Lisinoton® (Lisinoton®)

ဆေးညွှန်းပုံစံ - ဆေးပြားများ (၁၀ ပြားပါ ၀ န်းသောအိတ်တစ်လုံးတွင်၊ ကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင်အရည်ကြည်ဖု ၃ ခု၊ ၁၄ ခု) အမှုန့်အိတ်တွင်ကတ်ထူပြားတစ်လုံးတွင်အရည်ကြည်ဖု ၂ ခု၊ Lysinotone အသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားချက်များပါရှိသည်):

• 5 mg ဆေးများ - နှစ်ဖက်စလုံးတွင်အန္တရာယ်ရှိနိုင်သောပတ် ၀ န်းကျင်အဖြူ၊ t
• ၁၀ မီလီဂရမ်သောက်နိုင်သောဆေးပတ် ၀ န်းကျင်၊ biconvex၊ အဖြူရောင်ပန်းရောင် (အရောင်စုံဖြစ်နိုင်သည်) နှင့်အတူအန္တရာယ်ရှိနိုင်သည်။ t
• 20 mg သောက်သုံးသော: အန္တရာယ်နှင့်အတူပတ်ပတ်လည်, biconvex, ပန်းရောင် (ဖြစ်နိုင်သည်စကျင်ကျောက်) ။

ဖွဲ့စည်းမှု 1 တက်ဘလက်:

• တက်ကြွသောအရာဝတ္ထု: lisinopril (ဒီဂျိုက်ဒရိတ်ပုံစံဖြင့်) - ၅၊ ၁၀၊ ၂၀ မီလီဂရမ်၊
• အရန်အစိတ်အပိုင်းများ: croscarmellose ဆိုဒီယမ်, ကယ်လစီယမ်ဟိုက်ဒရိုဂျင်ဖော့စဖိတ် dihydrate, မဂ္ဂနီစီယမ် stearate, mannitol, pregelatinized ပြောင်းဖူးဓာတ်။ 10 mg ဆေးများတွင်ပန်းရောင်ခြယ်ပစ္စည်း PB-24823၊ ၂၀ မီလီဂရမ်တွင်ပန်းရောင်ခြယ်ဆေး PB-24824 ပါရှိသည်။

Pharmacodynamics

Lisinotone - lisinopril ၏တက်ကြွသောအရာသည် ACE inhibitor ဖြစ်သည်။ ခန္ဓာကိုယ်အပေါ်သြဇာသက်ရောက်မှု၏ယန္တရားသည် angiotensin II angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုလျှော့ချနိုင်စွမ်းအားဖြင့်ရှင်းပြသည်။ ၎င်းသည် aldosterone ထုတ်လွှတ်မှုကိုတိုက်ရိုက်ကျဆင်းစေသည်။ အချို့သောဆေးဝါးများ၏သက်ရောက်မှုသည်တစ်ရှူး renin-angiotensin စနစ်များအပေါ်သက်ရောက်မှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

Lisinopril သည် bradykinin ပျက်စီးခြင်းကိုလျော့နည်းစေသည်။ prostaglandins ၏ပေါင်းစပ်မှုကိုတိုးစေသည်။ သွေးကြောများထက်ပိုမိုကြီးမားသောအတိုင်းအတာအထိသွေးလွှတ်ကြောကိုချဲ့ထွင်။ သွေးပေါင်ချိန် (BP)၊ စုစုပေါင်းရံသွေးကြောဆိုင်ရာခုခံမှု (OPSS)၊ အဆုတ်ဆံချည်မျှင်သွေးကြောများတွင်ဖိအားကိုလျှော့ချသည်။ နာတာရှည်နှလုံးရောဂါရှိသူလူနာများအနေဖြင့်သေးငယ်သောသွေးပမာဏနှင့်စိတ်ဖိစီးမှုများကို myocardial သည်းခံနိုင်သည်။

ကြာရှည်ကုထုံးဖြင့်, lisinopril သည် ischemic myocardium သို့သွေးထောက်ပံ့မှုကိုတိုးတက်စေခြင်း, myocardium ၏ hypertrophy နှင့်ခံနိုင်ရည်ရှိသောသွေးလွှတ်ကြောနံရံများ၏နံရံများကိုလျော့နည်းစေသည်။

Lysinotone သည်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများ၏သက်တမ်းကိုရှည်စေပြီးနှလုံးကျရှုံးမှု၏လက်တွေ့သရုပ်မပါရှိသည့် myocardial infarction ပြီးနောက်လူနာများတွင်လက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏တိုးတက်မှုကိုနှေးကွေးစေသည်။

Lysinotone ကိုတစ်ကြိမ်သာသောက်ပြီးနောက် ၁ နာရီအကြာတွင် hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်ပြီး ၆ နာရီအတွင်းအမြင့်ဆုံးသို့ရောက်ရှိသည် ၂၄ နာရီကြာသည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှု၏ကြာချိန်သည်ဆေးဝါးပမာဏပေါ်မူတည်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ, အကျိုးသက်ရောက်မှုကုထုံးစတင်ပြီးနောက်ပထမ ဦး ဆုံးနေ့ရက်ကာလ၌ကိုယ်ထင်ရှားပြ, 1-2 လအကြာတွင်တည်ငြိမ်အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

Lysinotone ရုတ်တရက်ဆုတ်ခွာသည့်အခါသွေးပေါင်ချိန်တိုးလာသည်ကိုမတွေ့ရပါ။

Lisinopril သည် albuminuria ကိုလျော့နည်းစေသည်။ hyperglycemia နှင့်အတူ, ကပျက်စီး glomerular endothelium ၏ function ကိုပုံမှန်ကူညီပေးသည်။ ဒါဟာဆီးချိုရောဂါနှင့်အတူလူနာ၏အသွေး၌ဂလူးကို့စအဆင့်ကိုမဆိုသက်ရောက်မှုရှိသည်ပါဘူး, အသီးသီး, hypoglycemia ၏ဖြစ်စဉ်များအတွက်တိုး၏အကြောင်းမရှိမဟုတ်ပါဘူး။

ဆေးဝါး

lisinopril သည်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၃၀% တွင်စုပ်ယူသည်။ စားခြင်း lysinotone ၏စုပ်ယူ၏ဒီဂရီမထိခိုက်ပါဘူး။

ဇီဝရရှိနိုင်မှုမှာ ၂၉% ဖြစ်သည်။ အများဆုံးအာရုံစူးစိုက်မှုကို 7 နာရီအတွင်းရောက်ရှိပြီး 90 ng / ml ပမာဏရှိသည်။

Lisinopril သည်ပလာစမာပရိုတင်းများနှင့်နီးစပ်မှုမရှိပါ။ သွေး - ဦး နှောက်နှင့် placental အတားအဆီးအနိမ့်ပြင်းအားဖြတ်ကျော်။

biotransformed မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာကျောက်ကပ်အားဖြင့်မပြောင်းလဲထုတ်ယူသည်။ ဖယ်ထုတ်ခြင်းဝက်ဘဝသည် 12 နာရီဖြစ်သည်။

အသုံးပြုရန်ညွှန်းကိန်း

• အစောပိုင်းကာလ၌တည်ငြိမ်သောဟေမိုဒိုင်းနင်းစံသတ်မှတ်ချက်များနှင့်အတူစူးရှသော myocardial infarction ၏ကုထုံး - hemodynamic parameters များကိုထိန်းသိမ်းရန်နှင့်ဘယ်ဘက် ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုကိုကာကွယ်ရန်
• သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါ၏ monotherapy သို့မဟုတ်ပေါင်းစပ်ကုထုံး,
• နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှု၏ပေါင်းစပ်ကုထုံး (Diuretics ဆီးနှင့် / သို့မဟုတ် digitalis ကြိုတင်ပြင်ဆင်မှုများနှင့်အတူ) ။

Contraindications

• မျိုးရိုးလိုက် Quincke ရဲ့ဖော
• angioedema ရောဂါ (အကြောင်းတရားမသက်ဆိုင်ဘဲ)
• အသက် 18 နှစ်အထိ
• ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့
• မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်အခြား ACE inhibitors မဆိုအစိတ်အပိုင်းမှ hypersensitivity ။

အောက်ပါကိစ္စများတွင် Lysinotone ဆေးပြားကိုသတိဖြင့်အသုံးပြုသည်။

• အကြီးအကျယ်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းမှု, ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု, တိုးတက်သော azotemia သို့မဟုတ်နှစ်နိုင်ငံကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော stenosis နှင့်အတူတစ်ခုတည်းကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis, ကျောက်ကပ်အစားထိုးအခြေအနေများ,
• azotemia, hyperkalemia,
• hypovolemic အခြေအနေများ (၀ မ်းလျှောရောဂါသို့မဟုတ်အော့အန်ခြင်းအပါအ ၀ င်)၊
• ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးကြောဆိုင်ရာတားစီး,
• နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ, သွေးလွှတ်ကြော hypotension, hypertrophic ပိတ်ဆို့ခြင်း cardiomyopathy, aortic orifice ၏ stenosis, သွေးကြောဆိုင်ရာမလုံလောက်,
• အဓိက hyperaldosteronism,
• ဆက်သွယ်မှုတစ်သျှူး၏ autoimmune စနစ်တကျရောဂါများ (scleroderma နှင့်စနစ်တကျ lupus erythematosus အပါအဝင်),
• cerebrovascular ရောဂါ (cerebrovascular မလုံလောက်ခြင်းအပါအဝင်),
• အသက်ကြီးခြင်း
• ဆိုဒီယမ်၏ကန့်သတ်စားသုံးမှုနှင့်အတူအစားအစာမှလိုက်နာမှု။

Lisinoton, အသုံးပြုရန်အတွက်ညွှန်ကြားချက်: နည်းလမ်းနှင့်သောက်သုံးသော

Lysinotone ဆေးများကိုပါးစပ်ဖြင့်သောက်ရန်ညွှန်ကြားထားသည်။

သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ Lysinoton သည်တစ်နေ့လျှင် 5 mg သတ်မှတ်သည်။ အကယ်၍ hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုမလုံလောက်ပါက၊ လိုအပ်သောရလဒ်ကိုရရှိသည်အထိ ၂၃ ရက်တိုင်းတွင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်ထိုးနှုန်းကိုတိုးမြှင့်သော်လည်းတစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်မပိုပါ။ (ဆေးပမာဏထပ်မံတိုးခြင်းသည်သွေးဖိအားကိုပိုမိုသိသာစွာကျဆင်းသွားစေနိုင်ခြင်းမရှိပါ) ။ နေ့စဉ်ပုံမှန်ဆေးပမာဏသည် ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အပြည့်အဝအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုများသောအားဖြင့် ၂-၄ ပတ်ကြာပြီးနောက်တီထွင်မှုပြုသည်။ ၎င်းသည်ဆေးထိုးသည့်အချိန်တွင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်။ အကယ်၍ နေ့စဉ်အမြင့်ဆုံးပမာဏကိုသောက်ပြီးသည်နှင့်သွေးပေါင်ချိန်မလုံလောက်လျှင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုညွှန်းပါ။

Lysinotone မသောက်မီ ၂-၃ ရက်အကြာတွင် Diuretics ဆီးဆေးကိုခံယူသောလူနာများကိုဖျက်သိမ်းသင့်သည်။ အကယ်၍ ၎င်းမဖြစ်နိုင်ပါက lisinopril ၏နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် 5 mg ဖြစ်သည်။ ပထမဆေးသောက်ပြီးနောက်နာရီအနည်းငယ်အတွင်း (၆ နာရီခန့်) အတွင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းဖြစ်စဉ်ကိုစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုမည့်ဆရာဝန်တစ် ဦး မှလူနာအားဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးသင့်သည်။

renovascular သွေးတိုးရောဂါနှင့် renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးလာခြင်းနှင့်အတူအခြားအခြေအနေများတွင်လည်း Lisinoton ကိုဆရာ ၀ န်၏အနီးကပ်ကြီးကြပ်မှုအောက်တွင် (သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်မှု၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှု) ကိုစတင်ရန်အကြံပြုပါသည်။ တစ်နေ့လျှင်မီလီဂရမ်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၏ဒိုင်းနမစ်၏ရလဒ်များမှဆုံးဖြတ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်ရှိသည့်လူနာများတွင် Lysinotone ၏ကန ဦး ဆေးပမာဏကို creatinine clearance (CC) ပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သည်။ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုနှင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုပုံမှန်စောင့်ကြည့်မှုအောက်ရှိဆိုးကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့်အညီသတ်မှတ်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်အကြံပြုစတင်သည်ဆေးများ:

• ကျပ် ၃၀-၇၀ မီလီမီတာ / မိနစ် - ၅-၁၀ မီလီဂရမ်၊
• KK 10-30 ml / min - 2.5-5 mg,
• QC

ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ပုံစံ

10 သို့မဟုတ် 14 pcs ၏блистерဘူးများတွင်ကတ်ထူပြားတစ်လုံးသို့မဟုတ် ၂ ခုအိတ်တစ်လုံးစီတွင်အသီးသီးရှိသည်။

10 သို့မဟုတ် 14 pcs ၏блистерဘူးများတွင်ကတ်ထူပြားတစ်လုံးသို့မဟုတ် ၂ ခုအိတ်တစ်လုံးစီတွင်အသီးသီးရှိသည်။

10 သို့မဟုတ် 14 pcs ၏блистерဘူးများတွင်ကတ်ထူပြားတစ်လုံးသို့မဟုတ် ၂ ခုအိတ်တစ်လုံးစီတွင်အသီးသီးရှိသည်။

သောက်သုံးသောပုံစံ၏ဖော်ပြချက်

၅ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ တစ်ထစ်နှင့်အတူအဖြူ, တစ် ဦး ထစ်နှင့်တကွ, ပတ်ပတ်လည်, နှစ်ထပ်ကွမ်းဆေးပြား,

၁၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ တစ်ထစ်နှင့်အတူအနီ, ပန်းရောင်နှင့်အတူအဝိုင်း, biconvex တက်ဘလက်။

၂၀ မီလီဂရမ်ဆေးပြားများ အပြောက်၊ ပန်းရောင်၊ စကျင်ကျောက်ဖြင့်အဝိုင်း, biconvex တက်ဘလက်များကိုခွင့်ပြုထားသည်။

Lysinoton ®ဆေး၏လက္ခဏာများ

သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါ (monotherapy သို့မဟုတ်အခြားဆေးအလွန်နည်းသောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်)၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ခြင်း (ဒီဂျစ်တယ်နှင့် / သို့မဟုတ် Diuretics ဆေးများသောက်သုံးသောလူနာများအတွက်ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း)၊ စူးရှသော myocardial infarction ကိုအစောပိုင်းကုသမှု (ပထမ ၂၄ နာရီအတွင်းတည်ငြိမ်သော hemodynamics) အတွက်။ ဤအညွှန်းကိန်းများထိန်းသိမ်းခြင်းနှင့်လက်ဝဲ ventricular ကမောက်ကမဖြစ်မှုနှင့်နှလုံးပျက်ကွက်တားဆီး။

ကိုယ်ဝန်နှင့်နို့

Lisinopril ကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်တွင်အသုံးပြုခြင်းကိုဆန့်ကျင်သည်။ ကိုယ်ဝန်ရပြီဆိုလျှင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအမြန်ဆုံးရပ်ဆိုင်းသင့်သည်။ ကိုယ် ၀ န်ကို II နှင့် III သုံးလပတ်အတွင်း ACE inhibitors ကိုလက်ခံခြင်းသည်သန္ဓေသားအပေါ်ဆိုးကျိုးသက်ရောက်စေသည် (သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှု၊ hyperkalemia၊ ဦး ခေါင်းခွံ hypoplasia၊ အတွင်းပိုင်းသေဆုံးခြင်း) ဖြစ်နိုင်သည်။ ပထမသုံးလပတ်ကာလအတွင်းအသုံးပြုခဲ့ပါကသန္ဓေသား၏ဆိုးကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည့်အချက်အလက်များမရှိပါ။ ACE inhibitors နှင့်အတွင်းပိုင်းသန္ဓေသားအတွင်းထိတွေ့ခံစားခဲ့ရသောမွေးကင်းစနှင့်ကလေးငယ်များအတွက်သွေးပေါင်ချိန်၊ oliguria၊ hyperkalemia သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းကိုအချိန်မီသိရှိနိုင်ရန်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုရန်အကြံပြုပါသည်။ Lisinopril သည်အချင်းကူးသွားသည်။ lisinopril မိခင်နို့ထဲသို့ထိုးဖောက်ခြင်းနှင့်ပတ်သက်သောအချက်အလက်မရှိပါ။ မူးယစ်ဆေးဝါးဖြင့်ကုသသည့်ကာလအတွင်းမိခင်နို့ရည်တိုက်ကျွေးခြင်းကိုပယ်ဖျက်ရန်လိုအပ်သည်။

ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ

အသုံးများသောဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများမှာမူးဝြေခင်း၊ ခေါင်းကိုက်ခြင်း (လူနာ ၅-၆% တွင်)၊ အားနည်းခြင်း၊ ဝမ်းလျှောခြင်း၊ ခြောက်သွေ့သောချောင်းဆိုးခြင်း (၃%)၊ ပျို့ချင်ခြင်း၊ အော့အန်ခြင်း၊ orthostatic hypotension၊ အရေပြားအဖုအပိမ့်၊ ရင်ဘတ်နာခြင်း (၁-၃%) ဖြစ်သည်။

အခြားဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ (သွေးပေါင်ချိန်ကြိမ်နှုန်း၊ orthostatic hypotension)၊

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ: ခြေလက်နှင့်နှုတ်ခမ်းများ၏ကြွက်သားများကိုပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊

သွေးကြောစနစ်မှ: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopenia, ကြာရှည်ကုသမှုနှင့်အတူ - ဟေမိုဂလိုဘင်နှင့် hematocrit, erythrocytopenia ၏အာရုံစူးစိုက်မှုအနည်းငယ်ကျဆင်းခြင်းနှင့်အတူဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

ဓာတ်ခွဲခန်းညွှန်းကိန်း: အထူးသဖြင့်ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ဆီးချိုရောဂါနှင့် renovascular သွေးတိုးရောဂါ၏သမိုင်းရှိလျှင်အထူးသဖြင့်လျှင် "အသည်း" အင်ဇိုင်းများ၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်လာခြင်း။

ရှားရှားပါးပါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ -

နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာစနစ်မှ: သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကြောင့်နှလုံးရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေမြင့်မားသောလူနာများတွင်နှလုံးခုန်ခြင်း၊ tachycardia၊ myocardial infarction၊

အစာခြေလမ်းကြောင်းမှ: ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ anorexia၊ dyspepsia၊ အရသာအပြောင်းအလဲများ၊ ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု၊ ပန်ကရိယရောဂါ၊ hepatocellular သို့မဟုတ် cholestatic အသားဝါ၊ အသည်းရောင်ရောဂါ။

အရေပြား၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုပေါ်တွင်: ဆီးသွားခြင်း၊ ချွေးထွက်ခြင်း၊ အရေပြားယားယံခြင်း၊

ဆီးစနစ်မှ ချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကို, oliguria, anuria, စူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်, uremia, proteinuria ။

ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်၏ဘေးထွက်မှ: asthenic syndrome ရောဂါ, စိတ်ဓါတ်များ lability, ရှုပ်ထွေးမှုများ။

အခြား myalgia, အဖျား, သန္ဓေသားဖွံ့ဖြိုးမှုချို့ယွင်း, အာနိသင်လျော့နည်းသွားသည်။

အပြန်အလှန်အကျိုးသက်ရောက်မှု

ပိုတက်ဆီယမ်ပါဝင်မှုနည်းပါးသော Diuretics ဆီးများ (spironolactone, triamteren, amiloride)၊ ပိုတက်စီယမ်၊ ပိုတက်စီယမ်ပါဝင်သောပိုတက်စီယမ်၊ ဆားအစားထိုးဆေးများကိုအသုံးပြုသောအခါအထူးသတိထားရန်လိုအပ်ပါသည်။ သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်အဆင့်ဆင့်နှင့်ကျောက်ကပ် function ကိုစောင့်ကြည့်။

သတိပြုရန်အတူတူအသုံးပြုနိုင်သည်

- Diuretics ဆီးဆေးများဖြင့် - Lisinoton ကိုသောက်သုံးသောလူနာအား Diureticic ထပ်မံပေးအပ်ခြင်းဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည် - သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၏အန္တရာယ်။ Lisinopril သည် Diuretics ဆီးဆေးများဖြင့်ကုသနေစဉ်ကိုယ်ခန္ဓာမှပိုတက်စီယမ်ကိုထုတ်လွှတ်မှုကိုလျှော့ချပေးသည်။

- အခြားသွေးတိုးရောဂါကိုကာကွယ်သည့်ဆေးများ (ထပ်တိုးအကျိုးသက်ရောက်မှု) နှင့်အတူ၊

- NSAIDs (indomethacin, etc), estrogens နှင့် adrenostimulants များနှင့်အတူ - lisinopril ၏သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုလျော့နည်းသွားခြင်း၊ t

- လီသီယမ်နှင့်အတူ (လီသီယမ်ထုတ်လွှတ်မှုလျော့ကျနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့်သွေးရည်ကြည်လီသီယမ်အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်သင့်သည်)၊

- antacids နှင့် colestyramine တို့ဖြင့် - အစာခြေလမ်းကြောင်းအတွင်းစုပ်ယူမှုကိုလျော့နည်းစေသည်။

အရက်သည်ဆေး၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုတိုးစေသည်။

သောက်သုံးသောနှင့်အုပ်ချုပ်ရေး

အတွင်းပိုင်း။ သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူအခြားဆေးဝါးမသောက်သောလူနာများကိုတစ်နေ့လျှင် 5 mg သတ်မှတ်သည်။ အကျိုးသက်ရောက်မှုမရှိခြင်းအနေဖြင့်၊ ၂-၃ ရက်တိုင်းတွင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်တစ်နေ့လျှင်ပျမ်းမျှကုထုံးအရ ၂၀-၄၀ မီလီဂရမ်အထိတိုးမြှင့်ပေးသည် (ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်အထက်ဆေးများကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျော့နည်းစေသည်) ။ ပုံမှန်နေ့စဉ်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုပမာဏသည် ၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးပမာဏမှာ 40 mg ဖြစ်သည်။

အပြည့်အဝအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုများသောအားဖြင့်ကုသမှုစတင်ချိန်မှ ၂ ပတ်မှ ၄ ပတ်အကြာတွင်ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်၊ ၎င်းသည်ဆေးကိုတိုးမြှင့်သောအခါထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။ မလုံလောက်သောလက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှုကြောင့်၎င်းဆေးကိုအခြားဆေးမသောက်သောဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်။ ရနိုင်သည်။

အကယ်၍ လူနာသည် Diuretics ဆီးဆေးများဖြင့်ပဏာမကုသမှုခံယူပါက၊ ထိုဆေးများကို lisinotone မစတင်မှီ ၂-၃ ရက်အလိုတွင်ရပ်ဆိုင်းထားရမည်။ အကယ်၍ ၎င်းသည်မဖြစ်နိုင်ပါက Lysinotone ၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 5 mg ထက်မပိုသင့်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ပထမဆေးကိုသောက်ပြီးနောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုခြင်းကိုနာရီပေါင်းများစွာ (အများဆုံး ၆ နာရီခန့်အကြာတွင်ရရှိသည်) အတွက်ဆေးကုသမှုစောင့်ကြည့်ခြင်းကိုအကြံပြုသည်။ သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါသည်။

Renovascular သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ သို့မဟုတ် renin-angiotensin-aldosterone စနစ်၏လုပ်ဆောင်မှုတိုးတက်လာခြင်းနှင့်အတူအခြားအခြေအနေများသည်တိုးမြှင့်ဆေးကုသမှုဆိုင်ရာကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မှ ၅ မီလီဂရမ်အနိမ့်ကန ဦး ထိုးဆေးကိုသောက်ရန်အကြံပြုလိုပါသည် (သွေးပေါင်ချိန်ကိုထိန်းချုပ်ခြင်း၊ သွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာမှုအပေါ် မူတည်၍ တိကျခိုင်မာသည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာထိန်းချုပ်မှုကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားသည့်ဆေးပမာဏကိုဆုံးဖြတ်သင့်သည်။

ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူ lisinopril သည်ကျောက်ကပ်မှတဆင့်ထုတ်လွှတ်သောကြောင့်ကန ဦး ဆေးပမာဏကို creatinine clearance ပေါ် မူတည်၍ ဆုံးဖြတ်သင့်သည်။ ထို့နောက်တုံ့ပြန်မှုနှင့်အညီကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်၊ ပိုတက်စီယမ်၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များကိုမကြာခဏစောင့်ကြည့်လေ့လာခြင်းအခြေအနေများအောက်တွင်ပြုပြင်မှုနှင့်အညီသွေးကြောတွင်းရှိသွေးရည်ကြည်အတွင်းရှိပိုတက်စီယမ်။ ) hemodialysis နှင့်အတူကုသ။

မြဲသွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူ 10-15 mg / day ၏ရေရှည်ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးညွှန်ပြနေသည်။

နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်၌တည်၏ - တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်နှင့်တစ်ရက်လျှင် ၁.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ပါ၊ နောက်မှ ၃-၅ ရက်အပြီး ၃-၅ ရက်အကြာတွင်နေ့စဉ် ၅-၂၀ မီလီဂရမ်ကိုပုံမှန်ထိုးပေးသည်။ တစ်နေ့ထိုး 20 mg ထက်မပိုသင့်ပါ။

သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်သိသိသာသာပိုမိုကြာရှည်သော hypotensive အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမကြာခဏတွေ့ရှိလေ့ရှိသည်။ ၎င်းသည် lisinopril ထုတ်ယူမှုနှုန်းလျော့ကျခြင်းနှင့်ဆက်စပ်နေသည် (တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြင့်စတင်ကုသရန်အကြံပြုသည်) ။

(ပေါင်းစပ်ကုထုံး၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအနေဖြင့်) ရုတ်တရက် myocardial infarction ။ ပထမနေ့တွင် ၅ မီလီဂရမ်ပါးစပ်ကျပြီးနောက်တစ်နေ့တွင် ၅ မီလီဂရမ်၊ ၂ ရက်နောက်ပိုင်း ၁၀ မီလီဂရမ်တစ်ရက်လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်သောက်သည်။ Myocardial Infarction ပြင်းထန်သောလူနာများတွင်အနည်းဆုံး ၆ ပတ်ခန့်သောက်သင့်သည်။

ကုသမှု၏အစတွင်သို့မဟုတ်သွေးပေါင်ချိန်နိမ့်သောလူနာများတွင်စူးရှသော myocardial infarction ပြီးနောက် ၃ ရက်အတွင်း (၁၂၀ မီလီမီတာဟမ်ဟမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်း။ ) အနည်းဆုံးဆေးပမာဏကို ၂.၅ မီလီဂရမ်သတ်မှတ်သင့်သည်။ သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်း (SBP သည် ၁၀၀ မီလီမီတာ Hg ထက်သို့မဟုတ်ညီမျှသည်) ဖြစ်လျှင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏ 5 mg ကိုလိုအပ်ပါကခေတ္တ ၂.၅ မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချနိုင်သည်။အချိန်ကြာမြင့်စွာသိသိသာသာလျော့နည်းကျဆင်းမှု၏ဖြစ်ရပ် (90 မီလီမီတာ Hg အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော SBP ။ အနုပညာ။ 1 နာရီကျော်) ၏, Lisinoton နှင့်အတူကုသမှုကိုရပ်တန့်သင့်သည်။

အလွန်အကျွံသုံးစွဲ

ရောဂါလက္ခဏာများ (၅၀ မီလီဂရမ်ကိုတစ်ကြိမ်သောက်ခြင်းဖြင့်ဖြစ်ပွားသည်) - သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်း၊ ပါးစပ်ခြောက်သွေ့ခြင်း၊ အိပ်မောကျခြင်း၊ ဆီးအောင့်ခြင်း၊ ချုပ်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ခြင်း၊

ကုသမှု လက်ခဏာကုထုံး၊ iv အရည်စီမံခန့်ခွဲမှု၊ သွေးပေါင်ချိန်ထိန်းချုပ်မှု၊ Lysinotone ကို hemodialysis ဖြင့်ထုတ်လွှတ်နိုင်သည်။

အထူးညွှန်ကြားချက်

လက်ခဏာ hypotension ။ များသောအားဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာကျဆင်းခြင်းသည် diuretic ဆေးကုထုံးကြောင့်ဖြစ်ပေါ်လာသောအရည်ပမာဏကျဆင်းခြင်း၊ အစားအစာ၊ ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်း၊ ၀ မ်းလျှောခြင်း၊ နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူတစ်ပြိုင်နက်တည်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်ခြင်းနှင့်မရှိဘဲနှင့်အတူလူနာများတွင်, သွေးပေါင်ချိန်သိသိသာသာလျော့ကျဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ ၎င်းသည်ပြင်းထန်သောနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုနှင့်အတူလူနာများတွင် Diureticsics, hyponatremia သို့မဟုတ်ချို့ယွင်းသည့်ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုများကို အသုံးပြု၍ ရလဒ်အနေဖြင့်တွေ့ရှိရသည်။ ထိုကဲ့သို့သောလူနာများတွင် Lisinotone နှင့်ကုသမှုကိုဆရာ ၀ န်တစ် ဦး ၏တင်းကျပ်သောကြီးကြပ်မှုအောက်တွင်စတင်သင့်သည် (သတိပြုရန်နှင့်မူးယစ်ဆေးနှင့် diuretics ဆေးများကိုရွေးပါ) ။ နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါနှင့်လူနာများအားသွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းနှင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည် Myocardial infarction သို့မဟုတ်လေဖြတ်ခြင်းကိုညွှန်ပြသည့်အခါအလားတူနည်းဥပဒေများကိုလိုက်နာသင့်သည်။ တစ် ဦး ကယာယီ hypotensive တုံ့ပြန်မှုမူးယစ်ဆေးနောက်တစ်ဆေးထိုးယူဘို့ဆန့်ကျင်ညွှန်ကြားချက်မဟုတ်ပါဘူး။ Lysinotone ကိုနာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်မှုဖြစ်သည့်လူနာအချို့တွင်အသုံးပြုသော်လည်းပုံမှန်သို့မဟုတ်အနိမ့်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းသည်များသောအားဖြင့်ကုသမှုကိုရပ်တန့်ရန်အကြောင်းပြချက်မဟုတ်ပါ။ Lysinotone နှင့်ကုသမှုမပြုမီ, ဖြစ်နိုင်လျှင်ဆိုဒီယမ်၏အာရုံစူးစိုက်မှုကိုပုံမှန်ပြုလုပ်ပြီး / သို့မဟုတ်အရည်ပမာဏလျော့သွားခြင်းကိုပြုလုပ်ပါက Lysinotone ၏ကန ဦး ဆေးပမာဏ၏သက်ရောက်မှုကိုလူနာအပေါ်ဂရုတစိုက်စောင့်ကြည့်ပါ။ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis (အထူးသဖြင့်နှစ်နိုင်ငံ stenosis ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ခုတည်းကျောက်ကပ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ stenosis ၏ရှေ့မှောက်တွင်) တွင်အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်ဆိုဒီယမ်နှင့် / သို့မဟုတ်အရည်၏မရှိခြင်းကြောင့်သွေးလည်ပတ်မှုပျက်ကွက်၏အမှု၌, Lysinotone အသုံးပြုမှုများသောအားဖြင့်ဖြစ်သောပုံမှန်အားဖြင့်သောစူးရှသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာပျက်ကွက်စေနိုင်သည် မူးယစ်ဆေးဝါးကိုရပ်စဲပြီးနောက်နောက်ပြန်ဆုတ်။ မရပါ။

စူးရှသော myocardial infarction ၌တည်၏။ စံကုထုံး (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) ကိုအသုံးပြုသည်။ Lysinotone ကို on / in နှင့်နိဒါန်းတွင်လည်းကောင်း၊ nitroglycerin ၏ကုထုံး transdermal စနစ်များကိုလည်းကောင်းအသုံးပြုသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု / အထွေထွေမေ့ဆေး။ ကျယ်ပြန့်သောခွဲစိတ်ကုသမှုများပြုလုပ်သည့်အပြင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းစေသည့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်လီနိုနိုပရင့်သည် angiotensin II ဖွဲ့စည်းခြင်းကိုပိတ်ဆို့ထားခြင်းဖြင့်သွေးပေါင်ချိန်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်း။ မရနိုင်ခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။

သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက် အလားတူဆေးပမာဏသည်သွေးထဲတွင်ပိုမိုမြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှုကို ဦး တည်စေသည်၊ ထို့ကြောင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့်လူငယ်များအကြား Lysinotone ၏သွေးတိုးရောဂါအပေါ်အကျိုးသက်ရောက်မှုကွဲပြားခြားနားမှုမရှိသော်လည်းအချက်ကိုဆုံးဖြတ်သည့်အခါ၊ ဆေးကိုဆုံးဖြတ်ရာတွင်အထူးဂရုပြုရန်လိုအပ်သည်။ agranulocytosis ဖြစ်နိုင်ချေရှိသောအန္တရာယ်ကိုမဖယ်ထုတ်နိုင်သဖြင့်သွေးပုံရိပ်ကိုပုံမှန်စောင့်ကြည့်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ polyacrylonitrile အမြှေးပါးတစ်ခုဖြင့်ကျောက်ကပ်ဆေးကြောခြင်းအခြေအနေတွင်မူးယစ်ဆေးဝါးကိုအသုံးပြုသောအခါ anaphylactic shock ဖြစ်နိုင်သည်။ ထို့ကြောင့် Dialysis အတွက်ကွဲပြားသောအမျိုးအစားအလွှာသို့မဟုတ်အခြားသောသွေးပေါင်ချိန်နေသောပစ္စည်းများကိုခန့်ထားရန်အကြံပြုသည်။

lisinopril ၏သက်ရောက်မှုများနှင့်ကုထုံးဆိုင်ရာဆေးများသောက်သုံးခြင်းနှင့်ယာဉ်များနှင့်စက်ယန္တရားများကိုမောင်းနှင်နိုင်ခြင်းဆိုင်ရာအချက်အလက်များမရှိပါ။ သို့သော်မူးဝြေခင်းဖြစ်နိုင်သည်ကိုသတိပြုသင့်သည်၊ ထို့ကြောင့်သတိထားသင့်သည်။

ဖြန့်ချိပုံစံ, ဖွဲ့စည်းမှုနှင့်ထုပ်ပိုး

တက်ဘလက်များသည်အချင်း ၇ မီလီမီတာရှိသည့်အပြာဖြင့်ပတ် ၀ န်းကျင်၊ အနီရောင်၊ ပန်းရောင်၊ ပန်းရောင်ရှိကြသည်။

excipients: mannitol, ကယ်လစီယမ်ဖော့စဖိတ်အစားထိုး dihydrate, pregelatinized ပြောင်းဖူးဓာတ်, croscarmellose ဆိုဒီယမ်, မဂ္ဂနီဆီယမ် stearate, ဆိုးဆေး (E172) ။

10 pcs - အရည်ကြည်ဖုများ (၂) - ကတ်ထူပြားများ။
14 pcs ။ - အရည်ကြည်ဖုများ (၂) - ကတ်ထူပြားများ။

ဆေးဝါးဗေဒအရေးယူ

ACE inhibitor သည် polyiotptidase ဖြစ်ပြီး angiotensin I ကို angiotensin II သို့ပြောင်းလဲပေးသည်။ Angiotensin II သည် vasoconstriction ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ aldosterone ၏ထုတ်လွှတ်မှုကိုလှုံ့ဆော်သည်။

ACE ကိုဖိနှိပ်ခြင်းသည် vasoconstrictor လုပ်ဆောင်မှုအားနည်းခြင်းနှင့် aldosterone ၏လျှို့ဝှက်ချက်များကိုလျော့နည်းစေသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏအနည်းငယ်တိုးလာနိုင်သည်။ သွေးလွှတ်ကြောသွေးတိုးရောဂါနှင့်ပုံမှန်ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများသောလူနာများတွင် ၂၁ ပတ်ကျော်မှ lisinopril ကိုသာရရှိကြသည်။ သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပျမ်းမျှအားဖြင့် ၀.၁ meq / L. သို့သော်လူနာ ၁၅ ရာခိုင်နှုန်းခန့်သည် 0.5 meq / l ထက်ပိုမိုမြင့်မားကြောင်းပြသပြီး ၆% ခန့်သည် 0.5 meq / l ထက် ပို၍ လျော့နည်းကြောင်းပြသခဲ့သည်။ အလားတူလက်တွေ့လေ့လာမှုတွင် lisinopril နှင့် hydrochlorothiazide ကို ၂၄ ပတ်ကျော်ခံယူသောလူနာများသည်ပျမ်းမျှအားဖြင့်သွေးရည်ကြည်ပိုတက်စီယမ်ပမာဏကို ၀.၁ meq / l ကိုပြသပြီးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၄% သည် 0.5 meq / l ထက်ပိုမိုမြင့်တက်လာပြီး 1.2% ခန့်ရှိသည်။ ထက်ပို 0.5 meq / ဌ၏ကျဆင်းမှု။

ACE သည် kininase, bradykinin ကိုဖျက်ဆီးသောအင်ဇိုင်းနှင့်တူညီသည်။ lisinopril နှင့်အတူကုသမှုစဉ်အတွင်း (သိသိသာသာ vasodilating ဂုဏ်သတ္တိများနှင့်အတူ) bradykinin ၏မြင့်မားသောအဆင့်ဆင့်၏အခန်းကဏ္fullyကိုအပြည့်အဝနားမလည်ခြင်းနှင့်ထပ်မံလေ့လာရန်လိုအပ်သည်။ lisinopril နှင့်ကုသစဉ်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချသည့်ယန္တရားသည်အဓိကအားဖြင့် renin-angiotensin-aldosterone system ၏တားစီးမှုကြောင့်ဖြစ်ပြီးလီစနိုနိုသည်ပရိုတင်းဓာတ်များကိုသွေးပေါင်ချိန်နိမ့်သောသွေးပေါင်ချိန်နှင့်သက်ဆိုင်သည်။ lisinopril သည်လူမျိုးအားလုံး၏လူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်မြင့်မားသောအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသော်လည်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးတိုးရောဂါရှိသည့်လူနာ - အနက်ရောင်ပြိုင်ပွဲ၏ကိုယ်စားလှယ်များ (ဤလူ ဦး ရေသည် renin အဆင့်နိမ့်ဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာများ) သည်အခြားလူမျိုးများနှင့်သက်ဆိုင်သည့်လူနာများထက် monotherapy ကိုပျမ်းမျှတုံ့ပြန်မှုနည်းသည်။ lisinopril နှင့် hydrochlorothiazide တို့ကိုတစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုခြင်းသည်လူနာများ - လူမည်းများနှင့်အခြားလူမျိုးများမှကိုယ်စားလှယ်များအတွက်သွေးပေါင်ချိန်ကိုထပ်မံလျှော့ချပေးသည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်လူမျိုးရေးလက္ခဏာများကြောင့်သွေးတိုးရောဂါအပေါ်သက်ရောက်မှုကွဲပြားမှုများပျောက်ကွယ်သွားသည်။

lisinopril ကိုသွေးကြောကျဉ်းစေခြင်းအတွက်အသုံးပြုခြင်းသည် supine အနေအထားနှင့်ရပ်တည်မှုနှစ်မျိုးလုံးတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကျဆင်းခြင်းကိုဖြစ်စေသည်။ Orthostatic တုံ့ပြန်မှုများသည်များသောအားဖြင့်အထူးသဖြင့်ရေဓာတ်ခန်းခြောက်ခြင်း (သို့) electrolyte များမညီမျှမှုတို့ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသော်လည်းပုံမှန်အားဖြင့်သတိမပြုမိပါ။ thiazide Diuretics ဆေးများနှင့်ပေါင်းစပ်ပါကဆေး၏သွေးပေါင်ချိန်ကိုအကျိုးသက်ရောက်စေသည်။

လူနာအများစုတွင်သွေးတိုးရောဂါဖြစ်ပွားမှုစတင်ခြင်းကိုဆေးတစ်ကြိမ်တည်းဖြင့်ပါးစပ်ဖြင့်သောက်ပြီးနောက် ၁ နာရီအကြာတွင်အများဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ၇ နာရီခန့်အကြာတွင်တွေ့ရှိရသည်။ သွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဆေးသောက်ပြီး ၂၄ နာရီကြာသည်။ အချို့သောလေ့လာမှုများအရ၊ ပျမ်းမျှအားဖြင့်၎င်းဆေးကိုသေးငယ်သောဆေးများဖြင့်သောက်ခြင်းထက် ၂၀ မီလီဂရမ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုသောဆေးများကိုသောက်သုံးသည့်အခါ ပို၍ အကျိုးသက်ရောက်မှုပိုများသည်။ သို့သော်လေ့လာထားသောဆေးများအားလုံးနှင့်အတူသွေးပေါင်ချိန်တက်ခြင်းအကျိုးသက်ရောက်မှုသည် (၆) နာရီနောက်ပိုင်းဆေးထိုးပြီးနောက် ၂၄ နာရီသိသိသာသာအားနည်းသွားသည်။

အချို့သောလူနာများတွင်သွေးပေါင်ချိန်ကိုလျှော့ချရန်အတွက် ၂-၄ ပတ်ကြာပုံမှန်သောက်ရန်လိုအပ်နိုင်သည်။

Lisinopril ၏သွေးတိုးရောဂါ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုသည်ကြာရှည်သောကုထုံးအတွင်းမကျပါ။ ရုတ်တရက်မူးယစ်ဆေးဝါးများရုပ်သိမ်းခြင်းသည်သွေးပေါင်ချိန်လျင်မြန်စွာ (သို့) သိသိသာသာတိုးလာခြင်းမဟုတ်ပါ (ကုထုံးမတိုင်မီသွေးပေါင်ချိန်နှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်) ။

ဆေးသောက်လျှင်သွေးပေါင်ချိန်ကျခြင်းသည်ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။

lisinopril ၏ထိရောက်မှုနှင့်၎င်း၏ဆိုးကျိုးများသည်ငယ်ရွယ်သောလူနာများနှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်တူညီကြသည်။

ဆေးညွှန်း regimen

သွေးတိုးရောဂါနှင့်အတူယခင်သွေးပေါင်ချိန်မှီဆေးကိုမခံယူသောလူနာများအတွက်ဆေး၏ကန ဦး ဆေးသည်နံနက်အချိန်၌တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အနာဂတ်တွင်သွေးပေါင်ချိန်အပေါ်သက်ရောက်မှုပေါ် မူတည်၍ ပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုကုထုံးအတွက်ဆေးများသည်တစ်နေ့လျှင် ၁၀-၂၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အကောင်းဆုံးသွေးတိုးရောဂါအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုမူးယစ်ဆေးဝါးစတင်ချိန်မှ ၂-၄ ပတ်အကြာတွင်ရရှိနိုင်သည်။ တစ်နေ့လျှင် ၄၀ မီလီဂရမ်ထက်ပိုသောဆေးများကိုတိုးမြှင့်ခြင်းသည်အကျိုးသက်ရောက်မှုကိုအမြဲဖြစ်စေသည်မဟုတ်ပါ။ ဤကိစ္စတွင်ပေါင်းစပ်ကုထုံးကိုအနိမ့်ဆေးဖြင့် (ထပ်မံ၍ ကုသမှုကိုရရှိရန်) diuretic ဆေးကိုထပ်မံချိန်းဆိုခြင်းဖြင့်အကြံပြုသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 80 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ ယခင်က Diuretics ဆီးဆေးကိုခံယူခဲ့ရသောလူနာများတွင် lisinotone ကိုမစတင်မှီ ၂-၃ ရက်အလိုတွင်ဖျက်သိမ်းရမည်ဖြစ်သည်။ ဤအမှုများတွင်ကန ဦး နေ့စဉ်ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် 5 mg ထက်မပိုစေသင့်ပါ။ ပထမ ဦး ဆုံးဆေးသောက်ပြီးနောက်သွေးပေါင်ချိန်တည်ငြိမ်အောင်မမှီမချင်းဆေးကြောစစ်ဆေးရန်အကြံပြုသည်။

နှလုံးရောဂါဖြစ်စေသည့်အခါ၎င်းဆေးကိုရှုပ်ထွေးသောကုထုံး၏အစိတ်အပိုင်းအဖြစ် Diuretics and and glycosides နှင့်တစ်ပြိုင်နက်တည်းအသုံးပြုသည်။ Lysinotone ၏ကန ဦး ဆေးသည်တစ်နေ့လျှင် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အနာဂတ်တွင်တဖြည်းဖြည်း ၅ မှ ၁၀ မီလီဂရမ်အထိတစ်နေ့လျှင်တိုးလာသည်။ အများဆုံးနေ့စဉ်ဆေးသည် 20 mg ဖြစ်သည်။

စုပ်ယူသော myocardial infarction ကုသမှုအတွက် lisinotone ကိုစံကုထုံး (နိုက်ထရိတ်၏လက်ခဏာအသုံးပြုခြင်းအပါအဝင်) နှင့် တွဲဖက်၍ အသုံးပြုသင့်သည်။ တည်ငြိမ်သောဟေမိုဒိုင်းနင်နှင့်အတူလူနာများတွင်နှလုံးရောဂါလက္ခဏာစတင်ပေါ်ပေါက်ပြီးနောက်ပထမ ၂၄ နာရီအတွင်းကုသမှုကိုစတင်နိုင်သည်။ Lysinotone ၏ကန ဦး ဆေးသည် ၅ မီလီဂရမ်၊ ၂၄ နာရီအကြာတွင် ၅ မီလီဂရမ်၊ ၄၈ နာရီအကြာတွင် ၁၀ မီလီဂရမ်နှင့်တစ်နေ့လျှင် ၁၀ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။

နှလုံးရောဂါစတင်ပြီးနောက်ပထမ ၃ ရက်အတွင်းသွေးကြောကျဉ်းမှုနည်းသောသွေးပေါင်ချိန် (၁၂၀ မီလီမီတာ Hg ထက်နည်းသော) လူနာများအတွက်ဆေးသည် ၂.၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ သွေးလွှတ်ကြော hypotension (၁၀၀ မီလီမီတာ Hg အောက်အောက်သွေးကြောကျဆင်းမှု) ၏တည်ရှိမှုတွင်နေ့စဉ်ဆေးပမာဏသည် ၅ မီလီဂရမ်ထက်မပိုစေဘဲလိုအပ်ပါက ၂.၅ မီလီဂရမ်အထိလျှော့ချနိုင်သည်။ persistent arterial hypotension နှင့်အတူ (lisstolic သွေးပေါင်ချိန်တစ်နာရီကျော် 90 မီလီမီတာ Hg ထက်နည်း), lisinotone နှင့်အတူကုသမှုကိုရပ်စဲရပါမည်။

ကုသမှုကြာချိန်မှာ ၆ ပတ်ဖြစ်သည်။ အနိမ့်ဆုံးပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုဆေးထိုးသည်တစ်နေ့လျှင် ၅ မီလီဂရမ်ဖြစ်သည်။ အကယ်၍ နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှုလက္ခဏာများရှိပါကကုသမှုကိုဆက်လုပ်သင့်သည်။

ချို့ယွင်းသောကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်မှုရှိသည့်လူနာများတွင် QC ပေါ် မူတည်၍ ဆေးကိုသတ်မှတ်သည်။