျှို့ဝှက်ချက်ပြန်လည်ရရှိစေရန်ဖြစ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှု၏အဓိကအကြောင်းရင်းသည်တိုးတက်သောဆီးချိုရောဂါ (လက္ခဏာများသို့မဟုတ်ခြိမ်းခြောက်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု) နှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလည်ပတ်မှုရပ်စဲသည့်အခြားအခြေအနေများဖြစ်နိုင်သည်။
ပန်ကရိယတွင်အဓိကလုပ်ဆောင်ချက်နှစ်ခုရှိသည်။ ပထမတစ်ခုမှာအစာခြေအင်ဇိုင်းများ၏ follicular ဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်မှုဖြစ်ပြီး၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါလမ်းကြောင်းမှတစ်ဆင့်ဘုံသည်းခြေပြွန်နှင့် duodenum ဖြစ်သည်။ ထိုတွင်ပရိုတင်းများနှင့်အဆီများကိုအစာခြေရာတွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ play မှပါ ၀ င်သည်။
အတွင်းပိုင်းလျှို့ဝှက်ချက်သည်သင့်ကိုယ်ခန္ဓာအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းညှိရန်ပိုမိုရှုပ်ထွေးသောယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်။
ဤသည်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ် ဦး အတွင်းရေးမှူး function ကိုလုပ်ဆောင်တယ်။ ၎င်း၏ဖွဲ့စည်းပုံ, သွေးကြောနှင့်တည်နေရာ, တည်နေရာမှာခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလုပ်ဆောင်ရန်ခက်ခဲသည်။
သို့တိုင်မည်သို့ပင်ဆိုစေပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်ပြီးဖြစ်သည်၊ အပင်အစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်တွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာသည်သကြားဓာတ်အဆင့်ကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်နှင့်အင်ဆူလင်အသုံးပြုမှုကိုမမှီခိုဘဲဖြစ်လာနိုင်သည်။ ရေရှည်တွင်ပြင်းထန်။ အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်စေသောပြcomplနာများကိုရှောင်ရှားပါ။
ခွဲစိတ်ဆရာဝန်များအတွက်ဤခွဲစိတ်ကုသမှုသည်တကယ့်စိန်ခေါ်မှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်သွေးလွှတ်ကြောသုံးခုမှမလှုပ်ရှားနိုင်ပါ။
- သာလွန် mesenteric သွေးလွှတ်ကြော,
- splenic သွေးလွှတ်ကြော,
- gastro duodenal သွေးလွှတ်ကြော။
ပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုတစ်ပြိုင်နက်ရွှေ့ပြောင်းခြင်းဖြင့်၎င်းသည် ilv အရိုးများ၏အတွင်းဘက်တွင်ရှိသောတင်ပါးဆုံတွင်းဒေသတွင်ထည့်သွင်းထားသည်။ အင်္ဂါနှစ်ခုလုံး၏သွေးလွှတ်ကြောများသည်အတွင်းပိုင်း femoral arteries နှင့်ချိတ်ဆက်ထားသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏စာဖတ်သူများထံမှစာ
ကျွန်ုပ်၏အဖွားသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကြာရှည်စွာခံစားခဲ့ရသည် (အမျိုးအစား ၂)၊ သို့သော်မကြာသေးမီကသူမခြေထောက်များနှင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၌ပိုမိုဆိုးရွားလာခဲ့သည်။
ကျွန်ုပ်၏အသက်တာကိုစာသားအတိုင်းကယ်တင်နိုင်သောအင်တာနက်ပေါ်မှဆောင်းပါးတစ်ပုဒ်မတော်တဆတွေ့ရှိခဲ့ခြင်း ကျွန်တော့်ကိုညှဉ်းပန်းနှိပ်စက်တာကိုတွေ့ဖို့ခဲယဉ်းပြီးအခန်းထဲကအနံ့ဆိုးတွေကကျွန်တော့်ကိုရူးသွားစေတယ်။
ကုသမှုခံယူစဉ်အမေသည်သူမ၏စိတ်ကိုပင်ပြောင်းလဲစေခဲ့သည်။ သူမကသူမ၏ခြေထောက်များနာကျင်ခြင်းမရှိတော့ဘဲအနာများမတိုးတက်လာကြောင်း၊ နောက်အပတ်တွင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းသို့သွားမည်ဖြစ်သည်။ ဆောင်းပါးကိုလင့်ခ်ဖြန့်ပါ
ပန်ကရိယအစားထိုးအမျိုးအစားကို ၁ သို့မဟုတ်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပြုလုပ်သည်။ အစာခြေစနစ်၏ glandular ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးကုသမှုသည်ဆီးချိုရောဂါကိုလုံး ၀ ပျောက်ကင်းစေသည့်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်သည်၊ ၎င်းသည် exogenous အင်ဆူလင်မလိုအပ်ဘဲ normoglycemia ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
exocrine နှင့် endocrine လျှို့ဝှက်ချက်များကိုခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းအစားထိုးကုသမှုသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အတော်အတန်မြင့်မားသောစွန့်စားမှုများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်။
ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်အကြောင်းပြချက်ဖြစ်နိုင်သည်:
2019 ခုနှစ်တွင်သကြားပုံမှန်စောင့်ရှောက်ဖို့ဘယ်လို
- ပေးခြင်းဆီးချိုအပြောင်းအလဲများ
- ပြင်းထန်သောမသန်စွမ်းမှုသို့မဟုတ်သေခြင်းသို့ ဦး တည်စေသောပြicationsနာများလျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်လာသည့်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်း။
အသုံးအများဆုံးအရိပ်အယောင်မှာကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းနှင့်အတူဆီးချိုရောဂါဖြစ်သည်။ ထိုသို့သောလူနာသည်အင်ဆူလင်ကုထုံးကိုခံယူပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးကျောက်ကပ်နှင့်အတူ, ဒါမှမဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်ဖြစ်စေတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါလူနာအပြည့်အဝပြန်လည်ထူထောင်ရန်အခွင့်အလမ်းကိုပေးတော်မူ၏။
ဆီးချိုရောဂါ၏ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပြicationsနာများမဖြစ်ပေါ်သေးသော်လည်းပန်ကရိယမလုံလောက်ခြင်း၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများဖြင့်လူနာများသည်ကြိုတင်ထုတ်ယူထားသောအစားထိုးကုသမှုအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီကြသည်။ အစားထိုးထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုမှန်ကန်စွာအစားထိုးပြီးအစားထိုးကုသမှုကိုငြင်းပယ်ခြင်းမရှိပါကလူနာ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေသည်စံသတ်မှတ်ချက်သို့ရောက်ရှိသည် -
- သူကအင်ဆူလင်ကိုသောက်ရန်မလိုအပ်ပါ။
- သူသည်ပုံမှန်ဘဝနှင့်အလုပ်သို့ပြန်သွားနိုင်သည်။
အောင်မြင်သောအစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးသောအမျိုးသမီးများ (အစားထိုးကုသမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်) သည် immunosuppressants ကိုအသုံးပြုရန်လိုအပ်သော်လည်းကိုယ်ဝန်ဆောင်။ ကလေးမွေးဖွားနိုင်သည်။
ကျပန်း (အလွန်ရှားပါးသော်လည်း) အစားထိုးခြင်းဆိုင်ရာလက္ခဏာများမှာ -
- extracorporeal ပန်ကရိယမလုံလောက်မှု,
- ပန်ကရိယအသည်းခြောက်,
- ပန်ကရိယကင်ဆာထိရောက်စွာဖယ်ရှားပြီးနောက်ကင်ဆာထပ်တလဲလဲမရှိဘဲအခြေအနေ။
ဤအခြေအနေများသည်အင်ဆူလင်ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ဒုတိယဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် (သူနှင့်အတူပြသနာများအားလုံးနှင့်အတူ) ။
အစာခြေစနစ်၏ glandular ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးအစားထိုးဇီဝကမ္မနှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ချိန်ခွင်လျှာပုံမှန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၄ င်းသည်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်မှုများ၊ အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သော hypo- နှင့် hyperglycemia ကိုတားဆီးပေးပြီး၎င်းသည် acidosis နှင့် coma သို့ ဦး တည်နိုင်သည်။
ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်နာတာရှည်ရှုပ်ထွေးမှုများ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှောင့်နှေးမှုအတွက်အန္တရာယ်အချက်များအပေါ်သက်ရောက်မှုကိုသက်သေပြခဲ့သည်။
ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်သည်။ အစားထိုးကုသမှုကိုနည်းလမ်းသုံးမျိုးဖြင့်လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
- glandular ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးစိုက်ပျိုးသည်။
- ပန်ကရိယ implantation ကျောက်ကပ်နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်, t
- ကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်ပန်ကရိယအစားထိုး။
အင်ဆူလင်ကိုမှန်ကန်သောကုသမှုရှိသော်လည်းဂလူးကို့စ်၌သိသိသာသာအတက်အကျရှိသောပုံမှန်အားဖြင့်လည်ပတ်နေသည့်ကျောက်ကပ်နှင့်အတူလူနာများတွင်ပန်ကရိယကိုယ်နှိုက် (အဆင့်မြင့်သောအစားထိုးကုသမှု) ကိုအစားထိုးသည်။
ဤအခြေအနေသည်ဆီးချိုရောဂါကိုပြင်းထန်စွာရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပြီးခွဲစိတ်ကုသမှုကယင်းကိုတားဆီးနိုင်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့ဝက်ဘ်ဆိုက်၏စာဖတ်သူများအားအထူးလျှော့စျေးပေးသည်။
မည်သို့ဆိုစေပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်အစားထိုးခြင်းကိုလူနာအချို့တွင်သာပြုလုပ်နိုင်သည်၊ အကြောင်းမှာဆီးချိုရောဂါသည်ကျောက်ကပ်ကိုပျက်စီးစေပြီးအခြားရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထို့ကြောင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းကျောက်ကပ်နှင့်သရက်ရွက်ကိုအစားထိုးကုသမှုခံယူရန်ပိုကောင်းသည်။ ဤသည်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုအများဆုံးလုပ်ဆောင်ခဲ့သည်။
သင်ယခင်ကအစားထိုးထားသောကျောက်ကပ်များဖြင့်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုပြုလုပ်နိုင်သည်၊ သို့သော်ထို့နောက်မတူညီသောအလှူရှင်နှစ် ဦး မှထိုအင်္ဂါများသည်လူနာ၏ပြန်လည်နာလန်ထူမှုအခွင့်အလမ်းများကိုလျော့နည်းစေသည်။
အထက်ပါနည်းလမ်းများအတွက်အခြားရွေးချယ်စရာတစ်ခုမှာပန်ကရိယ၏ပန်ကရိယကျွန်းငယ်များကိုအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အနှစ်သာရသည်အလှူရှင်ဆဲလ်များအားပြွန်မှတစ်ဆင့်အစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤနည်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုအစားထိုးခြင်းထက်နည်းသည်။
ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်း (ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်ပေါင်းစပ်ခြင်း) သည်လူနာ၏အင်ဆူလင်သို့မဟုတ်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောရန်မလိုဘဲပုံမှန်လည်ပတ်နိုင်စွမ်းကိုပြန်လည်ထူထောင်ပေးနိုင်သည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
ထိုသို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသည်အမြင်အာရုံဆုံးရှုံးခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါဖြတ်တောက်ခြင်းနှင့်ဒုတိယအဆင့် gangrenous ပြောင်းလဲမှုများကိုကာကွယ်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။ ခေတ်သစ်ဆေးပညာ၏အောင်မြင်မှုများကြောင့်၎င်းကိုခွဲစိတ်မှု၏ ၆၀ မှ ၇၀% တွင်တွေ့ရှိရသည်။
မည်သို့ပင်ဆိုစေကာ, စစ်ဆင်ရေးလုပ်ဆောင်ရန်ခက်ခဲသည်ရှုပ်ထွေးဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ အသုံးအများဆုံးများမှာ -
- အစားထိုးထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါရောင်ခြင်း (ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်သွေးအားနည်းရောဂါ (သို့) ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်အားစိုက်ထုတ်ခြင်းကြောင့်)၊
- (သွေးကြော anastomoses အတွက် thromboembolic ပြcomplနာများကြောင့်) အစားထိုးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို necrosis,
- အစားထိုးကုသမှုကိုငြင်းပယ်ခြင်း (ထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်းပင်လိုအပ်သည်။
- သွေးထွက်, ရောဂါကူးစက်မှုနှင့် postoperative fistulas ။
အချို့သောကိစ္စရပ်များတွင်အဂတိလိုက်စားမှုရှိသောအဂတိလိုက်စားမှု (ပျက်ကွက်ခြင်းလက္ခဏာမပါဘဲ) သည်အတွင်းရေးမှူးလုပ်ဆောင်မှုတစ်ခုကိုမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်လူနာ၏ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်ရိုးရှင်းသောလုပ်ငန်းစဉ်မဟုတ်ပါ။ အထူးကျွမ်းကျင်သူများစွာကလူနာ၏အခြေအနေကိုတစ် ဦး ချင်းစီအကဲဖြတ်ရန်လိုသည်။
ပြofနာများ၏ရာခိုင်နှုန်းအတော်လေးမြင့်မားသည်။ မြင့်မားသောအရည်အချင်းပြည့်မီသောကျွမ်းကျင်သူများအလုပ်လုပ်သည့်နေရာများတွင်ပင်လူနာ ၃၁-၃၂% တွင်ပြicationsနာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသင်တန်းသည်အလှူရှင်ကိုမှန်ကန်စွာရွေးချယ်ခြင်းအပေါ်မူတည်သည်။
လူနာ၌ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြicationsနာများအတွက်အဓိကအန္တရာယ်အချက်များ -
ခွဲစိတ်ကုသမှုနောက်ဆက်တွဲပြ10နာများ၏ ၁၀-၂၀% တွင်အစားထိုးကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ၇၀ ရာခိုင်နှုန်းတွင်၎င်းကိုခွဲစိတ်ကုသပြီးခုနစ်ရက်အတွင်းတွင်ရှာဖွေတွေ့ရှိသည် (များသောအားဖြင့်အစားထိုးကိုယ်အင်္ဂါဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်) ။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခြင်းပြီးနောက်သွေးထွက်ခြင်းကပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသည့်အကြောင်းရင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဒါဟာသွေးကြော anastomosis ယိုစိမ့်, အချင်းချင်းအပြန်အလှန်ဝမ်းဗိုက်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းထဲမှာသွေးထွက်နှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။
ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းသည်အစားထိုးကုသမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသော ischemic ပျက်စီးမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက် ၃ ပတ်မှ ၃ ပတ်အထိကြာနိုင်သည်။ အူလမ်းကြောင်း fistula - များသောအားဖြင့် implantation ပြီးနောက်ပထမသုံးလအတွင်းဖြစ်ပေါ်, စူးရှသောဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုအတွက်သူ့ဟာသူ။ လူနာအများစုသည်အမြန်ခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးသုံးလအကြာတွင်ဝမ်းဗိုက်အတွင်းကူးစက်မှုများပေါ်ပေါက်လာနိုင်သည်။ အထောက်အကူပြုအချက်များမှာ
- အလှူရှင်၏အသက်
- အစားထိုးခြင်းမပြုမီ peritoneal ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းကိုအသုံးပြုခြင်း၊
- အချိန်ကြာမြင့်စွာအအေးမိသွေးကင်ဆာ,
- sirolimus သုံးပြီးပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် immunosuppression ။
Intraperitoneal ဖန်းဂတ်စ်ကူးစက်မှု - လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုသေဆုံးမှုတိုးလာသည်။
အတွင်းရေးမှူးပန်ကရိယကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုအစားထိုးကုသမှုမပြုလုပ်မီခွဲစိတ်မှုတွင်မပါဝင်သည့်အချက်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားသည် -
- ကင်ဆာအကျိတ်
- တိုးတက်သော ishemic cardiopathy,
- စိတ်ရောဂါ
- အားနည်းသောကိုယ်ခံအားစနစ်သို့မဟုတ်အေအိုင်ဒီအက်စ်၊
- အဆင့်မြင့် atherosclerotic အပြောင်းအလဲများ,
- နာတာရှည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်း,
- ကုသမရနိုင်သောနာတာရှည်ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုများ၊
- အသက် (၄၅ နှစ်အထက်လူများအတွက်ခွဲစိတ်ကုသရန်မလိုအပ်ပါ) ။
အစားထိုးကုသမှုကိုအဓိကတားမြစ်ချက်မှာခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်ကင်ဆာရောဂါနှင့်ပြင်းထန်သောစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများရှိနေခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ စူးရှသောပုံစံရှိမည်သည့်ရောဂါမဆိုခွဲစိတ်မှုမပြုမီဖယ်ရှားပစ်သင့်သည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်အမြဲတမ်းသေစေနိုင်သောရောဂါများဖြစ်စေနိုင်သည်။ အလွန်အကျွံသွေးသကြားဓာတ်အလွန်အန္တရာယ်ရှိသည်။
၂၀၁၈ ဒီဇင်ဘာလတွင်အလက်ဇန်းဒါး Myasnikov သည်ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနှင့် ပတ်သက်၍ ရှင်းပြချက်တစ်ခုပေးခဲ့သည်။ အပြည့်အစုံဖတ်ပါ
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုး
အခြားကုသနည်းတစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီခွဲစိတ်ကုသမှုကအင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်အုပ်ချုပ်မှုအပေါ်မှီခိုနေမှုကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်ပြီး၊ ဒီလိုကုထုံးဟာအမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတွေနဲ့သက်ဆိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်အမျိုးအစား ၂ ကဒီလို ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်တာကိုညွှန်ပြနိုင်တယ်။ သို့သော်လူနာများအနေဖြင့်ခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆက်နွှယ်သောဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်များကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်လိုအပ်ပြီး၊ များသောအားဖြင့်ငြင်းပယ်ခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်တစ်သက်လုံးဆေးကုသမှုအထောက်အပံ့လိုအပ်သည်။
ရှုပ်ထွေးသောအခြေခံရောဂါခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်သည်။ ပန်ကရိယသည်အလွန်ပျက်စီးလွယ်သောအင်္ဂါဖြစ်ပြီး၎င်းအစားထိုးခြင်းကိုအန္တရာယ်များနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများစွာနှင့်ဆက်နွယ်သည်။ ထို့ကြောင့်၎င်းကိုလိုအပ်သည့်အခါမှသာပြုလုပ်သည်။ အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်းများသည်ရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်သည်။
- ပြင်းထန်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအတွက် hemodialysis ပြောင်းခြင်း၊
- ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ implants ရှိနေခြင်း၊
- အင်ဆူလင်ကုသမှုကိုတုံ့ပြန်မှုမရှိခြင်း,
- ပြင်းထန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နှောင့်အယှက်။
ပြန်မာတိကာ
ဆေးကုသမှုတွင်ပန်ကရိယအပြည့်အဝသို့မဟုတ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုအစားထိုးအသုံးပြုသည်။ အလှူရှင်အင်္ဂါအစားထိုးကုသသည့်အခါဆရာဝန်များသည်နှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုထုံးစံအတိုင်းလူနာ၏ပန်ကရိယကိုမဖယ်ရှားပါ။ တစ်ပြိုင်နက်တည်းသို့မဟုတ်တစ်သမတ်တည်း transplantation ကျောက်ကပ်နှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်လေ့ကျင့်ပါ။ ထိုသို့သောစစ်ဆင်ရေးသည်များသောအားဖြင့်ရလဒ်ကောင်းများရရှိစေသည်။ ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်ကပြုလုပ်သည် -
ရောဂါကုသရန်ထိရောက်သောနည်းစနစ်ကို Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏လှုပ်ခတ်ခြင်းဆဲလ်ဖြစ်သည်။
- အလှူရှင်မှအစားထိုး - ဝမ်းဗိုက်လိုင်ခွဲစိတ်နှင့်အတူစစ်ဆင်ရေးတစ်ခုဖျော်ဖြေနေသည်။
- Langerhans ဆဲလ်အစားထိုး - ဆဲလ်၏ islet တ ဦး တည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအလှူရှင်ထံမှခေါ်ဆောင်သွားခြင်းနှင့်ပြွန်သုံးပြီးလူနာရဲ့အသည်း၏ပေါ်တယ်သွေးပြန်ကြောသို့ထည့်သွင်းနေကြသည်။
- သရက်ရွက်နှင့်ကျောက်ကပ်တစ်ပြိုင်နက်အစားထိုးခြင်း, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ပေမယ့်အပြုသဘောဒိုင်းနမစ်၏သာ။ ကြီးမြတ်ရာခိုင်နှုန်းရှိပါတယ်။
- အလှူရှင်ဆဲလ်များအားအထူးအောက်ယန္တရားကို အသုံးပြု၍ သူတို့ကိုအောက်စီဂျင်ကျွေးမွေးရန်ငြင်းဆန်ခြင်း (တားဆီးခြင်း) လုပ်ငန်းစဉ်ကိုတားဆီးသည်။
- အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်သော beta ကိုဆဲလ်များအစားထိုးခြင်း။
ပြန်မာတိကာ
ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုသည်အလွန်အန္တရာယ်များသောကြောင့်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသည်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောကြောင့်အသည်းဆဲလ်များကဲ့သို့ပျက်စီးနေသောဆဲလ်များကိုပြန်လည်မထည့်သွင်းနိုင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။ အလှူရှင်ကိုယ်အင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုအပြီးတွင်များသောအားဖြင့်နိုင်ငံခြားမှခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုခုခံအားခုခံအားတုန့်ပြန်မှုကိုနှိမ်နင်းရန်အတွက်မူးယစ်ဆေးဝါးများတစ်သက်တာလုံးစီမံခန့်ခွဲမှုလိုအပ်သည်။
Langerhans ၏ islet cell များကိုအစားထိုးကုသမှုသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွက်ပြင်းထန်သောစိတ်ဖိစီးမှုများနှင့်ဆက်စပ်မှုမရှိပါ။ Immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုဆက်လက်အုပ်ချုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။ ဆဲလ်များကိုသွေးလည်ပတ်မှုစနစ်သို့တိုက်ရိုက်ထည့်သွင်းထားသဖြင့်ထိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးချက်ချင်းစစ်ဆေးသည်။ အောက်ပါနေ့ရက်ကာလ၌, ဆဲလ် function ကိုတိုးပွားလာ။
အစားထိုးကုသရန်ဆုံးဖြတ်သည့်လူနာတစ် ဦး သည်သူ၏အသက်အတွက်စွန့်စားမှုသည်ခွဲစိတ်မှုနှင့်ဆက်စပ်သောအန္တရာယ်များနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရလဒ်ကြောင့်အသက်ရှင်ရမည့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုသေချာစေရန်သေချာစေရမည်။
အစ္စရေးသိပ္ပံပညာရှင်များ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအသစ်သည်ကျန်းမာသောအလှူရှင်မှဆဲလ်များထားရှိသည့်အထူးယန္တရားတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည်လူနာ၏ခန္ဓာကိုယ်နှင့်အထူးပြွန်များတပ်ဆင်ထားပြီးသူ၏သွေးထဲတွင်အင်ဆူလင်မှန်ကန်သောပမာဏကိုထုတ်လုပ်သည်။ တူညီသောစနစ်အရဆဲလ်များသည်အောက်စီဂျင်ကိုလက်ခံရရှိပြီးခုခံအားတုံ့ပြန်မှုမှအကာအကွယ်ပေးနေဆဲဖြစ်သော်လည်း၎င်းကိရိယာများမှာဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါ၏ကုသမှုကိုပြောင်းလဲစေနိုင်သည့် beta ဆဲလ်အစားထိုးကုသမှုကဲ့သို့ပင်။
ဆီးချိုရောဂါရှိပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုဆန့်ကျင်
ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုကင်ဆာရောဂါဖြင့်ကုသနိုင်သည် ဦး နှောက်အာရုံကြောစနစ်၏လည်ပတ်မှုတွင်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောအနှောင့်အယှက်များရှိသောလူနာများတွင်အစားထိုးကုသမှုမပြုလုပ်သင့်ပါ။ နောက်ထပ် contraindication ပြင်းထန်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖြစ်လိမ့်မည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမပြုလုပ်ပါ၊ အကယ်၍ ပြင်းထန်သောကူးစက်ရောဂါများရှိပါက၎င်းတို့ကိုမဖယ်ရှားမှီတိုင်အောင်ပြုလုပ်ပါ။
Yurkov, I.B. ဟော်မုန်းရောဂါနှင့်ရောဂါလက်စွဲစာအုပ် / ဗြဲခ။ Yurkov ။ - M ကို: Phoenix မြို့, 2017 .-- 698 စ။
Moroz B. T. , Khromova E. A. , Shustov S. B. , et 2 အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာရှုပ်ထွေးသောကုသမှုအတွက်စစ်ဆင်ရေး periodontics အတွက်အသစ်သောနည်းပညာများ, Nauka Printing House - အမ်, 2012. - 160 စ။
Malakhov G.P. ကုသမှုအလေ့အကျင့်, စာအုပ် 1 (ဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားရောဂါများ) ။ SPb ။ , ထုတ်ဝေရေး "Genesha", 1999, 190 စစ။ , Ext ။ ၁၁,၀၀၀ မိတ္တူ- Zholondz M.Ya. ဆီးချိုရောဂါ၏အသစ်သောနားလည်မှု။ စိန့်ပီတာစဘတ်၊ ဒို“ ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေသည့်အိမ်၊ ၁၉၉၇၊ ၁၇၂ စာမျက်နှာ။ “ ဆီးချိုရောဂါ။ နားလည်မှုအသစ်။ ” SPb ။ ၊ ထုတ်ဝေသူ "All"၊ ၁၉၉၉၊ စာမျက်နှာ ၂၂၄ မျက်နှာ၊ မိတ္တူ ၁၅၀၀၀ ထုတ်ဝေသည်။
- Vinogradov V.V. ပန်ကရိယ၏အကျိတ်များနှင့်အမာရွတ်များ၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစာပေ၏ထုတ်ဝေသည့်အိမ် - အမ်၊ ၂၀၁၆ - ၂၁၈ စ။
ငါ့ကိုယ်ငါမိတ်ဆက်ပေးပါရစေ ကျွန်တော့်နာမည်အယ်လီနာ ငါ endocrinologist အဖြစ် 10 နှစ်ကျော်အလုပ်လုပ်ခဲ့ကြရသည်။ ကျွန်ုပ်သည်ကျွန်ုပ်၏လက်ရှိနယ်ပယ်တွင်ကျွမ်းကျင်သူတစ် ဦး ဖြစ်ကြောင်းယုံကြည်ပြီး၊ ဆိုက်ရှိ visitors ည့်သည်အားလုံးကိုရှုပ်ထွေးသောအလုပ်များကိုမဖြေရှင်းနိုင်စေရန်ကူညီပေးချင်ပါသည်။ လိုအပ်သောသတင်းအချက်အလက်များကိုတတ်နိုင်သမျှများများသိရှိစေရန်ဆိုက်အတွက်ပစ္စည်းများအားလုံးကိုစုဆောင်းပြီးဂရုတစိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ ၀ က်ဘ်ဆိုဒ်တွင်ဖော်ပြထားသည့်အရာများကိုအသုံးမပြုမီအထူးကုများနှင့်မဖြစ်မနေတိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်အမြဲလိုအပ်သည်။
အစားထိုးဘို့လက္ခဏာများ
ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအလေ့အကျင့်တွင်ရောဂါကိုဖယ်ရှားပစ်သည့်ခေတ်သစ်နည်းများ
- ဟာ့ဒ်ဝဲကုသမှုနည်းလမ်းများ။
- ပန်ကရိယခွဲစိတ်။
- ပန်ကရိယအစားထိုး။
- ပန်ကရိယဆိုင်ရာ islet အစားထိုး။
ဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာရောဂါဗေဒတွင် beta ဆဲလ်များ၏သဘာဝလှုပ်ရှားမှုပြောင်းလဲမှုများကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာအဆိုင်းများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သောကြောင့်ရောဂါဗေဒကုထုံးသည် Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များနေရာတွင်အစားထိုးခြင်းအတွက်ကြိုတင်သတ်မှတ်ထားသည်။
ဤခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်ရပ်များတွင်မကိုက်ညီမှုကိုဖြေရှင်းရန်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုကုန်ကျစရိတ်များစွာမခွဲခြားဘဲဂလူးကို့စ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ဆီးချိုရောဂါပေါ်ပေါက်လာခြင်း၏ပြင်းထန်သောထပ်ခါတလဲလဲရှုပ်ထွေးမှုများဖြစ်ပေါ်လာစေရန်အာမခံရန်ကူညီသည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်ဤဆုံးဖြတ်ချက်သည်အခြေအမြစ်ရှိသည်။
ခန္ဓာကိုယ်၏ islet ဆဲလ်များသည်အချိန်ကြာမြင့်စွာလူနာများတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှု၏စည်းမျဉ်းကိုတာ ၀ န်ယူရန်မစွမ်းနိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်, အလှူရှင်ဂလင်း၏ Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များ၏အစားထိုး၏ allografts, သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်လှုပ်ရှားမှုအများဆုံးအထိထိန်းသိမ်းထားသောအတွက်အသုံးပြုကြသည်။ ဤဖြစ်စဉ်သည် normoglycemia နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ယန္တရား၏နောက်ထပ်ပိတ်ဆို့မှုအတွက်အခြေအနေများရရှိရန်မျှော်လင့်သည်။
အချို့အခြေအနေများတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောဆိုးကျိုးများအားဆန့်ကျင်သောဖွဲ့စည်းမှုကိုအမှန်တကယ်ရရှိရန်သို့မဟုတ်၎င်းတို့ကိုရပ်တန့်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
ဆီးချိုရောဂါရောဂါအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းသည်အန္တရာယ်ရှိသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းတစ်ခုဖြစ်သည်၊
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားနှစ်မျိုးလုံးခံစားနေရသောလူနာများအတွက်ပန်ကရိယကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးကုသမှုကိုလူနာအားပုံစံမပြောင်းလဲနိုင်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုမစတင်ခင်ကဖော်ပြခဲ့သည်။
- ကြည့်ရှုနိုင်စွမ်း၏လုံးဝဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူ retinopathy
- သေးငယ်သောရေယာဉ်ငယ်များ၏ရောဂါများ၊
- အာရုံကြော
- nephropathy,
- endocrine ယုတ်ညံ့။
ဂလန်းအစားထိုးကုသမှုကိုပန်ကရိယ necrosis ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်စေသောဒုတိယဆီးချိုရောဂါရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်လည်းပြုလုပ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်စူးရှသောအဆင့်တွင်ပန်ကရိယရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေပြီးပန်ကရိယဖွဲ့စည်းခြင်းညံ့ဖျင်းခြင်းဖြစ်သော်လည်းရောဂါသည်ဖွဲ့စည်းမှုအဆင့်ရောက်နေပါပြီ။
များသောအားဖြင့်အစားထိုးကုသသည့်အချက်မှာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပြီးသားကောင်၏သကြားကိုကာကွယ်နိုင်ခြင်းဖြစ်သည်။
ရှားပါးသောအခြေအနေများတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဂလင်းကိုအစားထိုးကုသမှုကိုရောဂါအမျိုးမျိုးရှိသောလူနာများအားသတ်မှတ်ထားသည်။
- ပန်ကရိယတစ်သျှူး necrosis ။
- တစ် ဦး ညင်သာပျော့ပျောင်းသို့မဟုတ်ကင်ဆာလမ်းကြောင်း၏အကျိတ်ဖွဲ့စည်းခြင်းအားဖြင့်ဂလင်းမှပျက်စီးမှု။
- Peritoneum တွင်သန့်စင်သောရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ပန်ကရိယတစ်သျှူးများအားအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေနိုင်ပြီးမည်သည့်ကုထုံးမှမကုသနိုင်ပါ။
များသောအားဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာအဆင့်အတန်းနိမ့်ကျမှုနှင့်အတူလူနာသည်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူပန်ကရိယနှင့်ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်သည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှုလိုအပ်သည်။
အစားထိုးကုသမှု
လက္ခဏာများအပြင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုလည်းအကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်နိုင်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
- တစ် ဦး ယုတ်ညံ့သင်တန်း၏ neoplasms ၏ရှေ့မှောက်တွင်နှင့်ဖွဲ့စည်းခြင်း။
- ပြင်းထန်သောသွေးကြောမလုံလောက်ခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာနှလုံးရောဂါ။
- ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများ။
- အဆုတ်ရောဂါဗေဒ, လေဖြတ်ခြင်း, ကူးစက်ရောဂါ၏ရှေ့မှောက်တွင်။
- အရက်, မူးယစ်ဆေးစွဲ။
- ပြင်းထန်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပေါ်ထွန်းခြင်း၏ရောဂါများ။
- ကိုယ်ခန္ဓာ၏အားနည်းသောအကာအကွယ်လုပ်ဆောင်မှု။
- အေ့ဒ်စ်
လူနာ၏အခြေအနေသည်ကျေနပ်လောက်လျှင်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူနိုင်သည်။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင်သေလောက်တဲ့အန္တရာယ်ရှိတယ်။
အစားထိုးမတိုင်မီရောဂါ
ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာဖြစ်နိုင်ချေများကိုဖော်ထုတ်ခြင်းမပြုမီစစ်ဆေးမှုများကိုပြုလုပ်သည်။ အဆိုပါလေ့လာမှုတွင်အောက်ပါရောဂါရှာဖွေရေးအစီအမံများပါဝင်သည်:
- သွေးအမျိုးအစားခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း,
- တွက်ချက်ထားသော tomography၊
- လျှပ်စစ်ဓါတ်
- ဇီဝဓါတုဗေဒအဆင့်မှာသွေးစစ်,
- နှလုံးကြွက်သား, peritoneum ၏ ultrasound ရောဂါရှာဖွေရေး,
- သွေး serology,
- ဆီးနှင့်သွေးခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်း,
- တစ်သျှူးလိုက်ဖက်တဲ့ antigen ၏လေ့လာမှု,
- အဆိုပါ sternum ၏ X-Ray ။
လူနာသည်ကုထုံးဆရာ၊ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်၊ တစ်ခါတစ်ရံသင်သည်ထိုကဲ့သို့သောဆရာဝန်များနှင့်အတူစာမေးပွဲလိုအပ်ပါတယ်:
- endocrinologist
- နှလုံးအထူးကု
- မီးယပ်အထူးကု
- သွားဆရာဝန်။
ပြည့်စုံသောရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိမှုကြောင့်၎င်းအစားထိုးထားသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုငြင်းဆန်ခြင်း၏ခြိမ်းခြောက်မှုကိုဖော်ထုတ်နိုင်သည်။ အကယ်၍ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကာလအတွင်းသတ်မှတ်ထားသောအချက်များအားလုံးသည်ပုံမှန်ဖြစ်ပါကဆရာဝန်များသည်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုနှင့်အလှူရှင်ရှာဖွေရေးအစီအစဉ်ကိုစီစဉ်နေကြသည်။
တစ်ရှူးနမူနာကိုသက်ရှိလူနှင့် ဦး နှောက်သေပြီဟုမှတ်ယူသည်။
ဘယ်လိုအစားထိုးကုသမှုကိုလုပ်ဆောင်သလဲ?
စမ်းသပ်မှု၏ရလဒ်များ၊ အလုံးစုံသုခချမ်းသာနှင့်ပန်ကရိယထိခိုက်မှုအပေါ် အခြေခံ၍ ဆရာဝန်ကပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအတွက်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုရွေးချယ်လိမ့်မည်။
- ခွဲစိတ်ကုသခြင်းတွင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတစ်ခုလုံးကိုအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။
- အမြီးသို့မဟုတ်အခြားဂလင်း၏အမြှေးအစားထိုး။
- ၎င်းသည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်အူလမ်းကြောင်းထဲရှိအစိတ်အပိုင်းများကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်သည်။
- Langerhans ဆဲလ်၏သွေးကြောသွင်းဆေးထိုး။
ပန်ကရိယတစ်ခုလုံးကိုအစားထိုးသောအခါ ၁၂ နှစ်၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းနှင့်အတူသောက်ပါ။ သို့သျောလညျး, ဂလင်းအူသို့မဟုတ်ဆီးအိမ်နှင့်ချိတ်ဆက်နိုင်ပါတယ်။ပန်ကရိယ၏အစိတ်အပိုင်းအနည်းငယ်ကိုသာအစားထိုးစိုက်ပျိုးလျှင်၊ ခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုဖယ်ထုတ်ခြင်းပါဝင်သည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့နည်းလမ်း ၂ ကိုသုံးပါ။
- neoprene သုံးပြီး output channel ကိုပိတ်ဆို့။
- ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖျော်ရည်ကိုအူသို့သို့မဟုတ်ဆီးအိမ်ထဲသို့ဖယ်ထုတ်ခြင်း။ အသီးဖျော်ရည်ကိုဆီးအိမ်ထဲသို့ချပစ်လိုက်သောအခါရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းတိုးလာနိုင်သည်။
ပန်ကရိယကိုအစားထိုးကုသမှုကဲ့သို့သော iliac fossa တွင်ပြုလုပ်သည်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှုပ်ထွေးပြီးရှည်လျားသည်။ များသောအားဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုယေဘုယျမေ့ဆေးဖြင့်ပြုလုပ်သောကြောင့်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုလျော့နည်းစေသည်။
၄ င်းတို့အနေဖြင့်ကျောရိုးပြွန်ကိုထူထောင်ခြင်းကြောင့်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်မေ့ဆေးကိုရောဂါသက်သာစေရန်အတွက်ကုသပေးသည်။
ဂလင်းကိုခွဲစိတ်ကုသမှုအဆင့်ဆင့်:
- အလှူရှင်ကိုသားအိမ်သွေးလွှတ်ကြောမှတစ်ဆင့် anticoagulation အတွက်ဆေးပေးသည်။
- ထို့နောက်၎င်းကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုဆားဆားရည်နှင့်ဖယ်ရှား။ အအေးခံသည်။
- စီစဉ်ထားစစ်ဆင်ရေးလုပ်ဆောင်ပါ။ ထို့နောက်ကျန်းမာသောဂလင်းတစ်ခုသို့မဟုတ်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို ileal fossa ဇုန်ထဲသို့အစားထိုးသည်။
- သွေးလွှတ်ကြော, သွေးပြန်ကြောနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုထွက်ပေါက်တူးမြောင်းအဆင့်ဆင့်ပေါင်းစပ်နေကြသည်။
အကယ်၍ လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါကိုကာကွယ်ရန်ကျောက်ကပ်၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပြောင်းလဲလျှင်နှစ်ဆခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။ ဤသည်အဆင်သင့်ရလဒ်ကို၏အခွင့်အလမ်းတွေကိုတိုးမြှင့်စေမည်။
အောင်မြင်သောအစားထိုးကုသမှုဖြင့်လူနာသည်ပုံမှန်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်သို့အလျင်အမြန်ပြန်သွားပါလိမ့်မည်။ ထို့ကြောင့်သူသည်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ထိုးရန်မလိုအပ်ပါ၊ ၎င်းကို immunosuppressive တက်ဘလက်များဖြင့်အစားထိုးပါ။ သူတို့၏အသုံးပြုမှုကြောင့်အစားထိုးပန်ကရိယကိုငြင်းပယ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပါ။
Immunosuppressive ကုထုံးသည်မတူညီသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားရှိသောဆေးဝါး ၂-၃ ကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သည်။
ဤပြtoနာကိုမည်သည့်ခွဲစိတ်ကုသမှုမဆိုကဲ့သို့ပင် implantation သည်ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောပြdevelopmentနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး၊ ဆေးသည်ပြtheနာကိုမဖြေရှင်းနိုင်ပါ။
- အဆိုပါ peritoneum အတွက်ကူးစက်မှုဖြစ်ရပ်ဆန်း၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။
- တစ် ဦး အစားထိုးကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုတစ်စက်ဝိုင်းထဲမှာအရည်၏ရှေ့မှောက်တွင်။
- အမျိုးမျိုးသောအဆင့်ဆင့်မှာသွေးထွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
ဒါဟာအစားထိုးအစားထိုးဂလင်း၏ငြင်းပယ်မှုဖြစ်ပေါ်ကြောင်းဖြစ်ပျက်။ ဤသည်ဆီး၌ amylase ၏ရှေ့မှောက်တွင်ဖော်ပြသည်။ ထို့အပြင်ဤအရာကိုခန္စပြုလျှင်၎င်းကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သံပမာဏသည်စတင်တိုးပွားလာသည်။ ultrasound scan သည်ခန္ဓာကိုယ်အားမှုန်ဝါးအနားရှိသောကြောင့်စစ်ဆေးရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။
အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဟောကိန်း
အစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်လူနာအတွက်ရှည်လျားပြီးခက်ခဲသောပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းပါဝင်သည်။ ကိုယ်ခန္ဓာကိုကောင်းစွာအမြစ်တွယ်နိုင်ရန်ဤအချိန်တွင်သူ့အား immunosuppressive ဆေးများကိုသတ်မှတ်သည်။
အစားထိုးပြီးနောက်ပန်ကရိယကိုကုသနိုင်ပါသလား?
ကိန်းဂဏန်းများအရပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုပြီးဆုံးပြီးနောက်လူနာ ၈၀ ရာခိုင်နှုန်းကို ၂ နှစ်ထက်မပိုသောကာလတွင်တွေ့ရှိနိုင်သည်။
အကယ်၍ ပန်ကရိယကိုကျန်းမာသန်စွမ်းသောအလှူရှင်တစ် ဦး မှအစားထိုးစိုက်ပျိုးပါကဟောကိန်းသည်ပိုမိုကောင်းမွန်ပြီးလူနာ ၄၀ ရာခိုင်နှုန်းနီးပါးသည် ၁၀ နှစ်ကျော်နေထိုင်ပြီး ၇၀% သည် ၂ နှစ်မပြည့်သောသက်တမ်းတွင်နေထိုင်ကြသည်။
ခန္ဓာကိုယ်ဆဲလ်များသွေးကြောသွင်းစနစ်ဖြင့်မိတ်ဆက်ခြင်းသည်အကောင်းဆုံးအရာမဟုတ်ကြောင်းသက်သေပြခဲ့ပြီးဖြစ်သည်။ ဤနည်းလမ်း၏ရှုပ်ထွေးမှုကဂလင်းတစ်ခုမှအလိုအလျောက်ဆဲလ်အရေအတွက်ရရှိရန်လုံလောက်မှုမရှိသည်။
ဂလင်းအစားထိုးအမျိုးအစားများ
အစွန်းရောက်ကုသမှုကွဲပြားခြားနားသော volumes ကိုထွက်သယ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်။ စစ်ဆင်ရေးကာလအတွင်းအစားထိုး:
- ဂလင်း၏တစ် ဦး ချင်းစီအစိတ်အပိုင်းများ (အမြီးသို့မဟုတ်ခန္ဓာကိုယ်),
- pancreatoduodenal ရှုပ်ထွေးသော (ချက်ချင်းကပ်လျက် duodenum ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုနှင့်ပြည့်နေသောဂလင်းအားလုံး), t
- သံနှင့်ကျောက်ကပ်တစ်ပြိုင်နက်တည်း (ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ ၉၀%)၊
- ပဏာမကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်ပန်ကရိယ,
- အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ် donor beta ကိုဆဲလ်များ၏ယဉ်ကျေးမှု။
ခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏသည်ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ရှူးများပျက်စီးခြင်းပမာဏ၊ လူနာ၏ယေဘူယျအခြေအနေနှင့်စစ်တမ်းအချက်အလက်များပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ဆုံးဖြတ်ချက်ကိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်တယ်။
လူနာနှင့်အစားထိုးကုသမှုကိုအလေးအနက်ပြင်ဆင်ရန်လိုအပ်သောကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုစီစဉ်ထားသည်။
လူနာအားဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယဆေးဖြင့်ထိရောက်စွာကုသနိုင်ရန်အတွက်သူမည်သည့်ရောဂါအမျိုးအစားပေါ်ပေါက်လာသည်ကိုရှာဖွေရန်လိုအပ်သည်။ ၎င်းသည်အချက်များစွာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ ရောဂါ၏အသက်နှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအဓိကအခန်းကဏ္esisမှပါ ၀ င်သည်။
ဆီးချိုရောဂါသည် endocrine ပန်ကရိယ၏ရောဂါဗေဒကိုရည်ညွှန်းသည်။ ၎င်းသည် Langerhans ၏ကျွန်းငယ်များနှင့်ကိုယ်အင်္ဂါတစ်ခုလုံး၏ ၂% သာရှိသည်။
အဆိုပါကျွန်းများဖွဲ့စည်းပုံနှင့် function ကိုကွဲပြားခြားနားသောဆဲလ်များကဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ ၎င်းတို့သည်ဇီဝြဖစ်စဉ်၊ အစာခြေခြင်းနှင့်ကြီးထွားမှုအမျိုးမျိုးကိုထိန်းချုပ်သောတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများဖြစ်သောဟော်မုန်းများစုစည်းခြင်းဖြင့်စည်းလုံးစေသည်။
ယေဘုယျအားဖြင့် endocrine cells ၅ မျိုးခွဲခြားသည်။ ၎င်းသည်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုတွင်အရေးပါသောအခန်းကဏ္ play မှပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့အနက်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်ဆက်နွယ်သည် -
- အင်ဆူလင်နှင့်ပမာဏအနည်းငယ်သာထုတ်လုပ်သောဘီတာဆဲလ်များ (၆၀%) သည်သကြားဓာတ်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းများတွင်ပါ ၀ င်သော amylin၊
- glucagon ကိုလျှို့ဝှက်စေသော alpha cell များ (၂၅%) - အင်ဆူလင်ဆန့်ကျင်သူ (အဆီများကိုဖြိုခွဲခြင်း၊ သွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးပွားလာခြင်း) ။
ပန်ကရိယကိုခွဲစိတ်ကုသမှုပမာဏနှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုပုံစံပေါ် မူတည်၍ အမျိုးမျိုးသောအုပ်စုများကိုခွဲခြားထားသည်။ အသံအတိုးအကျယ်အားဖြင့်သူတို့သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထိန်းသိမ်းခြင်းသို့မဟုတ်ဂလင်းသို့မဟုတ်ယင်း၏အစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းတို့ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်သည်။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါထိန်းသိမ်းရေးလုပ်ငန်းများ
ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအများစုသည် I အမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်တည်းလုပ်ဆောင်သည်။ ဒုတိယအကြီးဆုံးအုပ်စုတွင်ကျောက်ကပ်အစားထိုးပြီးနောက်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုခံယူထားသောလူနာများပါ ၀ င်သည်။
နောက်ဆုံးအုပ်စုတွင်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုမရှိသောလူနာများပါဝင်ပြီးသရက်ရွက်ကိုတစ်ယောက်တည်းအစားထိုးသည်။ သီးခြားပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအုပ်စုတွင်တစ်နှစ်အစားထိုးကုသမှုရှင်သန်မှုရာခိုင်နှုန်းသည် ၇၀-၇၅% ဖြစ်ပြီး၊ ပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းနှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအစားထိုးကုသမှုခံယူပြီးနောက်လူနာများအကြား ၈၀-၈၅% ရှိသည်။
အထီးကျန်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအပြီးအစားထိုးကုသမှုကိုငြင်းဆန်သည့်လက္ခဏာများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်ကျောက်ကပ်ပျက်စီးခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုတွင်လူနာနှင့်အစားထိုးကုသမှုနှစ်မျိုးစလုံးအတွက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများသိသိသာသာတိုးလာခြင်းမရှိချေ။
ပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအစားထိုးကုသမှုပြီးနောက်လူနာသုံးပုံနှစ်ပုံကျော်မှာမမှီခိုတော့ပါ
အောက်ပါတို့သည်ဆီးချိုရောဂါတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုဆိုင်ရာထုံဆေးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုဖော်ပြထားသည်။
Transplantologists အောက်ပါပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုအမျိုးအစားများကိုလုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်:
- မြေတပြင်လုံးဂလင်းအစားထိုးကုသမှု
- ဂလင်းဂလင်းအမြီးအစားထိုး,
- ဂလင်းကိုယ်ခန္ဓာ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအစားထိုးခြင်း,
- ပန်ကရိယ -odododenal (ဂလင်းနှင့် duodenum ၏အစိတ်အပိုင်း) ၏ရှုပ်ထွေးသောအစားထိုး,
- ဂလင်းတစ် beta ကိုဆဲလ်ယဉ်ကျေးမှု၏သွေးကြောသွင်းအုပ်ချုပ်။
ပန်ကရိယအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုအမျိုးအစားကိုလူနာ၏ရောဂါရှာဖွေစစ်ဆေးမှုကာလအတွင်းရရှိသောအချက်အလက်အားလုံးကိုခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာပြီးနောက်ဆုံးဖြတ်သည်။ ၎င်းသည်ဂလင်းတစ်သျှူးများပျက်စီးခြင်း၏လက္ခဏာနှင့်လူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြေအနေအပေါ်မူတည်သည်။
လူနာ၏အထွေထွေမေ့ဆေးအဘို့ပြင်ဆင်ခြင်းနှင့်လူနာ၏သတိကိုပိတ်ပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုယ်တိုင်ပြုလုပ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုကာလကြာရှည်မှုသည်လက်တွေ့ရောဂါများရှုပ်ထွေးမှု၊ အစားထိုးခွဲစိတ်ဆရာဝန်နှင့်မေ့ဆေးဗေဒအဖွဲ့၏ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားမှုတို့ကြောင့်ဖြစ်သည်။
ရောဂါဗေဒအခြေအနေပေါ် မူတည်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်အမျိုးမျိုးသောလက္ခဏာများရှိသည်။ ပထမ ဦး စွာလူနာသည်နာကျင်မှုကိုခံစားရသည်၊
ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကန ဦး အဆင့်တွင်သကြားအာရုံစူးစိုက်မှုလျော့ကျခြင်းအားဖြင့်ထင်ရှားသောအဓိကကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်းကိုတွေ့ရှိသည်။ ဤသည်ကပန်ကရိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါကိုပြသသည်။အင်ဆူလင်ချို့တဲ့မှုသည်ဆီးချိုရောဂါ ketoacidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ပန်ကရိယရောဂါကိုဤအမျိုးအစားတွင်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းကို sulfonylurea ပြင်ဆင်မှုများ၊ သင့်လျော်သောအာဟာရနှင့်ကာယလှုပ်ရှားမှုများကို အသုံးပြု၍ ပြုလုပ်သည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ ရောဂါဗေဒသည်အထက်ဝမ်းဗိုက်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်အစာကြေခြင်းကိုချိုးဖောက်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သည်။ ရောဂါသည်အဆင့်များစွာတွင်ဖြစ်ပေါ်သည်။
- ဂလင်းရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ကာလများသည် remissions နှင့်အစားထိုးသည်။
- beta ဆဲလ်များကိုစိတ်တိုစေခြင်းသည်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါစတင်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။
ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအရလူတစ် ဦး သည် -
- အမြဲတမ်းခြောက်သွေ့တဲ့ပါးစပ်
- သင်၏ရေငတ်ပြေနိုင်ခြင်းမရှိချေ
- ထုတ်လုပ်ဆီး၏ပမာဏတိုးပွားလာ,
- ခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်လျော့ချသို့မဟုတ်ချွန်ထက်တိုး,
- ပြင်းထန်သောအရေပြားယားယံခြင်းနှင့်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊
- အရေပြားပေါ်တွင်အိုင်းနာအဖုအပိန့်များထွက်ခြင်း၊
- ချို့တဲ့ခြင်းနှင့်ချွေးထွက်ခြင်း၊
- အနာအနာပျောက်စေသော။
ဤရွေ့ကားရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏စတင်ခြင်းကိုညွှန်ပြသောလက္ခဏာများဖြစ်ကြသည်။ သူတို့ကိုသင်လျစ်လျူရှုလို့မရပါဘူး ဆရာဝန်နှင့်တိုင်ပင်ပြီးစာမေးပွဲဖြေဆိုရန်လိုအပ်သည်။
ဓာတ်ခွဲခန်းသုတေသန
စစ်ဆေးအတည်ပြုသည့်အခါဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေရေးလိုအပ်သည်။ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာခြင်းကကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအလုပ်လုပ်တဲ့ပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာကိုအကဲဖြတ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည်။
ထို့အပြင်ပန်ကရိယ (နှင့်အတူပါ ၀ င်သည့်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းပြောင်းလဲခြင်း၊ transaminases၊ bilirubin နှင့်၎င်း၏အပိုင်းအစများ) ပါဝင်သောအိမ်နီးချင်းအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း (ထုတ်လုပ်ထားသောအစာခြေအင်ဇိုင်းများအဆင့်) နှင့်ပန်ကရိယ (သွေးနှင့်ဆီးတွင်သကြား) လုပ်ဆောင်မှုများကိုချိုးဖောက်သည်။
- ယေဘုယျသွေးစစ်ဆေးမှု - ၎င်းသည်လေ့လာမှုပြုလုပ်ချိန်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ် (ရှိနေခြင်းကို ESR၊ leukocytosis) ရှိခြင်းကိုဆုံးဖြတ်သည်။
- ဇီဝဓါတုဗေဒလေ့လာမှုများ: သွေးနှင့်ဆီး၏ diastasis, သွေးသကြားနှင့်ဆီး, coprogram ။
သွေးတွင်းသကြားဓာတ်များပုံမှန်ပမာဏများပြားလာခြင်းနှင့်ရေငတ်ခြင်း၊ တစ်ခါတစ်ရံပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်းတို့အတွက်တိုင်ကြားချက်များအရသွေးတွင်းသကြားဓာတ်ကိုနံနက်စာသို့မဟုတ် TSH (အစာရှောင်ခြင်းဂလူးကို့စ်ကိုတွေ့ရှိသောအခါနှင့်ဂလူးကို့စ်ခံနိုင်ရည်ရှိသည့်စမ်းသပ်မှု) ဖြင့်ဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်သည်။ (ဘိုဟိုက်ဒရိတ်မနက်စာပြီးနောက်နာရီ) ။ ထို့ကြောင့်ငုပ်လျှိုးနေသောဆီးချိုရောဂါကိုရှာဖွေတွေ့ရှိသည်။
ဆာပရောဂါရှာဖွေရေး
အသုံးအများဆုံးမှာပန်ကရိယတည်ရှိရာ retroperitoneal အာကာသအတွင်းရှိ ultrasound နှင့်ဝမ်းဗိုက်အခေါင်းဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယနှင့်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကိုအလွန်အမင်းစစ်ဆေးခြင်းသည်အချိန်နှင့်အမျှအကာအကွယ်မပေးမီအစာရှောင်ခြင်းမှအပအချိန်များစွာမယူရသော၊ အလုံခြုံဆုံးနှင့်အဆင်ပြေဆုံးအဖြေရှာနည်းဖြစ်သည်။
Ultrasound သည်ပန်ကရိယအတွင်းရှိအခြေအနေများကိုစောင့်ကြည့်လေ့လာပြီး၎င်းအားမည်သည့်အသက်အရွယ်ရှိကလေးတစ် ဦး မှသည်းခံနိုင်စွမ်းမရှိဘဲခြေရာခံနိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်၊ ကုသမှုပြီးနောက်သံဓာတ်မည်သို့ပြန်လည်ရရှိသည်ကိုကြည့်ရှုရန်ခြောက်လတစ်ကြိမ်ပြုလုပ်သောအထူးပြုလုပ်ထားသောအသံကိုပြုလုပ်ရန်လိုအပ်သည်။
အကယ်၍ ဤဖြစ်စဉ်သည်စူးရှလျှင်၊ ဂလင်းရောင်ထွက်လာသည်ကိုတိုင်းတာသည်။ အရွယ်အစားတိုးလာပြီးတစ်ရှူးများ၏သိပ်သည်းဆပြောင်းလဲသွားသည်။
ဆီးချိုရောဂါကိုကြာရှည်စွာခံယူရလျှင် ultrasound တွင်အထူးသဖြင့်ပန်ကရိယခေါင်းပေါ်တွင်တွေ့ရသောကိုယ်ခန္ဓာ၏အရွယ်အစားသည်ပုံမှန်ထက်များစွာနည်းသွားသည်။
ဆီးချိုရောဂါတွင်မြင်တွေ့ရသောပန်ကရိယဆိုင်ရာအပြောင်းအလဲများသည်ပန်ကရိယရောဂါကိုပုံဖော်ထားသည်။ ထို့အပြင်အိမ်နီးချင်းအင်္ဂါပြောင်းလဲမှုများကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းဆုံးဖြတ်သည် - အသည်းနှင့်ဆီးအိမ် - ဆီးအိမ်။
ဓာတ်မှန်နည်းလမ်းများတွင်
- ဆန့်ကျင်ဘက်၏နိဒါန်းနှင့်အတူစစ်တမ်း radiography သင်အော်ဂဲနစ်တစ်သျှူးပြောင်းလဲမှုသို့မဟုတ်ကြီးမားသော cyst, အကျိတ်, ကဲကုလ၏ချုံ့၏သွယ်ဝိုက်နိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်သော Wirsung ပြွန်၏ပြွန်, calcification, ကျဉ်းသို့မဟုတ်တိုးချဲ့၏areasရိယာများတွင်ကြီးမားသော calculi ကြည့်ရှုရန်ခွင့်ပြုပါတယ်။
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography - ဆန့်ကျင်ဘက်အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသောအေးဂျင့်အား duodenum မှ endoscope ကို အသုံးပြု၍ ဂလင်း၏ပြွန်များထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။
- angiography - ဆန့်ကျင်ဘက် (ရေယာဉ်များအတွက်) ကိုလည်းအသုံးပြုသည်။
- ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများကိုရှာဖွေရေး၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးမြှင့်နိုင်သည့်ဝမ်းဗိုက်လိုင်နှင့် retroperitoneal အာကာသ၏မှန် CT scan ။
ultrasound အပြင်ကိရိယာဆိုင်ရာရောဂါရှာဖွေခြင်းတွင် -
- Duodenum နှင့်အစာအိမ်၏ချွဲအမြှေးပါးများ၏အခြေအနေကိုလေ့လာရန် EFGDS (esophagofibrogastroduodenoscopy) - မကြာခဏဤရောဂါဗေဒပန်ကရိယသို့မဟုတ်၎င်း၏ရှုပ်ထွေး၏သွယ်ဝိုက်နိမိတ်လက္ခဏာကိုဖြစ်ပါသည်, t
- MRI - သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်။
ပန်ကရိယဆီးချိုရောဂါကုသမှု
များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ပန်ကရိယရောင်နာနောက်ခံတွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ဘာကြောင့်လဲဆိုတော့အင်ဆူလင်ကိုကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်တွင်ပါဝင်သော Langerhans ကျွန်း၏ beta ဆဲလ်များကထုတ်လုပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အထူး glandular ဖွဲ့စည်းပုံများဖြင့်ဝန်းရံထားသောအူဇင်ဓာတ်သည်အစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သည်။
ပန်ကရိယရှိရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်တွင် exocrine function နှင့်အတူ glandular တစ်ရှူးသာမကဘဲဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုနှင့်အတူ islet လည်းထိခိုက်သည်။
ထို့ကြောင့်ရှုပ်ထွေးသောကုသမှုကိုသတ်မှတ်ထားသည်။
- လူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း
- အစားအစာအစားအစာ
- မူးယစ်ဆေးကုထုံး
- ပြင်းထန်ကိစ္စများတွင်ခွဲစိတ်နည်းလမ်းများ။
endocrinologist သည်သကြားဓာတ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသောဆေးဖက်ဝင်အပင်များကို အသုံးပြု၍ glycemia နိမ့်ကျသည့်အခြားရွေးချယ်စရာဆေးဝါးများအတွက်ချက်ပြုတ်နည်းများကိုသတ်မှတ်နိုင်သည်။
ဆေးဝါးကုထုံး
ဆီးချိုရောဂါရှိပန်ကရိယရောဂါအတွက်ဘက်စုံဆေးဝါးကုထုံးသည်အဓိကကုသမှုနည်းလမ်းဖြစ်သည်။ လူနာသည်အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းရောဂါဗေဒပညာရှင်နှင့်လေ့လာမှုပြုပြီးသကြားဓာတ်လျှော့ချသောဆေးများအပြင်အာရုံကြောနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်ဆက်စပ်သည့်ဗီတာမင်၊ သွေးကြော၊ ကုသမှုပမာဏသည် glycemia နှင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ဆိုးကျိုးများအပေါ်မူတည်သည်။
- အင်ဇိုင်းအစားထိုးကုထုံး - သောက်သုံးမှုနှင့်ကြာချိန်သည်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင်ဤဆေးဝါးများကိုအသက်အတွက်သာမက hypoglycemic အတွက်လည်းသတ်မှတ်ပေးသည်။
- နာကျင်မှုလက္ခဏာနှင့်၎င်း၏ပြင်းထန်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်ဆံပင်နှင့်ဆေးကြောဆေး။
- ကွဲပြားခြားနားသောလုပ်ဆောင်မှုယန္တရားနှင့်အတူ antisecretory မူးယစ်ဆေးဝါးများ: PPIs (ပရိုတွန် pump inhibitors), H2-histamine အဲဒီ receptor blockers, antacids ။ ထိုသို့သောကုထုံးကိုလူနာအားအိမ်၌ကုသရန်သတ်မှတ်သည်။ စူးရှသောပန်ကရိယသို့မဟုတ်နာတာရှည်ကုသမှုကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်ဆေးရုံတစ်ရုံတွင်ပြုလုပ်သည်။ အထူးကြပ်မတ်ကုသမှုယူနစ်တွင်စတင်သည်၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်နောက်ထပ်ပြုတ်ရည်ဖြေရှင်းမှုများ၊
ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုနည်းလမ်းတစ်ခုအဖြစ်
အစားထိုးကုထုံးကိုသုံးသောအခါ၎င်းသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုလူနာအားလုံးတွင်တွေ့နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ လူတိုင်းသည်ထိုသို့သောကုသမှုကုန်ကျစရိတ်ကိုမတတ်နိုင်ပါ။ အထူးသဖြင့်၎င်းကိုတစ် ဦး ချင်းထုတ်လုပ်ရန်လိုအပ်သောကြောင့်ကုသရန်အတွက်ဆေးများနှင့်မှန်ကန်သောသောက်သုံးသောဆေးများကိုရွေးချယ်ရန်အလွန်ခက်ခဲသောကြောင့်၎င်းကိုအလွယ်တကူရှင်းပြနိုင်သည်။
ကုသမှုနည်းလမ်းအသစ်များကိုရှာဖွေရန်ဆရာဝန်များကတွန်းအားပေးသည် -
- ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု
- ရောဂါ၏ရလဒ်၏သဘောသဘာဝ၊
- ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်စဉ်၏ရှုပ်ထွေးမှုများကိုတည့်မတ်ပေးသည့်အခက်အခဲ။
ရောဂါကိုဖယ်ရှားရန်ပိုမိုခေတ်မီသောနည်းလမ်းများတွင် -
- ကုသမှု၏ဟာ့ဒ်ဝဲနည်းလမ်းများ,
- ပန်ကရိယအစားထိုး,
- ပန်ကရိယအစားထိုး
- islet ဆဲလ်အစားထိုး။
ဆီးချိုရောဂါတွင် beta ဆဲလ်များ၏ချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်ပေါ်ပေါက်လာသောဇီဝဖြစ်စဉ်ပြောင်းလဲမှုများကိုရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ခြင်းကြောင့်ရောဂါကုသမှုသည် Langerhans ကျွန်းငယ်များကိုရွှေ့ပြောင်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။
ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များတွင်သွေဖီမှုများကိုထိန်းညှိရန်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ကုန်ကျစရိတ်များစွာရှိသော်လည်း၊ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်သော၊ အင်ဆူလင်အပေါ်မှီခိုသည့်အဆင့်၏ပြင်းထန်သောအလယ်အလတ်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်အာမခံချက်တစ်ခုဖြစ်လာစေရန်ကူညီနိုင်သည်။
Islet ဆဲလ်များသည်လူနာများတွင်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုညှိနှိုင်းမှုအတွက်တာ ၀ န်ယူရန်အချိန်ကြာမြင့်စွာမစွမ်းဆောင်နိုင်ပါ။ ထို့ကြောင့်အလှူရှင်ပန်ကရိယအား၎င်း၏သန္ဓေသားလောင်းကိုအမြင့်ဆုံးသို့ဆက်လက်ထားရှိခြင်းသည်အစားထိုးကုသခြင်းကိုအကောင်းဆုံးပြုလုပ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။အလားတူဖြစ်စဉ်ကို normoglycemia နှင့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ယန္တရားများကျရှုံး၏နောက်ဆက်တွဲပိတ်ဆို့ခြင်းများအတွက်အခြေအနေများပေးပါဝင်သည်။
အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်၊ ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများကိုပြောင်းလဲရန်သို့မဟုတ်၎င်းတို့အားရပ်တန့်ရန်အတွက်အစစ်အမှန်အခွင့်အလမ်းရှိသည်။
- ပန်ကရိယဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု
- နိဂုံးချုပ်
တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းလွှတ်လွှတ်အဆင့်မှတစ်သက်တာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုမှု၏နာတာရှည်အဆင့်သို့တိုးတက်ခြင်းသည်များသောအားဖြင့်β-ဆဲလ်များ၏ကျန်ရှိသောလုပ်ဆောင်မှုများတွင်တဖြည်းဖြည်းကျဆင်းခြင်းဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ သို့သော်လက်တွေ့ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်၎င်းသည်အပြန်အလှန်စီးဆင်းသောရောဂါတစ်ခုကိုပေါင်းထည့်ခြင်းဖြင့်တိုးပွားစေနိုင်သည်။
လက်ရှိတွင် exogenous အင်ဆူလင်အစားထိုးကုထုံးသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များအတွက်တစ်ခုတည်းသောအစားထိုးကုထုံးဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယဆဲလ်အစားထိုးကုသခြင်းကဲ့သို့သောအခြားစမ်းသပ်မှုကုထုံးအချို့ကိုမူစုံစမ်းစစ်ဆေးလျက်ရှိသည်။
ပန်ကရိယဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု
ပန်ကရိယအစားထိုးခြင်းသည်အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါအတွက်စမ်းသပ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ Islet အစားထိုးကုသမှုအနေဖြင့်အသည်းထဲသို့ပြန့်နှံ့ခြင်းအားဖြင့်လူနာတစ် ဦး မှအလှူရှင်တစ် ဦး မှခွဲထုတ်ထားသည့်ဆဲလ်များအားခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဆိုလိုသည်။
ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် immunosuppressive ဆေးများကိုများသောအားဖြင့်သတ်မှတ်သည်။ ယနေ့အထိဤကုသမှု၏အောင်မြင်မှုကိုလူနာ ၆၀% တွင်တွေ့ရှိရသည်။
လုံလောက်သော Lagergans ကျွန်းငယ်များကိုအောင်မြင်စွာထည့်သွင်းနိုင်ခြင်းဖြင့်တစ်နှစ်အတွင်းအင်ဆူလင်ကိုငြင်းဆန်နိုင်သည်။
ယဉ်ကျေးမှုတွင်ကြီးထွားနိုင်သောရှင်သန်နိုင်သည့် beta ဆဲလ်များလုံလောက်စွာစုဆောင်းရန်နည်းပညာတိုးတက်မှုနှင့် immunosuppressive agent များအား beta ဆဲလ်များထက်အဆိပ်အတောက်လျော့နည်းစေပြီးနည်းပညာတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ Islet အစားထိုးခြင်းကိုပိုမိုအောင်မြင်လာခဲ့သည်။
အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုနေရသည့်ဘာသာရပ်အရေအတွက်သည်ပုံမှန်လေ့လာမှုနှင့်အတူကျဆင်းသည်။ transplant ၌လုံလောက်သော beta ဆဲလ်အရေအတွက်ရရှိရန်အလှူရှင်ပန်ကရိယအများအပြားလိုအပ်သည်။
လတ်တလောအဓိကပြသမှုမှာအခြားနည်းများဖြင့် ကုသ၍ မရနိုင်သည့်မကြာမီနီးကပ်လာနေသော hypoglycemia ကိုအာရုံမခံစားနိုင်ခြင်းကိုကုသခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောအမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူကြီးများအတွက်ရှည်လျားသောအရေပြားအောက်ဆုံးပြုတ်ရည်အဖြစ်။
immunosuppressive မူးယစ်ဆေးဝါးများသုံးစွဲနေစဉ် nephrotoxicity ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ရှိသဖြင့်ကုထုံးဆိုင်ရာပရိုဂရမ်အများစုတွင်ဆီးချိုရောဂါ nephropathy ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်အကဲဖြတ်ရန်ဆီးချိုရောဂါ၏ကာလအလုံအလောက်ရှိသောအသက် ၁၈ နှစ်ကျော်သောလူနာများပါဝင်သည်။
နာတာရှည် immunosuppressive ကုထုံးမလိုအပ်ဘဲ Immunological tolerance ကိုလက်တွေ့လက်တွေ့ကျင့်သုံးခြင်းအားအနာဂတ်ကုထုံး၏အဓိကရည်မှန်းချက်ဖြစ်သည်။ vivo နှင့် in vitro neogenesis ၌သည်းခံစိတ်နှင့်သွေးကြောဆဲလ်များပြန်လည်ရှင်သန်နိုင်မှုကို induction လုပ်ရန်ဖြစ်နိုင်သည့် hematopoietic ပင်မဆဲလ်ကုထုံးသည်လျင်မြန်စွာသုတေသနdevelopingရိယာများကိုဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည် ၁ နှစ်ကြာမြင့်မားသောကုသမှုရှင်သန်မှုကိုရရှိသည်။ သို့သော်သိသာထင်ရှားသောခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာအန္တရာယ်များနှင့်ကလေးများနှင့်ဆယ်ကျော်သက်များတွင်ဤနည်းလမ်းကိုအသုံးပြုခြင်းကိုခွင့်မပြုသည့်ကျောက်ကပ်အစားထိုးကုသမှုမပါဘဲရေရှည်ခုခံအားကျဆင်းမှုအတွက်လိုအပ်ချက်ရှိသည်။
အထက်ပါလေ့လာမှုများသည်အောင်မြင်သော်လည်းယနေ့တွင်အချို့သောဆန့်ကျင်မှုများနှင့်ကန့်သတ်ချက်များရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါကုသမှုနည်းစနစ်ကိုကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့်အသုံးပြုခြင်းအတွက်အဓိကအတားအဆီးမှာသန္ဓေသားလောင်းရန်ပစ္စည်းများနှင့်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးအတွက်ရန်ပုံငွေမလုံလောက်ခြင်းဖြစ်သည်။
သို့သော်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိသုတေသီများသည်ဤပြonနာကိုလုပ်ဆောင်နေကြသည်။ အထူးသဖြင့်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုတိုးတက်စေရန်အတွက်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည့်ပန်ကရိယကျွန်းငယ်လေးများကိုအထူးဖုံးအုပ်ထားသည်။
၎င်းသည်သူတို့ကိုခုခံအားစနစ်မှကာကွယ်ပေးပြီးအင်ဆူလင်ဓာတ်ထုတ်လွှတ်မှုကိုမနှောင့်ယှက်ပါ။ ပန်ကရိယ islet အစားထိုးကုသမှု၏မြင့်မားသောကုန်ကျစရိတ်ကိုလည်းအစုလိုက်အပြုံလိုက် implantation နှောင့်နှေး။
အဓိကရှုပ်ထွေးမှုများတွင်ကင်ဆာအကျိတ်များဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်အပေါ် immunosuppressants များပြန့်ပွားမှုဖြစ်နိုင်ခြေကိုမီးမောင်းထိုးပြသည်။
ဆီးချိုရောဂါဆိုတာဘာလဲ
ဆီးချိုရောဂါသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိသကြားဓာတ်မြင့်မားမှုကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည့်ဇီဝဖြစ်စဉ်ဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်သည်။ WHO (ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့) ၏အဆိုအရကမ္ဘာဂြိုဟ်တွင်နေထိုင်သူတိုင်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသည်။ ယနေ့တွင်ဆီးချိုရောဂါသည်ပျောက်ကင်းနိုင်သောရောဂါတစ်ခုအဖြစ်သတ်မှတ်ခံရသည်။ ဒီဟာကမှန်လားမမှန်ဆိုတာမေးခွန်းရဲ့အဖြေကဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရဲ့ခြားနားချက်ကိုနားလည်ဖို့ပဲ။
ဆီးချိုရောဂါပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်သလား။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားနှစ်မျိုးရှိသည်။ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ (ပိန်ပါးသောဆီးချို၊ လူငယ်ဆီးချို) နှင့်အမျိုးအစား II ဆီးချို (သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချို၊ အဝလွန်ဆီးချို) ။ အလားတူလက္ခဏာများရှိနေသော်လည်းဤရောဂါများသည်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်သောအကြောင်းအမျိုးမျိုးနှင့်လုပ်ငန်းစဉ်များကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း၊ ထို့ကြောင့်၎င်းတို့အားနည်းလမ်းအမျိုးမျိုးဖြင့်ကုသကြသည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါသည်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားနည်းခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ပိုတက်ခြင်း၊ ကိုလက်စထရောပိုမိုမြင့်မားခြင်း၊ အသက်အရွယ်နှင့်ဆက်နွယ်သောပြောင်းလဲမှုနည်းသောပန်ကရိယနှင့်ပိုမိုဆက်စပ်မှုရှိလျှင်ကုသမှုသည်ဤပြproblemsနာများကိုဖယ်ရှားရန်ရည်ရွယ်သည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါကိုကုသခြင်းသည်ပထမဆုံးအနေဖြင့်အကျင့်ဆိုးများကိုဖယ်ရှားပစ်လိုက်ပြီးလူနာ၏ကံကြမ္မာသည်သူ့လက်ထဲတွင်ရှိသည်။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါကိုလက်ရှိတွင်မကုသနိုင်သောရောဂါဟုသတ်မှတ်ထားသည်။ ကျန်းမာသူတစ် ဦး တွင်ပန်ကရိယ beta ဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်ဟော်မုန်း၏အကူအညီဖြင့်ပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းသိမ်းသည်။
ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ချွတ်ယွင်းမှုများကြောင့်ပန်ကရိယသည်အင်ဆူလင်ကိုမှန်ကန်သောပမာဏဖြင့်ထုတ်လုပ်ခြင်းကိုရပ်စဲလိုက်သည်။ beta ဆဲလ်တွေလုံးဝမသေဆုံးခင်အထိဒီဖြစ်စဉ်ကိုဆက်လုပ်နေမှာပါ။
ထို့ကြောင့်လူနာများသည်အင်ဆူလင်ကိုနေ့စဉ်ဆေးထိုးရန်သို့မဟုတ်အင်ဆူလင် pump ဖြင့်လမ်းလျှောက်ရသည်။ ထို့အပြင်လူနာများသည်တစ်နေ့လျှင်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်စစ်ဆေးမှုကိုအကြိမ်ပေါင်းများစွာပြုလုပ်ကြသည်။
စစ်ဆင်ရေး Technologies က
မျှတသောအာဟာရသည်ပုံမှန်သကြားဓာတ်ပမာဏနှင့်ပန်ကရိယလုပ်ဆောင်မှုကိုထိန်းသိမ်းရာတွင်အဓိကအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါအတွက်သင်၏အစားအစာကိုပြောင်းလဲခြင်းသည်ဆေးဝါးများကိုရှောင်ရှားရန်ကူညီလိမ့်မည်။
ဆီးချိုရောဂါကိုအလွယ်တကူစားနိုင်သောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်နှင့်အဆီမစားရန်တားမြစ်ထားသည်။
အလှူရှင်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုဝမ်းဗိုက်အဖြူတစ်လျှောက်အလယ်လိုင်းခွဲစိတ်မှုမှတစ်ဆင့် iliac fossa (ကျောက်ကပ်ကိုလည်းထားရှိသည်) တွင်ထားရှိသည်။ သူသည်လက်ခံရရှိသူ၏ aorta မှသွေးကြောများမှတဆင့်သွေးကြောများစီးဆင်းစေသည်။
သွေးပြန်ကြောသည်ပေါ်လီဗင်စနစ် (၎င်းသည်ဇီဝကမ္မလမ်းကြောင်းအများဆုံးဖြစ်သည်) သို့မဟုတ်ယုတ်ညံ့သည့်ဗီနာ cava မှတဆင့်ဖြစ်သည်။ ပန်ကရိယသည်အူမကြီး၏နံရံသို့မဟုတ်လူနာဘက်မှဆီးအိမ်နှင့်ကပ်နေသည်။
အကောင်းဆုံးရှင်သန်မှု၏အကောင်းဆုံးခန့်မှန်းချက်နှင့်အတူစိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်အတော်အသင့်ဆုံးနည်းလမ်းမှာပန်ကရိယနှင့်ကျောက်ကပ်ကိုတစ်ပြိုင်တည်းအစားထိုးခြင်းဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှု၏ကုန်ကျစရိတ်သည်အခြားသောရွေးချယ်စရာများအားလုံးထက်သိသိသာသာကျော်လွန်သည်။ ၎င်းသည်၎င်း၏ပြင်ဆင်မှုနှင့်အပြုအမူနှင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်၏အရည်အချင်းမြင့်မားမှုအတွက်အချိန်များစွာကြာမြင့်သည်။
ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်၎င်း၏ရလဒ်သည်အကြောင်းများစွာအပေါ်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ စဉ်းစားရန်အရေးကြီးသည်
- ခွဲစိတ်ကုသချိန်တွင်လုပ်ဆောင်ခဲ့သောအစားထိုးလုပ်ဆောင်မှုပမာဏ၊
- သေသည့်အချိန်တွင်အလှူရှင်၏အသက်နှင့်အထွေထွေအခြေအနေ၊
- အလှူရှင်နှင့်လက်ခံသူတစ်သျှူးများအားအပြန်အလှန်သဟဇာတဖြစ်မှု၊
- လူနာ hemodynamic တည်ငြိမ်မှု။
လက်ရှိစာရင်းဇယားများအရလူသေအလောင်းအလှူရှင်ထံမှပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုပြီးနောက်ရှင်သန်မှုနှုန်းမှာ -
- နှစ်နှစ် - ရောဂါဖြစ်ပွားမှု ၈၃% တွင်၊
- ငါးနှစ်လောက် - ၇၂% မှာ။
ပန်ကရိယကိုဆီးချိုရောဂါနှင့်မည်သို့ဆက်ဆံရမည်ကိုဆရာဝန်ကဆုံးဖြတ်သည်။ လူနာ၏အခြေအနေပေါ် မူတည်၍၊ ကိုယ်ခန္ဓာ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထောက်ပံ့ရန်ဆေးဝါးသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်ကုသရန်နည်းလမ်းများကိုသတ်မှတ်ထားသည်
အကယ်၍ ကုသမှုနည်းစနစ်များမှပံ့ပိုးပေးခြင်းသည်ရလဒ်များမရရှိခဲ့ပါက၊ ဆီးချိုရောဂါရှိပန်ကရိယကိုလူနာအားကျန်းမာသောကိုယ်အင်္ဂါကိုအစားထိုးခြင်းဖြင့်သာတိုးတက်စေနိုင်သည်။ထိုသို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုသည်ရောဂါရှိသူမည်သည့်အတွက်မဆိုလိုအပ်သည်။ များသောအားဖြင့်အင်ဆူလင်ဓာတ်ပေါင်းစပ်မှုအတွက်တာ ၀ န်ယူသော Langerhans ၏ကျွန်းငယ်၏ဆဲလ်များအစားထိုးခြင်း။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်အစားထိုးကုသမှုတစ်ခုပြုလုပ်လျှင် -
- ထိုးသွင်းအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ထင်ရှားနေသည်
- ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ
- ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
သင့်လျော်သောစစ်ဆင်ရေးသည်ဂလင်းကိုအပြည့်အဝပြန်လည်ထူထောင်စေသည်။ ရောဂါကုသမှု၏ကန ဦး အဆင့်များတွင်အစားထိုးကုသမှုကိုပြုလုပ်ပါကအနာဂါတ်တွင်ဒုတိယရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ပူးပေါင်းပါကပြန်လည်ထူထောင်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှောင့်နှေးစေနိုင်သည့်အခါအကောင်းဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုရရှိနိုင်သည်။
ပန်ကရိယပေါ်ခွဲစိတ်ကုသမှုနည်းပညာပေါ် မူတည်၍ အမျိုးအစား ၃ မျိုးရှိသည်။
အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ခွဲစိတ်
ဤရွေ့ကားဝမ်းဗိုက်၏အရေပြားပေါ်သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖျော်ဖြေပန်ကရိယအပေါ် laparoscopic စစ်ဆင်ရေးဖြစ်ကြသည်။ ၎င်းတို့မှတစ်ဆင့်ဗီဒီယိုခွေ laparoscope နှင့်အထူးတူရိယာများကိုမိတ်ဆက်ပေးသည်။ ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်သည်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိခွဲစိတ်မှု၏တိုးတက်မှုကိုစစ်ဆေးသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကြားဝင်ဆောင်ရွက်မှုများပြုလုပ်ပြီးနောက်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးသည်ပိုမိုတိုတောင်းပြီးဆေးရုံတက်ရသည့်ကာလကိုရက်ပေါင်းများစွာအထိလျှော့ချသည်။
သွေးမဲ့စစ်ဆင်ရေး
၎င်းတို့ကိုအဓိကအားဖြင့်ဂလင်းအကျိတ်များကိုဖယ်ရှားရန်အသုံးပြုသည်။ ၎င်းတွင် radiosurgery - ပစ်မှတ်အားကောင်းသည့်ဓါတ်ရောင်ခြည် (cyber-knife) ကို အသုံးပြု၍ ဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ cryosurgery - အကျိတ်အေးခဲခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်သော ultrasound၊ လေဆာခွဲစိတ်ခြင်းတို့ပါဝင်သည်။ Cyber-ဓါးသည်ခန္ဓာကိုယ်နှင့်လုံးဝအဆက်အသွယ်မလိုအပ်ပါကအခြားနည်းပညာများကို duodenum ထဲသို့ထည့်သွင်းသည့်စစ်ဆေးခြင်းမှပြုလုပ်သည်။
ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုအပြီးတွင်ဟောကိန်းသည်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ခွဲစိတ်ကုသမှုအဆင့်၊ ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၏အရည်အသွေး၊ ရှုပ်ထွေးသောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများပေါ်တွင်မူတည်သည်။ အများဆုံးဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည့်ပြtheနာများမှာ
- Intra- ဝမ်းဗိုက်သွေးထွက်။
- thrombosis နှင့် thromboembolism ။
- ရောဂါကူးစက်မှု, အိုင်းနာ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု, peritonitis ။
- ပန်ကရိယ fistula ၏ဖွဲ့စည်းခြင်း။
ပန်ကရိယဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှု၏မလွှဲမရှောင်အကျိုးဆက်မှာအင်ဇိုင်းချို့တဲ့မှုနှင့်အစာခြေစိတ်ပျက်ခြင်းတို့ဖြစ်ပြီးအမြီးကိုစူးစမ်းလေ့လာသည့်အခါဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပေါ်လာသည်။ ဤဖြစ်စဉ်များကိုအင်ဇိုင်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများ - အစားထိုးများနှင့် hypoglycemic agent များခန့်အပ်ခြင်းဖြင့်လျော်ကြေးပေးနိုင်သည်။
မည်သည့်အခြေအနေမျိုးတွင်မဆိုပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူပြီးနောက်ဘဝသည်ပြောင်းလဲနေပြီးပြန်လည်သုံးသပ်ရန်လိုအပ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်အကျင့်ဆိုးများနှင့်ခွဲခွာရန်နှင့်အစားအသောက်ကိုတင်းကြပ်စွာလိုက်နာရန်လိုအပ်သည်။ အရက်၊ အဆီနှင့်စပ်သောဟင်းလျာများ၊
ပန်ကရိယခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဘာလုပ်နိုင်သနည်း အစားအစာတွင်ပရိုတင်းများ (အမဲသား၊ ငါး၊ အိမ်တွင်းဒိန်ခဲ) လုံလောက်သောအမျှင်၊ အမျှင်နှင့်စီရီရယ်သီးနှံများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ သစ်သီးများ၊ ဟင်းသီးဟင်းရွက်များ၊ အစားအစာများကိုတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံး ၅ ကြိမ်မျှစားသုံးသင့်သည်။
အရေးကြီးတယ်။ ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အစားအစာကိုလိုက်နာရန်ပျက်ကွက်ခြင်းသည်၎င်း၏ရလဒ်များကိုပျက်ပြားစေပြီးကျန်းမာရေးကိုမဆုံးရှုံးစေနိုင်ပါ။
ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံဖြင့်နေထိုင်ရန်၊ ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုကိုကောင်းမွန်သောအနားယူခြင်းနှင့်ပေါင်းစပ်ပြီးဆရာ ၀ န်မှပုံမှန်လေ့လာရန်လိုအပ်သည်။
ဆီးချိုရောဂါသည်တစ် ဦး တည်းအစားထိုးကုသမှုအတွက်ညွှန်ပြမဟုတ်ပါ။ ခွဲစိတ်ကုသရန်အကြံပြုနိုင်သည် -
ရှေးရိုးစွဲကုသမှု၏ထိရောက်မှု,
စစ်ဆင်ရေးအောင်မြင်လျှင်, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို၏လုပ်ဆောင်ချက်များကိုအပြည့်အဝ restore ပြန်နေကြသည်။ ကုသမှုသည်ရောဂါ၏အစောပိုင်းအဆင့်တွင်အထိရောက်ဆုံးဖြစ်သည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်နောက်ပိုင်းတွင်သဘာဝပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုအဟန့်အတားဖြစ်စေသည့်အလယ်တန်းရောဂါများသည်အဓိကရောဂါဖြစ်သောကြောင့်ဖြစ်သည်။
တိုးတက်သော retinopathy ၏နောက်ခံတွင်ခွဲစိတ်ကုသမှု၏ရလဒ်မှာဆန့်ကျင်ဘက်ဖြစ်နိုင်သည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုငြင်းဆန်သည့်အခါပိုမိုဆိုးရွားလာနိုင်ခြေရှိသောပြicationsနာများမှာမရှုပ်ထွေးနိုင်ပါ။
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါတွင်၊ အစားထိုးသည်အထိအင်ဆူလင်ကုသမှုကိုခံယူပါသည်။အကယ်၍ လူနာသည်သူ၏ကျန်းမာရေးကိုအကောင်းဆုံးအခြေအနေတွင်ထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည့်ဆေးကုသမှုခံယူလျှင်ပြင်ဆင်မှုအဆင့်တစ်ခုလုံးတွင်ကုသမှုအချိန်ဇယားအတိုင်းမပြောင်းလဲပါ။
မည်သည့်ရောဂါအမျိုးအစားကိုမဆိုလူနာသည်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်စစ်ဆေးခြင်း၊ အထွေထွေစစ်ဆေးမှုများကိုခံယူခြင်း၊ endocrinologist နှင့် nephrologist နှင့်အခြားဆီးချိုရောဂါဆိုင်ရာရောဂါအထူးကုဆရာ ၀ န်များထံလည်ပတ်ခြင်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။ အစားထိုးကုသသည့်ဆရာဝန်တစ် ဦး သည်ပန်ကရိယ၏အခြေအနေကိုစစ်ဆေးသင့်ပြီးပြင်ဆင်မှုအဆင့်တွင်ရရှိသောလေ့လာမှုရလဒ်များနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်သင့်သည်။
ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီလေးတွင်သငျသညျအသှေးကိုပိုငျသှားခွငျးကိုရပ်တန့်ရမည်။ ခွဲစိတ်မှုမလုပ်ခင်အနည်းဆုံး ၈ နာရီအစာနှင့်အရည်ကိုရပ်ဆိုင်းခဲ့သည်။
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တစ်ရက်အတွင်းလူနာသည်ဆေးရုံမှမထွက်သင့်ပါ။ တစ်ရက်ပြီးသောအခါအရည်ကိုသုံးခွင့်ပြုသည်၊ သုံးရက်နောက်ပိုင်းတွင် - အစားအစာကိုအသုံးပြုခွင့်ပြုသည်။
ပန်ကရိယသည်ပုံမှန်အစားထိုးကုသမှုအပြီးစတင်လည်ပတ်သည်။ သို့သော်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တစ်ပတ်အလိုတွင်နေ့စဉ်အသက်တာသို့ပြန်သွားနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
နှစ်လအတွင်းအပြည့်အဝပြန်လည်နာလန်ထူလာသည်။ ငြင်းပယ်ခံရခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်ရန်လူနာအားကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုဖိနှိပ်ရန်ဆေးဝါးများကမ်းလှမ်းသည်။ ဤကာလအတွက်သင်သည်အခြားလူများနှင့်အဆက်အသွယ်ပြတ်တောက်ပြီးရောဂါကူးစက်ခံရနိုင်ခြေမြင့်မားသောကြောင့်အများပြည်သူဆိုင်ရာနေရာများတွင်နေထိုင်သင့်သည်။
အစားထိုးကုသမှုအမျိုးအစားမည်သို့ပင်ဖြစ်ပါစေလူနာများအနေဖြင့် ၄ င်းတို့၏ကိုယ်ခံအားကိုအားနည်းစေသည့်၊ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည့်ငြင်းပယ်ခံရမှုမှကာကွယ်ရန်နှင့်အချို့သောကင်ဆာရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုတိုးပွားစေမည့်အသက်အတွက် immunosuppressive ဆေးများကိုသောက်သုံးသင့်သည်။ ထို့ကြောင့်လူနာများကိုအဓိကအားဖြင့်အစာခြေအင်္ဂါများဖြစ်သောကင်ဆာကိုကာကွယ်ရန်ရည်ရွယ်သည့်ဆေးဝါးများကိုကမ်းလှမ်းသင့်သည်။
ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှု၏လက္ခဏာများကိုဆုံးဖြတ်ရန်လူနာသည်ပြည့်စုံသောစစ်ဆေးမှုကိုခံယူရမည်။ ၎င်းသည် protocol ၏ကျန်းမာရေးကိုယေဘူယျအားဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ ကိရိယာတန်ဆာပလာများနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းရောဂါရှာဖွေခြင်းအမျိုးအစားများကိုလူနာစစ်ဆေးမှုအစီအစဉ်တွင်ထည့်သွင်းနိုင်သည်
- ဆရာဝန်၊ အစာအိမ်နှင့်အူလမ်းကြောင်းအထူးကုဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်ဆရာ ၀ န်တို့ကစစ်ဆေးခြင်း၊
- ကျဉ်းမြောင်းသောအထူးပြုအထူးကုဆရာ ၀ န်များ၏ညှိနှိုင်းတိုင်ပင်မှု - endocrinologist, မေ့ဆေး, နှလုံးအထူးကု, သွားဆရာဝန်, မီးယပ်အထူးကု,
- ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊ သွေးကြောများနှင့်လိုအပ်ပါကအခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများမှ Ultrasound၊
- လက်တွေ့သွေးနှင့်ဆီးစမ်းသပ်မှု
- Serological သွေးစစ်ဆေးမှု,
- သွေးစစ်ဆေးမှု
- ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်,
- ECG
- နှလုံး၏ Ultrasound,
- ဇီဝဓါတုဗေဒသွေးစစ်ဆေးမှု,
- မှန် CT
- တစ်သျှူးလိုက်ဖက်တဲ့ antigen assay ။
လက်တွေ့တွင်အများအားဖြင့်ကိစ္စရပ်များတွင်ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုများကိုဤအမျိုးအစားများမဖြစ်ပေါ်မီ I (သို့) အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုသတ်မှတ်သည် -
- Hyperlabile ဆီးချိုရောဂါ
- မျက်စိကွယ်မှု၏ခြိမ်းခြောက်မှုနှင့်
- nephropathy ၏ Terminal ဇာတ်စင်,
- အာရုံကြော
- endocrine သို့မဟုတ် exocrine ပျက်ကွက်,
- ကြီးမားသောရေယာဉ်များသို့မဟုတ်မိုက်ခရိုဆော့ဖ်များ၏ပြင်းထန်သောရောဂါဗေဒ။
ဒုတိယအဆင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်ဂလင်းဂလပ်အစားထိုးခြင်းကိုလဲသတ်မှတ်နိုင်သည်။ ဤရောဂါကိုအောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကြောင့်ဖြစ်စေနိုင်သည်။
- ပန်ကရိယ necrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်အတူပြင်းထန်သောပန်ကရိယ။
- ပန်ကရိယကင်ဆာ
- Hemochromatosis
- Cushing ၏ရောဂါ၊ acromegaly နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်သောအင်ဆူလင်ကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။
အလွန်ရှားပါးသောဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုလူနာများအားဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုဖွဲ့စည်းတည်ဆောက်ပုံဆိုင်ရာပျက်စီးမှုများနှင့်တွဲဖက်ကုသရန်ညွှန်ကြားထားသည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်:
- ကင်ဆာသို့မဟုတ်ညင်သာပျော့ပျောင်းသောအကျိတ်များကြောင့်ဂလင်းတစ်သျှူးကိုအကြီးအကျယ်ပျက်စီးစေခြင်း၊
- ဂလင်းတစ်သျှူးများကျယ်ပြန့် necrosis,
- လည်ချောင်းအတွင်းအခေါင်းပေါက်တွင်ပေါက်ရောက်သောရောင်ရမ်းခြင်းကဂလင်းတစ်ရှူးကိုပျက်စီးစေပြီးကုသမှုမပြုနိုင်ပါ။
ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ပတ်သက်သောဘဏ္,ာရေး၊ နည်းပညာနှင့်အဖွဲ့အစည်းဆိုင်ရာအခက်အခဲများကြောင့်ထိုကဲ့သို့သောဖြစ်ရပ်များတွင်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုသည်အလွန်ရှားပါးသည်။
ခွဲစိတ်မှုအတွက်လက္ခဏာများ
အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါရှိသူအားလုံးအတွက်ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုပြသသော်လည်းအကြောင်းအမျိုးမျိုးကြောင့်ယင်းကိုမဖြစ်နိုင်ပါ။ ပြည်နယ်ခွဲတမ်းကအင်ဆူလင်ထိုးဆေးထိုးခြင်းအားဖြင့်သည်းမခံသောလူနာများ၊ ကလေးများ၊ အင်ဆူလင်ပန့်ကိုအစဉ်မပြတ်မသုံးနိုင်သူ၊
ပန်ကရိယကိုအစားထိုးကုထုံးတစ်ခုအတွက်ကတိက ၀ တ်ပြုထားခြင်းမရှိသော၊ မြင့်မားသောသွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်များနှင့်ဆက်စပ်သောရောဂါများဖြစ်ပေါ်နိုင်သည့်အန္တရာယ်မြင့်မားသောလူနာများအားအစားထိုးကုသသင့်သည်။
သုတေသနစင်တာအဆိုအရ Shumakova, စစ်ဆင်ရေးကိုအောက်ပါအခြေအနေများအောက်တွင်ဖျော်ဖြေမရ
- မပျောက်နိုင်သောရောဂါများ (ဗိုင်းရတ်အသည်းရောင်ရောဂါ၊ အိပ်ချ်အိုင်ဗွီ)၊
- ကင်ဆာအကျိတ်
- terminal ကိုပြည်နယ်များ
- မူးယစ်ဆေးနှင့်အရက်စွဲ,
- antisocial အပြုအမူ
- အရေးကြီးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၏လည်ပတ်မှုအတွက်မပြုပြင်မွမ်းမံပုံပျက်ခြင်းနှင့်နှောင့်အယှက်။
အထက်ဖော်ပြပါအချက်များအပြင်ခုခံအားကျဆင်းမှုကုသမှုကိုအားနည်းနေသောလူများအနေဖြင့်ဤ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုလုပ်ဆောင်ခြင်းမရှိပါ။
မှတ်ချက် - ပန်ကရိယအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသမှုတွင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းများမပါ ၀ င်ရ၊ မသင်မနေရကျန်းမာရေးအာမခံမှမပေးချေ။ သင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်သင်ကိုယ်တိုင်ငွေပေးချေနိုင်သည်၊ သို့သော်၎င်းသည်စျေးကြီးသည်။ လူနာအများစုကိုကျန်းမာရေး ၀ န်ကြီးဌာန၏ခွဲတမ်းအောက်တွင်အစားထိုးစိုက်ပျိုးသည်။
ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပုံမှန်ကုသမှုသည်ထိရောက်မှုမရှိသည့်အပြင်ရှုပ်ထွေးမှုများရှိနေသောအခါ၎င်းစစ်ဆင်ရေးကိုအဓိကအားဖြင့်ပြင်းထန်စွာဖျားနာနေသောလူနာများကလိုအပ်သည်။ ထို့ကြောင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုဆန့်ကျင်သည်။
- အသက် - ၅၅ နှစ်ကျော်
- ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကင်ဆာ neoplasms ရှိနေခြင်း,
- myocardial infarction သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်း၏သမိုင်း,
- ပြင်းထန် atherosclerotic အပြောင်းအလဲများကြောင့်သွေးကြောနှင့်နှလုံးရောဂါဗေဒ (ရှုပ်ထွေးသောနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများ၊ aorta နှင့် iliac သွေးကြောများမှသွေးကြောများပျက်စီးခြင်း၊ အတိတ်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်မှု)၊
- အနိမ့်ထုတ် cardiomyopathy,
- ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်သောရောဂါများ
- တက်ကြွသောတီဘီ
- စွဲ, အရက်သမား, အေအိုင်ဒီအက်စ်။
ပန်ကရိယအစားထိုးကုသမှုကိုရှိပြီးသားကင်ဆာ neoplasm နှင့်ပြုလုပ်ရန်မလိုအပ်ပါ။
ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသမှုကိုပြုလုပ်ရန်အဓိကတားမြစ်ချက်မှာခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်မမှန်သောအကျိတ်များရှိနေခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာရောဂါများဖြစ်ပွားခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ စူးရှသောပုံစံရှိမည်သည့်ရောဂါမဆိုခွဲစိတ်မှုမပြုမီဖယ်ရှားသင့်သည်။ ဒီရောဂါဟာအင်ဆူလင်ကိုမှီခိုတဲ့ဆီးချိုရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရုံသာမကကူးစက်နိုင်တဲ့ရောဂါများအကြောင်းကိုလည်းပြောနေကြသည့်ကိစ္စများနှင့်သက်ဆိုင်ပါသည်။
Dietotherapy - ပြန်လည်ထူထောင်ရေးနည်းလမ်းအဖြစ်
ပန်ကရိယကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုကာကွယ်ခြင်းသည်အရက်နှင့်ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း၊ အစာစားခြင်း (အဆီပါသောအစားအစာများကိုဖယ်ထုတ်ခြင်း၊ သကြားလုံးများကိုကန့်သတ်ခြင်း) ကိုငြင်းပယ်ခြင်းဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်အစားအစာစားပွဲနံပါတ် ၉ ကိုအလွယ်တကူအစာကြေလွယ်။ စား၍ မရသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ကိုကန့်သတ်ထားသည်။
ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူစားပွဲတင်နံပါတ် ၅ ကိုလေ့လာသည်။ အဆီများအပြင်စပ်၊ ကြော်၊ ဆားငန်၊ ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းကိုတားမြစ်သည်။ အာဟာရဆိုင်ရာကန့်သတ်ချက်များသည်ရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ပန်ကရိယအခြေအနေကိုမူတည်ပြီးဆရာဝန်ကပြပေးသည်။
ကိုယ်ခန္ဓာလှုပ်ရှားမှု၊ လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ စနစ်တကျလေ့ကျင့်ခန်းများနှင့်ပန်ကရိယအတွက်အထူးနှိပ်နယ်ခြင်းတို့ပါ ၀ င်သောဇီဝကမ္မကုထုံးအားအကြံပြုသည်။ ၎င်းသည်အိမ်တွင်းအင်္ဂါနှင့်ပန်ကရိယကိုယ်နှိုက်၏လှုပ်ရှားမှုများကိုလှုံ့ဆော်ပေးသည့်ဝမ်းဗိုက်နံရံ၏လေသံကိုပြောင်းလဲရန်ရည်ရွယ်သည့်အသက်ရှူခြင်းလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
အာရုံကြောဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှုနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာအလွန်အကျွံဝန်ပိခြင်းကိုဖယ်ရှားရန်သို့မဟုတ်လျှော့ချရန်အရေးကြီးသည်။
သင်ပိုမိုဆိုးရွားလာပါကဆရာ ၀ န်နှင့်တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်၊ ကိုယ်တိုင်ဆေးမသောက်ပါနှင့်။ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင်ပန်ကရိယကိုကယ်တင်နိုင်သည်ရောဂါနှင့်၎င်း၏ပြtimelyနာများ၏အသေးစိတ်လက်တွေ့ရုပ်ပုံဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုအချိန်မီတားဆီး။
Galina, 43 နှစ်, Kazan
ပန်ကရိယတွင်နာကျင်ခြင်း၊ အအေးမိခြင်း၊ ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးခြင်းနှင့်ငြိမ်းချမ်းခြင်းတို့သည်အကောင်းဆုံးဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများစတင်ပေါ်ပေါက်ပြီးနောက်ပထမ ၂ ရက်မှ ၂၃ ရက်အတွင်း၊ ဤစည်းမျဉ်းကိုတိတိကျကျလိုက်နာရမည်။
ထိုအခါသင်သည်တဖြည်းဖြည်းအကုန်အကျသက်သာသည့်အစားအစာကိုပြောင်းလဲနိုင်ပြီး၊ အင်ဇိုင်းများ၊ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဤကိုယ်ခန်ဓာကိုအလျင်အမြန်ပြန်လည်မွမ်းမံနိုင်ခြင်းအတွက်ပြင်ဆင်ထားရမည်။
လပေါင်းများစွာကြာလိမ့်မည်။ ငါကိုယ်တိုင်ကြုံတွေ့ခဲ့တယ်
စည်းမျဉ်းအားလုံးကိုလိုက်နာရန်ခဲယဉ်းသော်လည်းယခုအခြေအနေမှာများစွာတိုးတက်လာသည်။
ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုအဘယ်အရာကထိခိုက်စေသနည်း။
ပန်ကရိယသည်အလွန်ရှုပ်ထွေးပြီးကောင်းမွန်သောဖွဲ့စည်းပုံရှိသောအင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီးအစာခြေခြင်းနှင့် endocrine လုပ်ဆောင်မှုများကိုတစ်ချိန်တည်းတွင်လုပ်ဆောင်သည်။ အမျိုးမျိုးသောပြင်ပနှင့်အတွင်းပိုင်းအချက်များ၏လွှမ်းမိုးမှုသည်၎င်း၏လုပ်ငန်းကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေနိုင်ပြီးကိုယ်တွင်းအင်္ဂါအခြေအနေကိုလည်းထိခိုက်နိုင်သည်။ လျှို့ဝှက်ခြင်းအတွက်တာဝန်ရှိသောဂလင်းလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုတွင်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည့်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုအများဆုံးတွေ့ရသည်။ အကယ်၍ ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည် endocrine လုပ်ဆောင်မှုကိုအကျိုးသက်ရောက်ပါက၊
ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းကအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုအနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီးအစားအစာကိုအစာချေဖျက်ခြင်းနှင့်အစာခြေခြင်းအတွက်လုံလောက်မှုမရှိပါ။ ဤအခြေအနေသည်ပထမအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်တူသည်၊ ဒုတိယအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူဂလင်း၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းသည်မပြောင်းလဲဘဲအင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ပမာဏဖြင့်ထုတ်လုပ်သည်၊ သို့သော်ခန္ဓာကိုယ်သည်ပုံမှန်အားဖြင့်ဤဟော်မုန်းကိုမရိပ်မိနိုင်ပါ။
ပန်ကရိယ၏လုပ်ငန်းဆောင်တာကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အပြင်သွေးအတွင်းရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ပြောင်းလဲမှုကိုဖြစ်စေသောအဓိကအချက်များမှာ -
- cystic fibrosis ရောဂါနှင့်အခြားမျိုးရိုးလိုက်ရောဂါဗေဒ,
- ပန်ကရိယတစ်သျှူးကိုထိခိုက်စေသည့်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်၎င်း၏ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သောပန်ကရိယတစ်သျှူးကို fibrosis ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုနှင့်သက်ရောက်စေသည်။
- ညင်သာသောသဘောသဘာဝရှိသောအကျိတ်ကြီးတစ်ခုနှင့်ဂလင်းကိုယ်ခန္ဓာကိုဖိအားပေးသည့်အခြားအကျိတ်များ၊ t
- ပန်ကရိယ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်ဒဏ်ရာများ,
- အဆိုပါ adrenal ဂလင်းကိုထိခိုက်ရောဂါများ
- သွေးကြောကျဉ်းရောဂါဖြစ်ပွားမှုကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုနှင့်ဂလင်းဓာတ်ကိုအာဟာရဖြစ်စေခြင်း။
- မွေးဖွားစဉ်ကရရှိသောရောဂါများ၊ သို့သော်မျိုးရိုးဗီဇဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်မပတ်သက်ပါ။
- အဟာရချို့တဲ့မှုနှင့်အကျင့်ဆိုးများရှိနေခြင်းကြောင့်ပြင်ပအကြောင်းတရားများ၏သက်ရောက်မှုများ၊
- အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုဖောက်ဖျက်သောကြောင့် hypoglycemic မေ့မြောကိုဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရလဒ်အနေဖြင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ထုတ်ကုန်များစွာကိုအသုံးပြုခဲ့သည်။
- ကိုယ်ဝန်ဆောင်ကာလ။
ဤအတွင်းပိုင်းအချက်များအပြင်ပန်ကရိယ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိခိုက်နိုင်ပြီး ၄ င်း၏လုပ်ဆောင်မှုကိုထိခိုက်နိုင်သည့်ပြင်ပအကြောင်းများလည်းရှိသည်။
- အဝလွန်ခြင်း
- ပန်ကရိယနှင့်တိုက်ရိုက်သက်ဆိုင်သည့်အစာခြေစနစ်၏အခြားအင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများရှိရောဂါဗေဒဆိုင်ရာရောဂါများကိုအများအားဖြင့်၎င်းသည်သန္ဓေသားနှင့်၎င်း၏ပြွန်များနှင့်သက်ဆိုင်သည်။
- ပန်ကရိယအတွင်းဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပျံ့နှံ့ခြင်း,
- helminthic ကျခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်,
- သရက်ရွက်ကိုဘက်တီးရီးယားပိုးမွှားများဖြင့်ရောဂါကူးစက်ခြင်းသည် purulent ဖြစ်စဉ်များဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေရန်အထောက်အကူပြုသည်။
- Estrogens, tetracycline ပantibိဇီဝဆေးများ၊ corticosteroids နှင့် steroid မဟုတ်သောဆေးများကဲ့သို့ဆေးဝါးအချို့ကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်း၊
- သန္ဓေတားဆေးများကိုရေရှည်အသုံးပြုခြင်း၊
- autoimmune ရောဂါများရှိနေခြင်း။
ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများသည်ပန်ကရိယအတွင်းရှိရောဂါဗေဒဖြစ်စဉ်များသို့ ဦး တည်သွားနိုင်မည်မဟုတ်သော်လည်း၊ အခြေအနေကောင်းများဖန်တီးပေးခြင်းနှင့် ၄ င်းတို့၏အကာအကွယ်အင်အားစုများအားနည်းခြင်းတို့ကြောင့်ဤဖြစ်နိုင်ခြေသည်တစ်သက်တာလုံးဆက်လက်တည်ရှိနေသည်။
ပန်ကရိယဆီးချိုသည်မည်သို့ဖွံ့ဖြိုးလာသနည်း။
ပန်ကရိယဆီးချိုရောဂါ၏သဘောသဘာဝနှင့်စပ်လျဉ်း။ သဘောတူညီမှုမရှိသေးပါ။၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကို insular ယန္တရားတွင်တဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပေါ်နေသောဖျက်ဆီးခြင်းနှင့်နဗ်ကြောဖွဲ့ခြင်းဖြစ်စဉ်များဟုယူဆပြီးအစာခြေအင်ဇိုင်းများကိုထုတ်လုပ်သည့်ဆဲလ်များ၏ရောင်ရမ်းခြင်းကိုတုံ့ပြန်သည်။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့ပြီးသည့်အတိုင်းပန်ကရိယသည်အရောအနှောရောနှောစေသည့်လျှို့ဝှက်ချက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး၎င်းသည်အစာခြေခြင်းအတွက်အင်ဇိုင်းများထုတ်လုပ်မှုတွင်ပါ ၀ င်ပြီး၎င်းကိုအသုံးချခြင်းကြောင့်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းညှိပေးသည့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုတွင်ပါဝင်သည်။
အရက်အလွဲသုံးစားမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နာတာရှည်ပန်ကရိယ (သို့) ရောင်ရမ်းတာတွေရှိနေခြင်းဟာခန္ဓာကိုယ်ကိုယ်နှိုက်သာမက Langerhans လို့ခေါ်တဲ့ကျွန်းငယ်ပုံစံမှာရှိတဲ့ဂလင်းမှာရှိတဲ့အင်ဆူလင်ယန္တရားမှာရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲတွေဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိတယ်။
ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါဖွံ့ဖြိုးရန်တွန်းအားသည် endocrine စနစ်၏အခြားအပြောင်းအလဲများဖြစ်နိုင်သည်၊
- Ischenko-Cushing ရောဂါ၊
- Pheochromocytoma ရောဂါ,
- glucagonoma ၏ရှေ့မှောက်တွင်,
- Wilson-Konovalov ရောဂါဗေဒ,
- hemochromatosis ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု။
လူနာ၏ပိုတက်စီယမ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုမှာ Cohn syndrome ရောဂါကြောင့်ဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်နိုင်သည်။ ဤဒြပ်စင်မရှိခြင်းကြောင့်အသည်း၌အသည်းရောင်အသားဝါဘီများသည်သကြားဓာတ်ကိုလုံးဝအသုံးမပြုနိုင်ပါ။ ၎င်းသည်ခန္ဓာကိုယ်၏မြင့်မားသောသွေးခဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အင်ဆူလင်ယန္တရားပျက်စီးခြင်း၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ပန်ကရိယဆီးချိုသည်စတင်ဖြစ်ပေါ်လာသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါသည်ပန်ကရိယနှင့်အတူတွဲဖက်လေ့ရှိကြောင်း၊
ဆီးချိုရောဂါကိုပထမနှင့်ဒုတိယအမျိုးအစားနှစ်မျိုးခွဲခြားသည်။ ပန်ကရိယသည်ဆီးချိုရောဂါသည်၎င်း၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီးကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်၊ အမျိုးအစား ၁ ဆီးချိုရောဂါ၏စည်းမျဉ်းများအရဖွံ့ဖြိုးပြီးဖြစ်သည်။ သို့သော်ဤရောဂါနှင့်အထူးချဉ်းကပ်ရန်လိုအပ်သည်။
- ပန်ကရိယဆီးချိုရောဂါတွင်အင်ဆူလင်ကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်စူးရှသော hyperglycemia ဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။
- အင်ဆူလင်ပမာဏမလုံလောက်ခြင်းကများသောအားဖြင့် ketoacidosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
- ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါ၏ဤပုံစံကိုအစာကြေခဲသောကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ပမာဏနည်းသောအစားအစာဖြင့်အလွယ်တကူပြုပြင်နိုင်သည်။
- ပန်ကရိယသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသောဆေးများဖြင့်ကုသခြင်းကိုကောင်းစွာတုံ့ပြန်သည်။
ပန်ကရိယဆီးချိုနှင့်၎င်း၏ဂန္ထဝင်အမျိုးအစားများအကြားအဓိကကွာခြားချက်မှာအင်ဆူလင်ဟော်မုန်းချို့တဲ့ခြင်းမဟုတ်ဘဲအစာကြေအင်ဇိုင်းများကဂလင်း၏ beta ဆဲလ်များကိုတိုက်ရိုက်ပျက်စီးစေခြင်းဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်ပန်ကရိယရောဂါကိုယ်နှိုက်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏နောက်ခံတွင်ကွဲပြားခြားနားစွာဖြစ်ပေါ်လာသည်၊ ဂလင်းတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းကတဖြည်းဖြည်းစီးဆင်းသွားသည်၊ နာတာရှည်သဘောသဘာဝရှိသည်။
ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူသင်၎င်း၏ဝိသေသသရုပ်သတိထားမိနိုင်ပါတယ်:
- ကွဲပြားခြားနားပြင်းထန်မှု၏နာကျင်မှုလက္ခဏာတွေ
- အစာခြေစနစ်၌ရောဂါများရှိပါတယ်,
- လူနာများအနေဖြင့်ဖျားခြင်း၊
ရေရှည်နာတာရှည်ပန်ကရိယသည်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ထက်ဝက်နီးပါးတွင်အခြားအကြောင်းရင်းများကြောင့်ဖြစ်သောဆီးချိုရောဂါထက်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေနှစ်ဆပိုများသည်။
ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားများ
ကုသမှုပိုမိုထိရောက်စေရန်လူနာမည်သည့်ဆီးချိုအမျိုးအစားပေါ်ပေါက်သည်ကိုရှာဖွေရန် ဦး စွာလိုအပ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါသည် endocrine စနစ်ကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ဤ ဦး တည်ချက်တွင်ပါ ၀ င်သောဆဲလ်များသည်မတူညီသောဖွဲ့စည်းပုံရှိသည်၊ မတူညီသောလုပ်ငန်းဆောင်တာများကိုလုပ်ဆောင်ပြီး Langerhans ကျွန်းများ၏စုစုပေါင်းပန်ကရိယ ၂ ရာခိုင်နှုန်းခန့်ကိုစုစည်းထားသည်။ ဤဆဲလ်များမှထုတ်လုပ်သောဟော်မုန်းများထုတ်လွှတ်ခြင်းတွင်ဇီဝြဖစ်ပျက်ခြင်း၊ အစာခြေခြင်းနှင့်ကြီးထွားခြင်းတို့တွင်ပါဝင်သောတက်ကြွသောအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်သည်။
စုစုပေါင်းအရေအတွက်မှ၊ ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်တွင်ပါဝင်သောဟော်မုန်းများနှင့်ဆက်စပ်သော endocrine ဆဲလ်အမျိုးအစားများကိုခွဲခြားထားသည်။
- Beta ဆဲလ်များ သွေးထဲ၌သကြားဓာတ်ကိုထိန်းညှိရန်လိုအပ်သောအင်ဆူလင်နှင့်အမိုင်လင်ပမာဏအနည်းငယ်ထုတ်လုပ်သည်။
- Alpha ဆဲလ် - အဆီများပြိုကွဲခြင်းနှင့်ဂလူးကို့စ်ပမာဏတိုးမြှင့်ခြင်းတွင်ပါ ၀ င်သည့်ဂလူးကagonထုတ်လုပ်ခြင်း။
၎င်းတို့သည်ဆီးချိုရောဂါကို ၄ င်း၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားနှင့်ခွဲခြား။ ရောဂါ၏လက်တွေ့သရုပ်သဏ္ဌာန်အမျိုးမျိုးနှင့်ခွဲခြားသည်။
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၁။ ၎င်းသည်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသောရောဂါဖြစ်သည်၊ များသောအားဖြင့်ငယ်ရွယ်စဉ်တွင်ဖြစ်တတ်သည်၊ သို့သော် ၄ င်းသည်မကြာသေးမီကတိုးများလာပြီး ၄၀ မှ ၄၅ နှစ်အတွင်းရှိရောဂါတွင်ရောဂါလက္ခဏာပြနေသည်။ ခန္ဓာကိုယ်၏ autoimmune အခြေအနေများနှင့်အတူဖြစ်ပျက်သော beta ဆဲလ်အများစုသေဆုံးပြီးနောက်ရောဂါ၏လမ်းကြောင်းသည်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည်၊ ၎င်းသည်၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များနှင့်ပantibိပစ္စည်းများကိုပိုမိုတိုးပွားလာလာသောအခါ။ ရလဒ်ကတော့အင်ဆူလင်ကိုထုတ်ပေးတဲ့ဆဲလ်တွေသေဆုံးတာ၊
- ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂။ အင်ဆူလင်ကိုအနိမ့်ဆုံးအဆင့်ဖြင့်အင်ဆူလင်ကိုမှီခိုသည့်ရောဂါ။ များသောအားဖြင့်ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်းသက်ကြီးရွယ်အိုများသည်၎င်းမှခံစားရသည်။ ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုယန္တရားသည်အင်ဆူလင်ကိုပုံမှန်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြစ်သော်လည်းဂလူးကို့စ်နှင့်အတူပြည့်နှက်နေသောဆဲလ်များနှင့်အဆက်အသွယ်မရနိုင်ပါ။ ဆဲလ်များသည်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်နည်းနေသဖြင့်ဤဟော်မုန်းထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးမြှင့်ရန်အချက်ပြလာသည်။ ထိုကဲ့သို့သောကြီးထွားမှုသည်အကန့်အသတ်မရှိဆက်လက်တည်ရှိနိုင်ခြင်းမရှိသောကြောင့်ထုတ်လုပ်သောအင်ဆူလင်တွင်သိသိသာသာကျဆင်းသွားသည်။
- ငုပ်လျှိုးနေဆီးချိုရောဂါ။ ပုံမှန်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ခြင်းဖြင့်ပန်ကရိယသည်လျှို့ဝှက်စွာဆက်လက်လုပ်ဆောင်နေပြီး၊ ဤဖြစ်ရပ်တွင်ပန်ကရိယသည်ပျက်စီးခြင်းမရှိ၊ ကျန်းမာပြီးကိုယ်ခန္ဓာကဤဟော်မုန်းကိုမရိပ်မိပါ။
- လက်ခဏာဆီးချို။ ၎င်းသည်ပန်ကရိယရောဂါ၏နောက်ဆက်တွဲရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဤသည်အမျိုးအစား 1 ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏လက်တွေ့ပုံရိပ်၌ရှိသကဲ့သို့, အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှု၏သိသိသာသာကျဆင်းမှုကို ဦး တည်အမျိုးအစား 2 ဆီးချိုရောဂါ၌ရှိသကဲ့သို့။
- ကိုယ်ဝန်ဆီးချို။ ဒါဟာကိုယ်ဝန်ကာလ၏ဒုတိယတစ်ဝက်တွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအတွက်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည်ရှားပါးပြီးသန္ဓေသားအားဖြင့်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ရာတွင်မိခင်၏ခန္ဓာကိုယ်ကအင်ဆူလင်ကိုစုပ်ယူမှုကိုတားဆီးသည်။ ပုံမှန်အတိုင်းအင်ဆူလင်အဆင့်ဆင့်မှသူမ၏မိခင်၏ဆဲလ်များ၏အာရုံမခံစားနိုင်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်အမျိုးသမီးတစ် ဦး ရဲ့သွေးထဲမှာသကြားတိုးပွားလာသည်။
- ဆီးချိုရောဂါအာဟာရချို့တဲ့မှုကိုတုံ့ပြန်သည့်အနေဖြင့်ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်သည်ငတ်မွတ်ခေါင်းပါးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့။ များသောအားဖြင့်အပူပိုင်းဒေသနှင့်အပူပိုင်းဒေသနိုင်ငံများတွင်နေထိုင်သောအသက်အရွယ်အမျိုးမျိုးရှိသူများတွင်တွေ့နိုင်သည်။
မည်သို့ဆိုစေဆီးချိုရောဂါသည်မည်သို့ပင်ဖြစ်စေ၊ ၎င်း၏အမျိုးအစားများအားလုံးသည်ပြင်းထန်သော hyperglycemia နှင့်အတူလိုက်ပါလေ့ရှိသည်၊ တခါတရံတွင်ဤအခြေအနေကြောင့်ဂလူးကို့စ်ရီယာပုံစံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဤဖြစ်ရပ်တွင်အဆီများသည်စွမ်းအင်၏ရင်းမြစ်ဖြစ်လာပြီး၊ လီပိုလစ်စီယမ်ဖြစ်စဉ်များနှင့်အတူ Ketone အလောင်းများစွာပေါ်ပေါက်လာသည်။ ၎င်းတို့သည်ဇီဝဖြစ်ပျက်ခြင်းဆိုင်ရာရောဂါများနှင့်အတူကိုယ်ခန္ဓာကိုအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေပါသည်။
ပန်ကရိယဆီးချိုရောဂါလက္ခဏာများ
ပန်ကရိယဆီးချိုသည်များသောအားဖြင့်အာရုံကြောစိတ်လှုပ်ရှားမှုပိုမိုမြင့်မားသောလူနာများကိုပုံမှန်သို့မဟုတ်ပါးလွှာသောကိုယ်ခန္ဓာနှင့်နီးကပ်စွာသက်ရောက်သည်။ ဒီရောဂါမကြာခဏ dyspepsia, ဝမ်းလျှော၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူအူလမ်းကြောင်းအူလမ်းကြောင်း၏ချိုးဖောက်မှုလက္ခဏာများနှင့်အတူလိုက်ပါလာသည်, ပျို့ချင်, အပူလောင်ခြင်းနှင့်အူအတက်ရောဂါများ။ ရောဂါလက္ခဏာများအဖြစ်, epigastric ဒေသတွင်း၌နာကျင်အာရုံနှင့်အလွန်ကွဲပြားခြားနားသောပြင်းထန်မှုရှိခြင်း။ ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ hyperglycemia ဖွံ့ဖြိုးမှုတဖြည်းဖြည်းဖြစ်ပါသည်, များသောအားဖြင့်ဒီရောဂါစတင်ခြင်းမှငါးမှခုနစ်နှစ်အကြာတွင်ဒီလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှုကိုလေ့လာသည်။
ဤအမျိုးအစားဆီးချိုရောဂါသည်များသောအားဖြင့်အနည်းငယ်သောအဆင့်သို့ရောက်ရှိနေပြီးသွေးထဲတွင်ဂလူးကို့စ်ပမာဏများပြားလာခြင်းနှင့် hypoglycemia မကြာခဏထပ်ခါတလဲလဲတိုက်ခိုက်ခြင်းများပါ ၀ င်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာများသည် hyperglycemia ကိုစိတ်ကျေနပ်မှုရရှိစေပြီး ၁၁ မီလီမီတာ / လီတာအထိရောက်ရှိပြီးရောဂါ၏သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများကိုမခံစားရပါ။ အကယ်၍ ဤအညွှန်းကိန်းပိုမိုမြင့်တက်လာပါကလူနာများသည်ပန်ကရိယဆီးချို၏လက္ခဏာများကိုအမြဲတမ်းရေငတ်ခြင်း၊များသောအားဖြင့်ရောဂါ၏သင်တန်းကာလအတွင်းအမျိုးမျိုးသောရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အရေပြားရောဂါများနှင့်အတူလိုက်ပါသွား။
ပန်ကရိယဆီးချိုရောဂါနှင့်အခြားအမျိုးအစားများအကြားခြားနားချက်များမှာသကြားဓာတ်ပါသောဆေးများနှင့်အစားအသောက်လိုအပ်ချက်များကိုအသုံးပြုခြင်းမှ၎င်း၏ကုသမှု၏ထိရောက်မှုဖြစ်သည်။
ပန်ကရိယသည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစား ၂ ကိုမည်သို့ပြသနည်း။
ပုံမှန်အားဖြင့်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါ၏အကြောင်းရင်းမှာနာတာရှည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည်။ ဒီအကြောင်းပြချက်ကဒီကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုရောင်ရမ်းတဲ့အချိန်မှာသွေးထဲမှာသကြားဓာတ်တိုးလာတာပါပဲ။ အဆိုပါရောဂါလက်ဝဲ hypochondrium နှင့်အစာခြေလုပ်ငန်းစဉ်များချိုးဖောက်မှုအတွက်စူးရှသောနာကျင်မှုအဖြစ်သူ့ဟာသူဖော်ပြသည်။
ရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ကာလအတော်ကြာရှိပါတယ်:
- ပန်ကရိယအားပိုမိုဆိုးရွားစေခြင်းနှင့်လွှတ်ခြင်းကာလကိုပြောင်းလဲစေသည့်အဆင့်များရှိသည်။
- beta cell ဆဲလ်ကိုယားယံခြင်းကြောင့်ကာဗိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုဖြစ်ပွားခြင်း၊
- ပန်ကရိယရောဂါနောက်ထပ်ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်အမျိုးအစား ၂ ဆီးချိုရောဂါဖြစ်စေသည်။
ဤရောဂါနှစ်ခုလုံးသည်အတူတကွရှိနေခြင်းသည်လူနာ၏ခန်ဓာကိုယ်အပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ထို့ကြောင့်ပန်ကရိယရောဂါရှိသည့်လူနာများသည်အခြေခံရောဂါကိုကုသရုံသာမကအာဟာရလိုအပ်ချက်များကိုလည်းလိုက်နာသည်။
ပန်ကရိယရောဂါ (၂) ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူနာကျင်ခြင်းလက္ခဏာများသည်နံရံအောက်ရှိလက်ဝဲဘက်ခြမ်းတွင်ရှိတတ်သည်။ ရောဂါဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပထမလများတွင်နာကျင်မှုသည်ကြာရှည်မခံပေ။ လူနာများသည်ဤတိုက်ခိုက်မှုများနှင့် ပတ်သက်၍ အငြင်းပွားစရာဖြစ်နေပြီးအစားအသောက်နှင့်မကိုက်ညီပါကပန်ကရိယသည်အစာအိမ်အူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများနှင့်အတူနာတာရှည်ပုံစံကိုရရှိသည်။
ဆီးချိုရောဂါနှင့်ဆက်စပ်ပန်ကရိယနာကျင်မှု
ဆီးချိုရောဂါသည်အမြဲတမ်းပန်ကရိယအတွင်းရှိအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသောအမျိုးမျိုးသောရောဂါများဖြင့်အဆုံးသတ်သည်။ ဤတစ်လျှောက်လုံးတွင်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါတွင်ကွဲပြားခြားနားသောအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်နေပြီး၊ ရလဒ်အနေဖြင့် endocrine ဆဲလ်များခံစားရပြီးဂလင်း၏လည်ပတ်မှုယိုယွင်းလာသည်။ အသေခံ endocrine ဆဲလ်များကိုချိတ်ဆက်ထားသောတစ်ရှူးများကသိမ်းပိုက်ထားပြီးကျန်ရှိသောကျန်းမာသောဆဲလ်များ၏လုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းကိုအနှောက်အယှက်ဖြစ်စေသည်။ ဂလင်း၏အခြေအနေပြောင်းလဲခြင်းသည်ဤကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုလုံး ၀ သေစေနိုင်သည်။ ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှသူတို့၏ဖွံ့ဖြိုးမှုသည်နာကျင်မှုပေါ်လွင်ထင်ရှားလာခြင်းနှင့်ပြင်းထန်စွာပျက်စီးမှုအတိုင်းအတာပေါ်တွင်တိုက်ရိုက်မူတည်သည်။
နာကျင်မှု၏ယန္တရား
များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါ၏ကန ဦး အဆင့်တွင်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်မပါ ၀ င်ပါ။ များသောအားဖြင့်နာကျင်မှုရောဂါလက္ခဏာသည်ပန်ကရိယရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်သည့်ပန်ကရိယကိုပျက်စီးစေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသည်။ အေးဆေးတည်ငြိမ်သောကာလများအတွက်နာကျင်မှုရောဂါလက္ခဏာတွေပြောင်းလဲမှုရှိစဉ်အတွင်းကန ဦး အဆင့်, ဆယ်နှစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ အနာဂါတ်တွင်နာကျင်မှုပိုမိုပြင်းထန်လာပြီးအခြားလက္ခဏာများတွင်လည်းပါ ၀ င်ပြီးအစာခြေစနစ်ပြောင်းလဲမှုကိုညွှန်ပြသည်။
ပန်ကရိယအဆိပ်ကိုနာတာရှည်ပုံစံသို့ပြောင်းလဲလိုက်ခြင်းနှင့်အတူသရက်ရွက်တွင်ဆဲလ်များပျက်စီးခြင်းနှုန်းသည်ဂလူးကို့စ်သည်းခံနိုင်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အစာစားပြီးနောက်မှသာသွေးထဲတွင်သကြားဓာတ်ပါဝင်မှုမြင့်တက်လာသည်နှင့်ဗိုက်ဆာသည့်ဗက်တီးရီးယားတွင်ပုံမှန်ဖြစ်နေဆဲဖြစ်သော်လည်းဖျက်ဆီးခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်နှင့်အတူနာကျင်မှုသည်ပိုမိုပြင်းထန်လာသည်။ များသောအားဖြင့်၎င်းတို့သည်အစာစားပြီးနောက်ပန်ကရိယဖျော်ရည်ကိုထုတ်လွှတ်သည့်အချိန်တွင်ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ နာကျင်မှုလက္ခဏာကိုဒေသအလိုက်ရှာဖွေခြင်းသည်ပန်ကရိယ၏မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းအပေါ်သက်ရောက်မှုရှိသည်ကိုတိုက်ရိုက်မူတည်သည်။ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါကိုလုံးလုံးလျားလျားပျက်စီးစေခြင်းဖြင့်လူနာသည်ပြင်းထန်သောအဆက်မပြတ်ခါးပတ်နာကျင်မှုကိုခံစားရသည်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောဆေးများဖြင့်ဖယ်ထုတ်ပစ်ရန်ခဲယဉ်းသည်။
Beta Cell တိုးမြှင့်ခြင်း
ဆီးချိုရောဂါတွင် vernal ပန်ကရိယအရည်ကိုလျှော့ချခြင်း၏ပြfunctionနာကိုအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ဒီရည်ရွယ်ချက်အတွက်သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်တွေကိုပုံတူပွားပြီးနောက်ဂလင်းထဲကိုထည့်သွင်းလိုက်တယ်။ ဤရွေ့ကားကြိုးကိုင်ခြင်း, ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုဆုံးရှုံးခဲ့ရသည့်လုပ်ငန်းဆောင်တာများအားလုံးပြန်လည်ထူထောင်ခြင်းနှင့်၎င်းတွင်ဖြစ်ပေါ်သောဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များ၏တိုးတက်မှုကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
အထူးပရိုတိန်းကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများကြောင့်အထူးသဖြင့်အစားထိုးပစ္စည်းများသာအစားထိုးကုသသောဆဲလ်များကိုအင်ဆူလင်လုံလောက်စွာထုတ်လုပ်နိုင်သောပြည့်စုံသောရင့်ကျက်သော beta ဆဲလ်များသို့ပြောင်းရွှေ့ရန်အထောက်အပံ့ပေးသည်။ ဤဆေးများသည်နဂိုအတိုင်း beta ဆဲလ်များကျန်ရှိခြင်းအားဖြင့်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုကိုတိုးပွားစေသည်
Immunomodulation မှတဆင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို restore လုပ်ဖို့ဘယ်လို?
ပန်ကရိယကိုရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ပျက်စီးစေသည့်အခါမည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆို beta ဆဲလ်အချို့ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ သို့သော်ခန္ဓာကိုယ်သည်ပန်ကရိယအခြေအနေကိုအပျက်သဘောဆောင်သောပြောင်းလဲမှုများ၏လွှမ်းမိုးမှုအောက်တွင်ဆက်လက်ရှိနေစဉ်တွင်ကျန်ရှိနေသေးသောအဆောက်အ ဦ များကိုဖျက်ဆီးရန်ရည်ရွယ်သည့်ပantibိပစ္စည်းများကိုဆက်လက်ထုတ်လုပ်သည်။ ပantibိဇီဝပစ္စည်းများကိုဖျက်ဆီးနိုင်သောတက်ကြွသောပစ္စည်းများပါဝင်သောအထူးဆေးဝါးတစ်မျိုးကိုမိတ်ဆက်ပေးခြင်းဖြင့်နည်းလမ်းသစ်၏အကူအညီဖြင့်အခြေအနေကိုကယ်တင်နိုင်သည်။ ရလဒ်အနေနှင့်ဂလင်းဆဲလ်များသည်နဂိုအတိုင်းရှိနေဆဲဖြစ်ပြီးသူတို့၏အရေအတွက်ကိုတက်ကြွစွာတိုးပွားလာစေသည်။
ရိုးရာကုစားနှင့်အတူကုသမှု
ကုထုံး၏ထိရောက်မှုကိုပိုမိုမြင့်မားစေရန်အတွက်၎င်းကိုရိုးရာကုထုံးများဖြင့်ကုသမှုဖြင့်သင်ဖြည့်စွက်နိုင်သည်။ ပန်ကရိယပြန်လည်ထူထောင်ရန်အတွက်လိုအပ်သောဂုဏ်သတ္တိများရှိသည်သောဆေးဖက်ဝင်အပင်များအပေါ် အခြေခံ၍ ဤအရည်အသွေးတွင် decoctions နှင့် infusions ကိုအသုံးပြုသည်။
ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်လျှင်ပန်ကရိယအခြေအနေကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည့်အထူးလျှော့ချနိုင်သောဂုဏ်သတ္တိများသည်ရိုးရှင်းပြီးတစ်ချိန်တည်းတွင်နို့ရည်ရှိ oat အစေ့များထိရောက်စွာ decoction ဖြစ်သည်။ ၄ င်း၏ပြင်ဆင်မှုအတွက် ၄၅ မိနစ်ခန့်လုံးလုံးအခွံမာသီးခွက် 0.5 ခနို့ရည် ၁.၅ လီတာတွင်ပြုတ်ပြီးနောက်ကျန်အပိုင်းများကိုနောက်ထပ် ၁၅ မိနစ်မျှဆက်ပြီးတည်ထားပါ။ ထိုဟင်းရည်ကိုတစ်နေ့လျှင်လေးကြိမ်အထိဖန်ခွက်တစ်ဝက်ဖြင့်စစ်ထုတ်သည်။
ပန်ကရိယပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုအထောက်အကူပြုသောလူကြိုက်များသည့်အတွေ့အကြုံအပေါ် အခြေခံ၍ အခြားထိရောက်သောနည်းလမ်းများစွာရှိသည်။ သို့သော်သင့်ဆရာဝန်၏ခွင့်ပြုချက်ကိုရရှိပြီးနောက်၎င်းကိုအသုံးပြုခြင်းသည် ပို၍ ကောင်းသည်။
အစားအသောက်နှင့်ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး
ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဟာရလိုအပ်ချက်များသည်ဤရောဂါကိုကုသရာတွင်အဓိကအချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။ အခြေခံအားဖြင့်၎င်းတို့သည် muffin, confectionery, ချိုသော pastries စသည်ဖြင့်ပေါ့ပါးသောဘိုဟိုက်ဒရိတ်ပါဝင်သောထုတ်ကုန်များအများဆုံးသုံးစွဲခြင်းကိုကန့်သတ်ထားသည်။ အစာအာဟာရ၏အခြေခံမှာအဆီပါဝင်မှုနည်းသောပရိုတိန်းအစာများဖြစ်သင့်သည်။
ပန်ကရိယဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုတားဆီးကာကွယ်သည့်အနေဖြင့်သင်၏ပန်ကရိယအခြေအနေကိုထိန်းချုပ်ရန်နှင့်၎င်း၏ကျန်းမာရေးကိုဂရုစိုက်ရန်လိုအပ်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်၊ သင်သည်မည်သည့်အရက်ကိုမဆိုစွန့်ပစ်ရန်၊ အစားအသောက်ကိုလိုက်နာရန်နှင့်အဆက်မပြတ်ပိုမိုဆိုးရွားလာသည့်ကာလများ၌သာမကဤကိုယ်ခန္ဓာအခြေအနေဆိုးရွားလာခြင်း၏ပထမဆုံးလက္ခဏာများကြောင့်ဆရာ ၀ န်သို့မရွှေ့ဆိုင်းပါနှင့်။
ချစ်ခင်ရသောစာဖတ်သူများ၊ ဤဆောင်းပါးသည်အထောက်အကူပြုသလား။ ဆီးချိုရောဂါအတွက်ပန်ကရိယကုထုံးနှင့် ပတ်သက်၍ သင်မည်သို့ထင်သနည်း။ မှတ်ချက်များအတွက်တုံ့ပြန်ချက်ချန်ထားပါ! သင်၏ထင်မြင်ချက်သည်ကျွန်ုပ်တို့အတွက်အရေးကြီးသည်။
Valery:
ဆီးချိုရောဂါကိုကုသရာတွင်အဓိကနေရာမှာအစားအစာဖြစ်သည်ဟုကျွန်ုပ်ထင်သည်။ မည်သည့်ဆေးကိုသင်အသုံးပြုပါစေ၊ မမှန်ကန်သောအစာကိုစားပါကဘာမှမကူညီနိုင်ပါ၊ ကုသမှုအားလုံးသည်ယိုစီးကျလိမ့်မည်။
အင်ဂ:
အစားအသောက်ဟာအရေးကြီးတယ်၊ ဒါပေမယ့်များစွာသောအားဖြင့်အင်ဇိုင်းတွေလိုအပ်တယ်။ သူတို့သည်ပန်ကရိယကို၎င်း၏လုပ်ငန်းဆောင်တာများလုပ်ဆောင်ရန်ကူညီလိမ့်မည်။