ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အဆုတ်ရောင်၏ကုသမှု

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူများတွင်လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏အမျိုးမျိုးသောစနစ်များကိုကူးစက်စေသောကူးစက်ရောဂါဖြစ်စဉ်များကိုမကြာခဏဖော်ပြလေ့ရှိသည်။ အန္တရာယ်မှာရောဂါများသည်ခက်ခဲပြီးအန္တရာယ်ရှိသည့်နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဥပမာ၊ ဆီးချိုရောဂါရှိအဆုတ်ရောင်သည်သေစေနိုင်သောရောဂါဗေဒများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ထို့အပြင်အဆုပ်တွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်များသည်ဆီးချိုရောဂါရှိရောဂါ၏ပျက်စီးမှုကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

Staphylococcus aureus နှင့် gram-negative microorganisms များနောက်ခံကြောင့်ဖွံ့ဖြိုးပြီးလူနာအတွက်အန္တရာယ်အရှိဆုံးအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါဗေဒ။ ထိုကဲ့သို့သောအခြေအနေများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်သည်ကိုယ်တိုင်လူနာအားသေစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အဆုတ်ရောင်သည်အဘယ်သို့ဖြစ်သနည်း။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဆုတ်ရောင်၏သင်တန်း

ဆီးချိုရောဂါသည်ခေတ်သစ်ကမ္ဘာ၏အဓိကပြproblemsနာများထဲမှတစ်ခုဖြစ်သည်။ နှစ်စဉ်တိုးပွားလာသောရောဂါမှလူအများအပြားသည်ရောဂါခံစားနေရသည်။

အဓိကအန္တရာယ်မှာဆီးချိုရောဂါကိုလုံးဝပျောက်ကင်းအောင်မကုသနိုင်ပါ။ အဓိကရည်မှန်းချက်မှာမြင့်မားသောလျော်ကြေးကိုရရှိရန်ဖြစ်ပြီးရောဂါ၏အန္တရာယ်များသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုကာကွယ်ရန်နည်းလမ်းတစ်ခုဖြစ်သည်။

အဘယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဆုတ်ရောင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်၏အန္တရာယ်မြင့်တက်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ကိုယ်ခန္ဓာနေရာအနှံ့အပြားတွင်သက်ရောက်မှုရှိသည်ကိုလူနာများသတိပြုသင့်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအနေနှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကျဆင်းသွားပြီး၎င်းသည်အဆုတ်အအေးမိသို့မဟုတ် bronchitis အပါအ ၀ င်ဘက်တီးရီးယားရောဂါများကိုတိုးတက်စေသည်။

ထိုသို့သောရောဂါများသည်များသောအားဖြင့်အောင်မြင်စွာကုသနိုင်သည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူရောဂါ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနိယာမသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။ အန္တရာယ်ဖြစ်စေသည့်ရောဂါများသည်ပtheိဇီဝဆေးများကိုအချိန်မီအသုံးပြုသော်လည်းမကြာခဏဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိပြီးသေဆုံးနိုင်ခြေရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အဆုတ်ရောင်သည်သွေးတွင်းသကြားဓာတ်မြင့်မားမှုကြောင့်အဆုတ်ကိုတွေ့ရှိရပါသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာများတွင်အဆုတ်ရောင်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုအထောက်အကူပြုသောအဓိကအကြောင်းရင်း:

• ကိုယ်ခံစွမ်းအားကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘုယျအားနည်းခြင်း၊
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါပိုးကူးစက်နိုင်သည့်အခွင့်အလမ်း၊
• အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအထောက်အကူပြုစေရုံသာမကပုံမှန်သွေးသကြားဓာတ်ရှိသည့်လူနာများထက်ရောဂါပိုမိုဆိုးရွားသည့်လမ်းကြောင်းသို့ပို့ဆောင်ပေးသော hyperglycemia၊
• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရဆီးချိုရောဂါဝေဒနာသည်များတွင်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူများထက်နှစ်ဆအဖြစ်များသောအဆုတ်၏အဆုတ် (အဆုတ် microangiopathy) တွင်ရောဂါဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများ၊
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ။

ဤအချက်များအားလုံးသည်သွေးသကြားဓာတ်ကိုထိန်းချုပ်မှုနည်းပါးခြင်းကြောင့်လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းအဆုတ်ရောင်အပါအ ၀ င်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကိုပျက်စီးစေသည်။ အဆုတ်ကိုထိုးဖောက်သောကူးစက်မှုသည်အားနည်းသောသက်ရှိများ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည့်မတည်မငြိမ်ဖြစ်စေသောအချက်ဖြစ်လာသည်။ ခုခံအားကျဆင်းမှုယေဘုယျအားဖြင့်ကျဆင်းခြင်းသည်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုမြင့်တက်စေရုံသာမကရောဂါ၏ပြင်းထန်သောလမ်းစဉ်၊ အမျိုးမျိုးသောရှုပ်ထွေးမှုများနှင့်ကြာရှည်သောပြန်လည်နာလန်ထူမှုဆီသို့ ဦး တည်နိုင်သည်။ ဇီဝဖြစ်စဉ်မမှန်ရောဂါရှိသူများအတွက်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်နှင့်အတူလိုက်ပါလာသောရောဂါ၏အခြားအန္တရာယ်တစ်ခုမှာဆီးချိုရောဂါပိုမိုပြင်းထန်လာခြင်းဖြစ်နိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အဆုတ်ရောင်၏ရောဂါလက္ခဏာများ။

ဆီးချိုရောဂါရှိသူလူနာများတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာများမှာပုံမှန်ဖြစ်ပြီးကျန်းမာသောလူများ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်များစွာကွာခြားမှုမရှိပါ။ အခြေခံအားဖြင့်၎င်းတို့သည်အဆုတ်ရောင်အမျိုးအစားနှင့်အခြားအချက်များပေါ် မူတည်၍ ကွဲပြားနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများ (သို့) နာမကျန်းမှုကြောင့်ခန္ဓာကိုယ်အလွန်အားနည်းနေသောလူများသည်ဖျားနာခြင်းနှင့်သိသာထင်ရှားသောလက္ခဏာများနည်းခြင်းဖြစ်တတ်သည်။

ဒါကြောင့်အဆုတ်ရောင်၏အဓိကလက္ခဏာများမှာ -

• အမြင့်အဖျား (များသောအားဖြင့် ၃၈ ဒီဂရီအထက်) နှင့်ချမ်းတုန်ခြင်း၊
• ပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက် ၁.၅ - ၂ လအထိဆက်ရှိနိုင်သည်။
• အသက်ရှူသောအခါရင်ဘတ်နာကျင်မှု,
• အထွေထွေအားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း၊ ကြွက်သားနာကျင်ခြင်း၊
• ချွေးထွက်ခြင်း၊
• လည်ချောင်းနာ
• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
• နှုတ်ခမ်းနှင့်နှာခေါင်းအနီးရှိအရေပြား၏အပြာနင့်ရောင်။
• ပြင်းထန်သောဖြစ်ရပ်များတွင် - အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်း၊ ရှုပ်ထွေးခြင်း။

ကိန်းဂဏန်းများအရဆီးချိုရောဂါတွင်အဆုတ်ရောင်သည်အဆုတ်၏အပေါ်ဆုံးအစွန်အဖျားသို့မဟုတ်အနိမ့်အမြင့်များတွင်စာရင်းဇယားများအရဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။ ဤကိစ္စတွင်အဆုတ်မှန်ကိုအများဆုံးထိခိုက်လေ့ရှိသည်။ ဆီးချိုရောဂါမကြာခဏ necrosis နှင့်ကျယ်ပြန့်အိုင်းနာဖွံ့ဖြိုး။ ထို့အပြင်လေ့လာမှုများကဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါများရှိသည့်လူများတွင်ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုသည်အဆုတ်အအေးမိရှိကျန်းမာသောလူများထက်သွေးကိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။ ၎င်းသည်သေဆုံးမှုနှုန်းကိုတစ်နှစ်ခွဲတိုးလာသည်။ ထို့ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုတာ ၀ န် ၀ တ္တရားရှိရှိကာကွယ်ရန်နှင့်ကုသရန်တာဝန်ရှိသည်။

အဆုတ်ရောင်၏ကာကွယ်တားဆီးရေး။

ကြိုတင်ကာကွယ်မှုအစီအမံများတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ဆေးလိပ်နှင့်ကာကွယ်ဆေးလုံးဝချုပ်နှောင်ခြင်းပါဝင်သည်။ အဆုတ်ရောင်နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါတွင်တွေ့ရသောအဓိကဘက်တီးရီးယားများသည် Staphylococcus နှင့် gram-negative bacilli တို့ဖြစ်သည်။ ဤကူးစက်မှုများသည်ကိုယ်ခံအားကျဆင်းမှုနည်းပါးသောလူများတွင်ပျော့ပျောင်းသောတုပ်ကွေးများနှင့်ပင်ကြီးလေးသောရှုပ်ထွေးမှုများကိုဖြစ်စေနိုင်သည် ဤအန္တရာယ်ကြောင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများကိုနယူမိုကိုကယ်လ်အဆုတ်ရောင်နှင့်တုပ်ကွေးရောဂါကာကွယ်ဆေးထိုးသင့်သည်။

နယူမိုကိုကယ်လ်အဆုတ်ရောင်ကာကွယ်ဆေးသည်ရေရှည်ကာကွယ်မှုပေးပြီးတစ်ကြိမ်သာလိုအပ်သည်။ နှစ်စဉ်တုပ်ကွေးဆေးထိုးရန်အထူးအကြံပြုလိုပါသည် (အထူးသဖြင့်အသက် ၆၅ နှစ်ကျော်သူများ) ။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အဆုတ်ရောင်၏ကုသမှု၏အင်္ဂါရပ်များ။

မည်သည့်အဆုတ်အအေးမဆိုအတွက်အဓိကကုသနည်းမှာအချိန်အတန်ကြာသောက်သင့်သည့်ပacterိဇီဝဆေးများကိုရက်ချိန်းပေးခြင်းဖြစ်သည်။ ရောဂါလက္ခဏာများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားလျှင်ပင်ကုသမှုကိုရပ်တန့်သွားစေနိုင်သည်။ ပanိဇီဝဆေးကိုရွေးချယ်သည့်အခါဆရာဝန်များသည်ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှုနှင့်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသောမတည့်မှုတုံ့ပြန်မှုများကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်နူးညံ့သိမ်မွေ့သောအဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်အဆုတ်ရောင်ရောဂါများဖြင့် azithromycin, clarithromycin, amoxicillin ကဲ့သို့သောပantibိဇီဝဆေးများကိုသတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းသည်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများကိုကောင်းစွာခံနိုင်ရည်ရှိသည်။ သို့သော်ပdiabetesိဇီဝဆေးများနှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသောက်နေစဉ်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ဆိုးရွားသောသက်ရောက်မှုများနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုများကိုရှောင်ရှားရန်သူတို့၏သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်အဆင့်ကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

အဆုတ်ရောင်ရောဂါကုသမှုအတွက်လည်းမကြာခဏသတ်မှတ်ထားသည်။

• ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုအချို့ (ရိုင်ဗိုင်းဗင်း၊ ဂန်စကစ်ကလိုဗစ်၊ အက်စီကလိုဗစ်နှင့်အခြား) များအားအလျင်အမြန်ဖြေရှင်းနိုင်သည့်ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းဆေးများ၊
• နာကျင်မှုနှင့်အဖျားကိုလျှော့ချစေသော analgesics,
• ချောင်းဆိုးဆေးပညာ
• အိပ်ယာခင်း။

အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်အသက်ရှူမှုကိုလွယ်ကူစေရန်အဆုတ်ပတ် ၀ န်းကျင်၊ အောက်ဆီဂျင်မျက်နှာဖုံးသို့မဟုတ်အသက်ရှူကိရိယာများမှပိုလျှံသောအရည်ကိုဖယ်ရှားရန်လိုအပ်နိုင်သည်။ အဆုတ်တွင်ချွဲများစုဆောင်းခြင်းကိုလျှော့ချရန်ဆရာဝန်များကတစ်နေ့လျှင်အနည်းဆုံးရေ ၂ လီတာသောက်ရန်အကြံပြုသည် (လူနာသည်နှလုံးနှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ခြင်းမရှိပါက) ။ မကြာခဏရေနုတ်မြောင်းအနှိပ်, လေ့ကျင့်ခန်းကုထုံးနှင့်ရူပကုထုံးသတ်မှတ်ထားသောနေကြသည်။

အဆုတ်ရောင်၏အစောပိုင်းအဆင့်များတွင်ဆေးရုံတက်ရန်အကြံပြုလိမ့်မည်။ ၎င်းသည်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်ကန်သည်။

မည်သည့်အခြေအနေတွင်မဆိုအဆုတ်ရောင်ရောဂါအထူးသဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများအားကုသမှုကိုဆရာ ၀ န်မှဆရာ ၀ န်မှညွှန်ကြားသင့်ပြီး၎င်းသည်ရောဂါတစ်လျှောက်လုံးလူနာ၏အခြေအနေကိုစောင့်ကြည့်စစ်ဆေးလိမ့်မည်။ ထို့အပြင်လူနာကိုယ်တိုင်ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်များအတိုင်းလိုက်နာပြီးသွေးထဲရှိသကြားပမာဏကိုစဉ်ဆက်မပြတ်စောင့်ကြည့်ပြီးကျန်းမာရေးကိုအလွန်ဂရုပြုရမည်။

ရောဂါဗေဒ၏အကြောင်းရင်းများ

အောက်ပါအချက်များသည်လူနာ၏အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

• ခန္ဓာကိုယ်ခုခံအားကျဆင်းမှု၊
• စူးရှသောနှင့်နာတာရှည်ပုံစံများတွင်စနစ်တကျရောဂါများထပ်မံဖြစ်ပွားနိုင်ခြေပိုမိုမြင့်မားလာခြင်း၊
• hyperglycemia အဆိပ်တစ်သျှူး၏မူးယစ်ဆေးဝါးနှင့်ချို့ယွင်း trophism စေပါတယ်, ဒါကြောင့်ရောဂါဖြစ်ပွားစေသော microflora မှအားနည်းချက်ဖြစ်လာ, t
• ဆီးချိုသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (သွေးကြောများပျက်စီးစေသောပြောင်းလဲမှုများ၊ သူတို့၏လေသံနှင့် elasticity ဆုံးရှုံးမှု၊ lumen ၏ကျဉ်းမြောင်းခြင်း) ကိုလေ့လာသည်။
• ဇီဝဖြစ်စဉ်ရောဂါ
• အဆိုပါ endocrine စနစ်၏မညီမမျှ။

သကြားတိုးများလာခြင်းကဆဲလ်များ၌ဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်စေပြီးရောဂါပိုးများကိုပိုမိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင် nosocomial နှင့်အသိုင်းအဝိုင်းမှရရှိသောအဆုတ်ရောင်ရောဂါသည် Staphylococcus aureus ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုအများဆုံးဖြစ်စေသည်။ ရောဂါ၏ဘက်တီးရီးယားပုံစံသည် Klebsiella pneumoniae ကိုဖြစ်စေသည်။ အချို့ဖြစ်ရပ်များတွင်ရောဂါသည်မှိုကြောင့်ဖြစ်သောကြောင့် (Coccidioides, Cryptococcus) ။

hyperglycemia ၏နာတာရှည်ပုံစံတွင်အဆုတ်ရောင်သည်ဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုနောက်ခံကိုပုံမှန်မဟုတ်ဘဲဆက်လက်လုပ်ဆောင်သည်။ ထို့နောက်ဘက်တီးရီးယားတစ်မျိုးသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုနောက်ခံကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆုတ်ရောင်နှင့်အတူဆီးချိုရောဂါအတွက်, တီဘီရောဂါဖွံ့ဖြိုး၏အန္တရာယ်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။

လက်တွေ့ရုပ်ပုံ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာများသည် ပို၍ သိသာထင်ရှားသည်။ ဥပမာအားဖြင့်သူတို့သည်မကြာခဏဆံချည်မျှင်သွေးကြောများထိုးဖောက်ခြင်း၊ နယူထဖီလ်နှင့်အဏုကြည့်ခြင်းပြုခြင်း၏ကမောက်ကမဖြစ်မှုများနှင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ယေဘုယျအားနည်းမှုနောက်ခံတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစနစ်၏ဖောများဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိသည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုများဆီးချိုရောဂါများတွင်လက်တွေ့ရုပ်ပုံကိုလုံလောက်စွာထုတ်ဖော်ပြောကြားခြင်းမရှိဘဲအပူချိန်မှာလည်းအလယ်အလတ်ရှိနိုင်သည်။

• လပေါင်းများစွာဆက်လက်တည်ရှိနိုင်သည့်စိုစွတ်သောရင်ဘတ်ချောင်းဆိုး,
• ကိုယ်ခန္ဓာအနေအထားပြောင်းလဲခြင်းနှင့်ဖိအားများသောအဝတ်အစားများကိုဝတ်ဆင်ခြင်းနှင့် exhaling ကဲ့သို့သောပြင်းထန်သောနာကျင်မှုသည် နှိပ်၍ နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်း၊
• အထွေထွေအားနည်းခြင်းနှင့်သေစေလောက်ခြင်း၊
• အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံး
• ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအဆုတ်ထဲမှာအရည်စုဆောင်းခြင်း,
• hyperthermia (အပူချိန် ၃၈ ဒီဂရီစင်တီဂရိတ်ထက်ကျော်လွန်)၊ အဖျားနှင့်အဖျား,
• အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများ
• ချွေးများတိုးလာသည်
• အဆိုပါ oropharynx, လည်ချောင်းရောင်ရမ်းခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်များ,
• ENT ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါskinရိယာအတွင်းရှိအပြာအရေပြားနှင့်ချွဲအမြှေးပါး၊
• ရှုပ်ထွေးမှု၊
• အသက်ရှူရန်ခက်ခဲသည်
• သလိပ်နှင့်အတူသွေးသို့မဟုတ်ပြည်၏ဥတု,
• သွေးအထူ (အဆိပ်အတောက်များ၊ ရောဂါပိုးများစွန့်ပစ်ပစ္စည်းထုတ်ကုန်များ၊ အဖြူရောင်သွေးဖြူဥများအစရှိသဖြင့်စုဆောင်းခြင်း) ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကိန်းဂဏန်းများအရ hyperglycemia ရှိလူနာများတွင်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများ၏အောက်ပိုင်းအစွန်အဖျားနှင့်အထက်ပိုင်း၏နောက်ဘက်အစိတ်အပိုင်းများသည် ပိုမို၍ မကြာခဏထိခိုက်လေ့ရှိသည်။ ရောင်ရမ်းခြင်းများသည်အားနည်းနေသည့်ညာဘက်အဆုတ်သို့မကြာခဏပြန့်နှံ့သွားသည်ဟုမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။

ချက်ချင်းနှင့်အရည်အချင်းပြည့်ဝသောကုသမှုမရှိခြင်းသည်ရောဂါ၏ပြtoနာများဖြစ်သည့်ကျယ်ပြန့်သောဆေးကြောခြင်း၊ အဆုတ် embolism၊ တစ်ရှူး necrosis ။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းအထက်မှဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုသည်သွေးစီးဆင်းမှု (ဆိပ်ပျံ့နှံ့ခြင်း) ထဲသို့ ၀ င်သောအခါသေဆုံးနိုင်ခြေသည် ၁.၅ ဆပိုမိုမြင့်မားသည်ကိုနားလည်ရမည်။

ကုထုံး

အဆုတ်ရောင်၏ကုထုံးတွင်ပထမ ဦး ဆုံးအနေဖြင့်ရောဂါလက္ခဏာများလုံးဝပျောက်ကွယ်သွားသည့်တိုင်အောင် (ရောဂါသည်ပြန်လည်ထူထောင်ခြင်း၏အစောပိုင်းကာလတွင်ဖြစ်လေ့ရှိသည်) ကာလရှည်ကြာစွာပantibိဇီဝဆေးများအသုံးပြုခြင်းပါ ၀ င်သည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုမသတ်မှတ်မီဆရာဝန်များသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အဆင့်နှင့်ပုံစံကိုတစ် ဦး ချင်းတုံ့ပြန်မှုများရှိမရှိအကဲဖြတ်ကြသည်။ ဆီးချိုရောဂါတွင်နူးညံ့ပြီးအလယ်အလတ်အဆုတ်ရောင်ရောဂါသည်အောက်ပါပtheိဇီဝဆေးများကိုအသုံးပြုသည် - Amoxicillin, Azithromycin, Clarithromycin ။ ထို့အပြင်သကြားပမာဏကိုဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်လေ့လာပြီးလိုအပ်ပါကအင်ဆူလင်စားသုံးမှုပုံစံကိုပြောင်းလဲပစ်သည်။

ထို့အပြင်ခုနှစ်, ရောင်ရမ်းလုပ်ငန်းစဉ်များ၏ကုသမှုအဘို့, ကသတ်မှတ်ထားသည်:

1. ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းရေးဆေးများ (Ganciclovir, Ribarivin, Acyclovir နှင့်အခြားသူများ),
2. sternum တွင်လက်ခဏာနာကျင်မှုကိုဖယ်ရှားပေးမည့် analgesic system ဆေးများ (antispasmodics မဟုတ်)၊
3. သလိပ်၏ထွက်ရှိလွယ်ကူချောမွေ့သောရည်နှင့်ချောင်းဆိုးဆေးပြားများ,
4. ဖျားနာခြင်းနှင့်အဖျားအတွက် (ဥပမာ - Ibuprofen, Paracetamol)၊
5. အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများမှပိုလျှံသောအရည်ကိုဖယ်ရှားပေးနိုင်သည့်ဇီဝကမ္မကုထုံးဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ထိုးဖေါက်ခြင်းများ၊
6. ပုံမှန်အသက်ရှူနိုင်ရန်အတွက်အသက်ရှူကိရိယာ (သို့) အောက်စီဂျင်မျက်နှာဖုံး၊
7. အရည်နှင့်သလိပ်ရိနာစွဲထွက်သွားမှုကိုလွယ်ကူချောမွေ့စေသည်။
8. အိပ်ယာခင်း
9. ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံးသင်တန်းများ။

ရောင်ခြင်း၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါသည်ပြင်းထန်။ စနစ်ကျသောရောဂါဗေဒဖြစ်သည်။ ၎င်းသည်နာတာရှည်ရောဂါဟုသတ်မှတ်ထားသောလူနာ၏အချိန်ကိုက်ကုထုံးဆိုင်ရာ ၀ င်ရောက်စွက်ဖက်မှုအောက်ရှိအခြေအနေကိုခြိမ်းခြောက်ခြင်းမဟုတ်ပါ။

ကုသမှုသည်ဆေးဝါးများကိုသာအသုံးပြုခြင်းအပေါ်အခြေခံသည်။ ကုထုံးသည်ကျန်းမာသောလူနေမှုပုံစံကိုလိုက်နာရန်မလွဲမသွေပါဝင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူတစ် ဦး ၏ကျန်းမာရေးအတွက်အကြီးမားဆုံးသောအန္တရာယ်မှာကိုယ်ခံစွမ်းအားသိသိသာသာကျဆင်းခြင်းနောက်ခံတွင်တိုးတက်နေသောရောဂါများဖြစ်သည်။

အာရုံစူးစိုက်မှု! လူနာသည်ဆီးချိုရောဂါရှိပါကအအေးမိသည်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရောဂါများသည်လျင်မြန်စွာတိုးတက်လာပြီးအန္တရာယ်ရှိသောရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိအဆုတ်ရောင်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများကိုအောက်ပါအတိုင်းဖော်ပြနိုင်သည် -

• ခန္ဓာကိုယ်၏အကာအကွယ်ဂုဏ်သတ္တိများလျော့နည်းလာခြင်း၊
• ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်၏နောက်ခံပေါ်တွင်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ယေဘုယျအားနည်းခြင်း,
• hyperglycemia
• အဆုတ်၏သွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများ,
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါများ၏ရှေ့မှောက်တွင်။

ရောဂါကူးစက်မှုသည်လူနာ၏အဆုတ်ထဲသို့လျင်မြန်စွာရောက်ရှိပြီးသူ၏ကျန်းမာရေးကိုလျင်မြန်စွာယိုယွင်းစေသည်။

အကြောင်းရင်းများနှင့်အန္တရာယ်အချက်များ

ရာသီအလိုက်အအေးမိခြင်းသို့မဟုတ်တုပ်ကွေးရောဂါနောက်ခံတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ သို့သော်ဆီးချိုရောဂါတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၏အကြောင်းရင်းများလည်းရှိသည်။

• နာတာရှည် hyperglycemia,
• ကိုယ်ခံစွမ်းအားအားနည်း
• အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအင်္ဂါများ၏တန်ဆာများတွင်ရောဂါဗေဒအပြောင်းအလဲများဖြစ်ပေါ်ရသောအဆုတ် microangiopathy,
• တစ်ပြိုင်နက်တည်းရောဂါအမျိုးမျိုးတို့ကို။

မြင့်မားသောသကြားဓာတ်သည်ရောဂါကူးစက်မှုကိုလူနာ၏ကိုယ်ခန္ဓာတွင်ကောင်းမွန်သောပတ်ဝန်းကျင်တစ်ခုဖန်တီးပေးသောကြောင့်ဆီးချိုရောဂါသည်မည်သည့်ရောဂါပိုးများကအဆုတ်ရောင်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်ကိုသိရန်လိုအပ်သည်။

nosocomial နှင့်အသိုင်းအဝိုင်းအခြေပြုသဘောသဘာ ၀ အဆုတ်ရောင်၏အများဆုံးအဖြစ်များသည့်အကြောင်းရင်းမှာ Staphylococcus aureus ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိဘက်တီးရီးယားအဆုတ်ရောင်သည် Staphylococcal ရောဂါပိုးကူးစက်မှုကြောင့်သာမက Klebsiella pneumoniae ကြောင့်လည်းဖြစ်သည်။

မကြာခဏနာတာရှည် hyperglycemia နှင့်အတူ, ဗိုင်းရပ်စ်များကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ atypical အဆုတ်ရောင်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်။ ဘက်တီးရီးယားပိုးကူးစက်ပြီးနောက်သူကပူးပေါင်း။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောအဆုတ်များတွင်ရောင်ရမ်းမှုဖြစ်စဉ်၏သင်တန်းသည်ထူးခြားမှုမှာ hypotension နှင့်စိတ်အခြေအနေပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ သာမန်လူနာများတွင်ရောဂါလက္ခဏာများသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါကူးစက်မှုလက္ခဏာများနှင့်ဆင်တူသည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါတွင်လက်တွေ့ရုပ်ပုံမှာ ပို၍ သိသာထင်ရှားသည်။

ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါတွင် hyperglycemia ကဲ့သို့သောရောဂါရှိခြင်းဖြင့်အဆုတ်ဖောများမကြာခဏဖြစ်ပွားလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများပိုမိုထိုးဖောက်လာခြင်း၊ macrophages နှင့် neutrophils များ၏လုပ်ဆောင်မှုကိုပုံပျက်။ ကိုယ်ခံအားစနစ်သည်လည်းအားနည်းလာခြင်းကြောင့်ဖြစ်သည်။

မှတ်သားထိုက်သည်မှာအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအားနည်းနေသောလူများမှို (Coccidioides, Cryptococcus), staphylococcus နှင့် Klebsiella ကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအဆုတ်ရောင်သည်ဇီဝဖြစ်စဉ်ပြproblemsနာမရှိသောလူနာများထက်များစွာခက်ခဲသည်ကိုမှတ်သားထိုက်သည်။ တီဘီရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမှာလည်းသိသိသာသာတိုးလာသည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်ပျက်ကွက်မှုပင်လျှင်ကိုယ်ခံအားစနစ်ကိုဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်အဆုတ်၏အိုင်းနာရောဂါ၊ လက္ခဏာမပြေသော Bacteremia ဖြစ်ပေါ်မှုနှင့်သေခြင်းပင်ဖြစ်နိုင်ခြေအလားအလာရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဆုတ်ရောင်၏အင်္ဂါရပ်များ

ဆီးချိုရောဂါကဲ့သို့သောရောဂါသည်ကျွန်ုပ်တို့ခေတ်၏ဘေးအန္တရာယ်ဖြစ်သည်။ နှစ်စဉ်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများစွာသေဆုံးလျက်ရှိသည်။ သို့သော်၎င်းသည်ရောဂါကိုယ်နှိုက်မဟုတ်ဘဲကြောက်မက်ဖွယ်ကောင်းသည့်ရောဂါတစ်မျိုးမဟုတ်ဘဲ၎င်းသည်လူတစ် ဦး ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

အဆုတ်ရောင်ကဲ့သို့သောဆီးချိုရောဂါကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေရန်အထူးအာရုံစိုက်သင့်သည်။ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာအများစုသည်ဤပြင်းထန်သောရှုပ်ထွေးမှုကိုရင်ဆိုင်ကြရပြီး၊ မကုသပါကသေစေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဆုတ်ရောင်၏အကြောင်းရင်းများနှင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ရောဂါမရှိသူများထက်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေများစွာရှိသည်။ ဤသည်ကိုအောက်ပါအကြောင်းပြချက်များကရှေ့ပြေး:

ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်ပျက်မှုဆိုင်ရာပြdevelopingနာများဖြစ်ပေါ်လာခြင်းကြောင့်လူနာများသည်ခန္ဓာကိုယ်၏အကာအကွယ်ပေးလုပ်ဆောင်မှုများကိုလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေနှင့်လူတစ် ဦး ၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားကျဆင်းသွားပြီးသူသည်ရောဂါကူးစက်ခံရမှုပိုမိုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့်ပင်အအေးမိခြင်းသို့မဟုတ်တုပ်ကွေးဖြစ်ခြင်းသည်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူပါသောအခြားရောဂါများလည်းအဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်စေနိုင်သည်။ အဆုတ်တွင်ဖြစ်ပေါ်သောရောဂါဗေဒပြောင်းလဲမှုသည်လူနာ၏အဆုတ်တစ်သျှူးတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းကိုထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်း၊ ကျန်းမာရေးပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းနှင့်အဆုတ်ရောင်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေသောဖြစ်နိုင်ချေများမှာ hyperglycemia၊ အူလမ်းကြောင်းထိန်းသိမ်းမှုကဲ့သို့သောဘက်တီးရီးယားပိုးများကြောင့် myco သည်ရောဂါဗေဒကိုဖြစ်စေသည်။ ပလာစမာ၊ နယူမိုကော့ကပ်စ်၊ ကလျမီဒီရာ၊ မှိုများနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်အမျိုးမျိုး၊ အချိန်မတန်သို့မဟုတ်မပြည့်စုံသောရောဂါကူးစက်မှုနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ရောဂါများသည်ဆီးချိုရောဂါ၏အဆုတ်တစ်သျှူးများတွင်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အားနည်းသောကိုယ်ခံအားစနစ်နောက်ခံကြောင့်အဆုတ်ရောင်ရောဂါသည်ပြင်းထန်သောရောဂါလမ်းကြောင်းနှင့်ကုသမှုကိုပိုမိုကြာရှည်စေသည်ဟုပြောရန်အရေးကြီးသည်။ အဓိကအန္တရာယ်မှာအဆုတ်ရောင်သည်ဆီးချိုရောဂါအမျိုးအစားကိုပိုမိုရှုပ်ထွေးစေပြီးလူနာ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

များသောအားဖြင့်ဆီးချိုရောဂါရှိသူ၏ရောဂါလက္ခဏာများသည်ဆီးချိုရောဂါမရှိသူများနှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင် ပို၍ သိသာထင်ရှားသောတစ်ခုတည်းသောအရာမှာရောဂါလက္ခဏာ၏ပြင်းထန်မှုဖြစ်သည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါသည်ရောဂါလက္ခဏာများပြလာပါကသင်၏ကျန်းမာရေးကိုအထူးဂရုပြုသင့်သည်။

အပူချိန် ၃၉ ဒီဂရီနှင့်အထက်အပူချိန်၊ စဉ်ဆက်မပြတ်အအေးမိခြင်းနှင့်အဖျားတက်ခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း၊ သလိပ်ထုတ်လုပ်မှု၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ကြွက်သားနာကျင်ခြင်းတို့ဖြင့်အချိန်နှင့်အမျှရွေ့လျားမှုမရှိခြင်း၊ ပြင်းထန်သောမူးဝြေခင်း၊ အစာစားချင်စိတ်မရှိခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ မျိုချသောအခါနာကျင်မှု၊ ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာတွင်အဆုတ်ရောင်သည်ပြင်းထန်သောချွေးထွက်ခြင်း၊ ပြင်းထန်သောအသက်ရှူကျပ်ခြင်း၊ ရှူရှိုက်မိသောအခါလေထုမရှိခြင်းနှင့်သတိရှိခြင်း၏ပူခြင်းတို့ဖြစ်နိုင်သည်။ ၎င်းသည်အဆုတ်ရောင်ရောဂါအဆင့်မြင့်ခြင်း၏လက္ခဏာပင်ဖြစ်သည်။ ပြင်းထန်သောချောင်းဆိုးခြင်းသို့မဟုတ်လူနာ၏လှုပ်ရှားမှုကြောင့်ပိုမိုဆိုးရွားလာခြင်းသည်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားသောအဆုတ်၏လက္ခဏာများပေါ်ပေါက်လာသည်။ ချောင်းဆိုးခြင်းအတွက်လုံလုံလောက်လောက်ကြာရှည်စွာနေထိုင်နိုင်သည်။ လပေါင်းများစွာအထိလူနာသည်ပင်ပန်းသည်။ အနည်းငယ်သောရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာအားထုတ်မှုများ၌ပင်နှာခေါင်းနှင့်ပါးစပ်တစ်ဝိုက်ရှိအရေပြားများသည်တောက်ပသောအရောင်များကိုတဖြည်းဖြည်းချင်းရရှိလာသည်။ လည်ချောင်းနာသည်လည်းအဆုတ်ရောင်ရောဂါလက္ခဏာများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ အဆုတ်ရောင်နှင့်အတူ abetics, အထူးသဖြင့်ပြင်းထန်သောအသက်ရှူနှင့်အတူအသက်ရှူနှင့်အတူ, လက်သည်း၏ခိုင်မာတဲ့အပြာရောင်ဖြစ်နိုင်ပါတယ်, ရင်ဘတ်inရိယာ၌မနှစ်မြို့ဖွယ်နာကျင်မှုပေါ်လာသည်။

ဆီးချိုရောဂါအတွက်, အနိမ့်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေးသို့မဟုတ်အဆုတ်၏အထက်ပေါ်၌ရှိသောအမြှေး၏နောက်ဘက်အစိတ်အပိုင်းများအတွက်ရောင်ခြင်းအများဆုံးတွေ့မြင်သည်။ ဤကိစ္စတွင်လက်ျာအဆုတ်သည်၎င်း၏တိဗက်ခန္ဓာဗေဒကြောင့်လက်ဝဲဘက်ထက်များစွာထိခိုက်သည်။

ဆီးချိုရောဂါ၏ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိဇီဝဖြစ်စဉ်ဖြစ်စဉ်များသည်ကျန်းမာသန်စွမ်းသူတစ် ဦး ထက်ပိုမိုဆိုးရွားသည့်အတွက်ရောဂါကူးစက်မှုတစ်ခုသည်သွေးထဲသို့ဝင်ရောက်နိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ဆိုးရွားသည့်ရလဒ်အထိဆိုးရွားသည့်နောက်ဆက်တွဲရောဂါများဖြစ်နိုင်ခြေသည်သိသိသာသာတိုးပွားလာသည်။

အကယ်၍ ဆီးချိုရောဂါရှိသူသည်သူ၏ကျန်းမာရေးအခြေအနေကိုအချိန်မီပြန်လည်တုံ့ပြန်ပြီးရောဂါလက္ခဏာပြသည့်ရောဂါတစ်ခုအတွက် pulmonologist ထံချဉ်းကပ်ပါကသူသည်အဆုတ်ရောင်နှင့်ဆက်စပ်သောမနှစ်မြို့ဖွယ်အကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားနိုင်လိမ့်မည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူအဆုတ်ရောင်ခြင်း

အသိုင်းအဝိုင်းမှရရှိသောအဆုတ်ရောင်သည်ဆေးရုံသို့မဟုတ်အခြားဆေးရုံတစ်ခု၏အပြင်ဘက်တွင်ရောက်ရှိနေသောအထက်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါပိုးကူးစက်ခြင်းဖြစ်သည်။ စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအရ, ရောဂါပိုးကိုထုတ်လွှင့်ခြင်းကိုလေကြောင်းကမျက်ရည်စက်လေးတွေဖြင့်ပြုလုပ်သည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားစေသောအဏုဇီဝသက်ရှိများသည် alveoli တွင်အခြေချပြီးနောက်ရောင်ရမ်းခြင်းတုံ့ပြန်မှုစတင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါသည်ဆီးချိုရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အုပ်စုတစ်ခုဖြစ်ပြီးအင်ဆူလင်လျှို့ဝှက်ချက်၊ အင်ဆူလင်၏သက်ရောက်မှုများသို့မဟုတ်လုပ်ငန်းစဉ်နှစ်ခုလုံး၏ချို့ယွင်းချက်ကြောင့်နာတာရှည် hyperglycemia အခြေအနေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာရှိသည်။ ကမ္ဘာပေါ်တွင်ရောဂါပျံ့နှံ့မှုသည်အံ့သြဖွယ်ဖြစ်သည်။

အဓိကပြicationsနာများ၏ pathogenesis အဆိုပါ microangiopathic ဖြစ်စဉ်ကိုနှင့်တစ်သျှူးပရိုတိန်း၏ Non-enzymatic glycosylation နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ဤရောဂါတွင် Neutrophil နှင့် macrophage လုပ်ဆောင်ချက်များစွာရှိသည်။ ထို့ကြောင့်ကိုယ်ခံအားဆဲလ်များသည်အကာအကွယ်ပြုမှုကိုမလုပ်ဆောင်နိုင်ပါ။

chemotaxis, ကော်, phagocytosis, phagocytized သေးငယ်သောဇီဝသက်ရှိများ၏ကြားနေ။

superoxides နှင့်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ပါအောက်ဆိုဒ် (အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပေါက်ကွဲခြင်း) ကြောင့်အဏုဇီဝသက်ရှိများ၏အတွင်းပိုင်းဆဲလ်ပြိုကွဲသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရောဂါရှိသူလူနာများတွင်ရရှိသောကိုယ်ခံစွမ်းအား၏ချည်နှောင်မှု၌အနှောက်အယှက်ဖြစ်စေပါသည်။

နာတာရှည် hyperglycemia, ဆံချည်မျှင်သွေးကြော endothelial လုပ်ဆောင်ချက်များကို, erythrocyte တောင့်တင်းပြောင်းလဲမှုနှင့်အောက်စီဂျင် dissociation ကွေးအသွင်ပြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤအရာအားလုံးသည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏ရောဂါကူးစက်မှုကိုခုခံနိုင်စွမ်းကိုအကျိုးသက်ရောက်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်ရေရှည်ဆီးချိုရောဂါရှိသူများသည်ရောဂါကူးစက်မှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည်။

ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အဆုတ်ရောင်၏ဖြစ်ပေါ်စေအေးဂျင့်

Staphylococcusureus သည် Staphylococcusureus သည်ရပ်ရွာမှရရှိသောဆီးချိုရောဂါရှိသူများနှင့် nosocomial အဆုတ်ရောင်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသောအသုံးအများဆုံးအေးဂျင့်ဖြစ်သည်။ Klebsiellapneumoniae နှင့် Staphylococcus aureus ကြောင့်ဖြစ်သောဆီးချိုရောဂါရှိဘက်တီးရီးယားအဆုတ်ရောင်သည်အလွန်ခက်ခဲသည်။ ထိုသို့သောလူနာများသည်လေဝင်လေထွက်ဖြင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာလိုအပ်သည်။

အထူးကာကွယ်တားဆီးရေး

ဤနာတာရှည်ရောဂါရှိသူများသည်တုပ်ကွေးနှင့်အဆုတ်ရောင်ရောဂါကြောင့်သေဆုံးရန်သုံးဆပိုများသည်။ အဆုတ်ရောင်ခြင်းသည်လူတိုင်းအတွက်အလွန်အမင်းပြင်းထန်သောရောဂါတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်လူနာသည်အင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုနှင့်လှုပ်ရှားမှုတွင်ပြproblemsနာရှိပါကသူသည်ပိုကြာကြာနေမကောင်းဖြစ်ပြီးအဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြင့်သေဆုံးနိုင်သည်။

ဤလူနာများအတွက်အမှန်တကယ်အကူအညီမှာကာကွယ်ဆေးဖြစ်သည်။ မူးယစ်ဆေးဝါး၏ဖွဲ့စည်းမှုတွင် ၂၃-valent pneumococcal polysaccharide ပါဝင်သည်။ ၎င်းသည်နယူမိုကိုကယ်ဘက်တီးရီးယားအမျိုးမျိုးမှကာကွယ်သည်။ ဤဘက်တီးရီးယားသည်လူကြီးများနှင့်ကလေးငယ်များတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါ၊

ရောဂါပိုးများတိုးပွားလာသည်နှင့်အမျှပိဇီဝဆေးယဉ်ပါးမှုဖြစ်လာသည်နှင့်အမျှကိုယ်ခံအားစနစ်အားနည်းနေသောလူနာများကိုကာကွယ်ဆေးထိုးရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။ အဆုတ်ရောင်ကာကွယ်ဆေးထိုးရန်အကြံပြုသည်။

၂ နှစ်အောက်ကလေးများ၊ ၆၅ နှစ်အထက်လူကြီးများ၊ နာတာရှည်ရောဂါများ (ဆီးချို၊ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ)၊ ချို့တဲ့သောကိုယ်ခံစွမ်းအားလူနာများ (အိပ်ချ်အိုင်ဗွီကူးစက်ခံထားရသော၊

အဆုတ်ရောင်ကာကွယ်ဆေးတွင်ဗက်တီးရီးယားများမပါ ၀ င်သောကြောင့်အန္တရာယ်ကင်းသည်။ ဆိုလိုသည်မှာကာကွယ်ဆေးထိုးပြီးနောက်အဆုတ်ရောင်ရောဂါရရှိရန်အခွင့်အရေးမရှိပါ။

တိကျသောအန္တရာယ်အချက်များ

ဆီးချိုရောဂါခံစားနေရသောအဆုတ်ရောင်ရောဂါနှင့်ဘိုဟိုက်ဒရိတ်ဇီဝြဖစ်ပျက်မှုနှင့်အတူပြCompနာမရှိသောလူနာများနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကစိတ်ဝင်စားစရာကောင်းသောအသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။ ဆီးချိုရောဂါအများစုသည်ဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်သော SARS ရောဂါခံစားနေရပြီးဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုတွင်၎င်းပါဝင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါခံစားနေရသောလူနာများ၏လက်တွေ့မြင်ကွင်းများမှာသူတို့၏စိတ်အခြေအနေနှင့်သွေးတိုးပြောင်းလဲခြင်းဖြစ်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်လူနာအုပ်စုတွင်ပုံမှန်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါလက္ခဏာများကိုတွေ့ရှိရသည်။ ဆီးချိုရောဂါရှိသူများတွင်အဆုတ်အအေး၏သရုပ်သကန်သည် ပို၍ ခက်ခဲသော်လည်းဤအုပ်စုရှိလူနာကြီးများကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။

စပိန်သိပ္ပံပညာရှင်များရဲ့လေ့လာချက်အရဆီးချိုရောဂါသည် pleurisy ရောဂါဖြစ်ပွားလေ့ရှိကြောင်းဖော်ပြခဲ့သည်။ ၎င်းသည်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောဆိုင်ရာစိမ့်ဝင်မှုတိုးပွားလာခြင်း၊ စွမ်းအင်အားနည်းသောကိုယ်ခံအားတုန့်ပြန်မှုတို့ကြောင့်ဖြစ်ခြင်းသည် neutrophils နှင့် macrophages များ၏လုပ်ဆောင်မှုကြောင့်ပုံပျက်နေသည်။

Staphylococcal ရောဂါပိုးကူးစက်မှု၊ Klebsiellapneumoniae ရောဂါကူးစက်မှု၊ Cryptococcus နှင့် Coccidioides ၏မှိုမှအင်ဆူလင်ထုတ်လုပ်မှုအားနည်းနေသောလူနာများအားဤနာတာရှည်ရောဂါမရှိသူများထက် ပိုမို၍ ခက်ခဲသည်။ ထို့အပြင်ဆီးချိုရောဂါသည်တီဘီရောဂါကိုပြန်လည်ရှင်သန်ရန်အန္တရာယ်အချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ဇီဝဖြစ်စဉ်မညီမျှမှုသည်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏လည်ပတ်မှုကိုနှောင့်နှေးစေသည်။ ထို့ကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာမပြေသော bacteremia၊

ဆီးချိုရောဂါအတွက်အဆုတ်ရောင်၏အကြောင်းရင်းများ

ဆီးချိုရောဂါ၏အန္တရာယ်မှာအဆုတ်ရောင်သည်ဒုတိယနေရာတွင်ရှိသည်။ အကြား ဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်အဆုတ်ရောင်၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းတရားများအောက်ပါအချက်တွေကိုအလေးထားသင့်တယ် -

ကိုယ်ခန္ဓာ၏အားနည်းမှုနှင့်ကိုယ်ခံအားနည်းမှု၊ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါပိုးကူးစက်မှုအန္တရာယ်၊ ရောဂါဖြစ်ပွားမှုကိုရှုပ်ထွေးစေခြင်း၊ အဆုတ်ဆိုင်ရာသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများပြောင်းလဲခြင်း၊

ဤအချက်များသည်သွေးထဲရှိသကြားဓာတ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်နိုင်မှုမရှိခြင်းနှင့်အတူအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်စီးခြင်းအတွက်အကောင်းဆုံးအခြေအနေဖြစ်လာသည်။ အဆုတ်ထဲသို့ထိုးဖောက်ဝင်ရောက်ခြင်းသည်ကူးစက်မှုသည်အားနည်းနေပြီးဖြစ်သောသက်ရှိများ၏အခြေအနေကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသည့်လူနာများတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကိုစဉ်းစားသင့်သည် တူသောဖြစ်ရပ်များ:

အအေးမိခြင်းနှင့်အဖျားတက်ခြင်း၊ ပြန်လည်နာလန်ထူပြီးနောက် ၂ လအထိကြာရှည်သောချောင်းဆိုးခြင်း၊ သင်ရှူမိသောအခါရင်ဘတ်အောင့်ခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အားနည်းခြင်း၊ ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အစာစားချင်စိတ်ပျောက်ဆုံးခြင်း၊ မှုန်ဝါးနေသောသတိ၊ လည်ချောင်းနာခြင်းနှင့်အသက်ရှူရခက်ခဲခြင်းတို့ကြောင့်အသားအရေသည်စိမ်းပြာရောင်ဖြစ်လာသည် ( နှာခေါင်းနှင့်နှုတ်ခမ်း) ။

ချို့ယွင်းဇီဝြဖစ်နှင့်အတူလူနာအတွက်အဆုတ်ရောင်၏ကုသမှု

ပabetိဇီဝဆေးများကိုသတ်မှတ်ခြင်းသည်ဆီးချိုရောဂါတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အဓိကကုထုံးဖြစ်သည်။ ဤကိစ္စတွင်ဆရာဝန်သည်အချက်နှစ်ချက်ကိုစဉ်းစားသင့်သည် -

ဆီးချိုရောဂါ၏ပြင်းထန်မှု, မတည့်တုံ့ပြန်မှု၏ရှေ့မှောက်တွင်။

သူတို့ကလူနာကောင်းစွာသည်းခံနေသောကြောင့်, Asymptomatic, နူးညံ့သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်ဆီးချိုရောဂါအဆင့်အပါအဝင်အဆုတ်ရောင်၏ကုသမှုများတွင်ထိုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများ Amoxicillin, Clarithromycin, Azithromycin သည်သင့်လျော်ပါလိမ့်မည်။

မူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုသည့်အခါလူနာသည်သွေးထဲရှိဂလူးကို့စ်ပမာဏကိုထိန်းချုပ်သင့်ပြီး၊ ထို့အပြင်အထူးကုသည် analgesics၊ ချောင်းဆိုးနှိမ်နင်းခြင်းနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းဆေးများကိုညွန်ကြားနိုင်သည်။

ဆီးချိုရောဂါအဆုတ်ရောင်

၂၂ နှစ်အရွယ်ကျွန်ုပ်၏ယောက္ခမသည်ဆီးချိုရောဂါကြောင့်နှစ်ဆအဆုတ်ရောင်ရောဂါရှိနေသည်။ သကြားသည် ၈ ယူနစ်ဖြစ်သည်။ အပူချိန်မှာ ၄ ရက် ၃၉ ဖြစ်ပြီးဒုတိယနေ့တွင်ချောင်းဆိုးခြင်း၊ လည်ချောင်းနာခြင်းနှင့်အဖြူရောင်ပြားများရှိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ယနေ့တွင်သူတို့သည်ဆေးရုံတွင်ထားခဲ့ပြီး ceftriaxone ကိုနံနက်ပိုင်းတွင်သွေးကြောထဲသွင်းလိုက်သည်။

သူသည် amoxiclav မှ ၀ မ်းလျှောရောဂါဖြစ်ပွားခဲ့သည် (သူသည်အိမ်၌ ၃ ရက်လုံးလုံးအိမ်၌ယူခဲ့သည်) ။ ည ဦး ယံ၌ ဦး ခေါင်းလာ၏။ ကစားသမားနှင့်ပtheိဇီဝဆေးဖျက်သိမ်း။ သူက dysbiosis ဆေးကို bifidumbacterin အမှုန့်များနှင့်ဆေးညွှန်းများတွင်ထည့်သွင်းသင့်ကြောင်း၊ အပူချိန်နှင့်ကျွန်ုပ်တို့ဘာလုပ်သင့်သည်၊ ခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာမှုအရောအနှောတစ်ခုပင်လျှင်၎င်းကိုမဖြိုချပါ။ သူ့ကိုဒေသဆိုင်ရာဆေးရုံသို့ပို့ပေးလို့ရမလား။

အဖြေ

ဒေသဆိုင်ရာဆေးရုံသို့ပြောင်းရွှေ့ရန်လိုအပ်သည့်ကိစ္စကိုဆရာဝန်မှသာဆုံးဖြတ်သည်။ endocrinologist Titova Larisa Aleksandrovna

အဆုတ်ရောင်ရောဂါမှသင့်ကိုယ်သင်ကာကွယ်နည်း

အဆုတ်အအေးမိကိုအဆုတ်၏စူးရှသောကူးစက်ရောဂါနှင့်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများအုပ်စုတစ်စုအဖြစ်နားလည်သင့်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမဟုတ်သောပတ်ဝန်းကျင်တွင်အဆုတ်ရောင်ကို“ အဆုတ်ရောင်” ဟုခေါ်သည်။ “ အဆုတ်ရောင်ခြင်း” နှင့်အဆုတ်ရောင်သည်တူညီသောအရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

အဆုတ်ရောင်သည်အဖြစ်အများဆုံးရောဂါများအနက်မှတစ်ခုဖြစ်သည်။ လူ ဦး ရေတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါဖြစ်ပွားမှုသည်တစ်နှစ်နှင့်တစ်နှစ်တိုးပွားလာသည်။

အဆုတ်ရောင်သည် microargonisms အမျိုးမျိုးကြောင့်ဖြစ်နိုင်သည်။ Microflora သည်လေထဲမှ nasopharynx နှင့် oropharynx မှအဆုတ်ထဲသို့ ၀ င်လာသည်။ ဤအရာသည် airborne droplet ဟုခေါ်သောလူနာ၏ oropharynx (အော့အန်၊ အစာ) ပါ ၀ င်သည့်ပမာဏများစွာကိုစုပ်ယူသောအခါ၊ ၎င်းသည်လူနာသတိလစ်။ မျိုချခြင်း၊

အသုံးအများဆုံးနယူမိုကိုကယ်အဆုတ်ရောင်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗိုင်းရပ်စ်ကူးစက်မှုများပြီးနောက်မုန်တိုင်းထန်မှုစတင်ခြင်းကြောင့်ရုတ်တရက်ပြင်းထန်သောတုန်ခါမှု၊ မြင့်မားသောဖျားနာခြင်း၊ ရင်ဘတ်နာခြင်း (pleural နာကျင်မှု)၊ mucopurulent နှင့်တခါတရံသွေးထွက်သံယိုသလိပ်တို့ဖြင့်ချောင်းဆိုးခြင်းဖြစ်သည်။

ထိုကဲ့သို့သောလျင်မြန်စွာစတင်ခြင်းရှိသည်မဟုတ်သောအဆုတ်ရောင်အမျိုးအစားများရှိသည်, သို့သော်မည်သည့်ကိစ္စတွင်မဆိုရောဂါသည်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါ၊ မသန်မစွမ်းမှု၊ အဖျားတက်ခြင်းနှင့်ချောင်းဆိုးခြင်းစသည်ဖြင့်စတင်သည်။ pleural နာကျင်မှုရှိမည်မဟုတ်ပါ။

ဗိုင်းရပ်စ်အဆုတ်ရောင်သည်တစ်ခါတစ်ရံတုပ်ကွေးရောဂါကူးစက်ရောဂါဖြစ်သော်လည်း ပို၍ ပြင်းထန်သည်။ အဆုတ်ရောင်သည်ပုံမှန်တုပ်ကွေးကဲ့သို့စတင်သည် (များသောအားဖြင့်ရှိပြီးသားနှလုံးနှင့်အဆုတ်ရောဂါများရှိသူများ၊ အဝလွန်ခြင်းနှင့်ဆီးချို၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများရှိလူများတွင်) ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများလူနာများတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါသည်လူငယ်များထက် ၂ ဆပိုများသည်။ အသက် 10 ကြိမ်ထက်ပို။ နှင့်အတူဆေးရုံတင်၏ကြိမ်နှုန်းတိုးပွားလာသည်။

ကြိုတင်ပြင်ဆင်ထားသည့်အချက်များမှာရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း - ခန္ဓာကိုယ်အရည်များဆုံးရှုံးမှုတိုးလာခြင်း၊ အပူ၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ ရေမလုံလောက်ခြင်း၊ အပူချိန်မြင့်ခြင်း၊ ကိုယ်အလေးချိန်ကျခြင်း၊ အရေပြားနှင့်အကာအကွယ်များလျော့နည်းလာခြင်း၊

ပုံမှန်အားဖြင့် x-Ray စစ်ဆေးမှုမှရောဂါလက္ခဏာကိုအတည်ပြုနိုင်သည်။ နာတာရှည်အရက်မူးယစ်ဆေးစွဲသောလူနာများတွင်အဆုတ်ရောင်ရောဂါသည်အထူးနည်းဖြင့်ဖြစ်သည်။

နာတာရှည်အရက်မူးယစ်ခြင်းသည်အသည်း၊ အစာအိမ်၊ ပန်ကရိယ၊ နှလုံး၊ အာရုံကြောစနစ်၊ အဆုတ်၊ ကျောက်ကပ်၊ သွေးစနစ်၊

ဤအရာအားလုံးသည်အဆုတ်ရောင်ရောဂါကိုပိုမိုဆိုးရွားစေသည်။ လူနာများ၏ဤအမျိုးအစားအတွက်အဆုတ်ရောင်၏လက်တွေ့ရုပ်ပုံဖျက်အစအ ဦး ကွဲပြားနေသည်: တစ် ဦး ဝန်ကိုထမ်းရွက်မဟုတ်သောချောင်းဆိုး, အနည်းငယ်အားနည်းချက်, အသက်ရှူကျပ်အနည်းငယ်, နိမ့်တန်းအဖျား, ဒါပေမယ့်မြင့်မားနိုင်ပါတယ်။

ဆီးချိုရောဂါရှိသောလူနာများတွင်အဆုတ်ရောင်သည်ဆီးချိုရောဂါ၏နိမ့်ကျခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုနှင့်အတူရောဂါ၏အဖြစ်များသောလက္ခဏာများဖြစ်သည်ဟုပြသခဲ့သည်။ အဆုတ်အအေး၏အန္တရာယ်မှာလူနာ၏ဘဝကိုခြိမ်းခြောက်သည့်ရောဂါများမကြာခဏပေါ်လာတတ်သည်။ ဤရွေ့ကားပါဝင်သည်: စူးရှသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရှုံးနိမ့်မှု, pleurisy, အဆုတ် abscess, အဆိပ်အဆုတ်ဖော, အဆိပ်အဆိပ် shock ကို, စူးရှသောအဆုတ်နှလုံး, myocarditis ။

ထို့ကြောင့်အဆုပ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာများကိုအဓိကအားဖြင့်ဆေးရုံတစ်ခုတွင်ကုသသင့်သည်။ ပြင်ပလူနာကုသမှုသည်အတွင်းလူနာကုသမှုနှင့်ကုသမှု၏စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းအားလုံးကိုလိုက်နာရမည်။ များစွာသောအမှုများတွင်ဆေးရုံတက်ခြင်းသည်အောင်မြင်သောကုသမှုခံယူရန်လိုအပ်သည်။

ကုသမှုတွင်လိုက်နာမှု၊ ကောင်းမွန်သောအာဟာရနှင့်ဆေးဝါးကုထုံးတို့ပါ ၀ င်သည်။ အဖျားတက်ခြင်းနှင့်မူးယစ်ဆေးဝါးဖြစ်သည့်အချိန်တွင်အိပ်ရာအနားယူခြင်းကိုစောင့်ကြည့်ရန်၊ အရေပြားနှင့်ပါးစပ်အခေါင်းပေါက်တို့ကိုဂရုတစိုက်ဂရုစိုက်ပါ။

အာဟာရသည်အာဟာရရှိသင့်ပြီးဗီတာမင်များများကြွယ်ဝစေသင့်သည်။ ပထမ ဦး ဆုံးအကြိမ်အစာသည်အရည်သို့မဟုတ်တစ်ဝက်အရည်ဖြစ်သင့်သည်။ လက်ဖက်ရည်၊ သစ်သီးဖျော်ရည်များ၊ ဓာတ်သတ္တုရေ၊ ဟင်းရည်များများစွာသောက်ရန်အကြံပြုပါသည်။

ဒေသတွင်းကုထုံးပညာရှင်နှင့်အချိန်မီဆက်သွယ်နိုင်ခြင်း (သို့) ဆေးရုံတက်ရမည့်အခြေအနေများကိုအချိန်မီစစ်ဆေးခြင်း၊ ကုသခြင်းနှင့်ဖော်ထုတ်ရန်အတွက်အိမ်တွင်ဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ထံဖုန်းခေါ်ရန်လိုအပ်သည်။

အဆုတ်ရောင်ရောဂါကာကွယ်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်ပြီးအနည်းငယ် - ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းကိုရပ်ဆိုင်းခြင်း၊ ရောဂါကူးစက်မှု၏အညစ်အကြေးစွန့်ပစ်ခြင်း၊ ကျန်းမာသောဘဝပုံစံကိုထိန်းသိမ်းခြင်း၊ လေကောင်းလေသန့်သန့်ရှင်းရေးတွင်လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ လေဝင်လေထွက်ကောင်းသောအိမ်များ၊